Mallow තණකොළ සහ ප්රතිකාර. Mallow - විස්තරය, ප්රයෝජනවත් ගුණාංග, යෙදුම. මැල්ලූ වල ප්රයෝජනවත් ලක්ෂණ

Indap යනු රුධිර පීඩනය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමට උපකාර වන ඩයුරටික් වේ. Drug ෂධය මුත්රා සමඟ සෝඩියම් බැහැර කරයි, වැඩ වේගවත් කරයි කැල්සියම් නාලිකා, ධමනි බිත්ති වඩාත් ප්රත්යාස්ථ වීමට උපකාරී වේ.

එය තියාසයිඩ් ඩයුරටික් වලට අයත් වේ. එය අධි රුධිර පීඩනයට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා සහ හෘදයාබාධ හේතුවෙන් ඇතිවන ශෝථය සමනය කළ හැකි පිළියමක් ලෙස භාවිතා කරයි.

මෙම ලිපියෙන් අපි ෆාමසිවල මෙම drug ෂධය සඳහා භාවිතය සඳහා උපදෙස්, ප්‍රතිසම සහ මිල ගණන් ඇතුළුව වෛද්‍යවරුන් Indap නිර්දේශ කරන්නේ මන්දැයි සොයා බලමු. සැබෑ සමාලෝචනදැනටමත් Indap භාවිතා කර ඇති පුද්ගලයින්ට අදහස් දැක්වීමේදී කියවිය හැකිය.

සංයුතිය සහ මුදා හැරීමේ ආකෘතිය

කැප්සියුල වලින් ලබා ගත හැකිය: ප්‍රමාණය අංක 4, දෘඩ ජෙලටින්, තොප්පියක් සමඟ නිල් වර්ණයශරීරය සුදු ය; අන්තර්ගතය: සුදු හෝ පාහේ සුදු කුඩු සුදු(එබීමේදී විසුරුවා හරින ලද සම්පීඩිත තීරුවක් විය හැකිය, හෝ සංයුතියේ ස්කන්ධයේ කෑලි තිබිය හැක) (බිබිලක කැබලි 10 ක්, කාඩ්බෝඩ් පෙට්ටියක බිබිලි 3 ක්).

• එක් කැප්සියුලයක සක්‍රීය ද්‍රව්‍ය ඉන්ඩපමයිඩ් 2.5 mg ප්‍රමාණයකින් අඩංගු වේ.
• සහායක සංරචක: කැටි ගැසුණු ක්ෂුද්‍ර ස්ඵටික සෙලියුලෝස්, කොලොයිඩල් සිලිකන් ඩයොක්සයිඩ්, මැග්නීසියම් ස්ටීරේට්, ටයිටේනියම් ඩයොක්සයිඩ්, ඉරිඟු පිෂ්ඨය, ජෙලටින්, ලැක්ටෝස් මොනොහයිඩ්‍රේට්, ඉන්ඩිගෝ කාර්මයින් ඩයි.

සායනික හා ඖෂධීය කණ්ඩායම: ඩයුරටික්. අධි රුධිර පීඩන ඖෂධය.

Indap උපකාර කරන්නේ කුමක් ද?

ඉන්ඩප් උපදෙස් ඒ බව කියයි මෙම ඖෂධයධමනි අධි රුධිර පීඩනය සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා නිර්දේශ කරනු ලැබේ.

ඖෂධීය ක්රියාව

ඉන්ඩප් රුධිර වාහිනී විස්තාරණය කිරීම සහ ඩයුරටික් බලපෑමක් ඇති කිරීම නිසා රුධිර පීඩනය අඩු කරයි.

Indapa හි ක්රියාකාරී අමුද්රව්යය ප්රවර්ධනය කරන indapamide වේ වේගවත් ඉවත් කිරීමක්ලෝරීන් සහ සෝඩියම්, මැග්නීසියම්, පොටෑසියම්, කැල්සියම් නාලිකා තෝරා ගැනීම අවහිර කරයි, ධමනි බිත්තිවල නම්‍යතාවය වැඩි කරයි, පර්යන්ත සනාල ප්‍රතිරෝධය සහ හෘදයේ වම් කශේරුකාවේ අධි රුධිර පීඩනය අඩු කරයි, නෝර්පිනෙප්‍රීන්, ඇන්ජියෝටෙන්සින් II වලට යාත්රා බිත්තිවල සංවේදීතාව අඩු කරයි. Indapamide ප්ලාස්මා ලිපිඩ මට්ටමට බලපාන්නේ නැත.

Indap භාවිතයේ හොඳ ඉවසීමේ හැකියාව සහ ආරක්ෂාව නිදන්ගත පසුබිමට එරෙහිව ධමනි අධි රුධිර පීඩනයට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා එය නියම කිරීමට ඉඩ සලසයි. වකුගඩු අසමත්වීම, මෘදු දියවැඩියා රෝගය සහ මධ්යම උපාධියබරපතලකම, හයිපර්ලිපිඩිමියාව.

භාවිතය සඳහා උපදෙස්

කැප්සියුලවල අඛණ්ඩතාව නොකැඩිය යුතුය (ගැනීමට පෙර හපන හෝ කැඩී). ඖෂධ පානය නොකිරීමට නිර්දේශ කරනු ලැබේ උණු වතුරකැප්සියුලය esophagus හරහා ගමන් කිරීමට ප්රමාණවත් තරම් ප්රමාණයකින්.

• 2.5 mg (1 capsule) 1 වරක් / දිනකට නියම කරන්න.

මෙම drug ෂධය මොනොතෙරපි ප්‍රතිකාරයක් ලෙස හෝ වෙනත් ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් drugs ෂධ සමඟ ඒකාබද්ධව භාවිතා කළ හැකිය (බීටා-බ්ලෝකර්, මන්දගාමී කැල්සියම් නාලිකා අවහිර කරන්නන්, ඒසීඊ නිෂේධක). ප්රතිකාරයේ සති 4-8 පසු අවශ්ය නම් චිකිත්සක බලපෑමසාක්ෂාත් කර නොගනී, ඖෂධයේ මාත්රාව වැඩි කිරීම නිර්දේශ නොකරයි (අවදානම වැඩි වේ අතුරු ආබාධප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් බලපෑම වැඩි නොකර).

ඒ වෙනුවට, තවත් එකක් එකතු කිරීම සුදුසුය අධි රුධිර පීඩන ඖෂධය, ඩයුරටික් නොවන. ඖෂධ 2 ක් ගැනීමෙන් ප්රතිකාර ආරම්භ කළ යුතු අවස්ථාවන්හිදී, Indap මාත්රාව උදෑසන 1 වරක් / දිනකට 2.5 mg ට සමාන වේ.

ප්රතිවිරෝධතා

වයස අවුරුදු 18 ට අඩු ළමුන් සඳහා Indap භාවිතය contraindicated, ක්රියාකාරී සහ අධි සංවේදීතාව සහායක සංරචකනිෂ්පාදනයට ඇතුළත් කර ඇති අතර, පහත සඳහන් අවස්ථා වලදී:

1. අනුරියා;
2. දරුණු අක්මාව හෝ වකුගඩු අක්රිය වීම;
3. රක්තවාතය;
4. උග්ර මස්තිෂ්ක වාහිනී අනතුරු;
5. ගර්භණී සමයේදී සහ මවි කිරි කාලය තුළ;
6. දියවැඩියා රෝගය දිරාපත් වීමේ අවධියේදී;
7. හයිපොකැලේමියාව.

අතුරු ආබාධ

නිර්දේශිත ඖෂධ භාවිතා කිරීම චිකිත්සක මාත්රා, දුර්ලභ අවස්ථාඅතුරු ආබාධ ඇතිවීම. දිගු කාලීනව සායනික අධ්යයනඅතුරු ආබාධ වාර්තා වී ඇත්තේ රෝගීන්ගෙන් 2.5% ක් පමණි. ඔවුන් අතර පොදු උල්ලංඝනයක් ඉලෙක්ට්රෝලය පරිවෘත්තීය.

අනෙකුත් අතුරු ආබාධ ඇතුළත් වේ:

• හද ගැස්ම, හිසරදය, ආහාර අරුචිය, කැස්ස;
• agranulocytosis, hypokalemia, කුෂ්ඨ, කරකැවිල්ල;
• නිදිමත, gastralgia, hemolytic රක්තහීනතාවය;
• රක්තපාත vasculitis, arrhythmia, asthenia;
• වියළි මුඛය, පොලියුරියා, ෆරින්ගයිටිස්;
• thrombocytopenia, hyperuricemia, urticaria;
• කරකැවිල්ල, පාචනය හෝ මලබද්ධය;
• විකලාංග අධි රුධිර පීඩනය, ස්නායු භාවය, උදර වේදනාව;
• ඔක්කාරය හෝ වමනය, nocturia, sinusitis;
• ලියුකොපීනියා, හයිපර්කල්සිමියාව;
• hepatic encephalopathy, කැසීම, මානසික අවපීඩනය.

ගැබ් ගැනීම සහ කිරිදීම

ගර්භණී සමයේදී ඩයුරිටික් සාමාන්යයෙන් කාන්තාවන්ට නියම කර නැත. කිසිම අවස්ථාවක ඖෂධ ප්රතිකාර සඳහා භාවිතා නොකළ යුතුය කායික ශෝථයගර්භණී සමයේදී. ඩයුරටික් මගින් භ්රෑණ වර්ධනයට තර්ජනයක් වන fetoplacental ischemia ඇති විය හැක. Indapamide මව්කිරි වලට ඇතුල් වේ, එබැවින් ඖෂධය ගන්නා අතරතුර මව්කිරි දීම නතර කළ යුතුය.

ඇනලොග්

Indap ඖෂධයේ ඇනෙලොග් යනු 2.5 හෝ 1.5 ml සාන්ද්‍රණයකින් හෝ ඊට සමාන සාන්ද්‍රණයකින් indapamine අඩංගු නිෂ්පාදන වේ. ඖෂධීය ක්රියාවසහ සංයෝගයේ ඖෂධීය විද්යාව. මේවාට ඇතුළත් වන්නේ:

• ආර්ටිකෝල්;
• පයිප්මිඩින්;
• යුරොක්රන්;
• හපොටියාසයිඩ්;
• නෙෆ්රොෆයිට්;
• උරිසන්.

අවධානය: ප්‍රතිසම භාවිතය සහභාගී වන වෛද්‍යවරයා සමඟ එකඟ විය යුතුය.

P N014138/01-180808

වෙළඳ නාමයමත්ද්රව්ය: Indap ® (Indap ®)

ජාත්‍යන්තර හිමිකාර නොවන නම:

ඉන්ඩපාමයිඩ්

මාත්‍රා පෝරමය:

කරල්

සංයෝගය:

එක් කැප්සියුලයක අඩංගු වන්නේ: ක්රියාකාරී ද්රව්යය - indapamide 2.5 mg;
සහායක ද්රව්ය - ක්ෂුද්‍ර ස්ඵටික සෙලියුලෝස් (කැටිති), ලැක්ටෝස් මොනොහයිඩ්‍රේට්, ඉරිඟු පිෂ්ඨය, මැග්නීසියම් ස්ටීරේට්, කොලොයිඩල් සිලිකන් ඩයොක්සයිඩ්, ටයිටේනියම් ඩයොක්සයිඩ්, ජෙලටින්, ඉන්ඩිගෝ කාර්මයින් ඩයි.

