הקרקפת זורחת. כשהראש מתחיל "לזרוח". למה שיער נושר? סבום הוא הפרשת בלוטות החלב

Biseptol הוא סוכן משולב מסונתז לחלוטין שיש לו השפעה אנטי מיקרוביאליתומכיל co-trimoxazole.

האחרון שייך לקבוצת הסולפנאמידים, שהם הגורמים האנטי-מיקרוביאליים הסיסטמיים הראשונים.

בעמוד זה תמצאו את כל המידע על Biseptol: הוראות מלאותביישום לתרופה זו, מחירים ממוצעים בבתי מרקחת, אנלוגים מלאים וחסרים של התרופה, כמו גם ביקורות של אנשים שכבר השתמשו בביספטול. האם תרצה להשאיר את דעתך? נא לכתוב בתגובות.

קבוצה קלינית ותרופתית

תרופת סולפונאמיד אנטיבקטריאלית.

תנאים לניפוק מבתי מרקחת

נפטר במרשם רופא.

מחירים

כמה עולה Biseptol? מחיר ממוצעבבתי מרקחת זה ברמה של 40 רובל.

שחרר צורה והרכב

חומר המספק Biseptol אפקט מרפא, הנקרא קו-טרימוקסזול. שם זה משלב שניים תרכובות פעילות, היחס ביניהם בטבליה אחת הוא 5 ל-1. תלוי במספר כאלה חומרים פעיליםהתרופה זמינה בשני מינונים:

1. טבליות 120 מ"ג,המכילים 100 מ"ג של sulfamethoxazole, בתוספת 20 מ"ג של trimethoprim.
2. טבליות 480 מ"ג,מתוכם החולה מקבל sulfamethoxazole בכמות של 400 מ"ג, ו-trimethoprim במינון של 80 מ"ג.

טבליות Biseptol נבדלות בצורתן השטוחה העגולה, בצבע לבן (לעיתים עם צהבהב), כמו גם בנוכחות של סימנים וחריטה Bs. הם ארוזים בשלפוחיות של 20 חתיכות ונמכרות שלפוחית ​​אחת בכל אריזה.

השפעה פרמקולוגית

"ביספטול" (480, 120 ו-240 מ"ג) היא תרופה אנטי-מיקרוביאלית פעולה רחבה, המתייחס ל תרופות סולפה. השילוב של החומרים הפעילים מפריע לסינתזה חומצה פולית, אשר אחראי על תהליכים מטבולייםבתאים מיקרוביאליים, כמו גם חלוקתם.

Co-trimoxazole אינו הורג פתוגנים של מחלות שונות, אלא מגביל את רבייתם, נותן למערכת החיסונית את ההזדמנות להתמודד באופן עצמאי עם פתוגנים. זה מסביר את היעדר השפעה רעילה חזקה במהלך הטיפול בביספטול.

התרופה יכולה להתמודד עם כ-40 מינים מיקרואורגניזמים פתוגניים, כולל סטרפטוקוקוס ו זיהום סטפילוקוקלי, Vibrio cholerae, טוקסופלזמה, סלמונלה, כלמידיה, coliואחרים. עבור אנאירוביים ומיקובקטריות, כמו גם וירוסים תרופהאין השפעה.

הוא משמש גם עבור ראשוני ו מניעה משנית pneumocystosis וטוקסופלזמה בנשאי HIV.

אינדיקציות לשימוש

על פי הוראות היצרן, Biseptol נקבע עבור טיפול טיפולימחלות זיהומיות ודלקתיות הנגרמות על ידי מיקרואורגניזמים רגישים לתרופה, כלומר:

• זיהומים של רקמות רכות ועור, כולל pyoderma, furunculosis;
• זיהומים מערכת גניטורינארית, כולל סלפינגיטיס;
• זיהומים שונים דרכי הנשימה, כולל אבסס ריאות, אמפיאמה פלאורלית;
• זיהומים מערכת העיכול, כולל קדחת טיפוס, טיפוס, כולרה חיידקית, דיזנטריה, שלשולים.

ביספטול - אנטיביוטיקה או לא?

לפי הביאור, Biseptol אינו אנטיביוטיקה. זֶה תרופה קוטל חיידקים(זה גורם למוות של תאים מיקרוביאליים), אבל זה לא אנטיביוטיקה. השפעת התרופה נובעת מהעובדה שהיא חוסמת את הסינתזה של חומצה פולית, שבלעדיה התא המיקרוביאלי אינו יכול להתחלק. Sulfamethoxazole ו-trimethoprim משלימים ומשפרים זה את זה במנגנון זה.

התוויות נגד

התוויות נגד מוחלטות:

• הפרעה חמורה בתפקוד הכליות בהיעדר יכולת לשלוט בריכוז התרופה בפלסמת הדם;
• היפרבילירובינמיה בילדים;
• מחלות דם קשות;
• מחסור של גלוקוז-6-פוספט דהידרוגנאז;
• נזק הקים לפרנכימה הכבד;
• אי ספיקת כליות חמורה;
• רגישות יתר לרכיבים הכלולים בתרופה, כמו גם לסולפונאמידים.

ביספטול אסור ליטול נשים במהלך ההריון וההנקה.

התרופה אינה נרשמה לילדים:

• טבליות - עד 3 שנים;
• השעיה - עד חודשיים (או עד 1.5 חודשים אם הילד נולד מאם עם זיהום HIV).

זהירות נדרשת בעת שימוש בביספטול בנוכחות המחלות הבאות:

• אסטמה של הסימפונות;
• מחסור בחומצה פולית בגוף;
• מחלות בַּלוּטַת הַתְרִיס.

