הַשׁמָנָה. אתה צריך להקיף את עצמך עם עוזרים מקצועיים שיעזרו לך לשנות את אורח החיים הישן שלך. הבעיה העולמית של השמנת יתר בעולם המודרני
אין מחלה אחרת שפוגעת באנשים באותה תדירות כמו השמנת יתר. על פי ההערכות האחרונות של ארגון הבריאות העולמי, יותר ממיליארד אנשים בעולם סובלים מעודף משקל. בעיה זו רלוונטית ללא קשר לשיוך חברתי ומקצועי, אזור מגורים, גיל ומין. במדינות מפותחות מבחינה כלכלית, כמעט 50% מהאוכלוסייה סובלים מעודף משקל, מתוכם 30% סובלים מהשמנת יתר. ברוסיה, בממוצע, 30% מהאנשים בגיל העבודה סובלים מהשמנת יתר ו-25% סובלים מעודף משקל. מדי שנה עולה מספר הילדים והמתבגרים הסובלים מהשמנה. ארגון הבריאות העולמי רואה בהשמנת יתר מגיפה עולמית המשפיעה על מיליוני אנשים.
אנשים שמנים סובלים מיותר מחלות מאנשים במשקל תקין. הקשר בין השמנת יתר למחלות מסכנות חיים כמו סוכרת מסוג 2, יתר לחץ דם עורקי, טרשת עורקים, סוגים מסוימים של גידולים ממאירים, הפרעות ברבייה, מחלות של מערכת העיכול ומערכת השלד והשרירים הוכח לחלוטין.
סיבות להתפתחות השמנת יתר
תמונה קלינית
אבחון
סיווג וסוגי השמנת יתר
תוכנית הרזיה
שיטות טיפול
סיבות להתפתחות השמנת יתר
השמנת יתר מתפתחת כתוצאה מחוסר איזון במאזן האנרגיה של הגוף, כאשר צריכת האנרגיה מהמזון עולה על ההוצאה האנרגטית של הגוף. עודף קלוריות ממה שאתה אוכל משמש לסנתז שומן, אשר מופקד במאגרי שומן. בהדרגה, מאגרי השומן גדלים, משקל הגוף גדל בהתמדה.
בעשורים האחרונים, במדינות רבות, רמת החיים עלתה, מבנה התזונה השתנה, ועלתה צריכת מזונות עתירי קלוריות, שומן ודל סיבים. כל זה תורם לצריכת עודף אנרגיה, ומכאן להתפשטות ההשמנה בקרב מספר הולך וגדל של אנשים.
מינוריות, במבט ראשון, "חולשות קטנות" שאדם מרשה לעצמו, יכולות להוביל לעלייה משמעותית במשקל. לדוגמה, אם אתה אוכל ייבוש עודף מדי יום, העלייה במשקל תהיה 1.1 ק"ג בשנה, 1 כף מיונז - 4.8 ק"ג בשנה.
המשקל תלוי לא רק במה ובאופן שבו אדם אוכל, אלא גם במידת הפעילות שהוא מנהל אורח חיים. ככלל, אדם מודרני מנהל אורח חיים יושבני בעיקרו: הוא נוסע בתחבורה במקום בהליכה; משתמש במדרגות הנעות ובמעלית גם באותם מקרים שאפשר להסתדר בלעדיהם; מבצע עבודה בישיבה; מבלה זמן רב מול הטלוויזיה ומול המחשב, מה שתורם לעלייה במשקל הגוף ולהתפתחות ההשמנה.
תמונה קלינית
אם כבר מדברים על הביטויים הקליניים של השמנת יתר, הם מתכוונים לאותם סימנים להשפעה שיש למחלה על איברים ומערכות אנושיות. התסמינים של השמנת יתר הם:
יתר לחץ דם עורקי;
איסכמיה לבבית;
קרדיומגליה, אי ספיקת לב;
thrombophlebitis וסיבוכים תרומבואמבוליים;
hypoventilation alveolar;
סוכרת;
היפרליפידמיה;
אבני מרה;
שחמת הכבד;
פקקת של ורידי הכליה;
הפרה של המחזור החודשי;
ארתרוזיס של המפרקים (עמוד השדרה, הירך, מפרקי הברך);
ירידה בתגובה החיסונית התאית ופעילות פגוציטית מוגבלת של גרנולוציטים;
ריפוי פצע לקוי.
אבל הסימן העיקרי להשמנה הוא הצטברות יתר של רקמת שומן בגוף.
אבחון
לאבחון השמנת יתר, יש צורך לשקול:
גיל שבו הופיעו הסימנים הראשונים של המחלה;
שינויים אחרונים במשקל הגוף;
היסטוריה משפחתית ומקצועית;
הרגלי אכילה;
אימון גופני;
הרגלים רעים;
ניסיונות אחרונים להפחית משקל גוף;
גורמים פסיכו-סוציאליים;
שימוש בתרופות שונות (משלשלים, משתנים, הורמונים, תוספי תזונה).
"בעשורים האחרונים השתפרה רמת החיים במדינות רבות, דפוסי התזונה השתנו, ועלתה צריכה של מזונות עתירי קלוריות, שומן ודל סיבים. כל זה תורם לצריכת עודף אנרגיה, ולכן התפשטות ההשמנה בקרב מספר הולך וגדל של אנשים".
אבוי, זה שקר. מכיוון שמזונות עתירי קלוריות, עתירי שומן ודלים בסיבים נצרכו על ידי תושבי הצפון במשך מאות שנים.
שני ציטוטים מאותו מאמר:
"המחקר של כל מבנה התזונה הראה שתכולת השומן בתזונה של הילידים של צ'וקוטקה היא בממוצע 36%".
"סקר של גברים בגיל העבודה עם אזרחות ילידים של ננט ב-1994 וב-2004 לא הראה מקרים של סוכרת מסוג II (DM2) במשך 10 שנים, אבל עודף משקל (BMI), שלא היה ב-1994, ב-2004 נמצא ב-7.3 % מהנבדקים, ובקבוצות גיל מבוגרות - אפילו ב-18.2%. כשהילידים החלו לעבור לאוכל אירופאי עתיר פחמימות, כך הם החלו להשמין, מה שלא היה קודם לכן.
