විශේෂිත වෛද්ය සහ සනීපාරක්ෂක සත්කාර ඇතුළත් වේ: ප්රාථමික සෞඛ්ය සේවා (PHC)
(PHC) (WHO විසින් අර්ථ දක්වා ඇති පරිදි) - සැපයීම මගින් ජනගහනයේ (තනි පුද්ගල, පවුල් සහ ප්‍රජාව) අවශ්‍යතා සපුරාලීම වෛද්ය සේවාසෞඛ්‍ය සේවා පද්ධතිය සමඟ පළමු සම්බන්ධතාවයේදී, විස්තීරණ සේවාව, පදිංචි ස්ථානය සහ වැඩ කරන ස්ථානයට ආසන්නව.
ප්රාථමික සෞඛ්ය සේවා සනීපාරක්ෂක ආධාරමහජන සෞඛ්යය ආරක්ෂා කිරීමේ පළමු අදියර ලෙස දැනට සෞඛ්ය සේවා සමඟ ජනගහනයේ "පළමු සම්බන්ධතා කලාපය" ලෙස අර්ථ දක්වා ඇත. ගෘහස්ථ සෞඛ්ය ආරක්ෂණයේ මූලික මූලධර්මය ක්රියාත්මක කිරීම තීරණය කරන්නේ PHC ය - වැළැක්වීම, එය වඩාත් පුලුල්ව පැතිර ඇති වෛද්ය සේවාවයි. ප්රාථමික සෞඛ්ය සේවා සැපයීම වෛද්ය සහ සමාජ ආධාර සහතික වලින් එකකි.
ප්රාථමික සෞඛ්ය සේවාව යනු සෞඛ්ය සේවා, ප්රතිකාර, නිවාරණ සහ සනීපාරක්ෂක පියවර: රෝග සහ තුවාල වලට ප්රතිකාර කිරීම, අවශ්ය ඖෂධ සැපයීම, මාතෘත්වය සහ ළමා කාලය ආරක්ෂා කිරීම, ප්රධාන ප්‍රතිශක්තිකරණයට එරෙහිව ප්රතිශක්තිකරණය බෝ වෙන රෝග, දේශීය වැළැක්වීම ආවේණික රෝගසහ පාලනය, පවුල් සැලසුම්, සෞඛ්ය අධ්යාපනය, ආරක්ෂිත ප්රමාණවත් සැපයුමක් පානීය ජලය, ආහාර සුරක්ෂිතතාව සහ පෝෂණය ප්රවර්ධනය කිරීම.
ප්රාථමික සෞඛ්ය සේවාවට සියලුම වර්ගවල බාහිර රෝගී සත්කාර, ගිලන් රථ සේවාව සහ ඇතුළත් වේ හදිසි සත්කාර, ප්රසව වෛද්ය, සනීපාරක්ෂක සහ වසංගත විරෝධී ආයතන.
1978 දී Almaty හි පැවති WHO ප්රාථමික සෞඛ්ය සත්කාර පිළිබඳ ජාත්‍යන්තර සම්මන්ත්‍රණය ප්රාථමික සෞඛ්ය සේවා සංවර්ධනය සඳහා විශාල දායකත්වයක් ලබා දුන්නේය. ප්රධාන ලක්ෂණය PHC හි නවීන වේදිකාව: විවිධ රටවල සහ එක් එක් රට තුළ ජනගහනයේ ධනවත් සහ අවාසි සහගත කොටස් අතර වෛද්ය ප්‍රතිකාරවල වෙනස. 2000 වසර වන විට සැමට සෞඛ්යය යන සටන් පාඨය මෙම සමුළුව මගින් ප්‍රකාශයට පත් කරන ලදී. සමාන අවස්ථාවන්ලබා ගත හැකි සමාන වේ වෛද්ය ප්රතිකාර. මෙය සාක්ෂාත් කර ගැනීමේ ප්රධාන මාධ්‍යයක් ලෙස ප්රාථමික සෞඛ්ය සේවාව මෙම සමුළුව විසින් පිළිගනු ලැබීය. ගෘහස්ථ පද්ධතියේ සුවිශේෂත්වය හේතුවෙන් රුසියාවේ ප්රාථමික සෞඛ්ය සේවා ගැටළු එතරම් උග්ර නොවන බව සමුළුවේදී සොයා ගන්නා ලදී. බාහිර රෝගී සත්කාර.
වසර ගණනාවක් තිස්සේ රුසියානු සෞඛ්ය සේවා බාහිර රෝගී සත්කාර සංවර්ධනය කෙරෙහි අවධාරණය කර ඇත. 1990 ගණන්වල අවසානය වන විට. ජනගහනයෙන් 80% කට වැඩි ප්‍රමාණයක් ප්රාථමික සෞඛ්ය සේවා ආයතන වෙත ලබා දී ඇත. නමුත් ඒ සමඟම, ප්රාථමික සෞඛ්ය සේවා ආයතනවල ද්රව්යමය හා තාක්ෂණික තත්ත්වය, කාර්ය මණ්ඩල පුහුණු මට්ටම, සපයනු ලබන සත්කාරයේ ගුණාත්මකභාවය සහ සංස්කෘතිය සහ වෛද්ය නිලධාරීන්ගේ පුහුණු මට්ටම සම්බන්ධ ගැටළු වැඩි වැඩියෙන් එකතු විය. මෙය ප්රාථමික සෞඛ්ය සේවා ප්‍රතිසංස්කරණය කිරීමේ අවශ්‍යතාවයට හේතු විය.
පවුලේ වෛද්‍යවරයෙකුගේ (වෛද්‍යවරයෙකුගේ) මූලධර්මය මත ප්රාථමික සෞඛ්ය සේවා සංවිධානයට මාරුවීමක් අපේක්ෂා කෙරේ. සාමාන්ය භාවිතය) මෙය දේශීය චිකිත්සකයින් සහ ළමා රෝග විශේෂඥයින් විසින් ඉටු කරන ලද කාර්යයන්හි සැලකිය යුතු ප්රසාරණයක් ඇඟවුම් කරයි. පවුලේ වෛද්‍යවරයෙකුගේ ප්රධාන කාර්යය වන්නේ ජනගහනයට බහුවිධ බාහිර රෝගී වෛද්ය ප්රතිකාර ලබා දීමයි. මේ සම්බන්ධයෙන්, දේශීය චිකිත්සකයින් සහ ළමා රෝග විශේෂඥයින්ගේ ක්රියාකාරකම් නැවත සකස් කිරීම අවශ්ය වේ: අදාළ විශේෂඥයන් තුළ ඔවුන්ගේ ක්රියාකාරකම්වල විෂය පථය සැලකිය යුතු ලෙස පුළුල් කිරීම, පටු විශේෂඥයින් විසින් දැනට සිදු කරනු ලබන ප්රායෝගික කුසලතා පුහුණු කිරීම. පවුලේ වෛද්යවරයෙකු විසින් සිදු කළ යුතු රෝග විනිශ්චය සහ ප්රතිකාර ක්රියා පටිපාටිවල විෂය පථය ඉතා විවිධාකාර වේ: ශල්ය ක්රියා පටිපාටි, otolaryngological, අක්ෂි, නාරිවේද, ආදිය. පවුලේ වෛද්‍යවරයෙකුගේ ක්රියාකාරකම් වලදී, වෛද්ය හා සමාජ සත්කාර සංවිධානයට (බලධාරීන් සමඟ එක්ව) සැලකිය යුතු කාර්යභාරයක් ලබා දී ඇති බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය. සමාජ ආරක්ෂණයජනගහනය, පුණ්‍ය ආයතන, දයාව සේවා) හුදකලා වැඩිහිටි පුද්ගලයින්, ආබාධිත පුද්ගලයින්, නිදන්ගත රෝගාබාධ සහිත පුද්ගලයින් සඳහා.
කෙසේ වෙතත්, පවුල් වෛද්ය ක්රමයක් වෙත සංක්‍රමණය බොහෝ ගැටලු ඇතුළත් වේ: පවුලේ වෛද්‍යවරයෙකුගේ වැඩ කරන දින සහ වැඩ කාලසටහන තීරණය කර නොමැත, සාමාන්ය වෛද්‍යවරුන්ගේ සහ හෙදියන්ගේ සමාජ හා නීතිමය ආරක්ෂාව සඳහා යාන්ත්‍රණයක් සංවර්ධනය කර නොමැත.
GTMSP වැඩිදියුණු කිරීම සඳහා, PHC හි පවතින සංරචක වලට අමතරව, ළමා පුනරුත්ථාපන මධ්යස්ථාන, ගර්භණී ව්යාධිවේදය සහිත කාන්තාවන් සඳහා පුනරුත්ථාපන මධ්යස්ථාන, වෛද්ය කාර්යාල සමාජ පුනරුත්ථාපනය, වෛද්ය ජාන උපදේශන, ආදිය.
සාමාන්ය විධිවිධාන
ප්රාථමික සෞඛ්ය සේවාව යනු රෝග නිවාරණය, රෝග විනිශ්චය, රෝග සහ තත්වයන්ට ප්රතිකාර කිරීම ඇතුළු වෛද්ය සේවා පද්ධතියේ පදනමයි. වෛද්ය පුනරුත්ථාපනය, ගැබ්ගැනීමේ පාඨමාලාව නිරීක්ෂණය කිරීම, ගොඩනැගීම සෞඛ්ය සම්පන්න රූපයක්ජනගහනයේ ජීවිතය සහ සනීපාරක්ෂක හා සනීපාරක්ෂක අධ්යාපනය.
ප්රාථමික පූර්ව රෝහල් සෞඛ්ය සේවා සපයනු ලබන්නේ පරිපූරක වෛද්යවරුන්, වින්නඹු මාතාවන් සහ වෙනත් අය විසිනි වෛද්ය සේවකයන්ද්විතියික වෛද්ය අධ්යාපනය සමඟ. ප්රාථමික වෛද්ය ප්රතිකාර සපයනු ලබන්නේ දේශීය වෛද්යවරුන් ඇතුළු සාමාන්ය වෛද්යවරුන්, දේශීය වෛද්යවරුන් ඇතුළු ළමා රෝග විශේෂඥයින් සහ GPs [සාමාන්ය (පවුලේ) ප්රායෝගික වෛද්යවරුන්] විසිනි. ප්රාථමික විශේෂිත සෞඛ්ය සේවා සපයනු ලබන්නේ ප්රාථමික වෛද්ය ප්රතිකාර ඇතුළුව විශේෂිත වෛද්ය ප්රතිකාර සපයන වෛද්ය සංවිධානවල වෛද්ය විශේෂඥයින් ඇතුළු වෛද්ය විශේෂඥයින් විසිනි.
ප්රාථමික සෞඛ්ය සේවා සපයනු ලැබේ බාහිර රෝගී සැකසුමසහ කොන්දේසි දින රෝහල. පසුගිය දශකය තුළ ප්රාථමික සත්කාර පරිමාවන් වර්ධනය වෙමින් පවතී. 2011 දී, බාහිර රෝගී සැකසුම් තුළ සපයන ලද ප්රාථමික සෞඛ්ය සත්කාරය රුබල් බිලියන 288.6 ක් වටිනා පැමිණීම් මිලියන 1,175.2 ක් විය; දිවා රෝහල්වල - රුපියල් බිලියන 20.6 ක් වටිනා රෝගීන්ගේ දින මිලියන 60 ක්.
ප්රාථමික සෞඛ්ය සේවා සපයන ප්රධාන වෛද්ය ආයතන පහත දැක්වේ.