שימוש במהלך ההריון וההנקה

במהלך ההריון, יש לרשום את התרופה רק אם התועלת הצפויה מהשימוש בה עולה סיכון אפשרילעובר, מכיוון שגם trimethoprim וגם sulfamethoxazole חודרים דרכם מחסום שליהובכך עשוי להשפיע על חילוף החומרים של חומצה פולית. עַל מְאוּחָר יוֹתֵרבמהלך ההיריון יש להימנע משימוש בתרופה בשל הסיכון האפשרי להתפתח kernicterusביילודים.

בשל העובדה כי trimethoprim ו sulfamethoxazole עוברים לחלב אם, השימוש ב-co-trimaxazole במהלך ההנקה הוא התווית נגד.

הוראות שימוש

הוראות השימוש מצביעות על כך שהמינון של Biseptol נקבע בנפרד בהתאם למחלה. התרופה נלקחת לאחר ארוחות עם כמות מספקת של נוזל.

1. לילדים בגילאי 3 עד 5 שנים, התרופה נקבעת 240 מ"ג (2 טבליות של 120 מ"ג כל אחת) 2 פעמים ביום; ילדים בגילאי 6 עד 12 שנים - 480 מ"ג (4 טבליות של 120 מ"ג או טבליה אחת של 480 מ"ג) 2 פעמים ביום.
2. למבוגרים וילדים מעל גיל 12, התרופה נקבעת 960 מ"ג 2 פעמים ביום, לטיפול ארוך טווח - 480 מ"ג 2 פעמים ביום.
3. משך הטיפול הוא בין 5 ל-14 ימים. בְּ קורס חמורמחלות ו/או לזיהומים כרוניים, ניתן להעלות את המינון החד ב-30-50%.

כאשר מהלך הטיפול נמשך יותר מ-5 ימים ו/או מינון התרופה גדל, יש צורך לעקוב אחר התמונה דם היקפי; כַּאֲשֵׁר שינויים פתולוגייםיש לרשום חומצה פולית במינון של 5-10 מ"ג ליום.

• עבור דלקת ריאות, התרופה נקבעת בשיעור של 100 מ"ג של sulfamethoxazole לכל ק"ג משקל גוף ליום. המרווח בין המנות הוא 6 שעות, משך השימוש הוא 14 ימים.
• עבור זיבה, מינון התרופה הוא 2 גרם (במונחים של sulfamethoxazole) 2 פעמים ביום עם מרווח של 12 שעות בין מנה למנה.

בחולים עם אי ספיקת כליות עם CC 15-30 מ"ל לדקה, יש להפחית את המינון הסטנדרטי של Biseptol ב-50%.

תופעות לוואי

מטופלים עלולים לחוות את תופעות הלוואי הבאות כאשר הם מטופלים בביספטול:

1. דרכי השתן: Tubulointerstitial nephritis, רמה מוגברתקריאטינין, דיאתזה של מלח,
2. מטבוליזם: יש ליטול ביזפטול בזהירות במקרה של הפרעות במטבוליזם של אשלגן;
3. מערכת העיכול: דלקת כבד, הפרעות בצואה (שלשול), תסמונת כולסטטית, גלוסיטיס, רמה מוגברת אנזימי כבד, בחולים עם מחלות כרוניות קשות ומחלות חיסוניות, לעיתים קרובות מאובחנת דלקת לבלב חריפה;
4. תגובות עור, שלעתים קרובות נעלמות לאחר הפסקת התרופה: רגישות מוגברת של הגוף לקרינה אולטרה סגולה, אריתמה מולטיפורמה, ממאיר אריתמה אקסודטיבית, נמק אפידרמיס חריף או רעיל, דלקת כלי דם דימומית;
5. מֶרכָּזִי מערכת העצבים : תסמונת קרום המוח, קואורדינציה לקויה של תנועות, מצבים הזויים;
6. מערכת השרירים והשלד: כאבי שרירים ומפרקים;
7. שינוי בתמונת הדם: ירידה ברמה של לויקוציטים בהרכב התאי הכללי של הדם, ירידה במספר נויטרופילים, תוכן מופחתטסיות דם, נויטרופניה, מחסור בחומצה פולית, אנמיה אפלסטית, ריכוז מתמוגלובין מוגבר, מחלת ורלהוף.

בחולים שאינם סובלים סוכרת, בימים הראשונים של הטיפול יש ירידה בריכוז הגלוקוז בדם. היפוגליקמיה מתרחשת גם אצל אנשים עם מחלת כליות וכבד. הסיבה לכך מצב פתולוגיעלול להפוך לתזונה לא מספקת.

מנת יתר

אם חריגה משמעותית מהערך המומלץ מינון טיפולימתפתחים סימפטומים הרעלה חריפה- בחילות, הקאות, כאבי בטן, כְּאֵב רֹאשׁ, הפרעות תודעה. במקרה זה, עליך להפסיק לקחת את התרופה ולפנות לעזרה רפואית.

טיפול ניקוי רעלים כולל שטיפת קיבה, שטיפת מעיים ו טיפול סימפטומטי. מנת יתר כרונית יכולה להוביל לדיכוי ההמטופואזה עם ירידה משמעותית במספר כל תאי הדם.

הנחיות מיוחדות

יש צורך במעקב קבוע אחר ריכוז הסולפאמתוקסזול בדם. אם הערך הוא יותר מ-150 מק"ג/מ"ל, הטיפול מופסק עד שהערך מגיע ל-120 מק"ג/מ"ל ומטה. אם מהלך הטיפול נמשך חודש או יותר, יש צורך במעקב קבוע אחר מצב הדם.

