ඇත්ත වශයෙන්ම ඔබ හිරු බැස යෑමට අවශ්යයි: මධ්යස්ථ හිරු තුළ, තුළ නිවැරදි වෙලාවසහ වැඩි කාලයක් නොවේ. අවාසනාවකට, ඔබ පැහැපත් වුවත් නැතත්, අවුරුදු 20ත් 70ත් අතර කාලයකදී අපේ සමට විටමින් ඩී නිපදවීමේ හැකියාවෙන් 75%ක් පමණ අහිමි වේ. ඊට අමතරව, හිරු ආවරණ භාවිතය ශරීරයේ විටමින් ඩී සංස්ලේෂණය කිරීමේ හැකියාව අඩු කරයි. උදාහරණයක් ලෙස, SPF-8 සමඟ 95% කින්, සහ ඔබ SPF-15 සමඟ Sanskrin භාවිතා කරන්නේ නම්, මෙම අගය 98% දක්වා වැඩිවේ.

මීට අමතරව, අප ගන්නා ආහාර සහ අතිරේකවලින් විටමින් සහ ප්‍රතිඔක්සිකාරක ලබා ගන්නා අවසාන ඉන්ද්‍රිය සම වේ. අපගේ ශරීරයට තමන්ගේම ප්‍රමුඛතා ඇති අතර, අපට ලැබෙන විටමින් ඩී ප්‍රධාන වශයෙන් නඩත්තු කිරීමට භාවිතා කරයි නිවැරදි මට්ටමරුධිරයේ කැල්සියම්, අස්ථි සෑදීමේ ක්රියාවලීන් සහ ස්නායු මාංශ පේශි ක්රියාකාරිත්වය. නමුත් විටමින් ඩී සමඟ සූදානම සම මත කෙලින්ම භාවිතා කරන විට, එහි ආරක්ෂිත හැකියාවන් පුළුල් වන අතර පුනර්ජීවන බලපෑමක් ලබා ගත හැකිය.

විටමින් ඩී ඇනලොග් සමෙහි යෙදීම් ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන සයිටොකයින් වල අඩුවීමක් ඇති කරන අතර ඒ සමඟම ප්‍රති-ක්ෂුද්‍ර ජීවී පෙප්ටයිඩ කැටලිසිඩින් එල්එල්-37 ප්‍රකාශනය මට්ටම් කරයි. කෙරටිනොසයිට් මගින් නිපදවන මෙම ප්‍රධාන පෙප්ටයිඩය බොහෝ දේ සිදු කරයි වැදගත් කාර්යයන්සමේ ක්රියාකාරිත්වය පවත්වා ගැනීම සඳහා අවශ්ය වේ. එය ක්ෂුද්ර ජීවී වෘක්ෂලතා පාලනය කරයි, අනුවර්තන සෛල ආකර්ෂණය කරයි ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය, අපිච්ඡද ප්‍රතිසාධනය ප්‍රවර්ධනය කරන අතර ඇන්ජියෝජෙනසිස් ක්‍රියාවලීන් සඳහා සහාය වේ. මේ සියල්ල රුධිර සැපයුම සඳහා අවශ්ය වන අතර ඔක්සිජන් හා පෝෂ්ය පදාර්ථ සමඟ සමේ සෛල ලබා දීම. මෙම පෙප්ටයිඩයේ වැදගත්කම පෙන්නුම් කරන්නේ atopic dermatitis, psoriasis, rosacea, eczema සහ trophic leg ulcers වැනි රෝග වලදී එහි නිවැරදි ප්රකාශනය දුර්වල වීමයි. නිදසුනක් වශයෙන්, විටමින් ඩී නිෂ්පාදන බාහිර භාවිතය මගින් සමේ පැල්ලම් සහ සමරු ඵලකවල දැවිල්ල සහ රූප විද්‍යාත්මක වෙනස්කම් අඩු කරන බව දන්නා කරුණකි.

විටමින් D3 සමග කීම්

විටමින් ඩී කෙලින්ම සම තුළම නැවත පිරවීම සඳහා ඇති විකල්ප මොනවාද යන්න ගැන දැන් ටිකක්. මුහුදේ නිවාඩුවක් ගත කරන විට, අපි පිළිස්සීමෙන් තොරව මධ්‍යස්ථව හිරු බැස ගියහොත්, “හානිකර” ටැන් තිබියදීත්, අපගේ සම සෞඛ්‍ය සම්පන්න සහ ඝන ලෙස පෙනෙන බව බොහෝ දෙනෙක් දැක ඇති. මධ්‍යස්ථ දෛනික හිරු එළියට නිරාවරණය වීම, ශරීරය විටමින් ඩී සමඟ සංතෘප්ත වී සමට අතිරික්තය මුදා හැරීමට පටන් ගන්නා විට දෘශ්‍යමාන ධනාත්මක ප්‍රතිලාභ ඇත. අපි විවේක, පුනර්ජීවනය සහ ජවසම්පන්න බව පෙනේ. ඇත්ත වශයෙන්ම, සෑම කෙනෙකුටම සෑම දිනකම මධ්‍යස්ථව ටැන් කිරීමට අවස්ථාවක් නොමැති අතර, සෞඛ්‍ය සම්පන්න ටැන් සහ අධික හිරු එළියට නිරාවරණය වීම අතර රේඛාව ඉතා පහසුවෙන් ඉදිරියට යා හැකිය. එබැවින් විටමින් D3 සමඟ විලවුන් භාවිතා කිරීම ආරක්ෂිත අවශ්යතාවයක් බවට පත්වේ. අපගේ කෙරටිනොසයිට් මෙම පූර්වගාමියා එහි ක්‍රියාකාරී ස්වරූපයට සෘජුවම සම තුළම සක්‍රීය කරයි.

