Catad_pgroup תרופות חרדה (תרופות הרגעה)

טבליות Phenazepam - הנחיות רשמיותלפי בקשה

מספר רישום:

РN003672/01

שם מסחרי:

Phenazepam ®

שם בינלאומי לא קנייני או שם כללי:

bromodihydrochlorophenylbenzodiazepine

צורת מינון:

גלולות

מתחם:

טבליה 1 מכילה:
חומר פעיל: Bromod(Phenazepam) -0.5 מ"ג או 1 מ"ג או 2.5 מ"ג;
חומרי עזר: לקטוז מונוהידראט - 81.5 מ"ג או 122.0 מ"ג או 161.5 מ"ג, עמילן תפוחי אדמה -15.0 מ"ג או 22.5 מ"ג או 30.0 מ"ג, נתרן קרוסקרמלוז (פרימלוז) - 2.0 מ"ג או 3.0 מ"ג או 4.0 מ"ג, סידן סטראט או 1.5 מ"ג או 1.5 מ"ג. .

תיאור:

גלולות לבןשטוח-גלילי עם שיפוע (למינונים של 0.5 מ"ג ו-2.5 מ"ג), עם שיפוע וחריץ (למינון של 1 מ"ג).

קבוצה תרופתית:

חרדה (חומר הרגעה).

קוד ATX:

תכונות פרמקולוגיות

תרופת חרדה (מרגיע) מסדרת הבנזודיאזפינים. יש לו השפעות חרדה, מרגיעות-היפנוטיות, נוגדות פרכוסים והרפיית שרירים מרכזית.

פרמקודינמיקה
משפר את ההשפעה המעכבת של חומצה גמא-אמינו-בוטירית (GABA) על העברה דחפים עצביים. מגרה קולטני בנזודיאזפינים הממוקמים במרכז האלוסטרי של קולטני GABA פוסט-סינפטיים של היווצרות רטיקולרית מפעילה עולה של גזע המוח ואינטרנוירונים של הקרניים הצדדיות עמוד שדרה; מפחית את ההתרגשות של מבנים תת-קורטיקליים של המוח (מערכת לימבית, תלמוס, היפותלמוס), מעכב רפלקסים פוליסינפטיים בעמוד השדרה.

ההשפעה החרדתית נובעת מהשפעה על תסביך האמיגדלה של המערכת הלימבית ומתבטאת בירידה במתח רגשי, הקלת חרדה, פחד ואי שקט.

השפעת ההרגעה נובעת מהשפעה על היווצרות רשתית של גזע המוח וגרעינים לא ספציפיים של התלמוס ומתבטאת בירידה בתסמינים ממקור נוירוטי (חרדה, פחד).

לתסמינים פרודוקטיביים ממקור פסיכוטי (הזוי חריף, הזוי, הפרעות רגשיות) אין כמעט השפעה, ירידה במתח האפקטיבי והפרעות הזיה נצפית רק לעתים נדירות.

ההשפעה ההיפנוטית קשורה לעיכוב של התאים של היווצרות רשתית של גזע המוח. מפחית את ההשפעה של גירויים רגשיים, צומחים ומוטוריים המשבשים את מנגנון ההירדמות.

ההשפעה נוגדת הפרכוסים מתממשת על ידי הגברת עיכוב קדם-סינפטי, מדכאת את התפשטות הדחף העוויתי, אך אינה משחררת את המצב הנרגש של הפוקוס. ההשפעה המרכזית של הרפיית השרירים נובעת מעיכוב של מסלולים מעכבים פולי-סינפטיים של עמוד השדרה האפרנטי (במידה פחותה, מונו-סינפטיים). אפשר גם בלימה ישירה עצבים מוטורייםותפקוד השרירים.

פרמקוקינטיקה
לאחר מתן דרך הפה הוא נספג היטב מערכת עיכול(מערכת העיכול), זמן להגיע ריכוז מקסימלי(TCmax) בפלזמה בדם - 1-2 שעות מטבוליזם בכבד. זמן מחצית החיים (T1/2) הוא 6-10-18 שעות. הוא מופרש בעיקר על ידי הכליות בצורה של מטבוליטים.

אינדיקציות לשימוש:

התרופה משמשת למצבים נוירוטיים, דמויי נוירוזה פסיכופתים, פסיכופתים ואחרים המלווים בחרדה, פחד, עצבנות מוגברת, מתח, רגישות רגשית. בְּ פסיכוזות ריאקטיביות, תסמונת היפוכונדרית-סנסטופתית (כולל עמידים בפני פעולתם של תרופות הרגעה אחרות), הפרעות בתפקוד אוטונומי והפרעות שינה, למניעת מצבי פחד ומתח רגשי.

כפי ש נוגד פרכוסים- אפילפסיה זמנית ומיוקלונית.

בתרגול נוירולוגי, Phenazepam ® משמש לטיפול בהיפרקינזיס ובטיקים, קשיחות שרירים ובלביליות אוטונומית.

