රෝග ලක්ෂණ නොපෙන්වන බැක්ටීරියුරියා ප්රතිකාරය. ගර්භණී සමයේදී අසමමිතික බැක්ටීරියුරියා රෝග විනිශ්චය. සත්‍ය සහ ව්‍යාජ බැක්ටීරියුරියා

සාමාන්‍යයෙන් නිරෝගී පුද්ගලයකුගේ මුත්‍රාවල ක්ෂුද්‍ර ජීවීන් නොතිබිය යුතුය. Bacteriuria යනු මුත්රා වල බැක්ටීරියා පැවතීමයි. බොහෝ විට හමු වේ coli, streptococci, staphylococci. විෂබීජ ඉවත් කිරීම සඳහා, ඒවා සිදු කරනු ලැබේ අවශ්ය පර්යේෂණසහ රෝග විනිශ්චය. මුත්රා වල බැක්ටීරියා කාලෝචිත ලෙස ප්රතිකාර කිරීම වලක්වනු ඇත බරපතල සංකූලතා. බැක්ටීරියුරියා රෝග ගණනාවක් සමඟ සම්බන්ධ වේ: pyelonephritis, urethritis, cystitis, adenoma පුරස්ථි ග්රන්ථිය, දියවැඩියා රෝගය, prostatitis, urolithiasis, බැක්ටීරියා sepsis.

බැක්ටීරියුරියා ප්රතිකාර

Bacteriuria සමඟ, මුත්රා පරීක්ෂණයකදී බැක්ටීරියා සැලකිය යුතු සංඛ්යාවක් අනාවරණය වේ. මෙය මුත්රා මාර්ගය, ලිංගික අවයව සහ බඩවැල්වල ඇතිවන දැවිල්ලක සලකුණකි. සම්මතය යනු මුත්රා මිලි ලීටර් 1 කට 10 ^ 4 දක්වා ක්ෂුද්‍ර ජීවීන් සිටීමේ මාතෘකාවකි. මුත්රා එකතු කිරීමේදී, ලිංගික අවයව හොඳින් සේදීම, විෂබීජ සහිත බහාලුම් භාවිතා කිරීම සහ කෙටි කාලයක් තුළ පරීක්ෂණය සඳහා ද්රව්ය ලබා දීම අවශ්ය වේ. ලබාගත් ප්රතිඵලය බොහෝ දුරට මේ මත රඳා පවතී. රෝග විනිශ්චය තහවුරු කිරීම සඳහා, අවම වශයෙන් දෙකක් සාමාන්ය විශ්ලේෂණය, අවශ්ය නම් සිදු කරනු ලැබේ.
අසනීප අතරතුර, ආහාර සහ ඇඳ විවේකය අනිවාර්ය වේ. ඔබ දිනකට අවම වශයෙන් ජලය ලීටර් 2 ක් පානය කළ යුතුය. භාවිතා කිරීම තහනම් කුළුබඩු සහිත ආහාර, ලුණු අවම වශයෙන් සීමා කරන්න. ඔබ බර වැඩි නම් ක්රීඩා සහ බර අඩු කර ගැනීම රෝගය නැවත ඇතිවීම වළක්වා ගැනීමට උපකාරී වේ. නිතර නිතර මලපහ කිරීම මුත්රාශයමුත්රා මාර්ගයට හොඳ බලපෑමක් ඇත. පහත සඳහන් පලතුරු සහ බෙරි පරිභෝජනය කළ යුතුය:

• කොමඩු;
• plums;
• පෙයාර්ස්;
• පර්සිමන්;
• cranberries;
• lingonberries.

• ගෝවා;
• වට්ටක්කා;
• අල.

සදහා සාර්ථක ප්රතිකාරසහ බැක්ටීරියා ඉවත් කිරීම, විවිධ කොම්පෝට් සහ ජෙලි ප්රයෝජනවත් වනු ඇත. පාන් තෝරාගැනීමේදී ඊයේ පාන් වලට මනාප දෙන්න. සෑම දිනකම කෙට්ටු මස් ග්රෑම් 100-200 කට වඩා වැඩි ප්රමාණයක් අනුභව කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. මෙනුවේ තම්බා කුකුල් මස් සහ බේක් කළ මාළු ඇතුළත් විය හැකිය. ප්රතිකාර අතරතුර, ඌරු මස් සම්පූර්ණයෙන්ම බැහැර කර ඇත. ෆ්රයිඩ්, ලුණු සහ කුළුබඩු සහිත ආහාර තහනම්ය. සිට පැසුණු කිරි නිෂ්පාදනඔබ කෙෆීර්, ගෘහ චීස් සහ යෝගට් තෝරා ගත යුතුය. ධාන්ය වර්ග වල කිරි භාවිතා කිරීම වඩා හොඳය. චීස් සැහැල්ලුවෙන් ලුණු දැමූ සහ කුඩා ප්රමාණවලින් පරිභෝජනය කිරීමට අවසර ඇත.
ක්රම කිහිපයක් අනුගමනය කිරීමෙන්, බොහෝ අවස්ථාවලදී, රෝගය නැවත ඇතිවීම වළක්වා ගත හැකිය:

• සමබර ආහාර වේලක්.
• ශරීරයේ හයිපෝතර්මියාව වැළැක්වීම.
• ආරක්ෂිත ලිංගික හැසිරීම් වල පමණක් නිරත වන්න.
• පුද්ගලික සනීපාරක්ෂාව පවත්වා ගන්න.
• නරක පුරුදු ප්රතික්ෂේප කිරීම.
• ප්රමාණවත් ශාරීරික ක්රියාකාරකම්.
• වැළැක්වීමේ පරීක්ෂණ සමත් වීම.
• වරින් වර මුත්රා පරීක්ෂාව.

Bacteriuria ඖෂධ ප්රතිකාර

විවිධ ආසාදන කාරකයන් හඳුනා ගැනීමට සහ නිවැරදි ප්රතිකාරය තෝරා ගැනීමට පර්යේෂණ උපකාර කරයි. පැවතීම ශරීරයේ දැවිල්ල ඇති විය හැකි ප්‍රභවයක් පෙන්නුම් කරයි. චිකිත්සක උපාමාරු සහ බෙහෙත් වට්ටෝරුව වෛද්ය සැපයුම්බැක්ටීරියාවෙහි බරපතලකම සහ රෝගියාගේ සාමාන්ය තත්ත්වය මත රඳා පවතී. ආසාදන දැවිල්ලවී උග්ර වේදිකාවදින 7-14 සඳහා ප්රතිකාර කරනු ලැබේ. දරුණු අවස්ථාවල දී, රෝගියා රෝහල් ගත කරනු ලැබේ. ඕනෑම අවස්ථාවක, අඩුම ප්‍රතිජීවකයක් තෝරා ගැනීම සඳහා රෝගියාගේ මුත්රා වල ඇති රෝග කාරකය තීරණය කිරීම අවශ්‍ය වේ. අතුරු ආබාධ. Penicillins, cephalosporins, nitrofurans භාවිතා වේ.
කුමන පෙති පානය කළ යුතුද යන්න තීරණය කරන්නේ වෛද්‍යවරයා පමණි:

• ස්මාරකය.
• නොලිට්සින්.
• සුමේඩ්.
• නයිට්රොක්සොලින්.
• Furagin.
• රුලිඩ්.
• ෆුරාඩොනින්.
• Ceftriaxone.
• සිප්රොෆ්ලොක්සැසින්.
• ස්පෙක්ටිනොමිසින්.
• 5-නොක්.
• පාලින්.
• ලොරැක්සෝන්.

රෝගයේ බරපතලකම මත පදනම්ව, ඔවුන් ඖෂධ පරිපාලනයේ විවිධ මාර්ග වෙත යොමු වේ:

• මුඛ ඖෂධ.
• ගුදය ඇතුල් කිරීම.
• මාංශ පේශි එන්නත්.
• අභ්‍යන්තර ඉන්ෆියුෂන්.

රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීම සමන්විත වන්නේ ආසාදන ප්‍රභවය ඉවත් කිරීම සහ මුත්රා පිටවීම යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමයි. උච්චාරණය කරන ලද බැක්ටීරියුරියා වලදී, පුළුල් වර්ණාවලියේ ප්රතිබැක්ටීරීය ඖෂධ ලබා ගැනීම අවශ්ය වේ. තුල සංකීර්ණ ප්රතිකාරස්ටෙරොයිඩ් නොවන ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන ඖෂධ, විෂබීජ නාශක, විටමින් සංකීර්ණ. බඩවැල් මයික්‍රොෆ්ලෝරා වාසිදායක ලෙස යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම සඳහා, ලැක්ටොබැසිලි සහ බිෆිඩොබැක්ටීරියා සමඟ drugs ෂධ නියම කරනු ලැබේ.

ජන පිළියම් සමඟ බැක්ටීරියුරියා ප්රතිකාර කිරීම

ඔබ රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීම ආරම්භ කිරීමට පෙර, ඔබ ජන පිළියම් මතක තබා ගත යුතුය. බැක්ටීරියා වලට එරෙහි සටනේදී, ඒවා සහායක ලෙස භාවිතා කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. ඉහළ මට්ටමේ බැක්ටීරියුරියා සමඟ, එය ඉහළ ප්රතිබැක්ටීරීය බලපෑමක් ලබා නොදේ. ශාකසාර පිළියම්ප්රතිජීවක ඖෂධවල බලපෑම වැඩි දියුණු කිරීම. කසාය ස්වරූපයෙන් ගැනීම සුව කිරීමට උපකාරී වේ:

• Chamomiles;
• බර්ච් අංකුර සහ කොළ;
• ජුනිපර් පොත්ත;
• බෙයර්බෙරි.

parsley කොළ සහ ජුනිපර් පලතුරු යුෂ පරිභෝජනය කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. ප්‍රතිකාරයේ බලපෑම වැඩි දියුණු කිරීම, දැවිල්ලට එරෙහිව සටන් කිරීම සහ බැක්ටීරියා රෝග ලක්ෂණ සමනය කිරීම සඳහා ඔබට සූදානම් කළ මුත්රා සූදානම භාවිතා කළ හැකිය. ඖෂධ පැළෑටි භාවිතයෙන් සති කිහිපයකට පසුව පමණක් ප්රතිඵල ලබා දෙයි. මාස කිහිපයක් ඇතුළත ප්‍රතිකාර සහ ප්‍රකෘතිය තහවුරු කිරීම අපේක්ෂා කළ හැක. ගර්භණී සමයේදී ශාකසාර ඖෂධ වඩාත් සුදුසුය. ප්රතිකාර තෝරාගැනීමේදී වෛද්යවරුන් විසින් මඟ පෙන්වනු ලැබේ.

ගර්භනී කාන්තාවන්ට ප්රතිකාර කිරීම

දරුවෙකු අපේක්ෂා කරන කාන්තාවන් තුළ, මුත්රා වල බැක්ටීරියා පෙනුම එහි ප්රවාහය උල්ලංඝනය කිරීම සමඟ සම්බන්ධ වේ. හෝමෝන වෙනස්කම්, නිදන්ගත රෝග මුත්රා පද්ධතියසහ දැවිල්ල. විශාල වන ගර්භාෂය මුත්රා මාර්ගයට පීඩනයක් ඇති කරයි, එහි ක්රියාකාරිත්වයට බාධා කරයි. ගර්භනී කාන්තාවකට සලකන්නේ කෙසේද යන්න පිළිබඳව තීරණයක් ගත යුතුය හැකි විගස. ඉලක්කය වන්නේ කලලයට මෘදු සහ මවට ඵලදායී චිකිත්සාව ලබා දීමයි. ඖෂධ නියම කිරීමේදී, වෛද්යවරයා සඳහා ප්රධාන නිර්ණායකය වන්නේ දරුවාගේ ආරක්ෂාවයි. ගැබ්ගැනීමේ ත්‍රෛමාසිකය සැලකිල්ලට ගනිමින් ඖෂධ නියම කරනු ලැබේ. ප්රතිකාරය සිදු වන්නේ වරින් වර සාමාන්ය පරීක්ෂණ සමඟ විශේෂඥයෙකුගේ අධීක්ෂණය යටතේ පමණි.
හිදී රෝග ලක්ෂණ රහිත බැක්ටීරියාවපත් කරනු ලැබේ:

• ඇතැම් ඖෂධ පැළෑටි;
• Canephron, Cyston;
• uroantiseptic Monural.

සැබෑ බැක්ටීරියුරියා සඳහා, පහත සඳහන් දෑ නියම කර ඇත:

• ඇමොක්සිසිලින් (පළමු ත්‍රෛමාසිකයේ);
• macrolides, cephalosporins (දෙවන ත්‍රෛමාසිකයේ සිට ආරම්භ වේ).

ටෙට්රාසයික්ලයින් සහ ෆ්ලෝරෝක්විනොලෝන් ගර්භණී සමයේදී contraindicated.
ඊට අමතරව, සුවය සහ වැළැක්වීම සඳහා, ඔබට පහත සඳහන් දෑ ගත හැකිය:

කාලෝචිත ආකාරයකින් ආධාර ලබා නොදෙන්නේ නම්, කාන්තාවක් අත්විඳිය හැකිය විවිධ සංකූලතා, වැදෑමහ ඌනතාවය, රක්තහීනතාවය, ගෙස්ටෝස්, ජලය අකාලයේ බැහැර කිරීම සහ අඩු බර දරුවාගේ උපත ඇති විය හැක. වැළැක්වීමේ පියවර මවගේ සහ දරුවාගේ සෞඛ්‍යය ආරක්ෂා කිරීමට උපකාරී වේ.

දරුවන්ට ප්රතිකාර කිරීම

බොහෝ විට, ළමුන් තුළ බැක්ටීරියුරියා රෝග ලක්ෂණ නොමැත. තම දරුවාගේ මුත්‍රා වල බැක්ටීරියා ඉවත් කරන්නේ කෙසේද යන්න ගැන දෙමාපියන් සිතන්නේ නැත, මන්ද ඔවුන් රෝගය ගැන පවා නොදැන සිටිති. රෝගයේ ප්රධාන හේතු නිතර නිතර වේ සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාව, දුර්වල පෞද්ගලික සනීපාරක්ෂාව සහ දුර්ලභ මුත්රා කිරීම. ඉහත ඍණාත්මක සාධක ඉවත් කිරීම සාමාන්යයෙන් බැක්ටීරියුරියා නැවැත්වීමට හේතු වේ. එය cystitis හෝ pyelonephritis සමඟ සම්බන්ධ වී ඇත්නම්, පසුව තවත් ප්රමාණවත් ප්රතිකාරආසාදන මූලාශ්රය. Bacteriuria ප්රතිකාර කිරීම සඳහා, uroseptics සහ antispasmodics නියම කරනු ලැබේ. බැක්ටීරියා ආසාදනය ඉහළ මට්ටමක පවතී නම්, ඇමොක්සිසිලින් සහ සෙෆලොස්පොරින් නියම කරනු ලැබේ.

