Ecografía de los miomas uterinos: descripción de la patología y errores en su diagnóstico. Desequilibrio hormonal. Galería de fotos: complicaciones del proceso tumoral.

Esta enfermedad ginecológica bastante común en la actualidad se puede tratar con métodos más suaves.

Normalmente no se sienten, pero un gran porcentaje de mujeres de entre 35 y 55 años se enfrentan a este problema... se trata de oh fibromas relacionado con las enfermedades más comunes del útero.

¿Las razones de su manifestación son mentales u orgánicas?

Todavía no hay una claridad total sobre cómo se forman estos crecimientos benignos (casi siempre) del útero. Aparentemente gran influencia los estrógenos autógenos influyen en su crecimiento. Esto se evidencia por el hecho de que durante los períodos en los que el cuerpo no produce estas hormonas o las produce poco (en las niñas antes de la pubertad y en las mujeres después de la menopausia), estos crecimientos de los músculos uterinos son extremadamente raros. Por otro lado, a menudo ocurren en mujeres cuyas células grasas producen estrógeno adicional y en aquellas que experimentan síntomas severos. estrés psicológico: resulta que las experiencias emocionales también causan desequilibrio hormonal(la proporción de estrógenos aumenta en detrimento de los gestágenos, hormonas del cuerpo lúteo).
Los genes también desempeñan un papel determinado en la aparición de los fibromas. Por lo tanto, algunas mujeres tienen más receptores de estrógeno en la musculatura uterina que otras, en familias con tal predisposición. fibromas se observan con mayor frecuencia.

¿Cómo se tratan los fibromas uterinos?

Muchas mujeres con fibromas ni siquiera son conscientes de su existencia, ya que por el momento no se manifiestan de ninguna manera, otro argumento a favor de que es necesario acudir periódicamente a un examen ginecólogo. Cuanto antes se detecte la enfermedad, más fácil y el tratamiento es más efectivo. Se vuelve absolutamente necesario si los fibromas crecen rápidamente o causan efectos secundarios negativos.

Si le han diagnosticado fibromas, es necesario que un médico lo controle periódicamente. El tratamiento lo prescribe un ginecólogo y se lleva a cabo bajo su supervisión. Para los fibromas bastante pequeños, el médico puede intentar ajustar equilibrio hormonal sin recurrir a drogas hormonales(si a una mujer se le diagnostica anemia, se le recetan suplementos de hierro).

Si los métodos de terapia "suaves" no mejoran, se puede prescribir un tratamiento hormonal. Sin embargo, vale la pena señalar que terapia hormonal no es adecuado para mujeres que planean quedar embarazadas pronto y solo funciona mientras se toman los medicamentos. Poco después de su cancelación crecimiento de fibromas suele renovarse.

Si hay indicaciones, se recurre a la cirugía. Los casos no avanzados son más susceptibles de intervención quirúrgica. Hoy en día en medicina se utilizan técnicas quirúrgicas tan suaves que permiten no extirpar el útero. Para los pacientes, esta opción significa que órgano importante se preservará, y esto es una gran felicidad no sólo para las mujeres que quieren tener hijos.

¿Cuándo es necesario extirpar el útero?

Si una mujer desarrolla nuevos fibromas después de una operación en la que se conservó el útero, en algún momento ya no es posible prescindir de su extirpación completa. Las mismas indicaciones se aplican a las mujeres que tienen muchos ganglios o fibromas intramurales han agrandado tanto el útero que las pacientes sufren constantemente dolor severo. La histerectomía (extirpación del útero) no se puede evitar incluso en casos muy rápido crecimiento Los tumores indican la naturaleza maligna de los crecimientos.

¿Dónde se ubican los miomas y qué dolencias provocan?

La localización de nodos puede ser muy diversa. Dependiendo de esto, los síntomas también cambian.

En la pared interna del útero, directamente debajo de la membrana mucosa. Estos fibromas submucosos (submucosos) son bastante raros, pero con mayor frecuencia causan molestias.

Una mujer sufre de ciclos (menstruación) abundantes y prolongados y sangrado acíclico, lo que eventualmente conduce a la anemia. Además, estos fibromas, dependiendo de su ubicación y tamaño, pueden tener consecuencias negativas para las mujeres que desean tener un hijo. Si están ubicados demasiado cerca de la unión del oviducto ( trompas de Falopio) con el útero, causan infertilidad porque bloquean la entrada de los espermatozoides al oviducto. Provocan, aumentando así el riesgo de parto prematuro o aborto espontáneo. Como resultado, los fibromas también pueden comenzar a crecer. aumento de la producción estrógeno durante el embarazo, lo que obliga al feto a adoptar una posición desventajosa para el parto. Si el tamaño de los fibromas situados delante de la faringe uterina es demasiado grande, puede ser necesario. Además, si la placenta se coloca directamente encima de un fibroma, puede debilitarlo, lo que no es bueno para el bebé.

En la pared del propio útero, es decir, directamente en el grosor de su capa muscular. Estos fibromas intramurales (intrapared) son los más comunes. En tamaños adecuados, no sólo provocan un sangrado muy intenso y doloroso, sino que también provocan un estiramiento del útero, lo que aumenta la presión sobre los órganos adyacentes. Posibles consecuencias desagradables: dolor lumbar, estreñimiento, aumento de la necesidad de orinar, inflamación. vejiga (cistitis) y problemas durante las relaciones sexuales. EN periodo posparto tumores grandes en la pared del útero impiden su normal desarrollo inverso.
En la pared exterior del útero. Estos tumores subserosos, situados bajo la capa protectora exterior del útero, no suelen causar ninguna molestia, a menos que crezcan mucho (los fibromas pueden alcanzar el tamaño de la cabeza de un niño) o les crezca un "pedículo".

En las capas de tejido conectivo que sostienen el útero. Allí, las formaciones (si tienen el tamaño adecuado) pueden comprimir los ovarios o las asas intestinales, provocando dolores persistentes o calambres en el abdomen.

El mioma es un tumor benigno que crece a partir del tejido conectivo en las paredes o en la cavidad uterina. La tasa de incidencia a los 35 años es del 35-45% entre toda la población femenina. La incidencia máxima ocurre en grupo de edad 35-50 años.

Los miomas uterinos pueden variar en tamaño desde un pequeño nódulo hasta un tumor que pesa alrededor de un kilogramo, cuando se identifica fácilmente mediante la palpación del abdomen. Es posible que los signos de la enfermedad no aparezcan de inmediato. Cuanto más descuidado esté, más más difícil de tratar y una mayor probabilidad de complicaciones.

Echemos un vistazo más de cerca a qué tipo de enfermedad es esta, qué rasgos característicos y síntomas, así como lo que se prescribe como tratamiento a la mujer.

Mioma: ¿qué tipo de enfermedad es?

Los fibromas uterinos (fibromioma, leiomioma) son el tumor benigno más común del útero, hormonalmente dependiente (se desarrolla cuando mayor contenido hormonas sexuales femeninas (estrógenos).

El mioma ciertamente tiene signos de tumor, pero también se diferencia de él, por lo que es más correcto correlacionarlo con formaciones similares a tumores. A pesar de su naturaleza benigna, los fibromas pueden causar muchos problemas, incluido sangrado uterino y complicaciones durante el embarazo, por lo que el tratamiento debe abordarse de manera responsable.

La aparición de fibromas uterinos. generalmente ocurre en su cuerpo, pero en en casos raros posiblemente también en el cuello uterino. Mioma que se desarrolla en tejido muscular, se considera típica, y las que se forman en el cuello o en los ligamentos se consideran una forma atípica de la enfermedad.

El nódulo miomatoso comienza su desarrollo a partir de una zona de crecimiento ubicada alrededor de un vaso sanguíneo de paredes delgadas. En tamaño, dicho crecimiento puede variar desde varios milímetros hasta varios centímetros; con mayor frecuencia en las mujeres, se producen múltiples fibromas cuando se forman varios tumores a la vez.

Causas

Myoma ocupa el segundo lugar en la estructura de enfermedades ginecológicas. Su frecuencia es edad reproductiva promedio de 16%-20% de los casos, y en mujeres premenopáusicas alcanza 30-35%.

