שם הטבליות ההורמונליות לטיפול. תופעות לוואי והתוויות נגד. השפעת אמצעי מניעה הורמונליים על גוף האישה

הוראות הרופא נבדקות באופן מקוון ולעיתים קרובות לא מבוצעות. תרופות הורמונליות לא אוהבות במיוחד: "רופא, לא הורמונים!" עד כמה התרופות האלה מסוכנות? בוא נבין את זה.

מקרה מהתרגול

אישה צעירה, שבוע 8 להריון. רמת ההורמון מגרה בלוטת התריס של בלוטת יותרת המוח (TSH) מוגברת. אני מודיע למטופלת שיש לה תת פעילות בלוטת התריס – ירידה בתפקוד בַּלוּטַת הַתְרִיס. אני רושם טיפול ומסביר: התרופה ההורמונלית נחוצה להתפתחות תקינה של העובר. החולה מופיעה לפני הלידה. TSH עדיין גבוה. היא לא לוקחת את התרופה - חמותה אסרה זאת: "אלה הורמונים!"

כעבור כמה שנים אנחנו נפגשים במקרה ברחוב, היא מובילה את בנה ביד: "שלום, דוקטור, זו מיטיה שלי". למיתיה יש מראה פנוי, הוא עדיין לא מדבר, והוא בולט מאחורי חבריו בפיתוח. לאמו יש פנים חיוורות ונפוחות, הקול שלה הפך מחוספס ונמוך: זה נראה כאילו תת פעילות בלוטת התריס מתקדמת. התוצאה הייתה יכולה להיות אחרת. אבל למרשמים של הרופא התנגדו טיעון "ברזל" - "אני לא רוצה לקחת הורמונים!"

לְהַנִיעַ

הורמונים מיוצרים על ידי בלוטות אנדוקריניות מיוחדות. "הורמון" מתורגם מיוונית כ"אני מניע, מרגש, מניע." ההורמונים פועלים באופן דיסטלי, כלומר במרחק מהבלוטה שבה נוצרו, השפעותיהם מגוונות וייחודיות.

כשיש מעט או רבים

יש לנו הרבה הורמונים שונים, והפקתם כפופה לחוקים נוקשים. אבל במחלות מסוימות, היווצרות ההורמונים מופרעת.

לפעמים עבודה בלוטות אנדוקריניותיורד. אם אתה לא מספק בזמן אבחנה נכונהואל תתחיל טיפול נכון, צרות יקרו. מהו הטיפול הנכון לחוסר? הורמון מסוים? כמובן, פיצוי על הגורם החסר. הנה כמה דוגמאות.

סוכרת מסוג 1- מחלה שבה הורמון האינסולין מפסיק להיווצר. בלעדיו הגלוקוז אינו חודר לתאים ואינו נוצר ממנו הכרחי לגוףאֵנֶרְגִיָה. הודות לתרופות אינסולין, אנשים עם סוכרת חיים חיים מלאים.

דוגמא נוספת - אי ספיקת יותרת הכליה: חולשה גוברת, ירידה במשקל, זרימת הדם נפגעת. למרבה המזל, ישנן תרופות הדומות להורמוני יותרת הכליה (גלוקוקורטיקואידים ומינרלוקורטיקואידים).

תת פעילות בלוטת התריס- ירידה בתפקוד בלוטת התריס - דורש פיצוי על המחסור של levothyroxine, הורמון בלוטת התריס. הוא אינו פעיל, אך כאשר הוא חודר לתאים, הוא הופך לטרייודותירונין פעיל, האחראי על ביוסינתזה של חלבון.

היפוגונדיזם- אי ספיקה של תפקוד הגונדות. זה מופיע אצל גברים ונשים כאחד. סימפטום עיקרי- אי פוריות. טיפול בהורמוני מין יכול לפתור את הבעיה.

זה קורה הפוך: יותר מדי הורמונים מיוצרים. הסיבה עשויה להיות אדנומה בלוטה אנדוקריניתאו הופעת נוגדנים מעוררים, הגורמים לבלוטה לעבוד במצב "סיר, מבשל!".

עודף הורמונים מסוכן לא פחות ממחסור: "מבול לא טוב מבצורת". הוא מטופל בתרופות שחוסמות את הבלוטה או על ידי הסרת הבלוטה ה"סוררת".

מאלרגיות ועד טרשת

כל האמור לעיל חל על מחלות מערכת אנדוקריניתועקרונות הטיפול בהם. עם זאת, השימוש בהורמונים ברפואה הוא הרבה יותר רחב. לפיכך, תרופות הדומות להורמוני יותרת הכליה (גלוקוקורטיקואידים) משמשות לטיפול מחלות אוטואימוניות: אסטמה של הסימפונות, דלקת מפרקים שגרונית, טרשת נפוצהואחרים.

גלוקוקורטיקואידים משפרים במהירות את מצבו של המטופל. אבל הם נרשמים, מתבוננים עקרונות מסוימים, ל אפקט מרפאהיה אופטימלי, ותופעות הלוואי היו קלות.

תכשירי הורמונים נשיים(אסטרוגנים ופרוגסטינים) משמשים יעילים ו אמצעי מניעה בטוחים, וגם לטיפול בתסמיני גיל המעבר.

סמים הורמונים גבריים , סטרואידים אנבוליים, משמשים בטיפול במצבים דיסטרופיים. למרבה הצער, תרופות אלה מנוצלות לפעמים על ידי ספורטאים כדי להגדיל את מסת השריר, שוכחים סיבוכים אפשריים: פגיעה בכבד, בלב, בתפקוד המיני.

אל תשכח: כל תרופה בשימוש לא נכון עלולה לגרום לנזק. תרופות, לרבות הורמונליות, נרשמות על ידי רופא אשר בתכנון הטיפול לוקח בחשבון גורמים רבים ושונים: המין, הגיל, המשקל שלך, מחלות נלוות, הרגלים רעים וקודמים תגובות אלרגיות, תורשה.