התוויות נגד:

תרדמת, הלם, מיאסטניה גרביס, גלאוקומה עם סגירת זווית ( התקפה חריפהאו נטייה), הרעלה חריפה עם אלכוהול (עם היחלשות של תפקודים חיוניים), משככי כאבים נרקוטיים ומהפנטים, מחלת ריאות חסימתית כרונית חמורה (ייתכן כי אי ספיקת נשימה מוגברת), חריפה. כשל נשימתי, דיכאון חמור (עלולה להופיע נטיות אובדניות); הריון (במיוחד השליש הראשון), תקופת הנקה, ילדות ו גיל ההתבגרותעד גיל 18 (בטיחות ויעילות לא נקבעו), רגישות מוגברת(כולל בנזודיאזפינים אחרים).

בקפידה
השתמש בזהירות במקרה של אי ספיקת כבד ו/או כליות, אטקסיה מוחית ועמוד השדרה, היסטוריה של תלות בסמים, נטייה לשימוש לרעה בסמים פסיכואקטיביים, היפרקינזיס, מחלות אורגניות של המוח, פסיכוזה (ייתכנו תגובות פרדוקסליות), היפופרוטאינמיה, דום נשימה בשינה(מבוסס או חשוד), חולים קשישים.

שימוש במהלך ההריון וההנקה

במהלך ההריון, השימוש אפשרי רק אם סימנים חיוניים. מעבד השפעה רעילהעל העובר ומגביר את הסיכון להתפתחות מומים מולדיםבשימוש בשליש הראשון של ההריון. כניסה ל מינונים טיפולייםאה בעוד תאריכים מאוחריםהריון עלול לגרום לדיכאון מרכזי מערכת עצבים(CNS) ביילוד. שימוש כרוני במהלך ההריון עלול להוביל תלות פיזיתעם התפתחות תסמונת הגמילה ביילוד. ילדים, במיוחד ב גיל צעיר יותר, רגישים מאוד להשפעות מדכאות מערכת העצבים המרכזיות של בנזודיאזפינים.

שימוש מיד לפני או במהלך הלידה עלול לגרום לדיכאון נשימתי ביילוד, ירידה טונוס שרירים, תת לחץ דם, היפותרמיה ויניקה חלשה ("תסמונת תינוק תקלה").

הוראות שימוש ומשטר מינון

דרך הפה: להפרעות שינה - 0.5 מ"ג 20-30 דקות לפני השינה. לטיפול במצבים נוירוטיים, פסיכופתים, דמויי נוירוזה ופסיכופתים, המינון ההתחלתי הוא 0.5-1 מ"ג 2-3 פעמים ביום. לאחר 2-4 ימים, תוך התחשבות ביעילות ובסבילות, ניתן להעלות את המינון ל-4-6 מ"ג ליום.

במקרים של תסיסה קשה, פחד וחרדה, הטיפול מתחיל במינון של 3 מ"ג ליום, הגדלת המינון במהירות עד לקבלת אפקט טיפולי.

לטיפול באפילפסיה -2-10 מ"ג ליום.

בשביל יחס גמילה מאלכוהול- דרך הפה, 2-5 מ"ג ליום.

מְמוּצָע מנה יומית- 1.5-5 מ"ג, מחולק ל-2-3 מנות, לרוב 0.5-1 מ"ג בבוקר ואחר הצהריים ועד 2.5 מ"ג בלילה. בתרגול נוירולוגי למחלות עם היפרטוניות של השריריםרשום 2-3 מ"ג 1-2 פעמים ביום.

המינון היומי המרבי הוא 10 מ"ג.

כדי למנוע התפתחות של תלות בתרופה במהלך הטיפול, משך השימוש ב-phenazepam הוא שבועיים (ב במקרים מסוימיםניתן להגדיל את משך הטיפול לחודשיים). בעת הפסקת הטיפול ב-phenazepam, המינון מופחת בהדרגה.

תופעות לוואי

ממערכת העצבים המרכזית וממערכת העצבים ההיקפית:בתחילת הטיפול (במיוחד בחולים מבוגרים) - ישנוניות, עייפות, סחרחורת, ירידה ביכולת הריכוז, אטקסיה, חוסר התמצאות, הליכה לא יציבה, איטית נפשית ו תגובות מוטוריות, בלבול; לעתים רחוקות - כְּאֵב רֹאשׁ, אופוריה, דיכאון, רעד, אובדן זיכרון, פגיעה בקואורדינציה של תנועות (במיוחד עם מינונים גבוהים), מצב רוח מדוכא, תגובות חוץ-פירמידליות דיסטוניות (תנועות לא מבוקרות, כולל האגן), אסתניה, חולשת שרירים, דיסארטריה, התקפים אפילפטיים (בחולים עם אפילפסיה); לעתים רחוקות ביותר - תגובות פרדוקסליות (התפרצויות אגרסיביות, תסיסה פסיכומוטורית, פחד, נטיות אובדניות, התכווצויות שרירים, הזיות, תסיסה, עצבנות, חרדה, נדודי שינה).

מהאיברים ההמטופואטיים:לויקופניה, נויטרופניה, אגרנולוציטוזיס (צמרמורות, פיירקסיה, כאב גרון, עייפות יתר או חולשה), אנמיה, טרומבוציטופניה.

מבחוץ מערכת עיכול: יובש בפה או ריר, צרבת, בחילות, הקאות, ירידה בתיאבון, עצירות או שלשולים; תפקוד לקוי של הכבד, פעילות מוגברת של טרנסמינאזות בכבד ו פוספטאז אלקליין, צהבת.

