¿Cuánto dura la mononucleosis con fiebre? ¿Cuál es la temperatura para la mononucleosis? Información general sobre la enfermedad.

La mononucleosis es una infección aguda que aparece en un niño como resultado del daño al cuerpo por el virus de Epstein-Barr. El daño a los órganos comienza con la disfunción. sistema linfático, y luego surgen problemas en el funcionamiento de los órganos respiratorios, el hígado y el bazo. En nuestro artículo se reflejará qué tan peligrosa puede ser la mononucleosis y qué síntomas son característicos de la enfermedad antes de su aparición y después de su finalización, así como las causas de su infección y los métodos de tratamiento.

Información general sobre la enfermedad.

La mononucleosis viral es una enfermedad muy enfermedad peligrosa, que se observa predominantemente en niños y afecta con mayor frecuencia a los niños. Las niñas son menos susceptibles a la enfermedad.

Durante los últimos cien años se han realizado muchos estudios sobre la causa de esta enfermedad y la identificación del agente causante. Desafortunadamente, la enfermedad aún no se conoce muy bien y su tratamiento está dirigido principalmente a eliminar las manifestaciones clásicas e individuales de la enfermedad.

La más común es la mononucleosis atípica, que no presenta síntomas persistentes y en ocasiones cursa con ausencia total. Su presencia se detecta por casualidad cuando se extrae sangre de una persona y se encuentran anticuerpos característicos de la mononucleosis. Junto a esta manifestación de la enfermedad, se pueden encontrar otras formas y manifestaciones más complejas. También puede suceder lo contrario: los síntomas de la enfermedad serán pronunciados y el paciente después de la mononucleosis sentirá fiebre leve.

La enfermedad se puede transmitir de diferentes formas: por vía aérea, táctil y por transfusión de sangre. Esta variedad de opciones es muy alarmante para los médicos, debido a que la enfermedad se manifiesta sin ningún síntoma y puede volverse epidémica. El mayor peligro se debe al hecho de que la infección se propaga muy rápidamente a las instituciones educativas infantiles, incluidas las universidades. campamentos de verano, escuelas, guarderías y puede convertirse en un problema grave si no se toman medidas por parte de las instituciones médicas.

El período de incubación es en promedio de unos 14 días, sin embargo, puede variar de 7 a 21 días. Los síntomas de la enfermedad pueden aparecer 2-3 días después del contacto con un portador del virus. Muy a menudo, la duración de la enfermedad, su gravedad y la presencia de ciertos síntomas dependen de una serie de factores externos:

  • el estado del sistema inmunológico del paciente;
  • su sexo y edad;
  • la presencia de infecciones adicionales en el cuerpo.

Desafortunadamente, si el virus de la mononucleosis ingresa al cuerpo humano aunque sea una vez, permanecerá allí de por vida. En otras palabras, un paciente que se ha recuperado de la mononucleosis es su portador y se convierte en un potencial propagador de la infección. Por otro lado, una recaída de la enfermedad en un adulto o un niño en recuperación es imposible por la sencilla razón de que el sistema inmunológico produce los anticuerpos necesarios y previene la posibilidad de reinfección. Sin embargo, a veces ocurre el problema de que la temperatura de un niño después de una enfermedad permanece en mucho tiempo y preocupa al niño y a sus seres queridos.

Síntomas de la enfermedad.

La mononucleosis en niños puede ser crónica o aguda. Depende de qué tan compleja sea la forma de la enfermedad. condición general niño y la manifestación de diversos signos.

La enfermedad es diferente. comienzo abrupto. La temperatura del niño aumenta rápidamente y el primer día, o incluso los primeros días, la temperatura se mantiene entre 38 y 39 grados. En particular situaciones difíciles La lectura del termómetro puede alcanzar los 40°C.

El niño comienza a desarrollar síntomas febriles y se ve arrojado al calor y al frío. Lo que se sabe sobre cuánto dura la temperatura alta con el virus de la mononucleosis en los niños es que se observa en los primeros días y luego desciende gradualmente, sin embargo, aquí todo depende del estado individual del cuerpo humano. A lo largo de la enfermedad, el paciente experimenta apatía, somnolencia y la mayoría de el tiempo quiere dormir.

La enfermedad se caracteriza por los siguientes síntomas:

  • inflamación y agrandamiento de los ganglios linfáticos en el área del cuello y, a menudo, también detrás de la oreja;
  • la nasofaringe se hincha, el paciente comienza a respirar con dificultad y, a veces, pueden aparecer problemas con el sistema respiratorio;
  • en la superficie mucosa vías respiratorias Se observa una capa blanca. Esta manifestación es especialmente pronunciada en la zona de las amígdalas, la pared posterior de la faringe y el paladar;
  • Se puede detectar un síntoma como un aumento en el tamaño de los órganos internos, en particular el bazo y el hígado. EN en algunos casos el aumento se puede observar visualmente, sin diagnósticos especiales;
  • El herpes aparece en los labios casi de inmediato;
  • Aparecen erupciones de color rojo brillante en el cuerpo.

La temperatura durante una enfermedad puede durar varios días o incluso más. Además, esta enfermedad se caracteriza por diversas erupciones, que con mayor frecuencia se localizan localmente y pueden aparecer en los codos, el cuello, el pecho y la cara. Después de la erupción, la piel se vuelve áspera y pica mucho. El síntoma no pertenece a las manifestaciones clásicas de la mononucleosis; sin embargo, más del 25% de los pacientes padecen este tipo de erupción.

La mononucleosis aguda puede volverse crónica, pero aún no se ha encontrado la causa de este fenómeno. A los factores que influyen impacto negativo Se pueden mencionar los siguientes puntos:

Muchos médicos creen que se puede desarrollar mononucleosis repetida en caso de exceso de trabajo y estrés constante en un adulto.

En los adultos, los síntomas son similares a los que se desarrollan en los niños, sin embargo, la enfermedad se manifiesta de forma más leve. Como regla general, en los adultos no hay fiebre ni erupción cutánea y, en cuanto al agrandamiento del bazo y del hígado, este síntoma no se observa de manera significativa. Además, casi no hay inflamación de los ganglios linfáticos y la garganta duele menos. También se producen debilidad y somnolencia, pero en general, un paciente adulto tolera la enfermedad mucho más fácilmente.

En algunos casos, pueden aparecer síntomas adicionales, como diarrea, estreñimiento, náuseas e incluso vómitos. En curso crónico enfermedades, los niños mayores a menudo se quejan de dolores de cabeza, dolores musculares y dolores. Los síntomas se parecen a los de la gripe.

Diagnóstico de la enfermedad.

En ausencia de síntomas, la enfermedad se diagnostica mediante análisis de sangre del paciente. investigación de laboratorio. En la etapa inicial, el médico pregunta a los padres sobre la presencia. síntomas adicionales. Atención especial se administra en los lugares donde se encuentran los ganglios linfáticos, así como en la membrana mucosa de la cavidad bucal.

Una manifestación característica de la mononucleosis es la presencia de temperatura. Es importante que el médico sepa cuánto tiempo dura la temperatura elevada y cuántos días han pasado desde el inicio de la enfermedad. El tratamiento y el diagnóstico general dependen de cuántas horas y días persistió la temperatura elevada durante la mononucleosis en un niño.

Cuando el cuerpo está infectado con el virus de la mononucleosis, se observan cambios graduales pero irreversibles en la sangre. Los estudios realizados permiten determinar un exceso significativo de la norma de monocitos, leucocitos y linfocitos. Un rasgo característico Esta enfermedad es la presencia de células atípicas en la sangre: células mononucleares. Es sobre la base de los resultados de las pruebas, donde se indica la presencia de células mononucleares, que se realiza el diagnóstico final.

Mononucleosis- picante enfermedad infecciosa, caracterizado por daño a los sistemas reticuloendotelial y linfático y que cursa con fiebre, amigdalitis, poliadenitis, agrandamiento del hígado y del bazo, leucocitosis con predominio de células mononucleares basófilas.

La mononucleosis infecciosa es causada por Virus de Epstein-Barr(Virus que contiene ADN del género Lymphocryptovirus). El virus pertenece a la familia de los herpesvirus, pero a diferencia de ellos, no provoca la muerte de la célula huésped (el virus se multiplica principalmente en los linfocitos B), sino que estimula su crecimiento.

Se convierte en reservorio y fuente de infección. persona enferma o portadora de infección. Un especialista en enfermedades infecciosas trata la mononucleosis. Los virus de Epstein-Barr en forma latente Se almacenan en los linfocitos B y en el epitelio de la mucosa orofaríngea.

¿Qué es la mononucleosis?

La mononucleosis infecciosa ocurre en todas partes y afecta a personas de todas las edades. En los países desarrollados, la enfermedad se registra principalmente entre adolescentes y adultos jóvenes, incidencia máxima cae en 14-16 años para las niñas y 16-18 años para los niños. En los países en desarrollo, los niños de grupos de edad más jóvenes se ven afectados con mayor frecuencia.