לפי הזמנה חומצה פוליתשינויים המטולוגיים הפיכים. בחולים עם איידס, תופעות הלוואי שכיחות יותר ובולטות יותר. Biseptol אינו מומלץ לשימוש כאשר דַלֶקֶת הַלוֹעַודלקת שקדים הנגרמת על ידי בטא-המוליטי סטרפטוקוקוס gr. א.

אינטראקציות בין תרופות

1. נגזרות חוּמצַת מֶלַחלהגביר את ההשפעה של Biseptol.
2. Sulfamethoxazole ו-trimethoprim מגבירים את הפעילות נוגדת הקרישה של נוגדי קרישה עקיפים, כמו גם את ההשפעה של תרופות היפוגליקמיות ומטוטרקסט.
3. בשילוב עם משתני תיאזיד קיים סיכון לתרומבוציטופניה ודימום.
4. בשילוב עם משתנים, הסיכון לפתח טרומבוציטופניה עולה.
5. Biseptol מפחית את עוצמת חילוף החומרים בכבד של פניטואין וורפרין, ומשפר את השפעתם.
6. פניטואין, ברביטורטים, PAS מגבירים את הביטויים של מחסור בחומצה פולית בשילוב עם Biseptol.
7. בנזוקאין, פרוקאין, פרוקאינאמיד (כמו גם תרופות אחרות שההידרוליזה שלהן גורמת להיווצרות PABA) מפחיתות את היעילות של Biseptol®.
8. חומצה אסקורבית והקסמתילנטטרמין מגבירים את הסיכון לקריסטלוריה בעת נטילת Biseptol.
9. Biseptol עשוי להגביר את רמות הדיגוקסין בפלזמה בחלק מהמטופלים המבוגרים.
10. בשילוב עם תרופות מדכאות hematopoiesis של מח עצם, הסיכון לדיכוי מיאלו עולה.
11. Biseptol מפחית את היעילות של אמצעי מניעה דרך הפה.

Biseptol ® הוא חומר משולב מסונתז מלא בעל השפעה אנטי-מיקרוביאלית ומכיל.

האחרון שייך לקבוצת הסולפנאמידים. השימוש בהם בפרקטיקה רפואית במהלך כמה עשורים, זה עורר את הופעתם של זנים רבים עמידים לתרופות אלו. הם נקראו להתגבר על ההתנגדות הזותרופות משולבות

, שביספטול היא נציגתה.

סולפונאמידים מסוגלים להשתלב במבנה הפתוגן, ובכך לשבש תהליכים מטבוליים ולהשפיע על הרבייה והצמיחה של מיקרואורגניזמים. Biseptol ® הוא אחד הנרשמים בתדירות הגבוהה ביותרתרופות בְּ-נגעים זיהומיות

מערכת גניטורינארית. הוא משמש כטיפול מונע נגד דלקת ריאות Pneumocystis, אשר מאובחנת לעתים קרובות בחולים עם תסמונת הכשל החיסוני הנרכש (איידס). Biseptol מיועד למחלותאטיולוגיה חיידקית

• , שהגורמים הסיבתיים שלהם הם:
• סטרפטוקוקים (חיידקי גרם אפורוגניים ביצית ביצית);
• סטפילוקוקוס (קוקי גרם+ לא תנועתיים);

• מנינגוקוקוס (גרם-דיפלוקוקים הגורמים לזיהום מנינגוקוקלי);
• גונוקוקוס (חיידק גרם-אירובי הגורם לזיבה);
• Escherichia coli (חיידק בצורת מוט גרם הנפוץ במעי התחתון);
• סלמונלה (חיידקים שאינם יוצרים נבגים, בצורת מוט);
• Vibrio cholerae (חיידק גרם-תנועתי מהסוג Vibrio);
• אנתרקס bacillus (הגורם הסיבתי של אנתרקס);
• Pfeiffer bacillus (חיידק גרם לא תנועתי);
• ליסטריה (חיידק בצורת גרם+ מוט);
• נוקרדיה (גרם+ חיידקים אירוביים לא תנועתיים);
• pertussis bacillus (גראם-קוקובצילים קטנים, חסרי תנועה, שאינם יוצרים נבגים המדביקים את האפיתל הסימפונות); אנטרוקוק צואה (אופורטוניסטי
• בַּקטֶרִיָה);

כמו גם Klebsiella, Pasteurella multitocida, Proteus, Francisella, Brucella, Mycobacteria, Citrobacter, Enterobacter, Legionella pneumophila, Providence, Serracia marcescens, Shigella, Yersinia, Morganella, Pneumocystis, Chlamydia inomdophilecia pneumophila, Chlamydia inomdophilces, Chlamydia inomdophileci, ממיטיס.

קבוצה פרמקולוגית

הקבוצה הפרמקולוגית של התרופה היא אנטיביוטיקה משולבת סולפונאמיד.

מתכון ל- Biseptol ® בלטינית

Rp.: Biseotoli 0.48
ד.ט.ד. מס' 20.
S. 1 טבליה ארבע פעמים ביום.

Biseptol ® הוראות שימוש בטבליות למבוגרים

Biseptol נלקח דרך הפה או מתורגל זריקות תוך ורידי. תרופות נלקחות לאחר הארוחות ונשטפות מספר גדולמַיִם. זיהומים המתרחשים ב צורה חריפה, לטפל לפחות חמישה ימים.

