Los quistes cerebrales en los recién nacidos son bastante comunes; es posible que muchos padres ni siquiera sepan que su hijo tiene esta enfermedad.

Según las estadísticas, alrededor del 40% de los niños nacen con esta enfermedad, pero no hay necesidad de entrar en pánico antes de tiempo, porque muchos quistes desaparecerán con el tiempo y no requerirán ningún tratamiento especial.

El quiste en sí es un claro formación que está llena de líquido. Puede aparecer no sólo después del nacimiento de un niño, sino incluso en el útero.

En este último caso, no hay motivo de preocupación, porque este tipo de formación desaparecerá por sí sola con el tiempo.

Razones para la educación

Los motivos de la aparición de un quiste cerebral en un recién nacido pueden ser muy diversos, ahora veámoslos averiguar:

1. Como se mencionó anteriormente, un quiste puede aparecer en un niño en el útero. Esto se considera normal, ya que durante algunos periodos del embarazo estas formaciones pueden aparecer y desaparecer rápidamente, por lo que no debes preocuparte por esto.
2. Un niño también puede desarrollar un quiste debido a una infección. Esto se puede observar durante un embarazo difícil o un parto difícil. A menudo, la aparición de un quiste puede deberse a la presencia del virus del herpes en el cuerpo de la madre.
3. Otro motivo que provoca la aparición de esta enfermedad es el suministro deficiente de sangre al cerebro del recién nacido, lo que puede provocar la muerte del tejido y, como resultado, la formación de una cavidad llena de líquido.
4. El quiste puede aparecer después enfermedades pasadas, por ejemplo, como: meningitis, .
5. Además, cualquier lesión puede provocar la aparición de un quiste cerebral en un recién nacido.

Clasificación por tipo de quiste en recién nacidos.

La clasificación de un quiste cerebral se realiza según su ubicación o el período de la vida en el que se formó. Los principales tipos de quistes cerebrales son: bebé:

1. Uno de los más formas severas de esta enfermedad- Este quiste subependémico. Puede aparecer por hemorragia cerebral o por falta de oxígeno. A menudo, el quiste puede desaparecer por sí solo, por lo que no requiere un tratamiento serio en el futuro. Pero en caso contrario, es necesaria una cirugía urgente. Por supuesto, con un seguimiento adecuado del niño y medidas preventivas no serán necesarias tales medidas.
2. quiste aracnoideo- esta es una formación que puede ubicarse en la membrana aracnoidea del cerebro, en su mayor parte llena fluido cerebroespinal. Hay dos tipos principales de quistes: primarios y secundarios. La mayoría de las veces, estos quistes ocurren en niños. La causa de la formación puede ser una enfermedad inflamatoria previa, un traumatismo craneoencefálico o una hemorragia cerebral. Rasgo distintivo Este tipo de quiste se caracteriza por su rápido crecimiento, lo que puede provocar algunas complicaciones. Pero cuando tratamiento oportuno Esto no afectará de ninguna manera el desarrollo posterior del niño.
3. quiste retrocerebral– Este es uno de los tipos de educación más comunes. Puede provocar necrosis de las células cerebrales o violación completa sus funciones. Puede aparecer debido a una cirugía en la zona del cráneo, una circulación sanguínea insuficiente en el cerebro, una lesión o un derrame cerebral.

Síntomas y signos

Los síntomas de un quiste cerebral en los recién nacidos pueden ser bastante variados, esto depende principalmente de la ubicación del quiste, por lo que primero debe comprender la ubicación de esta patología.

Si durante el diagnóstico se descubre que el quiste se encuentra en la parte posterior de la cabeza, la mayoría de las veces se interrumpe el trabajo. nervio óptico, lo que conduce a tal síntomas:

• visión doble;
• un velo ante los ojos;
• difuminar;
• manchas ante los ojos.

Si se descubre que el quiste está ubicado en el área de la glándula pituitaria, entonces este tipo de síntomas:

• violación del desarrollo sexual;
• Coordinacion pobre;
• pobre desarrollo físico.

Pero el quiste también se caracteriza por otros síntomas que aparecen en todos los casos, Este:

• Fuerte dolor de cabeza;
• fuerte pulsación de la cabeza u otras partes del cuerpo;
• hipertensión;
• pérdida de consciencia;
• trastornos de la audición;
• convulsiones;
• parálisis parcial de las extremidades;
• náuseas;
• vomitar;
• fatiga;
• letargo;
• aumento de la somnolencia.

Métodos de diagnóstico

Durante el periodo científico progreso técnico la medicina no se detiene, por lo que incluso en este tema delicado Cómo diagnosticar quistes en recién nacidos, se han realizado una gran cantidad de avances y descubrimientos que pueden detectar esta enfermedad incluso en los primeros días de vida de un niño.

En niños menores de un año, es bastante fácil detectar un quiste cerebral utilizando examen de ultrasonido, ya que esto se ve facilitado no solo por el hecho de que la fontanela del niño no ha crecido demasiado, sino también por el hecho de que los huesos del cráneo aún no se han fortalecido ni se han cerrado.

También puedes realizar estudios como y tomografía computarizada. Pero se utilizan con mayor frecuencia para obtener información más precisa sobre el tamaño y la ubicación de un quiste determinado.

No te olvides de Ultrasonido cerebro de un recién nacido, si existe la sospecha de que se ha formado un quiste, este examen se prescribe principalmente para bebés prematuros o en casos de parto bastante complicado.

