ශ්වසන පත්රිකාවේ ව්යුහ විද්යාව. ආරක්ෂිත ශ්වසන ප්රතිබිම්බ. හුස්ම ගැනීමේ ක්රියාවලිය
ඔබේ හොඳ වැඩ දැනුම පදනමට ඉදිරිපත් කිරීම පහසුය. පහත පෝරමය භාවිතා කරන්න
සිසුන්, උපාධිධාරී සිසුන්, ඔවුන්ගේ අධ්‍යයන හා වැඩ කටයුතුවලදී දැනුම පදනම භාවිතා කරන තරුණ විද්‍යාඥයින් ඔබට ඉතා කෘතඥ වනු ඇත.
පළ කර ඇත http://www.allbest.ru/
පළ කර ඇත http://www.allbest.ru/
හැඳින්වීම
1. හුස්ම ගැනීමේ කායික විද්යාව
1.1 ශ්වසන නියාමනය
2.1 ඉහළ ශ්වසන පත්රිකාව
2.1.2 උගුර
2.2 පහළ ශ්වසන පත්රිකාව
2.2.1 ස්වරාලය
2.2.2 trachea
2.2.3 ප්රධාන බ්රොන්කයි
2.3 පෙනහළු
නිගමනය
භාවිතා කළ සාහිත්‍ය ලැයිස්තුව
හැඳින්වීම
මිනිසා පිළිබඳ අධ්‍යයනයේ වැදගත් විද්‍යාවන්ගෙන් එකක් වන්නේ ව්යුහ විද්යාව සහ කායික විද්‍යාවයි. ශරීරයේ ව්යුහය සහ එහි තනි අවයව අධ්යයනය කරන විද්යාවන් සහ ජීවිත ක්රියාවලීන්, ශරීරයේ ඇතිවන, වෙනත් වචන වලින්, වැඩ, හෝ කාර්යයන්, වැනි තනි අවයව, සහ සමස්තයක් ලෙස සමස්ත ජීවියා.
අසරණ ළදරුවා වැඩිහිටියෙකු වීමට වසර ගණනාවක් ගත වනු ඇත.
මේ කාලය තුළ දරුවා වර්ධනය වී වර්ධනය වේ. දරුවෙකුගේ වර්ධනය හා සංවර්ධනය සඳහා හොඳම කොන්දේසි නිර්මානය කිරීම සඳහා, ඔහුගේ නිසි හැදී වැඩීම සහ අධ්යාපනය සඳහා, ඔබ ඔහුගේ ශරීරයේ ලක්ෂණ දැන සිටිය යුතුය; ඔහුට හොඳ කුමක්ද, හානිකර දේ සහ සෞඛ්‍යය වැඩි දියුණු කිරීමට සහ සාමාන්ය සංවර්ධනය පවත්වා ගැනීමට ගත යුතු ක්‍රියාමාර්ග මොනවාද යන්න තේරුම් ගන්න.
කායික විද්යාව වර්ධනය කිරීමේදී ප්රධාන කාර්යභාරයක් ඉටු කළේ ස්විට්සර්ලන්ත ස්වභාව විද්‍යාඥ, වෛද්ය සහ කවියෙකු වන ඇල්බ්‍රෙක්ට් හලර් (හැලර්, ඇල්බ්‍රෙක්ට්වෝන්, 1708-1777) විසිනි. ඔහු පෙනහළු වල හුස්ම ගැනීමේ ක්රියාවලියේ සාරය තේරුම් ගැනීමට උත්සාහ කළේය, මාංශ පේශි තන්තු වල ගුණාංග තුනක් (ප්රත්යාස්ථතාව, සංකෝචනය සහ නුරුස්නා බව), උත්තේජකයේ විශාලත්වය මත හැකිලීමේ බලය රඳා පැවතීම තීරණය කළ අතර එමඟින් ඩෙකාට්ගේ අදහස් වර්ධනය කළේය. ප්රතිබිම්බය. හදවත තුළම පිහිටා ඇති බලයක බලපෑම යටතේ හදවත කැමැත්තෙන් තොරව හැකිලෙන බව මුලින්ම දුටුවේ හැලර් ය.
ශ්වසනය යනු මිනිස් සිරුරට ඔක්සිජන් ඇතුල් වීම සහ එයින් කාබන් ඩයොක්සයිඩ් නිදහස් කිරීම සහතික කරන ක්රියාවලීන් සමූහයකි. ගෑස් හුවමාරු ක්රියාවලිය සාමාන්යයෙන් බාහිර හා අභ්යන්තර ශ්වසනය ලෙස බෙදී ඇත.
බාහිර හෝ බාහිර හුස්ම ගැනීම පෙනහළු වල සිදු වේ. මෙම ක්‍රියාවට වාතය පෙණහලුවලට ඇතුළු වීම, ආශ්වාස කරන වාතයෙන් ඔක්සිජන් රුධිරයට ගමන් කිරීම සහ රුධිරයෙන් කාබන් ඩයොක්සයිඩ් මුදා හැරීම සහ පෙණහලුවලින් මුදා හැරීම ඇතුළත් වේ. අභ්යන්තර ශ්වසනය යනු රුධිරය හා පටක අතර වායු හුවමාරුවයි. හුස්ම ගැනීම නියාමනය කරනු ලබන්නේ ස්නායු පද්ධතිය මගිනි. ශ්වසනය නියාමනය කිරීමේ මධ්යස්ථානය (ශ්වසන මධ්යස්ථානය) medulla oblongata හි පිහිටා ඇත. එය උද්දීපනයට බලපාන මස්තිෂ්ක බාහිකයේ සහ උප කෝර්ටිකල් නෝඩ් ප්රදේශ සමඟ සම්බන්ධ වේ.
1. හුස්ම ගැනීමේ කායික විද්යාව
ශ්වසන පද්ධතියමිනිසා සපයන පටක සහ අවයව වලින් සමන්විත වේ පෙනහළු වාතාශ්රයසහ පෙනහළු ශ්වසනය. TO ගුවන් මාර්ගඇතුළත් වේ: නාසය, නාසික කුහරය, නාසෝෆරින්ක්ස්, ස්වරාලය, ට්රේචියා, බ්රොන්කී සහ බ්රොන්කියෝල්. පෙනහළු බ්රොන්කියෝල් සහ ඇල්ටෙයෝලර් මලු වලින් මෙන්ම පෙනහළු සංසරණ ධමනි, කේශනාලිකා සහ ශිරා වලින් සමන්විත වේ. හුස්ම ගැනීම හා සම්බන්ධ මාංශ පේශි පද්ධතියේ මූලද්රව්ය අතර ඉළ ඇට, අන්තර්කොස්ටල් මාංශ පේශි, ප්රාචීරය සහ අමතර ශ්වසන මාංශ පේශි ඇතුළත් වේ.
සහල්. 1 . මානව ශ්වසන පද්ධතියේ රූප සටහන: a - ව්යුහයේ සාමාන්ය සැලැස්ම; b - ඇල්වෙයෝලි වල ව්යුහය; 1 -- නාසික කුහරය; 2 - epiglottis; 3 - ෆරින්ක්ස්; 4 -- ස්වරාලය; 5 -- trachea; b - බ්රොන්කස්; 7 -- ඇල්වෙයෝලි; 8 - වම් පෙණහලු (කොටසේ); 9 - ප්රාචීරය; 10 - හදවත විසින් අල්ලා ගන්නා ලද ප්රදේශය; 11 - දකුණු පෙණහලු (පිටත පෘෂ්ඨය); 12 -- ප්ලූරල් කුහරය; 13 - බ්රොන්කියෝල්; 14 --- ඇල්ටෙයෝලර් නාලිකා; 15 - කේශනාලිකා.
Fig.2. ස්වරාලයෙහි ව්යුහය (a) සහ ආශ්වාසය (6) සහ phonation (c): I - epiglottis; 2 -- හයියිඩ් අස්ථි; 3 -- තයිරොයිඩ් කාටිලේජ; 4 -- cricoid කාටිලේජ; 5 -- tracheal මුදු; 6 -- ග්ලෝටිස්; 7 -- ස්වර තන්තු.
1.1 ශ්වසන නියාමනය
විවේකයේදී සහ වැඩ කිරීමේදී ශරීරයේ ඔක්සිජන් අවශ්යතාවය සමාන නොවේ; එබැවින් වෙනස්වන තත්වයන්ට අනුවර්තනය වීමට ස්වසන වාර ගණන සහ ගැඹුර ස්වයංක්රීයව වෙනස් විය යුතුය. මාංශ පේශි වැඩ අතරතුර, මාංශ පේශි සහ අනෙකුත් පටක මගින් ඔක්සිජන් පරිභෝජනය 4-5 ගුණයකින් වැඩි විය හැක.
හුස්ම ගැනීම සඳහා බොහෝ තනි මාංශ පේශිවල සම්බන්ධීකරණ හැකිලීම අවශ්ය වේ; මෙම සම්බන්ධීකරණය ශ්වසන මධ්යස්ථානය විසින් සිදු කරනු ලැබේ - විශේෂ කණ්ඩායම medulla oblongata ලෙස හඳුන්වන මොළයේ එක් කොටසක සෛල පිහිටා ඇත. මෙම මධ්යස්ථානයේ සිට, ප්රාචීරය සහ ඉන්ටර්කොස්ටල් මාංශ පේශි වෙත රිද්මයානුකූලව ආවේගයන් යවනු ලබන අතර, සෑම තත්පර 4-5 කට වරක් අනුරූප මාංශ පේශිවල විධිමත් හා සම්බන්ධීකරණ හැකිලීමට හේතු වේ. සාමාන්ය තත්වයන් යටතේ, අපගේ කැමැත්තෙන් පාලනයකින් තොරව හුස්ම ගැනීමේ චලනයන් ස්වයංක්රීයව සිදු වේ. නමුත් ප්රාචීරය (ෆ්රීනික් ස්නායු) වෙත යන ස්නායු සහ ඉන්ටර්කොස්ටල් මාංශ පේශි කපා හෝ හානි වූ විට (උදාහරණයක් ලෙස, ළදරු අංශභාගයේදී), හුස්ම ගැනීමේ චලනයන් වහාම නතර වේ. ඇත්ත වශයෙන්ම, පුද්ගලයෙකුට හුස්ම ගැනීමේ වාර ගණන සහ ගැඹුර අත්තනෝමතික ලෙස වෙනස් කළ හැකිය; ඔහුට ටික වේලාවක් හුස්ම ගැනීමට පවා නොහැකි වනු ඇත, නමුත් ඔහුට එවැනි දෙයක් සඳහා ඔහුගේ හුස්ම අල්ලා ගත නොහැක දිගු කාලයඑමගින් සැලකිය යුතු හානියක් සිදු වේ: ස්වයංක්රීය යාන්ත්රණය ක්රියාත්මක වන අතර ආශ්වාසය ඇති කරයි.
Fig.3. ආශ්වාසය (a) සහ පිටකිරීමේදී (b) පපුවේ හැඩය.
ප්‍රශ්නය ස්වාභාවිකවම පැන නගී: ශ්වසන මධ්යස්ථානය වරින් වර ආවේගයන් යවන්නේ ඇයි? පර්යේෂණ මාලාවක් හරහා, මොළයේ අනෙකුත් සියලුම කොටස් සමඟ ශ්වසන මධ්යස්ථානයේ සම්බන්ධතා බාධා ඇති වුවහොත්, එනම්, ඉහළ මොළයේ මධ්‍යස්ථානවලින් එන සංවේදක ස්නායු සහ මාර්ග කපා හැරියහොත්, ශ්වසන මධ්යස්ථානය යවන බව සොයා ගන්නා ලදී. අඛණ්ඩ ආවේග ප්‍රවාහයක් සහ හුස්ම ගැනීමට සම්බන්ධ මාංශ පේශි හැකිලීමෙන් පසු හැකිලී ගිය තත්වයක පවතී. මේ අනුව, ස්වසන මධ්යස්ථානය, ස්වකීය උපකරණ සඳහා ඉතිරිව ඇති අතර, හුස්ම ගැනීම සම්බන්ධ මාංශ පේශිවල සම්පූර්ණ හැකිලීමට හේතු වේ. කෙසේ වෙතත්, සංවේදක ස්නායු හෝ ඉහළ මොළයේ මධ්යස්ථාන වලින් එන මාර්ග නොවෙනස්ව පවතී නම්, ශ්වසන චලනයන් සාමාන්යයෙන් සිදු වේ.
මෙයින් අදහස් කරන්නේ සාමාන්ය හුස්ම ගැනීම සඳහා ශ්වසන මධ්යස්ථානයේ ආවර්තිතා නිෂේධනය අවශ්ය වන අතර එමඟින් මාංශ පේශි හැකිලීමට හේතු වන ආවේග යැවීම නතර කරයි. වැඩිදුර අත්හදා බැලීම්වලින් පෙනී ගියේ මැද මොළයේ පිහිටා ඇති නියුමැක්සික් මධ්යස්ථානය, ශ්වසන මධ්යස්ථානය සමඟ එක්ව “ප්‍රතිවර්තන චක්ර මාර්ගයක්” සාදයි, එය ශ්වසන වේගය නියාමනය කිරීමේ පදනම ලෙස ක්රියා කරයි. ඊට අමතරව, ආශ්වාසයේදී ඇල්වෙයෝලි වල බිත්ති දිගු කිරීම මෙම බිත්තිවල පිහිටා ඇති පීඩන සංවේදී ස්නායු සෛල උත්තේජනය කරන අතර මෙම සෛල මොළයට ආවේගයන් යවන අතර එය ශ්වසන මධ්යස්ථානය වළක්වයි, එය හුස්ම ගැනීමට හේතු වේ.
ශ්වසන මධ්යස්ථානය වෙනත් බොහෝ ස්නායු මාර්ග ඔස්සේ එයට එන ආවේගයන් මගින් උත්තේජනය හෝ අවහිර කරනු ලැබේ. ශරීරයේ ඕනෑම කොටසක දැඩි වේදනාවක් හුස්ම ගැනීමේදී reflex වැඩි වීමක් ඇති කරයි. ඊට අමතරව, ස්වරාලය සහ ෆරින්ක්ස් වල ශ්ලේෂ්මල පටලයේ ප්රතිග්රාහක ඇති අතර, කෝපයට පත් වූ විට, හුස්ම ගැනීම වළක්වන ශ්වසන මධ්යස්ථානයට ආවේගයන් යවයි. මේවා වැදගත් ආරක්ෂක උපකරණ වේ. ඇමෝනියා හෝ ශක්තිමත් අම්ල වාෂ්ප වැනි ඕනෑම කෝපයක් ඇති කරන වායුවක් ශ්වසන පත්රිකාවට ඇතුල් වන විට, එය ස්වරාලය තුළ ඇති ප්රතිග්රාහක උත්තේජනය කරයි, එය ශ්වසන මධ්යස්ථානයට නිෂේධනීය ආවේගයන් යවන අතර, අපි කැමැත්තෙන් තොරව "අපේ හුස්ම ගන්න"; මේ සඳහා ස්තූතියි, හානිකර ද්රව්ය පෙණහලුවලට විනිවිද නොයයි. එලෙසම, ආහාර අහම්බෙන් ස්වරාලය තුළට ඇතුළු වූ විට, එය මෙම ඉන්ද්රියයේ ශ්ලේෂ්මල පටලයේ ඇති ප්රතිග්රාහක කෝපයට පත් කරයි, එමඟින් ශ්වසන මධ්යස්ථානයට නිෂේධනීය ආවේගයන් යැවීමට හේතු වේ. හුස්ම ගැනීම ක්ෂණිකව නතර වන අතර, ආහාර පෙණහලුවලට ඇතුල් නොවන අතර, එය සියුම් අපිච්ඡදයට හානි කළ හැකිය.
මාංශපේශී වැඩ අතරතුර, ඔක්සිජන් සඳහා ශරීරයේ වැඩි අවශ්යතාවය තෘප්තිමත් කිරීමට සහ කාබන් ඩයොක්සයිඩ් සමුච්චය වීම වැළැක්වීම සඳහා හුස්ම ගැනීමේ වාර ගණන සහ ගැඹුර වැඩි විය යුතුය. රුධිරයේ කාබන් ඩයොක්සයිඩ් සාන්ද්‍රණය ශ්වසනය නියාමනය කරන ප්රධාන සාධකයයි. මොළයට ගලා යන රුධිරයේ කාබන් ඩයොක්සයිඩ් අන්තර්ගතය වැඩි වීම ශ්වසන සහ pneumotaxic මධ්යස්ථාන දෙකෙහිම උද්දීපනය වැඩි කරයි. ඔවුන්ගෙන් පළමුවැන්නාගේ ක්රියාකාරිත්වය වැඩි වීම ශ්වසන මාංශ පේශි හැකිලීමට හේතු වන අතර දෙවැන්න හුස්ම ගැනීම වැඩි කරයි. කාබන් ඩයොක්සයිඩ් සාන්ද්‍රණය සාමාන්ය තත්ත්වයට පත් වූ විට, මෙම මධ්‍යස්ථානවල උත්තේජනය නතර වන අතර හුස්ම ගැනීමේ වාර ගණන සහ ගැඹුර සාමාන්ය මට්ටමට පැමිණේ.
මෙම යාන්ත්රණය ද ප්රතිවිරුද්ධ දිශාවට ක්රියා කරයි. පුද්ගලයෙකු ස්වේච්ඡාවෙන් ගැඹුරු හුස්මක් සහ පිටකිරීම් මාලාවක් ගන්නේ නම්, ඇල්ටෙයෝලර් වාතයේ සහ රුධිරයේ කාබන් ඩයොක්සයිඩ් අන්තර්ගතය කෙතරම් අඩු වනු ඇත්ද යත්, ඔහු ගැඹුරින් හුස්ම ගැනීම නැවැත්වීමෙන් පසු, රුධිරයේ කාබන් ඩයොක්සයිඩ් මට්ටම දක්වා ශ්වසන චලනයන් සම්පූර්ණයෙන්ම නතර වේ. නැවතත් සාමාන්ය තත්වයට පත් වේ. අලුත උපන් බිළිඳකුගේ පළමු හුස්ම ප්රධාන වශයෙන් මෙම යාන්ත්රණයේ ක්රියාකාරිත්වය නිසා ඇතිවේ. දරුවෙකුගේ උපත සහ වැදෑමහෙන් වෙන් වූ වහාම ඔහුගේ රුධිරයේ කාබන් ඩයොක්සයිඩ් අන්තර්ගතය වැඩි වීමට පටන් ගන්නා අතර ශ්වසන මධ්යස්ථානය ප්රාචීරය සහ ඉන්ටර්කොස්ටල් මාංශ පේශි වෙත ආවේග යැවීමට හේතු වන අතර එමඟින් පළමු හුස්ම සංකෝචනය වී නිපදවයි. සමහර විට, අලුත උපන් බිළිඳෙකුගේ පළමු හුස්ම ප්‍රමාද වූ විට, මෙම යාන්ත්රණය සක්‍රීය කිරීම සඳහා 10% කාබන් ඩයොක්සයිඩ් අඩංගු වාතය ඔහුගේ පෙණහලුවලට හමා යයි.
ශ්වසන මධ්යස්ථානය උත්තේජනය කරන ප්රධාන සාධකය රුධිරයේ කාබන්ඩයොක්සයිඩ් ප්රමාණය වැඩි වීමක් ලෙස ඔක්සිජන් ප්රමාණයේ අඩුවීමක් නොවන බව අත්හදා බැලීම් පෙන්වා දී ඇත. යම් පුද්ගලයෙක් කුඩා හර්මෙටික් ලෙස මුද්‍රා තැබූ කුටියක තැබුවහොත්, ඔහුට නිතරම එකම වාතය ආශ්වාස කිරීමට සිදුවේ නම්, වාතයේ ඇති ඔක්සිජන් ප්රමාණය ක්‍රමයෙන් අඩු වේ. ඔබ එය කුටියේ තැබුවහොත්, ඊට අමතරව, රසායනික ද්රව්යය, පෙනහළු හා රුධිරයේ එහි ප්රමාණය වැඩි නොවන පරිදි මුදා හරින ලද කාබන් ඩයොක්සයිඩ් ඉක්මනින් අවශෝෂණය කර ගැනීමේ හැකියාව ඇත, ඔක්සිජන් ප්රමාණය බෙහෙවින් අඩු වන තෙක් අත්හදා බැලීම දිගටම කළද, ශ්වසන වේගය සුළු වශයෙන් වැඩි වේ. ඔබ කාබන් ඩයොක්සයිඩ් ඉවත් නොකරන්නේ නම්, නමුත් එය සමුච්චය වීමට ඉඩ දෙන්නේ නම්, හුස්ම ගැනීම තියුනු ලෙස වැඩි වන අතර පුද්ගලයාට අපහසුතාවයක් සහ හුස්ම හිරවීමක් දැනෙනු ඇත. පුද්ගලයෙකුට හුස්ම ගැනීමට වාතය ලබා දෙන විට සාමාන්ය ප්රමාණයඔක්සිජන්, නමුත් කාබන් ඩයොක්සයිඩ් වැඩි අන්තර්ගතයක් සහිතව, නැවතත් හුස්ම ගැනීමේ වැඩි වීමක් දක්නට ලැබේ. නිසැකවම, ශ්වසන මධ්යස්ථානය උත්තේජනය කරනු ලබන්නේ ඔක්සිජන් නොමැතිකම නිසා නොව, ප්රධාන වශයෙන් කාබන් ඩයොක්සයිඩ් සමුච්චය වීමෙනි.
රුධිරයේ කාබන් ඩයොක්සයිඩ් සහ ඔක්සිජන් සාන්ද්‍රණයේ වෙනස්වීම් වලට නිසි ප්‍රතිචාරය වඩාත් විශ්වාසදායක කිරීම සඳහා තවත් නියාමන යාන්ත්‍රණයක් සකස් කර ඇත. එක් එක් අභ්යන්තර කැරොටයිඩ් ධමනි (ධමනි කැරොටයිඩ්) පාමුල කැරොටයිඩ් සයිනස් නම් කුඩා ඉදිමීමක් ඇති අතර එහි වෙනස්කම් වලට සංවේදී ප්රතිග්රාහක අඩංගු වේ. රසායනික සංයුතියලේ. කාබන් ඩයොක්සයිඩ් මට්ටම ඉහළ යන විට හෝ ඔක්සිජන් මට්ටම පහත වැටෙන විට, මෙම ප්රතිග්රාහක යවයි ස්නායු ආවේගයන් medulla oblongata හි ශ්වසන මධ්යස්ථානය වෙත සහ එහි ක්රියාකාරිත්වය වැඩි කිරීම.
පුහුණුවේ බලපෑම. ක්‍රීඩා පුහුණුවේදී අභ්‍යාස සහ අභ්‍යාස මගින් යම් කාර්යයක් ඉටු කිරීමට ශරීරයට ඇති හැකියාව වැඩි කරයි. පළමුව, පුහුණුව අතරතුර මාංශ පේශිවල ප්රමාණය හා ශක්තිය වැඩි වේ (තනි මාංශ පේශි තන්තු වර්ධනය වීම නිසා, ඔවුන්ගේ සංඛ්යාව වැඩි වීමක් නොවේ). දෙවනුව, යම් ක්‍රියාවක් නැවත නැවතත් සිදු කරන විට, පුද්ගලයෙකු මාංශ පේශිවල ක්රියාකාරිත්වය සම්බන්ධීකරණය කිරීමට ඉගෙන ගන්නා අතර, බලශක්ති ඉතිරිකිරීම් වලට තුඩු දෙන අපේක්ෂිත ප්රති result ලය ලබා ගැනීමට අවශ්ය බලයෙන් ඒ සෑම එකක්ම හැකිලීමට ඉගෙන ගනී. තෙවනුව, හෘද වාහිනී සහ ශ්වසන පද්ධතිවල වෙනස්කම් සිදු වේ. පුහුණු වූ මලල ක්‍රීඩකයෙකුගේ හදවත තරමක් විශාල වන අතර විවේකයේදී වඩා සෙමින් හැකිලී යයි. මාංශ පේශි ක්රියාකාරිත්වය අතරතුර, එය විශාල රුධිර පරිමාවක් පොම්ප කරයි, සංකෝචන වැඩි වීම නිසා නොව, එක් එක් හැකිලීමේ වැඩි බලය හේතුවෙන්. මීට අමතරව, මලල ක්‍රීඩකයා සාමාන්ය පුද්ගලයෙකුට වඩා සෙමින් හා ගැඹුරින් හුස්ම ගන්නා අතර ශාරීරික ක්රියාකාරකම් වලදී ඔහුගේ පෙනහළු හරහා ගමන් කරන වාතය ප්රධාන වශයෙන් වැඩි වන්නේ හුස්ම ගැනීම වැඩි වීම නිසා නොව එහි ගැඹුර වැඩි වීම හේතුවෙනි. මෙය එකම ඉලක්කය සපුරා ගැනීම සඳහා වඩාත් කාර්යක්ෂම ක්රමයකි.
2. ඉහළ සහ පහළ ශ්වසන පත්රිකාව
2.1 ඉහළ ශ්වසන පත්රිකාව
ඉහළ ශ්වසන පත්රිකාවට නාසික කුහරය ඇතුළත් වේ, දුන්නෆරින්ක්ස්, ෆරින්ක්ස් වල මුඛ කොටස.
නාසය සමන්විත වන්නේ නාසික කුහරය සෑදෙන පිටත කොටසකිනි.
බාහිර නාසයට නාසයේ මූල, පෘෂ්ඨීය, අග්‍ර සහ පියාපත් ඇතුළත් වේ. නාසයේ මූලය මුහුණේ ඉහළ කොටසෙහි පිහිටා ඇති අතර නාසයේ පාලම මගින් නළලෙන් වෙන් කරනු ලැබේ. නාසයේ දෙපස මැද රේඛාව දිගේ එකට එකතු වී නාසයේ පෘෂ්ඨීය සාදයි. පහළින්, නාසයේ පාලම නාසයේ මුදුනට ගමන් කරයි, නාසයේ පියාපත් නාස්පුඩු සීමා කරයි. මැද රේඛාව ඔස්සේ, නාස්පුඩු නාසික ප්රාචීරයේ පටල කොටස මගින් වෙන් කරනු ලැබේ.
නාසයේ පිටත කොටස (බාහිර නාසය) හිස් කබලේ ඇටකටු සහ කාටිලේජ කිහිපයකින් සාදන ලද අස්ථි සහ කාටිලේජීය ඇටසැකිල්ලක් ඇත.
නාසික කුහරය නාසික ප්රාචීරය මගින් සමමිතික කොටස් දෙකකට බෙදී ඇති අතර, නාස්පුඩු සමඟ මුහුණ ඉදිරිපිට විවෘත වේ. පසුපසින්, choanae හරහා, නාසික කුහරය ෆරින්ක්ස් හි නාසික කොටස සමඟ සන්නිවේදනය කරයි. නාසික ප්‍රාප්තිය ඉදිරිපසින් පටල සහ කාටිලේජමය වන අතර පිටුපස අස්ථි වේ.
බොහෝනාසික කුහරය, පාරනාසික කෝඨරක (හිස් කබලේ අස්ථි වල වායු කුහර) සන්නිවේදනය කරන නාසික ඡේදවලින් නියෝජනය වේ. ඉහළ, මැද සහ පහළ නාසික ඡේද ඇත, ඒ සෑම එකක්ම අනුරූප නාසික කොන්චා යටතේ පිහිටා ඇත.
ඉහළ නාසික මාංශය ethmoid අස්ථියේ පශ්චාත් සෛල සමඟ සන්නිවේදනය කරයි. මැද නාසික මස් සමඟ සන්නිවේදනය කරයි ඉදිරිපස සයිනස්, maxillary sinus, ethmoid අස්ථියේ මැද සහ ඉදිරිපස සෛල (sinuses). පහත් නාසික මාංශය නාසෝලැක්‍රිමල් නාලිකාවේ පහළ විවරය සමඟ සන්නිවේදනය කරයි.
නාසික ශ්ලේෂ්මලයේ, ආඝ්රාණ කලාපය වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය - දකුණු හා වම් ඉහළ ටර්බිනේට් සහ මැද කොටස ආවරණය කරන නාසික ශ්ලේෂ්මලයේ කොටසක් මෙන්ම නාසික ප්‍රාප්තියේ අනුරූප කොටස. නාසයේ ශ්ලේෂ්මලයේ ඉතිරි කොටස ශ්වසන කලාපයට අයත් වේ. ආඝ්රාණ කලාපයේ ආශ්වාස කරන වාතයෙන් ගන්ධ සහිත ද්රව්ය වටහා ගන්නා ස්නායු සෛල ඇත.
නාසික කුහරයේ ඉදිරිපස කොටසෙහි, නාසික කුහරය ලෙස හැඳින්වේ, sebaceous, දහඩිය ග්රන්ථි සහ කෙටි, රළු හිසකෙස් - vibris.
නාසික කුහරයේ රුධිර සැපයුම සහ වසා ජලාපවහනය
නාසික කුහරයේ ශ්ලේෂ්මල පටලයට රුධිරය සපයනු ලබන්නේ මැක්සිලරි ධමනිවල අතු සහ අක්ෂි ධමනි වල ශාඛා මගිනි. ශිරා රුධිරය ශ්ලේෂ්මල පටලයෙන් ස්පෙනොපලැටීන් නහර හරහා ගලා යන අතර එය pterygoid plexus වෙත ගලා යයි.
නාසික ශ්ලේෂ්මලයෙන් වසා ගැටිති වලට යොමු කෙරේ submandibular වසා ගැටිතිසහ මානසික වසා ගැටිති.
නාසික ශ්ලේෂ්මලයේ නවෝත්පාදනය
නාසික ශ්ලේෂ්මලයේ (ඉදිරි කොටස) සංවේදී නවෝත්පාදනය සිදු කරනු ලබන්නේ නාසෝසිලියරි ස්නායුවේ සිට ඉදිරිපස එත්මොයිඩ් ස්නායුවේ අතු මගිනි. නාසයේ පාර්ශ්වීය බිත්තියේ සහ ප්රාචීරයේ පසුපස කොටස නාසොපාලටීන් ස්නායුවේ අතු සහ මාක්සිලරි ස්නායුවේ පිටුපස නාසික අතු මගින් නවීකරණය කර ඇත. නාසික ශ්ලේෂ්මල ග්රන්ථි pterygopalatine ganglion, පසුපස නාසික අතු සහ nasopalatine ස්නායුව අතරමැදි ස්නායුවේ (මුහුණේ ස්නායුවේ කොටසක්) ස්වයංක්රීය න්‍යෂ්ටියෙන් නවීකරණය කර ඇත.
2.1.2 උගුර
මේක තමයි site එක ආහාර ඇලපුද්ගලයා; මුඛ කුහරය esophagus වෙත සම්බන්ධ කරයි. උගුරේ බිත්ති වලින් පෙණහලු වර්ධනය වන අතර තයිමස්, තයිරොයිඩ් සහ පැරතිරොයිඩ් ග්රන්ථිය. ගිලීම සිදු කරන අතර හුස්ම ගැනීමේ ක්රියාවලියට සහභාගී වේ.
2.2 පහළ ශ්වසන පත්රිකාව
පහළ ශ්වසන පත්රිකාවට ස්වරාලය, ශ්වසන පත්රිකාව සහ අභ්යන්තර පුල්ලි ශාඛා සහිත බ්රොන්කයි ඇතුළත් වේ.
2.2.1 ස්වරාලය
4-7 ගැබ්ගෙල කශේරුකා මට්ටමේ බෙල්ලේ ඉදිරිපස කලාපයේ ස්වරාලය මධ්යම ස්ථානයක් ගනී. ස්වරාලය හයියිඩ් අස්ථියේ සිට ඉහළට එල්ලා ඇති අතර පතුලේ ඇති ශ්වාසනාලය වෙත සම්බන්ධ වේ. පිරිමින් තුළ, එය උන්නතාංශයක් සාදයි - ස්වරාලය නෙරා යාම. ඉදිරිපසින්, ස්වරාලය ගැබ්ගෙල ෆැසියා සහ හයියිඩ් මාංශ පේශිවල තහඩු වලින් ආවරණය වී ඇත. ස්වරාලය ඉදිරිපස සහ පැති දකුණු සහ වම් පෙති ආවරණය කරයි තයිරොයිඩ් ග්රන්ථිය. ස්වරාලය පිටුපස පිහිටා ඇත ස්වරාලය කොටසඋගුරු.
ෆරින්ක්ස් වෙතින් වාතය ස්වරාල කුහරයට ඇතුල් වන්නේ ස්වරාලයට ඇතුළු වන අතර එය ඉදිරිපසින් එපිග්ලොටිස් මගින්ද, පැතිවලින් ඇරිපිග්ලොටික් නැමීම් මගින්ද, පිටුපසින් ඇරිටිනොයිඩ් කාටිලේජ මගින්ද සීමා වේ.
ස්වරාල කුහරය සාම්ප්‍රදායිකව කොටස් තුනකට බෙදා ඇත: ස්වරාලය, අන්තර් අන්තරාල කොටස සහ උප ග්ලෝටික් කුහරය. ස්වරාලයෙහි අන්තර් අන්තරාල කලාපයේ පවතී කථන උපකරණමානව - ග්ලෝටිස්. නිශ්ශබ්ද හුස්ම ගැනීමේදී ග්ලෝටිස් වල පළල මිලිමීටර් 5 ක් වන අතර හඬ නිෂ්පාදනයේදී එය මිලිමීටර් 15 දක්වා ළඟා වේ.
ස්වරාලයෙහි ශ්ලේෂ්මල පටලය බොහෝ ග්රන්ථි අඩංගු වන අතර, එහි ස්‍රාවයන් වාචික නැමීම් මොයිස්චරයිසින් කරයි. ස්වර තන්ත්‍රයේ ප්‍රදේශයේ, ස්වරාලයේ ශ්ලේෂ්මල පටලයේ ග්රන්ථි අඩංගු නොවේ. ස්වරාලය සබ්මුකෝසා තුළ ස්වරාලයෙහි තන්තුමය-ප්රත්යාස්ථ පටලය සෑදෙන තන්තුමය හා ප්රත්යාස්ථ තන්තු විශාල ප්රමාණයක් ඇත. එය කොටස් දෙකකින් සමන්විත වේ: හතරැස් පටලයක් සහ ප්රත්යාස්ථ කේතුවක්. චතුරස්රාකාර පටලය ස්වරාලයෙහි ඉහළ කොටසෙහි ඇති ශ්ලේෂ්මල පටලයට යටින් පිහිටා ඇති අතර, ආලින්දයේ බිත්තිය සෑදීමට සහභාගී වේ. ඉහළින් එය ඇරිපිග්ලොටික් ලිගයමන්ට් වෙත ළඟා වන අතර පතුලේ එහි නිදහස් දාරය දකුණු සහ වම් බන්ධනආලින්දය. මෙම බන්ධනීයන් එකම නමේ නැමීම්වල ඝණකම පිහිටා ඇත.
ඉලාස්ටික් කේතුව ස්වරාලයෙහි පහළ කොටසෙහි ශ්ලේෂ්මල පටලය යටතේ පිහිටා ඇත. ප්රත්යාස්ථ කේතුවේ තන්තු ක්‍රයිකොතයිරොයිඩ් ලිගයමන්ට් ආකාරයෙන් ක්‍රයිකොයිඩ් කාටිලේජයේ ආරුක්කුවේ ඉහළ දාරයේ සිට ඉහළට සහ තරමක් පිටතට (පාර්ශ්විකව) ගොස් ඉදිරිපසින් සවි කර ඇත. අභ්යන්තර පෘෂ්ඨයතයිරොයිඩ් කාටිලේජය (එහි කෝණය අසල), සහ පිටුපසින් - ඇරිටිනොයිඩ් කාටිලේජවල පාදම සහ වාචික ක්රියාවලීන් වෙත. ඉලාස්ටික් කේතුවේ ඉහළ නිදහස් දාරය ගොරෝසු වී, ඉදිරිපස තයිරොයිඩ් කාටිලේජ සහ පිටුපස ඇති ඇරිටිනොයිඩ් කාටිලේජවල වාචික ක්රියාවලීන් අතර දිගු කර, ස්වරාලයෙහි එක් එක් පැත්තෙහි (දකුණු සහ වම) ස්වර ලණුවක් සාදයි.
ස්වරාලයෙහි මාංශ පේශී කණ්ඩායම් වලට බෙදී ඇත: විස්තාරක, ග්ලෝටිස් හි සංකෝචන සහ ස්වර ලණු ආතතියට පත් කරන මාංශ පේශි.