מַחֲלָה	מִנוּן	משך הטיפול
זִיבָה	עשרה טבליות 480 מיליגרם כל אחד	יום אחד. טבליות נלקחות בשעות הבוקר והערב
דלקות חריפות לא מסובכות בדרכי השתן	ארבעה שולחנות 480 מיליגרם כל אחד	שלושה ימים. רצוי לקחת בלילה
דלקת ריאות Pneumocystis (לרוב מאובחנת ביילודים תשושים)	Sulfamethoxazole עד 0.1 גרם/ק"ג משקל גוף וטרימתופרים עד 0.02 גרם/ק"ג	כל שש שעות. משך הקורס: שבועיים
זיהום חמור	480 מיליגרם שלוש פעמים ביום	—
צורה כרונית	480 מיליגרם פעמיים ביום	—

תקציר ל- Biseptol ®

ההשפעה החיידקית מבוססת על יכולתו של החומר הפעיל לחסום את הסינתזה של חומצה פולית בתאים של חומרים זרים. Sulfamethoxazole מפריע לייצור של חומצה דיהידרופולית, וטרימתופרים מונע מחומצה דיהידרופולית להפוך לחומצה טטרה-הידרופולית. האחרון הוא צורה פעילהחומצה פולית והוא אחראי על מטבוליזם של חלבוןוחלוקת תאים מיקרוביאליים.

כאשר נלקחים דרך הפה, sulfamethoxazole ו trimethoprim נספגים לחלוטין ממערכת העיכול. הריכוז המרבי של רכיבים נצפה לאחר 60-240 דקות. Trimethoprim חודר היטב לתוך תאים ומחסומי רקמות - לתוך הריאות, המרה, הרוק, כיח, הזרע ו נוזל מוחי, הפרשת נרתיק.

קשירת חלבון פלזמה עבור trimethoprim היא 50 אחוז, עבור sulfamethoxazole 66 אחוז. T1/2 ביולוגי עבור החומר הראשון לוקח בין 9 ל 16 שעות, עבור השני - כ 10 שעות. בחולים קשישים ובאלה עם תפקוד כליות פתולוגי, זמן מחצית החיים עולה, כך במקרה זהאל תעשה בלי התאמת מינון.

Sulfamethoxazole ו trimethoprim חודרים את מחסום השליה. שני החומרים נמצאים ב חלב אם. התרופה מסולקת על ידי הכליות.

תמונה של אריזת Biseptol ® בטבליות של 120 מ"ג

עם קורסי טיפול ארוכי טווח (יותר מ-30 יום), יש צורך לעקוב באופן קבוע אחר ספירת הדם, שכן הסבירות לשינויים המטולוגיים גבוהה. האחרונים הפיכים עם מתן ויטמין B9 (חומצה פולית). Biseptol נקבע בזהירות לאנשים הסובלים ממחסור בחומצה פולית. חומצה פולית מיועדת גם עבור טיפול ארוך טווחובמינונים גבוהים.

כדי למנוע קריסטלוריה, יש צורך לשמור כמות מספקתשתן מופרש. אם סינון הכליות נפגע, הסיכון של תגובות רעילותעולה.

במהלך הטיפול, אסור לאכול מזונות המכילים חומצה פארא-אמינו-בנזואית (קטניות, תרד, עגבניות). יש להימנע מקרינה אולטרה סגולה במהלך הטיפול.

באשר לאינטראקציות עם תרופות אחרות, Biseptol מעכב את המיקרופלורה של המעיים, מה שעוזר להפחית את יעילות הפה מְנִיעַת הֵרָיוֹן. נגזרות חומצה סליצילית משפרות את ההשפעה ( חומצה אצטילסליצילית, מתיל סליצילט, אנלגין, נתרן סליצילט). שילוב עם משתנים מסוכן מכיוון שהסיכון לתרומבוציטופניה עולה. Biseptol, בשילוב עם ברביטורטים, מגביר את הביטויים של מחסור בוויטמין B9.

מינון Biseptol ® למתן פרנטרלי

זריקות תוך ורידי ניתנות כל שתים עשרה שעות (מקסימום 1920 מיליגרם). עֲבוּר השפעה מקסימליתיש לשמור על ריכוז קבוע של trimethoprim בסרום ב-5 מיקרוגרם.

למלריה, שהגורם לה הוא Plasmodium falciparum, ניתנות זריקות תוך ורידי למשך יומיים (1920 מיליגרם פעמיים ביום). בְּ אי ספיקת כליותמחצית מהמינון הסטנדרטי נקבע לאורך כל הדרך שלושה ימים, ולאחר מכן רק חצי מהמינון הסטנדרטי.

Biseptol 480 מיועד אך ורק למתן תוך ורידי. משך הטיפול הוא 60-90 דקות. במקרים חמורים של המחלה, המינון מוכפל.

אינדיקציות לשימוש של Biseptol ®

Biseptol מקל על זיהומים מקומיים:

1. בדרכי הנשימה:חריפה וכרונית, ברונכיאקטזיס, pneumocystis, אמפיאמה פלאורלית;
2. במערכת העיכול:קדחת טיפוס, שיגלוזיס, אנגיוקוליטיס;
3. באיברי אף אוזן גרון: , ;
4. במערכת השתן:דונובנוזה, לימפוגנולומטוזיס מפשעתי, chancroid, ;
5. על העור:אקנה, ;
6. במערכת השרירים והשלד:תרופה קו אחרון לאוסטאומיאליטיס.

תרופה כימותרפית מדגימה ביצועים גבוהיםיעילות בטיפול בברוצלוזיס חריפה, נוקרדיוזיס, ספטיסמיה ו- Gilchrist blastomycosis.

אילו התוויות נגד יש לביספטול?