සායන (වැඩිහිටියන්, ළමුන්, දන්ත);
කාන්තා උපදේශන;
සාමාන්ය වෛද්ය (පවුල්) පුහුණු මධ්යස්ථාන;
බෙහෙත් ශාලා.
ප්රාථමික සෞඛ්ය සේවා සැපයීමේ මූලික ප්‍රතිපත්ති
ප්රාථමික සෞඛ්ය සේවා යනු වඩාත් පුලුල්ව පැතිරුනු වෛද්ය ප්රතිකාර වර්ගය වන අතර එය සංවිධානයට අයදුම් කරන සියලුම රෝගීන්ගෙන් 80% ක් පමණ ලබා ගනී.
සෞඛ්ය සත්කාර. ප්රාථමික සෞඛ්ය සේවා සපයන ආයතනවල ක්රියාකාරකම් සංවිධානය කිරීම මූලික මූලධර්ම 4 ක් මත පදනම් වේ (රූපය 5.1).
දේශීයත්වය
ප්රාථමික සෞඛ්ය සේවා සපයන බොහෝ ආයතන ක්රියාත්මක වන්නේ ප්රාදේශීය පදනමක් මත ය: ඔවුන්ට යම් යම් භූමි ප්රදේශ පවරා ඇති අතර, ඒවා භෞමික අංශවලට බෙදා ඇත. ජනගහනය අනුව බිම් කොටස් සෑදී ඇත. ඔවුන් එක් එක් දේශීය වෛද්යවරයෙකු (සාමාන්ය වෛද්ය, ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්ය) සහ හෙදියක් පවරනු ලැබේ. වෛද්යවරුන් සඳහා සමාන සේවා කොන්දේසි සහතික කිරීම සඳහා ක්ෂේත්‍ර සැකසීමේදී, ජනගහන ප්‍රමාණය පමණක් නොව, දිග, සංවර්ධන වර්ගය, සායනයෙන් ඇති දුර, ප්රවාහන ප්‍රවේශය යනාදිය ද සැලකිල්ලට ගත යුතුය.
පවතින බව
මෙම මූලධර්මය ක්රියාත්මක කිරීම රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ භූමියෙහි ක්රියාත්මක වන බාහිර රෝගී සායන පුළුල් ජාලයක් මගින් සහතික කරනු ලැබේ. 2011 දී රුසියාවේ බාහිර රෝගී සායන 13 දහසකට වඩා ක්රියාත්මක වූ අතර එහිදී මිලියන 50 කට වැඩි පිරිසකට වෛද්ය ප්රතිකාර ලබා දී ඇත. ප්රාථමික සෞඛ්ය සේවා සපයන ආයතනයක් සම්බන්ධ කර ගැනීමට රටේ ඕනෑම පදිංචිකරුවෙකුට, පදිංචි ස්ථානයේ සහ ඔහු දැනට සිටින ප්රදේශයේ කිසිදු බාධාවක් නොතිබිය යුතුය. ප්රාථමික සෞඛ්ය සේවාවේ ප්‍රවේශ්‍යතාව සහ නිදහස් බව ජනගහනයට SGGP විසින් පුරවැසියන්ට නොමිලේ වෛද්ය ප්රතිකාර ලබා දෙන බව සහතික කරයි.
ප්රතිකාරයේ අඛණ්ඩතාව සහ අදියර
ප්රාථමික සෞඛ්ය සේවාව යනු තනි තනිව පළමු අදියරයි තාක්ෂණික ක්රියාවලියවෛද්ය සේවා සැපයීම "පොලික්ලිනික් - රෝහල - පුනරුත්ථාපන ප්රතිකාර ආයතන." රීතියක් ලෙස, රෝගියා මුලින්ම සායනයේ දේශීය වෛද්යවරයා වෙත හැරේ. අවශ්ය නම්, ඔහු උපදේශන සහ රෝග විනිශ්චය මධ්යස්ථානය (CDC) වෙත යැවිය හැක. බෙහෙත් ශාලාව (Oncological, anti-tuberculosis, psychoneurological, ආදිය), රෝහල් පහසුකම්, වෛද්ය හා සමාජ පුනරුත්ථාපන මධ්යස්ථානය. අනුපිටපත් වීම වැළැක්වීම සඳහා මෙම වෛද්ය ප්රතිකාර මට්ටම් අතර අඛණ්ඩ පැවැත්මක් තිබිය යුතුය රෝග විනිශ්චය අධ්යයන, වෛද්ය වාර්තා පවත්වාගෙන යාම, එමගින් රෝගීන් වැළැක්වීම, රෝග නිර්ණය, ප්රතිකාර සහ පුනරුත්ථාපනය පිළිබඳ විස්තීර්ණ බව සහතික කිරීම. මෙම ඉලක්කය සපුරා ගැනීමේ එක් දිශාවක් වන්නේ හැඳින්වීමයි ඉලෙක්ට්රොනික ඉතිහාසයඅසනීප (රෝගියාගේ ඉලෙක්ට්රොනික ගමන් බලපත්රය).
වැළැක්වීමේ අවධානය
ප්රාථමික සෞඛ්ය සේවා සපයන ආයතන ජනගහනයේ සෞඛ්යය පවත්වා ගැනීමට සහ ශක්තිමත් කිරීමට සහ ජීවන තත්ත්වය ඉහළ නැංවීමට ඉඩ සලසන පියවර මාලාවක් ලෙස සෞඛ්ය සම්පන්න ජීවන රටාවක් ගොඩනැගීමේ ප්‍රමුඛ කාර්යභාරයක් ඉටු කරන ලෙස ඉල්ලා සිටී.
මෙම ආයතනවල ප්‍රමුඛ ක්‍රියාකාරකම වන්නේ බෙහෙත් ශාලාවේ වැඩය. සායනික පරීක්ෂණය- ක්රියාකාරිත්වයේ දිශාව වෛද්ය ආයතන, සෞඛ්ය සම්පන්න ජීවන රටාවක් ප්රවර්ධනය කිරීම, වැළැක්වීම සහ රෝග කල්තියා හඳුනා ගැනීම සඳහා පියවර මාලාවක් ඇතුළුව, ඵලදායී ප්රතිකාරරෝගීන් සහ ඔවුන්ගේ පසු විපරම්.
ප්රාථමික සෞඛ්ය සේවා සපයන ආයතනවල වැළැක්වීමේ ක්රියාකාරකම් වලදී, ප්රාථමික, ද්විතියික සහ තෘතීයික වැළැක්වීම වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය.
සමඟ වැඩ කරන විට බෙහෙත් ශාලාවේ ක්රමය මූලික වශයෙන් භාවිතා වේ ඇතැම් කණ්ඩායම් සෞඛ්ය සම්පන්න ජනතාව(ළමයින්, ගර්භනී කාන්තාවන්, ක්‍රීඩක ක්‍රීඩිකාවන්, හමුදා නිලධාරීන්, ආදිය), මෙන්ම බෙහෙත් ශාලාවේ නිරීක්ෂණවලට යටත් වන රෝගීන් සමඟ. සායනික පරීක්ෂණය අතරතුර, රෝග කල්තියා හඳුනා ගැනීම සඳහා මෙම කණ්ඩායම් ලියාපදිංචි කර ඇත. සංකීර්ණ ප්රතිකාර, වැඩ සහ ජීවන තත්වයන් වැඩිදියුණු කිරීම, වැඩ කිරීමේ ධාරිතාව ප්රතිස්ථාපනය කිරීම සහ ක්රියාකාරී ජීවිතයේ කාලය දීර්ඝ කිරීම සඳහා පියවරයන් සිදු කිරීම.
වැදගත් දිශාව වැළැක්වීමේ වැඩප්රාථමික සෞඛ්ය සේවා සපයන ආයතන - එන්නත් වැඩ. සුදුසු දින දර්ශනයට අනුව දරුවන්ට වැළැක්වීමේ එන්නත් ලබා දෙනු ලැබේ, වැඩිහිටියන් - ඔවුන්ගේ කැමැත්ත සහ ඇඟවීම් අනුව.
ප්රාථමික සෞඛ්ය සේවා තවදුරටත් සංවර්ධනය කිරීම පහත සඳහන් කාර්යයන් විසඳීම අරමුණු කර ගත යුතුය:
රටේ ඕනෑම ප්‍රදේශයක වෙසෙන ජනගහනයේ සියලුම කණ්ඩායම් සඳහා මෙම වර්ගයේ වෛද්ය ප්රතිකාර ලබා ගත හැකි බව සහතික කිරීම;
සුදුසුකම් ලත් ප්රතිකාර, නිවාරණ සහ වෛද්ය-සමාජ සත්කාර සඳහා ජනගහනයේ අවශ්‍යතා සම්පූර්ණයෙන් තෘප්තිමත් කිරීම;
ප්රාථමික සෞඛ්ය සේවා සපයන ආයතනවල ක්රියාකාරකම් වල නිවාරණ අවධානය ශක්තිමත් කිරීම;
ප්රාථමික සෞඛ්ය සේවා සපයන ආයතනවල කාර්යක්ෂමතාව වැඩි කිරීම, කළමනාකරණය වැඩිදියුණු කිරීම;
වෛද්ය සහ සමාජ සත්කාරයේ සංස්කෘතිය සහ ගුණාත්මකභාවය වැඩි දියුණු කිරීම.
වැඩිහිටියන් සඳහා City Polyclinic
වැඩිහිටියන් සඳහා වන නගර සායනය යනු වයස අවුරුදු 18 සහ ඊට වැඩි ජනගහනයට ප්රාථමික සෞඛ්ය සේවා සපයන සෞඛ්ය සේවා ආයතනයකි. රෝහල් ආයතනවල කොටසක් ලෙස බහු සායන සංවිධානය කර ඇත (ප්රාදේශීය, ප්රාදේශීය, ජනරජ, දිස්ත්රික්, මධ්‍යම දිස්ත්රික් රෝහල, වෛද්ය හා සනීපාරක්ෂක ඒකකය). ඊට අමතරව, ඒවා ස්වාධීන ආයතන විය හැකිය.
සායනයේ ප්රධාන කාර්යයන්:
සායනයේදී සහ නිවසේදී ජනගහනයට සෘජුවම වෛද්ය ප්රතිකාර ලබා දීම;
රෝගාබාධ, ආබාධිත හා මරණ අවම කිරීම අරමුණු කරගත් පවරන ලද ජනගහනය අතර වැළැක්වීමේ පියවර මාලාවක් සංවිධානය කිරීම සහ ක්රියාත්මක කිරීම;
ජනගහනයේ වෛද්ය පරීක්ෂණය, විශේෂයෙන් මිනිසුන් සමඟ වැඩි අවදානමක්රෝග හෘද-සනාල පද්ධතියේ, පිළිකා සහ අනෙකුත් සමාජීය වශයෙන් වැදගත් රෝග;
සනීපාරක්ෂක පියවර සංවිධානය කිරීම සහ ක්රියාත්මක කිරීම සනීපාරක්ෂක අධ්යාපනයජනගහනය, සෞඛ්ය සම්පන්න ජීවන රටාවක් ගොඩනැගීම.
