Урологические заболевания у мальчиков. Детская урология: основные понятия, симптомы урологической патологии, основные урологические заболевания детского возраста, диагностика и лечение. Акции и специальные предложения
Детская урология осуществляет лечение детей, подвергнутым заболеваниям мочевыводящей системы. Здесь речь идет обо всех органах, которые задействованы в переработке и выведении урины. Значение этого направления трудно переоценить, так как именно в самом юном возрасте целесообразно проводить хирургическое лечение, способное скорректировать определенные аномальные явления, а также разного рода пороки. Большая часть недугов мочеполовой системы можно наблюдать и у детей, тем не менее есть ряд таких заболеваний, которые поражают только детей. Например, к ним относится недержание мочи по ночам и иные детские болезни.
Особенно внимательно здесь нужно относиться к диагностике, поскольку дети младшего возраста бывают просто не способны подробно рассказать о своих ощущениях. Так что, когда речь идет о детской андрологии, очень важно, чтобы работали врачи высокой квалификации и с большим опытом, тогда можно будет поставить точный диагноз, основываясь на не совсем внятных объяснениях маленьких пациентов. Для опытного доктора достаточно и скудных сведений для постановки точного диагноза.
Детская урология накопила большой опыт изучения симптомов. Если речь идет о детях, то повышенную внимательность должны проявлять родители, особенно внимательно надо относиться к целому ряду признаков, которые могут говорить о нарушениях в работе мочеполовых органов. И здесь, первым делом, внимательно следует отнестись к результатам мочевых анализов, когда речь идет об определенных изменениях.
Однако, далеко не всегда есть необходимость в исследованиях лабораторного характера, порой бывает достаточно оценить самостоятельно цвет мочи.
Она может стать мутной, также надо обратить внимание и на другие внешние проявления, например, на появление резкого неприятного запаха. Очень важно делать мочевой анализ маленьким детям на постоянной основе, причем, совершенно не имеет значения, какого состояние здоровья ребенка. Как минимум сдавать мочу на анализ надо раз в 2 года, и это при том, что ребенок чувствует себя хорошо. Такие меры профилактического характера просто необходимы, детские болезни надо лечить на ранних стадиях.
Есть ещё один симптом, явно очень нехороший, который не редко становится для родителей настоящим кошмаром. Речь идет о проблемах с мочеиспусканием. Здесь могут иметь место разные факторы - малыш может пожаловаться, что в процессе мочеиспускания он чувствует неприятные ощущения, при этом мочеиспускательный процесс осуществляется крайне редко. Однако, самое опасное, когда ребенок вообще не может мочеиспускаться. Ещё одним болезненным признаком является недержание мочи.
Если в этом случае речь идет об энурезе, то лечение просто необходимо, причем в самые краткие сроки, такие детские болезни не терпят отлагательств.
Если малыш ощущает дискомфортные или просто болевые ощущения в почечной области, то это очень веский повод для обращения к врачу. Но тут могут возникнуть определенные проблему, поскольку детишки просто не всегда могут четко показать и рассказать, где именно они чувствуют боль. Они могут ограничиться тем, что просто показывают на свой животик и искренне не понимают, почему их подробно расспрашивают о том, где болит конкретно и как именно болит. Болит животик и все тут! Не редко бывает так, что боли в почках могут проявляться вместе со вздутием живота, ещё здесь может добавиться сильная рвота.
И здесь, несомненно, обращение к доктору должно быть немедленным. Конечно, речь может идти об отравлении, но вполне возможно, что это какие-то детские болезни.
Бывает так, что у ребенка обнаруживается опухоль в поясничной области или в районе живота. Причем, такое новообразование могут найти сами родители. При нащупывании образования в виде опухоли, речь может идти о почке, расположение которой не правильное, а также речь может идти о мочевом пузыре, который элементарно переполнен. Как бы там не было, урологическая консультация в этом плане является просто обязательной.
Основные недуги такого типа
Система мочевыведения в человеческом организме сформирована из двух почек, они находятся в поясничной области, с каждого бока позвоночника под краями ребер.
Все детские недуги, связанные с урологией врач определяет в результате точной диагностики. И вот здесь очень важно отметить, что если определенные нарушения мочеиспускательного процесса отмечаются у детей младшего возраста, то чаще всего речь не идет о патологиях. Если малышу не исполнилось двух лет, то недержание урины как днем так и ночью патологией не является, то есть это вполне естественный процесс. А вот если речь идет о девочках, которым исполнилось 4 года и мальчиках, которым исполнилось 5 лет, то здесь речь идет уже о патологии, если все ещё наблюдается мочевое недержание.
