එන්සයිම අඩංගු සූදානම. ආහාර ජීර්ණ එන්සයිම සූදානම. යොමුව. එන්සයිම අවශ්ය වන්නේ කවදාද?
ආහාර දිරවීම යනු අපගේ ශරීරයේ සිදුවන අත්යවශ්ය ක්රියාවලීන් දාමයක් වන අතර එමඟින් අවයව හා පටක වලට අවශ්ය පෝෂ්ය පදාර්ථ ලැබේ. වටිනා ප්රෝටීන, මේද, කාබෝහයිඩ්රේට්, ඛනිජ සහ විටමින් වෙනත් ආකාරයකින් ශරීරයට ඇතුළු විය නොහැකි බව කරුණාවෙන් සලකන්න. ආහාර මුඛ කුහරයට ඇතුල් වේ, esophagus හරහා ගමන් කරයි, ආමාශයට ඇතුල් වේ, සහ එතැන් සිට කුඩා අන්ත්රය වෙත යවනු ලැබේ, පසුව විශාල අන්ත්රය වෙත යවනු ලැබේ. මෙය ආහාර දිරවීම ක්රියා කරන ආකාරය පිළිබඳ ක්‍රමානුකූල විස්තරයකි. යථාර්ථයේ දී, සෑම දෙයක්ම වඩා සංකීර්ණ ය. ආහාර ආමාශයික පත්රිකාවේ එක් හෝ තවත් කොටසක නිශ්චිත සැකසුම් වලට භාජනය වේ. බඩවැල් පත්රිකාව. සෑම අදියරක්ම වෙනම ක්රියාවලියකි.
ආහාර දිරවීමේදී එන්සයිම විශාල කාර්යභාරයක් ඉටු කරන බව පැවසිය යුතුය, එය සෑම අදියරකදීම ආහාර බෝලස් සමඟ ඇත. එන්සයිම වර්ග කිහිපයකින් ඉදිරිපත් කෙරේ: මේද සැකසීම සඳහා වගකිව යුතු එන්සයිම; ප්රෝටීන සැකසීම සඳහා වගකිව යුතු එන්සයිම සහ, ඒ අනුව, කාබෝහයිඩ්රේට. මෙම ද්රව්ය මොනවාද? එන්සයිම යනු රසායනික ප්රතික්රියා වේගවත් කරන ප්රෝටීන් අණු වේ. ඔවුන්ගේ පැමිණීම / නොපැවතීම වේගය සහ ගුණාත්මකභාවය තීරණය කරයි පරිවෘත්තීය ක්රියාවලීන්. පරිවෘත්තීය සාමාන්යකරණය කිරීම සඳහා, බොහෝ දෙනෙකුට එන්සයිම අඩංගු ඖෂධ ලබා ගැනීමට සිදු වේ ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියඑන ආහාර සමඟ සාර්ථකව කටයුතු කළ නොහැක.
කාබෝහයිඩ්රේට සඳහා එන්සයිම
කාබෝහයිඩ්රේට දිරවීමේ ක්රියාවලිය මුඛ කුහරය තුළ ආරම්භ වේ. ආහාර දත් ආධාරයෙන් තලා දමන අතර ඒ සමඟම කෙළවලට නිරාවරණය වේ. පිෂ්ඨය ඩෙක්ස්ට්‍රින් බවටත් පසුව ඩයිසැකරයිඩ මෝල්ටෝස් බවටත් පරිවර්තනය කරන ptyalin එන්සයිමයේ ස්වරූපයෙන් ලවණවල රහසක් අඩංගු වේ. මෝල්ටෝස් මෝල්ටේස් එන්සයිම මගින් බිඳ දමන අතර එය ග්ලූකෝස් අණු 2 කට කැඩී යයි. ඉතින්, ආහාර බෝලස් වල එන්සයිම සැකසීමේ පළමු අදියර අවසන් කර ඇත. මුඛයෙන් ආරම්භ වන පිෂ්ඨමය සංයෝගවල බිඳවැටීම ආමාශයික අවකාශයේ දිගටම පවතී. ආහාර ආමාශයට ඇතුළු වන විට, එය හයිඩ්රොක්ලෝරික් අම්ලය මගින් බලපෑමට ලක් වන අතර එය ලවණ එන්සයිම අවහිර කරයි. කාබෝහයිඩ්රේට් බිඳවැටීමේ අවසාන අදියර ඉතා ක්රියාකාරී එන්සයිම ද්රව්යවල සහභාගීත්වය ඇතිව අන්ත්රය තුළ සිදු වේ. මොනොසැකරයිඩ සහ ඩයිසැකරයිඩ සකසන මෙම ද්රව්ය (මෝල්ටේස්, ලැක්ටේස්, ඉන්වර්ටේස්), අග්න්යාශයේ ස්රාවය වන තරලයේ අඩංගු වේ.
ප්රෝටීන සඳහා එන්සයිම
ප්රෝටීන් බිඳවැටීම අදියර 3 කින් සිදු වේ. පළමු අදියර ආමාශයේ සිදු කරනු ලැබේ, දෙවන - කුඩා අන්ත්රය තුළ, සහ තුන්වන - විශාල අන්ත්රයේ කුහරය තුළ (මෙය ශ්ලේෂ්මල පටලයේ සෛල මගින් සිදු කරනු ලැබේ). ආමාශයේ සහ කුඩා අන්ත්රයේ, ප්රෝටීස් එන්සයිම වල ක්රියාකාරිත්වය යටතේ, පොලිපෙප්ටයිඩ ප්රෝටීන් දාම කෙටි ඔලිගොපෙප්ටයිඩ දාම වලට කැඩී, පසුව ඇතුල් වේ. සෛල සංයුතිවිශාල අන්ත්රයේ ශ්ලේෂ්මල පටලය. පෙප්ටයිඩේස් ආධාරයෙන් ඔලිගොපෙප්ටයිඩ ඒවායේ අවසාන ප්රෝටීන් මූලද්රව්ය - ඇමයිනෝ අම්ල වලට කැඩී යයි.
ආමාශයික ශ්ලේෂ්මල පටලය අක්රිය එන්සයිම පෙප්සිනොජන් නිපදවයි. එය උත්ප්රේරකයක් බවට පත් වන්නේ ආම්ලික පරිසරයක බලපෑම යටතේ පමණක් පෙප්සින් බවට පත් වීමයි. ප්රෝටීන වල අඛණ්ඩතාව කඩාකප්පල් කරන පෙප්සින් වේ. මත බඩවැල් තුළ ප්රෝටීන් ආහාරබලපෑම එන්සයිම ද්රව්යඅග්න්‍යාශය (ට්‍රිප්සින් සහ චයිමොට්‍රිප්සින්), මධ්‍යස්ථ පරිසරයක දිගු ප්රෝටීන් දාම දිරවීම. ඔලිගොපෙප්ටයිඩ සමහර පෙප්ටයිඩේස් මූලද්‍රව්‍යවල සහභාගීත්වය ඇතිව ඇමයිනෝ අම්ල වලට කැඩී යයි.
මේද සඳහා එන්සයිම
අනෙකුත් ආහාර මූලද්රව්ය මෙන් මේද, අදියර කිහිපයකින් ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවේ දිරවනු ලැබේ. මෙම ක්රියාවලිය ආරම්භ වන්නේ ආමාශයේ වන අතර එහිදී ලිපේස් මේද මේද අම්ල සහ ග්ලිසරෝල් බවට බිඳ දමයි. මේදවල සංරචක යවනු ලැබේ duodenum, ඔවුන් කෝපය පල කලේය සහ අග්න්යාශයේ යුෂ සමග මිශ්ර එහිදී. බයිල් ලවණඅග්න්‍යාශයික යුෂ එන්සයිම lipase මගින් සැකසීම වේගවත් කිරීම සඳහා මේද ඉමල්සිෆයි කරයි.
ප්රෝටීන, මේද, කාබෝහයිඩ්රේට් බිඳවැටීමේ මාර්ගය
දැනටමත් සොයාගෙන ඇති පරිදි, එන්සයිම, ප්රෝටීන, මේද සහ කාබෝහයිඩ්රේට් වල ක්රියාකාරිත්වය යටතේ තනි සංරචක වලට කැඩී යයි. මේද අම්ල, ඇමයිනෝ අම්ල සහ මොනොසැකරයිඩ කුඩා අන්ත්රයේ epithelium හරහා රුධිරයට ඇතුල් වන අතර, "අපද්රව්ය" විශාල අන්ත්රයේ කුහරය වෙත යවනු ලැබේ. මෙහිදී, ජීර්ණය කළ නොහැකි සෑම දෙයක්ම ක්ෂුද්ර ජීවීන්ගේ අවධානයට ලක්වන වස්තුවක් බවට පත්වේ. ඔවුන් මෙම ද්රව්ය තමන්ගේම එන්සයිම සමඟ සකසයි, අපද්රව්ය සහ විෂ සාදයි. ශරීරයට භයානක වන්නේ වියෝජන නිෂ්පාදන රුධිරයට මුදා හැරීමයි. පැසුණු කිරි නිෂ්පාදනවල අඩංගු පැසුණු කිරි බැක්ටීරියා මගින් කුපිත වූ බඩවැල් මයික්‍රොෆ්ලෝරා මර්දනය කළ හැකිය: ගෘහ චීස්, කෙෆීර්, ඇඹුල් ක්රීම්, පැසුණු බේක් කළ කිරි, යෝගට්, කුමිස්. දෛනික භාවිතය නිර්දේශ කරනුයේ එබැවිනි. කෙසේ වෙතත්, ඔබ පැසුණු කිරි නිෂ්පාදන සමඟ එය ඉක්මවා නොයා යුතුය.
දිරවා නොගත් සියලුම මූලද්රව්ය මළ මූත්‍රා සාදයි, එය බඩවැලේ සිග්මොයිඩ් කොටසේ එකතු වේ. තවද ඔවුන් විශාල අන්ත්රය ගුද මාර්ගයෙන් පිටවේ.
ප්රයෝජනවත් microelements, ප්රෝටීන්, මේද හා කාබෝහයිඩ්රේට බිඳවැටීමේදී පිහිටුවන ලද, රුධිරයට අවශෝෂණය වේ. ඔවුන්ගේ අරමුණ වන්නේ සහභාගී වීමයි විශාල සංඛ්යාවක්පරිවෘත්තීය (පරිවෘත්තීය) සිදුවීම තීරණය කරන රසායනික ප්රතික්රියා. අක්මාව වැදගත් කාර්යයක් ඉටු කරයි: එය ඇමයිනෝ අම්ල පරිවර්තනය කරයි, මේද අම්ල, glycerol, ලැක්ටික් අම්ලය ග්ලූකෝස් බවට, එමගින් ශරීරයට ශක්තිය ලබා දෙයි. අක්මාව ද විෂ හා විෂ වලින් රුධිරය පිරිසිදු කරන පෙරහන වර්ගයකි.
අපේ සිරුරේ සිදු වන්නේ මේ ආකාරයටයි ආහාර දිරවීමේ ක්රියාවලීන්වඩාත්ම වැදගත් ද්රව්යවල සහභාගීත්වය ඇතිව - එන්සයිම. ඔවුන් නොමැතිව ආහාර ජීර්ණය කළ නොහැකි අතර, එබැවින් කළ නොහැකි ය සාමාන්ය මෙහෙයුමආහාර ජීර්ණ පද්ධතිය.
එන්සයිම යනු විශාල අංශු සංරචක බවට බිඳ දමන විශේෂ ද්රව්ය වේ. ශරීරයේ පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියට සම්බන්ධ ප්රබල එන්සයිම පද්ධතියක් ඇති අතර, මේද, ප්රෝටීන සහ කාබෝහයිඩ්රේට් බිඳ දැමීමේ ක්රියාවලීන් සිදු කිරීම සඳහා අග්න්යාශය සහ සුලු පත්රිකාවේ අනෙකුත් අවයව මගින් නිපදවන ආහාර ජීර්ණ එන්සයිම වලින් ආරම්භ වේ.
එන්සයිම හිඟයක් තිබේ නම්, බිඳවැටීම හා අවශෝෂණය දුර්වල වේ ප්රයෝජනවත් මූලද්රව්ය, සහ ආමාශයික පත්රිකාවේ වැඩ මන්දගාමී වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, විශේෂ එන්සයිම සූදානම ආහාර දිරවීම සහ පරිවෘත්තීය වැඩි දියුණු කිරීමට උපකාරී වේ. කෙසේ වෙතත්, ගැටලුව සැලකිල්ලට ගනිමින් ඔවුන් තෝරා ගත යුතුය. මෙම ලිපිය ක්රියාව සඳහා මාර්ගෝපදේශයක් නොවේ, නමුත් මෙම ඖෂධ භාවිතා කළ හැක්කේ කෙසේද, කවදාද සහ කුමක් සඳහාද යන්න පිළිබඳ තොරතුරු ඔබට ලබා දෙනු ඇත.
සත්ව සම්භවයක් ඇති පොදු එන්සයිම සූදානම
භාවිතය සඳහා ඇඟවීම්
එන්සයිම ග්රන්ථි මගින් ස්රාවය වේ බාහිර ස්රාවය. මුඛ කුහරය තුළ ආරම්භ වන ආහාර දිරවීමේ සෑම අදියරකටම එන්සයිම සම්බන්ධ වේ. මෙම ඖෂධ නියම කිරීම සඳහා ප්රධාන ඇඟවීම වේ. පහත සඳහන් රෝග සමඟ මෙය සිදු වේ:
- ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවේ ගිනි අවුලුවන ව්යාධිවේදය: හෙපටයිටිස්, cholangitis, .
- ස්වයං ප්රතිශක්තිකරණ බඩවැල් රෝග: ක්‍රෝන්ගේ රෝගය,...
- , ක්රියාකාරී.
- සංජානනීය එන්සයිමෝපති: ලැක්ටේසා ඌනතාවය, සිස්ටික් ෆයිබ්‍රෝසිස්, සෙලියාක් රෝගය.
- ආහාර දුර්වල ලෙස හපන වීමට තුඩු දෙන දන්ත රෝග.
- සමඟ ශල්යමය මැදිහත්වීම් වලින් පසු රෝගීන් සාමාන්ය නිර්වින්දනයඅන්ත්රයේ ක්රියාකාරිත්වය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමේ කාලය සඳහා එන්සයිම නියම කළ හැක.
- එන්සයිම අවශ්ය වේ ප්රතිස්ථාපන චිකිත්සාවආමාශය, අග්න්යාශය, පිත්තාශය ඉවත් කිරීමෙන් පසු පුද්ගලයින්.
එසේම, දිගු කලක් තිස්සේ ප්රති-ගිනි අවුලුවන සහ ප්රතිබැක්ටීරීය ඖෂධ ලබා ගන්නා පුද්ගලයින්ට මෙන්ම හෝර්මෝන සහ සයිටොස්ටැටික් සඳහා ඖෂධ අවශ්ය විය හැකිය.
නිර්දේශිත: සංවර්ධනය වැළැක්වීම සඳහා එන්සයිම ඌනතාවයහොඳින් පිසූ ආහාර පමණක් අනුභව කරන්න, නිතර හා කුඩා කොටස් වලින් අනුභව කරන්න, කිරි නිෂ්පාදන, පලතුරු, එළවළු සහ ධාන්ය වර්ග සමඟ ඔබේ ආහාර විවිධාංගීකරණය කරන්න.
එන්සයිම ඌනතාවය පෙන්නුම් කරන්නේ කෙසේද?
එන්සයිම නොමැතිකම අජීර්ණයේ රෝග ලක්ෂණ ලෙස ප්‍රකාශ වීමට පටන් ගනී: අජීර්ණ, ආමාශයේ බර, ... දුර්වල වූ අවශෝෂණය සහ පෝෂ්ය පදාර්ථ උකහා ගැනීම හේතුවෙන් සම, නියපොතු සහ හිසකෙස් වල ගැටළු මතු වන අතර සාමාන්ය තත්වය කඩාකප්පල් වේ. පුද්ගලයෙකුට විටමින් සහ ඛනිජ ලවණ නොමැතිකම, තෙහෙට්ටුව, නිදිබර ගතිය පෙනේ, කාර්ය සාධනය අඩු වේ.
