බළලුන්ගේ රක්තපාත එන්සෙෆලෝපති රෝග ලක්ෂණ. බළලුන් සහ බල්ලන් තුළ රක්තපාත එන්සෙෆලෝපති. අදියර - කෝමා I

(hepatoencephalopathy) යනු මධ්යම ස්නායු පද්ධතියට බලපාන පරිවෘත්තීය ආබාධයක් වන අතර බරපතල අක්මා හානි හේතුවෙන් වර්ධනය වේ. ප්‍රේරක යාන්ත්‍රණය වන්නේ ශරීරයේ ඇමෝනියා සමුච්චය වීම, ප්‍රෝටීන් බිඳවැටීමේ නිෂ්පාදනයක් වන අතර එහි හානිය හේතුවෙන් අක්මාවේ ප්‍රමාණවත් ඩෙටොක්සිකරණ ක්‍රියාකාරිත්වය නිසා ඇතිවේ. Hepatoencephalopathy යනු අක්මාව හානිවීමේ රෝග ලක්ෂණ සමූහයක් මගින් සංලක්ෂිත සින්ඩ්‍රෝමය වන නමුත් එය ස්වාධීන රෝගයක් නොවේ.

බල්ලන් සහ බළලුන් තුළ රක්තපාත එන්සෙෆලෝපති ඇතිවීමට හේතු:

portosystemic සංසරණයෙහි සහජ විෂමතා

අභිජනන නැඹුරුතාවයක් ඇත - සුනඛයන් අතර සංජානනීය විෂමතා බහුලව දක්නට ලැබේ (යෝක්ෂයර් ටෙරියර්, මෝල්ටීස්, අයිරිෂ් වුල්ෆ්හවුන්ඩ්), තරුණ සතුන් තුළ රෝග ලක්ෂණ දක්නට ලැබේ.

අත්පත් කරගත් අක්මා රෝගය බල්ලන් සහ බළලුන් තුළ ඕනෑම වයසක සිදු විය හැක.

සුනඛයන් සහ බළලුන් තුළ රක්තපාත එන්සෙෆලෝපති රෝග ලක්ෂණ අතර වර්ධන ප්‍රමාදය, උදාසීනත්වය, වමනය, ආහාර අරුචිය, ව්‍යාකූලත්වය, හිස එල්ලා වැටීම, පැසවීම, අල්ලා ගැනීම්, කෝමා වේ.

රෝග විනිශ්චය සඳහා, සායනික හා ජෛව රසායනික රුධිර පරීක්ෂණ මෙන්ම මුත්රා පරීක්ෂණයකට භාජනය කිරීම අවශ්ය වේ. දෘශ්ය රෝග විනිශ්චය - angiography - නියම කර ඇත.

රුධිරයේ ඇමෝනියා සහ බයිල් අම්ල සාන්ද්‍රණය ඇතුළත් වේ. සෙරුම් බයිල් අම්ල සාන්ද්‍රණයෙන් අක්මා රෝග වෙන්කර හඳුනාගත නොහැක, කෙසේ වෙතත්, ආහාර ගැනීමෙන් පසු ඒවායේ සාන්ද්‍රණය සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි වුවහොත්, සිරෝසිස් හෝ පෝටෝසිස්ටමික් ෂන්ටින් ඇතිවීම උපකල්පනය කළ හැකිය.

hepatoencephalopathy සැක සහිත නම් මුත්රා පරීක්ෂාව අනිවාර්ය වේ. තරුණ සතෙකුගේ මුත්‍රා වල යූරේට් තිබීම බොහෝ දුරට පෙන්නුම් කරන්නේ පෝටකැවල් ෂන්ට් එකක් පවතින බවයි. Bilirubin, urobilinogen සහ hemoglobin ද තීරණය වේ.

අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණය ඉන්ට්රාහෙපටික් ෂන්ට් හඳුනා ගැනීමට සහ අක්මාව හා පිත්තාශයේ පද්ධතිය අධ්යයනය කිරීමට භාවිතා කරයි.

පෝටෝසිස්ටමික් සංසරණ සංජානනීය ආබාධ සඳහා, ශල්‍යකර්ම නිවැරදි කිරීම සුනඛයන් සහ බළලුන් තුළ හෙපටික එන්සෙෆලෝපති සඳහා ඵලදායී ප්‍රතිකාරයකි.

අත්පත් කරගත් ව්යාධිවේදයන් ආධාරක චිකිත්සාව භාවිතයෙන් ප්රතිකාර කරනු ලැබේ, ඒවා අතර:

1. අඩු ප්‍රෝටීන් ආහාර,

2. ඇමෝනියා සෑදීම සහ අවශෝෂණය අඩු කරන ලැක්ටුලෝස්, මලපහ සංක්‍රමණයේ තීව්‍රතාවය වැඩි කරයි,

3. පිරිසිදු කිරීමේ එනැමා,

4. බඩවැල් මයික්‍රොෆ්ලෝරා මර්දනය කරන ප්‍රතිජීවක.

රෝගය පාලනය කිරීමේදී හදිසි අනතුරුදායක තත්ත්වයන් සහ සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම හේතුවෙන් විශේෂ අවධානයක් අවශ්ය වේ. රෝහල්ගත කිරීම සහ දැඩි සත්කාර අවශ්ය වේ.

මෙම ඉන්ද්‍රියයේ ක්‍රියාකාරිත්වයෙන් 70% කට වඩා වැඩි ප්‍රමාණයක් අහිමි වූ විට සුනඛයන්ගේ හෙපටික එන්සෙෆලෝපති හට ගනී. සුනඛයන් තුළ, අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වය තරමක් ඉහළ බැවින් සම්මතයෙන් බැහැරවීම් හඳුනාගනු ලබන්නේ කලාතුරකිනි. මෙම රෝගයේ ප්රතිවිපාක ඉතා භයානක ය. මෙම රෝගය මොළයේ ඉදිමීම සහ හර්නියා පවා ඇති විය හැක.

පශු වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී, වෛද්‍යවරුන්ට සමහර විට සුනඛයන්ට බලාපොරොත්තු සුන් කරවන රෝග විනිශ්චයක් ලබා දිය යුතුය - හෙපටික එන්සෙෆලෝපති. බොහෝ විට, සුරතල් හිමිකරුවන් දුර්වල සෞඛ්යයට හේතුව අක්මා රෝග බව පවා සැක නොකරයි.

දිගුකාලීන ප්රතිකාර අවශ්ය වන විවිධ රෝග විශාල සංඛ්යාවක් සඳහා සුනඛයන් නැඹුරු වේ. අක්මාවට පුනර්ජනනය කිරීමේ හැකියාව ඇත. ඔබේ බල්ලාගේ ආයු කාලය බොහෝ දුරට ඔහුගේ අක්මාවේ තත්වය මත රඳා පවතී.

නිරෝගී සුරතල් සතෙකු තුළ, අක්මාව යනු පෙරහන වර්ගයක් වන අතර, එහි කාර්යය වන්නේ බඩවැල් ලුමෙන් සෑදී පසුව රුධිරයට ඇතුළු වන ජීව විද්‍යාත්මක සම්භවයක් ඇති විෂ සහිත මූලද්‍රව්‍ය උදාසීන කිරීමයි. මෙම අභ්යන්තර ඉන්ද්රිය රෝගාතුර වූ විට, රුධිරයේ නියුරොටොක්සින් ස්නායු පද්ධතියේ ව්යුහයන්ට ඇතුල් වන අතර මස්තිෂ්ක බාහිකයට බලපායි. Hepatic coma හෝ portacaval shunt යනු සුනඛයන් තුළ එකම රෝගය සඳහා සමාන පද වේ.

රක්තපාත එන්සෙෆලෝපති යනු කුමක්ද?

මෙම රෝගය දුර්ලභ ය, නමුත් බොහෝ අවස්ථාවලදී එහි ප්රතිඵලය කණගාටුදායක ය. එමනිසා, බල්ලන්ගේ සෞඛ්යය ඉතා බැරෑරුම් ලෙස සැලකිය යුතුය. ඔබේ සුරතලාට සනීප නොවන බවට ඇති කුඩා සැකයකදී, ඔබ පශු වෛද්‍ය සායනයකට සම්බන්ධ විය යුතුය, එහිදී රෝග විනිශ්චය ක්‍රියාමාර්ග සම්පූර්ණයෙන්ම සිදු කරනු ලැබේ.

විද්‍යාත්මක නිර්වචනය පහත පරිදි වේ - අක්මාවේ ආබාධයක් හේතුවෙන් වර්ධනය වන පරිවෘත්තීය ආබාධයක් සහ ස්නායු පද්ධතියේ ක්‍රියාකාරිත්වයට බලපායි.

රෝගයට ගොදුරු වූ සුනඛ ශරීර පද්ධති:

• ස්නායු - නියුරෝන ක්‍රියාකාරිත්වයේ සාමාන්‍ය අඩුවීමක්, කම්පනය;
• ආහාර දිරවීම - වමනය, ඔක්කාරය, පාචනය;
• මුත්රා - ඇමෝනියම් යූරේට් සෑදීම.

ජානමය සාධකය

උදර වාහිනී අසාමාන්යතා (portosystemic shunts) සාමාන්යයෙන් තරුණ සුනඛයන් තුළ රෝග විනිශ්චය කරනු ලැබේ. වැඩිහිටියන් තුළ, මෙම රෝගය පාර්ශ්වීය අක්මා රෝග ඉදිරියේ හඳුනා ගැනේ. බොහෝ විට, පහත දැක්වෙන සුනඛ වර්ග මෙම රෝගයෙන් පීඩා විඳිති: dachshund, Australian Shepherd, miniature schnauzer.

