Después del parto, secreción gris durante 10 semanas. ¿Cómo debe ser la higiene en el posparto? Prevención del alta patológica posparto.

Después del parto, cualquier mujer experimenta una secreción específica del tracto genital. Ocurren independientemente del método de entrega. naturalmente o por intervención quirúrgica. Pueden durar diferentes períodos de tiempo, tener diferentes colores, carácter u olor. Necesita saber cuánto dura la secreción después del parto, qué naturaleza tiene. diferentes tiempos después del nacimiento de un bebé, cómo reconocer signos de desviaciones de la norma. Cualquier duda debe ser motivo para consultar a un ginecólogo.

Secreción posparto del tracto genital - proceso natural. En la etapa final proceso de nacimiento de pared uterina la placenta, que anteriormente estaba estrechamente asociada con superficie interiorórgano y es atravesado por vasos sanguíneos que transportan sangre al cuerpo fetal. Debajo hay una superficie de herida abierta que comienza a sangrar. Esto se convierte en la fuente de los loquios. Poco a poco, los vasos de la antigua zona placentaria se vacían, se contraen y se cubren con una nueva capa de endometrio. Normalmente, el alta continúa durante 6 semanas, máximo 2 meses.

loquios

Los loquios tienen un origen diferente al de la menstruación y se diferencian de ellas en color, volumen y duración. Es necesario prestar atención al color y consistencia de la secreción, así como a la ausencia o presencia de un olor desagradable. Una visita oportuna a un médico si tiene alguna pregunta al respecto no solo puede preservar la salud, sino también salvar la vida de la madre.

Los loquios aparecen como resultado del hecho de que después de la separación de la placenta, los vasos que la conectan y la pared del útero permanecen abiertos y de ellos se libera sangre. Pasa desde la cavidad uterina a través del cuello uterino abierto hacia la vagina.

Los loquios posparto constan de los siguientes componentes:

• endometrio exfoliado (revestimiento interno del útero), que se espesa significativamente durante el embarazo;
• sangre e icor de la pared uterina a la que estaba adherida la placenta;
• tejido muerto y necrótico;
• moco y sangre liberados del cuello uterino en curación;
• regiones membranas y epitelio fetal.

Loquios no es menstruación y no se controla cambios hormonales. Después el parto pasará algún tiempo antes de que la glándula pituitaria, el hipotálamo y los ovarios comiencen su actividad regular y se recuperen ciclo normal. Para las madres que amamantan, el primer período ocurre aproximadamente seis meses después del nacimiento. Si el niño está encendido alimentación artificial, la menstruación puede reanudarse después de 6 semanas (lea más sobre el momento de restablecer la menstruación después del parto).

EN en casos raros Se observa un sangrado débil similar a la menstruación un mes después del nacimiento de un recién nacido. Se confunden fácilmente con los loquios terminales, pero en este momento la mujer ya puede quedar embarazada.

menos intenso loquios posparto observado cuando nacimiento prematuro y más fuerte de lo normal, durante embarazos múltiples y después de la cirugía.

Las primeras horas después

Tan pronto como nace la placenta, comienza la contracción gradual () del útero. Este efecto se potencia colocando al recién nacido al pecho. A menudo se coloca una bolsa de hielo en el estómago de la madre; esto es necesario para prevenir un sangrado severo.

El volumen de sangre perdida en las primeras horas no debe exceder los 500 ml. Se observa carácter sangriento en este momento. alta posparto mezclado con coágulos y mocos. Así es como se eliminan del útero los restos de placenta y membranas amnióticas.

En las primeras horas el paciente puede sentir mal olor escapando sangre. Esto se debe en gran medida a la influencia niveles hormonales. El nivel de oxitocina y prolactina aumenta en la sangre, aumentando la sensibilidad de los receptores olfativos. En el curso normal del período posparto temprano, la mujer es trasladada al departamento después de 2-3 horas.

primeros dias

Al principio se observa una intensa liberación de loquios. El cuello uterino aún no está completamente cerrado y la pared uterina sigue siendo la superficie de la herida. Esto crea las condiciones previas para el desarrollo. endometritis posparto. Para prevenir infecciones, se deben seguir todas las reglas de higiene. Si la naturaleza de la secreción cambia, debe informar inmediatamente a su ginecólogo.

¿Cuál debería ser la descarga normal después del parto?

• En los primeros 4 días, los loquios son una mezcla de coágulos de sangre, partes de las membranas, meconio, decidua, secreción de canal cervical. Se pueden sentir calambres dolorosos en el abdomen, que recuerdan al dolor menstrual, causados ​​por intensas contracciones del útero.
• Durante la primera semana, los loquios adquieren un color rojo oscuro intenso, son bastante espesos, contienen una mezcla de moco y puede haber grumos o coágulos. Cuando el bebé está prendido al pecho, la intensidad de su secreción aumenta. Este proceso normal limpieza del canal de parto.
• Una mujer debe estar preparada para el hecho de que al levantarse de la cama, es posible que se libere una gran cantidad de sangre a la vez. Por lo tanto, se recomienda abastecerse. un gran número productos especiales de higiene, así como hule para la cama.