Специалисты-урологи помимо этого должны также определить, какая именно будет использована лечебная терапия для таких недугов. Здесь могут иметь место нарушения функции мочевого пузыря, которые могут быть самых разных видов, мочевыводящие пути может поражать инфекция. Развитие мочевыводительной системы может быть подвержено самым разным порокам, как врожденным, так и приобретенным, как хроническим, так и острым. Пострадать могут и органы, которые находятся снаружи.
О распространении подобных заболеваний красноречиво говорит то обстоятельство, что 30 процентов детишек подвержены подобного рода недугам. Причем, плохо то, что очень часто ситуация усугубляется тем, что лечение элементарно было начато несвоевременно. Здесь очень важно вовремя выявить имеющиеся недуги, которые на ранней стадии подвергаются гораздо более эффективному лечению.
Здесь специалист успешно корректирует все аномалии развития такой системы, а ещё в лечебном процессе имеет место адаптация, которая носит психо-сексуальный характер. Так что, доктора настоятельно рекомендуют родителям относиться к любым изменениям в здоровье детей с повышенной внимательностью, детские болезни бывают весьма коварными.
В каких случаях надо обращаться к врачу
В большинстве случаев урологические недуги носят врожденный характер, если говорить о недугах приобретенного типа, то здесь речь о взрослых людях. Очень важно вовремя выявить наличие таких патологий, и это можно сделать, когда ребенок находится ещё в утробе матери или же они выявляются сразу после рождения малыша. Если у малыша есть определенные аномалии в половых органах, то врач это сразу обнаружит, после появления младенца на свет, после чего малыш сразу отправляется на обследование к урологу.
Опытный уролог, во время исследования ставит родителей в известность о том, каким образом следует следить за половыми органами малыша. Дело в том, что именно должная гигиена является отличным профилактическим средством прости развития разных аномалий. Например, если не ухаживать правильно за крайней плотью мальчиков, то под ней могут скапливаться мочевые остатки и это может стать причиной баланопостита в острой форме.
Можно выделить и ряд иных недугов, которые становятся поводом для обращения к врачу. Например, здесь речь может идти о водянке яичника, она чаще всего становится вида сразу после появления малыша на свет. Она наблюдается только у мальчиков. Тем не менее, бывают состояния и естественного характера, то есть речь идет о водянке новорожденных. Это случается потому, что яички сильно сдавливаются во время родов. Однако, такое явление через несколько недель проходит самостоятельно. А вот если через месяц после рождения малыша мошонка постоянно увеличивается, то здесь возникает необходимость в оперативном вмешательстве, его нужно делать пока ребенку не исполнился год.
Если яички не могут опуститься в мошонку из брюшной полости, то речь идет о крипторхизме. Здесь сначала надо провести УЗИ или МРТ, это нужно для точного определения места яичка. Здесь используется хирургический метод лечения, также может быть назначен прием гормонов.
Если наблюдается варикозное расширение вен яичка, то речь идет о патологии под названием варикоцеле. Чаще всего ему подвержены подростки. Дело в том, что когда мальчикам исполняется 12-14 лет, то активность гормонов существенно возрастает, что и способствует развитию недуга. Если говорить о лечении, то чаще всего здесь используется лапароскопия.
Иногда половой член подвергается патологиям врожденного типа, здесь речь идет о таких болезнях, как эписпадия и гипоспадия. Такие патологии характерны искривлению формы полового члена, это может стать причиной мочевого недержания. Здесь лучше всего сделать пластическую операцию, однако медики настоятельно рекомендуют проводить её как можно раньше, когда ребенку ещё года не исполнилось.
Есть место и патологиям, которые куда более опасны. Здесь речь идет чаще всего об обструктивных патологиях и рефлюксирующих. Может наблюдаться экстрофия мочевого пузыря, что очень серьезно, то есть мочевой пузырь ребенка оказывается просто без стенки переднего типа. Здесь лечебный процесс осуществляется путем оперативного вмешательства, однако такой процесс осуществляется поэтапно.
Как осуществляются диагностика и кое-что о профилактике
Современная медицина и детская урология андрология, и нефрология детская имеет на своем вооружении целый ряд самых современных методик, которые позволяют максимально точно диагностировать недуг. В нефрологической науке сегодня используются методы, которые помогают очень рано обнаружить недуг. Именно поэтому не так давно стала использоваться урология эндоскопического типа. Причем, здесь выполняются как диагностические, так и лечебные операции.
К врачам надо обращаться тогда, когда родители на определенных основаниях решили, что в здоровье ребенка начались перемены негативного характера. Здесь надо обратить внимание на нарушения любого типа, когда речь идет о мочеиспускательном процессе, постоянных болевых ощущениях в животе и пояснице, часто поднимается температура тела, причем все это не поддается объяснениям.
