ללא ספא הוא קלאסיקה של טיפול בכאב. המשתן הטוב ביותר מקבוצת המשתנים האוסמוטיים. לדלקת בכליות

תִרכּוֹבֶת טבליות: 40 מ"ג דרוטברין (בצורת הידרוכלוריד), מגנזיום סטארט, פובידון, טלק, עמילן תירס, לקטוז (בצורת מונוהידראט).

טבליות פורטהבעלי הרכב זהה. ההבדל היחיד הוא הריכוז הגבוה יותר חומר פעיל(80 מ"ג/טאב).

תִרכּוֹבֶת No-Shpy באמפולות: דרוטברין הידרוכלוריד בריכוז של 20 מ"ג/מ"ל, 96% אתנול, נתרן מטביסולפיט, מים להזרקה.

טופס שחרור

צורות שחרור של התרופה:

• טאבלטים ללא Shpa, 6 או 24 יחידות. בשלפוחיות, שלפוחית ​​אחת לאריזה, 60 חתיכות בבקבוקי פוליפרופילן מצוידים במתקן חתיכות, בקבוק אחד לחפיסה;
• טבליות No-Shpa Forteמס' 20, 10 יח'. בשלפוחיות, 2 שלפוחיות בקופסת קרטון;
• הזרקות ללא ספא, מס' 25 (5×5), 2 מ"ל באמפולה, 5 אמפולות (ממוקמות במגש), ב קופסת קרטון 5 משטחים.

טבליות 40 מ"ג הן דו קמורות, עגולות, צהובות עם גוון כתום או ירקרק. על כל לוח חרוט " ספָּא”.

No-Shpa Forte היא טבליה דו קמורה, בעלת צורה מאורכת בצבע צהוב עם גוון כתום או ירקרק. בצד אחד יש קו שבר, בצד השני הוא חרוט " NOSPA”.

לתרופה בצורת הזרקה יש את הצורה נוזל שקוףצבע צהוב-ירוק.

פעולה פרמקולוגית

נוגד עוויתות.

פרמקודינמיקה ופרמקוקינטיקה

דרוטברין - זה נוגד עוויתות מיוטרופי . פעולת התרופה מכוונת להפחתת הטונוס והפעילות המוטורית שרירים חלקים איברים פנימיים. יתרה מכך, תופעות אלו מלוות בהרחבה מתונה של כלי הדם.

כאשר נלקח דרך הפה, ספיגה דרוטברין מֵאָה אָחוּז. מִן מערכת העיכולהחומר נספג מהר מאוד. במהלך המעבר (המעבר) הראשון בכבד, רק 65% מהמינון נכנס למחזור הדם. TCmax - מ-45 דקות עד שעה.

ברקמות דרוטברין מופץ באופן שווה, חודר לתאי שריר חלק. לא עובר דרך BBB. החומר ו/או מוצריו עשויים לעבור בריכוזים קטנים מחסום שליה.

T1/2 - מ-8 עד 10 שעות תוך 72 שעות החומר מסולק כמעט לחלוטין מהגוף. יותר ממחצית התרופה מופרשת - בעיקר בצורה - על ידי הכליות, כשליש - דרך מערכת העיכול (הפרשה למרה). דרוטברין ללא שינוי אינו נמצא בשתן.

אינדיקציות לשימוש ב-No-Shpy

במה עוזרים הטאבלטים של No-Shpy?

אינדיקציות לשימוש ב-No-Shpa:

• עוויתות של שרירים חלקים הנגרמות על ידי מחלות של דרכי המרה ( , כולנגיטיס , כולנגיוליתיאזיס , cholecystolithiasis , pericholecystitis , פפיליטיס );
• עוויתות של שרירים חלקים של דרכי השתן במהלך , uro- and nephrolithiasis , pyelite , טנסמוס שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן .

כתוספת לטיפול העיקרי, ניתן להשתמש בתרופה כדי להקל על עווית של שרירים חלקים הנגרמת על ידי מחלות של הקיבה והמעיים . אינדיקציות לשימוש הן: , צורות גזים של קוליטיס ספסטי , כמו גם SRCT עם , עוויתות של הפילורוס והקרדיה .

בנוסף, רצוי לקחת No-Shpu בְּ- וב . No-Spa לכאבי ראש יעיל אם הגורם לכאב הוא עווית של כלי דם ( כְּאֵב רֹאשׁמתח או כאב מתח).

טבליות פורטה ניתנות כאשר יש צורך לספק אפקט מתמשך יותר ולהפחית את תדירות השימוש.

מהו No-Shpa להזרקה?

No-Spa באמפולות משמש בעיקר במצבים בהם נטילת כדורים בלתי אפשרית.

הטבליות מכילות לקטוז. תכולתו בטבליה אחת היא 40 מ"ג - 52 מ"ג, ובטבליה אחת 80 מ"ג - 104 מ"ג. בהקשר זה, חולים עם אי סבילות ללקטוז עלולים לחוות תלונות מ מערכת העיכול.

אנשים עם תסמונת תת ספיגה של גלוקוז/גלקטוז, מחסור בלקטאז ו גלקטוזמיה יש לרשום רק זריקות No-Shpa.

מתן פרנטרלי של התרופה מיועד גם עבור דלקת הלבלב : המחלה מלווה לרוב בהקאות מתישות, שבגללן נטילת גלולות אינה נותנת את האפקט הרצוי.

האם No-Spa עוזר עם כאבי שיניים?

• נזק לאמייל השן או לדנטין;
• דלקת של הרקמות המקיפות את שורש השן;
• דלקת עיסת.

שרירים חלקים בהתפתחות תסמונת כאבאל תשחקו תפקיד, לכן, נטילת No-Shpa לכאב שיניים אינה הגיונית. עם זאת, במקרים מסוימים, טבליות עדיין יכולות לעזור. אם תניח את הטאבלט על הלשון שלך, אתה עלול להרגיש שהלשון שלך מתחילה להקהות במהירות בנקודת המגע איתה.

התוויות נגד

התוויות נגד ל-No-Shpu:

• רגישות יתר ל דרוטברין או כל חומר אחר בתמיסה/טבליות;
• צורות חמורות כליות ו אי ספיקת כבד ;
• תסמונת תפוקת לב נמוכה;
• מחסור בלקטאז , אי סבילות לגלקטוז, תסמונת תת ספיגה של גלוקוז/גלקטוז (לטבליות).

התרופה ניתנת בזהירות לנשים בהריון, ילדים ואנשים הסובלים מיתר לחץ דם עורקי.

תופעות לוואי

לרוב אין לתרופה תופעות לוואיעם זאת, יש לקחת בחשבון שבמהלך הטיפול עשויים להופיע לפעמים:

• ירידה ;
• קצב לב מוגבר;
• כְּאֵב רֹאשׁ;
• בְּחִילָה;
• תגובות רגישות יתר.

אם התרופה ניתנת תוך שריר או תוך ורידי, תגובות מקומיות באתר ההזרקה אפשריות.

הוראות שימוש ב-No-Shpa

טבליות No-Shpa: הוראות שימוש

כדי להקל על המצב, מומלץ למבוגר ליטול בין 120 ל-240 מ"ג של דרוטברין במהלך היום. כָּך, מינון יומיהוא מ-3 עד 6 טבליות של No-Shpa. מומלץ לחלק אותו ל-2-3 מנות.

מקסימום מותר מנה בודדת- 2 טבליות 40 מ"ג, מדי יום - 240 מ"ג.

