මෙලනෝමා ඉවත් කරන්නේ කෙසේද? මෙලනෝමා - එය කුමක්ද? රෝග ලක්ෂණ, අදියර, ප්රතිකාර. මෙලනෝමා සඳහා ශල්ය ප්රතිකාර

මෙලනෝමා

- මෙය දර්ශනයයි malignant tumor, වර්ණක සෛල වලින් වර්ධනය වන. අනෙක් අතට, වර්ණක සෛල යනු වර්ණක අඩංගු සෛල වේ (

වර්ණ ගැන්වීම

) ද්රව්යය -

මෙලටොනින්

ඒවා ප්රධාන වශයෙන් අඩංගු වේ සම්බන්ධක පටකඅපිචර්මය (

එනම් සමෙහි ය

) සහ අයිරිස් තුළ, මෙම අවයව වලට ලාක්ෂණික සෙවනක් ලබා දීම. පිළිකා සෛල තුළ මෙලනින් විශාල ප්‍රමාණයක් එකතු වන අතර එමඟින් එහි ලාක්ෂණික වර්ණය ලබා දේ. කෙසේ වෙතත්, ඉතා දුර්ලභ වුවද, වර්ණක නොවන හෝ වර්ණක පිළිකා ඇත.

පිළිකා ඇතිවීමේ ව්යුහය තුළ, මෙලනෝමා සියයට 4 ක් පමණ වේ.

කොකේසියානුවන්, විශේෂයෙන් පැහැපත් සමක් ඇති අය, වැඩි අවදානමක් ඇත. මෙය සාධක කිහිපයක් නිසාය. ඉන් ප්‍රධාන එකක් වන්නේ වායුගෝලයේ ඕසෝන් ස්ථරය අඩුවීමයි. මේ අනුව, ආන්තික ගෝලයේ පිහිටා ඇති ඕසෝන් ස්ථරය බව දන්නා කරුණකි (

ඉහළ වායුගෝලය

ක්ලාක්ට අනුව, සමේ ඔන්කොලොජි අංශක 5 කට බෙදා ඇත:

මෙලනෝමා යනු වර්ණක අඩංගු මෙලනොසයිට් සෛල වලින් වර්ධනය වන මාරාන්තික ගෙඩියකි. මෙම නියෝප්ලාස්මයේ ප්‍රධාන ලක්ෂණය වන්නේ වසා ගැටිති සහ අනෙකුත් අවයවවල ද්විතියික පිළිකා ඇතිවීම මුල් පරිවෘත්තීය වේ.

මෙලනෝමා නිරෝගී පටක වලට හානි වීමත් සමඟ ආක්‍රමණශීලී වර්ධනයකින් ද සංලක්ෂිත වේ.

සෛලවල ජෙනෝමයේ වෙනසක් හේතුවෙන් මාරාන්තික නියෝප්ලාස්මයක් වර්ධනය වන අතර එමඟින් ඒවා විදේශීය ගුණාංග ලබා ගනී. මෙලනෝමා වර්ධනය බොහෝ දුරට සම මත පාරජම්බුල කිරණවලට ක්‍රමානුකූලව නිරාවරණය වීමෙන් ප්‍රකෝප කර ඇත (හිරු යට හෝ සූර්යාගාරයක නිතර පදම් කිරීම).

වැදගත් ප්‍රකෝපකාරී සාධකයකි පාරම්පරික නැඹුරුතාවයක්. මෙම සාධකයේ බලපෑම යටතේ අක්ෂි මෙලනෝමා බොහෝ විට වර්ධනය වන අතර එය ළමුන් තුළද සිදු වේ.

පිළිකා සෑදීමේ වර්ධනය සඳහා මෙම ප්රකෝප කිරීමේ සාධක එය වැළැක්වීම සඳහා සැලකිල්ලට ගැනීම වැදගත් වේ.

මෙලනෝමා ඇතිවීමට හේතු

• සූර්යයාට දිගු කලක් නිරාවරණය වීම. සෝලාරියම් ඇතුළු පාරජම්බුල කිරණවලට නිරාවරණය වීම මෙලනෝමා වර්ධනයට හේතු විය හැක. ළමා කාලයේ දී අධික හිරු රශ්මිය රෝග අවදානම සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි කරයි. වැඩි සූර්ය ක්‍රියාකාරකම් ඇති ප්‍රදේශවල පදිංචිකරුවන් (ෆ්ලොරිඩා, හවායි සහ ඕස්ට්‍රේලියාව) සමේ පිළිකා වර්ධනය වීමට වැඩි අවදානමක් ඇත.

මෙලනෝමා වර්ධනය වීමේ අවදානම මෙන් දෙගුණයකටත් වඩා වැඩි කාලයක් හිරුට නිරාවරණය වීමෙන් ඇතිවන පිළිස්සුම්. සොලාරියම් වෙත පැමිණීම මෙම දර්ශකය 75% කින් වැඩි කරයි.

WHO පිළිකා පර්යේෂණ ආයතනය සම් පදම් කිරීමේ උපකරණ වර්ගීකරණය කරයි වැඩි අවදානමක්සමේ පිළිකා වර්ධනය" සහ සූර්ය උපකරණ පිළිකා කාරක උපාංග ලෙස වර්ගීකරණය කරයි.

• මවුල. මවුල වර්ග දෙකක් තිබේ: සාමාන්ය සහ අසාමාන්ය. අසමමිතික (අසමමිතික, සමට ඉහළින්) මවුල තිබීම මෙලනෝමා වර්ධනය වීමේ අවදානම වැඩි කරයි. එසේම, මවුල වර්ගය කුමක් වුවත්, වැඩි වැඩියෙන්, පිළිකාමය ගෙඩියක් බවට පරිහානියට පත්වීමේ අවදානම වැඩි වේ;
• ටයිප් කරන්න සම. වඩාත් සියුම් සමක් ඇති පුද්ගලයින් (ඔවුන් සංලක්ෂිත වේ සැහැල්ලු වර්ණයහිසකෙස් සහ ඇස්) ඉහළ අවදානමක් ඇත.
• Anamnesis. ඔබ මීට පෙර මෙලනෝමා හෝ වෙනත් ආකාරයේ සමේ පිළිකාවක් වැළඳී ඇත්නම් සහ සුව වී ඇත්නම්, රෝගය නැවත ඇතිවීමේ අවදානම සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි වේ.
• දුර්වල වූ ප්රතිශක්තිය. රසායනික චිකිත්සාව, අවයව බද්ධ කිරීම, HIV/AIDS සහ අනෙකුත් ප්‍රතිශක්ති ඌනතා තත්ත්වයන් ඇතුළුව ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියට විවිධ සාධකවල ඍණාත්මක බලපෑම මෙලනෝමා වර්ධනය වීමේ සම්භාවිතාව වැඩි කරයි.

මෙලනෝමා වර්ග

මෙලනෝමා වර්ගීකරණය වර්ග කිහිපයක් තිබේ. ප්රධාන එක වන්නේ ටීඑන්එම් වර්ගීකරණයයි, එය මෙලනෝමා වර්ධනයේ අවධීන් සැලකිල්ලට ගෙන එය අදියරවලට බෙදා ඇත - පළමු සිට සිව්වන දක්වා. කෙසේ වෙතත්, මෙයට අමතරව, සායනික වර්ගීකරණයක් ද ඇත, ඒ අනුව ප්‍රධාන මෙලනෝමා වර්ග හතරක් ඇත.

සායනික වර්ගීකරණයට අනුව මෙලනෝමා වර්ග වලට ඇතුළත් වන්නේ:

• මතුපිට පැතිරෙන මෙලනෝමා;
• nodular (nodular) melanoma;
• ලෙන්ටිගෝ මෙලනෝමා;
• පර්යන්ත ලෙන්ටිගෝ.

මතුපිටින් පැතිරෙන මෙලනෝමා

වඩාත් සුලභ මෙලනෝමා වර්ගය වන්නේ මතුපිටින් පැතිරෙන මෙලනෝමා වන අතර එය සියයට 70 සිට 75 දක්වා සිදු වේ. රීතියක් ලෙස, එය පෙර නෙවි සහ මවුලවල පසුබිමට එරෙහිව වර්ධනය වේ.

පෘෂ්ඨීය මෙලනෝමා වසර කිහිපයකින් ක්‍රමයෙන් සිදුවන වෙනස්කම් වලින් සංලක්ෂිත වන අතර පසුව තියුණු පරිවර්තනයක් සිදු වේ. මේ අනුව, එහි පාඨමාලාව දිගු වන අතර, අනෙකුත් මෙලනෝමා වලට සාපේක්ෂව, පිළිකාමය නොවේ.

මැදි වයසේ පසුවන අය තුළ එය බහුලව දක්නට ලැබෙන අතර ස්ත්‍රී පුරුෂ දෙපක්ෂයටම එක හා සමානව බලපායි. ප්රාදේශීයකරණයේ ප්රියතම ස්ථාන වන්නේ පිටුපස සහ පහළ පාදයේ මතුපිටයි.

මතුපිටින් පැතිරෙන මෙලනෝමා විශාල ප්‍රමාණයෙන් සංලක්ෂිත නොවේ.

මතුපිටින් පැතිරෙන මෙලනෝමා වල ලක්ෂණ නම්:

• කුඩා ප්රමාණ;
• අවිධිමත් හැඩය;
• අසමාන දාර;
• බහුරූපී වර්ණය දුඹුරු, රතු සහ නිල් පැහැති වර්ණ සමඟ අන්තර් සම්බන්ධිත;
• බොහෝ විට වණ සහ ලේ ගැලීම.

අනෙකුත් උප වර්ග සමඟ සසඳන විට, මතුපිට මෙලනෝමා සඳහා පුරෝකථනය සාමාන්යයෙන් වාසිදායක වේ.

ගැටිති (nodular) melanoma

පෙර ගෙඩියක් මෙන් නොව, ගැටිති (

සමාන පදය nodular

) මෙලනෝමා අඩු සුලභ වේ, තුවාල වලින් ආසන්න වශයෙන් සියයට 15 සිට 30 දක්වා සිදු වේ. එහෙත්, ඒ සමගම, එය වඩාත් මාරාන්තික හා ආක්රමණශීලී පාඨමාලාවක් මගින් සංලක්ෂිත වේ.

දිගුකාලීන රෝග ලක්ෂණ වැඩි වීමෙන් එය සංලක්ෂිත නොවේ - රෝගය අකුණු වේගයෙන් ඉදිරියට යයි. බොහෝ විට, නූඩ්ලර් මෙලනෝමා වර්ධනය වන්නේ නොවෙනස් සම මත, එනම් පෙර නෙවි සහ මවුල නොමැතිව ය.

මුලදී, සම මත ගෝලාකාර හැඩැති තද නිල් පැහැති ගැටයක් සාදයි. එවිට එය ඉක්මනින් වණ වී ලේ ගැලීමට පටන් ගනී.

නූඩ්ලර් මෙලනෝමා සිරස් වර්ධනය මගින් සංලක්ෂිත වේ, එනම් යටින් පවතින ස්ථර වලට හානි වීම. වර්ණක නොවන නූඩ්ලර් මෙලනෝමා රෝගීන්ගෙන් සියයට 5 ක් තුළ සිදු වේ.

මෙම රෝගය සඳහා පුරෝකථනය අතිශයින්ම අහිතකර වන අතර ප්රධාන වශයෙන් වැඩිහිටි පුද්ගලයින්ට බලපායි.

ලෙන්ටිගෝ මෙලනෝමා හෝ ලෙන්ටිගෝ මැලිග්නා

ලෙන්ටිගෝ මෙලනෝමා (

මෙලනොටික් ලප සඳහා සමාන පදය

) සියයට 10 ක් තුළ සිදු වේ, පෙර ගෙඩියක් මෙන්, මහලු වියේදී වර්ධනය වේ (

බොහෝ විට ජීවිතයේ හත්වන දශකයේ

මෙලනෝමා වර්ගය මත පදනම්ව, ඒවා කාණ්ඩ 4 කට බෙදා ඇත. ඔවුන්ගෙන් තුනක් සමේ මතුපිට ස්ථරයේ පමණක් වෙනස්කම් වර්ධනය වීමත් සමග ක්රමානුකූල ආරම්භයක් මගින් සංලක්ෂිත වේ.

එවැනි ආකෘති ඉතා කලාතුරකින් ආක්රමණශීලී වේ. සිව්වන වර්ගය ඉක්මනින් සමේ ගැඹුරට වර්ධනය වීමේ ප්රවණතාවයෙන් සංලක්ෂිත වන අතර රෝගියාගේ ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස් සහ අභ්යන්තර අවයව වලට පැතිරෙයි.

මතුපිට (පෘෂ්ඨීය) මෙලනෝමා

රෝගයේ වඩාත් පොදු ප්රභේදය (අවස්ථා වලින් 70%). මෙය සමේ මෙලනෝමාවක් වන අතර, සමේ ඉහළ (පිටත) ස්ථරයේ සාපේක්ෂ වශයෙන් නිරපේක්ෂ වර්ධනයේ දිගුකාලීන පැවැත්ම මගින් රෝග ලක්ෂණ සංලක්ෂිත වේ.

පසුව පමණක් දිගු කාලයක්කාලයාගේ ඇවෑමෙන් මතුපිට මෙලනෝමා ගැඹුරු ස්ථර දක්වා වර්ධනය වේ.

මෙලනෝමා වල අදියර

මෙලනෝමා වල විවිධ අවධීන් ඇත, එය මාරාන්තික සෛල කෙතරම් පුළුල්ද යන්න සහ ඒවා අසල ඇති වසා ගැටිති වලට බලපාන්නේද, මාරාන්තික නියෝප්ලාස්මයේ ප්‍රමාණය කෙතරම් විශාලද සහ ගෙඩිය කෙතරම් ගැඹුරට පැමිණ තිබේද යන්න මත රඳා පවතී.

මෙම පදනම මත පිළිකා රෝග විශේෂඥයා රෝගය වර්ධනය වන්නේ කුමන වේදිකාවේද යන්න තීරණය කරයි.

මෙලනෝමා වර්ධනයේ දී, අනෙකුත් රෝග මෙන්, අදියර කිහිපයක් ඇත. කෙසේ වෙතත්, අදියර වර්ගීකරණය සඳහා විකල්ප කිහිපයක් තිබේ.

එක් හෝ වෙනත් වර්ගීකරණයකට අනුගත වීම බොහෝ විට රට හෝ කලාපය අනුව වෙනස් වේ. කෙසේ වෙතත්, මෙම ක්ෂේත්රයේ සියලුම විශේෂඥයින් විසින් භාවිතා කරනු ලබන මූලික ජාත්යන්තර වර්ගීකරණයක් ඇත.

මෙලනෝමා වර්ගීකරණයට ඇතුළත් වන්නේ:

• ජාත්‍යන්තර වර්ගීකරණය TNM - ගෙඩියේ ප්‍රමාණය, මෙටාස්ටේස් පැවතීම සංලක්ෂිත වේ;
• 5-අදියර වර්ගීකරණය - බටහිර පොදු;
• සායනික වර්ගීකරණය - පෙර වර්ගීකරණයන් මෙන් නොව, විස්තර කරන්නේ අදියර තුනක් පමණි.

වඩාත්ම පොදු වන්නේ ජාත්යන්තර වර්ගීකරණයයි - TNM. මෙම වර්ගීකරණය ප්‍රධාන නිර්ණායක සැලකිල්ලට ගනී - T - ආක්‍රමණයේ උපාධිය (

මෙලනෝමා කෙතරම් ගැඹුරට වර්ධනය වී තිබේද?

), N - පරාජය වසා ගැටිති, එම් - මෙටාස්ටේස් තිබීම. විදේශයන්හි, වඩාත් ජනප්රිය වන්නේ 5-අදියර වර්ගීකරණය සහ 3-අදියර සායනික වර්ගීකරණයයි.

TNM අනුව මෙලනෝමා අදියර

නිර්ණායකය		විස්තර
ටී - ගැඹුරින් මෙලනෝමා ආක්‍රමණයේ (ප්‍රරෝහණය) මට්ටම, මෙලනෝමා වල thickness ණකම ද සැලකිල්ලට ගනී.	T1	මෙලනෝමා ඝණකම මිලිමීටරයකට වඩා අඩුය
	T2	මෙලනෝමා ඝණකම මිලිමීටර එක සිට දෙක දක්වා වේ
	T3	මෙලනෝමා ඝණකම මිලිමීටර් දෙකේ සිට හතර දක්වා වේ
	T4	මෙලනෝමා ඝණකම මිලිමීටර හතරකට වඩා වැඩිය
N - වසා ගැටිති සම්බන්ධ වීම	N1	එක් වසා ගැටිති බලපායි
	N2	වසා ගැටිති දෙක තුනක් බලපායි
	N3	වසා ගැටිති හතරකට වඩා බලපායි
M - metastases ප්රාදේශීයකරණය	M1a	සමේ මෙටාස්ටේස්, චර්මාභ්යන්තර මේදය සහ වසා ගැටිති
	M1v	පෙණහලුවල ඇති මෙටාස්ටේස්
	M1s	අභ්යන්තර අවයවවල metastases

මෙලනෝමා වල ආරම්භක අවධිය

මෙලනෝමාවේ ආරම්භක හෝ ශුන්‍ය අවධිය melanoma in situ ලෙස හැඳින්වේ. මෙම අදියරේදී, ගෙඩිය වර්ධනය නොවේ, එම ස්ථානයේම රැඳී සිටියි. එය කුඩා කළු මවුලයක් මෙන් දිස්වන අතර රතු පැහැති ඉසින අඩංගු විය හැක.

මෙලනෝමා හි පළමු අදියර

අනුව ජාත්යන්තර වර්ගීකරණය TNM පළමු අදියර T1-2N0M0 කාණ්ඩයේ මෙලනෝමා ඇතුළත් වේ, එනම් පළමු අදියර මෙලනෝමා වල ඝණකම මිලිමීටර එක සිට දෙක දක්වා වෙනස් වේ, මෙටාස්ටේස් නොමැත.

5-අදියර වර්ගීකරණයට අනුව, පළමු-අංශයේ මෙලනෝමා එපීඩර්මිස් සහ / හෝ ඩර්මිස් මට්ටමේ ස්ථානගත කර ඇත, නමුත් වසා ගැටිති හරහා වසා ගැටිති වලට මාරු නොවේ.

ගෙඩියේ ඝණකම මිලිමීටර එකහමාරක් දක්වා වේ. සායනික වර්ගීකරණයට අනුව, පළමු අදියර දේශීය වේදිකාව වේ.

සායනික වර්ගීකරණයට අනුව පළමු අදියරෙහි ලක්ෂණ පහත පරිදි වේ:

• තනි ප්රාථමික neoplasm;
• ප්‍රාථමික ගෙඩියේ සිට සෙන්ටිමීටර පහක අරයක් තුළ ඇති චන්ද්‍රිකා (ප්‍රධාන සැකැස්ම සමඟ) පිළිකා පිළිගත හැකිය;
• මෙලනෝමා සිට සෙන්ටිමීටර පහකට වඩා දුරින් මෙටාස්ටේස් තිබීම.

මෙලනෝමා දෙවන අදියර

ජාත්යන්තර TNM වර්ගීකරණයට අනුව, T3N0M0 කාණ්ඩයේ මෙලනෝමා දෙවන අදියරට අයත් වේ. මෙයින් අදහස් කරන්නේ දෙවන අදියරේදී මෙලනෝමා වල thickness ණකම මිලිමීටර දෙකේ සිට හතර දක්වා වන අතර වසා ගැටිති සහ අභ්‍යන්තර අවයවවල මෙටාස්ටේස් නොමැති බවයි.

බටහිර 5-අදියර වර්ගීකරණයට අනුව, අදියර 2 මෙලනෝමා වල ඝණකම මිලිමීටර එකහමාරක සිට හතර දක්වා වෙනස් වේ. ඒ සමගම, එය සම්පූර්ණ ඩර්මිස් වෙත පැතිරෙයි (.

එනම්, සමේ ඝන තට්ටුව මත

නව අනුමත ජාත්‍යන්තර වර්ගීකරණයට අනුව, මෙලනෝමා අවධිය තීරණය කිරීමේදී රෝග විනිශ්චය නිර්ණායකගෙඩියේ ඝනකම (බ්‍රෙස්ලෝ ඝනකම), අන්වීක්ෂීය වණ පැවතීම සහ බෙදීමේ වේගය වේ පිළිකා සෛල.

ස්තුති වන්නට නව පද්ධතියවැඩි වැඩියෙන් සැපයීමට හැකි විය නිවැරදි රෝග විනිශ්චයසහ වඩාත්ම ඵලදායී ප්රතිකාරය සැලසුම් කරන්න.

බ්‍රෙස්ලෝ ඝණකම මිලිමීටර වලින් මනිනු ලබන අතර එපීඩර්මිස් හි ඉහළ ස්ථරයේ සිට පිළිකා ආක්‍රමණයේ ගැඹුරුම ස්ථානය දක්වා ඇති දුර සංලක්ෂිත වේ. මෙලනෝමා තුනී වන තරමට සුව වීමේ අවස්ථාව වැඩි වේ. මෙම දර්ශකය- බොහෝ වැදගත් අංගයක්ප්රතිකාර ක්රමවල පාඨමාලාව සහ ඵලදායීතාවය පුරෝකථනය කිරීමේදී.

මෙලනෝමා සීමිත ඉදිමීමකින් සංලක්ෂිත වේ. මෙයින් අදහස් කරන්නේ පිළිකා සෛල තවමත් වසා ගැටිති හෝ වෙනත් අවයව වලට පරිවෘත්තීය වී නොමැති බවයි. මෙම අවස්ථාවෙහිදී, මෙලනෝමා නැවත ඇතිවීමේ අවදානම හෝ පිළිකාව තවදුරටත් පැතිරීමේ අවදානම බෙහෙවින් අඩුය.

ඝණකම මත පදනම්ව:

• මෙලනෝමා "ස්ථානයේ" ("ස්ථානයේ"). ගෙඩිය තවමත් එපීඩර්මිස් තුළට ගැඹුරට වර්ධනය වී නොමැති ආරම්භක අදියර මෙයයි. මෙම ආකෘතිය තවමත් ශුන්ය අදියර ලෙස හැඳින්වේ;
• තුනී පිළිකා (මි.මී. 1 ට අඩු). ගෙඩියක් වර්ධනය වීම මෙලනෝමාවේ ආරම්භක (පළමු) අදියර පෙන්නුම් කරයි;
• මධ්යම ඝණකම (1 - 4 මි.මී.). මේ මොහොතේ සිට, මෙලනෝමා පාඨමාලාව දෙවන අදියරට ඇතුල් වේ;
• ඝන melanomas (ඝනකම 4 mm ට වැඩි).

අන්වීක්ෂීය වණ ඇතිවීම රෝගයේ බරපතලකම උග්ර වන අතර පසුකාලීන අවධීන් වෙත සංක්රමණය වේ. සෛල බෙදීමේ වේගය ද වේ වැදගත් නිර්ණායකයවත්මන් පුරෝකථනය තීරණය කිරීමේදී.

පිළිකා සෛල සංස්කෘතියක් වර්ග මිලිමීටරයකින් බෙදීමේ තනි තහවුරු ක්‍රියාවලියක් පවා මෙලනෝමාවේ වඩාත් දරුණු අවධීන් වෙත සංක්‍රමණය වීම සංලක්ෂිත වන අතර මෙටාස්ටැසිස් අවදානම වැඩි කරයි.

මෙම අවස්ථාවේ දී, තෝරා ගැනීමේ ක්රමය අපේක්ෂිත බලපෑම ලබා ගැනීම සඳහා වඩාත් ආක්රමණශීලී ප්රතිකාර උපක්රමයකි. පළමු හා දෙවන අදියරේදී, මෙලනෝමා සංලක්ෂිත වන්නේ වර්ණක ප්‍රදේශ වල ප්‍රමාණයේ රෝග ලක්ෂණ රහිත වැඩි වීමක්, ලේ ගැලීම හෝ වේදනාවකින් තොරව සම මට්ටමට වඩා ඉහළ මට්ටමක පැවතීමයි.

මෙම අදියරේදී රෝගයේ ගමන් මගෙහි වැදගත් වෙනස්කම් නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. මෙම අවස්ථාවෙහිදී, බ්‍රෙස්ලෝ ඝණකම තවදුරටත් සැලකිල්ලට නොගනී, නමුත් වණ හඳුනා ගැනීම ඇඟවුම් කරයි.

තුන්වන අදියර සමේ වසා ගැටිති සහ අවට ප්රදේශවලට පිළිකා සෛල පැතිරීම මගින් සංලක්ෂිත වේ. ප්‍රාථමික අවධානයේ සීමාවෙන් ඔබ්බට පිළිකාව පැතිරීම සංලක්ෂිත වේ.

තුන්වන අදියරට මාරුවීමක් ලෙස. ගෙඩියට ආසන්නතම වසා ගැටිති වල බයොප්සි පරීක්ෂණයකින් මෙය සනාථ වේ.

දැන් මෙම රෝග විනිශ්චය ක්‍රමය පෙන්නුම් කරන්නේ ගෙඩියේ ප්‍රමාණය මිලිමීටර 1 ට වඩා වැඩි වූ විට හෝ වණ ඇතිවීමේ සලකුණු තිබේ නම් ය. තෙවන අදියර ඉහත ලක්ෂණ වලින් සංලක්ෂිත වේ ප්රමාද රෝග ලක්ෂණමෙලනෝමා (වේදනාව, ලේ ගැලීම, ආදිය).

එයින් අදහස් කරන්නේ පිළිකා සෛල දුරස්ථ අවයව වලට මාරු වන බවයි. මෙලනෝමා වල මෙටාස්ටේස් පැතිරීම (ව්‍යාධික ක්‍රියාවලියට සම්බන්ධ වන කාලය අනුව):

• පෙනහළු
• අක්මාව
• අස්ථි
• ආමාශයික පත්රිකාව

මෙම අවස්ථාවෙහිදී, මෙටාස්ටැටික් මෙලනෝමා රෝග ලක්ෂණ මතු වන අතර එය විශේෂිත ඉන්ද්‍රියයකට සිදුවන හානිය මත රඳා පවතී. 4 වන අදියරේදී, මෙලනෝමා ඉතා අහිතකර පුරෝකථනයක් ඇත, ප්රතිකාරයේ ඵලදායීතාවය 10% ක් පමණි.

3 වන අදියරේදී වෛද්‍යවරුන් ගෙඩියක් හඳුනා ගන්නේ නම්, එනම්, පිළිකා සෛල දැනටමත් වසා ගැටිති වලට පැතිරීමට පටන් ගෙන ඇති විට, රෝගියාට ගෙඩිය සහ වසා ගැටිති ඉවත් කිරීම සඳහා ශල්‍යකර්මයක් නියම කරනු ලැබේ.

මෙයින් පසු, රෝගියා ඉන්ටර්ෆෙරෝන් භාවිතයෙන් ප්රතිශක්තිකරණ චිකිත්සාව සිදු කරයි.

මෙලනෝමා පිළිකා සෛල මොළය, අක්මාව හෝ අස්ථි වලට ඇතුල් වී ඇත්නම්, ශල්යකර්මයට අමතරව, පුද්ගලයාට විකිරණ, ප්රතිශක්තිකරණ සහ රසායනික චිකිත්සාව නියම කරනු ලැබේ.

4 වන අදියරේදී මෙලනෝමා ප්‍රතිකාර කිරීම රෝගියාගේ ආයු කාලය දීර්ඝ කිරීම අරමුණු කර ගෙන ඇත; සම්පූර්ණ සුවයක් ගැන කතා නොකරයි.

එහි වර්ධනයේ දී සමේ පිළිකා අදියර 4 ක් හරහා ගමන් කරයි.

1. පළමු අදියරේදී, මෙටාස්ටේස් වර්ධනය නොවී සමට හානි සිදු වේ. මෙන්න, ප්රතිකාරය සම්පූර්ණයෙන්ම පාහේ රෝගයෙන් මිදීමට ඔබට ඉඩ සලසයි.
2. දෙවන අදියර මෙටාස්ටේස් සහිත ගැඹුරු සමේ තුවාල වලින් සංලක්ෂිත වේ. මෙහිදී, සුව කිරීමේ වේගය ගෙඩියේ ප්‍රමාණය මත රඳා පවතී.
3. තෙවන අදියරේදී වසා ගැටිති වලට හානි සිදු වේ. ප්රතිකාරයේ සාර්ථකත්වය රඳා පවතින්නේ බලපෑමට ලක් වූ නෝඩ් ගණන මතය.
4. රෝගයේ සිව්වන අදියරේදී, metastases අභ්යන්තර අවයව වලට බලපාන අතර, රෝගය ප්රායෝගිකව සුව කළ නොහැකි ලෙස සලකනු ලැබේ. ප්‍රතිකාරය පහළ වන්නේ රෝගියා ජීවත් කරවීමටයි.

මෙලනෝමා වර්ධනය වන්නේ අපේ සමේ ඇති මෙලනින් නිපදවන වර්ණක සෛල මගිනි. මෙම සෛල nevi - මවුල සහ උපත් සලකුණු වල විශාලතම සංඛ්යාවෙහි පිහිටා ඇත. බොහෝ විට පවතින මවුලයක් ඇති ස්ථානයේ ගෙඩියක් සෑදෙයි, නමුත් සමහර විට එය පිරිසිදු සම මත ස්වයංසිද්ධව දිස්විය හැකිය.

ආරක්ෂිත නෙවි පෙනුම කෙබඳුද, ශරීරයට තර්ජනයක් නොවන අතර ආරම්භක අදියරේදී මෙලනෝමා කෙබඳුද යන්න අප සෑම කෙනෙකුම දැන සිටිය යුතුය.

ඔබේ සම, විශේෂයෙන් බොහෝ විට සූර්යයා සමඟ සම්බන්ධ වන එහි නිරාවරණය වූ ප්‍රදේශ නිතිපතා පරීක්ෂා කිරීම රීතියක් බවට පත් කරන්න: මුහුණ, අත්, කකුල්, පපුව, කන්.

සාමාන්‍ය නෙවුස් ඒකාකාර වර්ණයක් සහ සිනිඳු දාර ඇති කුඩා දුඹුරු හෝ කළු පැල්ලමක් ලෙස සැලකේ. සාමාන්ය මවුලයක් ප්රමාණය, හැඩය හෝ වර්ණය වෙනස් නොවේ. මෙලනෝමා වෙනස් ලෙස හැසිරෙන අතර පහත දැක්වෙන සලකුණු මගින් හඳුනාගත හැකිය:

• අසමමිතික හැඩය උපන් ලකුණ- දාර ඉරා ඇත, නොපැහැදිලි, අසමාන;
• පවතින නෙවුස් වල වර්ණය වෙනස් කිරීම - සාමාන්‍ය මවුල සඳහා අසාමාන්‍ය අළු, දම්, රතු, නිල් සහ වෙනත් සෙවන තිබීමෙන් මෙලනෝමා වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය;
• විෂ්කම්භය වැඩිවීම - ඉහත විස්තර කර ඇති නියෝප්ලාස්ම් සඳහා, මිලිමීටර 6 ට වැඩි විෂ්කම්භයක් සාමාන්ය වේ.