El mioma aparece como resultado de la mutación de una sola célula. Su mayor división y desarrollo del tumor se ve afectado por cambios. niveles hormonales en el cuerpo, una violación de la proporción de estrógeno y progesterona. Cuando disminuye la producción de hormonas sexuales femeninas, el tumor puede desaparecer por sí solo.

Las siguientes razones conducen a los fibromas uterinos:

Los trastornos hormonales son una fuerte disminución o aumento del nivel de estrógenos, que se manifiesta clínicamente por diversos trastornos menstruales.
Irregularidad de la actividad sexual, especialmente después de los 25 años. Como resultado de la insatisfacción sexual, el flujo sanguíneo en la pelvis cambia y prevalece el estancamiento.
Alteración en la producción de hormonas sexuales en enfermedades ováricas.
Estrés prolongado, trabajo físico pesado.
Presencia de crónica enfermedades infecciosas como pielonefritis crónica, amigdalitis crónica etc.
Enfermedades glándulas endocrinas: glándula tiroides, glándulas suprarrenales, etc.
Trastornos del metabolismo de las grasas en el cuerpo (obesidad).
Daños mecánicos, partos difíciles con roturas, abortos, complicaciones tras la cirugía, consecuencias del legrado.
Factor hereditario. El riesgo de desarrollar fibromas aumenta significativamente en aquellas mujeres cuyas abuelas y madres tenían dicho tumor.

Se ha comprobado que las mujeres que han dado a luz tienen menos probabilidades de desarrollar ganglios. A menudo, este tumor puede aparecer durante el embarazo. Especialmente si el primer embarazo llega tarde.

Clasificación

Tengo varias clasificaciones de este tipo de formaciones. Dependiendo de la cantidad de ganglios, los fibromas uterinos pueden ser de los siguientes tipos:

Soltero;
Múltiple.

Según los tamaños hay:

Grande;
Promedio;
Pequeñas neoplasias miomatosas.

Dependiendo del tamaño de los ganglios miomatosos, que se comparan con la duración del embarazo, existen

fibromas pequeños (5-6 semanas),
medio (7-11 semanas),
Tallas grandes (más de 12 semanas).

Dependiendo del tamaño y la ubicación de los ganglios, existen 3 tipos de fibromas uterinos:

leiomioma: consiste en tejido muscular liso;
fibroma: consta de tejido conectivo;
fibromas: se compone de tejido conectivo y muscular.

Según su ubicación en relación con la capa muscular (el miometrio), los fibromas se clasifican de la siguiente manera:

Miomas uterinos intersticiales

Está ubicado en el centro del miometrio, es decir. capa muscular del útero. Se caracteriza por tamaños grandes. Se localiza completamente en el espesor de la capa muscular de la pared uterina (ocurre en el 60% de todos los casos de la enfermedad).

Mioma submucoso

¿Qué es? Submucosa o submucosa: crece en dirección al endometrio. Si dicho nódulo está parcialmente (más de 1/3) ubicado en el miometrio, se llama intermuscular con crecimiento centrípeto (hacia la cavidad uterina). También puede tener un tallo o una base ancha. Los fibromas pediculados a veces pueden "caerse" del canal cervical, torcerse e infectarse.

subseroso

Subperitoneal (o subseroso): el ganglio se encuentra debajo de la membrana mucosa de la capa externa del útero, cerca del peritoneo. Los fibromas subserosos se dividen en los siguientes tipos:

"Escriba 0". Un nudo en una base ancha es 0-A, un nudo en una pierna es 0-B.
"Tipo 1". La mayor parte del ganglio se encuentra en la membrana serosa.
"Tipo 2". La mayor parte del tumor se localiza en el espesor del miometrio.

Etapas

Hay tres etapas de la morfogénesis de los fibromas:

Formación del rudimento (zona de crecimiento activo) en el miometrio.
Crecimiento de un tumor indiferenciado.
Crecimiento y maduración de un tumor con elementos diferenciados.

La tasa de desarrollo de los ganglios miomatosos depende de muchos factores:

La presencia de patologías ginecológicas crónicas;
Uso prolongado de anticonceptivos hormonales;
Haber tenido una gran cantidad de abortos en el pasado;
Irradiación ultravioleta prolongada;
Ausencia de parto y lactancia en mujeres mayores de 30 años.

Con el rápido crecimiento de un tumor miomatoso, una mujer observa cambios menorrágicos (sangrado excesivo durante la menstruación), signos anémicos y cambios hiperplásicos en el tejido en el útero.

Un aumento en el tamaño del tumor no siempre ocurre de manera inequívoca, por lo que se distingue lo siguiente:

Simple. Miomas uterinos de tamaño pequeño, asintomáticos y de crecimiento lento, a menudo únicos. A menudo, los fibromas simples se diagnostican accidentalmente.
Proliferando. Crece rápidamente y provoca manifestaciones clínicas. Diagnosticado como fibromas uterinos múltiples o grandes únicos.

Generalmente se recomienda tratar los ganglios fibromas en mujeres jóvenes, especialmente si los tumores son molestos o interfieren con el embarazo. Dependiendo de la ubicación del ganglio y su tamaño, el médico puede prescribir primero una terapia conservadora: tomar medicamentos y, si no hay ningún efecto, cirugía.

Los primeros signos en una mujer.

Un fibroma sólo se puede reconocer cuando ha alcanzado un tamaño suficientemente grande. A medida que los fibromas uterinos crecen, pueden aparecer los primeros signos:

Apariciones no relacionadas con la menstruación. dolor agudo calambres en la parte inferior del abdomen;
menstruación larga, abundante e irregular;
constipación;
sangría;
micción frecuente;
pesadez y dolor constante abdomen inferior;
sangrado durante las relaciones sexuales;
dolor lumbar;
agrandamiento abdominal no asociado con un aumento de peso significativo;
abortos espontáneos frecuentes.

Todos estos signos pueden estar presentes en otros problemas ginecológicos. Por tanto, no son suficientes para realizar un diagnóstico. La presencia de un tumor solo puede confirmarse mediante un examen minucioso y una ecografía.

Síntomas de los fibromas uterinos

A menudo, los fibromas uterinos no presentan ningún síntoma y se detectan durante un examen de rutina realizado por un ginecólogo. O sucede que los síntomas se suavizan bastante y a menudo se perciben como una variante de la norma.

El crecimiento de los miomas uterinos se acompaña de la aparición de síntomas, los más habituales son:

Dolor durante el período intermenstrual., de duración variable, que surge en la parte inferior del abdomen y que a veces se extiende hasta región lumbar, secciones superiores abdomen o piernas;
Menorragia - agrandamiento flujo menstrual. El sangrado abundante es peligroso porque después de un tiempo puede provocar sangrado. Más sangrado abundante indican que los músculos del útero se contraen peor; en este caso, se requiere asistencia médica.
Disfunción de órganos pélvicos, que aparecen impulsos frecuentes sobre la micción y el estreñimiento. Estos síntomas se presentan cuando los ganglios son subserosos, cervicales o interligamentosos, así como cuando el volumen tumoral es grande.
La sensación de pesadez aumenta, la presencia de algo extraño en el estómago. Las relaciones sexuales se vuelven dolorosas (si los ganglios están ubicados en el lado vaginal). La barriga crece, como durante el embarazo. El esguince aumenta dolor persistente en el estómago.
Aborto espontáneo, infertilidad: ocurren en el 30% de las mujeres con múltiples fibromas.

En la foto de abajo, puedes ver el fibroma desde diferentes lados:

Es imposible determinar de forma independiente si usted tiene la enfermedad. Si aparecen los síntomas anteriores, definitivamente debe someterse a un examen por parte de un ginecólogo. Estos signos también pueden ir acompañados de enfermedades más peligrosas, como el cáncer de útero o de ovario y la endometriosis.

	Síntomas en una mujer.
Para submucosa	se manifiesta diversos trastornos ciclo menstrual, menstruación abundante y prolongada, Sangrado uterino, que a menudo resulta en anemia. El síndrome de dolor no es típico de tales fibromas, pero si el nódulo miomatoso se cae de la capa submucosa hacia cavidad uterina, se producen calambres, dolor muy intenso.
Con intramuros	Aparece en la capa media de tejido muscular del útero y se acompaña de alteraciones del ciclo y dolor en la zona pélvica.
Para subseroso	Ocurre con mayor frecuencia sin síntomas, por lo que el dolor es insignificante y rara vez aparece: dolor en la zona lumbar, espalda, así como problemas para orinar y estreñimiento.

