מדוע דליות מסוכנות? שיטות לטיפול בדליות ללא ניתוח. סיבוכים חמורים ביותר

הסטטיסטיקה מראה שכרגע כל אדם רביעי בכדור הארץ סובל ממחלה כמו דליות. עם זאת, לא כולם מבינים את הסכנות של דליות בגפיים התחתונות. כדי להבין זאת במדויק, כמו גם להבין מהי הסכנה של המחלה, יש צורך להבין מהן בכלל דליות, ומהן הסיבות התורמות להופעתה.

מהן דליות

אנשים רבים חושבים בטעות שדליות הן סוג של מחלה לא מזיקה שיוצרת רק פגם קוסמטי ברגליים, ואינה מאיימת בשום צורה על חיי אדם ובריאות. אבל זה ממש לא נכון. דליות נחשבות למחלה מסוכנת המתקדמת כל הזמן. מחלה זו היא תהליך בו לחץ הדם של החולה עולה כנגד דפנות הוורידים. הם, בתורם, לאחר שאיבדו את גמישותם ונחלשו, אינם יכולים לעמוד בכל העומס ולהתחיל להתרחב.

אם אין טיפול בזמן, דליות טומנות בחובן השלכות לא נעימות רבות. אם כבר מדברים על הסכנות של דליות, יש לציין שחלק מההשלכות של מחלה זו מהוות סכנה אפילו לחייו של החולה, שכן הן עלולות להוביל למוות פתאומי.

סיבות להתפתחות המחלה

ישנן סיבות רבות התורמות להופעת דליות. ולפני שאתה מבין מדוע דליות מסוכנים, עליך ללמוד את הסיבות הבאות:

1. קודם כל צריך לכלול כאן תורשה. למרבה הצער, הסיכון ללקות במחלה כמעט מוכפל אם לפחות לאחד ההורים היו דליות.
2. הליכה הרבה או פשוט עמידה במקום אחד במשך זמן רב יכולה לעורר התפתחות של מחלה זו.
3. נציגי מקצועות המבלים את רוב זמנם בעבודה בעמידה על הרגליים נחשבים לבעלי נטייה לדליות ורידים. זה כולל מנתחים, מורים, מספרות, יועצים ועוד מספר מקצועות.
4. כאשר עובדים עם משקולות, או פשוט עושים אימון, יש צורך להקפיד על המידה. זאת בשל העובדה כי עומסים כבדים מדי יום מעוררים לעתים קרובות דליות ברגליים אצל גברים.

הסטטיסטיקה מראה כי דליות ורידים נפוצות ביותר בקרב נשים. קודם כל, זה נובע מהעובדה שעבודת נשים, כך או אחרת, יכולה להיקרא יותר עומדת. בנוסף, אישה מרבה ללכת בעקבים, מה שגם מעורר את התפתחות המחלה. רוב המין ההוגן סובל מדליות עקב חוסר איזון הורמונלי בגוף. לרוב זה נצפה במהלך ההריון.

מהן הסכנות של דליות ברגליים אצל גברים ונשים?

לא מעט אנשים מאמינים בטעות שהסכנה העיקרית של מחלה זו טמונה רק במראה הלא אסתטי שלה. אבל זה רק קצה הקרחון. אנשים רבים, מדברים על הסכנות של דליות, אפילו לא מנסים לבקש עזרה ממומחה. אבל אם זה נעשה בזמן, אז המחלה יכולה להירפא בשלב מוקדם. צורות מתקדמות של דליות עלולות לעורר החמרה של מחלות קשות. החמרות כאלה מתבטאות בדרך כלל בצורה של:

1. טרומבופלביטיס.
2. דַלֶקֶת הַוְרִידִים.
3. פַּקֶקֶת.
4. כיבים טרופיים.

הפרה של trophism רקמת הרגל

בהתחשב בסכנות של דליות אצל גברים ונשים, יש לציין כי בשלב מסוים מחלה זו יכולה להוביל לכך שמחזור הדם ברקמות הגפיים התחתונות מתחיל להידרדר באופן משמעותי. ההשלכות של תופעה זו אינן נחשבות לסיבוכים, הן נכללות בין התסמינים של דליות. זה צריך לכלול:

1. שינוי בגוון העור. ככלל, נוצרת פיגמנטציה על העור, השיער מתחיל לנשור והמשטח הופך דק, יבש ודמוי קלף. העור מתכהה ומקבל גוון חום.
2. ליפודרמטוסקלרוזיס. מצב זה קודם להיווצרות כיבים טרופיים. במהלכו, השפלה של רקמת השומן נצפה. הרגליים מתחילות לעלות בנפח, וניתן להקטין אותן רק בעזרת ניתוח פלסטי.
3. אקזמה של דליות. עם אקזמה של דליות, שלפוחיות מופיעות על העור. זה מלווה בגירוד חמור. אם מגרדים את השלפוחיות הללו, הן מתחילות להיפתח, ולאחר מכן הן מתייבשות והופכות לקרום.
4. כיבים טרופיים. ככל שהאי-ספיקה הורידית בולטת יותר, כך גדלים גודלם של הכיבים, והם מחלימים יותר. הדרגה הקיצונית של ההפרעה הטרופית היא היווצרות של כיבים שאינם נרפאים לעולם.

בנוסף להפרות לעיל, יש גם ריפוי ארוך למדי של כל נזק לעור, אפילו הקטן ביותר. לכן, אדם הסובל מדליות חמורות או בינוניות חייב להקפיד מאוד על מניעת היווצרות פציעות ברגליו.