කෙසේද ආධාරකසාය භාවිතා කරන්න:

• ලින්ගන්බෙරි;
• Calendula;
• ඩේසි මල්.

කුඩා දරුවන් පීඩාවට පත් වේ මුත්රා මාර්ගයබැක්ටීරියාව සමඟ නොසන්සුන් භාවය සහ හැඬීම, ලිංගේන්ද්‍රිය කෝපයක්, නිතර නිතර හෝ දුර්ලභ මුත්‍රා කිරීම, අපහසුතා සහ මුත්‍රා වල වර්ණය වෙනස් වේ. මෙම රෝග ලක්ෂණ සඳහා, ප්රතිකාර නියම කළ යුත්තේ වෛද්යවරයෙකු විසින් පමණි. ස්වයං ඖෂධ සහ ප්රතිජීවක ඖෂධ පාලනයකින් තොරව භාවිතා කිරීම ගොඩනැගීමට බාධා ඇති විය හැක ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියළදරුවාගේ දී.
ප්‍රතිකාර ක්‍රමය අනුගමනය කිරීමෙන් ඔබට ප්‍රතිවිපාක වළක්වා ගත හැකිය. ජීවිත තර්ජනය. වැළැක්වීමේ පියවර, වෛද්‍යවරුන් සමඟ සංවාදයක් ඇති කර ගැනීම සහ ආදරණීයයන්ට සහාය වීම ප්‍රකෘතිමත් වීමට යතුර වනු ඇත.

දරුණු වකුගඩු රෝග ජයගත හැකිය!

නම් පහත රෝග ලක්ෂණඔබ මුලින්ම හුරුපුරුදුද:

• නිරන්තර පහළ පිටුපස වේදනාව;
• මුත්රා කිරීමේ අපහසුතාව;
• රුධිර පීඩන ආබාධය.

එකම මාර්ගය ශල්යකර්මද? ඉන්න සහ ක්රියා නොකරන්න රැඩිකල් ක්රම. රෝගය සුව කිරීමට හැකි ය! සබැඳිය අනුගමනය කර විශේෂඥයා ප්‍රතිකාර කිරීම නිර්දේශ කරන්නේ කෙසේදැයි සොයා බලන්න...

ක්ෂුද්ර ජීවීන් නොවෙනස්ව වකුගඩු හරහා රුධිරයේ සිට මුත්රා තුළට විනිවිද නොයන බව තහවුරු වී ඇත [Ryabinsky V.S., Rodoman V.E., 1969, ආදිය]. Bacteriuria යන්නෙන් අදහස් කරන්නේ අවයවවල බෝවන-ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාවලියක් හේතුවෙන් නැවුම් ලෙස මුදා හරින ලද මුත්රා වල බැක්ටීරියා පැවතීමයි. මුත්රා පද්ධතියපිරිමි ලිංගික අවයව වලට යන්න.

කෙසේ වෙතත්, මුත්රා වල ක්ෂුද්‍ර ජීවීන් සිටීම අපට බැක්ටීරියුරියා ගැන කතා කිරීමට ඉඩ නොදේ, මන්ද නිරෝගී පිරිමින් සහ කාන්තාවන්ගෙන් දළ වශයෙන් 10% ක් තුළ මයික්‍රොෆ්ලෝරා මුත්‍රා මාර්ගයේ ඉදිරිපස කොටසේ වර්ධනය වේ. එමනිසා, මුත්රා මාර්ගයේ ඇතිවන ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලියක් නිසා ඇතිවන බැක්ටීරියාව, මුත්රා වල මයික්රොෆ්ලෝරා මගින් මුත්රා දූෂණයෙන් වෙන්කර හඳුනාගත යුතුය.

Bacteriuria හඳුනා ගැනීම සඳහා සුදුසුම ක්‍රමය වන්නේ මුත්‍රාශයේ අධි රුධිර කේශනාලිකා සිදුරු කිරීම මගින් පරීක්ෂණය සඳහා මුත්රා ලබා ගැනීමයි.

බැක්ටීරියුරියා උපාධිය තීරණය කිරීම

තුල ප්රායෝගික වැඩබැක්ටීරියාව හඳුනා ගැනීම සඳහා, මුත්රා මිලි ලීටර් 1 ක ක්ෂුද්‍ර ජීවීන් සංඛ්‍යාව තීරණය කිරීමට ක්‍රම භාවිතා කරනු ලැබේ, වකුගඩු වල හෝ මුත්රා වල පවිත්‍ර-ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාවලියකදී මුත්රා මිලි ලීටර් 1 ක ක්ෂුද්‍ර ජීවීන් 100,000 ක් හෝ ඊට වැඩි ප්‍රමාණයක් ඇති බව සැලකිල්ලට ගනිමින්. එය මුත්රා වල මයික්‍රොෆ්ලෝරා වලින් දූෂිත වී ඇත - ඊට වඩා අඩුය. මේ අනුව, මුත්රා මිලි ලීටර් 1 ක 10 3 -10 4 බැක්ටීරියා අන්තර්ගතය බොහෝ විට රෝග විනිශ්චය අගයක් නොමැත.

කුඩා ළමුන් සහ අලුත උපන් බිළිඳුන් තුළ, මුත්රා මිලි ලීටර් 1 ක ක්ෂුද්ර ජීවී සිරුරු 10 2 -10 3 ක් ඇති විට bacteriuria සලකා බැලිය යුතුය [Mikhailova Z.M., 1982]. මුත්‍රා සංස්කෘතිය, අවසාදිත අන්වීක්ෂය සහ රසායනික ප්‍රතික්‍රියාකාරක භාවිතා කිරීමෙන් බැක්ටීරියුරියා උපාධිය තීරණය කළ හැකිය.

ගෝල්ඩ් ක්රමය

Gould (1965) ට අනුව පෙට්‍රි කෑමක ඇතැම් අංශවල ඇගාර් මත මුත්රා එන්නත් කිරීමේ සරලම ක්‍රමය වූයේ සරලම හා නිවැරදි ක්‍රමයයි. තාක්ෂණය පහත පරිදි වේ: මිලිමීටර් 2 ක විෂ්කම්භයක් සහිත වඳ ප්ලැටිනම් ලූපයක් භාවිතා කර, රෝගියාගේ මුත්රා හොඳින් මිශ්‍ර කිරීමෙන් පසු ගෙන එය පෙට්‍රි පිඟානක A අංශයේ තබන්න, එහිදී එය ප්‍රවේශමෙන් බෙදා හරිනු ලැබේ, ලූප් සමඟ චලනයන් 40 ක් කරන්න. agar මතුපිට. පුඩුව පුළුස්සා දැමීමෙන් විෂබීජහරණය කර ඇති අතර A කොටස හරහා 1 අංශයට agar මතුපිටින් 4 වතාවක් ගමන් කරයි.

ලූපය නැවත වෙඩි තබා තීරු 4 ක් 1 වන අංශය හරහා 2 වන ස්ථානයට යවනු ලැබේ, ඉන්පසු 2 වන අංශයේ සිට 3 වන පෙට්‍රි පිඟාන දක්වා වඳ ලූපයක් සමඟ සමාන ආකාරයකින් 37 ° C උෂ්ණත්වයකදී 18 සඳහා තාප ස්ථායයක තබා ඇත. -24 පැය, ඉන් පසුව එය Petri ඩිෂ් විවිධ අංශවල බැක්ටීරියා ජනපද සංඛ්යාව මත ප්රතිඵල තක්සේරු කර ඇත. සුපුරුදු පරිදි මෙම මුත්රා සංස්කෘතියේ ඇති වාසි වන්නේ එහි පිරිවැය-ඵලදායීතාවය, බැක්ටීරියුරියා උපාධිය තීරණය කිරීමේ හැකියාව සහ ඒ සමඟම වැඩිදුර බැක්ටීරියා පර්යේෂණ සඳහා අවශ්ය හුදකලා ජනපදවල වර්ධනය ලබා ගැනීමයි.

ගට්මන් සහ නේලර් යෝජනා කළේ ස්ලයිඩයකට සමාන වීදුරු තහඩුවක් රෝගියාගේ මුත්රා වල ගිල්වා දෙපස ඇගර් සමඟ ගිල්වා පැය 18-24 අතර කාලයක් 37 0 C උෂ්ණත්වයකදී තාප ස්ථායයක පුර්ව ලියාපදිංචි තක්සේරු කිරීමෙනි.

ඖෂධ සමාගමක් වන "ඔරියන්" (ෆින්ලන්තය) මෙම පර්යේෂණ ක්රමය වැඩිදියුණු කළ අතර, පසුව එය "Urikult" යන නාමය යටතේ සායනික භාවිතය තුළ පුළුල් ලෙස භාවිතා කරන ලදී. මුත්‍රා වල ගිල්වීමෙන් පසු දෙපස පෝෂක මාධ්‍යයකින් ආලේප කරන ලද විශේෂ තහඩුවක් මුද්‍රා තැබූ ප්ලාස්ටික් භාජනයක තබා පැය 18-24 අතර කාලයක් ඉන්කියුබේට් කරනු ලැබේ.බැක්ටීරියුරියා ප්‍රමාණය තීරණය වන්නේ වැඩුණු ක්ෂුද්‍රජීවී ජනපද සංඛ්‍යාව දත්ත සමඟ සංසන්දනය කිරීමෙනි. විශේෂ පරිමාණයෙන්.

leukocyturia රෝගීන් ගණනාවක් තුළ, සාමාන්ය මත මුත්රා සංස්කෘතිය පෝෂක මාධ්යයක්ෂුද්රජීවී ජනපද වර්ධනයක් නොමැත. මෙම අවස්ථාවේ දී, ඔවුන් ඊනියා aseptic pyuria ගැන කතා කරයි. මෙය හේතු කිහිපයක් නිසා විය හැක: 1) බැක්ටීරියා සහ ප්‍රෝටෝප්ලාස්ට් වල L-ආකෘති තිබීම; 2) දැඩි නිසා ක්ෂුද්ර ජීවී වර්ධනය නොමැතිකම ප්රතිබැක්ටීරීය චිකිත්සාව; 3) විශේෂිත මයික්‍රොෆ්ලෝරා නිසා ඇතිවන ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාවලියක් තිබීම, ප්‍රධාන වශයෙන් ක්ෂය රෝග මයිකොබැක්ටීරියා, ක්ලැමීඩියා, වෛරස් ආසාදනයහෝ කැන්ඩීඩා වැනි දිලීර. මෙය අවශ්ය වේ විශේෂ පර්යේෂණව්යාධිජනක හඳුනා ගැනීම සඳහා මුත්රා.

බැක්ටීරියුරියා ප්‍රමාණය අනුව පෙට්‍රි දීසියක විවිධ අංශවල බැක්ටීරියා සංඛ්‍යාව [Ryabinsky V.S., 1965]

ප්රතිජීවක, ප්රතිදේහ සහ ලයිසොසයිම් අනුපූරකයේ බලපෑම යටතේ බැක්ටීරියා සහ ප්රෝටෝප්ලාස්ම් වල L-ආකෘති සෑදී ඇත. ඔවුන්ට ඝන සෛල බිත්තියක් නොමැති අතර වැඩි වූ පරිසරයක පමණක් වැදගත් ක්රියාකාරිත්වය පවත්වා ගත හැකිය ඔස්මොටික් පීඩනය. මෙම බැක්ටීරියා වර්ග හඳුනා ගැනීම සඳහා, සුක්‍රෝස් එකතු කිරීම සමඟ පෝෂක මාධ්‍යයක් (ඒගාර්) මතට මුත්‍රා එන්නත් කරනු ලැබේ.

මුත්රා අවසාදිතයේ අන්වීක්ෂය

කේන්ද්‍රාපසාරී නොවන මුත්‍රා වලදී, බැක්ටීරියාවේ ප්‍රමාණය අන්වීක්ෂයෙන් තීරණය කළ හැක්කේ මුත්රා මිලි ලීටර් 1 ක ක්ෂුද්‍ර ජීවීන් මිලියන 10 ක් හෝ ඊට වැඩි ප්‍රමාණයක් ඇති විට පමණි. එබැවින්, බැක්ටීරියාවෙහි අඩු උපාධියක් ස්ථාපිත කිරීම සඳහා, කේන්ද්රාපසාරී මුත්රා වල අවසාදිතය අධ්යයනය කිරීම අවශ්ය වේ: එයින් මිලි ලීටර් 10 ක් වඳ කේතුකාකාර නලයක තබා විනාඩි 5 ක් 2500 rpm ට කේන්ද්රාපසාරී කර ඇත. සුපර්නාටන්ට් ජලය බැස යන අතර මුත්රා සමඟ අවසාදිත මිලි ලීටර් 0.5 ක් ඉතිරි වේ. මයික්‍රොපිපෙට් එකක් භාවිතයෙන්, මුත්‍රා අවසාදිත මිලිලීටර් 0.01ක් වීදුරු ස්ලයිඩයකට මාරු කර මිලිමීටර් 18 x 18 ප්‍රමාණයේ කවරයකින් ආවරණය කරන්න.

ස්ලයිඩ සහ ආවරණ දෙකම ඇල්කොහොල් සහ ඊතර් මිශ්රණයක තබා ඇති අතර, ඒවා භාවිතයට පෙර වහාම ඉවත් කරනු ලැබේ. සූදානම අන්වීක්ෂයක් යටතේ පරීක්ෂා කරනු ලැබේ, වඩාත් සුදුසු වන්නේ දීප්තිමත්-ක්ෂේත්‍ර අදියර-විපරීත උපාංගයක් (FK-4) හෝ අඳුරු ක්ෂේත්‍ර අදියර-විපරීත උපාංගයක් (MFA-2) 800 ගුණයක විශාලනයකින් (වෛෂයික 40, අක්ෂි 20) භාවිතා කරමිනි. . V.S. Ryabinsky සහ V.E. Rodoman (1965) විසින් සකස් කරන ලද වගුව භාවිතයෙන් මුත්රා මිලි ලීටර් 1 ක බැක්ටීරියා අන්තර්ගතය තීරණය කළ හැකිය.

