කොඳු ඇට පෙළේ සම්පීඩන සින්ඩ්‍රෝමය. කොඳු ඇට පෙළ සම්පීඩනය කිරීමේ රෝග ලක්ෂණ සහ ප්රතිකාර. මේවාට ඇතුළත් වේ

සම්පීඩනය සුෂුම්නාව- කොඳු ඇට පෙළේ සම්පීඩනය නිසා ඇතිවන ස්නායු රෝග ලක්ෂණ සමූහයකි, එනම් කෙටි කාලයඅත් පා අංශභාගය ඇති විය හැක. මෙම තත්වය වඩාත්ම එකකි භයානක සංකූලතා, පිළිකාව මගින් කුපිත කර ඇත (මෙම ප්රදේශයෙහි ගෙඩියක් ඇතිවීම හෝ කශේරුකාවෙහි මෙටාස්ටැසිස්). සුෂුම්නාව සම්පීඩනය කිරීමේ වඩාත් පොදු හේතුව වන්නේ පෙනහළු පිළිකා, වකුගඩු පිළිකා සහ පුරස්ථි ග්රන්ථිය, පියයුරු පිළිකා, බහු මයිලෝමා. අස්ථිවල ඇති මෙටාස්ටේස් ද ප්රකෝප කරනු ලැබිය හැකිය සමාන තත්වයක්. ඉතින්, සියයට 85 ක් තුළ, කශේරුකා දෙකක් හෝ වැඩි ගණනක් බලපායි.
සුෂුම්නාව සම්පීඩනය කිරීමේ මූලාශ්‍රය extamedullary (සුෂුම්නාවෙන් පිටත) හෝ intramedullary (සුෂුම්නාව තුළම හෝ යාබද කුහරය තුළ) ස්ථානගත කළ හැක. සම්පීඩන වර්ග තුනක් තිබේ:
1. උග්ර සම්පීඩනය.
2. Subacute සම්පීඩනය.
3. නිදන්ගත සම්පීඩනය.
මෙය වර්ධනය වන්නේ කොපමණ කාලයක් සහ කුමන හේතු නිසාද යන්න නොසලකා ව්යාධිජනක තත්ත්වය, ඊටත් වඩා භයානක සංකූලතා වර්ධනය වීමෙන් පිරී ඇති බැවින්, එය වහාම වෛද්යමය මැදිහත්වීමක් අවශ්ය වේ.

කොඳු ඇට පෙළේ සම්පීඩනය, රෝග ලක්ෂණ

සංකෝචනය වූ සියලුම රෝගීන්ගේ පළමු රෝග ලක්ෂණය වන්නේ උග්ර වේදනාවක් බව ඉතා ස්වාභාවිකය. එහි ස්වභාවය සහ ප්රාදේශීයකරණය අනුව, සම්පීඩනය සහ එහි තීව්රතාවයේ පිහිටීම විනිශ්චය කළ හැකිය. එය නියත නොවිය හැක, නමුත් බෙර වාදනය සහ ස්පන්දනය අතරතුර නිසැකවම පවතිනු ඇත. සංකෝචනය වීම නිසා වේදනාකාරී ප්රකාශනයන් පැන නගින්නේ නැත, ඒවා කොඳු ඇට පෙළට හානි වීමෙන් හෝ කශේරුකාවට හානි වේ. නිදසුනක් වශයෙන්, ගැබ්ගෙල කලාපයේ මූලයන් සම්පීඩිත වන විට, වේදනාව උඩු රැවුලට විහිදෙන අතර, ලුම්බිම් මුල්වල ක්රියාකාරිත්වය අඩාල වූ විට, එය තට්ටම් සහ පහළ පාදය දක්වා විහිදේ. ඊට අමතරව, කවදාද තවදුරටත් සංවර්ධනයසම්පීඩන තත්ත්වය දිස්විය හැකිය මාංශ පේශි දුර්වලතාවය, සංවේදීතාව නැතිවීම, ප්‍රත්‍යාවර්ත ක්‍රියාකාරිත්වය දුර්වල වීම, ගුද මාර්ගයේ මාංශපේශී සුසුම්නාවේ ප්‍රමාණවත් ක්‍රියාකාරිත්වයක් නොමැතිකම සහ මුත්‍රා මාර්ගය.
කොඳු ඇට පෙළේ වේදනාව කොඳු ඇට පෙළට පමණක් නොව, අසල ඇති ව්යුහයන්ට හානි කිරීමේ පළමු සංඥාව බව මතක තබා ගැනීම වටී. කොඳු ඇට පෙළේ ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක සංයුතීන් හා සම්බන්ධ රෝග ඇති රෝගීන්ගෙන් සියයට අනූවක් පමණ එය දැනේ. හෙළිදරව් කිරීම සඳහා සැබෑ හේතුවවේදනාව, වෛද්යවරයා පරිපූර්ණව පැවැත්විය යුතුය විස්තීරණ පරීක්ෂණය. 84% ක්ම එවැනි රෝගීන්ට පිළිකාවක් ඇති බව හඳුනාගෙන ඇති අතර එය අපහසුතාවයට හේතු වේ.

කොඳු ඇට පෙළේ සම්පීඩනය පිළිබඳ රෝග විනිශ්චය

සම්පීඩනය හඳුනා ගැනීම සඳහා වඩාත් පොදු ක්රම කිහිපයක් භාවිතා වේ. ඵලදායී වර්ග රෝග විනිශ්චය පියවර. සුෂුම්නාව සම්පීඩනය වීමට හේතුව ලෙස කම්පනය බැහැර කිරීම සඳහා X-කිරණ භාවිතා වේ. මීට අමතරව, විකිරණවේදය සහ ස්කෑනිං මගින් මෙටාස්ටේස් හඳුනා ගත හැකිය අස්ථි පටකකශේරුකා, නමුත් ඔවුන් දෙන්නේ නැහැ සම්පූර්ණ තොරතුරුකොඳු ඇට පෙළේ තත්ත්වය ගැන. පළමු අවදානම් කණ්ඩායම සමන්විත වන බැවින්, සම්පීඩනය (මාංශ පේශි ආබාධ, වේදනාව, දුර්වලතාවය, සංවේදීතාව නොමැතිකම) උච්චාරණය කරන ලද රෝගීන් සඳහා MRI නිර්දේශ කරනු ලැබේ. චුම්බක අනුනාද රූප සඳහා ප්රතිවිරෝධතා තිබේ නම්, අධි-විභේදන CT myelography භාවිතා වේ. අතිරේක සිදුවීම්ලුම්බිම් සහ ගැබ්ගෙල සිදුරු වේ. පවරන්නත් පුළුවන් අතිරේක විභාගකෙසේ වෙතත්, සුළු නොසැලකිලිමත් මැදිහත්වීමක් රෝගයේ ප්රහාරයක් ඇති කළ හැකි බැවින්, ඔවුන් ඉතා ප්රවේශමෙන් ආරෝපණය කර ඇත. ක්ෂණික වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය රෝග ලක්ෂණ මොනවාද යන්න රෝගියාගේ පවුලේ අයට පැහැදිලි කිරීම ද වැදගත් ය.