Varicothrombophlebitis

Varicothrombophlebitis הוא נגע פקקת של ורידים שכבר השתנו בהשפעת דליות. בעתיד, תהליך פתולוגי זה עלול להתפשט גם לוורידים העמוקים של הרגליים. מצב זה מלווה בתסמינים מסוימים:

1. כאב לאורך הווריד, שבו קרישי דם נראים לעין.
2. ניידות מוגבלת של הגפיים המושפעות עקב כאב מוגבר.
3. היווצרות פס אדום על העור מעל הוורידים הדלקתיים.
4. כאב מוגבר במהלך מישוש של האזורים הפגועים.
5. עלייה בטמפרטורת הגוף ל-38 מעלות, הקשורה להיפרתרמיה.

ההשלכות הללו של דליות מהוות סכנה בריאותית חמורה, שכן ל-varicothrombophlebitis יש את היכולת להתקדם, ובו זמנית להשפיע על כלי דם חדשים. המחלה דורשת התערבות כירורגית מיידית.

פקקת ורידים עמוקים חריפה

אם נוצרים קרישי דם בכלי הדם, תמיד קיים סיכון מקביל לסיבוכים תרומבואמבוליים של דליות. הם צריכים להיחשב בין ההשלכות השליליות ביותר של דליות. המהות של פתולוגיה זו היא שקרישי דם מתנתקים מהכלים ויחד עם הדם חודרים לווריד העמוק, שם הם מתחילים לסתום את לומן. המחיקה עשויה להיות חלקית או מלאה. אם הלומן חסום לחלוטין, מופיעה נפיחות חמורה של הגפיים המושפעות.

תסחיף ריאתי

תוצאה מסוכנת נוספת היא תסחיף ריאתי, שברוב המקרים מוביל למוות. תסחיף ריאתי נמצא במקום השלישי מבין כל הסיבות למוות פתאומי. בדרך כלל, 2% עד 5% מהחולים מתים ממחלה זו.

כל הפואנטה של ​​הפתולוגיה המסוכנת הזו היא שקרישי דם מהוורידים העמוקים נכנסים לעורקי הריאה וסותמים את הלומן. הפרוגנוזה תהיה תלויה בגודל הקריש. הסטטיסטיקה מראה ששליש מהחולים עם נזק תסחיף נרחב לעורקי הריאה בסופו של דבר מתים בשעה הראשונה לאחר אירוע כזה. שאר החולים מקבלים טיפול רפואי חירום ושורדים. עם זאת, כדאי לשים לב לעובדה שבעתיד אנשים כאלה עלולים לפתח יתר לחץ דם כרוני במחזור הדם הריאתי.

תכונות של טיפול בדליות

כדי לא לחשוב על הסכנות של דליות אצל נשים וגברים, עליך להתחיל מיד בטיפול במחלה זו בביטויים הראשונים של המחלה. ככלל, דליות ברגליים מתחילות להתפתח בהדרגה. אפשר להסתכל על זה מכמה זוויות. מצד אחד, זה טוב, כי ככל שהמטופל יזהה מוקדם יותר את הסימפטומים הראשונים של המחלה, כך הוא יוכל להתחיל טיפול מוקדם יותר, ולמנוע התפתחות של דליות. מצד שני, רבים במקרה זה דוחים את הטיפול למועד מאוחר יותר, מכיוון שכרגע דליות לא מפריעות לאדם יותר מדי. כתוצאה מכך, 1% מהמטופלים הופכים לנכים בעתיד, וכל זה קורה עקב מהלך הטיפול שלא בוצע בזמן.

בכל מקרה יש צורך בטיפול. ככל שהמטופל יתחיל טיפול מוקדם יותר, כך התוצאות יהיו מהירות יותר, ולא תהיה לו שאלה מדוע דליות מסוכנות.

הטיפול העיקרי מבוסס על שימוש בתרופות. בזכותם ניתן למנוע את התפתחותו בשלבים הראשונים של המחלה. עם זאת, החלמה מלאה דורשת גישה מקיפה. בנוסף לתרופות, הרופאים ממליצים:

1. ללבוש גרביים מיוחדים.
2. תלבשי גרביונים.
3. ללבוש גרבי ברכיים.
4. קבל עיסוי.

סקלרותרפיה

בנוסף, קיימת שיטה יעילה מאוד - סקלרותרפיה. שיטה זו לטיפול בדליות כוללת הזרקת תרופה מיוחדת לוורידים הסובלים מהמחלה. כמובן שאי אפשר יהיה לרפא דליות במכה אחת. בהתאם לשלב המחלה, מספיקים מספר מפגשים להחלמה מלאה.

החיסרון היחיד של טיפול זה הוא כאב. אבל אתה יכול לסבול את התחושות הלא נעימות, שלאחר מכן אדם יכול להיות בטוח שדליות לא יחזרו אליו.

ניקוז לימפתי

בנוסף, מומחים רושמים לעתים קרובות ניקוז לימפתי. זוהי אחת משיטות העיסוי, שבגללן הנפיחות פוחתת וזרימת הדם עולה. עם זאת, אתה לא צריך להניח שאתה יכול רק להגביל את עצמך לניקוז לימפתי. למרבה הצער, ההשפעה של הליך כזה היא זמנית, ולא תהיה תוצאה בצורת התאוששות בעזרת עיסוי כזה.