• Doberman Pinschers හට සිරෝටික් නොවන ද්වාර අධි රුධිර පීඩනය ඇති බව හඳුනාගෙන ඇත.
• කොකර් ස්පැනියල් සහ ටෙරියර් අතර නිදන්ගත හෙපටයිටිස් බහුලව දක්නට ලැබේ.
• අක්මාවේ තඹ පරිවෘත්තීය ව්‍යාධි බෙඩ්ලින්ටන් ටෙරියර් වල සටහන් වේ.

සුනඛයන් තුළ රෝග ඇතිවීමට හේතු

• රුධිර සංසරණයෙහි සංජානනීය වෙනසක් යනු තනි බාහිර භාජනයක් හෝ එක් විශාල අභ්‍යන්තර භාජනයකි.
• අත්පත් කරගත් වර්ගයේ Portosystemic shunt - මෙය ද්වාර අධි රුධිර පීඩනය වර්ධනය වීමට හේතු වන රෝග වලදී සිදු වේ.
• උග්ර අක්මාව අසමත් වීම බෝවෙන රෝග, විෂ සහිත ද්රව්ය ඇතිවීම, ඖෂධ පාලනයකින් තොරව භාවිතා කිරීම නිසා ඇතිවේ.

සායනික ප්රකාශනයන්

රෝගය එපිසෝඩික් හෝ ප්රගතිශීලී විය හැක. සුනඛයන්ගේ විවිධ අක්මා රෝග ඉතා ද්‍රෝහී ය. මෙයට හේතුව ව්යාධිය, බොහෝ අවස්ථාවලදී, චිකිත්සාව අකාර්යක්ෂම විය හැකි පසුකාලීන අවධීන්හිදී පමණක් ප්රකාශ වීමයි.

සුනඛයන් තුළ රක්තපාත එන්සෙෆලෝපති රෝග ලක්ෂණ:

• මානසික අවපීඩනය, දුක්ඛිත තත්වය;
• ආහාරයට ගත නොහැකි වස්තූන්, තමාගේ සහ අන් අයගේ අසූචි අනුභව කිරීම;
• පිපාසය වැඩි වීම සහ නිතර මුත්‍රා කිරීම;
• නැවත නැවතත් වමනය;
• නොනවතින පාචනය;
• ආහාර ගැනීම සම්පූර්ණයෙන්ම ප්රතික්ෂේප කිරීම, ඉතා දුර්වල ආහාර රුචිය;

රෝගය දරුණු නම් (දිගුකාලීන මුල් සායනික ප්‍රකාශනයන් වලදී), රෝග ලක්ෂණ මේ ආකාරයෙන් පෙනෙනු ඇත:

• අර්ධ වශයෙන් පෙනීම නැතිවීම (ශිෂ්‍යයින් ආලෝකයට හොඳින් ප්‍රතික්‍රියා කරයි);
• සුජූද් කිරීම;
• අධික ලවණ පිටවීම;
• ක්රියාකාරී විඥානයේ ඌනතාවයක් ඇත. සමහර විට බල්ලා කෝමා තත්වයට පත්විය හැකිය;
• අපස්මාරයේ දරුණු ස්වරූපය.

මෙම රෝගය ස්නායු රෝග ලක්ෂණ වලින් සංලක්ෂිත වේ. බල්ලාගේ සුපුරුදු හැසිරීම් වල වෙනස්කම් තිබේ - ඔහු සෑම දෙයකටම ප්‍රමාණවත් ලෙස ප්‍රතික්‍රියා කරයි, සෙල්ලම් කිරීමට අවශ්‍ය නැත, අයිතිකරුගෙන් පලා යයි, අරමුණක් නොමැතිව නිවස වටා සැරිසරයි. බල්ලා මානසික අවපීඩනයෙන් පෙළෙන බව හෝ මෝඩකමට වැටිය හැකි බව බොහෝ අය සටහන් කරති. බොහෝ විට මෙම සංඥා එපිසෝඩික් වේ. සාමාන්යයෙන් ඉහළ ප්රෝටීන් අන්තර්ගතයක් සහිත ආහාර ගැනීමෙන් පැය කිහිපයකට පසුව ඒවා නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. මෙම ලක්ෂණ මාස කිහිපයක් හෝ වසර ගණනාවක් තුළ ක්රමයෙන් වර්ධනය වේ.

සත්ව පරීක්ෂණයක් පැවැත්වීම

වෛද්යවරයා එන්සෙෆලෝපති පෙනුම සැක කරන්නේ නම්, ඔහු අතිරේක අවම පරීක්ෂණ නියම කළ යුතුය. බයිල් අම්ලය තිබීම සඳහා පරීක්ෂා කිරීම දෙවරක් සිදු කළ යුතුය - පළමු නියැදිය ආහාරයට පෙර ගනු ලැබේ, දෙවන ආහාර වේලෙන් පැය දෙකකට පසුව (මෙම අවස්ථාවේදී, පරීක්ෂණය නහරයකින් ගනු ලැබේ).

එන්සෙෆලෝපති යනු ආහාර වේලකට පෙර උදෑසන ගන්නා ලද නියැදියක සම්මත හෝ සාමාන්‍ය ප්‍රමාණයට වඩා තරමක් වැඩි බයිල් අම්ලයක් වන අතර පෝෂණය කිරීමෙන් පසු ඒවායේ දර්ශකයේ ස්ථාපිත මිනුමට වඩා 10 ගුණයක් වැඩිය.

රසායනාගාර රෝග විනිශ්චය ක්‍රමයක්, අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වය පිළිබඳව නිගමනවලට එළඹිය හැකි අතර, බොහෝ විට අඩු ඇල්බියුමින් මට්ටමක් පෙන්නුම් කරයි. ජෛව රසායනික විශ්ලේෂණය භාවිතා කරමින්, සාමාන්‍ය හෝ අඩු වූ ක්‍රියේටිනින් මට්ටම් සමඟ ඉහළ යූරියා ප්‍රමාණයක් අනාවරණය වේ. සමහර විට, රුධිරයේ පොටෑසියම් අඩු සහ කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම අඩු වීම නිරීක්ෂණය කෙරේ.

අක්මා shunts ඇති සුනඛයන් තුළ, පටක සහ අවයව ඔක්සිජන් සාගින්න (microcytic anemia) අත්විඳිති. ඇමෝනියම් බයියුරේට් මුත්රා වල ඇති අතර විශාල ගල් සෑදිය හැක. අතිරේක විශ්ලේෂණ ශිල්පීය ක්රම භාවිතා කරමින්, ලාක්ෂණික වෙනස්කම් තීරණය කළ හැකිය:

• සිරෝසිස් සහිත සුරතල් සතුන්ගේ X-කිරණ අක්මාව පරිමාවේ සැලකිය යුතු අඩුවීමක් හෙළි කරයි;
• අල්ට්රා සවුන්ඩ් යෙදීම. මේ ආකාරයෙන්, අභ්යන්තර ඉන්ද්රියයක ප්රමාණයේ අඩුවීමක් අනාවරණය වේ. සමහර අවස්ථාවලදී, සනාල ව්යාධිවේදය හඳුනා ගැනීමට හැකි වේ. Dopplerography වෙනත් යාත්රාවක් හඳුනා ගනී, නමුත් මෙම තාක්ෂණය විශේෂඥ ක්රමයක් ලෙස නොසැලකේ;
• portography ස්තුති, අසාමාන්ය යාත්රා හඳුනාගෙන ඇත;
• අක්මාවේ MRI මගින් Portosystemic shunts හඳුනාගත හැක;
• බයොප්සි;
• රක්තපාත එන්සෙෆලෝපති රෝග ලක්ෂණ විවිධ ව්‍යාධි නිසා ඇති වන අතර ඒවා පශු වෛද්‍යවරයකු විසින් බැහැර කළ යුතුය.

වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර ලබාදීම

සායනික බලපෑම් අඩු කිරීම සඳහා, ඇමෝනියා මට්ටම පාලනය කිරීම අවශ්ය වේ. ආන්ත්‍රික කලාපයේ ආම්ලික ප්‍රදේශය යූරියා කාබන් ඩයොක්සයිඩ් සහ හයිඩ්‍රජන් සමඟ නයිට්‍රජන් සංයෝගයක් බවට බිඳ දමන එන්සයිම වල ක්‍රියාකාරිත්වය මර්දනය කරයි, මෙම එන්සයිම නිපදවන මයික්‍රොෆ්ලෝරා කඩාකප්පල් කරයි, සහ ඇමෝනියා අවශෝෂණය අඩු කරයි: එහි සිංහ කොටස ඇමෝනියම් බවට පරිවර්තනය කර, පසුව අසූචි වලින් බැහැර කරයි.

ඇමෝනියා සංශ්ලේෂණය අඩු කිරීම සඳහා, ඔබ ඔබේ බල්ලාට ආහාරමය ආහාර ලබා දිය යුතුය. ඖෂධ කුඩා මාත්රාවලින් භාවිතා කළ යුතුය.

මූලික චිකිත්සාව

රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීම ඉතා අපහසු කාර්යයක් වන අතර, ඔබ මෙම තත්වයට හේතු ඉවත් කිරීම ආරම්භ කළ යුතුය.

මුලදී, ඔබ අම්ල-පාදක සමතුලිතතාවය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමේ ක්‍රියාවලිය කෙරෙහි අවධානය යොමු කළ යුතු අතර, ආමාශයික විෂ ද්‍රව්‍ය සංශ්ලේෂණය සහ අවශෝෂණය කිරීම වැළැක්වීම සඳහා සියලුම ක්‍රියා මෙහෙයවන්න.

පළමු අදියරේදී ව්යාධි විද්යාවේ මූලාශ්රය අනුව ඖෂධ නියම කරනු ලැබේ.

රෝගයේ හේතුව portosystemic shunt නම්, බොහෝ විට ශල්යකර්ම අවශ්ය වනු ඇත. ශල්යකර්මයට පෙර, ඖෂධ සමඟ තත්ත්වය ස්ථාවර කළ යුතුය.