מבחוץ מערכת גניטורינארית: בריחת שתן, אצירת שתן, הפרעה בתפקוד הכליות, ירידה או עלייה בחשק המיני, דיסמנוריאה.

תגובות אלרגיות: פריחה בעור, גירוד.

אחרים:התמכרות, תלות בסמים; יְרִידָה לחץ דם(גֵיהִנוֹם); לעיתים רחוקות - ליקוי ראייה (דיפלופיה), ירידה במשקל, טכיקרדיה.

בְּ הדרדרות חדהמינון או הפסקה - תסמונת גמילה (עצבנות, עצבנות, הפרעות שינה, דיספוריה, עווית שרירים חלקים איברים פנימייםושרירי השלד, דה-פרסונליזציה, הזעה מוגברת, דיכאון, בחילות, הקאות, רעד, הפרעות תפיסה, כולל. hyperacusis, paresthesia, photophobia; טכיקרדיה, עוויתות, לעיתים רחוקות פסיכוזה חריפה).

מנת יתר

תסמינים:דיכאון תודעה חמור, פעילות לב ונשימה, נמנום חמור, בלבול ממושך, ירידה ברפלקסים, דיסארטריה ממושכת, ניסטגמוס, רעד, ברדיקרדיה, קוצר נשימה או קשיי נשימה, ירידה בלחץ הדם, תרדמת.

יַחַס:שטיפת קיבה, נטילת פחם פעיל, המודיאליזה אינה יעילה, ניטור חיוני פונקציות חשובותגוף, שמירה על מערכת הנשימה ו פעילות קרדיווסקולרית, טיפול סימפטומטי. אנטגוניסט ספציפי fpumazenil (במסגרת בית חולים) (0.2 מ"ג לווריד, במידת הצורך, עד 1 מ"ג בתמיסת גלוקוז 5% או תמיסת נתרן כלורי 0.9%).

אינטראקציה עם תרופות אחרות

בְּ שימוש בו זמנית phenazepam מפחית את היעילות של levodopa בחולים עם פרקינסוניזם.

Phenazepam עלול להגביר את הרעילות של zidovudine.

יש שיפור הדדי של ההשפעה עם שימוש בו-זמני בתרופות אנטי פסיכוטיות, אנטי אפילפטיות או כדורי שינה, כמו גם מרפי שרירים מרכזיים, משככי כאבים נרקוטיים, אתנול.

מעכבי חמצון מיקרוזומליים מגבירים את הסיכון להשפעות רעילות. מעוררים של אנזימי כבד מיקרוזומליים מפחיתים את היעילות.

מגביר את ריכוז האימיפרמין בסרום הדם.

בשימוש בו זמנית עם תרופות להורדת לחץ דם, ההשפעה נגד יתר לחץ דם עשויה להיות משופרת. דיכאון נשימתי מוגבר עלול להתרחש במהלך מתן במקביל של קלוזפין.

הוראות מיוחדות

במקרה של אי ספיקת כליות ו/או כבד וטיפול ארוך טווח, יש צורך לעקוב אחר התמונה דם היקפיופעילות אנזימי הכבד.

בחולים שלא נטלו בעבר תרופות פסיכואקטיביות, נצפית תגובה טיפולית לשימוש ב-phenazepam לאורך תקופה. מינונים נמוכים, בהשוואה לחולים הנוטלים תרופות נוגדות דיכאון, תרופות חרדה או הסובלים מאלכוהוליזם.

כמו בנזודיאזפינים אחרים, יש לו את היכולת לגרום התמכרות לסמיםבְּ- שימוש לטווח ארוךבמינונים גדולים (יותר מ-4 מ"ג ליום). בְּ הפסקה פתאומיתבצריכה, עלולים להופיע תסמיני גמילה (כולל דיכאון, עצבנות, נדודי שינה, הזעה מוגברת), במיוחד בשימוש ארוך טווח (יותר מ-8-12 שבועות). אם מטופלים חווים תגובות חריגות כגון אגרסיביות מוגברת, מצבים חריפיםתסיסה, פחד, מחשבות אובדניות, הזיות, עלו התכווצות שרירים, קושי להירדם, שינה רדודה, יש להפסיק את הטיפול.

במהלך הטיפול חל איסור מוחלט על המטופלים לצרוך אתנול.

היעילות והבטיחות של התרופה בחולים מתחת לגיל 18 לא הוכחו.

השפעה על היכולת לנהוג בכלי רכב ולהפעיל מכונות
במהלך תקופת הטיפול, יש לנקוט זהירות בנהיגה בכלי רכב ועיסוק באחרים בעלי פוטנציאל מינים מסוכניםפעילויות המחייבות ריכוז מוגברתשומת לב ומהירות של תגובות פסיכומוטוריות.

טופס שחרור:

טבליות 0.5 מ"ג, 1 מ"ג ו-2.5 מ"ג.

10 או 25 טבליות באריזת שלפוחית ​​עשויה סרט פוליוויניל כלוריד ורדיד אלומיניום מודפס בלכה.

50 טבליות בצנצנות פולימר עם מכסה חסין חבלה.

כל צנצנת, 5 אריזות שלפוחיות של 10 טבליות כל אחת או 2 אריזות שלפוחיות של 25 טבליות, יחד עם הוראות שימוש, מונחות באריזת קרטון.