මුත්රා අවසාදිතයේ අන්වීක්ෂය මගින් bacteriuria උපාධිය තීරණය කිරීමේ ප්රතිඵල පෙන්නුම් කළේ මුත්රා සංස්කෘතියේ ප්රතිඵලවලට සමාන ස්ථාවර, විශ්වසනීය ප්රතිඵල ලබා ගත හැක්කේ මුත්රා මිලි ලීටර් 1 ක් තුළ ක්ෂුද්ර ජීවීන් 10 4 ක් හෝ වැඩි ගණනක් ඇති විට පමණි. විනාශ වූ ලියුකෝසයිට් වල න්‍යෂ්ටීන් සහ කැටිති විශාල ප්‍රමාණයක් මුත්රා වල පැවතීම නිසා දරුණු ලියුකෝසයිටුරියා හි ක්ෂුද්‍ර ජීවීන් ගණන ගණනය කිරීමේ දුෂ්කරතා ඇත. coccal ශාක, මූලික වශයෙන් ස්ටැෆිලොකොකි, මුත්රා අවසාදිත අංශු ලෙස පහසුවෙන් වරදවා වටහා ගත හැකිය. මෙම අවස්ථා වලදී, M. N. Lebedeva (1963) ක්රමයට අනුව ක්ෂුද්ර ජීවීන්ගේ intravital staining සිදු කරනු ලැබේ.

පිරිසිදු වීදුරු ස්ලයිඩයක් මත වත් කරන්න ජල විසඳුමමෙතිලීන් නිල් සහ එය වියළීමට ඉඩ දෙන්න. ඉන්පසු වීදුරුව පිරිසිදු වියළි ගෝස් රෙද්දකින් පිස දමනු ලබන අතර එහි ඇති තීන්ත තැන්පතු ලා නිල් පැහැයක් ගන්නා තුරු. මෙම වීදුරුවට මුත්‍රා අවසාදිත බිංදුවක් යොදන අතර එය ආවරණයකින් ආවරණය කර ඇත. මෙම අවස්ථාවේ දී, බැක්ටීරියා නිල් පැහැයක් ගනී; ඒවා දැකීමට සහ ඒවායේ හැඩය තීරණය කිරීමට පහසුය. අදියර-ප්‍රතිවිරෝධතා අන්වීක්ෂය සමඟින්, මෙතිලීන් නිල් පැහැයෙන් තැවරී ඇති ක්ෂුද්‍ර ජීවීන් මධ්‍යයේ දීප්තිමත් තද රතු පාට වන අතර වට ප්‍රමාණය වටා තද නිල් පැහැයෙන් යුත් ඒකාකාර දාරයක් ඇති අතර එමඟින් අනෙකුත් ව්යාධිජනක අපිරිසිදුකම් වලින් වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය.

නයිට්රයිට් පරීක්ෂණය

ජලය දූෂණය වීම තීරණය කිරීම සඳහා නයිට්රයිට් පරීක්ෂණය ග්රීස් විසින් සංවර්ධනය කරන ලදී. මුත්‍රා ආසාදන හඳුනාගැනීම සඳහා ග්‍රීස් පරීක්ෂණය ප්‍රථම වරට 1926 දී වෙල්ට්මන් විසින් භාවිතා කරන ලදී. බැක්ටීරියාව හඳුනාගැනීම සඳහා ග්‍රීස් ප්‍රතික්‍රියාකාරකය භාවිතා කිරීමේ මූලධර්මය පහත පරිදි වේ. සාමාන්‍යයෙන්, අවම වශයෙන් නයිට්‍රයිට් ප්‍රමාණයක් මුත්‍රාවලින් බැහැර වන අතර එය ප්‍රමාණාත්මක පරීක්ෂණ මගින් තීරණය කළ නොහැක. බැක්ටීරියුරියා සමඟ, බැක්ටීරියා වල බලපෑම යටතේ, මුත්රා නයිට්රේට් නයිට්රයිට් දක්වා අඩු කරනු ලබන අතර, ග්රීස් ප්රතික්රියාකාරකය භාවිතයෙන් තීරණය කරනු ලැබේ.

Ilosvay විසින් වෙනස් කරන ලද Griess ප්රතික්රියාකාරකය, විසඳුම් දෙකකින් සමන්විත වේ: A - 30% ඇසිටික් අම්ලය මිලි ලීටර් 150 ක් තුළ විසුරුවා හරින ලද සල්ෆනිලික් අම්ලය 0.5 ග්රෑම්; බී - ඇල්ෆා-නැෆ්තිලමයින් 0.1 ග්රෑම් උණුසුම් ආස්රැත ජලය මිලි ලීටර් 20 ක දියකර ඇත. විසඳුම නභිගත කර පෙරීම සිදු කරයි. ෆිල්ටරේට් 30% සමඟ 150 ml ට අතිරේක වේ ඇසිටික් අම්ලය. එවිට ප්‍රතික්‍රියාකාරකය අස්ථායී බැවින් ද්‍රාවණ දෙකම (A සහ B) එකිනෙක මිශ්‍ර කර අඳුරු භාජනයක ගබඩා කරනු ලැබේ. නයිට්රයිට් සඳහා පරීක්ෂණය පහත පරිදි සිදු කෙරේ. Griess-Ilosvay ප්‍රතික්‍රියාකාරක මිලි ලීටර් 3 ක් ගෙන එයට රෝගියාගේ මුත්රා මිලි ලීටර් 1 ක් විෂබීජහරණය කළ පයිප්පයකින් එකතු කරන්න.

පරීක්ෂණය ධනාත්මක නම්, ස්ථිර දීප්තිමත් රතු පැහැයක් වහාම දිස්වේ. මුත්රා වල ක්ෂුද්ර ජීවීන් නොමැති විට නයිට්රයිට් පරීක්ෂණය ධනාත්මක නොවන අතර මුත්රා මිලි ලීටර් 1 ක ක්ෂුද්ර ජීවීන් 10 4 ට වඩා අඩු වූ විට සාපේක්ෂව කලාතුරකින් ධනාත්මක වේ. මේ අනුව, නයිට්රයිට් පරීක්ෂණය මගින් මුත්රා ආසාදනවලදී නිරීක්ෂණය කරන ලද ඉහළ මට්ටමේ බැක්ටීරියුරියා පහසුවෙන් සහ ඉක්මනින් හඳුනා ගැනීමට හැකි වේ.

TTX පරීක්ෂණය

Triphenyltetrazolium chloride (TTC) යනු කාබනික ද්රව්ය, රෙඩොක්ස් දර්ශකයක් වන අතර, බැක්ටීරියා වල ආයු කාලය තුළ පිහිටුවන ලද ඩිහයිඩ්‍රොජිනේස් වල ක්‍රියාකාරිත්වය යටතේ, අවර්ණ, ජලයේ ද්‍රාව්‍ය ද්‍රව්‍යයක සිට ජලයේ දිය නොවන රතු ට්‍රයිෆෙනයිල්ෆෝමසාන් දක්වා පැය 4-10 ක් තුළ ප්‍රතිස්ථාපනය වේ. ප්‍රථම වරට 1962 දී Simmons සහ Williams විසින් bacteriuria උපාධිය තීරණය කිරීම සඳහා TTX පරීක්ෂණය භාවිතා කරන ලදී. ඔවුන් යෝජනා කළ ක්‍රමය පහත පරිදි වේ.

ඩිබාසික් සෝඩියම් පොස්පේට් (Na2HPO4) සංතෘප්ත ද්‍රාවණයක මිලි ලීටර් 100 ක TTX මිලිග්‍රෑම් 750 ක් විසුරුවා හරින්න - කොටස් ද්‍රාවණය. TTX හි ප්‍රධාන ද්‍රාවණයෙන් මිලි ලීටර් 4 ක් ගෙන Na2HPO4 හි සංතෘප්ත ද්‍රාවණයක් මිලි ලීටර් 100 ට එක් කරන්න. TTX ආලෝකයට සහ තාපයට සංවේදී බැවින් විසඳුම් දෙකම Seitz ෆිල්ටරයක් ​​හරහා පෙරීමෙන් විෂබීජහරණය කර අඳුරු සහ සීතල තුළ ගබඩා කර ඇත. කොටස් විසඳුම මාස 2 ක් සඳහා ස්ථාවර වේ; සේවකයා - සති 2 යි සෑම සති 2 කට වරක් TTX හි නැවුම් වැඩ විසඳුමක් සකස් කරන්න. TTX සමඟ බැක්ටීරියුරියා උපාධිය පහත පරිදි තීරණය වේ. වඳ පරීක්ෂණ නළයක මුත්‍රා මිලි ලීටර් 2 කට TTX ක්‍රියාකාරී ද්‍රාවණය මිලි ලීටර් 0.5 ක් එකතු කර හොඳින් මිශ්‍ර කර 37 0 C උෂ්ණත්වයකදී පැය 4-6 ක් තාප ස්ථායයක පුර්ව ලියාපදිංචි තක්සේරු කරන්න.

සැලකිය යුතු බැක්ටීරියුරියා සමඟ මුත්රා රතු පැහැයට හැරේ. මුත්රා මිලි ලීටර් 1 ක් තුළ අන්තර්ගතය 10 4 ට වඩා අඩු සහ විශේෂයෙන් 10 3 බැක්ටීරියා ඇති විට, ට්රයිෆනයිල්ෆෝමසාන් සෑදීම සහ මුත්රා රතු පාටින් පැල්ලම් කිරීම ඉතා නොවැදගත් හෝ නොපවතින බව මතක තබා ගත යුතුය. ඒක තමයි මෙම පරීක්ෂණයසැලකිය යුතු bacteriuria හඳුනා ගැනීම සඳහා මූලික වශයෙන් භාවිතා කළ යුතුය.

බ්රෝඩ් පරීක්ෂණය

ප්‍රථම වතාවට Braude (1959) විසින් බැක්ටීරියාව හඳුනාගැනීම සඳහා මුත්රා වල කැටලේස් නිර්ණය කිරීම භාවිතා කරන ලදී. මුත්රා මිලි ලීටර් 5 ක් පමණ නැවුම් ලෙස සකස් කරන ලද 3% හයිඩ්රජන් පෙරොක්සයිඩ් සමාන පරිමාවක් සමඟ විෂබීජහරණය කළ පරීක්ෂණ නළයක මිශ්ර කර විනාඩි 15 ක් කාමර උෂ්ණත්වයේ රාක්කයක තබයි. මුත්රා වල ක්ෂුද්ර ජීවීන් තිබේ නම්, ඔවුන් ස්රාවය කරන උත්ප්රේරකයේ බලපෑම යටතේ, හයිඩ්රජන් පෙරොක්සයිඩ් දිරාපත් වී, ඔක්සිජන් නිකුත් කරයි. ධනාත්මක පරීක්ෂණයක් සමඟ, ගෑස් බුබුලු දිස්වන අතර මුත්රා මතුපිට පෙණ තට්ටුවක් සාදයි, එහි ප්‍රමාණය අපට බැක්ටීරියුරියා මට්ටම දළ වශයෙන් විනිශ්චය කිරීමට ඉඩ සලසයි.

පරීක්ෂණය, රීතියක් ලෙස, ධනාත්මක වන්නේ මුත්රා මිලි ලීටර් 1 ක් තුළ ක්ෂුද්ර ජීවීන් 100,000 ක් හෝ ඊට වැඩි ගණනක් ඇති විට පමණි. රක්තපාතය තිබේ නම්, මෙම පරීක්ෂණය සිදු නොකළ යුතුය, මන්ද එය මුත්රා වල රතු රුධිර සෛල තිබීම නිසා ධනාත්මක වනු ඇත. මේ අනුව, සරල කරන ලද සහ වේගවත් කරන ලද ක්‍රම මඟින් ඉහළ මට්ටමේ බැක්ටීරියා (මුත්‍රා මිලි ලීටර් 1 ක ක්ෂුද්‍ර ජීවීන් 100,000 ක් හෝ ඊට වැඩි) සහ එහි ප්‍රතිඵලයක් ලෙස වකුගඩු වල හෝ මුත්‍රා මාර්ගයේ purulent-ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාවලියක් ගැන විශ්වාසයෙන් යුතුව කතා කිරීමට අපට ඉඩ සලසයි.

කේන්ද්‍රාපසාරී මුත්රා අවසාදනයේ අන්වීක්ෂයට අනුව මුත්රා මිලි ලීටර් 1 ක බැක්ටීරියා අන්තර්ගතය [V.S. Ryabinsky, V.E. Rodoman, 1965]

කෙසේ වෙතත්, උග්‍ර සෑම අදියරකදීම ඉහළ මට්ටමේ බැක්ටීරියුරියා නිරීක්ෂණය නොකෙරේ, ඊට වඩා අඩුය නිදන්ගත pyelonephritis(සාමාන්‍යයෙන් රෝගීන්ගෙන් 60-70%). සමහර අවස්ථාවලදී, නිදන්ගත pyelonephritis සහිත රෝගියෙකුට මුත්රා මිලි ලීටර් 1 ක් තුළ ක්ෂුද්ර ජීවීන් දහස් ගණනක් පමණක් තිබිය හැක. මෙම අවස්ථා වලදී, මුත්රා වල ආරම්භක සහ මධ්යම කොටස්වල බැක්ටීරියා අන්තර්ගතය නිර්ණය කිරීම මගින් bacteriuria හඳුනාගත හැකිය [Ryabinsky B.C., 1969]. මෙම කාර්යය සඳහා වඩාත් පහසු ක්රමයක් වන්නේ ගෝල්ඩ් ක්රමයට අනුව මුත්රා සංස්කෘතියේ සරල ක්රමයකි.

මුත්‍රා වල මයික්‍රොෆ්ලෝරා මගින් මුත්‍රා අපවිත්‍ර වී ඇත්නම්, බැක්ටීරියා ජනපදවල වර්ධනය වන්නේ පළමු පෙට්‍රි පිඟානේ පමණි, නැතහොත් 2 වන පෙට්‍රි පිඟානේ ඇති ජනපද ගණන සැලකිය යුතු ලෙස අඩු වනු ඇත. ඊට වෙනස්ව, මුත්රාශයේ ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලියක් සහ මුත්රා පිටකිරීමේ කොටස් සමඟ, ක්ෂුද්ර ජීවීන් සංඛ්යාව මුත්රා වල ආරම්භක සහ මැද කොටස් දෙකෙහිම ආසන්න වශයෙන් සමාන වනු ඇත. ඊට අමතරව, මෙම තාක්ෂණයමුත්රා මිශ්ර ශාක සමග pyelonephritis රෝග කාරකය තීරණය කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසයි.

බැක්ටීරියුරියා හඳුනා ගැනීම සඳහා ස්වයංක්‍රීය ක්‍රම

තුල පසුගිය වසරපර්යේෂණ ප්‍රයත්නයන් හඳුනා ගැනීම සඳහා මහා සමීක්ෂණ පැවැත්වීමට හැකි වන පරිදි ස්වයංක්‍රීය පර්යේෂණ ක්‍රම සංවර්ධනය කිරීම සහ ක්‍රියාත්මක කිරීම අරමුණු කර ගෙන ඇත. සැඟවුණු රෝගජනගහනයේ වෛද්ය පරීක්ෂණය අතරතුර.

