Глазной герпес (офтальмогерпес) — симптомы и методы лечения. Герпес на глазу: симптомы и лечение

Герпетическая инфекция проникает в организм через слизистые оболочки и открытие раны. Поэтому она может поражать глаза, затрагивая ткани конъюнктивы, веки и другие части органов зрения. Глазной герпес известен как офтальмогерпес. В запущенных случаях патология приводит к снижению зрения вплоть до полной потери. При герпесе глаз симптомы и лечение определяются в зависимости от зоны поражения, тяжести заболевания, а также наличия сопутствующих осложнений.

Герпес на глазу развивается чаще всего на фоне заражения организма:

• герперовирусом первого типа;
• вирусом Зостер (ветрянка).

Герпес под глазом, вызванный заражением вирусом Зостер, выявляется в основном у детей младшего дошкольного возраста. Реже патология возникает вследствие воздействия цитомегаловируса или ВПГ 2 (генитальный герпес).

Особенность герперовирусов заключается в том, что он «поселяется» в организме человека навсегда. Это в равной степени относится к ситуации, когда развивается офтальмогерпес.

Появление герпеса на веке глаза объясняется тем, что заражение произошло именно через эту зону. Вирусная инфекция проявляется всегда в той зоне, через которую она проникла в организм. Исключение составляют случаи генерализованного поражения.

К поражению глаз при герпесе приводят:

• контакты с носителями инфекции;
• использование бытовых предметов, которых ранее касался носитель вируса (например, пользовались одной посудой);
• перенос герперовируса с одной части тела на другую.

Если вирус попадает на ткани, то организм продуцирует интерферон, который препятствует активности патогенного агента. Однако, когда иммунитет плохой, появляются характерные высыпания и развивается глазной герпес.

Течение заболевания вызывает множество неприятных симптомов. В частности, пациентов в такой патологией беспокоит вопрос, как снять отек при герпесе. Кроме того, когда вирус проявляется на роговице, кератит (воспаление) провоцирует активное слезотечение. Пораженный глаз при рецидиве или вследствие первичного заражения перестает функционировать и воспринимать информацию об окружающей действительности.

Провоцирующие факторы

Если причины развития герпеса кроятся во внешних факторах, то спровоцировать рецидив заболевания могут только внутренние процессы. Последствия влияния герперовирусов на организм становятся заметны на фоне ослабленного иммунитета. Неспособность естественных механизмов защиты предотвратить рецидив заболевания приводит к возникновению симптомов патологии.

Признаками, свидетельствующими о реактивации герперовируса, считается покраснение сетчатки глаза. Подобные явления возникают при рецидиве патологии, который происходит под влиянием следующих факторов:

• повреждение полости слизистой оболочки глаза;
• заболевания других органов (органов дыхания, печени, почек и так далее) хронического или острого характера;
• сильный стресс;
• длительный прием иммунодепрессантов и ряда других препаратов;
• течение беременности, гормональные перестройки организма.

Выделяют и другие факторы, при воздействии которых рецидивирует герпес глаз. Важным условием для реактивации вируса является наличие ослабленной иммунной системы.

Течение заболевания сопровождается появлением пузырьков на веках и иных частях. Из-за них у пациента возникает ощущение наличия постороннего тела в глазу. Чтобы избежать рецидива патологии, необходимо регулярно проводить профилактические мероприятия.

Эти меры направлены на избавление от герпеса. Профилактика болезни предусматривает работу над укреплением иммунитета и своевременное лечение сопутствующих патологий. Кроме того, вакцина ВПГ при глазном герпесе способна на 6 месяцев удлинить продолжительность ремиссии.

Характер клинической картины зависит от формы офтальмогерпеса. При этом больной глаз всегда краснеет на фоне рецидива патологии.

Диагностика вируса герпеса

Герпес на веке необходимо дифференцировать с офтальмологическими заболеваниями, имеющими сходную симптоматику. Диагностика офтальмогерпеса предусматривает проведение следующих мероприятий:

1. Применение щелевой лампы. Она применяется в случаях, когда при первичном осмотре выявляется наличие уплотнений над глазом кожи, покраснение века и другие симптомы заражения вирусом герпеса. Применение щелевой лампы является обязательным при подозрении на офтальмогерпес.
2. РИФ (иммунофлуоресцентный анализ). Метод позволяет выявить наличие инфекции герпес в составе пораженных клеток. Для этого проводится забор материала из проблемной зоны с последующим исследованием под люминесцентным микроскопом. РИФ считается наиболее точным методом диагностики герпеса в глазу.
3. Иммуноферментный анализ. Назначается, когда предыдущие методы диагностики герпеса на верхнем веке не дали точных результатов. Иммуноферментный анализ позволяет выявить наличие специфического иммуноглобулина в организме пациента.

Средства от герпеса подбираются на основании результатов, полученных в ходе диагностики патологии. На сегодняшний день препараты от этого заболевания выпускаются в форме таблеток и капель. При наличии герпеса на глазу лечение проводится с использованием местных противовирусных лекарств: крем, глазная мазь.

Чтобы избежать развития осложнений, при появлении первых признаков заболевания необходимо обращаться за помощью к врачу. Для предупреждения рецидивов глазного герпеса важно регулярно соблюдать меры профилактики.

Симптомы герпеса на глазах

В зависимости от формы и зоны локализации герпеса глазного симптомы могут меняться. При этом признаки заболевания во многом схожи с проявлениями других офтальмологических патологий.

Обычно герпес на глазах вызывает:

• боли в зоне поражения;
• реакция на свет;
• проблемы со зрением;
• покраснение века и глаза;
• приступы тошноты и головных болей (редко).

При герпетической болезни симптомы имеют ярко выраженный окрас. По ним можно отличить офтальмогерпес от других глазных патологий. Течение заболевания сопровождается появлением высыпаний в зоне поражения и интенсивным зудом.

Выделяют несколько форм глазного герпеса. Все они имеют свои особенности.

Герпетический дерматит

Дерматит проявляется в виде:

• зуда и покалываний в зоне поражения;
• мелких пузырьков, которые через несколько дней покрываются желтоватой коркой.

Такой форме офтальмогерпеса свойственно повышение температуры тела.