Biseptol אינו נקבע במקרים הבאים:

• רגישות יתר לסולפנאמידים ואחרים רכיבי עזרבהרכב;
• פגיעה בתפקוד אחד או יותר של הכבד והכליות;
• ירידה ברמות לויקוציטים;
• ירידה במספר הטסיות;
• ירידה במספר הלויקוציטים;
• אנמיה מזיקה;
• הֵרָיוֹן;
• הנקה;
• אנמיה אפלסטית;
• מחסור ב-G-6-FDG;
• pneumocystis;
• ההשעיה אסורה בילדים מתחת לגיל שלושה חודשים;
• מתן תוך שרירי אינו ניתן לחולים מתחת לגיל שש שנים;
• היפרבילירובינמיה בילדות.

יש ליטול את התרופה בזהירות בגיל מבוגר, עם מחסור בוויטמין B9, אסטמה של הסימפונות, דלקת רינולחמית אלרגית עונתית, אקזמה אטופיתופתולוגיות של בלוטת התריס. Biseptol יכול להגביר את הסימפטומים בחולים עם מחלת פורפירין. השימוש בכימותרפיה אנטיבקטריאלית אינו התווית במקרים של אי ספיקת לב חמורה, הפרעה בהמטופואזה ו ריכוז מוגבראוֹדֶם הַמָרָה.

תופעות לוואי של נטילת Biseptol ®

אם אתה עוקב אחר המינון שנקבע ב הנחיות רשמיות, התרופה נסבלת היטב על ידי הגוף. כאשר נוטלים Biseptol, לרוב מתרחשים פריחות בעורוהפרעות מ מערכת העיכול. בחולים עם רגישות יתר למרכיבי התרופה מתרחשות תגובות אלרגיות: טמפרטורה גבוהה, בצקת קווינקה ואאוזינופיליה ריאתית, המתבטאת בקוצר נשימה.

מטופלים עלולים לחוות את תופעות הלוואי הבאות כאשר הם מטופלים בביספטול:

• תגובות עור, אשר לעתים קרובות נעלמים לאחר הפסקת התרופה: רגישות מוגברת של הגוף לקרינה אולטרה סגולה, אריתמה פולימורפית, אקסודטיבית ממאירה, נמק אפידרמיס חריף או רעיל, וסקוליטיס דימומי;
• מערכת העיכול:דלקת כבד, הפרעות בצואה (שלשול), תסמונת כולסטטית, גלוסיטיס, רמות מוגברות של אנזימי כבד בחולים עם מחלות כרוניות קשות ומחלות חיסוניות, לעיתים קרובות מאובחנת דלקת לבלב חריפה;
• שינוי בתמונת הדם:ירידה ברמת הלויקוציטים בהרכב התאי הכללי של הדם, ירידה במספר הנויטרופילים, ירידה בספירת טסיות הדם, נויטרופניה, מחסור בחומצה פולית, אנמיה אפלסטית, עלייה בריכוז המתמוגלובין, מחלת ורלהוף;
• דרכי השתן: tubulointerstitial nephritis, רמות קריאטינין גבוהות, דיאתזת מלח,
• מערכת העצבים המרכזית:תסמונת קרום המוח, פגיעה בקואורדינציה של תנועות, מצבים הזויים;
• מערכת השרירים והשלד:כאבי שרירים ומפרקים;
• מֵטַבּוֹלִיזם:יש ליטול ביזפטול בזהירות במקרה של הפרעות במטבוליזם של אשלגן.

בחולים שאינם סובלים מסוכרת, נצפית ירידה בריכוז הגלוקוז בדם בימים הראשונים של הטיפול. היפוגליקמיה מתרחשת גם אצל אנשים עם מחלת כליות וכבד. הגורם למצב פתולוגי זה עשוי להיות תזונה לא מספקת.

תדירות של לא רצויים תגובות לתרופותגבוה משמעותית בחולים עם תסמונת הכשל החיסוני נרכש. תופעות לוואי חמורות וחמורות (עד תוצאה קטלנית) לרוב מתרחשים בגיל מבוגר ובמטופלים עם פתולוגיות נלוות.
Biseptol ® במהלך ההריון

כתוצאה מכך ניסויים קלינייםזה התגלה חומרים פעיליםתרופה כימותרפית זו מסוגלת לחצות את מחסום השליה, ולכן טיפול בביספטול אינו מומלץ במהלך ההריון. אם אישה לוקחת סמים במהלך ההנקה, עליה לסרב הנקה.

טיפול בתרופה זו מסווג כגורם טרטוגני, שכן Biseptol ® משפיע לרעה התפתחות עובריתויכול לגרום להפלה או לידה מוקדמת. קומרובסקי א.ו. מאמינה שבשום פנים ואופן אסור ליטול Biseptol ® בשליש הראשון (3-10 שבועות) של ההריון.

נחשב בטוח יותר לנשים בהריון התרופות הבאות:

• (אזליד, המאט את הצמיחה והתרבות של חיידקים);
• (אנטיביוטיקה חצי סינתטית מגוון רחבפעולות הקשורות);
• (קוטל חיידקים, סוכן אנטיבקטריאליספקטרום רחב, מעכב טרנספפטידאז);
• (אנטיביוטיקה cbeta-lactam המעכבת את הסינתזה של שכבת הפפטידוגליקן);
• (, מתקשר לתת-היחידה הריבוזומלית 50S);
• תרופות אורוספטיות (יוצרות ריכוז מספיק של חומרים פעילים בשתן וברקמות של מערכת גניטורינארית).

כדאי לקחת בחשבון שניתן ליטול azithromycin ® ו- erythromycin רק בשליש השני.

