දකුණු පෙණහලුවල පර්යන්ත ගොඩනැගීම. බෙන්ගිනි පෙනහළු පිළිකා: රෝග ලක්ෂණ, ඡායාරූප, රෝග විනිශ්චය සහ ප්රතිකාර. පෙනහළු පිළිකා වල ව්‍යාධි විද්‍යාව පෙනහළු වල Benign neoplasms

පෙනහළු පිළිකා විවිධ වර්ග කිහිපයක් විය හැක. නිරපේක්ෂ නියෝප්ලාස්මයේ සුවිශේෂතා නම්, එහි වර්ධනයේදී ශරීරයේ පටක කිසිසේත් විනාශ නොවන අතර මෙටාස්ටේස් සෑදෙන්නේ නැත.

මාරාන්තික ගෙඩියක් සංලක්ෂිත වන්නේ එය වර්ධනය වන විට එය ශරීරයේ පටක වලට ගැඹුරට වර්ධනය වන අතර මෙටාස්ටේස් සෑදේ. නියෝප්ලාස්මයේ මෙටාස්ටැටික් වර්ගයේ විශේෂත්වය නම් එය ඕනෑම අවයවයක තිබිය හැකි නමුත් මෙටාස්ටේස් පෙණහලුවලට යාමයි. රෝගියාගේ ජීවිතය සඳහා හොඳ පුරෝකථනයක් සහතික කිරීම සඳහා, ගෙඩියක් තිබීම වහාම හඳුනාගත යුතු අතර පුළුල් ප්රතිකාරයක් සිදු කළ යුතුය.

Benign tumors

මෘදු අවස්ථාවන්හිදී, රෝග ලක්ෂණ සහ රෝග ලක්ෂණ සෑම විටම කාලෝචිත ආකාරයකින් හඳුනාගත නොහැක, මන්ද එය බොහෝ විට කිසිවක් නොපෙන්වයි. එවැනි neoplasms ඔවුන්ගේ ව්යුහය, ප්රාදේශීයකරණය සහ සායනික පාඨමාලාව වෙනස් විය හැක.

බොහෝ විට, විවිධ වර්ගයේ නිරපේක්ෂ පෙනහළු පිළිකා මුලින් වර්ධනය වීමේ ප්රවණතාවක් ඇත. කෙසේ වෙතත්, ටික වේලාවකට පසු, නියෝප්ලාස්ම් ඔවුන්ගේ වර්ධනය තරමක් මන්දගාමී වන අතර සංකූලතා ඇතිවීමට පෙර ප්‍රායෝගිකව සායනික ප්‍රකාශනයන් නොමැති බව ද සංලක්ෂිත වේ. ඊට අමතරව, ඔවුන් ඉතා කලාතුරකින් මාරාන්තික වේදිකාවකට ගමන් කරයි.

ප්රධාන වර්ගීකරණය

ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක ව්‍යුහයට අනුව, සියලුම බෙන්ගිනි නියෝප්ලාස්ම් මධ්‍යම හා පර්යන්ත ලෙස බෙදා ඇත. මධ්යම වර්ග වලට lobar, ප්රධාන සහ ඛණ්ඩක බ්රොන්කයි මත පිහිටා ඇති පිළිකා ඇතුළත් වේ. බ්රොන්කයි සම්බන්ධයෙන් වර්ධනයේ ප්රධාන දිශාව වෙනස් විය හැකිය.

ඔවුන් ප්රධාන වශයෙන් පෙනහළු පටක වලින් වර්ධනය වේ. මෙම ඉන්ද්‍රියයේ මතුපිට සිට විවිධ දුරින් ඒවා ස්ථානගත කළ හැකිය. මීට අමතරව, මතුපිට හා ගැඹුරු නියෝප්ලාස්ම් අතර වෙනසක් සිදු කෙරේ. වඩාත් සුලභ පිළිකා වර්ග අතර, පහත සඳහන් දෑ ඉස්මතු කළ යුතුය:

• ඇඩෙනෝමා;
• හමාටෝමා;
• ෆයිබ්රෝමා;
• පැපිලෝමා;
• සනාල;
• ඔන්කොසිටෝමා;
• ටෙරාටෝමා;
• neurogenic;
• lipoma

ඇඩෙනෝමා යනු බ්‍රොන්පයිල් ශ්ලේෂ්මල ග්‍රන්ථි වලින් සෑදෙන එපිටිලියල් ගෙඩිවලටයි. ඔවුන් බොහෝ විට කේන්ද්රීය ස්ථානයක් ඇත. එවැනි ගෙඩියක් බ්රොන්කස් බිත්තියේ වර්ධනය වීමට පටන් ගන්නා අතර ක්රමයෙන් එහි ලුමෙන් වර්ධනය වන අතර, ශ්ලේෂ්මල පටලය පසෙකට තල්ලු කරයි, නමුත් එය හරහා වර්ධනය නොවේ. ගෙඩිය වර්ධනය වන විට, ශ්ලේෂ්මල සම්පීඩනය එහි ක්ෂය වීමට සහ සමහර විට වණ සෑදීමට හේතු වේ. ඇඩෙනෝමා ඉතා ඉක්මනින් වර්ධනය වන අතර, පෙනහළු වල ගෙඩියක ලාක්ෂණික රෝග ලක්ෂණ ඇති වන අතර එය දුර්වල වූ බ්රොන්පයිල් අවහිරතා ස්වරූපයෙන් ප්රකාශයට පත් වේ.

Hamartoma යනු සංජානනීය ගෙඩියක් වන අතර, විෂබීජ පටක අංශු එහි තිබිය හැක. එවැනි නියෝප්ලාස්මයක සංයුතියට මාංශ පේශි තන්තු, රුධිර වාහිනී සහ ලිම්ෆොයිඩ් සෛල සමුච්චය වීම ඇතුළත් විය හැකිය. Hamartoma බොහෝ විට සිහින් ගැටිත්තක් හෝ සිනිඳු මතුපිටක් සහිත ඝන නිර්මාණයක් ලෙස ඉදිරිපත් කරයි. නියෝප්ලාස්මයට පැහැදිලි මායිම් ඇති අතර අවතැන් වූ පෙනහළු පටක වලින් වට වී ඇත. එය වර්ධනය වන විට, එය පෙනහළු වල බ්රොන්කයි සහ රුධිර වාහිනී මත තද කළ හැකි නමුත් ඒවා එය තුළට වර්ධනය නොවේ. සමහර අවස්ථාවලදී, ගෙඩිය මාරාන්තික විය හැක.

පෙනහළු වල ඇති ෆයිබ්‍රොයිඩ් අනෙකුත් පිළිකා වර්ග තරම් සුලභ නොවේ. මෙම රෝගය ප්‍රධාන වශයෙන් පිරිමින් තුළ ඇති වන අතර දකුණු හා වම් පෙණහලුවලට සමානව බලපෑ හැකිය. ෆයිබ්‍රොයිඩ් ප්‍රමාණයෙන් බොහෝ දුරට කුඩා නමුත් ඒවා යෝධ විය හැකිය. මෙය සුමට හා ඒකාකාර මතුපිටක් සහිත ඝන සුදු ගැටයකි. සමහර විට ගෙඩිය ආවරණය වන ශ්ලේෂ්මල පටලය මත වණ වර්ධනය වේ.

පෙනහළු වල සනාල පිළිකා බහුලව දක්නට ලැබේ. ඒවාට විවිධ ප්රමාණ සහ හැඩයන් ඇත. නිරපේක්ෂ පෙනහළු ගෙඩියක ප්රධාන රෝග ලක්ෂණ අතර, පෙනහළු රක්තපාතය ඉස්මතු කළ යුතුය. එවැනි නියෝප්ලාස්ම් මාරාන්තික වේදිකාව දක්වා වර්ධනය විය හැක.

ටෙරටෝමා යනු විවිධ පටක වර්ග කිහිපයකින් සමන්විත නිර්මාණයකි. එය ඝන neoplasm හෝ cyst ආකාරයෙන් විය හැක. එය ප්‍රධාන වශයෙන් යෞවනයන් තුළ සිදු වේ, කෙසේ වෙතත්, එය මහලු වියේදී හෝ වැඩිහිටි වියේදී පවා සිදුවිය හැකිය. ගෙඩිය තරමක් සෙමින් වර්ධනය වේ, නමුත් ආසාදනයක් ඇති වූ විට, suppuration සිදු විය හැක. මාරාන්තික ස්වරූපයකට එහි සංක්රමණය ද හැකි ය.

පෙනුම සඳහා හේතු

නිරපේක්ෂ නියෝප්ලාස්මයක් සෑදීමට තුඩු දෙන ප්‍රධාන හේතු අතර, විවිධ සාධක ඉස්මතු කිරීම අවශ්‍ය වේ, විශේෂයෙන්:

• ජාන විකෘති;
• ජීවියාගේ ජානමය ලක්ෂණ;
• දුම්කොළ දුම;
• විවිධ රසායනික ද්රව්ය.

ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ අඩුවීමක් සමඟ නිදන්ගත රෝගයකදී නියෝප්ලාස්මයේ අවදානම වැඩි වන බව සඳහන් කිරීම වටී, විශේෂයෙන්:

• බ්රොන්පයිල් ඇදුම;
• නිදන්ගත බ්රොන්කයිටිස්;
• නියුමෝනියාව, ක්ෂය රෝගය.

නිවැරදි රෝග විනිශ්චය කිරීම සඳහා, ඔබ පෙනහළු වල පවතින ගෙඩියක රෝග ලක්ෂණ පමණක් නොව, අතිරේක පරීක්ෂණ ද සිදු කළ යුතුය, මන්ද එය කාලෝචිත ආකාරයකින් ගෙඩියක් හඳුනාගෙන එය වැළැක්වීම සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම වැදගත් වේ. ප්රගතියේ සිට මාරාන්තික අවධිය දක්වා.

ප්රධාන රෝග ලක්ෂණ

බොහෝ රෝගීන් පෙනහළු වල ගෙඩියක් තිබේද යන්න ගැන උනන්දු වෙති, කුමන රෝග ලක්ෂණ පෙනෙන්නේද සහ කාලෝචිත ප්රතිකාර සඳහා එහි පැවැත්ම නිවැරදිව හඳුනාගත හැක්කේ කෙසේද යන්නයි. පෙනහළු වල පිළිකා වර්ධනය පිළිබඳ බොහෝ න්යායන් තිබේ. නිකොටින් වලට නිරාවරණය වීම සෛල තුළ හානිකර ද්රව්ය තැන්පත් කිරීම ප්රවර්ධනය කරයි, එය විවිධ අසාමාන්යතා වර්ධනය වීමට හේතු වේ. එහි ප්‍රතිඵලයක් වශයෙන්, පිළිකාව වර්ධනය වීමට පටන් ගනී, එය පාලනය කිරීමට පාහේ කළ නොහැක්කකි, මන්ද නිරපේක්ෂ පෙනහළු ගෙඩියක රෝග ලක්ෂණ ක්ෂණිකව නොපෙන්වයි. මෙයින් අදහස් කරන්නේ DNA විනාශය ආරම්භ වන අතර එමඟින් වේගවත් පිළිකා වර්ධනය උත්තේජනය කිරීමයි.

ආරම්භක අවධියේදී, නියෝප්ලාස්මය බ්රොන්කයි තුළ වර්ධනය වීමට පටන් ගනී, පසුව ව්යාධි ක්රියාවලිය පෙනහළු වල යාබද කොටස් වෙත ගමන් කරයි. ටික වේලාවකට පසු, එය අනෙකුත් අවයව වලට බලපාන අතර ඒවාට පරිවෘත්තීය වේ.

එහි වර්ධනයේ මුල් අවධියේදී, පෙනහළු වල ගෙඩියක රෝග ලක්ෂණ වෙනත් බොහෝ රෝග වලට සමාන වේ, එබැවින් ඒවා හඳුනා ගැනීම ඉතා අපහසු විය හැකිය. රෝග ලක්ෂණ කැස්ස හෝ sputum නිෂ්පාදනය ඇතුළත් වේ. මුල් කාලය වසර කිහිපයක් පැවතිය හැකිය. සාමාන්යයෙන් වයස අවුරුදු 40 ට වැඩි පුද්ගලයින් තුළ ගෙඩියක් ඇති බවට වෛද්යවරුන් සැක කිරීමට පටන් ගනී. අධික දුම් පානය කරන්නන් සහ අන්තරායකර ද්‍රව්‍ය සමඟ වැඩ කරන පුද්ගලයින් කෙරෙහි ඔවුන් විශේෂ අවධානයක් යොමු කරයි, විශේෂයෙන් ඔවුන් පෙනහළු ගෙඩියක සලකුණු සහ රෝග ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරන්නේ නම්.

නියෝප්ලාස්මයක් ඇති විට, රෝගීන්ගේ ප්‍රධාන පැමිණිල්ල කැස්ස වන අතර එය බොහෝ විට ස්පුටම් නිෂ්පාදනය සමඟ සිදු වේ. ස්පුටම් වල රුධිරය අඩංගු විය හැක. කැස්ස බොහෝ විට නියත, කපා හැරීම, sputum නිෂ්පාදනය සමග. ගෙඩියක් ඇති පුද්ගලයින්ට සෑම විටම හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාවයක් මෙන්ම ස්ටර්නම් හි වේදනාවද ඇති වේ. මෙයින් අදහස් කරන්නේ නියෝප්ලාස්මය ප්ලූරා වෙත ගොස් ප්‍රමාණයෙන් සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි වන බවයි. ස්නායු අවසානය මත දැඩි බරක් ඇති විට, කටහඬේ ලාක්ෂණික හුස්ම හිරවීම පෙනේ.

