ציסטה של ​​בלוטת החלב. ציסטות חלב: טיפול, תסמינים. ניתוח להסרת אתרום - וידאו

כלומר, מדובר בקפסולה תת עורית המכילה מסה מקולקלת. המסה המקופלת הזו היא הפרשות מצטברות בלוטת חלבשלעתים קרובות יש להם ריח לא נעים. לפעמים יש חור באמצע המבנה שממנו משתחרר התכולה צבע לא נעיםולהריח. לפעמים אטרומות הן מרובות.

מהם הגורמים לאתרומה?

ישנן סיבות רבות להופעת אתרומות. לרוב, אתרומה מתרחשת עקב חסימה של צינור בלוטת החלב או נפיחות של זקיק השערה (שק). נפיחות של הזקיק עלולה להתרחש עקב נזק. ככלל, שערה אחת צומחת מזקיק אחד (זקיק שיער), ולאחר פציעה והסרת שיער ניתן לחסום את היציאה מהזקיק, במיוחד על רקע עלייה ברמות הטסטוסטרון. החלק הנותר של בלוטת החלב ממשיך להפריש הפרשות שומניותוכתוצאה זקיק לשעברגדל בגודל והופך לאתרומה גדולה. טראומה או קרע בלוטות חלב. חלק מבלוטה כזו לאחר פציעה או תהליך דלקתי (פורונקל או קרבונקל) עלול להגיע מתחת לעור, ומכיוון שהבלוטה ממשיכה לעבוד ולהפריש סוד שמנוני- מופיעה אטרומה. המראה של אטרומות עשוי להיות מושפע גם על ידי גורם תורשתיוהורמונלי, כמו תוכן מוגברטסטוסטרון.

מה יש בתוך האטרום?

תוכן האטרום מלא בהפרשות, לרוב מבלוטות החלב. ככלל, מדובר בחומרים שומניים וקרטינים בעלי מבנה סיבי. מבחינה חיצונית, תערובת זו מזכירה גבינת קוטג '. אם זיהום חודר לאתרומה, התוכן הופך למסה מוגלתית. צבעים שוניםלבן עד חום מעורב בדם.

מי מקבל אטרומות לעתים קרובות יותר?

Atheromas שכיחות מאוד ורוב האנשים מפתחים לפחות אחת במהלך חייהם. הם מופיעים ללא סיבה נראית לעין. האמת היא שזה מופיע פי שניים יותר אצל גברים. לפי הגיל, הופעת השיא של אתרומות מתרחשת בגיל 20-30, אך אנשים הולכים לרופא לעתים קרובות יותר בגילאים מבוגרים. גיל מאוחרכאשר אטרומות גדלות לגדלים מרשימים.

באיזה חלק בגוף מופיעות אטרומות לעתים קרובות יותר?

לרוב נמצאות אתרומות בקרקפת, בפנים, באוזניים, בצוואר, בכתפיים, בגב ובחזה. אצל גברים, אטרומות מתרחשות על שק האשכים. על הקרקפת, אם אתרומה ממוקמת הרבה זמן- זה יכול להוביל לנשירת שיער באזור זה, ישירות מעל האטרום.

מהי הסכנה באתרומה?

Ateromas מתייחסים ניאופלזמות שפירות(לא סרטניים), אבל הם יכולים להפוך נגע כרוניזיהומים, מה שמוביל לסיבוכים אחרים. Atheroma, גם אם לא נגוע זיהום חיידקיעלול להיות דלקתי ונפוח. במהלך דלקת, קשה מאוד להסיר אתרום, ולכן ניתוח בתקופה כזו עשוי להידחות. סיבוכים חמורים של אתרומה הם הקרע והזיהום שלה, שעלולים להוביל למורסה ואפילו לפלגמון. לעתים רחוקות מאוד, אטרומות עלולות להוביל לסרטן עור תאי קשקש ובסיס, אך מכיוון שזה קורה לעתים רחוקות, לא מתבצעת בדיקה היסטולוגית של אתרומה.

איך יודעים שהאטרום דלקתי ונגוע?

סימנים ותסמינים המצביעים על דלקת של האטרום: אדמומיות של העור מעל האטרום, נפיחות, עלייה בגודל, כאב שמתגבר בעת מגע, עלייה בטמפרטורה, שחרור של חומר לבן-אפור מעל האטרום עם ריח לא נעים. אם לאדם יש לפחות אחד מהסימנים המפורטים, אז צורך דחוף להתייעץ עם מנתח.

בעת פנייה למנתח

הרופא יבצע סקר, בדיקה ויבצע אבחנה מדויקת. אבחון של אטרומה מצריך לפעמים אולטרסאונד, התייעצות עם אונקולוג או רופא עור. לאחר האבחון, הרופא ירשום טיפול הולם. אם זה קורה כִּירוּרגִיָה- אז הוא יגיד לך איך זה יתבצע: באיזה נפח, באיזו שיטה, באיזו הרדמה. הקפד לשאול על סבילות לתרופות, אלרגיות, זמינות מחלות נלוות, לדוגמה סוכרת, נטילת תרופות המשפיעות על מערכת קרישת הדם. האחרון עשוי להיות התווית נגד להתערבות כירורגית. בהתאם לפרוטוקולי הטיפול המקובלים, הוא ירשום לפני הניתוח בדיקת מעבדה. לאחר מכן הוא יקבע תאריך לניתוח או יבצע אותו באותו יום ככל האפשר.

כמה ימים אתה צריך להישאר בבית החולים?

הניתוח מבוצע בדרך כלל באישפוז ובדרך כלל אינו מצריך אשפוז ברוב המקרים.

כמה זמן ייקח הניתוח להסרת אתרום? ניתוח להסרת אתרום מבוצע בדרך כלל ב מסגרת חוץ, בהרדמה מקומית. משך ההתערבות הכירורגית בפועל הוא 15-25 דקות, אבל זמן כולל, נלקח יחד עם ההכנה, ולאחר מכן מריחת תחבושת והשלמת תיעוד, לוקח 45-70 דקות.

באיזו הרדמה משתמשים להסרת אתרום?

הסרת האטרום ברוב המקרים מתבצעת בהרדמה מקומית. השימוש בהרדמה הוא לא הגיוני. הרדמה מקומית כוללת הזרקת חומר הרדמה לעור באמצעות מזרק ומחט. רקמה תת עוריתמקיפים ומכסים את האטרומה או, במילים פשוטות יותר, ניתנת זריקת הרדמה. הרדמה כללית, כלומר, הרדמה או הרדמה אזורית הולכה מתבצעת אם יש אינדיקציות, למשל, עם אתרומה ענקית.

לפני הניתוח

ביום הניתוח, 4 שעות לפני ההתערבות הכירורגית בפועל, רצוי לא לאכול או לשתות דבר. לפני הפעולה עצמה נחתמת הסכמה כִּירוּרגִיָהוהצילום מתרחש במקום בו נמצאת האטרום.

טיפול כירורגי חירום לדלקת של אתרומה

אם האטרום נדבק, הופך דלקתי ונוצר מורסה, אז לא ניתן להסיר את האטרום. במקרה זה, בתנאים סטריליים בהרדמה מקומית, האתרומה נפתחת, התוכן המוגלתי פונה, שוטף ומנקז. IN תקופה שלאחר הניתוחלעתים קרובות נדרשת אנטיביוטיקה. לאחר מכן, הפצע מתרפא על פי חוקי ניתוח מוגלתי, מה שנקרא כוונה משנית. במקרה זה, יהיה צורך להסיר את האטרום לאחר 3 חודשים כדי למנוע הישנות של דלקת.

טיפול כירורגי מתוכנן

פעולה מתוכננת, ככלל, עוקבת אחר האלגוריתם הבא:

1. הכנה ועיבוד תחום כירורגיחומרי חיטוי.
2. הרדימו את האזור שמסביב לאתרומה עם חומרי הרדמה מקומיים.
3. חתך מבוצע על פני האטרום החתך במוסדות רפואיים מודרניים יכול להתבצע או עם אזמל או עם סכין גלי רדיו Surgitron או לייזר.
4. לאחר מכן, האטרום מבודדת ומקלפת. ניתן להסיר אתרומה בשתי דרכים שונות: מבלי לשבור את הממברנות לחלוטין, או על ידי מיצוי תכולת האטרום תחילה והקרומים שנית. השיטה האחרונה משמשת אם נעשה חתך קטן בעור או שהאטרום מקוטע.
5. לאחר מכן, מבוצע דימום דם - כלומר, דימום מכלי פגום, אם בכלל, מופסק.
6. טפלו בפצע בתמיסות חיטוי.
7. החל תפרים על הפצע במידת הצורך. בהתאם למקום מיקום האטרומה, מורחים תפרים נספגים, קוסמטיים, רגילים או מחוזקים (במיוחד בחלקי הגוף המעורבים באופן פעיל בתנועת הגוף, למשל בבתי השחי ובגב התחתון).
8. יש למרוח תחבושת אספטית על הפצע או מדבקה, בהתאם למיקום האטרומה לשעבר. עבור חתכים קטנים או על הקרקפת, אין למרוח תחבושת.

האם תהיה צלקת לאחר הניתוח?

