නිර්වින්දනය යටතේ ශල්යකර්මයෙන් පසු දරුවාට ඉක්මනින් සුවය ලබා ගැනීමට උපකාර කරන්නේ කෙසේද? සාමාන්ය නිර්වින්දනය දරුවෙකුට භයානක වන්නේ ඇයි?
මික්නිනා ඒ.ඒ.
නවීන සමාජයේ දියුණුවත් සමඟ, උසස් තාක්ෂණයන් පැමිණීම සහ ඒවා විශේෂයෙන් වෛද්ය විද්‍යාවට විනිවිද යාමත් සමඟ, වෛද්ය ක්රියා පටිපාටිවලින් අසනීපවලින් සහනයක් පමණක් නොව, ඒවා ක්‍රියාත්මක කිරීමේදී අවම අපහසුතාවයක් ද ඉල්ලා සිටීම ජනප්‍රිය වී තිබේ. එහි අපේක්ෂාව හා සම්බන්ධ වේදනාව සහ මානසික ආතතිය තුරන් කිරීම සඳහා, නවීන වෛද්ය විද්යාව අපට නිර්වින්දනය විවිධ ආකාරවලින් ලබා දීමට සූදානම්ය - සරල දේශීය නිර්වින්දනයේ සිට ගැඹුරු ඖෂධීය නින්ද (නිර්වින්දනය) දක්වා. බරපතල රෝග සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා පුළුල් මෙහෙයුම් සිදු කරන විට, නිර්වින්දනය සඳහා අවශ්යතාවය පැහැදිලිය.
කෙසේ වෙතත්, වෙනත් තත්වයන් තිබේ: වේදනාවකින් තොරව උපත ලබා දීමට, අපගේ දත් බියෙන් තොරව ප්රතිකාර කිරීමට සහ අපහසුතාවයකින් තොරව අපගේ පෙනුම වැඩිදියුණු කිරීමට අවශ්ය වේ. කෙසේ වෙතත්, සම්පූර්ණයෙන්ම ආරක්ෂිත වෛද්ය මැදිහත්වීම් සහ ඖෂධ නොමැත.
තවද මෙහි සැබෑ අවශ්‍යතාවයට එරෙහිව අවදානම කිරා බැලීම ඉතා වැදගත් වේ.වෛද්ය ක්රියා පටිපාටියෙන් ම සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම හෝ ශරීරයට මැදිහත් වීම හේතුවෙන් රෝගය උත්සන්න වීමට අමතරව, නිර්වින්දනය කිරීමෙන් අහිතකර ප්රතිවිපාක ඇතිවීමේ අවදානම ගැන ද අමතක නොකළ යුතුය. දෙමව්පියන් වන අප ඔවුන්ගේ සෞඛ්යය සම්බන්ධයෙන් තීරණ ගන්නා අපගේ දරුවන් සම්බන්ධයෙන් මෙය මතක තබා ගැනීම විශේෂයෙන් වැදගත් වේ.
මෑතකදී, දෙමාපිය සංසදයේදී, සාමාන්ය නිර්වින්දනය යටතේ hyoid frenulum කැපීම සඳහා තම 1.5 හැවිරිදි දරුවා ශල්‍යකර්මයකට භාජනය කළ මවකගේ පණිවිඩයක් මම කියෙව්වා. ඇත්තම කිව්වොත්, එවැනි අශිෂ්ටත්වයකින් මම තරමක් අධෛර්යමත් වූවෙමි - දරුවෙකු සඳහා නිර්වින්දනය, මන්ද, මගේ මතය අනුව, එවැනි අඩු කම්පන සහගත හා ඉක්මන් ක්රියා පටිපාටියක් සඳහා නිර්වින්දනය අවශ්ය නොවේ. මෙය නිර්වින්දනය යටතේ ඔබේ ඇඟිල්ලෙන් රුධිරය පරිත්යාග කිරීම හා සමානයි! මෙය ඔබට සිදුවේද? ඒ අතරම, මෙම සංසදයේ සාකච්ඡාවට සහභාගී වූ බොහෝ දෙනෙක් විස්තර කර ඇති තත්වයේ කිසිදු වරදක් දුටුවේ නැත.
ඇත්ත වශයෙන්ම, මෙම නඩුව නිර්වින්දනයේ අන්තරායන් පිළිබඳ ගැටළුව පිළිබඳව යම් පර්යේෂණ සිදු කිරීමට හේතුව විය. සමහර විට කෙනෙකුට ඇසෙන පරිදි එය එහි ප්රතිවිපාකවල භයානක හා භයානක දැයි මම කල්පනා කිරීමට පටන් ගතිමි. නිර්වින්දනය දරුවාට බරපතල ලෙස හානි කළ හැකිද?
මෙම සටහන ලිවීමේ උපකාරය සඳහා, මම විශේෂඥයින් වෙත හැරී ගියෙමි: ඉහළම කාණ්ඩයේ ශල්ය වෛද්යවරයෙකු, වෛද්ය විද්යාව පිළිබඳ වෛද්යවරයා, මහාචාර්ය, ඔන්කොලොජි පර්යේෂණ ආයතනයේ සේවකයා. මහාචාර්ය එන්.එන්. පෙට්රෝවා මික්නින් ඒ.ඊ.සහ ඉහළම කාණ්ඩයේ වෛද්ය නිර්වින්දන වෛද්ය-ප්‍රතිජීවක, ශාන්ත පීටර්ස්බර්ග් හි ළමා නගර රෝහලේ අංක 1 හි නව ජන්ම දැඩි සත්කාර ඒකකයේ සේවකයා, Naumov D.Yu.
නිර්වින්දනය යනු කුමක්ද සහ එය අවශ්ය වන්නේ ඇයි?
නිර්වින්දනය දේශීය හෝ පොදු විය හැකිය. දෙවන නඩුවේදී, නිර්වින්දනය ගැන කතා කිරීම සිරිතකි. දේශීය නිර්වින්දනය සමඟ, drug ෂධය කෙලින්ම වෛද්ය මැදිහත්වීමේ ප්‍රදේශයේ පටක වලට හෝ මෙම ප්‍රදේශයෙන් සහ මොළයට යාබද (සමහර විට විශාල) ප්‍රදේශවලින් වේදනා ආවේගයන් ගෙනයාමට වගකිව යුතු ස්නායු අවසානයට එන්නත් කරනු ලැබේ. කෙසේ වෙතත්, එය සමස්තයක් ලෙස ශරීරයට සැලකිය යුතු බලපෑමක් ඇති නොකරයි (විශ්ලේෂකයකට අසාත්මිකතා ප්රතික්රියාවක භයානක අවස්ථාවක් හැර). අපි දත්වලට සලකන්නේ, පැපිලෝමා ඉවත් කිරීම සහ සිදුරු කරන ආකාරයයි. දරු ප්රසූතියේදී භාවිතා කරන එපීඩුරල් හෝ කොඳු ඇට පෙළ නිර්වින්දනය ද දේශීය වේ.
සාමාන්ය නිර්වින්දනය (සාමාන්ය නිර්වින්දනය, නිර්වින්දනය) යනු c ෂධීය කාරක භාවිතයෙන් ප්‍රේරණය කරන ලද තත්වයක් වන අතර, විඥානය පාලනය කිරීම වසා දැමීම සහ සංවේදීතාව නැතිවීම, ප්‍රත්‍යාවර්ත ක්‍රියාකාරකම් මර්දනය කිරීම සහ බාහිර උත්තේජක වලට ප්රතික්රියා කිරීම මගින් සංලක්ෂිත වේ, එමඟින් භයානක ප්රතිවිපාක නොමැතිව ශල්යකර්ම මැදිහත්වීම් සිදු කිරීමට ඉඩ සලසයි. ශරීරය සහ කාලපරිච්ඡේදයේ මෙහෙයුම් සඳහා සම්පූර්ණ සිහිය නැතිවීම. "සාමාන්ය නිර්වින්දනය" යන යෙදුම "නිර්වින්දනය" යන යෙදුමට වඩා සම්පූර්ණයෙන්ම ශල්යකර්මයක් සිදු කිරීම සඳහා අත්කර ගත යුතු රාජ්‍යයේ සාරය පිළිබිඹු කරයි. ප්රධාන දෙය නම් වේදනාකාරී උත්තේජක වලට ප්රතික්රියාව ඉවත් කිරීම සහ විඥානයේ අවපාතය අඩු වැදගත්කමක් දරයි. (සාමාන්ය එදිනෙදා ප්‍රකාශනය "සාමාන්ය නිර්වින්දනය" වැරදියි; ඊට සමාන "තෙල්").
Mikhnin ඇලෙක්සැන්ඩර් Evgenievich:“හරියටම. සාමාන්ය නිර්වින්දනයේ ප්රධාන කාර්යය වන්නේ මරණයට හේතු විය හැකි වේදනාකාරී කම්පනය වැනි ශරීරයේ එවැනි භයානක තත්වයක් වැලැක්වීමයි. රෝගියා සවිඥානිකව සිටිය හැකි අතර ගුණාත්මකව නිර්වින්දනය කිරීම වැදගත් වේ (කරන ලද මෙහෙයුමේ වර්ගය අනුව). උදාහරණයක් ලෙස, epidural නිර්වින්දනය සමඟ මෙම බලපෑම ලබා ගත හැකිය. නිර්වින්දනයේ තවත් වැදගත් ඉලක්කයක් වන්නේ මාංශ පේශි සම්පූර්ණයෙන් ලිහිල් කිරීම, අභ්යන්තර අවයව වලට ප්‍රවේශ වීමට පහසුකම් සැලසීමයි.
දරුවෙකුට ප්රතිකාර කිරීම ගැන අප කතා කරන තත්වයක් තුළ, නිර්වින්දනය භාවිතා කිරීමේ අරමුණු බොහෝ විට ප්‍රමුඛතාවය වෙනස් වන අතර, විඥානය නිවා දැමීමට සහ කුඩා රෝගියෙකු නිශ්චල කිරීමට අවශ්ය වීම ඉස්මතු විය හැකිය.
Mikhnin ඇලෙක්සැන්ඩර් Evgenievich:“ඒ සියල්ල ඇත්ත. එහෙත්, කෙසේ වෙතත්, සාමාන්ය බුද්ධිය මත පදනම් වූ වැදගත් රීතියක් ඇත, මම ශල්ය වෛද්‍යවරයකු ලෙස වැඩිහිටියන් හා ඉතා තරුණ රෝගීන් සම්බන්ධයෙන් සැමවිටම පිළිපදින්නෙමි. එහි සාරය නම් නිර්වින්දනයේ අන්තරාය රෝගියාට නිර්වින්දනය ලබා දෙන වෛද්ය උපාමාරු වල අවදානම ඉක්මවා නොයා යුතුය.
නිර්වින්දනය ජීවිතය කෙටි කරන බවට මතයක් තිබේ. කෙසේ වෙතත්, සාමාන්ය නිර්වින්දනය සඳහා වන drugs ෂධ සහ ඒවා ශරීරයට හඳුන්වාදීමේ තාක්ෂණයන් ඔවුන්ගේ ප්‍රායෝගික භාවිතයේ දිගු කාලය තුළ සැලකිය යුතු ලෙස වෙනස් වී ඇති බවට වෛද්ය සායනවල වෙබ් අඩවි වල බොහෝ ද්රව්ය මම කියෙව්වා (ඊතර් නිර්වින්දනය ප්‍රථම වරට භාවිතා කරන ලද්දේ 1846 දී). සායනික පරීක්ෂණ අතරතුර, නව ඖෂධ නිපදවන ලද අතර, නිර්වින්දනය දැන් ප්රායෝගිකව ආරක්ෂිත වී ඇත. සාමාන්ය නිර්වින්දනය අතරතුර ඔබ තවමත් ප්‍රවේශම් විය යුත්තේ කුමක් ද?
Naumov Dmitry Yurievich:“ඇත්ත වශයෙන්ම නිර්වින්දනය ජීවිතය කෙටි නොකරයි. එසේ නොවුවහොත්, මා දන්නා බොහෝ රෝගීන් දැනටමත් එහි ප්‍රතිවිපාකවලින් මිය යාමට ඉඩ තිබුණි, යටින් පවතින රෝගයෙන් සුවය ලබා ඇත්ත වශයෙන්ම නිරෝගී පුද්ගලයින්. නිර්වින්දනයේ අන්තරාය ඇත්ත වශයෙන්ම පවතින්නේ, එක් අතකින්, මත්ද්රව්ය නිර්වින්දනය කිරීමේ යුගයේ උදාවේදී, ඔවුන්ගේ දිගු කාලීනව භයානක ඒවා ඇතුළුව විවිධ ද්රව්ය භාවිතා කරන විට විශේෂයෙන් වැදගත් වූ භාවිතා කරන drugs ෂධවල විෂ වීම තුළ ය. බලපෑම්, රෝගියාගේ රුධිරයේ අධික විෂ සහිත මාත්‍රාවන් දිගු කාලයක් පවත්වා ගැනීම හේතුවෙන් අවශ්ය වේදනා නාශක සහ ශරීරයේ විවේකය සාක්ෂාත් කර ගත් අතර අනෙක් අතට, අවදානම නිර්වින්දන වෛද්යවරයාගේ සුදුසුකම් මට්ටම අනුව තීරණය වේ.
නිර්වින්දනයේ බොහෝ ඍණාත්මක ප්රතිවිපාක නිශ්චිතවම මානව සාධකය සමඟ සම්බන්ධ වේ: පළමුව සහ ප්රධාන වශයෙන්, රෝගියාගේ ශරීරයේ ලක්ෂණ සමඟ, අනපේක්ෂිත ප්රතික්රියාවක් ලබා දිය හැකි අතර, එය සමඟ සාර්ථකව කටයුතු කිරීමට ඔබ සූදානම් විය යුතුය; දෙවනුව, නිර්වින්දන වෛද්යවරයාගේ සුදුසුකම් සමඟ, ඔහු ඒකාබද්ධ නිර්වින්දනය පිළිබඳ නවීන තාක්ෂණයන් සම්පූර්ණයෙන් ප්‍රගුණ නොකළ විට, නිර්වින්දනය යටතේ රෝගියාගේ ශරීරයේ සමහර වැදගත් පරාමිතීන් නිරීක්ෂණය නොකළ විට හෝ ඒවා නඩත්තු කිරීමට සහ නිවැරදි කිරීමට අවශ්ය පියවර නොගත් රෝගියාගේ තත්වය, සමහර ඖෂධ භාවිතා කිරීම සඳහා අසාත්මිකතාවයක් කාලෝචිත ආකාරයකින් නොදැනේ (මෙය, ඇත්ත වශයෙන්ම, සාපරාධී අන්තයකි).
අද, දිගුකාලීන බලපෑමක් නොමැති නවීන ඖෂධ සහ ශරීරයෙන් ඉක්මනින් ඉවත් කරනු ලැබේ (උදාහරණයක් ලෙස, sevofluoran, remifentanil) සාමාන්ය නිර්වින්දනය සඳහා භාවිතා වේ. නිර්වින්දනය සිදු කරනු ලබන්නේ විවිධ ද්රව්ය සහ ඒවායේ පරිපාලන ක්‍රමවල එකතුවකිනි: අභ්‍යන්තරව, අභ්යන්තර මාංශ පේශි, ආශ්වාස කිරීම, ගුදමාර්ගය, පාරදෘශ්‍ය ලෙස. ඖෂධ දෙකක් හෝ වැඩි ගණනක් ඒකාබද්ධව භාවිතා කිරීම සිදු කරනු ලබන්නේ මාත්රාව අඩු කිරීම සඳහා වන අතර, ඒ අනුව, එක් එක් විෂ වීම, ක්‍රියාකාරීත්වයට දැඩි බාධාවකින් තොරව තෝරාගත් ගුණාංග සහිත නියෝජිතයන් භාවිතා කරමින් නිර්වින්දනය සඳහා අවශ්ය සියලුම සංරචක සැපයීම සඳහා ය. මධ්යම ස්නායු පද්ධතිය.
තවමත්, නිර්වින්දනය සැපයීම සඳහා ආරක්ෂිතම ඖෂධ පවා ශරීරයට යම් විෂ සහිත බව අප අමතක නොකළ යුතුය. නිර්වින්දනය වෛද්ය කෝමාවක් ලෙසද හැඳින්වීම අහම්බයක් නොවේ.
මෙයින් අදහස් කරන්නේ ඕනෑම වෛද්ය ක්රියා පටිපාටියකින් මෙන් දක්ෂ හා පළපුරුදු නිර්වින්දන වෛද්‍යවරයකු විසින් කාර්යක්ෂමව සිදු කරන නවීන නිර්වින්දනය භාවිතා කිරීමෙන් තවමත් යම් ප්රතිවිපාක තිබිය හැකි බවයි. ඒවා මොනවාද, මෙම හෝ එම සංකූලතාව ලබා ගැනීමේ සම්භාවිතාව කුමක්ද?
Naumov Dmitry Yurievich: “නිර්වින්දනයේ ශ්වසන, හෘද වාහිනී සහ ස්නායු සංකූලතා මෙන්ම ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය ද ඇත.
ශ්වසන සංකූලතා අතරට සාමාන්ය නිර්වින්දනය (ඇප්නියා) ක්‍රියාවලියේදී හුස්ම ගැනීම නැවැත්වීම හෝ රෝගියාගේ හුස්ම සම්පූර්ණයෙන්ම යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමෙන් පසු නිර්වින්දනය කිරීමෙන් පසු (පුනරුත්ථාපනය), බ්‍රොන්කියොලොස්පාස්ම්, ලැරින්ගෝස්පාස්ම් ඇතුළත් වේ.
මෙම වර්ගයේ සංකූලතා ඇතිවීමට හේතු විවිධ වේ: සාමාන්ය නිර්වින්දන ක්‍රියාවලියේදී යාන්ත්රික තුවාල (laryngoscope සමග කම්පනය, රළු intubation, විවිධ දූවිලි ඇතුල් වීම, විදේශීය සිරුරු සහ ශ්වසන පත්රිකාවට වමනය ආදිය) ඖෂධ සඳහා තනි ප්රතික්රියාවක් දක්වා. සහ රෝගියාගේ සාමාන්ය බරපතල තත්ත්වය. ශ්වසන පද්ධතියේ රෝගවලින් පෙළෙන පුද්ගලයින් තුළ එවැනි සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි වේ. මේ අනුව, බ්රොන්කයිලොස්පාස්ම් (සම්පූර්ණ හෝ අර්ධ වශයෙන්) බ්රොන්කයි සහ පෙනහළු වල පිළිකා ඇති රෝගීන්, බ්රොන්පයිල් ඇදුම සහ අසාත්මිකතා ප්රතික්රියාවලට ගොදුරු විය හැක. විශේෂයෙන්ම පෙනහළු ක්ෂය රෝගයෙන් පෙළෙන රෝගීන්ගේ ස්වරාලය තුළ ස්‍රාවය එකතු වන විට Laryngospasm බොහෝ විට වර්ධනය වේ. (කර්තෘගේ සටහන - එවැනි සංකූලතා වල සංඛ්යාතය සාමාන්යය 25% (ප්රධාන වශයෙන් ආමාශයික අන්තර්ගතයන් නැවත ඇතිවීමේ ප්රතිඵලයක් ලෙස) (1)).
හෘද වාහිනී සංකූලතා අතර අරිතිමියා, බ්‍රැඩිකාර්ඩියා සහ හෘදයාබාධ ඇතුළත් වේ. බොහෝ විට, ඒවා සිදු වන්නේ සාමාන්ය නිර්වින්දනය ප්‍රමාණවත් නොවීම (ඇතැම් ඖෂධවල අධික මාත්රාව), හයිපොක්සියා රෝග ලක්ෂණ ප්‍රමාණවත් ලෙස තුරන් නොකිරීම, රෝගියාට සිදු කරන ලද ශල්‍යකර්මයක ප්රතිවිපාක නිවැරදි කිරීම සඳහා සිදු කරන ලද අකල් හෝ අකාර්යක්ෂම පුනර්ජීවන ක්‍රියාමාර්ග (දැඩි කෝපයක්). reflexogenic කලාප, දැවැන්ත රුධිර අලාභය, ආදිය) .
මෙහි අවදානම් සාධකයක් වන්නේ රෝගියාගේ හෘද වාහිනී රෝග පිළිබඳ ඉතිහාසයයි. එවැනි සංකූලතා වල සාමාන්ය සිදුවීම් අවදානම් කණ්ඩායමේ 1:200 අවස්ථා වේ.
ස්නායු සංකූලතා අතර කැක්කුම, මාංශ පේශි වේදනාව, පිබිදීමේදී වෙව්ලීම, හයිපර්තර්මියාව, පුනර්ජීවනය, වමනය ඇතුළත් වේ. මෙම වර්ගයේ සංකූලතා ඇතිවීමට හේතු වන්නේ ශල්යකර්මයේදී භාවිතා කරන විවිධ ඖෂධ, මධ්යම ස්නායු පද්ධතියේ සමගාමී රෝග (මොළයේ ගෙඩියක්, අපස්මාරය, මෙනින්ජයිටිස්) සහ ප්‍රමාණවත් නොවන පූර්ව ශල්යකර්ම සඳහා ප්රතික්රියාවක් ද වේ. නිර්වින්දනය කිරීමේදී වමනය වැනි අප්රසන්න හා භයානක සංසිද්ධියක් ඇති රෝගීන්ගේ කාණ්ඩයක් ඇත, එය ශ්වසන පත්රිකාව අවහිර වීම, බ්රොන්කොස්පාස්ම් සහ ශල්යකර්මයේදී පෙනහළු වල වාතාශ්රය දුර්වල වීම සහ හයිපොක්සියා මෙන්ම පශ්චාත් ශල්යකර්ම කාලය තුළ නියුමෝනියාව, පෙනෙන හේතු නොමැතිව සිදු වේ.
නිර්වින්දනය සහ දේශීය නිර්වින්දනය යටතේ සිදු කරනු ලබන මෙහෙයුම් වලදී අතිශය භයානක සංකූලතාවයක් වන්නේ ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය වන අතර එය ඖෂධ සඳහා ශරීරයේ තනි පුද්ගල අසාත්මිකතා ප්‍රතික්‍රියාවකි, එය රුධිර පීඩනය තියුණු ලෙස අඩුවීම, හෘද වාහිනී සහ ශ්වසන පද්ධති කඩාකප්පල් කිරීම මගින් ප්‍රකාශ වේ. අසාත්මිකතාව යනු මත්ද්රව්ය ඖෂධ සහ ශල්යකර්මයේදී භාවිතා කරන ඖෂධ සහ විසඳුම් දෙකම විය හැකිය. බොහෝ විට මෙම සංකූලතාව මරණයෙන් අවසන් වේ, මන්ද ඇනෆිලැක්ටික් ප්රතික්රියාවක් ප්රතිකාර කිරීම දුෂ්කර හා දුෂ්කර ය, ප්‍රතිකාරයේ පදනම හෝමෝන ඖෂධ වේ. (කර්තෘගේ සටහන - එවැනි සංකූලතා වල සාමාන්ය සංඛ්යාතය අවස්ථා 1:10,000 කි. (2))
ශරීරයේ එවැනි ප්රතික්රියාවක් ඇතිවීමේ හැකියාව බැහැර කිරීම සඳහා, නිර්වින්දන වෛද්යවරයා රෝගියාගේ වෛද්ය ඉතිහාසය සහ ඒවා භාවිතා කිරීම වැළැක්වීම සඳහා ඖෂධවලට, විශේෂයෙන් විවිධ නිර්වින්දනවලට අසාත්මිකතා ඇතිවීම පිළිබඳ තොරතුරු ඉතා ප්රවේශමෙන් අධ්යයනය කළ යුතුය. වෛද්යවරුන් විසින් අසන ලද ප්‍රශ්නවලට පිළිතුරු දීමේදී රෝගියා විසින්ම තමා ගැන විශ්වාසදායක සහ සම්පූර්ණ තොරතුරු ලබා දීම මෙම අවස්ථාවේ දී අතිශයින් වැදගත් ය.
නිර්වින්දනය මතකයට බලපාන බව ද සැලකිල්ලට ගැනීම වැදගත්ය. දරුණු නිර්වින්දනය අතරතුර, මතකය සම්බන්ධ මොළයේ ක්රියාකාරිත්වය නරක අතට හැරේ. සමහර විට ආපසු හැරවිය නොහැක."
Mikhnin ඇලෙක්සැන්ඩර් Evgenievich: "මෙම මෙහෙයුම හැකි තරම් ආරක්ෂිතව සිදු කිරීම සහ රෝගියා නිර්වින්දනය කිරීම හා සම්බන්ධ අවදානම් අවම කිරීම සඳහා, විවිධ ශරීර පද්ධතිවල ක්‍රියාකාරිත්වයේ බාධා නිවැරදි කිරීම, උග්‍රවීම් ඉවත් කිරීම ඇතුළුව, රෝගියාගේ උසස් තත්ත්වයේ පූර්ව ශල්යකර්ම සූදානම ඉතා වැදගත් වේ. නිදන්ගත රෝග, ආහාර පිළිපැදීම සහ මෙහෙයුම ආසන්නයේ විවේක ගැනීම. විශේෂයෙන්, ශල්යකර්මයට පැය 4-6 කට පෙර, නිර්වින්දනය යටතේ, වමනය වීමේ අවදානම ඉවත් කිරීම සඳහා ආහාර සහ දියර ලබා ගැනීම තහනම්ය. අවසාන අවශ්‍යතාවයට අනුකූල වීම බොහෝ දුරට රෝගියාගේ හෘදය සාක්ෂිය මත පවතින අතර, එය උල්ලංඝනය කිරීමේ ඇති විය හැකි ප්රතිවිපාකවල බරපතලකම ඔහු තේරුම් ගත යුතුය. ශල්යකර්ම සඳහා සූදානම් වීම දින 1 සිට ගත හැක. සති 1-2 දක්වා."
නිර්වින්දනය කිරීමේදී ළමුන් තුළ බොහෝ විට ඇතිවිය හැකි සංකූලතා මොනවාද? වැඩිහිටි රෝගීන් හා සසඳන විට මෙහි විශේෂතා තිබේද?
Naumov Dmitry Yurievich: "ළමුන් තුළ සාමාන්ය නිර්වින්දනය භාවිතා කිරීමේ විශේෂතා දරුවාගේ ශරීරයේ ලක්ෂණ සමඟ සම්බන්ධ වේ. මේ අනුව, අලුත උපන් බිළිඳුන් ඇතැම් මත්ද්රව්ය ද්රව්ය සඳහා සංවේදීතාව අඩු කර ඇත, එබැවින් රුධිරයේ ඔවුන්ගේ සාන්ද්රණය සමහර විට වැඩිහිටි රෝගීන්ට සාපේක්ෂව 30% වැඩි වීම අවශ්ය වේ. මෙය අධි මාත්රාව සහ ශ්වසන අවපාතයේ සම්භාවිතාව වැඩි කරයි, සහ හයිපොක්සියා හි ප්රතිවිපාකයක් ලෙස. ළමුන් සඳහා නිර්වින්දනය කිරීමේදී කිසි විටෙකත් භාවිතා නොකරන ඖෂධ ගණනාවක් තිබේ.
ඔක්සිජන් යනු ඕනෑම ආශ්වාස නිර්වින්දනයක අනිවාර්ය අංගයකි. කෙසේ වෙතත්, නොමේරූ ළදරුවන් තුළ, අධි ඔක්සිකරණය (100% ඔක්සිජන් භාවිතා කිරීම) නොමේරූ දෘෂ්ටි විතානයේ යාත්රා දැඩි රුධිර වාහිනී සංකෝචනය වීමට හේතු විය හැකි බව දැන් හොඳින් දන්නා කරුණකි. මධ්යම ස්නායු පද්ධතිය තුළ, එය තාපගතිකරණය සහ මානසික ක්රියාකාරිත්වය කඩාකප්පල් කිරීම සහ කම්පනකාරී සින්ඩ්රෝම් වලට මග පාදයි. පෙනහළු වලදී, හයිපෙරොක්සියා වාතයේ ශ්ලේෂ්මල පටලවල දැවිල්ල හා මතුපිට විනාශ කරයි. නිර්වින්දන වෛද්යවරයා මෙම සියලු ලක්ෂණ දැන සිටිය යුතු අතර සැලකිල්ලට ගත යුතුය.
