හෘද සම්බාහනය: වර්ග, ඇඟවීම්, සංවෘත (වක්ර) යාන්ත්රික වාතාශ්රය, නීති

බොහෝ විට සිදුවන්නේ අහඹු ලෙස පාරේ ගමන් කරන්නෙකුට ඔහුගේ ජීවිතය රඳා පවතින උපකාර අවශ්‍ය විය හැකිය. මේ සම්බන්ධයෙන්, ඕනෑම පුද්ගලයෙකු, ඔහු වෛද්ය අධ්යාපනයක් නොමැති වුවද, නිවැරදිව හා දක්ෂ ලෙස දැන සිටිය යුතු අතර, වඩාත් වැදගත් ලෙස, වහාම, ඕනෑම වින්දිතයෙකුට ආධාර සැපයීමට හැකි විය යුතුය.
වක්‍ර හෘද සම්බාහනය සහ කෘතිම ශ්වසනය වැනි ක්‍රියාකාරකම්වල ක්‍රම පිළිබඳ පුහුණුවීම් ජීවිත ආරක්ෂණ පාඩම් අතරතුර පාසලේදී ආරම්භ වන්නේ එබැවිනි.

හෘද සම්බාහනය යනු කිසියම් රෝගයක් හේතුවෙන් හෘදයාබාධයක් ඇති වූ විට ශරීරයේ විශාල භාජන හරහා රුධිර ප්රවාහය පවත්වා ගැනීම සඳහා හෘද පේශිවලට යාන්ත්රික බලපෑමක් ඇති කරයි.

හෘද සම්බාහනය සෘජු හෝ වක්‍ර විය හැකිය:

• සෘජු සම්බාහනයවිවෘත පපුව කුහරයක් සහිත හෘද සැත්කම් අතරතුර, ශල්‍යාගාරයේ පමණක් සිදු කරනු ලබන අතර, ශල්‍ය වෛද්‍යවරයාගේ අතේ මිරිකීමේ චලනයන් හරහා සිදු කෙරේ.
• ක්රියාත්මක කිරීමේ තාක්ෂණය වක්ර (සංවෘත, බාහිර) හෘද සම්බාහනයඕනෑම කෙනෙකුට එය ප්‍රගුණ කළ හැකි අතර එය ක්‍රියාත්මක වේ කෘතිම ශ්වසනය සමඟ ඒකාබද්ධව. (T.n.z.).

කෙසේ වෙතත්, රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ වත්මන් ව්‍යවස්ථාවට අනුව, හදිසි ප්‍රතිකාර ලබා දෙන පුද්ගලයෙකුට (මෙතැන් සිට පුනර්ජීවනය කරන්නෙකු ලෙස හැඳින්වේ) මුඛයෙන් මුඛය හෝ මුඛයෙන් නාසය ක්‍රමය භාවිතයෙන් කෘතිම ශ්වසනය සිදු නොකිරීමට අයිතියක් ඇත. ඔහුගේ සෞඛ්යයට සෘජු හෝ සැඟවුණු තර්ජනයක් තිබේ. උදාහරණයක් ලෙස, වින්දිතයාගේ මුහුණේ සහ තොල්වල රුධිරය ඇති විට, රෝගියාට HIV හෝ වෛරස් හෙපටයිටිස් ආසාදනය විය හැකි බැවින්, පුනර්ජීවනය කරන්නා ඔහුගේ තොල්වලින් ඔහුව ස්පර්ශ නොකළ හැකිය. නිදසුනක් වශයෙන්, සමාජ විරෝධී රෝගියෙකු ක්ෂය රෝගයෙන් පෙළෙන රෝගියෙකු බවට පත්විය හැකිය. කිසියම් සිහිසුන් රෝගියෙකු තුළ භයානක ආසාදන ඇති බව අනාවැකි කිව නොහැකි නිසා, හදිසි වෛද්‍ය ආධාර ලැබෙන තෙක් කෘතිම ශ්වසනය සිදු නොකළ හැකි අතර, හෘදයාබාධ ඇති රෝගියෙකුට පපුවේ සම්පීඩනය හරහා ආධාර ලබා දේ. සමහර විට විශේෂිත පා courses මාලා වලදී ඔවුන් උගන්වන්නේ පුනර්ජීවනය කරන්නාට ප්ලාස්ටික් බෑගයක් හෝ තුවායක් තිබේ නම් ඔබට ඒවා භාවිතා කළ හැකි බවයි. නමුත් ප්‍රායෝගිකව, අපට පැවසිය හැක්කේ බෑගයක් (වින්දිතයාගේ මුඛයට සිදුරක් සහිත), තුවායක් හෝ ෆාමසියකින් මිලදී ගත් වෛද්‍ය ඉවත දැමිය හැකි වෙස් මුහුණක් ශ්ලේෂ්මල පටල හරහා සම්බන්ධ වීමෙන් ආසාදනය සම්ප්‍රේෂණය වීමේ සැබෑ තර්ජනයකින් ආරක්ෂා නොවන බවයි. බෑගය හෝ තෙත් (හුස්ම ගැනීමෙන්) නැවත පණ ගැන්වීම) වෙස් මුහුණ තවමත් සිදු වේ. ශ්ලේෂ්මල පටලවල ස්පර්ශය වෛරසය සම්ප්රේෂණය කිරීමේ සෘජු මාර්ගයකි. එමනිසා, පුනර්ජීවනය කරන්නාට තවත් පුද්ගලයෙකුගේ ජීවිතය බේරා ගැනීමට කොතරම් අවශ්‍ය වුවද, මේ මොහොතේ තමාගේම ආරක්ෂාව ගැන අමතක නොකළ යුතුය.

වෛද්‍යවරුන් එම ස්ථානයට පැමිණීමෙන් පසු, කෘතිම පෙනහළු වාතාශ්‍රය (ALV) ආරම්භ වේ, නමුත් එන්ඩොට්‍රාචල් බටයක් සහ ඇම්බු බෑගයක් ආධාරයෙන්.

බාහිර හෘද සම්බාහනය සඳහා ඇල්ගොරිතම

ඉතින්, ඔබ සිහිසුන් පුද්ගලයෙකු දුටුවහොත් ගිලන් රථය පැමිණීමට පෙර කුමක් කළ යුතුද?

පළමුව, කලබල නොවී තත්වය නිවැරදිව තක්සේරු කිරීමට උත්සාහ කරන්න. යම් පුද්ගලයෙක් ඔබ ඉදිරියෙහි වැටී ඇත්නම්, තුවාල වී ඇත්නම්, හෝ ජලයෙන් පිටතට ඇද දමා තිබේ නම්, මැදිහත්වීමේ අවශ්‍යතාවය තක්සේරු කළ යුතුය. වක්‍ර හෘද සම්බාහනය හෘදයාබාධ හා හුස්ම ගැනීමේ ආරම්භයේ සිට පළමු මිනිත්තු 3-10 තුළ ක්‍රියාත්මක වේ.අසල සිටින පුද්ගලයින්ට අනුව පුද්ගලයෙකු දිගු වේලාවක් (විනාඩි 10-15 කට වඩා) හුස්ම නොගත්තේ නම්, නැවත පණ ගැන්වීම සිදු කළ හැකි නමුත් බොහෝ විට එය අකාර්යක්ෂම වනු ඇත. ඊට අමතරව, ඔබට පුද්ගලිකව තර්ජනාත්මක තත්වයක් පවතින බව තක්සේරු කිරීම අවශ්ය වේ. උදාහරණයක් ලෙස, ඔබට කාර්යබහුල අධිවේගී මාර්ගයක, වැටෙන බාල්ක යට, ගින්නක් අතරතුර විවෘත ගින්නක් අසල, යනාදී සහාය ලබා දිය නොහැක. මෙහිදී ඔබට රෝගියා ආරක්ෂිත ස්ථානයකට ගෙන යා යුතුය, නැතහොත් ගිලන් රථයක් අමතා බලා සිටිය යුතුය. ඇත්ත වශයෙන්ම, පළමු විකල්පය වඩාත් සුදුසුය, මන්ද තවත් කෙනෙකුගේ ජීවිතය සඳහා මිනිත්තු ගණන් ගනී. ව්යතිරේකය යනු කොඳු ඇට පෙළේ තුවාලයක් ඇති බවට සැක කරන වින්දිතයින් සඳහා (කිමිදුම්කරුගේ තුවාල, රිය අනතුරක්, උසකින් වැටීම), විශේෂ ස්ට්රෙචරයක් නොමැතිව ඔවුන් රැගෙන යාම දැඩි ලෙස තහනම්ය, කෙසේ වෙතත්, ජීවිත බේරා ගැනීමේ අවදානමක් ඇති විට, මෙම නීතියට හැකි වේ. නොසලකා හරිනු ලැබේ. සියලු තත්වයන් විස්තර කිරීමට නොහැකි ය, එබැවින් ප්රායෝගිකව ඔබ සෑම අවස්ථාවකදීම වෙනස් ලෙස ක්රියා කළ යුතුය.

ඔබ සිහිසුන්ව සිටින පුද්ගලයෙකු දුටු පසු, ඔබ ඔහුට හයියෙන් කෑ ගැසිය යුතුය, ඔහුගේ කම්මුලට සැහැල්ලුවෙන් පහර දෙන්න, පොදුවේ, ඔහුගේ අවධානය ආකර්ෂණය කර ගන්න. කිසිදු ප්‍රතික්‍රියාවක් නොමැති නම්, අපි රෝගියා පැතලි, දෘඩ මතුපිටක් මත තබමු (බිම, බිම, රෝහලේදී අපි නැවත නැඟී සිටින ගර්නි බිමට පහත් කර හෝ රෝගියා බිමට මාරු කරමු).

සැ.යු! කෘතිම ශ්වසනය සහ හෘද සම්බාහනය කිසි විටෙකත් ඇඳක් මත සිදු නොකෙරේ; එහි කාර්යක්ෂමතාව පැහැදිලිවම ශුන්‍යයට ආසන්න වනු ඇත.

ඊළඟට, “Ps” තුනක රීතිය කෙරෙහි අවධානය යොමු කරමින්, ඔහුගේ පිටේ වැතිර සිටින රෝගියෙකුගේ හුස්ම ගැනීම අපි පරීක්ෂා කරමු - "බලන්න - සවන් දෙන්න - දැනෙනවා."මෙය සිදු කිරීම සඳහා, ඔබ එක් අතකින් රෝගියාගේ නළල මත තද කළ යුතුය, අනෙක් අතේ ඇඟිලි වලින් පහළ හකු ඉහළට “ඔසවන්න” සහ කන රෝගියාගේ මුඛයට සමීප කරන්න. අපි පපුව දෙස බලනවා, හුස්ම ගැනීමට සවන් දෙනවා සහ පිටවන වාතය අපගේ සම සමඟ දැනෙනවා. මෙය එසේ නොවේ නම්, අපි ආරම්භ කරමු.

හෘද පුනර්ජීවනය කිරීමට ඔබ තීරණය කළ පසු, ඔබ පරිසරයෙන් එක් අයෙකු හෝ දෙදෙනෙකු ඔබ වෙත ඇමතිය යුතුය. කිසිම අවස්ථාවක අපි ගිලන් රථයක් අමතන්නේ නැත - අපි වටිනා තත්පර නාස්ති නොකරමු. වෛද්‍යවරුන් කැඳවන්න කියා අපි එක් අයෙකුට අණ දෙනවා.

දෘශ්‍යමය වශයෙන් (හෝ ඔබේ ඇඟිලිවලින් ස්පර්ශ කිරීමෙන්) ස්ටර්නම් දළ වශයෙන් තුනෙන් තුනකට බෙදීමෙන් පසුව, අපි මැද සහ පහළ අතර මායිම සොයා ගනිමු. සංකීර්ණ හෘද පුනර්ජීවනය සඳහා වන නිර්දේශයන්ට අනුව, මෙම ප්රදේශය පැද්දීමකින් (පූර්ව පහරක්) හස්තයකින් පහර දිය යුතුය. පළමු අදියරේදී වෛද්ය වෘත්තිකයන් විසින් භාවිතා කරනු ලබන තාක්ෂණය මෙයයි. කෙසේ වෙතත්, මීට පෙර එවැනි පහරක් නොකළ සාමාන්ය පුද්ගලයෙකුට රෝගියාට හානියක් විය හැකිය. එවිට, ඉළ ඇට කැඩීම සම්බන්ධයෙන් පසුකාලීන නඩු විභාගයකදී, වෛද්‍යවරයාගේ ක්‍රියාකලාපය අධිකාරිය අනිසි ලෙස භාවිතා කිරීමක් ලෙස සැලකිය හැකිය. නමුත් සාර්ථක පුනර්ජීවනය සහ ඉළ ඇට කැඩී යාමේදී හෝ පුනර්ජීවනය කරන්නා ඔහුගේ අධිකාරිය ඉක්මවා නොයන විට, උසාවි නඩුවේ ප්‍රති result ලය (යමෙකු ආරම්භ කළහොත්) සැමවිටම ඔහුට පක්ෂව වනු ඇත.

හෘද සම්බාහනය ආරම්භ කිරීම

ඉන්පසුව, සංවෘත හෘද සම්බාහනය ආරම්භ කිරීම සඳහා, පුනර්ජීවනය කරන්නා, අත් අල්ලාගෙන, තත්පරයට මුද්‍රණ 2 ක සංඛ්‍යාතයක් සහිත ස්ටර්නම් හි පහළ තුනෙන් එකෙහි පැද්දෙන, තද කිරීමේ චලනයන් (සම්පීඩනය) සිදු කිරීමට පටන් ගනී (මෙය තරමක් වේගවත් වේගයකි).

අපි අපේ දෑත් අගුලකට නමන අතර, ප්‍රමුඛ අත (දකුණු අත සඳහා දකුණට, වම් අත සඳහා වමට) අනෙක් අත වටා ඇඟිලි ඔතා. මීට පෙර, නැවත පණ ගැන්වීම සිදු කරනු ලැබුවේ ග්‍රහණයකින් තොරව එකිනෙකා මත අත් තැබීමෙනි. එවැනි නැවත පණ ගැන්වීමේ කාර්යක්ෂමතාව බෙහෙවින් අඩු ය; දැන් මෙම තාක්ෂණය භාවිතා නොවේ. අත් පමණක් සම්බන්ධ කර ඇත.