אבל אפילו תזונאים סובייטים ידעו היטב שהשמנת מזון אינה נובעת משומנים, אלא בעיקר מפחמימות. מצוטט מתוך The Handbook of Dietetics, ed. א.א. פוקרובסקי, M.A. סמסונוב. "רפואה" 1981, מתוך הפרק "תזונה טיפולית להשמנה" (עמ' 326):
"כדי לנרמל את הקשר בין תהליכים ליפוליטיים לליפוסינתטיים בתזונה, כמות השומן עולה ל-40% ואף עד 50% מכלל תכולת הקלוריות. נקבע כי עלייה בשיעור השומן בתזונה מפעילה המערכות הליפוליטיות של הגוף ומקדמת את גיוס השומן מהמחסן". הדיאטה העיקרית מספר 8 ששימשה בתקופת ברית המועצות להשמנה מוצגת גם שם: חלבונים - 100-110 גרם, שומנים - 80-90 גרם, פחמימות - 120-150 גרם (היחס במונחים של קלוריות הוא כ-25% חלבונים, 45 % שומנים, 30%. כאן ניתן לראות הגבלה משמעותית על משקל הפחמימות ובדרגת שומן נמוכה יותר.
אבוי, אתה לא יכול לרמות את הפיזיולוגיה של הגוף, מה שיגידו. עודף של לא קלוריות, אלא פחמימות, השמנת יתר וסוכרת מסוג 2 מחוברים בגוף במנגנון אחד.
"כפי שאתה יודע, פחמימות בגוף האדם הן מקור האנרגיה העיקרי, מכיוון שניתן לפרק אותן במהירות עם שחרור האנרגיה, להפקיד אותן במחסן ולצאת ממנו בקלות. פחמימות שונות מומרות במהירות במעי הדק ל גלוקוז, אשר נספג עם זרימת הדם, חודר לכבד, שם יכול להתעכב בהפטוציטים ולהפוך לצורת רזרבה - גליקוגן. במקרה של ירידה ברמות הגלוקוז בדם, מאגר הגליקוגן הזה בכבד משמש כדי לשמור על הריכוז הקבוע שלו, אבל בדרך כלל הכבד יכול "להכיל" 90 גרם גליקוגן, ושאר הגליקוגן הופך לשומן. במקרה של צריכה מופרזת של גלוקוז (אכילת יתר), במיוחד אם הוא כמעט ולא נצרך על ידי הגוף ( אורח חיים בישיבה), הכבד הופך למעין מחולל מאגרי שומן ובקרוב מאוד כמעט כל תאי הכבד מתמלאים בעיקר בשומן, ומאגרי הגליקוגן הבלתי נתבע מצטמצמים למינימום, כלומר מתפתח כבד שומני. עכשיו כל, אפילו צריכה רגילה של פחמימות עם האוכל תוביל לעלייה ברמת הגלוקוז בדם, מכיוון שהכבד כבר לא יכול לנצל אותו, וכתוצאה מכך מתפתחת סוכרת מסוג 2 שאינה תלויה באינסולין.
1 האוניברסיטה הממלכתית לרפואה של סרטוב על שם V.I. רזומובסקי" ממשרד הבריאות והפיתוח החברתי הפדרציה הרוסית, סרטוב
בעיית ההשמנה האקסוגנית-חוקתית הופכת לאחת הגלובליות, המשפיעה על כל המדינות, ומהווה איום חברתי על חייהם של אנשים. מאמר זה דן בגורמים להשמנה, בשכיחות של בעיה זו ובמחלה, המובילה להשמנה חוקתית אקסוגנית. מוצגות תוצאות מחקר על איכות החיים של חולים עם השמנה אקסוגנית-חוקתית. נחשף כי מניעת השמנת יתר היא אחד מעקרונות היסוד של שיפור בריאות החברה שלנו, שכן הסיבה העיקרית לתמותה הגבוהה של אנשים שמנים אינה ההשמנה עצמה, אלא סיבוכיה ומחלות נלוות קשות.
השמנת יתר חוקתית אקסוגנית
איכות החיים
בעיה חברתית
1. גינזבורג מ.מ., קריוקוב נ.נ. הַשׁמָנָה. השפעה על התפתחות התסמונת המטבולית. מניעה וטיפול. - מ.: Medprophylaxis-M, 2002. - 127 עמ'.
2.Mkrtumyan A.M. בעיות בפועל של טיפול שמרני בהשמנת יתר. – M.: MGMSU, 2011.
3.ישקוב יו.אי. שלבי התפתחות ניתוחי השמנת יתר עלון הניתוחים. - 2003 - מס' 3.
4. Kovarenko M.A., Ruyatkina L.A. תסמונת היפותלמית של גיל ההתבגרות או התסמונת המטבולית של ההתבגרות? // השמנת יתר וחילוף חומרים. - 2006. - מס' 3 (8). – עמ' 21–24.
5. Kovarenko M.A., Ruyatkina L.A. הרהורים על הופעת הבכורה של התסמונת המטבולית בילדים שמנים עם סטריה // עלון של המרכז המדעי מזרח סיבירי של הסניף הסיבירי של האקדמיה הרוסית למדעי הרפואה. - 2006. - מס' 1 (47). – עמ' 22–26.
6. Kovarenko M.A., Ruyatkina L.A. סטריאים ורודים בהשמנת יתר: תסמונת היפותלמוס או דיספלזיה של רקמת חיבור? // עלון רפואי מדעי של קובאן. - 2009. - מס' 6. - ש' 54-57.
7. Ashwell M. The health of the nation target להשמנת יתר // Int. ג'יי אובס. - 1994. - כרך 18. – עמ' 837–840.
8 בריי ג.א. השמנת יתר: פצצת זמן שיש לנטרל את Lancet. - 1998. - 352 18. - ר' 160-161.
9 Bray G.A., Popkin B.M. 1998.
10.קטן מ.ב. 1998; Doucet E., et al, 1999.
11. Lean M. E. J מדריך קליני לניהול משקל. – מרטין דוניץ, 1998. – עמ' 113.
12. Schutz Y. Macronutrients ומאזן אנרגיה בהשמנה // מטבוליזם. – 1995, ספטמבר – כרך. 44. – מס' 9. – עמ' 7–11.
13 סיידל ג'יי.ס. מגפת ההשמנה העולמית. בהתקדמות בחקר השמנת יתר. הקונגרס הבינלאומי ה-8 בנושא השמנת יתר. B. Guy-Grand, G. Ailhaud, eds. – לונדון: John Liddey & Company Ltd. 1999. - ר' 661-8.
14. Silverstone T. מדכאי תיאבון // תרופות. - 1992. - כרך. 43. - מס' 6. - עמ' 820-836.
15. Stuncard H.J., Wadden T.A.. Psychological aspects of severe obesity // Amer. ג'יי קלין. נוטר. - 1992. - כרך. 55. - ר' 524-532.