באזור החתך, מיד לאחר הניתוח, נותרת צלקת קטנה שאמורה להיעלם עם הזמן. כמה זמן ייקח להיעלם תלוי מאפיינים אישייםגוּף.

אילו סיבוכים יכולים להופיע לאחר הניתוח?

לאחר הסרת האטרום, החלל שנוצר עלול להצטבר נוזל רקמהעם קרישי דם. הסכנה של הצטברות נוזל זה היא שהנוזל הזה הוא סביבה אידיאלית פוטנציאלית להתפתחות זיהום. כדי למנוע את הצטברות הנוזל הזה, יש למרוח תחבושת לחץאו ניקוז שדרכם נוזל זה זורם החוצה במהלך 24 השעות הקרובות ובכך מונע אפשרות של היווצרות מוקד זיהומי.

לאחר הסרת האטרום, עלייה קלה בטמפרטורת הגוף עשויה להופיע במהלך היום הראשון. אבל אם הטמפרטורה תעלה לרמה גבוהה (38 מעלות), יופיעו נפיחות וכאבים באזור. פצע לאחר ניתוח, ואז נכנס בֵּדְחִיפוּתצור קשר עם המנתח שביצע את הניתוח כדי למנוע זיהום מכניסה לפצע שלאחר הניתוח, למרות שדלקת וזיהום של הפצע שלאחר הניתוח מתרחשים לעתים רחוקות. במקרה זה, לאחר בדיקה, הרופא עשוי לרשום שימוש באנטיביוטיקה.

מה לעשות כדי למנוע את הופעת אטרומות?

כדי למנוע ולמנוע הופעת אטרומות, מומלץ לנקות את עור הפנים מקוסמטיקאית ולשטוף היטב את הפנים בבית, במיוחד אם יש לך אקנה ועור שמן. רופאים רבים ממליצים להפחית את הצריכה שלך מאכלים שומנייםועם הרבה פחמימות.

קבע תור למנתח או לרופא עור

הקפד לקבל ייעוץ מומחה מוסמךבאיזור מחלות עורבמרפאת המשפחה.

הרפואה מכירה מספר עצום של גידולים. חלקם גלויים לעין בלתי מזוינת, מכיוון שהם ממוקמים על פני הגוף, אחרים מוסתרים בפנים, ולכן מתגלים לעתים קרובות במקרה. אחת הניאופלזמות הבולטות היא אתרומה, המופיעה בעיקר בחולים בני 20-30 משני המינים.

Atheroma יכולה לגרום לדאגה רק כאשר היא דלקתית, ואז הציסטה והרקמות הסמוכות מתנפחות, מאדימות, מתנפחות וכואבות.

המסה המודלקת בתוך הציסטה עלולה לגרום להיווצרות אבצס. לפעמים תוכן החלב ממיס את קרום הקפסולר ומשתחרר החוצה או לתוך הרקמות שמסביב. כאשר יש שפיכה של רקמות רכות, הפרוגנוזה לא חיובית, כי חיידקים ורעלים יכולים לעורר דלקת של רקמת השריר או לגרום להרעלת דם. אבל זה קורה לעתים רחוקות מאוד, אז אתרומות נחשבות בטוחות.

מהי אתרומה ואיך היא נראית?

Atheroma היא היווצרות ציסטית אפידרמיסית הנוצרת מבלוטת החלב עקב חסימתה. בקרב האנשים חינוך דומהנקרא לעתים קרובות וון.

לאיזה רופא עלי לפנות?

באופן כללי, זה מוטל על מנתחים, כי הטיפול הוא רק כירורגי באופיו.

איך להיפטר מגידול?

חיסול הניאופלזמה מתבצע שיטות תפעוליותמים:

• הסרת לייזר;
• טיפול בגלי רדיו;
• כריתה כירורגית קלאסית.

מבין כל השיטות, השמדת גלי רדיו היא העדיפה ביותר, שכן לאחריה אין צורך בתפירה של רקמה, אין הישנות, תקופה שלאחר הניתוחנמשך לא יותר מ-5 ימים, ולאחר מכן אין אפילו שמץ של זכר להיווצרות.

האם הגידול יכול להיעלם מעצמו?

הסרה עצמית שמרנית של אתרומה היא בלתי אפשרית והיא לא תוכל להיעלם מעצמה, מכיוון שהאתרומה עצמה לעולם לא תפתר. יהיה צורך להסיר את זה מתישהו.

לא ניתן יהיה לסחוט אותו גם, כי גם לאחר שחרור התוכן נשארת כמוסה מתחת לעור, המייצרת את ההפרשה שממלאת אותו.

לכן, לאחר נתיחה רגילה, האטרומה תופיע שוב לאחר זמן מה. לכן, כדי להיפטר סופית מהציסטה, יש צורך בהסרה כירורגית.

מְנִיעָה

מניעה ספציפית לאתרומה לא פותחה, אך מכיוון שציסטות כאלה נוצרות עקב עור שמנוני מדי או הזעת יתר, יש צורך בהיגיינה אישית קפדנית באמצעות מוצרים המפחיתים את שמנוניות העור.

סרטון על הגורמים לאתרומה, האבחנה והטיפול בה:

תודה

Atheromaהוא היווצרות ציסטית מבלוטת החלב של העור. נכון לעכשיו, המונח "אתרומה" משמש לעתים רחוקות על ידי רופאים מתרגלים לציון פתולוגיה זו, מכיוון שהוא אינו משקף את מהות ההיווצרות. רופאים קוראים לאתרומות אפידרמיסאוֹ ציסטות אפידרמואידיות, שכן שם זה משקף בצורה מדויקת הן את הלוקליזציה של היווצרות (אפידרמיס) והן את טבעה (ציסטה). עם זאת, המונחים הישנים עדיין משמשים לעתים קרובות בחיי היומיום, ולכן אינם מתים. בהמשך המאמר, נתייחס גם לציסטות של בלוטות החלב של העור עם המונח "אתרומה" על מנת להקל על תפיסת המידע באמצעות שמות מוכרים וידועים.

מאפיינים קצרים וסיווג של אטרומות

על פי מנגנון ההיווצרות, המבנה ההיסטולוגי והביטויים הקליניים, אתרומות הן ניאופלזמות ציסטיות קלאסיות, כלומר ציסטות. ומכיוון שהציסטות הללו ממוקמות בעור ונוצרות ממבני האפידרמיס, הן נקראות אפידרמיס או אפידרמואיד. לפיכך, המונחים "ציסטה אפידרמיס" ו"אתרומה" הם שם נרדף, מכיוון שהם משמשים להתייחסות לאותה ניאופלזמה פתולוגית.

למרות יכולת הצמיחה והנוכחות של קרום, אתרומות אינן גידולים, ולכן, בהגדרה, הן אינן יכולות להיות ממאירות או להתדרדר לסרטן, גם אם הן מגיעות גודל משמעותי. העובדה היא שמנגנון היווצרות של גידול וציסטה שונה מהותית.

כל ציסטה, כולל אתרומה, היא חלל שנוצר על ידי קפסולה, שהיא גם המעטפת של הניאופלזמה וגם היצרנית של תוכן עתידי. כלומר, תאים משטח פנימיקונכיות הציסטה מייצרות כל הזמן חומרים המצטברים בתוך הגידול. מאחר והפרשת תאי קליפת הגידול אינה מוסרת מהקפסולה הסגורה, היא מותחת אותה בהדרגה, וכתוצאה מכך הציסטה גדלה בגודלה.

היווצרות והתקדמות של אתרומה מתרחשת בהתאם למנגנון שתואר לעיל. תכונה ייחודית של אתרומה היא שהיא נוצרת מתאי בלוטת החלב של העור, אשר מייצרת כל הזמן חלב.

משמעות הדבר היא כי נוצרת ציסטה אפידרמיסית כאשר, מסיבה כלשהי, נחסמת צינור ההפרשה של בלוטת החלב של העור, וכתוצאה מכך החלב שנוצר אינו מוסר אל פני העור. עם זאת, תאי בלוטת החלב אינם מפסיקים לייצר חלב, המצטבר בכמויות הולכות וגדלות עם הזמן. שומן זה מותח את צינור ההפרשה של הבלוטה, וכתוצאה מכך האטרום גדל בהדרגה אך בהתמדה.

בנוסף, יכולה להיווצר אתרום במנגנון אחר, כאשר כתוצאה מפציעה כלשהי (למשל, שריטה, חתך, שחיקה וכו'), תאים של שכבת פני העור נכנסים לצינור ההפרשה של בלוטת החלב. במקרה זה, התאים של שכבת הפנים של העור ממש בתוך צינור בלוטת החלב מתחילים לייצר קרטין, שמתערבב עם החלב והופך אותו למסה צפופה. מסה צפופה זו, שהיא תערובת של קרטין וסבום, אינה מוסרת מהצינור של בלוטת החלב אל פני העור, מכיוון שהעקביות שלה עבה וצמיגה מדי. כתוצאה מכך, תערובת צפופה של קרטין ושומן סותמת את לומן בלוטת החלב, ויוצרת אתרום. בתוך זרימת בלוטת החלב נמשך ייצור פעיל של קרטין ושומן, המצטברים בכמויות גדולות יותר ויותר, עקב כך האטרום גדל באיטיות אך בהתמדה.

