වෛද්ය විද්යාත්මක පර්යේෂණ අධ්යයනයන් මොනවාද. ප්රධාන පර්යේෂණ වර්ගවල වාසි. සෛල විද්යාව සඳහා රසායනාගාර විශ්ලේෂණය සිදු කරන්නේ කෙසේද?
4 වන පරිච්ඡේදය. නිරීක්ෂණ අධ්යයන
S.A. ෂල්නෝවා, ඊ.කේ. බුටිනා
සංඥා අතර සම්බන්ධතා අධ්යයනය කිරීමේ ප්රවේශය අනුව, සායනික අධ්යයන වර්ග දෙකක් තිබේ: නිරීක්ෂණ සහ පර්යේෂණාත්මක. පරීක්ෂා කරන නිරීක්ෂණ අධ්යයන ස්වභාවික පාඨමාලාවක්‍රියාවලිය, සහ ලක්ෂණයක ලක්ෂණ හෝ වෙනස්වීම් වෙනත් අයෙකුගේ වෙනස්වීම් හෝ ලක්ෂණ අනුව අධ්යයනය කෙරේ. පර්යේෂණාත්මක පර්යේෂණ වලදී, පර්යේෂකයා ක්රියාශීලීව මැදිහත් වන අතර, ලක්ෂණයක් වෙනස් කරයි, සහ මෙම මැදිහත්වීමේ ප්රතිඵලයක් ලෙස තවත් වෙනස් වන ආකාරය නිරීක්ෂණය කරයි. මෙම අවස්ථාවෙහිදී, පර්යේෂකයා ප්රතිඵලවලට බලපාන වෙනත් සංඥා වල බලපෑම වැළැක්වීමට හැකි තරම් උත්සාහ කරයි. මෙම ආකාරයේ පර්යේෂණ සඳහා උදාහරණයක් වන්නේ 5 වන පරිච්ඡේදයේ සාකච්ඡා කර ඇති ප්රතිකාර සහ වැළැක්වීමේ ක්රම පිළිබඳ සායනික අධ්‍යයනයයි.
නිරීක්ෂණ අධ්යයනයන් ප්රධාන කාණ්ඩ දෙකකට බෙදිය හැකිය: විස්තරාත්මක සහ විශ්ලේෂණාත්මක. ලිංගය, වයස, ජාතිය හෝ භූගෝලීය පිහිටීම වැනි ප්රධාන ලක්ෂණ අනුව විශාල ජනගහනයක් තුළ යම් රෝගයක් (ලක්ෂණ) පැතිරීම හෝ මරණ අනුපාතය විස්තර කිරීමට සහ විස්තර කිරීමට (නිර්ණය කිරීමට) විස්තරාත්මක පර්යේෂණ භාවිතා වේ.
නිරීක්ෂණ අධ්යයනයන්හි තවත් කාණ්ඩයක්, විශ්ලේෂණාත්මක, හේතුකාරක හෝ හඳුනා ගැනීම සඳහා භාවිතා වේ හේතු සාධකප්රතිඵල (රෝග) ඇතිවීමේදී. විශ්ලේෂණ පර්යේෂණයේ ආරම්භය හෝ පළමු අදියර බොහෝ විට නිශ්චිත ප්‍රශ්නයක් මතු කරන හෝ වැඩිදුර පර්යේෂණ අවශ්ය වන කල්පිතයක් සැකසීමට ඉඩ සලසන විස්තරාත්මක දත්ත වේ. විශ්ලේෂණාත්මක පර්යේෂණයේදී, පර්යේෂකයා නිශ්චිත ප්‍රශ්නයකට හෝ ප්‍රශ්න සමූහයකට පිළිතුරු දීමට උත්සාහ කරයි. විස්තරාත්මක සහ විශ්ලේෂණාත්මක පර්යේෂණ අතර වෙනස්කම් සෑම විටම පැහැදිලි නැත. විශාල විස්තරාත්මක අධ්යයනයක් (සමහර විට අනපේක්ෂිත ලෙස) නිශ්චිත ප්‍රශ්නයකට පැහැදිලි පිළිතුරක් සපයන ආකර්ෂණීය දත්ත නිපදවිය හැක. විශ්ලේෂණාත්මක පර්යේෂණ දත්ත සැලකිය යුතු විස්තරාත්මක උනන්දුවක් දැක්විය හැකි අතර වැඩිදුර පර්යේෂණ සඳහා නව ප්‍රශ්න මතු කරයි.
තියුණු වෙනස්කම් නොමැති වුවද, මේ ආකාරයෙන් අධ්යයන වෙන් කිරීම බොහෝ විට ප්රයෝජනවත් වේ. විස්තරාත්මක අධ්යයන බොහෝ විට
සාක්ෂි මත පදනම් වූ වෛද්ය විද්යාවේ මූලික කරුණු
රෝගය පිළිබඳ ගැටලුව පිළිබඳ වඩාත් මතුපිට හෝ පොදු අදහස් පිළිබිඹු කරන්න. විශ්ලේෂණාත්මක අය එය නිශ්චිත ප්‍රශ්නයකට පටු කරයි, ඒ සඳහා වඩාත් දැඩි පර්යේෂණ සැලසුම් සහ දත්ත විශ්ලේෂණය අවශ්ය විය හැකිය.
ඔවුන්ගේ කාලසීමාව අනුව, අධ්යයන හරස්කඩ (තනි අංශ හෝ ව්‍යාප්ත අධ්යයනය) සහ කල්පවත්නා (සාමුහික හෝ අවසාන ලක්ෂ්‍ය අධ්යයනය) ලෙස බෙදා ඇත.
4.1 හරස්කඩ හෝ ව්යාප්තිය අධ්යයන
හරස්කඩ අධ්යයන මගින් රෝගයක් සහ විශේෂිත ජනගහනයක වෙනත් ලක්ෂණ හෝ සාධක අතර සම්බන්ධය පරීක්ෂා කරයි
වී නිශ්චිත කාලයක්. රෝගය ඇතිවීම හෝ නොපැවතීම මෙන්ම අධ්යයනය කරන සාධක, ජනගහනය හෝ නියෝජිත නියැදියේ එක් එක් සහභාගිකයා සඳහා තීරණය කරනු ලැබේ. අධ්යයනය කරන ලද දර්ශක (රෝගීභාවය, අධ්යයනය කරන ලද සාධක) නොවෙනස්ව පවතින අතර, ඉතා කෙටි කාලයක් තුළ තනි අදියර අධ්යයනයක් සිදු කරන බව මතක තබා ගත යුතුය. වෙනත් වචන වලින් කිවහොත්, පර්යේෂකයා තත්වය පිළිබඳ "සැණ සටහනක්" ගනී.
පැතිරීම සහ සිදුවීම නිරීක්ෂණ හරස්කඩ අධ්යයනයන්හි වැදගත් ලක්ෂණ වේ. සංකල්ප දෙකම ජනගහනයකට රෝගයක දායකත්වය තීරණය කිරීමට උපකාරී වන සංඛ්යාත වේ
සිද්ධි සිදුවීමක් නිශ්චිත කාල සීමාවක් තුළ එම රෝගය වර්ධනය වීමේ අවදානමක් ඇති සියලුම රෝගීන් අතර අලුතින් හඳුනාගත් රෝගයක් (තත්ත්වය) පමණක් සලකනු ලබන අතර රෝගයක නව අවස්ථා වල බලපෑම අධ්යයනය කිරීමට භාවිතා කරයි.
පැතිරීමහෝ සමාජයක හෝ ජනගහනයක රෝග බර තක්සේරු කිරීමේදී මුළු අවස්ථා ගණන භාවිතා වේ. මෙම දර්ශකය නව අවස්ථා සහ පවතින අවස්ථා යන දෙකම ඇතුළුව, දී ඇති රෝගයක් ඇති ජනගහනයක හෝ නියැදියක සිටින සියලුම පුද්ගලයින්ට යොමු කරයි. මේ අනුව, ව්යාප්තිය යනු රෝගය ඇති පුද්ගලයින් සංඛ්යාව පුද්ගලයන් සංඛ්යාවෙන් බෙදීමයි
වී යම් කාල සීමාවක් තුළ නියැදිය සමීක්ෂණය කරන ලදී
හරස්කඩ අධ්යයනයක ප්රධාන සායනික ප්රශ්නය සූත්‍රගත කළ හැකිය, උදාහරණයක් ලෙස, පහත පරිදි: රෝගයේ ව්යාප්තිය තීරණය කිරීම සහ අධ්යයනයට ලක්ව ඇති රෝගයේ පැවැත්ම හෝ නොපැවතීම සහ පර්යේෂකයාට උනන්දුවක් දක්වන සාධක අතර සම්බන්ධතා (සංගම්) අධ්යයනය කරන්න. .
ඒ හා සමානව වැදගත් කරුණක් වන්නේ අධ්යයනය සඳහා ප්රමාණවත් ජනගහනයක් (නියැදිය) තෝරා ගැනීමයි. ජනගහනය ප්රමාණවත් නම් සහ අරමුදල් ප්රමාණවත් නම් (උදාහරණයක් ලෙස, එක් පාසලක සිසුන්, එක් විශ්ව විද්‍යාලයක සිසුන්, දෙපාර්තමේන්තුවක් හෝ කුඩා නගරයක ජනගහනය), මුළු ජනගහනයම අධ්යයනයට ගත හැකිය. ජනගහනය විශාල නම් (රට, විශාල නගරය, ආදිය), එවිට මෙම ජනගහනයෙන් නියෝජිත නියැදියක් සෑදීම අවශ්ය වේ. නියැදිය සහ ජනගහනය වැනි වැදගත් නියමයන් වඩා හොඳින් අවබෝධ කර ගැනීම සඳහා, අපි ඒවා වඩාත් විස්තරාත්මකව බලමු.
පරිච්ඡේදය 4. නිරීක්ෂණ අධ්යයන
ජනගහනයක් යනු ලබා දී ඇති ලක්ෂණයක් ඇති පුද්ගලයින්ගේ එකතුවකි, නියැදියක් යනු ලක්ෂණ එකක් හෝ කිහිපයක් සඳහා තෝරා ගැනීමෙන් ලබාගත් ජනගහනයේ කොටසකි.
ප්රමාණවත් (සුදුසු) නියැදියක් ලබා ගැනීම සඳහා ක්රම ඉතා වැදගත් වේ. හරස්කඩ අධ්යයනයන්හි බොහෝ විට භාවිතා කරන ප්රධාන සාම්පල අපි ඉදිරිපත් කරමු.
නියැදීම් වර්ග:
සරල සසම්භාවී යනු වඩාත්ම මූලික වර්ගය වන අතර, ජනගහනයෙන් තෝරා ගැනීමට සෑම කෙනෙකුටම සමාන අවස්ථාවක් ඇත. මෙය සිදු කිරීම සඳහා, මුළු ජනගහනයම 1,2,3, ආදී වශයෙන් අනුපිළිවෙලින් අංකනය කර ඇත. එවිට සංඛ්යා අහඹු ලෙස තෝරාගෙන හෝ අවශ්ය පරිමාව සැලකිල්ලට ගනිමින් පරිගණක ජනනය කරනු ලැබේ.
ස්ථරීකෘත අහඹු - සමහර වැදගත් ලක්ෂණ අනුව ජනගහනය පැහැදිලි උප කාණ්ඩවලට (ස්ථර) බෙදීමෙන් ලබා ගනී: වයස,සමාජ-ආර්ථික තත්ත්වය. එවිට එක් එක් ස්ථරයෙන් අහඹු නියැදියක් තෝරා ගනු ලැබේ. නිදසුනක් වශයෙන්, වයස අවුරුදු 40-59 වයස් කාණ්ඩය සමස්ත ජනගහනයෙන් 20% කි. නියැදියේ මෙම වයස් කාණ්ඩය ද 20% ක් වනු ඇත. මෙය නියෝජිතයෙකු වන අතර විශ්ලේෂණය සරල කරයි.
ක්‍රමානුකූලව, ඔවුන් මුලින්ම සමීක්ෂණය කළ යුත්තේ කුමන කොටසද යන්න තීරණය කළ විට, අඩක්, දහයෙන් එකක්, ආදිය. පසුව නියැදිය අංකනය කර සෑම දහයෙන් එකක්ම හෝ සෑම සියයෙන් එකක්ම යනාදිය තෝරා ගනු ලැබේ පක්ෂග්රාහී නැත. නිදසුනක් වශයෙන්, ඡන්ද හිමි නාමලේඛනය සකස් කර ඇත්තේ සැමියාගේ වාසගම මුලින් එන ආකාරයටත්, පසුව බිරිඳගේ නමටත්, කාන්තාවන් හෝ පිරිමින් තෝරා ගැනීමේ හැකියාවක් ඇත.
පොකුර: 1) ජනගහණය ස්තර ලෙස සමජාතීය නොවන කණ්ඩායම් වලට බෙදීම, 2) අහඹු නියැදියක් පොකුරු වලින් තෝරා ගනු ලැබේ, 3) පොකුර සෑදෙන පුද්ගලයන්ගෙන් අහඹු නියැදියක්. මෙම වර්ගයේ සාම්පල ජාතික ගෘහස්ථ සමීක්ෂණ වලදී විශේෂයෙන් ප්රයෝජනවත් වේ.
එවැනි නියැදියක උදාහරණයක් වනුයේ නියෝජිත නියැදියකි
RLMS (රුසියානු කල්පවත්නා නිරීක්ෂණ සමීක්ෂණය) අධ්යයනය සඳහා පිහිටුවන ලද රුසියාවේ ගම්මාන.
රුසියාවේ භෞමික කලාපකරණය ජනගහන ප්‍රමාණයේ ඉතා විශාල වෙනසක් ලබා දෙයි, නමුත් සංගණන දිස්ත්‍රික්ක හෝ මැතිවරණ දිස්ත්‍රික්ක ගණන ඉතා නියත ය - පුද්ගලයන් 3,000 ක් පමණ. වැඩිහිටි (අවුරුදු 18 කට පසු) නගරවල ජනගහනය සහ පුද්ගලයන් 2500 ක්. - වී ග්රාමීය ප්රදේශ. නාගරීකරණයේ සාධකය සැලකිල්ලට ගනිමින් රුසියාවට 3:1 නාගරික/ග්රාමීය අනුපාතයක් සහිත සමාජ-ආර්ථික කලාප 8ක් ඇත.
පළමු අදියරේදී දිස්ත්‍රික්ක 21ක් තෝරා ගන්නා ලදී (නගර-ප්‍රාදේශීය මධ්‍යස්ථාන 6ක්, කුඩා නගර 7ක් සහ ග්රාමීය දිස්ත්‍රික්ක 6ක්. තෝරාගත් සෑම දිස්ත්‍රික්කයක් තුළම, භූගෝලීය වශයෙන් ඇණවුම් කළ ඡන්ද මධ්‍යස්ථාන ලැයිස්තුවකින් ඡන්ද මධ්‍යස්ථාන 10ක නියැදියක් තෝරා ගන්නා ලදී. ක්රමය (දෙවන අදියර) මේ අනුව, තෝරා ගැනීමේ තුන්වන අදියරේදී ඡන්ද මධ්‍යස්ථාන 36 ක් ක්‍රමානුකූලව තෝරා ගන්නා ලදී.
සාක්ෂි මත පදනම් වූ වෛද්ය විද්යාවේ මූලික කරුණු
විභාගය. මේ අනුව, සමීක්ෂණය සඳහා, රුසියානු ජනගහනයෙන් නියෝජිත නියැදියක් පිහිටුවන ලද අතර, සාමාන්ය ජනගහනයට අනුරූප වන කුටුම්භ 7,400 (පවුල්) ඇතුළත් වේ.
හරස්කඩ අධ්යයනයක තවත් වැදගත් ලක්ෂණයක් වන්නේ සමීක්ෂණයට ප්‍රතිචාර දැක්වීමයි. සමීක්ෂණයට ජනගහනය අසමාන ලෙස සහභාගී වන බව දන්නා කරුණකි. බොහෝ විට රෝගී පුද්ගලයින් පළමුව පැමිණේ, හෝ, ඊට පටහැනිව, සෞඛ්ය සම්පන්න පුද්ගලයන්, නමුත් ඔවුන්ගේ සෞඛ්යය ගැන වැඩි සැලකිල්ලක් දක්වයි. අධ්යයන සහභාගිවන්නන් තෝරාගැනීමේදී පක්ෂග්රාහී වීම වළක්වා ගැනීම සඳහා, සාදන ලද නියැදියෙන් අවම වශයෙන් 70% ක් පරීක්ෂා කිරීම අවශ්ය වේ. උදාහරණයක් ලෙස, RLMS හි ප්‍රතිචාර අනුපාතය 87.8% කි. නියැදියේ නිරවද්‍යතාවය සහ ඉහළ ප්‍රතිචාර අනුපාතය අනුව, ලබාගත් දත්ත රටේ සමස්ත ජනගහනයට විස්තර කළ හැකිය. වෙනත් වචන වලින් කිවහොත්, අධ්යයනය ඉතා සාමාන්යකරණය කළ හැකි ය.
4.2 සමූහ අධ්යයන
දැනටමත් දායකත්වය මැනීම වෙනුවට පවතින රෝගය(හෝ එහි නොමැතිකම), හරස්කඩ අධ්යයනයක සිදු කරනු ලබන පරිදි, සමූහ අධ්යයනයන් රෝගයක වර්ධනයට හෝ ප්‍රගතියට සාධකවල දායකත්වය පරීක්ෂා කරයි. Cohort යනු එකට ගමන් කළ සොල්දාදුවන් කණ්ඩායමක් සඳහා රෝම යෙදුමකි. සායනික පරීක්ෂණයකදී, සමූහ කණ්ඩායමක් යනු කාලයත් සමඟ අනුගමනය කරන විෂයයන් සමූහයකි. සාමූහික අධ්‍යයනයකදී, පර්යේෂකයා රෝගීන්ගේ (විෂයයන්) නියැදියක් තෝරා ගැනීම හෝ තෝරා ගැනීම සහ ප්රතිඵලවලට බලපෑ හැකි ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් වැනි එක් එක් විෂයයන්හි දර්ශක (විචල්‍යයන්, සාධක) මැනීම සිදු කරයි.
මූලික වශයෙන් එක් රෝගයක් (හෝ අවදානම් සාධකයක්) අධ්යයනය කිරීම සඳහා සහයෝගීතාවයක් ගොඩනඟන විට, පර්යේෂකයන් බොහෝ විට දැනටමත් එම සිදුවීම ඇති පුද්ගලයින් බැහැර කරයි (සහ මෙය ආරම්භක කණ්ඩායමක් ලෙස හැඳින්වේ). දැනටමත් උනන්දුවක් දක්වන ප්රතිඵලයක් ඇති බව දන්නා පුද්ගලයින් බැහැර කිරීමෙන් (මෙම අවස්ථාවෙහිදී, රෝගයක් හෝ අවදානම් සාධකයක්), මූලික වශයෙන් මනිනු ලබන විචල්‍යයන් ප්රතිඵලවලට බලපාන්නේ නැති බව පර්යේෂකයා විශ්වාස කරයි. කෙසේ වෙතත්, සමහර තත්වයන් පවතින අතර රෝග විනිශ්චය කිරීමට පෙර රෝග ලක්ෂණ ඇති කරයි. විය හැකි ගැටළු, යම් යම් සාධකයක් සිදුවීමක් සිදුවීමට බලපෑ හැකිය යන කාරනය සමඟ සම්බන්ධ වේ, උදාහරණයක් ලෙස පෝෂණය, ක්රම දෙකකින් අවම කළ හැක. පළමුව, තිරගත කිරීම සංවේදී පරීක්ෂණ භාවිතා කළ යුතු අතර උනන්දුවක් දක්වන රෝගයේ උප සායනික ආකාර සහිත විභව විෂයයන් බැහැර කළ යුතුය. දෙවනුව, විමර්ශකයාට පරීක්ෂා කිරීමේදී අතීත ආහාර පුරුදු ගැන විමසීමෙන් හෝ පසු විපරම් කාලය වැඩි කිරීමෙන් කාල රාමුව වැඩි කළ හැකිය, එවිට අවදානම් සාධක මැනීමේ සිට සිදුවීම් සිදුවීම දක්වා කාලය රෝගයේ පූර්ව සායනික අවධියට වඩා දිගු වේ.
4.3 සිද්ධි පාලන අධ්යයනය
IN මෙම අධ්යයනයන්හිදී, පළමුවෙන්ම, නඩුවක් තීරණය කරනු ලැබේ, නිදසුනක් වශයෙන්, යම් රෝගයක් ඇති රෝගියෙකු, සහ පාලන කණ්ඩායමක් හෝ රෝගය නොමැති පුද්ගලයින් කණ්ඩායමක් තෝරා ගනු ලැබේ. රෝගයේ සම්බන්ධතාවය අධ්යයනය කරමින් පවතී
පරිච්ඡේදය 4. නිරීක්ෂණ අධ්යයන
රෝගීන් සහ “සෞඛ්ය සම්පන්න” අය සංසන්දනය කිරීම, අධ්යයනය කරන ලද සාධකය කොපමණ වාරයක් තිබේද යන්නට අනුකූලව හෝ, අපි ප්රමාණාත්මක විචල්‍යයක් ගැන කතා කරන්නේ නම්, උප කණ්ඩායම් දෙකෙහිම සාධකයේ මට්ටම. සිද්ධි පාලන අධ්යයනයක් පෙර පැවති රෝග සහ වෙනත් සාධක හෝ විචල්‍යයන් අතර සම්බන්ධය ඇගයීමට ලක් කරන්නේ නම් හරස්කඩ අධ්යයනයකට සමාන විය හැක. නැතහොත් එය රෝගයක හෝ වෙනත් අන්තයක නව අවස්ථා වර්ධනය කිරීම අධ්යයනය කරන්නේ නම් එය සාමූහික අධ්යයනයකට සමාන විය හැකිය. අවසාන ප්රවේශය වඩාත් සුදුසුය.
සිද්ධි පාලන අධ්යයනයේ විශේෂාංග. එවැනි අධ්යයනයන්හිදී, වෙනත් ඕනෑම අවස්ථාවක, පැහැදිලි ඉලක්ක ප්‍රකාශයක්, පර්යේෂණ ක්රම නිර්වචනය කිරීම, රෝග විනිශ්චය සඳහා නිර්ණායක සහ අවස්ථා ඇතුළත් කිරීම අවශ්ය වේ. කණ්ඩායම් ප්රමාණය අඩු කළත් රෝගය පිළිබඳ වෛෂයික සාක්ෂි වැදගත් වේ. මේ අනුව, යූරොලිතියාසිස් අධ්යයනය සඳහා, එක්ස් කිරණ සහ විකිරණවේද ක්රම භාවිතා කරමින් ලේඛනගත කර ඇති පුද්ගලයින් හෝ ගල් ඉවත් කිරීම සඳහා ශල්‍යකර්ම ඉතිහාසයක් ඇති පුද්ගලයින් ඇතුළත් කිරීම වඩාත් සුදුසුය. වකුගඩු කොලිකය. අඩු ලේඛනගත අවස්ථා තෝරාගැනීමෙන්, සිද්ධි නොවන අවස්ථා සමඟ කණ්ඩායම "පොහොසත්" කළ හැකි අතර, ඒ අනුව, නඩු සහ පාලන කණ්ඩායම් අතර ඇති වෙනස්කම් සමතලා කළ හැකිය. රෝග විනිශ්චය කරන විට නඩු කණ්ඩායම සාමාන්යයෙන් සීමා වේ. නිදසුනක් වශයෙන්, 2001 ජනවාරි 1 සිට 2002 දෙසැම්බර් 31 දක්වා යම් රෝහලක ඇති සියලුම urolithiasis සිදුවීම් විමර්ශනය කිරීමට ඔබට තීරණය කළ හැකිය.
සාමාන්යයෙන්, සුදුසු රෝග විනිශ්චයක් ඇති සියලුම රෝගීන් අධ්යයනයට ඇතුළත් කළ නොහැක. සමහරු ගියා, සමහරු මැරුණා, සමහරු ප්රතික්ෂේප කළා, සමහරු සහයෝගයෙන් වැඩ කරන්න කැමති නැහැ. පර්යේෂකයා විසින් සුදුසුකම් ලත් සියලුම සිද්ධීන් ප්‍රදර්ශනය කළ යුතු අතර අධ්යයනයට කොපමණ සංඛ්යාවක් ඇතුළත් වේද යන්න වාර්තා කළ යුතුය. එහෙත්, සෑම අවස්ථාවකදීම, ඇතුළත් නොකිරීමට හේතුව සටහන් කළ යුතුය. සිද්ධි පාලන අධ්යයනයක් සැලසුම් කිරීමේදී පාලනය වන්නේ කවුරුන්ද යන්න තීරණය කිරීම සමහර විට වඩාත්ම දුෂ්කර කාර්යය වේ. මේ සඳහා සැබෑ කලාව අවශ්ය වේ. හරස්කඩ හෝ සාමූහික අධ්යයනයක දී, මෙම ගැටලුව අධ්යයනයේ සෙසු සහභාගිවන්නන් සමඟ සැසඳිය හැකි බැවින් මෙම ගැටලුව අඩු ප්‍රශ්නයක් වේ. ඉතා මැනවින්, පාලන අවස්ථා තෝරා ගන්නා ජනගහනයෙන් කොටසක් විය යුතුය. මෙය කළ නොහැකි නම්, සමීපතම ප්රවේශයන් තෝරා ගැනීම අවශ්ය වේ.
එක් සායනික ප්‍රශ්නයකට පිළිතුරු දීමට විවිධ ආකාරයේ අධ්යයන භාවිතා කිරීමේ උදාහරණ
තරබාරුකම ඔබව දණහිසේ පිරිහෙන ආතරයිටිස් රෝගයට ගොදුරු වේද යන්න අධ්යයනය කිරීමට අවශ්ය යැයි සිතමු.
හරස්කඩ අධ්යයන සැලසුමක් සමඟින්, ඔබ සියලුම වැඩිහිටියන් වැනි නිශ්චිත ජනගහනයක (නියැදියක) දණහිස් වල X-කිරණ ලබා ගන්නා අතර උස සහ බර හෝ සමේ නැමීම් මැනීමෙන් තරබාරුකමේ මට්ටම තීරණය කරයි. එවිට ඔබ ආතරයිටිස් පැතිරීම තරබාරුකමේ මට්ටම අනුව හෝ ආතරයිටිස් ඇති සහ නැති අයගේ තරබාරුකමේ මට්ටම සංසන්දනය කරයි.
