Почему у ребенка могут возникнуть судороги и как их вылечить. Причины возникновения судорог у детей разного возраста. Профилактика судорожных состояний

К приступам судорог у детей всегда следует относиться очень серьезно и как можно быстрее выяснять их причину. Вероятность диагноза зависит от возраста, в котором появились первые судороги.

Судороги у новорожденных

У новорожденных, чаще всего незрелых, нередко наблюдаются короткие подергивания конечностей, ригидность, конъюгация глазных яблок вследствие аноксии в родах, приводящей к отеку мозга и микрокровоизлияниям. У доношенных детей, особенно с большой массой тела, такое состояние может быть признаком массивного кровоизлияния в результате гипоксического повреждения мозга. Симптомы массивного кровоизлияния: односторонние судороги, сонливость, кровоизлияния на глазном дне, центрально обусловленные нарушения дыхания при нормальных легких и здоровом сердце, окрашенная кровью спинномозговая жидкость.

Гипогликемия . Гипогликемические судороги чаще всего бывают у детей с внутриутробной дистрофией, у детей от матерей, страдающих манифестным диабетом или продиабетом, а также могут быть при синдроме Видемана-Беквита (пупочная грыжа - микроглоссия - гигантизм).

Лейцинчувствительная гипогликемия (синдром Кохрана). При диагностике причины судорог у новорожденных очень важно принимать во внимание связь между приемом пищи и тяжелыми гипогликемическими, устойчивыми к терапии, генерализованными тонико-клоническими судорогами или приступами атонии. В раннем грудном возрасте симптоматика может быть разнообразной. Затяжные приступы крика, отсутствие аппетита, рвота вызывают различные предположения, если не определить содержание сахара в крови во время приступа. Часто наблюдается также гипогликемия натощак. Если болезнь не диагностирована вовремя, прогноз неблагоприятный, потому что без диеты, бедной лейцином, неизбежны стойкие повреждения центральной нервной системы.

Галактоземия . Причину приступов гипогликемических судорог в связи с кормлением молоком в сочетании с затянувшейся желтухой и гепатомегалией легче диагностировать, если не принимать во внимание возможность стертых форм (недостаток галактокиназы).

Непереносимость фруктозы . Развивается гипогликемическое шоковое состояние вплоть до приступов судорог непосредственно после приема фруктозосодержащей пищи (овощи, тростниковый сахар, молоко с тростниковым сахаром, фруктовые соки, морковь). Содержание сахара в крови резко снижено.

Гипокальциемия . Развивается у новорожденных и детей первых месяцев жизни, которых вскармливают коровьим молоком, богатым фосфатами, поскольку недостаточное выведение почками фосфатов ведет к реактивной гипокальциемии. Диагноз гипокальциемических судорог на фоне лечения рахита, обычно весной после приема витамина D, не представляет трудностей, так как налицо симптомы рахита , повышена активность щелочной фосфатазы в сыворотке и определяется латентная спазмофилия.

Идиопатический гипопаратиреоз . Тонические, а также тонико-клонические судороги у ребенка - обычно не единственный симптом. Для синдрома Ди Джорджа характерны гипоплазия эмали зубов , ломкость ногтей, катаракта уже на 1-м году жизни, выраженная лимфопения и нарушения иммунитета, обусловленные аплазией тимуса, упорная молочница , рецидивирующий понос и инфекции, гипокальцемия и гиперфосфатемия вследствие недостаточности паращитовидных желез.

Встречаются и другие формы идиопатического гипопаратиреоза, при которых наряду с гипокальциемией и тетанией могут иметь место задержка роста, олигофрения, укорочение метакарпальных костей III-V пальцев кисти (указательный палец самый длинный). Это характерно для так называемого псевдогипопаратиреоза - генетически детерминированного заболевания, при котором паращитовидные железы анатомически нормальны, но ткани-мишени не реагируют на гормон, так как в молекуле циклического АМФ у этих больных только одна ненасыщенная связь. Псевдогипопаратиреоз дифференцируют с гипопаратиреозом на основе теста Эллсворта-Говарда: у больных псевдогипопаратиреозом экзогенное введение паратгормона не сопровождается повышением экскреции фосфатов.

Другие причины судорог
Гипомагнезиемия . Если грудной ребенок с судорогами и гипокальциемией резистентен к лечению кальцием, витамином D и паратгормоном, следует определить уровень магния, который у детей может быть снижен при некачественном или скудном питании, мальабсорбции , после операции, в период реконвалесценции после диабетической комы, при циррозе печени и повреждении почечных канальцев. В отдельных случаях гипомагнезиемия бывает врожденным свойством, генез которого неизвестен.

Пиридоксинзависимые судороги . Появляются уже в первые часы или дни жизни и плохо поддаются лечению. После исключения названных выше заболеваний надо парентерально ввести 5-10 мг витамина В6; при положительном эффекте судороги прекращаются через 5-15 мин. Отмечается предрасположение к судорогам у детей, матери которых во время беременности подвергались интенсивному лечению витамином В6. Высокая потребность в витамине может быть наследственной аномалией обмена веществ. На ЭЭГ отмечаются неспецифические изменения, как при многих судорожных состояниях у грудных детей, но между приступами дети беспокойны, у них наблюдаются миоклонические реакции в ответ на акустические или механические раздражения, мигание и нескоординированные движения глаз. Пиридоксинзависимость следует отличать от синдрома недостатка пиридоксина, который у детей грудного возраста развивается при чрезвычайно бедной витамином B6 диете и также проявляется повышенной раздражительностью, пугливостью и судорогами. В этом случае судороги сопровождаются желудочно-кишечными расстройствами. На ЭЭГ судорожная активность, а нагрузка триптофаном повышает выделение ксантуреновой кислоты с мочой (в отличие от описанного выше синдрома пиридоксинзависимости, при котором уровень выделения ксантуреновой кислоты не изменяется).

Столбняк . В наши дни в цивилизованных странах о возможности столбняка у новорожденных и детей первых месяцев жизни уже не вспоминают, даже если наряду с обычными тетаническими и клоническими судорожными приступами появляется типичный опистотонус или тризм. Тонический спазм мимической мускулатуры, мышц затылка, спины и областей, иннервируемых черепными нервами, необычно высокий мышечный тонус (до легкого менингизма) должны насторожить и заставить искать входные ворота инфекции, которыми чаще всего является пупочная ранка.

Нарушение водно-электролитного баланса . У новорожденных а грудных детей приступы судорог чаще всего обусловлены выраженными колебаниями осмолярности, связанными с эксикозом и регидратацией. Это касается как гипертонического эксикоза с гипернатриемией, так и гипотонической дегидратации, особенно гипонатриемии. При неточно сбалансированной инфузионной терапии могут развиться тяжелые судороги, приводящие к стойким неврологическим нарушениям, даже если коррекционные мероприятия проведены очень быстро.

Судороги у детей старше 6 месяцев

Фебрильные судороги . У детей преимущественно в возрасте 2-4 лет при вирусной инфекции незадолго до повышения температуры, при повышении ее или на высоте температурной реакции появляются кратковременные судороги. ЭЭГ во время и после судорог не изменена. Фебрильных судорог не бывает у детей в возрасте до 6 месяцев и старше 4 лет. Повторение приступа более 3 раз в один и тот же день или в последующие дни или при других инфекциях, фокальные или преимущественно односторонние судороги, постконвульсивные парезы и патологическая ЭЭГ свидетельствуют против фебрильных судорог. Если судорожный синдром появляются на фоне церебральных нарушений или семейный анамнез отягощен эпилепсией, то к диагнозу фебрильных судорог надо относиться с осторожностью. Указание на фебрильные судороги у члена семьи ребенка подтверждает диагноз. Если нет полной уверенности (а на 1-м году жизни ее не может быть), надо сделать люмбальную пункцию, чтобы исключить диагноз менингита или энцефалита.