බැක්ටීරියාව හඳුනා ගැනීම සඳහා මෙම ක්‍රම පදනම් වී ඇත්තේ බැක්ටීරියා තමන්ම හෝ ඒවායේ පරිවෘත්තීය, පෝෂක මාධ්‍යවල අපද්‍රව්‍ය නිශ්චය කිරීම මත ය. හඳුනාගැනීමේ මූලධර්මය සහ ලියාපදිංචි කිරීමේ ක්‍රමයට අනුව, ඒවා ඡායාරූප- සහ සන්නායක, විද්‍යුත් රසායනික, වර්ණමිතික, වායු වර්ණදේහ, ජෛව දීප්ති, රේඩියෝමිතික යනාදිය ලෙස බෙදිය හැකිය.

බැක්ටීරියුරියා නිර්ණය කිරීම සඳහා වේගවත් කරන ලද ක්‍රමවල ප්‍රධාන අවාසිය නම්, විශ්වාසදායක ප්‍රතිඵල ලබා ගත හැක්කේ බැක්ටීරියුරියා හි ඉහළ මාතෘකා (10 4 ට වඩා වැඩි) සමඟ පමණක් වීමයි, එබැවින් ඒවා දක්වා ඇත්තේ සාමාන්ය වෛද්ය පරීක්ෂණයජනගහන.

බැක්ටීරියුරියා ප්රභවය තීරණය කිරීම

මෑත වසරවලදී, බැක්ටීරියුරියා ප්‍රභවය තීරණය කිරීම සඳහා, තෝමස් සහ වෙනත් අය විසින් හඳුන්වා දුන් ප්‍රතිදේහ සහිත මුත්රා බැක්ටීරියා අධ්‍යයනය කිරීමේ ක්‍රමය වෙනස් කර ඇත. (1974). මෙම ක්‍රමය පදනම් වී ඇත්තේ වකුගඩු ආසාදනයකදී බැක්ටීරියා, ප්‍රතිශක්තිකරණ ලෙස සම්බන්ධ වීම මත ය ක්රියාකාරී පටක, ප්රතිදේහ වලින් ආවරණය වී ඇති අතර, ආසාදනය මුත්රාශයේ ස්ථානගත කර ඇති විට නිරීක්ෂණය නොකෙරේ.

ප්‍රතිදේහ-ආලේපිත බැක්ටීරියා ප්‍රතිශක්තිකරණය මගින් මුත්‍රා වල අනාවරණය වේ. ප්රතිදේහ රැගෙන යන බැක්ටීරියා මුත්රා අවසාදිතයේ ප්රතිදීප්ත අන්වීක්ෂය මගින් පැහැදිලිව හඳුනා ගනී. fluorescein isothiocynate සමඟ ලේබල් කර ඇති මානව γ-ග්ලෝබියුලින් වලට antiserum එකතු කිරීමෙන් පසුව, බැක්ටීරියා සෛල වටා පැහැදිලි ප්‍රතිදීප්තියක් දිස්වේ.

ප්රතිබැක්ටීරීය ඖෂධ සඳහා මුත්රා මයික්රොෆ්ලෝරා වල සංවේදීතාව තීරණය කිරීම

ප්‍රතිබැක්ටීරීය drugs ෂධ සඳහා ක්ෂුද්‍ර ජීවීන්ගේ සංවේදීතාව තීරණය කිරීම සඳහා දැනට භාවිතා කරන ක්‍රම (ප්‍රතිජීවක, ටැබ්ලට්, සිලින්ඩර, කට්ට, ඇගාර් ළිං සමඟ කාවද්දන ලද සම්මත කඩදාසි තැටි භාවිතා කරන ආගාර් විසරණ ක්‍රමය) සැලකිය යුතු අඩුපාඩු ගණනාවක් ඇත. පළමුව, අවසාන ප්රතිඵල ලබා ගත හැක්කේ අධ්යයනය ආරම්භ වී දින 2-4 කට පසුවය. දෙවනුව, ක්ෂුද්‍ර ජීවීන්ගේ “යැපෙන” ආකාර හඳුනා ගැනීම කළ නොහැක (එය එක් හෝ තවත් ප්‍රතිබැක්ටීරීය drug ෂධයක් ඉදිරියේ පමණක් හෝ වඩා හොඳ ප්‍රජනනය කරයි).

මෙම ක්‍රම සංකීර්ණ, කාලය ගතවන සහ ආර්ථිකමය නොවේ. මේ සම්බන්ධයෙන්, සංවර්ධනය කර ක්රියාත්මක කර ඇත සායනික පුහුණුවප්රතිබැක්ටීරීය ඖෂධ සඳහා මුත්රා මයික්රොෆ්ලෝරා වල සංවේදීතාව තීරණය කිරීම සඳහා සරල කරන ලද වේගවත් ක්රම. V.S. Ryabinsky (1967) මෙම අරමුණු සඳහා TTX පරීක්ෂණය භාවිතා කළේය. එය බැක්ටීරියා වර්ධනය හා ප්රතිනිෂ්පාදනය තුළ පිහිටුවන ලද dehydrogenases බලපෑම යටතේ රතු trihenylformazan බවට අවර්ණ ජල-ද්රාව්ය TTX අඩු කිරීම මත පදනම් වේ.

රෝගියාගේ මුත්රා වල අඩංගු ක්ෂුද්ර ජීවීන් ටෙස්ට් ප්රතිජීවක හෝ ප්රතිබැක්ටීරීය ඖෂධයට සංවේදී නම්, බැක්ටීරියා පරිවෘත්තීය හා වර්ධනය ප්රමාද වී ඇති අතර, ටීටීඑක්ස් ට්රයිෆනයිල්ෆෝමසාන් දක්වා අඩු කිරීම සිදු නොවේ. ප්‍රතිබැක්ටීරීය drug ෂධයට ක්ෂුද්‍ර ජීවීන්ගේ සංවේදීතාව මත පදනම්ව, ක්ෂුද්‍ර ජීවීන්ගේ වැදගත් ක්‍රියාකාරිත්වය නිෂේධනය කිරීමේ විවිධ මට්ටමක් ඇති අතර, ඒ අනුව, ට්‍රයිෆෙනයිල්ෆෝමසාන් සෑදීමේ තීව්‍රතාවය සහ මුත්රා රතු පැහැයට හැරේ. සම්මත කඩදාසි තැටි නොමැති ප්රතිබැක්ටීරීය ඖෂධ සඳහා පවා මෙම තාක්ෂණය යෙදිය හැකිය.

ස්වයංසිද්ධ මුත්රා කිරීම හෝ මුත්රාශයේ කැතීටරීකරණය අතරතුර මධ්යම කොටසෙන් මුත්රා එකතු කරනු ලැබේ.මුත්රා මිලි ලීටර් 2 ක් වඳ නල වලට වත් කර TTX ක්රියාකාරී ද්රාවණයෙන් මිලි ලීටර් 0.5 ක් එකතු කරනු ලැබේ. ඉන්පසුව, නිර්මාණය කිරීමට අවශ්‍ය ප්‍රමාණයෙන් පළමු (පාලනය) හැර එක් එක් පරීක්ෂණ නලයට එක් හෝ තවත් ප්‍රතිබැක්ටීරීය ද්‍රව්‍යයක් එකතු කරනු ලැබේ. නිශ්චිත සාන්ද්රණයමුත්රා තුළ. අන්තර්ගතය මිශ්‍ර කිරීම සඳහා නල සොලවා 37 ° C උෂ්ණත්වයකදී පැය 6-9 අතර කාලයක් තාප ස්ථායයක තබා පසුව ප්‍රති results ල තක්සේරු කරනු ලැබේ.

සම්පූර්ණ නොපැමිණීමමුත්රා වල රතු පැහැය, අධි සංවේදීතාව, අඩු දැඩි රතු පැහැය, පාලක නලයට සාපේක්ෂව, දුර්වල සංවේදීතාව පෙන්නුම් කරයි, සහ වඩාත් දැඩි රතු පැහැය මෙම ප්රතිබැක්ටීරීය ඖෂධය ඉදිරිපිට ක්ෂුද්ර ජීවීන් වර්ධනය සඳහා හිතකර කොන්දේසි පෙන්නුම් කරයි. V.E. Rodoman (1976) ප්රතිබැක්ටීරීය ඖෂධ සඳහා මුත්රා මයික්රොෆ්ලෝරා වල සංවේදීතාව අර්ධ ස්වයංක්රීය නිර්ණය කිරීම සඳහා ක්රමයක් සකස් කරන ලදී. එහි සාරය පහත පරිදි වේ.

පෙට්‍රි පිඟන් වලට වත් කිරීමට පෙර, උණු කළ ආගාර්ට ඒකක 5-20 ක මාත්‍රාවකින් හෝ මාධ්‍ය මිලි ලීටර් 1 කට 10-30 mcg මාත්‍රාවකින් යම් ප්‍රතිජීවක හෝ ප්‍රතිබැක්ටීරීය drug ෂධයක් එක් කරන්න. මුත්රා මයික්‍රොෆ්ලෝරා හි සංවේදීතාව ඉක්මනින් තීරණය කිරීම සඳහා, පෝෂක මාධ්‍යයේ මිලි ලීටර් 10 කට වැඩ කරන ද්‍රාවණයේ මිලි ලීටර් 2 ක අනුපාතයකින් පෝෂක මාධ්‍යයට තවත් ටීටීඑක්ස් ද්‍රාවණයක් එකතු කරනු ලැබේ. රෝගීන් 7 දෙනෙකුගෙන් මුත්රා විශේෂ ලෝහ පෙට්‍රි කෑමක වෙනම ළිංවලට වත් කරනු ලැබේ. ඉන්පසු තීරු භාවිතා කරන්න පෙරහන් කඩදාසි(1.2x0.9 සෙ.මී.), විශේෂ මුද්දරයක සවි කර ඇති අතර, රෝගීන් 7 දෙනාගේම මුත්රා එකවරම පෙට්‍රි පිඟානේ ඇතැම් අංශවල ඇගාර් මතුපිටට මාරු කරනු ලැබේ.

Petri ඩිෂ් 37 0 C උෂ්ණත්වයකදී පැය 18 ක් තාප ස්ථායයක තබා ඇත. TTX ද්‍රාවණයක් agar වලට එකතු කළ විට, අධ්‍යයනයේ ප්‍රතිඵලය අනාගත ප්‍රදේශවල මාධ්‍යයේ වර්ණය අනුව පැය 9 කට පසු තක්සේරු කළ හැකිය. ක්ෂුද්ර ජීවී ජනපද වර්ධනය. පාලන පෙට්‍රි පිඟානේ ක්ෂුද්‍රජීවී වර්ධනයක් පවතින විට යම් ප්‍රතිජීවක හෝ ප්‍රතිබැක්ටීරීය drug ෂධයක් එකතු කිරීමත් සමඟ අංශවල ක්ෂුද්‍රජීවී වර්ධනයක් නොමැතිකම මුත්රා වෘක්ෂලතාදියට ඉහළ සංවේදීතාවයක් පෙන්නුම් කරයි. මෙම ඖෂධය.

යූ.එම්. ෆෙල්ඩ්මන් සහ එම්.එස්. මෙල්නික් (1981) පරිසරයේ pH අගය වෙනස් කරන අතරම ව්යාධිජනක සහ අවස්ථාවාදී බැක්ටීරියා වලට ග්ලූකෝස් දිරාපත් වීමට ඇති හැකියාව මත පදනම්ව, ප්රතිජීවක ඖෂධ සඳහා මුත්රා මයික්රොෆ්ලෝරා වල සංවේදීතාව තීරණය කිරීම සඳහා සරල සහ ඵලදායී ක්රමයක් යෝජනා කරන ලදී. පෝෂක මාධ්යය සකස් කිරීම සඳහා, ආස්රැත ජලය මිලි ලීටර් 100 කට එන්ඩෝ ඒගාර් ග්රෑම් 4 ක් එකතු කර විනාඩි 3-5 ක් උනු. ග්ලූකෝස් (මිලි ලීටර් 100 කට 1 ග්රෑම්) උණුසුම් මාධ්යයට එකතු වේ. පෙට්‍රි පිඟන් වලට මාධ්‍යය වත් කරනු ලබන අතර එය දින 5-7 ක් ශීතකරණයක් තුළ ගබඩා කළ හැකිය.

පරීක්ෂණ මුත්‍රා විනාඩි 5ක් 3000 rpm හි කේන්ද්‍රාපසාරී කර ඇති අතර අවසාදිතය සමඟ පරීක්ෂණ නළයේ මුත්රා මිලි ලීටර් 1 ක් ඉතිරි වේ. අවසාදිතය ඉතිරි මුත්රා සමඟ මිශ්ර කර කෝප්පයේ මතුපිට ඒකාකාරව බෙදා හරිනු ලැබේ. මිනිත්තු 5-10 ක් සම්බන්ධ වීමෙන් පසුව, මුත්රා පිටවීම, කෝප්පය විනාඩි 20-30 අතර කාලයක් වියළන ලද අතර, සුදුසු ප්රතිජීවක හෝ ප්රතිබැක්ටීරීය ද්රව්ය සහිත තැටි මාධ්යයේ මතුපිට තබා ඇත. පැය 3 1/2-5 කට පසුව ප්රතිඵල තක්සේරු කෙරේ.

ක්ෂුද්‍ර ජීවීන් වැඩි වන විට පරිසරය රතු පැහැයට හැරේ. මුත්රා වල මයික්‍රොෆ්ලෝරා යම් ප්‍රතිජීවකයකට සංවේදී නම්, විනිවිද පෙනෙන, අවපැහැ ගැන්වූ අවහිර වූ ක්ෂුද්‍රජීවී වර්ධන කලාපයක් තැටිය වටා පැහැදිලිව දැකගත හැකිය. මෙම ඖෂධයට ව්යාධිජනක සංවේදීතාව එහි විෂ්කම්භය අනුව තීරණය වේ: විෂ්කම්භය 10 mm දක්වා - මයික්රොෆ්ලෝරා සංවේදී නොවේ; 11-15 mm - තරමක් සංවේදී; 16 - 25 mm - සංවේදී; 25 mm ට වැඩි - ඉතා සංවේදී.

ක්‍රමයේ අවාසි අතර අන්තර්ගතය මුත්රා මිලි ලීටර් 1 ක් තුළ ක්ෂුද්‍ර ජීවී ශරීර 50 දහසකට වඩා අඩු වන විට ප්‍රතිබැක්ටීරීය drugs ෂධ සඳහා සංවේදීතාව තීරණය කිරීමේ නොහැකියාව මෙන්ම සමහර ප්‍රතිබැක්ටීරීය drugs ෂධ සමඟ සම්මත තැටි නොමැතිකම ඇතුළත් වේ.

