Hiperostosis del hueso frontal: causas, signos, diagnóstico, tratamiento. ¿Qué tipo de patología es la hiperostosis ósea? Hiperostosis de la placa cortical interna del hueso frontal.

Colección de respuestas a tus preguntas.

La hiperostosis es una enfermedad en la que hay un aumento patológico en el contenido de materia ósea en el tejido óseo sin cambios. Este proceso es una respuesta del tejido óseo a una carga excesiva o puede ser una manifestación de una enfermedad infecciosa crónica, osteomielitis, algunos envenenamientos e intoxicaciones, varios tumores, daño por radiación, hipervitaminosis D y A, enfermedad de Paget, endocrinopatía (osteodistrofia paratiroidea). , neurofibromatosis y otras enfermedades . En presencia de crecimiento patológico de tejido óseo inalterado en el área de la diáfisis de los huesos tubulares, que es un cambio no inflamatorio en el periostio en forma de una capa de tejido osteoide, podemos hablar de periostosis.

Un ejemplo sorprendente de tal condición es el síndrome de Marie-Bamberg (también llamado periostosis de Marie-Bamberg). Este tipo de hiperostosis tiende a desarrollarse como resultado de neumonía crónica, tumores pulmonares, así como neumoconiosis, tuberculosis y varios otros factores.

Clasificación de la hiperostosis.

Este proceso patológico tiene una clasificación muy amplia. Actualmente, se pueden distinguir varios tipos de hiperostosis, cada uno de los cuales puede ser sintomático o una enfermedad independiente.

Por prevalencia, se pueden distinguir los siguientes tipos de esta enfermedad:

• hiperostosis local;
• hiperostosis generalizada.

Las características distintivas de la primera categoría incluyen el daño a uno de los huesos en caso de cargas elevadas y constantes sobre él. Este grupo de hiperostosis también puede estar presente en patologías oncológicas, diversas enfermedades crónicas y también puede ser una de las manifestaciones del síndrome de Morgagni-Stuart-Morel. Esta enfermedad se desarrolla en pacientes femeninas, generalmente en la edad menopáusica o posmenopáusica. Sus rasgos distintivos incluyen la compactación del hueso frontal, la aparición de caracteres sexuales secundarios propios de los hombres, así como la presencia de obesidad.

El segundo grupo de hiperostosis incluye:

• Síndrome de Caffey-Silverman (también conocido como hiperostosis infantil cortical): la patología puede desarrollarse en niños a una edad temprana (generalmente afecta a los bebés). El camino de aparición puede ser hereditario o consecuencia de una enfermedad viral. La medicina conoce casos de este síndrome que se producen por desequilibrio hormonal;
• hiperostosis cortical generalizada: puede transmitirse exclusivamente de forma hereditaria a través de un tipo autosómico recesivo, la enfermedad comienza a manifestarse solo durante la pubertad;
• Enfermedad de Kamurati-Engelmann: este tipo de hiperostosis también es una patología genética, pero en este caso su transmisión se produce de forma autosómica dominante.

En el caso de que se observe proliferación de sustancia ósea en los huesos tubulares, se denomina periostosis. Como se mencionó al principio del artículo, el ejemplo más sorprendente de tal anomalía es el síndrome de Marie-Bamberg. Con este trastorno, la enfermedad se manifiesta en la zona de las piernas y antebrazos, esta afección se caracteriza por la deformación de los dedos;

Cuadro patológico

En la mayoría de los casos, la hiperostosis tiende a afectar tipos de huesos tubulares. La compactación y proliferación del tejido óseo se produce en las direcciones endóstica y perióstica. En este caso, según la naturaleza de la patología subyacente, se pueden observar dos escenarios:

• en el primer caso, se ven afectados absolutamente todos los elementos óseos, es decir: el periostio, se produce compactación y engrosamiento de las fibras corticales y esponjosas, el número de elementos celulares inmaduros aumenta significativamente, se produce una violación de la architónica ósea, también se atrofia de la médula ósea. como es característica su sustitución por el tejido conjuntivo o los crecimientos óseos;
• en la segunda variante, se observa daño limitado solo a la sustancia esponjosa y se forman focos de esclerosis.

Síndrome de Marie-Bamberger

El síndrome de Marie-Bamberg (o esta enfermedad también se llama osteoartropatía hipertrófica, periostosis osificante) es una proliferación excesiva de tejido óseo, descrita por primera vez por la neuróloga francesa Marie y el médico austriaco Bamberg).

La enfermedad se manifiesta en forma de múltiples hiperostosis, en su mayoría simétricas, que se producen en la zona de las piernas, antebrazos, metacarpianos y metatarsianos. Típico de esta patología es la deformación de los dedos: la falange se espesa bajo la apariencia de "baquetas", las uñas se vuelven como "cristales de reloj". Las personas que padecen esta forma de hiperostosis se quejan de sensaciones dolorosas en las articulaciones y los huesos. Además, también se pueden observar trastornos autonómicos (por ejemplo, aumento de la sudoración, la piel de la zona afectada se enrojece mucho o, por el contrario, se vuelve atípicamente pálida) y la presencia de artritis recurrente en el codo, metacarpofalángica, muñeca y tobillo. y las articulaciones de la rodilla también son características, el cuadro clínico además es muy desgastado. En algunos casos, es posible un agrandamiento de la piel de la frente y la nariz.

La hiperostosis en el síndrome de Marie-Bamberg existente aparece de forma secundaria y es una reacción del tejido óseo a una falta crónica de oxígeno y un desequilibrio en el equilibrio ácido-base. Este síndrome puede ocurrir debido a tumores malignos de la pleura y los pulmones, procesos inflamatorios crónicos en los pulmones (como tuberculosis, neumonía, neumonía crónica, bronquitis obstructiva crónica y otras enfermedades), debido a enfermedades renales e intestinales, así como a enfermedades cardíacas congénitas. defectos. En casos más raros, el síndrome de Marie-Bamberg se desarrolla debido a equinococosis, cirrosis hepática o linfogranulosis. En varios pacientes, la hiperostosis aparece repentinamente y no está asociada con ninguna otra patología.