Esto se explica por el hecho de que estos niños, en primer lugar, necesitan un tratamiento intensivo debido a que su cuerpo es muy débil y no puede combatir las enfermedades por sí solo.

Tratamiento de la enfermedad

Si a un recién nacido le han diagnosticado un quiste del plexo coroideo, entonces no hay motivo para entrar en pánico, porque estas formaciones desaparecerán con el tiempo.

Pero esto no significa que no debas hacer nada. En primer lugar, es necesario determinar la infección que provocó esta enfermedad, no olvide someterse a una ecografía cada 2 meses.

Sobre quiste subependimario, entonces ella tampoco necesita ningún tratamiento especial. Después de un cierto tiempo, este problema desaparecerá, pero no te olvides de las visitas sistemáticas al médico y de someterte a una resonancia magnética un par de veces al año.

El más peligroso es quiste aracnoideo, ya que se desarrolla y progresa muy rápidamente, y además provoca la aparición varias violaciones. Lamentablemente, este tipo de quistes no se resuelven por sí solos, por lo que sólo es necesario tratarlos. Hay dos formas de deshacerse de dicha formación: tratamiento conservador o radical.

Tratamiento conservador incluye tomar medicamentos, que puede eliminar el quiste y eliminar la mayoría síntomas severos. Puede ser medicamentos antivirales, antibacterianos, así como medicamentos que mejoran la circulación sanguínea y función inmune cuerpo.

Lo más frecuente es que se utilice terapia radical, que consiste en una intervención quirúrgica mediante craneotomía y endoscopia.

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Los padres deben recordar que el tratamiento de los quistes en un recién nacido. remedios caseros Está estrictamente prohibido, porque esto puede provocar no sólo complicaciones, sino incluso la muerte.

Pronóstico y mortalidad

Si esta enfermedad se diagnosticó a tiempo y se prescribió el tratamiento correcto, entonces no hay motivo de preocupación.

Pero en casos avanzados o crecimiento rápido los quistes pueden ser suficientes consecuencias graves, por tanto, en este tipo de situaciones todo depende de la eficacia del tratamiento realizado.

Si no consulta a un médico de manera oportuna, puede ocurrir lo siguiente: consecuencias:

• inflamación del cerebro;
• violación funcionamiento normalórganos del sistema motor;
• la muerte súbita.

Prevención

En fases iniciales La prevención debe llevarse a cabo con futura madre. Es decir, tomar lo necesario. pruebas genéticas para determinar si es probable que el niño desarrolle un quiste.

También durante el embarazo y durante los primeros meses de vida Se deben evitar diversas situaciones traumáticas., enfermedades inflamatorias Si esto sucede, debe consultar inmediatamente a un médico y cuanto antes lo haga, mejor.

Desde el momento del nacimiento, el niño está bajo la estrecha supervisión de los médicos. Se consideran señales de alerta en las primeras horas de vida cambio frecuente actividad del niño, descenso de temperatura y enfriamiento de las extremidades. En este caso, se puede sospechar una hemorragia intracraneal.

Este sangrado puede ocurrir debido a trauma de nacimiento o negligencia doméstica. Dependiendo de la ubicación, sangrado intracraneal dividido en profundo y superficial.

En cada caso, el sangrado tiene un carácter individual, pero se pueden combinar según la similitud de los síntomas. Uno síntomas obvios– alternancia de letargo y excitabilidad del bebé sin razones visibles. Pueden producirse convulsiones o trastornos del movimiento. Vale la pena prestar atención a apariencia fontanela: si está muy abultada y se presentan los síntomas descritos anteriormente, debe acudir inmediatamente al hospital.

Además, los síntomas pueden incluir regurgitaciones frecuentes, pérdida de peso, malestar intestinal, dificultad para respirar y exceso de latidos rápidos bebé. Si estos síntomas se desarrollan en poco tiempo- Se requiere examen urgente.

Factores de riesgo

La mayoría de las veces, las hemorragias ocurren en bebés prematuros, cuyo peso era inferior a un kilo y medio.

Los bebés nacidos a término con peso normal Puede estar en riesgo si el parto fue rápido o la madre sufrió una enfermedad infecciosa durante el embarazo.

Se cree ampliamente que dicho sangrado puede ser causado por daños mecanicos bebé al nacer. Medicina oficial este dato no ha sido confirmado.

Puede producirse hemorragia intracraneal cuando inyecciones intravenosas o exceso de oxígeno durante la oxigenoterapia.

Causas de hemorragia en recién nacidos.

El sangrado en el cerebro se produce debido al daño a los vasos sanguíneos del interior. cráneo. La sangre ingresa al revestimiento del cerebro. La causa de la rotura vascular es una lesión o hipoxia.

Los estudios médicos han demostrado que el sangrado en los recién nacidos puede deberse a:

• Violación de los términos del embarazo (ni bebé a término ni postérmino);
• Gran circunferencia de la cabeza del bebé y falta de preparación canal del parto madres;
• Micoplasma, hipoxia, enfermedades infecciosas intrauterinas;
• Trabajo de parto largo o corto;
• Errores médicos durante el parto.

Para identificar con precisión la patología, se realiza una tomografía de la cabeza del bebé.

Clasificación de hemorragias en recién nacidos.

Hemorragia subaracnoidea en un recién nacido.

Uno de los más especies comunes hemorragias en niños - subaracnoideas. Su causa es la rotura de los vasos sanguíneos del interior de la aracnoides y la piamadre del cerebro. Muy a menudo, la causa puede ser un parto prolongado. Si el problema no se detecta a tiempo, comienza un proceso inflamatorio debido a la descomposición de la sangre en el lugar del sangrado.