සිද්ධි පාලන අධ්යයනයක දී, ඔබ ආතරයිටිස් ඇති පුද්ගලයින් කණ්ඩායමක් සාදයි දණහිසේ සන්ධියපසුගිය වසර තුළ වෛද්යවරුන් විසින් හඳුනාගෙන ඇත. පාලනය සඳහා, ඔබ ජනගහනයෙන් එක් එක් පාලන අවස්ථාවට ගැළපිය යුතුය
සාක්ෂි මත පදනම් වූ වෛද්ය විද්යාවේ මූලික කරුණු
එකම ලිංගයේ සහ වයසේ, නමුත් ආතරයිටිස් නොමැතිව. ඊළඟට, අපි කණ්ඩායම් දෙකේම තරබාරුකම මැනිය යුතු අතර තරබාරුකම ඇත්ත වශයෙන්ම ආතරයිටිස් කාණ්ඩයේ බහුලව තිබේදැයි සොයා බැලිය යුතුය.
සාමූහික අධ්යයනයක දී, ඔබ පෙර පැවති ආතරයිටිස් හඳුනා ගැනීමට සහ ආතරයිටිස් ඇති අය අධ්යයන සමුහයෙන් බැහැර කිරීමට x-ray කරන ලද වැඩිහිටියන්ගේ ජනගහනය (නියැදිය) වෙත ආපසු පැමිණේ. එවිට ඔබ තරබාරුකම පිළිබඳ තොරතුරු ලබා ගැනීම සඳහා උස, බර, සමේ නැමීම් මැන බලන්න. ඔබ මෙම ජනගහනය වසර 10 ක් නිරීක්ෂණය කරයි, උදාහරණයක් ලෙස, ආතරයිටිස් නව අවස්ථා හඳුනා ගැනීමට නැවත X-ray කරන්න, සහ තරබාරුකමේ මට්ටම අනුව කණ්ඩායම් සංසන්දනය කරන්න.
ප්රධාන සායනික ප්රශ්නය වූයේ: “තරබාරුකම දණහිස් ආතරයිටිස් රෝගයට නැඹුරු වේද?” යන්නයි. සහයෝගී ප්රවේශයසමඟ පුද්ගලයන් තුළ ආතරයිටිස් වර්ධනය නිරීක්ෂණය කරන බැවින්, වඩාත් සුදුසුය විවිධ උපාධිතරබාරුකම. තත්ත්වය (ආතරයිටිස් සහ තරබාරුකම) දෙකම එකවර ඇතිවන නිසා හරස්කඩ සහ සිද්ධි පාලන අධ්යයනයන් වක්‍ර සාක්ෂි පමණක් සපයයි. කෙසේ වෙතත්, මෙම අධ්යයනයන් මගින් රෝගියාගේ වෛද්ය ඉතිහාසය සහ ඖෂධ ප්රතිකාර පිළිබඳ තොරතුරු ලබා දෙන්නේ නම් කාලය අවම කර ගත හැක. නිදසුනක් වශයෙන්, වසර 10 කට පෙර හෝ වයස අවුරුදු 25 දී හෝ දණහිසේ සන්ධිවල වේදනාව පිළිබඳ පැමිණිලි මතුවීමට පෙර විෂයයන් සතුව තිබූ බර කුමක්දැයි ඔබට සොයා ගත හැකිය. ඇත්ත වශයෙන්ම, මෙම තොරතුරු සාමූහික අධ්යයනයක තරම් නිවැරදි නොවනු ඇත, කෙසේ වෙතත්, මෙය දිගු කාලයක් භාවිතා නොකර හරස්කඩ සහ සිද්ධි පාලන අධ්‍යයනවලින් සාක්ෂි ලබා ගැනීමට අපට ඉඩ සලසයි.
අපි සාරාංශ කරමු. සිද්ධි පාලන අධ්යයනයන්හි වාසියක් වන්නේ ඒවා දුර්ලභ රෝග හෝ සිදුවීම් (ප්රතිඵල) අධ්යයනය කිරීම සඳහා හොඳම අධ්‍යයනයයි. එවැනි පර්යේෂණ සාපේක්ෂව ඉක්මන් හා මිල අඩු ය; පරිමාවෙන් කුඩා විය හැක. එවැනි අධ්යයනයන්හි අවාසි වලට ඇතුළත් වන්නේ:
– තේරීම් නැඹුරුව - පාලනය හැකි තරම් අවස්ථා වලට සමාන විය යුතුය;
– රෝග මැනීමේ පක්ෂග්‍රාහීත්වය - අවස්ථා ලෙස තෝරාගත් පුද්ගලයන්ට රෝග ලක්ෂණ වඩාත් හොඳින් මතක තබා ගත හැකිය, මන්ද ඒවා රෝගීන්ට වඩාත් වැදගත් වන බැවිනි, නැතහොත් පර්යේෂකයා රෝග ලක්ෂණ ගැන වඩාත් ආක්රමණශීලී ලෙස විමසිය හැකිය;
– පැවැත්ම තක්සේරු කිරීමේ පක්ෂග්‍රාහීත්වය - මියගිය අය අධ්යයනයට ඇතුළත් නොවේනඩු-පාලනය; සහ ඒවා ඇතුළත් කර ඇත්නම්, මෙම අවස්ථා පිළිබඳ සෑම විටම අඩු තොරතුරු තිබේ.
ඊට අමතරව, සිද්ධි පාලන අධ්යයනයන් ව්යාප්තිය පිළිබඳ තොරතුරු සපයන්නේ නැත
අමුතුකම් සහ එක් සිදුවීමක් අධ්යයනය කිරීමට සීමා වේ.
අඩුපාඩු මඟහරවා ගැනීමට ක්රම: නිවැරදි ගැලපීම - එක් එක් අවස්ථාව සඳහා අනෙක් සියල්ලට සමාන පාලනයක් සොයා ගැනීම අවශ්ය වේ හැකි සංඥා, ඉලක්ක තත්ත්වය (සම වයස, ස්ත්රී පුරුෂ භාවය, සමාජ තත්ත්වය, ආදිය) හැර අන්ධ කිරීම: පුද්ගල බලපෑම් තක්සේරුව අන්ධ කළ යුතුය, එනම්, අධ්යයනය විශ්ලේෂණය කරන තැනැත්තා තමා නඩුවක් හෝ පාලනයක් විශ්ලේෂණය කරන්නේ දැයි නොදැන සිටිය යුතුය.
පරිච්ඡේදය 4. නිරීක්ෂණ අධ්යයන
4.4 අනාගත සහ පසුගාමී අධ්යයන
අපි නැවත වරක් සාමූහික අධ්යයනයට යමු. පසු විපරම් ආරම්භයට අදාළව දත්ත එකතු කරන ලද කාලය මත පදනම්ව, අධ්යයනයන් අනාගත සහ ප්‍රතිගාමී ලෙස බෙදා ඇත. අතීත අධ්යයනයක් අතීතයේ සිදු කරන ලද දත්ත (වාර්තා) භාවිතා කරයි. ඊට වෙනස්ව, අනාගත අධ්යයනය ආරම්භයේදී දත්ත රැස් කිරීම ඇතුළත් වේ.
4.4.1. අනාගත අධ්යයන
අනාගත අධ්යයනයක දී, පර්යේෂකයාට අධ්යයනයේ අරමුණ මනසේ තබා ගනිමින් සමීක්ෂණ ක්රම සැලසුම් කර පාලනය කළ හැකිය. ප්‍රත්‍යක්ෂ අධ්යයනයක දී, දත්ත දැනටමත් රැස් කර ඇති අතර අධ්‍යයනයෙන් අදහස් කරන ආකාරයට සම්පූර්ණ හෝ රැස් නොකළ හැකිය. ඒ අනුව, පසුගාමී අධ්යයන බොහෝ විට සැලකිය යුතු ගැටළු ඇති වේ.
වසර කිහිපයක් පුරා නිදන්ගත හෘදයාබාධ ඇති රෝගීන්ගේ රෝහල් ප්රතිඵල පරීක්ෂා කරන අධ්යයනයක් සලකා බලන්න. පසුගාමී අධ්‍යයනයකදී, CHF රෝග විනිශ්චය කිරීමේ නිර්ණායක වසර ගණනාවක් තිස්සේ වෙනස් වී ඇති අතර වෛද්‍යවරයාගෙන් වෛද්‍යවරයාට වෙනස් විය හැකි බව විමර්ශකයා සැලකිල්ලට ගත යුතුය. මධ්යම ශිරා පීඩනය මැනීම, කුඤ්ඤ පීඩනය පුඵ්ඵුසීය ධමනිය(කුඤ්ඤ) සහ පිටකිරීමේ කොටස් මෙම තත්වයේ රෝග විනිශ්චය කිරීමේ හැකියාව වැඩි දියුණු කර ඇති අතර, වසර ගණනාවකට පෙර රෝග විනිශ්චය කරන ලද අවස්ථා මෑත වසරවල හඳුනාගත් ඒවාට වඩා ස්වභාවයෙන් හා බරපතලකමෙන් වෙනස් විය හැකිය. මේ අනුව, ප්‍රතිවිපාකවල වෙනස්කම් ප්රතිකාර ප්‍රතිවිපාකවලට වඩා රෝගයේ බරපතලකමේ වෙනස්කම් නිසා විය හැකිය.
මෙම අධ්යයනය අපේක්ෂාවෙන් සිදු කිරීමට අවශ්ය නම්, විමර්ශකයාට ආරම්භයේ සිටම CHF සඳහා වන රෝග විනිශ්චය නිර්ණායක සහ වැඩිදියුණු කිරීම තක්සේරු කිරීම සඳහා අධ්යයනයේ භාවිතා කරන වෛෂයික රෝග විනිශ්චය ක්රම මාලාවක් ස්ථාපිත කළ හැකිය. ඊට අමතරව, ඔහුට සෑම දෙයක්ම පාලනය කළ හැකිය අවශ්ය ක්රියා පටිපාටිඅධ්යයනයට ඇතුළත් කර ඇති සියලුම විෂයයන් මත සිදු කරන ලදී. මේ අනුව, මෙම ගැටළුව පිළිබඳ අනාගත අධ්යයනයක උසස් බව ප්රතික්ෂේප කළ නොහැකිය.
අනාගත සාමූහික අධ්යයනයක උදාහරණයක් වන්නේ මොස්කව්හි පවත්වන ලද මැදිවියේ පිරිමින්ගේ මරණ අනුපාතය පිළිබඳ අවදානම් සාධකවල බලපෑම පිළිබඳ අධ්‍යයනයකි. අධ්යයනයේ ප්රධාන අදියර:
1. සමුහයක් ගොඩනැගීම. 1974 දී පර්යේෂකයන් පිරිමින්ගේ අහඹු නියෝජිත නියැදියක් තෝරා ගන්නා ලදීමොස්කව්හි එක් දිස්ත්‍රික්කයක මැතිවරණ ලැයිස්තුවෙන් වයස අවුරුදු 40-59 අතර ඔවුන් විභාග කිරීමට ආරාධනා යවා ඇත.
2. අධ්යයනයට සහභාගී වීමට එකඟ වූ පිරිමින් සම්මත ප්‍රශ්නාවලියක් භාවිතා කර සම්මුඛ පරීක්ෂණයට ලක් කරන ලදී ECG පරීක්ෂණයවිවේකයේදී, ප්රධාන අවදානම් සාධක මනිනු ලැබේ - රුධිර පීඩනය, හෘද ස්පන්දන වේගය, මානවමිතික දර්ශක, ලිපිඩ පරිවෘත්තීය දර්ශක. පුද්ගලයන් 3908 දෙනෙකු පරීක්ෂාවට ලක් කර ඇත. ප්රතිචාරය 80% කි.
සාක්ෂි මත පදනම් වූ වෛද්ය විද්යාවේ මූලික කරුණු
3. සමෝධානික පසු විපරම් සහ ප්රතිඵල මැනීම. සෑම වසර දෙකකට වරක්, අධ්යයනයට ඇතුළත් වූවන්ගේ වැදගත් තත්ත්වය සහ මියගිය අයගේ මරණයට හේතු තීරණය කරන ලදී. පසු විපරම් කාලය සාමාන්යයෙන් අවුරුදු 25 කි.
අනාගත ප්රවේශය පර්යේෂකයන්ට අධ්යයන සංඛ්යාව සැලසුම් කිරීමට ඉඩ ලබා දුන්නේය
මූලික වශයෙන් ගත් ක්‍රියාමාර්ග, සහ සහයෝගීතා සැලසුම ඔවුන්ට පසු ප්රතිඵල පිළිබඳ දත්ත රැස් කිරීමට ඉඩ ලබා දුන්නේය. විශාල සහයෝගීතා ප්රමාණය සහ දිගු පසු විපරම් කාලසීමාව මරණ අනුපාතයට අවදානම් සාධකවල දායකත්වය අධ්යයනය කිරීමට අවස්ථාව ලබා දුන්නේය. විවිධ රෝග: හෘද වාහිනී, ඔන්කොලොජිකල් සහ අනෙකුත් බෝ නොවන රෝග මෙන්ම සමස්ත මරණ අනුපාතය.
තවත් අධ්යයනයක දී, පර්යේෂකයන් නිතර මාත්රාව ලබා දීමේ උපකල්පනය පරීක්ෂා කළහ ආහාර තන්තුමහා බඩවැලේ පිළිකා අඩු වීමක් සමඟ සම්බන්ධ වේ. තන්තු පරිභෝජනය 1980 දී තක්සේරු කරන ලද අතර 1980-1994 අතර පිළිකා රෝගීන් 787 ක් හඳුනාගෙන තහවුරු කරන ලදී. ෆයිබර් ඉන්ටේක් ව්‍යාප්තියේ ඉහළ දශමයේ කාන්තාවන්ගේ මහා බඩවැලේ පිළිකා ඇතිවීමේ ප්‍රවණතාව තන්තු පරිභෝජනය ව්‍යාප්තියේ පහළ දශමයේ කාන්තාවන්ට සමාන විය (RR = 1.0; 95% CI 0.7-1.4). පර්යේෂකයන් විසින් ප්රතිඵල වෙනස් නොකළ හැකි ව්‍යාකූල සාධක සඳහා සකස් කරන ලදී. මහා බඩවැලේ පිළිකා ඇතිවීමේ සැලකිය යුතු සංඛ්යාවක් සහ ක්රමවල ගුණාත්මකභාවය ආහාරමය තන්තු නිතර පරිභෝජනය කිරීමෙන් මහා බඩවැලේ පිළිකා ඇතිවීම වළක්වන්නේ නැති බව නිගමනය කරයි.
අනාගත සමූහ නිර්මාණයක වාසි.
අනාගත සහයෝගී අධ්යයනය යනු සිදුවීම් හඳුනා ගැනීම සහ විමර්ශනය සඳහා ප්‍රබල උපාය මාර්ගයකි විභව හේතුවඔවුන්ගේ සංවර්ධනය. සිදුවීම් සිදුවීමට පෙර විභව හේතු සාධක මනිනු ලබන බැවින්, සාමූහික අධ්‍යයනයකින් උනන්දුවෙහි ප්රතිඵලය සඳහා ඔවුන්ගේ දායකත්වය තීරණය කළ හැකිය.
අනාගත අධ්යයනයක් මඟින් පර්යේෂකයාට වැදගත් විචල්‍යයන් නිවැරදිව හා සම්පූර්ණයෙන් මැනීමට ඉඩ සලසයි. නිවැරදිව මතක තබා ගැනීමට අපහසු ආහාර පුරුදු වැනි ඇතැම් පුරෝකථන සාධක පිළිබඳ අධ්යයනයන් සඳහා මෙය විශේෂයෙන් වැදගත් විය හැක. ප්රතිඵලයක් සිදුවීමට පෙර සාධක මට්ටම් මැනීම සාමාන්යයෙන් සිදුවීම දැනටමත් සිදු වූ පසු අතීතය ප්‍රතිනිර්මාණය කිරීමට උත්සාහ කරනවාට වඩා නිවැරදි වේ.
මාරාන්තික රෝග සඳහා පුරෝකථන සාධක පරීක්ෂා කිරීමේදී අනාගත සාමූහික අධ්යයනයක් අද්විතීය වේ. එවැනි අවස්ථාවන් පසුකාලීනව අධ්යයනය කරන විට, පර්යේෂකයන්ගේ අවධානය ආකර්ෂණය වන පුරෝකථන සාධක සම්පූර්ණයෙන් නිරූපණය නොවිය හැකි අතර, අතීතයේ දී මෙම සාධක ප්‍රතිනිර්මාණය කිරීම අවශ්ය වනු ඇත - වෛද්ය ඉතිහාසයෙන්, රෝගියාගේ ඥාතීන්, මිතුරන් යනාදිය. .
අනාගත සහයෝගීතා නිර්මාණයේ අවාසි.
දුර්ලභ තත්ව අධ්යයනය කිරීම සඳහා අනාගත සහයෝගීතා සැලසුම් මිල අධික වන අතර අකාර්යක්ෂම වේ. එම රෝග පවා
පරිච්ඡේදය 4. නිරීක්ෂණ අධ්යයන
අපි සිතන්නේ ඉතා සුලභ දෙයක් ලෙසයි, උදාහරණයක් ලෙස, බඩවැලේ පිළිකා, ඇත්ත වශයෙන්ම ඉතා දුර්ලභ වන අතර විශ්වාසදායක ප්රතිඵල ලබා ගැනීම සඳහා අවශ්ය සිදුවීම් සංඛ්යාව හඳුනා ගැනීමට ප්රමාණවත් පුද්ගලයින් දිගු කාලයක් පුරා අනුගමනය කළ යුතුය.
අධ්යයනය කරන ප්රතිඵල නිතර නිතර සිදුවේ නම්, අනාගත සහයෝගීතා සැලසුමක් භාවිතය වඩාත් ඵලදායී වනු ඇත. එමනිසා, බඩවැල් පිළිකා ඇති රෝගීන්ට ප්රතිකාර කිරීමෙන් පසු නැවත ඇතිවීමට බලපාන අවදානම් සාධක පිළිබඳ අනාගත සාමූහික අධ්යයනයක් සෞඛ්ය සම්පන්න ජනගහනයක් තුළ බඩවැල් පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම් සාධකවල බලපෑම පරීක්ෂා කරන සමාන අධ්යයනයකට වඩා ප්‍රමාණයෙන් කුඩා වන අතර අඩු කාලයක් රඳා පවතී.
4.4.2. පසුගාමී සමූහ අධ්යයනය
ප්‍රතිගාමී සමූහ අධ්යයනයක සැලසුම අවශ්‍යයෙන්ම අනාගත සමූහ අධ්යයනයකට සමාන වේ: පුද්ගල කණ්ඩායමක් කාලයත් සමඟ අනුගමනය කරනු ලැබේ, මූලික වශයෙන් විභව අනාවැකි සාධක මැනීම සහ පසුව ප්රතිඵල තීරණය කිරීම. වෙනස වන්නේ සමූහ තේරීම, මූලික පසු විපරම් ලක්ෂණ සහ ප්රතිඵල සියල්ල අතීතයේ සිදු වීමයි. වෙනත් අරමුණු සඳහා බඳවා ගන්නා ලද පුද්ගලයන්ගේ දෙන ලද කණ්ඩායමක් තුළ අවදානම් සාධක සහ ප්රතිඵල පිළිබඳ ප්රමාණවත් දත්ත රැස් කළ හැකි නම්, මෙවැනි අධ්යයනයක් කළ හැකිය.
උදාහරණය. පසුගාමී සමූහ අධ්යයනය
ඇනුරිසම් වල ස්වාභාවික ඉතිහාසය විස්තර කිරීමට උරස් aortaසහ aortic ඛණ්ඩනය සඳහා අවදානම් සාධක, Clouse et al විසින් aneurysm ඇති රෝගීන් 133 දෙනෙකුගේ වෛද්ය වාර්තා වලින් දත්ත විශ්ලේෂණය කරන ලදී.
පර්යේෂණයේ ප්රධාන අදියර.
1. සුදුසු කණ්ඩායමක් තෝරා ගැනීම. පර්යේෂකයන් මිනසෝටා හි ඔල්ම්ස්ටෙඩ් ප්‍රාන්තයේ පදිංචිකරුවන්ගේ දත්ත සමුදායක් භාවිතා කළහ. ඔවුන් 1980 සිට 1995 දක්වා කාලය තුළ aortic aneurysm රෝග විනිශ්චය කළ රෝගීන් සොයා බැලූ අතර රෝගීන් 133 ක් සොයා ගන්නා ලදී.
2. අනාවැකි සාධක එකතු කිරීම. ස්ත්රී පුරුෂ භාවය, වයස, ඇනුරිසම් ප්රමාණය සහ අවදානම් සාධක තීරණය කිරීම සඳහා හෘද වාහිනී රෝගරෝග විනිශ්චය කරන අවස්ථාවේ දී රෝගියාගේ වාර්තා සමාලෝචනය කරන ලදී.
3. ප්රතිඵල දත්ත එකතු කිරීම. පර්යේෂකයන් රෝගීන් 133 දෙනෙකුගේ වෛද්ය වාර්තා වලින් දත්ත එකතු කර ඇනුරිසම් පුපුරා ගොස් තිබේද නැතහොත් ඇනුරිසම් අලුත්වැඩියා කර තිබේද යන්න තීරණය කළේය.
4. බව පෙන්වා දී ඇත aortic aneurysm පුපුරා යාමේ වසර 5 ක අවදානම 20% ක් වූ අතර, පිරිමින්ට සාපේක්ෂව කාන්තාවන් 6.8 ගුණයකින් අඩු වී ඇත (95% CI 2.3-20). පර්යේෂකයන් ද පෙන්නුම් කළේ ආරම්භක aortic විෂ්කම්භය සෙන්ටිමීටර 6 ට වඩා වැඩි රෝගීන්ගෙන් 31% ක ඇනුරිසම් කැඩීම් ඇති අතර, සෙන්ටිමීටර 4 ට අඩු විෂ්කම්භයක් සහිත කිසිදු පිපිරීමක් වාර්තා වී නොමැති බවයි.
සාක්ෂි මත පදනම් වූ වෛද්ය විද්යාවේ මූලික කරුණු
ප්‍රතිගාමී සහයෝගීතා සැලසුමක වාසි.
ප්‍රතිගාමී සමූහ අධ්‍යයනයන්ට ප්‍රතිපත්තිමය වශයෙන්, අනාගත ඒවාට සමාන බලයක් ඇත. මෙම සැලසුම භාවිතා කිරීමෙන්, සිදුවීමට පෙර පුරෝකථන සාධක ඇති බව තහවුරු කළ හැකිය.
මීට අමතරව, මෙම අධ්යයනයන් මිලෙන් අඩු සහ කාලය ගතවන බැවින්, අනාගත ඒවාට වඩා වාසියක් ඇත. එවැනි අධ්යයනයන්හිදී, රෝගීන් දැනටමත් පරීක්ෂාවට ලක් කර ඇති අතර, මූලික මට්ටමින් මිනුම් සිදු කර ඇති අතර, පසු විපරම් කාලය දැනටමත් අවසන් වී ඇත.
අඩුපාඩු.
ප්‍රතිගාමී සමූහ අධ්යයනයන්හි ප්රධාන අවාසි වන්නේ ජනගහන තේරීම සහ මිනුම්වල ගුණාත්මක භාවය කෙරෙහි විමර්ශකයාට සීමිත බලපෑමක් ඇති වීමයි. පවතින දත්තවල රෝගීන් සහ අධ්‍යයනයෙන් අසන ලද සායනික ප්‍රශ්නයට පිළිතුරු දීමට වැදගත් වන තොරතුරු ඇතුළත් නොවිය හැක. පවතින දත්තවල ප්රධාන විචල්‍යයන් පිළිබඳ තොරතුරු ඇතුළත් වූ විට පවා, ඒවා අසම්පූර්ණ, අපැහැදිලි හෝ පර්යේෂණ ප්‍රශ්නයට පිළිතුරු නොදෙන ආකාරයෙන් මනිනු ලැබිය හැකිය.
එබැවින්, ඔබ බහුලව භාවිතා වන නිරීක්ෂණ අධ්යයනයන් පිළිබඳව හුරුපුරුදු වී, ඒවායේ වාසි සහ අවාසි තක්සේරු කර, යම් ආකාරයක අධ්යයනයක තේරීම තීරණය කළ යුත්තේ ඔබට පැහැදිලි සහ ලබා ගැනීමට අවශ්ය සායනික ප්රශ්නය මත බව ද අවබෝධ කරගෙන ඇත. නොපැහැදිලි පිළිතුර.
4.5 පරීක්ෂණ කාර්යයන්
නිවැරදි පිළිතුරු එකක් හෝ කිහිපයක් තෝරන්න. I. නියැදි වර්ගය තීරණය කරන්න:
A. පහත දැක්වෙන පරිදි සාදන ලද පාසල් සිසුන්ගේ නියැදියක්: සෑම පන්ති කාමරයකින්ම සිසුන් දෙදෙනෙකු තෝරා ගන්නා ලදී. එකක් ජනවාරි මාසයේ උපන් පළමු දරුවා වන අතර දෙවැන්න දෙසැම්බර් මාසයේ උපත ලැබූ අවසන් උපතයි
1. සරල අහඹු
2. ස්ථරීකෘත අහඹු
3. පොකුරු
4. ක්රමානුකූලයි
B. දුරකථන සමීක්ෂණය සඳහා ඉලක්කගත ජනගහනය තෝරාගනු ලැබුවේ අහඹු අංක සහිත වගුවකින් දුරකථන පොතෙන් පිටු 10ක් තෝරාගෙන සහ අවසාන නම සිටි සෑම කෙනෙකුම ඇතුළත් කිරීමෙනි.
1. සරල අහඹු
2. ස්ථරීකෘත අහඹු
3. පොකුරු
4. ක්රමානුකූලයි
B. නව ගොඩනැගිලි ඇති ප්‍රදේශයේ (වාරික ඇති තැන්වල) වෛද්ය අඩවියකින් සෞඛ්ය පරීක්ෂණ සඳහා
විද්යාත්මක පර්යේෂණ කිහිපයක් ඇතුළත් වේඅන්තර් සම්බන්ධිත අදියරවල කුට්ටි. පළමුවැන්න පූර්ව සැලසුම් කළ පර්යේෂණ, පර්යේෂණ සැලැස්මක් සැකසීම සහ අනුමත කිරීමයි. දෙවැන්න පර්යේෂණ ක්‍රියාවලියම ඇතුළත් වේ (අධ්යයනය කරන ගැටලුව ගුනාංගීකරනය කරන ද්රව්ය එකතු කිරීම, ඒ පිළිබඳ සත්‍ය දත්ත සමුච්චය කිරීම, ඒවා ක්රමානුකූල කිරීම, ගැටලුව පිළිබඳ යම් යම් අදහස් වර්ධනය කිරීම). පර්යේෂණයේ තුන්වන කොටස වන්නේ විද්යාත්මක සෙවුමේ ප්රතිඵල ඉදිරිපත් කිරීමයි (අවර්ථනය, වාර්තාව, ප්රකාශනය).
