විකෘති දැක්ම. Assigmatism - ආබාධයක් වර්ධනය වන විට. ආබාධිත පර්යන්ත දර්ශනය
ඕනෑම “පරමාදර්ශී නොවන” දෘශ්ය පද්ධතියක් මෙන්, මිනිස් ඇස දෘෂ්ය දෝෂ වලින් සංලක්ෂිත වේ - විකෘතිතා, දෘෂ්ටි විතානයේ රූපය විකෘති කිරීමෙන් දර්ශනයේ ගුණාත්මකභාවය අඩු කරයි. අපගමනය යනු ඇසේ සමස්ත දෘශ්ය පද්ධතිය හරහා ගමන් කරන විට දෘෂ්ටි විතානය සමඟ පරිපූර්ණ ඡේදනය වන ස්ථානයේ සිට පටු සමාන්තර ආලෝක කදම්භයක ඕනෑම කෝණික අපගමනයකි.
තාක්ෂණික දෘෂ්ටි විද්‍යාවේදී, දෘශ්ය පද්ධතියක ගුණාත්මක භාවය තීරණය වන්නේ මෙම පද්ධතිය හරහා ගමන් කරන විට ආලෝක තරංගයක තලයේ හෝ ගෝලාකාර ඉදිරිපස ඇති වන අපගමනයන් මගිනි. මේ අනුව, අපගමනය නොමැති ඇසකට පැතලි තරංග ඉදිරිපස ඇති අතර ලක්ෂ්‍ය ප්‍රභවයක දෘෂ්ටි විතානය මත වඩාත්ම සම්පූර්ණ රූපය ලබා දෙයි (ඊනියා “වාත තැටිය”, එහි ප්‍රමාණය ශිෂ්‍යයාගේ විෂ්කම්භය මත පමණක් රඳා පවතී). නමුත් සාමාන්යයෙන්, 100% දෘශ්ය තීව්‍රතාවයකින් වුවද, ඇසේ ආලෝක වර්තන පෘෂ්ඨවල දෘශ්ය දෝෂ කිරණ ගමන් මාර්ගය විකෘති කර වැරදි තරංග පෙරමුණක් සාදයි, එහි ප්රතිඵලයක් ලෙස දෘෂ්ටි විතානය මත විශාල හා අසමමිතික රූපයක් ඇති වේ.
රූපයක දෘශ්ය ගුණාත්මක භාවයේ ප්‍රමාණාත්මක ලක්ෂණයක් වන්නේ නියම තරංග පෙරමුනේ පරමාදර්ශයෙන් අපගමනය වීමේ මූල-මධ්‍යන්-චතුරස්‍ර දෝෂ අගයයි. ජර්මානු ගණිතඥයෙකු වන Zernike විසින් තරංග ඉදිරි අපගමනයන් විස්තර කිරීම සඳහා බහුපද මාලාවක් භාවිතා කරන ගණිතමය විධිමත් භාවයක් හඳුන්වා දෙන ලදී. පළමු සහ දෙවන බහුපද, එනම්, පහළ ඇණවුම්, අක්ෂි වෛද්‍යවරුන්ට හුරුපුරුදු දෘශ්ය අපගමනයන් විස්තර කරයි - මයෝපියාව, දුරදක්නාභාවය සහ ඇස්ටිග්මැටිස්වාදය. ඉහළ ඇණවුම්වල බහුපදයන් අඩුවෙන් දන්නා කරුණකි: තෙවැන්න කෝමාවට අනුරූප වේ - මෙය ඇසේ දෘශ්ය අක්ෂයට කෝණයක දී ආනත ආලෝක කිරණවල ගෝලාකාර අපගමනයකි. එය ඇසේ දෘශ්ය මූලද්‍රව්‍යවල අසමමිතිය මත පදනම් වන අතර එහි ප්‍රති result ලයක් ලෙස කෝනියා කේන්ද්‍රය කාචයේ කේන්ද්‍රය සමඟ නොගැලපේ. හතරවන අනුපිළිවෙලෙහි අපගමනයට ගෝලාකාර අපගමනය ඇතුළත් වේ, එය ප්රධාන වශයෙන් එහි විවිධ ස්ථානවල කාචයේ වර්තන බලයේ අසමානතාවය නිසා ඇතිවේ. ඉහළ ඇණවුම් අක්‍රමවත් අපගමනයන් ලෙස හැඳින්වේ.
තරංග පෙරමුණ මනිනු ලබන්නේ කෙසේද?
Zernike සංගුණක ශුන්‍යයට ආසන්න නම් දෘෂ්ය පද්ධතියක් හොඳ යැයි සලකනු ලබන අතර එබැවින් rms තරංග ඉදිරිපස දෝෂ ආලෝක තරංග ආයාමයෙන් 1/14 ට වඩා අඩු වේ (Maréchal නිර්ණායකය). මෙම සංගුණකයේ දත්ත මත පදනම්ව, දෘෂ්ටි විතානයේ ඕනෑම දෘෂ්ටි මාදිලියක රූපය අනුකරණය කිරීමෙන් දෘශ්ය තීව්‍රතාවය පුරෝකථනය කළ හැකිය. මානව දෘශ්ය පද්ධතියේ aberrametry තීරණය කිරීම සඳහා, විශේෂ උපකරණයක් භාවිතා කරනු ලැබේ - aberrometer. සායන වලදී, එක්සයිමර් VISX Inc (USA) වෙතින් Wave Scan aberrometer භාවිතා කරයි.
වර්තමානයේ, විවිධ මූලධර්ම මත පදනම්ව, අක්ෂි අපගමනය තීරණය කිරීම සඳහා ක්රම කිහිපයක් ප්රසිද්ධය.
පළමු එක තමයි ඉලක්කයේ දෘෂ්ටි විතානයේ ප්‍රතිබිම්බය විශ්ලේෂණය කිරීම (දෘෂ්ටි විතානයේ රූප ඇබරෝමිතිය). 650 nm තරංග ආයාමයක් සහ මිලිමීටර් 0.3 ක විෂ්කම්භයක් සහිත සමාන්තර ලේසර් කිරණ දෙකක් දෘෂ්ටි විතානය මතට ප්රක්ෂේපණය කර ඇති අතර, ඉන් එකක් දෘශ්ය අක්ෂය දිගේ දැඩි ලෙස වැටෙන අතර සමුද්දේශ කදම්භයක් වන අතර අනෙක එයින් යම් දුරකින් පිහිටා ඇත. ඊළඟට, යොමු කදම්භයේ සවි කිරීමේ ලක්ෂ්‍යයෙන් දෙවන කදම්භයේ අපගමනය පිළිබඳ උපාධිය සටහන් කර ඇති අතර එමඟින් ශිෂ්යයා තුළ ඇති සෑම ලක්ෂයක්ම අනුක්‍රමිකව විශ්ලේෂණය කෙරේ.
දෙවන මූලධර්මය - ඇසෙන් පිටවන පරාවර්තක කදම්භයේ විශ්ලේෂණය (පිටතට යන වර්තන aberrometry).වායුගෝලය සහ අභ්‍යවකාශය හරහා ගමන් කරන විට දුරේක්ෂවල සිදුවන අපගමනයන් සඳහා වන්දි ගෙවීම සඳහා තාරකා විද්යාවේ බහුලව භාවිතා වේ. 850 nm තරංග ආයාමයක් සහිත ඩයෝඩ ලේසර් භාවිතා කරමින්, ඝට්ටනය වූ විකිරණ කදම්භයක් ඇසට යොමු කරනු ලැබේ, එය ඇසේ සියලුම මාධ්‍ය හරහා ගමන් කිරීමෙන් පසු දෘෂ්ටි විතානයෙන් පරාවර්තනය වේ, විකෘති කිරීම් සහ ප්‍රතිදාන පහරවල් සැලකිල්ලට ගනිමින්. ක්ෂුද්ර කාච 1089 කින් සමන්විත අනුකෘතියක්. සෑම මයික්‍රොලේන් එකක්ම එහි කේන්ද්‍රස්ථානයේදී විකෘති නොවූ කිරණ එකතු කරන අතර විකෘති කිරණ එයින් යම් දුරකට නාභිගත වේ. ලැබුණු තොරතුරු පරිගණකයක් මඟින් සකස් කර අපගමන සිතියමක ආකාරයෙන් ඉදිරිපත් කෙරේ. Wave Scan හි කාර්යය මෙම මූලධර්මය මත ගොඩනගා ඇත.
තුන්වන මූලධර්මය පදනම් වන්නේ foveola මත ආලෝක කදම්භ සිදුවීමෙහි වන්දි ගැලපීම මතය.දැනට, මෙම ක්රමය ආත්මීය aberrometer ලෙස භාවිතා කරයි, රෝගියාගේ ක්රියාකාරී සහභාගීත්වය අවශ්ය වේ. විභාගය අතරතුර, ශිෂ්යයා සමඟ එකම දෘශ්ය අක්ෂයේ පිහිටා ඇති මිලිමීටර් 1 සිදුරු සහිත භ්රමණය වන තැටියක් හරහා ආලෝක කදම්භයක් ඇසට යොමු කෙරේ. තැටිය භ්රමණය වන විට, පටු සමාන්තර ආලෝක කදම්භ ශිෂ්‍යයාගේ එක් එක් ලක්ෂ්‍යය හරහා ගමන් කරන අතර, අපගමනයන් නොමැති විට, ෆොවෝලා වෙත ප්රක්ෂේපණය කරනු ලැබේ, එහිදී කුරුසයක ස්වරූපයෙන් පාලන සලකුණක් සහිත තවත් කදම්භයක් යොමු කෙරේ. රෝගියාට මයෝපියාව, දූරදර්ශී බව, ඇස්ටිග්මැටිස්වාදය හෝ ඉහළ ඇණවුම්වල වෙනත් අපගමනයන් තිබේ නම්, ඔහු මෙම ලකුණු සහ කුරුසය අතර විෂමතාව දකින අතර විශේෂ උපකරණයක් භාවිතයෙන් ඒවා සංසන්දනය කිරීමට සිදුවේ. එය ලක්ෂ්‍යය මාරු කරන කෝණය අපගමනයේ තරම පිළිබිඹු කරයි.
නවීන තාක්‍ෂණයන් සැලකිල්ලට ගනිමින් සහ විවිධ මෙහෙයුම් මූලධර්ම මත පදනම්ව නිර්මාණය කරන ලද අක්ෂි වෛද්ය උපකරණවල විවිධත්වය, ගුණාත්මකව පමණක් නොව, පහළ සහ ඉහළ ඇණවුම්වල විකෘතිතා මෙන්ම ඒවාට බලපාන සාධක ප්‍රමාණාත්මකව තක්සේරු කිරීමට ද හැකි වේ.
ඇසේ දෘශ්ය පද්ධතියේ අක්රමිකතා ඇතිවීමට ප්රධාන හේතු
- හැඩතල සහ විනිවිදභාවයකෝනියා සහ කාච; දෘෂ්ටි විතානයේ තත්ත්වය; අභ්යන්තර තරලයේ සහ වීදුරු ශරීරයේ විනිවිදභාවය.
- ශිෂ්ය විෂ්කම්භය වැඩි වීම. 5.0 mm ක ශිෂ්ය විෂ්කම්භයක් සහිතව, 3 වන අනුපිළිවෙලෙහි අපගමනය පවතින්නේ නම්, එය 8.0 mm දක්වා වැඩි වූ විට, 4 වන අනුපිළිවෙලෙහි අපගමන අනුපාතය වැඩි වේ. ඉහළ අනුපිළිවෙලෙහි විකෘති කිරීම් අවම බලපෑමක් ඇති තීරණාත්මක ශිෂ්ය ප්‍රමාණය 3.22 mm බව ගණනය කෙරේ.
- නවාතැන්. වයස සමඟ අපගමනයන් වැඩි වන අතර අවුරුදු 30 සිට 60 දක්වා කාලය තුළ ඉහළ අනුපිළිවෙලෙහි අපගමනයන් දෙගුණයක් වන බව සටහන් වේ. මෙයට හේතුව කාලයත් සමඟ කාචයේ ප්රත්යාස්ථතාව සහ පාරදෘශ්‍යතාවය අඩු වන අතර එය කෝනියා අපගමනය සඳහා වන්දි ගෙවීම නතර කරයි. නවාතැන් වල ස්පාස්ම් සමඟ එකම දේ සිදු වේ.
- නවාතැන් වල ස්පාස්ම්එය සෑම වයස් කාණ්ඩයකම මිනිසුන් තුළ බොහෝ විට සිදු වේ. අක්ෂි වෛද්ය විද්යාවේ දී, නවාතැන් වල ඇති වන කැක්කුම, නවාතැන් අවශ්ය නොවන විට තත්වයන්ගේ බලපෑම යටතේ අතුරුදහන් නොවන සිලියරි මාංශ පේශි හැකිලීම නිසා ඇතිවන අධික ලෙස නොනැසී පවතින නවාතැන් ආතතියක් ලෙස වටහා ගනී. සරලව කිවහොත්, නවාතැන් වල ඇති වන කැක්කුම යනු අක්ෂි මාංශ පේශිවල දිගු කාලීන ස්ථිතික අධික ආතතියකි, නිදසුනක් ලෙස, පරිගණකයේ දිගුකාලීන වැඩ සහ එහි ප්රතිඵලයක් ලෙස පරිගණක සින්ඩ්‍රෝමය හේතුවෙන්. සියලුම වර්තන (අස්ටිග්මැටිස්වාදය ඇතුළුව) සමඟ නවාතැන් වල කැක්කුම වර්ධනය විය හැක. නවාතැන් වල ඇති වන කැක්කුම ව්‍යාජ මයෝපියාවට හේතු වේ හෝ සත්‍ය මයෝපියාව වැඩි කරයි.
- කඳුළු පටලයේ තත්ත්වය.කඳුළු පටලය විනාශ වූ විට, ඉහළ අනුපිළිවෙලෙහි අපගමනයන් 1.44 ගුණයකින් වැඩි වන බව සොයා ගන්නා ලදී. එක් කඳුළු පටල ආබාධයක් වියළි අක්ෂි සින්ඩ්‍රෝමය වේ.
වියළි අක්ෂි සින්ඩ්‍රෝමය ඇති වන්නේ කලාතුරකින් ඇසිපිය හෙළීමෙන් සහ වැඩ කරන වස්තුව දෙස අඛණ්ඩව බැලීමෙන් කෝනියල් මතුපිට වියළීම හේතුවෙනි. අධ්‍යයනවලින් හෙළි වී ඇත්තේ පරිගණකයක වැඩ කරන විට මෙන්ම කියවීමේදී පුද්ගලයෙකු වෙනදාට වඩා තුන් ගුණයකින් අඩුවෙන් ඇසිපිය හෙළන බවයි. එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, කඳුළු චිත්රපටය වියළී ගොස් නැවත යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමට කාලය නැත. වියළි අක්ෂි සින්ඩ්‍රෝමය ඇතිවීමට හේතු විය හැක්කේ: පරිගණකයේ කියවීමේදී සහ වැඩ කිරීමේදී ඇස්වලට දැඩි ආතතියක්, වියළි ගෘහස්ථ වාතය, ප්‍රමාණවත් විටමින් නොමැති දුර්වල ආහාර, අධික වායු දූෂණය සහ ඇතැම් ඖෂධ ගැනීම. - අක්ෂි කාච පැළඳීම.මෘදු අක්ෂි කාච මගින් ඉහළ පෙළේ තරංග ආකෘති ඒකවර්ණ අපගමන ඇති විය හැකි අතර දෘඪ ස්පර්ශ කාච 2 වන අනුපිළිවෙලෙහි අපගමනයන් සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කරයි. කෙසේ වෙතත්, දෘඪ අක්ෂි කාචවල මතුපිට ඇති ඇස්ෆෙරිසිටි ගෝලාකාර අපගමනය ඇති විය හැක. ගෝලාකාර අක්ෂි කාචවලට වඩා ඇස්ෆෙරික් අක්ෂි කාච දෘශ්ය තීව්රතාවයේ වැඩි අස්ථාවරත්වයක් ඇති කළ හැකිය. බහු නාභිගත අක්ෂි කාච කෝමා සහ 5 වන අනුපිළිවෙලෙහි අපගමනය ඇති කළ හැක.