කොඳු ඇට පෙළේ සම්පීඩනය ප්රතිකාර කිරීම

කොඳු ඇට පෙළේ සම්පීඩනය වේගයෙන් වර්ධනය විය හැකි අතර තවත් හේතු විය හැක භයානක තත්වයන්. එවැනි තත්වයක් තුළ රෝගියෙකු පිළිකා රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයෙකු, ස්නායු ශල්ය වෛද්යවරයෙකු හෝ විකිරණවේදියෙකුගෙන් විමසීමට අවශ්ය වේ. සම්පීඩනය හේතුව සොයා ගැනීමෙන් පසු වහාම ප්රතිකාර ආරම්භ කළ යුතුය.
එක් එක් රෝගියකුගේ තත්ත්වය තනි පුද්ගල වන අතර, එක් රෝගියෙකුගේ තත්ත්වය කෙරෙහි ධනාත්මක බලපෑමක් ඇති කරන දේ තවත් ප්රතිඵල ලබා නොදිය හැකි බැවින්, වඩාත් ඵලදායී චිකිත්සක ක්රමයක් නම් කළ නොහැකිය. බොහෝ විට භාවිතා වේ ශල්ය ප්රතිකාර, විකිරණ චිකිත්සාව, glucocorticoid ප්රතිකාර, x-ray විකිරණ.
ශල්යමය මැදිහත් වීම
ශල්ය ප්රතිකාරඅනුව දැඩි ලෙස සිදු කරනු ලැබේ වෛද්ය ඇඟවීම්, එය ප්රතිකාරයේ රැඩිකල් ක්රමයක් වන බැවින්. ශල්යකර්ම සඳහා ඇඟවීම් දිගුකාලීන හා නරක අතට හැරේ ක්රියාකාරී ආබාධ, විකිරණ චිකිත්සාවේ අකාර්යක්ෂමතාව, ආදිය. කශේරුකාවට හානි සිදුවුවහොත්, ඒවා වෙනත් බලපෑමකට යටත් කිරීමට වඩා ඒවා ඉවත් කිරීම ආරක්ෂිත වේ. එමනිසා, කශේරුකා දෙකේ හෝ තුනක ආන්තික කොටස් මත තහඩු තැබීමෙන් කොඳු ඇට පෙළේ යම් කොටසක් චලනය වීමෙන් බැහැර කරනු ලැබේ, පසුව ඒවා කපා දමනු ලැබේ. මෙම සුෂුම්නාව මත පීඩන මූලාශ්රය ඉවත් කරයි. වඩාත් බහුලව භාවිතා වන ක්රියා පටිපාටි වන්නේ අවම ආක්රමණශීලී vertebroplasty සහ kyphoplasty වේ. ශල්යමය මැදිහත් වීමහැකිතාක් දුරට සුෂුම්නාව නිදහස් කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසයි, එසේම ගෙඩියක් නැවත ඇතිවීමේ හැකියාවද අඩු කරයි. බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, ව්යාධිජනක ප්රදේශය කපා හැරීමෙන් පසුව, රෝගීන්ට වඩා හොඳ හැඟීමක් ඇති වන අතර, ක්රියාකාරී reflex ක්රියාකාරිත්වය නැවත නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ.

කොඳු ඇට පෙළ සම්පීඩනය සඳහා විකිරණ චිකිත්සාව

විකිරණ චිකිත්සාව යනු අවශ්ය පියවරසම්පීඩනයට හේතුව ගෙඩියක් හෝ මෙටාස්ටේස් නම්. මෙම වර්ගයේ ප්රතිකාර සඳහා ඇඟවීම්:
1. විකිරණශීලී පිළිකාවක් (මයිලෝමා, නියුරෝබ්ලාස්ටෝමා, පියයුරු පිළිකා) පැවතීම.
2. මෙහෙයුම සඳහා ප්රතිවිරෝධතා.
3. කොඳු ඇට පෙළේ ස්ථාවරත්වය පිළිබඳ සායනික තහවුරු කිරීම.
4. සංකෝචනය වන ප්රදේශ ගණනාවක් තිබීම.
5. මන්දගාමී පරිණාමය වන ක්රියාවලිය medulla spinalis හි සම්පීඩනය.
ප්‍රකිරණය ද්විතියික වර්ධනය විශාල වශයෙන් වළක්වයි පිළිකා සෛලයාබද ආකෘතීන් තුළ. මේ අනුව, මෙම චිකිත්සාව කාලෝචිත ලෙස භාවිතා කිරීම දායක වේ ධනාත්මක ගතිකත්වයරෝගයේ ගමන් මග හේතුවෙන් පද්ධතිමය බලපෑමපිළිකා මත.
බොහෝ විට, මධ්යම කාලීන චිකිත්සක පාඨමාලාවක් නියම කරනු ලැබේ. 2-3 Gy මාත්‍රාවලින් ප්‍රකිරණය සැසි කිහිපයකින් සිදු කෙරේ. එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, සම්පූර්ණ විකිරණ නිරාවරණය 45 Gy වේ. පළමු සැසියේදී රෝගියාට වැඩි මාත්‍රාවක් ලැබෙන විට තවත් විකිරණ ප්‍රතිකාර ක්‍රමයක් තිබේ, පසුව එය සාමාන්‍ය මට්ටමට අඩු වේ. ප්රතිකාරයේ කාලසීමාව හා තීව්රතාවය වර්ධනයේ වේදිකාව මත රඳා පවතී පිළිකාමය ගෙඩියක්, සෛලීය සංයුතිය, එහි ප්රාදේශීයකරණය සහ අනෙකුත් ලක්ෂණ. මීට පෙර, වඩාත් තීව්ර විකිරණ සහිත වේගවත් ප්රතිකාර ක්රමයක් භාවිතා කරන ලදී. කෙසේ වෙතත්, සාක්ෂාත් කර ගැනීමට උපරිම කාර්යක්ෂමතාවසහ බලපෑමේ දිගුකාලීන නඩත්තු කිරීම, ඔබ සම්පූර්ණ ප්රමාණවත් ප්රතිකාර ක්රමයක් අනුගමනය කළ යුතුය. අනාවැකි සම්බන්ධයෙන්, ඔබ අපේක්ෂා නොකළ යුතුය සම්පූර්ණ සුවයප්රකාශිත රෝගීන් තුළ දිගු කාලීන රෝග ලක්ෂණ ස්නායු ආබාධ. නමුත් කවදාද නිසි ප්රතිකාරසහ කාලෝචිත මැදිහත්වීම, ධනාත්මක අනාවැකි සෑම විටම පාහේ අපේක්ෂා කෙරේ.
විකිරණ චිකිත්සාවට අමතරව තනි තත්වයන්විකිරණ ශල්ය ක්රම භාවිතා කරන්න.