המינון הסטנדרטי לילד מתחת לגיל 12 הוא 80 מ"ג ליום. (המינון מתחלק ל-2 מנות), לילד מעל גיל 12 - 160 מ"ג ליום. (המינון מתחלק ל-2-4 מנות).

משך השימוש המומלץ ללא התייעצות עם רופא הוא לא יותר מיומיים. אם המצב לא משתפר תוך 48 שעות, עליך להתייעץ עם רופא כדי להבהיר את האבחנה ולבחור סכימה נכונהיַחַס.

במצבים בהם משתמשים ב-No-Shpa כתוספת לטיפול העיקרי, משך השימוש המומלץ ללא התייעצות עם רופא הוא 2-3 ימים.

הוראות ל-No-Shpa Forte

טבליות Forte נלקחות באותו אופן כמו טבליות 40 מ"ג. המינון היומי של התרופה הוא 3-6 טבליות, מחולקות ל-2-3 מנות.

אמפולות No-Shpa: הוראות שימוש

מינון יומי ממוצע דרוטברין באמפולות למבוגרים - מ-40 עד 240 מ"ג. התרופה ניתנת תוך שרירית ב-1-3 זריקות נפרדות.

No-Shpa ניתנת תוך ורידי לחולים עם אבני מרה או דרכי השתן בְּ- קוליק חריף . מנה בודדת - מ 40 עד 80 מ"ג (התמיסה צריכה להינתן לאט).

כמה זמן לוקח לתרופה לפעול?

יעילות התרופה No-Shpa גבוהה פי שלושה עד ארבעה מהיעילות פפאברינה . בנוסף, התרופה מאופיינת ב-100% זמינות ביולוגית. בעת נטילת הגלולה דרוטברין נספג מהר מאוד ממערכת העיכול: חצי תקופת הספיגה של החומר היא 12 דקות.

בנטילה דרך הפה, ההשפעה של No-Shpa מופיעה תוך 10-15 דקות, ומתי הזרקה תוך שרירית- תוך 5 דקות.

מינון לבעלי חיים

מינון לכלבים: 40 מ"ג (טבליה אחת) לכל 10 ק"ג משקל. אם מתן פרנטרלי של התרופה מסומן עבור בעל החיים, המינון הוא 1 מ"ל/ק"ג.

המינון לחתולים הוא 0.1 מ"ל/ק"ג, זריקות ניתנות 2 פעמים ביום.

מנת יתר

מנת יתר חמורה של No-Shpa מלווה ב הפרעת קצב לב והפרעות בתפקוד ההולכה הלבבית, עד חסימה מוחלטת של ענפי ה-PG (צרור של His) ו דום לב מה שעלול להוביל למותו של החולה.

הספרות מעידה על כך מנה קטלנית drotaverine - 1.6-2.4 גרם (מ-40 עד 60 טבליות של 40 מ"ג). המוות אירע 2-3 שעות לאחר נטילת התרופה. ויקיפדיה קובעת שה-LD50 של Drotaverine הוא כ-135 מ"ג/ק"ג.

לאחר נטילת מנה גדולה דרוטברין הקורבן חייב להיות תחת השגחה רפואית. הטיפול הוא סימפטומטי, כולל שטיפת קיבה, השראת הקאות ותמיכה בחיים. פונקציות חשובותגוּף.

אינטראקציה

כמו מעכבי PDE אחרים הדומים לפפאברין, דרוטברין מחליש את ההשפעה האנטי-פרקינסונית. כאשר נוטלים תרופות אלו בשילוב, הנוקשות עשויה גם לעלות.

בשילוב עם אחרים נוגדי עוויתות (כולל עם חוסמי m-anticholinergic) יש חיזוק הדדי של האפקט האנטי עוויתי.

חלק ניכר מהמינון שנלקח דרוטברין נמצא במצב הקשור לחלבוני פלזמה (בעיקר עם β-, γ-גלובולינים ו ).

אין נתונים על האינטראקציה של החומר עם תרופות הנקשרות באופן משמעותי לחלבוני פלזמה, עם זאת, האינטראקציה שלהן אפשרית מבחינה היפותטית ברמת הקישור לחלבון (אחת התרופות עלולה להיעקר מהקשר הזה, כתוצאה מ; אשר ריכוז החלק החופשי של התרופה במטופל יגביר את הקשירה החלשה יותר לחלבון).

באופן היפותטי, זה כרוך בהתרחשות של השפעות רעילות ו/או פרמקודינמיות של תרופה כזו.

תנאי מכירה

טבליות 40 ו-80 מ"ג - ללא מרשם. טופס הזרקה - לפי מרשם.

תנאי אחסון

יש לאחסן בטמפרטורות שבין 15 ל-25 מעלות צלזיוס. הגן על טבליות מפני אור.

תאריך הכי טוב לפני

טבליות - חמש שנים. הפתרון הוא שלוש שנים.

ב-No-Shpu, המתכון בלטינית נראה כך: Rp.: Tab. Drotaverini hydrochloride 0.04 N.10 D.S. 1-3

הנחיות מיוחדות

הטבליות מכילות לקטוז, אותו יש לזכור בעת רישום התרופה לאנשים עם תסמונת תת ספיגה של גלוקוז/גלקטוז, מחסור בלקטאז וגלקטוזמיה.

בעת מתן התמיסה לווריד, בשל הסיכון להתמוטטות, המטופל צריך להיות בשכיבה.

יש להשתמש בתרופה בזהירות בחולים הסובלים תת לחץ דם עורקי .

כּוֹלֵל טופס הזרקה No-Shpa מכיל נתרן metabisulfite, שעלול לגרום תגובות מסוג אלרגי . בחולים רגישים (במיוחד אלו עם היסטוריה של אוֹ ) אפשריים ברונכוספזם והופעת תסמינים הלם אנפילקטי .

חולים עם רגישות יתר ידועה לנתרן מטביסולפיט צריכים להימנע משימוש בזריקות No-Shpa.

אנלוגים של No-Shpa

קוד ATX ברמה 4 תואם:

הכי מפורסם אנלוגי רוסילא-שפי הוא. גנריות אחרות של התרופה: ורו-דרוטאברין , ביוספה , נוש-ברא , Ple-Spa , Spasmonet , ספסמול , Spazoverine , ספאקובין .

מה עדיף : דרוטברין או נו-שפא?

ההרכב של טבליות ותמיסת No-Shpa כולל כחומר פעיל דרוטברין הידרוכלוריד . על סמך זה, אנו יכולים להסיק זאת - זה נו-שפא, בעצם.

ההבדל המשמעותי היחיד בין התרופות הוא המחיר: דרוטברין זול פי כמה ממקבילו המיובא.

No-Shpa לילדים

על פי הביאור, אין הגבלות על השימוש בתמיסה למתן IM ו-IV ברפואת ילדים. טבליות של 40 מ"ג ניתנות לילדים מגיל שש. לא נערכו מחקרים קליניים על הבטיחות והיעילות של טבליות פורטה בילדים.

אינדיקציות לשימוש ברפואת ילדים

רצוי לתת תרופה לילדים כאשר דַלֶקֶת שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן ו נפרוליתיאזיס , התעוררה פתאום עוויתות של התריסריון או הקיבה, גסטריטיס, דלקת מעיים, קוליטיס, עצירות, עווית של עורקים היקפיים, חום גבוה וכאבי ראש חזקים.