Síntomas principales:

• Sobreexcitación, falta de sueño;
• Llanto constante;
• Estrabismo;
• Mayor volumen de la cabeza;
• Convulsiones;
• Tensión de los músculos del cuello.

Tras la detección inmediata de la enfermedad y tratamiento apropiado, la hemorragia no deja consecuencias.

Hemorragias subdurales en recién nacidos.

La hemorragia subdural en los recién nacidos es causada por la rotura de vasos venosos.

Este daño es causado lesión aguda. Conduce a un derrame de sangre en el área entre la duramadre y el cerebro. Se forma un hematoma que aumenta rápidamente y comprime el cerebro. Las consecuencias de tal patología son muy peligrosas y pueden provocar la muerte.

Además de las lesiones, los aneurismas y los tumores cerebrales pueden provocar hemorragias subdurales.

Las causas más comunes de esta hemorragia son las siguientes:

• El fruto es demasiado grande;
• Rigidez del útero (en mujeres que dan a luz por primera vez y durante el parto tardío);
• La rapidez o la naturaleza prolongada del trabajo;
• Extracción por vacío o giro del bebé durante el parto;
• Prematuridad (también huesos blandos cráneo).

Síntomas de sangrado subdural en recién nacidos:

• Tensión muscular en la parte posterior de la cabeza;
• Echando la cabeza hacia atrás;
• Falta de respuesta del alumno a la luz;
• Bradicardia;
• Calambre.

El estado del niño con esta patología es grave, muerte puede ocurrir dentro de dos días.

Con diagnóstico inmediato y extirpación del hematoma, en la mitad de los casos es posible salvar al recién nacido. vida completa. El resto sufre graves daños en el sistema neurológico, hidrocefalia y muerte.

Hemorragia intraventricular en un recién nacido.

La asfixia y la hipoxia conducen al desarrollo de hemorragia intraventricular en los bebés. Están en riesgo los bebés prematuros que no se han desarrollado completamente. sistema circulatorio y partes estructurales del cerebro. en bebes nacidos antes de lo previsto, en la cabeza hay una matriz germinal, una estructura que posteriormente se convierte en el marco del cerebro. Con la Hiv, se altera el proceso de transformación de la matriz, lo que provoca un retraso en el desarrollo del niño.

Esta patología tiene cuatro grados de gravedad. En los dos primeros no hay síntomas ni consecuencias de la enfermedad, y su presencia se diagnostica únicamente mediante tomografía y ecografía. En tercer y cuarto grado comienza la hidrocefalia, la propagación del sangrado al tejido cerebral y, como resultado, cambios neurológicos.

Hemorragia subependimaria en recién nacidos.

La hemorragia subependimaria ocurre debido a la hipoxia cerebral. Los síntomas en los bebés recién nacidos incluyen:

• Hipotensión de la mano;
• Cambios leves en la excitación y el letargo;
• Movilidad ocular excesiva;
• Inclinación brusca de la cabeza.

Un signo indicativo de esta afección son los ataques repetidos de apnea. Para identificar la enfermedad, el bebé se somete a una neurosonografía. No siempre es posible reconocer SEC en las primeras horas de vida. A menudo, los síntomas aparecen en la segunda semana o incluso varios meses después del nacimiento. corriente prolongada La enfermedad conduce a la formación de un quiste en el cerebro.

Hemorragia parenquimatosa en un recién nacido.

Una complicación de la Hiv puede ser que la sangre ingrese al cerebro. Este proceso se llama parenquimatosis.

La patología comienza debido a daño cerebral por una infección viral o trastornos de la coagulación sanguínea en el niño (diferencia en los factores Rh del bebé y de la madre). Las causas pueden incluir asfixia o traumatismo de nacimiento.

Con tal sangrado existe un alto riesgo para la vida del bebé. Si el resultado es positivo, una vez que se resuelve el hematoma, se forma un quiste que ocupa el área afectada del cerebro. Este proceso conduce a un deterioro neurológico grave y retrasos en el desarrollo.

Otros tipos de hemorragias en recién nacidos.

La hemorragia cerebral en un recién nacido, como se describe anteriormente, se divide en:

1. epidural;
2. subaracnoideo;
3. Hemorragias en la sustancia del cerebro y ventrículos;
4. Subdural.

En los primeros días de vida se pueden detectar otros tipos de sangrado en los bebés.

Hemorragia en la glándula suprarrenal en un recién nacido.

Puede desarrollarse debido a un manejo obstétrico incorrecto del parto y a un traumatismo mecánico del feto.

Al tercer día de vida del niño, el hematoma resultante se desintegra y se observa un fuerte deterioro en la condición del bebé. Las señales son:

• Hipotensión muscular severa;
• Caída de presión;
• Vomitar;
• Paresia intestinal.

Con fines de diagnóstico, se prescriben radiografías y ecografías urgentes de la cavidad abdominal.

El tratamiento puede requerir cirugía para extraer el hematoma y Terapia hormonal. Las consecuencias de la enfermedad pueden ser insuficiencia suprarrenal crónica.

Sangrado en el ojo en recién nacidos.

Se observa en el cuarenta por ciento de los casos durante el parto difícil con el uso de medicamentos estimulantes y obstetricia al vacío. Por lo general, este tipo de sangrado desaparece sin dejar rastro en las primeras semanas y no tiene ninguna relación con hemorragias cerebrales.