හෘද සම්බාහනය අතරතුර අතේ පිහිටීම

සම්පීඩන 30 කට පසු, පුනර්ජීවනය කරන්නා (හෝ දෙවන පුද්ගලයා) වින්දිතයාගේ මුඛයට දෙවරක් හුස්ම හෙළයි, ඔහුගේ ඇඟිලිවලින් ඔහුගේ නාස්පුඩු වසා දමයි. ආශ්වාස කරන මොහොතේ, පුනර්ජීවනය කරන්නා සම්පූර්ණයෙන්ම ආශ්වාස කිරීම සඳහා කෙළින් විය යුතු අතර, හුස්ම ගන්නා මොහොතේ, නැවත වින්දිතයා මත නැමිය යුතුය. වින්දිතයා අසල දණින් වැටී සිටින ස්ථානයක නැවත පණ ගැන්වීම සිදු කෙරේ. හෘද ක්‍රියාකාරිත්වය සහ හුස්ම ගැනීම නැවත ආරම්භ වන තුරු හෝ එවැනි නොමැති විට වඩාත් ඵලදායී යාන්ත්‍රික වාතාශ්‍රය ලබා දිය හැකි ගලවා ගන්නන් පැමිණෙන තෙක් හෝ විනාඩි 30-40ක් ඇතුළත වක්‍ර හෘද සම්බාහනය සහ කෘතිම ශ්වසනය සිදු කිරීම අවශ්‍ය වේ. මෙම කාලයෙන් පසු, ජීව විද්‍යාත්මක මරණය සාමාන්‍යයෙන් සිදුවන බැවින් මස්තිෂ්ක බාහිකයේ ප්‍රතිෂ්ඨාපනය සඳහා බලාපොරොත්තුවක් නොමැත.

පපුවේ සම්පීඩනයෙහි සැබෑ ඵලදායීතාවය පහත සඳහන් කරුණු වලින් සමන්විත වේ:

සංඛ්‍යාලේඛනවලට අනුව, පළමු මිනිත්තු තුන හතර තුළ හදවතට “ආරම්භ කිරීමට” හැකි වූයේ නම්, වින්දිතයින්ගෙන් 95% ක් තුළ සාර්ථක පුනර්ජීවනය සහ අත්‍යවශ්‍ය කාර්යයන් සම්පූර්ණයෙන් යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම නිරීක්ෂණය කෙරේ. පුද්ගලයෙකු විනාඩි 10 ක් පමණ හුස්ම ගැනීම සහ හෘද ස්පන්දනය නොමැතිව සිටියද, නමුත් නැවත පණ ගැන්වීම තවමත් සාර්ථක වී ඇති අතර, පුද්ගලයා තනිවම හුස්ම ගැනීමට පටන් ගත්තේ නම්, ඔහු පසුව නැවත පණ ගැන්වීමේ රෝගයෙන් බේරෙනු ඇත, සහ, බොහෝ දුරට, සම්පූර්ණයෙන්ම පාහේ අංශභාග රෝගයෙන් දැඩි ලෙස ආබාධිතව පවතිනු ඇත. ශරීරය සහ ඉහළ ස්නායු ක්රියාකාරිත්වය උල්ලංඝනය කිරීම. ඇත්ත වශයෙන්ම, නැවත පණ ගැන්වීමේ කාර්යක්ෂමතාවය විස්තර කරන ලද උපාමාරු සිදු කිරීමේ වේගය මත පමණක් නොව, එයට හේතු වූ තුවාල හෝ රෝග වර්ගය මත රඳා පවතී. කෙසේ වෙතත්, පපුවේ සම්පීඩනය අවශ්ය නම්, හැකි ඉක්මනින් ප්රථමාධාර ආරම්භ කළ යුතුය.

වීඩියෝ: පපුවේ සම්පීඩනය සහ යාන්ත්රික වාතාශ්රය සිදු කිරීම

නිවැරදි ඇල්ගොරිතම ගැන නැවත වරක්

සිහිසුන් පුද්ගලයා → “ඔබට නරකක් දැනෙනවාද? ඔයාට මාව අසෙනවා ද? ඔබට උදව්වක් අවශ්යද? → ප්‍රතිචාරයක් නැත → ඔබේ පිටුපසට හරවන්න, බිම වැතිර සිටින්න → යටි හකු අදින්න, බලන්න, සවන් දෙන්න, දැනෙන්න → හුස්ම ගැනීමක් නැත → වේලාව සටහන් කරන්න, නැවත පණ ගැන්වීම ආරම්භ කරන්න, ගිලන් රථයක් ඇමතීමට දෙවන පුද්ගලයෙකුට උපදෙස් දෙන්න → පූර්ව පහර → 30 sternum හි පහළ තෙවැනි කොටසෙහි සම්පීඩනය / 2 වින්දිතයාගේ මුඛයට හුස්ම ගැනීම → මිනිත්තු දෙක තුනකට පසු, ශ්වසන චලනයන් පවතින බව තක්සේරු කරන්න → හුස්ම ගැනීමක් නැත → වෛද්‍යවරුන් පැමිණෙන තෙක් හෝ විනාඩි තිහක් ඇතුළත නැවත පණ ගැන්වීම දිගටම කරගෙන යන්න.

නැවත පණ ගැන්වීම අවශ්‍ය නම් කුමක් කළ හැකිද සහ කළ නොහැකිද?

ප්‍රථමාධාර පිළිබඳ නීතිමය අංශවලට අනුව, සිහිසුන්ව සිටින පුද්ගලයෙකුට ඔහුගේ කැමැත්ත දීමට හෝ ප්‍රතික්ෂේප කිරීමට නොහැකි බැවින් ඔහුට උපකාර කිරීමට ඔබට සම්පූර්ණ අයිතියක් ඇත. ළමුන් සම්බන්ධයෙන්, එය ටිකක් සංකීර්ණයි - දරුවා තනිවම, වැඩිහිටියන් නොමැතිව හෝ නිල නියෝජිතයන් නොමැතිව (භාරකරුවන්, දෙමාපියන්) නම්, ඔබ නැවත පණ ගැන්වීම ආරම්භ කිරීමට බැඳී සිටී. දරුවා ක්‍රියාශීලීව විරෝධතා දක්වන සහ සිහිසුන් දරුවා ස්පර්ශ කිරීමට ඉඩ නොදෙන දෙමාපියන් සමඟ සිටී නම්, ඉතිරිව ඇත්තේ ගිලන් රථයක් අමතා බේරාගත් අය පැමිණෙන තෙක් බලා සිටීමයි.

රෝගියාට විවෘත, ලේ වැකි තුවාල තිබේ නම් සහ ඔබට අත්වැසුම් නොමැති නම්, ඔබේම ජීවිතයට තර්ජනයක් තිබේ නම් පුද්ගලයෙකුට උපකාර කිරීම දැඩි ලෙස නිර්දේශ නොකරයි. එවැනි අවස්ථාවන්හිදී, සෑම කෙනෙකුම තමාට වඩා වැදගත් වන්නේ කුමක්දැයි තීරණය කරයි - තමන්ව ආරක්ෂා කර ගැනීමට හෝ වෙනත් කෙනෙකුගේ ජීවිතය බේරා ගැනීමට උත්සාහ කිරීමට.

සිහිසුන්ව හෝ බරපතළ තත්ත්වයේ සිටින පුද්ගලයෙකු ඔබ දුටුවහොත් එම ස්ථානයෙන් ඉවත් නොවන්න- මෙය අනතුරකින් පිටවීම ලෙස සුදුසුකම් ලබයි. එමනිසා, ඔබට අනතුරුදායක විය හැකි පුද්ගලයෙකු ස්පර්ශ කිරීමට ඔබ බිය වන්නේ නම්, ඔබ අවම වශයෙන් ඔහුට ගිලන් රථයක් ඇමතිය යුතුය.

වීඩියෝ: රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ සෞඛ්ය අමාත්යාංශය විසින් හෘද සම්බාහනය සහ යාන්ත්රික වාතාශ්රය පිළිබඳ ඉදිරිපත් කිරීම

කෘතිම ශ්වසනය සහ පපුවේ සම්පීඩනය නැවත පණ ගැන්වීමේ පියවරවල කුඩා කොටසක් වන අතර සෑම කෙනෙකුටම ඒවා කිරීමට හැකි විය යුතුය. ඔබ බිම වැටී සිටින පුද්ගලයෙකු දුටුවහොත්, ඔබ නිවැරදිව ක්රියා කිරීමට දන්නේ නම්, ඔබට ප්රථමාධාර ලබා දී කෙනෙකුගේ ජීවිතය බේරා ගත හැකිය.

ජීවිතයක් බේරා ගැනීම සඳහා වැරදි ක්රියාවන් පුද්ගලයෙකුට හානි කිරීමට පමණක් නොව, තත්වය තවත් උග්ර කිරීමටද හැකි බව රහසක් නොවේ. නිදසුනක් වශයෙන්, එක්සත් ජනපදයේ, වින්දිතයෙකුට තුවාල වීමට හෝ සෞඛ්‍ය පිරිහීමට හේතු වූ නුසුදුසු ප්‍රථමාධාර සඳහා නඩු පැවරිය හැකිය.

ඇමරිකානු චිත්‍රපටවල පාරේ වැතිර සිටින පුද්ගලයෙකුගෙන් “ඔබ හොඳින්ද?” යන ප්‍රශ්නය ඇසීම අමුතු දෙයක් ලෙස පෙනෙන්නට පුළුවන. (ඔයාට හරි ද?). සියල්ලට පසු, අපට උපකාර කිරීමට පටන් ගත හැක්කේ වින්දිතයාගේ කැමැත්තෙන් පසුව පමණි.

කොඳු ඇට පෙළ කැඩී ඇති පුද්ගලයෙකු ඔසවා රෝහලට ගෙන යාමට උත්සාහ කරන අවස්ථා බොහෝ විට ඇත, මෙය තහනම් කර ඇත - එවැනි රෝගීන් ප්‍රවාහනය කිරීම සඳහා විශේෂ කුසලතා සහ උපකරණ අවශ්‍ය වේ. එවැනි රෝගීන් “ගලවා ගන්නන්” අතින් මිය යා හැකිය. ආධාර සැපයීම සඳහා වන නීති නොදැන සිටීම ඔවුන් වගකීමෙන් ගලවා නොගනී.

ඔබ ගැලවුම්කරුවෙකුගේ ස්ථානයේ සිටින අතර ඔබට ප්රථමාධාර ලබා දීමට හැකි බව සිතන්නේ නම්, මේ සඳහා පැහැදිලි උපදෙස් ඇති බව ඔබ දැනගත යුතුය. අද අපි වක්‍ර හෘද සම්බාහනය කරන්නේ කෙසේදැයි ඉගෙන ගනිමු.

හෘද පුනර්ජීවනය සිදු කිරීම (නවතම AHA මාර්ගෝපදේශ)

1. පළමුව, ඔබ සහ වින්දිතයා ආරක්ෂිත බව තහවුරු කර ගත යුතුය. ඔයාටත් තුවාල උනොත් ඔයාටත් බේරෙන්න වෙනවා. 2. වින්දිතයා සිහියෙන් සිටී දැයි අපි පරීක්ෂා කරමු. ඔබට හයියෙන් කෑ ගසා ඔහුගේ අවධානය ලබා ගැනීමට උත්සාහ කළ හැකිය. විඥානයක් නොමැති නම්, අපි තවදුරටත් ඉදිරියට යමු.

විඥානය පරීක්ෂා කිරීම

3. වහාම ස්පන්දනය සහ හුස්ම ගැනීම සඳහා පරීක්ෂා කරන්න.

පපුවේ ශබ්දය සහ චලනය මගින් අපි හුස්ම ගැනීම පරීක්ෂා කරමු

ශ්වසන පරීක්ෂණය. මෙය සිදු කිරීම සඳහා, දමන්න වින්දිතයාගේ නළල මත එක් අත්ලක් සහ අනෙක් අතේ ඇඟිලි දෙකකින් ඔබේ නිකට ඔසවන්න, ඔබේ හිස පිටුපසට විසි කර ඔබේ යටි හකු ඉදිරියට සහ ඉහළට තල්ලු කරන්න, ඉන්පසු ගොදුරේ මුඛය සහ නාසය දෙසට හේත්තු වී සාමාන්‍ය හුස්ම ගැනීමට උත්සාහ කරන්න, දැනෙනවා ඔබේ කම්මුලෙන් වාතය පිට කරන්න, ඔබේ අනෙක් අත ඔහුගේ පපුව මත තබන්න.අපි ගිලන් රථයක් අමතන්න (නැතහොත් එසේ කිරීමට යමෙකුගෙන් ඉල්ලා සිටින්න).

කැරොටයිඩ් ස්පන්දනය පරීක්ෂා කිරීම

කැරොටයිඩ් ධමනි ප්රදේශයේ ස්පන්දනය පරීක්ෂා කිරීම. අපි p යොදන්නෙමු ඇඩම්ස් ඇපල් ගෙඩියේ (ආදම්ගේ ඇපල්) දෙපස, ​​බෙල්ලේ පැත්තට ඇඟිලි 4 ක ඉඟි ස්පර්ශ කරන්න, තත්පර 10 කට වඩා වැඩි නොවේ. 4. අපි පපුවේ (එනම්, වක්ර හෘද සම්බාහනය) සම්පීඩනය (මිරිකීම) ආරම්භ කරමු.

පපුවේ සම්පීඩනය 30 වතාවක්, පසුව හුස්ම 2 ක්.

මෙය සිදු කිරීම සඳහා, අත්ලෙහි පාදය පුද්ගලයාගේ පපුව මැද තබා ඇති අතර, අත් අල්ලාගෙන වැලමිටි සන්ධිවල දෑත් කෙළින් කර ඇත. ඔබේ දෑතින් පපුව තද කිරීම දෘඩ, පැතලි මතුපිටක් මත සිදු කෙරේ, සම්පීඩන ගැඹුර 5-6 සෙ.මී., සංඛ්යාතය විනාඩියකට 100 වතාවක් වේ.

සම්පීඩනය ඉහළ සිට පහළට සිදු කෙරේ. වරින් වර පපුව සම්පීඩනය කිරීමෙන් හදවතේ කුටීර සම්පීඩනය කිරීමට අපට ඉඩ සලසයි, එමඟින් රුධිර නාල හරහා රුධිරය තල්ලු කිරීමට උපකාරී වේ. 5. සම්පීඩනය සිදු කිරීමෙන් පසු, අපි ගුවන් මාර්ග පරීක්ෂා කරන්න, අවශ්ය නම්, ඒවා නිදහස් කර කෘතිම ශ්වසනය ආරම්භ කරන්න, i.e. කෘතිම වාතාශ්රය.

කෘතිම ශ්වසනය. මෙම අවස්ථාවේදී වින්දිතයාගේ නාස්පුඩු වසා ඇත.

කෘතිම ශ්වසනය නිවැරදිව සිදු කරන්නේ කෙසේද?

කෘත්‍රිම ශ්වසනය යනු අප පෙණහලුවලින් වාතය පිටකර වෙනත් පුද්ගලයෙකුගේ පෙණහලුවලට ආශ්වාස කිරීමයි. ඉතා වැදගත් කෘතිම ශ්වසනය නිවැරදිව කරන්න, එසේ නොමැති නම් වාතය පුද්ගලයාගේ ශ්වසන පත්රිකාවට ඇතුල් නොවන අතර ඔබේ ක්රියාවන් නිෂ්ඵල වනු ඇත. ආශ්වාස කිරීමට, ස්ථානය එක් අත්ලක් වින්දිතයාගේ නළල මත තබන්න, අනෙක් අතේ ඇඟිලි දෙකකින් නිකට ඔසවන්න, හිස පිටුපසට ඇල කර පහළ හකු ඉදිරියට සහ ඉහළට තල්ලු කරන්න. ඊළඟට එක අතකින්ඔහුගේ මුඛය මඳක් විවෘත කර අනෙක් අතට ඇඟිලි දෙකකින් ඔහුගේ නාසය මිරිකන්න.