ක්ෂුද්‍ර ජීවීන්ගේ ප්‍රතිජීවක සංවේදීතාව තීරණය කිරීම සඳහා වේගවත් කරන ලද ක්‍රමවල ප්‍රධාන අවාසිය නම්, ඒවා ක්‍රියා කරන්නේ ක්ෂුද්‍ර ජීවීන්ගේ පිරිසිදු සංස්කෘතීන් සමඟ නොව, පිරිසිදු සංස්කෘතියක් එන්නත් කිරීමේ ප්‍රති results ල ලබා ගැනීමට පෙර දැඩි ලෙස රෝගාතුර වූ රෝගීන් සඳහා පමණක් භාවිතා කරන දේශීය ද්‍රව්‍ය සමඟ ය.

විශේෂිත ආසාදනයක ව්යාධිජනක හඳුනා ගැනීම

Tuberculous mycobacteria

මයිකොබැක්ටීරියම් ක්ෂය රෝගය අනෙකුත් ක්ෂුද්‍ර ජීවීන් මෙන් නොවෙනස්ව පවතින වකුගඩු හරහා මුත්‍රා වලට ඇතුල් නොවන බව දැන් ඔප්පු වී ඇත. ඒක තමයි වැදගත්වකුගඩු ක්ෂය රෝගය හඳුනාගැනීමේදී, මුත්රා වල Mycobacterium tuberculosis හඳුනා ගැනීම, Ziehl-Neelsen (bacterioscopic ක්රමය) සහ මුත්රා සංස්කෘතිය විශේෂ Preis-Shkolnikova පෝෂක මාධ්යයක් (බැක්ටීරියා විද්යාත්මක ක්රමය) මගින් පැල්ලම් කරන ලද මුත්රා අවසාදිතයේ අන්වීක්ෂය මගින් ලබා ගනී.

tuberculous mycobacteria සඳහා මුත්රා පරීක්ෂා කිරීමේදී, එය සාපේක්ෂ වශයෙන් ස්වල්පයක් මුත්රා තුළ බැහැර කරන අතර කුඩා ප්රමාණයක් සාමාන්යයෙන් උදෑසන මුත්රා වල දක්නට ලැබෙන බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය. එමනිසා, අධ්යයනය සඳහා, දිවා කාලයේදී රෝගියා විසින් බැහැර කරන ලද උදෑසන කොටස හෝ මුත්රා එකතු කරනු ලැබේ. හිදී ඍණාත්මක ප්රතිඵලයනිත්‍ය ස්මියර් වල බැක්ටීරියාස්කොපි මගින් පාවෙන ක්‍රමය භාවිතා කරමින් මුත්රා පරීක්ෂා කරයි.

ක්ලැමිඩින්

බොහෝ විට හැඳින්වේ ගිනි අවුලුවන රෝගශ්ලේෂ්මල පටල ජානමය අවයව. ක්ලැමීඩියල් ආසාදනය ලිංගික සම්බන්ධතා, ගෘහස්ථ සම්බන්ධතා මෙන්ම දරු ප්‍රසූතියේදී, කලලරූපය ආසාදිත උපත් ඇළ හරහා ගමන් කිරීමේදී දරුවන්ට ආසාදනය වීමෙන් ද පැතිරෙයි.

ක්ලැමීඩියා හුදකලා කිරීම සඳහා එක් ක්රමයක් භාවිතා කිරීම මත පදනම් වේ කහ මලුචිකන් කළල, අනෙක - සෛල සංස්කෘතිය තුළ ක්ලැමීඩියා හුදකලා වීම මත. S.I. Solovyova සහ I.I. Ilyin (1985) ක්රම තුනක් භාවිතා කළහ රසායනාගාර රෝග විනිශ්චයක්ලැමීඩියා: රොමානොව්ස්කි-ගිම්සාට අනුව පැල්ලම් කරන විට මුත්‍රා මාර්ගයෙන් සීරීම් වලදී ක්ෂුද්‍ර ජීවීන්ගේ රූප විද්‍යාත්මක ව්‍යුහයන් හඳුනා ගැනීම, සෘජු වෙනස් කිරීම් වලට අනුව ප්‍රතිදීප්ත ප්‍රතිදේහ ක්‍රමය භාවිතා කරමින් පැල්ලම් කරන විට මුත්‍රා මාර්ගයෙන් සීරීම් වලදී ක්ලැමීඩියා ප්‍රතිදේහජනක නිර්ණය කිරීම (සාමාන්‍යයෙන් පිළිගත්) සෛල සංස්කෘතිය තුළ ක්ෂුද්ර ජීවීන්ගේ ක්රමවේදය සහ හුදකලා කිරීම 929. ඔවුන්ගේ මතය අනුව, වඩාත් විශ්වසනීය සහ සඳහා විශ්වසනීය විශ්ලේෂණය සායනික ද්රව්යඅවශ්ය සංකීර්ණ යෙදුමක්‍රම දෙකම: සෛල සංස්කෘතිය තුළ හුදකලා වීම සහ MPFA ක්‍රමය භාවිතයෙන් සීරීම් පැල්ලම් කිරීමේදී ක්ලැමීඩියා පෙන්නුම් කිරීම.

මෑත වසරවලදී, පොලිමරේස් දාම ප්‍රතික්‍රියාව භාවිතා කිරීම මත පදනම්ව නිශ්චිත ආසාදනයක ව්යාධිජනක ඩීඑන්ඒ රෝග විනිශ්චය කිරීමේ ක්‍රමය පුළුල් වී ඇත.

මත. ලෝපට්කින්

බොහෝ අය bacteriuria ගැන අසා ඇති අතර එය කුමක්ද, කෙසේ වෙතත්, හැමෝම දන්නේ නැහැ. අනුරූප රෝග විනිශ්චය මුත්රා තුළ ව්යාධිජනක මයික්රොෆ්ලෝරා පෙනුම සමඟ සම්බන්ධ වේ. සාමාන්යයෙන්, මුත්රා වඳ වේ. වකුගඩු හෝ මුත්රා මාර්ගයේ ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලීන් ඇති විට බැක්ටීරියාව නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. කෙසේ වෙතත්, මුත්රා මිලි ලීටර් 1 ක බැක්ටීරියා සෑම විටම සායනිකව වැදගත් නොවේ.

සාමාන්යයෙන් පිළිගත් දර්ශකයක්, බැක්ටීරියාව සඳහා මුත්රා පරීක්ෂණයකදී ක්ෂුද්ර ජීවීන්ගේ පැවැත්ම ගැන කතා කළ හැකි ප්රමාණාත්මක දත්ත වලට අනුව, ටයිටරය පෙන්නුම් කරයි. ක්ෂුද්ර ජීවී සිරුරුමුත්රා මිලි ලීටර් 1 ක 10 4 -10 5 CFU මට්ටමේ. අංක 10 සිට හතරවන බලය දක්වා ළඟා වූ වහාම, අපි කතා කරන්නේමුත්රා සංස්කෘතිය බැක්ටීරියා වලින් දූෂිත වී ඇති බව.

වෙනත් මට්ටමක පරාමිතීන් මෙන් මෙයටද සාපේක්ෂතා ඇති බව වටහා ගැනීම වැදගත්ය. රෝගියාගේ පෞද්ගලික ලක්ෂණ සැලකිල්ලට ගත යුතුය. විවිධ සාධක සමඟ සම්බන්ධ වී ඇති සෛලීය හෝ හාස්‍යමය මට්ටමේ ප්‍රතිශක්තිකරණයේ ගැටළු තිබේ නම්, ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාකාරකම් පෙන්වා ඇති සංඛ්‍යා වලට වඩා අඩු දර්ශක මගින් පෙන්නුම් කළ හැකිය.

මුත්රා වල බැක්ටීරියා පැවතීම එහි පැමිණීමේ ක්රම කිහිපයක් සමඟ සම්බන්ධ වේ. ලබා ගත හැකි විකල්ප හතරක් ඇත:

• බැස යන;
• ආරෝහණ;
• lymphohematogenous;
• hematogenous.

අවරෝහණ ක්‍රමය යනු දැවිල්ල ඇති ස්ථාන වලින් බැක්ටීරියා සමඟ මුත්රා ආසාදනය වීමයි. ප්‍රාදේශීයකරණය වෙනස් විය හැකිය, බොහෝ විට එය මුත්රාශය, වකුගඩු සහ මුත්රා බැහැර කරන නාලිකාව ගැන සැලකිලිමත් වේ. බැක්ටීරියා මුත්රා වලට ඇතුල් වීමට උපකාර වන දෙවන මාර්ගය ආරෝහණ ලෙස හැඳින්වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, bacteriuria උපකරණ මැදිහත්වීම් අවශ්ය වේ. ක්ෂුද්ර ජීවීන් බඩවැල් හෝ ලිංගික අවයව වලින් මුත්රා තුළට ගමන් කරන්නේ නම්, මෙම මාර්ගය ලිම්ෆොහෙමාටොජෙනස් ලෙස හැඳින්වේ. ආසාදිත ස්ථාන වලින් ගමන් කිරීමෙන් පසු මුත්රා විශ්ලේෂණය කිරීමේදී බැක්ටීරියා අනාවරණය වුවහොත්, අපි කතා කරන්නේ hematogenous මාර්ගය ගැන ය.

මීට අමතරව, විවිධ මට්ටම්වල බැක්ටීරියුරියා පවතී.අපි කතා කරන්නේ ඇත්ත සහ බොරු බැක්ටීරියාව ගැන. සැබෑ අභිජනන භූමියේ ක්රියාවලිය තුළ බැක්ටීරියා ශාකමුත්‍රා පිට කරන මාර්ග වේ. ව්යාජය යනු වකුගඩු හරහා ක්ෂුද්ර ජීවීන් ගමන් කිරීම, නමුත් මෙම නඩුවේ සෘජු ප්රතිනිෂ්පාදනය නොපවතී. ඔවුන් ඇත්තටම රුධිරයේ බෙදී යයි.

වෘක්ෂලතා සංයුතිය මෙන්ම බැක්ටීරියාවෙහි උපාධිය ද වෙනස් වන බව සඳහන් කිරීම වටී. මේවා cocci, සැරයටි, ප්‍රෝටීස් සහ වෙනත් බැක්ටීරියා ගණනාවක් විය හැකිය. බොහෝ විට, මෙම ව්යාධිවේදයේ රෝග ලක්ෂණ වකුගඩු වල දැවිල්ල හෝ මුත්රා පද්ධතියේ යම් ප්රදේශයක් තිබේ නම් පෙනී යයි.

මිනිසුන් බොහෝ විට මෙම ප්‍රකාශනයට පසුව මුහුණ දෙයි අතීත ආසාදන. මෙම රෝග විනිශ්චය බොහෝ විට මලපහ, මහා බඩවැලේ රෝග හෝ ගුද මාර්ගයේ ශ්ලේෂ්මල පටලවල හෝ ප්‍රොක්ටිටිස් හි පවතින ඉරිතැලීම් වලින් පෙළෙන රෝගීන් තුළ දක්නට ලැබේ. පුද්ගලයෙකු ශරීරයේ ආසාදනයකින් පෙළෙන්නේ නම්, මුත්රා පද්ධතියේ අවයව නොතකා, මුත්රා hematogenous හෝ lymphogenous ලෙස ඇතුල් විය හැක.

බොහෝ විට ළමුන් හා වැඩිහිටියන් තුළ, එවැනි දර්ශක සහිත මුත්රා සංස්කෘතිය cystitis හෝ pyelonephritis පිළිබඳ සැකයේ පසුබිමට එරෙහිව ලබා ගනී. සාමාන්යයෙන්, bacteriuria රෝග ලක්ෂණ මෙම රෝග වලට සමාන වේ. රෝගියා අඩු ශ්‍රේණියේ උණකින් පෙළෙන අතර නිතර මුත්‍රා කරයි. මෙම අවස්ථාවේ දී, මුත්රා ම අවසාදිත සමග වලාකුළු බවට වෙනස් වේ. එය කැළඹීමට හේතු වන ක්ෂුද්ර ජීවීන් වේ.

රෝග විනිශ්චය ක්රම

ගර්භණී සමයේදී අසමමිතික බැක්ටීරියුරියා බොහෝ විට භයානක බව සඳහන් කිරීම වටී. මෙම අවස්ථාවේ දී, දරුවා, සමීපත්වය හේතුවෙන් ප්රජනක ඉන්ද්රියමුත්රාශය දැවිල්ල ඇතිවීමේ අවදානමක් ඇති අතර එය නිසැකවම දරුවන්ට අහිතකර ලෙස බලපායි.

ගර්භනී කාන්තාවන් තුළ රෝග ලක්ෂණ නොමැති බැක්ටීරියායුරියා රෝග විනිශ්චය කිරීමේ ගැටළු නොමැත. කාරණය වන්නේ සරල මුත්රා පරීක්ෂණයකින් වෙනස්කම් පෙන්වනු ඇත. නිශ්චිතවම කලින් කලට රෝග ලක්ෂණ නොමැති වීම නිසා ගර්භනී කාන්තාවන්ට නිරන්තරයෙන් පරීක්ෂණ සඳහා ජෛව ද්රව්ය එකතු කිරීමට උපදෙස් දෙනු ලැබේ. අපි කතා කරන්නේ බැක්ටීරියා සංස්කෘතිය මගින් මුත්රා පරීක්ෂා කිරීම ගැන ය.

විවිධ මූලාශ්‍රවලට අනුව, ගැබිනි කාන්තාවන්ගෙන් සියයට හයත් එකොළහක් අතර බැක්ටීරියුරියා හඳුනාගෙන ඇති අතර එය ඔවුන් පවා නොදැන සිටිති. බොහෝ විට මෙය සමාජ-ආර්ථික දෘෂ්ටි කෝණයකින් කාන්තාවගේ තත්වය, අනුකූල ව්යාධිවේදය සහ සාමාන්ය සෞඛ්යය මත රඳා පවතී.

සමහර විට බැක්ටීරියාව ගැබ් ගැනීමට පෙර පවා වර්ධනය විය හැකිය, එය කලින් හඳුනාගෙන නොමැත. ආසන්න වශයෙන් තුනෙන් එකක් තුළ, මෙම රෝග විනිශ්චය සහිත ගර්භනී කාන්තාවන් නිදන්ගත pyelonephritis වාහකයන් වේ. බොහෝ විට මුත්‍රා ප්‍රසාරණය වූ හෝ වකුගඩු ගල් ද ඇති වේ.