Tratamiento de hemorragias en recién nacidos.

El tratamiento de las hemorragias en lactantes es principalmente de apoyo, excepto en los casos en que sea necesario. Intervención quirúrgica para eliminar hematomas. Todos los niños reciben vitamina K, que ayuda a resolver los coágulos de sangre. Para determinadas indicaciones, se prescriben factores de coagulación.

Un bebé enfermo está protegido del ruido y la luz brillante. Para eliminar completamente cualquier estrés, se les alimenta a través de una sonda de alimentación.

Principios básicos del cuidado de un recién nacido con hemorragia:

• No debes realizar movimientos bruscos al cambiarte de ropa y bañar a tu bebé;
• Se debe tener cuidado para que el niño no se caiga ni se incline con la cabeza hacia abajo;
• Es necesario controlar constantemente la temperatura corporal para detectar exacerbaciones de la afección.

Consecuencias de la hemorragia en los recién nacidos.

Las consecuencias del sangrado en los bebés dependen directamente del área y la gravedad de la lesión. Es más difícil para un niño hacer frente a las complicaciones, ya que no puede participar activamente en las actividades de rehabilitación.

Posibles consecuencias del sangrado en infancia puede ser:

• Parálisis completa o parcial;
• Trastornos del desarrollo;
• Coma;
• Supresión del aparato reflexivo;
• Hinchazón del cerebro
• Estrabismo;
• Trastornos del habla.

Con un diagnóstico correcto e inmediato, en la mayoría de los casos es posible evitar complicaciones graves. Los esfuerzos de tratamiento y rehabilitación de los padres ayudarán a que el bebé se recupere y se desarrolle normalmente.

Quiste subependimario: causas, por qué y cuándo es peligroso, diagnóstico, tratamiento, pronóstico.

El quiste subependimario es un cambio estructural. médula en la zona de las paredes de los ventrículos laterales, que tiene la forma de una formación hueca con contenido líquido. Estos quistes se pueden combinar con, dar graves. síntomas neurológicos o ser asintomático.

Generalmente cambios quísticos cerebro son de naturaleza congénita, se forman durante el desarrollo intrauterino o durante el parto, por lo que se encuentran en la práctica de neonatólogos y pediatras. Representando educación benigna Sin embargo, pueden afectar significativamente el desarrollo psicomotor del bebé., por lo tanto requieren diagnóstico oportuno y observación dinámica.

Los padres que se enfrentan al problema de un quiste subependimario a menudo no saben cómo comportarse con su hijo y qué hacer, y los neurólogos pediátricos no tienen prisa por dar esperanzas, especialmente en el caso de cambios hipóxicos graves o infección intrauterina. Esto se debe, en primer lugar, a la variabilidad del curso de la patología, cuando es imposible predecir nada de antemano.

Sin embargo, incluso si el médico no le da información comprensiva, y el bebé es dado de alta del hospital de maternidad bajo la supervisión de un pediatra y neurólogo local, no hay por qué entrar en pánico. En algunos casos, un quiste subependimario se resuelve por sí solo durante el primer año de vida o permanece para siempre sin tener un impacto significativo en el desarrollo del niño.

¿Por qué aparecen los quistes subependimarios?

La aparición de un quiste subependial del cerebro generalmente se asocia con factores como:

• Infección por virus de herpes, citomegalia, rubéola, etc. durante el desarrollo intrauterino;
• Lesiones de nacimiento con hemorragia o necrosis de la matriz germinal subependimaria;
• Grave durante el embarazo o el parto con trastornos circulatorios graves en el cerebro, principalmente alrededor de los ventrículos laterales.

Una de las circunstancias importantes que contribuyen a la aparición de un quiste cerebral subependimario es la infección por herpes y citomegalia. Uno de cada diez bebés que está expuesto al virus en el útero o en el momento del nacimiento tiene ciertas manifestaciones de sistema nervioso. La infección generalizada va acompañada de una alta mortalidad, que alcanza el 90%, y al menos la mitad de los lactantes supervivientes tienen profundos problemas psiconeurológicos.

La aparición de cavidades subependimarias en infección viral están asociados con el efecto dañino directo del "agresor" sobre la llamada matriz germinal, el tejido nervioso alrededor de los ventrículos laterales. El virus provoca necrosis neuronal, que se resuelve durante el mes siguiente con la formación de caries. La reabsorción de masas necróticas se produce tanto más lentamente cuanto mayor es la fuente de daño y, en casos graves, puede tardar varios meses.

La detección de quistes formados en recién nacidos indica episodios previos de isquemia y necrosis por la acción del virus durante desarrollo embriónico, generalmente al final del segundo y comienzo del tercer trimestre de gestación.

Otro razón posible Se considera la aparición de un quiste subependimario. con, es decir, ablandamiento y necrosis, cuyo resultado será la aparición de una cavidad. Los bebés prematuros y los que nacen con muy bajo peso (entre un kilo y medio y dos kilogramos) son especialmente susceptibles a esta patología.

Falta de oxígeno durante formación intrauterina cerebro o durante el parto tiene un efecto muy perjudicial sobre células nerviosas, especialmente en el tejido que rodea ventrículos laterales porque suministro de sangre insuficiente esta zona debido al pequeño desarrollo de garantías. Procesos de radicales libres, liberación. gran cantidad alimentos ácidos intercambio, la formación de trombos locales conduce a la necrotización y la formación de quistes alrededor de los ventrículos.