එබැවින්, අවාසනාවකට මෙන්, වෙළඳපොලේ එවැනි ආලේපන සඳහා තවමත් විකල්ප කිහිපයක් තිබේ. වඩාත්ම ප්‍රසිද්ධ වන්නේ Life Flo Vit D3 Body Cream ය; පොම්පයේ එක් මුද්‍රණයකින් අපට විටමින් D3 ඒකක 1000 ක් ලබා දේ.

මේක වැඩිද? කොහෙත්ම නැහැ. උදාහරණයක් ලෙස, ඔබ සිටින විට ගිම්හාන කාලයමිනිත්තු 20-30 අතර කාලයක් හිරු තුළ, අපගේ සමට විටමින් ඩී 10,000 - 20,000 IU නිපදවීමට හැකියාව ඇත. ඌනතාවය නැවත පිරවීමේදී, ඔස්ටියෝප්‍රොරෝසිස් සහ පිළිකා සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීමේදී, සම්මත කැල්සිට්‍රියෝල් මාත්‍රාව වාචිකව භාවිතා කරන විට ජාත්‍යන්තර ඒකක 50,000 සිට ඉහළ අගයක් ගනී. බාහිර භාවිතය, මුඛ භාවිතය හා සසඳන විට, ශරීරය තුළ විටමින් D මට්ටම සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි කිරීමට නොහැකි වන අතර මූලික වශයෙන් සියලු ප්රතිලාභ සමටම කෙලින්ම යයි.

තව හොඳ විකල්පයක්විටමින් ඩී 3 ක්‍රීම් 10,000 IU, එය බොහෝ විට වෙළඳපොලෙන් අතුරුදහන් වන අතර iHerb වෙතින් මිලදී ගත නොහැක. ඔවුන් එය කවදා හෝ ඔවුන්ගේ දත්ත ගබඩාවට ඇතුළත් කර ගැනීමට බලාපොරොත්තු වෙමු.

විටමින් ඩී 3 විකල්ප දියර සූත්‍ර ආකාරයෙන් ඇත; ඔබට ඔබේ ප්‍රියතම මුහුණට සහ ශරීර ක්‍රීම්වලට බිංදු කිහිපයක් එක් කිරීමට හෝ Life Flo Vit D3 Body Cream හි සාන්ද්‍රණය වැඩි කිරීමට හැකිය. උදාහරණයක් ලෙස, Thorne Research D/K2, 2,000 IU හොඳ තෙල් විසඳුම් සාදයි - මෙම සාන්ද්‍රණයේ බිංදු දහයක විටමින් D 5,000 IU සහ vit K2 1 mg අඩංගු වේ.

හෝ, උදාහරණයක් ලෙස, ලයිකන මගින් සංස්ලේෂණය කරන ලද ස්වභාවික විටමින් D3 - විටමින් D3 Vegan. මනින ලද එක් මාත්‍රාවක 1000 IU අඩංගු වේ. මෙය මගේ ප්රියතම සූත්රයයි. මුලින්ම, එතන ස්වභාවික විටමින්, සහ දෙවනුව, එය දිගු දාම ට්‍රයිග්ලිසරයිඩවල දිය නොවේ ( සාමාන්ය තෙල්), සහ මධ්යම දාම වල.

මධ්‍යම දාම ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ් අණු තෙල් අණු වලට වඩා ඉතා කෙටි වේ. තෙල් සහිත ඒවා සම්පූර්ණයෙන්ම සමට අවශෝෂණය නොවන අතර එය දිලිසෙන පටලයක් ලෙස පවතී. ඕනෑම එළවළු තෙල් මෙන්, කියන්න, ඉරිඟු හෝ සූරියකාන්ත.

මධ්‍යම දාම ඒවා සමට යොදන විට තෙල් සහිත හැඟීමක් ඇති නොකරයි - ඒවා සේදයක් මෙන් දැනෙන අතර හෝඩුවාවක් නොමැතිව අවශෝෂණය වේ. ඇස් යට හෝ බෙල්ලේ සම සඳහා වඩාත් සුදුසුය. මෙම විටමින් D බිංදු කිහිපයක් අත් මොයිස්චරයිසර් ලෙසද භාවිතා කළ හැකිය.