תרחיף Biseptol ® לילדים: הוראות שימוש וצורות מינון אחרות

בבריטניה, Biseptol נקבע רק מגיל שתים עשרה.

תמונה של אריזה של Biseptol ® בצורה של תרחיף

ברוסיה ובמדינות חבר העמים, התרופה נמצאת בשימוש נרחב ב תרגול ילדים, רופאי ילדים רושמים את זה אפילו לילדים קטנים. הכלל הבסיסי של טיפול בביספטול הוא הקפדה על הקפדהמִנוּן.

הטיפול אורך בממוצע כארבעה ימים. מחלות כרוניותדורשים מהלך טיפול ארוך יותר. בזמן נטילת Biseptol, הגוף של הילד חייב לקבל כמות מספקת של נוזלים. יש צורך גם להתאים את התזונה שלך: הפסק להשתמש מוצרי קמח, ממתקים, שוקולד וקצת גידולי ירקות(כרוב, גזר, עגבניות).

מַחֲלָה	מִנוּן	משך הטיפול
מניעת הישנות של דלקות בדרכי השתן (עד 12 שנים)	12 מיליגרם	משלושה חודשים עד שנה
ברוצלוזיס	—	בערך חודש
קדחת טיפוס	—	עד שלושה חודשים
דַלֶקֶת שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן	480 מיליגרם פעמיים ביום	שלושה ימים
דלקת לוע גונוקוקלית	4320 מיליגרם	חמישה ימים
דלקת ריאות Pneumocystis	120 מ"ג/ק"ג ליום. המרווח הוא שש שעות.	שבועיים

הֵרָיוֹן

Biseptol ® אינו משמש לטיפול בנשים הרות ומניקות. אם יש צורך לרשום Biseptol ® במהלך הנקה, למשך זמן מה טיפול אנטיבקטריאליההנקה מופסקת זמנית.

אלכוהול וביספטול ®

Sulfamethoxazole + trimethoprim אינם מתאימים בהחלט לאלכוהול. במהלך הטיפול בביספטול, עליך להפסיק לשתות אלכוהול.

צריכת אלכוהול במהלך טיפול אנטיבקטריאלי עם Biseptol מגבירה את הסיכון להתפתחות תופעות לוואימנטילת sulfomethoxazole עם trimethoprim, וגם מגביר את העומס על הכבד ומחמיר את הביטויים של dysbiosis.

"ביספטול" היא תרופה משולבת סולפונאמיד עם תכונות קוטל חיידקים וספקטרום רחב של פעולה. התרופה מעכבת יצירת חומצה פולית, שבלעדיה חיידקים לא יכולים להתרבות. אך למרות העובדה שהמוצר נלחם בחיידקים פתוגניים, אין מדובר באנטיביוטיקה. אילו תכונות נוספות של התרופה מצוינות בהוראות השימוש בביספטול?

"ביספטול" ידוע כבר עשרות שנים. IN עידן ברית המועצותזה היה הכי הרבה תרופה פופולריתכמעט מכל מחלה אופי מדבק. הוא הוחלף בהדרגה בתרופות חדשות בעלות קשת פעולה ויעילות רבה יותר. אבל היום "Biseptol" לא מאבד את הרלוונטיות שלו, וסקירות של רופאים מאשרות זאת.

הרכב ועקרון הפעולה

טבלית Biseptol 120 מ"ג אחת מכילה 100 מ"ג של sulfamethoxazole, 20 מ"ג של trimethoprim ו רכיבים נוספים. בהתאם, מינון של 240 מ"ג או 480 מ"ג מכיל פי שניים ושלושה יותר חומרים פעילים. פעולה משולבתרכיבי התרופה מכוונים לעיכוב היווצרות חומצה פולית בתא החיידק. החומרים נבחרים בצורה כזו שהם משפרים את השפעותיו של זה. זה מוסיף ליעילות התרופה.

פעולתו מתרחשת באופן הבא:

• סולפאמתוקסאזול- בעל מבנה דומה לחומצה פארא-אמינו-בנזואית, בשל כך היא מפריעה להיווצרות חומצה פולית;
• trimethoprim - מאט את המעבר של מבשרי ויטמין B9 לצורה הפעילה.

בזכות זה הם נוצרים ריכוזים מינימלייםחומצה פולית, החיונית לצמיחה והתפתחות של חיידקים. "ביספטול" בריכוז גבוה גורם למוות של פתוגנים הרגישים לו ובכך מבטל את הזיהום.

פעילות התרופה חלה על המיקרואורגניזמים הבאים:

• coli;
• סטרפטוקוקים;
• staphylococci;
• פנאומוקוקים;
• בַּקטֶרִיָה קדחת טיפוסודיזנטריה;
• גונוקוקים;
• סלמונלה;
• hemophilus influenzae;
• Klebsiella;
• אנטרוקוקוס;
• כלמידיה;
• טוקסופלזמה;
• שׁוֹשַׁנַת יְרִיחוֹ.

למוצר אין השפעה על Pseudomonas aeruginosa וחיידקי שחפת, לפטוספירה, ספירוצ'טים ווירוסים.

מתי להשתמש

"Biseptol" נקבע לפתולוגיות הנגרמות על ידי חיידקים פתוגניים הרגישים להשפעות של sulfamethoxazole. האינדיקציות העיקריות לשימוש מופיעות בטבלה.