වර්තමානයේ, පුද්ගල දර්ශනය නිවැරදි කිරීම සඳහා ක්‍රමවේදයක් සකස් කර ඇත ( Super Lasik, Custom Vue) දෘශ්ය පද්ධතියේ ඇති විය හැකි සියලුම විකෘති කිරීම් සඳහා උපරිම වන්දි ලබා දීමෙන්, ඕනෑම දුෂ්කර අවස්ථාවන්හිදී විශිෂ්ට ප්රතිඵල ලබා ගැනීමට ඉඩ සලසන, aberrometry මත පදනම්ව.
ස්වභාවයෙන්ම හොඳ දැක්මක් ඇති බොහෝ අය එය සුළුවෙන් තබා ගැනීමට පුරුදු වී සිටින අතර, බොහෝ අවස්ථාවලදී ශරීරයේ මෙම හැකියාවේ වටිනාකම ගැන ඔවුන් සිතන්නේ අල්ප වශයෙනි. පුද්ගලයෙකු දර්ශනය සැබවින්ම අගය කිරීමට පටන් ගන්නේ දර්ශනය පිරිහීමේ පසුබිමට එරෙහිව පැන නගින සීමාවන් සමඟ පළමු හමුවීම සිදු වූ විට පමණි.
ස්පර්ශයේ පැහැදිලි දෘශ්ය හැඟීමක් නැතිවීම පුද්ගලයෙකුගේ තාවකාලික ආබාධයකට තුඩු දෙයි, නමුත් බොහෝ විට දිගු කාලයක් නොවේ. මුලදී රෝගියා පෙනීම ආරක්ෂා කර ගැනීමට සහ තවදුරටත් පෙනීම නැතිවීම වැළැක්වීමට පියවර ගැනීමට උත්සාහ කරන්නේ නම්, කාච හෝ වීදුරු සමඟ නිවැරදි කිරීමෙන් පසු වැළැක්වීම නතර වේ.
ප්රායෝගිකව පෙන්නුම් කරන පරිදි, මෙහෙයුම මගින් අත්පත් කරගත් ප්රතිඵල වඩාත් බැරෑරුම් ලෙස පවත්වා ගැනීම ඉලක්ක කරගත් වැළැක්වීම සහ පියවර ගැනීමට පුරවැසියන්ට බල කළ හැක්කේ මිල අධික මෙහෙයුමක් පමණි. එබැවින් පෙනීම අඩුවීමට හේතු වන හේතු මොනවාද, ඒවා නිතිපතා විසඳිය හැක්කේ කෙසේද සහ හදිසි වෛද්ය ප්රතිකාර අවශ්ය වන්නේ කවදාද?
දෘශ්යාබාධිත ප්‍රභේද:
වර්ණ දෘෂ්ටි ආබාධ;
දෘශ්ය ක්ෂේත්රවල ව්යාධිවේදය;
දුරදක්න දර්ශනය නොමැතිකම;
ද්විත්ව දර්ශනය;
දෘශ්ය තීව්රතාව අඩු වීම;
දෘශ්ය තීව්‍රතාවය අඩු වීම
වයස අවුරුදු පහට පසු ළමුන් සහ වැඩිහිටියන්ගේ දෘශ්ය තීව්රතාවයේ සම්මතය 1.0 විය යුතුය. මෙම දර්ශකය පෙන්නුම් කරන්නේ පුද්ගලයා අංශක 1/60 ක කෝණයකින් ලකුණු දෙස බලන විට මිනිස් ඇසට මීටර් 1.45 ක දුරින් ලකුණු දෙකක් පැහැදිලිව හඳුනාගත හැකි බවයි.
ඇස්ටිග්මැටිස්වාදය, දුරදක්නාභාවය සහ මයෝපියාව සමඟ පෙනීමේ පැහැදිලිකම නැති වී යා හැකිය. මෙම දෘශ්ය කැළඹීම් යනු ඇසේට්‍රොපියා තත්වයයි, එහිදී රූපය දෘෂ්ටි විතානයෙන් පිටත ප්රක්ෂේපණය වීමට පටන් ගනී.
මයෝපියාව
මයෝපියාව නොහොත් මයෝපියාව යනු ආලෝක කිරණ දෘෂ්ටි විතානයට රූප ප්රක්ෂේපණය කරන දෘෂ්ටි තත්වයකි. මෙම අවස්ථාවේ දී, දුර දැක්ම නරක අතට හැරේ. මයෝපියාව වර්ග දෙකකි: අත්පත් කර ගත් සහ සංජානනීය (ඇහිබැම දිගු වීම හේතුවෙන්, අක්ෂි මෝටරයේ සහ සිලියරි මාංශ පේශිවල දුර්වලතා ඉදිරියේ). අත්පත් කරගත් මයෝපියාව අතාර්කික දෘශ්ය ආතතියේ ප්‍රති result ලයක් ලෙස පෙනේ (බොරු ස්ථානයක ලිවීම සහ කියවීම, වඩා හොඳ දෘශ්‍යතා දුරක් පවත්වා ගැනීමට අපොහොසත් වීම, නිතර ඇස් වික්‍රියා).
මයෝපියාවට තුඩු දෙන ප්රධාන ව්යාධි වන්නේ කාචය යටපත් කිරීම මෙන්ම වැඩිහිටි පුද්ගලයින් තුළ එහි ස්ක්ලෙරෝසිස්, කම්පන සහගත අවතැන්වීම්, කෝනියාවේ thickness ණකම වැඩි වීම සහ නවාතැන් වල කැක්කුම ය. මීට අමතරව, මයෝපියාවට සනාල සම්භවයක් තිබිය හැකිය. සුළු මයෝපියාව -3 දක්වා ලෙස සලකනු ලැබේ, සාමාන්ය උපාධිය -3.25 සිට -6 දක්වා පරාසයක පවතී. අවසාන දර්ශකයේ ඕනෑම අතිරික්තයක් බරපතල මයෝපියාවට යොමු වේ. ප්‍රගතිශීලී මයෝපියාව යනු සංඛ්‍යා නිරන්තරයෙන් වැඩි වන මයෝපියාවයි. ඇසේ පසුපස කුටීරයේ දිගු කිරීමේ පසුබිමට එරෙහිව වර්ධනය සිදු වේ. දරුණු මයෝපියාවේ ප්රධාන සංකූලතාව වන්නේ අපසාරී ස්ට්රැබිස්මස් ය.
දූරදර්ශී බව
දුරදක්නා භාවය යනු සමීප දුරකදී සාමාන්ය දර්ශනයක් නොමැතිකමයි. අක්ෂි වෛද්‍යවරු මෙම රෝගය හයිපර්මෙට්‍රොපියා ලෙස හඳුන්වති. මෙයින් අදහස් කරන්නේ දෘෂ්ටි විතානයේ පිටත රූපය සෑදී ඇති බවයි.
සංජානනීය දුර දක්නා භාවය ඇතිවන්නේ එහි කල්පවත්නා කොටසෙහි ඇති අක්ෂි ගෝලයේ කුඩා ප්‍රමාණය නිසා වන අතර එය ස්වභාවික සම්භවයක් ඇත. දරුවා වැඩෙන විට, මෙම ව්යාධිවේදය අතුරුදහන් විය හැකිය, නැතහොත් දිගටම පැවතිය හැකිය. අක්ෂි ප්‍රමාණය අසාමාන්‍ය ලෙස කුඩා වන කාචයේ හෝ කෝනියාවේ ප්‍රමාණවත් වක්‍රතාවයක් නොමැති අවස්ථාවක.
වයෝවෘද්ධ ස්වරූපය (අවුරුදු 40 කට පසු පෙනීම අඩු වීම) - කාචයේ වක්රය වෙනස් කිරීමට ඇති හැකියාව අඩුවීමේ පසුබිමට එරෙහිව. මෙම ක්රියාවලිය අදියර 2 කින් සිදු වේ: presbyopia (අවුරුදු 30 සිට 45 දක්වා තාවකාලික), සහ ඉන් පසුව - ස්ථිර (අවුරුදු 50 කට පසු).
වයසත් සමඟ පෙනීම පිරිහීම සිදුවන්නේ ඇසට නවාතැන් ගැනීමට ඇති හැකියාව (කාචයේ වක්රය සකස් කිරීමේ හැකියාව) නැතිවීම නිසා වන අතර එය වසර 65 කට පසුව සිදු වේ.
මෙම ගැටලුවට හේතුව කාචයේ ප්රත්යාස්ථතාව නැතිවීම සහ සිලියරි මාංශ පේශි සාමාන්යයෙන් කාචය නැමීමට ඇති නොහැකියාවයි. මුල් අවධියේදී, presbyopia දීප්තිමත් ආලෝකය මගින් වන්දි ලබා ගත හැකි නමුත්, පසුකාලීන අවධීන්හිදී, සම්පූර්ණ දෘශ්යාබාධිත වීම සිදු වේ. ව්යාධි විද්යාවේ පළමු ප්රකාශනයන් සෙන්ටිමීටර 25-30 අතර දුරින් කුඩා මුද්රණය කියවීමේදී ගැටළු ලෙස සලකනු ලැබේ; දුරස්ථ වස්තූන්ගෙන් සමීප වස්තූන් වෙත බැල්ම ගෙන යාමේදී නොපැහැදිලි බවක් ද පෙනේ. හයිපර්මෙට්‍රොපියාව අභ්යන්තර පීඩනය වැඩි වීමෙන් සංකීර්ණ විය හැක.
ඇස්ටිග්මැටිස්වාදය
දෘශ්ය තීව්රතාවයේ සිරස් අතට සහ තිරස් අතට ඇති වෙනස්කම් ලෙස ඇස්ටිග්මැටිස්වාදය සරල වචන වලින් පැහැදිලි කළ හැකිය. මෙම අවස්ථාවේ දී, ඇසේ ලක්ෂ්යයේ ප්රක්ෂේපණය රූපය අටක් හෝ ඉලිප්සයක් ආකාරයෙන් ප්රදර්ශනය කෙරේ. වස්තූන් බොඳ කිරීමට අමතරව, ඇස්ටිග්මැටිස්වාදය ද්විත්ව පෙනීම සහ වේගවත් අක්ෂි තෙහෙට්ටුව මගින් සංලක්ෂිත වේ. එය දුර දක්නා භාවය හෝ මයෝපියාව සමඟද සංකලනය විය හැක, නැතහොත් මිශ්‍ර වර්ගයක් විය හැක.
ද්විත්ව දැක්ම
මෙම තත්වය ඩිප්ලෝපියා ලෙස හැඳින්වේ. එවැනි ව්යාධිවේදයකදී, වස්තුව විකර්ණ ලෙස, සිරස් අතට, තිරස් අතට දෙගුණයක් හෝ එකිනෙකට සාපේක්ෂව භ්රමණය විය හැක. සමමුහුර්ත නොවී ක්‍රියා කරන අක්ෂි මෝටර මාංශ පේශි මෙම ව්යාධි විද්‍යාවට දොස් පැවරිය යුතුය; එබැවින් ඇස් දෙකටම එකවර වස්තුවක් කෙරෙහි අවධානය යොමු කළ නොහැක. බොහෝ විට, පද්ධතිමය රෝග හේතුවෙන් මාංශ පේශි හෝ ස්නායු වලට හානි වීම ඩිප්ලෝපියා වර්ධනය සමඟ ආරම්භ වේ.
ද්විත්ව දර්ශනයේ සම්භාව්ය හේතුව වන්නේ ස්ට්රැබිස්මස් (විසර හෝ අභිසාරී) ය. මෙම අවස්ථාවේ දී, පුද්ගලයෙකුට දෘෂ්ටි විතානයේ මධ්යම ෆෝවා දැඩි මාර්ගයක් ඔස්සේ යොමු කළ නොහැක.
බොහෝ විට සිදුවන ද්විතියික පින්තූරයක් වන්නේ මත්පැන් විෂ වීමයි. එතනෝල් අක්ෂි මාංශ පේශිවල සම්බන්ධීකරණ චලනයන්හි ආබාධයක් ඇති කළ හැකිය.
තාවකාලික ද්විත්ව දර්ශනය බොහෝ විට කාටූන් සහ චිත්‍රපටවල වාදනය වේ, හිසට පහරක් එල්ල කිරීමෙන් පසු, වීරයා චලනය වන පින්තූරයකට මුහුණ දෙන විට.
ඇස් දෙකක් සඳහා ඩිප්ලෝපියා උදාහරණ ඉහත දැක්වේ.
එක් ඇසක ද්විත්ව පෙනීම ද හැකි අතර, එය අධික ලෙස උත්තල කෝනියාවක්, කාචයේ subluxation, හෝ මස්තිෂ්ක බාහිකයේ occipital කලාපයේ calcarine sulcus හානි ඉදිරියේ වර්ධනය වේ.
දුරදක්න දෘෂ්ටි ආබාධය
ස්ටීරියෝස්කොපික් දර්ශනය පුද්ගලයෙකුට වස්තුවක ප්‍රමාණය, හැඩය සහ පරිමාව තක්සේරු කිරීමට ඉඩ සලසයි, දර්ශනයේ පැහැදිලිකම 40% කින් වැඩි කරන අතර එහි ක්ෂේත්රය සැලකිය යුතු ලෙස පුළුල් කරයි. ස්ටීරියෝස්කොපික් දර්ශනයේ තවත් ඉතා වැදගත් ගුණාංගයක් වන්නේ දුර තක්සේරු කිරීමේ හැකියාවයි. ඩයෝප්ටර් කිහිපයක ඇස්වල වෙනසක් තිබේ නම්, ඩිප්ලෝපියාව ඇති කළ හැකි බැවින් දුර්වල ඇස මස්තිෂ්ක බාහිකයෙන් බලහත්කාරයෙන් අක්‍රිය කිරීමට පටන් ගනී.
පළමුව, දුරදක්න දර්ශනය නැති වී යයි, පසුව දුර්වල ඇස සම්පූර්ණයෙන්ම අන්ධ විය හැක. ඇස් අතර විශාල වෙනසක් ඇති දුර දක්නා භාවයට සහ ආසන්න දෘෂ්ඨියට අමතරව, ඇස්ටිග්මැටිස්ම් නිවැරදි කිරීමක් නොමැති විට සමාන තත්වයක් ඇති විය හැක. බොහෝ රියදුරන්ට ඇස් කණ්ණාඩි නිවැරදි කිරීමට හෝ අක්ෂි කාච පැළඳීමට බල කරන්නේ දුර විනිශ්චය කිරීමේ හැකියාව නැතිවීමයි.