උග්ර අර්බුදයක් තිබේ නම්, බල්ලා ආහාර වේලක් මත තැබිය යුතුය. කැලරි ප්රමාණය ප්රවේශමෙන් අධීක්ෂණය කිරීම අවශ්ය වේ, එය ප්රමාණවත් විය යුතුය. ප්රෝටීන් ප්රමාණය සීමා කළ යුතුය. පසුව, බල්ලා නිතරම පෝෂණය කළ යුතු නමුත් කුඩා කොටස් වලින්. කිරි නිෂ්පාදන නිතිපතා ආහාර වේලට ඇතුළත් වේ. බඩවැල් හොඳින් පිරිසිදු කිරීම සඳහා, ඔබ ඔබේ ආහාර වේලට තන්තු ගොඩක් එකතු කළ යුතුය, එය පහසුවෙන් ජලයේ දිය වේ.

ප්රතිකාර ක්රමය භාවිතා කරයි:

• වෛරස් හේතු විද්යාව සඳහා, ප්රතිජීවක ඖෂධ නියම කරනු ලැබේ - ඔවුන් බඩවැල්වල ඇති හානිකර ක්ෂුද්ර ජීවීන් විනාශ කිරීමට අවශ්ය වේ;
• ලැක්ටුලෝස්;
• බඩවැල් ක්රියාකාරිත්වය වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා, බල්ලා උණුසුම් බහුඅවයවික ද්රාවණයකින් පිරිසිදු කිරීමේ එනැමාවක් ලබා දෙයි;
• ආමාශයික පත්රිකාවේ ලේ ගැලීම වැළැක්වීම සඳහා, විශේෂ ඖෂධ නියම කරනු ලැබේ. පණුවන් සිටීම සඳහා සත්වයාගේ අසූචි පරීක්ෂා කිරීම අවශ්ය වේ. ඒවා නම්, ඔබ anthelmintic ඖෂධ භාවිතා කළ යුතුය;
• වමනය පාලනය කිරීම සඳහා, metoclopramide හෝ ondansetron භාවිතා කරන්න;
• කම්පනකාරී ආක්රමණ දේශීයකරණය කිරීම සඳහා, පශු වෛද්යවරුන් විශේෂ ඖෂධ භාවිතා කිරීම නිර්දේශ කරයි. සියලුම ඖෂධ පශු වෛද්යවරයෙකුගේ අධීක්ෂණය යටතේ භාවිතා කළ යුතුය;
• හිස්කබලේ ඇතුළත පීඩනය අඩු කිරීම සඳහා නිර්මාණය කර ඇති ඖෂධ නොමැතිව ඔබට කළ නොහැකිය.

අක්මාව මගින් පරිවෘත්තීය වන ඖෂධ වළක්වා ගත යුතුය.

උපකාරක චිකිත්සක ක්රියා

ජල සමතුලිතතාවය පවත්වා ගැනීම සඳහා, ඉන්ෆියුෂන් චිකිත්සාව නියම කරනු ලැබේ. සත්වයාගේ ශරීරයේ ප්රමාණවත් තරලයක් නොමැති නම්, මෙය යූරියා ඝනත්වය වැඩි කිරීමට හේතු වන අතර, මෙය සුනඛයාගේ තත්වය පිරිහීමට හේතු විය හැක.

ඇල්බියුමින් මට්ටම අඩු නම්, රුධිර ප්ලාස්මා පාරවිලයනය නිර්දේශ කෙරේ. සංජානනීය රුධිර අසාමාන්යතා ඇති විට, ශල්ය වෛද්යවරයෙකු පමණක් උපකාර කළ හැකිය. මෙහිදී කොන්සර්වේටිව් ප්රතිකාරය ක්රියා නොකරනු ඇත. එසේ නොමැති නම්, චිකිත්සාව සුනඛයාගේ සෞඛ්යයේ සුළු දියුණුවක් පමණක් ලබා දෙනු ඇත.

ප්රතිකාරය කෙතරම් සාර්ථක වනු ඇත්ද යන්න සාධක මත රඳා පවතී, නමුත් පුරෝකථනය සාමාන්යයෙන් වාසිදායක වේ. නිදන්ගත අක්මාව අසමත් වීමේ පසුබිමට එරෙහිව රෝගය වර්ධනය වී ඇති අවස්ථාවන්හිදී ඉහළ පැවැත්මේ අනුපාතය.

අක්මා රෝග සඳහා වැළැක්වීමේ පියවර

වැළැක්වීමේ මූලික පදනම වන්නේ ඔබේ බල්ලා රැකබලා ගැනීමයි.

ඔබ බල්ලාගේ සෞඛ්‍යය කෙරෙහි අතිශයින්ම අවධානයෙන් සිටිය යුතු අතර හැසිරීමේ සුළු වෙනස්කම් නිරීක්ෂණය කළ යුතුය.

සත්වයාගේ හැසිරීම් වල යම් වෙනසක් හැකිතාක් දුරට නිරීක්ෂණය කිරීම යෝග්ය වේ. කාලෝචිත එන්නත් සිදු කිරීම, සුරතල් සතුන්ගේ වාසස්ථාන නිතිපතා සනීපාරක්ෂාව කිරීම, කෘමි විකර්ෂක ප්‍රතිකාර සිදු කිරීම සහ පණු මර්දන පියවරයන් සිදු කිරීම අවශ්‍ය වේ.

විවිධ භයානක රෝග හඳුනා ගැනීම සහ වර්ධනය වීම වැළැක්වීම අරමුණු කරගත් සැලසුම්ගත පියවර නොසලකා හැරිය යුතු නොවේ. ඔබේ බල්ලා කන දේ ඔබ නිරීක්ෂණය කළ යුතුය. එහි ආහාර සමබර විය යුතු අතර, කිසිම අවස්ථාවක බල්ලා අහඹු ආහාර අනුභව නොකළ යුතුය.

ලාභ ආර්ථික පන්තියේ ආහාර සමඟ සත්වයාට පෝෂණය කිරීමට අවසර නැත. අයිතිකරු කාලෝචිත හා දැඩි චිකිත්සාවේ කොන්දේසි වලට අනුකූල විය යුතුය. ප්‍රමාද වූ රෝග විනිශ්චය අකාර්යක්ෂම පශු වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර වලට තුඩු දෙනු ඇත, එවිට සත්වයා බේරා ගැනීමට බොහෝ දුරට නොහැකි වනු ඇත.

අක්මාව යනු ඕනෑම ජීවියෙකුගේ ශරීරයේ ඇති වැදගත්ම අවයවයකි. අක්මා ව්යාධිවේදය සෑම විටම විශාල සෞඛ්ය අවදානම් සමඟ සම්බන්ධ වේ.

සුනඛයන් තුළ අක්මාවේ ලක්ෂණ

ඉන්ද්‍රිය එහි විස්මිත පුනර්ජනනීය හැකියාවෙන් කැපී පෙනේ.

අක්මාව යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමේ හැකියාව ඇත.

සියයට අසූවක් හානියක් වුවද, බොහෝ අවස්ථාවලදී අක්මාව යථා තත්ත්වයට පත් වේ. කෙසේ වෙතත්, කාසියේ තවත් පැත්තක් ද තිබේ. බොහෝ රෝග නොපෙනී යන අතර සතුන්ගේ හැසිරීම ප්‍රායෝගිකව වෙනස් නොවන බව අක්මාව ඉක්මනින් පුනර්ජනනය වන බැවිනි. සුරතලාට සෑම විටම හොඳින් දැනෙන අතර, රෝගය වර්ධනය වන අතර, ප්රතිකාරය නියමිත වේලාවට නියම කර නොමැත.

අක්මා ව්යාධිවේදය

වඩාත් පොදු හා භයානක ව්යාධිවේදය:

• ආසාදිත හෙපටයිටිස්;
• mycosis;
• කුෂින්ගේ සින්ඩ්‍රෝමය;
• සිරෝසිස්;

බල්ලාට ඇස්කයිට් ඇත.

බැලූ බැල්මට සමහර රෝග අක්මාවට සම්බන්ධ නොවන බව නොතකා, කෙසේ වෙතත්, මෙම ව්‍යාධි ඇති වූ විට, සෑම විටම දුක් විඳින්නේ මෙම ඉන්ද්‍රියයයි.

සාමාන්ය රෝග ලක්ෂණ සහ රෝග ලක්ෂණ

අසනීප අතරතුර, බල්ලා ආහාර කෙරෙහි ඇති උනන්දුව නැති වී යයි.

මෙම වර්ගයේ බොහෝ රෝග වල ලක්ෂණයක් වන පොදු සංඥා ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ ආබාධවල ආවර්තිතා රෝග ලක්ෂණ ඇතුළත් වේ.

බල්ලා ආහාර රුචිය නැති වන අතර බොහෝ විට ආහාර සම්පූර්ණයෙන්ම ප්රතික්ෂේප කරයි. ඔක්කාරය වර්ධනය වන අතර පාචනය ඇති වන අතර එය මල බද්ධය සමඟ විකල්ප විය හැක. බල්ලා නිදන්ගත මානසික අවපීඩනයෙන් පෙළෙන අතර, නිරන්තරයෙන් නිදාගෙන සිටින අතර, ක්රියාකාරිත්වය සැලකිය යුතු ලෙස අඩු වේ.

ජල බිඳිති

වඩාත් දරුණු අවස්ථාවන් සුනඛයාගේ එල්ලා වැටෙන උදරයේ, වේදනාවෙන් ප්‍රකාශ වන ඇස්කයිට් ස්වරූපයෙන් ප්‍රකාශ වේ.

