පුද්ගලයාට ඇහෙනවාද? කෝමා තත්වයකදී මිනිසුන්ට හැඟෙන්නේ කෙසේද? කෝමා වර්ගීකරණය සහ ප්රතිවිපාක. සමහර අය කෝමා තත්ත්වයෙන් අවදි වූ පසු අසාමාන්‍ය හැකියාවන් වර්ධනය කර ගන්නේ ඇයි?
වසරකට පෙර, 2013 ජනවාරි 27 වන දින, ෂැරොන් මොළයේ ස්කෑන් පරීක්ෂණයකට භාජනය වූ අතර, එහිදී ඔහුට පවුලේ ඡායාරූප පෙන්වූ අතර, ආදරණීයයන්ගේ කටහඬට සවන් දී ස්පර්ශයට ඔහුගේ ප්‍රතිචාරය පරීක්ෂා කළේය. චුම්බක අනුනාද රූප මගින් පෙන්නුම් කරන පරිදි, උපාංග, එක් එක් පරීක්ෂණය සමඟ වෙනම ප්රදේශමොළය සැලකිය යුතු ලෙස වඩාත් ක්රියාකාරී විය. ඒ සමගම, ක්රමයේ කතුවරයා, කැලිෆෝනියා විශ්ව විද්යාලයේ මහාචාර්යමාටින් මොන්ටිරෝගියාට පූර්ණ සවිඥානකත්වයේ සලකුණු හඳුනාගත නොහැකි බව පිළිගත්තේය: පිටතින් තොරතුරු මොළයට සම්ප්රේෂණය විය, නමුත් ෂැරොන් එය දැන සිටි බව කිසිවක් ඇඟවුම් කළේ නැත.
ශරීරයක් නැති ඇස්
වසර 10 කට වැඩි කාලයක් තිස්සේ "හුදකලා සින්ඩ්රෝම්" අධ්යයනය කරමින් සිටින රුසියානු විද්යා ඇකඩමියේ මානව මොළයේ ආයතනයේ රුසියානු විද්යාඥයින් ද ෂැරොන්ගේ තත්වය ගැන උනන්දු වූහ.
“මෙය වේදනාකාරී තත්වයක් වන අතර, අංශභාගය සහ සම්පූර්ණ කථනය නැතිවීම හේතුවෙන් පුද්ගලයෙකුට ඕනෑම දෙයකට ප්‍රතිචාර දැක්වීමේ හැකියාව අහිමි වේ. බාහිර උත්තේජකකෙසේ වෙතත්, විඥානය සහ සංවේදීතාව සම්පූර්ණයෙන්ම සංරක්ෂණය කර ඇත. එනම්, ඔහු සෑම දෙයක්ම අසා, දැනෙනවා සහ සමහර විට සිතනවා, නමුත් කිසිම ආකාරයකින් ප්‍රතිචාර දැක්විය නොහැක, ”AiF පැහැදිලි කළේය. ඇලෙක්සැන්ඩර් කොරොට්කොව්, ස්නායු රෝග විශේෂඥ, පර්යේෂකයාආයතනය. - කෙසේ වෙතත්, රෝගියා තවමත් ප්රතික්රියා කරන බව සිදු වේ. ඩූමාස්ගේ “ද කවුන්ට් ඔෆ් මොන්ටේ ක්‍රිස්ටෝ” නවකතාවේ, රාජකීය අභිචෝදකයාගේ පියා, නොයර්ටියර් මහතාගේ පියා, එම රෝගයෙන් පැහැදිලිවම පීඩාවට පත් වූ එක් වීරයෙකුගේ ඛේදජනක තත්ත්වය විස්තර කරන ඡේදයක් ඇත: “චලනය, මළ සිරුරක් මෙන්, ඔහු තම දරුවන් දෙස සජීවී හා බුද්ධිමත් බැල්මකින් බැලීය ... පෙනීම සහ ඇසීම එකම ඉන්ද්‍රියයන් වූයේ, ගිනි පුපුරු දෙකක් මෙන්, තවමත් මේ සිරුරේ දුම් දමන අතර, ඒ වන විටත් සොහොනට හතරෙන් තුනක් සූදානම්ව ඇත; එවිට පවා, මෙම හැඟීම් දෙකෙන්, එකකට පමණක් දැක්විය හැකිය අභ්යන්තර ජීවිතය, තවමත් ඔහු තුළ දිලිසෙනවා... අභීත බැල්මක් සියල්ල වෙනුවට ආදේශ විය. ඇස් අණ දුන්නා, ඇස් පිං දුන්නා...” වාසනාවකට මෙන්, දියණිය සහ සේවකයා අංශභාග රෝගියා තේරුම් ගැනීමට ඉගෙන ගත්හ. මහලු මිනිසා තම ආශාවන් ප්රකාශ කළේ ඔහුගේ දෑස් විකල්ප වශයෙන් වසා දැමීමෙන් සහ විවෘත කිරීමෙන් හෝ ශිෂ්‍යයා චලනය කිරීමෙන් ය.
හුදකලා සින්ඩ්‍රෝමය සමඟ, “අගුලු දමා ඇති පුද්ගලයෙකු” සම්පූර්ණයෙන්ම තමා තුළම දෙයක් බවට පත්වන අතර, ඔහුට යමක් කිරීමට හෝ කතා කිරීමට පමණක් නොව, ස්වාධීනව ගිල දැමීමට පවා නොහැකිය. මෙම බලපෑම වෛද්ය විද්යාව තුළ නැවත නැවතත් සටහන් කර ඇත. සමහර විට, "ඇස් භාෂාව" ආධාරයෙන්, "අගුලු දැමූ මිනිසුන්" තරමක් සංකීර්ණ තොරතුරු ප්රකාශ කිරීමට ඉගෙන ගත්තේය. Ariel Sharon, ඊශ්‍රායල වෛද්යවරුන් සඳහන් කළ පරිදි, දිගු කාලයක්ඔහු සිටියේ ඊනියා අවදි වන කෝමා තත්වයක ය, එනම් ඔහුට ශබ්ද ඇසීම, වටහා ගත් කටහඬවල් ඇසීම සහ ඔහුගේ දෑස් හෝ දෑත් ආධාරයෙන් ප්‍රශ්නවලට පිළිතුරු දීමට හැකි විය.
ෂැරොන්ගේ පුතා ගිලාඩ්ඔහුගේ පියා ඔහු දෙස බලා ඔහුගේ ඉල්ලීම මත ඔහුගේ ඇඟිලි චලනය කළේය.
“හුදකලා සින්ඩ්‍රෝමය වෛද්ය විද්‍යාවේ හොඳින් දන්නා කරුණකි. ෂැරන් සමඟ කතාව මා පුදුමයට පත් නොකරයි, AiF පැවසීය ස්වියාටොස්ලාව් මෙඩ්විඩෙව්, රුසියානු විද්යා ඇකඩමියේ අනුරූප සාමාජික, මානව මොළයේ ආයතනයේ අධ්‍යක්ෂ.- කෝමා තත්වයේ හෝ වෘක්ෂලතා තත්වයක සිටින රෝගියෙකුට බාහිර උත්තේජක වටහා ගැනීමට තරමක් හැකියාව ඇත. ඔහු බිහිරි සහ අන්ධ බව පමණක් පෙනේ. යථාර්ථයේ දී, සෑම දෙයක්ම වෙනස් විය හැකිය. රෝගියාට සෑම දෙයක්ම ඇසීම, බැලීම සහ සිතීම පවා සිදු වේ, නමුත් “පිටවීම” ඔහුට සම්පූර්ණයෙන්ම වසා ඇත. මිනිසුන්ට දශක ගනනාවක් කෝමා තත්වයේ සිටිය හැක: දිගු වන තරමට, යථා තත්ත්වයට පත්වීම වඩාත් අපහසු වේ. ෂැරොන්ට සම්පූර්ණ සුවය ලැබිය හැකිද? එය ආශ්චර්යයක් වැනි වනු ඇත ... දැවැන්ත ආඝාතයක් තිබුනේ නම්, බොහෝ විට යථා තත්ත්වයට පත් විය නොහැක. නමුත් මුලදී මොළයට සිදු වූ හානිය එතරම් විශාල නොවූයේ නම්, අවස්ථාව සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි වේ...”
මාර්ගය වන විට, රුසියානු ජෙනරාල් ඇනටෝලි රොමානොව්, 1995 පිපිරුමක ප්රතිඵලයක් ලෙස ආබාධිත වූ ඔහු දැන් සිටින්නේ කෝමා තත්වයේ නොව "කුඩා සිහිකල්පනාවෙන්" ය. නමුත් ඔහුගේ නඩුවේ වැඩිදියුණු වීමට ඇති ඉඩකඩ අඩුය: ඔහුගේ මොළයට සිදු වූ හානිය ඉතා බරපතල විය.
කෑ ගහන්න දෙයක් නැති උනාම
නමුත් ආශ්චර්යයන් සිදු වේ. වසර 10 කට පෙර (AiF අංක 46, 2004 බලන්න). රිය අනතුරකින් පසු ඔහු එයට වැටුණි. විශාල මුදලක් වැය වුවද, තම පුතා ජීවිත ආධාරක පද්ධතිවලින් විසන්ධි කිරීම දෙමාපියන් තරයේ ප්රතික්ෂේප කළහ. අම්මා සෑම දිනකම තම පුතා බැලීමට, ඔහුට පොත් කියවා, ඔහු සමඟ කතා කළා, පවුලේ අය සෑම නත්තලක්ම රෝහල් කාමරයේ සැමරුවාය. වොලිස් අවසානයේ කෝමාවෙන් එළියට ආවා, ඔහුගේ කතාව යථා තත්ත්වයට පත් විය, ඔහු ස්වාධීනව ගමන් කළේය.
මෙම සින්ඩ්‍රෝමය සමඟ, වෛද්යවරුන් “අවදිවන කෝමා” සැබෑ සිහිය නැතිවීමක් ලෙස වරදවා වටහා ගන්නා අතර ප්‍රතිචාර නොදක්වන රෝගියෙකු ඉදිරියේ ලැජ්ජාවට පත් නොවී, ව්‍යතිරේකයකින් තොරව සෑම දෙයක්ම නොපැහැදිලි ලෙස සාකච්ඡා කරයි. වෛද්ය ගැටළු, රෝගියාගේ තත්වයෙහි බරපතලකම, ඔහුගේ මරණයේ සම්භාවිතාව යනාදිය සම්බන්ධ ඒවා ඇතුළුව, ඔහු සෑම දෙයක්ම අසා තේරුම් ගනී, ප්රතිඵලයක් වශයෙන් දැඩි මානසික පහරක් ලබා ගනී. ලීජ් විශ්ව විද්යාලයේ කෝමා අධ්යයනය සඳහා වූ ආයතනයේ බෙල්ජියම් වෛද්යවරුන් පවසන පරිදි මේ රටේ පදිංචිකරුවෙකුට සිදුවූයේ මෙයයි. රොම් හූබන්, 1983 දී වයස අවුරුදු 20 දී රිය අනතුරකට ලක් වූ අතර, කම්පන සහගත මොළයේ තුවාලයක් ඇති වූ අතර සම්පූර්ණයෙන්ම අංශභාග විය. වෛද්යවරු ඔහුට “වෘක්ෂලතා තත්වයක්” ඇති බව හඳුනාගත් අතර, ඔහුගේ වැදගත් ක්රියාකාරකම් සඳහා සහාය වන උපකරණ සමඟ ඔහු සම්බන්ධ කර ඇති අතර, තත්වය බලාපොරොත්තු රහිත බව ඔහුගේ ඥාතීන්ට අනතුරු ඇඟවීය. කෙසේ වෙතත්, මස්තිෂ්ක අංශභාගය සහ ඔටිසම් රෝගයෙන් පෙළෙන දරුවන් සමඟ සන්නිවේදනය කිරීමට මීට පෙර භාවිතා කරන ලද “පහසුකම් සන්නිවේදන” ක්‍රමය භාවිතා කරමින් පුනරුත්ථාපන පාඨමාලාවකින් පසුව, ගොළු... කතා කළේය.