רוב האנשים, בגלל חוסר ידע בתחום הרפואה, רואים בתרופות הורמונליות משהו נורא שמביא כמות עצומה (מעלייה במשקל ועד לצמיחת שיער משמעותית). פחדים כאלה אינם מבוססים. דוגמה לכך היא כדורים הורמונליים לנשים. תרופות אלו נפוצות ויעילות בשימוש בהן. מה הם הורמונים, מדוע הם נלקחים, ואילו מהם הם הטובים ביותר נדון במאמר.

תרופות הורמונליות כוללות הורמונים סינתטיים או הורמונואידים (חומרים בעלי תכונות דומות). ההורמונים מיוצרים על ידי בלוטות של המערכת האנדוקרינית. נכנסים לדם הם מתפשטים בכל הגוף ומגיעים לתאי מטרה, עליהם יש השפעה ישירה. יש קורים תגובות ספציפיות, שליטה בתפקודים החיוניים של הגוף.

כֹּל תרופות הורמונליותניתן לחלק לסוגים הבאים:

• הכנות לבלוטת יותרת המוח - נציגים הם ו, אשר ידוע לכל אישה;
• - משמש לטיפול בסינתזה הורמונלית לא מספקת או מוגזמת חומרים פעילים;
• סוכני לבלב (מבוסס על);
• הכנות קיטור בלוטות התריס;
• הורמונים של קליפת האדרנל - גלוקוקורטיקוסטרואידים, המשמשים ברוב תחומי הרפואה להקלה על אי ספיקה, תהליכים דלקתיים ואלרגיים;
• תכשירים של הורמוני מין (פרוגסטינים, אנדרוגנים);
• סטרואידים אנבוליים

למה משמשות תרופות הורמונליות?

תרופות הורמונליות משמשות לטיפול ולמניעת מספר מצבים פתולוגיים, כלומר:

• כאמצעי מניעה;
• לטיפול חלופי בגיל המעבר ובמנופאוזה, זה כולל גם גברים עם מחסור באנדרוגן;
• טיפול במחלות דלקתיות ואלרגיות;
• טיפול חלופי למחסור בהורמונים מסוימים;
• בתור קישור טיפול מורכב תהליכי גידול.

תרופות הורמונליות לנשים משמשות למטרות הבאות:

• הֲפָרָה מחזור חודשי;
• מניעה וטיפול באנמיה;
• תקופה לאחר הריון חוץ רחמי;
• אמצעי מניעה לאחר לידה (3 שבועות לאחר סיום ההנקה);
• טיפול בפתולוגיות גינקולוגיות;
• מצב לאחר הפלה.

תכונות של אמצעי מניעה דרך הפה

ההיסטוריה של אמצעי מניעה חוזרת לימי קדם. מה שלא נעשה בו שימוש עד שנבדק מבנה החומרים הפעילים הורמונלית בסטרואידים וגילוי ההשפעה המדכאת מינונים גבוהיםהורמוני מין לביוץ. זה כלל קיום יחסי מין, מקרים שונים שהושרו בחליטות ומרתח של עשבי תיבול, שלפוחית ​​דגים והנקה ממושכת.

השימוש בהורמונים החל בשנת 1921, כאשר הפרופסור האוסטרי הברלנדט אישר את האפשרות לעכב את תהליך הביוץ על ידי החדרת תמצית מהשחלות עצמן. הוא סונתז לראשונה בארה"ב בשנת 1942, והשתמש בו בשנת 1954. הנקודה השלילית הייתה שההורמונים בטבליות הכילו באותה תקופה מינון משמעותי של החומר הפעיל (גבוהה עשרות מונים ממה שאישה נוטלת כיום), וכן לכן גרם לירידה במשקל.

סוכנים מודרניים שנסבלים היטב יוצרו בשנות ה-90 של המאה ה-20. כַמָה תרופה יעילה, מעריך את מדד הפנינה. אינדיקטור זה מבהיר את האפשרות של הריון תוך 12 חודשים שימוש קבועאֶמְצָעִי. המדד של תרופות הורמונליות מודרניות נע בין 0.3% ל-3%.

אמצעי מניעה מבוססי הורמונים:

• מְשׁוּלָב;
• מיני כדורים (לא משולבים);
• תרופות למניעת הריון דחופה.

חומרים הורמונליים משולבים

COC היא קבוצה של הפופולריים ביותר אמצעים מודרנייםמְנִיעַת הֵרָיוֹן. הם מכילים אסטרוגן (אתיניל אסטרדיול) וגסטגן (נורגסטרל, לבונורגסטרל, דסוגסטרל) - הורמונואידים הדומים בפעולתם להורמוני המין הנשיים.

בהתאם למינון, כמו גם ליחס בין הגסטגנים לאסטרוגנים, מבחינים במספר קבוצות גלולות הורמונליות:

1. מונופאזי - יש אותו מינון של חומרים פעילים בכל טבליה של האריזה.
2. דו-פאזי - כמות האסטרוגן קבועה, ומינון הגסטגן משתנה בהתאם לשלב המחזור.
3. תלת פאזי - תוכן משתנה של הורמונים בהרכב.

הקבוצה האחרונה נחשבת לפיזיולוגית ביותר. הוא מכיל שלושה סוגים של טבליות. כמות ההורמונים בכל סוג תלויה בשלב של המחזור החודשי. 5 הטבליות הראשונות מתאימות שלב זקיק, 6 החלקים הבאים מחקים את השלב הפריוולטורי, 10 הנותרים - השלב הלוטאלי. כמות האסטרוגן בכל אחת מהטבליות היא מקסימלית, ורמת הפרוגסטוגן עולה בהדרגה, ומגיעה לרמות הגבוהות ביותר שלה בשלב השלישי של המחזור.

מנגנון פעולה

כל אמצעי המניעה המבוססים על הורמונים מכוונים למנוע ייצור ושחרור של חומרים פעילים, שפעולתם קשורה בביוץ והשתלה של הביצית המופרית לתוך חלל הרחם. הגונדות מצטמצמות בגודלן, כאילו "נרדמות".

לתרופות יש תכונות לעשות ריר צוואר הרחםעבה יותר, מה שמונע חדירת מספר לא מבוטל של זרעונים לרחם. בנוסף, חל שינוי במצב התפקוד של רירית הרחם, הוא הופך דק יותר ויכולת ההיצמדות שלו לעצמה פוחתת. ביצית, למקרה שההתעברות אכן התרחשה.