Al realizar un examen de rayos X de los antebrazos, las piernas y todas las demás partes afectadas del cuerpo, se determina un engrosamiento simétrico de la diáfisis, que se ha desarrollado como resultado de las capas periósticas uniformes y lisas formadas. Posteriormente, estas capas se vuelven aún más densas y comienzan a fusionarse con la capa cortical. Si la patología subyacente se ha tratado con éxito, los signos del síndrome de Marie-Bemberg disminuyen gradualmente e incluso pueden desaparecer por completo. Para eliminar el dolor intenso en el período agudo de la enfermedad, se utilizan medicamentos antiinflamatorios no esteroides.

Hiperostosis frontal

La hiperostosis frontal (o síndrome de Morgagni-Stewart-Morel) afecta a mujeres en edad menopáusica y posmenopáusica. La enfermedad se manifiesta en forma de engrosamiento de la placa interna del hueso frontal, así como obesidad y desarrollo de caracteres sexuales secundarios masculinos. El motivo de la aparición de esta forma de hiperostosis aún no se ha establecido, los médicos sugieren que el síndrome de Morgagni-Stuart-Morel puede provocar cambios hormonales inherentes a la menopausia; La enfermedad se desarrolla en etapas. Al principio, los pacientes experimentan dolores de cabeza intensos y opresivos. Las sensaciones dolorosas se determinan en las zonas frontal y occipital y no dependen de cambios en la posición de la cabeza. Debido al dolor persistente, las mujeres que sufren de hiperostosis a menudo se vuelven muy irritables y experimentan insomnio.

Con el paso del tiempo y el desarrollo de la patología, se produce un aumento del peso corporal; los pacientes desarrollan obesidad, que a menudo acompaña a un mayor crecimiento del vello en el cuerpo y la cara. Otros signos clínicos de hiperotrosis frontal incluyen diabetes mellitus tipo 2, cambios en la presión arterial (generalmente presión arterial elevada), palpitaciones, dificultad para respirar e irregularidades menstruales. Estos últimos, a diferencia del síndrome menopáusico, no van acompañados de sofocos. Además, los pacientes suelen desarrollar trastornos nerviosos y muy a menudo se presentan trastornos depresivos.

Se puede establecer un diagnóstico preciso de hiperostosis frontal basándose en los síntomas clínicos típicos de esta enfermedad, así como mediante un examen radiológico del cráneo. Una radiografía puede revelar crecimientos óseos en el área de la silla turca y el hueso frontal. Hay engrosamiento de la placa interna del hueso frontal. Cuando se toma una radiografía de la columna, a menudo también se detectan crecimientos óseos en esta zona. Al estudiar el nivel de hormonas en la sangre de personas con hiperostosis, se diagnostica una mayor cantidad de somatostatina y adrenocorticotropina, que son hormonas de la corteza suprarrenal.

El proceso de tratamiento de la hiperostosis frontal consiste principalmente en seguir una dieta hipocalórica; se recomienda a los pacientes que mantengan un nivel suficiente de actividad física. En caso de aumento persistente de la presión arterial, está indicada la prescripción de fármacos antihipertensivos; en presencia de diabetes mellitus, se utilizan fármacos que corrigen los niveles de azúcar en sangre.

Hiperostosis cortical infantil

Otro nombre para esta patología es síndrome de Caffey-Silverman. Este tipo de hiperostosis fue descrita por primera vez en 1930 por el médico Roske, pero los especialistas Caffey y Silverman realizaron una descripción más detallada de la enfermedad en 1945. Las razones por las que se produce la enfermedad no han sido establecidas con precisión hasta la fecha; existen varias teorías que hablan de modos de origen genético y viral, así como de la conexión de la hiperostosis con desequilibrios hormonales.

El síndrome de Caffey-Silverman se desarrolla exclusivamente en bebés. La aparición de la patología es muy similar a una enfermedad infecciosa aguda: la temperatura corporal aumenta, el niño pierde el apetito normal y se observa un aumento de la ansiedad. Un análisis de sangre general determina leucocitosis y aceleración de la velocidad de sedimentación globular. En la cara, así como en las extremidades superiores e inferiores de los pacientes con esta forma de hiperostosis, aparecen hinchazones densas que no presentan signos de proceso inflamatorio y, en casos raros, pueden causar dolor a la palpación. Uno de los principales signos típicos de la hiperostosis infantil es una peculiar forma de la cara en forma de luna causada por la hinchazón en el área de la mandíbula inferior.

Según los datos de diagnóstico radiológico de las clavículas, así como de los huesos tubulares largos y cortos y de la mandíbula inferior, se pueden identificar las capas periósticas laminares. La sustancia esponjosa es compacta, espesa y esclerótica. Una radiografía de la parte inferior de la pierna muestra una curvatura arqueada de la tibia. Para tratar este tipo de hiperostosis, se prescriben medicamentos reconstituyentes. El pronóstico de la hiperostosis cortical infantil es bastante favorable; todos los síntomas desaparecen espontáneamente tras varios meses de tratamiento.

Hiperostosis cortical generalizada

Esta hiperostosis es de naturaleza hereditaria; la herencia se produce de forma autosómica recesiva. Las principales manifestaciones clínicas de la enfermedad incluyen lesiones del nervio facial, exoftalmomas, deterioro notable de la audición y la visión, agrandamiento del mentón y engrosamiento de las clavículas. La hiperostosis generalizada comienza a aparecer en la adolescencia. En este caso, un examen de rayos X determina la presencia de osteofitos e hiperostosis cortical.

Hiperostosis congénita diafisaria sistémica

También llamada enfermedad de Camurati-Engelmann. Este tipo de enfermedad fue descrita a principios del siglo XX por el médico italiano Camurati y el cirujano austriaco Egelmann. La hiperostosis diafisaria es una patología genética, heredada de forma autosómica dominante. La enfermedad se desarrolla en las zonas de diáfisis de los fémures, húmeros y tibias. En casos más raros, otros huesos del cuerpo humano pueden verse afectados. También se puede notar rigidez de las articulaciones, los músculos del paciente disminuyen de volumen. Además, se desarrolla un andar peculiar de "pato". La patología comienza a manifestarse en la infancia. El tratamiento de la hiperostosis sistémica tiene como objetivo eliminar los síntomas de la enfermedad, se lleva a cabo una terapia de fortalecimiento general y, en presencia de dolor intenso, se utilizan preparaciones de glucocorticoides. El pronóstico de vida del paciente es bastante favorable.

