תנועה במעיים. תיאום פעילות התכווצות. תנודות קצביות איטיות. שכבת שריר אורכית. השפעת קטכולאמינים על מיוציטים. כיצד לשפר את תנועתיות המעיים - החלמה וטיפול

- זהו חוסר הטונוס של השרירים החלקים של איבר עקב סיבות אורגניות או תפקודיות. זה יכול להתפתח עם מחלות שונות של איברים פנימיים, תזונה לקויה עם כמות קטנה של סיבים תזונתיים בתזונה, כתוצאה מנטילת תרופות מסוימות. האבחון מבוסס על ראיון מפורט עם המטופל, זיהוי הרגלי תזונה ואורח חיים, תוצאות בדיקות מעבדה, איריגוסקופיה וקולונוסקופיה, שנקבעו כדי למנוע נגעים אורגניים ולהעריך את תנועתיות המעיים. הטיפול כולל נורמליזציה של אורח החיים, טיפול בדיאטה, רישום תרופות פרוקינטיות, ובמידת הצורך, תרופות משלשלות.

לעתים קרובות מאוד אטוניה מעיים בדרגות שונותחומרה נצפית במהלך ההריון. זה נובע הן מדחיסה מכנית של המעיים והן תוכן גבוהפרוגסטרון, שאחת מהשפעותיו היא הרפיית רקמת השריר החלק של האיברים הפנימיים, כולל שרירי המעיים. טונוס המעי מופחת אצל אנשים מבוגרים, מה שמוסבר הן על ידי תהליכי ההזדקנות הפיזיולוגיים והן על ידי התדירות הגבוהה של נזקים טרשתיים לכלי הדם המספקים אותו.

תסמינים של אטוניה של המעי

הסימפטומים של פתולוגיה זו מאופיינים בפולימורפיזם ונקבעים על פי מידת הפגיעה המוטורית, מאפייני מערכת העצבים של המטופל והגיל. סימנים של אטוניה של המעי קשורים לאגירת צואה, כמו גם תהליכי עיכול לקויים. התסמין העיקרי הוא עצירות (יציאות איטיות או לא מספיקות באופן שיטתי). הנורמה היא כאשר יציאות מתרחשות לפחות שלוש פעמים בשבוע ולא יותר משלוש פעמים ביום. בהתאם לכך, עצירות היא תדירות יציאות פחות משלוש פעמים בשבוע, ומאופיינת על ידי יובש מוגבר, קשיות של צואה. גם קריטריון אבחוני חשוב הוא ירידה בתדירות הצואה הרגילה של האדם.

אטוניה של המעי מלווה בתסמינים כמו כאבי בטן מתכווצים, דחף בלתי יעיל הכרחי לעשות צרכים, גיהוקים תכופים, אי נוחות בבטן, בחילות. לעתים קרובות יש תחושת כבדות ונפיחות. מאפיין ו תסמינים כלליים: הפרעות נוירוווגטטיביות, עייפות מוגברת.

סיבוכים

כי אם תהליכים מופרעים עיכול חללספיגת חומרים מזינים וויטמינים מחמירה, סימני היפווויטמינוזיס אופייניים, אנמיה אפשרית עקב פגיעה בספיגה של ברזל והתפתחות אנמיה מחוסר ברזל. אטוניה מלאה של המעי מובילה לחסימת מעיים.

אבחון

אבחון אטוניה של המעי מבוסס על זיהוי הגורם לפתולוגיה, שכן הפרעות בטונוס המעי הן בדרך כלל תוצאה של מחלה כלשהי. מומלצת התייעצות עם גסטרואנטרולוג הכוללת תשאול מפורט של המטופל, בירור מאפייני אורח חיים, הרגלי אכילה, רמת פעילות גופנית ומחלות קודמות. ל תיקון יעילאטוניה משנית דורשת טיפול בפתולוגיה הסיבתית.

בדיקה אובייקטיבית מגלה נפיחות וירידה בצלילים פריסטלטיים. קליני כללי מחקר מעבדהעל מנת להעריך את מצב מערכת הכבד והרב. שיטת מחקר חובה היא תוכנית שיתוף, כמו גם ניתוח צואה עבור dysbacteriosis. נוכחותם של פרוטוזואה והלמינתים מוערכת. מתבצע מחקר של רמת הורמוני בלוטת התריס (הורמוני בלוטת התריס), שכן תת פעילות של בלוטת התריס עלולה לגרום לירידה משמעותית בטונוס המעי.

ניתן להעריך את התפקוד המוטורי של המעי הדק באמצעות רדיוגרפיה של מעבר בריום. להחריג סיבות אורגניותנגעים של המעי הגס יכולים להתבצע על ידי איריגוסקופיה. השיטה הזאתהוא בדיקת רנטגןהמעי הגס לאחר הזרקה רטרוגרדית לתוכו חומר ניגוד. זה מאפשר להעריך את ההרחבה של דופן המעי, את ההקלה של הרירית, כמו גם את המצב התפקודי.

שיטת מחקר אינפורמטיבית היא קולונוסקופיה - שיטה אנדוסקופית, המאפשר לך להעריך חזותית את מצב המעיים, כדי לשלול נוכחות של מחלת קרוהן, פתולוגיה אונקולוגית ומצבים אחרים שעלולים לגרום לאטוניה. על מנת לשלול את מחלת הירשפרונג (פתולוגיה המאופיינת בהיעדר מולד של גרעיני עצב בשכבת השרירים והתת-רירית של המעי), מבצעים ביופסיה ובדיקה היסטולוגית של דגימת הביופסיה עם בדיקה ספציפית לכולינסטראז.

אם האמצעים שננקטו אינם חושפים את הגורם לאטוניה של המעי, רצוי לפנות לנוירולוג, פסיכולוג או פסיכותרפיסט בבדיקה פסיכו-נוירולוגית ופסיכולוגית מלאה, שכן טונוס מופחת עלול להיות פסיכוגני באופיו.

טיפול באטוניה של המעי

טיפול במצב זה בגסטרואנטרולוגיה מודרנית מתחיל בתזונה. במקרים מסוימים מספיקה רק תזונה נכונה כדי לתקן את תדירות היציאות. עבור עצירות זה נקבע טבלת דיאטהמספר 3. מומלץ לצרוך ירקות ופירות טריים. צריך להיות בפנים דיאטה יומיתכוללים מוצרים המכילים אנתרגליקוזידים - משמש מיובש, תאנים, שזיפים מיובשים. חובה לכלול בתפריט מנות חלב מותסס, מיצים עם עיסת (שזיף, משמש), ושומנים צמחיים. יש צורך להגביל מוצרים המכילים טאנין (תה, אוכמניות, קקאו). מזון צריך להיות מגרה כימית ומכנית מזון לא צריך להיות מוכן בצורה של פירה או ג'לי.

תפקיד חשוב מאוד בוויסות תדירות היציאות שייך למשטר השתייה. מומלץ לשתות לפחות שני ליטר נוזלים ביום (בהתחשב בהיעדר פתולוגיות של הכליות ומערכת הלב וכלי הדם), בצורה מיטבית בצורה של מים מינרליים. חשוב גם מצב נכוןתזונה: הנפח המרבי של צריכת המזון צריך להיות זמן בוקרכאשר יכולת ההנעה של המעיים היא מקסימלית. רצוי לאכול כ-5-6 פעמים ביום.

הכנסת סובין לתזונה משפרת באופן משמעותי את מעבר תוכן המעי. סובין חיטה יש לשפוך במים רותחים ולאחר עשרים דקות להוסיף לקפיר, מרקים ומנות אחרות. מנגנון הפעולה מבוסס על העובדה שסיבי סובין אינם מתעכלים ויש להם יכולת לספוג מים בשפע, מה שמגדיל את נפח הצואה. נפח ממריץ את תנועתיות המעיים.

רמה מספקת של פעילות גופנית היא בעלת חשיבות רבה. הדבר חשוב במיוחד לחולים אשר עקב מחלה שהו במנוחה ממושכת (לדוגמה, לאחר אוטם שריר הלב, שבץ מוחי, פגיעת ראש חמורה, פגיעה בעמוד השדרה, פוליטראומה), וכן לאנשים הסובלים מהשמנת יתר בשל חוסר פעילות גופנית.

הסדרת אורח החיים והתזונה מאפשרת במקרים רבים להשיג השפעה חיובית ללא שימוש בחומרים משלשלים. עם זאת, למרבה הצער, השכיחות, הזמינות ללא מרשם והעלות הנמוכה של חומרים משלשלים רבים, כמו גם התעלמות מהמלצות רפואיות, מובילה להמוניה בלתי מבוקרת. שימוש עצמאיחולים. מבוא טיפול תרופתייש לבצע רק לאחר האמצעים המתוארים לעיל ורק על ידי רופא.