תנאי אחסון

במקום מוגן מאור בטמפרטורה שאינה עולה על 25 מעלות צלזיוס.
הרחק מהישג ידם של ילדים.

תאריך אחרון לשימוש

3 שנים. אין להשתמש לאחר תאריך התפוגה.

תנאים לניפוק מבתי מרקחת:

על מרשם.

היצרן מקבל תביעות של קונים:

OJSC "Vapenta Pharmaceuticals" 141101, רוסיה, אזור מוסקבה, Shchelkovo, st. פבריצ'ניה, 2.

"Phenazepam" נקבע עבור מצבים נוירוטיים, פסיכופתים, דמויי נוירוזה ופסיכודים. הוא משמש גם להפרעות סנסטו-היפוכונדריות, פסיכוזות תגובתיות, נדודי שינה, התקפים אפילפטיים. לפעמים זה מומלץ כאמצעי להתגבר על מתח רגשי ופחד מצבים קיצוניים. התרופה משמשת לטיפול בנוקשות שרירים, אתטוזיס, היפרקינזיס, טיק וצמח.

לתרופה יש את הדברים הבאים: היא אינה נרשמה עבור דיכאון חמור, הלם, מיאסטניה גרביס, גלאוקומה עם סגירת זווית, הרעלת משככי כאבים או הרעלה חריפהאלכוהול, אי ספיקת נשימה חריפה, בשליש הראשון, ומתבגרים מתחת לגיל 18, במהלך הנקה, עם אי סבילות לבנזודיאזפינים.

יש לרשום Phenazepam בזהירות לחולים עם כליות או כשל בכבד, בגיל מבוגר, בחולים הנוטים להתמכרות לסמים, עם נזק מוחי אורגני קיים. עם טיפול ארוך טווח עם מינונים של Phenazepam, זה יכול לגרום לתלות. במהלך הטיפול, השימוש באתנול אסור בהחלט.

"Phenazepam" משפיע על הריכוז, אז אתה צריך טיפול מיוחדבעת נהיגה בחולים הנוטלים תרופה זו.

תופעות לוואי של Phenazepam

"Phenazepam" יש את ההשפעות הבאות על הגוף: תופעות לוואי: בימים הראשונים לשימוש (במיוחד בקשישים) - ישנוניות, עייפות, בלבול, אטקסיה, סחרחורת, ירידה בריכוז, האטה בתגובות, חוסר התמצאות. במקרים מסוימים מופיעים דיכאון, כאבי ראש, חוסר קואורדינציה, רעד, פגיעה בזיכרון, תנועות לא מבוקרות, אסתניה, מיאסטניה גרביס, פחד, התפרצויות אגרסיביות, תסיסה פסיכומוטורית, התכווצויות שרירים, עצבנות, הזיות, תסיסה, חרדה, נדודי שינה.

כאשר מפסיקים בפתאומיות את התרופה או מפחיתים את המינון, חולים חווים תסמונת גמילה.

צרבת, שלשולים, הקאות, הפרעות בצואה, תגובות אלרגיות, ירידה בלחץ הדם, טכיקרדיה, ליקוי ראייה. במקרה של מנת יתר, נצפים ירידה ברפלקסים, רעידות, נמנום, קשיי נשימה או קוצר נשימה, ירידה בלחץ הדם ותרדמת. רשום לטיפול

Phenazepam– תרופה הקשורה לתרופות הרגעה (תרופות חרדה), בעלת השפעה מדכאת על מערכת העצבים המרכזית, עקב כך מופחתת ההתרגשות של תת-הקורטקס של המוח ומעכבת רפלקסים בעמוד השדרה.

אינדיקציות לשימוש בתרופה Phenazepam

ניתן לרכוש Phenazepam רק עם מרשם שנכתב על ידי רופא ומאושר בחותמת אישית. המדינה מיישמת בקרה קפדניתלמרשם של כדור הרגעה זה ב מטרות טיפוליות. כאשר ממליצים על התרופה Phenazepam לשימוש, הרופאים יוצאים ממאפייני השפעתה על גוף האדם. לתרופה יש השפעה בולטת:

• מַרגִיעַ;
• הִיפּנוֹטִי;
• חרדה (אנטי חרדה);
• נוגד פרכוסים:
• מרגיע שרירים (נוגד עוויתות).

האינדיקציות לשימוש בטבליות Phenazepam הן כדלקמן:

• פסיכוזות ריאקטיביות;
• מצבים נוירוטיים ופסיכופטים;
• חווה פחדים, עצבנות, חרדה;
• הפרעות שינה;
• טיקים והיפרקינזיס;
• סוגים מסוימים של אפילפסיה;
• חוסר תפקוד אוטונומי.

התוויות נגד לשימוש של Phenazepam

ישנן מספר התוויות נגד לשימוש ב-Phenazepam. ביניהם:

• מצבי תרדמת;
• כשל נשימתי;
• חווה הלם;
• גלאוקומה עם סגירת זווית;
• גיל מתחת ל-18 שנים;
• תקופות הריון ו הנקה;
• רגישות למרכיבי התרופה.

לא מומלץ להשתמש בתרופה לאנשים:

• נוטה להתעללות חומרים פסיכוטרופיים;
• סובלים מאי ספיקת כליות או כבד;
• עם נגעים אורגנייםמוֹחַ;
• בעל נטיות אובדניות;
• קשיש.