¿Qué médico trata la hiperostosis?

La hiperostosis es el crecimiento excesivo de tejido óseo, que a su vez permanece sin cambios. La enfermedad puede desarrollarse como un proceso independiente, pero más a menudo es una manifestación de otras nosologías.

Puede haber muchas razones para la aparición de hiperostosis. Por lo tanto, incluso con su aparente simplicidad y la ausencia de consecuencias peligrosas, la patología requiere medidas de diagnóstico mejoradas. El cuadro clínico también puede ser muy diferente, ya que depende de la enfermedad subyacente en la que se produjo la hiperostosis.

No existe un método único de tratamiento; al igual que el diagnóstico, depende de la enfermedad que provoca el desarrollo de hiperostosis.

Hiperstosis ósea: ¿qué es?

La hiperostosis se caracteriza por un crecimiento excesivo del tejido óseo y un aumento de su masa por unidad de volumen. En algunos casos, los médicos consideran la hiperostosis no como una condición patológica, sino como una manifestación de un mecanismo compensatorio; por ejemplo, el tejido de los huesos de las extremidades inferiores puede crecer con una mayor carga sobre ellos (industrial, deportiva, etc.). .

Todas las hiperostosis se dividen en:

• local (local): el tejido óseo crece en un hueso en particular (puede ser un pequeño fragmento del mismo, lo que dificultará la detección de la hiperostosis);
• generalizado (generalizado): son de naturaleza sistémica, y se observa proliferación de tejido óseo en diferentes estructuras del cuerpo.

La hiperostosis en sí misma no es una condición peligrosa para el paciente: el exceso de tejido óseo no interfiere, especialmente porque no es un crecimiento oncológico de tejido. Pero tales cambios pueden indicar algunos cambios patológicos en el cuerpo, cuya eliminación requerirá un tratamiento serio.

Dado que la patología principal contra la cual surgió la hiperostosis puede afectar diferentes órganos y tejidos, varios especialistas médicos participan en el seguimiento de los pacientes con la patología descrita: oncólogos, ftisiatras, endocrinólogos, neumólogos, gastroenterólogos, venereólogos, traumatólogos ortopédicos y reumatólogos. Es difícil para el paciente determinar a qué médico contactar, por lo que se recomienda que inicialmente consulte a un terapeuta y, después del examen, el médico determinará a qué especialista será necesario derivar al paciente.

Causas y desarrollo de la patología.

La hiperostosis se desarrolla debido a una mayor proliferación de osteocitos, células del tejido óseo.

Las causas más comunes de esta patología son:

• actividad física en un segmento específico del miembro superior o inferior;
• patologías oncológicas de carácter maligno;
• enfermedades sistémicas;
• desordenes genéticos;
• daño por radiación;
• intoxicación;
• infecciones crónicas;
• alteraciones endocrinas;
• enfermedades óseas purulentas ()

y algunos otros.

Una mayor tensión sobre el hueso, que puede conducir al desarrollo de hiperostosis, se observa con mayor frecuencia en casos como:

• amputación de extremidades;
• Entrenamiento intensivo en determinados deportes.

No siempre se conocen las causas de algunas hiperostosis generalizadas. Tales patologías incluyen:

• hiperostosis cortical infantil (síndrome de Caffey-Silverman): se desarrolla en niños pequeños;
• la hiperostosis cortical generalizada es una patología hereditaria, sus manifestaciones clínicas se observan durante la pubertad;
• enfermedad de Camurati-Engelmann;
• Síndrome de Marie-Bamberger.

nota

Muy a menudo, los huesos tubulares (aquellos que tienen una cavidad) se ven afectados por la hiperostosis. Al mismo tiempo, el tejido óseo se vuelve más denso y "más tosco".

El desarrollo de hiperostosis puede ocurrir en dos variantes, que dependen de la enfermedad subyacente que provocó la aparición de hiperostosis.

En la primera opción, casi todos los elementos del tejido óseo se ven afectados. Sucede lo siguiente:

• el periostio (una fina película de tejido conectivo que cubre el hueso), la sustancia esponjosa y cortical se vuelven más densas y espesas;
• aumenta el número de elementos celulares inmaduros;
• la arquitectura (estructura tisular) del hueso cambia;
• Se observan focos de atrofia (subdesarrollo) en la médula ósea; ésta es reemplazada por focos de crecimiento óseo o tejido conectivo.

En la segunda opción, se observan daños limitados:

• crece el hueso esponjoso;
• En él se forman focos de esclerosis (en este caso, crece tejido conectivo).

Síntomas de hiperstosis ósea.

Las manifestaciones generales más comunes de hiperostosis, independientemente de su localización, son:

• exceso de tejido óseo;
• deformidad de las extremidades;
• dolor de huesos y...

A menudo, los síntomas locales pueden no ser tan pronunciados como los generales: las manifestaciones de los trastornos del estado general del cuerpo dependen de la patología que provocó el desarrollo de la hiperostosis. Los más comunes son:

• trastornos autonómicos (cambios en el color de la piel, aumento de la sudoración);
• deterioro de la salud general, que se manifiesta por debilidad y letargo incomprensibles

y otros.

El cuadro clínico de hiperostosis que se presenta en diversas patologías puede diferir radicalmente. Las opciones más comunes se describen a continuación. Es posible que inicialmente sus nombres no signifiquen nada para los pacientes, pero los signos descritos son comunes y, cuando aparecen, deberían hacer pensar al paciente que tiene hiperostosis.

Diagnóstico

Es difícil hacer un diagnóstico de hiperostosis basándose únicamente en las quejas del paciente, incluso con la experiencia del médico. A menudo, los signos de hiperostosis se "pierden" detrás de los signos de la patología que la provocó. El diagnóstico de dicha patología también es importante, porque sin eliminar la causa, la hiperostosis seguirá "prosperando". En el diagnóstico se utilizan todos los métodos de examen posibles: físico, instrumental y de laboratorio.