En raras ocasiones, la mononucleosis infecciosa ocurre en adultos mayores de 40 años, porque la mayoría de las personas a esta edad son inmunes a esta infección. En niños menores de 2 años la enfermedad no suele diagnosticarse debido a su curso latente. mononucleosis infecciosa ligeramente contagioso: Casos principalmente esporádicos, ocasionalmente pequeños brotes epidémicos.

Síntomas de mononucleosis

Enfermedad se desarrolla gradualmente, comenzando con fiebre y dolor de garganta intenso: se produce dolor de garganta. Los pacientes se quejan de mala salud, pérdida de fuerza y ​​​​pérdida de apetito. Es típico que los fumadores pierdan las ganas de fumar.

Los ganglios linfáticos cervicales, axilares e inguinales se agrandan gradualmente y la hinchazón se vuelve visible. Inflamación de los ganglios linfáticos cervicales.(linfadenitis cervical), así como la amigdalitis, son signos típicos de mononucleosis infecciosa.

Los ganglios linfáticos agrandados son elásticos y dolorosos a la palpación. A veces la temperatura corporal alcanza 39,4–40°. La temperatura se mantiene en un nivel constante o cambia en ondas a lo largo del día, descendiendo por momentos (por la mañana) a la normalidad. Cuando aumenta la temperatura, se observan dolores de cabeza, a veces intensos.

Desde los primeros días de enfermedad. los tamaños aumentan hígado y bazo, alcanzando un máximo a los 4-10 días. A veces se observan síntomas dispépticos y dolor abdominal. En el 5-10% de los pacientes se produce ictericia leve de la piel y la esclerótica.

También aparecen otros síntomas:

  • ictericia;
  • erupción cutánea;
  • Dolor de estómago;
  • neumonía;
  • miocarditis;
  • trastornos neurológicos.

En algunos casos, se detecta un aumento de la actividad de las transaminasas en la sangre, lo que indica una disfunción del hígado. En el momento álgido de la enfermedad o al inicio del período de convalecencia en pacientes que reciben antibióticos, erupción alérgica(maculopapular, urticaria o hemorrágica). Esto sucede con mayor frecuencia cuando se prescribe. drogas penicilina, por regla general, ampicilina y oxacilina (los anticuerpos contra ellos se encuentran en la sangre de los pacientes).

La enfermedad continúa 2-4 semanas, a veces más. Al principio, la fiebre y la placa en las amígdalas desaparecen gradualmente, luego el hemograma y el tamaño se normalizan. ganglios linfáticos, bazo e hígado.

En algunos pacientes, unos días después de una disminución de la temperatura corporal, se levanta de nuevo. Los cambios en el hemograma persisten durante semanas e incluso meses.

Síntomas de mononucleosis en niños.

Los niños se quejan de los siguientes síntomas:

  • falta de apetito;
  • náuseas;
  • dolores de cabeza;
  • escalofríos;
  • dolor en región sacra, en las articulaciones.

Luego aparece laringitis, tos seca, dolor de garganta y fiebre. Este período temprano, la enfermedad se diagnostica como influenza. algunos niños síntomas enumerados desaparecer al cabo de unos días. Una observación clínica cuidadosa revela agrandamiento y sensibilidad de los ganglios linfáticos cervicales. Otros niños desarrollan el cuadro clásico de la enfermedad después de este período.

Importante: A veces, el curso de la mononucleosis se vuelve agudo. El niño desarrolla escalofríos y la fiebre alcanza los 39°-40°. La temperatura elevada dura de 7 a 10 días y, a veces, más. A menudo esto va acompañado de síntomas de la nasofaringe.

Esto último en algunos niños ocurre sin ninguna peculiaridad (catarro de nariz o garganta), en otros - inflamación de las amígdalas, que en ocasiones adquiere un carácter ulcerativo e incluso diftérico. Los cambios en la garganta y las amígdalas se convierten en una puerta de entrada a una infección secundaria, que a veces ocurre de forma séptica.

Un síntoma típico de la mononucleosis es erupción en el paladar. Además, además de los síntomas del dolor de garganta, algunos niños experimentan hinchazón del paladar blando, úvula y laringe, así como hinchazón de la mucosa oral. Las encías se ablandan, sangran y se ulceran.

A veces se produce inflamación de la córnea y la mucosa de los párpados. La temperatura se mantiene 10-17 días, en algunos casos hasta un mes. A veces, la fiebre leve dura meses.

Un signo característico de este síndrome es el aumento de los ganglios linfáticos, principalmente en los cervicales y los ganglios ubicados detrás de los músculos esternocleidomastoideo y submandibular (75% de los casos), con menos frecuencia en los inguinales y axilares (30% de los casos), a veces en los occipital y codo. Los ganglios mesentéricos y mediastínicos también pueden agrandarse.

Los nodos aumentan de tamaño solos o en grupos. Como regla general, los ganglios son pequeños, elásticos y dolorosos cuando se presionan, lo que ocurre a menudo en los ganglios cervicales y solo si hay grandes cambios en las amígdalas. Rara vez se produce un agrandamiento simétrico de los ganglios. El dolor abdominal, las náuseas, los vómitos y la diarrea se asocian con agrandamiento de los ganglios mesentéricos.

Descripciones de los síntomas de la mononucleosis.

Diagnóstico de mononucleosis.

La mononucleosis infecciosa se diagnostica basándose en varias pruebas:

También se considera un requisito previo para el desarrollo de mononucleosis. presencia de células mononucleares. Estas células se encuentran en la sangre durante la mononucleosis y su número aumenta en un 10% de lo normal. Sin embargo, las células mononucleares no se detectan inmediatamente después del inicio de la enfermedad, normalmente dos semanas después de la infección.

Cuando un análisis de sangre no logra identificar la causa de los síntomas, se determina la presencia de anticuerpos contra el virus de Epstein-Barr. A menudo se solicitan pruebas PCR, lo que ayuda a obtener resultados rápidamente. A veces se realizan diagnósticos para determinar la infección por VIH, que se manifiesta como mononucleosis.

Para determinar las causas del dolor de garganta y diferenciarlo de otras enfermedades, se programa una consulta con un otorrinolaringólogo quien realiza una faringoscopia para ayudar a determinar la causa de la enfermedad.

Tratamiento de la mononucleosis

enfermo ligero y medio pesado Las formas de mononucleosis infecciosa se tratan en casa. La necesidad de reposo en cama está determinada por la gravedad de la intoxicación.

¿Con qué médicos debo contactar si tengo mononucleosis?

El tratamiento de la mononucleosis es sintomático. Se utilizan medicamentos antivirales, antipiréticos y antiinflamatorios. drogas y medios para mejorar la inmunidad. Aplicación mostrada antisépticos locales para desinfectar la mucosa de la garganta.

Está permitido utilizar aerosoles anestésicos y soluciones para enjuagar la garganta. Si no es alérgico a los productos apícolas, utilice miel. Este remedio fortalece el sistema inmunológico, suaviza la garganta y combate las bacterias.

La mononucleosis infecciosa a menudo se complica con infecciones virales; en este caso se lleva a cabo terapia antibacteriana. Los pacientes deben recibir abundantes bebidas enriquecidas, ropa limpia y seca y una atención atenta. Debido al daño hepático no recomendado a menudo tomar antipiréticos, como paracetamol.

En caso de hipertrofia grave de las amígdalas y amenaza de asfixia, se prescribe un tratamiento a corto plazo con prednisolona. Durante el tratamiento vale la pena rendirse de alimentos grasos y fritos, salsas picantes y condimentos, bebidas carbonatadas, comida demasiado caliente.

Medicamentos

Importante: Los medicamentos del grupo de las penicilinas están contraindicados.

Como regla general, se prescriben los siguientes medicamentos para la mononucleosis:

  • antipiréticos (ibuprofeno, paracetamol);
  • complejos vitamínicos;
  • antisépticos locales;
  • inmunomoduladores;
  • hepatoprotectores;
  • colerético;
  • antivírico;
  • antibióticos;
  • probióticos.

Tratamiento de la mononucleosis en niños.

niños con formas de luz la mononucleosis se trata en casa y, en formas graves, cuando el hígado y el bazo aumentan de tamaño, se hospitaliza hospital de enfermedades infecciosas.

En el período agudo de la enfermedad, para evitar lesiones en el bazo agrandado (o su ruptura), es importante observar reposo en cama . El tratamiento de la mononucleosis en niños se combina con medicinas a base de hierbas. En este caso, las decocciones son efectivas.

Tome partes iguales de flores de manzanilla, caléndula y siempreviva, hojas de pata de potro, milenrama e hilos. Muele las hierbas en una picadora de carne. A continuación, toma dos cucharadas de la mezcla y vierte un litro de agua hirviendo. El caldo se infunde en un termo durante la noche. Tomar la infusión media hora antes de las comidas, 100 ml.