Тетания . В любом возрасте судороги могут быть симптомом отравления. Нарушение водно-электролитного баланса бывает причиной судорог и у детой старше 6 месяцев. Наследственная патология обмена веществ также может проявляться в этом возрасте судорожным синдромом.

Острая детская гемиплегия . Кровоизлияния в мозг и закупорка мозговых сосудов наблюдаются уже на 1-м году жизни. Они проявляются внезапно возникающими односторонними, а затем генерализованными судорогами, которые могут сопровождаться повышением температуры и нарушением сознания и оставляют стойкие односторонние параличи. Правосторонние параличи могут сочетаться с афазией (у правшей). Причины: врожденные пороки сосудов, гемангиома, артериовенозные аневризмы, врожденные милиарные аневризмы, закупорка средних мозговых артерий или их ответвлений вследствие эмболии при пороках сердца с право-левым шунтом, при эндокардите или стенозе перешейка аорты, тромбозы вен при эксикозах и тяжелых инфекциях, абсцессы, осложнения тромбоцитопенической пурпуры , серповидно-клеточная анемия, красная волчанка , узелковый периартериит или гомоцистинурия. Мимолетные рецидивирующие гемипарезы, иногда сочетающиеся с фокальными судорогами, бывают при фибромускулярной гиперплазии мозговых артерий, которая подтверждается только повторной ангиографией.

Уремическая и псевдоуремическая эклампсия . Поскольку эклампсические, псевдоуремические приступы судорог у детей иногда бывают начальным симптомом острого нефрита, не следует забывать измерять артериальное давление. Судороги при развитии массивных отеков на высоте нефротического синдрома не представляют диагностических трудностей.

Синкопальные припадки . Наблюдаются у детей, начиная с 4-летнего возраста, но чаще всего в пубертатный период. Как правило, это психически обусловленные ваговазальные рефлекторные реакции с вазомоторным коллапсом, который сопровождается кратковременной потерей сознания, иногда короткими генерализованными тонико-клоническими судорогами (возможно непроизвольное мочеиспускание). Диагностически важны сопутствующие или предшествующие вегетативные проявления: испарина, похолодание конечностей, побледнение, гипервентиляция, соответствующая ситуация (в ожидании инъекции и др.). В каждом случае необходимо измерить артериальное давление, исследовать функцию сердца (проба Шеллонга в положении стоя, ЭКГ), так как аритмии, особенно пароксизмальная тахикардия, могут вызвать приступ судорог. Для обусловленных нарушением сердечной деятельности синкопальных припадков характерно отсутствие предостерегающих вегетативных симптомов.

Опухоли мозга . Внезапно появившиеся судороги у детей могут быть первым симптомом объемного процесса и носят не только фокальный характер. В первую очередь надо исключить опухоли больших полушарий, которые составляют около 30% опухолей мозга у детей. Чем ближе к коре мозга и области передней центральной извилины они располагаются, тем чаще провоцируют легкие судороги. При этих медленно растущих опухолях судороги являются единственным симптомом, поэтому если при каждом новом приступе не проводить исследования с помощью эхоэнцефалографии, ангиографии, сцинтиграфии, компьютерной томографии, опухоль длительное время не будет обнаружена. Половина опухолей мозга у детей локализуется в задней черепной ямке (40% - опухоли мозжечка, 15% - опухоли ствола мозга). В начале развития опухолей никогда не бывает судорог. Только прогрессирующее повышение внутричерепного давления при закупорке водопровода вызывает судороги. Типичные тонические разгибательные судороги (мозжечковые припадки) появляются также в поздних стадиях, когда диагноз обычно уже поставлен.

Абсцесс мозга . Расположенный в области головного мозга абсцесс вызывает приступы судорог, оставаясь недиагностированным, так как воспалительные изменения при этом нередко умеренные (наблюдаются лишь незначительные сдвиги в картине крови, снижается СОЭ, внутричерепное давление не повышается).

К абсцессу мозга предрасположены дети с право-левым шунтом в результате врожденных пороков сердца, больные с бронхоэктазиями и перенесшие стафилококковый менингит.

Псевдоопухоль мозга . Диагноз поставить очень трудно. Фокальные судороги, усиливающаяся головная боль, рвота, признаки повышения внутричерепного давления не являются специфическими симптомами злокачественного процесса, так же как застойный сосок и рентгенологически подтвержденное расхождение швов. Такова же клиническая картина псевдоопухоли мозга. Для дифференциальной диагностики всегда необходимы интенсивные диагностические мероприятия (электроэнцефало- и эхоэнцефалография, рентгенологическое исследование, сцинтиграфия, ангиография, компьютерная томография). Если показатели всех исследований нормальные, можно предположить псевдоопухоль мозга, причина которой - ограниченные препятствия кровотоку вследствие затруднения оттока венозной крови, наблюдаемые при среднем отите с тромбозом синуса, ограниченном энцефалите или адгезивном арахноидите. Только при длительном наблюдении можно подтвердить правильность диагноза.

Психогенные припадки
Респираторные судороги, связанные с аффектом . Судороги бывают у детей, начиная с конца 1-го и не позднее 4-го года жизни. Обязательно аффективно окрашенное начало приступа, связанного с легкой травмой или воспалительными мероприятиями. Ребенок вскрикивает, затем происходит короткая остановка дыхания, доходящая до глубокого цианоза с тонико-клоническими подергиваниями, которые медленно угасают с возобновлением дыхания. Остановка дыхания может сопровождаться синкопальным коллапсом с выраженной бледностью. Другие формы аффективных судорог начинаются также с яркого психического аффекта. После начальной гипервентиляции ребенок беспрерывно кричит, не вдыхая, до развития глубокого цианоза , иногда с повышением тонуса мускулатуры вплоть до опистотонуса. Затем присоединяются тонико-клонические судороги. Респираторные судороги, связанные с аффектом, обусловлены гипоксией, однако между приступами ЭОГ нормальна.

Истерический припадок . Припадки такого рода бывают у детей, начиная со школьного возраста. Их легко распознать, так как они включают демонстративные действия, а сам приступ носит характер имитации. Как правило, частота подергиваний не достигает частоты, истинных клонических судорог, а при имитации тонических припадков совершаются червеобразные движения с отчетливым нарастанием их интенсивности в момент наблюдения. При этом также отсутствуют вегетативные симптомы истинного судорожного припадка (покрытое потом бледное лицо, слюнотечение, прикус языка, непроизвольное мочеиспускание и, как правило, ранение при падении). Если все же ранение происходит, это не обязательно свидетельствует против психогенного приступа, как и преходящая дезориентация в пространстве и во времени или последующий сон. Для истерии характерны особенно длительные "судорожные состояния" остающиеся истерические "параличи" или "контрактуры", без соответствующих аномалий рефлексов. Картина биотоков мозга нормальна даже во время приступов.