שיטות השימוש בתרופה Phenazepam

התרופה נלקחת דרך הפה (טבליות) או בצורה של תמיסה הניתנת תוך שריר או תוך ורידי. הבה נתעכב ביתר פירוט על התכונות של שימוש בטבליות Phenazepam. בדרך כלל, מנה בודדת היא בטווח של 0.5-1 מ"ג, המינון היומי הממוצע הוא 1.5-5 מ"ג, המינון היומי המרבי הוא 10 מ"ג, אך הרופא המטפל בכל מקרה קובע את המינון באופן אינדיבידואלי, תוך התחשבות ב מצבו של החולה וחומרת מחלתו.

במצבים נוירוטיים ופסיכופתים, המינון הראשוני הוא 0.5-1 מ"ג, נלקח 2-3 פעמים ביום. לאחר מספר ימים ניתן להגדיל את המינון היומי של התרופה ל-4-6 מ"ג.

בְּ מצבי חרדהו עצבנות יתרהמינון היומי מתחיל ב-3 מ"ג ליום, ולאחר מכן הגדלת המינון לפי הוראות הרופא.

עבור הפרעות שינה, קח Phenazepam 0.25-0.5 מ"ג כחצי שעה לפני השינה.

עבור מחלות המלוות בהיפרטוניות בשרירים, 2-3 מ"ג נקבעים פעמיים ביום.

תשומת הלב!בעת שימוש בתרופה Phenozepam, חל איסור לנהוג ברכב, להפעיל מכונות או לבצע עבודה הדורשת תגובתיות או ריכוז גבוהים.

ההשלכות של שימוש ארוך טווח ומינון יתר של התרופה Phenazepam

בדרך כלל, השימוש ב-Phenazepam מוגבל לשבועיים, אך במקרים חריגים משך הטיפול עשוי להיות ארוך יותר (עד חודשיים). עם זמן מתן מוגבר, מינון התרופה מופחת בהדרגה. כמו תרופות הרגעה אחרות המבוססות על בנזודיאזפינים, Phenazepam יכול לגרום לתלות בסמים כאשר נוטלים אותם במשך זמן רב. במקרה של מנת יתר, מצבו של החולה עלול להחמיר, דום לב ונשימה עלול להתרחש, וקיים סיכון שהחולה ייפול לתוך תרדמת. שימוש בו זמניתמשקאות אלכוהוליים ו-Phenazepam יכולים להיות קטלניים.

Phenazepam הוא חומר הרגעה פעיל ביותר, בעל השפעות חרדה, נוגדות פרכוסים, מרגיע שרירים מרכזי והשפעות הרגעה.

ההשפעה המרגיעה והנוגדת חרדה עדיפה בעוצמתה על האנלוגים של Phenazepam. לתרופה יש גם נוגדי פרכוסים ו אפקט היפנוטי. ההשפעה החרדתית של התרופה מתבטאת בהפחתת מתח רגשי, הקלת פחד, חרדה ואי שקט.

במאמר זה נבחן מדוע רופאים רושמים את התרופה Phenazepam, כולל הוראות שימוש, אנלוגים ומחירים עבורה תרופהבבתי מרקחת. אם כבר השתמשת ב-Phenazepam, השאר את המשוב שלך בתגובות.

טופס הרכב ושחרור

קבוצה קלינית ותרופתית: כדור הרגעה (חרדה). "Phenazepam" מיוצר בצורה של טבליות ותמיסה להזרקה.

• טבליה אחת מכילה 2.5 מ"ג, 1 מ"ג או 0.5 מ"ג של פנאזפאם (מרכיב פעיל).

חבילה אחת מכילה חמישים טבליות. תמיסת התרופה זמינה באמפולות זכוכית, כל אחת בנפח של 1 מ"ל. חבילה עשויה להכיל 100, 50 או 10 אמפולות זכוכית בריכוזים שונים: עם תמיסה של שלושה אחוזים או 0.1%.

למה משמש Phenazepam?

לרוב, התרופה משמשת כחומר הרגעה - היא מבטלת פעילות עוויתית, רעידות, היפרקינזיס וכו'. התרופה מקיימת אינטראקציה עם קולטני בנזודיאזפינים של הקומפלקס GABAergic, וכתוצאה מכך האפקט המעכב של GABA מוגברת, הפעילות הנוירונית וההשפעות היורדות על חוט השדרה מופחתות.

לרוב, התרופה מסייעת במצבים הבאים:

1. מצבים שונים דמויי נוירוזה בשילוב עם חרדה או פחדים;
2. ככדור שינה;
3. מצבים הדורשים הקלה מיידית מרגשות של פחד אובססיבי;
4. חומר הרגעה לדיכאון מתמשך של מצב הרוח;
5. פוביות ממקורות שוניםוכוח משיכה שונה;
6. כלי עזר בהכנת מטופלים לניתוח;
7. דיכוי תסמונת הגמילה בחולים הסובלים מתלות באלכוהול;
8. עוויתות מעלות משתנותכְּבֵדוּת;
9. טיפול בהתקפים אפילפטיים;
10. תגובות פאניקה הקשורות להתרגשות עצבנית.