A los niños se les prescribe dieta especial que se debe seguir seis meses a un año. En este momento no se permite nada graso, ahumado o dulce. El paciente debe consumir con la mayor frecuencia posible:

  • productos lácteos;
  • pez;
  • carne magra;
  • sopas (preferiblemente vegetales);
  • puré;
  • papilla;
  • verduras frescas;
  • frutas.

Al mismo tiempo, tendrás que reducir tu consumo de mantequilla y aceite vegetal, crema agria, queso, embutidos.

  • guisantes;
  • frijoles;
  • helado;
  • ajo.

Después de la recuperación, el niño es observado por un especialista en enfermedades infecciosas durante 6 meses para no pasar por alto complicaciones sanguíneas. La enfermedad deja tras de sí una fuerte inmunidad.

Instrucciones para el uso de medicamentos para la mononucleosis.

Recuperación de la mononucleosis

Recuperación después de que ocurre la mononucleosis infecciosa. bajo supervisión médica. Se requieren consultas con un hepatólogo, así como exámenes bioquímicos, estudios serológicos y análisis de sangre.

Cuando los niños tienen fiebre, se muestran reacios a comer, principalmente beben mucho, incluso si se trata de té dulce con limón, bebidas de frutas no ácidas y compotas. jugos naturales sin conservantes. Cuando la temperatura vuelve a la normalidad, mejora el apetito del niño. Es necesario seguir una dieta adecuada durante seis meses para no sobrecargar el hígado.

Niño después de la mononucleosis Se cansa rápidamente, se siente abrumado y débil y necesita más tiempo para dormir. No debes sobrecargar a tu hijo con las tareas del hogar y la escuela.

Para prevenir complicaciones Los niños con mononucleosis deben seguir algunas recomendaciones durante seis meses:

El niño necesita paseos tranquilos. aire fresco, permanecer en el pueblo o en el campo tiene un efecto beneficioso en la recuperación después de una enfermedad.

Complicaciones de la mononucleosis.

Como regla general, la mononucleosis termina. recuperación completa.

Pero a veces ocurren complicaciones graves:

  • síndrome febril;
  • neumonía;
  • uveítis

Complicaciones neurológicas

  • polineuropatía;
  • encefalitis;
  • meningitis;
  • trastornos mentales.

Complicaciones hematológicas

  • disminución del recuento de plaquetas;
  • muerte de glóbulos rojos;
  • Disminución del número de glóbulos blancos.

ruptura esplénica

Una complicación grave de la mononucleosis, acompañada de disminución de la presión arterial, dolor abdominal intenso y desmayos.

Causas de la mononucleosis

Las fuentes del agente infeccioso son una persona que padece mononucleosis infecciosa y un portador del virus. La infección ocurre aire- por goteo, por contacto directo (por ejemplo, con un beso), por objetos del hogar contaminados con saliva.

El virus se detecta en la saliva al final del período de incubación de la enfermedad, durante el período pico y, a veces, 6 meses después de la recuperación. El aislamiento del virus se observa en el 10-20% de las personas que han tenido mononucleosis infecciosa en el pasado.

¿Cómo se puede infectar con mononucleosis?

La fuente de infección es una persona enferma o un portador sano del virus. La enfermedad no es contagiosa, lo que significa que no todas las personas que entran en contacto con el paciente o portador del virus enferman. Puede infectarse al besarse, compartir productos de higiene personal con un paciente (toallas, paños, niños que comparten juguetes) o mediante una transfusión de sangre.

Incluso después de sufrir la enfermedad, el paciente continúa liberando el virus de Epstein-Barr al ambiente externo durante mucho tiempo (¡hasta 18 meses!). Esto ha sido demostrado por numerosos estudios.

La mitad de las personas padecen mononucleosis infecciosa en adolescencia: niños de 16 a 18 años, niñas de 14 a 16 años, luego la tasa de incidencia baja.

Las personas mayores de 40 años rara vez padecen mononucleosis infecciosa. Esto no se aplica a pacientes con SIDA o infectados por VIH; padecen mononucleosis a cualquier edad, en formas graves y con síntomas graves.

Cómo evitar contraer mononucleosis

No existe vacuna contra la mononucleosis infecciosa. No existen medidas preventivas especiales destinadas a prevenir esta enfermedad en particular. Las recomendaciones de los médicos se reducen al hecho de que es necesario aumentar la inmunidad y realizar lo mismo. medidas preventivas, como ocurre con otras infecciones virales.

Para mejorar la inmunidad, realice regularmente una serie de actividades de endurecimiento. Lávese la cara con agua fría, camine descalzo por la casa, tome ducha de contraste, aumentando gradualmente la duración de la parte fría del procedimiento y reduciendo la temperatura del agua. Si los médicos no lo prohíben, en invierno empapese con agua fría.

Trate de llevar un estilo de vida saludable, evite malos hábitos. Incluye en tu dieta alimentos de fácil digestión con vitaminas y microelementos: cítricos, lácteos y otros productos. Se requieren clases de educación física, paseos al aire libre y ejercicios matutinos.

En consulta con el médico, tome medicamentos que mejoren la inmunidad. Es mejor que sea de origen vegetal, por ejemplo, tintura de eleuterococo, ginseng y Schisandra chinensis.

Dado que la mononucleosis se transmite por gotitas en el aire, es necesario evitar el contacto con una persona enferma. Las personas que interactuaron con él enferman dentro de los veinte días, contados desde el día del último contacto.

Si un niño que nos visita está enfermo kindergarten, requiere cuidado limpieza húmeda locales del grupo, utilizando desinfectantes. Los artículos compartidos (platos, juguetes) también están sujetos a desinfección.

a otros niños que asistieron al mismo grupo, según lo prescrito por el pediatra, se administran inmunoglobulina específica para prevenir enfermedades.

Preguntas y respuestas sobre el tema "Mononucleosis".

Hola, un niño de un año y medio tiene monocitos elevados y células mononucleares atípicas en la sangre. Amígdalas y ganglios linfáticos agrandados. Sin sarpullido. El hígado y el bazo no aumentan de tamaño. ¿Podría ser esto una mononucleosis infecciosa? Gracias.

El niño sufrió mononucleosis hace un mes y sus ganglios linfáticos todavía están agrandados. La temperatura es 37 o 36,8

La hija tiene 11 años. Me enfermé de mononucleosis hace un mes y el ganglio linfático cervical está desapareciendo muy lentamente, no sé cómo lidiar con eso. ¡Ayuda por favor!

Mi hijo tiene 5 años. Nos enfermamos muy a menudo, a veces más de una vez al mes. Hace un mes nos dieron el alta del hospital tras sufrir una mononucleosis infecciosa. Hoy mi temperatura volvió a subir a 37,3 y mi garganta se puso roja. Durante todo el mes tomaron Cecloferon y Viferon. ¿Qué hacer para el tratamiento ahora? Por favor dígame.

A veces, los ganglios linfáticos permanecen agrandados (no inflamados) durante bastante tiempo. Si el niño se siente normal, todo está bien. Pasarán con el tiempo. Continúe controlando la temperatura de su hijo y llévelo al médico si la temperatura sube por encima de 38,5 C.

Dime, ¿qué pruebas son necesarias para detectar la mononucleosis?

Análisis de sangre.

Tengo 29 años. Hace tres semanas, el ganglio linfático de mi cuello se agrandó y me dolió. lado derecho, al día siguiente me pasó lo mismo con el izquierdo y se me hinchó mucho la garganta. Después de 4 días el dolor de garganta desapareció y comenzó tos severa y la temperatura subió a un grado bajo. Después de otros 3 días la temperatura subió a 38, le recetaron ceftriaxona, la temperatura subió todos los días, al sexto día del antibiótico comenzó a bajar a valores normales, los ganglios linfáticos volvieron a la normalidad. Después de 4 días, fiebre leve nuevamente, después de otros 2 días, hinchazón severa de la garganta y agrandamiento de los ganglios linfáticos en todo el cuerpo. Al mismo tiempo sudoración intensa por la noche durante dos semanas y tos seca. ¿Podría ser esto mononucleosis?

El diagnóstico de mononucleosis se realiza sobre la base de pruebas de laboratorio.

Tengo 62 años. A finales de julio tuve un dolor de garganta que todavía no puedo curar. Visité al otorrinolaringólogo. Me hice pruebas: virus BARRA - 650. El médico dijo que una vez había tenido mononucleosis y que tenía una inmunidad muy baja. Habiendo encontrado su sitio lo leí enfermedad recurrente la mononucleosis es imposible, entonces ¿por qué no puedo curar mi garganta? ¿Y con qué médico debo contactar (en este momento me enjuago alternativamente con manzanilla, diluida? infusión de alcohol propóleo, tanzelgon y lugol) o se trata de inmunidad? ¿Y TÚ qué recomiendas?

Si el otorrinolaringólogo no le recetó tratamiento ni prestó atención a la inmunidad, debe comunicarse con un inmunólogo.

¿Puede haber complicaciones en las articulaciones después de tener mononucleosis hace un mes?

