කැතීටර් වර්ග සහ විස්තරය. පර්යන්ත අභ්‍යන්තර කැතීටරය - රුධිර වාහිනී සඳහා ඵලදායී මෙවලමක් Foley catheter wiki

ශිරා කැතීටර් ඖෂධ ලබා දීම සඳහා සහ රුධිරය එකතු කිරීම සඳහා ඖෂධවල බහුලව භාවිතා වේ. දිගුකාලීන ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය නම්, රුධිරයට තරල සෘජුවම ලබා දෙන මෙම වෛද්‍ය උපකරණය, බහු ශිරා සිදුරු වළක්වාලයි. එයට ස්තූතියි, රුධිර වාහිනී වලට තුවාල වීම වළක්වා ගත හැකි අතර, ඒ අනුව, ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලීන් සහ thrombus සෑදීම.

ශිරා කැතීටරයක් ​​යනු කුමක්ද?

උපකරණය යනු යාත්‍රාවට ඇතුළු කිරීම පහසු කිරීම සඳහා ට්‍රොකාර් (තියුණු කෙළවරක් සහිත දෘඩ පින් එකක්) සහිත තුනී හිස් නලයක් (කැනියුලා) වේ. පරිපාලනය කිරීමෙන් පසුව, කැනියුලා පමණක් ඉතිරි වන අතර, එමගින් ඖෂධ ද්රාවණය රුධිරයට ඇතුල් වන අතර, trocar ඉවත් කරනු ලැබේ.

රෝග විනිශ්චය කිරීමට පෙර, වෛද්යවරයා රෝගියාගේ පරීක්ෂණයක් පවත්වයි, ඒවාට ඇතුළත් වන්නේ:

• නහර වල අල්ට්රා සවුන්ඩ්.
• පපුවේ එක්ස් කිරණ.
• පරස්පර phlebography.

ස්ථාපනය කොපමණ කාලයක් ගතවේද? ක්රියා පටිපාටිය සාමාන්යයෙන් විනාඩි 40 ක් පමණ පවතී. උමං කැතීටරයක් ​​ඇතුල් කිරීමේදී ඇතුල් කරන ස්ථානයේ නිර්වින්දනය අවශ්ය විය හැකිය.

උපකරණය ස්ථාපනය කිරීමෙන් පසු රෝගියා පුනරුත්ථාපනය කිරීමට පැයක් පමණ ගත වේ, දින හතකට පසු මැහුම් ඉවත් කරනු ලැබේ.

ඇඟවීම්

ඖෂධවල දිගුකාලීන අභ්‍යන්තර පරිපාලනය අවශ්‍ය නම් ශිරා කැතීටරයක් ​​අවශ්‍ය වේ. එය පිළිකා රෝගීන්ගේ රසායනික චිකිත්සාව සඳහා, වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වූ පුද්ගලයින්ගේ රක්තපාත රෝග සඳහා සහ ප්‍රතිජීවක සමඟ දිගු කාලීන ප්‍රතිකාර සඳහා භාවිතා වේ.

වර්ගීකරණය

අභ්‍යන්තර කැතීටර් බොහෝ නිර්ණායක අනුව වර්ගීකරණය කර ඇත.

අරමුණ අනුව

වර්ග දෙකක් තිබේ: මධ්යම ශිරා (CVC) සහ පර්යන්ත ශිරා (PVC).

CVCs නිර්මාණය කර ඇත්තේ subclavian, අභ්යන්තර ජුගුලර් සහ femoral වැනි විශාල ශිරා කැතීටරීකරණය සඳහාය. මෙම උපකරණය භාවිතයෙන් ඖෂධ සහ පෝෂ්ය පදාර්ථ ලබා දී රුධිරය ලබා ගනී.

PVC පර්යන්ත යාත්රා වල ස්ථාපනය කර ඇත. රීතියක් ලෙස, මේවා අන්තයේ නහර වේ.

පර්යන්ත නහර සඳහා සුවපහසු සමනල කැතීටර් මෘදු ප්ලාස්ටික් පියාපත් වලින් සමන්විත වන අතර ඒවා සමට සවි කර ඇත.

"සමනලයා" කෙටි කාලීන මුදල් සම්භාරයක් වියදම් සඳහා (පැය 1 දක්වා) භාවිතා කරනු ලැබේ, ඉඳිකටුවක් නිරන්තරයෙන් යාත්රාව තුළ පවතින අතර දිගු කාලයක් රඳවා තබා ගැනීමෙන් නහරයට හානි විය හැක. ඒවා සාමාන්‍යයෙන් කුඩා ශිරා සිදුරු කිරීම සඳහා ළමා රෝග සහ බාහිර රෝගී පුහුණුවීම් වලදී භාවිතා වේ.

ප්රමාණය අනුව

ශිරා කැතීටර වල ප්‍රමාණය ඇවිදීමෙන් මනිනු ලබන අතර G අකුරින් නම් කෙරේ. උපකරණය තුනී වන තරමට ඇවිදීමේ අගය වැඩි වේ. සෑම ප්‍රමාණයකටම තමන්ගේම වර්ණයක් ඇත, සියලුම නිෂ්පාදකයින්ට සමාන වේ. යෙදුම මත පදනම්ව ප්රමාණය තෝරා ඇත.

ප්රමාණය	වර්ණය	අයදුම් කිරීමේ විෂය පථය
14G	දොඩම්	රුධිර නිෂ්පාදන හෝ තරල විශාල පරිමාවක් වේගයෙන් මුදල් සම්භාරයක් වියදම්
16G	අළු
17G	සුදු	විශාල රුධිර ප්‍රමාණයක් හෝ තරල පාරවිලයනය
18G	කොළ පාටයි	සාමාන්ය රතු රුධිර සෛල පාරවිලයනය
20G	රෝස	අභ්‍යන්තර ප්‍රතිකාරයේ දිගු පාඨමාලා (දිනකට ලීටර් දෙක තුනක්)
22G	නිල්	අභ්‍යන්තර ප්‍රතිකාර, ඔන්කොලොජි, ළමා රෝග පිළිබඳ දිගු පාඨමාලා
24G	කහ
26G	වයලට්	Sclerotic නහර, ළමා රෝග, ඔන්කොලොජි

ආකෘතිය අනුව

Ported සහ non-ported catheters ඇත. ද්‍රව හඳුන්වාදීම සඳහා අමතර වරායකින් සමන්විත වන පරිදි වරායට ගෙන යන ඒවා වරායට නොයන ඒවාට වඩා වෙනස් වේ.

නිර්මාණය මගින්

තනි නාලිකා කැතීටර් වලට තනි නාලිකාවක් ඇති අතර සිදුරු එකකින් හෝ වැඩි ගණනකින් අවසන් වේ. ඔවුන් ඖෂධීය විසඳුම් ආවර්තිතා සහ අඛණ්ඩ පරිපාලනය සඳහා භාවිතා වේ. ඒවා හදිසි ප්‍රතිකාර සහ දිගු කාලීන ප්‍රතිකාර සඳහා යොදා ගනී.

බහු චැනල් කැතීටර් වල නාලිකා 2 සිට 4 දක්වා ඇත. නොගැලපෙන ඖෂධ එකවර මුදල් සම්භාරයක් වියදම් කිරීම, රක්තපාත ඉවත් කිරීම සහ අධීක්ෂණය කිරීම, රුධිර වාහිනී සහ හෘදයේ ව්යුහය දෘශ්යමාන කිරීම සඳහා භාවිතා වේ. ඔවුන් බොහෝ විට රසායනික චිකිත්සාව සහ ප්රතිබැක්ටීරීය ඖෂධවල දිගුකාලීන පරිපාලනය සඳහා යොදා ගනී.

ද්රව්යමය වශයෙන්

ද්රව්ය	වාසි	අවාසි
ටෙෆ්ලෝන්	ලිස්සන සුළු මතුපිට දෘඪතාව	රුධිර කැටි ගැසීමේ නිරන්තර අවස්ථා
ෙපොලිඑතිලීන්	ඔක්සිජන් සහ කාබන් ඩයොක්සයිඩ් සඳහා ඉහළ පාරගම්යතාව ඉහළ ශක්තිය ලිපිඩ සහ මේද මගින් තෙත් නොවේ රසායනික ද්රව්ය වලට තරමක් ප්රතිරෝධී වේ	නැමීම් වලදී හැඩයේ ස්ථාවර වෙනසක්
සිලිකන්	Thromboresistance ජෛව අනුකූලතාව නම්‍යශීලී බව සහ මෘදු බව ලිස්සන සුළු මතුපිට රසායනික ප්රතිරෝධය තෙත් නොවන බව	පීඩනය වැඩි වන විට හැඩය වෙනස් වීම සහ කැඩී යාමේ හැකියාව සමට යටින් විනිවිද යාමට අපහසුය යාත්රාව තුළ පැටලීමේ හැකියාව
ඉලාස්ටෝමරික් හයිඩ්රොජෙල්		දියර සමඟ ස්පර්ශ වන විට අනපේක්ෂිත (ප්‍රමාණයේ සහ දෘඪතාවේ වෙනස්වීම්)
පොලියුරේටීන්	ජෛව අනුකූලතාව Thromboresistance ප්රතිරෝධය පළඳින්න දෘඪතාව රසායනික ප්රතිරෝධය kinks පසු පෙර හැඩයට ආපසු යන්න සමට යටින් පහසු එන්නත් කිරීම කාමර උෂ්ණත්වයේ දී දැඩි, ශරීර උෂ්ණත්වයේ දී මෘදුයි
PVC (පොලිවයිනයිල් ක්ලෝරයිඩ්)	සීරීම් වලට ඔරොත්තු දෙනවා කාමර උෂ්ණත්වයේ දී දැඩි, ශරීර උෂ්ණත්වයේ දී මෘදුයි	නිතර thrombosis ප්ලාස්ටිසයිසර් රුධිරයට කාන්දු විය හැක සමහර ඖෂධවල ඉහළ අවශෝෂණය

මෙය ඖෂධ සහ පෝෂ්ය පදාර්ථ ප්රවාහනය කිරීම සඳහා විශාල භාජනයක් තුළට ඇතුල් කරන ලද දිගු නලයකි. එහි ස්ථාපනය සඳහා ප්රවේශ ස්ථාන තුනක් ඇත: අභ්යන්තර ජුගුලර්, subclavian සහ femoral vein. පළමු විකල්පය බොහෝ විට භාවිතා වේ.

අභ්යන්තර ජුගුලර් ශිරා තුළ කැතීටරයක් ​​ස්ථාපනය කරන විට, අඩු සංකූලතා ඇති වේ, pneumothorax අඩු වාර ගණනක් සිදු වන අතර, එය සිදු වුවහොත් ලේ ගැලීම නැවැත්වීම පහසුය.

subclavian ප්රවේශය සමඟ pneumothorax සහ ධමනි හානි ඉහළ අවදානමක් ඇත.

කැතීටරීකරණයෙන් පසු කලවා නහර හරහා ප්‍රවේශ වන විට, රෝගියා චලනය නොවී පවතිනු ඇත, ඊට අමතරව, කැතීටර ආසාදනය වීමේ අවදානමක් ඇත. වාසි අතර හදිසි ප්‍රතිකාර වලදී වැදගත් වන විශාල නහරයකට පහසුවෙන් ඇතුළු වීම මෙන්ම තාවකාලික පේස්මේකර් ස්ථාපනය කිරීමේ හැකියාවද ඇතුළත් වේ.

විශේෂ

මධ්යම කැතීටර් වර්ග කිහිපයක් තිබේ:

• පර්යන්ත මධ්යම. එය හදවත අසල විශාල ශිරාවකට ළඟා වන තුරු ඉහළ පාදයේ නහරයක් හරහා ගමන් කරයි.
• උමග. එය විශාල ජුගුලර් නහරයකට එන්නත් කරනු ලබන අතර, එමඟින් රුධිරය හදවතට නැවත පැමිණෙන අතර, එන්නත් කරන ස්ථානයේ සිට සම හරහා සෙන්ටිමීටර 12 ක් දුරින් ඉවත් කරනු ලැබේ.
• උමං නොවන. පහළ පාදයේ හෝ බෙල්ලේ විශාල නහරයක ස්ථාපනය කර ඇත.
• වරාය කැතීටර්. බෙල්ලේ හෝ උරහිසේ නහරයකට ඇතුල් කර ඇත. ටයිටේනියම් වරාය සමට යටින් ස්ථාපනය කර ඇත. එය සතියක් සඳහා තරල එන්නත් කළ හැකි විශේෂ ඉඳිකටුවකින් සිදුරු කරන ලද පටලයකින් සමන්විත වේ.