Al realizar un examen físico es necesario evaluar:

• durante el examen: posible protrusión de tejidos de estructuras óseas, en particular en lugares donde los tejidos blandos los cubren con una capa delgada, la presencia de deformaciones;
• a la palpación (palpación): engrosamiento del tejido óseo, dolor.

También es necesario comprobar la actividad funcional de las articulaciones: pasiva (el paciente relaja la extremidad, el médico la toma en sus manos y realiza movimientos simples en la articulación) y activa.

Los más informativos son los métodos de investigación instrumentales como:

• – con hiperostosis frontal en el área del hueso frontal y la silla turca, se determinan los crecimientos óseos, así como el engrosamiento de la plasticidad interna del hueso frontal;
• columna vertebral, extremidades superiores e inferiores, huesos pélvicos: se pueden detectar tanto crecimientos óseos individuales como en forma de focos "dispersos" por toda la estructura ósea;
• estructuras óseas (CT): las secciones por computadora ayudarán no solo a identificar crecimientos, sino también a evaluar el estado del tejido óseo (en particular, su densidad y cambios estructurales, si los hay).

Se utilizan otros métodos de investigación instrumental para identificar patologías que provocan el desarrollo de hiperostosis. Este:

• (ECG);
• descripción general ;
• órganos abdominales (ultrasonido)

y muchos otros.

Los métodos de investigación de laboratorio que pueden ser necesarios para identificar la patología descrita son:

y varios otros.

nota

Para reducir la gama de métodos de diagnóstico, primero es necesario consultar a especialistas relacionados, quienes harán un diagnóstico preliminar de la enfermedad que provocó el desarrollo de hiperostosis y, para confirmarlo, prescribirán los métodos de diagnóstico adecuados.

Diagnóstico diferencial

El diagnóstico diferencial se realiza entre distintos tipos de hiperostosis, así como con lesiones óseas inflamatorias u oncológicas.

Complicaciones

La complicación más común de la hiperostosis es la rigidez de una determinada articulación y, en casos avanzados, un deterioro completo de su función motora (el paciente no puede realizar movimientos de flexión y extensión).

Principios de tratamiento

El tratamiento de la hiperostosis consiste en tratar la enfermedad subyacente que la provocó. Los usos comunes son:

• nutrición racional: en este caso, es posible que deba consultar a un nutricionista para corregir el metabolismo de minerales y sales con la ayuda de una dieta;
• reducir la carga sobre ciertas estructuras óseas; esto puede requerir un cambio en la actividad laboral (por ejemplo, se puede desarrollar hiperostosis en cargadores que llevan cargas sobre sus espaldas);
• corrección de niveles hormonales durante los cambios menopáusicos en mujeres;
• actividad física regular.

Dependiendo de las manifestaciones, se puede prescribir un tratamiento sintomático:

• con presión arterial elevada;
• en sangre

Prevención

No existe una única prevención específica de la hiperostosis, ya que existen muchas razones para su desarrollo. Las recomendaciones generales son:

• regulación del equilibrio agua-sal en el cuerpo;
• dieta equilibrada: un nutricionista le aconsejará si se debe ajustar la ingesta de alimentos que contienen compuestos minerales;
• corrección de enfermedades crónicas, principalmente aquellas que provocan falta de oxígeno y desequilibrio hormonal;
• una imagen saludable en general: abandonar los malos hábitos, mantener una rutina de trabajo, descanso y sueño.

Pronóstico

El pronóstico de la hiperostosis es generalmente favorable. Los crecimientos óseos no causan complicaciones inimaginables que puedan afectar radicalmente la calidad de vida del paciente o causar complicaciones críticas. Se debe centrar la atención en el pronóstico de aquellas patologías que causaron el desarrollo de la hiperostosis; el pronóstico puede ser muy diferente, desde favorable hasta complejo.

Síndrome de Marie-Bamberger

El síndrome de Marie-Bamberger también se llama periostosis osificante sistémica u osteoartropatía hipertrófica. Se trata de un crecimiento excesivo de tejido óseo, que se manifiesta en forma de múltiples lesiones en diferentes huesos.

La hiperostosis en este síndrome se forma de forma secundaria: es una reacción peculiar del tejido óseo a los cambios en el equilibrio ácido-base y la falta crónica de oxígeno.

A menudo ocurren en enfermedades y condiciones patológicas como:

• neoplasias malignas: por regla general, son tumores de los pulmones y la pleura;
• enfermedades pulmonares crónicas: con mayor frecuencia neumoconiosis (crecimiento excesivo de tejido conectivo en los pulmones debido a la inhalación prolongada de polvo), (infección por Mycobacterium tuberculosis), crónica (proceso inflamatorio en el parénquima pulmonar), crónica (inflamación de la membrana mucosa que recubre los bronquios ) y algunos otros;
• patologías del estómago y los intestinos - (inflamación de la mucosa gástrica con alta acidez), duodeno;
• enfermedad renal y otras;
• daño hepático, principalmente esto (reemplazo del parénquima hepático por tejido conectivo);
• – defectos anatómicos del corazón, sus válvulas y grandes vasos formados durante el desarrollo intrauterino;
• algunas enfermedades infecciosas (infección por equinococos) y otras.

Con el desarrollo de este síndrome, los crecimientos óseos se observan con mayor frecuencia en:

• antebrazos;
• espinillas;
• huesos metatarsianos;
• huesos metacarpianos.

La simetría de la lesión es característica: si aparecen "tubérculos" óseos en un pie, se pueden identificar en el otro.

Además de los crecimientos óseos, se observan los siguientes signos:

Los trastornos vegetativos se manifiestan en forma de:

• enrojecimiento y palidez alternados de la piel;
• aumento de la sudoración.

La mayoría de las veces se ven afectadas las articulaciones metacarpofalángicas, del codo, del tobillo, de la muñeca y de la rodilla.