טיפול תרופתי לאטוניה של המעי מתחיל בשימוש בפרוקינטיקה - תרופות המגבירות את הטונוס ומשפרות את תנועתיות המעי. למעכבי כולינסטראז יש השפעה זו. הטיפול כולל בדרך כלל גם תרופות פעולה כולרטית, שיש להם השפעה מגרה בולטת על דופן המעי.

משלשלים אינם אמצעי לטיפול קבוע באטוניה של המעי, מכיוון שהמטופלים משתמשים בהם לעתים קרובות. הם משמשים רק עבור בשלבים הראשוניםטיפול לנרמל את רפלקס הצרכים הפגום. ישנן מספר קבוצות של משלשלים הנבדלות זו מזו במנגנון הפעולה שלהן.

לרוב, נעשה שימוש בתרופות מפרישות ממקור צמחי או סינתטי. פעולתם מבוססת על הפחתת ספיגת המים במעיים, דילול צואה וגירוי הקולטנים הכימיים של הקרום הרירי. קבוצה זו כוללת תרופות נפוצות כגון הכנות של עלי חציר, שורש ריבס, שמן קיק, ביסאקודיל, נתרן פיקוסולפט ואחרים. תרופות אלו מאיצות את המעבר של תוכן המעי וגם מעוררות ישירות את תהליך עשיית הצרכים. החיסרון העיקרי של קבוצה זו הוא אובדן אלקטרוליטים ומים במהלך שימוש שיטתי, התפתחות של התמכרות, הדורש התאמת מינון, כמו גם כאב.

הקבוצה השנייה של תרופות משלשלות הן סוכנים אוסמוטיים. קבוצה זו כוללת לקטולוזה, דו-סוכר בלתי נספג, וכן פולימרים עתירי מולקולריים שומרי מים. בהיותו בלומן המעי, חומרים כאלה גדלים לחץ אוסמוטיצואה ובכך לעורר את הפרשת המים לתוך לומן המעי. הצואה הופכת נוזלית יותר, מה שמקדם את תנועתם הטובה יותר וממריץ את התנועתיות.

הקבוצה השלישית היא תרופות אשר פעולתן מבוססת על הגדלת נפח הצואה (סובין, זרעי פלנטיין, אַצָה, סידן פוליקרבופיל ואחרים). אלו הם המשלשלים הטבעיים היחידים המתאימים לשימוש שיטתי. אין להם תופעות לוואי ומעוררים פריסטלטיקה באופן טבעי– בשל ההשפעה המכנית של נפח הצואה. כמו כן נעשה שימוש במוצרים המקלים על מעבר צואה עקב אפקט סיכה: זית, שמן שקדים, פרפין נוזלי. על פי האינדיקציות, ניקוי מעיים מתבצע: הידרותרפיה של המעי הגס או אמבטיות תת מימיות.

פרוגנוזה ומניעה

לאטוניה של המעי יש פרוגנוזה חיובית: עם בדיקה מקיפה, איתור וחיסול הגורם, תיקון תזונה ואורח חיים (במידת הצורך, קביעת טיפול תרופתי סביר והולם), הפתולוגיה מגיבה היטב לטיפול. היוצא מן הכלל הוא מקרים של נזק אורגני, חוסר עצבנות (כמו במחלת הירשפרונג) ואחרים מחלה רצינית. מניעת אטוניה מעיים מורכבת מתזונה מאוזנת, החל מילדות, פעילות גופנית מספקת חובה, כמו גם איתור וטיפול בזמן של מחלות שעלולות לגרום לירידה בטונוס המעי.

קוד ICD-10

אטוניה של המעי היא מצב פתולוגי של המעי הגס הנגרם מטונוס נמוך של השרירים החלקים של דפנות המעי, מה שמוביל להאטה או היעלמות מוחלטת של תנועות פריסטלטיות בקצב נורמלי של 15-18 התכווצויות בדקה. הביטוי העיקרי של אטוניה של המעי הוא עצירות תכופה וממושכת, שקשה להתמודד איתה עם משלשלים קונבנציונליים.

גורם ל

לרוב, אטוניה של המעי מתפתחת על הרקע חולשה כלליתשרירים והפרעות בהולכה דחפים, שבהשפעתן מתכווצים השרירים החלקים של דופן המעי במהלך אורח חיים בישיבה, לאחר ניתוחי בטן, מנוחה במיטה לטווח ארוך.

סיבה שכיחה נוספת לעצירות אטונית היא תזונה לא מאוזנת, בעיקר חוסר בסיבים ובסיבים גסים אחרים בתזונה על רקע עודף קלוריות, וכן אי ציות. משטר מים. המחסור השיטתי בצריכת נוזלים מפוצה על ידי ספיגה פעילה של לחות, מה שמוביל לדחיסת הצואה. היווצרות של מספר רב של תרכובות רעילות במהלך ריקבון ריקבון של שרידי מזון לא מעוכל, בתורה, מפריעה לתפיסת הדחפים תאי שריר. לפעמים תנועת הצואה מוגבלת על ידי מכשולים מכניים: דיברטיקולה, כיסים נוספים של המעי הגס, הידבקויות, קופרוליטים (אבני צואה), ניאופלזמות, דחיסה של דופן פי הטבעת על ידי איברים אחרים וכו'.

כמו כן, מספר גורמים המשפיעים על תהליכי הוויסות הנוירו-הומורלי של תפקודי מערכת העיכול מעורבים בהתפתחות אטוניה של המעי:

• שימוש לרעה במשלשלים;
• צום ממושך;
• נטילת תרופות מסוימות (משככי כאבים, נוגדי חומצה, תרופות נוגדות דיכאון, תרופות אנטי-אולקוס ואנטי אפילפטיות וכו');
• מתח ממושך;
• מחלות של אזור פי הטבעת, המניעות את המטופל לדחות את הביקור בשירותים;
• הרגלים רעים: עישון, צריכה מופרזת של אלכוהול, שימוש בסמים מסוג מורפיום;
• זיהומים במעיים ושינויים במיקרוביוקנוזה של המעיים;
• הלמינתיאזות (תוצרי הפסולת של חלק מההלמינת'ים מכילים חומרים המעכבים פריסטלטיקה);
• הפרעות אנדוקריניות וחוסר איזון אלקטרוליטים;
• פציעות טראומטיות או שינויים ניווניים-דיסטרופיים בעמוד השדרה ובחוט השדרה, כמו גם;
• הֵרָיוֹן. אטוניה מעיים בנשים בהריון - תופעת לוואיהשפעה מרגיעה של פרוגסטרון על שרירים חלקים.

לפעמים הנטייה לעצירות אטונית היא תורשתית. מקרים של אטוניית מעיים בקרב קרובים הם סיבה לחשוב על מניעה.

טפסים

בהתאם למידת העיכוב של פונקציית הפינוי המוטורי של המעי הגס, מבחינים בצורות שלמות וחלקיות של אטוניה של המעי. השכיחה ביותר היא אטוניה חלקית של המעי - האטה והחלשה של תנועות פריסטלטיות, מה שמוביל לעצירות כרונית. אטוניה מלאה של המעי מאופיינת בהיעדר מוחלט של פריסטלטיקה וחסימת מעיים משתקת.

הביטוי העיקרי של אטוניה של המעי הוא עצירות תכופה וממושכת, שקשה להתמודד איתה עם משלשלים קונבנציונליים.

אם על רקע שימור צואה וגזים נצפה כאבי בטן חריפים, יש סיבה לחשוד בפתולוגיה כירורגית - דיברטיקולוזיס, וולוולוס, אוטם מעי ומצבים פתולוגיים אחרים, מסכן חייםסבלני. יש לקחת את החולה למוסד רפואי בהקדם האפשרי.

תסמינים של אטוניה של המעי

סימן ספציפי לאטוניה של המעי הוא עצירות כרונית, המאופיינת במהלך ארוך ומתמשך. IN במקרים מסוימים"תסמונת" מתפתחת מעי עצלן", שבו החולה אינו מסוגל לעשות את צרכיו בעצמו.

עצירות ב במקרה הזהלא רק עצירת צואה לטווח ארוך, שבה אין יציאות במשך יומיים או יותר, נחשבת. תסמינים אפשריים של אטוניית מעיים עם יציאות קבועות הם די מגוונים:

• תחושת אי נוחות ומאמץ במהלך יציאות;
• תנועת מעיים לא מספקת;
• פסי דם בצואה;
• דחיסה והתקשות של צואה;
• מה שנקרא צואת כבשים- שחרור כמות קטנה של צואה צפופה ויבשה.