රසවත්: එන්සයිම සූදානම සංරචකයක් ලෙස නියම කළ හැක සංකීර්ණ චිකිත්සාවචර්ම රෝග, ආමාශ ආන්ත්‍ර විද්‍යාව, අසාත්මිකතා සහ වෛද්‍ය ක්ෂේත්‍රවල.
සමහර රෝගීන්, ආහාර දිරවීමේ ගැටළු ගැන දැන, මෙම ඖෂධ කාලානුරූපව, මංගල්යයට පෙර භාවිතා කරයි. මෙය නිවැරදි නොවේ, මන්ද අධික ලෙස ආහාර ගැනීම, එන්සයිම පාලනයකින් තොරව භාවිතා කිරීම සමඟ ඒකාබද්ධව, ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවේ ක්රියාකාරිත්වය කඩාකප්පල් කර එහි ප්රතිවිපාකවලට තුඩු දෙයි. එමනිසා, එන්සයිම සූදානම විශේෂඥයෙකු විසින් නියම කළ යුතු අතර සාධාරණ ලෙස ගත යුතු අතර, පුද්ගලයෙකුට ඔහුගේ ආහාර රුචිය පාලනය කළ නොහැකි අවස්ථාවලදී නොවේ.
එන්සයිම සහිත ඖෂධ වර්ග
එන්සයිම සූදානම ඌරන්ගේ අග්න්යාශය, ගවයන්ගේ අග්න්යාශය සහ ශාක වලින් ලබා ගනී. සූදානම පිරිසිදු සත්ව හෝ විය හැක ශාක සම්භවය, සහ ඒකාබද්ධ. විශේෂිත ඖෂධයක් නියම කරන විට, වෛද්යවරයා එහි ප්රධාන එන්සයිම සංරචක මගින් මෙහෙයවනු ලැබේ:
- පෙප්සින් යනු ආමාශයික ශ්ලේෂ්මලයේ එන්සයිමයකි;
- අග්න්‍යාශයික එන්සයිම - ලිපේස්, ඇමයිලේස් සහ ට්‍රිප්සින් - ඌරන්ගේ හෝ ගවයින්ගේ අග්න්‍යාශයෙන් ලබා ගනී;
- බයිල් අම්ල සහිත නිෂ්පාදන;
- ශාක සම්භවයක් ඇති එන්සයිම;
- ලැක්ටෝස් බිඳ දමන එන්සයිම සූදානම (ලැක්ටේස් ඌනතාවය සඳහා භාවිතා කරයි);
- ඒකාබද්ධ ඖෂධ.
වැදගත්: සියලුම එන්සයිම සූදානම පරිපාලනයෙන් මිනිත්තු 20 කට පෙර ක්රියා කිරීමට පටන් නොගනී, එබැවින් කෑමට පෙර වහාම ඒවා භාවිතා කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.
පෙප්සින් සමඟ ඖෂධ
පෙප්සින් යනු ආමාශයික ශ්ලේෂ්මලයෙන් ස්රාවය වන එන්සයිමයකි. ප්රෝටීන් බිඳවැටීම සඳහා එය අවශ්ය වේ. පෙප්සින් සමඟ සකස් කිරීම, එනම් පෙප්සින්, ඇබොමින් සහ පෙප්සිඩල් යන drugs ෂධ, ආමාශ රෝග ඇති පුද්ගලයින් සඳහා, බොහෝ විට ඇට්‍රොෆික් ගැස්ට්‍රයිටිස් සමඟ භාවිතා වේ.
ප්රෝටීන යනු බලශක්ති පරිවෘත්තීය ක්රියාවලියේ වැදගත් අංග වන අතර, කවදාද ප්රමාණවත් නිෂ්පාදනයක්පෙප්සින් දුර්වලතාවය සහ රක්තහීනතාවය වර්ධනය වේ. ඊට අමතරව, ආමාශයෙන් ලැබෙන ආහාර ප්රමාණවත් ලෙස සකසා නොමැති බඩවැල් වලට ඇතුළු වන අතර, ඒ සඳහා ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවේ වැඩ වැඩි කිරීම අවශ්ය වන අතර ආබාධ ඇති විය හැක. බඩවැල් ක්රියාකාරිත්වය. පෙප්සින් අඩංගු එන්සයිම සූදානම ආමාශයික ඉවත් කිරීමෙන් පසු ජීවිත කාලය පුරාම ප්රතිස්ථාපන ප්‍රතිකාරයක් ලෙස රෝගීන්ට නියම කරනු ලැබේ.
අග්න්‍යාශයික එන්සයිම
Creon, Mezim-Forte - මේ සියල්ලම එකම ක්රියාකාරී අමුද්රව්යයක් සහිත ආහාර ජීර්ණ පෙති - pancreatin. ඖෂධයේ ක්රියාකාරී සංරචකය ආරක්ෂිත ආලේපනයකින් ආවරණය කර ඇති කැටිති වල වසා ඇත. Pancreatin යනු කුඩා අන්ත්රය තුළ ක්රියා කරන ද්‍රව්‍යයකි, එබැවින් ආරක්ෂිත කවචය ක්රියාකාරී ද්රව්යය ඉලක්කයට නිශ්චිතව ලබා දීමට ඉඩ සලසයි.
නිෂ්පාදිතය භාවිතා කිරීම සඳහා බොහෝ ඇඟවීම් තිබේ, නමුත් pancreatin ප්රතිස්ථාපනය වන බැවින් ස්වභාවික එන්සයිමඅග්න්‍යාශය, එවිට medicine ෂධය ප්රධාන වශයෙන් මෙම ඉන්ද්රියයේ ව්‍යාධි සඳහා නියම කරනු ලැබේ. අග්න්‍යාශයික එන්සයිම ආරක්ෂිත වන අතර අවශ්ය නම් දිගු කාලීනව භාවිතා කළ හැක. උදාහරණයක් ලෙස, කවදාද නිදන්ගත pancreatitisසහ අග්න්යාශයේ ඡේදනය (කොටසක් ඉවත් කිරීම) පසු, ප්රතිස්ථාපන ප්‍රතිකාරයක් ලෙස එක් එක් ආහාර වේලකට පෙර Creon, Pancreatin හෝ Mezim-Forte නිර්දේශ කළ හැක.
බයිල් අම්ල නිෂ්පාදන
බයිල් අම්ල මේද බිඳවැටීමට සම්බන්ධ වන අතර අග්න්යාශයේ ස්රාවය කිරීමේ ක්රියාකාරිත්වය උත්තේජනය කරයි. මෙම ඖෂධ ද peristalsis උත්තේජනය කරන ශාක තන්තු, සහ flatulence සහන කරන defoamers අඩංගු වේ. භාවිතය සඳහා ඇඟවුම් වන්නේ අක්මාව හා පිත්තාශයේ රෝග වන අතර, පිත නිෂ්පාදනය අඩාල වේ. බයිල් අම්ල සමඟ සූදානම ෆෙස්ටල්, ඩිජෙස්ටල් සහ එන්සිස්ටල් ඇතුළත් වේ.හැර බයිල් අම්ලමෙම ඖෂධවල අග්න්‍යාශයික එන්සයිමය, pancreatin ද අඩංගු වේ. එමනිසා, අග්න්යාශයේ ව්‍යාධි සඳහාද ඒවා ගත හැකිය. කෙසේ වෙතත්, බයිල් අම්ල සහිත නිෂ්පාදන සෑම විටම pancreatin (Mezim) සමඟ හුවමාරු කළ නොහැක, මන්ද රෝගීන් බොහෝ විට පිත සංරචක වලට ආසාත්මික වේ. එමනිසා, මෙම ඖෂධ භාවිතා කරනු ලබන්නේ අක්මා ක්රියාකාරීත්වයේ ආබාධ සහිත පුද්ගලයන් සඳහා පමණි.
ශාක සම්භවයක් ඇති එන්සයිම
ශාක සම්භවයක් ඇති ආහාර ජීර්ණය වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා එන්සයිම ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවට සංකීර්ණ බලපෑමක් ඇති කරයි. ඔවුන් ආමාශයේ සහ බඩවැල්වල චලනය වැඩි දියුණු කරයි, ගෑස් සෑදීම අඩු කරයි, ප්රයෝජනවත් මූලද්රව්ය අවශෝෂණය වැඩි දියුණු කරයි, පරිවෘත්තීය උත්තේජනය කිරීම සහ මේද, ප්රෝටීන් සහ කාබෝහයිඩ්රේට බිඳවැටීම සාමාන්යකරණය කරයි.
අක්මාව, අග්න්යාශය, කුඩා හා විශාල අන්ත්ර ආශ්‍රිත රෝග සඳහා මෙන්ම පශ්චාත් ශල්‍ය කාලය තුළ ආහාර දිරවීම සාමාන්යකරණය කිරීමට ද ඖෂධ භාවිතා කළ හැක.
විවිධ බලපෑම් තිබියදීත්, ශාක සම්භවයක් ඇති වඩාත් ඵලදායී එන්සයිම සූදානම ඇති බැවින්, මෙම ඖෂධ කලාතුරකින් නිර්දේශ කරනු ලැබේ. බොහෝ විට, ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාව පරීක්ෂා කිරීම සඳහා සූදානම් වීමට පෙර ශාක සම්භවයක් ඇති එන්සයිම සූදානම නියම කරනු ලැබේ.
මෙම නිෂ්පාදන Pepfiz, Unienzyme, Solizim, Oraza, Sestal ඇතුළත් වේ. ශාක සම්භවයක් ඇති බොහෝ එන්සයිම සූදානම, විශේෂයෙන් Pepfiz, ළමුන් සහ ගර්භනී කාන්තාවන් සඳහා contraindicated.
ලැක්ටෝස් බිඳ දමන එන්සයිම සූදානම
ලැක්ටේස් ඌනතාවය අද සුලභ නොවේ. රෝගීන් ආහාර දිරවීමේ ගැටළු වලින් පීඩා විඳිති, සම සහ හිසකෙස් රෝග වලට ප්රතිකාර කරති, හේතුව ලැක්ටෝස් නොමැතිකම බව නොදැන. මෙම ගැටළුව සරලව විසඳා ගත හැකිය - කිරි, ක්රීම් සහ චීස් ආහාරයෙන් බැහැර කරන්න. කෙසේ වෙතත්, මව්කිරි දෙන ළදරුවන් තුළ ලැක්ටේස් ඌනතාවය අනාවරණය වූ විට, විසඳුමක් සොයා ගැනීම එතරම් පහසු නැත.
ලැක්ටෝස් රහිත සූත්‍ර මිල අධික වන අතර දරුවාට ඒවා ලබා ගැනීමට ඉඩ නොදේ පෝෂ්ය පදාර්ථමව්කිරි වල ඇති දේ. මෙම කාර්යය සඳහා, ලැක්ටෝස් බිඳ දැමීම සඳහා ළමුන් සඳහා එන්සයිම සමඟ සූදානම නිර්මාණය කරන ලදී. ගැහැනියකට අවශ්ය වන්නේ කිරි පිට කිරීම, එයට බෙහෙත් බින්දු කිහිපයක් එකතු කිරීම පමණි, එවිට දරුවා ආරක්ෂිත වනු ඇත. එවැනි ඖෂධ ඖෂධ Lactrase, Lactaid, Kerulac ඇතුළත් වේ. මෙම ඖෂධ වැඩිහිටියන්ට ද භාවිතා කළ හැකිය.
ලැක්ටේස් යනු ලැක්ටෝස් බිඳී කිරිවලට එකතු කරන ඖෂධයකි.
රසවත්: ලැක්ටේසා ඌනතාවය සඳහා contraindicated නැත පැසුණු කිරි නිෂ්පාදන, එබැවින්, මෙම fermentopathy සහිත පුද්ගලයින්ට කෙෆීර්, ගෘහ චීස් සහ අනෙකුත් පැසුණු කිරි නිෂ්පාදන වලින් සියලු ප්රයෝජනවත් ද්රව්ය ලබා ගත හැකිය.
සංයෝජන ඖෂධ
Wobenzym ප්රධාන නියෝජිතයා වේ. ශාක හා සත්ව එන්සයිම අඩංගු වේ. ඖෂධය එන්සයිම ඌනතාවය ප්රතිස්ථාපනය කරනවා පමණක් නොව, ප්රති-ගිනි අවුලුවන, විසංයෝජනය, fibrinolytic සහ analgesic බලපෑම් ඇත. මේ සඳහා ස්තූතියි, Wobenzym විශිෂ්ට ප්රතිකාරයකි ස්වයං ප්රතිශක්තිකරණ රෝගබඩවැල් (සහ විශේෂිත නොවන ulcerative colitis).
නිෂ්පාදිතය රූමැටික්, කම්පන විද්‍යාව, අන්තරාසර්ග විද්‍යාව, චර්ම රෝග සහ වෛද්‍ය විද්‍යාවේ වෙනත් ක්ෂේත්‍රවල ක්‍රියාකාරීව භාවිතා කරයි. නිශ්චිත බලපෑමක් නොමැතිකම තිබියදීත්, ඖෂධය විශිෂ්ට ප්රතිඵල ලබා දෙයි, ප්රායෝගිකව කිසිදු අතුරු ආබාධයක් නොමැති අතර දිගු කාලයක්, මාස 1 ක් හෝ ඊට වැඩි කාලයක් භාවිතා කළ හැකිය.
ළමුන් සහ ගර්භනී කාන්තාවන් සඳහා ඖෂධ
ආහාර දිරවීම වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා එන්සයිම සූදානම හැර, ප්රායෝගිකව කිසිදු ප්රතිවිරෝධතාවක් නොමැත අධි සංවේදීතාවඖෂධයේ සංරචක වලට, එබැවින් ඒවායින් බොහොමයක් ළමුන් විසින් භාවිතා කිරීම සඳහා අනුමත කර ඇත. කෙසේ වෙතත්, ඔබ විසින්ම දරුවෙකුට ඖෂධ ලබා දිය නොහැක, මන්ද ඖෂධය ගන්නා මාත්රාව සහ පාඨමාලාව වයස සහ ශරීර බර අනුව වෙනස් වේ. වයස අවුරුදු 3 ට අඩු දරුවන්ට විශේෂයෙන් ප්රවේශමෙන් ඖෂධ නියම කරනු ලැබේ.
දරුවන්ට බොහෝ විට ඖෂධ නියම කරනු ලබන්නේ Abomin, Mezim-Forte, Pancreatin සහ Creon, තත්ත්වය අනුව තෝරාගෙන ඇත.
බැලීම් 25583 කිවැදගත්: අග්න්යාශයේ සූදානම (pancreatin අඩංගු) උග්ර අග්න්යාශය සහ නිදන්ගත දැවිල්ල උග්ර කිරීම සඳහා භාවිතා කළ නොහැක.
ආහාර දිරවීමේ ක්රියාවලිය සංකීර්ණ හා බහු-අදියර වේ. ආහාර මුඛ කුහරයට ඇතුළු වූ විට, එහි යාන්ත්රික ඇඹරීම සහ ශරීරයට අවශෝෂණය කර ගත හැකි ද්රව්ය බවට රසායනික බිඳවැටීම ඉලක්ක කර ගනිමින් සමස්ත ක්‍රියාවලි දාමයක් දියත් කෙරේ. ආහාර රසායනික සැකසීම සඳහා, ආමාශ ආන්ත්රයික එන්සයිම අඩංගු ආහාර ජීර්ණ යුෂ ස්රාවය කරයි. එන්සයිම වල ස්රාවය ප්රමාණවත් නොවේ නම්, පුද්ගලයෙකුට විවිධ අතීසාරය ආබාධ ඇති වේ, ඔහුට ආමාශයේ බර, ඔක්කාරය, බෙල්චිං, මලපහ සමඟ ගැටලු සහ සමතලා වීම දැනේ. එන්සයිම ඌනතාවය ආහාර ජීර්ණ පෙති මගින් නිවැරදි කළ හැක. වෛද්යවරුන් බොහෝ විට නිර්දේශ කරන ඖෂධ සහ ඒවායේ බලපෑම කුමක්ද යන්න පිළිබඳ ලිපිය කියවන්න.