איברים או מערכות איברים	פָּתוֹלוֹגִיָה
דרכי נשימה עליונות	- כרוני ו ברונכיטיס חריפה; - נגע דלקתיאֶדֶר; - דלקת ריאות; - אבצסים; - סיבוכים דלקתייםברונכיאקטזיס; - דלקת גרון
איברי אף אוזן גרון	- דלקת אוזניים; - סינוסיטיס (לדוגמה, סינוסיטיס, סינוסיטיס); - דלקת של השקדים (דלקת שקדים); - תהליך זיהומי בקרום הרירי של הגרון והלוע
איברים גניטורינאריים	- דלקת של נספחי הרחם; - דלקת הערמונית; - דלקת השופכה; - דלקת שלפוחית ​​השתן; - אפידידיטיס; - פיילונפריטיס כרונית; - זיבה
מערכת העיכול	- שלשול של אטיולוגיה חיידקית, כולל הרעלת מזון; - דלקת של דרכי המרה
עוֹר	- אקנה; - נגעים מוגלתיים זקיקי שיערורקמות רכות
מחלות זיהומיות ודלקתיות קשות עם חום גבוה	- דלקת קרום המוח; - אלח דם; - נגעים מוגלתיים מח עצם; - זיהומים קשיםלאחר שנפצע

"ביספטול" יעיל נגד טוקסופלזמה ומלריה. Biseptol נקבע לילדים במקרה של התוויות נגד לאנטיביוטיקה או תגובה אלרגית לתרופות נפוצות. יעילות גבוהההטיפול מושג בכאבי גרון, שיעול, ברונכיטיס, כמו גם סינוסיטיס, דלקת ריאות, אוזן תיכונה, דלקות מעיים, furunculosis, בלוטות לימפה מוגדלות.

התוויות נגד

לאחר נטילת Biseptol, הוא חודר במהירות לזרם הדם המערכתי ומגיע להשפעתו תוך שלוש עד חמש שעות. ריכוזים מקסימליים. מטבוליזם בכבד. ריכוזים גבוהיםהתרופה נוצרת בכליות, מכיוון שהיא מופרשת בעיקר בשתן. התוויות נגד לשימוש הן כדלקמן:

• רגישות יתר למרכיבי התרופה;
• צורות מורכבות של אי ספיקת לב;
• פתולוגיות כבד עם נזק או מוות של התאים שלו;
• אי ספיקת כליות;
• אנמיה הנגרמת על ידי מחסור בחומצה פולית;
• פתולוגיה של דם ומח עצם;
• אסטמה של הסימפונות;
• קַדַחַת הַשַׁחַת;
• דלקת עור אטופית (אלרגית).

אין ליטול ביזפטול אם למטופל הייתה בעבר ירידה אימונולוגית ברמות הטסיות הנגרמות כתוצאה מנטילת התרופה.

מרכיבי התרופה מסייעים בהפחתת תכולת החומצה הפולית ועלולים להוביל למחסור בה. בנוסף, השימוש בתרופה בשליש השלישי להריון עשוי לתרום להופעת קרניקטרוס בעובר. לכן, Biseptol אסור בהחלט במהלך ההריון וההנקה, ואין להשתמש בו על ידי ילדים מתחת לשלושה חודשים.

במקרים של שימוש בביספטול בנשים בהריון, יש צורך בצריכה נוספת של 5 גרם חומצה פולית מדי יום. קשישים צריכים להשתמש בתרופה זו בזהירות רבה. אותו הדבר חל על חולים עם פתולוגיות של בלוטת התריס.

הוראות שימוש ב- "Biseptol"

המינון של Biseptol ומשך השימוש נקבעים על ידי הרופא בנפרד בכל מקרה ספציפי. אתה יכול לקחת את זה בצורה נוחה, משטרי המינון אינם שונים בכמות החומר הפעיל.

"ביספטול" זמין בטבליות של 120 (לילדים) ו-480 מ"ג, בצורה של סירופ ותרחיף באמפולות למתן דרך הפה. דפוסי שימוש צורות שונותתרופות מתוארות בטבלאות.

טבלה - כיצד לקחת את Biseptol בצורה נכונה בהתאם לגיל

יש ליטול טבליות או תרחיף לאחר ארוחות עם רגיל מֵי מְנוּחוֹת. מהלך הטיפול נמשך עד 14 ימים. אם הטיפול נמשך יותר מחמישה ימים, מומלץ לעקוב אחר ספירת הדם. במקרה של תנודות חריגות, נקבע בנוסף עד 10 מ"ג חומצה פולית ליום.

תלוי בסוג ובחומרה תהליך זיהומיהמינון הסטנדרטי של Biseptol עשוי להשתנות, כפי שניתן לראות מהטבלה.

טבלה - משטרים נפרדים לנטילת Biseptol

בְּ צורות חמורותבמקרה של תהליך זיהומי-דלקתי, הרופא עשוי להכפיל את המינון.

תופעות לוואי ומינון יתר

ההוראות מצביעות על סבילות טובה של התרופה וסיכון מינימלי לתופעות לוואי. אבל עדיין ניתן להדגיש את הדברים הבאים:

• בחילות, הקאות ושלשולים;
• כאב ראש, סחרחורת;
• נטייה לדיכאון;
• דלקת של עצבים היקפיים;
• עוויתות הסימפונות, התקפי אסטמה ושיעול;
• חסימה בזרימת מרה;
• דלקת חריפה של המעי הגס;
• ירידה ברמות נויטרופילים (אגרנולוציטוזיס);
• ירידה במספר הלויקוציטים וטסיות הדם בדם;
• מחסור וחומצה פולית;
• צורה חמורה של דרמטיטיס אלרגית;
• הופעת דם בשתן, קריסטלוריה.

אנשים עם זיהום ב-HIV נוטים יותר תופעות לוואיגבוה יותר.