Los quistes subependimarios formados después de la leucomalacia suelen ser múltiples, de 2 a 3 mm de diámetro, rodeados de tejido nervioso más denso debido a la proliferación de la microglía. A medida que disminuyen durante los primeros meses de vida, se producen cambios irreversibles en el cerebro del bebé. cambios atróficos y la formación de nódulos neurogliales.

Las lesiones de nacimiento y las hemorragias cerebrales en el contexto de trastornos hemodinámicos y de coagulación también pueden provocar la formación de quistes. Los hematomas pueden formarse en cualquier parte del cerebro, incluso debajo del epéndimo de los ventrículos y en los propios ventrículos. La reabsorción de la sangre derramada termina con la aparición de una cavidad que, si se localiza adecuadamente, se denominará quiste subependimario.

Manifestaciones de quistes subependimarios.

Las cavidades quísticas subependimarias, detectadas mediante ecografía, tienen contornos claros, forma esférica o en forma de hendidura, sus tamaños varían desde unos pocos milímetros hasta un centímetro o más. A veces, la transformación quística se asemeja a un panal debido a la multiplicidad de lesiones. Los expertos asocian las diferentes estructuras de los quistes con su detección en etapas diferentes desarrollo de la patología, cuando algunas de las caries están relativamente frescas, mientras que otras ya están pasando por el proceso de reabsorción y "curación".

quiste subependimario en ecografía

Los quistes subependimarios pueden ubicarse simétricamente, solo a la derecha o a la izquierda, en el área de las secciones medias o cuernos de los ventrículos laterales. Cuanto más fuerte sea la hipoxia experimentada, mayor será el volumen de tejido cerebral que resultará dañado. Si el bebé tiene una hemorragia, posteriormente se puede detectar una única cavidad llena de líquido cefalorraquídeo transparente.

Durante el primer año de vida, el quiste subependimario muestra tendencia a disminuir de tamaño e incluso desaparecer por completo, aunque puede persistir. tallas normales secciones de los ventrículos laterales, así como un aumento en el volumen de sus cuerpos o cuernos anteriores. EN en casos raros se puede observar crecimiento formación quística, que puede provocar compresión de los tejidos circundantes y alteración de la dinámica del licor.

Los síntomas de un quiste subependimario en el lado izquierdo o derecho son variables, pueden estar ausentes o ser bastante graves, lo que está determinado por el tamaño, el número y la ubicación de las cavidades, así como su combinación con otras lesiones del tejido cerebral. Los quistes pequeños o una única cavidad pequeña pueden no manifestarse de ninguna manera, no cambiar el desarrollo del bebé y no causar ninguna preocupación. En la mayoría de los casos esto es lo que sucede.

Los padres preocupados pueden leer por sí mismos información diversa, generalmente de recursos de Internet, en los que los síntomas incluirán tanto visuales como trastornos del movimiento Sin embargo, las pequeñas cavidades ubicadas debajo del epéndimo (revestimiento) de los ventrículos difícilmente pueden influir de alguna manera en las estructuras cerebrales correspondientes, por lo que tales juicios deben tomarse de manera crítica, sin entrar en pánico y confiar únicamente en la opinión de un neurólogo pediátrico.

Con quistes subependimarios grandes, múltiples o en crecimiento que aparecen en el contexto de quistes grandes, es posible la disfunción de las partes correspondientes. tejido nervioso Sin embargo, en el caso de síntomas neurológicos, estos eventos se desarrollan muy raramente y generalmente se basan en una lesión combinada del sistema nervioso central. Posibles signos Se consideran problemas:

1. Trastornos del sueño, llanto sin causa, ansiedad;
2. Ansiedad, hiperexcitabilidad del bebé o, por el contrario, letargo y letargo;
3. Tendencia a hipertonicidad muscular, en casos graves: hipotensión e hiporreflexia;
4. Escaso aumento de peso, reflejo de succión débil;
5. Deficiencias visuales y auditivas;
6. Temblor de brazos, piernas, mentón;
7. Regurgitación severa y frecuente;
8. Pulsación y abultamiento de la fontanela debido a hipertensión intracraneal;
9. Síndrome convulsivo.

Estos síntomas se pueden expresar como en diferentes grados. A medida que los quistes se reabsorben, a menudo se debilitan e incluso desaparecen al final del primer año de vida, pero en casos graves, se notan retrasos en el desarrollo mental y motor, retraso en el crecimiento del niño y problemas con el habla y el aprendizaje.

Quiste subependimario que aparece en el contexto de leucomalacia del tejido nervioso periventricular, como el más consecuencias severas puede tener un hijo parálisis cerebral, síndrome convulsivo, retraso mental.

Los problemas con el desarrollo infantil se registran con mayor frecuencia con daño cerebral combinado con otros signos de infección generalizada. En estos casos, tras el parto suelen diagnosticarse malformaciones de otros órganos, neumonía viral e incluso sepsis.

El pronóstico cuando se detectan quistes subependimarios suele ser incierto, por lo que los médicos no se apresuran a sacar conclusiones prematuras. Es posible tanto para el desarrollo normal del cerebro como para el desarrollo severo. déficit neurológico con patología combinada. Los niños suelen presentar síntomas polimórficos, desde una depresión grave del sistema nervioso central hasta una hiperexcitabilidad.

En algunos casos, los bebés con desarrollo normal presentan algunos signos de inmadurez del sistema nervioso en forma de temblores transitorios y de corta duración en el mentón o las extremidades, inquietud y regurgitación. Estos síntomas son difíciles de asociar con pequeños quistes subependimarios, pero los bebés están bajo mucha atención especialistas.