ආසන්න වශයෙන් සංවිධානාත්මක ව්යුහයවැඩිහිටියන් සඳහා නගර සායනය රූපයේ දැක්වේ. 5.2
සායනය මෙහෙයවනු ලැබේ ප්රධාන සතුරාආයතනයේ ක්රියාකාරකම් කළමනාකරණය කරන සහ වෛද්ය සහ වැළැක්වීමේ ප්‍රතිකාරවල ගුණාත්මකභාවය සහ සංස්කෘතිය මෙන්ම ආයතනික, පරිපාලන, ආර්ථික සහ මූල්ය කටයුතු. ඔහු ආයතනය සඳහා වැඩ සැලැස්මක් සකස් කර එය ක්රියාත්මක කිරීම සංවිධානය කරයි.
ප්රධාන වෛද්යවරයා වෛද්ය සහ පරිපාලන නිලධාරීන් තෝරා ගැනීම සිදු කරයි, ඔවුන්ගේ වැඩ සඳහා වගකිව යුතුය, හොඳින් ක්රියා කරන ආරම්භක සේවකයින්ට ප්‍රතිලාභ ලබා දෙයි සහ උල්ලංඝනය කරන්නන්ට එරෙහිව විනය ක්‍රියාමාර්ග ගෙන එයි. කම්කරු විනය; පිරිස් ස්ථානගත කිරීම සිදු කරයි, වෛද්යවරුන් සහ ද්විතීයික සඳහා උසස් පුහුණුව සංවිධානය කරයි වෛද්ය සේවකයන්, දෙපාර්තමේන්තු ප්රධානීන්ගේ සංචිතයක් සකස් කිරීම, ආයතනයේ වැඩ කාලසටහන ස්ථාපිත කිරීම, කාර්ය මණ්ඩල වැඩ කාලසටහන් අනුමත කිරීම, ආදිය.
ප්රධාන වෛද්යවරයා ණය කළමනාකරණය කරයි, අයවැය නිවැරදිව ක්රියාත්මක කිරීම අධීක්ෂණය කරයි සහ අරමුදල්වල ආර්ථික හා තාර්කික වියදම්, ආරක්ෂාව සහතික කරයි ද්රව්යමය වත්කම්, නිවැරදි සංයුතියසහ අදාළ බලධාරීන්ට සංඛ්‍යානමය, වෛද්ය සහ මූල්ය වාර්තා කාලෝචිත ලෙස ඉදිරිපත් කිරීම, ජනගහනයෙන් ලැබෙන පැමිණිලි සහ අයදුම්පත් කාලීනව සලකා බැලීම සහ ඒවාට අවශ්ය පියවර ගැනීම.
සංවිධානාත්මක කුසලතා ඇති වඩාත්ම සුදුසුකම් ලත් වෛද්යවරුන් අතරින් ප්රධාන වෛද්යවරයාප්රධාන වෛද්යවරයා නොමැති කාලය තුළ ඔහුගේ රාජකාරි ඉටු කරන වෛද්ය කටයුතු සඳහා ඔහුගේ පළමු නියෝජ්ය - නියෝජ්ය පත් කරයි. ආයතනයේ සියලුම වැළැක්වීමේ, චිකිත්සක සහ රෝග විනිශ්චය ක්රියාකාරකම් සඳහා ඔහු සැබවින්ම වගකිව යුතුය. ප්රධාන වෛද්යවරයාට වෙනත් නියෝජිතයන් ඇත: සායනික හා විශේෂඥ කටයුතු, පරිපාලන හා ආර්ථික කොටස් සඳහා.
සායනයේ රෝග නිවාරණ, චිකිත්සක සහ රෝග විනිශ්චය කටයුතුවල ගුණාත්මකභාවය සහ කාර්ය මණ්ඩලය විසින් වෛද්ය ආචාර ධර්ම පිළිපැදීම සඳහා දෙපාර්තමේන්තු ප්‍රධානීන් ඔවුන්ගේ වගකීම දරයි. ඔවුන් වෛද්‍යවරුන්ගේ වැළැක්වීමේ, චිකිත්සක සහ රෝග විනිශ්චය කිරීමේ කටයුතු සෘජුවම අධීක්ෂණය කරයි, එය පාලනය කරයි, රෝග විනිශ්චය සම්බන්ධයෙන් සංකීර්ණ රෝග ඇති රෝගීන්ට උපදෙස් දෙයි, සහ තාවකාලික ආබාධිත සහතික නිකුත් කරන වෛද්‍යවරුන්ගේ වලංගුභාවය නිරීක්ෂණය කරයි; කාලෝචිත රෝහල්ගත කිරීම සංවිධානය කරන්න
නේවාසික ප්රතිකාර අවශ්ය රෝගීන්ට වෛද්‍යවරුන්ගේ සහ හෙද කාර්ය මණ්ඩලයේ සුදුසුකම් වැඩිදියුණු කිරීම සඳහා ක්රියාකාරකම් සපයනු ලැබේ. රෝහල් ගත කිරීම අවශ්ය, නමුත් කිසියම් හේතුවක් නිසා නිවසේ ඉතිරි වන රෝගීන්ට ප්රතිකාර කිරීම ද යටතේ සිදු කෙරේ නිරන්තර පාලනයදෙපාර්තමේන්තුවේ ප්රධානියා.
සායනය සමඟ රෝගියාගේ පළමු දැන හඳුනා ගැනීම ආරම්භ වන්නේ පිළිගැනීමේ නිලධාරියා සමඟ වන අතර, ඔහු රෝගීන් පිළිගැනීම සහ නිවසේදී ඔවුන්ගේ රැකවරණය සංවිධානය කරයි. එය පහත සඳහන් කාර්යයන් ඉටු කරයි:
වෛද්යවරුන් සමඟ සෘජුව සහ දුරකථනයෙන් හමුවීම් සිදු කරයි;
පිළිගැනීමේදී ඒකාකාර බරක් සහතික කිරීම සඳහා රෝගියාගේ ප්‍රවාහයේ තීව්‍රතාවය නියාමනය කිරීම, සපයනු ලබන සත්කාර වර්ගය අනුව රෝගීන් බෙදා හැරීම;
වෛද්ය ලියකියවිලි කාලෝචිත ලෙස තෝරා ගැනීම සහ එය වෛද්‍යවරුන්ගේ කාර්යාල වෙත ලබා දීම, නිසි නඩත්තු කිරීම සහ ගොනු කැබිනට් ගබඩා කිරීම සිදු කරයි.
ප්රායෝගිකව, PHC විසින් වෛද්යවරයෙකු සමඟ රෝගියා හමුවීම් සංවිධානය කිරීම සඳහා ප්රධාන ක්රම තුනක් භාවිතා කරයි: කූපන් පද්ධතියක්, ස්වයං-ලියාපදිංචිය සහ ඒකාබද්ධ ක්රමයක්.
දැනට ව්‍යාපෘතිය " ඉලෙක්ට්රොනික රෙජිස්ට්රි" එය වෛද්‍යවරයකු සමඟ හමුවීමක් සඳහා ජනගහනය ලියාපදිංචි කිරීමේ කාර්යක්ෂමතාවයේ සැලකිය යුතු වැඩි වීමක් සහ කලාපයක්, ප්‍රදේශයක් හෝ තනි වෛද්ය ආයතනයක වෛද්ය ප්රතිකාර ලබා ගැනීම අධීක්ෂණය කිරීමේ ක්රමයක් සපයයි.
"ඉලෙක්ට්රොනික ලියාපදිංචිය" රෝගියාට පහත දැක්වෙන ආකාරවලින් වෛද්යවරයෙකු සමඟ හමුවීමක් කිරීමට අවස්ථාව ලබා දෙයි: තනි දුරකථන අංකයක් භාවිතා කිරීම; අන්තර්ජාලය හරහා; සායනයේ ලොබියේ පිහිටා ඇති තොරතුරු කියෝස්ක් හරහා; සායන පිළිගැනීම හරහා.
සියලුම නාගරික සායන සඳහා තනි ගාස්තු රහිත දුරකථන අංකයක් ලබා ගැනීමට "ඉලෙක්ට්‍රොනික් රෙජිස්ට්‍රිය" සපයයි. එය ඇමතීමෙන් පසු, රෝගියා ඇමතුම් මධ්‍යස්ථානයකට ගෙන යනු ලබන අතර, එහිදී විශේෂ පුහුණුව ලත් ක්‍රියාකරුවන් විනාඩියක් ඇතුළත අවශ්ය විශේෂඥයා සමඟ හමුවීමක් සිදු කරයි. ඇමතුම් මධ්‍යස්ථානයට අමතරව, ඔබට පහසු සංචාලනයක් සහිත විශේෂිත අන්තර්ජාල ද්වාරයක් හරහා වෛද්යවරයෙකු සමඟ හමුවීමක් කළ හැකිය. කිසියම් හේතුවක් නිසා වෛද්යවරයා නොමැති නම්, රෝගියාට ඉදිරිපත් කරනු ලැබේ විකල්ප විකල්ප: හෝ වෙනත් විශේෂඥයෙකු සමඟ හමුවීමක් කරන්න වෛද්ය ආයතනය, හෝ පෝලිමේ සිටින්න. ඇමතුම් මධ්යස්ථාන තොරතුරු සම්පත් ක්‍රියාකරුට රෝගියාට වේගවත්ම සහ පහසුම හමුවීම් විකල්පය ලබා දීමට ඉඩ සලසයි. අන්තර්ජාල ද්වාරයෙහි, විකල්ප ස්වයංක්රීයව ඉදිරිපත් කරනු ලැබේ.
"ඉලෙක්ට්රොනික ලියාපදිංචිය" වෛද්යවරුන් සමඟ පත්වීම් සඳහා රෝගීන් ලියාපදිංචි කිරීමේ කාර්යක්ෂමතාව වැඩි කරනවා පමණක් නොව, සෞඛ්ය සේවා බලධාරීන් සහ බාහිර රෝගී සායනවල කළමනාකරුවන් සඳහා ඵලදායී කළමනාකරණ මෙවලමක් ලෙසද සේවය කරයි. නිර්මාණය කරන ලද තොරතුරු පදනම මඟින් ඔබට කෙටි කාලයක් තුළ අවශ්ය වාර්තා ජනනය කිරීමට මෙන්ම අන්තර්ජාලය හරහා බාහිර රෝගී සායන වෙත රෝගීන් ගලායාම කළමනාකරණය කිරීමට ඉඩ සලසයි.
ඔබට නිවසේ සිටින වෛද්‍යවරයෙකුට පුද්ගලිකව හෝ දුරකථනයෙන් ඇමතිය හැකිය. ලැබුණු ඇමතුම් "වෛද්යවරයාගේ නිවසේ ඇමතුම් වාර්තා පොත" (031/u ආකෘති පත්රය) තුළට ඇතුළත් කර ඇති අතර, රෝගියාගේ අවසාන නම, මුල් නම, අනුශාසනාව සහ ලිපිනය පමණක් නොව, ප්රධාන පැමිණිලි ද දක්වා ඇත. මෙම පොත් සෑම චිකිත්සක ප්‍රදේශයක් සඳහාම සහ පටු විශේෂතා ඇති එක් එක් වෛද්යවරුන් සඳහා තබා ඇත.
රෝගීන්ට ලැබීම සඳහා අවශ්ය තොරතුරුසායනයේ ආලින්දයේ, සියලුම විශේෂතාවල වෛද්‍යවරුන්ගේ වැඩ කාලසටහන, ඔවුන්ගේ කාර්යාලවල අංක, ඔවුන්ගේ ඇතුළත් වීදි සහ නිවාස සහිත වෛද්ය ප්රදේශ, පර්යේෂණ සඳහා සූදානම් වීමේ නීති සමඟ සවිස්තරාත්මක “නිහඬ සහතිකයක්” සංවිධානය කිරීම සුදුසුය.