כל אתרומה מלאה בסבום המיוצר על ידי בלוטת החלב, כמו גם גבישי כולסטרול, קרטין, תאים דחויים חיים או מתים, מיקרואורגניזמים ופיסות שיער שנשרו.

ללא קשר למנגנון המדויק שבו נוצרה האטרום, לציסטות יש אותו הדבר מראה חיצוניו קורס קליני. ציסטות אפידרמיס, ככלל, אינן מסוכנות, שכן אפילו לאחר שהגדילו לגודל משמעותי (5 - 10 ס"מ קוטר), הן אינן דוחסות אף איברים חיונייםורקמות עמוקות אינן צומחות.

הגורם היחיד שהופך אתרומות למסוכנות הוא האפשרות של דלקת של הציסטה, המתבטאת בהתפתחות בצקת, אדמומיות, כאבים וצפיפות של הגידול. במקרה זה, התוכן הדלקתי יכול ליצור אבצס (אולקוס), או להמיס את קליפת הציסטה ולהישפך לרקמה הרכה שמסביב או כלפי חוץ כדי ליצור פיסטולה.

אם התוכן הדלקתי מוסר בחוץ, זוהי תוצאה חיובית, שכן אין התכה של הרקמות הסובבות וחדירה של חומרים רעילים לזרם הדם. אם התוכן של האטרום המודלק ממיס את הממברנה ונשפך לתוך הרקמות שמסביב, אז זה לא תוצאה חיובית, שכן חומרים רעילים וחיידקים פתוגניים יכולים להיכנס לדם או לגרום למחלות זיהומיות ודלקתיות של שרירים, רקמת שומן תת עורית ואפילו עצמות. עם זאת, באופן כללי, אתרומות הן תצורות לא מזיקות בעלות אופי ציסטי.

כל אתרומה נראית דומה לליפומה, אך הניאופלזמות הללו שונות מהותית במבנה. כן, ליפומה כן גידול שפירמרקמת שומן, ואתרומה היא ציסטה מצינור ההפרשה של בלוטת החלב של העור.

Atheroma יכולה להיווצר בכל חלק של העור, אך לרוב היא ממוקמת באזורים עם מספר רב של בלוטות חלב, כגון הפנים (אף, מצח, לחיים, גבות, עפעפיים), בתי השחי, חלק שעירראש, צוואר, פלג גוף עליון (גב, חזה, מפשעות), איברי המין והפרינאום. פחות שכיח, אטרומות נוצרות באזורים בעור שיש בהם מעט בלוטות חלב יחסית, כגון הידיים, הרגליים, האצבעות, האוזניים או בלוטות החלב אצל נשים.

יתר על כן, הכי הרבה סיכון גבוהורגישות לאתרומות נצפתה אצל אנשים הסובלים מאקנה, שכן הצינורות של בלוטות החלב חסומים לעתים קרובות, המהווה גורם מוביל ביצירת ציסטות אפידרמיס. במקרה זה, אטרומות ממוקמות בדרך כלל על עור הצוואר, הלחיים, מאחורי האוזניים, כמו גם על החזה והגב.

בהתאם למבנה ההיסטולוגי ולאופי התוכן, כל האטרומות מחולקות לארבעה סוגים:
1. ציסטה של ​​בלוטת החלב;
2. דרמואיד;
3. Steacytoma;
4. Atheromatosis.

עם זאת, לכל ארבעת סוגי האטרומות יש את אותם תסמינים ואותם מהלך קליני, כך שהמתרגלים אינם משתמשים הסיווג הזה. סוג האטרום חשוב רק למחקר מדעי.

בפרקטיקה הקלינית, נעשה שימוש בסיווג אחר, המבוסס על מאפייני היווצרות, מיקום ומהלך של אתרומות. על פי סיווג זה, כל האטרומות מחולקות למולדות ונרכשות.

אתרומות מולדות (אתרומטוזיס לפי סיווג היסטולוגי) הן ציסטות מרובות שאינן מידה גדולהממוקם על חלקים שונים של העור. גודלם אינו עולה על גרגר עדשים (קוטר 0.3 - 0.5 ס"מ). אטרומות קטנות כאלה נוצרות בדרך כלל על עור הערווה, הקרקפת ושק האשכים. אתרומות מולדות נוצרות עקב פגמים שנקבעו גנטית במבנה של בלוטות החלב ופגיעה ביציאת החלב שהן מייצרות.

אתרומות נרכשות נקראות גם ציסטות אפידרמואידיות משניות או שימור, והן צינוריות מורחבות של בלוטות החלב, הנוצרות עקב חסימה של לומן שלהן. אטרומות משניות כוללות דרמואידים, סטאיטומות וציסטות חלביות, שזוהו בסיווג ההיסטולוגי. הגורמים לאתרומה נרכשת הם כלשהם גורמים פיזיים, תורם לחסימה של לומן בלוטת החלב, כגון, למשל, עיבוי חזק של החלב הנוצר עקב חוסר איזון הורמונלי, פציעות, אקנה ו מחלות דלקתיותעור, הזעה מוגברת וכו'. אטרומות משניות יכולות להתקיים לאורך זמן ולגדול לגדלים משמעותיים (5 – 10 ס"מ).

Atheroma - תמונה

תצלומים אלה מראים אטרומות קטנות בלחי ובמצח.

תצלומים אלה מראים אטרומות ליד האפרכסת ועל האונה.

תצלום זה מראה אטרומות הממוקמות על העור של איברי המין החיצוניים.

צילום זה מראה אתרומה של הקרקפת.

תצלום זה מראה את מבנה האטרום שהוסר.

Atheroma אצל ילדים

Atheroma בילדים אינו שונה מזו של מבוגרים, שכן יש לו בדיוק את אותו מהלך קליני, סימפטומים, גורמים להיווצרות ושיטות טיפול. לילדים יש בדרך כלל אתרומות מולדות, שכן, ככלל, אין להם גורמים התורמים להיווצרות ציסטות אפידרמיס נרכשות. אחרת, גישות לאבחון וטיפול באתרומה בילדים אינן שונות מאלו של מבוגרים.

לוקליזציה של הציסטה האפידרמיסית

מכיוון שכל אתרומה היא ציסטה של ​​צינור בלוטת החלב, היא יכולה להיות מקומית רק בעובי העור. במילים אחרות, אתרומה היא ניאופלזמה ספציפית לעור בעלת אופי ציסטי.

לרוב, נוצרות אטרומות באזורי העור עם צפיפות גבוהה של בלוטות החלב. כלומר, מאשר כמות גדולהבלוטות ממוקמות על סנטימטר מרובעעור, ככל שהסבירות להיווצרות של אתרומה גבוהה יותר מהצינור של אחד מהם. לפיכך, תדירות הלוקליזציה של אתרומות באזורים שונים של העור היא כדלקמן (אזורי העור מפורטים בסדר יורד של תדירות התרחשותן של אטרומות):

• קַרקֶפֶת;
• הסנטר וחלק מהלחיים לקו של קצה האף;
• אזור הגבות;
• עפעפיים;
• חזור;
• שד;
• תנוך האוזן או העור הסמוך לתחתית האוזן;
• אצבעות;
• ירך;
• שׁוּקָה.

אטרומות בראש מרובות ב-2/3 מהמקרים, ויחידות בחלקים אחרים בגוף. תכונה אופייניתאטרומות מרובות מאופיינות בגודלן הקטן, שגדל רק מעט עם הזמן. ציסטות בודדות, להיפך, יכולות לגדול לאורך תקופה ארוכה ולהגיע לגדלים משמעותיים.

אטרומה של העור

אתרומה של העור היא גרסה של מונח שגוי המשתמש במפרט מוגזם. לפיכך, אתרומה היא ניאופלזמה ציסטית של העור. זה אומר שאתרומה יכולה להיווצר רק על העור. לכן, המפרט "אטרומה של העור" שגוי ושגוי, משקף באופן מלא את מה שממחיש בצורה רחבה ופיגורטיבית על ידי האמרה הרווחת "שמן חמאה".

Atheroma של האוזן (אונות)

Atheroma של האוזן (תנוך), ככלל, הוא מקומי על העור של תנוך האוזן. במקרים נדירים מאוד יכולה להיווצר אתרומה על עור האוזן. ציסטה אפידרמיסית במיקום זה היא בדרך כלל יחידה. Atheroma של האוזן יכול להתקיים במשך זמן רב, להגיע לגודל גדול למדי (2 - 4 ס"מ קוטר). תכונה ייחודיתהדמות הראשית של לוקליזציה זו היא די תדר גבוההנשימה והדלקת שלהם, וכתוצאה מכך הציסטה הופכת נפוחה, אדומה וכואבת. התהליך הדלקתי ברקמת האטרום מהווה אינדיקציה לטיפול שמרני או כירורגי.

Atheroma בראש (קרקפת)

Atheroma על הראש (קרקפת) הוא אחד המיקומים הנפוצים ביותר. תכונה ייחודיתאתרומה של עור הקרקפת היא שב-2/3 מהמקרים הם מרובים. ציסטות מרובות אלו הן בדרך כלל קטנות בגודלן ונוטות לחזור לאחר הסרה כירורגית. אטרומות בודדות של הקרקפת מהוות רק 30% מהן מספר כוללציסטות אפידרמיס של לוקליזציה זו. הם יכולים לגדול לגדלים משמעותיים, ולאחר הסרה כירורגית הם אינם נוטים להישנות.