එන්සයිම ගන්නේ ඇයි?
එන්සයිම ඌනතාවය සාමාන්යයෙන් අත්පත් කරගත් තත්වයකි. ශරීරය විසින් නිපදවන එන්සයිම ප්රමාණවත් නොවන විට එය වර්ධනය වේ කාර්යක්ෂම ජීර්ණය. අධික ආහාර ගැනීමේදී, අධික ලෙස ආහාර ගැනීමේදී හෝ ශරීරයේ එන්සයිම ක්රියාකාරිත්වය අඩු වූ විට මෙම තත්වය නිරීක්ෂණය කෙරේ.
අකාර්යක්ෂම ආහාර දිරවීමත් සමඟ ප්රෝටීන, මේද සහ කාබෝහයිඩ්රේට් සම්පූර්ණයෙන්ම ජීර්ණය නොවන අතර එය පෙනුමට හේතු වේ. අසහනයආමාශයේ සහ බඩවැල් චලනය සමඟ ගැටළු. මාර්ගය වන විට, එන්සයිම ඌනතාවය සමඟ, පාචනය වඩාත් පොදු වේ.
එන්සයිම හිඟයක් තිබේ නම් දිගු කාලය, විශේෂිත නොවන සම්බන්ධ වෙනත් රෝග ලක්ෂණ පෙනේ. පෝෂ්ය පදාර්ථ නොමැතිකම නිසා පුද්ගලයෙකුගේ බර අඩු වේ. විටමින් සහ ක්ෂුද්ර මූලද්‍රව්‍යවල ඌනතාවය සම සුදුමැලි වීම, සුදුමැලි වීම, හිසකෙස් නැතිවීම, නියපොතු කැඩී යාම, කෝපය වැඩි වීම සහ සාමාන්ය දුර්වලතාවයට හේතු වේ. පුද්ගලයෙකුට පාචනය ඇතිවීමට ඉඩ තිබේ නම්, ද ජල සමතුලිතතාවය. මේ සියල්ල මඟ පෙන්වයි සාමාන්ය පිරිහීමයහපැවැත්ම, අඩු විය මානසික ක්රියාකාරිත්වය, ස්නායු රෝග.
වඩාත් ඵලදායී එන්සයිම සූදානම
එන්සයිම ඌනතා චිකිත්සාවෙහි ප්රධාන ඉලක්කය වන්නේ ආහාර දිරවීමේ ක්රියාවලිය වැඩිදියුණු කිරීමයි. මෙය සිදු කිරීම සඳහා, වෛද්යවරයා විසින් ටැබ්ලට් වල රෝගියාට ආහාර ජීර්ණ එන්සයිම නියම කළ හැකිය. අපි ඒවායින් වඩාත් ඵලදායී ඒවා පහත ලැයිස්තුගත කරමු.
ෆෙස්ටල්
ප්රධාන සංරචක වන්නේ අග්න්යාශය, එය අග්න්යාශයේ ප්රමාණවත් ක්රියාකාරිත්වය සඳහා වන්දි ලබා දේ. එහි අඩංගු ඇමයිලේස්, ප්‍රෝටේස් සහ ලයිපේස් ප්රෝටීන, මේද සහ කාබෝහයිඩ්රේට් ජීර්ණය කිරීමේ කාර්යක්ෂමතාව වැඩි කරන අතර ඒවායේ අවශෝෂණය වැඩි දියුණු කරයි. මත්ද්රව්ය ද මේද බිඳවැටීමට පහසුකම් සපයන කෝපය පල කලේය සංරචක, සහ තන්තු බිඳවැටීමේ ක්රියාවලිය වැඩි දියුණු කරන hemicellulase, අඩංගු වේ. මෙම සංයුතියට ස්තූතිවන්ත වන අතර, ෆෙස්ටල් ටැබ්ලට් ඵලදායී බව ඔප්පු කර ඇති අතර ඉක්මනින් ජීර්ණය වැඩි දියුණු කරයි.
ආහාර ගැනීමේදී හෝ ආහාර ගැනීමෙන් පසු වහාම ඖෂධ ගැනීම නිර්දේශ කරනු ලැබේ. ඩ්‍රැගී සෝදා ගත්තේය විශාල සංඛ්යාවක්ජලය. දෛනික මාත්රාවපෙති 3-6 ක් විය හැකිය, මෙම ප්රමාණය ආහාර වේල් 3 ක් අතර බෙදා හරිනු ලැබේ. චිකිත්සක පාඨමාලාව දින කිහිපයක් සිට මාස කිහිපයක් දක්වා පැවතිය හැක. ප්රතිකාරයේ කාලසීමාව රෝගියාගේ යහපැවැත්ම වැඩිදියුණු කිරීම මත රඳා පවතී.
ෆෙස්ටල් වලට දැරිය හැකි මිලක් ඇත. ටැබ්ලට් 40 ක පැකේජයක් සඳහා රුබල් 250 ක් පමණ වැය වේ.
Festal මෙන් නොව, Mezim ක්රියාකාරී ද්රව්යයක් ලෙස pancreatin පමණක් අඩංගු වේ. එහි සංයුතියේ ඇති ඇමයිලේස්, ලිපේස් සහ ප්‍රෝටේස් ආහාර වලින් කාබෝහයිඩ්රේට්, මේද සහ ප්රෝටීන් ජීර්ණය සහ අවශෝෂණය වැඩි දියුණු කරයි. මේ ඵලදායී පෙතිආහාර දිරවීමට උපකාරී වන බව. අග්න්යාශය, ආමාශය, අක්මාව, පිත්තාශයේ නිදන්ගත රෝග නිසා ඇතිවන සුලු පත්රිකාවේ ආබාධ සහ ආමාශ ආන්ත්රයික රෝග නොමැති විට ඒවා දෙකම නියම කළ හැකිය. dyspeptic රෝග ලක්ෂණඅධික ආහාර ගැනීම සහ දුර්වල පෝෂණය සමඟ සම්බන්ධ වේ.
වැදගත්! ඖෂධ ගැනීම සඳහා contraindication වේ උග්ර pancreatitisසහ උග්රවීම නිදන්ගත ස්වරූපයරෝග.
Mezim හි පිරිවැය ටැබ්ලට් 20 ක ඇසුරුමකට රුබල් 80 ක් පමණ වේ.
මයික්රසිම්
ඖෂධය pancreatin microgranules අඩංගු ජෙලටින් කැප්සියුල ආකාරයෙන් ලබා ගත හැකි අතර, එහි දියවීම බඩවැල් තුළ අවුලුවනු ලැබේ. ආමාශයික යුෂ නිෂ්පාදනයේ කාර්යක්ෂමතාව අඩු කිරීමට ආන්ත්රික ආලේපනය ඉඩ නොදේ. ආහාර ආමාශයේ සිට බඩවැල් තුළට ඇතුළු වූ පසු, මයික්රසිම් හි අඩංගු අග්න්‍යාශයික එන්සයිම වලට නිරාවරණය වීමේ ක්රියාවලිය ආරම්භ වේ. ඖෂධයේ සංඝටක අවශ්ය වන්නේ (බඩවැල් තුළ) හරියටම ක්රියා කරන නිසා, චිකිත්සාවෙහි ඵලදායීතාවය වැඩි වනු ඇත.
Drug ෂධයේ වාසිය නම් අලුත උපන් බිළිඳුන්ට සහ පෙති ගිලීමට අපහසු පුද්ගලයින්ට ප්රතිකාර කිරීමේ හැකියාවයි. Micrazim හි පිරිවැය කැප්සියුල 20 ක් සඳහා රූබල් 180 ක් පමණ වේ.
Creon වේ ඵලදායී ඖෂධ, කැප්සියුල ආකාරයෙන් ලබා ගත හැකිය. එහි ක්රියාකාරී ද්රව්යය pancreatin වේ. කැප්සියුල ගන්නා විට, ආහාර වලින් ප්රෝටීන, කාබෝහයිඩ්රේට් සහ මේද වඩාත් සම්පූර්ණ ලෙස අවශෝෂණය කර ගන්නා අතර ශරීරයේම ආහාර ජීර්ණ එන්සයිම ස්රාවය කිරීමේ ක්රියාවලිය වැඩි දියුණු වේ. ඉහත විස්තර කර ඇති Mikrasim මෙන්, Creon යනු ආන්ත්රික drug ෂධයකි, එනම්, කැප්සියුලයෙන් ක්රියාකාරී සංරචකය මුදා හැරීම බඩවැල්වල සිදු වේ. මෙයට ස්තූතියි, ටැබ්ලට් ආකාරයෙන් එන්සයිම සූදානම ලබා ගැනීමේ බලපෑමට වඩා Creon හි බලපෑම බොහෝ සෙයින් කැපී පෙනේ.
වැදගත්! කැප්සියුලය විවෘත නොකර සම්පූර්ණයෙන්ම ගිල දැමිය යුතුය. මෙම අවස්ථාවේ දී පමණක් ක්ෂුද්ර ග්රන්ථි නොවෙනස්ව බඩවැල් වෙත ළඟා වන අතර අපේක්ෂිත බලපෑමක් ඇත.
Creon ක්රියාකාරී ද්රව්යයේ විවිධ අන්තර්ගතයන් සහිත ප්රභේද කිහිපයකින් ලබා ගත හැකිය. ඖෂධයේ මිල මේ මත රඳා පවතී, නිදසුනක් ලෙස, Creon 10,000 කැප්සියුල 20 ක් රුබල් 250 ක් පමණ වන අතර Creon 25,000 කැප්සියුල 20 ක් රුබල් 550 කි. එක් එක් රෝගියා සඳහා මාත්රාව තනි තනිව වෛද්යවරයා විසින් තීරණය කරනු ලැබේ.
Ermital drug ෂධය ක්‍රියොන් වලට ක්‍රියාවෙන්, සංයුතියෙන් සහ මුදා හැරීමේ ස්වරූපයෙන් සමාන වේ, නමුත් එය අඩු ජනප්‍රියත්වයක් ඇති අතර වෛද්යවරුන් විසින් අඩුවෙන් නිර්දේශ කරනු ලැබේ. Ermital නිෂ්පාදනය කරන්නේ ජර්මානු ජාතිකයන් විසිනි ඖෂධ සමාගමනෝර්ඩ්මාර්ක්. Creon වැනි Ermital, enteric capsules ආකාරයෙන් නිපදවනු ලැබේ.
ඖෂධයේ අග්න්යාශයේ එන්සයිම නොමැතිකම පිරවීම, ආහාර දිරවීමේ ක්රියාවලිය වැඩි දියුණු කිරීම සහ අතීසාරයේ විවිධ රෝග ලක්ෂණ ඉවත් කරන අග්න්යාශය අඩංගු වේ. Ermital හි පිරිවැය ක්රියා සහ මාත්රාව අනුව ක්‍රියොන් මිලට වඩා 2 ගුණයකින් අඩුය, ඖෂධ ප්‍රතිසම වේ.
වඩාත්ම ලබා ගත හැකි ටැබ්ලට්ආහාර දිරවීම වේගවත් කිරීමට - Pancreatin. එය යටතේ පෙති වෙළඳ නාමයරුසියානු ඖෂධ සමාගම් කිහිපයක් විසින් නිෂ්පාදනය කරනු ලැබේ: Biosintez, Pharmstandardleksredstva, Pharmproekt, Avexima, Valenta, ABVA Rus. Drug ෂධයේ පිරිවැය රුබල් 20 කින් ආරම්භ වේ අවම ප්රමාණයපෙති.
ටැබ්ලට් වල ආන්ත්රික ආලේපනයක් ඇති බැවින්, ඒවා ගන්නා විට ඔබට ඒවා දෂ්ට කළ නොහැක. ඒවා සම්පූර්ණයෙන්ම වතුරෙන් ගිල දමනු ලැබේ. ඖෂධ ආහාර වේල සමඟ හෝ කෑමට පෙර වහාම ගැනීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. එන්සයිම ඌනතාවයේ මට්ටම සහ රෝගියාගේ වයස අනුව වෛද්යවරයා විසින් මාත්රාව තෝරා ගනු ලැබේ.
එන්සිස්ටල් යනු ඒකාබද්ධ සංයුතියකින් යුත් ඖෂධයකි. එහි සංරචක අනුව, එන්සිස්ටල් යනු ෆෙස්ටල් හි ප්‍රතිසමයකි. Pancreatin වලට අමතරව, එය hemicellulase සහ bile extract අඩංගු වේ. මෙම සංරචක ආහාර ජීර්ණය වැඩි දියුණු කිරීම, වායූන්ගේ බඩවැල් නිදහස් කිරීම සහ තන්තු බිඳවැටීම හේතුවෙන් ඒවා සෑදීම වළක්වයි.
රීතියක් ලෙස, වැඩිහිටියන්ට දිනකට පෙති 3 සිට 6 දක්වා නියම කරනු ලැබේ. මෙම ප්රමාණය මාත්රා 3 කට බෙදා ඇත. අනෙකුත් එන්සයිම සූදානම මෙන්, එන්සිස්ටල් ආහාර වේල සමඟ හෝ කෑමට පෙර ගත යුතුය.
එන්සිස්ටල් හි පිරිවැය ටැබ්ලට් 20 ක පැකේජයකට රුබල් 130 සිට ආරම්භ වේ. මෙම ඖෂධය නිෂ්පාදනය කරනු ලබන්නේ ඉන්දියානු සමාගමක් වන ටොරන්ට් විසිනි.
සොමිලාසා
Somylase ටැබ්ලට් වලින් නිපදවනු ලැබේ, එහි ආලේපනය මුදා හැරීම සහතික කරයි ක්රියාකාරී අමුද්රව්යබඩවැල් තුළ. Somilase ක්රියාකාරී සංරචක ලෙස ඇමයිලේස් සහ lipase එන්සයිම අඩංගු වේ. ඔවුන්ගේ සහභාගීත්වය ඇතිව, කාබෝහයිඩ්රේට සහ මේද බිඳ වැටෙන අතර, බඩවැල්වල වඩාත් කාර්යක්ෂම අවශෝෂණය ලබා ගනී. එන්සයිම ඌනතාවය සඳහා ඖෂධය නියම කර ඇත මෘදු උපාධිය. පෙති ආහාර සමඟ ගත යුතුය.
එන්සයිම නිෂ්පාදන කවුන්ටර නිෂ්පාදන ලෙස වර්ගීකරණය කර ඇතත්, වෛද්‍යවරයෙකුගේ බෙහෙත් වට්ටෝරුවකින් තොරව ඒවා ගැනීම, විශේෂයෙන් දිගු කාලයක් අනාරක්ෂිත ය. ඒවා දුර්ලභ වුවද, ඒවාට අසාත්මිකතා සහ ආහාර ජීර්ණ ආබාධ වැනි අතුරු ආබාධ ඇත. දී දිගු කාලීන භාවිතයඑන්සයිම ඖෂධ "කම්මැලි අග්න්යාශය" සින්ඩ්රෝම් වලට හේතු විය හැක, ඖෂධ වලට ඇබ්බැහි වීම නිසා ඉන්ද්රියයේ ක්රියාකාරිත්වය අඩු වීම මගින් සංලක්ෂිත වේ.
ජීර්ණය- එය සංකීර්ණයි කායික ක්රියාවලිය, ශරීරයට ඇතුළු වන ආහාර කායික සහ රසායනික වෙනස්කම්සහ පෝෂ්ය පදාර්ථ රුධිරයට හා වසා ගැටිති වලට අවශෝෂණය වේ.
