ml කොටසෙහි vasospasm වල සංඥා. සනාල පද්ධති දෙකෙහිම මස්තිෂ්ක ධමනි වල ක්රියාකාරී vasospasm. වර්ග සහ රෝග ලක්ෂණ
පෘෂ්ඨවංශික ධමනි වල ස්පාස්ම්: හේතු
පෘෂ්ඨවංශික ධමනි වල කැක්කුම ඇතිවීමට ප්රධාන හේතුව කොඳු ඇට පෙළේ ධමනි වලට හානි වීම ලෙස සැලකේ, එහි ප්‍රති result ලයක් ලෙස මොළයට රුධිර සැපයුම පිරිහී යයි. මෙම තත්ත්වය සඳහා පහත සඳහන් හේතු හඳුනාගෙන ඇත:
- පෘෂ්ඨවංශික.
- පෘෂ්ඨවංශික නොවන.
පළමුවැන්න පිටුපස ඇති ව්යාධි නිසා ඇති වන අතර, දෙවැන්න කොඳු ඇට පෙළේ සංසිද්ධිවලට කිසිසේත් සම්බන්ධ නොවේ. Vertebrogenic හේතු යනු ගැබ්ගෙල කශේරුකාවේ පිටුපස තුවාල හෝ විස්ථාපනයයි. ඔස්ටියෝහොන්ඩ්රොසිස් වල ප්රකාශනයන් හේතුවෙන් වැඩිහිටියන්ට වේදනාකාරී තත්වයන් ඇතිවීම මගින් සංලක්ෂිත වේ. පෘෂ්ඨවංශික නොවන හේතූන් යනු thrombosis, ධමනි සිහින් වීම, රුධිර සංසරණ පද්ධතියේ රුධිර නාල වල ව්යාධි සහ වෛරස් ආසාදනවල ප්‍රති result ලයක් ලෙස පෘෂ්ඨවංශික ධමනි වල කැක්කුම වර්ධනය වීමයි.
පෘෂ්ඨවංශික ධමනි කැක්කුම: රෝග ලක්ෂණ
පෘෂ්ඨවංශික ධමනි වල කැක්කුමේ ප්රධාන රෝග ලක්ෂණ වන්නේ ආවර්තිතා හිසරදය, තරමක් දරුණු සහ ඔක්කාරය හා කරකැවිල්ල ඇති වීමයි. එවැනි ප්රකාශනයන් බොහෝ විට රෝගියා වර්ධනය වේ අධික දහඩිය, ඔහු එකතැන පල්වීමට පටන් ගනී, ඔහුගේ දර්ශනය සැලකිය යුතු ලෙස දුර්වල වේ, ශ්‍රවණාබාධ නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ, ඔහුගේ චලනයන් සම්බන්ධීකරණය සැලකිය යුතු ලෙස පිරිහී යයි. මීට අමතරව, හෘද කලාපයේ වේදනාව ඇති විය හැක, ඇන්ජිනා ප්රහාර හෝ සිහිගන්වයි කිරීටක රෝගයහදවත්. රුධිර පීඩනය වැඩි විය හැක, තත්වය ආරම්භ වන තරමට තත්වය නරක අතට හැරෙනු ඇත සාමාන්ය දුර්වලතාවයසිහිය නැතිවීමත් සමඟ.
හිසරදය හිස පිටුපසින් ආරම්භ වේ, එය ස්පන්දන හෝ දැවෙන ස්වභාවයක් ඇති අතර පසුව එය විහාරස්ථාන, ඔටුන්න සහ ඇහි බැම වෙත විකිරණය වීමට පටන් ගනී, එය එක් පැත්තකින් සහ අනෙක් පැත්තෙන් නිරීක්ෂණය කළ හැකිය. හිස. බොහෝ විට, පුද්ගලයෙකු නිතිපතා සිදුවන වේදනාව ගැන පැමිණිලි කරයි, එය කෙටි නින්දකින් පසු අපහසුතාවයට පත්වන ස්ථානයක, ඇවිදීමෙන් හෝ රිය පැදවීමෙන් පසු උත්සන්න වේ. පොදු ප්රවාහනශක්තිමත් සෙලවීමක් සමඟ.
පෘෂ්ඨවංශික ධමනි ස්පාස්ම්: ප්රතිකාර
පෘෂ්ඨවංශික ධමනි වල කැක්කුම නිවැරදිව හඳුනා ගැනීම සඳහා, කල්පනාකාරී විශේෂ පරීක්ෂණ ක්රම භාවිතා කරනු ලැබේ. පළපුරුදු ස්නායු විශේෂඥයෙකුට ගැබ්ගෙල කොඳු ඇට පෙළේ චලනය සීමා කිරීම තීරණය කළ හැකිය කොඳු ඇට පෙළ, ඔක්සිපිටල් කලාපයේ මාංශ පේශි ආතතිය, වේදනාකාරී සංවේදනයන්පළමු දෙක අතර හිස පිටුපසට යටින් ප්රදේශය ස්පර්ශ කරන විට ගැබ්ගෙල කශේරුකා, දේශීය රෝග ලක්ෂණ සහ තවත් බොහෝ දේ. X-කිරණගැබ්ගෙල කොඳු ඇට පෙළේ, ප්රක්ෂේපණ දෙකකින් සිදු කරනු ලබන අතර, හේතුව හඳුනා ගැනීමට හැකි වේ මෙම රාජ්යය. චුම්භක අනුනාද රූප භාවිතයෙන් රෝගය හඳුනා ගැනීම සිදු කළ හැකිය.
පෘෂ්ඨවංශික ධමනි කැක්කුම සඳහා ප්රතිකාර ක්‍රමය තීරණය කිරීම එයට හේතු වූ හේතුව මත රඳා පවතී. නිදසුනක් වශයෙන්, intervertebral හර්නියා පසුකාලීනව රෝගියාගේ හදිසි රෝහල්ගත කිරීම අවශ්ය වේ ශල්යමය මැදිහත් වීම. පෘෂ්ඨවංශික ධමනිවල විවේචනාත්මක සම්පීඩනයක් නොමැති විට සහ නේවාසික රෝගීන් ස්ථානගත කිරීම වෛද්ය ආයතනයඅවශ්ය නොවේ, රෝගියාට ඖෂධ සහ අත්පොත ක්රම සමඟ ප්රතිකාර කළ හැකිය.
- පළමුවෙන්ම, ඔබ ගැබ්ගෙල කොඳු ඇට පෙළ ස්ථාවර ස්ථානයක තැබිය යුතුය. විශේෂයක් පැළඳීමෙන් බර ඉවත් කළ හැකිය විකලාංග corset, Shants collar ලෙස හඳුන්වන;
- වේදනා සහන සඳහා, Diclofenac, Mydocalm හෝ Nise භාවිතා කළ යුතුය;
- මොළයේ රුධිර සංසරණය වැඩි දියුණු කිරීම සහ කිරීටක රෝගයේ ප්රතිවිපාක ඉවත් කිරීම සඳහා, Cinnarizine හෝ Cavinton වැනි vasodilators භාවිතා කළ යුතුය;
- කරකැවිල්ල සඳහා, වෙස්ටිබුලර් විශ්ලේෂකය සහ මොළයේ පිහිටා ඇති එහි න්යෂ්ටීන් මත ක්රියා කරන ඖෂධ Betahistine භාවිතය ඵලදායී වේ;
- තුරන් කිරීම සඳහා අතින් තාක්ෂණික ක්රම භාවිතා කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ මාංශ පේශි කැක්කුමසහ ගැබ්ගෙල අතර සම්පූර්ණ සම්බන්ධතා සාමාන්යකරණය කිරීම ව්යුහාත්මක ඒකක. මේවාට කම්පනය, පශ්චාත් සමමිතික ලිහිල් කිරීම සහ වෙනත් අය ඇතුළත් වේ. කටු චිකිත්සාව සහ ලේසර් ප්රතිකාර, චුම්බක චිකිත්සාව වැනි විවිධ භෞත චිකිත්සක ක්රියා පටිපාටි ද ඵලදායී වේ;
- කොඳු ඇට පෙළේ ධමනි වල පෘෂ්ඨවංශික සින්ඩ්‍රෝමය සඳහා ප්රතිකාර කිරීමේදී, භෞත චිකිත්සක සැසි පැවැත්විය යුතුය, දේශීයකරණය සිදු කිරීමෙන් පසුව හඳුන්වා දෙනු ලැබේ. වේදනාව සින්ඩ්රෝම්. සහභාගී වන වෛද්යවරයා විශේෂයෙන් බෙල්ලේ මාංශ පේශි ශක්තිමත් කිරීම සඳහා ව්යායාම මාලාවක් තෝරා ගනී.
දරුවෙකුගේ පෘෂ්ඨවංශික ධමනි වල ස්පාස්ම්
දරුවෙකුගේ පෘෂ්ඨවංශික ධමනි වල කැක්කුම ඇතිවීමට හේතු පහත සඳහන් සාධක විය හැකිය;
- විෂම පිහිටීම ගැබ්ගෙල ධමනිඋපතේ දී;
- සංජානනීය ව්යාධිවේදයක් වන රුධිර වාහිනීවල කටුක සැකැස්ම;
- විවිධ කම්පන සහගත තුවාල, උපතේදී ලැබුණු ඒවා ඇතුළුව;
- හයිපෝතර්මියාව හෝ සංජානනීය හෝ අත්පත් කරගත් ව්යාධි හේතුවෙන් බෙල්ලේ මාංශ පේශිවල කැක්කුම.
දරුවෙකුගේ පෘෂ්ඨවංශික ධමනි වල කැක්කුම භයානක ය, මන්ද එය තුරන් කිරීමට පියවර නොගතහොත් මොළයට රුධිර සැපයුම අඩාල විය හැකි අතර එමඟින් කථන ආබාධ සහ අත් පා අංශභාගය ඇති වේ. එවැනි රෝග ලක්ෂණ දවස පුරාවටම පැවතුනහොත්, අපට තාවකාලික ඉස්මමික් ප්රහාරයක් ගැන කතා කළ හැකිය. මෙම තත්ත්වය තුරන් කිරීමට කිසිදු පියවරක් නොගන්නේ නම්, එය තවත් සංකූලතා දක්වා වර්ධනය විය හැකිය. මේවාට ආඝාතයක් ඇතුළත් විය හැකිය, මෙම අවස්ථාවේ දී එහි ස්වභාවය ඉෂ්මිමික් වේ. පෘෂ්ඨවංශික ධමනි වලින් එකක් පිටතින් හෝ ඇතුළතින් අවහිර වී ඇති බැවින් එය හරහා ගමන් කරන රුධිරය එය සපයන මොළයේ ප්රදේශයේ සම්පූර්ණ ක්රියාකාරිත්වය සඳහා ප්රමාණවත් නොවන බව නිරීක්ෂණය කෙරේ.