Atheroma על הפנים

Atheroma בפנים ממוקמת לרוב על המצח, האף, הסנטר והלחיים התחתונות. ככלל, הציסטה היא יחידה ואינה מגיעה לגדלים עצומים. עם זאת, אתרומה בפנים נוטה לדלקת, ולכן יש להסיר אותה בהקדם האפשרי.

Atheroma בגב

Atheroma על הגב הוא כמעט תמיד יחיד, ככלל, הוא מקומי באזור הכתפיים, שכן בחלק זה יש את הצפיפות הגבוהה ביותר של בלוטות החלב. Atheroma בגב יכולה להגיע לגדלים עצומים (עד 10 ס"מ קוטר).

אתרומה של המאה

Atheroma של העפעף יכול להיות בודד או מרובה. ציסטה אפידרמיסית במיקום זה לעיתים נדירות הופכת לדלקתית ויכולה להגיע לגדלים מרשימים (עד 0.7 - 1 ס"מ קוטר). מאז קיים סיכון של דלקת של atheroma עם suppuration, אשר יכול לגרום זיהומיות תהליך דלקתיבעין, יש להסיר את הציסטה בהקדם האפשרי.

אתרום השד

אטרומה של השד היא נדירה. ציסטה הממוקמת על עור השד נוטה להיות דלקתית ומותח, עם סיכון של חדירת התהליך הזיהומי-דלקתי ישירות לרקמת השד. לכן, מומלץ להסיר אתרום על העור של בלוטת החלב.

Atheroma על הצוואר

Atheroma על הצוואר צורות לעתים קרובות למדי. זה בדרך כלל בודד ויכול לגדול לגדלים משמעותיים. עם זאת, ציסטה אפידרמיס של לוקליזציה זו אינה נוטה לדלקת, ולכן היא יכולה להתקיים במשך שנים ללא טיפול אם אדם אינו מוטרד מתסמינים שליליים. אפקט קוסמטי, שנותן ניאופלזמה לצוואר.

סיבות להתפתחות של אטרומה

IN השקפה כלליתניתן לחלק את כל קבוצת הסיבות להתפתחות אטרומות לשתי קבוצות:
1. חסימה של צינור ההפרשה של בלוטת החלב עם שומן צפוף, תאי אפיתל מפורקים וכו';
2. כניסה לשכבות העמוקות של העור של תאים מפני השטח של האפידרמיס, שנותרים קיימא וממשיכים לייצר קרטין, ויוצרים ציסטה אפידרמיסית.

הקבוצה הראשונה של הגורמים לאתרומה מורכבת מגורמים רבים מאוד שיכולים לעורר חסימה של צינור בלוטת החלב, כגון:

• שינויים בעקביות הסבום בהשפעת הפרעות מטבוליות;
• דלקת של זקיק השיער, וכתוצאה מכך יציאת החלב המיוצר מואטת;
• דלקת של האפידרמיס;
• נזק לבלוטות החלב;
• אקנה, נקודות שחורות או פצעונים;
• טראומה של העור עקב סחיטה לא נכונה של נקודות שחורות, פצעונים ואקנה;
• הזעה מוגברת;
• שימוש לא נכון ומוגזם בקוסמטיקה;
• אי עמידה בכללי היגיינה;
• מחלות גנטיות.

הקבוצה השנייה של הגורמים לאתרומות (כניסה של תאי אפידרמיס שטחיים לשכבות העמוקות של העור) משלבת רק פציעות שונות שבהן ניתן להעביר תאים מפני השטח של העור לעוביו. העברה כזו יכולה להתרחש כאשר העור נצבט או נחתך (לדוגמה, אצבעות נתפסות בדלת וכו'), כמו גם תפר עור מוחל בצורה לא נכונה וכו'.

איך נראית אתרומה?

ללא קשר לגודל ולמיקום, אתרומה נראית כמו בליטה בולטת ללא כאבים על העור. גודל הציסטה האפידרמיסית משתנה מכמה מילימטרים ועד 10 סנטימטרים בקוטר. העור המכסה את האטרומה הוא תקין, כלומר לא מקומט, לא דליל ולא אדום-כחלחל. עם הזמן, הבליטה מתגברת בגודלה, אך אינה כואבת, אינה מתקלפת, אינה מגרדת ובדרך כלל אינה מתבטאת בתסמינים קליניים משמעותיים.

במקרים מסוימים, בערך במרכז האטרום מתחת לעור, ניתן להבחין בנקודה שחורה או ליתר דיוק כהה, שהיא צינור מוגדל של בלוטת החלב שנחסם. החסימה של הצינור הזה היא שהובילה להתפתחות של אתרומה.

ניסיונות לסחוט אתרומה, כמו פצעון, קומדון או אקנה, בדרך כלל אינם מוצלחים, מכיוון שהציסטה מכוסה בקפסולה וגודלה די גדול, מה שלא מאפשר להסיר אותה לחלוטין דרך הלומן הצר של בלוטת החלב. תעלה, הנפתחת אל פני העור. עם זאת, אם יש חור קטן בקפסולה של הציסטה המחבר את האטרום לפני השטח של העור, אז כאשר אתה מנסה לסחוט אותו מהתצורה, כמות די גדולה של מסה דביקה של צבע צהבהב-לבן יכולה להשתחרר. למסה זו יש ריח לא נעים והיא הצטברות של חלב, חלקיקי כולסטרול ותאים דחויים.

אם האטרום דלקת, העור מעליו הופך לאדום ונפוח, וההיווצרות עצמה די כואבת כאשר נוגעים בה. אם הדלקת מוגלתית, אז טמפרטורת הגוף של אדם עשויה לעלות והבשר עשוי להישאר כך עד שהתהליך ייפתר, כלומר עד שהציסטה תיפתח עם נשפכת מוגלה החוצה או לתוך רקמות עמוקות. כאשר האטרום הדלקתי נפתח, תוכן סמיך בשפע עם ריח מוגלתי ספציפי זורם החוצה.

הבדלים בין אתרומה לליפומה

Atheroma נראית דומה מאוד לליפומה, אשר בחיי היומיום נקראת בדרך כלל וון. השם "ון" או "שומן" מוחל לעתים קרובות על אתרומה, שכן במראה זה דומה מאוד לליפומה, ובנוסף, מונח זה מוכר לאנשים, בניגוד ל"אתרומה" הספציפית יותר. עם זאת, זה לא נכון, שכן atheroma וליפומה הם לחלוטין ניאופלזמות שונות, אז צריך להבדיל ביניהם.

זה מאוד פשוט להבחין בין ליפומה לאתרומה כדי לעשות זאת, פשוט לחץ על האצבע שלך על אמצע הבליטה ועקוב בקפידה כיצד היא מתנהגת. אם הבליטה מחליקה מיד מתחת לאצבע לכל כיוון, כך שאי אפשר ללחוץ אותה למקום ספציפי אחד, אז זו ליפומה. ואם הבליטה, כשאתה לוחץ עליה, נמצאת מתחת לאצבע שלך ולא זזה הצידה, אז זו אתרומה. במילים אחרות, אתה יכול ללחוץ את האטרומה למיקומה באצבע אחת, אבל אתה לא יכול ללחוץ על הליפומה, מכיוון שהיא תמיד תחליק החוצה ותבלוט בקרבת מקום.

בנוסף, נוסף סימן היכרליפומה היא העקביות שלו, שכאשר היא מוחשת, היא הרבה יותר רכה ופלסטיקית מזו של אתרומה. לכן, אם במישוש ניתן לשנות את צורת הבליטה, הרי שמדובר בליפומה. ואם, עם כל דחיסה ולחץ עם שתי אצבעות או יותר, הבליטה שומרת על צורתה, אז זו אטרומה.

תסמינים

לאתרומה אין תסמינים קליניים ככזה, מכיוון שהניאופלזמה אינה כואבת, אינה משנה את מבנה העור באזור הלוקליזציה וכו'. אנחנו יכולים להגיד את זה בנוסף לחיצוני פגם קוסמטיבצורה של בליטה על העור, לאתרומה אין תסמינים כלשהם. לכן רופאים מתרגלים רואים בסימפטומים של אתרומה את הופעתה ותכונותיה המבניות, המתגלים במישוש.

אז, המאפיינים הבאים נחשבים לתסמינים של אתרומה:

• בליטה מוגבלת הנראית בבירור על פני העור;
• קווי מתאר ברורים של הקמור;
• עור רגיל מעל הבליטה;
• המבנה צפוף ואלסטי למגע;
• ניידות יחסית של התצורה, המאפשרת להזיז אותו מעט הצידה;
• נראה כנקודה שחורה במרכז האטרומה, צינור הפרשה מוגדל של בלוטת החלב.

לפיכך, הסימפטומים של atheroma הם שילוב של חיצוני בלעדי תכונות מאפיינות, המאפשר לך לחשוד ולאבחן בו זמנית ציסטה.