16. Shepherd J. Evolution of the Lipid hypothesis // 70th EAS: Abstracts. – ז'נבה. - 1998. - עמ' 247.
17. Hodge AM; Dowse GK; Gareeboo H; Tuomihto J; Alberti KG; Zimmet PZ שכיחות, שכיחות הולכת וגוברת ומנבאים שינוי בהשמנת יתר ופיזור שומן במשך 5 שנים באוכלוסייה המתפתחת במהירות של מאוריציוס // Int J Obes Relat Metab Disord. - 1996 בפברואר - מס' 20 (2). - ר' 137-46.
השמנת יתר היא מלחמה שבה יש אויב אחד מבין קורבנות רבים.
העניין בבעיית ההשמנה גובר בכל מקום. בכל אמצעי התקשורת אנו רואים לא פעם - "השמנת יתר היא מגפה של המאה ה-21", "השמנה היא קטסטרופה עולמית"... בכל העיתונים, אתרי האינטרנט, המגזינים, הפרסומות, אנו רואים מוצרי הרזיה, דיאטות שונות, ירידה במשקל שיטות .... אבל באיזו תדירות אנחנו חושבים על אותה בעיה?
בעיית ההשמנה קיימת אפילו לא במשך מאה שנים, במשך אלף שנים (30-50 אלף שנה לפני הספירה), כפי שמעידים נתונים של חפירות ארכיאולוגיות של פסלונים מתקופת האבן.
בעבר הרחוק, היכולת לאגור שומן הייתה יתרון אבולוציוני שאפשר לבני אדם לשרוד תקופות של רעב. נשים שמנות שימשו סמל לפוריות ובריאות. הם הונצחו על בדים של אמנים רבים, למשל, קוסטודייב, רובנס, רמברנדט.
בתיעוד של תקופת התרבויות המצריות, היווניות, הרומיות וההודיות, השמנת יתר נחשבת כסגן, מציינים אלמנטים של סלידה מהעור ומציינים נטיות להילחם בה. כבר אז, היפוקרטס ציין כי חייהם של אנשים שמנים יתר על המידה הם קצרים, ונשים עם עודף משקל הן עקרות. בטיפול בהשמנת יתר המליץ להגביל את כמות המזון הנלקחת ולהקפיד יותר על פעילות גופנית.
מההמצאה הגאונית של הטבע-שומן, שהיה לו תפקיד מגן בעבר, מיליוני אנשים סובלים כיום. באופן כללי, בעיה זו הופכת לאחת גלוֹבָּלִי,משפיע על כל המדינות. לפי ארגון הבריאות העולמי, ישנם יותר מ-1.7 מיליארד אנשים בעולם הסובלים מעודף משקל או השמנת יתר.
ברוב מדינות אירופה המפותחות, 15 עד 25% מהאוכלוסייה הבוגרת סובלים מהשמנת יתר. לאחרונה חלה עלייה בשכיחות ההשמנה בילדים ובני נוער בכל העולם: במדינות מפותחות 25% מהמתבגרים סובלים מעודף משקל ו-15% מהשמנת יתר. עודף משקל בילדות הוא מנבא משמעותי להשמנה בבגרות: 50% מהילדים שסבלו מעודף משקל בגיל 6 הופכים להשמנת יתר בבגרות, והסתברות זו עולה ל-80% בגיל ההתבגרות.
לכן בעיית ההשמנה בזמננו הופכת יותר ויותר רלוונטית ומתחילה להוות איום חברתי על חייהם של אנשים. בעיה זו רלוונטית ללא קשר לשיוך חברתי ומקצועי, אזור מגורים, גיל ומין.
המשמעות של בעיית ההשמנה נקבעת על ידי איום הנכות בחולים צעירים על ידי ירידה בתוחלת החיים הכוללת עקב התפתחות תכופה של מחלות נלוות קשות. אלה כוללים: סוכרת מסוג 2, יתר לחץ דם עורקי, דיספידידמיה, טרשת עורקים הקשורה אליו, הפרעות בתפקוד הרבייה, cholelithiasis, osteochondrosis. השמנת יתר מפחיתה את העמידות בפני הצטננות ומחלות זיהומיות, בנוסף, היא מגבירה בחדות את הסיכון לסיבוכים במהלך התערבויות כירורגיות וטראומה.
בעיית הרווחה של אנשים הסובלים מעודף משקל והשמנה בחברה המודרנית היא די רלוונטית, המונית ומשמעותית חברתית. החברה המודרנית מעוררת השמנת יתר לא מכוונת באזרחיה, מקדמת צריכת מזונות עתירי קלוריות ושומן, ובמקביל, הודות לקידמה הטכנולוגית, מעוררת אורח חיים בישיבה. גורמים חברתיים וטכנולוגיים אלו תרמו לעלייה בשכיחות ההשמנה בעשורים האחרונים. ארגון הבריאות העולמי (WHO) הגיע למסקנה שהגורם העיקרי למגפת ההשמנה בעולם הוא היעדר פעילות גופנית ספונטנית ועבודה של האוכלוסייה, בשילוב עם צריכה מופרזת של מזונות שומניים עתירי קלוריות.
השמנת יתר מפחיתה משמעותית את תוחלת החיים בממוצע מ-3-5 שנים עם עודף משקל קל, עד 15 שנים עם השמנת יתר חמורה. כמעט בשני מקרים מתוך שלושה, מותו של אדם מתרחש ממחלה הקשורה לפגיעה בחילוף החומרים בשומן והשמנה. השמנת יתר היא בעיה חברתית ענקית. רוב האנשים הללו סובלים מיותר מסתם מחלות ומוגבלת ניידות; יש להם הערכה עצמית נמוכה, דיכאון, מצוקה רגשית ובעיות פסיכולוגיות אחרות עקב דעות קדומות, אפליה ובידוד בחברה. בחברה, היחס לחולים עם השמנת יתר לרוב אינו מספק, ברמת משק הבית מאמינים שהשמנה היא גרגרנות נענשת, עצלות נענשת, ולכן הטיפול בהשמנה הוא עניין אישי לכל אחד. אכן, התודעה הציבורית עדיין רחוקה מהתפיסה שאנשים הסובלים מעודף משקל הם אנשים חולים, והגורם למחלתם הוא לרוב לא נטייה חסרת מעצורים לקדה, אלא הפרעות מטבוליות מורכבות המובילות להצטברות יתר של שומן ורקמות שומן. המשמעות החברתית של בעיה זו נעוצה בעובדה שאנשים הסובלים מהשמנה חמורה בקושי יכולים למצוא עבודה. אנשים שמנים חווים מגבלות מפלות בקידום, אי נוחות יומיומית במשק הבית, הגבלות על תנועה, בבחירת לבוש, אי נוחות בביצוע אמצעי היגיינה נאותים; לעתים קרובות נצפו הפרעות מיניות. לכן, החברה עדיין לא הבינה במלואה את הצורך ליצור וליישם תוכניות למניעת השמנת יתר.