Герпетический конъюнктивит

Первые признаки конъюнктивита возникают на одном глазу. Позднее симптомы заболевания становятся заметными на обоих органах зрения. У пациента повышается чувствительность к яркому свету. Из глаз при конъюнктивите постоянно текут прозрачные выделения, из-за чего по утрам веки слипаются. Но также заболеванию характерно появление высыпаний на роговице и ощущение сухости.

Выделяют три формы конъюнктивита, вызванного герпетической инфекцией. Фолликулярная характеризуется смазанной клинической картиной. Катаральная форма заболевания протекает более остро. Герпетические высыпания на глазах появляются при везикулярном конъюнктивите.

Кератиты

Кератиты – это воспаления роговицы глаза. Выделяют несколько типов этого заболевания:

• краевой;
• древовидный;
• эрозия роговицы;
• буллезный;
• дисковидный;
• герпетическая язва;
• стромальный.

Клиническая картина при всех типах заболевания схожа между собой. У пациента отмечаются:

• боли в глазах;
• он не способен открыть глаза (блефароспазм);
• светобоязнь;
• активная работа слезных желез.

Течение кератитов провоцирует снижение чувствительности роговицы, что увеличивает вероятность присоединения вторичной инфекции. На ней также образуются сыпь и инфильтраты. Пузырьки пролегают вдоль нервных волокон, расположенных в роговице. Когда высыпания вскрываются, пациент испытывает сильную боль.

Дисковидный кератит вызывает более глубокие поражения тканей глаза. При таком заболевании вокруг стромы роговицы образуется темная зона. Даже при своевременном вмешательстве врача офтальмолога прогноз при дисковидном кератите неблагоприятный. Противовирусной терапией в подобных обстоятельствах практически невозможно устранить потемнение слизистой глаза.

Дисковидный кератит нередко осложняется иридоциклитом. В зависимости от формы протекания (острая, подострая) и характера патологического процесса (серозный или серозно-фиброзный) заболевание проявляется в виде следующих симптомов:

• поражение глазных сосудов;
• зрачок не расширяется;
• отек радужки;
• появление спаек между радужкой и хрусталиком;
• болевые ощущения и иные симптомы.

Иридоциклит характеризуется хроническим течением.

К числу вероятных осложнений, вызванных герпесом глаз, относится острый некроз сетчатки. В основном он встречается у пациентов с иммунодефицитом. Основной симптом некроза – полная потеря зрения. Первоначально проблемы возникают с одним глазом, а спустя несколько месяцев патологический процесс затрагивает второй.

Лечение герпеса глаз

При подозрении на герпес глазной к лечению приступают только после проведения диагностики. Без подтверждения, что органы зрения поражены инфекцией, нельзя приступать к терапии патологии.

Выбор методов, как лечить глазной герпес, осуществляется офтальмологом на основании результатов диагностики. В зависимости от характера поражения и индивидуальных особенностей пациента назначаются следующие препараты:

1. «Ацикловир». 5-процентная мазь используется для обработки век и зоны вокруг глаз, 3-процентная – слизистой оболочки. В тяжелых случаях назначаются таблетки «Ацикловир».
2. «Фенистил». Считается более эффективным препаратом в борьбе с рецидивами заболевания.

При выборе, чем лечить герпес глаза, следует отдавать предпочтение комплексной терапии. Помимо указанных препаратов рекомендуется использовать капли «Офтальмоферон». Они предупреждают распространение вируса на роговицу. Средство достаточно наносить по 2 капле 3 раза в день на протяжении двух недель.

Местные препараты для лечения тяжелых случаев герпетической сыпи с приемом противовирусных средств в таблетированной форме. Последние оказывают воздействие на весь организм, ускоряя восстановление пациента. Противовирусное средство в таблетках следует принимать в строго установленной дозировке. Несоблюдение врачебных предписаний ведет к развитию осложнений.

Противовирусные лекарства в лечении офтальмогерпеса рекомендуется сочетать с иммуномодуляторами типа «Полудана» или «Циклоферона». Эти препараты выпускаются в таблетках или инъекций, которые вводятся непосредственно в глаз.

Вне зависимости от формы заболевания повреждение кожи или слизистой оболочки требует антисептической обработки. В случае присоединения вторичной инфекции применяются антибиотики.

Офтальмогерпес развивается на фоне заражения организма вирусом простого герпеса. Патология носит хронический характер и рецидивирует при ослабленном иммунитете. В лечении заболевания применяются противовирусные препараты местного и системного действия. Без специализированной терапии офтальмогерпес приводит к полной слепоте.

Герпес на веке - одно из самых распространенных инфекционных заболеваний, поражающих область глаза. Известно, что локализация данного недуга весьма обширна и может включать не только кожу вокруг глаз, но и слизистую оболочку склеры и ее сосуды. Существует множество методов, позволяющих справиться с заболеванием быстро и безболезненно. Однако чтобы терапия принесла желаемый результат, следует знать причины развития недуга, симптомы и способы их купирования.

Причины и виды заболевания

Прогрессирование герпеса на веке глаза провоцирует жизнедеятельность вирусов 1 и 2 типа. Как правило, данный вирус может попадать в организм носителя 2 способами:

• врожденным - вирус герпеса изначально присутствует в организме человека и ввиду индивидуальных особенностей носителя периодически проявляется;
• приобретенным - вирус попадает в организм носителя через любой из основных путей передачи (воздушно-капельный, контактный, половой).

Как правило, после попадания в организм человека вирус герпеса способен долго находиться в латентном состоянии. Проявиться недуг может только после воздействия на иммунную систему факторов, приводящих к снижению ее функциональности.

К причинам, приводящим к проявлению герпеса на верхнем веке и близлежащей области, относят следующее:

• переохлаждения;
• нервные перенапряжения;
• заболевания, приводящие к снижению функции иммунной системы;
• иммунодефициты;
• несбалансированное питание;
• продолжительный прием антибиотических препаратов.

Симптомы герпеса на веке

Ввиду воздействия на организм представленных причин могут развиваться симптомы, по которым можно идентифицировать инфекцию возле глаза и на склере.

Известно, что проявление признаков зависит от того, какую форму приобрело заболевание. Для диагностики герпеса на веках фото могут дать более полную информацию о наружных проявлениях заболевания.

При простом наружном герпесе прослеживаются следующие симптомы:

• возникновение небольших пузырьков на веке, со временем перерождающихся в эрозии;
• зуд и жжение в месте проявления инфекции;
• уплотнение и покраснение кожи века;
• легкое недомогание.