Complicaciones

Los fibromas uterinos representan un peligro para la salud de la mujer en términos del desarrollo de complicaciones de la enfermedad. Con un seguimiento regular por parte de un ginecólogo y una cuidadosa atención a su salud, una mujer puede reducir significativamente el riesgo de complicaciones.

Complicaciones de los fibromas uterinos:

necrosis del ganglio miomatoso;
nacimiento de un ganglio submucoso;
anemia poshemorrágica;
malignidad tumoral;
esterilidad;
aborto espontáneo;
hemorragia posparto;
Procesos hiperplásicos del endometrio.

Para evitar complicaciones, el tratamiento de los fibromas debe iniciarse de manera oportuna (inmediatamente después de la detección). Intervención quirúrgica Se requiere con bastante poca frecuencia y más a menudo se asocia con complicaciones existentes de la enfermedad.

Miomas y embarazo

Los fibromas uterinos se encuentran en el 8% de las mujeres embarazadas sometidas a un seguimiento del embarazo. Para la mayoría de las mujeres, durante el embarazo el tamaño permanece sin cambios o disminuye.

Peligro:

desarrollo de insuficiencia fetoplacentaria (cambios en las propiedades estructurales y funcionales de la placenta, que pueden provocar alteraciones del desarrollo fetal);
amenaza de aborto espontáneo en varias etapas.

Muy a menudo, a las mujeres con fibromas uterinos se les ofrece dar a luz cesárea debido al riesgo de todo tipo de complicaciones, tales como:

derramamiento inoportuno liquido amniótico(esto se debe a tono aumentado capa muscular del útero o posición anormal del feto);
riesgo de sangrado posparto abundante;
riesgo de desprendimiento prematuro de placenta (la mayoría de las veces esto ocurre si el fibroma se encuentra detrás de la placenta).

Durante mujer cesárea puede extirpar inmediatamente el tumor para poder planificar otro embarazo en el futuro.

Diagnóstico

Los primeros signos de los fibromas son muy similares a los síntomas de otros patologías ginecológicas. Porque para la puesta en escena diagnóstico correcto es necesario realizar una serie de pruebas de laboratorio estudios instrumentales. Sólo un diagnóstico correcto y oportuno puede convertirse en garantía. tratamiento exitoso y una pronta recuperación.

Los diagnósticos incluyen:

Examen ginecológico. retenido sillón ginecológico usando herramientas necesarias. Se tienen en cuenta el tamaño del cuerpo uterino, la ubicación de los ovarios, la forma y movilidad del cuello uterino, etc.;
Ultrasonido de los órganos pélvicos mediante sonda vaginal. Para una mejor visualización, el estudio se realiza con un lleno vejiga. El método es muy informativo y permite identificar el tamaño del tumor y su forma;
Laparoscopia: se utiliza sólo cuando el mioma no se puede distinguir de un tumor de ovario;
La histeroscopia es un examen de la cavidad y las paredes del útero mediante un histeroscopio óptico. La histeroscopia se realiza tanto con fines diagnósticos como propósito terapéutico: identificación y extirpación de fibromas uterinos de algunas localizaciones.
Biopsia. En algunos casos, durante la histeroscopia o laparoscopia, se toma una pequeña muestra de tejido, que luego se examina con más detalle con un microscopio.
Legrado diagnóstico de la cavidad uterina: indicado para todos los fibromas uterinos identificados con el fin de establecer la patología endometrial y excluir el cáncer de útero.

¿Cómo tratar los fibromas uterinos?

El objetivo principal del tratamiento de los fibromas es eliminar la causa de la enfermedad y efectos nocivos tumores en los tejidos circundantes del útero, reducción de su tamaño, detención del crecimiento. Se utilizan métodos tanto médicos como quirúrgicos.

Como regla general, las tácticas de tratamiento se seleccionan según el tamaño, la ubicación y la variante clínica y morfológica del tumor. estado hormonal la paciente, su estado sistemas reproductivos etc. Algunos expertos creen que no es necesario apresurarse a operar, pero que es más prudente controlar la salud de la mujer antes de la menopausia.

Desafortunadamente, tratamiento conservador Los fibromas son efectivos solo bajo ciertas condiciones, a saber:

tamaño relativamente pequeño del ganglio (el tamaño del útero no excede las 12 semanas de embarazo);
curso asintomático;
el deseo de la paciente de preservar el útero y, en consecuencia, la función reproductiva;
Disposición inercial o subserosa de nodos que tienen una base excepcionalmente ancha.

Con un diagnóstico confirmado de fibromas uterinos, se utilizan los siguientes grupos de medicamentos:

Anticonceptivos orales combinados que contiene desogestrel y etinilestradiol. Estos medicamentos ayudan a suprimir y aliviar los primeros síntomas de los fibromas en las mujeres. Sin embargo, los fármacos de este grupo no siempre ayudan a reducir los tumores, por lo que se utilizan sólo cuando el tamaño del ganglio no supera los 1,5 cm.
Derivados de andrógenos: Danazol, Gestrinona. La acción de este grupo se basa en el hecho de que los andrógenos inhiben la síntesis. hormonas esteroides ovarios. Como resultado, el tamaño del tumor disminuye. Úselo por hasta 8 meses seguidos.
Antiprogestágenos. Ayuda a detener el crecimiento tumoral. El tratamiento puede durar hasta seis meses. La droga más famosa de este grupo es la mifepristona;
Antigonadotropinas (gestrinona)– previenen el aumento del tamaño de los miomas uterinos, pero no ayudan a reducir los tamaños existentes.

Ablación FUS. uno de métodos modernos Lucha contra los fibromas. En este caso, el tumor se destruye mediante ultrasonido bajo el control de un escáner de resonancia magnética.

Una mujer que recibe tratamiento conservador para los fibromas uterinos debe ser examinada al menos una vez cada 6 meses.

Se ha desarrollado un conjunto de recomendaciones para estos pacientes:

Está estrictamente prohibido levantar objetos pesados, lo que puede provocar un prolapso del cuerpo uterino y otras complicaciones;
El estrés que afecta negativamente a los niveles hormonales es inaceptable;
Incrementar el consumo de frutas, bayas, hierbas, verduras, así como pescados y mariscos;
Camine con más frecuencia (esto ayuda a mejorar el flujo sanguíneo);
Rechazar deportes en los que la carga esté dirigida a músculos abdominales(puedes hacer natación y yoga gratis);
También vale la pena señalar que los pacientes con fibromas diagnosticados deben evitar la exposición al calor. Esto significa que debe renunciar a tomar el sol durante mucho tiempo, visitar la casa de baños, la sauna y el solárium, así como las duchas de agua caliente.
4 veces al año tratamiento de rehabilitación vitaminas (seleccione el complejo junto con su médico).

Tratamiento quirúrgico: cirugía

Las indicaciones obligatorias para la terapia invasiva son:

el tamaño del tumor es de más de 12 semanas y ejerce presión sobre los órganos cercanos;
las formaciones miomatosas provocan sangrado uterino abundante;
hay una aceleración en el crecimiento de los fibromas (4 semanas en menos de un año);
cambios necróticos en el tumor;
torsión del pedículo del ganglio subseroso;
naciente fibroma submucoso(está indicada laparotomía de emergencia);
combinación de ganglios miomatosos con.

Hay diferentes opciones Tratamiento quirúrgico de los fibromas uterinos. Entre ellos se pueden distinguir tres áreas principales:

extirpación de todo el útero y los ganglios;
extirpación de ganglios miomatosos preservando el útero;
alteración quirúrgica de la circulación sanguínea en los fibromas, lo que conduce a su destrucción.

Dependiendo del tipo de mioma, su ubicación y tamaño, el médico elige el tipo de cirugía para extirpar el mioma. La miomectomía hoy se realiza de 3 formas:

Laparoscopia: a través de pequeños orificios en el abdomen.
Durante la histeroscopia, se inserta un instrumento especial en el útero a través de la vagina.
La cirugía con tira a través de una incisión en la parte inferior del abdomen se realiza en muy raras ocasiones.

Rehabilitación después de la cirugía.