ගෙඩිය වර්ධනය වී වසා ගැටිති මත එබීමෙන් පසු, වැනි රෝග ලක්ෂණ:

• අත් දුර්වලතා;
• හුස්ම හිරවීම;
• හදිසි බර අඩු වීම;
• සමේ කැසීම;
• ඩර්මැටිටිස් වේගවත් වර්ධනය.

මෙම අවස්ථාවේ දී, ජීවිතයේ ගුණාත්මක භාවය තියුනු ලෙස පිරිහෙන අතර වැඩ කිරීමේ ධාරිතාව අහිමි විය හැකිය. පෙනහළු ගෙඩියක පළමු රෝග ලක්ෂණ ඇති වුවහොත්, ඔබ වෛද්යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබාගෙන පුළුල් රෝග විනිශ්චයක් කළ යුතුය.

රෝග විනිශ්චය සිදු කිරීම

වැඩිහිටියන් තුළ පෙනහළු ගෙඩියක පළමු රෝග ලක්ෂණ මතු වූ විට, සම්පූර්ණ පරීක්ෂණයකට භාජනය කිරීම අනිවාර්ය වේ. X-කිරණ වලට අමතරව, මාස කිහිපයක් පුරා පිළිකා වර්ධනයේ ගතිකතාවයන් නිරීක්ෂණය කිරීම අවශ්ය වේ. සාමාන්‍යයෙන්, ගෙඩියේ ප්‍රමාණය මිලිමීටර 6 ට වඩා වැඩි නොවේ නම් මෙම පිළිවෙත භාවිතා වේ.

නිරීක්‍ෂණයේදී නූඩ්ල් වර්ධනය නොවන්නේ නම්, නමුත් වසර 2 ක් එකම ප්‍රමාණයෙන් පවතී නම්, එය හිතකර ලෙස සැලකේ. එවැනි neoplasms ඉතා සෙමින් වර්ධනය වේ හෝ හරියටම එකම ප්රමාණයේ පවතී. පිළිකාමය පිළිකා සෑම මාස 4 කට වරක් ප්‍රමාණයෙන් වැඩිවේ. වසර 5 ක පසු විපරම් එය නිරපේක්ෂ බව නිශ්චිතවම තහවුරු කිරීමට උපකාරී වනු ඇත.

එවැනි නියෝප්ලාස්ම වල සාමාන්‍යයෙන් සිනිඳු දාර සහ පිළිකා පිළිකාවලට වඩා විධිමත් හැඩයක් ඇත. බොහෝ විට, නූඩ්ල්ස් පරීක්ෂා කිරීම සඳහා පපුවේ X-ray හෝ CT ස්කෑන් කිරීම අවශ්ය වේ.

අවශ්ය නම්, වෛද්යවරයා වෙනත් ආකාරයේ පරීක්ෂණ නියම කරයි. මාරාන්තික පිළිකාවක් ඇතිවීම බැහැර කිරීම සහ ගැටිති ඇතිවීමට ප්‍රධාන හේතුව තීරණය කිරීම සඳහා මෙය අවශ්‍ය වේ. රෝග විනිශ්චය සඳහා ඔබට අවශ්ය විය හැකිය:

• රුධිර විශ්ලේෂණය;
• tuberculin පරීක්ෂණ;
• තනි ඡායාරූප-විමෝචනය;
• බයොප්සි.

බයොප්සි පරීක්ෂණයක් යනු වර්ධනය අශුභ හෝ මාරාන්තිකද යන්න තීරණය කිරීම සඳහා අන්වීක්ෂයක් යටතේ වැඩිදුර පරීක්ෂා කිරීම සඳහා පටක සාම්පල ලබා ගැනීමයි. විවිධ ශිල්පීය ක්‍රම භාවිතයෙන් බයොප්සි පරීක්ෂණයක් සිදු කළ හැකිය.

ප්රතිකාරයේ ලක්ෂණ

පෙනහළු ගෙඩියක රෝග ලක්ෂණ සහ රෝග ලක්ෂණ නිරීක්ෂණය කළ හොත්, ඖෂධ චිකිත්සාව කිසිසේත්ම ප්රතිඵලය ගෙන එන්නේ නැත. ශල්යකර්මයෙන් නිරපේක්ෂ සංයුතිය සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කළ යුතුය. රෝගියාගේ සෞඛ්යයට ආපසු හැරවිය නොහැකි ප්රතිවිපාක වළක්වා ගත හැක්කේ කාලෝචිත රෝග විනිශ්චය සහ ශල්යකර්මයෙන් පමණි.

පිළිකාව කල්තියා හඳුනා ගැනීම විශේෂයෙන් වැදගත් වේ, මෙය ශල්‍යකර්මයේදී උපරිම පටක ප්‍රමාණය ආරක්ෂා කිරීමට ඉඩ සලසයි, මෙය බොහෝ සංකූලතා වළක්වා ගත හැකිය. පුනරුත්ථාපන කාලය පෙනහළු දෙපාර්තමේන්තුවේ සිදු වේ. බොහෝ මෙහෙයුම් ඉතා සාර්ථකව නිම කර ඇති අතර, පිළිකා නැවත ඇතිවීම සම්පූර්ණයෙන්ම පාහේ බැහැර කර ඇත.

මධ්යම පිළිකාව ඉවත් කිරීම සඳහා, බ්රොන්පයිල් ඉවත් කිරීමේ ක්රමය භාවිතා වේ. මෙම තාක්ෂණය භාවිතා කරන විට, පෙනහළු පටක බලපාන්නේ නැත, නමුත් කුඩා කැපීමක් පමණක් සිදු කරනු ලැබේ, එමඟින් මෙම ඉන්ද්‍රියයෙන් වැඩි කොටසක් ඉතිරි කර ගත හැකිය. ෆෙනෙස්ට්‍රේටඩ් රෙසෙක්ෂන් බ්‍රොන්කස් පටු පාදයක ඉවත් කිරීම සඳහා භාවිතා කරයි, එය අවසානයේ මැහුම් කර මෙම ස්ථානයේ බ්‍රොන්කොටෝමි සිදු කරනු ලැබේ.

ගෙඩිය විශාල නම්, පෙනහළු පෙති එකක් හෝ දෙකක් ඉවත් කරනු ලැබේ. විශේෂයෙන් දරුණු අවස්ථාවල දී, ඔවුන් pneumonectomy වෙත යොමු වේ, එනම් මෙම ඉන්ද්රියය සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කිරීම. බරපතල පෙනහළු හානියට ලක් වූ සියලුම රෝගීන් සඳහා සමාන මෙහෙයුමක් පෙන්නුම් කරයි.

පෙනහළු ගෙඩියක ශල්‍ය ප්‍රතිකාර මුල් අවධියේදී සිදු කළේ නම්, එහි ප්‍රතිඵලය ඉතා යහපත්ය. නොසැලකිය යුතු හානියක් සහිත වැඩ කිරීමේ ධාරිතාව සම්පූර්ණයෙන්ම ප්රතිෂ්ඨාපනය වේ.

වැළැක්වීම සහ පුරෝකථනය

ආරම්භක අවධියේදී පෙනහළු ගෙඩියක රෝග ලක්ෂණ සහ රෝග ලක්ෂණ නිරීක්ෂණය වී කාලෝචිත ආකාරයකින් ප්‍රතිකාර සිදු කරනු ලැබුවේ නම්, පුරෝකථනය තරමක් යහපත් ය, මන්ද පුද්ගලයාට කාර්ය සාධනය සම්පූර්ණයෙන්ම යථා තත්වයට පත් කර කෙටිම කාලය තුළ යහපැවැත්ම සාමාන්‍යකරණය කළ හැකිය. එසේ නොමැති නම්, බෙන්ගිනි නියෝප්ලාස්මයක් මෙටාස්ටේස් ඇතිවීමත් සමඟ මාරාන්තික අවධියකට යා හැකිය.

පෙනහළු සහ බ්රොන්කයි වල ඇතිවන විවිධ ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලීන් නිදන්ගත වීම වැළැක්වීම සඳහා නිවැරදි හා කාලෝචිත ප්රතිකාර ඇතුළත් වැළැක්වීම සිදු කිරීම ඉතා වැදගත් වේ. දුම්පානය නතර කිරීම ඉතා වැදගත් වේ. අධික දූවිලි මට්ටම් සහිත අන්තරායකර කර්මාන්තවල සේවය කරන පුද්ගලයින් ස්වසන යන්ත්‍ර සහ වෙස් මුහුණු ආකාරයෙන් පුද්ගලික ආරක්ෂක උපකරණ භාවිතා කළ යුතුය.

මාරාන්තික පිළිකා

මාරාන්තික පෙනහළු ගෙඩියක් බොහෝ විට මෙම ඉන්ද්‍රියයේ සෛල වලින් වර්ධනය වීමට පටන් ගනී, නමුත් පිළිකා සෛල පිළිකාවේ මූලික ප්‍රභවය වූ අනෙකුත් අවයව වලින් මෙටාස්ටැසිස් මගින් මෙම ඉන්ද්‍රියයට විනිවිද යාම ද සිදු වේ. පිළිකාමය ගෙඩියක් මගින් පෙනහළු පටක වලට සිදුවන හානිය දන්නා සියලුම ඔන්කොලොජිකල් රෝග අතර වඩාත් සුලභ ලෙස සැලකේ. එය අනෙකුත් සියලුම පිළිකා වර්ග අතර මරණ අනුපාතයේ ඉහළම ස්ථානය ගනී.

බොහෝ විට, පෙනහළු වල පිළිකා ද බ්රොන්කයි තුළ ඇති වන අතර ඒවා බ්රොන්කොජනික් පිළිකා ලෙස හැඳින්වේ. ඔන්කොලොජි වලදී, ඒවා පහත දැක්වෙන වර්ග වලට බෙදා ඇත:

• squamous;
• බහු සෛලීය;
• විශාල සෛල පිළිකා;
• ඇඩිනොකාර්සිනෝමා.

තවත් වර්ගයක් වන්නේ ඇල්වෙයෝලි වල ඇති වන ඇල්වෙයෝලර් පිළිකාවයි. අඩු පොදු පිළිකා වර්ග නම්:

• chondromatous hamartoma;
• බ්රොන්පයිල් ඇඩෙනෝමා;
• සාර්කෝමා.

බොහෝ විට මෙටාස්ටැසිස් ක්‍රියාවලියට භාජනය වන අවයව අතර පෙනහළු ද වේ. පුරස්ථි ග්‍රන්ථිය, පියයුරු, තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය, අන්ත්‍රය, වකුගඩු සහ තවත් බොහෝ අවයවවල පිළිකාවල දියුණු අවධිවල පසුබිමට එරෙහිව මෙටාස්ටැටික් පිළිකා සෑදිය හැක.

හේතු

මාරාන්තික පෙනහළු ගෙඩියක ප්‍රධාන හේතුව මෙම ඉන්ද්‍රියයේ සාමාන්‍ය සෛල විකෘති වීම ලෙස සැලකේ. මෙම ක්රියාවලිය තුළ දුම්පානය ඉතා වැදගත් වේ. සංඛ්‍යාලේඛනවලට අනුව, පෙනහළු පිළිකා වලින් 80% ක් පමණ දුම්පානය නිසා ඇති වන අතර ඔවුන්ගෙන් වැඩි දෙනෙක් දිගු කාලීන දුම් පානය කරන්නන් වේ. පුද්ගලයෙකු දිනකට සිගරට් වැඩිපුර පානය කරන තරමට, මාරාන්තික ගෙඩියක් සෑදීමේ සම්භාවිතාව වැඩි වේ.

හානිකර ද්‍රව්‍ය සමඟ වැඩ කිරීම සම්බන්ධ වැඩ ක්‍රියාකාරකම්වල ප්‍රති result ලයක් ලෙස බොහෝ විට අඩුවෙන් පිළිකා වර්ධනය වේ. රබර් සහ ඇස්බැස්ටස් නිෂ්පාදනයේ වැඩ කිරීම, බැර ලෝහ, විකිරණ සහ ඊතර් සමඟ සම්බන්ධ වීම විශේෂයෙන් භයානක ලෙස සැලකේ.

නියෝප්ලාස්මයේ හේතු වලට හානිකර පාරිසරික බලපෑම් ද ඇතුළත් වේ. සමහර විට සෛල දැවිල්ල හා නිදන්ගත රෝග හේතුවෙන් මාරාන්තික විය හැක.

පෙනහළු ගෙඩියක් තිබේද සහ රෝග ලක්ෂණ අනුව එහි පැවැත්ම හඳුනා ගන්නේ කෙසේද යන්න මෙම ගෙඩියක් ඇතිවීමට නැඹුරු වන බොහෝ දෙනෙකුට උනන්දුවක් දක්වන ප්‍රශ්නයකි. පුද්ගලයෙකු තුළ ඇතැම් රෝග ලක්ෂණ පැවතීම බොහෝ දුරට රඳා පවතින්නේ පිළිකා වර්ගය, ස්ථානය සහ ප්‍රගතියේ වේදිකාව මත ය.

පෙනහළු වල ගෙඩියක් ඇතිවීමේ ප්‍රධාන ලකුණ වන්නේ නිරන්තර කැස්සයි, නමුත් එය බොහෝ ශ්වසන රෝග වල ලක්ෂණයක් වන බැවින් එය විශේෂිත නොවේ. පුද්ගලයෙකු කැස්සකින් ප්‍රහේලිකාවක් විය යුතු අතර, එය කාලයත් සමඟ නිතර නිතර හා කරදරකාරී වන අතර රුධිරයෙන් ඉරි තැළුණු ස්පුටම් ද නිකුත් වේ. ගෙඩියක් රුධිර වාහිනී වලට හානි කරයි නම්, ලේ ගැලීමේ වැඩි අවදානමක් ඇත.