При инфекции, поражающей склеру, можно отметить следующие проявления:

• отечность;
• покраснение белка глаза;
• расширение сосудистой сетки глаза;
• обильное слезоотделение;
• сильное чувство жжения внутри глаза.

Важно помнить, что в случае развития и проявления представленной симптоматики обращение в больницу должно производиться незамедлительно. В амбулаторных условиях врач-терапевт и офтальмолог смогут идентифицировать природу симптоматики и назначить лечение.

Герпес на веках глаз - заболевание, которое таит в себе куда большую опасность, чем может показаться на первый взгляд. Герпес под глазом на фото является подтверждением этого.

Терапия герпеса на веке

После детального обследования и установления источника проявления симптоматики можно начинать лечение герпеса на веке. Лечение назначает врач-офтальмолог. В среднем терапия может иметь продолжительность 2-4 недели и напрямую зависит от клинической картины.

Тип лечения зависит от того, какую форму приобрело заболевание и какой участок был поражен.

При наружном герпесе терапия имеет следующий вид:

1. Устранение внешних проявлений. Волдыри необходимо смазывать, например, глазной мазью Зовиракс в течение 2 недель.
2. Иммуноподдерживающая терапия. Прописывается витаминный комплекс, стабилизирующий состояние пораженного иммунитета. Устраняются все факторы, способные привести к рецидиву (переохлаждения, стрессы), назначаются профилактические мероприятия для членов семьи.

1. Обезболивающая терапия. Для устранения дискомфорта пациенту назначаются анальгетики для внутреннего употребления.
2. Обработка пораженной склеры. Назначаются глазные капли, снижающие отечность и устраняющие инфекцию. В данных целях широко применяются антисептические, противовоспалительные и антибактериальные капли.
3. Внутреннее лечение. Прописываются препараты, воздействующие на вирус. Таким образом происходит устранение причины, ввиду которой проявился герпес на верхнем веке глаза. Кроме того, больному назначается иммуностимулирующая и поддерживающая терапия, целью которой является возобновление работы иммунной системы и снижение риска рецидива.

Как правило, терапия не требует постоянного пребывания больного в стационаре и успешно проводится в домашних условиях. Однако в случае развития осложнений может потребоваться госпитализация. Принимать решение касательно типа терапии, ее продолжительности и условий, в которых она будет проводиться, должен только лечащий . Самолечение недопустимо и может быть опасным для здоровья.

Устранение герпеса на веке методами народной медицины

Большой популярностью у пациентов пользуется лечение герпеса на нижнем веке и близлежащей области народными средствами.

Одним из самых эффективных методов, позволяющих вылечить наружный герпес, является смазывание пузырьков вокруг века травяным настоем. Чтобы приготовить средство для протирания, необходимо:

1. Взять по 1 ч. л. измельченных корней копеечника, солодки, аралии, левзеи, череды и цвета ромашки и соединить в сбор.
2. Далее 2 ст. л. трав заливают 0,5 л кипятка и настаивают в течение 8-10 часов.
3. Полученным настоем необходимо протереть веко и кожу вокруг него 3-4 раза в день до полного исчезновения симптомов.

В случае если герпес поразил сам глаз, рекомендуется использовать отвар медуницы. Чтобы приготовить лекарство, необходимо взять 2 ст. л. травы, залить 0,5 л крутого кипятка и настаивать в течение 2 часов. Полученным отваром промывать глаз 5-6 раз в день на протяжении 2 недель.

При устранении герпеса под глазом лечение народными методами может купировать только внешнее проявление болезни и практически никак не влияет на причину заболевания - вирус. Чтобы терапия принесла больший успех, рекомендуется совместить ее с традиционными лекарственными препаратами и проводить под контролем лечащего врача.

Врачи-офтальмологи утверждают, что в большинстве случаев заболевания, развитие которых провоцирует данная инфекция, имеют хронический характер и нередко сопровождаются осложнениями. В случае проявления симптоматики герпеса в области глаз обращение в медицинское учреждение должно быть немедленным.

Герпес у человека многообразен в своих проявлениях.

У некоторых он травмирует слизистую, у других , однако чрезвычайно опасным считается возникновение герпеса на глазах.

Если вирус поразил роговицу, то начинают появляться кератиты. Из-за них у человека ухудшается зрение. Герпес на глазу может возникнуть как у взрослых, так и .

Если не заниматься лечением заболевания, то за год оно может переходить из состояния ремиссии в стадию обострения до 4-5 раз.

Герпес на глазу у взрослых и детей вызывают одинаковые возбудители:

• первый тип вируса простого герпеса;
• вирус варицелла .

Также некоторые исследователи считают, что возникновение заболевания на глазах связано с вирусами 2 и , однако 100-% подтверждения этому нет.

Если с глазами всё в порядке, то в составе слёз содержатся иммуноглобулины. Как только вирус проникает в роговицу и слизистую, они начинают генерировать интерфероны, блокирующие распространение вируса.

Если инфекция носит скрытый характер, то в крови появляются Т-киллеры, целенаправленно уничтожающие пораженные клетки.

Потому развитие вируса может произойти только в случае долговременного снижения иммунитета. Герпес на глазах может появится после травмы, переохлаждения, длительного медикаментозного лечения кортикостероидами.

Чаще всего так заражаются дети дошкольного возраста и младшеклассники, т.к. постоянно находятся в больших коллективах с низким уровнем гигиены.

Также из-за внешнего проявления вируса () могут заразиться младенцы во время родов.

Вне зависимости от причин появления, глазной герпес развивается в эпителии роговицы. Он собирается в кератоцидах, а затем разрывает мембрану.

После этого вирус выходит наружу и начинает заражение соседних клеток. Во время выхода роговичные клетки и клетки иных тканей разрушаются, что сопровождается чешуйчатым шелушением.

Чем больше вирус разрастается, тем сильнее страдает иммунитет человека. В 60% случаев отсутствие лечения приводит к появлению аутоиммунных заболеваний.

Симптомы заболевания

Многие узнают, как выглядит герпес на глазах фото в интернете изучив. И ошибочно ставят себе этот диагноз, даже не пытаясь узнать его симптоматику или обратиться к врачу.

Многие признаки глазного герпеса схожи с синдромами бактериальных инфекций или аллергии.