מנת יתר של התרופה מחמירה כאבי ראש, בחילות, הקאות, כאבי בטן ושינויים בספירת הדם האדום. הטיפול הינו סימפטומטי וכולל שטיפת קיבה ובמידת הצורך מתן תרופות לשחזור רמות החומצה הפולית. לדוגמה, על בסיס סידן פולינאט.

הנחיות מיוחדות

בעת נטילת ביזפטול קיים סיכון להופעת גבישי מלח בשתן ולהיווצרות אבנים בכליות, לכן, כדי למנוע תופעות לוואי כאלו לאורך הטיפול, יש צורך בשתיית נוזלים מספקת ומעקב אחר בדיקות דם.

שימוש במקביל בתרופה עם משתנים מגביר את הסיכון להיפוקלמיה (דל אשלגן בדם) ודימומים. במהלך תקופת הטיפול, מומלץ להימנע לחלוטין מאלכוהול כדי לא להתגרות דלקת כבד רעילה. במהלך טיפול ארוך טווח יש צורך לעבור בדיקות לניטור מצב תפקודיכליות, כבד וניטור פרמטרים המטולוגיים.

אנלוגים

אנלוגים לפי חומרים פעיליםהן התרופות הבאות:

• "בקטרים";
• "ספטרין";
• "סומטרולים";
• "ברלוקיד";
• "זפלין";
• "קו-טרימוקסזול."

120 מ"ג ליום או 2 טבליות של 240 מ"ג לאחר ארוחות עם הרבה נוזלים. במקרים חמורים במיוחד, 6 טבליות ביום נקבעות. יש לחלק את הצריכה לשני חלקים - בוקר וערב. הטיפול נמשך בדרך כלל לא יותר מ-5 ימים. בְּ טיפול ארוך טווחקח 2 טבליות של 120 מ"ג ליום.

עבור ילדים, התרופה נקבעת בצורה של השעיה, פעמיים ביום. לכל בקבוק תרחיף יש מכסה מדידה בחלוקה של 2.5, 5 ו-7.5 מ"ל. למבוגרים פחות משנה 2.5 מ"ל של תרופה נקבעים כל 12 שעות. אם הילד בן 1 עד 3 שנים, 5 מ"ל נרשם בדרך כלל פעמיים ביום. מגיל 4 שנים ניתן ליטול 10 מ"ל מהתרופה, בהתאם לעוצמת המחלה ולהמלצות רופא הילדים.

לביספטול מספר תופעות לוואי שעלולות להתרחש במקרה של מנת יתר או שימוש לרעה: עוויתות של שרירי הנשימה, הפרעות עיכול, שלשולים, צהבת, דלקת של ריריות הפה. ייתכן גם שתפקוד הכליות עלול להידרדר ו תגובות אלרגיות. לפני נטילת התרופה, עליך להתייעץ עם הרופא שלך ולקחת א בדיקות הכרחיות. התרופה נלקחת תחת פיקוחו של מומחה.

שימו לב

אין להשתמש ב-Biseptol אם אינך סובלני לסולפונאמידים, הכלולים בטבליות. כמו כן, מומלץ לטפל בזהירות עם התרופה אם יש בעיות בתפקוד הכליות והכבד. עבור חולים עם מחלת כליות, מינון נקבע בהתאם לרמות הקראטינין הנוכחיות.

"ביספטול" - חומר אנטי מיקרוביאליקשת רחבה של פעולה. התרופה הזומספק עיכוב של מיקרואורגניזמים פתוגניים, גורם למחלה, יש השפעה חיידקית. אתה יכול לקחת Biseptol בצורה של טבליות, תרחיפים ו תמיסת עירוי.

הוראות

התרופה "Biseptol" נקבעת עבור מספר מחלות זיהומיות ודלקתיות. תרופה זו משמשת בטיפול בזיהומים בדרכי הנשימה, בפרט "Biseptol" מיועדת לטיפול בברונכיטיס, דלקת ריאות, כמו גם אמפיאמה פלאורלית ו מורסות ריאות. התרופה משמשת לטיפול במחלות זיהומיות של מערכת גניטורינארית: דלקת השופכה, דלקת הערמונית, פיילונפריטיס, סלפינגיטיס, זיבה. Biseptol משמש גם לטיפול בדיזנטריה, שלשולים, כולרה, קדחת טיפוס וקדחת פארטיפוס. התרופה יעילה עבור נגעים זיהומיים של העור והרקמות, כולל היא נרשמה עבור furunculosis ו תצורות מוגלתיות. Biseptol משמש גם לטיפול בסינוסיטיס, דלקת אוזניים ודלקת קרום המוח.

יש ליטול טבליות Biseptol לאחר הארוחות, 2 פעמים ביום. לילדים בני 2-5 רושמים 240 מ"ג, 5-12 שנים - 480 מ"ג לכל מנה. ילדים מגיל 12 ומבוגרים משתמשים במינון של 960 מ"ג. לטיפול ארוך טווח יש להפחית את כמות התרופה ל-480 מ"ג, כמו כן ליטול את התרופה פעמיים ביום. משך הטיפול תלוי במורכבות המחלה והוא 5-14 ימים. במהלך הטיפול זיהומים כרונייםומחלה קשה, ניתן להגדיל את הקצבה החד פעמית ב-30-50%. בטיפול בדלקת ריאות, התרופה נלקחת בשיעור של 100 מ"ג של sulfamethoxazole לק"ג ממשקל החולה ליום. יש ליטול את התרופה למשך שבועיים, המרווח בין המינונים צריך להיות 6 שעות. עבור זיבה, 2 גרם של sulfamethoxazole מצוין 2 פעמים ביום במרווחים של 12 שעות.