ළමා වියේදී, තාපගතිකරණ පද්ධතිය අසම්පූර්ණයි, එබැවින් නිරන්තර ශරීර උෂ්ණත්වය පවත්වා ගැනීම සහ හයිපෝතර්මියාව සහ උනුසුම් වීම යන දෙකම වළක්වා ගැනීම කෙරෙහි විශේෂ අවධානයක් යොමු කළ යුතුය, එය ඉතා ජීවිතයට තර්ජනයක් වන සංකූලතාවයකට තුඩු දිය හැකිය - හයිපර්තර්මියාව (මෙම සංකූලතාවේ වාර ගණන දුර්ලභ ය, දළ වශයෙන්. 1: 100,000 නඩු, එය හදිසියේ මතු වුවහොත් වඩාත් භයානක වන්නේ සාමාන්යයෙන් නිර්වින්දන වෛද්යවරුන් එවැනි ගැටලුවකට මුහුණ දීමට සූදානම් නැත, මන්ද ඔවුන් සාමාන්යයෙන් ඔවුන්ගේ සම්පූර්ණ ප්රායෝගිකව මුහුණ දී නොමැත). එසේම, ළමුන් තුළ සාමාන්ය නිර්වින්දනයේ විශේෂිත සංකූලතා අතර කැළඹීම් ඇතුළත් වේ, එහි වර්ධනය හයිපොකල්සිමියා, හයිපොක්සියා මෙන්ම උප ග්ලෝටික් ස්වරාල ශෝථය සමඟ සම්බන්ධ විය හැකිය. විවිධ නිදන්ගත රෝග ඇති විට, ළමුන් තුළ මෙන්ම වැඩිහිටියන් තුළ නිර්වින්දනයේ ඇතැම් සංකූලතා ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව මෙම අනුකූල රෝග වල ලක්ෂණ අනුව වැඩි වේ. මෙහි සෑම දෙයක්ම තනි පුද්ගලයෙකි. ”
Mikhnin ඇලෙක්සැන්ඩර් Evgenievich: “වැඩිහිටි සහ ළමා රෝගීන් සඳහා, නිර්වින්දනය යටතේ ශල්යකර්ම සඳහා සූදානම් වීම අනිවාර්යයෙන්ම මනෝවිද්යාත්මක සංරචකයක් සහ පූර්ව ශල්ය චිත්තවේගීය ආතතියෙන් සම්පූර්ණ සහනයක් ඇතුළත් විය යුතුය. එවැනි රෝගීන් තුළ, ස්නායු පද්ධතිය අස්ථායී වන අතර, මධ්යම ස්නායු පද්ධතියෙන් සහ හෘද වාහිනී පද්ධතියෙන් සාමාන්ය නිර්වින්දනය සංකූලතා ඇති කළ හැකි මනෝවිද්යාත්මක ස්නායු ආබාධ ඉහළ මට්ටමක පවතී. ශල්යකර්ම සඳහා සූදානම් වන කාලය තුළ සහ නිර්වින්දනය කිරීමට පෙර වැඩිහිටි රෝගීන් සඳහා සමීප ඥාතීන් සහ ළමා රෝගීන් සඳහා දෙමාපියන්ගේ නිරන්තර පැමිණීම සහ මනෝවිද්යාත්මක සහාය ඉතා වැදගත් වේ.
මේ අනුව, නවීන නිර්වින්දනය පළපුරුදු නිර්වින්දන වෛද්‍යවරයකු විසින් සිදු කරන්නේ නම් අවම විෂ සහිත, ඉතා ඵලදායී සහ තරමක් ආරක්ෂිත වේ. සංකූලතා ඇති නොවේ නම්, රෝගියාගේ සෞඛ්යයට හානියක් නොවන පරිදි එය බොහෝ වාරයක් සිදු කළ හැකිය. ඉහළ සුදුසුකම් ලත් කාර්ය මණ්ඩලයක් සහිත නවීන පහසුකම් සහිත සායනවල ඔවුන් පැමිණීමේ සම්භාවිතාව එතරම් ඉහළ නැත. කෙසේ වෙතත්, නිර්වින්දනය යටතේ ශල්යකර්මයක් අතරතුර රෝගියාගේ ශරීරයේ වැදගත් ක්‍රියාකාරකම් සම්පූර්ණයෙන්ම රඳා පවතින නිර්වින්දන වෛද්යවරයාගේ ප්‍රමාණවත් සුදුසුකම් මෙන්ම, එක් එක් පුද්ගලයාගේ පුද්ගල ලක්ෂණ හා සම්බන්ධ අවදානම් සඳහා සෑම විටම ඉඩ තිබේ.
මම ඉතා සංවේදී සම්පතක් onarkoze.ru වෙතින් මෙහි උපුටා දක්වන්නෙමි: “රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ නිර්වින්දනය හේතුවෙන් මරණයේ සම්භාවිතාව කුමක්ද? පිළිගත හැකි සංඛ්‍යාලේඛන නොමැතිකම නිසා මෙම ප්‍රශ්නයට නිශ්චිත පිළිතුරක් ලබා දිය නොහැක. අපේ රටේ, මෙහෙයුම් මේසය මත මරණය පිළිබඳ සියලු කරුණු ප්රවේශමෙන් නිහඬව හා සඟවා ඇත.
ඔබේ දරුවා ඖෂධීය නින්දකට පත් කිරීමෙන්, ඔබ ඔහුගේ ජීවිතය සම්පූර්ණයෙන්ම නිර්වින්දන වෛද්යවරයාට භාර දෙයි.
කීර්තිමත් සෞන්දර්ය වෛද්ය සායනයක රූපලාවන්‍ය ශිල්පිනියක වන මගේ මිතුරියක, බොහෝ විට තම පෙනුමට මුල්තැන දෙන, ඒ නිසා බොහෝවිට ප්ලාස්ටික් ශල්ය වෛද්‍යවරුන්ගේ සේවයට යොමුවන පුද්ගලයන් සමඟ කටයුතු කිරීමට සිදු වන ඇය වරක් කීවේ ඇය තමාට අනුගාමිකයෙකු වුවද වැදගත් ඇඟවීම් නොමැතිව නිර්වින්දනයට ඇද වැටීමට මිනිසුන්ගේ එවැනි නිෂ්ඵල සූදානමක් සංස්කෘතික සුන්දරත්වය ගැඹුරින් වටහා නොගනී. සියල්ලට පසු, එයින් ඉවත් නොවී මිය යාමේ හැකියාව සැමවිටම පවතී. එපමණක් නොව, 50/50 හි මෙම සම්භාවිතාව ඇය විසින්ම තීරණය කර ඇත, එය ඇත්ත වශයෙන්ම, සංඛ්‍යානමය දෘෂ්ටි කෝණයකින් අතිශයෝක්තියක් වන නමුත් අප එක් එක් අයගේ සාමාන්ය බුද්ධියේ දෘෂ්ටි කෝණයෙන්, සමහර විට නොවේ. සියල්ලට පසු, ජීවිතය යනු වටිනාම දෙයයි. පැහැදිලි අවශ්‍යතාවයකින් තොරව එය අවදානමට ලක් කිරීම වටී ද, මරණයේ අවස්ථාව මිලියනයකට එකක් වුවද, සෑම කෙනෙකුම තමාටම තීරණය කරයි.
සබැඳි:
1. Levichev Eduard Aleksandrovich, ආචාර්ය උපාධිය සඳහා නිබන්ධනය. "හදිසි රෝගීන්ගේ සාමාන්ය නිර්වින්දනය අතරතුර පුනර්ජීවනය සහ අභිලාෂය වැළැක්වීම" යන මාතෘකාව මත "නිර්වින්දන විද්යාව සහ පුනර්ජීවනය" යන විශේෂත්වය තුළ, 2006 - පි. 137
2. ව්ලැඩිමීර් කොච්කින්, "අම්මා සහ දරුවා" සඟරාව, අංක 2, 2006
(තවමත් ඇගයීම් නොමැත)
මෙම ප්‍රවේශය පළ කරන ලද්දේ සහ ටැග් කර ඇත්තේ, විසිනි. පිටු සලකුණු කරන්න.
"ළමයෙකු සඳහා නිර්වින්දනය" පිළිබඳ සිතුවිලි 116 ක්
සාමාන්ය නිර්වින්දනය දරුවෙකුට භයානක වන්නේ ඇයි? ඔව්, සමහර අවස්ථාවලදී එය අවශ්ය වේ. බොහෝ විට - දරුවෙකුගේ ජීවිතය බේරා ගැනීමට.
නමුත් නිර්වින්දනයේ ඍණාත්මක පැති ද ඇත. එනම් දෙපැත්තක් ඇති කාසියක් වැනි දෙබිඩි කඩුවක් වැනිය.
ස්වාභාවිකවම, දරුවාගේ ඉදිරි මෙහෙයුමට පෙර, මෙම මැදිහත්වීම කොතරම් භයානකද යන්න සහ දරුවාට සාමාන්ය නිර්වින්දනය කිරීමේ අන්තරාය කුමක්දැයි සොයා බැලීමට දෙමාපියන් උත්සාහ කරයි.
සමහර විට සාමාන්ය නිර්වින්දනය ශල්‍යකර්මයකට වඩා මිනිසුන් බිය ගන්වයි. බොහෝ ආකාරවලින්, මෙම කනස්සල්ල අවට ඇති බොහෝ සංවාද මගින් පෝෂණය වේ.
ශල්යකර්ම සඳහා රෝගියෙකු සූදානම් කරන ශල්ය වෛද්යවරු නිර්වින්දනය ගැන කතා කරන්නේ අල්ප වශයෙනි. මෙම කාරණයේ ප්රධාන විශේෂඥයා - නිර්වින්දන වෛද්යවරයා - උපදෙස් සහ සියල්ල පැහැදිලි කරන්නේ මෙහෙයුමට ටික කලකට පෙර පමණි.
ඉතින් මිනිස්සු අන්තර්ජාලයෙන් තොරතුරු හොයනවා. මෙන්න ඇය, මෘදු ලෙස කිවහොත්, වෙනස් ය. කාව විශ්වාස කරන්නද?
අද අපි ළමා වෛද්ය පරිචයේ නිර්වින්දන වර්ග ගැන, ඒ සඳහා ඇඟවීම් සහ ප්රතිවිරෝධතා ගැන, සිදුවිය හැකි ප්රතිවිපාක ගැන කතා කරමු. තවද, ඇත්ත වශයෙන්ම, අපි මෙම මාතෘකාව තුළ මිථ්යාවන් දුරු කරන්නෙමු.
බොහෝ වෛද්ය ක්රියා පටිපාටි ඉතා වේදනාකාරී වේ, එබැවින් වැඩිහිටියෙකුට පවා වේදනා සහන නොමැතිව ඒවා දරාගත නොහැකිය. දරුවා ගැන කුමක් කිව හැකිද?
ඔව්, වේදනාවකින් තොරව සරල ක්රියා පටිපාටියකට පවා දරුවෙකු යටත් කිරීම කුඩා ජීවියෙකු සඳහා විශාල ආතතියකි. මෙය ස්නායු ආබාධ (ටික්ස්, ගොත ගැසීම, නින්ද බාධා) ඇති විය හැක. ඒවගේම මේක සුදු කබා අඳින මිනිස්සුන්ට ජීවිත කාලය පුරාම තියෙන බය.
වෛද්ය ක්රියා පටිපාටිවලින් අපහසුතා මඟහරවා ගැනීමට සහ ආතතිය අඩු කර ගැනීම සඳහා ශල්යකර්මයේදී වේදනා නාශක ක්රම භාවිතා කරනුයේ එබැවිනි.
සාමාන්ය නිර්වින්දනය ඇත්ත වශයෙන්ම නිර්වින්දනය ලෙස හැඳින්වේ. මෙය කෘතිමව නිර්මාණය කරන ලද, පාලිත තත්වයකි, එහි කිසිදු සවිඤ්ඤාණයක් සහ වේදනාවට ප්රතික්රියාවක් නොමැත. ඒ අතරම, ශරීරයේ වැදගත් කාර්යයන් (හුස්ම ගැනීම, හදවතේ ක්රියාකාරිත්වය) සංරක්ෂණය කර ඇත.
නවීන නිර්වින්දන විද්යාව පසුගිය වසර 20 තුළ සැලකිය යුතු ලෙස දියුණු වී ඇත. එයට ස්තූතිවන්ත වන්නට, අද දින ශරීරයේ නොසැලකිලිමත් ප්‍රතීක ප්රතික්රියා මර්දනය කිරීමට සහ අවශ්යතාවය ඇති විට මාංශ පේශි තානය අඩු කිරීමට නව drugs ෂධ සහ ඒවායේ සංයෝජන භාවිතා කළ හැකිය.
පරිපාලන ක්‍රමයට අනුව, ළමුන් තුළ සාමාන්ය නිර්වින්දනය ආශ්වාස, අභ්යන්තර හා අභ්යන්තර මාංශ පේශි විය හැකිය.
ළමා ප්රායෝගිකව, ආශ්වාස (දෘඪාංග-මාස්ක්) නිර්වින්දනය බොහෝ විට භාවිතා වේ. මැෂින්-මාස්ක් නිර්වින්දනය සමඟ, දරුවාට ආශ්වාස මිශ්රණයක් ආකාරයෙන් වේදනා නාශක මාත්රාවක් ලැබේ.
මෙම වර්ගයේ නිර්වින්දනය කෙටි, සරල මෙහෙයුම් සඳහා මෙන්ම, දරුවාගේ විඥානය කෙටි කාලීනව නිවා දැමීම අවශ්ය වන විට ඇතැම් පර්යේෂණ සඳහා භාවිතා වේ.
මැෂින් නිර්වින්දනයේදී භාවිතා කරන වේදනා නාශක ආශ්වාස නිර්වින්දන (Ftorotan, Isoflurane, Sevoflurane) ලෙස හැඳින්වේ.
අද වන විට ළමුන් සඳහා අභ්යන්තර මාංශ පේශි නිර්වින්දනය ප්රායෝගිකව භාවිතා නොවේ, මන්ද එවැනි නිර්වින්දනය සමඟ නිර්වින්දන වෛද්යවරයාට නින්දේ කාලසීමාව සහ ගැඹුර පාලනය කිරීම අපහසුය.
කැටමින් වැනි අභ්යන්තර මාංශ පේශි නිර්වින්දනය සඳහා නිතර භාවිතා කරන drug ෂධයක් දරුවාගේ ශරීරයට අනාරක්ෂිත බව ද තහවුරු වී ඇත. එමනිසා, අභ්යන්තර මාංශ පේශි නිර්වින්දනය ළමා වෛද්ය පුහුණුවෙන් ඉවත් වේ.
දිගු හා දුෂ්කර මෙහෙයුම් සඳහා, අභ්යන්තර නිර්වින්දනය භාවිතා කරනු ලැබේ හෝ ආශ්වාස කිරීම සමඟ ඒකාබද්ධ වේ. ශරීරයට බහු සංරචක ඖෂධීය බලපෑමක් ලබා ගැනීමට මෙය ඔබට ඉඩ සලසයි.
අභ්යන්තර නිර්වින්දනයට විවිධ ඖෂධ භාවිතා කිරීම ඇතුළත් වේ. මත්ද්රව්ය වේදනා නාශක (මත්ද්රව්ය නොවේ!), අස්ථි මාංශ පේශි ලිහිල් කරන මාංශ පේශි ලිහිල් කරන්නන්, නිදි පෙති සහ විවිධ මුදල් සම්භාරයක් වියදම් ද්‍රාවණ මෙහිදී භාවිතා වේ.
මෙහෙයුම අතරතුර, රෝගියාට විශේෂ උපකරණයක් භාවිතයෙන් කෘතිම වාතාශ්රය (ALV) ලබා දෙනු ලැබේ.
නිශ්චිත දරුවෙකු සඳහා එක් හෝ තවත් ආකාරයක නිර්වින්දනයක අවශ්යතාවය පිළිබඳ අවසාන තීරණය නිර්වින්දන විශේෂඥයා පමණි.
ඒ සියල්ල රඳා පවතින්නේ කුඩා රෝගියාගේ තත්වය, මෙහෙයුමේ වර්ගය සහ කාලසීමාව, අනුකූල ව්යාධිවේදය පැවතීම, වෛද්යවරයාගේ සුදුසුකම් මත ය.
මෙය සිදු කිරීම සඳහා, මෙහෙයුමට පෙර, දරුවාගේ වර්ධනයේ හා සංවර්ධනයේ ලක්ෂණ පිළිබඳව දෙමාපියන්ට හැකි තරම් තොරතුරු නිර්වින්දන වෛද්යවරයාට පැවසිය යුතුය.
විශේෂයෙන්ම, වෛද්යවරයා දෙමාපියන් සහ/හෝ වෛද්ය වාර්තා වලින් ඉගෙන ගත යුතුය:
- ගැබ් ගැනීම සහ දරු ප්රසූතිය සිදු වූ ආකාරය;
- එය කුමන ආකාරයේ පෝෂණයක්ද: ස්වාභාවික (මොන වයස දක්වා) හෝ කෘතිමව;
- දරුවා විඳි රෝග මොනවාද;
- දරුවා තුළම හෝ සමීප ඥාතීන් තුළ අසාත්මිකතා ඇති වූ අවස්ථා තිබේද යන්න සහ හරියටම කුමක්ද;
- දරුවාගේ එන්නත් තත්ත්වය කුමක්ද සහ එන්නත් කිරීමේදී ශරීරයේ කිසියම් ඍණාත්මක ප්රතික්රියාවක් කලින් හඳුනාගෙන තිබේද යන්න.
ප්රතිවිරෝධතා
සාමාන්ය නිර්වින්දනය සඳහා නිරපේක්ෂ ප්රතිවිරෝධතා නොමැත.
සාපේක්ෂ ප්රතිවිරෝධතා ඇතුළත් විය හැකිය:
නිර්වින්දනය කිරීමේදී හෝ ඉන් පසු සුවය ලැබීමේදී තත්වයට අහිතකර ලෙස බලපෑ හැකි අනුකූල ව්යාධිවේදය පැවතීම. උදාහරණයක් ලෙස, තයිමස් ග්‍රන්ථියේ අධි රුධිර පීඩනය සමඟ ව්‍යවස්ථාමය විෂමතා.
නාසික හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාවයක් ඇති රෝගයකි. නිදසුනක් ලෙස, අපගමනය වූ නාසික ප්රාචීරය හේතුවෙන්, ඇඩිනොයිඩ් ප්රගුණනය, නිදන්ගත rhinitis (ආශ්වාස නිර්වින්දනය සඳහා).
ඖෂධ සඳහා අසාත්මිකතා ඇතිවීම. සමහර විට ශල්යකර්මයට පෙර දරුවාට අසාත්මිකතා පරීක්ෂණ ලබා දෙනු ලැබේ. එවැනි පරීක්ෂණවල ප්රති result ලයක් ලෙස (සමේ පරීක්ෂණ හෝ ඉන්වීට්‍රෝ පරීක්ෂණ), ශරීරය ගන්නා drugs ෂධ මොනවාද සහ එය අසාත්මිකතා ප්රතික්රියාවක් ලබා දෙන්නේ කෙසේද යන්න පිළිබඳ අදහසක් වෛද්යවරයාට ලැබෙනු ඇත.
මේ මත පදනම්ව, නිර්වින්දනය සඳහා එක් හෝ තවත් ඖෂධයක් භාවිතා කිරීමට වෛද්යවරයා තීරණය කරනු ඇත.
පෙර දින දරුවාට උග්ර ශ්වසන වෛරස් ආසාදනයක් හෝ උණ සමඟ වෙනත් ආසාදනයක් වැළඳී ඇත්නම්, ශරීරය සම්පූර්ණයෙන්ම යථා තත්ත්වයට පත් වන තෙක් මෙහෙයුම කල් දමනු ලැබේ (රෝගය සහ නිර්වින්දනය යටතේ ප්රතිකාර අතර පරතරය අවම වශයෙන් සති 2 ක් විය යුතුය).
ශල්යකර්මයට පෙර දරුවා කෑවා නම්. සම්පූර්ණ බඩ ඇති දරුවන්ට ශල්‍යකර්මයකට භාජනය වීමට අවසර නැත, මන්ද අපේක්ෂා කිරීමේ ඉහළ අවදානමක් ඇත (ආමාශයේ අන්තර්ගතය පෙණහලුවලට ඇතුල් වීම).
මෙහෙයුම කල් දැමිය නොහැකි නම්, ආමාශයික නලයක් භාවිතයෙන් ආමාශයික අන්තර්ගතය ඉවත් කළ හැකිය.
ශල්යකර්මයට හෝ රෝහල්ගත වීමට පෙර දෙමව්පියන් දරුවාට මානසික සූදානමක් ලබා දිය යුතුය.
ශල්යකර්මයකින් තොරව පවා ළදරුවෙකු රෝහල්ගත කිරීම දුෂ්කර පීඩාවකි. දරුවා තම දෙමාපියන්ගෙන් වෙන්වීම, විදේශීය පරිසරයක්, පාලන තන්ත්රය වෙනස් කිරීම, සුදු පැහැති කබා ඇති පුද්ගලයින්ගෙන් බියට පත් වේ.
ඇත්ත වශයෙන්ම, සෑම අවස්ථාවකදීම දරුවාට ඉදිරි නිර්වින්දනය ගැන පැවසීම අවශ්ය නොවේ.
රෝගය දරුවාට බාධා කර ඔහුට දුක් වේදනා ගෙන එන්නේ නම්, මෙහෙයුමෙන් ඔහු රෝගයෙන් නිදහස් වන බව දරුවාට පැහැදිලි කළ යුතුය. විශේෂ ළමා නිර්වින්දනයක ආධාරයෙන්, සෑම දෙයක්ම සිදු වූ විට ඔහු නිදාගෙන අවදි වන බව ඔබට දරුවාට පැහැදිලි කළ හැකිය.
ශල්යකර්මයට පෙර සහ පසු තම දරුවා සමඟ සිටින ආකාරය ගැන දෙමාපියන් නිතරම කතා කළ යුතුය. එමනිසා, දරුවා නිර්වින්දනය කිරීමෙන් පසු අවදි විය යුතු අතර ඔහුට සමීපතම පුද්ගලයින් දැකිය යුතුය.
දරුවා ප්‍රමාණවත් තරම් වයසැති නම්, නුදුරු අනාගතයේ දී ඔහු අපේක්ෂා කරන්නේ කුමක්ද යන්න ඔබට ඔහුට පැහැදිලි කළ හැකිය (රුධිර පරීක්ෂාව, රුධිර පීඩනය මැනීම, විද්‍යුත් හෘද රෝග සටහන, පිරිසිදු කිරීමේ එනැමාව ආදිය). මේ ආකාරයෙන්, දරුවා ඔවුන් ගැන නොදැන සිටීම හේතුවෙන් විවිධ ක්රියා පටිපාටිවලින් බියට පත් නොවනු ඇත.
දෙමව්පියන්ට සහ කුඩා දරුවන්ට අමාරුම දෙය වන්නේ කුසගින්න විරාමයක් පවත්වා ගැනීමයි. ඉහත අභිලාෂයේ අවදානම ගැන මම දැනටමත් කතා කර ඇත.
දරුවාට නිර්වින්දනය කිරීමට පැය 6 කට පෙර පෝෂණය නොකළ යුතු අතර, නිර්වින්දනය කිරීමට පැය 4 කට පෙර දරුවාට ජලය පවා ලබා නොදිය යුතුය.
ඉදිරි ශල්යකර්මයට පැය 4කට පෙර කිරි බොන ළදරුවකුට පියයුරට තැබිය හැකිය.
කිරි පිටි කිරි ලබා ගන්නා දරුවෙකුට නිර්වින්දනය කිරීමට පැය 6 කට පෙර පෝෂණය නොකළ යුතුය.
ශල්යකර්මයට පෙර, ශල්යකර්මයේදී ස්වේච්ඡාවෙන් මලපහ පිටවීම වැළැක්වීම සඳහා කුඩා රෝගියාගේ බඩවැල් එනමාවකින් පිරිසිදු කරනු ලැබේ. උදර ශල්යකර්මයේදී (උදරයේ අවයව මත) මෙය ඉතා වැදගත් වේ.
ළමා සායන වලදී, ඉදිරියට එන ක්රියා පටිපාටිවලින් දරුවන්ගේ අවධානය වෙනතකට යොමු කිරීම සඳහා වෛද්‍යවරුන්ට ඔවුන්ගේ අවි ගබඩාවේ බොහෝ උපාංග තිබේ. මේවාට විවිධ සතුන්ගේ රූප සහිත හුස්ම ගැනීමේ බෑග් (වෙස් මුහුණු) සහ සුවඳැති මුහුණු ආවරණ, උදාහරණයක් ලෙස, ස්ට්‍රෝබෙරි සුවඳ සමඟ.
ඉලෙක්ට්රෝඩ විවිධ සතුන්ගේ මුහුණුවල රූපවලින් සරසා ඇති විශේෂ ළමා ECG උපාංග ද ඇත.
මේ සියල්ල දරුවාගේ අවධානය වෙනතකට යොමු කිරීමට සහ උනන්දුවක් දැක්වීමට, ක්‍රීඩාවක ස්වරූපයෙන් විභාගයක් පැවැත්වීමට සහ දරුවාට තෝරා ගැනීමේ අයිතිය පවා ලබා දෙයි, නිදසුනක් වශයෙන්, තමාටම වෙස් මුහුණක්.
දරුවාගේ ශරීරය සඳහා නිර්වින්දනය කිරීමේ ප්රතිවිපාක
ඇත්ත වශයෙන්ම, නිර්වින්දන වෛද්යවරයාගේ වෘත්තීයභාවය මත බොහෝ දේ රඳා පවතී. සියල්ලට පසු, නිර්වින්දනය කිරීමේ ක්රමය, අවශ්ය drug ෂධය සහ එහි මාත්රාව තෝරා ගන්නේ ඔහුය.
ළමා රෝග භාවිතයේදී, හොඳින් ඉවසා සිටින, එනම් අවම අතුරු ආබාධ සහිත සහ දරුවාගේ ශරීරයෙන් ඉක්මනින් ඉවත් කරන ලද ඔප්පු කරන ලද ඖෂධ සඳහා මනාප ලබා දෙනු ලැබේ.
විශේෂයෙන් අසාත්මිකතාවන්ට ගොදුරු වන ළමුන් තුළ ඖෂධ හෝ ඒවායේ සංරචක වලට නොඉවසීමේ අවදානමක් සෑම විටම පවතී.
මෙම තත්වය පුරෝකථනය කළ හැක්කේ දරුවාගේ සමීප ඥාතීන්ට සමාන ප්රතික්රියාවක් තිබුනේ නම් පමණි. එමනිසා, මෙම තොරතුරු සෑම විටම මෙහෙයුමට පෙර පැහැදිලි කර ඇත.
ඖෂධ සඳහා නොඉවසීම නිසා පමණක් පැන නැගිය හැකි නිර්වින්දනයේ ප්රතිවිපාක පහත දැක්වේ.
- ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය (ක්ෂණික අසාත්මික ප්රතික්රියාව).
- malignant hyperemia (උෂ්ණත්වය අංශක 40 ට වඩා වැඩි වීම).
- හෘද වාහිනී හෝ ශ්වසන අසාර්ථකත්වය.
- අභිලාෂය (ආමාශයේ අන්තර්ගතය ශ්වසන මාර්ගයට ප්‍රවාහය කිරීම).
- ශිරා හෝ මුත්රාශයේ කැතීටරීකරණය, ට්‍රේචල් ඉන්ටියුබේෂන් හෝ ආමාශයට පරීක්ෂණයක් ඇතුළු කිරීමේදී යාන්ත්රික කම්පනය බැහැර කළ නොහැක.
එවැනි ප්රතිවිපාකවල සම්භාවිතාව පවතින්නේ, එය අතිශයින් කුඩා වුවද (1-2%).
මෑතකදී, නිර්වින්දනය දරුවාගේ මොළයේ නියුරෝන වලට හානි කළ හැකි අතර දරුවාගේ වර්ධන වේගයට බලපාන බවට තොරතුරු මතු වී තිබේ.