У пациента наблюдается покраснение области вокруг глаз, постоянно текут слёзы, свет вызывает раздражение, формируется ощущение того, что в глазах присутствует какой-то сор.

Если поражена сетчатка, помимо перечисленных признаков, больные замечают:

1. снижение остроты зрения вечером и ночью;
2. возникновение искр и вспышек перед глазами;
3. раздвоение изображения;
4. искажение форм предметов, габаритов;
5. затуманивание взора;
6. непроизвольные сокращения глаза.

Если заболеванию подверглись периферические глазные нервы, то появляется сильная боль над бровями и в глазнице. Двигать глазами неприятно, могут появляться тёмные пятна.

Температура становится слегка повышенной, наблюдается практически постоянная мигрень и тошнота.

При таких серьёзных симптомах герпеса на глазах лечение должно начаться незамедлительно.

В качестве профилактической меры дома можно использовать ацикловир. Но без помощи офтальмолога и терапевта всё равно не обойтись.

Чем опасно это заболевание?

Вирус герпеса, поразивший глаза, способен принести носителю множество проблем. Если не приступить к его лечению, то роговица глаза мутнеет, зрение становится менее острым, а сетчатка отслаивается.

У некоторых пациентов развивается глаукома и катаракта.

Столь значительные проблемы развиваются из-за рецидивов глазного герпеса, принимаемых пациентами за обычную аллергию. С эстетической точки зрения глазной герпес опасен появлением рубцов под глазами.

Диагностика вирусного заражения глаза

80% заболеваний глаз имеют одинаковые симптомы, что затрудняет их быструю диагностику и составить план лечения. Чтобы выявить заболевание, врач должен:

1. осмотреть кожу век на предмет герпетических высыпаний;
2. проверить остроту зрения (часто оно сильно снижается);
3. протестировать границы зрения пациента;
4. проверить чувствительность роговицы;
5. исследовать задние/передние отделы глазного яблока;
6. осмотреть глазное дно, чтобы выявить существующие инфекции.

Также проводится ряд лабораторных тестов. Только после них определяется диагноз. У пациента берётся общий анализ крови, соскоб с воспаления, мазок с роговицы.

Это требуется для того, чтобы идентифицировать разновидность вируса, активность иммунной системы, численность вырабатываемых организмом антител.

Способы лечения глазного герпеса

Продолжительность терапии и её особенности будут зависеть от тяжести заболевания и степени повреждения глаза.

Если симптомы свидетельствуют о поверхностном заражении, лечение герпеса заключается в устранении вируса и его проявлений.

Если герпес на глазу, то прописывают специализированные капли, а для лечения века используют .

Если заболевание приняло агрессивную форму, врачи назначают специализированную терапию, включающую инъекции противовирусных препаратов.

Лечение герпеса считается более успешным, если пациент:

• прибегает к неспецифической иммунотерапии;
• подвергается специфической иммунотерапии.

Комбинирование различных лекарств даёт более быстрый эффект. Если вирус проник глубоко в структуру глаза, больного подвергают хирургическому вмешательству.

Это нужно для того, чтобы ограничить либо полностью устранить очаг поражения.

Чтобы снизить проявление синдромов, пациентам назначают обезболивающие, противоотечные препараты, витамины и БАД, рассасывающие капли.

Для неспецифической коррекции иммунитета используют иммуноглобулины и индукторы интерфероногенеза. К ним относятся Интерферон Альфа, Пирогенал, Амиксин.

Специфическая коррекция иммунитета подразумевает введение или специализированного интерферона (определяется этапом заболевания).

Если герпес проник глубоко, то врачи вводят , мидриатики, препараты против аллергии.

При воспалении периферических глазных нервов терапию дополняют препаратами, питающими ткани и улучшающими кровоснабжение.

Ацикловир

Вирус герпеса отлично устраняется ацикловиром. Этот препарат относится к группе бюджетных, сохраняя свою актуальность практически 30 лет. Он выпускается в форме мази и .

Если вирус герпеса сконцентрирован на бровях, то используют 5% мазь. Её наносят на кожу 4 раза в сутки. Процедуры делают 10-14 дней.

Таким же способом можно лечить герпес, сконцентрированный в подглазном пространстве и на верхнем веке.

Пациентам помимо нанесения мази необходимо 5 раз в сутки пить таблетки 400 мг. Курс приёма лекарства составляет 10 дней.

Всё это требуется для того, чтобы быстрее избавиться от проявлений вируса. Давать детям ацикловир можно в возрасте 12 месяцев. Дозировка лекарства снижается в несколько раз.

Личная гигиена во время борьбы с герпесом выходит на первое место. Она важна не только для самого пациента, но и для людей, живущих с ним в одной квартире.

Герпес на глазу является высокозаразительным и наиболее часто встречающимся поражением органа зрения среди инфекций вирусной этиологии: по данным статистики, доля в структуре патологий глазного яблока и придатков составляет 70%.

Герпес и конъюнктивит – это весьма опасное сочетание патологических составляющих для такого органа, как глаз. Вирусные инфекции конъюнктивы могут привести к кератиту – поражению роговицы глаза, что чревато грозным осложнением – слепотой.

фото герпес на веке глаза

Вирус герпеса 1 типа ответственен за большинство вирусных воспалительных заболеваний глаза. Одной из специфических способностей вируса является его тенденция к скрытому течению, которое при определенных провоцирующих условиях трансформируется в типичную герпетическую клинику поражения слизистых и кожи.

В редких случаях глаз вовлекается в процесс .

Глазной герпес рецидивирует с различной частотой и количество обострений зависит от активности иммунитета, поэтому выделяют ряд факторов, которые определяют заболеваемость:

• переохлаждения, в частности, сильный холодный ветер, длительные и перманентные низкие температуры;
• гормональные нарушения, в том числе прием стероидов;
• злокачественные заболевания и сопутствующая им химиотерапия, прием цитостатиков;
• длительные стрессовые ситуации;
• воздействие ионизирующего излучения;
• действие ультрафиолета на область глаз;
• перегревания;
• тяжелые хронические болезни;
• травмирование глаз.

Чаще всего герпесный кератит и конъюнктивит проявляются на фоне ОРВИ при лихорадочных состояниях. Подавление клеточного иммунитета ведет к персистенции ВПГ в тканях глаза.