השפעה פרמקולוגית

חרדה (מרגיע), נגזרת של בנזודיאזפינים. יש לו השפעה חרדה, היפנוטית, מרגיעה, כמו גם נוגדת פרכוסים ומרפה שרירים מרכזית.

מנגנון הפעולה של phenazepam נקבע על ידי גירוי של קולטני בנזודיאזפינים של קומפלקס קולטן GABA-בנזודיאזפין-כלוריונופור סופרמולקולרי, המוביל להפעלה של קולטני GABA, אשר, בתורו, גורם לירידה בריגוש של מבנים תת-קורטיקליים של המוח. עיכוב של רפלקסים פוליסינפטיים בעמוד השדרה.

יש לו השפעה מדכאת על מערכת העצבים המרכזית, המופיעה בעיקר בתלמוס, ההיפותלמוס והמערכת הלימבית. משפר את ההשפעה המעכבת של חומצה גמא-אמינו-בוטירית (GABA), שהיא אחד המתווכים העיקריים של עיכוב פרה ופוסט-סינפטי של העברת דחפים עצביים במערכת העצבים המרכזית.

הוראות לשימוש

יש ליטול את התרופה דרך הפה. מנה בודדת Phenazepam הוא בדרך כלל 0.5-1 מ"ג. המינון היומי הממוצע של Phenazepam הוא 1.5 - 5 מ"ג, הוא מחולק ל-2-3 מנות: בדרך כלל 0.5-1 מ"ג בבוקר ואחר הצהריים, בלילה - עד 2.5 מ"ג. המינון היומי המרבי של Phenazepam הוא 10 מ"ג.

1. עבור גמילה מאלכוהול, Phenazepam נקבע במינון של 2.5-5 מ"ג ליום.
2. במקרים של תסיסה קשה, פחד וחרדה, הטיפול מתחיל במינון של 3 מ"ג ליום, הגדלת המינון במהירות עד לקבלת אפקט טיפולי.
3. להפרעות שינה, יש להשתמש בתרופה במינון של 0.25-0.5 מ"ג 20-30 דקות לפני השינה.
4. עבור אפילפסיה, המינון הוא 2-10 מ"ג ליום.
5. עבור מחלות עם טונוס שרירים מוגבר, התרופה נקבעת 2-3 מ"ג 1-2 פעמים ביום.
6. במצבים נוירוטיים, פסיכופתים, דמויי נוירוזה ופסיכופתים, המינון ההתחלתי של התרופה הוא 0.5-1 מ"ג 2-3 פעמים ביום. לאחר 2-4 ימים, תוך התחשבות ביעילות ובסבילות התרופה, ניתן להעלות את המינון ל-4-6 מ"ג ליום.

כדי למנוע התפתחות של תלות בתרופה במהלך הטיפול, משך השימוש ב-Phenazepam הוא שבועיים. במקרים מסוימים, ניתן להגדיל את משך הטיפול לחודשיים. בעת הפסקת הטיפול ב-npenapata, המינון מופחת בהדרגה.

התוויות נגד

כמו לכל תרופה, ל-Phenazepam יש מספר התוויות נגד. עליך לעקוב אחריהם בקפדנות ולא לקחת כדורים או זריקות, אחרת יש סבירות גבוהה לגרום נזק גדולגוּף.

אין להשתמש בתרופה במקרים הבאים:

1. הרעלה חמורה עם משקאות אלכוהוליים, שבה קיימת סכנת חיים מיידית.
2. הרעלה באמצעות כדורי שינה, תרופות הרגעה, סמים.
3. מחלת ריאות חסימתית כרונית.
4. דיכאון חמור המלווה בנטיות אובדניות.
5. אי ספיקת נשימה חריפה.
6. רגישות יתר למרכיבי התרופה.
7. מיעוט (בטיחות התרופה לילדים לא נבדקה).
8. הריון (במיוחד השליש הראשון);
9. תקופת ההנקה;
10. במקרה של אי ספיקת כבד וכליות, יש ליטול phenazepam בזהירות רבה.

תופעות לוואי

רשימה גדולה של התוויות נגד מצביעה על נוכחות של רשימה גדולה עוד יותר של תופעות לוואי:

1. עייפות חמורה ואדישות, ישנוניות מתמדת;
2. ערפול התודעה וההיגיון;
3. טכיקרדיה תכופה;
4. הַקפָּדָה עור, זמין גירוד חמורופריחה;
5. תלות בסמים;
6. עיכוב תגובה אנושית;
7. ירידה חדה בלחץ הדם;
8. ירידה משמעותית במשקל;
9. חוסר ריכוז;
10. אובדן אדם בחלל;
11. ראייה כפולה נרשמת;
12. אופוריה חסרת סיבה;
13. רעד של הגפיים;
14. ליקוי תפקודי מערכת עיכול, עצירות ושלשול נצפים לרוב;
15. בנוסף, עלולים להתרחש הדברים הבאים:
16. פגיעה בהגייה הנגרמת כתוצאה מפגיעה במערכת העצבים המרכזית;
17. שכחה, ​​הזיכרון מתפוגג;
18. חזק ו כאב תכוףבראש;
19. האדם במצב רוח רע;
20. סחרחורת תכופה;
21. סתימת פיות, בחילות, הקאות כואבות;
22. אֲנֶמִיָה;
23. ממברנות ריריות יבשות;
24. ירידה בחשק המיני;
25. התיאבון יורד;
26. מופיעה צרבת.