ග්ලෝටිස් පුළුල් වන්නේ එක් මාංශ පේශි හැකිලීමේදී පමණි. මෙය යුගල මාංශ පේශි, ක්‍රයිකොයිඩ් කාටිලේජයේ තහඩුවේ පසුපස මතුපිටින් ආරම්භ වී, ඉහළට ගොස් ඇරිටිනොයිඩ් කාටිලේජයේ මාංශ පේශි ක්රියාවලියට සම්බන්ධ වේ. ග්ලෝටිස් පටු වී ඇත්තේ: පාර්ශ්වීය ක්‍රයිකොඇරිටිනොයිඩ්, තයිරොරිටිනොයිඩ්, තීර්යක් සහ ආනත ඇරිටිනොයිඩ් මාංශ පේශි.
ක්‍රයිකොතයිරොයිඩ් මාංශ පේශි (යුගලනය) ආරම්භ වන්නේ ක්‍රයිකොයිඩ් කාටිලේජ ආරුක්කුවේ ඉදිරිපස මතුපිට සිට මිටි දෙකකින් ය. මාංශ පේශි ඉහළට ගොස් තයිරොයිඩ් කාටිලේජයේ පහළ කෙළවරට සහ පහළ අං වෙත සම්බන්ධ වේ. මෙම මාංශ පේශි හැකිලීමේදී, තයිරොයිඩ් කාටිලේජය ඉදිරියට නැමෙන අතර ස්වර තන්තු දිගු වේ (තදින්).
වාචික මාංශ පේශි යුගල (දකුණ සහ වම). සෑම මාංශ පේශීයක්ම අනුරූප වාචික ගුණයෙහි ඝණකම පිහිටා ඇත. මාංශ පේශි තන්තු මෙම මාංශ පේශි යාබදව ඇති වාචික ලණුව තුලට වියන ලද. වාචික මාංශ පේශි තයිරොයිඩ් කාටිලේජයේ කෝණයේ අභ්යන්තර පෘෂ්ඨයෙන් ආරම්භ වන අතර, එහි පහළ කොටසෙහි, සහ arytenoid කාටිලේජයේ වාචික ක්රියාවලියට සම්බන්ධ වේ. හැකිලීමෙන්, එය ස්වර ලණුව වෙහෙසට පත් කරයි. ස්වර මාංශ පේශිවල කොටසක් හැකිලෙන විට, ස්වර තන්තුවේ අනුරූප කොටස ආතතියට පත් වේ.
ස්වරාලයෙහි රුධිර සැපයුම සහ වසා ජලාපවහනය
ඉහළ තයිරොයිඩ් ධමනියේ සිට ඉහළ ස්වරාල ධමනි ශාඛා සහ පහළ තයිරොයිඩ් ධමනි සිට පහළ ස්වරාලය ධමනි ශාඛා ස්වරාලය වෙත ළඟා වේ. ශිරා රුධිරය එකම නමේ නහර හරහා ගලා යයි.
ස්වරාලයෙහි වසා ගැටිති ගැඹුරු ගැබ්ගෙල වසා ගැටිති තුලට ගලා යයි.
ස්වරාලය නවීකරණය කිරීම
ස්වරාලය ඉහළ ස්වරාල ස්නායුවේ අතු මගින් නවීකරණය කර ඇත. මෙම අවස්ථාවේ දී, එහි පිටත ශාඛාව cricothyroid මාංශ පේශි innervates, සහ අභ්යන්තර ශාඛාව glottis ඉහත ස්වරාලය ශ්ලේෂ්මල පටලය innervates. පහළ ස්වරාල ස්නායුව ස්වරාලයේ අනෙකුත් සියලුම මාංශ පේශි සහ ග්ලෝටිස් වලට පහළින් ඇති ශ්ලේෂ්මල පටලය නවීකරණය කරයි. ස්නායු දෙකම vagus ස්නායුවේ ශාඛා වේ. සානුකම්පිත ස්නායුවේ ස්වරාලය ශාඛා ද ස්වරාලය වෙත ළඟා වේ.
2.2.2 trachea
ශ්වාසනාලය යනු වාතය පෙණහලුවලට සහ පිටුපසට ගමන් කරන ඉන්ද්‍රියයි. ශ්වාසනාලය යුගල නොකළ අවයවයකි, ස්වරාලයෙහි පහළ මායිමේ සිට පහළ දාරය 6 මට්ටමේ සිට ආරම්භ වේ. ගැබ්ගෙල කශේරුකාවසහ 5 වන උරස් කශේරුකා මට්ටමින් එය ප්රධාන බ්රොන්කී දෙකකට බෙදී යයි (මෙම ශ්වාසනාලය බෙදීම tracheal bifurcation ලෙස හැඳින්වේ). ශ්වාසනාලය esophagus ඉදිරිපිටින් ගමන් කරයි.
සෙන්ටි මීටර් 9 - 11 ක් දිග සහ ඉදිරිපස සහ පිටුපස තරමක් සමතලා කර ඇති නාලයක හැඩය ඇති ශ්වාසනාලය.
ශ්වාසනාලයේ ගැබ්ගෙල සහ උරස් කොටස් වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය. ගැබ්ගෙල කලාපයේ, තයිරොයිඩ් ග්රන්ථිය ඉදිරිපස ඇති ශ්වාසනාලයට යාබදව පිහිටා ඇත. ශ්වාසනාලයේ දෙපැත්තේ දකුණු සහ වම් ස්නායු සනාල මිටි (පොදු කැරොටයිඩ් ධමනි, අභ්යන්තර ජුගුලර් නහර සහ සයාේනි ස්නායු) ඇත. ශ්වාසනාලය ඉදිරිපිට පපුව කුහරය තුළ aortic arch, වම් brachiocephalic vein සහ brachiocephalic කඳ ඇත - aortic ආරුක්කු ශාඛාවක්, දකුණු පොදු carotid ධමනිය සහ දකුණු subclavian ධමනිය බෙදී. ශ්වාසනාලය ඉදිරිපිට ද පිහිටා ඇත ආරම්භක කොටසවම් පොදු කැරොටයිඩ් ධමනි සහ තයිමස් ග්රන්ථිය.
ශ්වාසනාලයේ බිත්තිය ශ්ලේෂ්මල පටලය (අභ්යන්තර ස්ථරය), submucosa සහ තන්තුමය-මාංශපේශී-කාටිලේජ සහ සම්බන්ධක පටක (පිටත) පටල වලින් සමන්විත වේ. ශ්වසන පත්රිකාවේ පදනම සෑදී ඇත්තේ 16 - 20 කාටිලේජිනස් අර්ධ වළලු වලින් වන අතර පිටුපස පැත්තෙන් විවෘත වේ. යාබද කාටිලේජ වලයාකාර බන්ධන මගින් එකිනෙකට සම්බන්ධ කර ඇති අතර ඒවා සිනිඳු මාංශ පේශි තන්තු අඩංගු පටල බිත්තියකට පිටුපසින් දිගටම පවතී. ඉහළ ශ්වාසනාල කාටිලේජය ස්වරාලයෙහි ක්රිකොයිඩ් කාටිලේජයට සම්බන්ධ වේ. trachea හි ශ්ලේෂ්මල පටලය ස්ථරීකෘත ciliated epithelium වලින් සමන්විත වේ; ශ්ලේෂ්මල ග්රන්ථි සහ තනි ලිම්ෆොයිඩ් ගැටිති අඩංගු වේ. ශ්වාසනාල ග්රන්ථි පිහිටා ඇත්තේ උප ශ්ලේෂ්මලයේ ය.
රුධිර සැපයුම සහ ශ්වාසනාලයේ වසා ජලාපවහනය
පහත් තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ ධමනි ශාඛා, අභ්යන්තර උරස් ධමනි සහ aorta ශ්වාසනාලය වෙත ළඟා වේ. ශිරා රුධිරය එකම නමේ නහර හරහා දකුණු සහ වම් බ්‍රැචියෝසෙෆලික් නහර වලට ගලා යයි.
ශ්වාසනාලයේ වසා ගැටිති ගැඹුරු පාර්ශ්වීය ගැබ්ගෙල, පූර්ව, ඉහළ සහ පහළ tracheobronchial වසා ගැටිති තුලට ගලා යයි.
ශ්වාසනාලයේ නවෝත්පාදනය
දකුණු සහ වම් පුනරාවර්තන ස්වරාල ස්නායු වල සහ යුගල සානුකම්පිත ස්නායු කඳේ ස්වරාල ශාඛා මගින් trachea නවීකරණය කර ඇත.
2.2.3 ප්රධාන බ්රොන්කයි
ප්රධාන බ්රොන්කයි යනු 5 වන උරස් කශේරුකාවේ ඉහළ කෙළවරේ මට්ටමින් බෙදීමෙන් පසු ට්‍රේචා අඛණ්ඩව ඉදිරියට යාමක් වන අතර එය දකුණු සහ වම් පෙණහලුවල දොරටු වෙත යොමු කෙරේ. දකුණු ප්රධාන බ්රොන්කස් වමට වඩා කෙටි සහ පළල වේ. දකුණු බ්රොන්කස් වල දිග සෙන්ටිමීටර 3 ක් පමණ වේ, වම් - 4 - 5 සෙ.මී., වම් ප්රධාන බ්රොන්කස් වලට ඉහළින් aortic ආරුක්කුව පිහිටා ඇත, දකුණු ප්රධාන බ්රොන්කස් වලට ඉහලින් azygos vein වේ. ප්රධාන බ්රොන්කස් වල බිත්තිය ට්රේචියේ ව්යුහයට අනුරූප වේ. ප්රධාන බ්රොන්කයි වල ඇටසැකිල්ල යනු කාටිලේජීය අර්ධ වළලු වේ. දකුණු ප්රධාන බ්රොන්කස් වල කාටිලේජීය අර්ධ වළලු 6 - 8 ක් ද, වම් ප්රධාන බ්රොන්කස් වල 9 - 12 ක් ද ඇත.
2.3 පෙනහළු
පෙනහළු යනු යුගල වූ ශ්වසන ඉන්ද්‍රියකි. ඒවා ප්ලූරල් කුහරවල පිහිටා ඇති අතර ශරීරය අවට වාතය සහ රුධිරය අතර වායු හුවමාරුව සිදු කරයි.
දකුණු සහ වම් පෙණහලු පපුවේ පිහිටා ඇත. සෑම පෙණහලුවක්ම පටලයකින් වට වී ඇත - ප්ලූරා - අසල්වැසි ව්යුහ විද්යාත්මක ව්‍යුහයන්ගෙන්. පෙනහළු සහ පපුව වටා ඇති ප්ලූරා අතර ප්ලූරා හි තවත් තට්ටුවක් ඇත - පපුවේ අභ්යන්තර මතුපිට රේඛා කරන පරියේටල් ස්ථරය.
පුඵ්ඵුසීය ප්ලූරා සහ පරියේටල් ප්ලූරා අතර ස්ලිට් වැනි සංවෘත අවකාශයක් ඇත - ප්ලූරල් කුහරය. ප්ලූරල් කුහරය තුළ කුඩා දියර ප්රමාණයක් ඇති අතර එය ප්රාචීරය සහ පෙනහළු ප්ලූරා වල යාබද සිනිඳු ස්ථර තෙතමනය කරයි, ඒවා අතර ඝර්ෂණය ඉවත් කරයි. ආශ්වාස කරන විට, පෙනහළු පරිමාව වැඩි හෝ අඩු වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, පෙනහළු ප්ලූරා (VISCERAL) ප්රාචීර ප්ලූරා හි අභ්යන්තර පෘෂ්ඨය ඔස්සේ නිදහසේ ලිස්සා යයි. ප්රාචීර ප්ලූරා කොස්ටල් මතුපිට සිට ප්රාචීරය සහ මීඩියාස්ටිනම් දක්වා සංක්‍රමණය වන ස්ථානවල, අවපාත සෑදී ඇත - ප්ලූරල් සයිනස්.
පෙනහළු, ප්ලූරල් මලුවල පිහිටා ඇති අතර, හදවත, aorta, පහත් ශිරා, esophagus සහ අනෙකුත් අවයව ඇතුළත් MEDIA මගින් වෙන් කරනු ලැබේ. Mediastinum හි අවයව ද pleura මගින් ආවරණය වී ඇති අතර එය mediastinal pleura ලෙස හැඳින්වේ. පපුවේ ඉහළ කොටසේ, දකුණු සහ වම් පැතිවල, පාර්ශ්වීය ප්ලූරා mediastinal pleura සමඟ සම්බන්ධ වී PLEURA හි DOME (දකුණු සහ වම) සාදයි. පහළින්, පෙනහළු ප්රාචීරය මත පිහිටා ඇත. දකුණු පෙණහලු වම් පෙණහලුවලට වඩා කෙටි සහ පළල නිසා ප්රාචීරයෙහි දකුණු ගෝලාකාරය ප්රාචීරයෙහි වම් ගෝලාකාරයට වඩා ඉහළ ය. වම් පෙණහලු දකුණු පෙණහලුවලට වඩා පටු සහ දිගු වේ, මන්ද පපුවේ වම් භාගයේ කොටසක් හදවත විසින් අල්ලාගෙන ඇත. ඉදිරිපසින්, පැතිවලින්, පිටුපසින් සහ ඉහළින්, පෙනහළු පපුව සමඟ ස්පර්ශ වේ.
පෙනහළු වල හැඩය කප්පාදු කරන ලද කේතුවකට සමාන වේ. දකුණු පෙණහලුවල සාමාන්ය උස පිරිමින් 27.1 cm වන අතර කාන්තාවන්ගේ 21.6 cm වේ. වම් පෙණහලුවල සාමාන්ය උස පිරිමින්ගේ සෙන්ටිමීටර 29.8 ක් වන අතර කාන්තාවන්ගේ සෙන්ටිමීටර 23 කි. පිරිමින්ගේ දකුණු පෙණහලුවල පාදයේ සාමාන්ය පළල පිරිමින් තුළ සෙන්ටිමීටර 13.5 ක් වන අතර කාන්තාවන්ගේ සෙන්ටිමීටර 12.2 කි. පිරිමින්ගේ වම් පෙණහලුවල පාදයේ සාමාන්ය පළල සෙන්ටිමීටර 12.9 ක් වන අතර කාන්තාවන් - 10.8 සෙ.මී. පෙනහළු 374.+-14 ග්රෑම්.
එක් එක් පෙණහලු තුළ අග්‍රයක්, පාදයක් සහ මතුපිට තුනක් ඇත - කොස්ටල්, මධ්ය (මැඩියාස්ටිනම් වලට මුහුණලා) සහ ප්රාචීරය. පෙනහළු මතුපිට දාරවලින් වෙන් කර ඇත. ඉදිරිපස ආන්තිකය මැද මතුපිට සිට කොස්ටල් මතුපිට වෙන් කරයි. පහළ දාරය ප්රාචීර පෘෂ්ඨයෙන් කොස්ටල් සහ මධ්යම පෘෂ්ඨයන් වෙන් කරයි.
එක් එක් පෙණහලු පෙණහලුවලට බෙදී ඇත්තේ පෙණහලු පටකවලට ගැඹුරට නෙරා ඇති සිදුරු මගිනි. lobes ද visceral pleura සමග පෙලගැසී ඇත. දකුණු පෙණහලුවල පෙති තුනක් ඇත - ඉහළ, මැද සහ පහළ, වම් පෙණහලු දෙක පමණක් - ඉහළ සහ පහළ. එක් එක් පෙණහලුවල මධ්ය මතුපිට, ආසන්න වශයෙන් මධ්යයේ, පුනීල හැඩැති අවපාතයක් ඇත - පෙනහළු ද්වාරය. පෙනහළු මූලය එක් එක් පෙණහලුවල දොරටුවට ඇතුල් වේ.
පෙනහළු වල මූලය ප්රධාන බ්රොන්කස්, පුඵ්ඵුසීය ධමනිය, පුඵ්ඵුසීය ශිරා (දෙකක්), වසා වාහිනී, ස්නායු ප්ලෙක්සස්, බ්රොන්පයිල් ධමනි සහ ශිරා වලින් සමන්විත වේ. පෙනහළු වල හිලම් ද වසා ගැටිති අඩංගු වේ. පෙනහළු මූලයේ (හිලුම්) සනාල සැකැස්මේ පිහිටීම සාමාන්යයෙන් හිලම් හි ඉහළ කොටස ප්රධාන බ්රොන්කස්, ස්නායු ප්ලෙක්සස් විසින් අල්ලා ගනු ලැබේ. පුඵ්ඵුසීය ධමනිය, වසා ගැටිති, සහ පහළ කොටසපෙනහළු වල දොරටු පෙනහළු නහර වේ. දකුණු පෙණහලු දොරටුවේ ඉහළින් ප්රධාන බ්රොන්කස් පිහිටා ඇති අතර ඊට පහළින් පුඵ්ඵුසීය ධමනිය ද ඊට පහළින් පුඵ්ඵුසීය නහර දෙකක් ද ඇත. වම් පෙනහළු වල ඉහළ කොටසේ පෙනහළු ධමනි ඇත, ඊට පහළින් ප්රධාන බ්රොන්කස් සහ ඊටත් පහළින් පෙනහළු ශිරා දෙකක් ඇත. පෙනහළු වල ප්රධාන බ්රොන්කයි ලෝබාර් බ්රොන්කයි වලට බෙදී යයි.
පෙනහළු වල කොටස් බ්රොන්කොපුල්මෝනරි කොටස් වලට බෙදී ඇත - පුඵ්ඵුසීය ප්රදේශ, සම්බන්ධක පටක ස්ථර මගින් එකම අසල්වැසි ප්රදේශ වලින් වැඩි වශයෙන් හෝ අඩුවෙන් වෙන් කර ඇත. දකුණු පෙණහල්ලේ ඉහළ කොටසෙහි කොටස් තුනක්, මැද කොටසෙහි කොටස් දෙකක් සහ පහළ කොටසෙහි කොටස් පහක් ඇත. වම් පෙණහල්ලේ ඉහළ කොටසෙහි කොටස් පහක් සහ පහළ කොටසෙහි කොටස් පහක් ඇත. පෙනහළු වල ඛණ්ඩක ව්යුහය පෙණහලුවල ඇති බ්රොන්කයිවල ශාඛා අනුපිළිවෙල සමඟ සම්බන්ධ වේ: පෙනහළු වල හිලුම්හි දී, ප්රධාන බ්රොන්කයි ලෝබාර් බ්රොන්කි වලට බෙදී ඇත; ලෝබාර් බ්රොන්කයි, අනෙක් අතට, පෙනහළු පෙති වල ගේට්ටුවලට ඇතුළු වන අතර, පෙනහළු කොටස් ගණන අනුව ඛණ්ඩක බ්රොන්කයි වලට බෙදා ඇත.
Segmental bronchi බ්රොන්කොපුල්මෝනරි අංශයට ඇතුල් වන අතර ශාඛා වලට බෙදී ඇත, අංක 9 - 10 අතු බෙදීම. බ්රොන්කොපුල්මෝනරි කොටසම පෙනහළු ලොබියුල්ස් වලින් සමන්විත වේ. කොටසේ මධ්යයේ ඛණ්ඩක බ්රොන්කස් සහ ඛණ්ඩක ධමනිය සමත් වේ. යාබද කොටස්වල මායිම දිගේ, සම්බන්ධක පටක සෙප්ටම් තුළ, ඛණ්ඩ නහරයක් ධාවනය වන අතර, කොටස් වලින් රුධිරය ගලා යයි. එහි පාදය සහිත කොටස පෙනහළු මතුපිටට මුහුණ ලා ඇති අතර එහි අග්රය මූලයට මුහුණ දෙයි.
මිලිමීටර් 1 ක විෂ්කම්භයක් සහිත බ්රොන්කස් එහි බිත්තියේ කාටිලේජ අඩංගු වන අතර පෙනහළු (පුඵ්ඵුසීය කොටසෙහි කොටසක්) lobular bronchus ලෙස හැඳින්වේ. ලොබියුලේ ඇතුළත, මෙම බ්රොන්කස් 18 - 20 පර්යන්ත බ්රොන්කයිල් වලට බෙදී ඇති අතර, පෙනහළු දෙකෙහිම 20,000 ක් පමණ ඇති අතර, පර්යන්ත බ්රොන්කියෝල් වල බිත්තිවල කාටිලේජ අඩංගු නොවේ. එක් එක් පර්යන්ත බ්රොන්කියෝල් ශ්වසන බ්රොන්කයිල් වලට බෙදා ඇත. ඇල්වෙයෝලර් නාලිකා එක් එක් ශ්වසන බ්රොන්කයිල් වලින් පිටවී, ඇල්වෙයෝලි රැගෙන ගොස් ඇල්වෙයෝලර් මලු වලින් අවසන් වේ. මෙම මලු වල බිත්ති PULMONARY ALVEOLI වලින් සමන්විත වේ. ඇල්ටෙයෝලර් නාලය සහ ඇල්ටෙයෝලර් මල්ලේ විෂ්කම්භය 0.2 - 0.6 මි.මී., ඇල්වෙයෝලි - 0.25 - 0.3 මි.මී.
පෙනහළු වල ඇති බ්රොන්කයි බ්රොන්පයිල් ගස සෑදෙයි. පර්යන්ත බ්රොන්කයිල්, ඇල්වෙයෝලර් නාල, ඇල්වලර් මලු සහ පුඵ්ඵුසීය ඇල්වෙයෝලි වලින් විහිදෙන ශ්වසන බ්රොන්කයිල් ඇල්වෙයෝලර් සාදයි. පෙනහළු ගස(පෙනහළු ඇසිනස්). ඇල්ටෙයෝලර් ගසෙහි, රුධිරය හා පිටත වාතය අතර වායු හුවමාරුව සිදු වේ. ඇල්වෙයෝලර් ගස යනු පෙනහළු වල ව්‍යුහාත්මක හා ක්රියාකාරී ඒකකයයි. එක් පෙණහලුවක ඇති පුඵ්ඵුසීය ඇසිනි (ඇල්වෙයෝලි ගස්) සංඛ්යාව 150,000 දක්වා ළඟා වන අතර ඇල්වෙයෝලි ගණන මිලියන 300 - 350 කි.
පෙනහළු වල මායිම්
ඉදිරිපස දකුණු පෙණහලු මුදුනේ ක්ලැවිකයට ඉහළින් සෙන්ටිමීටර 2 කින් ද, 1 වන ඉළ ඇටයට ඉහළින් - 3 - 4 සෙ.මී. කශේරුකාව.
ඉදිරිපස මායිම (දකුණු පෙණහලුවල ඉදිරිපස දාරයේ ප්‍රක්ෂේපණය) දකුණු sternoclavicular සන්ධිය වෙත ගොස්, පසුව sternum හි manubrium හි සහජීවනය මැදින් ගමන් කරයි, sternum හි සිරුර පිටුපසින් බැස, තරමක් වමට ශරීරයේ මැද රේඛාව, 6 වන ඉළ ඇටයේ කාටිලේජය වෙත ගොස් පහළ මායිම වෙත ගමන් කරයි. වම් පෙණහලුවල මුදුනේ දකුණු පෙණහලුවල මුදුනට සමාන ප්රක්ෂේපණයක් ඇත. වම් පෙනහළු වල ඉදිරිපස මායිම sternoclavicular සන්ධිය වෙත ගමන් කරයි, පසුව එහි සිරුර පිටුපසින් ඇති sternum හි manubrium හි සංධාවය මැදින් එය 4 වන ඉළ ඇටයේ කාටිලේජයට බැස යයි. එවිට වම් පෙණහලුවල ඉදිරිපස මායිම වමට අපගමනය වී 4 වන ඉළ ඇටයේ කාටිලේජයේ පහළ දාරය දිගේ පැරාස්ටර්නල් රේඛාවට දිව යන අතර එහිදී එය පහළට හැරී සිව්වන අන්තර්කොස්ටල් අවකාශය සහ 5 වන ඉළ ඇටයේ කාටිලේජය තරණය කරයි. 6 වන ඉළ ඇටයේ කාටිලේජයට ළඟා වූ පසු, වම් පෙණහලුවල ඉදිරිපස මායිම හදිසියේම පහළ මායිමට ගමන් කරයි.
පහළ සීමාවවම් පෙණහලු දකුණු පෙණහල්ලේ පහළ මායිමට වඩා මඳක් පහළින් (ඉළ ඇටයකින් අඩක්) පිහිටා ඇත. paravertebral රේඛාව ඔස්සේ, වම් පෙණහලුවල පහළ මායිම පසුපස මායිම තුලට ගමන් කරයි, කොඳු ඇට පෙළ දිගේ වම් පැත්තට දිව යයි. දකුණු සහ වම් පෙණහලුවල මායිම් එකිනෙකට වඩා තරමක් වෙනස් වේ, මන්ද දකුණු පෙණහලු වමට වඩා පළල සහ කෙටි වේ. ඊට අමතරව, වම් පෙණහලුවල එහි ඉදිරිපස කෙළවරේ හෘද තලයක් ඇත.
පෙනහළු වල රුධිර සැපයුම සහ වසා ජලාපවහනය
ධමනි රුධිරයපෙනහළු පටක සහ බ්රොන්කයි පෝෂණය කිරීම සඳහා, උරස් aorta හි බ්රොන්පයිල් ශාඛා හරහා පෙණහලුවලට ඇතුල් වේ. බ්රොන්කයි වල බිත්ති වලින් බ්රොන්පයිල් නහර හරහා ශිරා රුධිරය පුඵ්ඵුසීය නහර වල අතු ගංගාවලට මෙන්ම azygos සහ අර්ධ-ඇමිගෝස් නහර වලට ඇතුල් වේ. වම් සහ දකුණු පුඵ්ඵුසීය ධමනි හරහා, ශිරා රුධිරය පෙණහලුවලට ඇතුල් වන අතර, වායු හුවමාරුව හේතුවෙන් ඔක්සිජන් සමඟ පොහොසත් වන අතර, කාබන් ඩයොක්සයිඩ් නිදහස් කර ධමනි බවට පත් වේ. පෙණහලුවලින් ධමනි රුධිරය පෙනහළු නහර හරහා වම් කර්ණිකාවට ඇතුල් වේ.
පෙනහළු වල වසා ගැටිති බ්රොන්කොපුල්මෝනරි, පහළ සහ ඉහළ ට්රේචියෝබ්රොන්චිය වසා ගැටිති වලට ගලා යයි. පෙනහළු දෙකෙහිම වසා ගැටිති වම් පෙණහලුවල ඉහළ කොටස් වලින් දකුණු වසා නාලයට ගලා යයි, වසා ගැටිති සෘජුවම උරස් නාලයට ගලා යයි.
පෙනහළු වල නවෝත්පාදනය
පෙනහළු නවීකරණය කර ඇත vagus ස්නායුසහ සානුකම්පිත කඳෙන්, පෙනහළු මූලයේ කලාපයේ ශාඛා පෙනහළු ප්ලෙක්සස් සාදයි, මෙම ප්ලෙක්සස් ශාඛා බ්රොන්කයි සහ භාජන හරහා පෙණහලු තුළට විනිවිද යයි. විශාල බ්රොන්කයි වල බිත්ති ද ස්නායු කෙඳි වල ප්ලෙක්සස් අඩංගු වේ.
3. කෘතිම වාතාශ්රය
පෙනහළු වල කෘතිම වාතාශ්රය - අවට වාතය (හෝ විශේෂයෙන් තෝරාගත් වායු මිශ්රණයක්) සහ පෙනහළු වල ඇල්වෙයෝලි අතර වායු හුවමාරුව සහතික කරයි.
කෘතිම පෙනහළු වාතාශ්රය (ALV) නවීන ක්රම සරල හා දෘඪාංග ලෙස බෙදිය හැකිය. සරල ක්රම සාමාන්යයෙන් භාවිතා වේ හදිසි අවස්ථා: ස්වයංසිද්ධ හුස්ම ගැනීම (ඇප්නියා) නොමැති විට, හුස්ම ගැනීමේ රිද්මයේ උග්ර ලෙස වර්ධනය වූ බාධාවක් සමඟ, එහි ව්යාධිජනක රිද්මය, වේදනාකාරී හුස්ම ගැනීම: හුස්ම ගැනීමේ වේගය මිනිත්තු 1 කට 40 ට වඩා වැඩි වීම, මෙය හයිපර්තර්මියාව (ශරීර උෂ්ණත්වය) සමඟ සම්බන්ධ නොවේ නම් 38.5 ° ට වැඩි) හෝ දැඩි නොවිසඳුනු හයිපොවොලේමියාව; හයිපොක්සිමියා සහ (හෝ) හයිපර්කැප්නියාව වැඩි වීමත් සමඟ, වේදනාව සමනය කිරීමෙන් පසු ඒවා අතුරුදහන් නොවන්නේ නම්, ශ්වසන පත්රිකාව යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම, ඔක්සිජන් චිකිත්සාව, හයිපොවොලේමියාව සහ දළ පරිවෘත්තීය ආබාධවල ජීවිතයට තර්ජනයක් වන මට්ටම් ඉවත් කිරීම. සරල ක්‍රමවලට මූලික වශයෙන් මුඛයෙන් මුඛයට සහ මුඛයෙන් නාසයට යාන්ත්රික වාතාශ්රය (කෘතිම ස්වසනය) ක්‍රමවත් ඇතුළත් වේ.
මෙම අවස්ථාවෙහිදී, රෝගියාගේ හෝ තුවාල වූ පුද්ගලයාගේ හිස දිව ඉවත් කර ගැනීම වැළැක්වීම සහ වාතයේ පේටන්ට් බලපත්‍රය සහතික කිරීම සඳහා උපරිම occipital දිගුවෙහි තිබිය යුතුය; දිවේ මුල සහ එපිග්ලොටිස් ඉදිරිපසින් චලනය වන අතර ස්වරාලය වෙත පිවිසුම විවෘත කරයි.
ආධාර සපයන පුද්ගලයා රෝගියාගේ පැත්තේ සිටගෙන, එක් අතකින් ඔහුගේ නාසයේ පියාපත් මිරිකා, ඔහුගේ හිස පිටුපසට ඇලවීම, අනෙක් අතින් නිකටෙන් ඔහුගේ මුඛය තරමක් විවෘත කරයි. ගැඹුරු හුස්මක් ගනිමින්, ඔහු තම තොල් රෝගියාගේ මුඛයට තදින් තද කර තියුණු ලෙස, ජවසම්පන්න ලෙස හුස්ම හෙළයි, ඉන්පසු ඔහු තම හිස පැත්තට ගෙන යයි.
පෙනහළු සහ පපුවේ ප්රත්යාස්ථතාව හේතුවෙන් රෝගියා නිෂ්ක්රීයව පිට කරයි. ආධාර සපයන පුද්ගලයාගේ මුඛය ගෝස් පෑඩ් එකකින් හෝ වෙළුම් පටියකින් හුදකලා කිරීම සුදුසුය, නමුත් ඝන රෙදිවලින් නොවේ. මුඛයෙන් නාසයෙන් වාතාශ්රය ලබා දීමේදී රෝගියාගේ නාසයට වාතය ඇතුල් වේ.
ඒ සමගම, ඔහුගේ මුඛය වසා, පහළ හකු ඉහළට තද කර නිකට ඉහළට ඇද ගැනීමට උත්සාහ කරයි. වායු එන්නත් කිරීම සාමාන්යයෙන් විනාඩියකට 20-25 සංඛ්යාතයකින් සිදු කරනු ලැබේ; හෘද සම්බාහනය සමඟ යාන්ත්රික වාතාශ්රය ඒකාබද්ධ කරන විට (නැවත පණ ගැන්වීම බලන්න) - විනාඩියකට 12-15 සංඛ්යාතයක් සමඟ. සරල යාන්ත්රික වාතාශ්රය සිදු කිරීම රෝගියාගේ මුඛ කුහරය තුළට S-හැඩැති වායු නාලිකාවක් හඳුන්වා දීමෙන්, රූබන් බෑගයක් ("අම්බු", RDA-1) හෝ RPA-1 සීනුව ඔරොනාසල් ආවරණයක් හරහා භාවිතා කිරීමෙන් බෙහෙවින් පහසුකම් සපයයි. මෙම අවස්ථාවේ දී, වාතයේ පේටන්ට් බලපත්‍රය සහතික කිරීම සහ වෙස්මුහුණ රෝගියාගේ මුහුණට තදින් තද කිරීම අවශ්ය වේ.
දෘඪාංග ක්රම (විශේෂ ශ්වසන යන්ත්ර භාවිතා කිරීම) දිගුකාලීන යාන්ත්රික වාතාශ්රය අවශ්ය වන විට (පැය කිහිපයක් සිට මාස කිහිපයක් සහ වසර පවා) භාවිතා වේ. සෝවියට් සමාජවාදී සමූහාණ්ඩුවේ, වඩාත් සුලභ වන්නේ එහි වෙනස් කිරීම් වල RO-6A (නිර්වින්දනය සඳහා RO-6N සහ දැඩි සත්කාර සඳහා RO-6R), මෙන්ම සරල කළ ආකෘතිය RO-6-03 ය. අදියර-50 ශ්වසන යන්ත්රයට විශාල හැකියාවන් ඇත. Vita-1 උපකරණය ළමා රෝග පුහුණුව සඳහා නිපදවා ඇත. ජෙට් අධි-සංඛ්යාත වාතාශ්රය සඳහා ප්‍රථම ගෘහස්ථ උපාංගය Spiron-601 ශ්වසන යන්ත්‍රය වේ.
ශ්වසන යන්ත්‍රය සාමාන්යයෙන් එන්ඩොට්‍රාචල් නලයක් හෝ ට්‍රේකියෝස්ටමි කැනියුලාවක් හරහා රෝගියාගේ ශ්වසන මාර්ගයට සම්බන්ධ වේ. බොහෝ විට, යාන්ත්රික වාතාශ්රය සාමාන්ය සංඛ්යාත ආකාරයෙන් සිදු කරනු ලැබේ - විනාඩියකට චක්ර 12-20. ව්‍යායාමයට අධි-සංඛ්යාත වාතාශ්රය (විනාඩියකට චක්ර 60 කට වඩා වැඩි), උදම් පරිමාව සැලකිය යුතු ලෙස අඩු වන (මිලි ලීටර් 150 හෝ ඊට අඩු), ආශ්වාසයේ අවසානයේ පෙනහළුවල ධනාත්මක පීඩනය සහ අභ්යන්තර පීඩනය අඩු වන අතර රුධිරය ද ඇතුළත් වේ. හදවතට ගලා ඒම අඩුයි. මීට අමතරව, අධි-සංඛ්යාත වාතාශ්රය සහිතව, ශ්වසන යන්ත්රයට රෝගියාගේ අනුවර්තනය (අනුවර්තනය) පහසු කරනු ලැබේ.
අධි-සංඛ්යාත යාන්ත්රික වාතාශ්රය (පරිමාමිතික, දෝලනය සහ ජෙට්) ක්රම තුනක් ඇත. පරිමාමිතික සාමාන්යයෙන් මිනිත්තු 1 කට 80-100 ක ශ්වසන වේගයකින් සිදු කරනු ලැබේ, දෝලනය - මිනිත්තු 1 කට 600-3600, අඛණ්ඩ හෝ කඩින් කඩ (සාමාන්ය සංඛ්යාත මාදිලියේ) ගෑස් ප්‍රවාහයක කම්පනය සපයයි. වඩාත් බහුලව භාවිතා වන්නේ මිනිත්තුවකට 100-300 ක ශ්වසන වේගයක් සහිත අධි-සංඛ්යාත ජෙට් වාතාශ්රය වන අතර, ඔක්සිජන් ප්‍රවාහයක් හෝ වායු මිශ්රණයක් 2-4 atm පීඩනයක් යටතේ ඉඳිකටුවක් හෝ කැතීටරයක් හරහා ශ්වසන පත්රිකාවට ගසනු ලැබේ. විෂ්කම්භය සහිත 1-2 මි.මී. ජෙට් වාතාශ්රය එන්ඩොට්‍රාචල් නලයක් හෝ ට්‍රැකියෝස්ටමියක් හරහා සිදු කළ හැකිය (මෙම අවස්ථාවේ දී, එන්නත් කිරීම සිදු වේ - වායුගෝලීය වාතය ශ්වසන මාර්ගයට උරා ගනී) සහ කැතීටරයක් හරහා නාසික ඡේදය හරහා හෝ පර්ක්ටේනියස් (විදින) හරහා trachea තුළට ඇතුල් කරනු ලැබේ. ට්‍රේචල් ඉන්ටියුබේෂන් සඳහා කොන්දේසි නොමැති හෝ වෛද්ය කාර්ය මණ්ඩලයට මෙම ක්රියා පටිපාටිය සිදු කිරීමට කුසලතා නොමැති අවස්ථාවන්හිදී දෙවැන්න විශේෂයෙන් වැදගත් වේ.