පිළිකාවෙහි පසුකාලීන ක්‍රියාකාරී වර්ධනයත් සමඟ, මාරාන්තික පෙනහළු ගෙඩියක රෝග ලක්ෂණ ස්වසන මාර්ගයේ ලුමෙන් පටු වීමක් ඇති බැවින්, ගොරෝසු ස්වරූපයෙන් ප්‍රකාශ වේ. පිළිකාවේ සමාන සංකීර්ණ ප්රතිවිපාකයක් වන්නේ නියුමෝනියාව ඇතිවීමයි.

නියුමෝනියාව සෑම විටම දැඩි දහඩිය දැමීම, ස්ටර්නම් හි වේදනාව සහ කැස්ස සමඟ ඇත. නියෝප්ලාස්මයකින් ප්ලූරාට හානි සිදුවුවහොත්, රෝගියාට නිරන්තරයෙන් පපුවේ වේදනාව දැනේ. ටික වේලාවකට පසු, පොදු රෝග ලක්ෂණ පෙනෙන්නට පටන් ගනී, ඒවාට ඇතුළත් වන්නේ:

• ආහාර රුචිය නැති වීම;
• වේගවත් තෙහෙට්ටුව;
• නිරන්තර දුර්වලතාවය;
• දැඩි බර අඩු වීම.

සමහර අවස්ථාවලදී, පෙනහළු තුළ තරල එකතු වීමට පටන් ගනී, හුස්ම හිරවීම, ඔක්සිජන් නොමැතිකම සහ හෘදයේ ක්රියාකාරිත්වයේ ගැටළු ඇති වේ. පිළිකාවේ ප්රගතිය බෙල්ලේ ස්නායු අවසානයට හානි කරයි නම්, මෙය ස්නායු රෝග ලක්ෂණ ඇති විය හැක. ගිලුණු ඇස්, ශිෂ්‍යයාගේ පටු වීම සහ මුහුණේ කොටසක සංවේදීතාවයේ වෙනස්වීම් ආකාරයෙන් ඒවා ප්‍රකාශ වේ.

කාන්තාවන්ගේ පෙනහළු පිළිකා වල රෝග ලක්ෂණ වන්නේ පපුවේ වසා ගැටිති දැඩි වීම, සමේ වෙනස්වීම් සහ ස්ටර්නම් හි වේදනාවයි. esophagus අසල පිහිටා ඇති නියෝප්ලාස්මයක්, ටික වේලාවකට පසු, එය තුළට වර්ධනය විය හැකිය, නැතහොත් එය පටක දැඩි සම්පීඩනයකට තුඩු දෙන තෙක් වර්ධනය විය හැකිය. මෙම සංකූලතාව නිසා කැක්කුම ඇති විය හැකි අතර පුද්ගලයෙකුට ආහාර ගැනීම ඉතා අපහසු වන අතර එමඟින් ආහාර ගැනීම අපහසු වේ. රෝගයේ මෙම පාඨමාලාව සමඟ, ජලය සහ ආහාර පෙණහලුවලට විනිවිද යන බැවින්, දරුණු කැස්සක ස්වරූපයෙන් ආහාර ගැනීමෙන් පසු රෝගියා ක්රමයෙන් ලාක්ෂණික රෝග ලක්ෂණ වර්ධනය වේ.

හෘදයේ ගෙඩියක් වර්ධනය වන විට විශේෂයෙන් දරුණු ප්‍රතිවිපාක ඇති විය හැකි අතර එය අරිතිමියාව, තරල සමුච්චය වීම හෝ හෘද රෝග වැනි රෝග ලක්ෂණ ඇති කරයි. බොහෝ විට ගෙඩියක් රුධිර වාහිනී වලට බලපායි. පෙනහළු ගෙඩියක් කඩා වැටීමේ රෝග ලක්ෂණයක් වන්නේ pneumothorax සහ දරුණු රුධිර වහනයයි. පපුවේ නහර ඉදිමිලා සයනොටික් වෙනවා. රෝගියාට දැඩි හිසරදය, නොපැහැදිලි පෙනීම, නිරන්තර දුර්වලතාවය සහ තෙහෙට්ටුව ද අත්විඳිය හැකිය.

පිළිකා 3-4 අදියර කරා ළඟා වන විට, ඇතැම් අවයවවල ක්රියාකාරී පරිවෘත්තීය සිදු වේ. බොහෝ විට, රුධිර ප්රවාහය හෝ වසා ගැටිති හරහා, මාරාන්තික සෛල ශරීරය පුරා පැතිරී, අසල ඇති අවයව වලට බලපායි. රෝග ලක්ෂණ අනුව, මෙය මෙටාස්ටේස් විනිවිද ගොස් ඇති ඉන්ද්‍රියයේ අක්‍රියතාවයේ ස්වරූපයෙන් ප්‍රකාශ වීමට පටන් ගනී.

රෝග විනිශ්චය සිදු කිරීම

සමහර අවස්ථාවලදී, පැහැදිලි සංඥා නොමැතිව වුවද, වාර්ෂිකව සිදු කළ යුතු ෆ්ලෝරෝග්රැෆි මගින් පිළිකා ඇතිවීම හඳුනාගත හැකිය. අතිරේකව, විකිරණවේදය නියම කළ හැකි නමුත්, රූපයේ කුඩා නෝඩ් දැකීම ඉතා අපහසු වේ.

නිවැරදි රෝග විනිශ්චය කිරීම සඳහා, ඔබේ වෛද්යවරයා බ්රොන්කොස්කොපි භාවිතයෙන් සිදු කළ හැකි බයොප්සි වැනි වෙනත් ක්රියා පටිපාටි ඇණවුම් කළ හැකිය. ගෙඩිය පෙණහලුවල ඉතා ගැඹුරට පිහිටුවා ඇත්නම්, වෛද්යවරයාට ටොමොග්රැෆි පාලනය යටතේ ඉඳිකටුවක් සමඟ සිදුරක් සිදු කළ හැකිය. විශේෂයෙන් දරුණු අවස්ථාවල දී, thoracotomy මෙහෙයුමකදී ද්රව්යය ගනු ලැබේ.

පරිගණක සහ චුම්භක අනුනාද රූප වඩාත් නවීන පර්යේෂණ ක්‍රම ලෙස සැලකේ, මන්ද ඒවා කුඩා පිළිකා පවා පරීක්ෂා කිරීමට අපට ඉඩ සලසයි.

ප්රතිකාරයේ ලක්ෂණ

පෙනහළු ගෙඩියේ ප්‍රමාණය, ලක්ෂණ සහ රෝග ලක්ෂණ අනුව, ප්‍රතිකාරය තනි තනිව තෝරා ගනු ලැබේ. චිකිත්සාවේ ප්රධාන ක්රමවලට පහත සඳහන් දෑ ඇතුළත් වේ:

• මෙහෙයුම්;
• රසායනික චිකිත්සාව;
• විකිරණ චිකිත්සාව;
• විකිරණ ශල්යකර්ම.

පිළිකා සහ විකිරණ ඉවත් කිරීමෙන් සම්පූර්ණ සුවයක් ලබා ගත හැකි බැවින් සංකීර්ණ ප්‍රතිකාර බොහෝ විට භාවිතා වේ. මාරාන්තික නියෝප්ලාස්මයක් වර්ධනය වීමේ මුල් අවධියේදී, විකිරණ චිකිත්සාව පමණක් සිදු කිරීම ප්රමාණවත්ය.

විකිරණ සමඟ ඒකාබද්ධ වූ රසායනික චිකිත්සාව ඉතා හොඳ ප්රතිඵල ලබා ගැනීමට උපකාරී වේ. මෙම මෙහෙයුම ඛේදජනක ප්රතිවිපාක වළක්වා ගැනීම සඳහා හැකි ඉක්මනින් සිදු කළ යුතුය. පිළිකාව පසුකාලීන අවස්ථා වලදී අනාවරණය වී ඇත්නම් සහ පෙනහළු වල ආපසු හැරවිය නොහැකි ක්‍රියාවලීන් දැනටමත් ආරම්භ වී ඇත්නම්, ශල්‍යකර්ම මැදිහත්වීම සාමාන්‍යයෙන් සමනය වේ. 3-4 අදියරේ පිළිකා ඇති පුද්ගලයින් ඉතා දරුණු වේදනාවක් අත්විඳින අතර එය මත්ද්‍රව්‍ය ද්‍රව්‍ය ගැනීමෙන් සමනය කළ හැකිය.

පුනරුත්ථාපන කාලය

පුනරුත්ථාපනය ඉතා වැදගත් වේ. චිකිත්සාව අවසානයේ, නැවත ඇතිවීම හෝ මෙටාස්ටේස් ඉක්මනින් හඳුනා ගැනීම සඳහා නිතිපතා පරීක්ෂණ සිදු කිරීම අත්‍යවශ්‍ය වේ. පුනරුත්ථාපනය කිරීම ද සමගාමී රෝගවලට ප්රතිකාර කිරීම අරමුණු කර ගත යුතුය.

ඖෂධ චිකිත්සාව, ශ්වසන අභ්යාස සහ විශේෂ ආහාර වේලක් අවශ්ය වේ. මොළයේ ක්රියාකාරිත්වය වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා වේදනා කළමනාකරණය සහ විශේෂ අභ්යාස ද අවශ්ය වේ.

අනාවැකිය

මාරාන්තික ගෙඩියක් ඇති පුද්ගලයෙකු සඳහා නිශ්චිත ආයු කාලයක් පිළිබඳ නිශ්චිත සහතිකයක් කිසිදු පිළිකා වෛද්‍යවරයෙකුට ලබා දිය නොහැක, නමුත් ඔහුට හැකි පැවැත්මේ සීමාවක් යෝජනා කළ හැකිය. රෝගියෙකුගේ තත්වය විශ්ලේෂණය කිරීමේදී, රෝගියාගේ වයස, රෝගයේ වේදිකාව සහ අනුකූල රෝග සහ ව්යාධිවේදය වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි. කාලෝචිත රෝග විනිශ්චය සහ තාර්කික ප්‍රතිකාර වලට යටත්ව පස් අවුරුදු පැවැත්මේ ප්‍රක්ෂේපන 40-50% දක්වා ළඟා වේ. නමුත් ප්‍රමාණවත් ප්‍රතිකාර නොමැති විට, රෝගීන්ගෙන් 80% ක් වසර 2 ක් තුළ මිය යන අතර, අවුරුදු 5 ක් හෝ ඊට වැඩි කාලයක් ජීවත් විය හැක්කේ 10% ක් පමණි.

කාලෝචිත චිකිත්සාව සුවය ලැබීමේ සම්පූර්ණ සහතිකයක් නොවන බව සඳහන් කිරීම වටී, මන්ද එවැනි අවස්ථාවන්හිදී මරණය ද සිදුවිය හැකිය.

නිරපේක්ෂ පෙනහළු පිළිකා යනු ව්‍යුත්පන්න විද්‍යාව, රූප විද්‍යාත්මක ව්‍යුහය, සෑදෙන ස්ථානය අනුව එකිනෙකට වෙනස් වන නමුත් ප්‍රධාන පොදු ලක්ෂණ කිහිපයක් ඇති තරමක් විශාල නියෝප්ලාස්ම් සංඛ්‍යාවක් ඇඟවුම් කරන පුළුල් සංකල්පයකි, ඒවා නම්:

• වසර ගණනාවක් තිස්සේ මන්දගාමී වර්ධනය;
• කිසිදු metastasis හෝ ඉතා කුඩා පැතිරීම;
• සංකූලතා වලට පෙර සායනික ප්රකාශනයන් නොමැති වීම;
• ඔන්කොලොජිකල් නියෝප්ලාස්ම් බවට පරිහානියට පත්වීමේ නොහැකියාව.

බෙන්ගිනි පෙනහළු පිළිකා යනු ඕවලාකාර හෝ වටකුරු හැඩයකින් යුත් ඝන ගැටිති සෑදීමකි. ඒවා වර්ධනය වන්නේ බෙහෙවින් වෙනස් වූ සෛල වලින් වන අතර ඒවායේ ව්‍යුහය සහ ක්‍රියාකාරිත්වය බොහෝ ආකාරවලින් සෞඛ්‍ය සම්පන්න ඒවාට සමාන වේ. කෙසේ වෙතත්, නියෝප්ලාස්මයේ රූප විද්‍යාත්මක ව්‍යුහය සාමාන්‍ය සෛල වලින් සැලකිය යුතු ලෙස වෙනස් වේ.

නිරපේක්ෂ ගෙඩියක් පෙනහළු වලට බලපාන්නේ මාරාන්තික එකකට වඩා අඩු වාර ගණනකි. ස්ත්‍රී පුරුෂ භාවය නොසලකා වයස අවුරුදු හතළිහට අඩු පුද්ගලයින් තුළ එය ප්‍රධාන වශයෙන් රෝග විනිශ්චය කරනු ලැබේ.

මෙම ව්යාධිවේදය ප්රතිකාර කිරීමේ ක්රම සහ උපක්රම ඉන්ද්රියයේ පිළිකාමය පිළිකාවලට එරෙහිව සටන් කිරීමේ ක්රම වලින් සැලකිය යුතු ලෙස වෙනස් වේ.

අද වන විට බෙන්ගිනි පිළිකා ඇතිවීමට හේතු පැහැදිලිව හඳුනා ගැනීම දුෂ්කර ය, මන්ද මෙම දිශාවට පර්යේෂණ අඛණ්ඩව සිදු වේ. කෙසේ වෙතත්, මෙම ව්යාධිවේදයේ නිශ්චිත රටාවක් හඳුනාගෙන ඇත. සාමාන්‍ය සෛල විකෘති කිරීම සහ ඒවායේ පරිහානිය ප්‍රතිවිරෝධී ඒවා බවට පත් කරන සාධක ඇතුළත් වේ:

• පරම්පරාව;
• ජාන මට්ටමේ ආබාධ;
• වෛරස්;
• දුම්පානය කරනව;
• නරක පරිසර විද්යාව;
• ආක්රමණශීලී UV විකිරණය.