විස්තරය
තද ජෙලටින් කැප්සියුල N4. කැප්සියුල තොප්පිය නිල්, ශරීරය සුදු ය.
කැප්සියුල අන්තර්ගතය: සුදු හෝ පාහේ සුදු කුඩු, හෝ ස්කන්ධ කැබලි සහිත සුදු හෝ පාහේ සුදු කුඩු, හෝ සුදු හෝ පාහේ සුදු කුඩු, තීරුවක සම්පීඩිත සහ එබූ විට විඝටනය වේ.

ඖෂධීය චිකිත්සක කණ්ඩායම:ඩයුරටික්

ATX කේතය: S03BA11

ඖෂධීය ගුණ
ඖෂධීය විද්යාව
ඉන්ඩපාමයිඩ් අයත් වන්නේ තියාසයිඩ් නොවන සල්ෆනාමයිඩ් කාණ්ඩයටය. විසින් ඖෂධීය ගුණතියාසයිඩ් වැනි ඩයුරටික් වලට ආසන්නයි.
ස්වරය අඩු කරයි සිනිඳු මාංශ පේශිධමනි, සම්පූර්ණ පර්යන්ත සනාල ප්රතිරෝධය අඩු කරයි. ඖෂධය සෝඩියම්, ක්ලෝරීන්, හයිඩ්රජන් අයන ආදිය නැවත අවශෝෂණය කිරීම අවහිර කිරීම සමඟ සම්බන්ධ වන මධ්යස්ථ saluretic සහ diuretic බලපෑම් ඇත. තරමක් දුරට, පොටෑසියම් අයන සමීප නල සහ බාහික කොටසෙහි දුරස්ථ නලවකුගඩු "මන්දගාමී" කැල්සියම් නාලිකා වරණාත්මකව අවහිර කිරීමේ හැකියාව තිබීම, එය ධමනි බිත්තිවල ප්රත්යාස්ථතාව වැඩි කරන අතර සමස්ත පර්යන්ත සනාල ප්රතිරෝධය අඩු කරයි. හෘදයේ වම් කශේරුකාවේ අධි රුධිර පීඩනය අඩු කිරීමට උපකාරී වේ. ප්ලාස්මා ලිපිඩ මට්ටමට බලපාන්නේ නැත (ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ, අඩු ඝනත්ව ලිපොප්‍රෝටීන, ලිපොප්‍රෝටීන අධික ඝනත්වය): බලපාන්නේ නැත කාබෝහයිඩ්රේට් පරිවෘත්තීය(සමගාමී දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් ඇතුළුව). සම්පූර්ණ පර්යන්ත සනාල ප්‍රතිරෝධය අඩුවීම ද ඇඩ්‍රිනර්ජික් ප්‍රතිග්‍රාහකවල සංවේදීතාව අඩුවීම නිසා ය. සනාල බිත්තිය norepinephrine සහ angiotensin II වෙත, vasodilating ක්‍රියාකාරකම් සමඟ prostaglandins සංශ්ලේෂණය වැඩි කිරීම (prostaglandin PgE2 සහ prostacyclin PgI2). නිදහස් හා ස්ථාවර ඔක්සිජන් රැඩිකලුන් නිෂ්පාදනය අඩු කරයි. වෙත පත් කළ විට ඉහළ මාත්රාඅඩු කිරීමේ මට්ටමට බලපාන්නේ නැත රුධිර පීඩනයඩයුරිසිස් වැඩි වුවද.
ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් ආචරණය පළමු සතිය අවසන් වන විට දිස්වන අතර, එක් මාත්‍රාවක් සමඟ පැය 24 ක් පවතින අතර drug ෂධය ආරම්භ කිරීමෙන් පසු උපරිම සති 8-12 දක්වා ළඟා වේ.

ඖෂධීය විද්යාව
මුඛ පරිපාලනයෙන් පසුව, ඉන්ඩපාමයිඩ් වේගයෙන් හා සම්පූර්ණයෙන්ම අවශෝෂණය වේ ආමාශයික පත්රිකාව, ජෛව උපයෝගීතාව ඉහළයි (93%). ආහාර ගැනීමෙන් අවශෝෂණ වේගය තරමක් මන්දගාමී වේ, නමුත් අවශෝෂණයේ සම්පූර්ණත්වයට බලපාන්නේ නැත. 2.5 mg මාත්‍රාවකින් වාචිකව ඖෂධ ගැනීමෙන් පසු උපරිම සාන්ද්රණයරුධිරයේ පැය 1-2 කින් ලබා ගනී. ප්ලාස්මා ප්‍රෝටීන් බන්ධනය 75% පමණ වේ. එය සනාල බිත්තියේ සිනිඳු මාංශ පේශිවල ඉලාස්ටින් සමඟ බන්ධනය වේ. බෙදා හැරීමේ ඉහළ පරිමාවක් ඇත, histohematic බාධක හරහා (වැදෑමහ ඇතුළුව) විනිවිද යයි මව්කිරි.
අක්මාව තුළ පරිවෘත්තීය වේ. අර්ධ ආයු කාලය සාමාන්‍යයෙන් පැය 14-18 කි. එය ප්‍රධාන වශයෙන් වකුගඩු හරහා බැහැර කරයි - 60-80% (බොහෝ අවස්ථාවලදී - පරිවෘත්තීය ස්වරූපයෙන්, 5% ක් පමණ - නොවෙනස්ව), බඩවැල් හරහා - 20-23%. වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන් තුළ, ඖෂධවේදය වෙනස් නොවේ. රැස් වෙන්නේ නැහැ.

භාවිතය සඳහා ඇඟවීම්
ධමනි අධි රුධිර පීඩනය.

ප්රතිවිරෝධතා

indapamide, අනෙකුත් sulfonamide ව්යුත්පන්න සහ ඖෂධයේ සංරචක වලට අධි සංවේදීතාව;

උග්ර මස්තිෂ්ක වාහිනී අනතුර

දරුණු රක්තපාත (එන්සෙෆලෝපති ඇතුළුව) සහ / හෝ වකුගඩු අසමත්වීම, ඇනුරියා;

හයිපොකැලේමියාව;

QT පරතරය දිගු කරන ඖෂධ එකවර භාවිතා කිරීම;

ලැක්ටෝස් නොඉවසීම, galactosemia, ග්ලූකෝස්, galactose malabsorption syndrome;

ගැබ් ගැනීම සහ මවි කිරි කාලය;