Duración secreción sangrienta Normalmente es hasta 7 días. Si duran más de una semana, o abre sangrado uterino, o los grandes salen coágulos de sangre, estos pueden ser signos de retención de parte de la placenta en el útero. Esta condición a menudo conduce a una infección y requiere atención médica inmediata.

Para acelerar la separación de los loquios, se recomienda acostarse boca abajo y utilizar vendaje posparto. el apoya órganos internos, evitando que el útero adopte una posición anormal, lo que contribuye a la retención de sangre en él, por ejemplo, inclinándose hacia un lado o hacia atrás.

primer mes

Después de 7 días, la superficie de la herida comienza a cubrirse de endometrio. El útero ya se ha contraído bastante bien, aunque todavía está situado por encima del útero. Durante la segunda semana, el número de loquios disminuye gradualmente. La secreción del tracto genital cambia de color de rojo a más oscuro, marrón y normalmente no hay olor desagradable.

Si en los primeros días del posparto una mujer tenía que cambiarse la toalla sanitaria cada 2 horas, ahora se puede utilizar una toalla sanitaria durante 4-5 horas. Antes de cada turno producto de higiene se recomienda lavar agua tibia con jabón.

Después de 10 días, la secreción adquiere tinte amarillento. Contiene menos glóbulos rojos y más glóbulos blancos, moco cervical y líquido seroso.

¿Cuánto dura esta descarga?

Esta etapa dura alrededor de 3-4 semanas.

En la mayoría de las mujeres se observa alta un mes después del parto. Sin embargo, su intensidad se reduce tanto que una mujer puede utilizar protectores de bragas. Su carácter es mucoso, sin inclusiones ni olores extraños. Si los loquios duran más de 6 semanas, debe consultar a un médico.

En este momento el útero ya está volviendo a tallas normales Por lo tanto, no se observa dolor abdominal ni aumento de la secreción al alimentar al bebé. Al final del mes, el canal cervical se cierra por completo, lo que bloquea el camino de una posible infección.

Cada mujer vive la etapa posparto de forma individual. Se considera normal si la secreción persiste durante 6-8 semanas. Es posible que terminen antes, al final de 4 a 5 semanas.

Durante la cesárea

La operación va acompañada de daños adicionales. vasos uterinos Por lo tanto, la secreción sanguinolenta después de dicho parto es más intensa durante los primeros 7 días. Su color y consistencia son normales. Posteriormente, el proceso de purificación el útero viene de acuerdo con indicadores fisiológicos. Después de un máximo de 2 meses, cualquier flujo vaginal debería cesar.

Cambios en la cantidad de descarga.

lo mas razones comunes esta es la retención de partes de la placenta dentro del útero o el accesorio proceso infeccioso. En este caso, son posibles las siguientes desviaciones de la norma:

1. Una pequeña cantidad o una interrupción prematura pueden estar asociadas con una obstrucción mecánica del flujo de salida de la secreción intrauterina. Generalmente esto coágulo grande sangre superpuesta sistema operativo interno canal cervical. La sangre puede acumularse en el útero y cuando posición incorrecta como resultado de la subinvolución. La probabilidad de tal complicación aumenta con anomalías en la estructura del útero y diversas neoplasias (quistes, tumores).
2. El flujo abundante de líquido mucoso puede ser un signo de perforación (perforación) de la pared uterina, por ejemplo, en caso de insolvencia. suturas postoperatorias. Abundantes loquios También se observan en trastornos de la coagulación sanguínea. Esto puede ser un síntoma potencialmente mortal condiciones y requiere atención médica inmediata.

Cualquier cambios patologicos debe eliminarse lo más rápido posible. Algunos de ellos requieren tratamiento de drogas, en otros, es necesario un legrado o una intervención quirúrgica.

Cambios en la naturaleza de la descarga.

La recuperación posparto se produce de forma individual, pero existen signos generales, característico de curso normal período posparto o por anomalías patológicas.

• Color amarillo claro de la secreción.

Característico del período final, reemplaza las manchas marrones y se aclara gradualmente hasta convertirse en una mucosidad completamente incolora. Saturado secreción amarilla puede indicar la aparición de un proceso inflamatorio en el útero. Aparecen ya en el día 4-5 y se acompañan de dolor en la parte inferior del abdomen, y también tienen un efecto desagradable. olor pútrido. La causa de esta afección es la endometritis, una lesión en la pared o el cuello uterino. Amarillo Los loquios también pueden aparecer cuando el canal cervical está bloqueado, cuando no se puede liberar sangre del útero y comienza un proceso de putrefacción. Otra razón son las roturas cervicales y vaginales, complicadas por inflamación.