ළදරුවෙකුගේ පෘෂ්ඨවංශික ධමනි වල ස්පාස්ම්
පෘෂ්ඨවංශික ධමනි වල ස්පාස්ම් ළදරුවාඋපතේදී ලැබුණු කම්පනයක ප්රතිඵලයක් ලෙස සිදු විය හැක. පහත සඳහන් හේතු නිසා තුවාල සිදුවිය හැක:
- උපත් ක්රියාවලියේ කෘතිම උත්තේජනය;
- අලුත උපන් බිළිඳකුගේ බරෙහි සැලකිය යුතු අපගමනය;
- දරුවා නොමේරූ උපත ලැබුවේ නම්;
- ප්රසව බලෙන් කොඳු ඇට පෙළ තුවාල වීම;
- සිසේරියන් සැත්කම හරහා ගැබ්ගැනීමේ අවසරය.
ළදරුවෙකුගේ ගැබ්ගෙල කශේරුකාවේ වඩාත්ම නොවැදගත් විස්ථාපනය පහත ආබාධවලට තුඩු දිය හැකි බැවින් උපතේදී ලැබෙන කොඳු ඇට පෙළේ තුවාල භයානක ය:
- මස්තිෂ්ක සංසරණ ගැටළු;
- දරුවාගේ හිස් කබලෙන් ලික්ටරය අනිසි ලෙස පිටවීම;
- පිටත්වීමේදී අසාර්ථක වීම ශිරා රුධිරයහිස් කබලේ කුහරයෙන්;
- මොළයට ඔක්සිජන් සැපයුම කඩාකප්පල් කිරීම.
අනාගතයේ දී ඉහත සාධක සියල්ලම පීඩනය වැඩිවීමට හේතු විය හැක හිස්කබලඅලුත උපන් දරුවෙකු සහ ඔහුගේ මධ්යම ස්නායු පද්ධතියේ ආශ්රිත සංවර්ධන ආබාධ.
වර්තමානයේ, ඉදිරිපස ද්රෝණියේ ඇති ස්පාස්ම් රෝග ලක්ෂණ හොඳින් අධ්යයනය කර ඇත. මස්තිෂ්ක ධමනිය(ACA), මැද මස්තිෂ්ක ධමනි (MCA), අභ්යන්තර carotid ධමනි(VSA) සහ vertebrobasilar පද්ධතියේ (VBS).
ACA හි සනාල ද්‍රෝණිය මොළයේ ඉදිරිපස සහ ප්‍රාචීර කොටස්වල මැද කොටස්, කෝපස් කැලෝසම් හි ඉදිරිපස සහ මැද කොටස්, උප කෝර්ටිකල් සංයුතිවල ඉදිරිපස කොටස් සහ හයිපොතලමස් වෙත රුධිර සැපයුම සපයයි. PMA ද්රෝණියේ ඇති වන කැක්කුමකදී ඇති වන බව උපකල්පනය කිරීම ස්වාභාවිකය
ව්යාධිජනක සංසිද්ධි ඇතුළත් ස්නායු මනෝවිද්යාත්මක රෝග ලක්ෂණ සංකීර්ණයක් වන අතර, එහි මූලාරම්භය ලබා දී ඇති සනාල ද්රෝණියකින් එක්සත් වූ සියලුම මොළයේ කලාපවලට රුධිර සැපයුමේ ඌනතාවය නිසා වේ. ACA හරහා රුධිර ප්රවාහය අඩුවීම මගින් subcortical-diencephalic ව්‍යුහයන්, corpus callosum සහ ඉදිරිපස සහ ප්‍රාචීර කොටස්වල මධ්‍ය කොටස්වල ඒකාබද්ධ තුවාල වල දැවැන්ත සින්ඩ්‍රෝමයක සිට ප්‍රායෝගිකව රෝග ලක්ෂණ නොමැති අවස්ථා දක්වා විවිධ ආබාධ ඇති විය හැකි බව පෙන්වා දී ඇත. (A. R. Luria et al., 1970).
ACA spasm හි සායනික ස්නායු මනෝවිද්යාත්මක චිත්‍රයේ ප්රධාන ස්ථානයක් මතක දුර්වලතා හිමිකර ගනී. ඒවායේ ව්යුහය තුළ, ඒවා ඩයන්ස්ෆලික්-හයිපොතාලමික් කලාපයට හානි කිරීම හා සම්බන්ධ ඉහත විස්තර කර ඇති මිනස්ටික් ආබාධවලට අනුරූප වේ. තවද මෙහි මැදිහත්වීම් බලපෑම් මගින් අංශු නිෂේධනය කිරීමේ යාන්ත්රණය වැඩිවන යාන්ත්රණය මයිනස්ටික් දෝෂයේ සින්ඩ්‍රෝමය සාදන රැඩිකල් වේ.
මස්තිෂ්ක ආබාධවල සාමාන්ය ස්වභාවය, විවිධ උපාධිඔවුන්ගේ ප්රකාශනය, ව්යාධිජනක යාන්ත්රණඅමතක වීම මෙම ආබාධ උප කෝර්ටිකල් සංයුතිවල සහ හයිපොතලමික් කලාපයේ ඉදිරිපස කොටස්වල විසර්ජන සංසිද්ධි සමඟ සම්බන්ධ කිරීමට හැකි වේ. දළ අපවිත්‍රතා සහ ව්‍යාකූලතා සමඟ ප්‍රජනනය තෝරා ගැනීමේ යාන්ත්‍රණයේ බරපතලකම, ප්‍රජනනය අතරතුර පැති ආශ්‍රවලට ලිස්සා යාම බොහෝ දුරට වෙනස් වීමක් නිසා විය හැකිය. ක්රියාකාරී තත්ත්වයමොළයේ ඉදිරිපස කොටස්වල මැද කොටස්.
ACA තුළ රුධිර ප්රවාහ කැළඹීමේ "ස්ථානය" පිළිබඳ නව සායනික දත්ත මගින් මෙය තහවුරු වේ. උප කෝර්ටිකල් සංයුති සහ හයිපොතලමස් වලට රුධිර සැපයුම ලැබෙන A1 කොටස ස්පාස්මොඩික් නම්, සියලුම රෝගීන් තුළ මතක දුර්වලතා නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ, බොහෝ විට ඇම්නෙස්ටික් සින්ඩ්‍රෝමයේ බරපතලකම දක්වා ළඟා වේ. උප බාහිකයට සහ හයිපොතලමස් වලට රුධිරය සපයන ශාඛා ACA වෙතින් පිටත් වූ පසු පිහිටා ඇති A2 කොටසෙහි කැක්කුම සමඟ, මතක දුර්වලතාවය සිදුවන්නේ රෝගීන්ගෙන් 25% ක් පමණක් වන අතර එවැනි උච්චාරණ මට්ටමකට ළඟා නොවේ. A1 සහ A2 කොටස්වල ඒකාබද්ධ ස්පාස්ම් සමඟ, පහත රෝග ලක්ෂණ mnestic ආබාධවලට එකතු වේ ඉදිරිපස සින්ඩ්‍රෝමයක්රියාකාරකම් පාලනය කිරීම උල්ලංඝනය කිරීමක් ලෙස, ක්රමලේඛන දුෂ්කරතා සහ කථනයේ නියාමන කාර්යය අඩු වීම.
මතක දුර්වලතා සමඟ, ACA ද්රෝණියේ දුර්වල රුධිර ප්‍රවාහයක් හේතුවෙන් ඇති වන ස්නායු මනෝවිද්යාත්මක සින්ඩ්‍රෝමය, කාලය, ස්ථානය සහ රෝගාබාධවල ව්‍යාකූලත්වයේ ස්වරූපයෙන් විඥානයේ කැළඹීම් මගින් සංලක්ෂිත වේ; රෝගීන්ගේ විවේචනාත්මක බව අඩු කිරීම; චිත්තවේගීය වෙනස්කම් අර්ධගෝලයේ මැද කොටස් වලට හානි වීම, සාමාන්ය අක්‍රියතාවය, අභිප්‍රේරණ අවශ්‍යතා ගෝලය පටු වීම සහ මානසික ක්‍රියාවලීන්ගේ ගතිකතාවයේ වෙනස් බාධාවන්. මෙම සියලු රෝග ලක්ෂණ දරුණු වෙහෙසකාරී පසුබිමකට එරෙහිව සිදු වේ මානසික ක්රියාකාරිත්වය, SAH සිට දුරස්ථ කාලවලදී පවා සනාල ව්යාධිවේදය සහිත රෝගීන්ගේ ලක්ෂණය. බොහෝ දුරට ඉඩ ඇති පරිදි, නිර්වින්දනය රැගෙන යන යාත්රා වල දිගු ස්පෑම් හා සම්බන්ධ රුධිර ප්රවාහයේ ප්රමාණවත් නොවීම පූර්ණ මානසික ක්රියාකාරකම් සඳහා ප්‍රශස්ත ආකාරයෙන් ක්රියා කිරීමට මොළයට ඇති හැකියාව සීමා කරයි.
මැද මස්තිෂ්ක ධමනි (MCA) පද්ධතියේ ඇති වන ස්පාස්ම් ස්නායු මනෝවිද්යාත්මක රෝග ලක්ෂණ වෙනස් රටාවක් ඇති කරයි. SMA මගින් මොළයේ පසුපස ඉදිරිපස, තාවකාලික සහ ප්‍රාචීර කොටස්වල උත්තල කොටස් වෙත රුධිරය සපයයි. මෙම තටාකයේ ඩිස්කියුලේටරි ආබාධ හේතුවෙන් ස්නායු මනෝවිද්යාත්මක සින්ඩ්‍රෝමයේ කේන්ද්‍රය සංකීර්ණයක් බවට පත්වේ. කථන ආබාධ aphasia මිශ්ර ආකාරයක ස්වරූපයෙන්, afferent සහ efferent මෝටර්, සංවේදක සහ ධ්වනි-mnestic aphasia රෝග ලක්ෂණ ඒකාබද්ධ කිරීම. මේ සමඟම, ගතික හා චාලක ප්‍රැක්සිස් වල ආබාධ, චලනයන්හි අවකාශීය සංවිධානයේ බාධා කිරීම් සහ දෘශ්‍ය-නිර්මාණාත්මක ක්‍රියාකාරකම්වල ප්රමාණවත් නොවීමේ රෝග ලක්ෂණ දැකිය හැකිය. මෙම සියලු රෝග ලක්ෂණ මතු විය හැක විවිධ සංයෝජනමොළයේ පශ්චාත් ඉදිරිපස, පරියේටල් හෝ තාවකාලික ව්‍යුහවල ප්‍රාථමික අක්‍රියතාවයේ සලකුණු වල ප්‍රමුඛතාවය සමඟ, නමුත් බොහෝ අවස්ථාවල SMA හි කැක්කුම සමඟ, මොළයේ වම් හෝ දකුණු අර්ධගෝලයේ SMA මගින් රුධිර සැපයුම සපයන ව්‍යුහයන් ව්යාධි ක්රියාවලියට සම්බන්ධ වේ. SMA හි කැක්කුම තුළ ඇති වන ස්නායු මනෝවිද්යාත්මක සින්ඩ්‍රෝමය තුළ, සැබෑ කථන, මෝටර් සහ දෘශ්‍ය-අවකාශීය ආබාධ නොමැති විට විශේෂ ස්ථානයක් මෙම සනාල පද්ධතිය මගින් ඒකාබද්ධ වන මොළයේ කලාපවලට අනුරූප වන මාදිලියේ විශේෂිත මතක දුර්වලතා මගින් අල්ලා ගනු ලැබේ. මෙම අවස්ථාවෙහිදී, මතක දුර්වලතා, SMA ද්රෝණියේ තුවාලයේ පැත්ත මත පදනම්ව, ක්ෂණිකව උල්ලංඝනය වීමේ රෝග ලක්ෂණ ලෙස ප්‍රකාශ වේ ( දකුණු අර්ධගෝලය), හෝ මැදිහත්වීම් කොන්දේසි යටතේ ප්රමාද ( වම් අර්ධගෝලය) නැවත ධාවනය.