(fluoroscopy, radiography, රුධිර පරීක්ෂණ), ආදිය "නිහඬ සහතිකය", ඊට අමතරව, ප්රධාන වෛද්යවරයා සහ ඔහුගේ නියෝජිතයින් විසින් ජනගහනය පිළිගැනීමේ වේලාව සහ ස්ථානය පිළිබඳ තොරතුරු අඩංගු විය යුතුය; කලාපයේ (නගරයේ) රාජකාරියේ යෙදී සිටින සායන සහ රෝහල්වල ලිපිනයන්, ඉරිදා දිනවල ජනගහනයට හදිසි විශේෂිත සත්කාර සැපයීම යනාදිය.
රෙජිස්ට්රි ක්රියාත්මක කිරීමේ ප්රශස්ත ආකාරය ඉලෙක්ට්රොනික (කඩදාසි රහිත) තොරතුරු ගබඩා කිරීමේ තාක්ෂණයන් භාවිතා කරයි. මෙම අරමුණු සඳහා, සියලුම වෛද්‍යවරුන්ගේ කාර්යාලවල සහ රෝග විනිශ්චය සහ ප්රතිකාර දෙපාර්තමේන්තු වල පර්යන්ත සහිත සමස්ත සායනය පුරා දේශීය පරිගණක ජාලයක් නිර්මාණය කිරීම අවශ්ය වේ.
ලේඛනාගාරය ආසන්නයේ, අමුත්තන්ගේ ප්රවාහය නියාමනය කිරීම සහ වෛද්ය නිපුණතා අවශ්ය නොවන කාර්යයන් ඉටු කිරීම සඳහා සායනයෙහි සංවිධානය කර ඇති පූර්ව වෛද්ය පිළිගැනීමේ කාමරයක් තිබිය යුතුය. එහි සේවය කිරීමට තෝරා ගන්නේ පළපුරුදුම හෙදියන්ය.
වැඩිහිටියන් සඳහා නගර සායනයේ ප්රධාන චරිතය දේශීය චිකිත්සකයා වන අතර, සායනයේ සහ නිවසේදී සුදුසුකම් ලත් වෛද්ය ප්රතිකාර ලබා දෙයි. චිකිත්සක සහායපවරා ඇති ප්රදේශයේ ජීවත් වන ජනගහනයට. එක් අඩවියකට වයස අවුරුදු 18 සහ ඊට වැඩි පදිංචිකරුවන් 1,700 බැගින් චිකිත්සක ස්ථාන පිහිටුවා ඇත. ඔහුගේ කාර්යයේදී, දේශීය චිකිත්සකයා චිකිත්සක දෙපාර්තමේන්තුවේ ප්රධානියා වෙත සෘජුවම වාර්තා කරයි.
දේශීය චිකිත්සකයෙකුගේ වැඩ කටයුතු සිදු කරනු ලබන්නේ දෙපාර්තමේන්තු ප්රධානියා හෝ සායනයේ ප්රධාන වෛද්යවරයා විසින් අනුමත කරන ලද කාලසටහනකට අනුව වන අතර, බාහිර රෝගී හමුවීම් සඳහා නියමිත වේලාවන්, නිවසේ රැකවරණය ලබා දීමට කාලය, වැළැක්වීම සහ වෙනත් වැඩ සඳහා කාලය ඇතුළත් විය යුතුය. . ඔවුන් ප්රදේශයේ ජනගහනයේ ප්‍රමාණය සහ සංයුතිය, පැමිණීම සහ වෙනත් සාධක මත පදනම්ව සායනයෙහි සහ නිවාස රැකවරණයෙහි හමුවීම් වේලාවන් වෙන් කරයි.
තුළ වැදගත් භූමිකාවක් PHC සංවිධානජනගහනය පටු විශේෂඥ වෛද්යවරුන් (හෘද රෝග විශේෂඥ, endocrinologist, ස්නායු විශේෂඥ, මුත්රා, අක්ෂි, ආදිය) විසින් ඉටු කරනු ලබන, ඔවුන්ගේ වැඩ කටයුතු වලදී වෛද්ය කටයුතු සඳහා දෙපාර්තමේන්තුවේ ප්රධානියාට හෝ නියෝජ්ය ප්රධාන වෛද්යවරයාට සෘජුවම යටත් වේ.
කාන්තා උපදේශනය
පූර්ව ප්රසව සායනයක් නාගරික දිස්ත්‍රික්කයක (නාගරික දිස්ත්‍රික්කයක) ස්වාධීන සෞඛ්ය සේවා පහසුකමක් ලෙස සංවිධානය කර ඇත ව්යුහාත්මක අනුබෙදුමකාන්තාවන්ට බාහිර රෝගී ප්රසව හා නාරිවේද සත්කාර සැපයීම සඳහා සෞඛ්ය සේවා පහසුකම් (නගර හෝ මධ්‍යම දිස්ත්රික් රෝහල්).
නාගරික දිස්ත්‍රික්කයක (නාගරික දිස්ත්‍රික්කයේ) ස්වාධීන සෞඛ්ය සේවා මධ්‍යස්ථානයක් ලෙස සංවිධානය කර ඇති ප්රසව සායනයේ කළමනාකරණය සෞඛ්ය සේවා කළමනාකරණ මණ්ඩලයේ ප්රධානියා විසින් පත් කර සේවයෙන් පහ කරනු ලබන ප්රධාන වෛද්යවරයා විසින් සිදු කරනු ලැබේ. මහ නගර සභාව. සෞඛ්ය සේවා පහසුකම්වල ව්යුහය තුළ ප්රසව සායන කළමනාකරණය සිදු කරනු ලබන්නේ ආයතන ප්රධානියා විසින් එම තනතුරට පත් කරනු ලබන දෙපාර්තමේන්තු ප්රධානියා විසිනි.
ප්රසව සායනයෙහි වෛද්ය සහ අනෙකුත් කාර්ය මණ්ඩලයේ ව්යුහය සහ කාර්ය මණ්ඩල මට්ටම් සිදු කරන ලද කාර්යයේ පරිමාව අනුව සෞඛ්ය සේවා මධ්‍යස්ථානයේ ප්රධානියා විසින් අනුමත කරනු ලැබේ.
පූර්ව ප්රසව සායනයේ ප්රධාන ඉලක්කය වන්නේ ගර්භණීභාවයෙන් පිටත, ගර්භණී සමයේදී සහ ඉන් පිටත කාන්තා ජනගහනයට සුදුසුකම් ලත් බාහිර රෝගී ප්රසව හා නාරිවේද සත්කාර ලබා දීමයි. ප්රසව කාලය.
පූර්ව ප්රසව සායනයේ ප්රධාන කාර්යයන්:
ගර්භණීභාවය හා දරු ප්රසූතිය සඳහා කාන්තාවන් සූදානම් කිරීම, සැපයීම ප්රසව වෛද්ය රැකවරණයගර්භණී සමයේදී සහ පශ්චාත් ප්රසව කාලය තුළ;
නාරිවේද රෝග ඇති කාන්තාවන්ට ප්රාථමික සෞඛ්ය සේවා සැපයීම;
උපදේශන සහ පවුල් සැලසුම් සේවා සැපයීම, ගබ්සාව සහ ලිංගිකව සම්ප්‍රේෂණය වන රෝග වැළැක්වීම, නවීන උපත් පාලන ක්රම හඳුන්වා දීම;
විශේෂිත පිළිගැනීමේ, දින රෝහලක ප්රසව හා නාරිවේද වෛද්ය ප්රතිකාර ලබා දීම;
නීතියට අනුකූලව සමාජ සහ නීතිමය ආධාර සැපයීම;
රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ සමාජ රක්ෂණ අරමුදලේ ප්රාදේශීය ශාඛාව වෙත ලැබීම සඳහා වාර්තා සහ අයදුම්පත් ඉදිරිපත් කිරීම උප්පැන්න සහතික;
ප්‍රජනක සෞඛ්ය ක්ෂේත්‍රයේ ජනගහනයේ දැනුම සහ සනීපාරක්ෂක සංස්කෘතිය වැඩිදියුණු කිරීම සඳහා ක්රියාකාරකම් සිදු කිරීම යනාදිය.
පූර්ව ප්රසව සායනයේ ආසන්න ආයතනික ව්‍යුහයක් රූපයේ දැක්වේ. 5.3
විශාල ප්රසව සායන වලදී, නාරිවේද රෝගීන් සහ බාල වයස්කාර රෝගීන් පරීක්ෂා කිරීම, ප්රතිකාර කිරීම සඳහා දින රෝහල් සංවිධානය කළ හැකිය. නාරිවේද මෙහෙයුම්සහ හැසිරවීම.
කාන්තා ජනගහනයට ප්රසව හා නාරිවේද ප්රතිකාර සඳහා උපරිම ප්‍රවේශය සහතික කිරීම සැලකිල්ලට ගනිමින් ප්රසව සායනයෙහි වැඩ කටයුතු සංවිධානය කර ඇත. හදිසි ප්රසව හා නාරිවේද වෛද්ය සේවා සපයනු ලබන්නේ රෝහල්වල හෝ මාතෘ රෝහල්වල විශේෂිත දෙපාර්තමේන්තු මගිනි. ගර්භනී කාන්තාවන්, පශ්චාත් ප්රසව කාන්තාවන් සහ නාරිවේද රෝගීන් සඳහා නිවසේ රැකවරණය සපයනු ලබන්නේ සහභාගී වන වෛද්යවරයා හෝ ප්රසව සායනයෙහි රාජකාරියේ යෙදී සිටින වෛද්යවරයා විසිනි. ඇමතුම් දිනයේදී නිවාස ආධාර සපයනු ලැබේ. කාන්තාව වෙත පැමිණීමෙන් පසුව, වෛද්යවරයා ප්රාථමිකව සුදුසු ඇතුල්වීමක් සිදු කරයි වෛද්ය ලියකියවිලි. නිවසේදී වෛද්ය සහ රෝග විනිශ්චය ක්රියා පටිපාටි, වෛද්යවරයෙකු විසින් නියම කරන ලද පරිදි, හෙද කාර්ය මණ්ඩලය විසින් සිදු කරනු ලැබේ.
ඇයගේ ඉල්ලීම පරිදි ප්රසව හා නාරිවේද වෛද්යවරයෙකු තෝරා ගැනීමට කාන්තාවකට අයිතිය ලබා දී ඇත. අඛණ්ඩ පැවැත්ම ප්රශස්ත කිරීම සඳහා, ගර්භණී සමයේදී, ගර්භණී සමයේදී සහ දරු ප්‍රසූතියෙන් පසුව එම වෛද්යවරයා විසින්ම කාන්තාව නිරීක්ෂණය කිරීම නිර්දේශ කෙරේ. ප්රසව හා නාරිවේද වෛද්‍යවරයකුගේ ප්රධාන කර්තව්‍ය වන්නේ: නාරිවේද රෝගීන්, ගර්භනී කාන්තාවන් සහ පශ්චාත් ප්රසව කාන්තාවන්ගේ බෙහෙත් ශාලාව නිරීක්ෂණය කිරීම, අවශ්ය නම් ඔවුන්ට හදිසි වෛද්ය ප්රතිකාර ලබා දීම සහ විශේෂිත රෝහල් වෙත යොමු කිරීම.