После падения иммунной защиты вирус из нервных узлов и сплетений, активно размножаясь, проникает в область конъюнктивы, роговицы. Герпес вокруг глаз поражает и кожу. Патогенез вирусного поражения глаз имеет фазовое течение.

Вирус проникает в клетку эпителия кожи или слизистой глаза, освобождается от своей белковой оболочки, перестраивает метаболизм человеческой клетки. Отныне пораженная клетка синтезирует для вируса строительные белки, из которых впоследствии образуется новый вирион.

Он покидает клетку, которая, в свою очередь, гибнет, обеспечивая клинику конъюнктивита, кератита, увеита и воспаления кожи вокруг глаз.

фото глазной герпес

Может ли быть герпес на глазу – интересует многих пациентов, знакомых с частыми герпетических высыпаний на коже губ. Глаза, слизистая оболочка – наравне с кожей губ поражаются вирусом простого герпеса, однако, данная анатомическая область вовлекается в процесс реже.

Важно!

Герпесный конъюнктивит считается наиболее частым клиническим проявлением активизации или заражения ВПГ 1 типа у детей наряду со .

Герпес на слизистой глаза у новорожденного ребенка может являться результатом его инфицирования во время родов от матери, имеющей высыпания в половых путях.

Такая клиника приобретенной герпетической инфекции сопровождается поражением дыхательных путей, а также часто осложняется , пневмонией, гепатитом.

Заболевание подлежит статистическому учету и в международной классификации герпетический кератит согласно МКБ-10 имеет код Н19.1.

Симптомы конъюнктивита и кератита

фото герпетический конъюнктивит

Офтальмогерпес включает воспаление конъюнктивы и роговицы – кератит. Герпес на веке глаза – склерит – в изолированной форме встречается редко, обычно он сопровождает поражение и слизистой, и роговицы.

К наиболее грозным осложнениям относят иридоциклит, увеит, отек сетчатки – поражение глубоких отделов глаза, что может привести к полной либо частичной утрате зрения.

Герпетический конъюнктивит характеризуется следующими проявлениями:

• ощущение песка и инородного тела в глазу, что обусловлено постепенным отеком и воспаление слизистой;
• опущение века;
• боль в глазах;
• постоянное обильное слезотечение;
• слизистая глаза гиперемирована, сосуды расширены и извиты;
• поражение одного глаза плавно распространяется на другой.

Важно!

Симптомы глазного герпеса при неосложненной форме и своевременном лечении длятся 4 – 5 дней.

Лихорадка характерна для среднетяжелых и тяжелых форм заболевания.

Помимо глазного яблока, в воспалительный процесс может вовлекаться и кожа орбитальной области. Герпес под глазом проявляется болью, покраснением, наличием специфичных высыпаний для ВПГ.

Пузырьки сгруппированы и довольно быстро вскрываются, приводя к образованию язв. Серозный экссудат быстро подсыхает с образованием корочки. Нередко сыпь осложняется бактериальной инфекцией, тогда появляется гнойное отделяемое.

Герпес под глазом с отеком выраженной интенсивности может свидетельствовать об аллергическом процессе, в таких ситуациях глазная щель полностью смыкается, отмечается зуд кожи.

фото герпетический кератит

Герпетический кератит глаза является продолжением и осложнением воспаления слизистой оболочки. Помимо симптомов конъюнктивита, добавляется снижение остроты зрения и подавление чувствительности роговицы, она мутнеет и покрывается язвочками.

Выделяют следующие виды патологии:

• древовидный;
• дисковидный;
• картообразный.

Герпетический древовидный кератит характеризуется наличием воспалительных инфильтратов в виде разветвлений, напоминающих ветви дерева – это поверхностная форма поражения.

При ее прогрессии ветвления трансформируются в более крупные очаги причудливой формы, напоминающими карту. К более глубокой разновидности относят дисковидную, когда поражается строма роговицы и визуализируется дефект в виде инфильтративной бляшки в центре. Роговица мутная и серая.

Симптомы у детей аналогичны взрослым клиническим проявлениям. Герпес на глазу у ребенка протекает тяжелее, чем у взрослых, и гораздо чаще осложняется кератитом, иридоциклитом и увеитом.

Инфекция у новорожденных даже на фоне лечения может привести к слепоте ввиду прогрессии воспаления роговицы. Герпетическое поражение глаз у детей часто сопровождается воспалением слезных протоков – дакриоциститом.

Ношение контактных линз при герпетическом конъюнктивите запрещается. Имеющиеся линзы являются непригодными к носке после выздоровления, их и контейнер следует заменить после завершения курса лечения.

Лечение

фото офтальмогерпес

Герпес на роговице глаза, конъюнктиве, коже диагностируется с помощью методов внешнего осмотра, бокового освещения, биомикроскопии, проведения исследования чувствительности роговицы. Применяют метод ПЦР путем взятия мазка-отпечатка из глаза.

Лечение герпетического кератита и конъюнктивита сопровождается общей и местной направленностью. Два блока терапии сопровождаются назначением и , а также противовоспалительным спектром и противомикробным в случае присоединения бактериальной флоры.

Симптомы и лечение офтальмогерпеса обуславливают друг друга: при легком варианте течения болезни применяют местную терапию, при среднетяжелой и тяжелой – дополняют общей.

К препаратам для лечения герпеса на глазу относят:

• препараты ацикловира в таблетках;
• ацикловир в виде глазной мази и геля;
• препараты ганцикловира местно и в виде инъекций, а также внутрь;
• инъекции Панавира;
• интерферон в виде капель и мази;
• индукторы интерферона в виде капель и таблеток;
• использование средств интерферона (Циклоферон, Виферон, Кипферон) в виде суппозиториев в детской и взрослой офтальмологии;
• при бактериальном осложнении используют капли с левомицетином, ципрофлоксацином, сульфацил-натрия, Фуциталмик, комбинированные средства – Софрадекс, Витабакт.

При развитии осложнений используют глюкокортикоиды, а также снятие корнеального синдрома с помощью новокаина, димексида.

Ацикловир и ганцикловир в лечении глазного герпеса

фото герпес под глазом

Противовирусные средства целесообразно использовать при среднетяжелом и тяжелом течении герпетического конъюнктивита и кератита.