බයිල් අම්ල ලවණයකින් සාදන ලද ස්ටර්කොබිලින් වල ප්‍රති result ලයක් ලෙස පුටුව සුදුමැලි අළු පැහැයක් ගනී. ආහාර ජීර්ණ පත්රිකාවේ පිත නොමැති වීම වියැකී ගිය, පාහේ සුදු පැහැති මලපහ මගින් පෙන්නුම් කෙරේ.

බල්ලාගේ මුත්රා දීප්තිමත් තැඹිලි පැහැයක් ගනී, එය බයිල් අම්ලය සැකසීමේ ගැටළු සමඟ සම්බන්ධ වී ඇති අතර, එහි ප්‍රතිඵලයක් ලෙස බිලිරුබින් විශාල ප්‍රමාණයක් ශරීරයෙන් වකුගඩු හරහා බැහැර කරයි. සෙංගමාලය දිස්වන අතර එය බයිල් අම්ලය නිෂ්පාදනයට ද සම්බන්ධ වේ. රුධිර කැටි ගැසීමේ ආබාධ අඩුයි.

බිංදු සහිත බල්ලෙකුගේ මුත්රා වල වර්ණය දීප්තිමත් තැඹිලි පාටයි.

හෙපටික එන්සෙෆලෝපති

රක්තපාත එන්සෙෆලප්ති හටගන්නේ නම්, එය ප්රකාශයට පත් වේ අසාමාන්ය සත්ව හැසිරීම . සුනඛයා මනෝ චලනයන් ප්‍රදර්ශනය කරයි, එය ප්‍රත්‍යාවර්ත ආක්‍රමණශීලී බව සහ අධික ලෙස පැමිණිලි කිරීම සහ සෙනෙහස මගින් ප්‍රකාශ වේ. උදාසීනත්වය ඇති විය හැකි අතර, බල්ලා කෝමා තත්වයට පත් විය හැකිය. උදරය වේදනාකාරී ය; ස්පන්දනය වූ විට, බල්ලා කෙඳිරිගාමින් පැන යාමට උත්සාහ කරයි. ක්රමයෙන් බර අඩු වීමක් ඇති අතර, රෝගය වේගයෙන් වර්ධනය වුවහොත් එය වේගවත් වේ. Polydipsia බොහෝ විට පොලියුරියා සමඟ සිදු වේ.

රක්තපාත එන්සෙෆලෝපති සමඟ බල්ලා උදාසීන වේ.

ව්යාධි හා හේතු වර්ගීකරණය

ශරීරයට අභ්‍යන්තර හා බාහිර වශයෙන් බලපාන අභ්‍යන්තර හානි වැනි කරුණු ගණනාවක් නිසා අක්මාවේ ගැටලු ඇතිවේ. ප්රධාන හේතු:

• කෝපය පල කලේය පිටතට ගලා යාම උල්ලංඝනය කිරීම;
• ආරක්ෂිත ගුණාංග අඩු වීම;
• ඔන්කොලොජිකල් රෝග;
• හෙල්මින්ටික් ආසාදනය;
• විෂ සහිත සහ විෂ සහිත ද්රව්ය;
• ව්යාධිජනක දිලීර;
• වෛරස්;
• අඩු ගුණාත්මක නරක් වූ ආහාර;
• ආසාදන ව්යාධිවේදය.

නරක් වූ ආහාර අක්මාවේ ගැටළු වලට එක් හේතුවකි.

ඉන්ද්‍රියයට සැලකිය යුතු හානියක් සිදුවන බව සඳහන් කිරීම වටී: සැල්මොනෙලෝසිස්, කොලිබැසිලෝසිස්, පන්ලියුකොපීනියා. නිවැරදි රෝග විනිශ්චය කිරීම සඳහා, බොහෝ විට බයොප්සි වෙත යොමු කිරීම අවශ්ය වේ.

ආසාදිත හෙපටයිටිස්

මෙම රෝගය සාමාන්යයෙන් වෛරස් සම්භවයක් ඇත. සම්ප්රේෂණ මාර්ගය පෝෂණීය වේ. ව්යාධිවේදය උණ තත්වයන්, ශ්වසන සහ ආහාර ජීර්ණ පත්රිකාවේ ඇසේ සුද ඉවත් කිරීම මගින් සංලක්ෂිත වන අතර මධ්යම ස්නායු පද්ධතියට හානි වීමෙන් බොහෝ විට ප්රකාශ වේ.

• අධි ප්‍රතිශක්තිකරණ සෙරම්, ක්ෂුද්‍ර සහ සාර්ව එනැමා භාවිතා කරමින් ප්‍රතිකාරය පුළුල් ලෙස සිදු කෙරේ.
• ඖෂධීය ශාකවල කසාය නියම කර ඇත: නූල්, chamomile, sage, yarrow, ශාන්ත ජෝන් wort.
• පොටෑසියම් පර්මැන්ගනේට්, furatsilin, furazolidone, පොටෑසියම් බයිකාබනේට්, බෝරික් අම්ලය ආකාරයෙන් විෂබීජ නාශක.
• සේලයින් හෝ ග්ලූකෝස් සමඟ.
• ප්රතිබැක්ටීරීය චිකිත්සාව භාවිතා කරනු ලැබේ: kefzol, claforan, caricef, fortum, penicillin, ampicillin, benzylpenicillin, ampiox.
• Antihistamines: fenkarol, tavegil, suprastin, diphenhydramine, pipolfen.
• රෝග ලක්ෂණ ප්රතිකාර සහ විටමින් චිකිත්සාව සමඟ සහාය.

ලෙප්ටොස්පයිරෝසිස්

දරුණු ආසාදන ව්යාධිවේදය. වයස සහ ස්ත්‍රී පුරුෂ භාවය නොසලකා සියලුම අභිජනන වලට බලපායි. පෙනෙන පළමු රෝග ලක්ෂණය වන්නේ හදිසි හයිපර්තර්මියාව, ප්රගතිශීලී පාචනය සහ මුත්රා නිෂ්පාදනය නතර කිරීමයි.

ලෙප්ටොස්පයිරෝසිස් ප්‍රගතිශීලී පාචනය මගින් සංලක්ෂිත වේ.

වැඩිවන රෝග ලක්ෂණ අඩු ක්‍රියාකාරකම් වලින් ප්‍රකාශ වේ - බල්ලා හැකිතාක් දුරට චලනය කිරීමට උත්සාහ කරයි, වැඩිපුර වැතිර සිටී, ප්‍රතිචාර දැක්වීමට මැලි වේ. එවිට ඔහු ආහාර ප්‍රතික්ෂේප කරන අතර හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාවයක් ඇති වේ. ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියට හානි වීමේ සලකුනු දක්නට ලැබේ: ඔක්කාරය, ලේ වැකි වමනය. මුඛයෙන් අපිරිසිදු ගන්ධයක් ඇත, උගුරේ ශ්ලේෂ්මල පටල icteric වේ, නාසය පැල්ලම් වලින් වැසී යයි. මුත්රා දුඹුරු පැහැයට අඳුරු වේ.

ප්රතිකාර

• බොහෝ ප්‍රතිකාර සිදු කරනු ලබන්නේ අභ්‍යන්තර ඉන්ෆියුෂන් හරහා ය .
• ප්රතිදේහ සෙරම් සහ ප්රතිජීවක ඖෂධ ලබා දෙනු ලැබේ.
• සේලයින් විසඳුම් භාවිතා කරනු ලැබේ - Ringer's, Ringer-Locke.
• පෝෂක විසඳුම් - ග්ලූකෝස්, හයිඩ්රොලිසින්, රියෝපොලිග්ලූසින්.
• හානියට පත් රුධිර වාහිනී යථා තත්වයට පත් කරන්න: රුටින්, බී විටමින්, ඇස්කෝර්බික් අම්ලය.
• හෘද පේශි පෝෂණය කරයි: riboxin, thiatriazoline.
• අක්මාව යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම සඳහා Essentiale භාවිතා කරයි.

ඇස්කෝර්බික් අම්ලය රුධිර වාහිනී යථා තත්ත්වයට පත් කරයි.

මයිකොසිස්

ව්යාධිජනක දිලීර නිසා ඇතිවන රෝග සමූහයකි. ස්පර්ශය මගින් සම්ප්‍රේෂණය වේ. ලිංග භේදයකින් තොරව සියලුම වර්ග සහ වයස් වලට ගොදුරු වේ. රෝගය සුව කිරීමට අපහසුය, බොහෝ විට සිදු වන අතර දියුණු අවස්ථාවන්හිදී දරුණු වේ.

එය සමේ තුවාලයක් ලෙස ප්‍රකාශ වන අතර පසුව එය උරාබිය හැක. , සම ඝන වීම, ඛාදනය පෙනේ. අන්ත්ර ආබාධ පිළිබඳ වැඩිදුර සංඥා සිදු වේ: ඔක්කාරය, වමනය, පාචනය හෝ මලබද්ධය. ක්ලාන්තය නිසා සත්වයා කම්පන සහගත ඇවිදීමක් ඇත.

බල්ලෙකු තුළ මයිෙකෝසිස්.

ප්රතිකාර

• අයදුම් කිරීමෙන් තනි තුවාලයක් ඉවත් කරනු ලැබේ nystatin සහ griceofulvin .
• විවිධ ආසාදන සමඟ ප්රතිකාර කළ හැකිය enylcanasole, ketoconasole .
• ආලේපන භාවිතා කිරීම පිළිගත හැකිය අවංක සහ nizoral .
• භාවිතා කළ හැක ට්‍රයිකොෆයිටෝසිස් විරෝධී එන්නත් .

ඖෂධ Candide ප්රතිකාර සඳහා භාවිතා වේ.