• Secreción verdosa

Normalmente no se observa. Indican inflamación pared interiorútero – . Su causa es a menudo infección bacteriana, que es causada por una mala contractilidad de este órgano. Como resultado, en cavidad uterina Se retienen los loquios, el proceso inflamatorio comienza con la formación de pus verdoso. Secreción purulenta– un motivo de consulta inmediata con un médico. La enfermedad suele ir acompañada de fiebre, dolor abdominal, debilidad y un olor desagradable a secreción del tracto genital. Si no se trata, puede causar infertilidad o envenenamiento de la sangre.

• Secreción marrón

Normalmente aparecen en la 2ª semana, cambiando a un color rojo brillante, y al final de la segunda semana se aclaran gradualmente. Si el color marrón persiste durante más de un mes, la causa puede ser un proceso inflamatorio (endometritis), fibromas, flexión uterina o disminución de la coagulación sanguínea. Secreción copiosa de color marrón oscuro temprano periodo posparto indica separación incompleta de la placenta y requiere urgencia intervención medica– legrado de la cavidad uterina.

• Secreción de moco

Comienzan en la tercera semana y gradualmente se vuelven normales para una mujer sana no embarazada. La mucosidad temprana puede ser una señal daño interno cuello uterino, vagina. Secreción copiosa de moco - señal importante. Esta condición requiere atención médica urgente.

• Secreción sanguinolenta o rosada continua

Son un signo de hipotensión uterina asociada a su estiramiento excesivo o debilidad de la pared. Otro motivo del sangrado débil prolongado es la presencia de restos de placenta en la cavidad uterina. El líquido rosado puede aparecer como resultado de un trastorno de la coagulación sanguínea, exceso actividad fisica y relaciones sexuales tempranas. A veces, la primera menstruación aparece entre los días 21 y 28.

• Secreción blanca

La mayoría de las veces son causados ​​por y tienen olor agrio, y en ellos se detectan pequeños coágulos ligeros. La candidiasis no pone en peligro la vida, pero causa muchos malestar, por ejemplo, picazón en la zona perineal. Por lo tanto, es necesario consultar a un médico y seleccionar una terapia antimicótica que sea segura para la lactancia.

Higiene

Los loquios son un fenómeno fisiológico; son necesarios para la limpieza del útero y su curación. Durante ellos, es importante seguir las normas de higiene:

1. Es necesario abastecerse de toallas sanitarias con antelación y cambiarlas periódicamente. En los primeros días necesitarás productos con alta absorbencia.
2. tampones y copas menstruales, esto aumenta el riesgo de infección.
3. Se recomienda evitar las relaciones sexuales durante las primeras 6 semanas.
4. En este momento debes negarte. ejercicio fisico y cargas importantes.
5. Durante el primer mes no se puede nadar en una piscina o estanque.
6. Se debe lavar periódicamente con agua tibia y jabón, y los movimientos deben dirigirse de adelante hacia atrás. No se recomienda el uso de productos perfumados para higiene íntima, lo mejor es el jabón para bebés.
7. Se recomienda orinar con regularidad, incluso en ausencia de una necesidad pronunciada. Esto ayudará a prevenir la propagación de infecciones del tracto urinario.

Vale la pena suspender el uso de anticoagulantes, como la aspirina, y al mismo tiempo aumentar la cantidad de hierro en la dieta.

A menudo, después de dar a luz, una mujer queda tan cautivada por el niño que no nota ningún cambio importante en su propio cuerpo.

Sin embargo, carácter patológico El alta puede tener consecuencias muy adversas a largo plazo.

Por este motivo, es necesario identificar la patología lo antes posible, diagnosticar y prescribir. tratamiento necesario. EN este material Hablemos de cuándo suele terminar el alta.

La naturaleza de los loquios y su volumen cambia a lo largo del período posparto:

• El volumen máximo de loquios se produce en los primeros 3-4 días después del nacimiento del bebé: aproximadamente 300-350 ml.

La secreción es sanguinolenta y puede contener coágulos. Esto se debe principalmente al hecho de que el sitio placentario está área grande superficie de la herida en el revestimiento interno del útero. A medida que la membrana mucosa sana (epiteliza), el carácter de los loquios cambia.

• Del día 4 al 10, la secreción se vuelve más clara; se llama sanguínea, ya que contiene tanto glóbulos rojos como elementos mucosos.
• En el período de 10 a 21 días, los loquios adquieren un carácter mucoso, prácticamente no contienen glóbulos rojos (a excepción de los aislados), la secreción es color claro, con ligeras vetas de color marrón rojizo.
• 3 semanas después del nacimiento, la secreción solo debe ser mucosa, ligera, transparente e inodoro.