විශේෂයෙන්ම, නිර්වින්දනය නව තොරතුරු කටපාඩම් කිරීමේ ක්රියාවලිය කඩාකප්පල් කරන බව උපකල්පනය කෙරේ. දරුවාට අවධානය යොමු කිරීම සහ නව ද්රව්ය ඉගෙන ගැනීමට අපහසු වේ.
අද ළමා රෝග ප්රායෝගිකව ප්රායෝගිකව භාවිතා නොකරන අභ්යන්තර මාංශ පේශි නිර්වින්දනය සඳහා Ketamine වැනි එන්නත් ඖෂධ භාවිතා කිරීමෙන් පසුව මෙම රටාව යෝජනා කරන ලදී. එහෙත් එවැනි නිගමනවල වලංගුභාවය තවමත් ඔප්පු වී නොමැත.
එපමණක්ද නොව, එවැනි වෙනස්කම් පවතී නම්, ඒවා ජීවිත කාලය පුරාම නොවේ. සංජානන හැකියාවන් සාමාන්යයෙන් නිර්වින්දනය කිරීමෙන් පසු දින කිහිපයක් ඇතුළත යථා තත්ත්වයට පත් වේ.
පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලීන් වේගයෙන් සිදුවන අතර තරුණ ශරීරයේ අනුවර්තන හැකියාවන් වැඩිහිටියන්ට වඩා වැඩි බැවින් ළමයින් වැඩිහිටියන්ට වඩා වේගයෙන් නිර්වින්දනයෙන් සුවය ලබයි.
තවද මෙහි බොහෝ දේ රඳා පවතින්නේ නිර්වින්දන වෛද්යවරයාගේ වෘත්තීයභාවය මත පමණක් නොව, දරුවාගේ ශරීරයේ තනි ලක්ෂණ මත ය.
කුඩා දරුවන්, එනම් වයස අවුරුදු දෙකට අඩු, වැඩි අවදානමක් ඇත. මෙම වයසේදී ළමුන් තුළ ස්නායු පද්ධතිය සක්‍රීයව පරිණත වන අතර මොළයේ නව ස්නායු සම්බන්ධතා ඇති වේ.
එබැවින්, නිර්වින්දනය යටතේ මෙහෙයුම්, හැකි නම්, වසර 2 කට පසුව කල් දමනු ලැබේ.
නිර්වින්දනය පිළිබඳ මිථ්යාවන්
"ශල්යකර්මයෙන් පසු දරුවා අවදි නොවන්නේ නම් කුමක් කළ යුතුද?"
ලෝක සංඛ්‍යාලේඛන පවසන්නේ මෙය අතිශයින් දුර්ලභ බවයි (මෙහෙයුම් 100,000 න් 1). එපමණක් නොව, බොහෝ විට, මෙහෙයුමේ එවැනි ප්රතිඵලය නිර්වින්දනයට ප්රතික්රියාව සමඟ නොව, ශල්යමය මැදිහත්වීමේ අවදානම සමඟ සම්බන්ධ වේ.
එවැනි අවදානම් අවම කර ගැනීම සඳහා සැලසුම් කළ මෙහෙයුම් වලදී රෝගියා සම්පූර්ණ පරීක්ෂණයකට භාජනය වේ. කිසියම් ආබාධයක් හෝ රෝගාබාධයක් අනාවරණය වුවහොත්, කුඩා රෝගියා සම්පූර්ණයෙන්ම සුවය ලබන තෙක් මෙහෙයුම කල් දමනු ලැබේ.
"දරුවාට හැම දෙයක්ම දැනෙනවා නම්?"
පළමුව, නිර්වින්දනය සඳහා නිර්වින්දන මාත්රාව කිසිවෙකු “ඇසෙන්” ගණනය නොකරයි. කුඩා රෝගියාගේ (බර, උස) තනි පරාමිතීන් මත පදනම්ව සෑම දෙයක්ම ගණනය කරනු ලැබේ.
දෙවනුව, මෙහෙයුම අතරතුර දරුවාගේ තත්වය නිරන්තරයෙන් නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ.
ඔවුන් රෝගියාගේ ස්පන්දනය, ශ්වසන වේගය, රුධිර පීඩනය සහ ශරීර උෂ්ණත්වය, රුධිරයේ ඔක්සිජන් / කාබන් ඩයොක්සයිඩ් මට්ටම (සන්තෘප්තිය) නිරීක්ෂණය කරයි.
හොඳ මෙහෙයුම් උපකරණ සහිත නවීන සායන වලදී, නිර්වින්දනයේ ගැඹුර සහ රෝගියාගේ අස්ථි මාංශ පේශිවල ලිහිල් කිරීමේ මට්ටම පවා නිරීක්ෂණය කළ හැකිය. ශල්යකර්මයේදී දරුවාගේ තත්වයෙහි අවම අපගමනය නිවැරදිව නිරීක්ෂණය කිරීමට මෙය ඔබට ඉඩ සලසයි.
“මාස්ක් නිර්වින්දනය යනු යල්පැන ගිය තාක්ෂණයකි. ආරක්ෂිත ආකාරයේ අභ්යන්තර නිර්වින්දනයක්"
ළමා රෝග පිළිබඳ බොහෝ මෙහෙයුම් (50% කට වඩා වැඩි) ආශ්වාස (දෘඪාංග-මාස්ක්) නිර්වින්දනය භාවිතයෙන් සිදු කෙරේ.
මෙම වර්ගයේ නිර්වින්දනය, ඉන්ට්රාවෙනස් නිර්වින්දනය මෙන් නොව, ප්රබල ඖෂධ සහ ඒවායේ සංකීර්ණ සංයෝජන භාවිතා කිරීමේ අවශ්යතාව ඉවත් කරයි.
ඒ අතරම, ආශ්වාස නිර්වින්දනය නිර්වින්දන වෛද්යවරයාට උපාමාරු සඳහා වැඩි අවස්ථාවක් ලබා දෙන අතර නිර්වින්දනයේ ගැඹුර වඩා හොඳින් කළමනාකරණය කිරීමට සහ පාලනය කිරීමට ඉඩ සලසයි.
ඕනෑම අවස්ථාවක, නිර්වින්දනය සමඟ ශල්යකර්ම සඳහා දරුවා දක්වනු ලබන හේතු කුමක් වුවත්, නිර්වින්දනය අවශ්ය වේ.
මෙය ගැලවුම්කරුවෙකු, වේදනා රහිත ආකාරයකින් රෝගයෙන් මිදීමට ඔබට උපකාර කරන සහායකයෙකි.
ඇත්ත වශයෙන්ම, දේශීය නිර්වින්දනය යටතේ අවම මැදිහත්වීමකින් වුවද, දරුවා සෑම දෙයක්ම දකින නමුත් දැනෙන්නේ නැති විට, සෑම දරුවෙකුගේම මනෝභාවයට මෙම "දර්ශනය" දරාගත නොහැක.
නිර්වින්දනය ස්පර්ශ නොවන සහ අඩු ස්පර්ශ දරුවන්ට ප්රතිකාර කිරීමට ඉඩ සලසයි. රෝගියා සහ වෛද්යවරයා සඳහා සුවපහසු කොන්දේසි ලබා දීම, ප්රතිකාර කාලය අඩු කිරීම සහ එහි ගුණාත්මකභාවය වැඩි දියුණු කිරීම.
එපමණක්ද නොව, දරුවා කුඩා වුවද, සෑම අවස්ථාවකදීම අපට බලා සිටීමට අවස්ථාවක් නොමැත.
මෙම අවස්ථාවෙහිදී, වෛද්යවරුන් දෙමව්පියන්ට පැහැදිලි කිරීමට උත්සාහ කරන්නේ ශල්යකර්මයකින් තොරව දරුවාගේ අසනීපය අත්හැර දැමීම සාමාන්ය නිර්වින්දනයක තාවකාලික ප්රතිවිපාක වර්ධනය වීමේ සම්භාවිතාවට වඩා විශාල ප්රතිවිපාක ඇති කළ හැකි බවයි.
ප්‍රායෝගික ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරියක් සහ දෙවරක් මව වන එලේනා බොරිසෝවා-සාරෙනොක් ඔබට පැවසුවේ සාමාන්ය නිර්වින්දනය දරුවෙකුට කෙතරම් භයානකද යන්නයි.
ඊයේ අපි දරුවෙකු සඳහා නිර්වින්දනය සහ එහි වර්ග ගැන කතා කිරීමට පටන් ගත්තා. සාමාන්ය ප්රශ්න ආවරණය කර ඇති අතර, දෙමාපියන් දැනගත යුතු වැදගත් කරුණු කිහිපයක් තිබේ. පළමුවෙන්ම, අපි contraindications පැවතීම ගැන කතා කළ යුතුයි.
හැකි contraindications.
සාමාන්යයෙන්, සාමාන්යයෙන් ක්රියා පටිපාටිය ලෙස නිර්වින්දනය සඳහා නිරපේක්ෂ ප්රතිවිරෝධතා නොමැත. හදිසි අවස්ථාවකදී, සාමාන්ය තත්වයන් යටතේ ප්රතිවිරෝධතා ඇති වුවද එය භාවිතා වේ. නිර්වින්දනය සඳහා ඇතැම් ඖෂධ වර්ග සඳහා ප්රතිවිරෝධතා තිබිය හැක, පසුව ඔවුන් සමාන බලපෑමක් ඇති ඖෂධ සමඟ ප්රතිස්ථාපනය කරනු ලැබේ, නමුත් වෙනත් රසායනික කණ්ඩායමක්.
කෙසේ වෙතත්, නිර්වින්දනය යනු රෝගියාගේම කැමැත්ත අවශ්ය වන වෛද්ය ක්‍රියාවලියක් බව මතක තබා ගැනීම සැමවිටම වටී, සහ ළමයින් සම්බන්ධයෙන්, ඔවුන්ගේ දෙමාපියන්ගේ හෝ නීති නියෝජිතයින්ගේ (භාරකරුවන්) කැමැත්ත. ළමුන් සම්බන්ධයෙන්, නිර්වින්දනය සඳහා ඇඟවීම් සැලකිය යුතු ලෙස පුළුල් කළ හැකිය. ඇත්ත වශයෙන්ම, දරුවාගේ සමහර මෙහෙයුම් දේශීය නිර්වින්දනය යටතේ සිදු කළ හැකිය (දේශීය නිර්වින්දනය හෝ, එය "කැටි කිරීම" ලෙස හැඳින්වේ). එහෙත්, මෙම බොහෝ මෙහෙයුම් වලදී, දරුවා දැඩි මානසික-චිත්තවේගීය බරක් අත්විඳියි - ඔහු රුධිරය, උපකරණ දකිනවා, දැඩි ආතතිය සහ බිය අත්විඳින අතර, අඬන අතර, බලහත්කාරයෙන් පාලනය කළ යුතුය. එමනිසා, දරුවාගේ සුවපහසුව සහ ගැටළු වඩාත් ක්රියාශීලීව ඉවත් කිරීම සඳහා, කෙටි කාලීන හෝ දිගු කාලීන සාමාන්ය නිර්වින්දනය භාවිතා කරනු ලැබේ.
ළමුන් තුළ නිර්වින්දනය භාවිතා කරනු ලබන්නේ මෙහෙයුම් වලදී පමණක් නොව, බොහෝ විට ළමා රෝග පුහුණුවීම් වලදී, දරුවාගේ ශරීරයේ ලක්ෂණ සහ එහි මනෝවිද්යාත්මක ලක්ෂණ හේතුවෙන් ඒ සඳහා වන ඇඟවීම් විශාල වශයෙන් පුළුල් වේ. බොහෝ විට, දරුවාට නිශ්චලතාවය සහ සම්පූර්ණ සන්සුන් භාවය අවශ්ය වන අවස්ථාවන්හිදී වෛද්ය ක්රියා පටිපාටි හෝ රෝග විනිශ්චය පරීක්ෂණ වලදී ළමුන් සඳහා සාමාන්ය නිර්වින්දනය භාවිතා වේ. දිගු වේලාවක් බලහත්කාරයෙන් සිටීමට අවශ්ය නම්, විඥානය නිවා දැමීමට හෝ මව හෝ පියා අසල නොමැති අප්රසන්න හැඟීම්, උපාමාරු, බියජනක ක්රියා පටිපාටි පිළිබඳ මතකය නිවා දැමීමට අවශ්ය අවස්ථාවන්හිදී නිර්වින්දනය භාවිතා කළ හැකිය.
මේ අනුව, ළමයින් සරඹයට බිය වන්නේ නම් හෝ ඔවුන්ට ඉක්මන් හා තරමක් පුළුල් ප්රතිකාර අවශ්ය නම් අද දන්ත වෛද්ය කාර්යාලවල නිර්වින්දනය භාවිතා වේ. නිර්වින්දනය දිගුකාලීන අධ්යයන සඳහා භාවිතා කරනු ලැබේ, සෑම දෙයක්ම සමීපව පරීක්ෂා කර බැලීමට අවශ්ය වන විට, දරුවාට නිශ්චලව වැතිරීමට නොහැකි වනු ඇත - නිදසුනක් ලෙස, CT හෝ MRI අතරතුර. නිර්වින්දන වෛද්යවරුන් සඳහා ප්රධාන කාර්යය වන්නේ වේදනාකාරී උපාමාරු හෝ මෙහෙයුම්වල ප්රතිඵලයක් ලෙස ආතතියෙන් දරුවා ආරක්ෂා කිරීමයි.
නිර්වින්දනය පැවැත්වීම.
හදිසි මෙහෙයුම් වලදී, අවශ්ය මෙහෙයුම ආරම්භ කිරීම සඳහා නිර්වින්දනය හැකි ඉක්මනින් හා ක්රියාශීලීව සිදු කරනු ලැබේ - පසුව එය තත්ත්වය අනුව සිදු කරනු ලැබේ. නමුත් සැලසුම් කළ මෙහෙයුම් වලදී, හැකි සංකූලතා අවම කිරීම සඳහා සූදානම් විය හැකිය. දරුවෙකුට නිදන්ගත රෝග තිබේ නම්, නිර්වින්දනය යටතේ මෙහෙයුම් සහ හැසිරවීම් සිදු කරනු ලබන්නේ සමනය කිරීමේ අදියරේදී පමණි. දරුවකු උග්ර ආසාදනයකින් රෝගාතුර වුවහොත්, ඔහු සම්පූර්ණයෙන් සුවය ලබන තෙක් සහ සියලු වැදගත් රෝග ලක්ෂණ සාමාන්ය තත්ත්වයට පත් වන තුරු සැලසුම්ගත මෙහෙයුම්වලට ද යටත් නොවේ. උග්ර ආසාදන වර්ධනය වීමත් සමග, නිර්වින්දනය නිර්වින්දනය යටතේ ශ්වසන අපහසුතාවයේ ප්රතිඵලයක් ලෙස සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම සාමාන්යයෙන් වඩා වැඩි වේ.
මෙහෙයුම ආරම්භ කිරීමට පෙර, නිර්වින්දන වෛද්යවරු සෑම විටම රෝගියාගේ කාමරයට පැමිණ දරුවා සහ දෙමාපියන් සමඟ කතා කිරීමට, බොහෝ ප්රශ්න ඇසීමට සහ ළදරුවා පිළිබඳ තොරතුරු පැහැදිලි කරති. දරුවා ඉපදුණේ කවදාද සහ කොතැනද, උපත සිදුවූයේ කෙසේද, සංකූලතා ඇතිද, එන්නත් ලබා දුන්නේ කෙසේද, දරුවා වර්ධනය වී වර්ධනය වූයේ කෙසේද, ඔහු අසනීප වූයේ කුමක්ද සහ කවදාද යන්න සොයා බැලීම අවශ්ය වේ. ඇතැම් ඖෂධ කාණ්ඩවලට මෙන්ම වෙනත් ඕනෑම ද්රව්යයකට අසාත්මිකතා ඇතිද යන්න දෙමාපියන්ගෙන් විස්තරාත්මකව සොයා ගැනීම විශේෂයෙන් වැදගත් වේ. වෛද්යවරයා විසින් දරුවා ප්රවේශමෙන් පරීක්ෂා කරනු ඇත, වෛද්ය ඉතිහාසය සහ ශල්යකර්ම සඳහා ඇඟවීම් අධ්යයනය කිරීම සහ පරීක්ෂණ දත්ත ප්රවේශමෙන් අධ්යයනය කරනු ඇත. මෙම සියලු ප්රශ්න සහ සංවාද වලින් පසුව, වෛද්යවරයා විසින් සැලසුම් කරන ලද නිර්වින්දනය සහ පූර්ව සූදානම, විශේෂ ක්රියා පටිපාටි සහ හැසිරවීම් සඳහා අවශ්යතාවය ගැන කතා කරනු ඇත.
නිර්වින්දනය සඳහා සූදානම් වීමේ ක්රම.
නිර්වින්දනය යනු එය ආරම්භ කිරීමට පෙර ප්රවේශමෙන් හා විශේෂ සූදානමක් අවශ්ය වන විශේෂ ක්රියා පටිපාටියකි. සූදානම් වීමේ අදියරේදී, දරුවා ශල්යකර්ම සඳහා අවශ්යතාවය සහ කුමක් සිදුවේද යන්න ගැන දන්නේ නම්, දරුවා ධනාත්මක මනෝභාවයක් සැකසීම වැදගත් වේ. සමහර දරුවන්ට, විශේෂයෙන් කුඩා අවධියේදී, දරුවා කලින් බියට පත් නොකිරීමට, මෙහෙයුම ගැන කල්තියා කතා නොකිරීමට වඩා හොඳය. කෙසේ වෙතත්, දරුවෙකුගේ අසනීප නිසා දුක් විඳිනවා නම්, ඔහු දැනුවත්ව ඉක්මනින් සුව කිරීමට හෝ ශල්යකර්ම කිරීමට අවශ්ය වූ විට, නිර්වින්දනය සහ ශල්යකර්ම පිළිබඳ කථාවක් ප්රයෝජනවත් වනු ඇත.
කුඩා දරුවන් සමඟ ශල්යකර්ම සහ නිර්වින්දනය සඳහා සූදානම් වීම නිරාහාරව සිටීම සහ ශල්යකර්මයට පෙර සජලනය වීම සම්බන්ධයෙන් අභියෝගාත්මක විය හැකිය. සාමාන්යයෙන්, ළදරුවන් සඳහා පැය හයක් පමණ දරුවා පෝෂණය නොකිරීමට නිර්දේශ කරනු ලැබේ, මෙම කාලය පැය හතරක් දක්වා අඩු වේ. නිර්වින්දනය ආරම්භ වීමට පැය තුන හතරකට පෙර, ඔබ කිසිදු දියරයක් පානය කිරීම ප්රතික්ෂේප කළ යුතුය, ජලය පවා - නිර්වින්දනයට ඇතුළු වන විට හෝ පිටවන විට පුනර්ජීවනය සිදුවන්නේ නම් මෙය අවශ්ය පූර්වාරක්ෂාවකි - ආමාශයේ අන්තර්ගතය esophagus වෙත ආපසු යාම. සහ මුඛ කුහරය. ආමාශය හිස් නම්, ආමාශයේ අන්තර්ගතයක් තිබේ නම්, එය මුඛ කුහරයට ඇතුළු වීමේ අවදානම සහ එහි සිට පෙණහලුවලට ඇතුල් වීමේ අවදානම වැඩි වේ.
සූදානම් වීමේ කාලය තුළ දෙවන අවශ්ය පියවර වන්නේ එනැමාවකි - මාංශ පේශි ලිහිල් කිරීම හේතුවෙන් මෙහෙයුමේදී ස්වේච්ඡාවෙන් මලපහ පිටවීම සිදු නොවන පරිදි මල සහ වායූන්ගේ බඩවැල් හිස් කිරීම අවශ්ය වේ. මෙහෙයුමට දින තුනකට පෙර බඩවැල් විශේෂයෙන් දැඩි ලෙස සකස් කර ඇත, මස් කෑම සහ තන්තු මෙහෙයුමට පෙර දින සහ උදෑසන පිරිසිදු කිරීමේ එනැමා සහ විරේචක භාවිතා කළ හැකිය. හැකිතාක් දුරට අන්තර්ගතයේ බඩවැල් හිස් කිරීම සහ උදර කුහරය ආසාදනය වීමේ අවදානම අඩු කිරීම සහ සංකූලතා වැලැක්වීම සඳහා මෙය අවශ්ය වේ.
නිර්වින්දනය හඳුන්වා දීමට පෙර, දෙමව්පියන් හෝ ආදරණීයයන්ගෙන් කෙනෙකු දරුවා නිවා දමා නින්දට යන තෙක් දරුවා අසල රැඳී සිටීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. නිර්වින්දනය කිරීම සඳහා වෛද්යවරුන් විශේෂ වෙස් මුහුණු සහ ළමා වර්ගයේ බෑග් භාවිතා කරයි. දරුවා අවදි වන විට, ඔබේ ඥාතීන්ගෙන් කෙනෙකු අසල සිටීම ද යෝග්ය වේ.
මෙහෙයුම සිදු වන්නේ කෙසේද?
ඖෂධවල බලපෑම යටතේ දරුවා නිදා ගැනීමෙන් පසුව, අවශ්ය මාංශ පේශි ලිහිල් කිරීම සහ වේදනා සහන ලබා ගන්නා තෙක් නිර්වින්දන වෛද්යවරුන් ඖෂධ එකතු කරන අතර ශල්ය වෛද්යවරුන් මෙහෙයුම ආරම්භ කරයි. මෙහෙයුම අවසන් වූ විට, වෛද්යවරයා වාතයේ හෝ බිංදු වල ඇති ද්රව්යවල සාන්ද්රණය අඩු කරයි, එවිට දරුවා ඔහුගේ සිහිකල්පනාවට පැමිණේ.
නිර්වින්දනයේ බලපෑම යටතේ, දරුවාගේ විඥානය නිවා දමනු ලැබේ, වේදනාව දැනෙන්නේ නැත, වෛද්යවරයා විසින් මොනිටර දත්ත සහ බාහිර සංඥා මත පදනම්ව දරුවාගේ තත්වය ඇගයීමට ලක් කරයි, හදවත සහ පෙනහළු වලට සවන් දෙයි. මොනිටර මගින් රුධිර පීඩනය සහ ස්පන්දනය, රුධිර ඔක්සිජන් සන්තෘප්තිය සහ වෙනත් වැදගත් සලකුණු පෙන්වයි.
නිර්වින්දනයෙන් එළියට එනවා.
සාමාන්යයෙන්, නිර්වින්දනයෙන් ප්රකෘතිමත් වීමේ ක්රියාවලියේ කාලසීමාව ඖෂධයේ වර්ගය සහ රුධිරයෙන් ඉවත් කිරීමේ වේගය මත රඳා පවතී. සාමාන්යයෙන්, ළමා නිර්වින්දනය සඳහා නවීන ඖෂධ සම්පූර්ණයෙන්ම මුදා හැරීමට පැය දෙකක් පමණ ගත වේ, නමුත් නවීන ප්රතිකාර ක්රම ආධාරයෙන් එය පැය භාගයකට විසඳුම් ඉවත් කිරීමේ කාලය වේගවත් කළ හැකිය. කෙසේ වෙතත්, නිර්වින්දනයෙන් සුවය ලැබීමේ පළමු පැය දෙක තුළ, දරුවා නිර්වින්දන වෛද්යවරයෙකුගේ වෙහෙස නොබලා අධීක්ෂණය යටතේ සිටී. මෙම අවස්ථාවේදී, කරකැවිල්ල, වමනය සමඟ ඔක්කාරය සහ ශල්ය තුවාලයේ ප්‍රදේශයේ වේදනාව ඇති විය හැක. කුඩා අවධියේදී, විශේෂයෙන් ජීවිතයේ පළමු වසර තුළ, නිර්වින්දනය හේතුවෙන් ඔවුන්ගේ දෛනික චර්යාව කඩාකප්පල් විය හැකිය.
ශල්යකර්මයෙන් පසු, අද ඔවුන් නිර්වින්දනය කිරීමෙන් පසු පළමු දින තුළ රෝගීන් සක්රිය කිරීමට උත්සාහ කරති. මෙහෙයුමේ පරිමාව කුඩා නම් - පැය කිහිපයකට පසු, මැදිහත්වීමේ පරිමාව සැලකිය යුතු නම් - පැය තුන හතරකට පසු ඔහුගේ තත්වය සහ ආහාර රුචිය සාමාන්ය තත්වයට පත් වන විට ඔහුට චලනය වීමට, නැඟිට කෑමට අවසර ඇත. ශල්යකර්මයෙන් පසු දරුවාට නැවත පණ ගැන්වීමේ ප්රතිකාර අවශ්ය නම්, ඔහු දැඩි සත්කාර ඒකකයට මාරු කරනු ලැබේ, එහිදී ඔහු නැවත පණ ගන්වන්නෙකු සමඟ නිරීක්ෂණය කර කළමනාකරණය කරනු ලැබේ. ශල්යකර්මයෙන් පසුව, අවශ්ය නම්, දරුවාට මත්ද්රව්ය නොවන වේදනා ඖෂධ ලබා දිය හැකිය.
සංකූලතා ඇති විය හැකිද?
වෛද්‍යවරුන්ගේ සියලු උත්සාහයන් නොතකා, සමහර විට සංකූලතා අවම කර ගත හැකිය. ඖෂධවල බලපෑම, පටක අඛණ්ඩතාව කඩාකප්පල් කිරීම සහ අනෙකුත් උපාමාරු හේතුවෙන් සංකූලතා ඇති වේ. පළමුවෙන්ම, ඕනෑම ද්රව්යයක් හඳුන්වාදීමත් සමග, ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය ඇතුළු අසාත්මිකතා ප්රතික්රියා දුර්ලභ නමුත් සිදුවිය හැක. ඒවා වළක්වා ගැනීම සඳහා, සැත්කමට පෙර වෛද්යවරයා දරුවා පිළිබඳ සෑම දෙයක්ම දෙමාපියන්ගෙන් විස්තරාත්මකව සොයා ගනු ඇත, විශේෂයෙන් පවුල තුළ අසාත්මිකතා සහ කම්පන අවස්ථා. දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී, නිර්වින්දනය පරිපාලනය කිරීමේදී උෂ්ණත්වය ඉහළ යා හැක - එවිට ඇන්ටිපයිරෙටික් චිකිත්සාව අවශ්ය වේ.
කෙසේ වෙතත්, වෛද්යවරුන් සියලු හැකි සංකූලතා කල්තියා පුරෝකථනය කිරීමට උත්සාහ කරන අතර, හැකි සියලු ගැටළු සහ ආබාධ වැළැක්වීම.
ඕනෑම පුද්ගලයෙකු නිර්වින්දනයට තරම් ශල්යකර්මයට බිය නොවේ.
එහි සියලුම වර්ග සමඟ, මධ්යම ස්නායු පද්ධතිය නිෂේධනය කිරීමේ කෘතිමව ප්‍රේරිත ප්‍රතිවර්ත කළ හැකි තත්වයක් ඇති වේ, නින්ද සිදු වේ, වේදනාව සමනය වේ, මාංශ පේශි ලිහිල් වේ, සහ සමහර ප්‍රත්‍යාවර්ත වළක්වයි.
ඔවුන් නිතරම අසන්නේ: “ඩොක්ටර්, මම අවදි වේද? මට කෙසේ දැනේවිද?"
එය කොපමණ කාලයක් ගතවේද සහ සාමාන්ය නිර්වින්දනයෙන් ඔබ සුවය ලබන්නේ කෙසේද, ඔබ අත්විඳින සංවේදනයන් - සියල්ල ඉතා තනි පුද්ගලයෙකි. මෙය රෝගියාගේ ආරම්භක තත්ත්වය මත කෙලින්ම රඳා පවතී: ඔහුගේ වයස, බර, ස්ත්රී පුරුෂ භාවය සහ අනුකූල රෝග. කුමන ඉන්ද්‍රිය ක්‍රියාත්මක වන්නේද යන්න පිළිබඳව විශේෂ අවධානය යොමු කළ යුතුය:
- උදර කුහරය තුළ කුහරය: ආමාශය, බඩවැල්, ඇපෙන්ඩිසයිටිස් ආදිය.