Diagnóstico

El diagnóstico de un quiste subependimario en un bebé recién nacido se realiza mediante ecografía en los primeros días después del nacimiento. Una fontanela grande abierta le permite visualizar claramente los cambios estructurales sin dañar al bebé. Una vez cerrada la fontanela, se prescribe una resonancia magnética. Se realizan exámenes periódicamente durante el primer año de vida para controlar la dinámica de los quistes.

Ultrasonido del cerebro

Si hay o sospecha de herpes o infección por citomegalovirus se llevan a cabo exámenes adicionales para verificar el diagnóstico y decidir sobre más tácticas terapéuticas- diagnóstico inmunológico.

Complejidad y alto costo. investigación inmunológica no permita que se pongan en funcionamiento ni siquiera en ciudades importantes, y en pequeño zonas pobladas son completamente inaccesibles. Además, un diagnóstico de infección viral confirmado inmunológicamente no proporciona información sobre la naturaleza del daño cerebral, por lo que lo más racional es realizar una ecoencefalografía, que muestra el grado y la naturaleza del daño cerebral, pero al mismo tiempo es segura para los recién nacidos. .

Tratamiento

Las tácticas de tratamiento de los quistes subependimarios dependen de la gravedad de la patología. Puede ser medidas de reanimación en caso de disfunción de vital órganos importantes a principios periodo posparto. Los recién nacidos nacidos en condiciones de hipoxia profunda pueden requerir ventilación artificial pulmones, corrección de las constantes biológicas de la sangre mediante terapia de infusión, actividades de desintoxicación realizadas en cuidados intensivos pediátricos.

En los casos en que no existe peligro para la vida, pero hay signos de daño cerebral, se prescribe. terapia de drogas:

• y medicamentos que mejoran el metabolismo en el tejido nervioso: piracetam, pantogam, nicergolina;
• Vitaminas y minerales: vitaminas del grupo B;
• en riesgo de edema cerebral o desarrollo de hipertensión intracraneal (diakarb);
• Anticonvulsivos para las convulsiones (carbamazepina, depaquina).

La necesidad de este tipo de prescripción surge muy raramente, en casos graves y lesiones combinadas cerebro, y luego el motivo del tratamiento se convierte, más bien, no en un quiste subependimario, sino más trastornos graves. Más a menudo, los pacientes jóvenes sólo necesitan fisioterapia, masajes, actividades acuáticas, así como el cuidado y calidez de sus padres.

Si los niños están infectados, está indicada la inmunoterapia con preparaciones de inmunoglobulinas: citotect, pentaglobina y también antivirales(virolex), que dan buena efecto terapéutico V número absoluto casos.

Un quiste subependimario asintomático no requiere tratamiento; solo la observación dinámica es suficiente: exámenes periódicos por parte de un neurólogo, control por ultrasonido y, después del cierre de la fontanela, resonancia magnética. En algunos casos de quistes asintomáticos, los médicos todavía recetan la mayoría diferentes drogas como los nootrópicos y las vitaminas, aunque en estos casos su uso suele estar poco justificado.

Si los padres dudan de la necesidad de tratamiento, observar al niño crecer bien y exteriormente es bastante bebe sano, entonces es mejor consultar con otros especialistas y solo después decidir si seguir o no el régimen de tratamiento prescrito para los quistes asintomáticos.

La neurosonografía (NSG) es un término aplicado al estudio del cerebro de un niño. temprana edad: recién nacido y lactante hasta que se cierra la fontanela mediante ecografía.

Un pediatra en el hospital de maternidad o un neurólogo en una clínica infantil puede recetar una neurosonografía o ecografía del cerebro del niño en el primer mes de vida como parte del examen. En el futuro, según indicaciones, se realiza al 3º mes, al 6º mes y hasta el cierre de la fontanela.

Como procedimiento, la neurosonografía (ultrasonido) es uno de los más métodos seguros investigación, sin embargo, debe llevarse a cabo estrictamente según lo prescrito por el médico, porque ondas ultrasónicas Puede tener un efecto térmico sobre los tejidos corporales.

En este momento No consecuencias negativas En los niños, el procedimiento de neurosonografía no reveló ninguno. El examen en sí no lleva mucho tiempo, dura hasta 10 minutos y es completamente indoloro. La neurosonografía oportuna puede salvar la salud y, a veces, incluso la vida de un niño.

Indicaciones de neurosonografía.

Razones que requieren exploración por ultrasonido en el hospital de maternidad, variado. Los principales son:

• hipoxia fetal;
• asfixia de recién nacidos;
• parto difícil (acelerado/prolongado, con el uso de ayudas obstétricas);
• infección fetal intrauterina;
• lesiones de nacimiento de recién nacidos;
• enfermedades infecciosas de la madre durante el embarazo;
• Conflicto Rhesus;
• cesárea;
• examen de recién nacidos prematuros;
• detección de patología fetal mediante ecografía durante el embarazo;
• menos de 7 puntos en la escala de Apgar en la sala de partos;
• retracción/protrusión de la fontanela en recién nacidos;
• sospecha de patologías cromosómicas (según un estudio de detección durante el embarazo).