¿Cuánto tiempo esperar o cuánto dura el alta después del parto?

En promedio, los loquios no deberían durar más que el período posparto. Según las ideas obstétricas, los loquios deben desaparecer a más tardar 42 días después de la fecha del nacimiento, que corresponde a la duración del período posparto.

Si pasado este tiempo la mujer continúa teniendo alta posparto, debe consultar a un médico.

alta después parto natural suele terminar un poco antes. Esto suele deberse a que la contracción es algo peor, por lo que los loquios pueden tardar un poco más en durar.

¿Cuándo es necesario acudir al médico?

Todas las mujeres deben controlar de cerca el flujo vaginal después del parto para poder reconocer a tiempo un peligro inminente.

Dejó de sangrar rápidamente

Mucha gente supone erróneamente que cuanto antes terminen los loquios, más cuerpo más rápido el campo del nacimiento fue restaurado. Sin embargo, detener la secreción durante la primera semana puede indicar una oclusión (cierre) del canal cervical. esta condición tal vez si el cuello uterino se cierra rápidamente después del parto.

Esta condición es muy peligrosa porque los loquios acumulados en la cavidad uterina pueden causar inflamación en la pelvis.

Además, si esta condición no se reconoce a tiempo, la descarga a través de trompas de falopio V cavidad abdominal, que está plagado de las siguientes consecuencias:

• pelvioperitonitis (inflamación del peritoneo y los órganos pélvicos);
• endometriosis (diseminación del tejido endometrial fuera de la cavidad uterina);
• desarrollo del proceso adhesivo;
• Infertilidad tuboperitoneal.

Si la secreción se detiene demasiado rápido, debe consultar a un médico para asegurarse de que no haya coágulos de sangre en la cavidad uterina y que la salida de los loquios no se vea afectada.

Sangrado prolongado o continuo.

Después del parto, no todo es siempre fácil. Sucede que el manchado después del parto continúa durante mucho tiempo. Dado condición patológica puede deberse a las siguientes razones:

• El tejido placentario permanece en la cavidad uterina.

Si después del parto incluso pequeñas áreas de la placenta y las membranas fetales quedan retenidas en el útero, esto puede causar una violación. contractilidadútero.

Como resultado, los loquios con sangre continúan durante mucho tiempo. Esta condición generalmente se diagnostica en hospital de maternidad, ya que la ecografía se realiza a los 3-4 días del nacimiento. Si la cavidad uterina está dilatada y quedan restos en ella tejido placentario, entonces la mujer necesita un legrado de la cavidad uterina. Después de este procedimiento, el útero suele contraerse bien, lo que tiene un efecto beneficioso en el transcurso del posparto.

• Alteración del sistema de coagulación sanguínea.

Algunas enfermedades reducen la capacidad de coagulación de la sangre, por ejemplo, la hemofilia, la púrpura trombocitopénica, la trombocitopatía, algunas enfermedades malignas sangre de síndrome hemorrágico(leucemia).

• Capacidad reducida del útero para contraerse.

El estiramiento excesivo de las fibras musculares del útero puede provocar una disminución de su actividad contráctil. Esto suele asociarse durante el embarazo. En esta situación, ayudarán las inyecciones de medicamentos que contraen el útero (oxitocina, metilergobrevina), así como tomar una tintura de pimienta acuosa.

Descarga con olor desagradable.

La secreción abundante con coágulos y un olor desagradable puede indicar enfermedades inflamatorias del útero (endometritis, metroendometritis). Por lo general, una mujer desarrolla escalofríos y fiebre.

Para distinguir la endometritis del flujo de leche materna, es necesario medir la temperatura no solo en axila, pero también en la flexión del codo.

Si en ambos casos la temperatura es alta, esto indica la naturaleza sistémica de la inflamación.

Los antibióticos suelen ser muy eficaces en esta situación. amplia gama acciones ("Amoxiclav", "Flemoclav", "Cefotaxima", "Ceftriaxona", "Moxifloxacina"). En caso de inflamación del útero que ha provocado sepsis, con microflora resistente, se pueden utilizar fármacos de reserva (Tienam, Meronem, Cilastatin) junto con muchos antibióticos.

¿Cómo debe ser la higiene en el posparto?

Para evitar complicaciones inflamatorias, debes cumplir con las siguientes reglas:

• Cambie las toallas sanitarias con la mayor frecuencia posible, especialmente dentro de los 7 días posteriores al nacimiento (cada 3 horas).
• En la primera semana necesitas lavarte al menos 2-3 veces al día.
• Utilice jabón sin fragancias ni colorantes. Los geles para la higiene íntima son ideales, ya que tienen un pH ambiental óptimo para los genitales externos.
• Si hay puntos en la zona perineal, es necesario tratarlos al menos dos veces al día con soluciones antisépticas.
• EN periodo posparto Solo puedes ducharte, está estrictamente prohibido bañarte.