כמובן שתוכנית כזו היא דבר מאוד יקר, אבל גם בעיית ההשמנה עולה הרבה כסף. יש לראות כדבר חיובי שהחברה החלה להוציא כסף על יצירת תוכניות למניעת מחלות כמו יתר לחץ דם, סוכרת שאינה תלויה באינסולין, מחלת לב כלילית. הפתוגנזה של מחלות אלו קשורה מאוד בפתוגנזה של השמנת יתר. כדאי יהיה לבנות כעת תוכניות למניעת עודף משקל כחלק בלתי נפרד מתוכניות למניעת יתר לחץ דם, מחלת עורקים כליליים, סוכרת מסוג 2. למרבה הצער, עד היום, אף אחת מהמדינות, למרות המשמעות החברתית הגבוהה של בעיית ההשמנה והכמות המרשימה של הפסדים כלכליים הקשורים לבעיה זו, אינה יכולה להתפאר בתוכנית ממלכתית כללית רצינית למניעת השמנת יתר. לרוב, העניין מוגבל לעבודת מניעה רפואית, אבל זה, בתורו, מוגבל לרצונות לנהל אורח חיים פעיל יותר ולאכול בצורה רציונלית יותר. לפעמים עצות מהסוג הזה מגיעות אלינו מהתקשורת. יתרה מכך, כמו בטיפול בהשמנה, לצד עצות חמורות יותר או פחות, ישנן גם עצות שתוקפן המדעי מוטל בספק רב. יתרה מכך, מדי פעם בתקשורת בצורה כזו או אחרת יש בדיוק רצונות הפוכים. דהיינו שאסור לטפל בעודף משקל, שאדם שמן הוא חתיך ובריא בדרכו שלו, שהגוף עצמו יודע כמה לאכול וכמה לשקול וכו'. לא קשה לדמיין איך אנשים הסובלים מעודף משקל, שלעתים קרובות כבר מותשים ממספר ניסיונות לא מוצלחים לרדת במשקל, תופסים עצות מסוג זה.
רוסיה נמצאת במקום השלישי בעולם מבחינת שכיחות השמנת יתר ועודף משקל: יותר מ-30% מאוכלוסיית גיל העבודה סובלים מעודף משקל והשמנת יתר. יחד עם זאת, לא מדע הפנים ולא מדיניות המדינה מציגה הבנה נכונה הן של היקף הבעיה והן לאופיה החברתי.
למרות בעיה כה בולטת, המצב הנוכחי של הטיפול בהשמנה נותר בלתי מספק. ידוע שרוב הנזקקים למשיכה לא יכולים להתחיל בה בגלל החשש שייאלצו להקפיד על דיאטה מונוטונית חצי מורעבת לאורך זמן. רוב אלו שהחלו בטיפול לא מצליחים להגיע למשקל גוף תקין, והתוצאות שהושגו לרוב נמוכות בהרבה מהמצופה. אצל רוב החולים, גם לאחר טיפול מוצלח, ישנה הישנות של המחלה ושיקום משקל הגוף המקורי או אפילו גדול יותר. ידוע כי 90-95% מהמטופלים משחזרים את משקל גופם המקורי 6 חודשים לאחר סיום מהלך הטיפול.
המצב אינו טוב יותר עם מניעת השמנת יתר. למרות שלאחרונה גורמי הסיכון וקבוצות הסיכון להתפתחות מחלה זו זוהו באופן מעשי, השימוש בהם במניעה עדיין מוגבל מאוד.
למרבה הצער, בחברה, ובתודעתם של כמה רופאים, עדיין יש רעיונות חזקים שהשמנה היא בעיה אישית של אדם, תוצאה ישירה של חיים עצלים, בטלים ואכילת יתר מוגזמת. אולי, ללא מחלה אחרת, תרופות עצמיות אינן מתורגלות בקנה מידה כמו עם השמנת יתר. כמעט כל כתב עת פופולרי נותן מקום לתריסר טיפים נוספים כיצד לרדת במשקל. עצה, לא נתמכת, ככלל, בשום טיעון רפואי. חוסר המעש של הרופאים, התוצאות הלא משביעות רצון של הטיפול המסורתי הובילו במידה רבה להרחבה ולפריחת שיטות ריפוי, מפגשי "קידוד" המוניות, פרסום ומכירה של תרופות "מופלאות" המבטיחות ירידה במשקל ללא דיאטות ושאר אי נוחות. מצב זה נובע במידה רבה מהעובדה שאיננו יודעים במלואם את האטיולוגיה והפתוגנזה של השמנת יתר, או, אנו יכולים לומר שהתקדמות מסוימת בהבנת הגורמים והמנגנונים לעלייה במסת השומן העודפת, שהושגה בתקופה האחרונה. עשור, טרם מצא את מקומו במניעה.מחלות וטיפול בחולים.
הטיפול בהשמנה, כמו הטיפול בכל מחלה כרונית, חייב להיות מתמשך. לאחר השגת ירידה במשקל, יש לכוון את מאמצי הרופא והמטופל לשמירת ההשפעה ולמניעת הישנות המחלה. אכן, השמנת יתר היא מחלה המסוגלת באופן מקסימלי לחזור על עצמה. ההסתברות להישנות כאן מתקרבת ל-100%. אצל לפחות 90% מהמטופלים, משקל הגוף הראשוני משוחזר בשנה הראשונה לאחר סיום הטיפול בדיאטה. בהקשר זה, שמירה על דיאטה המבטיחה שמירה על המשקל שהושג חשובה לא פחות מהקפדה על משטר הפריקה.