Método de parto seccion de cesárea, a pesar de su prevalencia, resulta bastante traumático para el bebé. Por lo tanto, los niños con tales antecedentes deben someterse a NSG para diagnostico temprano posible patología

Indicaciones para un examen de ultrasonido dentro de un mes:

• sospecha de PIC;
• síndrome de Apert congénito;
• con actividad epileptiforme (NSH es método adicional diagnóstico de cabeza);
• signos de estrabismo y diagnóstico de parálisis cerebral;
• la circunferencia de la cabeza no es normal (síntomas de hidrocefalia/hidropesía);
• síndrome de hiperactividad;
• lesiones en la cabeza del niño;
• retraso en el desarrollo de las habilidades psicomotoras del bebé;
• septicemia;
• isquemia cerebral;
• enfermedades infecciosas (meningitis, encefalitis, etc.);
• forma desvencijada del cuerpo y la cabeza;
• Trastornos del SNC debidos a una infección viral;
• sospecha de neoplasias (quiste, tumor);
• anomalías genéticas del desarrollo;
• seguimiento del estado de los bebés prematuros, etc.

Además de las razones principales, que representan graves condiciones patologicas, NSG se prescribe cuando temperatura elevada el niño dura más de un mes y no tiene ninguna razón obvia

Preparación y método de realización del estudio.

La neurosonografía no requiere preparación preliminar. El bebé no debe tener hambre ni sed. Si el bebé se queda dormido, no es necesario despertarlo; esto es incluso bienvenido: es más fácil asegurarse de que la cabeza permanezca quieta. Los resultados de la neurosonografía se emiten 1-2 minutos después de finalizar la ecografía.

Puedes llevar leche para bebés y un pañal para colocar a tu bebé recién nacido en el sofá. Antes del procedimiento NSG, no es necesario aplicar cremas o ungüentos en el área de la fontanela, incluso si existen indicaciones para ello. Esto empeora el contacto del sensor con la piel y también afecta negativamente la visualización del órgano en estudio.

El procedimiento no es diferente de cualquier ultrasonido. Se coloca a un recién nacido o a un bebé en una camilla, el lugar donde la piel entra en contacto con el sensor se lubrica con una sustancia en gel especial, después de lo cual el médico realiza una neurosonorgrafía.

El acceso a las estructuras cerebrales con ultrasonido es posible a través de la fontanela grande, el hueso delgado de la sien, las fontanelas antero y posterolaterales, así como el agujero magno. En un niño nacido a término, las pequeñas fontanelas laterales están cerradas, pero el hueso es delgado y permeable a la ecografía. La interpretación de los datos de la neurosonografía la realiza un médico calificado.

Interpretación y resultados normales del NSG

La interpretación de los resultados diagnósticos consiste en describir determinadas estructuras, su simetría y la ecogenicidad de los tejidos. Normalmente, en un niño de cualquier edad, las estructuras cerebrales deben ser simétricas, homogéneas y tener una ecogenicidad adecuada. En la transcripción de la neurosonografía, el médico describe:

• simetría de las estructuras cerebrales - simétrica/asimétrica;
• visualización de surcos y circunvoluciones (debe visualizarse claramente);
• condición, forma y ubicación de las estructuras cerebelosas (tentorio);
• condición de la hoz medular (franja hiperecoica delgada);
• presencia/ausencia de líquido en la fisura interhemisférica (el líquido debe estar ausente);
• homogeneidad/heterogeneidad y simetría/asimetría de los ventrículos;
• condición de la tienda del cerebelo (tienda de campaña);
• ausencia/presencia de formaciones (quiste, tumor, anomalía del desarrollo, cambio en la estructura de la materia cerebral, hematoma, líquido, etc.);
• el estado de los haces vasculares (normalmente son hiperecogénicos).

Tabla con estándares para indicadores de neurosonografía de 0 a 3 meses:

Opciones	Normas para recién nacidos.	Normas a los 3 meses.
Ventrículos laterales del cerebro	Astas anteriores – 2-4 mm. Cuernos occipitales – 10-15 mm. Cuerpo – hasta 4 mm.	Astas anteriores – hasta 4 mm. Cuernos occipitales: hasta 15 mm. Cuerpo – 2-4 mm.
III ventrículo	3-5 mm.	Hasta 5 mm.
ventrículo intravenoso	Hasta 4 mm.	Hasta 4 mm.
fisura interhemisférica	3-4 mm.	3-4 mm.
Tanque grande	Hasta 10 mm.	Hasta 6 mm.
Espacio subaracnoideo	Hasta 3 mm.	Hasta 3 mm.

Las estructuras no deben contener inclusiones (quiste, tumor, líquido), focos isquémicos, hematomas, anomalías del desarrollo, etc. La transcripción también contiene las dimensiones de las estructuras cerebrales descritas. A la edad de 3 meses, el médico presta más atención a describir aquellos indicadores que normalmente deberían cambiar.

Patologías detectadas mediante neurosonografía.