Improbable.

Al séptimo día la niña (hija de casi 9 años) tuvo fiebre los primeros 4 días subió a 39,5. Los primeros 2 días el niño se quejó de que le dolía la vista y le dolía la cabeza, lo que suele pasar con la gripe, nada más le molestaba, empezaron a tomar Ingoverine. Mi garganta se puso roja al cuarto día, pero no había placa ni dolor, el médico me examinó y me diagnosticó ARV. Sin embargo, en la tarde del cuarto día llamaron a una ambulancia, el médico sospechó mononucleosis, el niño estaba tomando antibióticos, le hicieron un análisis de sangre general, gran número leucocitos, células mononucleares dentro de los límites normales (como dijo el pediatra), ganglios linfáticos agrandados. El día 7 (hoy) donamos sangre para detectar anticuerpos tempranos y el virus mismo, el resultado estará listo en 2 días. El médico me refirió a hospitalización y eso nos preocupa mucho porque, por supuesto, no quiero estar en el departamento de enfermedades infecciosas con mi hijo. ¿Por favor dígame cuánto tiempo necesita hospitalización? Me molesta la nariz (dificultad para respirar), ¡no tengo mucha secreción nasal!

Los pacientes son hospitalizados según indicaciones clínicas. Las principales indicaciones de hospitalización y tratamiento de un paciente en un hospital son: a largo plazo fiebre alta, ictericia, complicaciones, dificultades diagnósticas.

Mi hijo tiene 1,6 meses. Fuimos a la guardería durante 4 días y enfermamos de mononucleosis. Durante 7 días la temperatura estuvo por debajo de los 40 grados. Nos ingresaron en el hospital. Le inyectamos antibióticos durante 7 días y seguimos tomando aciclovir. Ahora le están saliendo granos. ¿Es esto una alergia o es así como se manifiesta la enfermedad? ¿Qué hacer?

En el punto álgido de la enfermedad, los pacientes que reciben antibióticos a menudo desarrollan una erupción alérgica. Esto se observa con mayor frecuencia cuando se prescriben penicilinas. Informe a su médico sobre esto.

Un niño de 3 años padecía mononucleosis infecciosa y posteriormente sufre ARVI todos los meses. ¿Cómo afecta la mononucleosis al sistema inmunológico, cuál es el tratamiento más eficaz y la prevención de consecuencias?

En nuestra opinión, la causa de los frecuentes episodios de ARVI en un niño no es la mononucleosis, sino otra causa (disminución de la inmunidad), que puede haber llevado al niño a desarrollar mononucleosis. La mononucleosis infecciosa no tiene ningún efecto. influencia duradera sobre el sistema inmunológico y no causa complicaciones tardías. Para prevenir ARVI, es necesario fortalecer el sistema inmunológico.

Por favor dígame, un niño de 14 años padecía mononucleosis. ¿Cómo determinar si hay complicaciones? Nuestros amigos nos aconsejaron donar sangre para AST y ALT. ¿Es esto necesario? ¿Y es necesario realizar pruebas de anticuerpos contra células mononucleares?

¿Cuánto tiempo ha pasado desde que su hijo tuvo mononucleosis? ¿El niño fue examinado por un médico? Si el niño no tiene quejas, no hay coloración amarillenta de la esclerótica de los ojos o la piel, entonces la presencia de complicaciones de la mononucleosis está prácticamente excluida. Ninguno pruebas adicionales no es necesario enviar.

Mi nieta cumplirá 6 años en diciembre. Se realizó un diagnóstico de mononucleosis. No hubo temperatura alta. Ahora dijeron que el hígado aumenta entre 1,5 y 2 cm. ¿Cuál debería ser la dieta?

Próximo: buena nutricion, inclusión de carne hervida en la dieta, variedades bajas en grasa pescado, verduras, frutas, lácteos, cereales. Se excluyen los alimentos fritos, grasos y picantes.

Un chico de 15 años sospechoso de mononucleosis infecciosa está enfermo desde hace 5 días: dolor de garganta intenso, congestión nasal, falta de apetito, debilidad intensa, dolor de cabeza, la temperatura alta dura ya 4 días (38,7-39,1). Lo derribo con Nurofen (2 días), tomo Zinnat (2 días), Tantum Verde, Nazivin, Aqualor, enjuago. Antes de Nurofen lo vencí con Panadol (2 días). A la palpación, el hígado está agrandado, placa blanca en las amígdalas (fol. dolor de garganta). ¿Por qué la temperatura sigue persistiendo? ¿Es perjudicial tomar Nurofen durante más de 3 días? ¿Y cuánto tiempo puede durar una temperatura alta? Mañana nos haremos un análisis general de orina y sangre.

Puede durar bastante tiempo (hasta varias semanas). Tomar Nurofen durante más de 3 días no es peligroso, pero le recomendamos que consulte además a su médico al respecto.

Hace seis meses sufrí de mononucleosis infecciosa. Lo llevé en mis pies porque no lo sabía. Luego me hicieron una prueba de infecciones y descubrí que la tenía. Había temperatura alta, los ganglios linfáticos cervicales y occipitales estaban agrandados. Después de eso me sentí bien. El especialista en enfermedades infecciosas dijo que ya no necesitaba su tratamiento y que por qué tenía fiebre; que otros médicos se enteren. Ahora tengo soberanía a largo plazo desde hace seis meses. Malestar. Debilidad. Por la mañana la temperatura es de 35,8, por la tarde sube. Ninguno de los médicos puede decir nada. Y literalmente hace 3 días también me resfrié. ODS regulares. Pero por la noche es imposible dormir, los ganglios linfáticos en la parte posterior de la cabeza y en los oídos se han agrandado. Ahora no sé qué es. ¡¡¡Qué tiene que ver esto!!! Ayuda por favor!!

Como regla general, la mononucleosis infecciosa no requiere tratamiento específico y siempre termina en recuperación. La enfermedad casi nunca reaparece. Después de la recuperación, una persona suele tener un sistema inmunológico debilitado y una mayor susceptibilidad a otras infecciones. Hay muchas razones para el aumento de la temperatura corporal, por lo que el diagnóstico solo es posible mediante el contacto directo con un médico, quien determinará la presencia de otros síntomas y también prescribirá pruebas adicionales.

Por favor dime si es posible hacer esto. Vacunas DTP y polimelitis para niños (3 y 6 años), si les diagnostican mononucleosis infecciosa, citomegalovirus, llevamos 2 años tratando estas infecciones, pero fue en vano. Ahora no hay una fase aguda. Antes de esto, el inmunólogo daba consejo médico sólo una vez, cuando había una fase aguda, pero el hematólogo da consejo médico todo el tiempo. Requieren autorización médica o vacunación desde el jardín de infancia. Sé que es prácticamente imposible curar estas infecciones; sólo enveneno el cuerpo de los niños con medicamentos. EN último tiempo Al más joven le recetaron vitaminas (sus ganglios linfáticos del cuello están constantemente inflamados). Ahora es necesario un nuevo examen. Pero no quiero ir, porque sé que el análisis arrojará lo mismo y el tratamiento será el mismo.

En este caso, se pueden realizar vacunas.

¿Cómo se puede aumentar rápida y eficazmente la inmunidad de un niño después de la mononucleosis?

El sistema inmunológico es demasiado complejo y sutil. sistema arreglado y por lo tanto, debido a influencias demasiado agudas y activas, puede enfadarse.

Mi hijo de 12 años sufrió forma severa mononucleosis. EN tiempo dado Tomamos cicloferón. Recientemente el niño empezó a quejarse de latidos cardíacos fuertes y rápidos. EN estado de calma, sin actividad física, el pulso puede alcanzar los 120 latidos por minuto con una presión arterial en el rango de 120/76 - 110/90. Casos de esto fuerte latido del corazón sucede incluso de noche. ¿Estos síntomas podrían indicar alguna complicación después de una enfermedad? ¿O es algo más? ¿Y a qué médico debo contactar?

Debes llevar a tu hijo a un pediatra y a un cardiólogo. A pesar de que el daño cardíaco en la mononucleosis está prácticamente excluido, en este caso sigue siendo necesaria la consulta con un cardiólogo.

¿Es posible volver a contraer mononucleosis infecciosa?

La recurrencia es prácticamente imposible.

Mi hijo de 12 años tiene mononucleosis. etapa aguda la enfermedad ha pasado. Ahora nos estamos recuperando en casa. Estaba constantemente a su lado, casi nunca me iba. Tengo 41 años. Ahora yo también me sentí mal. La temperatura se mantiene en 37,3 - 37,8. Debilidad severa. Dolor de garganta, la nariz periódicamente no respira. La sensación de que este dolor y malestar quiere trasladarse a los oídos. Mis ojos estaban muy rojos. ¿Puedo ahora convertirme en portador de este virus o contraer mononucleosis?