La rehabilitación del cuerpo femenino depende de muchos factores:

Por ejemplo, si la operación se realizó método abierto, entonces el proceso de recuperación es más lento.
Al paciente se le ofrece una restricción. actividad fisica, sin olvidar que caminar con mesura solo puede traer beneficios y contribuirá a una curación acelerada.

Mantener una nutrición adecuada

No existe una dieta especial, sólo hay que seguir una dieta saludable.

En primer lugar, se trata de una dieta variada y equilibrada que satisfaga las necesidades energéticas de la mujer, incluidas vitaminas y microelementos.
La comida se toma 5 veces al día; no se permiten comer en exceso ni largas pausas entre comidas.
Una dieta saludable pasa por eliminar la fritura y recurrir al horneado, guisado o hervido a la hora de preparar los platos.

Productos permitidos para los miomas

Productos prohibidos

La base de la dieta deben ser los siguientes productos:

aceite vegetal – girasol, linaza, rosa mosqueta, maíz, etc.;
cualquier fruta, hierbas, verduras, bayas;
variedades de pan oscuro, con la adición de harina gruesa y salvado;
cereales, legumbres;
productos pesqueros, principalmente pescado de mar;
productos lácteos fermentados (frescos);
nueces, semillas, semillas;
variedades de alta calidad de té verde y negro, infusiones de hierbas;
compota o gelatina a base de bayas o frutas.

Deben excluirse de la dieta los alimentos indeseables:

margarina, mezclas de aceites (para untar), mantequilla limitada;
carnes grasas, manteca de cerdo;
embutidos, productos ahumados;
queso duro con un alto porcentaje de contenido graso, queso procesado, queso embutido;
productos de panadería y productos de panadería elaborados con harina blanca;
dulces, incluidos pasteles, helados y tartas de crema.

Remedios populares

Antes de comenzar a utilizar remedios caseros para los fibromas, asegúrese de consultar con su médico.

Los tampones con jugo de raíz de bardana se aplican tópicamente.. Agregue miel, espino amarillo y aceite de hierba de San Juan, mumiyo al jugo y mezcle bien. El tampón se coloca durante la noche durante 21 días.
Aceite de baya de espino amarillo. Para ello, haga bastoncillos de algodón, sumérjalos en aceite y colóquelos por la mañana y por la noche. El curso tiene una duración de 2 semanas. Se puede repetir si es necesario.
Tome 4 cucharaditas. semillas de lino, vierta medio litro de agua hirviendo y cocine a fuego lento durante 10 minutos. En este momento, revuelve el caldo. Cuando se enfríe beber medio vaso, 4 veces al día. El curso tiene una duración de 15 días, luego tómate un descanso de 15 días y repite el curso.
Tintura de particiones. nuez . Puede comprarlo ya preparado en la farmacia y usarlo según las instrucciones, o puede prepararlo usted mismo: vierta 30 gramos de particiones con vodka (1 vaso) y déjelo en un lugar oscuro durante 3-4 semanas. Tomar 30 gotas 30 minutos antes de las comidas con un vaso de agua. El curso tiene una duración de 1 mes, 2 semanas de descanso y se puede repetir.
Prepara una infusión de varias flores. preparándolos con un vaso de agua hirviendo durante 10 minutos. Es necesario beberlo por la mañana antes del desayuno, durante mucho tiempo. La duración de la admisión la determina el herbolario. Las infusiones de caléndula se utilizan para las duchas vaginales. Esta planta se puede utilizar internamente en forma de tintura farmacéutica.
Hierba de útero de boro finamente triturada(50 g) vierta 500 ml de vodka. Dejar durante diez días en un lugar oscuro, agitando periódicamente. Los primeros diez días toman la infusión una cucharadita una vez al día, los diez días siguientes: una cucharada. Luego tómate un descanso de diez días y repite el tratamiento.
Usar tampones da buenos resultados, empapado en líquidos medicinales. Shilajit debe diluirse con agua en una proporción de 2,5:10. Remoje un algodón en la solución preparada y colóquelo en la vagina. Al mismo tiempo, mumiyo debe tomarse por vía oral en una dosis de 0,4 g. La terapia debe durar 10 días, después de los cuales se debe realizar un descanso de 1 semana. Después podrás repetir el curso.

Pronóstico

Con la detección oportuna y el tratamiento adecuado de los fibromas uterinos, el pronóstico adicional es favorable. Después de las operaciones de conservación de órganos, es probable que las mujeres en el período reproductivo queden embarazadas. Sin embargo, el rápido crecimiento de los fibromas uterinos puede requerir una cirugía radical para excluir función reproductiva incluso en las mujeres joven.

Prevención

Principal medidas preventivas resumirse en lo siguiente:

nutrición adecuada con predominio de verduras y frutas frescas;
tomar vitaminas y microelementos que contribuyan a la síntesis normal de hormonas sexuales;
estilo de vida activo, practicando deportes;
relaciones sexuales regulares;
Exámenes preventivos anuales con ginecólogo con ecografía.

Descubrimos qué son los fibromas uterinos y qué tratamiento es más eficaz. Recuerda cuando visitas regulares Médico, si se produce una neoplasia, se detectará desde el principio, mientras que su tamaño es pequeño y la mujer ni siquiera sospecha la presencia de miomas. La detección oportuna de un tumor permitirá curarlo sin el uso de medios quirurgicos y mantener la capacidad de tener hijos.

Tumor hormonodependiente que a menudo ocurre en mujeres. edad fértil, llamados fibromas uterinos (mioma). Los síntomas y signos vívidos de los fibromas uterinos suelen aparecer a más más tarde desarrollo, y en primeras etapas esta enfermedad se desarrolla de forma asintomática y, por lo general, los pacientes no presentan quejas.

¿Qué es esto? ¿Miomas?

El mioma (fibromioma, leiomioma) es enfermedad femenina, que es tumor benigno, formado en las paredes o en la cavidad uterina a partir de tejido conectivo. El mioma se desarrolla con un nivel elevado de hormonas sexuales femeninas, los estrógenos, por lo que se clasifica como dependiente de hormonas. El tumor varía desde un pequeño nódulo hasta un tamaño muy grande (que pesa alrededor de 1 kg). Cuando es grande, se puede reconocer fácilmente mediante palpación. Los síntomas de la enfermedad a menudo no aparecen de inmediato; cuando la enfermedad está avanzada, los fibromas son más difíciles de tratar y existe una mayor probabilidad de complicaciones. Aunque la enfermedad tiene signos de tumores, es diferente de ella, por lo que sería más correcto atribuir los fibromas a formaciones similares a tumores.

Esta neoplasia puede causar muchos problemas (a pesar de que pertenece a enfermedades benignas) – durante el embarazo pueden producirse hemorragias uterinas y complicaciones, por lo que el tratamiento es obligatorio.

Clínicas líderes en Israel

¡Prestar atención! Muy a menudo, la localización de dicha neoplasia es el cuerpo del útero, pero su ubicación también es posible en el cuello uterino. Si la enfermedad se desarrolla en el tejido muscular, se considera típica, y si ocurre en el cuello o los ligamentos, se considera atípica.

El tamaño de la neoplasia varía desde varios milímetros hasta varios centímetros y, a menudo, hay múltiples fibromas (cuando se forman varios tumores a la vez).

Debido a que el tumor es un tumor hormonodependiente, con el inicio de la menopausia su crecimiento puede detenerse y su tamaño puede disminuir, en ocasiones se resuelve por completo y simplemente desaparece;

¡Recordar! Aunque esta enfermedad es benigna y rara vez degenera en una forma maligna, el crecimiento del tumor puede provocar graves alteraciones en el funcionamiento del órgano reproductor del paciente.

La mayoría de las veces, la formación ocurre en el útero, pero se puede encontrar en las glándulas mamarias, la vagina, a veces se puede formar en los órganos digestivos: estómago, esófago, intestinos, riñones, también se diagnostica en la vejiga, en la piel, transversal. músculos esqueléticos y músculo cardíaco. Los fibromas pueden afectar el cerebro, los huesos, las extremidades (espinillas, piernas, brazos y otros órganos).

¿Quién está en riesgo?