Un método de investigación instrumental informativo que confirma el desarrollo del síndrome es la radiografía de las piernas y los antebrazos: las imágenes revelan un engrosamiento simétrico de las diáfisis (partes centrales del hueso) debido a la formación de capas óseas lisas, que luego se vuelven más densas. .

El tratamiento es sintomático: se utilizan medicamentos antiinflamatorios no esteroides para reducir el dolor durante la exacerbación.

Síndrome de Morgagni-Stuart-Morel, hiperstosis ósea frontal

Otro nombre para la enfermedad es hiperostosis frontal. Esta patología se desarrolla en mujeres y en la edad posmenopáusica. Se cree que la hiperostosis en este caso es provocada por cambios hormonales. Pero aún no se sabe con certeza por qué y cómo los niveles hormonales alterados conducen a un crecimiento excesivo del tejido óseo.

Las principales manifestaciones del síndrome de Morgagni-Stewart-Morel son:

• engrosamiento de la placa interna del hueso frontal;
• exceso de peso debido a la deposición de grasa en diferentes partes del cuerpo (principalmente en el estómago y los muslos);
• la aparición de las características sexuales masculinas: en primer lugar, es el crecimiento del vello según el tipo masculino (en el pecho, las nalgas, etc.).

La patología se desarrolla gradualmente, las manifestaciones iniciales pueden ocurrir después de que haya pasado el período de cambios menopáusicos. Los síntomas pueden ser:

• temprano;
• tarde.

Inicialmente, las mujeres se quejan de la aparición de signos como:

• irritabilidad;

Características de los dolores de cabeza:

La irritabilidad y el insomnio se producen debido a los constantes dolores de cabeza.

En un período posterior, se desarrollan síntomas como:

• aumento del peso corporal hasta la obesidad;
• aumento del crecimiento del vello en la cara y en algunas partes del cuerpo.

También las manifestaciones de esta patología pueden ser:

• fluctuaciones de la presión arterial con tendencia a aumentar;
• palpitaciones constantes;

En el contexto de tales cambios, pueden desarrollarse trastornos psicoemocionales y puede ocurrir depresión.

nota

Corregir los niveles hormonales en estas mujeres ayudará a reducir las manifestaciones del síndrome.

Síndrome de Caffey-Silverman

La patología tiene otro nombre: hiperostosis cortical infantil.

Las causas exactas del desarrollo no están claras, pero existe la teoría de que los factores influyen en el desarrollo de la enfermedad:

• genético;
• viral;
• hormonal (desequilibrio hormonal).

La peculiaridad de esta patología es que se observa sólo en bebés.

El inicio del cuadro clínico es muy similar al inicio de cualquier enfermedad infecciosa. Donde:

• La temperatura aumenta;
• el apetito empeora y luego puede desaparecer por completo;
• el niño se vuelve inquieto.

Después de algún tiempo, se desarrollan los siguientes síntomas:

• Se forman áreas de hinchazón de tejido denso sin signos de inflamación, muy dolorosas a la palpación, en la cara y las extremidades;
• Cara en forma de luna: un signo que se desarrolla debido a la hinchazón de los tejidos blandos de la mandíbula inferior.

Para confirmar esta patología se utilizan los siguientes métodos de diagnóstico:

• radiografía de las clavículas, huesos tubulares cortos y largos, mandíbula inferior: en estos lugares se detectan crecimientos de tejido óseo. La sustancia esponjosa de los huesos es esclerótica. La imagen muestra una curvatura arqueada de los huesos de la parte inferior de la pierna;
• – hay un aumento en el número de leucocitos y VSG.

Si se confirma el diagnóstico, se limitan únicamente a la terapia reconstituyente, ya que a los pocos meses todos los signos desaparecen por sí solos sin dejar rastro.

Enfermedad de Camurati-Engelmann

La patología también se llama hiperostosis congénita diafisaria sistémica. El nombre refleja la esencia de la enfermedad: con ella, se observan crecimientos óseos a lo largo de toda la longitud de los huesos tubulares. La enfermedad está determinada genéticamente.

La peculiaridad de la patología es que el tejido óseo crece selectivamente en huesos como:

• tibial;
• hombro;
• femoral

Rara vez se ven afectados otros huesos.

La enfermedad a menudo no se manifiesta de ninguna manera y, a menudo, se descubre por casualidad, durante una radiografía de estructuras óseas por alguna otra razón. Los síntomas que pueden desarrollarse en algunos casos son:

• rigidez de las articulaciones: los brazos y las piernas de los pacientes se doblan con dificultad en las articulaciones, como los brazos y las piernas de las muñecas nuevas;
• Reducción del volumen muscular.

El tratamiento es de fortalecimiento general, con ayuda de la fisioterapia se desarrollan las articulaciones para que cumplan mejor sus funciones.

Hiperostosis cortical generalizada

Esta es una patología que es hereditaria. Se manifiesta al llegar a la adolescencia.

Las principales manifestaciones de la hiperostosis cortical generalizada son:

Al realizar un examen de rayos X, se descubre que estos pacientes tienen hiperostosis, así como osteofitos, crecimientos óseos.

El tratamiento es sintomático: se seleccionan gafas para mejorar la visión, etc.

Kovtonyuk Oksana Vladimirovna, observador médico, cirujano, médico consultor

La hiperostosis es una enfermedad caracterizada por el crecimiento patológico del tejido óseo. La enfermedad puede afectar a varios huesos al mismo tiempo; a medida que avanza, aparecen síntomas de disfunción de los órganos internos.

Causas

Más a menudo, la hiperostosis ósea se manifiesta como una patología hereditaria y es una respuesta al desarrollo o daño por radiación. Otras razones para el desarrollo de la enfermedad son:

• Lesiones acompañadas de la adición de procesos inflamatorios;
• Intoxicación por plomo, arsénico o bismuto;
• Oncología;
• Equinococosis;
• Sífilis;
• Leucemia;
• enfermedad de Paget (fase de osteosclerotación);
• Patologías crónicas de los riñones y el hígado;
• Deficiencia de vitamina A y D.

Una causa común de hiperostosis es la tensión excesiva y constante en una extremidad mientras la otra pierna suele estar en reposo.