Los síntomas que usted describió no son típicos de la mononucleosis y, en general, es poco probable que haya contraído esta enfermedad desde un niño. Es posible que tenga un episodio de ARVI común, común en esta época del año (adenovirosis). Recomendamos el tratamiento sintomático de los resfriados con remedios caseros. Si nota dolor en el área del hígado, inflamación de los ganglios linfáticos o cualquier otro signo de mononucleosis, asegúrese de consultar a un médico.

A mi hijo de 12 años le diagnosticaron mononucleosis. La enfermedad es difícil. La temperatura alcanzó los 40,4. Aliviamos los síntomas de esta enfermedad medios tradicionales. En este momento es el sexto día de enfermedad. La temperatura se mantiene entre 38,3 - 39,5. Rechazo la hospitalización por el hecho de que el niño come exclusivamente comida casera. Mantener esta condición en el hospital no es posible, debido a que el apetito puede aparecer en cualquier momento del día cuando baja la temperatura, incluso por la noche. ¿Puedo tratar esta enfermedad quedándome en casa? ¿Cuáles son los posibles riesgos asociados con esta enfermedad?

En la mayoría de los casos procede favorablemente, lo que hace posible tratamiento en casa, pero a pesar de ello debes mantener a tu hijo bajo supervisión médica. Mayoría complicación peligrosa La mononucleosis es una rotura del bazo, por lo que debe asegurarse de que durante algún tiempo después de la recuperación el niño se abstenga de realizar juegos activos que puedan provocar una caída o una lesión abdominal.

La mononucleosis infecciosa es una de las infecciones virales más comunes en el mundo: según las estadísticas, entre el 80 y el 90% de los adultos tienen anticuerpos contra el agente causante en la sangre. Se trata del virus Epstein-Barr, que lleva el nombre de los virólogos que lo descubrieron en 1964. Los niños, adolescentes y adultos jóvenes son los más susceptibles a la mononucleosis. En personas mayores de 40 años, se desarrolla muy raramente, ya que antes de esta edad se forma una inmunidad estable como resultado de una infección.

El virus es especialmente peligroso para personas mayores de 25 años y mujeres embarazadas (sujetas a infección primaria), ya que provoca curso severo La enfermedad, además de una infección bacteriana, puede provocar un aborto espontáneo o la muerte fetal. Diagnóstico oportuno Y tratamiento competente reducir significativamente el riesgo de desarrollar tales consecuencias.

Patógeno y vías de transmisión.

La causa de la mononucleosis es un virus grande que contiene ADN, un representante del cuarto tipo de la familia de los herpesvirus.. Tiene tropismo por los linfocitos B humanos, es decir, es capaz de penetrarlos gracias a receptores especiales en la superficie de las células. El virus integra su ADN en la información genética celular, distorsionándola y aumentando el riesgo de mutaciones en el desarrollo posterior. tumores malignos sistema linfático. Su papel en el desarrollo del linfoma de Burkitt, linfoma de Hodgkin, carcinoma nasofaríngeo, carcinoma hepático, glándulas salivales, glándula timo, órganos de los sistemas respiratorio y digestivo.

El virus es una hebra de ADN empaquetada de forma compacta en una capa de proteína: la cápside. En el exterior, la estructura está rodeada por una capa exterior formada a partir de la membrana de la célula en la que se recogió la partícula viral. Todas las estructuras enumeradas son antígenos específicos, ya que en respuesta a su introducción el cuerpo sintetiza anticuerpos inmunes. La detección de este último se utiliza para diagnosticar la infección, su estadio y controlar la recuperación. En total, el virus de Epstein-Barr contiene 4 antígenos importantes:

  • EBNA (antígeno nuclear de Epstein-Barr), contenido en el núcleo del virus, es parte integrante su información genética;
  • EA (antígeno temprano): antígeno temprano, proteínas de la matriz viral;
  • VCA (antígeno de la cápside viral): proteínas de la cápside viral;
  • LMP (proteína de membrana latente): proteínas de membrana viral.

La fuente del patógeno es una persona que padece cualquier forma de mononucleosis infecciosa. El virus es débilmente contagioso y requiere un contacto estrecho y prolongado para su transmisión. Prevalece en los niños aerotransportado transmisión, también es posible implementar una vía de contacto, a través de juguetes y artículos del hogar abundantemente babeados. En adolescentes y personas mayores, el virus suele transmitirse a través de besos con saliva o relaciones sexuales. La susceptibilidad al patógeno es alta, es decir, la mayoría de los infectados por primera vez enferman de mononucleosis infecciosa. Sin embargo, las formas asintomáticas y borradas de la enfermedad representan más del 50%, por lo que a menudo una persona no sabe acerca de la infección.

El virus de Epstein-Barr es inestable en ambiente externo: muere cuando se seca, se expone a rayos de sol y cualquier desinfectante. En el cuerpo humano puede persistir de por vida, integrándose en el ADN de los linfocitos B. En este sentido, existe otra vía de transmisión: la infección por contacto sanguíneo es posible mediante transfusión de sangre, trasplante de órganos y uso de drogas inyectables. El virus provoca la formación de una inmunidad estable y duradera, por lo que los ataques repetidos de la enfermedad son la reactivación de un patógeno latente en el cuerpo y no una nueva infección.

Mecanismo de desarrollo de la enfermedad.

El virus de Epstein-Barr ingresa con la saliva o sus gotitas a la membrana mucosa. cavidad bucal y está adherido a sus células: células epiteliales. Desde aquí, las partículas virales penetran en las glándulas salivales, las células inmunes (linfocitos, macrófagos, neutrófilos) y comienzan a multiplicarse activamente. Hay una acumulación gradual del patógeno y la infección de cada vez más células nuevas. Cuando la masa de partículas virales alcanza un cierto valor, su presencia en el organismo activa los mecanismos de respuesta inmune. Un tipo especial de células inmunitarias, los T-killers, destruyen los linfocitos infectados y, por lo tanto, se libera una gran cantidad de sustancias biológicas en la sangre. sustancias activas y partículas virales. Su circulación en la sangre provoca un aumento de la temperatura corporal y daño tóxico hígado: en este momento aparecen los primeros signos de la enfermedad.

Una característica especial del virus de Epstein-Barr es su capacidad para acelerar el crecimiento y la reproducción de los linfocitos B: proliferan y posteriormente se transforman en células plasmáticas. Estos últimos sintetizan y liberan activamente proteínas inmunoglobulinas en la sangre, lo que, a su vez, provoca la activación de otra serie de células inmunitarias: las células T supresoras. Producen sustancias diseñadas para suprimir la proliferación excesiva de linfocitos B. El proceso de maduración y transición a formas maduras se altera y, por lo tanto, aumenta drásticamente el número de células mononucleares en la sangre (células mononucleares con un borde estrecho de citoplasma). De hecho, son linfocitos B inmaduros y constituyen el signo más fiable de mononucleosis infecciosa.

El proceso patológico conduce a un aumento en el tamaño de los ganglios linfáticos, ya que es en ellos donde se produce la síntesis y un mayor crecimiento de los linfocitos. En las amígdalas palatinas se desarrolla una poderosa reacción inflamatoria, aparentemente indistinguible de. Dependiendo de la profundidad del daño a la membrana mucosa, sus cambios varían desde friabilidad hasta úlceras profundas y placa. El virus de Epstein-Barr suprime la respuesta inmune debida a determinadas proteínas, cuya síntesis se produce bajo la influencia de su ADN. Por otro lado, las células epiteliales de la mucosa infectadas secretan activamente sustancias que inician reacción inflamatoria. En este sentido, aumenta gradualmente la cantidad de anticuerpos contra el virus y una sustancia antiviral específica: el interferón.

La mayoría de las partículas virales se eliminan del cuerpo, pero los linfocitos B con ADN viral incrustado permanecen en el cuerpo humano de por vida, y lo transmiten a las células hijas. El patógeno cambia la cantidad de inmunoglobulinas sintetizadas por los linfocitos y, por lo tanto, puede provocar complicaciones en forma de procesos autoinmunes y reacciones atópicas. mononucleosis crónica con un curso recurrente se forma como resultado de una respuesta inmune insuficiente en fase aguda, por lo que el virus escapa a la agresión y persiste en cantidades suficientes para exacerbar la enfermedad.

Cuadro clínico

La mononucleosis se produce de forma cíclica y se pueden distinguir claramente determinadas etapas en su desarrollo. Período de incubación Dura desde el momento de la infección hasta los primeros signos de la enfermedad y dura en promedio de 20 a 50 semanas. En este momento, el virus se multiplica y acumula en cantidades suficientes para una expansión masiva. Los primeros signos de la enfermedad aparecen durante el período prodrómico. Una persona siente debilidad, aumento de la fatiga, irritabilidad y dolor muscular. El pródromo continúa durante 1 a 2 semanas, después de lo cual comienza el apogeo de la enfermedad. Por lo general, una persona se enferma de forma aguda con un aumento de la temperatura corporal a 38-39 grados C y agrandamiento de los ganglios linfáticos.