බෙන්ගිනි පිළිකා වර්ගීකරණය

ශ්වසන පද්ධතියේ බෙන්ගිනි පිළිකා පහත සඳහන් නිර්ණායක අනුව වර්ගීකරණය කර ඇත:

• කායික ව්යුහය;
• රූප විද්යාත්මක සංයුතිය.

රෝගය පිළිබඳ ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක අධ්‍යයනයක් මගින් ගෙඩිය හටගත් ස්ථානය සහ එය වර්ධනය වන්නේ කුමන දිශාවටද යන්න පිළිබඳ සම්පූර්ණ තොරතුරු සපයයි. මෙම මූලධර්මය අනුව, පෙනහළු පිළිකා මධ්යම හෝ පර්යන්ත විය හැක. මධ්යම නියෝප්ලාස්මය සෑදී ඇත්තේ විශාල බ්රොන්කී වලින්, පර්යන්තය - දුරස්ථ ශාඛා සහ අනෙකුත් පටක වලින්.

histological වර්ගීකරණය මෙම ව්යාධිවේදය පිහිටුවා ඇති පටක වලට අනුකූලව පිළිකාවන් නම් කරයි. ව්යාධිජනක සංයුති කණ්ඩායම් හතරක් ඇත:

• අපිච්ඡද;
• neuroectodermal;
• මෙසෝඩර්මල්;
• germinal, මේවා සංජානනීය පිළිකා - ටෙරාටෝමා සහ හමාටෝමා.

නිරපේක්ෂ පෙනහළු පිළිකා වල කලාතුරකින් සිදුවන ආකාර නම්: තන්තුමය හිස්ටියෝසයිටෝමා (ගිනි අවුලුවන සම්භවයක් ඇති පටක සම්බන්ධ වේ), xanthomas (සම්බන්ධක හෝ එපිටිලියල් පටක), ප්ලාස්මාසයිටෝමා (ප්‍රෝටීන් පරිවෘත්තීය ආබාධයක් සම්බන්ධයෙන් පැන නගින නියෝප්ලාස්ම), tuberculomas. බොහෝ විට, පෙණහලු මධ්යම ස්ථානයේ ඇඩෙනෝමා සහ පර්යන්ත පිහිටීම සහිත හමාටෝමා මගින් බලපායි.

සායනික ප්රකාශනයන් අනුව, රෝග වර්ධනයේ අංශක තුනක් කැපී පෙනේ. මධ්යම පිළිකාවේ වර්ධනයේ වේදිකාව තීරණය කිරීමේ ප්රධාන කරුණ වන්නේ බ්රොන්පයිල් පේටන්ට්රියයි. ඒ නිසා:

• පළමු උපාධිය අර්ධ අවහිරයකින් සලකුණු කර ඇත;
• දෙවැන්න හුස්ම ගැනීමේදී දුර්වල වූ ශ්වසන ක්‍රියාකාරිත්වය මගින් ප්‍රකාශ වේ;
• තුන්වන උපාධිය බ්රොන්කස් සම්පූර්ණයෙන්ම අක්රිය වීම, එය ඔවුන්ගේ හුස්ම ගැනීමෙන් බැහැර කරනු ලැබේ.

පෙනහළු වල පර්යන්ත පිළිකා ද ව්යාධි විද්යාවේ ප්රගතියේ අදියර තුනකින් තීරණය වේ. පළමු අදියරේදී, සායනික රෝග ලක්ෂණ නොපෙන්වයි, දෙවනුව ඒවා අවම වේ, තෙවන අදියර අසල ඇති මෘදු පටක සහ අවයව මත ගෙඩි පීඩනයේ උග්‍ර සලකුණු වලින් සංලක්ෂිත වේ, ස්ටර්නම් සහ හෘද ප්‍රදේශයේ වේදනාකාරී සංවේදනයන් දිස්වන අතර හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාවයක් දක්නට ලැබේ. . ගෙඩියක් රුධිර වාහිනී වලට හානි කරන විට, hemoptysis සහ පෙනහළු ලේ ගැලීම සිදු වේ.

පිළිකා වර්ධනයේ මට්ටම අනුව, ඒ සමඟ ඇති රෝග ලක්ෂණ මතු වේ. ආරම්භක අදියරේදී, බ්රොන්පයිල් නාලය තරමක් බාධා ඇති විට, ප්රායෝගිකව විශේෂ රෝග ලක්ෂණ නොමැත. විටින් විට ඔබට අධික ස්පුටම් සමඟ කැස්සක් ඇති විය හැක, සමහර විට රුධිරයේ ලක්ෂණ ඇත. සාමාන්ය සෞඛ්යය සාමාන්යයි. මෙම අවස්ථාවෙහිදී, එක්ස් කිරණ භාවිතයෙන් ගෙඩියක් හඳුනා ගත නොහැක; එය හඳුනා ගැනීම සඳහා වඩාත් ගැඹුරු පර්යේෂණ ක්‍රම භාවිතා කරයි.

පිළිකා වර්ධනයේ දෙවන අදියරේදී බ්රොන්පයිල් කපාට ස්ටෙනෝසිස් සෑදී ඇත. පර්යන්ත පිළිකාවක් සමඟ, ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලිය ආරම්භ වේ. මෙම අදියරේදී ප්රති-ගිනි අවුලුවන චිකිත්සාව භාවිතා කරනු ලැබේ.

නිරපේක්ෂ නියෝප්ලාස්මයේ තුන්වන සායනික අදියරේදී සම්පූර්ණ බ්රොන්පයිල් අවහිරතා ඇතිවේ. තුන්වන උපාධියේ බරපතලකම නියෝප්ලාස්මයේ පරිමාව සහ එයින් බලපෑමට ලක් වූ ඉන්ද්‍රියයේ ප්‍රදේශය ද තීරණය වේ. මෙම ව්යාධිජනක තත්ත්වය අධික උණ, හුස්ම හිරවීමේ ප්රහාර, purulent sputum සහ රුධිරය සමග කැස්ස, සහ පෙනහළු රුධිර වහනය පවා ඇත. එක්ස් කිරණ සහ ටොමොග්‍රැෆි භාවිතයෙන් තුන්වන මට්ටමේ පෙනහළු ගෙඩියක් හඳුනා ගනී.

නිරපේක්ෂ නියෝප්ලාස්ම් රෝග විනිශ්චය

එක්ස් කිරණ පරීක්ෂණය සහ ෆ්ලෝරෝග්‍රැෆි භාවිතයෙන් බෙන්ගිනි පිළිකා පහසුවෙන් හඳුනාගත හැකිය. x-කිරණ මත, ව්යාධිජනක සංකෝචනය අඳුරු වටකුරු ස්ථානයක් ලෙස දැක්වේ. neoplasm හි ව්යුහය ඝන ඇතුළත් කිරීම් ඇත. පෙනහළු වල CT ස්කෑන් භාවිතයෙන් ව්යාධි සංයුක්තයේ රූප විද්යාත්මක ව්යුහය අධ්යයනය කරනු ලැබේ. මෙම ක්රියාපටිපාටිය භාවිතා කරමින්, පරමාණුක සෛලවල ඝනත්වය සහ ඒවායේ අතිරේක ඇතුළත් කිරීම් වල පැවැත්ම තීරණය කරනු ලැබේ. CT ක්‍රමය මඟින් සෑදීමේ ස්වභාවය, මෙටාස්ටේස් පැවතීම සහ රෝගයේ වෙනත් තොරතුරු තීරණය කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසයි. නියෝප්ලාස්ම් ද්‍රව්‍යයේ ගැඹුරු රූප විද්‍යාත්මක පරීක්ෂණයක් සඳහා බයොප්සියක් සිදු කරන බ්‍රොන්කොස්කොපි ද නියම කරනු ලැබේ.

පර්යන්ත ස්ථානයක නියෝප්ලාස්ම් අල්ට්රා සවුන්ඩ් මාර්ගෝපදේශය යටතේ ට්රාන්ස්ටොරාසික් සිදුරු හෝ බයොප්සි භාවිතයෙන් අධ්යයනය කරනු ලැබේ. පෙනහළු ඇන්ජියෝග්‍රැෆි මගින් පෙනහළු වල සනාල පිළිකා පරීක්ෂා කරයි. ඉහත විස්තර කර ඇති සියලුම රෝග විනිශ්චය ක්‍රම මගින් ගෙඩියේ ස්වභාවය පිළිබඳ සම්පූර්ණ දත්ත ලබා ගැනීමට ඉඩ නොදෙන්නේ නම්, thoracoscopy හෝ thoracomy භාවිතා කරනු ලැබේ.

පෙනහළු පිළිකා සඳහා ප්රතිකාර කිරීම

ශරීරයේ ඕනෑම ව්යාධිජනක වෙනසක් වෛද්ය විද්යාවෙන් නිසි අවධානයක් අවශ්ය වන අතර, ඇත්ත වශයෙන්ම, සාමාන්ය තත්වයට නැවත පැමිණීම අවශ්ය වේ. ඒවායේ නිරුක්ති විද්‍යාව කුමක් වුවත්, පිළිකා නියෝප්ලාස්ම් සඳහා ද එය අදාළ වේ. නිරපේක්ෂ ගෙඩියක් ද ඉවත් කළ යුතුය. ශල්‍යකර්ම මැදිහත්වීමේ සංකීර්ණත්වයේ මට්ටම මුල් රෝග විනිශ්චය මත රඳා පවතී. කුඩා ගෙඩියක් ඉවත් කිරීම ශරීරයට අඩු කම්පනයකි. මෙම ක්‍රමය මඟින් අවදානම් අවම කර ගැනීමට සහ ආපසු හැරවිය නොහැකි ක්‍රියාවලීන් වර්ධනය වීම වැළැක්වීමට හැකි වේ.

පෙනහළු පටක වලට හානි නොකර මෘදු බ්රොන්පයිල් ඉවත් කිරීම භාවිතයෙන් මධ්යගතව පිහිටා ඇති පිළිකා ඉවත් කරනු ලැබේ.

පටු පාදයක් මත ඇති නියෝප්ලාස්ම් බ්රොන්පයිල් බිත්තියේ ශ්ලේෂ්මල වෙන් කිරීමකට භාජනය වන අතර ඉන් පසුව ලුමෙන් මැහුම් කරනු ලැබේ.

පාදයේ පුළුල් කොටසේ ඇති ගෙඩිය චක්‍රලේඛය මගින් ඉවත් කරනු ලැබේ, ඉන් පසුව අන්තර් බ්‍රොන්පයිල් ඇනස්ටොමෝසිස් සිදු කරනු ලැබේ.

රෝගයේ බරපතල අවධීන්හිදී, ශ්වසන ඉන්ද්රියයේ ව්යාධිජනක මුද්රා වර්ධනය වන අතර සංකූලතා ගණනාවක් ඇති වන විට, වෛද්යවරයා එහි පෙති ඉවත් කිරීමට තීරණය කරයි. ආපසු හැරවිය නොහැකි ක්රියාවලීන් පෙණහලුවල පෙනෙන්නට පටන් ගන්නා විට, pneumonectomy නියම කරනු ලැබේ.

පෙනහළු පටක වල පර්යන්තව පිහිටා ඇති සහ ස්ථානගත කර ඇති පෙනහළු නියෝප්ලාස්ම් නියුක්ලිලේෂන්, ඛණ්ඩක හෝ ආන්තික වෙන් කිරීම භාවිතයෙන් ඉවත් කරනු ලැබේ.

lobectomy භාවිතයෙන් විශාල පිළිකා ඉවත් කරනු ලැබේ.

තුනී ගොයම් ගහක් ඇති කේන්ද්‍රීය ස්ථානයක් සහිත පෙණහලුවල ඇති බෙන්ගිනික් නියෝප්ලාස්ම් එන්ඩොස්කොපික් ක්‍රමයෙන් ඉවත් කරනු ලැබේ. මෙම ක්රියාපටිපාටිය සිදු කරන විට, රුධිර වහනය වීමේ අවදානම මෙන්ම, පිළිකා පටක අසම්පූර්ණව ඉවත් කිරීම ද පවතී.

මාරාන්තික පිළිකාවක් පිළිබඳ සැකයක් තිබේ නම්, ඉවත් කිරීමෙන් පසු ලබාගත් ද්රව්ය හිස්ටෝල් පරීක්ෂණය සඳහා යවනු ලැබේ. මාරාන්තික පිළිකාවක් ඇති අවස්ථාවක, මෙම ව්යාධිවේදය සඳහා අවශ්ය ක්රියා පටිපාටිවල සම්පූර්ණ පරාසය සිදු කරනු ලැබේ.

බෙන්ගිනි පෙනහළු පිළිකා ප්රතිකාර සඳහා හොඳින් ප්රතිචාර දක්වයි. ඉවත් කළ පසු, ඒවා නැවත ඇතිවීම තරමක් දුර්ලභ ය.

ව්යතිරේකය යනු පිළිකාමය වේ. මෙම ව්යාධිවේදය සමඟ පැවැත්ම සඳහා පුරෝකථනය එහි වර්ගය මත රඳා පවතී. එය බෙහෙවින් වෙනස් වූ සෛල වලින් සෑදී ඇත්නම්, ප්රතිඵලය ධනාත්මක වන අතර රෝගීන් 100% ක් මෙම රෝගයෙන් නිදහස් වේ, නමුත් දුර්වල ලෙස වෙනස් වූ සෛල සමඟ පස් අවුරුදු පැවැත්මේ අනුපාතය 40% නොඉක්මවයි.