Clasificación

La hiperostosis ósea se considera una patología independiente o uno de los síntomas del desarrollo de otras enfermedades. El código ICD es M85 (otros trastornos de la densidad y estructura ósea).

Según el método de crecimiento del tejido óseo, se distinguen dos tipos:

• Perióstico: la capa esponjosa cambia, por lo que la luz del hueso tubular se estrecha y se altera la circulación sanguínea en el foco de la patología;
• Endosteal: un proceso patológico que afecta a todas las capas óseas, lo que conduce a un engrosamiento del periostio, las capas corticales y esponjosas.

Al diagnosticar la enfermedad, se distinguen dos formas de propagación de la hiperostosis:

• Local (local): la patología afecta solo a un hueso y con mayor frecuencia se desarrolla debido a cambios relacionados con la edad, tumores;
• Generalizado (difuso): el tejido óseo crece en varios huesos, la etiología del desarrollo es la herencia o una causa desconocida de hiperostosis.

¡Interesante!

Cuando la sustancia ósea crece en los huesos largos, la enfermedad se llama periostosis. La patología se caracteriza por daños en los antebrazos y las piernas.

Síntomas

En una etapa temprana, no hay signos de la enfermedad; se desarrollan focos de inflamación en los huesos en el estroma del tejido conectivo del periostio.

Según la edad, el sexo y la localización de la enfermedad, la hiperostosis ósea se divide en los siguientes tipos:

• El síndrome de Marie-Bamberg se caracteriza por múltiples hiperostosis simétricas de la tibia, los antebrazos y los metatarsianos. Las falanges se engrosan y se deforman, la placa ungueal se vuelve más convexa. Los pacientes experimentan dolor en las extremidades y articulaciones afectadas. En el examen se observa aumento de la sudoración, hiperemia del foco patológico o palidez de la piel. El desarrollo del síndrome está precedido por una violación del equilibrio ácido-base y deficiencia de oxígeno en el tejido óseo;
• Síndrome de Caffey-Silverman: se desarrolla en bebés, el cuadro clínico se desarrolla como una enfermedad infecciosa aguda: hipertermia, ansiedad y pérdida de apetito. Las hinchazones densas se diagnostican visualmente en la cara, los brazos y las piernas y son indoloras a la palpación. Durante el examen, se nota una forma de la cara "en forma de luna": se forma una hinchazón en el área de la mandíbula inferior, que es un signo típico del síndrome;
• La hiperostosis del hueso cortical es una enfermedad hereditaria que se manifiesta por daño al nervio facial, deterioro de la visión y la audición, engrosamiento de la llave y formación de hinchazón en el mentón. La patología aparece en la adolescencia;
• La enfermedad de Kamurati-Engelmann es una hiperostosis del fémur, caracterizada por rigidez de la articulación afectada, atrofia muscular del lado afectado, por lo que la marcha del paciente cambia y dolor al moverse. Más a menudo, la patología se manifiesta en la infancia.

¡Interesante!

Durante la menopausia, las mujeres pueden desarrollar hiperostosis del hueso frontal, caracterizada por engrosamiento del hueso frontal, desarrollo de obesidad y características sexuales secundarias (masculinas).

Diagnóstico

Durante la cita, el médico recopila la historia y las quejas del paciente, realiza un examen externo y una palpación y establece la causa de la hiperostosis.

Métodos instrumentales para diagnosticar la enfermedad:

• Radiografía: las imágenes muestran capas periósticas simétricas, las partes epifisarias de los huesos no están afectadas, la tibia está arqueada;
• Análisis de sangre bioquímico: detección de trastornos endocrinos, procesos inflamatorios;
• Investigación de radionúclidos.

La resonancia magnética y la tomografía computarizada se utilizan como métodos de diagnóstico auxiliares; si es necesario, se prescribe ecografía para identificar la patología de los órganos internos.

Es necesario diferenciar la enfermedad de la tuberculosis, la sífilis congénita, la osteopatía tóxica o la osteomielitis.

Tratamiento

Cuando la hiperostosis se desarrolla en el contexto de otra enfermedad, inicialmente se lleva a cabo un tratamiento sintomático de la enfermedad subyacente.

El tratamiento de la hiperostosis primaria se lleva a cabo utilizando los siguientes medios:

• Las hormonas corticosteroides (hidrocortisona, Lorinden) tienen un efecto antiinflamatorio, inmunorregulador y antialérgico;
• Los reconstituyentes generales (tintura de aralia, Immunal) aumentan la vitalidad del cuerpo, aumentan el apetito y aumentan la tasa de regeneración del cuerpo;
• Los medicamentos antiinflamatorios no esteroides (Voltaren, Nurofen) se prescriben en forma de ungüentos para el dolor y la inflamación de los tejidos.

El tratamiento de enfermedades concomitantes (obesidad, hipertensión) es obligatorio. Se lleva a cabo la prevención de exacerbaciones de enfermedades crónicas (artritis reumatoide, artrosis). El régimen de tratamiento adecuado lo selecciona un endocrinólogo, reumatólogo o cirujano ortopédico.

Es importante seguir una dieta: comer alimentos ricos en proteínas y vitaminas (verduras, frutas, carne de res y pollo, requesón). Asegúrese de excluir el alcohol, la comida rápida, los alimentos grasos y los alimentos enlatados.

Para restablecer la función motora de las articulaciones se realiza fisioterapia: aplicaciones de ozoquerita, electroforesis y tratamiento con barro.

Para normalizar el trofismo tisular y el desarrollo de las articulaciones, se realiza un masaje de la extremidad afectada (10-12 procedimientos). Durante el procedimiento, se evita el amasado intensivo en el origen de la patología; si aparece dolor, se detiene el masaje.

El tratamiento quirúrgico de la hiperostosis se realiza para eliminar áreas de tejido óseo y sustituir los defectos con metacrilato de metilo según las indicaciones del cirujano. La cirugía sólo es posible después de un tratamiento conservador.

Prevención y pronóstico

No existen métodos específicos para prevenir la hiperostosis ósea, por lo que para prevenir la enfermedad se recomienda seguir las siguientes reglas:

• Eliminación de malos hábitos;
• Estilo de vida activo (piscina, fitness);
• Tratamiento oportuno de infecciones crónicas y lesiones del sistema musculoesquelético;
• Exámenes médicos periódicos y reconocimientos médicos.