සාමාන්‍යයෙන්, ගර්භනී අවධියේදී, බැක්ටීරියාව හඳුනාගත හැක්කේ රෝගය වර්ධනය වූ විට පමණි ඉහළ මට්ටමේවර්ධනය. විශේෂයෙන් දියුණු අවස්ථාවන් මුත්රා කිරීමේදී වේදනාව, අසහනය සහ පිළිස්සීම මගින් සංලක්ෂිත වේ, විශේෂයෙන් සිස්ටිටිස් මේ හා සම්බන්ධ නම්. උදරයේ දෙපැත්තට පැතිරෙන පහළ උදරයේ වේදනාව ඇත.

මුත්රා පිටවීම බොහෝ විට නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ, මුත්රා කිරීම සඳහා ව්යාජ ආශාවක් සමඟ, උෂ්ණත්වය ඉහළ යාම සහ සාමාන්ය තත්වය, දුර්වලතාවයක් ඇත. මුත්රා වල වර්ණය හා විනිවිදභාවය වෙනස් වන අතර, වලාකුළු සහිත අවසාදිතයක් පවතී.

ආකෘති ගැන වැඩි විස්තර

එය දැනටමත් ඉහත සඳහන් කර ඇත විවිධ ආකාරව්යාධිවේදය. අපි කතා කරන්නේ සත්‍ය බැක්ටීරියුරියා ගැන නම්, බැක්ටීරියා මුත්‍රා මාර්ගය තුළ පිහිටා තිබීම පමණක් නොව, එහි ගුණ කිරීම ද සිදු වේ. දැඩි දැවිල්ල. සමහර විට ඔවුන්ගේ සංඛ්යාව පරීක්ෂණ ද්රව්යයේ එක් මිලිලීටරයක CFU හි පස්වන බලය 10 මට්ටමේ විය හැකිය. රෝගියාට සැබෑ බැක්ටීරියුරියා රෝග විනිශ්චය කර ඇත්නම්, එය සැලකිය යුතු ලෙසද හැඳින්වේ, එවිට අපි කතා කරන්නේ මුත්රා මාර්ගයේ ආසාදනයක් පැවතීම ගැන ය.

අන් අය සමඟ කලින් හෝ පසුව දැවිල්ල ඇතිවීමේ සලකුණු තිබියදීත්, තවත් අඩු කාර්ය සාධනය, එවැනි පරාමිතියක් සංඛ්‍යානමය වශයෙන් තහවුරු කර භාවිතා කරන එකම එක ලෙස ක්‍රියා කරයි වෛද්ය භාවිතයඅවශ්ය විට රසායනාගාර පරීක්ෂණය. මේ මොහොතේ මෙය ප්රධාන නිර්ණායකය වේ.

ව්‍යාජ බැක්ටීරියුරියා යනු මුත්රා අවයව වලට බැක්ටීරියා විනිවිද යාම බව අපි ඔබට මතක් කරමු, නමුත් ඒවා පැතිරීමට හෝ ප්‍රජනනය කිරීමට ඉඩ නොදේ. ක්රියාකාරී ප්රතිශක්තියපුද්ගලයෙකු හෝ වෙනත් දැවිල්ලක පසුබිමට එරෙහිව ප්රතිජීවක ඖෂධ ගැනීම.

සාමාන්‍ය වෛද්‍ය පරීක්ෂණයකදී සැඟවුණු බැක්ටීරියාව නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. මෙම රෝග විනිශ්චය ඇති පුද්ගලයින්ට මුත්රා කිරීමේදී කිසිදු ගැටළුවක් ගැන පැමිණිලි කළ නොහැක. මෙම රෝග විනිශ්චය බොහෝ විට ගර්භනී කාන්තාවන් තුළ දක්නට ලැබෙන බව දැනටමත් ඉහත සඳහන් කර ඇත.

රෝග ලක්ෂණ නොමැතිව එවැනි නිදන්ගත ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාවලියක් මවට පමණක් නොව තර්ජනයක් වන බව සැලකිල්ලට ගැනීම වැදගත්ය; ආසාදන හා බැක්ටීරියා අන් අයට සම්ප්‍රේෂණය කිරීමේ ඉහළ තර්ජනයක පසුබිමට එරෙහිව ඇගේ දරුවන්ට දැවිල්ල අත්විඳිය හැකිය. අපි ටයිෆස් රෝග කාරකය ගැන කතා කරන්නේ නම් මෙය කළ හැකි බව ඇත්තකි. අසමමිතික බැක්ටීරියුරියා ගැන කතා කළ හැක්කේ අදියර දෙකක අධ්යයනයක පදනම මත පමණි ජීව විද්යාත්මක ද්රව්ය. මුත්රා දෛනික කාල සීමාවන් තුළ එකතු කරනු ලැබේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, බැක්ටීරියා දර්ශකය උස් වූ සීමාවන් තුළ දෙවරක් විය යුතුය.

අපි ළමුන් තුළ රෝග ලක්ෂණ නොමැති බැක්ටීරියාව ගැන කතා කරන්නේ නම්, ගැහැණු ළමයින් බොහෝ විට මෙම රෝග විනිශ්චයෙන් පීඩා විඳිති. වැඩිහිටි පුරුෂයෙකුට රෝග ලක්ෂණ නොමැති බැක්ටීරියුරියා තිබේ නම්, ඔහු ගුප්ත prostatitis සඳහා පරීක්ෂා කළ යුතුය. බොහෝ විට රෝගයේ සැඟවුණු ප්‍රභේදයක් ළමුන් තුළ පමණක් නොව, අවුරුදු 65 කට පසු වැඩිහිටි පුද්ගලයින් තුළ ද සිදු වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, බැක්ටීරියා ජනපදකරණය නිදන්ගත මට්ටමින් සිදු වන අතර වසර කිහිපයක් පවතී.

අපි පිරිමින් ගැන කතා කරන්නේ නම්, මෙයයි රෝග ලක්ෂණ රහිතමෙම රෝගය පුරස්ථි ග්‍රන්ථියේ හයිපර්ප්ලාසියාව, මුත්රා පිටවීමේ ගැටළු, බැක්ටීරියා ගුණ කිරීම පෙන්නුම් කරයි. අපි බොහෝ සායනික ප්‍රකාශනයන් ගැන කතා කරන්නේ නම්, වැඩිහිටි රෝගීන් සම්බන්ධයෙන් එවැනි දර්ශක තර්ජනයක් ලෙස නොසැලකේ, අධ්‍යයන රාමුව තුළ හුදකලා ක්ෂුද්‍ර ජීවීන් ව්යාධිජනක කණ්ඩායමට අයත් නොවන බැවිනි.

ප්රතිකාර ක්රම

අසමමිතික බැක්ටීරියුරියා සෑම විටම ප්රතිකාර අවශ්ය නොවේ. නිදසුනක් වශයෙන්, රෝගීන්ට අඛණ්ඩ පදනමක් මත භාවිතා කරන මුත්රා කැතීටරයක් ​​තිබේ නම්, දුර්වල ග්ලූකෝස් සංජානනය ඇති පුද්ගලයින් සඳහා කිසිදු චිකිත්සාවක් අවශ්ය නොවේ. වැඩිහිටි පුද්ගලයින්, කාබනික මට්ටමේ මුත්රා මාර්ගයේ කිසිදු වෙනසක් නොමැති පාසල් සිසුන් ද උපකාර අවශ්ය නොවන පුද්ගලයින්ගේ ගණයට වැටේ.

ඔබට ප්‍රතිකාර නොමැතිව සම්පූර්ණයෙන්ම කළ නොහැකි නම්, ඔබ කළ යුතු පළමු දෙය නම් ශරීරයේ බෝවන නාභිගත කිරීම් හඳුනා ගැනීමයි. අතිරේකව, ප්රතික්රියාකාරක දර්ශකවල වැඩි වීමක් ආරම්භ කර ඇති අතර, මුත්රා පිටවීම හා සම්බන්ධ ආබාධ ඉවත් කරනු ලැබේ. සමහර අවස්ථාවලදී, රෝගීන්ට ආහාර වේලක් අනුගමනය කිරීම සහ සනීපාරක්ෂකාගාරයක හෝ නිවාඩු නිකේතනයක ප්රතිකාර කිරීම අවශ්ය වේ.

බැක්ටීරියාව රෝගියෙකු තුළ රෝග ලක්ෂණ නොමැති නම් සහ ප්රතිශක්තිකරණයක් හෝ ව්යුහාත්මක මට්ටමේ මුත්රා මාර්ගයේ වෙනස්කම් නොමැති නම්, ප්රතිකාරය අත්හැර දැමිය හැකිය. අවස්ථා ගණනාවකදී, ප්‍රතිජීවක භාවිතයේ පාඨමාලාවක් සම්පූර්ණයෙන්ම හානිකර වන්නේ, අඩු වෛරස සහිත වෘක්ෂලතා වැඩි ව්‍යාධිජනක බව සහිත සාම්පලවලට වෙනස් වන බැවිනි.

රෝග ලක්ෂණ නොමැතිව ඇති වන බැක්ටීරියුරියා සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම අවශ්‍ය වන්නේ කාණ්ඩ කිහිපයකින් පමණි. අපි කතා කරන්නේ අලුත උපන් දරුවන්, දරුවන් ගැන පෙර පාසල් වයස, වයස අවුරුදු 60 ට අඩු පිරිමින්, prostatitis ඇතිවීම බැහැර කිරීම සඳහා නිදන්ගත ස්වරූපය. සාධාරණ ලිංගිකත්වය සඳහා, ප්රතිජීවක එක් මාත්රාවක් බොහෝ විට ප්රමාණවත් වේ.

අවශ්ය නම්, රෝගයේ අසමමිතික ප්රභේදයට ප්රතිකාර කිරීම ඔවුන්ගේ ක්ෂුද්ර ජීවී බලපෑම් මගින් කැපී පෙනෙන ඖෂධ භාවිතයෙන් සිදු කෙරේ. පාඨමාලාව දින හතකට ළඟා වේ. මෙම ප්‍රතිකාරය ප්‍රවේණි පද්ධතිය ආශ්‍රිත ශල්‍යකර්ම වලට පෙර සහ පසු මුත්‍රා මාර්ගයට බලපාන සහ කාබනික ස්වභාවයේ වෙනස්කම් ඇති දරුවෙකු රැගෙන යන කාන්තාවන්ට අදාළ වේ.

වකුගඩුවක් බද්ධ කර ඇති හෝ තමන්ගේම එකක් ඉවත් කළ පුද්ගලයින් සඳහා ද චිකිත්සාව අවශ්‍ය වේ. කැතීටරයක් ​​සමඟ ජීවත් වන රෝගීන්ගේ රෝග ලක්ෂණ නොපෙන්වන බැක්ටීරියුරියා ප්‍රතිකාරය තනි මාත්‍රාවක් භාවිතා කරමින් ප්‍රතිජීවක සමඟ සිදු කෙරේ. විශේෂඥයන් බොහෝ අවස්ථාවන් හිතකර පුරෝකථනයක් සමඟ සම්බන්ධ කරයි.

Proteus, Pseudomonas aeruginosa, ආදිය. බොහෝ අවස්ථාවලදී, bacteriuria රෝග ලක්ෂණයකි. ගිනි අවුලුවන තුවාලයවකුගඩු (බලන්න) හෝ මුත්රා පද්ධතියේ එක් කොටසක් - මුත්රාශය සහ මුත්රා, මෙන්ම. සමහර බෝවෙන රෝග ඇති රෝගීන් තුළ බැක්ටීරියාව ඇතිවේ. දිගු කාලීනව පීඩා විඳින රෝගීන් තුළ බැක්ටීරියුරියා බොහෝ විට නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. Colibacillary bacteriuria බොහෝ විට සිදු වන්නේ ගුද ඉරිතැලීම් සහිත බඩවැලේ රෝග ඇති රෝගීන් තුළ ය.

ශරීරයේ වෙනත් ආසාදන ඇති වුවහොත් ක්ෂුද්‍ර ජීවීන් රක්තපාත හෝ ලිම්ෆොජෙනස් මාර්ගයට මුත්රා මාර්ගයට ඇතුළු වන්නේ නම් බැක්ටීරියුරියා ඇතිවිය හැක. Bacteriuria සමග, මුත්රා කිරීම සඳහා නිතර නිතර උනන්දු වීම සහ වලාකුළු සහිත මුත්රා, සමහර විට අවසාදිත සමග විය හැක. බැක්ටීරියුරියා තිබේ නම්, එහි ප්‍රභවය තීරණය කිරීම සඳහා සම්පූර්ණ මුත්රා පරීක්ෂණයක් පැවැත්විය යුතුය. කාලෝචිත ප්රතිකාරබැක්ටීරියාව ඇති කරන රෝගය. ආසාදනයෙන් පසු ආසාදන වාහකයන්ට ආහාර ව්යවසායන් සහ ළමා ආරක්ෂණ ආයතනවල වැඩ කිරීමට ඉඩ දිය නොහැක.

බැක්ටීරියුරියා (බැක්ටීරියා සහ ග්‍රීක යූරෝන් - මුත්රා) - නැවුම් මුදා හරින ලද මුත්රා වල ක්ෂුද්ර ජීවීන් සිටීම. ක්ෂුද්‍ර ජීවීන් වෘක්ෂලතාදිය හා මුත්‍රා මාර්ගය තුළ ගුණ කරන සත්‍ය බැක්ටීරියුරියා සහ ව්‍යාජ, ක්ෂුද්‍ර ජීවීන් ගුණ කිරීමකින් තොරව වකුගඩු හරහා රුධිරයෙන් මුත්‍රා තුළට යන විට වෙනස හඳුනා ගැනේ. බැක්ටීරියා මුත්රා වලට ඇතුල් විය හැක විවිධ ආකාරවලින්: අවරෝහණ - වකුගඩු, පුරස්ථි ග්රන්ථිය සහ මුත්රා පිටකිරීමේ පසුපස කොටසෙහි ග්රන්ථි වල ගිනි අවුලුවන නාභිගත වීමෙන්; ආරෝහණ - at උපකරණ අධ්යයන(කැතීටරීකරණය, bougienage), lymphohematogenous - ලිංගික අවයව සිට, දිගු බද්ධය සමග බඩවැල්, enterocolitis, proctitis, ගුද විවරය; hematogenous - බෝවන රෝග සඳහා (ටයිපොයිඩ් උණ, බෲසෙලෝසිස්, ලෙප්ටොස්පයිරෝසිස්, එරිසිපෙලාස්, ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා) සහ ශරීරයේ ආසාදන (ටොන්සිලයිටිස්, ආදිය). Bacteriuria, Escherichia coli, staphylococcus, streptococcus, Proteus, sarcina, micrococci, ආදියෙහි ස්වරූපය අනුව පිරිසිදු සංස්කෘතියක් හෝ මිශ්ර වෘක්ෂලතා ස්වරූපයෙන් මුත්රා වල දක්නට ලැබේ (රූපය.). Bacteriuria බොහෝ විට දක්නට ලැබේ සෞඛ්ය සම්පන්න ජනතාව, නිසා මුත්‍රා මාර්ගයමයික්රොෆ්ලෝරා සෑම විටම වර්ධනය වේ.