Síntomas de mononucleosis

Los ganglios linfáticos del cuello, la parte posterior de la cabeza, el codo y los intestinos son los más afectados. Su tamaño varía de 1,5 a 5 cm; a la palpación, la persona siente un ligero dolor. La piel sobre los ganglios linfáticos no cambia, no están fusionados con los tejidos subyacentes, son móviles y tienen una consistencia elástico-elástica. El agrandamiento severo de los ganglios linfáticos intestinales provoca dolor en el abdomen, la zona lumbar e indigestión. El bazo aumenta de tamaño significativamente, incluso hasta el punto de romperse, ya que pertenece a los órganos del sistema inmunológico y contiene una gran cantidad de folículos linfáticos. Este proceso se manifiesta por un dolor intenso en el hipocondrio izquierdo, que aumenta con el movimiento y la actividad física. La reversión de los ganglios linfáticos ocurre lentamente, dentro de 3 a 4 semanas después de la recuperación. En algunos casos, la poliadenopatía persiste durante mucho tiempo, desde varios meses hasta cambios que duran toda la vida.

La temperatura durante la mononucleosis es una de las más síntomas comunes mononucleosis. La fiebre dura desde varios días hasta 4 semanas y puede cambiar repetidamente a lo largo del curso de la enfermedad. En promedio, comienza a 37-38 grados C y aumenta gradualmente a 39-40 grados C. A pesar de la duración y la gravedad de la fiebre, el estado general de los pacientes se ve poco afectado. Básicamente, permanecen activos, solo hay una disminución del apetito y aumento de la fatiga. En algunos casos, los pacientes experimentan síntomas tan graves. debilidad muscular que no pueden mantenerse en pie. Condición similar rara vez dura más de 3-4 días.

Otro signo constante mononucleosis: cambios similares a angina en la orofaringe. Las amígdalas palatinas aumentan tanto de tamaño que pueden bloquear completamente la luz de la faringe. A menudo se forma en su superficie una capa de color blanco grisáceo en forma de islas o rayas. Aparece entre los días 3 y 7 de la enfermedad y se asocia con dolor de garganta y un fuerte aumento de temperatura. También aumenta amígdala nasofaríngea, que se asocia con dificultad para respirar nasal y ronquidos durante el sueño. pared trasera la faringe se vuelve granular, su membrana mucosa está hiperémica e hinchada. Si la hinchazón desciende hasta la laringe y afecta cuerdas vocales, entonces el paciente experimenta ronquera.

El daño hepático en la mononucleosis puede ser asintomático y con ictericia grave. El hígado aumenta de tamaño, sobresale de debajo del arco costal entre 2,5 y 3 cm, es denso y sensible a la palpación. El dolor en el hipocondrio derecho no se asocia con la comida, sino que se intensifica con la actividad física y la caminata. El paciente puede notar una ligera coloración amarillenta de la esclerótica, un cambio en el tono de la piel a amarillo limón. Los cambios no duran mucho y desaparecen sin dejar rastro al cabo de unos días.

Mononucleosis infecciosa en mujeres embarazadas.- Se trata, por regla general, de una reactivación del virus de Epstein-Barr, asociada a una disminución fisiológica de las defensas inmunitarias. La incidencia aumenta hacia el final del embarazo y representa alrededor del 35% del número total de mujeres embarazadas. La enfermedad se manifiesta como fiebre, agrandamiento del hígado, dolor de garganta y reacción de los ganglios linfáticos. El virus puede atravesar la placenta e infectar al feto, lo que ocurre cuando alta concentración está en su sangre. A pesar de esto, la infección en el feto rara vez se desarrolla y generalmente está representada por patologías de los ojos, el corazón, sistema nervioso.

Una erupción con mononucleosis aparece en promedio entre el día 5 y 10 de la enfermedad y en el 80% de los casos se asocia con la toma. medicamento antibacteriano– ampicilina.

Es de naturaleza maculopapular, sus elementos son de color rojo brillante, ubicados en la piel de la cara, torso y extremidades. La erupción permanece en la piel durante aproximadamente una semana, después de lo cual palidece y desaparece sin dejar rastro. Mononucleosis en niños A menudo ocurre de forma asintomática o con un cuadro clínico borroso en la forma. La enfermedad es peligrosa para los bebés con inmunodeficiencia congénita o reacciones atópicas. En el primer caso, el virus agrava la falta de defensa inmunitaria y favorece la aparición de una infección bacteriana. En el segundo, potencia las manifestaciones de diátesis, inicia la formación. anticuerpos autoinmunes

y puede convertirse en un factor provocador del desarrollo de tumores del sistema inmunológico.

Clasificación

La mononucleosis infecciosa se divide según su gravedad en:

- combina el curso asintomático de la enfermedad, su forma borrada, generalmente tomada para ARVI, y la forma más grave, la visceral. Este último ocurre con la participación de muchos órganos internos y conduce a complicaciones graves.

  1. Según la duración del curso, la mononucleosis infecciosa puede ser: Agudo
  2. – las manifestaciones de la enfermedad no duran más de 3 meses; prolongado
  3. – los cambios duran de 3 a 6 meses; Crónico

– dura más de seis meses. Esta misma forma de la enfermedad incluye fiebre repetida, malestar general y agrandamiento de los ganglios linfáticos dentro de los 6 meses posteriores a la recuperación.

La recaída de la mononucleosis infecciosa es la reaparición de sus síntomas un mes después de la recuperación.

Diagnóstico El diagnóstico y tratamiento de la mononucleosis infecciosa lo lleva a cabo un especialista en enfermedades infecciosas.

  • Se basa en:– fiebre prolongada, cambios similares a dolor de garganta en la orofaringe, agrandamiento de los ganglios linfáticos;
  • Anamnesis epidemiológica– contacto doméstico o sexual con una persona que haya tenido fiebre durante mucho tiempo, transfusión de sangre o trasplante de órganos 6 meses antes de la enfermedad;
  • Datos de inspección– hiperemia de la faringe, placa en las amígdalas, agrandamiento de los ganglios linfáticos, el hígado y el bazo;
  • Resultados pruebas de laboratorio – el principal signo de daño por el virus de Epstein-Barr es la aparición en la sangre venosa o capilar de una gran cantidad (más del 10% del número total de leucocitos) de células mononucleares. De ahí la enfermedad recibió su nombre: mononucleosis, y antes de la aparición de métodos para detectar el patógeno, era su principal criterio de diagnóstico.

Hasta la fecha, más de formas exactas diagnósticos que permiten establecer un diagnóstico incluso si el cuadro clínico no es típico de daño por el virus de Epstein-Barr. Estos incluyen:

Según la proporción de anticuerpos contra varias proteínas del virus, el médico puede determinar el período de la enfermedad, determinar si hubo un encuentro inicial con el patógeno, una recaída o una reactivación de la infección:

  • El período agudo de la mononucleosis se caracteriza por la aparición de IgMk VCA (desde los primeros días de la clínica, persiste durante 4-6 semanas), IgG a EA (desde los primeros días de la enfermedad, persiste durante toda la vida en pequeñas cantidades), IgG a VCA (aparece después de IgMVCA, persiste de por vida).
  • La recuperación se caracteriza la ausencia de IgMk VCA, la aparición de IgG a EBNA, una disminución gradual en el nivel de IgG a EA e IgG a VCA.

Además, un signo confiable de infección aguda o reactivación es la alta avidez (afinidad) de la IgG por el virus de Epstein-Barr (más del 60%).

En un análisis de sangre general, se observa leucocitosis con un aumento en la proporción de linfocitos y monocitos al 80-90% del número total de leucocitos y una aceleración de la VSG. Los cambios en el análisis de sangre bioquímico indican daño a las células del hígado: aumenta el nivel de ALT, AST, GGTP y fosfatasa alcalina, la concentración de bilirrubina indirecta puede aumentar en la ictericia. aumentar la concentración proteína total El plasma se asocia con una producción excesiva de varias inmunoglobulinas por parte de las células mononucleares.

Varios métodos de imágenes (ultrasonido, tomografía computarizada, resonancia magnética, rayos X) le permiten evaluar el estado de los ganglios linfáticos de la cavidad abdominal, el hígado y el bazo.

Tratamiento

El tratamiento de la mononucleosis se realiza de forma ambulatoria con flujo suave enfermedades, los pacientes con formas moderadas y graves son hospitalizados en un hospital de enfermedades infecciosas. La hospitalización también se realiza por motivos epidemiológicos, independientemente de la gravedad de la enfermedad. Estos incluyen vivir en condiciones de hacinamiento: dormitorios, cuarteles, orfanatos e internados. Hasta la fecha, no existen medicamentos que puedan actuar directamente sobre la causa de la enfermedad, el virus de Epstein-Barr, y eliminarlo del cuerpo, por lo que la terapia tiene como objetivo aliviar la condición del paciente, mantener las defensas del cuerpo y prevenir consecuencias negativas.