වයස අවුරුදු 18 ට අඩු (කාර්යක්ෂමතාව සහ ආරක්ෂාව තහවුරු කර නොමැත). ප්රවේශමෙන්:දියවැඩියා රෝගය දිරාපත් වීමේ අවධියේදී, හයිපර්කියුරිසිමියාව (විශේෂයෙන් රක්තවාතය සහ යූරේට් නෙෆ්‍රොලිතියාසිස් සමඟ), හයිපොනාට්‍රේමියාව සහ ජල හා ඉලෙක්ට්‍රෝලය පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියේ වෙනත් ආබාධ, මධ්‍යස්ථ අක්මාව සහ / හෝ වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම, ඇස්කයිට්, ischemic රෝගයහෘද රෝග, නිදන්ගත හෘදයාබාධ, QT පරතරය දිගු කිරීම, හයිපර්පරාතිරොයිඩ්වාදය. භාවිතය සහ මාත්රා සඳහා උපදෙස්
ඇතුළත, උදෑසන, ආහාර ගැනීම නොසලකා, කැප්සියුලය හපන්නේ නැතිව ගිල දමනු ලැබේ, ජලයෙන් සෝදා හරිනු ලැබේ.
දිනකට 2.5 mg (1 කැප්සියුල) 1 වරක් නියම කරන්න.
මෙම drug ෂධය මොනොතෙරපි ප්‍රතිකාරයක් ලෙස හෝ වෙනත් ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් drugs ෂධ සමඟ (බීටා-බ්ලෝකර්, මන්දගාමී කැල්සියම් නාලිකා අවහිර කරන්නන්, ඇන්ජියෝටෙන්සින්-පරිවර්තන එන්සයිම නිෂේධක සමඟ) භාවිතා කළ හැකිය. ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් සති 4-8 කට පසුව අපේක්ෂිත චිකිත්සක බලපෑම ලබා ගත නොහැකි නම්, drug ෂධයේ මාත්‍රාව වැඩි කිරීම නිර්දේශ නොකරයි (අධි රුධිර පීඩන නාශක ආචරණය වැඩි නොකර අතුරු ආබාධ ඇතිවීමේ අවදානම වැඩිවේ). ඒ වෙනුවට, ප්‍රතිකාර ක්‍රමයට ඩයුරටික් නොවන තවත් ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් ඖෂධයක් එකතු කිරීම සුදුසුය. ඖෂධ දෙකකින් ප්රතිකාර ආරම්භ කළ යුතු අවස්ථාවලදී. Indap මාත්‍රාව දිනකට එක් වරක් උදෑසන 2.5 mg වේ. අතුරු ආබාධ
පිටත සිට ආහාර ජීර්ණ පද්ධතිය: හැකි ඔක්කාරය, වමනය, ආහාර අරුචිය. වියළි මුඛය, උදරයේ අපහසුතාව, ගැස්ට්‍රල්ජියා, මලබද්ධය හෝ පාචනය, හෙපටික එන්සෙෆලෝපති (හේතුවෙන් අක්මාව අසමත් වීම).
මධ්යම පැත්තේ සිට ස්නායු පද්ධතිය: ඇස්ටේනියාව, හිසරදය, සාමාන්ය දුර්වලතාවය, වැඩි තෙහෙට්ටුව, උදාසීනත්වය, උදාසීනත්වය, ව්යාධිය, කරකැවිල්ල, මාංශ පේශි කැක්කුම, ස්නායු භාවය, ආතතිය, නුරුස්නා බව, කලබල වීම; කාංසාව, නින්ද නොයාම, මානසික අවපීඩනය, කරකැවිල්ල, නිදිබර ගතිය.
ඉන්ද්‍රියයන්ගෙන්:කොන්ජන්ටිවිටිස්, දෘශ්යාබාධිත වීම.
පිටත සිට ශ්වසන පද්ධතිය: rhinitis, කලාතුරකින් - කැස්ස, pharyngitis, sinusitis.
පිටත සිට හෘද වාහිනී පද්ධතිය: orthostatic hypotension, arrhythmia, palpitations, electrocardiogram හි වෙනස්කම් (hypokalemia).
මුත්රා පද්ධතියෙන්: nocturia, polyuria, ආසාදන වැඩි වීම.
අසාත්මිකතා ප්රතික්රියා: කැසීම, කුෂ්ඨ, urticaria, රක්තපාත vasculitis.
hematopoietic අවයව වලින්: thrombocytopenia, leukopenia, agranulocytosis, aplasia ඇට මිදුළු, hemolytic රක්තහීනතාවය.
රසායනාගාර දර්ශක: hypercalcemia, hyperuricemia, hypochloremia. hyponatremia, hyperglycemia, hypokalemia, වැඩි ප්ලාස්මා යූරියා නයිට්රජන්, hypercreatininemia, glycosuria.
වෙනත්:උණ වැනි සින්ඩ්‍රෝමය, වේදනාව පපුව, පිටුපස වේදනාව, විභවතාව අඩු වීම සහ / හෝ ලිබිඩෝ, රයිනෝරියා, දහඩිය දැමීම, බර අඩු වීම, අන්තයේ පරෙස්ටේෂියා, පද්ධතිමය lupus erythematosus උග්රවීම, අග්න්යාශය. අධික මාත්‍රාව
රෝග ලක්ෂණ:ඔක්කාරය, වමනය, දුර්වලතාවය, ආමාශ ආන්ත්රයික ක්රියාකාරිත්වය, ජලය සහ ඉලෙක්ට්රෝලය කැළඹීම්, සමහර අවස්ථාවලදී - රුධිර පීඩනය අධික ලෙස අඩුවීම, ශ්වසන අවපාතය. අක්මා සිරෝසිස් රෝගීන් හට වර්ධනය විය හැක අක්මාව කෝමා.
ප්‍රතිකාර:ආමාශයික සේදීම, ජලය සහ ඉලෙක්ට්‍රෝලය සමතුලිතතාවය නිවැරදි කිරීම, රෝග ලක්ෂණ චිකිත්සාව. විශේෂිත ප්රතිවිරෝධකයක් නොමැත. අන් අය සමඟ අන්තර් ක්රියා කිරීම ඖෂධ
වකුගඩු නිෂ්කාශනය අඩුවීම හේතුවෙන් ලිතියම් වල විෂ සහිත බලපෑම වර්ධනය වීමේ හැකියාව හේතුවෙන් ඉන්ඩපාමයිඩ් සහ ලිතියම් සූදානම එකවර භාවිතා කිරීම නිර්දේශ නොකරයි.
astemizole, erythromycin (intravenously), pentamidine, sultopride, terfenadine, vincamine, සමඟ indapamide ඒකාබද්ධ භාවිතය antiarrhythmic ඖෂධ Ia (quinidine, disopyramide) සහ III පන්තිය (amiodarone, bretylium, sotalol). දුර්වල විය හැක අධි රුධිර පීඩනයඉන්ඩපාමයිඩ් සහ Q-T පරතරයේ කාලසීමාව මත සහයෝගී බලපෑම (දිගු කිරීම) හේතුවෙන් "pirouette" වර්ගයේ අරිතිමියාව වර්ධනය වීමට හේතු වේ.
Nonsteroidal විරෝධී ගිනි අවුලුවන ඖෂධ, glucocorticosteroids, tetracosactide, adrenergic උත්තේජකයන් hypotensive බලපෑම අඩු, baclofen එය වැඩි දියුණු කරයි.
Saluretics (ලූප්, තියාසයිඩ්), හෘද ග්ලයිකෝසයිඩ්. Gluco- සහ mineralocorticosteroids, tetracosactide, laxatives, amphotericin B (intravenous) හයිපොකැලේමියා අවදානම වැඩි කරයි.
දී සමගාමී පරිපාලනයහෘද ග්ලයිකෝසයිඩ් සමඟ, ඩිජිටල් විෂ වීම වර්ධනය වීමේ සම්භාවිතාව වැඩි වේ; කැල්සියම් අතිරේක සමඟ - හයිපර්කල්සිමියාව: මෙට්ෆෝමින් සමඟ, ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් නරක අතට හැරිය හැක. පොටෑසියම්-අමතර ඩයියුරිටික් සමඟ සංයෝජනයක් සමහර රෝගීන්ගේ කාණ්ඩවල ඵලදායී විය හැකිය, කෙසේ වෙතත්, හයිපෝ- හෝ හයිපර්කලේමියාව වර්ධනය වීමේ හැකියාව සම්පූර්ණයෙන්ම බැහැර නොකෙරේ, විශේෂයෙන් දියවැඩියා රෝගය සහ වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම.
Angiotensin-converting enzyme (ACE) inhibitors වර්ධනය වීමේ අවදානම වැඩි කරයි ධමනි අධි රුධිර පීඩනයසහ/හෝ උග්‍ර වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම (විශේෂයෙන් පවතින වකුගඩු ධමනි ස්ටෙනෝසිස් සමඟ).
Indapamide අයඩින් අඩංගු භාවිතා කරන විට වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීමේ අවදානම වැඩි කරයි පරස්පර නියෝජිතයන්ශරීරය විජලනය වන විට ඉහළ මාත්‍රාවලින්. අයඩින් අඩංගු ප්රතිවිරෝධතා කාරක භාවිතා කිරීමට පෙර, රෝගීන්ට තරල පාඩුව නැවත ලබා ගත යුතුය.
ට්‍රයිසයික්ලික් විෂාදනාශක සහ මානසික විරෝධී ඖෂධඖෂධයේ අධි රුධිර පීඩන බලපෑම වැඩි දියුණු කළ හැකි අතර අවදානම වැඩි කරයි විකලාංග අධි රුධිර පීඩනය. දී එකවර භාවිතා කිරීමසයික්ලොස්පෝරීන් සමඟ රුධිර ප්ලාස්මාවේ ක්‍රියේටිනින් මට්ටම වැඩි කළ හැකිය.
රුධිර සංසරණ පරිමාව අඩුවීම සහ අක්මාව මගින් ඒවායේ නිෂ්පාදනය වැඩි වීම හේතුවෙන් කැටි ගැසීමේ සාධක සාන්ද්‍රණය වැඩි වීම හේතුවෙන් වක්‍ර ප්‍රතිදේහජනක (කූමරින් හෝ ඉන්ඩනේඩියෝන් ව්‍යුත්පන්න) වල බලපෑම අඩු කරයි (මාත්‍රා ගැලපීම අවශ්‍ය විය හැකිය).
depolarizing නොවන මාංශ පේශි ලිහිල් කරන්නන්ගේ බලපෑම යටතේ වර්ධනය වන ස්නායු මාංශ පේශි සම්ප්‍රේෂණය අවහිර කිරීම ශක්තිමත් කරයි. විශේෂ උපදෙස්
Indapamide රෝගීන්ට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ඵලදායී වේ ධමනි අධි රුධිර පීඩනය"අවදානම් කණ්ඩායම්", i.e. සමඟ අනුකූල ව්යාධිවේදය: සීනි මෘදු දියවැඩියාවසහ මධ්යස්ථ හෝ නිදන්ගත වකුගඩු අසමත්වීම, හයිපර්ලිපිඩිමියා රෝගීන්.
දී දිගු කාලීන භාවිතයඉන්ඩපමයිඩ් සමඟ, හයිපොනාට්‍රේමියාව සහ හයිපොකැලේමියාව වැනි ඉලෙක්ට්‍රොලයිට් කැළඹීම් සමහර විට සිදුවිය හැක. හයිපර්කල්සිමියා සහ හයිපොක්ලෝරමික් ඇල්කලෝසිස්. නිදන්ගත හෘදයාබාධ, අක්මා රෝග, වමනය සහ පාචනය ඇති රෝගීන් මෙන්ම ලුණු රහිත ආහාර වේලක් ගන්නා පුද්ගලයින් තුළ මෙම ආබාධ බොහෝ විට නිරීක්ෂණය වන අතර එමඟින් රුධිර විද්‍යුත් විච්ඡේදක නිරීක්ෂණය කිරීමේ අවශ්‍යතාවය අවශ්‍ය වේ.
Indapamide මුත්රා වලින් මැග්නීසියම් බැහැර කිරීම වැඩි කරයි, එය hypomagnesemia ඇති විය හැක.
Indapamide භාවිතා කරන විට, ඔබ ක්‍රමානුකූලව අන්තර්ගතය නිරීක්ෂණය කළ යුතුය යූරික් අම්ලයසහ අවශේෂ නයිට්රජන්රුධිර ප්ලාස්මාවේ.
ඕතොස්ටැටික් අධි රුධිර පීඩනය ඇතිවිය හැකි අතර එය මත්පැන් පානය කිරීම, බාබිටියුරේට්, මත්ද්රව්ය ඖෂධ, මෙන්ම අනෙකුත් අධි රුධිර පීඩන ඖෂධ.
ඉන්ඩපාමයිඩ් නිසා ඇතිවන හයිපොකැලේමියාවේදී, හෘද ග්ලයිකෝසයිඩ් වල විෂ වීම වැඩි විය හැක. හෘද ග්ලයිකෝසයිඩ් ගන්නා රෝගීන් තුළ. විරේචකයන්, හයිපර්ල්ඩොස්ටෙරොනිස්වාදය සමඟ මෙන්ම වැඩිහිටියන්ට පොටෑසියම් සහ ක්‍රියේටිනින් මට්ටම් හොඳින් නිරීක්ෂණය කිරීම පෙන්නුම් කරයි.
අක්මා සිරෝසිස් රෝගීන් (විශේෂයෙන් ශෝථය හෝ ඇස්කයිට් සමඟ - පරිවෘත්තීය ඇල්කලෝසිස් වර්ධනය වීමේ අවදානම, ප්‍රකාශනයන් වැඩි කරන රෝගීන් සඳහා වඩාත් ප්‍රවේශමෙන් නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. hepatic encephalopathy), කිරීටක හෘද රෝග, නිදන්ගත හෘදයාබාධ, මෙන්ම වැඩිහිටියන් තුළ. කණ්ඩායමට වැඩි අවදානමක්වැඩි වූ රෝගීන් ද ඇතුළත් වේ QT පරතරයවිද්‍යුත් හෘද රූප සටහනක් මත (සංජානනීය හෝ ඕනෑම පසුබිමකට එරෙහිව වර්ධනය වී ඇත ව්යාධි ක්රියාවලිය).
රුධිරයේ පොටෑසියම් සාන්ද්‍රණය පිළිබඳ පළමු මිනුම ප්‍රතිකාරයෙන් සතියක් ඇතුළත සිදු කළ යුතුය.
ඉන්ඩපාමයිඩ් ගැනීමේදී ඇතිවන හයිපර්කල්සිමියාව කලින් හඳුනා නොගත් හයිපර්පරාතිරොයිඩ්වාදයේ ප්‍රතිවිපාකයක් විය හැකිය.
දියවැඩියා රෝගීන් තුළ, විශේෂයෙන් හයිපොකැලේමියාව ඇති විට, රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම පාලනය කිරීම අතිශයින්ම වැදගත් වේ.
සැලකිය යුතු විජලනය උග්‍ර වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීමේ වර්ධනයට හේතු විය හැක (අඩු වීම ග්ලෝමියුලර් පෙරීම) ප්‍රතිකාර ආරම්භයේ දී රෝගීන්ට ජලය අහිමි වීම සඳහා වන්දි ගෙවීමට සහ වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය හොඳින් නිරීක්ෂණය කළ යුතුය.
Indapamide දිය හැක ධනාත්මක ප්රතිඵලයතහනම් උත්තේජක පාලනය අතරතුර.
ධමනි අධි රුධිර පීඩනය සහ හයිපොනාට්‍රේමියා රෝගීන් (ඩයූරටික් ගැනීම හේතුවෙන්) ගැනීමට දින 3 කට පෙර අවශ්‍ය වේ. ACE inhibitorsඩයියුරිටික් ගැනීම නවත්වන්න (අවශ්‍ය නම්, ඩයියුරිටික් ටික වේලාවකට පසුව නැවත ආරම්භ කළ හැකිය), නැතහොත් ඒවා මුලින් නියම කරනු ලැබේ අඩු මාත්රා ACE inhibitors.
Indapamide පද්ධතිමය lupus erythematosus නරක අතට හැරිය හැක.
ඉන්ඩපාමයිඩ් කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියට ප්‍රායෝගිකව බලපාන්නේ නැතත්, ඉන්සියුලින් මත යැපෙන දියවැඩියා රෝගීන් තුළ ඉන්සියුලින් අවශ්‍ය මාත්‍රාව වැඩි කළ හැකි අතර සැඟවුණු අවස්ථාවකදී දියවැඩියා රෝගයරුධිර ග්ලූකෝස් නිරීක්ෂණය කිරීම අවශ්ය වේ. මුදා හැරීමේ පෝරමය
බිබිලි වල 2.5 mg කැප්සියුල 10 ක්.
භාවිතය සඳහා උපදෙස් සහිත කාඩ්බෝඩ් පෙට්ටියක බිබිලි තුනක්. ගබඩා කොන්දේසි
15-25 ° C උෂ්ණත්වයකදී ආලෝකයෙන් ආරක්ෂා කර වියළි ස්ථානයක ගබඩා කරන්න.
ළමයින්ට ළඟාවිය නොහැකි ලෙස තබා ගන්න. දිනයට පෙර හොඳම
අවුරුදු 3 යි.
කල් ඉකුත් වූ දිනට පසු භාවිතා නොකරන්න. ෆාමසි වලින් නිකුත් කිරීම සඳහා කොන්දේසි
වට්ටෝරුව අනුව. නිෂ්පාදකයා
PRO.MED. CS ප්රාග් j.s.c. Telceka 1, 140 00, ප්රාග් 4, චෙක් ජනරජය.
පැමිණිලි යැවීමට ලිපිනය: JSC "PRO.MED.CS" 115193 මොස්කව්, st. 7 වන Kozhukhovskaya, 15, ගොඩනැගිල්ල 1.