- උරස් - එනම්, උරස් සැත්කම්, පෙනහළු, esophagus, trachea මත;
- හෘද සැත්කම්;
- ස්නායු ශල්ය;
- පිළිස්සුම් තුවාල;
- අභ්යන්තර අවයව හා මස්කියුෙලොස්ෙකලටල් පද්ධතියට හානි සහිත Polytrauma.
සෘජුවම බලපාන්නේ:
- මෙහෙයුමේ කාලසීමාව සහ එහි සංකීර්ණත්වය;
- නිර්වින්දන වෛද්යවරයෙකුගේ සුදුසුකම්;
- භාවිතා කරන ඖෂධ මොනවාද.
තෝරාගත් උදර ශල්යකර්මයෙන් පසු සාමාන්ය නිර්වින්දනයෙන් කී දෙනෙක් සුවය ලබනවාද? එය පැය එකහමාරකට වඩා වැඩි කාලයක් පවතින්නේ නම්, (නීතියක් ලෙස) මෙහෙයුමට පෙර මූලික රෝග විනිශ්චය ස්ථාපිත කර එය තහවුරු කර ඇත්නම්, සාමාන්යයෙන් රෝගියා අවදි වේ, නැතහොත් නිර්වින්දන වෛද්යවරයා ඔහුව දැනටමත් අවදි කරයි. මෙහෙයුම් වගුව. සෑම දෙයක්ම සාමාන්ය නම්, ප්‍රත්‍යාවර්ත යථා තත්වයට පත් වේ නම්, හුස්ම ගැනීම ප්‍රමාණවත් නම්, ප්‍රමාණවත් නම්, රෝගියාට සිහිය ලැබී තිබේ නම්, ප්‍රශ්නවලට සවිඥානිකව පිළිතුරු දෙයි, ස්ථානය සහ වේලාවට නැඹුරු නම්, රෝගියා හෙදියක් සහ සහභාගී වන්නාගේ අධීක්ෂණය යටතේ සාමාන්ය වාට්ටුවකට මාරු කරනු ලැබේ. වෛද්යවරයෙක්.
නිර්වින්දනය කිරීමෙන් පසු ශරීරය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම
ශල්යකර්ම මේසයේ සිටියදී අවදි වූ පසු, රෝගියා වෛද්යවරයා සමඟ සම්බන්ධ වුවද, නිදිමත සහ තරමක් උදාසීන වේ. ඔහු වාට්ටුවට මාරු කරන විට, රෝගියා ඊනියා පශ්චාත් නිර්වින්දන නින්ද දිගටම කරගෙන යයි. එය කොපමණ කාලයක් පවතින්නේද? නින්දේ කාලය සෑම කෙනෙකුටම වෙනස් වේ: සාමාන්යයෙන් පැය 1-2, නමුත් සමහර විට ඔබ සම්පූර්ණයෙන්ම අවදි වීමට පෙර පැය 6 ක් ගත වේ.
සාමාන්ය නිර්වින්දනයෙන් කී දෙනෙක් සුවය ලබයිද? මෙය සාමාන්යයෙන් පැය 6-12 තුළ සම්පූර්ණයෙන්ම සිදු වේ. රීතියක් ලෙස, මේවා සමගාමී ව්යාධිවේදය සහ සාමාන්ය භෞතික විද්යාව නොමැති රෝගීන් වේ. අධික බරින් පෙළෙන, වෙනත් වචන වලින් කිවහොත්, තරබාරු, මෙන්ම මත්පැන් පානය කිරීමේ ඉතිහාසයක් ඇති, මත්ද්රව්ය භාවිතා කරන, චිත්තවේගීය වශයෙන් අසමතුලිතතාවයෙන් පෙළෙන, අක්මාව හා වකුගඩු ක්රියාකාරිත්වය අඩපණ වූ රෝගීන් තව ටිකක් සුවය ලබයි - දින දෙකක් ඇතුළත. එහෙත්, නැවතත්, සෑම දෙයක්ම තනි පුද්ගල වන අතර, අප සියල්ලන්ම වෙනස් බැවින්, එක් එක් විශේෂිත අවස්ථාව වෙනස් විය හැකිය.
හාස්‍යජනක හා කනගාටුදායක කරුණක්: ශල්යකර්මයෙන් පසු සාමාන්ය නිර්වින්දනයෙන් පිටතට පැමිණීම මත්පැන් විෂ වීමේ හුරුපුරුදු තත්වයට සැසඳිය හැකිය! ඔවුන් එම ප්‍රමාණයම පානය කළ අතර එක් අයෙක් “මෝඩයෙක් සහ මෝඩයෙක්” වූ අතර අනෙකා ඉක්මනින් සන්සුන් වී “පිපිඤ්ඤා ගෙඩියක් මෙන්” විය.
නිර්වින්දනයෙන් ඔබ සුවය ලබන්නේ කෙසේද?
පිබිදීමේ මුල් අවධියේදී, රෝගියාට දැනෙන්නේ:
- පශ්චාත් ශල්යකර්ම තුවාලයේ ප්‍රදේශයේ වේදනාව. සාමාන්යයෙන් එය මෙහෙයුම අවසන් වීමෙන් පැය 5-6 කට පසුව දැනේ. මෙය හොඳ සහ සාමාන්ය දෙයක්, එයින් අදහස් කරන්නේ ජීවමාන බවයි.
- උගුර වණ වීම. මෙය මාරාන්තික නොවන අතර සම්පූර්ණයෙන්ම සාමාන්ය දෙයකි. 1-2 දින තුළ ප්රතිකාර නොමැතිව සෑම දෙයක්ම පහව යයි! කලාතුරකිනි, එන්ඩොට්‍රාචල් නාලය සමඟ කෝපයක් ඇති වන අතර එය එන්ඩොට්‍රාචල් නාලයේ ප්‍රමාණයට සම්බන්ධ හෝ නොගැලපීම සිදු වේ (කාන්තාවන් සඳහා එය අංක 7-8, පිරිමින් සඳහා අංක 8-9-10). වයස අවුරුදු 5 ට අඩු ළමුන් සඳහා, පිම්බෙන කෆ් එකක් නොමැතිව විශේෂ නල ඇත. ළමයින් වෙනස් වුවද, සෑම දෙයක්ම තනි පුද්ගලයෙකි.
- කරකැවිල්ල.
- දුර්වලකම.
- මිරිස්. මෙය තාපගතිකරණය උල්ලංඝනය කිරීමකි, නිර්වින්දනය සඳහා ඖෂධ ශරීර උෂ්ණත්වය අඩුවීමට හේතු වේ, නමුත් අද මෙය දුර්ලභ ය.
- කලාතුරකින් ඔක්කාරය, ඊටත් වඩා අඩු වාර ගණනක්, අතිශයින් කලාතුරකින්, වමනය. ඔක්කාරය හා වමනය බොහෝ විට උදර කුහරය, ආමාශය සහ බඩවැල්වල සැත්කම් වලින් පසුව සිදු වේ. පිබිදීමේ මෙම සියලු සුවිශේෂතා දැඩි සත්කාර ඒකකයේ නිර්වින්දන විශේෂඥයින් සහ පුනර්ජීවනය කරන්නන් විසින් පහසුවෙන් විසඳනු ලැබේ.
පුරවැසියන්ගේ විශේෂ කාණ්ඩ: පශ්චාත් ශල්ය කාල පරිච්ෙඡ්දය තුළ, මත්පැන් හා මත්ද්රව්ය භාවිතයෙන් පෙළෙන පුද්ගලයින් බොහෝ විට කලබල වීම, ආක්‍රමණශීලී බව සහ පරිසරයට ප්‍රමාණවත් ප්රතික්රියාවක් අත්විඳිති. නමුත් මෙම ප්රතික්රියා නිර්වින්දනයට සෘජුවම සම්බන්ධ නොවේ, එය ඉවත් වීමේ සින්ඩ්‍රෝමයයි! අවසාදිත සහ කහට චිකිත්සාව මෙන්ම රෝග ලක්ෂණ ප්රතිකාර මගින් ඔවුන්ට ඉතා පහසුවෙන් ප්රතිකාර කළ හැකිය.
ශල්යකර්මයෙන් පසුව
ශල්යකර්මයෙන් පසු නැගිටින්නේ කවදාද? සාමාන්ය රීතිය - හැකි ඉක්මනින්!කල් නොයන්න! නමුත් ඇත්ත වශයෙන්ම, වෛද්යවරයාගේ අවසරය ඇතිව. දිගු වේලාවක් බොරු කීම හයිපොස්ටැටික් නියුමෝනියාව, පහළ අන්තයේ නහර වල උග්ර thrombosis, පිටුපස ඇති ඇඳන්, සක්‍රම් සහ විලුඹ වර්ධනය වීමෙන් පිරී ඇත.
සිද්ධියක් විස්තර කර ඇත: තරුණ රෝගියෙක්, අවුරුදු 23 ක් වයසැති, ප්රායෝගිකව නිරෝගී, සාමාන්ය සංකීර්ණ නොවන ඇපෙන්ඩෙක්ටෝමයකින් පසු, ඔහුගේ ඇඳ මත වැතිර, නැගිටීමට අවශ්ය නොවීය (ඔහු වේදනාවෙන්, ඔබට පෙනේ). තුන්වෙනි දවසේ මම අන්තිමට නැගිට්ටා. ප්රතිඵලය: පුඵ්ඵුසීය embolism - ක්ෂණික මරණය.
නිර්වින්දනය කිරීමෙන් පසු මට සාමාන්ය වැඩට ආපසු යා හැක්කේ කවදාද?සාමාන්ය නිර්වින්දනයකින් පසු, දින දෙකකට පසුව, පුද්ගලයෙකුට සාමාන්ය වැඩ කිරීමට, සාන්ද්රණය අවශ්ය සංකීර්ණ යාන්ත්‍රණ සමඟ වැඩ කිරීමට සහ මෝටර් රථයක් ධාවනය කළ හැකිය! නමුත් සැත්කම් කරන ශල්ය වෛද්යවරු දින 7-8 කට පසු මැහුම් ඉවත් කර තුවාලය සුව වූ පසු රෝගියාව මුදා හරිති. ඔබේ reflexes යථා තත්ත්වයට පත් වූ විට සහ ඔක්කාරය හෝ වමනය නොමැති විට නිර්වින්දනය කිරීමෙන් පසු ඔබට පානය කළ හැකිය.
ඔබට ඊළඟ දවසේ එය අනුභව කළ හැකිය, ආහාරය මෘදුයි: ඔබට කුළුබඩු, ලුණු, ෆ්රයිඩ්, ටින් කළ ආහාර, සොසේජස් හෝ මත්පැන් කන්න බැහැ. Pevzner ආහාරය සාමාන්යයෙන් අනුගමනය කරනු ලැබේ.
නිර්වින්දනය කිරීමෙන් පසු දරුවන් සුවය ලබන්නේ කෙසේද?
වෛද්යවරුන් කුඩා දරුවන් සමඟ වැඩ කරන විට, ඔවුන්ගේම සුවිශේෂතා ද පැන නගී:
- ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක, කායික හා මනෝවිද්යාත්මක (ඉදිරි මෙහෙයුමට ඇති බිය).
- වයස අවුරුදු 3-4 ට අඩු දරුවන් සමඟ සම්බන්ධ වීමේ අපහසුතාව.
- අවුරුදු 8-10 ගැහැණු ළමයින් තුළ ලැජ්ජාව වැඩි වීම.
- ශ්වසන පද්ධතියේ ඌන සංවර්ධනය.
- රුධිරය අහිමි වීම සහ අධික ලෙස සජලනය වීම සඳහා සංවේදීතාව වැඩි වීම.
- තාපගතිකරණයේ අසම්පූර්ණකම. තාප නිෂ්පාදනය තාප සංක්රාමණයට වඩා පසුගාමී වේ - මාංශ පේශි ස්කන්ධය ශරීර මතුපිටට අනුපාතය අඩු වේ.
කුඩා දරුවන් (අවුරුදු 3 දක්වා) විනාඩි 30-40 අතර කාලයක් පවතින කැටමින් සමඟ අභ්යන්තර මාංශ පේශි නිර්වින්දනය කිරීමෙන් පසු පැය 1-4 කට පසු සන්සුන්ව අවදි වේ.
පුහුණුවෙන් නඩුව. කැටමින් සමඟ අභ්යන්තර මාංශ පේශි නිර්වින්දනය කිරීමෙන් පසු මම අවුරුදු 5-6 ක පිරිමි ළමයෙකු නිරීක්ෂණය කළෙමි: ඔහු නිර්වින්දනයෙන් සුවය ලැබූ විට, ඔහු මූලික වශයෙන් බීමත්ව සිටියේය - ඔහු වාඩි වී, ඇවිදීමට උත්සාහ කළේය, බොහෝ දේ කතා කළේය, විනෝද විය, සිනාසුණේය, ගීත ගායනා කළේය. seduxen හි අභ්යන්තර මාංශ පේශි පරිපාලනය මගින් සෑම දෙයක්ම පහසුවෙන් නතර විය. මිනිත්තු 15 කට පසු ඔහු සම්පූර්ණයෙන්ම හුරුබුහුටි විය!
ඔබ නිර්වින්දනයෙන් ඉක්මනින් සුවය ලැබුවාද? අපි සාකච්ඡා කර අදහස් දැක්වීමේදී කියමු.
මම මේ ව්‍යාපෘතිය හැදුවේ නිර්වින්දනය සහ නිර්වින්දනය ගැන ඔබට සරල භාෂාවෙන් කියන්නයි. ඔබේ ප්‍රශ්නයට ඔබට පිළිතුරක් ලැබුනේ නම් සහ වෙබ් අඩවිය ඔබට ප්රයෝජනවත් නම්, එය ව්‍යාපෘතිය තවදුරටත් සංවර්ධනය කිරීමට සහ එහි නඩත්තු වියදම් සඳහා වන්දි ගෙවීමට උපකාරී වනු ඇත.
මාතෘකාව පිළිබඳ ප්රශ්න
ආන්යා 04/18/2019 11:06
ආයුබෝවන්! මීට මාස කිහිපයකට පෙර මගේ අතේ ශල්යකර්මයක් සිදු කර ඇති අතර මේ සඳහා ඔවුන් මගේ මුළු දකුණු අතටම කලාපීය නිර්වින්දනය ලබා දුන්නා. ශල්යකර්මයෙන් පසු මගේ අතේ දුර්වලතාවයක් දැනුණත් පසුව එය පහව ගියේය. දැන්, මාස 5 කට පසු, සමහර විට උදේ මට මගේ අතේ දුර්වලතාවයක් දැනෙන්නට පටන් ගත්තේය, සහ මේ එකේදී පමණි. මට බයක් තියෙනවා දවසක මට කොරපු අතක් ඇහැරිලා පොඩ්ඩක්වත් හොලවන්න බැරි වෙයි කියලා. මම කලබල විය යුතුද? මෙය සිදු වන්නේ ඇයි? පැයක් හෝ දෙකකට පසු අත සාමාන්ය වේ))
යුලියා 03/14/2019 18:55
මම 2019/04/03 දින ඔබෙන් ප්රශ්නයක් ඇසුවෙමි... පිළිතුරු නොලැබුණි. මට වෙනස් ලෙස ඇසීමට ඉඩ දෙන්න, 2019 පෙබරවාරි මස මුලදී ශල්යකර්මයෙන් පසු මොළයේ ගෙඩියක් ඉවත් කිරීමට මගේ තත්වය, එනම් මස්තිෂ්ක යාත්රා වල කැක්කුම, මගේ ඉදිරි ශල්යකර්මයේදී පිරිහීමක් ඇති කළ හැකිද? අවපීඩන හිස්කබලේ සැත්කමක් සිදු කළ බැවින් ඇය සතියකින් නියමිත ය. දැන් එය යථා තත්ත්වයට පත් වනු ඇත. මම ඉතා කනස්සල්ලට පත්ව සිටිමි
ඇලෙක්සි 02/25/2019 22:54
ආයුබෝවන්.\\\ පිරිමි වයස: 33 \\\ මම දැනට රෝහලේ, දින කිහිපයකට පෙර මම proctological සැත්කමක් කළා. ශල්ය වෛද්යවරයාට අනුව, සැත්කම විනාඩි 30 ක් පමණ පැවතුනි. ඒ සියල්ල ආරම්භ වූයේ මෙහෙයුම් මේසය මත ඔවුන් මගේ වැලමිටට යටින් කැතීටරයක් ඇතුළු කර drug ෂධය ලබා දීමට උත්සාහ කිරීමෙනි, එහි බලපෑම ක්ෂණික විය යුතු බව මා දන්නා නිසා, මට කිසිවක් දැනෙන්නේ නැති නිසා මම පුදුමයට පත් විය. යමක් වැරදී ඇති බව පෙනී ගියේය. ඔවුන් නහරයකට ඇතුළු නොවී එය මඟ හැරියහ. එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, මගේ නළලෙහි දෙවන කැතීටරයක් තැන්පත් කරන ලද අතර, ඉන් පසුව මා පිටවී ගියේය. වාට්ටුවේ සැත්කමෙන් පැය 7-8 කට පමණ පසු මම අවදි වූයේ දැඩි නිදිබර ගතියෙනි, වෙනත් සංවේදනයන් නොතිබුණි. කොහොම හරි නෑදෑයන්ට කියලා උදේ වෙනකම්ම වැඩ කළා. උදේ මම අවදි වුණා, කිසිම හානියක් නැහැ, මට උදේ ආහාරය ගැනීමට අවශ්ය වුණේ නැහැ, නමුත් වතුර උගුරකින් පසු මට ඔක්කාරය දැනුණා, මම එය අනුභව කළ විගසම දිවා ආහාරය වමනය කළා (මෙය දැනටමත් අවසන් වී පැය 24 කට වඩා වැඩි කාලයක් ගතවී ඇත. මෙහෙයුමේ). සවස් වන විට ඔක්කාරය අතුරුදහන් විය, වමනය නොපෙනී, තත්වය ස්ථාවර විය. තුන්වන දින පළමු නියමිත පරීක්ෂණයේදී, මගේ ශල්ය වෛද්යවරයා කාරණය පැහැදිලි කළේ, කරදර නොවන්න, එය සිදු වන බව පවසමිනි. මගේ ප්රශ්න නම්: තත්වය ඇත්තෙන්ම හානිකර සහ අවාසනාවන්තද? භාවිතා කරන ලද ප්රමාණය සහ ඖෂධ ප්රමාණය සඳහන් කරන ලියකියවිලි ඉවත් කිරීමට පෙර හෝ එම අවස්ථාවේදී මට ඉල්ලා සිටිය හැකිද? එහි ඇති වූ තත්ත්වය දැක්වීමේ සම්භාවිතාව කුමක්ද? හැසිරීමේ නිවැරදි උපක්රමය කුමක්ද? නිර්වින්දනය සාක්කුවෙන් ගෙවා දැමීම දෙගුණයක් අහිතකර ය
යුලියා 02/17/2019 15:43
ආයුබෝවන්! අවුරුදු 5 ක් වයසැති දරුවෙකුට දත් 5 ක් + 1 නිස්සාරණය සඳහා සෙවෝරන් සමඟ ප්රතිකාර කරන ලදී. (දේශීය නිර්වින්දනය සඳහා ආසාත්මිකතාවයක් අනාවරණය විය: ultracaine, scandonest, Ubistezin, Mepivacaine, Brilocaine), වසර 1.5 ක් ගතවී ඇති අතර ඔහු නැවතත් ඔහුගේ දත් ගැන පැමිණිලි කරයි. පරීක්ෂණයෙන් පෙන්නුම් කළේ: ප්රතිකාර සඳහා දත් 2 ක් සහ නිස්සාරණය 1 ක්. වෛද්යවරු නැවතත් සෙවෝරන් නිර්දේශ කරති. කුඩා දරුවෙකුට නැවත සාමාන්ය නිර්වින්දනය ලබා දීම මවක් ලෙස මට ඇත්තෙන්ම කරදරයක්. නැවත පණ ගන්වන්නෙකුගේ මතය ඇසීමට මම ඇත්තෙන්ම කැමතියි. දරුවා කලබල නොවන විට දන්ත වෛද්යවරයාට සියල්ල එකවර කිරීම පහසු බව පැහැදිලිය. නමුත් දරුවා වර්ධනය වන අතර, වාර්ෂික නිර්වින්දනය ඔහුගේ ශරීරයට ගෙන එන හානිය කුමක්දැයි අනුමාන කළ හැකිය. ( ගන්නා ලද රුධිර සාම්පල 1 පන්තියේ IgE පෙන්නුම් කර ඇති අතර එහි ප්රතිඵල 1 ට වඩා වැඩි ප්‍රමාණයකි). අසාත්මිකතා පරීක්ෂණය නැවත කිරීමට සහ එහි ප්රතිඵල මත පදනම්ව, සන්සුන් කිරීමට උත්සාහ කිරීමට මගේ ඉල්ලීම ප්රතික්ෂේප කරන ලදී. සෙවොරන් පමණි! ඇත්තටම අපිට වෙන විකල්පයක් නැද්ද? දරුවාට අවම වශයෙන් හානිකර වන්නේ කුමන ක්රමයද?
වැලන්ටිනා 01/09/2019 20:56
ආයුබෝවන්! දරුවාගේ වයස අවුරුදු 3 කි. මාස 5 යි වෛද්‍යමය හේතූන් මත ඇඩිනොමෙක්ටොමි සහ චර්මච්ඡේදනය සැලසුම් කර ඇත (cicatricial phimosis). මෙම මෙහෙයුම් එකවර සිදු කළ හැකිය. ඒවා ඒකාබද්ධ කිරීම තවමත් වටී ද නැතහොත් කාලයත් සමඟ ඒවා අවකාශය තැබීම වඩා හොඳ දැයි මට කියන්න. අපි මෙය ඒකාබද්ධ කළහොත්, දරුවා නිර්වින්දනය කරන කාලය වැඩි වේද? ඔබ මෙහෙයුම් දෙකම එකවර සිදු නොකරන්නේ නම්, ඔබට දෙවැන්න කළ හැක්කේ කුමන කාලයකට පසුවද? ඔයාට ස්තූතියි!
Oksana 08/16/2018 17:56
සුභ සන්ධ්යාවක්. ප්‍රොපොෆෝල් සමඟ සංසිඳුවීම යටතේ මට පරීක්ෂණ කිහිපයක් (ගැස්ට්‍රොස්කොපි, කොලොනොස්කොපි) තිබුණා. තවද සෑම අවස්ථාවකදීම අවදි වීම සහ නිර්වින්දනයෙන් සුවය ලැබීමේ ගැටළු ඇති විය. ඔවුන් සාමාන්යයෙන් විනාඩි 10-15 ක් සඳහා මාව අවදි කළ නොහැකි අතර, පසුව පැය 3-4 ක් සඳහා මට කරකැවිල්ල සහ ඉතා දුර්වල බවක් දැනේ. එපමණක් නොව, propofol මාත්රාව සම්මත වේ. ක්රියාපටිපාටිය පසු වහාම පීඩනය සාමාන්යයෙන් අඩු වේ, නමුත් පැය භාගයකට පසු එය 160 සිට 110 දක්වා තියුනු ලෙස ඉහළ යයි. මම වයස අවුරුදු 51, BMI 21. එපමණක්ද නොව, එවැනි අමුතු ප්රතික්රියාවක් මගින් වෛද්යවරුන් සෑම අවස්ථාවකදීම පුදුමයට පත් වේ, නමුත් ඇත්ත වශයෙන්ම කිසිවෙකුට නොහැකිය. ඕනෑම දෙයක් කියන්න. මම ඉක්මනින් සංසිඳුවීම යටතේ තවත් ක්රියා පටිපාටියක් කරන්නෙමි. නිර්වින්දනය සඳහා එවැනි ප්රතික්රියාවක් වළක්වා ගන්නේ කෙසේද හෝ අඩු කරන්නේ කෙසේදැයි කරුණාකර මට කියන්න. මෙය සිදු වන්නේ මන්දැයි ඔබට අනුමාන කළ හැකිද?
ඇඩෙලා 07/30/2018 11:09
සුභ සන්ධ්යාවක්. හරියටම සති තුනකට පෙර, දරුවා (ගැහැණු ළමයා, අවුරුදු 4.5) ඇගේ ඇඩිනොයිඩ් කපා ඇත. මම දිනකට දේශීය නිර්වින්දනය (මාස්ක් හරහා) ඉතා නරක සුවය ලබා ඇත. එවිට ඇය ඉවත්ව යන බවක් පෙනෙන්නට තිබුණත්, සති 3 කට පසු ඇය ඔක්කාරය දැනෙන බවත් ඇගේ හදවත වේගයෙන් ස්පන්දනය වීමට පටන් ගත් බවත් දිනකට කිහිප වතාවක් පැමිණිලි කිරීමට පටන් ගත්තාය. නිර්වින්දනය කිරීමෙන් පසු මෙම තත්ත්වය සම්බන්ධ විය හැකිද?
ඇලෙක්සැන්ඩ්රා 05/11/2018 11:46
සුභ සන්ධ්යාවක් නිර්වින්දනය සම්බන්ධයෙන් මට කිසි විටෙක ගැටළු ඇති වී නැත. මම මගේ ජීවිත කාලය පුරාම එකම වෛද්යවරයා ළඟට ගියෙමි. අද, ක්රියා පටිපාටියෙන් පැයකට පසු, මට ටිකක් ඔක්කාරය ඇති බවත්, මගේ දෑත් දහඩිය දමන බවත්, මට අවධානය යොමු කිරීමේ අපහසුතාවයක් ඇති බවත් මට දැනුනි. පොදුවේ ගත් කල, එය විශාල ගැටළුවක් නොවේ, නමුත් කරදරකාරී ය. මෙය සාමාන්ය දෙයක්දැයි දැන ගැනීමට මම කැමතිද?
ඩීමා 05/04/2018 01:32
සුභ සන්ධ්යාවක්. නිර්වින්දනය මාංශ පේශිවලට කෙතරම් හානිකරද? මට රයිනොප්ලාස්ටි කර නිර්වින්දනය තෝරා ගැනීමට අවශ්‍යයි. මට Landouzy-Dejerineau myopathy තියෙනවා. එය අපහසු නොවේ නම්, ප්රශ්න අංක 2) 2. මාංශ පේශිවලට හානි අවම කර ගැනීමට සහ වේදනාව වළක්වා ගැනීමට කළ හැකි දේ. සුභ නිවාඩු දිනයක්!
දිමිත්‍රි 03/29/2018 00:00
ආයුබෝවන්! මගේ මවට වයස අවුරුදු 57 යි, ඇයගේ පිත්තාශය ඉවත් කිරීමට ශල්යකර්මයක් කළා, සති 3 කට පසු ඇගේ ගර්භාෂය සහ ඩිම්බ කෝෂ ඉවත් කිරීමට සැත්කමක් කළා, නිර්වින්දනය කිරීමෙන් පසු පැය 7 ක් ඇය අවදි වී නැත, වෛද්යවරු පවසන්නේ සියල්ල හොඳින් ඇති බවයි. මට කියන්න, මෙය සාමාන්ය දෙයක්ද? ඔයාට ස්තූතියි!