සිරෝසිස්

රෝගය වර්ග දෙකකි - හයිපර්ට්‍රොෆික් සහ ඇට්‍රොෆික්. හයිපර්ට්‍රොෆික් ස්වරූපයක් සමඟ, අක්මාව විශාල වන අතර, ඇට්‍රොෆික් ස්වරූපයෙන් එය අඩු වන අතර දැඩි වන බවක් පෙනේ. , බොහෝ විට, ගැටලුවේ දිගුකාලීන නොසලකා හැරීම හේතුවෙන් වෙනත් රෝග වල සංකූලතා හේතුවෙන් වර්ධනය වේ.

ආරම්භක අදියර පෙනෙන රෝග ලක්ෂණ නොමැතිව සිදු වේ. ව්යාධි විද්යාවේ ප්රගතිය අඩු ආහාර රුචිය, දුර්වලතාවය සහ නිදන්ගත නිදිබර ගතිය තුල ප්රකාශයට පත් වේ. සම මත තනි රුධිර වහනයක් දක්නට ලැබේ. සුනඛයාගේ මරණයට පෙර වහාම දරුණු රෝග ලක්ෂණ ඇතිවේ: මධ්යම ස්නායු පද්ධතියට හානි, ... ලේ වැකි වමනය සහ කෝමා ඇතිවේ.

අක්මාවේ සිරෝසිස් සමඟ සුනඛයා නිරන්තරයෙන් නිදිමත තත්වයක පවතී.

ප්රතිකාර

1. සිරෝසිස් යනු ආපසු හැරවිය නොහැකි ක්‍රියාවලියක් වන අතර අසනීප සුරතල් සතෙකු සම්පූර්ණයෙන්ම සුවය නොලබන බැවින් උපකාරය රෝග ලක්ෂණ ප්‍රතිකාර වලින් සමන්විත වේ.
2. අයිතිකරුවන්ට සුරතල් සතාට සැපපහසු පැවැත්මක් පමණක් ලබා දිය හැකි අතර, නිසි සැලකිල්ලෙන් බල්ලාට මහලු විය දක්වා ජීවත් විය හැකිය.

සුනඛයාට රැකවරණය ලබා දීමෙන්, එය මහලු විය දක්වා ජීවත් වනු ඇත.

අක්මා රෝග වැළැක්වීම

නිවාරණයේ සාරය සැලකිලිමත් සත්කාර වෙත පැමිණේ.

සත්වයාගේ හැසිරීම් වල යම් වෙනස්කම් ප්රවේශමෙන් අධීක්ෂණය කිරීම අවශ්ය වේ. නියමිත වේලාවට එන්නත් කිරීම, වාසස්ථානය නිතිපතා විෂබීජහරණය කිරීම, කෘමීන්ට එරෙහිව ප්රතිකාර කිරීම සහ පණුවන්. නියමිත වෛද්ය පරීක්ෂණය නොසලකා නොහරින්න සහ මුළු ශරීරයේම සවිස්තරාත්මක පරීක්ෂණයක් පවත්වන්න. ඔබේ ආහාර වේල නිරීක්ෂණය කර අහඹු ආහාර ගැනීමෙන් වළකින්න.

නියමිත වේලාවට එන්නත් කිරීම අක්මා රෝග වැළැක්වීමයි.

බල්ලන්ගේ අක්මා රෝග පිළිබඳ වීඩියෝව

සුරතල් සතෙකු රක්තපාත එන්සෙෆලෝපති රෝග විනිශ්චය කළහොත් එය ස්නායු භෞතික විද්‍යාත්මක මට්ටමේ ආබාධ ඇති බව විශ්වාස කෙරේ. අක්මාව අසමත් වීම නිසා මෙම ආබාධය වර්ධනය වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, අක්මාව එහි ක්රියාකාරිත්වය 70% දක්වා අහිමි වේ.

portosystemic shunts සමඟ එකම ව්යාධිවේදය සිදු වේ - මේවා රුධිරය අක්මාව වෙත නොයන විට, නමුත් සාමාන්ය රුධිර ප්රවාහයට යන විට යාත්රා වල අසාමාන්ය වෙනස්කම් වේ. මෙයින් අදහස් කරන්නේ ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවෙන් රුධිරයට ඇතුල් වන නියුරොටොක්සින් අක්මාව තුළ පිරිසිදු නොවන අතර ශරීරය ඇමෝනියා සමඟ මත් වී ඇති බවයි. නියුරොටොක්සින් මධ්යම සහ පර්යන්ත ස්නායු පද්ධතියට ඇතුල් වේ.

අවදානම වැඩි කරන රෝග මොනවාද?

බළලෙකු හෝ බල්ලෙකු රක්තපාත එන්සෙෆලෝපති රෝග විනිශ්චය කළ විට, පහත සඳහන් රෝග සමඟ ව්‍යාධි වර්ධනය වීමේ අවදානම වැඩි වේ:

• ඇල්කලෝසිස්;
• මලබද්ධය;
• හයිපොකල්සිමියාව;
• ආමාශයික පත්රිකාවෙන් ලේ ගැලීම;
• තෝරාගත් sedatives හෝ නිර්වින්දක වලින්;
• රුධිර පාරවිලයනය, දිගු කාලයක් ගබඩා කර ඇති අතර ඇමෝනියා ගොඩක් අඩංගු වේ;
• බෝවන රෝග;
• මෙතියොනීන්;
• මලබද්ධය

රෝගය ඇතිවීමට හේතු ගැන

සුරතල් සතුන් තුළ රක්තපාත එන්සෙෆලෝපති ඇතිවීමට හේතු මොනවාදැයි බලමු:

• සංජානනීය portosystemic සංසරණයෙහි අසාමාන්යතා;
• රෝග සහ ද්වාර අධි රුධිර පීඩනය හේතුවෙන් වර්ධනය වූ shunt: fibrosis, සිරෝසිස් සමග, arteriovenous fistulas;
• ආසාදන, විෂ ද්රව්ය සහ ඖෂධ හේතුවෙන් උග්ර අක්මාව අසමත් වීම;
• බළලුන් තුළ - අක්මා ලිපිඩෝසිස්.

සමහර ආරයන් රෝගයට ජානමය නැඹුරුතාවයක් ඇත. ඔවුන් අතර: අයර්ලන්ත වුල්ෆ්හවුන්ඩ්, යෝක්ෂයර් ටෙරියර් සහ මෝල්ටීස්. රෝගය සංජානනීය නම්, අයිතිකරුට ළමා කාලය හා නව යොවුන් වියේදී සත්වයා තුළ පළමු රෝග ලක්ෂණ දැකිය හැකිය. අත්පත් කරගත් විට, මෙම රෝගය තරුණ හා මහලු වියේදී බළලෙකු හෝ බල්ලෙකු තුළ වර්ධනය වේ.

බල්ලා හෝ බළලා තරුණ නම්, සුරතල් සතුන් අසනීප වී ඇති බව අයිතිකරු දකිනු ඇත. රක්තපාත එන්සෙෆලෝපති සමඟ, ඔබේ සුරතලා පහත රෝග ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරයි:

• වමනය;
• පල් වූ;
• උදාසීන;
• ආහාර අරුචිය;
• ඔහුගේ හිස පහත් කර තබයි;
• අවමංගත වීම;
• ඇස්කයිට්;
• පැසවීම;
• වලිප්පුව;
• කෝමා

පශු වෛද්යවරයෙකුට නිවැරදි රෝග විනිශ්චය කිරීම සඳහා, ඔබ රුධිරය පරිත්යාග කළ යුතු අතර ජෛව රසායනික හා සායනික විශ්ලේෂණයක් ලබා ගත යුතුය. රෝග විනිශ්චය පැහැදිලි කිරීම සඳහා, බළලෙකු හෝ බල්ලෙකුගෙන් මුත්රා ද අවශ්ය වේ. ඔවුන් දෘශ්‍ය රෝග විනිශ්චය, අල්ට්‍රා සවුන්ඩ්, එක්ස් කිරණ සහ ඇන්ජියෝග්‍රැෆි ද සිදු කරයි.

රසායනාගාරයේදී ඔවුන් රුධිරයේ ඇති බයිල් අම්ල ප්‍රමාණය සහ ඇමෝනියා සාන්ද්‍රණය කොපමණ දැයි සොයා බලනු ඇත. ආහාර ගැනීමෙන් පසු ඔබේ සුරතලාට සෙරුම් බයිල් අම්ලය වැඩි නම්, ඔහුට පෝටෝසිස්ටමික් ෂන්ටින් හෝ සිරෝසිස් තිබේ. මීට අමතරව, hemoglobin, bilirubin සහ urobilinogen මට්ටම තීරණය වේ.

අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණයකින් පෙන්නුම් කරන්නේ ඉන්ට්‍රාහෙපටික් ෂන්ට්, පිත්තාශයේ සහ අක්මාවේ තත්වය තිබේද යන්නයි. නුසුදුසු portosystemic සංසරණයෙහි බාධා ඇතිවීමට හේතුව සංජානනීය වන විට, සුරතල් සතුන් තුළ hepatic encephalopathy සැත්කම් මගින් ප්රතිකාර කරනු ලැබේ.

ව්යාධි විද්යාව අත්පත් කර ගන්නේ නම්, සුරතල් සතුන්ගේ තත්වය වැඩිදියුණු කරන චිකිත්සාව සිදු කරනු ලැබේ. එයට ඇතුළත් වන්නේ:

1. අඩු ප්රෝටීන් ආහාර.
2. ලැක්ටුලෝස්, ඇමෝනියා සෑදීමත් සමඟ අවශෝෂණය අඩු කරයි. මෙය මලපහ කිරීමේ ක්‍රියාව වේගවත් කරයි.
3. ශරීරය පිරිසිදු කිරීම සඳහා එනැමස්.
4. බඩවැල්වල ඇති මයික්‍රොෆ්ලෝරා මර්දනය කරන ප්‍රතිජීවක.