Гипервентиляционная тетания . Наиболее характерна для детей в пубертатный период. Как правило, ее вызывают усилием воли или страхом; она сопровождается сердцебиением, парестезиями и респираторным алкалозом. Быстрый успех терапии дыханием в пластиковый мешок без поступления свежего воздуха подтверждает диагноз. Гипервентиляционный алкалоз с тетаническими судорожными припадками можно также наблюдать при энцефалитах, особенно если процесс локализуется в стволе мозга.

Эпилепсия . Если исключить психогенную "эпилепсию ", остается только хроническая рецидивирующая церебральная эпилепсия. Необходимо клинически и электроэнцефалографически попробовать провести классификацию, принимая во внимание возраст пациента, вид приступов, их частоту и течение, данные ЭЭГ, эффективность лечения и возможную этиологию. Речь может идти о следующих причинах:

1) идиопатической криптогенной эпилепсии;

2) резидуальной эпилепсии в результате повреждений мозга в раннем детстве, ядерной желтухи, травмы, воспаления, кровоизлияния, энцефаломаляции, аномалий развития центральной нервной системы.

Нейрометаболические заболевания . Диагноз эпилепсии основывается на возрасте ребенка при первом судорожном приступе, характере судорог, изменениях на ЭЭГ. В большинстве случаев установление окончательного диагноза возможно только при динамическом наблюдении. Если судороги появились уже в грудном возрасте, это, как правило, пропульсивные малые припадки; если их наблюдать впервые у маленьких детей, надо искать признаки миоклонического малого припадка; если заболевает ребенок школьного возраста, то речь идет обычно о пикнолепсии (ретропульсивный малый припадок), а в пубертатный период - об импульсивном малом припадке и большом припадке пробуждения. Основанная на возрасте диагностика осложняется тем, что первые судорожные припадки (большой эпилептический припадок, большой припадок во сне, очаговый, психомоторный припадки) могут быть началом независимой от возраста эпилептической болезни.

Наконец, сочетание различных типов припадков (например, большой припадок и психомоторный или очаговый) затрудняет классификацию судорожных состояний по острой картине и течению.

Легче всего распознают очаговые припадки (джексоновская эпилепсия), которые подтверждаются обнаружением на ЭЭГ, спитой в межприступной период, очаговой (иногда мультифокальной) судорожной активности. В большинстве случаев это остаточные явления после травм, воспалений или кровоизлияний.

Большая часть нейрометаболических заболеваний на той или иной стадии проявляется эпилептическими припадками. При известном диагнозе основного заболевания классификационный диагноз судорог не представляет трудностей. При этиологически неясных судорогах и появлении признаков задержки развития следует исключить возможность нарушения обмена веществ, в первую очередь обмена аминокислот. Четкая классификационная и этиологическая диагностика хронических рецидивирующих припадков является основой для успешной антиэпилептической терапии.

Женский журнал www.. Эвербек

Детки страдают судорожными синдромами гораздо чаще, чем взрослые. Виной тому множество различных факторов. Разберемся, что способно спровоцировать судороги у ребенка, и как быстро справиться с проблемой.

Предпосылок к недомоганию много, и разобраться в них может лишь лечащий врач. Ведь диапазон синдромов достаточно широк – от сокращений мышц при засыпании и во сне до эпилептических припадков. Ночные судороги у детей далеко не всегда относят к патологиям, ведь импульсы к нервным окончаниям могут поступить вследствие яркого сна либо неудобной позы.

Судороги у детей до года также объясняются быстрой возбудимостью центральной нервной системы (ЦНС) вследствие ее незрелости.

Подобные реакции у малышей разделяют на эпилептические и неэпилептические. К факторам риска последних относится:

  • Наследственная расположенность;
  • Психоэмоциональные расстройства;
  • Дисфункции ЦНС;
  • Черепно-мозговые травмы;
  • Нарушение обмена веществ;
  • Реакция на прививку;
  • Интоксикация организма;
  • Внутренние кровоизлияния.

Причиной судорог у ребенка в ногах может стать дефицит кальция, железа и магния.
У новорожденного приступы могут возникать из-за асфиксии, родовых травм, проблем с сердцем и сосудами, перинатальной энцефалопатии.

Что такое респираторно-аффективные судорожные приступы? Это непроизвольные сокращения мышц из-за избытка эмоций. Они обычно проявляются у крох от полугода до трех лет и считаются самыми безвредными.

Определить причину судорог может только врач. Если они сопровождаются другими болезненными симптомами и часто повторяются, медицинская помощь необходима.

Виды судорожных проявлений

От того, как проявляются приступы, их можно разделить на несколько разновидностей:

Тонические

Характер сокращения мышц: длительный. Из-за этого конечности как бы застывают в процессе сгибания либо разгибания. Тельце крохи вытягивается, а головка запрокидывается или опускается на грудную клетку. Тонические судороги длятся долго. Их появление говорит о перевозбужденном состоянии мозговых структур. Чаще происходят в области конечностей, например, когда у ребенка сводит судорогой ноги. Но могут захватывать и живот, шею, лицо.

Клонические

Характер сокращения мышц: быстрый. Периоды сокращения мышц у детей и расслабления происходят динамически и визуально напоминают подергивания. Начинаются при возникновении патологического разряда в мозговых центрах либо в мышцах. Если не устранить их причину, но приступы учащаются.

Тонико-клонические

Клонико-тонические приступы характеризуются чередованием мышечных сокращений и повышенным их тонусом. Финалом может стать потеря сознания или даже кома. Часто проявляются судороги такого типа из-за заболевания эпилепсией.

Существуют еще и миоклонические судороги. Их отличие в том, что они проходят совершенно без боли. Чаще всего миоклонические судороги возникают во сне. К таким относят судороги в ногах ночью, от которых ребенок просыпается. Но могут быть вызваны испугом или перееданием (например, икота). У новорожденного миоклонические судороги часто связаны с недугами, передавшимися по наследству.Также по охвату скелетной мускулатуры врачи подразделяют все судорожные припадки на два типа: парциальные (местные) и генерализованные (общие).

Приступы обычно бывают одиночными. При повторении можно говорить о возникновении вторичного миоклонуса. Причинами здесь могут быть различные неврологические болезни.

Фебрильные судороги у детей

Так именуют судороги при температуре у ребенка. К подобным проявлениям склонны дошколята. Фебрильные судороги у детей при лихорадке развиваются из-за того, что мозг крохи недостаточно сформирован и чувствителен к различным раздражителям. Они наблюдаются у ребенка при высокой температуре: 38-39 градусов и выше. Причем приступы возможны, даже если раньше не проявлялись.

Как выглядят судороги при температуре? Эта разновидность проявляется следующим образом:

  • Отстраненностью вплоть до потери ориентации;
  • Побледнением и задержкой дыхания;
  • Подергиванием мышц и застыванием.

Судороги у ребенка при температуре не считаются нормой, но в единичных случаях не опасны. Причинами фебрильных судорог являются различные инфекции бактериальной и вирусной природы. К подобной реакции дети могут быть предрасположены генетически.

Важно отметить: чем быстрее развивается гипертермия, тем выше вероятность судорожных состояний. Однако существуют и субфебрильные судороги. Такие судороги возникают после высокой температуры у ребенка, когда столбик термометра опускается до 37 градусов. Обычно они являются повторными, при осложнениях заболевания. Однако могут проявляться такие судороги на фоне прививки.