බොහෝ විට, ස්ට්රැබිස්මස් හේතුවෙන් දුරදක්න පෙනීම නැති වී යයි. කිසිවෙකුට පාහේ ඇස්වල පිහිටීම අතර පරමාදර්ශී සමතුලිතතාවයක් නොමැති බව සඳහන් කිරීම වටී, නමුත් මාංශ පේශි තානයෙහි අපගමනය තිබියදීත්, දුරදක්න දර්ශනය ආරක්ෂා කර ගත හැකි බැවින්, එවැනි අවස්ථාවන්හිදී නිවැරදි කිරීම අවශ්ය නොවේ. නමුත් සිරස්, අපසාරී හෝ අභිසාරී ස්ට්රැබිස්මස් දුරදක්න දර්ශනය නැතිවීමට හේතු වේ නම්, ශල්ය නිවැරදි කිරීමක් සිදු කළ යුතුය හෝ වීදුරු භාවිතා කළ යුතුය.
දෘශ්ය ක්ෂේත්ර විකෘති කිරීම
දර්ශන ක්ෂේත්රය යනු ස්ථාවර ඇසට පෙනෙන අවට යථාර්ථයේ කොටසයි. අපි මෙම දේපල අවකාශීය වශයෙන් බැලුවහොත්, එය ත්‍රිමාණ කන්දක් හා සමාන වන අතර මුදුන පැහැදිලිම කොටසේ ඇත. බෑවුම දිගේ පිරිහීම නාසයේ පාදය දෙසට වඩාත් කැපී පෙනෙන අතර තාවකාලික බෑවුම දිගේ අඩු වේ. දෘශ්ය ක්ෂේත්රය හිස් කබලේ මුහුණේ අස්ථිවල ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක නෙරා යාමෙන් සීමා වී ඇති අතර දෘශ්ය මට්ටමින් දෘෂ්ටි විතානයේ හැකියාවන් මත රඳා පවතී.
සුදු වර්ණය සඳහා, සාමාන්ය දෘෂ්ටි ක්ෂේත්රය: පිටත - අංශක 90, පහළට - 65, ඉහළට - 50, ඇතුළත - 55.
එක් ඇසක් සඳහා, දර්ශන ක්ෂේත්රය සිරස් සහ තිරස් දෙකට කොටස් හතරකට බෙදා ඇත.
දෘශ්ය ක්ෂේත්රය අඳුරු පැල්ලම් (scotomas), දේශීය (hemianopsia) හෝ කේන්ද්‍රීය පටු ස්වරූපයෙන් වෙනස් විය හැකිය.
Scotoma යනු නිරපේක්ෂ ස්කෝටෝමා සමඟ දෘශ්‍යතාව සම්පූර්ණයෙන්ම නොපවතින හෝ සාපේක්ෂ ස්කෝටෝමා සමඟ නොපැහැදිලි දෘශ්‍යතාවක් ඇති දළ සටහන් වල ස්ථානයකි. එසේම, ස්කොටෝමා මිශ්‍ර වර්ගයක් විය හැකි අතර එහි ඇතුළත සම්පූර්ණ කළු පැහැය සහ පරිධිය දිගේ නොපැහැදිලි බව පවතී. ධනාත්මක ස්කොටෝමා රෝග ලක්ෂණ ස්වරූපයෙන් පෙන්නුම් කරන අතර ඍණාත්මක ඒවා තීරණය කළ හැක්කේ පරීක්ෂණයෙන් පමණි.
දෘෂ්ටි ස්නායු ක්ෂය වීම - දෘශ්ය ක්ෂේත්රයේ මධ්යම කොටසේ දෘශ්‍යතාව නැතිවීම දෘෂ්ටි ස්නායුවේ ක්ෂය වීම (බොහෝ විට වයසට සම්බන්ධ) හෝ දෘෂ්ටි විතානයේ පිත්තාශයේ ඩිස්ට්‍රොෆි පෙන්නුම් කරයි.
දෘෂ්ටි විතානයේ වෙන්වීම - ඕනෑම පැත්තකින් දෘශ්ය ක්ෂේත්රයේ පර්යන්ත කොටස දිගේ තිරයක් තිබීම පෙන්නුම් කරයි. මීට අමතරව, දෘෂ්ටි විතානය සමඟ, පාවෙන රූප සහ වස්තූන්ගේ රේඛා සහ හැඩයන් විකෘති කිරීම නිරීක්ෂණය කළ හැකිය). දෘෂ්ටි විතානය වෙන්වීමට හේතුව දෘෂ්ටි විතානයේ ඩිස්ට්‍රොෆි, කම්පනය හෝ මයෝපියාව ඉහළ මට්ටමක පැවතීම විය හැකිය.
ක්ෂේත්රවල පිටත භාගයේ ද්විපාර්ශ්වික ප්‍රපාතය පිටියුටරි ඇඩෙනෝමාවේ තරමක් පොදු ලකුණක් වන අතර එය මංසන්ධියේදී දෘෂ්ටි පත්‍රයට බාධා කරයි.
ග්ලුකෝමා සමඟ, නාසයට සමීපව පිහිටා ඇති ක්ෂේත්රවලින් අඩක් වැටේ. මෙම ව්යාධිවේදයේ රෝග ලක්ෂණයක් වන්නේ ඇස්වල මීදුම, දීප්තිමත් ආලෝකයක් දෙස බලන විට දේදුන්නක් විය හැකිය. decussation (අභ්යන්තර කැරොටයිඩ් ධමනි වල නිර්වින්දනය) ප්රදේශයේ හරස් නොකළ ඔප්ටික් තන්තු වල ව්‍යාධිවල ද එම අලාභය නිරීක්ෂණය කළ හැකිය.
මධ්යම ස්නායු පද්ධතියේ රක්තපාත, පිළිකා සහ ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලීන් ඇතිවීමේදී ක්ෂේත්රවල කොටස්වල හරස් පාඩුව බොහෝ විට නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. ඊට අමතරව, ක්ෂේත්රවල අඩකට අමතරව, හතරැස් ද වැටීමට ඉඩ ඇත (quadrant hemianopsia).
පාරභාසක තිරයක ස්වරූපයෙන් නැතිවීම ඇසේ විනිවිදභාවයේ වෙනස්කම් වල සලකුණකි: වීදුරු ශරීරය, කෝනියා සහ කාච.
දෘෂ්ටි විතානයේ වර්ණක පරිහානිය - ටියුබල් දර්ශනයේ හෝ දෘශ්ය ක්ෂේත්රවල සංකේන්ද්‍රීය පටු වීමක් ලෙස ප්‍රකාශ වේ. ඒ අතරම, දෘෂ්ය ක්ෂේත්රයේ මධ්යම කොටසෙහි ඉහළ තියුණු බවක් පවතින අතර, පරිධිය ප්රායෝගිකව අතුරුදහන් වේ. සංකේන්ද්රික දෘෂ්ටිය ඒකාකාරව වර්ධනය වුවහොත්, එවැනි රෝග ලක්ෂණ ඇතිවීමට හේතුව බොහෝ විට මස්තිෂ්ක වාහිනී අනතුරක් හෝ ග්ලුකෝමා වේ. සංකේන්ද්රික පටු වීම ද පශ්චාත් දෘෂ්ටි විතානයේ (පර්යන්ත chorioretinitis) දැවිල්ලෙහි ලක්ෂණයකි.
වර්ණ සංජානනයේ අපගමනය
- වස්තූන් දුර්වර්ණ වීම - අක්ෂි පරිහානියේ අවසාන අදියරේදී, එය තවදුරටත් ඉදිරියට නොයයි.
ඇසේ සුද නිසා බලපෑමට ලක් වූ කාචය ඉවත් කිරීම අරමුණු කරගත් ශල්‍යකර්මයක ප්රතිඵලයක් ලෙස සුදු පැහැය පිළිබඳ සංජානනයේ තාවකාලික මාරුවීම් සිදු වේ. පිළිවෙලින් රතු, කහ, නිල් වර්ණ දෙසට මාරුවීම් සිදු විය හැක, සුදු පැහැයට සකස් නොකළ මොනිටරයකට සමාන රතු, කහ, නිල් පැහැයක් ගනී.
වර්ණ අන්ධභාවය යනු කොළ සහ රතු වර්ණ වෙන්කර හඳුනා ගැනීමේ සහජ දෝෂයක් වන අතර එය රෝගියා විසින්ම හඳුනා නොගනී. බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, එය පිරිමින් තුළ හඳුනා ගැනේ.
ඇසේ සුද ඉවත් කිරීමේ ශල්‍යකර්මයෙන් පසු, වර්ණවල දීප්තියේ වෙනසක් ඇති විය හැකිය: රතු සහ කහ වියැකී යන අතර නිල්, ඊට පටහැනිව, වඩාත් සංතෘප්ත වේ.
දිගු තරංග දෙසට සංජානනය මාරු වීම (රතු පැහැය, වස්තූන් කහ වීම) දෘෂ්ටි ස්නායු හෝ දෘෂ්ටි විතානයේ සංඥාවක් විය හැකිය.
බොහෝ විට, දෘශ්ය ක්ෂේත්රයේ මධ්යම කොටසෙහි (අංශක 10 ක් පමණ) වර්ණ බාධා ඇති වේ.
අන්ධභාවය
ඇමොරෝසිස් යනු දෘෂ්ටි ස්නායුවේ ක්ෂය වීම, සම්පූර්ණ දෘෂ්ටි විතානය වෙන්වීම, අත්පත් කරගත් හෝ සහජයෙන්ම ඇසක් නොමැති වීමයි.
ඇම්බ්ලියෝපියාව යනු අක්ෂිවල පසුබිමට එරෙහිව මස්තිෂ්ක බාහිකය විසින් කලින් දුටු ඇස යටපත් කිරීම, ඇහි බැම (ptosis), බෙන්චේ සහ කෆ්මන් සින්ඩ්රෝම්, අක්ෂි මාධ්‍යවල පාරාන්ධතාවය, විශාල වෙනසක් තිබීම ඇස්වල ඩයෝප්ටර්, ස්ට්රැබිස්මස්.
පෙනීම අඩු වීමට හේතු:
cortical කලාපයේ අපගමනය;
දෘෂ්ටි ස්නායුවට හානි වීම;
දෘෂ්ටි විතානයේ ප්රදේශයේ අපගමනය;
මාංශ පේශි ව්යාධි;
කාච, කෝනියා සහ වීදුරු ශරීරයේ විනිවිදභාවයේ වෙනස්කම්.
සාමාන්ය තත්වයකදී, ඇසේ විනිවිද පෙනෙන මාධ්‍ය කාච මූලධර්මය අනුව ආලෝක කිරණ වර්තනය කිරීමට සහ සම්ප්‍රේෂණය කිරීමට හැකියාව ඇත. ව්යාධිජනක, ඩිස්ට්‍රොෆික්, ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ සහ බෝවන-ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලීන් ඉදිරියේ, කාචවල විනිවිදභාවයේ මට්ටම නැති වී යන අතර ඒ අනුව ආලෝක කිරණ මාර්ගයේ බාධකයක් දිස්වේ.
කාචයේ ව්යාධිවේදය, කෝනියා
කෙරටිටිස්
කෝනියා හෝ keratitis ආසාධනය. එහි බැක්ටීරියා ස්වරූපය බොහෝ විට දියුණු කොන්ජන්ටිවිටිස් වල සංකූලතාවයක් හෝ අක්ෂි සැත්කම් අතරතුර ආසාදනය වීමේ ප්‍රති result ලයකි. වඩාත්ම භයානක වන්නේ Pseudomonas aeruginosa වන අතර එය ප්‍රමාණවත් නොවන විෂබීජ නාශක සහ asepsis සහිත රෝහල්වල මහා keratitis සඳහා නැවත නැවතත් හේතුව බවට පත්ව ඇත.
ව්යාධිවේදය ඇසේ රතු පැහැය, වේදනාව, කෝනියා වල වණ සහ වලාකුළු වලින් සංලක්ෂිත වේ.
ඡායා භීතිකාව පැවතීම ලක්ෂණයකි.
පාරාන්ධ ඇසේ සුද මතුවන තෙක් අධික ලෙස ලැක්රිමේෂන් සහ කෝනියාවේ දීප්තිය අඩු වේ.
වෛරස් සම්භවයක් ඇති කෙරටින් වලින් 50% කට වඩා වැඩි ප්‍රමාණයක් ඩෙන්ඩ්‍රිටික් කෙරටයිටිස් (හර්පීස් වලින් ලබාගත්) මත වැටේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, ගස් ශාඛාවක ස්වරූපයෙන් හානි වූ ස්නායු කඳක් ඇසෙහි නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. බඩගා යන කෝනියා තුවාලයක් යනු කෝනියාවේ හර්පෙටික් තුවාලයක අවසාන අදියර හෝ විදේශීය සිරුරු වලට නිරාවරණය වීමෙන් ඇතිවන නිදන්ගත තුවාලයකි. බොහෝ විට, වණ සෑදී ඇත්තේ ඇමීබික් කෙරටිටිස් නිසා වන අතර එය බොහෝ විට වර්ධනය වන්නේ අක්ෂි කාච භාවිතා කරන විට දුර්වල සනීපාරක්ෂාව සහ අඩු ගුණාත්මක කාච භාවිතා කිරීම හේතුවෙනි.
වෙල්ඩින් හෝ සූර්යයාගෙන් ඇසට පිළිස්සුණු විට, photokeratitis වර්ධනය වේ. ulcerative keratitis වලට අමතරව, ulcerative keratitis ද ඇත. ව්යාධිවේදය ගැඹුරු විය හැකිය, නැතහොත් කෝනියාවේ මතුපිට ස්ථරවලට පමණක් බලපායි.
ඇසේ සුද කැළලක් වන අතර කෝනියාවේ වලාකුළු බව ඩිස්ට්‍රොෆි හෙවත් දැවිල්ලේ ප්‍රතිඵලයකි. ලප හෝ වලාකුළු ආකාරයෙන් වලාකුළු බව දෘශ්ය තීව්‍රතාවය අඩු කරන අතර ඇස්ටිග්මැටිස්වාදයට හේතු විය හැක. ඇසේ සුද ඇතිවීමේ දී, දර්ශනය ආලෝකයේ සංජානනයේ සීමාවන්ට සීමා විය හැකිය.
ඇසේ සුද ඉවත් කිරීම
අක්ෂි වෛද්ය විද්‍යාවේදී කාචයේ වලාකුළු බව කැටරැක්ට් ලෙස හැඳින්වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, කාචයේ විනිවිදභාවය සහ ප්රත්යාස්ථතාව නැති වී යයි, ව්යුහාත්මක ප්රෝටීන විනාශ වීම, පරිවෘත්තීය ආබාධ ඇතිවේ. සංජානනීය ඇසේ සුද යනු විෂ සහිත, ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ සහ වෛරස් සාධකවල කලලයට ජානමය ව්යාධි විද්යාව හෝ අභ්යන්තර ගර්භාෂ බලපෑමේ ප්‍රතිඵලයකි.
රෝගයේ අත්පත් කරගත් ස්වරූපය රසදිය වාෂ්ප, ට්‍රයිනිට්‍රොටොලුයින්, තාලියම්, නැප්තලීන්, විකිරණ නිරාවරණය, කාචයට රසායනික හෝ යාන්ත්රික කම්පනය හෝ එහි වයසට සම්බන්ධ පරිහානිය සමඟ විෂ වීමේ ප්‍රති result ලයකි. වයස අවුරුදු 60 න් පසු පශ්චාත් කැප්සියුල ඇසේ සුද මතු වේ - වේගයෙන් පෙනීම නැතිවීම, න්‍යෂ්ටික ඇසේ සුද මයෝපියාවේ මට්ටම වැඩි කිරීමට හේතු වන අතර වයසට සම්බන්ධ බාහිකයේ ඇසේ සුද බොඳ වූ රූපවලට තුඩු දෙයි.