ביקורות של נשים המשתמשות במוצרים מקבוצה זו מאשרות את יעילות השימוש מתחת לגיל 35. האריזה מכילה 21 טבליות באותו צבע. אולי יש דפוס שימוש קפדני, אבל זה חסר ערך מכיוון שלכל הטאבלטים יש אותו הרכב. להלן רשימה של התרופות הפופולריות והיעילות ביותר.

התרופה מכילה 30 מק"ג ו-2 מ"ג דינוגסט. תור קבועבעל התכונות הבאות:

• מדד פנינה אינו עולה על 1%;
• יש פעילות אנדרוגנית - נלקחת על ידי נשים עם ביצועים מוגבריםהורמונים גבריים;
• מנרמל את רמות הכולסטרול בדם.

מוצר טוב תוצרת גרמניה. Gestagen מיוצג על ידי Gestodene (75 מק"ג). זמין בצורה של dragees. לא מומלץ לשימוש עם אחרים תרופות, שכן הסיכון לדימום רחמי עולה.

המוצר הוא הנציג הפופולרי ביותר של הקבוצה. Drospirenone פועל כסטגן. מאפיינים דומים לתרופה Janine. בנוסף להורדת הכולסטרול והשפעות אנטי-אדרוגניות, ל-Yarina יש השפעה חיוביתעל מצב העור. זה מסביר מדוע רופאי עור רושמים טבליות לטיפול באקנה ואקנה.

זה אנלוגי ללוגסט. הבדלים משמעותיים הם ארץ הייצור, צבע מעטפת הטאבלט ותכולת האסטרוגן הגבוהה במעט בהרכב.

גם שמו של הנציג הזה נשמע כל הזמן. מכיל אתיניל אסטרדיול וציפרוטרון אצטט. המוצר הוא התרופה המועדפת עבור אותן נשים שיש להן רמה מוגברת של צמיחת שיער, שכן לגסטגן הכלול בהרכב יש השפעה אנטיאנדרוגנית חזקה.

אחת התרופות הנסבלות היטב, מבטלת היווצרות בצקת, עלייה במשקל ותיאבון מוגבר. ל- Drospirenone, שהוא חלק מההרכב, יש את התכונות הבאות:

• מרכך את השפעת האסטרוגן;
• מקל על ביטויים של תסמונת קדם וסתית;
• מפחית את רמות הכולסטרול בדם.

תרופות מונופאזיות אינן מסתיימות ברשימה זו. יש גם מספר לא מבוטל של נציגים:

• מיניזיסטון;
• מרסילון;
• שקט;
• Regividon;
• דימיה;
• מדיאנה.

סוכנים דו פאזיים ותלת פאזיים

מומחים מעדיפים תרופות מונופאזיות על פני נציגי קבוצות אלה בגלל פחות תופעות לוואי. לעתים נדירות משתמשים ב-biphasic, וזו הסיבה שביניהם יש טבליות ששמותיהן אינם מוכרים אפילו לרוקחים: Femoston, Anteovin, Binovum, Neo-Eunomin, Nuvelle.

תרופות תלת פאזיות, בשל ההרכב הפיזיולוגי שלהן, פופולריות יותר, אולם תופעות הלוואי והסיבוכים בעת נטילתן בולטים לא פחות. נציג הקבוצה ייקרא באופן הבא: השם מתחיל בקידומת "שלוש". לדוגמה, Tri-regol, Tri-mercy, Trister, Triziston.

הטבליות צבעוניות צבעים שוניםתלוי בשלב הקליטה. יש ליטול תרופות כאלה אך ורק בהתאם למשטר המגיע עם האריזה.

יתרונות וחסרונות

U אמצעי מניעה מודרנייםיש מסה תכונות חיוביות, מה שהופך אותם לשימוש נרחב:

• השפעה מהירה ואמינות גבוהה;
• יכולתה של האישה עצמה לשלוט במצב פוריותה;
• הכרת האמצעים;
• שכיחות נמוכה של תופעות לוואי;
• קלות השימוש;
• חוסר השפעה על בן הזוג;
• הפחתת האפשרות לפתח הריון חוץ רחמי;
• השפעה חיובית בנוכחות תהליכי גידול שפירים של בלוטת החלב;
• מניעת תהליכי גידול בנשים מערכת הרבייה;
• הקלה בביטויים של דיסמנוריאה;
• השפעה חיובית על מצב העור, מערכת העיכול ומערכת השלד והשרירים.

ההיבטים השליליים של COC כוללים את הצורך בשימוש קבוע על פי משטר מסוים, כמו גם את האפשרות לעכב את מחזורי הביוץ הבאים לאחר הפסקת התרופה.

התוויות נגד

התוויות נגד מוחלטות לרישום COCs הן נוכחות של הריון, גידולים ממאירים של מערכת הרבייה ובלוטות החלב, פתולוגיה של הכבד, הלב וכלי הדם, פקקת חריפה או טרומבופלביטיס, כמו גם דימום ברחםאטיולוגיה לא ידועה.

אֶל מצבים פתולוגייםשיוצרים בעיות במהלך השימוש בסמים כוללים:

• יתר לחץ דם עורקי;
• מצב אפילפטי;
• מִיגרֶנָה;
• דיכאון, פסיכוזה;
• סוכרתכל סוג;
• פתולוגיות כרוניות בכבד;
• אסטמה של הסימפונות;
• שַׁחֶפֶת;
• מחלת פורפירין - פתולוגיה מטבוליזם של פיגמנט, מלווה רמה גבוההפורפירינים בדם והפרשתם המסיבית בשתן ובצואה;
• גידולים שפירים של הרחם;
• immobilization או ניתוח הקרובים.

ישנם מספר גורמים המפחיתים את היעילות של המוצרים בהם נעשה שימוש. אלה כוללים ביטויים דיספפטיים בצורה של הקאות ושלשולים, נטילת חומרים משלשלים, אנטיביוטיקה, נוגדי פרכוסים. אם הקאות ושלשולים מתרחשים תוך 3 שעות מהמתן גלולה אחרונה, אתה צריך לשתות יותר.

מהם אמצעי מניעה דרך הפה של פרוגסטין?