Durante el período agudo de mononucleosis, a los pacientes se les muestra descanso, reposo en cama, mucho bebida caliente en forma de bebida de frutas, té suave, compota y una dieta de fácil digestión. Para prevenir complicaciones bacterianas, es necesario enjuagar la faringe 3-4 veces al día. soluciones antisépticas – clorhexidina, furacilina, decocción de manzanilla. Los métodos de fisioterapia: irradiación ultravioleta, terapia magnética, UHF no se llevan a cabo, ya que provocan una activación adicional del componente celular de la inmunidad. Se pueden utilizar después de que se haya normalizado el tamaño de los ganglios linfáticos.

Entre medicamentos prescribir:

El tratamiento de las mujeres embarazadas tiene como objetivo eliminar los síntomas y se lleva a cabo con medicamentos que sean seguros para el feto:

  • Interferón humano en forma de supositorios rectales;
  • Ácido fólico;
  • Vitaminas E, grupo B;
  • Cápsulas de troxevasina;
  • Preparaciones de calcio: orotato de calcio, pantotenato de calcio.

En promedio, la duración del tratamiento es de 15 a 30 días. Después de sufrir mononucleosis infecciosa, una persona debe tomar observación del dispensario con un médico local durante 12 meses. Cada 3 meses se realiza control de laboratorio, que incluye general y análisis bioquímico sangre, si es necesario, determinación de anticuerpos contra el virus de Epstein-Barr en la sangre.

Complicaciones de la enfermedad.

Rara vez se desarrolla, pero puede ser extremadamente grave:

  1. Anemia hemolítica autoinmune;
  2. meningoencefalitis;
  3. síndrome de Guillain-Barré;
  4. Psicosis;
  5. Daño al sistema nervioso periférico: polineuritis, parálisis de nervios craneales, paresia de los músculos faciales;
  6. Miocarditis;
  7. Ruptura del bazo (generalmente se encuentra en un niño).

No se ha desarrollado una prevención específica (vacunación), por lo que para prevenir la infección se llevan a cabo medidas generales de fortalecimiento: endurecimiento, caminatas al aire libre y ventilación, diversas y nutrición adecuada. Es importante tratar rápida y completamente infección aguda, ya que esto reducirá el riesgo de cronicidad del proceso y el desarrollo de complicaciones graves.

Vídeo: mononucleosis infecciosa, “Doctor Komarovsky”

Natalia Berezova, Hombre, 5 años

Hola, por favor dígame, ¿se puede asociar la fiebre leve en un niño de 5 años con la mononucleosis? Fiebre leve ya 2 mes, diario tiempo 37-37.4. Solo se queja de fatiga a veces. Le hicieron pruebas generales, todo fue normal. Le hicieron una prueba de diaskin, una ecografía de tiroides y timo. Le tomaron un hisopo de garganta y nariz. El hisopo mostró un crecimiento abundante de estreptococos. La colonización es positiva y el intervalo de referencia es negativo. Aún no he recibido respuesta del pediatra sobre lo que esto significa. Durante este mes también nos enfermamos de dolor de garganta, temperatura de hasta 39,6. Nos duró varios días. Nos recetaron anaferon, arbidol, ingalipt. Después de este tratamiento no hubo fiebre leve, pero luego regresaron nuestros 37. Ante una temperatura de 39, donamos sangre, los leucocitos estaban elevados y la VSG era de 20. El pediatra dijo que volviéramos a hacer la prueba cuando mejoráramos 1,5 semanas después de la temperatura alta, donamos sangre nuevamente, los leucocitos estaban normales y ahora. La VSG ya no es 20, sino 32. La pediatra simplemente se encogió de hombros mirando todas nuestras pruebas. En cuanto a infecciones y frotis, dijo que todo estaba bien y que esta no es la causa de la fiebre baja. Yo mismo pedí cita. un especialista en enfermedades infecciosas por una tarifa. El especialista en enfermedades infecciosas revisó todas las pruebas y le dijo que no era suficiente, nos envió a un examen más detallado, pasamos 7 tipos de pruebas. Estamos esperando los resultados. reveló un agrandamiento del hígado y de los ganglios linfáticos en el cuello. Leí el diagnóstico preliminar en su nota: mononucleosis infecciosa. Por favor, díganme que esto está relacionado con nuestra temperatura. ¿Y por qué aumentó la VSG después de la enfermedad? Adjunto los resultados de las pruebas como están en este momento donde la VSG es 20, estábamos enfermos con una temperatura de 39,6, donde la VSG es 32, después de 1,5 semanas de recuperación todavía estamos esperando las pruebas prescritas por el especialista en enfermedades infecciosas. .

Foto adjunta a la pregunta.

¡Hola Natalia! El caso es que no tienes datos objetivos. Las pruebas positivas para EBV indican enfermedad pasada y desarrolló inmunidad, lo más probable es que esto sucedió hace mucho tiempo, hace más de 6 meses. Y para el tratamiento de una infección viral aguda, sigue siendo una prioridad prescribir directamente efecto antiviral, por ejemplo, interferón con antioxidantes y vitaminas, en lugar de inmunoestimulantes y homeopatía. El indicador de VSG no es muy informativo; puede permanecer en un nivel elevado durante bastante tiempo, incluso cuando el niño se ha recuperado hace mucho tiempo. Ni se te ocurra pensar en este estreptococo, puede ser una variante normal y no provocar ninguna enfermedad, no requiere tratamiento especial. Por lo que usted describe, parece que su hijo padeció una infección viral respiratoria aguda y quedó con febrícula. Para decir algo más precisamente, se necesita una técnica. Escriba los resultados de las pruebas que obtenga.

Natalia Berezova

Alla Anatolyevna, ¡gracias! Mañana por la tarde escribiré sobre los resultados. Estuvimos enfermos por última vez antes de la fiebre leve, hace 3 semanas, justo a tiempo para el Año Nuevo. Luego tuve una tos seca fuerte y me quejé de los oídos. Tomamos otipax y no bebimos herbion. Recuerda tener temperatura. Dime, ¿Giardia causa ese curso de la enfermedad? ¿O es deficiencia de hierro, con hemoglobina normal? Esta fiebre me ha agotado mucho, no tengo paz, estoy preocupada.

El agente causante de la enfermedad es. Virus de Epstein-Barr, abreviado como EBV, participa en procesos autoinmunes y malignos en el cuerpo (sugieren los científicos). Cuando la mononucleosis infecciosa en niños se presenta de forma aguda, con fiebre alta, el pronóstico de recuperación incluso en este caso es bueno. Las complicaciones graves de una infección común son raras. Los niños enfermos se quejan de dolor de garganta y debilidad durante varios días; durante el examen, se notan agrandamiento de los ganglios linfáticos en el área del cuello.

Desde el momento en que el virus de Epstein-Barr se introduce en el cuerpo del niño hasta que aparecen los signos de infección, pasan de 7 a 14 días. El período de incubación de los adolescentes es en promedio de 28 a 30 días. Según la gravedad de la manifestación y la duración de los síntomas clínicos, se distingue la mononucleosis infecciosa aguda en niños, en la que no pasan más de tres meses desde el primer día hasta la curación. La forma crónica se asocia con un curso prolongado de la enfermedad y dura más de 3 meses.

La gravedad de los síntomas, como han demostrado investigaciones recientes, depende poco de la actividad del virus. Todo lo que le sucede al paciente está determinado por la fuerza de la respuesta de su sistema inmunológico ante la invasión. agentes infecciosos. Se distinguen los síntomas primarios y secundarios de la enfermedad. En curso agudo En un niño con buena salud, la temperatura sube repentinamente a 38-40°C. Los ganglios linfáticos del cuello se agrandan, placa purulenta en las amígdalas.

Tríada Los principales signos de la enfermedad en forma aguda son fiebre, faringitis y linfadenitis.

Síntomas adicionales de mononucleosis infecciosa en niños:

  • congestión nasal, estornudos, secreción nasal;
  • ictericia (raro);
  • hinchazón de los párpados, cara,
  • erupciones;
  • diarrea (raro).

En otros casos, la temperatura corporal aumenta, pero no al comienzo de la enfermedad. El niño puede quejarse de fatiga, ardor y ligero dolor en la orofaringe. El pico de la respuesta inmune da fuerte aumento temperatura, aumento de los síntomas catarrales. Se producen dolor e hinchazón en el área de los ganglios linfáticos y los tejidos circundantes. Si la propagación de la infección en el cuerpo afecta el hígado, se observa un color amarillento en la piel y la esclerótica. Los adolescentes pueden quejarse de dolor de rodilla.

Curso de la enfermedad

Los expertos de la vieja escuela llaman a la mononucleosis infecciosa “fiebre glandular”. Esta enfermedad se caracteriza por linfadenopatía, amigdalitis y agrandamiento del bazo. En los casos crónicos, los expertos notan cambios en el hemograma.

El niño, además del pediatra local, debe ser examinado por otros médicos. Es necesario visitar un otorrinolaringólogo, un inmunólogo y varios otros especialistas.