כאשר אתרומה הופכת לדלקתית, מופיעים התסמינים הקליניים הבאים:

• אדמומיות של העור באזור ה-atheroma;
• נפיחות של העור באזור ה-atheroma;
• כאב של הבליטה בעת מישוש;
• מתפרצת מוגלה (לא תמיד).

דלקת של אתרומה (אתרומה מתפרצת)

דלקת של atheroma, ככלל, מתרחשת במהלך קיומה לטווח ארוך. יתר על כן, דלקת יכולה להיות ספטית או אספטית. דלקת אספטית מתעוררת על ידי גירוי של קפסולת האטרום על ידי רקמות מסביב והשפעות חיצוניות שונות, כגון דחיסה, חיכוך וכו'. במקרה זה, הציסטה הופכת לאדומה, נפוחה וכואבת, אך לא נוצרת בה מוגלה, כך שהתוצאה היא דלקת אספטיתמועדף. בדרך כלל, לאחר מספר ימים, התהליך הדלקתי שוכך, והאטרום מפסיק להיות כואב, אדומה ונפוח. עם זאת, בשל התהליך הדלקתי סביב קפסולת הציסטה, רקמת חיבור, התוחם את האטרום במעטפת צפופה וקשה לחדירת.

דלקת ספטית של אתרומה מתפתחת הרבה יותר מדלקת אספטית ונגרמת על ידי כניסת חיידקים פתוגניים שונים לתוך הרקמה בסביבה הקרובה של הציסטה. זה בהחלט אפשרי, שכן הצינור של בלוטת החלב החסומה על פני העור נשאר פתוח. במקרה זה, האטרום הופכת לאדומה מאוד, נפוחה וכואבת מאוד, ונוצרת מוגלה בתוך הקפסולה. בשל המוגלה, כאשר מישוש, הציסטה רוכשת עקביות רכה יותר. טמפרטורת הגוף עולה לעתים קרובות.

במקרה של דלקת ספטית של אתרומה, יש צורך לפנות לפתיחת הציסטה וניקוזה, שכן יש להסיר מוגלה מהרקמות. אחרת, הציסטה עלולה להיפתח מעצמה עם דליפה של מוגלה לתוך הרקמה או החוצה. אם הציסטה נפתחת ומוגלה זורמת על פני העור, זו תהיה תוצאה חיובית, שכן הרקמות שמסביב לא ייפגעו. אם המוגלה ממיסה את קליפת הציסטה בצד השני וזורמת לתוך הרקמה (תת עורית רקמה שומנית), אז זה יעורר תהליך דלקתי נרחב (פלגמון, אבצס וכו'), שבמהלכו יתרחש נזק חמור למבני העור, ואחריו היווצרות צלקות.

Atheroma - טיפול

עקרונות כלליים של טיפול

השלם והיחיד טיפול רדיקלי atheroma היא להסיר אותו בשיטות שונות. Atheroma לא יכולה להיעלם מעצמה, כלומר, ההיווצרות לא תיפתר בשום פנים ואופן, ובמוקדם או במאוחר יהיה צורך להסיר אותה בדרך כלשהי (כירורגית, לייזר או גלי רדיו).

אי אפשר גם לסחוט את האטרום, גם אם תחילה מחוררים את קפסולת הציסטה במחט ויוצרים חור שדרכו תצא תכולתה. במקרה זה, התוכן ייצא החוצה, אך קפסולת הציסטה עם תאים מייצרי הפרשה תישאר בצינור בלוטת החלב, ולכן, לאחר זמן מה. חלל חופשישוב מתמלא בצורות חלב ואתרומה. כלומר, תהיה הישנות של אתרומה.

כדי להסיר לצמיתות ציסטה, יש צורך לא רק לפתוח אותה ולהסיר את התוכן, אלא גם להסיר לחלוטין את הקפסולה שלה, אשר חוסמת את לומן של צינור בלוטת החלב. מעטפת הקפסולה כוללת הפרדת דפנות הציסטה מהרקמות שמסביב והוצאתן יחד עם התוכן החוצה. במקרה זה נוצר פגם ברקמה במקום הציסטה שיחלים לאחר זמן מה, ולא נוצרת אטרומה, מאחר והוסרה הקפסולה עם תאים המייצרים הפרשות וסותמים את צינור בלוטת החלב.

עדיף להסיר את האטרומה כשהיא קטנה, שכן במקרה זה לא יישאר פגם קוסמטי גלוי (צלקת או צלקת) במיקום הציסטה. אם מסיבה כלשהי האטרום לא הוסרה וגדלה לגודל משמעותי, עדיין צריך להסיר אותה. עם זאת, במקרה זה, יהיה צורך לבצע פעולה מקומית להסרת הציסטה באמצעות תפר עור.

לא מומלץ להסיר אתרומה עקב דלקת, מאחר ובמקרה זה הסיכון להישנותה גבוה מאוד עקב שחרור לא שלם של קפסולת הציסטה. לכן, אם האטרום דלקתי ללא suppuration, אז יש לבצע טיפול אנטי דלקתי ולהמתין עד לשיכוך לחלוטין. רק לאחר הפסקת הדלקת והאטרום חזרה למצב "קר" ניתן להסירה.

אם האתרומה דלקתית עם suppuration, אז יש לפתוח את הציסטה, לשחרר את המוגלה ולהשאיר חור קטן ליציאת ההפרשה הדלקתית החדשה שנוצרה. לאחר הפסקת היווצרות מוגלה והתהליך הדלקתי שוכך, יש צורך לקלף את דפנות הציסטה. ישירות במהלך דלקת מוגלתיתלא מומלץ להסיר אתרום, שכן במקרה זה הסבירות להישנות גבוהה מאוד.

הסרת ציסטה אפידרמיס

הסרת אתרום יכולה להיעשות בשיטות הבאות:

• כִּירוּרגִיָה;
• הסרת אתרום עם לייזר;
• הסרת אתרום באמצעות ניתוח גלי רדיו.

שיטת הסרת האטרומה נבחרה על ידי הרופא בהתאם לגודל ולמצב הנוכחי של הציסטה. לפיכך, עדיף להסיר ציסטות קטנות בניתוח לייזר או גלי רדיו, שכן טכניקות אלו מאפשרות לעשות זאת במהירות ובמינימום נזק לרקמות, וכתוצאה מכך הריפוי מתרחש הרבה יותר מהר מאשר לאחר הניתוח. יתרון נוסף וחשוב בהסרת לייזר וגלי רדיו של אתרומות הוא צלקת קוסמטית בקושי מורגשת במקום הלוקליזציה שלהן.

במקרים אחרים, אטרומות מוסרות במהלך הניתוח בהרדמה מקומית. עם זאת, מנתח מוסמך ביותר יכול להשתמש בלייזר כדי להסיר אטרומה די גדולה או מוכתמת, אבל במצבים כאלה הכל תלוי ברופא. בדרך כלל, אתרום עם suppuration או גדלים גדולים מוסרים באמצעות ניתוח קונבנציונלי.

ניתוחים להסרת אתרום

נכון להיום, הניתוח להסרת אתרום מתבצע בשני שינויים, בהתאם לגודל הציסטה. שני השינויים של הפעולה מבוצעים בהרדמה מקומית במרפאה. אשפוז במחלקה הכרחי רק להסרת אטרומות גדולות. בכל שאר המקרים, המנתח במרפאה יסיר את הציסטה, יבצע תפרים ותחבושת. לאחר מכן, לאחר 10 - 12 ימים, הרופא יסיר את התפרים על העור, והפצע יחלים לחלוטין תוך 2 - 3 שבועות.

שינוי הפעולה עם כריתת קפסולת האטרום מתבצע עבור גדלי גידול גדולים, וגם אם יש רצון לקבל תפר קוסמטי, שבקושי יהיה מורגש לאחר הריפוי. עם זאת, אפשרות זו להסרת ציסטה יכולה להיעשות רק אם אין suppuration. המבצע הזהכדי להסיר אתרום עם כריתת הקפסולה, המשך כדלקמן:
1. באזור הקמור המקסימלי של האטרום נעשה חתך בעור;
2. כל התוכן של האטרום נלחץ החוצה עם האצבעות, אוספים אותו על העור עם מפית;
3. אם לא ניתן לסחוט את התוכן, הסר אותו בעזרת כף מיוחדת;
4. ואז הם שולפים את מעטפת הציסטה שנותרה בפצע, תופסים אותה בקצוות החתך במלקחיים;
5. אם החתך גדול מ-2.5 ס"מ, מניחים עליו תפרים לריפוי טוב יותר.

בנוסף, במקום לסחוט את תוכן הציסטה ואז לשלוף את הקפסולה שלה, ניתן לבצע שינוי זה של הפעולה באופן הבא מבלי להפר את שלמות קרום האטרום:
1. חותכים את העור מעל האטרום בצורה כזו שלא תפגע בקפסולה שלו;
2. הזיזו את העור לצדדים וחשפו את פני השטח של האטרום;
3. לחץ בעדינות על קצוות הפצע באצבעותיך וסחט החוצה את הציסטה יחד עם הממברנה, או תפוס אותה במלקחיים ומשוך אותה החוצה (ראה איור 1);
4. אם החתך גדול מ-2.5 ס"מ, מניחים עליו תפרים לריפוי טוב ומהיר יותר.