התוויות נגד לילדים

בילדים, השימוש ב-No-Shpa הוא התווית נגד אי ספיקת לב, כליות או כבד , אי סבילות אישית למרכיבי התרופה, לחץ דם נמוך, ספיגה לקויה של גלקטוז/לקטוז, גלאוקומה עם סגירת זווית , אסטמה של הסימפונות , טרשת עורקים של העורקים הכליליים .

השימוש בטבליות אסור בהחלט בילדים מתחת לגיל 12 חודשים, אך זה נחשב לבטוח ביותר לתת את התרופה מגיל שש. כל כך חזק לילדים צעירים מאוד סופרסטין.

כדי להוריד את הטמפרטורה, אתה יכול להשתמש בשילוב פשוט של "No-Shpa + אנאלגין ”.

המינון של כל תרופה מחושב בהתאם לגיל הילד. אז, למשל, לילד בן שנתיים מספיקים ⅓ טבלית Analgin ו⅓ טבלית No-Shpa.

ללא ספא ואלכוהול

אלכוהול ו-No-Spa אינם תואמים. עם זאת, ניתן להשתמש בתרופה לטיפול בהנגאובר (מומלץ לעשות זאת בפיקוח נרקולוג).

No-Shpa במהלך ההריון וההנקה

דרוטברין יש השפעה מרגיעה על כל מבני השרירים החלקים של הגוף, תוך עורר התרחבות של כלי הדם ועוזר להגביר את זרימת הדם לאיברים שונים.

במהלך תקופה זו, התרופה משמשת בעיקר לטונוס הרחם שלבים מוקדמים. זה לא רשום לפני הלידה, זה נובע מהעובדה שלקיחת No-Shpa לפני הלידה תעזור להירגע ולהרחיב את צוואר הרחם.

נטילת התרופה במהלך הלידה עוזרת לנרמל את פעילות ההתכווצות של שרירי הרחם ולהפחית כְּאֵב, מפחית את הסיכון לפציעה, וגם מקטין את התקופה פעילות עבודה. למרות זאת, ברבים מדינות אירופההמינוי של נו-שפא במהלך הלידה נחשב לשריד של האסכולה הישנה.

No-Shpa נחשבת לתרופה בטוחה לנשים בהריון. ניסיון קלינישימוש בתרופה בנשים בהריון, כמו גם תוצאות מחקרי רבייה שנערכו על בעלי חיים מראים זאת דרוטברין אין השפעות רעילות עובריות או טרטוגניות.

עם זאת, במהלך ההריון יש צורך לשקול את התועלת הפוטנציאלית לאישה כנגד סיכונים אפשרייםלילד שטרם נולד.

מינון של No-Shpa במהלך ההריון

עבור נשים בהריון, צורת התרופה והמינון היומי נבחרים בנפרד. בְּ טון מוגברשרירי הרחם בתחילת ההריון, המינון המומלץ נע בין 80 ל-240 מ"ג ליום.

נו-ספא באמפולות משמש בדרך כלל להכנה ללידה. זריקות דרוטברין להאיץ את תהליך הרחבת צוואר הרחם. התרופה מוזרקת לשריר במינון של 40 מ"ג. לאחר מספר שעות חוזרים על ההזרקה במידת הצורך.

נשים שנטלו את התרופה במהלך ההיריון - הביקורות הן אישור לכך - טוענות ש-No-Shpa לא רק מתמודדת היטב עם התכווצויות קשות בחודשי ההריון הראשונים, אלא גם מקלה מאוד על מהלך הלידה.

No-Shpa בזמן הנקה

בשל העובדה שיש מעט נתונים קליניים נחוצים על השימוש ב-No-Shpa, לא מומלץ לרשום את התרופה עבור הפטיטיס B.

יקטרינה סבירסקיה

רופא נשים-מיילדות,

מהי בצקת?

אם הנעליים הנוחות שלך לאחרונה הפכו צמודות מדי עבורך, קשה להוריד אותן. טבעת נישואיןאו שקיות הופיעו מתחת לעיניים בבוקר, כל זה עשוי להצביע על נוכחות של בצקת. העור על האזור הנפוח חיוור, מתוח וחלק עלולה לגרום לגומה המתיישרת באיטיות.

בשלבים המוקדמים, נפיחות עשויה שלא להיראות בבדיקה. בצקת אפשרית נסתרת מתבטאת בעלייה מוגזמת (יותר מ-400 גרם בשבוע) או לא אחידה במשקל, עלייה בהיקף מפרק הקרסולב-1 ס"מ או יותר תוך שבוע. סימן לא חיובי הוא ירידה בכמות השתן המופרשת ביחס לנוזל ששותים (בדרך כלל אדם בריאמפריש 1/4 מהנוזל ששותים, 1/4 מהנוזל משתחרר בצורה של זיעה, כמו גם במהלך הנשימה כדי לאבחן בצקת נסתרת, לפעמים משתמשים במה שנקרא "בדיקת שלפוחית". משטח פנימי 0.2 מ"ל מוזרק לעור האמה תמיסת מלח. נוצרת שלפוחית, שבדרך כלל חולפת בתוך שעה באדם בריא. ככל שלגוף יש יותר "מוכנות בצקתית", כך השלפוחית ​​נעלמת מהר יותר. בדיקה זו משמשת במקרים בהם קיים חשד להצטברות נוזלים בגוף (למשל עם עלייה חדה במשקל הגוף), אך עדיין אין בצקת נראית לעין.

נפיחות, במיוחד אם היא מופיעה לפני 20 שבועות להריון, עשויה להיות ביטוי למחלה שהייתה קיימת לפני ההריון. הריון, עקב העומס הגובר על האיבר החולה, הוא תנופה שמסתובבת מחלה נסתרתלתוך המפורש. אז, הם עשויים להיות סימן למחלת כליות ( פיילונפריטיס כרונית- דלקת במנגנון השתן של הכליות, גלומרולונפריטיס - דלקת במנגנון יצירת השתן של הכליות במקרה זה, בנוסף לבצקת, ישנם שינויים בבדיקות השתן. במקרה של מחלות לב (פגמים, אי ספיקת לב, קרדיווסקלרוזיס), בצקת היא סימן לפירוק המצב - שהלב לא יכול להתמודד עם עבודתו, ודורש טיפול נמרץבמסגרת בית חולים. נפיחות ברגליים עשויה להיות קשורה דליותורידים יחד עם זאת, אמהות לעתיד בדרך כלל מתלוננות על כאבים, כבדות ברגליים, עייפותבעת הליכה. במחלות מפרקים, הנפיחות ממוקמת באזור המפרק הפגוע ולעתים קרובות היא חד צדדית.

בנשים הרות בריאות שאין להן סיבות אחרות להופעת בצקת, הן מופיעות במחצית השנייה של ההריון ונקראות "בצקת הריון". טפטוף בהריון הוא השלב הראשון של הגסטוזה (רעילות מאוחרת של הריון), ב-90% מהמקרים, בעקבות בצקת, מופיע חלבון בשתן לחץ דם גבוה. טיפול בזמן יכול למנוע את המעבר של טיפת חוליות לשלבים הבאים של גסטוזה.

כיצד מטפלים בנפיחות?

טיפול בבצקת עם לחץ דם תקין והיעדר חלבון בשתן יכול להתבצע בתנאים מרפאה לפני לידה. במהלך הטיפול, יש צורך לעקוב אחר כמות הנוזלים הנלקחים ביום והשתן המופרשים בתקופה זו, ולשלוט במשקל הגוף. הטיפול מתחיל ביצירת שלום ו מצב נכוןיְוֹם. משך שנת הלילה צריך להיות לפחות 9-10 שעות. במידת האפשר, מומלץ להגדיל את הזמן באוויר הצח.