මාතෘකාව පිළිබඳ වීඩියෝව

පෙනහළු ගෙඩියක් මාරාන්තික හෝ අශුභ විය හැක. සියලුම මාරාන්තික පිළිකා අතර, පෙනහළු වල ගෙඩියක් අවස්ථා ගණන අනුව පළමු ස්ථාන වලින් එකකි. පිරිමින් කාන්තාවන්ට වඩා බොහෝ විට මෙම රෝගයෙන් පීඩා විඳිති; පෙනහළු පිළිකා ප්‍රධාන වශයෙන් වැඩිහිටි පරම්පරාව තුළ වර්ධනය වන බව ද සටහන් වී ඇත. Benign tumors අඩු සුලභ වන අතර සාමාන්යයෙන් බ්රොන්කයි වල බිත්ති වලින් සෑදී ඇත. උදාහරණයක් ලෙස, එය බ්රොන්පයිල් ඇඩෙනෝමා හෝ හමාටෝමා විය හැකිය.

පෙනහළු වල මාරාන්තික පිළිකා ඇතිවීමට හේතු සහ රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ

පිළිකා ඇතිවීමට බොහෝ හේතු ඇත; ඒවා කාණ්ඩ දෙකකට බෙදිය හැකිය: පුද්ගලයා මත යැපෙන සහ රෝගියා මත රඳා නොපවතින ඒවා. ස්වාධීන හෝ වෙනස් කළ නොහැකි සාධක ඇතුළත් වේ:

1. අනෙකුත් අවයවවල පිළිකා පෙනුම.
2. ජානමය නැඹුරුතාවයක්.
3. නිදන්ගත පෙනහළු රෝග පැවතීම.
4. වයස් සාධකය (රෝගය බොහෝ විට වයස අවුරුදු 50 ට වැඩි පුද්ගලයින් තුළ වර්ධනය වේ).
5. කාන්තාවන් තුළ ප්රධාන වශයෙන් වර්ධනය වන අන්තරාසර්ග ව්යාධිවේදය.

යැපෙන සාධක, ඒවා වෙනස් කළ හැකි ලෙසද හැඳින්වේ:

1. දුම්පානය කරනව.
2. අන්තරායකර නිෂ්පාදනයේ වැඩ කරන්න.
3. නරක පරිසර විද්යාව.

පෙනහළු පිළිකා රෝග ලක්ෂණ සාමාන්ය සහ විශේෂිත ලෙස බෙදිය හැකිය. සාමාන්‍ය සලකුණු වන්නේ තෙහෙට්ටුව, ආහාර ගැනීම ප්‍රතික්ෂේප කිරීම, සැලකිය යුතු බර අඩු වීම, විශේෂ හේතුවක් නොමැතිව සාමාන්‍ය මට්ටමට උෂ්ණත්වය සුළු වශයෙන් වැඩිවීම, අධික ලෙස දහඩිය දැමීමයි.

නිශ්චිත රෝග ලක්ෂණ හේතු රහිත දරුණු කැස්ස, රක්තපාතය, හුස්ම හිරවීම, පපුවේ වේදනාව (පිළිකාවේ පසුකාලීන අවස්ථා වලදී වර්ධනය වේ).

බෙන්ගිනි පිළිකා වර්ග සහ ඒවායේ රෝග ලක්ෂණ

histological අන්තර්ගතය මත පදනම්ව, නිරපේක්ෂ පෙනහළු පිළිකා විවිධ සම්භවයක් ඇත:

1. අපිච්ඡද වර්ග - පැපිලෝමා, ඇඩෙනෝමා.
2. neuroectodermal ස්වභාවයේ පිළිකා - neuroma, neurofibroma.
3. Mesodermal වර්ග - chondroma, myoma, fibroma, lymphangioma.
4. Dysembryogenetic වර්ග - teratoma, chorionepithelioma.
5. අනෙකුත් වර්ග වන්නේ hematoma, histiocytoma.

මෙම විශේෂවල රෝග ලක්ෂණ වෙනස් විය හැක. මෙය මධ්‍යම ප්‍රාදේශීයකරණයේ නියෝප්ලාස්මයක් නම්, එය පහත පරිදි ප්‍රකාශ විය හැකිය:

1. පෙනහළු වල ආරම්භක ගෙඩියක්, රෝග ලක්ෂණ නොමැත, ගොඩනැගීම බොහෝ විට අහම්බෙන් අනාවරණය වේ.
2. කැස්ස, කුඩා ස්පුටම්, මෙය ආරම්භක අදියරේදී සිදු වේ.
3. හුස්ම හිරවීම පෙනුම.
4. රෝගය උග්ර වන අවස්ථාවේ දී, කැස්ස, අධික උෂ්ණත්වය, mucopurulent sputum. උග්ර කාලය ගත වන විට, රෝග ලක්ෂණ අඩු වේ.
5. දරුණු ප්රකාශනයන් සමඟ, රෝගය ඇදගෙන යන විට, උග්රකිරීම් සිදු වේ. සාමාන්ය රෝග ලක්ෂණ ද සිදු වේ: පුද්ගලයා බර අඩු කරයි, දුර්වලකම පෙනේ, සමහර විට hemoptysis.
6. සවන් දෙන විට, හුස්ම හිරවීම, හුස්ම ගැනීම දුර්වල වීම සහ කටහඬ වෙව්ලීම නිරීක්ෂණය කෙරේ.
7. පුද්ගලයෙකුගේ ජීවන තත්ත්වය සහ කාර්ය සාධනය දුක් විඳිනවා. නමුත් මෙම සංසිද්ධිය ඉතා කලාතුරකින් සිදු වේ.

පෙනහළු වල ගෙඩිය පර්යන්ත නම්, එය ප්‍රමාණයෙන් සැලකිය යුතු වන තෙක් එය කිසිදු ආකාරයකින් නොපෙන්වයි. එවිට, sternum සම්පීඩිත වූ විට, හදවතේ ප්රදේශයේ වේදනාව සහ හුස්ම හිරවීම සිදු වේ. විශාල බ්රොන්කස් සම්පීඩිත නම්, රෝග ලක්ෂණ මධ්යම ගෙඩියකට සමාන වේ.

පිළිකා රෝග විනිශ්චය

ක්‍රියාවලිය ආපසු හැරවිය නොහැකි වන තෙක් ඕනෑම ස්වභාවයක බොහෝ පිළිකා දිගු කාලයක් නොපෙන්වයි, එබැවින් රෝගයේ මුල් අවධියේදී රෝග විනිශ්චය කිරීම යම් යම් දුෂ්කරතා ඇති කරයි. අවම වශයෙන් වසරකට වරක්වත් ඔබේ පෙණහලුවල X-ray පරීක්ෂණයක් කිරීමට වෛද්යවරු නිර්දේශ කරති. කිසියම් සැකැස්මක් අනාවරණය වුවහොත්, පුද්ගලයා වැඩිදුර අධ්‍යයන මාලාවකට භාජනය විය යුතුය:

1. ෆ්ලෝරෝග්රැෆි අනිවාර්ය ලෙස සැලකේ.
2. පෙනහළු වල තත්වය x-ray මත වඩාත් විස්තරාත්මකව පෙනෙනු ඇත.
3. පෙනහළු වල සැක සහිත ප්‍රදේශයක් මත සරල ස්ථරයෙන් ස්ථර X-ray ටොමොග්‍රැෆි සිදු කරනු ලැබේ.
4. පෙනහළු පිළිබඳ සවිස්තරාත්මක අධ්යයනයක් සඳහා, CT සහ MRI ක්රම භාවිතා කරනු ලැබේ.
5. බ්රොන්කොස්කොපි.
6. මාරාන්තික පිළිකා සඳහා, පිළිකා සලකුණු භාවිතා කරනු ලැබේ; මෙය ශරීරයේ මාරාන්තික ක්‍රියාවලියකදී පමණක් පවතින ප්‍රෝටීන සඳහා රුධිර පරීක්ෂණයකි.
7. ස්පුටම් රසායනාගාර පරීක්ෂණය.
8. තෝරකොස්කොපි.
9. ගෙඩියේ ස්වභාවය අපැහැදිලි නම්, බයොප්සි පරීක්ෂණයක් සිදු කරනු ලැබේ.

නිරපේක්ෂ ගෙඩියක් ඉවත් කිරීමට මාර්ග

ප්රතිකාරය ප්රධාන වශයෙන් ශල්යකර්මයකි. හැකි ඉක්මනින් ඉවත් කිරීම සිදු කිරීම අවශ්‍ය වේ, මෙය පිළිකාව මාරාන්තික එකක් දක්වා වර්ධනය වීම වැනි සංකූලතා වළක්වා ගැනීමට ඉඩ සලසයි. එසේම, කලින් ඉවත් කිරීම ශරීරයට විශාල හානියක් සිදු නොවේ. පර්යන්ත පිළිකා සඳහා බලා සිටීමේ සහ බැලීමේ ප්‍රතිකාර උපාය මාර්ගයක් ද කළ හැකිය; රෝගියා ශරීරයේ ක්‍රියාකාරී සංචිත අඩු වී ඇති වැඩිහිටියෙකු නම් හෝ මාරාන්තික බව දැනට කළ නොහැකි බවත් රෝගයේ ගමන් මග හිතකර බවත් අධ්‍යයනයන් පෙන්වා දී තිබේ නම් එය යුක්ති සහගත ය.

පෙනහළු පිළිකා සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම

මාරාන්තික පෙනහළු ගෙඩියකට ගැලවීමේ එක් බලාපොරොත්තුවක් ඇත - මෙය ශල්‍යකර්මයකි.

පෙනහළු සැත්කම් වර්ග කිහිපයක් තිබේ:

1. පෙනහළු පෙත්තක් ඉවත් කිරීම.
2. කලාපීය ඉවත් කිරීම, එනම්, ගෙඩියක් සහිත ප්රදේශය පමණක් ඉවත් කරන විට. මෙම ක්‍රමය වැඩිහිටියන්ට වෙනත් ව්‍යාධි නොමැති විට සහ රැඩිකල් සැත්කම් මගින් හානි කළ හැකි පුද්ගලයින් තුළ භාවිතා වේ.
3. Pneumonectomy හෝ සම්පූර්ණ ඉන්ද්රිය ඉවත් කිරීම. මධ්‍යම ප්‍රාදේශීයකරණයේ මාරාන්තික පෙනහළු පිළිකා සඳහා සමාන ප්‍රතිකාර, අදියර 2 සහ පර්යන්ත පිළිකා සඳහා, අදියර 2 සහ 3 දක්වා ඇත.
4. ඒකාබද්ධ මෙහෙයුමක් යනු ගෙඩියක් සමඟ යාබද බලපෑමට ලක් වූ අවයවවල කොටස් ඉවත් කිරීම, උදාහරණයක් ලෙස ඉළ ඇට, හෘද මාංශ පේශි සහ රුධිර නාල වල කොටසක්.

පෙනහළු වල ඇති මාරාන්තික ගෙඩියක් ස්වභාවයෙන්ම කුඩා සෛලයක් නම්, පිළිකා සෛල මත ක්‍රියා කරන බැවින් ඒවායේ වර්ධනය වළක්වන බැවින් රසායනික ද්‍රව්‍ය (රසායනික චිකිත්සාව) සමඟ ප්‍රතිකාර කරනු ලැබේ. පෙනහළු පිළිකා සඳහා ප්ලැටිනම් ඖෂධ බොහෝ විට භාවිතා වේ, නමුත් ඒවා අනෙකුත් රසායනික ද්රව්ය මෙන් ඉතා විෂ සහිත වේ, එබැවින් රෝගියාට ඕනෑ තරම් තරල ලබා ගැනීමට උපදෙස් දෙනු ලැබේ.

පිළිකාවට එරෙහිව සටන් කිරීමට තවත් ක්‍රමයක් වන්නේ විකිරණ ප්‍රතිකාරයයි, සමහර පිළිකා සෛල ඉවත් කර නොමැති නම් හෝ රෝගයේ 3-4 අදියරේදී එය භාවිතා වේ. රසායනික චිකිත්සාව සමඟ ඒකාබද්ධව කුඩා සෛල පිළිකා සඳහා හොඳ ප්රතිඵල ලබා දෙයි. නිරපේක්ෂ හෝ මාරාන්තික පෙනහළු ගෙඩියක් සාම්ප්‍රදායික ක්‍රම සමඟ ප්‍රතිකාර කළ නොහැක, මන්ද මේ අවස්ථාවේ දී ඒවා අකාර්යක්ෂම වේ.

මෙම වීඩියෝව නිරපේක්ෂ පෙනහළු ගෙඩියක් ගැන කතා කරයි:

විවිධ වර්ගයේ පිළිකා සඳහා පුරෝකථනය

පුරෝකථනය සාමාන්යයෙන් රෝගයේ වේදිකාව සහ පෙනහළු වල හිස්ටෝල් ව්යුහය මත රඳා පවතී. කුඩා සෛල ඔන්කොලොජි සමඟ, අනෙකුත් පිළිකා වර්ග හා සසඳන විට පුරෝකථනය තරමක් හොඳ විය හැකිය. මෙයට හේතුව මෙම වර්ගයේ මාරාන්තික පෙනහළු ගෙඩියක් රසායනික චිකිත්සාව සහ විකිරණ චිකිත්සාවට සංවේදී වීමයි.

පිළිකා රෝගයේ 1-2 අදියරවලදී ප්‍රතිකාර ආරම්භ කළේ නම්, සුවය ලැබීමේ පුරෝකථනය හිතකර වේ. නමුත් අදියර 3 සහ 4 මාරාන්තික පිළිකා සඳහා, රෝගියාගේ පැවැත්ම 10% ක් පමණි.

පෙනහළු වල ගෙඩියක් නිරපේක්ෂ නම්, එය මිනිස් ජීවිතයට විශේෂ තර්ජනයක් නොවේ. එය කාලෝචිත ආකාරයකින් ඉවත් කළ හොත්, පුද්ගලයෙකුට සාමාන්ය, පූර්ණ-පරිපූර්ණ ක්රියාකාරකම් සිදු කළ හැකිය.