සමේ වර්ණක දෝෂයක් හදිසියේම ප්‍රමාණයෙන් වැඩි වීමට සහ වර්ණය වෙනස් කිරීමට පටන් ගනී නම්, ඔබ වහාම චර්ම රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරයකු හමුවිය යුතුය. පළපුරුදු විශේෂ ist යෙකුට මාරාන්තික දෝෂයක් ක්ෂණිකව (පළමු බැල්මේදී) වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය.

2 වන උපාධියේ මෙලනෝමා වලදී, වණ බොහෝ විට පෙනේ - අඛණ්ඩතාව උල්ලංඝනය කිරීම, තරල මුදා හැරීම සමඟ.

ආරම්භක අදියරේදී සමේ පිළිකා ප්රායෝගිකව රෝග ලක්ෂණ නොමැත. පද්ධතිමය හෝ කැපී පෙනෙන පිරිහීම ජනරාල්එය දිස්වන්නේ metastasis වලින් පසුව පමණි.

සමේ පිළිකා පරිවෘත්තීය වීමට පටන් ගත් විට, පුද්ගලයෙකු පහත පිරිහීමට ලක් වේ:

• ව්යාධිය;
• විෂ වීම;
• බර අඩුවීම;
• නොපැහැදිලි පෙනීම;
• සන්ධි සහ අස්ථි වල වේදනාව.

මෙටාස්ටේස් ප්රතිකාරය සංකීර්ණ කරයි. මෙටාස්ටේස් ඇති පුද්ගලයින් කොපමණ කාලයක් ජීවත් වේද යන්න පුරෝකථනය කිරීම අපහසුය, නමුත් එය වැඩි කාලයක් ගත නොවන බව අපට විශ්වාසයෙන් පැවසිය හැකිය. අදියර 2 ගෙඩියක් සමඟ සම්මත ප්රවාහය metastases ලබා නොදේ.

සමහර අවස්ථාවලදී, ඔවුන් අසල ඇති වසා ගැටිති වල පිළිකා වර්ධනයේ මුල් අවධියේදී පෙනී සිටීමට පටන් ගනී.

2 ශ්‍රේණියේ මෙලනෝමා සඳහා, සම්මත ප්‍රතිකාර විකල්පය පුළුල් ලෙස ඉවත් කිරීම වේ. ගෙඩියේ ඝනකම 1-2 mm නම්, එය සහ එය වටා ඇති නිරෝගී සම 1-2 cm ප්රදේශයක් ඉවත් කරනු ලැබේ, ඝනකම 2 mm ට වඩා වැඩි නම්, එය වටා ඇති නිරෝගී සම 2 cm ට වඩා ඉවත් කරනු ලැබේ. .

බයොප්සි ( බලපෑමට ලක් වූ පටක වල සායනික පරීක්ෂණය ) තුළ පිළිකා සෛල වසා ගැටිති වල දක්නට ලැබේ නම්, රෝගියාට වසා ගැටිති විච්ඡේදනය නියම කරනු ලැබේ - ගෙඩිය අසල ඇති සියලුම වසා ගැටිති ඉවත් කිරීම.

මෙලනෝමා නැවත ඇතිවීමේ අවදානමක් ඇත. සංඛ්යා ලේඛනවලට අනුව, ශල්යකර්මයෙන් ඉවත් කිරීමෙන් පසු එය වසර 5 ක් ඇතුළත 15% ක් තුළ නැවත නැවතත් පෙනී යයි. ගෙඩියේ ඝනකම, නැවත ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව වැඩි වේ.

එබැවින්, ශල්යකර්මයෙන් ඉවත් කිරීමෙන් පසු, රෝගියා වසර 10 ක් නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. පළමු වසර 5 තුළ, ඔහුට නිතර විභාග කිරීමට සිදුවනු ඇත - සෑම මාස 3 කට වරක්, පසුව සෑම මාස හයකට වරක්. ඉදිරි වසර 5 සඳහා, ඔබ වසරකට වරක් පරීක්ෂා කළ යුතුය.

4 වන අදියරේදී මෙලනෝමා අනෙකුත් අවයව වලට මාරු වේ. එය විය හැක්කේ:

සිව්වන අදියරේ පිළිකාවක් වේදනාකාරී සංවේදනයන් ගණනාවකින් සංලක්ෂිත වේ. ඒවා ආවේනික වන්නේ ප්‍රමාද වූ මාරාන්තික ක්‍රියාවලීන් තුළ පමණි:

• මවුල හෝ සමේ ඉරිතැලීම්;
• සම සහ මවුලයේ වේදනාව;
• උපත් සලකුණකින් ලේ ගැලීම.

සිව්වන අදියරේ පිළිකාවක් වේදනාකාරී සංවේදනයන් ගණනාවකින් සංලක්ෂිත වේ

වෙනත් දේ අතර, 4 අදියරේදී පහත සඳහන් කොන්දේසි නිරීක්ෂණය කළ හැකිය:

• සම ඝන වීම.
• නිදන්ගත කැස්ස.
• කිසිම හේතුවක් නොමැතිව ශරීරයේ බර අඩු කර ගැනීම.
• අත් යට සහ ඉකිලි වල වසා ගැටිති විශාල වීම.
• ස්නායු ආක්රමණ.
• සමට අළු පැහැයක් ලබා ගැනීම (මෙලනෝසිස්).
• හිසරදය.

සමේ මෙලනෝමා වල රෝග ලක්ෂණ සහ ලක්ෂණ

මෙලනෝමා වල සලකුණු කෙලින්ම රඳා පවතින්නේ රෝගයේ වේදිකාව සහ රෝගයේ ස්වරූපය මත ය. සාමාන්යයෙන් මේවා මවුලයට සමාන කුඩා ගැටිති සහ සම මත ඇති සමරු ඵලක වේ.

ඒවා ශරීරයේ ඕනෑම කොටසක පාහේ දිස්විය හැකිය: අත්, කකුල්, මුහුණ, පිටුපස. මාරාන්තික මෙලනොසයිට් වල වර්ධනය ගැඹුරින් පමණක් නොව, ගෙඩි වර්ධනයේදී පළලින් ද විෂ්කම්භය සෙන්ටිමීටර 10 දක්වා ළඟා වේ.

ආරම්භක සමේ මෙලනෝමා රෝග විනිශ්චය කර ඇත්නම්, රෝග ලක්ෂණ නොපවතී, නමුත් 3-4 අදියරවලදී, සමේ මෙලනෝමා උච්චාරණය කරන ලද ස්වරූපයෙන් දිස් වේ. රෝගීන් තුළ:

• සාමාන්ය සෞඛ්යය තියුනු ලෙස පිරිහී යයි
• ශරීරයේ දැඩි විෂ වීම නිරීක්ෂණය කෙරේ
• මවුල ඉක්මනින් ප්‍රමාණයෙන් වැඩි වේ, වර්ණය හා හැඩය වෙනස් කරයි.

ඔබේම පරීක්ෂණයකින් මෙලනෝමා රෝග ලක්ෂණ හඳුනා ගැනීම අපහසු නැත. නම්:

• සාමාන්‍ය මවුලයක් හදිසියේම වර්ධනය වීමට පටන් ගත්තේය, වර්ණය වෙනස් විය, අවර්ණ විය, නැතහොත් අනෙක් අතට, කළු පැහැයට අඳුරු වී අසමාන වර්ණයක් ලබා ගත්තේය
• උදර ප්‍රදේශයේ හිරි වැටීම සහ කැසීම, සෛල බෙදීම වැඩි වීමක් පෙන්නුම් කරයි
• රතු, ගිනි අවුලුවන දාරයක් එම ස්ථානය වටා දිස් වේ
• තේරුම්ගත නොහැකි purulent exudate මවුලයෙන් පිටවෙයි
• දුව ලප ඒ අසල ඇතිවී ඇත
• nevi ඝන බවට පත් වී ඇත, අසමාන හකුරු දාර, එවිට මෙය පිළිකා රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයෙකුගේ හදිසි සංචාරයක් සඳහා හේතුවකි.

මෙලනෝමා වර්ධනයේ 4 වන අදියරේදී සමේ නෙවාස් ලේ ගැලීමට පටන් ගනී, සමේ අඛණ්ඩතාවයට හානි වේ, මවුලය වටා ශක්තිමත් වර්ණකයක් දිස්වන අතර එම ප්‍රදේශය කැසීම සහ වේදනාකාරී වේ. මෙය සමේ පටක හානි, මෙලනෝමා පැතිරීම සහ මෙටාස්ටේස් පෙනුම පෙන්නුම් කරයි.

melanoma metastasizes විට, රෝගියා දැඩි හිසරදය, වසා ගැටිති විශාල වීම, කිසිදු හේතුවක් නොමැතිව හදිසි බර අඩු වීම, කැස්ස, සහ චර්මාභ්යන්තර ගැටිති පෙනුම.

බොහෝ අය ප්රශ්නය ගැන උනන්දු වෙති, මෙලනෝමා හඳුනා ගන්නේ කෙසේද? ඇත්ත වශයෙන්ම, එය හඳුනා ගැනීම අපහසු නැත. ප්රධාන දෙය වන්නේ නියමිත වේලාවට රෝගය හඳුනා ගැනීමයි.

මෙලනෝමා වල ලක්ෂණ විශේෂිත වේ. අවම වශයෙන් ලැයිස්තුගත කර ඇති වෙනස් කිරීම් වලින් එකක් අනාවරණය වුවද, විභාගය තවදුරටත් කල් දැමිය නොහැක.

මෙලනෝමා වර්ධනයේ මුල් අවධියේදී පමණක් ප්රතිකාරය ධනාත්මක ප්රතිඵල ලබා දිය හැකිය.

රෝගියාගේ යහපැවැත්ම තියුනු ලෙස පිරිහී ඇත්නම්, බොහෝ විට සෛල පිළිකා සෛල බවට පරිහානියට පත් වන අතර එය ශරීරයට විෂ සහිත බලපෑමක් ඇති කරයි, සහ විෂ වීමේ සලකුණු පැහැදිලිව ප්‍රකාශ වේ.

රෝගියා ඉක්මනින් වෙහෙසට පත් වීමට පටන් ගනී, සන්ධි රිදෙනවා, දර්ශනය තියුනු ලෙස පිරිහී පහත වැටේ, බර අඩු වේ. මවුල දෘශ්‍යමය වශයෙන් අසමාන, හකුරු සහ අසමමිතික දාර සහිත නොපැහැදිලි දළ සටහන් ලබා ගනී.

මෙලනෝමා රෝග ලක්ෂණ

සියලුම මෙලනෝමා වලින් 50% කට වඩා වැඩි ප්‍රමාණයක් සෑදී ඇත්තේ පෙර පැවති මවුල (නෙවි) වලින් බව විශ්වාස කෙරේ. එමනිසා, ප්රධාන සංඥා දැනගැනීම වැදගත් වේ " භයානක මවුලය" කාලයාගේ ඇවෑමෙන් සිදුවන වෙනස්කම් දැකීමට ඔබ කලින් කලට පවතින නෙවි, උපත් සලකුණු, ලප කැළැල් සහ සමේ වෙනත් ප්‍රදේශ පරීක්ෂා කළ යුතුය.

සාමාන්ය මවුල, රීතියක් ලෙස, රවුම් හෝ ඕවලාකාර හැඩයක්, සිනිඳු සහ පැහැදිලි දාර, විෂ්කම්භය 6 mm නොඉක්මවන අතර ප්රායෝගිකව ඔවුන්ගේ පෙනුම වෙනස් නොවේ. මෙලනෝමා වර්ධනය සඳහා පහත රෝග ලක්ෂණ සැක සහිත ලෙස සැලකේ:

• සති කිහිපයක් හෝ මාස කිහිපයක් පුරා වර්ණක සෑදීමේ ප්රමාණය වැඩි වීම;
• මවුලයේ හැඩය වෙනස් කිරීම, එහි දාරවල කිරණ පෙනුම, අසමාන සහ නොපැහැදිලි මායිම්;
• වර්ණක ස්ථානය අසල කුඩා දියණිය "මවුලු" සෑදීම;
• වර්ණය වෙනස් කිරීම, මවුලය වටා රතු හෝ රෝස පැහැති රිම් පෙනුම;
• මවුලයේ මතුපිට ලේ ගැලීම, වණ හෝ කබොල පෙනුම;
• වර්ණක සෑදීමේ ප්රදේශයේ කැසීම හෝ වේදනාව.

මෙලනෝමා රෝග විනිශ්චය

සමේ මෙලනෝමා රෝග විනිශ්චය ස්වාධීනව හෝ වෛද්යවරයෙකු හමුවීමෙන් සිදු කළ හැකිය: චර්ම රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයෙකු හෝ පිළිකා රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයෙකු. මෙම ගෙඩිය සම මතුපිට දිස්වන බැවින්, ගෙඩියේ වේදිකාව ප්‍රමාද වීමට පෙර පවා එක් එක් පුද්ගලයාට එය හඳුනා ගැනීමට හැකි වේ.

මෙලනෝමා තිබේද යන්න තේරුම් ගැනීමට, රෝග විනිශ්චය පැමිණෙන්නේ පුද්ගලයෙකුගේ ශරීරයේ ඇති මවුල අධ්‍යයනය කිරීමෙනි.

මෙලනෝමා හඳුනා ගැනීමේ ක්රම සරල ය:

• මවුලයේ දාර අසමාන වේ;
• මවුලයේ වර්ණය අඳුරු වීම හෝ අකුණු කිරීම දෙසට වෙනස් වීමට පටන් ගනී;
• මවුලයේ ප්රමාණය හදිසියේම වැඩි වීමට පටන් ගනී;
• පුද්ගලයෙකුගේ යහපැවැත්ම නරක අතට හැරේ.

අවම වශයෙන් එක් රෝග ලක්ෂණයක්වත් සටහන් කර ඇත්නම්, මෙලනෝමා පිළිබඳ වැඩිදුර රෝග විනිශ්චය ඔන්කොලොජිස්ට්වරයෙකු විසින් සිදු කළ යුතුය.

අප කතා කරන රෝගය මෙය බව තහවුරු කර ගැනීම සඳහා, මෙලනෝමා සඳහා පිළිකා සලකුණක්, මෙලනෝමා සඳහා රුධිර පරීක්ෂණයක් සහ තවත් සමහරක් වැනි අමතර පරීක්ෂණ සහ අධ්‍යයන නියම කරනු ලැබේ.

සමේ මෙලනෝමා සඳහා පිළිකා සලකුණක් වන මෙම අධ්‍යයනවල පදනම මත පමණක්, “සමේ මාරාන්තික මෙලනෝමා” රෝග විනිශ්චය කර ප්‍රතිකාර ආරම්භ කළ හැකිය.

රෝග විනිශ්චය කර ප්‍රතිකාරය සිදු කරන විට, රෝගියා විසින්ම ඔහුගේ තත්වය නිරීක්ෂණය කළ යුතු අතර මෙලනෝමා රිදෙනවාද, මෙලනෝමා සමඟ ඔහුගේ උෂ්ණත්වය කුමක්ද සහ ඔහුට හැඟෙන්නේ කෙසේද යන්න සටහන් කළ යුතුය. මෙය අවශ්ය නම් ප්රතිකාරය සකස් කිරීමට උපකාරී වේ.

මෙලනෝමා සඳහා පරීක්ෂණයක් සහ බයොප්සි පරීක්ෂණයක් සිදු කරනු ලබන්නේ එක් එක් ප්‍රතිකාර ක්‍රමයට පසුව සහ ශල්‍යකර්මයෙන් ගෙඩිය ඉවත් කිරීමෙන් පසුවය. මෙය මෙලනෝමා හෝ ද්විතියික මෙලනෝමා නැවත ඇතිවීම වැනි අප්රසන්න සංකූලතා වැලැක්වීම මෙන්ම රෝගියාගේ තත්වය පාලනය කර ඇත.

සමේ මෙලනෝමා රෝග විනිශ්චය සඳහා සංකීර්ණ ක්රම වනුයේ:

මෙලනෝමා රෝග විනිශ්චය, අනෙකුත් රෝග මෙන්, වෛද්‍ය ඉතිහාසයක් ලබා ගැනීම ඇතුළත් වේ (

වෛද්ය ඉතිහාසය

), විභාගය සහ අතිරේක අධ්යයන පත් කිරීම.

මාරාන්තික මෙලනෝමා රෝග විනිශ්චය කිරීමේදී ඇනමෙනිසිස් ගැනීම වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි. එබැවින්, සමීක්ෂණය අතරතුර, වෙනස්කම් දර්ශණය වූයේ කවදාද, ඒවා ආරම්භ වූයේ කෙසේද, මවුලය කෙතරම් ඉක්මනින් වර්ධනය වී එය වර්ණය වෙනස් වේද යන්න වෛද්යවරයා අසයි. පවුලේ ඉතිහාසය (

පාරම්පරික රෝග

) අඩු වැදගත්කමක් නැත. අද අනිවාර්ය (

අනිවාර්ය

) අසාමාන්‍ය උපත් සලකුණු සින්ඩ්‍රෝමය පූර්ව පිළිකා රෝගයක් ලෙස සැලකේ. පවුලේ සාමාජිකයන් මෙම සින්ඩ්‍රෝමයෙන් පෙළෙන පවුල්වල, මෙලනෝමා වර්ධනය වීමේ අවදානම දුසිම් ගුණයකින් වැඩි වේ. කලින් ඇති වූ කම්පනය සහ හිරුට දිගු කලක් නිරාවරණය වීම පිළිබඳ දත්ත වැදගත් වේ.

මෙලනෝමා පරීක්ෂණය

මාරාන්තික මෙලනෝමා සඳහා රෝග විනිශ්චය නිර්ණායක පහත පරිදි වේ:

• නියෝප්ලාස්මය සම මතුපිටට ඉහළින් අසමාන ලෙස නෙරා යයි;
• සමේ පීල් කිරීම;
• බොහෝ ඛාදනය සහ ලේ ගැලීමේ වණ;
• maceration (මෘදු කිරීම);
• මෙලනෝමා වණ;
• අනුබද්ධ ගැටිති වර්ධනය කිරීම (මෙටාස්ටැසිස් වල සලකුණකි);
• melanoma වර්ණ විචලනය - රතු, සුදු සහ ප්රදේශ ඇතුළත් වේ නිල් පාටින්දුඹුරු හෝ කළු පසුබිමක් මත;
• මෙලනෝමාවේ පරිධිය දිගේ වර්ණය වැඩි වීම, ගල් අඟුරු-කළු ඒකාබද්ධ නූඩ්ල්ස් වල වළල්ලක් සෑදීමට හේතු වේ;
• මෙලනෝමා සමෝච්ඡය වටා ගිනි අවුලුවන හලෝ ද සෑදිය හැක;
• මෙලනෝමා ප්රදේශයේ සමේ රටාව සම්පූර්ණයෙන්ම අතුරුදහන් වේ;
• කොන් සහ හකුරු දාර සහිත අසමාන දාරය;
• බොඳ වූ සමෝච්ඡ මායිම්.

මෙටාස්ටේස් හඳුනා ගැනීම සඳහා පර්යේෂණ ක්‍රම කිහිපයක් භාවිතා කරයි. පෙනහළු වල මෙටාස්ටේස් හඳුනා ගැනීම සඳහා X-කිරණ ලබා ගනී. ද සිදු කළ හැකිය CT ස්කෑන්. චුම්බක අනුනාද රූපය සුෂුම්නාව සහ මොළය පරීක්ෂා කිරීමට භාවිතා කරයි. මෙම ක්‍රමවලට අමතරව පොසිට්‍රෝන විමෝචන ප්‍රතිකාරය ද භාවිතා වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, විකිරණශීලී ද්‍රව්‍ය වලින් දූෂිත ග්ලූකෝස් මිනිස් සිරුරට හඳුන්වා දෙනු ලැබේ, ඉන්පසු ශරීරයේ විශාලතම සමුච්චය ඇති ස්ථාන හඳුනා ගනී. මේවා පිළිකා සෛල වනු ඇත. අක්මාවේ හෝ අස්ථිවල ඇති මෙටාස්ටේස් හඳුනා ගැනීම සඳහා විකිරණශීලී ද්‍රව්‍යයක් ශරීරයට එන්නත් කරනු ලැබේ, ඉන්පසු පිළිකා සෛල හඳුනා ගැනීම සඳහා ශරීරය ස්කෑන් කරනු ලැබේ.

මෙලනෝමා ප්රතිකාර කිරීම

මෙලනෝමා රෝග විනිශ්චය කිරීමේ වේදිකාව සහ ස්වරූපය අනුව, ප්රතිකාර වෙනස් විය හැක. මෙම පිළිකාව ඇති බොහෝ රෝගීන් මෙලනෝමා සුව කළ හැකිද යන්න ගැන සැලකිලිමත් වේ.

මෙම රෝගය සෑම අදියරකදීම ප්රතිකාර කරනු ලැබේ, එකම වෙනස වන්නේ ප්රකෘතිමත් වීම සඳහා පුරෝකථනය කිරීමයි. මෙලනෝමා රෝග විනිශ්චය කළ විට, එයට ප්‍රතිකාර කරන්නේ කෙසේද යන්න තීරණය කළ යුත්තේ පිළිකා වෛද්‍යවරයා විසින් මිස රෝගියා විසින්ම නොවේ.

මුල් අවධියේදී මෙලනෝමා ප්‍රතිකාර කිරීම (ශුන්‍යයේ සිට තත්පර දක්වා) - මෙම අදියරේදී ප්‍රධාන දෙය වන්නේ පිළිකාව සහ අවට සමේ කොටසක් සහ චර්මාභ්යන්තර මේදය සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කිරීමයි.

රීතියක් ලෙස, ඉවත් කරන ලද සමේ ප්රදේශය සෙන්ටිමීටර කිහිපයක් නොඉක්මවයි. මෙහෙයුම නිර්වින්දනය සමඟ සිදු කෙරේ.

ඉවත් කරන ලද සමේ ප්රදේශය ඉතා විශාල නම්, එය ප්රතිස්ථාපනය කිරීම සඳහා තවදුරටත් ප්ලාස්ටික් සැත්කම් සිදු කළ හැකිය. තුන්වන අදියරේදී රෝගය හඳුනාගත් රෝගීන් ද ප්රශ්නය ගැන සැලකිලිමත් වේ: මෙලනෝමා සුව කළ හැකිද? මෙම අවස්ථාවේ දී, නීතියක් ලෙස, ගෙඩිය ඉවත් කිරීම ප්රමාණවත් නොවේ, මන්ද ඉන් පසු ගෙඩිය වර්ධනය වී සමේ අනෙකුත් ප්රදේශවලට පැතිරෙයි.

ප්රතිකාර අතරතුර, රෝගයෙන් පීඩාවට පත් වූ වසා ගැටිති මෙන්ම අවට පටක ඉවත් කිරීම අවශ්ය වේ. මෙම මෙහෙයුම බෙහෙවින් සංකීර්ණ වන අතර ලිම්ෆෝරියා ස්වරූපයෙන් ප්රතිවිපාක ඇති කළ හැකි නමුත් බොහෝ විට මෙහෙයුම සාර්ථක වේ.

ශල්යකර්මයෙන් පසු මෙලනෝමා ප්රතිකාර කිරීම විකිරණ හෝ රසායනික චිකිත්සාවකින් සමන්විත වේ.

මෙලනෝමා යනු බොහෝ කලකට පෙර දර්ශනය වූ රෝගයකි, එබැවින් බොහෝ අය මෙලනෝමාව කාලය විසින් පරීක්ෂා කරන ලද ජන පිළියම් සමඟ ප්‍රතිකාර කරති.

මෙම අවස්ථාවේ දී, ප්රතිකාරය වණ සහ ලේ ගැලීම ඉවත් කිරීම සහ ගෙඩියේ වර්ධනය නැවැත්වීම යන දෙකම අරමුණු කර ගෙන ඇත. ඉතා මැනවින්, සමේ මෙලනෝමා රෝග විනිශ්චය කළ විට, ජන පිළියම් සමඟ ප්රතිකාර කිරීම වෛද්යවරයෙකු විසින් නියම කරන ලද ප්රතිකාර හා ඔහුගේ අධීක්ෂණය යටතේ සිදු විය යුතුය.

මෙලනෝමා සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීමේ සාම්ප්‍රදායික ක්‍රමවලට ශාකසාර ඖෂධ සහ සෝඩා සමඟ මෙලනෝමා ප්‍රතිකාර කිරීම ඇතුළත් වේ. ඖෂධීය ඖෂධවලදී, සියලු වර්ගවල ශාකසාර ටින්කටර් භාවිතා වේ.

වඩාත් බහුලව භාවිතා වන tincture වන්නේ ginseng ය; ගෙඩිය ඉවත් කිරීම සඳහා ශල්‍යකර්මයට පෙර සතිය තුළ ඔබ එය කුඩා කොටස් වලින් පානය කරන්නේ නම් එය විශේෂයෙන් effective ලදායී වේ.

එය ප්‍රතිශක්තිය වැඩි දියුණු කරන අතර ශරීරය පිළිකා සෛල වලට එරෙහිව සටන් කිරීමට උපකාරී වේ.

Eleutherococcus tincture, දිනකට කිහිප වතාවක් බිංදු 20 ක් ලබා ගන්නේ නම්, ශරීරයට ආතතියේ negative ණාත්මක බලපෑම් අඩු කිරීමට සහ පිළිකා වලට එරෙහි සටනට උපකාරී වේ.

ජන පිළියම් සමඟ මෙලනෝමා ප්රතිකාර කිරීමට තවත් ක්රමයක් වන්නේ මෙම රෝගයෙන් පීඩාවට පත් වූ සමට ෙබ්කිං සෝඩා යෙදීමයි. සෝඩා ද්‍රාවණයක පොඟවා ගත් රෙද්දක් දිනකට කිහිප වතාවක් නියෝප්ලාස්මයට මෘදු ලෙස යෙදීම ප්‍රමාණවත් වේ.

වැදගත්! මෙලනෝමා රෝග විනිශ්චය කරන විට, ජන පිළියම් සමඟ ප්රතිකාර කිරීම contraindicated නොවේ, නමුත් වෛද්යවරයෙකුගේ අධීක්ෂණය යටතේ සිදු විය යුතුය.

මෙලනෝමා සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම, ඕනෑම ගෙඩියක් මෙන්, ශල්‍යකර්ම, විකිරණ චිකිත්සාව සහ රසායනික චිකිත්සාව ඇතුළත් වේ. කෙසේ වෙතත්, ප්රතිකාර ක්රමය තෝරා ගැනීම මෙලනෝමා සහ එහි වේදිකාවේ ලක්ෂණ මත පමණක් රඳා පවතී.

ඒ අතරම, මෙලනෝමා විකිරණ චිකිත්සාවට දුර්වල ලෙස සංවේදී වන අතර සෑම විටම රසායනික චිකිත්සාවට ප්රතිචාර නොදක්වන බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය.

මෙලනෝමා සඳහා ප්‍රතිකාර ක්‍රම පහත පරිදි වේ:

• ශල්‍ය ප්‍රතිකාර, ගෙඩිය ඉවත් කිරීම ඇතුළත් වේ;
• රසායනික චිකිත්සාව;
• විකිරණ චිකිත්සාව;
• ජීව විද්යාත්මක චිකිත්සාව (ප්රතිශක්තිකරණ චිකිත්සාව).

මෙලනෝමා අවධිය අනුව ප්රතිකාර තෝරා ගැනීම

	ප්රතිකාර ක්රමය
ආරම්භක අදියර (0)	සෞඛ්‍ය සම්පන්න පටක සෙන්ටිමීටරයක් ​​දක්වා ඇතුළුව ගෙඩිය ඉවත් කිරීම එයට ඇතුළත් වේ. තවද, පිළිකා රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයෙකු විසින් ගතික නිරීක්ෂණ පමණක් නිර්දේශ කරනු ලැබේ.
	මුලදී, බයොප්සි පරීක්ෂණයක් සිදු කරනු ලැබේ, පසුව ගෙඩිය ඉවත් කිරීම. මෙම අවස්ථාවේ දී, නිරෝගී පටක සෙන්ටිමීටර 2 කින් අල්ලා ගනු ලැබේ. වසා ගැටිති වල මෙටාස්ටේස් තිබේ නම්, ඒවා ද ඉවත් කරනු ලැබේ.
	ශල්‍ය ප්‍රතිකාර සහ රසායනික චිකිත්සාව භාවිතා කරනු ලැබේ. මුලදී, වසා ගැටිති වලට මෙටාස්ටේස් බලපාන්නේද යන්න තීරණය කිරීම සඳහා අධ්‍යයනයක් සිදු කරනු ලැබේ. මීලඟට, මෙලනෝමා පුළුල් ලෙස ඉවත් කිරීම සිදු කරනු ලැබේ (සෙන්ටිමීටර 2 කට වඩා වැඩි සෞඛ්ය සම්පන්න පටක ආවරණය කිරීම), පසුව වසා ගැටිති ඉවත් කිරීම. මෙම අවස්ථාවේ දී, මෙලනෝමා සහ වසා ගැටිති ඉවත් කිරීම එක් අදියරකින් හෝ දෙකකින් සිදු විය හැක. ඉවත් කිරීමෙන් පසු රසායනික චිකිත්සාව අනුගමනය කරනු ලැබේ.
III අදියර	රසායනික චිකිත්සාව, ප්රතිශක්තිකරණ චිකිත්සාව සහ පිළිකා ඉවත් කිරීම සිදු කරනු ලැබේ. නිරෝගී පටක සෙන්ටිමීටර 3 කට වඩා අල්ලා ගන්නා මෙලනෝමා පුළුල් ලෙස ඉවත් කිරීම ද සිදු කෙරේ. මෙය පසුව කලාපීය වසා පැතිරීම - ප්‍රාථමික ස්ථානය අසල පිහිටා ඇති වසා ගැටිති ඉවත් කිරීම. ප්රතිකාරය රසායනික චිකිත්සාව සමඟ අවසන් වේ. මෙලනෝමා සහ යාබද පටක ඉවත් කිරීමෙන් පසු ඇතිවන දෝෂය සඳහා, ප්ලාස්ටික් සැත්කම් භාවිතා කරනු ලැබේ.
	සම්මත ප්‍රතිකාරයක් නොමැත. විකිරණ චිකිත්සාව සහ රසායනික චිකිත්සාව භාවිතා කරනු ලැබේ. මෙහෙයුම් (ශල්ය) ප්රතිකාර කලාතුරකින් භාවිතා වේ.

මෙලනෝමා සඳහා රසායනික චිකිත්සාව

මෙලනෝමා ප්රතිකාර කිරීමේදී, බහු රසායනික චිකිත්සාව බොහෝ විට භාවිතා කරනු ලැබේ, එය ඖෂධ කිහිපයක් එකවර භාවිතා කිරීම මත පදනම් වේ. බහුලව භාවිතා වන ඖෂධ වන්නේ bleomycin, vincristine සහ cisplatin ය. එබැවින්, එක් එක් වර්ගයේ මෙලනෝමා සඳහා, තමන්ගේම යෝජනා ක්රම සකස් කර ඇත.