සමහර අවස්ථාවල දී, bacteriuria රෝග ලක්ෂණ නොමැති, අනෙක් අය එය pyelonephritis සමාන වේ. අඩු-ශ්රේණියේ උණ සහ මුත්රා කිරීමේ අපහසුතාව නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. ක්ෂුද්‍ර ජීවීන් විශාල සංඛ්‍යාවක් නිසා මුත්‍රා වළාකුළු සහිත වේ; සිටගෙන සහ කේන්ද්‍රාපසාරී කරන විට, අවසාදිතයක් අපහසුවකින් හෝ කිසිසේත් සෑදෙන්නේ නැත. වෘක්ෂලතාදිය අනුව මුත්රා වල ප්රතික්රියාව වෙනස් වේ. බැක්ටීරියුරියා රෝග විනිශ්චය තහවුරු කරනු ලබන්නේ මුත්රා අවසාදිතයේ අන්වීක්ෂය, මුත්රා සංස්කෘතිය සහ සිමන්ස් සහ විලියම්ස් විසින් යෝජනා කරන ලද වේගවත් ක්‍රමය (ට්‍රයිෆනයිල්ටෙට්‍රසෝලියම් ක්ලෝරයිඩ් සමඟ) මගිනි (එන්. ඒ. සිමන්ස්, ජේ.ඩී. විලියම්ස්, 1962). බොහෝ අවස්ථාවන්හිදී බැක්ටීරියුරියා සඳහා පුරෝකථනය වාසිදායක වේ.

ප්‍රතිකාරය ව්‍යාධිජනක ය: ශරීරයේ ආසාදන ප්‍රභවය ඉවත් කිරීම, ප්‍රතිජීවක, නයිට්‍රොෆුරන් සහ සල්ෆා ඖෂධ, ශරීරයේ ප්‍රතික්‍රියාශීලී බලවේග වැඩි කිරීම, ආබාධිත මුත්‍රා මාර්ගය ඉවත් කිරීම, ආහාර සහ ස්පා ප්රතිකාර.

බැක්ටීරියුරියා හි වසංගත විද්‍යාත්මක වැදගත්කම. Bacteriuria වසංගත රෝග විද්‍යාත්මක වැදගත්කමක් දරයි සීමිත සංඛ්යාවක්බෝවන හා ආක්රමණශීලී රෝග. අන් අයට වාහකයාගේ අන්තරාය තීරණය වන්නේ මුත්රා වල රෝග කාරකය බැහැර කිරීමේ දැවැන්ත බව සහ කාලසීමාව, මෙම රෝගය සඳහා ආසාදන සම්ප්‍රේෂණය කිරීමේ යාන්ත්‍රණයේ ලක්ෂණ, වාහකයාගේ සනීපාරක්ෂක සංස්කෘතිය සහ සනීපාරක්ෂක හා වාර්ගික පහසුකම් වල තත්වය අනුව ය. .

Bacteriuria බොහෝ විට රෝගීන් තුළ නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ ටයිපොයිඩ් උණ(30% ට වැඩි). සුවපත් වූවන් තුළ, රෝග කාරකය මුත්රා සමඟ බැහැර කරනු ලබන්නේ සාපේක්ෂව කලාතුරකිනි. කෙසේ වෙතත්, ධාරකය ආසාදනය කරයි පරිසරය, සහ මෙය රෝග වලට හේතු විය හැක. බෲසෙලෝසිස් රෝගීන්ගෙන් අවම වශයෙන් 10% ක් තුළ බැක්ටීරියුරියා හට ගනී. මෙම අවස්ථාවේ දී, ආසාදනය වී සති 2 කට පසුව දැනටමත් මුත්රා වල රෝග කාරකය හඳුනාගෙන ඇත, නමුත් බොහෝ විට උණ කාලය අවසානයේ සහ සුවය ලැබීමේ කාලය තුළ වපුරනු ලැබේ. වසර 3-5ක් සඳහා බෲසෙල්ලා රැගෙන යා හැකිය. මුත්රා ජලයට ඇතුල් වුවහොත් සහ ආහාර නිෂ්පාදනමිනිසුන් සහ සුරතල් සතුන් ආසාදනය විය හැක.

ලෙප්ටොස්පිරා මාසයක් හෝ ඊට වැඩි කාලයක් මුත්රා තුළ හඳුනාගත හැකිය. වඩාත්ම භයානක වසංගත රෝග විද්‍යාත්මකව නම්, ගෘහස්ථ හා ආර්ථික අරමුණු සඳහා භාවිතා කරන මිරිදිය ජලාශවලට මුත්රා සමඟ ලෙප්ටොස්පිරා විනිවිද යාමයි. තුල දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී bacteriuria tularemia, ක්ෂය රෝගය, diphtheria, අතීසාරය සහ අනෙකුත් බැක්ටීරියා ආසාදන ඇති රෝගීන් සඳහා හැකි ය. මෙම රෝග වලදී එහි වසංගත රෝග වැදගත්කම නොසැලකිය හැකිය. රෝග කාරකය සමහර වෛරස් හා රිකට් ආසාදන වලදී මුත්රා වල දක්නට ලැබේ. වසංගත විද්‍යාත්මකව, මෙම සංසිද්ධිය අධ්‍යයනය කර නොමැත. වසංගත හෙපටයිටිස් (බොට්කින්ගේ රෝගය) හේතුවෙන් ජලය දූෂණය වීමේ හැකියාව පිළිබඳ ඇඟවීම් තිබේ. හෙල්මින්ත් බිත්තර (urogenital schistosomiasis, sparganosis, dioctophimosis) ද මුත්රා පිට කරයි.

Bacteriuria: a - colibacillary; b - ස්ටැෆිලොකොකල්; 1 - E. coli; 2 - ලියුකෝසයිට්; 3 - අපිච්ඡද සෛල; 4 - අස්ඵටික පොස්පේට්සහ ට්රයිපල්පොස්පේට්; 5 - ස්ටැෆිලොකොකි.

බැක්ටීරියුරියායනු අන්වීක්ෂය භාවිතයෙන් පරීක්ෂා කරන විට නැවුම් මුත්‍රා වල ක්ෂුද්‍ර ජීවීන් හඳුනා ගන්නා මානව තත්වයකි.

සම්පූර්ණයෙන්ම සෞඛ්ය සම්පන්න පුද්ගලයෙකු තුළ මුත්රා වඳ වේ. කෙසේ වෙතත්, වකුගඩු හෝ මුත්‍රා මාර්ගය ආසාදනය වූ විට, ක්ෂුද්‍ර ජීවීන් මුත්රාශයට ඇතුළු වන අතර එහිදී ඒවා වේගයෙන් ගුණ කරයි.

මුත්‍රා වලට බැක්ටීරියා ඇතුල් වීම සිදුවේ ව්යාධි ක්රියාවලීන්, වකුගඩු පෙරහන කඩාකප්පල් වේ. Bacteriuria හඳුනා ගැනීමට ඔබට ඉඩ සලසන නිශ්චිත සංඛ්යා තිබේ. බැක්ටීරියා විද්‍යාත්මක හඳුනාගැනීමේදී, බැක්ටීරියා ජනපද ගණන මිලි ලීටර් 1 කින් 105 ට වඩා වැඩි නොවේ නම්, අපි කතා කරන්නේ මුත්රා දූෂණය ගැන ය. නිශ්චිත ප්රමාණය ඉක්මවා ඇත්නම්, දැනටමත් bacteriuria ගැන කතා කළ යුතුය.

බැක්ටීරියුරියා වල ලක්ෂණ

බැක්ටීරියා විවිධ ආකාරවලින් මුත්රා වලට ඇතුල් විය හැක. එයාලට ලැබෙන්න ඇති පහළටමාර්ගය, එනම්, මුත්රාශයේ, වකුගඩු, මුත්‍රාශයේ ග්‍රන්ථි, පුරස්ථි ග්‍රන්ථියේ දැවිල්ල ඇතිවීමෙන්. බැක්ටීරියා මුත්‍රා වලට ඇතුළු වන තවත් ක්‍රමයක් නැගීම. මෙම අවස්ථාවේ දී, බැක්ටීරියා ඇතුල්වීම සිදුවන්නේ උපකරණ මැදිහත් වීමෙනි විවිධ වර්ගවල(කැතීටරීකරණය, bougienage, cystoscopy, ගල් තලා දැමීම). එසේම හැකි ය lymphohematogenousක්ෂුද්ර ජීවීන් ඇතුල් වීමේ මාර්ගය බඩවැල්, ලිංගික අවයව; hematogenous- ආසාදන නාභිගත වීමෙන්.

වෙන්කර හඳුනා ගැනීම සිරිතකි සැබෑ බැක්ටීරියාව, මෙම කාලය තුළ ක්ෂුද්ර ජීවීන් මුත්රා මාර්ගයේ ගුණ කිරීම, මෙන්ම ව්යාජ බැක්ටීරියාව, ක්ෂුද්‍ර ජීවීන් වකුගඩු හරහා රුධිරයේ සිට මුත්‍රා වලට ඇතුල් වන නමුත් ඒවා වැඩි නොවේ.

Bacteriuria සමඟ, මුත්රා තුළ සම්පූර්ණයෙන්ම වෙනස් ශාක නිරීක්ෂණය කළ හැකිය - මෙයයි coli, streptococci, ස්ටැෆිලොකොකි, Pseudomonas aeruginosa, ප්රෝටියස්රීතියක් ලෙස, බැක්ටීරියුරියා ප්‍රකාශනය වකුගඩු වල දැවිල්ල හෝ මුත්රා පද්ධතියේ යම් ප්‍රදේශයක සලකුණකි. බොහෝ විට, මෑතකදී බෝවන රෝගවලින් පීඩා විඳි පුද්ගලයින් තුළ බැක්ටීරියායුරියා හට ගනී. Bacteriuria රෝගීන් තුළ ද අනාවරණය වේ දිගු කාලයනිරන්තරයෙන් දුක් විඳිනවා මලබද්ධය, මෙන්ම මිනිසුන් තුළ බඩවැලේ රෝග, සමග ගුද ඉරිතැලීම්, proctitis.

මිනිස් සිරුරේ වෙනත් ආසාදන ඇති වුවහොත්, බැක්ටීරියා යූරියා ප්‍රකාශනය ද හැකි ය: ක්ෂුද්‍ර ජීවීන් රක්තපාත හෝ ලිම්ෆොජෙනස් මාර්ගයෙන් මුත්රා මාර්ගයට සහ වකුගඩු වලට ඇතුල් වේ.

බොහෝ විට bacteriuria පාඨමාලාව සමාන වේ cystitisසහ pyelonephritis. රෝගියාගේ උෂ්ණත්වය අඩු මට්ටමේ මට්ටම් දක්වා ඉහළ යයි. බැක්ටීරියුරියා රෝග විනිශ්චය කරන ලද පුද්ගලයෙකු සඳහන් කරන්නේ මුත්රා කිරීමට ඇති ආශාව නිතර නිතර වන අතර මුත්රා වළාකුළු පිරි, සමහර විට අවසාදිත එහි දිස්වන බවයි. හේතුවෙන් මුත්රා වලාකුළු බවට පත්වේ විශාල මුදලක්ක්ෂුද්ර ජීවීන්

බොහෝ විට, බැක්ටීරියාව සම්පූර්ණයෙන්ම නිරෝගී පුද්ගලයින් තුළ දක්නට ලැබේ, මන්දයත් මුත්‍රා මාර්ගයේ මයික්‍රොෆ්ලෝරා සෑම විටම පවතින බැවිනි.

බැක්ටීරියුරියා රෝග විනිශ්චය

මෙම රෝග විනිශ්චය කිරීමේ ක්රියාවලියේදී, කිහිපයක් විවිධ ක්රම. මෙය ග්‍රීස් නයිට්‍රයිට් පරීක්‍ෂණය, ඊනියා TTX පරීක්‍ෂණය (triphenyltetrazolium chloride reduction test), ග්ලූකෝස් අඩු කිරීමේ පරීක්ෂණයකි.

සායනවලදී රෝග විනිශ්චය කිරීමේදී, ඉක්මන් ප්රතිඵල ලබා දෙන රසායනික පරීක්ෂණ භාවිතා කරනු ලැබේ. ප්‍රමාණාත්මක බැක්ටීරියා විද්‍යාත්මක ක්‍රම භාවිතා කිරීමෙන් ක්ෂුද්‍රජීවී ජනපද ගණන සොයා ගැනීමට හැකි වේ. බැක්ටීරියුරියා හි නිශ්චිත උපාධිය සොයා ගැනීමට මෙය ඔබට ඉඩ සලසයි. එහෙත් එය තවමත් හැකි බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය ව්යාජ සෘණ ප්රතිඵලඑවැනි පරීක්ෂණ පැන නගී දියර ගොඩක් බොන්න, uroseptics භාවිතය, ආදිය. ලැබුනොත් ධනාත්මක ප්රතිඵලපරීක්ෂණය, පසුව ඊළඟ පියවරබැක්ටීරියා වර්ගය තීරණය කරනු ඇත, මෙන්ම සල්ෆනාමිඩ සහ ප්රතිජීවක සඳහා ඔවුන්ගේ සංවේදීතාව.

බැක්ටීරියාව හඳුනා ගැනීම ස්වභාවධර්මයේ ගිනි අවුලුවන මුත්රා රෝග පිළිබඳ සවිස්තරාත්මක රෝග විනිශ්චය කිරීමේ ක්රියාවලියේ ඉතා වැදගත් කරුණකි. සාමාන්යයෙන්, උසස් උපාධියබැක්ටීරියුරියා දරුණු මුත්රා රෝග සමඟ ඇත.

බැක්ටීරියාව රෝගියාගේ මුත්රා වල දක්නට ලැබේ නම්, සමහර විට ඒවා සමඟ සංයෝජනය වේ ලියුකෝසයිට්, නමුත් පුද්ගලයාට කිසිදු පැමිණිල්ලක් නැත, එවිට . සත්‍ය බැක්ටීරියුරියා වලට අනුරූප වන මුත්‍රාවල ඇති බැක්ටීරියා ප්‍රමාණය අවම වශයෙන් සාම්පල දෙකකින් අනාවරණය වුවහොත් රෝග ලක්ෂණ නොපෙන්වන බැක්ටීරියුරියා හඳුනාගත හැකිය. මෙම අවස්ථාවේ දී, ශරීරයේ ආසාදන රෝග ලක්ෂණ නොමැත. සංඛ්‍යාලේඛනවලට අනුව, ගර්භනී සහ ගර්භනී නොවන කාන්තාවන් යන දෙඅංශයෙන්ම අසමමිතික බැක්ටීරියුරියා සමානව බොහෝ විට අනාවරණය වේ.