මෙම වීඩියෝව පෙනහළු පිළිකා ඇතිවීමට හේතු සහ රෝග ලක්ෂණ ගැන කතා කරයි:

පෙනහළු වල ඇති බොහෝ පිළිකා දුම්පානය සමඟ සම්බන්ධ වී ඇති බැවින්, පළමුව, ඔබ මෙම හානිකර පුරුද්ද අත්හැරිය යුතුය. අන්තරායකර කර්මාන්තවල වැඩ කරන විට, ඔබ ඔබේ වෘත්තිය වෙනස් කිරීමට හෝ නිරන්තරයෙන් ශ්වසන යන්ත්ර පැළඳීමට උත්සාහ කළ යුතුය. ආරම්භක අවධියේදී පෙනහළු වල ගෙඩියක් හඳුනා ගැනීම සඳහා, නිතිපතා ෆ්ලෝරෝග්‍රැෆි සිදු කරන්න. පුද්ගලයෙකු දිගු වේලාවක් සහ දිනකට ඇසුරුම් කිහිපයක් දුම් පානය කරන්නේ නම්, වසරකට 1-2 වතාවක් බ්රොන්කොස්කොපි පරීක්ෂාවට ලක් කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.

පෙනහළු ගෙඩියක් පෙනහළු පටක වල නියෝප්ලාස්ම් වලින් පමණක් සමන්විත නොවේ. මෙම රෝගය තුළ, සෞඛ්ය සම්පන්න ඒවාට වඩා ව්යුහයෙන් සැලකිය යුතු ලෙස වෙනස් වූ සෛල පෙනුම පෙනහළු, බ්රොන්පයිල් ගස සහ ප්ලූරා වල සිදු වේ. පුඵ්ඵුසීය විද්‍යාවේදී, රෝග විනිශ්චය මගින් පෙනහළු වල ඇති සංයුතීන් මාරාන්තික සහ නිරපේක්ෂ ලෙස බෙදනු ලැබේ, එය අවකලනයේ මට්ටම මත රඳා පවතී. පළමු, අනෙක් අතට, ප්රාථමික වේ, සෘජුවම පැන නගින්නේ ශ්වසන පද්ධතියේ ඉන්ද්රියයන් හෝ ද්විතියික, අනෙකුත් අවයව වලින් මෙටාස්ටේස් වේ.

සියලුම පිළිකා අතර වඩාත් සුලභ රෝගය වන්නේ පෙනහළු පිළිකා වන අතර එය විශාලතම මරණ ප්‍රතිශතයට ද හේතු වේ - මරණ සියයට තිහක් තුළ සිදු වේ, එය වෙනත් ඕනෑම ඉන්ද්‍රියයක පිළිකාවට වඩා වැඩි ය. පුඵ්ඵුසීය පද්ධතිය තුළ හඳුනාගෙන ඇති සහ මාරාන්තික ස්වභාවයේ පිළිකා සංඛ්යාව සියලු නියෝප්ලාස්ම් වලින් සියයට 90 කි. පෙනහළු සහ බ්රොන්කයි වල පටක වල මාරාන්තික ව්යාධිවේදයන්ගෙන් පිරිමින්ට ආසන්න වශයෙන් අට ගුණයක් වැඩිය.

සංවර්ධනය සඳහා හේතු

අනෙකුත් අවයවවල සමාන රෝග මෙන් නොව, පිළිකා ආකෘතියක් ඇති පුඵ්ඵුසීය පද්ධතියේ රෝග සඳහා හේතු දනී. පෙනහළු වල ගෙඩියක් පෙනෙන්නට ඇති ප්‍රධාන හේතුව පරම්පරාගත වීමයි. බොහෝ විට, පෙනහළු වල පිළිකා දුම්වැටි දුමාරයේ අඩංගු පිළිකා කාරකවල බලපෑම යටතේ පිහිටුවා ඇති අතර, ක්රියාකාරී සහ උදාසීන දුම් පානය කරන්නන් අවදානමට ලක් වේ. ව්යාධිජනක සෛල බෙදීමට තුඩු දෙන සාධක බෙදා ඇත:

1. බාහිර - දුම්පානය, විකිරණවලට නිරාවරණය වීම, පාරිසරික වශයෙන් දූෂිත ප්රදේශයක ජීවත් වීම, ශරීරයේ රසායනික ද්රව්යවලට නිරාවරණය වීම;
2. ආවේණික - වයසට සම්බන්ධ වෙනස්කම්, නිතර නිතර බ්රොන්කයිටිස් සහ නියුමෝනියාව, බ්රොන්පයිල් ඇදුම.

අවදානම් සහිත පුද්ගලයින් සෑම මාස හයකට වරක් පරීක්ෂා කළ යුතු අතර අනෙක් අය වසරකට වරක් ෆ්ලෝරෝග්‍රැෆි සිදු කළ යුතුය.

වර්ගීකරණය

බොහෝ දුරට, පෙනහළු වල ඇති මාරාන්තික පිළිකා බ්රොන්පයිල් ගසෙන් දිස්වන අතර, නියෝප්ලාස්මය ඉන්ද්රියයේ පර්යන්ත හෝ මධ්යම කොටසෙහි ස්ථානගත කළ හැකිය. ස්ථානය මත පදනම්ව, මාරාන්තික පිළිකාවල විවිධ ආකාර තිබේ. පර්යන්ත පිහිටීම සමඟ, වටකුරු ගෙඩියක්, පෙනහළු වල අග්‍ර පිළිකාවක් හෝ නියුමෝනියාව වැනි පිළිකාවක් වර්ධනය විය හැකිය. මධ්යම ප්රාදේශීයකරණය සමඟ, ශාඛා, peribronchial nodular හෝ endobronchial පිළිකා ඇති විය හැක. Metastatic පිළිකා මොළය, අස්ථි, mediastral සහ අනෙකුත් විය හැක. histological ව්යුහය මත පදනම්ව, වෛද්යවරුන් පහත සඳහන් පිළිකා වර්ග වෙන්කර හඳුනා ගනී:

1. Squamous - epidermal සෛල වලින්;
2. - ග්රන්ථි පටක වලින්;
3. කුඩා සෛල සහ විශාල සෛල - වෙනස් නොකළ පිළිකා;
4. මිශ්ර - පටක වර්ග කිහිපයකින් neoplasm;
5. - සම්බන්ධක පටක වලින් වර්ධනය වේ;
6. පෙනහළු ලිම්ෆෝමාව - බ්රොන්කොපුල්මෝනරි පද්ධතියේ ලිම්ෆොයිඩ් ආකෘති වලින්.

බෙන්ගිනි පෙනහළු පිළිකා ඒවායේ පිහිටීම අනුව වර්ගීකරණය කර ඇත:

1. පර්යන්ත - වඩාත් සුලභ වර්ගය, කුඩා බ්රොන්කයි වලින් පැන නගී. එවැනි ආකෘතීන් පටක මතුපිට සහ එහි ඇතුළත වර්ධනය විය හැකිය;
2. මධ්යම - විශාල බ්රොන්කයි වල පටක වලින් සෑදී ඇති අතර, ඒවා පෙනහළු වල පටක තුලට හෝ බ්රොන්කස් මැදට වර්ධනය වීමට නැඹුරු වේ, ප්රධාන වශයෙන් දකුණු ඉන්ද්රිය තුළ රෝග විනිශ්චය කරනු ලැබේ;
3. මිශ්ර.

ගෙඩියක් සෑදී ඇති පටක වර්ගය අනුව, එය විය හැක්කේ:

• අපිච්ඡද - උදාහරණයක් ලෙස, ඇඩෙනෝමා හෝ පොලිප්;
• මෙසෝඩර්මල් - ලියෝමියෝමා, ෆයිබ්රෝමා;
• neuroectodermal - neurofibroma, neuroma;
• germinal (සංජානනීය වර්ගය) - teratoma සහ.

ඇඩෙනෝමා සහ හමාට්‍රෝස් ආකාරයෙන් පෙනහළු වල නාභීය සැකැස්ම අනෙක් ඒවාට වඩා බොහෝ විට සිදු වන අතර බෙන්ගිනි පෙනහළු පිළිකාවලින් සියයට හැත්තෑවක් තුළ හඳුනා ගැනේ.

• ඇඩෙනෝමා - එපිටිලියල් සෛල වලින් සෑදී ඇති අතර සියයට අනූවක අවස්ථා වලදී විශාල බ්රොන්කයි මධ්යයේ ස්ථානගත වී ඇති අතර එය වායු ප්රවාහ බාධා ඇති කරයි. සාමාන්‍යයෙන් ඇඩෙනෝමා වල ප්‍රමාණය සෙන්ටිමීටර දෙකක් හෝ තුනක් පමණ වේ. වර්ධනය අතරතුර, නියෝප්ලාස්මය බ්රොන්පයිල් ශ්ලේෂ්මල පටලවල ක්ෂය වීම හා වණ ඇති කරයි. දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී, මෙම වර්ගයේ නියෝප්ලාස්මයක් මාරාන්තික වේ.
• Hamartoma යනු කාටිලේජ, මේද සමුච්චය, මාංශ පේශි තන්තු සහ තුනී බිත්ති සහිත භාජන වැනි කලල මූලද්‍රව්‍ය වලින් සමන්විත කලල සම්භවයක් ඇති වීමකි. බොහෝ විට එය පෙණහලුවල පරිධිය දිගේ ඉදිරිපස කොටසෙහි ස්ථානගත කර ඇත. ගෙඩියක් ඉන්ද්‍රියයක පටකවල හෝ එහි මතුපිට වර්ධනය වේ. ගොඩනැගීම වටකුරු හැඩයක්, සුමට මතුපිටක් ඇත, කැප්සියුලයක් නොමැත, අසල්වැසි පටක වලින් සීමාවක් ඇත. රීතියක් ලෙස, ගොඩනැගීම සෙමින් හා රෝග ලක්ෂණ නොමැතිව වර්ධනය වන අතර, හමාටොබ්ලාස්ටෝමා බවට මාරාන්තික වීම වරින් වර සිදු වේ.
• පැපිලෝමා යනු ෆයිබ්‍රොපිතේලියෝමා සඳහා තවත් නමකි. එය සෑදී ඇත්තේ තන්තුමය පටක වල ස්ට්‍රෝමා වලින් වන අතර පැපිලේ ස්වරූපයෙන් බහු වර්ධනයක් ඇත. එය විශාල බ්රොන්කයි වලට බලපාන අතර ඒවා තුළ වර්ධනය වන අතර, බොහෝ විට lumen සම්පූර්ණයෙන්ම අවහිර වීමට හේතු වේ. trachea හෝ larynx වල neoplasms සමග සමගාමීව ඇතිවන අවස්ථා නිතර දක්නට ලැබේ. බොහෝ විට මාරාන්තික, මතුපිට lobulated, පෙනුමෙන් රාස්ප්බෙරි හෝ වට්ටක්කා පුෂ්ප මංජරිය සමාන වේ. ගෙඩිය පුළුල් හෝ පාදක විය හැකිය. ගොඩනැගීම රෝස හෝ තද රතු පාට, මෘදු-ප්රත්යාස්ථ ව්යුහය.
• පෙනහළු ෆයිබ්‍රෝමා - තන්තුමය පටක වලින් වර්ධනය වන අතර පපුවේ පරිමාවෙන් අඩක් පමණ ප්‍රමාණයෙන් වර්ධනය විය හැක. විශාල බ්රොන්කයි බලපෑමට ලක් වුවහොත් හෝ අනෙකුත් කොටස් වලට බලපාන්නේ නම් පර්යන්තය නම් ප්රාදේශීයකරණය කේන්ද්රීය වේ. නෝඩයේ හොඳ ඝනත්වයක් මෙන්ම කැප්සියුලයක් ඇත, මතුපිට සුදුමැලි හෝ රතු පැහැයක් ගනී. එවැනි ආකෘතීන් කිසි විටෙකත් පිළිකා බවට පරිහානියට පත් නොවේ.
• Lipoma - අතිශය දුර්ලභ ගෙඩියක් වන අතර තන්තුමය පටක වල සෙප්ටා මගින් එකිනෙකින් වෙන් වූ මේද සෛල වලින් සමන්විත වන අතර එය ප්‍රධාන වශයෙන් එක්ස් කිරණ අතරතුර අහම්බෙන් අනාවරණය වේ. බොහෝ විට එය ප්රධාන හෝ ලෝබාර් බ්රොන්කයි වල ස්ථානගත කර ඇත, අඩු වාර ගණනක් පර්යන්ත කොටසෙහි. mediastinum වලින් ආරම්භ වන නියෝප්ලාස්මයේ උදර-මධ්‍යස්ථ වර්ගය පොදු එකකි. ගොඩනැගීම මන්දගාමී වර්ධනය මගින් සංලක්ෂිත වන අතර මාරාන්තික නොවේ. පිළිකා වටකුරු හැඩයෙන් යුක්ත වන අතර ඝන ලෙස ප්රත්යාස්ථව අනුකූල වන අතර පැහැදිලිව අර්ථ දක්වා ඇති කහ පැහැති කැප්සියුලයක් ඇත.
• Leiomyoma යනු බ්රොන්කයි හෝ ඔවුන්ගේ භාජන වල බිත්තිවල සිනිඳු මාංශ පේශි තන්තු වලින් පැන නගින දුර්ලභ වර්ගයකි. කාන්තාවන් රෝගයට ගොදුරු වීමේ වැඩි අවදානමක් ඇත. පර්යන්ත හෝ මධ්‍යම තලයෙහි ස්ථානගත වී ඇති අතර, ඒවා බාහිරව පුළුල් පදනමක් හෝ ගොයම් ගහක් මත බහු අවයවයකට සමාන වේ, නැතහොත් බහු කුඩා නෝඩ් වල පෙනුම ඇත. එය ඉතා සෙමින් වර්ධනය වේ, නමුත් වසර ගණනාවක් පුරා රෝග ලක්ෂණ නොමැතිව එය ඉතා විශාල ලෙස වර්ධනය විය හැක. එය හොඳින් අර්ථ දක්වා ඇති කැප්සියුලයක් සහ මෘදු අනුකූලතාවයක් ඇත.
• ටෙරටෝමා යනු ඩර්මෝයිඩ් හෝ කළල ගෙඩියකි (විෂබීජ සෛල අසාමාන්‍ය ලෙස සමුච්චය වීම). පැහැදිලි කැප්සියුලයක් සහිත ඩිස්ම්බ්‍රියෝනික් ඝන ගෙඩියක්, එහි ඇතුළත විවිධ වර්ගවල පටක (සෙබස් ස්කන්ධ, අස්ථි, දත්, හිසකෙස්, දහඩිය ග්‍රන්ථි, නියපොතු, කාටිලේජ පටක ආදිය) සොයාගත හැකිය. එය යොවුන් වියේදී හඳුනාගෙන, සෙමින් වර්ධනය වේ, සමහර විට suppurates හෝ malignizes teratoblastoma බවට පත්වේ. ප්‍රධාන වශයෙන් වම් පෙණහලු මුදුනේ පරිධියේ පමණක් ස්ථානගත කර ඇත. ගෙඩිය විශාල නම්, එය පුපුරා යා හැක, විවරයක් හෝ pleural empyema ඇති කරයි.
• සනාල පිළිකා - පුඵ්ඵුසීය hemangioma, lymphangioma - සියයට තුනක රෝග විනිශ්චය කරනු ලැබේ. මධ්යයේ හෝ පරිධියේ ස්ථානගත කර ඇත, වටකුරු හැඩය, සම්බන්ධක කැප්සියුලයක් සහිත ඝන ප්රත්යාස්ථ අනුකූලතාවයක්. ඒවායේ වර්ණය රෝස හෝ තද රතු විය හැකිය, ඒවායේ විෂ්කම්භය මිලිමීටර දෙකක සිට සෙන්ටිමීටර විස්සක් හෝ ඊට වැඩි වේ. විශාල බ්රොන්කයි වල ගෙඩියක් තිබේ නම්, sputum සමග රුධිර ඉරි පෙනේ.
• Neurogenic tumors - සියයට දෙකක දී සිදු වන අතර ස්නායු පටක අඩංගු වේ. ප්‍රාදේශීයකරණය බොහෝ විට පරිධියේ ඇත, සමහර විට ඒවා දකුණු සහ වම් අවයවවල එකවර සිදු වේ. මේවා හොඳ ඝනත්වයකින් යුත් වටකුරු ගැටිති, පැහැදිලි කැප්සියුලයක් සහ අළු-කහ පැහැයක් ඇත.