ඊළඟට, තත්පර 1 කට මුඛයෙන් හුස්ම ගන්න. ඔබ කෘතිම ශ්වසනය නිවැරදිව සිදු කරන්නේ නම්, පුද්ගලයාගේ පපුව ඉහළ යනු ඇත, එයින් පෙන්නුම් කරන්නේ වාතය ඔහුගේ පෙණහලුවලට ඇතුල් වන බවයි. මෙයින් පසු, ඔබට පපුව වැටීමට ඉඩ දිය යුතු අතර පසුව නැවත ආශ්වාස කරන්න.

පෙනහළු කෘතිම වාතාශ්රය සඳහා, මෝටර් රථ ප්රථමාධාර කට්ටලයකින් පෙණහලු කෘතිම වාතාශ්රය සඳහා විශේෂ උපකරණයක් භාවිතා කිරීම වඩාත් සුදුසුය. පහත දැක්වෙන අනුපිළිවෙලින් ඒවා ප්‍රත්‍යාවර්ත කරමින් ඔබ පපුව සම්පීඩනය සහ කෘතිම ශ්වසනය දිගටම කරගෙන යා යුතුය: පපුවේ සම්පීඩන 30 ක් සහ හුස්ම 2 ක්.

පුනර්ජීවනය සිදු කිරීම දුෂ්කර කාර්යයකි. පපුවේ සම්පීඩනය අතරතුර ශක්තිය පවත්වා ගැනීම සඳහා, ඔබේ දෑත් කෙළින් තබා ගන්න (වැලමිට). නැවත පණ ගැන්වීමේදී වින්දිතයාට ධමනි රුධිර වහනයක් ඇති බව ඔබ දුටුවහොත්, ඔබ එය ඔබම නැවැත්විය යුතුය හෝ සහායකයකු ඇමතීමෙන්.

නැවත පණ ගැන්වීමේ උත්සාහයන් කොපමණ කාලයක් සිදු කළ යුතුද?

ගිලන් රථය පැමිණෙන තෙක් සහ නැවත පණ ගැන්වීම නැවැත්වීමට වෛද්‍යවරුන් නියෝග කරන තෙක් හෝ පුද්ගලයා ජීවිතයේ දෘශ්‍යමාන සලකුණු පෙන්වන තුරු (ස්වයංසිද්ධි හුස්ම ගැනීම, ස්පන්දනය, කැස්ස, චලනයන්) ප්‍රථමාධාර සපයන්නා විසින් සිදු කරනු ලබන නැවත පණ ගැන්වීමේ පියවරයන් සිදු කළ යුතුය.

හුස්ම ගැනීම පෙනෙන්නට තිබේ නම්, නමුත් පුද්ගලයා තවමත් සිහිසුන්ව සිටී නම්, ඔහු ඔහුගේ පැත්තේ ස්ථානයක තැබිය යුතුය (දිව ඉවත් කිරීම හෝ වමනය වැළැක්වීම සඳහා) සහ තුවාල සඳහා පරීක්ෂා කළ යුතුය. ගිලන් රථය පැමිණීමට පෙර ඔබ ජීවිතයේ සංඥා නිරීක්ෂණය කළ යුතුය.

ප්‍රථමාධාර සපයන පුද්ගලයා ශාරීරිකව වෙහෙසට පත්ව සිටී නම් සහ අසල සහායකයෙකු නොමැති නම් නැවත පණ ගැන්වීමේ පියවර නතර කළ හැකිය. ශක්‍යතාවයේ පැහැදිලි සලකුණු ඇති (උදාහරණයක් ලෙස, ජීවිතයට නොගැලපෙන දරුණු තුවාල, මළ සිරුරු ලප) හෝ ජීවිතයේ සලකුණු නොමැතිකම දිගු කාලීන සුව කළ නොහැකි ප්‍රති result ලයක් සමඟ සම්බන්ධ වූ විට වින්දිතයින් සඳහා නැවත පණ ගැන්වීමේ පියවර සිදු නොකළ හැකිය. රෝගය (උදාහරණයක් ලෙස, පිළිකා) ප්රථමාධාර

කෘතිම ශ්වසනය සහ පපුවේ සම්පීඩනය නැවත පණ ගැන්වීමේ පියවරවල කුඩා කොටසක් වන අතර සෑම කෙනෙකුටම ඒවා කිරීමට හැකි විය යුතුය. ඔබ බිම වැටී සිටින පුද්ගලයෙකු දුටුවහොත්, ඔබ නිවැරදිව ක්රියා කිරීමට දන්නේ නම්, ඔබට ප්රථමාධාර ලබා දී කෙනෙකුගේ ජීවිතය බේරා ගත හැකිය. ජීවිතයක් බේරා ගැනීමට වැරදි ක්‍රියා පමණක් නොව...

මෙඩ්පෝස්ට් මිනිසුන් සඳහා ඖෂධ[ඊමේල් ආරක්ෂිත]පරිපාලක MEDPOST

බොහෝ විට, පුද්ගලයෙකුට සිහිය නැතිවීම දුටු විට, අවට සිටින අය මෝඩකමට වැටෙන අතර කුමක් කළ යුතු දැයි නොදනිති. ස්වාභාවිකවම, ඔබ කළ යුතු පළමු දෙය නම් සන්සුන් වීම, ඔබම එකට ඇදගෙන හදිසි කණ්ඩායමක් ඇමතීම සහ ඔබේ ස්පන්දනය දැනීමයි. සියල්ලට පසු, හෘදයාබාධය මුළු ශරීරයටම ආපසු හැරවිය නොහැකි ප්රතිවිපාකවලට තුඩු දෙයි.

හුස්ම ගැනීමක් නොමැති නම්, ගිලන් රථය පැමිණෙන තෙක් පුනර්ජීවනය ලබා දෙන ආකාරය අපගෙන් ඕනෑම කෙනෙකුට දැනගත යුතුය. එමනිසා, මෙම ක්රියාපටිපාටිය ක්රියාත්මක කිරීම සඳහා වූ ක්රමවේදය පිළිබඳව ඔබව හුරු කරවීමට ඔබට කාලය සහ අවස්ථාව තිබේ නම්, එය දැන්ම කිරීමට වඩා හොඳය. එවිට ඔබ කරන්නේ කුමක්ද සහ කෙසේද යන්න දැන ගැනීමට හැකි වනු ඇත.

මතක තබා ගන්න, කාලෝචිත උපකාරයෙන් කෙනෙකුගේ ජීවිතය බේරා ගත හැකි අතර, ඔබ ඔබ වෙනුවෙන් වීරයෙකු වනු ඇත. මෙම ලිපියෙන් අපි කෘතිම ශ්වසනය සහ පපුවේ සම්පීඩනය නිවැරදිව සිදු කරන්නේ කෙසේද යන්නත්, එහි ඇති තාක්ෂණික ක්රම මොනවාද යන්නත් අපි ඔබට කියමු.

කෘතිම ශ්වසනය සහ පපුවේ සම්පීඩනය - සාමාන්ය තොරතුරු

කෘතිම ශ්වසනය සහ පපුවේ සම්පීඩනය

කෘතිම ශ්වසනය මෙන්ම සාමාන්‍ය ස්වාභාවික හුස්ම ගැනීමේ අරමුණ වන්නේ ශරීරයේ ගෑස් හුවමාරුව සහතික කිරීමයි, එනම් වින්දිතයාගේ රුධිරය ඔක්සිජන් සමඟ සංතෘප්ත කිරීම සහ රුධිරයෙන් කාබන් ඩයොක්සයිඩ් ඉවත් කිරීම. මීට අමතරව, කෘතිම ශ්වසනය, මොළයේ ශ්වසන මධ්යස්ථානය මත reflexively ක්රියා කිරීම, එමගින් වින්දිතයාගේ ස්වයංසිද්ධ හුස්ම යථා තත්වයට පත් කිරීමට උපකාරී වේ.

පෙනහළු වල වායු හුවමාරුව සිදු වේ; ඒවාට ඇතුළු වන වාතය බොහෝ පුඵ්ඵුසීය වෙසිලි, ඊනියා ඇල්වෙයෝලි, කාබන් ඩයොක්සයිඩ් සමඟ සංතෘප්ත රුධිරය ගලා යන බිත්තිවලට පුරවයි. ඇල්වෙයෝලි වල බිත්ති ඉතා සිහින් වන අතර මිනිසුන් තුළ ඔවුන්ගේ මුළු ප්රදේශය සාමාන්යයෙන් 90 m2 දක්වා ළඟා වේ.

මෙම බිත්ති හරහා වායු හුවමාරුව සිදු වේ, එනම් ඔක්සිජන් වාතයෙන් රුධිරයට ගමන් කරයි, කාබන් ඩයොක්සයිඩ් රුධිරයෙන් වාතයට ගමන් කරයි.

ඔක්සිජන් සමඟ සංතෘප්ත රුධිරය හදවත මගින් සියලුම අවයව, පටක සහ සෛල වෙත යවනු ලැබේ, මේ සඳහා ස්තූතිවන්ත වන අතර, සාමාන්ය ඔක්සිකාරක ක්රියාවලීන් අඛණ්ඩව සිදු වේ, එනම් සාමාන්ය ජීවන ක්රියාකාරකම්. මොළයේ ශ්වසන මධ්යස්ථානයේ බලපෑම සිදු කරනු ලබන්නේ පැමිණෙන වාතය මගින් පෙණහලුවල පිහිටා ඇති ස්නායු අවසානයෙහි යාන්ත්රික කෝපයේ ප්රතිඵලයක් ලෙසය.

මෙම අවස්ථාවේ දී පැන නගින ස්නායු ආවේගයන් මොළයේ මධ්‍යයට ඇතුළු වන අතර එය පෙනහළු වල ශ්වසන චලනයන් පාලනය කරයි, එහි සාමාන්‍ය ක්‍රියාකාරිත්වය උත්තේජනය කරයි, එනම් නිරෝගී ශරීරයක සිදුවන පරිදි පෙනහළු වල මාංශ පේශි වෙත ආවේග යැවීමේ හැකියාව.

“කටින් කට” ක්‍රමයේ අවාසිය නම් එය අන්‍යෝන්‍ය ආසාදන (ආසාදනය) සහ ආධාර සපයන පුද්ගලයා තුළ පිළිකුලක් ඇති කළ හැකි වීමයි.මේ සම්බන්ධයෙන් ගෝස්, ලේන්සුවක් සහ වෙනත් ලිහිල් රෙදිවලින් වාතය පිඹිනු ලැබේ. විශේෂ නලයක් හරහා.

විදුලි ධාරාවෙන් පීඩාවට පත් වූවන්ට ආධාර සපයන විට, ඊනියා වක්ර, බාහිර හෘද සම්බාහනය සිදු කරනු ලැබේ - පපුව මත රිද්මයානුකූල පීඩනය, එනම්, වින්දිතයාගේ පපුවේ ඉදිරිපස බිත්තිය මත. එහි ප්‍රතිඵලයක් ලෙස හෘදය ගර්භය සහ කොඳු ඇට පෙළ අතර සංකෝචනය වී එහි කුහරයෙන් රුධිරය තල්ලු කරයි.

පීඩනය නැවැත්වීමෙන් පසු, පපුව සහ හදවත කෙළින් වන අතර, නහර වලින් එන රුධිරයෙන් හදවත පිරී යයි. සායනික මරණ තත්වයක සිටින පුද්ගලයෙකු තුළ, මාංශ පේශි ආතතිය නැතිවීම හේතුවෙන් පපුව, එය මත තද කළ විට පහසුවෙන් මාරු වේ (සම්පීඩනය), හදවතේ අවශ්‍ය සම්පීඩනය සපයයි.

හෘද සම්බාහනය කිරීමේ පරමාර්ථය වන්නේ වින්දිතයාගේ ශරීරයේ රුධිර සංසරණය කෘතිමව පවත්වා ගැනීම සහ හෘදයේ සාමාන්‍ය ස්වාභාවික හැකිලීම් යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමයි.

රුධිර සංසරණය, එනම් රුධිර වාහිනී පද්ධතිය හරහා රුධිරය ගමන් කිරීම, ශරීරයේ සියලුම අවයව හා පටක වලට ඔක්සිජන් සැපයීම සඳහා රුධිරය අවශ්ය වේ. එමනිසා, රුධිරය ඔක්සිජන් සමඟ පොහොසත් කළ යුතු අතර එය කෘතිම ශ්වසනය මගින් ලබා ගත යුතුය.

මේ අනුව, කෘතිම ශ්වසනය හෘද සම්බාහනය සමඟ එකවර සිදු කළ යුතුය. හෘද පේශිවල (මයෝකාඩියම්) යාන්ත්‍රික කෝපයක් හේතුවෙන් සම්බාහනය අතරතුර හෘදයේ සාමාන්‍ය ස්වාභාවික හැකිලීම් යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම, එනම් එහි ස්වාධීන කාර්යය සිදු වේ.

වක්‍ර හෘද සම්බාහනය හේතුවෙන් ඇති වන ධමනි වල රුධිර පීඩනය සාපේක්ෂව ඉහළ අගයකට ළඟා වේ - 10 - 13 kPa (80-100 mm Hg) සහ වින්දිතයාගේ ශරීරයේ සියලුම අවයව හා පටක වලට රුධිරය ගලා යාමට ප්‍රමාණවත් වේ.

මෙය හෘද සම්බාහනය (සහ කෘතිම ශ්වසනය) සිදු කරන මුළු කාලය පුරාම ශරීරය ජීවමාන කරයි. හෘද සම්බාහනය කෘතිම ශ්වසනය සමඟ ඒකාබද්ධව සිදු කළ යුතු බැවින් හෘද සම්බාහනය සඳහා සූදානම් වීම කෘතිම ශ්වසනය සඳහා සූදානම් වේ.

සම්බාහනය සිදු කිරීම සඳහා, ගොදුරක් ඔහුගේ පිටේ දෘඪ පෘෂ්ඨයක් මත (බංකුව, බිම) තැබීම අවශ්ය වේ. ඔහුගේ පපුව නිරාවරණය කිරීම, ඔහුගේ හුස්ම ගැනීම සීමා කරන ඇඳුම්වල බොත්තම් ගලවා ගැනීම අවශ්ය වේ.