විට්රියස් ඔප්සිෆිකේෂන්
විදුරුමය සිරුරේ විනාශය හෝ වලාකුළු වැසීම, බැල්ම චලනය වන විට ඇස් ඉදිරිපිට පාවෙන තිත් හෝ නූල් ලෙස රෝගියා විසින් වටහා ගනු ලැබේ. මෙම ප්‍රකාශනය වීදුරු ශරීරය සෑදෙන තනි තන්තු වල ඝණවීම සහ විනිවිදභාවය නැතිවීමේ ප්‍රතිවිපාකයකි. ධමනි අධි රුධිර පීඩනය හෝ වයස්ගත ආශ්‍රිත ඩිස්ට්‍රොෆි නිසා එවැනි ඝණවීම් ඇතිවේ; සනාල ව්යාධි, ග්ලූකෝකෝටිකොයිඩ් ප්රතිකාරය, හෝමෝන වෙනස්කම් සහ දියවැඩියා රෝගය ද හේතු විය හැක. වලාකුළු බව මොළය විසින් සංකීර්ණ (තහඩු, බෝල, මකුළු දැල්) හෝ සරල රූප ආකාරයෙන් වටහා ගනී. සමහර අවස්ථාවල දී, දිරාපත් වූ ප්‍රදේශ දෘෂ්ටි විතානය මගින් වටහා ගත හැකි අතර, එම අවස්ථාවේ දී ඇස්වල දැල්වීම් සිදු වේ.
මාංශ පේශි ව්යාධිවේදය
දර්ශනය කෙලින්ම රඳා පවතින්නේ අක්ෂි මෝටරයේ සහ සිලියරි මාංශ පේශිවල ක්‍රියාකාරිත්වය මත ය. ඔවුන්ගේ ක්රියාකාරිත්වයේ අක්රමිකතා ද දෘශ්යාබාධිත වීමට හේතු විය හැක. මාංශ පේශි හයක් අක්ෂි චලනයන් සම්පූර්ණ පරාසයක් සපයයි. මෙම මාංශ පේශි උත්තේජනය කිරීම හිස්කබල ස්නායු යුගල 3, 4, 6 මගින් සපයනු ලැබේ.
සිලියරි මාංශ පේශි
සිලියරි මාංශ පේශි කාචයේ වක්රය සඳහා වගකිව යුතු අතර, අභ්යන්තර තරල පිටතට ගලායාමට සහභාගී වන අතර ඇසේ කොටස් වලට රුධිර සැපයුම උත්තේජනය කරයි. මොළයේ vertebrobasilar කලාපයේ ඇතිවන සනාල ස්පෑස්ම්, හයිපොතලමික් සින්ඩ්‍රෝමය, කොඳු ඇට පෙළේ ස්කෝලියෝසිස් සහ මොළයට රුධිර ප්‍රවාහයේ බාධා ඇති කරන වෙනත් හේතූන් නිසා මාංශ පේශි ක්‍රියාකාරිත්වය අඩාල වේ. මෙම ව්යාධිවේදය වර්ධනය වීමට හේතුව කම්පන සහගත මොළයේ තුවාල විය හැකිය. මුලදී, නවාතැන් වල කැක්කුමක් දිස්වන අතර පසුව මයෝපියාව වර්ධනය වේ. සමහර ගෘහස්ථ අක්ෂි වෛද්‍යවරුන් ඔවුන්ගේ කෘතිවල උපතේදී කලලරූපයේ ගැබ්ගෙල කොඳු ඇට පෙළේ තුවාල හේතුවෙන් ළදරුවන් තුළ අත්පත් කරගත් මයිපියා යැපීම හඳුනාගෙන විස්තර කර ඇත.
Oculomotor මාංශ පේශි සහ ස්නායු
Oculomotor ස්නායු මගින් ඇහිබැම පාලනය කරන මාංශ පේශි සඳහා උත්තේජනයක් ලබා දෙනවා පමණක් නොව, ශිෂ්‍යයාගේ ප්‍රසාරණයට හා හැකිලීමට වගකිව යුතු මාංශ පේශි මෙන්ම ඉහළ ඇසිපිය ඔසවන මාංශ පේශි ද නියාමනය කරයි. බොහෝ විට, අධි රුධිර පීඩනය හා දියවැඩියාව නිසා ඇතිවන ක්ෂුද්ර ප්රෝටෝන හේතුවෙන් ස්නායු හානි සිදු වේ. සියලුම ස්නායු තන්තු වලට සිදුවන හානිය පහත රෝග ලක්ෂණ සමඟ ඇත: නවාතැන් අංශභාගය හේතුවෙන් අක්ෂි චලනය පහතට, ඉහළට, අභ්‍යන්තරයට, දුර්වල පෙනීම සීමා කිරීම, ආලෝකයට ප්‍රතික්‍රියාව නොතකා ශිෂ්‍යයාගේ ප්‍රසාරණය, ඇසිපිය එල්ලා වැටීම, ද්විත්ව පෙනීම, අපසාරී ස්ට්රැබිස්මස් . බොහෝ විට, ආඝාත අතරතුර, ව්යාධිජනක සින්ඩ්රෝම් (බෙනඩික්ට්, ක්ලෝඩ්, වෙබර්) වැඩසටහනට ස්නායු හානි ඇතුළත් වේ.
abducens ස්නායු වලට හානි වීම
abducens ස්නායුවට හානි වීම නිසා ඇස පැත්තට ගෙනයාම අපහසු වේ. එවැනි හානියක් සිදුවිය හැක්කේ: දියවැඩියා රෝගය, හෝ ධමනි අධි රුධිර පීඩනය, ආඝාතය, බහු ස්ක්ලෙරෝසිස්, මධ්යම ස්නායු පද්ධතියේ පිළිකා, ඔටිටිස් සංකූලතා, අභ්යන්තර අධි රුධිර පීඩනය, හිස තුවාල වීම, පිටියුටරි ගෙඩියක්, නාසෝෆරින්ජියල් පිළිකා, කැරොටයිඩ් ඇනුරිසම්, මෙනින්ජියෝමා නිසා ඇති වන සනාල ආඝාතය. රෝගියා තිරස් ද්විත්ව දර්ශනයකින් පෙළෙන අතර, බැල්ම තුවාලය දෙසට මාරු වූ විට එය තීව්‍ර වේ. ළමුන් තුළ, abducens ස්නායු වල සංජානනීය තුවාල Duane සහ Moebius සින්ඩ්රෝම් වැඩසටහනට ඇතුළත් වේ.
ට්‍රොක්ලියර් ස්නායුවට හානි වූ විට, ආනත හෝ සිරස් තලවල ද්විත්ව දර්ශනයක් දිස්වේ. ඔබ බිම බැලීමට උත්සාහ කරන විට එය නරක අතට හැරේ. හිස බොහෝ විට බලහත්කාරයෙන් පිහිටා ඇත. ස්නායු ආබාධ සඳහා වඩාත් පොදු හේතු වන්නේ කම්පන සහගත මොළයේ තුවාල, මයිස්ටීනියා ග්‍රාවිස් සහ ස්නායුවේ ක්ෂුද්ර ආඝාතයයි.
දෘෂ්ටි විතානයේ ව්යාධිවේදය
දෘෂ්ටි විතානය (කම්පන සහගත, පරිහානීය, මුග්ධ) සෑදී ඇත්තේ අභ්යන්තර ගෙඩියක්, කම්පනය, මයෝපියාව හෝ දියවැඩියා රෙටිනෝපති පසුබිමට එරෙහිව සිදුවන පටල කැඩී යාමේ ස්ථානයේ ය. බොහෝ විට, දෘෂ්ටි විතානයේ වෙන්වීම සිදුවන්නේ වීදුරු වල වලාකුළු වලින් පසුව එය ඇදගෙන යාමෙනි.
Vitelline පරිහානිය, punctate degeneration, gall spot dystrophy යනු පෙරපාසල් දරුවෙකුගේ පෙනීම නැති වූ විට සලකා බැලිය යුතු පාරම්පරික ව්යාධි වේ.
වයස අවුරුදු 60 ට වැඩි පුද්ගලයින් සඳහා සාමාන්ය වන දරුණු දෘෂ්ටි විතානයේ ඩිස්ට්‍රොෆි.
Strandberg-Grönblad සහලක්ෂණය යනු රුධිර වාහිනී වලට සමාන වන සහ දඬු සහ කේතු ප්රතිස්ථාපනය කරන ඉරි වල දෘෂ්ටි විතානයේ පිහිටා ඇති සැකැස්මකි.
ඇන්ජියෝමා යනු කුඩා අවධියේදී ඇතිවන දෘෂ්ටි විතානයේ නාලවල ගෙඩියකි. එවැනි පිළිකා නිසා දෘෂ්ටි විතානය ඉවත් කිරීම හෝ දෘෂ්ටි විතානයේ කඳුළු ඇති වේ.
Coats'retinitis (දෘෂ්ඨි විතානයේ varicose veins) යනු රුධිර වහනයට තුඩු දෙන ශිරා විශාල වීමකි.
අක්ෂි පටලයේ (ඇල්බිනිසම්) වර්ණක ස්ථරයේ ඌන සංවර්ධිතභාවය හා සම්බන්ධ ෆන්ඩස්හි අයිරිස් සහ රෝස පැහැය දුර්වර්ණ වීම.
මධ්යම ධමනි එම්බොලිස්මය හෝ දෘෂ්ටි විතානයේ ත්‍රොම්බොසිස් හදිසි අන්ධභාවයට හේතු විය හැක.
විසරණ වර්ගයේ දෘෂ්ටි විතානයේ මාරාන්තික ගෙඩියක් - රෙටිනොබ්ලාස්ටෝමා.
Uveitis යනු දෘෂ්ටි විතානයේ දැවිල්ලක් වන අතර එය වලාකුළු පමණක් නොව, දෘෂ්ය ක්ෂේත්රයේ ගිනි පුපුරු සහ දැල්වීම් ද ඇති කළ හැකිය. වස්තූන්ගේ ප්‍රමාණය, දළ සටහන් සහ හැඩයන්හි විකෘති කිරීම් ද නිරීක්ෂණය කළ හැකිය. සමහර අවස්ථාවලදී රාත්රී අන්ධභාවය වර්ධනය වේ.
ඔප්ටික් ස්නායු ව්යාධිවේදය පිළිබඳ සංඥා
ස්නායුව සම්පූර්ණයෙන්ම කැඩී ගියහොත්, බලපෑමට ලක් වූ පැත්තේ ඇස අන්ධ වනු ඇත. ශිෂ්යයා පටු වේ, ආලෝකයට ප්රතික්රියාවක් නොමැත. නිරෝගී ඇස ආලෝකයට නිරාවරණය වී ඇත්නම්, ශිෂ්‍යයාගේ සංකෝචනය නිරීක්ෂණය කළ හැකිය.
ස්නායු තන්තු වලින් කොටසක් පමණක් බලපාන්නේ නම්, පෙනීම අඩු වීම හෝ දෘශ්ය ක්ෂේත්රවල ආවර්තිතා අලාභය සිදුවිය හැක.
බොහෝ විට, විෂ සහිත තුවාල, පිළිකා, සනාල රෝග සහ තුවාල හේතුවෙන් ස්නායු හානි සිදු වේ.
ස්නායු විෂමතා - ද්විත්ව ස්නායු තැටිය, හමාටෝමා, කොලම්බෝමා.
තැටි ක්ෂය වීම බොහෝ විට සිදුවන්නේ ස්නායු සිෆිලිස්, කම්පනය, ඉෂ්මෙමියාව, බහු ස්ක්ලෙරෝසිස්, මෙනින්ගෝඑන්සෙෆලයිටිස් වැනි පසුබිමට එරෙහිව වන අතර දෘශ්ය ක්ෂේත්ර පටු වීමක් සහ නිවැරදි කළ නොහැකි දර්ශනයේ සාමාන්ය පිරිහීමකට මග පාදයි.
තාවකාලික පෙනීම නැතිවීම
අක්ෂි තෙහෙට්ටුව
ඇස් පෙනීම අඩුවීමට වඩාත් පොදු හේතුව අක්ෂි තෙහෙට්ටුව වන අතර එය අක්ෂි වෛද්ය විද්යාවේ ඇස්තෙනෝපියාව ලෙස හැඳින්වේ. තෙහෙට්ටුව ඇති වන්නේ ඇස්වල දිගුකාලීන අතාර්කික ආතතිය (රාත්‍රියේ මෝටර් රථයක් පැදවීම, අඩු ආලෝකයේ කියවීම, පැය ගණනාවක් රූපවාහිනිය නැරඹීම හෝ පරිගණක මොනිටරයක් ඉදිරිව වැඩ කිරීම) හේතුවෙනි. මෙම අවස්ථාවේ දී, අක්ෂි මාංශ පේශි අධික ලෙස වෙහෙසට පත් වන අතර, වේදනාව සහ ලැක්රිමේෂන් ඇති කරයි. පුද්ගලයෙකුට කුඩා විස්තර, අකුරු කෙරෙහි අවධානය යොමු කිරීම දුෂ්කර වන අතර, වැස්ම සහ වලාකුළු පිළිබඳ හැඟීමක් ඇස් ඉදිරිපිට දිස්විය හැකිය. බොහෝ විට මෙම රෝග ලක්ෂණ හිසරදයක් සමඟ ඇත.
බොරු මයෝපියාව
ව්‍යාජ මයෝපියාව හෝ නවාතැන් වල කැක්කුම බොහෝ විට නව යොවුන් වියේ සහ ළමුන් තුළ වර්ධනය වේ. මෙම රෝගයේ සායනික චිත්රය ඇස්ටෙනෝපියාවට සමාන වේ. කෙසේ වෙතත්, අධික ලෙස වැඩ කිරීමෙන් සිලියරි මාංශ පේශිවල ඇතිවන කැක්කුම හේතුවෙන් දුරස්ථ හෝ ආසන්නයේ අස්ථිර දෘෂ්ටි ආබාධයක් වර්ධනය වේ. ඉහත විස්තර කර ඇති පරිදි, මෙම මාංශ පේශි කාචයේ වක්රය වෙනස් කිරීමට ක්‍රියා කරයි.
Hemeralopia සහ nyctalopia - "රාත්රී අන්ධභාවය"
බී, පීපී, ඒ කාණ්ඩවලට අයත් විටමින් හිඟකමේ පසුබිමට එරෙහිව වර්ධනය වන සන්ධ්‍යාවේ පෙනීමේ සැලකිය යුතු අඩුවීමක්. මෙම රෝගය ජනප්‍රියව “රාත්රී අන්ධභාවය” ලෙසත් අක්ෂි වෛද්ය විද්‍යාවේදී - හෙමරලෝපියා සහ නික්ටලෝපියා ලෙසත් හැඳින්වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, සන්ධ්යා දර්ශනය දුක් විඳිනවා. හයිපොවිටමිනොසිස් පැවතීමට අමතරව, දෘෂ්ටි ස්නායුවේ සහ දෘෂ්ටි විතානයේ ව්‍යාධිවල පසුබිමට එරෙහිව රාත්රී අන්ධභාවය වර්ධනය විය හැකිය. මෙම රෝගය සංජානනීය ද විය හැකිය. ව්යාධිවේදය දෘශ්ය ක්ෂේත්රයේ පටු වීම, අවකාශීය දිශානතිය උල්ලංඝනය කිරීම, වර්ණ සංජානනය පිරිහීම සහ දෘශ්ය තීව්රතාවයේ අඩු වීමක් ලෙස ප්රකාශයට පත් වේ.