Судороги от температуры часто бывают у ребенка при заболевании, которое вызывает вирус Эпштейна-Барра. Такой недуг носит название . Его часто путают с ангиной, но вирус Эпштейна-Барра относится к герпетическим. Носителями инфекционных агентов Эпштейна-Барра является большинство населения земли. Но у дошколят из-за недоразвитой защитной системы вирус Эпштейна-Барра активизируется и провоцирует полноценное заболевание. К счастью, после болезни вырабатывается иммунитет. Даже тем, кто легко перенес недомогание, вирус Эпштейна-Барра больше не страшен. А болезненное состояние, которое провоцирует вирус Эпштейна-Барра, легко снимается современными медикаментами.

Симптомы и диагностика

Симптоматика судорожных припадков зависит от характера сокращения мышц. Но в целом можно говорить о следующих общих признаках:

  • Различные тики и подергивания;
  • Неконтролируемые движения ручек или ножек;
  • Искажение черт лица;
  • Закатывание глаз;
  • Сжатие челюстей;
  • Бледность кожи и синеватый оттенок губ;
  • Избыточное слюноотделение;
  • Застывание в неестественной позе;
  • Тошнота и даже рвота.

Ребёнок может описаться, упасть в обморок. После приступа, скорее всего, станет капризничать, но при этом будет сонным и вялым.

Как распознать эпилептические припадки? Во время них малыш падает на пол и начинает биться в конвульсиях. Его глазки закатываются, на губах появляется пена, челюсти сжимаются. Дитя теряет сознание. Больной способен обмочиться или совершить непроизвольную дефекацию. Выход из приступа сопровождается дезориентацией и утратой памяти о случившемся. По завершению эпилептических судорог у ребенка происходит мышечное расслабление, и он засыпает.

Точно определить, почему начались судороги, может только врач. Он же решает, какой терапевтический курс выбрать.

Но перед этим доктор собирает анамнез, анализирует, с чего начался припадок, и назначает исследования. В них обычно входит анализ крови, электроэнцефалография. Иногда требуется компьютерная томография, пневмоэнцефалография, ангиография, спинномозговая пункция.

Опасны судороги тем, что последствия их непредсказуемы. У ребенка во время приступа функции мозга ослабляются, кислород практически не поступает. Из-за этого начинается некроз мозговых клеток, что приводит к проблемам с нервно-психической системой, отставанию в развитии.

Наиболее серьезны генеральные судорожные синдромы, поскольку малыш совершенно не владеет телом и находится без сознания. При неконтролируемом со стороны припадке у эпилептиков есть риск задохнуться слюной и рвотными массами, откусить язык.

Чем опасны ночные приступы? Кроха оказывается один на один с недугом, без помощи взрослых. Такое состояние может даже привести к летальному исходу.

Первая помощь при судорогах у детей

Что делать, если у ребенка припадок? Вызывать скорую помощь. Но поскольку борется со спазмом ребенок от 2 секунд до 10 минут, медики могут не успеть прибыть. Родителям нужно оказать крохе определенную помощь, используя следующий алгоритм:

Положение ребенка при судорогах

  1. Снимите тесную обувь и одежду, а также откройте форточку для притока свежего воздуха.
  2. Уложите кроху на бочок на ровную, не мягкую поверхность. Или, хотя бы, поверните на бок голову.
  3. Пока длятся конвульсии, очищайте рот от слизи, при этом проложив рулон из ткани между зубками. Это поможет избежать прикусывания либо западания языка. Твердые предметы использовать нельзя, чтобы не повредить зубы.
  4. Если кроха упал в обморок, постарайтесь привести его в чувство и продержаться до приезда медиков. Обморочный синдром помогает снять ватка с нашатырным спиртом, ласковые разговоры, прикосновения.

Особенно сложно и страшно в такой ситуации родителям младенцев. Грудничок не только не понимает, что с ним происходит, но и не может ничего сказать. Важно не впадать в панику, действовать четко и планомерно.

Когда кроха сильно плачет, у него тоже могут случиться спазмы. Его нужно успокоить. Уже начавшийся приступ останавливают, сбрызнув малютку прохладной водой или похлопав по щечкам. Затем дают седативное средство, например, валерьянку в пропорции: 1 капля на 1 год жизни. Успокоительное поможет справиться и с приступами, вызванными яркими сновидениями. А судороги икроножных мышц, когда у крохи свело ножку, устраняются легким массажем.

От фебрильных судорог, проявляющихся на фоне высокой температуры, спасут («Ибупрофен», «Парацетамол»). Также можно сделать прохладные компрессы или обертывания. В лихорадочном состоянии, когда жар идет в сочетании с бледностью и ознобом, охлаждающие процедуры делать не стоит. Такие симптомы характеризуют — очень опасное состояние у ребенка.

Врач может назначить инъекции в пропорции 1 мг на один килограмм веса. Ребенку постарше можно дать таблетку этого препарата – Но-шпа хорошо переносится детьми. И обязательно должна быть вызвана неотложная помощь.

Лечение судорог у детей и профилактика приступов

При судорогах у ребенка, не связанных с возрастными переменами или излишним эмоциональным возбуждением, требуется незамедлительное лечение. Терапевтическая тактика выбирается врачом в зависимости от причин мышечного спазма.

Доктор может прописать противосудорожные фармпрепараты, седативные и симптоматические средства, а также лекарства для нормализации обмена веществ.

Дополнительно назначают массаж, рефлексотерапию, лечебную гимнастику, другие физиопроцедуры. При серьезных нарушениях работы мозга возможно хирургическое вмешательство.

Чтобы судороги обошли вашего кроху стороной, позаботиться об этом нужно до его рождения. За месяц до планируемой беременности принимайте препараты с фолиевой кислотой. Во время вынашивания не допускайте влияния любых неблагоприятных воздействий, инфекционных заболеваний, пропейте витаминно-минеральные комплексы, назначенные врачом. Новорожденного обязательно должен осмотреть детский невролог. Малютке в возрасте одного месяца надо пройти процедуру нейросоннографии.

Детям нужна физическая активность на свежем воздухе – чаще гуляйте с малышом. При засыпании крохи и во время сна обстановка должна быть спокойной и умиротворяющей. Важно составлять для детей сбалансированное меню, поскольку недостаток ценных элементов тоже может спровоцировать у ребенка судороги.

Помните, что поставить правильный диагноз может только врач, не занимайтесь самолечением без консультации и постановки диагноза квалифицированным врачом.

Если у ребенка начинаются приступы судорог, значит произошло поражение нервной системы. Обычно судороги наблюдаются у детей, больных эпилепсией. Данное явление у детей может появиться в различный период жизни и зависит от разнообразных причин. У малышей судороги диагностируются чаще, чем у старшей возрастной категории.

Прогрессирование заболевания могут спровоцировать причины, патологий плода в утробе матери, и в несколько месяцев после рождения грудничка. У недоношенных крох вероятность возникновения судорог увеличивается. При первых симптомах срочно посещается медицинское учреждение, чтобы назначить верное лечение.

У детей, особенно у недоношенных, низкий порог возбудимости центральной нервной системы, мозг недостаточно зрелый, появляется сильная склонность к судорожным сокращениям мышц. Неэпилептические судорожные реакции проявляются часто. Образование судорожных реакций у грудничков может быть результатом травмирования при родах, проявлением отклонений в центральной нервной системе, недоношенность плода. Более того, судороги могут быть следствием неудачной вакцинации.