מהן הסכנות של דליות במהלך ההריון?

כפי שהוזכר קודם לכן, לעתים קרובות דליות מופיעות אצל נשים במהלך ההריון. אם אנחנו מדברים על הסכנות של דליות על הרגליים של נשים במהלך ההריון, אז בשלב זה, ככלל, המחלה אינה מלווה בסיבוכים רציניים. אבל זה יקרה רק אם האישה תתחיל טיפול בזמן וימנע את התקדמות המחלה. כמו כן, כאשר בוחנים האם דליות מסוכנים במהלך ההריון, יש לציין כי אם מתעלמים מהפתולוגיה, אישה עלולה להיתקל בטרומבופלביטיס שטחית, דימום במהלך פגיעה בעור, אקזמה ורידית והתפתחות כיבים ורידים בקרסוליים.

דליות רחם מסוכנים במיוחד לנשים. אבל למה דליות של הרחם מסוכנות? בעיקרון, פתולוגיה זו מלווה גם בהרחבה של כלי דם ברגליים, בשפתיים, בצוואר הרחם ובשאר איברי האגן. דליות ברחם הן הפרה של יציאת נוזל הדם. הגורם העיקרי למחלה הוא הגדלה חדה של הרחם במהלך ההריון. עם זאת, כדאי לשים לב לעובדה שמקרים כאלה הם די נדירים בפועל.

מומחים מדגישים כי דליות כה נפוצות כיום עד שהן כבר נחשבות ל"מחלת הציוויליזציה". על פי הסטטיסטיקה, בארצנו לבדה, יותר מ-30 מיליון חולים סובלים מצורות שונות של דליות, ל-15% מהם יש כיבים טרופיים על העור.

המילה "דליות" מוכרת לאנשים רבים ממקור ראשון. ו"רשתות" של נימים, ו"גושים" של כלי דם, ורידי עכביש שמתפשטים מתחת לעור, וגם נפיחות, וכבדות ועייפות לא נעימה ברגליים בערבים - איזו אישה לא חוותה את כל זה?

אבל דליות הן משהו מסוכן יותר מכל הפגמים החיצוניים האלה. מחלת ורידים טומנת בחובה סיכון לסיבוכים.

אז, עם דליות, שינויים רציניים מתרחשים בגוף: עקב זרימה הפוכה של דם בוורידים, הלחץ בכל המערכת עולה. ואז הלחץ בוורידים הקטנים יכול להשתוות ללחץ בנימים. כתוצאה מכך, זרימת הדם העורקי לאיברים ולרקמות מואטת, והם חווים רעב בחמצן - כלומר מתפתחת היפוקסיה. ומצב זה מסוכן מאוד כי התפקוד התקין של התאים מופרע, מה שעלול להוביל בסופו של דבר למותם.

כמו כן, סטגנציה ורידית מובילה להצטברות של מוצרים מטבוליים רעילים ברקמות. במקביל מתפתחת נפיחות, וזרימת הדם מואטת. ושינויי צלקת נוצרים ברקמות, לפעמים נוצרים אפילו כיבים, שבמקרים נדירים יכולים אפילו להידרדר לתצורות ממאירות.

הפרעה ביציאת הוורידים בגפיים התחתונות עלולה לעורר גם התפתחות של פקקת וטרומבופלביטיס, כאשר נוצרים קרישי דם בוורידים השטחיים והעמוקים. זה יכול להוביל לתוצאות קשות: קריש דם מנותק יכול לעבור עם זרם הדם לכל איבר ולגרום להתקף לב או שבץ, או תסחיף ריאתי.

אם לא מטפלים בדליות כבר בהתחלה, כשהגוף ישלח לנו את אותות ה-SOS הראשונים, המחלה תתקדם. לפיכך, מטופלים, כאשר הם פונים לראשונה למומחה למחלות ורידים או לפלבולוג על כיבים טרופיים ארוכי טווח שאינם מרפאים ברגליים, שומעים לעתים קרובות מהרופא כי "כמעט בלתי אפשרי לרפא אותם". לכן יש להתייחס ברצינות לדליות, ובסימן ראשון לבעיה יש לפנות לרופא ולהתחיל בטיפול. כיום, הטיפול בדליות צעד קדימה: הודות לתרופות - ונוטוניקה, ניתן היה לפעול על עצם הגורם למחלה.

Venotonic Detralex® זכתה להכרה ממומחים בכל רחבי העולם.

הודות להרכבו המורכב וטכנולוגיית הייצור המיוחדת, המיקרוניזציה, Detralex® עוזר לא רק להפחית את הסימפטומים הלא נעימים של מחלות ורידים: כאב, עייפות, כבדות ברגליים, אלא גם למנוע את המשך התפתחות הבעיה.

התרופה זמינה בצורה של טבליות והשעיה, המאפשרת לך לבחור את הפורמט הנוחה ביותר לניהול.