אם אין צואה במשך יותר משלושה ימים, מתפתחת דלקת של הקרום הרירי של המעי הגס, המונעת ספיגת חומרים מזינים. יחד עם זאת, האיזון האופטימלי מופרע מיקרופלורה של המעיים: רבייה פעילה של חיידקים ריקביים מעכבת את הפעילות החיונית של מיקרואורגניזמים מועילים. כתוצאה מכך, מופיעים סימנים של הפרעות עיכול ושיכרון כללי של הגוף הנגרמים מספיגת מוצרים רעילים של ריקבון של תוכן המעי:

• חולשה ואדישות;
• עצבנות ועייפות;
• כאבי ראש תכופים;
• חיוורון ו/או עור צהבהב;
• כאב ותחושת כבדות בבטן, נעלמים לאחר עשיית הצרכים;
• פריחות מוגלתיות על העור.

עצירות מתמדת הנגרמת על ידי אטוניה של המעי פוגעת קשות באיכות החיים של המטופל. המטופלים הופכים לרדום ואדישים או, להיפך, עצבניים ונוגעים ללב, הרגישות הרגשית של המטופל מונעת תקשורת מלאה; חיים ציבוריים.

תכונות של אטוניה של המעי אצל קשישים וילדים

שיכרון הגוף במהלך עצירות ממושכת בולט במיוחד בילדים ובקשישים: טמפרטורת הגוף עלולה לעלות ל-37 מעלות צלזיוס או יותר, עלולות להופיע בחילות והקאות. אצל אנשים מבוגרים, לחץ הדם עולה בחדות.

אטוניה של המעי נפוצה בקבוצות גיל מבוגרות. הנטייה לניוון שרירים היא אחד מביטויי ההזדקנות, ואנשים מבוגרים נוטים לקבל אורח חיים בישיבההחיים, והאפשרויות של טיפול תזונתי עבור קשישים מוגבלות. בפרט, לא מומלץ להגדיל את צריכת הסיבים מבלי להיוועץ ברופא, שכן במקרה של עצירות כרונית, אכילת כמויות גדולות של מזונות סיבים גסים עלולה להחמיר את מצבו של החולה.

עצירות אטונית, שהופיעה לראשונה ב גיל מבוגר, לעיתים נובעות מהתארכות פתולוגית של המעי הגס הסיגמואידי או משינויים טרשתיים בעורקים המזנטריים, שעלולים להוביל לפקקת מיזנטרית. כדי לא לכלול פתולוגיה כירורגית וכלי דם באטוניה של המעי אצל אנשים מבוגרים, התייעצות עם פלבולוג ופרוקטולוג היא חובה.

אצל ילדים צעירים, עצירות אטונית מתרחשת לעתים קרובות עם שינוי חד בתזונה במהלך הגמילה, כמו גם על רקע פסיכוגני. במקרה זה, יש להבדיל בין אטוניה של המעי לבין חסימת מעיים וחריגות מולדות של מבנה המעי הגס.

כדי למנוע "תסמונת המעי העצל", יש לרשום לילדים תרופות משלשלות וחוקנים בזהירות רבה ורק לפי הוראות הרופא. חומרים מגרים הם התווית נגד בחולים צעירים; בדרך כלל, תכשירים אוסמוטיים המבוססים על פתילות לקטולוזה וגליצרין נקבעות, המעוררות תנועת מעיים רפלקסית.

אבחון

אטוניה של המעי מאובחנת על ידי מטפל או גסטרואנטרולוג על סמך היסטוריה רפואית, חקר התזונה ואורח החיים של המטופל ותמונה קלינית. כדי לזהות את הגורמים לטונוס מוחלש של דפנות המעי ולפתח את האסטרטגיה הטיפולית היעילה ביותר, יש צורך בבדיקה מקיפה של המעי באמצעות טכניקות אינסטרומנטליות ומעבדתיות.

נראה כי איריגוסקופיה היא השיטה האינפורמטיבית ביותר לחקר התפקוד המוטורי של המעי הגס - רדיוגרפיה בניגודהמעי הגס לאחר חוקן בריום, הדמיה איכותית של אזורים קשים לגישה במעי שאינם נגישים לקולונוסקופיה (קפלי הקרום הרירי, כיפופי המעי הגס ומעי הגס הסיגמואידי וכו'). אם יש חשד לנקב או חסימה של המעי הגס, ניתן חומר ניגוד מסיס במים במקום תרחיף בריום. לאחר פעולת מעיים, מתבצע מחקר של ההקלה על הקרום הרירי של המעי הגס. במידת הצורך להדמיה טובה יותר קיר פנימיחמצן נשאב לתוך לומן המעי.

בדיקה אנדוסקופית של המעי הגס עם דגימת ביופסיה מומלצת לאבחנה מבדלת עם אונקופתולוגיה, מחלת קרוהן ומחלות נוספות המאופיינות בשינויים ספציפיים באפיתל המעי.

לרוב, אטוניה של המעי מתפתחת על רקע חולשת שרירים כללית ופגיעה בהולכה של דחפים, שבהשפעתן מתרחשת כיווץ של השרירים החלקים של דופן המעי עם אורח חיים בישיבה, לאחר פעולות בטן, ומנוחה ממושכת במיטה.

טיפול באטוניה של המעי

הצעד הראשון לשיקום תנועתיות מעיים תקינה צריך להיות תיקון תזונתי. עבור עצירות אטונית, מצויין מחקר על תזונתו ואורח חייו של המטופל: דיאטה טיפולית מס' 3: בסיס התזונה הוא חלב וירקות, בעוד שיש להוציא מהתפריט מוצרים עפיצים הממריצים יצירת גזים וכן את הקלוריות. יש להפחית את תכולת הכלים. קודם כל, מרקים עשירים, בשר ודגים מעושנים וקופסאות שימורים, פטריות, קטניות, חלב מלא, ביצים קשות, תה חזק וקפה, כמו גם כמה פירות ופירות יער - דגווד, אוכמניות, אגסים, רימון, כרוב, צנוניות, בצל ושום. כדי לפצות על המחסור בסיבים ובחומרי פקטין, התפריט כולל סובין חיטה, לחם מקמח מלא, דייסת כוסמת, פירות טרייםוירקות, שמנים צמחיים ומלונים. שימושיים במיוחד הם משמשים, שזיפים, מלונים, תפוחים, ריבס ואצות ים, בעלי השפעה משלשלת קלה.

בנוסף, תצטרכו להגביל ברצינות את צריכת פחמימות מיידיות - שוקולד, לחם לבן, מאפים ומוצרי ממתקים. מומלץ להחליף משקאות מוגזים מתוקים ומיצים תעשייתיים במים, לפתן ומשקאות פירות; במקרה זה, עליך לשתות לפחות 1.5-2 ליטר נוזל ליום. נורמליזציה של פריסטלטיקה מקלה גם על ידי דיאטה מפוצלת עם ארוחות שנלקחות בו זמנית.

הגברת הפעילות הגופנית תסייע לבסס במהירות יציאות בחולים עם תמונה בישיבהחַיִים. הליכה ספורטיבית, שחייה, ריקוד ויוגה, כמו גם ביצוע תרגילים מיוחדים לשרירים, משפיעים לטובה על אטוניה של המעי. דופן הבטןועיסוי בטן.

טיפול תרופתי באטוניה של המעי כולל שימוש בחומרים משלשלים קלים בלבד. עדיפות ניתנת לתרופות בעלות פעולה אוסמוטי ופרוקינטי ו תרופות כולרטיות. על פי האינדיקציות, מעכבי כולינסטראז עשויים להיכלל במשטר הטיפולי; עבור כאבי בטן עזים, תרופות נוגדות עוויתות נקבעות בנוסף. על מנת למנוע דיסביוזיס במעיים, השימוש בחוקנים לאטוניה של המעי אינו מומלץ; מותר להשתמש בנרות שמן ומיקרו-חוקות כדי להקל על פינוי הצואה.

לפעמים הנטייה לעצירות אטונית היא תורשתית. מקרים של אטוניית מעיים בקרב קרובים הם סיבה לחשוב על מניעה.

במקרה של שכרות חמורה, רצוי לבצע טיפול ניקוי רעלים ושטיפת מעיים עמוקה באמצעות הידרותרפיה במעי הגס, אמבטיות תת מימיות והשקיית מעיים. אם מתגלות חסימת מעיים, ניאופלזמות וחריגות אנטומיות של המעי, ייתכן שתידרש התערבות כירורגית.