භාවිතය සඳහා ඇඟවීම්

පහත සඳහන් අවස්ථා වලදී මධ්යම ශිරා කැතීටරයක් ​​ස්ථාපනය කර ඇත:

• ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාව හරහා පෝෂණය කළ නොහැකි නම් පෝෂණය හඳුන්වා දීම.
• රසායනික චිකිත්සාවේ හැසිරීම අතරතුර.
• විසඳුමක් විශාල වෙළුම් කඩිනම් පරිපාලනය සඳහා.
• දියර හෝ ඖෂධ දිගුකාලීන පරිපාලනය සමඟ.
• hemodialysis අතරතුර.
• අත් වල නහර වලට ප්‍රවේශ විය නොහැකි අවස්ථාවක.
• පර්යන්ත නහර කුපිත කරන ද්රව්ය පරිපාලනය කරන විට.
• රුධිර පාරවිලයනය අතරතුර.
• වරින් වර රුධිර සාම්පලයක් සමඟ.

ප්රතිවිරෝධතා

මධ්යම ශිරා කැතීටරීකරණයට ප්රතිවිරෝධතා කිහිපයක් ඇත, ඒවා සාපේක්ෂ වේ, එබැවින්, වැදගත් ඇඟවීම් අනුව, ඕනෑම අවස්ථාවක CVC ස්ථාපනය කරනු ලැබේ.

ප්රධාන ප්රතිවිරෝධතාවලට ඇතුළත් වන්නේ:

• එන්නත් කරන ස්ථානයේ ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලීන්.
• රුධිර කැටි ගැසීමේ ආබාධය.
• ද්විපාර්ශ්වික pneumothorax.
• ක්ලැවිකල් තුවාල.

හඳුන්වාදීමේ ක්රියා පටිපාටිය

මධ්යම කැතීටරයක් ​​හෝ මැදිහත්වීමේ විකිරණවේදියෙකු ස්ථානගත කරයි. හෙදිය සේවා ස්ථානය සහ රෝගියා සූදානම් කරයි, වෛද්‍යවරයාට විෂබීජහරණය කිරීමට උපකාරී වේ. සංකූලතා වැලැක්වීම සඳහා, ස්ථාපනය පමණක් නොව, රැකවරණය ද වැදගත් වේ.

ස්ථාපනය කිරීමෙන් පසු, එය සති කිහිපයක් හෝ මාස කිහිපයක් පවා නහර තුළ පැවතිය හැකිය.

ස්ථාපනය කිරීමට පෙර සූදානම් කිරීමේ පියවර අවශ්ය වේ:

• රෝගියා ඖෂධ වලට ආසාත්මික දැයි සොයා බලන්න;
• රුධිර කැටි ගැසීමේ පරීක්ෂණයක් පැවැත්වීම;
• කැතීටරීකරණයට සතියකට පෙර ඇතැම් ඖෂධ ගැනීම නතර කරන්න;
• රුධිරය තුනී කිරීමේ ඖෂධ ගන්න;
• ඔබ ගැබ්ගෙන ඇත්දැයි සොයා බලන්න.

ක්රියා පටිපාටිය පහත දැක්වෙන අනුපිළිවෙලින් රෝහලක හෝ බාහිර රෝගී පදනමක් මත සිදු කරනු ලැබේ:

1. අත් විෂබීජ නාශක.
2. කැතීටරීකරණ ස්ථානය තෝරාගැනීම සහ සමේ විෂබීජ නාශක.
3. කායික ලක්ෂණ මත පදනම්ව හෝ අල්ට්රා සවුන්ඩ් උපකරණ භාවිතා කිරීම මත ශිරා පිහිටීම තීරණය කිරීම.
4. දේශීය නිර්වින්දනය ලබා දීම සහ කැපීමක් සිදු කිරීම.
5. කැතීටරය අවශ්‍ය දිගට අඩු කර සේලයින් ද්‍රාවණයකින් සෝදා හරින්න.
6. මාර්ගෝපදේශක වයරයක් භාවිතයෙන් කැතීටරය නහර තුළට යොමු කරන්න, එය ඉවත් කරනු ලැබේ.
7. මැලියම් ප්ලාස්ටර් සමඟ සම මත උපකරණය සවි කිරීම සහ එහි කෙළවරේ තොප්පියක් සවි කිරීම.
8. කැතීටරය වෙත වෙළුම් පටියක් යොදන්න සහ ඇතුල් කිරීමේ දිනය සලකුණු කරන්න.
9. පෝට් කැතීටරයක් ​​ඇතුල් කළ විට, සමට යටින් කුහරයක් සාදනු ලබන අතර, එම කැපීම අවශෝෂණය කළ හැකි නූල්වලින් මැහුම් කරනු ලැබේ.
10. එන්නත් කරන ස්ථානය පරීක්ෂා කරන්න (එය රිදෙනවා නම්, ලේ ගැලීමක් හෝ දියර පිටවීමක් තිබේ නම්).

රැකවරණය

purulent ආසාදන වැලැක්වීම සඳහා මධ්යම ශිරා කැතීටරය නිසි ලෙස රැකබලා ගැනීම ඉතා වැදගත් වේ:

• අවම වශයෙන් දින තුනකට වරක් කැතීටර් ඇතුල් කිරීමේ කුහරය පිරිසිදු කිරීම සහ වෙළුම් පටිය වෙනස් කිරීම අවශ්ය වේ.
• කැතීටරය සමඟ බිංදු හන්දිය විෂබීජහරණය කළ තුවායකින් ඔතා තිබිය යුතුය.
• ද්රාවණය එන්නත් කිරීමෙන් පසු, කැතීටරයේ නිදහස් කෙළවර නිසරු ද්රව්ය සමඟ ඔතා.
• ඉන්ෆියුෂන් පද්ධතිය ස්පර්ශ කිරීමෙන් වළකින්න.
• දිනපතා ඉන්ෆියුෂන් කට්ටල වෙනස් කරන්න.
• කැතීටරය නැමෙන්න එපා.

ක්රියා පටිපාටියෙන් පසු, කැතීටරය නිසි ලෙස ස්ථානගත කිරීම සඳහා x-ray පරීක්ෂණයක් සිදු කරනු ලැබේ. සිදුරු කරන ස්ථානය ලේ ගැලීම සඳහා පරීක්ෂා කළ යුතු අතර, වරාය කැතීටරය සෝදාගත යුතුය. කැතීටරය ස්පර්ශ කිරීමට පෙර සහ ඇඳුම වෙනස් කිරීමට පෙර ඔබේ අත් හොඳින් සෝදන්න. රෝගියා ආසාදනය සඳහා නිරීක්ෂණය කරනු ලබන අතර, සීතල, ඉදිමීම, ප්‍රදාහය, කැතීටර් ඇතුළු කරන ස්ථානයේ රතු පැහැය සහ දියර පිටවීම වැනි රෝග ලක්ෂණ වලින් සංලක්ෂිත වේ.

• සිදුරු කරන ස්ථානය වියළි, ​​පිරිසිදු හා වෙළුම් පටියක් තබා ගන්න.
• අපිරිසිදු හා විෂබීජහරණය නොකළ දෑතින් කැතීටරය ස්පර්ශ නොකරන්න.
• ස්ථාපනය කර ඇති උපකරණය සමඟ පිහිනන්න හෝ ස්නානය නොකරන්න.
• කිසිවෙකුට ඔහුව ස්පර්ශ කිරීමට ඉඩ නොදෙන්න.
• කැතීටරය දුර්වල කළ හැකි ක්‍රියාකාරකම්වල නිරත නොවන්න.
• ආසාදනයේ සලකුණු සඳහා දිනපතා සිදුරු කරන ස්ථානය පරීක්ෂා කරන්න.
• සේලයින් ද්‍රාවණයකින් කැතීටරය සෝදන්න.

CVC ස්ථාපනය කිරීමෙන් පසු සංකූලතා

මධ්යම ශිරා කැතීටරීකරණය සංකූලතා ඇති විය හැක, ඇතුළුව:

• ප්ලූරල් කුහරය තුළ වාතය සමුච්චය වීමත් සමඟ පෙනහළු සිදුරු කිරීම.
• ප්ලූරල් කුහරය තුළ රුධිරය සමුච්චය වීම.
• ධමනි සිදුරු කිරීම (පෘෂ්ඨවංශික, කැරොටයිඩ්, උපක්ලවියන්).
• පුඵ්ඵුසීය embolism.
• කැතීටරයේ වැරදි ස්ථානගත කිරීම.
• වසා නාල වල සිදුරු.
• කැතීටර් ආසාදනය, සෙප්සිස්.
• කැතීටරය ඉදිරියට ගෙන යන විට හෘද රිද්මයේ බාධා.
• Thrombosis.
• ස්නායු හානි.

පර්යන්ත කැතීටරය

පහත දැක්වෙන ඇඟවීම් සඳහා පර්යන්ත ශිරා කැතීටරයක් ​​ස්ථාපනය කර ඇත:

• වාචිකව දියර ගැනීමට නොහැකි වීම.
• රුධිර පාරවිලයනය සහ එහි සංරචක.
• Parenteral පෝෂණය (පෝෂ්ය පදාර්ථ පරිපාලනය).
• ශිරා තුළට ඖෂධ නිතර නිතර පරිපාලනය කිරීමේ අවශ්යතාව.
• ශල්යකර්මයේදී නිර්වින්දනය.

රුධිර වාහිනීවල අභ්‍යන්තර පෘෂ්ඨය කුපිත කරන විසඳුම් ලබා දීමට අවශ්‍ය නම්, අධික මුදල් සම්භාරයක් වියදම් අනුපාතයක් අවශ්‍ය වන අතර, විශාල රුධිර ප්‍රමාණයක් පාරවිලයනය කිරීමේදී PVK භාවිතා කළ නොහැක.

නහර තෝරා ගන්නේ කෙසේද

පර්යන්ත ශිරා කැතීටරයක් ​​ඇතුල් කළ හැක්කේ පර්යන්ත යාත්රා වලට පමණක් වන අතර මධ්යම ඒවාට ස්ථාපනය කළ නොහැක. එය සාමාන්‍යයෙන් අතේ පිටුපසට සහ නළල අභ්‍යන්තරයේ තබා ඇත. යාත්රාවක් තෝරා ගැනීමේ නීති:

• හොඳින් පෙනෙන නහර.
• ප්‍රමුඛ පැත්තේ නොමැති යාත්‍රා, උදාහරණයක් ලෙස, දකුණු අත මිනිසුන් සඳහා වම් පැත්තෙන් තෝරා ගත යුතුය).
• ශල්යකර්ම ස්ථානයේ අනෙක් පැත්තෙන්.
• කැනියුලාවේ දිගට අනුරූප වන භාජනයේ සෘජු කොටසක් තිබේ නම්.
• විශාල විෂ්කම්භයක් සහිත යාත්රා.

පහත සඳහන් භාජන වල PVC නොතැබිය යුතුය:

• කකුල් වල ශිරා තුළ (අඩු රුධිර ප්රවාහ වේගය හේතුවෙන් thrombus සෑදීමේ ඉහළ අවදානමක්).
• අත්වල නැමීම් මත, සන්ධි අසල.
• ධමනියකට ආසන්නව පිහිටා ඇති නහරයක.
• මධ්යස්ථ උල්නාවේ.
• දුර්වල ලෙස පෙනෙන සේෆීනස් නහර වල.
• දුර්වල වූ sclerotic දී.
• ගැඹුරු බොරු වල.
• ආසාදිත සමේ ප්රදේශ මත.

කොහොමද දාන්නේ

පර්යන්ත ශිරා කැතීටරයක් ​​ස්ථානගත කිරීම පුහුණු හෙදියක් විසින් සිදු කළ හැකිය. එය ඔබේ අතට අල්ලා ගැනීමට ක්රම දෙකක් තිබේ: කල්පවත්නා ග්රහණය සහ තීර්යක් ග්රහණය. පළමු විකල්පය බොහෝ විට භාවිතා වේ, එමඟින් කැතීටර් නලයට සාපේක්ෂව ඉඳිකටුවක් වඩාත් ආරක්ෂිතව සවි කිරීමට සහ එය කැනියුලාවට යාම වැළැක්වීමට ඔබට ඉඩ සලසයි. දෙවන විකල්පය සාමාන්යයෙන් ඉඳිකටුවක් සමඟ ශිරා සිදුරු කිරීමට පුරුදු වී සිටින හෙදියන් විසින් වඩාත් කැමති වේ.