Se deben dar las peculiaridades del alta posparto. mayor atención. Cualquier violación durante este período puede dar lugar a complicaciones graves. Por lo tanto, en caso de cualquier desviación de la norma, es necesario consultar a un médico para comenzar el tratamiento lo antes posible.

Independientemente de si se produjo el parto naturalmente o mediante cesárea, después de que nace el bebé y se expulsa la placenta, comienza el útero movimientos contráctiles, que lo liberan gradualmente de las partículas endometriales muertas.

Las primeras horas después del parto, en el llamado período posparto temprano, la secreción es más intensa y sanguinolenta y representa aproximadamente el 0,4% del peso corporal total de la mujer, pero no debe exceder los 350 ml. En los próximos 3-4 días, los loquios también son bastante abundantes, lo que resulta en una especial toallas sanitarias posparto debe cambiarse cada dos horas para evitar infecciones; la cavidad abierta del útero y la vagina es un ambiente favorable para varias infecciones.

____________________________

¿Cuánto dura la descarga después del parto?

Surge la pregunta: "¿cuánto dura el alta después del parto?" Normalmente, los chupones posparto duran de 6 a 8 semanas, después de las cuales el útero se contrae significativamente y adquiere su tamaño prenatal, los vasos sanguíneos se contraen y el sangrado se detiene por completo. A la pregunta de cuánto dura el alta después del parto, cabe responder que su duración no siempre es la misma y depende de muchos factores.

La duración se ve afectada por:

El curso del embarazo y el parto;

La capacidad del cuerpo para recuperación rápida sus funciones;

La presencia de procesos inflamatorios en la cavidad uterina, como complicación después de un parto difícil;

Además, la duración de los loquios depende del método de parto: natural o por cesárea. En nacimiento artificial la secreción suele durar más;

La duración de la descarga también depende de si está amamantando, porque cuanto más a menudo pone al bebé al pecho, más intensamente se contrae el útero y más rápido y eficientemente se lleva a cabo el proceso de limpieza del cuerpo.

Además, la contractilidad del útero se ve afectada por el vaciado oportuno de la vejiga y los intestinos. Acostarse boca abajo también es muy útil. Esto es especialmente eficaz para mejorar el proceso de secreción en aquellas mujeres cuyo útero está desviado hacia atrás: cuando se acuesta boca abajo, el ángulo entre el útero y su cuello uterino desaparece y la secreción fluye libremente. A veces, los médicos recomiendan aplicar una almohadilla térmica con hielo en la parte inferior del abdomen 2-3 veces al día, lo que favorece una intensa contracción del útero y los vasos de su cavidad, mejorando la salida de los loquios.

Procedimientos de higiene después del parto.

En absoluto, secreción copiosa en la primera vez después del parto, un muy buen indicador, porque de esta forma se limpia completamente la cavidad uterina.

Para que el proceso de limpieza se realice sin consecuencias desagradables en forma de inflamación y diversas infecciones, se deben observar las siguientes reglas:

1. Lávese los genitales con agua tibia de adelante hacia atrás después de cada visita al baño;

2. Rechazar el baño en favor de una ducha;

3. Evite las duchas vaginales;

4. En los primeros dos días después del nacimiento, reemplace las toallas sanitarias regulares con pañales esterilizados especiales;

5. Posteriormente, cambie las toallas sanitarias al menos 8-9 veces al día;

6. Evite el uso de tampones higiénicos durante todo el período de alta: retrasan la descarga libre de loquios y contribuyen a la aparición de colitis posparto;

7. Preste atención al olor de la secreción; no debe ser específico ni picante. Normalmente, los loquios posparto tienen un olor algo a humedad y sangre, lo que no causa preocupación ni molestias a la hora de mantener la higiene.

El alta a corto o largo plazo después del parto es un signo de patología.

Asegúrese de consultar a un médico si la descarga continúa durante más de 7 a 8 semanas. Esto puede indicar mal función contráctilútero, así como sobre algunas enfermedades de la sangre, en particular, sobre su mala coagulación. Un sangrado tan prolongado está plagado de anemia en una madre joven y todo tipo de dolencias, además, debido a leche materna la anemia se transmite al bebé.

Pero a veces ocurre la situación opuesta: los loquios se detienen con bastante rapidez. Esta también es una opción patológica, porque se produce una acumulación de partículas placentarias y endometriales en la cavidad uterina, que posteriormente puede provocar una inflamación grave, como por ejemplo endometritis, que posteriormente conduce a la infertilidad de la mujer. Por lo tanto, en tales situaciones es necesario consultar a un médico y realizar una ecografía.