වඩාත් පොදු ප්රතිකාර ක්රම පහත පරිදි වේ:

• රොන්කොලියුකින් මිලිග්‍රෑම් 1.5 ක් බ්ලෙමොමිසින් සහ වින්ක්‍රිස්ටීන් සමඟ ඒකාබද්ධව අනෙක් සෑම දිනකම අභ්‍යන්තරව. සති 4 ක කාල පරතරයකින් චක්‍ර 6 ක් සිදු කරනු ලැබේ.
• Roncoleukin මිලිග්‍රෑම් 1.5 ක් අනෙක් සෑම දිනකම සිස්ප්ලැටින් සහ රීෆෙරෝන් සමඟ ඒකාබද්ධව අභ්‍යන්තරව සිදු කරයි. ඒ හා සමානව, සති 4 ක පරතරයකින් චක්‍ර 6 ක්.

ආරම්භක (0 සහ 1) අදියරේදී මෙලනෝමා ප්‍රතිකාරය සමන්විත වන්නේ වර්ණක සෑදීම ශල්‍යකර්මයෙන් ඉවත් කිරීම සහ එය වටා නිරෝගී සමේ කුඩා ප්‍රදේශයකි. ගෙඩියේ සිට ඉන්ඩෙන්ටේෂන් ප්රමාණය ශරීරයේ කොටස සහ මෙලනෝමා වල ඝණකම මත රඳා පවතී, සාමාන්යයෙන් එය සෙ.මී.

ඉවත් කරන ලද පටක පරිමාව විශාල නම් සහ ශල්‍යකර්මයෙන් පසු තුවාලයේ දාර මැසීමට නොහැකි නම්, ශරීරයේ වෙනත් කොටසකින් සම කැබැල්ලක් බද්ධ කිරීමෙන් දෝෂය වසා දමනු ලැබේ. නිදසුනක් වශයෙන්, කැළල නොපෙනෙන පිටුපස සිට.

මුල් අවධියේදී මෙලනෝමා ඉවත් කිරීමෙන් පසු, එය අවදානම නැවත පෙනී සිටීමකුඩා, එබැවින් අතිරේක ප්රතිකාර, නීතියක් ලෙස, අවශ්ය නොවේ. ඔබ නිදහස් වීමට පෙර ඔබට අමතර විභාග කිහිපයකට මුහුණ දීමට සිදු විය හැක.

අදියර 2 සහ 3 මෙලනෝමා ප්රතිකාර කිරීම සිදු කරනු ලබන්නේ, පළමු අවස්ථාවේ දී මෙන්, පිළිකාව ශල්යකර්මයෙන් ඉවත් කිරීමෙනි. මෙහෙයුම අවසන් වන්නේ තුවාල මැසීම හෝ සම බද්ධ කිරීමෙනි. කෙසේ වෙතත්, මෙලනෝමාවේ මෙම අවධීන් පරිවෘත්තීය වීමට වැඩි ඉඩක් ඇත, එබැවින් ශල්‍ය වෛද්‍යවරුන් ශල්‍යකර්මයේදී සෙන්ටිනල් වසා ගැටිති බයොප්සි කළ හැකිය.

බොහෝ අය පිළිකා රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයෙකු වෙත යාමට බිය වන අතර නිවසේදී මාරාන්තික පිළිකාවක් ප්රතිකාර කිරීමට උත්සාහ කරති. ඔවුන් විශ්වාස කරන්නේ කසාය, මිශ්රණ සහ ඖෂධීය තේ ආධාරයෙන් ඔවුන් සුව කළ හැකි බවයි. නමුත් එය සත්‍ය නොවේ.

ඉවත් කිරීම පමණක්, එනම් ශල්‍යකර්ම, මෙලනෝමා සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කිරීමට උපකාරී වේ. පිළිකාව හඳුනා ගැනීමෙන් පසු එය ආරම්භයේදීම සිදු කළ යුතුය.

පිළිකා ඉවත් කිරීමෙන් පසු, මිනිස් සිරුර ශල්‍යකර්ම හා රසායනික චිකිත්සාව ආශ්‍රිත ආතතිය අත්විඳින විට, ප්‍රතිශක්තිය වැඩි දියුණු කිරීම ඉතා වැදගත් වේ.

මාරාන්තික පිළිකාවලට ප්‍රතිකාර කිරීමේ මෙම ක්‍රමය ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය වෙනස් කිරීම සහ මෙලනෝමා විනාශ කිරීම සඳහා එය සක්‍රීය කිරීම අරමුණු කර ගෙන ඇත.

ඖෂධ මගින් ශරීරයට පවසන්නේ කුමන ප්‍රෝටීන් ආගන්තුක ලෙස දැකිය හැකිද සහ එය තමාගේම යැයි සැලකිය හැකි ප්‍රෝටීන් මොනවාද යන්නයි. මිනිස් සිරුරේ ප්‍රතිශක්තිකරණ සෛල විදේශීය ප්‍රතිදේහජනක මතක තබා ගත් විට, ඔවුන් ගෙඩිය ඉවත් කිරීමේ ක්‍රියාවලිය ආරම්භ කරයි. ප්රතිශක්තිකරණ චිකිත්සාව මෙම මූලධර්මය මත පදනම් වේ.

ප්රතිශක්තිය වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා භාවිතා කරන ඖෂධ වෛද්යවරයෙකු විසින් නිර්දේශ කළ යුතුය. බොහෝ ඖෂධ ඇත, මේවා Cycloferon, Ipilimumab සහ වෙනත් අය වැනි ඖෂධ විය හැකිය.

ප්රතිශක්තිකරණ චිකිත්සාව භාවිතා කරනු ලබන්නේ පමණක් නොවේ යථා කාලය, නමුත් වෙනත් අවස්ථාවල දී, උදාහරණයක් ලෙස:

සැක සහිත මවුල හඳුනාගනු ලැබුවහොත්, ශල්යකර්මයෙන් ඉවත් කිරීම නිර්දේශ කරනු ලැබේ, පසුව පිළිකා සඳහා පරීක්ෂා කිරීම. බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, ඇඳුම් පැළඳුම් හෝ ස්වර්ණාභරණ සමඟ නිරන්තර සම්බන්ධතා ඇති මවුලයන් ඒවාට හානි කිරීම සහ පසුව පිළිකා වර්ධනය වීම වළක්වා ගැනීම සඳහා ඒවා කපා හැරීම නිර්දේශ කරනු ලැබේ.

පළමු හා දෙවන අදියරවලදී, ගෙඩිය ශල්යකර්මයෙන් ඉවත් කරනු ලැබේ. සෑදීමට අමතරව, අවට සමේ කොටසක් ද ඉවත් කරනු ලැබේ. ගෙඩියේ ඝණකම මිලිමීටර 1 ට වඩා අඩු නම්, සංකූලතා ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව පාහේ ශුන්යයට අඩු වේ. ගෙඩියේ ඝණකම 1 mm ට වඩා වැඩි වන විට, metastases වර්ධනය වීමේ අවදානම වැඩි වේ. ඇඟිලිවල ගෙඩියක් අනාවරණය වුවහොත් ඒවා සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කරනු ලැබේ.

තෙවන අදියරේදී, සෑම දෙයක්ම බලපෑමට ලක් වූ වසා ගැටිති ගණන මත රඳා පවතී. එක් වසා ගැටිති වල මෙටාස්ටේස් වර්ධනය වීම රෝගියාට සෑහෙන කාලයක් ජීවත් වීමට ඉඩ සලසයි.

බලපෑමට ලක් වූ වසා ගැටිති කිහිපයක් තිබේ නම්, ඒවායින් එකක් පරීක්ෂණය සඳහා කපා ඇති අතර, අවශ්ය නම් ඉතිරි ඒවා ඉවත් කරනු ලැබේ. වසා ගැටිති ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියට වගකිව යුතු බැවින්, සෞඛ්යයට වගකිව යුතු ප්රවේශයක් ගැනීම සහ සියලු ආකාරයේ හානිවලින් සම ආරක්ෂා කිරීම අවශ්ය වේ.

අවසාන අදියරේදී මෙලනෝමා ප්රතිකාර කිරීමට අපහසු වේ. එය විවිධ ඉන්ද්‍රියයන් වෙත ගෙඩියේ පරිවෘත්තීය වීම සහ මාරාන්තික සෛල වසා ගැටිති වලට බලපාන බව ය.

මෙලනෝමා පහත දැක්වෙන ප්‍රතිකාර ක්‍රම සමඟ ප්‍රතිකාර කරනු ලැබේ:

• ප්රතිශක්තිකරණ චිකිත්සාව;
• රසායනික චිකිත්සාව;
• විකිරණ චිකිත්සාව.

වසා ගැටිති සහ නියෝප්ලාස්ම් වල ඇති මෙටාස්ටේස් ශල්‍යකර්මයෙන් ඉවත් කරනු ලැබේ. සමහර විට මෙයට පෙර විකිරණ සිදු කරනු ලබන අතර, අසල පිහිටා ඇති නිරෝගී පටක අල්ලා ගනු ලැබේ. අභ්‍යන්තර අවයවවල ඇති මෙටාස්ටේස් ඒවායේ පිහිටීම අනුව ප්‍රතිකාර කරනු ලැබේ - චිකිත්සාව හෝ ශල්‍යකර්ම මගින්.

රෝගියා අකර්මණ්‍ය යැයි සලකන්නේ නම් විකිරණ ප්‍රතිකාරය හොඳ ප්‍රතිඵල ලබා දෙයි

ශල්යමය මැදිහත් වීමක් සඳහා ඇඟවීම්:

• රෝගියාගේ සාමාන්ය තත්ත්වය යහපත් වන අතර වෙනත් තුවාල නොමැති නම් තනි මෙටාස්ටේස් ඉවත් කිරීම.
• රසායනික චිකිත්සාව සඳහා සංවේදීතාව වැඩි කිරීම සඳහා පිළිකා ස්කන්ධය අඩු කිරීම.
• රෝගියාගේ තත්වය වඩාත් නරක අතට හැරෙන රෝග ලක්ෂණ ඉවත් කිරීම.

අදියර 4 පිළිකා සඳහා රසායනික චිකිත්සාව තුළ, dacarbazine සහ temozolomide වැනි විවිධ ඖෂධ භාවිතා කරනු ලැබේ. ඔවුන් පිළිකා වර්ධනය වීම වළක්වයි. කෙසේ වෙතත්, බලපෑම තාවකාලික වන අතර, ආයු අපේක්ෂාව වැඩි නොවේ. ඖෂධවල බලපෑමේ කාලසීමාව රෝගියාගේ තත්ත්වය සහ වයස මත රඳා පවතී.

ආයු අපේක්ෂාව ඉපිලිමුමාබ් වැනි නවීන ඖෂධයක් වැඩි කිරීමට හැකි වේ. එය රසායනික චිකිත්සාවෙහි ක්රියාකාරීව භාවිතා වේ.

ප්රතිශක්තිකරණ චිකිත්සාව ඉන්ටර්ලියුකින්-2 සහ ඉන්ටර්ෆෙරෝන් සමඟ ප්රතිකාර කිරීම ඇතුළත් වේ. මෙම ඖෂධ භාවිතා කරන විට ආයු අපේක්ෂාව වැඩි වේ, නමුත් අතුරු ආබාධබරපතල.

ආයු කාලය වැඩි කිරීම සඳහා ඖෂධ කිහිපයක එකතුවක් භාවිතා වේ. මෙය ප්රතිශක්තිය වැඩි කිරීමට සහ පිළිකා ප්රමාණය අඩු කිරීමට හැකි වේ. රෝගියාගේ තත්වය සැලකිය යුතු ලෙස යහපත් අතට හැරේ.

මෙටාස්ටේස් බොහෝ විට මොළයට බලපායි. මෙම නඩුවේ ප්රතිකාරය ස්ටීරියෝටැක්ටික් විකිරණ ශල්යකර්ම භාවිතයෙන් සිදු කෙරේ.

පැතිරීම විශාල නම්, විකිරණ චිකිත්සාව සහ ග්ලූකෝකෝටිකොයිඩ් නියම කළ හැක. දරුණු රෝග සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම රෝගියාගේ රෝග ලක්ෂණ සමනය කිරීමයි.

මෙම අවස්ථාවේ දී, එක් එක් ඖෂධයේ අතුරු ආබාධ සහ ධනාත්මක ගුණාංග සැලකිල්ලට ගත යුතුය.

4 වන අදියර මෙලනෝමා දෘෂ්යමයව හඳුනාගත හැකිය

මත මේ මොහොතේනව ඖෂධ පිළිබඳ විවිධ අධ්‍යයනයන් සහ අත්හදා බැලීම් සිදු කරනු ලැබේ, මෙය රෝගීන්ට ඉදිරිපත් කරන ලද ක්‍රියාකාරකම් වලට සහභාගී වීමට අවස්ථාව ලබා දෙයි. මෙලනෝමා ඊශ්‍රායලයේ සාර්ථකව ප්‍රතිකාර කරනු ලැබේ. චිකිත්සාව සහ රෝග විනිශ්චය කිරීමේ නවීන ක්රම මෙහි භාවිතා වේ.

• දුරස්ථ මෙටාස්ටේස් තිබේ නම් රසායනික චිකිත්සාව භාවිතා කරනු ලැබේ. අවස්ථා 20% කදී මෙම ක්රමයපිළිකා ක්රියාවලිය ස්ථාවර කිරීමට උපකාරී වේ. නමුත් පිළිකාව රසායනික චිකිත්සක කාරක වලට කුඩා සංවේදීතාවයක් ඇති බැවින් ක්‍රමයේ කාර්යක්ෂමතාව සීමිතය. වඩාත් ඵලදායී ඖෂධ- temozolamide, dacarbazine සහ vindesine.
• මොළයේ මෙටාස්ටේස් තිබේ නම්, පුරෝකථනය දුර්වල වේ. මෙම අවස්ථාවේදී, Mustoforan භාවිතා වේ. ඉන්ටර්ලියුකින් -2 සහ ඉන්ටර්ෆෙරෝන් ආධාරයෙන් ගෙඩිය බලපායි, නමුත් වෙනත් සයිටොස්ටැටික්ස් සමඟ ඒකාබද්ධව ඉදිරිපත් කරන ලද නියෝජිතයන් ඩකාබසීන් ක්‍රියාවෙන් ලබා ගන්නා බලපෑමම සාක්ෂාත් කර ගැනීමට ඉඩ නොදේ.
• වඩාත් ඵලදායී ප්රතිකාර zelboraf. ඉලක්කගත නියෝජිතයෙකු පැවැත්ම වැඩි කිරීමට සහ පුරෝකථනය වැඩි දියුණු කිරීමට අවස්ථාව ලබා දෙයි. ඖෂධ භාවිතය සඳහා ඇඟවීම් වන්නේ පිළිකා සෛලයේ ජානමය විකෘතියකි. එය නඩු වලින් අඩක් තුළ නිරීක්ෂණය කෙරේ.
• ගෙඩිය ශරීරය පුරා පැතිරෙන්නේ නම්, පුරෝකථනය බලාපොරොත්තු සුන් වේ. මෙම ප්‍රතිමූර්තිය තුළ, භාවිතා කරන්න විකිරණ චිකිත්සාව. එය දේශීය අස්ථි ආබාධ සඳහා සහ දුරස්ථ මෙටාස්ටේස් ඉදිරියේ තෝරා ගනු ලැබේ. කෙසේ වෙතත්, ඉදිරිපත් කරන ලද ක්‍රමය ශල්‍යකර්මයට වඩා බොහෝ ආකාරවලින් පහත් ය.

අක්‍රිය හා පරිවෘත්තීය මෙලනෝමා වලට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා ඖෂධයකි

ඉදිරිපත් කරන ලද තත්වයේ පුරෝකථනය බොහෝ විට බලාපොරොත්තු සුන් කරයි. මොළයට සහ අභ්‍යන්තර ඉන්ද්‍රියයන්ට සිදුවන මෙටාස්ටේස් හේතුවෙන් පැවැත්මේ වේගය අතිශයින් අඩුය.

මරණය, නීතියක් ලෙස, වසරක් තුළ සිදු වේ. ශල්යකර්ම හා චිකිත්සාව සමඟ ප්රතිකාර කිරීම මරණය ප්රමාද කිරීමට හැකි වේ.

මුල් සමේ පිළිකා හෝ සමේ මෙලනෝමා සඳහා ප්‍රතිකාර කරනු ලබන්නේ සමට යටින් ඇති ගෙඩිය, අවට පටක සහ මේද පටක ඉවත් කිරීමෙනි. මෙය රෝගියාට වේදනා නාශක එන්නත් කිරීමෙන් ප්ලාස්ටික් සැත්කම් වලට සමාන නිර්වින්දනය යටතේ කුඩා ශල්‍යකර්මයක් වන අතර පසුව එපීඩර්මිස් වල චර්මාභ්යන්තර ස්ථරයේ 2-3 සෙ.මී.

3 වන අදියරේදී, ගෙඩිය දැනටමත් හොඳ ප්‍රමාණයකට ළඟා වී සමේ අනෙකුත් ප්‍රදේශවලට පැතිරී ඇති විට, ප්‍රතිකාර කිරීම අපහසු වේ. සෑදීමේ සරලව ඉවත් කිරීම තවදුරටත් ප්රමාණවත් නොවේ. අවට පටක සමඟ වසා ගැටිති වල බලපෑමට ලක් වූ සෛල ඉවත් කිරීම අවශ්ය වේ.

පිළිකා ක්‍රියාවලියේ වර්ධනයේ ආරම්භක අවධියේදී, පිළිකාව රැඩිකල් ලෙස ශල්‍යකර්මයෙන් ඉවත් කිරීම සෞඛ්‍ය සම්පන්න පටක වල ආසන්න ප්‍රදේශ ඉවත් කිරීමත් සමඟ සිදු කරනු ලබන අතර එය ධනාත්මක බලපෑමක් ලබා දෙයි. මෙහෙයුමෙන් පසු, පාඨමාලාවක් නියම කරනු ලැබේ කොන්සර්වේටිව් චිකිත්සාව, මෙලනෝමා වල තවදුරටත් වර්ධනය මර්දනය කිරීම අරමුණු කර ගෙන ඇත:

• ප්‍රතිශක්තිකරණ චිකිත්සාව - ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ප්‍රතිශක්තිකරණ ප්‍රතිචාරය උත්තේජනය කරන විශේෂ ප්‍රතිශක්තිකරණ (Laferon, Laferobion) භාවිතයෙන් ගෙඩියට ප්‍රතිකාර කරනු ලැබේ.
• රසායනික චිකිත්සාව - පිළිකා සෛල බෙදීමේ වේගය මර්දනය කරන ඇතැම් ඖෂධ (cytostatics) භාවිතය ඇතුළත් වේ.

ගෙඩියක් ශල්‍යකර්මයෙන් ඉවත් කිරීමෙන් පසු ගතානුගතික ප්‍රතිකාරයේ පසුබිමට එරෙහිව, මෙලනෝමා සඳහා පෝෂණයට ආහාර වේලෙහි අනිවාර්ය ඇතුළත් කිරීම් සමඟ ආහාර නිර්දේශ ඇතුළත් වේ. ශාක ආහාර, කෙඳි සහ විටමින් පොහොසත්.

සෝඩා සමඟ මෙලනෝමා ප්‍රතිකාර කිරීම ඇතුළු විකල්ප ප්‍රතිකාර ක්‍රම තිබේ, නමුත් ඒවායේ කාර්යක්ෂමතාව ඔප්පු කර නොමැත; විශේෂඥයෙකුගේ පරීක්ෂණයකින් තොරව මුල් අවධියේදී ඒවා භාවිතා කිරීම සහ රැඩිකල් ඉවත් කිරීම neoplasms ව්‍යාධි ක්‍රියාවලියේ වේගවත් ප්‍රගතියට හේතු විය හැකි අතර පසුකාලීන පුරෝකථනය නරක අතට හැරේ.

පිළිකා වර්ධනයේ ප්රතිවිපාක

විවිධ ඉන්ද්රියන්ගේ දුරස්ථ මෙටාස්ටේස් ඔවුන්ගේ ක්රියාකාරී තත්ත්වය කඩාකප්පල් කිරීමට මෙන්ම, අනුරූප ප්රාදේශීයකරණයේ දැඩි වේදනාවේ පෙනුම ඇති කරයි.

බොහෝ විට, මෙටාස්ටේස් අක්මාව, මොළය සහ අස්ථි ඇටකටු වලට බලපායි. ව්යාධිවේදය ප්රගතිශීලී වන අතර පිළිකා සෛල සංඛ්යාව වැඩි වන විට, ඔවුන්ගේ අපද්රව්ය නිෂ්පාදන සමඟ ශරීරයේ විෂ වීම (විෂ වීම) වර්ධනය වේ.

මෙම තත්වය, මෙටාස්ටේස් මගින් බලපෑමට ලක් වූ අවයව හා වසා ගැටිති වල තත්වය උල්ලංඝනය කිරීමත් සමඟ මරණයට හේතු වේ.

මෙලනෝමා වැළැක්වීම

ඕනෑම සමේ පිළිකාවක් වළක්වා ගැනීමට ඇති හොඳම ක්‍රමය වන්නේ පාරජම්බුල කිරණ සහ හිරු රශ්මියට දිගු කලක් නිරාවරණය වීමෙන් ඔබේ සම ආරක්ෂා කිරීමයි. ඔබේ ජීවිතයේ අවම වශයෙන් එක් වරක්වත් හිරු රශ්මියෙන් පිළිස්සී ඇත්නම්, එය වසර ගණනාවකට පසුව පවා ඔබේ සෞඛ්යයට බලපානු ඇත.

සම අතිරික්ත සූර්ය විකිරණවලට නිරාවරණය වන ඕනෑම අවස්ථාවක, එය මෙලනෝමා සම්භාවිතාව වැඩි කරයි. පහත දැක්වෙන්නේ ඔබේ සම හිරු එළියෙන් ආරක්ෂා කර ගැනීමට සරල පියවර කිහිපයකි.

උපරිම හිරු පැයවලදී හිරු එළියෙන් වළකින්න. සූර්ය ක්‍රියාකාරකම් 11:00 සහ 15:00 අතර උපරිම වේ, නමුත් වෙනත් අවස්ථාවල දී සූර්යයා ද උණුසුම් විය හැකි අතර හානිකර විය හැක. දිවා කාලයේ දිගු වේලාවක් හිරු තුළ නොසිටින්න. සෙවනේ රැඳී හිරු ආවරණ භාවිතා කරන්න.

වසන්ත හා ගිම්හානයේදී ඔබට බොහෝ කාලයක් එළිමහනේ ගත කිරීමට සිදුවුවහොත් හිරුගෙන් ආරක්ෂා වන ඇඳුම් තෝරන්න. ඔබේ මුහුණ සහ හිස ආවරණය වන පරිදි තොප්පියක් පළඳින්න, ඔබේ ඇස් ආරක්ෂා කර ගැනීමට කණ්නාඩි පැළඳ ගන්න. UV 400 ලෙස ලේබල් කර ඇති හෝ 100% UV ආරක්ෂාවක් සපයන වීදුරු මිලදී ගන්න.

හිරු ආවරණ භාවිතා කරන්න. හිරු ආවරණ මිලදී ගැනීමේදී, එය ඔබේ සම වර්ගයට ගැලපෙන බවටත්, පාරජම්බුල A (UVA) සහ පාරජම්බුල B (UVB) යන දෙකින්ම ආරක්ෂා වන බවටත් සහතික වන්න.

ඔබ පිහිනීමට අදහස් කරන්නේ නම්, ජලයට ඔරොත්තු දෙන හිරු ආවරණ භාවිතා කරන්න. ළදරුවන් සහ දරුවන්ගේ ආරක්ෂාව කෙරෙහි විශේෂ අවධානයක් යොමු කරන්න.

ඔවුන්ගේ සම වැඩිහිටියන්ට වඩා බෙහෙවින් සංවේදී වන අතර නිතිපතා හිරු එළියට නිරාවරණය වීම අනාගතයේදී පිළිකා වර්ධනය වීමට හේතු විය හැක. පිටතට යාමට පෙර, ළමයින් නිසි ලෙස ඇඳ පැළඳ සිටින බවට වග බලා ගන්න, ඔවුන්ගේ හිස් ආවරණය කර ඇති අතර, ඔවුන්ගේ සමට ඉහළ SPF හිරු ආවරණ යොදන්න.

මධ්යස්ථ ටැන්. ඔබ පැහැපත් කිරීමට අදහස් කරන්නේ නම්, එය ක්‍රමානුකූලව කරන්න, සෑම දිනකම සීමිත කාලයක් හිරු එළියේ ගත කරමින් සහ හිරු ආවරණ භාවිතා කරන්න. ටැන් කිරීමට පටන් ගන්නා විට, හිරු තුළ විනාඩි 30 කට වඩා වැඩි කාලයක් ගත නොකරන්න, ක්රමයෙන් දිනකට විනාඩි පහක් හෝ දහයක් දක්වා මෙම කාලය දීර්ඝ කරන්න.

කුකුළු මස්, මාළු, බිත්තර ආකාරයෙන් ප්රෝටීන් ආහාර පරිභෝජනය වැඩි කිරීම අවශ්ය වේ. ශක්තිය යථා තත්වයට පත් කිරීම සඳහා ඔබ කාබෝහයිඩ්රේට් ගොඩක් අනුභව කළ යුතුය.

ඔබ විශේෂයෙන් පිරිසිදු ජලය සහ යුෂ ගොඩක් පානය කළ යුතුය. මේ සියල්ලට අමතරව, තේ සහ කෝපි ඔබේ ආහාර වේලෙන් බැහැර කිරීම සහ ඔබ පරිභෝජනය කරන රසකැවිලි ප්රමාණය අඩු කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.

දෙවනුව, ඔබ ඔබේ ජීවන රටාව වෙනස් කළ යුතුය. විවේකය සඳහා කාලය වැඩි කිරීම අවශ්ය වේ.

ඔබ ප්රමාණවත් නින්දක් ලබා ගත යුතුය. නින්ද අවම වශයෙන් පැය 8 ක්වත් පැවතිය යුතුය; දිවා කාලයේ නිදා ගැනීම අතිරේකව නිර්දේශ කෙරේ.

නමුත් ඔබ සම්පූර්ණයෙන්ම උදාසීන ජීවන රටාවක් ගත නොකළ යුතුය. ඇවිදීම, බයිසිකල් පැදීම හෝ පිහිනීම ශරීරයට ඉතා හොඳ බලපෑමක් ඇති කරයි.

තෙවනුව, සෘජු හිරු එළියට නිරාවරණය වීමෙන් සම ආරක්ෂා කර ගැනීම සහ උදෑසන 10 සිට සවස 4 දක්වා එහි නිරාවරණයෙන් වැළකී සිටීම අවශ්ය වේ. පිටතට යන විට, ඔබ ඉහළ ආරක්ෂණ සාධකයක් සහිත ආරක්ෂිත ක්රීම් යෙදිය යුතුය.

ඇඳුම් වලදී ඔබ කපු රෙදි වලට මනාප ලබා දිය යුතුය. අව්ව සහිත දිනවලදී, ශරීරයේ සියලුම කොටස් ආවරණය කළ යුතු අතර අව් කණ්ණාඩි පැළඳිය යුතුය.

හිස පුළුල් තොප්පියකින් ද හිරු එළියෙන් ආරක්ෂා කළ යුතුය.

මෙලනෝමා සුව කළ හැකිද නැද්ද යන ප්‍රශ්නයට පිළිතුර මෙය වනු ඇත: මෙලනෝමා සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කළ නොහැකි බව මතක තබා ගත යුතු අතර බොහෝ විට රෝගය නැවත වර්ධනය විය හැකිය.

මේ සම්බන්ධයෙන්, ඔබ නිතිපතා පරීක්ෂණය සඳහා ඔබේ වෛද්යවරයා හමුවිය යුතුය.

සමේ පිළිකා යනු ඉතා ද්‍රෝහී රෝගයකි, නමුත් සෞඛ්‍ය සම්පන්න ජීවන රටාවක් ගත කිරීමෙන් සහ නිතිපතා විශේෂ ist යෙකු හමුවීමෙන් ඔබට ඔබේ අවදානම අවම කර ගත හැකිය.

පසු බැලීම්: 883

මෙලනින් (සමේ, හිසකෙස් සහ ඇස්වල වර්ණය තීරණය කරන ස්වභාවික වර්ණකයක් හෝ ඩයි) නිපදවන වර්ණක සෛල (මෙලනොසයිට්) වලින් වර්ධනය වේ.

සංඛ්යාලේඛන

ලෝකයේ වාර්ෂිකව මෙලනෝමා රෝගීන් 200,000 කට වඩා හඳුනාගෙන ඇති අතර වසරකට පුද්ගලයින් 65,000 ක් පමණ එයින් මිය යති.

එපමණක් නොව, පසුගිය වසර 10 තුළ රුසියාවේ මෙලනෝමා ඇතිවීමේ වැඩිවීම 38% කි.

සියලුම සමේ පිළිකා වලින් මෙලනෝමා 4% ක් පමණක් බව සැලකිය යුතු කරුණකි, නමුත් 73% ක්ම එය ඉක්මනින් මාරාන්තික වේ. එමනිසා, මෙලනෝමා පිළිකා වල "රැජින" ලෙස හැඳින්වේ.

පිහිටීම අනුව, මෙලනෝමා 50% කින් කකුල් වල, 10-15% අත්වල, 20-30% කඳ මත, 15-20% මුහුණේ සහ බෙල්ලේ සිදු වේ. එපමණක් නොව, රෝගීන්ගෙන් 50-80% ක් තුළ, මවුල ඇති ස්ථානයේ මෙලනෝමා සාදයි.

86% ක් තුළ, මෙලනෝමා වර්ධනය පාරජම්බුල කිරණ (හිරු හෝ පදම් කිරීමේ ඇඳන්) නිරාවරණය වීම සමඟ සම්බන්ධ වේ. එපමණක් නොව, වයස අවුරුදු 35 ට පෙර සූර්යාගාරයක සම් පදම් කිරීමට පටන් ගත් පුද්ගලයින් තුළ මෙලනෝමා අවදානම 75% වැඩි වේ.

• 1960 දී පේරු ඉන්කාස් මමී පරීක්ෂාවට ලක් කළ අතර මෙලනෝමා රෝග ලක්ෂණ ඇති බව සොයා ගන්නා ලදී. රේඩියෝ කාබන් කාල නිර්ණය (ජීව විද්‍යාත්මක අවශේෂවල වයස තීරණය කිරීමට භාවිතා කරයි) භාවිතා කරමින්, මමීවරුන්ගේ වයස අවුරුදු 2400 ක් පමණ බව ඔප්පු විය.
• මෙලනෝමා පිළිබඳ පළමු සඳහන ජෝන් හන්ටර්ගේ (ස්කොට්ලන්ත ශල්‍ය වෛද්‍යවරයාගේ) කෘතිවල දක්නට ලැබේ. නමුත් ඔහු කටයුතු කරන්නේ කුමක් දැයි නොදැන, 1787 දී ඔහු මෙලනෝමාව විස්තර කළේ "පිළිකා දිලීර වර්ධනයක්" ලෙසිනි.
• කෙසේ වෙතත්, Rene Laennec (ප්‍රංශ වෛද්‍යවරයෙක් සහ ව්‍යුහ විද්‍යාඥයෙක්) මෙලනෝමා රෝගයක් ලෙස නිර්වචනය කර විස්තර කළේ 1804 දීය.
• ඇමරිකානු විද්‍යාඥයින් මෙලනෝමා පිළිකා සෛල හඳුනාගැනීම සඳහා රසවත් හා අද්විතීය තාක්ෂණයක් නිර්මාණය කර ඇත. පර්යේෂකයන් පවසන්නේ ලේසර් විකිරණවලට නිරාවරණය වන විට, මෙලනෝමා සෛල අතිධ්වනික කම්පන විමෝචනය කරන අතර, ඒවා අනෙකුත් අවයව හා පද්ධතිවල මුල් බැස ගැනීමට බොහෝ කලකට පෙර රුධිරයේ හඳුනා ගැනීමට ඉඩ සලසයි.