1. Savelyev V.S., Gologorsky V.A., Kirienko A.I. פלבולוגיה. מוסקבה: רפואה, 2001. - 670 עמ'. 2001

דליות של הגפיים התחתונות הן פתולוגיה כרונית של כלי דם בה מופיעים ורידים, צמתים ורידי עכביש גלויים על הרגליים. מהן הסכנות של דליות, מלבד חוסר שלמות אסתטית? המחלה מלווה בתוצאות לא נעימות: כבדות וכאבים ברגליים, נפיחות, עייפות. ללא טיפול, המחלה מתקדמת ומסוכנת מכיוון שהיא מובילה לסיבוכים חמורים. מהי הסכנה של דליות ברגליים? גברים ונשים צריכים להיזהר מטחורים, אקזמה דליות, כיבים טרופיים, דימומים מורחבים של ורידים, טרומבופלביטיס ותסחיף ריאתי. אם סיבוכים אחרים קשורים במידה מסוימת למגדר, אז תוצאה כזו של דליות כמו thrombophlebitis ותסחיף ריאתי קשור היא מסוכנת לשני המינים ומתרחשת בתדירות שווה בנשים וגברים.

טרומבופלביטיס

טרומבופלביטיס היא דלקת בדופן הווריד ועלולה להתרחש כתוצאה מדליות או פתולוגיות כלי דם אחרות. המחלה קשורה לדליות באופן הבא: על רקע הצטברות דם בצמתים מורחבים ושינויים באופי זרימת הדם, סטגנציה של דם בגפיים התחתונות, דופן הווריד פגומה ומודלקת - מתפתחת פלביטיס. תאי דם מתיישבים עליו ונוצרים קרישי דם שונים, לרבות כאלה המחוברים בצורה גרועה לדופן כלי הדם - קרישי דם צפים, המסוכנים כי הם עלולים לסתום את העורק.

טרומבופלביטיס עלולה להתפתח כסיבוך לאחר הטיפול אם בוצע טיפול לא הולם בלייזר או ניתנה כמות גדולה של סקלרוזנט (שיטה - סקלרותרפיה).

סיבוכים כאלה של דליות מסוכנים מכיוון שהם מחמירים את מהלך הפתולוגיה ועלולים לגרום להפרעה במצב הכללי. והטיפול מתבצע באשפוז חובה במחלקת כלי הדם. אמצעים שמרניים וכירורגיים משמשים להסרת קריש דם.

תסחיף ריאתי

אם thrombophlebitis של הגפיים התחתונות לא מאובחנת בזמן ולא נקבע טיפול, אז מתפתחת תוצאה מסכנת חיים - פקקת של איברים פנימיים. קרישי דם צפים מסוכנים במיוחד בהקשר זה - הם אינם נדבקים לדופן כלי הדם ויחד עם זרימת הדם עלולים להתנתק ולנדוד בכל הגוף. לרוב הם נוסעים לריאות, וגורמים לתסחיף ריאתי (PE), מצב מסכן חיים.

לסיבוכים חמורים עם דליות בצורה של תסחיף ריאתי יש את התסמינים הבאים:

• קוצר נשימה פתאומי.
• כאבים בחזה.
• חיוורון וכחול העור עקב מחסור בחמצן.
• ירידה בלחץ.
• דופק מוגבר.
• מְיוֹזָע.

כדי למנוע את ההשלכות הלא רצויות של דליות, נשים וגברים יכולים להפיק תועלת מגרבי לחץ או חבישה אלסטית של הגפיים התחתונות.

חשוב מאוד לאבחן את המחלה בזמן!

סיכונים למין החזק יותר

אצל גברים המחלה מתפתחת בתדירות נמוכה יותר, אך מתקדמת במהירות ויש לה השלכות מסוכנות. זה נובע מהעובדה שגברים עוסקים לעתים קרובות יותר בעבודה פיזית כבדה, יש להם הרגלים רעים, מרימים משאות כבדים ואוהבים ספורט כוח. עומס מגביר את הלחץ לא רק בכלי הגפיים התחתונות, אלא גם במערכת הווריד הנבוב התחתון. זה מוביל לפגיעה בתקשורת ורידי טחורים וזרעיים, דבר שמסוכן מאוד לבריאות ולחיים.

הרחבת הוורידים של חבל הזרע

הרחבה של כלי חבל הזרע, או וריקוצלה, מתרחשת אצל גברים רבים. המחלה מתבטאת בתסמינים הבאים:

• הגדלה של שק האשכים בצד אחד.
• כאב מציק בזמן זקפה, הופך לכאב מתמיד בהליכה ולעיתים במנוחה.
• התרחבות גלויה של מקלעות הכורואיד של חבל הזרע, דומה במראה לדליות של הגפיים התחתונות.

השלכות כאלה של דליות בגברים ללא טיפול מובילות לפגיעה בזרע. זה בתורו מסוכן בגלל סיבוכים כמו ניוון אשכים ואי פוריות.

טְחוֹרִים

טחורים אצל גברים הם סיבוך שמסוכן יותר למטופל מאשר וריקוצלה. באוכלוסיית הנשים, סיבוך זה של דליות מתפתח בעיקר במהלך ההריון, הקשור גם לעומס רב על כלי הדם.

יחד עם הסימפטומים של נזק לרגליים, מופיעים הביטויים הבאים:

• אי נוחות וכאב במהלך יציאות.
• גירוד וצריבה מתמידים בפי הטבעת.
• צניחת צמתים מפי הטבעת עם החמרה של התסמינים לעיל.

טחורים לגברים מסוכנים גם בשל השלכות חמורות אחרות: דימום, פקקת, זיהום משני ובמקרים חמורים, חניקה ונמק של צמתים.

בשלבים המוקדמים, הסיבוך מגיב היטב לטיפול שמרני, וטיפול בדליות בגפיים התחתונות מבטל את הסבירות להישנות. בשלבים המאוחרים יותר נעשה שימוש בהסרת צמתים בלייזר, אמבוליזציה, קרישה עם קרני אינפרא אדום וגלי רדיו והתקנת טבעות לטקס תומכות. אם לא יעיל, הסרה כירורגית של טחורים נקבעת - כריתת טחורים.