වාසොස්පාස්ම්
දෘශ්ය තීව්රතාවයේ තාවකාලික දුර්වලතාවය මොළයේ හෝ දෘෂ්ටි විතානයේ සනාල කැක්කුම ඇති බව පෙන්නුම් කරයි. එවැනි තත්වයන් නිදන්ගත මස්තිෂ්ක සංසරණ ආබාධ (ශිරා අධි රුධිර පීඩනය, සනාල, සනාල විෂමතා, රුධිර රෝග, මස්තිෂ්ක ඇමයිලොයිඩෝසිස්, පෘෂ්ඨවංශික ධමනි සින්ඩ්‍රෝමය, ධමනි සිහින් වීම), අධි රුධිර පීඩනය (රුධිර පීඩනය හදිසි පැනීම) සමඟ සම්බන්ධ වේ. එවැනි අවස්ථාවලදී, ඇස්වල අඳුරු වීම, ඇස් ඉදිරිපිට "පැල්ලම්" සහ නොපැහැදිලි පෙනීම ඇත. ඒකාබද්ධ රෝග ලක්ෂණ, නොපැහැදිලි පෙනීම සහ කරකැවිල්ල, ශ්‍රවණාබාධ සහ පෙනීම ඇති විය හැක.
ඉරුවාරදය
ඉරුවාරදය ප්‍රහාරයක් බොහෝ විට පැමිණෙන්නේ ඇස් අඳුරු වීම සමඟ වන අතර එය දරුණු සනාල කැක්කුමේ පසුබිමට එරෙහිව වර්ධනය වේ. බොහෝ විට, එවැනි හිසරදය scotomas හෝ aura පෙනුම සමඟ ඇත.
අභ්යන්තර පීඩනය
සාමාන්යයෙන් ඇසේ පීඩනය මිලිමීටර් 9 සිට 22 දක්වා පරාසයක පවතී. rt. කලාව, කෙසේ වෙතත්, ග්ලුකෝමා ප්‍රහාරයකදී එය 50-70 දක්වා ඉහළ යා හැකි අතර සමහර විට එය ඉහළ යයි. තියුණු හිසරදයක් දිස්වන අතර එය හිසෙන් අඩකට සහ ඇස්වලට පැතිරෙයි, ව්යාධි විද්යාව එක් පැත්තකින් තිබේ නම්, නමුත් ග්ලුකෝමා ද්විපාර්ශ්වික නම්, මුළු හිසම රිදෙනවා. වේදනාව ඇස් ඉදිරිපිට අඳුරු පැල්ලම්, දේදුනු රවුම් සහ නොපැහැදිලි පෙනීම සමඟ ඇත. බොහෝ විට, ස්වයංක්‍රීය ආබාධ (හෘද වේදනාව, වමනය, ඔක්කාරය) සම්බන්ධ වේ.
ඖෂධ
ඖෂධවලට නිරාවරණය වීමෙන් තාවකාලික මයෝපියාව ඇති විය හැක. සල්ෆනාමයිඩ් ඉහළ මාත්‍රාවලින් ගන්නා විට එවැනි ප්රකාශනයන් නිරීක්ෂණය කෙරේ.
දර්ශනයේ හදිසි පිරිහීම
හදිසියේ යථා තත්ත්වයට පත් කළ නොහැකි පෙනීම නැති වීමට වඩාත් පොදු හේතු වන්නේ අක්ෂි තුවාල, දෘෂ්ටි විතානය වෙන්වීම, මොළයේ පිළිකා සහ ආඝාතය ය.
ආපසු හැරවිය හැකි පෙනීම නැතිවීම
ඇස් දෙකේම උග්‍ර ආපසු හැරවිය හැකි පෙනීම නැතිවීම ගැන අපි කතා කරන්නේ නම්, බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, එවැනි රෝග ලක්ෂණ ඇතිවීමට හේතුව දෘශ්ය බාහිකයේ ඔක්සිජන් ඌනතාවයයි (පශ්චාත් මස්තිෂ්ක ධමනි වල ඉස්කිමික් ආඝාතය, නිදන්ගත මස්තිෂ්ක සංසරණ ආබාධයක පසුබිමට එරෙහිව ඉස්කිමික් ප්‍රහාරය) , මෙන්ම දරුණු ඉරුවාරදය ප්රහාර වලදී. මෙම අවස්ථාවේ දී, පෙනීම නැතිවීමට අමතරව, වර්ණ දෘෂ්ටි ආබාධ සහ හිසරදය නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ.
ආපසු හැරවිය හැකි පෙනීම නැතිවීමේ තරමක් දුර්ලභ ආකාරයක් වන්නේ පශ්චාත් ප්‍රසව අන්ධභාවයයි, එය පශ්චාත් මස්තිෂ්ක ධමනි එම්බොලිස්මේ පසුබිමට එරෙහිව වර්ධනය වේ.
රුධිර පීඩනයෙහි තියුණු පහත වැටීමක් තිබේ නම්, ශල්යකර්ම හෝ තුවාල හේතුවෙන් සැලකිය යුතු රුධිර වහනයකින් පසුව බොහෝ විට ඉස්කිමික් ඔප්ටික් ස්නායු රෝගය වර්ධනය වේ.
මෙතිල් ඇල්කොහොල්, ක්විනීන්, ක්ලෝරෝක්වින් සහ ෆීනෝටියාසීන් ව්‍යුත්පන්නයන් සමඟ විෂ වීමකදී, ද්විපාර්ශ්වික පෙනීම නැතිවීම වර්ධනය විය හැකි අතර එය විෂ වීමෙන් පසු පළමු දිනයේදී සිදු වේ. රෝගීන්ගෙන් 85% ක් පමණ සුවය ලබයි; ඉතිරිය සම්පූර්ණයෙන්ම හෝ අර්ධ වශයෙන් අන්ධයි.
තත්පර 20 ක් දක්වා වූ තාවකාලික අන්ධභාවයේ පවුල් ආකාර ද ඇත, එය ආලෝකයේ හදිසි වෙනස්වීම් සමඟ සිදු වේ.
ස්ථිර පෙනීම නැතිවීම
එක් ඇසක හදිසියේම පෙනීම නැතිවීම දෘෂ්ටි විතානයේ ධමනි අවහිර වීම හෝ මධ්යම ශිරා ත්‍රොම්බොසිස් හෝ දෘෂ්ටි විච්ඡේදනය වැනි දේවලට සමීපව සමාන වේ.
හිස තුවාල වීම හේතුවෙන් පෙනීම නැති වී ඇත්නම්, ඔප්ටික් ස්නායු ඇලෙහි බිත්තිවලට හානි කළ හැකි හිස් කබලේ අස්ථි බිඳීමක් බැහැර කිරීම අවශ්ය වේ. මෙම නඩුවේ චිකිත්සාව ශල්යකර්ම මගින් හදිසි අවපීඩනයකින් සමන්විත වේ.
අභ්යන්තර පීඩනය වැඩිවීමත් සමඟ ඇහිබැම තද වීම, උදරයේ, හදවතේ, හිසෙහි වේදනාව, පෙනීම නැතිවීම සහ ඇසේ රතු පැහැය ඇති විය හැක.
එසේම, ආපසු හැරවිය නොහැකි දරුණු පෙනීම නැතිවීමට හේතුව ඔප්ටික් ස්නායුවේ ඉස්මමික් ස්නායු රෝගය විය හැකිය, එය සිලියරි ධමනි සහ තාවකාලික ධමනි වල පිටුපස බිත්තිය අවහිර වීමේ පසුබිමට එරෙහිව වර්ධනය වේ. එසේම, මෙම ව්යාධිවේදයේ රෝග ලක්ෂණයක් වන්නේ හිසෙහි තාවකාලික කොටසෙහි දිගු වේදනාව, ESR වැඩි වීම, ආහාර රුචිය නොමැතිකම සහ සන්ධි වේදනාව විය හැකිය.
ඉස්කිමික් ආඝාතය ඇස අන්ධ වීමට හේතු විය හැක.
සනාල ව්යාධි බොහෝ විට තියුණු ලෙස පෙනීම නැතිවීමට හේතු වන බැවින් දර්ශනයේ තියුණු පහත වැටීමකට හේතුව තීරණය කළ හැක්කේ අක්ෂි වෛද්‍යවරයෙකුට ස්නායු විශේෂ ist යෙකුට පමණි.
රෝග විනිශ්චය
ඇසේ තත්ත්වය පිළිබඳ සම්පූර්ණ තොරතුරු ලබා ගැනීම සඳහා අද අක්ෂි වෛද්‍යවරුන් සතුව විශාල රෝග විනිශ්චය හැකියාවන් ඇත. පර්යේෂණ විශාල ප්‍රමාණයක් දෘඩාංග ක්‍රමවලට සම්බන්ධයි. විභාගය අතරතුර, අපි සාමාන්යයෙන් භාවිතා කරන්නේ:
lacrimal ග්රන්ථියේ ඵලදායිතාව මැනීම;
corneal පැතිකඩ, හෝ පරිගණක keratotopography තීරණය කිරීම;
pachymetry (කෝනියාවේ වක්රය සහ ඝනකමේ කෝණය මැනීම);
අක්ෂි දිග තීරණය කිරීම (echobiometry);
ජෛව අන්වීක්ෂය;
දෘෂ්ය තැටිය පරීක්ෂා කිරීම සමඟ ඒකාබද්ධව අරමුදල් පරීක්ෂණය;
දෘශ්ය ක්ෂේත්ර පරීක්ෂාව;
අභ්යන්තර පීඩනය මැනීම;
ඇසේ වර්තන හැකියාවන් තීරණය කිරීම;
දෘශ්ය තීව්රතාව මැනීම;
ඇසේ අල්ට්රා සවුන්ඩ්.
පෙනීම නැතිවීම සඳහා ප්රතිකාර කිරීම
බොහෝ විට, පෙනීමේ ගැටළු ඇති විට, ගතානුගතික නිවැරදි කිරීම මෙන්ම ශල්ය ප්රතිකාර ද භාවිතා වේ.
කොන්සර්වේටිව් ප්රතිකාර
කොන්සර්වේටිව් චිකිත්සාව සම්බාහනය සහ අක්ෂි අභ්යාස, දෘඪාංග ශිල්පීය ක්රම, අක්ෂි කාච සහ, බොහෝ විට, වීදුරු භාවිතයෙන් නිවැරදි කිරීම ඇතුළත් වේ. පිරිහෙන-ඩිස්ට්‍රොෆික් ව්යාධි ඉදිරියේ, විටමින් පරිපාලනය කරනු ලැබේ.
ඇස් කණ්නාඩි නිවැරදි කිරීම මඟින් ඔබට සංකීර්ණ දෘශ්‍යාබාධ නිවැරදි කිරීමට ඉඩ සලසයි (අස්ථිග්මාටිස්වාදය, හයිපර්‍යෝපියාව සමඟ යුගල කිරීම, දුරදක්නාභාවය, දෘෂ්ටි විතානය, දෘෂ්ටි විතානය සමඟ මයෝපියාව, සහ ස්ට්රැබිස්මස් අවදානම අඩු කරයි. කණ්නාඩි පැළඳීම දෘශ්ය ක්ෂේත්රය තරමක් සීමා කරන අතර ක්‍රීඩා කිරීමේදී යම් යම් අපහසුතාවයන් ඇති කරයි, නමුත් ඒවායේ භාවිතයේ effectiveness ලදායීතාවය අනුව මෙම අවාසි ඉවත් කරනු ලැබේ.
පෙනුමෙන් මුදල් උපයන අය කාච පැළඳීමට යොමු වෙති. කාච සමඟ නිවැරදි කිරීම පිළිබඳ ප්රධාන පැමිණිල්ල දුෂ්කර සනීපාරක්ෂාවයි. මෙය ප්‍රෝටෝසෝල් සහ බැක්ටීරියා සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කරන අතර ඇසේ වායු සංසරණය ද කඩාකප්පල් කරයි. නවීන අක්ෂි වෛද්ය විද්යාව ඔබට නවතම හුස්ම ගත හැකි කාච මිලදී ගැනීමට ඉඩ සලසන බව සඳහන් කිරීම වටී.
සම්බාහනය සහ ජිම්නාස්ටික් අක්ෂි ව්‍යුහයන්ට රුධිර ප්‍රවාහය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමට සහ අක්ෂි මාංශ පේශි ලිහිල් කිරීමට උපකාරී වේ. මෙම චිකිත්සාව ව්යාධි විද්යාවේ මුල් අවධියේදී ඵලදායී වේ.
දෘඪාංග ශිල්පීය ක්රම - ඇස් පුහුණු කරන විශේෂ ස්ථාපනයන් පිළිබඳ පන්ති, කණ්නාඩි සහිතව හෝ නොමැතිව සිදු කරනු ලැබේ. උපදේශකයෙකුගේ පැමිණීම අවශ්ය වේ.
ශල්ය ප්රතිකාර
අද වන විට ඇසේ සුද සඳහා සාර්ථකව ප්රතිකාර කළ හැක්කේ ව්යාධි කාචය සම්පූර්ණයෙන්ම ප්රතිස්ථාපනය කිරීමෙන් පමණි.
සනාල සහ පිළිකා ක්රියාවලීන් ද නිවැරදි කරනු ලබන්නේ ශල්යමය මැදිහත් වීමෙන් පමණි.
අර්ධ දෘෂ්ටි විතානය සහ කැඩීම ලේසර් වෑල්ඩින් සමඟ ප්රතිකාර කරනු ලැබේ.
PRK ක්රමය යනු කෝනියා ලේසර් නිවැරදි කිරීමේ පළමු ක්‍රමයයි. මෙම ක්රමය සැලකිය යුතු කම්පනයකින් යුක්ත වන අතර දිගු ප්රතිසාධන කාලයක් අවශ්ය වේ. මීට අමතරව, ඇස් දෙකටම ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ක්රමවේදය එකවර භාවිතා කිරීම contraindicated.
අද, දෘෂ්ඨිය නිවැරදි කිරීම සඳහා ද ලේසර් භාවිතා කරනු ලැබේ (ඩයෝප්ටර් 3 ක් ඇතුළත ඇස්ටිග්මැටිස්වාදය, 15 ක් ඇතුළත මයෝපියාව, 4 ඇතුළත දුරදක්නා බව). ලේසර් keratomileusis ක්රමය ලේසර් කිරණ සහ යාන්ත්රික keratoplasty ඒකාබද්ධ කරයි. ලේසර් භාවිතයෙන් කෝනියල් පියන ඉවත් කිරීමට සහ පැතිකඩ නිවැරදි කිරීමට keratome භාවිතා කරයි. මෙම උපාමාරුවල ප්රතිඵලයක් ලෙස කෝනියා තුනී වේ. ෆ්ලැප් එකම ලේසර් සමඟ තැනින් තැනට පාස්සනු ලැබේ. Super-LASIK ක්රමය යනු කෝනියා ඔප දැමීමේ ශල්ය විකල්පයන්ගෙන් එකකි. Epi-LASIK මගින් කෝනියල් එපිටිලියම් ඇල්කොහොල් සමඟ පැල්ලම් කිරීමෙන් දෘෂ්ටි විකෘතිතා නිවැරදි කරයි. FEMTO-LASIK යනු කෝනියල් පියනක් සෑදීම සහ එහි පසුකාලීන ලේසර් ප්‍රතිකාරයයි.