එහි ස්නායු මනෝවිද්යාත්මක සින්ඩ්‍රෝමය අනුව, අභ්යන්තර කැරොටයිඩ් ධමනි (ICA) හි කැක්කුම MCA හි කැක්කුම සමඟ ඇති වන ආබාධවලට බොහෝ දුරට සමාන වේ. SMA යනු ACA හි එක් ශාඛාවක් බව අප සලකන්නේ නම් මෙම අනන්‍යතාවය තේරුම් ගත හැකිය. කෙසේ වෙතත්, උල්ලංඝනය කිරීම් මානසික කාර්යයන්රෝග ලක්ෂණ සංකීර්ණයේ අඩු බරපතලකම සහ සම්පූර්ණත්වය මගින් නිරූපණය කළ හැකිය.
රුධිර ප්රවාහයේ බාධාව සමස්ත MCA පද්ධතියට බලපාන්නේ නැති බව උපකල්පනය කළ හැකි අතර, ඇපකර සංසරණය බොහෝ දුරට ඩිස්ජමික් ආබාධ සඳහා වන්දි ලබා දේ. මෙම උපකල්පනය (මෙම සංසිද්ධියෙහි යාන්ත්‍රණ අපැහැදිලිව පැවතුනද) ICA හිරිවැටීමේ වඩාත් ලක්ෂණය වන්නේ දෘශ්‍ය-අවකාශීය, ශ්‍රවණ හෝ චාලක කටපාඩම් කිරීමේ ප්රමාණවත් නොවන ආකාරයේ මාදිලිය-විශේෂිත දෝෂයක සලකුණු ඇති මතක දුර්වලතා වේ. විස්තර. ඒකාබද්ධ ස්වරූපයෙන් වුවද, මාදිලිය-විශේෂිත මතක දුර්වලතා ඉතා කලාතුරකිනි (අවස්ථා වලින් 20% කට වඩා වැඩි නොවේ) තනි තනිව "සාරාංශගත" වේ. amnestic syndrome, එය සිදුවන්නේ නම්, එය ඉතා අඩු ස්වරූපයෙන් ප්‍රකාශ වන අතර සායනික පර්යේෂණාත්මක පර්යේෂණවල සංවේදී තත්වයන් තුළ පමණක් අනාවරණය වේ (මතක තබා ගත් ද්රව්ය පරිමාව වැඩි වීම, සමජාතීය මැදිහත්වීම්). මෙම දත්ත වලින් පෙන්නුම් කරන්නේ ICA හි කැක්කුම පශ්චාත් ඉදිරිපස, තාවකාලික සහ ප්‍රාචීර කලාපවල ක්රියාකාරිත්වය අඩාල වීමට හේතු වන්නේ මොළයේ මට්ටමින් (ඥානමය මට්ටමට ප්‍රතිවිරුද්ධව) පමණක් බවයි, එනම් මොළයේ මෙම ප්‍රදේශවල අක්‍රියතාවය බෙහෙවින් ප්‍රකාශ වේ. මෘදු ලෙස. මතක දුර්වලතා වල ව්‍යුහයේ පාර්ශ්වික වෙනස්කම් මෙහි SMA හි ස්පාස්ම් මෙන් ම ඉදිරිපත් කෙරේ.
ඒ අතරම, මෙම රෝගීන් කණ්ඩායමට වම් ICA හි spasm තුළ පද්ධතිමය විඳදරාගැනීම සහ විවිධ afferent සහ efferent පද්ධතිවල වම් පැත්ත නොසලකා හැරීමේ සංසිද්ධිය වැනි විශේෂිත ආබාධ අත්විඳිය හැකිය.
බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී vertebrobasilar පද්ධතියේ (VBS) ඇති වන කැක්කුම, ඇම්නෙස්ටික් සින්ඩ්‍රෝමය වැනි ගෝලීය ක්රම-විශේෂිත නොවන මතක දුර්වලතා වර්ධනය වීමත් සමඟ සිදු වේ. ඉදිරිපස ධමනි වල කැක්කුම තුළ ඇති වන මිනස්ටික් ආබාධවලට බාහිරව සමාන වුවද, මෙම සින්ඩ්‍රෝමය ස්නායු මනෝවිද්යාත්මක අධ්‍යයනවලින් පෙන්නුම් කරන පරිදි එහිම ලක්ෂණ ඇත. සියල්ලට කළින් මධ්යම රෝග ලක්ෂණයමෙහිදී බාධා කිරීම් තත්ව යටතේ ප්රමාද වූ ප්‍රතිනිෂ්පාදනය උල්ලංඝනය කිරීමක් නොව ක්ෂණික ප්‍රජනනය වන අතර මැදිහත්වීම කිසිසේත්ම සැලකිය යුතු බලපෑමක් ඇති නොකරයි ඍණාත්මක බලපෑමප්‍රජනන ඵලදායිතාව මත. මෙම මතක ආබාධ දිශානතියේ කැළඹීම්වල පසුබිමට එරෙහිව දිස්වේ, කාලය හා ස්ථානය එතරම් නොවේ, නමුත් තමන්ගේම පෞරුෂය තුළ, රෝගියාට ඔහුගේ වෘත්තිය, පවුල සහ වෙනත් තනි තනිව වැදගත් තොරතුරු ලබා දීමට නොහැකි වන පරිදි රහසිගත බරපතලකමකට ළඟා වේ. ඔබේ අසනීපය පිළිබඳ තොරතුරු ඇතුළුව ඔහුගේ ජීවිතයේ සිදුවීම් සහ කරුණු.
දුර්වල මතකය සහ රෝගියාගේ දිශානතියේ සංසිද්ධි දුර්වල අවකාශීය ක්රියාකාරකම්, දෘශ්‍ය හා ධ්වනි gnosis වැනි රෝග ලක්ෂණ සමඟ ප්රමාණවත් තරම් බරපතලකමකට නොපැමිණේ. VBS spasm හි ස්නායු මනෝවිද්යාත්මක සින්ඩ්‍රෝමය මොළයේ parieto-temporo-occipital කලාපවල දේශීය දකුණු පැත්තේ තුවාලයක ලක්ෂණ ඇති බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය. VBS මඟින් මොළයේ ප්‍රාචීර, තාවකාලික සහ ඔක්සිපිටල් කොටස්වල මධ්‍ය කොටස්වලට රුධිර සැපයුම සපයයි. පසුපස කොටස් subcortical පිහිටුවීම්, corpus callosum සහ limbic cortex. මොළයේ දේශීය පිළිකා තුවාල වල සින්ඩ්‍රෝමය විස්තර කරන විට, අපි වඩාත් පැහැදිලිව කතා කළෙමු. ව්යාධිජනක ප්රකාශනයන්වම් පැත්තට සාපේක්ෂව මොළයේ දකුණු අර්ධගෝලයේ පශ්චාත් මැද කොටස් වලට හානි වීමත් සමඟ. සනාල සායනයනැවත වරක් මෙම ස්ථාවරය තහවුරු කරයි.
සාමාන්‍යයෙන්, මස්තිෂ්ක යාත්රා වල කැක්කුම හේතුවෙන් ඉහළ මානසික ක්‍රියාකාරිත්වයේ ආබාධ අස්ථායී වන අතර දී ඇති භාජනයක රුධිර ප්රවාහය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමෙන් පසු ඉක්මනින් ප්‍රතිස්ථාපනය වේ. කෙසේ වෙතත්, ඇන්ජියෝග්‍රැෆික් පාලනය රුධිර ප්රවාහය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම පෙන්නුම් කළද, ස්නායු මනෝවිද්යාත්මක රෝග ලක්ෂණ සම්පූර්ණයෙන් ප්‍රතික්‍ෂේප වීම සැමවිටම නිරීක්ෂණය නොවේ. එවැනි අවස්ථාවන්ගෙන් අතිමහත් බහුතරයක්, පරිගණක ටොමොග්රැෆි මගින් රුධිර සැපයුම් ප්‍රදේශයට ඇතුළත් කර ඇති මොළයේ ප්රදේශ වල පටක වල ඉෂ්මික් නාභිගත කරයි. මෙම යාත්රාවේ. බොහෝ විට, සමහර අවස්ථාවලදී, ස්පාස්ම් සහ ඒ හා සම්බන්ධ රුධිර සැපයුම නොමැතිකම ස්නායු සෛල හා තන්තු වල ආපසු හැරවිය නොහැකි මරණයට හේතු විය හැක.
අවසාන වශයෙන්, කුඩා රෝගීන් කණ්ඩායමක, යාත්රාවේ ලුමෙන් පටු වීම ඇන්ජියෝග්‍රෑම් හි සටහන් කළ හැකිය. දිගු කාලයපසුව vasospasm දුක් විඳීමෙන් පසු. නිසැකවම, සමහර අවස්ථාවලදී, පසුකාලීන ප්රතිවිපාකයක් ලෙස, යාත්රා බිත්තියේ රූප විද්යාත්මක වෙනස්කම් සිදු විය හැක.
පොදුවේ ගත් කල, ව්‍යාධිජනකයේ ක්රියාකාරී හා රූප විද්යාත්මක කැක්කුම සහ ඒ හා සම්බන්ධ දුර්වල මානසික ක්රියාකාරකම් යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම අතර සම්බන්ධතාවය තීරණය වන්නේ එහි බරපතලකම සහ කාලසීමාව මෙන්ම කොන්දේසි අනුව ය. ඇපකර සංසරණය. හොඳ තත්ත්වයේඇපකරයන්ට ස්පාස්ම් ඇති විට ස්නායු මනෝවිද්යාත්මක රෝග ලක්ෂණ නොමැති අවස්ථාවන් පැහැදිලි කළ හැකි අතර, ඊට වෙනස්ව, ඇපකර සංසරණ ප්රමාණවත් නොවීම, නීතියක් ලෙස, විශාල වශයෙන් උච්චාරණ ආබාධයකට තුඩු දෙයි මොළයේ ක්රියාකාරිත්වය(මෙම නඩුවේ විලිස්ගේ චක්රයේ ව්යාධිවේදය විශේෂ කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි).
මේ අනුව, එක් එක් මස්තිෂ්ක යාත්රා වල කැක්කුම එහි විශේෂිත රෝග ලක්ෂණ සංකීර්ණයක් ඇත. කෙසේ වෙතත්, සමස්තයක් ලෙස ස්පාස්ම් සායනයට පොදු වන්නේ මතක දුර්වලතාවයේ ඉහළ සම්භාවිතාවයි.