זֶה תרופות אלטרנטיביות(מיני גלולות), המכילות אך ורק גסטגנים. יש צורך בהורמונים מקבוצה זו במקרים הבאים:

• נשים מבוגרות;
• במהלך הנקה;
• אלה שמעשנים;
• אלה שעבורם תרופות COC אינן התווית;
• חולים עם יתר לחץ דם.

אמצעי מניעה פרוגסטין יש יותר מדד גבוהפְּנִינָה. זה יכול להגיע ל-4%, כלומר נקודה שליליתלתהליך מניעה. נציגים - Levonorgestrel, Charozetta, Ovret, Micronor.

תכנית קבלה

יש ליטול את הטבליות פעם ביום באותו זמן. אם אישה מחמיצה מנה, עליה לקחת הורמונים ברגע שהיא נזכרת, גם אם עליה ליטול שתי טבליות בו-זמנית.

אם אישה זוכרת את הגלולה לא יאוחר מ-12 שעות מרגע שהיא צריכה לקחת אותה, השפעת אמצעי המניעה נשארת לאחר 12 שעות, עליה להשתמש בה שיטות נוספותהֲגָנָה.

תרופות דחופות

אמצעי מניעה לשעת חירום מיוצג על ידי תרופות המשמשות בשעת חירום. תרופות אלו מכילות מינונים משמעותיים של הורמונים המונעים את תהליך הביוץ או השינוי מצב תפקודיאנדומטריום של הרחם. המפורסמים ביותר הם Postinor, Escapelle, Ginepriston. מקרים בהם יש צורך בנטילת תרופות כאלה צריכים להיות נדירים ככל האפשר, שכן הם גורמים לעלייה הורמונלית עצומה בגוף.

כיצד לבחור אמצעי מניעה אוראלי

המומחה מעריך איזון הורמונליהגוף של המטופל וקובע איזה מינון מינימלי של התרופה יוכל להראות את האפקט הרצוי. מינון האסטרוגן לא צריך להיות גבוה מ-35 מ"ג, ומינון הגסטגן (במונחים של לבונורגסטרל) - 150 מק"ג. הרופא גם שם לב לסוג החוקתי של האישה. ישנם שלושה סוגים עיקריים:

• עם דומיננטיות של אסטרוגן;
• לְאַזֵן;
• עם דומיננטיות של גסטגנים.

נציגים מהסוג הראשון מתאימים לאותם מוצרים שיש להם מינון מוגבר של גסטגנים, השלישי - עם רמה מוגברת של מרכיב האסטרוגן. אם לאישה יש סימנים כמות מוגברתהורמוני מין גבריים, אפשרות אידיאליתיהיה שימוש בתרופות עם אפקט אנטיאנדרוגני משופר.

רופא הנשים מעריך את המצב איברי רבייהחולים. מחזור כבד עם תקופה ארוכה, גודל מוגבר של הרחם - גורמים רמה גבוהה יותראסטרוגן בגוף. מחזור מועט בשילוב עם היפופלזיה ברחם מעיד תעריפים גבוהים gestagen.

נכון לעכשיו, המשמשים ביותר משולבים מונו-תלת-פאזיים אמצעי מניעה דרך הפהשיש מינון נמוךחומרים פעילים הורמונלית הכלולים בהרכב. למוצרים אלה יש את אותה יעילות ובטיחות אם אתה פועל לפי הכללים לשימוש בהם. הבחירה בין נציגים ספציפיים נעשית על בסיס כל אדם מקרה קליני. האישור לכך שאמצעי המניעה נבחר נכון הוא היעדר דימום רחמי או הפרשות דמיות בין הווסת.

הפניות

1. מיילדות: קורס הרצאות. חותמת UMO לחינוך רפואי. Strizhakov A.N., Davydov A.I., Budanov P.V., Baev O.R. 2009 הוצאה: Geotar-Media.
2. מְיַלְדוּת. מנהיגות לאומית. חותמת UMO לחינוך רפואי. Ailamazyan E.K., Radzinsky V.E., Kulakov V.I., Savelyeva G.M. 2009 הוצאה: Geotar-Media.
3. רעלת הריון: תיאוריה ופרקטיקה. Ailamazyan E.K., Mozgovaya E.V. 2008 הוצאה לאור: MEDpress-inform.
4. זיהום תוך רחמי: ניהול הריון, לידה ו תקופה שלאחר לידה. חותמת UMO לחינוך רפואי. Sidorova I.S., Makarov I.O., Matvienko N.A. 2008 הוצאה לאור: MEDpress.
5. המלצות קליניות. מיילדות וגינקולוגיה. Savelyeva G.M., Serov V.N., Sukhich G.T. 2009 הוצאה: Geotar-Media.

תרופות הורמונליות הפכו לחלק מהחיים אדם מודרני. בעזרת תרופות אלו, אנשים לא רק שולטים בפוריות ומטפלים באי פוריות, אלא גם במחלות רבות אחרות, כולל כאלו הקשורות לבלוטת התריס.

השפעה על המשקל

קיימים כדורים הורמונליים לעלייה במשקל, או ליתר דיוק, מסת שריר. אולי כל הספורטאים יודעים את זה. ואנשים רבים מאמינים שלכל תרופה הורמונלית תהיה השפעה דומה. אולם זה לא כך. יתרה מכך, יש אפילו כדורי דיאטה הורמונליים, אלו תרופות לטיפול בהיפותירואידיזם - פתולוגיה של בלוטת התריס כשהיא מייצרת כמות לא מספקתהורמונים. מחלה זו משפיעה מאוד על המראה של האדם ומובילה לעלייה במשקל, גם אם תזונה ו פעילות גופניתנשאר אותו הדבר.

ובכן, גלולות למניעת הריון הורמונליות מובילות לפעמים לסט של כמה קילוגרמים מיותרים. נכון, במקרה של תרופות מהדור החדש זה תוֹפָעַת לְוַאִימתרחש פחות ופחות. הפתרון הוא להחליף אמצעי מניעה הורמונליים, לפחות את התרופה, או אפילו למצוא דרך אחרת להתגונן מפניה הריון לא רצוי.