ලේසර් නිවැරදි කිරීම බොහෝ වාසි ඇත. එය වේදනා රහිත ය, කෙටි පුනරුත්ථාපන කාලයක් ඇත, සුළු කාලයක් අවශ්ය වන අතර, මැහුම් ඉතිරි නොවේ. කෙසේ වෙතත්, ලේසර් නිවැරදි කිරීමේ පසුබිමට එරෙහිව වර්ධනය විය හැකි සංකූලතා ඇත, ඒවා නම්: corneal වර්ධනය, corneal epithelium අධික ලෙස සම්පීඩනය, cornea දැවිල්ල, වියළි අක්ෂි සින්ඩ්රෝම්.
ශල්ය ලේසර් ප්රතිකාරය ප්රතිවිරෝධතා ගණනාවක් ඇත. වයස අවුරුදු 18 ට අඩු දරුවන්, කිරි දෙන කාන්තාවන් හෝ ගර්භනී කාන්තාවන් සඳහා එය සිදු නොකෙරේ. මෙම ක්රමය හර්පීස්, ක්රියාකාරී දෘෂ්ටි විතානය, මයෝපියාවේ ප්‍රගතිය, ප්‍රතිශක්ති ඌනතා, ඇසේ සුද ඉවත් කිරීම, ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ ව්යාධි, ප්‍රමාණවත් නොවන කෝනියා ඝණකම, ග්ලුකෝමා හෝ තනි ඇසක් සඳහා භාවිතා කළ නොහැක.
මේ අනුව, පෙනීම අඩුවීමේ ගැටළු ඉතා විවිධාකාර වේ, බොහෝ විට ප්‍රගතිය සහ දර්ශනය සම්පූර්ණයෙන්ම නැතිවීමට හේතු විය හැක. එමනිසා, දර්ශනයේ සැලකිය යුතු අඩුවීමක් හෝ එහි සම්පූර්ණ අලාභය වර්ධනය වීමෙන් ආරක්ෂා විය හැක්කේ කාලෝචිත රෝග විනිශ්චය සහ නිවැරදි කිරීම පමණි.
මිනිස් ඇස් යනු ස්වභාවික දෘශ්ය පද්ධතියකි. ආලෝක කිරණ යා යුතු දිශාවෙන් අපගමනය වීම දෝෂයකට තුඩු දෙන අතර දර්ශනය විකෘති වීමට හේතු වේ. එය කුඩා දැල්වෙන ස්ථානවල හෝ ඇස් ඉදිරිපිට සම්පූර්ණයෙන්ම නොපැහැදිලි පින්තූරයක දිස්විය හැකිය. එවැනි ගැටලුවක් නොසලකා හැරීමෙන් පෙනීම නැතිවීම ඇතුළු බරපතල පෙනීමේ ගැටළු ඇති විය හැක.
දෘශ්ය අපගමනයට හේතු
අධික ආතතිය
පළමුවෙන්ම, වස්තූන් විකෘති කිරීම කාචය, කෝනියා සහ දෘෂ්ටි විතානයේ තත්වය, ඒවායේ හැඩය සහ විනිවිදභාවය කෙරෙහි බලපායි.
පරිගණකයක දිගු වේලාවක් වැඩ කිරීම, උනන්දුවෙන් කියවීම හෝ දිගු වේලාවක් ඕනෑම වස්තුවක් මත ඔබේ දැක්ම යොමු කිරීම නවාතැන් වල කැක්කුමකට තුඩු දිය හැකිය - අවශ්ය නොවන විට පවා අක්ෂි මාංශ පේශිවල නිරන්තර ආතතිය. ඇස්වල වේදනාව හා අසහනය පිළිබඳ හැඟීමක් ඇත, දුරින් ඇති වස්තූන් නොපැහැදිලි බව පෙනේ. මීට අමතරව, කලාතුරකින් ඇසිපිය හෙළීමේ ප්රතිඵලයක් ලෙස, කෝනියා මතුපිට වියළී යයි. මෙය කඳුළු පටලය බිඳ වැටීමට හේතු වන අතර රූප විකෘති කරයි.
ස්පර්ශ කාච
මෘදු සහ දෘඪ කාච යන දෙකම විවිධාකාර අපගමනයන් ඇති කළ හැකිය. මූලික වශයෙන්, එය ඇස් සඳහා ඔප්ටිකල් නිෂ්පාදනය කෙතරම් සුදුසුද යන්න මත රඳා පවතී. එසේම, කාචවල කල් ඉකුත්වන දිනයක් ඇති බව අමතක නොකරන්න, ඉන් පසුව ඒවා පැළඳිය නොහැක. මෙය නොසලකා හරිනු ලැබුවහොත්, ස්පර්ශ දෘෂ්ටි නිවැරදි කිරීමේ නිෂ්පාදනය කෝනියාවේ මතුපිට කෝපයක් හෝ හානි ඇති කරයි.
වයස් ගැටළු
මිනිසුන් වයසට යන විට ඔවුන්ගේ පෙනීම නරක අතට හැරේ. කාලයත් සමඟ ඇසේ කාචය වලාකුළු බවට පත් වන අතර එහි ප්රත්යාස්ථතාව නැති වී යයි. වයස අවුරුදු 30 ත් 60 ත් අතර, ප්රධාන සහ පාර්ශ්වීය (පර්යන්ත) යන දෙඅංශයෙන්ම පෙනීම පිරිහීම සිදුවිය හැක. ළමයින් සම්බන්ධයෙන් ද එයම සිදු වේ. ශරීරයේ වර්ධනය හා වර්ධනය අතරතුර, ඇසේ දෘශ්ය පද්ධතියේ වක්රය සිදුවිය හැකි අතර එමඟින් වස්තූන් සහ රේඛා විකෘති වේ. බොහෝ විට මෙය තාවකාලික සංසිද්ධියකි, නමුත් ඔබ නියමිත වේලාවට ගැටලුව කෙරෙහි අවධානය යොමු නොකරන්නේ නම්, එය නිදන්ගත රෝගයක් දක්වා වර්ධනය විය හැකිය.
තුවාල සහ රෝග
ආසාදනය, පශ්චාත් ශල්ය කැළල, දැවිල්ල විකෘති වීමට හේතු විය හැක. වඩාත්ම කැපී පෙනෙන උදාහරණවලින් එකක් වන්නේ ඇස්ටිග්මැටිස්වාදයයි, එහි කෝනියා විකෘති වී ඇත. මේ නිසා, දෘෂ්ටි විතානයේ නාභිගත කිරීමේ ලක්ෂ්‍යය රවුම් හෝ ඉරි බවට පත් වී පින්තූරය විකෘති කරයි. මෙම කාණ්ඩයට මයෝපියාව සහ දුරදක්නා බව ද ඇතුළත් වේ.
දර්ශන රෝග විනිශ්චය
විශේෂ උපකරණ භාවිතයෙන් සුදුසුකම් ලත් අක්ෂි වෛද්යවරයෙකු විසින් පරීක්ෂණය සිදු කළ යුතුය.ලේසර් කිරණ යම් තරංග ආයාමයක් සහිත සරල රේඛා ආකාරයෙන් ඇසේ මතුපිටට ප්රක්ෂේපණය කෙරේ. ඔවුන්ගෙන් එක් අයෙකු දෘශ්ය අක්ෂය දිගේ පැහැදිලිව වැටේ, සහ දෙවනුව පළමු සිට යම් දුරකින්. ඉන්පසු යොමු ලක්ෂ්‍යයෙන් (පළමු) දෙවන කිරණ අපගමනය වාර්තා කරනු ලැබේ, ඉන්පසු ශිෂ්යයා තුළ ඇති එක් එක් ලක්ෂ්‍යය විශ්ලේෂණය කරනු ලැබේ. මෙම එක් ක්‍රමයකට අමතරව, ස්වභාවික මානව දෘශ්ය පද්ධතිය අධ්‍යයනය කිරීම සඳහා වෙනත් ක්රම තිබේ.
AMD හි රෝග ලක්ෂණ. AMD හි "තෙත්" හෝ "වියළි" ආකාර වේදනාවක් ඇති නොකරයි.
වියළි AMD වලදී, වඩාත් සුලභ මුල් ලකුණ වන්නේ නොපැහැදිලි පෙනීමයි. එය සිදුවන්නේ මැකුලාවේ ඇති ආලෝකයට සංවේදී සෛල ක්‍රමයෙන් විනාශ වීම නිසා බලපෑමට ලක් වූ ඇසේ මධ්යම දර්ශනය ක්‍රමයෙන් බොඳ වීම හේතුවෙනි. මැකියුලාවේ සෛල අඩුවෙන් ඔවුන්ගේ ක්‍රියාකාරිත්වය ඉටු කිරීමට හැකි වන අතර, පුද්ගලයෙකුට මුහුණු හඳුනා ගැනීමට ඇති දුෂ්කරතාවය වැඩි වන අතර, කියවීමට සහ අනෙකුත් කාර්යයන් ඉටු කිරීමට වැඩි ආලෝකයක් අවශ්ය විය හැකිය.
මෙම ආලෝකයට සංවේදී සෛල අහිමි වීම සැලකිය යුතු මට්ටමක පවතී නම්, දෘශ්ය ක්ෂේත්රයේ මධ්යයේ කුඩා, නමුත් වර්ධනය වන, අඳුරු පැල්ලමක් දිස්විය හැකිය. ක්‍රමානුකූලව, බලපෑමට ලක් වූ ඇසේ, මැකුලාගේ ක්‍රියාකාරිත්වය අඩු වන විට, මධ්යම පෙනීම ද නැති වී යයි.
තෙත් AMD හි සම්භාව්ය මුල් රෝග ලක්ෂණය වන්නේ සරල රේඛා වල වක්රයයි. මෙය රුධිර වාහිනී වලින් තරල දහඩිය මැකුලා යටතේ එකතු වී එය ඔසවන අතර එමඟින් ඇසට පෙනෙන වස්තූන්ගේ රූපය විකෘති කරයි. AMD හි "තෙත්" ආකාරයෙන් කුඩා අඳුරු පැල්ලමක් ද දිස්විය හැකි අතර, අවසානයේ මධ්යම දර්ශනය අහිමි වීමට හේතු වේ.
රෝග විනිශ්චය. මූලික පරීක්ෂණයට දෘශ්ය තීව්‍රතාවය මැනීම සහ දෘෂ්ටි විතානය පරීක්ෂා කිරීම ඇතුළත් වේ. පසුකාලීනව අක්ෂි වෛද්යවරයා අක්ෂි පරිහානියේ ඇතැම් සලකුණු හඳුනා ගනී. විභාග විෂය පථයට පහත ක්රම ඇතුළත් විය හැක.
Fluorescein angiography (FA). මෙම පරීක්ෂණය රුධිර නාලවල පිහිටීම සහ ඒවාට හානි වී තිබේද යන්න සහ මෙම නඩුවේ ලේසර් ප්රතිකාරය ප්‍රයෝජනවත් විය හැකිද යන්න තීරණය කිරීමට උපකාරී වේ. වැදගත් කරුණක් නම්, මෙම ක්රමය මගින් රුධිර නාල වලින් කාන්දු වීම (මැක්යුලර් පරිහානියේ "තෙත්" ආකාරය) හඳුනා ගතහොත් ලේසර් හෝ එන්නත් සමඟ ප්රතිකාර කළ හැකිද යන්න තීරණය කරයි. තවත් කියවන්න.
ඉන්ඩොසියානීන් හරිත ඇන්ජියෝග්‍රැෆි (ICGA). මෙම පරීක්ෂණය විවිධ අභ්යන්තර ඩයි වර්ග භාවිතා කරයි, ඉන්පසු දෘෂ්ටි විතානය අධෝරක්ත කිරණ වලින් ඡායාරූප ගත කෙරේ. මෙම ක්රමය මගින් fluorescein angiography මගින් දෘශ්‍යමාන නොවන අක්ෂි පරිහානියේ “තෙත්” ස්වරූපයේ සලකුණු සහ වර්ගය හඳුනා ගැනීමට උපකාරී වේ. තවත් කියවන්න.
ඔප්ටිකල් කෝහෙරන්ස් ටොමොග්‍රැෆි (OCT). මෙය ස්වාභාවික තත්වයන් යටතේ දෘෂ්ටි විතානයේ හරස්කඩවල රූප ලබා ගැනීමට ඉඩ සලසන ආක්‍රමණශීලී නොවන පරීක්ෂණ ක්‍රමයකි. එහි භාවිතය විශේෂයෙන් ප්‍රයෝජනවත් වන්නේ සම්බන්ධ වූ දෘෂ්ටි විතානයේ ස්ථර නිවැරදිව නිර්ණය කිරීම මෙන්ම මැක්යුලර් ප්රදේශයේ දැවිල්ල හෝ ඉදිමීම් තිබීමයි. තවත් කියවන්න.
දෘශ්ය ක්ෂේත්ර නිර්ණය කිරීම (පරිමිතිය) සම්පූර්ණ අලාභය හෝ ඒවායේ ක්‍රියාකාරිත්වය අඩුවීමත් සමඟ දෘෂ්ටි විතානයේ ප්‍රදේශ පිහිටීම නිවැරදිව නිරීක්ෂණය කිරීමට උපකාරී වේ. මෙම වැදගත් තාක්‍ෂණයට රෝගියා සහ වෛද්යවරයා අතර අන්‍යෝන්‍ය අවබෝධය සහ සහයෝගීතාව අවශ්ය වේ. තවත් කියවන්න.
ඇම්ස්ලර් ජාලය (ඇම්ස්ලර් පරීක්ෂණය). මූලික පරීක්ෂණය අතරතුර, ඇම්ස්ලර් ජාලයක් ලෙස හැඳින්වෙන විශේෂ ජාලයක් දෙස බැලීමට ඔබෙන් අසනු ඇත. එය මැද තිතක් සහිත සිරස් සහ තිරස් රේඛා වලින් සමන්විත වේ.
ඔබට අක්ෂි පරිහානිය තිබේ නම්, සමහර රේඛා වියැකී ගිය, කැඩුණු හෝ විකෘති වී ඇති බවක් පෙනෙන්නට තිබේ. මෙම රේඛා මොනවාදැයි ඔබේ අක්ෂි වෛද්යවරයාට පැවසීමෙන් මැකුලාට සිදුවන හානිය පිළිබඳ වඩා හොඳ අදහසක් ඔවුන්ට ලබා දෙනු ඇත.
අක්ෂි පරිහානිය
අක්ෂි පරිහානියේ රෝග ලක්ෂණ
රෝගයේ මුල් අවධියේදී, රෝග ලක්ෂණ නොමැති විය හැකිය, නැතහොත් ජීවිතයේ යම් කාල පරිච්ඡේදයක් සඳහා ඒවා නොපෙනී යා හැක. අක්ෂි පරිහානියේ පළමු ප්රධාන ලකුණ වන්නේ සරල රේඛා විකෘති වීමයි, එය ක්‍රමයෙන් පෙනීම නැති වීමට හේතු වේ.
අක්ෂි පරිහානියේ රෝග ලක්ෂණ ඇතුළත් වේ:
සරල රේඛා විකෘති කිරීම, මධ්යම දර්ශනය. Zyban මිලදී ගැනීම ද හොඳ අදහසකි.