הקפד לא לעמוד או לשבת במצב אחד במשך זמן רב בלבד; במהלך היום, נסה לעשות הפסקות להליכה או לעשות תנוחה עם רגליים מורמות (עליך להרים גבוה יותר את הרגלייםבכל פעם שיש הזדמנות לכך). במידת האפשר, קח את תנוחת הברך-מרפק מספר פעמים ביום למשך 5 דקות: במצב זה, הרחם מפסיק לצבוט את השופכנים והכלים הגדולים, מה שאומר שאספקת הדם לכליות, לרחם ולשליה משתפרת, והזרימה של השתן דרך השופכנים משתפר. כאשר אתה נח, נסה לשכב על הצד; זה עוזר לכליות שלך לעבוד ביעילות רבה יותר ומגביר את זרימת הדם לשליה.

תן העדפה מים נקיים, משקאות פירות חמוציות ולינגונברי, למעט משקאות מתוקים ומלוחים. נפיחות מתרחשת לא כל כך מכמות הנוזלים אלא מתכולת מלחי הנתרן במזון: מלחים אלה שומרים על מים ברקמות. יש הרבה נתרן בחלב (ומוצרי חלב), עגבניות (ומיץ עגבניות), זרעים ואגוזים, אבל האויב העיקרי- זהו מלח, יש להגביל אותו בהחלט: לא יותר מ-3-5 גרם ליום, כלומר כפית אחת ללא טופ. לְשַׁפֵּר לבשל אוכל ללא מלח, להוסיף מלח מיד לפני האכילה. תן עדיפות למוצרי חלב מותססים וירקות, תוך הגבלה משמעותית של פחמימות ושומנים זמינים. פעם בשבוע זה שימושי לביצוע ימי צום(תפוח, גבשושית, קפיר).

בנוסף לתזונה, עשבי תיבול יכולים לעזור במאבק בבצקת: עלה ציפורן, עלה דובי, אוזני דוב, תה כליות. לתרופות אלו יש אפקט משתן חלש. אם אתה קונה איסוף כליותבבית המרקחת, שימו לב אם הוא מכיל חצי פאלה (ארווה צמרית). יש לשתות אוסף זה דרך קשית ולאחר מכן לשטוף בפה: עשב זה משפיע לרעה על מצב אמייל השן. לפני השימוש בכל תכשירים צמחייםהקפד להתייעץ עם הרופא שלך.

מה ירשום הרופא?

בהתחשב במגוון הגורמים לבצקת, תרופות רבות משונות קבוצות פרמקולוגיות. תוספת ל תה צמחיםתרופות צמחיות יכולות להפוך ל: CANEPHRON, CISTON, PHYTOLYSIN.

CANEPHRON - תרופה משולבת מקור צמחי, מורכב מעשב מאה, שורש לוביה ועלי רוזמרין. זמין בטופס טיפות אלכוהולועוד כדורים מתאימים לנשים בהריון. מפחית חדירות נימים ( הכלים הקטנים ביותר) כליות, בעל אפקט משתן, משפר את תפקוד הכליות. בנוסף, לחומרים הכלולים בתכשיר השפעה מחטאת, נוגדת עוויתות (הקלה על עוויתות), השפעה אנטי דלקתית על מערכת גניטורינארית. CANEPHRON משפר את ההשפעה של טיפול אנטיביוטי. ניתן להשתמש בתרופה בכל שלב של ההריון, התווית הנגד היחידה לשימוש בה היא רגישות יתר למרכיביה. בעת שימוש בתרופה, הצריכה מומלצת כמות גדולהנוזלים (לפחות 1 ליטר מים נקיים).

PHYTOLYSIN הוא משחה בעלת עקביות רכה, צבע ירוק-חום עם ארומה ספציפית. מכיל תמציות צמחים: שורש פטרוזיליה, קנה שורש של עשב חיטה, עשב זנב סוס, עלי ליבנה, עשב צמיגים, וכן שמנים - נענע, מרווה, אורן, תפוז. בעל אפקט משתן, אנטי דלקתי, נוגד עוויתות, בנוסף, מקדם את ההפרשה אבנים בדרכי השתן, לכן הוא משמש גם עבור urolithiasis. התווית נגד, בנוסף לתגובות אלרגיות, היא תהליך דלקתי חריף בכליות (פיאלונפריטיס).

על מנת לשפר את אספקת הדם לרקמות, משתמשים בתרופות המקלות על עוויתות של כלי דם ושרירים חלקים, למשל MAGNE B-6, NO-SPA. התרופה נוגדת עוויתות היעיל ביותר לבצקת היא EUFELLIN. הוא מפחית את ההתנגדות של כלי הדם, מגביר את זרימת הדם הכלייתית, בעל אפקט משתן וגורם לעלייה בהפרשת מים, נתרן וכלור בשתן. משך מהלך הטיפול הוא ממספר ימים עד מספר שבועות. כאשר נוטלים EUPHILLIN על בטן ריקה, יתכנו הפרעות מעיים הקשורות להשפעה המעצבנת של התרופה, כמו גם סחרחורת וכאבי ראש הקשורים לירידה ב לחץ דם. השימוש ב-EUPHYLLIN הוא התווית נגד במקרים של לחץ דם נמוך באופן חד, מחלות לב ואפילפסיה.

חיזוק חשוב לבצקת קיר כלי דם. זה מונע דליפת נוזלים מהכלים לרקמות, ובהתאם לכך מונע היווצרות של בצקת למטרה זו, נקבעים ויטמין E וחומצה ליפואית. CHOFITOL עוזר לחסום הכבד חומרים מזיקים, משפיע לרעה על מצב כלי הדם, מתקבל עם מזון או נוצר במעי עקב פעילות המיקרופלורה שלו. בנוסף, נעשה שימוש בתרופות המשפרות את זרימת הדם ברשתות הנימים הקטנות ביותר ומפחיתות את צמיגות הדם (מגבירות את נזילותו). במקביל משתפרת זרימת הדם בכלים הקטנים ביותר ומשתפרת יציאת הנוזלים מהרקמות, מה שמפחית את הנפיחות. תרופות כאלה כוללות CURANTIL ו- PENTOXIFILLINE

משתנים עצמם משמשים לעתים רחוקות מאוד במהלך ההריון, בקורסים קצרים תחת אינדיקציות קפדניות בשל השפעותיהם השליליות על העובר.

FUROSEMIDE (LASIX) חוסם ספיגה חוזרת של נתרן בכליות, מגביר את הפרשת ביקרבונטים, פוספטים, סידן, מגנזיום ואשלגן. ההשפעה המשתנת מאופיינת בחומרה משמעותית, משך זמן קצר ותלוי במינון. HYPOTHIAZIDE - משתן משחק ארוך. האפקט המשתן מתחיל לאחר 4-6 שעות ונמשך יותר מיממה.

לתרופות אלו תופעות לוואי רבות: הן גורמות לירידת לחץ דם, היווצרות קרישי דם בוורידים, עלייה ברמות הגלוקוז והכולסטרול בדם, הפרעות בתפקוד הכבד, הפרעות במערכת העיכול, פגיעה זמנית בשמיעה ובראייה, חולשה ועוד. הפרעות דם. התוויות נגד לשימוש הן לחץ דם נמוך, סוכרת, מומי לב, הפרעה בתפקוד הכבד.