රොම්ගේ මවගේ හදිසි ඉල්ලීම මත, ඇගේ පුතා ඇයව අසා තේරුම් ගත් බව ඒත්තු ගැන්වූ අතර, සුප්‍රසිද්ධ බෙල්ජියම් ස්නායු විශේෂඥ ස්ටීවන් ලෝරිස් රෝගියා රැකබලා ගත්තේය. මේ කාලය පුරාම හූබන්ගේ විඥානය 100% ක් පමණ ක්රියාත්මක වූ බව පැවසුවේ ඔහුය. 46 හැවිරිදි රෝගියාට ඔහුගේ “අගුලු දමා ඇති ජීවිතය” සහ ඒ සම්බන්ධව ලෝකයට පැවසීමට හැකි විය. චිත්තවේගීය අත්දැකීම්: "මම කෑගැසුවා, නමුත් කාටවත් මාව ඇහුනේ නැහැ!" බොහෝ අවස්ථාවලදී ඔහු අවට සිටින අය වෙත "ළඟා වීමට" උත්සාහ කළ අතර, අවම වශයෙන් කෙසේ හෝ සිදුවෙමින් පවතින දේ ගැන ඔහු දන්නා බව පෙන්වමින්, නමුත් ඒ සියල්ල නිෂ්ඵල විය. නිශ්ශබ්ද හා නිශ්ශබ්ද ශරීරයක සිරවී සිටින මෙම මිනිසාගේ ක්රියාකාරී මොළය සහ මනස ඔහුට කොතරම් අසරණ බවක් දැනුණාද යත් ඔහුට සියලු බලාපොරොත්තු නැති වී ගියේය: “මට කළ හැකි වූයේ මම නොපවතියි කියා සිහින දැකීමයි...”.
පෝලන්ත දුම්රිය සේවකයා පිටුපස Jan Grzebski, හිස තුවාල වීමෙන් පසු කෝමා තත්වයට පත් වූ අතර, වසර 20 කට ආසන්න කාලයක් ඔහුගේ බිරිඳ විසින් රැකබලා ගන්නා ලද අතර, නිවසේදී. විශ්වාසවන්තයින්ගේ ටයිටැනික් වැඩ සහ ආදරණීය කාන්තාවක්එය නිෂ්ඵල නොවීය - ඇගේ ස්වාමිපුරුෂයාද ඔහුගේ කෝමා තත්ත්වයෙන් පිටතට පැමිණියේය.
ලෝකයේ එවැනි "අගුලු දැමූ මිනිසුන්" බොහෝ දෙනෙක් සිටිය හැකිය. වෛද්ය ලෝරිස්ට අනුව අවම වශයෙන් කෝමා රෝගීන්ගෙන් 40% ක් ඇත්ත වශයෙන්ම සම්පූර්ණ හෝ අර්ධ වශයෙන් සවිඥානකයි. ඒවායින් සමහරක් “පුනර්ජීවනය” කළ හැකිය - වෛද්ය විද්‍යාවේ ගැඹුරු කෝමා තත්වයෙන් මතුවීමෙන් පසු රෝගීන් සාර්ථකව සුවය ලැබීමේ උදාහරණ, දුර්ලභ වුවද, තවමත් දන්නා කරුණකි ...
"කෝමා තත්වයේ සිටින රෝගියෙකුට සිහිය ඇති බවට වෛද්‍යවරුන්ට සාක්ෂි නොමැති නම්, එය පසුව ප්රකාශ නොවන බව මින් අදහස් නොවේ" යැයි පවසයි. Irina Ivchenko, ප්රධානියා. නිර්වින්දන හා පුනර්ජීවනය පිළිබඳ දෙපාර්තමේන්තුව, මානව මොළයේ ආයතනය. - විඥානය ස්වයංසිද්ධව යථා තත්ත්වයට පත් වූ අවස්ථා තිබේ. නිර්ණායක ගණනාවක් (එන්සෙෆලෝග්‍රෑම් ඇතුළුව) මත පදනම්ව වෛද්‍යවරුන්ගේ කවුන්සිලයක් “මොළයේ මරණය” පිළිබඳ අර්ථ දැක්වීමක් කරන විට නිශ්චිතභාවයක් ඇති වේ. එහෙනම් එච්චරයි."
එසේ නම්, දයානුකම්පාව යනු කුමක්ද - රෝග විනිශ්චයට අනුව, දිගු කලක් කෝමා තත්වයේ සිටි නමුත් මොළය ජීවමාන පුද්ගලයින්ගේ ජීවිතය ඉක්මනින් අවසන් කිරීම? අනවශ්‍ය දුක් වේදනා නතර කරන ආශීර්වාදයක්ද? සියදිවි නසා ගැනීම නීතිගත කර තිබේද? නැත්නම් සමහරවිට මිනීමැරුමක්ද? යුරෝපයේ සහ සමහර එක්සත් ජනපද ප්‍රාන්තවල, දැන් එවැනි දයානුකම්පාව අධිකරණ නියෝගයකින් සිදු කෙරේ. ප්‍රශ්නය නම්, “අගුලු දැමූ පුද්ගලයා” ජීවිත ආධාරක පද්ධතිවලින් විසන්ධි කිරීමට හෝ, අනෙක් අතට, ඔහුගේ ජීවිතය දිගටම කරගෙන යාමට තීරණය කළ යුත්තේ කවුරුන්ද යන්නයි - ඥාතීන්, වෛද්යවරුන් හෝ සමහර විට ඔහුම?ඒ කෙසේ වුවත්
වෛද්යවරු කෝමාව ලෙස හඳුන්වන්නේ ශරීරයේ මූලික ක්‍රියාකාරීත්වයට තමන්ගේම බලවේග විසින් අඛණ්ඩව සහය වන නමුත් අපි විඥානය ලෙස හඳුන්වන දෙය නොපවතින රෝගියෙකුගේ තත්වයකි. කෝමා රෝගීන්ගේ සමහර ඥාතීන් විශ්වාස කරන්නේ කෝමා තත්වයකදී පුද්ගලයෙකු තම ආදරණීයයන්ට දිගටම සවන් දෙන බවත් ඔවුන් යම් මට්ටමකට වටහා ගන්නා බවත්ය. උපවිඥාන මට්ටම. කෙසේ වෙතත්, සමඟ වෛද්ය ලක්ෂ්යයදර්ශනය, සංජානනය කෝමා තත්වයකදී කළ නොහැක්කකි - මොළයට ලැබෙන තොරතුරු සැකසීමට නොහැකි වේ, එයට ප්‍රතිචාර දැක්වීම අඩුය.
කෝමා තත්ත්වය තීරණය කිරීම සඳහා, ලොව පුරා වෛද්යවරුන් ඊනියා Glasgow Coma Scale භාවිතා කරයි. මෙම තාක්ෂණයට අනුව, වෛද්යවරයා විසින් දර්ශක හතරක් ඇගයීමට ලක් කළ යුතුය - මෝටර් ප්රතික්රියාවරෝගියා, ඔහුගේ කථන කුසලතා සහ ඇස් විවෘත කිරීමේ ප්රතික්රියාව. සමහර විට සිසුන්ගේ තත්වය අතිරේක නිර්ණායකයක් ලෙස භාවිතා කරයි, එය මිනිස් මොළයේ කඳේ ක්රියාකාරිත්වය කොපමණ ප්‍රමාණයක් සංරක්ෂණය කර ඇත්ද යන්න පෙන්නුම් කරයි.
කෝමා ග්‍රීක භාෂාවෙන් ගැඹුරු, ඉතා ලෙස පරිවර්තනය කර ඇත හොඳ නින්දක්, විඥානය, හුස්ම ගැනීම, reflexes සහ සම්පූර්ණයෙන්ම නැතිවීම මගින් සංලක්ෂිත තත්වයකි සම්පූර්ණ නොපැමිණීමඕනෑම උත්තේජක සඳහා ප්රතික්රියා.
මස්තිෂ්ක කෝමා සම්පූර්ණ මානසික අවපීඩනය නියෝජනය කරයි ස්නායු පද්ධතියසහ මූලික අත්‍යවශ්‍ය ඖෂධ නඩත්තු කිරීමත් සමඟ ශරීර පටක මිය නොයෑමෙන් එහි ක්රියාකාරිත්වය නිෂේධනය කිරීම වැදගත් කාර්යයන්: හුස්ම ගැනීම, හෘද ස්පන්දනය, වරින් වර නතර විය හැකි, සහ කෘතිම පෝෂණයකෙලින්ම රුධිරය හරහා.
ක්ෂණිකව හෝ පැය කිහිපයකින් මොළයේ අවයව වලට සිදුවන යම් හානියක ප්රතිඵලයක් ලෙස සිහිසුන් වූ කෝමා තත්වයක් පුද්ගලයෙකු තුළ වර්ධනය විය හැක. පුද්ගලයෙකුට මිනිත්තු කිහිපයක් සිට අවුරුදු කිහිපයක් දක්වා තනි නඩුවක එහි රැඳී සිටීමට හැකි වේ.
කෝමා තත්ත්වයන් වර්ගීකරණය, ඒවායේ හේතු:
කෝමා යනු ස්වාධීන රෝගයක් නොවේ - එය අන් අයගේ බලපෑම යටතේ මොළය වසා දැමීම හෝ ඕනෑම කම්පන සහගත ස්වභාවයකට හානි වීම මගින් සංලක්ෂිත රෝග ලක්ෂණයකි.
- කෝමා තත්වයේ වර්ග බොහොමයක් ඇත, සංවර්ධනයේ හේතු සහ ඒවායේ පාඨමාලාවේ ස්වභාවය අනුව බෙදී ඇත:
- කම්පන සහගත කෝමා යනු කම්පන සහගත මොළයේ තුවාල හේතුවෙන් ඇති වන වඩාත් සුලභ වර්ගයකි.