El inicio "clásico" de la mononucleosis viral aguda en niños es la aparición de síntomas similares a los de la gripe. La temperatura sube a 39-40°C, aparecen dolores de cabeza, molestias en la garganta, dolores corporales y fatiga. Los ganglios linfáticos duelen y se inflaman, principalmente en el cuello, en la línea boca baja. Los ganglios linfáticos debajo de los brazos o en la ingle pueden resultar molestos.

La duración de los síntomas y el tratamiento de la enfermedad varía:

    1. La mononucleosis aguda dura en promedio unas 2 semanas.
    2. Entre el 20 y el 50% de los niños se recuperan en un plazo de 10 a 14 días y pueden regresar al jardín de infantes o a la escuela.
    3. Sólo entre el 1 y el 2% del número total de pacientes jóvenes están enfermos durante varias semanas o meses.
    4. Alrededor del 1% son muertes.

La mononucleosis infecciosa se caracteriza por dolor al tragar y malestar general, como ocurre con el dolor de garganta bacteriano. En aproximadamente la mitad de los casos en niños, las amígdalas inflamadas son de color carmesí y están cubiertas con una capa de color gris blanquecino. Pueden aparecer pequeñas hemorragias en el paladar duro, enrojecimiento de la piel y erupciones con picazón.

Complicaciones de la mononucleosis infecciosa.

Aproximadamente uno de cada diez niños experimenta complicaciones bacterianas de la mononucleosis infecciosa. Un bazo agrandado es más común en niños mayores. Serio, pero complicaciones raras incluyen meningitis o meningoencefalitis, miocarditis y obstrucción de las vías respiratorias.

La gravedad de los síntomas prácticamente no tiene ningún efecto sobre la frecuencia y la naturaleza de las complicaciones. La mayoría de los niños se recuperan completamente de la forma aguda de la enfermedad. Una persona que ha tenido mononucleosis infecciosa sigue siendo portadora del virus de Epstein-Barr de por vida.

Entre las posibles consecuencias negativas está la transición de la enfermedad a forma crónica con exacerbaciones periódicas.

Los pacientes adultos, cuando la infección se vuelve más activa, describen su condición como un síndrome. fatiga cronica. Se quejan de palpitaciones, tensión en el cuello y los hombros, dolores musculares y articulares y mareos. Los trastornos metabólicos van acompañados de náuseas o hambre constante.

Examen y régimen.

La infección es posible por contacto directo con gotitas de saliva y células epiteliales al toser y estornudar (gotitas en el aire). La mononucleosis infecciosa afecta en la mayoría de los casos a niños y adolescentes, y mucho menos a personas mayores de 50 años. La eliminación del virus durante la enfermedad aguda puede persistir durante varios meses. Sin embargo, con portación asintomática en 15-20% gente sana También se encontró una gran cantidad de partículas virales en la saliva. El período de incubación es de aproximadamente 14 a 50 días.

La infección latente de por vida de los linfocitos B se inicia con la primera exposición al virus. Sin embargo, los síntomas clínicos no siempre aparecen.

La prevalencia de la infección en todo el mundo alcanza el 90% o más. La enfermedad afecta con mayor frecuencia a los niños, desde bebés hasta escolares. El pico, es decir, del 30 al 60% de los casos clínicos, se produce entre los 15 y los 20 años.

Los padres pueden pensar que el niño tiene un resfriado común o dolor de garganta purulento. Al principio, los diagnósticos de laboratorio mostrarán signos típicos de inflamación, se observa leucocitosis, aumento de la VSG. En ocasiones, el número de leucocitos se mantiene en el nivel normal. Un análisis de sangre general para detectar mononucleosis infecciosa en niños revelará linfocitos atípicos solo al final de la primera semana. Diagnóstico de laboratorio le permitirá determinar anticuerpos contra diferentes genotipos de virus del herpes. Encuentre e identifique ADN viral en sangre, saliva y orina.

Es importante que el niño siga un régimen suave. Dar al paciente platos dietéticos, cantidad suficiente líquidos.

El tratamiento hospitalario de los niños se lleva a cabo en el departamento de enfermedades infecciosas. Se permiten casos leves tratamiento ambulatorio. Para evitar la rotura del bazo, la participación del niño en ciertos deportes se limita durante un mes después de la recuperación. Es posible que se extiendan las restricciones a los niños que han tenido mononucleosis infecciosa. actividad fisica hasta 3 meses.

Tratamiento de la mononucleosis aguda.

Realizan terapia de desintoxicación y administran al niño medicamentos desensibilizantes y reconstituyentes. El tratamiento sintomático de la mononucleosis infecciosa en niños incluye la toma de antipiréticos. Medicamentos antiinflamatorios no esteroides (ibuprofeno).

Los antisépticos locales, en particular Hexoral y Bioparox, alivian el dolor y la inflamación de la garganta. Las soluciones sin etanol son las más adecuadas: infusión de manzanilla, furatsilina, yodinol. Prescriben dieta para pacientes febriles (No. 13), tabla No. 5 para hepatitis. El niño debe beber mucho: té, jugos naturales, bebidas de frutas.

Finalidad del tratamiento inf. mononucleosis en niños medicamentos antivirales, los inmunomoduladores son prerrogativa del médico.

Para las complicaciones de la enfermedad, están indicados Viferon, Aciclovir o Ganciclovir. Los medicamentos antivirales son nefrotóxicos y afectan médula ósea. Es importante recordar que el problema no es tanto la presencia del virus de la mononucleosis en los niños, sino la reacción aguda sistema inmunológico a la infección. Ambos agentes están interrelacionados: el fortalecimiento de la inmunidad conduce al debilitamiento del virus y viceversa.

Los antibióticos no ayudan a combatir una infección viral y, a menudo, causan efectos secundarios. La terapia con antibióticos está indicada para complicaciones: dolor de garganta bacteriano, neumonía, otitis media, meningitis. Son preferibles los fármacos de nueva generación de las clases de macrólidos y cefalosporinas. Están contraindicadas ampicilina, amoxicilina, cloranfenicol y sulfonamidas.

La terapia hormonal se lleva a cabo en un curso corto, solo en los casos. complicaciones graves. Aunque los corticosteroides reducen la intensidad proceso inflamatorio y alivian los síntomas de la faringitis, pero tienen un efecto inmunosupresor. Remedios alternativos para el tratamiento de la mononucleosis infecciosa se pueden encontrar entre los medicamentos homeopáticos destinados al tratamiento del herpes.

La fiebre glandular es una de las infecciones virales más comunes.

El pediatra Emil Pfeiffer describió por primera vez esta enfermedad en 1889. El término “mononucleosis infecciosa” se propuso en 1920 y en 1932 se descubrieron los anticuerpos heterófilos típicos de la mononucleosis. El virus fue estudiado por los británicos Epstein y Barr en 1964 mediante microscopía electrónica.

El agente causal EBV se transmite por gotitas en el aire y directamente a través de la saliva. Hay otro nombre para la infección: "enfermedad del beso". Una vía de infección menos común es el contacto sexual. Después de los 40 años, entre el 90 y el 98% de todas las personas son portadoras del VEB. El virus infecta los linfocitos B en el epitelio de la cavidad bucal y la nasofaringe, luego la infección se propaga a los tejidos de los ganglios linfáticos, el bazo y el hígado.

En asintomático mononucleosis EBV después de la infección persiste durante toda la vida en las células diana.

Necesitamos tomar en serio los llamados tipo mantra para fortalecer nuestro sistema inmunológico. Los investigadores creen que la gravedad de la mononucleosis infecciosa en niños y adultos está determinada principalmente por la fuerza de la respuesta de los linfocitos T a la introducción del patógeno. Cuando la respuesta es rápida y eficaz, infección primaria suprimido, el virus entra en un estado latente.

¿Es el VEB la causa de enfermedades autoinmunes, cáncer y síndrome de fatiga crónica?

Científicos centro de investigación El cáncer en Alemania descubrió la existencia de varias cepas del virus de Epstein-Barr, que se diferenciaban en el grado de agresividad. Según los expertos occidentales, aproximadamente el 95% de la población de Europa Central está infectada con el VEB. Las diferencias en los síntomas son muy significativas, debido al grado de respuesta del sistema inmunológico. Los tratamientos previos con antibióticos, las infecciones gastrointestinales y el estrés también influyen. El principal trabajo destructivo del EBV en el cuerpo está dirigido a los mecanismos inmunológicos.

Los virus bloquean las reacciones de defensa del cuerpo, lo que impide que el patógeno se introduzca y se multiplique en las células.

Quizás el virus de Epstein-Barr sea el eslabón perdido para comprender las causas del síndrome de fatiga crónica en el camino hacia la creación de medicamentos eficaces. medicamentos. En cualquier caso, las características del virus, la existencia diferentes cepas Los médicos deben tenerlo en cuenta a la hora de diagnosticar, cuando los especialistas deciden cómo tratar a pacientes pequeños y adultos.



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