Очень важно принимать во внимание цветовую окраску мочи малыша, также как и определенные изменения в её анализах. Если есть хотя бы одна такая проблема, то поход в поликлинику должен стать немедленным. Здесь настоятельно рекомендуется консультация детского уролога.
Такой специалист осуществляет диагностику, выбирает метод лечения, а также рассказывает о мерах профилактического характера, когда наблюдаются недуги такого типа. Чаще всего после урологической консультации нужно провести ряд исследований. Бывает так, что необходимо участие хирурга и других специалистов. Нередко в дело вступает детская проктология или колопроктология, если речь идет о вынужденных проктологических процедурах.
Однако, не следует думать, что задачи диагностики заключаются только в выявлении заболеваний, речь идет также об их профилактике и как можно более раннего определения аномалий мочевыводительных путей.
Очень важно придерживаться определенных мер профилактического характера, тогда риск заболеваний урологического характера значительно снижается. И здесь очень важна роль родителей, которые должны самым внимательным образом следить за особенностями анатомии половых органов малыша. Ведь осмотр педиатра осуществляется только периодически, тогда как у родителей есть возможность все осматривать на регулярной основе.
Не редко при подозрениях нужно сделать ультразвуковое обследование. И всегда нужно внимательно относится ко всем негативным симптомам, которые являются причиной немедленного обращения к врачу.
Детская урология – отрасль медицины, которая занимается профилактикой болезней мочеполовой системы у ребенка. Взрослые мужчины часто страдают от урологических заболеваний, но источник этих проблем может скрываться в детских болезнях у мальчиков.
Причины урологических нарушений
Урологические болезни у ребенка могут проявляться в виде разных симптомов: от изменения цвета мочи и появления выделений до боли. Любые изменения в состоянии требуют разговора с детским урологом. Важно своевременно обратиться к врачу к поражению органов и хронизации заболевания.
Любой ребенок подвержен непроизвольным выделением мочи (энуреза), воспалений половых органов. Иногда дети могут жаловаться на боли в пояснице, в спине, неприятные ощущения в животе и при посещении туалета. Все это возможные признаки самых различных мочеполовых болезней. В современной урологии принято выделять такие детские заболевания:
- развитие мочекаменной болезни;
- энурез (недержание мочи);
- расстройства мочевого пузыря нейролептического характера;
- заражение инфекцией мочеточников;
- наследственные заболевания мочеполовой сферы;
- грыжа в паху;
- киста семенного канатика или водянка;
- варикоцеле;
- фимоз, крипторхизм и другие отклонения.
Если вашему ребенку некомфортно ходить в туалет (появляются боли, жжение или другие неприятные ощущения в процессе мочеиспускания), то это является сигналом для срочного посещения уролога. Квалифицированный врач поможет предотвратить обострение симптомов до хронического заболевания, которое может привести к бесплодию, нарушения в обмене веществ и даже инвалидности.
Современная детская урология изучает анатомию и функционирование мочеточников и половых органов у подростков и детей. Сегодня разработаны эффективные методы диагностики, позволяющие осуществлять профилактику возникновения аномалий в развитии мочеполовой сферы уже с младенческого возраста. Следует обратить внимание на тот факт, что двухлетние малыши, которые не справляются с самостоятельным походом в туалет и не контролирующие природные потребности, могут страдать энурезом. Важно уделить внимание этому вопросу своевременно.
Детские урологи помогут решить ряд следующих проблем со здоровьем:
- самые разные формы нарушений в функционировании мочевого пузыря;
- любые острые и хронические инфекции в мочеполовой сфере;
- наследственные аномалии в развитии мочевыводящих каналов;
- отклонения в развитии наружных половых органов.
Для профилактики детских болезней мочеполовой системы следует оперативно обращаться к врачу уже в силу того факта, что большинство осложнений вызывается невнимательностью родителей и поздним обращением в поликлинику. Современная урология позволяет новейшими методами диагностики вовремя скорректировать выявленные недостатки в мочеполовой сфере и сохранить нормальную функциональность почек, тканей организма, а также оптимизировать психоэмоциональную сферу малыша, которая может пострадать в результате проблем в половой или мочевыводящей области.
Симптомы детской урологии
Ход урологической болезни может быть длительное время скрытым, проявляться слабо или косвенно. Ни ребенок, ни родители даже не подозревают об опасности. Часто первые признаки выявляются при осмотре педиатром в поликлинике и получении результатов анализов мочи. Обнаружив изменения, врач выписывает направление к детскому андрологу или урологу, урогинекология (для девочек).
Основными симптомами заболеваний мочевыводящих путей или половых органов являются следующие признаки:
- регулярное повышение температуры без очевидного основания;
- боли или жжения при мочеиспускании;
- энурез, недержание мочи;
- неожиданные и неконтролируемые, сильные позывы в туалет;
- слишком частое или слишком редкое мочеиспускание в течение суток (2 раза или 7 раз);
- боли в мошонке;
- неопущенное яичко;
- разрастание мошонки, увеличение или отек;
- воспаление в области крайней плоти.