- දියවැඩියා - දියවැඩියා රෝගියෙකුගේ ග්ලූකෝස් මට්ටම බරපතල ලෙස වැඩි වී ඇත්නම් එය වර්ධනය වේ, එය ඔහුගේ මුඛයෙන් ඇසිටෝන් වල තරමක් කැපී පෙනෙන සුවඳ මගින් හඳුනාගත හැකිය.
- හයිපොග්ලයිසමික් යනු දියවැඩියා රෝගීන්ගේ ප්‍රතිවිරුද්ධයයි, එය රුධිර සීනිවල තීරණාත්මක පහත වැටීමක් හේතුවෙන් වර්ධනය වේ. එහි පෙර නිමිත්ත වන්නේ සීනි මට්ටම ඉහළ යන තෙක් දැඩි කුසගින්න හෝ සම්පූර්ණ තෘප්තිය නොමැති වීමයි. මස්තිෂ්ක කෝමා - සෙමින්වර්ධනය වන තත්ත්වය
- tumors හෝ abscesses වැනි මොළයේ neoplasms වර්ධනය වීම හේතුවෙන්.
- කුසගින්න යනු අධික ඩිස්ට්‍රොෆි සහ මන්දපෝෂණය හේතුවෙන් ශරීරයේ ප්‍රෝටීන් නොමැතිකම නිසා ඇති වන පොදු තත්වයකි.
- මෙනින්ජියල් - මෙනින්ජයිටිස් වර්ධනය වීම නිසා - මොළයේ පටලවල දැවිල්ල.
- අපස්මාර රෝගාබාධවලින් පසු සමහර පුද්ගලයින් තුළ අපස්මාර කෝමා වර්ධනය වේ. මස්තිෂ්ක ශෝථය හෝ හුස්ම හිරවීම හේතුවෙන් හයිපොක්සික් වර්ධනය වේඔක්සිජන් සාගින්න
- CNS සෛල. එහි ප්‍රතිඵලය විෂ සහිතයිවිෂ සහිත හානි
- විෂ වීම, ආසාදන හෝ මත්පැන් හෝ මත්ද්රව්ය භාවිතය හේතුවෙන් මොළය. පරිවෘත්තීය - තරමක් දුර්ලභ වර්ගයකි, අත්‍යවශ්‍ය බරපතල අසමත් වීමක් හේතුවෙන්.
- පරිවෘත්තීය ක්රියාවලීන්
ස්නායු කෝමා වඩාත් දුෂ්කර වර්ගය ලෙස හැඳින්විය හැක්කේ මිනිස් සිරුරට නොව ඔහුගේ ආත්මයට ය, මන්ද මෙම තත්වය තුළ රෝගියාගේ මොළය සහ ඔහුගේ චින්තනය මුළු ශරීරයේම සම්පූර්ණ අංශභාගය සමඟ ක්රියා විරහිත නොවේ. ගිහියාගේ මනසෙහි, කෝමා තරමක් සිනමා රූපයක් ඇති අතර එය සම්පූර්ණයෙන්ම නැති වී යයිස්වයං ක්රියාත්මක කිරීම ශරීරයේ වැදගත් ක්රියාකාරකම්, කිසිදු ප්රතික්රියාවක් නොමැතිකම සහ ප්රතික්රියා වල දුර්ලභ දසුන් සමඟ සිහිය නැතිවීමඅප අවට ලෝකය
- කෙසේ වෙතත්, ඇත්ත වශයෙන්ම, වෛද්ය විද්යාව කෝමා වර්ග පහක් පමණ වෙන්කර හඳුනා ගනී, ඒවායේ රෝග ලක්ෂණ වලින් වෙනස් වේ: පර්කෝමා යනු වේගයෙන් ගමන් කරන තත්වයක් වන අතර එය විනාඩි කිහිපයක් සිට පැය කිහිපයක් දක්වා පවතින අතර ව්‍යාකූල චින්තනය, චලනයන් සම්බන්ධීකරණය කිරීම සහ සංලක්ෂිත විය හැකිය.හදිසි වෙනස්කම් මූලික ප්‍රතීක පවත්වා ගනිමින් සන්සුන්ව සිට උද්‍යෝගය දක්වා. INමේ අවස්ථාවේ දී
- පළමු උපාධියේ කෝමා තත්වය අසම්පූර්ණ ලෙස සිහිය නැති වීමක් සමඟ සිදු වේ, නමුත් මෝඩකම නිසා, රෝගියාගේ ප්රතික්රියා වලක්වන විට, ඔහු සමඟ සන්නිවේදනය කිරීම දුෂ්කර වන අතර, රෝගියාගේ ඇස් සාමාන්‍යයෙන් රිද්මයානුකූලව පැත්තෙන් පැත්තට හෝ ඇඹරීම සිදු වේ. පළමු මට්ටමේ කෝමා තත්වයේ සිටින පුද්ගලයෙකු සිහිකල්පනාවෙන්, සිහිමුර්ජාවෙන් හෝ නින්දක් වැනි තත්වයක සිටිය හැක. ඔහුට ස්පර්ශ සහ වේදනාව දැනීමට, ඇසීමට, තේරුම් ගැනීමට හැකි වේ.
- අතරතුර කෝමා තත්වයදෙවන උපාධිය සවිඥානක විය හැකිය, නමුත් ඒ සමඟම ගැඹුරු මෝහයෙන්. සිදුවන්නේ කුමක්ද යන්න ඔහුට වැටහෙන්නේ නැත, ආලෝකයට, ශබ්දයට, ස්පර්ශයට ප්රතික්රියා නොකරයි, පොදුවේ, කිසිම ආකාරයකින් සම්බන්ධතා ඇති නොකරයි. ඒ සමගම, ඔහුගේ සිසුන් පටු වේ, ඔහුගේ හදවත වේගයෙන් ස්පන්දනය වීමට පටන් ගනී, සමහර විට ස්වයංසිද්ධ වේ මෝටර් ක්රියාකාරකම්අත් පා හෝ බඩවැල් චලනය.
- තුන්වන මට්ටමේ කෝමා තත්වයේ සිටින පුද්ගලයෙකු බාහිර ලෝකයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම විසන්ධි වී ඇති අතර තත්වයක පවතී ගැඹුරු නින්දබාහිර උත්තේජක සඳහා කිසිදු බාහිර ප්රතික්රියාවක් නොමැතිව. ඒ අතරම, ශරීරය දැනෙන්නේ නැත ශාරීරික වේදනාව, ඔහුගේ මාංශ පේශී කලාතුරකින් ස්වයංසිද්ධව spasm ආරම්භ, සිසුන් dilate, උෂ්ණත්වය පහළ බසී, හුස්ම නිතර නිතර හා නොගැඹුරු බවට පත් වෙයි, එය ද මානසික ක්රියාකාරකම් සම්පූර්ණයෙන්ම නොමැති බව විශ්වාස කෙරේ.
- සිව්වන උපාධියේ කෝමා යනු වඩාත් දරුණු කෝමා වර්ගයකි, ශරීරයේ අත්‍යවශ්‍ය ක්රියාකාරකම් පෙනහළු වාතාශ්රය ආධාරයෙන් කෘතිමව සම්පුර්ණයෙන්ම සපයන විට, parenteral පෝෂණය(ශිරා හරහා විසඳුම් සමඟ පෝෂණය කිරීම) සහ අනෙකුත් පුනර්ජීවන ක්රියා පටිපාටි. සිසුන් කිසිසේත් ප්රතික්රියා නොකරයි මාංශ පේශි තානයසහ සියලු reflexes නොමැති අතර, පීඩනය අඩු වේ විවේචනාත්මක මට්ටම. රෝගියාට කිසිවක් දැනෙන්නේ නැත.
ඕනෑම කෝමා රෝගියාගේ තත්ත්වයෙහි වෙනස්කම් වලට සාපේක්ෂව එක් අංශකයක සිට තවත් ප්රවාහයක් මගින් සංලක්ෂිත වේ.
ස්වාභාවික කෝමා තත්වයට අමතරව, තවත් එක් දෙයක් වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය - කෘතිම කෝමා, එය නිවැරදිව මත්ද්රව්ය ප්‍රේරිත ලෙස හැඳින්වේ. එවැනි කෝමා යනු අවසාන බලහත්කාර මිනුම වන අතර, එම කාලය තුළ විශේෂ වේ ඖෂධශරීරයේ සියලුම ප්‍රතීක ප්රතික්රියා ක්රියා විරහිත වීමත් සමඟ රෝගියා තාවකාලික ගැඹුරු සිහිසුන් තත්වයකට ඇද දමනු ලබන අතර දැන් කෘතිමව සහාය දක්වන අත්‍යවශ්‍ය ක්රියාකාරකම් සහතික කිරීම සඳහා වගකිව යුතු මස්තිෂ්ක බාහිකයේ සහ උප කෝර්ටිකල් ව්‍යුහයන්ගේ ක්රියාකාරිත්වය අක්රිය වේ.
අවශ්ය නම් කෘතිම කෝමා භාවිතා වේ සාමාන්ය නිර්වින්දනයනැතහොත් එය වළක්වා ගැනීමට නොහැකි වූ විට ආපසු හැරවිය නොහැකි වෙනස්කම්මොළයේ පටක වෙනස් ආකාරයකින් රුධිර වහනය, ශෝථය, මස්තිෂ්ක නාල වල ව්‍යාධි, දරුණු වේදනා කම්පනය සමඟ ඇති වූ දරුණු තුවාල සහ වෙනත් ව්‍යාධි, ජීවිතයට තර්ජනයක්රෝගියා. එය මධ්යම ස්නායු පද්ධතියේ ක්රියාකාරිත්වය පමණක් නොව, ශරීරයේ සියලුම ක්රියාවලීන් ද පාහේ වළක්වයි, එමඟින් වෛද්‍යවරුන්ට සහ පුනර්ජනන ක්‍රියාවලීන්ට වටිනා කාලය ලබා දේ.
කෘතිම කෝමා ආධාරයෙන්, මස්තිෂ්ක රුධිර ප්‍රවාහය මන්දගාමී වන අතර මස්තිෂ්ක තරලයේ චලනය ද සිදු වන අතර එමඟින් අභ්යන්තර නාල පටු කිරීමට, මස්තිෂ්ක ශෝථය වැඩි වීමත් සමඟ ඉවත් කිරීමට හෝ මන්දගාමී කිරීමට හැකි වේ. අභ්යන්තර පීඩනය, සහ ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, මොළයේ පටකවල දැවැන්ත necrosis (මරණය) වළක්වා ගන්න.