ග්ලූකෝකෝටිකොයිඩ්

සම්බන්ධයෙන් වෛද්ය සැපයුම්, එවිට වැඩිපුරම භාවිතා වන්නේ glucocorticoids, හෝ වඩාත් නිවැරදිව, dexamethasone වේ. මෙම ඖෂධයේ පරිපාලනය හදිසි අවස්ථාවකදී සිදු කරනු ලැබේ, එය සුෂුම්නාව සම්පීඩනය වේ. ඩෙක්සමෙතසෝන් පටක ඉදිමීම අඩු කිරීමට උපකාරී වේ. එය පහත යෝජනා ක්‍රමයට අනුව භාවිතා වේ: පළමුව, පැටවීමේ මාත්‍රාව 20 mg, පසුව ඊළඟ දින 10 තුළ 8 mg, පසුව තවත් සති දෙකක් සඳහා 4 mg, සහ පා course මාලාව අවසානයේ සහ පසුව ඔබ නඩත්තු කළ යුතුය. මාත්රාව 2 mg. Drug ෂධය භාවිතා කිරීම සඳහා තවත් විකල්පයක් ඇත (100 mg පැටවීමේ මාත්‍රාවක්, පසුව 4 mg බැගින්), නමුත් එය වඩා විෂ සහිත වන අතර එහි කාර්යක්ෂමතාවය අපහසුය.
කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් වලට අමතරව, වෙනත් ඖෂධ ද නියම කරනු ලැබේ: ඩයුරටික්, උත්තේජක මස්තිෂ්ක සංසරණය, සනාල තානය ආධාරක, වකුගඩු ක්රියාකාරිත්වය පවත්වා ගැනීම සඳහා ඖෂධ.

කොඳු ඇට පෙළේ සම්පීඩනයයොමු කරයි හදිසි කොන්දේසි. එය කම්පනය, ගෙඩියක්, ආසාදන හෝ රුධිර වහනය හේතුවෙන් සිදු වන අතර එය epidural, subdural, subarachnoid, subpial හෝ intramedullary විය හැක.

1. කොඳු ඇට පෙළේ කම්පන සහගත සම්පීඩනය.

2. කම්පන සහගත නොවන සුෂුම්නාව සම්පීඩනය

ඒ.Anamnesis

1) ගෙඩියක්, රක්තපාත diathesis, උණ, ආසාදනය.

2) පිටුපස වේදනාවබොහෝ විට ඔබට හානියේ මට්ටම තීරණය කිරීමට ඉඩ සලසයි. කැස්ස, වල්සල්වා උපාමාරු හෝ බලපෑමට ලක් වූ ප්රදේශයේ බෙර වාදනය සමඟ වේදනාව උත්සන්න වේ.

3) මුත්රා රඳවා තබා ගැනීම හෝ අපහසුතාව, මලබද්ධය හෝ මලපහ පිටවීම.

4) ඇවිදීම වෙනස් වීම, කකුල් වල මාංශ පේශි දුර්වල වීම.

5) perineal ප්රදේශයේ සංවේදීතාව නැතිවීම.

ආ.ස්නායු රෝග පරීක්ෂණය

1) දෘඪතාව ඔක්සිපිටල් මාංශ පේශි, විශේෂයෙන්ම ගෙලෙහි නැමීම සහ භ්රමණය යන දෙකම සීමා කිරීමත් සමග, ගැබ්ගෙල කොඳු ඇට පෙළට හානි සිදු වේ. ඔබේ පිටේ වැතිර සිටින විට කෙළින් කකුලක් ඔසවන විට වේදනාව ලුම්බිම් කලාපයේ මට්ටමේ මූලයේ සම්පීඩනය පිළිබඳ ලකුණකි. වැදගත් රෝග විනිශ්චය අගයඇති දෘශ්ය සංඥාතුවාල, සනාල මැසිවිලි, බෙර වාදනය මත වේදනාව. උණ, epidural හෝ subdural empyema, gaping පෙන්නුම් කළ හැක ගුදය- cauda equina හෝ කොඳු ඇට පෙළේ කම්පනය සම්පීඩනය.

2) මාංශ පේශි තානය සහ ශක්තිය.හානි මට්ටමට පහළින් මාංශ පේශි තානයවැඩි වූ අතර මාංශ පේශි ශක්තිය අඩු විය. IN උග්ර වේදිකාවස්වරය අඩු, වැඩි හෝ සාමාන්ය විය හැක.

3) reflexes

A)ටෙන්ඩන් reflexes.තුවාලයේ මට්ටමට පහළින්, hyperreflexia නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. තුවාලයේ මට්ටමේ දී, reflexes අහිමි විය හැකිය. කොඳු ඇට පෙළේ තියුණු සම්පීඩනය සමඟ, කොඳු ඇට පෙළේ කම්පනය වර්ධනය වේ ( සිහින් අංශභාගයසහ තුවාලයේ මට්ටමට පහළින් සංවේදීතාව සම්පූර්ණයෙන්ම නැතිවීම). දණහිස හෝ අචිලස් ප්‍රත්‍යාවර්තයේ හුදකලා අසමමිතික අලාභය බොහෝ විට සිදුවන්නේ හර්නියා අන්තර් කශේරුකා තැටියක් මූල සම්පීඩනය කිරීමෙනි, අඩු වාර ගණනක් ගෙඩියක් හෝ විවරයක් මගින්.

b) Babinski reflex නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ.

V)ගුද, bulbocavernosus සහ cremasteric reflexes නොමැති වීම cauda equina හෝ කොඳු ඇට පෙළේ කම්පන සම්පීඩනය පෙන්නුම් කරයි.

4) සංවේදීතාව.ස්පර්ශය, වේදනාව සහ උෂ්ණත්වය සංවේදනය අහිමි වීමේ මට්ටම සාමාන්යයෙන් පැහැදිලිව තීරණය කළ හැකිය. cauda equina සම්පීඩිත වූ විට, සංවේදීතාව නැතිවීම සටහන් වන්නේ ගුදය තුළ පමණි.

5) ස්වයංක්‍රීය ආබාධ.මුත්රා රඳවා තබා ගැනීම සාමාන්ය දෙයක්. සුෂුම්නාව Th1 මට්ටමින් සම්පීඩිත වූ විට, Horner's syndrome හටගනී. තුවාලය Th10 ට වඩා ඉහළින් පිහිටා තිබේ නම්, මෙම මට්ටමට පහළින් දහඩිය අඩු වේ හෝ සම්පූර්ණයෙන්ම අතුරුදහන් වේ.

වී.රසායනාගාර සහ උපකරණ අධ්යයන

1) කොඳු ඇට පෙළේ එක්ස් කිරණ පරීක්ෂණයක් සැක කරන ලද තුවාලයේ මට්ටමින් ගනු ලැබේ. ගැබ්ගෙල කොඳු ඇට පෙළට හානි සිදුවුවහොත්, බෙල්ල නිශ්චල කර ඡායාරූපයක් ගනු ලැබේ. odontoid ක්රියාවලියවිවෘත මුඛය හරහා.

2) කොඳු ඇට පෙළේ සින්ටිග්‍රැෆිඔස්ටියෝමෙලයිටිස් සහ ඩිස්කිටිස් රෝග විනිශ්චය සඳහා භාවිතා වේ.

3) සමහර අවස්ථාවලදී, hemostasis පරාමිතීන් තීරණය කරනු ලැබේ සහ බැක්ටීරියා පර්යේෂණ. ලුම්බිම් සිදුරු කිරීම සිදු කරනු ලබන්නේ ස්නායු ශල්‍ය වෛද්‍යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගැනීමෙන් පසුව මයිලෝග්‍රැෆි සමඟ පමණි.