מְנִיעָה

מניעת אטוניה של המעי אינה קשה. זה מספיק לנהל אורח חיים פעיל, לשלוט במשקל הגוף, לסרב הרגלים רעים, במידת האפשר, הימנע ממתח ומעקב אחר תזונה, הימנעות ממחסור בחומרי נטל, ויטמינים ומינרלים. יחד עם זאת, חשוב לאכול מנות קטנות 5-6 פעמים ביום, להקפיד על משטר השתייה האופטימלי ולהימנע ממרווחים ארוכים בין הארוחות.

כדי למנוע דיסביוזיס במעיים, אסור ליטול אנטיביוטיקה ללא התייעצות עם הרופא. רצוי ללמד ילדים ללכת לשירותים במקביל ולא לדכא את הדחף לעשות צרכים מתוך בושה שקרית בבית הספר או בגן.

השלכות וסיבוכים

עצירות מתמדת הנגרמת על ידי אטוניה של המעי פוגעת קשות באיכות החיים של המטופל. המטופלים הופכים לרדום ואדישים או, להיפך, עצבניים ונוגעים ללב, הרגישות הרגשית של המטופל מונעת תקשורת וחיי חברה מלאים. גם המראה החיצוני של המטופל משאיר הרבה מה לרצות: עור הפנים מתדרדר, מופיעות פריחות בעור וריח רע מהפה, ומחלות עור עלולות להחמיר.

תהליכי ריקבון הנגרמים על ידי קופרוסטזיס משבשים את איזון המיקרופלורה של המעיים ומעכבים מערכת החיסון, מעוררים מצבים אלרגיים ואטופיים, ובשל שיבוש תהליך הספיגה במעיים, אנשים הנוטים לעצירות אטונית חווים לעיתים קרובות מחסור בוויטמינים ואנמיה מחוסר ברזל. בהעדר טיפול הולםעל רקע אטוניה של המעי עלולה להתפתח חסימת מעיים, מה שגורם שיכרון חמורגוּף.

סרטון מיוטיוב על נושא המאמר:

כל כישלון מערכת עיכוליכול להוביל להתפתחות של מחלות קשות של איברים אחרים. במקביל, החסינות פוחתת והמצב הכללי של הגוף מחמיר. לכן, כדי להיפטר ממגוון רחב של מחלות, מומחים רבים ממליצים לשנות מיד את הרגלי האכילה שלך ולהקפיד על דיאטה.

המצב עצמו מערכת עיכולתלוי ישירות בתנועתיות המעיים. כל ההפרות שלה, הנקראות דיסקינזיה, מובילות לתוצאות לא נעימות, שיתוארו בפירוט להלן. יחד עם זאת, ניתן לבטל אותם בקלות, הודות לכך פעולה רגילהמערכת עיכול.

קביעת תנועתיות המעי

מהי פריסטלטיקה של המעי? האם אי פעם תהיתם מה קורה בגוף עם כל מזון שאדם אוכל? ראשית, הוא נכנס לקיבה, שם הוא מתעכל באמצעות הקרום הרירי המיוצר של חומצה הידרוכלוריתוהופך למה שנקרא בולוס מזון. עַל שלב אחרוןאותו גוש עובר לתוך פי הטבעת באמצעות התכווצויות דמויות גלים של המעיים.

תנועות אלו נקראות פריסטלטיקה. בדפנות המעי ישנם שרירים חלקים הממוקמים בשתי שכבות, מאונכות זו לזו. הצירים המתואמים שלהם יוצרים "גל" שמביא את בולוס המזון לפי הטבעת. מהירות התנועה שלו יכולה להיות שונה לחלוטין בהתאם לנסיבות. לדוגמה, לאורך המעי הדק הגוש נע לאט מאוד, או להיפך, מהר מאוד. הדבר תלוי בעיקר במאפייני המזון הנצרך. במעי הגס, התכווצויות דמויות גלים מואטות, אך תנועות עוצמתיות מתרחשות מספר פעמים במהלך היום, המסייעות להזיז את הגוש לכיוון המוצא.

פריסטלטיקה מתרחשת מיד לאחר כניסת מזון למערכת העיכול. התדירות של התכווצויות שרירים חלקים תלויה בחלק הספציפי של המעי ויכולה להיות:

• עד 3 בתוך דקה בפי הטבעת;
• 3 או 4 התכווצויות בדקה במעי הגס;
• 9-10 במעי הדק;
• כעשרה התכווצויות בתריסריון.

כאשר תפקוד השריר החלק מאט, נוצרות בעיות חמורות ביציאות (עצירות), וגם חילוף החומרים מתדרדר. בגלל זה, כל הגוף סובל. ראשית יש חולשה ותחושה עייפות מתמדת, ואז עלולות להתפתח כל מחלות של מערכת העיכול ואיברים אחרים.

כיצד לזהות תנועתיות איטית של המעי?

ניתן לזהות תפקוד לא תקין של שרירי המעיים החלקים לפי מספר סימנים. החשובים שבהם כוללים:

• כאבים בבטן התחתונה. הם עשויים להידמות להתכווצויות (נשים יבינו), או שהם עשויים להיות כואבים קלות באופיים. בולוס המזון מתחיל להתפרק, מה שמוביל ל. הם יכולים למנוע מאדם להירדם ולגרום אי נוחות רצינית. הכאב מורגש בצורה חריפה במיוחד לאחר אכילה, וכן לאחר שתיית משקאות המכילים קפאין;
• עצירות שכבר הוזכרה לעיל, שניתן להקל עליה רק ​​באמצעות חוקן. אם הטיפול לא יתחיל בזמן, לאחר זמן מה, בדרך כלל המעיים יפסיקו להתרוקן מעצמם;
• נפיחות, שהיא תוצאה של היווצרות גזים מוגברת;
• הופעת בעיות עם עודף משקל;
• שיכרון הגוף. בולוס המזון מתפרק במהירות, משתחרר חומרים רעילים, אשר מובילים להרעלה. במקביל, האדם מתחיל לסבול מתגובות אלרגיות קשות, שמנוניות השיער גוברת בחדות, ומצב העור מחמיר;
• הידרדרות במצב הכללי של הגוף. זה מתבטא בהפרעות שינה, עייפות ואדישות, אדם מתחיל להשתולל עם או בלי סיבה.

ניתן לבטל את כל התופעות הללו אם תיעזרו מיד בגסטרואנטרולוג. המומחה ינהל מחקר הכרחיוימנה טיפול נכון, מה שיחזיר את הפריסטלטיקה לקדמותה.

מדוע תנועתיות המעיים מואטת?

לפני טיפול במחלה כלשהי, אתה צריך לרדת לעומק הגורמים להתרחשותה. אותו דבר חל על בעיות בפריסטלטיקה. התכווצות איטית מדי של שריר חלק במעי עלולה להתרחש במקרים הבאים:

• אורח חיים בישיבה, חוסר פעילות גופנית, המאפשר
• לשמור כל הזמן על טונוס שרירים;
• צריכה של מזונות עשירים בקלוריות. הם הרבה פחות ניתנים לעיכול, מה שמאט את התקדמות בולוס המזון;
• כל מחלות כרוניותמערכת עיכול;
• שינויים הקשורים לגיל בגוף;
• נטייה גנטית למחלות מעיים;
• גם שפירים וגם ניאופלזמות ממאירות;
• השלכות הניתוח.

ללא קשר למה יש לך בעיות עם התכווצות שרירים חלקים, הצעד הראשון הוא לשנות את הרגלי האכילה שלך. ללא תזונה מאוזנת, לא ניתן להאיץ את הפריסטלטיקה. לאורך זמן, חומרים רעילים יכולים לחדור לאיברים אחרים, ולגרום לשיכרון חמור. בנוסף, בחלל המעי מופיעות אבני צואה הפוגעות בדפנות ובשרירים, מה שמוביל לסדקים ודימומים.

הידרדרות מטבולית היא גם בעיה רצינית. זה מביא לשינויים רמות הורמונליות, גורם להחמרה ולהתפתחות מהירה של כל מחלות כרוניות.

האצת תנועתיות המעיים: טיפול תרופתי

כל התרופות המפורטות להלן ניתנות לשימוש רק לאחר התייעצות עם רופא. אחרת, קיים סיכון לגרימת נזק בלתי הפיך הן למעיים והן לכל מערכת העיכול.

כדי להאיץ את הפריסטלטיקה, הרופא עשוי לרשום מספר סוגים תרופות, שעליו נדון בהרחבה להלן.

תרופות המגבירות את טונוס השרירים

אלה כוללים תרופות כגון Prozerin או Vasopressin. הם נקבעים כדי לשפר מיומנויות מוטוריות. כתוצאה מכך עולה קצב התכווצות השרירים החלקים, דבר התורם להסרה תקינה של בולוס המזון מהגוף.