יחד עם תסמינים של נזק לרגליים, עלולים להופיע גירוד וצריבה בפי הטבעת.

סיכונים למין החלש

סיבוכים מקומיים של דליות בנשים מתבטאים לעתים קרובות יותר בנוכחות אקזמה דליות וכיבים טרופיים של הגפיים התחתונות. השלכות כאלה נצפות לעתים קרובות יותר בשל העובדה שלנשים יש יותר גורמים הנוטים לכך. זה נכון במיוחד כאשר לובשים מכנסיים צמודים ונעליים צרות. כמו כן, דימום מכלי דם מורחבים מסוכן יותר לנשים.

אקזמה של דליות

קשה לבלבל אקזמה או סטאזיס דרמטיטיס עם פתולוגיות אחרות. הנגע ממוקם סביב דליות, מה שמצביע מיד על כך שזו תוצאה של דליות. זה לא מסוכן כמו, למשל, thrombophlebitis, אבל צורה מתקדמת יכולה גם להוביל לתוצאות לא נעימות.

הסימנים של אקזמה הם:

• שינויים מקומיים בעור: הופעת כתמים, אדמומיות, עיבוי, שינוי צבע כחול.
• החמרה של בצקת מלוקליזציה של הסיבוך.
• גירוד חמור בעור, כאב במישוש.
• דילול וקילוף העור.
• כתוצאה מכל השינויים שתוארו לעיל, מופיעים פצעים שטחיים על העור - שחיקות.

הטיפול העיקרי הוא להעלים דליות ולנרמל את זרימת הדם. נשים רושמים גם טיפול מקומי עם משחות מיוחדות.

כיבים טרופיים

סיבוכים של דליות משתנים בהתאם לשלבים, ולעתים קרובות אחד מהם עובר בצורה חלקה לאחר. אקזמה דליות נצפתה החל מהשלב השני, והיא מסוכנת מכיוון שהתוצאה שלה וסימן למעבר של המחלה לשלב השלישי היא הופעת כיבים טרופיים.

דליות עלולות להתפתח לכיבים טרופיים.

התסמינים וההשלכות הם:

• החמרת נפיחות של העור בצד הפגוע.
• היווצרות פגם בעור שסביבו הרקמות נעשות צפופות יותר.
• התפשטות הדרגתית של הפגם לרקמות הסובבות, תגובה לקויה לטיפול בשימוש.
• כאשר מתרחש זיהום משני, מתפתחים סיבוכים מוגלתיים - הפרשה ירוקה עכורה מופיעה מהפצע.

דימום מורחבים ורידים

אם אצל גברים מתפתחים סיבוכים עקב חשיפה מתמשכת לגורמים שליליים, אז אצל נשים הכל הרבה יותר מסובך. דליות הן תוצאה של חולשה מולדת של כלי הדם, ולכן לעתים קרובות ניתן לראות שכל החלק הנשי במשפחה אחת סובל מדליות. וחולשת כלי דם, בתורה, מסוכנת מכיוון שהיא מובילה לדימום מורחבים של ורידים.

סיבוך זה אצל אישה יכול להתפתח באופן פתאומי או עקב פציעה. בהתאם למיקום הכלי (שטחי או עמוק), דם יכול לצאת או להצטבר ברקמות רכות, וליצור המטומה נרחבת. הסיבוך מסוכן מכיוון שהדימום מתרחש באופן ספונטני והמטופל עלול שלא להבחין בו מיד.

טיפול בדליות גם ברגע הופעת ורידי עכביש ונפיחות ברגליים יאפשר לנשים ולגברים לקבל טיפול מהיר, זעיר פולשני ולהימנע מהשלכות לא רצויות. חשוב לא לעכב את הביקור אצל הרופא ולהתחיל טיפול במחלה בזמן.

– תהליך פתולוגי המתאפיין בעלייה בלומן של כלי דם המספקים יציאת דם, דילול דפנותיהם ועיוותים עד להיווצרות צמתים וקרעים. מסיבות אנטומיות, המחלה נמצאת לרוב בוורידים של הגפיים התחתונות.

סימנים חיצוניים של דליות אינם רק בעיה אסתטית: ורידי עכביש וורידים בולטים בגוון כהה הם רק תסמינים של הפרעות במחזור הדם, הכרוכות בתוצאות מסכנות חיים.

מנגנון ההתפתחות של דליות קשור לירידה בפונקציונליות של שסתומים ורידים. הם נתונים לעומסים מכניים גדולים, לכן, בהשפעת גורמים גנטיים, עליות הורמונליות, דלקת ברקמות הגפיים התחתונות ומתח, הם נחלשים ואינם מונעים זרימה הפוכה של דם. דלקת מתרחשת על רקע סטגנציה הקשורה לצמיגות דם גבוהה, או שהייה ממושכת בעמידה או בישיבה.

הלחץ של נפח דם עודף על דפנות הוורידים מעוות אותם, ומונע את הפונקציונליות של דופן הווריד השרירי והעצבני, המבטיחים את הטון היציב שלו. סטגנציה של דם, מתיחת יתר של כלי הדם ודלקת בדפנותיהם מובילים לרוב להיווצרות הצטברויות של תאי דם החוסמים את לומן הוורידים.