השפעה על המראה

ידוע כי לאמצעי מניעה אוראליים מודרניים יש השפעה אנטי-אנדרוגנית או לא. מדבר בשפה פשוטה, להפחית או לא להפחית את רמת ההורמונים ה"גבריים" בגוף האישה. בְּ תוכן נהדרטסטוסטרון, אישה מתחילה להצמיח שיער פנים, אקנה מופיעה, והעור שלה הופך שומני. ניתן להשתמש בכדורי אקנה הורמונליים. אבל לא כולם. IN מטרות רפואיותנקבעים "Diana-35" (יש לקחת בחשבון שתכולת האסטרוגן בו היא הגבוהה ביותר), "Yarina" ו"Zhanine". אותן תרופות מומלצות ל-PCOS כדי לנרמל את המחזור.

האם יש תרופות הורמונליות להגדלת חזה או שזה מיתוס? איזו אישה לא חולמת על חזה מושך? אכן, יש עדויות לכך שאמצעי מניעה עלולים לגרום עלייה ויזואליתבלוטות החלב. נכון, זה מתרחש עקב נפיחות קלה של רקמות והוא זמני. זה לא נצפה בכל הנשים הנוטלות את הגלולה.

השפעה על בריאות האישה וההריון

לעתים קרובות, גלולות הורמונליות למניעת הריון לנשים נרשמות גם כדי לשפר את איכות החיים של האישה ולמנוע אנמיה מחוסר ברזל. זה הכרחי מתי וסת כבדה. מאותה סיבה, כדורים הורמונליים לטיפול באנדומטריוזיס מומלצים לעתים קרובות מאוד. אחרי הכל, מחלה זו היא לרוב הסיבה איבוד דם גדול. אתה יכול לקחת כל אמצעי מניעה אוראלי משולבים במינון נמוך עבור אנדומטריוזיס. אבל בדרך כלל רושמים "Janine", מכיוון שהיצרן של מוצר זה מבטיח שהוא יעיל בדיוק ב בכיוון הזה. אם "ג'נין" אינו מתאים מסיבה כלשהי, מחיר, או פשוט מעורר תופעות לוואי במשך יותר משלושה מחזורי שימוש, אז אתה יכול לשאול את הרופא שלך על שם של כדורים הורמונליים שעשויים להתאים לך ספציפית יותר ממנו.

לעתים קרובות נרשמות תרופות לטיפול באי פוריות. אם יש לזה סיבה לא ידועה, הרופאים מציעים לנסות את מה שנקרא אפקט הריבאונד. זה כאשר תרופות הורמונליות נלקחות במשך 3-6 חודשים, ולאחר הפסקת התרופה האישה מנסה באופן פעיל להיכנס להריון, המובילה להריון לא מוגן. חיי מין. אחרי הכל, לאחר הפסקת אמצעי מניעה, השחלות כמעט תמיד מתחילות לפעול באופן פעיל, ומתרחש ביוץ מלא.

בדרך כלל הווסת הופכת לסדירה כאשר נוטלים כדורים הורמונליים, אך נטילתם לאורך זמן עלולה להוביל לתופעה שלילית בשחלות. ברגע שאתה מפסיק לקחת את זה, הביוץ לא מתרחש. בגלל מאוד רמה נמוכהפרוגסטרון לאחר גלולות הורמונליות אין מחזור, אולם תופעה זו היא זמנית ברוב המקרים ואינה מצריכה טיפול. אבל בכל זאת, אם בעיות אמיתיותלא, ויש רצון להרות ילד, אין טעם לקחת אמצעי מניעה. פרק הזמן שבו את יכולה להיכנס להריון לאחר נטילת גלולות למניעת הריון משתנה מאוד, ואי אפשר לחזות איך הגוף שלך יגיב לנטילה והפסקת התרופה.

במקרה של אי פוריות, משתמשים לעתים קרובות בתכשירי פרוגסטרון ולא באמצעי מניעה דרך הפה. במיוחד אם מחקר מעבדהחוסר בפרוגסטרון בשלב השני של המחזור החודשי הוכח שוב ושוב. הרופא יגיד לך אילו כדורים הורמונליים לקחת במקרה זה. בדרך כלל "Duphaston" או "Utrozhestan" הוא prescribed. זאת ועוד, רצוי להתחיל לקחת אותם רק לאחר הביוץ, כדי שלא יפריעו להופעתו. ולקחת ל-10 ימים. אם לא חל הריון, מה שמוכח בבדיקת הריון, וכן ניתוח טוב יותרבדיקת דם ל-hCG, אז התרופה מופסקת והמחזור מתחיל. אם מתרחש הריון, יש להמשיך בנטילת תרופת הפרוגסטרון.

לאיזה נזק יכולות כדורים הורמונליים לגרום? הכל מתואר בהוראות. אבל אחד הנפוצים ביותר הוא גידול שרירנים ברחם, אם הוא תלוי פרוגסטרון. רופאים מודרנייםנשים שיש להן את זה מחלה גינקולוגית, אנו ממליצים לך להיות זהיר מאוד בעת הטיפול תרופות דומותואל תיקח אותם למטרות מניעתיות.

רק שאלה אחת נותרה פתוחה - אלו כדורים הורמונליים לגיל המעבר לנשים לאחר 45 שנים. מה שנקרא החלפה טיפול הורמונליכאשר אישה מגיעה לגיל המעבר, זהו אמצעי לשמר את היופי והבריאות לאורך זמן. אך למרבה הצער, ל-HRT יש התוויות נגד ותופעות לוואי רבות.