Как лечить герпес на глазу таблетками? Чаще всего взрослым таблетки ацикловира назначают по 200 – 400 мг каждые 6 часов не менее 5 дней, причем, чем раньше будет начат прием средства, тем менее выражена будет клиника, тем больше шансов на отсутствие осложнений. Детям назначают по 200 мг 5 раз в сутки.

Местное лечение герпеса на глазу подразумевает применение противовирусных глазных мазей и гелей на основе ацикловира, ганцикловира.

Как лечить глазной герпес мазью?

Наиболее часто герпетический конъюнктивит протекает в легкой и среднетяжелой форме и в таких случаях целесообразно применять глазную мазь с ацикловиром. Помимо этого, такая мазь применяется при простом кератите.

Лекарство закладывают под нижнее веко каждые 4 часа не менее 4 дней подряд. Ацикловир содержится в таких средствах, как Зовиракс, Виворакс, Веро-ацикловир.

После закладывания мази в глаза действующее вещество быстро диффундирует сквозь эпителий роговицы и накапливается в жидкости глаза.

Наиболее эффективная глазная мазь от герпеса – содержащая ганцикловир, например, Зирган. Несмотря на высокую стоимость препарата, специалисты отмечают его эффективность и быстрое заживление пораженных тканей. Средство используется при остром поверхностном герпетическом кератите.

Ганцикловир при лечении герпетического кератита в офтальмологии признан наиболее эффективным средством. Используется как гель для местного применения, так и средство для внутреннего использования. Популярным гелем в глазной практике считается Зирган, а инъекционное или внутреннее лекарство – Цимевен.

Механизм действия ганцикловира в лечении глазного герпеса обусловлен следующим:

• в клетках слизистой глаза и его роговицы, пораженной вирусом, вещество образует фосфатное соединение, тормозящее продукцию вирусной ДНК;
• соединение ганцикловира в клетке блокирует ферменты, использующиеся для синтеза вирусных частиц;
• фосфолирированный ганцикловир непосредственно способен встраиваться в ДНК герпеса, блокируя ряд метаболических процессов;
• действующее вещество сохраняется активным в течение нескольких дней в клетке даже после окончания применения средства.

Кератит и ретинит при герпесе могут лечиться Цимевеном как в виде внутривенных инъекций, так и пероральным приемом. Наибольший эффект развивается на 7 – 10 день лечения. Цимевен не применяется у детей до 12 лет. Медикамент назначают только в условиях стационара.

Лечение офтальмогерпеса гелем Зирган осуществляется на протяжении 5 – 11 дней. Средство закладывают за нижнее веко 5 раз в день, дожидаются полного заживления роговицы, а затем применяют еще неделю по 3 раза в день.

Интерфероны при офтальмогерпесе

фото как выглядит герпес на глазах

Препараты и индукторы интерферона в лечении глазного герпеса актуальны при легких вариантах течения, у детей, а также в составе комбинированной терапии при герпесном кератите.

Капли для глаз от герпеса с интерфероном, например, Офтальмоферон, используются 6 раз в день по 2 капли. Сухое вещество Интерферон выпускается в виде порошка, который растворяют в физрастворе или воде для инъекций.

Его используют в определенной дозировке в зависимости от возраста и веса пациента. Помимо капель, применяют и мази, содержащие интерферон. Мазь Виферон закладывают за нижнее веко 5 раз в день, используют не менее 5 дней.

Мазь и глазные капли от герпеса, содержащие интерферон, обладают иммуномодулирующим эффектом и назначение их оправдано в детской офтальмологии, а также при легких формах герпетического конъюнктивита. Прямого противовирусного действия медикаменты не оказывают.

Эти средства модулируют иммунитет, тем самым повышая возможности организма в борьбе с проявлениями герпетического конъюнктивита и кератита. Применяют у детей и взрослых.

Герпес около глаза, локализующегося на коже, обрабатывается мазью, аналогичной для конъюнктивы. Частота применения та же.

Важно!

Герпес возле глаза подвергается быстрому заживлению и обезболиванию при применении комбинированных мазей, например, Герпферона, который включает и ацикловир, и интерферон, а также обезболивающий компонент лидокаин. Мазь наносят на кожу вокруг глаз 5 раз в день и продолжают лечение до 10 дней.

Лечение у детей

Лечение герпеса на глазу у ребенка включает применение препаратов интерферона в виде капель, мази и суппозиторий при среднетяжелом течении, а также ацикловира как в таблетках, так и в виде глазной мази.

Ацикловир используется в детской практике с 2 лет, но его применение до двухлетнего возраста также разрешено, только осуществляется в стационарных условиях.

В детской офтальмологии, включая период новорожденности, широко применяют иммуномодулирующие капли Деринат, которые целесообразно использовать как для профилактики, так и для лечения неосложненных форм конъюнктивита и кератита при герпесе.

У детей старше 3 лет возможно применение Гроприносина, Кагоцела в лечении герпетического поражения глаз. Герпес у ребенка под глазом обрабатывается также мазями на основе ацикловира или интерферона.

С профилактической целью при контакте с больным герпетическим конъюнктивитом целесообразно использовать капли интерферона для облегчения течения инфекции у детей, которые еще не контактировали с ВПГ.

Лечение герпетического кератита глаза и конъюнктивита считается успешными при:

• восстановлении остроты зрения;
• возвращении нормальной чувствительности роговицы;
• купировании симптомов воспаления – отсутствии покраснения, блефароспазма, гиперемии и расширения сосудов конъюнктивы, прекращение слезотечения и выделений;
• общем клиническом выздоровлении.

Народные средства

Лечение герпетического конъюнктивита растительными средствами включает использование ламинарии, черного чая, клубней сырого картофеля, ромашки и шалфея.

Важно!

Лечение народными средствами показано на этапе выздоровления для поддержания достигнутого эффекта и профилактики рецидива.

Так, высокоэффективным средством для заживления роговицы глаза является сухой экстракт морской капусты, например, в составе препарата Оковидит.

Лекарство наносят на кусочек пластыря и наклеивают на кожу нижнего века под ресничным краем на 3 часа в день, можно применять и на ночь. Курс лечения составляет от 10 до 30 дней.

Свежий сырой картофель рекомендуется натереть на мелкой терке или измельчить в блендере, отжать из кашицы сок и полученное сырье погрузить на марлевые салфетки. Такие картофельные диски следует накладывать на закрытые глаза и продолжать примочки 20 минут.