අයිතිකරු රෝගී බළලෙකුගේ හෝ බල්ලාගේ තත්වය හොඳින් නිරීක්ෂණය කළ යුතුය. සුරතලා හදිසියේම නරක අතට හැරිය හැක, යම් ආකාරයක උග්‍රවීමක් සිදුවිය හැකි අතර පශු වෛද්‍යවරයෙකුගේ හදිසි උපකාර අවශ්‍ය වේ. එවිට ඔබ ඔබේ සුරතලා පශු වෛද්‍ය සායනයට ගෙන ගොස් පශු වෛද්‍යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගත යුතුය. ඔහු අල්ට්රා සවුන්ඩ් සහ ප්රතිකාර නියම කරනු ඇත.

)
Hepatic encephalopathy යනු අක්මාව අකර්මණ්‍ය වීමේ ප්‍රතිඵලයක් ලෙස මෙන්ම අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වය 65-70% කින් අඩු වීම හෝ portosystemic shunts (අක්මාව මග හැරීමකින් තොරව රුධිරය පද්ධතිමය සංසරණයට ඇතුළු වන සනාල අසාමාන්‍යතා) සමඟ ඇති වන ස්නායු භෞතික විද්‍යාත්මක ආබාධයකි.
කායික තත්වයකදී, අක්මාව සුලු පත්රිකාවෙන් එන නියුරොටොක්සින් වලට ආරක්ෂිත බාධකයක කාර්යභාරය ඉටු කරයි.
අක්මා සෛල තුළ ක්‍රෙබ්ස් චක්‍රය තුළ ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවෙන් ඇමෝනියා 85% ක් උදාසීන වේ. අක්මාවේ බාධක ක්‍රියාකාරිත්වය අඩපණ වූ විට, නියුරොටොක්සින් මධ්‍යම හා පර්යන්ත ස්නායු පද්ධතියට ඇතුල් වේ.
රක්තපාත එන්සෙෆලෝපති රෝග කාරකය සංකීර්ණ හා තරමක් මතභේදාත්මක ය. රෝගයේ වර්ධනයට සාධක කිහිපයක් සම්බන්ධ වේ. මූලික සාධකය වන්නේ ඇමෝනියා; ඇමෝනියා ආශ්‍රිතව භූමිකාවක් ඉටු කළ හැකි අනෙකුත් සාධක වන්නේ සෝඩියම්-පොටෑසියම් ATP ක්‍රියාකාරිත්වය දුර්වල වීම, යූරියා චක්‍රයේ එන්සයිම ක්‍රියාකාරිත්වය අඩුවීම, වෙනස් වූ ස්නායු සම්ප්‍රේෂක, සහ බෙන්සෝඩියසපයින් වැනි ද්‍රව්‍ය සහ ස්නායු සම්ප්‍රේෂක මට්ටම ඉහළ යාමයි.
බඩවැල්වල ඇමෝනියා වලින් 75% ක් නිපදවනු ලබන්නේ බැක්ටීරියා යූරියාස් - යූරියා ඇමෝනියා බවට පරිවර්තනය කරන එන්සයිම වල සහභාගීත්වය ඇතිවය. ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ යූරියා බොහෝමයක් රුධිරයේ සිට බඩවැල් ලුමෙන් වෙතට විහිදේ. එබැවින්, රක්තපාත එන්සෙෆලෝපති කළමනාකරණය කිරීමේ ප්‍රධාන ක්‍රමය වන්නේ බඩවැල්වල යූරියා වලින් යූරියා සහ ඇමෝනියා නිෂ්පාදනය පාලනය කිරීමයි. බඩවැලේ ආම්ලික පරිසරයක් නිර්මාණය කිරීම යූරියාස් ක්‍රියාකාරිත්වය අඩු කරයි, යූරියා නිපදවන බැක්ටීරියා ජනගහනය සහ ඇමෝනියා ඇමෝනියම් අයන (NH4+) බවට පරිවර්තනය කිරීමෙන් ඇමෝනියා අවශෝෂණය කරයි.
ඇමෝනියා මේදය-ද්‍රාව්‍ය වන අතර පටල හරහා පහසුවෙන් සෛල විනිවිද යන බැවින් එය ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියට පහසුවෙන් අවශෝෂණය වේ. කෙසේ වෙතත්, ඇමෝනියම් අයන මේදයේ දියවීම වඩා දුෂ්කර වන අතර ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවට අවශෝෂණය කර ගැනීමට අපහසු වේ. එහි ප්‍රතිඵලයක් ලෙස, බඩවැලේ ආම්ලික පරිසරය තුළ, ඇමෝනියා බොහොමයක් NH4+ බවට පරිවර්තනය වී මලපහ පිට කරයි.
ආහාර (යූරේස් ක්‍රියාකාරිත්වය අඩු කිරීම සඳහා ප්‍රෝටීන් ප්‍රභවයන් සහ සාන්ද්‍රණය වෙනස් කිරීම) ඇමෝනියා නිෂ්පාදනය අඩු කිරීමේ තවත් වැදගත් සාධකයකි. pH අගය සහ ආහාර වේලෙහි වෙනස්කම් හරහා ආමාශ ආන්ත්රයික මයික්රොෆ්ලෝරා වල වෙනස්කම් මත පදනම්ව, ඇමෝනියා සංශ්ලේෂණය අඩු කිරීම සඳහා ප්රතිජීවක ආධාරයෙන් යූරියා නිපදවන බැක්ටීරියා සංඛ්යාව සකස් කළ හැකිය.
රක්තපාත එන්සෙෆලෝපති කළමනාකරණයට අඩු මාත්‍රාවලින් කුඩා ප්‍රමාණයේ චිකිත්සක ඖෂධ භාවිතා කිරීම ඇතුළත් වේ. රක්තපාත එන්සෙෆලෝපති සඳහා ප්‍රධාන හේතුව ප්‍රෝටෝසිස්ටමික් ෂන්ට් නම්, සැත්කම් මගින් රෝගයේ සායනික ප්‍රකාශනය සමනය කිරීමට උපකාරී වේ. බොහෝ විට රක්තපාත එන්සෙෆලෝපති සම්පූර්ණයෙන්ම ආපසු හැරවිය හැකි අතර, යටින් පවතින රෝගය හඳුනාගෙන ප්‍රතිකාර කරනු ලැබේ.
රක්තපාත එන්සෙෆලෝපති රෝගයට සතුන් නිර්දේශ කිරීම
Portosystemic shunts (ජන්ම විෂමතාව): තරුණ බල්ලන්. පූර්වගාමී අභිජනන: යෝක්ෂයර් ටෙරියර්, මෝල්ටිස්, අයිරිෂ් වුල්ෆ්හවුන්ඩ්, ඩච්ෂුන්ඩ්, කුඩා ෂ්නාසර්, ඕස්ට්‍රේලියානු ෂෙපර්ඩ්.
අත්පත් කරගත් අක්මා රෝග සහ, එහි ප්රතිවිපාකයක් ලෙස, අත්පත් කරගත් portosystemic shunts හෝ අක්මාව අසමත් වීම: වැඩිහිටි බල්ලන් සහ බළලුන්.
සිරෝටික් නොවන ද්වාර අධි රුධිර පීඩනය: ඩොබර්මන් පින්ෂර්.
සුනඛයන් තුළ නිදන්ගත හෙපටයිටිස්: වෙස්ට් හයිලන්ඩ් වයිට් ටෙරියර්, කොකර් ස්පැනියල්, ඩොබර්මන් පින්ෂර්.
අක්මාවේ තඹ පරිවෘත්තීය දෝෂ (ගබඩා රෝග): බෙඩ්ලින්ටන් ටෙරියර්.
රක්තපාත එන්සෙෆලෝපති පිළිබඳ සායනික සංඥා
ප්රාථමික ව්යාධිවේදය මත පදනම්ව, රෝගය උග්ර හෝ නිදන්ගත ස්වරූපයෙන් සිදුවිය හැක, පාඨමාලාව ප්රගතිශීලී හෝ එපිසෝඩික් විය හැක.
උග්‍ර රක්තපාත එන්සෙෆලෝපති වල සායනික සලකුණු මස්තිෂ්ක ශෝථය නිසා ඇති වන අතර අභ්‍යන්තර පීඩනය හෝ මොළයේ හර්නියා වැඩි වීමේ ප්‍රතිඵලයකි. නිදන්ගත රක්තපාත එන්සෙෆලෝපති රෝග ලක්ෂණ මොළයේ ශක්ති අවශ්‍යතා සහ ස්නායු ප්‍රතික්‍රියාවේ වේගය වෙනස් වීම මත පදනම් වේ.
රක්තපාත එන්සෙෆලෝපති රෝග ලක්ෂණ සායනිකව නිරීක්ෂණය කෙරේ (සත්ව හිමිකරු විසින්):
- හැසිරීම් වල වෙනස්කම් (සත්වයා අන් අය සමඟ නුසුදුසු ලෙස කටයුතු කරයි: සෙල්ලම් නොකරයි, අරමුණක් නොමැතිව ඉබාගාතේ යයි, මුල්ලක සැඟවී සිටී, මානසික අවපීඩනය). මෙම වෙනස්කම් එපිසෝඩික් වන අතර ඉහළ ප්‍රෝටීන් ආහාර සමඟ පෝෂණය කිරීමට නියමිත වේලාවට සම්බන්ධ විය හැකිය. ඒවා දින, මාස හෝ වසර ගණනාවක් පුරා ඉටි සහ ක්ෂය විය හැක.
- උදාසීනත්වය;
- අල්ලා ගැනීම්;
- පොලියුරියා / පොලිඩිප්සියා
- වමනය;
- පාචනය;