හේතු
ඕනෑම කෝමා තත්වයකට ප්රධාන හේතුව වන්නේ මොළයේ පටක වලට දැඩි හානියක් සිදු කළ හැකි ඕනෑම කම්පන සහගත, විෂ සහිත හෝ වෙනත් සාධකවල බලපෑම යටතේ ක්රියාකාරකම් කඩාකප්පල් වීමයි, එය ශරීරයේ අවිඥානක ක්‍රියාකාරිත්වයට සහ චින්තනය සහ විඥානය යන දෙකටම වගකිව යුතුය. සමහර විට කෝමා ඇති වන්නේ මොළයේ නියුරෝන වලට හානි වීම නිසා නොව, ඒවායේ ක්රියාකාරිත්වය මර්දනය කිරීමෙන් පමණි, උදාහරණයක් ලෙස, කෘතිම කෝමා සමඟ. සියලුම රෝග පාහේ මෙම තත්වයට හේතු විය හැක. අවසාන අදියර, ඕනෑම දරුණු විෂ වීමහෝ තුවාල, මෙන්ම අතිශය දරුණු වේදනාවක් හෝ කම්පන ආතතිය, මොළයේ නියුරෝන අධික ලෙස උද්දීපනය වීම, ඒවා අක්රිය වීමට හේතු වේ.
සිහිය නැති වීම වැනි කෝමා තත්ත්වය ඉන් එකක් නියෝජනය කළ හැකි බවට ජනප්‍රිය විශ්වාසයක් ද ඇත ආරක්ෂක ප්රතික්රියාජීවියෙකු, පුද්ගලයෙකුගේ ශරීරයේ තත්වය නිසා ඇතිවන කම්පන වලින් ඔහුගේ විඥානය ආරක්ෂා කිරීම සඳහා නිර්මාණය කර ඇත වේදනාකාරී සංවේදනයන්, සහ ශරීරය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමට කාලය අවශ්ය වූ විට සිහියෙන් ආරක්ෂා කරන්න.
පුද්ගලයෙකුට සිදු වන දේ
කෝමා තත්වයක් තුළ, පුද්ගලයෙකුගේ ඕනෑම මොළයේ ක්රියාවලීන් සම්පූර්ණයෙන්ම නතර වේ හෝ විශාල වශයෙන් අවහිර වේ. ගැඹුරු කෝමා තත්වයකදී ඔවුන් දුර්වල වී හෝ නොපැමිණෙන අතර, එම නිසා ශරීරයේ ප්‍රත්‍යාවර්ත ක්‍රියාවන් පවා ඇති කිරීමට ඔවුන්ට නොහැකි වේ. සංවේදී ඉන්ද්‍රියයන්ට වගකිව යුතු මොළයේ ව්‍යුහයන්ට හානි සිදුවුවහොත්, ඒ අනුව, මොළයට බාහිර ලෝකයෙන් තොරතුරු කිසිඳු ආකාරයකින් වටහා ගත නොහැක.
පුද්ගලයෙකුට දැනෙන්නේ කෙසේද
නම් කායික ක්රියාවලීන්, කෝමා කාලය තුළ ශරීරය තුළ ඇති වීම හොඳින් අධ්යයනය කර ඇත, රෝගියාගේ සිතුවිලි දෙස බැලිය නොහැක.
තම ආදරණීයයන් කෝමා තත්වයේ සිටින සෑම කෙනෙකුම පාහේ මූලික වශයෙන් උනන්දු වන්නේ පුද්ගලයාට හැඟෙන ආකාරය, ඔවුන් පවසන දෙයට සවන් දිය හැකිද සහ ඔහුට ආමන්ත්‍රණය කරන කථාව ප්‍රමාණවත් ලෙස වටහා ගත හැකිද, වේදනාව දැනීම සහ ආදරණීයයන් හඳුනා ගැනීම හෝ නොකිරීමයි.
පුද්ගලයෙකුට වේදනාවක් දැනෙන්නේ නැත, එය දුර්වල ලෙස දැනෙන්නේ නැත, මන්ද කෝමා සහ සිහිසුන් තත්වයන් තුළ මෙම කාර්යය මූලික වශයෙන් ශරීරයේ ආත්මාරක්ෂාව සඳහා අක්රිය කර ඇත.
බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, නියුරෝන වල ක්රියාකාරිත්වය සම්පූර්ණයෙන්ම නොමැති විට හෝ මොළයේ මරණය ගැන කතා කළ හැකි තරම් මන්දගාමී වූ විට, නමුත් ශරීරය තවමත් ක්රියාත්මක වන විට, සියලු ප්‍රශ්නවලට පිළිතුර ඇත්ත වශයෙන්ම නැත, නමුත් වෙනත් අවස්ථා ගැන තිබේ. වෛද්යවරුන් අතර පවා විවාදයක්.
ස්නායු කෝමා තත්වයකදී, මස්තිෂ්ක සහ, වඩාත්ම වැදගත් ලෙස, තාර්කික ක්රියාකාරකම් සංරක්ෂණය කර ඇත, නමුත් ශරීරයේ ක්‍රියාකාරිත්වයට වගකිව යුතු එම ව්‍යුහයන්ගේ ක්රියාකාරිත්වය සම්පූර්ණයෙන්ම අඩපණ වී ඇති බැවින්, එවැනි රෝගීන්ට සිතිය හැකි බවත්, එහි ප්‍රති result ලයක් ලෙස අපට ආරක්ෂිතව පැවසිය හැකිය. , ඔවුන් වටා සිදුවන සෑම දෙයක්ම ඇසීමේ සහ ඉඳහිට - දර්ශනයේ ආධාරයෙන් වටහා ගන්න. දී සම්පූර්ණ අංශභාගයශරීරයේ සංවේදීතාවයක් නොමැත.
වෙනත් කෝමා අවස්ථාවන්හිදී, සමහර රෝගීන් පවසන්නේ ඔවුන්ට තම ආදරණීයයන් සිටින බව දැනුණු බවත්, ඔවුන්ට පැවසූ සෑම දෙයක්ම ඇසුණු බවත්, තවත් සමහරු සිහින වැනි දෙයක් සිතීමට හෝ දැකීමට හැකි බවත් සඳහන් කළ අතර තවත් සමහරුන්ට මතකයේ සම්පූර්ණ විඥානය වසා දැමීමක් පමණි. සියලු හැඟීම්.
එමනිසා, සියලුම වෛද්යවරු නිර්දේශ කරන්නේ ආදරණීයයන් කෝමා තත්වයේ සිටින පුද්ගලයින් සමඟ ඔවුන් සිහියෙන් මෙන් සන්නිවේදනය කරන ලෙසයි, මන්ද, පළමුව, ඔවුන්ට ඇසීමේ හැකියාවක් ඇති අතර මෙය ඔවුන්ට සහාය වනු ඇත, ජීවිතය සඳහා දැඩි ලෙස සටන් කිරීමට ඔවුන් දිරිමත් කරනු ඇත, සහ දෙවනුව ධනාත්මක මොළයට ඇතුළු වන සංඥා එහි ක්රියාකාරිත්වය උත්තේජනය කළ හැකි අතර මෙම තත්වයෙන් පිටවීම වේගවත් කරයි. මීට අමතරව, කෝමා තත්වයේ සිටින පුද්ගලයින් සමඟ සන්නිවේදනය මෙම කාලය තුළ සිටින ආදරණීයයන් කෙරෙහිම හිතකර බලපෑමක් ඇති කරයි. දැඩි ආතතිය, වෙන්වීම අත්විඳින අතර මරණයට බිය වේ: මෙය ඔවුන්ව බෙහෙවින් සන්සුන් කරයි.
කෝමා වෙන්කර හඳුනා ගන්නේ කෙසේද?
මෙහි සෑම දෙයක්ම පැහැදිලි බව පෙනේ, නමුත් ඇත්ත වශයෙන්ම, සැබෑ කෝමා එකක් සරල සිහිය නැතිවීමකින් හෝ ස්නායු ආබාධයකින් වෙන්කර හඳුනා ගැනීමට. මනෝවිද්යාත්මක තත්වයන්තරමක් දුෂ්කර, විශේෂයෙන් බෙර වාදනය හෝ දෙවන හෝ තෙවන උපාධි කෝමා සමඟ.
සමහර විට දෝෂ දෙකක් සිදු වේ:
- ගැඹුරු සිහිය නැතිවීමක් ලෙස සලකන්නේ කවුද?
- රෝගියාගේ හැසිරීමේ වෙනස්කම් එතරම් කැපී පෙනෙන නොවන බැවින් යටින් පවතින රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ පසුබිමට එරෙහිව මතුපිට කෝමා නොපෙනේ.
කෝමා තත්වය සහ එහි බරපතලකම තීරණය කිරීම සඳහා, වෛද්යවරුන් ග්ලාස්ගෝ පරිමාණය භාවිතා කරයි, එය සම්පූර්ණ සං signs ා සංකීර්ණයකි: ආලෝකයට ප්රතික්රියාව, ප්‍රත්‍යාවර්ත මට්ටම හෝ ඒවායේ අපගමනය, රූප, ශබ්ද, ස්පර්ශ, වේදනාව සහ තවත් බොහෝ දේ.
ග්ලාස්ගෝ පරිමාණ පරීක්ෂණ වලට අමතරව, එය අවශ්ය වේ විස්තීරණ පරීක්ෂණයහේතු හඳුනා ගැනීම සඳහා, ස්නායු ආබාධ මට්ටම සහ මධ්යම ස්නායු පද්ධතියේ බාධා කිරීම්:
- සාමාන්ය පරීක්ෂණ, හෝමෝන හෝ ආසාදන සඳහා පරීක්ෂණ.
- අක්මා පරීක්ෂණ.
- සියලු වර්ගවල ටොමොග්රැෆි.
- මොළයේ විද්යුත් ක්රියාකාරිත්වය පෙන්වන EEG.
- CSF විශ්ලේෂණය.
- සහ තවත් බොහෝ අය. කෝමා තත්වය හඳුනා ගැනීම වෛද්ය නොවන පුද්ගලයෙකුට ඉතා අපහසුය.
හදිසි සත්කාර සහ ප්රතිකාර
කෝමා තත්වයේදී ශරීරයේ වැදගත් ක්රියාකාරකම් යටපත් කිරීමක් සිදු වන බැවින් හදිසි සත්කාරස්වරූපයෙන් නැවත පණ ගැන්වීමේ ක්රියා පටිපාටි ඇත කෘතිම ශ්වසනය, සමහර විට හදවත ආරම්භ කිරීම මෙන්ම එය සිදුවීමට හේතු ඉවත් කිරීමට සහාය වීම: විෂ වීම ඉවත් කිරීම, හයිපොක්සියා, ලේ ගැලීම නැවැත්වීම, විජලනය හෝ විඩාව නැවත පිරවීම, ග්ලූකෝස් මට්ටම අඩු කිරීම හෝ වැඩි කිරීම යනාදිය.
කෝමා රෝගයට ප්රතිකාර කිරීම දැඩි සත්කාර ඒකකයේ සිදු කරනු ලබන අතර, පළමුවෙන්ම, එහි හේතු වලට ප්රතිකාර කිරීමෙන් පසුව තුරන් කිරීම ආරම්භ වේ. මොළයේ ප්රතිවිපාකසහ පුනරුත්ථාපනය. චිකිත්සාවෙහි විශේෂතා රඳා පවතින්නේ තත්වයට යටින් පවතින හේතුව සහ එහි ප්රතිඵලයක් ලෙස මොළයට හානි වීම මතය.