මධ්යම දෘෂ්ටි ප්රදේශයේ අඳුරු පැල්ලම් දැකිය හැකිය.
වර්ණය පිළිබඳ සංජානනය අඩු වීම හෝ වෙනස් වීම.
ඉහත රෝග ලක්ෂණ වලින් එකක් ඔබ අත්විඳින්නේ නම්, ඔබ වහාම අක්ෂි වෛද්යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගත යුතුය.
අක්ෂි පරිහානියේ රෝග විනිශ්චය
අක්ෂි පරිහානියේ රෝග විනිශ්චය නිරන්තර අක්ෂි පරීක්ෂාවන් මත රඳා පවතී. බොහෝ විට මෙම රෝගයේ වඩාත් පොදු ලකුණ වන්නේ ඩ්රූසන් පෙනුමයි - ඇසේ දෘෂ්ටි විතානයේ කුඩා කහ තැන්පතු. පරීක්ෂණය අතරතුර වෛද්යවරයා එවැනි ලප හඳුනා ගනී. අක්ෂි පරිහානිය සමඟ, සමහර සරල රේඛා විකෘති වී ඇති අතර සමහර රේඛා කිසිසේත් නොපෙනේ. මෙම සියලු රෝග ලක්ෂණ අක්ෂි පරිහානියේ රෝග ලක්ෂණ විය හැකිය.
වෛද්යවරයකු අක්ෂි පරිහානිය හඳුනා ගන්නේ නම්, ඔහු fluorescein angiography නිර්දේශ කළ හැකිය. මෙම ක්රියාපටිපාටිය අතරතුර, විශේෂ ප්රතිවිරෝධතා කාරකයක් අතේ නහරයකට එන්නත් කරනු ලැබේ, පසුව පින්තූර ගනු ලැබේ. රුධිර නාල වලින් තරලයක් හෝ රුධිරය මැකුලා වෙත කාන්දු වුවහොත්, හානියේ නිශ්චිත ස්ථානය පින්තූරවල දැකිය හැකිය.
කලින් අක්ෂි පරිහානිය හඳුනාගෙන ඇත, වඩා හොඳය, මන්ද මෙය පෙනීම නැතිවීම වැළැක්වීමට සහ ඇතිවිය හැකි සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කිරීමට උපකාරී වේ.
ආරම්භ කිරීමට, සරල ප්රශ්න දෙකක්:
1) වයසට සම්බන්ධ අක්ෂි රෝග හටගන්නේ කවදාදැයි ඔබ සිතන්නේ කවදාද? ඒක හරි, අවුරුදු 40 ඉඳන්. මිනිසාගේ වයස අවුරුදු 40 ක් පමණි! මම තවමත් සතුටින් ජීවත් වී නැත, නමුත් පෙනීමේ ගැටළු දැනටමත් රිංගා ඇත.
2) අවුරුදු 40 ක් වයසැති කී දෙනෙක් අක්ෂි වෛද්යවරයකු වෙත පරීක්ෂණයක් සඳහා යන්නේ සියල්ල හොඳින් දැයි පරීක්ෂා කිරීමට පමණක් ද? අවාසනාවකට, කිහිපයක් පමණි. බොහෝ විට ඔවුන් පැමිණෙන්නේ වයස අවුරුදු 50-55 දී ය: "වෛද්‍යතුමනි, මෙයට ප්රතිකාර කළ හැකිද?"
අක්ෂි පරිහානිය (හෝ වයසට සම්බන්ධ අක්ෂි පරිහානිය) යනු දෘෂ්ටි විතානයේ මධ්යම කොටස්වල ව්‍යාධිමය වෙනසක් වන අතර එය පළමුව අඩුවීමටත් පසුව මධ්යම පෙනීම නැතිවීමටත් හේතු වේ. රෝගය අඛණ්ඩව තරුණ වෙමින් පවතී. රෝග විනිශ්චය පිළිබඳ සවිස්තරාත්මක සූත්‍රගත කිරීමකින් “වයස ආශ්‍රිත” යන වචනය ඉක්මනින් ඉවත් කරනු ඇතැයි මම සිතමි. ඇත්ත වශයෙන්ම, 90 දශකයේ අගභාගයේදී, වයස අවුරුදු 65 ට වැඩි පුද්ගලයින් තුළ අක්ෂි පරිහානිය හඳුනා ගන්නා ලදී; 2005 වන විට, ලෝක සෞඛ්‍ය සංවිධානය එහි ආරම්භය වයස අවුරුදු 50-55 දී ප්‍රකාශ කළේය; අද, ඔවුන්ගේ 40 ගණන්වල මුල් භාගයේ රෝගීන් බොහෝ විට යොමු කරනු ලැබේ.
මෙය සනාල රෝග සහ ධමනි සිහින් වීම කලින් වර්ධනය වීම නිසා ය; පරිගණකයේ සහ අනෙකුත් ඉලෙක්ට්රොනික උපාංගවල වැඩ කරන කාලය වැඩි වීමත් සමඟ; පරිභෝජනය කරන ආහාරවල ව්යුහය හා ගුණාත්මකභාවය වෙනස් කිරීම; පාරිසරික සාධක; විෂ ද්රව්ය අඩංගු අඩු ගුණාත්මක සිගරට් දුම් පානය කිරීම; ආදේශක මත්පැන් පරිභෝජනය; පාරජම්බුල කිරණවලට නිරාවරණය වීම, ආදිය. ඔබ ඒ ගැන සිතන්නේ නම්, අපි සියල්ලෝම අවදානමක සිටිමු!
අක්ෂි පරිහානියේ රෝග ලක්ෂණ (මැකියුලර් පරිහානිය)
අක්ෂි පරිහානියේ රෝග ලක්ෂණ මොනවාද යන්න පිළිබඳ අදහසක් ලබා ගැනීමට, පෙළ දෙස බලන්න. අක්ෂි පරිහානිය ඇති රෝගීන් දකින්නේ මෙයයි. අක්ෂි පරිහානිය ඇති පරිගණකයක පොත්, සඟරා කියවීමට හෝ වැඩ කිරීමට නොහැකි වේ! ඔබ දුර දෙස බැලුවහොත්, එම ස්ථානයෙන් ආවරණය වන මධ්යම දෘෂ්ටි ක්ෂේත්රය අතුරුදහන් වේ. කණ්නාඩි උදව් කරන්නේ නැහැ! ඔබේ විශේෂත්වය තුළ මෝටර් රථයක් පැදවීමට හෝ සාමාන්යයෙන් වැඩ කිරීමට නොහැකි ය! තවද රෝගයේ වේදිකාව දියුණු නම්, එය උදව් කළ නොහැක.
දෘෂ්ටි විතානයේ රෝග විනිශ්චය
අද නවීන අක්ෂි වෛද්ය විද්‍යාවට අක්ෂි පරිහානිය ඇතුළු දෘෂ්ටි විතානයේ රෝග කල්තියා හඳුනා ගැනීම සඳහා විශිෂ්ට හැකියාවන් ඇත. මෙය ස්පර්ශ නොවන පරීක්ෂණ ක්‍රමයකි - අක්ෂි බිංදු සමඟ සිසුන් ප්‍රසාරණය නොකර බොහෝ රෝගීන්ට සිදු කරන දෘෂ්ටි විතානයේ වර්ණාවලි සමෝධානික ටොමොග්‍රැෆි. එනම්, විනාඩි 5 ක් පමණක් පවතින මෙම විභාගයෙන් පසු, ඔබට රෝදය පිටුපසට ගොස් රැකියාවට යා හැකිය. අධ්‍යයනය ඉතා තොරතුරු සහිත වන අතර සාම්ප්‍රදායික විභාග ක්රම භාවිතයෙන් හඳුනාගත නොහැකි සම්මතයෙන් කුඩාම අපගමනය ඇගයීමට ඉඩ සලසයි. අක්ෂි වර්ණක ඝනත්වය සහ ස්වයංක්‍රීය ප්‍රතිදීප්තතාව නිර්ණය කිරීම විශේෂ ආලෝක පෙරහන් හරහා දෘෂ්ටි විතානය ඡායාරූපගත කිරීමෙන් සිදු කරන තවත් නව, ස්පර්ශ නොවන පරීක්ෂණ ක්රම දෙකකි. මෙම පරීක්ෂණ මගින් එක් එක් රෝගියාට දෘෂ්ටි විතානයේ මධ්‍ය කොටස්වල තත්වය පිළිබඳව අනාගතය සඳහා දිගුකාලීන පුරෝකථනයක් ලබා දීමට ඉඩ සලසයි. දෘෂ්ටි විතානයේ ටොමොග්‍රැෆි සහ අක්ෂි වර්ණක ඝනත්වය තීරණය කිරීම Krasnoyarsk හි මෙතෙක් සිදු කරනු ලබන්නේ පුද්ගලික අක්ෂි සායනවල පමණි.
දෘෂ්ටි විතානය සෞඛ්‍ය සම්පන්න නම්, වරින් වර වෛද්යවරයකු හමුවී, ඔබ රූපයේ දකින, පිරික්සුම් කළ කඩදාසි මත විශේෂ පරීක්ෂණයක් භාවිතා කරමින් මධ්යම දර්ශනයේ ගුණාත්මකභාවය ස්වයං-අධීක්ෂණය කරන්න:
හදිසියේම සරල රේඛා විකෘති වීමට පටන් ගනී නම්, ඔබ අක්ෂි වෛද්යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගත යුතුය.
"වියළි" සහ "තෙත්" අක්ෂි පරිහානිය
"වියළි" හෝ "තෙත්" යනු කුමන අක්ෂි පරිහානියද යන්න පැහැදිලිව අවබෝධ කර ගැනීම සහ රෝගයේ වේදිකාව තීරණය කිරීම අවශ්ය වේ. මේක ගොඩක් වැදගත් මොකද... අක්ෂි පරිහානියට ප්රතිකාර කිරීම සහ පුරෝකථනය මූලික වශයෙන් වෙනස් වේ. මුල් අවධියේදී, ඖෂධ ප්රතිකාරය හැකි ය; වෙනත් අවස්ථාවල දී, ලේසර් හෝ ශල්ය ප්රතිකාර අවශ්ය විය හැකිය.
නිරෝගී දෘෂ්ටි විතානයේ සාමාන්ය ෆන්ඩස් ටොමොග්‍රෑම්
මැකුලා "තෙත්" අක්ෂි පරිහානියේ "වියළි" අක්ෂි පරිහානියේ ඇදුම
(ඖෂධ ප්රතිකාර) (ශල්ය ප්රතිකාර) (ඇන්ජියෝජෙනසිස් නිෂේධක පරිපාලනය)
ප්රතිකාර
මෑත වසරවලදී, අක්ෂි පරිහානියේ "තෙත්" ආකාරයේ රෝගීන් සඳහා නව ප්රතිකාර විකල්ප මතු වී ඇත. දෘෂ්ටි විතානයේ යාත්රා වල ව්යාධිජනක වෙනස්කම් අවහිර කරන සහ ඇසේ පාදයේ මධ්යම ප්රදේශයේ ඉදිමීම අඩු කරන ඖෂධ නිර්මාණය කර ඇත. මෙම ඖෂධවලින් එකක් රුසියාවේ නිල වශයෙන් ලියාපදිංචි වී ඇති අතර එය "තෙත්" අක්ෂි පරිහානිය සඳහා භාවිතා කිරීම සඳහා අනුමත කර ඇත. ඖෂධය ශල්යාගාරයක් තුළ වීදුරු ශරීරයට එන්නත් කරනු ලැබේ. අවාසනාවකට මෙන්, දැනට ප්රතිකාර ගෙවනු ලබන අතර, Krasnoyarsk ප්රදේශය තුළ පමණක් පෞද්ගලික සායනවල සිදු කරනු ලැබේ.
අක්ෂි පරිහානිය ප්රතිකාරයේ ඵලදායීතාවය නිරීක්ෂණය කිරීම අනුපූරක පරීක්ෂණ ක්රම දෙකක් මගින් සිදු කෙරේ. මේවා දෘෂ්ටි විතානයේ දෘශ්ය සමෝධානික ටොමොග්‍රැෆි සහ දෘෂ්ටි විතානයේ ප්‍රතිදීප්ත ඇන්ජියෝග්‍රැෆි වේ. fluorescein angiography අතරතුර, රෝගියාගේ පූර්ව ශිරා තුළට විශේෂ ප්‍රතිවිරුද්ධ කාරකයක් එන්නත් කරනු ලැබේ, පසුව අරමුදල් රූප මාලාවක් ගනු ලැබේ, එමඟින් රුධිර ප්‍රවාහයේ තත්වය තක්සේරු කිරීමට සහ ව්යාධි වෙනස්කම් හඳුනා ගැනීමට වෛද්යවරයාට ඉඩ සලසයි.
සියලුම විභාග ප්‍රති results ල ඩිජිටල් ආකෘතියෙන් සුරකින අතර එය රෝගයේ ගමන් මග සහ ප්රතිකාරයේ කාර්යක්ෂමතාව තවදුරටත් අධීක්ෂණය කිරීම සඳහා ඉතා පහසු වේ.
අක්ෂි පරිහානිය ඇති රෝගීන්ගේ ෆ්ලෝරසසීන් ඇන්ජියෝග්‍රෑම්
Maerchak හි අක්ෂි ක්ෂුද්ර ශල්ය සායනය අක්ෂි පරිහානිය හඳුනා ගැනීම සහ ප්රතිකාර කිරීම සපයයි. සායනයට අවශ්ය රෝග විනිශ්චය උපකරණ, සුදුසුකම් ලත් විශේෂඥයින්, නවතම පරම්පරාවේ ලේසර් යන්ත්‍ර සහ හොඳින් සවිකර ඇති ශල්යාගාරයක් ඇත.
Krasnoyarsk හි දුරකථනයෙන් උපදේශනය සහ විභාගය සඳහා හමුවීමක් කරන්න: 2-911-494 (බහු නාලිකා).
තවත් අක්ෂි රෝගයක් වන ටොක්සොප්ලාස්මෝසිස් ගැන කියවන්න.
මැක්යුලර් පරිහානිය යන්නෙන් අදහස් කරන්නේ දෘෂ්ටි විතානයේ මධ්යම කොටස වන ඇසේ ඇතුළත තුනී පටක වලට හානි වීමයි. වයස අවුරුදු හැටකට වැඩි පුද්ගලයින්ගේ පෙනීම නැතිවීමට ප්රධාන හේතුව මෙම රෝගයයි. අක්ෂි පරිහානියෙන් පෙළෙන බොහෝ දෙනෙකුට වියළි ස්වරූපයක් ඇති වන අතර එය කාලයත් සමඟ තෙත් ස්වරූපයකට වෙනස් විය හැකිය. අක්ෂි පරිහානියේ තෙත් ස්වරූපය මිනිසුන්ගෙන් 10% ක් තුළ සිදු වන අතර එමඟින් පෙනීම නැති වී යයි. මෙම ලිපියෙන් අපි ඇසේ අක්ෂි පරිහානියේ රෝග ලක්ෂණ සහ ප්රතිකාර මොනවාදැයි සලකා බැලීමට යෝජනා කරමු.
ඇසේ අක්ෂි පරිහානියේ වර්ග.