4) MRI- තුවාලයේ ස්වභාවය සහ මායිම් තීරණය කිරීම සඳහා තෝරා ගැනීමේ ක්රමය. සමහර විට මයිලෝග්‍රැෆි අතිරේකව අවශ්‍ය වන අතර, ධමනි විකෘතියක් සැක කෙරේ නම්, ඇන්ජියෝග්‍රැෆි අවශ්‍ය වේ.

ජී.අවකල රෝග විනිශ්චයපැරවර්ටෙබ්‍රල් මාංශ පේශි වල කැක්කුම, කොඳු ඇට පෙළේ රෝග, කොඳු ඇට පෙළේ සම්පීඩනය සමඟ සිදු නොවේ.

ඈප්රතිකාර

1) ඔබ සැක කරන්නේ නම් පුළුල් අධ්යාපනයහෝ රෝග ලක්ෂණ වේගවත් ප්රගතියක් සහිතව, ඩෙක්සමෙතසෝන් වහාම පරිපාලනය කරනු ලැබේ: පළමුව, සංතෘප්ත මාත්රාව, 0.5-1 mg / kg IV, පසුව 0.1-0.2 mg / kg සෑම පැය 6 කට වරක්, ඇන්ටාසිඩ් හෝ cimetidine නියම කරනු ලැබේ.

2) epidural පිළිකා සඳහා විකිරණ චිකිත්සාව decompressive laminectomy වලට වඩා අඩු ඵලදායී නොවේ. ඒ සමගම, කශේරුකාව මගින් රක්තපාතය, එම්පීමා හෝ කොඳු ඇට පෙළේ සම්පීඩනය සමඟ, හදිසි ශල්යමය මැදිහත් වීමක් බොහෝ විට අවශ්ය වේ.

3) subdural හෝ epidural empyema සඳහා, ක්ෂුද්ර ජීවී චිකිත්සාව නියම කරනු ලැබේ.

4) මුත්රා රඳවා තබා ගැනීම සිදුවන්නේ නම්, මුත්රාශය වරින් වර කැතීටරීකරණය කරනු ලැබේ.

ජේ. ග්‍රෙෆ් (සංස්) "ළමා රෝග", මොස්කව්, "ප්‍රායෝගික", 1997

කොඳු ඇට පෙළේ සම්පීඩනය වඩාත් බරපතල එකකි ස්නායු රෝගකොඳු ඇට පෙළ, කොඳු ඇට පෙළේ සම්පීඩනය සිදු වේ. මේ සඳහා බොහෝ හේතු තිබිය හැකි අතර, ප්රතිකාරය බොහෝ විට ශල්යකර්මයක් පමණි. පුරෝකථනය සම්පූර්ණයෙන්ම රඳා පවතින්නේ ප්‍රකෝපකාරී සාධකය බවට පත් වූ දේ සහ කෙතරම් ඉක්මනින් උපකාර ලබා දුන්නේද යන්න මතය.

හේතු

සම්පීඩනය සඳහා බොහෝ හේතු තිබිය හැකි අතර, ඒවායින් සමහරක් සොයා ගත හැක්කේ පර්යේෂණයෙන් පසුව පමණි. ප්රධාන ප්රකෝපකරන සාධක අතර:

1. අන්තර් කශේරුකා තැටිවිශාල ප්රමාණය.
2. තැටි විස්ථාපනය.
3. තැටි ගැලවී යයි.
4. කොඳු ඇට පෙළට හානි හෝ ඉදිමීමට තුඩු දෙන පිටුපස තුවාල.
5. epidural අවකාශයේ.
6. කශේරුකාව ඇතුළත සහ පිටත යන දෙකම පිළිකා.
7. ප්‍රාථමික ඔන්කොලොජි වල මෙටාස්ටේස්.

මෙම රෝගයේ වර්ග කිහිපයක් තිබේ, එය හේතු මත රඳා පවතී. උග්ර ස්වරූපය සඳහා, මේවා කොමියූටඩ් තුවාල, විස්ථාපිත සම්පීඩන අස්ථි බිඳීම් හෝ එපිඩියුරල් හෙමාටෝමා වේ.

subacute සඳහා - මේවා tumors සහ metastases, abscesses සහ hematomas, කශේරුකා අතර තැටි වලට හානි වේ.

මෙම තත්වයන් දෙකම වචනාර්ථයෙන් පැය කිහිපයකින් වර්ධනය විය හැක.

නමුත් තුන්වන වර්ගයක් ඇත - නිදන්ගත, එය සෙමින් වර්ධනය වන අතර සමහර විට මෙම ක්රියාවලිය වසර කිහිපයක් දක්වා විහිදේ. මෙයට නෙරා යාම සහ හර්නියා, සනාල විකෘතිතා සහ ප්‍රාථමික පිළිකා වැනි හේතු ඇතුළත් විය යුතුය.

එය ප්‍රකාශ වන ආකාරය

කොඳු ඇට පෙළේ සම්පීඩනය ගැබ්ගෙල කලාපය ඇතුළුව පිටුපස ඕනෑම කොටසක වර්ධනය විය හැකිය. මෙම අවස්ථාවේ දී, සම්පීඩනය පමණක් සිදු නොවේ ස්නායු මූල, නමුත් අසල ඇති යාත්රාවක් ද වේ. මෙය රේඩියුලර් සින්ඩ්‍රෝමය හෝ කොඳු ඇට පෙළේ ආඝාතය ඇති කරයි.

රෝගීන් පැමිණිලි කරන පළමු රෝග ලක්ෂණය වන්නේ වේදනාවයි. නමුත් එය පෙනෙන්නේ වේදනාව ආවේගයන් සඳහා වගකිව යුතු ස්නායු මූලයේ සම්පීඩනය තිබේ නම් පමණි. මෙය එසේ නොවේ නම් සහ සුෂුම්නාව පමණක් බලපාන්නේ නම්, එවිට වේදනාවක් ඇති නොවේ.

දෙවන වැදගත් ප්රකාශනය වන්නේ paresthesia, එනම්, අත් පා හිරිවැටීම, බඩගා යන සංවේදනය සහ අනෙකුත් අප්රසන්න සංසිද්ධි. බෙල්ලේ බලපෑමට ලක් වුවහොත්, ඔවුන් ද දුක් විඳිනු ඇත ඉහළ අත් පා. උල්ලංඝනය කිරීමක් නම් ලුම්බිම් කලාපය, එවිට කකුල් බලපානු ඇත.

1. කිසිදු සංවේදීතාවයක් නොමැතිකම.
2. Tetraparesis.
3. මාංශ පේශි දුර්වලතාවය.
4. සම්බන්ධීකරණය නැතිවීම.
5. ඇටෝනි මුත්රාශය.
6. ගුද මාර්ගයේ ඇටෝනි.

රෝග විනිශ්චය

සඳහා නිවැරදි සැකසුමරෝග විනිශ්චය සඳහා MRI අවශ්ය වේ. කිසියම් හේතුවක් නිසා එය ලබා ගත නොහැකි නම්, CT myelography ද සුදුසු ය. තුවාලය ඇතිවීමට හේතුව කුමක්ද, එය සිදු වූයේ කුමන මට්ටමේද යන්න සහ ව්යාධි විද්යාවෙන් රෝගියා බේරා ගැනීමට වෛද්යවරයා තෝරා ගත යුතු උපක්රම මොනවාද යන්න මෙය පෙන්වනු ඇත.