תמונה 1- פילינג של אתרומה מבלי לפגוע בשלמות הקפסולה שלה.

השינוי השני של הסרת אתרומה מבוצע עבור ציסטות דלקתיות ומנקרות כדלקמן:
1. משני צידי האטרום עושים שני חתכים בעור, שאמורים לגבול את הבליטה;
2. ואז להסיר עם מלקחיים דש עורמעל הציסטה לאורך קווי החתך;
3. הענפים של המספריים המעוקלים מונחים מתחת לאתרומה, ובכך מפרידים אותה מהרקמות שמסביב;
4. במקביל לבידוד המספריים את הציסטה מהרקמה, היא נמשכת בעדינות על ידי חלק עליוןבאמצעות מלקחיים, משיכה החוצה (ראה איור 2);
5. כאשר ה-atheroma יחד עם הקפסולה נשלפת מהרקמה, תפרים עשויים מחומר נספג עצמי מונחים על הרקמה התת עורית;
6. דשי העור מהודקים עם תפרי מזרן אנכיים;
7. התפרים מוסרים לאחר שבוע ולאחר מכן הפצע מחלים עם היווצרות צלקת.

אם בעתיד אדם רוצה להפחית את הנראות של הצלקת, אז הוא יצטרך לעבור ניתוח פלסטי.

איור 2- הסרת אטרומה דלקתית או סופורטיבית על ידי קילוף באמצעות לסתות של מספריים.

הסרת אתרום בלייזר

הסרת אתרומה בלייזר מתבצעת גם בהרדמה מקומית. נכון להיום, ניתן להסיר אפילו אטרומות גדולות ומוגזות באמצעות לייזר, אם למנתח יש את הכישורים הדרושים. בהתאם לגודל ומצב האטרומה, הרופא בוחר אפשרות הסרת לייזרציסטות.

נכון להיום, ניתן לבצע הסרת אתרומה בלייזר באמצעות שלוש הטכניקות הבאות:

• פוטוקואגולציה- אידוי של אתרומה באמצעות קרן לייזר. השיטה הזאתהוא אפילו משמש להסרת ציסטות מושחתות, בתנאי שגודל האטרומה לא יעלה על 5 מ"מ בקוטר. לאחר ההליך, הרופא אינו מיישם תפרים, מכיוון שנוצר קרום באתר האטרומה, שמתחתיו מתרחש ריפוי, שנמשך 1 עד 2 שבועות. לאחר ריפוי מלא של הרקמות, הקרום נעלם, ומתחתיו מופיע עור נקיעם צלקת בלתי נראית או בקושי מורגשת.
• כריתת לייזר עם נדן מבוצעת אם לאתרומה יש גודל של 5 עד 20 מ"מ בקוטר, ללא קשר לנוכחות או היעדר דלקת וספורציה. לביצוע המניפולציה יש לחתוך תחילה את העור מעל האתרומה בעזרת אזמל, ואז לתפוס את מעטפת הציסטה במלקחיים ולמתוח אותה כך שהגבול בין רקמות נורמליות לקפסולת היווצרות נראית לעין. לאחר מכן הלייזר מאדה את הרקמה הסמוכה למעטפת הציסטה, ובכך משחרר אותה מההידבקויות עם מבני העור. כאשר הציסטה כולה פנויה, היא פשוט מוסרת עם מלקחיים, צינור ניקוז מוכנס לפצע שנוצר ותפרים מונחים על העור. לאחר מספר ימים מסירים את הניקוז ולאחר 8-12 ימים מסירים את התפרים, לאחר מכן הפצע מתרפא לחלוטין עם היווצרות צלקת לא בולטת תוך 1-2 שבועות.
• אידוי בלייזר של קפסולת אתרום מבוצע במקרים בהם נפח היווצרות הוא יותר מ-20 מ"מ קוטר. לביצוע המניפולציה פותחים את קפסולת האטרום על ידי ביצוע חתך עור עמוק מעליה. לאחר מכן, באמצעות ספוגיות גזה יבשות, הסר את כל התוכן מהאטרום כך שרק הקרום נשאר. לאחר מכן, הפצע מורחב, נמתח לכיוונים שונים עם ווים כירורגיים, והקפסולה שהתמזגה לרקמות הבסיסיות מתאדה בלייזר. כאשר מעטפת הציסטה התאדה, מוחדר צינור ניקוז גומי לתוך הפצע ותפרים מוחלים למשך 8 עד 12 ימים. לאחר הסרת התפרים, הפצע מחלים עם היווצרות צלקת לא בולטת.

הסרת גלי רדיו

הסרת אטרומה מגלי רדיו מתבצעת רק כאשר ההיווצרות קטנה ואין ספירה או דלקת של הציסטה. הסרת הציסטה מתבצעת באמצעות ציוד מיוחד המאפשר להרוג את התאים באופן קפדני. אזור מסוים. כלומר, גלי רדיו גורמים למוות מוגבל של תאים רק באזור האתרומה, וכתוצאה מכך הניאופלזמה נעלמת. נוצר קרום באתר האטרומה, שמתחתיו מתרחש ריפוי.

Atheroma (ציסטה אפידרמיס): תיאור, סיבוכים, שיטות טיפול (שמרנית או הסרה) - וידאו

Atheroma (ציסטה אפידרמיס): גורמים להופעה, תסמינים ואבחון, סיבוכים, שיטות טיפול (הסרה כירורגית), ייעוץ מרופא עור - סרטון

ניתוח להסרת אתרום - וידאו

הסרת אתרום (ציסטה אפידרמיסית) של הקרקפת - וידאו

לאחר הסרת אתרום

לאחר הסרת האטרום, פצע הניתוח מחלים. בעתיד, במקום הציסטה עשויה להישאר צלקת קטנה או נקודה לא בולטת, בהתאם לגודל האטרומה והאם הייתה נשימה בזמן הסרתה.

לאחר הניתוח, יש צורך לטפל בפצע פעמיים ביום באופן הבא:
1. בבוקר יש לשטוף במי חמצן ולכסות עם פלסטר.
2. בערב יש לשטוף במי חמצן, למרוח משחת Levomekol ולכסות בפסטר.

לאחר 2 - 3 ימים, כאשר הפצע החלים מעט וקצוותיו נדבקו זה לזה, לא ניתן לכסות אותו בפלסטר אלא למרוח דבק רפואי BF-6. אם היו תפרים על הפצע, אז אתה יכול לאטום אותו עם פלסטר ולהשתמש BF-6 רק לאחר שהם הוסרו. משתמשים בדבק BF-6 עד להחלמה מלאה של הפצע, כלומר תוך 10 - 20 ימים. אפשרות זו ניהול לאחר ניתוחהפצע הוא סטנדרטי ולכן ניתן להשתמש בו בכל המקרים. עם זאת, במידת הצורך, המנתח יכול לשנות את הליך הטיפול בפצע, ובמקרה זה יאמר למטופל כיצד לבצע טיפול לאחר הניתוח.

למרבה הצער, בכ-3% מהמקרים, האטרום יכולה לחזור, כלומר להיווצר שוב במקום שממנו הוסרה. ככלל, זה קורה אם האטרומה הוסרה במהלך תקופת הנשימה, וכתוצאה מכך לא ניתן היה לקלף לחלוטין את כל החלקיקים של מעטפת הציסטה.

טיפול בבית (תרופות עממיות)

לא ניתן יהיה לרפא אתרומה בבית, שכן על מנת להסיר באופן אמין את הציסטה, יש צורך לקלף את הקליפה שלה, וזה יכול להיעשות רק על ידי אדם שיש לו את הכישורים לבצע פעולות כירורגיות. אם אדם יכול לקלף את מעטפת הציסטה בעצמו (לדוגמה, הוא ביצע ניתוחים בבעלי חיים, הוא מנתח וכו'), אז לאחר שעשה מספיק הרדמה מקומית, הוא יכול לנסות לבצע את הניתוח בעצמו אם יש לו מכשירים סטריליים, חומר תפרים ולוקליזציה של האטרום באזור שנוח לתמרן בעצמו. קשה לעמוד בתנאים כאלה, כך שאפילו מנתח מוסמך, ככלל, אינו יכול להסיר אתרומה בעצמו ובבית. לפיכך, טיפול באתרומה בבית הוא בלתי אפשרי למעשה, ולכן כאשר מופיעה ציסטה כזו, יש לפנות למנתח ולהסיר את ההיווצרות בעודה קטנה, וניתן לעשות זאת ללא חתך גדול עם מינימום פגמים קוסמטיים.

כל מיני תרופות עממיות נגד אתרומה לא יעזרו להיפטר מהציסטה, אבל הן יכולות להאט את צמיחתה. לכן, אם אי אפשר להסיר את האטרומה תוך פרק זמן קצר, אתה יכול להשתמש במגוון שיטות מסורתיותטיפול למניעת עלייה בולטת בגודלו.