රෝගියාගේ ස්වයංසිද්ධ හුස්ම ගැනීම සම්පූර්ණයෙන්ම යටපත් වූ විට කෘතිම වාතාශ්රය ස්වයංක්රීයව සිදු කළ හැකිය. ඖෂධීය ඖෂධහෝ විශේෂයෙන් තෝරාගත් වාතාශ්රය පරාමිතීන්. රෝගියාගේ ස්වයංසිද්ධ හුස්ම ගැනීම පවත්වා ගෙන යන සහායක වාතාශ්රය සිදු කිරීමට ද හැකිය. රෝගියා ආශ්වාස කිරීමට දුර්වල උත්සාහයක් දැරීමෙන් පසුව ගෑස් සපයනු ලැබේ (උපකාරක වාතාශ්රය අවුලුවාලීමේ මාදිලිය), හෝ රෝගියා උපාංගයේ තනි තනිව තෝරාගත් මෙහෙයුම් ආකාරයකට අනුගත වේ.
සාමාන්යයෙන් යාන්ත්රික වාතාශ්‍රයේ සිට ස්වයංසිද්ධ හුස්ම ගැනීම දක්වා ක්‍රමයෙන් සංක්‍රමණය වීමේ ක්රියාවලියේදී භාවිතා වන අතරමැදි අනිවාර්ය වාතාශ්රය (PPVL) ක්රමයක් ද ඇත. මෙම අවස්ථාවේ දී, රෝගියා තනිවම හුස්ම ගනී, නමුත් රත් වූ සහ තෙතමනය සහිත වායු මිශ්‍රණයේ අඛණ්ඩ ප්‍රවාහයක් ශ්වසන පත්රිකාවට සපයනු ලැබේ, සමස්ත ශ්වසන චක්රය පුරාම පෙනහළු වල ධනාත්මක පීඩනයක් ඇති කරයි. මෙම පසුබිමට එරෙහිව, ලබා දී ඇති සංඛ්යාතයක් සමඟ (සාමාන්යයෙන් මිනිත්තු 1 කට 10 සිට 1 දක්වා), ශ්වසන යන්ත්‍රය කෘතිම හුස්මක් නිපදවයි, රෝගියාගේ ඊළඟ ස්වාධීන හුස්ම සමඟ සමපාත (සමමුහුර්ත PPVL) හෝ සමපාත නොවන (සමමුහුර්ත නොකළ LPVL). කෘතිම ශ්වසනය ක්රමානුකූලව අඩු කිරීම, ස්වාධීන හුස්ම ගැනීම සඳහා රෝගියා සූදානම් කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසයි.
ජලය සෙන්ටිමීටර 5 සිට 15 දක්වා ධනාත්මක අවසාන කල් ඉකුත්වන පීඩනය (PEEP) සහිත යාන්ත්රික වාතාශ්රය ප්රකාරය පුළුල් වී ඇත. කලාව. සහ තවත් (විශේෂ ඇඟවීම් අනුව!), සමස්ත ශ්වසන චක්රය පුරාවටම වායුගෝලීය පීඩනයට සාපේක්ෂව අභ්යන්තර පීඩනය ධනාත්මකව පවතී. මෙම මාදිලිය පෙනහළු වල වාතය වඩා හොඳින් බෙදා හැරීම, ඒවායේ රුධිරය අඩු කිරීම සහ ඔක්සිජන් වල ඇල්ටෙයෝලර්-ධමනි වෙනස අඩු කිරීම ප්රවර්ධනය කරයි. PEEP සමඟ පෙනහළු වල කෘතිම වාතාශ්රය අතරතුර, ඇටෑක්ටේසිස් නිවැරදි කරනු ලැබේ, පෙනහළු ශෝථය ඉවත් කරනු ලැබේ හෝ අඩු වේ, එය දේවානුභාවයෙන් වාතයේ එකම ඔක්සිජන් අන්තර්ගතයෙන් ධමනි රුධිරයේ ඔක්සිජන්කරණය වැඩි දියුණු කිරීමට උපකාරී වේ. කෙසේ වෙතත්, ධනාත්මක අවසාන ආශ්වාස පීඩන වාතාශ්රය සමඟ, intrathoracic පීඩනය සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි වන අතර, එය හදවතට රුධිර ප්රවාහය අවහිර කිරීමට හේතු විය හැක.
යාන්ත්රික වාතාශ්රය සාපේක්ෂව කලාතුරකින් භාවිතා කරන ක්රමය - ප්රාචීරයෙහි විද්යුත් උත්තේජනය - එහි වැදගත්කම නැති වී නැත. බාහිර හෝ ඉඳිකටු ඉලෙක්ට්‍රෝඩ හරහා ෆ්රීනික් ස්නායු හෝ ප්රාචීරය සෘජුවම කෝපයට පත් කිරීමෙන්, ආශ්වාසය සහතික කරන රිද්මයානුකූල හැකිලීමක් ලබා ගත හැකිය. ප්රාචීරයෙහි විද්යුත් උත්තේජනය බොහෝ විට පශ්චාත් ශල්යකර්ම කාලය තුළ සහායක වාතාශ්රය ක්රමයක් ලෙස මෙන්ම, ශල්යමය මැදිහත්වීම් සඳහා රෝගීන් සූදානම් කිරීමේදී භාවිතා වේ.
නවීන නිර්වින්දනය සමඟ, යාන්ත්රික වාතාශ්රය මූලික වශයෙන් සිදු කරනු ලබන්නේ curare වැනි ඖෂධ සමඟ මාංශ පේශි ලිහිල් කිරීම සඳහා අවශ්යතාවය නිසාය. යාන්ත්රික වාතාශ්රය පසුබිමට එරෙහිව, සම්පූර්ණ නිර්වින්දනය සඳහා ප්රමාණවත් මාත්‍රාවලින් වේදනා නාශක ගණනාවක් භාවිතා කළ හැකි අතර, ස්වයංසිද්ධ හුස්ම ගැනීමේ තත්වයන් යටතේ පරිපාලනය ධමනි හයිපොක්සෙමියාව සමඟ සිදු වේ. රුධිරයේ හොඳ ඔක්සිජන්කරණය පවත්වා ගැනීමෙන්, යාන්ත්රික වාතාශ්රය ශරීරයට ශල්ය කම්පන සමඟ සාර්ථකව කටයුතු කිරීමට උපකාරී වේ. පපුවේ අවයවවල (පෙනහළු, esophagus) ශල්යකර්ම මැදිහත්වීම් ගණනාවකදී, වෙනම බ්රොන්පයිල් ඉන්ටියුබේෂන් භාවිතා කරනු ලැබේ, එමඟින් ශල්ය වෛද්‍යවරයාගේ කාර්යයට පහසුකම් සැලසීම සඳහා මෙහෙයුම අතරතුර එක් පෙනහළු වාතාශ්රයක් නිවා දැමීමට ඉඩ සලසයි. එවැනි ඉන්ටියුබේෂන් මගින් ක්රියාත්මක කරන ලද පෙනහළු වල අන්තර්ගතය නිරෝගී පෙනහළු වෙත ගලා යාම වළක්වයි. ස්වරාලය සහ ශ්වසන පත්රිකාවේ ශල්යමය මැදිහත්වීම් වලදී, ට්රාන්ස්කැතීටර් ජෙට් අධි-සංඛ්යාත වාතාශ්රය සාර්ථකව භාවිතා කරනු ලැබේ, එය ශල්ය ක්ෂේත්රය පරීක්ෂා කිරීමට පහසුකම් සපයන අතර, trachea සහ bronchi විවෘත කරන විට ප්රමාණවත් වායු හුවමාරුවක් පවත්වා ගැනීමට ඉඩ සලසයි. සාමාන්ය නිර්වින්දනය සහ මාංශ පේශි ලිහිල් කිරීමේ තත්වයන් යටතේ රෝගියාට හයිපොක්සියා සහ හයිපෝවෙන්ටිලේෂන් වලට ප්රතිචාර දැක්විය නොහැකි බව සලකන විට, රුධිර වායූන්ගේ අන්තර්ගතය අධීක්ෂණය කිරීම විශේෂ වැදගත්කමක් දරයි, විශේෂයෙන් ඔක්සිජන් (pO2) හි අර්ධ පීඩනය සහ කාබන් ඩයොක්සයිඩ් (pCO2) හි අර්ධ පීඩනය නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කිරීම. ) විශේෂ සංවේදක භාවිතයෙන් පාරභාසක ලෙස. වෙහෙසට පත් වූ, දුර්වල වූ රෝගීන්ගේ සාමාන්ය නිර්වින්දනය සිදු කරන විට, විශේෂයෙන් ශල්‍යකර්මයට පෙර ශ්වසන අපහසුතාවයක් ඇති විට, දරුණු හයිපොවොලේමියාව හෝ සාමාන්ය නිර්වින්දනය අතරතුර කිසියම් සංකූලතාවයක් වර්ධනය වීම හයිපොක්සියා (රුධිර පීඩනය අඩු කිරීම, හෘදයාබාධ ආදිය). ), ශල්‍යකර්මයෙන් පසු පැය කිහිපයක් ඇතුළත අඛණ්ඩ යාන්ත්රික වාතාශ්රය පෙන්නුම් කරයි. අවශ්ය වුවහොත් සායනික මරණයහෝ යාන්ත්රික වාතාශ්රය වේදනාව වේ අනිවාර්ය සංරචකයනැවත පණ ගැන්වීමේ ආධාරය. එය නැවැත්විය හැක්කේ විඥානය සම්පූර්ණයෙන් යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමෙන් සහ පූර්ණ ස්වාධීන හුස්ම ගැනීමෙන් පසුව පමණි.
දැඩි සත්කාර සංකීර්ණය තුළ යාන්ත්රික වාතාශ්රය වඩාත්ම වේ බලවත් මෙවලමක්සටන් උග්ර ශ්වසන අසාර්ථකත්වය. එය සාමාන්යයෙන් සිදු කරනු ලබන්නේ පහළ මස් හෝ ට්‍රේකියෝස්ටමිය හරහා ශ්වාසනාලය තුළට ඇතුළු කරන ලද නලයක් මගිනි. විශේෂයෙන් වැදගත් වන්නේ ශ්වසන පත්රිකාව සහ ඒවායේ සම්පූර්ණ ජලාපවහනය ප්රවේශමෙන් රැකබලා ගැනීමයි. පෙනහළු ඉදිමීම, නියුමෝනියාව, වැඩිහිටියන්ගේ ශ්වසන අපහසුතා සින්ඩ්‍රෝමය සඳහා, PEEP සමඟ කෘතිම වාතාශ්රය සමහර විට ජලය සෙන්ටිමීටර 15 දක්වා දක්වා ඇත. කලාව. සහ තවත්. ඉහළ PEEP සමඟ පවා හයිපොක්සෙමියාව පවතින්නේ නම්, සාම්ප්‍රදායික සහ ජෙට් අධි-සංඛ්යාත වාතාශ්රය ඒකාබද්ධව භාවිතා කිරීම පෙන්නුම් කරයි.
නිදන්ගත ශ්වසන ආබාධ සහිත රෝගීන්ට ප්රතිකාර කිරීමේදී විනාඩි 30-40 දක්වා සැසි වලදී සහායක වාතාශ්රය භාවිතා වේ. එය බාහිර රෝගී සායනවල සහ රෝගියාගේ සුදුසු පුහුණුවෙන් පසුව නිවසේදී පවා භාවිතා කළ හැකිය.
යාන්ත්රික වාතාශ්රය කෝමා තත්වයේ (කම්පනය, මොළයේ ශල්යකර්ම) මෙන්ම ශ්වසන මාංශ පේශිවලට පර්යන්ත හානි සිදු වූ විට (polyradiculoneuritis, සුෂුම්නාව තුවාල වීම, amyotrophic lateral sclerosis) රෝගීන් සඳහා භාවිතා වේ. අවසාන අවස්ථාවේ දී, යාන්ත්රික වාතාශ්රය ඉතා දිගු කාලයක් සිදු කළ යුතුය - මාස සහ අවුරුදු පවා, රෝගියාට විශේෂයෙන් ප්‍රවේශම් සහගත සැලකිල්ලක් අවශ්ය වේ. පපුවේ කම්පනය, පශ්චාත් ප්‍රසව එක්ලැම්ප්සියාව, විවිධ විෂවීම් සහ ආබාධ සහිත රෝගීන්ට ප්රතිකාර කිරීමේදී යාන්ත්රික වාතාශ්රය බහුලව භාවිතා වේ. මස්තිෂ්ක සංසරණය, ටෙටනස්, බොටුලිසම්.
යාන්ත්රික වාතාශ්රය ප්රමාණවත් බව නිරීක්ෂණය කිරීම. සරල ක්රම භාවිතයෙන් හදිසි යාන්ත්රික වාතාශ්රය සිදු කරන විට, රෝගියාගේ සමේ සහ පපුවේ චලනයන්හි වර්ණය නිරීක්ෂණය කිරීම ප්රමාණවත් වේ. එක් එක් ආශ්වාසය සමඟ පපුවේ බිත්තිය ඉහළ යා යුතු අතර එක් එක් හුස්ම ගැනීමේදී වැටිය යුතුය. ඒ වෙනුවට එය ඉහළ යයි epigastric කලාපය, එයින් අදහස් කරන්නේ පිපිරුණු වාතය ශ්වසන පත්රිකාවට ඇතුල් නොවන නමුත් esophagus සහ ආමාශය තුළට ය. හේතුව බොහෝ විට රෝගියාගේ හිසෙහි වැරදි පිහිටීමයි.
දිගුකාලීන යාන්ත්රික වාතාශ්රයක් සිදු කරන විට, එහි ප්රමාණාත්මකභාවය සංඥා ගණනාවක් මගින් විනිශ්චය කරනු ලැබේ. රෝගියාගේ ස්වයංසිද්ධ හුස්ම ගැනීම ඖෂධීයව මර්දනය නොකළහොත්, ප්රධාන සංඥා වලින් එකක් වන්නේ ශ්වසන යන්ත්රයට රෝගියාගේ හොඳ අනුගත වීමයි. පැහැදිලි සවිඥානකත්වයක් සහිතව, රෝගියාට වාතය නොමැතිකම හෝ අපහසුතාවයක් දැනිය යුතු නොවේ. පෙනහළු වල හුස්ම ශබ්ද දෙපසම සමාන විය යුතුය, සම සාමාන්ය වර්ණයක් ඇති අතර වියළි වේ. යාන්ත්රික වාතාශ්රය ප්රමාණවත් නොවීම පිළිබඳ සංඥා ටායිචාර්ඩියා වැඩි වීම, නැඹුරුවකි ධමනි අධි රුධිර පීඩනය, සහ PEEP සමඟ කෘතිම වාතාශ්රය භාවිතා කරන විට - හෘදයට රුධිර ප්රවාහය අඩු වීමේ සලකුණක් වන අධි රුධිර පීඩනයට. යාන්ත්රික වාතාශ්රය අතරතුර pO2, pCO2 සහ රුධිරයේ අම්ල-පාදක තත්ත්වය නිරීක්ෂණය කිරීම අවම වශයෙන් 80 mm Hg පවත්වා ගත යුතුය. කලාව. දරුණු hemodynamic කැළඹීම් (දැවැන්ත රුධිර වහනය, කම්පන හෝ හෘද කම්පනය) වලදී, pO2 150 mm Hg දක්වා වැඩි කිරීම යෝග්ය වේ. කලාව. සහ ඉහළ. pCO2 මිනිත්තු පරිමාව සහ ශ්වසන වේගය රෝගියා සම්පූර්ණයෙන්ම ශ්වසන යන්ත්රයට අනුගත වන උපරිම මට්ටමේ (සාමාන්යයෙන් 32-36 mm Hg) වෙනස් කිරීමෙන් පවත්වා ගත යුතුය. දිගුකාලීන යාන්ත්රික වාතාශ්රය තුළදී, පරිවෘත්තීය ආම්ලිකතාවය හෝ පරිවෘත්තීය ඇල්කලෝසිස් සිදු නොවිය යුතුය. පළමුවැන්න බොහෝ විට පර්යන්ත සංසරණ හා ක්ෂුද්‍ර චක්රයේ ආබාධ පෙන්නුම් කරයි, දෙවැන්න - හයිපොකැලේමියාව සහ සෛලීය හයිපෝහයිඩ්‍රේෂන්.
සංකූලතා. දිගු යාන්ත්රික වාතාශ්රය සහිතව, tracheobronchitis සහ නියුමෝනියාව බොහෝ විට සිදු වේ; භයානක සංකූලතාවයක් pneumothorax වේ, මන්ද යාන්ත්රික වාතාශ්රය යටතේ වාතය ඉක්මනින් ප්ලූරල් කුහරය තුළ එකතු වේ, පෙනහළු සම්පීඩනය කරයි, පසුව mediastinum විස්ථාපනය කරයි. යාන්ත්රික වාතාශ්රය අතරතුර, එන්ඩොට්‍රාචල් නළය බ්රොන්කයි (සාමාන්යයෙන් හරි එක) එකකට ලිස්සා යා හැකිය. රෝගියෙකු ප්රවාහනය කිරීමේදී සහ චලනය කිරීමේදී මෙය බොහෝ විට සිදු වේ.
යාන්ත්රික වාතාශ්රය අතරතුර, එන්ඩොට්‍රැචියල් නලයේ පිම්බෙන කෆ් එකේ නෙරා යාමක් ඇති විය හැකි අතර එමඟින් නලයේ විවරය ආවරණය වන අතර යාන්ත්රික වාතාශ්රය වළක්වයි.
ළමා රෝග පිළිබඳ කෘතිම පෙනහළු වාතාශ්රය පිළිබඳ ලක්ෂණ. ළමුන් තුළ, විශේෂයෙන් කුඩා දරුවන් තුළ, ලැරින්ගයිටිස්, ස්වරාලය ශෝථය සහ ඉන්ටියුබේෂන් හා සම්බන්ධ අනෙකුත් සංකූලතා පහසුවෙන් සිදු වේ. එමනිසා, ඔවුන් පුම්බන ලද කෆ් එකක් නොමැතිව නලයක් සමඟ tracheal intubation සිදු කිරීමට නිර්දේශ කරනු ලැබේ. උදම් පරිමාව සහ ශ්වසන වේගය වයස සහ ශරීර බර අනුව තෝරා ගනු ලැබේ. අලුත උපන් බිළිඳුන් තුළ, ශ්වසන වේගය විනාඩියකට 30-40 හෝ ඊට වැඩි වේ. අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ හුස්ම හිරවීම සඳහා, මස්තිෂ්ක අංශභාගය නිසා ඇති වන මෙකෝනියම් සහ ශ්වසන ආබාධ සඳහා, සාම්ප්‍රදායික සරල හා දෘඩාංග යාන්ත්රික වාතාශ්රය ක්රම සමඟ, මිනිත්තුවකට 600 හෝ ඊට වැඩි සංඛ්යාතයක් සහිත දෝලනය වන අධි-සංඛ්යාත යාන්ත්රික වාතාශ්රය සාර්ථකව භාවිතා වේ.
මිලිටරි ක්ෂේත්ර තත්වයන් තුළ කෘතිම පෙනහළු වාතාශ්රය පිළිබඳ විශේෂාංග. හමුදා ක්ෂේත්ර තත්වයන් තුළ මෙන්ම සාම කාලීන ව්‍යසනයන්ට ගොදුරු වූවන්ට ආධාර සැපයීමේදී (ගිනි, භූමිකම්පා, පතල් අනතුරු, දුම්රිය අනතුරු, ගුවන් යානා කඩා වැටීම්), යාන්ත්රික වාතාශ්රය සිදු වායුගෝලයේ (විෂ වායු සහ දහන නිෂ්පාදන, විකිරණශීලී ද්රව්ය, ජීව විද්යාත්මක නියෝජිතයන්, ආදිය) හානිකර අපද්රව්ය විවිධ වර්ගයේ ඉදිරියේ විසින් සංකීර්ණ විය හැක. ආධාර සපයන පුද්ගලයාට, ගෑස් ආවරණයක්, ඔක්සිජන් ආවරණයක් හෝ ආරක්ෂිත ඇඳුමක් පැළඳ සිටින අතරතුර, මුඛයෙන් මුඛයට හෝ මුඛයෙන් නාසයට වාතාශ්රය ලබා ගත නොහැක. බලපෑමට ලක් වූ ප්රදේශයෙන් වින්දිතයා ඉවත් කිරීමෙන් පසුව පවා, මෙම ක්රම භාවිතා කිරීම භයානක ය, මන්ද විෂ සහිත හෝ ජීව විද්යාත්මක කාරක දැනටමත් ඔහුගේ පෙණහලුවල ඇති අතර ගැලවුම්කරුගේ ශ්වසන මාර්ගයට ඇතුළු විය හැකිය. එබැවින්, අත්පොත වාතාශ්රය - ස්වයං-ප්රසාරණ බෑග් සහ සීනු - විශේෂ වැදගත්කමක් ඇත. ඒවා සියල්ලම, මෙන්ම ස්වයංක්රීය ශ්වසන යන්ත්ර, රෝගියාගේ ශ්වසන පත්රිකාවට හානිකර අපද්රව්ය ඇතුළු වීම වැළැක්වීම සඳහා විශේෂ අක්‍රියකාරක පෙරහන් වලින් සමන්විත විය යුතුය. අධි-සංඛ්යාත ජෙට් වාතාශ්රය සඳහා ඖෂධ සඳහා ව්‍යතිරේකයක් සිදු කරනු ලබන්නේ ඒවාට සම්පීඩිත වායුවේ ස්වයංක්රීය ප්‍රභවයක් තිබේ නම් සහ ඒවා සම්ප්‍රේෂණ ලෙස (පරිසර වාතය එන්නත් කිරීමකින් තොරව) භාවිතා කරයි.
4. හුස්ම ගැනීමේ රටාවේ ඇති විය හැකි වෙනස්කම්
පපුවේ ශ්වසන චාරිකාවේ විශාලත්වය තීරණය කිරීම සඳහා, ආශ්වාස සහ පිටකිරීමේ උසෙහි නිහඬ හුස්ම ගැනීමේදී එහි පරිධිය තන පුඩු මට්ටමින් මනිනු ලැබේ (රූපය 24).
නිරෝගී පුද්ගලයෙකු තුළ ශ්වසන මාංශ පේශි හැකිලීම හේතුවෙන් සිදු කරනු ලබන ශ්වසන චලනයන්හි ස්වභාවය කෙරෙහි විශේෂ අවධානය යොමු කෙරේ: අන්තර්, ප්රාචීර සහ අර්ධ වශයෙන් මාංශ පේශි. උදර බිත්තිය. උරස්, උදර (රූපය 25) සහ මිශ්ර ආකාරයේ හුස්ම ගැනීම් ඇත.
දී උරස් (කොස්ටල්) හුස්ම ගැනීමේ වර්ගය, කාන්තාවන් තුළ බහුලව දක්නට ලැබෙන, හුස්ම ගැනීමේ චලනයන් සිදු කරනු ලබන්නේ අන්තර් මාංශ පේශි හැකිලීමෙනි. මෙම අවස්ථාවේ දී, ආශ්වාසයේදී පපුව ප්රසාරණය වී තරමක් ඉහළ යයි, හුස්ම ගැනීමේදී පටු වී තරමක් වැටේ.
දී උදර (ප්රාචීර) හුස්ම ගැනීමේ වර්ගය, පිරිමින් තුළ බහුලව දක්නට ලැබෙන, හුස්ම ගැනීමේ චලනයන් මූලික වශයෙන් ප්රාචීරය මගින් සිදු කෙරේ. ආශ්වාසයේදී, ප්රාචීරය හැකිලී අඩු වන අතර එමඟින් පපුවේ කුහරයේ සෘණ පීඩනය වැඩි වන අතර පෙනහළු වාතයෙන් පිරී යයි. මෙම අවස්ථාවේ දී, අභ්යන්තර උදර පීඩනය වැඩි වන අතර උදර බිත්තිය නෙරා යයි. හුස්ම ගැනීමේදී, ප්රාචීරය ලිහිල් වේ, ඉහළ යයි, සහ උදර බිත්තිය එහි මුල් ස්ථානයට නැවත පැමිණේ.
දී මිශ්ර වර්ගයඉන්ටර්කොස්ටල් මාංශ පේශි සහ ප්රාචීරය හුස්ම ගැනීමේ ක්‍රියාවට සම්බන්ධ වේ.
පිරිමින්ගේ පපුවේ හුස්ම ගැනීම ප්රාචීරය හෝ පෙරිටෝනියම් (පෙරිටෝනිටිස්), අභ්යන්තර උදර පීඩනය වැඩි වීම (ඇසිටේට්, සමතලා වීම) නිසා ඇති විය හැක.
කාන්තාවන්ගේ උදරීය හුස්ම ගැනීම වියළි ප්ලූරිසි, ඉන්ටර්කොස්ටල් නියුරල්ජියා, ඉළ ඇට කැඩී යාමෙන් නිරීක්ෂණය වන අතර එමඟින් ඔවුන්ගේ චලනයන් වේදනාකාරී වේ.
ආශ්වාස කිරීම සහ/හෝ පිටකිරීම අපහසු නම්, නිරෝගී පුද්ගලයන් තුළ නිරීක්ෂණය නොවන ශ්වසන ක්‍රියාවට සහායක ශ්වසන මාංශ පේශි සම්බන්ධ වේ. නිදන්ගත හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාවයක් ඇති විට, sternocleidomastial මාංශ පේශි අධි රුධිර පීඩනය හා ඝන ලණු ලෙස ක්රියා කරයි. නිරන්තර, දිගු කැස්ස සමග, ගුද මාර්ගයේ උදරීය මාංශ පේශිවල අධි රුධිර පීඩනය හා ඝන වීම, විශේෂයෙන් ඉහළ කොටසෙහි.
නිරෝගී පුද්ගලයෙකුගේ හුස්ම ගැනීම රිද්මයානුකූලයි, ආශ්වාස සහ පිටකිරීමේ එකම වාර ගණන (විනාඩියකට 16-20 හුස්ම ගැනීම) මගින් සංලක්ෂිත වේ. ශ්වසන වේගය තීරණය වන්නේ පපුවේ හෝ උදර බිත්තියේ චලනය මගිනි. ශාරීරික ක්රියාකාරකම් වලදී, අධික ආහාර ගැනීමෙන් පසු, හුස්ම ගැනීම නිතර නිතර සිදු වන අතර, නින්දේ දී එය මන්දගාමී වේ. කෙසේ වෙතත්, හුස්ම ගැනීම වැඩි වීම හෝ අඩු වීම ව්යාධි තත්වයන් නිසා ද ඇති විය හැක.
හුස්ම ගැනීම වැඩි වීම නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ, නිදසුනක් ලෙස, වියළි ප්ලූරිසි (මෙම අවස්ථාවේ දී, වේදනා සින්ඩ්‍රෝමය හේතුවෙන්, එය ස්වභාවධර්මයේ මතුපිටින් ද ඇත), නියුමෝනියාව, ඇටෑක්ටේසිස් (පෙනහළු කඩා වැටේ) විවිධ සම්භවයක් ඇති, එම්පිසීමාව, pneumosclerosis, ශ්වසන පෘෂ්ඨයේ අඩු වීමක් ඇති කරයි, සමඟ ඉහළ උෂ්ණත්වයශරීරය, ශ්වසන මධ්යස්ථානයේ කෝපයට හේතු වේ. සමහර විට වේගවත් හුස්ම ගැනීම එකවර හේතු කිහිපයක් නිසා සිදු වේ.
ශ්වසන මධ්යස්ථානයේ ක්රියාකාරිත්වය යටපත් වන විට හුස්ම ගැනීම අඩු වන අතර එය මොළයේ සහ එහි පටලවල (රක්තපාතය, මෙනින්ජයිටිස්, කම්පනය) රෝග වලදී සිදු වේ. ශ්වසන මධ්යස්ථානය ශරීරයේ එකතු වන විෂ සහිත නිෂ්පාදන වලට නිරාවරණය වන විට, වකුගඩු හා අක්මාව අකර්මණ්‍ය වීම, දියවැඩියා කෝමා සහ වෙනත් රෝග වලදී, දුර්ලභ, නමුත් ඝෝෂාකාරී සහ ගැඹුරු හුස්ම ගැනීම නිරීක්ෂණය කෙරේ ( විශාල Kussmaul හුස්ම; සහල්. 26, a).
හුස්ම ගැනීමේ වේගය වෙනස් වුවහොත්, එහි ගැඹුර ද වෙනස් වේ: වේගවත් හුස්ම ගැනීමසාමාන්යයෙන් එය මතුපිටින් පෙනේ, නමුත් සිහින් වීම එහි ගැඹුර වැඩි වීමක් සමඟ ඇත. කෙසේ වෙතත්, මෙම රීතියට ව්යතිරේක පවතී. නිදසුනක් ලෙස, ග්ලෝටිස් හෝ ට්රේචියා (ගැටිති මගින් සම්පීඩනය, aortic aneurysm, ආදිය) තියුණු පටු වීමකදී, හුස්ම ගැනීම දුර්ලභ හා නොගැඹුරු වේ.
දරුණු මොළයට හානි වූ විට (ගැටිති, රක්තපාත), සමහර විට දියවැඩියා කෝමා තත්වයකදී, තත්පර කිහිපයක සිට මිනිත්තු භාගයක් දක්වා පවතින විරාම (රෝගියා හුස්ම ගන්නේ නැත - apnea) මගින් ශ්වසන චලනයන් වරින් වර බාධා කරයි. මෙය ඊනියා Biot ශ්වසනය (රූපය 26, c).
දරුණු විෂ වීමකදී මෙන්ම ගැඹුරු, සෑම විටම පාහේ ආපසු හැරවිය නොහැකි මස්තිෂ්ක සංසරණ ආබාධ සමඟ ඇති රෝග වලදී, Cheyne-Stokes හුස්ම ගැනීම(රූපය 26, ආ). එය සංලක්ෂිත වන්නේ නිශ්චිත ශ්වසන චලනයන් ගණනකට පසුව, රෝගීන් දිගු apnea (මිනිත්තු 1/4 සිට 1 දක්වා) අත්විඳින අතර පසුව දුර්ලභ නොගැඹුරු හුස්ම ගැනීමක් දිස්වන අතර එය ක්‍රමයෙන් නිතර නිතර වන අතර එහි උපරිම ගැඹුරට ළඟා වන තෙක් ගැඹුරු වේ. තවද, හුස්ම ගැනීම සම්පූර්ණයෙන්ම නතර වී නව විරාමයක් ඇති වන තෙක් හුස්ම ගැනීම වඩ වඩාත් දුර්ලභ හා මතුපිටින් පෙනේ. හුස්ම හිරවීමේදී රෝගියාට සිහිය නැති විය හැක. මෙම අවස්ථාවේදී, ඔහුගේ ස්පන්දනය මන්දගාමී වන අතර ඔහුගේ සිසුන් පටු වේ.
හරි දුර්ලභයි Grocco හුස්ම - Frugoni: පපුවේ ඉහළ සහ මැද කොටස් ආශ්වාස අවධියේ පවතින අතර, එහි පහළ කොටස පිටකිරීමේ චලනයන් ඇති කරයි. මෙම හුස්ම ගැනීමේ ආබාධය දරුණු මොළයේ හානියක් සමඟ සිදු වේ, සමහර විට වේදනාකාරී තත්වයක පවතී. එය ශ්වසන මධ්යස්ථානයේ සම්බන්ධීකරණ හැකියාව උල්ලංඝනය කිරීමේ ප්රතිඵලය වන අතර ශ්වසන මාංශ පේශිවල තනි කණ්ඩායම්වල සුසංයෝගී ක්රියාකාරිත්වය උල්ලංඝනය කිරීම මගින් සංලක්ෂිත වේ.
නිගමනය
ශ්වසන සැහැල්ලු වාතාශ්රයමාංශ පේශී
වාතයේ ඇති අධික දූවිලි හා වායු දූෂණය ශ්වසන පද්ධතියේ වර්ධනයට හා ක්‍රියාකාරීත්වයට අහිතකර ලෙස බලපායි. ඒවා ශ්වසන පත්රිකාවේ සහ පෙනහළු වල එපිටිලියම් වලට හානි වීම, එහි වියළීම හෝ අධික ශ්ලේෂ්මල, හානි හෝ පෙනහළුවල දූවිලි අංශු සමුච්චය වීමට හේතු වේ. මෙය ගෑස් හුවමාරුව සංකීර්ණ වන අතර ශ්වසන රෝග ඇති කරයි - ට්රේකයිටිස්, බ්රොන්කයිටිස්, ආදිය. මෙම තත්වයන් යටතේ මුඛය හරහා හුස්ම ගැනීම විශේෂයෙන් හානිකර වේ.
...සමාන ලියකියවිලි
ශ්වසන මාංශ පේශි ක්රියාකාරිත්වය නියාමනය කිරීම. ශ්වසන මධ්යස්ථානයේ සංවිධානයේ මට්ටම්. හුස්ම ගැනීම මත මොළයේ සංක්‍රමණයේ බලපෑම විවිධ මට්ටම්. ශ්වසන නියුරෝන වලින් ආවේගයන් දිශාව. ශ්වසන මධ්යස්ථානයේ ස්වයංක්රීයතාව පිළිබඳ න්යායන්. ශ්වසන චක්රයේ සම්භවය.
ඉදිරිපත් කිරීම, 01/26/2014 එකතු කරන ලදී
මානව ශ්වසන පද්ධතියේ මූලික කාර්යයන්. ශ්වසන අවයව. ශ්වාසනාලය, බ්රොන්කයි, පෙනහළු වල ව්යුහ විද්යාව. ශ්වසන පද්ධතියට උපකාර කරයි. ශ්වසන පද්ධතියේ ප්රධාන රෝග ලෙස බ්රොන්පයිල් ඇදුම, ප්ලූරිසි, නියුමෝනියාව, ක්ෂය රෝගය, පෙනහළු එන්ෆිසීමාව.
ඉදිරිපත් කිරීම, 11/20/2016 එකතු කරන ලදී
ඉහළ අත් පා වල මාංශ පේශිවල ක්රියාකාරී ව්යුහ විද්යාව: උරහිස් පටියේ මාංශ පේශි කණ්ඩායම්, නළල, පුද්ගලයෙකුගේ අත. පහළ අන්තයේ මාංශ පේශිවල ක්රියාකාරී ව්යුහ විද්යාව: පිරිමි සහ ගැහැණුන්ගේ ශ්‍රෝණියෙහි අභ්යන්තර සහ පහළ, ඉදිරිපස සහ මධ්ය මාංශ පේශි සමූහය, පහළ කකුල්, පාද.
පරීක්ෂණය, 02/25/2012 එකතු කරන ලදී
ඉහළ ශ්වසන පත්රිකාවේ ව්යුහ විද්යාව, මූලික උපකරණ සහ ඒවායේ patency සහතික කිරීම සඳහා ශිල්පීය ක්රම. මුහුණු ආවරණයක් භාවිතා කිරීමේ විශේෂාංග සහ ආවරණ වාතාශ්රය පිළිබඳ මූලික මූලධර්ම. පොදු ලක්ෂණසහ laryngoscopy සංකූලතා විශ්ලේෂණය, intubation සහ extubation.
වියුක්ත, 12/05/2009 එකතු කරන ලදී
ඉහළ ශ්වසන පත්රිකාවේ අවහිරතා ඇති කරන රෝග. හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාව සහ එහි රෝග ලක්ෂණ. හුස්ම ගැනීමේදී පපුවේ බිත්තිය ඉවත් කිරීම සහ නාස්පුඩු දැල්වීම. ළදරුවන් තුළ කැස්ස. ගුවන් මාර්ග කළමනාකරණය සහ උපකාරක සත්කාර.
පාඨමාලා වැඩ, 04/15/2009 එකතු කරන ලදී
ශ්වසන ඉන්ද්රියන්ගේ කායික විද්යාව හා කායික විද්යාව. සායනික රෝග ලක්ෂණ සහ බ්රොන්කයිටිස් අධ්යයනය කිරීමේ ක්රම. නිදන්ගත බාධාකාරී පෙනහළු රෝගය. ඉහළ ශ්වසන පත්රිකාවේ සහ බ්රොන්කයි වල රෝග සඳහා ප්රතිකාර කිරීම. ක්රියාකාරිත්වය හෙදියක්පුඵ්ඵුසීය දෙපාර්තමේන්තුවේ.