මරීනා 03/26/2018 22:25
සුබ දිනක්! මගේ පුතාට (අවුරුදු 6) සාමාන්ය නිර්වින්දනය යටතේ සැලසුම් කරන ලද එන්ඩොස්කොපික් ඇඩිනොටෝමියක් නියම කරන ලදී. සායනයෙන් වෛද්යවරයෙකු විසින් නියම කරනු ලැබේ. මම Referral කෙනෙක් එක්ක හොස්පිට්ල් එකට ගියාම කිව්වා ලෝකල් නිර්වින්දනය කරන එක හොඳයි කියලා. නමුත් ඒ සමඟම ඔවුන් පැවසුවේ ඔටිටිස් මාධ්‍ය නොමැති නම්, අවාසනාවකට මෙන් අපට අනෙක් සෑම අවස්ථාවකම ඒවා තිබේ. කරුණාකර මට කියන්න සාමාන්ය නිර්වින්දනය භයානකද? නිතර නිතර ඔටිටිස් මාධ්‍ය තිබියදීත්, දේශීය නිර්වින්දනය සමඟින් ලබා ගත හැකිද? ඔවුන් රෝහලේදී පැවසූ පරිදි, සාමාන්ය නිර්වින්දනය යටතේ, වෙනත් උපකරණයක් සමඟ වැඩ කිරීම. නිතර නිතර ඔටිටිස් මාධ්‍ය සඳහා සාමාන්ය නිර්වින්දනය කිරීම සුදුසුය, මන්ද ඔවුන් කොතැනක හෝ යමක් පිරිසිදු කරනු ඇත. සාමාන්ය නිර්වින්දනය කිරීමෙන් පසු ප්රතිවිපාක කුමක් විය හැකිද? සහ එය දැන් වෙස්මුහුණු හෝ අභ්‍යන්තරික ද? කලින්ම ස්තූතියි
එලේනා 02/24/2018 09:27
ආයුබෝවන්. දෙසැම්බර් 14 වන දින, හයිටල් හර්නියා සඳහා ශල්යකර්මයක් සිදු කරන ලදී. දින 7 කට පසු, විසර්ජන දිනයේ, මම පැය 2 ක් නිවසේ රැඳී සිටියෙමි, පසුව මාව ඇසිටෝන් සමඟ ගිලන් රථයකින් රැගෙන ගියා (මට දියවැඩියාව තිබේ). තවද, පළමු වතාවට එය "බඩගිනි ඇසිටෝන්" නම්, පසුව කාලවලදී, එය ආසන්න වශයෙන් සෑම දින 4-10 කට වරක් (දැඩි සත්කාර ඒකකය), සාමාන්ය පෝෂණය සහ පරිපූර්ණ සීනි මට්ටම (සාමාන්යයෙන් 5.5). මම gastroenterologist, nephrologist, ශල්ය වෛද්ය, බෝවෙන රෝග විශේෂඥ ... සාමාන්යයෙන්, ඔවුන්ගේ රෝග අනුව මගේ සෞඛ්ය සාමාන්ය පරීක්ෂා කළා. පරීක්ෂණ සාමාන්යයි. සාමාන්ය නිර්වින්දනය කිරීමෙන් පසු ඇසිටෝන් සිදුවන බවට මම අන්තර්ජාලයේ තොරතුරු කියෙව්වා. ඔබ මෙයට මුහුණ දී තිබේද සහ කුමක් කළ හැකිද? එකතු කරන්න. මෙහෙයුම පිළිබඳ තොරතුරු: "නිර්වින්දනය: TVA+IVL. උදව් කරන්න!
Yana 02/16/2018 14:23
සුභ සන්ධ්යාවක්, මගේ පුතාට වයස අවුරුදු 8 යි, ඔහුට මාසයකට පෙර සැත්කමක් කර ඇත (පයිමෝසිස්, වෘෂණ ආතති) සැත්කමට පෙර, නිර්වින්දන වෛද්යවරයා පැවසුවේ දරුවාට දුර්වල හෘද ස්පන්දනයක් ඇති බව හැරුණු විට, සැත්කමට ප්රතිවිරෝධතා නොමැති බවයි. , ශල්යකර්මයේදී ශල්‍යාගාරයේ වෛද්යවරයා මට කතා කරලා කිව්වා ඉවත් කරන්න අවශ්ය කුඩා බිංදුවක් හොයාගෙන තියෙනවා, දරුවව ගෙනාවේ ශල්යකර්මයට අරන් පැයකට පස්සේ, ළමයි ඔක්කොම විනාඩි 20කින් ගෙනාවත් පසුව, මම පැයක් පමණ නිර්වින්දනය කර, හුස්ම හිර වී, අවදි වී, සිහිය නැති වී, මගේ මුළු සිරුරම වෙව්ලන්නට විය, මගේ සැමියා සහ මට ඔහුව යන්තම් අල්ලාගෙන සිටියෙමි, සැත්කමෙන් පසු මාසයක් ගත වූ විට, පිරිමි ළමයා බොහෝ විට ක්ලාන්තය , දුර්වලයි, ඔවුන් හෘද ස්පන්දන 56 ක් කළා, ඔහුගේ හදවත ගැහෙනවා, මෙය නිර්වින්දනය සඳහා සාමාන්ය ප්රතික්රියාවක් ද, සහ කරකැවිල්ලට හේතු විය හැක්කේ කුමක් ද, ද්විත්ව දර්ශනය (ස්තුතියි)
Nadezhda 02/08/2018 18:40
හෙලෝ, කරුණාකර මට කියන්න එන්ඩොට්‍රාචල් නලයක් සමඟ ශල්යකර්මයෙන් පසු රෝගියෙකු අවදි වන්නේ කුමන අවස්ථා වලදීද? මම සාමාන්ය නිර්වින්දන 4ක් (ලැපරොස්කොපික් සැත්කම් දෙකක්) කරලා තියෙනවා, අන්තිම එකේදී තමයි මම බටයකින් ඇහැරුනේ හුස්ම ගන්නත් බෑ වගේ. මට ටික වේලාවක් චලනය වීමට නොහැකි විය; මගේ අත බැඳ නොතිබුණි. එවිට මම නළය සමඟ වෙස් මුහුණ දෙසට අත යොමු කිරීමට සමත් වූ අතර එය පිටතට ගන්නා ලදී. මට ඇහැරෙනකොට හුස්ම හිරවෙනවා වගේ දැනුනා.
Nadezhda 01/23/2018 15:39
ආයුබෝවන්! කරණාකර මට කියන්න. මට අස්ථි ගැබ් ගැනීමක් (නල ඉවත් කිරීම) සඳහා සාමාන්ය නිර්වින්දනය යටතේ ලැපරොස්කොපි පරීක්ෂාව සිදු කරන ලදී, මෙහෙයුම විනාඩි 50 ක් පැවතුනි, මම පැය 1.5 ක් නිදා සිටියෙමි. මෙහෙයුමෙන් පසු, කිසියම් හේතුවක් නිසා මගේ විලුඹ රිදෙනවා. අනික දැන් උන් හිරිවැටිලා. මීට වසර 10 කට පෙර සාමාන්ය නිර්වින්දනය යටතේ තවත් මුත්රාශයේ සැත්කමකින් පසු, මගේ විලුඹෙන් එකක් හිරිවැටුණු බවත්, මාස 6 කට පසු සංවේදීතාව යථා තත්ත්වයට පත් වූ බවත් මට මතකයි. කරුණාකර මට කියන්න, හිරිවැටීමට හේතුව කුමක්ද? පසුකාලීන මෙහෙයුම් වලදී සංකූලතා ඇති වේ යැයි මම බිය වෙමි. අවංකවම, නදීෂ්ඩා.
ඇලිනා 12/25/2017 18:59
ආයුබෝවන්! අම්මා 12/21/17 දින ඇගේ පිත්තාශය ඉවත් කිරීමට සැත්කමක් කළා. ශල්යකර්මයට පෙර ඔහුට හිමොග්ලොබින් අඩු වූ අතර පට්ටිකා අඩු වූ නමුත් සැත්කම සිදු කිරීමට ඔවුහු තීරණය කළහ. දින 5 ක් ගතවී ඇත, මෙහෙයුම හොඳින් සිදු විය, නමුත් සාමාන්ය තත්වය භයානක ය. පළමු දින 2 තුළ ඇයට සිහිය නැති වී, නාඩි වැඩි වී, ටින්ටිටස්, ක්ලාන්තය සහ හුස්ම ගැනීම අපහසු විය, රෝග ලක්ෂණ නිතර නිතර මතු වූ විට ඇය දැඩි සත්කාර ඒකකයට මාරු කර යවා යන්ත්‍රයක් ආධාරයෙන් හුස්ම ගත්තාය. එහිදී ඔවුන් රුධිර වාහිනී, හදවත පරීක්ෂා කළා, MRI, මුත්රා සහ රුධිර පරීක්ෂණ කළා - පොදුවේ ඔවුන් ඇයව පරීක්ෂා කළා, පසුව ඇය වාට්ටුවකට මාරු කරන ලෙස ඉල්ලා සිටි අතර, එය ආරම්භයේ සිටම ආරම්භ විය, සිහිය නැතිවීමක් සිදු නොවීය. , නමුත් රෝග ලක්ෂණ: ස්පන්දනය, අධි රුධිර පීඩනය, කරකැවිල්ල සහ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාව පැවතුනි. නිර්වින්දනය කිරීමෙන් පසු මේවා සංකූලතා විය හැකිද යන්න අපි භීතියට පත්ව සිටිමු.
මරීනා 11/19/2017 23:13
ආයුබෝවන්! අද මම සුවයක් කළා, සාමාන්ය නිර්වින්දනය යටතේ, මට ශීත කළ ගැබ් ගැනීමක් තිබුණා, මම නිර්වින්දනය කරලා 14.25 ට අවදි වුණා, සවස 21.30 ට පමණ මගේ අත් වැලමිටේ සිට අත දක්වා හිරිවැටෙන්න පටන් ගත්තා, මට ටිකක් ආතතියක් දැනුණා. පැටවාගේ මාංශ පේශිවල. ශරීර උෂ්ණත්වය 37.4. මෙය නිර්වින්දනයේ ප්රතිඵලයක් විය හැකිද??? කරුණාකර පිළිතුරු දෙන්න!
Vasilisa 11/18/2017 19:32
ආයුබෝවන්! මට වයස අවුරුදු 40 යි. මාස එකහමාරකට පෙර මම ශීත කළ ගැබ් ගැනීමක් සුව කළෙමි. සතියකට පෙර, එන්ඩොමෙට්රියල් හයිපර්ප්ලාසියාවේ තවත් සුවයක්. අවස්ථා දෙකේදීම ketamine නිර්වින්දනය විය, නමුත් පූර්ව ඖෂධය පළමු වරට sibazon, දෙවන වරට promedol විය. එබැවින් පළමු වරට අවදි වූ විට මෘදු විය. සතියක හිසරදය සහ නින්ද නොයාම සරල වොලෙරියන් සමඟ පහසුවෙන් ඉවත් විය. දෙවෙනි වර නපුරු සිහිනයක් විය. මම අවදි වූ විට, මට ව්‍යාකූලත්වය, සන්ත්රාසය, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා ඇති විය, මත්ද්‍රව්‍යවලට ඇබ්බැහි වූවන්ට අධික මාත්රාවක් දැනෙන්නේ එලෙස විය හැකිය ... කාර්ය මණ්ඩලය මාව නොසලකා හැරියෙමි, මම දවස පුරා එහි වැතිර සිටියෙමි. දැන් නින්දට වැටීම බිය සහ සන්ත්රාසය සමඟ ඇත. පූර්ව ඖෂධයේ වෙනස ප්රතිවිපාකවලට එවන් බලපෑමක් ඇති කළ හැකිද? මට “චිත්තවේගීය” ඉතිහාසයක් ඇත)) විසර්ජනය වූ පසු, වෛද්යවරයා පැවසුවේ කැටමින් මට සුදුසු නොවන බවයි. මෙය කළ හැකිද?
ඇනා 10/30/2017 12:04
සුභ සන්ධ්යාවක්. සාමාන්ය නිර්වින්දනය 2 කට පසු මම පහත තත්වයට මුහුණ දුන්නෙමි. පළමු මෙහෙයුම ඇපෙන්ඩිසයිටිස් සඳහා වූ අතර, මාස 9 කට පසු මෙහෙයුමක් සිදු විය (වික්‍රීය ගැබ් ගැනීම). දැන් මම මාව සම්පූර්ණයෙන්ම හඳුනාගෙන නැහැ. පළමුව, කාංසාව පෙනුනි, එය කොතැනකවත් නැත. මම ආක්‍රමණශීලී විය, සෑම වචනයක්ම සහ තත්වයක් මට දුෂ්කර විය, නිරන්තර කනස්සල්ල. සෑම විටම සෑම දෙයක්ම නරක අතට හැරේ. මම ස්නායු විශේෂඥයෙකු වෙත ගිය නමුත් ඔහු උදව් කළේ නැත. මේ වගේ දැනීම සාමාන්ය දෙයක්ද කියලා මම දන්නේ නැහැ. අනික මගේ ඔළුව නිතරම කැරකෙනවා. මෙම තත්වය තුළ කුමක් කිරීමට ඔබ නිර්දේශ කරන්නේ, කොහේද සහ කවුරුන් සම්බන්ධ කර ගත යුතුද යන්නයි.
මරීනා 10/13/2017 19:13
සුභ සන්ධ්යාවක්, දින 4 කට පෙර මට ෆයිබ්‍රෝඩෙනෝමා ඉවත් කිරීමට බාහිර රෝගී සැත්කමක් සිදු විය, නිර්වින්දනය අනිවාර්යයෙන්ම දේශීය නොවේ, පළමුව ඔවුන් drug ෂධය නහරයකට එන්නත් කළේය, පසුව මම මගේ ඇස් ඉදිරිපිට වෙස් මුහුණක් දුටුවෙමි, පසුව මම පැයකට පසු අවදි වුණෙමි. ප්රශ්නය මෙයයි: මට දරුණු උගුරේ අමාරුවක් (උගුරේ අමාරුව, කැස්ස) ඇති වූ පළමු දිනයේ, සැත්කමෙන් පැය භාගයකට පසු නාසයෙන් දියර ගැලීම ආරම්භ විය (වැසොකොන්ස්ට්‍රික්ටර් උපරිම පැයකට උදව් කරයි), මගේ ඇස්වලට වතුර වැටුණා, මට බැහැ ආලෝකය දෙස බලන්න, මට කිවිසුම් එනවා, මේ සියල්ල 4 වන දින දක්වා පවතී. මම සැත්කම සඳහා පැමිණියේ සම්පූර්ණයෙන්ම සෞඛ්ය සම්පන්නයි, එය නිර්වින්දනයට අසාත්මිකතාවක් විය හැකිද?
ඔල්ගා 09.10.2017 21:32
ශල්යකර්මයෙන් දින 5 කට පසු මුත්රා සහ රුධිරයේ පරිවෘත්තීය මගින් නිර්වින්දන ඖෂධයක් තීරණය කළ හැකිද? සමාන පරීක්ෂණ තිබේද, උදාහරණයක් ලෙස, in vitro? ප්‍රොපොෆෝල් සහ ෆෙන්ටැනයිල් පරිපාලනය කළ බවට චෝදනා එල්ල විය. දරුණු බලපෑමක්, වේදනාවක් දැනුණේ නැත, නමුත් නිරයේ මෙන්, මිරිකීම, කැරකීම, ප්රාන්තයෙන් පිටතට නොපැමිණීමේ බිය, නින්ද වෙනුවට.
ඉන්ගා 2017.10.02 17:51
සැප්තැම්බර් 2 වෙනිදා, වැදෑමහ පොලිප් ඉවත් කිරීමට මෙහෙයුමක් සිදු කරන ලදී, නිර්වින්දනය කිරීමෙන් පසු, මට ඉක්මනින් සිහිය පැමිණියේය, දෙවන දිනයේ මගේ හිස තරමක් රිදවිය. සතියකට පසු සියල්ල පහව ගියේය, එනම් මගේ කකුල් දැඩි ලෙස රිදවීමට පටන් ගත්තේය, පසුව මගේ අත්ද .රෝග ලක්ෂණ තවමත් පවතී, මගේ කකුල් රිදෙනවා, නමුත් සෑම විටම නොවේ, නමුත් සමහර විට බොඳ වූ පෙනීම සහ හිසේ කැක්කුමයි. මෙය නිර්වින්දනයේ ප්‍රතිඵලයක්ද?
Oksana 09.29.2017 16:52
ආයුබෝවන්! මට වයස අවුරුදු 22 යි, සතියකට පෙර මම අංශ අංශයක් හරහා ප්‍රසූත කළෙමි, එපිඩියුරල් නිර්වින්දනය භාවිතා කරන ලදී, නිර්වින්දනය පරිපාලනය කිරීමෙන් පසු මගේ කකුලේ දකුණු පැත්ත දැනුණා, ඔවුන් මට සාමාන්ය නිර්වින්දනය ලබා දුන්නා, තුන්වන දිනයේදී මම දැකීමට පටන් ගත්තා. මගේ දකුණු පාදයේ විලුඹ සහ මහපටැඟිල්ල මට දැනෙන්නේ නැත, එය තනිවම පහව යනු ඇත්ද, නැතහොත් මම වෛද්‍යවරයකු හමුවිය යුතුද? මෙය දෙවන උපතයි, පළමුවැන්නද CS හරහා සිදු වූ අතර නිර්වින්දන 2 ක් (එපීඩියුරල් සහ සාමාන්ය) ද තිබුණි, ඔවුන් දරුවා පිටතට ගැනීමට සමත් වූ පළමු අවස්ථාව පමණි, සහ එම සංවේදීතාව නැවත පැමිණි පසු, ඔවුන් සාමාන්ය නිර්වින්දනය කළේ එබැවිනි!
ටැටියානා 08/26/2017 21:05
සුභ සන්ද්යාවක්! දරුවාගේ වයස අවුරුදු 3.9 ක් වන අතර වෘෂණ කෝෂය පහත් කිරීමට ශල්යකර්මයක් සිදු කරනු ඇත. මම මාස්ක් නිර්වින්දනයට ගොඩක් බයයි. මෙහෙයුම විනාඩි 30-40 අතර කාලයක් පැවති බව පැවසේ. අපේ අතේ මස්ටෝසයිටෝමාවක් තිබෙනවා. මෙම නඩුවේ නිර්වින්දනය contraindicated ද? දරුවන් බොහෝ විට මෙවැනි නිර්වින්දනය ඉවසන්නේ කෙසේදැයි අපට කියන්න?
මිහායිල් 08/07/2017 15:07
හලෝ, මාස 2 කට පෙර මම cholecystectomy කිරීමට සැලසුම් කළෙමි - සැත්කමෙන් පසු, මගේ දකුණු උරහිස ඉතා වේදනාකාරී විය, නමුත් ස්නායු විශේෂඥයා එසේ පැවසීය මේවා නිර්වින්දනයේ ප්රතිවිපාක වේ, නමුත් මෙය මට පහසුවක් නොවේ, මගේ හිසට ඉහළින් අත තබා මා කුමක් කළ යුතුද, මගේ අතේ එල්ලීම කළ නොහැක්කකි, මා කළ යුත්තේ කුමක්ද? .....
වැලන්ටිනා 06/20/2017 07:07
සුභ සන්ධ්යාවක්. මම නිර්වින්දනය ඉතා දුර්වල ලෙස ඉවසමි, මම මත්පැන් පානය නොකරමි, මම දුම් පානය නොකරමි, විශේෂයෙන් මත්ද්රව්ය භාවිතා නොකරමි, නමුත් මට සැත්කමක් කළ විට (ශීත කළ කලලයක් ඉවත් කිරීමට රික්තක සැත්කමක්) හෙදිය පැවසුවේ ඔවුන් මට නිර්වින්දනය කළ වහාම , මට භූතයෙක් වැහිලා වගේ. මාව වාට්ටුවට මාරු කළේ කවදාදැයි මට මතක නැත, නමුත් මගේ නේවාසික මිතුරන් පැවසුවේ මම බොහෝ සෙයින් අඬා, කෑගැසූ බවත්, දරුවා මා වෙත ආපසු දෙන ලෙසත් ඉල්ලා සිටි බවයි. මෙම තත්වය දරුවෙකු අහිමි වීම හා සම්බන්ධ විය හැකිද? පෙර වතාවේ එම තත්වයම, ශීත කළ ගැබ් ගැනීමක් සහ නිර්වින්දනයට සමාන ප්රතික්රියාවක් ද විය.
දෙමළ 05/22/2017 12:44
සුභ සන්ධ්යාවක් සති 2 කට පෙර මට උදර කුහරයේ අස්ථි ගැබ් ගැනීමක් ඉවත් කිරීමට ශල්යකර්මයක් සිදු විය. මගේ වයස අවුරුදු 25 යි. මෙහෙයුම පැය 1 විනාඩි 15 ක් පැවතුනි. රුධිර ලීටර් 1.2 ක් අහිමි විය. එදිනම ප්ලාස්මා පාරවිලයනය ලබා දෙන ලදී. මට හොඳක් දැනුණා. දැන් කරකැවිල්ල, දුර්වලකම, නිදිබර ගතිය. Hemoglabin 105, රුධිර පීඩනය සාමාන්යයි. විය හැකි හේතුව මට කියන්න.
Anastasia 05/12/2017 23:11
හෙලෝ, මම සාමාන්ය නිර්වින්දනය යටතේ පෙබරවාරි මාසයේදී ඩිම්බකෝෂ ලැපරොස්කොපි සැත්කම් කළා. වයස අවුරුදු 22 යි. මම අවදි වූයේ මෙහෙයුම් මේසය මත නොව, දැඩි සත්කාර ඒකකයේ දැනටමත්, n (මට මතකයි ඔවුන් මාව අවදි කළ විට, මට ඉතා ඔක්කාරය දැනුණු බව). මට ඇහැරුණා, මම හොඳටම වෙව්ලනවා, මට සීතලයි, මට හොඳටම ඔක්කාරය ආවා, මට අමාරුවෙන් ඉන්න පුළුවන්, මගේ ඇස්වලට වතුර එනවා, කැසීම... එහෙම පැය 4-5ක් යනකම්. තත්ත්වය භයානක විය. නමුත් නරකම දෙය ඊළඟට ආරම්භ විය. මෙහෙයුමෙන් පසු දින, මට නිදා ගැනීමට නොහැකි විය භීතියට පත් විය. මට නින්ද ගිය විගසම නින්දෙන් ඉවතට විසි වී යයි, මගේ හදවත ගැහෙනවා, මට නින්ද නොයනු ඇතැයි මම බිය වෙමි. ඔපරේෂන් එකෙන් සති දෙකක් යනකල් මට නිදාගන්න අමාරු වුණා. මම නිදි පෙති බොන්න පටන් ගත්තා. මට කියන්න, මෙය නිර්වින්දනය සඳහා මගේ තනි ප්‍රතික්‍රියාවද නැතහොත් නිර්වින්දන වෛද්යවරයා සමඟ මා අවාසනාවන්තද? සහ නිර්වින්දනය නිසා නින්දේ ගැටළු ඇති විය හැකිද? තවත් මෙහෙයුමක් සැලසුම් කර ඇත, නමුත් මම නැවත එවැනි නිර්වින්දනයකින් පිටතට පැමිණීමෙන් බේරෙන්නේ නැත.. ස්තූතියි.
සර්ජි 04/29/2017 22:59
ආයුබෝවන්! මම උරස් කලාපයේ ස්නායු ශල්යකර්මයක් කළා. ඔපරේෂන් එකෙන් පස්සේ 2 වෙනි 3 වෙනිදා මම නැගිටලා ඇවිදින්න පටන් ගත්තා. තුවාලය හැර වෙන කිසිවක් මට රිදවන්නේ නැත! මම සතුටු වුණා! එක දවසක් දෙකක් රිදුනේ නෑ. එවිට මගේ පපුවට පහළින් ඇති සියල්ල රිදෙන්නට පටන් ගෙන අද දක්වාම රිදෙනවා. මට කියන්න, සාමාන්ය නිර්වින්දනය දින 3-4 සඳහා වේදනාව සමනය කළ හැකිද? කලින්ම ස්තූතියි!
ස්වෙට්ලානා 04/21/2017 10:32
ආයුබෝවන්! සතියකට මඳකට පෙර, සාමාන්ය නිර්වින්දනය (septoplasty සහ bilateral conchotomy) යටතේ මෙහෙයුමක් සිදු කරන ලදී. මට තවමත් උෂ්ණත්වය 37.3, උගුරේ අමාරුව, හිසරදය සහ දරුණු දුර්වලතාවය. මෙය නිර්වින්දනයේ ප්රතිවිපාකයක් විය හැකිද?
ඇලෙක්සැන්ඩර් 04/09/2017 11:55
ආයුබෝවන්! ආමාශ ආන්ත්‍ර විද්‍යා ologist යෙකුගේ උපදෙස් මත පදනම්ව, මම රෝග විනිශ්චය කරමි. මහා බඩවැලේ වීඩියෝ එන්ඩොස්කොපි. එය නිර්වින්දනය යටතේ සිදු කෙරේ. මට රිය පැදවීම ආරම්භ කළ හැක්කේ කුමන කෙටි කාලයකදීද? මම තදාසන්න ප්‍රදේශවල තනිවම ජීවත් වෙමි. ඔබ විසින්ම රෝහලට සහ ඉන් පිටතට රිය පැදවීම. මගේ වයස අවුරුදු 61 යි.
ස්ටෙපාන් 03/12/2017 10:40
ආයුබෝවන්! අනේ කියන්නකෝ මට කොන්ද නිර්වින්දනය කරලා, ඔපරේෂන් එකෙන් පස්සේ දවසක් නිදාගෙන ඉඳලා, පහුවදා නැගිටලා හවසට ඔළුවේ කැක්කුමයි ඔක්කාරයයි එන්න ගත්තා, දවස් 4ක් මේ විදියටයි, ඔක්කාරය ආවා. සමත්, නමුත් හිසරදය පවතී, අඩු වුවද, මට කියන්න, මෙම තත්වය පහව යයිද?
නිර්වින්දන වෛද්ය ඩැනිලොව් එස්.ඊ. 09.03.2017 16:25
නීනා, සාම්ප්‍රදායික ඇපෙන්ඩෙක්ටෝමයකින් පසු, ශල්ය වෛද්යවරයාගේ ශල්යකර්මයේදී සංකූලතා නොමැති නම්, රෝගීන්ගෙන් අතිමහත් බහුතරයක් ඊළඟ දවසේම ජීවත් වන අතර සාමාන්ය ජීවන රටාවක් ගත කරයි, එනම්. ඔවුන් ඇවිදිමින්, ඔවුන්ට හැකි දේ අනුභව කර, 5-6 වන දින මැහුම් ඉවත් කිරීමෙන් පසු ගෙදර යන්න. ඔබේ ප්‍රශ්නයට පිළිතුරු දීමට, ඔබව නොදැක කිසිවක් පැවසීම අපහසුය. ඔබේ වයස කීයද සහ ඔබට අනුකූල රෝග තිබේද යන්න ඔබ දැනගත යුතුය. චිකිත්සකයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගන්න.
Zarbazan 03/06/2017 12:01
ආයුබෝවන්, මගේ 77 හැවිරිදි මවට බඩවැලේ ගෙඩියක් ඉවත් කිරීමට සැත්කමක් කරන ලදී, සැත්කමෙන් පසු ඇයට පියවි සිහියට පැමිණි නමුත් තුන්වන දින ඇගේ සිහිය අවුල් වීමට පටන් ගත් අතර, වෛද්යවරු පවසන්නේ “මත්වීම, ශරීරයේ දුර්වලතාවය, කාලයත් සමඟ එය සාමාන්ය තත්වයට පත් වනු ඇත, ”එය දැනටමත් තුන්වන දිනයයි, එබැවින් ප්රකෘතිමත් වීමේ කාලය කොපමණ කාලයක් පැවතිය හැකිදැයි මට කියන්න, ඔබට ඇයට කෙසේ හෝ උදව් කළ හැකිද? වෛද්‍යවරුන්ට ප්රතිකාර කිරීමට හොඳම බෙහෙත නෑදෑයන් සමඟ සන්නිවේදනය???
Andrey 02/27/2017 17:08
හෙලෝ, හරියටම මාසයකට පෙර මම ලකුණු 12 දී සාමාන්ය නිර්වින්දනය යටතේ ලැපරොස්කොපි සැත්කම් කළා. Treitz ligament සරලව කෙටි කර ඇත, මම දින 14 ක් රෝහලේ සිටියෙමි, උෂ්ණත්වය 35.2 -35.9 ක් වූ අතර උෂ්ණත්වය ගැන කිසිවක් විශේෂයෙන් මට කරදර කළේ නැත, මම අවධානය යොමු කළේ නැත, මම හිතුවේ උෂ්ණත්වමාන ක්රියා නොකරයි<потом когда приехал домой через пару дней пошел прогуляться и началась слабость и боль в голове и сейчас это все беспокоит)при ходьбе слабость боль в голове легкое головокружение и температура до сих пор от35.2 до 35.9 держится,что это может быть(имею болячку сосудистаю энцелафопатию) это может она обострилась или что то иное и почему температура понижена?