- ඇනරෙක්සියා.
පරීක්ෂා කිරීමේදී වෛද්‍යවරයෙකු විසින් නිරීක්ෂණය කරන ලද රක්තපාත එන්සෙෆලෝපති රෝග ලක්ෂණ:
මුල් රෝග ලක්ෂණ
- මොළයේ විසරණය අක්‍රියතාව හා සම්බන්ධ චර්යාත්මක වෙනස්කම් (බාහිර උත්තේජක සඳහා ප්‍රමාණවත් ප්‍රතිචාරයක් නොමැතිකම, උදාසීනත්වය, මානසික හැකියාවන් අඩුවීම, පෞරුෂ වෙනස්කම්, මෝඩකම, පැසවීම හෝ කළමනාකරණය කිරීමේ චලනයන්, කැළඹීම් හෝ ඇටෑක්සියා, මානසික අවපීඩනය).
- පොලියුරියා / පොලිඩිප්සියා;
- Ictericity
- කෙළ ගැසීම
- විජලනය.
පසුකාලීන රෝග ලක්ෂණ
- Cerebrocortical (මධ්යම) අන්ධභාවය (සත්වයා ආලෝකයට සිසුන්ගේ සාමාන්ය ප්රතික්රියාවක් සමඟ නොපෙනේ);
- කඩා වැටීම සහ / හෝ දුර්වලකම;
- හිස සහ ශරීරයේ මාංශ පේශිවල වෙව්ලීම;
- කෙළ ගැසීම (බල්ලන් තුළ අඩු වාර ගණනක්, බොහෝ විට බළලුන් තුළ);
- කෝමා;
- අපස්මාර ආක්‍රමණ (බල්ලන් තුළ අඩු වාර ගණනක්, බොහෝ විට බළලුන් තුළ).
රසායනාගාර රෝග විනිශ්චය
අවම අධ්‍යයන ලැයිස්තුවට සාමාන්‍ය සායනික හා ජෛව රසායනික රුධිර පරීක්ෂණයක් සහ මුත්රා පරීක්ෂණයක් ඇතුළත් වේ.
මෙම අවස්ථාවේ දී, පෝෂණයට පෙර සාමාන්‍ය හෝ වැඩි මට්ටම් සමඟ පෝෂණය කිරීමෙන් පසු රුධිර සෙරුමයේ බයිල් අම්ල වැඩි වීමක් දක්නට ලැබේ; හයිපොඇල්බුමිනිමියාව බොහෝ විට නිරීක්ෂණය කළ හැකිය.
නිරාහාරව සිටියදී, ඇමෝනියා සාන්ද්රණය වැඩි විය හැක.
portosystemic shunts සහිත සතුන් තුළ, සායනික රුධිර පරීක්ෂාවකදී එරිත්රෝසයිට් මයික්රොසයිටෝසිස් නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. අක්මා රෝග ඇති බළලුන් තුළ Poikilocytosis හට ගනී. ALT සහ ක්ෂාරීය පොස්පේටේස්වල උන්නතාංශයන් නිශ්චිත නොවේ (ඒවා අවසාන අදියරේ සිරෝසිස් හෝ පෝටෝසිස්ටමික් ෂන්ට් වලදී සාමාන්‍ය විය හැක).
අක්මාවේ යූරියා චක්‍රය කඩාකප්පල් වීම හේතුවෙන් රුධිරයේ යූරියා නයිට්‍රජන් මට්ටම අඩු වේ. මාංශ පේශි ස්කන්ධය අඩු වීම සහ අක්මාව අසමත් වීම නිසා ක්‍රියේටිනින් මට්ටම අඩු වේ. සනාල අසාමාන්‍යතාවයක්, දරුණු අක්මා අකර්මන්‍යතාවයක් හෝ අවසාන අදියරේ සිරෝසිස් හේතුවෙන් හයිපොකැලේමියාව ඇතිවිය හැක. රුධිරයේ කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම ද අඩු වේ. ඇමෝනියම් බයියුරේට් ස්ඵටික මුත්රා වල දක්නට ලැබේ.
වෙනත් රෝග විනිශ්චය ක්‍රම
- උදර විකිරණවේදය අවසන් අදියර සිරෝසිස් හෝ portosystemic shunts ඇති සතුන් තුළ කුඩා අක්මාව අනාවරණය විය හැක;
- උදර අල්ට්රා සවුන්ඩ් අක්මා රෝග ආශ්රිත අසාමාන්ය භාජන, intrahepatic arteriovenous fistula හෝ සංසිද්ධි හඳුනා ගනී; ක්ෂුද්ර හෙපටියා.
- portography ඔබට අසාමාන්ය යාත්රා හඳුනා ගැනීමට ඉඩ සලසයි;
- රක්තපාත ධමනි වල ඇන්ජියෝග්‍රැෆි intrahepatic arteriovenous fistula පෙන්විය හැක;
- කොලරෙක්ටල් සින්ටිග්‍රැෆි මගින් අක්මාව ප්‍රදේශයේ ලේ ගැලීම හඳුනා ගනී;
- අක්මා යාත්රා MRI මගින් portosystemic shunts හඳුනා ගැනීමට ඉඩ සලසයි;
- අක්මාව බයොප්සි ප්‍රාථමික අක්මා ආබාධ හඳුනා ගැනීමට උපකාරී වේ.
අවකල රෝග විනිශ්චය
රක්තපාත එන්සෙෆලෝපති වෙනත් පරිවෘත්තීය එන්සෙෆලෝපති වලින් වෙන්කර හඳුනාගත යුතුය (හයිපොග්ලිසිමියා, හයිපොක්සියා, හයිපර්ස්මොටික් දියවැඩියා රෝගය, වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම නිසා ඇති වන යුරේමියාව, ඇසිඩෝසිස්, ඇල්කලෝසිස්, ඉලෙක්ට්‍රෝලය අසමතුලිතතාවය, දෝෂ සහිත යූරියා චක්‍ර එන්සයිම, මයිටොකොන්ඩ්‍රියල් එන්සෙෆලෝපති ආබාධ, එන්සෙෆලෝපති නොවන එන්සයිම, මයිටොකොන්ඩ්‍රියල් එන්සෙෆලෝපති නොවන එන්සයිම, සිරෝටික් ද්වාර අධි රුධිර පීඩනය සහ , විෂ සහිත එන්සෙෆලෝපති (එතිලීන් ග්ලයිකෝල්, ඊයම්, තඹ සමඟ විෂ වීම), අභ්‍යන්තර තුවාල (නියෝප්ලාස්ටික් තුවාල, ආසාදන, දැවිල්ල, කැටිති මෙනින්ගෝඑන්සෙෆලයිටිස්, සනාල, කම්පන සහගත), මධ්‍යම ස්නායු පද්ධතියේ සහජ රෝග, තයමින් ඌනතාවය.
ප්‍රතිකාර
මූලික ප්රතිකාර
මූලික ප්‍රතිකාරය ශරීරයේ තරල සමතුලිතතාවය නැවත පිරවීම, විද්‍යුත් විච්ඡේදක සහ අම්ල-පාදක අසමතුලිතතාවය නියාමනය කිරීම සහ ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවේ විෂ ද්රව්ය සෑදීම සහ අවශෝෂණය අඩු කිරීම අරමුණු කර ගෙන ඇත.
මූලික චිකිත්සාව තෝරා ගැනීම රෝගයේ මූලික හේතුව මත පදනම් වේ. රුධිර නාලවල විෂමතාවයක් ඇති විට, මූලික ඖෂධ ස්ථායීකරණයෙන් පසුව ශල්යකර්මයක් පෙන්නුම් කරයි. අක්මාවේ අක්‍රියතාව සැක කෙරේ නම්, අක්මාව තුළ සැකසෙන ඖෂධ පරිපාලනය අවම වශයෙන් අඩු කිරීම අවශ්‍ය වේ.
උග්ර අර්බුදයකදී, කුසගින්නෙන් පෙළෙන ආහාර වේලක් පෙන්නුම් කරයි. තවදුරටත් පෝෂණය කිරීම කෙටි කාල පරාසයන් සහ කුඩා කොටස් වලින් සිදු කළ යුතුය. ප්‍රෝටීන් ප්‍රභවයන් මූලික වශයෙන් කිරි නිෂ්පාදන (රට චීස්, යෝගට්, ටෝෆු) සහ ශාක ආහාර විය යුතුය. සාමාන්ය මලපහ අනුකූලතාව සහ සංඛ්යාතය ලබා ගැනීමට උපකාර වන ආහාර (metamucil, psyllium) හි ජල-ද්රාව්ය තන්තු ප්රමාණය වැඩි කිරීම අවශ්ය වේ. කාබෝහයිඩ්රේට් අන්තර්ගතය 50-60% දක්වා වැඩි කිරීම පර්යන්ත ග්ලූකෝනොජෙනිස් අඩු කරයි, එය කැටබොලිස් වලට වඩා ප්රෝටීන් ඇනබොලිස් ප්රවර්ධනය කරයි. ආහාරවල ප්‍රෝටීන් ප්‍රමාණය සීමා කළ යුතුය: බල්ලන් 1.3-1.5 g / kg / day, බළලුන් 3.3-3.5 g / kg / day. සෙරුම් ඇල්බියුමින් මට්ටම ඉතා අඩු නම්, ප්‍රෝටීන් බහුල ආහාර වේලක් නියම කරනු ලැබේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, ප්රෝටීන් ප්රමාණය 0.5 mg / kg / දිනකට වැඩි වන අතර ප්රෝටීන් මට්ටම සෑම දින 14 කට වරක් නැවත පරීක්ෂා කරනු ලැබේ. විටමින් අතිරේක (මෙතියොනීන් අඩංගු නොවේ) සාමාන්ය තයමින් මට්ටම් සහතික කරනු ඇත.