Причины судорог у ребенка:

  • хроническая либо острая форма заболеваний головного мозга;
  • судороги у малышей до года даже во сне могут возникнуть в результате токсического повреждения мозга;
  • проявление, как побочное явление эндокринных нарушений;
  • судороги в период сна возникают в результате повышения сильной температуры тела;
  • судороги как реакция на прививку;
  • судорожный синдром возникает в результате сильного испуга, малыш может посинеть либо потерять сознание;
  • нарушенный минеральный и углеводный обмен, возникает понижение в крови натрия, магния, глюкозы, кальция, нарушается работа паращитовидных желез;
  • медикаментозное прослеживаться у деток, чьи мамы болеют .

Виды

Тонические

Тонические судорожные проявления (тонический припадки) – долгое сокращение мышц рук, ног, при котором наблюдается застывание рук и ног в согнутом или разогнутом положении. Тело малыша при тоническом припадке вытягивается, голова запрокидывается назад, возникает потеря сознания. Сокращения мышц бразовываются медленно, а длятся долго. Возникновение тонической формы сигнализирует о перевозбуждении структур мозга.

Клонические

Клонические судорожные проявления – происходит динамическое сокращение мышц, неконтролируемое хаотическое движение рук, ног и туловища. Часто наблюдаются клонические приступы тонико-клонического вида во сне в положении на животе. Происходит объединение симптомов тонического и клонического приступа.

Фебрильные

Фебрильные судороги у детей – форма заболевания прогрессирует у детей возрастной категории до 6 лет. Причиной является повышение температуры тела. Происходят припадки, ранее не проявляющиеся. Важный фактор – генетическая предрасположенность малыша к судорожным явлениям. В результате фебрильной формы судорог возникает внешнее отстраненность от мира, потеря сознания, кроха синеет и задерживает дыхание. Фебрильные судороги у детей сопровождаются дезориентацией, пациент ничего не понимает и медленно приходит в чувства.

Респираторно-аффективные

Респираторно-аффективные судороги – внезапные проявления возникают в результате перенесенным малышом большого количества эмоций. Данная форма возникает у возрастной категории от 6 месяцев до 3 лет, особенно у недоношенных, судороги могут возникать во сне в положении на животе.

Эпилептические

Причины образования эпилептических судорог – образование сильных нейронных разрядов в коре мозга. имеют следующие симптомы: нарушается работа рук и ног, сводит мышцы, теряется чувствительность, расстраивается мыслительная и психическая функция, потеря сознания. Эпилептические припадки – самые страшные, особенно ночные. Последствия разнообразные: травмы, откушенный язык.

Симптомы

Если у ребенка начались судорожные припадки, симптомы распознать достаточно просто : голова запрокидывается назад, руки и ноги вытягиваются вперед. У крохи происходит потеря сознания, сжимаются зубы и закатываются глаза – все происходит не произвольно, часто во время сна на животе. Иногда наблюдается появление пены на губах. Все тело напряжено, в руках и ногах наблюдаются подергивания. У ребенка появляется синюшность губ, может случиться непроизвольное опорожнение. После судорожных явлений выглядит кроха сонным, уставшим, не может объяснить, что произошло.

  • Интересно почитать:

Симптомы типичного генерализованного припадка происходят резко, внезапно, возможны во время сна на животе. Признаки: возникает плавающее движение глазных яблок, потеря контакта с внешним миром.

Время припадка до 20 секунд. Возникает замедление пульса, малыш может прикусить себе язык, дыхание останавливается, наблюдается потеря сознания. Тонические приступы длятся не больше одной минуты и сменяются восстановлением сознания. Последствия могут быть плачевными, маленький ребенок может нанести себе травму.

Клонические приступы начинаются с того, что сводит мышцы лица, затем сводит мышцы рук, ног. Клонические приступы характеризует шумное частое дыхание, потеря сознания.

Клонические приступы бывают разной продолжительности, с повторениями. После того, как произошло восстановление сознания, спазм рук, ног, лица прошел, кроха засыпает. Желательна неотложная помощь специалиста и назначение лечения, ведь клонические приступы весьма опасны. Несвоевременно оказанная помощь может привести к смерти.

Тетанический приступ характеризуется тем, что сводит мышц рук, ног, приступ происходит с болевыми ощущениями. Вероятность возникновения ночью во время сна на животе – велика.

Время спазма 10 – 15 секунд. Симптомы ярко выражены, причиной является перевозбуждение на протяжении дня либо высокая температура при заболевании. Тетанические приступы наблюдаются у детей возрастной категории до 2 лет, особенно у недоношенных.

В процессе активного роста у новорожденного могут появиться судороги ног . Как только возникают первые симптомы, а вы не знаете, что делать, необходимо обратиться за помощью к врачу. Требуется неотложная помощь и лечение назначают исключительно квалифицированные специалисты.

Припадков

Различные виды эпилептических припадков имеют следующие симптомы:

  • Генерализованные тонико-клонические. Симптомы клонической стадии – резкая потеря сознания, падение пациента, дергаются руки и ноги. Далее возникает тоническая стадия – тело напрягается, крик. Тоническая стадия продолжается не больше 20 секунд. Генерализованные виды припадков возникают в результате недосыпания. Генерализованные приступы характерны падением мышечного тонуса. По времени длится от 10 секунд. Часто происходят во время сна на животе.
  • Абсансы. Причины данного вида эпилептического припадка – образование эпиразрядов, локализирующихся в затылочной зоне. Происходит нарушение сознания, легкое подергивание рук и ног.
  • Миоклонии. В ногах ощущается сильный удар, сводит туловище. Иногда проявляется мышечное вздрагивание. Время данного вида приступа от 1 до 15 секунд.
  • Финальные приступы. У детей возникают крайне редко, но очень опасны. Возможна высокая температура.
  • Фокальные. Причиной, по которой происходит фокальный приступ, является образование в затылочной зоне эпиразрядов. Пациент видит галлюцинации, в животе чувствуются «бабочки», слышатся, разнообразны голоса и музыка. В ногах чувствуется покалывание, руки немеют.

Диагностика

Диагностируя приступ, квалифицированные специалисты в первую очередь интересуются наследственным фактором, выясняют почему возник приступ, какие недуги были ранее перенесены в период вынашивания, были ли патологии в период родовой деятельности либо родов. Определяется, в какой период и что спровоцировало судорожные припадки, количество времени между приступами.

Чтобы определить причину спазмов ребенку необходимо пройти детальное неврологическое и соматическое обследование. Назначается сдача общего анализа крови, мочи и цереброспинальной жидкости.

Также назначается прохождение электроэнцефалографии. Практикуется обследование глазного дна, что позволяет найти определенные патологии у детей. Если необходимо, то маленьким пациентам назначают прохождение компьютерной томографии и спинной пункции.

Лечение

Первая помощь

Как только родители заметили начинающийся приступ, необходима неотложная помощь в виде вызова скорой помощи. Ожидая медиков, начинаются активные действия, без паники. Помощь, оказанная вовремя, спасет жизнь ребенка.

  1. Ребенка избавляют от стесняющей одежды.
  2. Кладут на ровную не мягкую поверхность на бок. Если не получается на бок, поворачивается в сторону голова.
  3. Обеспечивается проходимость дыхательных путей.
  4. Полость рта очистить, чтобы кроха не прикусил язык, положить между зубов что-то твердое.
  5. Обеспечивается доступ свежего воздуха.