නිබන්ධනය, 04/14/2017 එකතු කරන ලදී
විෂවීම තුළ හයිපොක්සික් තත්වයන් වර්ග විෂ සහිත ද්රව්ය. ශ්වසන ආබාධ සඳහා ප්රතිකාර කිරීම. යාන්ත්රික වාතාශ්රය උපාංග. වාතාශ්රය සහ ඔක්සිජන් චිකිත්සාව සමඟ වැඩ කිරීමේදී ආරක්ෂිත නීති. ඔක්සිජන් චිකිත්සක උපකරණ.
පාඨමාලා වැඩ, 09/15/2011 එකතු කරන ලදී
ශ්වසන මධ්යස්ථානයේ ව්යුහ විද්යාව. ශ්වසන නියුරෝන වල ක්රියාකාරිත්වයේ වර්ග. උපාගමික සංඥා සහ ආවේණික සෛල ගුණ අතර ගතික අන්තර්ක්‍රියා. නියාමන සාධකවල වැදගත්කම (රසායන සහ යාන්ත්රික ප්රතිග්රාහක). ශ්වසන රිද්මජනනය පිළිබඳ ආකෘති.
ඉදිරිපත් කිරීම, 12/28/2013 එකතු කරන ලදී
මිනිස් හුස්ම ගැනීමේ ප්රධාන අදියර. බාහිර ශ්වසන පද්ධතිය, සංසරණ පද්ධතිය සහ සෛලීය ශ්වසන පද්ධතිය ඇතුළු ශ්වසන ප්රවාහන පද්ධතිය. ශ්වසන පත්රිකාවේ අතු බෙදීම. Spirogram සහ plethysmography. පෙනහළු පරිමාවේ වයස් ගතිකතාවයන්.
ඉදිරිපත් කිරීම, 05/06/2014 එකතු කරන ලදී
ආශ්වාස නිර්වින්දන උපාංග (ඩොසිමීටර, වාෂ්පීකරණ, IN හුස්ම ගැනීමේ ඒකක, "Polinarkon-4"), කෘතිම පෙනහළු වාතාශ්රය (DP-10, ADR-2) ව්යුහය සහ අරමුණ අධ්යයනය කිරීම. ළමුන් තුළ නිර්වින්දනය සඳහා තාක්ෂණික සහාය පිළිබඳ ලක්ෂණ සලකා බැලීම.
හැඳින්වීම
සොනරස්, නම්‍යශීලී, ලස්සන කටහඬක් යනු ප්‍රථමයෙන්ම නිවැරදිව හුස්ම ගැනීමයි. එක් අතකින්, හුස්ම ගැනීම ප්රත්යාවර්ත ක්‍රියාවක් වන අතර එය මිනිස් සිරුරේ වායු හුවමාරුවේ ප්රධාන භෞතික විද්යාත්මක කාර්යය ඉටු කරමින් මිනිස් විඥානයේ මැදිහත්වීමකින් තොරව සිදු වේ. එහෙත්, අනෙක් අතට, හුස්ම ගැනීම කථන උච්චාරණයට සෘජුවම සම්බන්ධ වන විට පාලිත ක්රියාවලියකි. මෙම ආකාරයේ හුස්ම ගැනීම කථන (උච්චාරණය හෝ ශබ්ද) හුස්ම ගැනීම ලෙස හැඳින්වේ, ඒ සඳහා විශේෂ පුහුණුවක් අවශ්ය වේ.
අපගේ මුතුන් මිත්තන් පරිපූර්ණ ලෙස ප්‍රගුණ කළ ස්වභාවික හුස්ම ගැනීමේ රිද්මය නූතන මිනිසාට බොහෝ විට අහිමි වී ඇත. ඔවුන්ගේ සරල ජීවන රටාව නැවුම් වාතය, දඩයම් කිරීම, මසුන් ඇල්ලීම, ගොවිතැන, දිගු ඇවිදීම, ලී කැපීම, ආදිය. ශ්වසන ක්රියාවලියට සම්බන්ධ මාංශ පේශි සඳහා ස්වභාවික ව්යායාම ලබා දුන්නේය.
විද්යාත්මක හා තාක්ෂණික ප්‍රගතිය, යාන්ත්‍රිකකරණය, වැඩ ස්වයංක්‍රීයකරණය සහ එදිනෙදා ජීවිතයේදී, පුද්ගලයෙකුට බොහෝ විට ශ්වසන මාංශ පේශි සඳහා ප්රමාණවත් ස්වාභාවික ව්‍යායාමයක් නොලැබෙන අතර එය සමහර අවයවවල ක්රියාකාරිත්වය දුර්වල වීමට හේතු වන අතර එහි ප්රති result ලයක් ලෙස නොගැඹුරු හුස්ම ගැනීම. ඊට අමතරව, දැඩි මානසික වැඩ නිසා විද්‍යාඥයින්ට, පර්යේෂකයන්ට සහ සිසුන්ට පැය ගණනාවක් වසා දැමූ, පිරුණු කාමරවල රැඳී සිටීමට බල කරයි, මේසයක වාඩි වී සිටීම, එය භෞතික සංවර්ධනයට නරක බලපෑමක් ඇති කරයි (පටු උරහිස්, ස්ටූප්, ගිලුණු පපුව), ආබාධයට තුඩු දෙයි ශ්වසන ක්රියාවලියසහ, පසුකාලීන ප්රතිවිපාකයක් ලෙස, ඉහළ ශ්වසන පත්රිකාවේ රෝග, පෙනහළු, බ්රොන්පයිල් ඇදුම, ධමනි සිහින් වීම, ආදිය.
ඉතින්, සමාජ සාධක මිනිස් සිරුරේ ජීව විද්යාත්මක වෙනස්කම් ඇති කළේය. කායික විද්‍යාවට පරිසරයේ සිදුවන වෙනස්කම් වලට අනුවර්තනය වීමට කාලය නොමැති අතර, එබැවින් අප කෘතිමව අපටම උදව් කළ යුතුය, විශේෂයෙන් හුස්ම ගැනීම ශරීරයේ ප්රධාන කාර්යයන්ගෙන් එකක් වන බැවින් ජීවිතයේ වැදගත්ම තත්වය. හුස්ම ගැනීම කටහඬ ගොඩනැගීම සහ කථනය ගොඩනැගීම සමඟ සම්බන්ධ වී ඇති බැවින්, කථන උපකරණ මත අධික බරක් ඇති සෑම ගුරුවරයෙකුටම, කථිකාචාර්යවරයෙකුටම නිසි හුස්ම ගැනීම ප්‍රගුණ කිරීම අවශ්ය වේ.
1. ශ්වසන පද්ධතිය.
1.1. ශ්වසන පද්ධතියේ ව්යුහ විද්යාව සහ කායික විද්යාව.
ශ්වසනය යනු පුද්ගලයෙකු සහ පරිසරය අතර වායු හුවමාරුවයි. මිනිසුන් තුළ, සියලුම ක්ෂීරපායීන් මෙන්, මෙම හුවමාරුව විශේෂ ශ්වසන ඉන්ද්රියයන් විසින් සිදු කරනු ලැබේ - පෙනහළු. පෙනහළු හරහා ශරීරය ආශ්වාස කරන වාතයෙන් ඔක්සිජන් ලබා ගන්නා අතර කාබන් ඩයොක්සයිඩ් එයට මුදා හරියි. ඔබ ආශ්වාස කරන ද්රව්යයේ සංයුතිය සංසන්දනය කළහොත් මෙය සත්යාපනය කිරීම පහසුය, i.e. වායුගෝලීය, පිට කරන වාතය සහිත වාතය (ආශ්වාස/හුස්ම ඔක්සිජන් 21% / 16.4% සහ කාබන් ඩයොක්සයිඩ් 0.03% / 4.1%).
ශ්වසන ඉන්ද්‍රියයන්ගේ කර්තව්‍යය වන්නේ අවයවවලට අත්‍යවශ්‍ය ඔක්සිජන් සැපයීම සහ පරිවෘත්තීය අවසාන නිෂ්පාදනය ලෙස පරිසරයට කාබන් ඩයොක්සයිඩ් මුදා හැරීමයි. ගෑස් හුවමාරු ක්රියාවලියේදී පෙනහළු ඉටු කරන කාර්යභාරයේ ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, පෙනහළු අම්ල-පාදක සමතුලිතතාවයේ වැදගත් නියාමක ඉන්ද්රියයක් බවට පත්වේ. ඉතින්, ඔක්සිජන් ඌනතාවය සමඟ, රුධිරයේ අධික ඔක්සිකරණය සිදු වන අතර එමගින් සෛලවල පරිවෘත්තීය බාධා ඇති වේ - මෙම ව්යාධිවේදය සමඟ පෙනහළු වල දියුණු අවධියක නිරීක්ෂණය කරන ක්රියාවලියකි.
ශ්වසන මාර්ගය, මූලික වශයෙන් නාසය, ආශ්වාස කරන වාතය උණුසුම් කිරීමට, තෙතමනය කිරීමට සහ පිරිසිදු කිරීමට ද සේවය කරයි.
ශ්වසන පත්රිකාව යනු මුඛයේ සහ නාසයේ සිට පෙනහළු වෙසිලි (ඇල්වෙයෝලි) දක්වා වාතය ගමන් කරන මාර්ගයයි. ශ්වසන මාර්ග පිහිටා ඇත්තේ පපුවේ කුහරයෙන් පිටත (අතිරේක) සහ පපුවේ කුහරයේ (අන්තර්තෝරාසික්) ය. උරස් කුහරයෙන් පිටත පිහිටා ඇති ශ්වසන පත්රිකාව මුඛය, නාසෝෆරින්ක්ස්, ඔෙරෆරින්ක්ස්, ස්වරාලය සහ ශ්වසන පත්රිකාව ඇතුළත් වේ. ශ්වාසනාලය වම් සහ දකුණු පෙණහලුවලට යන බ්රොන්කයි කඳන් දෙකකට බෙදී ඇත. මෙතැන් සිට දකුණු පසින් බ්රොන්කයි ශාඛාව තුනකට, වම් පසින් ලොබාර් බ්රොන්කයි දෙකකට, දකුණු පෙණහලු තුනකින් සමන්විත වන අතර, වම් - පෙති දෙකකින් සමන්විත වේ. Segmental bronchi ඔවුන්ගෙන් පිටත් වන අතර, පෙනහළු වල කුඩා ප්රදේශ (කොටස්) සපයයි.
පසුකාලීන 22 ගුණයකින් බෙදීමකින් (බ්රොන්පයිල් ගසේ අතු බෙදීම), පර්යන්ත බ්රොන්කස් පුඵ්ඵුසීය වෙසිලි (ඇල්වෙයෝලි) තුලට ගලා යයි. ඒවා තුනී සෛලීය තට්ටුවකින් සමන්විත වන අතර ඒ යටතේ රුධිර වාහිනී (කේශනාලිකා) ඇති අතර එමඟින් වායු හුවමාරුව සිදු වේ. විශාල සහ කුඩා බ්රොන්කයි පර්යන්ත බ්රොන්කයි සහ ඇල්වෙයෝලි වල නොපවතින සිලියා (සිලියා) වලින් ආවරණය වූ ශ්ලේෂ්මල පටලයකින් පෙලගැසී ඇත.
බ්රොන්කයි මාංශ පේශි තට්ටුවකින් වට වී ඇති අතර, හුස්ම ගැනීමේදී බ්රොන්කයි කඩා වැටීමෙන් වළක්වන කාටිලේජිනස් වළලු මගින් ස්ථාවර වේ. 12 වන අංශයෙන් පසුව (මේවා බ්රොන්කයිල් වේ) - මාංශ පේශි ආධාරයෙන්, බ්රොන්කයි පටු විය හැකිය (උදාහරණයක් ලෙස, ඇදුම සමග) හෝ පුළුල් කළ හැකිය (හුස්ම ගැනීම උත්තේජනය කරන ඖෂධ, ප්රීතිමත් හැඟීමක් ඇතිව ඇඩ්රිනලින් බලපෑම. )
කුඩා ගුවන් මාර්ග පෙනහළු වෙසිලි වලින් අවසන් වේ. 0.1 සිට 0.3 mm දක්වා විෂ්කම්භයක් සහිත පැණි වද හෝ බෝල හැඩැති කුඩා හිස් බෑග්, මතුපිටින් ආලේප කර ඇත. ඇල්වෙයෝලිය වටා ඇති ප්රත්යාස්ථ තන්තු සමඟ එක්ව පටක කඩා වැටීම වළක්වයි.
දරුවෙකුගේ උපතින් ආසන්න වශයෙන් මාස දෙකකට පසුව, ඇල්වෙයෝලි ක්රියාකාරීව ප්රමාණවත් ලෙස වර්ධනය වී ඇත. පෙනහළු වල නව ඇල්වෙයෝලි වයස අවුරුදු තුනක් පමණ වන තුරු වඩාත් තීව්‍ර ලෙස සෑදී ඇත. මෙයින් පසු, නව ඇල්වෙයෝලි සෑදීම නතර වේ, පපුව එහි අවසාන පරිමාවට ළඟා වන තෙක් ඒවායේ ප්රමාණය පමණක් වැඩි වේ.
පෙනහළු වල ඇල්වෙයෝලි හොඳම රුධිර වාහිනී (කේශනාලිකා) වලින් ආවරණය වී ඇත. වාතය සමඟ ආශ්වාස කරන ඔක්සිජන් රතු රුධිර සෛල මගින් ඇල්වෙයෝලි තුළ අවශෝෂණය කරයි, කාබන් ඩයොක්සයිඩ් රුධිරයෙන් ඇල්වෙයෝලි වලට ඇතුල් වේ.
පපුව හෝ උරස් කුහරය අස්ථි රාමුවක්, ඉළ ඇට සහ කොඳු ඇට පෙළකින් සමන්විත වේ. ඉළ ඇට චංචල ලෙස කොඳු ඇට පෙළට සම්බන්ධ වේ. පහතින්, පපුවේ කුහරය ගෝලාකාර හැඩැති මාංශ පේශි කොටසකින් අවසන් වේ - ප්රාචීරය.
ඉළ ඇට මාංශ පේශි මගින් සම්බන්ධ වන අතර හුස්ම ගැනීමේ ක්රියාවලියට ක්රියාකාරීව සහභාගී වේ. පෙනහළු visceral pleura වලින් ආවරණය වී ඇති අතර ඇතුළත ඒවා පපුවේ කුහරයට තදින් ගැලපේ. පපුවේ කුහරය ද තුනී ශ්ලේෂ්මල පටලයකින් ආවරණය වී ඇත - ප්රාචීරය හෝ පරියේටල් ප්ලූරා. ශ්ලේෂ්මල පටල දෙක අතර පටු පරතරය තුළ පිහිටා ඇති තරල තට්ටුව පෙනහළු වල චලනය අතරතුර ඝර්ෂණය ඇතිවීම වළක්වන අතර අන්තරාසර්ග ප්ලූරා කොස්ටල් ප්ලූරා වෙත ශක්තිමත් ඇලවීම ප්රවර්ධනය කරයි. මේ අනුව, පෙනහළු පපුවේ කුහරය තුළ අත්හිටුවා ඇති අතර පපුවේ චලනයන් අනුගමනය කරයි, සහ අනෙක් අතට, පපුව හුස්ම ගැනීමේදී පෙනහළු වල ප්රත්යාස්ථ ඇදීමක් අනුගමනය කරයි.
ශ්වසන ඉන්ද්රියන්ගේ රිද්මයානුකූල චලනයන් හේතුවෙන් වාතය ආශ්වාස කිරීම හා පිටවීම සිදු වේ. මේවා පෙනහළු, එහි ආශ්රිත මාංශ පේශි සහිත පපුව, ප්රාචීරය සහ උදර බිත්තියයි.
පෙනහළු වල ඉලාස්ටික් පටක හැකිලීමට නැඹුරු වන අතර පපුව ආශ්වාස ස්ථානයේ රැඳී සිටියි. ආශ්වාස කිරීම සිදුවන්නේ ශ්වසන මාංශ පේශි පපුව ඉහළට ගෙන පුළුල් කිරීම, ප්රාචීරය පහත් වීම හේතුවෙනි; මෙම අවස්ථාවේ දී, පපුවේ සහ පෙනහළු වල ප්රත්යාස්ථ ප්රතිරෝධය ජය ගත යුතුය.
විවිධ විෂ්කම්භයන් සහිත ශ්වසන නල පද්ධතියක් හරහා ආශ්වාස සහ පිටකිරීමේදී වාතය ගලා යන විට, ප්රතිරෝධය පැනනගින්නේ, වාතයේ ඊනියා ප්රතිප්රහාරයයි. ඉතින්, ආශ්වාස කිරීම ක්රියාකාරී ක්රියාවලියකි.
ඔබ ආශ්වාස කරන විට, වායුගෝලීය පීඩනයට සාපේක්ෂව වාතයේ අඩු පීඩනයක් ඇති වේ. මෙය ශ්වසන පත්රිකාවට වාතය ඇතුල් වීමට ඉඩ සලසයි. ආශ්වාසයේදී ප්රසාරණය වූ පෙනහළු සංකෝචනය වීම නිසා පිටවීම සිදුවේ. එමනිසා, විවේකයෙන් හුස්ම ගන්නා විට, ආශ්වාස කිරීම ක්රියාකාරී වේ, පිටකිරීම නිෂ්ක්රීය ක්රියාවලියකි.
පිටකිරීමේදී, පෙනහළු සම්පීඩනය කිරීමේ ප්රතිඵලයක් ලෙස, වායුගෝලීය පීඩනයට සාපේක්ෂව බ්රොන්කයි සහ ඇල්වෙයෝලිවල පීඩනය ඉහළ යන අතර වාතය පිටතට ගලා යයි.
වඩාත්ම වැදගත් හුස්ම ගැනීමේ මාංශ පේශි වන්නේ ප්රාචීරයයි. එය මෝටර් රථයක ඇති ප්රත්යාවර්ත පිස්ටනයක් මෙන් උදරය දෙසට ගමන් කර පෙණහලු පුළුල් කරයි. ඔබ හුස්ම ගන්නා විට, ප්රාචීරය ඉහළට ගමන් කරයි. දැඩි ලෙස හුස්ම ගන්නා විට හෝ බලහත්කාරයෙන් පිට කරන විට, හුස්ම ගැනීම උදරීය මාංශ පේශි මගින් සහාය වේ.
පෙනහළු වලට ගලා යන රුධිරය කාබන් ඩයොක්සයිඩ් වලින් පොහොසත් නමුත් ඔක්සිජන් වල දුර්වල වන අතර පෙනහළු වෙසිලිකා වල වාතයේ ඊට ප්රතිවිරුද්ධව කුඩා කාබන් ඩයොක්සයිඩ් සහ ඔක්සිජන් ගොඩක් ඇත. පෙනහළු කේශනාලිකා වල බිත්ති හරහා පැතිරීමේ නීතියට අනුව, කාබන් ඩයොක්සයිඩ් රුධිරයෙන් පෙණහලුවලට ද, ඔක්සිජන් පෙණහලුවලින් රුධිරයට ද ගලා යයි. මෙම ක්රියාවලිය සිදු විය හැක්කේ පෙනහළු වාතනය කළහොත් පමණි, එය ශ්වසන චලනයන් හරහා සිදු කරනු ලැබේ, i.e. පපුවේ පරිමාවේ විකල්ප වැඩි වීම සහ අඩු වීම. පපුවේ පරිමාව වැඩි වන විට පෙනහළු පුළුල් වන අතර පිටත වාතය ඔවුන් තුළට වේගයෙන් ගමන් කරයි. පපුවේ කුහරයේ පරිමාව අඩු වන විට, පෙනහළු සම්පීඩිත වන අතර, ඒවායේ අතිරික්ත වාතය පිට කරනු ලැබේ. පපුවේ කුහරයේ පරිමාවේ ප්රත්යාවර්ත වැඩි වීම සහ අඩු වීම වාතය පෙනහළු තුළට සහ පිටතට ගමන් කරයි. පපුවේ කුහරය දිග (ඉහළ සිට පහළට) සහ පළල (වට ප්රමාණය වටා) යන දෙකින්ම වැඩි විය හැක.
දිග වැඩි වීම සිදු වන්නේ උදර බාධකයේ හෝ ප්රාචීරය හැකිලීම හේතුවෙනි. මෙම මාංශ පේශි, හැකිලීම, ප්රාචීරයෙහි ගෝලාකාරය පහළට ඇදගෙන එය සමතලා කරයි. පපුවේ කුහරයේ පරිමාව ප්රාචීරය පමණක් නොව, ඉළ ඇටයේ පිහිටීම මත රඳා පවතී. ඉළ ඇට කොඳු ඇට පෙළේ සිට ඉහළ සිට පහළට ආනත දිශාවට විහිදෙන අතර, පළමුව පැත්තට සහ පසුව ඉදිරියට ගමන් කරයි. ඒවා චංචල ලෙස කශේරුකාවට සම්බන්ධ වී ඇති අතර අනුරූප මාංශ පේශි හැකිලීමේදී නැඟී වැටීමට හැකිය. ඔවුන් ඉහළ යන විට, ඔවුන් ස්ටර්නම් ඉහළට ඇද, පපුවේ වට ප්රමාණය වැඩි කරන අතර, ඔවුන් බැස යන විට එය අඩු කරයි. මාංශ පේශි වැඩ කිරීමේ බලපෑම යටතේ පපුවේ කුහරයේ පරිමාව වෙනස් වේ. බාහිර ඉන්ටර්කොස්ටල්, පපුව එසවීමෙන්, උරස් කුහරයේ පරිමාව වැඩි කරයි. මේවා ආශ්වාස මාංශ පේශි වේ. ප්රාචීරය ද මෙයට ඇතුළත් වේ. අනෙක් ඒවා, එනම් අභ්යන්තර අන්තර් මාංශ පේශි සහ උදරීය මාංශ පේශි, ඉළ ඇට පහත් කරයි. මේවා හුස්ම ගැනීමේ මාංශ පේශි වේ.
1.2 හුස්ම ගැනීමේ නියාමනය
medulla oblongata තුළ ශ්වසන මධ්යස්ථානයක් ඇත - මධ්යම ස්නායු පද්ධතියේ කොටසක්, විනාශ වූ විට, හුස්ම ගැනීම වහාම නතර වේ. මෙම මධ්යස්ථානයේ සිට, ආවේගයන් ස්නායු තන්තු දිගේ සුෂුම්නාව හරහා ශ්වසන මාංශ පේශි දක්වා ගමන් කරන අතර දැඩි ලෙස අර්ථ දක්වා ඇති අනුපිළිවෙලකට, ආශ්වාස හෝ හුස්ම ගැනීමේ මාංශ පේශි උද්දීපනය වේ. විවේකී හුස්ම ගැනීමේදී, ආශ්වාසය සක්‍රීය වන විට සහ පිටකිරීම නිෂ්ක්රීය වන විට, ආවේගයන් යන්නේ ආශ්වාස මාංශ පේශිවලට පමණි. ශ්වසන මධ්යස්ථානයේ ආශ්වාස සහ පිටකිරීමේ අංශවල රිද්මයානුකූල ක්රියාකාරිත්වය පෙනහළු සහ ශ්වසන මාංශ පේශි දෙකෙන්ම එයට ඇතුළු වන කේන්ද්‍රාපසාරී ආවේගයන් මගින් සහාය වේ. පෙනහළු තුළ පෙනහළු පටක දිගු වන විට (වෙනත් වචන වලින්, ආශ්වාස කරන විට) උද්යෝගිමත් වන අතර ශ්වසන මධ්යස්ථානය වෙත ආවේගයන් යවන ප්රතිග්රාහක ඇත. වෝල්ටීයතාවයේ වෙනස්කම් වලට සංවේදී වන ශ්වසන මාංශ පේශිවල ප්රතිග්රාහක, ආශ්වාස මධ්යස්ථානය විකල්ප වශයෙන් උද්දීපනය කරන සහ හුස්ම ගැනීමේ මධ්යස්ථානය වළක්වන ආවේගයන් යවයි, නැතහොත්, ඊට පටහැනිව, ආශ්වාස මධ්යස්ථානය නිෂේධනය කර හුස්ම ගැනීමේ මධ්යස්ථානය උද්දීපනය කරයි. මේ අනුව, ශ්වසන චලනයන්හි ප්රත්යාවර්ත ස්වයං-නියාමනය සිදු වේ: ආශ්වාස ප්‍රශ්වාසයට හේතු වන අතර ප්‍රාශ්වාස කිරීම ආශ්වාසයට හේතු වේ. ශ්වසන පද්ධතියේ ස්වයං-නියාමනය ශ්වසන පත්රිකාවේ ශ්ලේෂ්මල පටලයේ කෝපයට ප්රතිචාර වශයෙන් ඇතිවන ආරක්ෂිත ප්රතික්රියා ඇතුළත් විය යුතුය. මේ අනුව, ඇමෝනියා සමඟ තෙත් කළ කපු පුළුන් නාසයට ගෙන ඒම ආඝ්රාණ ස්නායුවේ අවසානය කුපිත කරයි, එය හුස්ම ගැනීමේ ප්‍රතීකයක් නැවැත්වීමට හේතු වේ; ඒ සමගම, ග්ලෝටිස් වැසෙන අතර, හානිකර ද්රව්ය ශ්වසන අවයව වලට විනිවිද යාමට නොහැකිය. නාසයේ ශ්ලේෂ්මල පටලවල මෘදු කෝපයක් කිවිසුම් යාමට හේතු වේ. ස්වරාලය, ට්රේචියා හෝ බ්රොන්කයි වල ශ්ලේෂ්මල පටලය මත කුපිත කරවන ද්රව්ය ස්පර්ශ කිරීම reflex කැස්ස ඇති කරයි.
කිවිසුම් යාමේදී සහ කැස්ස යන විට, ප්රාථමික ගැඹුරු ආශ්වාසයකින් පසු ග්ලෝටිස් වැසෙන අතර හුස්ම ගැනීමේ මාංශ පේශි හැකිලෙන අතර එමඟින් පෙනහළු වල වාතය සම්පීඩනය වේ; එවිට ග්ලෝටිස් වහාම පුළුල් ලෙස විවෘත වන අතර සම්පීඩිත වාතය බලයෙන් පිටතට ගලා යයි. ඔබ කිවිසුම් යන විට එය ඔබේ නාසය හරහා ගමන් කරයි, ඔබ කැස්ස විට එය ඔබේ මුඛය හරහා ගමන් කරයි. ශරීරයේ අවශ්‍යතා සඳහා ශ්වසන චලනයන්හි සංඛ්යාතය සහ ශක්තිය අනුවර්තනය වීම ප්රධාන වශයෙන් රුධිරයේ ඔක්සිජන් සහ කාබන් ඩයොක්සයිඩ් අන්තර්ගතයේ වෙනස්වීම් වලට ප්‍රතික්‍රියාවක් ලෙස සිදු වේ. දැඩි ශාරීරික වැඩ වලදී, කාබන් ඩයොක්සයිඩ් රුධිරයේ එකතු වන අතර, ශ්වසන මධ්යස්ථානය උද්දීපනය කරන අතර, ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, හුස්ම ගැනීමේ චලනයන් නිතර නිතර හා ගැඹුරින් සිදු වේ. ඊට පටහැනිව, අඩු කාබන් ඩයොක්සයිඩ් අන්තර්ගතයක් සමඟ, ශ්වසන මධ්යස්ථානයේ උද්දීපනය අඩු වන අතර, හුස්ම ගැනීම අඩු නිතර හා දුර්වල වේ. ඔක්සිජන් අන්තර්ගතයට සංවේදී ප්රතිග්රාහක වලින් එන ආවේගයන් එතරම් වැදගත් නොවේ. ඒවා රුධිර නාල වල බිත්තිවල පිහිටා ඇත. රුධිරයේ අඩු ඔක්සිජන්, වැඩි ආවේගයන් ශ්වසන මධ්යස්ථානයට ඇතුල් වන අතර, එය reflex ත්වරණය සහ ශ්වසන චලනයන් වැඩි කිරීමට හේතු වේ.
1.3 ශ්වසන පද්ධතියේ ව්යාධිවේදය.
පද්ධතියේ සියලුම මූලද්රව්ය එකිනෙකට සම්බන්ධ වී ඇති අතර, ඒවායින් කිසිවක් කඩාකප්පල් වුවහොත්, බාහිර ශ්වසන ව්යාධිවේදය වර්ධනය වේ.
ශ්වසන අසාර්ථකත්වය
බාහිර ශ්වසනය ප්රමාණවත් නොවීම යනු බාහිර ශ්වසනය උල්ලංඝනය කිරීමේ ප්රති result ලයක් ලෙස වර්ධනය වන ව්යාධිජනක තත්වයකි, එහිදී ධමනි රුධිරයේ සාමාන්ය වායු සංයුතිය සහතික නොවීම හෝ වන්දි යාන්ත්‍රණවල ප්රති result ලයක් ලෙස එය සාක්ෂාත් කර ගැනීම ශරීරයේ සීමාවකට තුඩු දෙයි. සංචිත හැකියාවන්.
සංවර්ධනයේ යාන්ත්රණය ශ්වසන පද්ධතියේ ඕනෑම සංරචකයක් උල්ලංඝනය කිරීමක් විය හැකි අතර, එබැවින් ඒවා ඇත: මධ්යම, බාධාකාරී, සීමාකාරී ස්වසන අකර්මන්‍යතාවය, ඇල්ටෙයෝලර්-කේශනාලිකා අවහිර කිරීම, කෝස්ටෝ-ප්ලූරල්, මයෝජනික්, මයෝනුරල් ස්වසන අසමත්වීමේ ආකාර, ආදිය
පෙනහළු වාතාශ්රය දුර්වලතා යාන්ත්රණය. බාධාකාරී වාතාශ්රය ආබාධ
බාධාකාරී (ලතින් බාධා කිරීම් - බාධක) ආබාධවල සාරය වන්නේ බ්රොන්කයි වල සම්පූර්ණ ලුමෙන් පටු වීමයි:
1) ස්වරය වැඩි කිරීම සිනිඳු මාංශ පේශිබ්රොන්කයි (බ්රොන්කොස්පාස්ම්);
2) බ්රොන්පයිල් ශ්ලේෂ්මල ඉදිමීම (ගිනි අවුලුවන, අසාත්මික හෝ තදබදය);
3) බ්රොන්පයිල් ග්රන්ථි මගින් ශ්ලේෂ්මල අධි ස්රාවය කිරීම. මෙම අවස්ථාවේ දී, හයිපර්ක්‍රිනියා පමණක් නොව, ස්‍රාවයේ දුස්ස්‍රාවිතතාවයේ වැඩි වීමක් ද වැදගත් වේ, එමඟින් බ්රොන්කයි අවහිර විය හැකි අතර සම්පූර්ණ බ්රොන්පයිල් අවහිරතා සින්ඩ්‍රෝමය ඇති කරයි;
4) බ්රොන්කයි වල cicatricial විරූපණය (බ්රොන්කයි වල ලුමෙන් පටු වීම සහ ප්රසාරණය වීම, වායුගතික ප්රතිරෝධය වැඩි කිරීම);
5) බ්රොන්කයි වල කපාට අවහිර වීම.
මෙයට ද ඇතුළත් විය යුතුය tracheobronchial dyskinesia, එනම් trachea සහ ප්රධාන බ්රොන්කයි වල කල් ඉකුත්වීම කඩා වැටීම, ශ්වසන පත්රිකාවේ ව්යුහයන්, විශේෂයෙන්ම පටල කොටසෙහි පහත්කම සමඟ සම්බන්ධ වේ.
මිශ්ර වාතාශ්රය ආබාධ
සෑම විටම පාහේ බාධාකාරී සහ සීමාකාරී වාතාශ්රය ආබාධවල යම් සංයෝජනයක් පවතී.
ප්ලූරා හි තුවාල පපුවේ වේදනාව, හයිඩ්‍රොතොරැක්ස් හේතුවෙන් සීමිත වාතාශ්රය ආබාධ වර්ධනය වීමට හේතු වේ; hemothorax, pneumothorax හෝ pleural cord.
වේදනාවේ බලපෑම යටතේ පපුවේ ශ්වසන චාරිකාව කඩාකප්පල් වේ.
හයිඩ්‍රොතොරැක්ස් යනු ප්ලූරල් කුහරය තුළ තරලයක් වන අතර පෙනහළු සම්පීඩනය වීමට හේතු වන අතර එහි ප්රසාරණය සීමා කරයි (සම්පීඩන ඇටලෙක්ටේසිස්).
Hemothorax යනු ප්ලූරල් කුහරයේ රුධිරයයි. ප්ලූරල් කුහරයේ උරස් නාලයේ තුවාල ඇති විට, ලිපොයිඩ් ද්රව්ය අඩංගු චයිලස් තරලය තීරණය වේ.
Pneumothorax යනු ප්ලූරල් කුහරය තුළ ස්වයංසිද්ධ, කම්පන සහ චිකිත්සක pneumothorax වේ. පපුවේ කුහරය තුළ තරලය සහ වායුව යන දෙකම පවතින තත්වයක් හයිඩ්‍රොප්නියුමෝතොරැක්ස් ලෙස හැඳින්වේ.
ප්ලූරාල් මුරිං යනු ප්ලූරා හි ගිනි අවුලුවන තුවාලවල ප්‍රතිවිපාකයකි. මුරිං වල බරපතලකම වෙනස් විය හැක; මධ්යස්ථ සිට ඊනියා සන්නද්ධ පෙණහලු දක්වා.
පෙනහළු වල රුධිර සංසරණය අඩාල වීම
පෙනහළු වලට රුධිර සැපයුම පද්ධති දෙකකින් පැමිණේ: පෙනහළු සංසරණය සහ පද්ධතිමය සංසරණයෙහි බ්රොන්පයිල් යාත්රා පද්ධතිය. පුඵ්ඵුසීය සංසරණයෙහි පෙනහළු භාජන වල පීඩනය විශාල එකට සාපේක්ෂව අඩුය. පෙනහළු වල පර්ෆියුෂන් සාමාන්ය පීඩනය 10 mmHg මගින් සහතික කෙරේ. කලාව., පෙණහලුවල ඉහළ කොටස්වල ගුරුත්වාකර්ෂණ බලයට එරෙහිව සිදුරු කිරීම සඳහා ප්රමාණවත් වේ, නමුත් ගුරුත්වාකර්ෂණ බලයන් පෙනහළුවල අසමාන පර්ෆියුෂන් සඳහා වඩාත්ම වැදගත් හේතුව වේ.
හුස්ම ගැනීමේ වාර ගණන සහ රිද්මයේ බාධා. DYSPNEA. හුස්ම ගැනීමේ ආබාධ.
සාමාන්ය හුස්ම ගැනීම eupnea ලෙස හැඳින්වේ. reflex සහ humoral බලපෑම්වල බලපෑම යටතේ, ශ්වසන චලනයන්හි සංඛ්යාතය, ගැඹුර සහ රිද්මය වෙනස් විය හැක.
Bradypnea යනු හයිපොකැප්නියාව තුළ ඇති වන දුර්ලභ හුස්ම ගැනීමකි, එය ඉහළ උන්නතාංශයකට නැඟීමේදී, දිගු හයිපොක්සියා, ඖෂධවලට නිරාවරණය වීම සහ කාබනික මොළයට හානි වීමේදී වර්ධනය වේ. රුධිර පීඩනය වැඩි වීම, හයිපෙරොක්සියා සහ විශාල ගුවන් මාර්ගවල ස්ටෙනෝසිස් සමඟ ශ්වසන වේගයෙහි reflex අඩුවීමක් දක්නට ලැබේ.
Polypnea (tachypnea) - උණ, සමග නිතර නිතර නොගැඹුරු හුස්ම නිරීක්ෂණය ක්රියාකාරී ආබාධමධ්යම ස්නායු පද්ධතියේ ක්රියාකාරිත්වය, පෙනහළු තුවාල සහිතව.
Hyperpnea යනු බාසල් පරිවෘත්තීය ක්රියාවලියට බාධා වන විට නිරීක්ෂණය කරන ලද ගැඹුරු සහ වේගවත් හුස්මකි: ශාරීරික ක්රියාකාරකම් අතරතුර, තයිරොටොක්සිසෝසිස් අතරතුර, චිත්තවේගීය ආතතිය, උණ, රක්තහීනතාවය සහ ආම්ලිකතාවය අතරතුර සහ ආශ්වාස කරන වාතයේ ඔක්සිජන් අන්තර්ගතය අඩුවීම.