භෞතිකආහාරවල වෙනස්කම් එහි තලා දැමීම, ඉදිමීම, විසුරුවා හැරීම; රසායනික -ප්රෝටීන, මේද සහ කාබෝහයිඩ්රේට අවශෝෂණය කරන අවසාන නිෂ්පාදන බවට එන්සයිම බිඳවැටීමේදී. මෙහි ඇති වැදගත්ම කාර්යභාරය වන්නේ ස්‍රාවයේ ජලවිච්ඡේදක එන්සයිම වලටය ආහාර ජීර්ණ ග්රන්ථිසහ කුඩා අන්ත්රයේ ඉරි සහිත දාරය.
ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ කාර්යයන්:
- මෝටර් (යාන්ත්රික) - ආහාර යාන්ත්‍රිකව ඇඹරීම (චපනය), ආහාර දිරවීමේ පත්රිකාව දිගේ චලනය කිරීම (ගිලීම, පෙරිස්ටල්සිස්, ආහාර කැට මිශ්ර කිරීම ආහාර දිරවීමේ යුෂ), දිරවා නොගත් ආහාර බැහැර කිරීම (මලපහ කිරීම);
- ස්රාවය (රසායනික) - ආහාර ජීර්ණ යුෂ (ආමාශයික, අන්ත්ර, අග්න්‍යාශයික), ලවණ සහ කෝපය පල කලේය එන්සයිම නිෂ්පාදනය;
- අවශෝෂණ - ප්රෝටීන, මේද, කාබෝහයිඩ්රේට් මෙන්ම ජලය ජීර්ණය කිරීමේ නිෂ්පාදන අවශෝෂණය කිරීම, ඛනිජ ලවණසහ විටමින්;
- අන්තරාසර්ග - ආහාර දිරවීම නියාමනය කරන හෝර්මෝන ගණනාවක් ස්රාවය කිරීම (ගැස්ට්රින්, එන්ටරොගස්ට්‍රින්, සෙක්‍රෙටින්, කොලෙසිස්ටොකිනින්, විලිකිනින්, ආදිය) සහ ස්නායු වලට බලපාන සංසරණ පද්ධතිය(ද්රව්ය P, බෝම්බෙසින්, එන්ඩොර්ෆින්, ආදිය).
ආහාර දිරවීමේ වර්ග
හයිඩ්රොලිටික් එන්සයිම වල මූලාරම්භය මත රඳා පවතීආහාර ජීර්ණය වර්ග තුනකට බෙදා ඇත:
- තමන්ගේම ජීර්ණය- මෙම ජීවියා විසින් සංස්ලේෂණය කරන ලද එන්සයිම මගින් සිදු කරනු ලැබේ, එහි ග්රන්ථි, අපිච්ඡද සෛල, - කෙල, ආමාශයික සහ අග්න්යාශයේ යුෂ වල එන්සයිම, කුඩා අන්ත්රයේ එපිටිලියම්;
- සහජීවන ජීර්ණය- ශරීරයේ සහජීවීන් විසින් සංස්ලේෂණය කරන ලද එන්සයිම හේතුවෙන් පෝෂ්ය පදාර්ථ ජල විච්ඡේදනය කිරීම - ආහාර ජීර්ණ පත්රයේ පිහිටා ඇති බැක්ටීරියා සහ ප්‍රොටෝසෝවා. මිනිසුන් තුළ සහජීවන ජීර්ණය සිදු වන්නේ විශාල අන්ත්රය තුළය. මෙම ජීර්ණයට ස්තූතිවන්ත වන අතර, තන්තු බිඳ වැටේ, විශාල අන්ත්රයේ බැක්ටීරියා සහභාගී වේ;
- ස්වයංක්රීය ජීර්ණය- ආහාර පරිභෝජනයේ කොටසක් ලෙස ශරීරයට ඇතුළු වන බාහිර හයිඩ්‍රොලේස් හේතුවෙන් සිදු කරනු ලැබේ. කෙනෙකුගේ ආහාර ජීර්ණය ප්රමාණවත් ලෙස වර්ධනය වී නොමැති විට මෙම ආහාර දිරවීමේ කාර්යභාරය අත්යවශ්ය වේ. අලුත උපන් බිළිඳුන් තුළ, ඔවුන්ගේම ආහාර ජීර්ණය තවමත් වර්ධනය වී නැත, එබැවින් එය ස්වයංක්රීය ජීර්ණය සමඟ ඒකාබද්ධ කළ හැකිය, i.e. පෝෂ්ය පදාර්ථ මව්කිරිමව්කිරි වල කොටසක් ලෙස දරුවාගේ ආහාර ජීර්ණ පත්රිකාවට ඇතුල් වන එන්සයිම මගින් ජීර්ණය කරනු ලැබේ.
පෝෂක ජල විච්ඡේදනය කිරීමේ ක්රියාවලියේ පිහිටීම මත රඳා පවතීආහාර ජීර්ණය වර්ග කිහිපයකට බෙදා ඇත:
- අන්තර් සෛලීය ජීර්ණය- phagocytosis සහ pinocytosis (endocytosis) මගින් සෛලයට ඇතුළු වන ද්රව්ය සෛලීය (lysosomal) එන්සයිම මගින් සෛල ප්ලාස්මයේ හෝ ආහාර ජීර්ණ රික්තකයේ ජල විච්ඡේදනය වේ. එන්ඩොසිටෝසිස් වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි බඩවැල් ජීර්ණයක්ෂීරපායීන්ගේ මුල් පශ්චාත් ප්‍රසව වර්ධනය අතරතුර. මෙම ආකාරයේ ජීර්ණය ප්‍රොටෝසෝවා සහ ප්‍රාථමික බහු සෛලීය ජීවීන් (ස්පොන්ජ්, පැතලි පණුවන්ආදිය). උසස් සතුන් හා මිනිසුන් තුළ එය ඉටු කරයි ආරක්ෂිත කාර්යයන්(phagocytosis);
- බාහිර සෛල ජීර්ණය- දුරස්ථ, හෝ කුහරය, සහ ප්රාචීරය, හෝ පටල ලෙස බෙදී ඇත. දුරස්ථඑන්සයිම සංස්ලේෂණය කරන ස්ථානයෙන් දුරස්ථ පරිසරයක ජීර්ණය සිදු වේ. කෙල, ආමාශයික යුෂ සහ අග්න්‍යාශයික යුෂ වල එන්සයිම ආහාර ජීර්ණ පත්රයේ කුහරයේ පෝෂ්ය පදාර්ථ මත ක්රියා කරන ආකාරය මෙයයි. පරියේටල්, හෝ පටල, 50 ගණන්වලදී ආහාර ජීර්ණය සොයා ගන්නා ලදී. XX සියවස ඒ.එම්. උගොලෙව්. ශ්ලේෂ්මල පටලයේ එපිටිලියල් සෛලවල නැමීම්, විලී සහ මයික්‍රොවිලි මගින් සාදන ලද දැවැන්ත මතුපිටක් මත කුඩා අන්ත්රය තුළ එවැනි ජීර්ණය සිදු වේ. ජල විච්ඡේදනය සිදුවන්නේ මයික්‍රොවිලි පටලවල "ගොඩනැගුණු" එන්සයිම ආධාරයෙන් ය. කුඩා අන්ත්රයේ ශ්ලේෂ්මල පටලයෙන් ස්රාවය වන ශ්ලේෂ්මල සහ මයික්‍රොවිලි සහ මුකොපොලිසැකරයිඩ නූල් මගින් සාදන ලද ඉරි සහිත මායිමේ කලාපය - gl සහ cocal xom - එන්සයිම වලින් පොහොසත් ය. ශ්ලේෂ්මල සහ ග්ලයිකොකැලික්ස් වල කුඩා අන්ත්රයේ කුහරයෙන් මාරු කරන අග්න්‍යාශයික එන්සයිම සහ බඩවැල් ස්රාවය කිරීමේ අඛණ්ඩ ක්‍රියාවලීන්ගේ ප්රති result ලයක් ලෙස සෑදී ඇති බඩවැල් එන්සයිම සහ enterocytes ප්‍රතික්ෂේප කිරීම අඩංගු වේ.
එහි ප්රති, ලයක් වශයෙන්, ප්‍රාචීන ජීර්ණය එහි පුළුල් අර්ථයෙන් සිදුවන්නේ ශ්ලේෂ්මල ස්ථරය, ග්ලයිකොකැලික්ස් කලාපය සහ මයික්‍රොවිලි මතුපිට සහභාගීත්වය ඇතිව ය. විශාල ප්රමාණයක්බඩවැල් සහ අග්න්‍යාශයික එන්සයිම.
දැනට, ආහාර දිරවීමේ ක්රියාවලිය අදියර තුනක ක්‍රියාවලියක් ලෙස සැලකේ: කුහරය ජීර්ණය → ප්රාචීරය ජීර්ණය → අවශෝෂණය.කුහරයේ ජීර්ණය සමන්විත වන්නේ ඔලිගෝමර්වල වේදිකාවට බහු අවයවකවල ආරම්භක ජල විච්ඡේදනයයි; ප්රාචීරය මඟින් ඔලිගොමර් මොනෝමර් බවට තවදුරටත් එන්සයිමය බිඳවැටීම සහතික කරයි, පසුව ඒවා අවශෝෂණය වේ - ඊනියා ආහාර ජීර්ණ ප්රවාහන වාහකය.
ආමාශ ආන්ත්රයික ස්රාවය
ආහාර ජීර්ණ ග්රන්ථි වල ස්රාවය කිරීමේ ක්‍රියාවලියරුධිර ප්රවාහයෙන් ආරම්භක ද්රව්ය (ජලය, ඇමයිනෝ අම්ල, මොනොසැකරයිඩ, මේද අම්ල) සැපයීමට සම්බන්ධ වීම; ප්‍රාථමික ස්රාවය කරන නිෂ්පාදනයේ සංශ්ලේෂණය සහ ස්රාවය කිරීම සහ ස්රාවය නිකුත් කිරීම සහ සක්‍රීය කිරීම සඳහා එහි ප්‍රවාහනය. මෙම ක්රියාවලිය නියාමනය කිරීම සිදු කරනු ලබන්නේ ආන්ත්රික හෝර්මෝන, මෙන්ම මධ්යම සිට ස්නායු නිසාය ස්නායු පද්ධතිය. සියලුම වර්ගයේ නියාමනය ආහාර ජීර්ණ ඇලෙහි ප්රතිග්රාහක වලින් ලැබෙන තොරතුරු මත පදනම් වේ. Mechano-, chemo-, උෂ්ණත්වය සහ osmoreceptors ස්නායු පද්ධතියට ආහාර පරිමාව, එහි අනුකූලතාව, අවයව පිරවීම, පීඩනය, ආම්ලිකතාවය පිළිබඳ තොරතුරු සපයයි. ඔස්මොටික් පීඩනය, උෂ්ණත්වය, අතරමැදි සහ අවසාන ජල විච්ඡේදක නිෂ්පාදනවල සාන්ද්රණය, සමහර එන්සයිමවල සාන්ද්රණය. නියාමනය සිදු කරනු ලබන්නේ ස්රාවය වන සෛල හා වක්‍ර බලපෑම් මත සෘජු බලපෑමක් හරහා ය, නිදසුනක් ලෙස, රුධිර ප්රවාහයේ වෙනස්වීම්, දේශීය බඩවැල් හෝමෝන නිෂ්පාදනය සහ ස්නායු පද්ධතියේ ක්රියාකාරිත්වය හරහා.
මුඛ කුහරය තුළ, ආහාර යාන්ත්රික සැකසීම සිදු වන අතර, ලවණ එන්සයිම මගින් ඇතිවන ආහාර ජීර්ණය ආරම්භ වේ. දිනකට කෙල ලීටර් 0.5-2 ක් ස්රාවය වේ. ආහාර ගැනීමෙන් පිටතදී, මුඛ කුහරය (0.24 ml/min) මොයිස්චරයිසින් කිරීම සඳහා ස්රාවය වන අතර, හපන අතරතුර, කෙල නිෂ්පාදනය 10 ගුණයකට වඩා වැඩි වන අතර එය 3-3.5 ml/min දක්වා වැඩි වේ. කෙල වල මුසින්, ලයිසොසීන් සහ විවිධ හයිඩ්‍රොලේස් අඩංගු වන අතර ප්රතික්රියාව උදාසීන හෝ එයට ආසන්න වන විට කාබෝහයිඩ්රේට ජල විච්ඡේදනය ආරම්භ කිරීමට ඔවුන්ට හැකි වේ. ලවණ ග්රන්ථි හෝමෝන සහ ජීව විද්‍යාත්මකව ක්රියාකාරී ද්රව්ය නිපදවයි සාමාන්ය ක්රියාව, උදාහරණයක් ලෙස, ප්රෝටීන් ජෛව සංස්ලේෂණය නියාමනය කරන පාර්ටොයින් හෝමෝනය, රුධිරයේ සීනි මට්ටම, ශුක්‍රාණු ජනනය (ශුක්‍රාණු පරිණත වීම) වැඩි දියුණු කරයි, රුධිර සෛල මේරීම උත්තේජනය කරයි, සහ රුධිර සෛල බාධකවල පාරගම්යතාව වැඩි කරයි. IN ලවණ ග්රන්ථිස්නායු වර්ධන සාධකය, එපීඩර්මල් වර්ධන සාධකය, එපිටිලියල් වර්ධන සාධකය නිපදවනු ලැබේ: ඒවායේ බලපෑම යටතේ, ක්ෂීරපායී ග්‍රන්ථිවල වර්ධනය වැඩි වේ, සමේ රුධිර නාලවල එපිටිලියම් වර්ධනය, වකුගඩු, මාංශ පේශි සහ ඝණ වීම සිදු වේ. සම. Salivary lysozyme යනු ක්ෂුද්ර ජීවීන්ට එරෙහිව ප්රබල ආරක්ෂිත සාධකයකි. මුඛයේ ඇති ශ්ලේෂ්මල පටලවල කෝපයක් සහ පෙනීම සහ සුවඳ යන ඉන්ද්‍රියයන්ගෙන් ලැබෙන සංඥා යන දෙකින්ම ලවණ පිටවීම සිදුවිය හැක.
ලවණ මධ්යස්ථානය- මධ්යම ස්නායු පද්ධතියේ සංකීර්ණ නියුරෝන කට්ටලයක්. ලවණ මධ්‍යස්ථානයේ ප්රධාන අංගය පිහිටා ඇත්තේ මෙඩුල්ලා දිගටි (යුගල). සානුකම්පිත බෙදීම), එය සක්රිය කිරීම කෙල නිෂ්පාදනය වැඩි දියුණු කරයි. දැඩි උද්යෝගයක්, ආතතියක් හෝ තර්ජනාත්මක තත්වයන් ඇති විට, මොළයේ සානුකම්පිත කොටස සක්රිය කර ඇති අතර කෙල නිෂ්පාදනය අඩාල වේ - මුඛය වියළි වේ. විවිධ ස්වභාවයේ කෝපයට ප්‍රතිචාර වශයෙන්, විවිධ සංයුතියේ ලවණ ස්රාවය වේ, උදාහරණයක් ලෙස, අම්ලයට ප්‍රතිචාර වශයෙන්, ආහාර ජීර්ණ එන්සයිම වල අඩු අන්තර්ගතයක් සහිත දියර කෙල විශාල ප්රමාණයක් අතිරික්ත අම්ලය සෝදා හරිනු ලැබේ.