සහ චිත්තවේගීය හා පෞරුෂ ආබාධ.
මාතෘකාව පිළිබඳ වෙනත් පුවත්:
- මෙය ව්යාධිජනක තත්ත්වය, එහි ප්රතිඵලයක් ලෙස රුධිර නාල වල බිත්තිවල හදිසි, තියුණු පටු වීමක් සිදු වන අතර, එය හිසෙහි රුධිර සංසරණය පිරිහීමට හේතු වේ. මෙම තත්වය හේතු ගණනාවක් නිසා ඇතිවිය හැකි අතර, සනාල ව්යාධි විද්‍යාව ප්රධාන වශයෙන් වැඩිහිටි පුද්ගලයින් තුළ සිදුවන බව කලින් විශ්වාස කළේ නම්, දැන් වැඩ කරන වයසේ සිටින පුද්ගලයින් මෙම ගැටලුවට මුහුණ දී සිටිති.
හේතු
Vasospasm යනු කෙටි කාලීන හැකිලීමකි කුඩා යාත්රා, එවැනි ප්රහාරයක් මොළයේ පටක වලට ඔක්සිජන් සැපයුමේ බාධා ඇති නොකරයි. නමුත් නිරන්තර එවැනි ආබාධ සමඟ, ආඝාතය තවදුරටත් වර්ධනය වේ, නමුත් මෙම රෝග හා සම්බන්ධ ආබාධ ගණනාවක් ඇති කරයි. ව්යාධි වෙනස්කම්මොළයේ ව්යුහය තුළ, බොහෝ විට ආපසු හැරවිය නොහැක.
spasm හි ප්රධාන හේතුව වන්නේ ස්වයංක්රීය පද්ධතියේ ක්රියාවලීන් නියාමනය කිරීම උල්ලංඝනය කිරීමයි.
මෙම ආබාධවලට බලපෑම් කළ හැකි සාධක අතර:
- නිදන්ගත තෙහෙට්ටුව. විවේකයකින් තොරව දිගුකාලීන වැඩ කිරීම, නිරන්තර ආතතිය සහ විවේකය නොමැතිකම බොහෝ විට vasospasm වලට හේතු වේ;
- පිළිකා කාරක වල බලපෑම. මෙම හේතුව දුම්පානයට ආරෝපණය කළ හැකිය දුම්කොළ දුම vasoconstriction හා හානිකර රසායනික ද්රව්ය ආශ්වාස කිරීමට හේතු වේ. උදාහරණයක් ලෙස, බැර ලෝහ, රසායනික සංයෝග, විෂ, ආදිය සමඟ වැඩ කිරීම;
- ආතතිය. දැඩි ආතතියහෝ මාලාවක් නිෂේධාත්මක හැඟීම්ව්යාධිජනක තත්වයකට ද හේතු විය හැක;
- නින්ද නොමැතිකම. නිරීක්ෂණය කළහොත් නිදන්ගත නින්ද නොමැතිකම, පැය හයකට වඩා අඩු විවේකයක් සහ රාත්‍රී වැඩ මුරය සමඟ - මේ සියල්ල සඳහා ප්‍රේරකයක් විය හැකිය ව්යාධි ක්රියාවලිය;
- ශරීරයේ විජලනය. බොහෝ විට, රුධිර වාහිනීවල තියුණු පටු වීම, විජලනය වීමට තුඩු දෙන වමනය සහ පාචනය සමඟ විෂ වීම ප්රතිවිපාකයකි;
- කෝපි, ශක්තිමත් තේ හෝ ශක්තිජනක බීම අධික ලෙස පරිභෝජනය කිරීම. මෙම සියලු බීම කැෆේන් අඩංගු වන අතර, එය vasoconstriction ඇති කරයි;
- ඔක්සිජන් නොමැතිකම. ඔබ දිගු වේලාවක් පිරවූ, දුම් සහ වාතාශ්රය නොමැති කාමරයක රැඳී සිටියහොත්, ඔක්සිජන් හිඟයක් ඇති අතර, එය ස්පාස්ම් වලට මග පාදයි.
රුධිර නාල වල ව්යාධිජනක තත්වයට බලපාන සාධක වලට අමතරව, කැක්කුම ඇති කළ හැකි රෝග ද තිබේ:
- ගැබ්ගෙල ඔස්ටියෝහොන්ඩ්රොසිස්;
- රෝග විශේෂඥයින් හෘද වාහිනී පද්ධතියේ, උදාහරණයක් ලෙස, angina pectoris, atherosclerosis හෝ;
- දියවැඩියාව සහ තයිරොයිඩ් රෝග;
- මොළයේ ගෙඩියක් හෝ ගෙඩියක්;
- අධි රුධිර පීඩනය;
- මානසික ආබාධ, ස්නායු රෝග;
- මොළයේ රෝග, මෙනින්ජයිටිස්, එන්සෙෆලයිටිස්, ආදිය.
කෙසේ වෙතත්, හේතුව සෑම විටම යම් රෝගයක් හෝ බරපතල සාධකයක් නොවේ. සනාල කැක්කුම ද සාමාන්ය එදිනෙදා තත්වයක් නිසා ඇති විය හැක, නිදසුනක් වශයෙන්, ප්‍රීතිය හෝ දුක කුමක් වුවත්, හැඟීම්වල තියුණු ප්රහාරයක්, ඔබේ හිස වසාගෙන සීතලේ ඇවිදීම හෝ නිවාඩු දිනයක අධික ලෙස මත්පැන් පානය කිරීම.
vasospasm හඳුනා ගන්නේ කෙසේද?
හිසෙහි රුධිර නාල වල ස්පාස්ම් එහිම පැහැදිලි සංඥා ඇත, එහි පෙනුම රෝග විනිශ්චය සඳහා වෛද්යවරයෙකුගෙන් විමසන්න. vasospasm හි ප්රධාන රෝග ලක්ෂණ අතර පහත දැක්වේ:
- හිසරදය ප්රහාරය. එය විහාරස්ථානවල හෝ හිස පිටුපස ස්ථානගත කළ හැකිය;
- කරකැවිල්ල නිසා සම්බන්ධීකරණය නැතිවීම, ඇවිදීමේ අස්ථාවරත්වය;
- අර්ධ ක්ලාන්ත තත්ත්වය, අඩු වාර ගණනක් ක්ලාන්ත වීම;
- ඇස් ඉදිරිපිට වැස්ම, අඳුරු වීම හෝ ලප;
- රුධිර පීඩනය වැඩි වීම සහ එය සමඟ ටින්ටිටස්, බෙල්ලේ සහ හිසෙහි භාජනවල පැහැදිලි ස්පන්දනය පිළිබඳ හැඟීමක්;
- වේගවත් හද ගැස්ම, සමහරවිට හෘද වේදනාව;
- අත් පා වල දුර්වල සංසරණය, හිරිවැටීම, හිරි වැටීම, සුදුමැලි සම සහ සීතල අත් සහ පාද;
- ඔක්කාරය හා තනි වමනය හැකි ය;
- නින්ද නොයාම ප්රමාද වූ රෝග ලක්ෂණයක් ලෙස පෙන්නුම් කරයි.
ස්පාස් වර්ගීකරණය
පා course මාලාවේ බරපතලකම අනුව, සනාල කැක්කුම සිදු වේ:
- angiodystonic - වඩාත්ම වේ මෘදු ස්වරූපයමස්තිෂ්ක භාජන වල spasm. රීතියක් ලෙස, එය උච්චාරණය කරන ලද ස්නායු රෝග ලක්ෂණ නොමැත; ව්යාධි ක්රියාවලියකින් පසු, කිසිදු ප්රතිවිපාකයකින් තොරව සාමාන්ය ක්රියාකාරිත්වය ඉක්මනින් යථා තත්ත්වයට පත් වේ;
- angioedema spasm - සාමාන්ය මස්තිෂ්ක රෝග ලක්ෂණ ක්ලාන්තය, දුර්වලතාවය සහ අර්ධ ක්ලාන්තය ආකාරයෙන් ප්‍රකාශ වේ. ස්පාස්ම් අවසන් වීමෙන් පසුව, යාත්රා වල ඩිස්ට්රොෆික් වෙනස්කම් සටහන් වේ;
- cerebral necrotic spasm සියල්ලටම වඩා බරපතලම, ක්ෂුද්‍ර ආඝාතයකට ආසන්නයි. මෙම තත්වය සුළු සම්බන්ධීකරණ ගැටළු වලින් සංලක්ෂිත වේ, මෝටර් ක්රියාකාරකම්, කථනය, කෙටි කාලීන ක්ලාන්තය සිදු වේ, හිසරදය, ඔබේ හිස ඇදහිය නොහැකි තරම් බර බව දැනීම.
Vasospasm උග්ර හෝ නිදන්ගත විය හැක. පළමු අවස්ථාවේ දී, කවදාද උග්ර පාඨමාලාවසායනික පින්තූරය මිනිත්තු කිහිපයකින් වේගයෙන් වර්ධනය වන අතර, යාත්රා වල රුධිර ප්රවාහය යථා තත්ත්වයට පත් වූ විට ඉක්මනින් අඩු වේ. නිදන්ගත ස්වරූපයඑතරම් වේගයෙන් වර්ධනය නොවේ, රෝග ලක්ෂණ උච්චාරණය නොවේ, නමුත් බොහෝ විට බොහෝ විට හේතු වන්නේ මෙම කැක්කුම වර්ධනය වීමයි ඉස්කිමික් ආඝාතය, යාත්රාවේ lumen සම්පූර්ණයෙන්ම අවහිර කිරීමෙන්.
රෝග විනිශ්චය
vasospasm ක්රමානුකූලව නැවත සිදු නොවේ නම් සහ යම් ගෘහස්ථ සාධකයක් නිසා ඇති වූවක් නම්, කරදර විය යුතු නැත. ප්රහාරය නැවත නැවතත් සිදු වුවහොත් හෝ ඔබට තිබේ නම් සමග රෝග, ඒකාබද්ධව අනපේක්ෂිත ප්රතිවිපාකවලට තුඩු දිය හැකිය, එවිට එය පුළුල් පරීක්ෂණයකට ලක් කිරීම අවශ්ය වේ.
මේ අනුව, ප්රධාන රෝග විනිශ්චය පියවරයන් අතර පහත සඳහන් දෑ නියම කර ඇත:
- මොළයේ MRI හෝ CT ස්කෑන් - මෙම ක්රියා පටිපාටි මඟින් මොළයේ ස්ථරයේ ව්යුහය ස්ථරයෙන් බැලීමට සහ විවිධ ආබාධ හඳුනා ගැනීමට ඔබට ඉඩ සලසයි;
- angiography, එන්නත් සමග තාක්ෂණය ප්රතිවිරුද්ධ නියෝජිතයා, හඳුනා ගැනීමට ඉඩ සලසයි විය හැකි අපගමනයයාත්රා තුළ, රුධිර කැටි ගැසීම්, ඇනරිසම් හෝ ඇටෝරෝස්ක්ලෙරෝටික් පුවරු ඇතිවීම;
- dopplerography;
- ඔස්ටියෝහොන්ඩ්රොසිස් ප්රතිඵලයක් ලෙස කාටිලේජ මගින් රුධිර වාහිනී සම්පීඩනය බැහැර කිරීම සඳහා ගැබ්ගෙල කොඳු ඇට පෙළේ අල්ට්රා සවුන්ඩ්.