Расстройство в процессе мочеиспускания часто родителями не трактуется как признак патологии. В возрасте до 2-х лет недержание или нерегулярное мочеиспускание может быть нормальным явлением. Болезнью можно считать такое состояние у девочек старше 4 лет и у мальчиков после 5 лет. Поэтому важно своевременно сходить к специалисту, чтобы иметь адекватное представление о состоянии малыша. Врач может назначить ультразвуковое обследование половых органов для выявления отклонений.
Широко распространены такие детские урологические заболевания, которые лечатся определенными методиками:
Детская урологическая сфера часто сталкивается с очень серьезными патологическими формами заболеваний – аномалии обструктивного или рефлюксирующего характера. При обструктивном случае отток мочи затрудняется из-за появления дополнительного сосуда, а при рефлюксивном – продукты мочевины попадают в почечные лоханки мочевого пузыря. Наблюдается и такое отклонение, как экстрофия мочевого пузыря. Этот диагноз означает полное отсутствие передней стенки в мочевом пузыре. Здесь требуется хирургическое вмешательство в несколько уровней и длительное поддерживающую терапию.
Профилактика урогенитальных отклонений
Посещение уролога позволит регулярно отслеживать изменения в состоянии ребенка и своевременно выявлять любые патологии. Рекомендуется проверять состояние мальчиков не меньше чем дважды в год при наблюдении перечисленных симптомов.
Соблюдение гигиены и раннее приучение ребенка содержать мочеполовые органы в чистоте помогут избавить от риска заражения инфекцией.
Урологические заболевания у детей часто возникают на фоне погодных аномалий. Излишнее переохлаждение может привести к воспалению половых органов или нарушения инфекции в мочеточниках. Нужно следить за тем, как одет малыш, и объяснить ему важность прогрева и соблюдения гигиены.
Важно регулярно проводить клинический анализ мочи в определенном возрасте, 3, 6, 12 месяцев, а также 3, 5, 7 лет, с целью выявления нарушений.
Следует обратить внимание на анатомические особенности половых органов ребенка по мере его взросления. При обнаружении необычных признаков, покраснения, отеков, следует немедленно проконсультироваться у врача.
Не рекомендуется активно пользоваться подгузниками: они не только расслабляют ребенка, отучая его самостоятельно ходить в туалет, но и вызывают массу гинекологических и урологических болезней, вплоть до бесплодия. Подгузники могут пригодиться только в крайнем случае, на прогулке или западе.
Грамотное соблюдение всех правил ухода за мочеполовой сферой поможет избавить малыша от множества хронических заболеваний и нарушений развития, что обеспечит ему счастливую и полноценную взрослую жизнь.
Существует несколько самых распространенных проблем, с которыми могут столкнуться родители новорожденного мальчика.
Баланопостит у мальчиков
Баланопостит - это воспалительный процесс, который поражает внутреннюю часть крайней плоти и головку полового члена.К симптомам заболевания относят покраснение, припухлость, возможны гнойные выделения.
Если мальчик еще совсем маленький, при мочеиспускании он будет плакать и капризничать. Если ребеночек постарше, его будет беспокоить зуд и жжение в области головки полового члена.
Баланопостит может развиться из-за нарушения правил гигиены половых органов, а также из-за попадания инфекции при фимозе, урологических заболеваниях. Причиной также могут быть чрезмерные гигиенические процедуры, аллергия на моющие вещества и прочее.
При баланопостите между головкой и крайней плотью накапливается смегма - естественная смазка, которая при чрезмерном накапливании становиться средой развития бактерий.
В качестве лечения могут быть назначены ванночки из антисептиков, а также различные мази и гели. Может понадобиться медицинская процедура, при которой доктор отодвинет крайнюю плоть, уберет смегму, обработает головку полового члена специальным препаратом.
Обычно лечение баланопостита не вызывает проблем, но в редких случаях он становиться хроническим. Решением этой проблемы может стать обрезание.
Крипторхизм у мальчиков
Крипторхизм, говоря простыми словами, - это состояние организма, при котором яички не опускаются в мошонку.Ее во время внутриутробного развития у малыша формируются яички, и находятся они сначала в брюшной полости. Со временем они опускаются в мошонку - это может произойти как на момент рождения, так и в первые месяцы жизни.
Если яички не опускаются - диагностируется крипторхизм.
Не опуститься может одно яичко, или сразу оба.
Обычно врачи ждут, пока малышу не исполниться годик. На протяжении этого времени яички могут опуститься в положенное место. Если этого не происходит, необходимо хирургическое вмешательство.