සම්භවය පිළිබඳ ඉතිහාසය

කෘතිම ශ්වසනය භාවිතා කිරීමේ ඉතිහාසයේ මූලික වශයෙන් වෙනස් කාල පරිච්ඡේද දෙකක් වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය. පළමුවැන්න නම්, පුරාණ කාලයේ සිට 20 වන ශතවර්ෂයේ මැද භාගය දක්වා, කෘතිම ශ්වසනය භාවිතා කරන ලද්දේ හුස්ම ගැනීම හදිසියේ නතර වූ විට ජීවිතය පුනර්ජීවනය කිරීමට සහ පවත්වා ගැනීමට පමණි.

අලුත උපන් බිළිඳුන් පුනර්ජීවනය කිරීමට, දියේ ගිලී මිය යාම සහ වෙනත් අනතුරු සහ හදිසි රෝගාබාධ සඳහා ID සාපේක්ෂව බහුලව භාවිතා විය. මෙම කාල පරිච්ෙඡ්දය තුළ කෘතිම ශ්වසනය භාවිතා කරනු ලැබුවේ හදිසි ඇඟවීම් සඳහා සහ කෙටි කාලයක් සඳහා පමණි.

20 වන සියවසේ දෙවන භාගයේ සිට. හැඳුනුම්පත භාවිතා කිරීමට පටන් ගත්තේ හදිසි අනතුරක් හෝ හදිසි රෝගාබාධයක් පමණක් නොව, නිතිපතා - විවිධ ශල්‍යකර්ම මැදිහත්වීම් සහ නිර්වින්දන ක්‍රම වලදී ස්වයංසිද්ධ වාතාශ්‍රය අක්‍රිය කිරීමට ය.

විවිධ පර්යන්ත තත්වයන් සඳහා බහු දින තීව්‍ර ප්‍රතිකාර සඳහා සහ ස්නායු හා මාංශ පේශි පද්ධතියේ ඇතැම් රෝග සඳහා බහු-මාස ප්‍රතිස්ථාපන ප්‍රතිකාර සඳහා. නව අවශ්යතා පැරණි නවීකරණයට හේතු වී ඇති අතර කෘතිම ශ්වසනය සඳහා නව ක්රම මතු වී ඇත.

ඓතිහාසිකව, කෘතිම ශ්වසනය සඳහා මුල්ම සහ බහුලව භාවිතා වන ක්රම වන්නේ පෙණහලුවලට වාතය පිඹීමේ ක්රම (කල් ඉකුත් වීමේ ක්රම): පුනර්ජීවනය කරන්නා රෝගියාගේ ශ්වසන පත්රිකාවට පිටවන වාතය. 17 වන සියවසේදී අලුත උපන් බිළිඳුන් පුනර්ජීවනය කිරීම සඳහා ප්රසව වෛද්ය විද්යාවේදී මෙම ක්රමය බහුලව භාවිතා විය.

වෛද්‍ය සාහිත්‍යයේ ප්‍රථම වතාවට ඔහු ඉංග්‍රීසි භාෂාවෙන් කෘත්‍රිම ශ්වසන ක්‍රමය සාර්ථක ලෙස භාවිතා කිරීම විස්තරාත්මකව විස්තර කළේය. 1732 දී ශල්‍ය වෛද්‍ය ටෝසා (ඩබ්ලිව්. ටොසා) ක්‍රමයේ තාක්ෂණය 1766 දී එස්.ජී. සයිබෙලින් විසින් විස්තර කරන ලදී. 1796 දී, Herholt සහ Rafn (J. D. Hegholdt, G. G. Rafn) මෙම ක්‍රමය සායනික හා කායික විද්‍යාත්මක අංශවල අධ්‍යයනය කර පුළුල් භාවිතය සඳහා නිර්දේශ කළහ.

17 වන -19 වන සියවස්වල නිර්මාණය කරන ලද දියේ ගිලී මිය ගිය පුද්ගලයින් බේරා ගැනීම සඳහා වූ සමිති, කෘත්‍රිම ශ්වසනය සහ වෙනත් ක්‍රම දියුණු කිරීමේදී ප්‍රධාන කාර්යභාරයක් ඉටු කළේය. විවිධ රටවල. 19 මැද සිට 50 දක්වා. 20 වැනි සියවස කෘතිම ශ්වසනයේ කල් ඉකුත් වීමේ ක්‍රම ඊනියා අතින් ක්‍රම මගින් ප්‍රතිස්ථාපනය විය.

බාහිර බලය යෙදීමෙන් පපුවේ පරිමාවේ වෙනස්කම් මත පදනම්ව. Elam (J. O. Elam, 1965) විශ්වාස කරන්නේ මුඛයෙන් මුඛයට සහ මුඛයෙන් නාසයට කෘතිම ශ්වසනය කිරීමේ කල් ඉකුත් වීමේ ක්‍රම අත්හැරීමට ප්‍රධාන හේතුව සෞන්දර්යාත්මක සලකා බැලීම් බවයි.

පළමු වතාවට, කෘතිම ශ්වසනය සඳහා පපුව සහ උදරය සම්පීඩනය කිරීමේ අත්පොත ක්රම 1829 දී ප්රංශයේ Leroy D'Etoilles විසින් භාවිතා කරන ලදී.

පසුව, එකිනෙකාට පසුව බොහෝ වාරයක් පුනරාවර්තනය වූ අතින් ක්‍රියා කිරීමේ ක්‍රම වෛද්‍ය ප්‍රායෝගිකව පුළුල් විය. හෝල්ගේ හුස්ම ගැනීම (M. Hall, 1856), Sylvester (N. Silvester, 1858), Schaefer (E. A. Schafer, 1904), Nielsen (N. Nielsen, 1932) සහ ඓතිහාසික වැදගත්කමක් ඇති ඔවුන්ගේ බොහෝ වෙනස් කිරීම්.

50 ගණන්වල 20 වැනි සියවස බොහෝ හේතු නිසා අතින් කෘතිම ශ්වසනය භාවිතය තියුනු ලෙස පහත වැටී ඇත. පළමුව, ඔවුන් ඉහළ ශ්වසන පත්රිකාවේ පේටන්ට් බලපත්රය ලබා දුන්නේ නැත. දෙවනුව, ක්රමවල ඵලදායීතාවය, එනම්, ඔවුන් සපයන වාතාශ්රය පරිමාව කුඩා විය.

1946 දී මැකින්ටොෂ් සහ මැෂින් (ආර්. ආර්. මැකින්ටොෂ්, ඩබ්ලිව්. ඩබ්ලිව්. මුෂින්) විසින් කරන ලද සැසඳීමකින් පෙන්නුම් කළේ, කෘත්‍රිම ශ්වසනයේ කල් ඉකුත් වීමේ ක්‍රමය Schaefer සහ Sylvester පැද්දීමේ ක්‍රමවලට වඩා අවම වශයෙන් දෙගුණයක් වාතාශ්‍රය ලබා දෙන බවයි.

සෆාර් (P. Safar, 1958) වාර්තා කළේ විවිධ අත්පොත ක්රම භාවිතා කරන විට, හිමිකම් පෑම. හුස්ම ගැනීමේදී, විශේෂයෙන් පුහුණු වූ පුද්ගලයින්ගෙන් 14 සිට 50% දක්වා රෝගීන්ට මිලි ලීටර් 500 ක උදම් පරිමාවක් ලබා දීමට හැකි වූ අතර, කල් ඉකුත් වීමේ ක්‍රම භාවිතා කරන විට, නුපුහුණු පුද්ගලයින්ගෙන් 89-100% කට පවා එකම වාතාශ්‍රය ලබා දීමට හැකි විය.

කෘතිම ශ්වසනයේ විවිධ අත්පොත ක්‍රමවල වාසි සහ අවාසි පිළිබඳ සවිස්තරාත්මක සංසන්දනාත්මක තක්සේරුවක් G. A. Stepansky (1960) විසින් සිදු කරන ලදී, ඔහු කෘතිම ශ්වසනය සඳහා බොහෝ අතින් ක්‍රම වෙහෙසකර බව විශ්වාස කරයි (මෙම ක්‍රම අත්හැරීමට තුන්වන හේතුව).

හතරවනුව, වින්දිතයා ඔහුගේ පිටේ වැතිර නොසිටින අතින් කෘතිම ශ්වසනය කිරීමේ ක්‍රම, කෘතිම ශ්වසනය සමඟ එකවර හෘද සම්බාහනය කිරීමට ඉඩ නොදේ. 1-කෘත්‍රිම ස්වසන ක්‍රම 120කට වැඩි ප්‍රමාණයක් තිබීමෙන් පෙන්නුම් කරන්නේ ඒවායේ ප්‍රමාණවත් නොවන සඵලතාවයයි.

කෘතිම ශ්වසනය සඳහා අත්පොත ක්‍රමවල අඩු කාර්යක්ෂමතාව සහ පපුවේ බිත්තියට සහ උදරයේ අවයව වලට සිදුවන හානිය බොහෝ විට වෛද්‍ය ප්‍රායෝගිකව කල් ඉකුත් වීමේ ක්‍රම යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමට හේතු වී තිබේ. Elam et al. (1954) වාර්තාවේ සිට, කෘතිම ශ්වසනයේ අනවශ්‍ය ලෙස අමතක වූ කල් ඉකුත් වීමේ ක්‍රම පුනරුත්ථාපනය කරන බොහෝ අධ්‍යයනයන් දර්ශනය වී ඇති අතර, එය එදිනෙදා භාවිතයේ සිට අතින් ක්‍රම සම්පූර්ණයෙන්ම පාහේ විස්ථාපනය කිරීමට හේතු විය.

දෙවැන්න භාවිතා කරනු ලබන්නේ බෝවන රෝග, වායුමය රසායනික යුධ කාරක සහ විකිරණශීලී මිලිටරි ද්‍රව්‍ය සමඟ විෂ වීමකදී කෘතිම ශ්වසනය කිරීමට අවශ්‍ය නම්, කල් ඉකුත් වීමේ ක්‍රම භාවිතා කිරීමට නොහැකි වූ විට සහ උපකරණ සහ මෙවලම් නොමැති විට පමණි.

කෘත්‍රිම ස්වසන ක්‍රම සහ බාහිර ක්‍රම යන දෙකම සඳහා, විවිධ උපකරණ සහ උපකරණ දිගු කාලයක් තිස්සේ භාවිතා කර ඇත.

දැනටමත් 18 වන ශතවර්ෂයේ කෘතිම ශ්වසනය කිරීමේ ක්‍රමයට පහසුකම් සැලසීම. විශේෂ වායු නල සහ වෙස් මුහුණු භාවිතා කරන ලදී. පැරසෙල්සස් විසින් පෙනහළුවලට වාතය පිඹීමට ගිනි උදුන සීනු භාවිතා කළ අතර A. Vesalius පෙනහළුවලින් වාතය පිඹීම සහ සක්‍රියව ඉවත් කිරීම යන දෙකටම සමාන උපකරණයක් භාවිතා කළේය.

ජේ. ගුන්තර් 1776 දී කෘතිම ශ්වසනය සඳහා කපාටයක් සහිත ද්විත්ව සීනුවක් යෝජනා කළ අතර ගුඩ්වින් (1788) එම අරමුණු සඳහා වාතය වෙනුවට ඔක්සිජන් නිර්දේශ කළේය. 19 වන ශතවර්ෂයේ ආරම්භයේ සිට, ස්වයංක්රීය ශ්වසන යන්ත්ර දර්ශනය වී ඇත; ඔවුන්ගෙන් පළමුවැන්න ජර්මනියේ Draeger සමාගම විසින් නිෂ්පාදනය කරන ලදී (1911).

30-50 ගණන්වල පෝලියෝ වසංගත. 20 වන ශතවර්ෂය විවිධ ක්‍රම දියුණු කිරීමට සහ බාහිර කෘතිම ශ්වසන උපාංග නිර්මාණය කිරීමට දායක විය.

1929 දී, Drinker and Shaw (Ph. Drinker, LA. Shaw) පෙට්ටියක් (ටැංකිය, "යකඩ පෙණහලු") ශ්වසන යන්ත්‍රයක් යෝජනා කරන ලද අතර, රෝගියාගේ ශරීරය වටා වරින් වර රික්තයක් සහ ධනාත්මක පීඩනයක් නිර්මාණය වී ආශ්වාස කිරීමට සහ ප්‍රශ්වාස කිරීමට ඉඩ සලසයි.

1937 දී පළමු කුයිරස් ශ්වසන යන්ත්රය දර්ශනය වූ අතර එමඟින් රෝගියාගේ පපුව සහ උදරය වටා පමණක් පීඩන වෙනස්කම් ඇති විය. මෙම උපාංග බොහෝ වාරයක් වැඩිදියුණු කර වෙනස් කර ඇත. 1932 දී, F. S. Eve විසින් රෝගියාගේ ශරීරය තිරස් අක්ෂය වටා පැද්දෙන “පැද්දීමේ ශ්වසන යන්ත්‍රයක්” යෝජනා කළේය: හිස කෙළවර 20-30 කින් ඔසවන විට, ප්‍රාචීරය උදරය දෙසට මාරු විය - ආශ්වාසය සිදු විය, පහත් කළ විට, හුස්ම ගැනීම සිදු විය.

Iva රොකිං ක්‍රමය එහි විශාලත්වය, hemodynamics කෙරෙහි අහිතකර බලපෑම සහ පසුකාලීන අභිලාෂය සමඟ නාසෝෆරින්ක්ස් වෙත ආමාශයික අන්තර්ගතය නිතර උදාසීන ලෙස ගලා යාම හේතුවෙන් ප්‍රායෝගිකව භාවිතා නොවේ.

ක්‍රමානුකූලව, බාහිර (ශරීර, බාහිර) ශ්වසන යන්ත්‍ර වෙනුවට බ්ලෝ-ඉන් ශ්වසන යන්ත්‍ර මගින් ප්‍රතිස්ථාපනය කරන ලද අතර, එය වඩාත් ඵලදායී වාතාශ්‍රය ලබා දෙන අතර, අඩු අපහසුතා ඇති අතර විවිධ උපාමාරු සඳහා රෝගියාට ප්‍රවේශ වීමට බාධාවක් නොවීය.

50 ගණන්වල 20 වන ශතවර්ෂයේදී, Sarnoff (S. J. Sarnoff) සහ සම කර්තෘවරුන් (1950) කෘතිම ශ්වසනයේ ඉලෙක්ට්‍රොෆ්‍රනික් ක්‍රමය හඳුන්වා දෙන ලදී - ෆ්‍රීනික් ස්නායු හෝ ප්‍රාචීරයේ රිද්මයානුකූල විද්‍යුත් උත්තේජනය, ආශ්වාසය සහතික කරන හැකිලීම.

ධාරා පරාමිතීන් (සංඛ්‍යාතය, කාලසීමාව, ස්පන්දන හැඩය සහ විස්තාරය) සහ විද්‍යුත් උත්තේජක සහ ඉලෙක්ට්‍රෝඩවල විශ්වසනීයත්වය අනුව ඉලෙක්ට්‍රොෆ්‍රනික් ක්‍රමය අඛණ්ඩව වැඩිදියුණු වේ.