El flujo posparto normal en los primeros días es de color rojo brillante y se asemeja a períodos abundantes con coágulos al final de la tercera semana, se vuelven marrones y no tan intensos, y luego desaparecen por completo;

Sin embargo, en presencia de infecciones, la secreción adquiere un color purulento, se vuelve más abundante y acuosa. Por lo general, dicha secreción va acompañada de escalofríos y fiebre; en tales casos, tampoco debe dudar en acudir al médico; En cuanto a volver a lo de siempre vida sexual , entonces los médicos recomiendan abstenerse de contactos sexuales dentro de los 30 a 40 días posteriores al nacimiento, es decir, hasta el cese completo del alta posparto.

El proceso de restauración del cuerpo marcará la llegada de las reglas habituales, lo que indicará que el cuerpo se ha recuperado por completo y está listo para un nuevo embarazo.

Atrás quedan el embarazo y el parto. Ahora el cuerpo de la joven madre necesita adaptarse al nuevo estado. Los genitales son los que requieren más tiempo para recuperarse, especialmente el útero, ya que sus cambios durante el embarazo fueron los más notorios. Además, después de la separación de la placenta, se forma en ella una extensa superficie de herida que necesita tiempo para sanar.

Mientras los vasos se curan y la mucosa uterina (endometrio) se restaura, se producirá secreción del tracto genital de la mujer. En medicina se les llama loquios. Se componen de células sanguíneas, plasma, células endometriales muertas y moco del canal cervical.

descarga normal

El alta después del parto dura de 4 a 6 semanas, que es exactamente el tiempo que tardará el desarrollo inverso (involución) del útero después del embarazo y el parto. Su número disminuye con el tiempo, lo que indica la curación de la superficie de la herida. No sólo cambia su número, sino también su color. En cada etapa del posparto, los loquios deben cumplir ciertas características, cuya desviación puede convertirse en un signo diagnóstico desfavorable.

Período posparto temprano– las primeras 2-4 horas después del nacimiento. Todo este tiempo la mujer debe estar bajo estrecha supervisión. personal medico, ya que este es el momento en que surgen complicaciones debido a la alteración de la contractilidad del útero durante el parto y el desarrollo de sangrado hipotónico.

importante, abundantes, pero su cantidad no debe exceder los 400 ml (teniendo en cuenta la pérdida de sangre durante el parto). Estado general Las mujeres no son violadas. Pero si de repente durante este tiempo te sientes débil y el pañal está todo mojado, ¡avisa a tu médico inmediatamente!

Si el período posparto temprano transcurrió bien, la mujer es trasladada al departamento de posparto. Próximo período posparto tardío, que dura hasta 6 semanas.

Los primeros 2-3 días después del nacimiento, los loquios son de color rojo brillante, debido al predominio de los eritrocitos en su composición. Son bastante abundantes, por lo que es difícil arreglárselas con toallas sanitarias normales, es mejor utilizar unas especiales para posparto;

A los 3-4 días, los loquios adquieren un aspecto sanguinolento-seroso; en su composición predominan los leucocitos. El médico controla el curso normal del posparto mediante visitas diarias a las salas. Evalúa la cantidad y naturaleza de la secreción, así como el proceso de involución (restauración) del útero.

En el momento del alta del hospital de maternidad en los días 5 a 7, el flujo vaginal adquiere un tinte marrón, aparece moco y se vuelve escaso. Durante el curso fisiológico del período posparto, los loquios tienen un olor peculiar a humedad.

Para evitar complicaciones posparto en el hospital de maternidad se deben seguir las siguientes recomendaciones:

• Ir al baño y orinar con frecuencia. vejiga, incluso si no siente ganas de orinar;
• Coloque al bebé al pecho cuando lo solicite por primera vez;
• Durante el día, acuéstese boca abajo con más frecuencia;
• Coloque bolsas de hielo en la parte inferior de su abdomen.

Todas estas acciones contribuyen mejor reducción músculos del útero. Al contratarse cubren abiertos. vasos sanguineos, previniendo la pérdida de sangre.

A algunas mujeres, según las indicaciones, para prevenir el sangrado en el período posparto, se les prescriben inyecciones de oxitocina, una hormona que favorece una mejor contracción del útero, durante 2-3 días.

Después del alta, la mujer debe controlar su estado por sí misma. Necesita seguir controlando la naturaleza y la cantidad de secreción. Es muy importante notar los cambios en el tiempo.

información Después del parto, el alta suele durar de 5 a 6 semanas. En 6 semanas, se liberan entre 500 y 1500 ml de loquios. Cada día su número disminuye, adquiriendo gradualmente un color blanco amarillento (debido a gran cantidad moco) pueden contener vetas de sangre. Ya en la cuarta semana después del nacimiento, la secreción se vuelve escasa, "manchada", y en la sexta semana los loquios se detienen por completo.