ආමාශයික ශ්ලේෂ්මල මත 1 mm2 ට ආසන්න වශයෙන් ආමාශයික වලවල් 100 ක් ඇති අතර, ඒ සෑම එකක් තුළම ආමාශයික ග්රන්ථි වල ලුමෙන් 3 සිට 7 දක්වා විවෘත වේ. ඒවායේ ව්‍යුහය සහ ස්‍රාවයේ ස්වභාවය මත පදනම්ව, ආහාර ජීර්ණ එන්සයිම නිපදවන ප්රධාන සෛල, හයිඩ්රොක්ලෝරික් අම්ලය නිපදවන පරියේටල් සෛල සහ ශ්ලේෂ්මල නිපදවන අමතර සෛල ඇත. esophagus (හෘද කලාපය) එකමුතුවේදී, ආමාශයේ ග්රන්ථි ප්රධාන වශයෙන් ශ්ලේෂ්මල නිපදවන සෛල වලින් සමන්විත වේ. පයිලෝරික් කලාපය- පෙප්සිනොජන් (එන්සයිම) නිපදවන ප්රධාන සෛල වලින්. සාමාන්යයි ආමාශයික යුෂහයිඩ්රොක්ලෝරික් අම්ලය නිසා ඇතිවන ආම්ලික ප්රතික්රියාවක් (pH = 1.5-1.8) ඇත. හයිඩ්රොක්ලෝරික් අම්ලය එන්සයිම සක්‍රීය කරයි, පෙප්සිනොජන් පෙප්සින් බවට පරිවර්තනය කරයි. හයිඩ්රොක්ලෝරික් අම්ලය සෑදීම ඔක්සිජන් සහභාගීත්වයෙන් සිදු වේ, එබැවින් හයිපොක්සියා (ඔක්සිජන් නොමැතිකම) සමඟ හයිඩ්රොක්ලෝරික් අම්ලයේ ස්රාවය අඩු වන අතර ඒ අනුව ආහාර ජීර්ණය වේ. හයිඩ්රොක්ලෝරික් අම්ලය ආහාරවල ඇති ක්ෂුද්ර ජීවීන් විනාශ කිරීම සහතික කරයි. අමතර සෛලවල ශ්ලේෂ්මල ශ්ලේෂ්මල බාධකය සංවිධානය කරන අතර හයිඩ්රොක්ලෝරික් අම්ලය සහ පෙප්සින් වල බලපෑම යටතේ ශ්ලේෂ්මල විනාශ වීම වළක්වයි.
බඩවැල් දිනකට ලීටර් 2.5 ක් පමණ ස්රාවය කරයි බඩවැල් යුෂ. බඩවැල් යුෂ වල ප්රතික්රියාව ක්ෂාරීය වේ (pH = 7.2-8.6). එහි විවිධ එන්සයිම වර්ග 20 කට වඩා අඩංගු වේ (ප්රෝටීස්, ඇමයිලේස්, මෝල්ටේස්, ඉන්වර්ටේස්, ලිපේස්, ආදිය).
ආන්ත්රික පත්රිකාවේ ප්රධාන එන්සයිම සහ ඒවායේ ක්රියාවන් වගුවේ දක්වා ඇත.
ලවණ ග්රන්ථි, ආමාශය සහ බඩවැල් තුළ පරිවෘත්තීය බැහැර කිරීමේ (ස්රාවය) ක්රියාවලිය සිදු කරනු ලැබේ: යූරියා, යූරික් අම්ලය, ක්‍රියේජිනින්, විෂ සහ බොහෝ ඖෂධ. වකුගඩු ක්රියාකාරිත්වය දුර්වල නම්, මෙම ක්රියාවලිය තීව්ර වේ.
මිනිස් ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවේ ප්රධාන එන්සයිම සහ ඒවායේ ක්රියාකාරිත්වය|
ආහාර ජීර්ණ පත්රිකාවේ කොටස් |
එන්සයිම |
එන්සයිම ක්රියාව |
එන්සයිම මෙහෙයුම් කොන්දේසි |
|
මුඛ කුහරය ( ලවණ ග්රන්ථිකෙළ ස්රාවය කිරීම) |
1. Pteolin |
1. පිෂ්ඨය - මෝල්ටෝස් |
තරමක් ක්ෂාරීය පරිසරය, 37-38 ° C |
|
2. මෝල්ටේස් |
2. මෝල්ටෝස් - ග්ලූකෝස් |
||
|
බඩ (ආමාශයික යුෂ) |
ප්රෝටීන බිඳ දමයි |
ආම්ලික පරිසරය, උෂ්ණත්වය 37 ° C |
|
|
Duodenum (අග්න්යාශයේ ස්රාවය) |
1. මේද ග්ලිසරෝල් සහ මේද අම්ල |
ක්ෂාරීය පරිසරය, උෂ්ණත්වය 37 ° C |
|
|
2. ට්‍රිප්සින්, චයිමොට්‍රිප්සින් |
2. ඇමයිනෝ අම්ල වලට ප්රෝටීන |
||
|
3. ඇමයිලේස් |
3. පිෂ්ඨය ග්ලූකෝස් |
චූෂණ
ආහාර දිරවීමේ ක්රියාවලියේ ප්රධාන අංගය සහ අවසාන ඉලක්කය පෝෂක අවශෝෂණයයි. මෙම ක්රියාවලිය මුඛ කුහරයේ සිට විශාල අන්ත්රය දක්වා ආමාශයික පත්රිකාව පුරා සිදු කෙරේ. මොනොසැකරයිඩ අවශෝෂණය ආරම්භ වන්නේ මුඛ කුහරය තුළය, ජලය සහ මධ්‍යසාර ආමාශයේ අවශෝෂණය වේ, ජලය, ක්ලෝරයිඩ්, මේද අම්ල විශාල අන්ත්රය තුළ අවශෝෂණය වේ, සියලුම ප්රධාන ජල විච්ඡේදක නිෂ්පාදන කුඩා අන්ත්රය තුළ අවශෝෂණය වේ, කැල්සියම්, මැග්නීසියම්, යකඩ සහ මොනොසැකරයිඩ අයන duodenum තුළ අවශෝෂණය වේ.
අවශෝෂණය නියාමනය කිරීම සිදු කරනු ලබන්නේ බඩවැල් ශ්ලේෂ්මල සහ ආමාශය හරහා රුධිර ප්රවාහයේ ක්රියාවලීන් වෙනස් කිරීමෙනි; මෙම අවයවවල වසා ගැටිති වල වෙනස්කම් හේතුවෙන් මෙන්ම "ප්රවාහන" සංශ්ලේෂණය හේතුවෙන් - ඇතැම් ද්රව්යවල විශේෂිත වාහකයන්. සෙලියාක් කලාපයේ රුධිර ප්රවාහය බොහෝ දුරට ආහාර දිරවීමේ වේදිකාව මත රඳා පවතී. "ආහාර විවේකය" යන කොන්දේසි යටතේ, රුධිර සංසරණයෙහි මිනිත්තු පරිමාවෙන් 15-20% ක් සෙලියාක් රුධිර ප්රවාහයට ඇතුල් වේ, නමුත් ආමාශයික පත්රිකාවේ ක්රියාකාරී ක්රියාකාරිත්වය වැඩි වීමත් සමඟ එය 8-10 ගුණයකින් වැඩි වේ. මෙය ආහාර ජීර්ණ යුෂ නිෂ්පාදනය වැඩි කිරීමට, මෝටර් ක්‍රියාකාරකම් වැඩි කිරීමට උපකාරී වේ, අවශෝෂණයේ තීව්‍රතාවය වැඩි කරයි, සහ අවශෝෂණය කරන ලද පෝෂ්ය පදාර්ථ වලින් පොහොසත් රුධිරය පිටවීම සඳහා කොන්දේසි නිර්මානය කරයි. රුධිර වාහිනී ප්රසාරණය කරන ක්රියාකාරී ද්රව්ය නිපදවීම හේතුවෙන් සෙලියාක් රුධිර ප්රවාහය වැඩි වීම සිදු වේ. බඩවැලේ ඇති ද්රව්ය අවශෝෂණය කිරීමේ ක්රියාවලිය වෙනස් කරන හෝමෝන, වකුගඩු වල එකම ද්රව්යයේ කියවීමේ ක්රියාවලීන් එකම දිශාවකට එකවර වෙනස් කරයි, එබැවින් අවශෝෂණය සහ වකුගඩු කියවීමේ ක්රියාවලීන් බොහෝ දුරට පොදු වේ.
duodenum හි ජීර්ණය
Duodenal ආහාර දිරවීමේ පොදු ලක්ෂණ
අග්න්යාශයේ යුෂ, බඩවැල් යුෂ සහ පිත්තාශයේ එන්සයිම වල සහභාගීත්වය ඇතිව duodenum හි ජීර්ණය පෝෂ්ය පදාර්ථ තවදුරටත් බිඳවැටීම සහතික කරයි. හිස් බඩක් මත, duodenum හි අන්තර්ගතය තරමක් ක්ෂාරීය ප්රතික්රියාවක් ඇත (pH 7.2-8.0). ආම්ලික චයිමයේ කොටසක් ආමාශයේ සිට duodenum තුළට ඉවත් කිරීම එහි අන්තර්ගතයේ pH අගය (3.0-4.0 දක්වා) තාවකාලිකව අඩු කරයි. අග්න්යාශයේ ක්ෂාරීය ස්රාවය duodenum වලට ඇතුල් වීම, කෝපය පල කලේය සහ ක්ෂාරීය බඩවැල් යුෂ ස්රාවය කිරීම ආමාශයේ හයිඩ්රොක්ලෝරික් අම්ලය උදාසීන කිරීමට උපකාරී වන අතර එමඟින් ආහාර ජීර්ණ පත්රයේ මෙම ප්රදේශයේ එන්සයිම වල ක්රියාකාරිත්වය සඳහා ප්රශස්ත තත්වයන් නිර්මාණය කරයි. duodenum හි ප්රෝටීන, මේද සහ කාබෝහයිඩ්රේට් ජීර්ණය කිරීමේ ප්‍රමුඛ කාර්යභාරය අග්න්‍යාශයික යුෂ එන්සයිම මගින් ඉටු කරයි.
මිනිස් අග්න්යාශය දිනකට ස්රාවය ලීටර් 1.5-2.0 ක් නිපදවයි. අග්න්‍යාශයික යුෂයනු ක්ෂාරීය ප්රතික්රියාවක අවර්ණ විනිවිද පෙනෙන ද්‍රවයකි (pH I 7.8-8.4), එය බයිකාබනේට් අයන (HCO - 3) තිබීම නිසා වේ. අග්න්යාශයේ ස්‍රාවයේ එන්සයිම සංයුතිය ඉතා විවිධාකාර වේ. සියලුම පෝෂ්ය පදාර්ථ ජල විච්ඡේදනය කරන එන්සයිම එහි අඩංගු වේ. ප්රෝටීන ඔලිගොපෙප්ටයිඩ සහ ඇමයිනෝ අම්ල බවට බිඳවැටීම සිදු වන්නේ සහභාගීත්වය ඇතිවය. ප්රෝටීස්(trypsin, chymotrypsin, elastase, carboxypeptidases A සහ B). මෙම එන්සයිම අග්න්යාශය මඟින් නිෂ්ක්‍රීය ආකාරයෙන්, ප්‍රොඑන්සයිම ආකාරයෙන් නිපදවයි. නිෂේධනීය පෙප්ටයිඩ අක්රිය එන්සයිම වලින් වෙන් වූ විට සක්රිය වීම සිදුවේ. Duodenum කුහරය තුළ, අක්රිය ට්‍රයිප්සින් (ට්‍රිප්සිනොජන්) Ca 2+ අයන ඉදිරියේ බඩවැල් යුෂ විශේෂ එන්සයිමයක් වන enterokinase මගින් සක්‍රීය කර අග්න්‍යාශයික යුෂ වල අනෙකුත් සියලුම ප්රෝටීස් සක්‍රීය කරයි. අග්න්යාශයේ නාලිකාවේ ප්රෝටීස් සක්‍රීය කිරීම එහි ස්වයං-ජීර්ණයට සහ උග්ර අග්න්යාශයේ වර්ධනයට හේතු විය හැක.
ප්රෝටීස්- ප්රෝටීන ඇමයිනෝ අම්ල බවට බිඳ දමන එන්සයිම සමූහයක් (endopeptidases: pepsin, trypsin, chymotrypsin, ආදිය; exopeptidases: aminopeptidase, carboxypeptidase, tri- සහ dipeptidase, etc.).
එන්ටරොකිනේස්- duodenum හි enterocytes මගින් නිපදවන එන්සයිමයක් වන අතර එය tripsinogen සහ chymotrypsinogen සක්‍රීය තත්වයට සංක්‍රමණය වීම ආරම්භ කරයි.
කාබෝහයිඩ්රේට ඔලිගෝ-, ඩයි- සහ මොනොසැකරයිඩ බවට බිඳවැටීම බලපෑම යටතේ සිදු වේ. අග්න්‍යාශයික α-ඇමයිලේස්. අග්න්‍යාශයික lipaseපිත බලපෑම යටතේ ඉමල්සිෆයි කරන ලද මේද මොනොග්ලිසරයිඩ සහ මේද අම්ල බවට බිඳ දමයි. ෆොස්ෆොලිපේස් ඒෆොස්ෆොලිපිඩ් ජල විච්ඡේදනය සිදු කරයි, RNaseසහ DNaseඅග්න්‍යාශයික යුෂ න්යෂ්ටික අම්ල බිඳ දමයි. සියලුම අග්න්‍යාශයික එන්සයිම duodenum හි කුහරය තුළ ක්රියා කරයි, ගලායාම සහතික කරයි කුහරය ජීර්ණය, පෝෂක බිඳවැටීමේ නිෂ්පාදන (ඔලිගොමර් සහ මොනෝමර්) විශාල සංඛ්යාවක් සෑදී ඇත.
අග්න්යාශයේ ස්රාවය නියාමනය කිරීම
අග්න්යාශයේ ස්රාවය නියාමනය කිරීම ස්නායු මගින් සිදු කෙරේ හාස්යජනක යාන්ත්රණ. අග්න්යාශයේ ප්රධාන ස්රාවය කරන ස්නායුව සයාේනිජ ස්නායුවයි. එය කෝපයට පත් වූ විට, යුෂ නිකුත් වේ ඉහළ අන්තර්ගතයඑන්සයිම. ස්ප්ලැන්ක්නික් ස්නායු වල සානුකම්පිත තන්තු, අග්න්යාශය නවීකරණය කිරීම, එහි ස්රාවය කිරීමේ ක්රියාකාරිත්වය වළක්වයි. භූමිකාව vagus ස්නායුවඅග්න්‍යාශයේ ස්රාවය උත්තේජනය කිරීමේදී අග්න්යාශයේ ස්‍රාවයේ පළමු මස්තිෂ්ක හෝ සංකීර්ණ ප්‍රත්‍යාවර්ත අවධියේදී වඩාත් කැපී පෙනේ. ආමාශයික ස්රාවය සමඟ ප්‍රතිසමයෙන්, එය එහි පෙනුම හා සුවඳට ප්‍රතිචාර වශයෙන් ආහාර ගැනීම සඳහා සූදානම් වීමේදී ආරම්භ වේ (කොන්දේසිගත ප්‍රත්‍යාවර්ත යාන්ත්‍රණයට අනුව) සහ ආහාර මුඛ කුහරයට ඇතුළු වන විට, හපන විට සහ ගිලින විට (කොන්දේසි විරහිත ප්‍රතීක යාන්ත්‍රණයට අනුව) දිගටම පවතී.
ආහාර ආමාශයට ඇතුල් වන විට, යුෂ ස්රාවය දිගටම පවතී ඉහළ සාන්ද්රණයඑන්සයිම (ආමාශයික හෝ නියුරෝහූමරල්, අග්න්යාශයේ ස්‍රාවයේ අවධිය), එය ආමාශයේ ප්රතිග්රාහක වලින් අනුක්‍රමික ස්නායු ආවේගයන් මගින් සයාේනිජ ස්නායුවේ මධ්‍යයේ අඛණ්ඩ සක්රිය කිරීම මගින් සහතික කෙරේ ( කොන්දේසි විරහිත reflex), මෙන්ම අග්න්යාශයේ ස්‍රාවයේ හාස්‍ය උත්තේජක, විශේෂයෙන් ගැස්ට්රින් හෝමෝනය නිපදවයි. අන්තරාලයබඩ. ආහාර duodenum තුළට ඇතුළු වූ විට, බයිකාබනේට් වල ඉහළ අන්තර්ගතයක් සහිත අග්න්‍යාශයික යුෂ (80% දක්වා) ප්රධාන ප්රමාණය මුදා හරිනු ලැබේ, එය මුදා හැරීම ප්රධාන වශයෙන් පාලනය වන්නේ ආහාර ජීර්ණ පත්රිකාවේ හෝමෝන මගිනි (බඩවැල්, හෝ හාස්‍ය, අග්න්යාශයේ ස්‍රාවයේ අදියර. )
හෝමෝනය රහසින්, ආම්ලික ආමාශයික අන්තර්ගතයන් එයට ඇතුල් වන විට duodenum තුළ පිහිටුවා ඇති අතර, බයිකාබනේට් ඉහළ සාන්ද්රණයක් සහිත අග්න්යාශයේ යුෂ විශාල ප්රමාණයක් මුදා හැරීමට හේතු වේ.