ස්නායු හෝ ස්නායු මාංශ පේශි උපාගමයේ සාපේක්ෂ ඉක්මනින් සිදුවන "තෙහෙට්ටුව" සහ කෘතිම ශ්වසන තන්ත්රයේ ප්රතිඵලයක් ලෙස අස්ථායීතාවය හේතුවෙන් ප්රධාන වශයෙන් මෙම ක්රමය පුලුල්ව පැතිර නැත.

සංසරණ අත් අඩංගුවට ගැනීම

හෘදයාබාධය හෘද ක්‍රියාකාරිත්වයේ හදිසි, සම්පූර්ණ විරාමයක් ලෙස සලකනු ලබන අතර, ඇතැම් අවස්ථාවල දී මයෝකාඩියම් වල ජෛව විද්‍යුත් ක්‍රියාකාරිත්වයට සමගාමීව සිදුවිය හැක. නැවැත්වීමට ප්රධාන හේතු වනුයේ:

1. Ventricular asystole.
2. Paroxysmal tachycardia.
3. කශේරුකා ෆයිබ්‍රිලේෂන් ආදිය.

පූර්වගාමී සාධක ඇතුළත් වේ:

1. දුම්පානය කරනව.
2. වයස.
3. මත්පැන් අනිසි භාවිතය.
4. ජානමය.
5. හෘද පේශිවල අධික ආතතිය (ක්රීඩා).

හදිසි හෘදයාබාධයක් ඇති වන්නේ තුවාලයක් හෝ දියේ ගිලීම නිසා, සමහරවිට විදුලි කම්පනය හේතුවෙන් අවහිර වූ ශ්වසන මාර්ගයක් නිසා විය හැකිය. අවසාන අවස්ථාවේ දී, සායනික මරණය අනිවාර්යයෙන්ම සිදු වේ.

පහත රෝග ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරන්නේ රුධිර සංසරණ අත්හිටුවීම, ඒවා පළමු තත්පර 10 සිට 15 දක්වා කාලය තුළ දිස්වන බැවින් ඒවා කල්තියා සලකනු ලැබේ:

• කැරොටයිඩ් ධමනි තුළ ස්පන්දනය නොමැතිකම;
• විඥානය නැති වීම;
• අල්ලා ගැනීම් වල පෙනුම.

රුධිර සංසරණ අත් අඩංගුවට ගැනීමේ ප්රමාද සලකුණු ද තිබේ. පළමු තත්පර 20-60 දිස්වේ:

• කම්පන සහගත හුස්ම ගැනීම, එය නොමැතිකම;
• විස්තාරිත සිසුන්, ආලෝකයට කිසිදු ප්රතික්රියාවක් නොමැතිකම;
• සමේ වර්ණය අළු පැහැයක් ගනී.

මොළයේ සෛලවල ආපසු හැරවිය නොහැකි වෙනස්කම් සිදුවී නොමැති නම්, සායනික මරණයේ තත්වය ආපසු හැරවිය හැකිය. සායනික මරණයේ ආරම්භයෙන් පසුව, ශරීරයේ ශක්යතාව තවත් විනාඩි 4-6 ක් පවතී.

හෘද ස්පන්දනය සහ හුස්ම ගැනීම යථා තත්ත්වයට පත් වන තෙක් කෘතිම ශ්වසනය සහ වක්‍ර හෘද සම්බාහනය සිදු කළ යුතුය. පුනර්ජීවනය ඵලදායී වීමට නම්, නැවත පණ ගැන්වීමේ නීති අනුගමනය කළ යුතුය.

රෝගියා ඔහුගේ පිටේ තබා, ඔහුගේ හිස හැකිතාක් පසුපසට විසි කර, ඔබ රෝලරය කරකවා උරහිස් යට තැබිය යුතුය. ශරීරයේ පිහිටීම සවි කිරීම සඳහා එය අවශ්ය වේ. ඇඳුම් හෝ තුවායෙන් ඔබට රෝලර් සෑදිය හැකිය.

ගුවන් මාර්ග පිරිසිදු වී ඇත්දැයි ඔබ පරීක්ෂා කළ යුතුය; අවශ්‍ය නම්, ඔබ ඔබේ ඇඟිල්ල තුවායකින් ඔතා ඔබේ මුඛය පිරිසිදු කළ යුතුය. ඔබට කෘතිම ශ්වසනය කළ හැකිය:

• මුඛයෙන් මුඛය;
• මුඛයේ සිට නාසය දක්වා.

ස්පාස්මොඩික් ප්‍රහාරයක් හේතුවෙන් හකු විවෘත කිරීමට නොහැකි නම් දෙවන විකල්පය භාවිතා වේ. මුඛයෙන් වාතය පිට නොවන පරිදි පහළ සහ ඉහළ හකු තද කිරීම අවශ්ය වේ. ඔබේ නාසය තදින් අල්ලාගෙන වාතයේ තියුණු ලෙස නොව ජවසම්පන්න ලෙස පිඹීම අවශ්‍ය වේ.

මුඛයේ සිට මුඛය දක්වා ක්‍රමය සිදු කරන විට, 1 අතකින් නාසය ආවරණය කළ යුතු අතර, 2 වන අත පහළ හකු සවි කළ යුතුය. ඔක්සිජන් කාන්දු නොවන පරිදි මුඛය වින්දිතයාගේ මුඛයට තදින් ගැලපේ.

සෙන්ටිමීටර 2-3 ක මැද සිදුරක් සහිත ලේන්සුවක්, ගෝස් හෝ තුවායක් හරහා වාතය පිට කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ, ශක්තිමත් ජෙට් යානයක බලපෑම යටතේ esophagus විවෘත විය හැකි බැවින් හුස්ම ගැනීම තියුණු නොවිය යුතුය. මෙයින් අදහස් කරන්නේ වාතය ආමාශයට ඇතුල් වන බවයි.

පෙනහළු සහ හදවත නැවත පණ ගැන්වීමේ පියවරයන් සිදු කරන පුද්ගලයා ගැඹුරු, දිගු හුස්මක් ගත යුතු අතර, හුස්ම අල්ලාගෙන වින්දිතයා දෙසට නැඹුරු විය යුතුය. රෝගියාගේ මුඛයට එරෙහිව ඔබේ මුඛය තදින් තබා හුස්ම ගන්න. මුඛය තදින් තද නොකළහොත් හෝ නාසය වසා නොමැති නම්, මෙම ක්රියාවන්ගෙන් බලපෑමක් නැත.

ගලවා ගන්නාගේ ප්‍රශ්වාසයෙන් වායු සැපයුම තත්පර 1 ක් පමණ පැවතිය යුතුය, ඔක්සිජන් ප්‍රමාණය ආසන්න වශයෙන් ලීටර් 1 සිට 1.5 දක්වා වේ. පෙනහළු ක්රියාකාරිත්වය නැවත ආරම්භ කළ හැක්කේ මෙම පරිමාව සමඟ පමණි.

ඊට පසු, ඔබ වින්දිතයාගේ මුඛය නිදහස් කළ යුතුය. සම්පූර්ණ හුස්ම ගැනීමක් සිදු කිරීම සඳහා, ඔබ ඔහුගේ හිස පැත්තට හරවා විරුද්ධ පැත්තේ උරහිස තරමක් ඔසවන්න. මෙය තත්පර 2 ක් පමණ ගත වේ.

පෙනහළු පියවර ඵලදායී ලෙස සිදු කරන්නේ නම්, ආශ්වාස කරන විට වින්දිතයාගේ පපුව ඉහළ යනු ඇත. ඔබ බඩට අවධානය යොමු කළ යුතුය, එය ඉදිමීම නොකළ යුතුය. වාතය ආමාශයට ඇතුළු වූ විට, එය පිටතට එන පරිදි ඔබ බඩ යට තද කළ යුතුය, මෙය පුනර්ජීවනයේ සමස්ත ක්‍රියාවලියම සංකීර්ණ කරයි.

ඇඟවීම් සහ ප්රතිවිරෝධතා

ප්රමාණවත් වායු හුවමාරුවක් සහතික කිරීම සඳහා ස්වයංසිද්ධ වාතාශ්රය පරිමාව ප්රමාණවත් නොවන සෑම අවස්ථාවකදීම කෘතිම ශ්වසනය භාවිතා කිරීම පෙන්නුම් කරයි. බොහෝ හදිසි, සැලසුම් කළ සායනික අවස්ථාවන්හිදී මෙය අවශ්ය වේ:

• සායනික මරණය, මස්තිෂ්ක වාහිනී අනතුරු, ශෝථය, දැවිල්ල, කම්පනය, මොළයේ ගෙඩියක්, මත්ද්රව්ය සහ වෙනත් විෂ වර්ග හේතුවෙන් හුස්ම ගැනීමේ මධ්යම නියාමනයේ ආබාධ;
• ස්නායු මාර්ග සහ ස්නායු මාංශ පේශි උපාගමයට හානි - ගැබ්ගෙල මොළයේ තුවාල, පෝලියෝ සහ අනෙකුත් වෛරස් ආසාදන, පොලිනියුරිටිස්, මයිස්ටීනියා ග්‍රැවිස්, බොටුලිසම්, ටෙටනස්, ප්‍රතිජීවක වල විෂ සහිත බලපෑම, පැචයිකාර්පයින් සමඟ විෂ වීම, කාබනික පොස්පරස් සංයෝග සහ කොලිනර්ජික් විෂ භාවිතය, මාංශ පේශි විෂ භාවිතයේදී දැඩි සත්කාර;
• ශ්වසන මාංශ පේශි සහ පපුවේ බිත්තිවල රෝග සහ තුවාල - පොලිමියෝසයිටිස්, මාංශ පේශි ඩිස්ට්‍රොෆි, කොස්ට්වර්ටෙබ්‍රල් සන්ධි වලට හානි සහිත බහු ආතරයිටිස්, විවෘත නියුමෝතොරැක්ස් (ශල්‍යකර්ම ඇතුළුව), ඉළ ඇට සහ ස්ටර්නම් වල බහු අස්ථි බිඳීම්;
• පෙනහළු වල සීමාකාරී හා බාධාකාරී තුවාල - අන්තරාල ශෝථය, නියුමෝනියාව සහ නියුමෝනියාව, බ්‍රොන්කොආස්තමා තත්වය, බ්‍රොන්කයිලයිටිස්, ශ්වසන මාංශ පේශිවල දැඩි ක්‍රියාකාරිත්වය සමඟ, ඔක්සිජන් බොහොමයක් අවශෝෂණය කර අඩු ඔක්සිකරණය වූ නිෂ්පාදන අතිරික්තයක් නිපදවීම; සමහර පෙනහළු රෝග වල ඉහළ ශ්වසන "මළ" අවකාශය.

කෘතිම ශ්වසනය සඳහා අවශ්යතාවය විනිශ්චය කරනු ලබන්නේ සායනික රෝග ලක්ෂණ සහ ක්රියාකාරී පර්යේෂණ ක්රම වලින් දත්ත එකතු කිරීමෙනි.

කැළඹීම හෝ කෝමා, cyanosis, වැඩි දහඩිය, tachy- සහ bradysystole, ශිෂ්ය ප්රමාණය වෙනස් වීම, dyspnea සහ hypoventilation පසුබිම එරෙහිව හුස්ම සහායක මාංශ පේශී ක්රියාකාරී සහභාගීත්වය කෘතිම ශ්වසනය භාවිතය අවශ්ය වේ.

ගෑස් විශ්ලේෂණය සහ අනෙකුත් ක්‍රියාකාරී අධ්‍යයනයන්හි දත්ත අනුව විනිශ්චය කිරීම, හුස්ම ගැනීම සාමාන්‍ය ප්‍රමාණයට වඩා දෙගුණයක් වේගවත් වන විට, පෙනහළු වල වැදගත් ධාරිතාව 40-50% කින් අඩු වන විට සහ ස්වයංසිද්ධ වාතාශ්‍රය පරිමාව ඉඩ නොදෙන විට කෘතිම ශ්වසනය භාවිතා කිරීම පෙන්නුම් කරයි. ධමනි රුධිරයේ හිමොග්ලොබින් ඔක්සිජන් සන්තෘප්තිය 70 -80% ට වැඩි, pO2 60 mmHg ට වැඩි, pCO2 50-60 mmHg ට අඩු, සහ pH 7.2 ට වැඩි.

නමුත් මෙම දර්ශක ස්වයංසිද්ධ වාතාශ්‍රය සමඟ තරමක් යහපත් වන නමුත් ශ්වසන මාංශ පේශිවල අධික ක්‍රියාකාරිත්වයෙන් මෙන්ම සමගාමී ව්‍යාධි විද්‍යාව හේතුවෙන් දිරාපත් වීමේ අන්තරායෙන් සාක්ෂාත් කරගනු ලබන සායනික අවස්ථාවන්හිදී පවා කෘතිම ශ්වසනයට මාරුවීමක් පෙන්නුම් කෙරේ.

හයිපොක්සිමියා රෝගයට හේතුව හයිපෝවෙන්ටිලේෂන් නොවන නමුත් පෙනහළු ව්‍යාධි විද්‍යාවේ වෙනත් යාන්ත්‍රණයන් (ආබාධිත ඇල්වෙයෝලෝ-කේශනාලිකා විසරණය, ශිරා රුධිරයේ විශාල ඇල්වෙයෝලර් ෂන්ට්), කෘතිම ශ්වසනය, පෙනහළු වලින් රුධිරයට ඔක්සිජන් ගලායාම වැඩි නොකර පාහේ අඩු කරයි. ශ්වසන මාංශ පේශි මගින් එය පරිභෝජනය කරන අතර, එම නිසා, එය වැදගත් අවයව වෙත ළඟා වන ඔක්සිජන් ප්රමාණය වැඩි කරයි.

බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, කෘතිම ශ්වසනය යනු ව්යාධි විද්යාවේ ප්රධාන භෞතික විද්යාත්මක යාන්ත්රණය ඉලක්ක කරගත් දැඩි චිකිත්සාව ප්රතිස්ථාපනය නොකරන සහායක ක්රමයක් පමණි.

චිකිත්සක අරමුණු සඳහා පරිපාලනය කරන ලද මාංශ පේශි ලිහිල් කරන්නන්ගේ ආධාරයෙන් ස්වයංසිද්ධ වාතාශ්‍රය අක්‍රිය කළ විට කෘතිම ශ්වසනය භාවිතා කිරීම අවශ්‍ය වේ: ශල්‍යකර්මයේදී නිර්වින්දනය, කම්පන සහ අධි තාප සින්ඩ්‍රෝමය සඳහා දැඩි ප්‍රතිකාර.

කෘතිම ශ්වසනය සඳහා නිරපේක්ෂ ප්රතිවිරෝධතා නොමැත; කෘතිම ශ්වසනය සඳහා විවිධ ක්රම සහ ක්රම භාවිතා කිරීම සඳහා ඇත්තේ ප්රතිවිරෝධතා පමණි.