Когда спазм возник в период нервного возбуждения крохи, создается спокойная обстановка. Происходит рефлекторное восстановление дыхания. На ребенка необходимо побрызгать водичкой, аккуратно при помощи ложки делается надавливание на корень язычка, поднести вату с нашатырем. Аккуратно похлопать по щечкам, после приведения в чувства дается успокоительное лекарство. Валерианы будет достаточно, дозировка исходя из возраста ребенка: 1 капля на один год.

При фебрильных судорогах у детей осуществляются неотложные меры, помогающие понизить температуру тела. Крохе дается жаропонижающее средство, можно сделать обтирание уксусом.

Не спускать с маленького пациента глаз, пока судороги не прошли. Если приступ не проходит, более того, возникает бледность кожных покровов, синение губ – использовать уксус запрещено. Самые опасные приступы – ночью, во время сна на животе, так как рядом никого может не оказаться.

После оказания маленькому пациенту первой медицинской помощи происходит госпитализация в неврологическое отделение больницы. Лечение назначается сразу, как только диагноз подтвержден. Медики назначают малышу лечение в виде противосудорожных медикаментов, происходит назначение массажей и тепловых процедур.

Перепараты

Приписываются лекарства, способствующие улучшению работы обменных процессов организме. Если припадки периодически проявляются, срочно необходимо лечение. В худшем случае произойдет отек мозга, нарушится дыхание. Если погода жаркая, следите за водным балансом малыша, не допускайте обезвоживания. Чтобы улучшить кровообращение, необходимо лечение в виде чередования горячего компресса с холодным на пораженные участки. Не стоит игнорировать повышение температуры, нужно что-то делать. Если температура высокая – давайте жаропонижающие сиропы.

Если диагностировать заболевание в данный момент невозможно, осуществляется лечение в виде симптоматической терапии при помощи медикаментов способствующих заблокировать судорожный пароксизм.

Лечение направлено на восстановление нормального дыхания, снижение возбудимости центральной неровной системы. Что делать? Прекратить начавшийся приступ невозможно, сократить время приступа, облегчить симптомы – все, чем можно помощь ребенку.

Судороги у детей — явление нередкое. Это связано с наследственными особенностями нервных клеток, незрелостью мозга и центральной нервной системы. Не последнюю роль сыграло возросшее число удачно выхаживаемых детей, которые в прошлые столетия просто не доживали до судорог, детей от экстренных КС в связи с отслойкой плаценты, недоношенных с массой менее 1,5 кг. Таким образом, на сегодняшний день синдромом страдает приблизительно каждый 50-й ребенок, а более половины всех случаев приходится на первые три года жизни.

Судороги: описание симптома и виды

Судороги — это непроизвольные сокращения мышц. Конечно, специалисты знают, что делать в этом случае. Но когда такое происходит с ребенком, родители и взрослые, которые находятся рядом, могут растеряться. Зрелище это не для слабонервных, поэтому нужно знать, как можно помочь малышу. О первой помощи речь пойдет далее. Сейчас же рассмотрим виды судорог у детей.

Тонические — это длительное напряжение мышц или спазм. Ребенок может запрокидывать голову, напрягать и вытягивать нижние конечности, поворачивать ладони наружу, разводить руки. В некоторых случаях характерно затруднение дыхания с синюшностью носогубного треугольника, покраснением лица. Клонические — быстрые, обычно возникает 1-3 подергивания за секунду.

По локализации и распространенности клонические судороги могут быть фокальными, миоклоническими, тонико-клоническими или фрагментарными. Фокальные характеризуются подергиваниями рук и ног, частей лица. Миоклонические — это сокращения конкретной мышцы или группы мышц.

Фрагментарные судороги характеризуются кивками головы, сгибанием конечностей, глазными симптомами, может наблюдаться потеря сознания или остановка (значительное затруднение) дыхания. Тонико-клонические отличаются чередованием сокращений и повышенного тонуса мышц.

Эпилептические судороги

Все судороги у детей врачи делят на эпилептические и неэпилептические, причем вторые со временем могут «перерасти» в первые. Поставить диагноз «эпилепсия» может только специалист, тщательно изучив медицинскую карточку ребенка. При этом обращают внимание не только на возможные причины судорожного синдрома и факторы риска, но и на то, есть ли наследственная предрасположенность к припадкам. Если нет неблагоприятной наследственности, ЦНС ребенка в норме, на электроэнцефалограмме нет характерных изменений, то врачи воздерживаются от точного диагноза «эпилепсия», считая судороги неэпилептическими.

Неэпилептические судороги

Такие судороги у детей случаются относительно часто. Припадок может вызвать множество факторов. Как правило, судорожный синдром наблюдается у грудных детей, но страдать от него могут и малыши постарше, например, при высокой температуре и инфекционных болезнях. Рассмотрим сперва причины судорог у ребенка в первый месяц жизни:

  • родовая травма (кровоизлияния в мозг, повреждение тканей);
  • низкий уровень сахара (гипогликемические судороги);
  • кислородное голодание, которое приводит к отеку мозга;
  • низкое содержание цинка в крови новорожденного (судороги пятого дня);
  • токсическое воздействие билирубина на ЦНС (гемолитическая болезнь);
  • нарушение обмена кальция (спазмофилия, или тетанические судороги);
  • нарушение обмена витамина В6, или пиридоксина;
  • врожденные пороки сердца и болезни сердечно-сосудистой системы;
  • (возникают редко, примерно 10% от всех случаев);
  • употребление матерью во время беременности алкоголя, наркотиков, некоторых лекарственных препаратов (судороги отмены).

В группу риска входят недоношенные появившиеся на свет в результате экстренного кесарева сечения.

Раньше всего могут возникнуть судороги, причиной которых стала родовая травма или асфиксия. Синдром развивается в первые восемь часов жизни младенца. При низком уровне сахара (гипогликемических судорогах) симптом сопровождается потливостью, беспокойным поведением, гиперактивностью и нарушениями дыхания. Появляются такие судороги в первые двое суток.

Судороги пятого дня возникают между третьими и седьмыми сутками жизни младенца. Как выглядят судороги у ребенка? Это кратковременные подергивания, вздрагивания, кивки головы, скрючивание и сведение пальцев, "спазм" взгляда вверх, что может повторяться до сорока раз за сутки. Если симптом сопровождается желтухой, то можно говорить о судорогах на фоне гемолитической болезни.

Судороги при асфиксии новорожденных

Самая распространенная причина судорожных припадков у детей в грудном возрасте — удушье, или асфиксия. Симптом проявляется в результате нарушения кровообращения, вследствие недостатка кислорода в тканях и органах, избытка углекислого газа. В большинстве случаев это явление приводит к точечным кровоизлияниям в головном мозге и отеку. Новорожденный нуждается в немедленной медицинской помощи, так как длительное пребывание в таком состоянии может стать причиной атрофии мозга и необратимых патологических изменений.

Судороги у детей при кислородном голодании происходят, если роды протекают с осложнениями, например, если имеет место отслойка плаценты, пуповина обвивается вокруг шеи, воды отходят слишком рано, родовой процесс чрезмерно затягивается. Тревожные симптомы в этом случае прекратятся практически сразу же, как только ребенка выведут из состояния кислородного голодания. Отек мозга в этом случае проходит, а состояние новорожденного постепенно нормализуется.