מנת יתר

באמצעות התרופה, החולה עשוי לקבל מנת יתר של Phenazepam. התסמינים של מנת יתר של Phenazepam הם כדלקמן: ירידה ברפלקסים, ישנוניות קשה, רעד, ניסטגמוס, דיסארטריה ממושכת. קוצר נשימה או קשיי נשימה, ברדיקרדיה עלולה להתרחש. לפעמים מנת יתר של Phenazepam עלולה לגרום לתרדמת ולירידה בלחץ הדם אצל המטופל.

במקרה של מנת יתר של Phenazepam יש צורך להשתמש פחמן פעיל, לעשות שטיפת קיבה, לתת פלומזניל (זה נעשה בבית חולים). בכל מקרה, במקרה של מנת יתר של התרופה, עליך להתקשר בדחיפות לרופא.

הריון והנקה

במהלך ההריון, Phenazepam משמש רק מסיבות בריאותיות. לתרופה השפעה רעילה על העובר ומגבירה את הסיכון למומים מולדים בשימוש בשליש הראשון של ההריון.

השימוש במינונים טיפוליים בשלבים מאוחרים יותר של ההריון עלול לגרום לדיכאון של מערכת העצבים המרכזית של היילוד. שימוש כרוני ב-Penazepam במהלך ההריון עלול לגרום לתסמונת גמילה ביילוד.

שימוש בתרופה מיד לפני או במהלך הלידה עלול לגרום לדיכאון נשימתי ביילוד, ירידה בטונוס השרירים, יתר לחץ דם, היפותרמיה ויניקה מוחלשת ("תסמונת "תינוק תקלה").

אינטראקציה עם סמים אחרים ואלכוהול

התרופה Phenazepam ІС משפרת את ההשפעה של כדורי שינה נרקוטיים, נוגדי פרכוסים, ו אלכוהול אתילי. אין ליטול Phenazepam יחד עם מעכבי מונואמין אוקסידאז, ברביטורטים ונגזרות של phenothiazine, עקב השפעות משפרות הדדית.

אסור ליטול משקאות אלכוהוליים במהלך הטיפול ב-Phenazepam ІС, מכיוון שהתרופה משפרת את השפעת האלכוהול

תסמונת גמילה. ממכר

כמו בנזודיאזפינים אחרים, יש לו את היכולת לגרום לתלות בתרופות כאשר הוא נלקח לטווח ארוך במינונים גדולים (יותר מ-4 מ"ג ליום). אם תפסיק לפתע לקחת את זה, אתה עלול לחוות תסמונת "גמילה" (דיכאון, עצבנות, נדודי שינה, הזעה מוגברת וכו'), במיוחד בשימוש ארוך טווח (יותר מ-8-12 שבועות).

אם המטופלים חווים תגובות חריגות כמו אגרסיביות מוגברת, מצבי תסיסה חריפים, תחושות פחד, מחשבות על התאבדות, הזיות, התכווצויות שרירים מוגברות, קשיי הירדמות, שינה רדודה, יש להפסיק את הטיפול.

אנלוגים של Phenazepam

אנלוגים של Phenazepam המבוססים על החומר הפעיל הם Fezanef, Fesipam, Elzepam, Phenorelaxan, Tranquesipam. כאשר מחליפים Phenazepam זה אנלוגים רפואייםנדרשת התייעצות עם רופא.

מחירים

המחיר הממוצע של Phenazepam בבתי מרקחת (מוסקבה) הוא 90 רובל.

תנאי אחסון

Phenazepam נכלל ברשימה B. מומלץ לאחסן אותו במקום יבש, מוגן מפני קרני שמשומחוץ להישג ידם של ילדים בטמפרטורה של לא יותר מ-25 מעלות צלזיוס.

חיי מדף: ניתן להשתמש בתרופה תוך 36 חודשים מתאריך הייצור.

Phenazepam - מוצר תרופתי, בעל פעילות חרדה, שנקבעה למטופל לטיפול בנוירוזה ובכמה הפרעות אחרות.

מהו הרכב וצורת השחרור של התרופה Phenazepam?

החומר הפעיל Phenazepam מיוצג על ידי bromodבכמות של 500 מיקרוגרם, 1 ו-2.5 מיליגרם לטבליה. חומרי עזר: טלק, פובידון, לקטוז, בנוסף, עמילן תפוחי אדמה, כמו גם סידן סטראט.

התרופה Phenazepam זמינה בטבליות לבנות, הן שטוחות בצורתן. זמין באריזות של 50, 25 ו-10 חתיכות. המוצר הפרמצבטי מופק בכפוף לזמינות המרשם הנדרש.

מהי ההשפעה של טבליות Phenazepam?

המרכיב הפעיל של התרופה,zepine, שייך לקבוצת הבנזודיאזפינים, יש לו אפקט חרדתי בולט (מרגיע). התרופה מסוגלת לספק את הפעולות הבאות: מרגיע, מהפנט, כמו גם נוגד פרכוסים ומרפה שרירים.