הסיבה העיקרית להשמנה אצל מבוגרים וילדים היא אכילת יתר. אכילת יתר כרונית מובילה להפרעות בעבודה של מרכז התיאבון במוח, כמות לא תקינה של אוכל שנאכלת כבר לא יכולה לדכא את תחושת הרעב במידה הנדרשת. עודף מזון מנוצל על ידי הגוף ומופקד "ברזרבה" במאגר השומן, מה שמוביל לעלייה בכמות השומן בגוף, כלומר להתפתחות השמנת יתר. עם זאת, יש הרבה סיבות להכריח אדם לאכול יותר מדי. התרגשות חזקה יכולה להפחית את הרגישות של מרכז השובע במוח, ואדם מתחיל לקחת יותר מזון באופן בלתי מורגש. מצב דומה עשוי להיות תוצאה של מספר גורמים פסיכו-רגשיים, כגון תחושות של בדידות, חרדה, מלנכוליה וכן אנשים הסובלים מנוירוזה כגון נוירסטניה. במקרים אלו, אוכל, כביכול, מחליף רגשות חיוביים. אנשים רבים אוכלים ארוחה כבדה לפני השינה כשהם יושבים מול הטלוויזיה, מה שגם תורם להשמנה.
הגיל חיוני בהתפתחות השמנת יתר, ולכן הם אפילו מבחינים בסוג מיוחד של השמנה - הקשור לגיל. סוג זה של השמנת יתר קשור להפרעה הקשורה לגיל בפעילותם של מספר מרכזי מוח מיוחדים, לרבות מרכז התיאבון. כדי לדכא את תחושת הרעב עם הגיל, נדרש יותר מזון. לכן, באופן בלתי מורגש עבור עצמם, אנשים רבים מתחילים לאכול יותר, לאכול יותר מדי. בנוסף, תפקיד חשוב בהתפתחות השמנת יתר הקשורה לגיל הוא ירידה בפעילות בלוטת התריס, המייצרת הורמונים המעורבים בחילוף החומרים.
הגורם החשוב ביותר המוביל להתפתחות השמנת יתר הוא פעילות גופנית נמוכה, כאשר אפילו כמות רגילה של צריכת מזון היא מוגזמת, שכן הקלוריות שנכנסו לגוף האפור אינן נשרפות בזמן מאמץ גופני, הן הופכות לשומן. לכן, ככל שנזוז פחות, עלינו לאכול פחות כדי לא לעלות במשקל.
במספר מחלות השמנת יתר היא אחד ממרכיבי המחלה הבסיסית. לדוגמה, עם מחלות אנדוקריניות כמו מחלת קושינג, תת פעילות של בלוטת התריס, היפוגונדיזם, אינסולינומה, ככלל, יש השמנת יתר.
עם כל המחלות הנ"ל, התפתחות השמנת יתר נקראת השמנה משנית. עקרונות הטיפול בו דומים לאלה המשמשים בטיפול בהשמנה הנגרמת מאכילת יתר ואורח חיים בישיבה. במקרה זה, העיקר הוא הטיפול במחלה הבסיסית, שהובילה להתפתחות השמנת יתר. אנדוקרינולוג צריך לברר את הסיבה להשמנה אצל כל מטופל מסוים, אשר לאחר ביצוע סדרה של מחקרים מיוחדים, יקבע האם השמנה קשורה רק לאורח חיים בישיבה ומתרחשת אכילת יתר או השמנה משנית.
למרות העובדה שחולים כמעט אף פעם לא מתלוננים על תיאבון מוגבר, יש צורך לברר את אופי התזונה של המטופל. יש רופאים שמסתפקים בלספר למטופל על המזון שנאכל ועל תדירות צריכתו, וכן על שעת הארוחה האחרונה במהלך היום. באופן שיטתי, נכון יותר להציע למטופל למלא יומן מזון עם תיאור מפורט של האוכל שנאכל במשך 3-5 ימים, ולאחר מכן לנתח את הרישומים שהוגשו. דרך זו ארוכה יותר, אך יעילה לאין ערוך. תיקון התנהגות אכילה תוך שימוש מתמיד ביומן המזון נותן תוצאות משמעותיות מבחינה קלינית.
היסטוריה טיפוסית למטופל עם אנמנזה אקסוגנית-חוקתית היא כדלקמן. המטופלים משוכנעים שהם אוכלים מעט ומדגישים שבבוקר הם לא אוכלים כלל. כוס הקפה עם הסוכר שהם שותים והכריך עם הגבינה והחמאה בדרך כלל לא נחשבים כאוכל. בעבודה, המטופלים מתחילים לנשנש. בדרך כלל מדובר במזון עתיר קלוריות עם תכולת שומן גבוהה. לעתים קרובות הם לועסים בעבודה ובבית באופן אוטומטי, מבלי לשים לב, הם אוכלים כשהם נרגשים, לפני השינה ואפילו בלילה.
המטרה האסטרטגית העיקרית של הטיפול בעודף משקל והשמנה היא לא רק ירידה במשקל, כלומר. שיפור של אינדיקטורים אנתרופומטריים, אך גם הישג חיוני של שליטה מלאה בהפרעות מטבוליות, מניעת התפתחות מחלות קשות, המופיעות לעתים קרובות בחולים שמנים, ושמירה לטווח ארוך על התוצאות שהושגו. לכן, רק טיפול כזה יכול להיחשב מוצלח, מה שמוביל לשיפור בריאותו של המטופל בכללותו. הוכח שברוב המקרים די בהפחתת משקל הטלוס ב-5-10% מהמשקל הראשוני, והוא נחשב למשמעותי מבחינה קלינית, המביא תועלת אמיתית לבריאות החולים. יתר על כן, ירידה כזו במשקל הגוף עם השפעה מיטיבה על הבריאות מושגת בקלות ואינה מצריכה שינויים מהותיים בהרגלי התזונה ואורח החיים של המטופל.
זה הכרחי שכל הרופאים יבינו שהשמנת יתר היא מחלה חמורה, רואים בזה אמצעי חובה לכלול במשימותיהם אמצעים שמטרתם מניעה וטיפול ב"מחלת המאה הזו". לבסוף, צריך להיות ברור לכולם שמניעת השמנת יתר היא אחד מעקרונות היסוד של שיפור החברה שלנו, שכן הגורם העיקרי לתמותה גבוהה בקרב אנשים שמנים אינו ההשמנה עצמה, אלא מחלות נלוות קשות שלה.
סוקרים:
Nelaeva A.A., דוקטור למדעי הרפואה, פרופסור, אנדוקרינולוג ראשי של טיומן, רופא ראשי של המרפאה האנדוקרינולוגית, טיומן;
Ruyatkina L.A., דוקטור למדעי הרפואה, פרופסור של המחלקה לטיפול חירום לאנדוקרינולוגיה ופתולוגיה תעסוקתית של ה-FPC וה-PPS של SBEE HPE "האוניברסיטה הרפואית של נובוסיבירסק של משרד הבריאות והפיתוח החברתי של הפדרציה הרוסית", נובוסיבירסק.
העבודה התקבלה על ידי העורכים ב-13 בנובמבר 2012.