יש ליטול אותו ביום הראשון של המחזור, כלומר ביום תחילת הווסת. אם אתה מרגיש בחילה לאחר שהתחלת לקחת את זה, נסה לקחת את זה בבוקר לפני הארוחות או בלילה אם הרגע מתפספס, זה בסדר, התחל לקחת אותם במהלך חמשת הימים הראשונים של המחזור. פשוט השתמש בשבוע הראשון כספים נוספיםאמצעי מניעה (קונדומים). גלולה אחת שהוחמצה או עיכוב בנטילת כדור פרוגסטוגן בלבד מחייבת שימוש בקונדום אם יש לך קלקול קיבה או הקאות, גם השפעת הגלולות נחלשת. ללא קשר למספר הדחפים ביום. לגבי כל תרופה, ההוראות מציינות את כללי ההתנהגות במצבים כאלה. חשוב גם לשקול את האינטראקציה של אמצעי מניעה עם כמה. לדוגמה, אנטיביוטיקה או נוגדי פרכוסיםעשוי לקיים אינטראקציה עם משולבים. במקרה זה, עדיף להתייעץ עם גינקולוג.עבור נשים מעשנותיש גם סיכון עם טבליות. ככל שאתה מבוגר יותר, היעילות של נטילתם נמוכה יותר גלולות, שניתן ליטול תוך 72 שעות ממין לא מוגן, אבל הוא רציני מתח הורמונליעבור הגוף. לכן חשוב לא לחשוש מביקור אצל רופא נשים ורצוי לעשות זאת לפני שמתחילים בפעילות מינית. הוא ייקח אמצעי מניעה גלולותשיתאים לך בצורה הטובה ביותר. הדאגה לבריאותך היא באחריותה של כל אישה ואמא לעתיד.

סרטון על הנושא

מקורות:

• טיפים למתחילים עם גלולות למניעת הריון
• אמצעי מניעה מתי להשתמש

אמצעי מניעה גלולותלא רק להגן מפני תחילת הריון לא רצוי, אלא גם, במידת הצורך, משמשים לתיקון רמות הורמונליותאצל נשים. אבל לפני שתתחיל לקחת אותם, אתה צריך ללכת לבית החולים.

הוראות

לך לפגישה עם רופא נשים. תינתן לך בדיקות כדי לקבוע אם אתה יכול לקחת תרופות הורמונליות או לא. הרופא יבדוק גם את בלוטות החלב. אם יש לך גידולים בשד, אסור לשתות, שכן גידולים תלויי אסטרוגן יתחילו להתקדם. לאחר כל הבדיקות, תרשום לך תרופה מסוימת.

התחל ליטול את הגלולות 1-2 ימים לאחר תחילת הווסת, במקרה זה הגנה נוספתההתקפה לא תידרש. אם לא נטלת את הטבליה הראשונה בזמן, תוכל לעשות זאת ביום 5, אך לא מאוחר יותר, אחרת היעילות תפחת. אם התחלת לשתות ביום 5, השתמש באמצעי מניעה נוסף בשבועיים הראשונים, מכיוון שעדיין קיים סיכון.

אחרי שאתה שותה גלולותמהשלפוחית ​​הראשונה, קחו הפסקה של שבעה ימים, ואז כדאי להתחיל. המשך נטילת תרופות הורמונליות ביום 8, אך לא מאוחר יותר. אם נרשמו לך גלולותעל מנת להתאים את הרמות ההורמונליות, הרופא יגיד לך את משטר הטיפול, במקרים מסוימים

IN עולם מודרניכל אדם מלידה וכמעט כל יום נחשף לתרופות שונות. אלה כוללים משככי כאבים, אנטיביוטיקה ותרופות אנטי דלקתיות, וכן תרופות מקבוצות אחרות, כולל הורמונים. כדורים הורמונליים הם, אולי, התרופה שגורמת המספר הגדול ביותרדאגות בקרב חולים, קרובי משפחה ואפילו רופאים. בואו ננסה להבין את היתרונות והחסרונות של טיפול בכדורים הורמונליים.

יש לציין כי המונח "תרופות הורמונליות" מתייחס לתרופות המשחזרות את תפקודם של חומרים פעילים ביולוגית מיוחדים גוף האדם- ההורמונים עצמם. נוצרים הורמונים איברים אנדוקריניים, אלה כוללים את בלוטות יותרת הכליה, בלוטת יותרת המוח, ההיפותלמוס, בלוטת התריס, הלבלב, בלוטות המין ועוד כמה בלוטות. חומרים אלו חודרים לדם מהבלוטה ומתפשטים בכל הגוף, מה שמאפשר להורמונים להפעיל את השפעתם גם על איברים ורקמות מרוחקות. הורמונים הם מעין חומרי איתות – הם מאפשרים לגוף לווסת את פעולות כל תאיו, להפחית או להגביר את פעילותם. כך, הודות להורמונים, מיליוני תאים בגופנו מתאחדים זה עם זה ומותאמים לעבודה יעילה.

הורמונים נחקרים על ידי אנדוקרינולוגיה - ענף נפרד ברפואה שבו לָאַחֲרוֹנָהחלה התקדמות משמעותית. זאת בשל העובדה שתעשיית התרופות למדה לייצר עותקים של ההורמונים של גוף האדם. תרופות הורמונליות אפשרו להגיע להצלחה בטיפול במספר מחלות קשות בבלוטות האנדוקריניות כמו סוכרת, תת פעילות בלוטת התריס ואי ספיקת יותרת הכליה, שבעבר לא היו ניתנות לטיפול והובילו במהירות למותו של החולה. בנוסף, תרופות אלו משמשות לטיפול במחלות רבות בעלות אופי לא אנדוקריני, כגון אסטמה של הסימפונות, דלקת מפרקים שגרונית, לופוס אריתמטוזוס, אלרגיות ואחרות. הורמונים משמשים גם ב אנשים בריאים- כאמצעי למניעת הריון לא רצוי.

לתרופות הורמונליות יש חוזק מיוחד ומהירות פעולה. לפעמים לוקח רק כמה דקות או שעות לאחר מתן התרופה כדי להפחית את תסמיני המחלה. יעילות כזו עלולה להיות מסוכנת בידיו של אדם ללא ידע מיוחד - תרופות הורמונליות מפריעות לחילוף החומרים בגוף, ואם משתמשים בהם בצורה לא נכונה, עלולות להוביל לשיבוש שלו. סכנה נוספת הנשקפת מגלולות הורמונליות היא שהן עשויות להפחית את תסמיני המחלה, אך לא להסיר את הסיבה, מה שעלול להוביל להידרדרות במצבו של החולה לאורך זמן. להורמונים בטבליות יש מספיק ריכוז גבוהובשימוש לא הולם, עלול להוביל לסוג של מנת יתר, המלווה גם בהשלכות חמורות על הגוף (התפתחות השמנת יתר, יתר לחץ דם, פקקת, אוסטאופורוזיס).