මෙම රෝගයේ වියළි ස්වරූපය දෘෂ්ටි විතානයේ මැකියුලර් කලාපයේ ප්‍රගතිශීලී ක්ෂය වීමකි. මෙම අවස්ථාවේ දී, ඩ්රූසන් - කහ පැහැති ලප - ඇසේ දෘෂ්ටි විතානය මත දිස් වේ. මෙම ලප ඒවායේ විශාලත්වය වැඩි වුවද, දර්ශනයේ තියුණු අඩුවීමක් බලපාන්නේ නැත. නමුත් ඔවුන්ගේ සංඛ්යාව වැඩි වන විට, දර්ශනයේ වෙනසක් සිදු වේ. අක්ෂි පරිහානියේ ඉතා දරුණු අවස්ථාවන්හිදී, දෘෂ්ටි විතානයේ අක්ෂි කලාපයේ ක්ෂය වීම වර්ධනය වන අතර එමඟින් පෙනීම නැති වීමට හේතු වන අන්ධ පැල්ලම් ඇති වේ.
ඇසේ අක්ෂි පරිහානියේ තෙත් ස්වරූපයෙන්, මැකුලා පෝෂණය කිරීම සඳහා සාමාන්ය රුධිර සංසරණය නොමැති නව භාජන සෑදී ඇත. මෙම පිහිටුවා ඇති භාජන ඉතා බිඳෙනසුලු හා පාරගම්ය වන අතර, අක්ෂි පටක ලේ ගැලීම සහ ඉදිමීම ඇති කරයි. මෙම ආබාධ ඉක්මනින් පෙනීම නැති වීමට හේතු වන අතර අන්ධ ලප ද ඇති විය හැකි අතර විවිධ ගැටළු මතු විය හැකිය.
රෝගයේ මුල් අවධියේදී අවදානමට ලක්ව සිටින පුද්ගලයින් යම් වෙනස්කම් හඳුනා ගැනීම සඳහා නිතිපතා තම වෛද්යවරයා හමුවිය යුතුය.
ඇසේ අක්ෂි පරිහානියේ රෝග ලක්ෂණ.
මෙම රෝගයේ වර්ධනයේ ආරම්භයේ දී, රෝග ලක්ෂණ නිරීක්ෂණය නොකළ හැකිය, නැතහොත් ඔවුන් යම් කාලයක් තිස්සේ නොසැලකිලිමත් විය හැක. ඇසේ අක්ෂි පරිහානියේ පළමු රෝග ලක්ෂණය වන්නේ සරල රේඛා විකෘති වීමයි.
අක්ෂි පරිහානිය සමඟ පහත රෝග ලක්ෂණ නිරීක්ෂණය කෙරේ:
සරල රේඛා සහ මධ්යම දර්ශනය විකෘති කිරීම;
සංජානනය අඩු වීම හෝ වෙනස් වීම - වර්ණ සංජානනය;
මධ්යම දර්ශන ප්රදේශයේ අඳුරු පැල්ලම් දක්නට ලැබේ.
මෙම රෝග ලක්ෂණ කිසිවක් ඔබ දුටුවහොත්, අක්ෂි වෛද්යවරයකු හමුවීමට ඉක්මන් කරන්න.
අක්ෂි පරිහානියේ රෝග විනිශ්චය.
රෝග විනිශ්චය තහවුරු කිරීම සඳහා නිරන්තර අක්ෂි පරීක්ෂණ සිදු කරනු ලැබේ. මෙම රෝගය හඳුනාගැනීමේදී, වෛද්යවරයා බොහෝ විට ඇසේ දෘෂ්ටි විතානයේ ඩ්රූසන්, කුඩා කහ පැහැති තැන්පතු සොයා ගනී, ඒවා අක්ෂි පරිහානියේ වඩාත් පොදු රෝග ලක්ෂණ වේ. කෙසේ වෙතත්, සමහර විට සමහර සරල රේඛා විකෘති වන අතර සමහර රේඛා කිසිසේත් නොපෙනේ. මෙම සංසිද්ධි බොහෝ විට අක්ෂි පරිහානියේ රෝග ලක්ෂණ වේ.
අක්ෂි පරිහානිය හඳුනා ගන්නා වෛද්යවරයාට ෆ්ලෝරසසීන් ඇන්ජියෝග්‍රැෆි නියම කළ හැකිය. මෙම ක්‍රියා පටිපාටියට විශේෂ ප්රතිවිරෝධතා කාරකයක් නහරයකට එන්නත් කිරීම සහ පසුව පින්තූර ගැනීම ඇතුළත් වේ. Fluorescein angiography මගින් ඇසේ රුධිර නාල වලින් රුධිරය හෝ තරලය macula වෙත කාන්දු වේද නැද්ද යන්න පෙන්වයි. රුධිරය පිටතට ගලා ගියහොත්, තුවාලයේ නිශ්චිත ස්ථානය පින්තූර මත දිස්වනු ඇත.
අක්ෂි පරිහානිය පිළිබඳ පූර්ව රෝග විනිශ්චය මඟින් පෙනීම නැතිවීම වැළැක්වීම සහ විවිධ සංකූලතා වර්ධනය වීම වළක්වා ගත හැකිය.
ඇසේ අක්ෂි පරිහානියට ප්රතිකාර කිරීම.
අද වන විට මෙම රෝගය සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කළ නොහැක. සමහර ක්රම මගින් පෙනීම නැතිවීම මන්දගාමී කිරීමට හෝ වළක්වා ගැනීමට උපකාරී වේ.
ලේසර් චිකිත්සාව. එහි ආධාරයෙන් ව්යාධිජනක රුධිර වාහිනී ඉවත් කර ඒවායේ වර්ධනය ද නතර වේ.
ඡායාරූප ගතික ලේසර් චිකිත්සාව. රෝගියාට විශේෂ ද්රව්යයක් සමඟ රුධිරයට එන්නත් කරනු ලබන අතර, එය බලපෑමට ලක් වූ රුධිර වාහිනී වලට විනිවිද යයි. වෛද්යවරයා විසින් ඇසට යොමු කරන ලේසර් කදම්භයක් ආධාරයෙන්, එන්නත් කරන ලද ද්රව්යය සක්රිය කර ඇති අතර, පසුව මෙම ව්යාධිජනක රුධිර වාහිනී වලට බලපායි.
Anti-angiogenesis සාධක යනු නව පරම්පරාවේ ඖෂධයකි, ඒවා ඇසේ ඇතුළත ව්යාධිජනක රුධිර වාහිනී වර්ධනය වීම වැළැක්වීම සහ නතර කිරීම සඳහා යොදා ගනී.
අඩු පෙනීම සඳහා උපාංග. එවැනි උපකරණ අසල ඇති වස්තූන්ගේ විශාල කළ රූප නිර්මාණය කිරීම සඳහා ඉලෙක්ට්රොනික පද්ධති හෝ විශේෂ කාච භාවිතා කරයි. මෙම ක්රමය මගින් අක්ෂි පරිහානියෙන් පෙළෙන පුද්ගලයින්ට සැලකිය යුතු පෙනීම නැතිවීම යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමට ඉඩ සලසයි.
දැන් බොහෝ විද්යාඥයින් ඇසේ අක්ෂි පරිහානියට ප්රතිකාර කිරීමේ නව ක්රම සොයමින් සිටිති. මෙම ආකාරයේ ප්රතිකාර පර්යේෂණාත්මක ලෙස හැඳින්විය හැක:
සබ්මැකුලර් සැත්කම් යනු අසාමාන්‍ය රුධිර නාල ඉවත් කරන සැත්කමකි.
දෘෂ්ටි විතානය යනු ලේසර් කදම්භය සෘජුවම මෙම ස්ථානයට යොමු කළ නොහැකි බැවින් ඇසේ දෘෂ්ටි විතානය යටතේ පිහිටා ඇති රෝගී රුධිර නාල ඉවත් කරන මෙහෙයුමකි.
ප්රතිකාරය සාර්ථකව සිදු කර ඇතත්, කාලයත් සමඟ ඇසේ අක්ෂි පරිහානිය නැවත ඇති විය හැකි බව මතක තබා ගත යුතුය. එමනිසා, මෙම රෝගය ඇති පුද්ගලයින් සහ වැඩි අවදානමක් ඇති පුද්ගලයින් අක්ෂි වෛද්යවරයකු විසින් නිරන්තරයෙන් පරීක්ෂා කළ යුතුය. විවිධ ක්‍රියා පටිපාටි භාවිතා කරමින්, ඔබට අක්ෂි පරිහානිය වර්ධනය වීම සැලකිය යුතු ලෙස මන්දගාමී කළ හැකි අතර එහි ප්‍රගතිය පවා නැවැත්විය හැකිය.
metamorphopsia වර්ග දෙකක් තිබේ - වර්තන සහ ප්රතිග්රාහක.
විකෘතියසැලකේ වස්තූන්ශරීරයේ බොහෝ අභ්යන්තර පද්ධතිවල ආබාධ සහ විවිධ රෝග නිසා සිදු විය හැක.
වෙනමම, මනෝ ක්රියාකාරී ද්රව්ය භාවිතයෙන් පැන නගින සංජානනයේ පරිවෘත්තීය සහ විකෘති තිබේ: හෂිෂ්, හලූසිනොජනික් හතු, ඩෙක්ස්ට්‍රොමෙතෝර්ෆන්, එල්එස්ඩී සහ වෙනත්.
අඳුරේ පෙර පාසල් සහ ප්‍රාථමික පාසල් වයසේ දරුවන්ගේ සංජානනය විකෘති කිරීමේ සංසිද්ධිය දන්නා කරුණකි. සංජානනයේ මෙම බාධාව දෘශ්ය විශ්ලේෂකයන්ගේ සහ මධ්යම ස්නායු පද්ධතියේ නොමේරූ භාවය සමඟ සම්බන්ධ වේ, ඉක්මනින් ගමන් කරන අතර ළමුන් සහ වැඩිහිටියන් විසින් ප්රායෝගිකව නොදැනේ:
විය හැකි රෝග ලක්ෂණ සහ වක්ර සංඥා
Metamorphopsia හි ප්රධාන රෝග ලක්ෂණය වන්නේ වස්තුවක් ඇත්ත වශයෙන්ම පෙනෙන ආකාරයට වඩා වෙනස් ආකාරයකට පුද්ගලයෙකුගේ සංජානනයයි.
රෝගියා විසින්ම මෙය දකී: බසයේ ප්‍රමාණය වෙනස් වී ඇත, කවුළුව වංක ලෙස පෙනේ, “අතිරේක” ඇඟිලි දර්ශනය වී ඇත, මගීන් දෙකට බෙදී ඇත. ඔබේ ඇස් වසා ඇති ස්පර්ශයට, දෙය යථාර්ථවාදීව තක්සේරු කරනු ලැබේ, නමුත් ඔබ ඒවා විවෘත කළ විගසම වස්තූන් ඒවායේ හැඩය සහ ප්‍රමාණය වෙනස් කරයි. මෙම වැරදි සංජානනය නිසා එදිනෙදා ජීවිතයේදී මෙන්ම රැකියාවේදීද දුෂ්කරතා ඇති වේ.
පිටතින්, රෝගියාගේ අමුතු විනිශ්චයන්, ඇවිදීමේ බාධා සහ හැසිරීම් වලදී යථාර්ථය පිළිබඳ වැරදි අවබෝධයක් දක්නට ලැබේ. ඔහු රතු චතුරස්‍රයක් දුඹුරු ඕවලාකාර ලෙස හැඳින්විය හැකිය, නැතහොත් දුර නිසා කොහේ හෝ යාම ප්‍රතික්ෂේප කළ හැකිය, නමුත් යථාර්ථයේ දී වස්තුව ඉතා ආසන්න ය.
දර්ශනයේ පිරිහීම බොහෝ විට නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ, "ස්කොටෝමා" පෙනේ - දෘශ්ය ක්ෂේත්ර අහිමි වන සංසිද්ධියක්, එබැවින් ඇසට රූපයේ තනි අංග නොපෙනේ.
දෘශ්ය විකෘති කිරීම් වලට ප්රතිකාර කිරීම
Metamorphopsia යනු රෝග ලක්ෂණයක් මිස රෝගයක් නොවන අතර එය ඇතිවීමට හේතුව ප්රතිකාර කිරීම අවශ්ය වේ. හේතුව මත පදනම්ව, කම්පන සහගත මොළයේ තුවාලයකින් පසු ප්රතිකාර ස්ථිර ප්‍රකෘතිමත් වීමට හේතු විය හැකි අතර සමහර විට ඉරුවාරදය හේතුවෙන් ජීවිත කාලය පුරාම ප්රතිකාර අවශ්ය වේ. මෙම රෝග ලක්ෂණයට ප්රතිකාර කළ නොහැකි තත්ත්වයන් පවතින අතර රෝගියාට එයට අනුගත වීමට සිදුවේ.
රෝග විනිශ්චය: මූලාශ්රය සෙවීමේදී
දෘශ්ය සංජානන විකෘති වීමට හේතු හඳුනා ගැනීමේ ප්‍රවේශය පුළුල් විය යුතුය.
- අක්ෂි වෛද්යවරයෙකු විසින් පරීක්ෂා කිරීම.
- පරීක්ෂණ ප්රතිඵල ඇගයීම:
- ඇම්ස්ලර් පරීක්ෂණය - මධ්යයේ ස්ථානයක් සහිත ජාලක ස්වරූපයෙන් රටාවක්, එය මැකුලාවේ අක්‍රියතාව තීරණය කිරීමට උපකාරී වේ;
- Siemens Star පරීක්ෂණය - කිරණ සහිත කවයක්, වර්තන දෝෂය තීරණය කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසයි.
- උපකරණ පරීක්ෂණ පැවැත්වීම: ඉලෙක්ට්‍රෝඑන්සෙෆලෝග්‍රෑම්, එම්ආර්අයි, න්‍යෂ්ටික චුම්භක අනුනාද රූප, අල්ට්රා සවුන්ඩ්, රෙටිනා ටොමොග්‍රැෆි.
ප්රතිකාර සඳහා සංවේදී ප්‍රවේශයක් මගින් metamorphopsia ඇති කරන රෝග ඇතුළු බොහෝ බරපතල රෝග වර්ධනය වීම වළක්වා ගත හැකිය.
ඔබ ද පෙනීමේ ඉන්ද්‍රියට අධික ලෙස වෙහෙසීම හා තුවාල වළක්වා ගත යුතුය, මනෝ ක්රියාකාරී ද්රව්ය භාවිතා නොකරන්න, පවතින රෝග සඳහා කාලෝචිත ප්රතිකාර ලබා ගත යුතුය, සහ ඇස් සඳහා විටමින් සහ ඛනිජ සංකීර්ණ ලබා ගත යුතුය.
- Egorov E. A., Basinsky S. N. අක්ෂි වෛද්ය විද්යාව පිළිබඳ සායනික දේශන. වෛද්ය විශ්ව විද්යාල සඳහා පෙළපොත, M., GEOTAR-Media, 2007, 179 p.
- Tsygankov B.D., Ovsyannikov S.A. සායනික මනෝචිකිත්සාව: විශ්ව විද්යාල සඳහා පෙළපොතක්, M., GEOTAR-Media, 2012, 496 pp.
- මයික්‍රොප්සියා (ඇලිස් ඉන් වොන්ඩර්ලන්ඩ් සින්ඩ්‍රෝමය). [ඉලෙක්ට්රොනික සම්පත]. සබැඳි සහිත ලිපිය. 2016.10.13. ප්‍රවේශ මාදිලිය: http://lifebio.wiki/micropsia