ඇප්නියා යනු ශ්වසනය නොමැතිකම (තාවකාලික නැවැත්වීම), එය රුධිර පීඩනය වේගයෙන් ඉහළ යාමත් සමඟ, නිර්වින්දනය යටතේ රෝගියාගේ උදාසීන අධි වාතාශ්රය කිරීමෙන් පසු, මත්ද්‍රව්‍යවල බලපෑම යටතේ හෝ ආශ්වාස කරන විට ඔක්සිජන් අන්තර්ගතය අඩුවීමත් සමඟ ප්‍රත්‍යාවර්තව සිදුවිය හැකිය. වාතය.
ශ්වසන චලනයන්හි අනුරූප වෙනස්කම් ආරක්ෂිත නොවන නමුත් ව්යාධිජනක වන විට කැස්ස යනු ශ්වසන ආබාධයකි. කැස්සෙහි යාන්ත්රණය සමාන පීඩන ලක්ෂ්ය පිළිබඳ න්යායේ දෘෂ්ටිකෝණයෙන් සලකනු ලැබේ.
කිවිසුම් යාම යනු ස්නායු අග්‍රවල කෝපයක් නිසා ඇතිවන ක්‍රියාවට සමාන ප්රත්යාවර්ත ක්‍රියාවකි ත්රිකෝණාකාර ස්නායුවනාසයේ ශ්ලේෂ්මල පටලයෙහි පිහිටා ඇත. බලහත්කාරයෙන් වාතය ගලා යාම නාසයේ මාර්ග හරහා යොමු කෙරේ.
ඇඹරීම - ගැඹුරු හුස්මක්තියුණු ලෙස විවෘත ග්ලෝටිස් සමඟ, පසුව ආශ්වාස ප්රයත්නය ග්ලෝටිස් වසා දමා නැවත විවෘත කිරීමත් සමග දිගටම පවතී.
ඉක්කාව යනු ප්රාචීරයෙහි ස්පාස්මොඩික් හැකිලීම් (කම්පන), ග්ලෝටිස් වසා දැමීම සහ ආශ්රිත ශබ්ද සංසිද්ධි සමඟ ඒකාබද්ධ වේ. එය කේන්ද්රගත සම්භවයක් විය හැකි අතර මොළයේ හයිපොක්සියා සමඟ වර්ධනය වේ.
ශ්වසන රිද්මයේ ආබාධ.
ශ්වසන ඉන්ද්රියන්ගේ උග්ර ගිනි අවුලුවන රෝග.
උග්ර බ්රොන්කයිටිස්.
පෙනහළු වල උග්ර ගිනි අවුලුවන රෝග
ප්රාථමික හා ද්විතියික නියුමෝනියාව ඇත. ප්රාදේශීයකරණයට අනුව, නියුමෝනියාව parenchymal, interstitial හෝ bronchopneumonia විය හැක.
නියුමෝනියාව එහි පැතිරීම අනුව වර්ගීකරණය කර ඇත: milialy (alveolitis), acinous, lobular, confluent lobular, segmental, polysegmental, lobar.
ලූපික් නියුමෝනියාව
ලෝබාර් නියුමෝනියාව යනු උග්ර බෝවන-ආසාත්මිකතා රෝගයකි, එහි ෆයිබ්‍රිනොස් දැවිල්ල පෙනහළු පෙත්තකට (ලෝබාර්, ලෝබාර් නියුමෝනියාව) බලපායි.
සංකූලතා: පෙනහළු වල කානිෆිකේෂන්, විවරය සහ ගැන්ග්‍රීන්.
බ්රොන්කොප්නියුමෝනියාව
බ්රොන්කයිටිස් සම්බන්ධව බ්රොන්කොප්නියුමෝනියාව වර්ධනය වේ. එය ප්රාථමික හෝ ද්විතියික ස්වභාවයක් විය හැකිය.
නිදන්ගත විශේෂිත නොවන පෙනහළු රෝග
නිදන්ගත නිශ්චිත නොවන පෙනහළු රෝග (CNPD) යනු සංවර්ධනය එකිනෙකට සමීපව සම්බන්ධ වන රෝග සමූහයකි. මේවාට ඇතුළත් වන්නේ: නිදන්ගත බ්රොන්කයිටිස්, බ්රොන්කයික්ටාසිස්, එම්පිසීමාව, බ්රොන්පයිල් ඇදුම, නිදන්ගත විවරයක්, නිදන්ගත නියුමෝනියාව, අන්තරාල පෙනහළු රෝග, pneumofibrosis.
COLD වර්ධනය කිරීමේ යාන්ත්‍රණයට අනුව, ඒවා තිබේ:
- බ්රොන්කයිටොජනික්, බ්රොන්කයි සහ බ්රොන්පයිල් සන්නායකතාවයේ ජලාපවහන ක්රියාකාරිත්වය උල්ලංඝනය කිරීම මත පදනම් වේ.
ඊගෝ නිදන්ගත බාධාකාරී පෙනහළු රෝග; නිදන්ගත බ්රොන්කයිටිස්, බ්රොන්පයිල් ඇදුම සහ එම්පිසීමාව;
pneumogenic, උග්ර නියුමෝනියාව හා එහි සංකූලතා සමඟ සම්බන්ධ වේ.
pneumonitogenic, යටින් පවතින නිදන්ගත අන්තරාල පෙනහළු රෝග: තන්තුමය ඇල්වෙයොලයිටිස් හෝ pneumonitis.
නිදන්ගත බ්රොන්කයිටිස්
නිදන්ගත බ්රොන්කයිටිස් හටගන්නේ දිගුකාලීන උග්ර බ්රොන්කයිටිස් හෝ ශ්ලේෂ්මල පටලය මත හානිකර සාධකවලට දිගු කලක් නිරාවරණය වීමෙනි.
බ්රොන්කයික්ටාසිස්
Bronchiectasis යනු සිලින්ඩර හෝ බෑග් ආකාරයෙන් බ්රොන්කයි ප්රසාරණය කිරීමයි. ඒවා සංජානනීය හා අත්පත් කර ගත හැකිය. අත්පත් කරගත් බ්රොන්කයික්ටාසිස් යනු නිදන්ගත බ්රොන්කයිටිස් වල ප්රතිවිපාකයක් වන අතර එය නියුමෝනියාව, ඇටෑක්සිස් සහ කඩා වැටීම වැනි ප්රදේශ වල සිදු වේ. කැස්ස කම්පන බලපෑම යටතේ, නිදන්ගත දැවිල්ල, bulges සහ ආකෘති bronchiectasis විසින් වෙනස් කරන ලද බ්රොන්කස් බිත්තිය. බ්රොන්කියොලෙක්ටාසිස් සෑදෙන විට, පැණි වද පෙණහලු සෑදෙයි.
එම්පිසීමාව
එම්පිසීමාව යනු පෙනහළු වල වාතය අතිරික්තයක් වන අතර ඒවායේ ප්රමාණය වැඩි වේ.
එම්පිසීමා වර්ග: නිදන්ගත විසරණ බාධාකාරී, නිදන්ගත නාභිගත (perifocal, cicatricial), vicarious (වන්දි), ප්රාථමික (idiopathic), panacinar, senile සහ interstitial.
නියුමොකොනියෝසිස්
Pneumoconiosis යනු කාර්මික දූවිලි (දූවිලි පෙනහළු රෝගය) නිසා ඇතිවන පෙනහළු රෝගයකි. ඒවා අතර, සිලිකොසිස් විශාල වැදගත්කමක් දරයි: 1) පෙනහළුවල ඇති දුහුවිලි සෛල සහිත ගැටිති, සිලිකොටික් ගැටිති; 2) විසරණය වූ ස්ක්ලෙරෝටික්, විසරණය වූ pneumosclerosis ආධිපත්යය දරයි; 3) මිශ්ර.
බ්රොන්පයිල් ඇදුම යනු නිදන්ගත පෙනහළු රෝගයක් වන අතර එය බ්රොන්පයිල් අවහිරතාවයේ පැරොක්සයිමල් ආබාධ මගින් සංලක්ෂිත වේ, එහි සායනික ප්‍රකාශනය වන්නේ පිටකිරීමේ (හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවකින්) හුස්ම හිරවීමයි.
ශ්වසන ව්යාධිවේදය ඖෂධ නිවැරදි කිරීමේ මූලධර්ම
ශ්වසන අපහසුතාව නිවැරදි කිරීම සඳහා, භාවිතා කරන්න:
1. ආශ්වාස කරන වාතයෙහි සංයුතිය වෙනස් කිරීම (කෘතිම ශ්වසන මිශ්රණ, සාමාන්යයෙන් තෙතමනය සහිත ඔක්සිජන්, කාබන් ඩයොක්සයිඩ් වැඩි ප්රමාණයක් අඩංගු වේ).
2. ඒවායේ විෂ්කම්භය සහ ශ්ලේෂ්මල ස්රාවය (ප්රධාන වශයෙන් vegetotropic ඖෂධ) වලට බලපෑම් කිරීමෙන් ගුවන් මාර්ග පේටන්ට් නියාමනය කිරීම.
3. ප්රති-ගිනි අවුලුවන චිකිත්සාව.
4. පෙනහළු සංසරණයෙහි සාමාන්ය සහ කලාපීය hemodynamics මත බලපෑම.
5.රුධිරයේ ඔක්සිජන් ධාරිතාව වැඩි කිරීම.
6. ප්රති-හයිපොක්සන්ට් සහ සයිටොප්‍රොටෙක්ටර් (පටක හයිපොක්සියා වල බරපතලකම අඩු කිරීම).
ශ්වසන පද්ධතියේ ගිනි අවුලුවන රෝග සඳහා, සාමාන්යයෙන් දැවිල්ල හෝ අසාත්මිකතාවන් නිවැරදි කිරීම සඳහා ලක්ෂණයක් වන එකම ක්රියාකාරී මූලධර්ම භාවිතා කරනු ලැබේ.
2. හුස්ම ගැනීම.
2.1 හුස්ම ගැනීමේ වර්ග.
ශ්වසන ක්රියාවලියට සම්බන්ධ වන මාංශ පේශි මත පදනම්ව, අපට හුස්ම ගැනීමේ වර්ග හතරක් ගැන කතා කළ හැකිය.
ඉහළ හුස්ම ගැනීමආශ්වාස කිරීම සහ පිටවීම සිදු කරන විට උරහිස් සහ ඉහළ පපුව ඉහළට සහ පහත් කරන මාංශ පේශි හැකිලීමෙන්. මෙය දුර්වල නොගැඹුරු හුස්ම ගැනීමකි, පෙනහළු මුදුන් පමණක් ක්රියාකාරීව ක්රියා කරයි.
පපුව හුස්ම ගැනීම.මෙම අවස්ථාවේ දී, ශ්වසන ක්රියාවලිය සිදු වන්නේ ඉන්ටර්කොස්ටල් මාංශ පේශි හැකිලීම හේතුවෙන් පපුවේ තීර්යක් පරිමාවේ වෙනසක් නිසාය. ඒ සමගම, ප්රාචීරය - ප්රධාන ශ්වසන මාංශ පේශි - අක්රිය වේ, එබැවින් හුස්ම ගැනීම ප්රමාණවත් තරම් ශක්තිජනක නොවේ.
ප්රාචීර හුස්ම ගැනීමප්රාචීරය හැකිලීම හේතුවෙන් පපුවේ කල්පවත්නා පරිමාවේ වෙනසක් හේතුවෙන් හුස්ම ගැනීමේ ක්රියාවලිය සිදුවන විට (මෙම අවස්ථාවේ දී, ඉන්ටර්කොස්ටල් ශ්වසන මාංශ පේශි හැකිලීමක් දක්නට ලැබේ, නමුත් ඉතා නොවැදගත්).
අපි සාමාන්යයෙන් හුස්ම ගැනීමේ වර්ග තුනම භාවිතා කරන නමුත් විවිධ පුද්ගලයින්ට ප්‍රමුඛ වර්ගයක් ඇත. මේ අනුව, පරිණාමයේ ක්රියාවලියේදී, කාන්තාවන්ගේ හුස්ම ගැනීම ප්රධාන වශයෙන් පපුවේ හුස්ම ගැනීම ලෙස වර්ධනය වී ඇති අතර පිරිමින් ප්රධාන වශයෙන් ප්රාචීරය භාවිතයෙන් හුස්ම ගනී.
ප්රාචීර-කොස්ටල් හුස්ම ගැනීමප්රාචීරය, ඉන්ටර්කොස්ටල් ශ්වසන මාංශ පේශි සහ උදරයේ උදරීය මාංශ පේශි හැකිලීම හේතුවෙන් කල්පවත්නා සහ තීර්යක් දිශාවන්හි පපුවේ පරිමාවේ වෙනස්වීම් හේතුවෙන් ආශ්වාස කිරීම සහ පිටවීම සිදු කරන විට. මෙම හුස්ම ගැනීම නිවැරදි ලෙස සලකනු ලබන අතර කථන හුස්ම ගැනීම සඳහා පදනම ලෙස භාවිතා වේ.
diaphragmatic-costal හුස්ම ගැනීමේ යාන්ත්රණය සලකා බලමු. ආශ්වාස කිරීම සහ පිට කිරීම සිදු කරනු ලබන්නේ ශ්වසන මාංශ පේශි නිසාය, මන්ද පෙනහළුම නිෂ්ක්රීය ඉන්ද්රියයකි. දකුණු සහ වම් පෙණහලු කේතුකාකාර වන අතර ඒවායේ පුළුල්ම කොටස් පහළට මුහුණලා ප්රාචීරය මත රඳා පවතී. පෙනහළු වල පැති පපුවේ බිත්තිවලට යාබදව පිහිටා ඇති අතර එය පුළුල් කිරීමට හා හැකිලීමට හැකිය. පපුවේ පරිමාවේ මෙම වෙනස සහ ඒ සමඟ පෙනහළු, ශ්වසන මාංශ පේශිවල ක්රියාකාරිත්වය මගින් සාක්ෂාත් කරගනු ලැබේ: ප්රාචීරය, ඉන්ටර්කොස්ටල්, උදරීය මාංශ පේශි මෙන්ම බ්රොන්කයි වල සිනිඳු මාංශ පේශි.
2.2 කථන හුස්ම ගැනීම.
කථන හුස්ම ගැනීම සහ සාමාන්ය හුස්ම ගැනීම අතර වෙනස කුමක්ද? ජීවිතයේ හුස්ම ගැනීම ස්වේච්ඡාවෙන් සිදු වේ. එය තුළ ගෑස් හුවමාරු කිරීමේ කාර්යය ඉටු කරයි මිනිස් සිරුර. ආශ්වාස කිරීම සහ පිට කිරීම නාසය හරහා සිදු කරනු ලැබේ, ඒවා කෙටි වන අතර කාලය තුළ සමාන වේ. කායික ආශ්වාසයේ අනුපිළිවෙල ආශ්වාස කිරීම, පිටවීම, විරාමය වේ.
දරුවන් තුළ පෙර පාසල් වයසහුස්ම ගැනීම සාමාන්යයෙන් අසමාන වේ. හුස්ම ගැනීමේ රිද්මය වෙනස් වේ, i.e. ආශ්වාස ප්‍රශ්වාසයේ ප්‍රත්‍යාවර්තය නියතව පවතින්නේ නැත: සමහර විට ආශ්වාස ප්‍රාශ්වාසයට වඩා කෙටි වේ, සමහර විට ආශ්වාසයේ සහ පිටකිරීමේ කාලසීමාව සමාන වේ. ශාරීරික ආතතිය සමඟ මෙන්ම උද්වේගය සමඟ, ශ්වසන චලනයන්හි සංඛ්යාතය තියුනු ලෙස වැඩි වේ. නිවැරදි, ඒකාකාරී හුස්ම ගැනීම ක්‍රමයෙන් ස්ථාපිත වේ. කෙසේ වෙතත්, දුර්වල සෞඛ්‍යයක් ඇති හෝ උදාසීන ජීවන රටාවක් ගත කරන පුද්ගලයින් තුළ, වේගවත්, අසමාන සහ අක්‍රමවත් හුස්ම ගැනීම බොහෝ විට වසර ගණනාවක් පුරා පවතින අතර සමහර විට ජීවිතය සඳහා මානසික හා ශාරීරික වැඩවල ඵලදායිතාවයට බාධා කරන අතර ශරීරය දුර්වල කරයි.
සාමාන්ය හුස්ම ගැනීමේදී ආශ්වාස ප්‍රාශ්වාසයට වඩා කෙටි වේ. මෙම රිද්මය එය ශාරීරිකව සහ පහසු කරයි මානසික ක්රියාකාරිත්වය, ආශ්වාස කිරීමේදී ශ්වසන මධ්යස්ථානය උද්දීපනය වන අතර, එය මොළයේ අනෙකුත් බොහෝ කොටස්වල උද්දීපනය අඩුවීමට හේතු වන අතර, හුස්ම ගැනීමේදී, ඊට පටහැනිව, ශ්වසන මධ්යස්ථානයේ උද්දීපනය අඩු වන අතර මොළයේ අනෙකුත් කොටස්වල වැඩි වේ. එමනිසා, ආශ්වාසයේදී මාංශ පේශි තානය සහ ඒවායේ හැකිලීමේ ශක්තිය අඩු වන අතර හුස්ම ගැනීමේදී වැඩි වේ. ආශ්වාසයේදී අවධානය තරමක් දුර්වල වන අතර හුස්ම ගැනීමේදී තීව්‍ර වේ. පුද්ගලයෙකු යම් දෙයකට හොඳින් සවන් දෙන විට කෙටි කාලයක් ඔහුගේ හුස්ම රඳවා තබා ගන්නේ මන්දැයි මෙයින් පැහැදිලි වේ. එම හේතුව නිසාම, විශාල ශක්තියක් අවශ්ය වන චලනයන් සාමාන්යයෙන් පිටවීම සමඟ සිදු වේ. මේ අනුව, ලී කපන්නෙකු, මිටි මිටියක් හෝ ඔරු පැදීමක් සඳහා, විශාලතම උත්සාහයේ මොහොත තියුණු, පැහැදිලිව ඇසෙන පිටකිරීමක් ("wow!") සමග සමපාත වේ. ආශ්වාසය දිගු කර පිටවීම කෙටි කළහොත් කාර්ය සාධනය අඩු වී ඉක්මනින් තෙහෙට්ටුව ඇති වන්නේ මන්දැයි දැන් පැහැදිලිය.
ආදී.............
න්යායික පාඩම අංක 21
7 වන කොටස. ශ්වසන පද්ධතියේ කායික විද්යාව සහ කායික විද්යාව.
මාතෘකාව 21. ශ්වසන පද්ධතිය. ගුවන් මාර්ග.
ශිෂ්යයාදැනගත යුතුයි
හුස්ම ගැනීමේ අවශ්යතාවයේ වැදගත්කම; ශ්වසන ඉන්ද්රියන්ගේ ව්යුහයේ සාමාන්ය සැලැස්ම; ව්යුහය, නාසික කුහරය සහ පාරනාසික කෝඨරකවල කාර්යයන්; ස්වරාලය, trachea සහ ප්රධාන බ්රොන්කයි වල ව්යුහය සහ කාර්යයන්;පෙනහළු ව්යුහය;ඇසිනස්හි ව්යුහය, එහි කාර්යයන්;ප්ලූරා හි ව්යුහය, කොටස් සහ කාර්යයන්;ගෑස් හුවමාරු කිරීමේ අදියර;ශ්වසන චලනයන්හි යාන්ත්රණය;ශ්වසන ක්රියාවලියට සම්බන්ධ ව්යුහයන්; ආශ්වාස සහ පිට කරන වාතය සංයුතිය;උදම් පරිමාවන්;ශ්වසන මධ්යස්ථානයේ ව්යුහය, ශ්වසනය නියාමනය කිරීම.
ශිෂ්යයා
යුතුය
හැකි වේ
ශ්වසන අවයව ඇටසැකිල්ලට යොමු කරන්න;මිනිත්තුවකට ශ්වසන චලනයන් ගණන ගණනය කරන්න;
වෛද්ය භාවිතයේදී සහ සායනික විෂයයන් අධ්යයනය කිරීමේදී ශ්වසන ක්රියාවලියේ නිර්ණායක සහ තක්සේරු කිරීම් සහ ව්යුහ විද්යාත්මක ලතින් පාරිභාෂිතය භාවිතා කරන්න.
1. හුස්ම ගැනීමේ අවශ්යතාවය
හුස්ම ගැනීම ජීවිතයේ අත්‍යවශ්‍ය ලකුණකි. උපතේ සිට මරණය දක්වාම අපි නිරන්තරයෙන් හුස්ම ගනිමු. අපි ගැඹුරු නින්දේදී, සෞඛ්‍ය සහ රෝගාබාධවලදී දිවා රෑ හුස්ම ගනිමු. මිනිස් හා සත්ව සිරුරු තුළ ඔක්සිජන් සංචිත සීමිත බැවින් ශරීරයට පරිසරයෙන් ඔක්සිජන් අඛණ්ඩව සැපයීම අවශ්ය වේ. පරිවෘත්තීය ක්රියාවලියේදී සෑම විටම සෑදී ඇති අතර විශාල ප්‍රමාණවලින් විෂ සහිත කාබන් ඩයොක්සයිඩ් ශරීරයෙන් නිරන්තරයෙන් හා අඛණ්ඩව ඉවත් කිරීම අවශ්ය වේ.
සංකීර්ණ අඛණ්ඩ හුස්ම ගැනීමේ ක්රියාවලියේ සාරය රුධිර වායු සංයුතිය නිරන්තරයෙන් අලුත් කිරීමයි. සාමාන්ය ක්රියාකාරකම්මිනිස් සිරුර කළ හැක්කේ අඛණ්ඩව පරිභෝජනය කරන ශක්තිය අලුත් කිරීමේ කොන්දේසිය යටතේ පමණි. සංකීර්ණ කාබනික ද්රව්ය ඔක්සිකරණය කිරීමෙන් ශරීරයට ශක්තිය ලැබේ: ප්‍රෝටීන, මේද, කාබෝහයිඩ්‍රේට්. ඒ අතරම, සැඟවුණු රසායනික ශක්තිය මුදා හරින අතර, එය ශරීර සෛලවල වැදගත් ක්රියාකාරිත්වය, ඒවායේ වර්ධනය හා වර්ධනයේ මූලාශ්රය ලෙස සේවය කරයි. මේ අනුව, හුස්ම ගැනීමේ වැදගත්කම වන්නේ ශරීරයේ රෙඩොක්ස් ක්රියාවලීන් ප්‍රශස්ත මට්ටමක පවත්වා ගැනීමයි.
මානව ශ්වසන පද්ධතියේ වෛද්ය විද්යාව:
පෙනහළු විද්යාව වෛද්ය විද්යාවමිනිස් ශ්වසන පද්ධතියේ රෝග ගැන
Phthisiology - ක්ෂය රෝගයේ වර්ධනය සහ එහි සංකූලතා අධ්යයනය කරන පෙනහළු විද්‍යාවේ අංශයකි.
2. ශ්වසන පද්ධතියේ කාර්යයන්
පුද්ගලයෙකුට ලබා ගත හැක්කේ:
ආහාර නොමැතිව - සති කිහිපයක්
ජලය නොමැතිව - දින කිහිපයක්
වාතය නොමැතිව - මිනිත්තු කිහිපයක්
පෝෂ්ය පදාර්ථ හා ජලය ශරීරයේ ගබඩා කර ඇත්නම්, වාතය සැපයීම පෙනහළු පරිමාවෙන් සීමා වේ.
ශ්වසන පද්ධතියේ කාර්යයන්:
ශරීරයේ රෙඩොක්ස් ක්රියාවලීන් ප්‍රශස්ත මට්ටමක පවත්වා ගැනීම.
පෙනහළු සහ බාහිර පරිසරය අතර වායු හුවමාරුව.
තාපගතිකරණයට සහභාගී වේ
හුස්ම ගන්න ශරීරය සහ පරිසරය අතර ඔක්සිජන් සම්බන්ධ ජෛව රසායනික ප්රතික්රියා දාමයක් සපයන කායික ක්රියාවලීන් සමූහයකි.
ශ්වසනය යනු මිනිස් සිරුරේ සෛල හා පරිසරය අතර වායු හුවමාරුවයි.
මිනිසුන් තුළ, ගෑස් හුවමාරුව අදියර 4 කින් සමන්විත වේ:
වාතය සහ පෙනහළු අතර වායූන් හුවමාරු කිරීම;
2. පෙනහළු සහ රුධිරය අතර වායූන් හුවමාරු කිරීම;
3. රුධිරය මගින් වායූන් ප්රවාහනය කිරීම;
4. පටක තුල වායු හුවමාරුව.
ශ්වසන පද්ධතිය ගෑස් හුවමාරුවේ පළමු අදියර පමණක් සිදු කරයි, ඉතිරි අදියර තුන මිනිස් සංසරණ පද්ධතිය මගින් සිදු කරයි.
ශ්වසන පද්ධතියේ අතිරේක කාර්යයන්:
1. සින්තටික් (හෙපටින්, ප්‍රොස්ටැග්ලැන්ඩින්, ලිපිඩ ආදිය පෙණහලුවල සංස්ලේෂණය වේ)
2. Hematopoietic (basophils පෙණහලුවල පරිණත)
3. තැන්පත් කිරීම (රුධිර ගබඩාව)
4. අවශෝෂණය (පෙනහළු මතුපිට ඊතර්, ක්ලෝරෝෆෝම්, නිකොටින් සහ වෙනත් බොහෝ ද්රව්ය අවශෝෂණය කරයි)
5. බැහැර කිරීම (පෙනහළු හරහා ශරීරයට ඇතුළු වන ද්රව්ය පෙණහලු හරහා ඉවත් කරනු ලැබේ).
3. සාමාන්ය සැලැස්මශ්වසන පද්ධතියේ ව්යුහය
ශ්වසන පද්ධතිය සමන්විත වේශ්වසන පත්රිකාව සහ යුගල වූ ශ්වසන අවයව -පෙනහළු . IN පිහිටීම අනුව, ඉහළ සහ පහළ ශ්වසන පත්රිකාව වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය. TOඉහළ ශ්වසන පත්රිකාව ෆරින්ක්ස් හි නාසික කුහරය, නාසික සහ මුඛ කොටස් ඇතුළත් වේ. TOපහළ ශ්වසන පත්රිකාව ස්වරාලය, ස්වරාලය සහ බ්රොන්කයි වලට අයත් වන අතර ඒවායේ අභ්යන්තර පුල්ලි ශාඛා ඇත.
ශ්වසන පත්රිකාව ටියුබ් වලින් සමන්විත වන අතර, අස්ථි හෝ කාටිලේජිනස් ඇටසැකිල්ලක් මගින් සවි කර ඇති lumen, සහ lumen පළල මාංශ පේශි, ස්වේච්ඡා (නාසය, ෆරින්ක්ස්, ස්වරාලය) සහ ස්වේච්ඡාවෙන් (trachea, bronchi) මගින් නියාමනය කරනු ලැබේ. මාංශ පේශි සහ කාටිලේජ ශ්වසන නාල වල මැද රේඛාව සාදයි. ශ්වසන පත්රිකාවේ පිටත ආවරණය,adventitia , යාත්රා සහ ස්නායු විශාල සංඛ්යාවක් සහිත ලිහිල් සම්බන්ධක පටක වලින් සමන්විත වේ. ශ්වසන පත්රිකාවේ අභ්යන්තර පෘෂ්ඨය ශ්ලේෂ්මල පටලයකින් ආවරණය වී ඇති අතර එය පෙලගැසී ඇත.බහු පේළි තනි ස්ථර ciliated epithelium, වසා ගැටිති සහ ශ්ලේෂ්මල ග්රන්ථි සැලකිය යුතු සංඛ්යාවක් අඩංගු වේ. එය ආරක්ෂිත කාර්යයක් ඉටු කරයි. ශ්වසන පත්රිකාව හරහා ගමන් කිරීම, වාතය පිරිසිදු, උණුසුම් හා තෙතමනය.
පරිණාමයේ ක්රියාවලියේදී, වායු ප්රවාහයේ මාර්ගය ඔස්සේ, aස්වරාලය - හඬ නිෂ්පාදනයේ කාර්යය ද ඉටු කරන සංකීර්ණ ඉන්ද්රියයකි. ශ්වසන පත්රිකාව හරහා, වාතය පෙණහලුවලට ඇතුල් වන අතර, පෙනහළු ඇල්වෙයෝලි සහ ඒවාට යාබද රුධිර කේශනාලිකා වල බිත්ති හරහා වායූන් (ඔක්සිජන් සහ කාබන් ඩයොක්සයිඩ්) පැතිරීම හරහා වාතය සහ රුධිරය අතර වායු හුවමාරුව සිදු වේ.
4.නාසික කුහරය
නාසික කුහරය (cavitas nasi) යනු ශ්වසන පත්රිකාවේ ආරම්භක කොටස වන අතර ඒ සමඟම සුවඳ ඉන්ද්රිය වේ. ආශ්වාස කරන වාතය සමඟ එන දුර්ගන්ධ ද්රව්ය ආඝ්රාණ ප්රතිග්රාහක කුපිත කරයි. නාසික කුහරය හරහා ගමන් කිරීම, වාතයඋණුසුම්, මොයිස්චරයිසින් සහ පිරිසිදු කරයි.
නාසික කුහරය සෙප්ටම් එකකින් කොටස් දෙකකට බෙදා ඇති අතර, එය නාස්පුඩු හරහා ඉදිරිපස වායුගෝලය සමඟ ද, චෝනා හරහා පිටුපස ඇති නාසෝෆරින්ක්ස් සමඟ ද සන්නිවේදනය කරයි. නාසික කුහරයේ බිත්ති ඇටකටු සහ කාටිලේජ මගින් සෑදී ඇති අතර ශ්ලේෂ්මල පටලයකින් පෙලගැසී ඇති අතර එය විවිධ කුපිතකාරක බලපෑම් යටතේ පහසුවෙන් ඉදිමී ඇත.
විශාලතම කාටිලේජය වන්නේ නාසික සෙප්ටම් හි කාටිලේජය වන අතර එය එහි ඉදිරිපස කොටස සෑදී ඇත.පාර්ශ්වික කාටිලේජ සහ විශාල pterygoids , නාසයේ පියාපත් සෑදීම. නාසික කුහරය ඉහළ, පහළ, පාර්ශ්වීය සහ මැද (ප්රාචීරය) බිත්තිවලට බෙදී ඇත. නාසික කොන්චා තුනක් පාර්ශ්වීය බිත්තියේ එල්ලී ඇත: ඉහළ, මැද සහ පහළ, ඒවා අතර නාසික ඡේද තුනක් සෑදී ඇත: ඉහළ, මැද සහ පහළ. ඉහළ නාසික ඡේදයේ ප්රදේශය ආඝ්රාණ ලෙස හැඳින්වේ, මන්ද එහි ශ්ලේෂ්මල පටලයේ ආඝ්රාණ ප්රතිග්රාහක අඩංගු වන අතර මැද සහ පහළ - ශ්වසන වේ.
නාසික කුහරයට සම්බන්ධ වන්නේ යාබද අස්ථි වල වාතය සහිත කෝඨරක - පාරනාසික කෝඨරක. මෙම maxillary (maxillary), ඉදිරිපස, sphenoid සහ ethmoid sinuses ඇතුළත් වේ.
නාසික කුහරයෙන් වාතය නාසෝෆරින්ක්ස් වෙතට ඇතුළු වන අතර පසුව උගුරේ විවරය විවෘත වන ෆරින්ක්ස් හි මුඛ සහ ස්වරාලය කොටස් වලට ඇතුල් වේ. ෆරින්ක්ස් ප්රදේශය තුළ ආහාර ජීර්ණ සහ ශ්වසන පත්රිකා ඡේදනය වේ. මුඛය හරහා වාතය ද මෙහි ඇතුළු විය හැකිය.
5.Larynx
ස්වරාලය ( ස්වරාලය ) බෙල්ලේ ඉදිරිපස ප්‍රදේශයේ IV - VI ගැබ්ගෙල කශේරුකා මට්ටමින්, හයියිඩ් අස්ථියට පහළින් පිහිටා ඇති අතර මෙහි කැපී පෙනෙන උන්නතාංශයක් සාදයි. පිරිමින් තුළ එය විශේෂයෙන් හොඳින් ප්‍රකාශ වේ (" ආදම්ගේ ඇපල්") කතා කරන විට, ගායනා කරන විට, කැස්සේදී, ස්වරාලය චලනය වන අතර, එය සම්බන්ධ කර ඇති හයියිඩ් අස්ථිය අනුගමනය කරයි, ළමුන් තුළ, ස්වරාලය ඉහළ (තුන්වන ගැබ්ගෙල කශේරුකා මට්ටමින්) පිහිටා ඇත, දුර්වලතාවය හේතුවෙන් වැඩිහිටි පුද්ගලයින් තුළ. ligamentous උපකරණ VII කශේරුකා මට්ටමට බැස යයි. ස්වරාලයට පිටුපසින් ස්වරාලය පිහිටා ඇති අතර, ස්වරාලය ඉහළ විවරයක් හරහා සන්නිවේදනය කරයි. පතුලේ, ස්වරාලය සුලං නාලය තුළට ගමන් කරයි - ශ්වාසනාලය. එය ඉදිරිපිට බෙල්ලේ මාංශ පේශි පිහිටා ඇති අතර පැත්තට ස්නායුවාහිනී මිටි ඇත.
ස්වරාලයෙහි ඇටසැකිල්ල සෑදී ඇත්තේ කාටිලේජ කිහිපයක් මගිනි. ක්රිකොයිඩ් කාටිලේජඑහි පහළ කොටසෙහි පිහිටා ඇත, තයිරොයිඩ්කාටිලේජය anterolateral බිත්ති සාදයි, ඉහළ ස්වරාලය විවෘත කිරීම ආවරණය කරයි epiglottis. පිටුපස කුඩා යුගල කාටිලේජ ඇත: arytenoid, coniculate සහ wedge-හැඩය.කාටිලේජ සන්ධි සහ බන්ධන මගින් එකිනෙකට සම්බන්ධ වී ඇති අතර මාංශ පේශි ඇතිවීම හේතුවෙන් එකිනෙකට සාපේක්ෂව ඒවායේ පිහිටීම වෙනස් කළ හැකිය.
ස්වරාලයේ කුහරය ශ්ලේෂ්මල පටලයකින් ආවරණය වී ඇති අතර එය කොටස් තුනකට බෙදා ඇත: ඉහළ - ස්වරාලයේ ආලින්දය, මැද පටුය - වාචික උපකරණය සහ පහළ - උප ග්ලෝටික් කුහරය (රූපය 69). වඩාත්ම සංකීර්ණ මැද කොටස, පැති බිත්තිවල නැමීම් යුගල දෙකක් ඇති අතර, ඒවා අතර අවපාත සෑදී ඇත - ස්වරාලයේ කශේරුකා. ඉහළ නැමීම් වෙස්ටිබුලර් නැමීම් ලෙසද, පහළ නැමීම් ස්වර නැමීම් ලෙසද හැඳින්වේ. පසුකාලීනව ඝනකම තුළ ප්රත්යාස්ථ තන්තු සහ මාංශ පේශී මගින් පිහිටුවා ඇති ස්වර ලණු වේ. දකුණු සහ වම් ස්වර නැමීම් අතර අවකාශය ග්ලෝටිස් ලෙස හැඳින්වේ. තයිරොයිඩ් සහ ඇරිටිනොයිඩ් කාටිලේජ අතර ස්වර ලණු විහිදෙන අතර ඒවා ශබ්ද නිපදවීමට භාවිතා කරයි. ස්වරාලයෙහි මාංශ පේශිවල ක්රියාකාරිත්වය යටතේ කාටිලේජවල පිහිටීමෙහි වෙනස්කම්වල ප්රතිඵලයක් ලෙස, ග්ලෝටිස් පළල සහ ස්වර ලණුවල ආතතිය වෙනස් විය හැක. පිට කරන වාතය ස්වර තන්ත්‍රය කම්පනය කරයි, එහි ප්රතිඵලයක් ලෙස ශබ්ද ඇති වේ. එක් මාංශ පේශි ග්ලෝටිස් පුලුල් කරයි - පසුපස cricoarytenoid එය පටු කරයි: පාර්ශ්වීය cricoarytenoid, thyroarytenoid, ආදිය.
ළමයින්ට සහ කාන්තාවන්ට පිරිමින්ට වඩා කුඩා ස්වරාලය ඇත, එයින් අදහස් කරන්නේ ඔවුන්ගේ ස්වර තන්තු කෙටි වන අතර ඔවුන්ගේ කටහඬ ඉහළ ය. වැඩිවිය පැමිණීමේදී ස්වරාලයේ ප්රමාණය විශාල ලෙස වෙනස් වන අතර, එහි ප්රති result ලයක් ලෙස පිරිමි ළමයින් තුළ, උදාහරණයක් ලෙස, කටහඬ “බිඳී” අඩු වේ. උච්චාරණ කථාව දිව, තොල්, මුඛය සහ නාසය ද ඇතුළත් වේ.