පර්යන්ත ශිරා කැතීටරයක් ​​තැබීම සඳහා ඇල්ගොරිතම:

1. සිදුරු කරන ස්ථානය ඇල්කොහොල් හෝ ඇල්කොහොල්-ක්ලෝරෙක්සයිඩින් මිශ්‍රණයකින් ප්‍රතිකාර කරනු ලැබේ.
2. Tourniquet යොදනු ලැබේ, නහර රුධිරයෙන් පිරී ගිය පසු, සම තද වී ඇති අතර කැනියුලාව සුළු කෝණයකින් සවි කර ඇත.
3. Venipuncture සිදු කරනු ලැබේ (රූපයේ කුටියේ රුධිරය දිස්වන්නේ නම්, එයින් අදහස් වන්නේ ඉඳිකටුවක් ශිරා තුළ ඇති බවයි).
4. නිරූපණ කුටියේ රුධිරය දිස් වූ පසු, ඉඳිකටුවක් ඉදිරියට යාම නතර වන අතර දැන් එය ඉවත් කළ යුතුය.
5. ඉඳිකටුවක් ඉවත් කිරීමෙන් පසු නහර නැති වී ඇත්නම්, ඉඳිකටුවක් කැතීටරය තුළට ඇතුළු කිරීම පිළිගත නොහැකි නම්, ඔබ කැතීටරය සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවතට ගෙන ඉඳිකටුවට සම්බන්ධ කර නැවත ඇතුල් කළ යුතුය.
6. ඉඳිකටුවක් ඉවත් කර කැතීටරය නහර තුළට ගිය පසු, ඔබ කැතීටරයේ නිදහස් කෙළවරේ ප්ලග් එකක් තැබිය යුතුය, විශේෂ වෙළුම් පටියක් හෝ ඇලවුම් පටියකින් සම මත එය සවි කර එය තිබේ නම් කැතීටරය අතිරේක වරාය හරහා සේදීම. ported, සහ අමුණා ඇති පද්ධතිය එය port කර නොමැති නම්. දියර එක් එක් කහට පසු සේදීම අවශ්ය වේ.

පර්යන්ත ශිරා කැතීටරයක් ​​සඳහා සැලකිලිමත් වීම මධ්යම එකකට සමාන නීති රීති අනුගමනය කරයි. ඇසෙප්සිස් පවත්වා ගැනීම, අත්වැසුම් පැළඳීම, කැතීටරය ස්පර්ශ කිරීමෙන් වැළකී සිටීම, ප්ලග් නිතර වෙනස් කිරීම සහ එක් එක් මුදල් සම්භාරයක් වියදම් කිරීමෙන් පසු උපකරණය සේදීම වැදගත් වේ. වෙළුම් පටිය නිරීක්ෂණය කිරීම, සෑම දින තුනකට වරක් එය වෙනස් කිරීම සහ ඇලවුම් ප්ලාස්ටර් වෙළුම් පටිය වෙනස් කිරීමේදී කතුර භාවිතා නොකරන්න. සිදුරු කරන ස්ථානය හොඳින් නිරීක්ෂණය කළ යුතුය.

පර්යන්ත ශිරා කැතීටරීකරණය මධ්යම නහර වලට වඩා අඩු භයානක ලෙස සලකනු ලැබුවද, ස්ථාපනය සහ රැකවරණය පිළිබඳ නීති රීති අනුගමනය නොකරන්නේ නම්, අප්රසන්න ප්රතිවිපාක ඇතිවිය හැකිය

සංකූලතා

වර්තමානයේ, කැතීටරයකින් පසු ප්රතිවිපාක අඩු හා අඩුවෙන් සිදු වේ, උපකරණවල වැඩිදියුණු කළ ආකෘති සහ ඒවායේ ස්ථාපනය සඳහා ආරක්ෂිත සහ අඩු කම්පනකාරී ක්රම වලට ස්තුති වේ.

ඇතිවිය හැකි සංකූලතා වලට පහත සඳහන් දෑ ඇතුළත් වේ:

• තැලීම්, ඉදිමීම, ඇතුල් කරන ස්ථානයේ ලේ ගැලීම;
• කැතීටරය සවි කර ඇති ප්රදේශය තුළ ආසාදනය;
• ශිරා බිත්තිවල දැවිල්ල (ෆ්ලෙබිටිස්);
• යාත්රාවක රුධිර කැටියක් සෑදීම.

නිගමනය

අභ්‍යන්තර කැතීටරීකරණය මගින් phlebitis, hematoma, infiltration සහ වෙනත් විවිධ සංකූලතා ඇති විය හැක, එබැවින් ස්ථාපන තාක්ෂණය, සනීපාරක්ෂක ප්‍රමිතීන් සහ උපකරණය රැකබලා ගැනීමේ නීති දැඩි ලෙස නිරීක්ෂණය කළ යුතුය.

කැතීටරයක් ​​යනු දිගු සිහින් නලයකින් සමන්විත වන අතර විවිධ කාර්යයන් ඉටු කිරීම සඳහා විවිධ ඇමුණුම් වලින් සමන්විත වන වෛද්‍ය උපකරණයකි. මුත්‍රා මාර්ගයෙන් ලේ ගැලීම පරීක්ෂා කිරීම, අභ්‍යන්තර පීඩනය නිරීක්ෂණය කිරීම සහ ඇතැම් ඖෂධ ලබා දීම වැනි විවිධ වෛද්‍ය ක්‍රියා පටිපාටිවලදී කැතීටර් තැන්පත් කරනු ලැබේ. සාමාන්‍යයෙන්, කැතීටරයක් ​​රෝගියාගේ මුත්‍රා මාර්ගයේ සහ මුත්‍රාශයේ තබා මුත්‍රා පිට කරයි. බොහෝ පොදු වෛද්‍ය ක්‍රියා පටිපාටි මෙන්, මෙයට අවශ්‍ය වෛද්‍ය දැනුම සහ සනීපාරක්ෂක සහ ආරක්ෂක ප්‍රමිතීන්ට අනුකූල වීම අවශ්‍ය වේ.

පියවර

1 කොටස

ඇතුල්වීම සඳහා සූදානම් කිරීම්

ඔබ ආරම්භ කිරීමට පෙර රෝගියාට සම්පූර්ණ ක්රියාවලිය පැහැදිලි කරන්න.බොහෝ රෝගීන් සඳහා, ඔවුන්ගේ මුත්‍රා මාර්ගයට යමක් ඇතුල් කිරීම ගැන සිතීම, විශේෂයෙන් දිගු නලයක්, තැතිගන්වන සුළුය. මෙම ක්රියාපටිපාටිය සාමාන්යයෙන් කලාතුරකින් "වේදනාකාරී" සහ බොහෝ විට "අප්රසන්න" ලෙස විස්තර කර ඇතත්, එය බෙහෙවින් අපහසුතාවයට පත් විය හැකිය. රෝගියාට ගෞරවයක් වශයෙන්, ක්රියා පටිපාටිය ආරම්භ කිරීමට පෙර ඔබේ කැතීටර් ස්ථානගත කිරීම් සියල්ල විස්තර කරන්න.

• අපේක්ෂා කළ යුතු දේ සහ ඔබ කරන්නේ කුමක්ද යන්න රෝගියාට පැවසීම ඔවුන්ට සන්සුන් වීමට සහ කනස්සල්ලට පත් නොවන්නට උපකාරී වේ.

1. රෝගියාට ඔහුගේ පිටේ වැතිර සිටින ලෙස ඉල්ලා සිටින්න.රෝගියාගේ කකුල් පැතිර ඇති අතර පාද එකට තද කළ යුතුය. මෙම ඉරියව්වෙන් රෝගියාගේ මුත්‍රා මාර්ගය සහ මුත්‍රාශය ලිහිල් වන අතර එමඟින් කැතීටරය ඇතුළු කිරීම පහසු වේ. ආතති සහගත මුත්‍රා මාර්ගයකට කැතීටරයට ප්‍රතිරෝධය දැක්විය හැකි අතර එය සම්පීඩනය කරයි, එය සමහර අවස්ථාවල වේදනාවට හේතු වන අතර සමහර විට urogenital Metus සහ එහි පටක වලට හානි කරයි. විශේෂ අවස්ථා වලදී මෙය ලේ ගැලීමට හේතු විය හැක.

   • අවශ්‍ය නම් රෝගියාට උඩුකුරු ඉරියව්වකට ආධාර කරන්න.

2. ඔබේ අත් සෝදා විෂබීජහරණය කළ අත්වැසුම් පැළඳ ගන්න.අත්වැසුම් යනු වෛද්‍ය ක්‍රියා පටිපාටිවලදී තමන් සහ රෝගියා ආරක්ෂා කර ගැනීමට වෛද්‍ය වෘත්තිකයන් භාවිතා කරන PPE (පුද්ගලික ආරක්ෂක උපකරණ) හි වැදගත් කොටසකි. කැතීටරයක් ​​සවි කර ඇත්නම්, මෙය සිදු කරනුයේ රෝගියාගේ මුත්රා මාර්ගයට බැක්ටීරියා ඇතුළු වීම සහ කාර්ය මණ්ඩලයේ අත්වලට ජීව විද්යාත්මක තරල ඇතුල් වීම වැළැක්වීම සඳහාය.

   කැතීටරය විවෘත කරන්න.ඉවත දැමිය හැකි කැතීටර් මුද්‍රා තැබූ, විෂබීජහරණය කළ ඇසුරුම්වල ඇසුරුම් කර ඇත. පැකේජය විවෘත කිරීමට පෙර, ඔබ අපේක්ෂිත භාවිතය සඳහා නිවැරදි කැතීටරය ඇති බවට වග බලා ගන්න. ඔබේ රෝගියාට සුදුසු ප්‍රමාණයේ කැතීටරයක් ​​ද අවශ්‍ය වේ. කැතීටර් ප්‍රමාණයේ කාණ්ඩ ප්‍රංශ (1 ප්‍රංශ = 1\3 මි.මී.) නම් ඒකකයක් තුළ නම් කර ඇති අතර ඒවා 12 (කුඩා) සිට 48 (විශාල) ප්‍රංශ දක්වා ඇත.

   • වඩාත් සුවපහසු ක්රියා පටිපාටියක් සඳහා, කුඩා කැතීටර් භාවිතා කිරීම වඩා හොඳය, නමුත් සමහර අවස්ථාවලදී විශාල ඒවා ද භාවිතා වේ, නිදසුනක් ලෙස, මුත්රා දුස්ස්රාවී නම්, හෝ ඔබ කැතීටරය තබා ගත යුතුය.
   • සමහර කැතීටර්වල නිෂ්පාදිතය හැසිරවීමට ඉඩ සලසන විශේෂ ඉඟි ඇත. නිදසුනක් වශයෙන්, මුත්රා පිටවීම සඳහා Foley කැතීටරයක් ​​භාවිතා කරන අතර එය මුත්රාශයේ බෙල්ලට සවි කිරීම සඳහා විශේෂ පුම්බන ලද කෆ් එකක් ඇත.
   • වෛද්‍ය විෂබීජ නාශක, කපු පුළුන්, ශල්‍ය පිසදැමීම්, ලිහිසි තෙල්, ජලය, නල, කාණු බෑගය සහ ටේප් ද රැගෙන එන්න. සෑම දෙයක්ම පිරිසිදු හා විෂබීජහරණය කළ යුතුය.

3. රෝගියාගේ ලිංගික ප්රදේශය විෂබීජහරණය කර සකස් කරන්න.විෂබීජ නාශක දියරයක පොඟවා ගත් කපු පුළුන් වලින් රෝගියාගේ ලිංගික ප්‍රදේශය පිස දමන්න. ඉතිරිව ඇති දූෂණය ඉවත් කිරීම සඳහා ලිංගික ප්‍රදේශය විෂබීජහරණය කළ ජලය හෝ මධ්‍යසාර භාවිතයෙන් පිස දමන්න. අවශ්ය නම් නැවත කරන්න. අවසන් වූ පසු, ලිංගේන්ද්‍රිය වටා ශල්‍ය පටි තබන්න, ශිෂේණයට හෝ යෝනි මාර්ගයට ප්‍රවේශ වීම.

   • කාන්තා රෝගීන් සඳහා, යෝනි මාර්ගය සහ මුත්‍රා මාර්ගය (යෝනි මාර්ගයට ඇතුල් වන ස්ථානයට ඉහලින් ඉහළ කොටසේ පිහිටා ඇත) සහ පිරිමින් සඳහා ශිෂේණය ඍජු සහ මුත්‍රා මාර්ගය පිස දැමීමට වග බලා ගන්න.
   • දත්මැදීම ඇළ විවරයේ සිට ලිංගික ඉන්ද්‍රියට පිටතින් යා යුතුය, වෙනත් වචන වලින් කිවහොත්, විවරයේ සිට පිටතට රවුම් චලිතයකින් අතුල්ලන්න.

4. ක්රියාපටිපාටිය කාන්තාවක් මත සිදු කරන්නේ නම්, ඔබේ හස්තය සමඟ තොල් පැතිරීම සහ ලිංගේන්ද්ර විවරය තුළට කැතීටරය ඇතුල් කරන්න.

   කැතීටරය ඔබේ ප්‍රමුඛ අතේ තබාගෙන ඔබේ ආධිපත්‍ය නොවන අතින් ඔබේ තොල් විවෘත කරන්න එවිට ඔබට මුත්‍රා විවරය දැකිය හැකිය. කැතීටරයේ කෙළවර මෘදු ලෙස මුත්‍රා මාර්ගයට ඇතුල් කරන්න.රෝගියා පිරිමි නම්, ශිෂේණය ඍජුව අල්ලාගෙන කැතීටරය මුත්රා විවරය තුළට ඇතුල් කරන්න.