Esta enfermedad se diagnostica en casi el 25% de las mujeres. edad fértil, de los cuales en el 3% de los casos esta formación se detecta por primera vez durante examen preventivo, puedes sentirlo. Esta enfermedad también puede ocurrir en jóvenes y mayores. mujeres nulíparas, después del parto, durante el embarazo, menopausia, después operaciones ginecologicas. Pero las mujeres que han dado a luz tienen un riesgo mucho menor de desarrollar fibromas.

La incidencia de la enfermedad entre todas las mujeres a la edad de 35 años alcanza el 35-45% de los casos. El pico de la enfermedad ocurre entre los 35 y los 50 años.

¡Recordar! El mioma ocupa el segundo lugar entre las enfermedades ginecológicas. Si la frecuencia de diagnóstico en la edad reproductiva es de aproximadamente el 20%, en la edad premenopáusica alcanza el 35% de los casos.

Clasificación de la enfermedad y etapa de desarrollo.

Los miomas uterinos se clasifican por la cantidad de ganglios, según esto pueden ser:

múltiple;
soltero.

De acuerdo con el tamaño, se determinan los tumores:

grande;
promedio;
pequeñas neoplasias miomatosas.

Dependiendo del tamaño de los ganglios, se comparan con la duración del embarazo y se distinguen:

fibromas pequeños (5-6 semanas);
tamaño mediano (7-11 semanas);
grande (más de 12 semanas).

Dependiendo del tamaño y ubicación de los nodos, se distinguen los siguientes tipos:

Según su ubicación con respecto al miometrio (capa muscular), la neoplasia se divide en los siguientes tipos:

fibroma intersticial. Está ubicado en el centro de la capa muscular de la pared uterina; crece hacia el útero (60% de todos los casos), generalmente de gran tamaño;
submucoso (submucoso). Esta especie crece hacia el endometrio. Cuando se encuentra el nodo. principalmente en el miometrio se denomina intermuscular con crecimiento centrípeto. Una neoplasia de este tipo puede ser pediculada o incluso de base ancha; los tumores pediculados pueden “caerse” del canal cervical, infectarse y torcerse;
subseroso (subperitoneal). Su ganglio está ubicado cerca del peritoneo, debajo de la membrana mucosa de la capa externa del útero. Este tipo se puede dividir en los siguientes tipos:

tipo 0 – parece: un nudo en una base ancha – 0-A, en una pierna – 0-B;
Tipo 1: una gran proporción del ganglio se encuentra en la membrana serosa;
tipo 2 – una gran proporción se localiza en el espesor del miometrio;

difuso. No se manifiesta como un tipo específico de tumor, sino que tiene un carácter informe de forma difusa.

Si consideramos el tumor por localización, se puede localizar en la zona:

Si consideramos las etapas de formación, obtenemos tres etapas de morfogénesis:

desarrollo de la yema (área de crecimiento activo) en el miometrio;
desarrollo de un tumor indiferenciado;
Desarrollo y maduración de un tumor con células diferenciadas.

El crecimiento tumoral no siempre se produce de la misma forma, por eso distinguen:

fibromas simples, cuando el tumor crece lentamente y es pequeño, a menudo único, con síntomas leves;
proliferando, esta especie es de rápido crecimiento y tiene manifestaciones clínicas. Se consideran fibromas uterinos múltiples o únicos de gran tamaño.

Según la naturaleza del crecimiento, la neoplasia se puede dividir en:

verdadero;
FALSO.

¿De qué viene?

Hay muchas causas de la enfermedad:

trastornos hormonales ( fuerte disminución o un aumento en la cantidad de progesterona o estrógeno);
La vida sexual es irregular (especialmente después de los 25 años). Debido a la falta de insatisfacción sexual, predomina el estancamiento del flujo sanguíneo en la zona pélvica, lo que provoca la formación de fibromas;
la presencia de inflamación crónica;
predisposición genética;
nacimiento tardío (o ningún nacimiento);
daños mecánicos (parto traumático, aborto, consecuencias de operaciones ginecológicas, etc.);
tensiones diversas, trabajo físico duro;
diversas patologías - enfermedades endocrinas(problemas con glándula tiroides, diabetes mellitus).

Se puede notar razones indirectas la aparición de fibromas, por ejemplo, fumar, inactividad física, así como factores externos, como mala ecología Y mala nutrición. Para prevenir la aparición de fibromas, es necesario eliminar estos factores provocadores.

La tasa de crecimiento de los nodos depende de varios factores:

¡Recordar! El mioma comienza a desarrollarse debido a una mutación de una célula; su posterior desarrollo y división está influenciado por cambios en los niveles hormonales, desequilibrio de estrógeno y progesterona.

Síntomas de la enfermedad.

Las primeras etapas de la enfermedad suelen ser asintomáticas.

Posteriormente comienzan a aparecer los siguientes signos:

Pero la presencia de todos estos signos no es suficiente para hacer un diagnóstico de mioma; para confirmar la sospecha de la presencia de esta neoplasia y excluir su diagnóstico erróneo, es necesario someterse a un examen minucioso y realizar una ecografía. Algunos de estos signos pueden indicar otras enfermedades más peligrosas (cáncer de útero, cáncer de ovario, endometriosis).

Algunos signos de fibromas pueden indicar su localización:

Localización de fibromas	Síntomas
submucosa	se producen irregularidades menstruales;
	abundante y largos periodos, sangrado uterino, que causa anemia;
	no hay síndrome de dolor, pero cuando el nódulo miomatoso de la submucosa ingresa a la cavidad uterina, puede haber calambres y un dolor muy intenso.
intramuros	acompañado de interrupción del ciclo;
	dolor en la zona pélvica.
subseroso	generalmente sin ningún síntoma;
	el dolor es menor, ocurre raramente: en la parte baja de la espalda, la espalda y la parte baja de la columna;
	Puede haber problemas urinarios y estreñimiento.

Embarazo

Generalmente con pequeños ganglios primeras etapas No debería haber problemas durante el embarazo, excepto cuando se forman fibromas cerca de la placenta. El tumor produce sustancias que provocan contracciones del útero y se puede interrumpir el embarazo. Si esto sucede más tarde, el riesgo de parto prematuro es alto. A menudo, debido a la compresión del tumor, el feto puede desarrollar deformaciones de los huesos del cráneo o tortícolis, y la ingesta de cantidades suficientes de nutrientes y oxígeno al feto.

Si durante el embarazo la neoplasia no tiene ningún efecto. influencia negativa sobre el desarrollo del feto, el parto puede complicarse por una mala presentación del feto. En este caso, se recomienda una cesárea, durante la cual también se extirpa el tumor.

También posibles complicaciones durante el parto puede haber:

ruptura temprana del líquido amniótico (a medida que aumenta el tono de la capa muscular del útero);
Hay alto riesgo sangrado posparto abundante;
Existe una alta probabilidad de desprendimiento prematuro de placenta (si el tumor se encuentra detrás).

¿Le gustaría recibir un presupuesto de tratamiento?

*Solo después de recibir los datos sobre la enfermedad del paciente, un representante de la clínica podrá calcular una estimación precisa del tratamiento.

Los miomas uterinos se diagnostican en aproximadamente el 8% de las mujeres embarazadas; en la mayoría de ellas, el tamaño del tumor no aumenta durante el embarazo o, por el contrario, disminuye.

¡Importante! Cuando los fibromas se encuentran cerca del embrión, la probabilidad de aborto espontáneo aumenta varias veces.

Complicaciones de la enfermedad.

Los fibromas uterinos pueden representar una amenaza para la salud de la mujer debido al desarrollo de complicaciones de la enfermedad:

aborto espontáneo o infertilidad;
hemorragia posparto;
degeneración de un tumor en oncología maligna;
formación de un ganglio submucoso;
necrosis del ganglio miomatoso;
anemia poshemorrágica;
Procesos hiperplásicos del endometrio.

Diagnóstico de la enfermedad.

Debido al hecho de que los síntomas de la enfermedad son similares a los de otras enfermedades, se requieren una serie de medidas diagnósticas para un diagnóstico correcto.

Los métodos de diagnóstico incluyen:

como tratar

Si el tamaño del tumor es pequeño, el tumor se encuentra profundamente en los músculos del útero o subseroso y no crece, entonces se elige un tratamiento conservador.