6. හුළං නල - trachea
හුළං නළය - trachea - ස්වරාලයෙහි සෘජු අඛණ්ඩ පැවැත්මකි. ස්වසන බිත්තිය වළයාකාර බන්ධන මගින් සම්බන්ධ කර ඇති අසම්පූර්ණ කාටිලේජ මුදු 16 - 20 කින් සමන්විත වේ. ඔවුන් රවුමෙන් 2/3 ක් දිගු කරයි. පසුපස බිත්තිය පටල සහිත වන අතර ඉරි සහිත නොවන මාංශ පේශි සෛල අඩංගු වේ. ශ්ලේෂ්මල පටලය ciliated epithelium සමග පෙලගැසී ඇති අතර ලිම්ෆොයිඩ් පටක සහ ග්රන්ථි වලින් පොහොසත් වේ.
ශ්වාසනාලය VI ගැබ්ගෙල කශේරුකාවේ පහළ කෙළවරේ මට්ටමින් ආරම්භ වන අතර IV - V උරස් කශේරුකා මට්ටමින් අවසන් වන අතර එහිදී එය ප්රධාන බ්රොන්කී දෙකකට බෙදේ. මෙම ස්ථානය ශ්වාසනාලයේ බෙදීම (බෙදීම) ලෙස හැඳින්වේ. (ළමයින් තුළ, ශ්වාසනාලයේ ආරම්භය IV ගැබ්ගෙල කශේරුකා මට්ටමින් පිහිටා ඇති අතර, බෙදීම II - III උරස් කශේරුකා මට්ටමේ වේ.)
ශ්වසන පත්රිකාවේ දිග 8 - 12 සෙ.මී., එහි තීර්යක් විෂ්කම්භය 1.5 - 1.8 සෙ.මී. ශ්වසන පත්රිකාවේ වළල්ල, esophagus පිටුපසින් සහ පැතිවලින් - කැරොටයිඩ් ධමනි. උරස් කලාපයඑහි ඉදිරිපස ළමයින් ආවරණය කර ඇත තයිමස් ග්රන්ථිය(හෝ වැඩිහිටියන් තුළ එහි ඉතිරි) සහ sternum සිට trachea වෙන් කරන විශාල යාත්රා.
7. බ්රොන්චි
ප්රධාන බ්රොන්කයි සෘජුකෝණාස්‍රයෙන් පාහේ ශ්වාසනාලයෙන් පිටවී පෙණහලුවල දොරටු වෙත යයි. දකුණු බ්රොන්කස් පළල, නමුත් වමට වඩා කෙටි වන අතර එය trachea හි අඛණ්ඩ පැවැත්මක් වැනි ය. ප්රධාන බ්රොන්කයි වල බිත්තිය, trachea වැනි, අසම්පූර්ණ කාටිලේජීය මුදු අඩංගු වේ. මධ්යම ප්රමාණයේ බ්රොන්කයි තුළ, හයිලීන් කාටිලේජීය පටක ප්රත්යාස්ථ කාටිලේජිනස් පටක මගින් ප්රතිස්ථාපනය වේ. කුඩා කැලිබර් බ්රොන්කි වල ෆයිබ්රොකාටිලැජිනස් පටලයක් නොමැත. ප්රධාන බ්රොන්කයි (පළමු අනුපිළිවෙල) පෙණහලු තුළ ලෝබාර් (දෙවන අනුපිළිවෙල) ලෙස බෙදී ඇති අතර, මේවා දිගින් දිගටම බෙදෙන ඛණ්ඩ (තෙවන අනුපිළිවෙල) බවට බෙදී ඇත - පෙනහළු වල බ්රොන්පයිල් ගස සෑදෙන්නේ එලෙස ය.
ප්රධාන බ්රොන්කයි, දකුණට සහ වම, ශ්වාසනාලයේ සිට පෙනහළු වෙතට යොමු කර ඇති අතර, ඒවායේ ගේට්ටුවලට බෙදී ඇත.lobar bronchi. දකුණු ප්රධාන බ්රොන්කස් වම් පැත්තට වඩා පුළුල් හා කෙටි වේ; එය ශ්වාසනාලයේ සිට සිරස් අතට විහිදෙන බැවින් පහළ ශ්වසන පත්රිකාවට ඇතුළු වන විදේශීය සිරුරු සාමාන්යයෙන් දකුණු බ්රොන්කස් තුළ අවසන් වේ. දකුණු බ්රොන්කස් දිග 1-3 සෙ.මී., සහ වම් එක 4-6 සෙ.මී. ප්රධාන බ්රොන්කයි වල බිත්ති, ට්රේචියා වැනි, බන්ධන මගින් සම්බන්ධ කර ඇති අසම්පූර්ණ කාටිලේජීය මුදු මෙන්ම පටල සහ ශ්ලේෂ්මල පටල වලින් සමන්විත වේ. බ්රොන්කයි ආසාධනය - බ්රොන්කයිටිස්.
8. බෝවන හා නිදන්ගත ශ්වසන රෝග
ප්රතිකාරබෝවන හා නිදන්ගත ශ්වසන රෝගOtorhinolaryngologist විසින් සිදු කරන ලදී. හිස් කබලේ මුහුණේ සමහර අස්ථි වල වායු කුහර ඇත - කෝඨරක.
උණ, උගුරේ අමාරුව සහ උග්ර ශ්වසන ආසාදන පාරනාසික කෝඨරකයේ ශ්ලේෂ්මල පටලයේ දැවිල්ල ඇති කරයි.
මැක්සිලරි සයිනස් ආසාධනය (මැක්සිලරි අස්ථියේ පිහිටා ඇත) -sinusitis . ඉදිරිපස සයිනස් දැවිල්ල -ඉදිරිපස දැවිල්ල.
ටොන්සිල වල බොහෝ ලිම්ෆොසයිට් සහ ෆාගෝසයිට් අඩංගු වන අතර එමඟින් බැක්ටීරියා රඳවා තබා ගන්නා සහ විනාශ කරන අතර ඒවා ඉදිමීම හා වේදනාකාරී වේ. ටන්සිල් වල දැවිල්ල -tonsillitis.
ඇඩිනොයිඩ් යනු නාසික කුහරයේ සිට නාසෝෆරින්ක්ස් වෙත පිටවන විට ලිම්ෆොයිඩ් පටක වල ගෙඩියක් වැනි වර්ධනයකි.
9. මිනිස් ශ්වසන පද්ධතිය හරහා වාතය ගමන් කිරීම
පුද්ගලයෙකු නාසය, මුඛය හෝ දෙකම හරහා වාතය ආශ්වාස කරයි.
නාසය සහ මුඛය.
මුඛයට වඩා දියුණු පෙරහනක් බැවින් නාසය පෙණහලුවලට වාතය ඇතුළු වීමට හොඳම, ප්‍රශස්ත මාර්ගයයි. නාසය පෙණහලුවලට ඇතුල් වන කුපිත කරවන ප්රමාණය අඩු කරන අතර, ඒ සමගම, වාතය උණුසුම් කිරීම, තෙතමනය සහ විෂබීජ නාශක.
සාමාන්යයෙන් ව්‍යායාමයේදී හෝ වැඩි වාතය අවශ්ය වූ විට මුඛයෙන් හුස්ම ගැනීම අවශ්ය වේ.
හුස්ම ගැනීමේ නළය දිගේ ගමන් කරන්න
. නාසයට හෝ මුඛයට ඇතුළු වූ පසු වාතය ස්වසනාලය හෝ “ශ්වසන නාලය” ඔස්සේ ගමන් කරයි. ශ්වාසනාලය යනු ගෙලෙහි ඉදිරිපස පිටුපසින් පිහිටා ඇති නලයකි. ශ්වාසනාලය පිටුපස ඇත්තේ esophagus හෝ "ආහාර නල" ය. අප ආශ්වාස කරන විට වාතය ස්වසනාලයෙන් පහළට ගමන් කරන අතර ආහාර ගන්නා විට ආහාර esophagus පහළට ගමන් කරයි. වාතයෙන් සහ ගිල දැමූ ආහාර මගින් ගමන් කරන මාර්ගය පාලනය කරනු ලබන්නේ එපිග්ලොටිස් නම් පියනක් වන අතර එමඟින් ආහාර ස්වසනාලයට ඇතුළු වීම වළක්වයි. සමහර විට ආහාර හෝ දියර වාතයේ සිරවී හුස්ම හිරවීම සහ කැස්ස ඇති කරයි.
පෙණහලුවලට යන මාර්ගය.
ශ්වාසනාලය බ්රොන්චි ලෙස හඳුන්වන වම් සහ දකුණු හුස්ම ගැනීමේ නල වලට බෙදී යයි. වම් බ්රොන්කස් වම් පෙණහලුවලටත්, දකුණු බ්රොන්කස් දකුණු පෙණහලුවලටත් ගමන් කරයි. මෙම ශ්වසන නල බ්රොන්කියෝල් ලෙස හඳුන්වන කුඩා නල වලට බෙදී යයි.
බ්රොන්කියෝල් අවසන් වන්නේ ඇල්වෙයෝලි නම් කුඩා වායු මලු වලිනි. ඉතාලි භාෂාවෙන් "මිදි පොකුරක්" යන අරුත ඇති ඇල්වෙයෝලි, සිහින් හුස්ම ගැනීමේ නල වලට සම්බන්ධ මිදි ස්කන්ධයක් මෙන් පෙනේ. සාමාන්ය පෙණහලුවල ඇල්වෙයෝලි මිලියන 300කට වඩා තිබෙනවා. ඇල්වෙයෝලි විවෘත කර මතුපිටක් මත තැබුවේ නම්, ඒවා ද්විත්ව ටෙනිස් පිටියකට සමාන ප්‍රදේශයක් ආවරණය කරයි. සියලුම ඇල්වෙයෝලි එකවර භාවිතා නොකෙරේ, එබැවින් රෝග, ආසාදන හෝ තුවාල හේතුවෙන් හානි වූ විට පෙනහළු විශාල සංචිත ඇත. ගමනේ අවසානය.
Src="https://present5.com/presentation/3/155305706_325256793.pdf-img/155305706_325256793.pdf-1.jpg" alt=">ව්යුහ විද්යාව සහ ශ්වසන පද්ධතිය">!}
Src="https://present5.com/presentation/3/155305706_325256793.pdf-img/155305706_325256793.pdf-2.jpg" alt="> හුස්ම ගැනීම ශරීරයට ඇතුළු වන ක්‍රියාවලි මාලාවක් බව සහතික කරයි"> Дыхание - это Совокупность процессов, обеспечивающих поступление в организм O₂, использование его в ОВР и удаление из организма CO₂ и Н₂O. Сущность Значение ØПостоянное ØПоддержание обновление газового оптимального уровня состава крови. окислительно- восстановительных процессов в организме.!}
Src="https://present5.com/presentation/3/155305706_325256793.pdf-img/155305706_325256793.pdf-3.jpg" alt="(! Internal හුස්ම ගැනීමේ ක්‍රියාව 3. External 1."> Акт дыхания 1. Внешнее 2. Транспорт 3. Внутреннее или легочное газов кровью. или тканевое дыхание. дыхание. Ø Обмен газов между атмосферным и кровью и тканями. альвеолярным воздухом. Ø Клеточное дыхание Ø Газообмен между (потребление O₂ и кровью легочных выделение CO₂). капилляров и альвеолярным воздухом.!}
Src="https://present5.com/presentation/3/155305706_325256793.pdf-img/155305706_325256793.pdf-4.jpg" alt="> හුස්ම ගැනීමේ අවධීන්: බාහිර හුස්ම ගැනීමවායූන් අභ්යන්තර ප්රවාහනය හුස්ම ගැනීම ">
Src="https://present5.com/presentation/3/155305706_325256793.pdf-img/155305706_325256793.pdf-5.jpg" alt="> ශ්වසන පද්ධතිය ගුවන්ගත ශ්වසන මාර්ගය"> Дыхательная система Воздухоносные Дыхательная пути часть Верхние Нижние дыхательные Легкие пути 1. Носовая 1. Трахея полость 2. Бронхи 2. Глотка 3. Гортань!}
Src="https://present5.com/presentation/3/155305706_325256793.pdf-img/155305706_325256793.pdf-6.jpg" alt="(! ඔවුන් LANG:> Ø1 ව්යුහයේ සාමාන්ය ලක්ෂණ. නලයක් වගේ."> ØОбщие черты строения дыхательных путей: 1. Имеют вид трубки. 2. Имеют твердую основу (костную или хрящевую), по этому не спадаются. 3. Слизистая выстлана мерцательным эпителием. ØФункции дыхательных путей: 1. Проведение воздуха. 2. Очищение, увлажнение, согревание вдыхаемого воздуха. 3. Наличие рецепторов (обонятельных, температурных, механических и болевых). Пространство заключенное в дыхательных путях – мертвое (вредное), составляет 140 -150 мл. Газообмен в них не происходит.!}
Src="https://present5.com/presentation/3/155305706_325256793.pdf-img/155305706_325256793.pdf-7.jpg" alt="> ඉහළ ශ්වසන පත්රිකාව. 1 නාසික කුහරය 2"> Верхние дыхательные пути: 1. Полость носа 1 2. Носоглотка 2 3. Ротоглотка 3 4. Гортаноглотка 4 5. Гортань 5!}
Src="https://present5.com/presentation/3/155305706_325256793.pdf-img/155305706_325256793.pdf-8.jpg" alt="> පහළ ශ්වසන පත්රිකාව: 2. 1.2 Bronchi:">!}
Src="https://present5.com/presentation/3/155305706_325256793.pdf-img/155305706_325256793.pdf-9.jpg" alt=">නාසික කුහරය nasi:">!}
Src="https://present5.com/presentation/3/155305706_325256793.pdf-img/155305706_325256793.pdf-10.jpg" alt="> නාසය බාහිර නාසය 1. නාසය."> Нос Наружный нос Полость носа 1. Корень. 1. Две половины. 2. Спинка. 2. Стенки (верхняя, 3. Верхушка (кончик). нижняя, латеральная, медиальная). 3. Носовые раковины, образуют 3 носовых хода (верхний, средний, нижний). 4. Сообщается: с внешней средой через ноздри, с носоглоткой через хоаны.!}
Src="https://present5.com/presentation/3/155305706_325256793.pdf-img/155305706_325256793.pdf-11.jpg" alt="> නාසික කුහරයේ පහළ කොටස සහ නාසික කුහරයේ පහළ කොටස."> Полость носа ØВерхний носовой ход – обонятельная область. ØСредний и нижний – дыхательная область. ØСлизистая: Ø мерцательный эпителий (задерживает пыль, микроорганизмы), Ø слизистые железы (увлажняют сухой воздух), ØКровеносные сосуды, образуют венозные сплетения (согревают воздух).!}
Src="https://present5.com/presentation/3/155305706_325256793.pdf-img/155305706_325256793.pdf-12.jpg" alt=">Parnasal sinuses. sinusitis 2. ඉදිරිපස දැවිල්ල"> Придаточные (околоносовые) пазухи – синусы. 1. Верхнечелюстная (гайморова) Воспаление – гайморит. 2. Лобная Воспаление – фронтит. 3. Клиновидная Воспаление – сфеноидит. 4. Решетчатая Воспаление – этмоидит. 5. Все пазухи Воспаление – синусит. Функции: согревают воздух и являются звуковыми резонаторами.!}
Src="https://present5.com/presentation/3/155305706_325256793.pdf-img/155305706_325256793.pdf-13.jpg" alt="> Larynx 1.V.V.V. උප හඬ"> Гортань (larynx) 1. Предверие 2. Собственно голосовая полость 3. Подголосовая 1 щель 2 3!}
Src="https://present5.com/presentation/3/155305706_325256793.pdf-img/155305706_325256793.pdf-14.jpg" alt="(! LANG:> වාත සන්නයනයේ ක්රියා">!}
Src="https://present5.com/presentation/3/155305706_325256793.pdf-img/155305706_325256793.pdf-15.jpg" alt="> කටහඬ: කතා කරන විට">!}
Src="https://present5.com/presentation/3/155305706_325256793.pdf-img/155305706_325256793.pdf-16.jpg" alt="> Laryngeal cartilages."> Хрящи гортани ØНепарные ØПарные 1. Перстневидный 4. Черпаловидный 2. Щитовидный 5. Рожковидный 3. Надгортанный 6. Клиновидный (надгортанник) 3 5 2 4 4 1!}
Src="https://present5.com/presentation/3/155305706_325256793.pdf-img/155305706_325256793.pdf-17.jpg" alt="(! LANG:> බිත්ති ව්යුහය - 1.5 කවච 3 කින් සමන්විත බහු පේළියක් සමඟ"> Строение стенки – 3 оболочки 1. Внутренняя - слизистая Ø Выстлана многорядным мерцательным эпителием. (Голосовых складок – многослойным плоским эпителием и не содержит желез). 2. Средняя – фиброзно-хрящевая Ø Состоит из гиалиновых и эластических хрящей. 3. Наружная - адвентициальная Ø Соединяет гортань с окружающими образованиями шеи.!}
Src="https://present5.com/presentation/3/155305706_325256793.pdf-img/155305706_325256793.pdf-18.jpg" alt="> larynx ආතතිය (ආතතිය )) ස්වර ලණු.">!}
Src="https://present5.com/presentation/3/155305706_325256793.pdf-img/155305706_325256793.pdf-19.jpg" alt="> වාත නළය සන්නයනය කරන ස්වසන ඉන්ද්‍රියයි."> Трахея - это дыхательное горло - непарный орган, обеспечивающий проведение воздуха из гортани в бронхи и легкие и обратно.!}
Src="https://present5.com/presentation/3/155305706_325256793.pdf-img/155305706_325256793.pdf-20.jpg" alt="> බිත්ති ව්යුහය: mucdle - 2.2."> Строение стенки: 1. Внутренняя - слизистая 2. Средняя – фиброзно-хрящевая 3. Наружная - адвентициальная Функция: Ведении воздуха из гортани в бронхи и легкое и обратно.!}
Src="https://present5.com/presentation/3/155305706_325256793.pdf-img/155305706_325256793.pdf-21.jpg" alt="> බ්රොන්චි 1 ලොබාර් 2. 1."> Бронхи 1 1. Трахея 2. Главные бронхи 3. Долевые бронхи 3 2 2 3 4. Сегментарные бронхи 4!}
Src="https://present5.com/presentation/3/155305706_325256793.pdf-img/155305706_325256793.pdf-22.jpg" alt="> Bronchi (! LANG:> Bronchi 1 වන පරම්පරාවේ සන්නායක - 1 වන පරම්පරාව) : සන්නායක"> Бронхи Ø 1 -16 поколения - кондуктивная зона (бронхи) Функция: Проводящая Ø 17 -22 поколение – переходная (транзиторная) зона (Бронхиолы и альвеолярные ходы) Функция: Респираторная. Ø 23 -е поколение – дыхательная (респираторная) зона (альвеолярные мешочки с альвеолами) Функция: Респираторная.!}
Src="https://present5.com/presentation/3/155305706_325256793.pdf-img/155305706_325256793.pdf-23.jpg" alt="> පෙණහලු යුගල කර ඇත. ශ්වසන අවයව- හිස් මලු, "> පෙණහලු යුගලනය කරන ලද ශ්වසන ඉන්ද්‍රියන් - හිස් මලු, 1 ඇල්වෙයෝලි වලින් සමන්විත වේ. පපුව කුහරයේ පිහිටා ඇත, mediastinum මගින් වෙන් කර ඇත. හැඩය: අක්‍රමවත් කේතුවක්. ක්රියාකාරිත්වය: වායු හුවමාරුව. බාහිර ව්යුහය: 1. අග්රය 2. පාදය 2
Src="https://present5.com/presentation/3/155305706_325256793.pdf-img/155305706_325256793.pdf-24.jpg" alt="> පෙනහළු විඛණ්ඩනයේ බාහිර ව්යුහය. පෙනහළු පෙති:"> Внешнее строение Щели легкого: A. Косая B. Горизонтальная Доли легкого: 1 4 Правое легкое: А 1. Верхняя 2. Средняя В А 3. Нижняя Левое легкое: 2 4. Верхняя 5. Нижняя 3 5 Доли делятся на сегменты.!}
Src="https://present5.com/presentation/3/155305706_325256793.pdf-img/155305706_325256793.pdf-25.jpg" alt=">අභ්යන්තර පෙනහළු 1 ව්යුහය 0Ø ft 1 දකුණු කොටස 1. ආලෝකය 9 -10"> Внутреннее строение 1. Сегменты Ø Правое легкое 10 -11 Ø Левое легкое 9 -10 2. Дольки 3. Ацинусы (грозди) – структурно функциональные единицы легкого Ø 16 -18 в дольке Ø 150000 в одном легком 4. Альвеолы – выпячивания в виде пузырьков диаметром до 0, 25 мм.!}
Src="https://present5.com/presentation/3/155305706_325256793.pdf-img/155305706_325256793.pdf-26.jpg" alt="> පෘෂ්ඨීය ද්රව්ය යනු ඔලිෆොලිපිඩ් ඇතුලත තුනී පටලයක් ආවරණය කරයි. කාර්යයන්:"> Сурфактант - это фосфолипидная тонкая пленка покрывающая альвеолы изнутри. Функции: 1. Понижает поверхностное натяжение альвеол; 2. Увеличивает растяжимость легких; 3. Обеспечивает стабильность легочных альвеол, препятствуя их спадению, слипанию и появлению ателектаза; 4. Препятствует транссудации (выходу) жидкости на поверхность альвеол из плазмы капилляров легких.!}
Src="https://present5.com/presentation/3/155305706_325256793.pdf-img/155305706_325256793.pdf-27.jpg" alt="> ප්‍රොමෝට් 1. ප්‍රොමොට් දිගු කිරීමේ සෘණාත්මක පීඩනයේ අගය පෙනහළු ඇල්වෙයෝලි සහ වැඩි වීම"> Значение отрицательного внутригрудного давления: 1. Способствует растяжению легочных альвеол и увеличению дыхательной поверхности легких, особенно во время вдоха; 2. Обеспечивает венозный возврат крови к сердцу, улучшает кровообращение в легочном круге, особенно в фазу вдоха; 3. Способствует лимфообращению; 4. Помогает продвижению пищевого комка по пищеводу.!}
Src="https://present5.com/presentation/3/155305706_325256793.pdf-img/155305706_325256793.pdf-28.jpg" alt="> පෙනහළු පරිමාවේ පරිමාව නිර්ණය"> Легочные объемы Объем Определение Количество воздуха Дыхательный Количество воздуха, которое объем (ДО) человек выдыхает и вдыхает 300 -700 мл в покое. (в среднем 500 мл) Резервный объем Количество воздуха, которое вдоха (РО вд) человек может 1500 -2000 мл дополнительно вдохнуть (в среднем 1500 мл) после нормального спокойного вдоха. Резервный объем Количество воздуха, которое выдоха (РО выд) человек может 1500 -2000 мл дополнительно выдохнуть (в среднем 1500 мл) после спокойного выдоха. Остаточный объем Количество воздуха, (ОО) остающееся в легких после 1000 -1500 мл максимального выдоха. (в среднем 1200 мл)!}
Src="https://present5.com/presentation/3/155305706_325256793.pdf-img/155305706_325256793.pdf-29.jpg" alt="> පෙනහළු ධාරිතා දුර්වලතා සඳහා;"> Емкости легких Емкости Определение Формула; легких Количество воздуха; Жизненная Наибольшее количество ДО+РО выд +РО вд (ЖЕЛ) воздуха, которое можно выдохнуть после От 3500 до 4700 мл максимального вдоха. Общая Количество воздуха, ЖЕЛ+ОО (ОЕЛ) содержащееся в легких на высоте максимального вдоха. От 4700 до 6000 мл Резервная емкость Максимальное количество ДО+РО вдоха воздуха, которое можно (РЕ вд) вдохнуть после спокойного выдоха. 2000 мл Функциональная Количество воздуха, РО выд+ ОО остаточная остающееся в легких после (ФОЕ) спокойного выдоха. 2700 -2900 мл!}
Src="https://present5.com/presentation/3/155305706_325256793.pdf-img/155305706_325256793.pdf-30.jpg" alt="> විවිධ පරිසරවල ප්‍රතිශත ආංශික වායු පීඩනය"> Процентное содержание парциальное давление дыхательных газов в различных средах О₂ СО₂ % Парциально % Парциально Среда атмосферно е давление, атмосферног е давление, го воздуха мм. рт. ст. о воздуха мм. рт. ст. Вдыхаемый 20, 94 159 0, 03 0, 2 атмосферный воздух Воздух легочных 14, 2 106 5, 5 40 альвеол Артериальная 13, 2 100 5, 5 40 кровь Венозная кровь 5, 5 40 6, 2 47 Межтканевая 3 -5, 5 20 -40 6, 2 47 жидкость Ткани 0 -3 0 -20 8, 7 60!}
Src="https://present5.com/presentation/3/155305706_325256793.pdf-img/155305706_325256793.pdf-31.jpg" alt="> Reflex Reflex රෙගුලාසි 1 ස්ථාවර. reflex රෙගුලාසි"> Рефлекторная регуляция Постоянные рефлексы Непостоянные рефлексы 1. Рефлекс Э. Геринга-И. Брейера. 1. Чихание - Ø Рефлекс торможения вдоха при Резкий выдох через нос растяжении легких. (возникает при 2. Плевропульмональный рефлекс. раздражении слизистой Ø Рефлекс растяжения легких и верхних дыхательных плевры. путей). 3. Рефлекс К. Гейманса. 2. Кашель – Ø Рефлекс усиления дыхательных Резкий выдох через рот движений при повышении (возникает при напряжения СО₂ в крови раздражении слизистой (возбуждение рецепторов сонных нижних дыхательных синусов). путей).!}
Src="https://present5.com/presentation/3/155305706_325256793.pdf-img/155305706_325256793.pdf-32.jpg" alt="> නියුරෝන වල ක්රියාකාරිත්වය සහතික කරයි ශ්වසන උපකරණය"> Дыхательный центр - это совокупность нейронов, которые обеспечивают деятельность аппарата дыхания и приспособленность его к условиям среды. Ø Функции ДЦ исследовал физиолог Н. А. Миславский в 1885 году. Ø Главный естественный возбудитель ДЦ – избыток в крови углекислого газа.!}
Src="https://present5.com/presentation/3/155305706_325256793.pdf-img/155305706_325256793.pdf-33.jpg" alt="(! -LANG:>Spinal 2 දිගු ලණුවකින් සමන්විත වේ: 1. ප්රධාන ව්යුහය, හුස්ම ගැනීමේ රිද්මය සහ ගැඹුර සකසයි."> Состоит: 1. Спинной мозг 2. Продолговатый мозг –основная структура, задаёт ритм и глубину дыхания. a) Посылает импульсы к мотонейронам спинного мозга, иннервирующим дыхательные мышцы. b) Расположен на дне ромбовидной ямки 3. Варолиев мост 4. Гипоталамус 5. Кора большого мозга c) Контролируют и коррегируют автоматическую деятельность нейронов вдоха и выдоха продолговатого мозга.!}
Src="https://present5.com/presentation/3/155305706_325256793.pdf-img/155305706_325256793.pdf-34.jpg" alt="> ආශ්වාස චක්රය ප්‍රශ්වාස කිරීම සහ පිටවීම. ආශ්වාදයක්)"> Дыхательный цикл Состоит из вдоха, выдоха и паузы. Ø Вдох (Инспирация) – составляет от 0, 9 до 4, 7 с. Ø Выдох (экспирация) – составляет от 1, 2 до 6 с. Ø Дыхательная пауза - различна по величине или может отсутствовать Ø Частота дыхательных движений (ЧДД) – определяется по числу экскурсий грудной клетки в минуту. В норме. 1. У взрослых: 12 -18 в минуту 2. У новорожденных: 60 в минуту 3. У пятилетних: 25 в минуту.!}
Src="https://present5.com/presentation/3/155305706_325256793.pdf-img/155305706_325256793.pdf-35.jpg" alt="> ආශ්වාස ප්‍රශ්වාස, මාංශ පේශී සංකෝචනය, අන්තර්-කොස්ටල් රිබ්ස් යාන්ත්රණය"> Механизм вдоха межрёберные мышцы и диафрагма сокращаются рёбра поднимаются, диафрагма опускается объём грудной полости увеличивается объём лёгких увеличивается воздух засасывается в лёгкие происходит вдох!}
Src="https://present5.com/presentation/3/155305706_325256793.pdf-img/155305706_325256793.pdf-36.jpg" alt="> ප්‍රාශ්වාස කිරීම, මාංශ පේශි රිබ්ස් පහලට චලනය කිරීම"> Механизм выдоха Межрёберные мышцы и диафрагма расслабляются Рёбра опускаются вниз, диафрагма поднимается Объём грудной полости уменьшается Лёгкие сжимаются Воздух выдавливается из них Происходит выдох!}
Src="https://present5.com/presentation/3/155305706_325256793.pdf-img/155305706_325256793.pdf-37.jpg" alt=">පහත සඳහන් සාධක Phys හි සංඛ්යාතය සහ ගැඹුරට බලපායි ක්රියාකාරිත්වය Ø පුහුණු ශරීරයේ උපාධිය Ø උෂ්ණත්වය"> На частоту и глубину дыхания влияют следующие факторы: ØФизическая нагрузка ØСтепень тренировки организма ØТемпературный фактор ØЭмоциональное состояние ØИнтенсивность обмена веществ Чем чаще и глубже дыхание, тем больше O₂ поступает в легкие и больше выводится CO₂ из организма.!}
Src="https://present5.com/presentation/3/155305706_325256793.pdf-img/155305706_325256793.pdf-38.jpg" alt=">Serpiratory මධ්යස්ථානයේ ක්රියාකාරකම් නියාමනය කිරීම. ) පළමු මට්ටම - සුෂුම්නාව,"> Регуляция активности дыхательного центра (по М. В. Сергиевскому) Первый уровень - спинной мозг, Ø центры диафрагмальных и межреберных нервов (сокращение дыхательных мышц). Ø Афферентные импульсы от дыхательного аппарата направляются в продолговатый мозг. Второй уровень – продолговатый мозг, Ø Дыхательный центр (воспринимает афферентные импульсы от дыхательного аппарата и рефлекторных сосудистых зон). Ø Обеспечивает ритмичную смену фаз дыхания и активности спинномозговых мотонейронов. Ø Аксоны иннервируют !} ශ්වසන මාංශ පේශි. තුන්වන මට්ටම යනු බාහිකය ඇතුළු මොළයේ ඉහළ කොටස් වේ. Ø පාරිසරික තත්ත්වයන්ට හුස්ම ගැනීම ප්රමාණවත් ලෙස අනුවර්තනය වීම.
Src="https://present5.com/presentation/3/155305706_325256793.pdf-img/155305706_325256793.pdf-39.jpg" alt="(! LANG:>ශ්වසන නියාමනය: ØNerv: ØNerv">!}
Src="https://present5.com/presentation/3/155305706_325256793.pdf-img/155305706_325256793.pdf-40.jpg" alt="> ස්නායු ස්වේච්ඡා නොවන සංඛ්යාතය සහ ස්වේච්ඡා ගැඹුර නියාමනය"> Нервная Непроизвольная Произвольная регуляция частоты и глубины дыхания Осуществляется Дыхательным центром Корой больших продолговатого полушарий мозга Воздействие на холодовые, Мы можем произвольно болевые и другие рецепторы ускорить или может приостановить дыхание дыхание!}
Src="https://present5.com/presentation/3/155305706_325256793.pdf-img/155305706_325256793.pdf-42.jpg" alt=">හුස්ම ප්‍රශ්වාස ත්වරණය සහ ගැඹුර නියාමනය"> Гуморальная регуляция Частоту и глубину дыхания Ускоряет Замедляет Избыток СО 2 Недостаток СО 2!}
Src="https://present5.com/presentation/3/155305706_325256793.pdf-img/155305706_325256793.pdf-43.jpg" alt="> ශ්වසන ආබාධවලට වඩා වැඩි ප්‍රමාණයකට වඩා ශ්වසන වේගය: 12"> Нарушения дыхания: ØБрадипноэ - это Ø Снижение частоты дыхания (менее 12 циклов в минуту). ØТахипноэ – это Ø Увеличение частоты дыхания (более 8 циклов в минуту). ØГиперпноэ – это Ø !} ගැඹුරු හුස්ම ගැනීම(එහි සංඛ්යාතයේ වැඩි වීමක් සමඟ විය හැක). Ø Dyspnea යනු Ø හුස්ම හිරවීම, එනම් වාතය නොමැතිකම සහ ආශ්වාසය වැඩි කිරීමට අවශ්ය බව (සංවේදනය) දැනීමයි. Ø Apnea යනු හුස්ම ගැනීම නැවැත්වීමයි. Ø වරින් වර ව්යාධිජනක හුස්ම ගැනීම.