මේ අනුව, රුධිරයේ ශිරා නැවත පැමිණීම දුෂ්කර නම්, එය තවදුරටත් කඩාකප්පල් කරන කෘතිම ශ්වසන මාතයන් contraindicated; පෙනහළු තුවාල වූ විට, ඉහළ ආශ්වාස පීඩනයකින් සහ ඒ හා සමානව පුරවා ගැනීමේ මූලධර්මය මත පදනම් වූ කෘතිම ශ්වසන ක්‍රම contraindicated විය හැකිය.

සංවෘත හෘද සම්බාහනය සිදු කරන සම්පූර්ණ ඇල්ගොරිතම ක්රියා කරන ආකාරය සැලකිල්ලට ගත යුතුය. සම්පීඩනය (පීඩනය) අතරතුර, කොඳු ඇට පෙළ සහ පපුවේ අස්ථි අතර හදවත මිරිකා ඇත. එහි ප්‍රතිඵලයක් ලෙස හදවතේ කුහරවල එකතු වූ රුධිරය භාජනවලට මුදා හැරේ.

විවේක කාලය තුළ රුධිරය නැවතත් හදවතේ කුහර වලට ඇතුල් වේ. වින්දිතයෙකු මත පපුවේ සම්පීඩනය සිදු කරන වාර ගණන සලකා බැලීමට පෙර, ඔබ සාමාන්‍ය ABC ඇල්ගොරිතම තේරුම් ගත යුතුය.

ABS ඇල්ගොරිතම යනු පුද්ගලයෙකුගේ පැවැත්මේ අවස්ථාව වැඩි කිරීමට භාවිතා කළ හැකි පුනර්ජීවන ක්‍රියා සමූහයකි.

මේ අනුව, ක්රමයේ සාරය නමෙහි පවතී:

1. A (Airway) - සාමාන්‍ය ගුවන් මාර්ග පේටන්ට් බලපත්‍රය සහතික කිරීම (බොහෝ විට දියේ ගිලී මිය ගිය රෝගීන් සඳහා බේරා ගන්නන් විසින් මෙන්ම අලුත උපන් දරුවන් නැවත පණ ගැන්වීමේදීද භාවිතා කරයි).
2. B (හුස්ම ගැනීම) - සෛල වෙත ඔක්සිජන් ප්රවේශය පවත්වා ගැනීම සඳහා කෘතිම ශ්වසනය සිදු කිරීම.
3. C (සංසරණය) - වැඩිහිටියෙකුගේ හෝ දරුවෙකුගේ ස්ටර්නම් මත රිද්මයානුකූලව එබීමෙන් හෘද සම්බාහනය සිදු කිරීම.

CPR ආරම්භයේදීම, තුවාල වූ පුද්ගලයා සිහිකල්පනාවෙන් සිටිනවාද යන්න තීරණය කිරීම අවශ්ය වේ. පහර දීමෙන් පසු ඔහුගේ කොඳු ඇට පෙළ කැඩී වෙනත් සංකූලතා ඇති විය හැකි බැවින් ඔහුව චලනය කළ නොහැක.

බෙල්ලේ ඇති කැරොටයිඩ් ධමනිය මත ඔබේ ඇඟිලි තැබීමෙන් ස්පන්දනය දැනිය යුතුය. "සායනික මරණය" රෝග විනිශ්චය තහවුරු කර ඇත්නම් සහ තහවුරු කිරීමේ සලකුණු තිබේ නම්, ඔබට CPR වෙත යා හැකිය.

සියලුම ක්‍රියා උසස් තත්ත්වයේ වීමට නම්, ඔබ ක්‍රියා වල සම්පූර්ණ ඇල්ගොරිතම නිවැරදිව ක්‍රියාත්මක කළ යුතුය:

• වින්දිතයා නිවැරදි ස්ථානයේ වැතිරීමෙන් පසු, නැවත පණ ගැන්වීම සිදු කරන පුද්ගලයා පැත්තකට වී ඔහුගේ අත් ඔහුගේ පපුවට උඩින් නැමිය යුතුය.

ඔබේ ඇඟිලි නිකටට හෝ බඩට, එනම් ශරීරය දිගේ යොමු වන පරිදි ඔබේ දෑත් තැබිය යුතුය. 2 වන අත්ල ඉහළින් පිහිටා ඇති අතර එමඟින් ඒවා හරස් අතට පිහිටා ඇත. ස්ටර්නම් මත පීඩනය අත්ලෙහි පාදයෙන් සාදා ඇති අතර ඇඟිලි අත්හිටුවා ඇත.

තද කරන විට, වැලමිට නැමෙන්නේ නැත. උරහිස් වින්දිතයාට ඉහළින් ස්ථානගත කළ යුතුය, මේ ආකාරයෙන් පමණක් පීඩන බලය පැමිණෙන්නේ පුනර්ජීවනය කරන පුද්ගලයාගේ බරෙනි.

මෙයින් අදහස් කරන්නේ ඔබේ දෑත් ඉක්මනින් වෙහෙසට පත් නොවන අතර කම්පන සමානව ශක්තිමත් වනු ඇති බවයි.

• ඵලදායී තල්ලුවක් සමඟ, රෝගියාගේ sternum 4-5 සෙ.මී.

මෙය බෙහෙවින් වැඩි ය, එයින් අදහස් වන්නේ පීඩනය විශාල විය යුතු බවයි. මෙය හදවතට ප්රමාණවත් පීඩනයක් ඇති කරයි, සම්පීඩනය ඇති කරයි. සංකෝචනය කිරීමේ ප්රතිඵලයක් ලෙස ශරීරය පුරා රුධිර සංසරණය සිදු කරනු ලැබේ. රුධිරය මොළයට ළඟා වන අතර එය ඔක්සිජන් සමඟ සපයයි.

• ඔබ විනාඩියකට තල්ලු කිරීම් 70 ක් පමණ සිදු කළ යුතුය. ඒවා වාතාශ්රය සමඟ විකල්ප කළ යුතුය. මිනිත්තුවකට පසු, ඔබ ස්පන්දනයක් තිබීම, සිසුන්ගේ ප්රතික්රියාව, හුස්ම ගැනීමට සවන් දීම පරීක්ෂා කළ යුතුය. ප්රතික්රියාවක් නොමැති නම්, ඔබ තවදුරටත් ඉදිරියට යා යුතුය.

පෙරිකාර්ඩියල් ආඝාතය

සායනික මරණයක් සිදුවුවහොත්, pericardial ආඝාතය යෙදිය හැකිය. ස්ටර්නම් මත තියුණු හා ශක්තිමත් බලපෑමක් ඇති වන බැවින් එවැනි පහරක් හදවත ආරම්භ කළ හැකිය. ඔබ ඔබේ අත හස්තයකින් තද කර හදවතේ ප්‍රදේශයට ඔබේ අතේ දාරයෙන් පහර දිය යුතුය.

ඔබට xiphoid කාටිලේජය කෙරෙහි අවධානය යොමු කළ හැකිය; පහර ඊට ඉහළින් සෙන්ටිමීටර 2-3 ක් වැටිය යුතුය. පහර දෙන අතේ වැලමිට ශරීරය දිගේ යොමු කළ යුතුය. බොහෝ විට පහර වින්දිතයින් නැවත පණ ගන්වයි, එය නිවැරදිව හා නියමිත වේලාවට ලබා දෙන්නේ නම්.

හෘද ස්පන්දනය සහ සිහිය ක්ෂණිකව යථා තත්ත්වයට පත් කළ හැකිය. නමුත් මෙම ක්‍රමය ක්‍රියාකාරිත්වය යථා තත්වයට පත් නොකරන්නේ නම්, කෘතිම වාතාශ්‍රය සහ පපුවේ සම්පීඩනය වහාම යෙදිය යුතුය.

කෘතිම ශ්වසනය සහ හෘද සම්බාහනය කිරීමේ කාර්යක්ෂමතාවයේ සංඥා

ප්‍රථමාධාර ලබා දීමේදී සායනික මරණයෙන් පසු ගොදුරක් පුනර්ජීවනය වීමේ සලකුණු වන්නේ වක්‍ර හෘද සම්බාහනය කරන පුද්ගලයාගේ අත්ලෙහි ස්වයංසිද්ධ හෘද ස්පන්දන සංවේදනය වන අතර ඉන් පසුව සම්බාහනය නතර කළ හැකිය.

හෘද සම්බාහනය සහ කෘතිම ශ්වසනය හෘද ක්‍රියාකාරිත්වය යථා තත්ත්වයට පත් කරන තෙක් හෝ මොළයේ ඉහළ කොටස්වල වැදගත් ක්‍රියාකාරකම් පවත්වා ගැනීමට ප්‍රමාණවත් රුධිර සංසරණය සහතික කිරීමට හැකි වන තෙක් හෝ වින්දිතයා නැවත පණ ගැන්වීම සඳහා ගිලන් රථයක් පැමිණෙන තෙක් අඛණ්ඩව සිදු කළ යුතුය.

මිනිත්තු 30-40 ක් තුළ, නිවැරදිව සිදු කරන ලද හෘද පුනර්ජීවනය තිබියදීත්, සායනික මරණයේ සලකුණු පවතින විට, නැවත පණ ගැන්වීමේ පියවර නතර වේ.

සෑම අවස්ථාවකදීම පළපුරුදු විශේෂ ist යෙකුට පවා නැවත පණ ගැන්වීමේ නිෂ්ඵල බව ගැන සහතික විය නොහැකි බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය, එබැවින්, මෙම කාරණය සම්බන්ධයෙන් සුළු සැකයක් ඇති වුවද, පූර්ණ පුනර්ජීවන පියවරයන් දිගටම කරගෙන යාම අවශ්‍ය වේ.

"cat pupil" රෝග ලක්ෂණය වැනි ජීව විද්‍යාත්මක මරණයේ සලකුණු තිබේ නම් (ඇහිබැම දෙපැත්තෙන් සම්පීඩිත වන විට, ශිෂ්‍යයා පටු වී සිරස් පෙත්තක් මෙන් පෙනේ), හෘද පුනර්ජීවනය සිදු නොකෙරේ.

ගන්නා ලද ක්‍රියාමාර්ගවල සඵලතාවය විනිශ්චය කරනු ලබන්නේ ස්පන්දනයක පෙනුම, ස්වයංසිද්ධ හුස්ම ගැනීම, සමේ වර්ණය වෙනස් කිරීම, සිසුන්ගේ හැකිලීම සහ ආලෝකයට ඔවුන්ගේ ප්‍රතික්‍රියාවේ පෙනුමෙනි.

වින්දිතයා හුස්ම ගැනීමට සහ ස්පන්දනය වීමට පටන් ගන්නා විට, මරණයේ උග්‍ර භෞතික විද්‍යාත්මක සලකුණු දිස්වන විට සහ නැවත පණ ගැන්වීම ආරම්භ වී පැය භාගයකට පසු හෘද වාහිනී නැවත පණ ගැන්වීම නතර වේ.

මෙම ආකාරයේ පුනර්ජීවනය සඳහා වැදගත් සංඥා නිරන්තරයෙන් නිරීක්ෂණය කිරීම වැදගත් වේ. නැවත පණ ගැන්වීමේ හොඳ සලකුනු වනුයේ රෝස පැහැති තොල්වල පෙනුම, රුධිර නාලවල ස්පන්දනය සහ රුධිර පීඩනය ස්ථාවර කිරීමයි.

අතිරේක ඖෂධ සහ උපාංග භාවිතා කරමින් රෝහල් පසුබිමක වෛද්යවරුන් විසින් උසස් පුනර්ජීවනය සිදු කරනු ලැබේ.

වඩාත්ම ඵලදායි විස්තීරණ ක්‍රියා ක්‍රමවලින් එකක් වන්නේ defibrillation වේ. අපස්මාරය සහ පුද්ගලයෙකුගේ විඥානය දුර්වල කරන වෙනත් තත්වයන් සඳහා එය කළ නොහැකිය. මෙම ආකාරයේ පුනර්ජීවනය ජනාකීර්ණ ස්ථානවල සිදු නොකෙරේ.

Defibrillation පසු, වෛද්යවරයා විසින් පුද්ගලයා හුස්ම ගැනීමට හැකි වන පරිදි tracheal intubation සිදු කළ යුතුය. මෙය විශේෂ ist යෙකු විසින් කළ යුතුය, මන්ද වැරදි intubation රෝගියාගේ තත්වය වඩාත් නරක අතට හැරිය හැකි අතර ඔහු හුදෙක් හුස්ම හිරවනු ඇත.

හෘද වාහිනී පුනර්ජීවනය සඳහා බහුලව භාවිතා වන ඖෂධ ප්‍රතිකාර අතර එපින්ෆ්‍රීන්, ලිඩොකේන් සහ මැග්නීසියම් ඇතුළත් වේ. රෝගියාගේ තත්වය මත පදනම්ව, රෝගියා සඳහා සහභාගී වන වෛද්යවරයා විසින් ඔවුන් තනි තනිව තෝරා ගත යුතුය.

හදිසි CPR සිදු කිරීමේදී සිදු වන වඩාත් පොදු වැරදි වන්නේ:

• නැවත පණ ගැන්වීමේ උත්සාහයන් ප්‍රමාද කිරීම සහ අත්‍යවශ්‍ය නොවන රෝග විනිශ්චය සහ ප්‍රතිකාර ක්‍රියා පටිපාටි සිදු කිරීම, ප්‍රතිඵලයක් ලෙස කාලය අහිමි වේ.
• විවිධ ඇණවුම් කරන කිහිප දෙනෙකුගේ නැවත පණ ගැන්වීමේ ක්‍රියාවලියට සහභාගී වීම. නාඳුනන පුද්ගලයින් සහ පැහැදිලි උපදෙස් ලබා දෙන තනි වෛද්‍ය නායකයෙකු නොමැතිකම නිසා CPR බොහෝ විට බාධා වේ.
• හෘද සම්බාහනය සහ පෙනහළු පුනර්ජීවනය සිදු කරන විට අත්‍යවශ්‍ය සලකුණු නිරීක්ෂණය නොකිරීම. පිළිගත හැකි නැවත පණ ගැන්වීමේ උත්සාහයන් සඳහා කාල පාලනය අහිමි වීම.
• අනවශ්‍ය ලෙස ඖෂධ ලබා දීම.
• දුර්වල තත්වයන් තුළ නැවත පණ ගැන්වීම සිදු කිරීම (උදාහරණයක් ලෙස, වින්දිතයා මෘදු වසන්ත මෙට්ටයක් මත වැතිර සිටින විට, හෘද සම්බාහනය ඵලදායී නොවේ).
• නැවත පණ ගැන්වීමේ ක්‍රියා පටිපාටි ඉතා ඉක්මනින් අවසන් කිරීම.
• හෘද සම්බාහනය සිදු කිරීම සඳහා වැරදි තාක්ෂණය, හදවත මත තද කිරීම සහ වාතය පිඹීම අතර දිගු විවේකයක්.
• ශ්වසන මාර්ගයේ අවහිරතා නොමැති විට වාතය ආශ්වාස කිරීම. අද්දැකීම් අඩු සෞඛ්‍ය සේවකයින් විසින් කරන ලද බරපතල වැරැද්දක්.