පර්යේෂණ කාර්යයේ පළමු සහ සමහර විට වඩාත්ම වැදගත් අංගය වන්නේ පෙර සැලසුම් කළ පර්යේෂණ වන අතර, මාතෘකාවක් තෝරා ගැනීම, වැඩ කරන උපකල්පනයක් ඉදිරිපත් කිරීම, සැලසුම් කළ පර්යේෂණ කටයුතු පිළිබඳ පේටන්ට් තොරතුරු අධ්යයනය, පර්යේෂණ වැඩ සැලැස්මක් සැකසීම සහ ශිල්පීය ක්රම ප්රගුණ කිරීම ඇතුළත් වේ.
පර්යේෂණ මාතෘකාවක් තෝරා ගැනීම - අතිශය සංකීර්ණ නිර්මාණාත්මක ක්රියාවලිය, එය බොහෝ දුරට විද්යාත්මක ක්‍රියාකාරකම්වල සාර්ථකත්වය සහතික කරයි. පර්යේෂණ මාතෘකාව අදාළ, නව්‍ය සහ විද්යාත්මක හා ප්රායෝගික වැදගත්කමක් තිබිය යුතුය. විද්යාත්මක පර්යේෂණ සිදු කිරීම සඳහා විශාල ද්රව්ය, තාක්ෂණික හා කාල පිරිවැය, නිර්මාණාත්මක උත්සාහයන්, තේරීම අවශ්ය වන බැවින් විද්යාත්මක මාතෘකාවපර්යේෂණ කාර්යයේ වැදගත්ම අදියර ලෙස පෙනේ.
පෙර පරම්පරාවල විද්‍යාඥයින්ගේ අත්දැකීම් අධ්යයනය කිරීමෙන් පර්යේෂණ මාතෘකාවක් තෝරා ගැනීම ආරම්භ කිරීම සුදුසුය. මෙම කාර්යය සඳහා, සාහිත්ය මූලාශ්රවලින් පමණක් නොව, ලෝකයේ ප්රමුඛතම විද්යාත්මක පාසල්වල සිදු කරනු ලබන පර්යේෂණ මොනවාදැයි දැන ගැනීමට, නවීන ක්රමවේද පදනම ප්රගුණ කිරීම සඳහා අධ්යයනය යටතේ ඇති ගැටළුව අධ්යයනය කිරීම අවශ්ය වේ. මේ අනුව, සැලසුම් කිරීමේ පළමු අදියරේදී, ප්රධාන දෙය වන්නේ අනුපිටපත් කිරීමේ හැකියාව ඉවත් කිරීම සහ යම් ගැටළුවක් පිළිබඳ තමන්ගේම දැනුම ප්රමාණවත් තරම් ඉහළ මට්ටමක සහතික කිරීමයි. සැලසුම් කිරීමේ දෙවන අදියරේදී, පර්යේෂණ ගැටළුව සැකසීමේදී මුල් ප්‍රවේශයක් සොයාගත යුතු අතර, පසුව එය විසඳීමේදී, නව ක්රමවේද ප්රවේශයන්, ඒවායේ භාවිතයේ ක්ෂේත්‍ර ආදිය භාවිතා කිරීම.
විද්යාත්මක පර්යේෂණවල නව විසඳුම් සෙවීමට පහත තාක්ෂණික ක්රම භාවිතා කළ හැක.
1.ප්රධාන වශයෙන් සමාලෝචනයක් සහ විශ්ලේෂණාත්මක ස්වභාවයක් ඇති වත්මන් සහ ප්‍රතිගාමී තොරතුරු සමඟ හුරු වීම.
2.අදාළ දැනුමේ ක්ෂේත්රවල විද්යාවේ සහ තාක්‍ෂණයේ නවතම ජයග්‍රහණ පිළිබඳව හුරුපුරුදු වීම සහ ක්රම සහ ක්රමවේද ශිල්පීය ක්රම තමන්ගේම දැනුම් ක්ෂේත්‍රයෙන් ඔවුන් වෙත මාරු කිරීම හෝ, අනෙක් අතට, අදාළ ක්ෂේත්‍රවලින් ඒවා ණයට ගැනීම.
3. විවෘත වන නව, වඩා දියුණු පර්යේෂණ ක්රම, තාක්ෂණයන්, උපකරණ හෝ සංයුක්ත ද්රව්ය සංවර්ධනය කිරීම පුළුල් අපේක්ෂාවන්විද්යාත්මක පර්යේෂණ සඳහා ඔවුන්ගේ භාවිතය.
4. ක්රම පද්ධති විශ්ලේෂණය, විද්යාත්මක ක්රම, ආදිය.
පර්යේෂණ මාතෘකාව වෙන්කර හඳුනාගත යුතුය: 1) අධ්යයනය කරන ගැටලුවේ නව්‍යතාවය සහ ලබාගත් ප්රතිඵල; 2) අදාළත්වය; 3) විද්යාත්මක හා ප්රායෝගික වැදගත්කම; 4) ලබාගත් ප්රතිඵල වලින් පැන නගින පර්යේෂකයා විසින් ඉදිරිපත් කරන ලද ප්රතිපාදන පිළිබඳ සාක්ෂි.
මේ අනුව, පර්යේෂකයාගේ අසත්‍ය ප්‍රකාශ මෙන්ම ලබාගත් ප්රතිඵලවල නව්‍යතාවය, අදාළත්වය සහ විද්යාත්මක හා ප්රායෝගික වැදගත්කම නොමැතිකම, විද්යාත්මක පර්යේෂණවල ප්රතිඵල ලෙස සැලකිය නොහැකිය.
පර්යේෂණ කටයුතු වලට බෙදා ඇතමුලපිරීම සහ චාරිත්රය, තනි සහ සාමූහික (සංකීර්ණ). මුලික පර්යේෂණ බොහෝ විට ගවේෂණාත්මක ස්වභාවයක් ගන්නා අතර, රීතියක් ලෙස, විද්යාත්මක ආයතනයක අභ්යන්තර අරමුදල්, ලැබුණු ප්‍රදානයක් ආදියෙන් මූල්‍යකරණය කරනු ලැබේ. අභිරුචි-සාදන ලද මාතෘකා විවිධ රජයේ වැඩසටහන්වලට ඇතුළත් කර ඇත හෝ වෙනත් අය සමඟ ගිවිසුමක් යටතේ සිදු කෙරේ. පර්යේෂණ ආයතන (දෙපාර්තමේන්තු) සහ ඒ අනුව සෞඛ්ය අමාත්‍යාංශය, විද්යාත්මක පදනම් සහ අනෙකුත් පාරිභෝගිකයින් විසින් මුදල් සපයනු ලැබේ. තනි පුද්ගල පර්යේෂණ ව්‍යාපෘති, රීතියක් ලෙස, අපේක්ෂකයාගේ හෝ ආචාර්ය උපාධි නිබන්ධනවල කොටස්, විස්තීර්ණ අධ්යයනයක අංශයක් හෝ ව්‍යාපාරික කොන්ත්‍රාත්තුවක් වේ. සංකීර්ණ (සාමූහික) පර්යේෂණ ප්රධාන විද්යාත්මක ගැටළු විසඳීම සඳහා වැඩසටහන්-ඉලක්ක සැලසුම් රාමුව තුළ පිහිටුවා ඇති අතර කුඩා මාතෘකා ඉවත් කිරීමට සහ පවතින සම්පත් වඩාත් තාර්කිකව භාවිතා කිරීමට සැලසුම් කර ඇත. සෑම පර්යේෂණ කාර්යයක්ම සැලසුම් කිරීමේදී සහ එය අවසන් කිරීමේදී අනිවාර්ය රාජ්ය ලියාපදිංචියට යටත් වන අතර එමඟින් කාර්යයේ අනුපිටපත් සහ සමාන්තරකරණය වළක්වා ගත හැකිය.
පර්යේෂණ මාතෘකාවක් තෝරා ගැනීමේ ක්රියාවලිය රඳා පවතින්නේ මාතෘකාව අභිරුචියෙන් සාදන ලද හෝ මුලපිරීම මතද යන්න මතය. පළමු අවස්ථාවේ දී, පර්යේෂණ මාතෘකාව, ඉලක්ක, අරමුණු, නියමිත කාලසීමාවන් සහ සම්පත් පාරිභෝගිකයා විසින් තීරණය කළ යුතුය. කොන්ත්‍රාත්කරු සහ විද්යාත්මක අධීක්ෂක විසින් පාරිභෝගිකයින්ට ඉදිරිපත් කරන්නේ කාර්යය විසඳීම සඳහා වන යෝජනා පමණක් වන අතර, තරඟකාරී තේරීමක් පැවැත්වීම සඳහා ඔවුන්ගේ සුදුසුකම් සහ සම්පත් හැකියාවන් පෙන්නුම් කරයි.
පර්යේෂණ සැලැස්ම (පාරිභෝගිකයා සහ කොන්ත්‍රාත්කරු අතර ගිවිසුමක ස්වරූපයෙන් සකස් කළ හැකිය) යුක්ති සහගත කිරීම, කාලසටහන, පිරිවැය ගණනය කිරීම, කාර්ය මණ්ඩලය, අනුපිටපත් කිරීම බැහැර කිරීම සහ පර්යේෂණ සැලසුම් කිරීමේ ශක්‍යතාව පිළිබඳ නිගමනයක් සමඟ පවත්වන ලද පේටන්ට් තොරතුරු පර්යේෂණ පිළිබඳ වාර්තාවක් ඇතුළත් වේ. වැඩ.
පර්යේෂණ සැලැස්මක් සහ එහි විභාගය සකස් කිරීමේදී, අවශ්ය ද්රව්ය සහ තාක්ෂණික පදනම (යෝජිත අත්හදා බැලීමේ පරිමාව (නිරීක්ෂණය)), කාර්ය සාධනය කරන්නන් සංඛ්යාව සහ ඔවුන්ගේ සුදුසුකම් සහ මාතෘකාවේ වේලාව තීරණය කිරීම වැදගත් වේ. මේ සියල්ල අවසානයේ අවශ්ය අරමුදල් ප්රමාණය තීරණය කරයි. මෙයට අනුකූලව, පර්යේෂණ සැලැස්මට ඇමුණුම (ගිවිසුම) - ඇස්තමේන්තුගත පිරිවැය ගණනය කිරීම - සියලු සැලසුම්ගත වියදම් ලැයිස්තුගත කරයි: වැටුප්, වැටුප් සහ රැකියා අරමුදලට දායක මුදල්, විශේෂ උපකරණ, ද්රව්ය, ගමන් වියදම් සහ පොදු කාර්ය වියදම්. පර්යේෂණ කාලසීමාවේ වෛෂයිකභාවය තීරණය කරනු ලබන්නේ වැඩ කාලසටහන අනුව වන අතර, නියමිත කාලසීමාවන් සහ නිශ්චිත කාර්ය සාධනය පෙන්නුම් කරන සියලුම අදියර සහ වැඩ වර්ග ලැයිස්තුවක් ඇතුළත් විය යුතුය. ජාල කාලසටහනක් භාවිතයෙන් සම්පූර්ණ කිරීමේ කාලය ගණනය කළ හැකිය, සාමාන්යයෙන් එය වසර 3 නොඉක්මවිය යුතුය.
පර්යේෂණ මාතෘකාව සාමාන්යයෙන් විද්යාත්මක කණ්ඩායමක් හෝ රසායනාගාරයක් සඳහා සැලසුම් කර ඇත. මෙය පර්යේෂකයන් සංඛ්යාව සහ වැටුප් අරමුදල තීරණය කරයි. විද්යාත්මක සහ සහායක කාර්ය මණ්ඩල සංඛ්‍යාවේ අනුපාතය සැලසුම් කළ කාර්යයේ ස්වභාවය මත රඳා පවතින අතර 1: 1 සිට 1: 4 දක්වා පරාසයක පවතී.
පර්යේෂණ මාතෘකාව රසායනාගාර කණ්ඩායම, විද්යාත්මක කවුන්සිලය සහ විශේෂඥ කවුන්සිල විසින් මාතෘකාව සැලසුම් කිරීම, ක්රියාත්මක කිරීම සහ සම්පූර්ණ කිරීම යන සෑම අදියරකදීම පුළුල් ලෙස සාකච්ඡා කළ යුතුය.
පර්යේෂණ මාතෘකාවක් තෝරාගැනීමේ සහ එය සැලසුම් කිරීමේ ක්‍රියාවලියේදී, රංගන ශිල්පියා ඔහුගේ සැබෑ තාක්ෂණික, පිරිස්, මූල්‍ය, සුදුසුකම් සහ වෙනත් හැකියාවන් විවේචනාත්මකව ඇගයීමට ලක් කළ යුතුය. පර්යේෂණයේ නියමිත ඉලක්ක සහ අරමුණු සමඟ කොන්ත්‍රාත්කරුගේ සම්පත්, සුදුසුකම්, තොරතුරු සහ ක්රමවේද පදනමට අනුකූල වීම පර්යේෂණ සැලැස්ම සම්පූර්ණයෙන් සහ නියමිත වේලාවට සම්පූර්ණ කිරීමට ඉඩ සලසයි.
පේටන්ට් තොරතුරු පර්යේෂණ පූර්ව සැලසුම් පර්යේෂණවල ප්රධාන අංශවලින් එකකි. සැලසුම්ගත දැනුමේ ක්ෂේත්‍රයේ විද්යාත්මක හා තාක්ෂණික මට්ටම සහ සංවර්ධන ප්රවණතා තීරණය කිරීම, අනුපිටපත් සැලසුම් කිරීම සහ ඉවත් කිරීම සඳහා යෝජිත පර්යේෂණ කාර්යයේ පේටන්ට් බලපත්‍රය තීරණය කිරීමේ අරමුණින් ඒවා සිදු කෙරේ. පේටන්ට්, විද්යාත්මක, තාක්ෂණික, වාණිජ සහ වෙනත් ආකාරයේ තොරතුරු විශ්ලේෂණය කිරීමේ පදනම මත පේටන්ට් තොරතුරු පර්යේෂණ සිදු කරනු ලැබේ. බෙලාරුස් ජනරජයේ නීතියට අනුකූලව “නව නිපැයුම් සඳහා පේටන්ට් බලපත්‍ර පිළිබඳ”, බෙලාරුස් ජනරජයේ භූමියේ පේටන්ට් ආරක්ෂණ විෂය වන්නේ උපාංග, ක්රම, ද්රව්ය, ක්ෂුද්ර ජීවීන්ගේ වික්‍රියා මෙන්ම කලින් දන්නා උපාංග භාවිතයයි. , නව අරමුණක් සඳහා ක්ෂුද්ර ජීවීන්ගේ ක්රම, ද්රව්ය සහ වික්‍රියා. R&D, පේටන්ට් ආරක්ෂණ විෂය විය හැකි ප්රතිඵල ආරක්ෂා කළ හැකි ලෙස පිළිගැනේ. වසංගත රෝග, වෛද්ය ජන විකාශන ගැටළු සහ සෞඛ්ය සේවා සංවිධානයේ ගැටළු සඳහා කැප වූ මාතෘකා ආරක්ෂා කර නොමැත. මෙම අවස්ථාවේ දී, පර්යේෂණය කරනු ලබන්නේ විද්යාත්මක හා වෛද්ය තොරතුරු පමණි.
පේටන්ට් තොරතුරු පර්යේෂණ සංවර්ධකයා විසින් පේටන්ට් තොරතුරු දෙපාර්තමේන්තුවේ සේවකයින් සමඟ එක්ව සිදු කරනු ලැබේ. පේටන්ට් තොරතුරු පර්යේෂණ පහත අනුපිළිවෙලින් සිදු කරනු ලැබේ: සැලසුම් කරන ලද පර්යේෂණ කාර්යයේ ආරක්ෂාව තීරණය කිරීම, පර්යේෂණ සැලැස්මක් සහ රෙගුලාසි සකස් කිරීම, තොරතුරු සෙවීම, තෝරා ගැනීම, ක්රමානුකූල කිරීම සහ විශ්ලේෂණය කිරීම, පේටන්ට් තොරතුරු පර්යේෂණ පිළිබඳ වාර්තාවක් සකස් කරනු ලැබේ. හඳුනාගත් ප්‍රතිසම තොරතුරු මූලාශ්‍ර ලැයිස්තුවක්, ශක්‍යතාව පිළිබඳ නිගමනයක් සැලසුම් කිරීම (නවකතාව, අදාළත්වය, තාක්ෂණික මට්ටම, ප්‍රතිසමයන්ට සාපේක්ෂව සුවිශේෂී ලක්ෂණ සාධාරණීකරණය කිරීම සමඟ) සහ අනුපිටපත් ඉවත් කිරීම. පර්යේෂණ මාතෘකාව අවසන් වූ පසු, පේටන්ට් තොරතුරු පර්යේෂණ තවත් සිදු කරනු ලැබේ ගැඹුරු ආකෘතිය: නව්‍යතාවය, තාක්ෂණික මට්ටම, සංවර්ධිත වස්තුවේ පේටන්ට් සංශුද්ධතාවය, විදේශයන්හි එහි නීතිමය ආරක්ෂාව පිළිබඳ ශක්‍යතාව සහ බලපත්‍ර විකිණීම තීරණය කරනු ලැබේ.
වෛද්ය ක්ෂේත්‍රයේ විද්යාත්මක පර්යේෂණවල විශේෂත්වය නම් පර්යේෂකයාට බොහෝ විට ප්රවේශය ඇත්තේ මිනිස් සිරුරේ අවයව හා පද්ධතිවල ක්රියාකාරිත්වය පිළිබඳ වක්‍ර තොරතුරු පමණක් වන අතර ඕනෑම උපකරණ පර්යේෂණයක් සෞඛ්‍යයට යම් තර්ජනයක් විය හැකිය. කැපී පෙනෙන වෛද්ය I. A. Kassirsky අනතුරු ඇඟවූයේ එබැවිනි: “උපකරණ අධ්යයනයක් කිසි විටෙකත් රෝගයට වඩා නරක (වඩා භයානක) නොවිය යුතුය.”
මිනිස් ජීවිත ක්‍රියාකාරකම් සංකීර්ණ ජෛව රසායනික හා ස්නායු භෞතික විද්යාත්මක ක්රියාවලීන් විසින් තීරණය කරනු ලබන බැවින්, බොහෝ ආවේණික හා සමාජ සාධක, පාරිසරික තත්ත්වයන් මත පදනම්ව, කෘතිමව ප්රතිනිෂ්පාදනය කරන ලද අධ්යයන සහ අත්හදා බැලීම්වල ප්‍රති results ල සමහර විට තනිකරම පුද්ගල ස්වභාවයක් ගන්නා අතර ඒවායේ සංඛ්‍යානමය සංජානනය තුළින් පමණක් තහවුරු වේ. මීට අමතරව, වෛද්ය පරීක්ෂණයක ක්රියාවලිය තුළ සමස්ත ජීවියෙකුගේ ජීවිතයේ ක්රියාකාරිත්වයේ සියලු අංගයන් තේරුම් ගත නොහැකිය. මේ ආකාරයේ පර්යේෂණාත්මකව අධ්යයනය කරන ලද සංසිද්ධීන් සවිස්තරාත්මකව ඇගයීමට ලක් කළ හැක්කේ කරුණු විශාල ප්‍රමාණයක්, ඒවායේ සංසන්දනය සහ සංඛ්‍යානමය සැකසුම් එකතු කිරීමෙන් පමණක් වන අතර බොහෝ විට විද්යාත්මක සඟරාවල ප්‍රකාශයට පත් කරන ලද අනෙකුත් පර්යේෂකයන්ගේ ප්‍රති results ල භාවිතා කිරීම අවශ්ය වේ.
අවසාන වශයෙන්, මිනිසුන්ගේ ජීවිතයට හා සෞඛ්‍යයට ඇති අනතුර නිසා මිනිසුන්ට වෛද්ය අධ්යයනයන් සහ අත්හදා බැලීම් රාශියක් සිදු කළ නොහැකි අතර, සතුන් මත මානව ව්යාධි විද්යාව ආකෘතිකරණය කිරීම සහ ඔවුන් පිළිබඳ අත්හදා බැලීම් තවදුරටත් සායනික අත්හදා බැලීම් වලදී ප්රමාණවත් ප්‍රති results ල ලබා නොදේ.
පර්යේෂණ කාර්යයේ ප්රතිඵල බොහෝ දුරට තීරණය වන්නේ තෝරාගත් පර්යේෂණ ක්රමවල නිවැරදි බවෙනි. වෛද්ය විද්යාවේ බහුලව භාවිතා වන ආනුභවික ක්රමය වේක්ෂේත්ර නිරීක්ෂණ ස්වාභාවික, සායනික හෝ රසායනාගාර තත්වයන් තුළ. මෙම නිරීක්‍ෂණයේ වස්තු නිරෝගී හෝ රෝගී පුද්ගලයන් විය හැකිය, ජීවී ජීවියෙකුගේ පිටකිරීමේ නිෂ්පාදන සහ පටක, මළ සිරුරු ද්රව්ය, ක්ෂුද්ර ජීවීන් සහ ඒවායේ පරිවෘත්තීය නිෂ්පාදන යනාදිය විය හැකිය. ක්ෂේත්‍ර නිරීක්‍ෂණයට සියලු වර්ගවල පර්යේෂණ ක්රම ඇතුළත් වේ - histological, psychophysiological, ආදිය. සුවිශේෂී ලක්ෂණයකි. ක්ෂේත්‍ර නිරීක්ෂණ ක්රම නම් ඒවා සිදු කරනු ලබන්නේ විද්යාත්මක අධ්යයනයේ වස්තුව සම්බන්ධයෙන් පමණක් වන අතර සාමාන්ය වශයෙන් පමණි. ස්වභාවික තත්වයන්ඔහුගේ පැවැත්ම. අධ්යයනයේ වස්තුව ප්‍රතිස්ථාපනය කරන ආකෘති හෝ එහි ජීවන තත්වයන් වෙනස් කිරීමට ඉඩ නොදේ.
ක්ෂේත්‍ර නිරීක්ෂණ මෙන් නොවපර්යේෂණාත්මක අධ්යයනය අධ්යයනයේ පරමාර්ථය මත අත්හදා බැලීමේ ක්රියාකාරී බලපෑම සමඟ දැඩි ලෙස පාලනය කරන ලද සහ ප්රතිනිෂ්පාදනය කළ හැකි තත්වයන් යටතේ සංසිද්ධියක් අධ්යයනය කිරීමේ කර්තව්‍යය සකසයි.
පර්යේෂණාත්මක පර්යේෂණ ක්රම අතර, රසායනාගාර පරීක්ෂණ, මිනිසුන් පිළිබඳ මනෝ භෞතික විද්යාත්මක අධ්යයනයන්, සතුන් පිළිබඳ අත්හදා බැලීම්, සායනික පරීක්ෂණ, මූලාකෘති හෝ වස්තූන් පිළිබඳ පූර්ණ පරිමාණ පරීක්ෂණ සහ ගණිතමය ආකෘති නිර්මාණය ඉස්මතු කළ යුතුය.
ඕනෑම දෙයක් සමඟ ආරම්භ කිරීම පර්යේෂණාත්මක පර්යේෂණ, මුලින්ම අවශ්ය වන්නේ අත්හදා බැලීම ගොඩනඟන පදනම මත ක්රියාකාරී කල්පිතයක් ඉදිරිපත් කිරීම, අධ්යයනයේ අරමුණු සහ අරමුණු පැහැදිලිව නිර්වචනය කිරීම, සැලැස්මක් සකස් කිරීම සහ අවශ්ය ගිණුම් ලේඛන සකස් කිරීම (අත්හදා බැලීම් වාර්තාව, දිනපොත, ආදිය). පර්යේෂණ ප්රොටෝකෝලය සාමාන්යයෙන් බැඳී සහ අංක සහිත සටහන් පොතක තබා ඇති අතර, එහි අංකය සහ අත්හදා බැලීමේ දිනය, වස්තුව සහ පර්යේෂණ ක්රම පිළිබඳ සවිස්තරාත්මක තොරතුරු සහ ලබාගත් ප්‍රති results ල ඇතුළත් කර ඇත. ලබාගත් ප්රතිඵලවල වැඩි විශ්වසනීයත්වය සහ නිදර්ශනය සඳහා, රේඩියෝ ග්‍රැෆි, කාඩියෝග්‍රෑම්, මයික්‍රොෆොටෝග්‍රැෆ් යනාදිය පර්යේෂණාත්මක ප්‍රොටෝකෝලයට අනුයුක්ත කර ඇත, ඒවා සියල්ලම අත්හදා බැලීමේ අංකයට අනුකූලව අංකනය කර ඇත.
සත්ව අත්හදා බැලීම් වලදී වැදගත් භූමිකාවක්විවිධ සත්ව විශේෂයන් යම් බාහිර උත්තේජක සඳහා විවිධ ප්‍රතික්‍රියාකාරිත්වයක් ඇති බැවින් සහ මිනිස් සිරුරේ සිදුවන ව්යාධි ක්රියාවලීන් විවිධ ආකාරවලින් ආදර්ශනය කරන බැවින් අධ්යයන වස්තුවේ නිවැරදි තේරීම කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි. නිදසුනක් වශයෙන්, බල්ලා බොහෝ විට විවිධ ව්යාධි කායික ක්රියාවලීන් අධ්යයනය කිරීමේදී භාවිතා වේ, විෂ විද්යාත්මක අධ්යයනයන් බොහෝ විට සිදු කරනු ලබන්නේ බළලුන්, සුදු මීයන්, මීයන්, ගිනියා ඌරන් සහ හාවුන් පිළිබඳ ක්ෂුද්‍රජීව විද්යාත්මක අධ්යයනයන් ය. වඩාත් වැදගත් අධ්යයනයන් සිදු කරනු ලබන්නේ වඳුරන් මත වන අතර ඔවුන්ගේ විශේෂ විශේෂත්වය මිනිස් සිරුරට සමීප වේ. සෑම අවස්ථාවකදීම, පර්යේෂණාත්මක සතුන් නිරෝගී, සමජාතීය (ඉන්බ්රේඩ් රේඛා), සමලිංගික, ආසන්න වශයෙන් එකම බර සහ වයස විය යුතුය. තනිකරම වැදගත්ලබාගත් දත්තවල විශ්වසනීයත්වය සහතික කිරීම සඳහා, පර්යේෂණාත්මක සතුන් තබා ගැනීම සහ ඔවුන් රැකබලා ගැනීම සඳහා කොන්දේසි සකස් කර ඇත.