קישור ביבליוגרפי
Rodionova T.I., Tepaeva A.I. השמנת יתר - בעיה גלובלית של החברה המודרנית // מחקר יסודי. - 2012. - מס' 12-1. - עמ' 132-136;כתובת אתר: http://fundamental-research.ru/ru/article/view?id=30779 (תאריך גישה: 25/02/2019). אנו מביאים לידיעתכם את כתבי העת בהוצאת ההוצאה "האקדמיה להיסטוריה של הטבע"
על פי הסטטיסטיקה, יותר ממיליארד אנשים בעולם סובלים מעודף משקל, ומתוכם 300 מיליון סובלים מהשמנת יתר. המשמעות היא שכל תושב שביעי של כדור הארץ סובל מעודף משקל.
אנשים שמנים סובלים ממחלות שונות הרבה יותר מאנשים עם משקל תקין. לדוגמה, 50% מהאנשים הסובלים מעודף משקל סובלים מלחץ דם גבוה. 65% מהאנשים הסובלים מהשמנת יתר סובלים מטרשת עורקים. יתרה מכך, ל-50% מהחולים הללו יש בעיות בריאותיות חמורות וכאבים בלב. עבור רבים, משקל עודף הוא רק משהו שמקלקל את הגזרה שלנו.
מנסים לרדת במשקל, אנשים עושים דיאטות, ואחרי זמן מה הם עולים שוב קילוגרמים מיותרים. השמנת יתר נגרמת מהפרעות נפשיות, אורח חיים בישיבה ומתת תזונה. יתר על כן, מזון עתיר קלוריות אינו ממומש בעומסים מוטוריים.
השמנת יתר יכולה להתרחש גם עקב הפרעות הורמונליות, סוכרת, הפרעות מטבוליות, נטייה גנטית, פגיעה מוחית. הגידול האינטנסיבי במספר החולים הסובלים מהשמנת יתר קשור לאורח החיים.
בשנות ה-90, מספר הצעירים שמנים בגילאי 15-20 היה 15%. גם האוכלוסייה הבוגרת מגדילה כל 10 שנים את מספר האנשים הסובלים מהשמנת יתר ב-10% כל הזמן. שיעור התמותה מהשמנה כמעט השתווה לשיעור התמותה מעישון. חיי האדם המודרניים שינו את מבנה התזונה ואורח החיים של אדם. הדומיננטיות של טעם המזון על התכונות התזונתיות מובילה לעודף קלוריות. שומנים ופחמימות מוסיפים טעם למזון, אך הם עשירים מאוד בקלוריות.
סוכרת נחשבת למחלה של המאה שלנו. זה משפיע על הכליות, יכול להוביל לאי ספיקת כליות, משפיע על כלי דם, גורם לעיוורון. ב-8 מתוך 10 מקרים, סוכרת מתפתחת אצל אנשים שמנים לאחר גיל 35. משקל תקין יכול היה למנוע את המחלה האימתנית הזו.
נשים שמנות נוטות הרבה יותר לסבול מבעיות גינקולוגיות. לעתים קרובות, יש דימום לא תפקודי, אי פוריות, הפרה של המחזור. יש צמיחת שיער על הגזע והפנים (הירסוטיזם). ככל שהמשקל גבוה יותר, הבעיה חמורה יותר. השמנת יתר מגבירה את כמות ההורמונים הגבריים. על ידי הפחתת משקל, אתה יכול לייצב את הרקע ההורמונלי, להיפטר מאי פוריות.
אצל גברים, להיפך, עם השמנת יתר, כמות ההורמונים הגבריים יורדת, מה שמפחית את החשק המיני, העוצמה ועלול להוביל לעלייה בבלוטות החלב. cholelithiasis שכיח יותר הוא באנשים הסובלים מעודף משקל. יש להם יותר סיבוכים בתקופה שלאחר הניתוח, הם סובלים הרדמה גרועה יותר ואף מתים לעתים קרובות יותר.
על פי הסטטיסטיקה, אוסטאוכונדרוזיס שכיח יותר בקרב אנשים שמנים. כתוצאה מהעומס על עמוד השדרה, הסחוס הבין חולייתי נעשה דק יותר, והעצבים נצבטים. גידולי סרטן אצל אנשים כאלה גם מתקנים לעתים קרובות יותר.
יש לציין שאנשים עם עודף משקל חיים פחות ומזדקנים מוקדם יותר. חולים עם השמנת יתר מדרגה שנייה חיים 5 שנים קצרות יותר מאלו בעלי משקל תקין, ואלו מהדרגה השלישית - ב-15 שנים. השמנת יתר נחשבת תמיד כמחלה נלווית. לדוגמא: "השמנה ומחלת עורקים כליליים", "השמנה ויתר לחץ דם", "השמנה וסרטן השד", "השמנה ותסמונת מטבולית", "השמנה וסוכרת" וכו'. כבר מזמן היה צורך לייחד זאת ולשקול זאת. זה כמחלה עצמאית. זה הגורם השורשי למחלות רבות ומשפיע על אנשים רבים. מאמינים כי השמנת יתר היא בעיה אישית של אדם. אף מחלה אינה תרופה עצמית בקנה מידה כמו השמנת יתר.
תאי שומן מייצרים את הורמון הסטרס. לפי דרישה בגוף, הוא מיוצר בבלוטות יותרת הכליה. תאי שומן מוציאים אותו ללא צורך. מתח ממושך מתיש את הגוף. הקביעה שתאי שומן מגנים על הגוף אינה נכונה לחלוטין. מאמינים שלאנשים שמנים יש אופי טוב. זה לא נכון. בגלל הורמוני הלחץ המיוצרים על ידי תאי שומן, אנשים הסובלים מעודף משקל הם אגרסיביים, לא מרוצים, עצבניים. שומן הוא רקמה אנדוקרינית המשפיעה על חילוף החומרים ומייצרת הורמונים.
השמנת יתר היא רקע נפלא לרוב המחלות. על רקע ההשמנה מתפתחות מחלות לב, מחלות אונקולוגיות, המערכת האנדוקרינית, הקיבה ודרכי המעיים סובלות. עבור פעולה רגילה, רקמת השומן מסופקת בדם. ככל שיותר שומן, פחות דם נכנס לגפיים, הלב פועם מהר יותר ומספק דם לכל הגוף. בעוד אדם צעיר, הגוף מתמודד עם משקל רב, אך עם השנים, מחלות יגברו על גוף מוחלש. הרעיון שאדם עם עודף משקל יכול לנוע באותו אופן כמו אדם עם משקל תקין הוא שגוי. כל האמור לעיל מצביע על כך שקיימת בעיית עודף המשקל, למרות השיטות הרבות.