මාත්‍රා පෝරමයේ විස්තරය

කැප්සියුල:දෘඪ, ජෙලටින්, අංක 4.

තොප්පිය:නිල්.

රාමුව:සුදු.

කැප්සියුල අන්තර්ගතය:සුදු හෝ පාහේ සුදු කුඩු, හෝ ස්කන්ධ කැබලි සහිත සුදු හෝ පාහේ සුදු කුඩු, හෝ සුදු හෝ පාහේ සුදු කුඩු, තීරුවක තද කර එබූ විට විසුරුවා හරිනු ලැබේ.

ඖෂධීය ක්රියාව

ඖෂධීය ක්රියාව- අධි රුධිර පීඩනය, වාසෝඩිලේටර්, ඩයුරටික්.

ඖෂධීය විද්යාව

Indapamide thiazide නොවන sulfonamides කාණ්ඩයට අයත් වේ; ධමනි වල සිනිඳු මාංශ පේශිවල ස්වරය අඩු කරයි, පර්යන්ත සනාල ප්රතිරෝධය අඩු කරයි. එය සෝඩියම්, ක්ලෝරීන්, හයිඩ්‍රජන් අයන සහ තරමක් දුරට පොටෑසියම් අයන නැවත අවශෝෂණය කිරීම අවහිර කිරීම හා සම්බන්ධ මධ්‍යස්ථ saluretic සහ diuretic බලපෑම් ඇති අතර, සමීප නාල වල සහ වකුගඩු වල දුරස්ථ නාල වල බාහික කොටසෙහි. මන්දගාමී කැල්සියම් නාලිකා වරණීයව අවහිර කිරීමේ හැකියාව තිබීම, එය ධමනි බිත්තිවල ප්රත්යාස්ථතාව වැඩි කරන අතර පර්යන්ත සනාල ප්රතිරෝධය අඩු කරයි. හෘදයේ වම් කශේරුකාවේ අධි රුධිර පීඩනය අඩු කිරීමට උපකාරී වේ. ප්ලාස්මා (ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ, එල්ඩීඑල්, ​​එච්ඩීඑල්) වල ලිපිඩ වල අන්තර්ගතයට බලපාන්නේ නැත, කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියට බලපාන්නේ නැත (සමගාමී දියවැඩියා රෝගීන් ඇතුළුව). OPSS හි අඩුවීම ද සනාල බිත්තියේ ඇඩ්‍රිනෝරෙප්‍රතිග්‍රාහකවල නොරපිනෙප්‍රින් සහ ඇන්ජියෝටෙන්සින් II වෙත සංවේදීතාව අඩුවීම, වාසෝඩිලේටින් ක්‍රියාකාරකම් සහිත PG වල සංශ්ලේෂණය වැඩි වීම (PGE 2 සහ prostacyclin - PGI 2). නිදහස් හා ස්ථාවර ඔක්සිජන් රැඩිකලුන් නිෂ්පාදනය අඩු කරයි.

ඉහළ මාත්‍රාවලින් නියම කරන විට, ඩයුරිසිස් වැඩි වීමක් තිබියදීත්, එය රුධිර පීඩනය අඩු කිරීමේ මට්ටමට බලපාන්නේ නැත. ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් ආචරණය 1 වන සතිය අවසන් වන විට දිස්වන අතර, එක් මාත්‍රාවක් සමඟ පැය 24 ක් පවතින අතර drug ෂධය ආරම්භ කිරීමෙන් පසු උපරිම සති 8-12 දක්වා ළඟා වේ.

ඖෂධීය විද්යාව

මුඛ පරිපාලනයෙන් පසු, ඉන්ඩපාමයිඩ් ඉක්මනින් හා සම්පූර්ණයෙන්ම සුලු පත්රිකාවෙන් අවශෝෂණය වේ, ජෛව උපයෝගීතාව ඉහළයි (93%). ආහාර ගැනීම තරමක් වේගය අඩු කරයි, නමුත් අවශෝෂණයේ සම්පූර්ණත්වයට බලපාන්නේ නැත. 2.5 mg මාත්රාවකින් ඖෂධ ගැනීමෙන් පසු Tmax 1-2 පැය ප්ලාස්මා ප්රෝටීන් බන්ධනය 75% ක් පමණ වේ. එය සනාල බිත්තියේ සිනිඳු මාංශ පේශිවල ඉලාස්ටින් සමඟ බන්ධනය වේ. එය ඉහළ Vd ඇති අතර, histohematic බාධක (වැදෑමහ ඇතුළුව) හරහා ගමන් කරයි, සහ මව්කිරි වලට විනිවිද යයි.

අක්මාව තුළ පරිවෘත්තීය වේ. ටී 1/2 සාමාන්‍යයෙන් පැය 14-18 කි, එය ප්‍රධාන වශයෙන් වකුගඩු හරහා බැහැර කරයි - 60-80% (බොහෝ අවස්ථාවල දී - පරිවෘත්තීය ස්වරූපයෙන්, 5% - නොවෙනස්ව), බඩවැල් හරහා - 20-23%. වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන් තුළ, ඖෂධවේදය වෙනස් නොවේ. රැස් වෙන්නේ නැහැ.

Indap ® ඖෂධ සඳහා ඇඟවීම්

ධමනි අධි රුධිර පීඩනය.

ප්රතිවිරෝධතා

indapamide, අනෙකුත් sulfonamide ව්යුත්පන්න සහ ඖෂධයේ සංරචක වලට අධි සංවේදීතාව;

උග්ර මස්තිෂ්ක වාහිනී අනතුර;

දරුණු රක්තපාත (එන්සෙෆලෝපති ඇතුළුව) සහ / හෝ වකුගඩු අසමත්වීම, ඇනුරියා;

හයිපොකැලේමියාව;

පරතරය දිගු කරන ඖෂධ එකවර භාවිතා කිරීම QT;

ලැක්ටෝස් නොඉවසීම, galactosemia, ග්ලූකෝස්, galactose malabsorption syndrome;

ගැබ් ගැනීම සහ මවි කිරි කාලය;

වයස අවුරුදු 18 ට අඩු (කාර්යක්ෂමතාව සහ ආරක්ෂාව තහවුරු කර නොමැත).

ප්රවේශමෙන්:දියවැඩියා රෝගය දිරාපත් වීමේ අවධියේදී; hyperuricemia (විශේෂයෙන් රක්තවාතය සහ urate nephrolithiasis සමග); hyponatremia සහ ජලය සහ ඉලෙක්ට්රෝලය පරිවෘත්තීය අනෙකුත් ආබාධ; මධ්යස්ථ අක්මාව සහ / හෝ වකුගඩු අසමත්වීම; ඇස්කයිට්; කිරීටක හෘද රෝග; නිදන්ගත හෘදයාබාධ; පරතරය දිගු කිරීම QT; හයිපර්පරාතිරොයිඩ්වාදය.

අතුරු ආබාධ

ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියෙන්:විය හැකි ඔක්කාරය, වමනය, ආහාර අරුචිය, වියළි මුඛය, උදරයේ අපහසුතා, gastralgia, මලබද්ධය හෝ පාචනය, hepatic encephalopathy (අක්මාව අසාර්ථක වීම නිසා).

මධ්යම ස්නායු පද්ධතියේ පැත්තෙන්:ඇස්ටේනියාව, හිසරදය, සාමාන්‍ය දුර්වලතාවය, වැඩි තෙහෙට්ටුව, උදාසීනත්වය, උදාසීනත්වය, ව්‍යාධිය, කරකැවිල්ල, මාංශ පේශි කැක්කුම, ස්නායු භාවය, ආතතිය, නුරුස්නා බව, කැළඹීම; කාංසාව, නින්ද නොයාම, මානසික අවපීඩනය, කරකැවිල්ල, නිදිබර ගතිය.

ඉන්ද්‍රියයන්ගෙන්:කොන්ජන්ටිවිටිස්, දෘශ්යාබාධිත වීම.

ශ්වසන පද්ධතියෙන්: rhinitis; කලාතුරකින් - කැස්ස, ෆරින්ගයිටිස්, සයිනසයිටිස්.

SSS පැත්තෙන්: orthostatic hypotension, arrhythmia, palpitations, ECG වෙනස්කම් (hypokalemia).