Phenazepam פועל בעיקר על המבנים הבאים של מערכת העצבים: תלמוס, מערכת לימבית, היפותלמוס. בבסיס פעולה טיפוליתהתרופה מבוססת על עלייה בפעילות של חומצה גמא-אמינו-בוטירית, בעלת יכולת לשפר תהליכי עיכוב.

פעולתה של חומצה גמא-אמינו-בוטירית מבוססת על יכולתה לדכא את ייצורם של נוירוטרנסמיטורים בסלע הסינפטי, לדכא את תהליכי היצירה וההתפשטות של דחפים עצביים.

השימוש בתרופה Phenazepam מדכא תחושות חרדה חסרות מוטיבציה, מבטל נדודי שינה, מקל על התכווצויות שרירים וגם מקל על ביטויי תסמונת הגמילה.

שימוש ארוך טווח בתרופה Phenazepam עלול לגרום להתפתחות של תלות פיזית קשה בתרופה. בשל כך, כל שימוש במוצר פרמצבטי צריך להיות מוגבל בזמן.

התרופה נספגת במהירות וכמעט מלאה מהמעי. מקסימום תוכן חומר פעילנוצר 1 - 2 שעות לאחר מתן. התרופה חודרת דרכה רובמחסומי רקמה.

תגובות מטבוליזציה מתרחשות בכבד עם היווצרות של מספר נגזרות פחות פעילות. תפוקה עקב פעילות מערכת ההפרשה. זמן מחצית החיים נע בין 6 ל-18 שעות.

מהן האינדיקציות לשימוש ב-Phenazepam?

נטילת Phenazepam מסומנת במקרים הבאים:

פסיכוזות ריאקטיביות;

הפרעות אוטונומיות;

נדודי שינה;

מניעת מתח רגשי ופחד לפני ניתוח;

אֶפִּילֶפּסִיָה;

עצבנות המלווה בהתפתחות של חרדה ופחד.

אני מזכיר לך ששימוש בלתי מבוקר בתרופה אינו מקובל. לאסוף מינון בטוחתרופה זו יכולה רק מומחה מוסמך, עם התוצאות של כולם מחקר הכרחי.

מהן התוויות נגד לשימוש בתרופה Phenazepam?

הוראות השימוש אוסרות את השימוש בתרופה Phenazepam לטיפול במקרים הבאים:

מצבי תרדמת והלם;

מיאסטניה;

אי סובלנות אינדיבידואלית;

מחלות ריאות חסימתיות;

הנקה והריון;

גלאוקומה עם סגירת זווית;

גיל 18 ומטה.

התוויות נגד יחסית: כבד או כשל כלייתי, היפרקינזיס, נטייה להשתמש בסמים, מחלות אורגניותמוח, כמו גם דיכאון, גיל מבוגר.

מהם השימושים והמינונים של Phenazepam?

התרופה Phenazepam ניתנת בדרך כלל בכמות של 0.5 - 1 מיליגרם, 2 או 3 פעמים ביום, בהתאם לחומרת המחלה. במידת הצורך, ניתן להגדיל את מינון התרופה למינון יומי מקסימלי של 10 מ"ג.

משך הטיפול בדרך כלל אינו עולה על שבועיים. אם מצוין, ניתן להמליץ ​​להמשיך ליטול את התרופה למשך חודשיים, אך לא יותר. הפסקת הטיפול התרופתי צריכה להתבצע בצורה חלקה. הפסקה פתאומית של השימוש עלולה להוביל השלכות חמורות.

מנת יתר של Phenazepam

תסמינים: דיכאון תודעה, נמנום, חולשה, בנוסף, נשימה פתולוגית, ירידה בקצב הלב. טיפול: שטיפת קיבה, בקרה חיונית אינדיקטורים חשובים, נוגדן ספציפי - פלומזניל. עבור הרפיית שרירים חמורה, סטריכנין חנקתי נקבע.

הוראות מיוחדות

בדיכאון חמור, התרופה Phenazepam יכולה לשמש כאמצעי להשגת כוונות אובדניות. לכן, טיפול בחולים כאלה צריך להתבצע בבית חולים פסיכיאטרי.

יש לזכור כי נטילת התרופה גורמת לעייפות ולישנוניות. מסיבה זו, יש להסיר את החולים באופן זמני פעילות עבודה, אם עבודתם כרוכה בצורך במהירות של תגובות מוטוריות.

מה מ-Phenazepam תופעות לוואי?

ממערכת העצבים: עייפות קשה, כאבי ראש, פגיעה בקואורדינציה של תנועות, דיכאון, האטה בתגובות מוטוריות, אופוריה, אובדן זיכרון, הפרעות בביטוי הדיבור, הזיות. ואנחנו ב-www.!

תופעות לוואי נוספות: יובש בפה, נזק לכבד והצהבה של העור, צרבת, עצירות, שלשולים, אי סדירות במחזור, ירידה בחשק המיני, עור ביטויים אלרגיים, הורדת לחץ דם.

כיצד להחליף Phenazepam, באילו אנלוגים עלי להשתמש?

Phenazepam-Ros, Elzepam, Phenorelaxan, Bromodihydrochlorophenylbenzodiazepine, Fezanef, Tranquesipam, Fezipam, Fenzitate.

סיכום

יַחַס מצבים נוירוטייםחייב להתבצע תחת פיקוחו של מומחה מנוסה.