පූර්ව ප්රසව සායනයේ දරු ප්රසූතිය සහ මාතෘත්වය සඳහා සූදානම් වීම තනි තනිව සහ කණ්ඩායම් වශයෙන් සිදු කෙරේ. පංතිවල වඩාත්ම පොරොන්දු වූ සහ ඵලදායී ආකාරයක් වන්නේ දරු ප්රසූතිය සඳහා පවුලේ සාමාජිකයන් සූදානම් කිරීම, පූර්ව සූදානම සඳහා ක්රියාකාරීව සහභාගී වීමට පවුලේ සාමාජිකයන් ආකර්ෂණය කර ගැනීමයි. දරු ප්රසූතියේදී සහ පශ්චාත් ප්රසව කාලය තුළ දරුවාගේ පියා සිටීම ගර්භනී කාන්තාවගේ සහ ඇගේ පවුලේ අයගේ ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් වලට දායක වන අතර අපේක්ෂිත දරුවාගේ උපත දෙසට යොමු කරයි.
දරු ප්රසූතිය සඳහා සූදානම් කිරීමේ පවුලේ ආකෘතිය සමඟ, එය භාවිතා කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ සාම්ප්රදායික ක්රමගර්භනී කාන්තාවන් දරු ප්රසූතිය සඳහා මනෝ භෞතිකව සූදානම් කිරීම මෙන්ම පුද්ගලික සනීපාරක්ෂාව පිළිබඳ නීති ඉගැන්වීම, අනාගත දරු ප්රසූතිය සඳහා සූදානම් වීම සහ “මාතෘ පාසල්” හි ළමා රැකවරණය, ප්රසව සායනවල සංවිධානය කිරීම. මෙම අවස්ථාවෙහිදී, ආදර්ශන ද්රව්ය, දෘශ්ය ආධාරක, තාක්ෂණික ක්රම සහ ළමා ආරක්ෂණ අයිතම භාවිතා කරනු ලැබේ.
2006 ජනවාරි 1 වන දින, “සෞඛ්යය” ජාතික ව්‍යාපෘතියේ රාමුව තුළ, “උප්පැන්න සහතික” වැඩසටහන ක්රියාත්මක කිරීම ආරම්භ කරන ලද අතර, එය මවගේ සහ දරුවාගේ සෞඛ්යය ආරක්ෂා කිරීම සහ ශක්තිමත් කිරීම, ගුණාත්මකභාවය සහ ලබා ගැනීමේ හැකියාව වැඩි දියුණු කිරීම අරමුණු කර ගෙන ඇත. ගර්භණී සමයේදී සහ දරු ප්රසූතියේදී කාන්තාවන් සඳහා වෛද්ය ප්රතිකාර, සහ උපත සඳහා කොන්දේසි නිර්මානය කිරීම නිරෝගී දරුවන්.
සති 30 ක ගැබ් ගැනීමක් සඳහා (බහු ගැබ් ගැනීමක් - සති 28 ක්) හෝ ඊට වැඩි කාලයක් සඳහා පදිංචි ස්ථානයේ ප්රසව සායනයේදී උප්පැන්න සහතිකයක් නිකුත් කරනු ලැබේ. පූර්ව අවශ්‍යතාවයක් වන්නේ අවම වශයෙන් සති 12ක්වත් මෙම ප්රසව සායනයෙහි ලියාපදිංචි වීම සහ අඛණ්ඩව නිරීක්ෂණය කිරීමයි. සහතිකය නිකුත් කරනු ලබන්නේ කාන්තාව සඳහා මිස දරුවා සඳහා නොවේ, එබැවින් බහු ගැබ්ගැනීම් වලදී පවා ඇත්තේ එකක් පමණි. ගර්භණී සමයේදී ගෙවුම් පදනමක් මත ප්රසව සායනයක නිරීක්ෂණය කළ හෝ ප්‍රතිපාදන සඳහා මාතෘ රෝහල සමඟ ගිවිසුමකට එළඹුණු කාන්තාවක් ගෙවන සේවා, උප්පැන්න සහතිකයක් නිකුත් කළ නොහැක. පදිංචි ස්ථානයේ (“ලියාපදිංචිය”) ලියාපදිංචියක් නොමැති නම්, කාන්තාවකට එම ප්රසව සායනයෙහි ලියාපදිංචි විය හැකිය. නිරවුල්ඔහු ඇත්තටම ජීවත් වන තැන. සහතිකයක් නිකුත් කිරීමේදී, ලියාපදිංචිය නොමැතිකමට හේතුව පිළිබඳව එහි සටහනක් තබයි. කාන්තාවක් කැමති ඕනෑම නගරයක මාතෘ රෝහලක් තෝරා ගැනීමට ද අවස්ථාව තිබේ. සහතිකය නිකුත් කරනු ලබන්නේ කාන්තාව වැඩිහිටියෙකුද නැද්ද යන්න, ඇය වැඩ කරන්නේද නැද්ද යන්න නොසලකා ය.
සහතික හඳුන්වාදීමේ ප්‍රති result ලයක් ලෙස, 2011 දී ප්රසව වෛද්ය සේවා සඳහා අමතර අරමුදල් පරිමාව රුබල් බිලියන 17.3 කට වඩා වැඩි වූ අතර ඒවා පහත පරිදි බෙදා හරින ලදි: 32% ප්රසව සායන සඳහා වෙන් කරන ලදී. මාතෘත්වය- 63%, ළමා සායන සඳහා - මෙම අරමුදල්වලින් 5%. “උප්පැන්න සහතික” වැඩසටහන යටතේ මෙම සෞඛ්ය සේවා ආයතනවලට ලැබුණු අරමුදල් වැඩි කිරීමට යොදා ගන්නා ලදී වැටුප්ගර්භණී සමයේදී සහ දරු ප්රසූතියේදී කාන්තාවන්ට වෛද්ය ප්රතිකාර ලබා දෙන පුද්ගලයින්, ජීවිතයේ 1 වන වසරේ දරුවෙකුගේ බෙහෙත් ශාලාව නිරීක්ෂණය කිරීම මෙන්ම මිලදී ගැනීම සඳහා ඖෂධසහ නිෂ්පාදන වෛද්ය අරමුණු, වෛද්ය උපකරණ, උපකරණ, මෘදු උපකරණ සහ නේවාසික ආයතනවල - ගර්භනී සහ කිරි දෙන මව්වරුන් සඳහා අතිරේක පෝෂණය.
උප්පැන්න සහතික හඳුන්වාදීම ළදරු, පර්යන්ත හා මාතෘ මරණ අනුපාත අඩු කිරීමේ එක් සාධකයක් විය.
පූර්ව ප්රසව සායන මගින් සිදු කරනු ලබන පවුල් සැලසුම් කටයුතු විශේෂ සමාජ වැදගත්කමක් දරයි.
පවුල් සැලසුම්- දරුකමට හදා ගැනීම දැනුවත් තීරණයක්දරුවන්ගේ සංඛ්යාව සහ ඔවුන්ගේ උපන් වේලාව පිළිබඳව, පවුල තුළ ඇති නිශ්චිත තත්ත්වයට අනුකූලව දරු ප්රසූතිය නියාමනය කිරීමේ හැකියාව සහ එබැවින්, මේ සඳහා සූදානම්ව සිටින දෙමාපියන්ගෙන් පමණක් අපේක්ෂිත දරුවන් බිහි කිරීමේ හැකියාව. පවුල් සැලසුම් ඇතුළුව ප්‍රජනක සෞඛ්‍යයට ඇති අයිතිය කාන්තාවන්ට ලබා දීම ඔවුන්ට මූලික වේ සම්පූර්ණ ජීවිතයසහ ස්ත්‍රී පුරුෂ සමානාත්මතාවය. මෙම අයිතිය සාක්ෂාත් කර ගත හැක්කේ පවුල් සැලසුම් සේවා, පුළුල් කිරීම සහ සංවර්ධනය කිරීමෙනි
විශේෂ වැඩසටහන් හඳුන්වාදීම ("සුරක්ෂිත මාතෘත්වය", ආදිය), ලිංගික හා සනීපාරක්ෂක අධ්යාපන පද්ධතිය වැඩිදියුණු කිරීම, ජනගහනයට ප්රතිංධිසරාේධක සැපයීම (මූලික වශයෙන් තරුණයින්).
දරු ප්රසූතිය ක්රම තුනකින් නියාමනය කරනු ලැබේ: ප්රතිංධිසරාේධක, ගබ්සා කිරීම සහ වන්ධ්යාකරණය.
WHO සඳහන් කරන්නේ ප්‍රජනක සෞඛ්‍යයේ එක් අංගයක් වන්නේ පිරිමින්ට සහ කාන්තාවන්ට අවශ්ය තොරතුරු ලබා ගැනීමට සහ ආරක්ෂිත, ඵලදායී, දැරිය හැකි සහ පිළිගත හැකි උපත් පාලන ක්රම සඳහා ප්‍රවේශ වීමට ඇති අයිතිය බවයි. පවුල් සැලසුම් කටයුතු සිදු කරනු ලබන්නේ ප්රසව හා නාරිවේද වෛද්යවරුන් සහ වින්නඹු මාතාවන් විසිනි විශේෂ පුහුණුව. විශේෂිත පවුල් සැලසුම් කාර්යාලයක් (පිළිගැනීමේ) උපත් පාලන ක්රම, දෘශ්ය ආධාරක සහ පවුල් සැලසුම්කරණය සහ ගබ්සාව වැළැක්වීම පිළිබඳ ජනගහනය සඳහා මුද්‍රිත තොරතුරු ද්රව්ය නිරූපණය කිරීම සඳහා ශ්‍රව්‍ය සහ දෘශ්ය උපකරණ වලින් සමන්විත වේ.
අනවශ්‍ය ගැබ්ගැනීම් සහ ලිංගාශ්‍රිත රෝග සඳහා අවදානමට ලක්ව සිටින යෞවනයන් සමඟ වැඩ කිරීම පවුල් සැලසුම් කාර්යාලවල විශේෂිත හමුවීම් වලදී විශේෂ වේලාවන් වෙන් කිරීම මගින් සිදු කළ හැකිය.
අවාසනාවකට මෙන්, රුසියාවේ ගබ්සාව උපත් පාලන ක්රමවලින් එකක් ලෙස පවතී. 2011 දී ගබ්සා කිරීම් 1124.9 දහසක් සිදු කර ඇති අතර එය කාන්තාවන් 1000 කට රෝගීන් 26.9 කි. සරු වයස. 1980 ගණන්වල අගභාගයේදී නම්. 1990 ගණන්වල මුල් භාගයේ සිට ලෝකයේ ගබ්සා කිරීම් වලින් තුනෙන් එකක් සෝවියට් සංගමය විසින් සිදු කරන ලදී. පවුල් සැලසුම් සේවා සංවර්ධනයට ස්තූතිවන්ත වන අතර, ඔවුන්ගේ සංඛ්යාතය ක්රමයෙන් අඩු වේ (රූපය 5.4). කෙසේ වෙතත්, දැන් පවා ගබ්සා කිරීම් ද්විතියික වඳභාවයට හේතු 40% කට වඩා වැඩි වේ.
වත්මන් නීතිවලට අනුකූලව, සෑම කාන්තාවකටම මාතෘත්වය පිළිබඳ ගැටළුව ස්වාධීනව තීරණය කිරීමට අයිතියක් ඇත. සති 12 ක් දක්වා ගර්භණී සමයේදී කාන්තාවගේ ඉල්ලීම පරිදි ගර්භණීභාවය කෘතිමව අවසන් කිරීම සිදු කරනු ලැබේ. සමාජ හේතූන් මත - සති 22 දක්වා, සහ වෛද්ය ඇඟවීම් සහ කාන්තාවගේ කැමැත්ත තිබේ නම් - ගර්භනී කාලය නොසලකා.