Secretin - HCO3 වලින් පොහොසත් - නමුත් එන්සයිම වල දුර්වල අග්න්යාශයේ ස්රාවය විශාල ප්රමාණයක් මුදා හැරීමට හේතු වන හෝමෝනයකි. එකට, cholecystokinin සහ secretin (ආහාර ගන්නා විට) වෙන වෙනම වඩා දැඩි ලෙස ක්රියා කරයි.
හෝමෝනයක බලපෑම යටතේ cholecystokinin,ප්රෝටීන් සහ මේදවල ජල විච්ඡේදක නිෂ්පාදනවල බලපෑම යටතේ duodenum හි පිහිටුවා ඇති අතර එන්සයිම වලින් පොහොසත් අග්න්‍යාශයික යුෂ ස්රාවය වේ.
කොලෙස්ටිස්ටොකිනින්- එන්සයිම බහුල ස්‍රාවයන් ස්රාවය කිරීම උත්තේජනය කරන හෝමෝනයක් වන අතර අග්න්යාශයේ රුධිර ප්රවාහය සහ පරිවෘත්තීය වැඩි කරයි. duodenal ශ්ලේෂ්මලයෙන් එය මුදා හැරීම duodenum හරහා ආහාර (විශේෂයෙන් ප්රෝටීන් සහ මේදවල ජල විච්ඡේදක නිෂ්පාදන) ගමන් කිරීම උත්තේජනය කරයි. ජෙජුනම්, හයිඩ්රොක්ලෝරික් අම්ලයසහ කාබෝහයිඩ්රේට.
බඩවැල් අවධියේදී අග්න්‍යාශයට Secretin සහ cholecystokinin වල සමකාලීන බලපෑම අග්න්යාශයේ ස්රාවය හා නිෂ්පාදනය කෙරෙහි ඒවායේ බලපෑම වැඩි කිරීම සහතික කරයි. ප්රශස්ත ප්රමාණයරහස් අඩංගු ප්රමාණවත් තරම්එන්සයිම සහ බයිකාබනේට්.
අග්න්‍යාශයික යුෂ වල පරිමාව සහ සංයුතිය බොහෝ දුරට රඳා පවතින්නේ ලැබෙන ආහාරවල ප්රමාණය හා ගුණාත්මකභාවය මත ය. අග්න්‍යාශයික යුෂ වල ප්රධාන වශයෙන් කාබෝහයිඩ්රේට් ආහාර ගන්නා විට, ඇමයිලේස් අන්තර්ගතය වැඩි වේ, ප්රෝටීන් - ට්‍රිප්සින් සහ චයිමොට්‍රිප්සින්, මේද ආහාර- lipase ඉහළ සාන්ද්රණය සහිත යුෂ සෑදී ඇත. අග්න්‍යාශයික යුෂ පරිමාව සහ එහි ඇති බයිකාබනේට් වල අන්තර්ගතය තීරණය වන්නේ ආමාශයෙන් එන චයිමයේ ආම්ලිකතාවයේ මට්ටම සහ ආමාශයේ අන්තර්ගතය duodenum වෙත ඉවත් කිරීමේ වේගය අනුව ය. ආමාශයේ ආම්ලික අන්තර්ගතය duodenum තුළට ඇතුළු වන තරමට අග්න්‍යාශයික යුෂ වැඩි වන අතර එහි ඇති HCO - 3 අයන සාන්ද්රණය වැඩි වේ.
කුඩා අන්ත්රය තුළ ජීර්ණය
කුඩා අන්ත්රය හරහා ආහාර ස්කන්ධ චලනය අතරතුර, අග්න්‍යාශයික එන්සයිම සහ බඩවැල් යුෂ ආධාරයෙන් පෝෂ්ය පදාර්ථ ජල විච්ඡේදනය සිදු වේ; එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන් මොනෝමර් රුධිරයට හා වසා ගැටිති වලට අවශෝෂණය කර ශරීරයට ශක්තිය සහ ප්ලාස්ටික් පිරිවැය සැපයීම සඳහා යොදා ගනී. මේ අනුව, කුඩා අන්ත්රය තුළ සියලු ප්රධාන ආහාර දිරවීමේ කාර්යයන්ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාව: ස්රාවය, මෝටර් සහ අවශෝෂණය.
බඩවැල් යුෂ වල සංයුතිය සහ ගුණාංග
අන්ත්රයේ ස්රාවය කිරීමේ කාර්යය වන්නේ බඩවැල් යුෂ නිෂ්පාදනය කිරීමයි ස්රාවය වන ග්රන්ථිකුඩා අන්ත්රයේ ශ්ලේෂ්මල පටලය. එය ක්ෂාරීය ප්රතික්රියාවක (pH 7.2-8.6) වලාකුළු සහිත දුස්ස්රාවී ද්රවයක් වන අතර දිනකට ලීටර් 2.5 දක්වා පරිමාවකින් නිපදවනු ලැබේ. බඩවැල් යුෂ ආහාර දිරවීමට සම්බන්ධ විවිධ එන්සයිම 20 ක් පමණ අඩංගු වේ: proteases (carboxypeptidase, aminopeptidase, dipeptidases), amylase, maltase, lipase, esterase, phospholipase, nuclease, alkaline phosphatase සහ අනෙකුත් එන්සයිම. බඩවැල් යුෂ වල ඇති එන්සයිම පෝෂ්ය පදාර්ථ ජීර්ණය කිරීමේ අවසාන අදියර සිදු කරයි. ආරම්භක අදියරආහාර ජීර්ණ පත්රිකාවේ (කෙල, ආමාශයික සහ අග්න්යාශයේ යුෂ) ඇති අනෙකුත් ආහාර ජීර්ණ යුෂ වල එන්සයිමවල බලපෑම යටතේ සිදු වේ. බඩවැල් යුෂ ස්රාවය නියාමනය කිරීමේදී ප්‍රමුඛ කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි දේශීය යාන්ත්රණ — neuro-reflexසහ හාස්යජනක.ආහාර ස්කන්ධ සහිත කුඩා අන්ත්රයේ ශ්ලේෂ්මල පටලයේ යාන්ත්රික කෝපය ශ්ලේෂ්මල පටලයේ ප්රතිග්රාහක උද්දීපනය කරන අතර බඩවැල් බිත්තියේ අන්තර් මාංශ පේශි ස්නායු ප්ලෙක්සස් හි නියුරෝනවල සහභාගීත්වය ඇතිව කොන්දේසි විරහිත ප්‍රතීක යාන්ත්‍රණයක් හරහා බඩවැල් ස්රාවය ප්‍රත්‍යාවර්තව වැඩි කරයි. මෙය එන්සයිම කුඩා ප්රමාණයක් අඩංගු දියර බඩවැල් යුෂ නිපදවයි. බඩවැල් ස්‍රාවයේ හාස්‍ය උත්තේජක යනු ප්රෝටීන් සහ මේද, හයිඩ්රොක්ලෝරික් අම්ලය, අග්න්‍යාශයික යුෂ, ආහාර ජීර්ණ පත්රයේ සමහර හෝමෝන, කුඩා අන්ත්රයේ ශ්ලේෂ්මල පටලයේ අන්තරාසර්ග සෛල තුළ සෑදී ඇති නිෂ්පාදන (ආමාශයික නිෂේධන පෙප්ටයිඩ, මොටිලින්). හාස්යජනක උත්තේජකවල බලපෑම යටතේ, එන්සයිම වලින් පොහොසත් බඩවැල් යුෂ නිෂ්පාදනය වැඩි වේ.
බඩවැල් ජීර්ණය වර්ග
ස්ථානය මත පදනම්ව, අග්න්යාශයේ සහ බඩවැල් යුෂ වල එන්සයිම වල සහභාගීත්වයෙන් කුඩා අන්ත්රයේ පෝෂ්ය පදාර්ථ ජීර්ණය කිරීමේ ක්රියාවලීන් කුඩා අන්ත්රයේ කුහරය තුළ සිදු කළ හැකිය - කුහරය ජීර්ණය, සහ බඩවැල් බිත්තියේ ශ්ලේෂ්මල පටලයේ මතුපිට සහ enterocytes පටලය මත - බිත්තිය,හෝ පටල, ජීර්ණය.
බඩවැල් නැමීම්, විලී සහ මයික්‍රොවිලි (සෑම එන්ට්‍රොසයිට් සෛලයකම මයික්‍රොවිලි 1700-3000 ක් ඇත), බඩවැලේ මතුපිට ප්රමාණය 300-600 ගුණයකින් වැඩි වී 200 m2 දක්වා ළඟා වේ. බඩවැලේ මතුපිට පිටතම තට්ටුව ගොබ්ලට් සෛල මගින් නිපදවන ශ්ලේෂ්මලයෙන් ආවරණය වී ඇති අතර, desquamated intestinal epithelium කොටස් ද ඇතුළත් ය. මෙම ශ්ලේෂ්මල ස්ථරයේ අග්න්යාශයේ සහ බඩවැල් ආශ්‍රිත ස්‍රාවයන්ගෙන් බොහෝ එන්සයිම අඩංගු වේ. එමනිසා, බඩවැල් කුහරයට වඩා පෝෂ්ය පදාර්ථ බිඳවැටීමේ ක්රියාවලීන් මෙහි ආරම්භ වේ.
ශ්ලේෂ්මලයේ උප ස්ථරය ග්ලයිකොකැලික්ස් ලෙස හැඳින්වෙන 2 වන ස්ථරය වන අතර එහි ප්රාචීර ආහාර දිරවීමේ ක්රියාවලීන් විශේෂයෙන් ක්රියාකාරී වේ. ග්ලයිකොකැලික්ස් හි ව්‍යුහයට බහු අවයවික ද්රව්යවල කෙටි සූතිකා ඇතුළත් වන අතර විශාල අණු, ආහාර අංශු සහ බඩවැල් ක්ෂුද්ර ජීවීන් ගමන් නොකරන සිදුරු සහිත පෙරණයක් සාදයි. Glycocalyx තන්තු ආහාර ජීර්ණ එන්සයිම අවශෝෂණය කර ඒවායේ ක්රියාකාරිත්වය සහතික කරයි. ග්ලයිකොකැලික්ස් එන්ට්‍රොසයිටේ මතුපිට පටලය සඳහා අද්විතීය පරිසරයක් සාදයි.
ප්රාචීර ජීර්ණයේ තුන්වන මට්ටම, එය ද හැඳින්වේ පටල ජීර්ණය, මෙම සෛල තුළ සංස්ලේෂණය කරන ලද එන්සයිම මගින් enterocytes පටල මත සෘජුවම සිදු කරනු ලැබේ, මතුපිටට මාරු කර enterocytes පටල තුළ තැන්පත් කර ඇත.
කුහර දිරවීමේ ක්‍රියාවලියේදී ප්රධාන වශයෙන් බහු අවයවක ඔලිගොමර් බවට එන්සයිම බිඳවැටීම සිදු වන බව විශ්වාස කෙරේ. ප්රාචීර ආහාර දිරවීමේ ක්‍රියාවලියේදී, ඔලිගොමර් එන්ට්‍රොසයිට් වල ග්ලයිකොකැලික්ස් මත ඩිමර් වලට බෙදී ඇති අතර, එන්ට්‍රොසයිට් පටලය මත කෙලින්ම ඩිමර්, එන්සයිම පටල තුළට ගොඩනගා ඇති එන්සයිම ආධාරයෙන් මොනෝමර් බවට බෙදී ඇත. එවිට මොනෝමර් එන්ටර්රොසයිට් පටලවල ප්රවාහන ප්රෝටීන ආධාරයෙන් අවශෝෂණය කර, පළමුව එන්ට්‍රොසයිට් වලට ඇතුළු වන අතර පසුව රුධිරයට හෝ වසා ගැටිති වලට ඇතුල් වේ. මොනෝමර් වලට ඩයිමර් බෙදීමේ අවසාන අදියර සහ මොනෝමර් අවශෝෂණය කිරීමේ ක්රියාවලිය එකිනෙකා සමඟ සම්බන්ධ වේ. ජල විච්ඡේදනයේ අවසාන අදියර සිදු කරන එන්සයිම, මොනෝමර් අවශෝෂණය කිරීමේ ක්‍රියාවලියේදී පටල ප්රවාහන ප්රෝටීන ලෙස එකවර සහභාගී විය හැකිය.
පරියේටල් ජීර්ණය යනු ඔලිගොමර් බිඳවැටීම සඳහා ඵලදායි යාන්ත්‍රණයකි, එය වාහක වර්ගයක ස්වරූපයෙන් ඒවා දැඩි අනුපිළිවෙලකට අවශෝෂණය කරන පෘෂ්ඨ මත පිහිටා ඇති එන්සයිම මගින් සිදු කරනු ලැබේ. එන්සයිම වල සක්‍රීය මධ්‍යස්ථාන අහඹු ලෙස දිශානතියට පත් නොවන අතර, අන්තර් අන්තරාල අවකාශයන් තුලට යොමු කර ඇති අතර එමඟින් ඒවායේ එන්සයිම ක්රියාකාරිත්වය වැඩි වේ.
කුඩා අන්ත්රයේ මෝටර් ක්රියාකාරීත්වය සහ එහි නියාමනය
කුඩා අන්ත්රයේ මෝටර් ක්රියාකාරිත්වය මගින් ආහාර ස්කන්ධ දුරස්ථ දිශාවට බඩවැල් හරහා ගමන් කිරීම, ආහාර ජීර්ණ ග්රන්ථි වල ස්‍රාවයන් සමඟ මිශ්ර කිරීම සහ බඩවැල් බිත්ති මතුපිට සමඟ චයිම් සම්බන්ධ කිරීම සහතික කරයි. චලිතයේ තීව්‍රතාවය බඩවැලේ යම් කොටසක ආහාර ස්කන්ධ රඳවා තබා ගැනීමේ කාලසීමාව තීරණය කරන අතර එමඟින් කුහරයේ කාර්යක්ෂමතාවයට සහ ප්රාචීර ජීර්ණයට සහ පෝෂ්ය පදාර්ථ අවශෝෂණයට බලපායි.
කුඩා අන්ත්රයේ මෝටර් ක්රියාකාරිත්වය සිදු කරනු ලබන්නේ අන්ත්ර බිත්තියේ පිටත (කල්පවත්නා) සහ අභ්යන්තර (රවුම්) මාංශ පේශි ස්ථරවල සිනිඳු මාංශ පේශි සෛල සම්බන්ධීකරණය කිරීමේ ප්රති result ලයක් ලෙස ය. පහත සඳහන් දෑ වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය: ක්රියාකාරී වර්ගකුඩා අන්ත්රයෙහි චලනය: රිද්මයානුකූල ඛණ්ඩනය, පෙන්ඩුලම් වැනි චලනයන්, peristaltic සහ ටොනික් හැකිලීම.
රිද්මයානුකූල ඛණ්ඩනයබඩවැල් බිත්තියේ චක්‍රලේඛ මාංශ පේශී එකිනෙකාගෙන් නිශ්චිත දුරකින් එකවර හැකිලීමක් ලෙස පෙන්නුම් කරයි, එය තත්පර කිහිපයක් පවතින අතර බඩවැල් නලයේ අනෙකුත් කොටස්වල නව හැකිලීමකින් ප්රතිස්ථාපනය වේ, එහි ප්රති result ලයක් ලෙස බඩවැල් අන්තර්ගතය කොටස් වලට බෙදා මිශ්ර කර ඇත.