චිකිත්සාව 
ඖෂධීය කර්මාන්තය රුධිර නාල වල බිත්ති ශක්තිමත් කිරීම, spasmodic ප්රකාශනයන් අඩු කිරීම සහ ද බොහෝ ඖෂධ නිපදවා ඇත. වාසෝඩිලේෂන් ප්රවර්ධනය සහ මස්තිෂ්ක සංසරණය වැඩි දියුණු කරන ඖෂධ අතර:
- කැවින්ටන්;
- වින්පොසෙටීන්;
- enduracin, පදනම් වූ ඖෂධයකි නිකොටින්තික් අම්ලය;
- වේරාපමිල්;
- ඇස්කොරුටින්;
- diltiazem, ආදිය.
සියලුම ඖෂධ වෛද්යවරයා විසින් නියම කර ඇති පරිදි ගනු ලැබේ!
Cavinton vasodilation ප්රවර්ධනය කරයි, රුධිර සංසරණය වැඩි දියුණු කරයි, රුධිර නාල වල බිත්ති මත ලිහිල් බලපෑමක් ඇත, serotonin පරිවෘත්තීය වැඩි දියුණු කිරීම සහ ග්ලූකෝස් භාවිතා කරයි. සඳහා ටැබ්ලට් හෝ විසඳුමක් ආකාරයෙන් ලබා ගත හැකිය අභ්යන්තර එන්නත්. ඖෂධ ගර්භණී සමයේදී, arrhythmia සහ හෘද ischemia තුළ contraindicated.
නිකොටින්තික් අම්ලය මත පදනම් වූ ඖෂධයක් වන එන්ඩුරාසින්, රුධිරයේ කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම අඩු කරන අතර වාසෝඩිලේටින් බලපෑමක් ද ඇත. හෙපටයිටිස් සහ අක්මාවේ සිරෝසිස්, රක්තවාතය, ආමාශයේ වණ සඳහා නියම කර නොමැත. දියවැඩියා රෝගය, ගර්භණීභාවය හා මවි කිරි කාලය තුළ.
ඔබ මාත්‍රාව පිළිපදින්නේ නම් අතුරු ආබාධ දුර්ලභ වන අතර contraindications තිබේ නම් එය නොගන්න. ටැබ්ලට් ආකාරයෙන් ලබා ගත හැකිය.
Verapamil යනු කැල්සියම් නාලිකා අවහිර කරන්නෙකු වේ. රුධිර පීඩනය අඩු කරයි, උච්චාරණය කරන ලද ප්‍රති-ඇන්ජිනල් සහ ප්‍රති-රිද්මයානුකූල බලපෑමක් ඇත, මස්තිෂ්ක සනාල තානය අඩු කරයි. එන්නත් විසඳුමක් සහ ටැබ්ලට් ආකාරයෙන් ලබා ගත හැකිය. ඖෂධයට බොහෝ ප්රතිවිරෝධතා ඇති අතර එය වෛද්යවරයෙකු විසින් පමණක් නිර්දේශ කළ යුතුය.
ඇස්කොරුටින් රුධිර නාල වල බිත්ති ශක්තිමත් කරන අතර ඒවායේ අස්ථාවරත්වය වළක්වයි. විටමින් P සහ C ඌනතාවය යථා තත්ත්වයට පත් කරයි. contraindicated:
- දරුණු වකුගඩු ව්යාධිවේදය;
- රුධිර කැටිති සෑදීමේ ප්රවණතාව;
- රුධිර කැටි ගැසීමේ ඉහළ මට්ටම.
නිකුත් කිරීමේ පෝරමය: ටැබ්ලට්.
කැක්කුමකින් ඔබට උදව් කරන්නේ කෙසේද?
කැක්කුම ඉවත් කිරීමට සහ හිසරදය සමනය කිරීමට හදිසි නිවාස පියවර තිබේ. නමුත් මතක තබා ගන්න, රෝග ලක්ෂණ නැවත නැවත සිදු වුවහොත්, මෙයයි බරපතල හේතුවවෛද්යවරයකු හමුවීමට.
නිවසේදී ඔබට පුළුවන්:
- වැතිර සිටින්න, ඔබේ හිස ඔබේ කඳට වඩා තරමක් ඉහළ විය යුතුය;
- හිස ස්වයං සම්බාහනය කරන්න;
- වීදුරුවක් බොන්න උණු වතුරමී පැණි සමඟ;
- ඔබේ මුහුණ සෝදන්න සීතල වතුරහෝ නළල සහ විහාරස්ථාන සඳහා සීතල සම්පීඩනයක් යොදන්න;
- විනාඩි දහයක් සඳහා සිසිල් ජලය අඩි ස්නානය කරන්න.
අතර ඖෂධපිළිගත හැකි:
- ibuprofen, no-shpa හෝ spasmolgon ටැබ්ලට් එකක් ගන්න;
- Valerian tincture බිංදු 20 ක් ගන්න;
- "තරු" විලවුන් සමග ඔබේ පන්සල් සම්බාහනය කරන්න.
වැළැක්වීම
සනාල කැක්කුමෙන් මිදීමට හෝ වළක්වා ගැනීමට, පළමුව, ඔබ ඔබේ ජීවන රටාව වෙනස් කළ යුතු අතර, පසුව අවශ්ය පරිදි ප්රතිකාර ආරම්භ කරන්න. මූලික මූලධර්ම අතර සෞඛ්ය සම්පන්න රූපයක්ජීවිතය සහ එමගින් කැක්කුම වැළැක්වීම, එය නිර්දේශ කරනු ලැබේ:
- දුම්පානය සහ මත්පැන් අනිසි භාවිතය අත්හැරීම;
- ක්රමානුකූලව ගමන් කරයි නැවුම් වාතයසහ ඔබ බොහෝ විට සිටින කාමරයේ වාතාශ්රය;
- ක්රීඩා කිරීම, විශේෂයෙන්ම සන්සුන් ජීවන රටාවක් සමඟ;
- සත්ව මේද අවම අන්තර්ගතයක් සහිත නිසි පෝෂණය;
- දිනකට ප්රමාණවත් තරල පානය කිරීම;
- මඩ යෙදුම් සහ ඛනිජමය ජලයනිවාඩු නිකේතනවල.
මොළයේ ඇති Vasospasm යනු මූලික එදිනෙදා සාධකවල බලපෑම යටතේ සිදුවිය හැකි තරමක් පොදු ව්යාධිජනක තත්වයකි. එහෙත්, සමහර අවස්ථාවල දී, විශේෂයෙන් spasm ක්රමානුකූලව නැවත නැවතත් සහ ගණනාවක් ඇති කරයි අප්රසන්න රෝග ලක්ෂණ, එය හේතු විය හැක තවදුරටත් සංවර්ධනයමොළයේ ආඝාතය, පසුව ආබාධ වඩාත් බරපතල වනු ඇත. එමනිසා, මෙම සංචාරය අනවශ්ය ලෙස වඩා හොඳ වුවද, ඔබේ ශරීරයේ සංඥා නොසලකා හැර ඔබේ වෛද්යවරයා හමුවන්න.
කියවීම ස්නායු සම්බන්ධතා ශක්තිමත් කරයි:
වෛද්යවරයා
මොළයේ Vasospasm යනු ඕනෑම උල්ලංඝනයක් සිට සමීපතම අවධානය යොමු කළ යුතු රෝගයකි මස්තිෂ්ක සංසරණයඉතා බරපතල ප්රතිවිපාකවලට තුඩු දිය හැකිය. නමුත් ඔබ ස්පාස්ම් අත්විඳින බව නිවැරදිව හඳුනා ගන්නේ කෙසේද? සියල්ලට පසු, ඔබ රෝග ලක්ෂණ දෙස හොඳින් බැලුවහොත්, බැලූ බැල්මට ඒවා ඉතා විවිධාකාර හා එකිනෙකට සමාන නොවන බව පෙනේ. සමස්ත කාරණය නම් මස්තිෂ්ක සනාල කැක්කුමෙහි රෝග ලක්ෂණ මොළයේ කුමන කොටසෙහි ස්ථානගත වී ඇත්ද යන්න මත පදනම්ව වෙනස් වේ. එබැවින් අපි මේ ගැන වඩාත් විස්තරාත්මකව කතා කරමු.
මස්තිෂ්ක vasospasm ප්රතිකාර
ඔබේ සුපුරුදු ජීවන රටාව දෙස නැවුම් බැල්මක් හෙළීමට ඔබම සූදානම් නම් පමණක් ප්රතිකාර ඵලදායී වනු ඇත. ඔබට නැවත සලකා බැලීමට සහ බොහෝ දේ වෙනස් කිරීමට සිදු විය හැකිය. මේ අනුව, බොහෝ විට මත්පැන් අනිසි ලෙස භාවිතා කරන අය, දුම් පානය කරන්නන් සහ දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන අය මස්තිෂ්ක සනාල කැක්කුමෙන් පීඩා විඳිති. එමනිසා, ඔබ මුලින්ම ඔබේ අත්හැරීමට අවශ්ය වනු ඇත නරක පුරුදු, හොඳයි, සහ, ඇත්ත වශයෙන්ම, යටින් පවතින රෝගයට ප්රතිකාර කිරීම ගැන බැරෑරුම් වන්න.
මීට අමතරව, මස්තිෂ්ක vasospasm ප්රතිකාර කරන විට, නිවැරදි දෛනික චර්යාව පවත්වා ගැනීම, නියමිත වේලාවට නින්දට යාම සහ රාත්රියේදී පරිගණකයේ වාඩි නොවී සිටීම අවශ්ය වේ. සනාල ස්පාස්ම් ප්රතිකාර සඳහා සමානව වැදගත් වන්නේ සමබර, නිසි ආහාර වේලක් වේ. ඔබ චොකලට්, මෙයොනීස් අනුභව නොකළ යුතුය. මේද ගෘහ චීස්සහ ඇඹුල් ක්රීම්, ශක්තිමත් කළු තේ, ගමේ එළදෙනකින් කිරි, මේද සහ දුම් සොසේජස්, සුදු පාන්, කේක් සහ පේස්ට්රි.
ඊට පටහැනිව, සකස් නොකළ තාප සකසන ලද ආහාර, මුහුදු ආහාර, මාළු, සියලුම නැවුම් එළවළු, මෙන්ම මුහුදු පැලෑටි, කිරි සමග කැඳ සහ හරිත තේ පෙන්වා ඇත.
vasospasm ප්රතිකාර ජන පිළියම්
රෝවන් පොත්ත ගන්න, එය සිහින් ව තැකීමක් සහ ජලය ලීටර් 1 ක ග්රෑම් 200 ක අනුපාතයකින් උතුරන වතුර වත් කරන්න. අඩු ගින්දරේ තබා පැය 2ක් පමණ තෙම්පරාදු කරගන්න. සුප් හොද්ද සිසිල් වන තුරු එය පෙරීමට ඉඩ දෙන්න, වික්රියා සහ vasospasm ප්රතිකාර කිරීමට කෑමට පෙර 2 හැදි ගන්න.