משלשלים

תרופות אלו מפותחות עבור חלקים שונים של המעי ומחולקות למספר קבוצות:

• תרופות למעי הדק, שהנפוצה שבהן היא שמן קיק. זה לא רק משפר את התנועתיות, אלא גם מרכך את הצואה, שבזכותו חיסולם מואץ משמעותית;
• תרופות למעי הגס. מחזק את טונוס השרירים החלק לשיפור תפקוד מערכת העיכול. דוגמה לכך היא קליפת אשחר ותרופות אחרות ממקור טבעי;
• Guttalax ותרופות סינתטיות אחרות. יש לקחת אותם בזהירות רבה. העניין הוא שתרופות כאלה ממכרות. לאחר תקופה ארוכה של שימוש, המטופל פשוט לא יכול לרוקן את המעיים שלו בעצמו.

ישנן גם תרופות משלשלות בעלות השפעה מועילה על כל חלקי המעי בו זמנית. אלה כוללים תכשירים המבוססים על עלי סנה, כמו גם כמה מוצרים סינתטיים. אתה צריך לשתות אותם רק לפי הוראות הרופא שלך.

מזונות המשפרים את הפריסטלטיקה

כפי שהוזכר לעיל, כדי להאיץ את ההתכווצויות דמויות הגלים של שרירים חלקים, עליך לשנות לחלוטין את הרגלי האכילה שלך. עדיף להחריג לחלוטין מהתפריט או להגביל משמעותית את הצריכה של מזון שומני, מלוח ומעושן, ולהימנע ממשקאות עם תכולת קפאין גבוהה. למוצרים הבאים יש השפעה מועילה על פריסטלטיקה:

• פירות מיובשים. תאנים, משמשים מיובשים, שזיפים מיובשים ואחרים צריכים להיות בתפריט היומי שלך;
• מוצרי חלב מותסס – קפיר, חלב אפוי מותסס, יוגורטים איכותיים;
• מיצים סחוטים טריים של כרוב, גזר, תפוחי אדמה;
• ירקות ופירות טריים;
• זרעי פשתן, כל סוגי האגוזים, דגנים מונבטים;
• דַיסָה. כדי להכין אותם אתה צריך להשתמש בכוסמת ו קְוֵקֶר,דוחן. יש להוציא סולת ואורז מהתזונה לזמן מה, מכיוון שהם "מחזקים" את הקיבה;
• בשר רזה בתוספת הרבה ירקות.

בנוסף, אתה צריך לשתות לפחות 2 ליטר מים במהלך היום. הימנעו לחלוטין ממשקאות מוגזים. אין להוציא מנות חמות ומתובלות מהתפריט, שכן הן מעוררות את המעיים.

עדיף להוציא ביצים בכל צורה שהיא, רימונים, מאפים, תפוחי אדמה, תה שחור חזק לגמרי. העניין הוא שמוצרים אלה מאטים את הפריסטלטיקה ויכולים ליצור בעיות חמורות ביציאות.

במקרה של מחלות מעיים, כדאי מאוד להימנע לחלוטין ממזונות המכילים סוכר. העניין הוא שזה משפר תהליכי ריקבון במערכת העיכול ולעתים קרובות מתברר כגורם העיקרי לשיכרון. אנו ממליצים להחליף אותו ירקות טרייםופירות או ממתיקים טבעיים.

פתרון מצוין לבעיית עשיית הצרכים - ארוחות חלקיות. יש ליטול מזון במנות קטנות 5-6 פעמים ביום. על ידי ביצוע משטר זה, אתה יכול להיפטר מהכי הרבה מחלות שונותמערכת עיכול.

בשום מקרה אין להתעלם מהדחף לעשות צרכים, שכן הדבר מוביל להרפיה הדרגתית של השרירים החלקים ולעיתים גורם לתוצאות בלתי רצויות.

אנו משלימים תזונה נכונה בפעילות גופנית

אם אתה מנהל אורח חיים בישיבה, אתה צריך בדחיפות להגביר את הפעילות הגופנית. התחילו בתרגילים קלים בבוקר, הכנסו בהדרגה תרגילים כמו "אופניים", הרמה ופיזור הרגליים לצדדים ממצב שכיבה. הם מגבירים את טונוס השרירים ומשפיעים לטובה על מערכת העיכול כולה.

אפשר גם לשפר את תפקוד מערכת העיכול, המסוגלת לחדש את הגוף בצורה מאוד זמן קצר, רכיבה על אופניים או פעילות גופנית על ציוד כושר מיוחד. זכרו שפעילות גופנית היא אחד התנאים המוקדמים להאצת הפריסטלטיקה. אם אינך יכול להתאמן בגלל חוסר זמן פשוט, נסה ללכת כמה שיותר.

המונח "אטוניה" מתייחס תמיד להתכווצויות שרירים ופירושו אובדן טונוס עקב פגיעה ברקמת השריר עצמה או ברקמות מוליכות. מסלולי עצבים. אטוניה של המעי היא מצב של הפסקת התפקוד המוטורי במעי.

מאז תנועתיות מבטיחה את תנועת הצואה מ חלקים עליוניםלתחתונים, אז הביטוי העיקרי של היעדרו הוא עצירות כואבת ארוכת טווח. עד כמה הנזק למעי הפיך תלוי בגורמים משפיעים.

פיזיולוגיה של פריסטלטיקה של המעי

לדופן המעי 2 שכבות שרירים: הפנימית עם כיוון מעגלי של סיבים, החיצונית עם כיוון אורך. תכונה של המעי הגס היא מקלעת השרירים האורכיים לשלושה צרורות (סרטים).

עקב התכווצויות עוקבות, ניתן גל של פריסטלטיקה לכיוון פי הטבעת. תוך דקה תנאים רגיליםיש ליצור עד 18 תנועות דמויות גל. תהליך זה מבטיח את תנועת המוני המזון לצורך עיבודם הרציף ועיכולם על ידי אנזימים.

במקביל, מיצי עיכול מהצינור המשותף והמרה נכנסים לחלל המעי. תנועתיות מספקת מאפשרת הפצה שווה של הביו חומרים פעיליםלאורך המעי.

הרגולטור העיקרי של הפריסטלטיקה הוא מערכת העצבים האוטונומית. הוא אינו נכנע לרצון הפרט. מנהל התכווצויות שריריםמעיים בעזרת אצטילכולין, חומר מתווך שנוצר בפריפריה קצות עצבים(בקולטנים).

הלימות התנועה של סיבי השריר תלויה בכמות האצטילכולין: עם הצטברות גדולה מתרחשת פעולת דחפים עצביים סימפטיים ומתרחשת עווית אם תכולת האצטילכולין נמוכה מדי, השרירים נרגעים למצב של אטוניה של המעי.

התהליך קשור להשפעה השלטת של עצבים פאראסימפתטיים. לנוף הזה סיבי עצבהכוונה לעצב החוזר (וואגוס), המחובר לכל חלקי המעי.

אצל אדם בריא, כל התהליכים העצבים מאוזנים, זה מבטיח תנועתיות טובה של המעיים נגרמת מסיבות שונות

שרירי דופן המעי מאופיינים גם בהתכווצות רפלקס בהשפעת המזון הממוקם בלומן והרכבו הכימי. סיבים משפרים את הפריסטלטיקה, להיפך, מפחיתים את הפריסטלטיקה - חומרים עתירי קלוריות, שומנים ופחמימות קלים לעיכול. הם נספגים לחלוטין בדם ואין להם השפעה על דופן השריר.

הגירוי הבא החשוב ביותר הוא פעילות מוטורית אנושית. עבודה שרירי שלד, לחץ בטן בהליכה, למאמץ פיזי יש השפעה מעסה על המעיים על ידי שינוי לחץ תוך בטני. אטוניה של המעי נגרמת מחוסר פעילות גופנית. לכן הסימפטומים עצירות כרוניתאופייניים יותר לאוכלוסיית המדינות המפותחות, המעדיפות להשתמש בתחבורה ולשבת על הספה.

גורם ל

אטוניה של המעי יכולה להתרחש:

• במקרה של כשל בתהליכי הרגולציה העצבים האחראים לפריסטלטיקה;
• מצב פתולוגי של דופן המעי (לדוגמה, דלקת, טראומה, פגיעה באספקת הדם), מה שמוביל לחסימת קצות העצבים וירידה ברמות האצטילכולין;
• בהיעדר (דיכוי) מנגנוני רפלקס של פריסטלטיקה.