Синдром отечной мошонки
Синдром отечной мошонки - это общее название для группы заболеваний, имеющих общие признаки: отек в области мошонки, покраснение кожных покровов, болевые ощущения в этой же области.Если вы наблюдаете эти симптомы у вашего малыша, срочно обращайтесь к врачу. Причиной могут быть как инфекционные процессы (эпидидимит, орхит, эпидидимоорхит), так и заворот (перекрут) яичка или гидатиды, механические повреждения.
Если в случае воспалительных инфекционных процессов лечение ограничится медикаментами, то при перекруте понадобится операция.
Фимоз у мальчиков
Если крайняя плоть сужается и препятствует высвобождению головки полового члена - это называется фимозом. Он может быть врожденным и приобретенным.Одни специалисты считают, что во время купания малыша необходимо специально отодвигать крайнюю плоть, чтобы избежать фимоза. Другие же говорят, что это делать запрещено, так как вы можете нанести повреждения, микротрещинки на крайней плоти, который зарубцуются и вызовут тот же фимоз.
Поэтому лучше всего проконсультироваться с врачом, чтобы он объяснил, как себя вести, чтобы не допустить развитие этого недуга.
Для лечения фимоза доктор делает надрез на крайней плоти, удаляет накопившуюся смегму и обратно прикрывает головку крайней плотью.
Последнее обновление статьи: 28.04.2018 г.
Помните, как вам впервые сказали: «Поздоровайся, мама, это твой сын»? Сколько счастья и надежд вы испытали в тот момент. Разве могли вы тогда представить, что этот очаровательный малыш однажды станет мужчиной, однажды станет отцом? Быть мамой мальчика непросто и очень ответственно. Есть вопросы, о которых не принято говорить вслух, они сокровенны. Давайте немного разберёмся в одном из самых важных и редко озвучиваемом вопросе - какие болезни бывают в половой сфере у мальчиков и каковы последствия этих заболеваний. Поговорим о синдроме «острой мошонки» у мальчиков и мужчин.
Врач-педиатр
Это не одна болезнь, а группа заболеваний, объединённых общими симптомами — сильной болью, увеличением органа, покраснением кожи мошонки.
Острые заболевания мошонки у детей, так же как и острый живот — неотложное состояние. И, как любое неотложное состояние, оно требует медицинского вмешательства в ограниченные временем сроки.
Прежде чем говорить о заболеваниях, давайте вспомним норму.
Мошонка представляет собой мешок и является продолжением брюшной стенки.
Она состоит из 7 оболочек;
- Кожа.
- Мясистая оболочка.
- Наружная семенная фасция.
- Фасция мышцы, поднимающей яичко.
- Мышца, поднимающая яичко.
- Внутренняя семенная фасция.
- Влагалищная оболочка, состоящая из двух листов (пристеночного листа и внутренностного листа).
Яички и их придатки являются парным органом. Каждый орган находится как бы в своём мешочке.
Яички – это парные железы. Каждое яичко подвешено на семенном канатике. Семенной канатик тянется от пахового кольца, из глубины брюшной полости к верхнему полюсу яичка.
Состоит канатик из:
- семявыносящего протока;
- артерии, вены и лимфатических сосудов;
- нервных окончаний;
- остатки влагалищного отростка;
- мышцы, поднимающей яичко;
- семенных фасций.
Придатки расположены вдоль заднего края яичка. Различают головку, тело и хвост придатка яичка. На головке находиться привесок придатка яичка, который выглядит, как пузырёк на ножке. В области головки и хвоста придатка могут находиться слепо оканчивающиеся остатки канальцев Вольфова тела.
Сзади от головки придатка в соединительной ткани лежит плоское беловатое образование – придаток придатка яичка. Серозная оболочка, покрывающая яичко, переходит и на придаток. С наружной стороны она заходит в углубление между придатком и яичком, выстилая пазуху придатка яичка.
Острые заболевания мошонки
К острым заболеваниям мошонки относят:
- перекрут яичка;
- перекрут придатков яичка;
- травмы мошонки и её органов;
- орхиты;
- эпидидимиты;
- редко встречающиеся заболевания (гангрена мошонки, аллергический отёк мошонки, варикозное расширение вен семенного канатика).
Впервые это заболевание было описано в 1840 году.
Это состояние считается самым тяжёлым.
В силу анатомических и физиологических особенностей оно часто встречается у детей до трёх лет. Может так же встречаться у мальчиков подросткового возраста (приблизительно в 10 — 15 лет). Причиной становится бурный рост и быстрое созревание половых органов. Но и взрослые мужчины от этого не застрахованы.