නිර්වින්දන වෛද්ය ඩැනිලොව් එස්.ඊ. 27.02.2017 13:15
නිර්වින්දන වෛද්ය ඩැනිලොව් එස්.ඊ. 27.02.2017 13:13
Oksana, දිගු මෙහෙයුමකින් පසු (පැය 2.5), ප්රමාද වූ පිබිදීමක් හැකි ය. කුමන ආකාරයේ නිර්වින්දනයක් සහ ඖෂධ භාවිතා කළේදැයි මම නොදනිමි, නමුත් එවන් ප්රමාද වූ පිබිදීමක් සිදු වේ, එය තනි පුද්ගල සහ සාමාන්යයෙන් එය සාමාන්ය දෙයක්.
Nikolay 02/20/2017 16:55
ආයුබෝවන්! පෙබරවාරි 17 වැනිදා ශල්යකර්මයක් කරලා මුත්‍රාශයට ස්ටෙන්ට් දෙකක් ඇතුල් කළා. කොඳු ඇට පෙළ නිර්වින්දනය කළා, සැහැල්ලු නින්ද සඳහා බිංදු ලබා දුන්නා. නිර්වින්දනය කළ විගසම මම IV යටතේ වැතිර සිටි අතර මගේ කකුල් දැනෙන්නට පටන් ගත් විට කිසිවක් රිදුනේ නැත. ඊළඟ දවසේ උදේ මම අවදි වුණා, කිසිම හානියක් වුණේ නැහැ, ඔවුන් මාව තවත් IV මත තැබුවා. දිවා කාලයේදී මම දැනටමත් රෝහලෙන් පිටව ගොස් ඇති අතර, රිය පැදවීමේදී මගේ පිටුපස වේදනාව ඇති විය. ඊට පස්සේ දවසක් හවස මගේ ඔළුව රිදෙන්න ගත්තා. ඊළඟ දවසේ උදේ මම අවදි වුණේ මගේ පිටුපස සහ හිසෙහි දැඩි වේදනාවක් සමඟයි. විශේෂයෙන්ම මම නැගිට්ටොත් මට හොඳටම කරකැවිල්ල දැනෙන්න පටන් ගන්නවා. ඒ වගේම මගේ හිස තවමත් රිදෙනවා. මට කියන්න, මෙය නිර්වින්දනය කිරීමේ ප්රතිවිපාකයක්ද? එවැනි රෝග ලක්ෂණ කොපමණ කාලයක් පැවතිය හැකිද?
ඇලිනා 02/19/2017 16:48
ආයුබෝවන්. නිර්වින්දනය කිරීමෙන් පසු (උපග්‍රන්ථය ඉවත් කර ඇත), යටි තොල් අර්ධ වශයෙන් හිරිවැටීමකට ලක් විය. සතියකට වැඩි කාලයක් ගත වී ඇති අතර හිරිවැටීම පහව යන්නේ නැත. අපි කලබල විය යුතුද?
නටාලියා 02/15/2017 06:57
ආයුබෝවන්. මගේ ස්වාමිපුරුෂයා මැක්සිලෝෆේසියල් ශල්ය වෛද්ය දෙපාර්තමේන්තුවේ සාමාන්ය නිර්වින්දනය යටතේ ශල්‍යකර්මයකට භාජනය කළේ ඔහුගේ සයිනස් තුළ එකතු වී ඇති ශ්ලේෂ්මල ඉවත් කිරීම සඳහා ය. මෙහෙයුමෙන් පසු දෙවන සතිය ගෙවී ගොස් ඇති අතර, ඔහු සිය සංවේදීතාව නැති වී ඇති බව පවසයි. ඔහුට රසයක් නැත, සීතලක් නැත, වේදනාවක් නැත, අභ්යන්තර අවයව දැනෙන්නේ නැත. ශරීරය ඔහුගේ නොවන සේය. මෙය නිර්වින්දනයේ බලපෑම් විය හැකිද, එසේ නම්, එය කොපමණ කාලයක් ගතවේද?
මාෂා 02/14/2017 14:02
හලෝ මගේ 5-හැවිරිදි දරුවාට ප්‍රොපොෆෝල් සනසමින් දත් ප්රතිකාර කර ඇති අතර පස්වන දිනට දත් 5 ක් ඇගේ දෙපා මත නැගී සිටීමට නොහැකි වී ඇති අතර ඇය දින හතරක් නිදාගෙන නැත, කෑවේ නැත, ඇය ඇත්තටම පැමිණිලි කරයි. ඇගේ කකුල් සහ මාංශ පේශි රිදෙනවා, මේ සියල්ල නිර්වින්දනය කිරීමෙන් ඇයට සුවය ලැබීමට කොපමණ කාලයක් ගතවේද?
ක්රිස්ටිනා 02/09/2017 16:30
මගේ දුවට මාස 3.5 ට හෘද සැත්කමක් කළා, එය පැය කීයක් පැවතුණාදැයි මම නොදනිමි. ශල්යකර්මයෙන් පසු ඇය දින 3ක් දැඩි සත්කාර ඒකකයේ ගත කළ අතර සැත්කමේ ප්රතිඵලය දුර්වල විය. ඇයගේ හදවත නැවත ශල්‍යකර්මයකට භාජනය කරන ලද අතර පැය කීයක් දැයි මම නොදනිමි. ඊට පසු, ඇය සති 2 ක් සඳහා දැඩි සත්කාර ඒකකයේ ඉතා දිගු කාලයක් ගත කළාය, පසුව, සති 2 ක් ඇතුළත, ප්ලූරල් කුහරය තුළට තවත් මැදිහත්වීමක් සිදු විය. ටික වේලාවකට පසු, ඇය දැඩි සත්කාර ඒකකයේ මිලි ලීටර් 10 ක් අවශෝෂණය කර ගැනීම නතර කළාය. ඇයට මිශ්‍රණය දිරවා ගත නොහැකි විය. ඇයට හොඳක් දැනුණු විට, ඇයව වාට්ටුවට මාරු කරන ලදී, ඔවුන් ඇයව ගෙන එන විට, ඇගේ මුහුණ බෝලයක් මෙන් විය, ඇය සෑම තැනකම ඇඹරෙමින්, නුසුදුසු ලෙස ඇසිපිය හෙළමින් සිටියාය. වසර භාගයකට පසු අපට නැවත ශල්යකර්ම සිදු කරනු ලැබුවේ පරීක්ෂා කිරීමෙන් සහ නැවත නිර්වින්දනය යටතේ පමණි. වසර භාගයකට පසු අපි නැවතත් හෘද සැත්කමක් කළා. සැත්කම් සියල්ලම විවෘත හදවතක් විය. නැවතත්, නිර්වින්දනය. දැන් ඇයට වයස අවුරුදු 6 ක් වන අතර ඇය කතා නොකරයි. මේවා නිර්වින්දනයේ විපාකද??? මාස 3 ක් දක්වා ඇය හොඳින් වර්ධනය විය.
නිර්වින්දන වෛද්ය ඩැනිලොව් එස්.ඊ. 03.02.2017 17:09
සෑම විටම අවම අවදානමක් ඇත, නමුත් මෙය මතුපිට නිර්වින්දනය යටතේ සරල ක්රියා පටිපාටියකි, කරදර වීමට හේතුවක් නැත!
Svetlana 01/31/2017 21:38
ආයුබෝවන්! මගේ දුව (අවුරුදු 15) ඇගේ බඩවැල්වල සවිස්තරාත්මක එන්ඩොස්කොපි පරීක්ෂාවක් තිබුණා. පරීක්ෂණයෙන් පසු, ඇය නිර්වින්දනය කර පිටතට පැමිණි විට, ඇය බොහෝ වේලාවක් (පැයක්) නැඟිටීමට උත්සාහ කළාය, ඇය වෙව්ලමින් සිටියාය, ඇගේ අත් පා නිල් පැහැයට හැරේ, ඇගේ ඇහිබැමි මිරිකා ඇති බවක් පෙනෙන්නට තිබුණි, ඇගේ හිස රිදෙනවා, සහ ශබ්ද දෝංකාර දුන්නාය. ඇගේ කන් වල ඒවා තියුණු හා දරාගත නොහැකි බව පෙනෙන්නට තිබුණි. ඇත්ත වශයෙන්ම, මම ඇයව නැඟිටීම වළක්වා, උරහිස් වලින් අල්ලා, ඇයව බිම තැබුවෙමි. එහි ප්රතිඵලයක් ලෙස ඇගේ පිටුපස සහ පපුවේ මාංශ පේශී පසුව කැක්කුම ඇති විය. ඇයට ඉදිරියෙන් ශල්යකර්මයක් ඇත. නිර්වින්දන වෛද්යවරයාට නිර්වින්දන වෛද්යවරයාට නිවැරදිව පැහැදිලි කළ හැක්කේ කෙසේද? ඇත්ත වශයෙන්ම, සමහරු ඔවුන්ගේ කැමැත්ත වෛද්ය පාරිභාෂිතයෙන් ප්‍රකාශ කරන ලෙස ඉල්ලා සිටිති.
ඔල්ගා 01/23/2017 21:15
ආයුබෝවන්! මගේ මව (අවුරුදු 76) ඇගේ බඩවැලේ හදිසි ශල්‍යකර්මයකට භාජනය විය (කුඩා අන්ත්‍රයේ සිදුරු ඇති විය). දැන් ඇය 6 වන දිනට සිහිසුන්ව සිට ඇත, වෛද්යවරු පවසන්නේ එය සිහිය නැති බවයි, ඇයට සිහිය එන්නේ නැත, මුලින් ඇය වාතාශ්රය මත සිටියා, පසුව ඔවුන් ට්‍රේකියෝස්ටමි කළා, ඇය තනිවම පීඩනය පවත්වා ගනී. ඇයට කොපමණ කාලයක් සිහිසුන්ව සිටිය හැකිද සහ සුවය ලැබීමේ අවස්ථා මොනවාද?
වික්ටෝරියා 01/22/2017 14:14
හෙලෝ, මම ඩයස්ටැසිස් ඉවත් කිරීමට ශල්යකර්මයක් ගැන සිතමි. ශල්ය වෛද්යවරයා ට්‍රේචල් නිර්වින්දනය යෝජනා කළේය (මම එය වඩාත් සරලව පැහැදිලි කරමි, එය දේශීය නිර්වින්දනය යටතේ සිදු කරන අවස්ථා මම අසා ඇත්තෙමි). මගේ ඩයස්ටැසිස් පපුවෙන් පටන් ගෙන නාභියෙන් අවසන් වේ, මට කියන්න, එය දේශීය නිර්වින්දනය භාවිතා කළ හැකිද? එක ඇඟිල්ලක් දිගයි කියලා ශල්ය වෛද්යවරයා කිව්වා. ඔයාට ස්තූතියි
නටාලියා 01/21/2017 15:15
ආයුබෝවන්! 2016 පෙබරවාරි මාසයේදී ඇය කොඳු ඇට පෙළේ නිර්වින්දනය යටතේ ඇගේ දකුණු පාදයේ නහර ඉවත් කිරීමට ශල්‍යකර්මයකට භාජනය විය. පශ්චාත් ශල්ය කාල පරිච්ඡේදයේදී, දකුණු පාදයේ දැඩි දුර්වලතාවය, දකුණු පැත්තේ සක්‍රමේ වේදනාව, උකුල් සන්ධියේ වේදනාව, දකුණු තට්ටම් සහ පහළ පාදයේ හිරිවැටීම (පින් සහ ඉඳිකටු) අනාවරණය විය. මෙම මාසවලදී මම ප්රති-ගිනි අවුලුවන ඖෂධ, Neuromidin, එන්නත් මිල්ගම්මා සහ තවත් බොහෝ දේ ගත්තා. වෙනත් උකුලේ X-ray සහ MRI සාමාන්ය බව පෙන්නුම් කළේය. මාස 4-5 කට පමණ පසු දියුණුවක් ඇති විය. මම මගේ කකුලේ ශක්තිය ලබාගෙන ඇත, මගේ යටි කකුලේ හිරිවැටීම මට පාහේ දැනෙන්නේ නැත, සහ මගේ සක්‍රම් හි වේදනාව තවදුරටත් උග්ර නොවේ. නමුත් වේදනාව සහ හිරිවැටීම, මගේ දකුණු කලවයේ සහ තට්ටම්වල දැවෙන සංවේදනය තවමත් මට මහත් කරදරයක්. ව්යායාම කිරීමෙන් පසු විශේෂයෙන් නරකයි (උදාහරණයක් ලෙස, වේගවත් ඇවිදීම හෝ දිගු ඇවිදීම). මට L4/L5 සහ L5/S1 වල නෙරා ඇති 0.3 cm දක්වා ඇත. ඔපරේෂන් එකට කලින් සමහර වෙලාවට මගේ පිටේ ලොකු බරක් දැනුණත් කකුලේ වේදනාවක් තිබුණේ නැහැ. මම බොහෝ වෛද්යවරුන් හමුවීමට ගියෙමි. ස්නායු ශල්ය වෛද්යවරයා සහ කම්පන වෛද්යවරයා පැවසුවේ මේවා නිර්වින්දනයේ ප්රතිවිපාක විය හැකි බවයි. නමුත් ඊළඟට කුමක් කළ යුතුද? ප්රතිකාර සඳහා මා සම්බන්ධ කර ගත යුත්තේ කාවද?
Anastasia 01/20/2017 19:05
සුභ සන්ද්යාවක්! මගේ වයස අවුරුදු 22 යි. මට සාමාන්ය කෙටි කාලීන නිර්වින්දනය යටතේ (නාරිවේදය සඳහා) පිහියක් බයොප්සි කිරීමට සිදුවේ. ECG වලදී මට රෝග විනිශ්චය කරන ලදී: දරුණු සයිනස් ආතරයිමියාව, හෘද ස්පන්දන වේගය 1"ට 58-104. මට කියන්න, මෙය සාමාන්ය නිර්වින්දනය සඳහා ප්‍රතිවිරෝධයක්ද?
ඔල්ගා 01/06/2017 01:57
ආයුබෝවන්! වම් පෙණහලු මත සැලසුම්ගත මෙහෙයුමක් ඇත (ගැටිති ඉවත් කිරීම). මනෝචිකිත්සකවරයා විසින් නියම කර ඇති පරිදි, මම Truxal 1/4 ටැබ්ලට් (25 mg ටැබ්ලට්) ගන්නවා, මෙම ඖෂධය ගන්නා විට සාමාන්ය නිර්වින්දනය කළ හැකිද?
ඇලෙක්සැන්ඩර් බී. 12/29/2016 21:48
නිකලස්: “ඇලෙක්සැන්ඩර් බී, මම ඔබේ අදහස් කියවා සිනාසෙමි, ඔබ වැනි මාතෘකාවක් “තේරුම් ගන්නා” සහ යමක් ඔප්පු කරන පුද්ගලයින්ගෙන් මම සැමවිටම විනෝද වෙමි. මට දොස් නොකියන්න, නමුත් ඔබව සිනාසීමට මට ස්තූතියි! ඔබ මට මේ සඳහා “ආච්චි” ණයගැතියි, ඔබ කතා කරන්නේ කුමක් ගැනද??” - කුමක් ගැනද, මම දැනටමත් මගේ “පණිවිඩ” වල නිර්වින්දන වෛද්ය ඩැනිලොව්ට ලියා ඇත, ඔබ ඒවා කියෙව්වා නම්! ඒවා පසෙකට දමා GABA සහ GHB පිළිබඳ පුද්ගලික ප්‍රශ්නයකට පමණක් පිළිතුරු දුන්නා - සහ මෙම පැහැදිලි කිරීම සඳහා මම දැනටමත් ඔහුට ස්තූති කළෙමි, නමුත් මම පොදුවේ ඇසූ ගැටලුවේ සාරය මූලික වශයෙන් පිළිගැනීම ප්රතික්ෂේප කළේය. මට පුදුමයි, මෘදු ලෙස කිවහොත්! රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ එවැනි වෛද්යවරුන් සිටීම මගේ වරදක් නොවේ!: ("නිදසුනක් වශයෙන්, ශල්යකර්මයෙන් පසු නිර්වින්දන වෛද්යවරයා සමඟ මම ඉතා වාසනාවන්ත විය - මට ශල්‍යාගාරයට යාමට අවශ්ය වූ බැවින් මම අවදි වුණෙමි, ඒ සඳහා මම නිර්වින්දන වෛද්යවරයාට ස්තූතිවන්ත වෙමි. ශල්ය වෛද්යවරයා." - වෙනත් නිර්වින්දන වෛද්යවරුන් විසින් දෙන සැබෑ බිහිසුණු නිර්වින්දනයේ ප්‍රතිවිපාකවලින් අපේ රටේ සෑම දිනකම දුක් විඳින තවත් රෝගීන් දහස් ගණනක්, වැඩිහිටියන් සහ ළමුන් දහස් ගණනක් ඇත්ත වශයෙන්ම අවාසනාවන්ත ලෙස ඔබ පුද්ගලිකව කොතරම් වාසනාවන්තද!:(A ඔබ මෙන් නොව , මම මා ගැන පමණක් නොසිතමි! , ඔබට ඒවා තුළ ඇති මනසක් නැති අණුවක් හෝ පරිගණක මයික්‍රොචිපයක් හෝ විදේශීය භාෂා කතා කරන පැන්සල් පෙට්ටියක් (මෙය කෙටමින් සමඟ සිදු වේ!) ලෙස ඔබට හැඟෙනු ඇත, එවිට මුළු දවසම ඔබට දරුණු ලෙස දිගු ක්‍රියාවලියේදී වල් දෝෂ අසුවනු ඇත. "ප්‍රකෘතිය", වේදනාකාරී ලෙස ඔබේ නම මතක තබා ගැනීම, ඔබට සමීප පුද්ගලයින් හඳුනා නොගැනීම සහ නැවත රුසියානු භාෂාව කතා කිරීමට ඉගෙන ගැනීම, ඔබ කම්පනයට පත් වනු ඇත, ඔබ යටින් ඇඳ බිඳී, ලෝකයේ ඔබ අවට ඇති සියල්ල වමනය කරයි, දුක් විඳිනවා. ඒ සමඟම දරාගත නොහැකි පිපාසයෙන් ... - කෙටියෙන් කිවහොත්, හැකි සියලු “ආකර්ෂණ” "අනං ගනනක් නවීන නිර්වින්දනය තිබේ - එවිට අපගේ විහිලුකාරයා, ඔබ එතරම් සතුටු සිතින් සිටිනු ඇති අතර මා මෙහි අසන දේ හොඳින් වටහා ගනු ඇතැයි සිතිය නොහැක !!!:((නමුත් ඔබට මෙම මාතෘකාව ගැන බැරෑරුම් ලෙස කතා කිරීමට අවශ්ය නම්, අපගේ ආරවුල් සමඟ මෙම සංසදය අවුල් නොකර සිටීම අපට වඩා හොඳය. - මම ඔබට මගේ විද්‍යුත් තැපෑල මෙහි කියන්නම්, අපි සියල්ල පුද්ගලිකව සාකච්ඡා කරමු! ?
Nikolay 12/29/2016 09:23
ඇලෙක්සැන්ඩර් බී, මම ඔබේ අදහස් කියවා සිනාසෙමි. මාතෘකාවක් "දන්න" සහ යමක් ඔප්පු කරන ඔබ වැනි පුද්ගලයින් විසින් මම සැමවිටම විනෝදයට පත් වෙමි... වෛද්‍යවරුන්ගේ රැකියා දුෂ්කර සහ අඩු වැටුප් සහිතයි. මෙහිදී වෛද්යවරයා අන්තර්ජාලය හරහා ප්‍රශ්නවලට පිළිතුරු දීමේ ස්තූතිවන්ත නොවන බර භාරගෙන ඇති අතර, මෙන්න ඔබ වැනි අයගෙන් ඔහුගේ “කෘතවේදීත්වය”. පාරේ සිටින සාමාන්ය මිනිසෙක් වෛද්ය විද්‍යාවේ “ප්‍රතිගාමීත්වය” ගැන අහංකාර ලෙස තර්ක කරයි. මොනවා ගැනද සර් කියන්නේ ?? ඔබ විහිළුවක් ලෙස පෙනේ - වෙනත් වෛද්‍යවරයකු ඔබව සරලව යවන බව මට පෙනේ, සමාවන්න, මට කතා නොකර සිටීමට නොහැකි විය. නිදසුනක් වශයෙන්, ශල්යකර්මයෙන් පසු නිර්වින්දන වෛද්යවරයා සමඟ මම ඉතා වාසනාවන්ත විය - ශල්‍යාගාරයේ අවශ්ය පරිදි මම අවදි වූවෙමි, ඒ සඳහා මම නිර්වින්දන වෛද්යවරයාට සහ ශල්ය වෛද්යවරයාට කෘතඥ වෙනවා. මිනිසුන්ට ඔබගේ උදව්වට සර්ජි එව්ගනිවිච්ට ස්තූතියි. ඔබගේ දුෂ්කර වෛද්ය සේවයට සුබ පැතුම්.
ටැටියානා 12/29/2016 05:55
සුභ සන්ධ්යාවක්. දරුවාගේ පහළ අන්තයේ දතට ප්රතිකාර කරන ලදී. නිර්වින්දනය කිරීමෙන් පසු මුඛය විවෘත කළ නොහැකි අතර කම්මුල ඉදිමී ඇත. එය වර්ධනය කිරීමට වෛද්යවරයා මට උපදෙස් දුන්නේය. දින 7 ක් ගතවී ඇත, වෙනසක් නැත. කළ හැකි දේ කරුණාකර උපදෙස් දෙන්න? නැතිනම් වෛද්‍යවරයකු හමුවන්න.
ඇලෙක්සැන්ඩර් බී. 12/27/2016 21:39
ඔව්, ස්තූතියි: ඔබ සමඟ විශේෂයෙන් කතා කිරීමේ නිෂ්ඵල භාවය ද මට පැහැදිලි විය: (මම ඔබට තවදුරටත් කරදර නොකරමි. ඔබ ජනප්‍රිය ලෙස පැහැදිලි කළේ මා තවත් මෝඩයෙකු සහ අන්තර්ජාලයේ “ආසාවන්” කියවා ඇති රළු නූගත් කෙනෙකු බවයි. "වෙනත් කෙනෙකුගේ කටහඬකින්" අව්ව රුසියානු යථාර්ථයට මඩ ගැසීම - කුමන ආකාරයේ ප්රයෝජනවත් සංවාදයක් තිබිය හැකිද? අවසාදිතයක් ගිල දැමීමට - ඇත්තටම මට එතරම් කීර්තිමත් විශේෂඥයෙකුට කරදර කිරීමට අවශ්ය නොවීය!