למרבה הצער, דיאטות נותנות רק השפעה זמנית. עם הזמן, המשקל הקודם חוזר. דיאטה מובילה לאובדן מסת שריר, לכן, פחות אנרגיה מושקעת והיא מפסיקה לתפקד. למרות זאת, אפשר להיפטר מקילוגרמים מיותרים.
השיטה היחידה שמסוגלת לפתור את בעיית עודף המשקל לנצח היא ניתוח בריאטרי.
השמנת יתר היא בעיה בריאותית עצומה וצומחת במהירות שיכולה לתרום למחלות שונות ולקצר את תוחלת החיים. ארגון הבריאות העולמי רואה עודף משקל מסוכן אם אינדקס מסת הגוף גדול מ-30 (BMI=משקל/גובה m2; למשל 100kg/1.78=32kg/m2, ולכן BMI=32
סיווג של עודף משקל והשמנה
יחד עם ה-BMI, מותניים שמנים הם גם אינדיקטור חשוב לעודף משקל. מותניים של יותר מ-94 ס"מ אצל גברים ויותר מ-80 ס"מ אצל נשים יכולים לתרום למחלות שונות.
כפי שאתה יודע, השמנת יתר היא לא רק עגלגלות מוגזמת של צורות, שעלולה לא לגרום אי נוחות ורגשות מיוחדים לבעליה, היא, חשוב מאוד, חבורה שלמה של בעיות שיש להן השפעה שלילית ביותר על בריאות האדם.
בעיות הקשורות להשמנה:
- הסיכון לסוכרת,
- מחלת לב וכלי דם,
- הסיכון למחלות זיהומיות,
- התקף לב,
- גידולים ממאירים
- מחלות של מערכת השרירים והשלד
- נדודי שינה
- אִי פּוּרִיוּת
- מגביר את הסיכון לפתולוגיות הריון
- סיכונים בריאותיים הקשורים ללידה לאם ולילד.
השמנת יתר קשורה בסיכון גבוה לסיבוכים חמורים, מחלות שונות וסבירות למוות בטרם עת. ואכן, על הרקע שלו, כל האיברים והמערכות הפנימיים סובלים. מכת המודרניות היא מה שנקרא תסמונת מטבולית (סינדרום: תסמונת X, תסמונת תנגודת לאינסולין), שהיא שילוב של הפרעות מטבוליות, הורמונליות וקליניות, המתבטאות בעיקר בעלייה במסת השומן הקרביים, ירידה ב רגישות רקמות לאינסולין והיפר-אינסולינמיה.
אנשים עם הפרעות אלו נוטים יותר לסבול ממחלת לב כלילית ויתר לחץ דם עורקי, בעלי סיכוי גבוה יותר לחלות באוטם שריר הלב או שבץ איסכמי. במהלך עשרים השנים האחרונות חלה עלייה משמעותית בשכיחות סוכרת מסוג 2 ברחבי העולם, הקשורה דווקא לעלייה במספר האנשים עם סוג בטני (תוך בטני) של הצטברות רקמת שומן. . בנוסף, קטגוריה זו של האוכלוסייה נוטה הרבה יותר מהאוכלוסייה הכללית לפתח קיפאון ורידי, וכתוצאה מכך, פקקת ורידים עמוקים ותסחיף ריאתי מסכן חיים. הם נוטים יותר לחוות תפקוד לקוי של מערכת הנשימה, תסמונת תת-ונטילציה (כלומר, זרימת אוויר לא מספקת דרך הריאות) וחנק (דום נשימה חסימתי) במהלך השינה.
גרסה חמורה מאוד היא תסמונת פיקוויק, הנקראת על שם הדמות ביצירתו של סי דיקנס וכוללת מידה בולטת של השמנת יתר, ישנוניות, ציאנוזה, הפרעה בקצב תנועות הנשימה, פוליציטמיה משנית (אריתרוציטוזיס) ושיבוש בחדר הימני של החדר. לֵב.
ממערכת העיכול, משקל גוף עודף מאיים על התפתחות של מחלת ריפלוקס גסטרו-ושטי, שהתרחשותה, במיוחד, מועצמת על ידי לחץ תוך בטני מוגבר, דלקת בכיס המרה, מחלת אבן מרה (במיוחד בנשים), דלקת הלבלב, סטאטהפטיטיס לא אלכוהולית או הפטוזיס שומני.
לאנשים שמנים יש לעתים קרובות בעיות עם המעיים, כמו גם טחורים, בקע. יש להם גם סבירות גבוהה יותר לפתח סרטן של איברי העיכול (וושט, לבלב, כיס מרה), כליות, רחם, שד אצל נשים וערמונית אצל גברים. עודף משקל מגביר את העומס על מפרקי הרגליים, חושף אותם לשינויים ניווניים-דיסטרופיים (דלקת מפרקים ניוונית מעוותת), על עמוד השדרה, על כלי הדם וכמובן על הלב.
מופר בהשמנת יתר ובפעילות האזור האורגניטלי, החשק המיני מופחת, יש אימפוטנציה, אי פוריות. ואלה רחוקים מכל ההיבטים הלא נעימים – על רקע ההשמנה כל הגוף סובל, גם הסומטיה וגם הנפש. לכן השאלה לא צריכה להיות אם לרדת במשקל או לא, אלא איזו שיטה הכי טובה לעשות זאת.
(495) 50-253-50 - ייעוץ חינם על מרפאות ומומחים
- בעיות הקשורות להשמנה
השמנת יתר היא עלייה במסה של רקמת השומן, המובילה לעלייה במשקל הגוף הכולל. על פי מחקרים ארוכי טווח, עודף משקל והשמנת יתר אינם עוד בעיה רק במדינות מתועשות, אלא הופכים לאיום עולמי. נתונים מ-199 מדינות מראים שמיליארד וחצי אנשים ברחבי העולם סובלים מעודף משקל. במקביל, 500 מיליון מהם נחשבים לסובלים מהשמנת יתר.
על פי תוצאות המחקר המדעי, כיום הבעיה הזו מקבלת פרופורציות מדאיגות. אז, התברר שבמהלך 30 השנים האחרונות, מספר האנשים עם מותניים מוגדלים הוכפל. לדברי מדענים, בשנת 2011 מספר הגברים הסובלים מהשמנת יתר בעולם היה 205 מיליון, ונשים - כ-297 מיליון אנשים. יחד עם זאת, ראוי לציין כי בעיה זו נצפית כבר לא רק במדינות תעשייתיות עשירות, אלא גם במדינות עם רמת הכנסה ממוצעת ואף נמוכה לנפש.