මිදෙන්නෙ කොහොමද

උරස් කලාපයේ කොඳු ඇට පෙළේ සම්පීඩනය, අනෙක් සියල්ලන්ම මෙන්, බොහෝ විට ශල්‍යකර්මයෙන් ප්‍රතිකාර කරනු ලැබේ. දී උග්ර අනුවාදයමෙහෙයුම අතරතුර, තුවාලය නිසා ඇති වූ ඉදිමීම් ඇති නොවන පරිදි හැකි ඉක්මනින් ශල්යකර්මයක් අවශ්ය වේ ස්නායු පටකආපසු හැරවිය නොහැකි වෙනස්කම්.

බොහෝ විට වේදනා සහන සඳහා භාවිතා වේ මත්ද්රව්ය වේදනා නාශක. කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් ප්‍රතිකාරය ඉදිමීම සහ දැවිල්ල සමනය කිරීමට ද භාවිතා කරයි.

නමුත් බොහෝ විට සම්පීඩනය සිදු වන්නේ පිළිකාව නිසාය. මෙම නඩුවේ සංඥා ඉතා හොඳින් ප්රකාශ වනු ඇත.

විශේෂයෙන් භයානක වන්නේ ද්විතියික සම්භවයක් ඇති පිළිකා, එනම් ඒවා මෙටාස්ටේස් මෙන්ම ඔන්කොලොජි වලට සම්බන්ධ ඒවා ය. ඔවුන් ඉතා ඉක්මනින් වර්ධනය වන අතර, එයින් අදහස් වන්නේ සම්පීඩනය මාස කිහිපයකින් පමණක් සිදු වන අතර රෝගියා එය නොදැන සිටිය හැක. එකම ප්‍රතිකාරය- ගෙඩිය ඉවත් කිරීම.

ශල්යකර්ම සඳහා ප්රධාන ඇඟවීම් සංවේදී හෝ වැඩි වීමක් ලෙස සැලකිය යුතුය මෝටර් ආබාධ, කොඳු ඇට පෙළේ අස්ථායී තත්ත්වය, විවරයක් හෝ රක්තපාතයක් තිබීම.

සංකෝචනය කිරීමේ බොහෝ ප්රදේශ තිබේ නම්, විකිරණ චිකිත්සාව භාවිතා කරනු ලැබේ නම්, ශල්යකර්ම සඳහා ප්රතිවිරෝධතා සඳහා මෙන්ම, ක්රියාවලියේ මන්දගාමී වර්ධනය සඳහා ද එයම දැක්වේ.

පුරෝකථනය සම්පූර්ණයෙන්ම රඳා පවතින්නේ හේතුව සහ සම්පීඩනයට හේතුව හරියටම ඉවත් කළ ආකාරය සහ මෙය කෙතරම් ඉක්මනින් සිදු කළේද යන්න මතය.

මාර්ගය වන විට, ඔබ පහත සඳහන් දේ ගැනද උනන්දු විය හැකිය නොමිලේද්රව්ය:

• නොමිලේ පොත්: "TOP 7 හානිකර ව්‍යායාම සඳහා උදෑසන අභ්යාසඔබ වැළකිය යුතු දේවල්" | "ඵලදායී සහ ආරක්ෂිත දිගු කිරීම සඳහා නීති 6"
• දණහිස පුනරුත්ථාපනය කිරීම සහ උකුල් සන්ධි arthrosis සඳහා- භෞත චිකිත්සක වෛද්‍යවරයකු විසින් පවත්වනු ලබන වෙබ්නර් නොමිලේ වීඩියෝ පටිගත කිරීම සහ ක්රීඩා වෛද්ය විද්යාව- ඇලෙක්සැන්ඩ්රා බොනිනා
• සහතික ලත් භෞත චිකිත්සක වෛද්‍යවරයෙකුගෙන් අඩු පිටුපස වේදනාවට ප්‍රතිකාර කිරීම පිළිබඳ නොමිලේ පාඩම්. මෙම වෛද්යවරයා වර්ධනය විය අද්විතීය පද්ධතියකොඳු ඇට පෙළේ සියලුම කොටස් යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම සහ දැනටමත් උපකාර කර ඇත ගනුදෙනුකරුවන් 2000 කට වඩාසමඟ විවිධ ගැටළුඔබේ පිටුපස සහ බෙල්ල සමඟ!
• ඔබට ඇණ ගැසීමට ප්‍රතිකාර කරන්නේ කෙසේදැයි දැන ගැනීමට අවශ්‍යද? sciatic ස්නායුව? එහෙනම් පරිස්සමෙන් මෙම සබැඳියෙන් වීඩියෝව බලන්න.
• සඳහා අත්‍යවශ්‍ය පෝෂණ සංරචක 10 ක් නිරෝගී කොඳු ඇට පෙළ - මෙම වාර්තාවෙන් ඔබ එය කෙබඳු විය යුතුදැයි සොයා බලනු ඇත දෛනික ආහාර වේලක්එවිට ඔබ සහ ඔබේ කොඳු ඇට පෙළ සැමවිටම ඇත නිරෝගී ශරීරයක්සහ ආත්මය. ඉතා ප්රයෝජනවත් තොරතුරු!
• ඔබට ඔස්ටියෝහොන්ඩ්‍රොසිස් තිබේද? එවිට අපි අධ්යයනය කිරීමට නිර්දේශ කරමු ඵලදායී ක්රමලුම්බිම්, ගැබ්ගෙල සහ උරස් ඔස්ටියෝහොන්ඩ්‍රොසිස් ඖෂධ නොමැතිව.

දෙකක් තියෙනවා සාමාන්ය සායනික තත්වයන් විකිරණ චිකිත්සකයෙකු හෝ සායනික පිළිකා රෝග විශේෂඥයෙකු විසින් හදිසි සලකා බැලීම අවශ්ය වේ. මේවාට උග්‍ර සුෂුම්නාව සම්පීඩනය සහ සුපිරි ශිරා අවහිරතා (SVCO) ඇතුළත් වේ.

උග්ර සුෂුම්නාව සම්පීඩනයහෝ ponytail (cauda equina) සාමාන්යයෙන් කොඳු ඇට පෙළේ සිට කොඳු ඇට පෙළේ සිට කොඳු ඇට පෙළ සම්පීඩනය කිරීමට පටන් ගන්නා ස්ථානය දක්වා වර්ධනය වන ගෙඩියක ප්රතිඵලයක් ලෙස, සුෂුම්නාව මත පීඩනය හේතුවෙන් සිදු වේ. සමහර විට සම්පීඩනය ප්රතිඵලයක් ලෙස සිදු වේ සෘජු ප්රසාරණයරෙට්‍රොපෙරිටෝනියල් ගෙඩියකින් mediastinal ගෙඩියකින් හෝ cauda equina වලින්. කොඳු ඇට පෙළ දුර්වල නම්, සම්පීඩන අස්ථි බිඳීමකොඳු ඇට පෙළේ සම්පීඩනය වේගවත් කළ හැකිය.