මූලික ඖෂධ ප්රතිකාර
- ප්රතිජීවක ඖෂධ (අවශෝෂණය කළ නොහැකි පැසුණු කාබෝහයිඩ්රේට සමග ඒකාබද්ධව). යූරියාස් නිපදවන ග්‍රෑම්-ඍණ නිර්වායු මයික්‍රොෆ්ලෝරා මර්දනය කිරීමට භාවිතා කරයි. මේවාට neomycin, metronidazole, amoxicillin, ampicillin ඇතුළත් වේ.
- අවශෝෂණය නොවන පැසුණු කාබෝහයිඩ්රේට (කෘතිම). ඒවා ක්ෂීරපායීන්ගේ ආහාර ජීර්ණ පත්රිකාවේ එන්සයිම වලට ප්රතිරෝධී වේ, බැක්ටීරියා මගින් භාවිතා කරනු ලබන අතර ඇසිටේට් සහ අනෙකුත් කාබනික අම්ල බවට පරිවර්තනය වේ. මෙම ඖෂධ ලැක්ටුලෝස් (ලැක්ටුසන්, ඩුෆලැක්) ඇතුළත් වේ. ලැක්ටුලෝස් යූරියාස් වල ක්‍රියාකාරිත්වය අඩු කරයි, යූරියා නිපදවන බැක්ටීරියා ජනගහනය අඩු කරයි, සහ ඇමෝනියා ඇමෝනියම් අයන වෙත සංක්‍රමණය වීම වැඩි කරයි. ඊට අමතරව, ලැක්ටුලෝස් ආමාශ ආන්ත්රයික එපිටිලියම් සමඟ යූරියා සහ ඇමෝනියා සමඟ ආහාර ස්කන්ධ සම්බන්ධතා කාලය අඩු කරයි, සහ ඇමෝනියා බැක්ටීරියා සවි කිරීම වැඩි කරයි.
- එනැමස්. ඔවුන් මලපහ ඉවත් කිරීම සඳහා පිරිසිදු කිරීමේ එනැමා (විද්‍යුත් විච්ඡේදකවල උණුසුම් සමස්ථානික ද්‍රාවණ භාවිතා කළ හැක) සමඟ ආරම්භ කරයි, පසුව රඳවා ගැනීමේ එනමා (අවශෝෂණය කළ නොහැකි පැසුණු කාබෝහයිඩ්‍රේට්, නියෝමිසින්, මෙට්‍රොනිඩසෝල්) සමඟ දිගටම කරගෙන යයි. අවශ්ය නම්, enemas දිනකට 3 වතාවක් දක්වා නැවත නැවතත් කළ හැක.
ආමාශ ආන්ත්රයික රුධිර වහනය පාලනය කිරීම සඳහා ඖෂධ
රක්තපාත එන්සෙෆලෝපති රෝගීන් බොහෝ විට ආහාර ජීර්ණ පත්රයේ වණ ඇති වේ. ඇමෝනියා සංශ්ලේෂණය වැඩි කිරීමට හේතු වන ප්‍රෝටීන් විශාල ප්‍රමාණයක ප්‍රභවයක් ලෙස රුධිරය සේවය කරයි. ආමාශ ආන්ත්රයික වණ මත ක්රියා කරන ඖෂධ ඔමෙප්රසෝල්, සුක්රාල්ෆේට්, H2-බ්ලෝකර් (famotidine, ranitidine) වේ.
වමනය සඳහා ප්රතිකාර සඳහා ඖෂධ (ප්රතිශක්තිකරණ) - මෙටොක්ලොප්රමයිඩ්, ඔන්ඩන්සෙට්රොන්.
ප්රතිංධිසරාේධක
ඩයසීපෑම්, ප්‍රොපොෆෝල්, පොටෑසියම් බ්‍රෝමයිඩ් සහ ෆීනෝබාර්බිටල් පළමු තේරීමේ ප්‍රතිදේහජනක ලෙස භාවිතා කරයි.
අභ්යන්තර පීඩනය අඩු කිරීම සඳහා ඖෂධ - මැනිටෝල්, ෆූරෝසමයිඩ්.
විකල්ප (විකල්ප) ප්රතිකාර
- lactobacilli ක්ෂුද්ර ජීවීන්;
- සජීවී යෝගට් සංස්කෘතීන්;
- Enterococcus faucium;
- enemas ශක්තිමත් කිරීම;
- Abdominocentesis (ascites සඳහා);
- Flumazenil (benzodiazepine receptor antigost);
- ඇමෝනියා පරිවෘත්තීය වැඩි වීම (සෝඩියම් බෙන්සොයිට්, ඕර්නිතින් ඇස්පාර්ටේට්);
- සින්ක් ඌනතාවය ඉවත් කිරීම (ඇමෝනියා යූරියා බවට පරිවර්තනය කිරීම සඳහා වගකිව යුතු එන්සයිම 5 න් 3 ක් සින්ක් මත රඳා පවතින බැවින්);
නඩත්තු ප්රතිකාර
රක්තපාත එන්සෙෆලෝපති නරක අතට හැරිය හැකි විජලනය වැළැක්වීම සඳහා නිසි තරල නැවත පණ ගැන්වීම වැදගත් වේ. විජලනය රුධිරයේ යූරියා නයිට්‍රජන් වැඩි වීමට හේතු වන අතර අතිරික්ත පද්ධතිමය යූරියා අන්ත්‍රය තුළට සංක්‍රමණය වී ඇමෝනියා බවට පරිවර්තනය වේ. ඉන්ෆියුෂන් චිකිත්සාවෙහි ඵලදායීතාවය පරීක්ෂා කිරීම සඳහා, සත්වයා දිනකට 1-2 වතාවක් බර කිරා බැලීම, උදරයේ පරිධිය සහ මධ්යම ශිරා පීඩනය, රුධිර පීඩනය සහ රුධිර පරාමිතීන් මැනීම අවශ්ය වේ.
- Crystalloid විසඳුම් (2.5-5.0% ඩෙක්ස්ට්රෝස් සමග 0.9% සෝඩියම් ක්ලෝරයිඩ්). මෙම ද්‍රාවණවල පරිපාලනය මගින් පරිවෘත්තීය ඇසිඩෝසිස් ඉවත් කිරීමට උපකාරී වන HCO3- අයන වෙනුවට වකුගඩු මගින් ක්ලෝරීන් සහ සෝඩියම් අයන අවශෝෂණය ප්‍රවර්ධනය කරයි. ඇස්කයිට් සඳහා, ද්වාර අධි රුධිර පීඩනය (0.45% සෝඩියම් ක්ලෝරයිඩ් සහ 2.5% ඩෙක්ස්ට්‍රෝස්) වැළැක්වීම සඳහා සෝඩියම් සහ ක්ලෝරීන් අඩු සාන්ද්‍රණයක් සහිත විසඳුම් ලබා දීම නිර්දේශ කෙරේ.
- කොලොයිඩල් විසඳුම්. ඇල්බියුමින් මට්ටම 1.5 g/dL ට වඩා අඩු නම්, රුධිර ප්ලාස්මාව නිර්දේශ කරනු ලැබේ.
- පොටෑසියම් අතිරේක (හයිපොකැලේමියාව සහිත සතුන් සඳහා). ඔවුන්ගේ භාවිතය NH4+ වලට වඩා ඇමෝනියා සංශ්ලේෂණය ප්රවර්ධනය කරන පරිවෘත්තීය alkalosis ඇති විය හැක; වකුගඩු H+ අලාභය සහ පසුව ඇල්කලෝසිස් වැඩි වීම, වකුගඩු ඇමෝනියා නැවත අවශෝෂණය වැඩි කිරීම, වකුගඩු සාන්ද්‍රණය අඩු වීම සහ පසුව ඩයුරිසිස් සහ විභව විජලනය වැඩි වීම.
ප්රතිකාරයේ ඵලදායීතාවය පරීක්ෂා කිරීම
- hypoalbuminemia වැළැක්වීම සඳහා ඇල්බියුමින් වෙනස් කිරීම;
- රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටමේ වෙනස්කම්;
- ඉලෙක්ට්‍රොලයිට් මට්ටම මැනීම, විශේෂයෙන් පොටෑසියම්, මන්ද හයිපොකැලේමියාව රුධිරයේ ඇමෝනියා මට්ටම වැඩි කරයි;
- රුධිර වායූන් මැනීම;
- මුත්රා ආසාදන සඳහා පරීක්ෂණ;
- මලපහ කිරීම පාලනය කිරීම;
- ආමාශයික පත්රිකාවේ රුධිර වහනය පිළිබඳ පර්යේෂණ සහ ප්රතිකාර;
- පුටුවේ pH අගය (සාමාන්‍ය 6.0 දක්වා);
- සත්වයාගේ ශරීර උෂ්ණත්වය මැනීම (උණ එන්ඩොටොක්සිමියා හෝ සෙප්ටිසිමියා දර්ශකයක් විය හැක);
ගෘහ සත්ව පාලනය
සත්වයාගේ නිවසේ නිරීක්ෂණයට හැසිරීම, මලපහ අනුකූලතාවය සහ ආහාර වේලෙහි කිසියම් වෙනසක් නිරීක්ෂණය කිරීම ඇතුළත් වේ.
අනාවැකිය
පුරෝකථනය ආරම්භක රෝගයේ බරපතලකම මත රඳා පවතී. අක්මා රෝගයට ප්‍රතිකාර කළ හැකි නම්, රක්තපාත එන්සෙෆලෝපති රෝග ලක්ෂණ සාමාන්‍යයෙන් ආපසු හැරවිය හැකිය. වෙනත් රෝගයක්, ආසාදනය, යුරේමියාව (රුධිරයේ යූරියා නයිට්‍රජන් සහ විෂ මට්ටම ඉහළ යාම), ඇස්කයිට් සහ අක්මාවේ සිරෝසිස් වල අවසාන අදියර යන දෙකම එකවර පැවතීම ද අනාවැකියට බලපෑ හැකිය.