לאור יכולתם של FUROSEMIDE ו- HYPOTHIAZIDE לגרום לסחרחורת עם שינוי פתאומי בתנוחת הגוף (קריסת גוף אורתוסטטית), במהלך הטיפול אסור לקום מהר מהמיטה - עדיף קודם כל לשבת על המיטה ולאחר מכן לעמוד לידה עד אשר בטוחים שאינכם מסוחררים. מכיוון שתרופות אלו מסירות אשלגן מהגוף, הטיפול כן, אך הוא מתבצע על רקע דיאטה, עשיר באשלגן(פירות יבשים, תפוחי אדמה אפויים, בננות, ענבים). כדי לחדש את מאגרי האשלגן בגוף, נרשמים PANANTHIN או ASPARKAM במקביל ל-FUROSMIDE וה-HYPOTHIAZIDE. תרופות אלו עלולות לפגוע בסבילות לטמפרטורות גבוהות, ולכן נטילתן מגבירה את הסיכון מַכַּת חוֹם, שיש לקחת בחשבון בחודשי הקיץ החמים.

במחצית הראשונה של ההריון, השימוש ב-FUROSEMIDE וה-HYPOTHIAZIDE אסור, במחצית השנייה אפשר רק ב- זמן קצרורק כאשר התועלת הצפויה לאם גוברת על הסיכון האפשרי לעובר. במהלך ההיריון, תרופות מפחיתות את נפח פלזמת הדם ואספקת הדם לשליה, וגם חודרות את מחסום השליה. לפיכך, קיים סיכון לאובדן שמיעה בלתי הפיך, תפקוד כליות לקוי, צהבת וטרומבוציטופניה ( ירידה חדהתוכן בדם של תאים האחראים לקרישת הדם) בעובר. לכן, תרופות אלו משמשות רק עבור גסטוזה חמורה ורק במסגרת בית חולים.

לסיכום, הרשו לנו שוב להסב את תשומת לבכם לעובדה שבצקת במהלך ההריון אינה הנורמה, היא סימן ל"צרות" בגוף האישה ההרה, כלומר איום אמיתילבריאות האישה ההרה ותינוקה. לכן, גם אם נפיחות "חולפת" בקלות עם שימוש בתרופות צמחיות מתונות ואינה דורשת "פרמקולוגיה כבדה", אינך יכול לדחות ביקור אצל הרופא. לא מקובל שימוש עצמאיכל משתן במהלך ההריון ללא התייעצות עם רופא מיילד-גינקולוג. תשומת הלב העיקרית בטיפול לא צריכה להיות מכוונת לחיסול בצקת, אלא לחיסול הגורמים הגורמים לה.

שֵׁם:

ללא ספא

פרמקולוגי
פְּעוּלָה:

חומר נוגד עוויתות, נגזרת איזוקינולין. יש לו השפעה נוגדת עוויתות חזקה על שרירים חלקים עקב עיכוב של האנזים PDE. האנזים PDE נחוץ להידרוליזה של cAMP ל-AMP. עיכוב של PDE מוביל לעלייה בריכוז cAMP, מה שמעורר את תגובת המפל הבאה: ריכוזים גבוהים cAMP מפעיל זרחון תלוי-cAMP של קינאז שרשרת קלה של מיוזין (MLCK). זרחון של MLCK מוביל לירידה בזיקה שלו לקומפלקס Ca2+-calmodulin, וכתוצאה מכך הצורה הבלתי פעילה של MLCK שומרת על הרפיית שרירים. בנוסף, cAMP משפיע על הריכוז הציטוזולי של יון Ca2+ על ידי גירוי ההובלה של Ca2+ לחלל החוץ-תאי ולרשת הסרקופלזמה. השפעת הורדת ריכוז יוני Ca2+ של Drotaverine דרך cAMP מסבירה את ההשפעה האנטגוניסטית של Drotaverine כלפי Ca2+.
בַּמַבחֵנָה drotaverine מעכב את האיזואנזים PDE4 מבלי לעכב את האיזואנזימים PDE3 ו-PDE5. לכן, היעילות של drotaverine תלויה בריכוז של PDE4 ברקמות (תוכן PDE4 ב בדים שוניםמשתנה). PDE4 חשוב ביותר לדיכוי התכווצות שריר חלק, ולכן עיכוב סלקטיבי של PDE4 עשוי להיות שימושי לטיפול דיסקינזיות היפר-קינטיותו מחלות שונותמלווה במצב ספסטי של מערכת העיכול.
ההידרוליזה של cAMP בשריר הלב ובשרירים החלקים של כלי הדם מתרחשת בעיקר בעזרת האיזואנזים PDE3, מה שמסביר את העובדה שעם פעילות נוגדת עוויתות גבוהה, לדרוטברין אין תופעות לוואי חמורות מהלב וכלי הדם. השפעות בולטותבִּדְבַר מערכת לב וכלי דם.
Drotaverine יעיל עבורעוויתות של שרירים חלקים, הן נוירוגניות והן מוצא שרירי. ללא קשר לסוג העצבים האוטונומי, דרוטברין מרפה את השרירים החלקים של מערכת העיכול, דרכי המרה ומערכת גניטורינארית.

פרמקוקינטיקה

יְנִיקָה:לאחר מתן דרך הפה, דרוטברין נספג במהירות ובשלמות. לאחר חילוף חומרים במעבר ראשון, 65% נכנסים למחזור הדם המערכתי. מינון שנלקחדרוטברין. Cmax בפלזמה בדם מגיע לאחר 45-60 דקות.
הֲפָצָה:דרוטברין במבחנה דרגה גבוההנקשר לחלבוני פלזמה (95-98%), במיוחד אלבומין, β- ו-γ-גלובולינים.
Drotaverine מופץ באופן שווה ברקמות וחודר לתאי שריר חלק. לא חודר את BBB. דרוטברין ו/או המטבוליטים שלו מסוגלים לחדור מעט את מחסום השליה.
מֵטַבּוֹלִיזם:בבני אדם, דרוטברין עובר חילוף חומרים כמעט מלא בכבד על ידי O-desethylation. המטבוליטים שלו מצומדים במהירות עם חומצה גלוקורונית. המטבוליט העיקרי הוא 4"-desethyldrotaverine, בנוסף לזה זוהו 6-desethyldrotaverine ו-4"-desethyldrotaveraldine.
הֲסָרָה:בבני אדם, מודל מתמטי דו-חדרי שימש להערכת הפרמקוקינטיקה של דרוטברין. ה-T1/2 הסופי של רדיואקטיביות פלזמה היה 16 שעות.
תוך 72 שעות, הדרוטברין מסולק כמעט לחלוטין מהגוף. יותר מ-50% מהדרוטברין מופרש על ידי הכליות וכ-30% דרך המעיים (הפרשה למרה). דרוטברין מופרש בעיקר בצורת מטבוליטים ללא שינוי דרוטברין אינו מזוהה בשתן.

אינדיקציות עבור
בַּקָשָׁה:

עוויתות של שרירים חלקים במחלות של דרכי המרה: cholecystolithiasis, cholangiolithiasis, cholecystitis, pericholecystitis, cholangitis, papillitis;
- עוויתות של שרירים חלקים של מערכת השתן: נפרוליטיאסיס, urthrolithiasis, pyelitis, דלקת שלפוחית ​​השתן, עוויתות שלפוחית ​​השתן; טנסמוס שלפוחית ​​השתן (פרנטרל);
כטיפול משלים:
- לעוויתות של שרירים חלקים של מערכת העיכול: כיב פפטיבטן ו תְרֵיסַריוֹן, דלקת קיבה, עוויתות של הלב והפילורוס, דלקת מעיים, קוליטיס, קוליטיס ספסטיעם עצירות ותסמונת המעי הרגיז עם גזים לאחר אי הכללה של מחלות המתבטאות בתסמונת " קיבה חריפה"(דלקת התוספתן, דלקת הצפק, ניקוב כיב, דלקת לבלב חריפה);
- כאבי ראש מתח (למתן דרך הפה);
- דיסמנוריאה.
כאשר משתמשים בו בתור סִיוּעַהתרופה ניתנת פרנטרלית אם אי אפשר להשתמש בטבליות.