කලාතුරකින්, පහත දැක්වෙන නියෝප්ලාස්ම් වර්ග සිදු වේ:

1. තන්තුමය histiocytoma යනු ගිනි අවුලුවන සම්භවයක් ඇති neoplasm;
2. Xanthoma යනු යකඩ වර්ණක, කොලෙස්ටරෝල් එස්ටර සහ උදාසීන මේද අඩංගු සම්බන්ධක හෝ එපිටිලියල් පටක සෑදීමකි;
3. ප්ලාස්මාසයිටෝමා යනු ප්ලාස්මාසයිටික් වර්ගයේ කැටිති, හේතුව ප්‍රෝටීන් පරිවෘත්තීය උල්ලංඝනය කිරීමකි.

Tuberculomas නමින් හැඳින්වෙන නියෝප්ලාස්ම් ද ඇත. මෙම ගෙඩිය ක්ෂය රෝගයේ සායනික ආකාරවලින් එකකි; එය ගිනි අවුලුවන මූලද්‍රව්‍ය, තන්තුමය පටක ප්‍රදේශ සහ නඩු පටක වලින් සමන්විත වේ.

රෝග ලක්ෂණ

පෙනහළු වල ගෙඩියක් සමඟ, එය නිරපේක්ෂ ගොඩනැගීමක් හෝ මාරාන්තික එකක් වේවා, සංවර්ධනයේ ආරම්භක අවධියේදී රෝග ලක්ෂණ නොමැත. සාමාන්‍ය ෆ්ලෝරෝග්‍රැෆි වලදී පෙනහළු පිළිකා බොහෝ විට අහඹු ලෙස අනාවරණය වේ, එබැවින් වාර්ෂිකව මෙම පරීක්ෂණය සිදු කිරීමට වෛද්‍යවරු දැඩි ලෙස නිර්දේශ කරති. නිරපේක්ෂ ගෙඩියක සායනික ප්‍රකාශනයන්, විශේෂයෙන් පරිධියේ ස්ථානගත කර ඇති එකක්, වසර කිහිපයක් සඳහා නොපැමිණිය හැකිය. නියෝප්ලාස්මයේ විෂ්කම්භය, එය ඉන්ද්‍රියයේ පටක තුලට කෙතරම් ගැඹුරට වර්ධනය වී තිබේද, එය බ්‍රොන්කයි, ස්නායු අවසානය සහ භාජන වලට කෙතරම් සමීපද යන්න මත පදනම්ව වැඩිදුර රෝග ලක්ෂණ මතු වේ.

විශාල පිළිකා ප්රාචීරය හෝ පපුවේ බිත්තිය වෙත ළඟා විය හැකි අතර, එය ස්ටර්නම් පිටුපස සහ හදවත වටා වේදනාව ඇති කරයි, සහ හුස්ම හිරවීම ද ඇති කරයි. ගොඩනැගීම යාත්රා ස්පර්ශ කරන්නේ නම්, පෙනහළු රුධිර වහනය හේතුවෙන් ස්පුටම් වල රුධිරය දිස් වේ. විශාල බ්රොන්කයි නියෝප්ලාස්මයකින් සම්පීඩිත වූ විට, ඒවායේ පේටන්ට් බලය අඩාල වේ, එය අංශක තුනක් ඇත:

1. අර්ධ බ්රොන්පයිල් ස්ටෙනෝසිස් රෝග ලක්ෂණ;
2. ventricular හෝ valvular bronchial stenosis රෝග ලක්ෂණ;
3. බ්රොන්පයිල් අවහිරතා ඇතිවීම.

පළමු අදියරේදී, සුළු කැස්සක් ඉඳහිට ඇති වුවද, රෝග ලක්ෂණ සාමාන්යයෙන් නොපවතී. පිළිකාව තවමත් x-ray මත දැකිය නොහැක. දෙවන අදියරේදී, පටු වූ බ්රොන්කස් මගින් වාතාශ්රය ඇති පෙණහලු කොටසෙහි, පිටකිරීමේ එම්පිසීමාව ඇතිවේ, රුධිරය හා ස්පුටම් සමුච්චය වීම, පෙනහළු ශෝථය ඇති කරයි, සහ ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලියක් සිදු වේ. මෙම කාල පරිච්ඡේදයේ රෝග ලක්ෂණ:

• hemoptysis;
• හයිපර්තර්මියාව;
• කැස්ස;
• පපුවේ වේදනාව සින්ඩ්රෝම්;
• දුර්වලතාවය සහ තෙහෙට්ටුව වැඩි වීම.

බ්රොන්පයිල් අවහිර වීම සිදු වුවහොත්, suppuration ආරම්භ වේ, පෙනහළු පටක වල ආපසු හැරවිය නොහැකි වෙනස්කම් වර්ධනය වීම සහ එහි මරණය. රෝග ලක්ෂණ:

• නොනැසී පවතින හයිපර්තර්මියාව;
• පපුවේ දැඩි වේදනාව;
• දුර්වලතා වර්ධනය;
• හුස්ම හිරවීම පෙනුම;
• සමහර විට හුස්ම හිරවීම සිදු වේ;
• කැස්ස පෙනේ;
• sputum ලේ සහ සැරව අඩංගු වේ.

පිළිකා (හෝමෝන ගෙඩියක්) වර්ධනය වුවහොත්, පිළිකා සින්ඩ්‍රෝමය වර්ධනය විය හැකි අතර, එය උණුසුම් දැල්වීම්, ඩර්මැටෝසිස්, බ්‍රොන්කොස්පාස්ම්, පාචනය සහ මානසික ආබාධ සමඟ ඇත.

මාරාන්තික නියෝප්ලාස්ම් වල පොදු සලකුණු වලට ඇතුළත් වන්නේ:

• ආහාර රුචිය නැති වීම;
• බර අඩුවීම;
• තෙහෙට්ටුව;
• දහඩිය වැඩි වීම;
• උෂ්ණත්වය ඉහළ යයි.

දුර්වල කැස්සක් සමඟ, කහ-කොළ ස්පුටම් නිකුත් වේ. රෝගියා වැතිර සිටින විට, සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාවේ සිටින විට හෝ ව්‍යායාම කරන විට කැස්ස වඩාත් නරක අතට හැරේ. ස්පුටම් වල රුධිරය රෝස හෝ තද රතු පාට වන අතර කැටි ගැසීම් පවතී. පපුවේ වේදනාව බෙල්ල, අත, උරහිස, පිටුපසට විහිදෙන අතර කැස්ස ඇති විට වඩාත් දරුණු වේ.

රෝග විනිශ්චය

පෙනහළු ගෙඩියක් තුළදී, ක්ෂය රෝගය, දැවිල්ල සහ ශ්වසන පද්ධතියේ අනෙකුත් ව්යාධිවේදයන්ගෙන් ව්යාධිවේදය වෙන්කර හඳුනා ගැනීම අවශ්ය වේ. මෙම කාර්යය සඳහා, pulmonology තුළ රෝග විනිශ්චය සිදු කරනු ලැබේ: අල්ට්රා සවුන්ඩ්, විකිරණවේදය, පරිගණක ටොමොග්රැෆි. පෙනහළු වල බෙර වාදනය (තට්ටු කිරීම), ඇසීම (සවන් දීම) සහ බ්‍රොන්කොස්කොපි කිරීම ද අවශ්‍ය වේ. බ්රොන්කයි සහ පෙනහළු වල පිළිකා හඳුනාගැනීමේදී රසායනාගාර පරීක්ෂණ වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි: සාමාන්ය මුත්රා සහ රුධිර විශ්ලේෂණය, ජෛව රසායනික රුධිර පරීක්ෂාව, නිශ්චිත පිළිකා සලකුණු සඳහා රුධිරය, ස්පුටම් වල බැක්ටීරියා විද්යාත්මක සංස්කෘතිය, බයොප්සි පසු ගෙඩියේ හිස්ටෝලා පරීක්ෂණය.

ප්රතිකාර

චිකිත්සක පියවර ගෙඩියේ ප්රමාණය, එහි පාඨමාලාව සහ ස්වභාවය මෙන්ම රෝගියාගේ වයස මත රඳා පවතී. බොහෝ විට, වෛද්‍යවරු රැඩිකල් ප්‍රතිකාර ක්‍රමයක් වෙත යොමු වෙති - ශල්‍යකර්මයකින් පෙනහළු වල ගෙඩියක් ඉවත් කිරීම. ගෙඩිය ඉවත් කිරීමේ ශල්‍යකර්මය සිදු කරනු ලබන්නේ උරස් ශල්‍ය වෛද්‍යවරුන් විසිනි. ගොඩනැගීම මාරාන්තික නොවන අතර මධ්‍යයේ ස්ථානගත වී ඇත්නම්, එය ලේසර්, අල්ට්‍රා සවුන්ඩ් සහ විද්‍යුත් ශල්‍ය උපකරණ භාවිතයෙන් ප්‍රතිකාර කිරීම වඩාත් සුදුසුය. පර්යන්ත ප්‍රාදේශීයකරණයේදී, බලපෑමට ලක් වූ පෙණහලු පහත සඳහන් ක්‍රම වලින් එකක් භාවිතා කරයි:

1. Lobectomy - ඉන්ද්රියයක කොටසක් ඉවත් කරනු ලැබේ;
2. Resection - ගෙඩියක් සහිත පෙනහළු කොටසක් ඉවත් කිරීම;
3. නියුක්ලිලේෂන් - ගෙඩියේ desquamation;
4. Pulmonectomy - අනෙක් පෙනහළු සාමාන්‍ය පරිදි ක්‍රියාත්මක වන විට සම්පූර්ණ ඉන්ද්‍රිය ඉවත් කරනු ලැබේ.

සංවර්ධනයේ මුල් අවධියේදී, බ්රොන්කොස්කොපි පරීක්ෂාවේදී ගෙඩිය ඉවත් කළ හැකි නමුත් රුධිර වහනය වීමේ අවදානමක් ඇත. පිළිකා සඳහා, රසායනික හා විකිරණ චිකිත්සාව අතිරේකව සිදු කරනු ලැබේ. මෙම ක්‍රම මගින් ශල්‍යකර්මයට පෙර ගෙඩිය හැකිලීමටත්, ගෙඩිය ඉවත් කිරීමෙන් පසු ඉතිරි පිළිකා සෛල විනාශ කිරීමටත් හැකි වේ.

විය හැකි සංකූලතා

නිරපේක්ෂ සංයුතියේ සංකූලතා පහත පරිදි වේ:

• විකෘතිතාවය;
• bronchiectasis (බ්රොන්කස් දිගු කිරීම);
• රුධිර වාහිනී සම්පීඩනය, ස්නායු අවසානය සහ අසල්වැසි අවයව;
• තන්තුමය පටක පැතිරීම;
• විවරයක් සහිත නියුමෝනියාව;
• ශ්වසන පද්ධතියේ patency සහ වාතාශ්රය උල්ලංඝනය කිරීම;
• පෙනහළු වල ලේ ගැලීම.

මාරාන්තික පෙනහළු පිළිකා ඉතා භයානක වන අතර විවිධ සංකූලතා ඇති කරයි.