חלק מהתרופות ניתן לקנות בבתי מרקחת ללא מרשם ולהשתמש בהם ללא התייעצות עם רופא. זה בשום אופן לא חל על גלולות הורמונליות. גורמים הורמונלייםנקבעים בכל המצבים רק על ידי הרופא המטפל לאחר בדיקה מקדימהותחת השגחה מתמדת. במקרה של תרופות עצמיות יש סיכון גבוהסיבוכים קשים

. ישנם מקרים רבים בתרגול של רופאים כמעט בכל ההתמחויות כאשר השימוש בכדורים הורמונליים במהלך תרופות עצמיות איים על חייהם ובריאותם של החולים. לכן, אין להשתמש בהורמונים לבד בשום פנים ואופן.

סוגי תרופות הורמונליות גלולות הורמונליות הן קבוצה מגוונת ביותר של תרופות. תחת שם אחד "הורמונים" משולבות תרופות בעלות מבנים שונים והשפעות שונות. לא קיים היוםסיווג אחיד תרופות הורמונליות. סיווג לפימבנה כימי משמש לעתים קרובות יותר במטרות מדעיות

. כל התרופות במקרה זה מחולקות לשלוש קבוצות: חומרים בעלי מבנה חלבון ופפטיד, תכשירי חומצות אמינו והורמונים סטרואידים. עֲבוּרפעילויות מעשיות יותר נוח להשתמש בסיווג לפי עקרון האיברים. במקרה זה מבחינים בין סוגי ההורמונים הבאים: תכשירים של הורמוני יותרת המוח, תכשירים הממריצים ומעכבים את תפקוד בלוטות התריס, תכשירים של הורמונים.בלוטות פארתירואיד , תכשירים של הורמוני לבלב וחומרים היפוגליקמיים סינתטיים, תכשירים של הורמוני יותרת הכליה ואחרים, תכשירים של הורמוני מין זכריים ונשיים, סטרואידים אנבוליים. בואו ניגע בקצרה בתרופות ההורמונליות הספציפיות הנפוצות ביותר.

הם ללא ספק המובילים מבחינת רוחב היישום. סטרואידים - הורמונים של קליפת יותרת הכליה. תרופות אלו יעילות בטיפול בכל סוג של דלקת ונפיחות. תגובות אלרגיות קשות ו תהליכים אוטואימוניים(מחלות הנגרמות על ידי תוקפנות חיסונית נגד הרקמות של האדם עצמו) ניתן לרפא לחלוטין עם תרופות אלו. אֵיך עזריםכדי להקל על נפיחות, אדמומיות וכאב, נעשה שימוש נרחב בסטרואידים בטיפול. גם אם הגורם למחלה אינו ידוע, לסטרואידים עשויה להיות השפעה זמנית לפחות על ידי חיסול תסמינים לא נעימים. תרופות בקבוצה זו הן פרדניזולון, דקסמתזון, metipred ואחרות. אם מסיבה כלשהי החולה מסרב לסטרואידים שנקבעו לו, מתפתחת הידרדרות חדה במצב והתקדמות המחלה. אז מתי אסטמה של הסימפונותהתקפי חנק עלולים להיות תכופים יותר, ואף להתפתח סטטוס אסטמטיכאשר חילופי הגזים בריאות יורד באופן משמעותי וחייו של החולה מאוימים. במקרה של אי ספיקת יותרת הכליה, גמילה של סטרואידים מובילה ל נפילה חדה לחץ דם, מתפתחת קריסה והמטופל עלול למות. כמובן, אתה לא יכול לרשום כדורים כאלה בעצמך. ואכן, בשימוש לא סביר, סטרואידים גורמים להתפתחות השמנת יתר. סוג זכר(שומן מצטבר בעיקר באזור הבטן), עלול להתרחש לַחַץ יֶתֶר(הלחץ עולה מעל 140/90 מ"מ כספית), ריכוז הסוכר בדם עולה ומתפתחת סוכרת.

בכל העולם, הורמון נוסף משמש לטיפול בסוכרת - אִינסוּלִין(היום משתמשים בה רק בצורת תמיסה ומוזרקים תת עוריים עם מחט). זֶה תרופה חזקהעוזר להפחית את רמות הסוכר בדם לנורמה ולהימנע מסיבוכים חמורים של המחלה (עיוורון, אוטם שריר הלב, גנגרנה וכו'). לָנוּחַ תרופות היפוגליקמיותמלבד אינסולין, הם אינם הורמונים ואין להם יעילות כה משמעותית. לפעמים ספורטאים משתמשים באינסולין כחומר חזק הורמון אנבולי- מקדם עלייה במשקל וספיגת גלוקוז. שימוש כזה מסוכן עקב התפתחות תרדמת היפוגליקמית - כלומר. רמת הסוכר בדם עשויה לרדת ל-2.2 mmol/l ומטה. כתוצאה מכך, אדם מאבד את ההכרה ואת תאי המוח, אשר כל כך צריכים קבוע רמה נורמליתרמות הגלוקוז בדם מתחילות למות. אֲפִילוּ עזרה תגיעעם הזמן, המטופל יתעורר בעתיד, הוא עלול להיות מוטרד מירידה בזיכרון, באינטליגנציה וכאבי ראש תכופים.

בטיפול במחלות של בלוטת התריס כאשר תפקודה יורד, משתמשים בו הורמונים levothyroxine sodium ו-triiodothyronine. עם מחסור בחומרים אלו בגוף מתפתחת השמנת יתר, טרשת עורקים, אנמיה והאינטליגנציה יורדת. טיפול בזמן עם הורמונים עוזר למנוע השלכות כאלה. אם אתה מסרב לקחת הטאבלטים הדרושים, אפילו בחולה צעיר, חילוף החומרים מאט, מתעכב עודף משקל, רמות הכולסטרול בדם עולות, וכן עייפות מתמדת, עייפות, אדישות. לא מומלץ להשתמש בהורמוני בלוטת התריס לבד - אם יש להם מינון יתר או שנקבעו להם שלא בצדק, הלב עלול לסבול. לפיכך, צפויה התפתחות של הפרעות בקצב הלב ואוטם שריר הלב.