සායනික අධ්යයන - නව ඖෂධ, රෝග විනිශ්චය සහ වැළැක්වීමේ ක්රම සංවර්ධනය කිරීම පිළිබඳ පර්යේෂණයේ අවසාන අදියර. ඒවා සිදු කරනු ලබන්නේ රෝගීන් සහ ස්වේච්ඡා සේවකයන් මත බැවින් සහ ඒවායේ විශේෂ වැදගත්කම ලබා දී ඇති බැවින්, සායනික අත්හදා බැලීම් සඳහා විශේෂයෙන් බලයලත් රජයේ ආයතනවල නියෝගයෙන් අවසර දෙනු ලැබේ. සායනික පරීක්ෂණ සංවිධානය කරන විට විශේෂ අවධානයසංයුතිය හා ප්රමාණයට සමාන රෝගීන් සහ පාලන කණ්ඩායමක් තෝරා ගැනීම සඳහා ලබා දිය යුතුය. නව ප්‍රතිකාරවල සායනික අත්හදා බැලීම් පාලනයන් ලෙස ප්ලේසෙබෝ පමණක් නොව සාම්ප්‍රදායික ප්රතිකාර ලබන රෝගීන් භාවිතා කළ යුතුය.
මානව විෂයයන් සම්බන්ධ ජෛව වෛද්ය පර්යේෂණ සඳහා වන ජාත්‍යන්තර සදාචාරාත්මක අවශ්යතා සහ සිවිල් සහ දේශපාලන අයිතිවාසිකම් පිළිබඳ ජාත්‍යන්තර සම්මුතියට අනුකූලව, මානව විෂයයන් සම්බන්ධ සියලුම වෛද්ය පර්යේෂණ සදාචාරාත්මක මූලධර්ම තුනක් මත පදනම් විය යුතුය: පුද්ගලයාට ගරු කිරීම, ප්‍රතිලාභ සාක්ෂාත් කර ගැනීම සහ සාධාරණත්වය. මානව විෂයයන් (රෝගීන් හෝ සෞඛ්ය සම්පන්න) සම්බන්ධ සියලුම ජෛව වෛද්ය පර්යේෂණ වලදී, විමර්ශකයා විසින් නඩු විභාගයට සහභාගී වන විෂයයන්ගෙන් දැනුවත් කැමැත්ත ලබා ගත යුතු අතර, පර්යේෂණ විෂයට (SR) එය ලබා දීමට නොහැකි නම්, සමීප ඥාතියෙකුගෙන් දැනුවත් අවසරයක් හෝ බලයලත් නියෝජිතයා. දැනුවත් කැමැත්ත යන්නෙන් අදහස් කරන්නේ අවශ්ය සියලු තොරතුරු ලැබී ඇති, එය ප්රමාණවත් ලෙස තේරුම් ගෙන නිදහසේ තීරණයක් ගන්නා දක්ෂ SI කෙනෙකුගේ කැමැත්තයි. අධික බලපෑම, පෙළඹවීම් හෝ තර්ජන. SI විසින් අරමුණ, ක්රම, අධ්යයනයේ කාලසීමාව, අපේක්ෂිත අවදානම හෝ අපහසුතාවය පිළිබඳ තොරතුරු ලබා ගත යුතුය. විකල්ප ක්රියා පටිපාටි, රහස්‍යභාවය පිළිබඳ උපාධිය, ඕනෑම අවස්ථාවක අධ්යයනය ප්රතික්ෂේප කිරීමේ හැකියාව. වෛද්ය පර්යේෂණයකට සහභාගී වන විෂයයකට පර්යේෂණ ආශ්‍රිත තුවාල වලදී නොමිලේ ප්රතිකාර ලබා දිය යුතු අතර ආබාධිත හෝ ආබාධ සඳහා වන්දි ගෙවිය යුතුය; පර්යේෂණයේ ප්රතිඵලයක් ලෙස මිය ගියහොත්, ඔහුගේ ඥාතීන්ට වන්දි ලැබිය යුතුය. SI හට අපහසුතා සහ කාලය අහිමි වීම, අධ්යයනයට සහභාගී වීම හේතුවෙන් සිදු වූ වියදම් සඳහා වන්දි ගෙවීමක් ලැබිය හැකිය, නමුත් මෙම ගෙවීම් එතරම් වැදගත් නොවිය යුතු අතර අත්හදා බැලීමේ සහභාගිවන්නාගේ කැමැත්ත සම්පූර්ණයෙන්ම මුදල් ත්‍යාගය මත රඳා පවතී.
රෝග විනිශ්චය, වැළැක්වීම සහ ප්රතිකාර කිරීමේ නව ක්රමවල කාර්යක්ෂමතාවය තක්සේරු කිරීම, දෝෂ ඉවත් කිරීම සහ සායනික අත්හදා බැලීම්වල ප්රතිඵල නිවැරදිව අර්ථ නිරූපණය කිරීම සඳහා, ඒවා රාමුව තුළ සිදු කළ යුතුය.සසම්භාවී පාලිත අත්හදා බැලීම්, සායනික සැසඳීම් සඳහා "රන් ප්රමිතිය" ලෙස සැලකේ.
පාලිත සායනික පරීක්ෂණය සංසන්දනාත්මක කණ්ඩායම් විවිධ ආකාරයේ ප්රතිකාර ලබා ගන්නා අනාගත අධ්‍යයනයකි: පාලන කණ්ඩායමේ රෝගීන්ට සම්මත ප්රතිකාර (සාමාන්යයෙන් නවීන අදහස් අනුව හොඳම) සහ පර්යේෂණාත්මක කණ්ඩායමේ රෝගීන්ට නව ප්‍රතිකාරයක් ලැබේ. පාලිත අධ්යයනයක විශ්වසනීයත්වය සහතික කිරීම සඳහා වඩාත්ම වැදගත් කොන්දේසිය වන්නේ රෝගයේ ප්‍රතිඵලයට (ස්ත්රී පුරුෂ භාවය, වයස, පැවැත්ම) බලපාන සියලුම ලක්ෂණ අනුව රෝගීන්ගේ කණ්ඩායමේ සමජාතීයතාවයයි. අනුකූල රෝග, යටින් පවතින රෝගයේ බරපතලකම සහ වේදිකාව ආදිය). පුරෝකථනය තීරණය කරන බොහෝ අන්තර් සම්බන්ධිත සාධක මෙන්ම “සැඟවුණු” පුරෝකථන සාධක ද සැලකිල්ලට ගනිමින්, නිරීක්ෂණ කණ්ඩායම්වල සංසන්දනය උපරිමයෙන් ලබා ගත හැක්කේ රෝගීන් කණ්ඩායම්වලට අහඹු ලෙස බෙදා හැරීමේ ක්රමය භාවිතා කිරීමෙන් පමණි, එනම්.අහඹුකරණය (අහඹු - අහඹු). සත්‍ය සසම්භාවීකරණය මගින් රෝගීන් කණ්ඩායම් වලට බෙදා හැරීමේ අනපේක්ෂිත ස්වභාවයට අනිවාර්ය අනුකූලතාවයක් උපකල්පනය කරයි (ඊළඟ රෝගියා කුමන කණ්ඩායමට වැටේදැයි පර්යේෂකයාට අනාවැකි කිව නොහැක - “අන්ධ තේරීම”). සසම්භාවීතාවයේ කාර්යක්ෂමතාව වැඩි කිරීම සඳහා, මූලික ස්ථරීකරණය සිදු කරනු ලැබේ - ප්රධාන පුරෝකථන සං signs ා අනුව සාදන ලද රෝගීන්ගේ සමජාතීය කණ්ඩායම් තුළ ප්රතිකාර විකල්ප බෙදා හැරීම සිදු කෙරේ.(ස්ථිතික සසම්භාවීකරණය).
කෙසේ වෙතත්, සසම්භාවී වීමෙන් පසු නිරීක්ෂණ කණ්ඩායම්වල අසමසමතාවය ද ඇතිවිය හැකි බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය (රෝගීන් ප්රතිකාර ප්රතික්ෂේප කිරීමේ ප්‍රති result ලයක් ලෙස, බරපතල සංකූලතාආදිය). අධ්යයනයට ඇතුළත් වූ රෝගීන්ගෙන් 80% කට වඩා වැඩි පිරිසක් අධ්යයනයේ අවසානය දක්වා අනුගමනය කළේ නම්, ප්රතිඵල තරමක් විශ්වාසදායක විය හැකි බව විශ්වාස කෙරේ. අධ්‍යයනයෙන් රෝගීන්ගෙන් 20% කට වඩා ඉවත් වීම, ලබාගත් ප්රතිඵල ගැන සැක කිරීමට හේතු සපයයි.
අහඹු හෝ ක්රමානුකූල දෝෂ ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව අඩු කිරීම සඳහා, පර්යේෂණාත්මක සහ පාලන කණ්ඩායම් ප්රමාණවත් නිරීක්ෂණ සංඛ්යාවක් ඇතුළත් කළ යුතුය. ප්රමාණවත් බව තීරණය වන්නේ පර්යේෂණාත්මක සහ පාලන කණ්ඩායම් අතර ප්රතිකාර බලපෑමේ අපේක්ෂිත වෙනස්කම් (විශාල බලපෑම, කණ්ඩායම් කුඩා විය හැක), ප්රතිකාර බලපෑමේ සංඛ්‍යානමය දර්ශක වර්ගය (අධ්යයන සාමාන්‍යයන් භාවිතා කරමින්, කණ්ඩායම් කුඩා විය හැකිය. ), පර්යේෂණාත්මක සහ පාලන කණ්ඩායම්වල රෝගීන් සංඛ්යාව අතර අනුපාතය (ප්‍රමාණයේ සමානාත්මතාවයට යටත්ව, කණ්ඩායම් කුඩා විය හැක).
නිරීක්ෂණ අවස්ථා ප්රශස්ත සංඛ්යාව තීරණය කිරීම පර්යේෂණාත්මක සැලසුම් කිරීමේ වැදගත් අදියරකි. මේ අනුව, අධ්යයනයේ ප්රතිඵල ගුණාත්මකව ප්‍රකාශ කෙරෙන අවස්ථා වලදී, ගණිතමය සාමාන්‍යයන් ලෙස ප්රකාශිත ප්රමාණාත්මක ඇස්තමේන්තු භාවිතා කිරීමේදී වඩා විශාල නිරීක්ෂණ සංඛ්යාවක් අවශ්ය වේ. මීට අමතරව, අධ්යයනයන් කුඩා සංඛ්යාවක් ඒවායේ නිරවද්‍යතාවය සහ විශ්වසනීයත්වය අඩු කරන බව මතක තබා ගත යුතුය, කෙසේ වෙතත්, අධ්යයන විශාල සංඛ්යාවක් සමඟ, විශ්වසනීයත්වය සමඟ, අත්හදා බැලීමේ පිරිවැය සහ එය පැවැත්වීමට ගතවන කාලය යන දෙකම වැඩි වේ. අධ්යයනයේ නිරවද්යතාව 2 ගුණයකින් වැඩි කිරීම සඳහා, නිරීක්ෂණ සංඛ්යාව 4 ගුණයකින් වැඩි කිරීම අවශ්ය වේ. එපමනක් නොව, පාලන සහ පර්යේෂණාත්මක කණ්ඩායම්වල නිරීක්ෂණය කරන ලද අවස්ථා ගණන සමාන විය යුතු නැත. වෛද්ය සංඛ්‍යාලේඛන පිළිබඳ විමර්ශන පොත් ගණනාවක විස්තර කර ඇති විශේෂ සූත්‍ර භාවිතා කරමින් එක් එක් විශේෂිත අවස්ථාවෙහි පර්යේෂණ සැලසුම් කිරීමේදී අත්හදා බැලීමක් සිදු කිරීමට අවශ්ය අවස්ථා ගණන තීරණය වේ.
එක් ආයතනයක ගණනය කළ නිරීක්ෂණ සංඛ්යාව බොහෝ විට සිදු කිරීමට නොහැකි වීම නිසා,සමුපකාර පර්යේෂණ - ආයතන කිහිපයක එකවර තනි වැඩසටහනක් සහ ක්‍රමවේදයක් අනුව සිදු කරන විද්යාත්මක, විද්යාත්මක-සංවිධානාත්මක සහ ප්රායෝගික ක්‍රියාකාරකම් පද්ධතියකි.
සායනික පරීක්ෂණයක් සැලසුම් කරන විට, එය පැහැදිලිව නිර්වචනය කිරීම අවශ්ය වේ පහත සඳහන් විධිවිධාන: යනු "සම්මතය" - රෝග නොමැතිකම - තාර්කිකව නිර්වචනය කර ඇති අතර සෞඛ්ය සම්පන්න සහ රෝගීන්ගේ "වෙන්වීමේ ලක්ෂ්යය" යුක්ති සහගත ය; භාවිතා කරන ක්රමවල ප්රතිනිෂ්පාදනය, සංවේදීතාව සහ නිශ්චිතභාවය තක්සේරු කර ඇත, යනාදිය.
දී සායනික තක්සේරුවනව රෝග විනිශ්චය ක්රම, ප්‍රථමයෙන් යෝජිත ක්රමය යොමු එකක් සමඟ සංසන්දනය කිරීම අවශ්ය වේ, එනම් අදාළ ක්‍රමවලින් වඩාත් විශ්වාසදායක ක්රම සමඟ. දී නිසි සංවිධානයපර්යේෂණ, නව ක්රමයක ප්රතිඵල තක්සේරු කිරීම "අන්ධ ලෙස" සිදු කළ යුතුය - මෙම රෝගියා සඳහා වෙනත් පරීක්ෂණවල ප්රතිඵල සහ, සියල්ලටත් වඩා, යොමු ක්රමයේ ප්රතිඵල විශේෂඥයා නොදනී. එසේ නොමැති නම්, "අපේක්ෂිත රෝග විනිශ්චය සඳහා ආසන්න" ආකාරයේ ක්රමානුකූල දෝෂයන් නොවැළැක්විය හැකිය, විශේෂඥයා, අපේක්ෂිත රෝග විනිශ්චය දැන ගැනීමෙන්, ප්රතිඵල තක්සේරු කිරීමේදී, විශේෂයෙන් ඔවුන්ගේ ද්විත්ව අර්ථකථනය හැකි අවස්ථාවන්හිදී, නොදැනුවත්වම පක්ෂග්රාහී වේ. එවැනි දෝෂ වළක්වා ගැනීම සඳහා, පියවර දෙකක තක්සේරුවක් භාවිතා කළ හැකිය. පළමු අදියරේදී, විශේෂඥයා අධ්යයන අංකය යටතේ ද්රව්ය (ECG, රසායනාගාර සූදානම, ආදිය) සමාලෝචනය කරන අතර අවශ්ය නම් පමණක් අතිරේක දත්ත සැලකිල්ලට ගනිමින් තක්සේරුවක් සිදු කරයි.
කලින් සැලසුම් කළ අධ්යයන වලදී පර්යේෂණ ක්රම කලින් පරීක්ෂා කළ යුතුය. ඒ සමගම, ඔවුන්ගේ සංවේදීතාව, නිශ්චිතභාවය, ප්රතිනිෂ්පාදනය, අධ්යයනයේ සමස්ත විෂය පථය සඳහා ප්රතික්රියාකාරක ලබා ගැනීම සහ ලෝක ප්රමිතීන් සමඟ ක්රමවේදය අනුකූල වීම පිළිබඳව සහතික විය යුතුය. උපකරණ එකම අවශ්යතා සපුරාලිය යුතුය. පර්යේෂකයාට මිල අධික උපකරණ නොමැති නම්, එය මිලදී ගැනීම අවශ්ය නොවේ: සමුපකාර පර්යේෂණ අතරතුර එය කුලියට හෝ භාවිතා කළ හැකිය.
පාරිභෝගිකයා විසින් අනුමත කරන ලද සහ අරමුදල් ලබා ගත් සෑම R&D මාතෘකාවක්ම රාජ්ය ලේඛනයේ ලියාපදිංචි කළ යුතුය (රුසියාවේ - සමස්ත රුසියානු එන්ටීඅයි මධ්‍යස්ථානයේ, බෙලාරුස්හි - මධ්‍යස්ථානයේ රාජ්ය ලියාපදිංචිය RB).
පර්යේෂණ කටයුතු සැලසුම් කිරීමේදී, විද්යාත්මක පර්යේෂණවල අවසාන අදියර ද සැලකිල්ලට ගත යුතුය - පවතින රටා හඳුනා ගැනීම සඳහා ලබාගත් ප්‍රති results ල විශ්ලේෂණය සහ අර්ථ නිරූපණය. සංඛ්‍යානමය දත්ත විශ්ලේෂණය සිදු කරනු ලබන්නේ ලබාගත් ප්රතිඵලවල සුදුසු ගණිතමය සැකසුම් මගිනි, වෛද්ය සංඛ්‍යාලේඛන පිළිබඳ විශේෂ අත්පොත් වල විස්තරාත්මකව විස්තර කර ඇති ශිල්පීය ක්රම සහ ක්රම. මෑත වසරවලදී, විශේෂ මෘදුකාංග පැකේජ භාවිතා කරමින් පරිගණකයක සංඛ්‍යාන දත්ත සැකසීම සිදු කිරීමට පටන් ගත්තේය (උදාහරණයක් ලෙස,සංඛ්යා ලේඛනය ආදිය), සාමාන්ය අගයන් සහ සාපේක්ෂ සංගුණක ඉක්මනින් ගණනය කිරීමට, සම්බන්ධතාවයේ ස්වභාවය සහ ශක්තිය හඳුනා ගැනීමට, විශ්වසනීයත්වයේ මට්ටම, විශ්ලේෂණ වගු, ප්‍රස්ථාර සහ ප්‍රස්ථාර තැනීමට ඔබට ඉඩ සලසයි.
සාමාන්යයෙන්, සැලසුම් කළ සම්පත්වලින් අවම වශයෙන් 10%ක් (කාලය, මූල්‍ය, පිරිස්) පූර්ව සැලසුම් පර්යේෂණ, විශ්ලේෂණය සහ ලබාගත් ප්රතිඵල සංශ්ලේෂණය සහ ඒවා ප්‍රකාශයට පත් කිරීමේ ක්රියාවලීන් සඳහා වෙන් කළ යුතු අතර අවම වශයෙන් 25%ක් වෙන් කළ යුතුය. විද්යාත්මක ප්රතිඵල ප්රායෝගිකව ක්රියාත්මක කිරීම. ඒ අතරම, බොහෝ පර්යේෂණ ව්‍යාපෘති සඳහා, ක්රියාත්මක කිරීමේ අදියර ස්වාධීන අධ්යයනයක් ලෙස සැලසුම් කර ඇති අතර, ප්රකාශන, නව නිපැයුම් ආදියෙහි විද්යාත්මක ප්‍රති results ල ලියාපදිංචි කිරීම ක්‍රියාවලියේ පර්යේෂණ කටයුතු අවසන් කිරීමෙන් පසු විද්‍යාඥයින් විසින් සිදු කරනු ලැබේ. බොහෝ විට පෙර ප්රතිඵල වලින් පැන නගින පසුකාලීන පර්යේෂණ සිදු කිරීම.
වෛද්ය පුවත්. - 1998. - අංක 4. - 21-24 පි.
අවධානය! ලිපිය වෛද්ය විශේෂඥයින් වෙත යොමු කෙරේ. මූලාශ්රය වෙත අධි සබැඳියක් නොමැතිව මෙම ලිපිය හෝ එහි කොටස් අන්තර්ජාලයේ නැවත මුද්‍රණය කිරීම ප්රකාශන හිමිකම උල්ලංඝනය කිරීමක් ලෙස සැලකේ.
Artem Uglik
රෝගයකට ප්රතිකාර කිරීම ආරම්භ වන්නේ එය හඳුනා ගැනීම සහ නිවැරදි රෝග විනිශ්චය කිරීමෙනි. රෝග හඳුනාගැනීමේ ක්රියාවලිය වෛද්ය රෝග විනිශ්චය ලෙස හැඳින්වේ. මෙය රෝගියාගේ විස්තීර්ණ පරීක්ෂණයකි, ව්යාධිවේදය සහ එහි උපාධිය හඳුනා ගැනීම. දන්නා සියලුම සෞඛ්ය ගැටලු සඳහා ඔවුන්ගේම වෛද්ය අධ්යයන මාලාවක් ඇති අතර එමඟින් ගැටලුව නිවැරදිව හඳුනා ගැනීමට උපකාරී වේ. රෝග විනිශ්චය කිරීම වෛද්ය විද්යාවේ වැදගත් වන්නේ එය අනාගත ප්රතිකාර විකල්පයන් තීරණය කරන බැවිනි. සායනික පරීක්ෂණයට අංශ තුනක් ඇතුළත් වේ:
1. සෙමියොටික්ස් - රෝගයක රෝග ලක්ෂණ සමූහයකි. මෙය රෝග හඳුනාගැනීමේ අත්‍යවශ්‍ය අංගයකි, ඒවා මත පදනම්ව, වෛද්යවරයා රෝග විනිශ්චය පිළිබඳ පළමු උපකල්පන සිදු කරන අතර පහත සඳහන් පර්යේෂණ වර්ග තීරණය කරයි.
2. රෝග විනිශ්චය පරීක්ෂණය- විශ්ලේෂණයන්, විභාග, පරීක්ෂණ ගණනාවක් ඇතුළත් වේ. එවැනි පියවරයන් ආධාරයෙන් වෛද්යවරුන් විසින් රෝගයේ වර්ගය, සමහර විට එහි හේතුව සහ ප්රතිකාර ක්රම තීරණය කරයි.
3. රෝග විනිශ්චය කිරීම - අවසන් අදියර වෛද්ය පරීක්ෂණය. පරීක්ෂණ සහ පරීක්ෂණ වලින් ලබාගත් දත්ත මත පදනම්ව, රෝගියාගේ තත්වය පිළිබඳ අවසාන නිගමන සිදු කරනු ලැබේ.
උප සෛලීය මට්ටමේ අධ්යයනයන් රසායනාගාර රෝග විනිශ්චය අතරතුර සිදු කරනු ලැබේ, මෙයට ජෛව රසායනික රුධිර පරීක්ෂණයක්, මුත්රා පරීක්ෂණයක්, බයොප්සි සහ වෙනත් ය. තනි පද්ධතියක හෝ ඉන්ද්‍රියයක තත්වය සහ ක්රියාකාරිත්වය පරීක්ෂා කිරීම සඳහා උපකරණ ක්රමයක් භාවිතා කරයි. වැනි මිනිස් සිරුර අධ්යයනය කිරීමේ නවීන ක්රම පරිගණක ටොමොග්රැෆි, ඉක්මනින් හා වේදනාවකින් තොරව ශරීරයේ ව්යුහය සහ ව්යුහය විස්තරාත්මකව පරීක්ෂා කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසයි. සමහර රෝග විනිශ්චය සඳහා, රෝගියා සන්සුන්ව සිටීම ඉතා වැදගත් වේ, සමහර විට විශේෂ සූදානමක් අවශ්ය වේ. බියකින් තොරව වෛද්‍යවරයකු හමුවීමට යාමට නම්, ඔබ ඉදිරි විභාග ක්රමය ගැන කල්තියා හුරුපුරුදු විය යුතුය.
Electroencephalography, EEG ලෙසද හැඳින්වේ, එය තත්ත්වය අධ්යයනය කිරීමට භාවිතා කරන ක්රමයකි මිනිස් මොළයසහ එහි විද්යුත් ක්රියාකාරිත්වය වාර්තා කිරීම මත පදනම් වේ. මෙම පරීක්ෂණය මගින් ව්යාධි ක්රියාවලීන් පැතිරීම සහ අපස්මාරයේ සලකුණු හඳුනා ගැනීමට ඔබට ඉඩ සලසයි. සාමාන්ය කාලසීමාව...
අද, හෘද පේශිවල රෝග විනිශ්චය කිරීමේ ප්රධාන ක්රමයක් වන්නේ echocardiography (EchoCG) ය. මෙය කිසිදු බලපෑමක් ඇති නොවන ආක්රමණශීලී නොවන පරීක්ෂණයකි විෂ සහිත බලපෑම්ශරීරය මත, එබැවින් සියලුම රෝගීන් සඳහා සිදු කළ හැකිය වයස් කාණ්ඩ, සියලුම වයස්වල ළමුන් ඇතුළුව. ගැන...
එන්ටරොස්කොපි, වෛද්ය එන්ඩොස්කොපි වර්ග වලින් එකක් ලෙස, ප්‍රවේශයේ දෘෂ්ටි කෝණයෙන් අපගේ ශරීරයේ වඩාත්ම දුරස්ථ කොටස - කුඩා අන්ත්රය දෘශ්ය පරීක්ෂණයට ලක් කරයි. සඳහා වසර ගණනාවක් එකම මාර්ගයකුඩා අන්ත්රය පරීක්ෂා කිරීම සඳහා, ප්රතිවිරෝධක නියෝජිතයෙකුගේ පරිපාලනය සමඟ ෆ්ලෝරොස්කොපි පරීක්ෂාව පැවතුනි. සමග...
වසා ගැටිති යනු වසා පද්ධතියේ අංගයක් වන අතර එය ඉටු කරයි ඇතැම් කාර්යයන්. එය ප්රතිශක්තිය ගොඩනැගීමට සහභාගී වේ, ශරීරය ආරක්ෂා කිරීමට අවශ්ය ප්‍රතිදේහ නිපදවයි. මීට අමතරව, වසා ගැටිති විදේශීය ක්ෂුද්ර ජීවීන් සඳහා බාධකයක් වන අතර එය ස්වභාවික "පෙරහන්" ලෙස සැලකේ. ඔහු ද...
අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණය සරල, වේගවත් හා තොරතුරු ක්රමයකි. එය ප්රායෝගිකව ප්රතිවිරෝධතා නොමැති අතර කුඩාම රෝගීන් පවා වේදනා රහිතව ඉවසා සිටියි. වැලමිටි සන්ධිය ප්‍රමාණයෙන් කුඩා වන අතර සාපේක්ෂව මතුපිටින් පිහිටා ඇත, එබැවින් අල්ට්රා සවුන්ඩ් ආධාරයෙන් එය පරීක්ෂා කිරීම වඩාත් පහසු වේ.
අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණය යනු රෝගීන් තුළ වැඩි සැලකිල්ලක් හෝ බියක් ඇති නොකරන පර්යේෂණ ක්රමයකි. සාමාන්යයෙන් පුද්ගලයෙකු පැකිලීමකින් තොරව අධ්යයනයට යන අතර එය සම්පූර්ණයෙන්ම ආරක්ෂිත සහ වේදනා රහිත බව තේරුම් ගනී. අධ්යයනයේ ආරක්ෂාව, වේදනා රහිත බව සහ සාපේක්ෂ සුවපහසුව බලපාන්නේ නැති බව සැලකිල්ලට ගැනීම වැදගත්ය...
දණහිසේ සන්ධිවල ව්යාධි හා තුවාල හඳුනා ගැනීමේදී, දණහිසේ බාහිර පරීක්ෂණය බොහෝ විට ප්රමාණවත් නොවේ. නිවැරදි රෝග විනිශ්චය කිරීම සඳහා, එය දෘශ්ය පරීක්ෂාව අවශ්ය වේ අභ්යන්තර මූලද්රව්යඒකාබද්ධ මෙම අවස්ථාවේ දී, විශේෂඥයින් විවිධ ක්රම භාවිතා කරයි: MRI, X-ray, arthroscopy, දණහිසේ අල්ට්රා සවුන්ඩ් රෝග විනිශ්චය ...
අල්ට්රා සවුන්ඩ් රෝග විනිශ්චය විශ්වීය වේ රෝග විනිශ්චය ක්රමය, වෛද්ය විද්යාවේ විවිධ ක්ෂේත්රවල භාවිතා වේ. මෑතක් වන තුරු, බඩවැල් පරීක්ෂා කිරීම තරමක් අපහසු වූ අතර, අල්ට්රා සවුන්ඩ් ප්රායෝගිකව proctology භාවිතා නොකළේය. මෙය පැහැදිලි වන්නේ අන්ත්‍රයේ ලුමෙන් රූපය විකෘති කරන වායුව අඩංගු වීමයි.
ලවණ ග්රන්ථි යනු මුඛ කුහරයේ ඇති ග්රන්ථි වන අතර එය ලවණ ස්රාවය කිරීමට වගකිව යුතුය. එය පැහැදිලි, අවර්ණ ද්‍රවයකි (දියර ජීව විද්යාත්මක පරිසරයශරීරය), මුඛ කුහරය තෙතමනය කරන, පුද්ගලයෙකුට රසය අවබෝධ කර ගැනීමට සහ ගිලීමේ ක්රියාවලිය ප්‍රවර්ධනය කිරීමට උපකාරී වේ. එපමණක්ද නොව, කෙල ඇත බැක්ටීරියාකාරක බලපෑමසහ ආරක්ෂා කරයි ...
ආමාශය පරීක්ෂා කිරීම සැමවිටම දුෂ්කර කාර්යයකි. ශ්ලේෂ්මල පටලයේ තත්ත්වය තක්සේරු කිරීම සහ ආමාශයේ සහ duodenum වල ක්රියාකාරිත්වය පිළිබඳ වඩාත් සම්පූර්ණ අවබෝධයක් ලබා ගැනීම සඳහා, ආමාශයික පරීක්ෂණය සිදු කරනු ලැබේ. මෙම රෝග විනිශ්චය ක්රමය කුමක්ද? ක්රියා පටිපාටිය සඳහා සූදානම් වන්නේ කෙසේද? ඇඟවුම් මොනවාද සහ ...
සමහර විට වඩාත් නිවැරදි රෝග විනිශ්චය සහ හඳුනා ගැනීම සඳහා විවිධ වර්ගවලව්යාධි විද්යාව, සහභාගී වන වෛද්යවරයා ශිෂේණය ඍජු යාත්රා වල ඩුප්ලෙක්ස් ස්කෑනිං හෝ ඩොප්ලරෝග්රැෆි නිර්දේශ කළ හැකිය. මෙම ක්රියා පටිපාටිය සංලක්ෂිත වන්නේ කුමක්ද? ඒ සඳහා යම් ආකාරයකට සූදානම් වීම අවශ්‍යද? ඇගේ ප්රතිවිරෝධතා මොනවාද ...
ක්රියාකාරී චුම්භක අනුනාද රූප යනු සම්භාව්ය MRI වර්ගයකි. මෙම සමාන ශිල්පීය ක්රම දෙක අතර වෙනස වන්නේ පළමු අනුවාදය hemodynamic පරාමිතීන් හඳුනා ගැනීම සඳහා අවශ්ය වේ. එය ගැනවිශේෂ කලාප සක්රිය කරන විට රුධිර ප්රවාහයේ ඇති විය හැකි වෙනස්කම් පරීක්ෂා කිරීම ගැන ...
ගැබ්ගෙල කොඳු ඇට පෙළ කශේරුකා හතකින් සමන්විත වේ. දෙපාර්තමේන්තුවේ සංඝටක මූලද්රව්ය (අස්ථි) උපරිම සංචලනය සහ අවම බර පැටවීම නිසා කුඩා වේ. කශේරුකාවේ ප්රධාන කාර්යය වන්නේ හිස චලනයන්හි ක්රියාකාරිත්වය පාලනය කිරීමයි. ගැබ්ගෙල කොඳු ඇට පෙළ විශාල ප්‍රමාණයකට යටත් විය හැකිය ...
උකුල් සන්ධිය- මිනිස් සිරුරේ මස්කියුෙලොස්ෙකලටල් පද්ධතියේ සංරචකයකි. සන්ධිය උකුලේ ක්රියාකාරිත්වය සඳහා වගකිව යුතු අතර (චක්‍රලේඛය භ්රමණය / නැමීම / දිගු කිරීම / පැහැර ගැනීම / ඇබ්බැහි වීම) සහ සමබරතාවය පවත්වා ගැනීමට පුද්ගලයෙකුට ඉඩ සලසයි. අස්ථි සම්බන්ධතාවය බොහෝ ව්යාධි වලට යටත් වේ - යාන්ත්රික හානි වලින් ...
"polycardiography" යන පදය වචන තුනකින් පැමිණේ ග්රීක සම්භවය: "poly" - බොහෝ, "kardio" - හදවත සහ "grapho" - නිරූපණය කිරීමට. Polycardiography යනු හෘද ක්රියාකාරිත්වය අධ්යයනය කිරීම සඳහා ඒකාබද්ධ ක්රමයකි, එය සමගාමී විද්යුත් හෘද රෝග විද්යාව (ECG), ෆොනොකාඩියෝග්‍රැෆි (PCG) සහ කැරොටයිඩ් ස්පයිග්මෝග්‍රෑම් ...
උරහිස් වල අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණය වේගවත්, සාපේක්ෂව ලාභ සහ ගතික පරීක්ෂණයකි. උරහිස් සන්ධියසහ එය රෝග විනිශ්චය කිරීමේදී විශේෂයෙන් ප්රයෝජනවත් වේ: උරහිස් අක්රිය වීම, උරහිස් අස්ථාවරත්වය, උරහිස් භ්රමණය අක්රිය වීම. අධ්යයනයට තාක්ෂණික සහ සුදුසු...
පුද්ගලයෙකුගේ සාමාන්ය තත්වය ශරීරයේ සියලුම අවයව හා පද්ධතිවල සෞඛ්ය සම්පන්න ක්‍රියාකාරකම් මත කෙලින්ම රඳා පවතින බව කවුරුත් දනිති. තවද අන්තරාසර්ග ග්රන්ථි වල ක්රියාකාරිත්වයේ කිසියම් අක්‍රමිකතාවයක් මිනිස් සිරුරේ සියලුම අභ්යන්තර අවයවවල සාමාන්ය ක්‍රියාකාරිත්වයට බාධා ඇති කරයි. ඒ නිසාම එය මුලදී ඉතා වැදගත්...
පිරිමින්ගේ ශ්‍රෝණි අවයවවල අල්ට්රා සවුන්ඩ් (අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණය) යනු මිනිස් සිරුරේ අභ්‍යන්තරය බැලීමට ඔබට ඉඩ සලසන වෛද්ය රූප තාක්‍ෂණයකි. මෙය සිදු කරනු ලබන්නේ අධි-සංඛ්යාත ශබ්ද තරංග (අල්ට්රා සවුන්ඩ්) විමෝචනය කරන පරිවර්තකය ලෙසද හැඳින්වෙන පරිවර්තකය භාවිතා කරමිනි. පරාවර්තනය වූ විට ...
Electromyography (EMG) යනු මාංශ පේශි පටක ක්රියාකාරිත්වය හඳුනා ගැනීම සඳහා නවීන ක්රමයකි. ස්නායු, මාංශ පේශි සහ මෘදු පටක වල ක්රියාකාරී හැකියාවන් තීරණය කිරීම සඳහා තාක්ෂණයක් භාවිතා කරයි. තුවාල වලින් පසු හානියේ මට්ටම හඳුනා ගැනීමට හෝ මාංශ පේශි පටක සඳහා දිගු කාලීන ප්රතිකාරයේ ගතිකතාවයන් තීරණය කිරීමට EMG භාවිතා කරයි. කාරණය...
විද්යුත් හෘද රෝග විනිශ්චය යනු හෘදයේ සහ හෘද වාහිනී පද්ධතියේ ක්රියාකාරිත්වය අධ්යයනය කිරීම සඳහා භාවිතා කරන රෝග විනිශ්චය ක්රමයකි. ක්රියා පටිපාටියේ ප්රධාන වාසි වන්නේ ප්රවේශය සහ තොරතුරු අන්තර්ගතයයි. ක්රියාපටිපාටිය ක්රියාත්මක කිරීම සඳහා, උපකරණයක් සහ තාක්ෂණය දන්නා විශේෂඥයෙකු සිටීම ප්රමාණවත්ය. විශේෂ කොන්දේසිනෑ...
මාත්‍රා සහිත ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් සහිත ඊසීජී පරීක්ෂණ (බයිසිකල් එර්ගොමෙට්‍රි, ට්‍රෙඩ්මිල් පරීක්ෂණය) නවීන හෘද රෝග විද්‍යාවේදී භාවිතා වේ. අධ්යයනයේ ප්රධාන අදහස නම් ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් යනු පරමාදර්ශී සහ ස්වාභාවික ආකාරයේ ප්‍රකෝපකරනයක් වන අතර එමඟින් භෞතික විද්යාත්මක වන්දි-අනුවර්තනය පිළිබඳ සම්පූර්ණ තක්සේරුවක් ලබා දීමට අපට ඉඩ සලසයි.
Esophagoscopy යනු esophageal ව්යාධිවේදය හඳුනා ගැනීමයි. මෙම ක්රියා පටිපාටියඋපකරණ ගණනාවකට අයත් වේ. පරීක්ෂණය එන්ඩොස්කොපික් භාවිතයෙන් සිදු කෙරේ. එය වාචිකව පරිපාලනය කරනු ලැබේ. මෙම තාක්ෂණය විශේෂඥයින්ට දෘශ්ය පරීක්ෂණයක් පැවැත්වීමට ඉඩ සලසයි අභ්යන්තර බිත්තිය esophagus සහ කාලෝචිත රෝග විනිශ්චය විවිධ ව්යාධිවේදය. වාසි සහ...
Esophagogastroduodenoscopy (EGDS) යනු duodenum, ආමාශය සහ esophagus වල ශ්ලේෂ්මල පටක හඳුනාගැනීමේ ක්රමයකි. අධ්යයනය සිදු කරනු ලබන්නේ නම්‍යශීලී පරීක්ෂණයක (ෆයිබර්ස්කෝප්) කුඩා වීඩියෝ කැමරාවක් භාවිතා කරමිනි. රෝග විනිශ්චය ඇල්ගොරිතමය gag reflex දුර්වල කිරීම සහ අපහසුතාවයන් අඩු කිරීම සඳහා ...
වෛද්ය පර්යේෂණයේ මූලික ක්රම වර්ගීකරණය. රසායනාගාර පර්යේෂණ ක්රම
වෛද්ය පර්යේෂණ ක්රම වර්ගීකරණය
නවීන ක්රමවෛද්‍ය පර්යේෂණ ප්රධාන කණ්ඩායම් දෙකකට බෙදිය හැකිය - රසායනාගාර සහ උපකරණ. මෙම කණ්ඩායම් දෙකට අයත් ප්රධාන ක්රම රූප සටහනෙහි ඉදිරිපත් කර ඇත. මීට අමතරව, උපකරණ ක්රම සඳහා විශේෂ ක්රම සමූහයක් ඇතුළත් වේ ශල්ය ක්රම. මෙම කණ්ඩායමේ වෙනම සලකා බැලීමක් මෙම ක්රමවල සුවිශේෂතා සම්බන්ධ වේ, එනම් ඔවුන් ශල්යමය මැදිහත්වීම් සමඟ උපකරණ ක්රම ඒකාබද්ධ කරයි.
දෙමු කෙටි විස්තරයරූප සටහනේ ඉදිරිපත් කර ඇති ප්රධාන ක්රම. ඊළඟ දේශන වලදී, මෙම සියලු ක්රම විස්තරාත්මකව සාකච්ඡා කරනු ඇත.
රසායනාගාර ක්රම රසායනික හා අධ්‍යයනයෙන් සමන්විත වේ භෞතික ගුණාංග ජීව විද්යාත්මක තරලසහ රෙදි, සාම්පල පරිසරය(මතුපිට සේදීම, ජලය, පස, වායු සාම්පල ආදිය). මීට අමතරව, රසායනාගාර ක්‍රමවලට ක්ෂුද්ර ජීවීන් (බැක්ටීරියා විද්යාව සහ වෛරස් විද්යාව) අධ්යයනය කිරීම සහ හඳුනා ගැනීම ඇතුළත් වේ, මිනිසුන් සහ සතුන් සඳහා ව්යාධිජනක සහ කොන්දේසි සහිත ව්යාධිජනක ක්ෂුද්ර ජීවීන් හඳුනා ගැනීම සහ බෝවන රෝග සඳහා නිශ්චිත වැළැක්වීම සහ ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ක්රම සංවර්ධනය කිරීම. ක්ෂුද්‍රජීව විද්‍යාවේදී, අන්වීක්ෂීය පර්යේෂණ ක්රම, ක්ෂුද්ර ජීවීන් වගා කිරීමේ ක්රම, ජාන ඉංජිනේරු විද්යාව, වර්ණාවලි, ස්කන්ධ වර්ණාවලීක්ෂය, සමස්ථානික දර්ශක, විද්යුත් විච්ඡේදනය, සෛල විද්යාත්මක, ප්රතිශක්තිකරණ, ජෛව රසායනික සහ වෙනත් බහුලව භාවිතා වේ. උපකරණ රෝග විනිශ්චය ක්රම ආක්රමණශීලී සහ ආක්රමණශීලී නොවන දෙකම විය හැක. ආක්රමණශීලී ක්රම යනු කිසියම් සංවේදකයක් හෝ කාරකයක් විෂයයේ ශරීරයට විනිවිද යාම මත පදනම් වූ ක්රම වේ. නිදසුනක් ලෙස, රුධිරයට හෝ ශරීරයේ විවිධ කුහරවලට ප්රතිවිරුද්ධ නියෝජිතයන් හඳුන්වාදීම, ශරීරයට හඳුන්වා දුන් පරීක්ෂණ සහ සංවේදක භාවිතා කිරීම. මෙම ක්‍රමවලට ඇන්ජියෝග්‍රැෆි, ගැස්ට්‍රොෆයිබ්‍රොස්කොපි, නියුමෝසෙෆලෝග්‍රැෆි, විකිරණ ක්රම ආදිය ඇතුළත් වේ.ආක්රමණශීලී නොවන ක්රම ශරීරයට විනිවිද යාමට සම්බන්ධ නොවන ක්රම වේ. මේවාට X-ray, විද්යුත්, අතිධ්වනික, දෘශ්ය සහ තාප රූප ඇතුළත් වේ.
සායනික රෝග විනිශ්චය රසායනාගාරය (CDL) යනු ඕනෑම සායනයක හෝ රෝහලක අනිවාර්ය දෙපාර්තමේන්තුවක් වන අතර විශාල වෛද්ය ආයතනය, ඔහුගේ රසායනාගාරය වඩාත් බහුවිධ වේ. නවීන වෛද්‍යවරයෙකුට, ඕනෑම පැතිකඩකින් පාහේ, පද්ධති සහ අවයවවල තත්වය, පරිවෘත්තීය, ශරීරයේ ආරක්ෂිත සංචිත යනාදිය පිළිබඳ නිවැරදි ගුණාත්මක දර්ශක නොමැතිව ක්රියා කළ නොහැක, මන්ද ඒවායේ පදනම මත රෝග විනිශ්චය ස්ථාපිත කර ඇති අතර රෝගයේ ගමන් මග වෛෂයික වේ. සහ චිකිත්සාවෙහි ඵලදායීතාවය නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ.
මිනිස් සිරුර අධ්යයනය කිරීම සඳහා වෛෂයික ක්රම ප්රධාන කණ්ඩායම් 3 ක් ඇත:
1. ව්යුහාත්මක රෝග විනිශ්චය - අවයව හා පටක වල ව්‍යුහයේ වෙනස්කම් හෙළි කරන ක්රම (x-ray, ultrasound, thermal imaging, endoscopy - gastroscopy, bronchoscopy, colonoscopy, ආදිය).
2. ක්රියාකාරී රෝග විනිශ්චය - ඒවායේ විද්යුත් ප්රකාශනයන් (electrocardiography, electroencephalography, electromyography, ආදිය), ශබ්දය (phonocardiography), යාන්ත්රික (sphygmography) සහ අනෙකුත් ප්රකාශනයන් මගින් අවයව හා පද්ධතිවල ක්රියාකාරිත්වය අධ්යයනය කිරීම සඳහා ක්රම.
3. රසායනාගාර රෝග විනිශ්චය - ජෛව තරල සහ අනෙකුත් ජෛව ද්‍රව්‍යවල සෛලීය හා රසායනික සංයුතියේ වෙනස්කම් හඳුනාගැනීමේ ක්රම.
ව්යුහාත්මක හා ක්රියාකාරී රෝග විනිශ්චය ක්රමවල වැදගත්කම අඩු නොකර, රසායනාගාර පරීක්ෂණ සහ සමහර පද්ධතිවල තත්වය, විශේෂයෙන් ප්රතිශක්තිකරණ සහ රුධිර කැටි ගැසීමේ පද්ධති මත පදනම්ව වෛද්‍යවරයාට වෛෂයික රෝග විනිශ්චය තොරතුරු 70-80% ක් ලැබෙන බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය. රසායනාගාර ක්රම භාවිතයෙන් පමණක් තීරණය කළ හැකිය. මීට අමතරව, සමහර රසායනාගාර පරීක්ෂණ මගින් පූර්ව සායනික අවධියේදී ව්යාධි ක්රියාවලිය හඳුනා ගැනීමට හැකි වේ ආත්මීය හැඟීම්සහ ප්රකාශිත වෙනස්කම්ඉන්ද්‍රියයන් සහ පටක නොමැත, එසේම නිරෝගී පුද්ගලයෙකුට යම් රෝගයක් ඇතිවීමේ අවදානම තක්සේරු කිරීමට.
දැනට, රසායනාගාර වෛද්ය විද්යාව බොහෝ උප විෂයන් වල සංකීර්ණයක් වන අතර, ඒ සෑම එකක්ම තමන්ගේම නිශ්චිත ක්රම භාවිතා කරමින් ජීව විද්යාත්මක ද්‍රව්‍යවල ඇතැම් සංරචක අධ්යයනය කරයි.
සායනික සහ රසායනාගාර රක්තවේදය (hemocytology සහ coagology)
Hemocytology යනු රුධිරය සහ ඇටමිදුළු සෛල අධ්යයනය කරන රසායනාගාර වෛද්ය විද්යාවේ ශාඛාවකි. රසායනාගාර සේවයේ මෙම සබැඳිය සාම්ප්‍රදායිකව සායනික රක්තපාත විද්යාව සමඟ සම්බන්ධ වේ, මන්ද රුධිර රෝග හඳුනා ගැනීමේදී සංඛ්යාව ගණනය කිරීම, ව්යුහාත්මක අසාමාන්‍යතා හඳුනා ගැනීම සහ රුධිර සෛල මේරීමේ මට්ටම මෙන්ම මයිලෝග්‍රෑම් තීරණය කිරීම ඇතුළත් වේ. මේ සඳහා සාම්ප්‍රදායික අන්වීක්ෂයක් පමණක් නොව, ලුමිනිස්, ස්කෑනිං, ඉලෙක්ට්‍රෝන අන්වීක්ෂයක් ද භාවිතා වේ. ප්‍රගුණනය සහ විභේදනයේ විවිධ අවස්ථා වල සෛල ජනගහනය ගුණාත්මකව හා ප්‍රමාණාත්මකව තීරණය කිරීම, සයිටොකෙමිස්ට්‍රි ක්රම, මොනොක්ලෝනල් ටයිප් කිරීම, විකිරණ සමස්ථානික පර්යේෂණ. නවීන රසායනාගාරවල රතු රුධිර සෛල, ලියුකෝසයිට්, හිමොග්ලොබින්, ලියුකොග්රෑම් සංඛ්යාව පිළිබඳ සම්ප්‍රදායික සාමාන්ය නිර්ණය සිදු කරනු ලැබේ. ස්වයංක්රීය විශ්ලේෂකඉහළ කාර්ය සාධනයක් සහ නිරවද්‍යතාවයකින්.
කැටි ගැසීමේ අධ්යයනය යනු රුධිර කැටි ගැසීමේ පද්ධතිය (hemostasis) සංලක්ෂිත පරීක්ෂණ සමූහයකි. නවීන ස්වයංක්රීය coagulographs ඔබට විනාඩි කිහිපයක් ඇතුළත දර්ශක 5-9 ක් එකවර තීරණය කිරීමට ඉඩ සලසයි.
සායනික ජෛව රසායනය-- ජෛව රසායනික ප්‍රතික්‍රියා වලදී පිහිටුවන ලද කාබනික සහ අකාබනික ද්‍රව්‍යවල අන්තර්ගතය මෙන්ම සෙරුමය, ප්ලාස්මා, රුධිරය, මුත්රා, මස්තිෂ්ක තරලය සහ අනෙකුත් ජීව විද්යාත්මක තරලවල එන්සයිම වල ක්රියාකාරිත්වය ඇතුළුව රසායනාගාර වෛද්ය විද්යාවේ වඩාත් පුළුල් අංශයකි. ජෛව රසායනික පර්යේෂණ සඳහා නවීන උපකරණ ස්වයංක්‍රීයව 20-30 පරාමිතීන් දක්වා එකවර තීරණය කරයි, රුධිරයේ මයික්‍රොලයිට් කිහිපයක් භාවිතා කරයි. "වියළි රසායන විද්යාව" ක්රම පුළුල් ලෙස හඳුන්වාදීම මගින් පරීක්ෂණ නල සිට විශේෂ පරීක්ෂණ තීරු වෙත ජෛව රසායනික විශ්ලේෂණයන් ගණනාවක් මාරු කිරීමට සහ උපකරණ නොමැතිව ක්ෂණිකව බොහෝ දර්ශක තීරණය කිරීමට හැකි වේ.
සායනික හා රසායනාගාර ප්රතිශක්තිකරණය-- සාපේක්ෂ වශයෙන් තරුණ හා වේගයෙන් වර්ධනය වන රසායනාගාර වෛද්ය අංශයක්, දර්ශක සමූහයක් මත පදනම්ව, ශරීරයේ බෝවන විරෝධී සහ පිළිකා නාශක ආරක්ෂණ මට්ටම මෙන්ම රසායනාගාර රෝග විනිශ්චය සහ සඵලතාවය අධීක්ෂණය කිරීම නිර්ණය කිරීම සපයයි. අසාත්මිකතා රෝග සඳහා චිකිත්සාව. පුද්ගලයෙකුගේ ප්රතිශක්තිකරණ තත්ත්වය තීරණය කිරීම බවට පත් වේ අවශ්ය කොන්දේසියක්බොහෝ රෝග සඳහා සාර්ථක ප්රතිකාර කිරීම, එබැවින් ඉදිරි වසරවල ප්රතිශක්තිකරණ රසායනාගාරය සියලුම සායනික රෝග විනිශ්චය දෙපාර්තමේන්තු වල අනිවාර්ය ඒකකයක් වනු ඇත.
සායනික ක්ෂුද්‍රජීව විද්යාව (බැක්ටීරියා විද්යාව, මයිකොලොජි, වෛරස් විද්යාව)
රසායනාගාරය ක්ෂුද්ර ජීව විද්යාත්මක අධ්යයනබෝවන හා ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලීන්ගේ ව්යාධිජනක හඳුනා ගැනීම, ඖෂධ සඳහා ඔවුන්ගේ සංවේදීතාව තීරණය කිරීම සහ ප්රතිකාරයේ ඵලදායීතාවය නිරීක්ෂණය කිරීම සඳහා සිදු කරනු ලැබේ. එවැනි පර්යේෂණ සඳහා අවශ්යතාවය නිරන්තරයෙන් වර්ධනය වේ; එච්.අයි.වී ආසාදනය සමූහ පරීක්ෂණ සහ රෝග විනිශ්චය කිරීමේ අවශ්යතාවය සඳහා විශේෂිත රසායනාගාර නිර්මාණය කිරීම අවශ්ය විය. මෑත දශක කිහිපය තුළ, නිශ්චිතව නිශ්චිතව තීරණය කිරීමට හැකි වන පරිදි ප්රතිශක්තිකරණ හා අණුක ජානමය ක්රම පුළුල් ලෙස හඳුන්වාදීම නිසා මෙම ප්රදේශයෙහි විශාල ප්රගතියක් ලබා ඇත. මතුපිට ප්රතිදේහජනකසහ ප්රතිශක්තිකරණ ප්‍රතික්‍රියාව (RIF), එන්සයිම-සම්බන්ධිත ප්රතිශක්තිකරණ විශ්ලේෂණය (ELISA), පොලිමරේස් දාම ප්‍රතික්‍රියාව (PCR), DNA පරීක්ෂණ භාවිතා කරන වෛරස්, බැක්ටීරියා, දිලීර, ප්‍රොටෝසෝවා වල DNA කොටස්. මෙමගින් සංස්කෘතික හා සේර විද්යාත්මක ක්රම භාවිතයෙන් හඳුනාගත නොහැකි රෝග කාරක නිවැරදිව හඳුනා ගැනීමට හැකි වේ. ස්වයංක්රීය විශ්ලේෂක මඟින් රෝග කාරක හඳුනා ගැනීමට සහ පැය කිහිපයකින් ප්‍රතිජීවක සඳහා ඔවුන්ගේ සංවේදීතාව තීරණය කිරීමට හැකි වේ.