එලෙසම, මස්තිෂ්ක vasospasm සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා hawthorn පලතුරු ද හොඳය. කහට සකස් කිරීම සඳහා, තලා දැමූ පළතුරු 1 tablespoon ගන්න, ඔවුන් මත උතුරන වතුර මිලි ලීටර් 250 වත් කර පැය 1 ක් පමණ සිටීමට ඉඩ දෙන්න. ඉන්පසු පෙරා පානය කරන්න. නින්දට පෙර උදෑසන සහ සවස දිනකට දෙවරක් මිලි ලීටර් 250 ක් ගන්න. මෙම මුදල් සම්භාරය සනාල කැක්කුම සඳහා උපකාරී වනවා පමණක් නොව, ඒවා හොඳින් පිරිසිදු කරයි, සහ යහපැවැත්ම සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි දියුණු කරයි. ඔබට ශාන්ත ජෝන් වෝට්, නෙට්ල්, පෙරීමටද හැකිය. බර්ච් අංකුර, මෙන්ම සමාන කොටස්වල මෙම ඖෂධ පැළෑටි මිශ්රණයක්.
කැක්කුම සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා, ළූණු දැලක සහ එය යුෂ මිරිකා හැරීම. සමස්තයක් වශයෙන් ඔබට වීදුරු 1 ක් අවශ්ය වනු ඇත ලූනු යුෂ. එය එකම මී පැණි සමඟ මිශ්ර කර, ශීතකරණයේ තබා දිනකට 3 වතාවක් කෑමට පෙර මේස හැන්දක් ගත යුතුය.
මස්තිෂ්ක vasospasm රෝග ලක්ෂණ
මස්තිෂ්ක යාත්රා වල කැක්කුම ඕනෑම, තරමක් පවා සිදුවිය හැක තරුණ වයසේදී. බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, ඔවුන් ගැබ්ගෙල කොඳු ඇට පෙළේ ඔස්ටියෝහොන්ඩ්රොසිස් සමඟ සම්බන්ධ වී ඇති අතර, මෙහි හරහා ගමන් කරන ධමනිය සහ මොළය සපයන විට කශේරුකා චලනය කිරීමෙන් අනපේක්ෂිත ලෙස සම්පීඩිත වේ. මොළයට අමතර පෝෂණය ලැබුණද, උදාහරණයක් ලෙස, කැරොටයිඩ් ධමනි වලින්, එවැනි හදිසි රුධිර සැපයුම සීමා කිරීම කැක්කුම ඇති විය හැක.
කෙසේ වෙතත්, මෙම සංසිද්ධිය නින්ද නොමැතිකම හෝ පාලන තන්ත්රයේ නිරන්තරව උල්ලංඝනය කිරීම, මත්පැන් පානය කිරීම හෝ සනාල අර්බුදය ලෙස හැඳින්වෙන ප්රපංචයක් ද හේතු විය හැක. වැඩිහිටි පුද්ගලයින් තුළ, මස්තිෂ්ක vasospasm අනපේක්ෂිත පීඩනය වැඩිවීම හෝ කාලගුණයේ වෙනසක් නිසා ඇති විය හැක. සමහර විට මස්තිෂ්ක vasospasm යාත්රා වල වර්ධනය වන අක්රමිකතා නිසා හෝ ගෙඩියක් පෙන්නුම් කරයි.
සනාල කැක්කුම ඇතිවීමට හේතුව කුමක් වුවත්, පුද්ගලයෙකු අත්විඳින සංවේදනයන් ප්‍රසන්න ලෙස හැඳින්විය නොහැක. මස්තිෂ්ක vasospasm හි රෝග ලක්ෂණ: දැඩි හිසරදය, අවකාශීය දිශානතිය නැතිවීම සහ අර්ධ පාඩුවමතකය සහ කථන ගැටළු පවා. ඔබ නිතිපතා එවැනි කැක්කුම අත්විඳින්නේ නම්, ඔබ අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබාගෙන චුම්බක අනුනාද රූප භාවිතයෙන් මොළයේ සහ ගැබ්ගෙල කොඳු ඇට පෙළේ යාත්රා මෙන්ම බෙල්ලේ අල්ට්රා සවුන්ඩ් ස්කෑන් පරීක්ෂණයකට භාජනය කළ යුතුය. මස්තිෂ්ක vasospasm ඇතිවන්නේ මන්දැයි නිශ්චිතවම පැවසිය හැක්කේ මෙයින් පසුව පමණි; ලබාගත් පරීක්ෂණ ප්‍රති results ල අනුව ප්‍රතිකාරය වෛද්යවරයෙකු විසින් පමණක් නියම කරනු ලැබේ.
මස්තිෂ්ක vasospasm
පූර්ව මස්තිෂ්ක ධමනි වල ස්පාස්ම්
ඉදිරිපස මස්තිෂ්ක ධමනිය මොළයේ ඉදිරිපස කොටස්වල මධ්‍ය කොටස්වලට ආහාර සපයන අතර, ප්‍රාචීර තලවල කොටසක්, හයිපොතලමස් හි ඉදිරිපස කොටස් සහ උප කෝර්ටිකල් සංයුතියට ද සපයයි. එමනිසා, මෙහි ස්පාස්මයක් හරියටම සිදුවුවහොත්, රෝග ලක්ෂණ විශේෂයෙන් ලක්ෂණයක් වනු ඇත ප්රමාණවත් රුධිර සැපයුමමෙම ප්රදේශ. පූර්ව මස්තිෂ්ක ධමනි තුළ රුධිර ප්රවාහයේ අඩුවීමක් සංකීර්ණ රෝග ලක්ෂණ කිහිපයක් ඒකාබද්ධ කළ හැකිය, නැතහොත් සම්පූර්ණයෙන්ම රෝග ලක්ෂණ නොමැති විය හැක.
මෙම ප්රදේශයේ පෝෂණ ඌනතාවයේ වඩාත් පොදු රෝග ලක්ෂණය වන්නේ මතක ගැටළු වේ. පෝෂණ ක්ෂය වීමේ නිශ්චිත කාල පරිච්ඡේදය මත පදනම්ව, මෙම ඇම්නෙස්ටික් ආබාධ ඉතා උච්චාරණය කළ හැකිය, සම්පූර්ණයෙන්ම පාහේ මතකය නැතිවීම දක්වා, හෝ නොවැදගත්, වරින් වර පමණක් දිස් වේ. මොළයේ ඉදිරිපස කොටස් වලට බලපෑමක් ඇති වුවහොත්, රෝගියාට කථනයේ දුෂ්කරතා මෙන්ම ක්රියාකාරකම් පාලනය කිරීමේ අපහසුතාවයන් අත්විඳිය හැකිය.
මස්තිෂ්ක සනාල කැක්කුම හේතුවෙන් මෙම ධමනි ද්‍රෝණියට රුධිර සැපයුම අඩාල වුවහොත්, රෝගියාට වේලාව හෝ ස්ථානයේ දිශානතිය දුර්වල විය හැකිය, ඔහුට චිත්තවේගීය අස්ථාවරත්වය, විවේචනාත්මකභාවය අඩුවීම සහ වෙනත් රෝග ලක්ෂණ අත්විඳිය හැකිය. මානසික ආබාධය. කාරණය නම් මොළයේ මෙම ප්‍රදේශවල දිගු නිරාහාරව සිටීම මෙන්ම ඒ ආශ්රිත හයිපොක්සියා රෝගියාට පූර්ණ ලෙස පවත්වා ගැනීමට ඉඩ නොදීමයි. මානසික ක්රියාකාරිත්වය.
මැද මස්තිෂ්ක ධමනි කැක්කුම
නම් අපි කතා කරන්නේමැද මස්තිෂ්ක ධමනිය ගැන, මස්තිෂ්ක යාත්රා වල කැක්කුම මෙහි ප්‍රකාශ වූ විට, මෙම රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ තරමක් වෙනස් වේ. රෝගියාට තිබේ මිශ්ර ආකෘතිය aphasia, සහ ඊට අමතරව, ඔහු මෝටර් ක්‍රියාකාරකම්වල යම් යම් දුෂ්කරතා අත්විඳීමට පටන් ගනී, අභ්‍යවකාශයේ චලනයන් සංවිධානය කිරීම ඔහුට අපහසු වන අතර ඔහු පෙනීම පිළිබඳ ගැටළු ද අත්විඳියි. මතක දුර්වලතා නිරීක්ෂණය කළ හොත්, ඒවා ලබා දී ඇති ධමනි ද්‍රෝණියට වැටෙන මොළයේ කලාපවලට අනුරූප වේ. රෝගියාට ඔහු අමතන කථාව වටහා ගැනීම දුෂ්කර ය; ඔබ ඔහුගෙන් ඉල්ලා සිටින්නේ කුමක් දැයි ඔහුට හොඳින් තේරෙන්නේ නැත.
අභ්යන්තර කැරොටයිඩ් ධමනි
අභ්යන්තර කැරොටයිඩ් ධමනිය සම්බන්ධ ස්පාස්ම්, ඔවුන්ගේම ආකාරයෙන් සායනික පින්තූරයමැද මස්තිෂ්ක ධමනි ද්‍රෝණියට අයත් මස්තිෂ්ක යාත්රා වල කැක්කුමකට සමාන වේ. මෙම ධමනිය ඇත්ත වශයෙන්ම අභ්යන්තර කැරොටයිඩ් ධමනි ශාඛා වලින් එකක් වන බැවින් මෙය තේරුම් ගත හැකිය. මෙම ආබාධයේ සංඥා පමණක් තරමක් අඩු ප්රකාශිත රෝග ලක්ෂණ ඇත. පෙනෙන විදිහට, මෙයට හේතුව අභ්යන්තර පයින් ධමනි පද්ධතියේ කැළඹීම් හුදෙක් මැද මස්තිෂ්ක ධමනි මගින් පාලනය වන මොළයේ එම ප්රදේශ සම්පූර්ණයෙන්ම ආවරණය නොකිරීමයි. මතක දුර්වලතා සම්බන්ධයෙන් ගත් කල, ඒවා බොහෝ දුරට සමාන ය.
ඔබට පෙනෙන පරිදි, එක් එක් මස්තිෂ්ක ධමනි වල කැක්කුම එහි රෝග ලක්ෂණ ඇත. මෙය තේරුම් ගත හැකිය, මන්ද මොළයේ සෑම කොටසක්ම තමන්ගේම කාර්යය ඉටු කිරීමට වගකිව යුතු බැවිනි. එමනිසා, පළපුරුදු ස්නායු විශේෂඥයෙකුට අනුමාන කළ හැක්කේ, vasospasm වලට තුඩු දෙන ආබාධ සඳහා සොයා බැලීම අවශ්ය වන්නේ කුමන අවස්ථාවේදීද යන්න රෝගියාගේ පැමිණිලිවල සම්පූර්ණත්වය මත පමණි. කෙසේ වෙතත්, මස්තිෂ්ක vasospasm හි සියලුම රෝග ලක්ෂණ වැඩිදුර අධ්යයන ප්රතිඵල මගින් තහවුරු කළ යුතුය.