අනාවැකිය
කෝමා යනු දරුණු තත්වයක් වන අතර ඉන් පසුව විශාල සංකූලතා ඇති වීමේ හැකියාව ඇත.
සාමාන්ය නිර්වින්දනය සඳහා ප්‍රේරණය කරන ලද කෙටි කාලීන කෘතිම එකක්, සාමාන්‍යයෙන් පුද්ගලයා එයින් පිටතට ගත් වහාම ප්රතිවිපාක නොමැතිව ගමන් කරයි. දිගු කාලීනව ස්වභාවික හා සමාන සංකූලතා ඇත.
ඕනෑම දිගු කෝමා වේගය අඩු වන අතර සෑම දෙයක්ම බෙහෙවින් සංකීර්ණ කරයි පරිවෘත්තීය ක්රියාවලීන්ශරීරය තුළ, එබැවින් කාලයත් සමඟ රෝගියා එන්සෙෆලෝපති වර්ධනය වේ - කාබනික තුවාලයමොළයේ පටක, වඩාත්ම අනුව වර්ධනය විය හැක විවිධ හේතු: රුධිර සැපයුම නොමැතිකම, හිඟයක් ඇති කරයි පෝෂ්ය පදාර්ථ, ඔක්සිජන්, මෙන්ම මොළයේ විෂ සහිත පරිවෘත්තීය නිෂ්පාදන සමුච්චය, මස්තිෂ්ක කොඳු ඇට පෙළ තරල එකතැන පල්වීම, ආදිය. මස්තිෂ්ක ප්රතිවිපාක අමතරව, මාංශ පේශී atrophy සහ දුර්වල ක්රියාකාරිත්වය වර්ධනය වේ. අභ්යන්තර අවයවසහ පර්යන්ත ස්නායු පද්ධතියේ ක්රියාකාරිත්වය මෙන්ම සමස්ත පරිවෘත්තීය කඩාකප්පල් කිරීම. එමනිසා, කෙටි කාලීන කෝමා තත්වයෙන් පසුව වුවද, රෝගියාට වහාම සිහිය ලබාගෙන කතා කිරීමට පටන් ගත නොහැක, බොහෝ විට චිත්‍රපටවල පෙන්වන පරිදි නැඟිට ඇවිදීම අඩුය.
පරිවෘත්තීය ආබාධ සහ එන්සෙෆලෝපති ක්‍රමයෙන් වර්ධනය වීම මොළයේ මරණයට හේතු වන අතර එය ක්රියාකාරිත්වය නතර කරන විට, නමුත් ශරීරය එසේ නොවේ.
මොළයේ මරණය හඳුනාගනු ලබන්නේ පහත සඳහන් සංසිද්ධීන් සම්පූර්ණයෙන්ම නොමැති වීමෙනි:
- ආලෝකයට ශිෂ්ය ප්රතික්රියා.
- මස්තිෂ්ක තරලය නතර කිරීම.
- සියලුම reflex ප්රතික්රියා සම්පූර්ණයෙන්ම නොමැති වීම.
- නොපැමිණීම විද්යුත් ක්රියාකාරිත්වය EEG භාවිතයෙන් වාර්තා කරන ලද රෝගියාගේ මස්තිෂ්ක බාහිකයෙන් කෙලින්ම.
මෙම මූලික සං signs ා පැය දොළහක් ඇතුළත නොමැති නම් මොළයේ මරණය ප්රකාශ කරනු ලැබේ, නමුත් රෝග විනිශ්චය තහවුරු කිරීම සඳහා, වෛද්යවරුන් තවත් දින තුනක් බලා සිටින අතර, එම කාලය තුළ වරින් වර රෝග විනිශ්චය සිදු කරනු ලැබේ.
මධ්යම ස්නායු පද්ධතියෙන් ලැබෙන සංඥා වෙනුවට එහි ජීවය උපාංග ආධාරයෙන් පවත්වා ගෙන යන බැවින් ශරීරය ක්ෂණිකව මිය නොයෑම ලක්ෂණයකි. මීට අමතරව, මස්තිෂ්ක බාහිකය මුලින්ම මිය යයි, එනම් සම්පූර්ණ පාඩුවපෞරුෂය සහ පුද්ගලයා ලෙස, සහ subcortical ව්යුහයන් යම් කාලයක් සඳහා හිස් කවචයක් ලෙස ශරීරයට සහාය වේ.
සමහර විට ප්රතිවිරුද්ධ රාජ්ය සිදුවේ, මොළය ජීවතුන් අතර සිටින විට, පුද්ගලයෙකුට පවා ඔහුගේ සංවේදනයට පැමිණිය හැකිය, නමුත් ඔහුගේ ශරීරය වැඩ කිරීම ප්රතික්ෂේප කරයි, මන්ද එය නිරන්තර කෘතිම දෘඩාංග ආධාරකයට හුරුවී ඇති අතර එහි සමහර කාර්යයන් ක්ෂය වීමට කාලය තිබේ.
රෝගියාගේ තත්වය වර්ධනය කිරීම සඳහා තුන්වන විකල්පය වන්නේ විශේෂ ශාකමය තත්වයක ආරම්භය, ඔහු තම සංවේදනයට නොපැමිණෙන විට, නමුත් ඔහුගේ ශරීරය ක්රියාශීලී වීමට පටන් ගනී, වේදනාවට ප්රතික්රියා කිරීම සහ මාංශ පේශි චලනය කරයි. බොහෝ විට එය ප්රකෘතිමත් වීම සහ ප්රකෘතිමත් වීමෙන් අවසන් වේ.
කෝමා තත්වයෙන් හිතකර පිටවීමේ සම්භාවිතාව සඳහා පුරෝකථනය රඳා පවතී විශේෂිත රෝගහෝ එය සිදු වූ හානිය, මෙන්ම සිට පුද්ගල හැකියාවශරීරය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමට.
උප මාධ්‍යවේදියෙකු කෝමා තත්වයේ සිටි කාන්තාවක් සමඟ කතා කර මෙම තත්වය ගැන ප්‍රශ්න කිහිපයක් ඇසූ අතර, එවැනි අය සාමාන්‍යයෙන් ඇසීමට ලැජ්ජා වෙති. කාන්තාවගේ කැමැත්ත ඇතිව, ප්‍රකාශනය බොහෝ දෙනෙකුට ඔවුන්ගේ ප්‍රශ්න මෝඩ යැයි පෙනෙන තත්වයන්ට පත්වීම වළක්වා ගැනීමට උපකාරී වන පිළිතුරු ප්‍රකාශයට පත් කර ඇත - මන්ද ඔවුන්ට දැනටමත් කෝමා තත්වයෙන් පිටතට පැමිණි වෙනත් පුද්ගලයෙකු පිළිතුරු දී ඇති බැවිනි.
කෝමා - අතිශයින්ම බරපතල තත්ත්වයඅසනීප, සහ කිසිවකුට එහි සිටීමට අවශ්ය නැත. වෛද්යවරුන් සහ උපකරණ මත පමණක් ජීවිතය රඳා පවතින සිහිය නැති පුද්ගලයෙකුගේ සිතුවිල්ල ස්වල්ප දෙනෙකුට ප්‍රසන්න බවක් පෙනේ, විශේෂයෙන් ආදරණීයයන් සම්බන්ධයෙන්. නමුත් කෝමාව මරණයට සමාන නොවන අතර, මිනිසුන් එයින් ආරක්ෂිතව ආපසු පැමිණෙන අතර, එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, කෝමා තත්වයේ සිටින පුද්ගලයෙකු දකින සහ දැනෙන දේ පිළිබඳව කුතුහලයෙන් සිටින අය අතර මෙය බොහෝ ප්‍රශ්න මතු කරයි. වයිස් එවැනි පුද්ගලයින් සඳහා ජීවිතය පහසු කළේය: එහි මාධ්‍යවේදී ටොම් උෂර් සති තුනක් කෝමා තත්වයේ සිටි බ්‍රිතාන්‍ය කාන්තාවක් වන ලෝරන් බන්ටන් විලියම්ස් සමඟ කතා කළේය.
28 හැවිරිදි ලෝරන් ෆුල්මිනන්ට් මයෝකාඩයිටිස් රෝගයෙන් රෝහල් ගත කර ඇත, එය දරුණු ලෙස වේගයෙන් වර්ධනය වන හෘදයාබාධයකි. දරුණු රෝග ලක්ෂණ. වෛද්‍යවරුන්ට කාන්තාව ප්‍රේරිත කෝමා තත්වයක තැබීමට සිදු වූ අතර එහිදී ඇය සති තුනක් රැඳී සිටියාය. මෙම තත්වය තුළ පවා රෝගය පහව ගියේ නැත - කෝමා කාලය තුළ කාන්තාව දුක් වින්දා හෘදයාබාධය, එය ඇගේ හදවත විනාඩි 30 ක් නතර කිරීමට හේතු විය. මෙම කාන්තාවට දිවි ගලවා ගැනීමට සියයට 0.1 ක සම්භාවිතාවක් තිබූ නමුත් ඇය දැන් නිරෝගීව සිටින අතර ඇයගේ අනවශ්‍ය අත්දැකීම ගැන කතා කිරීමට සතුටු වන බව Asher සඳහන් කරයි.
මිනිසුන් කෝමා තත්වයට පත්වන ආකාරය හරියටම මතකද?
අන්තිමට මට මතකයි මාව කෝමා තත්වයට පත් කරන බව කීවා, නමුත් ඔවුන් කොපමණ වේලාවක් ෂුවර් නැහැ. ඔවුන් ඇස්තමේන්තු කළේ එය සති දෙකක් බවයි. මගේ උපන්දිනයට දින කිහිපයකට පෙර සහ මට සැලසුම් තිබූ නිසා මම මේ ගැන ඇත්තෙන්ම නොසතුටින් සිටියෙමි! මට මගේ උපන්දිනය අනිවාර්යයෙන්ම මග හැරෙන බව මට වැටහුණු විට, නත්තල් දවසේ මම අවදි වේද යන්න ගැන මම කරදර වීමට පටන් ගතිමි. වෛද්යවරු මට පැවසුවේ ඔවුන්ට කිසිවක් විශ්වාස නැති නමුත් කෝමා තත්ත්වයට පත්වීම මට දිවි ගලවා ගැනීමට ඇති එකම අවස්ථාව බවයි. මට ඇත්තටම ජීවතුන් අතර සිටීමට අවශ්ය බව මම මංමුලා සහගත ලෙස පැහැදිලි කිරීමට පටන් ගතිමි. සිහිය නැති වීමට පෙර, මම මගේ පපුව දෙස බලා මෙසේ කීවෙමි: "එන්න, පුංචි හදවත, ඔබ ඇදගෙන යනු ඇත." ඒ මොහොතේ මම දැනගෙන හිටියා මට කවදාවත් ඇහැරෙන්න බැරි අවස්ථාවක් තියෙනවා කියලා, නමුත් මට විශ්වාස කරන්න සිද්ධ වුණා මම මේකෙන් සමත් වෙයි කියලා.