ඉතා කලාතුරකින්, ඇතුළත සිට කොඳු ඇට පෙළේ තියුණු සම්පීඩනය ඇතිවේ අභ්‍යන්තර මෙටාස්ටේස්. සුෂුම්නාව සම්පීඩනය බොහෝ විට නිතර නිතර අස්ථි metastases (විශේෂයෙන් පෘෂ්ඨවංශික metastases) සමග රෝග ඇතිවේ. මේවායින් වඩාත් සුලභ වන්නේ මයිලෝමා සහ පුරස්ථි ග්‍රන්ථියේ පිළිකා, පෙනහළු සහ පියයුරු (විශේෂයෙන් කුඩා සෛල පිළිකා) වේ.

මෙයද ඇතුළත් වේ උරස් කලාපයකොඳු ඇට පෙළ(L1 සිට කොඳු ඇට පෙළේ කෙළවර). කොඳු ඇට පෙළේ ශිරා ජලාපවහනය සම්පීඩනය කිරීම ඉක්මනින් ඉදිමීම සහ කොඳු ඇට පෙළේ ඉස්මමියාව ඇති කරයි.

පහර දෙන්නඋග්ර හෝ ක්රමයෙන් විය හැක. බොහෝ විට, රෝගියා පිටුපස වේදනාව ගැන පැමිණිලි කරයි, සාමාන්යයෙන් radicular වේදනාව, කකුල් වල දුර්වලතාවය, සෙලවීම, අවිනිශ්චිතතාවය, මුත්රා පිටවීම සහ මන්දගාමී බඩවැල් චලනය. බොහෝ අවස්ථාවලදී මෙම රෝග ලක්ෂණ එකක් හෝ දෙකක් පමණක් දක්නට ලැබේ. අත් පා දුර්වලතාවය සහ මුත්රාශයේ අක්රිය වීම - තවත් ප්රමාද රෝග ලක්ෂණ, නමුත් බොහෝ රෝගීන් තුළ ඔවුන් පෙනී සිටින්නේ පැරාප්ලෙජියා සිදුවීමට පැය 48 කට පෙර පමණි.

හානි ඉහළ කොටස්ස්වරය මතඉහළ අන්තයේ ඇති රෝග ලක්ෂණ සහ ප්රකාශනයන් සමඟ ද ඇති වනු ඇත.

Cauda equina syndrome, සම්පීඩනය L1 හෝ L2 කොඳු ඇට පෙළේ පහළ මට්ටමට පහළින් සිදු වන විට, බොහෝ විට රෝග විනිශ්චය කිරීමට අපහසු වේ. පාදවල දුර්වලතාවය, පූජනීය නිර්වින්දනය, මුත්‍රා රඳවා තබා ගැනීම සහ කෙළින් වීමට නොහැකි වීම රෝග ලක්ෂණ වේ. සායනික රෝග විනිශ්චය විශේෂයෙන් වැදගත් වන්නේ මෙම සින්ඩ්‍රෝමය තුළ, මයිලෝග්‍රැෆි ඇතුළු විකිරණ පරීක්ෂණ බොහෝ විට කිසියම් විශේෂිත අසාමාන්‍යතාවයක් ප්‍රදර්ශනය කිරීමට නොහැකි බැවිනි.

සිහිකල්පනාවෙන් යුත් ස්නායු රෝග අධ්යයනයපූජනීය සංවේදනය (saddle anesthesia) නැතිවීම පෙන්නුම් කළ හැකි අතර, එය හඳුනා ගත හැක්කේ පින් එකකින් පෙරියනල් සංවේදනය පරීක්ෂා කිරීමෙන් පමණක් වන අතර ගුද සුසුම්නාවේ ස්වරය ගුද මාර්ගය පරීක්ෂා කිරීමෙන් තක්සේරු කළ හැක.

a - වම් පාදයේ ඛාදනය පෙන්නුම් කරන ලුම්බිම් කොඳු ඇට පෙළේ රේඩියෝ ග්‍රැෆික් L3
b - MRI ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් මගින් කොඳු ඇට පෙළේ තියුණු සම්පීඩනය පෙන්නුම් කරයි. කශේරුකා 3 කට වඩා ආවරණය වන විශාල පසුපස ස්කන්ධයක් සුෂුම්නාව සම්පීඩනය කරයි.

එක් ස්ථානයකට වඩා කලාතුරකින් සිදු වන අතර, ස්නායු රෝග ලක්ෂණ වැඩි වීමට හේතු වේ (උදා: ඉහළ සහ පහළ මෝටර් නියුරෝන දුර්වලතාවයේ සංයෝජනයක්) එය එක් තුවාලයක් මත පදනම්ව පැහැදිලි කිරීමට අපහසු වේ.

අධ්යයනය ඇතුළත් විය යුතුය කොඳු ඇට පෙළේ සරල X-ray, බහුවිධ පැවැත්ම පෙන්විය හැක අස්ථි metastases, පැරස්පයිනල් ස්කන්ධය, වේදනාව ඇති ප්‍රදේශයේ කැඩී බිඳී යාම හෝ පෙඩිකල් ඛාදනය වැනි අඩු පැහැදිලි වෙනස්කම්. සාම්ප්රදායික x-කිරණ බොහෝ විට සිදු නොකෙරේ. MRI අධ්‍යයනයන්හි වඩාත් ප්‍රයෝජනවත්, එය බලපෑමට ලක් වූ ප්‍රදේශ ඉහළ නිරවද්‍යතාවයකින් පෙන්වන අතර සාමාන්‍යයෙන් විනාශයේ ප්‍රමාණය (සුෂුම්නාව ඇතුළත හා පිටත ගෙඩි ප්‍රමාණය) සහ බහු තුවාල ඇතිවීම පිළිබඳ පැහැදිලි දර්ශනයක් ලබා දෙයි. MRI නොමැති නම්, මයිලෝග්‍රැෆි සමඟ ඒකාබද්ධව CT යනු විශ්වාසදායක විකල්පයකි.

Chord සම්පීඩනය යොමු කරයි හදිසි වෛද්ය තත්වයන් , ප්‍රතිකාර ආරම්භ කළ යුත්තේ දින ගණනකට වඩා පැය කිහිපයකින්. පිළිකා ඇති ඕනෑම රෝගියෙකු වර්ධනය වේ බරපතල වේදනාවක් radicular වේදනාව සමග පිටුපස, සංවේදී ඉහළ අවදානමක්සහ වහාම විමර්ශනය කළ යුතුය.

කොඳු ඇට පෙළේ එපීඩුරල් සම්පීඩනය කොඳු ඇට පෙළේ (A සහ B) මෙටාස්ටේස් මගින් හෝ අන්තර් කශේරුකා කුහරය (B) හරහා paravertebral metastases විනිවිද යාම නිසා ඇති විය හැක.
කොඳු ඇට පෙළේ සිරුර වඩාත් පොදු ස්ථානයයි.