සමාජ හේතූන් මත ගැබ් ගැනීම අවසන් කිරීම පිළිබඳ ගැටළුව තීරණය කරනු ලබන්නේ ප්රසව හා නාරිවේද වෛද්‍යවරයකු, ආයතනයේ ප්රධානියා (දෙපාර්තමේන්තු) සහ නීතීඥයෙකුගෙන් සමන්විත කොමිෂන් සභාවක් විසිනි, ගර්භණී වයස පිළිබඳ මතයක් තිබේ නම්, වෛද්යවරයා විසින් නිර්දේශ කරනු ලැබේප්රසව හා නාරිවේද වෛද්යවරයෙකු, අදාළ නීතිමය ලියකියවිලි (සැමියාගේ මරණ සහතිකය, දික්කසාදය, ආදිය) සමාජ සාක්ෂිය තහවුරු කිරීම සහ කාන්තාවගෙන් ලිඛිත ප්රකාශයක්. සමාජ ඇඟවීම් තිබේ නම්, ගන්න
ඔවුන් කොමිෂන් සභා සාමාජිකයින්ගේ අත්සන් සහ ආයතනයේ මුද්රාව මගින් සහතික කරන ලද නිගමනයක් නිකුත් කරයි.
වෛද්ය හේතූන් මත ගැබ් ගැනීම කෘතිමව අවසන් කිරීම ගර්භනී අවධිය නොසලකා කාන්තාවගේ කැමැත්ත ඇතිව සිදු කෙරේ. වෛද්ය ඇඟවීම් ස්ථාපිත කරනු ලබන්නේ ප්රසව හා නාරිවේද වෛද්යවරයෙකුගෙන් සමන්විත කොමිෂන් සභාවක්, ගර්භනී කාන්තාවගේ රෝගය (තත්වය) වැටෙන විශේෂත්වය පිළිබඳ වෛද්යවරයෙකු සහ සෞඛ්ය සේවා ආයතනයේ (දෙපාර්තමේන්තු) ප්රධානියා විසිනි. වෛද්ය ඇඟවීම් තිබේ නම්, ගර්භනී කාන්තාව සම්පූර්ණ සායනික රෝග විනිශ්චය සමඟ නිගමනයක් ලබා දී ඇති අතර, නිශ්චිත විශේෂඥයින්ගේ අත්සන් සහ ආයතනයේ මුද්රාව මගින් සහතික කරනු ලැබේ.
කාන්තාවන්ගේ සෞඛ්යය ආරක්ෂා කිරීම සඳහා, ඔවුන්ගෙන් ගබ්සා කිරීම් හා මරණ සංඛ්යාව අඩු කිරීම සඳහා, රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ කාන්තාවන් (සහ පිරිමින්) ශල්යකර්මයෙන් වන්ධ්යාකරණය කිරීමට අවසර ඇත. සුදුසු ඇඟවීම් තිබේ නම් රෝගියාගේ ඉල්ලීම පරිදි එය සිදු කරනු ලැබේ. සඳහා වෛද්ය සහ සමාජීය ඇඟවීම් සහ ප්රතිවිරෝධතා විශාල ලැයිස්තුවක් ඇත ශල්ය වන්ධ්යාකරණය, ලෙස සැලකිය නොහැක හොඳම මාර්ගයගැබ්ගැනීම් වලින් ආරක්ෂා වීම.
සාමාන්ය වෛද්ය (පවුල්) පුහුණුව සඳහා මධ්යස්ථානය
සාමාන්ය වෛද්ය (පවුල්) පුහුණු මධ්යස්ථාන(CPHC) ජනගහනයට ප්රාථමික සෞඛ්ය සේවා සැපයීම සඳහා ක්රියාකාරී දායකත්වයක් ලබා දෙයි. 2011 දී රුසියාවේ TsOVPs 3,500 කට වඩා ක්රියාත්මක විය.
TsOVP සංවිධානය කර ඇත්තේ නාගරික දිස්ත්‍රික්ක සහ නාගරික දිස්ත්‍රික්කවල භූමි ප්‍රදේශයෙනි. GP අඩවියක් වැඩිහිටියන් 1,500 (වයස අවුරුදු 18 සහ ඊට වැඩි) අනුපාතයකින් පිහිටුවා ඇත, පවුලේ වෛද්‍යවරයෙකුගේ වෙබ් අඩවිය වැඩිහිටියන් සහ ළමුන් 1,200 කි.
පසුගිය දශකය තුළ රැස්කරගත් අත්දැකීම් පෙන්නුම් කරන පරිදි, ප්රාථමික සෞඛ්ය සේවා සැපයීම සඳහා සාමාන්ය වෛද්ය (පවුල්) පුහුණු මධ්‍යස්ථානවල සම්බන්ධය වෛද්ය ප්‍රතිකාරවල ගුණාත්මකභාවය සහ ප්‍රවේශ්‍යතාවයේ සැලකිය යුතු දියුණුවක්, වැළැක්වීමේ කටයුතු ශක්තිමත් කිරීම සහ පවුල් සෞඛ්යය ශක්තිමත් කිරීමට හේතු වේ.
මධ්‍යම වෛද්ය සායනයක් සංවිධානය කිරීම මඟින් දැනට පවතින වෛද්ය බාහිර රෝගී සායන ජාලය ප්රතිස්ථාපනය කිරීමට කාලයත් සමඟ හැකි වනු ඇත. ග්රාමීය ප්රදේශ, නගරවල සායන, සහ ජනගහනයට ප්රාථමික සෞඛ්ය සේවා සැපයීම වැඩිදියුණු කිරීම.
මෑත වසරවල වර්ධනය වී ඇති භාවිතයන් පෙන්නුම් කරන්නේ වෛද්ය වෘත්තිකයන් සඳහා වූ මධ්‍යස්ථානයේ ක්රියාකාරකම් පහත සඳහන් ප්රධාන විශේෂතා තුළ ජනගහනයට වෛද්ය ප්රතිකාර ලබා දීම කෙරෙහි අවධානය යොමු කර ඇති බවයි: චිකිත්සාව, ප්රසව හා නාරිවේදය, ශල්‍යකර්ම, දන්ත වෛද්ය විද්යාව, අක්ෂි වෛද්ය විද්යාව, ඔටෝරිනොලරින්නොලොජිලොජි, වයෝවෘද්ධ විද්යාව යනාදිය. සායනික වෛද්ය මධ්‍යස්ථානයේ ආසන්න ආයතනික ව්යුහය රූපයේ දැක්වේ. 5.5
"සාමාන්ය" විශේෂත්වයේ සායනික පදිංචිය සම්පූර්ණ කර ඇති "සාමාන්ය වෛද්ය" හෝ "ළමා රෝග" විශේෂත්වයේ උසස් වෛද්ය අධ්යාපනයක් ඇති විශේෂඥයින් GP (පවුලේ වෛද්යවරයා) තනතුරට පත් කරනු ලැබේ. වෛද්ය භාවිතය(පවුල් වෛද්ය විද්යාව)” හෝ නැවත පුහුණුව ලබා ඇති සහ මෙම විශේෂත්වයේ විශේෂඥයෙකු ලෙස සහතිකයක් ලබා ගත් අය. GP කෙනෙකුගේ වගකීම්වලට ඇතුළත් වන්නේ:
බාහිර රෝගී හමුවීම් පැවැත්වීම, නිවසේදී රෝගීන් බැලීම, හදිසි සත්කාර සැපයීම;
වැළැක්වීමේ, චිකිත්සක, රෝග විනිශ්චය සහ සංකීර්ණ සංකීර්ණයක් සිදු කිරීම පුනරුත්ථාපන කටයුතුරෝග කල්තියා හඳුනා ගැනීම, ප්රතිකාර කිරීම සහ ගතික නිරීක්ෂණඅසනීප;
තාවකාලික ආබාධිතභාවය පිළිබඳ පරීක්ෂණයක් පැවැත්වීම;
හුදකලා, වයෝවෘද්ධ, ආබාධිත සහ නිදන්ගත රෝගාබාධ සඳහා සමාජ ආරක්ෂණ බලධාරීන් සහ පුණ්‍ය සේවා සමඟ එක්ව වෛද්ය, සමාජ සහ ගෘහස්ථ ආධාර සංවිධානය කිරීම;
ජනගහනයේ සනීපාරක්ෂක අධ්යාපනය පිළිබඳ සනීපාරක්ෂක හා අධ්යාපනික කටයුතු සිදු කිරීම, සෞඛ්ය සම්පන්න ජීවන රටාවක් ප්රවර්ධනය කිරීම, පවුල් සැලසුම් කිරීම;
අනුමත ගිණුම්කරණ ආකෘති සහ වාර්තා ලේඛන පවත්වාගෙන යාම.
GP (පවුලේ වෛද්යවරයා), නීතියක් ලෙස, CVS හි ප්රධානියාගේ කාර්යය ඉටු කරයි.
දින ස්ථාන
රෝහල් දින රැඳී සිටීම - එකක් ඵලදායී ආකෘතිජනගහනයට ප්රාථමික සෞඛ්ය සේවා සැපයීම. උග්ර රෝග ඇති රෝගීන් පරීක්ෂා කිරීම සහ ප්රතිකාර කිරීම සහ නිදන්ගත රෝග උග්රවීම හෝ පැය 24 පුරාම නේවාසික ප්රතිකාර අවශ්ය නොවන ගර්භණී ව්‍යාධි මෙන්ම පසු රෝගීන් පුනරුත්ථාපනය කිරීම සඳහා ඒවා සංවිධානය කර ඇත. නේවාසික ප්රතිකාර. මොස්කව්, ශාන්ත පීටර්ස්බර්ග් සහ යෙකටරින්බර්ග් හි බාහිර රෝගී සායනවල දිවා රෝහල් සංවිධානය කිරීමේ අත්දැකීම් පහත සඳහන් ව්යාධිජනක තත්වයන්ට ප්රතිකාර කිරීමේදී ඔවුන්ගේ උපරිම කාර්යක්ෂමතාව පෙන්නුම් කර ඇත: අධි රුධිර පීඩනය I-II අදියර, රිද්ම බාධාවකින් තොරව angina pectoris සමග IHD, නිදන්ගත බ්රොන්කයිටිස් උග්රවීම සහ බ්රොන්පයිල් ඇදුම(හෝමෝන යැපීමකින් තොරව), radiculitis, වේදනාව සින්ඩ්රෝම්ඔස්ටියෝහොන්ඩ්‍රොසිස්, ආමාශයේ සහ duodenum වල පෙප්ටික් වණ (සංකීර්ණ නොවන) නිදන්ගත ගැස්ට්රයිටිස්, ධමනි සිහින් වීම මකා දැමීම පහල ගාත්රා, ගර්භනී කාන්තාවන්ගේ බාහිර රෝග ආදිය.
බාහිර රෝගී සායනයක දිවා රෝහලකට පරීක්ෂා කිරීම සහ ප්රතිකාර සඳහා රෝගීන් තෝරා ගැනීම සහ යොමු කිරීම දේශීය සාමාන්ය වෛද්යවරුන්, ළමා රෝග විශේෂඥයින් සහ අනෙකුත් විශේෂඥයින් විසින් සිදු කරනු ලැබේ. රෝගයේ ගමන් මග නරක අතට හැරේ නම්, දිනකට රෝහලක සිටින රෝගියෙකු වහාම රෝහලේ සුදුසු විශේෂිත දෙපාර්තමේන්තුවට මාරු කළ යුතුය.