Курс лечения составляет 10 – 15 дней. Чередуют данный способ с примочками на основе трав: ромашки и шалфея. Утром используют отвары трав, а вечером картофель.

Черный чай окажется эффективным при бактериальном осложнении герпетического конъюнктивита и может использовать также у детей. Одну чайную ложку черного чая следует залить 50 мл кипятка и дать настояться 20 минут.

С помощью стерильных марлевых салфеток делают примочки 2 раза в день, продолжительностью 15 минут. Курс лечения – не менее 7 дней.

Важным является своевременная диагностика и лечение герпеса на глазу при поражении конъюнктивы. При переходе вирусного воспалительного процесса на роговицу глаза создается высокая вероятность потери зрения.

Если появился герпес на глазу, веко воспаляется, и для эффективного лечения офтальмогерпеса требуется своевременно обратиться к врачу – офтальмологу. Данное заболевание имеет инфекционную природу, где в патологический процесс вовлечены не только слизистые оболочки, но и близлежащие мягкие ткани. Герпетическое поражение глаз развивается в любом возрасте, а при отсутствии своевременной консервативной терапии речь уже идет о тяжелых осложнениях со здоровьем, систематических рецидивах.

Что такое герпес на глазу

Офтальмогерпес – это инфекционное заболевание, спровоцированное повышенной активностью вируса герпес, где происходит вовлечение в патологический процесс глазных тканей, слизистых оболочек. Болезнь имеет врожденный или приобретенный характер, но, в любом случае, при наличии первичной инфекции требуется срочное лечение консервативными методами. Сам герпес под глазом не опасен, реальную угрозу здоровью составляют такие опасные осложнения, как кератит с последующей потерей остроты зрения и потенциальной слепотой.

Причины появления

После проникновения в организм и распространения инфекции симптомы герпеса могут длительное время отсутствовать, особенно после предварительного повышения иммунитета. Объясняется это тем, что вредоносный вирус, проникая на слизистую оболочку глаза, не размножается под воздействием вырабатываемого интерферона. Собственные иммуноглобулины, содержащиеся в слезной жидкости, тормозят воспалительный процесс, как бы продлевают инкубационный период.

Если иммунитет ослаблен, патогенный вирус поражает равносильно роговицу и веки, сопровождается острым воспалением глазной структуры яблока, глазных нервов. Прежде чем преступить к консервативной терапии, важно изучить этиологию патологического процесса, выявить и исключить провоцирующие офтальмогерпес факторы. Это:

• длительное переохлаждение организма;
• инфекционные заболевания осложненной формы;
• механические и химические травмы глаз;
• длительный прием лекарственных препаратов;
• прогрессирующая беременность;
• длительное пребывание на солнце;
• нарушение правил личной гигиены;
• осложнение простуды, вирусных заболеваний;
• стресс, хроническое переутомление.

Пути заражения

Возбудителями заболевания является патогенный вирус герпеса, который передается к здоровом человеку воздушно-капельным или контактно-бытовым путем. Кроме того, инфицирование часто происходит при незащищенном половом контакте. Патогенная флора расселяется на внутренних оболочках и дерме, первое время может никак себя не проявлять. При герпетическом кератите симптоматика прогрессирует стихийно и собственным интерфероном патологический процесс уже не подавить.

Симптомы

Герпес на слизистой глаза является не только внутренним заболеванием, но и провоцирует эстетический дефект. Внешне глаз краснеет, лопаются мелкие сосуды, появляются язвочки на мягких тканях, нарушаются функции слезных желез. Герпес на слизистой глаза имеет общую симптоматику, которая описана ниже:

• покраснения очагов патологии, которые сопровождаются болью, зудом;
• повышенная чувствительность роговицы;
• прогрессирующие конъюнктивиты, блефариты;
• сильный зуд при высыпаниях кожи;
• видимая отечность глазных тканей;
• формирование пузырьков на слизистой или веке с рецидивов глазных болезней;
• нарушение структуры слизистой оболочки;
• признаки ухудшения зрения;
• локальное уплотнение верхнего или нижнего века;
• формирование рубцов, если пузырек принудительно вскрыт.

Герпес на глазу у ребенка

В детском возрасте герпес возле глаза напоминает аллергическую реакцию, поскольку поражает конъюнктиву глазного яблока, визуализируется видимым покраснением, лопнувшими сосудами и ощущением сильного зуда. При повреждениях глаза ребенок попадает в группу риска, не исключено присоединение вторичной инфекции. На всех стадиях заболевания детские симптомы представлены ниже:

• болезненность глаз;
• отечность век;
• потеря остроты зрения с поражением сетчатки;
• видимый пузырек по контуру глаз;
• нарушенная фаза сна;
• повышенная раздражительность;
• ощущение зуда, жжения в глазу.

Формы герпеса

Чтобы лечение было максимально эффективным, важно разобраться с формой недуга, стадией патологического процесса. Например, при поверхностных поражениях можно вылечиться одной мазью Ацикловир, а в запущенных клинических картинах требуется комплексный подход к проблеме со здоровьем. Герпес возле глаза имеет условную классификацию:

1. Фолликулярная форма. Характерные симптомы отсутствуют, преобладает умеренное покраснение глаз со скудным слизистым отделяемым.
2. Катаральная. Герпес на всех стадиях заболеваниях сопровождается выраженной симптоматикой, которая усиливается при повреждениях слизистой.
3. Везикулярно-язвенная. Пузырьки появляются на глазу, а после их вскрытия и появления корочек видимые рубцы вовсе отсутствуют.

Чем опасен герпес на глазах

Фото заболевания пугает покрасневшими глазами, но в действительности клиническая картина сопровождается не только эстетическим дефектом, но и потенциальными осложнениями. Если вовремя не начать консервативное лечение, прогрессирует кератит, склонный к рецидивированию. Такой диагноз опасен резкой посадкой остроты зрения, полной слепотой. Кроме того, врачи не исключают герпетический увеит, кератоконъюнктивит.