כדי לסווג את מידת ההשמנה והעודף משקל, נעשה שימוש במה שנקרא מדד מסת הגוף (BMI), שהוא היחס בין משקלו של אדם בקילוגרמים לריבוע גובהו במטרים. אז, על פי סיווג זה, אדם עם אינדקס מסת גוף של 25 ק"ג / מ"ר. m סובל מעודף משקל ועם BMI מעל 30 ק"ג למ"ר. אני מדבר על השמנת יתר. לשם השוואה, בשנת 1980, 7.9% מהנשים ו-4.8% מהגברים בגיל בוגר סבלו מהשמנה ברחבי העולם. אבל בשנת 2008, שיעור הנשים השמנות כבר היה 13.8%, וגברים - 9.8%. יחד עם זאת, למרבה הפלא, האחוז הגדול ביותר של אנשים הסובלים מעודף משקל נמצא בקרב תושבי מדינת נאורו הננסית, שנמצאת על האי בעל אותו השם בדרום מיקרונזיה.
מדינות מערב אירופה תופסות את מקומות הביניים בעולם מבחינת מספר התושבים הסובלים מעודף משקל. במקביל, בשנת 2008, למשל, בגרמניה, מדד מסת הגוף הממוצע של גברים היה 27.2 ק"ג למ"ר.מ', וה-BMI הממוצע של נשים הוא 25.7 ק"ג למ"ר. מ 'הערך המחושב הגבוה ביותר של BMI באירופה (כ-28 ק"ג / מ"ר), קבעו החוקרים בגברים צ'כיים ובנשים טורקיות.
אם ניקח בחשבון רק מדינות עשירות, אז ב-2011 שני המקומות הראשונים ביניהן מבחינת מספר האנשים הסובלים מעודף משקל נכבשו על ידי ארצות הברית וניו זילנד. עם זאת, עד 2013, המקסיקנים הדביקו אותם במדד זה. על פי דו"ח המזון העולמי לשנת 2013 של ארגון המזון והחקלאות של האו"ם, באותה תקופה, ל-32.8 אחוז מהמקסיקנים היה אינדקס מסת גוף של מעל 30 ק"ג למ"ר. מ.במקביל, שיעור תושבי ארה"ב עם עודף משקל היה "רק" 31.8%.
ה-BMI הממוצע הנמוך ביותר מבין כל מדינות העולם נרשם בקרב תושבי יפן. החלק השולט של תושבי הארץ הזה נבדל, אדרבא, על ידי מבנה גוף דק ואפילו דק, אשר יכול להיות מוסבר על ידי היעדר לחם בתזונה שלהם, כמו גם על ידי אכילת כמות גדולה של דגים.
מעניין שבאזורים בעולם עם רמת חיים גבוהה, גברים סובלים מעודף משקל יותר מנשים. יחד עם זאת, ההיפך נצפה במדינות עניות יותר. ולתושבי בנגלדש והודו יש בדרך כלל את עודף המשקל הנמוך ביותר.
שינויים שליליים שזוהו לאחרונה ב-BMI לא היו מלווים בהכרח במגמה של עלייה בלחץ הדם וברמות הכולסטרול בדם. להיפך, המצב אצלם השתפר במקצת. ברור שאמצעים כמו גילוי מוקדם של הפרעות אלו, כמו גם שימוש במזונות פחות מלוחים ושומנים בלתי רוויים, השיגו את מטרתם. אז, בשנת 2008, הערך הממוצע העולמי של לחץ דם סיסטולי היה 128.1 מ"מ כספית. בגברים ו-124.4 מ"מ כספית. - בקרב נשים).
במדינות החברות בארגון לשיתוף פעולה ופיתוח כלכלי (OECD), כל אדם שני סובל מעודף משקל, ואחד מכל שישה סובל מהשמנת יתר. במקסיקו, 70% מכלל האוכלוסייה סובלים מעודף משקל.
עם זאת, מומחים הופתעו מהשיעור של אוכלוסיית השמנת היתר בוונצואלה, שכן לפי אינדיקטור זה (30.8%) מדינה זו שנייה רק לארצות הברית ונמצאת באותו מקום עם לוב.
על פי מחקרים רפואיים, מאז 1980, העולם רואה עלייה מתמדת במדד מסת הגוף הממוצע. זה חל על אוכלוסיית הגברים בכל אזורי העולם, למעט, אולי, רק של דרום אסיה ומרכז אפריקה. נכון, קצב הצמיחה ההדרגתי של אינדיקטור זה משתנה מאוד בחלקים שונים של העולם. מדינות אזור האוקיינוס השקט תופסות את המקום הראשון מבחינת קצב העלייה ב-BMI. כאן, העלייה הממוצעת ב-BMI במהלך העשור במקומות מסוימים עלתה על 2 ק"ג למ"ר. M.
בשנת 2008, מדד מסת הגוף הממוצע העולמי לנשים היה 23.8 ק"ג למ"ר. מ', ולגברים - 24.1 ק"ג / מ"ר. מ' הממוצע הזה נחרג בצורה משמעותית ביותר במדינות אוקיאניה, שם ה-BMI הגיע ל-33.9 ק"ג לק"מ רבוע. מ' לנשים ו-35 ק"ג למ"ר. m - אצל גברים.
בעיית המשקל העודף נותרה בלתי פתורה. קילוגרמים מיותרים תורמים להתפתחותן של מחלות רבות, ולעתים קרובות אף גורמות להן. לדוגמה, השמנת יתר מגבירה את הסיכון לפתח, למשל, מחלות לב וכלי דם, סרטן או נזק למפרקים. לדברי מדענים, יש צורך לעצור את המגמה העולמית הזו. נציגי ארגון הבריאות העולמי גילו ששינויים בתזונה ובפעילות הגופנית של אנשים תרמו להתפשטות הגלובלית של השמנת יתר. ניתן לבצע ניתוח וניטור מדויק של בעיית ההשמנה באמצעות ביצוע מחקרים מתאימים.
אולם מדד זה לבדו אינו מספיק. יחד עם זאת, עדיין לא לגמרי ברור כיצד ניתן למנוע השמנת יתר. עם זאת, יש לעשות כל שניתן כדי לעצור את המגמה הנוכחית ולהגביל את ההשלכות של עודף משקל. ללא שינוי חברתי עמוק וארוך טווח, זה לא יתאפשר.