මස්තිෂ්ක ධමනි වල කැක්කුම (මස්තිෂ්ක vasospasm)
saccular aneurysm (මස්තිෂ්ක vasospasm) කැඩීම හේතුවෙන් subarachnoid රුධිර වහනය පසු මොළයේ පාදයේ ධමනි වල lumen පටු වීම රෝග ලක්ෂණ මස්තිෂ්ක vasospasm ප්රතිඵලයක් ලෙස ischemia හා මස්තිෂ්ක ආඝාතය ද්විතියික හේතු විය හැක.
රෝග ලක්ෂණ මස්තිෂ්ක vasospasm පුපුරා ගිය aneurysm සමග රෝගීන් පසු ආබාධිත හා මරණ ප්රධාන හේතුව වේ. මස්තිෂ්ක ධමනි වල (මස්තිෂ්ක vasospasm) රෝග ලක්ෂණ ඇති වීම රෝගීන්ගෙන් 30% ක් පමණ සිදු වේ. aneurysm පුපුරා යාමෙන් පසුව, රෝග ලක්ෂණ සහිත vasospasm හටගන්නා තෙක් රෝගියා තාවකාලික වැඩිදියුණු කිරීම් හෝ ස්ථායීකරණයක් අත්විඳියි. මස්තිෂ්ක ධමනි වල ස්පාස්ම් වල ස්නායු රෝග ලක්ෂණ ඇනුරිසම් පළමු කැඩීමෙන් පසු 4-14 වන දින සිදු වේ (සාමාන්‍යයෙන් උපවරාක්නොයිඩ් රක්තපාතයෙන් සති 1 කට පසුව). නැවත ඇතිවීමරෝගියෙකුගේ ස්නායු රෝග ලක්ෂණ වෙන්කර හඳුනාගත හැක්කේ එය දැනටමත් හඳුනාගෙන ඇත්නම් පමණි ස්නායු හිඟයසහ ඔහුගේ සායනික ප්රකාශනයන් නිරීක්ෂණය කරන ලදී. මතුවෙමින් පවතී ස්නායු රෝග ලක්ෂණවිශේෂිත ධමනි ද්රෝණිවල මස්තිෂ්ක ඉෂ්මෙමියාවට අනුරූප වේ. මස්තිෂ්ක ධමනි (මස්තිෂ්ක vasospasm) වල ඇති වන කැක්කුමෙහි බරපතලකම මස්තිෂ්ක ආඝාතය වර්ධනය වීමේ සම්භාවිතාව තීරණය කරයි.
මස්තිෂ්ක vasospasmතුළ රුධිරය ඇතිවීම නිසා ඇතිවන නාභිගත සනාල ප්රපංචයකි මස්තිෂ්ක තරලය subarachnoid අවකාශයන්. රක්තපාතයෙන් පසු රෝගීන් තුළ මස්තිෂ්ක vasospasm හටගන්නේ කෙසේද සහ ඇයි යන්න තවමත් පැහැදිලි නැත. දත්ත රසායනාගාර පර්යේෂණඑවැනි බව දක්වන්න රසායනික ද්රව්ය, serotonin, prostaglandins සහ catecholamines වැනි, ධමනි පටු වීමට හේතු විය හැක. කෙසේ වෙතත්, මෙම සියලුම ද්රව්ය ඉක්මනින් ජීවියෙකු තුළ දිරාපත් වන අතර එය තුළ පමණි විශාල ප්රමාණවලින්කෘතිම තත්වයන් යටතේ spasm අවුස්සන්න. මොළයේ රුධිර නාල වල දිගු ස්පාස්ම් (මස්තිෂ්ක vasospasm) සම්පූර්ණ රුධිරය හා රතු රුධිර සෛල බිඳවැටීමේ නිෂ්පාදන සමඟ අත්හදා බැලීම් වලදී ලබා ගන්නා ලදී.
සායනික දත්ත මගින් පෙන්නුම් කරන්නේ මොළයේ චුම්භක අනුනාද රූප (MRI) මගින් අනාවරණය කර ගන්නා ලද රුධිර කැටි ගැසීමේ ප්‍රමාණය සහ ප්රාදේශීයකරණය මගින් මොළයේ බාසල් පොකුණු සහ කට්ට මස්තිෂ්කයේ සංඛ්‍යාතය, ප්රාදේශීයකරණය සහ බරපතලකම පුරෝකථනය කිරීමට භාවිතා කළ හැකි බවයි. මොළයේ vasospasm (මස්තිෂ්ක vasospasm) subarachnoid රුධිර වහනය පසු රෝගීන්. මොළයේ මුල් චුම්භක අනුනාද රූප (MRI) හෝ පරිගණක ටොමොග්රැෆි (CT) මගින් 5 mm3 ඝනකමට වඩා විශාල ගෝලාකාර රුධිර කැටි ඇති බව පෙන්නුම් කළ රෝගීන්ගේ රෝග ලක්ෂණ සහිත මස්තිෂ්ක vasospasm (රෝග ලක්ෂණ සහිත මස්තිෂ්ක vasospasm) ඉහළ යාමක් දක්නට ලැබේ. මොළයේ සුල්කියේ 1 mm හෝ ඊට වැඩි කැටි ගැසුණු රුධිරය. කැටි ගැසීම subarachnoid අවකාශයේ පිහිටා තිබුනේ නම්, මෙයින් පෙන්නුම් කරන්නේ subarachnoid අවකාශයේ වැතිර සිටින ධමනි තුළ ඇති වන කැක්කුම දේශීයකරණය වීමයි.
මොළයේ චුම්භක අනුනාද රූප (MRI) පෙන්නුම් කර ඇත්තේ ඔවුන්ගේ ප්රතිඵල මගින් ඉදිරිපස සහ මැද මස්තිෂ්ක ධමනි වල vasospasm වල පිහිටීම සහ බරපතලකම විශ්වාසදායක ලෙස අනාවැකි පළ කළ හැකි බවයි. පහතින් ඇති පෘෂ්ඨවංශික, බැසිලර් සහ පසුපස මස්තිෂ්ක ධමනි සම්බන්ධයෙන් පුරෝකථනය කිරීමේදී, මොළයේ සීටී ස්කෑන් පරීක්ෂණය පශ්චාත් ෆොසාහි විශාල කැටියක් පැහැදිලිව දැකගත නොහැක. නිවැරදි පුරෝකථනයක් සහතික කිරීම සඳහා, මොළයේ පරිඝනක ටොමොග්රැෆි (CT) subarachnoid රක්තපාතයෙන් පසු පැය 24 සිට 96 දක්වා කාලය තුළ සිදු කළ යුතුය. subarachnoid රක්තපාතයෙන් පසු පළමු පැය තුළ මොළයේ පරිගණක ටොමොග්රැෆි (CT) ස්කෑන් පරීක්ෂණයක දිස්වන රුධිරයේ රූපය පැය 24 කට පසුව නැවත පරීක්ෂා කිරීමේදී අතුරුදහන් විය හැකිය.මෙය බොහෝ විට රක්තපාත සංක්‍රමණය නිසා විය හැකිය. කාලයත් සමඟ, අනුපාත දුර්වල වීම එක්ස් කිරණ CT හි රුධිර කැටිගැසීම් කොතරම් අඩු වී ඇත්ද යත්, ඒවායේ සම්පූර්ණ පරිමාව සහ ස්ථානය පැය 96 කට පසුව විශ්වාසදායක ලෙස සංලක්ෂිත කළ නොහැක.
මස්තිෂ්ක යාත්රාවක (මස්තිෂ්ක vasospasm) සහ අවට කැටි ගැසුණු රුධිරයේ ස්පාස්ම් ප්රාදේශීයකරණය මත යැපීම හේතුවෙන්, vasospasm යාන්ත්රණය සැලකිල්ලට ගනිමින් ඕනෑම උපකල්පනයක් සැලකිල්ලට ගත යුතුය. දිගු ක්රියාප්රතිඵලය hematoma. ඔවුන්ගෙන් එක් අයෙකුට අනුව, කැටි ගැසීම ධමනිය වට කර ඇත. ඉන්පසුව, දින කිහිපයකට පසු, හිමොග්ලොබින් බිඳවැටීමේ නිෂ්පාදන, ස්පාස්ම් ඇති විය හැක, මස්තිෂ්ක ධමනි වල ස්පාස්මයක් ඇති කරයි. සනාල කැක්කුම ඇති වූ පසු, සනාල බිත්තියේ අධි ශක්ති පොස්පේට් පරිවෘත්තීය බාධා ඇති වේ, මන්ද යාත්රාව වටා ඇති කැටි ගැසුණු රුධිරය මස්තිෂ්ක තරලයෙන් (ධමනි පෝෂණය කිරීම) පෝෂණය වළක්වයි. සනාල බිත්තිය(vasa vasorum) පාදයේ සහ මස්තිෂ්ක බාහිකයේ භාජන වල නොමැත). ධමනි වල පරිධිය දිගේ ඇති වන රක්තපාතය මගින් එවැනි හුදකලා වීමෙන් පසුව එහි බිත්තිය ලිහිල් වීම වැළැක්විය හැකිය, මන්ද මේ සඳහා මස්තිෂ්ක තරලයෙන් (CSF) එන ශක්තිය වැය කිරීම අවශ්ය වේ.
මස්තිෂ්ක ධමනි වල කැක්කුම (මස්තිෂ්ක vasospasm) හි සායනික සින්ඩ්රෝම්
ධමනි වල සායනිකව උච්චාරණය කරන ලද ස්පාස්ම් (මස්තිෂ්ක vasospasm) විශේෂිත ධමනියක මොළයට විශේෂිත රුධිර සැපයුමක් සම්බන්ධ රෝග ලක්ෂණ මගින් විදහා දක්වයි. මැද මස්තිෂ්ක ධමනි කඳ හෝ ප්රධාන ශාඛා සම්බන්ධ වූ විට, රෝගියා වර්ධනය වේ:
- අභ්යන්තර රක්තපාතයට ප්රතිවිරුද්ධ පැත්තේ ශරීරයෙන් අඩක මාංශ පේශිවල දුර්වලතාවය (ප්රතිවිරුද්ධ හෙමිපරේසිස්)
- මොළයේ ප්‍රමුඛ අර්ධගෝලයේ ධමනි වල කැක්කුම හේතුවෙන් කථන ආබාධ (ඩිස්ෆේෂියා)
- මොළයේ ප්‍රමුඛ නොවන අර්ධගෝලයේ ධමනි වල කැක්කුම සමඟ හඳුනාගැනීමේ ආබාධය (anosognosia, aproctognosia)
රෝගියෙකුගේ දරුණු vasospasm, ischemia හි ස්නායු රෝග ලක්ෂණ නොපෙන්වයි. යාබද මස්තිෂ්ක රුධිර සැපයුමේ ප්රදේශ වල විලයන (ඇනස්ටොමෝස්) හරහා මොළයේ ප්රමාණවත් සම පාර්ශවීය රුධිර ප්‍රවාහයක් සෑදී ඇති බව මෙයයි.