දිවා සුරැකුම් රෝහල්වල ධාරිතාව සහ අවශ්ය වෛද්ය කාර්ය මණ්ඩල තනතුරු සංඛ්යාව සෞඛ්ය සේවා කළමනාකරණ ආයතනයේ ප්රධානියා සමඟ සාකච්ඡා කර බාහිර රෝගී සායන ප්රධානියා විසින් එක් එක් විශේෂිත අවස්ථාවන්හිදී තනි තනිව තීරණය කරනු ලැබේ.
ඖෂධ මිලදී ගැනීම සඳහා වියදම් සහ ඇඳුම් පැළඳුම්මෙම ආයතනයේ වත්මන් ගණනය කිරීමේ ප්රමිතීන්ට අනුකූලව ස්ථාපිත කර ඇත.
රෝහල සංවිධානය කරන පදනම මත සායනයේ කොටසක් ලෙස රෝග විනිශ්චය සහ ප්රතිකාර සේවා එහි කාර්යයේදී භාවිතා කරයි. බාහිර රෝගී සායනවල දිවා සුරැකුම් රෝහල්වල රෝගීන් සඳහා ආහාර සංවිධානය කරනු ලබන්නේ දේශීය තත්වයන්ට අදාළව සහ රෝගියාගේ වියදමෙනි.
නිවසේ රෝහල්රෝගියාගේ තත්ත්වය සහ නිවසේ (සමාජ, ද්රව්යමය) තත්වයන් වෛද්ය සංවිධානය කිරීමට ඉඩ සලසන අවස්ථාවන්හිදී සංවිධානය කර ඇත
නිවසේදී උදව් සහ රැකවරණය. නිවසේදී රෝහල් සංවිධානය කිරීමේ අරමුණ වන්නේ උග්ර ආකාරයේ රෝග සඳහා ප්රතිකාර කිරීමයි (දැඩි නේවාසික රෝගීන් අධීක්ෂණය අවශ්ය නොවේ). නිදන්ගත රෝගීන්ගේ පසු රැකවරණය සහ පුනරුත්ථාපනය, වෛද්ය සහ සමාජ ආධාරවැඩිහිටියන් සඳහා, සරල රෝග ඇති පුද්ගලයින් සඳහා නිවසේදී නිරීක්ෂණ සහ ප්රතිකාර ශල්ය මැදිහත්වීම්, සහ ආදිය.
සායනවල කොටසක් ලෙස නිවසේ රෝහල් සංවිධානය කළ හැකිය, බාහිර රෝගී අංශරෝහල්, බෙහෙත් ශාලා. ඔවුන් ළමා රෝග සහ වයෝවෘද්ධ රෝග පිළිබඳ හොඳින් ඔප්පු කර ඇත.
නිවසේදී රෝහල් සංවිධානය කිරීම වෛද්යවරයෙකු විසින් රෝගියාගේ දෛනික නිරීක්ෂණය, රසායනාගාර රෝග විනිශ්චය පරීක්ෂණ, ඖෂධ චිකිත්සාව(අන්තරාලය, මාංශ පේශි එන්නත්), විවිධ ක්රියා පටිපාටි (භාජන, අබ ප්ලාස්ටර්, ආදිය). අවශ්ය නම්, රෝගීන් සඳහා වන ප්රතිකාර සංකීර්ණයට භෞතචිකිත්සක ක්රියා පටිපාටි, සම්බාහනය, භෞතික චිකිත්සාවආදිය වඩාත් සංකීර්ණ රෝග විනිශ්චය පරීක්ෂණ(phonocardiogram, echocardiogram, fluoroscopy, ආදිය) තිබේ නම් සිදු කරනු ලැබේ. සායනික ඇඟවීම්ගිලන් රථයකින් රෝගීන් ලබා දෙන සායනයේදී. අවශ්ය නම්, රෝහල් රෝගීන්ට පටු විශේෂඥ වෛද්යවරුන් විසින් නිවසේදී උපදේශන ලබා දෙනු ලැබේ.
නිවසේ රෝහලක කළමනාකරණය සිදු කරනු ලබන්නේ අදාළ දෙපාර්තමේන්තුවේ ප්රධානියා විසින් වන අතර, ඔහුගේ ක්රියාකාරකම් වලදී රෝහලේ ප්රධාන වෛද්යවරයාට සහ සායනය සඳහා ඔහුගේ නියෝජ්ය නිලධාරියාට යටත් වේ. ප්රතිකාර සඳහා රෝගීන් තෝරා ගැනීම දේශීය වෛද්‍යවරුන්ගේ හෝ වෙනත් විශේෂඥ වෛද්‍යවරුන්ගේ නිර්දේශය මත දෙපාර්තමේන්තු ප්රධානියා විසින් රෝහල් වෛද්යවරයා සමඟ නිවසේදී සිදු කරනු ලැබේ.
ගෘහ රෝහල් මධ්යගත හෝ විමධ්යගත කළ හැකිය. මධ්යගත ආකාරයේ වැඩ වෙනම චිකිත්සකයෙකු සහ 1-2 හෙදියන් වෙන් කිරීම සඳහා සපයයි. නිවසේ සිටින රෝහල් හෙද නිලධාරියා පරීක්ෂා කිරීම සඳහා ජීව විද්යාත්මක ද්රව්ය ගෙන, ක්රියා පටිපාටි සහ එන්නත් 1-2 දිනකට වරක් සිදු කරන බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය. දේශීය සායන හෙදිය විසින් රෝගීන්ට අතිරේක එන්නත් ලබා දෙනු ලැබේ. මෙම ආකාරයේ වැඩ සමඟ, නිවසේ රෝහල දිනකට රෝගීන් 12-14 දෙනෙකුට සේවය කරයි. මධ්යගත ආකාරයේ සංවිධානයක් සමඟ, ප්රවාහන සහාය අවශ්ය වේ.
දේශීය වෛද්‍යවරයකු සහ සායන හෙදියකගේ සහභාගීත්වයෙන් විමධ්යගත ස්වරූපයෙන් නිවසේ රෝහලක වැඩ සංවිධානය කිරීම වඩාත් සුදුසුය. ඒ අතරම, දිස්ත්රික් හෙදියන්ට උපකාර කිරීම සඳහා, රෝගීන් සඳහා ක්රියා පටිපාටි සිදු කිරීම සඳහා ඔවුන් පැමිණෙන ක්රියා පටිපාටි හෙදියක් (හෝ දෙදෙනෙකු) පවරයි: එන්නත්, නියැදි ජීව විද්යාත්මක මාධ්යවිශ්ලේෂණය සඳහා. දේශීය වෛද්යවරුන් සහ හෙදියන් අවට ප්‍රදේශවල රෝගීන් 2-3 දෙනෙකුට එකවර සේවය කරයි. පැමිණෙන කාර්ය පටිපාටික හෙදියකගේ සේවා ප්‍රදේශයට පුද්ගලයින් 20,000 ක් දක්වා ඇතුළත් විය හැකි අතර ඒ සඳහා ඇයට මෝටර් රථ ප්‍රවාහනය සපයනු ලැබේ.
මේ අනුව, නිවසේ රෝහල් සංවිධානය කිරීම, සේවය කරන රෝගීන්ගේ (ළමයින්, වයෝවෘද්ධ පුද්ගලයින්, නිදන්ගත රෝගාබාධ) විශේෂතා හැකිතාක් සැලකිල්ලට ගනී. නිශ්චිත වෛද්ය හා ආර්ථික බලපෑමක් ලබා ගැනීමට අමතරව, නිවසේ රෝහල්වල ප්රතිකාර කිරීම විශාල සමාජ-මනෝවිද්‍යාත්මක වැදගත්කමක් දරයි, මන්ද එය හුරුපුරුදු තත්වයන් යටතේ වෛද්ය ප්රතිකාර ලබා දීමට ඉඩ සලසන අතර රෝගියාගේ ක්ෂුද්‍ර සමාජ පරිසරය උල්ලංඝනය කිරීමක් සමඟ සම්බන්ධ නොවේ. වෛද්ය හා සමාජීය ඵලදායීතාවය අනුව, සමහර අවස්ථාවලදී මෙම ප්රතිකාරය පැය 24 ක රෝහලක ප්රතිකාර වලට වඩා පහත් නොවේ, නමුත් ඒ සමඟම එය 3-5 ගුණයකින් ලාභදායී වේ.
2012 මැයි 15 දිනැති රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ සෞඛ්ය හා සමාජ සංවර්ධන අමාත්යාංශයේ නියෝගය N 543n
"වැඩිහිටි ජනගහනයට ප්රාථමික සෞඛ්ය සේවා සැපයීම සංවිධානය කිරීම පිළිබඳ රෙගුලාසි අනුමත කිරීම මත"
වෙනස් කිරීම් සහ එකතු කිරීම් සමඟ:
2011 නොවැම්බර් 21 වන දින ෆෙඩරල් නීතියේ 32 වැනි වගන්තියට අනුව N 323-FZ "රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ පුරවැසියන්ගේ සෞඛ්යය ආරක්ෂා කිරීමේ මූලික කරුණු මත" (රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ එකතු කරන ලද නීති, 2011, N 48, Art. 6724) මම ඇණවුම් කරන්නේ:
1. වැඩිහිටි ජනගහනය සඳහා ප්රාථමික සෞඛ්ය සේවා සංවිධානය කිරීම පිළිබඳ අමුණා ඇති රෙගුලාසි අනුමත කිරීම.
2. අවලංගු ලෙස හඳුනා ගැනීමට:
2005 ජූලි 29 දිනැති රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ සෞඛ්ය හා සමාජ සංවර්ධන අමාත්යාංශයේ නියෝගය N 487 "ප්රාථමික සෞඛ්ය සේවා සැපයීම සංවිධානය කිරීම සඳහා වූ ක්රියා පටිපාටිය අනුමත කිරීම මත" (අගෝස්තු 30 වන දින රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ අධිකරණ අමාත්‍යාංශය විසින් ලියාපදිංචි කරන ලදී. 2005, ලියාපදිංචිය N 6954);
2006 අගෝස්තු 4 දිනැති රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ සෞඛ්ය හා සමාජ සංවර්ධන අමාත්යාංශයේ නියෝගය N 584 "ප්රාදේශීය පදනමින් ජනගහනය සඳහා වෛද්ය ප්රතිකාර සංවිධානය කිරීමේ ක්රියා පටිපාටිය මත" (සැප්තැම්බර් 4 වන දින රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ අධිකරණ අමාත්‍යාංශය විසින් ලියාපදිංචි කරන ලදී. , 2006, ලියාපදිංචිය N 8200).
ලියාපදිංචි අංක 24726
ප්රාථමික සෞඛ්ය සේවා සංවිධානය කිරීම පිළිබඳ රෙගුලාසි අනුමත කරන ලදී. එය ගැනරුසියාවේ වැඩිහිටි ජනගහනයට උපකාර කිරීම ගැන.
මෙම ආකාරයේ උපකාරය වෛද්ය සේවා පද්ධතියේ පදනම වේ. රෝග නිවාරණය, රෝග නිර්ණය, රෝග සහ තත්වයන්ට ප්රතිකාර කිරීම, පුනරුත්ථාපනය කිරීම, ගර්භනීභාවයේ ගමන් මග නිරීක්ෂණය කිරීම, සෞඛ්ය සම්පන්න ජීවන රටාවක් ප්රවර්ධනය කිරීම සහ සනීපාරක්ෂක හා සනීපාරක්ෂක අධ්යාපනය සඳහා ක්රියාකාරකම් ඇතුළත් වේ.