පෙන්ඩුලම් වැනි චලනයන්කල්පවත්නා මාංශ පේශි තට්ටුවේ රිද්මයානුකූල හැකිලීමේදී සිදු වන අතර එය චයිමයට සාපේක්ෂව බඩවැල් බිත්තියේ පසුපසට හා පසුපසට විස්ථාපනය වීමට හේතු වේ. ඔවුන් බඩවැල් බිත්ති සමඟ ස්පර්ශ වන බඩවැල් අන්තර්ගතය මිශ්ර කිරීම සහ දුරස්ථ දිශාවට සුළු විස්ථාපනයක් සපයයි.
පෙරිස්ටල්ටික් සංකෝචන -ආහාර දිරවීමේ මාර්ගය දිගේ චයිම් චලනය වීමට හේතු වන ප්‍රචාලන හැකිලීම් වල ප්රධාන වර්ගය. පෙරිස්ටල්ටික් චලනයන් තරංග වලින් බඩවැල පුරා පැතිරී ඇති අතර ආහාර බෝලස් වලට ඉහළින් ඇති චක්‍රලේඛ මාංශ පේශි හැකිලීම සහ ආහාර බෝලස් වලට පහළින් කල්පවත්නා මාංශ පේශි හැකිලීමේ ප්රති result ලයක් ලෙස බඩවැල් කුහරය එකවර ප්රසාරණය වීම සමන්විත වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, ආහාර බෝලස් ප්රදේශයේ බඩවැල් පීඩනය වැඩි වන අතර, පුළුල් වූ බඩවැල් කුහරය තුළ එය අඩු වේ. එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන් පීඩන අනුක්රමය වේ ක්ෂණික හේතුවබඩවැල් හරහා චයිම් චලනය. පෙරිස්ටල්ටික් සංකෝචන බොහෝ විට ආරම්භ වන්නේ බඩවැල් බිත්තිය දිගු කිරීම, බඩවැල් ශ්ලේෂ්මල පටලවල යාන්ත්රික කෝපය සහ බඩවැල් බිත්තියේ අන්තර් මාංශ පේශි ස්නායු ප්ලෙක්සස් හි නියුරෝන වල වැසෙන දේශීය ප්‍රතීක මගින් සම්බන්ධීකරණය කිරීමෙනි.
ටොනික් හැකිලීම්දේශීය ස්වභාවයෙන් යුක්ත වන අතර විශේෂයෙන් ඉලියෝසීකල් සුසුම්නාවේ ප්රදේශයේ උච්චාරණය කරනු ලැබේ, ඒවා කුඩා අන්ත්රයේ ආහාර ස්කන්ධ රැඳී සිටින කාලය නියාමනය කරයි. ටොනික් සංකෝචනය ආහාර ජීර්ණ පත්රිකාවේ අනෙකුත් සුසුම්නාවේ ද ලක්ෂණයකි.
කුඩා අන්ත්ර චලිතය නියාමනය කිරීම ප්රධාන වශයෙන් සිදු කරනු ලැබේ දේශීය reflex යාන්ත්රණබඩවැල් බිත්තියේ ස්නායු ප්ලෙක්සස් වල සහභාගීත්වය ඇතිව. කෙසේ වෙතත් මෝටර් ක්රියාකාරකම්බඩවැල් ද මධ්යම ස්නායු පද්ධතියේ පාලනය යටතේ පවතී. ගැන සංවාද සහ සිතුවිලි රසවත් ආහාර, ආහාර ගැනීම reflexively බඩවැල් චලනය වැඩි දියුණු කරයි. ආහාර කෙරෙහි නිෂේධාත්මක ආකල්පයක් ඇතිව, මෝටර් කුසලතා වළක්වයි. සමහර විට ශක්තිමත් සමග නිෂේධාත්මක හැඟීම්(නිදසුනක් ලෙස, බියෙන්), උච්චාරණය කරන ලද බඩවැල් පෙරිස්ටල්සිස් ("ස්නායු පාචනය") සිදු වේ. කලබල වූ විට parasympathetic තන්තු vagus ස්නායු බඩවැල් චලනය උත්සන්න කරයි,සහ උද්යෝගිමත් වූ විට සානුකම්පිත ස්නායු- වේගය අඩු කරයි.
ආහාර ජීර්ණ පත්රිකාවේ හෝමෝන කුඩා අන්ත්රයේ චලනය කෙරෙහි ද බලපායි: ගැස්ට්රින්, කොලෙසිස්ටොකිනින්, හිස්ටමින්, සෙරොටොනින්, මොටිලින් චලනය වැඩි දියුණු කරයි; නිෂේධනය - ස්රාවය, ආමාශයික නිෂේධන පෙප්ටයිඩ, vasoactive intestinal peptide.
විශාල අන්ත්රය තුළ ජීර්ණය
මහා බඩවැලේ ආහාර දිරවීමේ පොදු ලක්ෂණ
ශාක තන්තු හැර ආහාර සම්පූර්ණයෙන්ම පාහේ ජීර්ණය වී විශාල අන්ත්‍රයට ඇතුල් වේ. ආහාර ජීර්ණ පත්රයේ මෙම කොටසෙහි දැඩි වේ ජල චූෂණබඩවැල් කුහරයෙන්. ආහාරවල අවශේෂ සංයුක්ත වී, ශ්ලේෂ්මල සමඟ එකට ඇලී සිටින්න පෝරමය අසූචි.වැඩිහිටියෙකු තුළ, දිනකට සාමාන්යයෙන් අසූචි ග්‍රෑම් 150-250 ක් නිපදවා ශරීරයෙන් බැහැර කරයි. මහා බඩවැලේ ග්රන්ථි කුඩා ක්ෂාරීය ස්‍රාවයක් නිපදවයි, එන්සයිම වල දුර්වල නමුත් ශ්ලේෂ්මල ගොඩක් අඩංගු වේ.
විශාල අන්ත්රයේ චලනය මගින් සංලක්ෂිත වේ පෙන්ඩුලම් හැඩැතිසහ peristaltic චලනයන්,ඉතා සෙමින් සිදු වන, ආහාර දිගු කලක් ආමාශයික පත්රිකාවේ මෙම කොටසෙහි රැඳී සිටීමට හේතු වේ. මෝටර් නියාමනය ප්රධාන වශයෙන් උපකාරයෙන් සිදු වේ දේශීය reflexes,බඩවැල් බිත්තියේ නියුරෝන මගින් සිදු කරනු ලැබේ. ආහාර ස්කන්ධ මගින් බඩවැල්වල ඇති ශ්ලේෂ්මල පටලවල යාන්ත්රික කෝපය වැඩි වන peristalsis හේතු වේ. පෝෂණය ශාක ආහාර, තන්තු අඩංගු, දිරවා නොගත් ශාක තන්තු නිසා පිහිටුවා ඇති මලපහ පරිමාව වැඩි කරනවා පමණක් නොව, ශ්ලේෂ්මල පටලයට කෝපයක් ඇති කරන බඩවැල් හරහා ආහාර ස්කන්ධ චලනය වේගවත් කරයි.
මහා බඩවැලේ මයික්‍රොෆ්ලෝරා වල කාර්යභාරය
මිනිස් මහා අන්ත්රය, ආහාර ජීර්ණ පත්රිකාවේ අනෙකුත් කොටස් මෙන් නොව, ක්ෂුද්ර ජීවීන්ගෙන් බහුල ලෙස ජනාකීර්ණ වේ. මහා බඩවැලේ ඇති ක්ෂුද්ර ජීවීන්ගේ අන්තර්ගතය මිලි ලීටර් 1 කට 10 11 - 10 12 කි. මහා බඩවැලේ මයික්‍රොෆ්ලෝරා වලින් 90% ක් පමණ වේ අනිවාර්ය නිර්වායු bifidobacteriaසහ බැක්ටීරියාකාරක.කුඩා සංඛ්‍යාවකින් හමු වේ ලැක්ටික් අම්ල බැක්ටීරියා, coli, streptococci. විශාල අන්ත්රයේ ක්ෂුද්ර ජීවීන් වැදගත් කාර්යයන් ගණනාවක් ඉටු කරයි. බැක්ටීරියා මගින් නිපදවන එන්සයිම මගින් ආහාර ජීර්ණ පත්රිකාවේ ඉහළ කොටස්වල ජීර්ණය නොකළ ශාක තන්තු - සෙලියුලෝස්, පෙක්ටීන්, ලිග්නින් - අර්ධ වශයෙන් බිඳ දැමිය හැක. මහා බඩවැලේ මයික්‍රොෆ්ලෝරා විටමින් K සංස්ලේෂණය කරයිසහ කණ්ඩායම් IN(B1, B6, B12), විශාල අන්ත්රය තුළ කුඩා ප්රමාණවලින් අවශෝෂණය කළ හැක. ක්ෂුද්ර ජීවීන් ද සහභාගී වේ එන්සයිම අක්රිය වීමආහාර දිරවීමේ යුෂ. වඩාත්ම වැදගත් කාර්යයමහා බඩවැලේ මයික්‍රොෆ්ලෝරා යනු ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියට ඇතුළු වන ව්යාධිජනක බැක්ටීරියා වලින් ශරීරය ආරක්ෂා කිරීමේ හැකියාවයි. සාමාන්ය මයික්රොෆ්ලෝරාබඩවැල්වල ව්යාධිජනක ක්ෂුද්ර ජීවීන් පැතිරීම සහ ශරීරයේ අභ්යන්තර පරිසරයට ඇතුල් වීම වළක්වයි. උල්ලංඝනය කිරීම සාමාන්ය සංයුතියදිගුකාලීන භාවිතය සමඟ මහා බඩවැලේ මයික්‍රොෆ්ලෝරා ප්රතිබැක්ටීරීය ඖෂධව්යාධිජනක ක්ෂුද්ර ජීවීන්ගේ ක්රියාකාරී ප්රගුණනය සමඟ ඇති අතර ශරීරයේ ප්රතිශක්තිකරණ ආරක්ෂාව අඩුවීමට හේතු වේ.
මලපහ කිරීම
මලපහ කිරීම(බඩවැල හිස් කිරීම) යනු දැඩි සම්බන්ධීකරණය කරන ලද ප්‍රත්‍යාවර්ත ක්‍රියාවක් වන අතර එය මහා බඩවැලේ අවසාන කොටස්වල සහ එහි සුසුම්නාවේ මාංශ පේශිවල සහ ස්වේච්ඡාවෙන් සහ ස්වේච්ඡා සංරචක ඇතුළුව සම්බන්ධීකරණ මෝටර් ක්‍රියාකාරකම්වල ප්රති result ලයක් ලෙස සිදු කෙරේ. ස්වේච්ඡා සංරචකයමලපහ කිරීම සමන්විත වන්නේ දුරස්ථ මහා බඩවැලේ බිත්තියේ සිනිඳු මාංශ පේශිවල පෙරිස්ටල්ටික් සංකෝචනය (බැසීම මහා බඩවැල, සිග්මොයිඩ් සහ ගුද මාර්ගය) සහ අභ්යන්තර ගුද සුසුම්නාව ලිහිල් කිරීමෙනි. මෙම ක්රියාවලිය ආරම්භ කර ඇත දිගු කිරීමගුද මාර්ගයේ බිත්තිවල මළ මූත්‍රා සහ බඩවැල් බිත්තියේ නියුරෝන වල වැසෙන දේශීය ප්‍රත්‍යාවර්තක ආධාරයෙන් මෙන්ම පූජනීය කොඳු ඇට පෙළේ (S 2-S 4) නියුරෝන වල වැසෙන කොඳු ඇට පෙළේ ප්‍රත්‍යාවර්තක ආධාරයෙන් සිදු කෙරේ. කොහෙද කොඳු ඇට පෙළේ මලපහ කිරීමේ මධ්යස්ථානය. Efferent ස්නායු ආවේගයන්මෙම මධ්‍යස්ථානයේ සිට ශ්‍රෝණි සහ පුඩෙන්ඩල් ස්නායුවල පැරසයිම්පතටික් තන්තු දිගේ අභ්යන්තර ගුද සුසුම්නාව ලිහිල් කිරීමට සහ ගුද මාර්ගයේ චලනය වැඩි කිරීමට හේතු වේ.
මලපහ කිරීමට පෙළඹවීම සිදු වන්නේ ගුදමාර්ගය එහි පරිමාවෙන් 25% ක් පිරී ඇති විටය. කෙසේ වෙතත්, කොන්දේසි නොමැති විට, ටික වේලාවකට පසු, අසූචි මගින් දිගු කරන ලද ගුදමාර්ගය වැඩි වන පරිමාවට අනුවර්තනය වේ, බඩවැල් බිත්තියේ සිනිඳු මාංශ පේශි ලිහිල් වන අතර අභ්යන්තර ගුද සුසුම්නාව සංකෝචනය වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, ඉරි සහිත මාංශ පේශි මගින් සාදන ලද බාහිර ගුද ස්පින්ක්ටර්, ටොනික් හැකිලීමේ තත්වයක පවතී. මලපහ කිරීම සඳහා සුදුසු කොන්දේසි තිබේ නම්, ස්වේච්ඡා සංරචකය ස්වේච්ඡා සංරචකය මගින් සම්බන්ධ වන අතර එය බාහිර ගුද සුසුම්නාව ලිහිල් කිරීම, ප්රාචීරය සහ උදරීය මාංශ පේශි හැකිලීමෙන් සමන්විත වන අතර එය වැඩි කිරීමට උපකාරී වේ. අභ්යන්තර උදර පීඩනය. සක්රිය කිරීමට මලපහ කිරීමේ ස්වේච්ඡා සංරචකයමධ්යස්ථාන උද්දීපනය කිරීම අවශ්ය වේ medulla oblongata, හයිපොතලමස් සහ බාහිකය මස්තිෂ්ක අර්ධගෝලය. පූජනීය කොඳු ඇට පෙළට හානි සිදුවුවහොත්, මලපහ කිරීමේ ප්රතිබිම්බය සම්පූර්ණයෙන්ම අතුරුදහන් වේ. ඉහත කොඳු ඇට පෙළේ ආබාධයක් සමඟ පූජනීය කලාප reflex හි ස්වේච්ඡා සංරචකය සංරක්ෂණය කර ඇත, නමුත් ස්වේච්ඡාවෙන් මලපහ කිරීමට ඇති හැකියාව නැති වී යයි.
එන්සයිම සූදානම
එන්සයිම - ජීව විද්යාත්මක උත්ප්‍රේරකවල කාර්යභාරය සහතික කරන ඉතා විශේෂිත ප්රෝටීන.
එන්සයිම සූදානම - මේවා ක්රියාකාරී මූලධර්ම එන්සයිම වන ඖෂධ වේ.
1900 - එන්සයිම (පෙප්සින් + HCl) පිළිබඳ පළමු සඳහන.
නිශ්චල එන්සයිම - නිශ්චලතාවයට යටත් වේ.
නිශ්චල කිරීම - වාහක අනුකෘතියට එන්සයිම භෞතික හෝ රසායනික බන්ධනය.
භාවිතා කිරීමට පටන් ගත්තේය දේශීය එන්සයිම .
ඔවුන්ගේ අවාසි:
ගබඩා කිරීමේදී උල්ලංඝනය කිරීම;
පටක තුල අක්රිය;
ප්රතිදේහජනක ගුණ ඇත;
නිශ්චල එන්සයිම වල වාසි:
ඖෂධ ද්රව්යයේ වැඩි ස්ථාවරත්වය;
අක්රිය බලපෑම් වලින් ආරක්ෂා කිරීම (තාප-, pH-ස්ථායී, නිෂේධකයන්ට අඩු සංවේදී);
දිගුකාලීන ක්රියා;
මිල අඩු ප්රතිකාර;
ප්රතිදේහජනක බව අඩු විය.