කොඳු ඇට පෙළේ සම්පීඩනය ප්රතිකාර කිරීමවිකිරණ චිකිත්සාව, ශල්‍යකර්ම හෝ දෙකේම එකතුවකින් ප්‍රතිකාර කරනු ලැබේ. විකිරණ සංවේදී පිළිකා (මයිලෝමා, ලිම්ෆෝමා, SCLC, පියයුරු පිළිකා) සඳහා විකිරණ චිකිත්සාව සාමාන්යයෙන් නියම කරනු ලැබේ. විකිරණවලට පෙර සහ අතරතුර ඩෙක්සමෙතසෝන් ලබා දෙන අතර විකිරණ චිකිත්සාවට පෙර මූලික ප්‍රතිකාර ලෙස දැඩි ලෙස නිර්දේශ කරනු ලැබේ, එය සකස් කිරීමට සහ ක්‍රියාත්මක කිරීමට පැය ගණනාවක් ගත විය හැකිය. ඕනෑම වේදිකාවක ස්නායු පිරිහීම පිළිබඳ සාක්ෂි තිබේ නම්, ශල්යකර්ම සඳහා අවශ්යතාවය නැවත ඇගයීමට ලක් කළ යුතුය.

සඳහා tumorsවිකිරණවලට සංවේදී නොවන, ශල්‍යකර්ම වඩාත් කැමති මූලික ප්‍රතිකාරය විය හැකිය, විශේෂයෙන් තනි තුවාල සඳහා. ගෙඩිය ඉදිරිපස තිබේ නම්, විසංයෝජන ක්‍රම තාක්‍ෂණිකව වඩා දුෂ්කර ය, නමුත් ඒවා දැන් වඩාත් පුළුල් ලෙස භාවිතා වේ. පසුපස හානිය decompressive laminectomy සමඟ ප්රතිකාර. පශ්චාත් ශල්ය සංකූලතාසුලභ නොවන අතර, කොඳු ඇට පෙළේ අස්ථාවරත්වය 10% කින් සිදු වේ.

කොඳු ඇට පෙළේ සම්පීඩනය සහිත රෝගීන් සඳහා පුරෝකථනයප්‍රතිකාර කිරීමට පෙර ස්නායු හානියේ තරම සහ එය ඇති කරන පිළිකා වර්ගය මත රඳා පවතී. ප්රමාද වූ රෝග විනිශ්චය හේතු වනු ඇත නරක ප්රතිඵලය. IN මේ අවස්ථාවේ දීවේගවත් සහ ඵලදායී ප්රතිකාර. ප්‍රතිකාර කිරීමට පෙර රෝගියෙකුගේ තත්ත්වය අංශභාග තත්ත්වයට පත්වුවහොත් ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් පසු ඔහු හෝ ඇය ඇවිදීමට ඇති ඉඩකඩ 5%කට වඩා අඩුය. අඩු බරපතල තුවාල සහිතව, රෝගියාට 50% ක්ම ඇවිදීමට හැකි වන බැවින් මුල් රෝග විනිශ්චය අවශ්ය වේ.

නම් ගෙඩියක්සෑම තැනකම සහ විකිරණවලට ඔරොත්තු දෙන (උදාහරණයක් ලෙස, මෙලනෝමා), පුරෝකථනය දුර්වලයි. තුළ භූමිකාවක් ඉටු නොකරයි මූලික ප්රතිකාරසුෂුම්නාව සම්පීඩනය.

මිනිස් ජීවිතයට කොඳු ඇට පෙළේ වැදගත්කම වන්නේ එහි කොඳු ඇට පෙළේ සිටීමයි. දෙවැන්න සම්ප්‍රේෂණය සඳහා වගකිව යුතුය ස්නායු ආවේගයන්මොළය, එය පෝෂණය කර බොහෝ දේ ඉටු කරයි අතිරේක කාර්යයන්. සාමාන්‍යයෙන්, කොඳු ඇට පෙළ හැකිතාක් දුරට කශේරුකාව විසින් තදින් ආරක්ෂා කර ඇත බාහිර සාධක, හානියක් කිරීමට හැකියාව ඇත. කොඳු ඇට පෙළ බොහෝ දේවලින් කොඳු ඇට පෙළ ආරක්ෂා කරයි, නමුත් එහි ශක්තිය සෑම විටම ප්රමාණවත් නොවේ. ප්රතිඵලය වන්නේ සුෂුම්නාව සම්පීඩනය ලෙස හැඳින්වෙන සින්ඩ්රෝමයයි. සම්පීඩනය යනු යම් යම් සාධක නිසා සුෂුම්නාව සම්පීඩනය කිරීමයි.

එය අර්ධ වශයෙන් හෝ හේතු වේ සම්පූර්ණ උල්ලංඝනයකොඳු ඇට පෙළේ කාර්යයන්:

1. මෝටර්;
2. reflex;
3. සංවේදී.

සරල කිරීම සඳහා, පුද්ගලයෙකුට චලනය කිරීමට සහ සමහර චලනයන් කිරීමට ඇති හැකියාව පමණක් අහිමි විය හැක, නමුත් සමහර ස්වභාවික ක්රියාවලීන් පාලනය කිරීම අහිමි වේ.

කොඳු ඇට පෙළ සම්පීඩනය වර්ග තුනකින් විය හැකිය:

• උග්ර;
• subacute;
• නිදන්ගත.

ප්රතිකාර කිරීමට පෙර හදිසියේම හා වේගයෙන් වර්ධනය වන වඩාත් භයානක උග්ර ස්වරූපයකි. බොහෝ විට මෙය සිදුවන්නේ තුවාල, හදිසි අනතුරු හෝ විශාල ව්යසනයන්හිදීය. මෝටර් රථ අනතුරු වලදී කොඳු ඇට පෙළේ සම්පීඩන කැඩීම විශේෂයෙන් බහුලව දක්නට ලැබේ. එවැනි අවස්ථාවන්හිදී, පෘෂ්ඨවංශික කොටස් විනාශ වී කැබලි ජනනය වේ. නමුත් එය විශේෂයෙන් නොසලකා හරිනු ලැබුවහොත්, නිදන්ගත ස්වරූපය තුළ උග්ර ස්වරූපය ද වර්ධනය විය හැකිය. භයානක ක්රියාවලිය: විවරයක්, කොඳු ඇට පෙළේ ආඝාතය. එසේම අමතන්න උග්ර ස්වරූපයකොඳු ඇට පෙළේ පිළිකා හෝ වෙනත් නියෝප්ලාස්ම් වල ප්රගතිය ඇති විය හැක.

subacute ආකෘතිය වඩාත් සෙමින් වර්ධනය වේ, බොහෝ විට සති කිහිපයක් පුරා. එය intervertebral තැටිය, abscess හෝ hematoma විනාශ කිරීම මගින් ප්රකෝප කරනු ලැබේ. මෙටාස්ටේස් අවධියට ඇතුළු වූ ගෙඩියක් ඉදිරියේ ද මෙම ස්වරූපය දිස්විය හැකිය.

නිදන්ගත ස්වරූපය කාලය ගතවේ, සමහර විට කොඳු ඇට පෙළේ සංකෝචනය වීමට පෙර වසර ගණනාවක් ගත වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, ඔස්ටියෝහොන්ඩ්රොසිස් සහ එහි ප්රතිවිපාක බොහෝ විට ප්රධාන කාර්යභාරය ඉටු කරයි. විශේෂයෙන්ම අකල් ප්රතිකාරයේ පසුබිමට එරෙහිව. සෙමින් වර්ධනය වන පිළිකා, ඔස්ටියෝෆයිට් වල පෙනුම, ස්පොන්ඩිලෝසිස් - මේ සියල්ල නිදන්ගත සම්පීඩනය වර්ධනය කිරීමට දායක වේ.