   ඔබේ ආධිපත්‍යය දරන අතේ ශිෂේණය ඍජුව අල්ලාගෙන, රෝගියාගේ ශරීරයට ලම්බකව අදින්න. ඔබේ ප්‍රමුඛ හස්තය භාවිතා කරමින්, රෝගියාගේ මුත්‍රා මාර්ගයට කැතීටරය ඇතුල් කරන්න.මුත්රාශයට ඇතුල් වන තුරු කැතීටරය තල්ලු කිරීම දිගටම කරගෙන යන්න.

5. කැතීටරයේ දිග එය මුත්රා පිටවන තුරු මුත්රා සහ මුත්රාශය හරහා මෘදු ලෙස ගමන් කිරීමට ඉඩ දිය යුතුය. මුත්රා පිටවීම ආරම්භ වූ පසු, කැතීටරය මුත්රාශයේ බෙල්ලේ ඇති බව සහතික කිරීම සඳහා කැතීටරය සෙන්ටිමීටර 5 ක් පමණ ඉදිරියට තල්ලු කරන්න.ඔබ cuffed කැතීටරයක් ​​භාවිතා කරන්නේ නම්, එය විෂබීජහරණය කළ ජලය පුරවන්න.

   • විෂබීජහරණය කළ නල හරහා කැතීටරය පිරවීම සඳහා ජලය පිරවූ සිරින්ජයක් භාවිතා කරන්න. පුම්බන ලද කෆ් නැංගුරමක් ලෙස සේවය කරයි, එය චලනය වන විට කැතීටරය චලනය වීම වළක්වයි. ඔබ කෆ් එක පුම්බාගත් පසු, කැතීටරය මෘදු ලෙස අදින්න, එය මුත්‍රාශයේ ගෙලෙහි ස්ථිරව පිහිටා ඇති බවට වග බලා ගන්න.

6. කෆ් පිරවීම සඳහා භාවිතා කරන ජල ප්රමාණය එහි විශාලත්වය මත රඳා පවතී - සාමාන්යයෙන් 10 cc. ජලය බලන්න, නමුත් කෆ් ප්රමාණය පරීක්ෂා කිරීම වඩා හොඳය.ජලාපවහන බෑගයට කැතීටරය අමුණන්න.

   • ජලාපවහනය සඳහා වඳ වෛද්ය නලයක් භාවිතා කිරීම වඩා හොඳය. ඇලවුම් පටි සමඟ රෝගියාගේ කලවා හෝ උදරයට කැතීටරය සුරක්ෂිත කරන්න.
   • වෛද්යමය පසුබිමක දී, කැතීටරය ප්රතිස්ථාපනය කිරීමට පෙර සති 12 ක් දක්වා ස්ථාපනය කළ හැකි නමුත්, නීතියක් ලෙස, ඒවා බොහෝ කලින් ඉවත් කරනු ලැබේ. සමහර කැතීටර් මුත්රා පිටවීම නතර වූ වහාම ඉවත් කරනු ලැබේ.

• කැතීටර් රබර් කිරි, සිලිකන් සහ ටෙෆ්ලෝන් වැනි විවිධ ද්රව්ය වලින් සාදා ඇත. ඒවාට විවිධ කෆ් ප්‍රමාණයන් ඇත, නැතහොත් ඒවා නොමැතිව පැමිණේ.
• සෑම පැය අටකට වරක් කාණු බෑගය හිස් කරන්න.
• බොහෝ සෞඛ්‍ය සේවකයින් කැතීටරයක් ​​ඇතුළු කිරීමේදී අත්වැසුම්, වෙස්මුහුණක්, ඇස් කණ්ණාඩි සහ තොප්පි පැළඳීම, සාමාන්‍යයෙන් ස්ථාපිත ආරක්ෂණ ප්‍රමිතීන් භාවිතා කරයි.
• බෑගයට ඇතුල් වන මුත්රා ප්රමාණය, වර්ණය සහ සුවඳ තක්සේරු කරන්න.
• පුද්ගලයෙකු ඇඳේ සිටී නම්, ආසාදනය වැලැක්වීම සඳහා කැතීටරය අවට ප්රදේශය පිරිසිදු කළ යුතුය. මුත්රාශයේ සහ මුත්රා ආසාදනවල සංඥා: දුර්වලකම, රතු හෝ දුඹුරු මුත්රා, ව්යාකූලත්වය, නොපැහැදිලි කථාව. ඔබ මෙම රෝග ලක්ෂණ එකක් හෝ කිහිපයක් අත්විඳින්නේ නම්, ප්‍රමාදයකින් තොරව ඔබේ වෛද්‍යවරයා හමුවන්න. ඔබ නිවසේදී රෝගියෙකු රැකබලා ගන්නේ නම්, මෙම සලකුණු දිස්වන්නේ නම්, ඔබේ වෛද්‍යවරයා සම්බන්ධ කර ගැනීමට ද අපි නිර්දේශ කරමු.

අනතුරු ඇඟවීම්

• සමහර රෝගීන් රබර් කිරි වලට ආසාත්මික වේ. ප්රතික්රියාව නරඹන්න.
• කැතීටරය කාන්දු වී මුත්‍රා බෑගයේ කුඩා මුත්‍රා එකතු වී ඇත්නම්, එය නිවැරදිව ස්ථාපනය කර නොතිබීමට ඉඩ ඇත.
• විය හැකි සංකූලතා සඳහා නරඹන්න: දැඩි ගන්ධය, වලාකුළු සහිත මුත්රා, උණ හෝ ලේ ගැලීම.
• Foley catheters ඇතුල් කළ යුත්තේ සෞඛ්‍ය සේවා වෘත්තිකයන්ගේ අධීක්ෂණය යටතේ හෝ පමණි. Foley කැතීටරයක් ​​වැරදි ලෙස ස්ථානගත කිරීම ව්යසනකාරී මුත්රා තුවාලයක් විය හැක.

මුත්රා කැතීටරය යනු තුවාල හෝ රෝග හේතුවෙන් ස්වාධීන මුත්රා පිටවීම කළ නොහැකි හෝ ඉතා අපහසු වූ විට මුත්රා මාර්ගයෙන් මුත්රා ඉවත් කිරීම සඳහා නිර්මාණය කර ඇති නල හැඩැති උපකරණයකි. මුත්රා කැතීටරයක් ​​සඳහා ප්රධාන නිර්ණය කිරීමේ අවශ්යතා වන්නේ කම්පනය, ප්රත්යාස්ථතාව, ශක්තිය, උපරිම ජෛව අනුකූලතාව සහ රසායනික ස්ථායීතාවයයි.

මුත්රා කැතීටර් නිෂ්පාදනය සඳහා ද්රව්ය

සිලිකොන් යනු මුත්රා කැතීටර් නිෂ්පාදනය සඳහා බහුලව භාවිතා වන සහ පර්යේෂණ කරන ලද ද්රව්ය වලින් එකකි, එය ක්රම කිහිපයකින් වෙනස් වේ.

• උපරිම ජෛව අනුකූලතාව.
• රසායනික උදාසීනත්වය.
• අඩු මතුපිට ආතතිය.
• රසායනික හා තාප ස්ථායීතාවය.
• ජලභීතික ගුණ පැවතීම.

වසර හැටකට වැඩි කාලයක් ස්ථිර හා තාවකාලික කැතීටර් සෑදීම සඳහා සිලිකොන් භාවිතා කර ඇත. මෙම ද්රව්යය දේශීය ප්රතික්රියා ඇති නොකරන අතර කැතීටර් ලුමෙන් ලුණු තැන්පත් වීම අවුස්සන්නේ නැත.සිලිකොන් ඉලාස්ටෝමර් යනු 230 ° C දක්වා උෂ්ණත්වවලදී තාප පිරියම් කිරීමට ඔරොත්තු දිය හැකි තාප සැකසුම් ද්රව්යයකි.

රබර් කිරි යනු රබර් ගසේ යුෂ, වල්කනීකරණය (ස්වාභාවික රබර් කිරි) හෝ ඉමල්ෂන් බහුඅවයවීකරණය (කෘතිම රබර් කිරි) මගින් ස්ථායී වේ. මෙය ඉතා ප්රත්යාස්ථ, කල් පවතින, ප්රතිරෝධී ද්රව්යයකි. රබර් කිරි වල ප්‍රෝටීන, ලිපිඩ සහ අකාබනික ලවණ අඩංගු වේ. නමුත් රබර් කිරි වල ප්‍රෝටීන තිබීම එහි ද්‍රව්‍ය භාවිතා කරන විට අසාත්මිකතා වර්ධනය වීමට හේතු වේ. නවීන රබර් කිරි කැතීටර් සිලිකොන් ආලේප කර ඇත.එවැනි සංයෝජනයක් භාවිතා කිරීම රබර් කිරි වල භෞතික ගුණාංග සහ සිලිකොන් වල ඉහළ ජෛව අනුකූලතාව ආරක්ෂා කර ගැනීමට හැකි වේ, ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, කැතීටර්වල ඉහළ ප්රායෝගිකත්වය පවත්වා ගනිමින් අසාත්මිකතාවන් ඉවත් කරනු ලැබේ.

Polyvinyl chloride යනු රසායනිකව ස්ථායී සහ නිෂ්ක්‍රීය තාප ප්ලාස්ටික් කෘතිම ද්‍රව්‍යයකි. වයිනයිල් ක්ලෝරයිඩ් මොනෝමර් බහුඅවයවීකරණය මගින් ලබා ගනී. එය ඉහළ නම්යශීලී බවක්, ශක්තියක් සහ රසායනික ප්රතිරෝධයක් ඇත. පොලිවිවයිල් ක්ලෝරයිඩ් විකිරණශීලී වේ. සැලකිය යුතු වාසියක් වන්නේ සාපේක්ෂව අඩු නිෂ්පාදන පිරිවැයයි. PVC හි ප්‍රධාන අවාසිය නම් එහි නිෂ්පාදනයේදී DEHP වැනි ප්ලාස්ටිසයිසර් භාවිතා කිරීමයි.එය මුලින් දෘඩ හා බිඳෙනසුලු PVC ප්‍රත්‍යාස්ථ, නම්‍යශීලී සහ කල් පවතින බවට පත් කරයි. DEHP විෂ සහිත විය හැකි අතර දේශීය ගිනි අවුලුවන ප්රතික්රියා ඇති කරයිදිගු කාලයක් භාවිතා කරන විට. එබැවින්, PVC නව බහුඅවයවයකට මග පෑදී මුත්රා කැතීටර් නිෂ්පාදනය සඳහා යල්පැන ගිය ද්රව්යයක් ලෙස සැලකේ.

පිත්තල යනු ලෝහ කැතීටර් නිෂ්පාදනය සඳහා භාවිතා කරන ලෝහයකි. ශල්‍යකර්මයට පෙර සහ දරු ප්‍රසූතියේදී එක් පියවරකින් මුත්‍රාශය හිස් කිරීම සඳහා භාවිතා කරයි. වර්තමානයේ ඒවා කලාතුරකින් භාවිතා වේ.

කැතීටරය සෑදීමට භාවිතා කරන ද්රව්යයට අමතරව, එහි අභ්යන්තර සහ බාහිර ආලේපනය වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි. රබර් කිරි කැතීටර් සිලිකොන් ආලේප කර ඇතඅසාත්මිකතා, දේශීය ගිනි අවුලුවන ප්රතික්රියා සහ කැතීටර් lumen හි ලුණු වර්ෂාපතනය අඩු කිරීමට. සිලිකොන් කැතීටර් දිගුකාලීන භාවිතය සඳහා, ඒවා රිදී ආලේපනයකින් ආලේප කර ඇත.ඔවුන්ගේ සේවා කාලය මාස තුනක් දක්වා දීර්ඝ කරයි.

මුත්රා කැතීටර් වර්ග සහ ඒවායේ භාවිතය සඳහා ඇඟවීම්

ඒවා ස්ථාපනය කර ඇති කාල සීමාව අනුව, කැතීටර් වලට බෙදා ඇත:

• ස්ථිර;
• තාවකාලික.

නිෂ්පාදන ද්රව්යවල ගුණාංග මත පදනම්ව, ඒවා බෙදා ඇත:

• දෘඪ හෝ දෘඪ කැතීටර් (ලෝහ);
• මෘදු කැතීටර් (රබර්);
• අර්ධ දෘඪ කැතීටර් (විවිධ වර්ගවල කෘතිම බහු අවයවක වලින් සාදා ඇත).

කැතීටර් ශරීරයේ ඇති නාලිකා ගණන මත පදනම්ව, මේවා:

• තනි නාලිකාව;
• ද්වි-නාලිකාව;
• නාලිකා තුනේ කැතීටර්.

කැතීටරීකරණය කරන ලද ඉන්ද්රිය මත පදනම්ව, කැතීටර්:

• මුත්රාශය;
• මුත්රා කැතීටර්;
• වකුගඩු ශ්රෝණිය සඳහා කැතීටර්;
• මුත්රාශයේ කැතීටර්.

ශරීරයට අදාළ ස්ථානය අනුව, බාහිර හා අභ්යන්තර ඒවා වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය.