කෝමා තත්වයේ කාලය ගතවීම ගැන මිනිසුන් දැනුවත්ද?
කෝමා තත්වයේ සිටි මගේ කාලය සති ගණනක් එක දිගට නිදා ගැනීම වැනිය: මා සිහිසුන්ව සිටියදී සිදු වූ දේ හෝ මිනිසුන් මට පැවසූ දේ තේරුම් ගැනීමට මට මතකයක් නැත. කෙසේ වෙතත්, එක් දිනක් මම එය මගේ මුඛයට ගෙන ඒමට අත එසවූ විට, මගේ වාතාශ්රය නළය තිබූ තැන, මගේ උපදේශකයා මගේ සිරුර දිගේ අත තබන ලෙස මට පැවසූ අතර, මම එසේ කළෙමි, සමහර විට යමක් ගමන් කරන බව මට වැටහුණි. .
ඉතින්, කෝමා කාලය තුළ මිනිසුන්ට සිහින හෝ යටි මතකයන් නොපෙනේද?
මතකයන් තිබුනාට මතකයන් කිව්වම ඒවා හීනද නැද්ද කියලා ෂුවර් නෑ. අමතක නොවන සිහිනය නම් මාව නැවත ගෙන ආ නමුත් මගේ ශරීරයේ විවිධ කොටස් ලී වලින් සාදා තිබීමයි. මගේ වාරය පැමිණි විට පිටව යාමට වෙනත් බොහෝ සිරුරු ඇති යම් යාන්ත්‍රණයක මම බලා සිටියෙමි, පිටවීම යාන්ත්‍රික නියපොතුවක සිදු කරන ලද අතර එය වරින් වර ටිකක් විවෘත විය; සිරුරු සිදුරෙන් තල්ලු වී පසුව මඩ සහිත පිට්ටනියකට වැටුණි ... එය අමුතු දෙයක් විය.
මේ තත්ත්වය තුළ තමන් මරණයට කෙතරම් සමීපදැයි මිනිසුන්ට වැටහෙනවාද?
කෝමා තත්ත්වයට පත්වී පැයකට පසු මට හෘදයාබාධයක් ඇති විය. මගේ අතින් අල්ලගෙන හිටපු නිසා මාව සීතල වෙලා කියලා මුලින්ම දැක්කේ අම්මා. යන්ත්‍ර සරල රේඛාවක් පෙන්වීමට තත්පර කිහිපයකට පෙර ඇය හෙදියන්ට මේ ගැන පැවසුවාය. මේ කිසිවක් සිදු වන බවක් මා දැන සිටියේ නැත.
මිනිසුන් අවසානයේ අවදි වන විට ඔවුන්ට හැඟෙන්නේ කෙසේද?
මගේ පළමු මතකය මා අවදි වී දින දෙකකට පසු සිදු වූ දෙයයි. අයියලාව දැකලා එයාලගේ අත් අල්ලන්න අත දික්කරපු හැටි ගැනයි.ඒත් වාතාශ්රය නළය නිසා උගුරට ලොකු හානියක් වුණ නිසා මට කතා කරන්න බැරි වුණා. මට මතකයි අපි බෝට්ටුවක තට්ටුවේ ඉන්නවා වගේ චලනයක් දැනුණා. මට මොකද උනේ කියලවත් මම ඉස්පිරිතාලෙ හිටියෙ මොකටද කියලවත් මට හිතාගන්න බැරි වුනාට මම ආදරේ කරපු මිනිස්සුන්ගෙ මූණු දැක්කම කොච්චර සතුටක් දැනුණද කියල මට මතකයි ඒ නිසාම මගේ ඇස් වලට කඳුළු ආවා කියලත් මතකයි.
ඔබ කෝමා තත්වයේ සිටියදී ඔබට මග හැරුණු සෑම දෙයක්ම "අල්ලා ගැනීම" කෙබඳුද?
එදා දවස කීයද කියලා ඇහුවම මම පුදුම වුණා මතකයි. මට නින්ද ඇහැරිලා සතියක් දෙකක් යනකම් යාළුවො එක්ක කතා කරන්නවත් ෆෝන් එක දිහා බලන්නවත් හිතුනෙ නෑ. මම එය මගේ සන්දර්භය තුළ නොතැබුවහොත් මගේ තත්වයට වඩා හොඳින් මුහුණ දෙන බව මට වැටහුණි පෙර ජීවිතය; සුපුරුදු පරිදි ජීවිතය ගෙවන මේ යහළුවන් සියල්ලෝම මා ළඟ සිටින බව වැටහෙන විට මට දැනෙන්නේ මගේ තත්ත්වය ඊටත් වඩා භයානක බවයි.
කෝමා එකේ සිටි පුද්ගලයාට වඩාත්ම බලගතු වූ කෝමා පිළිබඳ වැරදි වැටහීම කුමක්ද?
කෝමා තත්වයේ සිටින කෙනෙකුට තමා අවට සිදුවන දේ ඇසීමට හෝ දැනීමට හැකි බව වඩාත් පොදු වැරදි වැටහීමක් බව මම සිතමි. සමහර විට යටි සිතින් ඔවුන්ට දැනෙන්නට ඇතැයි මම සිතමි සමහර දේවල්, නමුත් සමස්තයක් වශයෙන් මම හිතන්නේ ඒවා සම්පූර්ණයෙන්ම අක්‍රියයි. මමත් එහෙම හිතනවා වැදගත් කරුණක්මිනිසුන්ට නොතේරෙන දෙය නම්, කෝමා තත්වයෙන් කෙනෙකු ගොඩ ගැනීමට කාලය පැමිණ ඇතැයි සිතන විට වෛද්‍යවරුන්ට එය ගෙන ඒම ඉතා අපහසු බව ය; මෙයට බොහෝ විට බොහෝ උත්සාහයන් අවශ්ය වන අතර, ක්‍රියාවලිය දිගු විය හැකි අතර සම්බන්ධ වූ සියල්ලන්ටම කලකිරීමට පත් විය හැක.
කෝමා තත්ත්වයට පත්වීම නිසා මිනිසුන් තම හැසිරීම වෙනස් කරනවාද?
මම කෝමා තත්වයට පත් වූවාට වඩා මගේ හදවතේ යම් වැරැද්දක් සිදු වූ නිසා මම වැඩි වැඩියෙන් වෙනස් වූ නමුත් ඔව්, මම මගේ හැසිරීම යම් ආකාරයකින් වෙනස් කළෙමි. එය මගේ පෞද්ගලික තීරණයක් ද එසේත් නැතිනම් මරණය මුහුණ දෙස බැලූ නිසා දැයි මට කිව නොහැක, නමුත් මට වඩා හොඳින් මා ගැන සැලකිලිමත් වීමට ආශාවක් තිබුණි - ජීවිතය වටිනා බවත් මට එය වඩා තදින් අල්ලා ගැනීමට අවශ්ය බවත් තදින්. උදාහරණයක් විදියට මම ඉස්සර තරම් පාටි දාන්නේ නැහැ! මම වේලාසනින් නින්දට ගොස් වේලාසනින් නැඟිටීමට කැමතියි, "එයට මගුලක්" යන ආකල්පය අතුරුදහන් වී ඇත.
කෝමා තත්වයේ සිටීම ජීවිතය සහ මරණය පිළිබඳ ඔබේ දැක්ම වෙනස් කරන්නේ කෙසේද?
මම දැන් ජීවිතය සහ මරණය ගැන පෙරට වඩා බොහෝ සේ සිතමි. එය භයානක බව මම දනිමි, නමුත් මට එයට උදව් කළ නොහැක: මරණය ජීවිතයේ කොටසක් වන අතර, එයට සමීප වීම මට එය අවබෝධ කර දුන්නේය. ජීවිතයට වැඩි ගෞරවයක් ඇති බව මට හැඟේ. මට මාවම අල්ලා ගැනීමට දැඩි ලෙස සටන් කිරීමට සිදු වූ අතර, බොහෝ විට මට විකාර වේදනාවක් හෝ දැනුනි දරුණු ප්රතිවිපාකඔබව සිහියට ගෙන එන විට හෝ උපකාරයෙන් ක්රියා විරහිත කළ විට ඉහළ මාත්රාඅබිං. එය මා කිසිවෙකුට ප්‍රාර්ථනා නොකරන ඉතා බියකරු හා හුදකලා අත්දැකීමක් විය.
කෝමා තත්වයේ සිටි අයගේ ජීවිතයේ ප්රමුඛතා වෙනස් වේද?
කෝමා තත්ත්වයෙන් පසුව, මගේ වටිනාකම් සහ ප්රමුඛතා වඩාත් පැහැදිලි විය. එය පැහැදිලි කිරීමට අපහසුය, නමුත් මට හැඟෙන්නේ මට වැදගත් දේ වෙන කවරදාටත් වඩා මම දන්නා බවයි. මගේ පවුල සැමවිටම මට වැදගත් ය, නමුත් දැන් මම ඔවුන්ට වෙනස් ලෙස සලකමි - මම ඔවුන් සියල්ලටම වඩා ඉහළින් තබමි. මෙය මට මොනතරම් අත්දැකීමක් දැයි කාටත් වඩා ඔවුන් තේරුම් ගෙන ඇති බව මට ද හැඟේ. ඔවුන් ඉදිරියෙන් සිටි නිසා, යම් ආකාරයකින් ඔවුන් අන් අයට වඩා කතා කිරීමට පහසු බව මට හැඟේ. මම හිතන්නේ මට අවශ්ය වන්නේ මා ආදරය කරන පුද්ගලයින් වටා සිටීම සහ සතුටින් හා සෞඛ්‍ය සම්පන්නව සිටීමයි. මට හැමදාම අවශ්ය එකම දෙයයි, නමුත් දැන් මට එය මා තුළට විදීමට අවශ්ය නැත.
මරණයට මුහුණ දීම භයානක රෝගඑය කිසි විටෙකත් පහසු නැත, නමුත් මෙම රෝග පිළිබඳ කථා වලට වීරයන් ඇත. තවත් බ්‍රිතාන්‍ය කාන්තාවක් පිළිකාවට එරෙහිව සටන් කර තවත් බොහෝ දෙනෙකුට ආදර්ශයක් විය. ඇය රෝගාබාධ සහ රසායනික චිකිත්සාව විහිළු කළ ස්ථානයට සත්කාරකත්වය ලබා දුන්නාය. එය කොතරම් දුෂ්කරද යන්න ගැන තවත් කාන්තාවක් සමාජ ජාල වල කතා කළාය. මෙම රෝගයේ බරපතලකම බොහෝ දෙනා අවතක්සේරු කරන්නේ අසනීප වූ නමුත් අත් නොහරින පුද්ගලයින් පිළිබඳ ධනාත්මක කථා නිසාය.