සෛල විද්යාව (පිටකිරීම සහ සිදුරු කිරීම)
සෛල විද්යාත්මක රෝග විනිශ්චය සමන්විත වන්නේ ව්යුහය අධ්යයනය කිරීම සහ සිදුරු බයොප්සි වලදී ශ්ලේෂ්මල පටලවල මතුපිටින් මෙන්ම පටක සහ අවයවවලින් පිටවන, සයිනෝවියල් සහ මස්තිෂ්ක තරලයෙන් ලබාගත් සෛලවල ව්‍යුහයේ ව්යාධි වෙනස්කම් හඳුනා ගැනීමයි. සිදුරු සෛල විද්යාව යනු බෙන්ගිනි සහ මාරාන්තික නියෝප්ලාස්ම් වල පූර්ව ශල්‍යකර්ම සහ ශල්ය රෝග විනිශ්චය කිරීමේ ප්රධාන ක්‍රමයයි. ස්වයංක්රීය සයිටොෆොටෝමෙට්‍රි, හිස්ටෝ රසායන විද්යාව සහ රේඩියෝ සමස්ථානික අධ්යයනයන්හි නවීන ක්රම මගින් සෛල විද්යාත්මක විශ්ලේෂණය ඉක්මන් හා නිවැරදි කරයි.
සායනික අණුක ජීව විද්යාව සහ රෝග විනිශ්චය ජාන විද්යාව
ජානමය ද්රව්ය පරීක්ෂා කරයි - වර්ණදේහ, ජාන, න්‍යෂ්ටික අම්ල විවිධ වර්ගයේ යටින් පවතින විකෘති හඳුනා ගැනීමට පාරම්පරික රෝගසහ සංවර්ධන දෝෂ. ඩීඑන්ඒ රෝග විනිශ්චය කිරීමේ නවීන ක්රම - දෙමුහුන් විශ්ලේෂණය, ජෙනෝම විස්තාරණය, පොලිමරේස් දාම ප්‍රතික්‍රියාව, ඩීඑන්ඒ පරීක්ෂණ සහ වෙනත් ඒවා අත්‍යවශ්‍ය වේ. පූර්ව කාලීන රෝග විනිශ්චය, සහ වෛරස් සහ බැක්ටීරියා හඳුනා ගැනීම සඳහා ද බහුලව භාවිතා වේ.
සායනික විෂ විද්යාව
කාබනික සහ අකාබනික ද්රව්ය, ඖෂධ ආදිය නිසා ඇතිවන උග්ර හා නිදන්ගත විෂවීම් පිළිබඳ රසායනාගාර රෝග විනිශ්චය සපයයි.
ඉහළ පරිසර දූෂණය, නිෂ්පාදනය සමඟ හානිකර කොන්දේසි, මිනිසා විසින් සිදු කරන ලද අනතුරු සහ තවත් බොහෝ සාධක මෙම වෛද්ය ක්ෂේත්‍රයේ නවීන වැදගත්කම තීරණය කරයි.
ඖෂධ චිකිත්සාව රසායනාගාර පාලනය (අධීක්ෂණය).
ජෛව රසායනික, භෞතික රසායනික, සෛල විද්යාත්මක සහ වෙනත් ක්රමවල සංකීර්ණයක් භාවිතා කරමින්, එය ඖෂධවල මාත්‍රා-ආචරණ අනුපාතය සහ ඒවායේ තනි c ෂධවේදය නිරීක්ෂණය කරයි. පිළිකා, හදිසි අවස්ථා, දිගු කාලීන ඖෂධ ප්රතිකාර සඳහා අවශ්ය සහ ඵලදායී වුවද එවැනි රසායනාගාර නිරීක්ෂණ තවමත් ප්රමාණවත් ලෙස ව්‍යාප්ත වී නොමැත. නිදන්ගත රෝගආදිය නවීන ස්වයංක්රීය ලියාපදිංචි පද්ධති විශ්ලේෂණයන්හි අධික වේගය සහ නිරවද්‍යතාවය සපයයි.
සාමාන්ය සායනික අධ්යයන
සායනික රසායනාගාර පරීක්ෂණ මානව රෝග හඳුනා ගැනීම සඳහා වඩාත් පොදු ක්රම අතර වේ. මෙම අධ්‍යයනවලට ඇතුළත් වන්නේ; සාමාන්ය රුධිර හා මුත්රා පරීක්ෂණ, ක්රියාකාරී තත්ත්වය තීරණය කිරීම විවිධ අවයවසහ පද්ධති (වකුගඩු, අක්මාව, ආදිය), ජෛව තරල සංයුතිය සහ ශරීරයේ ස්රාවය අධ්යයනය කිරීම.
වෛද්ය ප්රායෝගිකව මෙම අධ්යයනයන් සංඛ්යාව නිරන්තරයෙන් වර්ධනය වේ. භාවිතා කරන දර්ශක පරාසය පුළුල් කිරීම පමණක් නොව, ක්රම නිරන්තරයෙන් වැඩිදියුණු කරනු ලැබේ.
රසායනාගාර පරීක්ෂණවල ප්රතිඵල විශේෂිත ව්යාධිවේදයක් හඳුනා ගැනීමට පමණක් නොව, රෝගයේ ගතිකත්වය සහ චිකිත්සාවෙහි ඵලදායීතාවය නිරීක්ෂණය කිරීම සඳහා ද යොදා ගනී. වෙනත් රසායනාගාර සහ උපකරණ ක්රම සමඟ ඒකාබද්ධව, ඔවුන් ඊටත් වඩා විශාල අත්පත් කර ගනී රෝග විනිශ්චය අගය. ඒ අතරම, රසායනාගාර පරීක්ෂණ ඉලක්කගත පැවරීම කළ හැක්කේ රෝගයේ සායනික පින්තූරය සැලකිල්ලට ගනිමින් පමණි. හැකිතාක් භාවිතා කිරීමට උත්සාහ කරයි රසායනාගාර පරාමිතීන්ඔවුන්ගේ අර්ථ නිරූපණය සංකීර්ණ කරයි, අනවශ්‍ය වැඩවලින් රසායනාගාරය පටවා රෝගියාට අමතර බරක් පටවයි.
සාමාන්ය සායනික අධ්යයනයන් බොහෝ විට නිශ්චිතතාවයක් නොමැති නමුත් මෙය කිසිඳු ආකාරයකින් ඔවුන්ගේ රෝග විනිශ්චය අගය අඩු නොකරයි.
සායනික රුධිර පරීක්ෂණ
රුධිර පරීක්ෂණ ගැන කතා කරන විට, රුධිරය යනු පද්ධතියේ කොටසක් පමණක් බව ඔබ සැමවිටම මතක තබා ගත යුතුය, එයට රක්තපාත අවයව (ඇට මිදුළු, ප්ලීහාව, වසා ගැටිති, අක්මාව) සහ රුධිර විනාශය (ප්ලීහාව, පටක) ඇතුළත් වේ. මෙම පද්ධතියේ සියලුම සබැඳි එකිනෙකට සම්බන්ධ වන අතර අන්තර් රඳා පවතී.
ඇට මිදුළු යනු රුධිර සෛල ඉපදී පරිණත වන ඉන්ද්‍රියයි. නිශ්චිත කාලයකට පසු, සෛල රුධිරයට ඇතුල් වන අතර, රතු රුධිරාණු දින 120 ක්, පට්ටිකා 10 ක් සහ නියුට්රොෆිල්ස් පැය 10 ක් පමණ ජීවත් වේ. එපමනක් නොව, එරිත්රෝසයිට් සහ පට්ටිකා රුධිර ප්රවාහයේ ක්රියා කරයි නම්, granulocytes (neutrophils, eosinophils, basophils) සහ macrophages ද පටක තුල ක්රියා කරයි.
අන්වීක්ෂයක් භාවිතයෙන් අතින් හෝ ස්වයංක්‍රීයව සිදු කළ හැකි සෛලීය මූලද්රව්ය ගණන ගණන් කිරීම, ඇටමිදුළුවල ක්රියාකාරී තත්ත්වය තීරණය කිරීමට සහ එහි ක්රියාකාරිත්වය කඩාකප්පල් කිරීම හා සම්බන්ධ රෝග ගණනාවක් හඳුනා ගැනීමට හැකි වේ.
ඊට අමතරව, රතු රුධිර සෛල, ලියුකෝසයිට්, පට්ටිකා සහ අනෙකුත් මූලද්රව්ය ගණන, හිමොග්ලොබින් සාන්ද්රණය සහ එරිත්රෝසයිට් අවසාදිත අනුපාතය (ESR) තීරණය කිරීමෙන් එහි පැවැත්ම හඳුනාගත හැකිය. ගිනි අවුලුවන රෝගය(නියුමෝනියාව, රූමැටික්, බහු ආතරයිටිස්, ක්ෂය රෝගය, ආදිය).
රුධිරය හා මුත්රා වල ජෛව රසායනික පරීක්ෂණ
සියලුම රසායනාගාර පරීක්ෂණ වලින් 40% ක් පමණ රුධිරයේ සහ අනෙකුත් ජීව විද්යාත්මක තරලවල ජෛව රසායනික පරීක්ෂණ සිදු කරයි. ඒවාට සමස්ත ජීවියාගේ තත්වය දෙකම සංලක්ෂිත කළ හැකිය, නිදසුනක් ලෙස, අම්ල-පාදක සමතුලිතතාවයේ දර්ශක සහ තනි අවයව, උදාහරණයක් ලෙස, ඉන්ද්‍රිය-විශේෂිත එන්සයිම. අවයව හා පටක අතර පරිවෘත්තීය රුධිර ප්රවාහය මගින් මැදිහත් වන බැවින්, රුධිර ප්ලාස්මා විවිධ සාන්ද්රණයන් තුළ ශරීරයට ඇතුල් වන සහ එය තුළ සංස්ලේෂණය කරන සියලුම ද්රව්ය අඩංගු වේ. නවීන රසායනාගාරවල විශ්ලේෂණාත්මක හැකියාවන් ප්රායෝගිකව “නිර්ණය කරන්නේ කෙසේද?” යන ප්රශ්නය ඉවත් කර ඇත, අද සිට ජීව විද්යාත්මක ද්‍රව්‍යවල අඩංගු ද්රව්ය ලීටරයකට මවුල 10-6-10-9 සාන්ද්‍රණයකින් තීරණය කළ හැකි අතර ඒවායේ ලැයිස්තුවට සිය ගණනක් ඇතුළත් වේ. කාබනික සහ අකාබනික සංරචක.
ජීව විද්යාත්මක තරලවල ජෛව රසායනික විශ්ලේෂණයන් සිදු කරන විට, රුධිරයේ හෝ මුත්රා වල ඇති සියලුම ප්රෝටීන වල සම්පූර්ණ සාන්ද්රණය පළමුව තීරණය වේ. ප්රෝටීන් අණු සෑදීමේදී, විවිධ ඇමයිනෝ අම්ල 20 ක් භාවිතා කරනු ලැබේ, ප්රෝටීන් ප්රමාණය සහ ගුණ තීරණය කරන අනුපිළිවෙල හා ප්රමාණය. ශරීරය නිරන්තරයෙන් ඇමයිනෝ අම්ල වලින් ප්රෝටීන් අණු "එකලස් කිරීම" සහ ශක්තිය උත්පාදනය කිරීම හෝ "අනවශ්‍ය" ප්රෝටීන ඉවත් කිරීම සඳහා "විසුරුවීම" යන ක්රියාවලීන් සිදු කරයි. මෙම ක්රියාවලීන්ගේ අනුපාත දැඩි ලෙස සමතුලිත වන අතර, එබැවින් රුධිර සෙරුමය, පටක සහ අවයවවල ප්රෝටීන් සාන්ද්රණය දැඩි ලෙස සමතුලිත වේ. ප්රෝටීන් සාන්ද්‍රණයේ ව්‍යාධික අඩුවීමක් සිදුවන්නේ අක්මාව තුළ එහි සංශ්ලේෂණය අඩුවීම (හෙපටයිටිස්, සිරෝසිස්), ආමාශයේ හෝ අන්ත්‍රයේ ක්රියා විරහිත වීම (දැවිල්ල, පිළිකා), නිතර නිතර රුධිර වහනය (ආමාශයික, පෙනහළු, ගර්භාෂ, ආදිය) සමඟ ය. විශාල පිළිස්සුම්, දිගු වමනය, පාචනය, උණ සමඟ මුත්රා වල සැලකිය යුතු ප්රෝටීන් නැතිවීම සමඟ වකුගඩු රෝග.
ඊට පටහැනිව, මුත්රා තුළ ප්රෝටීන් නොතිබිය යුතුය, නැතහොත් එහි අංශු මාත්ර පමණි. කුඩා ප්රමාණවලින් මුත්රා වල ප්රෝටීන් හඳුනා ගැනීම දිගුකාලීන ශාරීරික වෙහෙස, හයිපෝතර්මියාව හෝ ප්රෝටීන් ආහාරවල ප්රමුඛතාවයෙන් පසුව හැකි ය.
මුත්රා වල ඇති ප්රෝටීන් ප්‍රමාණයේ ව්යාධිජනක වැඩි වීමක් (ප්‍රෝටීනියුරියා) පෙන්නුම් කරන්නේ, පළමුවෙන්ම, වකුගඩු රෝගය - pyelonephritis, glomerulonephritis, වකුගඩු අසමත්වීමආදිය, සහ සමහරවිට දැවිල්ල නිසා විය හැක මුත්රාශය(cystitis).
රුධිර කැටි ගැසීමේ අධ්යයනය
රුධිරය යනු ද්‍රවශීලතාවය පමණක් නොව, කැටි ගැසීමට (කැටි ගැසීමට) හැකියාව ඇති අද්විතීය ද්රව පටකයකි, එනම් ඝන සහ ඝන කැටි (thrombi). ද්‍රවශීලතාවයේ ගුණය සෛල එකට ඇලී සිටීම වළක්වන අතර ඒවා සිහින්ම ඒවා ඇතුළුව සියලුම යාත්රා හරහා පහසුවෙන් ගමන් කරයි - කේශනාලිකා. කැටි ගැසීමේ හැකියාවට ස්තූතිවන්ත වන්නට, කුඩා හා මධ්යම ප්‍රමාණයේ යාත්රා වලට හානි වූ විට, ටික වේලාවකට පසු ලේ ගැලීම තනිවම නතර වේ, මන්ද යාත්‍රාවේ පරතරය රුධිර කැටියකින් වැසී ඇති බැවිනි. ද්‍රවශීලතාවය සහ රුධිර කැටි ගැසීම යන දෙකම බොහෝ ද්රව්ය සහ සෛල මගින් සහතික කරනු ලබන අතර, ඒවා එකිනෙකා සමඟ අන්තර් ක්රියා කරමින් රක්තපාත පද්ධතියක් සාදයි.
Hemostasis ආබාධ ස්වාධීන රෝග සඳහා හේතු විය හැක, නමුත් බොහෝ විට ඔවුන් පාඨමාලාවේ ඉතා බරපතල කාර්යභාරයක් ඉටු කරන අතර සමහර විට වෙනත් රෝගවල ප්රතිඵලය, මූලික වශයෙන් තුවාල, ශල්ය මැදිහත්වීම්, හෘද වාහිනී රෝග, පුළුල් දැවිල්ල, දරු ප්රසූතිය. එබැවින්, රුධිර කැටි ගැසීමේ පද්ධතියේ (hemostasis) දර්ශක තීරණය කිරීම තත්ත්වය, පුරෝකථනය සහ තක්සේරු කිරීම සඳහා ඉතා තොරතුරු සපයයි. ඵලදායී චිකිත්සාවබොහෝ උග්ර හා නිදන්ගත රෝග.
hemostasis පද්ධතියට අන්තර් සම්බන්ධිත සබැඳි 3 ක් ඇතුළත් වේ:
1 . සනාල සංරචකය
රුධිර නාල වල අභ්‍යන්තරයේ මතුපිට ආවරණය කරන සෛල ස්ථරය, එන්ඩොතලියම්, රුධිර සෛල රුධිර නාල වල බිත්තිවලට ඇලවීම හා ඇලවීම වළක්වන බොහෝ ද්රව්ය රුධිරයට මුදා හරියි. යාත්රාවක් හානි වූ විට හෝ කැඩී ගිය විට, එන්ඩොතලියම් සෛල මගින් thrombus සෑදීමේ පද්ධතිය අවුලුවන ද්රව්ය නිදහස් කරයි.
2. සෛලීය (පට්ටිකා) සංරචකය
කුඩා සෛල හෝ පට්ටිකා - පට්ටිකා - රුධිරයේ නිරන්තරයෙන් සංසරණය වන අතර, thrombus සෑදීමේ ආරම්භක හා අවසාන අදියර රඳා පවතී. යාත්‍රාවකට හානි වූ විට, පට්ටිකා කැඩී ගිය ස්ථානයට සම්බන්ධ වී, හානියට පත් මතුපිට පුරා පැතිරී, එකිනෙක ඇලී, සෛල ගැටිත්තක් සාදයි - ප්රාථමික රක්තපාත ප්ලග් එක. මෙම අදියර ප්රාථමික හෝ පට්ටිකා රක්තපාත ලෙස හැඳින්වේ, පසුව භාජනයේ (ද්විතියික රක්තපාත) රුධිර කැටි ගැසීමේ සම්පිණ්ඩනය සහ ශක්තිමත් සවි කිරීම සහතික කරන ප්‍රතික්‍රියා කඳුරැල්ලකි. මීට අමතරව, පට්ටිකා සැලකිය යුතු කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි තවදුරටත් ප්රතිෂ්ඨාපනයයාත්රාවේ අඛණ්ඩතාව.
3. ප්ලාස්මා සංරචකය
මෙය ප්රෝටීන්, එන්සයිම, කැල්සියම් අයන විශාල සමූහයක් වන අතර ඒවා ප්ලාස්මා වල අඩංගු වන අතර ඒවා ක්රියාකාරී ලෙස ඒකාබද්ධ වේ: a) කැටි ගැසීම ප්ලාස්මා (කැටි ගැසීම); b) anticoagulant (ප්රතිදේහජනක); c) fibrinolytic (plasmin) පද්ධතිය.
Hemostatic පද්ධතිය පිළිබඳ සවිස්තරාත්මක විස්තරයක් එහි සංකීර්ණත්වය පමණක් නොව, එහි තත්ත්වය පිළිබිඹු කරන රසායනාගාර පරීක්ෂණ විශාල සංඛ්යාවක් විසින් තීරණය කරනු ලැබේ.
අන්තරාසර්ග පද්ධති පර්යේෂණ
අන්තරාසර්ග ග්රන්ථි හෝ අන්තරාසර්ග ග්රන්ථි - පිටියුටරි ග්‍රන්ථිය, පීනල් ග්‍රන්ථිය, තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය සහ පැරතිරොයිඩ් ග්රන්ථි, අධිවෘක්ක ග්රන්ථි, අග්න්‍යාශය, පිරිමි සහ ගැහැණු ලිංගික ග්රන්ථි - ඔවුන් සංස්ලේෂණය කරන ද්රව්ය - හෝමෝන - කෙලින්ම රුධිරයට ස්රාවය කරන නිසා ඔවුන්ගේ නම ලැබුණි. මෙය ග්රන්ථි වල ඉතා සංවර්ධිත සනාල ජාලයක් මගින් සහතික කෙරේ.
හෝමෝන වලට ඉහළ ජීව විද්යාත්මක ක්‍රියාකාරකම් ඇති අතර ඉතා කුඩා සාන්ද්‍රණයකින් සෛලවල පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියට සැලකිය යුතු බලපෑමක් ඇති කිරීමට සහ ඒ හරහා පද්ධති සහ අවයවවල ක්රියාකාරිත්වය, ශරීර බර සහ යම් දුරකට හැසිරීම් වලට හැකියාව ඇත. හෝමෝන පටක මත වරණාත්මකව ක්රියා කරයි, එයට හේතුව ප්‍රතිග්‍රාහක අසමාන සංඛ්යාව සහ විවිධ හෝමෝන වලට පටක වල සංවේදීතාවයි.
හෝමෝන නිපදවීම ස්නායු පද්ධතියේ පාලනය යටතේ පවතින අතර, හයිපොතලමස් හරහා පිටියුටරි ග්‍රන්ථියේ හෝමෝන සංස්ලේෂණය නියාමනය කරයි. හයිපොතලමික් හෝමෝන liberins (corticoliberin, somatoliberin, ආදිය) පිටියුටරි ග්‍රන්ථිය මත සක්‍රීය බලපෑමක් ඇති කරයි, සහ statins (somatostatin, melanostatin, ආදිය) නිෂේධනීය බලපෑමක් ඇත. පිටියුටරි ග්‍රන්ථිය ඊනියා නිවර්තන හෝමෝන විශාල සමූහයක් ස්රාවය කරයි, ඒ සෑම එකක්ම පර්යන්ත ග්‍රන්ථියේ අනුරූප හෝමෝන සංශ්ලේෂණය නියාමනය කරයි. පර්යන්ත ග්රන්ථි වලින් එන හෝමෝන, විශේෂයෙන් අධිවෘක්ක මෙඩුල්ලා, අනෙක් අතට හයිපොතලමියම් හෝමෝන ස්රාවය කිරීම පාලනය කරයි. එවන් සමීප අන්යෝන්ය බලපෑම් සහ පාලනයට ස්තුතිවන්ත වන අතර, අන්තරාසර්ග ග්රන්ථි තනි අන්තරාසර්ග පද්ධතියක් සාදයි. එමනිසා, ශරීරයේ හෝමෝන අන්තර්ගතයේ වැඩි වීමක් හෝ අඩුවීමක් සිදුවිය හැක්කේ ග්‍රන්ථියේම වෙනස්වීම් (ගැටිති, ක්ෂය වීම, ස්ක්ලෙරෝසිස් ආදිය) නිසා පමණක් නොව, අනෙකුත් පද්ධතිවල අක්‍රමිකතා හේතුවෙන් ය.
රෝග විනිශ්චය කිරීමේදී රසායනාගාර පරීක්ෂණ වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි හෝමෝන තත්ත්වය, බොහෝ අවසාන රෝග විනිශ්චය සිට අන්තරාසර්ග රෝගස්ථාපනය කළ හැක්කේ විශේෂ පරීක්ෂණ සහ ක්රියාකාරී පරීක්ෂණ සිදු කිරීමෙන් පසුව පමණි. අන්තරාසර්ග ග්‍රන්ථියේ ක්රියාකාරිත්වය පිළිබඳ තොරතුරු අනුරූප හෝමෝනයේ මට්ටම, එහි සංස්ලේෂණයේ හෝ පරිවර්තනයේ අතරමැදි නිෂ්පාදන කෙලින්ම තීරණය කිරීමෙන් මෙන්ම විශේෂිත හෝමෝනයකට බලපාන ක්රියාවලීන්ගේ ජෛව රසායනික, භෞතික විද්යාත්මක සහ වෙනත් පරාමිතීන් තීරණය කිරීමෙන් ලබා ගත හැකිය. සමහර අන්තරාසර්ග ආබාධ ඇති වන්නේ හෝමෝන වලට ප්‍රතිදේහ සෑදීම සහ ඒවා සෑදීමට සම්බන්ධ ද්රව්ය නිසාය. එවැනි අවස්ථාවන්හිදී, ප්රතිදේහවල මට්ටම (ටයිටරය) නිර්ණය කිරීම යාන්ත්රණය නිවැරදිව තීරණය කිරීමට අපට ඉඩ සලසයි. හෝමෝන ආබාධ. නවීන විශේෂිත රසායනාගාරවල, හෝමෝන නිර්ණය කිරීම සඳහා විකිරණශීලී ප්රතිශක්තිකරණ ක්රම බහුලව භාවිතා වන අතර, මිල අධික වුවද ඉතා නිවැරදි හා නිශ්චිත වේ.
පර්යේෂණ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය
පුද්ගලයෙකු නිරන්තරයෙන් වාතය, ජලය, පස, අවට වස්තූන්, ආහාර සහ පුද්ගලයාගේ ශරීරයේ අඩංගු විවිධ ව්යාධිජනක බැක්ටීරියා සහ වෛරස් විශාල සංඛ්යාවක් වට කර ඇත. ඒවා බොහෝ රෝග ඇති කළ හැකිය, නමුත් මෙය ජීවිත කාලය තුළ සාපේක්ෂව කලාතුරකින් සිදු වේ, ශරීරයට විදේශීය නියෝජිතයින්ට එරෙහිව සංකීර්ණ ආරක්ෂක පද්ධතියක් ඇති බැවින් - ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය. මිනිස් සිරුර විශාල, හොඳින් සන්නද්ධ හමුදාවක් ඇති රාජ්යයකට සමාන කළ හැකිය - ප්රතිශක්තිය. “සොල්දාදුවන්” විශාල සංඛ්යාවක් - ප්රතිශක්තිකරණ සෛල - රුධිරයේ සංසරණය වේ, සියලුම අවයව හා පටක “මුර සංචාර” කිරීම සහ බෝවන කාරක (ක්ෂුද්ර ජීවීන්, ඒවායේ විෂ, වෛරස් ආදිය) පමණක් නොව, ව්යාධිජනක ලෙස වෙනස් වූ ශරීරය පිරිසිදු කරයි. මාරාන්තික, මිය යන සහ බද්ධ කළ සෛල (ඉන්ද්‍රිය). මේ අනුව, ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ප්රධාන කාර්යය වන්නේ විදේශීය ස්වභාවයේ ශරීර සහ ද්රව්ය හඳුනා ගැනීම සහ විනාශ කිරීමයි.
ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ මධ්යම ඉන්ද්‍රියයන් වන්නේ ඇට මිදුළු සහ තයිමස් (තයිමස් ග්‍රන්ථිය), ප්රධාන පර්යන්ත ඉන්ද්‍රියයන් වන්නේ වසා ගැටිති, ටන්සිල් සහ ප්ලීහාවයි. ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය සෛලීය හා හාස්යජනක සංරචක වලට බෙදී ඇති අතර ඒවා ශරීරය තුළ සමීපව සම්බන්ධ වේ.