බොහෝ විට, රෝග ලක්ෂණ රහිත බැක්ටීරියුරියා හට ගනී සෞඛ්ය සම්පන්න කාන්තාවන්, සහ වැඩිහිටි කාන්තාව, වැඩි ඉහළ අවදානමක්ඇය තුළ මෙම තත්වයේ ප්රකාශනයන්. පිරිමින් තුළ, මහලු වියේදී රෝග ලක්ෂණ නොමැති බැක්ටීරියුරියා හට ගනී. සමහර අවස්ථාවලදී, මෙම තත්වය සමඟ ඇත දියවැඩියාව.

රෝග ලක්ෂණ නොමැති බැක්ටීරියායුරියා රෝග විනිශ්චය

විවිධ සංකූලතා ඇතිවීමේ වැඩි අවදානමක් ඇති රෝගීන් සඳහා රෝග ලක්ෂණ රහිත බැක්ටීරියාව හඳුනා ගැනීම සඳහා අධ්‍යයනයක් සිදු කරනු ලැබේ. පළමුවෙන්ම, මේවා ගර්භනී කාන්තාවන්, පර්යේෂණ සඳහා වඩාත් ප්රශස්ත කාලය දහසයවන සතියයි ගැබ් ගැනීම. ආක්‍රමණශීලී මුත්රා ක්‍රියා පටිපාටිවලට ලක් වූ පුද්ගලයින්, රෝගීන් ද අධ්‍යයනයට යටත් වේ ප්රතිශක්ති ඌනතා, උණ, ඇති නොපැහැදිලි උත්පත්තිය. සමඟ ළමුන් සඳහා පරීක්ෂණ පැවැත්වීම ද අවශ්ය වේ සායනික ප්රකාශනයන්වයස අවුරුදු හයකට අඩු මුත්රා ආසාදන.

රෝග ලක්ෂණ නොපෙන්වන බැක්ටීරියුරියා ප්රතිකාරය

දියවැඩියා රෝගයෙන් පෙළෙන පුද්ගලයින්ට, නොනැසී පවතින රෝගීන්ට රෝග ලක්ෂණ රහිත බැක්ටීරියුරියා ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය නොවේ. මුත්රා කැතීටරය, වයෝවෘද්ධ පුද්ගලයන්, මෙන්ම මුත්රා මාර්ගයේ කාබනික වෙනස්කම් නොමැති පාසල් දරුවන්. මෙම තත්වය සඳහා ප්‍රතිකාරයක් ලෙස, ප්‍රථමයෙන්, ශරීරයේ ආසාදන නාභිගත කිරීම තුරන් කිරීම, එහි ප්‍රතික්‍රියාශීලී බලවේග වැඩි කිරීම සහ මුත්රා පිටවීමේදී ඇතිවන බාධා ඉවත් කිරීම වැදගත් වේ. සමහර අවස්ථාවල දී, රෝගීන්ට සනීපාරක්ෂක-නිවාස ප්‍රතිකාර හා පිළිපැදීම සඳහා උපදෙස් දෙනු ලැබේ ආහාර වේල්.

රෝග ලක්ෂණ නොමැති බැක්ටීරියායුරියා සමඟ, රෝගියාට ප්‍රතිශක්තිකරණයක් නොමැති අතර ව්‍යුහාත්මක වෙනස්කම් නොමැත. මුත්රා මාර්ගය, එවිට මෙම තත්ත්වය සඳහා ප්රතිකාර අවශ්ය නොවේ. මීට අමතරව, ඇතැම් අවස්ථාවන්හිදී, ක්ෂුද්ර ජීවී නාශක ප්රතිකාරය වඩා ව්යාධිජනක බැක්ටීරියා සමඟ අඩු වෛරස් ශාක වෙනුවට ප්රතිස්ථාපනය කිරීමට උපකාරී වේ.

සමහර කන්ඩායම්වල නියෝජිතයන් තුළ රෝග ලක්ෂණ නොමැති බැක්ටීරියුරියා ප්රතිකාර කිරීම අවශ්ය වේ. මොවුන් අලුත උපන් දරුවන්, පෙර පාසල් දරුවන්, තවමත් අවුරුදු හැටක් සම්පූර්ණ නොවූ පිරිමින් (බැහැර කිරීම වැදගත් වේ. නිදන්ගත prostatitis) කාන්තාවන්ට තනි ක්ෂුද්ර ජීවී ඖෂධයක් ලබා ගැනීමට නිර්දේශ කරනු ලැබේ.

රෝග ලක්ෂණ නොමැති බැක්ටීරියුරියා ප්රතිකාර කිරීමට අවශ්ය නම්, ක්ෂුද්ර ජීවී බලපෑම් සහිත ඖෂධ දින හතක් ගත විය යුතුය. එවැනි ප්රතිකාර ගර්භනී කාන්තාවන් සඳහා අවශ්ය වේ, මුත්රා මාර්ගයේ කාබනික වෙනස්කම් ඇති පුද්ගලයින්, මෙහෙයුම් සිදු කිරීමට පෙර ජානමය පද්ධතිය, මෙන්ම ඔවුන්ට පසුව. තනි හෝ බද්ධ කළ වකුගඩුවක් ඇති පුද්ගලයන් සඳහා ද ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වේ. මුත්‍රාශයේ කැතීටරීකරණයට ලක් වූ රෝගීන්ගේ රෝග ලක්ෂණ නොපෙන්වන බැක්ටීරියුරියා ප්‍රතිකාරය එක් වරක් මාත්‍රාවකින් සිදු කෙරේ. ප්රතිජීවක ඖෂධ.

බැක්ටීරියුරියා සමඟ බොහෝ අවස්ථාවන්හිදී විශේෂඥයන් හිතකර පුරෝකථනයක් ප්රකාශ කරයි.

ගර්භනී කාන්තාවන් තුළ අසමමිතික බැක්ටීරියුරියා

විවිධ මූලාශ්‍රවලට අනුව, ගර්භනී කාන්තාවන්ගේ බැක්ටීරියාව 4-9% ක් තුළ ප්‍රකාශ වේ. මෙම තත්වයේ අන්තරාය වන්නේ රෝග ලක්ෂණ නොමැති බැක්ටීරියුරියා ඇතිවීම මුත්රා ආසාදන ඇතිවීමේ අවදානම සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි කරන අතර පසුව pyelonephritis වර්ධනය වීමයි. මීට අමතරව, බැක්ටීරියාව සහිත ගර්භනී කාන්තාවන් තුළ, මුත්රාශයේ ප්රසාරණය, nephrolithiasis. මෙය විශේෂයෙන් බොහෝ විට සිදු වේ ගැබ්ගැනීමේ තුන්වන කාර්තුව. තවත් වැදගත් කරුණක් - වැඩි අවදානමක්රෝග ලක්ෂණ නොපෙන්වන බැක්ටීරියුරියාට ප්‍රතිකාර නොකරන ගර්භනී කාන්තාවන් තුළ ඉතා අඩු බරක් හෝ නොමේරූ දරු ප්‍රසූතියක් ඇති දරුවෙකුගේ උපත. හිදී නිවැරදි ප්රවේශයගර්භණී සමයේදී බැක්ටීරියාවට ප්රතිකාර කිරීමේදී, බොහෝ අවස්ථාවලදී ඇතිවිය හැකි සංකූලතා වැලැක්වීමට හැකි වේ.

ගර්භනී කාන්තාවන් තුළ බැක්ටීරියාව වර්ධනය වීමට බලපාන සාධක ගණනාවක් තිබේ. ඒවා සියල්ලම හෝමෝන ක්රියාකාරිත්වය හේතුවෙන් පැන නගී progesteroneමුත්රා වල මාංශ පේශිවල ස්වරය මත මෙන්ම, වේගයෙන් වර්ධනය වන ගර්භාෂයේ යාන්ත්රික බලපෑම හේතුවෙන්. එවැනි සාධක වන්නේ මුත්රා පිටවීමේ මන්දගාමී අනුපාතය වන අතර එය අඩු වූ peristalsis සහ ureters වල ස්වරය හේතුවෙන් අත්හිටුවා ඇත; භෞතික විද්යාත්මක ගොඩනැගීම හයිඩ්‍රොනෙෆ්‍රොසිස්ගර්භනී කාන්තාවන් තුළ; ස්වරය අඩු විය
මුත්රාශය හෝ ඊට වැඩි විශාල ප්රමාණයක්අවශේෂ මුත්රා; මුත්රා වල භෞතික රසායනික ලක්ෂණ වෙනස් වීම, අවසානයේ බැක්ටීරියා වර්ධනය ප්රවර්ධනය කරයි.

බොහෝ විට සිදු කරනු ලබන පළමු අධ්‍යයනයන්හිදී දැනටමත් ගර්භනී කාන්තාවන් තුළ රෝග ලක්ෂණ රහිත බැක්ටීරියායුරියා හඳුනා ගත හැකිය. මුල් අදියරගැබ් ගැනීම. වඩා වැඩි කාලයක් සඳහා බැක්ටීරියායුරියා වර්ධනය සිදු වන්නේ 1% ක් පමණි පසු. පර්යේෂණ ක්‍රියාවලියේදී, රෝග ලක්ෂණ රහිත බැක්ටීරියායුරියා ප්‍රකාශනය සමහර විට ලකුණක් බව සැලකිල්ලට ගැනීම වැදගත්ය. බැක්ටීරියා වජිනෝසිස් , ගර්භනී වීමට පෙර අනාවරණය නොකළේය.

තෝරා ගැනීම ඖෂධීය නිෂ්පාදනයක්අනාගත මවක් තුළ මෙම තත්වයට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා, පිළියම දරුවාට හානිකර විය යුතු බව සැලකිල්ලට ගැනීම වැදගත්ය. එබැවින්, ෆ්ලෝරෝක්විනොලෝන්, මුත්රා ආසාදන ප්රතිකාර සඳහා භාවිතා කරනු ලබන, ගර්භනී කාන්තාවන් contraindicated ඇත.

ගර්භණී සමයේදී බැක්ටීරියාවට ප්රතිකාර කිරීමේදී එය භාවිතා වේ ඇමොක්සිසිලින්, මෙන්ම සමග ඒකාබද්ධව amoxicillin clavulanate. මෙම ප්රතිකාරය දින හතක් පවතී.

දැවැන්ත බැක්ටීරියුරියා හටගන්නේ නම්, සමහර විට වෛද්යවරයා විසින් ප්රතිකාර නියම කළ හැක fosfomycin trometamolඑක් දිනකට වඩා නොපවතියි. කෙසේ වෙතත්, එවැනි ප්රතිකාරයක් යෝග්ය වන්නේ එහි ප්රතිලාභ ඉක්මවා යන අවස්ථාවන්හිදී පමණි හැකි අවදානමදරුවෙකු සඳහා.

එහෙත්, නීතියක් ලෙස, එවැනි චිකිත්සාව සාමාන්යයෙන් අපේක්ෂිත බලපෑම ලබා නොදෙන බැවින්, ගර්භනී කාන්තාවන්ගේ බැක්ටීරියාව සඳහා ප්රතිකාර කිරීම තනි ඖෂධ මාත්රාවකින් සිදු නොකෙරේ. බොහෝ විට වෛද්යවරයා ප්රතිකාර නියම කරයි cephalosporins, නයිට්රොෆුරන්ස්, ඇම්පිසිලින්සති එකක් හෝ කිහිපයක් ඇතුළත.

චිකිත්සාව අවසන් වූ පසු, රෝගය නැවත ඇතිවීම වළක්වා ගැනීම සඳහා නිතිපතා මුත්රා පරීක්ෂණ පැවැත්වීම ඉතා වැදගත් වේ. ගර්භනී කාන්තාවක තුළ බැක්ටීරියාව නැවත නැවතත් සිදු වුවහොත්, දරු ප්රසූතිය දක්වා නඩත්තු චිකිත්සාව නියම කළ යුතුය. උපතින් පසු, මෙම ප්රතිකාරය තවත් සති දෙකක් පවතී. මෙම ප්රතිකාරය ප්රතිබැක්ටීරීය ඖෂධ, මෙන්ම uroseptics භාවිතයෙන් සිදු කෙරේ.

ඖෂධීය ප්රතිකාර වලට අමතරව, බැක්ටීරියාව සහිත ගර්භනී කාන්තාවන් මුත්රා පිටවීම වැඩි කිරීමට සහ මුත්රා pH අගය අඩු කිරීමට පියවර ගැනීමට නිර්දේශ කරනු ලැබේ. මෙය සිදු කිරීම සඳහා, ඔබට ඔබේ සාමාන්‍ය ආහාර වේලට සමහර ආහාර හඳුන්වා දිය හැකිය, නිදසුනක් ලෙස, ක්‍රැන්බෙරි යුෂ නිතිපතා පානය කරන්න.

රෝග ලක්ෂණ නොපෙන්වන බැක්ටීරියුරියා වැළැක්වීම

ගර්භනී කාන්තාවන්ට බැක්ටීරියුරියා ප්‍රකාශනය වැලැක්වීම සඳහා හැකි සෑම පියවරක්ම ගැනීම ඉතා වැදගත් වේ. ඔබේ වෛද්‍යවරයා හමුවීමේදී වරින් වර අනාගත මවඇතුල් විය යුතුය අනිවාර්යයසායනික හා ජෛව රසායනික පරීක්ෂණ සඳහා මුත්රා සහ රුධිරය පරිත්යාග කරන්න. මුත්රා වල බැක්ටීරියා විද්යාත්මක පරීක්ෂණ ද අවශ්ය වේ. අවශ්ය නම්, වෛද්යවරයා විසින් වකුගඩු වල අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණයක් නියම කළ හැකිය. ගර්භනී කාන්තාවක් තුළ වර්ධනය වීමේ අවදානම අවම කිරීම සඳහා සමහර විට ක්ෂුද්ර ජීවී ඖෂධ සමඟ ප්රතිකාර කිරීම අවශ්ය වේ. purulent pyelonephritis, සහ භ්රෑණ මන්දපෝෂණයසහ නොමේරූ දරුවෙකුගේ උපත. ඔබේ පළමු සංචාරයේදී පූර්ව ප්‍රසව සායනයවැළැක්වීමේ අරමුණ සඳහා, කාන්තාව වහාම යොමු කරනු ලැබේ බැක්ටීරියා පරීක්ෂණයමුත්රා.

සියලුම වැළැක්වීමේ පියවර අනුගමනය කර ඇත්නම්, එසේ නම් දරු ප්රසූතියනියමිත වේලාවට සහ ස්වාභාවික උපත් ඇල හරහා ගමන් කරන්න.