Se prescriben los siguientes grupos de medicamentos:

los derivados de andrógenos (gestrinona), que interfieren con la formación de hormonas ováricas, previenen el crecimiento tumoral en el futuro;
gestans (norkolut, utrozhestan), detienen el crecimiento del endometrio sin afectar al fibroma;
agonistas hormonas gonadotrópicas(zoladex, buserelin): reduce el tamaño de los fibromas y sus síntomas.

La extirpación quirúrgica se prescribe para tumores grandes, si hay sangrado, dolor, tendencia al crecimiento rápido, aborto espontáneo o infertilidad.

Se utilizan los siguientes tipos de intervención médica quirúrgica:

Las tácticas de tratamiento se seleccionan teniendo en cuenta la ubicación del tumor, su tipo, la edad de la paciente y su estado de salud. Aunque los fibromas no son una enfermedad peligrosa, la automedicación en casa está plagada de complicaciones.

Nutrición para los fibromas uterinos.

No existe una dieta especial para esta enfermedad, pero se recomienda seguir algunas recomendaciones nutricionales generales:

debe ser equilibrado e incluir cantidad suficiente vitaminas y microelementos;
Debe comer 5 veces al día, no comer en exceso y no hacer largos descansos entre comidas;
Evite métodos de cocción como freír y ahumar. Reemplácelos con guisar, hervir, hornear;
Deben excluirse de la dieta las carnes grasas, la manteca de cerdo, las salchichas, los quesos grasos, la mantequilla y los dulces;
Su dieta debe incluir más verduras, frutas, hierbas, pan oscuro y pescado.

Métodos tradicionales de tratamiento.

Aplicación de varios remedios caseros posible sólo con el permiso del médico y junto con el tratamiento principal

También puedes utilizar tampones empapados en aceite de espino amarillo. El curso del tratamiento es de dos semanas.

Se prepara una infusión de útero de boro de la siguiente manera: vierta 50 g de hierba en 0,5 litros de vodka y déjela en un lugar oscuro durante 10 días, agitando regularmente. Después de esto, tome una cucharadita una vez al día durante 10 días, una cucharada durante los siguientes 10 días, luego haga una pausa y repita el ciclo.

Pronóstico de la enfermedad

Con la detección oportuna de fibromas y sus tratamiento adecuado el pronóstico es favorable. Después de una cirugía de conservación de órganos, puede ocurrir un embarazo. Si los fibromas crecen rápidamente, es posible que se requiera una cirugía radical con extirpación completa del útero.

Prevención de enfermedades

Las medidas preventivas se reducen a:

relaciones sexuales regulares con una pareja;
tomando vitaminas y microelementos;
estilo de vida activo;
Exámenes preventivos anuales.

Si se confirma el diagnóstico y le diagnostican fibromas uterinos, se deben seguir las siguientes recomendaciones:

evite levantar objetos pesados;
eliminar el estrés;
aumentar la cantidad de frutas, verduras y mariscos en la dieta;
caminar más a menudo;
Negarse a participar en deportes que estén dirigidos a cargas pesadas en la zona pélvica;
no se exponga a influencias térmicas: tome el sol, visite saunas, baños.

Vídeo sobre el tema.

04 febrero 2018 11665 0

Los fibromas uterinos son una enfermedad que afecta a las mujeres a partir de los 30 años. Actualmente, los ganglios miomatosos también se detectan en niñas de veinte años. La noticia de la presencia de miomas provoca ansiedad en las mujeres.

Tenga en cuenta que este texto fue preparado sin el apoyo de nuestro sitio web.

Nuestros médicos no extirpan el útero por fibromas. aplicamos metodología innovadora tratamiento de los fibromas – embolización arterias uterinas. Este es un procedimiento mínimamente invasivo que no sólo preserva la salud femenina órgano reproductivo, pero los ganglios también desaparecen, se restaura la estructura del útero y mejora la calidad de vida. En Internet se encuentran disponibles fotografías de fibromas uterinos después de la embolización.

¿Cómo se ve el fibroma uterino? El nodo miomatoso es educación volumétrica, ubicado en el miometrio ( capa muscularútero). Puede tener forma redonda u ovalada. La formación de fibromas está encerrada en una cápsula, sus bordes son uniformes y la superficie es lisa.

Causas y desarrollo de los fibromas.

El propósito históricamente establecido de la mujer es continuar la raza humana. Durante la menstruación, las células del miometrio cambian de estructura y se preparan para el próximo embarazo. Si no se produce la concepción, las células musculares vuelven a su estado original.

Algunas células del músculo liso del miometrio permanecen alteradas. Durante la menstruación posterior, comienzan a dividirse rápidamente y aumentar de tamaño. Así se forman los ganglios miomatosos. Su crecimiento es provocado por los siguientes factores:

Predisposición hereditaria;
Desequilibrio hormonal;
Lesión del útero durante un aborto o legrado de diagnóstico;
Parto difícil;
Enfermedades infecciosas del sistema reproductor femenino;
Estrés crónico.

Los rudimentos de los fibromas pueden surgir durante el desarrollo intrauterino del feto bajo la influencia de factores traumáticos. No se manifiestan hasta el inicio de la menstruación. Con el inicio de la menarquia (primera menstruación), los niveles hormonales cambian. Bajo la influencia de las hormonas sexuales, comienza el crecimiento de los fibromas.

Tipos de fibromas

Los fibromas uterinos son una respuesta del útero a factores dañinos. Tiene signos de tumor, pero no lo es. Células musculares el miometrio comienza a dividirse rápidamente y aumentar de tamaño. Cuando en la estructura del tumor predominan las fibras de músculo liso, la formación se denomina leiomioma. En el caso de predominio de tejido muscular estriado se habla de rabdomioma. Si la estructura del nódulo miomatoso contiene una gran cantidad de tejido conectivo, se desarrolla fibromioma. Si además se determina atrofia de las fibras musculares, la formación se denomina fibroma. Con una red ampliamente desarrollada vasos sanguineos un ganglio miomatoso se clasifica como angiomioma.

Dependiendo del grado de diferenciación celular, según la clasificación propuesta por expertos de la Organización Mundial de la Salud, se distinguen los siguientes tipos de leiomiomas:

Miomas ordinarios (neoplasia benigna madura);

Leiomioma celular;
Leiomioblastoma (leiomioma epitelioide);
Leiomioma "extraño";
Leiomiomatosis intravascular (leiomioma con características neoplasia benigna, pero capaz de recurrencia y metástasis en las hendiduras vasculares);
Leiomioma proliferativo (formación de crecimiento lento).

Es extremadamente raro encontrar fibromas malignos con signos de presarcoma (neoplasia maligna). Dependiendo de la cantidad de ganglios de los fibromas, los fibromas uterinos pueden ser únicos o múltiples. Los fibromas únicos son raros, más a menudo cerca del principal. gran educación Se desarrollan varios ganglios más pequeños. Se distinguen los siguientes tipos de fibromas:

Intramural o intermuscular – localizado en el miometrio;
Submucosa: ubicada debajo de la membrana mucosa del útero:
Subseroso - crece debajo serosaórgano.

Foto diferentes tipos Puede buscar fibromas uterinos en Internet. Los fibromas submucosos, según el grado de deformación de la cavidad uterina, se dividen en los siguientes tipos:

Tipo 0: el ganglio está completamente ubicado debajo de la membrana mucosa y no crece hacia el miometrio;
Tipo I: menos del 50% del ganglio penetra la capa muscular del útero;
Tipo II: más de la mitad del ganglio del miometrio;
Tipo III: fibromas, caracterizados por la ausencia de una capa de miometrio entre los tejidos del ganglio y el endometrio.

Hay fibromas subserosos. tres tipos. El tipo 0 se caracteriza por la presencia de un ganglio pedunculado completamente ubicado en el cavidad abdominal. En el primer tipo de mioma subseroso, el ganglio se encuentra predominantemente en la cavidad abdominal, menos de la mitad de la formación crece hacia el miometrio. El segundo tipo de ganglios se caracteriza por la ubicación de más de la mitad del ganglio dentro de la capa muscular del útero.