הוראות שימוש:

למבוגריםבנטילה דרך הפה, המינון היומי המומלץ הוא 120-240 מ"ג (מחולק ל-2-3 מנות). המינון היחיד המקסימלי הוא 80 מ"ג. המינון היומי המרבי הוא 240 מ"ג.
מחקרים קליניים עם שימוש בדרוטברין לא נערכו בילדים.
אם נרשם No-shpa®, המינון היומי המרבי בנטילה דרך הפה לילדים בגילאים מגיל 6 עד 12 שניםהוא 80 מ"ג (מחולק ל-2 מנות), לילדים מעל גיל 12- 160 מ"ג (מחולק ל-2-4 מנות).
משך הטיפול ללא התייעצות עם רופא
כאשר נוטלים את התרופה ללא התייעצות עם רופאמשך הזמן המומלץ של נטילת התרופה הוא בדרך כלל 1-2 ימים. אם הכאב אינו פוחת במהלך תקופה זו, על המטופל להתייעץ עם רופא על מנת להבהיר את האבחנה ובמידת הצורך לשנות טיפול. במקרים בהם דרוטאברין משמש כטיפול משלים, משך הטיפול ללא התייעצות עם רופא עשוי להיות ארוך יותר (2-3 ימים).
שיטת הערכת ביצועים
אם החולה יכול בקלות לאבחן באופן עצמאי את הסימפטומים של מחלתו, כי... הם מוכרים לו היטב, אז גם יעילות הטיפול, כלומר היעלמות הכאב, מוערכת בקלות על ידי המטופל. אם תוך מספר שעות לאחר נטילת התרופה במינון היחיד המקסימלי חלה ירידה מתונה בכאב או ללא ירידה בכאב, או אם הכאב אינו פוחת משמעותית לאחר נטילת המינון היומי המקסימלי, מומלץ לפנות לרופא.
בעת שימוש בבקבוק עם פקק פוליאתילן, מצויד במתקן חלקים: לפני השימוש, הסר את רצועת ההגנה מהחלק העליון של הבקבוק ואת המדבקה מתחתית הבקבוק. הנח את הבקבוק בכף ידך כך שחור ההפצה בתחתיתך לא ינוח כנגד כף ידך. לאחר מכן לחץ על החלק העליון של הבקבוק, גורם לטבליה אחת ליפול מתוך חור המחלקה בתחתית.

תופעות לוואי:

ממערכת הלב וכלי הדם: נדיר - קצב לב מוגבר, ירידה בלחץ הדם.
מבחוץ מערכת העצבים : נדיר - כאב ראש, סחרחורת, נדודי שינה.
מבחוץ מערכת העיכול : נדיר - בחילות, עצירות.
מבחוץ מערכת החיסון : נדיר - תגובות אלרגיות (אנגיואדמה, אורטיקריה, גירוד, פריחה); שכיחות לא ידועה - הלם אנפילקטי קטלני ולא קטלני דווח.
תגובות מקומיות: נדיר - תגובות באתר ההזרקה.

התוויות נגד:

אי ספיקת כליות חמורה;
- אי ספיקת כבד חמורה;
- אי ספיקת לב חמורה (תסמונת תפוקת לב נמוכה);
- ילדים מתחת לגיל 6 שנים (לטבליות);
- גיל הילדים (למתן פרנטרלי, כי ניסויים קלינייםלא מבוצע בילדים);
- נקודה הנקה(ללא נתונים קליניים);
- אי סבילות לגלקטוז תורשתית נדירה, מחסור בלקטאז, תסמונת תת ספיגה של גלוקוז-גלקטוז (לטבליות, עקב נוכחות לקטוז בהרכבן);
- רגישות יתר למרכיבי התרופה;
- רגישות יתר לנתרן דיסולפיט (לתמיסה למתן תוך ורידי ותוך שרירי).
השתמש בתרופה בזהירות במקרה של תת לחץ דם עורקי (בשל הסיכון להתמוטטות), במהלך ההריון; בילדים (לטאבלטים).

אינטראקציה עם
תרופה אחרת
באמצעים אחרים:

מעכבי PDE, כמו פפאברין, מחלישים את ההשפעה האנטי-פרקינסונית של levodopa. כאשר No-shpa® נרשם בו זמנית עם levodopa, הנוקשות והרעד עלולים לעלות.
בְּ שימוש בו זמניתדרוטברין עם נוגדי עוויתות אחרים, כולל m-anticholinergics, יש חיזוק הדדי של האפקט נוגד העוויתות.
משפר תת לחץ דם עורקי נגרמת על ידי תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות, כינידין ופרוקאינאמיד.
Drotaverine למתן IM ו-IV מפחית את הפעילות הספסמוגנית של מורפיום.
Phenobarbital משפר את ההשפעה האנטי-עוויתית של Drotaverine.
Drotaverine נקשר באופן משמעותי לחלבוני פלזמה, בעיקר אלבומין, β- ו-γ-גלובולינים. אין נתונים על האינטראקציה של Drotaverine עם תרופות הקשורות באופן משמעותי לחלבוני פלזמה. עם זאת, ניתן להניח אפשרות של אינטראקציה שלהם עם דרוטברין ברמת הקישור לחלבוני פלזמה - עקירה של אחת התרופות על ידי השנייה מאתרי הקישור ועלייה בריכוז השבר החופשי בדם התרופה. עם קשירה חלשה יותר לחלבונים. זה עלול להגביר באופן היפותטי את הסיכון לתופעות לוואי פרמקודינמיות ו/או רעילות של תרופה זו.

הֵרָיוֹן:

כפי שהוכיחו מחקריםרבייה בבעלי חיים ונתונים רטרוספקטיביים על יישום קליני drotaverine, לשימוש בדרוטברין במהלך ההריון לא היו השפעות טרטוגניות או עובריות. למרות זאת, יש לנקוט משנה זהירות בעת מתן מרשם לדרוטאברין לנשים הרות ויש להשתמש בו רק במקרים בהם התועלת הפוטנציאלית לאם גוברת סיכון פוטנציאלילעובר, ויש להימנע משימוש בתרופות להזרקה צורת מינוןתרופה No-shpa® בנשים בהריון.
אין להשתמש בתרופה במהלך הלידה(סיכון פוטנציאלי לפתח דימום אטוני לאחר לידה).
בשל היעדר נתונים קליניים נחוצים, לא מומלץ לרשום את התרופה במהלך ההנקה. טבליות בבקבוקיםיש לאחסן פוליפרופילן ותמיסה למתן תוך ורידי ותוך שרירי במקום מוגן מאור בטמפרטורה של 15° עד 25°C. חיי מדף - 5 שנים.
התרופה צריכה להרחיק מהישג ידם של ילדים.
התרופה בצורת טבליות מאושרת לשימוש כמוצר ללא מרשם.
התרופה בצורת תמיסה למתן תוך ורידי ותוך שרירי זמינה במרשם רופא.