דליות ברגליים, אם כן, אינן בעיה שטחית הקשורה לנזק מכני לכלי התת עורי או לתופעות זמניות, אלא הפרעה עמוקה יותר במחזור הדם שהתפתחה בחולה הנוטה למחלה בהשפעת גורמי סיכון.

טיפול תרופתי במחלה מכוון ל:

• חיטוב דפנות כלי הדם;
• הקלה על דלקת;
• דילול דם;
• מניעת היווצרות קרישי דם.

בהיעדר טיפול הולם, הסכנות של דליות בגפיים התחתונות יכולות להפוך למציאות עבור כל אחד מהחולים במחלה זו.

ב-80% מהמקרים, נשים סובלות מדליות ברגליים. הסכנה העיקרית של דליות אצל נשים היא הסבירות להתפתחות מוקדמת של המחלה עקב תנודות הורמונליות במהלך ההתבגרות או ההריון. במהלך ההיריון אפשרי רק טיפול עדין שאין לו אפקט טרטוגני. לחץ נוסף על הרגליים, חוסר טיפול אינטנסיבי ולחץ בזמן דחיפה יכולים לעורר את החמרה של המחלה.

מהן הסכנות של דליות?

ככלל, thrombophlebitis והשלכות מסוכנות אחרות של דליות מתרחשות בשלב 3. תסמינים של שלבים מאוחרים של אי ספיקת כלי דם:

• כבדות מתמדת ברגליים;
• נְפִיחוּת;
• כהה של העור באזור הקרסול.

זרימת דם לקויה בגפיים נגרמת על ידי דרמטיטיס, אקזמה ודלקת בעור.

Telangiectasia היא התוצאה הפחות מסוכנת של אי ספיקת ורידים. המצב מאופיין בהופעת "רשתות" ו"כוכבים" כלי דם, המלווים בנפיחות, עייפות של הרגליים, התרחשות קבועה של תחושת נימול והתכווצויות לילה בשוקיים. פגם אסתטי הוא אחת הסיבות לכך שנשים פונות לרוב לדליות בשלבים המוקדמים. במאמץ לשמור על הרגליים היפות, המטופלים דואגים גם לבריאותם.

דימום תת עורי וקרעים בוורידים

טרומבופלביטיס היא פקקת הנובעת מדלקת בדופן הווריד וקיפאון של דם בכלי המורחב. המחלה המפותחת מאופיינת בהתקשות ובמישוש (מישוש) כואב של הכלי הפגוע, כמו גם באדמומיות של העור סביב קריש הדם. טרומבופלביטיס מתפתחת בכ-25% מהחולים המאובחנים עם דליות. לקרישי דם הממוקמים בוורידים שטחיים יש סיכון נמוך לקרע הגורם לפגיעה בבריאות, אולם אם הקריש נע לאורך הכלי התת עורי או המחורר, יש צורך באשפוז מיידי.

הרבה יותר מסוכן מדליות וטרומבופלביטיס. קרישי דם הנוצרים בכלים העמוקים של הגפיים התחתונות מסוגלים להיקרע ולחסום את עורק הריאה, מה שמוביל למוות. תסמינים אופייניים לפקקת ורידים עמוקים הם נפיחות חמורה של הגפה המופיעה תוך זמן קצר וכאב מתפרץ חד בשריר השוק או הירך. ניתן להבחין בהתפשטות התהליך הפתולוגי לכלי העמוק של הגפיים התחתונות בשלבים המאוחרים יותר של דליות.

כיב טרופי הוא פגם עמוק בדרמיס הנוצר בשלבים מאוחרים יותר עקב פגיעה בזרימת הדם בשכבות השטחיות של העור. זהו פצע כואב המתרפא לאורך זמן וקשה לטפל בו.

דליות של הגפיים התחתונות הן בין גורמי הסיכון להתפתחות פתולוגיה דומה בכלים אחרים של איברי האגן של גברים ונשים.

אמצעים טיפוליים נגד ההשלכות של דליות

טיפול בסיבוכים של דליות ברגליים, ככלל, מתחיל בטיפול תרופתי למחלה הראשונית.

כדי להפחית את העיוות של כלי דם שמתרחבים עקב ירידה בטונוס, הם נקבעים על בסיס הספרידין, דיוסמין, אסקולין וחומרים פעילים אחרים. שמות מסחריים של תרופות:

עבור דלקת של דפנות הוורידים, תרופות מקבוצת NSAIDs (תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות) - Indomethacin, Diclofenac וכו' - נקבעות בצורה של טבליות וג'לים. מתן פומי של NSAIDs מומלץ עבור thrombophlebitis.

ירידה בצמיגות הדם מושגת באמצעות שימוש מקומי במשחות עם רכיבים נוגדי קרישה (לדוגמה, משחת הפרין או קרם הפטרומבין G) ומתן דרך הפה של נגזרות של רוטין ומתילקסנטין, בעלות תכונות אנטיאגגנטיות (לדוגמה, התרופות Ascorutin, Troxevasin, טרנטל).

ביטויים שטחיים של דליות ברגליים (כולל telangiectasia) מסולקים על ידי סקלרותרפיה (הדבקת קירות הכלי הפגוע באמצעות תרופה מיוחדת). ההליך אינו גורם נזק משמעותי לבריאות ואינו משבש את זרימת הדם, משום במהלך השיקום מועברים תפקודי הוורידים השטחיים אל הכלים העמוקים.