ප්රතිශක්තිකරණයේ සෛලීය සංඝටකයට ලිම්ෆොසයිට් සහ ඒවායේ ව්‍යුත්පන්නයන් ඇතුළත් වේ - ප්ලාස්මා සෛල මෙන්ම මැක්‍රෝෆේජ්, නියුට්රොෆිල්ස්, ඊසිනොෆිල්ස්, බැසෝෆිල්ස් සහ මාස්ට් සෛල. ඔවුන්ගේ සංඛ්යාව තීරණය වන්නේ රුධිරයේ ඇති මුළු ලේයිකොසයිට් සංඛ්යාව සහ ලේයිකොසයිට් සූත්රය (ලියුකොග්රෑම්) විසිනි. ප්රතිශක්තිකරණයට ලක් වූ පුද්ගලයින් හඳුනා ගැනීම පදනම් වන්නේ ඇනමෙනිස් දත්ත විශ්ලේෂණය කිරීම, සායනික, රසායනාගාර සහ ප්රතිශක්තිකරණ පරීක්ෂණවල ප්රතිඵල මතය. පුද්ගලයෙකුගේ ප්රතිශක්තිකරණ තත්ත්වය නිර්ණය කිරීම සෛලීය හා හාස්යජනක ප්රතිශක්තිකරණයේ ගුණාත්මක හා ප්රමාණාත්මක ලක්ෂණ සපයන පරීක්ෂණ මාලාවක් ඇතුළත් වේ. නිතර බෝවන හා ගිනි අවුලුවන රෝග, ඔවුන්ගේ දිග්ගැස්සුනු පාඨමාලාවසහ පසුකාලීන සංකූලතා මානව ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ක්රියාකාරී හෝ ව්යුහාත්මක දෝෂ පෙන්නුම් කරයි.
වකුගඩු ක්රියාකාරී පරීක්ෂණ
වකුගඩු -- යුගල කළ අවයවය, ලුම්බිම් කලාපයේ කොඳු ඇට පෙළේ දෙපස පිහිටා ඇත. වකුගඩු වල ක්රියාකාරිත්වය විවිධාකාර වේ. වකුගඩු පරිවෘත්තීය අවසාන නිෂ්පාදන ඉවත් කිරීම, බාහිර පරිසරයෙන් ශරීරයට ඇතුළු වන විදේශීය හා විෂ සහිත ද්රව්ය ඉවත් කිරීම සහ osmotically නියත රුධිර මට්ටම් පවත්වා ගැනීම සඳහා සම්බන්ධ වේ. ක්රියාකාරී ද්රව්ය, අම්ල-පාදක ශේෂය, ජල සමතුලිතතාවය නියාමනය කිරීම සඳහා සහභාගී වීම, රුධිර පීඩනය නියාමනය කරන ද්රව්ය නිෂ්පාදනය කිරීම, erythropoiesis ආදිය. අවසාන වශයෙන්, වකුගඩු වල ප්රධාන කාර්යය වන්නේ මුත්රා නිපදවීමයි. මුත්රා නිපදවීමේ යාන්ත්රණය නෙෆ්රොන් ලෙස හඳුන්වන සංකීර්ණ වකුගඩු ව්යුහය තුළ සංකේන්ද්රනය වී ඇත.
නෙෆ්‍රෝනය ග්ලෝමෙරුලස් සහ කැටි ගැසුණු ටියුබල් වලින් සමන්විත වේ. ග්ලෝමෙරුලස් වලට ඇතුළු වන රුධිරය පෙරීම සිදු කරන අතර ප්රාථමික මුත්රා සෑදී ඇත්තේ කැටි ගැසුණු ටියුබල් වල වන අතර එය එහි සංයුතියේ රුධිර සෙරුමයට අනුරූප වේ. කෙසේ වෙතත්, විශාල අණුක ප්රෝටීන මෙම පෙරහන හරහා ගමන් නොකරයි. ප්රාථමික මුත්රා වලින් ජලය සහ එහි දිය වී ඇති සමහර ද්රව්ය අවශෝෂණය කර නැවත රුධිරයට පැමිණේ. ඉතිරි සාන්ද්ර තරලය මුත්රා ආකාරයෙන් ශරීරයෙන් බැහැර කරයි.
මේ අනුව, මුත්රා සෑදීමේ ක්රියාවලිය සමන්විත වන්නේ: රුධිර සෙරුමය පෙරීම, ජලය සහ එහි දිය වී ඇති ද්රව්ය නැවත අවශෝෂණය කිරීම (නැවත අවශෝෂණය) සහ නල ස්රාවය.
වකුගඩු ක්රියාකාරිත්වය අධ්යයනය කිරීම සඳහා භාවිතා කරන සාම්පල, සමහර අවස්ථාවලදී, මුත්රා සාන්ද්රණය කිරීමට සහ ජලය ඉවත් කිරීමට ඇති හැකියාව ඇගයීමට ඉඩ සලසයි, අනෙක් ඒවා මුත්රා සෑදීම හා සම්බන්ධ තනි ක්රියාවලීන් සංලක්ෂිත කිරීමට (ග්ලෝමෙරුලි වල ක්රියාකාරිත්වය, කැටි ගැසුණු ටියුබල්, වකුගඩු රුධිර ප්රවාහය අධ්යයනය කිරීම. , ආදිය.
ඒ සමගම, වකුගඩු වල ක්රියාකාරී ධාරිතාව පිළිබඳ අධ්යයනයන් කිසිදු ආකාරයකින් මුත්රා වල රසායනික හා අන්වීක්ෂීය පරීක්ෂණයෙන් ලබාගත් ප්රතිඵලවල රෝග විනිශ්චය අගය අඩු නොකරයි.
අක්මාවේ ක්රියාකාරී පරීක්ෂණ
මිනිස් සිරුරේ පරිවෘත්තීය ක්රියාවලීන්හි අක්මාව ප්රධාන ස්ථානයක් ගනී. අක්මාව හරහා ගමන් කරන විශාල රුධිර ප්රමාණය මෙම ඉන්ද්‍රියයට බොහෝ ජීව විද්යාත්මක ද්රව්ය රුධිරයට ස්රාවය කිරීමට සහ නිස්සාරණය කිරීමට ඉඩ සලසයි. පිත ස්රාවය කිරීම අක්මාවේ එක් කාර්යයක් පමණි.
අක්මාව ප්රෝටීන, කාබෝහයිඩ්‍රේට්, මේද, වර්ණක පරිවෘත්තීය, යූරියා සෑදීම, ක්‍රියේටීන් සහ වෙනත් සංයෝග ගණනාවක සංස්ලේෂණයට සම්බන්ධ වේ. වකුගඩු හරහා ශරීරයෙන් ඉවත් කරන හානිකර නොවන සංකීර්ණ සෑදීමෙන් විවිධ විෂ සහිත ද්රව්ය උදාසීන කිරීම සඳහා අක්මාව විශාල කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි. අක්මාවේ ක්රියාකාරිත්වය තීරණය කරනු ලබන්නේ පරීක්ෂණ භාවිතා කරමිනි (සීනි බරක් සමඟ පරීක්ෂණය, හිප්පූරික් අම්ලයේ සංශ්ලේෂණය සඳහා පරීක්ෂණය, බ්‍රොම්සල්ෆලීන් පරීක්ෂණය).
පිළිකා සලකුණු
පිළිකා සලකුණු යනු පිළිකා සෛල හෝ රුධිර සෙරුමය තුළ අනාවරණය වන කාබෝහයිඩ්‍රේට් හෝ ලිපිඩ සංරචක සහිත ප්රෝටීන වන අතර එය ශරීරයේ මාරාන්තික ක්රියාවලියක දර්ශකයකි. මෙම ප්රෝටීන වලට සමාන විශේෂත්වයක් ඇත - සමහරක් විවිධ ස්ථානවල පිළිකා වර්ග කිහිපයක දිස්විය හැකිය, අනෙක් ඒවා - එක් විශේෂිත මාරාන්තික නියෝප්ලාස්මයක පමණි. ඒවා හඳුනාගැනීමේ වාර ගණන සහ රෝග විනිශ්චය වැදගත්කම වෙනස් වේ, මන්ද 10-15% අවස්ථා වලදී (විවිධ පිළිකා සඳහා මෙම අගයන් වෙනස් වේ) ගෙඩියක් ඇති විට ප්රෝටීන් සලකුණ අනාවරණය නොවිය හැකිය.
රෝගයේ ගමන් මග සහ රසායනික චිකිත්සාව, ශල්‍යකර්ම සහ ජීව විද්යාත්මක ප්රතිකාර වල සඵලතාවය නිරීක්ෂණය කිරීම සඳහා පිළිකා සලකුණු භාවිතා කරනු ලැබේ. tumor marker මට්ටම ගතිකව අධීක්ෂණය කිරීම, ක්රියාවලිය සම්පූර්ණයෙන් නැවැත්වීම හෝ ප්රගතිය, metastases පෙනුම පිළිබඳ නිගමනයකට එළඹීමට අපට ඉඩ සලසයි. බොහෝ විට, පිළිකා සලකුණක සාන්ද්රණය වැඩි වීමක් රෝගයේ ඕනෑම සායනික රෝග ලක්ෂණ වලට වඩා බොහෝ කලකට පෙර නිරීක්ෂණය කෙරේ. පිළිකා සලකුණු තීරණය කිරීම, මිල අධික වුවද, ඉතා වැදගත් පර්යේෂණ ක්රමයක් වන අතර, සමහර අවස්ථාවල එය නොමැතිව කළ නොහැක.
බොහෝ රසායනාගාර පර්යේෂණ ක්රම සඳහා විශේෂ උපකරණ අවශ්ය වේ.
මේ අනුව, දී ඇති උෂ්ණත්වයකදී සාම්පල සකස් කිරීම සහ සංරක්ෂණය කිරීම සඳහා මෙන්ම බැක්ටීරියා විද්යාත්මක සහ serological අධ්යයනඋෂ්ණත්ව පාලක සහ ශීතකරණ (cryostats) භාවිතා වේ. පරිසර උෂ්ණත්වයට වඩා උෂ්ණත්වය පවත්වා ගැනීම සඳහා, ද්රව සහ වායු උෂ්ණත්ව පාලක භාවිතා කරනු ලැබේ. දියර තාප ස්ථායවල සිසිලනකාරකය ජලය හෝ තෙල් වේ, වායු උෂ්ණත්වවල එය වාතය වේ. ජල තාප ස්ථාය ඔබට 10 සිට 100 ° දක්වා උෂ්ණත්වය පවත්වා ගැනීමට ඉඩ සලසයි, තෙල් සහ වායු උෂ්ණත්ව - 300 ° දක්වා. උෂ්ණත්ව පාලක තාපන සහ උෂ්ණත්ව නියාමක උපාංගවලින් සමන්විත වන අතර පරීක්ෂණ ද්රව්ය හෝ ජීව විද්යාත්මක නියැදිය තබා ඇති අභ්යන්තර කුටියක් ඇත. කුටිය ජැකට් එකක කොටා ඇති අතර එහි සිසිලනකාරකයක් සංසරණය වන අතර, විදුලි තාපන මූලද්රව්ය මගින් රත් කරනු ලැබේ හෝ ශීතකරණ යන්ත්‍රයකින් සිසිල් කරනු ලැබේ. ඖෂධයේ දී, උෂ්ණත්ව පාලක ප්රධාන වශයෙන් භාවිතා කරනුයේ කාමරයට වඩා ඉහළ උෂ්ණත්වයක් පවත්වා ගැනීම සඳහාය. රුධිරය එකතු කිරීම, බද්ධ කිරීම සඳහා අවයව හා පටක ගබඩා කිරීම සහ විවිධ ජීව විද්යාත්මක ද්රව්ය, ක්‍රියෝස්ටැට් අඩු උෂ්ණත්වවලදී ද්‍රව්‍යවල ආරක්ෂාව සහතික කිරීම සඳහා භාවිතා කරයි.
ප්‍රතිශක්ති ජීව විද්යාත්මක අධ්යයන සඳහා, සාම්පල සහ ප්රතික්රියාකාරක බෙදා හැරීම සහ තනුක කිරීම සඳහා උපාංග භාවිතා කරනු ලැබේ, පරීක්ෂණ සාම්පල එකවර භාවිතා කරන බහු-ළිං තහඩු වලට එකවර බෙදා හැරීම සහතික කරයි.
histological අධ්යයනයන් සඳහා, පටක වල හිස්ටෝල්‍ය සැකසීම සහ පැල්ලම් කිරීම සඳහා යන්ත්ර, තුනී නිෂ්පාදන කොටස් ලබා ගැනීම සඳහා මයික්‍රෝටෝම් සහ රුධිර තැලීම් සවි කිරීම සහ පැල්ලම් කිරීම සඳහා යන්ත්ර භාවිතා කරනු ලැබේ.
ප්රමාණාත්මක සහ ගුණාත්මක පර්යේෂණ සඳහා තාක්ෂණික මෙවලම්
විවිධ විසඳුම්, අත්හිටුවීම් සහ ඉමල්ෂන් වල වර්ණමිතික, ධ්‍රැවීය සහ අනෙකුත් ආලෝක ලක්ෂණ පටිගත කිරීම සඳහා දෘශ්ය දෘශ්ය සහ ප්‍රකාශමිතික උපකරණ මේවාට ඇතුළත් වේ: වර්ණමාපක, ඡායා වර්ණමාපක, නෙෆෙලෝමීටර, ධ්‍රැවීයමාන, ෆොටෝමීටර, වර්ණාවලි ඡායාරූපමාන යනාදිය ආලෝක අවශෝෂණවල විවිධ කොටස් තීරණය කිරීමට වර්ණමාපක භාවිතා කරයි. ආලෝක වර්ණාවලිය. දෘශ්ය වර්ණමාන මඟින් පර්යේෂකයාට අධ්යයනයට ලක්ව ඇති වස්තුව හරහා ගමන් කරන ආලෝක ප්රවාහය යම් ආලෝක පරාසයක සම්මතයක් සමඟ සංසන්දනය කිරීමට ඉඩ සලසයි; වර්ණයෙන් ආසන්නතම සම්මතය තෝරා ගැනීමෙන්, සාම්පලයේ දී ඇති ද්රව්යයේ සාන්ද්රණය තීරණය කරනු ලැබේ. නවීන වර්ණමිතික උපකරණ (photometers, spectrophotometers) මූලික වශයෙන් එකම ආකාරයකින් නිර්මාණය කර ඇත, නමුත් ඒවා තුළ පරීක්ෂණ ද්‍රාවණය හරහා ගමන් කරන ආලෝක ප්රවාහය ග්‍රහණය කරගනු ලබන්නේ දෘශ්‍යමය වශයෙන් නොව, ප්රතිඵලයක් ලෙස විද්යුත් චලන බලය ශක්තියට සෘජුව සමානුපාතික වන ප්‍රකාශ සංවේදී මූලද්‍රව්‍යයකිනි. ආලෝක ප්රවාහය. පරීක්ෂණ ද්රව්යයේ සාන්ද්රණය මත ආලෝකය අවශෝෂණය කිරීමේ යැපීම පිළිබඳ පූර්ව-සාදන ලද ප්රස්ථාරයක් භාවිතා කරමින්, පරීක්ෂණ නියැදියේ එහි අන්තර්ගතය තීරණය කරනු ලැබේ. ආලෝක පරාසයේ අවශ්ය කොටස හුදකලා කිරීම සඳහා, වර්ණාවලීක්ෂ දර්ශකවල ආලෝක පෙරහන් භාවිතා කරයි, ආලෝක පරාසයේ කොටස් වඩාත් දැඩි ලෙස තීරණය කිරීම සඳහා, ඔවුන් වර්ණාවලියේ ඉතා පටු කොටසක් ඉස්මතු කරන ඒකවර්ණ ද භාවිතා කරයි. මෙම ක්රම පදනම් වී ඇත්තේ යන කාරණය මතය විවිධ ද්රව්යවර්ණාවලියේ ඇතැම් කොටස්වල උපරිම ආලෝකය අවශෝෂණය කර ඇත. සමුද්දේශ තරංග ආයාමය වඩාත් දැඩි ලෙස නිර්වචනය කර ඇති වර්ණාවලීක්ෂ දර්ශක භාවිතා කිරීම, වර්ණාවලියේ පාරජම්බුල සහ අධෝරක්ත කලාපවල වැඩ කිරීමේ හැකියාව ලබා දෙයි, එය ප්‍රකාශමිතික ශිල්පීය ක්රමවල හැකියාවන් සැලකිය යුතු ලෙස පුළුල් කර ඇත. මී පැණි වල විශාලතම බෙදා හැරීම. ප්රායෝගිකව, photoelectrocolorimeters, photoelectrocolorimeters-nephelometers සහ microcolorimeters ලබා ගන්නා ලදී. මිනුම් උපකරණ ලෙස ෆොටෝකොලොරිමීටර ස්වයංක්රීය මාදිලියේ බොහෝ දර්ශක නිර්ණය කිරීම සපයන ජෛව රසායනික ස්වයං විශ්ලේෂක තුළට ගොඩනගා ඇත.
රූප විද්යාත්මක අධ්යයනය සඳහා බහුලව භාවිතා වන උපකරණ (පඨකවල හැඩය, ප්රමාණය, ව්යුහය, සෛල සහ ජීවියෙකුගේ අනෙකුත් ව්‍යුහයන් නිර්ණය කිරීම) විවිධ අන්වීක්ෂ වේ (අන්වීක්ෂය බලන්න) .
රක්තපාත අධ්යයන වලදී, විවිධ රුධිර සෛල කවුන්ටර භාවිතා කරනු ලැබේ, නිදසුනක් ලෙස, රුධිර අත්හිටුවීම්වල එරිත්රෝසයිට් සහ ලියුකෝසයිට් සාන්ද්රණය මැනීමට - සන්නායක hemocytometers, රුධිරයේ හිමොග්ලොබින් සාන්ද්රණය තීරණය කිරීමට - ප්‍රකාශ විද්යුත් හීමොග්ලොබිනෝමීටර, රූප විද්යාත්මක ස්වයං විශ්ලේෂක ආදිය. උපාංග තුළ විශාල රසායනාගාර රෝග විනිශ්චය මධ්යස්ථානරුධිර සෛල ගණනය කිරීම සහ හිමොග්ලොබින් අන්තර්ගතය තීරණය කිරීම, සෛල ප්රමාණය ව්යාප්තිය යනාදිය ශ්‍රම-තීව්‍ර ක්රියාවලීන් ප්‍රතිස්ථාපනය කරන ලදී. රුධිර කාණ්ඩය සහ Rh කාණ්ඩය තීරණය කිරීම සහ සෙරොල් ප්‍රතික්‍රියා සිදු කිරීම සඳහා විවිධ ස්වයංක්රීය උපාංග භාවිතා කරනු ලැබේ. රුධිර කැටි ගැසීමේ පද්ධතිය අධ්යයනය කිරීම සඳහා, ස්වයං-වාර්තාගත හැකි අතේ ගෙන යා හැකි coagulograph භාවිතා කරනු ලබන අතර, ජීව විද්යාත්මක සාම්පලවල ඛනිජ සංයුතිය තීරණය කිරීම සඳහා ගිනි ෆොටෝමීටර භාවිතා කරනු ලැබේ. කුඩා රසායනාගාරවල, රුධිර පරීක්ෂාව සඳහා සරල උපාංග බොහෝ විට භාවිතා වේ: රුධිර සෛල ගණනය කිරීම සඳහා Goryaev කුටියක්, විවිධ රුධිර සෛල ගණනය කිරීම සඳහා රසායනාගාර කවුන්ටරයක් ( leukocyte සූත්රය) අන්වීක්ෂීය පරීක්ෂණය සඳහා, ESR තීරණය කිරීම සඳහා ස්ථාවරය සහ පයිප්ප, රුධිර දුස්ස්රාවීතාවය තීරණය කිරීම සඳහා කේශනාලිකා hemoviscometer යනාදිය.
නවීන රසායනාගාර ස්වයංක්රීය හා යාන්ත්රික උපාංගවලින් සන්නද්ධ කිරීම ක්‍රමයෙන් අතින් සහ දෘශ්ය පර්යේෂණ ක්රම ප්‍රතිස්ථාපනය කරයි, අධිෂ්ඨාන ප්රතිඵලවල ඉහළ නිරවද්‍යතාවයක් සහ ප්‍රතිනිෂ්පාදනයක් සපයයි, රසායනාගාර තාක්‍ෂණ ශිල්පීන්ගේ ඵලදායිතාව වැඩි කරයි, එය සිදු කරන විශ්ලේෂණ සංඛ්‍යාවේ නිරන්තර වැඩිවීම සම්බන්ධයෙන් විශේෂයෙන් වැදගත් වේ. රසායනාගාර, නව තාක්ෂණික ක්රම මතුවීම සහ අධ්යයනය කරන ලද දර්ශක සංඛ්යාව පුළුල් කිරීම.
කොෂ්මගන්බෙටෝවා විසින් සකස් කරන ලද ජී.කේ.ලිපිය මත පදනම්ව
K. K. Kholmatova, O. A. Kharkova, A. M. Grzhibovsky
මානව පරිසර විද්යාව පිළිබඳ සඟරාව 01.2016
1.උපකල්පනය/පර්යේෂණ අරමුණ: ගවේෂණාත්මක පරීක්ෂණ/විස්තරාත්මක විශ්ලේෂණ
ගවේෂණාත්මක හෝ ඔත්තු බැලීමේ පර්යේෂණ(ගවේෂණාත්මක අධ්යයන) සඳහා යොදා ගැනේ
ඕනෑම ගැටළුවක් පිළිබඳ මූලික අධ්යයනය,
අදාළ හඳුනා ගැනීම විද්යාත්මක කරුණක්දැක්ම
එහි අධ්යයනය සහ සැකසීම සඳහා ක්ෂේත්‍ර
විද්යාත්මක කල්පිතය, දැනුම පුළුල් කිරීමට
කලින් අධ්යයනය කළ ගැටලුව, විස්තරය
කිසියම් හේතුවක් නිසා පවතින දේවල් අනුපිළිවෙල
ප්රශ්නය.
විස්තර අධ්යයන * පොදු අදහසඕනෑම ගැටලුවක්
නිශ්චිත මොහොතක ඕනෑම ජනගහනයක්
හෝ සැසඳීමකින් තොරව කාල පරතරය
කණ්ඩායම්
සත්‍යාපනය කරන්නන් හෝ තහවුරු කරන්නන්
තහවුරු කිරීමේ අධ්යයන
වැඩ විශ්ලේෂණය කිරීමට නිර්මාණය කර ඇත
උපකල්පනය, තහවුරු කිරීම හෝ ප්රතික්ෂේප කිරීම
ඇය
(ඕනෑම ආකාරයේ විශ්ලේෂණ
විශ්ලේෂණ අධ්යයන
උදාහරණයක් ලෙස, සාමූහික අධ්යයනය,
සිද්ධි පාලනය, පර්යේෂණාත්මක
ආදිය).
කල්පිතයේ සාරය බොහෝ විට හඳුනා ගැනීමයි
අතර හේතු-ඵල සම්බන්ධතා
ඕනෑම බලපාන සාධකයක්
සහ ප්රතිඵලය.
2. අධ්යයන වස්තුව: පූර්ව සායනික, සායනික
වස්තුපූර්ව සායනික
පර්යේෂණ
(පූර්ව සායනික අධ්යයන)
සතුන් ඉටු කරයි
හෝ ජීව විද්යාත්මක
ආකෘති.
සායනික අධ්යයන
(සායනික අධ්යයන)
- සම්බන්ධ ඕනෑම පර්යේෂණ
පුද්ගලයා.
සායනික පරීක්ෂණ
අධ්යයනය කිරීමේ අරමුණ සඳහා සංවිධානය කර ඇත
ගුණාංග, ලක්ෂණ සහ සායනික
ක්රියාවන් ඖෂධීය ඖෂධ
3. තොරතුරු රැස් කිරීම සහ විශ්ලේෂණය කිරීම සඳහා භාවිතා කරන ක්රමවේදය: ප්රමාණාත්මක, ගුණාත්මක, මිශ්‍ර
ප්රමාණාත්මක පර්යේෂණ(ප්රමාණාත්මක අධ්යයන):
අධ්යයනය කරන ලද ප්රමාණාත්මක තක්සේරුව
සංසිද්ධි හෝ ක්‍රියාවලි (සාමාන්‍යය සොයන්න
දර්ශක,
ලක්ෂණ අනුව කණ්ඩායම් සංසන්දනය කිරීම,
අතර සම්බන්ධතාවයේ ශක්තිය හඳුනා ගැනීම
බලපාන සාධකය සහ ප්රතිඵලය)
උදාහරණ විස්තරාත්මක ය
ප්රමාණාත්මක සහ සියල්ල
විශ්ලේෂණ පර්යේෂණ.
ගුණාත්මක අධ්යයන:
සංකීර්ණ හෝ ඕනෑම ක්රියාවලියක හෝ සංසිද්ධියක සාරය පැහැදිලි කරන්න
මැනීමට නොහැකි;
"ඇයි?" යන ප්‍රශ්නවලට පිළිතුරු දීමට ඔබට ඉඩ සලසයි. හෝ "ඇයි?" යනවා
හඳුනා ගැනීම සඳහා අධ්යයනය කරන පුද්ගලයින්ගේ විනිශ්චයන් සහ විශ්වාසයන් පිළිබඳ තොරතුරු
සමාජය තුළ පිළිගත් ඔවුන්ගේ පොදු මතය හෝ හැසිරීමේ චේතනාවන්.
නියැදිය තරමක් කුඩා ය, දත්ත එකතු කිරීම අයදුම් කිරීමෙන් සිදු කෙරේ
පුද්ගලීකරණය කළ ක්රම (නිරීක්ෂණය, ගැඹුරු සම්මුඛ සාකච්ඡාව, නාභිගත කණ්ඩායම), දත්ත පරිවර්ථනයේ ප්රතිඵලය බොහෝ විට වචන වේ
(මිනිසුන්ගේ අදහස් හෝ හැසිරීම් පැහැදිලි කරන න්‍යායන් හඳුනා ගැනීම).
සාර්ථක දත්ත එකතු කිරීම සහ අර්ථ නිරූපණය පුද්ගලයාගේ කුසලතා මත රඳා පවතී
එකතු කිරීමේ ක්‍රියාවලියේ ක්රියාකාරී කොටසක් වන පර්යේෂකයා සහ
ද්රව්ය විශ්ලේෂණය.
4. අධ්යයනය කරන ජනගහනයේ ඒකක ආවරණය: අඛණ්ඩ සාම්පල
අඛණ්ඩව සිදු කරන විටනියැදි අධ්යයන
සියලුම නියෝජිතයින් ඇතුළත් වේ
අධ්යයනය කරන ජනගහනය.