සමේ ව්යුහය

ස්ථර තුනක් ඇත:

• එපීඩර්මිස්- සමේ පිටත තට්ටුව, සෛල පේළි පහක් ඇත: බාසල් (පහළ), කටු, කැටිති, දිලිසෙන සහ අං. සාමාන්‍යයෙන් මෙලනොසයිට් දක්නට ලැබෙන්නේ එපීඩර්මිස් වල පමණි.
• ඩර්මිස්- සම, වචන දෙකකින් සමන්විත වේ: රෙටිකුලර් සහ පැපිලරි. ඒවායේ ස්නායු අවසානය, වසා ගැටිති සහ රුධිර වාහිනී සහ හිසකෙස් ෆොසිලල් අඩංගු වේ.
• චර්මාභ්යන්තර මේදයසම්බන්ධක පටක සහ මේද සෛල වලින් සමන්විත වන අතර ඒවා රුධිරය හා වසා නාල මගින් මෙන්ම ස්නායු අවසානයෙන් විනිවිද යයි.

මෙලනොසයිට් යනු කුමක්ද?

තුළ ගර්භාෂ සංවර්ධනයඒවා ස්නායු ලාංඡනයෙන් ආරම්භ වන අතර පසුව සමට ගමන් කරයි, එපීඩර්මිස් හි අහඹු ලෙස පදිංචි වේ. එමනිසා, melanocytes, සමුච්චය වීම, සමහර විට මවුල සාදයි - බෙන්ගිනි නියෝප්ලාස්ම්.

කෙසේ වෙතත්, melanocytes ද අයිරිස් (ඇස් වර්ණය තීරණය කරන වර්ණක සෛල අඩංගු), මොළය (substantia nigra) සහ අභ්යන්තර අවයව තුළ පිහිටා ඇත.

මෙලනොසයිට් වලට එපීඩර්මිස් හරහා ගමන් කිරීමට ඉඩ සලසන ක්‍රියාවලි ඇත. එසේම, ක්‍රියාවලීන් හරහා, වර්ණක පයිමෙන්ටම් එපීඩර්මිස් හි අනෙකුත් සෛල වෙත සම්ප්‍රේෂණය වේ - සමට සහ හිසකෙස් වලට වර්ණය ලබා දෙන්නේ එලෙස ය. මෙලනොසයිට් පිළිකා සෛල බවට පරිහානියට පත් වූ විට, ක්‍රියාවලීන් අතුරුදහන් වේ.

මෙලනින් වර්ග කිහිපයක් ඇති බව සැලකිය යුතු කරුණකි: කළු, දුඹුරු සහ කහ. එපමණක්ද නොව, නිපදවන වර්ණක ප්රමාණය තරඟය මත රඳා පවතී.

මීට අමතරව, අභ්යන්තර සහ / හෝ බාහිර සාධක මෙලනින් සංශ්ලේෂණයට බලපෑම් කළ හැකිය (අඩු කිරීම හෝ වැඩි කිරීම): ගර්භණී සමයේදී, ඇතැම් ඖෂධ ලබා ගැනීමේදී (උදාහරණයක් ලෙස, ග්ලූකෝකෝටිකොයිඩ්) සහ අනෙකුත් අය.

මිනිසුන් සඳහා මෙලනින් වල වටිනාකම

• ඇස්, තන පුඩු, හිසකෙස් සහ සමේ වර්ණය තීරණය කරයි, බෙදා හැරීම සහ සංයෝජනය මත රඳා පවතී විවිධ වර්ගවර්ණක.
• පාරජම්බුල කිරණ (UV කිරණ) අවශෝෂණය කරයිඔවුන්ගේ හානිකර බලපෑම් වලින් ශරීරය ආරක්ෂා කිරීම. තවද, UV කිරණවල බලපෑම යටතේ, මෙලනින් නිෂ්පාදනය වැඩි වේ - ආරක්ෂිත ප්රතික්රියාවක්. බාහිරව එය ටැන් ලෙස පෙනේ.
• ප්රතිඔක්සිකාරකයක් ලෙස ක්රියා කරයි.සිද්ධවන්නේ කුමක් ද? නිදහස් රැඩිකලුන්(UV කිරණවල බලපෑම යටතේ පිහිටුවා ඇත) - සම්පූර්ණ සෛල අණු වලින් අතුරුදහන් වූ ඉලෙක්ට්‍රෝනය ලබා ගන්නා අස්ථායී අණු, පසුව ඒවා අස්ථායී වේ - දාම ප්රතික්රියාව. මෙලනින් අස්ථායී අණුවට දාම ප්‍රතික්‍රියාව බිඳ දමමින් අතුරුදහන් වූ ඉලෙක්ට්‍රෝනය (කුඩාම අංශුව) ලබා දෙයි.

පාරජම්බුල කිරණ වර්ග මොනවාද?

පෘථිවි පෘෂ්ඨයට ළඟා වන පාරජම්බුල කිරණ ප්රධාන වර්ග දෙකකට බෙදා ඇත:

• UVB කිරණ යනු සමට නොගැඹුරු ලෙස විනිවිද යන කෙටි තරංග වන අතර එම නිසා හිරු රශ්මිය ඇති කරයි. ඈත අනාගතයේ දී, ඔවුන් සමේ පිළිකා වර්ධනය වීමට හේතු විය හැක.
• UVA කිරණ යනු පිළිස්සුම් හෝ වේදනාවක් ඇති නොකර සමට ගැඹුරට විනිවිද යා හැකි දිගු තරංග වේ. එමනිසා, පුද්ගලයෙකුට, වේදනාවක් අත්විඳීමෙන් තොරව, සමේ පැහැපත් කිරීමට ස්වභාවික ආරක්ෂිත හැකියාව ඉක්මවා යන ඉහළ විකිරණ මාත්රාවක් ලබා ගත හැකිය. මෙලනෝමා වර්ධනය සඳහා UVA කිරණ හරියටම දොස් පැවරිය යුත්තේ කෙසේද? විශාල මාත්රාඔවුන් වර්ණක සෛල වලට හානි කරයි.

සම් පදම් කිරීමේ රූපලාවන්‍යාගාර UVA කිරණ භාවිතා කරන බව සැලකිය යුතු කරුණකි, එබැවින් ඒවා නැරඹීම මෙලනෝමා වර්ධනය වීමේ සම්භාවිතාව සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි කරයි.

මෙලනෝමා සඳහා හේතු සහ අවදානම් සාධක

මෙලනෝමා සෑදෙන්නේ මෙලනොසයිට් පිළිකා සෛලයක් බවට පත් වීම හේතුවෙනි.

හේතුව- පරම්පරාවෙන් පරම්පරාවට ජානමය තොරතුරු ගබඩා කිරීම සහ සම්ප්‍රේෂණය කිරීම සහතික කරන වර්ණක සෛලයක DNA අණුවේ දෝෂයක පෙනුම. එබැවින්, ඇතැම් සාධකවල බලපෑම යටතේ, මෙලනොසයිටයේ "බිඳවැටීමක්" සිදු වුවහොත්, එය විකෘති වේ (වෙනස් වේ).

එපමණක්ද නොව, සමේ වර්ණය හා ජාතිය නොසලකා ඕනෑම පුද්ගලයෙකු තුළ මෙලනෝමා වර්ධනය විය හැක. කෙසේ වෙතත්, සමහර අය මෙම රෝගය වර්ධනය වීමට වැඩි අවදානමක් ඇත.

අවදානම් සාධක

මෙලනෝමා සෑදීමේ යාන්ත්රණය

සමේ පාරජම්බුල කිරණවලට නිරාවරණය වීම මෙලනෝමා වර්ධනයට තුඩු දෙන වඩාත් පොදු සාධකය වේ, එබැවින් එය වඩාත් අධ්යයනය කර ඇත.

සිද්ධවන්නේ කුමක් ද?

පාරජම්බුල කිරණ මෙලනොසයිට් DNA අණුවේ "බිඳීම" ඇති කරයි, එබැවින් එය විකෘති වී තීව්‍ර ලෙස ගුණ කිරීමට පටන් ගනී.

කෙසේ වෙතත්, තුළ ආරක්ෂිත යාන්ත්රණය සාමාන්යයෙන් ක්රියා කරයි: MC1R ප්‍රෝටීන් මෙලනොසයිට් වල පවතී. එය වර්ණක සෛල මගින් මෙලනින් නිෂ්පාදනය ප්‍රවර්ධනය කරන අතර පාරජම්බුල කිරණ මගින් හානියට පත් මෙලනොසයිට් වල DNA අණුව ප්‍රතිෂ්ඨාපනය කිරීමට ද සම්බන්ධ වේ.

මෙලනෝමා සෑදෙන්නේ කෙසේද?

පැහැපත් හිසකෙස් ඇති පුද්ගලයින්ට MC1R ප්‍රෝටීනයේ ජානමය දෝෂයක් ඇත. එබැවින් වර්ණක සෛල ප්රමාණවත් තරම් මෙලනින් නිපදවන්නේ නැත.

මීට අමතරව, UV කිරණවල බලපෑම යටතේ, MC1R ප්රෝටීන් තුළම දෝෂයක් ඇතිවේ. එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, එය තවදුරටත් සෛලයට හානි වූ DNA අලුත්වැඩියා කිරීමේ අවශ්යතාව පිළිබඳ තොරතුරු සම්ප්රේෂණය නොකරන අතර, විකෘති වර්ධනයට මග පාදයි.

කෙසේ වෙතත්, ප්රශ්නය පැනනගින්නේ: පාරජම්බුල කිරණවලට කිසි විටෙකත් නිරාවරණය නොවූ ප්රදේශ වල මෙලනෝමා වර්ධනය විය හැක්කේ මන්ද?

විද්යාඥයින් පිළිතුරක් ලබා දී ඇත: එය මෙලනොසයිට් ඉතා ඇති බව හැරෙනවා සීමිත අවස්ථාවඕනෑම සාධකයක් මගින් හානියට පත් DNA යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමට. එමනිසා, ඔවුන් බොහෝ විට UV කිරණවලට නිරාවරණය නොවී පවා විකෘතියට ගොදුරු වේ.

සමේ මෙලනෝමා වල අදියර

මෙලනෝමා අදියරවල සායනික වර්ගීකරණයක් ඇත, නමුත් එය බෙහෙවින් සංකීර්ණ වේ, එබැවින් විශේෂඥයින් එය භාවිතා කරයි.

කෙසේ වෙතත්, සමේ මෙලනෝමා වල අවධීන් තේරුම් ගැනීම පහසු කිරීම සඳහා, ඔවුන් ඇමරිකානු රෝග විද්‍යාඥයින් දෙදෙනෙකුගේ ක්‍රමානුකූලකරණය භාවිතා කරයි:

• ක්ලාක්ට අනුව, එය සමේ ස්ථරවලට පිළිකාව විනිවිද යාම මත පදනම් වේ
• බ්රෙස්ලෝ අනුව - ගෙඩියේ ඝණකම මනිනු ලබන විට

මෙලනෝමා වර්ග

බොහෝ විට (අවස්ථා වලින් 70% ක් තුළ) මෙලනෝමා නෙවි (මවුලු, උපත් සලකුණු) හෝ නොවෙනස්ව ඇති ස්ථානයේ වර්ධනය වේ.

කෙසේ වෙතත්, මෙලනොසයිට් අනෙකුත් අවයවවල ද පවතී. එමනිසා, පිළිකාව ද ඒවාට බලපෑම් කළ හැකිය: ඇස්, මොළය සහ සුෂුම්නාව, ගුදමාර්ගය, ශ්ලේෂ්මල පටල, අක්මාව, අධිවෘක්ක පටක.

මෙලනෝමා වල සායනික ආකාර

මෙලනෝමා කාලය තුළ අදියර දෙකක් තිබේ:

• රේඩියල් වර්ධනය: මෙලනෝමා සම මතුපිට වර්ධනය වන අතර, තිරස් අතට පැතිරෙයි
• සිරස් වර්ධනය: ගෙඩිය සමේ ගැඹුරු ස්ථර දක්වා වර්ධනය වේ

සමේ මෙලනෝමා වඩාත් සුලභ වර්ග පහක් ඇත.

සමේ මෙලනෝමා වල ලක්ෂණ

ගෙඩියේ හැඩය සහ වර්ධනයේ අවධිය අනුව ඒවා වෙනස් වේ.

මතුපිටින් පැතිරෙන මෙලනෝමා

වෙනස් නොවන සම මත හෝ nevus පසුබිම මත දිස් වේ. එපමණක්ද නොව, පිරිමින්ට වඩා කාන්තාවන් බොහෝ විට අසනීප වේ.

මෙටාස්ටේස් 35-75% අතර සිදු වේ, එබැවින් පුරෝකථනය ඉතා හිතකර නොවේ.

සිද්ධවන්නේ කුමක් ද?

රේඩියල් වර්ධන අවධියේදීසම මත අක්‍රමවත් හැඩයක් සහ නොපැහැදිලි දාර ඇති සෙන්ටිමීටර 1 ක් දක්වා තරමක් උස් වූ වර්ණක සෑදීමක් ඇත. එහි වර්ණය දුඹුරු, කළු හෝ නිල් විය හැකිය (වර්ණකය පිහිටා ඇති සමේ තට්ටුව මත පදනම්ව), සමහර විට කළු හෝ අළු-රෝස තිත් (පැල්ලම්) එය මත දිස් වේ.

වර්ණක සෑදීම වර්ධනය වන විට, එය ඝණීවන අතර, දිලිසෙන මතුපිටක් සහිත කළු පැහැති ඵලකයක් බවට පත් වන අතර, එහි මධ්යයේ පිරිසිදු කිරීමේ ප්රදේශයක් දිස්වේ (වර්ණකය අතුරුදහන් වේ).

සිරස් වර්ධන අවධියේදීසමරු ඵලකය ගැටයක් බවට පත් වන අතර එහි සම තුනී වේ. එමනිසා, සුළු කම්පනයකින් පවා (උදාහරණයක් ලෙස, ඇඳුම් සමග ඝර්ෂණය), නෝඩය ලේ ගැලීමට පටන් ගනී. ඊළඟට, නෝඩයේ වණ දිස්වන අතර, එයින් ලේ වැකි විසර්ජනයක් දිස්වේ (කහ දියර, සමහර විට රුධිරයේ මිශ්‍රණයක් අඩංගු වේ).

නෝඩුලර් මෙලනෝමා

රෝගය වේගයෙන් වර්ධනය වේ: සාමාන්යයෙන්, මාස 6 සිට 18 දක්වා. එපමණක් නොව, metastases ඉක්මනින් පැතිරෙන අතර, රෝගීන්ගෙන් 50% ක් කෙටි කාලයක් තුළ මිය යයි. එබැවින්, මෙම මෙලනෝමා ආකෘතිය පුරෝකථනය අනුව වඩාත්ම අහිතකර වේ.

සිද්ධවන්නේ කුමක් ද?

තිරස් වර්ධන වේදිකාවක් නොමැති අතර, සිරස් වර්ධන අවධියේදී, නෝඩයේ සම තුනී වේ, එබැවින් සුළු තුවාලයක් පවා ලේ ගැලීමට හේතු වේ. පසුව, නෝඩය මත වණ ඇති වන අතර, එයින් කහ පැහැති දියරයක් නිකුත් වේ, සමහර විට රුධිරය (ichor) සමඟ මිශ්‍ර වේ.

නෝඩයේම තද දුඹුරු හෝ කළු පැහැයක් ඇති අතර බොහෝ විට නිල් පැහැයක් ගනී. කෙසේ වෙතත්, සමහර විට පිළිකා නෝඩයේ වර්ණකයක් නොමැත, එබැවින් එය රෝස හෝ දීප්තිමත් රතු විය හැක.

Lentiginous melanoma (Hutchinson's Freckle, lentigo maligna)

බොහෝ විට වැඩිහිටිභාවයේ පසුබිමට එරෙහිව වර්ධනය වේ තද දුඹුරු පැල්ලමක්(ඩියුරේගේ මෙලනෝසිස්), නෙවස් පසුබිමට එරෙහිව (උපන් ලකුණ, මවුලය) - අඩු වාර ගණනක්.

මෙලනෝමා ප්‍රධාන වශයෙන් හිරු එළියට නිරාවරණය වන සමේ ප්‍රදේශවල (මුහුණ, බෙල්ල, කන්, බුරුසු).

මෙලනෝමා වර්ධනය දිගු වේ: එය වසර 2-3 සිට 20-30 දක්වා ගත විය හැකිය. එය වර්ධනය වන විට, වර්ණක සෑදීම සෙන්ටිමීටර 10 ක් හෝ ඊට වැඩි විෂ්කම්භයක් කරා ළඟා විය හැකිය.

එපමණක්ද නොව, මෙලනෝමා වල මෙටාස්ටේස් ප්රමාද වී වර්ධනය වේ. මීට අමතරව, ප්රතිශක්තිකරණ ආරක්ෂක යාන්ත්රණයන් කාලෝචිත ලෙස ක්රියාත්මක කිරීමත් සමග, එය අර්ධ වශයෙන් ස්වයංසිද්ධව විසඳා ගත හැකිය. එබැවින්, lentiginous melanoma වඩාත් හිතකර ආකාරයක් ලෙස සැලකේ.

සිද්ධවන්නේ කුමක් ද?

රේඩියල් අවධියේදීතද දුඹුරු නිර්මාණයේ මායිම් නොපැහැදිලි සහ අසමාන වන අතර එය භූගෝලීය සිතියමකට සමාන වේ. ඒ අතරම, එහි මතුපිට කළු ඇතුළත් කිරීම් දිස්වේ.

සිරස් අවධියේදීස්ථානයේ පසුබිමට එරෙහිව ලේ ගැලීම හෝ විසර්ජනය කළ හැකි නෝඩයක් දිස්වේ සේරස් තරලය. නෝඩය සමහර විට දුර්වර්ණ වී ඇති අතර එහි මතුපිට කබොල සාදයි.

Acral lentiginous melanoma

අඳුරු සමේ වර්ණය ඇති පුද්ගලයින් බොහෝ විට පීඩාවට පත් වේ. ගෙඩිය අත්ල, යටි පතුල් සහ ලිංගේන්ද්‍රියේ සම මත මෙන්ම ශ්ලේෂ්මල පටලයේ සහ සමේ මායිමේ (උදාහරණයක් ලෙස ඇහි බැම) ස්ථානගත කළ හැකිය. කෙසේ වෙතත්, බොහෝ විට මෙම ස්වරූපය නියපොතු ඇඳන් වලට බලපායි - උපංගුල් මෙලනෝමා (බොහෝ විට මාපටැඟිලි සහ ඇඟිලි තුවාල වීමට ඉඩ ඇති බැවින්).

රෝගය වේගයෙන් වර්ධනය වන අතර, metastases ඉක්මනින් ව්යාප්ත වේ. ඒක තමයි
පුරෝකථනය අහිතකර ය.

සිද්ධවන්නේ කුමක් ද?

රේඩියල් අවධියේදීගෙඩියක් සෑදීම ලපයක් වන අතර, එහි වර්ණය සම මත දුඹුරු-කළු හෝ රතු-දුඹුරු විය හැකිය, නියපොතු යට - නිල්-රතු, නිල්-කළු හෝ දම්.

සිරස් අවධියේදීබොහෝ විට ගෙඩියේ මතුපිට වණ දිස්වන අතර ගෙඩියම හතු හැඩැති වර්ධනයේ පෙනුම ලබා ගනී.

උපංගුල් මෙලනෝමා සමඟ, නියපොතු විනාශ වන අතර, ඊට යටින් ලේ වැකි විසර්ජනය දිස් වේ.

ඇමෙලනොටික් මෙලනෝමා

කලාතුරකින් සිදු වේ (5%). වෙනස් වූ මෙලනොසයිට් වලට වර්ණ වර්ණක නිපදවීමේ හැකියාව නැති වී ඇති නිසා එය වර්ණයෙන් තොරය.

ඒක තමයි ඇමලනෝමාශරීරයක් සෑදීම හෝ නියෝජනය කරයි රෝස පාට. එය විවිධාකාරයෙන් පැමිණේ nodal හැඩය melanoma හෝ සමට මෙලනෝමා ඕනෑම ආකාරයක metastasis ප්රතිඵලයක්.

ඇසේ මෙලනෝමා

සමේ මෙලනෝමාවෙන් පසුව එය බොහෝ විට සිදු වේ. එපමණක්ද නොව, අක්ෂි මෙලනෝමා අඩු ආක්රමණශීලී වේ: ගෙඩිය වඩා සෙමින් වර්ධනය වන අතර පසුව metastasizes.

රෝග ලක්ෂණ තුවාලයේ පිහිටීම මත රඳා පවතී: අයිරිස් (ඇස් වර්ණය තීරණය කරන වර්ණක සෛල අඩංගු වේ), කොන්ජන්ටිවා, ලැක්‍රිමල් මල්ලක්, අක්ෂි.

කෙසේ වෙතත්, ඔබව දැනුවත් කළ යුතු සලකුණු තිබේ:

• ඇසේ අයිරිස් මත ලප එකක් හෝ කිහිපයක් දිස්වේ
• දෘශ්‍ය තීව්‍රතාවය දිගු කලක් දුක් විඳින්නේ නැත, නමුත් ක්‍රමයෙන් එය රෝගී ඇසේ පැත්තෙන් නරක අතට හැරේ
• කාලයත් සමඟ, පර්යන්ත දර්ශනය අඩු වේ (පැත්තට පිහිටා ඇති වස්තූන් දැකීමට අපහසු වේ)
• ඇස්වල දැල්වීම්, ලප හෝ දීප්තිය දිස් වේ
• මුලදී, රෝගී ඇසේ වේදනාවක් ඇත (ඇස් පීඩනය වැඩි වීම නිසා), පසුව ඒවා පහව යයි - ගෙඩිය ඇහිබැමෙන් ඔබ්බට පැතිරීමේ ලකුණකි.
• මත ඇහිබැමරතු පැහැය (දැවිල්ල) ඇති වන අතර රුධිර වාහිනී දෘශ්යමාන වේ
• ඇහිබැම සුදු මත අඳුරු පැල්ලමක් දිස්විය හැකිය

මෙලනෝමා ප්‍රකාශ වන්නේ කෙසේද?

මෙලනෝමා යනු ආක්‍රමණශීලී මාරාන්තික ගෙඩියක් වන අතර එය සමට පමණක් නොව අනෙකුත් අවයව වලටද බලපායි: ඇස්, මොළය සහ කොඳු ඇට පෙළ සහ අභ්‍යන්තර අවයව.

මීට අමතරව, මෙලනෝමා සම්භවය ඇති ස්ථානයේ (මූලික අවධානය) සහ අනෙකුත් අවයවවල - මෙටාස්ටේස් පැතිරීමත් සමඟ වෙනස්කම් පවතී.

එපමණක් නොව, සමහර විට මෙටාස්ටේස් පෙනුම සහිත ප්‍රාථමික ගෙඩියක් වර්ධනය වීම නතර කරයි හෝ ප්‍රතිලෝම වර්ධනයට ලක් වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, රෝග විනිශ්චය සිදු කරනු ලබන්නේ මෙටාස්ටේස් මගින් අනෙකුත් අවයව වලට හානි වීමෙන් පසුව පමණි. එමනිසා, මෙලනෝමා වල ප්රකාශනයන් ගැන දැන ගැනීම අවශ්ය වේ.

මෙලනෝමා රෝග ලක්ෂණ

1. කැසීම, දැවීම සහ හිරි වැටීමවර්ණක සෑදීමේ ප්රදේශය තුළ එය තුළ සෛල බෙදීම වැඩි වීම හේතුවෙන්.
2. නෙවුස් මතුපිට සිට හිසකෙස් නැතිවීමපිළිකා සෛල බවට මෙලනොසයිටේ පරිහානිය හා කෙස් කළඹ විනාශ වීම නිසා ඇතිවේ.
3. වර්ණ වෙනස් කිරීම:
   • අඳුරු ප්රදේශ වල වැඩි වීම හෝ පෙනුමවර්ණක සෑදීමට හේතුව මෙලනොසයිට් පිළිකා සෛලයක් බවට පිරිහී එහි ක්‍රියාවලීන් නැති වීමයි. එමනිසා, සෛලයෙන් පිටවීමට නොහැකි වූ වර්ණකය, එකතු වේ.
   • බුද්ධත්වයවර්ණක සෛලයට මෙලනින් නිපදවීමේ හැකියාව නැති වී යන කාරනය හේතුවෙන්.
   එපමණක්ද නොව, වර්ණක සෑදීම වර්ණය අසමාන ලෙස වෙනස් වේ: එය එක් කෙළවරක සැහැල්ලු හෝ අඳුරු වන අතර සමහර විට මැද.
4. ප්රමාණයෙන් වැඩි වීමවර්ණක සෑදීම තුළ සෛල බෙදීම වැඩි වීම ගැන කතා කරයි.
5. වණ සහ / හෝ ඉරිතැලීම් පෙනුම, ලේ ගැලීම හෝ තෙතමනය ඇතිවේගෙඩිය සාමාන්‍ය සමේ සෛල විනාශ කරන බැවිනි. එමනිසා, ඉහළ ස්ථරය පුපුරා යයි, සමේ පහළ ස්ථර නිරාවරණය වේ. ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, කවදාද කුඩාම තුවාලයගෙඩිය "පිපිරී" සහ එහි අන්තර්ගතය පිටතට ගලා යයි. මෙම අවස්ථාවේ දී, පිළිකා සෛල නිරෝගී සමට ඇතුළු වන අතර එය තුළට විනිවිද යයි.
6. ප්රධාන වර්ණක සෑදීම අසල "දුව" මවුල හෝ "චන්ද්රිකා" පෙනුම- පිළිකා සෛලවල දේශීය මෙටාස්ටැසිස් වල ලකුණක්.
7. මවුලයේ අසමාන දාර සහ ඝණ වීම- පිළිකා සෛල බෙදීම වැඩි වීමේ ලකුණක් මෙන්ම ඒවා නිරෝගී සමකට ප්‍රරෝහණය වීම.
8. සමේ රටාව අතුරුදහන් වීමසමේ රටාව සාදන සාමාන්‍ය සමේ සෛල විනාශ කරන ගෙඩියක් නිසා ඇතිවේ.
9. වර්ණක සෑදීම වටා රතු පැහැයේ පෙනුම corolla ස්වරූපයෙන් - දැවිල්ල, ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය පිළිකා සෛල හඳුනාගෙන ඇති බව පෙන්නුම් කරයි. එමනිසා, ඇය පිළිකා සෛල වලට එරෙහිව සටන් කිරීමට නිර්මාණය කර ඇති පිළිකා අඩවියට විශේෂ ද්රව්ය (ඉන්ටර්ලියුකින්ස්, ඉන්ටර්ෆෙරෝන් සහ අනෙකුත්) යවා ඇත.
10. අක්ෂි හානියේ සලකුණු: අඳුරු පැල්ලම් ඇසේ අයිරිස් මත දිස් වේ, දෘෂ්ය කැළඹීම් සහ දැවිල්ල (රතු පැහැය), බලපෑමට ලක් වූ ඇසේ වේදනාව ඇත.

මෙලනෝමා රෝග විනිශ්චය

අදියර කිහිපයක් ඇතුළත් වේ:

• වෛද්යවරයෙකුගේ පරීක්ෂණය (පිළිකා රෝග විශේෂඥයා හෝ චර්ම රෝග විශේෂඥයා)
• භාවිතා කරන වර්ණක සෑදීම පිළිබඳ අධ්යයනය දෘශ්ය උපකරණසමට හානි නොකර
• සැක සහිත පටක ප්‍රදේශයකින් නියැදීම, පසුව අන්වීක්ෂයක් යටතේ එය පරීක්ෂා කිරීම

පර්යේෂණ ප්රතිඵල අනුව, වැඩිදුර ප්රතිකාර තීරණය කරනු ලැබේ.

වෛද්යවරයෙකු විසින් පරීක්ෂා කිරීම

මෑතකදී සම මත දිස් වූ මවුල හෝ ආකෘතීන් වෙනස් කිරීම කෙරෙහි වෛද්යවරයා අවධානය යොමු කරයි.

නිරපේක්ෂ ගෙඩියක් මෙලනෝමා වලින් මූලික වශයෙන් වෙන්කර හඳුනාගත හැකි නිර්ණායක තිබේ. එපමණක්ද නොව, ඒවා දැන ගැනීමෙන්, සෑම කෙනෙකුටම තමන්ගේම සම පරීක්ෂා කළ හැකිය.

මාරාන්තික පරිවර්තනයේ සලකුණු මොනවාද?

අසමමිතිය- වර්ණක සෑදීම අසමමිතික වන විට. එනම්, ඔබ එහි මැද හරහා මනඃකල්පිත රේඛාවක් අඳින්නේ නම්, අර්ධ දෙකම වෙනස් වේ. තවද මවුලයක් නිරුපද්‍රිත වූ විට, එම කොටස් දෙකම සමාන වේ.

මායිම.මෙලනෝමා වලදී, වර්ණක සෑදීමේ හෝ මවුලයේ දාර අක්‍රමවත් සහ සමහර විට හකුරු හැඩයක් ඇත. බෙන්ග් ආකෘතීන්ට පැහැදිලි දාර ඇත.

වර්ණමාරාන්තික ගෙඩියක් බවට පිරිහෙන මවුල හෝ ආකෘතීන් විවිධ වර්ණ කිහිපයක් ඇති විෂමජාතීය වේ. සාමාන්‍ය මවුල එක් වර්ණයක් වන නමුත් එම වර්ණයෙන් සැහැල්ලු හෝ තද වර්ණ ඇතුළත් විය හැක.

විෂ්කම්භයසාමාන්ය මවුලයක් හෝ උපත් සලකුණක් සඳහා - 6 mm පමණ (පැන්සලක් අවසානයේ මකනයක ප්රමාණය). අනෙකුත් සියලුම මවුලයන් වෛද්යවරයෙකු විසින් පරීක්ෂා කළ යුතුය. සම්මතයෙන් බැහැරවීමක් සටහන් කර නොමැති නම්, අනාගතයේදී නිතිපතා වෛද්යවරයෙකු හමුවීමෙන් එවැනි සංයුති නිරීක්ෂණය කළ යුතුය.