බොහෝ බිහිරි අය, විශේෂයෙන් ශ්‍රවණාබාධවලින් පෙළෙන අය මානසික රෝග, භින්නෝන්මාදය මෙන්, කටහඬවල් "ඇසීමට" හැකි බව කියාපායි. මෙම අවුල් සහගත සංසිද්ධිය auditory hallucinations ලෙස හැඳින්වේ.
භින්නෝන්මාදයෙන් පෙළෙන බිහිරි පුද්ගලයන්ගෙන් අඩකට පමණ කටහඬ ඇසේ. වඩා අමුතු හා පරස්පර විරෝධී කරුණක් සිතීම දුෂ්කර ය. ශබ්ද ලෝකයේ සන්දර්භය තුළ යථාර්ථයේ දී කිසිවක් ඇසෙන්නේ නැති මිනිසුන් ගැන අපට සැබවින්ම කතා කළ හැකිද? එපමණක්ද නොව, ඔවුන්ගෙන් බොහෝ දෙනෙක් උපතින්ම බිහිරි ය. මෑත කාලීන පර්යේෂණ මෙම සංසිද්ධිය හෙළිදරව් කිරීමට සහ “මායාව” යන වචනය පිළිබඳ අපගේ අවබෝධය නැවත ආරම්භ කිරීමට පෙළඹවීමක් ලබා දී ඇත.
කිහිපයක් දෙස බැලීම පමණක් ප්රමාණවත්ය විද්යාත්මක පර්යේෂණබිහිරි පුද්ගලයින් අතර ඔවුන්ගේ පැවැත්ම පිළිබඳ සත්‍ය තහවුරු කිරීම සඳහා හඬ මායාවන්. වෛද්ය පර්යේෂකයන් අතර ඒවා හරියටම කුමක්ද සහ ඒවායින් සමන්විත වන්නේ කුමක්ද යන්න පිළිබඳව යම් එකඟතාවයක් ඇත. කෙසේ වෙතත්, බිහිරි අයගේ ජීවිත තුළ ඔවුන්ගේ සැබෑ පැවැත්ම පිළිබඳව සියලුම වෛද්යවරුන් ඒත්තු ගැන්වෙන්නේ නැත.
ජොආනා ඇට්කින්සන් ලන්ඩනයේ යුනිවර්සිටි කොලේජ් හි පර්යේෂකයෙකු සහ සායනික මනෝවිද්‍යාඥයෙකු වන අතර බිහිරි ය. බිහිරි පුද්ගලයන්ට මායාවන් වලදී කටහඬ ඇසෙන බවට ඇති න්‍යාය ඇගේ දෛනික චර්යාවට පටහැනි විය. වෛද්ය පුහුණුව. ඇය මේ ගැන ගැඹුරින් බිහිරි රෝගීන්ගෙන් විමසූ සෑම අවස්ථාවකම පිළිතුර එකම විය: "ඇත්ත වශයෙන්ම, මට කිසි විටෙකත් කිසිවක් ඇසෙන්නේ නැත, මන්ද මම බිහිරි නිසා."
කෙසේ වෙතත්, එම ප්‍රශ්නයම මනෝ වෛද්‍යවරයකු (ශ්‍රවණාබාධිතයෙකු) විසින් සංඥා භාෂා පරිවර්තකයක් භාවිතයෙන් ඇසූ විට, ඔවුන් තම කතාවේදී “ඝෝෂාකාරී” සහ “නිහඬ” වැනි වචන භාවිතා කිරීමට පටන් ගත් අතර එමඟින් ඔවුන්ගේ ශබ්ද අත්දැකීම් පිළිබඳ අත්දැකීම් පැහැදිලිවම සඳහන් වේ. ඉතින් ඔවුන් ඇත්තටම අත්විඳිමින් සිටියේ කුමක්ද?
ජොආනා කියා සිටින්නේ සංඥා භාෂා පරිවර්ථනය කිරීමේදී සමහර කරුණු විකෘති වී ඇති බවයි. භාෂා දෙක අතර වෙනස - සංඥා භාෂාව සහ සාමාන්ය කථාව - වඩාත්ම වේ ප්රධාන ගැටළුවමෙම අධ්යයනයේ.
අත්හදා බැලීමක් කිරීමට තීරණය විය. ජොආනා සහ ඇගේ සගයන් කිහිප දෙනෙකු සම්පූර්ණයෙන්ම බිහිරි ස්වේච්ඡා සේවකයන් 27 දෙනෙකු බඳවා ගත්හ. භින්නෝන්මාදය රෝග විනිශ්චය සහ ශ්රවණ මායාවන් පිළිබඳ අත්දැකීම් සහිත සියල්ල. ඔවුන්ට විය හැකි මායාවන් විස්තර කරන කාඩ්පත් මාලාවක් ඉදිරිපත් කරන ලදී: නිදසුනක් ලෙස, "කඳුරමින්", "ඝෝෂාකාරී කෑගැසීම". අත්හදා බැලීමේ සියලුම සහභාගිවන්නන් කාඩ්පත් කොටස් දෙකකට බෙදා ඇත - ඔවුන් ජීවිතයේ මුහුණ දුන් දේ සහ ඔවුන් මුහුණ නොදුන් දේ.
අත්හදා බැලීමෙන් මිනිසුන් අතර පිළිතුරුවල විෂමතා පෙන්නුම් කළේය විවිධ උපාධිශ්රවණාබාධ. උපතේ සිට බිහිරි අය කිසි විටෙකත් සැබෑ ශ්රවණ මායාවන් අත්විඳ නැත: ඔවුන් විස්තර කළ සියලුම ශබ්ද සංඥා භාෂාවෙන් සංවාදයකදී හෝ ඔවුන්ගේ මැදිහත්කරු සරලව ක්‍රියාශීලීව අභිනය කළ විට දෘශ්‍ය මායාවන්ගේ ප්‍රති result ලයකි.
කෙසේ වෙතත්, අවම වශයෙන් ටිකක් සංරක්ෂණය කර ඇති අය ශ්රවණ කාර්යය, හෝ ඔවුන්ගේ ජීවිත කාලය තුළ ශ්‍රවණාබාධ අත්විඳ ඇති අය සැබවින්ම අත්විඳ ඇත ශ්රවණ මායාවන්- පුද්ගලයෙකුට, නීතියක් ලෙස, හඳුනාගත නොහැකි වූ සමහර නොපැහැදිලි ශබ්දවලට මැසිවිලි නැඟීමේ සිට. පරීක්ෂණයට සහභාගී වූ එක් කාන්තාවක්, යක්ෂයා හමුවීමේ අත්දැකීම විස්තර කළ අතර, ඇය සංඥා භාෂාවෙන් හෝ වාචිකව කතා කළාය.
ජොආනාගේ පර්යේෂණය බිහිරි පුද්ගලයන් අතර ශ්රවණ මායාවන් පිළිබඳ අභිරහස මත පියනක් ඔසවා ඇත, නමුත් තවමත් බොහෝ හිඩැස් සහ ප්‍රශ්න ඉතිරි කරයි. නිදසුනක් වශයෙන්, බිහිරි නොවන පුද්ගලයින් අතර ශ්රවණ මායාවන් ඇති වේද යන්න තවමත් සම්පූර්ණයෙන් නොදනී. මානසික ආබාධ, සහ ඒවා ඇසෙන මිනිසුන්ගේ මායාවන්ට සමානද යන්න.
අනාගත පර්යේෂණ, තිබේ නම්, මායාවන් සහ මිනිස් ශ්‍රවණය පිළිබඳ අපගේ අවබෝධය බෙහෙවින් පුළුල් කළ හැකිය.
සෑම දිනකම විවිධ නගරවල රෝහල්වලට නව රෝගීන් ඇතුළත් වේ. සමහර විට රෝගියෙකුට එක් හෝ වෙනත් ප්‍රතිකාරයකට පක්ෂව තේරීමක් කිරීමට හෝ එය සම්පූර්ණයෙන්ම ප්රතික්ෂේප කිරීමට සිදු වේ, නමුත් කෝමා තත්වයේ සිටින අයෙකු කුමක් කළ යුතුද?
ගැඹුරු නින්දේ සිටින පුද්ගලයින්ට තීරණ ගත නොහැකි අතර එබැවින් මෙම භාරදූර වගකීම ඔවුන්ගේ සමීපතම පවුලේ උරහිස් මත පැටවේ. එවැනි තත්වයක් තුළ කුමක් කළ යුතුද යන්න තේරුම් ගැනීම සඳහා, ඔබ කෝමා යනු කුමක්ද, පුද්ගලයෙකු එයින් පිටතට ගෙන එන්නේ කෙසේද සහ එහි ප්රතිවිපාක මොනවාදැයි ඔබ දැනගත යුතුය. අපි මේ ගැන කතා කරමු.
කෝමා යනු කුමක්ද සහ මිනිසුන්ට මෙම තත්වයට ඇතුළු විය හැක්කේ ඇයි?
කෝමා යනු දරුණු කෝමා තත්වයකි මිනිසෙක් ගැඹුරු නින්දක සිටී. රෝගියාගේ කෝමා තත්ත්වය අනුව, ඒවා මන්දගාමී විය හැක. විවිධ කාර්යයන්ශරීරය, ආබාධිත මොළයේ ක්රියාකාරිත්වය, පරිවෘත්තීය හා ස්නායු පද්ධතියේ ක්රියාකාරිත්වය සම්පූර්ණයෙන්ම නතර වී හෝ සැලකිය යුතු ලෙස මන්දගාමී වේ.
හේතුව විය හැකිය: ආඝාතය, මොළයේ තුවාල, මෙනින්ජයිටිස්, අපස්මාරය, එන්සෙෆලයිටිස්, හයිපෝතර්මියාව හෝ ශරීරයේ උනුසුම් වීම.
කෝමා සුදුසුකම් තිබේද?
කෝමා සාම්ප්‍රදායිකව බරපතලකම අංශක 5 කට බෙදා ඇත, එනම්:
- 1 වන උපාධිය - පූර්ව කෝමා. මෙයින් පීඩාවට පත් වූවන් ක්‍රමයෙන් සාමාන්ය උදාසීන භාවය, ප්‍රතික්‍රියාවේ පහත වැටීම, නිදිමත හැඟීම, නින්ද නොමැතිකම සහ සිහිය ව්‍යාකූලත්වය අත්විඳීමට පටන් ගනී. එය කලාතුරකිනි, නමුත් එය තවමත් සිදුවන්නේ සෑම දෙයක්ම අනෙක් අතට, අධික උද්දීපනයෙනි. මෙම අදියරේදී ප්‍රත්‍යාවර්ත සංරක්ෂණය කර ඇති අතර සියලුම අභ්යන්තර අවයවවල ක්රියාකාරිත්වය දැනටමත් අවහිර වී ඇත. සමහර විට precoma කෝමා තත්වයට පෙර තත්වයකට වඩා වැඩි දෙයක් ලෙස හඳුන්වනු ලබන අතර, එය කිසිසේත්ම කෝමා ලෙස හඳුන්වන්නේ නැත.