Con una detección y tratamiento oportunos, el pronóstico de la hiperostosis es favorable. Sin atención médica, la enfermedad progresa y puede provocar discapacidad del paciente y funcionalidad limitada de la articulación.

Conocemos muchas, muchas enfermedades de nuestro cuerpo. Tratamos diferentes órganos. Pero rara vez se encuentra con una persona que haya oído hablar de enfermedades del sistema esquelético. Y esto es bueno. Pero hay muchos, a veces es útil saber cuáles existen. Por eso, te contamos sobre uno de ellos: la hiperostosis del hueso frontal. Lo que es, en su mayoría, sólo lo saben aquellos que ya han encontrado el problema. Mientras tanto, la información puede ser útil para todos, ya que nadie es inmune y todos pueden resultar afectados.

Estructura y anatomía

El hueso frontal es una parte del cráneo y su base, que consta de cuatro secciones:

1. Dos orbitales.
2. Nasal arqueada.
3. Escamas frontales. Lóbulos óseos ubicados verticalmente. Son los que nos interesan.

Las escamas frontales constan de:

• La superficie lisa exterior, que tiene una elevación en la parte inferior, son restos de una sutura frontal. Cuando era niño, dividió el hueso en dos mitades.
• Dos temporales.
• La superficie interior tiene una forma cóncava a lo largo de la línea media de la parte superior.

Es esta parte interna, a la que se une el proceso falciforme de las meninges, la que se analizará a continuación. Pero primero es importante comprender qué es la hiperostosis en general y cómo se manifiesta en la superficie interna del hueso frontal.

información general

La hiperostosis es un crecimiento anormal de tejido óseo, que puede ser una respuesta a:

• Infecciones crónicas.
• Mayor carga.
• Envenenamiento.
• Algunos tipos de tumores.
• Enfermedad de Paget.
• Desordenes endocrinos.
• Daño por radiación.
• Osteomielitis.

Y quienes tienen una predisposición hereditaria también corren riesgo. La hiperostosis puede formarse en uno o varios huesos al mismo tiempo. En este caso, el hueso dañado corre el riesgo de desarrollar una fractura patológica en la zona donde aparece el engrosamiento.

La hiperostosis local se refiere a una formación benigna del cráneo, que se manifiesta por un cambio en el tamaño de algunos de sus huesos, generalmente el hueso facial. Esta es la hiperostosis del hueso frontal.

Hiperostosis de la placa interna del hueso frontal.

La hiperostosis frontal se caracteriza por la aparición de crecimientos redondos y esponjosos en las zonas frontales, dentro de las escamas del hueso frontal del cráneo, de hasta 1 centímetro de diámetro. Por lo general, se forman por igual en ambas mitades. La enfermedad afecta con mayor frecuencia a mujeres mayores con síndrome de Morgagni: el 70% de todos los casos.

El cuadro clínico se ve así:

1. El desequilibrio hormonal conduce a la manifestación de características masculinas: el cabello comienza a crecer por encima de los labios superior e inferior, en el mentón.
2. Ganas exceso de peso rápidamente.
3. Aparecen formaciones en la región frontal y en los lados.
4. Una persona sufre de dolores de cabeza insoportables que le impiden dormir.

Las razones de la aparición de hiperostosis de la superficie interna de las escamas frontales no se conocen con exactitud. Se supone que los factores provocadores, además del síndrome de Morgagni, pueden ser:

1. Desordenes endocrinos.
2. Crecimiento esquelético anormalmente rápido.
3. Trastornos metabólicos o trastornos metabólicos.

Muy a menudo, la enfermedad se diagnostica accidentalmente durante otros estudios. Normalmente cuando una persona presenta síntomas similares a la fatiga. Por lo tanto, no será posible determinarlo únicamente por las manifestaciones clínicas, es necesario someterse a un examen completo:

• Radiografía del cráneo,
• Análisis de sangre general y análisis de azúcar.
• Craneogramas generales del esqueleto,

¿Cómo tratar la hiperostosis del hueso frontal?

No se proporciona tratamiento farmacológico de los crecimientos en sí, ya que se ha demostrado que es ineficaz. En caso de lesiones importantes del tejido óseo, se supone solución quirúrgica al problema.

Los médicos cortaron y dividieron los crecimientos con un craneótomo, un instrumento médico para perforar el cráneo. Luego se coloca el colgajo. Si no existe tal necesidad: el tumor es pequeño, los dolores de cabeza no molestan a la persona, los médicos generalmente prescriben tratamientos para las enfermedades que son la causa principal de la hiperostosis y sus síntomas:

• Dieta estricta de por vida para reducir y mantener el peso normal.
• Si hay hipertensión presente, se toman medicamentos para normalizar la presión arterial.
• El paciente necesita moverse mucho. Esto es importante para mantener el tono muscular. Después de todo, la enfermedad puede extenderse a otros huesos. Para ello se ha desarrollado todo un complejo de fisioterapia.
• En algunos casos, está indicada la radioterapia, que puede reducir el tamaño de la formación.

Un estilo de vida y una nutrición normales y saludables ayudarán a detener la enfermedad y seguir viviendo una vida plena.

Pronóstico y prevención de vida.

El pronóstico de vida en la mayoría de los casos es favorable. Después del tratamiento ocurre:

• Pérdida de peso.
• Se reducen los dolores de cabeza.
• El mareo desaparece.
• La persona se calma y duerme lo suficiente.

Pero con un curso prolongado de la enfermedad, se puede observar una disminución en el volumen del cráneo, lo que provoca un aumento de la presión intracraneal. Entonces estamos hablando de un trastorno peligroso que requerirá un tratamiento serio. Incluso en este caso, el pronóstico suele ser favorable. Después del tratamiento, es necesario mantener un estilo de vida preventivo. ¿Qué significa?

• Prevención de enfermedades infecciosas, intoxicaciones.
• Control estricto del peso.