වෙනස්කම්උපත් සලකුණු හෝ මවුලවල සංඛ්‍යාව, මායිම් සහ සමමිතිය මෙලනෝමා බවට පරිහානියට පත් වීමේ ලකුණකි.

සටහනක් මත

මෙලනෝමා සෑම විටම මෙම සියලු ආකාරවලින් සාමාන්‍ය මවුලයකින් හෝ උපන් ලපයකින් වෙනස් නොවේ. වෛද්යවරයෙකු හමුවීමට එක් වෙනසක් පමණක් ප්රමාණවත්ය.

පිළිකා රෝග විශේෂඥයා සැකසෙන සැකැස්ම සොයා ගන්නේ නම්, ඔහු අවශ්ය අධ්යයන සිදු කරනු ඇත.

වර්ණක සෑදීමේ බයොප්සි සහ අන්වීක්ෂය අවශ්‍ය වන්නේ කවදාද?

භයානක නොවන සම මත ඇති භයානක වර්ණක සංයුති වෙන්කර හඳුනා ගැනීම සඳහා, ප්‍රධාන පර්යේෂණ ක්‍රම තුනක් භාවිතා කරයි: ඩර්මැටොස්කොපි, කොන්ෆෝකල් අන්වීක්ෂය සහ බයොප්සි (අන්වීක්ෂයක් යටතේ පරීක්ෂා කිරීමෙන් පසුව තුවාලයෙන් පටක කැබැල්ලක් නියැදීම).

ඩර්මැටෝස්කොපි

වෛද්‍යවරයෙකු විසින් සමේ ප්‍රදේශයකට හානියක් නොවන පරිදි පරීක්ෂා කරන පරීක්ෂණයකි.

මේ සඳහා විශේෂ උපකරණයක් භාවිතා කරනු ලැබේ - ඩර්මැටෝස්කෝප්, එය එපීඩර්මිස් වල ස්තර කෝනියම් විනිවිද පෙනෙන අතර 10 ගුණයකින් විශාලනය කරයි. එමනිසා, වෛද්යවරයාට වර්ණක සෑදීමේ සමමිතිය, මායිම් සහ විෂමතාවයන් ප්රවේශමෙන් සලකා බැලිය හැකිය.

ක්රියා පටිපාටිය සඳහා ප්රතිවිරෝධතා නොමැත. කෙසේ වෙතත්, එහි භාවිතය වර්ණක නොවන සහ නූඩ්ලර් මෙලනෝමා වලදී තොරතුරු සපයන්නේ නැත. එබැවින් වඩාත් සවිස්තරාත්මක පර්යේෂණ අවශ්ය වේ.

Confocal ලේසර් ස්කෑනිං අන්වීක්ෂය (CLSM)

තුවාලයෙන් පටක සාම්පලයක් ඉවත් කිරීම සඳහා ඒවාට හානි නොකර සමේ ස්ථරවල රූප නිපදවන ක්රමයකි. එපමණක් නොව, බයොප්සි භාවිතයෙන් ලබාගත් ස්මෑම් වලට පින්තූර හැකි තරම් සමීප වේ.

සංඛ්යා ලේඛනවලට අනුව, CLSM භාවිතයෙන් මෙලනෝමාවේ මුල් අවධියේ 88-97% රෝග විනිශ්චය නිවැරදිව සිදු කර ඇත.

ක්රමවේදය

දෘෂ්ය කොටස් මාලාවක් (ඡායාරූප) විශේෂ ස්ථාපනයක් භාවිතා කරමින් සිරස් සහ තිරස් තලවල ගනු ලැබේ. ඉන්පසු ඒවා පරිගණකයකට මාරු කරනු ලැබේ, එහිදී ඒවා දැනටමත් ත්‍රිමාන රූපයකින් පරීක්ෂා කර ඇත (3D වලින් - රූපය සම්පූර්ණයෙන් සම්ප්‍රේෂණය වන විට). මේ ආකාරයෙන්, සමේ ස්ථර වල තත්ත්වය සහ එහි සෛල මෙන්ම රුධිර වාහිනී තක්සේරු කරනු ලැබේ.

පරීක්ෂණ සඳහා ඇඟවීම්

• සමේ පිළිකා පිළිබඳ මූලික රෝග විනිශ්චය: මෙලනෝමා, squamous cell carcinomaසහ වෙනත් අය.
• ඉවත් කිරීමෙන් පසු මෙලනෝමා නැවත ඇතිවීම හඳුනා ගැනීම. මන්ද වර්ණක නොමැතිකම නිසා ආරම්භක වෙනස්කම් සුළු වේ.
• පූර්ව පිළිකා සමේ රෝග පිළිබඳ ගතික අධීක්ෂණය (උදාහරණයක් ලෙස, Dubreuil's melanosis).
• සෞන්දර්යාත්මක නොවන ලප දිස්වන විට මුහුණේ සම පරීක්ෂා කිරීම.

ප්රතිවිරෝධතාක්රියා පටිපාටිය සඳහා අවශ්ය නොවේ.

කෙසේ වෙතත්, අපි මෙලනෝමා ගැන කතා කරන්නේ නම්, අවසාන රෝග විනිශ්චය සිදු කරනු ලබන්නේ තුවාලයේ පටක සාම්පලයක් පරීක්ෂා කිරීමේ පදනම මත පමණි.

බයොප්සි

වර්ණක සෑදීමේ ප්‍රදේශයෙන් පටක කැබැල්ලක් ගෙන අන්වීක්ෂයක් යටතේ පරීක්ෂා කරන තාක්‍ෂණයකි. පටක එකතු කිරීම දේශීය හෝ සාමාන්ය නිර්වින්දනය යටතේ සිදු කෙරේ.

කෙසේ වෙතත්, ක්රියා පටිපාටිය යම් අවදානම් දරයි. මක්නිසාද යත් ඔබ මෙලනෝමාව වැරදි ලෙස “බාධා” කළහොත්, ඔබට එහි වේගවත් වර්ධනය හා මෙටාස්ටේස් පැතිරීම අවුලුවාලිය හැකිය. එබැවින්, සැක සහිත ගෙඩියක් ඇති ස්ථානයෙන් පටක එකතු කිරීම පූර්වාරක්ෂාව සහිතව සිදු කරනු ලැබේ.

බයොප්සි සඳහා ඇඟවීම්

• හැකි සියලුම රෝග විනිශ්චය ක්‍රම භාවිතා කර ඇත්නම්, නමුත් රෝග විනිශ්චය අපැහැදිලි වේ.
• වර්ණක සෑදීම ඉවත් කිරීම සඳහා අහිතකර ප්රදේශ වල පිහිටා ඇත (විශාල පටක දෝෂයක් සෑදී ඇත): අත් සහ පාද, හිස සහ බෙල්ල.
• රෝගියාට කකුලක්, අතක් කපා ඉවත් කිරීම සහ කලාපීය (ආසන්න) වසා ගැටිති සමඟ පියයුරු ඉවත් කිරීමට සැලසුම් කර ඇත.

බයොප්සි සඳහා කොන්දේසි

• රෝගියා සම්පූර්ණයෙන්ම පරීක්ෂා කළ යුතුය.
• ක්රියා පටිපාටිය ඊළඟ ප්රතිකාර සැසිය (ශල්යකර්ම හෝ රසායනික චිකිත්සාව) හැකි තරම් සමීපව සිදු කරනු ලැබේ.
• වර්ණක සෑදීමේදී වණ සහ අඬන ඛාදනය තිබේ නම්, ඇඟිලි සලකුණු ස්මෑම් ගනු ලැබේ. මෙය සිදු කිරීම සඳහා, විවිධ ප්‍රදේශවලින් පටක සාම්පල කිහිපයක් ලබා ගැනීමට උත්සාහ කරමින්, ගෙඩියේ මතුපිටට මේද රහිත වීදුරු විනිවිදක කිහිපයක් (ගත් ද්‍රව්‍ය පරීක්ෂා කරනු ලබන වීදුරු ප්ලාස්ටික්) යොදන්න.

මෙලනෝමා සඳහා පටක එකතු කිරීමට ක්රම කිහිපයක් තිබේ.

Excisional biopsy - ගෙඩියේ අවධානය ඉවත් කිරීම

ගෙඩියේ විෂ්කම්භය සෙන්ටිමීටර 1.5-2.0 ට වඩා අඩු වූ විට එය සිදු කෙරේ. තවද එය ඉවත් කිරීම රූපලාවණ්‍ය දෝෂ ඇතිවීමට හේතු නොවන ස්ථානවල පිහිටා ඇත.

වෛද්‍යවරයා මෙලනෝමා ඉවත් කිරීම සඳහා ශල්‍ය පිහියක් (scalpel) භාවිතා කරයි, නිරෝගී සම 2-4 mm ඇතුළුව සම්පූර්ණ ගැඹුරට සම ඉවත් කරයි.

කැපුම් බයොප්සි - ආන්තික ඉවත් කිරීම

තුවාලය වහාම වසා දැමීමට නොහැකි වූ විට එය භාවිතා වේ: ගෙඩිය මුහුණේ, බෙල්ලේ, අතේ හෝ පාදයේ පිහිටා ඇත.

එබැවින්, වෙනස් නොවන සමේ ප්රදේශයක් ඇතුළුව, ගෙඩියේ වඩාත්ම සැක සහිත කොටස ඉවත් කරනු ලැබේ.

රෝග විනිශ්චය තහවුරු කරන විට (බයොප්සි ක්‍රමය කුමක් වුවත්), පිළිකා විනිවිද යාමේ ගැඹුර අනුව පටක ඉවත් කරනු ලැබේ. රසායනාගාර වෛද්‍යවරයාට හදිසි පිළිතුරක් ලබා දීමට අපහසු නම් එම ශල්‍යකර්මය එදිනම සිදු කරනු ලැබේ හෝ සති එකකට හෝ දෙකකට පසුව සිදු නොවේ.

සිහින් ඉඳිකටු හෝ සිදුරු බයොප්සි (විදින මගින් පටක සාම්පලයක් ලබා ගැනීම) ප්රාථමික මෙලනෝමා සඳහා සිදු නොකෙරේ. කෙසේ වෙතත්, එය නැවත ඇතිවීමක් හෝ මෙටාස්ටේස් පවතින බවට සැක කරන විට සහ කලාපීය (ආසන්න) වසා ගැටිති පරීක්ෂා කිරීම සඳහා ද භාවිතා වේ.

සෙන්ටිනල් වසා ගැටිති වල බයොප්සි

වසා ගැටිති (LN) යනු ප්‍රාථමික පිළිකාවෙන් වෙන් වූ සෛල සමඟ වසා ගැටිති ගමන් කරන පෙරහනකි.

"Sentinel" හෝ කලාපීය වසා ගැටිති පිළිකා සෛල සඳහා "උගුලක්" බවට පත්වෙමින්, පිළිකාවට ආසන්නව පිහිටා ඇත.

ගැටිති සෛල ටික වේලාවක් වසා ගැටිති වල පවතී. කෙසේ වෙතත්, පසුව, වසා ගැටිති සහ රුධිරය ගලා යාමත් සමග, ඔවුන් ශරීරය පුරා පැතිරී ඇත (metastases), ශරීරයේ ක්රියාකාරිත්වයට බලපෑම් කිරීම හා බාධා කිරීම. වැදගත් අවයවසහ රෙදි.

එබැවින්, තත්ත්වය තක්සේරු කිරීම සහ වැඩිදුර ප්රතිකාර උපක්රම තීරණය කිරීම සඳහා, "සෙන්ටිනල්" වසා ගැටිති වලින් පටක සාම්පලයක් ලබා ගනී.

බයොප්සි සඳහා ඇඟවීම්

• මෙලනෝමා වල ඝණකම 1 සිට 2 mm දක්වා වේ.
• වයස අවුරුදු 50 ට වැඩි රෝගීන් දුර්වල පැවැත්මේ පුරෝකථනයක් ඇති බැවිනි.
• වසා ගැටිති ගෙඩියට ආසන්න බැවින් මෙලනෝමා හිස, බෙල්ල හෝ මුහුණේ පිහිටා ඇත. එබැවින් ප්රාථමික ස්ථානයෙන් පිළිකා සෛල පැතිරීමේ සම්භාවිතාව වැඩි වේ.
• මෙලනෝමා මතුපිට වණ සහ අඬන ඛාදනය ඇතිවීම සමේ ගැඹුරු ස්ථරවලට ගෙඩියක් වර්ධනය වීමේ ලකුණකි.

ක්රියාත්මක කිරීමේ ක්රමය

වසා ගැටිති වටා, පොස්පරස් සමස්ථානිකයක් සහිත විශේෂ සායම් වර්ගයක් සමට එන්නත් කරනු ලැබේ, එය වසා ගැටිති දෙසට වසා ගැටිති හරහා ගමන් කරන අතර ඒවා තුළ එකතු වේ. ඉන්පසුව, පැය දෙකකට පසුව, lymphoscintigraphy සිදු කරනු ලැබේ - විශේෂ ස්ථාපනයක් භාවිතා කරමින්, වසා ගැටිති වල රූපයක් ලබා ගනී.

රේඩියල් මෙන්ම සිරස් වර්ධන අවධියේ ඩිස්ප්ලාස්ටික් නෙවුස් සහ මෙලනෝමා වල සුවිශේෂී ලක්ෂණ

අත්සන් කරන්න	ඩිස්ප්ලාස්ටික් නෙවාස්	රේඩියල් වර්ධන අවධියේ මෙලනෝමා	සිරස් වර්ධන අවධියේ මෙලනෝමා
වර්ණක සෑදීමේ ප්රමාණය	සාමාන්යයෙන් 6 mm, කලාතුරකින් -10 mm විෂ්කම්භය ඇත	විෂ්කම්භය 6-10 mm ට වැඩි ඇත	සෙන්ටිමීටර 1 සිට කිහිපයක් දක්වා
සමමිතිය	තරමක් සමමිතික	තියුණු ලෙස අසමමිතික	තියුණු ලෙස අසමමිතික
අන්වීක්ෂයක් යටතේ සෛල විද්‍යාත්මක ලක්ෂණ අනාවරණය වේ
මෙලනොසයිට් වල හැඩය සහ ප්‍රමාණය	සමමිතික, ආසන්න වශයෙන් එකම ප්රමාණය.	අසමමිතික සහ විවිධ ප්රමාණවලින්.	අසමමිතික සහ විවිධ ප්රමාණවලින් යුක්ත වන අතර, ඒවායේ ක්රියාවලීන් සුමටව හෝ නොපවතී.
මෙලනොසයිට් වල පිහිටීම	තුවාලයේ මායිම දිගේ ඒකාකාර, නමුත් ඒවා සමහර විට එපීඩර්මිස් හි පොකුරු කිහිපයක් සාදයි.	ඒවා විවිධ ප්‍රමාණ සහ හැඩයන් තිබිය හැකි පොකුරු ("කූඩු") සාදමින් තනිව එපීඩර්මිස් තුළ අසමාන ලෙස පිහිටා ඇත. කෙසේ වෙතත්, ඒවා ඩර්මිස් තුළ නොමැත.	ඒවා එපීඩර්මිස් හි අසමාන ලෙස පිහිටා ඇති අතර විවිධ ප්‍රමාණයන් සහ හැඩයන් ඇති “කූඩු” සාදයි. ඩර්මිස් තුළ "කූඩු" එකක් හෝ කිහිපයක් ද ඇත. එපමණක්ද නොව, ඒවා එපීඩර්මිස් වල ඇති ඒවාට වඩා විශාල වේ.
සමේ ස්ට්රැටම් කෝනියම් (පෘෂ්ඨීය) ස්ථරයේ වෙනස්කම්	කිසිදු වෙනසක්	Hyperkeratosis (සමේ මතුපිට ස්ථරයේ අධික ඝණ වීම) ඇත, එම නිසා කොරපොතු පෙනේ	වණ පෙනේ, නෝඩයේ මතුපිට තෙත් වේ, ලේ ගැලීම වැඩි වේ
ලිම්ෆොසයිට් වල ආක්‍රමණය (සමුච්චය) පැවතීම - ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ප්‍රතික්‍රියාව	ලිම්ෆොසයිට් කිහිපයක් ඇත, ඒවා කුඩා නාභීය සාදයි	ලිම්ෆොසයිට් වර්ණක සෛල වටා විශාල පොකුරු සාදයි - බෑන්ඩ් වැනි ආක්‍රමණය	රේඩියල් අවධිය හා සසඳන විට, ලිම්ෆොසයිට් අඩු වන අතර ඒවා අසමමිතිකව පිහිටා ඇත.
වර්ණක සෛල බෙදා හැරීම	සාමාන්යයෙන් ඔවුන් ඩර්මිස් තුළ නොවේ. කෙසේ වෙතත්, ඒවා තිබේ නම්, ඒවා තනි සහ එපීඩර්මිස් වලට වඩා කුඩා වේ.	ඩර්මිස් සහ එපීඩර්මිස් යන දෙකෙහිම පවතී. ප්රමාණ සමාන වේ. මීට අමතරව, වර්ණක සෛල සමේ උපාංග (හිසකෙස්) දිගේ පැතිර යා හැක.	සමේ සියලුම ස්ථර වල පවතී. එපමනක් නොව, ඩර්මිස් හි පිහිටා ඇති සෛල එපීඩර්මිස් වලට වඩා විශාල වේ.
වර්ණක සෛල බෙදීම	නොපැමිණීම	එපීඩර්මිස් වල තුනෙන් එකක සිදු වන අතර, ඩර්මිස් තුළ නොපවතී	සාමාන්යයෙන් සමේ සියලුම ස්ථර වල පවතී - metastases පිළිබඳ සාක්ෂි
මෙලනොසයිට් වල වර්ණක අන්තර්ගතය	සමඟ තනි සෛල ඇත වැඩි අන්තර්ගතයමෙලනින් - "අහඹු ඇටපියා"	බොහෝ සෛල තුළ එය වැඩි වේ - "ඒකාකාර ඇටිපියා"	රේඩියල් අවධිය හා සසඳන විට, වර්ණක අන්තර්ගතය අඩු වන අතර, වර්ණකය මෙලනොසයිට් වල අසමාන ලෙස බෙදා හරිනු ලැබේ.
"කූඩු" මගින් අවට පටක සම්පීඩනය	නැත	සාමාන්යයෙන් මිරිකන්නේ නැත	ඔව්
නවීකරණය කරන ලද සමේ සෛල (වර්ණක නොවේ), සැහැල්ලු වර්ණයක්, විශාල ඕවලාකාර හැඩයක් සහ විශාල න්යෂ්ටියක් ඇත	පරිණත නෙවාස් වටා සමමිතිකව එපීඩර්මිස් හි පිහිටා ඇති කුඩා ප්‍රමාණවලින් නොමැති හෝ පවතී.	එපීඩර්මිස් වල ඒවායින් බොහොමයක් ඇති අතර, ඒවා නෙවුස් වටා අසමමිතිකව පිහිටා ඇත	එපීඩර්මිස් සහ ඩර්මිස් යන දෙකෙහිම විශාල ප්‍රමාණවලින් පවතී

මෙලනෝමා හඳුනා ගැනීම සඳහා රසායනාගාර පරීක්ෂණ

අක්මාව තුළ මෙටාස්ටේස් තිබීම, සෛල විභේදනයේ මට්ටම (පිළිකා සෛල සාමාන්‍ය ඒවායින් ඇති දුර), මෙලනෝමා වල ප්‍රගතිය හෝ ප්‍රතිලෝම වර්ධනය තීරණය කිරීම සඳහා ඒවා සිදු කරනු ලැබේ.

රසායනාගාර දර්ශක

ශිරා රුධිරයේ සමහර සාධකවල අන්තර්ගතය අධ්යයනය කරනු ලැබේ:

• LDH (ලැක්ටේට් ඩිහයිඩ්‍රොජිනේස්)- අක්මාව වෙත මෙලනෝමා මෙටාස්ටේස් ඉදිරියේ වැඩි වන එන්සයිමයකි. කෙසේ වෙතත්, මෙම අගය ද හෘදයාබාධ, වෛරස් හෙපටයිටිස් සහ මාංශ පේශි තුවාල සමඟ වැඩි වේ. මන්ද එය ශරීරයේ සියලුම පටක වල පාහේ දක්නට ලැබේ. එබැවින්, LDH මට්ටම මත පමණක් අවධානය යොමු කිරීම වලංගු රෝග විනිශ්චයක් සිදු නොවේ.
• CD44std (මෙලනෝමා සලකුණ)- hyaluronate සඳහා සමේ සෛල මතුපිට පිහිටා ඇති receptor (එය moisturizes සමේ සංරචක).

  සමේ සෛල වලට හානි වූ විට සහ metastases පැතිරෙන විට දර්ශකය වැඩි වේ. එබැවින්, CD44std මෙලනෝමාවේ මුල් රෝග නිර්ණයට උපකාර වන අතර රෝගයේ වැඩිදුර පුරෝකථනය පිළිබඳ අවබෝධයක් ලබා දෙයි.

• ප්රෝටීන් S100ස්නායු පටක, අක්මාව සහ මාංශ පේශිවල පවතී. රුධිරයේ එහි වැඩිවීමේ මට්ටම මෙටාස්ටේස් මගින් බලපෑමට ලක් වූ අවයව සංඛ්යාව සහ ප්රමාණය පෙන්නුම් කරයි. අසාර්ථක ප්‍රතිකාර සහිත රෝගීන්ගෙන් 80% ක් පමණ මෙම දර්ශකය ඉහළ මට්ටමක පවතී. ප්රතිකාරය ඵලදායී වන රෝගීන්ගෙන් 95% ක් තුළ එය අඩු වේ.
• ෆයිබ්‍රොබ්ලාස්ට් වර්ධන සාධකය (bFGF)මෙලනෝමා මතුපිට සිට සිරස් වර්ධන අවධිය දක්වා සංක්‍රමණය වීමේදී වැඩි වේ. රෝගයේ අවසාන අදියරේදී මෙම දර්ශකය විශේෂයෙන් ඉහළ මට්ටමක පවතින අතර එබැවින් දුර්වල පුරෝකථනයක් පෙන්නුම් කරයි.
• සනාල වර්ධන සාධකය (VEGF)ගැන කතා කරනවා වර්ධනය වැඩි වීමරුධිර වාහිනී සහ මෙලනෝමා ම ය. රෝගයේ III සහ IV අදියරවල රෝගීන් තුළ මෙම දර්ශකය ඉහළ මට්ටමක පවතින අතර එය රෝගය පිළිබඳ දුර්වල පුරෝකථනයක් පෙන්නුම් කරයි.

මෙටාස්ටේස් හඳුනා ගැනීමටවිවිධ අවයව හා පටක වල අතිරේක පර්යේෂණ ක්රම භාවිතා කරනු ලැබේ: අල්ට්රා සවුන්ඩ්, පරිගණක ටොමොග්රැෆි (පෙනහළු, අභ්යන්තර අවයව, මොළය), ඇන්ජියෝග්රැෆි (සනාල පරීක්ෂාව) සහ අනෙකුත් අය.

මෙලනෝමා ප්රතිකාර කිරීම

ඉලක්ක වන්නේ ප්‍රාථමික ගෙඩියක් ඉවත් කිරීම, වර්ධනය වැලැක්වීම හෝ මෙටාස්ටේස් වලට එරෙහිව සටන් කිරීම සහ රෝගීන්ගේ ආයු අපේක්ෂාව වැඩි කිරීමයි.

මෙලනෝමා සඳහා ශල්‍ය හා ගතානුගතික ප්‍රතිකාර ඇත, ඒවාට විවිධ ශිල්පීය ක්‍රම ඇතුළත් වේ. එපමනක් නොව, ඔවුන්ගේ භාවිතය malignant tumor හි වේදිකාව සහ metastases පැමිණීම මත රඳා පවතී.

සමේ මෙලනෝමා ඉවත් කිරීමට ශල්‍යකර්මයක් අවශ්‍ය වන්නේ කවදාද?

පිළිකාව ශල්‍යකර්මයෙන් ඉවත් කිරීම රෝගයේ සෑම අදියරකදීම භාවිතා කරන ප්‍රධාන ප්‍රතිකාර ක්‍රමයයි. එය ඉක්මනින් සිදු කරන තරමට, පැවැත්මේ අවස්ථා වැඩි වේ.

මෙටාස්ටේස් පැතිරීම වැළැක්වීම සඳහා නිරෝගී පටක ග්‍රහණය කර ගනිමින් ගෙඩිය ඉවත් කිරීම ඉලක්කයයි.

එපමණක්ද නොව, මෙලනෝමා I සහ II අදියරවලදී, ශල්යකර්ම ඉවත් කිරීම බොහෝ විට එකම ප්රතිකාර ක්රමය ලෙස පවතී. කෙසේ වෙතත්, අදියර II පිළිකා ඇති රෝගීන් "සෙන්ටිනල්" වසා ගැටිති වල තත්වය වරින් වර අධීක්ෂණය කිරීම සමඟ නිරීක්ෂණය කළ යුතුය.

මෙලනෝමා ඉවත් කිරීම සඳහා නීති

• සාමාන්‍ය නිර්වින්දනය යටතේ, දේශීය නිර්වින්දනය සමඟ පිළිකා සෛල පැතිරීමේ අවදානමක් ඇති බැවින් (ඉඳිකටු කම්පනය).
• නිරෝගී පටක සඳහා ප්රවේශමෙන් ප්රතිකාර කිරීම.
• පිළිකා සෛල පැතිරීම වැළැක්වීම සඳහා මෙලනෝමා වලට බලපෑම් නොකර. එමනිසා, කඳේ කැපීම ගෙඩියේ දාරවලින් සෙන්ටිමීටර 8 ක් දුරින්, අන්තයේ - සෙන්ටිමීටර 5 ක් සිදු කෙරේ.
• නිරෝගී සෛල සමඟ ගෙඩියේ ස්පර්ශය බැහැර කරනු ලැබේ.
• නැවත ඇතිවීම බැහැර කිරීම සඳහා සෞඛ්‍ය සම්පන්න පටක වල යම් ප්‍රදේශයක් (පුළුල් ඉවත් කිරීම) අල්ලා ගැනීමෙන් ඉවත් කිරීම සිදු කෙරේ. එපමණක්ද නොව, ගෙඩිය ඉවත් කරනු ලැබේ, අවට සම පමණක් නොව - චර්මාභ්යන්තර පටක, මාංශ පේශී සහ බන්ධන.
• මෙහෙයුම සාමාන්යයෙන් ශල්ය පිහියක් හෝ විදුලි පිහියක් භාවිතා කරයි.
• Cryodestruction (ද්රව නයිට්රජන් භාවිතය) නිර්දේශ නොකරයි. මෙම ක්රමය සමඟ ගෙඩියේ ඝණකම තීරණය කිරීමට නොහැකි වන අතර, පටක සෑම විටම සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් නොකෙරේ. එබැවින් පිළිකා සෛල පවතිනු ඇත.
• මෙහෙයුමට පෙර, යෝජිත කැපුමේ සමෝච්ඡයන් සායම් සමඟ සම මත සලකුණු කර ඇත.

ශල්යකර්මයේ ඇඟවීම් සහ විෂය පථය

මෙලනෝමා පළමු ඉවත් කිරීමෙන් වසර 140 කට වැඩි කාලයක් ගත වී ඇත, නමුත් තවමත් ඉවත් කිරීමේ මායිම් පිළිබඳ එකඟතාවයක් නොමැත. එබැවින් ලෝක සෞඛ්‍ය සංවිධානය නිර්ණායක සකස් කළේය.

WHO නිර්දේශයන්ට අනුව නිරෝගී පටක ඉවත් කිරීමේ සීමාවන්

වඩා නිරෝගී පටක ඉවත් කිරීම නුසුදුසු ලෙස සලකනු ලැබේ. මෙය රෝගීන්ගේ පැවැත්මට බලපාන්නේ නැති නිසා ශල්‍යකර්මයෙන් පසු පටක යථා තත්ත්වයට පත් වීම අඩාල කරයි.

කෙසේ වෙතත්, ප්රායෝගිකව එවැනි නිර්දේශයන් පිළිපැදීම අපහසුය, එබැවින් එක් එක් විශේෂිත අවස්ථාවක වෛද්යවරයා විසින් තීරණය කරනු ලැබේ.

ගෙඩියේ පිහිටීම මත ද බොහෝ දේ රඳා පවතී:

• ඇඟිලි, අත් සහ පාද මත, ඇඟිලි හෝ පාදයක කොටසක් කපා හැරීමට යොමු වේ.
• කන් පෙත්ත මත, එහි පහළ තුනෙන් ඉවත් කිරීමට පමණක් හැකි වේ
• මුහුණේ, බෙල්ලේ සහ හිසෙහි, විශාල මෙලනෝමා සමඟ, ඒවා මෙලනෝමා වල thickness ණකම නොසලකා නිරෝගී පටක සෙන්ටිමීටර 2 ට නොඅඩු ආවරණය කරයි.

මෙලනෝමා ඉවත් කිරීම සඳහා එවැනි ආක්‍රමණශීලී උපක්‍රම සමඟ විශාල පටක දෝෂ සෑදී ඇත. ඒවා බලයෙන් වසා ඇත විවිධ තාක්ෂණික ක්රමසමේ ප්ලාස්ටික් සැත්කම්: autotransplantation, ඒකාබද්ධ සම බද්ධ කිරීම සහ අනෙකුත්.

සෙන්ටිනල් වසා ගැටිති ඉවත් කිරීම

මෙම ගැටළුව සම්බන්ධයෙන් විද්යාඥයින්ගේ අදහස් බෙදී ඇත: සමහරු විශ්වාස කරන්නේ වසා ගැටිති වල රෝග නිවාරණය ඉවත් කිරීම යුක්ති සහගත වන අතර තවත් සමහරු එවැනි උපක්රම පැවැත්මට බලපාන්නේ නැත.

කෙසේ වුවද බොහෝ අධ්යයනසෙන්ටිනල් වසා ගැටිති රෝග නිවාරක ඉවත් කිරීම රෝගියාගේ පැවැත්ම සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි දියුණු කරන බව පෙන්නුම් කළේය.

එබැවින්, "සෙන්ටිනල්" නෝඩයේ බයොප්සි සිදු කිරීම යෝග්ය වන අතර, එහි පිළිකා සෛල තිබේ නම්, එය ඉවත් කරන්න.

කෙසේ වෙතත්, අවාසනාවකට මෙන්, සමහර විට micrometastases හඳුනා නොගෙන පවතී. එබැවින්, ඇතැම් තත්වයන් තුළ, කලාපීය වසා ගැටිති වල රෝග නිවාරණ ඉවත් කිරීම යුක්ති සහගත ය. එබැවින් වෛද්යවරයා තනි තීරණයක් ගනී.

ඖෂධ සමඟ මෙලනෝමා ප්රතිකාර කිරීම

මූලික තාක්ෂණික ක්රම කිහිපයක් භාවිතා වේ:

• රසායනික චිකිත්සාව:මෙලනෝමා පිළිකා සෛල වේගයෙන් ගුණ කිරීමට ක්‍රියා කරන ඖෂධ නියම කරනු ලැබේ.
• ප්රතිශක්තිකරණ චිකිත්සාව:ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ක්රියාකාරිත්වය වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා ඖෂධ භාවිතා කරනු ලැබේ.
• හෝමෝන චිකිත්සාව (Tamoxifen), පිළිකා සෛල පැතිරීම මර්දනය කරයි. කෙසේ වෙතත්, මෙම ප්‍රවේශය මතභේදාත්මක ය, නමුත් සමනය කර ගැනීමේ අවස්ථා තිබේ.