- 2 වන උපාධිය - ඇතුල්වීමේ මට්ටමගුරුත්වාකර්ෂණය. බාහිර උත්තේජක සඳහා ප්රතික්රියා මන්දගාමී වීමට පටන් ගනී. පුද්ගලයා තවමත් ගිලීමේ හැකියාව ඇත දියර ආහාරසහ ජලය, ඔහුට ඔහුගේ අත් පා චලනය කළ හැකිය, නමුත් තරමක් පමණි.
- 3 වන උපාධිය - අතරමැදි මට්ටමගුරුත්වාකර්ෂණය. රෝගියා දැනටමත් ගැඹුරු නින්දකට ඇතුල් වන අතර, ඔහු සමඟ සම්බන්ධ වීමට නොහැකි වේ. සමහර අවස්ථාවලදී පමණක් අත් පා චලනයන් නිරීක්ෂණය කළ හැකි නමුත් කලාතුරකින් ඒවා සවිඤ්ඤාණික වේ. සමට දැනටමත් අඩු සංවේදීතාවයක් ඇත, පුද්ගලයෙකු තමා යටතේ ගමන් කරයි.
- 4 වන උපාධිය - ඉහළ මට්ටමේගුරුත්වාකර්ෂණය. වේදනාව, විඥානය, කණ්ඩරාවන්ට ප්‍රතීකයක් දැනීම සහ ආලෝකයට ප්රතික්රියාවක් නොමැත. ශරීර උෂ්ණත්වය පමණක් නොව, හුස්ම ගැනීමේ පීඩනයද අඩු වේ.
- 5උපාධිය - දරුණු කෝමා. විඤ්ඤාණයේ කැළඹීම ගැඹුරු වේ, ප්‍රත්‍යාවර්ත නැත. හුස්ම ගැනීම නතර වන අතර රෝගියා කෘතිම ශ්වසන උපකරණයකට මාරු කරනු ලැබේ.
පුද්ගලයෙකු හඳුනා ගැනීමට ඇති සලකුණු මොනවාද?
ඒ කවුදැයි හඳුනා ගත හැක්කේ විශේෂඥයින්ට පමණි. මෙම අරමුණු සඳහා ඔවුන් පහත පර්යේෂණ සිදු කරයි:
- රුධිරයේ ඇල්කොහොල් මට්ටම බැහැර කිරීමට තීරණය වේ මත්පැන් විෂ වීම, විඥානය ටික වේලාවකට නිවී යා හැක.
- ඖෂධීය ක්ලාන්තය බැහැර කිරීම සඳහා රුධිරයේ ඖෂධ තිබීම තීරණය වේ.
- විද්යුත් හෘද චිකිත්සාව සිදු කරනු ලැබේ.
ඒක නිකම් සාමාන්ය අධ්යයන, විශේෂ ඒවා අවශ්ය නම් වෛද්යවරුන් විසින් නිර්දේශ කළ හැකිය.
පුද්ගලයෙකුට කෝමා තත්වයේ කොපමණ කාලයක් සිටිය හැකිද?
මිනිසුන් කොපමණ කාලයක් කෝමා තත්වයේ සිටිය හැකිද යන ප්රශ්නයට වෛද්‍යවරුන්ට තවමත් පිළිතුරු දිය නොහැක. කාරණය නම්, වසර 12 කට පසු මිනිසුන් කෝමා තත්වයෙන් මිදීමට සමත් වූ අවස්ථා ඉතිහාසය දන්නා බැවිනි. මෙය තනිකරම තනි පුද්ගලයෙකු වන අතර එක් පුද්ගලයෙකුට දින තුනකින් මෙම තත්වයෙන් පිටතට පැමිණිය හැකි අතර අනෙක් අය තම ජීවිතයේ වසර ගණනාවක් ගත කරනු ඇත.
වෛද්යවරුන් බොහෝ විට, වසර කිහිපයකට පසු, ඔහුගේ ජීවිතයට සහාය වන උපාංගවලින් පුද්ගලයෙකු විසන්ධි කිරීමට තීරණයක් ගැනීමට ඥාතීන්ට උපදෙස් දෙන බව පැවසීම වටී. පුරෝකථනය අහිතකර වෙමින් පවතින අතර ජීවිතය පවත්වා ගැනීම ලාභදායී නොවේ, එබැවින් බොහෝ දෙනෙක් මෙම පියවරට එකඟ වෙති. නමුත් පුද්ගලයෙකු තවමත් ජීවතුන් අතර සිටින බව අමතක නොකරන්න, ඔහුට නොමැතිව ජීවත් විය නොහැක විශේෂ ආධාර. පුද්ගලයෙකු කෝමා තත්වයේ ගත කළ දීර්ඝතම වාර්තාගත කාලයයි වයස අවුරුදු 37 යි.
කෝමා තත්වයේ සිටින විට පුද්ගලයෙකුට හැඟෙන්නේ කෙසේද?
ප්රතික්රියා දැනටමත් කලින් සඳහන් කර ඇත; බරපතලකම අනුව, පුද්ගලයෙකුට ස්පර්ශ කිරීමට හෝ නොදැනෙන්නට පුළුවන. කෝමා තත්වයට පත් වූ සියලුම පුද්ගලයින් කියා සිටින්නේ තමන් අවට සිදුවන සෑම දෙයක්ම තමන්ට ඇසුණු නමුත් එය සිහිනයක්ද යථාර්ථයක්ද යන්න තේරුම් ගැනීමට නොහැකි වූ බවයි.
ඥාතීන් බොහෝ විට කෝමා තත්වයේ සිටින රෝගීන් සමඟ සන්නිවේදනය කරන විට, ඔවුන් ආරම්භ කරන බව වෛද්යවරු ද ප්රකාශ කරති ක්රියාකාරී වැඩමුහුණු හඳුනා ගැනීම සඳහා වගකිව යුතු මොළයේ ප්රදේශය තුළ. එසේම, හැඟීම් සඳහා වගකිව යුතු මධ්යස්ථානවල ක්රියාකාරී ආවේගයන් දිස්වේ.
යමෙක් මිය ගිය ඥාතීන් හමු වූ බව ප්රකාශ කරයි; මේ සියල්ල සිදුවන්නේ රෝගීන් තුළ නින්දේ සිටින අතර, අප දන්නා පරිදි, ඕනෑම දෙයක් සිදුවිය හැකිය.
කෝමා තත්වයෙන් පුද්ගලයෙකු පිටතට ගෙන එන්නේ කෙසේද?
සෑම කෙනෙකුටම උනන්දුවක් දක්වන ප්රශ්නයට පිළිතුර: "ඉවත් කරන්නේ කෙසේද ආදරය කළ කෙනෙක්කෝමා තත්වයෙන්, ”අද, අවාසනාවකට, නැත. වෛද්යවරු උපදෙස් දෙන එකම දෙය නම් පුද්ගලයා සමඟ කතා කිරීම, ඔහුගේ අත අල්ලා ගැනීම, ඔහුට සංගීතයට සවන් දීම, පොත් කියවීම. සමහර විට ශබ්දයක් හෝ වාක්‍ය ඛණ්ඩයක් නූල් එකක් මෙන් එය අල්ලාගෙන කෝමා තත්වයෙන් පිටතට පැමිණීමට උපකාර කරයි.
ඔබ එයින් මිදෙන්නේ කෙසේද?
කෝමා තත්ත්වයෙන් පිටවීම ක්‍රමයෙන් සිදුවේ. මුලදී, පුද්ගලයෙකුට මිනිත්තු කිහිපයක් අවදි විය හැකිය, වටපිට බැලීම සහ නැවත නින්දට වැටේ. පැයක් හෝ දෙකක් ගත වන අතර ඔහු නැවත අවදි වනු ඇත, මෙය කිහිප වතාවක් සිදු වේ.
කෝමා තත්වයෙන් පිබිදීමෙන් පසු පුද්ගලයෙකුට අනුවර්තනය වීමට බොහෝ කාලයක් අවශ්ය වනු ඇත. ඔහු මෙම තත්වයේ කාලය ගත කළහොත් ඔහු වටා ඇති සෑම දෙයක්ම අමුතු බව පෙනේ වසරකට වැඩි කාලයක්මෙතරම් කාලයක් ගත වී ඇති බව වටහා ගැනීමට ඔහුට කාලය අවශ්ය වේ. පුද්ගලයෙකු වහාම ඔහුගේ පාදවලට නැඟී පෙර මෙන් ජීවත් වීමට පටන් ගනී යැයි ඔබ අපේක්ෂා නොකළ යුතුය. කථනය වහාම යථා තත්ත්වයට පත් නොවනු ඇත.
මේ මොහොතේ, පුද්ගලයෙකුට වෙන කවරදාටත් වඩා ආදරණීයයන්ගේ උපකාර අවශ්ය වනු ඇත, අවට ඇති සියල්ල ඔහුට ආගන්තුක වනු ඇත, එය දරුවෙකු නැවත ඇවිදීමට හා කතා කිරීමට ඉගෙන ගැනීමට පටන් ගනී.
යම් ප්රතිවිපාක තිබේද?
කෝමා තත්වය මොළයට හානි වීමෙන් සංලක්ෂිත වන නිසා, සමහර කාර්යයන් යථා තත්වයට පත් කිරීමට කාලය ගතවනු ඇති බව ඔබ තේරුම් ගත යුතුය. පුනරුත්ථාපනය සඳහා, විශේෂ සංවර්ධන සිමියුලේටර් අවශ්ය වනු ඇත.
ක්ෂණික ප්රතිවිපාකවලට ඇම්නේෂියාව ඇතුළත් වේ. උදාසීනත්වය, නොසැලකිලිමත්කම සහ ආක්‍රමණශීලී බව පෙනෙන්නට පුළුවන. බිය නොවන්න, මේ සියල්ල යථා තත්ත්වයට පත් කළ හැකිය, ඔබට කාලය සහ ඉවසීම අවශ්ය වේ. පුද්ගලයෙකුට එදිනෙදා නිපුණතා අහිමි වී තිබිය හැක, එබැවින් ඔහුට නැවත සියල්ල ඉගැන්විය යුතුය. මෙම කාලය තුළ වසර පහකට වඩා වැඩි කාලයක් කෝමා තත්වයේ ගත කළ අයට ඇති ප්රතිවිපාක මොනවාදැයි වටහා ගැනීම පහසුය, ඔවුන් වටා බොහෝ දේ වෙනස් වී ඇති අතර පසුව පුද්ගලයා ඔහු වටා ඇති සියල්ලට හඳුන්වා දිය යුතුය.
කෝමා තත්වය නිසැකවම බියජනක ය, නමුත් ඔබේ ආදරණීයයන් එහි සිටී නම්, ඔබ අත්හැරීමට අවශ්ය නැත, මන්ද මිනිසුන් එයින් පිටතට පැමිණ නැවත ජීවත් වීමට පටන් ගනී. පැරණි ජීවිතය, වහාම නොවුණත්.