ඉහත වර්ගීකරණයට අමතරව, කැතීටර් ගැහැණු සහ පිරිමි ලෙස බෙදා ඇත. පිරිමි දෘඩ මුත්‍රා කැතීටර් සහ ගැහැණු කැතීටර් අතර ඇති ප්‍රධාන වෙනසයි විෂ්කම්භය සහ දිග: කාන්තාවන්ගේ විෂ්කම්භය කෙටි හා පුළුල් වේ. ඊට අමතරව, ගැහැණු කැතීටර් සෘජු වන අතර පිරිමි කැතීටර් වක්‍ර වේ, එය පිරිමි මුත්‍රා වල ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක හා කායික විද්‍යාත්මක ලක්ෂණ සමඟ සම්බන්ධ වේ (S හැඩැති නැමීම් දෙකක් තිබීම)

වඩාත් බහුලව භාවිතා වන කැතීටර් වර්ග මොනවාද?

Pomerantsev-Foley කැතීටරය (Foley) මුත්රාශයේ දිගුකාලීන කැතීටරීකරණය සහ විවිධ උපාමාරු සඳහා නිර්මාණය කර ඇත.

සියලු වර්ගවල Foley කැතීටරයේ පොදු ලක්ෂණයක් වන්නේ සිදුරු දෙකක් සහිත අන්ධ අන්තයක් තිබීමයි.මුත්රාශයේ උපාංගය සවි කිරීම සඳහා නිර්මාණය කර ඇති කැතීටරයේ අවසානයේ රබර් බැලූනයක් පුම්බා ගැනීම සඳහා අතිරේක තුනී නාලිකාවක් ද ඇත.

මෙම වර්ගයේ කැතීටරය කාර්යයන් ගණනාවක් ඉටු කිරීමට භාවිතා කරයි.

• මුත්රා හැරවීම.
• රුධිර කැටි ගැසීම ඉවත් කිරීම.
• මුත්රාශයේ සේදීම.

බැලූනය තුළට විශාල දියරයක් (මිලි ලීටර් 30-50) හඳුන්වා දීමෙන් මුත්රා ලේ ගැලීම නැවැත්වීමට කැතීටරයක් ​​භාවිතා කිරීමට ඉඩ සලසයි. වකුගඩු ජලය බැස යන විට, දියර මිලි ලීටර් 4-6 ක් සවි කිරීම සඳහා බැලූනයට පොම්ප කරනු ලැබේ.

මෙම කැතීටරය වර්ග කිහිපයකින් ද පැමිණිය හැකිය.

• ද්වි-මාර්ග ෆෝලි කැතීටරය,සම්භාව්‍ය වර්ගයේ කැතීටරයක් ​​වන අතර එය මුත්‍රා ඉවත් කිරීම සහ මුත්‍රාශය සේදීම සඳහා පොදු නාලිකාවක් සහ බැලූනයට තරලය හඳුන්වා දීම සඳහා නාලිකාවක් ඇත.
• තුන්-මාර්ග Foley කැතීටරය,මුත්රා සහ බැලූනය පිරවීම සඳහා වන නාලිකාවට අමතරව, මුත්රාශයේ කුහරය තුළට ඖෂධ හඳුන්වා දීම සඳහා වෙනම නාලිකාවකින් සමන්විත වේ.
• ටිමන් තුඩ සහිත ද්වි-මාර්ග Foley කැතීටරයපිරිමි පුරස්ථි ග්‍රන්ථිය තිබේ නම් වඩාත් පහසු කැතීටරීකරණය සඳහා හොට හැඩැති අන්ධ තුඩක් තිබීම මගින් සංලක්ෂිත වේ
• කාන්තා ද්වි-මාර්ග Foley කැතීටරයපිරිමි දිගට වඩා කෙටි දිගකින් කැපී පෙනේ.
• ළමා ෆෝලි කැතීටර්ළමුන් හෝ මුත්රා ව්යාධිවේදය සහිත රෝගීන් සඳහා ස්ථානගත කිරීම සඳහා කුඩා විෂ්කම්භයකින් වෙනස් වේ.

මෙම කැතීටරය ස්ථානගත කිරීම සඳහා ඇඟවුම් වන්නේ මුත්රා පිටවීම යාන්ත්රික කඩාකප්පල් කිරීම සමඟ ඇතිවන ව්යාධි ක්රියාවලීන්ය.

• පුරස්ථි ග්‍රන්ථියේ, මුත්‍රාශයේ සහ මුත්‍රාශයේ නියෝප්ලාස්ම්.
• Benign prostatic hyperplasia.
• මුත්රා තුවාල වලින් පසු කැළැල්.
• ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලීන් හේතුවෙන් මුත්රා ඉදිමීම.

දැනුවත්ව මුත්‍රා කිරීම පාලනය නොකරන රෝගීන් ද කැතීටරීකරණයට ලක් වේ.

• කෝමා තත්වයේ සිටින රෝගීන්.
• උග්‍ර මස්තිෂ්ක වාහිනී අනතුරු සහිත රෝගීන්.
• කොඳු ඇට පෙළේ තුවාල සඳහා.
• සාමාන්ය නිර්වින්දනය අතරතුර.

කැතීටර් තැබීමේ කාලය නිෂ්පාදනය හෝ ආලේපන ද්රව්ය මත රඳා පවතී.

• සිලිකොන් කැතීටර් දින 30 ක් මුත්රාශයේ රැඳී සිටිය හැක.
• සිලිකොන් ආලේපනය සහිත රබර් කිරි - දින 7 දක්වා.
• කැතීටර් රිදී ආලේප කරන විට, සේවා කාලය දින 90 දක්වා වේ.

නෙලටන් කැතීටරය වටකුරු කෙළවරක් සහ පර්යන්ත කොටසෙහි ජලාපවහන පැති සිදුරු දෙකක් සහිත සෘජු රබර් හෝ පොලිමර් කැතීටරයකි. සිලිකොන් කැතීටර් වලට සාපේක්ෂව කුඩා සිදුරු විෂ්කම්භයක් ඇත.ලිංගික අවයව වලට මැසීම මගින් දිගුකාලීන භාවිතය සඳහා කලින් ස්ථාපනය කර ඇත. Foley කැතීටරය සොයා ගැනීමෙන් පසුව එය ස්ථිර කැතීටරයක් ​​ලෙස භාවිතා නොවේ.

ස්වාධීන මුත්රා කිරීම කළ නොහැකි විට මුත්රාශයේ (කාලාන්තර) කැතීටරීකරණය සඳහා භාවිතා වේ.

රොබින්සන් කැතීටරය Nelaton කැතීටරයට සමානයි.

නෙලටන් කැතීටර් ටිමන් අවසානය පුරස්ථි ග්‍රන්ථියේ ඇඩෙනෝමා රෝගීන් සඳහා පහසු කැතීටරීකරණය සඳහා ඉහත විස්තර කර ඇති වක්‍ර අවසන් කැතීටරයේ ලක්ෂණ ඇත.

ටිමන් කැතීටරය (මර්සියර්) වක්‍ර කෙළවරක් සහිත ප්‍රත්‍යාස්ථ මුත්‍රා කැතීටරයකි, බෙන්ගිනි පුරස්ථිතික හයිපර්ප්ලාසියාව ඉදිරියේ කැතීටරීකරණය සඳහා අදහස් කෙරේ. එහි කෙළවර අසල පාර්ශ්වීය සිදුරු දෙකක් සහ ජලාපවහනය සඳහා එක් නාලිකාවක් ඇත.

පිඟන් හැඩැති තුඩක් සහ සිදුරු දෙකක් හෝ තුනක් සහිත රබර් කැතීටරයකි. ස්ථිර කැතීටරීකරණය සඳහා නිර්මාණය කර ඇත.එය භෞතික විද්‍යාත්මකව බැහැර කිරීමට නොහැකි වූ විට මුත්රා පිටවීම සඳහා භාවිතා කරයි.

කැතීටරයක අවාසි මොනවාද?

• නාලිකාවේ කුඩා විෂ්කම්භය, එය අවහිර කිරීමට දායක වේ.
• කැතීටර් තොප්පිය ඉවත් කිරීමේදී එය ඉරා දැමීමේ හැකියාව.
• බෙදීම් නොමැත, එය තැබීමට අපහසු වේ.

Malekot කැතීටර් Pezzer කැතීටරයට ව්‍යුහය සහ අරමුණ සමාන වේ.

පූසන් කැතීටරය- මෙය වක්ර හොටක් අසල සිදුරු තුනක් සහිත සෘජු රබර් නලයකි. හොට ඉතා ප්‍රත්‍යාස්ථ රබර් වලින් සාදා ඇති අතර එහි ප්‍රතිඵලයක් ලෙස එය සර්පිලාකාරව ඇඹරී යයි.මුත්රාශයට ඇතුල් කිරීම සඳහා, කැතීටරය සෘජු කිරීම සඳහා ලෝහ පරීක්ෂණයක් ඇතුල් කරනු ලැබේ. ස්ථාපනය කිරීමෙන් පසු, පරීක්ෂණය ඉවත් කරනු ලැබේ, හොට එහි මුල් හැඩය ගනී, එමඟින් මුත්රාශයේ සවි කර ඇත. එහි ඇත්තේ ඓතිහාසික වටිනාකමක් පමණි.

මජ්බිකා කැතීටර්- සෙන්ටිමීටර 60 ක දිගකින් යුත් රබර් නලයක්, කෙළවරේ සිට සෙන්ටිමීටර 8 ක් දුරින් බාහිර සවි කිරීම සඳහා රබර් තහඩුවක් ඇත. කැතීටර් සිදුරු තුනක් ඉක්මනින් මුත්‍රා පිටකිරීම පහසු කරයි(වර්තමානයේ තවදුරටත් භාවිතා නොවේ).

ඩවෝලා කැතීටර්මගින් මුත්රා ඉවත් කිරීම සඳහා trocar-catheter වේ cystostomy.

මුත්රා කැතීටරය - විකිරණශීලී ද්‍රව්‍ය (PVC) වලින් සාදන ලද පැති සිදුරු සහිත දිගු නලයක් ජලාපවහනය සහ ඖෂධ පරිපාලනය සඳහා මුත්රා සහ වකුගඩු ශ්රෝණිය කැතීටරීකරණය කිරීම සඳහා අදහස් කෙරේ.කැතීටරයේ දිග සෙන්ටිමීටර 70 ක් වන අතර එය සිස්ටොස්කොප් භාවිතයෙන් ස්ථාපනය කර ඇත. කට්ටලය විවිධ වර්ණවල සලකුණු සහිත කැතීටර් දෙකක් අඩංගු වේ, දකුණු මුත්රා සඳහා රතු, වම් සඳහා නිල්.

වර්තමානයේ, ලෝහ කැතීටර් භාවිතා කරනුයේ අතිශයින් කලාතුරකිනි, බොහෝ විට එය ප්රත්යාස්ථ එකක් ස්ථාපනය කිරීමට නොහැකි වූ විට.

මුත්රාශයේ ජලාපවහනය සඳහා කැතීටරයක් ​​තෝරාගැනීමේදී, ප්රධාන පරාමිතියෙන් ඉදිරියට යා යුතුය - කැතීටරය මුත්රාශයේ කොපමණ කාලයක් පවතිනු ඇත.

• කැතීටරීකරණය එකවර සිදු කරන්නේ නම්, මෙම අවස්ථාවේ දී එය භාවිතා කිරීමට වඩාත් අදාළ වනු ඇත නෙලටන් කැතීටරයහෝ ලෝහ කැතීටරයක්.
• රෝහල් පසුබිමක කෙටි කාලීන මුත්රා පිටවීම සඳහා, භාවිතා කරන්න සිලිකොන් ආලේපනය සහිත රබර් කිරි කැතීටර්, දින 10 ක් දක්වා මුත්රාශයේ lumen තුළ රැඳී සිටිය හැක.
• මුත්රා ඉවත් කිරීමට අමතරව, මුත්රාශයට ඖෂධ ලබා දීම අවශ්ය නම්, පසුව භාවිතා කරන්න නාලිකා තුනේ Foley කැතීටර්.
• නිරන්තර මුත්රා ජලාපවහනය අවශ්ය නම්, පසුව භාවිතා කරන්න විශේෂ ආලේපනයක් සහිත කැතීටර් (රිදී) Foley වර්ගය.

භෞතික විද්‍යාත්මකව මුත්‍රා හැරවීමට නොහැකි නම්, පෙසර් කැතීටරයක් ​​ස්ථානගත කිරීම සමඟ සිස්ටොස්ටෝමියක් සිදු කරනු ලැබේ.

සුප්රසිද්ධ නිෂ්පාදකයින් සහ මුත්රා කැතීටර්වල ආසන්න පිරිවැය

වර්තමානයේ වඩාත්ම ජනප්රිය කැතීටර් නිෂ්පාදකයින් වන්නේ කුමන සමාගම්ද?