තාක්ෂණික ක්රම ස්වාධීනව (monotherapy) හෝ එකිනෙකා සමඟ ඒකාබද්ධව භාවිතා කළ හැකිය.

මෙලනෝමා I සහ II අදියරවලදී, ශල්යකර්ම මැදිහත්වීම සාමාන්යයෙන් ප්රමාණවත් වේ. කෙසේ වෙතත්, මෙලනෝමා නිවැරදිව ඉවත් කර ඇත්නම් සහ උග්ර සාධක නොමැති නම් (උදාහරණයක් ලෙස, ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ රෝග). මීට අමතරව, සමහර විට II අදියර සඳහා ප්රතිශක්තිකරණ චිකිත්සාව නියම කරනු ලැබේ. එමනිසා, එක් එක් සිද්ධිය සම්බන්ධයෙන් වෛද්යවරයා තනි තනිව තීරණය කරයි.

III හෝ IV මෙලනෝමා අදියර ඇති රෝගීන් සඳහා වෙනස් ප්‍රවේශයක්: ඔවුන්ට රසායනික චිකිත්සාව සහ ප්‍රතිශක්තිකරණ ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වේ.

මෙලනෝමා සඳහා රසායනික චිකිත්සාව

භාවිතා කරන ඖෂධ පිළිකා සෛල වර්ධනය හා බෙදීම මර්දනය කරන අතර, පිළිකා නැවත වර්ධනය වීමට හේතු වේ.

කෙසේ වෙතත්, මෙලනෝමා සෛල ඉක්මනින් වර්ධනය වී බෙදී යන අතර ශරීරය පුරා වේගයෙන් පැතිරෙයි (metastases). එබැවින්, එහි ප්රතිකාර සඳහා රසායනික චිකිත්සක ඖෂධ නියම කිරීම සඳහා තවමත් තනි සංවර්ධිත යෝජනා ක්රමයක් නොමැත.

මෙලනෝමා ප්රතිකාර සඳහා බහුලව භාවිතා වන රසායනික චිකිත්සක ඖෂධ:

• Ankylation නියෝජිතයන්: Cisplastin සහ Dacarbazine
• Notrosourea ව්‍යුත්පන්න: Fotemustine, Lomustine සහ Carmustine
• Vinkaalkaloids (ශාක නිෂ්පාදන): Vincristine, Vinorelbine

ඖෂධ තනියම (monotherapy) හෝ ඒකාබද්ධව නියම කරනු ලැබේ, නමුත් මෙලනෝමා අවධිය, metastases පැමිණීම සහ tumor ආක්රමණයේ ගැඹුර අනුව.

එපමනක් නොව, වෙනත් කිසිදු ඖෂධයක් එහි කාර්යක්ෂමතාවය ඉක්මවා නොමැති බැවින්, මෙලනෝමා ප්රතිකාරයේ "රන්" සම්මතය ලෙස Dacarbazine සැලකේ. එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, සියලු සංයෝජන ප්රතිකාර ක්රම එහි භාවිතය මත පදනම් වේ.

රසායනික චිකිත්සාව සඳහා ඇඟවීම්

• මූලික රුධිර පරාමිතීන් සාමාන්‍ය සීමාවන් තුළ පවතී: හිමොග්ලොබින්, රක්තපාත, පට්ටිකා, ග්‍රැනුලෝසයිට්
• වකුගඩු, අක්මාව, පෙනහළු සහ හදවතේ සතුටුදායක ක්රියාකාරිත්වය
• රසායනික චිකිත්සාවට බාධා කළ හැකි රෝග නොමැතිකම (නිදසුනක් ලෙස, නිදන්ගත වකුගඩු අසමත්වීම)
• සෙන්ටිනල් වසා ගැටිති වල පිළිකා සම්බන්ධ වීම
• මෙටාස්ටේස් පැතිරීම වැළැක්වීම
• ශල්ය ප්රතිකාර සඳහා අතිරේකය

රසායනික චිකිත්සාව සඳහා ප්රතිවිරෝධතා

ඒවා කණ්ඩායම් දෙකකට බෙදා ඇත: නිරපේක්ෂ සහ සාපේක්ෂ.

නිරපේක්ෂ- රසායනික චිකිත්සාව සිදු නොකළ විට:

• දරුණු අක්‍රියතාවයකින් යුත් අක්මාව හා වකුගඩු වල නිදන්ගත රෝග (නිදන්ගත වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම, අක්මාවේ සිරෝසිස්)
• සම්පූර්ණ උල්ලංඝනයපිත පිටාර ගැලීම (පිත්තාශය අවහිර වීම)
• උග්ර වේදිකාවේ මානසික රෝග ඇතිවීම
• රසායනික චිකිත්සාව අකාර්යක්ෂම වනු ඇති බව දැනගත් විට
• දරුණු අඩු බර (කැචෙක්සියා)

ඥාති- රසායනික චිකිත්සාව හැකි ය, නමුත් වෛද්යවරයා එක් එක් සිද්ධිය තනි තනිව තීරණය කරයි:

• ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝග (උදා, රූමැටොයිඩ් ආතරයිටිස්) සහ ප්‍රතිශක්ති ඌනතා තත්ත්වයන් (උදා, ඒඩ්ස්)
• මහලු වයස
, එබැවින් වර්ධනය වීමේ අවදානම බෝ වෙන රෝගසැලකිය යුතු ලෙස වැඩි වේ

රසායනික චිකිත්සාවෙහි කාර්යක්ෂමතාව

රෝගයේ වේදිකාව සහ පරිපාලන ක්රමය (තනිව හෝ ඒකාබද්ධව) මත රඳා පවතී.

මේ අනුව, උසස් මෙලනෝමා (ලයිටික් තුවාල හෝ මෙටාස්ටේස් පැවතීම) සඳහා මොනොතෙරපි ප්‍රතිකාර සමඟ, කාර්යක්ෂමතාව (වසර 3 හෝ ඊට වැඩි කාලයක් සඳහා සම්පූර්ණ ප්‍රතිගාමීත්වය) 20-25% නොඉක්මවයි. ඒකාබද්ධ පරිපාලනය සමඟ, විවිධ කතුවරුන්ට අනුව, සමස්ත කාර්යක්ෂමතාව 16 සිට 55% දක්වා පරාසයක පවතී.

මෙලනෝමා ප්රතිශක්තිකරණ චිකිත්සාව

ඇතැම් තත්වයන් යටතේ, ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියම melanoma tumor සෛල වලට එරෙහිව සටන් කිරීමට සමත් වේ - antitumor ප්රතිශක්තිකරණ ප්රතිචාරය.

එහි ප්‍රතිඵලයක් ලෙස ප්‍රාථමික මෙලනෝමාව ස්වයංසිද්ධව පසුබැසීමට (ආපසු වර්ධනය විය හැක). මෙම අවස්ථාවේ දී, ගෙඩිය වටා උච්චාරණය කරන ලද රතු පැහැයක් දිස්වේ (ප්‍රතිශක්තිකරණ සෛල පිළිකා සෛල වලට එරෙහිව සටන් කරයි), පසුව විටිලිගෝ (සම පිරිසිදු කිරීමේ ප්‍රදේශයක්) ගෙඩිය ඇති ස්ථානයේ දිස් වේ.

එබැවින්, මෙලනෝමා වලට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ප්රතිශක්තිකරණ ඖෂධ ​​භාවිතා කරනු ලැබේ: Interferon-alpha, Interleukin-2, Reaferon, Ipilimumab (නවතම පරම්පරාවේ ඖෂධය).

එපමණක්ද නොව, ඒවා තනිවම හෝ රසායනික චිකිත්සාව සමඟ ඒකාබද්ධව භාවිතා කළ හැකිය. ඔවුන්ගේ පරිපාලනය, අවසාන අදියරේදී පවා, රෝගයේ පුරෝකථනය 15-20% කින් වැඩි දියුණු කරයි. මීට අමතරව, කලින් රසායනික චිකිත්සාව ලබා ගත් රෝගීන්ගේ ධනාත්මක ප්රතිඵල නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ.

ප්රතිශක්තිකරණ චිකිත්සාවෙහි ඵලදායීතාවය

ප්රතිශක්තිකරණ චිකිත්සාවෙන් ධනාත්මක ප්රතිඵලයක් ලබා ගතහොත්, හොඳ පුරෝකථනයක් සඳහා ඉහළ අවස්ථාවක් තිබේ.

ප්‍රතිකාරයෙන් පසු පළමු වසර දෙක තුළ, රෝගීන්ගෙන් 97% ක් මෙලනෝමා රෝග ලක්ෂණ අර්ධ වශයෙන් අතුරුදහන් වීම අත්විඳින අතර, 41% ක් රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ සම්පූර්ණයෙන්ම ආපසු හැරවීම (සමනය) අත්විඳිති. එපමණක් නොව, සමනය කිරීම මාස 30 කට වඩා වැඩි නම්, නැවත ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව (රෝගයේ නව වර්ධනය) පාහේ ශුන්‍යයට අඩු වේ.

කෙසේ වෙතත්, ප්රතිශක්තිකරණ ඖෂධ ​​භාවිතය සංකූලතා විශාල සංඛ්යාවක් වර්ධනය වීමට හේතු වන බව මතක තබා ගත යුතුය: විෂ සහිත බලපෑමඅක්මාව සහ වකුගඩු මත, sepsis වර්ධනය (ශරීරය පුරා ආසාදනය පැතිරීම) සහ අනෙකුත් අය.

මෙලනෝමා සඳහා නව ප්‍රතිකාර

ඊශ්රායල සායනවලදී, Bleomycin (ප්රතිජීවක ඖෂධයක්) භාවිතා වේ. එය විදුලිය භාවිතයෙන් සෘජුවම පිළිකා සෛල වලට එන්නත් කරනු ලැබේ - විද්යුත් රසායනික චිකිත්සාව.

ඊශ්රායල විද්යාඥයින් පවසන පරිදි, මෙලනෝමා ප්රතිකාර කිරීමේ මෙම ක්රමය ඉක්මනින් සාක්ෂාත් කර ගනී හොඳ බලපෑමක්. කෙසේ වෙතත්, එහි දිගුකාලීන ප්රතිඵල කෙතරම් ඵලදායී වනු ඇත්ද යන්න කාලය පවසනු ඇත (සමනය කිරීමේ කාලය, නැවත ඇතිවීමේ සිදුවීම).

මෙලනෝමා සඳහා විකිරණ

විකිරණශීලී විකිරණ (විකිරණ චිකිත්සාව) භාවිතා කරනු ලැබේ - සෛල ව්යුහයන් ස්වයංසිද්ධව ක්ෂය වීම සිදු වන බලපෑම යටතේ ප්රපංචයකි. එමනිසා, සෛල මිය යයි හෝ බෙදීම නතර කරයි.

එපමණක්ද නොව, පිළිකා සෛල ශරීරයේ නිරෝගී සෛල වලට වඩා වේගයෙන් බෙදීම නිසා අයනීකරණ විකිරණවලට වඩා සංවේදී වේ.

කෙසේ වෙතත්, අයනීකරණ විකිරණ "ඇසෙන්" භාවිතා නොකෙරේ, මන්ද නිරෝගී සෛල ද හානි වේ. එබැවින්, මිලිමීටර නිරවද්යතාවයකින් පිළිකාව වෙත යොමු කිරීම, කදම්බය අවධානය යොමු කිරීම වැදගත් වේ. එවැනි කාර්යයක් සමඟ සාර්ථකව කටයුතු කළ හැක්කේ නවීන උපකරණ පමණි.

ක්රමවේදය

ඉහළ ශක්තියක් සහිත ඉලෙක්ට්රෝන කදම්භ හෝ x-කිරණ විමෝචනය කරන විශේෂ ස්ථාපනයන් භාවිතා වේ.

මුලදී, උපාංගය එය සරල කරයි X-ray, මොනිටරයේ තිරය මත දර්ශනය වේ. එවිට වෛද්‍යවරයා, උපාමාරු භාවිතා කරමින්, ගෙඩිය සලකුණු කරයි, එහි මායිම් දක්වයි සහ විකිරණ මාත්‍රාව නියම කරයි.

• රෝගියා චලනය කරයි
• විමෝචක හිස කරකවයි
• කොලිමේටර් තිර (අයනීකරණ විකිරණ නිපදවීමේ උපකරණයක්) සකසයි, එවිට ගෙඩිය හරස්කඩේ ඇත

ක්රියා පටිපාටිය විශේෂයෙන් සන්නද්ධ කාමරයක සිදු කරනු ලබන අතර විනාඩි 1 සිට 5 දක්වා පවතී. විකිරණ චිකිත්සක සැසි ගණන මෙලනෝමාවේ වේදිකාව සහ ස්ථානය මත රඳා පවතී. එපමණක්ද නොව, සැසියේදී රෝගියාට වේදනාවක් හෝ අපහසුතාවයක් දැනෙන්නේ නැත.

ඇඟවීම්

• මෙටාස්ටේස් ප්රකිරණය සඳහා මෙලනෝමා නැවත ඇතිවීම
• ගෙඩිය ඉවත් කිරීමට අපහසු ප්‍රදේශවල පිහිටා ඇති මෙලනෝමා ප්‍රතිකාරය (නිදසුනක් ලෙස, ඇසිපිය හෝ නාසයේ සම)
• අයිරිස් සහ ප්‍රෝටීන් පටලයට හානි වීමෙන් අක්ෂි මෙලනෝමා වලට ප්‍රතිකාර කිරීම
• මෙලනෝමා නැවත ඇතිවීම වැළැක්වීම සඳහා වසා ගැටිති ඉවත් කිරීමට ශල්යකර්මයෙන් පසුව
• මෙටාස්ටේස් වලින් මොළයට සහ/හෝ ඇට මිදුළුවලට වේදනා සහන

ප්රතිවිරෝධතා

• ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝග: පද්ධතිමය lupus erythematosus, psoriatic arthritis සහ වෙනත්
• දරුණු අඩු බර (කැචෙක්සියා)
• රුධිරයේ පට්ටිකා සහ ලියුකෝසයිට් තියුනු ලෙස අඩු වේ
• බරපතල රෝගවකුගඩු, අක්මාව සහ පෙනහළු, ඔවුන්ගේ කාර්යයේ ප්‍රමාණවත් නොවීම සමඟ (සිරෝසිස්, වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම සහ වෙනත්)

අහිතකර ප්රතික්රියා

• සාමාන්ය දුර්වලතාවය, වැඩි නුරුස්නා බව, හිසරදය
• මුඛයේ සහ සමේ වියළි බව වැඩි වීම, ඔක්කාරය, belching, ලිහිල් මළපහ
• රුධිරයේ ලියුකෝසයිට් සහ හිමොග්ලොබින් වල කැපී පෙනෙන අඩුවීමක්
• හිස සහ බෙල්ල ප්රදේශය ප්රකිරණය කරන විට - හිසකෙස් නැතිවීම

කාර්යක්ෂමතාව

සමේ මෙලනෝමා සෛල සංවේදී නොවේ සාමාන්ය මාත්රාවිකිරණශීලී විකිරණ. එමනිසා, දිගු කලක් තිස්සේ මෙලනෝමා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා විකිරණ චිකිත්සාව භාවිතා නොකළේය.

කෙසේ වෙතත්, අයනීකරණ විකිරණ අධික මාත්‍රාවක් භාවිතා කිරීම මෙලනෝමා වල පුරෝකථනය වැඩි දියුණු කරන බව දැන් ඔප්පු වී ඇත.

උදාහරණයක් ලෙස, මොළයට මෙටාස්ටේස් සඳහා, කාර්යක්ෂමතාව 67%, අස්ථි - 50%, වසා ගැටිති සහ චර්මාභ්යන්තර පටක - 40-50%.

විකිරණ චිකිත්සාව රසායනික චිකිත්සාව සමඟ ඒකාබද්ධ වූ විට, සමස්ත කාර්යක්ෂමතාවය 60-80% දක්වා ළඟා වේ (මෙලනෝමා අවධිය අනුව).

අක්ෂි මෙලනෝමා (ගැටිති ඝණකම - 1.5 mm දක්වා, විෂ්කම්භය - 10 mm දක්වා) ආරම්භක අවධීන් ප්රතිකාර කරන විට, විකිරණ චිකිත්සාවෙහි ඵලදායීතාවය ඇසේ න්යෂ්ටිය (ඉවත් කිරීම) ට සමාන වේ. එනම්, සම්පූර්ණ ප්රකෘතිමත් වීම සිදු වේ.

පසුකාලීන අවස්ථා වලදී (ඝනකම - 1.5 mm ට වැඩි, විෂ්කම්භය - 10 mm ට වැඩි), පිළිකා පරිමාව 50% කින් අඩු වේ.

මෙලනෝමා සඳහා පුරෝකථනය

I සහ II මෙලනෝමා නැවත ඇතිවීමකින් තොරව, සුව කළ හැකිය; නැවත ඇතිවීමත් සමඟ, පස් අවුරුදු පැවැත්මේ අනුපාතය ආසන්න වශයෙන් 85% කි. III අදියර- 50%, අදියර V - 5% දක්වා.

වැලරි සොලොටොව්

කියවීමේ කාලය: විනාඩි 4 යි

ඒ ඒ

ඔන්කොලොජි වලදී, වඩාත් සංකීර්ණ හා වේගයෙන් වර්ධනය වන එක් වර්ගයක් වන්නේ මෙලනෝමා ය. සංඛ්‍යාලේඛනවලට අනුව, එය තරමක් දුර්ලභ ය, පිළිකා මුළු පරිමාවෙන් 1% කට වඩා වැඩි නොවේ. නමුත් මෑත වසරවලදී, මෙලනෝමා රෝග සංඛ්යාව සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි වී තිබේ.

මෙලනෝමා ප්‍රධාන වශයෙන් වයස අවුරුදු 60 න් පසු වැඩිහිටි පුද්ගලයින් තුළ වර්ධනය වන බව කලින් විශ්වාස කළේ නම්, දැන් මෙම ගෙඩිය වයස අවුරුදු 20 ට අඩු යෞවනයන් තුළ වැඩි වැඩියෙන් හඳුනා ගැනේ. මෙලනෝමා වේගයෙන් වර්ධනය වීමේ ප්‍රවණතාවය (පෙනහළු පිළිකාවෙන් පසු දෙවන ස්ථානය) සහ වේගවත් මෙටාස්ටැසිස් නිසා අතිශයින් භයානක ය.

ඒ අතරම, විවිධ මෙටාස්ටේස් සමෙහි යාබද ස්ථරවල පමණක් නොව, වසා ගැටිති සහ දුරස්ථ අභ්‍යන්තර අවයව වලටද බලපායි.

මෙලනෝමා සහ මවුලය අතර වෙනස

මෙම මාරාන්තික ගෙඩියක් සෑදී ඇත්තේ මෙලනොසයිට් වලින් - අපගේ සමේ වර්ණක සඳහා වගකිව යුතු සෛල. නිරපේක්ෂ තත්වයක, සෑම පුද්ගලයෙකුටම පාහේ මෙලනොසයිට් පොකුරු ඇත; ඒවා මවුල, වයස් ලප සහ ලප සාදයි.

නමුත් සමහර විට එය හානිකර නොවේ: 70% ක්ම, මවුල සහ වයස් ලප මෙලනෝමා සෑදීමේ පසුබිම බවට පත්වේ. බොහෝ විට, මෙලනෝමා සම මතුපිට දිස් වේ (කාන්තාවන් තුළ, ප්‍රධාන වශයෙන් බලපෑමට ලක් වූ ප්‍රදේශ වන්නේ පපුව සහ පහළ අන්තය; පිරිමින් තුළ, එය පිටුපස ස්ථානගත කර ඇත, පපුවසහ ඉහළ අත් පා).

සංවර්ධනයේ මුල් අවධියේදී මෙලනෝමා වඩාත් සාර්ථකව ප්රතිකාර කරනු ලැබේ. කාලෝචිත සහ නිවැරදි රෝග විනිශ්චයරෝග.

මෙලනෝමා රෝග ලක්ෂණ

දැනගැනීම වැදගත් වේ! මෙලනෝමා සෑදීමේ පළමු සලකුණු සරල ලෙස දැකිය හැකිය ස්වයං පරීක්ෂණයමුහුණේ සහ ශරීරයේ මවුල සහ වර්ණක සංයුතිය.

අවම වශයෙන් පහත සඳහන් රෝග ලක්ෂණ වලින් එකක්වත් පෙනෙන්නට තිබේ නම්, චර්ම රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයෙකු හමුවීමට හදිසි අවශ්ය වේ:

• ප්රමාණයේ වේගවත් වැඩිවීම (0.6 cm ට වැඩි);
• හැඩය වෙනස් කිරීම (ගැටිති වල මායිම් අසමාන, සිග්සැග් හෝ නොපැහැදිලි වේ);
• සමමිතිය උල්ලංඝනය කිරීම (පිහිටුවීමේ එක් භාගයක් අනෙකට සමාන නොවේ);
• වර්ණ වෙනස් කිරීම (සැහැල්ලු හෝ අඳුරු විය හැක, වර්ණ විෂමජාතීත්වය පෙනේ);
• සංවේදීතාව වෙනස් කිරීම (වේදනාව, කැසීම, දැවීම, ලේ ගැලීම).

අමතර සලකුණු වන්නේ මවුලයේ මතුපිට කබොල සහ පීල් කිරීම, එය මත සමේ රටාවක් නොමැතිකම, පිළිකා ව්‍යුහයේ සංකෝචනය වීම, බලපෑමට ලක් වූ ප්‍රදේශයේ හිසකෙස් නැතිවීම සහ වසා ගැටිති විශාල වීම.

වැඩිදුර විභාගය විශේෂඥයෙකු විසින් සිදු කරනු ලැබේ - චර්ම රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයෙකු, සහ පිළිකාවේ මාරාන්තික ස්වභාවය තහවුරු කර ඇත්නම්, ඔබ පිළිකා රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයෙකු වෙත යොමු කරනු ලැබේ.

රෝග විනිශ්චය ක්රම

රෝග විනිශ්චය ආරම්භ වන්නේ සියලු සැක සහිත ආකෘතීන් පිළිබඳ දෘශ්‍ය පරීක්ෂණයකින් ය විශාලක කාචයහෝ dermatoscope භාවිතා කිරීම. පිටුපස, හිස, බෙල්ල සහ අත් පා වල වර්ණක සංයුතිය කෙරෙහි විශේෂ අවධානය යොමු කෙරේ (මෙම ප්‍රදේශ නිතර තුවාල වලට ලක් වේ, එය මෙලනොසයිට් මාරාන්තික ස්වරූපයකට මාරු වීමට එක් හේතුවකි).

අතිරේකව සිදු කරන ලදී සෛල විද්යාත්මක පරීක්ෂණය tumor smear සහ ජෛව රසායනික රුධිර පරීක්ෂාව. මෑතදී, රෝග විනිශ්චය සඳහා රේඩියෝ පොස්පරස් පරීක්ෂණය සහ තාප විද්‍යාව බහුලව භාවිතා වේ. වසා ගැටිති වල මෙටාස්ටේස් වල සලකුණු තිබේ නම්, බයොප්සි භාවිතා කරනු ලැබේ; අභ්යන්තර අවයව පරීක්ෂා කිරීම සඳහා අල්ට්රා සවුන්ඩ්, විවිධ වර්ගයේ ටොමොග්රැෆි සහ විකිරණවේදය භාවිතා කරනු ලැබේ.

ප්රතිකාර

මෙලනෝමා ප්රධාන වශයෙන් ප්රතිකාර කරනු ලැබේ ශල්ය ක්රමය. ගෙඩිය ශල්‍යකර්මයෙන් ඉවත් කරනු ලැබේ, සෙන්ටිනල් (ආසන්න) වසා ගැටිති සහ දුරස්ථ අවයවවල මෙටාස්ටේස් ඉවත් කරනු ලැබේ. metastases ඉවත් කිරීමට නොහැකි නම් (ඔවුන් මොළයේ ස්ථානගත කර ඇත්නම් හෝ ශල්යකර්ම සඳහා ප්රතිවිරෝධතා තිබේ නම්), රෝගය විකිරණ සහ රසායනික චිකිත්සාව සමඟ ප්රතිකාර කරනු ලැබේ.

මෙලනෝමා වර්ධනයේ වේදිකාව මත පදනම්ව, මෙටාස්ටේස් ඇතිවීමේ හැකියාව අඩු කිරීම සහ පිළිකා සෛල වර්ධනය හා පැතිරීම මන්දගාමී කිරීම සඳහා ශල්‍යකර්මයෙන් පසු මෙම ප්‍රතිකාර ක්‍රම භාවිතා කරනු ලැබේ. මෑත වසරවලදී, ජෛව රසායනික චිකිත්සාව වැඩි වැඩියෙන් භාවිතා කර ඇත - ප්රතිශක්තිකරණ සහ රසායනික ඖෂධ භාවිතා කරන ඒකාබද්ධ ක්රමයකි. ශරීරයේ ආරක්ෂාව සක්රිය කිරීම සඳහා ප්රතිශක්තිකරණ චිකිත්සාව භාවිතා කරයි.

විකිරණ සහ ජෛව රසායනික චිකිත්සක ක්රම භාවිතා කිරීම බොහෝ අතුරු ආබාධ ඇත (ආමාශයික පත්රිකාවේ බාධා කිරීම්, රක්තහීනතාවය සහ බෝවෙන රෝග වර්ධනය වේ). මේවාට සලකන්න සමග රෝගලැබුණු ඔන්කොලොජිකල් ප්‍රතිකාර සැලකිල්ලට ගනිමින් අදාළ පැතිකඩෙහි විශේෂ ists යින්ගෙන් අවශ්‍ය වේ.

නැවත ඇතිවීම වැළැක්වීම

මෙලනෝමා භයානක වන්නේ එය දිගු කලක් සමනය කිරීමෙන් පසුව පවා මෙටාස්ටේස් සහ ද්විතියික සමේ තුවාල ඇති විය හැකි බැවිනි. රෝගයේ වර්ධනයේ සුළු සලකුණු අතපසු නොකිරීමට, පහත සඳහන් නිර්දේශ අනුගමනය කළ යුතුය:

1. වෛද්යවරයෙකුගේ නිරන්තර නිරීක්ෂණය, එහි සංඛ්යාතය සංකීර්ණත්වය මත පදනම්ව තීරණය වේ සායනික පින්තූරයරෝගියාගේ තත්ත්වය;
2. මාසික ස්වයං පරීක්ෂණය. එය සමන්විත වන්නේ නව සංයුතිවල පෙනුම සඳහා සම පරීක්ෂා කිරීම (පසුපස සහ හිස්කබලේ ළඟා වීමට අපහසු ප්‍රදේශ ඔබට සමීප කෙනෙකු විසින් පරීක්ෂා කළ හැකිය); වසා ගැටිති වල තත්වය ද පරීක්ෂා කරනු ලැබේ;
3. රෝගියාගේ තත්වය පිළිබඳ අතරමැදි රෝග විනිශ්චය; පළමු වසර දෙක තුළ එය සෑම මාස 3-4 කට වරක් සිදු කරනු ලැබේ, පසුව සෑම මාස හයකට වරක් සහ දිගුකාලීන සමනයකදී වාර්ෂිකව.

පාරජම්බුල කිරණ මෙලනෝමා සෑදීමේ ප්‍රධාන හේතුවක් ලෙස සලකනු ලබන බැවින්, සූර්යයාගෙන් ඔබව ආරක්ෂා කර ගැනීම අවශ්‍ය වේ. සෘජු හිරු එළිය වළක්වා ගත නොහැකි නම්, සම ආරක්ෂා කිරීම අවශ්ය වේ හිරු ආවරණඅවම වශයෙන් SPF25 ආරක්ෂණ මට්ටමක් සමඟ.

පුළුල් තොප්පි, අව් කණ්ණාඩි පැළඳීම ද නිර්දේශ කෙරේ UV ආරක්ෂාවසහ සංවෘත, සැහැල්ලු ඇඳුම්. ඇඳුම් තෝරාගැනීමේදී, පිටුපස, නළල, ඉඟටිය සහ කිහිලිවල සමේ කෝපයක් සහ ඉරිතැලීම් වළක්වා ගැනීම සඳහා ලිහිල් සහ සුවපහසු ගැලපීමකට මනාප ලබා දීම වඩා හොඳය.

සෞඛ්‍ය සම්පන්නව පවත්වා ගැනීම ද වැදගත් ය ක්රියාකාරී රූපයජීවිතය: නරක පුරුදු අත්හරින්න (දුම්පානය, මත්පැන්), පිළිගත හැකි ශාරීරික ක්රියාකාරකම් භාවිතා කරන්න, නිරීක්ෂණය කරන්න නිවැරදි මාදිලියදවස සහ සමබර ආහාර වේලක්.

මෙලනෝමා සඳහා නිසි පෝෂණය ඇත විශාල වැදගත්කමක්සහාය සඳහා සුවයඅසනීපයි. මෙලනෝමා රෝගියෙකුගේ ආහාර වේල බොහෝ දුරට රඳා පවතින්නේ ප්‍රතිකාරයේ වේදිකාව මත වන අතර, ඒ සෑම එකක්ම නිසි පෝෂණය සඳහා තමන්ගේම අවශ්‍යතා ඇත: මෙය සායනයේ ප්‍රධාන ප්‍රතිකාර කාලය, දිගු ක්‍රියාවලියකි. පශ්චාත් ශල්ය ප්රතිකාරසහ සමනය කිරීමේ කාලයක්. කෙසේ වෙතත්, රෝගියාගේ ප්රතිකාරයේ සියලුම කාල පරිච්ඡේදයන් සඳහා වලංගු වන නිර්දේශ ගණනාවක් තිබේ.

ඔබ අවම වශයෙන් වීදුරු 10 ක් වත් පානය කළ යුතුය පිරිසිදු වතුරදිනකට, ඔබ කුඩා කොටස් වලින් එකම වේලාවක ආහාර අනුභව කළ යුතුය. මෙලනෝමා රෝගියෙකුගේ ආහාර වේලෙහි සත්ව මේද (බටර්, ඌරු මස් සහ හරක් මස් මේදය) අධික ආහාර බැහැර කරන අතර ඔමේගා-6 (ඔමේගා-6) අධික ආහාර පරිභෝජනය සීමා කරයි. එළවළු තෙල්, බිත්තර, ඇට වර්ග).

ඒ අතරම, ආහාර වේලෙහි පිළිකා සෛල වර්ධනය මර්දනය කළ හැකි ද්රව්ය අඩංගු ආහාර සහ කුළුබඩු අඩංගු විය යුතුය. මේවා විටමින් C සහ D, ෆෝලික් අම්ලය, curcumin, lycopene (තක්කාලි), සෙලේනියම්.