ציסטה חלבית היא גוש שפיר וסגור על העור היוצר גוש בצורת כיפה בשכבת האפידרמיס ואשר יכול לנוע לרקמות העמוקות יותר של העור. לעתים קרובות מאוד גוש כזה מתרחש על הפנים, הצוואר, הכתף או החזה (חלקי הגוף עם קַו הַשֵׂעַר). סוג זה של גוש יכול להופיע בכל גיל. גוש כזה לא מדבק, לא מתפתח לסרטן, זה גוש שפיר. עם זאת, חותם כזה יכול להיות נגוע ולא נראה מאוד אטרקטיבי. כדי להתחיל בטיפול, קרא את המאמר שלנו.

צעדים

חלק 1

שיטות טיפול שמרניות

להגיש מועמדות קומפרס חםעבור ציסטה.ניתן למרוח מגבת חמה (37-40 מעלות צלזיוס) 3-4 פעמים ביום למשך לא יותר מ-10-30 דקות עד שהציסטה מתייבשת. זה מתרחב כלי דםומשפרת את יכולת הרקמה לספק חומרים מזינים חיוניים לשיקום העור. זרימת דם מוגברת שוטפת כל פליטות דלקתיות מהאזור.

• בנוסף, תחושות חמימות מפחיתות את הכאב בכך שהיא פועלת כגורם גירוי המסווה את הכאב הנגרם מדלקת.
• ציסטה חלבית יכולה להישאר לבד אם היא לא גורמת אי נוחות למטופל ציסטה כזו אינה מסוכנת, רק מבחינה אסתטית היא לא מאוד מושכת. עם זאת, אם הוא נגוע, אז יש צורך בטיפול רפואי.

1. הציסטה צריכה להיות תמיד נקייה.כל יום כדאי לשטוף את הציסטה תחת מים זורמים עם סבון אנטיבקטריאלי. יבש את העור שלך עם מגבת או תחבושת סטרילית.

   • אתה יכול גם להשתמש בחומר חיטוי, כגון povidone-iod, אבל זה לא הכרחי. חזור על הליך זה מדי יום עד שהתחבושת נשארת רטובה או מלוכלכת וקרום מרפא נוצר על העור.
   • הימנע ממריחת איפור ומוצרי טיפוח על הציסטה. זה יכול לגרום לגירוי וזיהום.

2. אתה לא צריך לנסות להיפטר מהציסטה בעצמך.ציסטה זו בדרך כלל מתייבשת מעצמה. אם תנסה להיפטר מהציסטה בעצמך, זה עלול להוביל לזיהום שלאחר מכן ולפצע קבוע. אם הציסטה מטרידה אותך, פנה לרופא שלך כדי להסיר אותה.

   • אם הציסטה מתפוצצת או נסדקת בטעות, שטפו אותה ביסודיות תחת מים זורמים וסבון אנטי-מיקרוביאלי.

3. אם הציסטה נדבקת, פנה לרופא.אם אתם חווים סימנים של זיהום כמו כאב, נפיחות, אדמומיות וחום, פנו מיד לרופא ודווחו על התסמינים. אין שום דבר ייחודי במיוחד בפתרון הליך זה, עם זאת, אם תשאיר בעיה זו ללא פתרון, אתה עלול לפתח ספטיסמיה של הציסטה, וזה כבר חמור מאוד.

   • גם אם הציסטה שלך לא נגועה, אתה יכול לבקר את הרופא שלך. רק חתך קטן ותתפלאו כמה מהר הציסטה נעלמת!

   חלק 2

   טיפול בבית

   1. נסה את השמן עץ התה. שמן זה פועל כסוכן אנטיבקטריאלי ואנטי דלקתי. השמן יכול להרוג את החיידקים הגורמים לזיהום. עם זאת, זכור כי המדע עדיין לא יודע כיצד שמן עץ התה משפיע על ציסטות.

      • כדי להשתמש בתרופה זו, פשוט הנח טיפה אחת או שתיים של שמן עץ התה על האזור הפגוע והנח מדבקה. השתמש בשמן עץ התה רק פעם אחת בבוקר והסר את המדבקה בלילה בערב.

   2. לנצל שמן קיקיון. שמן קיק מכיל ריצין, שהוא מאוד יעיל סוכן אנטיבקטריאלי. מרחו תחבושת עם בד ספוג בשמן קיק על האזור הפגוע, מעל דחיסה חמה, החזק למשך 30 דקות. החום יעזור לשמן לחדור לעור ביתר קלות. הריצין יהרוג את החיידקים שגרמו לזיהום.

      השתמש באלוורה.אלוורה מכילה חומרים פנולים שיש תכונות אנטיבקטריאליות. עסו בעדינות את ג'ל האלוורה לתוך העור עד שהוא חודר לעור. חזור על ההליך כל יום עד להיעלמות הזיהום.

      • אלוורה היא תרופה שנמצאת בשימוש במשך מאות שנים. זה אחד החזקים ביותר צמחים רפואייםשהטבע נתן לנו. עם זאת, נדגיש כי במקרה זה לא הייתה ראיה רפואית.

   3. נסו להשתמש בלוז מכשפה, המכילה טאנין, שמסיר עודפי שמנים מהעור ומשפר את זרימת הדם בגוף.

      זרימת דם מוגברת תרפא את הזיהום הרבה יותר מהר ככל שיותר נוגדנים יימסרו לאזור הפגוע.ניסוי עם חומץ תפוחים. המרכיב החשוב ביותר הואחומצה אצטית , בעלותתכונות חיטוי

      • מרחו חומץ על האזור הפגוע ומרחו תחבושת. הסר את המדבקה לאחר 3-4 ימים. תגלו שנוצר קרום מרפא על האזור הפגוע.
      • כאשר הקרום יורד מעצמו, המוגלה תזרום החוצה יחד עם החיידקים. נקו את האזור והנח תחבושת חדשה, ללא חומץ. לאחר 2-3 ימים הציסטה תתרפא.

   4. השתמש בקמומיל.מרתיחים חבילת קמומיל ב-4 כוסות מים. השאירו לרתיחה במשך 45 דקות ושתו 3-4 פעמים ביום. המשך טיפול למשך שבוע.

      • קמומיל היא תרופה המכילה טרקסצין, אנטיביוטיקה טבעית. עם זאת, כאן נעצר המדע. בכל מקרה, טיפול רפואי יעיל הרבה יותר מטיפול בצמחי מרפא.

   חלק 3

   טיפול רפואי

   1. קח אנטיביוטיקה.אנטיביוטיקה יעילה שיכולה להילחם בזיהום תירשם על ידי הרופא שלך. אתה צריך להיות בטוח להשלים את מהלך הטיפול כדי למנוע מהזיהום לחזור שוב. תוך פחות משבוע, הציסטה שלך תיעלם.

      • Flucloxacillin היא אחת התרופות הנפוצות ביותר עבור ציסטות חלביות. קח טבליה של 500 מ"ג כל 8 שעות במשך שבוע כדי להיפטר מהזיהום.

   2. כִּירוּרגִיָה.ניתוח מסיר את הציסטה לחלוטין. אל תדאג, אתה תקבל את זה הרדמה מקומית. הנה מה שאתה צריך לדעת:

   3. היזהר לאחר הניתוח.כל ההמלצות שניתנו בחלק הראשון חלות גם כעת, לאחר הניתוח. הדבר החשוב ביותר הוא לשמור על ניקיון האזור המנותח ולא להתלונן. אם תטפל כראוי באזור המנותח, אז לא יהיו לך תלונות.

      • גלה כיצד הפצע שלך נתפר. חשוב מאוד לדעת זאת כי לאחר שבוע או שבועיים יש להסיר את התפרים. הערה: ישנם חוטים שמתמוססים מעצמם לאחר הניתוח.

   4. אם תרצה, השתמש בחומר חיטוי צמחי.אתה יכול גם להשתמש בדברים הבאים:

      • עלי גויאבה. נותנים לעלי הגויאבה לרתוח במשך 15 דקות. כשהמרק התקרר לטמפרטורת החדר, אפשר לשטוף איתו את הפצע.
      • אלוורה. לאחר ששטפתם היטב את הפצע וניגבתם אותו יבש, הניחו עליו חתיכה מהצמח והשאירו אותו שם. אתה יכול לעשות זאת מספר פעמים ביום.
        • כאמצעי זהירות, עליך לבצע בדיקה כמות קטנהתרופות ביתיות כאלה לזיהוי תגובה אלרגית. הכי המקום הכי טובלבצע את הבדיקה היא יַשׁבָןכפות הידיים, העור שם דק יחסית ותבחין בקלות באדמומיות או בגרד.

   חלק 4

   דע על הסיבות והסיבוכים

   1. אתה צריך לדעת שהגורם הוא התפשטות של תאים לא תקינים.פני העור מכוסים בקרטין, שכבה דקה המגנה על העור. שכבת הקרטין מתחדשת כל הזמן בתאים חדשים. במקום למות כרגיל, התאים יכולים לחדור עמוק יותר לתוך העור ולהמשיך להתרבות. הקרטין משתחרר כך מתחת לעור ויוצר ציסטה חדשה.

      • זה, בתורו, לא מזיק ולא מזיק, אבל לא אטרקטיבי מבחינה אסתטית. אתה צריך לדאוג רק אם מתפתח גידול או זיהום, מה שמוביל לשגשוג של תאים לא תקינים.