Muy a menudo, los fibromas se encuentran en el cuerpo del útero (fibromas corporales). En los fibromas cervicales, el ganglio crece hacia la vagina. Existen formas atípicas de neoplasias: fibromas retrocervicales, precervicales, retroperitoneales, supraperitoneales, paracervicales e interligamentosos. El tamaño de los fibromas suele estar determinado por el grado de agrandamiento del útero correspondiente a las diferentes etapas del embarazo. Nuestros expertos creen que este indicador no es informativo. Determinamos el tamaño de las formaciones miomatosas durante un examen de ultrasonido. Los ginecólogos de nuestras clínicas identifican fibromas pequeños, cuyo tamaño no supera los 1,5-2 cm, formaciones medianas (hasta 4-6 cm) y ganglios grandes (más de 6 cm de diámetro).

Si la enfermedad avanza sin pronunciado. signos clínicos, este es un fibroma asintomático. Si hay un pronunciado cuadro clínico enfermedad estamos hablando de miomas sintomáticos.

Signos de fibromas

Durante muchos años, los miomas pueden ser asintomáticos y la mujer desconoce la enfermedad. En este caso, las formaciones de fibromas se detectan por casualidad durante un examen de ultrasonido (ultrasonido), que se realiza para otra enfermedad. A medida que aumenta el tamaño de los ganglios, aparecen los siguientes síntomas:

Dolor en la parte inferior del abdomen o la espalda baja;
Períodos abundantes y prolongados;
Secreción sanguinolenta entre períodos.

Con grandes volúmenes de pérdida de sangre, las mujeres desarrollan anemia por deficiencia de hierro. El paciente se queja de debilidad general, mareos, desmayos periódicos. ella parece pálida piel y membranas mucosas visibles, aumento de la frecuencia cardíaca, disminución presión arterial. En un análisis de sangre general, la cantidad de glóbulos rojos disminuye y el nivel de hemoglobina disminuye.

Cuando la formación miomatosa se encuentra en la superficie anterior del cuello uterino, se produce disuria, frecuente dolor al orinar, incontinencia urinaria. Si el nodo está ubicado en pared traseraútero, ejerce presión sobre el recto y provoca estreñimiento. Las formaciones subserosas deforman la cavidad uterina e impiden la implantación del embrión. Los pacientes desarrollan infertilidad uterina.

Diagnóstico de fibromas

Cuando una paciente acude a nuestras clínicas, el ginecólogo realiza una exploración ginecológica bimanual. Le permite identificar cambios en la superficie y densidad del útero, ganglios miomatosos medianos y grandes. En la ecografía se puede ver un pequeño fibroma. Las fotos están en los sitios web de nuestras clínicas. Los ginecólogos utilizan 2 tipos de sensores durante el examen ecográfico de los órganos pélvicos: transabdominal y transvaginal.

La ecografía para diagnosticar los fibromas se realiza cualquier día del ciclo menstrual. La excepción son los miomas submucosos, en los que el estudio se realiza del día 19 al 24 del ciclo, cuando el endometrio tiene mayor ecogenicidad y tiene suficiente espesor.

¿Cómo se ve un fibroma en una imagen ecográfica? Un nódulo miomatoso es un objeto de estructura heterogénea con un contorno uniforme y claro que debilita la señal ecográfica. Los signos ecológicos de los fibromas y su estructura dependen de dónde se encuentre y del tejido que lo compone. Los fibromas parecen “más claros” e hiperecogénicos. Debido al predominio de fibras musculares lisas de bajo grado en el leiomioma, dan una imagen más uniforme de ecogenicidad reducida.

El ganglio intramural está ubicado en la capa muscular del útero y no deforma el contorno de la cavidad y la pared del útero. Una formación nodular submucosa que crece hacia la cavidad intrauterina se puede definir como un objeto de forma ovalada de ecogenicidad normal o reducida en el contexto de la membrana mucosa o el líquido de la cavidad uterina. Estos nodos son bastante homogéneos. Cuando el diagnóstico es difícil, nuestros médicos realizan una ecohisterosalpingoscopia. Durante el examen, en el contexto del líquido introducido en la cavidad uterina, se determinan claramente los contornos, tamaños y relaciones del ganglio submucoso con las partes del útero.

Un nódulo miomatoso subseroso que crece hacia el peritoneo crea un contorno tuberoso del útero. Si el tamaño es suficientemente grande, la formación cambia la posición del órgano con respecto al eje mediano de la pelvis pequeña. Si los médicos tienen dificultades para determinar el grosor de la base de dicho ganglio, realizan un estudio Doppler, en el que ven los vasos sanguíneos en la base del fibroma.

En una imagen de ultrasonido, se pueden identificar los fibromas. siguientes signos enfermedades:

Útero agrandado;
Cambiar los contornos del órgano;
Estructura poco homogénea y cambios degenerativos nodo;
La presencia de una red vascular desarrollada en la periferia y la parte interna del nodo durante el mapeo Doppler.

La forma difusa de los fibromas se caracteriza por una heterogeneidad focal patológica de la ecoestructura del miometrio con ecogenicidad reducida, engrosamiento de la pared y contornos poco claros de la neoplasia. En este caso, el contorno del útero permanece suave, la forma permanece ovalada y no se observa ninguna deformación de la cavidad.

La resonancia magnética es un método de diagnóstico seguro y altamente informativo que nuestros especialistas utilizan principalmente para aclarar el diagnóstico y evaluar el estado de los órganos pélvicos. La resonancia magnética tiene alta resolución y tiene muchos programas especiales. Son capaces de mostrar la apariencia del tumor con una sección de 1 mm. Este tipo de diagnóstico ayuda a detectar los fibromas en las primeras etapas, evaluar la estructura del tumor y la dinámica de su desarrollo.

Nuestros médicos utilizan la resonancia magnética para los fibromas cuando los métodos de diagnóstico convencionales no proporcionan una imagen completa o contradicen las quejas del paciente. En el caso de los fibromas subserosos, la resonancia magnética ayudará a determinar el ancho de la base del ganglio. En múltiples fibromas La resonancia magnética permite diagnosticar incluso ganglios muy pequeños, de 3 a 4 mm de tamaño. Este método se utiliza para controlar el estado del útero después de la embolización de las arterias uterinas.

Nuestros ginecólogos utilizan la histeroscopia para diagnosticar los fibromas submucosos: un examen de la cavidad uterina con un aparato especial. Si es necesario diagnóstico diferencial Miomas subserosos con neoplasias de los ovarios y la cavidad abdominal, se realiza laparoscopia diagnóstica. Puedes ver cómo se ven los fibromas uterinos en una foto en Internet.

Tratamiento de los fibromas uterinos.

Actualmente, la mayoría de los ginecólogos utilizan conservadores y metodos quirurgicos tratamiento de los fibromas. Terapia con medicamentos le permite detener la progresión de la enfermedad y reducir el tamaño de los ganglios. Los medicamentos utilizados para tratar los fibromas se han pronunciado efectos secundarios. Después de su cancelación, se reanuda el crecimiento de los nodos.

En la mayoría de los casos, los cirujanos extirpan el útero en busca de fibromas. Después de la operación, la mujer queda discapacitada y se ve privada de la oportunidad de quedar embarazada y tener un hijo. Su calidad está comprometida vida íntima, se desarrollan trastornos salud mental. Creemos que las indicaciones para la extirpación del útero se amplían injustificadamente y para los fibromas realizamos la embolización de las arterias uterinas.

Las mujeres en edad fértil se someten a una miomectomía conservadora: extirpación de ganglios miomatosos. Para realizar la operación, los cirujanos cortan la parte anterior. pared abdominal y eliminar los nudos. La cirugía se puede realizar mediante laparoscopia. En este caso, los instrumentos se insertan en la cavidad abdominal a través de pequeñas incisiones en la pared abdominal anterior.

Después de la miomectomía por laparotomía, se forma una cicatriz en la piel. Es un problema cosmético. La cirugía laparoscópica está plagada de complicaciones. Después de la miomectomía, se forman adherencias en la cavidad abdominal, que causan infertilidad tubárica. Se forman cicatrices en el útero que pueden provocar complicaciones durante el embarazo y el parto. Después de la embolización de las arterias uterinas, no se observan estas complicaciones.