Начинается заболевание с сильной, внезапной боли в паху и внизу живота. Иногда боль сопровождается рвотой, сильной слабостью, предобморочным состоянием у подростка. Обычно боли настолько сильные, что ребёнок сразу рассказывает о них родителям.
У грудного ребёнка заболевание будет проявляться резким, сильным плачем, отказом от груди, бледностью кожи, холодным потом.
При осмотре заметно, что одна сторона мошонки выше вследствие перемещения яичка кверху. В течении 6 часов возможно повышение температуры тела, озноб, учащение сердцебиения.
Грозный симптом — улучшение состояния ребёнка и уменьшение боли через 6 — 12 часов. Мнимое улучшение говорит о «гибели» органа, и длится недолго. Далее состояние резко ухудшается.
Очень важно не терять драгоценное время, если есть подозрение, что произошел перекрут. Необходимо обратиться в стационар, где будет проведена операция. Отсутствие помощи в первые 12 часов может привести к дальнейшему бесплодию.
Перекрут придатков яичка
Это заболевание также характеризуется сильно внезапной болью в паху и внизу живота, тяжёлым состоянием ребёнка, отёком и покраснением мошонки. В течение 12 часов отёк мошонки нарастает, состояние ребёнка ухудшается.
Отличить перекрут придатков от яичка можно, лишь проведя ряд обследований, таких как УЗИ и допплер сосудов. Проводится врачом в стационаре.
Лечение оперативное.
Как родителям помочь:
- уложить ребёнка;
- вызвать скорую помощь, приготовить документы ребёнка, собрать все вещи, необходимые в больнице;
- до осмотра в больнице ребёнка не кормить и желательно не поить.
Различают закрытые и проникающие травмы органов мошонки.
Закрытые травмы
Травмы происходят вследствие падения или удара о тупой предмет. При этом органы мошонки оказываются как бы зажатыми между костями таза и травмирующей поверхностью. Например, так бывает при падении с велосипеда или в драке.
Для ушиба мошонки характерна сильная боль, возможна потеря сознания, холодный липкий пот, частое сердцебиение, подъем или снижение артериального давления.
При осмотре пострадавшего органа виден отёк и покраснение, чаще всего с одной стороны, но может быть и двухсторонняя травма. Также возможны кровоподтеки на самой мошонке или вокруг неё.
Такая травма может привести к перекруту яичка, придатков яичка, к надрывам и разрывам оболочек яичка, что, в свою очередь, без грамотного лечения приведёт к бесплодию.
Как помочь?
Если вы находитесь на улице и всё произошло у вас на глазах, соберитесь!
- По возможности осмотритесь и найдите безопасное место, лучше всего скамейку. Помогите ребёнку до неё добраться и прилечь. Если возможности нет, не паникуйте.
- Вызывайте скорую помощь.
- Езжайте на консультацию к хирургу-урологу.
Если ребёнок пришел домой, или травма произошла дома:
- Обязательно выясните все подробности травмы: что случилось, как давно.
- Приготовьте холодный компресс, возьмите лёд или заморозку, оберните в ткань и приложите.
- Дайте обезболивающий препарат (Ибупрофен, Парацетамол) в соответствии с инструкцией.
- Придайте органу возвышенное положение или, если есть, наденьте поддерживающие трусы.
- Обратитесь за помощью к хирургу-урологу.
Если травма не опасна для дальнейшего здоровья ребёнка, вам дадут рекомендации и отпустят домой для дальнейшего лечения под контролем врача поликлиники. Если травма опасна и может привести к дальнейшему бесплодию, будет проведена экстренная операция.
Проникающие травмы
Травмы эти чаще всего происходят в результате ДТП, укусов животных. Травма часто сочетается с другими тяжёлыми повреждениями.
Вследствие этих травм происходит рассечение кожи мошонки. И они являются наиболее более опасными, так как порезанной может оказаться не только кожа, но и находящиеся внутри органы.
Другим осложнением проникающей травмы может стать присоединившаяся инфекция.
В случае таких травм сразу вызывается скорая помощь.
Орхит
Это инфекционное заболевание яичка встречается у подростков и взрослых мужчин. Как самостоятельное заболевание, орхит встречается крайне редко. Причиной могут быть перенесённые травмы яичка — 5 % из всех заболевших. В остальных случаях эта болезнь развивается как осложнение уретрита, простатита.
Через 4 — 10 дней от начала паротита в болезнь вовлекаются половые железы. Так начинается паротитный орхит, который в дальнейшем приводит к уменьшению органа. Но при грамотном лечении бесплодие наступает редко.
Признаками паротитного орхита является новая волна подъёма температуры, ухудшение состояния ребёнка, появляются боли в паху, увеличивается размер мошонки, появляется покраснение органа. Через 3 — 5 дней состояние улучшается, отёк спадает, боль уходит.