ඔබේ ආහාර වේලට කෙඳි සහ මුහුදු පැලෑටි, කොළ පැහැති කොළ ඇතුළත් කරන්න, පිසූ ආහාර ගැනීම වැඩි කරන්න අමු එළවළු, නැවුම් පළතුරු සහ බෙරි වර්ග, අඩු මේද කිරි නිෂ්පාදන. ප්රතිශක්තිය වැඩි කිරීම සඳහා, භාවිතා කරන්න ස්වභාවික ප්රතිඔක්සිකාරක, හරිත තේ, මිදි, අන්නාසි, ටැංජරීන් වැනි.

ආහාර වේලක් තෝරාගැනීමේදී සුදුසුකම් ලත් පෝෂණවේදියෙකුගේ සේවය භාවිතා කිරීම වඩා හොඳය. විශේෂඥයෙකු විසින් සම්පාදනය කරන ලද ආහාර වේලක්, ඔබේ ශරීරයේ ලක්ෂණ සහ ඔබට ලැබෙන ප්රතිකාරය සැලකිල්ලට ගනිමින්, සාමාන්ය නිර්දේශයන් අනුගමනය කිරීමට වඩා ඵලදායී වනු ඇත.

සමේ මෙලනෝමා වඩාත් සුලභ මාරාන්තික නියෝප්ලාස්මය ලෙස සැලකේ, එය බොහෝ විට සමේ වර්ණක ප්‍රදේශවල (මවුල) වර්ධනය වේ.

රෝගයේ පළමු රෝග ලක්ෂණ වලදී වහාම වෛද්යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගැනීම සහ නියමිත චිකිත්සාව ආරම්භ කිරීම අතිශයින්ම වැදගත්ය.

මෙය වර්ණක මෙලමයින් නිපදවීමට හැකියාව ඇති මාරාන්තික සැකැස්මක් වන අතර එහි සුවිශේෂී වර්ණ ගැන්වීම මගින් කැපී පෙනේ. බොහෝ විට, මෙලනෝමා බොහෝ විට සෘජු හිරු එළියට නිරාවරණය වන සමේ ඇතැම් ස්ථානවල සිදු වේ. සංඛ්‍යාලේඛන පෙන්වා දෙන්නේ කාන්තාවන්ගේ කකුල් වල මෙලනෝමා සෑදෙන අතර ජනගහනයේ පිරිමි භාගයේ - කඳ මත.

විනාශ කිරීමේ ක්රම

සමේ මෙලනෝමාව කාලෝචිත ලෙස හඳුනා ගැනීම සහ නිශ්චිත ප්‍රතිකාර ක්‍රමයක් නියම කිරීම සමේ ගෙඩියෙන් මිදීමට පමණක් නොව, එහි නැවත ඇතිවීම සම්පූර්ණයෙන්ම වළක්වා ගැනීමටද උපකාරී වේ. ගෙඩියට ප්‍රතිකාර කිරීම එහි වර්ධනයේ වේදිකාව මත පමණක් රඳා පවතී.

පිළිකා ඉවත් කිරීම

ශල්ය ප්රතිකාර ක්රමය ඇතුළත් වේ අවට පටක සහ චර්මාභ්යන්තර පටක සමග මෙලනෝමා ඉවත් කිරීම.එය රෝගය පැතිරීමේ ආරම්භක අදියරේදී භාවිතා වේ. පළමු අදියරේදී, ගෙඩිය වටා ඇති බලපෑමට ලක් නොවූ පටක කුඩා ප්රදේශයක් සමඟ ගෙඩිය ඉවත් කරනු ලැබේ.

නාසයේ සමේ මෙලනෝමා ඉවත් කිරීමෙන් පසු රෝගියෙකුගේ ඡායාරූපය

සෞඛ්‍ය සම්පන්න පටක ඉවත් කළ යුතු ප්‍රදේශය නිවැරදිව තීරණය කිරීම සඳහා, වෛද්‍යවරු පහත සඳහන් සාධක කෙරෙහි අවධානය යොමු කරති:

• පිළිකා ප්රදේශයේ පළල සහ එහි ගැඹුර;
• පිළිකා වර්ධනයේදී බලපෑමට ලක් වූ වසා ගැටිති ගණන;
• බලපෑමට ලක් වූ තන්තු ස්ථරයේ ඝණකම.

මෙහෙයුමට මෙලනෝමා මගින් බලපෑමට ලක් වූ සමේ විශාල මතුපිටක් ඉවත් කිරීම ඇතුළත් වේ නම්, එවැනි අවස්ථාවන්හිදී පටක යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම සඳහා දායක ද්‍රව්‍ය භාවිතා කරයි. බොහෝ විට බද්ධ කිරීම සඳහා සම රෝගියාගේ ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස් වලින් ගනු ලැබේ.

පිළිකා ඉවත් කිරීමේ මෙම ක්රමය වඩාත් ඵලදායී වන්නේ තවමත් metastases පිහිටුවා නොමැති අවස්ථාවන්හිදී පමණි. එසේ නොමැති නම්, ආරම්භක අදියරේ දී පවා, සලකා බලනු ලබන තාක්ෂණය එහි කාර්යක්ෂමතාව නැති කර ගනී.

ශල්‍යකර්මයෙන් පසු, රෝගියාට ප්‍රතිශක්තිකරණ ප්‍රතිකාර පා course මාලාවක් නියම කරනු ලැබේ; මෙම තත්වය නැවත ඇතිවීමේ ප්‍රගතිය අඩු කරන අතර සම්පූර්ණ සුවය ලැබීමට හේතු වේ.

ශල්‍යකර්ම 1 හෝ 2 අදියරේදී සිදු කරන විට, මෙටාස්ටේස් නොමැති නම්, රෝගීන්ගෙන් 90% ක් වසර පහක් ජීවත් වේ.

විකිරණ චිකිත්සාව

පිළිකාවට එරෙහි සටනේදී ප්‍රතිකාර ක්‍රමය තරමක් පුළුල් වන අතර සමේ මෙලනෝමා ව්‍යතිරේකයක් නොවේ. විකිරණ චිකිත්සාව 3 සහ 4 අදියරවලදී සමේ පිළිකා පාලනය කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසයි.

විකිරණ නිරාවරණය සමහර විෂම සෛල විනාශ කරයි. මෙම තත්වය බෙහෙවින් පහසුකම් සපයයි සාමාන්ය රෝග ලක්ෂණඅසනීප සහ එහි තවදුරටත් සංවර්ධනය, රෝගියාගේ යහපැවැත්මට බලපාන.

මෙම ප්‍රතිකාරයේ පා course මාලාවට සති කිහිපයක් අඛණ්ඩව දින පහක ප්‍රකිරණය ඇතුළත් වන අතර පසුව විවේකයක් ගනු ලැබේ.

3 වන අදියරේදී වසා ගැටිති වලට මෙටාස්ටැසිස් සිදුවුවහොත්, පුරෝකථනය සැලකිය යුතු ලෙස නරක ය - රෝගීන්ගෙන් 50% ක් වසර 5 ක කාලය තුළ දිවි ගලවා ගනී. වසා ගැටිති කිහිපයක් එකවරම බලපාන්නේ නම්, වසර 5 ක කාලය තුළ ජීවත් වන්නේ 25% ක් පමණි.

කදම්භ ප්රවාහය

4 වන අදියරේදී, මෙටාස්ටේස් සෑදීම සහ වසා ගැටිති වලට හානි වීමත් සමඟ, වසර 5 ක කාලය ජය ගන්නේ රෝගීන්ගෙන් 8% ක් පමණි.

ඖෂධයේ නව: ප්රතිශක්තිකරණ චිකිත්සාව

සමේ මෙලනෝමා අවධිය නොසලකා මෙම ප්රතිකාරය ක්රියාශීලීව භාවිතා වේ. ප්රතිශක්තිකරණ චිකිත්සාව ඒවා භාවිතා කිරීම ඇඟවුම් කරයි වෛද්ය සැපයුම්ප්රතිශක්තිකරණය නිවැරදි කිරීම සඳහා වගකිව යුතු ය, ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, ශක්තිය වැඩි වේ. මෙම චිකිත්සාවවළක්වනවා පමණක් නොවේ හැකි නැවත ඇතිවීමගෙඩියක්, නමුත් එහි වර්ධනය නතර කරයි.

භාවිතා කරන සියලුම ඖෂධ, ප්රතිශක්තිකරණ ක්රියාවලියේදී පරිපාලනය කරනු ලබන අතර, නිපදවන ද්රව්ය වලින් සාදා ඇත මිනිස් සිරුර. මෙම ද්රව්ය බොහෝ විට කෘතිමව ලබා ගනී. මේ සඳහා විශේෂ වෛද්ය තාක්ෂණයසහ රසායනාගාර තත්වයන්.

ප්රතිශක්තිකරණ චිකිත්සාව සිදු කරන විට, පහත සඳහන් ඖෂධ භාවිතා කරනු ලැබේ:

ඉන්ටර්ෆෙරෝන්-ඇල්ෆා.එය සංවර්ධනයේ 1 සහ 2 අදියරවල මාරාන්තික පිළිකා සඳහා භාවිතා වේ. මෙම ඖෂධය හඳුන්වාදීම සමඟ ප්රතිකාර කිරීමේ පාඨමාලාව අතිරේක ලෙස සලකනු ලබන අතර ශල්යකර්මයෙන් පසු කාලය තුළ සිදු කරනු ලැබේ.

මෙම ඖෂධය මෙටාස්ටේස් සෑදීම වළක්වයි. ඉන්ටර්ෆෙරෝන්-ඇල්ෆා රෝගියාගේ ශරීරයට ප්රමාණවත් ලෙස හඳුන්වා දෙනු ලැබේ විශාල ප්රමාණවලින්, අපේක්ෂිත බලපෑම ලබා ගැනීම සඳහා. මෙය විවිධ අතුරු ආබාධ ඇති කරයි, එය සියලුම රෝගීන්ට දරාගත නොහැක. නිෂ්පාදිතය භාවිතා කරනු ලබන්නේ වෛද්යවරයෙකුගේ අධීක්ෂණය යටතේ පමණි.

ඉන්ටර්ලියුකින්-2.සංස්ලේෂණය කරන ලද ප්රෝටීන් අඩංගු වේ. එය ප්‍රතිකාරයේ ආරම්භයේදීම භාවිතා වන අතර එය අභ්‍යන්තරව පරිපාලනය කරනු ලැබේ. පසුකාලීන ප්රතිකාර ඇතුළත් වේ subcutaneous එන්නත් Interleikina-2. මෙම තත්වය නිවසේදී පවා Interleukin-2 භාවිතා කිරීමට හැකි වේ.

ඖෂධය බොහෝ අවස්ථාවලදී ගෙඩියේ ප්රමාණය අඩු කරයි. පසුකාලීන අවධියේදී, මෙම ද්රව්යය විකිරණ චිකිත්සාව සමඟ ඒකාබද්ධ වන අතර, සමේ පිළිකාවල ප්රගතිය අඩුවීමට හේතු වේ.

1. රෙෆෙරොන්.මෙම ද්රව්යය Interferon-alpha හි වඩාත් දියුණු සූත්රයකි. බොහෝ පිළිගත් වෛද්‍යවරු ප්‍රතිකාර කාලය තුළ Referon භාවිතා කරන්නේ නම් අතුරු ආබාධ නොමැති බව සහතික කරති. Referon බලපෑමට ලක් වූ සෛල සංඛ්යාව අවම කිරීම පමණක් නොව, ප්රතිශක්තිකරණ-ප්රතිස්ථාපන ගුණාංග ප්රවර්ධනය කරයි.

ඉහත සඳහන් එක් එක් ප්‍රතිකාර ක්‍රමයේ සාර්ථකත්වය රඳා පවතින්නේ උපකාරය පතන රෝගියාගේ කාලෝචිතභාවය මත පමණි. මෙය ප්රධාන නිර්ණායකයමෙම තත්වයෙන්.

පහත වීඩියෝවෙන් ඔබට සියල්ල දැනගත හැක විස්තරාත්මක තොරතුරුප්රතිශක්තිකරණ චිකිත්සාව සමඟ සමේ මෙලනෝමා ප්රතිකාර කිරීම ගැන:

රසායනික චිකිත්සාව භාවිතා නොකරන්නේ ඇයි?

රසායනික චිකිත්සාව සඳහා නවීන යෝජනා ක්රම මගින් රෝගියාගේ යහපැවැත්ම වැඩිදියුණු කිරීම සහ ඍණාත්මක ක්රියාවලීන් ස්ථාවර කිරීම සඳහා 15% ක් පමණක් ඉඩ ලබා දේ. රසායනික චිකිත්සක එන්නත් සඳහා මෙලනෝමා වල සුළු ප්රතික්රියා හේතුවෙන්, බලපෑම මෙම ප්රතිකාරයඉතා සීමිතයි.

බොහෝ වෛද්‍යවරුන්ට අනුව, රසායනික චිකිත්සාව යනු මෙලනෝමා වලට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී අතීතයේ ධාතුවක් වන අතර එය හැකි ඉක්මනින් අත්හැර දැමිය යුතුය. මෙම තාක්ෂණය භාවිතා කිරීමෙන් මෙලනෝමා වලට වඩා වේගයෙන් රෝගියා මිය යනු ඇත.

වසා ගැටිති ඉවත් කිරීම

ඉවත් කිරීම ශල්යකර්මයෙන් පමණක් සිදු වේ. ඉවත් කරනු ලබන්නේ මෙලනෝමා නාභිය අසල කෙලින්ම පිහිටා ඇති නෝඩ් පමණි; බොහෝ දුරට ඒවා දැනටමත් පිළිකා සෛල වලට බලපායි. පසුව, මෙම නෝඩ් ඒවායේ ව්යුහයේ බලපෑමට ලක් වූ සෛලවල පැවැත්ම සඳහා අන්වීක්ෂයක් යටතේ පරීක්ෂා කරනු ලැබේ.

පරීක්ෂණය අතරතුර, ගෙඩියට ආසන්නතම වසා ගැටිති අසාමාන්‍ය හැඩයක් ඇති බව, විශාල වී හෝ දැවිල්ල ඇති බව වෛද්‍යවරයා දුටුවහොත්, අභිලාෂක බයොප්සි සිදු කරනු ලැබේ.

මෙමගින් නෝඩ් වල බලපෑමට ලක් වූ සෛල තිබේද නැද්ද යන්න හඳුනා ගැනීමට හැකි වේ. විභාග ප්රතිඵල ධනාත්මක නම්, බොහෝ විට අසල ඇති වසා ගැටිති ඉවත් කරනු ලැබේ.

අද වන විට, වසා ගැටිති ඉවත් කිරීම ආයු අපේක්ෂාවට බලපාන බව වෛද්යවරුන්ට පූර්ණ විශ්වාසයකින් පැවසිය නොහැක. කෙසේ වෙතත්, බොහෝ වෛද්‍යවරුන් විශ්වාස කරන්නේ වසා ගැටිති විච්ඡේදනය රෝගීන්ගේ පැවැත්මේ වේගය වැඩි කරන අතර නෝඩ් වල නව මාරාන්තික පිළිකා වර්ධනය වීම නිසා ඇතිවන වේදනාව සමනය කරන බවයි.

වසා ගැටිති ඉවත් කිරීමෙන් අමතර අතුරු ආබාධ ඇති විය හැක.

අනාවැකිය

ප්‍රබල මෙටාස්ටේස් සෑදීමට පෙර ආරම්භයේදීම “අල්ලා ගත්” මාරාන්තික ක්‍රියාවලීන් ප්‍රතිකාර ක්‍රියාවලියට සැලකිය යුතු ලෙස පහසුකම් සපයන අතර පැවැත්මේ වේගය වැඩි කරන බව අවධාරණය කිරීම වටී. මෙම අවස්ථාවේ දී, රෝගීන් 90% ක් තුළ වසර 5- සහ 10 ක කාලයක් ජීවත් වීමට සමත් වන අතර එය ඉතා ශුභවාදී ය.

වසා ගැටිති වලට තවදුරටත් හානි වීමත් සමඟ මෙටාස්ටේස් සෑදීම තරමක් කණගාටුදායක සංඛ්‍යාලේඛන පෙන්නුම් කරයි. මෙම අවස්ථාවෙහිදී, පැවැත්මේ අනුපාතය සියලු සිදුවීම් වලින් 20% ක් පමණි.

සමේ මෙලනෝමා සඳහා නිවැරදි පැවැත්ම අනාවැකි කිරීමට, පහත සඳහන් සාධක සලකා බැලිය යුතුය:

1. රෝගියාගේ ලිංගභේදය.සංඛ්‍යාලේඛන පෙන්වා දෙන්නේ කාන්තාවන්ට පිරිමින්ට වඩා සමස්ත පැවැත්මේ අනුපාතයක් ඇති බවයි. මෙය ප්රාථමික බව නිසාය malignant neoplasmsකාන්තාවන් තුළ ඔවුන් දේශීයකරණය කර ඇත පහල ගාත්රා, බොහෝ අවස්ථාවලදී. මෙය රෝගයේ වඩාත් හිතකර පාඨමාලාවක් සමඟ ඇත.
2. ප්රාදේශීයකරණය ස්ථානය. malignant tumors ප්රාදේශීයකරණය සඳහා ඉහළ අන්තයන් වඩාත් හිතකර ප්රදේශයක් ලෙස සැලකේ. නරකම පුරෝකථනය ඉහළ පිටුපස, ඔක්සිපිටල් කලාපය සහ බෙල්ලේ ස්ථානගත කිරීම සමඟ සම්බන්ධ වේ.
3. මාන.වෛද්ය දත්ත වලට අනුව, ගෙඩියේ ඝණකම රෝගීන්ගේ සමස්ත පැවැත්මේ අනුපාතයට බලපායි. නිදසුනක් වශයෙන්, 0.70 mm දක්වා වූ ගෙඩියක් 98% ක් තුළ වසර පහක පැවැත්මක් ඇති කරයි. 0.75 සිට 1.6 mm දක්වා - 87%. 0.7 සිට 4.3 mm දක්වා - 48%.
4. වර්ධන දිශාව. සිරස් වර්ධනයක් සහිත මාරාන්තික පිළිකා තිරස් මෙලනෝමා වලට සාපේක්ෂව නරක අනාවැකි ඇත.

ඉහත දත්ත මත පදනම්ව, පළපුරුදු වෛද්‍යවරයකු යම් රෝගියෙකුගේ පැවැත්ම පිළිබඳ පුරෝකථනය පිළිබඳ නිගමනය කරයි.

ගොඩක් ප්රයෝජනවත් තොරතුරුඑලේනා මාලිෂෙවා “සජීවී සෞඛ්‍ය සම්පන්න” වැඩසටහනේ මෙලනෝමා වැළැක්වීම සහ ප්‍රතිකාර කිරීම ගැන කතා කරයි:

ඔබ දෝෂයක් සොයා ගන්නේ නම්, කරුණාකර පෙළ කැබැල්ලක් උද්දීපනය කර ක්ලික් කරන්න Ctrl+Enter.

මෙලනෝමා යනු සමේ පිළිකාවක් වන අතර එය මවුලයකින් ඉතා ඉක්මනින් වර්ධනය වන අතර වසා ගැටිති සහ අනෙකුත් අවයව හා පද්ධති වෙත පරිවෘත්තීය වේ. ආරම්භක අවධියේදී මෙලනෝමා හඳුනා ගැනීම පහසු නැත; ගෙඩිය පාහේ අදෘශ්‍යමාන වන අතර, කෙසේ වෙතත්, ඉතා භයානක ය.

නූතන වෛද්ය විද්යාව බොහෝ රෝග වලට මුහුණ දෙයි. ඒවායින් සමහරක් දිගු කලක් තිස්සේ මානව වර්ගයා දන්නා අතර සමහර ඒවා තවමත් ගවේෂණය කර නොමැත. රෝග විනිශ්චය සහ ප්රතිකාර පිළිබඳ ගැටළු බොහෝ විට පැන නගින්නේ එබැවිනි. වඩාත්ම භයානක රෝගවලින් එකක් වන්නේ පිළිකාවයි. ඒවා මිනිස් ජීවිතයට විශාල අනතුරක් වන අතර 100% සුවයක් සහතික කරන ඖෂධයක් දැනට නොමැත. අද ලිපිය මෙලනෝමා ගැන අවධානය යොමු කරනු ඇත. මෙය කුමන ආකාරයේ රෝගයක්ද යන්න සොයා බලමු, ඒ පිළිබඳව කුමන සංඛ්යාලේඛන දන්නේද, ප්රතිකාර හා රෝග විනිශ්චය දෙස බලමු. ලබා දී ඇති සියලුම තොරතුරු අධ්‍යයනය කිරීමට වග බලා ගන්න. වර්තමානයේ ජීවිතයේ වේගය විශේෂිත විශේෂඥයින්ගෙන් පමණක් නොව, පුද්ගලයාගෙන්ම එවැනි දැනුවත් කිරීමක් අවශ්ය වේ.

මෙලනෝමා යනු කුමක්ද?

Melanocytes යනු මෙලනින් (ඊනියා වර්ණක වර්ණකය) නිපදවන මිනිස් සමේ ඇති ඇතැම් සෛල වේ. මෙලනෝමා යනු මෙම සෛල (මෙලනොසයිට්) වලින් හටගන්නා සහ වර්ධනය වන සමේ පිළිකාවකි. මෙම පිළිකා රෝගය දැන් සෑම තැනකම බහුලව දක්නට ලැබේ. අවාසනාවකට මෙන්, විවිධ වයස්වල, ස්ත්‍රී පුරුෂ භාවය සහ ජාතිකත්වයේ පුද්ගලයින් එයට ගොදුරු වේ. ප්‍රශ්නගත රෝගයේ පළමු අදියර බොහෝ අවස්ථාවල ප්‍රතිකාරයේ ධනාත්මක ගතිකතාවයක් ඇති අතර උසස් ආකාර බොහෝ විට මැදිහත්වීමට ප්‍රතිචාර නොදක්වන අතර එහි ප්‍රති result ලයක් ලෙස මරණයට හේතු වේ.

නවීන වෛද්‍ය විද්‍යාව ඔන්කොලොජිකල් ස්වභාවයේ බොහෝ සමේ ව්‍යාධි දන්නා අතර මෙලනෝමා ඒවායින් එකකි. සංඛ්‍යාලේඛනවලට අනුව, මධ්‍යම යුරෝපයේ රටවල වාර්ෂිකව පුද්ගලයින් 100,000 කට රෝගීන් 10 ක් ඇත. ඔස්ට්‍රියාවේ සහ ඇමරිකාවේ සමාන පදිංචිකරුවන් සංඛ්‍යාවක් සඳහා වසරකට රෝගීන් 37-45ක් වාර්තා වන අතර, එය මෙලනෝමාව වඩාත් වැඩි කරයි. භයානක පිළිකාදියුණු රටවල පවා වෛද්‍ය විද්‍යාව එතරම් දියුණු නැති අය ගැන කුමක් කිව හැකිද?

බර්ලින් විද්‍යාඥයින් නිගමනය කර ඇත්තේ පිරිමින්ට වඩා කාන්තාවන් බොහෝ විට මෙම රෝගය අත්විඳින බවයි. සංඛ්‍යාලේඛනවලට අනුව පිරිමින් 6 දහසක් සහ කාන්තාවන් 8 දහසක් මෙම රෝගයට ගොදුරු වේ. මෙලනෝමා නිසා සිදුවන මරණ තීරණය වන්නේ පිරිමින් සහ කාන්තාවන් දෙදහසක් විසිනි. නිල දත්ත වලින් පැහැදිලි වන්නේ සෑම වසරකම ජර්මානුවන් 14,000 ක් පමණ මෙම වර්ගයේ පිළිකාවෙන් රෝගාතුර වන බවයි. පිළිකාවෙන් ලොව සිදුවන සියලුම මරණ වලින් 1% ක් මෙලනෝමා නිසා සිදුවන බව ද දැන ගැනීම වටී.

මෙම රෝගය විවිධ වයස්වල අය ලෙස සලකනු ලැබේ, නමුත් රෝගීන්ගෙන් බහුතරයක් අවුරුදු 70 කට පසු වැඩිහිටි පුද්ගලයින් වේ. පසුගිය අර්ධ ශත වර්ෂය තුළ රෝගය ඇතිවීම 600% කින් වැඩි වී ඇත. කෙසේ වෙතත්, මෙම වයස තවමත් ඉතා ඈත නම් ඔබ ලිහිල් නොකළ යුතුය. අවාසනාවකට මෙන්, මෙලනෝමා බොහෝ විට මැදිවියේ පුද්ගලයින්, තරුණයින් සහ ළමුන් තුළ පවා හඳුනා ගැනේ.

බොහෝ මවුල: එය මෙලනෝමා විය හැකිද?

මෙලනෝමා මවුලයකින් වර්ධනය වන බැවින්, ඇසීම තාර්කික වනු ඇත: ශරීරයේ බොහෝ මවුල ඇති පුද්ගලයින් පිළිකාවට ගොදුරු වේද? පිළිකා රෝග විශේෂඥයින් පිළිතුරු දෙයි: ඔව්. නෙවි, පැපිලෝමා සහ සමේ වර්ණක ප්‍රවණතා ඇති පුද්ගලයින් සූර්ය විකිරණ හා යාන්ත්‍රික හානිවලට සම නිරාවරණය නොකිරීමට වගබලා ගත යුතුය.

වසර ගණනාවක වෛද්‍ය පර්යේෂණවලින් පෙන්නුම් කර ඇත්තේ නැගෙනහිර යුරෝපීය සමේ වර්ගය ඇති පුද්ගලයින්ට අත් පා සහ කඳ මත මෙලනෝමා ඇති බවයි. එයට යටත්ව වැඩි මුහුණක්දුඹුරු, රතු හිසකෙස්, කොළ, අළු, නිල් සෙවන සහිත ඇස්. අවදානම් කණ්ඩායම මූලික වශයෙන් සමන්විත වන්නේ රෝස පැහැති ලප කැළැල්, සංජානනීය වයස් ලප (නෙවි) සහ ශරීරයේ විවෘත ප්‍රදේශවල, නළල, පාද සහ පිටුපස පිහිටා ඇති අසාමාන්‍ය මවුල සහිත පුද්ගලයින්ගෙනි. සමහර අවස්ථාවලදී nevus හි කම්පනය සමේ පිළිකා ඇති කරයි. වැඩිහිටි පුද්ගලයින් තුළ, සම මත වයස්ගත වර්ණක ඇතිවීම සැලකිලිමත් වීමේ සංඥාවක් වන අතර, මෙම පසුබිමට එරෙහිව මෙලනෝමා හොඳින් වර්ධනය වන බැවින් එය නොසලකා හැරිය යුතු නොවේ. මෙම ව්යාධිවේදයේ පෙනුම පහත සඳහන් සාධක මගින් බලපායි:

• පාරම්පරික නැඹුරුතාවයක්;
• පාරජම්බුල කිරණවලට නිතිපතා නිරාවරණය වීම;
• Dubreuil's melanosis;
• xeroderma pigmentosum;
• ශරීරය මත සිටීම විශාල සංඛ්යාවක්මවුල (කෑලි 50 කට වඩා වැඩි) සහ ලප.

මේ අනුව, පවුලක අවම වශයෙන් එක් පිළිකාවක්වත් තිබේ නම්, පසුව ඇති සියලුම පරම්පරාවන් ස්වයංක්‍රීයව අවදානම් කණ්ඩායමට වැටෙන අතර, පුද්ගලයෙකු නිරන්තරයෙන් පාරජම්බුල කිරණවලට නිරාවරණය වී ඇත්නම් සහ ඊට අමතරව සැහැල්ලු සමක් ලප වලින් වැසී තිබේ නම්, ඔහුට අවශ්‍ය වේ. ඔබේ සෞඛ්‍යය සම්බන්ධයෙන් විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වන්න. පිළිකා සෛල වේගයෙන් වර්ධනය වීමට හේතු විය හැකි සාධක පිළිබඳව ද මෙම පුද්ගලයින් දැන සිටිය යුතුය (එය සෑම පුද්ගලයෙකුගේම ශරීරයේ පවතින නමුත් දැනට නිද්‍රාශීලීව පවතී). පාරිසරික බලපෑම් වලට අමතරව, දැඩි ආතතිය, දිගුකාලීන රෝගාබාධ, මත්පැන්, දුම්පානය සහ මත්ද්රව්ය ද පිළිකා වර්ධනයට හේතු විය හැක.

සමේ මවුල සහ ලප කැළැල් වේගයෙන් ඇතිවීම ද කනස්සල්ලට හේතුවකි.

මෙලනෝමා වර්ධනය වන්නේ කොහේද?

කෙසේ වෙතත්, මෙලනෝමා සියලුම සමේ වර්ණ ඇති පුද්ගලයින් තුළ සිදු වේ. විවිධ රටවල මිනිසුන් මෙම සමේ ව්යාධිවේදය හමුවෙයි.

සමේ හිසකෙස් වර්ධනයක් අනාවරණය වුවහොත් ගෙඩිය මාරාන්තික ලෙස නොසැලකේ. මෙලනෝමා මගින් බලපෑමට ලක් වූ ප්රදේශය තුළ මෙය සිදු නොවේ. කෙසේ වෙතත්, නියෝප්ලාස්මයේ හිසකෙස් නොමැති වුවද, කලබල නොවන්න, මතක තබා ගන්න - ඔබ නියමිත වේලාවට සුදුසු පියවර ගන්නේ නම්, රෝගය පරාජය කළ හැකිය.

මෙලනෝමා වයස් ලප සහ නිරෝගී සම මත ද වර්ධනය වේ. කාන්තාවන් තුළ එය බොහෝ විට පහළ අන්තයේ සහ පිරිමින් තුළ ශරීරයේ මුළු මතුපිටම දක්නට ලැබේ. පාරජම්බුල කිරණවලට නිරාවරණය වන ශරීරයේ කොටස් මෙම ගොඩනැගීමට වැඩි බලපෑමක් ඇති කරයි. කෙසේ වෙතත්, කිරණ ස්වල්ප වශයෙන් හෝ කිසිසේත් විනිවිද යන ශරීරයේ ප්‍රදේශ බැහැර නොකෙරේ. මෙම ගෙඩිය ඇඟිලි අතර, යටිපතුල්වල, අභ්‍යන්තර අවයවවල පවා මිනිසුන් තුළ සිදු වේ. ළදරු රෝගාබාධ අතිශයින් දුර්ලභ ය. එය භයානකයි, නමුත් අවම මුදල පවා අව් රශ්මියනැතහොත් තාප ආඝාතය රෝගාබාධවලට ගොදුරු වේ.

සෑම කෙනෙකුම රෝගය වෙනස් ලෙස වර්ධනය වේ

විවිධ රෝගීන් තුළ රෝගය වර්ධනය වේ විවිධ වේගයන්. රෝගය ඉතා වේගයෙන් වර්ධනය වන අතර මරණයට හේතු වන මාස කිහිපයක කාලයක් පවතී. සමහර අය අඛණ්ඩ නඩත්තු චිකිත්සාව සමඟ වසර 5 කට වඩා වැඩි කාලයක් මෙලනෝමා වලින් බේරී සිටිති.