වින්දිතයාගේ මාරාන්තික ප්රතිඵලය පහත සඳහන් අවස්ථා වලදී තහවුරු වේ:

• මිනිසාට කිසි දිනෙක සිහිය නොලැබුණු අතර ඔහුගේ හුස්ම ගැනීම යථා තත්ත්වයට පත් නොවීය.
• ස්පන්දනයක් තිබුණේ නැහැ, හදවත වැඩ කළේ නැහැ.
• හෘදයාබාධයකින් පසු සිසුන් පුළුල් විය.

කැරොටයිඩ් ධමනි තුළ ස්පන්දනයක් තිබේ නම්, නමුත් හුස්ම ගැනීමක් නොමැත. කෘතිම වාතාශ්රය වහාම ආරම්භ කරන්න. පළමු අවස්ථාවේ දී ගුවන් මාර්ග patency නැවත ලබා දීම. මේ වෙනුවෙන් වින්දිතයා ඔහුගේ පිටේ තබා ඇත, හිසඋපරිම ආපසු හැරෙව්වාසහ, පහළ හකු කොන් ඔබේ ඇඟිලිවලින් අල්ලාගෙන, පහළ හකු දත් ඉහළ ඒවා ඉදිරිපිට පිහිටා ඇති පරිදි එය ඉදිරියට තල්ලු කරන්න. විදේශීය ශරීරවල මුඛ කුහරය පරීක්ෂා කර පිරිසිදු කරන්න.ආරක්ෂිත පියවරයන්ට අනුකූල වීම සඳහා ඔබේ දර්ශක ඇඟිල්ල වටා ඔතා ඇති වෙළුම් පටියක්, තුවායක් හෝ ලේන්සුවක් භාවිතා කළ හැකිය.ඔබේ මස්තිෂ්ක මාංශ පේශිවල කැක්කුමක් ඇත්නම්, ඔබට spatula හෝ හැන්දක් හසුරුව වැනි පැතලි, මොට වස්තුවකින් ඔබේ මුඛය විවෘත කළ හැකිය. වින්දිතයාගේ මුඛය විවෘතව තබා ගැනීම සඳහා, ඔබට හකු අතර රෝල් කරන ලද වෙළුම් පටියක් ඇතුල් කළ හැකිය.

කෘතිම පෙනහළු වාතාශ්රය සිදු කිරීම සඳහා "කටින් කට"එය අවශ්‍ය වේ, වින්දිතයාගේ හිස පිටුපසට තබාගෙන, ගැඹුරු හුස්මක් ගන්න, වින්දිතයාගේ නාසය ඔබේ ඇඟිලිවලින් තද කරන්න, ඔබේ තොල් ඔහුගේ මුඛයට තදින් තද කර හුස්ම ගන්න.

භාවිතා කරමින් කෘතිම පෙනහළු වාතාශ්රය සිදු කරන විට "කටින් නාසය"වින්දිතයාගේ නාසයට වාතය පිඹිනු ලබන අතර, ඔහුගේ අත්ලෙන් ඔහුගේ මුඛය ආවරණය කරයි.

වාතය ආශ්වාස කිරීමෙන් පසු, වින්දිතයාගෙන් ඉවතට ගමන් කිරීම අවශ්ය වේ; ඔහුගේ හුස්ම ගැනීම නිෂ්ක්රීයව සිදු වේ.

ආරක්ෂිත සහ සනීපාරක්ෂක පියවරයන්ට අනුකූල වීම තෙත් කළ තුවායක් හෝ වෙළුම් පටියක් හරහා පුරවා ගැනීම සිදු කළ යුතුය.

එන්නත් කිරීමේ වාර ගණන විනාඩියකට 12-18 වාරයක් විය යුතුය, එනම්, ඔබ එක් එක් චක්රය සඳහා තත්පර 4-5 ක් ගත කළ යුතුය. ඔහුගේ පෙනහළු ආශ්වාස කරන වාතය පිරී ඇති විට වින්දිතයාගේ පපුවේ නැගීමෙන් ක්රියාවලියෙහි ඵලදායීතාවය තක්සේරු කළ හැකිය.

එවැනි අවස්ථාවක, වින්දිතයාට එකවර හුස්ම ගැනීම සහ ස්පන්දනය නොමැති විට, හදිසි හෘද පුනර්ජීවනය සිදු කරනු ලැබේ.

බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, හෘදයේ ක්රියාකාරිත්වය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම මගින් ලබා ගත හැක පූර්ව ආඝාතය. මෙය සිදු කිරීම සඳහා, එක් අතක අත්ල පපුවේ පහළ තෙවැනි කොටසේ තබා අනෙක් අතේ හස්තයෙන් කෙටි හා තියුණු පහරක් යොදන්න. ඉන්පසු ඔවුන් කැරොටයිඩ් ධමනි තුළ ස්පන්දනයක් තිබේදැයි නැවත පරීක්ෂා කර, එය නොමැති නම්, ආරම්භ කරන්න. වක්ර හෘද සම්බාහනයසහ කෘතිම වාතාශ්රය.

මේ ගොදුර වෙනුවෙන් දෘඪ පෘෂ්ඨයක් මත තබා ඇතආධාර සපයන පුද්ගලයා තම අත්ල වින්දිතයාගේ උරස් කුහරයේ පහළ කොටසෙහි තබා පපුවේ බිත්තිය මත දැඩි ලෙස තද කරයි, ඔහුගේ දෑත් පමණක් නොව ඔහුගේම ශරීරයේ බරද භාවිතා කරයි. පපුවේ බිත්තිය, කොඳු ඇට පෙළ දෙසට සෙන්ටිමීටර 4-5 කින් මාරු වී, හදවත සම්පීඩනය කර එහි ස්වාභාවික ගමන් මාර්ගය ඔස්සේ එහි කුටිවලින් රුධිරය තල්ලු කරයි. වැඩිහිටියෙකු තුළපුද්ගලයා, එවැනි මෙහෙයුමක් සිදු කළ යුතුය විනාඩියකට සම්පීඩන 60 ක සංඛ්යාතය, එනම් තත්පරයකට එක් පීඩනයකි. දක්වා ළමුන් තුළ අවුරුදු 10 යිසම්බාහනය එක් අතකින් සංඛ්‍යාතයකින් සිදු කෙරේ විනාඩියකට සම්පීඩන 80 ක්.

සම්බාහනයේ නිවැරදි බව තීරණය වන්නේ පපුව මත එබීමෙන් නියමිත වේලාවට කැරොටයිඩ් ධමනි තුළ ස්පන්දනයක් ඇතිවීමෙනි.

සෑම සම්පීඩන 15 ක්මඋදව් කරනවා වින්දිතයාගේ පෙණහලුවලට පිට පිට දෙවරක් වාතය හමයිනැවතත් හෘද සම්බාහනයක් සිදු කරයි.

පුද්ගලයන් දෙදෙනෙකු විසින් නැවත පණ ගැන්වීම සිදු කරන්නේ නම්,එම එකසිදු කරයි හෘද සම්බාහනය, අනෙක කෘතිම ශ්වසනයමාදිලියේ සෑම මුද්‍රණ පහකටම එක පහරක්පපුවේ බිත්තිය මත. ඒ අතරම, කැරොටයිඩ් ධමනි තුළ ස්වාධීන ස්පන්දනයක් දර්ශනය වී තිබේද යන්න වරින් වර පරීක්ෂා කරනු ලැබේ. පුනර්ජීවනයේ ඵලදායීතාවය ද ශිෂ්යයන්ගේ සංකෝචනය සහ ආලෝකයට ප්රතික්රියාවක පෙනුම මගින් විනිශ්චය කරනු ලැබේ.

වින්දිතයාගේ හුස්ම ගැනීම සහ හෘද ක්‍රියාකාරිත්වය යථා තත්ත්වයට පත් කරන විටසිහිසුන් තත්වයක, එහි පැත්තෙහි තැබිය යුතුය ඔහුගේම ගිලුණු දිව හෝ වමනය සමඟ හුස්ම හිරවීම වැළැක්වීම සඳහා. දිවේ පසුබැසීම බොහෝ විට ඇඟවෙන්නේ ගොරවන හා ආශ්වාස කිරීමේ දැඩි දුෂ්කරතාවයට සමාන හුස්ම ගැනීමෙනි.

ලිපියේ අන්තර්ගතය: classList.toggle()">toggle

පුද්ගලයෙකුට ස්පන්දනය හෝ හුස්ම ගැනීමක් නොමැති බව සොයා ගන්නා විට නැවත පණ ගැන්වීමේ ක්රියා සිදු කරනු ලැබේ. නැවත පණ ගැන්වීමේ පියවරයන් අතර පපුවේ සම්පීඩනය සහ කෘතිම වාතාශ්රය (කෘතිම ශ්වසනය) ඇතුළත් වේ. වින්දිතයාට කාලෝචිත ආධාර සැපයීම සහ ඔහුගේ ජීවිතය බේරා ගැනීම සඳහා සෑම පුද්ගලයෙකුම මෙම කුසලතා පුහුණු කළ යුතුය.

වෛද්ය ප්රමිතීන් සහ ඇල්ගොරිතම වලට අනුකූලව නැවත පණ ගැන්වීමේ පියවර නිවැරදිව සිදු කළ යුතුය. හෘද පුනර්ජීවනය නිවැරදිව සිදු කරන්නේ නම් පමණක් වැදගත් කාර්යයන් යථා තත්වයට පත් කළ හැකිය.

වක්‍ර හෘද සම්බාහනය සහ පෙනහළු වල කෘතිම වාතාශ්‍රය සිදු කිරීමේ තාක්ෂණය

බාහිර (වක්‍ර) හෘද සම්බාහනය යනු හෘද මාංශ පේශි සම්පීඩනය කිරීමට සහ ශරීරය පුරා රුධිරය පොම්ප කිරීමට හේතු වන සම්පීඩනයකි. සංවෘත හෘද සම්බාහනය සඳහා ඇඟවීම ස්පන්දනයක් නොමැති වීමයි. එපමණක්ද නොව, ස්පන්දනය තීරණය කළ යුත්තේ විශාල ධමනි (femoral, carotid) පමණි.

වක්ර (බාහිර) හෘද සම්බාහනය සිදු කිරීම සඳහා නීති සහ ක්රියා පටිපාටිය:

• දෙවන අත වැඩ කරන අතට උඩින් තබා ඇත;
• සම්පීඩනය සිදු කිරීම අවශ්ය වන්නේ වැලමිටේ කෙළින්ම ඔබේ දෑත් සමඟ පමණි. මෙම අවස්ථාවේ දී, ඔබ ඔබේ දෑතින් පමණක් නොව, ඔබේ මුළු ශරීරය සමඟම තද කළ යුතුය. මෙම අවස්ථාවේ දී පමණක් හදවත සම්පීඩනය කිරීමට ප්රමාණවත් බලයක් ඇත;
• ස්ටර්නම් පමණක් සෙන්ටිමීටර 3-5 කින් තද කර ඇත; ඉළ ඇට ස්පර්ශ කළ නොහැක;
• සම්පීඩනය රිද්මයානුකූල විය යුතු අතර ශක්තියෙන් සමාන විය යුතුය. සම්පීඩන සංඛ්යාතය විනාඩියකට 100 සිට 120 දක්වා වේ.

කෘතිම ශ්වසනය ක්‍රම කිහිපයකින් සිදු කළ හැකිය: මුඛයෙන් මුඛය, බහුලව භාවිතා වන ක්‍රමය, මුඛයෙන් නාසය, මුඛයෙන් මුඛය සහ නාසය, කුඩා ළමුන් සහ අම්බු බෑගයක් සමඟ භාවිතා කරයි.

කෘතිම ශ්වසනය සිදු කිරීම සඳහා ඇල්ගොරිතම:

• පුද්ගලයා පැතලි මතුපිටක් මත තබා ගෙල යට කුඩා කුෂන් තබන්න. ඔබේ මුඛය විවෘත කර එහි විදේශීය සිරුරු තිබේදැයි පරීක්ෂා කරන්න;
• වින්දිතයාගේ මුඛය හෝ නාසය මත ලේන්සුවක් හෝ ගෝස් පෑඩ් එකක් තබන්න. මෙය වින්දිතයාගේ ස්‍රාවයන් හා ඇති විය හැකි ආසාදනය සමඟ සම්බන්ධ වීමෙන් ගැලවුම්කරු ආරක්ෂා කරනු ඇත;
• රෝගියාගේ නාසය ඇණ ගැසීම;
• ආශ්වාස කරන්න, රෝගියාගේ විවෘත මුඛය ඔබේ තොල්වලින් ආවරණය කර වාතය පිට නොවන පරිදි තදින් තද කරන්න. සහ සුපුරුදු පරිමාවෙන් හුස්ම ගන්න;

• කෘතිම ශ්වසනයේ නිවැරදි කාර්ය සාධනය නිරීක්ෂණය කරන්න. වාතය පිඹීමේදී, පුද්ගලයාගේ පපුව වෙත අවධානය යොමු කරන්න. එය නැඟිය යුතුය;
• වින්දිතයාගේ මුඛයට නැවත ආශ්වාස කර හුස්ම ගන්න. ගැලවුම්කරු නිතර නිතර හෝ ගැඹුරින් හුස්ම නොගත යුතු බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය. එසේ නොවුවහොත්, ඔහු ක්ලාන්ත වී සිහිය නැති විය හැක.

මුලින්ම කෘතිම ශ්වසනය කරන්න. පේළියකට හුස්ම 2 ක් ගැනීම අවශ්ය වේ, ගතවන කාලය තත්පර 10 ක් වන අතර, පසුව වක්ර සම්බාහනය ආරම්භ කරන්න.

කෘතිම ශ්වසනය (වාතාශ්‍රය) සහ පපුවේ සම්පීඩන අනුපාතය 2:15 කි.

එක් පුද්ගලයෙකුගේ පුනර්ජීවනය කිරීමේ ක්රියාවන්

නැවත පණ ගැන්වීමේ පියවරයන් ශ්‍රම-දැඩි සහ බලශක්ති පරිභෝජනය කරන ක්‍රියාවලියකි. එබැවින්, ගලවාගැනීම් 2 ක් ඒවා ඉටු කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. නමුත් මෙම කොන්දේසිය සැමවිටම කළ නොහැකි ය. එබැවින්, සමහර තත්වයන් තුළ, 1 පුද්ගලයා ගලවා ගැනීමේ ක්රියා පටිපාටි සිදු කළ යුතුය. එවැනි තත්වයන් තුළ ක්රියා කරන්නේ කෙසේද?