אמצעי מניעה הורמונליים(הגנה מפני הריון לא רצוי) מוכר כיום כאמין ביותר. במקרה זה, שילובים מיוחדים של הורמוני מין נשיים משמשים למניעת ביוץ ובהתאם, התעברות. טבליות במרשם עצמי עבור בחירה שגויהיכול לגרום לדימום אצל אישה, פקקת ורידים גפיים תחתונות, נזק לכבד. ומתי בחירה נכונה- להיפטר מאקנה, שיער שמן, ציסטות וכמה בעיות גינקולוגיות.

אז אתה רואה שתכשירי ההורמונים הם מגוונים ביותר ופעולותיהם שונות. עם זאת, עבור רוב האנשים, נראה שכל ההורמונים והטיפול בהם הם משהו מסוכן ולא רצוי. יחס זה לתרופות התפתח מבחינה היסטורית וכיום כבר לא תמיד מוצדק בשל ההתקדמות בפרמקולוגיה וברפואה. אבל מיתוסים על הורמונים ממשיכים לחיות בתודעה הציבורית. לרוב אתה יכול להיתקל בהצהרות השגויות הבאות.

מיתוסים ואמת על כדורים הורמונליים

קוֹדֶם כֹּל, "כדורים הורמונליים מובילים להשמנה". הצהרה זו עשויה להיות נכונה רק במידה מסוימת לגבי סטרואידים, אינסולין והורמוני מין. במקרה של מנת יתר, הם יכולים להוביל לעלייה מסוימת במשקל. כן, בהתחלה אמצעי מניעה הורמונלייםאישה יכולה לעלות עד 2 ק"ג. במקרה זה זה די יעיל תזונה נכונה. באשר לתרופות אחרות, הן אינן משפיעות באופן משמעותי על המשקל ואף יכולות להוביל לירידה מסוימת במשקל (למשל, כמו הורמוני בלוטת התריס).

המיתוס השני נשמע מפחיד עוד יותר: "הורמונים ממכרים". אכן, אם אתה מכניס הורמון לגוף, הבלוטות שלך מפסיקות באופן זמני לייצר אותו, אך לאחר הפסקת התרופה, תפקוד זה ישוחזר בהדרגה. הדבר החשוב כאן הוא להיגמל לאט מכל תרופה הורמונלית, להפחית את המינון במשך מספר שבועות בפיקוח צוות רפואי. מצב אחר לגמרי נוצר אם בלוטה כלשהי מאבדת את היכולת לייצר הורמון (למשל אינסולין בסוכרת מסוג 1) - במקרה זה, התרופה תצטרך להינתן לכל החיים.

עוד מיתוס - "הורמונים משמשים רק במקרים קיצוניים מחלות קשות» . זה לא תמיד המצב. הורמונים משמשים הן לטיפול במחלות קלות יחסית (חלק ממחלות בלוטת התריס) והן לטיפול תנאים קשים(לְדוּגמָה, הלם אנפילקטי). אֲפִילוּ נשים בריאותלהשתמש בהורמונים כדי למנוע הריון. מסתבר שלחומרת המחלה אין כל קשר לשימוש בתרופות כאלה. אלו המיתוסים העיקריים לגבי גלולות הורמונליות.

איך לקחת כדורים הורמונליים

גלולות הורמונליות דורשות יחס דייקני: קח אותן בקפדנות בזמן שנקבע, השתדל לא להחמיץ מנה, ואל תשנה את המינון ומשך הטיפול בעצמך.

אם פספסת גלולה, בפעם הבאה אסור ליטול שני כדורים בבת אחת. במקרה זה, הפעולות שלך צריכות להיות בהתאם להוראות התרופה שלך, הן מעט שונות בהתאם לתרופה ההורמונלית שאתה נוטל. יש ליטול חלק מהכדורים ההורמונליים בשעה מוגדרת בהחלט ביום - L-thyroxine, למשל, נלקח רק בבוקר ורק על קיבה ריקה כדי להבטיח את ספיגתו ופיזורו המלאים בגוף. אֵלֶהכללים פשוטים

יעזור לך ולרופא שלך בטיפול במחלות הדורשות טיפול הורמונלי. אתה יכול לקבל מידע מדויק על מחלתך ועל התרופות שיירשמו (כולל הורמונים) מהרופא המטפל שלך. אין לקחת עצות מחברים ומאמרים רפואיים כמדריך לפעולה. ניתן להשתמש במידע כזה רק לאחר התייעצות עם מומחה. כדורים הורמונליים יכולים להביאיותר נזק

מאשר היתרונות של מרשם בלתי סביר אפילו על רקע בריאות טובה. לרבות נשים שמחליטות להעדיף אמצעי מניעה הורמונליים, יש לפנות תחילה לרופא נשים. ישנן מספר התוויות נגד לסוג זה של הגנה: מחלות תרומבואמבוליות, פקקת ורידים עמוקים,יתר לחץ דם עורקי, מחלה איסכמיתלב, סוכרת מסובכת, גידולים ממאירים, הפרות חמורותתפקוד כבד, חריף דלקת כבד ויראלית. בנוסף, תרופה ספציפית בריכוז הרצוי חומרים פעילים(הורמוני מין נשיים) יהיו תלויים בגילה של המטופלת, היא הרגלים רעים, הריון עתידי מתוכנן ועוד הרבה.

תרופות לטיפול במחלות של בלוטות יותרת הכליה, בלוטת התריס והלבלב נבחרות תמיד על ידי אנדוקרינולוג, על סמך בדיקות ההורמונים והתסמינים שלך. אתה לא יכול לטפל במחלות כאלה בעצמך. אם הרופא כבר רשם את התרופה, אתה לא צריך לסרב לקחת הורמונים תחת השפעת, למשל, של המיתוסים שנדונו לעיל. הטיפול הנכון יעזור לשמור על בריאותך ולהגן על עצמך מפני סיבוכים חמורים בעתיד.

כָּך, יישום נכוןכדורים הורמונליים שנקבעו על ידי רופא הם די בטוחים ויעילים.

האנדוקרינולוג Tsvetkova I.G.