තවත් අන්තරායක් වන්නේ මෙටාස්ටේස් ඉතා ඉක්මනින් දිස් වීමයි; පුද්ගලයෙකු දිගු කලක් රෝගය ගැන නොදැන සිටිය හැකිය. අස්ථි, මොළය, අක්මාව, පෙනහළු, සම, හදවතට හානි සිදු වේ. මෙලනෝමා නොගැඹුරු ලෙස පැතිරී නොමැති නම්, එනම් පහළම මාලයේ පටලයට වඩා වැඩි නොවේ නම් මෙටාස්ටේස් නොපෙනේ.

මෙලනෝමා වර්ග සහ රෝග ලක්ෂණ

නවීන වෛද්‍ය විද්‍යාව අද ලිපියේ සාකච්ඡා කර ඇති රෝගය වර්ග වලට වෙන්කර හඳුනා ගන්නා අතර මෙම රෝගය සමඟ පැන නගින රෝග ලක්ෂණ සමූහයක් මෙම වෙනස තුළ නිර්වචනය කරයි. මෙලනෝමා රෝග ලක්ෂණ බෙහෙවින් වෙනස් ය. එය සහ උසස් තත්ත්වයේ රෝග විනිශ්චය සඳහා ස්තූතියි, මුල් අවධියේදී රෝගය හඳුනා ගැනීමට හැකි වේ.

මෙම පිළිකා වර්ග පහත පරිදි වේ:

මෙම ගොඩනැගීම ඉතා සෙමින් වර්ධනය වේ, නමුත් වඩාත් සුලභ ලෙස සලකනු ලබන අතර සංඛ්‍යාලේඛනවලට අනුව 47% ක් තුළ සිදු වේ. එය තුළ වර්ධනය වේ තිරස් දිශාව, අසමාන හැඩයක් ඇති අතර ස්පර්ශයට තරමක් උත්තල වේ. එහි උච්චතම අවස්ථාවට ළඟා වන විට, එය පෙනුමෙන් කළු දිලිසෙන ඵලකයකට සමාන වීමට පටන් ගනී. පසුව පමණක් එය ක්රමයෙන් සිරස් අතට වර්ධනය වන අතර පසුව සමට ගැඹුරට වර්ධනය වේ;

2. නූඩ්ලර් හෝ නූඩ්ලර් මෙලනෝමා තරමක් වේගයෙන් වර්ධනය වන අතර එය දෙවන වඩාත් සුලභ වේ, සංඛ්යා ලේඛනවලට අනුව, එය 39% ක් තුළ සිදු වේ. මෙම වර්ගය වඩාත් ආක්රමණශීලී හා තරමක් වේගවත් ය;

3. පර්යන්ත හෝ malignant lentigo සමේ පටක වෙනස් කරයි, පසුව එය පිළිකා බවට හැරෙන අතර, මෙම වර්ගයේ අවස්ථා 6% ක් තුළ සිදු වේ. ඔහු සලකනු ලැබේ පූර්ව පිළිකා තත්ත්වය. සමේ තුවාලය පැතලි, උත්තල නොවේ;

4. Amelanotic melanoma හෝ acral melanoma යටිපතුල්වල සහ අත්ලෙහි ඇතිවේ. එය වෛද්‍ය ප්‍රායෝගිකව ඉතා කලාතුරකින් සිදු වේ.

මුල් අවධියේ මෙලනෝමා: තීරණය කරන්නේ කෙසේද?

බොහෝ විට මිනිසුන් දැනටමත් පිළිකා රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයෙකු වෙත හැරී ඇත උසස් අදියරමෙලනෝමා, ගෙඩිය දැනටමත් විවිධ අවයව වලට පරිවෘත්තීය වීමට පටන් ගෙන ඇති විට. මෙම වර්ගයේ සමේ පිළිකා වල වේදනා රහිත බව සහ එහි වර්ධනයේ වේගය නිසා, මෙලනෝමා රෝග ලක්ෂණ දැනගැනීම අනිවාර්ය වේ. මෙලනෝමා එහි ආරම්භක අවධියේදී අනාවරණය වුවහොත් පුද්ගලයෙකු බේරා ගත හැකිය. මෙලනෝමා හඳුනාගත හැක්කේ:

1. අක්රමවත් හැඩයක් සහිත සම සෑදීමේ පෙනුම;

2. ගොඩනැගීමේ සුවිශේෂී වර්ණය;

3. ගෙඩියේ දාරවල හකුරු හෝ ආරුක්කු හැඩයක් ඇත;

4. 5 mm හෝ ඊට වැඩි අඳුරු ස්ථානය;

5. සම මට්ටමට ඉහළින් පිහිටා ඇති මවුලයකට සමාන ස්ථානයක්.

ඉහත සියල්ලෙන්, අපට පහත නිගමන උකහා ගත හැකිය: කලින් නොතිබූ මවුලයක් හදිසියේම දිස්වන්නේ නම් එය මෙලනෝමා විය හැකිය. ඒ සමගම, එය අක්රමවත් හා විෂමජාතීය හැඩයක් ඇති අතර, නොපැහැදිලි දාර ඇත. එය කැසීම සහ රිදවීම විය හැක. ඇය සම්පූර්ණයෙන්ම හිසකෙස් නැති ය. එය මත වණ ඇති විය හැක, රුධිරය හෝ ඉකෝර් පිටවීම (නමුත් මෙය සිදු වන්නේ සමහර අවස්ථාවලදී පමණි).

සමහර විට මෙලනෝමා දැනට පවතින මවුලයකින් වර්ධනය වේ. ප්‍රවේශම් වන්න:

• කලින් මවුලයේ හිසකෙස් තිබුණා, නමුත් දැන් එය වැටී ඇත;
• මවුලය ප්රමාණයෙන් වැඩි වී ඇත;
• මවුලයේ වර්ණය වෙනස් වී ඇත (නිදසුනක් ලෙස, එය ලා දුඹුරු විය, නමුත් දැන් එය ඉතා අඳුරු, පාහේ කළු වී ඇත);
• නෙවස් පරිමාව වැඩි වී ඇත - එය සමට ඉහළින් සැලකිය යුතු ලෙස ඉහළ ගොස් ඇත;
• nevus මත keratosis කැපී පෙනුණි - අඳුරු, වියළි කුරුලෑ මතු විය;
• මවුලය වටා අඳුරු ලප දිස් විය.

මෙලනෝමා රෝග ලක්ෂණ

සමේ මෙලනෝමා 70% ක් තුළ මවුලයකින් (nevus) සෑදී ඇති අතර එය ශරීරය, අත් පා, හිස සහ ගැබ්ගෙල කලාපයේ පිහිටා ඇත. කාන්තාවන් තුළ, නීතියක් ලෙස, පහළ අත් පා සහ පපුව බලපාන අතර, පිරිමි - පපුව සහ පිටුපස. මීට අමතරව, පිරිමින් epidermal nevus වලට ගොදුරු වේ. තුවාලය අත්ල, යටිපතුල් සහ වෘෂණ කෝෂ මත ඇතිවේ. සම එහි වර්ණය වෙනස් කරයි, ව්යුහය පෙනෙන අතර ප්රදේශය ලේ ගැලීම. මූලික රෝග විනිශ්චය කිරීමේදී නිර්වචනය කරන සහ වැදගත්ම සංඥා මේවාය.

මෙලනෝමා කළු පැහැයක් ගනී, සමහර විට නිල් පැහැයක් ඇති අතර එය ගැටයක් මෙන් පෙනේ. වර්ණක නොවන මෙලනෝමා ඇත, එහි නිශ්චිත වර්ණයක් නොමැති අතර ඒවා රෝස පැහැයෙන් වර්ණාලේප කර ඇත. ප්‍රමාණය සෙන්ටිමීටර 0.5 සිට 3 දක්වා වෙනස් වේ. බලපෑමට ලක් වූ මතුපිට ලේ ගැලීම සහ සංයුක්ත ව්‍යුහයක් තිබිය හැක. පරීක්ෂණය අතරතුර විශාලන වීදුරුවක් භාවිතා කිරීමෙන් ඔබට මූලික රෝග විනිශ්චය කළ හැකිය.

මුල් අවධියේදී මෙම රෝගය හඳුනා ගැනීම ඉතා අපහසුය. පළමු අදියර පිළිකාව අවධානයට ලක් නොවිය හැකිය. රෝගය තීරණය කිරීම සඳහා, වෛද්යවරයාට සමාන රෝග සමඟ වැඩ කිරීමේ පුළුල් අත්දැකීම් තිබිය යුතුය.

වඩාත් සුලභ මෙලනෝමා වර්ග වඩාත් විස්තරාත්මකව බලමු. එය ගැනමතුපිටින් පුලුල්ව පැතිර ඇති, ගැටිති (nodular), malignant lentigo ගැන.

Lentigo maligna හට දිගු තිරස් වර්ධන අවධියක් ඇත, එය වසර 20ක් හෝ ඊට වැඩි කාලයක් පැවතිය හැක. මහලු වියේදී, බෙල්ලේ සහ මුහුණේ වර්ණක පසුබිමට එරෙහිව රෝගය වර්ධනය වේ.

මතුපිටින් පැතිරුණු මෙලනෝමා සාමාන්‍ය වයස අවුරුදු 44 ක් වන පුද්ගලයින් තුළ සිදු වේ. ගොඩනැගීම සමේ සංවෘත ප්‍රදේශවල සහ විවෘත ඒවා මත දිස් වේ. බොහෝ විට පිරිමින්ට ඉහළ පිටුපසට බලපාන අතර කාන්තාවන්ගේ පහළ අන්තයට බලපායි. සෑදූ විට, සමරු ඵලකය අවුල් සහගත සමෝච්ඡයක් ලබා ගනී, සමහර ස්ථානවල එය දුර්වර්ණ වන අතර වර්ණය මොසෙයික් ලෙස පෙනේ, එපීඩර්මිස් වෙනස්කම් වලට භාජනය වන අතර සැලකිය යුතු ලෙස ඝන වේ. වසර කිහිපයකට පසු, සමරු ඵලකය මත නෝඩයක් දිස්වේ, පසුව මෙලනෝමා සිරස් අතට වර්ධනය වේ.

නෝඩුලර් මෙලනෝමා අනෙකුත් වර්ග අතර වඩාත් ආක්‍රමණශීලී වේ. සාමාන්ය වයස අවුරුදුවයස අවුරුදු 53 කි. එය කාන්තාවන්ට වඩා පිරිමින් තුළ තරමක් නිතර සිදු වේ. ඉහළ සහ පහළ අත් පා, ගැබ්ගෙල කලාපය, හිස සහ පිටුපසට බලපායි. නෝඩය ඉක්මනින් සාදයි, සම වෙනස් වේ, මාස කිහිපයකින් සංවර්ධනයේ උච්චතම අවස්ථාවට ළඟා වන අතර දැනටමත් ලේ ගැලීම සිදු වේ.

වැරදි ලෙස තෝරාගත් ප්රතිකාරය නැවත නැවත ඇතිවීමේ තර්ජනයට ලක් වේ. මෙම පසුබිමට එරෙහිව, දුරස්ථ මෙටාස්ටේස් සිදු වේ. බොහෝ අවස්ථාවලදී රසායනික චිකිත්සාව භාවිතා කරනු ලැබේ. ප්රතිකාර නියම කළ හැක ඒකාබද්ධ වර්ගයඑවිට රෝගියා පිළිගනී antitumor ඖෂධ, 40% ක් තුළ යථා තත්ත්වයට පත්වීමේ අවස්ථාවක් ලබා දෙයි.

මෙලනෝමා ප්රකාශ කිරීමේ ආකෘති

මාරාන්තික මෙලනෝමා බොහෝ විට මොළයට, හදවතට, පෙනහළුවලට සහ අක්මාවට රක්තපාත හා ලිම්ෆොජන් ආකාරයෙන් පරිවෘත්තීය වේ. නෝඩ් පැතිරීමට පටන් ගන්නා අතර අත් පා, සම හෝ කඳ දිගේ පිහිටා ඇත.

වසා ගැටිති විශාල වීම පිළිබඳ පැමිණිල්ලක් සමඟ පුද්ගලයෙකු වෛද්‍යවරයා වෙත යාම සිදු වේ. දක්ෂ වෛද්‍යවරයකු රෝගය පිළිබඳ සම්පූර්ණ චිත්‍රයක් ඇඳීම සඳහා රෝගියාගෙන් බොහෝ පැහැදිලි ප්‍රශ්න අසනු ඇත. නිදසුනක් වශයෙන්, රෝගියා මෑතකදී මෙලනෝමාවක් වූ ඉනනන ඉවත් කර ඇති බව පෙනී යා හැකිය.

අක්ෂි මෙලනෝමා රෝග ලක්ෂණ

මෙලනෝමා පටක හානිය සම මත පමණක් නොව, මත ද සිදු වේ දෘශ්ය ඉන්ද්රිය, ඇස. පළමු රෝග ලක්ෂණ වන්නේ ගෙඩියක පෙනුම, දර්ශනයේ වේගවත් පිරිහීම, ෆොටෝප්සියා සහ ප්රගතිශීලී ස්කොටෝමා පෙනුමයි.

ෆොටෝප්සියාව දර්ශන ක්ෂේත්‍රයේ පුළිඟු, තිත්, ලප පෙනුම සමඟ ඇත. ස්කොටෝමා වර්ග දෙකක් තිබේ:

1. ධනාත්මක ස්කොටෝමා (අන්ධ ප්රදේශයක් දෘශ්ය ක්ෂේත්රයේ දිස්වන අතර, එය පුද්ගලයෙකු විසින් කළු පැහැති ලපයක් ලෙස සලකනු ලැබේ);

2. සෘණ ස්කොටෝමා (අන්ධ ප්රදේශය කිසිදු ආකාරයකින් පුද්ගලයෙකු විසින් වටහා නොගනී).

සෘණ ස්කොටෝමා තීරණය කරනු ලබන්නේ ඇතැම් තාක්ෂණික ක්රම භාවිතා කරමිනි.

කුඩා මෙලනෝමා අක්ෂි කවචයේ පිහිටා ඇති වර්ණක නෙවාස් සමඟ පටලවා ගත හැකිය. ග්ලුකෝමා රෝගයට සමාන රෝග ලක්ෂණ ඇති බැවින් ධනාත්මක ස්කොටෝමාවක් පළපුරුදු අක්ෂි පිළිකා වෛද්‍යවරයකු විසින් වෙන්කර හඳුනාගත යුතුය.

අක්ෂි මෙලනෝමා වල වර්ධන වේගය තීරණය කළ හැක්කේ ඇතැම් අධ්‍යයනයන් මගිනි. සවිස්තරාත්මක අධ්යයනයකින් පසුව වෛද්යවරයා විසින් ප්රතිකාර උපක්රම තෝරා ගනු ලැබේ. විකිරණ චිකිත්සාව, දේශීය වෙන් කිරීම හෝ අක්ෂි න්යෂ්ටිය නියම කරනු ලැබේ.

මෙලනෝමා වල අදියර

මෙම රෝගය අදියර 5 කින් සමන්විත වන අතර, අදියර බිංදුව මෘදු වේ. පිළිකා සෛල තවමත් සෛල මට්ටමේ පමණක් පවතී. මාරාන්තික පිළිකාව තවමත් ගැඹුරට වර්ධනය වී නැත.

අදියර I සම මට්ටමට වඩා 1-2 mm ට වඩා ඝනකමකින් යුත් ගෙඩියක් සෑදී ඇත. වණ ඇති විය හැක, නමුත් මෙය අවශ්ය නොවේ. සමේ බලපෑමට ලක් වූ ප්‍රදේශයට යාබදව පිහිටා ඇති වසා ගැටිති ගෙඩියෙන් negative ණාත්මක බලපෑම් වලට යටත් නොවේ.

II අදියරෙහි මිලිමීටර් 2 ක ඝනකමකින් සහ ලාක්ෂණික තුවාල වලින් ගෙඩි සෑදී ඇත. දුරස්ථ හෝ කලාපීය මෙටාස්ටේස් නොමැත.

III අදියරේදී ඔවුන් පෙනී සිටියි ව්යාධි වෙනස්කම්සම, අසල ඇති වසා ගැටිති පිළිකා සෛල මගින් බලපායි. සමහර විට මෙම අදියරේදී මෙලනෝමා සෛල වසා පද්ධතිය හරහා තවදුරටත් පැතිරෙයි.

අදියර IV සෑම විටම වසා පද්ධතියේ පිළිකා සෛල ඇති අතර රෝගය දැනටමත් සමේ, අවයව හා ශරීරයේ පටකවල අනෙකුත් ප්රදේශවලට පැතිරී ඇත. මරණ 100% අවස්ථා වලදී.

පුහුණුවීම්වලින් පෙනී යන්නේ නිසි ලෙස තෝරාගත් ප්‍රතිකාර සමඟ පවා නැවත ඇතිවීම සිදුවන බවයි; ඊට අමතරව, රෝගය පෙර පැවති ස්ථානවලට පමණක් නොව, මෙලනෝමා වලට නිරාවරණය නොවූ පටක ප්‍රදේශවලට ද නැවත පැමිණේ.

මෙලනෝමා රෝග විනිශ්චය

උපාමාරු ගණනාවක් මෙලනෝමා හඳුනා ගැනීමට උපකාරී වේ. පරීක්ෂණය සඳහා වෛද්යවරයා විශේෂ විශාලන වීදුරුවක් භාවිතා කරයි. රේඩියෝ සමස්ථානික පරීක්ෂණය රෝග විනිශ්චය කිරීමට උපකාරී වේ. එයට ස්තූතියි, ඔබට ගෙඩියේ පොස්පරස් විශාල ප්‍රමාණයක් දැකිය හැකිය, එයින් අදහස් කරන්නේ ගෙඩිය මාරාන්තික බවයි.

සමේ පිළිකාවක් සැක කෙරේ නම්, සිදුරු කිරීම හෝ බයොප්සි භාවිතා කරනු ලැබේ, නමුත් මෙලනෝමා සඳහා නොවේ. කාරණය වන්නේ සමට සිදුවන ඕනෑම හානියක් තත්වය වඩාත් නරක අතට හැරිය හැකි බවයි.

සෛල විද්‍යාත්මක පරීක්ෂණය අවසාන රෝග විනිශ්චය කිරීමට උපකාරී වේ. තුවාලය සමඟ ගොඩනැගීමේ මතුපිට සිට මුද්‍රණයක් ගනු ලැබේ.

රෝගියා සමඟ සවිස්තරාත්මක සංවාදයක් මෙලනෝමා හඳුනා ගැනීමට උපකාරී වේ. රෝගියා තුළ ඇතිවන රෝග ලක්ෂණ කෙරෙහි අවධානය යොමු කිරීම අවශ්ය වේ. බර අඩු වීම, දෘශ්‍ය තීව්‍රතාවය පිරිහීම, සන්ධි වේදනාව, හිසරදය සහ සාමාන්‍ය ව්‍යාධිය බහුලව දක්නට ලැබේ. X-ray, CT සහ අල්ට්රා සවුන්ඩ් පුද්ගලයෙකුගේ අභ්යන්තර අවයවවල මෙටාස්ටේස් වල පැවැත්ම හෝ නොමැති වීම නිවැරදිව තීරණය කිරීමට උපකාරී වේ.

මෙලනෝමා ප්රතිකාර කිරීම

රෝගය ක්රම දෙකකින් ප්රතිකාර කරනු ලැබේ: ශල්යකර්ම සහ ඒකාබද්ධ ප්රතිකාර. ඒකාබද්ධ ප්‍රතිකාර සමඟ, විකිරණයෙන් පසු ගෙඩිය ඉවත් කරනු ලැබේ.

ඒකාබද්ධ ප්රතිකාරය අදියර දෙකකින් සිදු වේ. පළමු අදියරේදී සමීප නාභිගත X-ray නිරාවරණය භාවිතා වේ. විකිරණ ප්‍රතික්‍රියාව සිදු වන්නේ ගෙඩියට නිරාවරණය වී දින 2ක් හෝ 3කට පසුවය. එමනිසා, මෙම මොහොතට පෙර හෝ පසුව මෙහෙයුම සිදු කරනු ලැබේ. මාරාන්තික ගොඩනැගීමඅවට ප්රමාණවත් සෞඛ්ය සම්පන්න පටක සමග ඉවත් කර ඇත. සමේ සාමාන්‍ය පෙනුමට නැවත පැමිණීම සඳහා, ප්ලාස්ටික් සැත්කම් සිදු කිරීම අවශ්‍ය වේ, මන්ද මෙම ආකාරයේ ක්‍රියා පටිපාටියක් සමඟ තුවාලයේ දෝෂයක් ඇති බැවිනි.

මාරාන්තික මෙලනෝමා වලට මුහුණ දෙන රෝගියෙකුට රෝගය හඳුනා නොගත්තද කලාපීය වසා ගැටිති ඉවත් කළ යුතුය. මෙලනෝමා අවට වසා ගැටිති වලට මෙටාස්ටේස් පැතිරීමට නැඹුරු වේ. එවැනි අවවාදයක් රෝගයේ පුරෝකථනයට බලපාන අතර හිතකර ප්රතිඵලය සඳහා අවස්ථාවක් ලබා දෙයි. විශාල කරන ලද වසා ගැටිති ඒවාට ඇති විය හැකි metastasis පෙන්නුම් කරයි. ඒකාබද්ධ ප්‍රතිකාර ක්‍රමයට ගැමා ප්‍රතිකාර මගින් ඒවා ප්‍රකිරණය කිරීම ඇතුළත් වන අතර ඉන් පසුව අවශ්‍ය වසා ගැටිති සැත්කම් මගින් ඉවත් කරනු ලැබේ. මෑත වසරවලදී, පිළිකාවට එරෙහිව සටන් කිරීමේ එවැනි ඒකාබද්ධ ක්‍රම බොහෝ විට භාවිතා කර ඇති අතර එමඟින් මෙම ක්‍රියා පටිපාටිවල සංයෝජනයේ ධනාත්මක බලපෑම පෙන්නුම් කරයි.

මෙලනෝමා පුරෝකථනය: දිවි ගලවා ගත හැකිද?

මෙලනෝමා ඉතා භයානක වන අතර වේගයෙන් වර්ධනය වේ පිළිකාවක්. ප්රධාන වැදගත්කම වන්නේ පිළිකා රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයෙකු සම්බන්ධ කර ගැනීමේදී රෝග විනිශ්චය කිරීමේදී අදාළ වූ සායනික වේදිකාවයි. සියල්ලට පසු, රෝගය කලින් හඳුනාගෙන ඇති අතර, හිතකර ප්රතිඵලය සඳහා ඇති ඉඩකඩ වැඩි වේ. රෝගීන්ගෙන් ආසන්න වශයෙන් 85% ක් පමණ I සහ II අදියරවල වසර පහක කාලයක් ජීවත් වන අතර, පිළිකාව තවමත් පිළිකා ස්ථානයෙන් ඔබ්බට පැතිරී නොමැත. III අදියරේදී වසා පද්ධතිය පුරා පැතිරෙන මෙටාස්ටේස් නිසා, එක් වසා ගැටයකට පමණක් බලපාන වසර පහක කාලයක් තුළ පැවැත්ම අනුපාතය 50% කි. වසා ගැටිති කිහිපයක් රෝගයට ගොදුරු වී ඇත්නම්, සුවය ලැබීමේ හැකියාව 20% දක්වා අඩු වේ. කලින් සඳහන් කළ පරිදි, හතරවන, හෝ අවසාන අදියරමෙලනෝමා වලට දුරස්ථ මෙටාස්ටේස් ඇත, එබැවින් වසර පහක පැවැත්ම අනුපාතය 5% ක් පමණි.

රීතියක් ලෙස, රෝග විනිශ්චය I හෝ II අදියරේදී සිදු කරනු ලබන අතර, රෝගය පරාජය කිරීමේ සම්භාවිතාව සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි කරයි. පුරෝකථනය තීරණය කිරීමේදී ගෙඩියේ ඝණකම වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි, මන්ද ... එහි ස්කන්ධය මෙටාස්ටේස් පවතින බව පෙන්නුම් කරයි.

ගෙඩියක ඝනකම 0.75 mm හෝ ඊට අඩු නොවේ නම් වසර පහක් තුළ 96-99% ක පැවැත්ම ශල්‍යකර්මයක් හේතුවෙන් සිදු වේ. මිලිමීටර 1 ට නොඅඩු ඝණකම සහිත රෝගීන් අඩු අවදානමක් ඇති අතර 40% ක් පමණ වේ. පිළිකාවේ තියුණු පසුබෑමක් හෝ සිරස් අතට වැඩි වීම මෙටාස්ටේස් වල පෙනුම පෙන්නුම් කරයි, නමුත් අවසාන පිළිතුර ලබා දෙනු ලබන්නේ හිස්ටෝල් පරීක්ෂණයෙන් පමණි.

60% ක් තුළ, මෙලනෝමාව මිලිමීටර් 3.64 හෝ ඊට වඩා වැඩි නම් මෙටාස්ටේස් පැතිරෙයි. එවැනි මානයන් ඉතා භයානක වන්නේ ඔවුන් රෝගියා මරණයට ගෙන යන බැවිනි. නමුත් ගෙඩිය බොහෝ කලකට පෙර දැකිය හැකිය, මන්ද එය සමේ මට්ටමට වඩා ඉහළ ගොස් එහි වර්ණය සැලකිය යුතු ලෙස වෙනස් කරයි.

ශරීරයේ ගෙඩියේ පිහිටීම පුරෝකථනයට බලපායි. අත්, පාද, ශ්ලේෂ්මල පටල සහ හිස්කබලේ පිළිකා සෛල තිබීමට වඩා නළලෙහි හෝ පහළ පාදයේ සමේ තුවාල යථා තත්ත්වයට පත්වීමට වඩා හොඳ අවස්ථාවක් ලබා දෙයි.

පුරෝකථනය, යම් ආකාරයකින්, එක් හෝ වෙනත් ලිංගයකට අයත් වීමෙන් තීරණය වේ. පළමු අදියර දෙක බොහෝ විට පිරිමින්ට වඩා කාන්තාවන්ට වඩා හොඳ පුරෝකථනයක් ඇත. මෙයට හේතුව කාන්තාවන් තුළ රෝගය පහළ අන්තයේ වර්ධනය වීමයි, එබැවින් මුල් අවධියේදී එය දැකීම පහසු වන අතර ගෙඩිය කාලෝචිත ලෙස හඳුනා ගැනීම සුවය ලැබීමට වැඩි බලාපොරොත්තුවක් ලබා දෙයි.

වැඩිහිටි රෝගීන් සඳහා අඩු හිතකර පුරෝකථනයක් තීරණය වේ. මෙයට හේතුව පිළිකා තරමක් ප්‍රමාද වී හඳුනා ගැනීම සහ වැඩිහිටි පිරිමින් බොහෝ විට වෙනත් මෙලනෝමා වලින් පීඩා විඳීමයි, එනම් ඇක්‍රල් ලෙන්ටිජිනස් මෙලනෝමා.

සංඛ්‍යාලේඛන පෙන්වා දෙන්නේ වසර 5 ක් හෝ ඊට වැඩි කාලයකට පසු ගෙඩිය ඉවත් කිරීමෙන් පසු 15% කින් නැවත පැමිණෙන බවයි. කාරණය නම් නැවත ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව පිළිකාවේ ඝණකම මත රඳා පවතී. ඒ අනුව, ඉවත් කරන ලද ගෙඩිය ඝනකම, එය වසර කිහිපයකින් නැවත පැමිණීමේ අවස්ථාව වැඩි වේ.

පළමු අදියර දෙකේදී, අහිතකර පුරෝකථනය සමහර විට හමු වේ. මයිටොටික් ක්‍රියාකාරකම් සහ චන්ද්‍රිකා (අවම වශයෙන් මි.මී. 0.05 හෝ ඊටත් වඩා විශාල වන පිළිකා සෛල කුඩා ප්‍රදේශ) ඩර්මිස් වල චර්මාභ්යන්තර පටක හෝ රෙටිකුලර් ස්ථරයේ සෑදීමට පටන් ගන්නා ඉහළ අවදානමක් ඇත. මෙලනෝමා බොහෝ විට චන්ද්‍රිකා සහ මයික්‍රොමෙටාස්ටේස් එකවර ව්‍යාප්ත කරයි.

ක්ලාක්ගේ histological නිර්ණායක සංසන්දනය කිරීමේ ක්‍රමය භාවිතා කරමින්, රෝගයේ I සහ II අදියර සඳහා පුරෝකථනය කරනු ලැබේ. ක්ලාක් ක්‍රමයට අනුකූලව එපීඩර්මිස් හි ගෙඩියේ පිහිටීම ආක්‍රමණයේ පළමු අදියර තීරණය කරයි. මාරාන්තික පිළිකාවක් එපීඩර්මිස් ස්ථරවලට විනිවිද යාම ආක්‍රමණයේ දෙවන අදියර තීරණය කරයි. පිළිකාව ඩර්මිස් හි පැපිලරි සහ රෙටිකුලර් ස්ථර අතර අවකාශයට ළඟා වූ විට, මෙය ආක්‍රමණයේ III අදියර පෙන්නුම් කරයි. IV අදියර සංලක්ෂිත වන්නේ ඩර්මිස් හි රෙටිකුලර් ස්ථරයට සෑදීම විනිවිද යාමෙනි. ක්ලාක්ගේ නිර්ණායක අනුව V අදියරේදී චර්මාභ්යන්තර පටක වල ප්රරෝහණය සිදු වේ. එක් එක් තනි නිර්ණායක සඳහා පැවැත්ම අනුපාතය I අදියරේදී 100%, II අදියරේදී 95%, III අදියරේදී 82%, IV අදියරේදී 71% සහ V අදියරේදී 49% වේ.

සායනයට කාලෝචිත ප්‍රවේශය වළක්වා ගැනීමට හැකි වන බව සෑම පුද්ගලයෙකුම තේරුම් ගත යුතුය දරුණු ප්රතිවිපාකරෝග. Nevus හි කිසියම් වෙනසක් පරිපූර්ණ පරීක්ෂණයකට හේතුවකි. එහි වර්ණය, ප්රමාණය සහ හැඩයේ වෙනස්කම් කෙරෙහි අවධානය යොමු කිරීම අවශ්ය වේ. III සහ IV අදියරවලට ප්‍රතිකාර කළ නොහැකි බැවින් තුවාල හා ලේ ගැලීම අහම්බෙන් නොතැබිය යුතුය නවීන වෛද්ය විද්යාව. වඩාත්ම දියුණු තාක්ෂණයන් සහ නවීන උපකරණ පවා උසස් ආකාරයේ පිළිකා සමඟ සාර්ථකව කටයුතු කිරීමට තවමත් ඉගෙනගෙන නොමැත. රෝගය වැලැක්වීම සහ කලින් හඳුනා ගැනීම බරපතල රෝගාබාධ සහ එහි ප්රතිවිපාක වළක්වා ගැනීමට උපකාරී වේ. ඔබේ සම ඔබම පරීක්ෂා කිරීමට අමතක නොකරන්න. ඔබ මෙලනෝමා පිළිබඳ සුළු සැකයක් ඇත්නම්, වහාම ඔබේ වෛද්යවරයා අමතන්න.