En mujeres que han sido sometidas cesárea, o para aquellas que no están amamantando, las cosas pueden suceder más lentamente a medida que el útero se contrae menos. En este caso, el alta puede durar hasta 8 semanas.

Cuando ver a un medico

• El número de descargas ha aumentado considerablemente en volumen o sangría no te detengas largo periodo . El sangrado desarrollado puede deberse a la retención de partes de la placenta en el útero, lo que no permite que se contraiga normalmente. En este caso, la parte restante de la placenta solo se puede extraer bajo anestesia intravenosa en un hospital;
• El alta posparto se detuvo repentinamente. Esto puede indicar que hay una acumulación de loquios (loquiómetra) en la cavidad uterina. Si los loquiómetras no se eliminan a tiempo, existe una alta probabilidad de sufrir endometritis;
• La secreción ha cambiado de color y se ha vuelto carácter purulento, tienen un olor acre y desagradable. Estos síntomas indican un proceso inflamatorio en curso en el útero (endometritis). El estado general de la mujer también se deteriora: la temperatura aumenta, el dolor en la parte inferior del abdomen es molesto;
• Apariencia secreción con queso de la vagina Señala el desarrollo de aftas (candidiasis). La colitis no tratada en el posparto puede convertirse en una fuente de infección;
• La aparición de sangrado severo. requiere hospitalización inmediata!

La actitud atenta de una mujer ante los cambios en la naturaleza del alta posparto la ayudará a evitar muchas complicaciones y a buscar ayuda médica a tiempo.

Para un posparto exitoso, es muy importante seguir las recomendaciones del médico y las reglas de higiene personal.

Cumplimiento reglas simples La higiene ayudará a evitar complicaciones infecciosas.

• Mientras dure la secreción, es necesario utilizar toallas sanitarias con una superficie suave. Deben cambiarse cada 3-4 horas. No se recomienda el uso de toallas sanitarias y tampones perfumados;
• Es necesario ducharse varias veces al día. Es mejor evitar bañarse durante este período, ya que existe la posibilidad de infección en el útero;
• con el comienzo relaciones íntimas También vale la pena posponer, asignar esta fecha a recuperación completa(después de 6-8 semanas), ya que puede provocar sangrado.

además Si surgen complicaciones asociadas con cambios en el alta en el período posparto, si tiene alguna pregunta, puede comunicarse con clínica prenatal o al hospital de maternidad donde tuvo lugar el parto.

La tercera etapa del parto es el proceso de rechazo de la placenta, que está adherida a la pared del útero y crece en él con vasos sanguíneos. Después de la separación de la placenta, queda una herida con vasos abiertos que sangran profusamente. Estos vasos se cierran sólo si el útero se contrae con fuerza y ​​​​regularmente: entonces los músculos comprimen eficazmente los vasos, deteniendo el sangrado.

Debe pasar un cierto tiempo para la restauración de la pared vascular, y durante este período aparece una secreción posparto específica, compuesta casi en su totalidad por sangre, que se llama "loquios".

¿Qué secreción después del parto se considera normal?

La secreción sanguinolenta (loquios) que aparece después del parto es completamente condición normal, que refleja salud procesos fisiológicos. En el lugar donde estaba la placenta, se libera sangre constantemente y se arranca el epitelio, y hasta que sana la herida en el útero, La secreción sanguinolenta puede considerarse un síntoma natural.

Sin embargo, es posible que secreción patológica después del parto, que una mujer puede confundir fácilmente con loquios. En este sentido, vale la pena conocer los criterios que permiten distinguir descarga normal de patológico:

• Cantidad: inmediatamente después del nacimiento, la secreción es abundante, hasta 300-400 ml por día. De 3 a 5 días su número disminuye gradualmente, y si este patrón se altera, entonces podemos pensar en la naturaleza dolorosa de estos cambios.
• Los loquios son inodoros (el primer día puede haber un ligero olor a sangre, que desaparece con bastante rapidez). La aparición de un olor pútrido, dulce, ácido, olor a pescado podrido, etc. - una señal garantizada de que una mujer tiene una enfermedad particular.
• La secreción normal no causa molestias y no irrita las membranas mucosas.
• El cambio en la secreción se realiza estrictamente por etapas: en los primeros 1-2 días la secreción es de color rojo brillante y muy abundante; al final de la primera semana se vuelven escasos y se oscurecen un poco, y durante el resto del tiempo los loquios aparecen como “manchas” de color marrón.

Todos los demás tipos de secreción después del parto pueden ser un signo de enfermedad, por lo que es muy importante conocer las principales diferencias entre los loquios normales y la secreción patológica. Definitivamente debes tomarte el tiempo adecuado para controlar tu salud durante el período posparto: esto puede protegerte de consecuencias extremadamente adversas.