මෙය
සෞඛ්ය සම්පන්න
දන්නවා!

එක් පුද්ගලයෙකු විසින් පපුවේ සම්පීඩනය සහ යාන්ත්රික වාතාශ්රය සිදු කිරීමේ තාක්ෂණය:

• වින්දිතයා පැතලි මතුපිටක් මත ඔහුගේ පිටේ තබන්න, ඔහුගේ බෙල්ල යට කුෂන් තබන්න;
• පළමුව, යාන්ත්රික වාතාශ්රය මුඛයෙන් මුඛයෙන් හෝ මුඛයෙන් මුඛයෙන් සිදු කරනු ලැබේ. නාසය හරහා පිඹීම සිදු කරන්නේ නම්, ඔබ ඔබේ මුඛය වසා එය නිකටෙන් සවි කළ යුතුය. කෘතිම ශ්වසනය මුඛය හරහා සිදු කරන්නේ නම්, නාසය ඇණ ගැසීම;
• හුස්ම 2 ක් ගනු ලැබේ;
• එවිට ගැලවුම්කරු වහාම වක්‍ර සම්බාහනය කිරීමට පටන් ගනී. ඔහු සියලු උපාමාරු පැහැදිලිව, ඉක්මනින් හා නිවැරදිව සිදු කළ යුතුය;
• 15 සම්පීඩන (පීඩන) පපුව මත සිදු කරනු ලැබේ. ඉන්පසු නැවතත් කෘතිම ශ්වසනය.

එක් පුද්ගලයෙකුට හෘද පුනර්ජීවනය සිදු කිරීම අපහසු වේ, එබැවින් මෙම නඩුවේ සම්පීඩන සංඛ්යාව විනාඩියකට 80 - 100 ට නොඅඩු විය යුතුය.

ගැළවුම්කරු නැවත පණ ගැන්වීමේ ක්‍රියාවන් සිදු කරයි: ස්පන්දනය සහ හුස්ම ගැනීම, ගිලන් රථයක් පැමිණීම සහ විනාඩි 30 ක් ඉකුත්වීම.

ගලවා ගන්නන් දෙදෙනෙකු විසින් හෘද පුනර්ජීවනය සිදු කිරීම

ගලවා ගන්නන් දෙදෙනෙකු සිටී නම්, නැවත පණ ගැන්වීමේ ක්‍රියාවන් සිදු කිරීම වඩාත් පහසු වේ. එක් පුද්ගලයෙකු කෘතිම ශ්වසනය සිදු කරයි, දෙවනුව වක්ර සම්බාහනය කරයි.

වක්‍ර (බාහිර) හෘද සම්බාහනය සිදු කිරීම සඳහා ඇල්ගොරිතම 2ගැලවුම්කරුවන්:

• ගොදුර නිවැරදිව තබා ඇත (දෘඩ හා පැතලි මතුපිටක් මත);
• 1 ගැලවුම්කරු හිසෙහි පිහිටා ඇති අතර, දෙවැන්නා ස්ටර්නම් මත දෑත් තබයි;
• පළමුව ඔබ එන්නත් 1 ක් සාදා එය නිවැරදිව සිදු කර ඇත්දැයි පරීක්ෂා කරන්න;
• ඉන්පසු සම්පීඩන 5 ක්, පසුව ක්රියාකාරකම් නැවත නැවතත් සිදු කෙරේ;
• දෙවන පුද්ගලයා යාන්ත්‍රික වාතාශ්‍රය සිදු කිරීමට නියමිත වේලාවට සූදානම් වන පරිදි සම්පීඩනය ශ්‍රව්‍ය ලෙස ගණනය කෙරේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, නැවත පණ ගැන්වීම අඛණ්ඩව සිදු කරනු ලැබේ.

පුද්ගලයන් 2 දෙනෙකු විසින් හෘද පුනර්ජීවනය ලබා දෙන විට සම්පීඩන අනුපාතය විනාඩියකට 90 - 120 කි. කාලයත් සමඟ නැවත පණ ගැන්වීමේ ප්‍රයත්නවල සඵලතාවය අඩු නොවන පරිදි ගැලවුම්කරුවන් වෙනස් විය යුතුය. සම්බාහනය සිදු කරන ගැලවුම්කරුට වෙනස් වීමට අවශ්‍ය නම්, ඔහු දෙවන ගැලවුම්කරුට කල්තියා අනතුරු ඇඟවිය යුතුය (නිදසුනක් ලෙස, ගණන් කිරීමේදී: “මාරු කරන ලද”, 2, 3, 4.5).

ළමුන් තුළ බාහිර හෘද සම්බාහනය සහ යාන්ත්රික වාතාශ්රය පිළිබඳ ලක්ෂණ

ළමුන් තුළ නැවත පණ ගැන්වීමේ තාක්ෂණය කෙලින්ම රඳා පවතින්නේ ඔවුන්ගේ වයස මත ය.

දරුවාගේ වයස	කෘතිම ශ්වසනය	වක්ර හෘද සම්බාහනය
අලුත උපන් දරුවන් සහ ළදරුවන්	මුඛයෙන් මුඛය සහ නාසය ක්රමය. වැඩිහිටියෙකු දරුවාගේ මුඛය සහ නාසය ඔහුගේ තොල්වලින් ආවරණය කළ යුතුය; Insufflation සංඛ්යාතය - 35; වායු පරිමාව - වැඩිහිටි බුකල් වාතය	දරුවාගේ ස්ටර්නම් මැද ඇඟිලි 2 (දර්ශකය සහ මැද) එබීමෙන් එය සිදු කරනු ලැබේ; සම්පීඩන සංඛ්යාතය - විනාඩියකට 110 - 120; ස්ටර්නම් සම්පීඩනයේ ගැඹුර - 1 - 2 සෙ.මී
පෙර පාසල් දරුවන්	මුඛයෙන් මුඛය සහ නාසය ක්රමය, අඩු වාර ගණනක් මුඛයෙන්; එන්නත් වාර ගණන විනාඩියකට අවම වශයෙන් 30 කි; හමා එන වාතය පරිමාව වැඩිහිටියෙකුගේ මුඛ කුහරය තුළට ගැලපෙන ප්රමාණයයි.	1 අත්ල (වැඩ කරන අත) පදනම සමඟ සම්පීඩනය සිදු කරනු ලැබේ; සම්පීඩන සංඛ්යාතය - විනාඩියකට 90 - 100; ස්ටර්නම් සම්පීඩනයේ ගැඹුර - සෙන්ටිමීටර 2 - 3
පාසල් වයසේ දරුවන්	මුඛයෙන් මුඛය හෝ මුඛයෙන් නාසය ක්රමය; විනාඩියකට එන්නත් ගණන - 20; වාතයේ පරිමාව වැඩිහිටියෙකුගේ සාමාන්ය පිටකිරීමයි.	සම්පීඩනය 1 (බාල පාසල් ළමුන් සඳහා) හෝ 2 (යෞවනයන් සඳහා) අත්වලින් සිදු කරනු ලැබේ; සම්පීඩන සංඛ්යාතය - විනාඩියකට 60 - 80; ස්ටර්නම් සම්පීඩනයේ ගැඹුර - සෙන්ටිමීටර 3 - 5

හෘද පුනර්ජීවනයේ කාර්යක්ෂමතාවයේ සංඥා

පුද්ගලයෙකුගේ ජීවිතය බේරා ගත හැක්කේ ඵලදායී හා නිවැරදි පුනර්ජීවනය පමණක් බව මතක තබා ගත යුතුය. ගලවා ගැනීමේ ක්රියා පටිපාටිවල ඵලදායීතාවය තීරණය කරන්නේ කෙසේද? CPR නිවැරදිව සිදු කරන්නේද යන්න තක්සේරු කිරීමට ඔබට උපකාර වන සංඥා කිහිපයක් තිබේ.

පපුවේ සම්පීඩන වල සඵලතාවයේ සංඥා ඇතුළත් වේ::

• සම්පීඩනය කරන අවස්ථාවේ දී විශාල ධමනි (කැරොටයිඩ් femoral) තුළ ස්පන්දන තරංගයක පෙනුම. මෙය ගලවා ගන්නන් දෙදෙනෙකුට නිරීක්ෂණය කළ හැක;
• ප්රසාරණය වූ ශිෂ්යයා පටු වීමට පටන් ගනී, ආලෝකයට ප්රතික්රියාවක් දිස්වේ;
• සම එහි වර්ණය වෙනස් කරයි. නිල් පැහැය සහ සුදුමැලි රෝස පැහැයක් මගින් ප්රතිස්ථාපනය වේ;
• රුධිර පීඩනය ක්‍රමයෙන් වැඩි වීම;
• ස්වාධීන හුස්ම ගැනීමේ ක්රියාකාරිත්වය පෙනේ. ස්පන්දනයක් නොමැති නම්, ඔබ වාතාශ්රය නොමැතිව ක්රියාවන් පමණක් දිගටම කරගෙන යා යුතුය.

පුනර්ජීවන ක්රියා සිදු කරන විට ප්රධාන වැරදි

හෘද පුනර්ජීවනය ඵලදායී වීමට නම්, මරණයට හෝ බරපතල ප්රතිවිපාකවලට තුඩු දිය හැකි සියලු දෝෂ ඉවත් කිරීම අවශ්ය වේ.

ගලවා ගැනීමේ මෙහෙයුම් සිදු කිරීමේදී ප්රධාන වැරදි ඇතුළත් වේ:

• ආධාර ලබාදීමේ ප්‍රමාදය.රෝගියෙකුට වැදගත් රෝග ලක්ෂණ නොමැති විට, එනම් ස්පන්දනය සහ හුස්ම ගැනීම, මිනිත්තු කිහිපයකින් ඔහුගේ ඉරණම තීරණය කළ හැකිය. එබැවින්, නැවත පණ ගැන්වීම වහාම ආරම්භ කළ යුතුය;
• ප්රමාණවත් ශක්තියක් නැතසම්පීඩන සිදු කරන විට. මෙම අවස්ථාවේ දී, පුද්ගලයා පීඩනය කරන්නේ ඔහුගේ දෑතින් මිස ඔහුගේ ශරීරයෙන් නොවේ. හදවත ප්රමාණවත් ලෙස සම්පීඩනය නොකරන අතර එම නිසා රුධිරය පොම්ප නොකෙරේ;

• පීඩනය වැඩියි.විශේෂයෙන්ම කුඩා දරුවන් තුළ. මෙය අභ්යන්තර අවයව වලට හානි වීමට හේතු විය හැකි අතර, කොස්ටල් ආරුක්කු වලින් ස්ටර්නම් වෙන් කිරීම සහ එහි අස්ථි බිඳීම;
• වැරදි අත් තැබීමසහ සම්පූර්ණ අත සමග පීඩනය ඉළ ඇට කැඩීම සහ පෙනහළු වලට හානි වීම;
• සම්පීඩන අතර දිගු විවේකයක්.එය තත්පර 10 කට වඩා වැඩි නොවිය යුතුය.

පුද්ගලයා තවදුරටත් පුනරුත්ථාපනය කිරීම

හුස්ම ගැනීම සහ හෘද ක්‍රියාකාරිත්වය කෙටි කාලයක් සඳහා පවා නතර වූ පුද්ගලයෙකු රෝහල් ගත කළ යුතුය. රෝහලේදී, වෛද්යවරයා විසින් රෝගියාගේ තත්වයෙහි බරපතලකම තීරණය කරනු ලබන අතර සුදුසු ප්රතිකාරය නිර්දේශ කරනු ලැබේ.

රෝහලේදී එය සිදු කිරීම අනිවාර්ය වේ:

• රසායනාගාර සහ උපකරණ පරීක්ෂණය;
• අවශ්ය නම්, දැඩි සත්කාර ඒකකයේ ජීවිතයට සහාය වන්න. රෝගියා තනිවම හුස්ම නොගන්නේ නම්, වාතාශ්රය සම්බන්ධ කර ඇත;
• අවශ්ය නම් දැඩි චිකිත්සාව සහ මාපිය පෝෂණය;
• රෝග ලක්ෂණ චිකිත්සාව (හෘද, ශ්වසන, මස්තිෂ්ක, මුත්රා පද්ධතියේ ක්රියාකාරිත්වය පවත්වා ගැනීම).

පුනරුත්ථාපන කාලය බොහෝ සාධක මත රඳා පවතී:

• හෘදයාබාධ හා හුස්ම හිරවීමට හේතුව. වඩාත් බරපතල ව්යාධිවේදය, ප්රකෘතිමත් වීමට වැඩි කාලයක් ගතවේ;
• සායනික මරණයේ කාලසීමාව;
• රෝගියාගේ වයස;
• ව්යාධිජනක තත්වයක් (නිදන්ගත, සංජානනීය රෝග ඇතිවීම) වර්ධනය වීමට පෙර ඔහුගේ ශරීරයේ සාමාන්ය තත්වය.

පපුවේ සම්පීඩනය භාවිතා කළ යුත්තේ කවදාද?

වක්‍ර හෘද සම්බාහනය සිදු කරනු ලබන්නේ රෝගියාට ස්පන්දනය නොමැති විට, එනම් සායනික මරණයයි. මෙය එකම සහ නිරපේක්ෂ ඇඟවීමයි. හෘදයාබාධ ඇතිවීමට බොහෝ හේතු තිබේ (උග්‍ර කිරීටක ඌනතාවය, ඇනෆිලැක්ටික්, වේදනාකාරී, රක්තපාත කම්පනය, අඩු උෂ්ණත්වයන්ට නිරාවරණය වීම සහ යනාදිය).

ස්පන්දනයක් නොමැති විට පමණක් නැවත පණ ගැන්වීමේ ආධාර ලබා දීම වැදගත් බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය. හෘද රිද්මය දුර්වල හා දුර්ලභ නම්, වක්ර හෘද සම්බාහනය කළ නොහැකිය. මෙම නඩුවේ මෙම හැසිරවීම හෘදයාබාධයකට පමණක් හේතු වන බැවිනි.

පුද්ගලයෙකු වීථියේ සිටිනු ලැබුවහොත්, ඔබ ළං වී ඔහුට උදව් අවශ්‍ය දැයි විමසිය යුතුය. පුද්ගලයා ප්රතිචාර නොදක්වන්නේ නම්, ගිලන් රථයක් අමතන්න සහ හුස්ම ගැනීම සහ ස්පන්දනය ඇති බව තීරණය කරන්න. ඔවුන් නොමැති නම්, වහාම හෘද පුනර්ජීවනය කිරීම ආරම්භ කරන්න.

හෘදයාබාධයක් පෙන්නුම් කරන බාහිර සංඥා:

• සිහිය නැතිවීම;
• සුදුමැලි සහ සයනොටික් සම සහ ශ්ලේෂ්මල පටල;
• විස්තාරිත සිසුන් ආලෝකයට ප්රතිචාර නොදක්වයි;
• බෙල්ලේ නහර ඉදිමීම.