גורמים פתוגנטיים מושפעים מ:

• תָכוּף מצבים מלחיצים, עומס יתר בעבודה ללא מנוחה מספקת;
• לֹא תזונה נכונה- תשוקה למאכלים שומניים, מאפים, עוגות, ממתקים, ולהיפך - רעבים דיאטות דלות קלוריות, חטיפי מזון מהיר, צריכת מים מועטה;
• הועבר מחלות מדבקות, מלווה בדלקת מעיים, ההשפעה של רעלים מסוימים לא רק משבשת פלורת חיידקים, אבל גם משפיע ישירות שכבת שריר;
• צלקות לאחר הניתוח ו הידבקויותכסיבוך התערבויות כירורגיות V חלל הבטןואגן;
• הלמינתיאזות כרוניות הממוקמות במעיים;
• צריכת אלכוהול ועישון, אצל אנשים שמתחילים לעשן, הפריסטלטיקה עולה בדרך כלל, אבל אז ניקוטין מצטבר ומתבטא תכונות רעילות;
• מינוי טיפוליתרופות מקבוצת נוגדי העוויתות, משככי כאבים, אופיאטים וכן תרופות משבשות את המנגנון הרגולטורי ברמה המרכזית;
• גידולי מעיים, גרורות מ איברים שכניםובדים;
• נוכחות של מחלות אנדוקריניות, מבנה מחדש של הגוף במהלך גיל המעבר, הריון;
• חוסר בפעילות גופנית הכרחית במקרה של מחלה, בגיל מבוגר, עקב הרגל.

הוכחה האפשרות של אופי תורשתי של עצירות אטונית בקרב בני אותה משפחה.

תסמינים

אם עשיית הצרכים אינה מתרחשת במשך יומיים או יותר, אזי ניתן לחשוד במצב אטוני של המעיים. כל סטגנציה של צואה מלווה בהפרה מיקרופלורה מועילה, תוספת של חיידקים פתוגניים או פעילות של חיידקים אופורטוניסטיים ( coli). זה מוביל לדלקת במעי הגס, הגורמת לקוליטיס אטונית.

הכאב משתנה באופיו ולעיתים קרובות הוא לסירוגין

מטופלים מתלוננים:

• לנפיחות מתמדת, היווצרות גזים מוגזמת במעיים;
• כאב בבטן לרוחב שמאל או ימין, תחושת כבדות;
• חוּלשָׁה.

אנשים הסובלים מעצירות אטונית במשך זמן רב חווים שינויים באופי. הם מאופיינים בעצבנות, זיכרון מוחלש, ונשים בדמעות. בדרך כלל הם לא ישנים טוב. בגלל ספיגה לקויהברזל מסופק עם מזון, סימני אנמיה מתגברים:

• סְחַרחוֹרֶת;
• חיוורון;
• כְּאֵב רֹאשׁ;
• מופרים תחושות טעם, סלידה אפשרית מאוכל.

תוספת התהליך הדלקתי והפגיעה ברירית המעי על ידי אבני צואה קשות מלווה בשחרור ריר ודם מהחלחולת ( סדקים אנאליים). ומתח ממושך, ישיבה על האסלה מובילה לטחורים. המטופל חווה כאב ב פִּי הַטַבַּעַת, עם דלקת, טמפרטורת הגוף עולה.

השלכות

מצב ממושך של אטוניה ללא טיפול מעלה את הסיכון למחלות רבות. אלו כוללים:

• ניאופלזמות ממאירות של חלל הבטן (מעיים, כבד, קיבה, רחם ושחלות בנשים, ערמונית שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶןאצל גברים, לבלב);
• דימום טחורים;
• אנמיה מחוסר ברזל;
• מחסור בוויטמין עם תפקוד לקוי של הגונדות.

נפילה בגוף גורמת לנטייה לתגובות אלרגיות, גירוד בעור, פריחות שונות בגוף.

החסינות יורדת בחדות, ולכן חולים סובלים לעתים קרובות מזיהומים בדרכי הנשימה, דלקת שלפוחית ​​השתן כרונית, גברים - דלקת בערמונית, נשים - סובלים מדלקת של הרחם ותוספות.

אבחון

כדי לרשום טיפול אופטימלי, הרופא צריך לזהות את הגורם לאטוניה של המעי, לא לכלול ניאופלזמה ולבחון את מידת ההפרעה בתהליך העיכול. עזרה בזה:

• בדיקות קליניות כלליות(בדם, עלייה ב-ESR ולוקוציטוזיס מאשרת, ירידה בתאי דם אדומים והמוגלובין מעידה על אנמיה);
• ניתוח צואה לסקאטולוגיה - מגלה חתיכות לא מעוכלותאוכל, ריר, דם נסתר, לויקוציטים;
• לבדוק ל זיהום הלמינתי, הרופא יציע את השיטה.

פיברוגסטרוסקופיה (בדיקה חזותית של הקיבה) מתבצעת כדי לזהות את המהלך האסימפטומטי של דלקת הקיבה. דלקת קיבה אטרופית מתחילה מלווה ביתר לחץ דם של שרירי הקיבה, שינויים בקרום הרירי וקיפול. סיגמואידוסקופיה מאפשרת לבחון את פי הטבעת, לזהות טחורים וסדקים.

שיטת הקולונוסקופיה מאפשרת לבחון את הקרום הרירי של המעי הגס, לזהות נגעים, פוליפים וניאופלזמות אחרות וסימני קוליטיס

השיטה האינפורמטיבית ביותר נחשבת לקולונוסקופיה: בהרדמה מוחדרת בדיקה עם מצלמה אופטית בקצהה לתוך פי הטבעת. במידת הצורך, חומר נאסף להמשך אבחון ציטולוגי.

טיפול באטוניה של המעי באמצעות דיאטה

רישום טיפול לעצירות אטונית מתחיל בבדיקת תזונת המטופל, התאמת התפריט ואיסור על מזונות מסוימים. הדיאטה מספקת כישלון מוחלטממזונות עתירי קלוריות ומעודנים. הם מעובדים עד כדי כך שהם אינם מהווים שום עומס על תנועתיות המעיים.

ובשביל אטוניה, יש צורך במזון המסוגל באופן רפלקסיבי לעורר פריסטלטיקה, מכיל כמויות גדולותסיבים ו סיבים תזונתיים. לכן, ירקות, פירות, מוצרי מזון מומלצים חלב חמוץ. המועילים ביותר הם סלק מבושל ודלעת, סלט גזר ותפוחים, ירקות, לחם המכיל סובין, תפוזים ואפרסקים.

לפירות של שזיפים מיובשים, משמשים ושזיפים יש השפעה משלשלת טבעית.

משמשים מיובשים, תאנים, אצות - בכל עת של השנה. עדיף לא לאכול פירות בעלי תכונות עפיצות (אגסים, רימונים, אוכמניות, כלב, דובדבן ציפורים). יש צורך להפחית את כמות הירקות בתזונה הגורמים לגירוי מוגבר במעיים ולהיווצרות גזים (כרוב, קטניות, שום ובצל, צנוניות, צנוניות).

מנות פטריות קשות לעיכול ואינן מומלצות לעצירות אטונית

• מיובש לחם שיפון;
• קישואים מבושליםוחצילים עם גזר, עגבניות;
• דייסה (כוסמת, שעורה, דוחן);
• פסטהמחיטת דורום.

מנות המוצגות מ בשר רזהודגים, מרקים, מרק עם קרוטונים.

הדברים הבאים כפופים לחריג:

• כל סוגי האלכוהול;
• מַמתָקִים;
• שוקולד, סוכריות וממתקים אחרים;
• salo;
• מוצרים מעושנים ומלוחים;
• מרק שומני ותבלינים;
• הכל מטוגן;
• קפה חזק, תה, סודה.

פעילות גופנית ותרגילים

לתושב העיר חשוב להוסיף פעילות גופנית ולנטר כל הזמן את עבודת שרירי הבטן והאגן ללא עצלות. לשם כך צריך ללכת חלק מהדרך לעבודה ובחזרה ולהוסיף התעמלות למתחם בבקרים. את התרגילים הבאיםלעורר את המעיים.

במצב שכיבה - "אופניים", "מספריים" עם רגליים ישרות ומתוחות בזווית של 45 מעלות לרצפה (כמה שיותר נמוך, יותר טוב); הרמת אגן בדגש על כפות הרגליים והשכמות; סובב את הגוף עד הברכיים כשהידיים מושטות לצדדים ולחוץ לרקות.

אנשים עם אוסטאוכונדרוזיס בעמוד השדרה יכולים לבצע תרגילים בתנוחת שכיבה.

ממצב כריעה, שבו עם הישבן על הרצפה לסירוגין ימינה ושמאלה, תוך שמירה על ידיים מושטות קדימה וגב ישר. מדגש על ידיים וברכיים - התנדנד לאחור ולמעלה, ואז עוברים לחטיפות נינוחות רגל כפופהלצד. חזור על הצד השני.