¿Cuándo debería desaparecer la secreción normal?

Normalmente, los loquios desaparecen al final del primer mes después del nacimiento, como máximo al mes y medio. Por supuesto, esto es muy individual, y el plazo normal para la desaparición del flujo es diferente para cada mujer (sí, ¡el concepto de "normal" a este respecto es muy variable!).

Al mismo tiempo, existen valores medios que cubren a casi todas las mujeres: después de todo, este es un período de 1 a 1,5 meses.

La dinámica de los cambios en la naturaleza del alta después del parto se puede presentar en cinco etapas, organizándolas en orden cronológico:

• Secreción de color rojo brillante, compuesta casi en su totalidad por sangre "fresca" sin cambios. Estas secreciones son copiosas (se libera incomparablemente más sangre que incluso con la mayoría de menstruación abundante): incluso las juntas especiales deben cambiarse al menos cuatro veces en 12 horas. Esta etapa dura aproximadamente de 2 a 3 días (con menos frecuencia, hasta 4 días).
• Una pequeña cantidad de secreción roja (hasta 7-8 días): estos loquios ya no causan mucha preocupación, pero generalmente requieren el uso de toallas sanitarias posparto.
• Después del día 7, la secreción se vuelve escasa y de color rojo oscuro o marrón.
• El período de secreción de loquios termina con el hecho de que cada día hay menos: al final, la sangre se "mancha" bastante y luego desaparece por completo.

Alta patológica: ¿cuándo acudir al médico?

Lo que puede cambiar en la naturaleza de la secreción para que pueda llamarse patológica ya se ha dicho anteriormente. ¿Pero por qué puede suceder esto?

Si los loquios desaparecen demasiado pronto (antes de las 4-5 semanas), entonces esto puede indicar espasmo uterino y cierre del canal cervical. ¡Es muy importante entender que esto no tiene nada de bueno! El epitelio desprendido y la sangre se acumulan en la cavidad uterina sin salida, lo que crea las condiciones ideales para la proliferación de diversos microorganismos patógenos.

Otra opción es, por el contrario, el alta continuada de larga duración. La razón de esto puede ser:

• Rechazo incompleto de la placenta y retención de una parte de ella en la cavidad uterina.
• Benigno y neoplasias malignasútero y apéndices.
• Enfermedades del sistema de coagulación sanguínea con tendencia al sangrado.
• Cambios en la posición del útero, principalmente su desviación hacia atrás.

Si dentro de un mes los loquios nunca han cambiado de color (es decir, permanecen de color rojo brillante), o si la secreción roja vuelve a aparecer después de haber desaparecido, debes pensar en el sangrado uterino.

sangrado uterino, sean lo que sean - esto condición peligrosa. Las características de las paredes del útero y los vasos sanguíneos provocan un sangrado masivo: en algunos casos, se libera tanta sangre que la mujer muere por la pérdida de sangre (a menos, por supuesto, que haya sido hospitalizada en el departamento). cuidados intensivos y no recibió transfusiones de sangre).

Debes recordar que la menstruación no aparece inmediatamente después del parto, y si tu hijo es amamantado, la menstruación no aparecerá hasta que cese la lactancia. Esta es la llamada “amenorrea de la lactancia”.

Si aún no has parado amamantamiento y ya ha aparecido la menstruación, lo más probable es que se trate de algún tipo de sangrado. Comuníquese con un ginecólogo para un examen: en tal situación, es imperativo establecer la causa del sangrado y someterse a tratamiento.

¿Qué tipo de secreción se llama inflamatoria?

Preste mucha atención a cómo cambia su flujo después del parto. Se recomienda utilizar toallas sanitarias que no tengan ningún olor; esto le será de gran ayuda en el seguimiento.

¿Qué significa un cambio en el olor de los loquios? Lo más probable es que sea una infección. Dependiendo de qué flora afecte la mucosa uterina, el olor cambiará: desde un olor dulzón y pútrido hasta el olor a pescado podrido.

Hay más secreción durante la inflamación. Incluso si los loquios casi han desaparecido, su volumen puede volver a aumentar. Al mismo tiempo, la consistencia de la secreción también cambia: puede ser más líquida o más espesa.

Hay otras señales de que hay procesos inflamatorios. Primero que todo esto síndrome de dolor, que acompaña a la inflamación: el dolor suele localizarse en la parte inferior del abdomen y puede irradiarse (extenderse) a la región lumbar, caderas, etc.

No menos importantes son síntomas generales, que, junto con la secreción y el dolor, indican enfermedad inflamatoria. Estos son los signos de la llamada “intoxicación general”: dolor de cabeza, debilidad, somnolencia. La temperatura corporal aumenta, lo que no es típico de cambios no inflamatorios en los órganos genitales femeninos.