Судороги при родовой травме

Почему у ребенка судороги? При родовой травме такое случается вследствие кровоизлияний в мозг. Обычно они носят локальный характер, сопровождаясь спазмами мышц лица. Нередко в этом случае возникают судороги в ногах у ребенка. Также может наблюдаться общая слабость в мышцах, возможны сотрясания всего тела. Обычно при этом появляется синюшность кожных покровов (особенно лица), затрудняется процесс дыхания, может появиться рвота.

Если вовремя не остановить открывшееся внутреннее кровотечение, то судороги могут быть замечены не сразу, а только на четвертые-пятые сутки после рождения. Это будет результатом увеличивающейся гематомы. Как правило, проходят такие судороги у ребенка без температуры. Могут появляться и позже, например, через два-три месяца. Это случается вследствие спаечного процесса, образования кист, рубцевания. Провоцирующим припадок фактором может быть профилактическая прививка, травма или заболевание.

Во время инфекционных заболеваний

Довольно часто наблюдаются у ребенка судороги при температуре. Причем страдают не только детки с родовой травмой или дыхательной недостаточностью, но и совершенно здоровые и доношенные груднички. Это происходит из-за токсичности вируса и общего ослабления организма на фоне лихорадки, состояние негативно воздействует на центральную нервную систему.

Часто судороги у ребенка при высокой температуре появляются на фоне острой фазы ОРВИ или гриппа, при активных высыпаниях кори, ветряной оспы и краснухи. Напряжение всего тела, которое сопровождается отеком мозга, повышением внутричерепного давления может возникнуть на фоне энцефалита и других нейроинфекций. Как правило, судороги у ребенка при высокой температуре проходят при нормализации состояния здоровья.

Другие причины судорог

Нередко судороги у маленьких детей могут появиться в ответ на профилактическую прививку. Особенно это проблема для грудничков, которые перенесли асфиксию, экстренное кесарево сечение, родовые травмы, диатез (экссудативный). Для детей, которые отличаются высокой степенью судорожной готовности, проведение профилактических прививок противопоказано.

Не менее актуальной проблемой, которая может вызвать у ребенка или во время бодрствования, являются различные нарушения обменных процессов. При этом в организме наблюдается недостаток кальция, магния, калия, а судороги проявляются искажением выражения лица.

Таким образом, наиболее частые причины судорог у детей в младенческом возрасте — это родовые травмы, асфиксия при родах, слишком долгий родовой процесс, ранее отхождение вод и так далее. Если же судорожный синдром появился на фоне вирусных или других заболеваний, но после излечения основой болезни не исчез, то обязательно нужно показать ребенка педиатру, чтобы исключить развитие эпилепсии.

Признаки судорог при температуре

Во время судорог ребенок не реагирует на слова родителей, действия, теряет контакт с окружающим миром, перестает кричать и плакать. Возможно посинение кожи, трудности или задержка дыхания.

Грудной ребенок может запрокидывать голову, потом постоянное напряжение всего тела постепенно сменяется кратковременными подергиваниями, они постепенно затухают. Могут подергиваться конечности, закатываться глаза, возможны судороги с внезапным расслаблением мышц, непроизвольными дефекацией и мочеиспусканием.

Такие судороги редко продолжаются более пятнадцати минут. В некоторых случаях симптом может возникать сериями по одной-две минуты, но проходит самостоятельно. Если у ребенка судороги при температуре, что делать? Действия родителей должны быть последовательными и спокойными. Что именно предпринимать? Читайте ниже.

Первая помощь ребенку при судорогах

Какую помощь ребенку при судорогах должны оказать родители? В первую очередь нужно вызвать «скорую». Ребенка укладывают на ровную поверхность набок, чтобы голова и грудная клетка находились на одной линии. Нельзя смещать шейный отдел позвоночника. Важно уложить малыша так, чтобы он не упал. Вокруг не должно быть предметов, о которые можно пораниться. Нужно освободить грудь и шею младенца от тугой одежды, обеспечить свободное дыхание.

Следует проветрить помещение, оптимальная температура — примерно 20 градусов по Цельсию. Не нужно насильно удерживать ребенка от непроизвольных движений, нельзя разжимать ему челюсти, вставлять в рот палец, ложку или любой другой предмет.

Если судороги у ребенка начались впервые, не стоит отказываться от госпитализации. Как минимум необходимо как можно скорее показать малыша после приступа врачу, стоит обратиться не только к педиатру, но и к невропатологу. Специалист предложит ряд исследований, в числе которых биохимические и клинические исследования крови, ЭЭГ, чтобы определить причины судорожного синдрома.

Лечение судорог при температуре

Если судороги при температуре у ребенка возникают редко, длятся не более 15 минут, то никакого специального лечения проводить не нужно. Достаточно охладить тело малыша любыми доступными способами (отбирания слабым уксусным раствором, холодное полотенце на лоб и в область подмышек, паховых складок, сгибов под локтями и коленями).

После того как приступ прекратится, нужно дать жаропонижающее. При частых и длительных судорогах понадобится введение противосудорожных препаратов внутривенно, но необходимость этого определит врач. Также может назначаться «Фенобарбитал», «Диазепам» или «Лоразепам».

Ребенка с судорогами нельзя оставлять одного. Во время приступа нельзя давать какие-либо лекарства, воду, пищу во избежание удушья.

Купирование судорожного припадка

Что делать при судорогах у ребенка? Врачи «скорой помощи» могут вводить внутривенно раствор глюкозы (25%) в дозировке 4 мл на один килограмм веса, витамин В 6 , или пиридоксин (50 гр), «Фенобарбитал» внутривенно (от 10 до 30 мг на один килограмм веса), раствор магния (50%) по 0,2 мл на килограмм, раствор глюконата кальция (по 2 мл на килограмм веса).

Эпилептические припадки у детей

В детском возрасте эпилепсия довольно распространена, но ее диагностика вызывает трудности. Детский организм отличается повышенным порогом судорожной активности, но чаще всего развиваются припадки, которые на самом деле не связаны с эпилепсией. В связи с этими трудностями доктора не спешат ставить малышам диагноз «эпилепсия».

Самыми распространенными причинами этого заболевания у деток дошкольного возраста являются:

  1. Наследственность. Ученые все чаще высказывают мнение, что получить от родителей можно не само заболевание, а только предрасположенность к нему. У каждого человека определенный, присущий исключительно ему судорожный статус. Реализация предрасположенности зависит от множества факторов.
  2. Нарушения развития головного мозга. Нарушения развития ЦНС могут быть обусловлены инфекциями, генетикой, воздействием на организм будущей матери вредных веществ во время беременности (алкоголя, наркотиков, некоторых лекарственных препаратов), ее заболеваниями.
  3. Различные инфекционные заболевания. Чем в более раннем возрасте ребенок перенес инфекцию с судорогами, тем больше вероятность развития эпилепсии в дальнейшем. Как правило, причинами становятся энцефалиты и менингиты. Но при предрасположенности к эпилепсии «запустить» заболевание может любое заболевание.
  4. Травма головы. Что характерно, судорожные припадки при эпилепсии появляются не сразу же после травмы, а только спустя некоторое время. Это является отдаленным последствием действия травмирующего фактора на мозг.

Начало болезни можно пропустить. Припадки сначала могут быть редкими и непродолжительными, состояние сопровождается лунатизмом, возникновением беспричинных страхов, угнетенным настроением, приступами болей в разных органах, расстройствами поведения. Если эти симптомы появляются снова и снова, то нужно обратиться к врачу.