תרגיל "קרש" - מבוצע לסיכום. אתה צריך לעמוד בדגש על כפות הידיים, ליישר את הידיים והבהונות מלכתחילה במשך 30 שניות, ואז להגדיל לדקה. יחד עם זאת, ודא שהבטן שלך אסופה ופלג הגוף העליון שלך מתוח למיתר אחיד. זה מחזק היטב את שרירי הבטן ועוזר לאטוניה של המעי.

שימוש בתרופות

טיפול אטיולוגיאטוניה מעיים הן תרופות המעודדות הצטברות של אצטילכולין. השימוש הנפוץ ביותר בהם הוא קורסים קצרים למטופלים צעירים בתקופה שלאחר הניתוח.

כמעט כל התרופות בקבוצה משפיעות לרעה על קצב הלב, עלולות לגרום לסמפונות, רעד ועוויתות ולדכא את ייצור טסיות הדם והלוקוציטים. כתוצאה מכך השימוש מוגבל.

תרופות אנטיכולינאסטראז כוללות:

• איטומד,
• פרוזרין,
• מוטיליום,
• מונטנה,
• קואורדינציה,
• פריסטיל,
• Kalimin 60 N.

לעתים קרובות יותר, גסטרואנטרולוגים ממליצים שאם יש לך תנועתיות מעיים חלשה, תוכל להסתדר עם דיאטה וחומרים משלשלים. חשוב לדאוג ליכולת של הגוף להתרגל לחומרים משלשלים, ולכן יש לשנות אותם ולהשתמש בצורות שונות (נרות, טיפות, כמוסות, טבליות). המינון נבחר בנפרד. קבלת הפנים מתבצעת בלילה. בדרך כלל, ניקוי המעי מתרחש תוך 8-10 שעות.

ל תוצאה שליליתכוללים תסמונת "מעי עצלן", כאשר האטוניה מחמירה והופך בלתי אפשרי להשיג יציאות עצמאיות. כמו כן, יש צורך לעקוב אחר פלורת החיידקים ולהשלים צריכת משלשלים עם פרוביוטיקה.

התרופות המשלשלות הפופולריות ביותר:

• איזפנין,
• ביסאד,
• רגילקס,
• מוּחלָשׁ
• ליזלק,
• סלאביקאפ,
• פיטולקס,
• גוטלקס,
• שמן קיקיון,
• נרות גליצרין פי הטבעת.

שמן קיקיוןמומלץ לשתות אותו יחד עם קפיר, לערבב היטב את ההרכב

טיפול פיזיותרפי

השימוש בשיטות פיזיותרפיות לטיפול באטוניה של המעי מצוין אם כל קשר עם ניאופלזמות נשלל במהלך האבחון ונעדר כסימן לדימום. ההליכים מבוצעים בקורסים של 10-15 פעמים בשנה, זה עוזר להפחית את התלות של המעיים בחומרים משלשלים.

ארסנל הרופא כולל השיטות הבאותגירוי המעי:

• חולים עם סימנים בולטים של נוירוזה נעזרים במקלחות (מעגליות ו-Charcot) עם טמפרטורת המים ברמת החדר;
• חולים קשישים יכולים לעבור אלקטרופורזה על הבטן עם תמיסה של פרוסרין או סידן כלורי;
• עבור אנשים ממוצעים ו צָעִירזרמים דיאדינמיים מתאימים לשרירי הבטן.

בתנאי סנטוריום, קורסים של אמבטיות תת-מימיות מ מקורות טבעיים, הם לא רק שוטפים רעלים מהמעיים, אלא גם מפעילים את חילוף החומרים ברקמות, מכיוון שהם מכילים חומרים ומלחים פעילים ביולוגית, כמו גם עיסוי מתחת למיםעוזר לשחזר את הפריסטלטיקה שלך.

חוקן בטיפול במעיים אטוניים

בעזרת חוקנים אפשר לספק את הפתרון בצורה הכי עמוקה שאפשר עם תרופה, מרתח למקור הדלקת במעיים, אם הוא גורם לאטוניה. התוויות נגד קפדניות חלות על חוקניות ניקוי תכופות בנפח גדול לעצירות. אטיולוגיה לא ידועה. הזרקת מים עלולה להגביר עווית וכאב.

יש לקחת בחשבון אפשרות של חסימת מעיים חלקית והידבקויות. אל תשתמש בכוח כדי להכניס נוזל.

לניקוי יש להשתמש בספל Esmarch בנפח נוזלי של עד שני ליטר בטמפרטורה של 34–35 מעלות. המטופל שוכב על הצד ומרים את הישבן העליון בידו. IN חור אנאליהקצה משומן בשמנת או בשמן מוכנס. אם מופיע כאב על רקע צריכת נוזלים, החוקן מוסר מיד. מומלץ למטופל לשכב על הגב מספר דקות. הפינוי מתרחש מיד.

ניקוי מקדים הוא תנאי הכרחי לטיפול במעיים בחוקנים מזינים. עבורם, השתמש בערך בכוס מרתח חם של קמומיל, קלנדולה, והוסף שמן צמחי או אשחר ים. הם ממוקמים עם נורות גומי מיוחדות. את הקצה יש לשטוף היטב עם סבון.

חוקן יתר לחץ דם מבוצע כדי לעורר פריסטלטיקה של המעי. בשביל זה מספיק להמיס כף מלח לכוס במים בטמפרטורת החדר. אין לתת את זה לחולים עם החמרה של טחורים.

תרופות עממיות

מתכונים עממייםעל תזונתו של חולה עם אטוניה של המעי אינם חורגים מההמלצות של תזונאים. למשל, לאכול סלט סלק כל יום, מתובל שמן צמחי, משמשים מיובשים עם פירות יער ובמרתח עם שזיפים מיובשים. אתה יכול להוסיף תכונה אחת.

אין צורך לבשל את הסלקים עד שהם מתרככים לחלוטין, הם צריכים להיות לא מבושלים, להרתיח לא יותר מ-30 דקות

תרופות צמחיותכדאי לחלוט עשבי תיבול לילה בתרמוס. השיטה מאפשרת לשמור על טמפרטורה יציבה לאורך זמן ולמקסם את מיצוי האלמנטים המועילים למעיים. לפיכך, מרתחים מוכנים מאשחר, חוט, זרעי פשתן, עלים ושורש ברדוק.

מומלץ לשתות תה ירוק עם אורגנו לאורך כל היום. זה מאוד שימושי להכין דבש עם אלוורה. חשוב רק לחתוך עלים בני 2-3 שנים ולשמור אותם תחילה במקרר לפחות חמישה ימים. לאחר מכן חותכים את הקליפה, טוחנים את העלים במטחנת בשר, מוסיפים דבש ומחממים מעט את התערובת עד להמסה מלאה.

חולים עם אטוני מעי צריכים לקחת כף דבש בבוקר על בטן ריקה עם כוס מים.

תרופה יעילה נחשבת לתמיסת אלכוהול של שורש ריבס, קלמוס ועלי כוסמת. את הצמחים המרוסקים מניחים בצנצנת זכוכית, ממולאים בוודקה או באלכוהול מדולל (1:10 בנפח) ומניחים לחליטה למשך שבועיים. אז אתה יכול לקחת כפית פעמיים ביום לפני הארוחות.

מניעה טבעיתאטוניה מעיים היא תזונה מאוזנת, היעדר הרגלים רעים, פעילות גופנית אפשרית. מילוי תנאים אלו בגיל צעיר ובגיל העמידה מסייע בשמירה על מרץ ובריאות לאורך זמן.

אטוניה מעיים מוגדרת כמצב המלווה בתלונות של המטופל על הימצאות הפרעות הרלוונטיות בעת ניסיון לרוקן את המעי. אטוניית מעיים, שתסמיניה מתבטאים במיוחד בעלייה מתמדת במרווחים בין יציאות או בקושי חמור בצואה, מאופיינת גם בנוכחות עצירות. עצירות, בתורה, מצביעה על קומפלקס שלם של מצבים פתולוגיים או נוכחות של גורמים שליליים מסוימים המשפיעים על הגוף.

תיאור כללי

אטוניה של המעי מתרחשת עקב אובדן טונוס שריריםקְרָבַיִם. המחלה יכולה להיות מלווה הן בעוויתות שרירים והן בהרפיה מוגזמת. יש לציין שבעיות מסוג זה הופכות לרוב לכרוניות בהתאם למאפייני הביטוי שלהן, בהתאמה, משך הזמן שלהן יכול להימשך שנים רבות.