   2. זכור שזה עלול להיגרם על ידי זקיק שיער פגום.נשמע לא מזיק, לא? עם זאת, אפילו זקיק שיער יכול לגרום להיווצרות ציסטה. אולי אתה חושב שיש לך מחלה רציניתעם זאת, הסיבה היא רק שערה.

      • אם זו הסיבה, זה בגלל שיש שקים קטנים בעור הנקראים זקיקי שיער. כל שערה צומחת מהשק שלה. זקיקים המגורים או נפגעים כל הזמן יתפרקו ויובילו לחסימה.

   3. הסיבה עשויה להיות גם פגם התפתחותי.במהלך התפתחות העובר, תאי גזע שאחראים תחילה על היווצרות העור, הציפורניים והשיער עלולים להילכד בתוך תאים אחרים. קראטין עדיין יתפתח בתאים אלו, מה שעלול להוביל להיווצרות ציסטה.

      • למרבה המזל, ניתן לטפל בדלקת בפשטות רבה בעזרת טיפול אנטי דלקתי לא סטרואידי או פשוט הסרת הגורם המעצבן.
      • קשה להסיר ציסטה דלקתית מכיוון שהיא רגישה לזיהום. אם התערבות כירורגיתיהיה צורך, זה יידחה עד לחלוף הדלקת.

   4. היזהר להימנע מקריעה.קרע בציסטה יכול לעורר מערכת החיסוןכי גוף זרחודר לעור. זה יגרום לגוף להגיב ועלולה להיווצר מורסה. בעיקרון, זה קורה עם ציסטות גדולות. ציסטה שניזוקה בדרך זו דורשת תשומת לב של רופא.

      • ציסטה כזו דורשת טיפול זהיר. בקר אצל הרופא שלך כדי ללמוד כיצד לטפל בציסטה כזו. כמו כן, יינתן לך טיפול רפואי מתאים.
   • ציסטות חלב אינן מדבקות ואינן סרטניות. אם הם לא נגועים, אז אין מה לדאוג.
   • תחזית עבור ציסטות חלביותנוחים מאוד: הם אינם דורשים טיפול, והסרתם בדרך כלל קלה מאוד.
   • התוכן של הציסטה בדרך כלל דומה משחת שיניים, זה בעצם קרטין (מה שממנו עשויים השיער, הציפורניים ושכבת העור החיצונית שלנו).
   • אם הציסטה ממוקמת באזור איברי המין, זה יכול לגרום אי נוחות רציניתבמהלך תפוקת שתן או במהלך מגע. זה קורה בגלל שהציסטה הופכת דלקתית וכואבת. הקפד להתייעץ עם הרופא שלך כדי למנוע סיבוכים מיותרים.

– תצורות כדוריות מבודדות מרקמות מסביב, המייצגות הצטברות של סבום ומסות קרניות בקרום האפידרמיס (ציסטה עורית אמיתית) או בחללים בתוך הדרמיס, מלאים בתוכן הטרוגני, ללא מעטפת של האפידרמיס (ציסטת עור כוזבת). ממוקם על פני כל פני העור. גודל הציסטה יכול להגיע ביצה של תרנגולת, העור מעליו אינו משתנה אם היווצרות נפצעת או נקרעת, עלולה להתפתח דלקת. מבחינה סובייקטיבית, רווחתו של המטופל אינה נפגעת. הציסטה מאובחנת דרמוסקופית, קלינית והיסטולוגית. במידת הצורך מבצעים אולטרסאונד ו-MRI. הטיפול מורכב ממעקב אחר המטופל או הסרה רדיקלית של המבנה.

סיווג של ציסטות בעור

כל התצורות התוך עוריות של החלל מחולקות לשתי קבוצות גדולות: נכון ושקר. ציסטות עור אמיתיות הן חללים עם רירית פנימית. אלו כוללים:

ציסטות עור מלאכותיות הן חללים ללא רירית אפיתל פנימית. אלו כוללים:

• ציסטה סינוביאלית היא חלל עורי המורכב מתאי אפיתל ותוספי עור. מתרחש לעתים קרובות יותר אצל אנשים מבוגרים.
• קלצינוזה היא שקיעת סידן ברקמות גוף האדם, כולל העור.
• פסאודומיליום הוא שקיעת חלב באזור של צלקות וצלקות.

תסמינים של ציסטות בעור

תמונה קלינית תצורות ציסטיותתלוי במגוון תהליך פתולוגי. כולם חללים מבודדים מרקמות מסביב, עם או בלי קרום פנימי, מלאים בתוכן הטרוגני. ציסטה אפידרמיס היא הנפוצה ביותר. יש אתרום אמיתי ופסאודואטרום.

אתרומה אמיתית היא קרום המוח, מכילה את הפרשת בלוטות החלב, שאריות של תאים של שכבת הקרנית של האפידרמיס. מבחינה ויזואלית זה נראה צומת תת עורי, המסוגל להגיע ליותר מ-5 ס"מ בהיקף, מנוקד על פני כל המשטח עם נקבוביות סתומות בקרטין. ממוקם על הלחיים אוזניים,V שליש עליוןמאחור, על איברי המין. הצומת גדל כל הזמן בגודלו, אשר עם הזמן קורע אותו מבפנים, וכל התוכן של הציסטה נשפך לדרמיס עם כאב והתפתחות דלקת. מהלך זה של המחלה דורש התערבות רפואית מיידית. אתרומה אמיתית גדלה לאט, לעתים קרובות מזדהמת, הופכת צפופה וכואבת למגע. אם הוא ממוקם בצורה רדודה, אז מתרחשת פתיחה ספונטנית המונים מוגלתיים, הם נשפכים החוצה, והתהליך הדלקתי מפסיק. ציסטות עמוקות נוטות להיווצרות אבצס ודורשות התערבות כירורגית וטיפול אנטיבקטריאלי.

ציסטה מזויפת גדלה במהירות וממוקמת בעיקר באזור הקרקפת ואיברי המין, המהווה את המפתח למגע בזמן עם רופא עור עקב פגיעה באיכות החיים. מיליום היא ציסטה אפידרמיסית קטנה, אתרומה מיניאטורית.

ציסטה עמודית דומה לאתרומה, אך אין לה פתח מרכזי והיא חלקה, צפופה ובצורת כיפה. בדרך כלל זה תצורות מרובות, שכן ציסטות כאלה ממוקמות במקום בו צומח שיער. ציסטה עמודית אינה מחוברת אנטומית לאפידרמיס אם היא מגיעה לגודל גדול, השיער סביבה נושר. הציסטה מלאה בקרטין ונוטה להסתיידות. קרע בציסטה גורם לכאב ומתניע דלקת בעור.

ציסטה השתלה היא תוצאה של טראומה לעור, "לוחצת" את האפידרמיס למעמקי שכבות העור. הציסטה ממוקמת על כפות הידיים והסוליות בצורה של היווצרות תוך עורית עם תאים קרניים בפנים. בשל האיום המתמיד של פתיחה מכנית, יש להסיר אותו.

דרמואיד הוא פגם מולד של עובריות בצורה של ציסטה המכילה נגזרות אקטודרם בפנים. המרפאה תלויה בגודל הציסטה ובמיקומה. ככל שההיווצרות גדלה בגודלה, הפונקציות סובלות איברים שכנים, הקרע גורם לכאב ודלקת. דרמואיד יכול להפוך לסרטן עור תאי קשקש.

בין ציסטות מזויפות, כף היד שייכת לציסטה הסינוביאלית. מחלה זו שכיחה בקרב אנשים מבוגרים. הציסטה נראית כמו חלל מלא בקולואיד. לרוב זה ממוקם באזור מיטת הציפורן ויכול לעורר ניוון ציפורניים.

הסתיידות העור היא המחשה לבעיות בתפקוד המערכת הנוירואנדוקרינית המווסתת תהליכים מטבוליים. סידן מתחיל להיות מושקע ישירות בדרמיס, בשומן התת עורי ובשרירים הבסיסיים. מבחינה קלינית, איים מיקרו-אלמנטים נראים כמו אזורים צפופים של העור, הדומים לצמתים א-סימטריים בצבע כחלחל, צומחים סביב ההיקף, נוטים לכיבים ולנשימה. קרצינומה של תאי קשקשעור.

שיטת הטיפול תלויה בגודל הציסטה. מיליה וציסטות קטנות צריכות להיות במעקב של רופא עור. שאר התצורות מוסרות לאחר התייעצות עם קוסמטיקאית, מנתח או מנתח פלסטי. ניתוח קונבנציונלי משמש עם חתך עור וקילוף חובה של קירות הציסטה, curettage. בנוסף, הם משתמשים בשיטת גלי הרדיו של הסרת ציסטה, הרס בלייזר ו- electrocoagulation, תוך מזעור טראומה של מניפולציה. בכל המקרים, תוכן הציסטה מתאדה והקרום נהרס. עבור ציסטות עור מסובכות, ניתן תחילה קורס של טיפול אנטיביוטי.

מניעת היווצרות ציסטות בעור מורכבת מביצוע הכללים של אישי ו היגיינה אינטימית, דיאטות עם מוגבלות בשומן, סוכר, מלח; מומלץ להימנע מפציעה עור, לפקוח עין על איזון הורמונליגוּף. הפרוגנוזה חיובית לכל החיים.