කොඳු ඇට පෙළේ සම්පීඩන සින්ඩ්‍රෝමයේ රෝග ලක්ෂණ සහ ලක්ෂණ

රෝග ලක්ෂණ රඳා පවතින්නේ කුමන කොටසෙහිද යන්න මතය කොඳු ඇට පෙළසම්පීඩනය සිදු වූ අතර කුමන ආකාරයෙන්ද. අපි කතා කරන්නේ උග්‍ර අවධිය ගැන නම්, සම්පීඩනය හැකි තරම් ආක්‍රමණශීලී ලෙස විදහා දක්වයි. මෙය සංවේදීතාව නැතිවීම, වේදනාව ඇතිවීම.

සම්පීඩනය කළ විට ගැබ්ගෙල කොඳු ඇට පෙළකායික රෝග ලක්ෂණ ස්නායු රෝග ලක්ෂණ වල ආක්‍රමණශීලීත්වයට මග පෑදිය හැක:

• ව්යාකූලත්වය;
• යථාර්ථය සමඟ සම්බන්ධතාවය නැතිවීම;
• ක්ලාන්තය;
• ඇස්වල "මීදුම";
• දෘශ්‍ය හා ශ්‍රවණාබාධ.

කොඳු ඇට පෙළ ලම්බෝසැක්‍රල් කලාපයේ සම්පීඩිත නම්, පහළ අන්තයේ සංවේදීතාව නැති වී යයි, කකුල් වල දුර්වලතාවය සහ වේදනාව පෙනේ. බොහෝ තත්වයන් මත රඳා පවතින බැවින්, සම්පීඩනය පිළිබඳ නිශ්චිත රෝග ලක්ෂණ ගැන කතා කිරීමට අපහසුය. ඉතින්, තුවාලයක් නිසා කොඳු ඇට පෙළට දැඩි ලෙස හානි වී රුධිර සැපයුම කඩාකප්පල් වී ඇත්නම්, සායනය වේගයෙන් වැඩිවේ. ඉදිරි පැය කිහිපය තුළ රෝගියාට ලබා ගත හැකිය සම්පූර්ණ අංශභාගයප්රතිකාර නොමැතිව.

ඕනෑම ආකාරයකින් සම්පීඩනය හේතු විය හැක spasmodic වේදනාවඉඟටිය ප්රදේශයේ. එය සංවේදීතාව ආරක්ෂා වනු ඇති අතර, රේඩියුලර් සින්ඩ්රෝම් නොපෙනේ. නමුත් කොඳු ඇට පෙළේ පරෙසිස් සහ දැවෙන සංවේදීතාවයක් ඇති වේ.

කොඳු ඇට පෙළේ සම්පීඩනය සහ අන්තරායේ මට්ටම තීරණය කළ හැක්කේ:

1. විකිරණවේදය;

සිදුරක් භාවිතා කරමින්, විශේෂ විකිරණශීලී ඖෂධයක් කොඳු ඇට පෙළට එන්නත් කරනු ලැබේ, එය කොඳු ඇට පෙළට සාපේක්ෂව අවශ්ය ප්රතිවිරෝධතා මට්ටම නිර්මාණය කරනු ඇත. මෙම ක්රියාපටිපාටිය මයිලෝග්රැෆි ලෙස හැඳින්වෙන අතර හානියේ ස්වභාවය නිවැරදිව තීරණය කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසයි. Myelography යනු MRI හෝ විකිරණවේදය වඩාත් සරල ය. නමුත් එය වඩාත් නිවැරදි වන අතර කොඳු ඇට පෙළේ සම්පීඩනය හේතුවෙන් පැන නැගී ඇති කැළඹීම් මට්ටම තීරණය කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසයි.

කොඳු ඇට පෙළේ සම්පීඩනය ප්රතිකාර කිරීම

ප්‍රතිකාර සහ ප්‍රතිකාර ක්‍රමය රෝගියාගේ තත්වය සහ තත්වය මත රඳා පවතී. පළමුව, සම්පීඩනයට හේතු වූ හේතුව තීරණය වේ. එවිට ප්‍රකාශනයේ ස්වරූපය සහ හානියේ මට්ටම තීරණය කරනු ලැබේ, පසුව උල්ලංඝනයන්ගේ ස්වභාවය විශ්ලේෂණය කරනු ලැබේ. එවැනි විශ්ලේෂණයක් පමණක් අපට ප්රතිකාර කිරීමට ඉදිරියට යාමට ඉඩ සලසයි. එය කණගාටුදායක ය, නමුත් බොහෝ විට සාම්ප්‍රදායික ප්‍රතිකාරය සම්පීඩනයට එරෙහිව බල රහිත වේ, නමුත් එය ප්‍රථමයෙන් කඩිසරව භාවිතා කරයි.

රෝගියාට ඩෙක්සමෙතසෝන් 100 mg ලබා දෙනු ලැබේ හදිසි ප්රතිකාරඉන්පසු සෑම පැය 6 කට වරක් 25 mg මාත්‍රාවකට මාරු වන්න. මීට අමතරව, ඩිකොන්ගස්ටන්ට් සහ ඩයුරටික් නියම කරනු ලැබේ. පිළිකා ඇති විට, ඩෙක්සමෙතසෝන් සඳහා ප්රතිචාරයක් නොමැති නම් හදිසි විකිරණ චිකිත්සාව පෙන්නුම් කෙරේ. අවශෝෂණ සහ රක්තපාත සඳහා, ශල්යමය මැදිහත් වීමක් වහාම පෙන්නුම් කෙරේ.

කොඳු ඇට පෙළේ සම්පීඩනය සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ශල්යකර්ම වෙනත් කොඳු ඇට පෙළේ රෝග සඳහා වඩා බොහෝ විට භාවිතා වේ. මෙහෙයුමේ අරමුණ වන්නේ ඉක්මනින් ප්රතිචාර දැක්වීම සහ සංවේදී හා මෝටර් රථ ආබාධ වැඩි වීම නතර කිරීමයි. තත්වය සුළු කාලයක් ලබා දෙන අතර සෑම පැයක්ම සම්පූර්ණ ආබාධිත තත්ත්වයෙන් රෝගියාට තර්ජනය කරයි.

මෙහෙයුම අතරතුර, ස්නායු ශල්‍ය වෛද්‍යවරුන් සම්පීඩනයට හේතු වූ හේතුව මත ඇති වන බලපෑම පිළිබඳ තීරණයක් ගනී. ප්රතික්රියාශීලී කොඳු ඇට පෙළේ ව්යාධි විද්යාවේ අවදානම අවම කිරීම සඳහා මැදිහත්වීම තනි තනිව තෝරා ගනු ලැබේ.

කොඳු ඇට පෙළේ ස්ටෙනෝසිස් සහ ව්‍යාධි වලදී, එය පුළුල් කිරීම සඳහා මෙහෙයුමක් සිදු කරනු ලැබේ. එය විනාශ වන අවස්ථාවන්හිදී intervertebral තැටිය, discectomy සිදු කරනු ලැබේ. තැටියේ ඉතිරි කොටස් සමඟ කොටස් ඉවත් කර, කොඳු ඇට පෙළ සවි කර ඇත.