סוגים עיקריים של עצירות

התרחשות של עצירות אטונית מתרחשת כתוצאה, למעשה, מאטוניה של המעי. בינתיים, נבדלים גם סוגים אחרים, גורם תורםשעבורו מתרחשת אטוניה של המעי. לדוגמה, הנפוצה ביותר היא עצירות תזונתית, המופיעה כתוצאה מגישה לא איכותית לתזונה. בנוסף, עצירות מסווגת כפסיכוגני, רעיל, אנדוקריני ונוירוגני. הם אינם שוללים מגוון כזה כמו עצירות, אשר מתרחשת עקב היחלשות של השרירים ואזור פי הטבעת.

עצירות מתרחשת גם עקב הימצאותו של גורם משפיע בדמות מכשול מכני, שבגללו תנועת תכולתו דרך המעיים נבלמת משמעותית. סוג זה של הפרעות כולל גידולים או פוליפים, כמו גם הידבקויות וכמה חריגות אחרות שנוצרות במהלך התפתחות המעי הגס.

עצירות: השלכות

לאנשים שחווים כל הזמן בעיות הקשורות לעצירות עקב אטוניה של המעי יש לרוב רעלים המצטברים בלומן המעי. במקרים מסוימים, קופרוליטים (כלומר, אבני צואה), ריר, וגם תרחיף המכיל מיקרואורגניזמים מזיקיםורעלים.

גם נוזלי וגם מיקרו-אלמנטים עם ויטמינים בצורה אקטיביתנספגים בדיוק במעי הגס. לפיכך, אנשים המתמודדים לעיתים קרובות עם בעיית עצירות חווים את הבעיה הנובעת עקב חומרים מזיקיםשיכרון פנימי לדם.

זה מוביל בסופו של דבר לדלקת של רירית המעי ולשיבוש שלאחר מכן של המיקרופלורה. בנוסף, המצב הכללי של הגוף כולו מתדרדר. קורס כזה יכול להיות כרוך בהתרחשות של תגובות אלרגיות, כמו גם הפרעות חיסוניות. מידת הסיגים הגבוהה אליה נחשפים המעיים מגבירה את האפשרות לסיכון מוגבר לסרטן.

אטוניה של המעי: תסמינים

התסמין העיקרי של המחלה שאנו שוקלים, כפי שכבר צוין, מתבטא בצורה של עצירות. עצירות אטונית רלוונטית במיוחד כאשר עצירות הצואה היא ארבעים ושמונה שעות או יותר. לעתים קרובות ביטויים נלווים למצב זה הם כאבי בטן, אי נוחות ונפיחות. התוצאה של זה היא הידרדרות בכלל לרווחתה, עור הפנים עובר שינויים, חולשה מופיעה.

חולים שהעצירות שלהם נמשכת יותר משלושה ימים חווים פעמים רבות תסמינים בצורת עלייה בטמפרטורה ולחץ דם. בנוסף, הם גם חווים כבדות משמעותית בבטן, והעניין באוכל עלול להיעלם לחלוטין.

ביסודו של דבר, עצירות אטונית, המתרחשת עקב חולשה של דופן הבטן והאגן, כמו גם עקב פריסטלטיקה חלשה, נעלמת ללא תחושות כואבות נלוות. תופעה מסוג זה אינה נדירה בדרך כלל לאחר הריון ובהתאם לאחר לידה. במקרים מסוימים, ניתן לפתח אטוני מעי אצל נשים במהלך, כמו גם עם אמפיזמה, השמנת יתר והיפוקינזיה. בנוסף, הרלוונטיות המדינה הזורוכש במקרה של שהייה ממושכת במיטה.

גורמים המעוררים את התרחשות עצירות אטונית הם הפרעות תזונתיות, חוסר פעילות גופנית, צום, מתח שיטתי, כמו גם מצבים חריגים שהופכים להיות הסיבה המונעת עשיית צרכים. בנוסף, גורמים כאלה כוללים זיהומים, מחלות אנדוקריניותושימוש בתרופות מסוימות. אטוניה מעיים בילדים יכולה לעתים קרובות להצביע על נוכחות של חריגות מסוימות בנוגע להתפתחות המעי.

אבחון אטוניה של המעי

אבחון המחלה המדובר כרוך בצורך לקבוע את הגורמים שגרמו להפרעות שוטפות בתפקודי המעיים. בהתאם לכך, על מומחה לערוך סקר מפורט של המטופל, שעל בסיסו עולה תמונה המעידה תכונות ספציפיותדרך החיים שלו. בנוסף, נלקחים בחשבון גם גורמים כמו תזונה ותורשה.

ניתוח צואה ותרבות בקטריולוגית מתבצעים גם. במידת הצורך, ניתן לקבוע בדיקה בצורת בדיקה, שתקבע האם קיימות פתולוגיות באזור המעי.

טיפול באטוניה של המעי

לעתים קרובות, מטופלים מבקשים עזרה ממומחה רק כאשר התרופות המשלשלות בהן השתמשו בעבר הפסיקו לפעול כראוי. זה שגוי לחלוטין, כי תרופות משלשלות מסורתיות הן רק סימפטומטיות. יתר על כן, הם אינם מבטלים את הגורם לעצירות, וההשפעה על רירית המעי מובילה לאטרופיה שלה, שרק מחמירה את מהלך המחלה.

מסיבה זו, טיפול באטוניה של המעי מסתכם בעיקר בהקפדה על דיאטה כאשר מפתחים דיאטה ספציפית לכך. יש ליטול מזון במנות קטנות. שילוב חשוב בתזונה היומית הם מזונות בעלי אפקט גרידה. אלה כוללים קוואס, מוצרי חלב מותסס ו מיצים טבעיים. בנוסף, חשוב להימנע מאכילת מזונות המובילים ל"הידוק" המעיים - ביצים קשות, בשרים מעושנים, אגסים וכו'.

אם אתם נוטים לעצירות אטונית, כדאי לאכול מזונות המכילים כמות מספקת של סיבים ושומן. בשל מוצרים אלה, תנועתיות המעי עולה, מה שמאפשר לשנות את ההרכב הכימי של המעי הגס.

בטיפול באטוניה של המעי, חשוב גם להקפיד על לוח זמנים ברור לאכילה ולאחר מכן יציאות, אשר מקל על ידי תרגילים מסוימים שמטרתם להבטיח את הקלות והסדירות של יציאות. מדד יעיל במתחם הטיפול הוא גם היישום עיסוי טיפוליאזור הבטן.

אם עצירות אטונית נמשכת, ניתן לרשום תרופות נוספות. כאב מסולק על ידי שימוש בתרופות נוגדות עוויתות. בנוסף, ייתכן שיהיה צורך לבצע בדיקה אצל פרוקטולוג, אשר יקבע או ישלול נוכחות של פתולוגיה ספציפית.

לפיכך, כדי לאבחן את המחלה, יש לפנות תחילה לגסטרואנטרולוג, אשר במידת הצורך יפנה בנוסף את המטופל לפרוקטולוג או יקבע טיפול מתאים לטיפול באטוניה של המעי.

האם הכל נכון בכתבה? נקודה רפואיתחָזוֹן?

ענה רק אם יש לך ידע רפואי מוכח

מחלות עם תסמינים דומים:

דלקת ריאות (באופן רשמי דלקת ריאות) היא תהליך דלקתי באחד או בשניהם איברי נשימה, שבדרך כלל יש אופי מדבקוהוא נגרם על ידי וירוסים, חיידקים ופטריות שונים. בימי קדם, מחלה זו נחשבה לאחת המסוכנות ביותר, ולמרות שטיפולים מודרניים מאפשרים להיפטר מהזיהום במהירות וללא השלכות, המחלה לא איבדה את הרלוונטיות שלה. על פי נתונים רשמיים, בארצנו מדי שנה כמיליון איש סובלים מדלקת ריאות בצורה כזו או אחרת.

חסימת מעיים היא תהליך פתולוגי חמור, המתאפיין בהפרעה בתהליך יציאת החומרים מהמעיים. מחלה זו פוגעת לרוב באנשים שהם צמחונים. יש דינמיות ומכאניות חסימת מעיים. אם מתגלים התסמינים הראשונים של המחלה, עליך ללכת למנתח. רק הוא יכול לרשום טיפול במדויק. ללא עזרה רפואית בזמן, החולה עלול למות.

מחלות דלקתיות, המלוות בביטוי קבוע כְּאֵבבמפרקים נקרא דלקת פרקים. בעיקרו של דבר, דלקת פרקים היא מחלה הגורמת לדילול של סחוס המפרקים, שינויים ברצועות ובקפסולת המפרק. אם המחלה לא מטופלת, התהליך מחמיר, מה שמוביל לעיוות מפרק.