Через месяц после выздоровления могут проявиться признаки атрофии яичка. Другим тяжёлым осложнением орхита может быть длительная болезненная эрекция, не связанная с половым возбуждением.
Паротит лечится симптоматически. Препарата, влияющего на вирус, вызывающий паротит, нет. Поэтому лучше проводить профилактику.
Для профилактики заболевания и его осложнений используют паротитную вакцину (КПК). Делают её в 1 год, ревакцинацию проводят в 6 лет.
Эпидидимит и орхоэпидидимит
Инфекционные заболевания яичка и их придатков. Встречается у мужчин всех возрастов. Поражение придатка встречается чаще, чем яичка. Инфекция в мошонку попадает с кровотоком.
Заболевание начинается с повышения температуры до 38 — 39 градусов. Боли в паху появляются постепенно и нарастают в течение суток. Мошонка увеличивается вдвое, становится красной, болезненной. Подростки часто молчат о проблеме долгое время, пока боль не становится нестерпимой.
Что делать:
- Желательно обеспечить постельный режим.
- Придайте поражённому органу возвышенное положение или наденьте поддерживающие трусы.
- Дайте жаропонижающий препарат. Он же облегчит боль и уменьшит воспаление.
- Вызовите врача. Только врач может оценить тяжесть состояния и назначить дальнейшее лечение.
Чаще всего орхиты и эпидидимиты лечатся дома. Выписываются антибиотики, витамины, обезболивающие препараты. В случае ухудшения состояния, при невозможности создать спокойные условия дома или при подозрении на другое заболевание мошонки рекомендуется лечь в стационар.
Осложнениями инфекционных заболеваний мошонки могут стать гнойный эпидидимит, абсцесс мошонки. В таких случаях проводится операция.
Орхоэпидимиты бывают и неинфекционные. Возникают они как побочный эффект от определённых препаратов.
Впервые заболевание описано в 1883 году. Гангрена Фурнье встречается крайне редко.
Причиной гангрены может быть:
- случайная или умышленная травма;
- наличие инородного тела при проникающей травме;
- плохая гигиена промежности.
Предрасполагать к болезни может сахарный диабет, ВИЧ-инфекция, системная красная волчанка.
В начале заболевания появляется боль, отёк, покраснение мошонки. Симптомы по силе нарастают стремительно. Очень быстро погибают ткани органов мошонки, что приводит к крайне тяжёлому состоянию пациента.
Лечение проводится только в больничных условиях.
Варикоцеле
Это варикозное расширение вен мошонки.
Встречается у мальчиков в возрасте от 10 лет.
Причинами варикоцеле являются врождённые аномалии, наследственный фактор, травмы, запоры.
Начало постепенное. Появляется тянущая боль в промежности, затем боль усиливается. Отёк так же нарастает постепенно, заметны варикозно расширенные вены.
Если в силу каких-либо причин (подростки неохотно делятся подобной проблемой с родителями) было упущено время для лечения данного заболевания, оно может привести к бесплодию.
Лечение этой болезни может быть как оперативное, так и консервативное (лекарственными препаратами).
Операция обязательна в следующих случаях:
- сильно выражены болевые ощущения в области мошонки;
- при бесплодии, возникшем на фоне снижения подвижности, качества и количества сперматозоидов;
- при остановке роста яичка;
- при ярко выраженном косметическом дефекте.
При обнаружении этого заболевания необходима консультация уролога и флеболога.
Заключение
Тема, освещённая в данной статье, щекотливая и крайне деликатная. Многие родители стесняются затрагивать вопросы, связанные с половой сферой вообще. Что уж говорить о ребёнке, особенно подростке. Поэтому родителям важно с самых ранних лет установить доверительные отношения со своим чадом, чтобы недомолвки и стеснение не стали причиной возможных медицинских осложнений в будущем.
4
оценок, среднее: 5,00
из 5)
Что входит в компетенцию врача Детского уролога
В компетенцию детского уролога входит осмотр ребенка, сбор анамнеза, назначение необходимого обследования и определения метода лечения.Детский уролог работает с детьми от 0 до 18 лет, которые имеют врожденные пороки, приобретенные заболевания и повреждения мочевыделительных и репродуктивных органов.
Какими заболеваниями занимается Детский уролог
В списке болезней, с которыми андрологам приходится сталкиваться чаще всего, около 45 наименований: от водянки и грыжи у новорожденных до инфекций, передающихся половым путем, у подростков.У грудничков часто отмечается патология крайней плоти и полового члена, у малышей постарше – до 5–6 лет – те же грыжа и водянка, иногда в этом возрасте обнаруживается отсутствие яичка.