Según los resultados de la neurosonografía, un especialista puede identificar posibles violaciones desarrollo del bebé, así como procesos patologicos: neoplasias, hematomas, quistes:

1. Quiste del plexo coroideo (no requiere intervención, asintomático), suele haber varios. Se trata de pequeñas formaciones de burbujas que contienen líquido: licor. Autodisolución.
2. Quistes subependimarios. Formaciones cuyo contenido es líquido. Ocurren como resultado de una hemorragia y pueden ocurrir antes y después del parto. Dichos quistes requieren observación y, posiblemente, tratamiento, ya que pueden aumentar de tamaño (debido a que no se han eliminado las causas que los provocaron, que pueden ser hemorragia o isquemia).
3. Quiste aracnoideo (membrana aracnoidea). Requieren tratamiento, observación por parte de un neurólogo y control. Pueden ubicarse en cualquier parte de la membrana aracnoidea, pueden crecer y son cavidades que contienen líquido. No se produce autorresorción.
4. La hidrocefalia/hidropesía del cerebro es una lesión que provoca la dilatación de los ventrículos del cerebro, como resultado de lo cual se acumula líquido en ellos. Esta condición requiere tratamiento, observación y control del NSG durante el curso de la enfermedad.
5. Las lesiones isquémicas también requieren terapia obligatoria y estudios de control en el tiempo utilizando NSG.
6. Hematomas de tejido cerebral, hemorragias en el espacio ventricular. Diagnosticado en bebés prematuros. En los bebés nacidos a término esto es síntoma alarmante, requerir tratamiento obligatorio, control y vigilancia.
7. El síndrome de hipertensión es, de hecho, un aumento presión intracraneal. Es muy una señal preocupante un cambio significativo en la posición de cualquier hemisferio, tanto en bebés prematuros como en bebés nacidos a término. Esto ocurre bajo la influencia de formaciones extrañas: quistes, tumores, hematomas. Sin embargo, en la mayoría de los casos, este síndrome asociado con una cantidad excesiva de líquido acumulado (LCR) en el espacio del cerebro.

Si se detecta alguna patología mediante ecografía, se debe contactar con centros especiales. Esto le ayudará a obtener asesoramiento cualificado, realizar el diagnóstico correcto y prescribir el régimen de tratamiento correcto para su hijo.

Para las mujeres, la maternidad es la mayor felicidad y es buena cuando nada la eclipsa. Pero a veces sucede que los sueños sin nubes se ven empañados por la preocupación y la ansiedad.

Muy a menudo de labios de madres jóvenes se puede escuchar el diagnóstico: "quiste cerebral en un recién nacido". Un nombre aterrador, ¿no? Hace diez años casi nadie había oído hablar de esta frase, pero ahora aproximadamente el 40% de los niños nacen con un quiste. Intentemos descubrir qué tipo de formación es y cómo tratarla.

Causas de los quistes cerebrales

Un quiste es una cavidad, una burbuja que está llena de líquido. Un quiste puede aparecer en cualquier parte del cerebro; se presenta en forma de formaciones múltiples o únicas en uno o ambos lados del cerebro.

quistes plexos coroideos A veces se diagnostica durante el desarrollo del feto en el útero. En tales casos, no hay necesidad de preocuparse prematuramente: tal como aparecieron, desaparecen por completo por sí solos. Este fenómeno se considera normal porque aparece en una determinada etapa del embarazo.

Su formación en una etapa posterior, después del nacimiento del bebé, se asocia con daños al feto por infección o por un curso complicado del embarazo y el parto. Muy a menudo la causa es el virus del herpes.

quiste subependimario Se considera una patología más grave. Un quiste de este tipo en un recién nacido requiere un seguimiento especial de su desarrollo. Se considera que la causa es una circulación sanguínea insuficiente en la zona de los ventrículos del cerebro del niño. Los tejidos mueren como resultado de la falta de oxígeno y se puede formar una cavidad en su lugar.

Otra patología asociada al cerebro, y en particular a su aracnoides, es quiste aracnoideo, que puede tener varias formas y tamaños y se forma en cualquier lugar. ¿A qué se debe su aparición? Razón exacta Aún no instalado.

En los niños, un quiste puede ocurrir como resultado de meningitis u otros proceso inflamatorio, en caso de lesión o hemorragia. Como regla general, no penetra en los ventrículos del cerebro. Hay que tener en cuenta que los quistes se caracterizan por mayor desarrollo, y con el tiempo adquiere tallas grandes, comenzando a comprimir las áreas más cercanas del cerebro.

Diagnóstico de la enfermedad.

En recién nacidos de hasta un año, el quiste se diagnostica fácilmente mediante ecografía. Esto es lo más tiempo favorable para este procedimiento, ya que la fontanela aún no se ha cerrado por completo.

Quiste cerebral en recién nacidos / Shutterstock.com

¿Para quién está indicado tal diagnóstico?

La neurosonografía (ultrasonido del cerebro) es especialmente necesaria para los bebés prematuros. Es recomendable realizarlo en un recién nacido si ciertas razones El necesita cuidados intensivos, o inmediatamente después de su nacimiento, los médicos se vieron obligados a recurrir a medidas de reanimación.

Si se ha identificado un quiste subependimario, será necesario realizar un diagnóstico por resonancia magnética o resonancia magnética varias veces al año. Su curso se considera favorable, pero las consecuencias pueden ser bastante graves si posteriormente la cavidad quística se agranda y aumenta la presión del líquido en ella.

Un recién nacido tiene un quiste cerebral. tallas grandes comienza a cambiar la posición de los tejidos circundantes y a comprimirlos. Esto se manifiesta en un niño. convulsiones, y son de naturaleza progresiva. Están creciendo síntomas neurológicos, Estado general empeorando. Además, este proceso puede verse agravado por un accidente cerebrovascular hemorrágico.

Un quiste aracnoideo requiere atención especial; aquí es necesario tomar medidas radicales, no desaparecerá por sí solo; Un niño con tal defecto en el desarrollo del cerebro debe ser monitoreado constantemente por un neurólogo.

Según su testimonio, será asignado cirugía. Se recomendará uno de los métodos disponibles para extirpar quistes cerebrales en recién nacidos: microneurocirugía, cirugía endoscópica o de derivación.