ඇලෙක්සැන්ඩර් බී. 12/27/2016 02:34
දරුණු හැඟීම් ගැන මම සමාව අයදිමි, නමුත් බිත්තියකට එරෙහිව මෙන් ඔබේ ප්රශ්න සමඟ සටන් කිරීම ප්‍රසන්න කාර්යයක් නොවේ, අවම වශයෙන් නිර්වින්දන විද්යාව පිළිබඳ එක් පෙළපොතක්වත් කියවන්න, නැතහොත් ඕනෑම නිර්වින්දන වෛද්‍යවරයකු අමතන්න. ” කැටමින් සමඟ සන්සුන් කාරකයක් ලෙස භාවිතා නොකරන්න, එවිට එයින් අදහස් වන්නේ මොස්කෝවේ මොරොසොව් රෝහලේ වැඩිහිටි වෛද්යවරුන් මීට වසර කිහිපයකට පෙර 1989 සිට ක්‍රියාත්මක වන සටහනකින් සටහනක් මා වෙනුවෙන් විකේතනය කළ බවයි ඔවුන්: "gammaAMINObutyric අම්ලය", "ඔබට වෙනත් ප්රශ්න තිබේ නම්, කරුණාකර අසන්න, නමුත්, හැකි නම්, කෙටියෙන් සහ පැහැදිලිව," ඔවුන් මට ketamine සහ droperidol සමඟ GHB හෝ GABA එන්නත් කළා. ගැටලුවේ කාරණය නම්, එවැනි නිර්වින්දනයකින්, මට සහ අනෙකුත් දරුවන්ට නවීන නිර්වින්දනයෙන් බොහෝ විට සිදුවන ව්‍යාකූලත්වය සහ වෙනත් භයානක අතුරු ආබාධ කිසිසේත් නොතිබීමයි, එබැවින් මම ප්රශ්නය අසමි: ඇයි?! දැන් එවැනි නිර්වින්දනය කිරීමෙන් සහ රෝගීන්ට “නපුරු සිහිනයක්” ඇති නොකිරීමට ඔබට බාධා කරන්නේ කුමක්ද? මාලාවෙන්: "රාජ්‍ය ඩූමා - පශු වෛද්යවරුන් ඔවුන්ගේ රෝගීන් සාකච්ඡා සඳහා ස්ථානයක් නොවේ!?:((
වික්ටර් 12/23/2016 13:10
සුභ සන්ධ්යාවක් වම් පහළ පෙණහල්ලේ ගෙඩියක් ඉවත් කිරීමට මට ශල්යකර්මයක් කිරීමට ඉදිරිපත් වේ. මාරාන්තික බව තවමත් ඔප්පු වී නොමැත; ඕනෑම මෙහෙයුමකට පෙර සෑම කෙනෙකුටම අවදානමක් ඇති බව මට වැටහේ. නමුත් මම මෙහෙයුමට එකඟ විය යුතුද යන්න ඔබ සමඟ පැහැදිලි කිරීමට කැමැත්තෙමි? පිහිය යටට ගිහින් එතනම නතර වෙන්න බයයි. මට අධි රුධිර පීඩනය, 3 ශ්‍රේණිය, අවදානම 4. IHD. 1998 දී ස්ථායී ඇන්ජිනා FC 2/මයෝකාඩියල් ආඝාතය. සංකූලතා: H1 FC 2. aorta හි ධමනි සිහින් වීම
ඇලෙක්සැන්ඩර් බී. 12/21/2016 02:47
නිර්වින්දන වෛද්ය ඩැනිලොව් මෙසේ ලියයි: “ඔබේ ප්රශ්නය “ජලය තෙත් වීමට පෙර සහ තණකොළ හරිත වීමට පෙර” මාලාවෙන් එකකි...” - හොඳයි, හරි, GABA සහ GHB යන ඖෂධ පිළිබඳ විශේෂිත ප්‍රශ්නයට පිළිතුරු දෙන්න, කරුණාකර: කුමන ඔබේ මතය අනුව, 1989 දී, අක්ෂි ශල්යකර්මයේදී මට කෙටමින් සමඟ එන්නත් කරන ලදී! ඔබට වසර 35 ක පළපුරුද්දක් ඇති බැවින්, ඒ කාලයේ නිර්වින්දන වෛද්ය ප්‍රතිකාරය ගැන ඔබ දැනුවත් විය යුතුය ... මම හිතන්නේ එම රෝහලේ වෛද්යවරු මට බොරු නොකළ බවත්, GABA තවමත් භාවිතා කළ බවත් - සියල්ලට පසු, එය අත්‍යවශ්‍යයෙන්ම සන්සුන් කාරකයකි. , සහ එහි ස්වභාවික එකක්; ketamine වල සෘණාත්මක ගුණ නැවැත්වීම සඳහා ඉතා සුදුසුයි! එය තත්වය වඩාත් නරක අතට හැරවිය යුතුය, මම සිතනවා! , මම දැනටමත් පවසා ඇති පරිදි ... නමුත් මම ආධුනිකයෙකු ලෙස විනිශ්චය කරමි, එබැවින් මම ඔබේ අධිකාරී මතය ඉල්ලා සිටිමි :) "ඇලෙක්සැන්ඩර්, ඔබ අන්තර්ජාලයේ අනවශ්ය දේවල් ගොඩක් කියවා ඇත..." - හරි, අපි බලමු! මම ඕනෑවට වඩා කියවා ඇති බව කියන්න: නමුත් විශේෂඥයෙකු ලෙස මට උපදෙස් දෙන්න, මෙම මාතෘකාව පිළිබඳව මා කියවිය යුත්තේ කුමක්ද? නිදසුනක් වශයෙන්, ඉහත ඔබේ ලිපිය ඉතා තෘප්තිමත් විය: නිර්වින්දනය කිරීමෙන් පසු ඔහු ගායනා කර සිනාසුණේ නම්, ඔහුම ජීවිතයේ එතරම් සතුටු සිතින් සිටියාද! කිසියම් හේතුවක් නිසා ඔබ ඔහුව සන්සුන් කළ සේඩුක්සන් සමඟින්, දරුවාට ප්‍රීතිමත් ළමා කාලයක් අහිමි කරමින්!..:))) ඔබ ඔබේ රෝගීන් ගැන එතරම් සැලකිල්ලක් දක්වන්නේ නම්, ඇත්තෙන්ම හොඳයි; නමුත් වෙනත් නිර්වින්දන වෛද්‍යවරුන්ගේ රෝගීන් ගැන කුමක් කිව හැකිද - නිර්වින්දනය කිරීමෙන් පසු කිසිසේත්ම සිනාසෙන්නේ නැති බොහෝ පිරිමි ළමයින් හා ගැහැණු ළමයින්!? කවුද, සුවය ලබන විට, සිනාසෙන්නේ නැත, ගායනා නොකරයි, නමුත් භීතියෙන් අඬන්නේ, හිස්ටරිකයන් තුළ සටන් කරන, දරුණු ලෙස කෝපයට පත් වූ, මායාවෙන් සිටින, තම දෙමාපියන් හඳුනා නොගන්නා සහ සමහර විට තමන්ගේ නම පවා මතක නැති!?: (ඊට අමතරව, වෛද්යවරුන් හෝ හෙදියන් නොවේ. ඔවුන්ගේ උපකාරයට පැමිණෙන්න, ඔවුන් මේ සියල්ල "සාමාන්ය" ලෙස සලකන විට, නවීන නිර්වින්දනයේ බිහිසුණු බව ගැන බොහෝ අය සෘණාත්මක සමාලෝචන ලියනවා! ජනතාව අතර අපගේ රුසියානු ඖෂධයේ දීප්තිමත් ප්රතිරූපය! ?:(("... වෛද්ය මාතෘකාවක් මත, සාමාන්යයෙන්, ඔබ අන්තර්ජාලයේ අඩුවෙන් කියවිය යුතුය, ඕනෑම වෛද්‍යවරයකු ඔබට එය කියනු ඇත." - මොකක්ද, ඔබ ඔබේ සගයන්ගේ සමාලෝචන සහ සටහන් පවා කියවිය යුතු නැත. "රුසියානු නිර්වින්දන සංසදය" වැනි වෘත්තිය!? ඔබ විස්තර කරන ඔවුන්ගේ නිර්වින්දනයේ ගුණාත්මක භාවයෙන්..." - කණගාටුයි, නමුත් මම මෙහි යම් සංඛ්‍යාලේඛන උපුටා දැක්වූවාද? - නිර්වින්දනය පිළිබඳ ඕනෑම වෙබ් අඩවියක සමාලෝචනවලින් 90% ක්ම නිෂේධාත්මක ය, දිගු හා වේදනාකාරී “පසුබැසීම” පිළිබඳ කතාවක් හොඳයි, සෑම තැනකම ඇත්තේ අපහාස කරන්නන් සහ ඔත්තුකරුවන් පමණි, ඔබ සිතන්නේ නැද්ද?..:(
ඇලෙක්සැන්ඩර් බී. 12/18/2016 01:05
නිර්වින්දන වෛද්ය ඩැනිලොව්ට දයාව, ඔහු, ඔහුගේ ලාක්ෂණික ප්‍රණීතභාවයෙන්, මා නොදැනුවත්කම ගැන උචිත ලෙස වරදකරු කර මගේ සැබෑ ස්ථානය මට පෙන්වූ බව ...:) ගෞරවනීය කතුවරයා මා සමඟ සාකච්ඡා කිරීමට අකමැති වුවද, ඔහු තවමත් මගෙන් යුවළක් ඉල්ලා සිටියේය. මා කැමති ආචාරශීලී පුද්ගලයෙකුට පිළිතුරු දිය යුතු පුද්ගලික ප්රශ්න වලට: "පළමුව, කරුණාකර මට කියන්න ඔබට වෛද්ය අධ්‍යාපනයක් තිබේද සහ "otkhodnyak" සහ වෙනත් කරුණු පිළිබඳව ඔබට එවැනි දත්ත ලැබුණේ කොහෙන්ද ..." - මට නැත අධ්‍යාපනය, නමුත් මගේ පුද්ගලික අත්දැකීම් මිතුරන්ගේ කථා සහ අන්තර්ජාලයේ සංසදවල මිනිසුන් ලියන දේ සමඟ සංසන්දනය කිරීමට මට සාමාන්ය බුද්ධියක් ඇත! "දෙවනුව, GABA නොවේ, නමුත් GHB ..." - හොඳයි, මෙන්න මම මගේ දෑත් විසි කරනවා: සත්‍යය නම්, සමාන ගුණ ඇති දෙකම ඇති අතර, ද්රව්ය දෙකම නිර්වින්දනයේදී භාවිතා කළ හැකිය! මෙන්න මම විකිපීඩියාවෙන් උපුටා දක්වන්නේ: “ගැමා-හයිඩ්‍රොක්සිබියුටරික් අම්ලය (GHB, 4-hydroxybutanoic අම්ලය) යනු මානව මධ්යම ස්නායු පද්ධතියෙහි වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටු කරන ස්වභාවික හයිඩ්‍රොක්සි අම්ලයක් වන අතර, වයින්, පැඟිරි ගෙඩි ආදියෙහිද දක්නට ලැබේ. Gamma- හයිඩ්‍රොක්සිබියුටිරික් අම්ලය නිර්වින්දකයක් සහ අවසාදිතයක් ලෙස භාවිතා කළ හැක, නමුත් බොහෝ රටවල එය නීතිවිරෝධී වේ..." සහ GABA ගැන මෙන්න: "Gamma-aminobutyric acid γ-Aminobutyric අම්ලය (GABA, GABA) යනු ඇමයිනෝ අම්ලයකි, වඩාත්ම වැදගත් මිනිසුන්ගේ සහ අනෙකුත් ක්ෂීරපායීන්ගේ මධ්යම ස්නායු පද්ධතියේ නිෂේධනීය ස්නායු සම්ප්‍රේෂකය... “මගේ නඩුවේදී එය ගැමා-AMINObutyric අම්ලය (GABA) මිස ගැමා-OXYbutyric අම්ලය (GHB) නොවන බව, මම එය නිර්මාණය කළේ නැත. මම: ශල්‍යකර්මය සිදු කළ රෝහලේ ශල්ය වෛද්යවරුන් වසර ගණනාවකට පසු මට එය විකේතනය කළේ එලෙසයි! - ඔවුන් එකිනෙකා සමඟ පටලවා ගත්තා නම්, එය ඔවුන්ගේ හෘද සාක්ෂිය මත ය: ("GHB සහ Droperidol ලොව පුරා බහුලව භාවිතා වන අතර, ඒවා ලාභදායී නිසා නොව, ඒවා ඵලදායී වන නිසා..." - හොඳයි, කුමක්ද? ඔවුන් සමඟ කටයුතු කිරීමෙන් ඔබව වළක්වන්නේ අපට රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ නිර්වින්දනය තිබේද?:("තවත් ප්රශ්නයක් - "කසළ කැටමින්" ගැන ඔබ දන්නේ කෙසේද?.." - ඔබ ඔබේ ප්‍රශ්නවලින් මාව මරනවා: ඔබ දන්නේ කෙසේද? ඇඳුම් යට සිටින සියල්ලෝම නිරුවතින්ද?:(බොහෝ රෝගීන් පමණක් නොව, ඔබේ සෙසු නිර්වින්දන වෛද්යවරුන් බොහෝ දෙනෙක්ද කෙටමින් ගැන මේ ආකාරයෙන් කතා කරති; හොඳයි, මම දැනටමත් ලියා ඇති පරිදි, මම මටම එහි බලපෑම් අත්විඳිමි! එවැනි නිගමනවලට එළඹීම සඳහා, අවම වශයෙන් වෛද්ය ඇකඩමියේ වසර 6 ක් අධ්‍යාපනය ලැබීමට යාම වටී, පසුව නිර්වින්දන වෛද්‍යවරයකු ලෙස වසර 2 ක විශේෂීකරණයක් ලබා ගැනීම, පසුව අවම වශයෙන් වසර 3 ක්වත් වැඩ කිරීම, නිරන්තරයෙන් “දැන සිටින” අතරතුර, i.e. , නව නිෂ්පාදන අධ්යයනය කිරීම සහ වඩා පළපුරුදු සගයන් සමඟ සන්නිවේදනය කිරීම, අවම වශයෙන් සෑම වසර 5 කට වරක් ඔබේ සුදුසුකම් වැඩි දියුණු කිරීම ..." - “ෂප්කා” හි වොයිනොවිච් මෙන් මම පිළිතුරු දෙමි: ආහාර කුණු වී ඇති බව සොයා ගැනීමට, මා කළ යුත්තේ එය උරා ගැනීමයි. එක් වරක්, හෝ, ආන්තික අවස්ථාවන්හිදී, එය සපාකන්න, නමුත් විෂ සහිත දැඩි සත්කාර ඒකකයේ සිටින ඔබේ සගයන් සමඟ අවසන් වීමට මට එය සම්පූර්ණයෙන්ම අනුභව කිරීමට අවශ්ය නැත! :) "ඔබේ ප්රශ්නය තුළ තවත් හැඟීම්, මිතුරන්ගෙන් සමාලෝචන, අන්තර්ජාලයෙන් පුද්ගලයන්, නිශ්චිත කරුණු මගින් සහාය නොදක්වයි..." - හොඳයි, නිශ්චිත පුද්ගලයින්ගේ හැඟීම් කරුණු නොවේද? "දැන් සුදුසුකම් ලත් විශේෂඥයින්, නවීන ඖෂධ සහ උපකරණ ගොඩක් ඇත, මාව විශ්වාස කරන්න ..." - හොඳයි, තව තවත් ප්රශ්නයක් ඉතිරිව ඇත: රුසියාවේ වත්මන් නිර්වින්දනය රෝගීන් සම්බන්ධයෙන් මෙතරම් "බුද්ධිමත් හා අනුකම්පා විරහිත" වන්නේ ඇයි ??? මම ඔබට බැරෑරුම් ලෙස ළං වූයේ, සමච්චලයට නොවේ! වසර 35 ක පළපුරුද්දක් ඇති ගෞරවනීය විශේෂඥයෙකුට මෙම මාතෘකාව සංසදයේ ප්‍රසිද්ධියේ සාකච්ඡා කිරීමට අපහසු නම්, සමහර විට ඔහු එය විද්‍යුත් තැපෑලෙන් පුද්ගලිකව කිරීමට එකඟ වේවිද?
යුලිච් 12/17/2016 16:48
හලෝ මට කියන්න මගේ ආච්චිට ඔපරේෂන් එකක් කරලා, සන්ධියක් දැම්මා, කලවයේ බෙල්ලේ කැඩිමක් තිබුණා, අදට දවස් දෙකක් ගෙවිලා ගියා, මම දන්නවා දැන් එයාගේ ඔළුවේ මොකක් හරි වෙනවා කියලා, එයා මුලින්ම හැමදේම කියනවා. හොඳයි, එවිට ඇය වැරදි දෙයක් කියන්නට පටන් ගනී, ඇය ඉතා උද්යෝගිමත් තත්වයක සිටී, ඇයට නැගිටීමට අවශ්‍යයි, දැඩි සත්කාර ඒකකයේ සෝඩියම් සමඟ යමක් එන්නත් කරනු ඇය දුටුවාය. මෙය කුමක් විය හැකිද සහ මගේ හිස සාමාන්ය තත්වයට පත්වේවිද?
එලේනා 12/17/2016 10:52
ආයුබෝවන්, . අම්මාට වයස අවුරුදු 69 යි, ඇන්ජිනා පෙක්ටෝරිස් සහ අධි රුධිර පීඩනය ඇත. උදර කුහරයේ හර්නියා සඳහා හදිසි සැත්කමක් සිදු විය. උදරය, සාමාන්ය නිර්වින්දනය යටතේ. දැන් 4 වෙනි දවස. ඔහු නිරන්තරයෙන් Betaloc 100 සහ trimetazidine පානය කරයි. ස්පන්දනය බීට් 100 දක්වා ඉහළයි. පීඩනය පනිනවා. වෛද්‍යවරුන්ට ECG කිරීමට හේතුවක්වත් පෙනෙන්නේ නැහැ. කිසිදු ඇඟවීමක් නැත, නමුත් ඔවුන් සතුව වාර්තා තිබේ. නිර්වින්දන වෛද්‍යවරයකු ලෙස ඔබට පිළිතුරු දිය හැකිද - සැලකිලිමත් වීමට හේතු තිබේද? කළ යුත්තේ කුමක්ද? ඔයාට ස්තූතියි
ඇලෙක්සැන්ඩර් බී. 12/16/2016 00:03
නමුත් මට නිර්වින්දන වෛද්ය ඩැනිලොව්ගෙන් “ආපසු පිරවීම” සඳහා ප්රශ්නයක් ඇසීමට අවශ්‍යයි: (ඇයි මෑත වසරවලදී මම කෙටි හා සරල වූ පසුව පවා “අතුරු ආබාධ” පොකුරක් සහිත පරම භයානක, දිගු ප්‍රකෘති කාල පරිච්ඡේදයන් පිළිබඳ බොහෝ මිනිසුන්ගේ කථා කියවා අසා සිටින්නේ මන්ද? ඔපරේෂන් වලදී, රෝගීන් සම්පූර්ණ මෝඩයන්, මනෝවිද්‍යාඥයන්, මත්ද්‍රව්‍යවලට ඇබ්බැහි වූවන් හෝ බේබද්දන් ලෙස හැසිරෙන විට, බහුතරයක් මේ ගැන පුදුම නොවී, ඇත්ත වශයෙන්ම, නිර්වින්දන වෛද්යවරු අපට මෙසේ පිළිතුරු දෙති ,” - මෙහි සාමාන්යය කුමක්ද!? නමුත් 1989 දී මොස්කව් රෝහලක මම එය නිරීක්ෂණය කළෙමි, අවම වශයෙන් විවිධ පාසල් වයසේ පිරිමි ළමයින් දුසිමක්වත් අක්ෂි සැත්කම් වලින් පසු අභ්යන්තර කැටමින් නිර්වින්දනය කිරීමෙන් සුවය ලබමින් සිටි අතර මම ඔවුන් අතර සිටියෙමි: කෙසේ වෙතත්, අප කිසිවෙකු බීමත්ව සිටියේ නැත. , සාරයෙන් හෝ ස්වරූපයෙන්!:(Ketamine අපට ලබා දුන්නේ කෙලින්ම නොව, ඩ්‍රොපෙරිඩෝල් සහ ගැමා-ඇමිනොබියුටිරික් අම්ලය (GABA) සමඟ ඒකාබද්ධව, එය දැන් පුළුල් ලෙස නින්දා අපහාස කරන ලද මෙම drug ෂධයේ නරක ස්වභාවය උදාසීන කළේය. එබැවින් බාහිරව, මෙම නිර්වින්දනයෙන් සුවය ලැබීම සාමාන්යයෙන් හානිකර නොවේ - මුලදී, මෙහෙයුමෙන් පසු, සෑම කෙනෙකුම පැය 1-2 ක් සිහිසුන්ව වැතිර සිටියහ, පසුව ඔවුන් නිශ්ශබ්දව කෙඳිරිගාමින් ඇඳේ මඳක් චලනය වීමට පටන් ගත් නමුත් මෙය පැවතියේ මිනිත්තු කිහිපයක් පමණි. සහ පැය හෝ දින නොවේ! ඊට පස්සේ කිසිම අතුරු ආබාධයක් නැතිව නිරවුල් සිහිකල්පනාවකට ආවා... ඇත්ත, නිර්වින්දනය කර සිහිය එනකොට මාව පුරුද්දෙන් අයින් කරන තරමේ අප්රසන්න සංවේදන ඇති වුණා, ඒත් මේ හැම දෙයක්ම අහස පොළොව වගේ. දැන් ගොඩක් අය කියනවා!!! අවම වශයෙන්, මම පෞද්ගලිකව කිසිදු බියකරු සිහින, දෝෂ, පයිප්ප හරහා පියාසර කිරීම, labyrinths සහ උමං මාර්ග, "පෞරුෂත්වය නැතිවීම" සහ වෙනත් බියකරු මනෝවිද්‍යාවන් අත්විඳ නැත. මම පමණක් නොව, "ප්රකෘතිමත් වීම" අතරතුර කිසිවෙක් කෑගැසුවේ නැත, දෝෂයක් නැත, කෑගැසුවේ නැත, කෑ ගැසුවේ නැත, කෑ ගැසුවේ නැත, දිවුරන්නේ නැත, කම්පා වූයේ නැත, ඉක්කාවුවේ නැත, නිෂ්ඵල කතා කළේ නැත, අම්මාට කතා කළේ නැත. හා තාත්තේ, වමනේ ගියේ නැහැ, ඇඹරුණේ නැහැ, කොහේවත් ඉක්මන් වුණේ නැහැ, පයින් ගැහුවේ නැහැ, තමන්වම පිච්චුවේ නැහැ, ජරාවක් ගත්තේ නැහැ (කෙසේ වෙතත්, ඒ නර්ස් මේක කල්තියා බලා ගත්තා, හැමෝටම දුන්නා මෙහෙයුමට පෙර විශාල එනැමාවක් :))... මට මතක ඇති පරිදි පිපාසයෙන් සිටියත්, එවැනි නිර්වින්දනයක් නොතිබූ පසු කිසිවෙකුට විශේෂ එකක් නොතිබුණි! ඒවගේම අනාගතයේදී මට මතක නැතිවීම, නිදිමත ගතිය, හිසරදය හෝ තැතිගැන්ම වැනි "අතුරු ආබාධ" කිසිවක් රෝහලේදී හෝ පසුව සිදු නොවීය - මම සාමාන්ය ලෙස පාඩම් කළෙමි ... එපමණක්ද නොව, කැටමින් යනු එවැනි කුණු බව මම හොඳින් දනිමි. , සහ droperidol සමඟ GABA සරල, ලාභ ඖෂධ වේ. කෙසේ වෙතත්, බිඳවැටෙන සෝවියට් සංගමය තුළ ඔවුන් කෙසේ හෝ ඒවා තරමක් හොඳ, රෝගියාට හිතකර නිර්වින්දනයකට ඒකාබද්ධ කරන්නේ කෙසේදැයි දැන සිටි අතර, වර්තමාන රුසියාවේ, ළමුන් සහ වැඩිහිටියන් යන දෙඅංශයේම නිර්වින්දනය සම්පූර්ණ “එල්ම් වීදියේ නපුරු සිහිනයක්” පමණි!:((මොකද කරන්නේ? අපේ රටේ මෙතරම් සිසිල් "වෛද්ය ප්‍රගතියකට" අපි ණයගැතියි: ඖෂධ නරක අතට හැරී තිබේද නැතහොත් වෛද්යවරුන් නරක අතට හැරී තිබේද?
ජූලියා 12/15/2016 21:54
හෙලෝ, මගේ 5-හැවිරිදි පුතාට අද උදෑසන නවයට සාමාන්ය නිර්වින්දනය යටතේ ෆයිමෝසිස් ඉවත් කිරීමට ශල්යකර්මයක් සිදු කරන ලදී, පසුව සැත්කමෙන් පසු ඔහුව දැඩි සත්කාර වෙත ගෙන යන ලදී, පැය දෙකකට පසුව, එනම්. 11ට වාට්ටුවට ගෙනාවා, විනාඩි 20කට පස්සේ වමනේ දාලා පැය 11ක් ගෙවිලා, තාම වතුර බොන හැම වෙලාවෙම වමනේ යනවා, වමනය නාශක එන්නතක් දීලා තාම වමනේ කරනවා, මේක සාමාන්‍යද නැද්ද ?
Vyacheslav 12/15/2016 12:29
සුබ දිනක්! ඉක්මනින්ම මගේ හිස පිටුපස සුළු සැත්කමක් (ඇතරෝමා ඉවත් කිරීම) සිදු කරනු ලබන අතර එය දේශීය නිර්වින්දනය යටතේ සිදු කරනු ඇත. ප්රශ්නය වන්නේ: දේශීය නිර්වින්දනය කෙසේ හෝ ස්නායු පද්ධතියට බලපානවාද? සියල්ලටම වඩා, ඖෂධය හිසට එන්නත් කරනු ලැබේ. ප්රශ්නය සිත්ගන්නා සුළුය, මන්ද මම මෝටර් රථයෙන් නිවසට පැමිණෙනු ඇත, ප්රමාද වූ ප්‍රතිචාරයක් හේතුවෙන් හදිසි අනතුරක වැරදිකරුවෙකු වීමට මට අවශ්ය නොවනු ඇත, නැතහොත් එවැනි දෙයක්. විදුරුමස් නිර්වින්දනය කළ විට, යම් පොදු නිෂේධනයක් දැනේ.
Gulnara Kozhanova 13.12.2016 08:44
හෙලෝ, දරු ප්‍රසූතියෙන් පසු මගේ විසර්ජනය නතර වූයේ නැත, ඔවුන් අල්ට්‍රා සවුන්ඩ් එකක් කළා, වැදෑමහ පොලිප් එකක් හඳුනා ගත්තා, සුව කිරීම සඳහා මාව අත්සන් කළා, නමුත් මම අයිස් කේන් වලට නොඉවසිලිමත්යි, මම මව්කිරි දෙනවා නම් එය ප්රතිස්ථාපනය කළ හැක්කේ කුමක් ද? මගේ නාරිවේද වෛද්යවරයා මට ඔවුන්ගෙන් අසන ලෙස පවසයි, නමුත් ඔවුන් පවසන්නේ, ඔබේ නාරිවේද වෛද්යවරයාට ඔබට උපදෙස් දීමට ඉඩ දෙන්න, මන්ද මට මෙම medicine ෂධය මා විසින්ම මිලදී ගැනීමට සිදුවනු ඇත, නැතහොත් ඔවුන් වේදනා සහනයක් නොමැතිව එය කරනු ඇත, නමුත් මට අවශ්ය නැත, මම බිය වෙමි. මට වේදනා නාශකයක් නිර්දේශ කරන්න. මම icecaine සහ papoverine වලට නොඉවසිලිමත් වෙමි, මගේ වයස අවුරුදු 35 යි, වෙනත් කිසිදු ඖෂධයකට නොඉවසීමක් මා දැක නැත
අල්ලා 2016.12.07 21:12
ආයුබෝවන්! මගේ පුතා, වයස අවුරුදු 2 මාස 8, auricle හි අතිරේක උපග්‍රන්ථයක් ඉවත් කිරීමට ශල්‍යකර්මයකට භාජනය විය. මෙහෙයුමෙන් මාසයක් ඇතුළත, දරුවාට නාසයේ තදබදය පිළිබඳ හැඟීමක් ඇති නමුත්, නාසයෙන් පිටවීමක් නොමැති අතර, හුස්ම ගන්නා විට විස්ල් ශබ්දයක් නිකුත් වේ. ශල්යකර්මයෙන් පසු, ඔහු ඉතා අසනීප වූ අතර, නාසයෙන් දියර ගැලීම සහ කැස්ස. නාසික තදබදය නිර්වින්දනය හා සම්බන්ධ විය හැකිද නැතහොත් එය ප්රතිකාර නොකළ දියර නාසයක්ද? කල්තියා ඔබට බොහෝම ස්තූතියි!
වික්ටර් 2016.12.06 21:03
හෙලෝ, මගේ බිරිඳට කොඳු ඇට පෙළ නිර්වින්දනය භාවිතා කර ඔපරේෂන් (අර්ශස්) කර ඇති අතර, පසුව ඇයට දින කිහිපයක් හිසේ කැක්කුම, නිදිබර ගතිය, ආදිය. මෙම සියලු රෝග ලක්ෂණ ගැන ශල්ය වෛද්යවරයා අනතුරු ඇඟවීය. නමුත් දින 6 කට පසු, අල්ලා ගැනීමේ ප්‍රහාරයක් ඇති වූ අතර, එය දකුණු අතෙන් ආරම්භ වී මුළු ශරීරයටම පැතිරී මිනිත්තු කිහිපයක් පැවතුනි, අර්ධ වශයෙන් සිහිය නැති විය. එවැනි පහරදීම් මීට පෙර සිදු නොවූ නමුත් මුල් ළමාවියේ (අවුරුදු 1 දක්වා) පමණි. මෙය නිර්වින්දනයේ අතුරු ආබාධයක් විය හැකිද? ඔයාට ස්තූතියි
ආයුබෝවන්. මගේ සහෝදරිය දින 3 කට පෙර සැත්කමක් කළා. වයස අවුරුදු 43 යි. මීට පෙර ඇයට තවත් සැත්කම් 3ක් සිදු කර ඇත. Itsenko-Cushing syndrome සහ splenic කැඩීම. ඒ වගේම මේ වෙලාවේ බඩවැලේ බාධාවක් ඇති වුණා. ඇය කෙසේ හෝ නිර්වින්දනයෙන් සුවය නොලබයි. දැඩි හිසරදය, වමනය, උෂ්ණත්වය 38. මෙයට පෙර, ඇය නිරන්තරයෙන් හෝමෝන ලබා ගනී. නිර්වින්දනයේ බලපෑම් පහව යන්නේ කවදාද? ඔහුට උණ ඇති වන්නේ ඇයි සහ එය හෝමෝන සමඟ සම්බන්ධයක් තිබේද? ඔයාට ස්තූතියි.
Lyubov Smitia 11/10/2016 12:43
සුභ දවසක් මම පැය 4 ක සංකීර්ණ නාරිවේද සැත්කමක් කළා - දැලක් සවි කිරීම, විසර්ජන සටහන් - "එන්ඩොට්‍රාචල් නිර්වින්දනය, මම දැඩි සත්කාර ඒකකයේ අවදි වූයේ 20 ට මගේ ඇස්වල වල් වේදනාවක් සමඟ - ලෙසය. අවාසනාවකට වැලි සහ ඉඳිකටු එහි වත් කර ඇත්නම්, නිර්වින්දන වෛද්යවරයා කුමන ඖෂධයක් පානය කළේද යන්න මම නොදනිමි, උදේ එය ඇගේ ඇස් වසා තිබූ නිසා මෙය ප්‍රතිචාරයක් වීම ගැන ඇය පුදුමයට පත් විය. අනෙක් සියල්ල හොඳයි, ඇගේ උගුරේ කිසිදු වෙනසක් දැනුණේ නැත ... දින 2 ක් තිස්සේ ඇගේ පෙනීම නිවැරදි විය, සමහර විට ඔබට අවුරුදු 58 ක් වයසැති ලියුබොව් ව්ලැඩිමිරොව්නාට අසාත්මිකද?
නිර්වින්දන වෛද්යවරයාගේ පිළිතුර බලන්න
ආයුබෝවන්. ගර්භාෂයේ ඇති පොලිප්ස් ඉවත් කිරීම සඳහා මට පළමු උපාධියේ සාමාන්ය නිර්වින්දනය තිබුණි, මෙහෙයුමෙන් පැයකට පසු මට ගෙදර යාමට අවසර ලැබුණි, මම දේශීය නොවන බැවින් මට ගෙදර යාමට පැය 4 ක් ගත විය. මෙහෙයුමෙන් පැය 4-5 කට පසු, මගේ බැල්ම ඉහළට පමණක් යොමු විය, පසුව මගේ පිටුපස දකුණු පැත්තට ඇණ ගැසීමට පටන් ගත්තේය. ඔපරේෂන් එකෙන් පස්සේ මම විවේක ගත්තේ නැහැ, මට හොඳටම නිදිමතයි, ස්ටේෂන් එකේදී මම නිදාගන්න උත්සාහ කළා, මගේ හිස දකුණට හැරුණා. එය නිර්වින්දනයෙන් විෂ වීම විය හැකිය. දැන් මම රෝහලේ ඉන්නේ, ඔවුන් මාව ගිලන් රථයකින් ගෙනාවා, මම නිදාගත්තා සහ සියලු රෝග ලක්ෂණ පහව ගියා. මම ගැබ්ගෙල කොඳු ඇට පෙළේ X-ray (තාම ප්රතිඵල නොමැත), ECG සහ පොලිස් පරීක්ෂක. ටමොග්‍රැෆි (සියල්ල පිළිවෙලට තිබේ).