• උච්ච
• වෛද්‍ය නොවන
• කොලප්ලාස්ට්
• ට්‍රෝජ් වෛද්‍ය
• සර්ටස්
• COVIDENT

මිල පරාසය ඉතා පුළුල් වේ, එය නිෂ්පාදකයා, කැතීටර් වර්ගය සහ නිෂ්පාදනයේ ද්රව්ය මත කෙලින්ම රඳා පවතී.

ෆෝලි කැතීටර්,වඩාත් පොදු සහ ජනප්රිය කැතීටර් වර්ගය. මෙම උපාංගය මිලදී ගැනීම සඳහා මිල වෙනස් වේ රූබල් 200 සිට රූබල් 4000 දක්වා.එය සියල්ලම අභ්යන්තර නාලිකා සංඛ්යාව, නිෂ්පාදනයේ ද්රව්ය සහ ආලේපනය මත රඳා පවතී.

අභ්‍යන්තර කැතීටර් භාවිතයෙන් ඖෂධ කෙලින්ම රුධිරයට ඇතුල් කළ හැක. ඒවා එක් වරක් ස්ථාපනය කර ඇති අතර බොහෝ වාර ගණනක් භාවිතා කළ හැකිය. මෙයට ස්තූතියි, නහර සෙවීම සඳහා නිරන්තරයෙන් ඔබේ දෑත් විදින්න අවශ්‍ය නොවේ.

කැතීටර් නිර්මාණයේ මූලධර්මය

ප්‍රථමයෙන්ම, වෛද්‍ය කාර්ය මණ්ඩලය දැන සිටිය යුත්තේ ඖෂධ එන්නත් කිරීම සිදු කරන ආකාරයයි. නමුත් රෝගීන් ක්රියා පටිපාටිය පිළිබඳ තොරතුරු දන්නේ නම්, ඔවුන් බියෙන් අඩු විය හැකිය.

අභ්‍යන්තර ඖෂධ පරිපාලනය සඳහා කැතීටරයක් ​​යනු තුනී, කුහර නලයකි. එය රුධිරයට ඇතුල් කරනු ලැබේ.

මෙය අත්, බෙල්ල හෝ හිසෙහි සිදු කළ හැකිය. නමුත් කකුල් වල භාජන වලට කැතීටර් ඇතුල් කිරීම නිර්දේශ නොකරයි.

මෙම උපකරණ ස්ථාපනය කර ඇති අතර එමඟින් නහර නිරන්තරයෙන් සිදුරු කිරීමට අවශ්ය නොවේ. සියල්ලට පසු, මෙය ඔවුන්ට තුවාල හා දැවිල්ල ඇති විය හැක. ඔවුන්ගේ බිත්තිවලට නිරන්තර හානිය thrombus සෑදීමට හේතු වේ.

උපාංග වර්ග

වෛද්‍ය පහසුකම් කැතීටර් වර්ග හතරෙන් එකක් භාවිතා කළ හැක. පහත දැක්වෙන වර්ග වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය:

කෙටි කාලීන භාවිතය සඳහා අදහස් කරන ලද ආකෘති;

අත්වල ශිරා තුළ ස්ථාපනය කර ඇති මධ්යම පර්යන්ත ඉන්ට්රාවේනස් කැතීටර්;

vena cava වැනි පුළුල් රුධිර ප්‍රවාහවලට ඇතුල් කරන ලද උමං කැතීටර්;

චර්මාභ්යන්තර ශිරා කැතීටර් පපුව ප්රදේශයේ සමට යටින් ඇතුල් කරනු ලැබේ.

මෙම උපාංග නිෂ්පාදනය සඳහා භාවිතා කරන ද්රව්ය මත පදනම්ව, ලෝහ සහ ප්ලාස්ටික් ආකෘති වෙන් කර ඇත. එක් එක් විශේෂිත නඩුවේ සුදුසු විකල්පය තෝරා ගැනීම සිදු කරනු ලබන්නේ වෛද්යවරයෙකු විසින් පමණි.

අභ්‍යන්තර ඉන්ෆියුෂන් සඳහා ලෝහ කැතීටරයක් ​​යනු විශේෂ සම්බන්ධකයකට සම්බන්ධ කර ඇති ඉඳිකටුවකි. දෙවැන්න ලෝහ හෝ ප්ලාස්ටික් විය හැකිය, සමහර ඒවා පියාපත් වලින් සමන්විත වේ. එවැනි ආකෘති බොහෝ විට භාවිතා නොවේ.

ප්ලාස්ටික් කැතීටර් යනු වානේ ඉඳිකටුවක් මතට තල්ලු කරන ලද සම්බන්ධිත ප්ලාස්ටික් කැනියුලා සහ විනිවිද පෙනෙන සම්බන්ධකයකි. එවැනි විකල්ප බොහෝ විට භාවිතා වේ. සියල්ලට පසු, ඒවා ලෝහ කැතීටර් වලට වඩා දිගු කාලයක් භාවිතා කළ හැකිය. වානේ ඉඳිකටුවක් සිට ප්ලාස්ටික් නලයක් දක්වා සංක්රමණය සිනිඳු හෝ කේතු හැඩැති වේ.

වානේ කැතීටර්

ඖෂධවල අභ්‍යන්තර පරිපාලනය සඳහා නිර්මාණය කර ඇති ආකෘතිවල ලෝහ අනුවාද කිහිපයක් තිබේ. ඔවුන් අතර වඩාත් ජනප්රිය වන්නේ සමනල කැතීටර් ය. ඒවා ප්ලාස්ටික් පියාපත් දෙකක් අතර ඒකාබද්ධ කර ඇති ක්රෝමියම්-නිකල් මිශ්ර ලෝහයෙන් සාදන ලද ඉඳිකටුවකි. ඒවායේ අනෙක් පැත්තෙන් නම්යශීලී විනිවිද පෙනෙන නලයක් ඇත. එහි දිග සෙන්ටිමීටර 30 ක් පමණ වේ.

එවැනි කැතීටර් වල වෙනස් කිරීම් කිහිපයක් තිබේ.

ඉතින්, ඔවුන් කෙටි කප්පාදුවක් සහ කුඩා ඉඳිකටුවක් හෝ සම්බන්ධකය සහ ඉඳිකටුවක් අතර ස්ථාපනය කරන ලද නම්යශීලී නලයක් සමඟ විය හැකිය. වානේ IV කැතීටරයක් ​​භාවිතා කරන විට ඇතිවන යාන්ත්රික කෝපය අඩු කිරීමට මෙය අදහස් කෙරේ. එවැනි උපකරණයක ඡායාරූපයක් ඔවුන් ඔබ මත ස්ථාපනය කරන්නේ නම් භයානක කිසිවක් නොමැති බව තේරුම් ගැනීමට හැකි වේ. පින්තූරයේ දැක්වෙන්නේ ඒවායේ ඇති ඉඳිකටු තරමක් කෙටි බවයි.

මෘදු පියාපත් සහිත විශේෂ පර්යන්ත අභ්‍යන්තර කැතීටරයක් ​​සැඟවුණු සහ ළඟා වීමට අපහසු ශිරා තුළ පවා සිදුරු වල ආරක්ෂාව සහතික කළ හැකිය.

ලෝහ ආකෘතිවල අවාසි සහ වාසි

නූතන වෛද්ය භාවිතයේදී, වානේ විකල්පයන් අතිශයින් කලාතුරකින් භාවිතා වේ. සියල්ලට පසු, ඔවුන්ගේ සේවා කාලය තරමක් කෙටි ය - ඔවුන්ට පැය 24 කට නොඅඩු කාලයක් නහරයේ රැඳී සිටිය හැකිය. ඊට අමතරව, තද ඉඳිකටු නහර කෝපයක් ඇති කරයි. මේ නිසා, thrombosis හෝ phlebitis වර්ධනය විය හැක. එසේම, ශිරා බිත්තියේ කොටසක කම්පනය හෝ නෙරෝසිස් ඇතිවීමේ හැකියාව බැහැර කළ නොහැක. තවද මෙය ඖෂධයේ අධික ලෙස පරිපාලනය වීමට හේතු විය හැක.

එවැනි කැතීටර් හරහා ද්රාවණ එන්නත් කරනු ලබන්නේ රුධිර ප්රවාහය දිගේ නොව, යම් කෝණයකින් ය. මෙය නෞකාවේ අභ්යන්තර ස්ථරයේ රසායනික කෝපයක් ඇති කරයි.

වානේ අභ්‍යන්තර කැතීටර් සමඟ වැඩ කිරීමේදී සංකූලතා ඇතිවීම වැළැක්වීම සඳහා ඒවා තදින් සවි කළ යුතුය. තවද මෙය රෝගීන්ගේ සංචලනය සීමා කරයි.

එහෙත්, විස්තර කර ඇති සියලු අවාසි තිබියදීත්, ඒවාට වාසි ගණනාවක් ද ඇත. ලෝහ කැතීටර් භාවිතය ආසාදිත තුවාල ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කරයි, වානේ ක්ෂුද්ර ජීවීන් රුධිරයට ඇතුල් වීමට ඉඩ නොදෙන බැවිනි. මීට අමතරව, ඒවා දෘශ්යමාන කිරීමට අපහසු වන තුනී ශිරා තුළ ස්ථාපනය කිරීම පහසුය. එමනිසා, ඔවුන්ගේ භාවිතය නවජ රෝග හා ළමා රෝග වල භාවිතා වේ.

නවීන උපාංග

වෛද්‍ය භාවිතයේදී, වානේ ඉඳිකටු සහිත කැතීටර් දැනට ප්‍රායෝගිකව භාවිතා නොකෙරේ, මන්ද රෝගියාගේ සුවපහසුව සහ ආරක්ෂාව පෙරට එන බැවිනි. ලෝහ ආකෘතිය මෙන් නොව, ප්ලාස්ටික් පර්යන්ත අභ්‍යන්තර කැතීටරයකට ශිරා නැමීම් අනුගමනය කළ හැකිය. මේ සඳහා ස්තූතියි, තුවාල වීමේ අවදානම සැලකිය යුතු ලෙස අඩු වේ. රුධිර කැටි ගැසීමේ සම්භාවිතාව සහ විනිවිද යාමේ සම්භාවිතාව ද අවම වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, එවැනි කැතීටරයක් ​​නෞකාවේ පවතින කාලය සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි වේ.

එවැනි ප්ලාස්ටික් උපාංගයක් සවි කර ඇති රෝගීන්ට ඔවුන්ගේ නහර වලට හානි කිරීමට බිය නොවී සන්සුන්ව ගමන් කළ හැකිය.

ප්ලාස්ටික් ආකෘති ප්රභේද

රෝගියෙකු තුළ තැබිය යුතු කැතීටරය වෛද්‍යවරුන්ට තෝරා ගත හැකිය. ඔබට අතිරේක එන්නත් වරායන් සමඟ හෝ නැතිව විකිණීමට ඇති ආකෘති සොයාගත හැකිය. ඒවා විශේෂ සවි කිරීම් පියාපත් වලින් ද සමන්විත විය හැකිය.

අහම්බෙන් සිදුරුවීම් වලින් ආරක්ෂා වීමට සහ ආසාදන අවදානම වැළැක්වීම සඳහා, විශේෂ කැනියුලා සංවර්ධනය කර ඇත. ඒවා ඉඳිකටුවක් මත ස්ථාපනය කර ඇති ආරක්ෂිත ස්වයං සක්‍රීය ක්ලිප් එකකින් සමන්විත වේ.

ඖෂධ එන්නත් කිරීමේ පහසුව සඳහා, අතිරේක වරායක් සහිත එන්නත් කැතීටරයක් ​​භාවිතා කළ හැකිය. බොහෝ නිෂ්පාදකයින් එය උපාංගයේ අතිරේක සවි කිරීම් සඳහා නිර්මාණය කර ඇති පියාපත් වලට ඉහලින් තබයි. එවැනි වරායකට ඖෂධ ලබා දීමේදී, කැනියුලා විස්ථාපනය වීමේ අවදානමක් නොමැත.

කැතීටර් මිලදී ගැනීමේදී, ඔබ වෛද්යවරුන්ගේ නිර්දේශ අනුගමනය කළ යුතුය. ඇත්ත වශයෙන්ම, මෙම උපාංග පෙනුමෙන් සමාන වුවද, ගුණාත්මක භාවයෙන් සැලකිය යුතු ලෙස වෙනස් විය හැකිය. ඉඳිකටු සිට කැනියුලා දක්වා සංක්රමණය වීම atraumatic බව වැදගත් වන අතර, පටක හරහා කැතීටර් ඇතුල් කිරීමේදී අවම ප්රතිරෝධයක් ඇත. ඉඳිකටුවෙහි තියුණු බව සහ එහි තියුණු කෝණය ද වැදගත් වේ.

Braunulen වරායක් සහිත අභ්‍යන්තර කැතීටරයක් ​​සංවර්ධිත රටවල සම්මතය වී ඇත. එය විශේෂ කපාටයකින් සමන්විත වන අතර, ඉන්ජෙක්ෂන් මැදිරියට හඳුන්වා දී ඇති විසඳුමේ ප්රතිලෝම චලනය වීමේ හැකියාව වළක්වයි.