මුත්රා පද්ධතියෙන්: nocturia, polyuria, ආසාදන වැඩි වීම.

අසාත්මිකතා ප්රතික්රියා:කැසීම, කුෂ්ඨ, urticaria, රක්තපාත vasculitis.

hematopoietic අවයව වලින්: thrombocytopenia, leukopenia, agranulocytosis, ඇට මිදුළු aplasia, hemolytic රක්තහීනතාවය.

රසායනාගාර දර්ශක: hypercalcemia, hyperuricemia, hypochloremia, hyponatremia, hyperglycemia, hypokalemia, ප්ලාස්මා යූරියා නයිට්රජන් වැඩි, hypercreatinemia, glucosuria.

වෙනත්:උණ වැනි සින්ඩ්‍රෝමය, පපුවේ වේදනාව, පිටුපස වේදනාව, විභවතාව අඩු වීම සහ/හෝ ලිබිඩෝ, රයිනෝරියා, දහඩිය දැමීම, බර අඩු වීම, අන්තයේ පරෙස්ටේෂියා, පද්ධතිමය ලුපුස් එරිටෙටෝමෝසස් උග්‍රවීම, අග්න්‍යාශය.

අන්තර්ක්රියා

astemizole, erythromycin (iv), sultopride, terfenadine, vincamine, antiarrhythmic ඖෂධ Ia (quinidine, disopyramide) සහ III කාණ්ඩය (amiodarone, sotalol) සමඟ indapamide ඒකාබද්ධව භාවිතා කිරීම indapamide සහ pirette වර්ධනයට හේතු විය හැක. විරාම කාලසීමාව මත සහයෝගීතා බලපෑම (දිගු කිරීම) හේතුවෙන් පසුව රිද්මය ටයිප් කරන්න QT.

NSAIDs, corticosteroids, adrenergic උත්තේජක අධි රුධිර පීඩනය අඩු කරයි, baclofen එය වැඩි දියුණු කරයි.

Saluretics (loop, thiazide), හෘද ග්ලයිකෝසයිඩ්, gluco- සහ mineralocorticosteroids, laxatives, amphotericin B (iv) හයිපොකැලේමියා අවදානම වැඩි කරයි.

හෘද ග්ලයිකෝසයිඩ් සමඟ එකවර ගන්නා විට, ඩිජිටල් විෂ වීම වර්ධනය වීමේ සම්භාවිතාව වැඩිවේ; කැල්සියම් අතිරේක සමඟ - හයිපර්කල්සිමියාව; මෙට්ෆෝමින් සමඟ - ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් නරක අතට හැරිය හැක.

පොටෑසියම්-අමතර ඩයියුරිටික් සමඟ සංයෝජනයක් සමහර රෝගීන්ගේ කාණ්ඩවල ඵලදායී විය හැකිය, කෙසේ වෙතත්, හයිපෝ- හෝ හයිපර්කලේමියාව වර්ධනය වීමේ හැකියාව සම්පූර්ණයෙන්ම බැහැර නොකෙරේ, විශේෂයෙන් දියවැඩියා රෝගය සහ වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම.

ACE inhibitors ධමනි අධි රුධිර පීඩනය සහ/හෝ උග්‍ර වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීමේ අවදානම වැඩි කරයි (විශේෂයෙන් පවතින වකුගඩු ධමනි ස්ටෙනෝසිස් සමඟ).

ඉන්ඩපාමයිඩ් ශරීරයේ විජලනය කිරීමේදී අධික මාත්‍රාවලින් අයඩින් අඩංගු ප්‍රතිවිරුද්ධ කාරක භාවිතා කරන විට වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීමේ අවදානම වැඩි කරයි. අයඩින් අඩංගු ප්රතිවිරෝධතා කාරක භාවිතා කිරීමට පෙර, රෝගීන්ට තරල පාඩුව නැවත ලබා ගත යුතුය.

ට්‍රයිසයික්ලික් විෂාදනාශක සහ ප්‍රති-සයිකෝටික ඖෂධවල ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් බලපෑම වැඩි දියුණු කළ හැකි අතර විකලාංග අධි රුධිර පීඩනය ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කරයි.

සයික්ලොස්පෝරීන් සමඟ එකවර භාවිතා කරන විට, ප්ලාස්මා ක්‍රියේටිනින් මට්ටම ඉහළ යා හැකිය.

BCC හි අඩුවීමක් සහ අක්මාව මගින් ඒවායේ නිෂ්පාදනය වැඩි වීම හේතුවෙන් කැටි ගැසීමේ සාධකවල සාන්ද්‍රණය වැඩි වීම හේතුවෙන් වක්‍ර ප්‍රතිදේහජනක (කූමරින් හෝ ඉන්ඩනේඩියෝන් ව්‍යුත්පන්න) වල බලපෑම අඩු කරයි (මාත්‍රා ගැලපීම අවශ්‍ය විය හැකිය).

depolarizing නොවන මාංශ පේශි ලිහිල් කරන්නන්ගේ බලපෑම යටතේ වර්ධනය වන ස්නායු මාංශ පේශි සම්ප්‍රේෂණය අවහිර කිරීම ශක්තිමත් කරයි.

භාවිතය සහ මාත්රා සඳහා උපදෙස්

ඇතුළත, උදෑසන, ආහාර ගැනීම නොසලකා, කැප්සියුලය හපමින් තොරව ගිල දමනු ලැබේ, ජලය සමග සෝදා ඇත. දිනකට 2.5 mg (කැප්සියුල 1) නියම කර ඇත.

ඖෂධය මොනොතෙරපි ප්‍රතිකාරයක් ලෙස හෝ වෙනත් ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් ඖෂධ (β-බ්ලෝකර්, CCBs, ACE inhibitors) සමඟ ඒකාබද්ධව භාවිතා කළ හැක. ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් සති 4-8 කට පසුව අපේක්ෂිත චිකිත්සක බලපෑම ලබා ගත නොහැකි නම්, drug ෂධයේ මාත්‍රාව වැඩි කිරීම නිර්දේශ නොකරයි (අධි රුධිර පීඩන නාශක ආචරණය වැඩි නොකර අතුරු ආබාධ ඇතිවීමේ අවදානම වැඩිවේ). ඒ වෙනුවට, ප්‍රතිකාර ක්‍රමයට ඩයුරටික් නොවන තවත් ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් ඖෂධයක් එකතු කිරීම සුදුසුය. ඖෂධ 2 කින් ප්රතිකාර ආරම්භ කළ යුතු අවස්ථාවන්හිදී, Indap ® මාත්රාව 2.5 mg / දින උදෑසන පවතී.

අධික මාත්‍රාව

රෝග ලක්ෂණ:ඔක්කාරය, වමනය, දුර්වලතාවය, ආමාශ ආන්ත්රයික ක්රියාකාරිත්වය, ජලය සහ ඉලෙක්ට්රෝටේට් කැළඹීම්, සමහර අවස්ථාවලදී - රුධිර පීඩනය අධික ලෙස අඩුවීම, ශ්වසන අවපාතය. අක්මා සිරෝසිස් රෝගීන්ට අක්මාව කෝමා තත්ත්වයට පත්විය හැක.

ප්‍රතිකාර:ආමාශයික සේදීම, ජලය සහ ඉලෙක්ට්රෝලය සමතුලිතතාවය නිවැරදි කිරීම, රෝග ලක්ෂණ චිකිත්සාව. ඖෂධයට නිශ්චිත ප්රතිවිරෝධකයක් නොමැත.

විශේෂ උපදෙස්

Indapamide අවදානම් සහිත ධමනි අධි රුධිර පීඩනය සහිත රෝගීන්ට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ඵලදායී වේ, i.e. අනුකූල ව්යාධිවේදය සමඟ: මෘදු හෝ මධ්යස්ථ දියවැඩියා රෝගය හෝ නිදන්ගත වකුගඩු අසමත්වීම, හයිපර්ලිපිඩිමියා රෝගීන්.

ඉන්ඩපාමයිඩ් දිගු කාලීනව භාවිතා කිරීමත් සමඟ සමහර විට හයිපොනාට්‍රේමියාව, හයිපොකැලේමියාව, හයිපර්කල්සිමියාව සහ හයිපොක්ලෝරමික් ඇල්කලෝසිස් වැනි ඉලෙක්ට්‍රොලයිට් කැළඹීම් ඇති විය හැක. නිදන්ගත හෘදයාබාධ, අක්මා රෝග, වමනය සහ පාචනය ඇති රෝගීන් මෙන්ම ලුණු රහිත ආහාර වේලක් ගන්නා පුද්ගලයින් තුළ මෙම ආබාධ බොහෝ විට නිරීක්ෂණය වන අතර එමඟින් රුධිර විද්‍යුත් විච්ඡේදක නිරීක්ෂණය කිරීමේ අවශ්‍යතාවය අවශ්‍ය වේ.

Indapamide මුත්රා වලින් මැග්නීසියම් බැහැර කිරීම වැඩි කරයි, එය hypomagnesemia ඇති විය හැක.

Indapamide භාවිතා කරන විට, ඔබ රුධිර ප්ලාස්මාවේ යූරික් අම්ලය සහ අවශේෂ නයිට්‍රජන් අන්තර්ගතය ක්‍රමානුකූලව නිරීක්ෂණය කළ යුතුය.

ඇල්කොහොල්, බාබිටියුරේට්, මත්ද්‍රව්‍ය සහ අනෙකුත් ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් drugs ෂධ මගින් ප්‍රකෝප කළ හැකි විකලාංග අධි රුධිර පීඩනය ඇති විය හැක.

ඉන්ඩපාමයිඩ් නිසා ඇතිවන හයිපොකැලේමියාවේදී, හෘද ග්ලයිකෝසයිඩ් වල විෂ වීම වැඩි විය හැක. හෘද ග්ලයිකෝසයිඩ්, විරේචක, හයිපර්ල්ඩොස්ටෙරෝනිස්වාදය ගන්නා රෝගීන්ට මෙන්ම වැඩිහිටි පුද්ගලයින්ට පොටෑසියම් සහ ක්‍රියේටිනින් මට්ටම් හොඳින් නිරීක්ෂණය කිරීමට උපදෙස් දෙනු ලැබේ. අක්මා සිරෝසිස් රෝගීන් (විශේෂයෙන් ශෝථය හෝ ඇස්කයිට් සමඟ - පරිවෘත්තීය ඇල්කලෝසිස් වර්ධනය වීමේ අවදානම, රක්තපාත එන්සෙෆලෝපති ප්‍රකාශනයන් වැඩි කරයි), කිරීටක ධමනි රෝග, නිදන්ගත හෘදයාබාධ මෙන්ම වැඩිහිටි පුද්ගලයින් සඳහා වඩාත් ප්‍රවේශමෙන් නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. අධි අවදානම් කණ්ඩායමට වැඩි පරතරයක් ඇති රෝගීන් ද ඇතුළත් වේ QT ECG මත (ඕනෑම ව්යාධි ක්රියාවලියක පසුබිමට එරෙහිව සංජානනීය හෝ වර්ධනය වී ඇත).