Immobilization ක්රම
භෞතික :
වාහකයක් මත අවශෝෂණය;
ජෙල් තුළ ඇතුළත් කිරීම;
ක්ෂුද්ර ආවරණ.
රසායනික : 1) සහසංයුජ බන්ධන සෑදීම සමඟ (streptodecase polyglucin සමඟ බන්ධනය වේ);
2) අතරමැදියෙකු භාවිතයෙන් එන්සයිමය වාහකයාට සම්බන්ධ කිරීම.
අකාබනික ද්රව්ය (සිලිකොජෙල්) සහ කාබනික ද්රව්ය (5., පොලිසැකරයිඩ) අනුකෘතියක් ලෙස භාවිතා කළ හැක.
Matrices විය හැක: 1) ජෛව හායනය - තුවාලය (කොලජන්) තුළ විනාශ විය. වාසි: තුවාලයට ඇලී නොසිටින්න, භෞතිකව ඉවත් කිරීම අවශ්ය නොවේ.
අවාසි: ඒවා ස්වදේශීය ස්වරූපයෙන් තුවාලයට ඇතුළු වූ විට ඒවා විනාශ වී ක්රියා කරයි.
2) දිය නොවන - තුවාලය (සෙලියුලෝස්) තුළ කැඩී නොයන්න.
වාසි: ඇඳුම් පැළඳුම් ද්රව්යයක් ලෙස භාවිතා කළ හැකිය.
අවාසිය: බාධාව වේගවත් විලයනයතුවාලයේ දාර.
වර්ගීකරණය
සම්භවය අනුව
සත්ව සම්භවයක් ඇති සූදානම
පෙප්සින්, ට්‍රිප්සින්, අග්න්යාශය
2) ශාක සම්භවය
පැපේන්, කරිනාසිම් (පැපොල් වලින්), බ්‍රොමලේන් (අන්නාසි වලින්)
3) ක්ෂුද්ර ජීව විද්යාත්මක සම්භවය
- Terilitin, clostridiopeptidase, subthymuin - තුවාල ක්රියාවලිය (ප්රෝටීස්) ප්රතිකාර සඳහා; somuim (lipase, HCl වලට ප්රතිරෝධී).
සායනික භාවිතය මගින්
ප්රධාන වශයෙන් purulent-necrotic ක්රියාවලීන් සඳහා භාවිතා කරන ඖෂධ - ට්‍රයිප්සින්, චයිමොට්‍රිප්සින්, චයිමොප්සින්, පැන්කිප්ස්න්, ටෙරිලිටින්, කොලජන්ස්, ප්‍රොෆුයිම්, කරිපසිම්, fibrogan, geruxol, lysosorb - ඒකාබද්ධ .
න්යෂ්ටික අම්ල බිඳ දමන ඖෂධ
- ribonuclease, deoxyribonuclease.
හයුලූරොනික් අම්ලය depolymerize කරන සූදානම
ලිඩාසා, රොනිඩේස්.
3) ආහාර දිරවීමේ ක්රියාවලීන් වැඩි දියුණු කරන ඖෂධ
පෙප්සින්, ඇසිඩින් - පෙප්සින්, ස්වභාවික ආමාශයික යුෂ, abomin
3.2) pancreatin අඩංගු ඔරේස් සහ එන්සයිම සූදානම
Pancreatin
Mezim-forte
Pakreoflat
ට්රයිඑන්සයිම
ෆෙස්ටල් එන්
මයික්රෝස්
පැන්සිට්රේට්
ජීර්ණය
එන්සිස්ටල්
Ipental
Pancinorm
3.5) ප්රතිබැක්ටීරීය ක්රියාකාරීත්වය සමඟ ඒකාබද්ධ එන්සයිම සූදානම
ලික්සාස්
3.6) lipolytic ක්‍රියාකාරකම් තිබීම
මිගෙඩේස්
Somilase (somuim + amylase)
4) Fibrinolytic නියෝජිතයන්
Fibrinomezyme, streptokinase සහ එහි සූදානම, urokinase, reptilase, arvin
5) විවිධ එන්සයිම සූදානම
පෙනිසිලිනේස්, ඇස්පරගිනේස්, සයිටොක්‍රෝම් සී.
ආහාර දිරවීමේ ක්රියාවලීන් වැඩි දියුණු කරන ඖෂධ
එන්සයිම චිකිත්සාවේ වර්ග:
දේශීය - තුවාල ක්රියාවලිය, ස්ක්ලෙරෝඩර්මා ප්රතිකාර කිරීම, බ්රොන්කයිටිස් සඳහා ආශ්වාස කිරීම.
resorptive - parenteral පරිපාලනය සහ adhesions, sinusitis, ENT රෝග සඳහා.
ප්රතිස්ථාපනය - ආහාර ජීර්ණ එන්සයිම ප්රමාණවත් නොවන විට.
ආමාශයික යුෂ එන්සයිම අඩංගු සූදානම
පෙප්සින් - ඌරන්ගේ ශ්ලේෂ්මල පටලයෙන් ලබාගත් ප්රෝටීන බිඳවැටීම, ප්රශස්ත pH = 1.5 - 4.0 (HCl අවශ්ය වේ).
ඇසිඩින් පෙප්සින් - පෙප්සින් 1 කොටස සහ ඇසිඩින් කොටස් 4 (බීටයින් හයිඩ්‍රොක්ලෝරයිඩ්, ආමාශයේ ජල විච්ඡේදනය වී HCl දියර කුඩා ප්‍රමාණයකින්) අඩංගු වේ.
ස්වාභාවික ආමාශයික යුෂ - සියලුම ආමාශ එන්සයිම අඩංගු වේ.
ඔබාමමින් - පැටවුන්ගේ සහ බැටළු පැටවුන්ගේ ශ්ලේෂ්මල පටලයෙන් ලබාගත් ප්රෝටීස් එකතුව.
දර්ශක: ස්රාවය වන ප්රමාණවත් නොවීම සහිත ගැස්ට්‍රයිටිස්, ඇචිලියා, සමහර ඩිස්පෙප්සියාව සමඟ.
Pancreatin සහ orase අඩංගු එන්සයිම සූදානම.
ඔරාසා Aspergillum දිලීර වලින් ලබාගත් සාධක (amylase, maltose, protease, lipase) සංකීර්ණ වේ. ආමාශයික යුෂ මගින් ඒවා විනාශ නොවේ. එය මාංශ පේශී මත යම් antispasmodic බලපෑමක් ඇත. කැටිති වලින් ලබා ගත හැකිය, 1 ෆොස්ෆේට් ගන්න. කමින් සිටියදී.
Pancreatin - අග්න්යාශය මගින් නිපදවන සාධක සංකීර්ණයකි. ට්‍රිප්සින්, ලිපේස්, ඇමයිලේස් අඩංගු වේ. සතුන්ගෙන් ලබා ගනී. ආමාශයේ අක්රිය කර ඇත. බඩවැල්වල ක්ෂාරීය පරිසරය තුළ ක්රියාකාරී වේ. කෑමට මිනිත්තු 15-20 කට පෙර නියම කරනු ලැබේ, දියර මිලි ලීටර් 100-200 කින් සෝදා හරින්න. සත්ව එන්සයිම සූදානම වඩාත් ක්රියාකාරී වේ. Pancreatin ආලේප කළ යුතුය.
මෙසිම් - කෑමට පෙර භාවිතා වේ. ඉතිරිය - ආහාර ගන්නා අතරතුර සහ පෙර, විශේෂයෙන් Creon, lycrease, pancitrate - මේවා අම්ල-ප්රතිරෝධී ආලේපනයක් සහිත මයික්‍රොකැප්සියුල/මයික්‍රොටැබ්ලට් වේ. ඒවා සාමාන්ය කැප්සියුලයක ඇසුරුම් කර ඇති අතර එය ආමාශයේ දිරාපත් වේ. ක්ෂුද්ර ටැබ්ලට් සමඟ මිශ්ර වේ ආහාර බෝලස්සහ duodenum වලට ඇතුල් වේ. අග්න්යාශය අඩංගු FP සහ පැය 1.5 - 2 අතර කාලයක් ආමාශයේ රැඳී සිටීමෙන් එන්සයිම ක්රියාකාරිත්වය 30% දක්වා අහිමි වේ.
අඩු lipase අන්තර්ගතයක් සහිත එන්සයිම සූදානම භාවිතා කිරීම සඳහා ඇඟවීම්
පෝෂණ අතිරික්තයන්, අතීසාරය, ගැස්ට්රෝඩෝඩෙනයිටිස් සහ enterocolitis. ආමාශය ඉවත් කිරීමෙන් පසු තත්ත්වය, රෝග විනිශ්චය පරීක්ෂණය සඳහා බඩවැල් සහාය, cystic fibrosis, නිදන්ගත pacreatitis - වී විශාල මාත්රා(1 මාත්‍රාවකට පෙති 3-5).
ඉහළ lipase අන්තර්ගතයක් සහිත ඖෂධ නියම කිරීම සඳහා ඇඟවීම්
නිදන්ගත pancreatitis, pancreatectomy පසු තත්ත්වය. නිදන්ගත අග්න්යාශයේ දී, ප්රතිස්ථාපන ප්රතිකාර සහ වේදනා සහන සඳහා AF භාවිතා කරයි එන්සයිම duodenum වලට ඇතුල් වන විට, අග්න්යාශයේ ස්රාවය අඩු වේ (ක්රියාකාරී විවේකය).
Creon සහ pancreaon ඩිමෙතිකෝන් (adsorb වායු) අඩංගු වේ.
Pancreatin අඩංගු සූදානම:
කෝපය පල කලේය සංරචක.
pancreatin, bile සංරචක සහ එන්සයිම අඩංගු වේ
hemicellulose. කෝපය පල කලේය සංඝටක choleretic බලපෑමක් ලබා, මේද emulsify, lipase සක්රිය සහ එහි ස්රාවය උත්තේජනය, මේද-ද්රාව්ය ද්රව්ය අවශෝෂණය ප්රවර්ධනය, බඩවැල් චලිතය සක්රිය, සහ කුනුවෙන ක්රියාවලීන් වර්ධනය වීම වැළැක්වීම. Hemicellulose - තන්තු බිඳ දමයි, ගෑස් සෑදීමේ හා පැසවීම ක්රියාවලිය අඩු කරයි. ඇඟවීම්
- පිත එකතැන පල්වීම සමඟ ආහාර ජීර්ණ ආබාධ, පිත්තාශයේ නිදන්ගත බාධා කිරීම්. ප්රතිවිරෝධතා -
අග්න්යාශය (ස්රාවය උත්තේජනය කරයි),
බාධාකාරී සෙංගමාලය.
ආමාශයික යුෂ එන්සයිම, pancreatin සහ bile සංරචක අඩංගු සූදානම
- panzinorm, 2 ස්ථර: 1) පිටත - ආමාශයේ ස්රාවය කිරීමේ ක්රියාකාරිත්වය උත්තේජනය කරන ඉතා ක්රියාකාරී ප්රෝටීස් (පෙප්සින්, කැටෙප්සින්) සහ a/c අඩංගු වේ. කවචයකින් ආවරණය කර ඇත (අම්ල ප්රතිරෝධක).
hemicellulose. කෝපය පල කලේය සංඝටක choleretic බලපෑමක් ලබා, මේද emulsify, lipase සක්රිය සහ එහි ස්රාවය උත්තේජනය, මේද-ද්රාව්ය ද්රව්ය අවශෝෂණය ප්රවර්ධනය, බඩවැල් චලිතය සක්රිය, සහ කුනුවෙන ක්රියාවලීන් වර්ධනය වීම වැළැක්වීම. Hemicellulose - තන්තු බිඳ දමයි, ගෑස් සෑදීමේ හා පැසවීම ක්රියාවලිය අඩු කරයි. අභ්යන්තර - අම්ල-ප්රතිරෝධී හරය. අම්ල-ප්රතිරෝධී ආලේපනයකින් ආවරණය කර ඇත. අග්න්යාශය සහ පිත සාරය අඩංගු වේ.
- ආමාශයේ සහ duodenum වල ආහාර ජීර්ණ ආබාධ. ප්රතිවිරෝධතා
- ඉහත බලන්න.
ඒකාබද්ධ ලයික්‍රේස්, 3 ස්ථර: 1) පිටත - bromelain (අම්ල-ප්රතිරෝධී ප්රෝටීස්, pH = 3 - 8 හි ක්රියා කරයි); 2) මධ්යම - pancreatin + අඩංගු වේෆෝලික් අම්ලය (choleretic); 3) අභ්යන්තර - enteroseptol, quinol ව්යුත්පන්න (ප්රතිබැක්ටීරීය සංරචක). මෙක්සාස් හැර අන් සියල්ලන්ටම අතුරු ආබාධ නොමැත:
හිසරදය, ඔක්කාරය, අජීර්ණ, පර්යන්ත නියුරිටිස් සහ දෘෂ්ටි ස්නායු හානි *.
Mexase බඩවැල් ආසාදන සඳහා භාවිතා වේ. Lipolytic ක්රියාකාරිත්වය සමඟ සූදානම් කිරීම්
- steatorrhea සඳහා භාවිතා වේ. අඩු ක්රියාකාරිත්වය, ආම්ලික පරිසරයන්ට ප්රතිරෝධී වේ.
ආහාර දිරවීමේ OPs සඳහා අවශ්‍යතා:
විෂ නොවන
හොඳ ඉවසීමේ හැකියාව
අතුරු ආබාධ නැත
pH= 4 - 7 හි ප්රශස්ත ක්රියාව
දිගු ආයු කාලයක්
purulent-necrotic ක්රියාවලීන් භාවිතා කරන ඖෂධ
ක්රියාව:
necrolytic - කැටි ගැසුණු බැක්ටීරියා විනාශ වීමට හේතු වේ. ජීවමානයි පටක ක්රියා නොකරයි, මන්ද නිෂේධක ඇත.
තනුක සැරව - තුවාලයේ අන්තර්ගතය වඩාත් ක්රියාකාරී පිටතට ගලා යාම.
ප්රති-ගිනි අවුලුවන - දැවිල්ල ඇති ස්ථානය වටා ඇති ෆයිබ්‍රින් බාධකය විනාශ කිරීම, ප්‍රතිජීවක සහ ෆාගෝසයිට් විනිවිද යාම ප්රවර්ධනය කිරීම.
hemicellulose. කෝපය පල කලේය සංඝටක choleretic බලපෑමක් ලබා, මේද emulsify, lipase සක්රිය සහ එහි ස්රාවය උත්තේජනය, මේද-ද්රාව්ය ද්රව්ය අවශෝෂණය ප්රවර්ධනය, බඩවැල් චලිතය සක්රිය, සහ කුනුවෙන ක්රියාවලීන් වර්ධනය වීම වැළැක්වීම. Hemicellulose - තන්තු බිඳ දමයි, ගෑස් සෑදීමේ හා පැසවීම ක්රියාවලිය අඩු කරයි. :
දැවිල්ල ඇති ස්ථානයට ප්රතිබැක්ටීරීය කාරක විනිවිද යාම ප්රවර්ධනය කරයි.
තුවාල, පිළිස්සුම්, ඇඳ ඇතිරිලි, ට්රොෆික් වණ;
බ්රොන්කොපුල්මෝනරි පද්ධතියේ රෝග (බ්රොන්කයිටිස්, පෙනහළු විවරය, ප්ලූරිසි, බ්රොන්කයික්ටාසිස්);
ENT රෝග (ඔටිටිස්, සයිනසයිටිස්);
ඔස්ටියෝමෙලයිටිස්;
නාරිවේද රෝග.
තනි පුද්ගල නොඉවසීම;
රුධිර කැටි ගැසීමේ ආබාධය;
දැවිල්ල ඇති ස්ථානයකට, ලේ ගැලීමේ කුහරයකට එන්නත් කළ නොහැක, හෝ ගෙඩියක වණ සහිත මතුපිට භාවිතා කළ නොහැක.