גלולותצהוב עם גוון ירקרק או כתום, עגול, דו קמור, עם חרוט "ספא" בצד אחד.
טבליה 1 מכילה:
drotaverine hydrochloride 40 מ"ג
חומרי עזר: מגנזיום סטארט - 3 מ"ג, טלק - 4 מ"ג, פובידון - 6 מ"ג, עמילן תירס - 35 מ"ג, לקטוז מונוהידראט - 52 מ"ג.

פתרון עבור IV ו-IMהקדמה צבע שקוף, ירקרק-צהוב.
1 מ"ל. מכיל:
drotaverine hydrochloride 20 מ"ג
חומרי עזר: סודיום דיסולפיט (נתרן מטביסולפיט) - 2 מ"ג, אתנול 96% - 132 מ"ג, מים נוזליים - עד 2 מ"ל.

No-shpa - מפורסם לעתים קרובות ונפוצה מוצר תרופתי. זה תמיד בהישג יד ארון תרופות ביתי, ואנשים רבים רואים בכך תרופת פלא לכל סוגי הכאב, מבלי לחשוב על התוויות נגד ותופעות לוואי אפשריות. מה שלא יקרה השלכות לא נעימותבשל הצריכה, עליך לזכור את התכונות הבסיסיות של תרופה זו.

פעולה פרמקולוגית

נוגד עוויתות חזק. התרופה פועלת על רקמת השריר החלק של איברים ו מערכת הדם, הקלה על טונוס, מה שמוביל להרפיית השרירים. כלי דםלהרחיב, להרוות איברים ורקמות עם חמצן. כתוצאה מכך, התכווצויות שרירים יורדות או נעלמות.

טופס הרכב ושחרור

רָאשִׁי חומר פעיל- drotaverine hydrochloride (בלטינית - Drotaverini Hydrochloridum). התרופה מופצת בשתי צורות: טבליות עגולות או סגלגלות עבור שימוש פנימיואמפולות עם תמיסה להזרקה לווריד ולשריר.

תמיסה להזרקה

הפתרון הוא נוזל צלול ירקרק-צהוב. בצורה נוזלית, התמיסה זמינה באמפולות זכוכית כהה עם חריצים לשבירה. 5 מהאמפולות הללו כלולות במשטחי פלסטיק, אשר בכמויות של 1-5 חתיכות נארזות בקופסת קרטון.

אמפולה אחת (2 מ"ל) מכילה:

• drotaverine הידרוכלוריד - 40 מ"ג;
• נתרן דיסולפיט - 2 מ"ג;
• אלכוהול אתילי 96% - 132 מ"ג;
• מים להזרקה - עד 2 מ"ל.

גלולות

הטבליות צהובות, עגולות, דו קמורות, עם הכיתוב "ספא" בצד אחד. השלפוחית ​​מכילה 6, 10, 12, 20 או 24 טבליות. אריזת קרטון אחת מכילה 3 שלפוחיות של 10 יח', או 2 שלפוחיות של 12 יח', או שלפוחית ​​אחת של 20 או 24 יח'. גם אפשרויות האריזה הבאות נפוצות: בקבוק פוליפרופילן עם מכסה, המכיל 60, 64, 100 יח'; בקבוק פוליפרופילן ל-60 טבליות עם מתקן חתיכות.

טבליה 1 מכילה:

מתי נרשמים?

התרופה בטבליות נרשמה עבור:

• עוויתות חלקות רקמת שרירלמחלות של דרכי המרה (cholangitis, cholecystitis, papillitis, cholecystolithiasis, pericholecystitis, cholangiolithiasis);
• עוויתות של רקמת שריר חלק (pyelitis, דלקת שלפוחית ​​השתן, nephrolithiasis, urthrolithiasis, עוויתות שלפוחית ​​השתן);
• עוויתות של רקמת שריר חלקה של מערכת העיכול (כיב פפטי של הקיבה והתריסריון, קוליטיס, גזים, גסטרואנטריטיס לא זיהומיות, דלקת קיבה, עוויתות של הלב והפילורוס);
• כאבי ראש מתח;
• כאבי מחזור (דיסמנוריאה).

גלה את רמת הסיכון שלך לסיבוכי טחורים

צא לחופשי מבחן מקווןמפרוקטולוגים מנוסים

זמן הבדיקה אינו עולה על 2 דקות

7 פשוט
שאלות

דיוק של 94%.
מִבְחָן

10 אלף מוצלחים
בּוֹחֵן

ללא ספא לטחורים

הנפוצים ביותר הם דימומים, צריבה ובעיקר כאבים בפי הטבעת עקב עוויתות של הסוגר האנאלי. כדי להפחית את הסימפטומים, החולה הוא prescribed antispasmodics.

תרופות לטחורים ניתנות תמיד על ידי פרוקטולוג. ניתן להשתמש בהם רק על שלב מוקדםמחלות כאשר אין מהלך מסובך של טחורים. אבל אם הכאב מלווה דלקת חמורהרקמות, דימום או חנק ממושך של ורידים טחורים, drotaverine יהיה חסר תועלת. עדיף להשתמש בתרופה בשילוב עם טיפול מקומיונטילת תרופות אנטי דלקתיות.

איך לקחת No-shpa

הטבליות נלקחות דרך הפה. המינון היומי המרבי למבוגרים הוא 6 טבליות (240 מ"ג). מינון: 1-2 טבליות 2-3 פעמים ביום.

המינון היומי המרבי לילדים בגילאי 6-12 הוא 2 טבליות (80 מ"ג). מינון: 1 טבליה 1-2 פעמים ביום.

המינון היומי המרבי לילדים מעל גיל 12 הוא 4 טבליות (160 מ"ג). מינון: 1 טבליה 1-4 פעמים ביום או 2 טבליות 1-2 פעמים ביום.

כאשר נוטלים את התרופה ללא התייעצות עם רופא, מומלץ ליטול את התרופה לא יותר מ-1-2 ימים ברציפות. משך הטיפול בטיפול עזר אינו עולה על 2-3 ימים. אם הכאב מחמיר, יש לפנות מיד לרופא.

בעת שימוש בצורה הנוזלית של התרופה צריכה יומיתמוגבל ל-40-240 מ"ג (1-3 מנות ליום). לאקוטית קוליק כליותאו קוליק דרכי המרה 40-80 מ"ג ניתנים תוך ורידי (מתן איטי - כ-30 שניות).

1. נוגדי עוויתות אינם מרפאים, אך מקלים על תסמיני הכאב. כאבים עזיםעשוי להיות אות להתפתחות גידול, זיהום או שלב ראשוני מחלה מסוכנתלכן, אין להשתמש בתרופה יותר מיומיים ברציפות ללא התייעצות עם מומחה.
2. אין ליטול תרופות נוגדות עוויתות על בסיס דרוטברין לפני הארוחות. אתה בהחלט צריך לאכול משהו, כי... בְּ- בטן מלאההחומר נספג הרבה יותר טוב ואינו מראה תופעות לוואי.
3. אם מתרחשים חולשה, סחרחורת או בחילה, עליך להפסיק לקחת את התרופה עוד יותר. יש לשלול את זה אם 20-30 דקות לאחר היישום הכאב לא פחת.
4. כמה תרופות המכילות פנוברביטל (למשל לומינל) ותרופות נוגדות עוויתות אחרות יכולות לשפר את השפעת התרופה, אך שימוש מקביל תרופות שונותצריך תמיד להיות מלווה בפיקוח ובהמלצות של הרופא המטפל.