עבור פקקת ורידים עמוקים, מנוחה במיטה, מתן תוך ורידי של נוגדי קרישה (הפרין, טרקסיפרין) ותרופות נוגדות טסיות (methylxanthine) עם בקרת צמיגות הדם נקבעים. טיפול כירורגי עבור פקקת כלי דם עמוקים וטרומבופלביטיס (כולל וריד הסאפנוס הגדול) מותאם אם קיים סיכון גבוה לחסימה של עורק הריאה.

טיפול בכיבים טרופיים נועד לעורר ריפוי פצעים ולטפל במחלה הראשונית.

אמצעי מניעה

כולל את האמצעים הבאים:

• פיזיותרפיה;
• הימנעות מישיבה ועמידה ממושכים;
• בחירת נעליים עם עקבים מ-2.5 עד 6 ס"מ;
• העשרת התזונה בסיבים ובמקורות לויטמינים B1, C, E ו-P;

• עמידה בתקן המים (2.5 ליטר);
• נהלי מים בניגוד;
• סירוב לאמצעי מניעה הורמונליים (ההשפעה של COC על הגוף הנשי כולל סיכון מוגבר לפקקת);
• שיטות מסורתיות (קומפרסים, אמבטיות וכו').

אבחון מוקדם של דליות, טיפול הולם בזמן והפחתת השפעת גורמי הסיכון מונעים התפתחות של סיבוכים של המחלה. השימוש בשיטות כירורגיות זעיר פולשניות במקרים מסוימים מבטל לא רק בעיות אסתטיות, אלא גם את הסבירות להחמרת התהליך הפתולוגי.

דליות נחשבות כיום למחלת רגליים נפוצה. "דליות", כפי שהמחלה מכונה לעתים קרובות, פוגעת בכל אישה שנייה ואחד מכל ארבעה גברים.

ככל שהמחלה מתקדמת, מתרחשת פגיעה בוורידים הסאפניים בעלייה משמעותית. כאב, צמתים וכו' הופכים לבני לוויה קבועים של המחלה.

ברגע שהדליות יתחילו להתפתח, הן לא ייעלמו מעצמן הן רק יסתבכו ויתעצמו. המטופל יעמוד בפני טיפול רציני מדי יום.

ההשלכות של דליות הן קשות ומרשימות טיפול בזמן חשוב לרגליים.

הבאות במורכבות הן ההשלכות של דליות. אין להקל ראש במחלה. "מחלת דליות" מאיימת לפגוע בזרימת הדם ובהיווצרות תהליכים דלקתיים בכלי הדם. בהתאם לשלב ההתפתחות של המחלה, מופיעות השלכות.

ישנם שלושה שלבים:

• שלב ראשון. בשלב הראשוני, אדם מתמודד עם נוכחות מתמדת של תסמונת רגל "כבדה". המטופל חי ללא תחבושות או תחתונים מיוחדים.
• השלב השני כרוך בהופעת השלכות: קרישי דם, דרמטיטיס על העור בעל אופי מסוים, thrombophlebitis. עם התפתחות מואצת, תצטרך להשתמש באמצעים מיוחדים כדי לתמוך בכלי הדם ולהפחית את הפעילות הגופנית.
• ההשלכות של השלב השלישי הן לרוב כיבים מסוגים שונים. המצב מאופיין באובדן כושר עבודה ומרמז על נכות.

חשוב להתייעץ עם phlebologist בביטויים הראשונים של המחלה, אשר יקבע טיפול מדויק. התערבות כירורגית היא אופציה ניתוח יעיל במאבק נגד דליות.

כדי להבין טוב יותר את חומרת הדליות, יש לשקול את ההשלכות בפירוט.

כוכבים מוורידים

הסימן הראשון לצרות, התוצאה הקוסמטית של דליות, נקרא טלנגיאקטזיה. הם נוצרים כתוצאה מנפיחות וקרע נוסף של כלי דם קטנים. אצל אנשים מסוימים, הכוכבים ממוקמים במספרים קטנים, אצל אחרים הם יוצרים רשת המכסה את העור על הרגליים.

נוכחותם של סימנים כאלה לא תגרום כל נזק לבריאות שלך. גברים לא שמים לב אליהם; נשים רבות תופסות אותם כפגם חזותי. כדאי לחשוב מתי הם מתרחשים זה האות הראשון להפרעה במחזור הדם.

נפיחות וכאב

התוצאה השנייה שבה נתקלים לעיתים קרובות חולים עם דליות ברגליים היא נפיחות. אנשים רבים אינם מייחסים חשיבות לתסמינים, ומייחסים אותם לעייפות פשוטה, במיוחד אם העבודה כרוכה בישיבה או עמידה מונוטונית מתמדת. לעתים קרובות נפיחות מטרידה נשים שאוהבות לנעול נעלי עקב בערב.

הסיבה לנפיחות ברגליים היא שדם עומד בוורידים. הכלים אינם מסוגלים לשמור על לחץ מוגבר ולשחרר נוזלים לרקמות. התוצאה היא נפיחות, לפעמים אסימטרית: קיימת על רגל אחת, לא על השנייה. לאחר מנוחה, הצרות נעלמות.

בהתחלה הכאב מורגש ברגליים רק בערב, ונעלם לאחר מנוחה. כאשר המחלה נמצאת בשלב התקדמות, הכאב מתרחש ביום ובלילה. הכאב מלווה לעתים קרובות בהתכווצויות.