Src="https://present5.com/presentation/3/155305706_325256793.pdf-img/155305706_325256793.pdf-44.jpg" alt=">ආවර්තිතා-1 ව්‍යාධිමය හුස්ම ගැනීම. මම හුස්ම ගැනීම: ස්ටෝක්ස් යනු Ø"> Периодическое патологическое дыхание: 1. Дыхание типа И. Чейна-В. Стокса - это Ø дыхание с постепенное нарастающей глубиной, достигнув максимума постепенно уменьшается и переходит в паузу (до 30 секунд). 2. Дыхание типа К. Биота - это Ø Нормальное дыхание с паузами до 30 секунд. 3. Дыхание типа А. Куссмауля – это Ø Дыхание с одиночными глубокими вдохами и продолжительными паузами (большое шумное дыхание). 4. Агональное дыхание – это Ø Дыхание с нарастающими по амплитуде глубокими вдохами и завершающееся полной остановкой дыхания.!}
Src="https://present5.com/presentation/3/155305706_325256793.pdf-img/155305706_325256793.pdf-45.jpg" alt="> Smoker ගේ පෙනහළු">!}
Src="https://present5.com/presentation/3/155305706_325256793.pdf-img/155305706_325256793.pdf-46.jpg" alt=">ශ්වසන අවයව">!}
Src="https://present5.com/presentation/3/155305706_325256793.pdf-img/155305706_325256793.pdf-47.jpg" alt="> ශ්වසන අවයව ශ්වසන අවයව)">!}
Src="https://present5.com/presentation/3/155305706_325256793.pdf-img/155305706_325256793.pdf-48.jpg" alt="> පෙණහලුවල ඇති කුහරවල භූ විෂමතාව පිහිටා ඇත. එක් එක් පෙණහලු තුළ ප්ලූරා වෙන්කර හඳුනා ගන්න"> Топография легких: Парные органы, располагающиеся в полостях плевры. В каждом легком различают верхушку и три поверхности: реберную, диафрагмальную и средостенную. Размеры правого и левого легкого неодинаковы вследствие более высокого стояния правого купола диафрагмы и положения сердца, смещенного влево.!}
Src="https://present5.com/presentation/3/155305706_325256793.pdf-img/155305706_325256793.pdf-49.jpg" alt=">නාසික කුහරය තුළ ශ්ලේෂ්මල පටල සහිත වාතය: - සඳහා උණුසුම් වේ"> В носовой полости: Воздух увлажняется и обезвреживается с помощью слизи Согревается из-за обильного кровоснабжения!}
Src="https://present5.com/presentation/3/155305706_325256793.pdf-img/155305706_325256793.pdf-50.jpg" alt=">Trachea:">!}
Src="https://present5.com/presentation/3/155305706_325256793.pdf-img/155305706_325256793.pdf-51.jpg" alt=">Trachea-1 cm5 long wall කාටිලේජ අර්ධ වළලු මගින් සෑදී ඇත (කුමක් සඳහාද?"> Трахея: (trachea) Трубка длиной 10 -15 см Передняя стенка образована хрящевыми полукольцами (для чего?) Благодаря такому строению трахея не спадается при дыхании, а её задняя мягкая стенка, прилегающая к пищеводу, не мешает прохождению пищи!}
Src="https://present5.com/presentation/3/155305706_325256793.pdf-img/155305706_325256793.pdf-52.jpg" alt=">බ්රොන්චි: පෙනහළු ගසට ඇතුල් වීම) එහි කුඩාම බ්රොන්කයි පෙනහළු වල අවසන් වේ"> Бронхи: (bronchi) Входят в лёгкие, образуют там бронхиальное дерево; Самые мелкие бронхи заканчиваются лёгочными пузырьками - альвеолами!}
Src="https://present5.com/presentation/3/155305706_325256793.pdf-img/155305706_325256793.pdf-53.jpg" alt="> Alveoli: (ඇල්වෙයෝලි, අවපාතය) - ශ්වසන පද්ධතියේ පර්යන්ත කොටස"> Альвеолы: (alveoli) -(ячейка, углубление, пузырёк) - концевая часть дыхательного аппарата в лёгком, имеющая форму пузырька, открытого в просвет альвеолярного хода. Альвеолы участвуют в акте дыхания, осуществляя газообмен с лёгочными капиллярами!}
Src="https://present5.com/presentation/3/155305706_325256793.pdf-img/155305706_325256793.pdf-54.jpg" alt=">පපුවේ කුහරයේ ව්යුහය: සම්බන්ධක පටක පටලයකින් පෙලගැසී ඇත - parietal pleura.">!}
Src="https://present5.com/presentation/3/155305706_325256793.pdf-img/155305706_325256793.pdf-55.jpg" alt="> පෙනහළු පටක එක් එක් පෙනහළු වල ස්පන්ජි ස්කන්ධ වලින් සෑදී ඇත."> Лёгочная ткань представляет собой губчатую массу, образованную лёгочными пузырьками В каждом лёгком содержится 300 -350 млн лёгочных пузырьков, их общая поверхность – 100 м 2 Лёгочные пузырьки густо оплетены капиллярами!}
Src="https://present5.com/presentation/3/155305706_325256793.pdf-img/155305706_325256793.pdf-57.jpg" alt="> පෙනහළු වල බාහිර ශ්වසනය හුවමාරු කිරීම: පෙනහළු වල වාතාශ්රය">!}
Src="https://present5.com/presentation/3/155305706_325256793.pdf-img/155305706_325256793.pdf-58.jpg" alt=">ප්‍ශ්වසන ඉන්ද්රියයන් පෙනහළු වල වාතාශ්රය intercostal මාංශ පේශී , විවරය">!}
Src="https://present5.com/presentation/3/155305706_325256793.pdf-img/155305706_325256793.pdf-59.jpg" alt=">ආශ්වාස කිරීම සහ පිටකිරීමේ ක්රියාවලිය">!}
Src="https://present5.com/presentation/3/155305706_325256793.pdf-img/155305706_325256793.pdf-62.jpg" alt=">පෙනහළු වල වායු හුවමාරුව:">!}
Src="https://present5.com/presentation/3/155305706_325256793.pdf-img/155305706_325256793.pdf-64.jpg" alt=">පෙනහළු වල වායුව හුවමාරු වීමට හේතුව:"> Газообмен в лёгких: За счёт разницы концентраций через стенки капилляров и альвеол идёт диффузия газов Кровь насыщается кислородом и становится артериальной Одновременно углекислый газ проникает в альвеолы!}
Src="https://present5.com/presentation/3/155305706_325256793.pdf-img/155305706_325256793.pdf-65.jpg" alt=">ගෑස් ප්රවාහනය: හීමොග්ලොබින් සමග ඔක්සිජන්"> Транспорт газов: Кислород соединяется с гемоглобином и разносится по всему организму Углекислый газ из клеток поступает в кровь; 15% соединяется с гемоглобином, 75% переносится плазмой крови в виде раствора!}
Src="https://present5.com/presentation/3/155305706_325256793.pdf-img/155305706_325256793.pdf-67.jpg" alt=">අභ්යන්තර ශ්වසනය">!}
Src="https://present5.com/presentation/3/155305706_325256793.pdf-img/155305706_325256793.pdf-68.jpg" alt=">පඨක වල විශාල කවයේ ගෑස් හුවමාරුව: ඔක්සිජන් පටක B ධමනි වලට ඇතුල් වේ"> Газообмен в тканях: Из капилляров большого круга кислород поступает в ткани В артериальной крови кислорода больше, чем в клетках, поэтому он легко поступает в них!}
Src="https://present5.com/presentation/3/155305706_325256793.pdf-img/155305706_325256793.pdf-69.jpg" alt="> කාබන් ඩයොක්සයිඩ්, රුධිරයේ වැඩිපුර අන්තර්ගත වන අතර, සෛල වලින්"> Углекислый газ, которого в тканях больше, из клеток поступает в кровь Таким образом, в тканях всех органов происходит превращение артериальной крови в венозную!}
Src="https://present5.com/presentation/3/155305706_325256793.pdf-img/155305706_325256793.pdf-70.jpg" alt="> පටක සෛල CO 2"> Клетки ткани СО 2 О 2 СО 2 Кровеносный сосуд!}
Src="https://present5.com/presentation/3/155305706_325256793.pdf-img/155305706_325256793.pdf-71.jpg" alt=">සෛලීය ආශ්වාස ප්‍රශ්වාසය, ඔක්සිජන් ශරීරගත වේ ඔක්සිකරණ ප්රතික්රියා ප්රතිඵලයක් ලෙස"> Клеточное дыхание: В клетках организма кислород участвует в реакциях окисления питательных веществ В результате этих реакций вырабатывается энергия, необходимая для жизни С 6 Н 12 О 6 + 6 О 2 6 СО 2 + 6 Н 2 О + Е глюкоза кислород углекислый вода энергия газ!}
Src="https://present5.com/presentation/3/155305706_325256793.pdf-img/155305706_325256793.pdf-72.jpg" alt=">ශ්වසන අවයවවල දර්ශක">!}
Src="https://present5.com/presentation/3/155305706_325256793.pdf-img/155305706_325256793.pdf-73.jpg" alt=">VC මනිනු ලබන්නේ spirometer භාවිතා කරමිනි.">!}
ශ්වසන පද්ධතිය (syistema respiratorium) ශරීරයට ඔක්සිජන් සපයන අතර එයින් කාබන් ඩයොක්සයිඩ් ඉවත් කරයි. එය ශ්වසන පත්රිකාව සහ යුගල ශ්වසන අවයව වලින් සමන්විත වේ - පෙනහළු (රූපය 331). ශ්වසන පත්රිකාව ඉහළ සහ පහළ කොටස් වලට බෙදා ඇත. ඉහළ ශ්වසන පත්රිකාවට නාසික කුහරය, නාසික සහ මුඛ ෆරින්ක්ස් ඇතුළත් වේ. පහළ පත්රිකාවට ස්වරාලය, ස්වරාලය සහ බ්රොන්කයි ඇතුළත් වේ. ශ්වසන පත්රිකාව තුළ වාතය උණුසුම්, තෙතමනය සහ
විදේශීය අංශු වලින් ඉවත් කර ඇත. පෙනහළු වල ගෑස් හුවමාරුව සිදු වේ. පෙනහළු වල ඇල්වෙයෝලි වලින් ඔක්සිජන් රුධිරයට ඇතුළු වන අතර කාබන් ඩයොක්සයිඩ් නැවත පිටතට පැමිණේ (රුධිරයේ සිට ඇල්වෙයෝලි දක්වා).
නාසය
නාසය ප්රදේශය(regio nasalis) බාහිර නාසය සහ නාසික කුහරය ඇතුළත් වේ.
බාහිර නාසය(nasus externus) නාසයේ මුල, පෘෂ්ඨීය, අග්‍ර සහ නාසයේ පියාපත් වලින් සමන්විත වේ. නාසය මූල(radix nasi) මැද රේඛාවේ පිහිටා ඇති මුහුණේ ඉහළ කොටසෙහි පිහිටා ඇත නාසයේ පාලම(dorsum nasi), ඉදිරියෙන් අග්‍රයකින් අවසන් වේ. පාර්ශ්වීය කොටස්වල පහළ කොටස සාදයි නාසය පියාපත්(alae nasi), සීමා කිරීම නාස්පුඩු(nares) - වාතය ගමන් කිරීම සඳහා සිදුරු. නාසයේ පෘෂ්ඨීය මූලයේ සහ ඉහළ කොටසෙහි අස්ථි පදනමක් ඇත - නාසයේ අස්ථි සහ මාක්සිලරි අස්ථිවල ඉදිරිපස ක්රියාවලීන්. පිටුපස මැද කොටස සහ නාසයේ පාර්ශ්වීය කොටස් පදනමක් ලෙස ඇත පාර්ශ්වීය නාසික කාටිලේජ(කාටිලගෝ නාසි පාර්ශ්වීය), විශාල නාසික කාටිලේජ(cartilago alaris major) සහ නාසය පියාපත් කුඩා කාටිලේජ(cartilagines alares minores), (රූපය 332). නාසය පිටුපස අභ්යන්තර පෘෂ්ඨයට යාබදව නාසික septum හි යුගල නොකළ කාටිලේජ(cartilago septi nasi), (රූපය 333), එය ethmoid අස්ථියේ ලම්බක තහඩුව සමඟ පිටුපසින් සහ ඉහළින්, vomer සමඟ පිටුපසින් සහ පහළින්, ඉදිරිපස නාසික කොඳු ඇට පෙළ සමඟ සම්බන්ධ වේ.
නාසික කුහරය(cavum nasi) නාසික septum විසින් දකුණු හා වම් අර්ධ වශයෙන් බෙදී ඇත (රූපය 334). පසුපසින්, choanae හරහා, නාසික කුහරය නාසෝෆරින්ක්ස් සමඟ සන්නිවේදනය කරයි. නාසික කුහරයේ සෑම භාගයකම ඉදිරිපස කොටසක් ඇත - වෙස්ටිබුලය සහ නාසික කුහරයම පිටුපසින් පිහිටා ඇත. නාසික කුහරයේ එක් එක් පැත්තේ බිත්තිය මත නාසික කුහරය තුලට නෙරා ඇති උන්නතාංශ තුනක් ඇත - නාසික turbinates. ඉහළ, මැද සහ පහළ ටර්බිනේට් යටතේ(conchae nasales superior, media et inferior) කල්පවත්නා අවපාත ඇත: ඉහළ, පහළ සහ මැද නාසික ඡේද. සෑම පැත්තකින්ම නාසික ප්‍රාප්තිය සහ ටර්බිනේට් වල මධ්ය මතුපිට අතර පොදු නාසික ඡේදයක් ඇති අතර එය පටු සිරස් පෙත්තක් මෙන් පෙනේ. IN සුපිරි නාසික ඡේදය(meatus nasi superior) sphenoid sinus සහ ethmoid අස්ථියේ පශ්චාත් සෛල විවෘත වේ. මැද නාසික ඡේදය(meatus nasi medius) ඉදිරිපස සයිනස් (ethmoidal infundibulum හරහා), maxillary sinus (lunate cleft හරහා), මෙන්ම ethmoid අස්ථියේ ඉදිරිපස සහ මැද සෛල සමඟ සම්බන්ධ වේ (රූපය 335). පහළ නාසික ඡේදය(meatus nasi inferior) nasolacrimal නාලය හරහා කක්ෂය සමඟ සන්නිවේදනය කරයි.
නාසික කුහරය ආඝ්රාණ හා ශ්වසන ප්රදේශ ඇත. සුවඳ කලාපය(regio olfactoria) ඉහළ turbinates, මැද turbinates ඉහළ කොටස, නාසික septum ඉහළ කොටස සහ නාසික කුහරයේ septum අනුරූප කොටස් අල්ලාගෙන. ආඝ්රාණ කලාපයේ අපිච්ඡද ආවරණයේ සුවඳ දැනෙන ස්නායු සංවේදී සෛල ඇත. නාසික ශ්ලේෂ්මලයේ ඉතිරි කොටසේ (ශ්වසන කලාපය) ශ්ලේෂ්මල ස්රාවය කරන ගොබ්ලට් සෛල අඩංගු වේ.
නාසික කුහරයේ බිත්ති නවීකරණය කිරීම: ඉදිරිපස ethmoidal ස්නායු (nasociliary ස්නායු වලින්), nasopalatine ස්නායු සහ posterior නාසික ශාඛා (maxillary ස්නායු වලින්). ස්වයංක්රීය නවෝත්පාදනය - perivascular (සානුකම්පික) ප්ලෙක්සස් වල තන්තු දිගේ සහ pterygopalatine ganglion (parasympathetic) සිට.
රුධිර සැපයුම:sphenopalatine ධමනිය (maxillary ධමනි සිට), ඉදිරිපස සහ පසුපස ethmoidal ධමනි (අක්ෂි ධමනි සිට). ශිරා රුධිරය sphenopalatine vein (pterygoid plexus හි ගලා ඒම) තුලට ගලා යයි.
වසා ගැටිති submandibular සහ මානසික වසා ගැටිති තුලට කාන්දු වීම.
ස්වරාලය
ස්වරාලයIV-VI ගැබ්ගෙල කශේරුකා මට්ටමින් ගෙලෙහි ඉදිරිපස කලාපයේ පිහිටා ඇති (larynx), ශ්වසන සහ කටහඬ සෑදීමේ කාර්යයන් ඉටු කරයි. ඉහළින්, ස්වරාලය හයියිඩ් අස්ථියට සවි කර ඇති අතර, පතුලේ එය ශ්වසන පත්රිකාව තුළට ගමන් කරයි. ඉදිරිපසින්, ස්වරාලය ගැබ්ගෙල ෆැසියා සහ උපභාෂා වල මතුපිට හා පූර්ව ප්‍රචණ්ඩ තහඩු වලින් ආවරණය වී ඇත.
සහල්. 331.ශ්වසන පද්ධතියේ ව්යුහයේ රූප සටහන.
1 - ඉහළ නාසික ඡේදය, 2 - මැද නාසික ඡේදය, 3 - නාසයේ ආලින්දය, 4 - පහළ නාසික ඡේදය, 5 - මැක්සිලරි අස්ථිය, 6 - ඉහළ තොල්, 7 - මුඛ කුහරයම, 8 - දිව, 9 - ආලින්දය මුඛය, 10 - පහළ තොල්, 11 - පහළ හකු, 12 - එපිග්ලොටිස්, 13 - හයොයිඩ් අස්ථියේ ශරීරය, 14 - ස්වරාලය කශේරුකාව, 15 - තයිරොයිඩ් කාටිලේජ, 16 - ස්වරාලයේ උප ග්ලෝටික් කුහරය, 17 - ට්‍රේචා, 18 - වම් ප්රධාන බ්රොන්කස්, 19 - වම් පුඵ්ඵුසීය ධමනිය, 20 - ඉහළ කොටස, 21 - වම් පෙනහළු නහර, 22 - වම් පෙණහලු, 23 - වම් පෙණහලුවල ආනත විඛණ්ඩනය, 24 - වම් පෙණහලුවල පහළ කොටස, 25 - මැද කොටස දකුණු පෙණහලු, 26 - දකුණු පෙණහලුවල පහළ කොටස, 27 - දකුණු පෙණහලුවල ආනත විඛණ්ඩනය, 28 - දකුණු පෙණහලු, 29 - තීර්යක් විඛණ්ඩනය, 30 - ඛණ්ඩක බ්රොන්කයි, 31 - ඉහළ කොටස, 32 - දකුණු පෙනහළු නහර, 33 - පෙනහළු ධමනිය, 34 - දකුණු ප්රධාන බ්රොන්කස්, 35 - ශ්වාසනාලය බෙදීම, 36 - ක්‍රයිකොයිඩ් කාටිලේජ, 37 - වාචික ගුණය, 38 - ආලින්දයේ ගුණය, 39 - උගුරේ මුඛ කොටස, 40 - මෘදු තාල, 41 - උගුරේ විවරය නල, 42 - දෘඪ තාල, 43 - පහළ turbinate, 44 - මැද turbinate, 45 - sphenoid sinus, 46 - superior turbinate, 47 - frontal sinus.
සහල්. 332.බාහිර නාසයේ කාටිලේජ.
1 - නාසික අස්ථි, 2 - ඉදිරිපස ක්රියාවලිය ඉහළ හකු, 3 - නාසයේ පාර්ශ්වීය කාටිලේජ, 4 - නාසික පියාපත් විශාල කාටිලේජ, 5 - නාසික පියාපත් කුඩා කාටිලේජ, 6 - zygomatic අස්ථි, 7 - lacrimal-maxillary මැහුම්, 8 - lacrimal අස්ථි, 9 - ඉදිරිපස අස්ථි.
සහල්. 333.නාසික septum හි කාටිලේජ.
1 - කුකුළා, 2 - ethmoid අස්ථියේ ලම්බක තහඩුව, 3 - නාසික septum කාටිලේජ, 4 - sphenoid sinus, 5 - vomer, 6 - palatine අස්ථියේ තිරස් තහඩුව, 7 - නාසික ලාංඡනය, 8 - palatine ක්රියාවලිය maxilla, 9 - කැපුම් ඇල , 10 - ඉදිරිපස නාසික කොඳු ඇට පෙළ,
11 - නාසික පියාපත් විශාල කාටිලේජ, 12 - පාර්ශ්වික නාසික කාටිලේජ, 13 - නාසික අස්ථි, 14 - ඉදිරිපස සයිනස්.
සහල්. 334.හිසෙහි ඉදිරිපස කොටසෙහි නාසල් ටර්බිනේට් සහ නාසික ඡේද.
1 - නාසික සෙප්ටම්, 2 - ඉහළ නාසික මස්, 3 - මැද නාසික මස්, 4 - කක්ෂය, 5 - පහළ නාසික මස්, 6 - තාවකාලික මාංශ පේශි, 7 - සයිගොමැටික් අස්ථි, 8 - විදුරුමස්, 9 - දෙවන ඉහළ මවුල, 10 - බුකල් මාංශ පේශි, 11 - මුඛයේ ආලින්දය, 12 - තද තල්ල, 13 - මුඛ කුහරයම, 14 - උපභාෂා ග්රන්ථිය, 15 - ඩිගාස්ට්‍රික් මාංශ පේශිවල ඉදිරිපස බඩ, 16 - මයිලෝහයිඩ් මාංශ පේශි, 17 - ජෙනියෝග්ලොසස් මාංශ පේශි, 18 - ජෙනියෝහයිඩ් මාංශ පේශි, - බෙල්ලේ චර්මාභ්යන්තර මාංශ පේශි, 20 - දිව, 21 - පහළ හකු, 22 - මැක්සිලරි අස්ථි වල ඇල්වෙයෝලර් ක්රියාවලිය, 23 - මැක්සිලරි සයිනස්, 24 - මස්ස්ටික් මාංශ පේශි, 25 - පහළ නාසික කොන්චා, 26 - මැද නාසික කොන්චා, 27 - උසස් turbinate, 28 - ethmoidal සෛල.
සහල්. 335.නාසික කුහරයෙහි පාර්ශ්වීය බිත්තිය (turbinates ඉවත් කර ඇත). නාසික කුහරයෙන් පණිවිඩ දෘශ්යමාන වේ පාරනාසික කෝඨරකනාසය
1 - පහළ නාසික කොන්චා, 2 - මැද නාසික කොන්චා, 3 - ඉහළ නාසික කොන්චා, 4 - ස්පෙනොයිඩ් සයිනස් හි විවරය, 5 - ස්පෙනොයිඩ් සයිනස්, 6 - ඉහළ නාසික ඡේදය, 7 - මැද නාසික ඡේදය, 8 - ෆරින්ජියල් බර්සා, 9 - පහළ නාසික ඡේදය, 10 - ෆරින්ජියල් ටොන්සිල්, 11 - ටියුබල් රෝලර්, 12 - ශ්‍රවණ නාලය ෆරින්ජියල් විවරය, 13 - මෘදු තාල, 14 - නාසෝෆරින්ජියල් ඡේදය, 15 - තද තාල, 16 - නාසෝලාක්‍රිමල් 17 මුඛය නැමීම, 18 - ඉහළ තොල්, 19 - නාසයේ ආලින්දය, 20 - නාසික කුහරයේ එළිපත්ත, 21 - නාසික රිජ්, 22 - uncinate ක්රියාවලිය, 23 - ethmoidal පුනීල, 24 - ethmoidal vesicle, 25 - ඉදිරිපස සයිනස්.
බෙල්ලේ මාංශ පේශී. තයිරොයිඩ් ග්රන්ථිය ස්වරාලයේ ඉදිරිපස සහ දෙපස පිහිටා ඇත. ස්වරාලයට පිටුපසින් ඇත්තේ ෆරින්ක්ස් හි ස්වරාල කොටසයි. ස්වරාලයෙහි වෙස්ටිබුල්, අන්තර් අන්තරාල කොටස සහ උප ග්ලෝටික් කුහරය වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය (රූපය 336). ස්වරාලයෙහි ආලින්දය(vestibulum laryngis) අතර පිහිටා ඇත ස්වරාලය වෙත ඇතුල් වීම(aditus laryngis) ඉහළින් සහ පහළින් වෙස්ටිබියුලේ (ව්‍යාජ ස්වර නැමීම්) නැමීම්. ආලින්දයේ ඉදිරිපස බිත්තිය එපිග්ලොටිස් මගින්ද පසුපස බිත්තිය ඇරිටිනොයිඩ් කාටිලේජ මගින්ද සෑදී ඇත. අන්තර් අන්තරාල කලාපය පිහිටා ඇත්තේ ඉහත ආලින්දයේ නැමීම් සහ පහළ ස්වර නැමීම් අතර ය. එක් එක් පැත්තෙහි මෙම නැමීම් අතර ස්වරාලයෙහි පාර්ශ්වීය බිත්තියේ ඝණකම තුළ අවපාතයක් පවතී - ස්වරාලය කශේරුකාව(venticulus laryngis). දකුණු සහ වම් වාචික නැමීම් සීමාව ග්ලෝටිස්(rima glottidis). පිරිමින් තුළ එහි දිග 20-24 මි.මී., කාන්තාවන් - 16-19 මි.මී. උප ග්ලෝටික් කුහරය(cavum infraglotticum) ඉහතින් ඇති ස්වර නැමීම් සහ පහළින් ඇති ශ්වාසනාලයට ඇතුල් වන ස්ථානය අතර පිහිටා ඇත.
ස්වරාලයෙහි ඇටසැකිල්ල සෑදී ඇත්තේ කාටිලේජ, යුගල සහ යුගල නොකළ (රූපය 337, 338). යුගල නොකළ කාටිලේජ වලට තයිරොයිඩ්, ක්‍රයිකොයිඩ් කාටිලේජ සහ එපිග්ලොටිස් ඇතුළත් වේ. ස්වරාලයෙහි යුගල කාටිලේජ යනු ඇරිටිනොයිඩ්, කැරොබ්, කුඤ්ඤ හැඩැති සහ අස්ථායී කැටිති කාටිලේජ වේ.
තයිරොයිඩ් කාටිලේජ(cartilago thyroidea) - ස්වරාලයේ විශාලතම කාටිලේජය, ස්වරාලයේ ඉදිරිපස කෝණයකින් සම්බන්ධ කර ඇති හතරැස් තහඩු දෙකකින් සමන්විත වේ. පිරිමින් තුළ, මෙම කෝණය ශක්තිමත්ව ඉදිරියට නෙරා ගොස් සාදයි ස්වරාලය නෙරා යාම(prominentia laryngis). කාටිලේජයේ ඉහළ කෙළවරේ ස්වරාලයේ නෙරායාමට ඉහළින් ගැඹුරු තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියක් ඇත. බාල තයිරොයිඩ් ග්රන්ථිය කාටිලේජයේ පහළ කෙළවරේ පිහිටා ඇත. දිගු ඉහළ අං සහ කෙටි පහළ අං එක් එක් පැත්තේ තහඩු වල පසුපස කෙළවරේ සිට විහිදේ. තහඩු දෙකේම පිටත පෘෂ්ඨයේ තයිරොයිඩ් කාටිලේජයේ ආනත රේඛාවක් ඇත.
ක්රිකොයිඩ් කාටිලේජ (cartilago cricoidea) ඉදිරි මුහුණතක් ඇත cricoid arch(arcus cartilaginis cricoideae) සහ පිටුපස - cricoid කාටිලේජයේ පුළුල් තහඩුව(lamina cartilaginis cricoideae). සෑම පැත්තකින්ම කාටිලේජ තහඩුවේ ඉහළ පාර්ශ්වීය කෙළවරේ අනුරූප පැත්තේ ඇරිටිනොයිඩ් කාටිලේජය සමඟ උච්චාරණය කිරීම සඳහා සන්ධි මතුපිටක් ඇත. ක්‍රයිකොයිඩ් කාටිලේජයේ තහඩුවේ පාර්ශ්වීය කොටසෙහි තයිරොයිඩ් කාටිලේජයේ පහළ අං සමඟ සම්බන්ධ කිරීම සඳහා යුගල කරන ලද සන්ධි මතුපිටක් ඇත.
Arytenoid කාටිලේජ (cartilago arytenoidea) පාදය පහළට මුහුණලා ඇති පිරමීඩයක් මෙන් පෙනේ. පදනමේ සිට ඉදිරියට ගමන් කරයි කෙටි වාචික ක්රියාවලිය(processus vocalis), පාර්ශ්වීයව විහිදේ මාංශ පේශි ක්රියාවලිය(processus muscularis).
එපිග්ලොටිස්(epiglottis) පත්‍ර වැනි හැඩයක් ඇත, පටු පහළ කොටසකි - epiglottis නටුව(petiolus epiglottidis), සහ පුළුල්, වටකුරු ඉහළ කොටස. එපිග්ලොටිස් හි ඉදිරිපස මතුපිට දිවේ මූලයට මුහුණ දෙයි, පසුපස මතුපිට ස්වරාලයේ ආලින්දය දෙසට යොමු කෙරේ.
කෝනිකියුලේට් කාටිලේජ (cartilago corniculata) arytenoid කාටිලේජයේ මුදුනේ පිහිටා ඇත අං හැඩැති tubercle(tuberculum corniculatum).
සහල්. 336.එහි ඉදිරිපස කොටසෙහි ස්වරාලයෙහි කොටස්.
1 - ස්වරාලය, 2 - epiglottis, 3 - thyrohyoid පටල, 4 - epiglottis tubercle, 5 - vastibule ගුණයකින්, 6 - ස්වර ගුණය, 7 - thyroarytenoid මාංශ පේශි, 8 - cricoid කාටිලේජ, 9 - subglottic10, subglottic10 trachea, 11 - තයිරොයිඩ් ග්රන්ථිය (වම් කොටස), 12 - cricothyroid මාංශ පේශි, 13 - glottis, 14 - ස්වර මාංශ පේශී, 15 - ස්වරාලයේ කශේරුකාව, 16 - ස්වරාලයේ බෑගය, 17 - වෙස්ටිබුලයේ ඉරිතැලීම, 18 - .
සහල්. 337.ස්වරාලය කාටිලේජ සහ ඒවායේ සම්බන්ධතා. බලන්න
ඉදිරිපස.
1 - තයිරොයිඩ් පටලය, 2 - කැටිති කාටිලේජ, 3 - තයිරොයිඩ් කාටිලේජයේ ඉහළ අං, 4 - තයිරොයිඩ් කාටිලේජයේ වම් තහඩුව, 5 - ඉහළ තයිරොයිඩ් ක්ෂය, 6 - පහළ තයිරොයිඩ් ක්ෂය, 7 - තයිරොයිඩ් කාටිලේජයේ පහළ අං, 8 - ක්‍රයිකොයිඩ් කාටිලේජ (ආරුක්කු), 9 - ට්‍රේචල් කාටිලේජ, 10 - වළයාකාර ලිගයමන්ට් (ශ්වාසනාලය), 11 - ක්‍රයිකෝ-ට්‍රාචල් ලිගයමන්ට්, 12 - ක්‍රයිකොතයිරොයිඩ් සන්ධිය, 13 - ක්‍රයිකොතයිරොයිඩ් ලිගයමන්ට්, 14 - සුපිරි තයිරොයිඩ් නොච්, 15 - මධ්යස්ථ 6 - පාර්ශ්වික තයිරොහයිඩ් ලිගයමන්ට්, 17 - හයියිඩ් අස්ථියේ අඩු අං, 18 - හයියිඩ් අස්ථියේ ශරීරය.
සහල්. 338.ස්වරාලය කාටිලේජ සහ ඒවායේ සම්බන්ධතා. පසුපස දසුන.
1 - තයිරොහයිඩ් පටලය, 2 - පාර්ශ්වික තයිරොහයිඩ් බන්ධන, 3 - තයිරොයිඩ් කාටිලේජයේ ඉහළ අං, 4 - තයිරොයිඩ් කාටිලේජයේ දකුණු තහඩුව, 5 - තයිරොපිග්ලොටික් ලිගයමන්ට්, 6 - ඇරිටිනොයිඩ් කාටිලේජ, 7 - ක්‍රිකෝ-ඇරිටිනොයිඩ් පශ්චාත් බන්ධන, ලිගයමන්ට්, 9 - ක්‍රයිකොතයිරොයිඩ් සන්ධිය, 10 - පාර්ශ්වික කෝනිකොයිඩ් අස්ථිබන්ධය, 11 - ස්වසනාලයේ පටල බිත්තිය, 12 - ක්‍රයිකොයිඩ් කාටිලේජයේ තහඩුව, 13 - තයිරොයිඩ් කාටිලේජයේ පහළ අං, 14 - ඇරිටිනොයිඩ් කාටිලේජයේ මාංශ පේශි ක්රියාවලිය, 15 - ඇරිටිනොයිඩ් කාටිලේජ ක්රියාවලිය, 16 - කෝනිකියුලේට් කාටිලේජ, 17 - කැටිති කාටිලේජ, 18 - හයියිඩ් අස්ථියේ විශාල අං, 19 - එපිග්ලොටිස්.
ස්පෙනොයිඩ් කාටිලේජ (cartilago cuneiformis) aryepiglottic නැමීමේ ඝණකමෙහි පිහිටා ඇති අතර, කූඤ්ඤ හැඩැති tubercle (tuberculum cuneiforme) සාදයි.
කැටිති කාටිලේජ (cartilago triticea), හෝ තිරිඟු, පාර්ශ්වීය තයිරොහයිඩ් ගුණයකින් ඝනකම ද පිහිටා ඇත.
ස්වරාලයේ කාටිලේජ ජංගම වන අතර එය යුගල සන්ධි දෙකක් තිබීම මගින් සහතික කෙරේ. Crico-arytenoid සන්ධිය(articulacio cricoarytenoidea), යුගලනය කර, arytenoid කාටිලේජයේ පාදයේ සහ ක්‍රයිකොයිඩ් කාටිලේජයේ තහඩුවේ අධි පාර්ශවීය දාරයේ සන්ධි මතුපිටින් සෑදී ඇත. ඇරිටිනොයිඩ් කාටිලේජ අභ්‍යන්තරයට ගමන් කරන විට, ඒවායේ වාචික ක්රියාවලීන් සමීප වන අතර ග්ලෝටිස් පටු වේ, ඒවා පිටතට හැරෙන විට, වාචික ක්රියාවලීන් දෙපැත්තට වෙනස් වන අතර ග්ලෝටිස් පුළුල් වේ. ක්‍රිකොතයිරොයිඩ් සන්ධිය(articulacio cricothyroidea) යුගලනය කර ඇති අතර, තයිරොයිඩ් කාටිලේජයේ පහළ අං සහ ක්‍රයිකොයිඩ් කාටිලේජයේ තහඩුවේ පාර්ශ්වීය පෘෂ්ඨයේ ඇති සන්ධි මතුපිට සම්බන්ධ කිරීම මගින් සාදනු ලැබේ. තයිරොයිඩ් කාටිලේජය ඉදිරිපසින් ගමන් කරන විට එය ඉදිරියට නැමෙයි. එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, එහි කෝණය සහ ඇරිටිනොයිඩ් කාටිලේජයේ පාදය අතර දුර ප්රමාණය වැඩි වන අතර, වාචික ලණු ආතතියට පත් වේ. තයිරොයිඩ් කාටිලේජය එහි මුල් ස්ථානයට නැවත පැමිණෙන විට, මෙම දුර ප්රමාණය අඩු වේ.
ස්වරාලයෙහි කාටිලේජ බන්ධන මගින් සම්බන්ධ වේ. තයිරොයිඩ් පටලය(membrana thyrohyoidea) ස්වරාලය හයියිඩ් අස්ථියට සම්බන්ධ කරයි. එපිග්ලොටිස් හි ඉදිරිපස මතුපිට හයියිඩ් අස්ථියට සම්බන්ධ වේ hypoglossal ligament(lig hyoepiglotticum), සහ තයිරොයිඩ් කාටිලේජ සමඟ - තයිරොපිග්ලොටික් ලිගයමන්ට්(lig. thyroepiglotticum). මධ්ය ක්‍රිකොතයිරොයිඩ් ලිගයමන්ට්(lig. cricothyroideum medianum) ක්‍රයිකොයිඩ් කාටිලේජ ආරුක්කුවේ ඉහළ කෙළවර තයිරොයිඩ් කාටිලේජයේ පහළ දාරය සමඟ සම්බන්ධ කරයි. Cricotracheal ligament(lig. cricotracheale) cricoid කාටිලේජයේ ආරුක්කුවේ පහළ කෙළවර සහ 1 වන tracheal කාටිලේජය සම්බන්ධ කරයි.
ස්වරාලයෙහි මාංශ පේශීඒවා glottis dilators, glottis constrictors සහ vocal cord tensor පේශි ලෙස බෙදා ඇත. ස්වරාලයෙහි සියලුම මාංශ පේශි (තීර්යක් ඇරිටිනොයිඩ් හැර) යුගලනය කර ඇත (රූපය 339, 340).
ග්ලෝටිස් පුළුල් කරයි පසුපස cricoarytenoid මාංශ පේශි(m. crycoarytenoideus posterior). මෙම මාංශ පේශි ක්‍රයිකොයිඩ් කාටිලේජ තහඩුවේ පිටුපස මතුපිටින් ආරම්භ වී ඉහළට සහ පාර්ශ්වීයව විහිදෙන අතර ඇරිටිනොයිඩ් කාටිලේජයේ මාංශ පේශි ක්රියාවලියට ඇතුල් කරයි.
ග්ලෝටිස් පාර්ශ්වීය cricoarytenoid, thyroid-arytenoid, තීර්යක් සහ ආනත arytenoid මාංශ පේශි මගින් පටු වේ. පාර්ශ්වීය cricoarytenoid මාංශ පේශි(m. crycoarytenoideus lateralis) ක්‍රයිකොයිඩ් කාටිලේජයේ ආරුක්කුවේ පාර්ශ්වීය කොටස මත ආරම්භ වී ඉහළට හා පසුපසට ගොස් ඇරිටිනොයිඩ් කාටිලේජයේ මාංශ පේශි ක්රියාවලියට සම්බන්ධ වේ. Thyroarytenoid මාංශ පේශි(m. thyroarytenoideus) තයිරොයිඩ් කාටිලේජයේ තහඩුවේ අභ්යන්තර පෘෂ්ඨය මත ආරම්භ වී පසුපසට ගොස් ඇරිටිනොයිඩ් කාටිලේජයේ මාංශ පේශි ක්රියාවලියට සම්බන්ධ වේ. මාංශ පේශි ද මාංශ පේශි ක්රියාවලිය ඉදිරියට ඇද දමයි. ඒ අතරම, වාචික ක්රියාවලීන් එකට සමීප වේ, ග්ලෝටිස් පටු වේ. හරස් ඇරිටිනොයිඩ් මාංශ පේශි(m. arytenoideus transversus), arytenoid කාටිලේජ දෙකෙහිම පිටුපස පෘෂ්ඨයේ පිහිටා ඇති අතර, arytenoid කාටිලේජ එකට සමීප වන අතර, glottis හි පසුපස කොටස පටු කරයි. ආනත ඇරිටිනොයිඩ් මාංශ පේශි(m. arytenoideus obliquus) එක් ඇරිටිනොයිඩ් කාටිලේජයක මාංශ පේශි ක්රියාවලියේ පසුපස මතුපිට සිට ඉහළට සහ මැදින් අනෙක් ඇරිටිනොයිඩ් කාටිලේජයේ පාර්ශ්වීය දාරය දක්වා ගමන් කරයි. දකුණු සහ වම් ආනත ඇරිටිනොයිඩ් මාංශ පේශිවල මාංශ පේශි මිටි, හැකිලීමේදී, ඇරිටිනොයිඩ් කාටිලේජ සමීප කරයි. ආනත ඇරිටිනොයිඩ් මාංශ පේශි මිටි ඇරිපිග්ලොටික් නැමීම්වල thickness ණකම දක්වා ඉදිරියට යන අතර එපිග්ලොටිස් හි පාර්ශ්වීය දාරවලට සම්බන්ධ වේ. ඇරිපිග්ලොටික් මාංශ පේශි මගින් එපිග්ලොටිස් පිටුපසට ඇලවීම, ස්වරාලය වෙත පිවිසීම වසා දමයි (ගිලීමේ ක්‍රියාවේදී).
cricothyroid මාංශ පේශී ස්වර ලණු තද කරයි (දිගු කරයි). ක්‍රිකෝතයිරොයිඩ් මාංශ පේශි(m. cricothyroideus) ක්‍රයිකොයිඩ් කාටිලේජ ආරුක්කුවේ ඉදිරිපස මතුපිටින් ආරම්භ වන අතර ස්වරාලයේ තයිරොයිඩ් කාටිලේජයේ පහළ කෙළවරට සහ පහළ අං වෙත සම්බන්ධ වේ. මෙම මාංශ පේශි තයිරොයිඩ් කාටිලේජය ඉදිරියට නැඹුරු කරයි. මෙම අවස්ථාවේ දී, තයිරොයිඩ් කාටිලේජ අතර දුර
සහල්. 339.ස්වරාලයෙහි මාංශ පේශී. පසුපස දසුන. 1 - ආනත ඇරිටිනොයිඩ් මාංශ පේශිවල එපිග්ලොටික්-ඇරිටිනොයිඩ් කොටස, 2 - ආනත ඇරිටිනොයිඩ් මාංශ පේශි, 3 - තයිරොයිඩ් කාටිලේජයේ දකුණු තහඩුව, 4 - ඇරිටිනොයිඩ් කාටිලේජයේ මාංශ පේශි ක්රියාවලිය, 5 - ක්‍රයිකොතයිරොයිඩ් මාංශ පේශි,
6 - පසුපස cricoarytenoid මාංශ පේශි,
7 - ක්‍රයිකොතයිරොයිඩ් සන්ධිය, 8 - තයිරොයිඩ් කාටිලේජයේ පහළ අං, 9 - ක්‍රයිකොයිඩ් කාටිලේජයේ තහඩුව, 10 - තීර්යක් ඇරිටිනොයිඩ් මාංශ පේශි, 11 - තයිරොයිඩ් කාටිලේජයේ ඉහළ අං, 12 - ඇරිපිග්ලොටික් නැමීම, 13 - පාර්ශ්වික ග්ලෝසෝපිග්ලොටික් 4 - epiglottis, 15 - දිවේ මුල, 16 - uvula, 17 - velopharyngeal arch, 18 - palatine tonsil.