අනිවාර්ය වෛද්ය රක්ෂණ අරමුදල් සහ අදාළ අයවැයෙන් අරමුදල් මෙන්ම නීතියෙන් ස්ථාපිත වෙනත් අවස්ථාවන්හි වියදමින් රුසියානු පුරවැසියන්ට වෛද්ය ප්රතිකාර නොමිලේ ලබා දීම සඳහා රාජ්‍ය ඇපකර වැඩසටහනේ රාමුව තුළ නොමිලේ ආධාර සපයනු ලැබේ.
සැලසුම්ගත සහ හදිසි අවස්ථා වලදී, බාහිර රෝගී පදනමක් මත සහ දින රෝහලකදී ආධාර සපයනු ලැබේ. එයට පූර්ව වෛද්ය, වෛද්ය සහ විශේෂිත සෞඛ්ය සේවා ඇතුළත් වේ.
හදිසි අවස්ථාවකදී උපකාරයේ කාර්යක්ෂමතාව වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා උග්ර රෝග, කොන්දේසි, රෝගියාගේ ජීවිතයට තර්ජනයක් නොවන නිදන්ගත රෝග උග්රවීම සහ හදිසි මැදිහත්වීමක් අවශ්ය නොවේ, වෛද්ය සංවිධානවල හදිසි දෙපාර්තමේන්තුවක් (කාර්යාලය) සංවිධානය කළ හැකිය.
ප්රාථමික වෛද්ය ප්රතිකාර සැපයීම සංවිධානය කිරීමේ ක්රියා පටිපාටිය සහ ප්රාදේශීය පදනමින් ජනගහනය සඳහා වෛද්ය ප්රතිකාර සංවිධානය කිරීමේ ක්රියා පටිපාටිය අනුමත කරන නියෝග වලංගු නොවන බව ප්‍රකාශයට පත් කරන ලදී.
2012 මැයි 15 දිනැති රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ සෞඛ්ය හා සමාජ සංවර්ධන අමාත්යාංශයේ නියෝගය N 543n "වැඩිහිටි ජනගහනය සඳහා ප්රාථමික සෞඛ්ය සේවා සංවිධානය කිරීම පිළිබඳ රෙගුලාසි අනුමත කිරීම මත"
ලියාපදිංචි අංක 24726
මෙම නියෝගය
රුසියාවේ ප්රාථමික සෞඛ්ය සේවා
රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ ප්රාථමික වෛද්ය ප්රතිකාර නොමිලේ.
ප්රාථමික සෞඛ්ය සේවාවට හදිසි වෛද්ය ප්රතිකාර අවශ්ය වන වඩාත් සුලභ රෝග, තුවාල, විෂවීම් සහ වෙනත් තත්වයන් සඳහා ප්රතිකාර ඇතුළත් වේ. වෛද්ය වැළැක්වීමරෝග, වැළැක්වීමේ එන්නත් පියවර ක්රියාත්මක කිරීම, වැළැක්වීමේ පරීක්ෂණ, සෞඛ්ය සම්පන්න දරුවන් සහ පුද්ගලයින්ගේ බෙහෙත් ශාලාව නිරීක්ෂණය කිරීම නිදන්ගත රෝග, අනතුරු ඇඟවීම මත ගබ්සා කිරීම්, පුරවැසියන්ගේ සනීපාරක්ෂක හා සනීපාරක්ෂක අධ්යාපනය මෙන්ම පුරවැසියන්ට ප්රාථමික සෞඛ්ය සේවා සැපයීම සම්බන්ධ අනෙකුත් ක්රියාකාරකම් ක්රියාත්මක කිරීම.
බාහිර රෝගී සායන, නේවාසික සායන, රෝහල් සහ අනෙකුත් පුරවැසියන්ට ප්රාථමික සෞඛ්ය සේවා සපයනු ලැබේ. වෛද්ය සංවිධානවෛද්යවරුන් - චිකිත්සකයින්දේශීය වෛද්යවරුන්, දේශීය ළමා රෝග විශේෂඥයින්, සාමාන්ය වෛද්යවරුන් (පවුල් වෛද්යවරුන්), විශේෂඥ වෛද්යවරුන් මෙන්ම අදාළ පරිපූරක වෛද්ය නිලධාරීන්.
ඉලක්කය
මෙම පියවර මාලාවේ ප්රධාන ඉලක්කය වන්නේ ආරක්ෂා කිරීමයි සෞඛ්යයසහ ජනගහනයට ප්රතිකාර ලබා දීම. පහත ක්රියාකාරකම් ඇතුළත් වේ:
- සෞඛ්ය ප්රවර්ධනය,
- වැළැක්වීම,
- පුනරුත්ථාපන,
- ප්රතිකාර.
කාර්යයන්
- යහපත්කම ප්රවර්ධනය කිරීම පෝෂණයසහ ආරක්ෂිත ජලය ප්රමාණවත් සැපයුමක්.
- සනීපාරක්ෂක සහ සනීපාරක්ෂක පියවර
- සමඟ මාතෘ හා ළමා සෞඛ්ය ආරක්ෂාව පවුල් සැලසුම්.
- දේශීය වසංගත රෝගාබාධ වැළැක්වීම සහ පාලනය කිරීම
- සෞඛ්ය හා වසංගත අධ්යාපනය
- ප්රධාන රෝග සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සහ තුවාල
ලක්ෂණය
- මූලික සම්පත් සහ ජනගහන ප්‍රමාණය අතර ප්‍රමාණාත්මක සම්බන්ධතාවය.
- සමස්ත ජනගහනයට වෛද්ය ප්රතිකාර ලබා ගැනීමේ හැකියාව.
ව්යුහය
- බාහිර රෝගී සායන
- කාන්තා උපදේශන
- මාතෘ පහසුකම්
සටහන්
විකිමීඩියා පදනම. 2010.
වෙනත් ශබ්ද කෝෂවල "ප්රාථමික සෞඛ්ය රැකවරණය" යනු කුමක්දැයි බලන්න:
ප්රාථමික සෞඛ්ය සේවා- සෑම පුරවැසියෙකුටම ප්රධාන, ප්‍රවේශ විය හැකි සහ නොමිලේ වෛද්ය ප්රතිකාර වර්ගය වන අතර එයට ඇතුළත් වන්නේ: 1. වඩාත් සුලභ රෝග මෙන්ම තුවාල, විෂවීම් සහ වෙනත් ප්රතිකාර හදිසි කොන්දේසි; 2. සනීපාරක්ෂක කටයුතු සිදු කිරීම ... ... නීති සංකල්ප ශබ්දකෝෂය
ප්රාථමික සෞඛ්ය සේවා- PHC - [එන්නත් විද්යාව සහ ප්රතිශක්තිකරණය පිළිබඳ මූලික පදවල ඉංග්රීසි-රුසියානු පාරිභාෂික ශබ්ද මාලාව. ලෝක සෞඛ්ය සංවිධානය, 2009] මාතෘකා එන්නත් විද්යාව, ප්රතිශක්තිකරණය ප්රාථමික සෞඛ්ය ආරක්ෂණයේ සමාන පද EN ප්රාථමික සෞඛ්ය සත්කාරක PHC ... තාක්ෂණික පරිවර්තක මාර්ගෝපදේශය
I ප්රාථමික සෞඛ්ය සේවාව යනු පුද්ගලයන්, පවුල් සහ ජනගහන කණ්ඩායම් සෞඛ්ය සේවාවන් සමඟ සම්බන්ධ වීමේ ප්රාථමික මට්ටමින් සිදුකරන වෛද්ය, සමාජීය සහ සනීපාරක්ෂක සනීපාරක්ෂක ක්රියාකාරකම් සමූහයකි. අර්ථ දැක්වීමට අනුව, ... ... වෛද්ය විශ්වකෝෂය
සෞඛ්ය සේවාවන් සමඟ ජනගහනයේ පළමු (ප්රාථමික) සම්බන්ධතා මට්ටමින් සිදු කරන ලද චිකිත්සක, වැළැක්වීමේ සහ සනීපාරක්ෂක-සනීපාරක්ෂක පියවර මාලාවක් ... විශාල වෛද්ය ශබ්දකෝෂය
ප්රාථමික සෞඛ්ය සේවා- 1. ප්රාථමික සෞඛ්ය සේවාව වෛද්ය සේවා පද්ධතියේ පදනම වන අතර වැළැක්වීම, රෝග විනිශ්චය, රෝග සහ තත්වයන්ට ප්රතිකාර කිරීම, වෛද්ය පුනරුත්ථාපනය, ගැබ්ගැනීමේ ගමන් මග නිරීක්ෂණය කිරීම සඳහා පියවර ඇතුළත් වේ. නිල පාරිභාෂිතය
ප්රාථමික වෛද්ය ප්රතිකාර බලන්න. විශේෂිත වෛද්ය ආධාර. ඉහළ විශේෂිත වෛද්ය ප්රතිකාර. මූලාශ්රය: වෛද්ය ශබ්දකෝෂය … වෛද්ය නියමයන්
සෞඛ්ය සත්කාර- (සෞඛ්ය සත්කාර) ප්රාථමික වෛද්ය ප්රතිකාර බලන්න. විශේෂිත වෛද්ය ආධාර. ඉහළ විශේෂඥ වෛද්ය ආධාර... ශබ්දකෝෂයඖෂධයේ
මම ගෙදර උදව් අත්‍යවශ්‍යයි සංරචකය රෝහලෙන් පිටත රැකවරණය, බාහිර රෝගී සායන, සායන (බාහිර රෝගී දෙපාර්තමේන්තු), ගිලන්රථ ස්ථාන සහ පරිපූරක වෛද්ය සහ ප්රසව වෛද්ය මධ්‍යස්ථානවල කාර්ය මණ්ඩලය විසින් නිවසේදී රෝගීන් බැලීමට යාමේදී සපයනු ලැබේ. ප්රතිඵලයක් වශයෙන්... ... වෛද්ය විශ්වකෝෂය
I USSR හි ප්රතිකාර සහ වැළැක්වීමේ සත්කාර යනු ප්රතිකාර, රෝග විනිශ්චය සහ වැළැක්වීමේ පියවරයන් ක්රියාත්මක කිරීමත් සමඟ ජනගහනයට සියලු වර්ගවල වෛද්ය ප්රතිකාර ලබා දීමේ රටපුරා පද්ධතියකි. සංවිධානයේ L. p.p. සියලුම ප්රධාන ඒවා පිළිබිඹු වේ ... වෛද්ය විශ්වකෝෂය
සෞඛ්ය සත්කාර- සෙමී. වෛද්ය මැදිහත්වීම; ප්රාථමික සෞඛ්ය සේවා; හදිසි; විශේෂිත වෛද්ය ප්රතිකාර... නීති විශ්වකෝෂය
පොත්
- ළමුන් සඳහා ප්රාථමික සෞඛ්ය රැකවරණය (මුල් වයස). පෙළපොත, Kostyukova Eleonora Olegovna, Shirokova Nina Viktorovna, Ivanova Nadezhda Vasilievna, Burkastova Lyudmila Nikolaevna. ප්රකාශනය කාර්යයේ ප්රධාන කොටස් සඳහා කැප කර ඇත හෙදියක්ළමා පැතිකඩ. ප්රායෝගිකව නිතර මුහුණ දෙන ගැටළු සලකා බලනු ලැබේ, වැළැක්වීම ක්රියාත්මක කිරීම…