අනාවැකිය

පෙනහළු පිළිකාව නිරපේක්ෂ නම්, චිකිත්සක පියවර, නීතියක් ලෙස, හොඳ ප්රතිඵලයක් ලබා දෙයි. ඉවත් කිරීමෙන් පසු එවැනි පිළිකා කලාතුරකින් නැවත සිදු වේ. මාරාන්තික පිළිකා පිළිබඳ පුරෝකථනය ප්‍රතිකාර ආරම්භ කළ වේදිකාව මත රඳා පවතී. පළමු අදියරේදී අවුරුදු පහක පැවැත්මක් සියයට 90 කින් ද, දෙවන අදියරේදී සියයට 60 කින් ද, තුන්වන - තිහක් පමණ ද, සිව්වන - දහයක් පමණක් ද නිරීක්ෂණය කෙරේ.

බෙන්ගිනි පිළිකාවක ලක්ෂණ වන්නේ ශරීරයේ පටක විනාශ නොවන අතර මෙටාස්ටේස් නොමැති වීමයි.

මාරාන්තික පිළිකාවක සුවිශේෂතා වන්නේ එය ශරීරයේ පටක තුලට වර්ධනය වන අතර, metastases පෙනී යයි. මාරාන්තික ගෙඩියක දේශීය ස්වරූපයක් හඳුනාගත් විට 25% කට වඩා වැඩි ප්‍රමාණයක්, 23% ක් තුළ කලාපීය පිළිකා ඇති අතර 56% ක් තුළ දුරස්ථ මෙටාස්ටේස් ඇත.

මෙටාස්ටැටික් ගෙඩියක විශේෂත්වය නම් එය විවිධ අවයවවල දිස්වන නමුත් ඒ සමඟම පෙණහලුවලට යාමයි.

මෙම ලිපිය පුද්ගලයෙකු තුළ පෙනහළු ගෙඩියක් හඳුනාගැනීමේ ලක්ෂණ ගැන කතා කරයි. පිළිකා අවධීන් සහ ප්‍රතිකාර ක්‍රම පිළිබඳව ද.

පැතිරීම

පෙනහළු ගෙඩියක් යනු සියලුම පෙනහළු නියෝප්ලාස්ම් අතර තරමක් පොදු රෝගයකි. 25% කට වඩා වැඩි සංඛ්යාවක් තුළ, මෙම වර්ගයේ රෝගය මරණයට හේතු වේ. පිරිමින්ගේ පිළිකාවලින් 32% කට වඩා පෙනහළු පිළිකා වන අතර කාන්තාවන් තුළ එය 25% කි. රෝගීන්ගේ ආසන්න වයස අවුරුදු 40-65 අතර වේ.

පෙනහළු පිළිකා වර්ග කිහිපයකට බෙදා ඇත:

1. ඇඩිනොකාර්සිනෝමා;
2. කුඩා සෛල ඇති පිළිකා;
3. විශාල සෛල සහිත පිළිකා;
4. squamous සෛල පිළිකා සහ වෙනත් බොහෝ ආකාර.

ගෙඩියේ පිහිටීම අනුව, එය විය හැකිය:

1. මධ්යම;
2. පර්යන්ත;
3. අග්රස්ථ;
4. mediastinal;
5. මිලිටරි.

වර්ධනයේ දිශාවට:

1. exobronchial;
2. එන්ඩොබ්රොන්චියල්;
3. peribronchial.

පිළිකාවෙහි මෙටාස්ටේස් පෙනුමෙන් තොරව වර්ධනය වීමේ ගුණ ද ඇත.

රෝගයේ අවධීන් අනුව, ගෙඩිය පහත පරිදි වේ:

• පළමු අදියර ප්ලූරල් ආක්‍රමණයක් හෝ මෙටාස්ටේස් නොමැති කුඩා බ්‍රොන්කයි ඇති ගෙඩියකි;
• දෙවන අදියර - ගෙඩිය පළමු අදියරට සමාන වේ, නමුත් තරමක් විශාල, ප්ලූරා ආක්‍රමණය නොකරයි, නමුත් තනි මෙටාස්ටේස් ඇත;
• තෙවන අදියර - ගෙඩියට ඊටත් වඩා විශාල ප්‍රමාණයක් ඇති අතර දැනටමත් පෙනහළු වල සීමාවෙන් ඔබ්බට විහිදේ, ගෙඩිය දැනටමත් පපුව හෝ ප්‍රාචීරය තුළට වර්ධනය විය හැකිය, ඉතා විශාල මෙටාස්ටේස් සංඛ්‍යාවක් ඇත;
• - ගෙඩිය ඉතා ඉක්මනින් බොහෝ අසල්වැසි අවයව වලට පැතිරෙන අතර දුරස්ථ මෙටාස්ටේස් ඇත. දුම්කොළ දුමාරයේ අඩංගු පිළිකා කාරක ද්‍රව්‍ය අනිසි ලෙස භාවිතා කිරීම නිසා බොහෝ අය අසනීප වේ. පිරිමි සහ ගැහැණු යන දෙකම එක හා සමානව අවදානමට ලක් වේ.

දුම් පානය නොකරන පුද්ගලයින්ට වඩා දුම් පානය කරන්නන්ට පෙනහළු පිළිකා ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව බෙහෙවින් වැඩි ය. සංඛ්‍යාලේඛනවලට අනුව, රෝගීන්ගෙන් බහුතරය පිරිමින් ය. නමුත් මෑතකදී, දුම්පානය කරන කාන්තාවන් බොහෝ දෙනෙක් සිටින නිසා, මෙම ප්රවණතාවය ටිකක් වෙනස් විය. දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී, පෙනහළු පිළිකා පාරම්පරික විය හැක.

පෙනහළු ගෙඩියක සලකුණු

පෙනහළු පිළිකා වර්ධනය පිළිබඳ න්යායන් විශාල සංඛ්යාවක් තිබේ. මිනිස් සිරුරට නිකොටින් වල බලපෑම සෛල තුළ ජානමය අසාමාන්යතා තැන්පත් කිරීමට දායක වේ. මේ නිසා, පිළිකා වර්ධනය කිරීමේ ක්රියාවලිය ආරම්භ වන අතර, එය පාලනය කිරීමට පාහේ නොහැකි වන අතර, රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ ක්ෂණිකව නොපෙනේ. මෙයින් අදහස් කරන්නේ DNA විනාශය ආරම්භ වන අතර එමගින් පිළිකා වර්ධනය උත්තේජනය කිරීමයි.

x-ray මත පෙනහළු ගෙඩියක් හඳුනා ගැනීම

පෙනහළු ගෙඩියක ආරම්භක අදියර බ්රොන්කයි තුළ වර්ධනය වීමට පටන් ගනී. එවිට ක්රියාවලිය අඛණ්ඩව සිදු වන අතර පෙනහළු අසල කොටස්වල වර්ධනය වේ. කාලයාගේ ඇවෑමෙන්, පිළිකාව අනෙකුත් අවයව වලට ගමන් කරයි, අක්මාව, මොළය, අස්ථි සහ අනෙකුත් අවයව වලට හේතු වේ.

පෙනහළු පිළිකා රෝග ලක්ෂණ

කුඩා ප්‍රමාණයෙන් සහ වෙනත් රෝග ගණනාවකට සමාන රෝග ලක්ෂණ නිසා පෙනහළු පිළිකා මුල් අවධියේදී හඳුනා ගැනීම ඉතා අපහසුය. එය ඔබ කැස්සක් පිටවන විට කැස්සක් හෝ සෙමයක් පමණක් විය හැක. මෙම කාලය වසර ගණනාවක් පැවතිය හැකිය.

සාමාන්යයෙන් වයස අවුරුදු 40 ට වැඩි පුද්ගලයින් තුළ පිළිකා ඇති බවට වෛද්යවරුන් සැක කිරීමට පටන් ගනී. දුම් පානය කරන්නන්ට මෙන්ම අවම වශයෙන් අවම රෝග ලක්ෂණ වර්ධනය වන අන්තරායකර කර්මාන්තවල වැඩ කරන පුද්ගලයින්ට විශේෂ අවධානය යොමු කෙරේ.

පැමිණිලි

මූලික වශයෙන්, බ්රොන්පයිල් ආබාධ සමඟ වඩාත් පොදු පැමිණිල්ල කැස්ස, ඇමතුම් වලින් 70% ක් සහ 55% ක් රක්තපාතය ගැන පැමිණිලි කරයි. කැස්ස බොහෝ විට හැක්, නියත, සහ sputum නිපදවයි.

එවැනි පැමිණිලි ඇති පුද්ගලයින් සෑම විටම පාහේ හුස්ම හිරවීම අත්විඳිති, බොහෝ විට පපුවේ වේදනාව ඇති වේ, නඩු වලින් අඩක් පමණ වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, බොහෝ විට පිළිකාව ප්ලූරා දක්වා විහිදෙන අතර එය ප්රමාණයෙන් වැඩි වේ. පුනරාවර්තන ස්නායුව මත බර පැටවීමක් ඇති විට, කටහඬේ හුස්ම හිරවීම පෙනේ.

ගෙඩිය වර්ධනය වී වසා ගැටිති සම්පීඩනය කරන විට, රෝග ලක්ෂණ:

• ඉහළ සහ පහළ අන්තයේ දුර්වලතාවය;
• තුවාලය උරහිසට ළඟා වුවහොත් paresthesia;
• හෝනර්ගේ සින්ඩ්‍රෝමය;
• තුවාලය ෆ්‍රනික් ස්නායුවට ළඟා වූ විට හුස්ම හිරවීම පෙනේ;
• සිරුරේ බර නැති වී යයි;
• සම මත කැසීම පෙනුම;
• වැඩිහිටි පුද්ගලයින් තුළ ඩර්මැටිටිස් වේගයෙන් වර්ධනය වීම.

පෙනහළු පිළිකා ඉවත් කිරීම

නිරපේක්ෂ පෙනහළු ගෙඩියක්, එය කුමන අවධියක වුවද, ශල්‍ය ප්‍රතිකාර සඳහා ප්‍රතිවිරෝධතා නොමැති නම් ඉවත් කළ යුතුය. ශල්‍යකර්ම සිදු කරනු ලබන්නේ වෘත්තීය ශල්‍ය වෛද්‍යවරුන් විසිනි. කලින් පෙනහළු ගෙඩියක් හඳුනාගෙන එය ඉවත් කිරීමට සෑම දෙයක්ම සිදු කරනු ලැබේ, රෝගියාගේ ශරීරය දුක් විඳීම අඩු වන අතර පසුව ඇති විය හැකි සංකූලතා අඩු භයානක වේ.

පෙනහළු වල ගෙඩියක් ඉවත් කිරීමට ශල්‍යකර්මයක්

පෙනහළු වල පටක වල පිහිටා ඇති පර්යන්ත පෙනහළු ඔන්කොලොජි සිදුවන්නේ නම්, ඉවත් කිරීම සිදු කරනු ලබන්නේ එන්සිලේෂන් ක්‍රමය භාවිතා කරමිනි, i.e. වෙනත් වචන වලින් කිවහොත්, පීල් කිරීමේ ක්රමය මගින්.

සාමාන්‍යයෙන්, බෙන්ගිනි පිළිකා සඳහා ප්‍රතිකාර කරනු ලබන්නේ thoracoscopy හෝ thoracotomy මගිනි. ගෙඩිය සිහින් නටුවක් මත වැඩෙන්නේ නම්, එය එන්ඩොස්කොපික් ක්‍රමයෙන් ඉවත් කළ හැකිය. නමුත් මෙම විකල්පය අනවශ්ය රුධිර වහනයක් ඇති කළ හැකි අතර එය පෙනහළු සහ බ්රොන්කයි නැවත පරීක්ෂා කිරීම අවශ්ය වේ.

රෝග විනිශ්චය

ශල්යකර්ම සඳහා සූදානම් වීම

රසායනික චිකිත්සාව. ඔවුන්ගේ ප්‍රජනනය වළක්වන අතරම ඒවායේ වර්ධනය නැවැත්වීමට සහ ප්‍රමාණයෙන් වැඩි වීම වැළැක්වීමට සමත් ක්‍රියාවලියකි. මෙම ප්‍රතිකාර විකල්පය කුඩා සෛල සහ කුඩා නොවන සෛල පෙනහළු පිළිකා සඳහා යොදා ගනී. මෙම ක්‍රියාවලිය වඩාත් සුලභ ලෙස සලකනු ලබන අතර සෑම ඔන්කොලොජි රෝහල්වලම පාහේ නිරන්තරයෙන් භාවිතා වේ.

එකම පසුබෑම නම් මෙම ක්‍රියාවලිය සමඟ සම්පූර්ණ සුවය සහ සුවය ලබා ගැනීම පාහේ කළ නොහැක්කකි. එහෙත්, සෑම දෙයක්ම තිබියදීත්, රසායනික චිකිත්සාව වසර ගණනාවක් ඔන්කොලොජි රෝගියෙකුගේ ජීවිතය දිගු කළ හැකිය.

පෙනහළු පිළිකා ප්රතිකාර සඳහා හොඳ වැළැක්වීමක් වන්නේ පුද්ගලයෙකුගේ ජීවිතයේ සිගරට් සම්පූර්ණයෙන්ම නොමැති වීමයි.

YouTube දෝෂයකින් ප්‍රතිචාර දැක්වීය: ව්‍යාපෘතිය 254469243084 මකාදැමීමට සැලසුම් කර ඇති අතර API ඇමතුම් සඳහා භාවිත කළ නොහැක. ව්‍යාපෘතිය ඉවත් කිරීම ඉවත් කිරීමට //console.developers.google.com/iam-admin/projects?pendingDeletion=true වෙත පිවිසෙන්න.

පෙනහළු ෆයිබ්‍රෝමා රෝග ලක්ෂණ සහ ප්‍රතිකාර (විනාඩි 3 කින් කියවන්න)