භාවිතා කරන ද්රව්ය

පළමු ප්ලාස්ටික් ආකෘති වානේ කැතීටර් වලින් බෙහෙවින් වෙනස් නොවේ. ඒවායේ නිෂ්පාදනය සඳහා පොලිඑතිලීන් භාවිතා කළ හැකිය. එහි ප්‍රතිඵලය වූයේ ඝන බිත්ති සහිත කැතීටර, රුධිර නාලවල අභ්‍යන්තර බිත්ති කුපිත කර රුධිර කැටි ගැසීමට හේතු විය. ඊට අමතරව, ඒවා කොතරම් දෘඩද යත්, ඒවා යාත්රා බිත්ති සිදුරු කිරීමට පවා හේතු විය හැක. පොලිඑතිලීන් යනු ලූපයක් සෑදෙන්නේ නැති නම්යශීලී, නිෂ්ක්රිය ද්රව්යයක් වුවද, එය සැකසීමට ඉතා පහසු වේ.

කැතීටර් නිෂ්පාදනයේදී පොලිප්‍රොපිලීන් ද භාවිතා කළ හැක. තුනී බිත්ති සහිත ආකෘති එයින් සාදා ඇත, නමුත් ඒවා ඉතා දෘඩ ය. ඒවා ප්‍රධාන වශයෙන් ධමනි වෙත ප්‍රවේශ වීමට හෝ වෙනත් කැතීටර් ඇතුළු කිරීමට භාවිතා කරන ලදී.

පසුව, මෙම වෛද්ය උපකරණ නිෂ්පාදනය සඳහා භාවිතා කරන අනෙකුත් ප්ලාස්ටික් සංයෝග නිපදවන ලදී. මේ අනුව, වඩාත් ජනප්රිය ද්රව්ය වන්නේ: PTFE, FEP, PUR.

ඒවායින් පළමුවැන්න පොලිටෙට්‍රාෆ්ලෝරෝඑතිලීන් ය. එයින් සාදන ලද කැතීටර් හොඳින් ලිස්සා යන අතර thrombus සෑදීමට හේතු නොවේ. ඔවුන් කාබනික ඉවසීමේ ඉහළ මට්ටමක පවතින අතර එබැවින් හොඳින් ඉවසා ඇත. නමුත් මෙම ද්රව්යයෙන් සාදා ඇති තුනී බිත්ති ආකෘති සම්පීඩනය කර ලූප සෑදිය හැක.

ටෙෆ්ලෝන් ලෙසද හැඳින්වෙන FEP (ෆ්ලෝරෝඑතිලීන් ප්‍රොපිලීන් කෝපොලිමර්) PTFE හා සමාන ධනාත්මක ලක්ෂණ ඇත. එහෙත්, ඊට අමතරව, මෙම ද්රව්යය කැතීටර් වඩා හොඳින් පාලනය කිරීමට සහ එහි ස්ථාවරත්වය වැඩි කිරීමට ඉඩ සලසයි. විකිරණශීලී මාධ්‍යයක් එවැනි අභ්‍යන්තර උපකරණයකට එන්නත් කළ හැකි අතර එමඟින් එය රුධිරයේ දැකිය හැකිය.

PUR ද්රව්යය සුප්රසිද්ධ පොලියුරේටීන් වේ. එහි දෘඪතාව උෂ්ණත්වය මත රඳා පවතී. එය උණුසුම් වන තරමට එය මෘදු හා වඩා ප්රත්යාස්ථ වේ. එය බොහෝ විට මධ්‍යම අභ්‍යන්තර කැතීටර් සෑදීමට යොදා ගනී.

වරායේ වාසි සහ අවාසි

නිෂ්පාදකයින් ඖෂධීය විසඳුම් සඳහා අභ්‍යන්තර පරිපාලනය සඳහා නිර්මාණය කර ඇති උපාංග වර්ග කිහිපයක් නිෂ්පාදනය කරයි. බොහෝ දෙනෙකුට අනුව, විශේෂ වරායකින් සමන්විත කැනියුලා භාවිතා කිරීම වඩාත් සුදුසුය. නමුත් මෙය සැමවිටම එසේ නොවේ. ප්රතිකාරය ඖෂධ අතිරේක මුදල් සම්භාරයක් වියදම් ඇතුළත් නම් ඒවා අවශ්ය වේ.

මෙය අවශ්ය නොවේ නම්, නිත්ය නහර කැතීටරයක් ​​ස්ථාපනය කළ හැකිය.

එවැනි උපකරණයක ඡායාරූපයක් එය ඉතා සංයුක්ත බව දැකීමට හැකි වේ. අතිරේක වරායන් නොමැති උපාංග මිළ අඩුයි. නමුත් මෙය ඔවුන්ගේ එකම වාසිය නොවේ. ඒවා භාවිතා කරන විට, දූෂණය වීමේ සම්භාවිතාව අඩුය. මෙයට හේතුව මෙම පද්ධතියේ එන්නත් මූලද්රව්යය දිනපතා වෙන් කර වෙනස් කිරීමයි.

දැඩි සත්කාර සහ නිර්වින්දන විද්‍යාවේදී, වරාය කැතීටර් සඳහා මනාප ලබා දෙනු ලැබේ. වෛද්‍ය විද්‍යාවේ අනෙකුත් සියලුම ක්ෂේත්‍රවල, සුපුරුදු විකල්පය ස්ථාපිත කිරීම ප්‍රමාණවත් වේ.

මාර්ගය වන විට, ළමා රෝග වලදී දරුවන්ට IV ස්ථාපනය කිරීමට අවශ්ය නොවන අවස්ථාවලදී පවා ඖෂධ එන්නත් කිරීම සඳහා වරායක් සහිත කැතීටරයක් ​​ස්ථාපනය කළ හැකිය. ප්රතිජීවක ඖෂධ එන්නත් කළ හැකි ආකාරය මෙයයි, මාංශ පේශිවලට එන්නත් කිරීම ආදේශක පරිපාලනය සමඟ. මෙය ප්රතිකාරයේ ඵලදායීතාවය වැඩි කිරීම පමණක් නොව, ක්රියා පටිපාටිය පහසු කරයි. දිනකට කිහිප වතාවක් වේදනාකාරී එන්නත් ලබා දෙනවාට වඩා එක් වරක් කැනියුලා ස්ථාපනය කිරීම පහසු වන අතර වරාය හරහා බෙහෙත් එන්නත් කිරීම පහසුය.

ප්ලාස්ටික් මාදිලිවල මානයන්

රෝගියා තමා මිලදී ගත යුතු අභ්‍යන්තර කැතීටරය තෝරා නොගත යුතුය.

මෙම උපාංගවල ප්‍රමාණය සහ වර්ගය ඒවා භාවිතා කරන අරමුණු අනුව වෛද්‍යවරයා විසින් තෝරා ගනු ලැබේ. සියල්ලට පසු, ඒ සෑම එකක්ම තමන්ගේම අරමුණක් ඇත.

කැතීටර් වල ප්රමාණය විශේෂ ඒකක වලින් තීරණය වේ - හේයි. ඒවායේ ප්‍රමාණය හා ප්‍රතිදානයට අනුකූලව, ඒකාබද්ධ වර්ණ සලකුණු කිරීමක් ස්ථාපිත කර ඇත.

තැඹිලි කැතීටරය සඳහා උපරිම ප්රමාණය 14G වේ. මෙය 2.0 ට 45 mm ට අනුරූප වේ. ඔබට එය හරහා විනාඩියකට මිලි ලීටර් 270 ක විසඳුමක් ලබා දිය හැකිය. සැලකිය යුතු ප්‍රමාණයේ රුධිර නිෂ්පාදන හෝ වෙනත් දියර පාරවිලයනය අවශ්‍ය අවස්ථාවන්හිදී එය ස්ථාපනය කර ඇත. එකම අරමුණු සඳහා, අළු (16G) සහ සුදු (17G) අභ්‍යන්තර කැතීටර් භාවිතා වේ. ඒවා පිළිවෙලින් 180 සහ 125 ml / min ගලා යාමේ හැකියාව ඇත.

රතු රුධිර සෛල (රුධිර) රුධිර පාරවිලයනය නිතිපතා ලබා ගන්නා රෝගීන් සඳහා හරිත කැතීටරය (87G) ස්ථාපනය කර ඇත. එය 80 ml / min වේගයකින් ක්රියා කරයි.

දිගු කාලීන දෛනික අභ්‍යන්තර ප්‍රතිකාර ලබා ගන්නා රෝගීන් (දිනකට ද්‍රාවණ ලීටර් 2-3 ක් ශරීරගත කර ඇත) රෝස ආකෘතිය (20G) භාවිතා කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. ස්ථාපනය කරන විට, ඉන්ෆියුෂන් 54 ml / min අනුපාතයකින් සිදු කළ හැක.

පිළිකා රෝගීන්, ළමුන් සහ දිගුකාලීන අභ්‍යන්තර ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය රෝගීන් සඳහා, නිල් කැතීටරයක් ​​(22G) ස්ථාපනය කළ හැකිය. එය සෑම විනාඩියකටම දියර මිලි ලීටර් 31 ක් ගමන් කරයි.

තුනී ස්ක්ලෙරෝටික් ශිරා තුළ කැතීටරයක් ​​ස්ථාපනය කිරීම සඳහා, ළමා රෝග සහ පිළිකා රෝග සඳහා කහ (24G) හෝ දම් (26G) කැතීටර් භාවිතා කළ හැකිය. පළමු ප්රමාණය 0.7 * 19 mm, සහ දෙවන 0.6 * 19 mm වේ. ඔවුන්ගේ ධාරිතාව පිළිවෙලින් 13 සහ 12 ml වේ.

ස්ථාපනය සිදු කිරීම

සෑම හෙදියක්ම අභ්‍යන්තර කැතීටරයක් ​​තැබිය යුතු ආකාරය දැන සිටිය යුතුය. මෙය සිදු කිරීම සඳහා, එන්නත් කරන ස්ථානයට පෙර ප්‍රතිකාර කර, ටුවර්නිකට් එකක් යොදන අතර නහරය රුධිරයෙන් පිරී ඇති බව සහතික කිරීමට පියවර ගනු ලැබේ. මෙයින් පසු, හෙදිය කල්පවත්නා හෝ තීර්යක් ග්‍රහණයකින් අතට ගන්නා කැනියුලාව නෞකාවට ඇතුල් කරනු ලැබේ. venipunchure හි සාර්ථකත්වය පෙන්නුම් කරන්නේ කැතීටර් රූප කුටීරය පිරවිය යුතු රුධිරයෙනි. මතක තබා ගැනීම වැදගත්ය: එහි විෂ්කම්භය විශාල වන තරමට මෙම ජීව විද්‍යාත්මක තරලය එහි දිස්වනු ඇත.

මේ නිසා, තුනී කැතීටර් සමඟ වැඩ කිරීමට වඩා දුෂ්කර ලෙස සැලකේ. කැනියුලාව වඩාත් සෙමින් ඇතුල් කළ යුතු අතර, හෙදිය ද ස්පර්ශ සංවේදනයන් කෙරෙහි අවධානය යොමු කළ යුතුය. ඉඳිකටුවක් නහරයට ඇතුල් වන විට සිදුරක් දැනේ.

ස්පර්ශ කිරීමෙන් පසු, ඔබ එක් අතකින් උපාංගය තවදුරටත් නහරයට තල්ලු කළ යුතු අතර අනෙක් අතින් මාර්ගෝපදේශක ඉඳිකටුවක් සවි කරන්න. කැතීටර් ඇතුළු කිරීම අවසන් වූ පසු, මාර්ගෝපදේශ ඉඳිකටුවක් ඉවත් කරනු ලැබේ. එය සමට යටින් ඉතිරිව ඇති කොටසට නැවත සම්බන්ධ කළ නොහැක. නහරය නැති වී ඇත්නම්, සම්පූර්ණ උපාංගය ඉවත් කර නැවත ඇතුල් කිරීමේ ක්රියා පටිපාටිය නැවත නැවතත් සිදු කෙරේ.

අභ්‍යන්තර කැතීටර ආරක්ෂිත වන්නේ කෙසේදැයි දැන ගැනීම ද වැදගත් ය. මෙය සිදු කරනු ලබන්නේ ඇලවුම් ප්ලාස්ටර් හෝ විශේෂ වෙළුම් පටියක් භාවිතා කරමිනි. මෙය බෝවන ෆ්ලෙබිටිස් වර්ධනයට හේතු විය හැකි බැවින් සමට ඇතුල් වන ස්ථානය මුද්‍රා තබා නොමැත.

අවසාන පියවර වන්නේ ස්ථාපිත කැතීටරය සේදීමයි. මෙය සිදු කරනු ලබන්නේ ස්ථාපිත පද්ධතිය හරහා (අන්පෝට් නොකළ ප්රභේද සඳහා) හෝ විශේෂ වරායක් හරහාය. එක් එක් කහට පසු උපාංගය ද සෝදා ඇත. ස්ථාපිත කැතීටරයක් ​​සහිත භාජනයක් තුළ රුධිර කැටි ගැසීම වැළැක්වීම සඳහා මෙය අවශ්ය වේ. එය සංකූලතා ගණනාවක් වර්ධනය වීම වළක්වයි.