සහල්. 340.ස්වරාලයෙහි මාංශ පේශී. නිවැරදි දසුන. තයිරොයිඩ් කාටිලේජයේ දකුණු තහඩුව ඉවත් කර ඇත. 1 - තයිරොරිටිනොයිඩ් මාංශ පේශිවල තයිරොපිග්ලොටික් කොටස, 2 - හයියිඩ්-එපිග්ලොටික් ලිගයමන්ට්, 3 - හයොයිඩ් අස්ථියේ ශරීරය, 4 - මධ්ය තයිරොහයිඩ් අස්ථිබන්ධය, 5 - හතරැස් පටලය, 6 - තයිරොයිඩ් කාටිලේජ, 7 - ක්‍රයිකොතයිරොයිඩ්, මතුපිට - 8 සන්ධි 9 - ක්‍රයිකොයිඩ් කාටිලේජයේ ආරුක්කු, 10 - ක්‍රයිකෝට්‍රාචල් ලිගයමන්ට්, 11 - වළයාකාර ට්‍රේචල් ලිගයමන්ට්, 12 - ට්‍රේචල් කාටිලේජ, 13 - පාර්ශ්වීය ක්‍රයිකොආරිටිනොයිඩ් මාංශ පේශි, 14 - පසුපස ක්‍රයිකොආරිටිනොයිඩ් මාංශ පේශි, 15 - තයිරොයිඩ් 16 තීනොයිඩ් මාංශ පේශි, , 17 - ස්පෙනොයිඩ් කාටිලේජ, 18 - කෝනිකියුලේට් කාටිලේජ, 19 - ආනත ඇරිටිනොයිඩ් මාංශ පේශිවල එපිග්ලොටික්-ඇරිටෙනයිඩ් කොටස, 20 - තයිරොයිඩ් කාටිලේජයේ ඉහළ අං, 21 - තයිරොහයිඩ් පටල, 22 - කැටිති තයිරොයිඩයිඩ - sch,
වාචික මාංශ පේශි(m. vocalis), හෝ අභ්යන්තර තයිරොයිඩ්-arytenoid මාංශ පේශි, arytenoid කාටිලේජයේ වාචික ක්රියාවලිය මත ආරම්භ වන අතර තයිරොයිඩ් කාටිලේජයේ කෝණයෙහි අභ්යන්තර පෘෂ්ඨයට සම්බන්ධ වේ. මෙම මාංශ පේශිවල කල්පවත්නා තන්තු ඇති අතර එමඟින් ස්වර ලණුව ලිහිල් කරයි, එය ඝන බවට පත් කරයි, සහ ආනත තන්තු ඉදිරිපස සහ පසුපස සිට ස්වර ලණුව තුළට වියන අතර, ආතති බන්ධනවල කම්පන කොටසේ දිග වෙනස් කරයි.
ස්වරාලයෙහි ශ්ලේෂ්මල පටලය බහු පේළි සිලියට් එපිටිලියම් සමඟ පෙලගැසී ඇත. ස්වර ලණු ආවරණය කර ඇත ස්ථරීකෘත epithelium. submucosa ඝන, එය සාදයි ස්වරාලයෙහි තන්තු-ප්රත්යාස්ථ පටලය(membrana fibroelastica laryngis). තන්තුමය පටලයේ කොටස් දෙකක් ඇත: චතුරස්රාකාර පටලයක් සහ ප්රත්යාස්ථ කේතුවක් (රූපය 341). චතුරස්රාකාර පටලය(membrana quadraangularis) ස්වරාලයෙහි ආලින්දයේ මට්ටමේ පිහිටා ඇත, එහි එක් එක් පැත්තේ ඉහළ දාරය ඇරිපිග්ලොටික් නැමීම් කරා ළඟා වේ. මෙම පටලයෙහි පහළ කෙළවර එක් එක් පැත්තෙහි සාදයි ස්වරාලයෙහි ආලින්දයේ බන්ධනය(lig. vestibulare), එකම නමේ folds ඝණකම තුළ පිහිටා ඇත. ඉලාස්ටික් කේතුවක්(conus elasticus) උප ග්ලෝටික් කුහරයේ පිහිටීමට අනුරූප වේ, එහි නිදහස් ඉහළ දාර ආකෘති ස්වර තන්තු(lig. vocale). දෝලනය වාචික නැමීම්(ලණු) පිට කරන වාතය ග්ලෝටිස් හරහා ගමන් කරන විට, ඒවා ශබ්දය නිර්මාණය කරයි.
ස්වරාලය නවීකරණය: ඉහළ සහ පහළ ස්වරාලය ස්නායු (වාගස් ස්නායු වලින්), ස්වරාලය-ෆරින්ජියල් අතු (සානුකම්පිත කඳෙන්).
රුධිර සැපයුම:ඉහළ ස්වරාලය ධමනිය (උසස් තයිරොයිඩ් ධමනි සිට), පහළ ස්වරාලය ධමනිය (පහළ තයිරොයිඩ් ධමනි සිට). ශිරා රුධිරය ඉහළ සහ පහළ ස්වරාලය නහර (අභ්යන්තර ජුගුලර් නහර වල අතු ගංගා) වෙත ගලා යයි.
වසා ගැටිති බෙල්ලේ ගැඹුරු වසා ගැටිති (අභ්යන්තර ජුගුලර්, ප්‍රෙග්ලොටික් නෝඩ්) තුළට ගලා යාම.
සහල්. 341.ස්වරාලයෙහි තන්තුමය-ඉලාස්ටික් පටලය. ස්වරාලයෙහි කාටිලේජ අර්ධ වශයෙන් ඉවත් කරනු ලැබේ. පැති දසුන.
1 - තයිරොහයිඩ් පටලය, 2 - හයොයිඩ් අස්ථියේ අඩු අං, 3 - හයියිඩ් අස්ථියේ ශරීරය, 4 - හයියිඩ්-එපිග්ලොටික් ලිගයමන්ට්,
5 - මධ්ය තයිරොහයිඩ් බන්ධන,
6 - හතරැස් පටලය, 7 - තයිරොයිඩ් කාටිලේජය, 8 - වෙස්ටිබුල් ලිගයමන්ට්, 9 - වාචික අස්ථිබන්ධය, 10 - ප්රත්යාස්ථ කේතුවක්, 11 - ක්‍රයිකොයිඩ් කාටිලේජයේ ආරුක්කුව, 12 - ක්‍රයිකොට්‍රාචල් ලිගයමන්ට්, 13 - වළයාකාර, ට්‍රැචයිල් ලයිගමන්ට් 1 - තයිරොයිඩ් සන්ධි මතුපිට, 16 - cricoarytenoid සන්ධිය, 17 - arytenoid කාටිලේජයේ මාංශපේශී ක්රියාවලිය, 18 - arytenoid කාටිලේජයේ වාචික ක්රියාවලිය, 19 - arytenoid කාටිලේජ, 20 - corniculate කාටිලේජ, 21 - thyroid cartilage හි ඉහළ අං, 22 තයිරොයිඩ් කාටිලේජය supraglottic fold, 23 - epiglottis, 24 - කැටිති කාටිලේජ,
25 - පාර්ශ්වීය තයිරොහයිඩ් අස්ථි,
26 - හයියිඩ් අස්ථියේ විශාල අං.
ශ්වාසනාලය
ශ්වාසනාලය(ශ්වාසනාලය) - පෙනහළු තුළට සහ පිටතට වාතය ගමන් කිරීමට සේවය කරන කුහර, නල අවයවයකි. ශ්වාසනාලය VI ගැබ්ගෙල කශේරුකා මට්ටමින් ආරම්භ වන අතර එය ස්වරාලය සමඟ සම්බන්ධ වන අතර V උරස් කශේරුකාවේ ඉහළ කෙළවරේ මට්ටමින් අවසන් වේ (රූපය 342). වෙන්කර හඳුනා ගන්න ගැබ්ගෙලසහ පපුව කොටසශ්වාසනාලය. ශ්වාසනාලයට පිටුපසින් එහි සම්පූර්ණ දිග දිගේ esophagus ඇත, උරස් කොටසෙහි දෙපැත්තේ දකුණු සහ වම් mediastinal pleura ඇත. වැඩිහිටියෙකුගේ ශ්වසන පත්රිකාවේ දිග සෙන්ටිමීටර 8.5-15 කි. වෙන් කිරීමේ ප්‍රදේශයේ (ද්විභේදනය) ස්වසනාලයේ ලුමෙන් තුළට නෙරා යාමක් -
trachea වල carina. ශ්වාසනාලයේ බිත්තියේ ශ්ලේෂ්මල පටලයක්, සබ්මුකෝසාවක්, ෆයිබ්රොකාටිලැජිනස් පටලයක් ඇති අතර එය 16-20 දක්වා පිහිටුවා ඇත. trachea හි හයිලීන් කාටිලේජය (cartilagines tracheales), සම්බන්ධ කර ඇතවළයාකාර බන්ධන (ligg. anularia). සෑම කාටිලේජයක්ම පිටුපස විවෘතව ඇති ආරුක්කු පෙනුමක් ඇත.පසුපස පටල බිත්තිය
(paries membranaceus) trachea සෑදී ඇත්තේ ඝන තන්තුමය සම්බන්ධක පටක සහ myocytes මිටි මගිනි. බාහිරව, trachea adventitial membrane එකකින් ආවරණය වී ඇත.
ප්රධාන බ්රොන්කයිප්රධාන බ්රොන්කයි
(බ්රොන්කී ප්‍රින්සිපල්ස්), දකුණට සහ වමට, පස්වන උරස් කශේරුකා මට්ටමින් ශ්වාසනාලයේ බෙදීම් වලින් පිටත් වී දකුණු සහ වම් පෙණහලුවල දොරටු වෙත යන්න (රූපය 342). දකුණු ප්රධාන බ්රොන්කස් සිරස් අතට පිහිටා ඇති අතර වම් ප්රධාන බ්රොන්කස් වලට වඩා කුඩා දිග සහ විෂ්කම්භයක් ඇත. දකුණු ප්රධාන බ්රොන්කස් 6-8 කාටිලේජ ඇත, වම් 9-12 ඇත. ප්රධාන බ්රොන්කයි වල බිත්තිවල ශ්වාසනාලයට සමාන ව්යුහයක් ඇත. සහ ශ්වාසනාලයේ නවෝත්පාදනයප්රධාන බ්රොන්කයි:
රුධිර සැපයුම:සයාේනිජ ස්නායු සහ සානුකම්පිත ටන්කවල ශාඛා. බාල තයිරොයිඩ් ශාඛා, අභ්යන්තර උරස් ධමනි, උරස් aorta.ශිරා රුධිරය
වසා ගැටිති ගැඹුරු ගැබ්ගෙල පාර්ශ්වීය (අභ්යන්තර ජුගුලර්) වසා ගැටිති, පෙර සහ පැරට්‍රාචල්, ඉහළ සහ පහළ ට්‍රේචියෝබ්‍රොන්චියල් වසා ගැටිති වලට ගලා යයි.
පෙනහළු
පෙනහළු (පුල්මෝ), දකුණ සහ වම, එක් එක් උරස් කුහරයේ තමන්ගේම අර්ධයේ පිහිටා ඇත. පෙනහළු අතර ඇති වන අවයව ඇත mediastinum(mediastinum). ඉදිරිපස, පිටුපස සහ පැත්තේ සිට, එක් එක් පෙණහලු පපුවේ කුහරයේ අභ්යන්තර පෘෂ්ඨය සමඟ සම්බන්ධ වේ. පෙනහළු වල හැඩය සමතලා කරන ලද මැද පැත්තක් සහ වටකුරු මුදුනක් සහිත කේතුවකට සමාන වේ. පෙනහළු මතුපිට තුනක් ඇත.ප්රාචීර මතුපිට (facies diaphragmatica) අවතල, ප්රාචීරයට මුහුණලා.වෙරළ මතුපිට (facies costalis) උත්තල, පපුවේ බිත්තියේ අභ්යන්තර පෘෂ්ඨයට යාබදව.මධ්ය මතුපිට (facies medialis) mediastinum වලට යාබදව. සෑම පෙණහලුවක්ම ඇතඉහළ (apex pulmonis) සහපදනම (පදනම pulmonis), ප්රාචීරය මුහුණලා. පෙනහළු කැපී පෙනේඉදිරි දාරය (margo anterior), එය කොස්ටල් මතුපිට මධ්යයේ මතුපිටින් වෙන් කරයි, සහපහළ කෙළවර (margo inferior) - ප්රාචීර පෘෂ්ඨයෙන් කොස්ටල් සහ මධ්යම පෘෂ්ඨයන් වෙන් කරයි. වම් පෙණහලුවල ඉදිරිපස කෙළවරේ අවපාතයක් ඇත -හෘද අවපීඩනය (impressio cardiaca), පහත සීමා කර ඇතපෙනහළු වල uvula
(ලිංගුලා පුල්මෝනිස්), (රූපය 342). එක් එක් පෙණහලුවලට බෙදී ඇතකොටස් (lobi). දකුණු පෙණහලුවල ඉහළ, මැද සහ පහළ පෙති ඇත, වම් පෙණහලු ඉහළ සහ පහළ පෙති ඇත.ආනත ස්ලට් (fissura obliqua) පෙනහළු දෙකෙහිම පවතී, එය පෙණහලුවල පසුපස දාරයෙන් එහි මුදුනට පහළින් සෙන්ටිමීටර 6-7ක් පහළින් ආරම්භ වී ඉන්ද්රියයේ ඉදිරිපස දාරය දක්වා ඉදිරියට සහ පහළට ගොස් පහළ කොටස ඉහළ සිට (වමේ) වෙන් කරයි. පෙනහළු) හෝ මැද පෙත්තෙන් (දකුණු පෙණහලු තුළ) පෙනහළු). දකුණු පෙණහලුත් තියෙනවාතිරස් තව් (fissura horizontalis), එය ඉහළ සිට මැද කොටස වෙන් කරයි. එක් එක් පෙණහලුවල මැද මතුපිට අවපාතයක් ඇත -පෙනහළු දොරටුව (හිලුම් පුල්මෝනිස්), එමඟින් යාත්රා, ස්නායු සහ ප්රධාන බ්රොන්කස් ගමන් කරයිපෙනහළු මූල
(radix pulmonis). ගේට්ටුව ළඟසහල්. 342.
1 - පෙනහළු මුදුන, 2 - පෙනහළු මතුපිට මතුපිට, 3 - ඉහළ කොටස, 4 - වම් පෙණහලු, 5 - ආනත විඛණ්ඩනය, 6 - පහළ කොටස, 7 - පෙනහළු පාදය, 8 - වම් පෙනහළු වල uvula, 9 - හෘද තලය, 10 - පෙණහලුවල ඉදිරිපස දාරය, 11 - ප්රාචීරය මතුපිට, 12 - පෙණහලුවල පහළ දාරය, 13 - පහළ කොටස, 14 - මැද කොටස, 15 - පෙනහළුවල ආනත විඛණ්ඩනය, 16 - තිරස් විඛණ්ඩනය පෙනහළු, 17 - දකුණු පෙණහලු, 18 - ඉහළ කොටස, 19 දකුණු ප්රධාන බ්රොන්කස් , 20 - ශ්වාසනාලයේ බෙදීම, 21 - trachea, 22 - ස්වරාලය.
සහල්. 343.දකුණු පෙණහලුවල මැද මතුපිට.
1 - බ්රොන්කොපුල්මොනරි වසා ගැටිති, 2 - දකුණු ප්රධාන බ්රොන්කස්, 3 - දකුණු පුඵ්ඵුසීය ධමනිය, 4 - දකුණු පුඵ්ඵුසීය ශිරා, 5 - පෙනහළු වල කොස්ටල් මතුපිට, 6 - කොස්ටල් මතුපිට කශේරුකා කොටස, 7 - පුඵ්ඵුසීය ලිගයමන්ට්, 8 - ප්රාචීර මතුපිට පෙනහළු වල, 9 - පෙණහලුවල පහළ දාරය, 10 - පෙණහලුවල ආනත විඛණ්ඩනය, 11 - පෙනහළු මැද කොටස, 12 - හෘද අවපීඩනය, 13 - පෙණහලුවල ඉදිරිපස දාරය, 14 - පෙනහළුවල තිරස් විඛණ්ඩනය, 15 - පෙනහළු වල mediastinal මතුපිට, 16 - පෙනහළු වල ඉහළ කොටස, 17 - පෙනහළු මුදුන.
සහල්. 344.වම් පෙණහලුවල මැද මතුපිට.
1 - වම් පුඵ්ඵුසීය ධමනිය, 2 - වම් ප්රධාන බ්රොන්කස්, 3 - වම් පෙනහළු නහර, 4 - ඉහළ කොටස, 5 - හෘද අවපීඩනය, 6 - හෘද තලය, 7 - පෙණහලුවල ආනත විඛණ්ඩනය, 8 - වම් පෙණහලුවල uvula, 9 - පෙනහළු වල ප්රාචීර මතුපිට , 10 - පෙනහළු වල පහළ දාරය, 11 - පෙනහළු වල පහළ කොටස, 12 - පෙනහළු බන්ධන, 13 - බ්රොන්කොපුල්මෝනරි වසා ගැටිති, 14 - පෙනහළු වල වෙරළ මතුපිට කශේරුකා කොටස, 15 - ආනත විඛණ්ඩනය පෙනහළු, 16 - පෙණහලුවල මුදුන.
සහල්. 345.පෙනහළු ඇසිනස් වල ව්යුහයේ යෝජනා ක්රමය. 1 - lobular bronchus, 2 - terminal bronchiole, 3 - respiratory bronchiole, 4 - alveolar ducts, 5 - lung alveoli.
දකුණු පෙණහලුවල ඉහළ සිට පහළට දිශාවට ප්රධාන බ්රොන්කස් ඇත, පහළින් පුඵ්ඵුසීය ධමනිය ඇත, ඒ යටතේ පුඵ්ඵුසීය නහර දෙකක් ඇත (රූපය 343). වම් පෙනහළු වල ඉහළ කොටසේ පෙනහළු ධමනි ඇත, ඊට පහළින් ප්රධාන බ්රොන්කස් ඇත, ඊටත් වඩා පහළින් පෙනහළු නහර දෙකක් ඇත (රූපය 344). ගේට්ටුවේ ප්රදේශය තුළ, ප්රධාන බ්රොන්කස් ලෝබාර් බ්රොන්කි වලට බෙදී ඇත. IN දකුණු පෙණහලු lobar bronchi තුනක් (ඉහළ, මැද සහ පහළ), වම් පෙණහලු තුළ lobar bronchi (ඉහළ සහ පහළ) දෙකක් ඇත. දකුණු සහ වම් පෙණහලු දෙකෙහිම ලෝබාර් බ්රොන්කයි කොටස් බ්රොන්කයි වලට බෙදී ඇත.
ඛණ්ඩක බ්රොන්කස් කොටසකට ඇතුල් වේ, එය පෙනහළු වල කොටසකි, එහි පාදය ඉන්ද්රියයේ මතුපිටට මුහුණ ලා ඇති අතර එහි අග්රය මූලයට මුහුණ දෙයි. සෑම පෙණහලුකම කොටස් 10 ක් ඇත. ඛණ්ඩක බ්රොන්කස් ශාඛා වලට බෙදී ඇති අතර, ඒවායින් 9-10 ඇණවුම් ඇත. මිලිමීටර 1 ක පමණ විෂ්කම්භයකින් යුත් බ්රොන්කස් තවමත් එහි බිත්තිවල කාටිලේජ අඩංගු වන අතර එය පෙනහළු පෙණහලුවලට ඇතුල් වේ. lobular bronchus(bronchus lobularis), එය 18-20 දක්වා බෙදී ඇත පර්යන්ත බ්රොන්කියෝල්(බ්රොන්චිලෝලි පර්යන්ත). එක් එක් පර්යන්ත බ්රොන්කයිල් බෙදී ඇත ශ්වසන බ්රොන්කියෝල්(bronchioli respiratorii), (රූපය 345). ඒවා පැන නගින්නේ ශ්වසන බ්රොන්කයිල් මගිනි ඇල්ටෙයෝලර් නාලිකා(ductuli alveolares), අවසන් වේ ඇල්ටෙයෝලර් මලු(sacculi alveolares). මෙම මලු වල බිත්ති සමන්විත වේ පෙනහළු ඇල්වෙයෝලි(ඇල්වෙයෝලි පල්මෝන්). ප්රධාන බ්රොන්කස් වලින් ආරම්භ වන විවිධ ඇණවුම් වල බ්රොන්චි, අතරතුර වාතය ගෙනයාමට සේවය කරයි
හුස්ම ගැනීම, ආකෘතිය බ්රොන්පයිල් ගස(arbor bronchialis). ශ්වසන බ්රොන්කයිල්, ඇල්වෙයෝලර් නාල, ඇල්වෙයෝලර් මලු සහ පෙනහළු වල ඇල්වෙයෝලි ඇල්ටෙයෝලර් ගස (පෙනහළු ඇසිනස්)(arbor alveolaris), වාතය සහ රුධිරය අතර වායු හුවමාරුව සිදු වේ. ඇසිනි යනු පෙනහළු වල ව්‍යුහාත්මක හා ක්රියාකාරී ඒකකයයි.
පෙනහළු වල මායිම්.ඉදිරියෙන් ඇති දකුණු පෙණහලුවල අග්රය කරපටියට ඉහළින් සෙ.මී. 2 කින් ද 1 වැනි ඉළ ඇටයට ඉහළින් සෙන්ටිමීටර 3-4 කින් ද නෙරා ඇත (රූපය 346). පිටුපසින්, පෙනහළු වල අග්රය VII ගැබ්ගෙල කශේරුකාවේ ස්පිනස් ක්රියාවලියේ මට්ටමින් ප්‍රක්ෂේපණය වේ. දකුණු පෙනහළු මුදුනේ සිට එහි ඉදිරිපස මායිම දකුණු sternoclavicular සන්ධිය දක්වා පහළට බැස, පසුව sternum ශරීරය පිටුපසින්, ඉදිරිපස මැද රේඛාවේ වම් පසින්, 6 වන ඉළ ඇටයේ කාටිලේජය දක්වා පහළට ගමන් කරයි. පෙනහළු වල මායිම.
පෙනහළු වල පහළ මායිම මැද ක්ලැවිකුලර් රේඛාව ඔස්සේ 6 වන ඉළ ඇටය ද, 7 වන ඉළ ඇටය ඉදිරිපස අක්ෂීය රේඛාව ඔස්සේ ද, 8 වන ඉළ ඇටය මැදපෙරදිග රේඛාව ඔස්සේ ද, 9 වන ඉළ ඇටය පසුපස අක්ෂීය රේඛාව ඔස්සේ ද, 10 වන ඉළ ඇටය scapular රේඛාව ඔස්සේ ද ගමන් කරයි. , paravertebral රේඛාව ඔස්සේ 11 වන ඉළ ඇටයේ බෙල්ලේ මට්ටමින් අවසන් වේ. මෙහිදී පෙනහළුවල පහළ මායිම තියුණු ලෙස ඉහළට හැරී එහි පසුපස මායිම තුළට ගොස් පෙනහළු මුදුනට යයි.
වම් පෙනහළු වල අග්රය ක්ලැවිකල්ට ඉහළින් සෙන්ටිමීටර 2 ක් සහ පළමු ඉළ ඇටයට වඩා සෙන්ටිමීටර 3-4 ක් ඉහළින් පිහිටා ඇත ඉදිරිපස මායිම ශරීරය පිටුපසින් ස්ටර්නොක්ලාවිකුලර් සන්ධියට යයි
සහල්. 346.ප්ලූරා සහ පෙනහළු වල මායිම්. ඉදිරිපස දසුන.
1 - ඉදිරිපස මැද රේඛාව, 2 - ප්ලූරාගේ ගෝලාකාර, 3 - පෙනහළු වල මුදුන, 4 - ස්ටර්නොක්ලාවිකුලර් සන්ධිය, 5 - පළමු ඉළ ඇටය, 6 - වම් ප්ලූරා හි ඉදිරිපස මායිම, 7 - වම් පෙණහලුවල ඉදිරිපස දාරය, 8 - කොස්ටෝමෙඩිස්ටිනල් සයිනස්, 9 - හෘද නොච්, 10 - xiphoid ක්රියාවලිය,
11 - වම් පෙණහලුවල ආනත විඛණ්ඩනය, 12 - වම් පෙණහලුවල පහළ දාරය, 13 - ප්ලූරා හි පහළ මායිම, 14 - ප්රාචීර ප්ලූරා, 15 - ප්ලූරා හි පසුපස දාරය, 16 - XII උරස් කශේරුකාවේ ශරීරය, 17 - දකුණු පෙණහලුවල පහළ මායිම, 18 - කොස්ටොෆ්රනික් සයිනස්, 19 - පෙනහළු වල පහළ කොටස, 20 - දකුණු පෙණහලුවල පහළ දාරය, 21 - දකුණු පෙණහලුවල ආනත විඛණ්ඩනය, 22 - දකුණු පෙණහලුවල මැද කොටස, 23 - තිරස් දකුණු පෙණහලුවල විඛණ්ඩනය, 24 - දකුණු පෙණහලුවල ඉදිරිපස දාරය, 25 - දකුණු ප්ලූරා හි ඉදිරිපස දාරය, 26 - දකුණු පෙණහලුවල ඉහළ කොටස, 27 - කරපටි.
ස්ටර්නම් 4 වන ඉළ ඇටයේ කාටිලේජ මට්ටමට බැස යයි. ඊළඟට, වම් පෙණහලුවල ඉදිරිපස මායිම වමට අපගමනය වී, 4 වන ඉළ ඇටයේ කාටිලේජයේ පහළ දාරය දිගේ පැරස්ටර්නල් රේඛාව දක්වා දිවෙන අතර එහිදී එය තියුණු ලෙස පහළට හැරී, සිව්වන අන්තර්කොස්ටල් අවකාශය සහ 5 වන ඉළ ඇටයේ කාටිලේජය තරණය කරයි. 6 වන ඉළ ඇටයේ කාටිලේජයේ මට්ටමින්, වම් පෙණහලුවල ඉදිරිපස මායිම හදිසියේම එහි පහළ මායිම වෙත ගමන් කරයි.
වම් පෙණහලුවල පහළ මායිම දකුණු පෙණහලුවල පහළ මායිමට වඩා (ආසන්න වශයෙන් ඉළ ඇටයකින් අඩක්) ආසන්න වශයෙන් ඉළ ඇටයකින් අඩක් පමණ පහළින් පිහිටා ඇත. paravertebral රේඛාව ඔස්සේ වම් පෙණහලුවල පහළ මායිම එහි පසුපස මායිම තුළට ගමන් කරයි, කොඳු ඇට පෙළ දිගේ වම් පැත්තට දිව යයි.
පෙනහළු නවීකරණය: පෙනහළු මූලයේ කලාපයේ පුඵ්ඵුසීය ප්ලෙක්සස් සෑදෙන සානුකම්පිත කඳේ සයාේනිජ ස්නායු හා ස්නායු වල ශාඛා.
රුධිර සැපයුමපෙනහළු වල ලක්ෂණ ඇත. ධමනි රුධිරය උරස් aorta හි බ්රොන්පයිල් ශාඛා හරහා පෙණහලුවලට ඇතුල් වේ. බ්රොන්කයි වල බිත්ති වලින් රුධිරය බ්රොන්පයිල් නහර හරහා පෙනහළු නහර වල අතු ගංගාවලට ගලා යයි. වම් සහ දකුණු පුඵ්ඵුසීය ධමනි හරහා, ශිරා රුධිරය පෙණහලුවලට ඇතුල් වන අතර, වායු හුවමාරුව හේතුවෙන් ඔක්සිජන් සමඟ පොහොසත් වන අතර, කාබන් ඩයොක්සයිඩ් නිදහස් කර ධමනි බවට පත් වේ. පෙණහලුවලින් ධමනි රුධිරය පෙනහළු නහර හරහා වම් කර්ණිකාවට ගලා යයි.
වසා ගැටිති පෙනහළු බ්රොන්කොපුල්මෝනරි, පහළ සහ ඉහළ tracheobronchial වසා ගැටිති තුලට ගලා යයි.
ප්ලූරා සහ ප්ලූරල් කුහරය
ප්ලූරා(ප්ලූරා), එනම් සෙරෝසා, පෙනහළු දෙකම ආවරණය කරයි, lobes (visceral pleura) අතර හිඩැස් දක්වා විහිදෙන අතර පපුවේ කුහරයේ බිත්ති (parietal pleura) රේඛා කරයි. අභ්යන්තර (පෙනහළු) ප්ලූරා(pleura visceralis) පෙනහළු පටක සමඟ තදින් විලයනය වන අතර එහි මූල ප්‍රදේශයේ ප්රාචීරය ප්ලූරා වෙත ගමන් කරයි. පෙනහළු මූලයේ සිට පහළට, visceral pleura සිරස් අතට පිහිටයි පෙනහළු ලිග්මන්ට්(lig. pulmonale). යූ parietal pleura(pleura parietalis) costal, mediastinal සහ diaphragmatic කොටස් අතර වෙනස හඳුනා ගනී. Costal pleura (pleura costalis) ඇතුළත සිට පපුවේ කුහරයේ බිත්තිවලට යාබදව පිහිටා ඇත. Mediastinal ප්ලූරා(pleura mediastinalis) pericardium සමග විලයනය, පැත්තේ සිට mediastinal අවයව සීමා කරයි. diaphragmatic pleura ප්රාචීරයේ ඉහළ කොටස ආවරණය කරයි. parietal සහ visceral pleura අතර පිහිටා ඇත පටු ප්ලූරල් කුහරය(cavum pleurale), හුස්ම ගැනීමේදී එහි කොළ එකිනෙකින් ඝර්ෂණය ඉවත් කරමින් ප්ලූරා තෙතමනය කරන සේරස් තරල කුඩා ප්රමාණයක් අඩංගු වේ. Costal pleura mediastinal සහ diaphragmatic pleura බවට සංක්‍රමණය වන ස්ථානවල, ප්ලූරල් කුහරයට අවපාත ඇත - pleural sinuses(sinus pleurales). කොස්ටොෆ්රනික් සයිනස්(sinus costodiaphragmaticus) ප්රාචීර ප්ලූරා වෙත කොස්ටල් ප්ලූරා හන්දියේ පිහිටා ඇත. ෆ්‍රනික්-මැඩියාස්ටිනල් සයිනස්(sinus costomediastinalis) ඉදිරිපස කොස්ටල් ප්ලූරා මීඩියාස්ටිනල් ප්ලූරා බවට සංක්‍රමණය වන විට පිහිටා ඇත.
ප්ලූරා හි ඉදිරිපස සහ පසුපස මායිම් මෙන්ම ප්ලූරාගේ ගෝලාකාර දකුණු සහ වම් පෙණහලුවල මායිම් වලට අනුරූප වේ. ප්ලූරා හි පහළ මායිම පෙනහළු වල අනුරූප මායිමට යටින් 2-3 cm (එක් ඉළ ඇටයක්) පිහිටා ඇත (රූපය 346). දකුණු සහ වම් කෝස්ටල් ප්ලූරා හි ඉදිරිපස මායිම් ඉහළ සහ පහළින් අපසරනය වී අන්තර් ප්ලූරල් ක්ෂේත්ර සාදයි. ඉහළ අන්තර් ප්ලූරල් ක්ෂේත්රය ස්ටර්නම් හි මැනුබ්‍රියම් පිටුපස පිහිටා ඇති අතර තයිමස් අඩංගු වේ. පෙරිකාර්ඩියම් හි ඉදිරිපස කොටස පිහිටා ඇති පහළ අන්තර් ප්ලූරල් ක්ෂේත්රය, ස්ටර්නම් ශරීරයේ පහළ භාගයට පිටුපසින් පිහිටා ඇත.
Mediastinum
Mediastinum(mediastinum) යනු ඉදිරිපස ඇති sternum, පිටුපස කොඳු ඇට පෙළ, දකුණු සහ වම් mediastinal pleura දෙපැත්තේ සහ පහළින් ප්‍රාචීරයෙන් සීමා වූ අභ්යන්තර අවයවවල සංකීර්ණයකි (රූපය 347). Mediastinum හි ඉහළ මායිම ඉහළට අනුරූප වේ
පපුව විවෘත කිරීම. Mediastinum බෙදී ඇත ඉහළසහ පහළ කොටස්,එය අතර මායිම ඉදිරිපස ඇති ස්ටර්නම් කෝණය සම්බන්ධ කරන සාම්ප්‍රදායික තලයක් වන අතර පසුපස ඇති IV සහ V උරස් කශේරුකා අතර අන්තර් කශේරුකා තැටිය වේ. Mediastinum හි ඉහළ කොටසේ තයිමස්, දකුණු සහ වම් බ්‍රැචියෝසෙෆලික් නහර, වම් පොදු කැරොටයිඩ් සහ වම් උප ක්ලැවියන් ධමනි වල ආරම්භය, ස්වසනාලය, esophagus හි උරස් කොටස්වල (කොටස්) ඉහළ කොටස්, උරස් කුහරය ඇත. වසා නාලය, සානුකම්පිත ටන්ක, vagus සහ phrenic ස්නායු. Mediastinum හි පහළ කොටස කොටස් තුනකට බෙදා ඇත: ඉදිරිපස, මැද සහ පසුපස mediastinum. ඉදිරිපස mediastinumලිහිල් සම්බන්ධක පටක තුනී ස්ථරයකින් පිරී ඇති sternum සහ pericardium ශරීරය අතර පිහිටා ඇත. IN මධ්යම mediastinumහෘදය සහ pericardium, aorta හි ආරම්භක කොටස්, පෙනහළු කඳ, ඉහළ සහ පහළ vena cava හි අවසාන කොටස, මෙන්ම ප්රධාන බ්රොන්කයි, පෙනහළු ධමනි සහ ශිරා, phrenic ස්නායු, පහළ tracheobronchial සහ පාර්ශ්වික pericardial වසා ගැටිති වේ. පිහිටා ඇත. පසුපස මීඩියාස්ටිනම් pericardium පිටුපස පිහිටා ඇති අවයව ඇතුළත් වේ: උරස් aorta, azygos සහ අර්ධ ජිප්සී නහර, සානුකම්පිත ටන්කවල අනුරූප කොටස්, vagus ස්නායු, esophagus, උරස් වසා නාලිකාව, posterior mediastinal සහ prevertebral වසා ගැටිති.