නියැදි අධ්යයනය
සාමාන්යයෙන් තෝරා ගැනීම ඇතුළත් වේ
නිශ්චිත සංඛ්යාවක ජනගහනය
නියෝජිතයන්, ඔවුන්ගේ සවිස්තරාත්මක අධ්යයනය සහ
කියලා නිගමනයක් හදනවා
පසුව මාරු කළ හැකිය
(සාමාන්යකරණය) සමස්ත ජනගහනයට.
ඒවා ක්රියාත්මක කරන්න පුළුවන්
ඉතා කලාතුරකින්, නම් පමණි
ජනගහනය සමන්විත වේ
ඒකක කුඩා සංඛ්යාවක්
(උදාහරණයක් ලෙස, පාරම්පරික සමග
රෝග හෝ දුර්ලභ
සින්ඩ්රෝම්).
හැකි සඳහා අවශ්ය කොන්දේසියක්
නිගමන සාමාන්යකරණය වේ
නියැදියම ප්රමාණවත් ලෙස සෑදීම,
එනම් එය විය යුතුය
නියෝජිත (වැඩි හෝ අඩු හරියටම
වැදගත් ඉගෙනීම පිළිබිඹු කරයි
සමස්ත ජනගහනයේ ලක්ෂණ
අහඹු නොවන
අහඹු
(සම්භාවිතා නොවන නියැදීම)
(සම්භාවිතා නියැදීම)
ප්රවේශ විය හැකි
සරලයි
අහඹු
තේරීම (සරල
අහඹු නියැදීම
ගොඩක්
අහඹු වගු යෙදීම
අංක හෝ පරිගණකය
වැඩසටහන් ජනක යන්ත්ර
අහඹු සංඛ්යා
;
ස්වයංසිද්ධයි
ක්රමානුකූල (ආකෘති)
අහඹු තේරීම (ක්රමානුකූල
අහඹු නියැදීම)
යාන්ත්රික,
අධ්යක්ෂණය කළා
ස්ථරීකෘත,
කිෂ් ක්රමය,
ඝෝෂාකාරී
අහඹු නොවන
ප්රවේශ විය හැකිය - නියැදියට පර්යේෂකයාට කිසියම් තොරතුරක් ඇති පුද්ගලයින් ඇතුළත් වේතොරතුරු;
ස්වයංසිද්ධ - නියැදියට පසුව පර්යේෂකයා සම්බන්ධ කරගත් පුද්ගලයින් ඇතුළත් වේ
සහභාගී වීමට යෝජනාවක් සමඟ සාමාන්ය ජනතාව වෙත ආයාචනා කරයි
පර්යේෂණ;
දිශානුගත - ආකාර තුනකින් සිදු වේ:
ජනගහනයෙන්, අධ්යයනය කරන ලද සාමාන්ය (සාමාන්ය) අගයන් ඇති ඒකක තෝරා ගනු ලැබේ
සංඥා;
කෝටා බඳවා ගැනීම සිදු කරනු ලබන අතර නියැදියට ඇතුළත් කිරීම සිදු කරනු ලැබේ (එනම්, නියැදියේ සමානුපාතිකයන්ට අනුකූලව
සාමාන්ය ජනගහනය තුළ අධ්යයනය කරන මූලධර්මය අනුව ඒකක බෙදා හැරීම, උදාහරණයක් ලෙස අනුව
ස්ත්රී පුරුෂ භාවය සහ වයස් සංයුතිය);
"හිමබෝල" ක්රමය, නියැදියේ ඇති විය හැකි නව ඒකක පිළිබඳ තොරතුරු විට
පර්යේෂකයාට දැනටමත් ඇතුළත් කර ඇති පුද්ගලයින්ගෙන් ලැබේ
අහඹු ක්රමානුකූල (සමාකරණ) අහඹු නියැදීම:
1. යාන්ත්රික ක්රමය (සාමාන්ය නියෝජිතයින්ගේ පොදු ලැයිස්තුවෙන්ජනගහනය තෝරාගනු ලබන්නේ නිශ්චිත පියවරක් භාවිතා කරමිනි
නියැදියකට ඒකක, උදාහරණයක් ලෙස ලැයිස්තුවෙන් සෑම දහයෙන් එකක්ම);
2. කිෂ් ක්රමය භාවිතා කිරීම (තේරීම පදනම් කර ගෙන ඇත
පවුලේ සාමාජිකයින්ගේ ලැයිස්තුව, ස්ත්රී පුරුෂ භාවය සහ වයස අනුව වර්ග කර ඇත) හෝ සමඟ
වෙනත් ක්රම භාවිතා කිරීම (උදාහරණයක් ලෙස, කුටුම්භයන් මැන බැලීමේදී
නියැදියට උපන් දිනය වූ පවුලේ සාමාජිකයා ඇතුළත් වේ
සම්මුඛ පරීක්ෂණ දිනයට පෙර අවසන්);
3. අහඹු නොවන මූලද්රව්ය හඳුන්වාදීමත් සමඟ තෝරාගැනීම: ස්ථරීකෘත
(ස්ථරගත අහඹු නියැදීම) - ව්යාප්තිය සැලකිල්ලට ගනිමින් නියැදියක් තෝරා ගැනීම
ඕනෑම ලක්ෂණයක් සහ පොකුරු පොදු ජනගහනය
නියැදීම) - කණ්ඩායම් වශයෙන් නියැදියකට ඒකක තෝරා ගැනීම සඳහා සපයයි
අහඹු ලෙස තෝරා ගනු ලැබේ (උදාහරණයක් ලෙස, සියලුම නියෝජිතයින්
නියැදියට අධ්යයන ඒකක ඇතුළත් කිරීමේ ක්රම
ඒකාබද්ධ නියැදි ක්රම:බහු-අදියර අහඹු නියැදීම - පියවරෙන් පියවර
බහුවිධ ක්රම භාවිතා කරමින්
බහු-අදියර නියැදීම - නියැදියක් සෑදීම
සාමාන්ය ජනගහනය, සියලුම නියෝජිතයින්ගේ සමීක්ෂණය
නියැදිය, පසුව නියෝජිතයින් සමඟ පමණක් ගැඹුරු අධ්යයනයක්
පර්යේෂකයාට උනන්දුවක් දක්වන ලකුණු තිබීම
5. පාලන/සැසඳීමේ කණ්ඩායම: පාලනය නොකළ පාලනය
සියල්ල අධ්යයනය කරනවාසමස්තයක් ලෙස නියැදිය
බෙදන්නේ නැතිව
කණ්ඩායම්
සඳහා සුදුසු වේ
වැඩ, අරමුණ
එනම්
තත්වය පිළිබඳ විස්තරය
ඕනෑම හේතුවක් නිසා
ගැටලුව.
බෙදීම
රෝගීන් සඳහා
කණ්ඩායම්, අතර
කණ්ඩායම ඉස්මතු කිරීම
සැසඳීම්
ඉගෙනීමට සුදුසුයි
හේතුව සහ ඵලය
සම්බන්ධතා සහ උපාධි ඇගයීම
බලපෑම
උනන්දුව
ප්රතිඵලය සඳහා පුරෝකථනය කරන්නා
TO
පාලනය කළ නොහැකි
th
පර්යේෂණ
ඇතුළත් වේ
විස්තරාත්මක
පර්යේෂණ.
අවස්ථාව
ඇත්ත තක්සේරු කරන්න
බලපෑම
අධ්යයනය කළා
සාධකය මත
ප්රතිඵල සංවර්ධනය.
සම්භාව්ය
උදාහරණ වනු ඇත
සිද්ධි පාලනය, සාමූහික අධ්යයනය,
අහඹු ලෙස
පාලනය කර ඇත
පර්යේෂණාත්මක
අධ්යයනය.
අඩුපාඩු:
ඇතුළු වීමට අවසර නැත
ප්රමාණවත් තරම්
උපාධිය තක්සේරු කරන්න
අනාවැකිකරුවන්ගේ බලපෑම
ප්රතිඵලය වර්ධනය කිරීම මත,
කිසිවක් නැති නිසා
බලපෑම සංසන්දනය කරන්න
මේවායේ සිටීම
සාධක.
6. පර්යේෂකයාගේ භූමිකාව: පර්යේෂණාත්මක නිරීක්ෂණ පර්යේෂණ
නිරීක්ෂණ අධ්යයනයන්හිදී(නිරීක්ෂණ අධ්යයන) පර්යේෂකයෙක්
ස්වභාවික පාඨමාලාවට බාධා නොකරයි
සිදුවීම්, කිසිදු බලපෑමක් නැත
සහභාගිවන්නන්, වාර්තා පමණි
අධ්යයනය කරන ලද ලක්ෂණ සහ ප්රතිඵල.
උදාහරණයක් ලෙස, හරස්කඩ, සහයෝගීතාව
අධ්යයන, සිද්ධි පාලන අධ්යයන.
පර්යේෂණාත්මකව සිදු කරන විට
පර්යේෂණාත්මක අධ්යයන
පර්යේෂකයා ස්වාධීනව තීරණය කරයි
බලපෑම් විකල්පය (ක්රමය/විද්‍යයන්,
උදාහරණ වශයෙන් ඖෂධීය නිෂ්පාදනයක්) සහ ඔහු
උපාධිය (උදා. මාත්රාව) එක් අධ්යයනයකට
නියැදිය හෝ එහි කොටසක්.
මෙම වර්ගයේ පර්යේෂණ
ප්රශස්ත උපාධිය ඉඩ ලබා දේ
හේතුව සහ ඵල සම්බන්ධතා හඳුනා ගන්න.
පර්යේෂණාත්මක අධ්යයන වර්ග
පූර්ව පර්යේෂණාත්මකnye (පමණක් ඇත
සඳහා එක් කණ්ඩායමක්
අධ්යයනය කරන
සාධකයේ ක්‍රියාව,
බලපෑම බලපෑම
විසින් අධ්යයනය
වෙනස් කිරීම
රාජ්ය
පසුව සහභාගිවන්නන්
බලපෑම, එනම්
සංසන්දනාත්මක කණ්ඩායම
නොපැමිණීම);
අර්ධ පර්යේෂණාත්මක
(කණ්ඩායමක් ඉන්නවා
බලපෑම් සහ කණ්ඩායම
පාලනය, නමුත්
සහභාගිවන්නන්
බෙදා හැර ඇත
කණ්ඩායම්
අහඹු නොවන
මාර්ගය, එනම්, තොරව
භාවිතා කරන්න
අහඹුකරණය);
ඇත්ත
පර්යේෂණාත්මක
පර්යේෂණ
(සමූහය පවතී
පාලනය සහ
අහඹු
(සසම්භාවී
) බෙදා හැරීම
විසින් සහභාගිවන්නන්
කණ්ඩායම්).
7. අධ්යයනයෙහි සහභාගිවන්නන්ගේ නිරීක්ෂණ කාලය: එක් වරක් ගතික
එක්-අදියර (හරස්කඩ)අධ්යයනය) - පිළිබඳ තොරතුරු රැස් කිරීම
නිශ්චිත ස්ථානයක සහභාගිවන්නන්
කාලය සහ ඒවා අගය නොකරන්න
ගතිකත්වයේ තත්වය.
හඳුනා ගැනීමට සුදුසුය
ඕනෑම දෙයක් පැතිරීම
රෝග හෝ අවදානම් සාධක,
ඕනෑම එකක ලක්ෂණ
ව්යාධිවේදය, ඇගයීම සඳහා
රෝග විනිශ්චය කිරීමේ කාර්යක්ෂමතාව
ක්රම, නමුත් හඳුනා ගැනීම සඳහා නොවේ
හේතු-ඵල සම්බන්ධතා.
උදාහරණයක් (බොහෝ විට සමාන පදයක් පවා)
තීර්යක් ලෙස සේවය කළ හැකිය
අධ්යයනය.
ගතිකව
අධ්යයන (දිගු,
දිගු අධ්යයන)
සහභාගිවන්නන් පිළිබඳ තොරතුරු
ගතිකත්වය තුළ එකතු වේ, එනම්
ඕනෑම කාල පරිච්ඡේදයක් සඳහා
කාල සීමාව. ඒ අතරම, ඇතුළත
සඳහා මෙම කාල සීමාව
නියැදි නියෝජිතයන්
නිරන්තරයෙන් නැරඹිය හැකිය
හෝ තොරතුරු රැස් කරන්න
උනන්දුව දක්වන දර්ශක අනුව
එකක් හෝ වැඩි ගණනකට පසුව
තාවකාලික
හිඩැස්
8. නිරීක්ෂණ ආරම්භයේ ගතික අධ්යයනයන්: අනාගත, ප්‍රතිගාමී, ද්විපාර්ශ්වික
අනාගත(අනාගත අධ්යයනය)
මත
මොහොත
පටන් ගත්තා
පර්යේෂණ
නියැදිය තීරණය කරනු ලැබේ, සහ
එවිට මෙම සහභාගිවන්නන්
පුරා නිරීක්ෂණය කරන ලදී
ඕනෑම
කාලසීමාව
කාලය. එනම් කාලසීමාවයි
නිරීක්ෂණ අවසන් වනු ඇත
අනාගතය සහ පර්යේෂකයා
එය කල්තියා දැනගත නොහැක
ප්රතිඵල
Cohort, RCT
පසුගාමී
ද්විපාර්ශ්වික
(පසුගාමී අධ්යයනය)
(ද්වි දිශාව අධ්යයනය),
එහි ආරම්භයේ දී
පර්යේෂකයා දැනටමත් බොහෝ විට සිටී
තොරතුරු පමණක් ඇත
ඔහුට උනන්දුවක් දක්වන දෙයක් ගැන
ඉවර වෙලා එකතු කරනවා
සිදුවීම් පිළිබඳ තොරතුරු,
තුළ සිදු වූ
සහභාගිවන්නන්ගේ අතීතය. සඳහා
මෙය භාවිතා වේ
වෛද්ය
ලේඛන හෝ සමීක්ෂණය
සහභාගිවන්නන්.
සම්භාව්ය උදාහරණය -
සිද්ධි පාලන අධ්යයනය.
තොරතුරු කෑල්ලක්
යනවා
ආපසු හැරී බැලීම සහ පසුව
සහභාගිවන්නන් නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ
සඳහා අනාගත
ඕනෑම කාල පරිච්ඡේදයක්
කාලය.
උදාහරණයක් තමයි
සමූහ අධ්යයනය
9. පර්යේෂණ විෂය පථය: නියමු පූර්ණ පරිමාණ
නියමු අධ්යයනය - නඩු විභාගයප්රධාන අධ්යයනයේ අනුවාදය, එය වනු ඇත
අපේක්ෂිත කුඩා කොටසක් ඇතුළත් විය
නියැදි සාමාජිකයින් සංඛ්යාව (බොහෝ විට 50-ට වඩා වැඩි නොවේ
100, සහ සමහර විට පුද්ගලයන් 10 ප්රමාණවත් වනු ඇත).
ක්රියාත්මක කිරීමට පෙර එය බොහෝ විට එය ඇගයීමට අවශ්ය වේ
ක්රමවේදය, එනම් කොපමණ ප්‍රමාණයක් පරීක්ෂා කිරීමට
අවශ්ය එකතු කිරීම සඳහා පිළිගත හැකිය
තොරතුරු ප්‍රශ්නාවලිය සංවර්ධනය කරනු ඇත,
ක්රම අනුව ඔවුන් කෙතරම් සුදුසුකම් ලබා ඇත්ද?
කාර්ය මණ්ඩල සමීක්ෂණ, කෙතරම් හොඳින්
නව/සංකීර්ණ ශිල්පීය ක්රම ක්රියාත්මක වේද, ඒවා යථාර්ථවාදීද?
අපේක්ෂිත ද්රව්ය සහ කාලය
සම්පූර්ණ ව්යාපෘතිය සඳහා වියදම්
පූර්ණ පරිමාණ (ප්රධාන, ප්රධාන
අධ්යයනය) පර්යේෂණ සිදු කරනු ලැබේ
සංවර්ධිත අනුව
ප්රොටෝකෝලය ඇතුළත් වේ
සියල්ලේ සම්පූර්ණ පරාසය
ක්රම
ද්රව්ය කට්ටලය සහ කෙළවර,
කවදා ද
නියැදිය
ළඟා වනු ඇත
නිශ්චිත ය
කලින්
අවශ්ය පරිමාව.
10. භාවිතා කරන ලද තොරතුරු මූලාශ්රය: ප්රාථමික ද්විතියික තොරතුරු මත පදනම් වූ පර්යේෂණ
පර්යේෂණ හඳුනා ගනීප්රාථමික මත පදනම්ව
තොරතුරු (මූලික දත්ත
අධ්යයන) දත්ත නම්
විශ්ලේෂණය කරනු ඇත
කාර්ය මණ්ඩලය විසින් එකතු කරනු ලැබේ
අනුව පර්යේෂණ
ප්රොටෝකෝලය
දැනටමත් භාවිතයේ ඇත
කලින් එකතු කරන ලදී
සම්බන්ධ දත්ත
සහභාගිවන්නන් හෝ සාධක
අවදානම. මෙම දත්ත
අනුන් වෙනුවෙන් රැස් කළා
ඉලක්ක සහ අරමුණු,
පර්යේෂකයා එසේ නොවේ
සහභාගී වූ අතර බොහෝ විට
කවුරුන් විසින් හෝ කවදාදැයි නොදනී
තොරතුරු රැස් කරන ලදී
11. අධ්යයන වර්ගය:
.ක්රමානුකූල සමාලෝචනය, මෙටා විශ්ලේෂණය
.
පර්යේෂණාත්මක (සසම්භාවී සායනික අත්හදා බැලීම් ඇතුළුව)
.
අර්ධ පර්යේෂණාත්මක
.
පොකුර,
.
.
දෙමුහුන්
පූර්ව පර්යේෂණාත්මක
සමානුපාතික
පැනලය
සමුහය
නඩු පාලනය,
ප්රවණතා පර්යේෂණ
පාරිසරික
තීර්යක්
සිද්ධි මාලාවේ විස්තරය, සිද්ධි විස්තරය
12. සාක්ෂි හැකියාව: පර්යේෂණ වර්ගවල ධුරාවලිය විද්යාත්මක පර්යේෂණවල සාක්ෂි හැකියාවේ පිරමීඩය
මෙටා විශ්ලේෂණයක්රමානුකූල සමාලෝචනය
පර්යේෂණාත්මක (RCT)
සමූහ අධ්යයනය
සිද්ධි පාලන අධ්යයනය
පාලනය නොකළ අධ්යයන
(තීර්යක්, පාරිසරික, ආදිය)
තනි නඩු විස්තරය, නඩු මාලාව
විශේෂඥ මතය
in vitro අධ්යයන, සත්ව අත්හදා බැලීම්
අත්සන් කරන්න
හරස්කඩ
ඊ
පරිසර හිතකාමී
SKOE
නඩු පාලනය
COHORT
NEST
අහඹු
COHORT
අත්හදා බැලීම
NTAL
කෙටි
නියමිත කාලසීමාවන්
+
+
+
-
+
+
+/-
අඩුයි
පිරිවැය
+
+
+
-
+
+
-
හේතුකාරකය
සම්බන්ධතාවය
-
-
+/-
+
+
+
+
ද්විතියික
දත්ත
+/-
+
+/-
-
+/-
+/-
-
සදාචාරාත්මක
ආරක්ෂාව
+/-
+
+/-
-
+/-
+/-
-
මානව පරිසර විද්යාව 01.2016 K. K. Kholmatova, O. A.
Kharkova, A. M. Grzhibovsky
ප්රධාන පර්යේෂණ වර්ගවල වාසි
අත්සන් කරන්නහරස්කඩ
ඊ
පරිසර හිතකාමී
SKOE
නඩු පාලනය
COHORT
NEST
අහඹු
OE
COHORT
OE
අත්හදා බැලීම
ටැල්නෝ
බොහෝ
සාධක
අවදානම
+
+
+
-
+
-
+
බොහෝ
ප්රතිඵල
+
+
-
+
-
+
+
අලුත්
සහ/හෝ
දුර්ලභ
නික්මයාම
+/-
+/-
+
-
+
-
+/-
දුර්ලභයි
සාධකය
අවදානම
–
+/-
-
+
+/-
+/-
-
හෙළිදරව් කරනවා
සංඛ්යාත
සිදුවීම
ප්රතිඵලය
+
+
-
+
-
-
+
දිගු
ගුප්ත
-
+/-
+
-
+/-
-
-
ප්රධාන අධ්යයන වර්ගවල අවාසි
අත්සන් කරන්නහරස්කඩ
ඊ
පරිසර හිතකාමී
SKOE
නඩු පාලනය
COHORT
NEST
අහඹු
COHORT
අත්හදා බැලීම
NTAL
කාලසීමාව
-
-
+
-
-
+/-
ඉහළ
පිරිවැය
-
-
-
+
-
-
+
වෙහෙසට පත් විය
එනම් සාම්පල
-
-
-
+
-
+
+
දෝෂයකි
ප්රතිනිෂ්පාදනය
පැවැත්වීම
+/-
-
+
+/-
+/-
+/-
+/-
ගිණුම්කරණය
ව්යාකූලත්වය
ගස්
+
+
+/-
+/-
+/-
+/-
+/-
දෝෂයකි
තෝරා ගැනීම
කණ්ඩායම් වශයෙන්
+/-
+
+
+
+
+
+/-
යොමු කිරීම්
1. Busygina N.P මනෝවිද්‍යාවේ ගුණාත්මක පර්යේෂණ ක්රමය: පෙළ පොත. දීමනාවවිශ්ව විද්යාල සිසුන් සඳහා. M.: INFRA-M, 2013. 302 පි.
2. Greenhalgh T. සාක්ෂි මත පදනම් වූ වෛද්ය විද්යාවේ මූලික කරුණු: [trans. ඉංග්‍රීසියෙන්], 3වන සංස්කරණය. එම්.: ජියෝටාර්මීඩියා, 2009. 282 පි.
3. GOST R 52379-2005. හොඳ සායනික පුහුණුව. හොඳ සායනික පුහුණුව (GCP). ඇතුල් කරන්න
2006-04-01. එම්.: ප්රමිතීන් ප්රකාශන ආයතනය, 2005. 38 පි.
4. Ermolaev A. සමාජ විද්යාවේ වරණීය ක්රමය DOC: ක්රමවේද අත්පොත. එම්.: එස්.කේ
"නගරය", 2000. 26 පි.
5. Zueva L. P., Yafaev R. Kh වසංගත රෝග: පෙළ පොත. ශාන්ත පීටර්ස්බර්ග් : Foliant Publishing House LLC,
2008. 752 පි.
6. මනෝවිද්යාත්මක හා අධ්යාපනික ගුණාත්මක හා ප්රමාණාත්මක ක්රම
පර්යේෂණ: පෙළ පොත. විශ්ව විද්යාල සඳහා (උපාධිය මට්ටම) / V. I. Zagvyazinsky [ආදිය]; සංස්කරණය කළේ වී.
I. Zagvyazinsky. එම්.: ඇකඩමිය, 2013. 237 පි.
7. සාක්ෂි මත පදනම් වූ වෛද්ය විද්යාවේ මූලික කරුණු සමඟ සාමාන්ය වසංගතවේදය. සඳහා මගපෙන්වන්න
ප්රායෝගික අභ්යාස: පෙළපොත / සංස්.: V. I. Pokrovsky, N. I. Briko. 2වන සංස්කරණය,
corr. සහ අතිරේක එම්.: GEOTAR-Media, 2012. 496 පි.
8. Petrov V. I., Nedogoda S. V. සාක්ෂි මත පදනම් වූ වෛද්ය විද්යාව: අධ්යාපනික
දීමනාව. එම්.: GEOTAR-Media, 2009. 144 පි.
9. Ulanovsky A. M. ගුණාත්මක පර්යේෂණ: ප්රවේශයන්, උපාය මාර්ග, ක්රම //
මනෝවිද්යාත්මක සඟරාව. 2009. අංක 2. පි. 18-28.
යොමු කිරීම්
10. Filippenko N. G., Povetkin S. V. සායනික පැවැත්වීම සඳහා ක්රමවේද පදනමලබාගත් දත්තවල පර්යේෂණ සහ සංඛ්‍යාන සැකසීම: ක්රමවේදය නිර්දේශඋපාධිධාරී සිසුන් සඳහා
සහ වෛද්ය විද්යාල අයදුම්කරුවන්. Kursk: ප්රකාශන ආයතනය KSMU, 2010. 26 පි.
11. හෙනෙගන් කේ., බඩෙනොක් ඩී. සාක්ෂි මත පදනම් වූ ඖෂධ. එම්.: GEOTAR-Media, 2011. 125 p.
12. Beaglehole R., Bonita R. මූලික වසංගත රෝග. 2වන සංස්කරණය. ලෝක සෞඛ්ය සංවිධානය, ජිනීවා,
2006. 213 පි.
13. Creswell J. W. පර්යේෂණ නිර්මාණය: ගුණාත්මක, ප්රමාණාත්මක සහ මිශ්‍ර ක්රම ප්රවේශයන්.
2වන සංස්කරණය ලන්ඩන්:
SAGE ප්රකාශන, 2002. 246 පි.
14. සාක්ෂි මත පදනම් වූ ඖෂධ. වෛද්ය විද්යාව / සාක්ෂි ඉගැන්වීම සඳහා නව ප්‍රවේශයක්
පදනම් වූ වෛද්ය ක්රියාකාරී කණ්ඩායම // JAMA. 1992. වෙළුම. 268, N 17. P. 2420-2425.
15. Flick U. ගුණාත්මක පර්යේෂණ සඳහා හැඳින්වීමක්. 4 වන සංස්කරණය. ලන්ඩන්: SAGE ප්රකාශන, 2009.
528 පි.
16. Hulley S. B., Cummings S. R., Browner W. S., Grady D. G., Newman T. B. සායනික නිර්මාණය
පර්යේෂණ. 4 වන සංස්කරණය. ෆිලඩෙල්ෆියා: LWW, 2013. 378 පි.
17. Patton M. Q. ගුණාත්මක පර්යේෂණ සහ ඇගයීම් ක්රම: න්‍යාය ඒකාබද්ධ කිරීම සහ
පුරුදු කරන්න. 4 වන සංස්කරණය. ලන්ඩන්: SAGE ප්රකාශන, 2014. 832 පි.
18. සායනික පරීක්ෂණ සඳහා යෙදෙන සංඛ්‍යාලේඛන / Cleopas T. J. 4 වන සංස්කරණය. ස්ප්රින්ගර්, 2009. 559 පි.