Лечение герпеса на глазу

Поскольку болезнетворный вирус поражает роговицу глаза, при первых симптомах требуется незамедлительно обратиться к офтальмологу и пройти обследование. Глазной герпес можно определить по видимой симптоматике, но также важно знать разновидность недуга, стадию патологического процесса. Что касается комплексной терапии, вот актуальные рекомендации фармакологические группы и их представители:

• противовирусные капли и мази: Офтан-ИДУ, Окоферон, Ацикловир;
• противовоспалительные средства в форме капель: Индоколлир, Наклоф, Дикло-Ф;
• антисептические капли: Мирамистин, Окомистин;
• антибиотики в форме глазных капель: Флоксал, Тобрекс, Офтаквикс;
• антигистаминные капли: кромогликат натрия или Опатанол;
• иммуностимуляторы для выработки иммунного ответа собственным антителом: Полиоксидоний;
• поливитаминные комплексы: АлфаВит, Пиковит.

Противовирусные средства

Если появился герпес на веке или под бровью, без противовирусных препаратов эффективное лечение консервативными методами становится невозможным. Такие медицинские препараты при соблюдении полного курса направлены на угнетение и истребление патогенной флоры, ускорение естественного процесса выздоровления. Выпускаются в форме глазных капель, мази и таблеток, оказывают системное действие в пораженном организме. Ниже представлены самые востребованные фармакологические позиции.

Препараты в таблетках

Если появился герпес в глазу, пероральный прием противовирусных средств поможет остановить патологический процесс, развитие и распространение патогенной флоры. Особенно эффективны следующие фармакологические позиции в форме таблеток для приема внутрь:

1. Ацикловир. Принимать указанное лекарство положено полным курсом на протяжении 7 – 14 дней, разовая доза – 1 таблетка, количество суточных подходов – 2 – 3 приема.
2. Валацикловир. Таблетки предназначены для приема внутрь, принимать положено по 1 пилюле 2 – 3 раза за сутки на протяжении 1 – 2 недель, строго по рекомендации врача.

Глазные капли от герпеса глаз

На фото больные глаза выглядят опухшими и покрасневшими, в жизни – постоянно чешутся, зудят и слезятся. Чтобы ускорить лечебное действие системных противовирусных средств современные офтальмологи рекомендуют задействовать капли. Например, это могут быть следующие медицинские препараты:

1. Мирамистин. Этот препарат с противовирусным эффектом выпускается в форме глазных капель. Лечение с его помощью рекомендуется проводить до 2 – 3 недель, ежедневно закапывая по 1 капле на очаг патологии до 6 раз за сутки.
2. Окомистин. Еще одни не менее эффективные на практике глазные капли. Необходимо закапывать по 1 капле в глаз до 6 раз за день на протяжении 1 – 2 недель без перерывов. Курс лечения – 10 14 дней.

Трифлюоротимидин

Отдельно стоит выделить эти эффективные и одновременно безопасные для здоровья пациента глазные капли. В составе Трифлюоротимидина отсутствуют токсичные компоненты, а лечебный эффект мягкий, целенаправленный на очаг патологии. Врачи назначают ТФТ, если имеет место непереносимость другого лекарственного средства в форме капель под названием Офтан-ИДУ. Препарат положено закапывать в глаза каждый час. Важно понимать, что при длительном применении не исключено повреждение роговицы, патологии на всех слоях сетчатки.

Глазные мази

Медицинские препараты данной формы выпуска тоже отличаются устойчивым противовирусным эффектом, действуют локально на очаг патологии, способствуют скорейшему избавлению от герпеса. Прежде чем воспользоваться той или иной мазью, важно исключить непереносимость организмом синтетических компонентов. При отсутствии повышенной чувствительности вот эффективные и доступные фармакологические позиции:

1. Зовиракс. Требуется закладывать лечебную мазь в глаза по порции утром и перед сном на протяжении 1 – 2 недель.
2. Пенцикловир. Действует по такому же принципу, способ применения и суточные дозировки идентичные.

Иммунные препараты при лечении офтальмогерпеса

Ослабленный иммунитет остро нуждается в витаминах и микроэлементах, особенно если крайне нежелательное инфицирование уже произошло. При специфических высыпаниях врачи рекомендуют иммунокоррекцию, которая проводится при непосредственном участии таких системных иммуностимуляторов:

1. Реаферон. В натуральном составе препарата содержится человеческий интерферон. Характерный медикамент выпускается в форме глазных капель и раствора для выполнения инъекции в область века.
2. Циклоферон. Препарат убивает вирус герпеса, выпускается в форме таблеток для приема внутрь. Принимать положено по 1 пилюле дважды за сутки на протяжении 2 – 3 недель.

Вакцина от герпеса

Эффективным профилактическим средством против патогенного вируса герпес является профилактическая вакцинация, выполняемая пациенту в условиях стационара. Это хорошая возможность исключить риск рецидивов, обезопасить собственный организм от разрушающего воздействия микробов. Особенно востребована вакцина отечественного и импортного производства, например, можно обратить внимание на следующие фармакологические позиции:

• Витагерпевак (Россия);
• Герповакс (Россия);
• Герпевак (Бельгия).

Народные средства

Методы альтернативной медицины являются лишь вспомогательным лечением, поскольку в одиночку не способны справиться с патогенным вирусом герпес. Народные рецепты продуктивно снимают неприятную симптоматику, значительно облегчают течение патологического процесса. Ниже представлены проверенные временем лекарства:

1. Натереть свежий картофель на мелкую терку, наложить кашицу на несколько слоев марли и приложить к воспаленному глазу. Таким способом можно быстро убрать острый приступ боли и жжение. Курс – до 10 сеансов.
2. Необходимо 2 ст. л. сухих цветков алтея заварить в стакане кипятка, накрыть крышкой и настоять до полного охлаждения. После процедить, использовать лечебный состав для промывания воспаленных глаз. Курс – 7 – 10 процедур.

Профилактика

Чтобы своевременно избежать проникновения опасного вируса герпес в организм и последствий его активности, необходимо вовремя позаботиться о мерах профилактики. Даже если человек уже заразился, есть возможность поддерживать патогенную флору в так называемом «спящем состоянии». Для этого необходимо:

• своевременно укреплять иммунитет;
• выполнять профилактическую вакцинацию;
• избегать длительного переохлаждения организма;
• вовремя лечить простудные и инфекционные заболевания;
• избегать контакта с потенциальными носителями инфекции;
• пить витамины при длительном лечении антибиотиками;
• ограничить половые связи, выбирать барьерные методы контрацепции.

Фото герпеса на глазах

Видео