Después del diagnóstico, la atención sanitaria recae no sólo sobre los hombros del médico, sino también sobre los hombros del paciente. Mucho depende de su actitud hacia sí mismo y hacia el problema.

Ahora sabes que existe tal enfermedad. A veces, una actitud equivocada hacia él tiene graves consecuencias. Para que puedas mantener tu salud y llevar el estilo de vida necesario, te contamos sobre la hiperostosis del hueso frontal, qué es y por qué síntomas debes consultar a un médico.

Video: cómo se trata la hiperostosis del hueso frontal.

En este video, el Dr. Boris Sviridov de la clínica Na Zdorovye mostrará cómo se ve la hiperostosis del hueso frontal, hablará sobre sus peligros y su tratamiento:

Navegación del artículo

La hiperostosis es una desviación patológica durante la formación del tejido óseo, en un momento en el que, debido a su crecimiento anormal, el tamaño no especializado y la masa del hueso aumentan por unidad de volumen. El estado patológico se puede reconocer mediante radiografía, que muestra claramente áreas de mayor densidad del periostio causada por alteraciones en la formación de la estructura del tejido.

Una de las circunstancias del origen de dicha patología puede ser un aumento de carga en una determinada parte del cuerpo y, en consecuencia, en el hueso mismo, por ejemplo, durante la amputación de una de las extremidades. De vez en cuando, la hiperostosis se manifiesta debido a otra enfermedad importante:

— daño infeccioso al cuerpo;

— disfunción en el sistema endocrino;

— intoxicación o lesiones por radiación;

Además de esto, dependiendo de la naturaleza de la enfermedad y el grado de daño al cuerpo, se pueden distinguir condicionalmente dos grupos de hiperostosis:

— local (crecimiento excesivo de tejido óseo en un hueso);

- generalizado (daño múltiple a huesos y articulaciones).

Hiperostosis del hueso frontal.

La hiperostosis frontal interna es una enfermedad en la que se produce un cambio patológico en la estructura de los huesos frontales del cráneo en la zona frontal. Junto con esto, aparecen enostosis (crecimientos) redondos y lisos, en la mayoría de los casos, de no más de un centímetro de diámetro, cubiertos con una membrana dura del cerebro, que sobresale hacia la cavidad craneal. En la mayoría de los casos, el crecimiento del tejido se produce de forma simétrica en ambas mitades, pero existen excepciones.

Esta enfermedad posiblemente sea causada por:

- síndrome de Morgagni (en la gran mayoría de los casos);

- con crecimiento patológicamente rápido del esqueleto.

En la mayoría de los casos, la principal causa de hiperostosis del hueso frontal es el síndrome de Morgagni-Morel-Stuard. Con mayor frecuencia afecta a mujeres durante la menopausia, así como en el período posmenopáusico. Este hecho lo confirma la gran mayoría de los pacientes de edad avanzada: hasta el 72% de todos los casos.

Las mujeres que padecen hiperostosis frontal suelen presentar manifestaciones de características masculinas, en forma de crecimiento de vello en el mentón y debajo de la nariz. De repente ganan kilos de más, lo que les lleva a la obesidad. Y la enfermedad se manifiesta en forma de compactación del hueso frontal.

Todas estas transformaciones desagradables están asociadas con cambios hormonales en el cuerpo. En la primera etapa de la enfermedad, los pacientes se quejan de debilitamiento general del cuerpo, dolores de cabeza constantes, ataques severos de migraña localizados en la frente y la nuca, que generalmente conducen a neurosis e insomnio.

Luego hay un aumento de peso constante, a pesar de que la cantidad y calidad de los alimentos no ha cambiado.

Una causa concomitante del riesgo de desarrollar hiperostosis puede ser la diabetes mellitus, que provoca dificultad para respirar, ataques de hipertensión, trastornos cardíacos y alteraciones del ciclo menstrual.

En un contexto de desequilibrio, el paciente puede desarrollar enfermedades neurálgicas y depresión.

Diagnóstico de la enfermedad.

El diagnóstico de la enfermedad implica un examen completo del cuerpo.

En primer lugar, para establecer el síndrome de Morgagni-Morel-Stuart es útil realizar una radiografía del cráneo, que mostrará transformaciones en el tejido óseo de la frente y la silla turca. A partir de la imagen se revela el área de localización de la patología y el grado de daño al periostio.

En segundo lugar, se realiza un análisis de sangre del cuadro clínico general y un estudio de los niveles de azúcar en sangre.

En tercer lugar, se prescribe un estudio isotópico del esqueleto y craneogramas generales.

Después de eso, basándose en estudios de laboratorio, el endocrinólogo prescribe un tratamiento integral, que dependerá del grado de daño al cuerpo, la manifestación de síntomas adicionales y la presencia de enfermedades crónicas y de otro tipo.

Tratamiento de la hiperostosis del hueso frontal.

El tratamiento de la hiperostosis implica el uso únicamente de métodos agresivos para restaurar el estado original del hueso, por lo que el tratamiento farmacológico no producirá ningún resultado.

En casos extremos (lesiones generalizadas del tejido óseo, dolor incesante en los focos de patología), se utiliza una técnica quirúrgica que consiste en cortar el engrosamiento óseo con un craneótomo o plastificar la deficiencia con metacrilato de metilo.

Después de lo cual se restablece el estado de salud mediante técnicas estándar:

1. En la etapa inicial, el médico prescribe una dieta baja en calorías para perder peso.

2. Dependiendo de la enfermedad inicial, se prescribirán medicamentos para una adecuada regulación de las funciones corporales. Por ejemplo, para la diabetes mellitus, se necesitan medicamentos que reduzcan el nivel de azúcar en la sangre y para la hipertensión, para corregir los niveles de presión arterial.

3. Además del tratamiento farmacológico, se está desarrollando un programa de actividad física con un efecto equilibrado en el organismo para mantener los músculos tonificados y restaurar la estructura muscular.

4. Y, por supuesto, no debemos olvidarnos de una actitud positiva general: es la clave para vencer cualquier enfermedad. En base a esto, a menudo se recomienda incluir una visita a un psicólogo en una terapia no especializada para normalizar el estado mental no especializado del paciente.