Лечение эпилептических судорожных припадков всегда подбирается с учетом индивидуальных особенностей ребенка. Общих схем лечения не существует. Для каждого ребенка должен составляться не только оптимальный режим приема и назначаться дозировка, но и наилучшие сочетания лекарственных препаратов. Быстрого лечения при эпилепсии не бывает. Терапия всегда очень длительная, препараты нужно отменять медленно, перевод на другое лекарство следует осуществлять постепенно.

Возможные последствия судорог

В большинстве случае от судорог, возникающих в младенческом возрасте, не остается и следа, когда малыш взрослеет. У детей до года головной мозг довольно-таки быстро восстанавливается, да и его развитие еще не окончено. Но чем серьезнее судороги (чаще и продолжительнее припадки), тем сильнее кислородное голодание, то есть можно ожидать и достаточно серьезных последствий. В таком случае обязательно нужно показать малыша врачу.

Если же дело касается эпилепсии, то необходимо комплексное лечение, серьезный подход к заболеванию, постоянное наблюдение у эпилептолога. Без сдерживания болезни при ее прогрессировании каждый новый припадок может снижать интеллектуальные способности ребенка, что может привести к серьезным последствиям. Лечение, как уже указывалось выше, должно быть комплексным и подобранным индивидуально.

Это внезапные непроизвольные сокращения скелетных мышц, которые иногда сопровождаются нарушениями сознания. Они всегда неожиданны и кратковременны, но могут повторяться через определенный интервал времени и принимать болезненный характер. У детей приступы могут проявляются по-разному, в зависимости от возрастной группы, но квалифицированная медицинская помощь необходима в каждом случае.

Причины

Рассматривая возрастные категории, можно отметить, что у грудничков до 6 месяцев причины кроются в:

  • аномалиях развития головного мозга;
  • внутричерепной родовой травме и гипоксии ;
  • сепсисе или врожденных нейроинфекциях.

От 6 до 18 месяцев самые частые причины уже другие:

От 18 месяцев и старше проявляются более серьезные заболевания, вызывающие непроизвольные сокращения мышц:

  • инфекционные заболевания: энцефалит , менингит и др.
  • отравления.

Среди менее распространенных причин встречаются:

  • врожденные пороки сердца;
  • абсцесс мозга;
  • токсоплазмоз;
  • краснуха;
  • врожденная цитомегалия.

После первого же эпизода судорог необходимо подробное обследование, чтобы исключить наличие эпилепсии и других заболеваний нервной системы.

Виды

По характеру сокращений мышц различают судороги:

  1. Тонические , проявляющиеся в длительном сокращении мышц с застыванием конечностей в положениях разгибания или сгибания. Тело вытянуто, как струна, голова запрокинута назад или опущена на грудь.
  2. Клонические проходят с динамичным сокращением разгибательных и сгибательных мышц. Для них также характерны непроизвольные быстрые движения тела и конечностей.
  3. Тонико-клонические отличаются двухфазным приступом и чередованием тонических и клонических симптомов.

Респираторно-аффективные судороги

Этот вид приступов может развиться при сильных эмоциях и перевозбуждении, что говорит о своеобразной истерической реакции на психологическое потрясение. Наиболее часто возникают они у детей возрастом от 6 до 36 месяцев.

Судороги во сне

Приступы характеризуются напряжением мышц и вытягиванием конечностей. Они могут проходить бесследно, но зачастую именно такие сокращения становятся причиной задержки психического и физического развития и нарушений координации и речи. Поэтому необходимо понаблюдать за малышом в период его сна, чтобы потом подробно описать врачу, что происходит с ребенком.

Фебрильные судороги

В случае, когда малыш простыл и на фоне высокой температуры начался приступ, можно говорить о фебрильных судорогах. Это самый частый вид судорог у детей от 6 месяцев до 6 лет. Дети более склонны к возникновению судорожных приступов вследствие незрелости нервной системы, большей концентрацией воды в тканях головного мозга, чем у взрослых, повышенной проницаемостью сосудов, острой чувствительностью к кислородному голоданию. Чем меньше возраст, тем ярче выражаются особенности мозга, способствующие возникновению фебрильных припадков.

К группе риска среди детей можно отнести тех, чьи мамы в период беременности перенесли острые инфекционные заболевания, тяжелый токсикоз, принимали лекарства без наблюдения врача, курили или употребляли спиртные напитки, даже в малых количествах. Этому виду судорог наиболее подвержены ослабленные дети, за которыми не было должного ухода. Основным фактором появления считается наследственная предрасположенность.

При фебрильных судорогах ребенок не реагирует на внешние раздражители, задерживает дыхание и синеет. Длится припадок может до 15 минут, но не исключены и серии приступов непроизвольных сокращений мышц.

Нет данных о том, что фебрильные судороги имеют последствия. Вероятность заболеть эпилепсией в будущем у таких детей точно такая же, как и у остальных.

Эпизод перенесенных фебрильных судорог не повлияет на интеллект и успеваемость в школе и не требует никакого длительного лечения. Однако показать ребенка неврологу нужно обязательно.

Видео по теме: комментарии специалиста о фебрильных судорогах у детей

Симптомы

При первом проявлении припадка многие родители ужасаются от довольно пугающей картины: ребенок вытягивает руки и ноги, застывает в неестественной позе, голова запрокинута, а глаза закатываются. Зубы крепко сжаты, в углу посиневших губ может показаться пена. Некоторые приступы сопровождаются кратковременной потерей сознания. Общее напряжение дополняется подергиванием конечностей или их замиранием при максимальном разгибании.

Ребенок полностью теряет контроль над стулом и мочеиспусканием. Длительность судорог составляет обычно не более минуты, однако для возвращения в полное сознание малышу требуется еще минут 10-15. Ночные приступы могут проявляться в виде легких подрагиваний, что обусловлено усталостью и перенапряжением.

Диагностика

Обследование подразумевает поиск причины случившихся судорог. После идентификации недуга уточняется природа приступов, для чего используются данные из жизненного анамнеза и истории болезни. Дополнительно могут назначатся обследования:


Первая помощь

Как только было замечено, что начинается приступ, необходимо срочно вызвать неотложную помощь. Во время ожидания врача следует снять с ребенка тесную одежду и уложить его на жесткую и ровную поверхность на бок. Окно в комнате нужно открыть, чтобы шел приток свежего воздуха. При положении тела «лежа на спине» на бок нужно повернуть хотя бы голову. Не стоит пытаться вставить что-то ребенку между зубов, чтобы не травмировать их.

В случае, когда приступ относится к респираторно-аффективным, создается спокойная обстановка возле него. Можно сбрызнуть его водичкой или легонько пошлепать по щекам, после чего дать успокоительный препарат. Это может быть обычная настойка валерьянки в расчете 1 капля лекарства на 1 год жизни крохи.

  • переносить ребенка без особой необходимости;
  • оставлять его в одиночестве;
  • пытаться напоить;
  • сдерживать ребенка;
  • разжимать насильно челюсти.

Лечение

Медикаментозные методы основаны на индивидуальном подходе с учетом частоты и характера приступов. Берется во внимание динамика проявлений уже в период терапии, а также приуроченность ко времени суток. Немаловажны и причины припадков, ведь при судорогах от температуры купируется лихорадка, а сокращения на фоне истерики и плача требуют нормализации дыхания.

Госпитализация показана при дыхательных расстройствах, длительном нарушении сознания и невозможности устранить основную причину заболевания.



Понравилась статья? Поделитесь ей
Распечатать статью
Наверх