En las clínicas con las que colaboramos, la embolización la realiza un cirujano endovascular. Bajo anestesia local el médico perfora la arteria femoral e inserta un catéter en las arterias uterinas. A través de él se inyecta un fármaco embólico, cuyas partículas cierran los vasos que alimentan el fibroma. El flujo de sangre a través de ellos se detiene, los ganglios se reemplazan. tejido conectivo y desaparecer. Después del procedimiento, los síntomas de la enfermedad en la mujer desaparecen, se restablece la función reproductiva, aumenta la libido y la calidad del sexo. Los rudimentos de los fibromas sufren un desarrollo inverso y las formaciones de fibromas nunca crecen a partir de ellos.

es una formación del útero similar a un tumor, benigna, dependiente de hormonas, que emana de su músculo liso y tejido conectivo (fibromioma). Los fibromas uterinos pueden ser únicos, pero más a menudo, en forma de múltiples ganglios miomatosos con diferente localización. Los miomas uterinos pueden variar en tamaño desde un pequeño nódulo hasta un tumor que pesa alrededor de un kilogramo, cuando se identifica fácilmente mediante la palpación del abdomen. El tamaño de los fibromas generalmente se compara con el tamaño del útero en una etapa determinada del embarazo. Los fibromas uterinos pequeños pueden desarrollarse sin manifestaciones clínicas y se descubren accidentalmente durante un examen ginecológico.

información general

es una formación del útero similar a un tumor, benigna, dependiente de hormonas, que emana de su músculo liso y tejido conectivo (fibromioma). Los fibromas uterinos pueden ser únicos, pero más a menudo, en forma de múltiples ganglios miomatosos con diferente localización. Los miomas uterinos pueden variar en tamaño desde un pequeño nódulo hasta un tumor que pesa alrededor de un kilogramo, cuando se identifica fácilmente mediante la palpación del abdomen. El tamaño de los fibromas generalmente se compara con el tamaño del útero en una etapa determinada del embarazo. Según la dirección de crecimiento de los ganglios miomatosos, se distinguen los siguientes tipos de fibromas uterinos: subserosos, submucosos e intersticiales.

Desafortunadamente, terapia conservadora Solo puede frenar el desarrollo de los fibromas uterinos durante un tiempo determinado, pero no eliminarlo por completo. Es por eso metodos terapeuticos están más justificados en el tratamiento de mujeres en edad fértil mayor, inhibiendo el desarrollo de los miomas uterinos hasta la menopausia, cuando se resuelven por sí solos.

El tratamiento quirúrgico de los miomas uterinos está indicado:

con grandes tamaños de ganglios miomatosos (más de 12 semanas de embarazo)
a un ritmo rápido de aumento del tamaño de los fibromas uterinos (más de 4 semanas por año)
con síndrome de dolor severo
cuando los fibromas uterinos se combinan con un tumor de ovario o endometriosis
con torsión de la pierna del ganglio miomatoso y su necrosis
en caso de disfunción de órganos adyacentes: vejiga o recto
por infertilidad (si no se identifican otras razones)
con crecimiento submucoso de fibromas uterinos
si sospechas degeneración maligna fibromas uterinos

A la hora de decidir la naturaleza de la intervención quirúrgica y su volumen, se tendrá en cuenta la edad del paciente, su estado general y salud reproductiva, grado de riesgo percibido. Dependiendo de los datos objetivos obtenidos, la intervención quirúrgica puede ser conservadora, con preservación del útero, o radical, con extirpación completa del útero. Para las mujeres jóvenes nulíparas con fibromas uterinos, siempre que sea posible, se eligen tácticas de tratamiento quirúrgico conservador para preservar la función reproductiva.

Estas operaciones de conservación de órganos incluyen la miomectomía: enucleación de los fibromas uterinos. En el futuro, una mujer puede quedar embarazada, pero existe el riesgo de recaída de la enfermedad. En el postoperatorio, el uso de tratamiento hormonal y seguimiento constante por parte de un ginecólogo está indicado para el alivio oportuno de la recaída inicial de los miomas uterinos. Lo menos traumático es realizar una miomectomía mediante histeroscopia. En este caso, los fibromas uterinos se extirpan con láser bajo la supervisión visual de un médico; la manipulación generalmente se realiza bajo; anestesia local.

Otra opción para la cirugía conservadora de órganos para los fibromas uterinos es la miometrectomía con restauración reconstructiva del útero. La esencia de la operación es la escisión de los ganglios miomatosos demasiado crecidos en la pared del útero preservando al mismo tiempo el tejido submucoso-muscular-seroso sano del órgano. Esto asegura la preservación de la función menstrual y reproductiva en el futuro.

La cirugía radical para los fibromas uterinos implica eliminación completaórgano junto con ganglios miomatosos y excluir la posibilidad de tener hijos en el futuro. Dichas operaciones incluyen: histerectomía (extirpación completa del útero), amputación supravaginal (extirpación del cuerpo uterino sin el cuello uterino), amputación supravaginal del útero con escisión de la mucosa cervical. Cuando los fibromas se combinan con un tumor de ovario o cuando se confirma la malignidad de los fibromas, está indicada la panhisterectomía: extirpación del útero y los apéndices.

llevando a cabo miomectomía conservadora o la amputación supravaginal del útero es posible mediante una técnica laparoscópica (generalmente para los fibromas uterinos hasta las 10-15 semanas de embarazo). Esto reduce significativamente el traumatismo del tejido quirúrgico y la gravedad. proceso adhesivo en el futuro habrá un período de recuperación postoperatoria.

Una alternativa tratamiento quirúrgico El tratamiento de los fibromas uterinos es un procedimiento de embolización de la arteria uterina (EAU) que se ha utilizado relativamente recientemente. La esencia de la técnica de los EAU es detener el flujo sanguíneo a través de las arterias que irrigan el nódulo miomatoso. El procedimiento de los EAU se realiza en un laboratorio de cateterismo con anestesia local y es completamente indoloro. A través de punción arteria femoral Se inserta un catéter en las arterias uterinas, a través del cual se suministra un fármaco de embolización, que bloquea los vasos que alimentan los fibromas uterinos. Posteriormente, debido al cese del suministro de sangre, los ganglios miomatosos disminuyen significativamente de tamaño o desaparecen por completo. Al mismo tiempo, todos los síntomas de los fibromas uterinos que molestan a la paciente desaparecen. El método de embolización de la arteria uterina ya ha demostrado su eficacia: el riesgo de recurrencia de la enfermedad después de la EAU está completamente ausente y, en el futuro, las pacientes no necesitan someterse a tratamiento adicional respecto a los fibromas uterinos.

Embarazo y fibromas uterinos

Los fibromas uterinos pequeños y sin complicaciones no suelen ser un obstáculo para la aparición y curso normal embarazo. En los casos en que los fibromas uterinos crecen en su cavidad (fibromas submucosos), impiden el crecimiento del feto y, a menudo, provocan un aborto espontáneo a las 11 semanas de embarazo. La ubicación del ganglio miomatoso en la zona del canal cervical es un obstáculo para el parto natural. En estos casos, se utiliza la cesárea para el parto. El embarazo y los niveles hormonales asociados a menudo causan un rápido crecimiento de los fibromas uterinos y, por lo tanto, una mujer embarazada debe estar bajo supervisión constante de un obstetra-ginecólogo que esté controlando el embarazo.

Pronóstico y prevención de los fibromas uterinos.

Con la detección oportuna y el tratamiento adecuado de los fibromas uterinos, el pronóstico adicional es favorable. Después de las operaciones de conservación de órganos, es probable que las mujeres en el período reproductivo queden embarazadas. Sin embargo, el rápido crecimiento de los fibromas uterinos puede requerir una cirugía radical para excluir la función reproductiva, incluso en mujeres jóvenes. A veces, incluso los fibromas uterinos pequeños pueden causar infertilidad.

Para prevenir la recurrencia de los fibromas uterinos en el postoperatorio, es necesaria una terapia hormonal adecuada. En casos raros, es posible la malignidad de los fibromas uterinos. El principal método para prevenir los fibromas uterinos es la observación regular por parte de un ginecólogo y el diagnóstico por ultrasonido para detección oportuna enfermedades. Otras medidas para prevenir el desarrollo de miomas uterinos son la selección correcta anticoncepción hormonal, prevención del aborto, tratamiento infecciones crónicas Y trastornos endocrinos. Las mujeres mayores de 40 años deben limitarse a una exposición prolongada al sol.

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