Vyacheslav 10.20.2016 10:30
ශල්යකර්මයේදී මට සීතලක් ඇති වේ යැයි මම බිය වෙමි, එය සමහර විට ශල්යකර්මයකින් තොරව පවා ඇති වේ. ඊට පස්සේ මම බ්ලැන්කට් තුනකින් මාව වසාගෙන ඔහු සමත් වෙනවා. දේශීය නිර්වින්දනය යටතේ මෙහෙයුම් මේසය මත මෙය කරන්නේ කෙසේද?
මැක්සිම් 10/18/2016 09:04
සිදුරු සහිත duodenal තුවාලයක් මත ශල්යකර්මයෙන් පසු, මම නිර්වින්දනය නිසා එය සම්පූර්ණයෙන්ම නැති වී යනවා, මම නැවතත් මත්පැන් පානය කරන්නේ නැහැ.
ඩාරියා 10/12/2016 23:32
ආයුබෝවන්. මීට පෙර, මම ඉන්සියුලින් එන්නත් මත සමගාමී රෝග සමඟ පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති සාමාන්ය නිර්වින්දනය භාවිතා කිරීම ගැන ප්රශ්නයක් ඇසුවෙමි. දැන් මම වෛද්යවරුන් වෙත ගොස්, එන්ඩොමෙට්රියල් හයිපර්ප්ලාසියාව සඳහා ශල්යකර්ම සඳහා රෝහල් ගත කිරීම සඳහා පරීක්ෂණ පවත්වමි. මම ගත් රුධිර පරීක්ෂාවේදී මගේ හිමොග්ලොබින් විශාල වශයෙන් අඩු වුණා. හීමොග්ලොබින්, ෆෙරලැටම්, 1 බෝතලයක් 2 වතාවක් දිනකට හෝ sorbifer වැඩි කරන ඖෂධ ලබා ගැනීමට නාරිවේද වෛද්යවරයා මට පැවසුවා. එන්ඩොමෙට්රියම් හයිපර්ප්ලාසියාව ඉවත් කිරීමේ ශල්යකර්ම නොවැම්බර් මස මුලදී සිදු කිරීමට අපේක්ෂා කෙරේ. නමුත් අඩු හිමොග්ලොබින් ගැන මට සැකයක් ඇත, සමහර විට සති 2 කින් ඖෂධ සමඟ ඉහළ නැංවිය හැකි නමුත්, සති 2 කට වඩා ශල්යකර්මයක් සඳහා හිමොග්ලොබින් සාමාන්ය මට්ටමේ තබා ගැනීමේ දිගු කාලයක් තිබිය යුතුද? අඩු හිමොග්ලොබින් නිසා සැත්කම තවත් මාසයකට කල් දැමිය යුතුද නැද්ද යන්න මම නොදනිමි, මට දැන් මාස කිහිපයක සිට ආවර්තිතා විසර්ජනය සමඟ නාරිවේදයේදී නිරන්තර ඉවසිය හැකි උදර වේදනාව තිබේ. දියවැඩියාව සමඟ ඇති වන රෝග අතර, මට හයිපොක්‍රොමික් රක්තහීනතාවය, අධි රුධිර පීඩනය සහ නිදන්ගත පයිලෝනෙෆ්‍රිටිස්, තයිරොයිඩයිටිස් සහ හයිපෝතයිරොයිඩ්වාදය ඇත.
වික්ටෝරියා 10.10.2016 16:33
හෙලෝ, සිකුරාදා මම ඇනෙම්බ්‍රියෝනියාව නිසා ගර්භාෂ පවිත්‍ර කිරීමක් කළෙමි, කුමන ආකාරයේ නිර්වින්දනයක් ලබා දුන්නේ දැයි මම නොදනිමි, නමුත් පරිපාලනය කළ විට සියල්ල මගේ උගුරේ දැවී ගියේය. නිර්වින්දනයෙන් පිටතට පැමිණීම දිගු හා දුෂ්කර විය, මට මායාවන් ඇති විය, අසනීප බවක් දැනුනි, කරකැවිල්ල සහ වමනය (මම උදේ කිසිවක් අනුභව නොකළත්). ඊට පස්සේ ඉරිදා ප්රශ්න පටන් ගත්තා, temp 37, ඔළුව නරකයි, ඇස් දෙපැත්තට ගෙන යන විට ඔක්කාරය එනවා, හදිසි චලනයන් සමඟ ඇස් අඳුරු වේ, දුර්වලතාවය, නිදිබර ගතිය, ටිකක් හිසරදය සහ සමහර විට වේදනාව. ඇස් (කලාතුරකින්). මෙහෙයුමට පෙර (බ්‍රහස්පතින්දා සිට) ඔවුන් ප්‍රතිජීවක ලින්කොමිසින් එන්නත් කිරීමට පටන් ගත්හ. දැන් මම තවමත් රෝහලේ සිටිමි, වෛද්යවරයා ඇත්ත වශයෙන්ම කිසිවක් නොකියයි, මගේ තත්වය සඳහා හේතු දන්නේ නැත. මට කියන්න, මගේ තත්වය නිර්වින්දනය නිසා විය හැකිද?
දින තුනකට පෙර, අස්ථි ගැබ් ගැනීමක් (ටියුබල්) ඉවත් කිරීම සඳහා ලැපරොස්කොපි පරීක්ෂාව සිදු කරන ලදී. අපි නිර්වින්දන සංයෝජනයක් සිදු කළා: කොඳු ඇට පෙළ සහ සාමාන්ය නිර්වින්දනය. තුන්වන දින, ඇවිදීමෙන් පසු පහළ පිටුපස වේදනාව සටහන් වේ. ඔබ ඔබේ පිටේ වැතිර සිටින විට වේදනාව පහව යයි. මෙමගින් කුමක් වෙයිද? ඔයාට ස්තූතියි!!!
ඉරීනා 05/03/2016 23:01
ඇපෙන්ඩිසයිටිස් සැත්කමෙන් පසු, වෛද්යවරයා සහ නිර්වින්දන වෛද්යවරයා මට කීවේ ENT වෛද්‍යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගන්නා ලෙසයි, මන්ද ... ඔබට ඉන්ටියුබේට් කිරීමට නොහැකි විය, එයින් අදහස් කරන්නේ කුමක්දැයි මට වැටහෙන්නේ නැත, නමුත් මම හුස්ම ගන්නේ කෙසේද? සහ හේතු විය හැක්කේ කුමක් ද? ඔයාට ස්තූතියි!
ප්‍රාථමික මිනිසාගේ කාලයේ නිර්වින්දනය භාවිතා කිරීමට පටන් ගත්තද, නූතන සාමාන්ය මිනිසුන් ඒ ගැන දන්නේ අල්ප වශයෙනි. තවද මෙම නොදැනුවත්කම බොහෝ පදනම් විරහිත බියක් ඇති කරයි, එය දරුවන්ට සාමාන්ය නිර්වින්දනය සඳහා අවශ්ය වන විට බොහෝ වාරයක් උත්සන්න වේ. එවැනි අවශ්යතාවයක් පැන නගින්නේ අභ්යන්තර අවයවවල මෙහෙයුම් සිදු කරන විට පමණක් නොවේ.
ළමුන් සඳහා සාමාන්ය නිර්වින්දනය සිදු කරනු ලබන්නේ දරුවාගේ විඥානය “නිවා දැමීමට” අවශ්ය අවස්ථාවන්හිදී ඔහුට වේදනාවක් දැනෙන්නේ නැත, බියක් දැනෙන්නේ නැත, සිදුවන්නේ කුමක්ද යන්න මතක නැත, සහ මේ සියල්ලේ ප්රතිවිපාකයක් ලෙස, විවිධ ඍණාත්මක ප්රතිවිපාක ඇති කළ හැකි ආතතියට නිරාවරණය නොවේ. මීට අමතරව, නිර්වින්දනය කුඩා රෝගියාගේ ප්රතික්රියාවෙන් අවධානය වෙනතකට යොමු නොවී, සන්සුන්ව වෛද්ය ක්රියා පටිපාටි සිදු කිරීමට වෛද්යවරයාට ඉඩ සලසයි. එමනිසා, එවැනි වේදනා සහන තනිකරම හොඳ ඉලක්ක අනුගමනය කරයි.
කෙසේ වෙතත්, සාමාන්ය නිර්වින්දනය සඳහා, ඖෂධ භාවිතා කරනු ලබන්නේ සමහර අවස්ථාවලදී පශ්චාත් ශල්යකර්ම සංකූලතා සහ අනවශ්ය ප්රතිවිපාක ඇති කළ හැකිය. දෙමව්පියන් තුළ බොහෝ විට කාංසාව සහ බිය ඇති කරන්නේ මෙයයි.
දරුවෙකු තුළ සාමාන්ය නිර්වින්දනය සඳහා සූදානම් වීම
බලපෑමේ ස්වභාවය සහ ප්රමාණය මත පදනම්ව, නිර්වින්දන වෛද්යවරුන් "ප්රධාන" සහ "සුළු" නිර්වින්දනය අතර වෙනස හඳුනා ගනී. පළමු අවස්ථාවේ දී, ශක්තිමත් සහ දිගු ක්රියාකාරී ඖෂධ භාවිතා කරනු ලබන අතර, රෝගියා කෘතිම ශ්වසන උපකරණයකට සම්බන්ධ වේ; දෙවැන්න කෙටි කාලීන වන අතර කෙටි මෙහෙයුම් සඳහා භාවිතා වේ, රෝගියා ස්වාධීනව හුස්ම ගැනීමේ හැකියාව රඳවා තබා ගනී.
මීට අමතරව, නිර්වින්දන ක්රමය අනුව, එය බෙදා ඇත:
- අභ්යන්තර මාංශ පේශි - නිර්වින්දකයක් (සාමාන්යයෙන් කෙටමින්) මාංශ පේශි තුළට එන්නත් කරනු ලැබේ. මෙම ක්රමය යමෙකුට එහි ක්‍රියාකාරීත්වයේ කාලසීමාව නිවැරදිව පුරෝකථනය කිරීමට ඉඩ නොදෙන අතර පශ්චාත් ශල්ය සංකූලතා ඇතිවීමේ වැඩි අවදානමක් සමඟ සම්බන්ධ වේ, එබැවින් නවීන නිර්වින්දන විද්‍යාත්මක භාවිතයේදී එය වෙනත් වර්ග සඳහා අඩුවෙන් හා අඩුවෙන් භාවිතා වේ.
- අභ්‍යන්තරව - ඖෂධ ශිරා තුළට බිංදු මගින් පරිපාලනය කෙරේ.
- ආශ්වාස කිරීම (දෘඪාංග-මාස්ක්) - රෝගියා වෙස් මුහුණක් හරහා ඖෂධවල වාෂ්ප ආශ්වාස කරයි. ළමුන් සඳහා මෙහෙයුම් වලදී බොහෝ විට භාවිතා කරනුයේ මෙම වර්ගයේ සාමාන්ය නිර්වින්දනයයි. එය බොහෝ විට දේශීය නිර්වින්දනය සමඟ සංයුක්ත වේ.
නිර්වින්දනය පරිපාලනය කිරීමේ ක්රමය කුමක් වුවත්, මෙහෙයුම සැලසුම් කර ඇත්නම්, ඒ සඳහා කල්තියා ප්රවේශමෙන් සූදානම් වීම සිදු කෙරේ. දරුවා හොඳින් පරීක්ෂා කර, අවශ්ය පරීක්ෂණ (සාමාන්ය රුධිර හා මුත්රා පරීක්ෂණ, රුධිර කැටි ගැසීමේ අධ්යයනය, ඊසීජී, ආදිය), වෛද්ය ඉතිහාසය සහ පවුල් ඉතිහාසය අධ්යයනය කරනු ලබන අතර, කායික හා මානසික අරමුණු සඳහා ඖෂධ ප්රතිකාර නියම කරනු ලැබේ. ඉදිරි නිර්වින්දනය සඳහා රෝගියා සූදානම් කිරීම, විශේෂයෙන් sedatives සහ hypnotics ඉදිරි නිර්වින්දනයේ බලපෑම ශක්තිමත් කිරීම සඳහා නියම කරනු ලැබේ.
බෝවන හා ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාවලීන්ගේ පසුබිමට එරෙහිව (නිදසුනක් ලෙස, ARVI වර්ධනයේදී සහ සුවය ලැබීමෙන් සති 1-2 ක් ඇතුළත) සහ නිදන්ගත රෝග උග්‍රවීමේදී, ශල්යකර්ම මැදිහත්වීම් සිදු නොකරන අතර සාමාන්ය නිර්වින්දනය භාවිතා නොකෙරේ - මෙම නඩුවේ සියලුම උපාමාරු දරුවා සම්පූර්ණයෙන්ම යථා තත්ත්වයට පත් වන තුරු හෝ සමනය වන කාලය දක්වා ප්රමාද වේ.
මෙහෙයුම ආසන්නයේ, පිරිසිදු කිරීමේ එනැමාවක් සිදු කරනු ලැබේ (විකල්පයක් ලෙස, ආහාර වේලක් සහ විරේචක නියම කරනු ලැබේ) සහ මුත්රාශයේ කැතීටරීකරණය (එනම් එය හිස් කිරීම). හැසිරවීම ආරම්භ කිරීමට පැය 6 කට පෙර, ක්රියා පටිපාටිය ආරම්භ කිරීමට පැය 4 කට පෙර, දරුවාට කිසිදු දියරයක් ලබා නොදිය යුතුය! පළමු පියවර මෙහෙයුම අතරතුර දරුවා ස්වේච්ඡාවෙන් මලපහ කිරීම වැළැක්වීමට උපකාරී වේ, දෙවැන්න ආමාශයේ අන්තර්ගතය ශ්වසන පත්රිකාවට ඇතුළු වීම සහ හුස්ම හිරවීම වළක්වයි.
මේ අනුව, සූදානම් වීමේ අවධියේදී පවා, ශල්යකර්මයේදී සහ පසුව සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම වෛද්යවරුන් අවම වශයෙන් අඩු කරයි. එහෙත්, අවාසනාවකට මෙන්, එය සම්පූර්ණයෙන්ම බැහැර කළ නොහැකිය.
ළමුන් සඳහා සාමාන්ය නිර්වින්දනය භයානක වන්නේ ඇයි: අවදානම් සහ ප්රතිවිපාක
එවැනි අවස්ථාවන්හිදී විශාලතම වගකීම ඇත්තේ නිර්වින්දන වෛද්යවරයාට බව සඳහන් කළ යුතුය. ඇත්ත වශයෙන්ම, ශල්ය වෛද්යවරයාට දරුවන්ට ක්රියා කිරීමට අවශ්ය සියලු කුසලතා තිබිය යුතුය. නමුත් නිර්වින්දන වෛද්යවරයාට ප්‍රමාණවත් වෘත්තීය මට්ටමක් නොමැති නම්, වෙන කිසිවක් වැදගත් නොවේ. එමනිසා, ඔබ හොඳ විශේෂඥයෙකු සිටීම ගැන පමණක් කරදර විය යුතුය. ඔහු නිර්වින්දනය සඳහා භාවිතා කරන ඖෂධ සංයෝගයක් තෝරාගෙන ප්රශස්ත මාත්රාව නියම කරයි. එවැනි නිර්වින්දනයක ප්රතිඵලය වන්නේ ශල්ය වෛද්යවරයාගේ කාර්යය සඳහා අවශ්ය නිශ්චිත කාල පරිච්ඡේදයක් සඳහා දරුවාගේ සිහිසුන්ව සිටීම සහ හිතකර පශ්චාත් ශල්ය ප්රතිඵලයකි.
නූතන භාවිතයේ දී, වැඩිහිටි රෝගීන් සඳහා කාලය හා භාවිතය පිළිබඳ පරීක්ෂණයට ලක් වූ ඖෂධ භාවිතා කරනු ලබන අතර ඉන් පසුව පමණක් ළමුන් සඳහා භාවිතා කිරීමට අවසර දෙනු ලැබේ. ඔවුන් දැඩි ලෙස නිර්වචනය කරන ලද කාල පරිච්ඡේදයක් සඳහා ක්රියා කරයි, බරපතල අතුරු ආබාධ නොමැති අතර ඉක්මනින් ශරීරයෙන් ඉවත් කරනු ලැබේ. නිර්වින්දනය සඳහා භාවිතා කරන ඖෂධවල වැඩිදියුණු කිරීම්වලට ස්තූතිවන්ත වන අතර, දරුවා ඉතා ඉක්මනින් නිර්වින්දනයෙන් (විනාඩි 15-30 ක් ඇතුළත) පිටතට පැමිණෙන අතර වහාම චලනය කර ආහාරයට ගත හැකිය.
එහෙත්, නොඉවසීමේ අවස්ථා සිදු වේ. නිර්වින්දනයේදී භාවිතා කරන ඇතැම් ඖෂධීය ද්රව්ය නොපිළිගැනීම කලින් දැක ගත හැක්කේ රෝගියා හෝ ඔහුගේ සමීපතම ලේ ඥාතීන් මීට පෙර ඖෂධවලට සමාන ප්රතික්රියා ඇති කර ඇත්නම් පමණි.
අතිශය දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී, එවැනි නොඉවසීමේ ප්රතිඵලයක් ලෙස, ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය වර්ධනය වේ (ඉතා ජීවිතයට තර්ජනයක් වන තත්වයක්) හෝ මාරාන්තික අධි රුධිර පීඩනය (ශරීර උෂ්ණත්වය 42-43 o C දක්වා තියුණු වැඩිවීමක් - රීතියක් ලෙස, එය පාරම්පරික මත පදනම් වේ. නැඹුරුතාව). විය හැකි සංකූලතා අතර හෘද වාහිනී අසමත්වීම (පටක සහ අවයව වලට රුධිර සැපයුම අඩාල වීම), ශ්වසන අසාර්ථකත්වය (පෙනහළු වල වායු හුවමාරු ක්‍රියාවලීන් දුර්වල වීම), අභිලාෂය (ආමාශයේ අන්තර්ගතය ශ්වසන පත්රිකාවට ප්‍රවාහය වීම) වේ. ඇතැම් උපාමාරු සිදු කරන විට (ශිරා හෝ මුත්රාශයේ කැතීටර් ස්ථානගත කිරීම, tracheal intubation, ආමාශයික නලයක් ඇතුල් කිරීම), යාන්ත්රික කම්පනය බැහැර කළ නොහැකිය.
මීට අමතරව, සමහර අධ්‍යයනයන් යෝජනා කරන්නේ ළමුන්ගේ සාමාන්ය නිර්වින්දනය මොළයේ නියුරෝන වලට හානි කරන අතර සංජානන දුර්වලතාවයට, එනම් මතක ක්‍රියාවලීන්ගේ දුර්වලතාවයට මග පාදන බවයි: ළමයින් වඩාත් අවධානය වෙනතකට යොමු වී, නොසැලකිලිමත් වන අතර, ශල්යකර්මයෙන් පසු යම් කාලයක් සඳහා දුර්වල ඉගෙනීම සහ මානසික වර්ධනයක් ඇති වේ. අවධානය හිඟය අධි ක්රියාකාරී ආබාධ බොහෝ විට සිදු වේ. එහෙත්, පළමුව, එවැනි ප්රතිවිපාක ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව ඉහළම වන්නේ අද දින ළමුන් සඳහා ප්රායෝගිකව භාවිතා නොකරන මාංශ පේශි නිර්වින්දනය (හෝ ඒ වෙනුවට දැනටමත් සඳහන් කර ඇති Ketamine) භාවිතා කරන විටය. දෙවනුව, එවැනි නිගමනවල වලංගුභාවය තවමත් සම්පූර්ණයෙන් ඔප්පු වී නොමැත. තෙවනුව, වයස අවුරුදු 2 ට අඩු දරුවන් වැඩි අවදානමක් ඇත. සිව්වනුව, මෙම සංසිද්ධි තාවකාලික වන අතර, දරුවාගේ සෞඛ්යය සමඟ සැබෑ ගැටළු සම්බන්ධයෙන් මෙහෙයුම සිදු කරනු ලැබේ. එනම්, සාමාන්ය නිර්වින්දනය සඳහා අවශ්යතාවය තාවකාලික ප්රතිවිපාකවල සම්භාවිතාව ඉක්මවා යයි.
එපමණක් නොව, සාමාන්ය නිර්වින්දනයේ බරපතල ප්රතිවිපාක ඇත්ත වශයෙන්ම ප්රායෝගිකව සිදුවන්නේ අතිශයින් කලාතුරකින් (අවස්ථා වලින් 1-2% ක් හෝ ඊටත් වඩා අඩු වාර ගණනක්) සුවිශේෂී අවස්ථාවන්හිදී බව තේරුම් ගත යුතුය. දරුවා මෙම විශේෂ රෝගීන් කාණ්ඩයට වැටුණද, මෙහෙයුමට සම්බන්ධ වී සිටින විශේෂ පුහුණුව ලත් වෛද්ය කාර්ය මණ්ඩලය ඔහුට නියමිත වේලාවට සුදුසුකම් ලත් සහාය ලබා දෙනු ඇත. ඊට අමතරව, සම්පූර්ණ මෙහෙයුම පුරාම, පළමු මිනිත්තුවේ සිට එය අවසන් වූ පසු තවත් පැය 2 ක් දක්වා, දරුවා දැඩි වෛද්ය අධීක්ෂණය යටතේ සිටී. රෝගියාගේ තත්ත්වය නිරීක්ෂණය කිරීම සඳහා, නවීන වෛද්ය තාක්‍ෂණය අත්‍යවශ්‍ය රෝග ලක්ෂණ පාලනය කිරීමට යොදා ගනී: ස්පන්දනය, හෘද ස්පන්දනය සහ හෘද ක්රියාකාරිත්වය, හුස්ම ගැනීම සහ පිට කරන වාතයේ ඔක්සිජන් / කාබන් ඩයොක්සයිඩ් මට්ටම, රුධිර පීඩනය, නින්දේ ගැඹුර, මාංශ පේශි ලිහිල් කිරීමේ මට්ටම සහ වේදනා සහන. , උෂ්ණත්වය ශරීරය, ආදිය, ශල්ය වෛද්යවරයා සෑම විටම ශල්යකර්ම කරන පුද්ගලයාගේ සමේ සහ ශ්ලේෂ්මල පටලවල තත්ත්වය පිළිබඳව අවධානය යොමු කරයි. මේ සියල්ල ඔබට ඔවුන්ගේ සම්භාවිතාව පිළිබඳ පළමු සංඥා අවධියේදී ඇති විය හැකි අවදානම් ඉවත් කිරීමට ඉඩ සලසයි.
නිර්වින්දන තත්ත්වය සම්පූර්ණයෙන්ම වෛද්යවරුන් විසින් පාලනය කරනු ලබන අතර, රෝගියා සම්පූර්ණ පාලනය සහ අධීක්ෂණය යටතේ සිටී.
එමනිසා, දෙමාපියන් ඕනෑවට වඩා කරදර නොවිය යුතුය. සාමාන්ය නිර්වින්දනය යනු දරුවාට සැබෑ සෞඛ්ය ගැටලුවකින් හොඳම, වඩාත්ම වේදනා රහිත ආකාරයෙන් මිදීමට උපකාර වන මිතුරෙකු බව තේරුම් ගත යුතුය. එපමණක් නොව, අවශ්ය නම්, එය කිහිප වතාවක් නැවත නැවතත් කළ හැකිය.
අවුරුද්දක් දක්වා දරුවෙකු සඳහා සාමාන්ය නිර්වින්දනය
බොහෝ විට, කාලය සාරය නම්, හැකිතාක් දුරට දරුවන්ට සාමාන්ය නිර්වින්දනය අවශ්ය වන ශල්යකර්ම ප්රමාද කිරීමට වෛද්යවරුන් කැමැත්තක් දක්වයි. එක් එක් තනි අවස්ථාවක, සෞඛ්ය තත්ත්වය සහ පවතින ගැටලුව මත පදනම්ව, එවැනි ප්රතිකාර සඳහා වඩාත් හිතකර කාල පරිච්ඡේදය තීරණය කරනු ලැබේ.
ළදරුවන් සහ වයස අවුරුදු එකකට අඩු ළමුන් සඳහා සාමාන්ය නිර්වින්දනය ඉහළ අවදානමක් ඇති කරයි, මන්ද ළදරුවාගේ ප්රධාන පද්ධති සහ අවයව (විශේෂයෙන් මොළය) අඛණ්ඩව වර්ධනය වන අතර විවිධ සාධකවලට ගොදුරු වේ. කෙසේ වෙතත්, රෝග විනිශ්චය මත පදනම්ව, සෑම විටම බලා සිටීමට නොහැකි ය. මේ අවස්ථාවේ දී, දරුවා සඳහා සාමාන්ය නිර්වින්දනය අවශ්ය ප්රතිකාර නොමැතිකමට වඩා අඩු හානියක් සිදු කරන බව දෙමාපියන් තේරුම් ගත යුතුය.
එසේ නොමැති නම්, ඉහත සඳහන් කළ සෑම දෙයක්ම මෙම වයස් කාණ්ඩයේ රෝගීන් සඳහා ද අදාළ වේ. දෙමව්පියන්ට ඇති ලොකුම දුෂ්කරතාවය වන්නේ නිර්වින්දනය කිරීමට පෙර "කුසගින්න විරාමය" ය: දරුවාට මව්කිරි දෙන්නේ නම්, මෙහෙයුමට පැය 4 කට පෙර ඔහුට පෝෂණය කළ නොහැක කෘතිම රෝගීන්ට පැය 6 කට පෙර කිසිවක් ලබා නොදේ. අනික වෛද්යවරු ඉතුරු ටික බලා ගනීවි.
දන්ත වෛද්ය ප්රතිකාර සඳහා ළමුන් සඳහා සාමාන්ය නිර්වින්දනය
සාමාන්ය නිර්වින්දනය ද එහි භාවිතය සඳහා ප්රායෝගිකව නිරපේක්ෂ ප්රතිවිරෝධතා නොමැති බව (සමහර ඖෂධ භාවිතය සහ දෙමාපියන්ගේ එකඟ නොවීම් හැර) සහාය වේ. ඇතැම් අවස්ථාවලදී, ඇතැම් රෝග විනිශ්චය පරීක්ෂණ වලදී හෝ, උදාහරණයක් ලෙස, දන්ත වෛද්ය ප්රතිකාර වලදී පවා භාවිතා කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. ඇත්ත වශයෙන්ම, මෙය අසාධාරණ ලෙස භාවිතා කළ හැකි නිර්වින්දන වර්ගයක් නොවේ. නමුත් සමහර අවස්ථාවල දී, එය ඔබට අවශ්ය දන්ත වෛද්ය ක්රියා පටිපාටි හොඳම, ඉහළම ගුණාත්මක ආකාරයෙන් සිදු කිරීමට ඉඩ සලසයි, ඒ සමඟම දරුවා සහ ඔහුගේ පවුල බොහෝ දුක් වේදනා වලින් බේරා ගනී.
විශේෂඥයන් පවසන්නේ ළමුන් තුළ දන්ත වෛද්ය ප්රතිකාර අතරතුර සාමාන්ය නිර්වින්දනය බිය වීමට හේතුවක් නොමැති බවයි. නමුත් එවැනි ප්රතිකාර සිදු කළ හැක්කේ මේ සඳහා විශේෂයෙන් පුහුණු වූ සුදුසු බලපත්‍ර, උපකරණ සහ පිරිස් ඇති විශේෂිත සායනවල පමණි.
කුමන හේතුවක් නිසා හෝ දරුවෙකු සාමාන්ය නිර්වින්දනය යටතේ සිටී, ඔහුගේ විඥානය "විසන්ධි" කර යථාර්ථයට ආපසු යන මොහොතේ ඔහුට සමීප කෙනෙකු අසල සිටී නම් ඔහුට ක්රියා පටිපාටියෙන් කිසිදු අපහසුතාවයක් දැනෙන්නේ නැත. ඉතිරිය සඳහා, වෘත්තිකයන් විශ්වාස කරන්න, කිසිවක් ගැන කරදර නොවන්න! සෑම දෙයක්ම හොඳින් වනු ඇත!
විශේෂයෙන්ම - Ekaterina Vlasenko සඳහා