රුධිරයේ පොටෑසියම් සාන්ද්‍රණය පිළිබඳ පළමු මිනුම ප්‍රතිකාරයේ 1 වන සතිය තුළ සිදු කළ යුතුය.

ඉන්ඩපාමයිඩ් ගැනීමේදී ඇතිවන හයිපර්කල්සිමියාව කලින් හඳුනා නොගත් හයිපර්පරාතිරොයිඩ්වාදයේ ප්‍රතිවිපාකයක් විය හැකිය.

දියවැඩියා රෝගීන් තුළ, විශේෂයෙන් හයිපොකැලේමියාව ඇති විට, රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම පාලනය කිරීම අතිශයින්ම වැදගත් වේ.

සැලකිය යුතු විජලනය උග්ර වකුගඩු අසමත්වීම (ග්ලෝමියුලර් පෙරීම අඩු වීම) වර්ධනය වීමට හේතු විය හැක. ප්‍රතිකාර ආරම්භයේ දී රෝගීන්ට ජලය අහිමි වීම සඳහා වන්දි ගෙවීමට සහ වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය හොඳින් නිරීක්ෂණය කළ යුතුය.

ඉන්ඩප් ( ක්රියාකාරී ද්රව්යය indapamide) යනු ඩයුරිටික් කාණ්ඩයට අයත් ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් ඖෂධයකි. මගේම ආකාරයෙන් රසායනික ව්යුහයඑය තියාසයිඩ් නොවන සල්ෆනාමයිඩ් වේ. එහි ඖෂධීය ක්රියාකාරිත්වය අනුව, ඖෂධය thiazide වැනි ඩයුරටික් වලට සමීප වේ. එය ධමනි වල සිනිඳු මාංශ පේශි තානය අඩු කරන අතර සමස්ත පර්යන්ත සනාල ප්රතිරෝධය අඩු කරයි. එය මෘදු saluretic (සෝඩියම් සහ ක්ලෝරීන් බැහැර කිරීම වැඩි කරයි) සහ ඩයුරටික් (ඩයූරටික්) බලපෑමක් ඇති අතර එය වකුගඩු වල සෝඩියම්, ක්ලෝරීන් සහ පොටෑසියම් අයන නැවත අවශෝෂණය කිරීම මර්දනය කිරීමට drug ෂධයට ඇති හැකියාව සමඟ සම්බන්ධ වේ. අඩුවෙන්). සාමාන්ය ප්රතිරෝධය අඩු කිරීම පර්යන්ත යාත්රානෝර්පිනෙප්‍රීන් සහ ඇන්ජියෝටෙන්සින් II වලට සංවේදීතාවයේ සනාල බිත්තිවල ඇති ඇඩ්‍රිනර්ජික් ප්‍රතිග්‍රාහක අර්ධ වශයෙන් නැතිවීම මෙන්ම වාසෝඩිලේටින් බලපෑමක් ඇති ප්‍රොස්ටැග්ලැන්ඩින් නිෂ්පාදනය වැඩි වීම හේතුවෙන්. උපදෙස් මගින් නිර්දේශිත මාත්‍රාවලින් Indapamide ලිපිඩ සහ කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියට ප්‍රායෝගිකව බලපාන්නේ නැත. ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් ආචරණය ප්‍රතිකාරයේ පළමු සතිය අවසන් වන විට දැනෙන්නට පටන් ගන්නා අතර ඖෂධ ප්‍රතිකාර ආරම්භයේ සිට සති 2-12 තුළ එහි උපරිමයට පැමිණේ.

Indap කැප්සියුලවල ඇත. එය දිනකට වරක් ගත යුතුය, ප්රශස්ත ලෙස උදෑසන. නිර්දේශිත මාත්රාව 2.5 mg වේ. හොඳ ඉවසීමේ හැකියාව සහ හිතකර ආරක්ෂිත පැතිකඩක් දියවැඩියා රෝගයෙන් උග්‍රවන ධමනි අධි රුධිර පීඩනය සඳහා තෝරා ගැනීමේ ඖෂධය බවට පත් කරයි. නිදන්ගත අසාර්ථකත්වයවකුගඩු, ධමනි සිහින් වීම. මෙම drug ෂධය මොනොතෙරපි ප්‍රතිකාරයක් ලෙස හෝ වෙනත් ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් drugs ෂධ සමඟ ඒකාබද්ධව භාවිතා කළ හැකිය (බීටා-බ්ලෝකර්, කැල්සියම් ප්‍රතිවිරෝධක, ඒසීඊ නිෂේධක). වැඩිවන saluresis සහ diuresis ලබා දී ඇති indap දිගුකාලීන භාවිතයෙන්, සෝඩියම්, පොටෑසියම්, මැග්නීසියම්, කැල්සියම් සහ ක්ලෝරීන් අයන වැඩි වශයෙන් බැහැර කිරීම හා සම්බන්ධ ඌනතා තත්වයන් වර්ධනය විය හැකිය. බොහෝ විට සමාන කොන්දේසිනිදන්ගත හෘදයාබාධ, වකුගඩු සහ අක්මා රෝගවලින් පෙළෙන රෝගීන් මෙන්ම නොමැති අවස්ථාවලදී නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ ප්රමාණවත් තරම්ලුණු.

ඔබ හෘද ග්ලයිකෝසයිඩ් හෝ ග්ලූකෝකෝටිකෝස්ටෙරොයිඩ් සමඟ ඉන්ඩප් ඒකාබද්ධ කරන්නේ නම්, හයිපොකැලේමියාව වර්ධනය වීමේ අවදානම වැඩිවේ.

දී ඒකාබද්ධ භාවිතයඅනෙකුත් ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් ඖෂධ (මුත්‍රා නාශක නොවන) සමඟ ඉන්ඩපා එහි ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් බලපෑමේ ප්‍රබලත්වයට හේතු විය හැක. එකවර භාවිතා කිරීම එතිල් මධ්යසාර, මත්ද්රව්ය ඖෂධ, විෂාදනාශක සහ ප්‍රති-සයිකෝටික මගින් ඕතොස්ටැටික් (පශ්චාත්) අධි රුධිර පීඩනය ඇති කළ හැකි අතර, රුධිර පීඩනය අඩුවීම මගින් සංලක්ෂිත වේ. හදිසි වෙනස් වීමඅභ්යවකාශයේ සිරුරේ පිහිටීම.

ඉන්ඩප් යනු චෙක් ජාතික ඉන්ඩපමයිඩ් වල සාමාන්‍ය ඖෂධයකි ඖෂධ සමාගම"Med Ts.S ගැන", Servier Laboratory (France) වෙතින් මුල් ඇරිෆෝනයේ පිටපතක්. මොස්කව් රාජ්ය පර්යේෂණ මධ්යස්ථානය නිවාරණ ඖෂධයාරොස්ලාව් ප්‍රාන්තය සමඟ එක්ව වෛද්ය ඇකඩමියසිදු කරන ලදී සංසන්දනාත්මක අධ්යයනයඉන්ඩප් සහ ඇරිෆෝන් (එහි පසුගාමී ස්වරූපය ඇතුළුව) හි චිකිත්සක සමානාත්මතාවය. එහි ප්‍රතිඵලයක් වශයෙන්, අධි රුධිර පීඩනය ඇති රෝගීන්ගෙන් අඩකට ආසන්න ප්‍රමාණයක රුධිර පීඩනය පාලනය කිරීමට ඉන්ඩප් ඉඩ ලබා දෙන බව සොයා ගන්නා ලදී. එය Arifon වලට වඩා කාර්යක්ෂමතාවයෙන් තරමක් පහත් වූ අතර Arifon-Retard වලට වඩා තරමක් උසස් විය. ඒ අතරම, මුල් ඖෂධ indapamide හේතු වලට වඩා indap තරමක් වැඩි වේ අහිතකර ප්රතික්රියා, කෙසේ වෙතත්, බරපතල ස්වභාවයක් නොතිබුණි.

ඉන්ඩප් අධික මාත්‍රාවක් ඔක්කාරය, වමනය, සාමාන්‍ය දුර්වලතාවය, ආහාර ජීර්ණ ආබාධ සහ ජලය සහ ඉලෙක්ට්‍රෝලය කැළඹීම් මගින් ප්‍රකාශ වේ. සමහර අවස්ථාවලදී රුධිර පීඩනය හා හුස්ම ගැනීමේ ගැටළු වල අධික ලෙස අඩුවීමක් දක්නට ලැබේ. එවැනි අවස්ථාවන්හිදී, ආමාශය පිරිසිදු කිරීම (ලවා දැමීම) සහ ජලය සහ ඉලෙක්ට්රෝලය සමතුලිතතාවය ප්රතිස්ථාපනය කිරීම සඳහා පියවර ගැනීම අවශ්ය වේ.

ඖෂධවේදය

අධි රුධිර පීඩන ඖෂධ, ඩයුරටික්.

Indapamide thiazide නොවන sulfonamides කාණ්ඩයට අයත් වේ; ධමනි වල සිනිඳු මාංශ පේශිවල ස්වරය අඩු කරයි, පර්යන්ත සනාල ප්රතිරෝධය අඩු කරයි. Drug ෂධයට මධ්‍යස්ථ saluretic සහ diuretic බලපෑම් ඇති අතර ඒවා සෝඩියම්, ක්ලෝරීන්, හයිඩ්‍රජන් අයන නැවත අවශෝෂණය කිරීම අවහිර කිරීම හා සම්බන්ධ වන අතර, තරමක් දුරට, සමීප නාල වල ඇති පොටෑසියම් අයන සහ වකුගඩු වල දුරස්ථ නාල වල බාහික කොටස. "මන්දගාමී" කැල්සියම් නාලිකා තෝරා ගැනීම අවහිර කිරීමට හැකියාව ඇති අතර, එය ධමනි බිත්තිවල ප්රත්යාස්ථතාව වැඩි කරන අතර පර්යන්ත සනාල ප්රතිරෝධය අඩු කරයි. හෘදයේ වම් කශේරුකාවේ අධි රුධිර පීඩනය අඩු කිරීමට උපකාරී වේ. ප්ලාස්මා ලිපිඩ මට්ටමට බලපාන්නේ නැත (ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ, LDL, HDL); කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියට බලපාන්නේ නැත (සමගාමී දියවැඩියා රෝගීන් ඇතුළුව). පර්යන්ත සනාල ප්‍රතිරෝධයේ අඩුවීම ද සනාල බිත්තියේ ඇඩ්‍රිනොරෙසෙප්ටර වල නොරපිනෙප්‍රින් සහ ඇන්ජියෝටෙන්සින් II වෙත සංවේදීතාව අඩුවීම සහ වාසෝඩිලේටින් ක්‍රියාකාරකම් සහිත ප්‍රොස්ටැග්ලැන්ඩින් සංශ්ලේෂණය වැඩි වීම (ප්‍රොස්ටැග්ලැන්ඩින් පීජීඊ 2 සහ ප්‍රොස්ටැසයික්ලින් පීජීඅයි 2) හේතු වේ. නිදහස් හා ස්ථාවර ඔක්සිජන් රැඩිකලුන් නිෂ්පාදනය අඩු කරයි. ඉහළ මාත්‍රාවලින් නියම කරන විට, ඩයුරිසිස් වැඩි වීමක් තිබියදීත්, එය රුධිර පීඩනය අඩු කිරීමේ මට්ටමට බලපාන්නේ නැත.

ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් ආචරණය පළමු සතිය අවසන් වන විට දිස්වන අතර, එක් මාත්‍රාවක් සමඟ පැය 24 ක් පවතින අතර drug ෂධය ආරම්භ කිරීමෙන් පසු උපරිම සති 8-12 දක්වා ළඟා වේ.

ඖෂධීය විද්යාව

චූෂණ

මුඛ පරිපාලනයෙන් පසු, ඉන්ඩපාමයිඩ් ඉක්මනින් හා සම්පූර්ණයෙන්ම සුලු පත්රිකාවෙන් අවශෝෂණය වේ, ජෛව උපයෝගීතාව ඉහළයි (93%). ආහාර ගැනීමෙන් අවශෝෂණ වේගය තරමක් මන්දගාමී වේ, නමුත් අවශෝෂණයේ සම්පූර්ණත්වයට බලපාන්නේ නැත. 2.5 mg මාත්‍රාවකින් drug ෂධය වාචිකව ගැනීමෙන් පසු, රුධිරයේ Cmax පැය 1-2 ක් තුළ ලබා ගනී.

බෙදා හැරීම

ප්ලාස්මා ප්‍රෝටීන් බන්ධනය 75% පමණ වේ. එය සනාල බිත්තියේ සිනිඳු මාංශ පේශිවල ඉලාස්ටින් සමඟ බන්ධනය වේ. එය ඉහළ Vd ඇති අතර, histohematic බාධක (වැදෑමහ ඇතුළුව) හරහා ගමන් කරයි, සහ මව්කිරි වලට විනිවිද යයි.

පරිවෘත්තීය හා බැහැර කිරීම

අක්මාව තුළ පරිවෘත්තීය වේ. ටී 1/2 සාමාන්‍යයෙන් පැය 14-18 කි, එය ප්‍රධාන වශයෙන් වකුගඩු හරහා බැහැර කරයි - 60-80% (බොහෝ අවස්ථාවල දී - පරිවෘත්තීය ස්වරූපයෙන්, 5% ක් පමණ - නොවෙනස්ව), බඩවැල් හරහා - 20-23%.

වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන් තුළ, ඖෂධවේදය වෙනස් නොවේ. රැස් වෙන්නේ නැහැ.

මුදා හැරීමේ පෝරමය

තද ජෙලටින් කරල්, ප්‍රමාණය අංක 4, නිල් පැහැති තොප්පියක් සහ සුදු ශරීරයක් සහිත; කැප්සියුලවල අන්තර්ගතය සුදු හෝ පාහේ සුදු කුඩු, හෝ ස්කන්ධ කැබලි සහිත සුදු හෝ පාහේ සුදු කුඩු, හෝ සුදු හෝ පාහේ සුදු කුඩු, තීරුවක තද කර එබූ විට විසුරුවා හරිනු ලැබේ.

	1 කැප්.
ඉන්ඩපාමයිඩ්	2.5 mg

සහායක ද්‍රව්‍ය: ක්ෂුද්‍ර ස්ඵටික සෙලියුලෝස් (කැටිති), ලැක්ටෝස් මොනොහයිඩ්‍රේට්, ඉරිඟු පිෂ්ඨය, මැග්නීසියම් ස්ටීරේට්, කොලොයිඩල් සිලිකන් ඩයොක්සයිඩ්, ටයිටේනියම් ඩයොක්සයිඩ්, ජෙලටින්, ඉන්ඩිගෝ කාර්මයින් ඩයි.

10 pcs. - බිබිලි (3) - කාඩ්බෝඩ් ඇසුරුම්.

මාත්රාව

ඖෂධය ආහාර වේල් නොසලකා උදෑසන, වාචිකව නියම කරනු ලැබේ. කැප්සියුලය ජලය සමග හපන්නේ නැතිව ගිල දැමිය යුතුය.

2.5 mg (1 capsule) 1 වරක් / දිනකට නියම කරන්න.

මෙම drug ෂධය මොනොතෙරපි ප්‍රතිකාරයක් ලෙස හෝ වෙනත් ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් drugs ෂධ සමඟ ඒකාබද්ධව භාවිතා කළ හැකිය (බීටා-බ්ලෝකර්, මන්දගාමී කැල්සියම් නාලිකා අවහිර කරන්නන්, ඒසීඊ නිෂේධක). ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් සති 4-8 කට පසුව අපේක්ෂිත චිකිත්සක බලපෑම ලබා ගත නොහැකි නම්, drug ෂධයේ මාත්‍රාව වැඩි කිරීම නිර්දේශ නොකරයි (අධි රුධිර පීඩන නාශක ආචරණය වැඩි නොකර අතුරු ආබාධ ඇතිවීමේ අවදානම වැඩිවේ). ඒ වෙනුවට, ප්‍රතිකාර ක්‍රමයට ඩයුරටික් නොවන තවත් ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් ඖෂධයක් එකතු කිරීම සුදුසුය. ඖෂධ 2 ක් ගැනීමෙන් ප්රතිකාර ආරම්භ කළ යුතු අවස්ථාවන්හිදී, Indap මාත්රාව උදෑසන 1 වරක් / දිනකට 2.5 mg ට සමාන වේ.

අධික මාත්‍රාව

රෝග ලක්ෂණ: ඔක්කාරය, වමනය, දුර්වලතාවය, ආමාශ ආන්ත්රයික ක්රියාකාරිත්වය, ජලය සහ ඉලෙක්ට්රෝටේට් කැළඹීම්, සමහර අවස්ථාවලදී - රුධිර පීඩනය අධික ලෙස අඩුවීම, ශ්වසන අවපාතය. අක්මා සිරෝසිස් රෝගීන්ට අක්මාව කෝමා තත්ත්වයට පත් විය හැක.

ප්රතිකාර: ආමාශයික සේදීම, ජලය සහ ඉලෙක්ට්රෝලය සමතුලිතතාවය නිවැරදි කිරීම, රෝග ලක්ෂණ චිකිත්සාව. විශේෂිත ප්රතිවිරෝධකයක් නොමැත.

අන්තර්ක්රියා

astemizole, erythromycin (iv), pentamidine, sultopride, terfenadine, vincamine, antiarrhythmic ඖෂධ IA (quinidine, disopyramide) සහ III කාණ්ඩය (amiodarone, bretylium, sotalol) සමඟ indapamide ඒකාබද්ධව භාවිතා කිරීම, hypotensive බලපෑම දුර්වල කිරීමට හේතු විය හැක. QT පරතරයේ කාලසීමාව මත සමමුහුර්ත බලපෑම (දිගු කිරීම) හේතුවෙන් pirouette වර්ගය අනුව arrhythmia වර්ධනය වීම.

NSAIDs, corticosteroids, tetracosactide, adrenergic උත්තේජක hypotensive බලපෑම අඩු කරයි, baclofen එය වැඩි දියුණු කරයි.

Saluretics (loop, thiazide), හෘද ග්ලයිකෝසයිඩ්, gluco- සහ mineralocorticosteroids, tetracosactide, laxatives, amphotericin B (iv) හයිපොකැලේමියා අවදානම වැඩි කරයි.

හෘද ග්ලයිකෝසයිඩ් සමඟ එකවර ගන්නා විට, ඩිජිටල් විෂ වීම වර්ධනය වීමේ සම්භාවිතාව වැඩිවේ; කැල්සියම් අතිරේක සමඟ - හයිපර්කල්සිමියාව; මෙට්ෆෝමින් සමඟ, ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් නරක අතට හැරිය හැක.

පොටෑසියම්-අමතර ඩයියුරිටික් සමඟ සංයෝජනයක් සමහර රෝගීන්ගේ කාණ්ඩවල ඵලදායී විය හැකිය, කෙසේ වෙතත්, හයිපෝ- හෝ හයිපර්කලේමියාව වර්ධනය වීමේ හැකියාව සම්පූර්ණයෙන්ම බැහැර නොකෙරේ, විශේෂයෙන් දියවැඩියා රෝගය සහ වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම.

ACE inhibitors ධමනි අධි රුධිර පීඩනය සහ/හෝ උග්‍ර වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීමේ අවදානම වැඩි කරයි (විශේෂයෙන් පවතින වකුගඩු ධමනි ස්ටෙනෝසිස් සමඟ).

ඉන්ඩපාමයිඩ් ශරීරයේ විජලනය කිරීමේදී අධික මාත්‍රාවලින් අයඩින් අඩංගු ප්‍රතිවිරුද්ධ කාරක භාවිතා කරන විට වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීමේ අවදානම වැඩි කරයි. අයඩින් අඩංගු ප්රතිවිරෝධතා කාරක භාවිතා කිරීමට පෙර, රෝගීන්ට තරල පාඩුව නැවත ලබා ගත යුතුය.

ට්‍රයිසයික්ලික් විෂාදනාශක සහ ප්‍රති-සයිකෝටික ඖෂධවල ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් බලපෑම වැඩි දියුණු කළ හැකි අතර විකලාංග අධි රුධිර පීඩනය ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කරයි.

සයික්ලොස්පෝරීන් සමඟ එකවර භාවිතා කරන විට, ප්ලාස්මා ක්‍රියේටිනින් මට්ටම ඉහළ යා හැකිය.

BCC හි අඩුවීමක් සහ අක්මාව මගින් ඒවායේ නිෂ්පාදනය වැඩි වීම හේතුවෙන් කැටි ගැසීමේ සාධකවල සාන්ද්‍රණය වැඩි වීම හේතුවෙන් වක්‍ර ප්‍රතිදේහජනක (කූමරින් හෝ ඉන්ඩනේඩියෝන් ව්‍යුත්පන්න) වල බලපෑම අඩු කරයි (මාත්‍රා ගැලපීම අවශ්‍ය විය හැකිය).

depolarizing නොවන මාංශ පේශි ලිහිල් කරන්නන්ගේ බලපෑම යටතේ වර්ධනය වන ස්නායු මාංශ පේශි සම්ප්‍රේෂණය අවහිර කිරීම ශක්තිමත් කරයි.

අතුරු ආබාධ

ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියෙන්: ඔක්කාරය, වමනය, ආහාර අරුචිය, වියළි මුඛය, උදරයේ අපහසුතාව, ගැස්ට්‍රල්ජියා, මලබද්ධය හෝ පාචනය, රක්තපාත එන්සෙෆලෝපති (අක්මාව අසාර්ථක වීම හේතුවෙන්).