එන්නත් ඖෂධ පරිපාලනය සඳහා උපාංග සමඟ වැඩ කිරීම සඳහා නිශ්චිත නීති තිබේ.

අභ්‍යන්තර කැතීටරයක් ​​තෝරා ගන්නා හෝ ස්ථාපනය කරන සියලුම සෞඛ්‍ය සේවකයින් ඒවා දැන සිටිය යුතුය. ඔවුන්ගේ භාවිතය සඳහා ඇල්ගොරිතම මඟින් පළමු ස්ථාපනය සිදු කරනු ලබන්නේ ආධිපත්‍ය නොවන පැත්තෙන් දුරස්ථ දුරින් ය. එනම්, හොඳම විකල්පය වන්නේ අතේ පිටුපස ය. එක් එක් පසු ස්ථාපනය (දිගුකාලීන ප්රතිකාර අවශ්ය නම්) ප්රතිවිරුද්ධ අතට සිදු කරනු ලැබේ. කැතීටරය නහර දිගේ ඉහළට ඇතුල් කරනු ලැබේ. මෙම රීතියට අනුකූල වීම phlebitis වර්ධනය වීමේ සම්භාවිතාව අවම කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසයි.

රෝගියා ශල්යකර්මයකට භාජනය වුවහොත්, හරිත කැතීටරයක් ​​ස්ථාපනය කිරීම වඩා හොඳය. රුධිර නිෂ්පාදන පාරවිලයනය කළ හැකි ඒවා අතරින් සිහින්ම වේ.

කැතීටර් යනු මිනිස් සිරුරේ කුහර සහ නාලිකා බාහිර පරිසරය සමඟ සම්බන්ධ කිරීම සඳහා නිර්මාණය කර ඇති වෛද්‍ය උපකරණයකි. අත්යවශ්යයෙන්ම, එය භාජන හෝ කුහර වලට ඇතුල් කරන ලද නලයකි. කැතීටරීකරණයේ අරමුණු වෙනස් විය හැකිය - තරල ජලාපවහනය, දියර කාන්දු වීම, චිකිත්සක අරමුණු, ශල්ය උපකරණ හඳුන්වාදීම සඳහා නාලිකාවක් ඉදිකිරීම.

කැතීටර් වර්ග

කැතීටරයේ සෘජු අරමුණෙහි දෘෂ්ටි කෝණයෙන්, වර්ග දෙකක් වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය - cavitary සහ සනාල. පළමු වර්ගයේ වඩාත්ම කැපී පෙනෙන උදාහරණය වන්නේ මුත්රාශයේ කැතීටර්, මුත්රාශයට ඇතුල් කර මුත්රා පිටවීම සඳහා සේවය කිරීමයි. ස්වාභාවික හිස් කිරීම කළ නොහැකි අවස්ථාවන්හිදී, මෙම උපකරණය ස්ථාපනය කිරීම රෝගියාට සැබෑ ගැලවීමක් බවට පත්වේ. යම් යම් තත්වයන් හේතුවෙන් මුත්‍රා මාර්ගය හරහා කැතීටරයක් ​​ඇතුල් කිරීම කළ නොහැකි නම්, නළය පර්ක්ටේනියස් ලෙස ස්ථාපනය කර ඇත. මුත්රාශයට අමතරව, කැතීටරීකරණය පහත සඳහන් අවයවවල අක්රියතාවන් සඳහා වන්දි ලබා දීම සඳහා භාවිතා වේ: ගාලු මුත්රාශය, වකුගඩු, ආමාශය.

කුහර කැතීටරය සඳහා අයදුම් කිරීමේ තවත් අංශයක් වන්නේ විශාල වශයෙන් සැරව මුදා හැරීමත් සමඟ ගෙඩි සහ අභ්‍යන්තර ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාවලීන්ට ප්‍රතිකාර කිරීමයි. ගෙඩිය විශාල ප්‍රමාණයකට ළඟා වන්නේ නම්, එය ඉවත් කිරීමට පෙර, තරලයේ මූලික ජලාපවහනය අවශ්‍ය වේ, එය කුහර නලයක කෙළවර එයට ඇතුළු කිරීමෙන් කළ හැකිය.

සනාල කැතීටරයක් ​​ශුක්‍රාණුවකට ශිරා තුළට දමනු ලැබේ. නිතිපතා අභ්‍යන්තර මැදිහත්වීම් සහ එන්නත් මත පදනම්ව චිකිත්සක පා course මාලාවක් සඳහා දක්වනු ලබන රෝගීන් තුළ කැතීටරීකරණය සඳහා හේතු තිබේ. මෙම නඩුවේදී, ඖෂධ පරිපාලනය තුළදී නෞකාවට නැවත නැවතත් හානි වීම වළක්වා ගත හැකිය.

කැතීටරීකරණයේ ලක්ෂණ

භාවිතය සඳහා වර්ගය සහ හේතුව කුමක් වුවත්, සියලුම කැතීටර් අනිවාර්ය සවි කිරීම අවශ්ය වේ. වෛද්‍ය ටේප් හෝ මැහුම් ද්‍රව්‍ය භාවිතයෙන් නළය සමට සවි කර ඇත. නවීන මාදිලි මුලින් විශේෂ කලම්ප වලින් සමන්විත වන අතර එය කැතීටරීකරණ ක්‍රියාවලියට බෙහෙවින් පහසුකම් සපයයි. මීට අමතරව, කුහරය තුළ ඇති නලයේ පිහිටීම බොහෝ විට සැකසීමට අවශ්ය වේ, උපකරණයේ කුහරය තුළට ඇතුල් කිරීමෙන් පසු එහි හැඩය ඉක්මනින් වෙනස් කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසයි.

වඩාත් බහුලව භාවිතා වන පද්ධතිය වන්නේ පිග්ටේල් පද්ධතියයි - පොලිවයිනයිල් ද්‍රව්‍ය වලින් සාදන ලද කැතීටරයේ කෙළවර ඌරෙකුගේ වලිගයට බෙහෙවින් සමාන ය, එබැවින් නම. නිෂ්පාදනය අතරතුර, මෙම උපකරණය විශේෂ ස්ටයිලට් හෝ සන්නායකයක තබා ඇති අතර, ස්ථාපනය කිරීමෙන් පසුව එය මුදා හරින අතර, ඇඹරීම, ඉන්ද්රියයෙන් නලයට වැටීම වළක්වයි. මෙම වර්ගයේ සවි කිරීම් පද්ධතිය ආරක්ෂිතම සහ ක්රියාත්මක කිරීමට පහසුම ලෙස පිළිගැනේ.

වඩාත් දෘඩ සවි කිරීමක් සඳහා, ලූපයක් භාවිතා කරනු ලැබේ, එය කලින් කැතීටර් කුහරයේ තබා ඇති ධීවර මාර්ගයකින් තද කර ඇත.

වර්ගීකරණය

භාවිතයේ ප්‍රදේශය අනුව, පහත දැක්වෙන කැතීටර් වර්ග වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය:

• අභිලාෂය - ශ්වසන ක්රියාකාරිත්වය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම සඳහා නාසික සහ මුඛ කුහරය ඵලදායී පිරිසිදු කිරීම;
• epidural - නිර්වින්දනය පරිපාලනය කිරීම සඳහා epidural අවකාශයට ඇතුල් කර ඇත;
• urological - ස්වාභාවික මුත්රා පිටවීම හෝ මුත්රා පිටවීම නොමැති විට භාවිතා වේ;
• පෙකණි - ලණුව රුධිර පාරවිලයනය සඳහා නවජ රෝග විද්‍යාවේදී භාවිතා වේ;
• ආමාශයික - ආමාශයට ඇතුල් කර ඇත;
• ට්‍රොකාර් කැතීටර් - ප්ලූරල් කුහරයෙන් තරල වේගයෙන් පිටවීම සඳහා නිර්මාණය කර ඇත.

බොහෝ වර්ගවල සමාන ව්යුහයක් තිබියදීත්, ඒවා එකිනෙකට හුවමාරු නොකිරීමට බෙහෙවින් නිර්දේශ කරනු ලැබේ. එවැනි ක්රියාවන් සංකූලතා ඇති විය හැක.

නිෂ්පාදනය සඳහා ද්රව්ය

පළමු වෛද්ය කැතීටර් කල් පවතින ද්රව්ය වලින් සාදා ඇත - රබර් කිරි, ඉලාස්ටෝමර් හෝ සිලිකන් රබර්. ඒවා නම්‍යශීලී වූ අතර නැවත නැවත භාවිතා කිරීමට අදහස් කරන ලදී. ක්රමානුකූලව, අනෙකුත් ද්රව්ය සිලිකන් මගින් ප්රතිස්ථාපනය විය. මෙම ද්රව්යයේ ප්රධාන වාසිය වන්නේ එය ජීව විද්යාත්මක තරල සමඟ ප්රතික්රියා නොකරන බවයි. නමුත් සැලකිය යුතු අවාසි ද ඇත - එය තරමක් බිඳෙන සුළු වන අතර සමහර අවස්ථාවල දී නලයේ කුඩා අංශු ශරීරය තුළ පැවතිය හැකි අතර එය විවිධ සංකූලතා ඇති කරයි.

භාවිතා කරන ද්රව්යයේ ලක්ෂණ අනුව, සියලුම නවීන කැතීටර් මෘදු හා දෘඪ ලෙස බෙදී ඇත. පළමු ඒවා රබර් හෝ පොලිවිවයිල් ක්ලෝරයිඩ් විශේෂ සංයුතියකින් සාදා ඇති අතර ඒවා ඖෂධීය හා ශල්යකර්ම සඳහා භාවිතා කළ හැකිය.

දෘඩ කැතීටර් නිෂ්පාදනය සඳහා ද්රව්ය ලෝහ වේ. මෙම මෙවලම් රෝග විනිශ්චය පියවරයන් ක්රියාත්මක කිරීම සඳහා අදහස් කෙරේ.

නිදසුනක් ලෙස, එහි බිත්ති සහ ශ්ලේෂ්මල පටලයේ තත්වය දෘශ්‍යමාන කිරීම සඳහා මයික්‍රෝ කැමරාවක් ආමාශයට ඇතුළු කළ යුතු නම්, සංවේදකය ලෝහ නළයක් භාවිතයෙන් ඇතුල් කරනු ලැබේ. නවීන කැතීටර්, ආරක්ෂිත සහ හයිපෝඇලර්ජෙනික් උසස් තත්ත්වයේ බහු අවයවීය ද්රව්ය වලින් සාදා ඇති අතර ඒවා ඉවත දැමිය හැකි හෝ නැවත භාවිතා කළ හැකිය.

කැතීටර් සත්කාරය

කැතීටරයක් ​​කුහරයකට හෝ යාත්‍රාවකට පර්චුටේනියස් ඇතුළු කිරීමේදී ප්‍රවේශම් සහගත සැලකිල්ලක් අවශ්‍ය වේ. මෙය බාහිර හෝ අභ්යන්තර ආසාදන වැලැක්වීමට උපකාරී වේ. පළමුවෙන්ම, එක් නලයක් භාවිතා කිරීම සඳහා පැහැදිලිවම සීමිත කාලයක් පවතින බව ඔබ දැනගත යුතුය, ඉන් පසුව එය ප්රතිස්ථාපනය කිරීම අනිවාර්ය වේ.

නිදසුනක් ලෙස, උපාංගය චිකිත්සක අරමුණු සඳහා භාවිතා කරන්නේ නම්, එය සෑම පැය 48-72 කට වරක් එය ප්රතිස්ථාපනය කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. නමුත්, රුධිර නිෂ්පාදන කැතීටරයක් ​​හරහා සපයනු ලැබේ නම්, මෙම කාලය පැය 24 දක්වා අඩු වේ.

ඇතුල් කරන ස්ථානයට යාබදව ඇති සමේ ප්‍රදේශය විෂබීජ නාශකයකින් ප්‍රතිකාර කළ යුතු අතර වායු චලනයට බාධාවක් නොවන පරිදි විෂබීජහරණය කළ ගෝස් වෙළුම් පටියකින් හෝ වෛද්‍ය ඇලවුම් ප්ලාස්ටර් වලින් ආවරණය කළ යුතුය.

සනාල කැතීටර් වල රබර් තුඩක් හෝ කපාටයක් සහිත තොප්පියක් තිබිය යුතුය. ආක්රමණික පද්ධතිය නිවා දැමූ විට, වහාම කපාට වසා දැමීම වැදගත් වේ - මෙය සංසරණ පද්ධතියට වාතය ඇතුල් වීම වළක්වයි. විශේෂඥයෙකු විසින් කැතීටරය ස්ථාපනය කිරීම, සවි කිරීම සහ ඉවත් කිරීම සිදු කළ යුතුය.