ඉදිරිපස මස්තිෂ්ක ධමනි ද්රෝණියේ ඉස්කිමියාව අබුලියා මගින් ප්‍රකාශ වේ:
- රෝගියා අවදියෙන් සිටී
- විවෘත හෝ සමග බොරු ඇස් පියාගෙන
- ප්‍රමාදයකින් උපදෙස් වලට ප්‍රතිචාර දක්වයි
- සක්‍රියව සංවාදයක් කරගෙන යා නොහැක, නමුත් රහසින් කථා කරන කෙටි වාක්‍ය ඛණ්ඩ සමඟ ප්‍රතිචාර දක්වයි
- දිගු වේලාවක් ආහාර හපන අතර බොහෝ විට එය කම්මුල සහ විදුරුමස් අතර තබා ගනී
පසුපස මස්තිෂ්ක ධමනි වල දැඩි කැක්කුම ඒකපාර්ශ්වික (සමජාතීය) දෘශ්‍ය ක්ෂේත්‍ර දෝෂ සමඟ ඇති විය හැක. බැසිලර් හෝ පෘෂ්ඨවංශික ධමනි වල දැඩි කැක්කුම සමහර විට නාභිගත මොළයේ ඉෂ්මෙමියා රෝග ලක්ෂණ ඇති කරයි.
සියලු නාභිගත ස්නායු රෝග ලක්ෂණමොළයේ ධමනි (මස්තිෂ්ක vasospasm) වල කැක්කුම හේතුවෙන්, රෝගීන් දින කිහිපයක් තිස්සේ වර්ධනය වී හෝ හදිසියේ ඇති විය හැක, මිනිත්තු කිහිපයක් හෝ පැයක් තුළ උපරිම බරපතලකම කරා ළඟා වේ.
මැද මස්තිෂ්ක ධමනි ද්රෝණියේ මොළයේ මුළු භූමි ප්‍රදේශයම ඉෂ්මෙමියාවට හෝ ආඝාතයට නිරාවරණය වී ඇත්නම්, එහි ශෝථය වර්ධනය වන අතර එමඟින් අභ්යන්තර පීඩනය වැඩි වීමට හේතු විය හැක. මාරාන්තික. මුල් චුම්භක අනුනාද රූප (MRI) හෝ CT ස්කෑන්(CT) මොළය අනාවරණය වුවහොත් සමාන ප්රතිඵලයක් පුරෝකථනය කළ හැක විශාල කැටියක්සිල්වියන් ෆිෂර් සහ/හෝ සිල්වියන් පොකුණෙහි ලුමෙන් රුධිරය සහ බාසල් ඉදිරිපස අන්තර් අර්ධගෝලීය විඛණ්ඩනයේ දෙවන සැලකිය යුතු කැටියක්. මෙම ප්‍රදේශවල කැටි ගැසුණු රුධිරය එකවර පැවතීම මධ්යම හා ඉදිරිපස මස්තිෂ්ක ධමනි වල දරුණු රෝග ලක්ෂණ ස්පාස්ම් සමඟ සංයුක්ත වේ. තුල සමාන තත්වයක්ඉදිරිපස මස්තිෂ්ක ධමනි සිට මස්තිෂ්ක බාහිකයේ මතුපිට ඇපකර මධ්යම මස්තිෂ්ක ධමනි ප්රදේශයේ ischemia සඳහා වන්දි ගෙවීමට නොහැකි වේ.
මස්තිෂ්ක ධමනි වල කැක්කුම සඳහා ප්රතිකාර (මස්තිෂ්ක vasospasm)
මත්ද්රව්ය වැළැක්වීම සහ subarachnoid රුධිර වහනය පසුබිමට එරෙහිව මස්තිෂ්ක ධමනි (මස්තිෂ්ක vasospasm) සායනිකව සැලකිය යුතු spasm ප්රතිකාර අකාර්යක්ෂම වේ. චක්‍රීය AMP හි වක්‍ර වැඩිවීමක් සඳහා රුධිර සෙරුමය, isoproterenol සහ aminophylline හි සෙරොටොනින් මට්ටම්වල සැලකිය යුතු අඩුවීමක් සමඟ රෙසර්පයින් සහ කැනමයිසින් පරිපාලනය මෙන්ම නයිට්‍රොප්‍රස්සයිඩ් සෘජු ප්රසාරණයධමනි.
මස්තිෂ්ක ධමනි (මස්තිෂ්ක vasospasm) හි spasm සඳහා ඖෂධ තෝරා ගැනීමේ මීලඟ අදියර වූයේ spasm ප්රකාශනයන් වැලැක්වීමට හෝ සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කිරීමට හැකි වැළැක්වීමේ ඖෂධ සෙවීමයි. Nimodipine (Nemodipine) - ඖෂධ Nimotop හි හිතකර බලපෑම් පිළිබඳ වාර්තාවක් තිබේ. Nimodipine (Nimotop) කුට්ටි කැල්සියම් නාලිකාමොළයේ ධමනි. නමුත් රෝග ලක්ෂණ සහිත vasospasm මෙම ඖෂධය ලබා ගත් රෝගීන් සහ එය ලබා නොගන්නා රෝගීන් තුළ වර්ධනය වේ.
මෙම දත්ත තහවුරු කිරීමට සහ අනෙක් අය පරීක්ෂා කිරීමට කටයුතු කිරීමට දැනට පර්යේෂණ සිදු වෙමින් පවතී. වාසෝඩිලේටර්. මස්තිෂ්ක ධමනි වල කැක්කුම ඇති රෝගීන් (මස්තිෂ්ක vasospasm සමඟ) රුධිර පරිමාවේ වැඩි වීමක් අත්විඳින අතර ඔවුන්ගෙන් බොහෝ දෙනෙකුට මොළයේ parenchyma ඉදිමීම ඇති බැවින්, vasodilators බලපෑම යටතේ සිදුවන අභ්යන්තර පරිමාවේ සුළු වැඩිවීමක් පවා ස්නායු ආබාධ උග්ර කළ හැකිය. එමනිසා, රෝගියාට දරුණු රෝග ලක්ෂණ සහිත මස්තිෂ්ක vasospasm තිබේ නම්, vasodilators භාවිතා කිරීම නිර්දේශ නොකරයි.
රෝග ලක්ෂණ සහිත මස්තිෂ්ක vasospasm සඳහා පොදු ප්රතිකාර විකල්පයක් වන්නේ මධ්‍ය ධමනි පීඩනය වැඩි කිරීමෙන් මස්තිෂ්ක පර්ෆියුෂන් පීඩනය වැඩි කිරීමයි. මෙය ප්ලාස්මා පරිමාව වැඩි කිරීම සහ vasopressors (phenylzphrine, dopamine) නිර්දේශ කිරීම මගින් සාක්ෂාත් කරගනු ලැබේ. ඩොපමයින් මිනිත්තුවකට 3-6 mcg/kg මාත්‍රාවලින් භාවිතා වේ. පර්ෆියුෂන් පීඩනය වැඩි කිරීමට ප්රතිකාර කිරීම සමහර රෝගීන්ගේ ස්නායු රෝග තත්ත්වය වැඩි දියුණු කරයි, නමුත් අධි රුධිර පීඩනය පුපුරා ගිය ඇනුරිසම් වලින් නැවත ලේ ගැලීමේ අවදානමක් දරයි. පත්වීම මත මෙම ක්රමයප්‍රතිකාර සඳහා මස්තිෂ්ක පර්ෆියුෂන් පීඩනය සහ හෘද ප්‍රතිදානය පිළිබඳ දත්ත අවශ්ය වේ. එය ද අවශ්ය වේ සෘජු පර්යේෂණමධ්යම ශිරා පීඩනය (CVP). දරුණු අවස්ථාවල දී, රෝගියා මනිනු ලැබේ අභ්යන්තර පීඩනයසහ පෙනහළු ධමනි කුඤ්ඤ පීඩනය.
රෝග ලක්ෂණ සහිත මස්තිෂ්ක vasospasm සහිත රෝගීන්ගේ මොළයේ parenchyma හි දැවැන්ත ශෝථය වර්ධනය වීම අභ්යන්තර පීඩනය වැඩි කිරීමට හේතු විය හැක. මොළයේ ඇති විය හැකි පසුකාලීන තියුනු පරිහානිය ධමනි රුධිර සැපයුමරෝගියා ළඟ. මස්තිෂ්ක ශෝථය පරිපාලනය විසින් මස්තු osmolality වැඩි කිරීමට අවශ්ය විට ඔස්මොටික් ඩයුරටික්මැනිටෝල් ප්රමාණවත් අභ්යන්තර වාහිනී පරිමාව සහ මධ්‍ය ධමනි පීඩනය පවත්වා ගනිමින්. ඔස්මොටික් ඩයුරටික් පරිපාලනය ගණනය කිරීම - ප්ලාස්මා ඔස්මොලලිටි 300-310 mOsm / L දක්වා වැඩි වන තෙක් සෑම පැය 4 කට වරක් 20% මැනිටෝල් ද්‍රාවණයකින් මිලි ලීටර් 125 ක් නියම කරනු ලැබේ. තුල අවසාන විසඳුම ලෙස, intracranial පීඩනය අඩු කිරීම සඳහා barbiturate coma භාවිතා වේ. එය සමහර රෝගීන්ගේ අභ්යන්තර පීඩනය අඩු කළද, මෙම ක්‍රමය සැලකිය යුතු සායනික ප්‍රතිලාභයක් පෙන්නුම් කර නොමැත.
අප මතක තබා ගත යුත්තේ තවමත් එසේ නොවන බවයි ඵලදායී ඖෂධ subarachnoid රුධිර වහනය පසු රෝග ලක්ෂණ මස්තිෂ්ක vasospasm වැළැක්වීම සහ ප්රතිකාර සඳහා. මොළයේ MRI හෝ CT ස්කෑන් මගින් මස්තිෂ්ක vasospasm වර්ධනය වීමේ අවදානමක් ඇති රෝගීන් විශ්වාසදායක ලෙස අනාවැකි කිව හැකිද යන්න වැඩිදුර අධ්‍යයනයන් පෙන්විය හැක. හැකි නම්, මස්තිෂ්ක ධමනි වල කැක්කුම ඇති කරන කැටි ගැසුණු රුධිර කැටි ගැසීම් ඉවත් කිරීම මෙන්ම වාසෝඩිලේටර් සහ ප්‍රොස්ටැග්ලැන්ඩින් ඇගෝනිස්ට් රෝග නිවාරණ භාවිතය පිළිබඳව පෙර මෙහෙයුම් පිළිබඳව වඩාත් ගැඹුරු අධ්‍යයනයක් අවශ්ය වේ.