В следующие 4–6 лет никаких новых болезней не появляется, остаются лишь невылеченные в раннем возрасте. У подростков довольно широко распространены варикоцеле (варикозное расширение вен семенного канатика и яичка) и киста придатка яичка. Сегодня у 11,4% детей регистрируется та или иная патология крайней плоти.
Например, фимоз в различных его проявлениях, включая функционально узкую крайнюю плоть. Встречаются также различные формы задержки полового развития.
Наиболее распространенные детские урологические заболевания:
Гидронефроз (болезнь почек из - за нарушения оттока мочи), пузырно-мочеточниковый рефлюкс (обратный заброс мочи в мочеточник из мочевого пузыря), киста почек, поликистоз почек (замещение нормальной ткани почек кистами), мегауретер (расширение мочеточника), дисфункция мочевого пузыря нейрогенного характера, пиелонефрит (воспаление почки), экстрофия мочевого пузыря (отсутствие передней стенки мочевого пузыря и передней брюшной стенки), цистит (воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря).
Какими органами занимается врач Детский уролог
Почки, мочеточники, мочевой пузырь, уретра, простата, мочеиспускательный канал, яички, половой член, придатки яичков.Когда следует обращаться к Детскому урологу
- болезненность, затрудненность мочеиспускания, редкое или учащенное мочеиспускание;- выявление на ультразвуковом обследовании пороков развития мочеполовой системы;
- обнаружение неопущенного яичка (крипторхизм);
- отек яичка;
- суженное мочеиспукательное отверстие у мальчиков.
Когда и какие анализы нужно делать
Заболевания предстательной железы (простатоспецефический антиген общий, простатоспецефический антиген свободный, концероэмбриональный антиген).- Диагностика заболеваний почек (креатинин в моче, мочевина в моче, кальций, калий, натрий, хлориды, фосфор неорганический, общий анализ мочи, креатинин, мочевина).
- Сексуальное здоровье (гепатит В, герпес, кандидоз, сифилис).
- Сексуальное здоровья (исследование соскоба) – Ureaplasma parvum/ Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium, Gardnerella vaginalis, Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis, Chlamydia trachomatis, Candida albicans, HPV HCR – генотипирование, вирус герпеса I-II типа.
Какие основные виды диагностик обычно проводит Детский уролог
Эндоуретральная или трансректальная электрическая стимуляция (ЭС), состоящая в раздражении биоструктур простаты электрическими импульсами.Электрическую стимуляцию можно успешно сочетать с проведением медикаментозной терапии, с лазерным лечением,с лечением магнитных полей, термо- и вакуумтерапией, озонотерапией.
Лазерная терапия (квантовая терапия) - это терапевтическое воздействие на организм человека электромагнитным излучением оптического диапазона (светом), с успехом применяется для лечения заболеваний в урологии, венерологии, дерматологии. Лечение лазером это перспективный и современный метод лечения при котором улучшается общее состояние и самочувствие, усиливается микроциркуляция и насыщение крови кислородом.
Метод ЭКО - это экстракорпоральное оплодотворение (то есть проведенное вне тела), представляющее собой вершину в развития репродуктивных технологий.
Смысл данной технологии заключен в проведении оплодотворения (слияния женской и мужской половых клеток) в специальном инкубаторе лаборатории.
Диагностика предстательной железы.
- Катетеризация мочевого пузыря.
- Бужирование мочеиспускательного канала
- Пункционная биопсия.
- Цистоманометрия.
- Урофлоуметрия.
Во избежание инфекции мочевыводящих путей, детей следует подмывать спереди назад. Мальчикам обмывают половой член, не сдвигая крайнюю плоть. Если же вы всё же пытаетесь (по советам некоторых врачей) постепенно сдвигать кожу полового члена и обнажать головку, то такую процедуру следует выполнять очень осторожно, не причиняя ни малейшей боли ребёнку. Следует помнить, что зона головки полового члена содержит большое количество нервных болевых окончаний, и грубые манипуляции на половом члене могут привести к психической травме и страху. Сразу же после похода в туалет головка, а также крайняя плоть должна быть возвращена на место, во избежание развития парафимоза - ущемления головки в крайней плоти.
Желательно, после рождения (на первой неделе жизни) проконсультировать мальчика у врача-андролога, занимающегося вопросами мужской репродуктивной системы, который осмотрит ребёнка и определит, есть ли у него какая-нибудь патология или нет.
При отсутствии возможности обратиться к андрологу, малыша должен осмотреть уролог или детский хирург. В дальнейшем необходимо регулярно проходить диспансерные осмотры, особенно в период начала полового созревания.
Акции и специальные предложения
Медицинские новости
19.11.2018
В медицинских учреждениях были организованы развлекательные мероприятия для малышей, а их родители смогли получить полезную информацию от ведущих специалистов о проблемах и рисках, связанных с рождением малышей раньше срока