טרומבופלביטיס

תוצאה חמורה נוספת הנגרמת על ידי המחלה היא thrombophlebitis. התסמין הברור שלו הוא כאב חד בשרירי השוק של הרגליים, המלווה באדמומיות ונפיחות. סיבוך מובן כדלקת של וריד המושפע מדליות, וכתוצאה מכך להיווצרות קריש דם. פקקת היא קריש דם החוסם את לומן הווריד. יש אדמומיות ונפיחות באזור שבו נוצר קריש הדם. אם לא מטפלים, הצורה החריפה מתפתחת לצורה כרונית, המאופיינת בסדרה מתמדת של החמרות והפוגות.

לעתים קרובות יותר, התהליך הדלקתי בוורידים, הגורם לטרומבופלביטיס, הופך לתוצאה של זיהום. קריש דם נוצר כתוצאה מנטילת תרופות מסוימות או במקרה של אי שתייה נכונה.

הצורה המורכבת ביותר של thrombophlebitis היא היווצרות של קרישים בוורידים וכלי דם עמוקים. זה מאיים על ניתוק תצורות עם כניסה לאחר מכן לאיברים החיוניים עם זרימת הדם:

• לֵב;
• עורק ריאתי.

התהליכים המתוארים מאיימים על חיי המטופל. ככל שקריש הדם המנותק גדול יותר, כך הסבירות למוות של החולה גבוהה יותר. נדיר ביותר שניתן להציל חיים.

דַלֶקֶת הָעוֹר

אזור העור שבו נוצר קריש הדם הופך לאדום, ואז משנה את צבעו בהדרגה לכחול. מכחול, צבע העור הופך לחום, וכתמים חומים מתחילים להיווצר על האזור המודלק. העור באזורים הפגועים הופך דק ויבש.

תהליכים כאלה על העור גורמים לגירוד חמור, לעתים קרובות אדם מגרד את האזור עד שהוא מדמם. העור נפגע, זיהום חודר לדם ולרקמות, והתהליך הדלקתי מתחיל בעור. דלקת זו של דליות נקראת סטאזיס דרמטיטיס, או אקזמה דליות.

מחלה דרמטית בצורה של דרמטיטיס עומדת מצביעה על השלב השני של דליות. אם אמצעים לא ננקטים בזמן, דרמטיטיס מקבל ביטויים רציניים. כיבים טרופיים נוצרים על העור, לעתים קרובות מדממים. מה שקורה כבר מדבר על השלב השלישי והאחרון של המחלה.

נכות כתוצאה מדליות

בשלב הראשון של דליות כרוניות, כאשר יש רק כבדות של הרגליים וכאבים, המטופל מנהל אורח חיים תקין ואינו זקוק לבגדי תמיכה או דחיסה.

בשלב השני של דליות, שסיבוכיה העיקריים הם thrombophlebitis ודרמטיטיס, המטופל צריך להשתמש בתחתונים תומכים ולשלוט בעומס על הרגליים.

בשלב השלישי של המחלה (נוכחות כיבים), החולה מאבד לחלוטין את יכולתו לעבוד ואינו יכול לנהל את אורח חייו הרגיל. התנאי תואם את הצורך להקצות קבוצת מוגבלות.

מְדַמֵם

התוצאה של דליות בצורת דימום מתפתחת בשתי צורות:

• בָּחוּץ;
• תַת עוֹרִי.

דימום מתרחש עקב הידלדלות העור המכסה את הכלים והוורידים שנפגעו מהמחלה. עקב שינויים פתולוגיים במבנה דפנות כלי הדם והוורידים, הדם הממוקם בהם חודר לרקמות ודולף החוצה בנוכחות כיבים.

השלכות של דליות במהלך ההריון

אם אישה כבר החלה לפתח דליות לפני ההריון, היא תתמודד עם סיבוכים שונים במהלך ההריון. ככל הנראה שתי אפשרויות, שכל אחת מהן מביאה אי נוחות ולעתים מאיימת על חיי התינוק ועל מהלך ההריון התקין:

• טְחוֹרִים. צורה דומה של ביטוי מתרחשת אצל נשים, אנשים המנהלים אורח חיים "יושב" קבוע. טחורים - עלולים לעורר דימום במקרים מתקדמים, הרקמה מתנוונת להיווצרות ממאירה.
• הרחבת ורידי הרחם. הביטוי הוא לעתים קרובות במהלך ההריון עקב לחץ העובר על גוף האישה. אם יש לך דליות, הסיכון להתרחשות עולה. בסך הכל, הרחבת ורידי הרחם נחשבת לביטוי מקומי של דליות, ובמהלך ההריון היא מאיימת על הפלה. הטיפול מסובך בשל האיסור על תרופות רבות שעלולות להשפיע לרעה על מצב העובר. במקרים כאלה, חשוב להיות תחת פיקוח של רופא נשים ופלבולוגי כל הזמן.

דליות דורשות טיפול מיידי ומוכשר עם הסימנים הראשונים. רק בטיפול מתאים ניתן יהיה לעצור את המשך התקדמות המחלה, להישאר על הרגליים ולא להפוך לנכה חסר אונים. הטיפול בדליות מתבצע על ידי רופא פלבולוג, אשר יקבע סדרה של אמצעים לביצוע טיפול יעיל. לְדוּגמָה:

• נטילת venotonics;
• שימוש בבגדי דחיסה;
• תרגילי פיזיותרפיה.