මධ්යම ස්නායු පද්ධතියේ පැත්තෙන්: ඇස්ටේනියාව, හිසරදය, සාමාන්ය දුර්වලතාවය, වැඩි තෙහෙට්ටුව, උදාසීනත්වය, උදාසීනත්වය, ව්යාධිය, කරකැවිල්ල, මාංශ පේශි කැක්කුම, ස්නායු භාවය, ආතතිය, නුරුස්නා බව, කලබල වීම; කාංසාව, නින්ද නොයාම, මානසික අවපීඩනය, කරකැවිල්ල, නිදිබර ගතිය.

ඉන්ද්‍රියයන්ගෙන්: කොන්ජන්ටිවිටිස්, දෘශ්‍යාබාධිත වීම.

ශ්වසන පද්ධතියෙන්: rhinitis, කලාතුරකින් - කැස්ස, pharyngitis, sinusitis.

හෘද වාහිනී පද්ධතියෙන්: orthostatic hypotension, arrhythmia, palpitations, ECG වෙනස්කම් (hypokalemia).

මුත්රා පද්ධතියෙන්: නොක්ටුරියා, පොලියුරියා, ආසාදන ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව වැඩි වීම.

අසාත්මිකතා: කැසීම, කැසීම, උර්තාරියා, රක්තපාත vasculitis.

hematopoietic අවයව වලින්: thrombocytopenia, leukopenia, agranulocytosis, ඇට මිදුළු aplasia, hemolytic රක්තහීනතාවය.

පිටත සිට රසායනාගාර පරාමිතීන්: hypercalcemia, hyperuricemia, hypochloremia, hyponatremia, hyperglycemia, hypokalemia, ප්ලාස්මා යූරියා නයිට්රජන් වැඩි, hypercreatininemia, glucosuria.

වෙනත්: උණ වැනි සින්ඩ්‍රෝමය, පපුවේ වේදනාව, පිටුපස වේදනාව, විභවය අඩු වීම සහ / හෝ ලිබිඩෝ, රයිනෝරියා, දහඩිය දැමීම, බර අඩු වීම, අන්තයේ පරෙස්ටේෂියා, පද්ධතිමය ලූපස් එරිටෙටෝමෝසස් උග්‍රවීම, අග්න්‍යාශය.

ඇඟවීම්

ධමනි අධි රුධිර පීඩනය.

ප්රතිවිරෝධතා

• උග්ර මස්තිෂ්ක වාහිනී අනතුර;
• දරුණු රක්තපාත (එන්සෙෆලෝපති ඇතුළුව) සහ / හෝ වකුගඩු අසමත්වීම, ඇනුරියා;
• හයිපොකැලේමියාව;
• QT පරතරය දිගු කරන ඖෂධ එකවර භාවිතා කිරීම;
• ලැක්ටෝස් නොඉවසීම, galactosemia, ග්ලූකෝස්, galactose malabsorption syndrome;
• ගැබ් ගැනීම;
• මවි කිරි කාලය (මව්කිරි දීම);
• වයස අවුරුදු 18 ට අඩු (කාර්යක්ෂමතාව සහ ආරක්ෂාව තහවුරු කර නොමැත);
• indapamide, අනෙකුත් sulfonamide ව්යුත්පන්නයන් සහ ඖෂධයේ සංරචක වලට අධි සංවේදීතාව.

ප්‍රවේශමෙන්: දියවැඩියා රෝගය දිරාපත් වීමේ අවධියේදී, හයිපර්කියුරිසිමියා (විශේෂයෙන් රක්තවාතය සහ යූරේට් නෙෆ්‍රොලිතියාසිස් සමඟ), හයිපොනාට්‍රේමියාව සහ අනෙකුත් ජල හා ඉලෙක්ට්‍රෝලය පරිවෘත්තීය ආබාධ, මධ්‍යස්ථ අක්මාව සහ / හෝ වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම, ඇස්කයිට්, කිරීටක ධමනි රෝග, නිදන්ගත හෘදයාබාධ, QT පරතරය දිගු කිරීම; හයිපර්පරාතිරොයිඩ්වාදය.

යෙදුමේ විශේෂාංග

ගර්භණී සමයේදී සහ මවි කිරි කාලය තුළ භාවිතා කරන්න

Indap ® ගර්භණීභාවය හා මවි කිරි කාලය තුළ (මව්කිරි දීම) භාවිතය සඳහා contraindicated.

අක්මාවේ අක්‍රියතාව සඳහා භාවිතා කරන්න

දරුණු අක්මා අකර්මන්‍යතාවයේ අවස්ථා වලදී contraindicated. මධ්‍යස්ථ අක්මාව අසමත් වීමේදී ප්‍රවේශමෙන්.

වකුගඩු ආබාධ සඳහා භාවිතා කරන්න

දරුණු වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවය සහ ඇනුරියා අවස්ථාවන්හිදී contraindicated. මධ්‍යස්ථ වකුගඩු අකර්මණ්‍යතාවයකදී ප්‍රවේශමෙන්.

ළමුන් තුළ භාවිතා කරන්න

වයස අවුරුදු 18 ට අඩු ළමුන් සඳහා contraindicated

විශේෂ උපදෙස්

Indapamide අවදානම් සහිත ධමනි අධි රුධිර පීඩනය සහිත රෝගීන්ට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ඵලදායී වේ, i.e. අනුකූල ව්යාධිවේදය සමඟ (මෘදු සිට මධ්යස්ථ දියවැඩියා රෝගය හෝ නිදන්ගත වකුගඩු අසමත්වීම, හයිපර්ලිපිඩිමියා රෝගීන්).

ඉන්ඩපාමයිඩ් දිගු කාලීනව භාවිතා කිරීමත් සමඟ සමහර විට හයිපොනාට්‍රේමියාව, හයිපොකැලේමියාව, හයිපර්කල්සිමියාව සහ හයිපොක්ලෝරමික් ඇල්කලෝසිස් වැනි ඉලෙක්ට්‍රොලයිට් කැළඹීම් ඇති විය හැක. නිදන්ගත හෘදයාබාධ, අක්මා රෝග, වමනය සහ පාචනය ඇති රෝගීන් මෙන්ම ලුණු රහිත ආහාර වේලක් ගන්නා පුද්ගලයින් තුළ මෙම ආබාධ බොහෝ විට නිරීක්ෂණය වන අතර එමඟින් රුධිර විද්‍යුත් විච්ඡේදක නිරීක්ෂණය කිරීමේ අවශ්‍යතාවය අවශ්‍ය වේ.

Indapamide මුත්රා වලින් මැග්නීසියම් බැහැර කිරීම වැඩි කරයි, එය hypomagnesemia ඇති විය හැක.

Indapamide භාවිතා කරන විට, ඔබ රුධිර ප්ලාස්මාවේ යූරික් අම්ලය සහ අවශේෂ නයිට්‍රජන් අන්තර්ගතය ක්‍රමානුකූලව නිරීක්ෂණය කළ යුතුය.

ඇල්කොහොල්, බාබිටියුරේට්, ඔපියොයිඩ් වේදනා නාශක සහ අනෙකුත් ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් drugs ෂධ මගින් ප්‍රකෝප කළ හැකි විකලාංග අධි රුධිර පීඩනය ඇති විය හැක.

ඉන්ඩපාමයිඩ් නිසා ඇතිවන හයිපොකැලේමියාවේදී, හෘද ග්ලයිකෝසයිඩ් වල විෂ වීම වැඩි විය හැක. හෘද ග්ලයිකෝසයිඩ්, විරේචක, හයිපර්ඇල්ඩොස්ටෙරෝනිස්වාදය සමඟ ගන්නා රෝගීන් මෙන්ම වැඩිහිටියන් තුළ පොටෑසියම් සහ ක්‍රියේටිනින් මට්ටම හොඳින් නිරීක්ෂණය කිරීම පෙන්නුම් කරයි.

අක්මාවේ සිරෝසිස් රෝගීන් (විශේෂයෙන් ශෝථය හෝ ඇස්කයිට් සමඟ - පරිවෘත්තීය ඇල්කලෝසිස් වර්ධනය වීමේ අවදානම, රක්තපාත එන්සෙෆලෝපති ප්‍රකාශනයන් වැඩි කරයි), කිරීටක ධමනි රෝග, නිදන්ගත හෘදයාබාධ මෙන්ම වැඩිහිටියන් සඳහා වඩාත් ප්‍රවේශමෙන් නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. අධි අවදානම් කණ්ඩායමට ECG හි වැඩි QT පරතරයක් ඇති රෝගීන් ද ඇතුළත් වේ (ඕනෑම ව්යාධි ක්රියාවලියක පසුබිමට එරෙහිව සංජානනීය හෝ වර්ධනය වී ඇත).

රුධිරයේ පොටෑසියම් සාන්ද්‍රණය පිළිබඳ පළමු මිනුම ප්‍රතිකාරයෙන් සතියක් ඇතුළත සිදු කළ යුතුය.

ඉන්ඩපාමයිඩ් ගැනීමේදී ඇතිවන හයිපර්කල්සිමියාව කලින් හඳුනා නොගත් හයිපර්පරාතිරොයිඩ්වාදයේ ප්‍රතිවිපාකයක් විය හැකිය.

දියවැඩියා රෝගීන් තුළ, විශේෂයෙන් හයිපොකැලේමියාව ඇති විට, රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම පාලනය කිරීම අතිශයින්ම වැදගත් වේ.

සැලකිය යුතු විජලනය උග්ර වකුගඩු අසමත්වීම (ග්ලෝමියුලර් පෙරීම අඩු වීම) වර්ධනය වීමට හේතු විය හැක. ප්‍රතිකාර ආරම්භයේ දී රෝගීන්ට ජලය අහිමි වීම සඳහා වන්දි ගෙවීමට සහ වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය හොඳින් නිරීක්ෂණය කළ යුතුය.

Indapamide මාත්‍රණ පරීක්ෂණයකදී ධනාත්මක ප්‍රති result ලයක් ලබා දිය හැකිය.

ධමනි අධි රුධිර පීඩනය සහ හයිපොනාට්‍රේමියාව ඇති රෝගීන් (ඩයූරටික් ගැනීම හේතුවෙන්) ACE නිෂේධක ආරම්භ කිරීමට දින 3 කට පෙර ඩයියුරිටික් ගැනීම නැවැත්විය යුතුය (අවශ්‍ය නම්, ඩයියුරිටික් ටික වේලාවකට පසුව නැවත ආරම්භ කළ හැකිය), නැතහොත් ඔවුන්ට ACE නිෂේධකවල ආරම්භක අඩු මාත්‍රා නියම කරනු ලැබේ.

Indapamide පද්ධතිමය lupus erythematosus නරක අතට හැරිය හැක.

ඉන්ඩපාමයිඩ් කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියට ප්‍රායෝගිකව බලපාන්නේ නැතත්, ඉන්සියුලින් මත යැපෙන දියවැඩියා රෝගීන් තුළ ඉන්සියුලින් අවශ්‍ය මාත්‍රාව වැඩි කළ හැකි අතර සැඟවුණු දියවැඩියා රෝගයකදී රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටම නිරීක්ෂණය කිරීම අවශ්‍ය වේ.