כמה זמן נמשך No-shpa?

התוויות נגד לשימוש

התרופה אסורה לשימוש:

• ילדים מתחת לגיל 6;
• עם אי ספיקת לב חמורה;
• בְּ- רגישות יתרלרכיב הראשי או לכל אחד מהעזרים;
• עם אי ספיקת כליות או לב חמורה;
• לתקופת ההנקה;
• עם אי סבילות לגלקטוז, מחסור בלקטאז ותסמונת תת ספיגה של גלוקוז-גלקטוז;
• אם יש רגישות יתר לנתרן דיסולפיט (לתמיסה).

אם ליתר לחץ דם מומלץ כמעט ללא הגבלות, אז ליתר לחץ דם תרופה מופחתתמשתמשים בזהירות ותחת פיקוח קפדני של מומחה.

תופעות לוואי של התרופה No-shpa

מחקרים קליניים של התרופה הראו את התגובות השליליות האפשריות הבאות לתרופה בחולים מבוגרים:

הנחיות מיוחדות

בְּ טיפול טיפוליונלקחת במינון המצוין, התרופה לא אמורה להשפיע על הניהול כלי רכבוציוד אחר. אם מתרחשות תופעות לוואי, כמו ירידה בתשומת הלב, יש לשקול את נושא העבודה עם ציוד בנפרד.

נתרן דיסולפיט, שהוא חלק מהתמיסה להזרקה, עלול לגרום תגובה אלרגיתבחולים עם אסטמה או כרוני מחלות אלרגיות. אם יש לך רגישות יתר לדיסולפיט, יש להימנע מ-No-shpa.

בְּ מתן תוך ורידיחולה תרופה עם לחץ דם נמוךחייב לשכב אופקית כדי למנוע התפתחות של קריסה.

לתרופה יש תאימות לקויה עם אלכוהול. בעת שתיית אלכוהול, העומס על המעיים גדל, ודרוטברין מסולק במהירות מהגוף. בנוסף, עקרון פעולתם על הגוף דומה, מה שגורם לעייפות מהירה ולפרעה במערכת העיכול.

שימוש במהלך ההריון וההנקה

ניסויים קליניים לא הראו את ההשפעות הטרטוגניות והעובריות של Drotaverine על התפתחות העובר במהלך ההריון. אך במידת הצורך, יש ליטול את התרופה בזהירות רק אם התועלת לגוף האם גבוהה מהסיכון לעובר. עדיף להימנע מלרשום את צורת ההזרקה של התרופה.

יחד עם זאת, הרופאים ממליצים ליטול אותו בשלבים המוקדמים של ההריון: דרוטברין מרחיב את כלי הדם, והחמצן מופץ באופן שווה בכל הגוף. רופאים מיילדים ממליצים על טונוס הרחם וכאב עווית, אך לא לעתים קרובות.

לא מומלץ לרשום את התרופה במהלך ההנקה. כמו כן, אין להשתמש בתרופה במהלך הלידה כדי למנוע דימום אטוני אפשרי לאחר לידה.

שימוש בילדות

IN הנחיות רשמיותהמינונים מיועדים רק לילדים מעל גיל 6 שנים. Drotaverine, החומר הפעיל העיקרי של התרופה, לא מרכיב טבעי. יַחַס תסמיני כאבבילדים מתחת לגיל זה צריך להתרחש רק לפי הוראות רופא במינון שצוין על ידו.

זה נקבע לילדים במקרים הבאים:

• קדחת לבנה: טמפרטורה גבוההעם גפיים קרות;
• שיעול עקב היצרות או ברונכיטיס הנגרמת על ידי התכווצויות שרירים;
• כאב ראש הנגרם על ידי התכווצויות שרירים;
• עוויתות עקב גסטריטיס או קוליטיס;
• קוליק כליות או מעיים;
• ביטויים כואבים מוגזמים של גזים;
• עוויתות של שרירים חלקים עם פיאליטיס או דלקת שלפוחית ​​השתן.

אסור לתת את התרופה לילדים:

• מתחת לגיל שנה;
• בלחץ דם נמוך;
• עם אי סבילות לדרוטברין;
• לאסטמה של הסימפונות;
• אם יש חשד לדלקת התוספתן;
• עם אי ספיקת כבד או כליות;
• למחלות כלי דם (טרשת עורקים);
• אם אתה חושד בחסימת מעיים.

עבור קדחת לבנה או כאב עווית חריף, במקרים מסוימים הרופא עשוי לרשום כמה טיפות מהצורה הנוזלית של התרופה לתינוק עד גיל שנה.

כאשר נלקח בילדים, עלולות להופיע תופעות לוואי ספציפיות:

1. אַלֶרגִיָה. מתבטא בצורה של התעטשות או פריחות בעור.
2. טכיקרדיה או עייפות הנגרמת על ידי לחץ דם נמוך. מתרחש לעתים רחוקות.
3. בעיות עיכול: בחילות, לפעמים עם הקאות. ייצור גזים מוגבר, עצירות וקלקול קיבה עלולים להתרחש גם.
4. קשיי שינה או נדודי שינה.

אם מתרחשות תופעות לוואי, יש להפסיק את השימוש מיד.

אינטראקציה עם תרופות אחרות

ניתן להשתמש בשילוב עם אחרים תרופות. לדוגמה, כדי ליצור " תערובת ליטית" - שילובים של נוגד חום (Analgin), אנטיהיסטמין (Suprastin או Diphenhydramine) ו נוגד עוויתות. תערובת זו מפחיתה חום במהירות וביעילות גם אצל ילדים.

שילוב יעיל נוסף - עם אקמול - מתאים יותר למבוגרים. אקמול יוריד את הטמפרטורה, יקל על כאב ויפעיל תהליכים אנטי דלקתיים בגוף, ודרוטאברין יקל על התכווצויות שרירים וירחיב כלי דם.

תאימות עם נוגדי עוויתות אחרים - פפאברין, בנדזול וכו'. - משפר את ההשפעה האנטי-עוויתית של התרופה.

Phenobarbital ישפר את ההשפעה המרגיעה של Drotaverine על השרירים.

אנלוגים

חבילה של טבליות תרופה עולה יותר מ 200 רובל, וזה לא תמיד סביר עבור הקונים. יש גם תרופות נוגדות עוויתות אחרות בבתי המרקחת, לפעמים זולות פי כמה, אבל יעילה באותה מידה.

לא כל תרופות נוגדות עוויתות פועלות אותו הדבר. כדי לבחור משכך כאבים, עליך לדעת את מקור ואופי הכאב ואת מאפייני פעולת התרופה. לדוגמה, תרופות המבוססות על drotaverine יעילות ב התכווצויות שריריםאו עוויתות של כלי דם, אבל הם חסרי תועלת עבור כאבי ראש ומיגרנות. במקרים כאלה, זה נקבע תרופות מיוחדות- אקמול או אנלגין.

כאבים עקב תהליכים דלקתיים מוקלים בצורה הטובה ביותר על ידי תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות - פנטלגין או איבופרופן. קטופרופן יקל על כאבי שיניים. אבל עדיף תמיד לתאם תחליף עם מומחה.

תנאי האחסון

התרופה דורשת אחסון במקום הרחק מילדים בטמפרטורה של 15-25 מעלות צלזיוס. ניתן לאחסן טבליות למשך 3 שנים, אמפולות עם תמיסה - 5 שנים. לאחר תאריך התפוגה, אין להשתמש בתרופה.

דרוטברין