තවද එවැනි ට්රයිග්ලිසරයිඩ බලශක්ති වියදම් අවශ්ය නොවන සම්පූර්ණයෙන්ම වෙනස් යාන්ත්රණයක් මගින් අභ්යන්තරව අවශෝෂණය කර ඇත. අණුව කෙටි බැවින් එය සරලව විසරණය වේ. මධ්‍යම දාමයේ ට්‍රයිග්ලිසරයිඩවල සැඟවී ඇති ඕනෑම දෙයක් ක්ෂණිකව පාහේ පටකයට මුදා හරිනු ඇත.

ශීත ඍතුවේ දී වැඩිපුර භාවිතා කිරීම යෝග්ය වේ ඉහළ සාන්ද්රණයවිටමින් ඩී, විශේෂයෙන් සමේ සෑම විටම හිරු එළියෙන් ආරක්ෂා වන ප්‍රදේශවල. ස්වාභාවිකවම, එවැනි දියර සූත්ර ද වාචිකව ගත හැකිය.

අභ්යන්තර විටමින් D3 පරිභෝජනය

ශරීරයේ විටමින් D හි ප්රධාන කාර්යය වන්නේ කැල්සියම් හෝමියස්ටැසිස් වේ. ඔස්ටියෝපීනියා සහ ඔස්ටියෝප්‍රොසිස් වැළැක්වීම සහ ප්‍රතිකාර කිරීමේදී එහි භාවිතයේ වැදගත්කම පුළුල් ලෙස දන්නා කරුණකි. මෙය අස්ථි තුළට නොව, සෘජුවම කැල්සියම් තැන්පත් කිරීමේ ප්‍රධාන ක්‍රමයකි රුධිර වාහිනී. ආර්තවහරණයට ඇතුල් වූ කාන්තාවන් සඳහා, සමාන ඖෂධවැදගත් වෙයි. විටමින් ඩී ශරීරයේ සංයුතිය වෙනස් කළ හැකි බව ඔවුන් නිසැකවම සතුටු වනු ඇත, එනම්, ශරීරයේ උදර කොටසෙහි සහ ඉහළ අත්වල අවයව මත තැන්පත් වන මේද ප්රමාණය අවම කිරීම.

ඔස්ටියෝපීනියා සහ ඔස්ටියෝපොරෝසිස් වැළැක්වීම සඳහා කාන්තාවන්ට පෙරිමෙනෝපාස් සිට පහත සඳහන් සූත්‍රය භාවිතා කිරීම සුදුසුය. SEDDS, විටමින් D3 + Ca. නිසා නිවැරදිව අවශෝෂණය කරන කැල්සියම් සමඟ විටමින් ඩී විශේෂ පද්ධතියස්වයං ඉමල්සිෆයිඩ් ඖෂධ බෙදා හැරීමේ පද්ධතිය. SEDDS යනු තරමක් නව පද්ධතියකි, බොහෝ ඖෂධ සමාගම්සඳහා එය භාවිතා කරන්න වඩා හොඳ අවශෝෂණයමේද-ද්රාව්ය අමුද්රව්ය.

නමුත් මෙන්න දිලීර හෝ යීස්ට් මගින් සංස්ලේෂණය කරන ලද විටමින් D හි ස්වභාවික ස්වරූපයයි. ජීවිත උද්‍යානයේ ප්‍රභවය Vit D3 කැප්සියුලයකට 2500 IU අඩංගු වන අතර අභ්‍යන්තර භාවිතය සඳහා හොඳය. ශීත කාලය. මෙම අතිරේකය එළවළු, හතු, ශාක මෙන්ම එන්සයිම සංරචකවල කාබනික මිශ්‍රණයන් සමඟද පරිපූරණය කර ඇත. මේ සියල්ල ශරීරයට හිතකර බලපෑමක් ඇති කරන අතර හැකි තරම් ධනාත්මක වෙනස්කම් ලබා ගැනීමට ඔබට ඉඩ සලසයි. ඉතා හොඳ මිලදී ගැනීමක්, ස්වභාවිකව සංස්ලේෂණය කරන ලද විටමින් සාමාන්යයෙන් ඉතා මිල අධික වේ. වැඩිහිටියන්ට සහ ළමයින්ට ඕනෑම වේලාවක විටමින් D ඌනතාවය නැවත පිරවීම සඳහා විශිෂ්ට තේරීමක්.

වෙනමම, මම විටමින් D හි liposomal ආකාර සටහන් කිරීමට කැමතියි - Liposomal විටමින් D. Liposomes වේ විශේෂ ආකෘතිපොස්පරස් අඩංගු ලිපිඩ සහ සෑදෙන ෆොස්ෆොලිපිඩ් වලට සම්පූර්ණයෙන්ම සමාන වේ සෛල පටල. Liposomes බොහෝ විට භාවිතා කරනුයේ ජෛව උපයෝගීතාව වැඩි කිරීමට සහ අවශෝෂණය වැඩි දියුණු කිරීමට, රුධිරයට සහ සෛල වලට පවා ලබා දීම සඳහා ය. විවිධ ඖෂධ, පෙප්ටයිඩ, විටමින් හෝ පෝෂ්ය පදාර්ථ. ෆොස්ෆොලිපිඩ් බෙදා හරින ලද අණු වටා විශේෂ පටල පටලයක් සාදයි. මෙම ආරක්ෂිත කවචය ඒවාට හානි කළ හැකි ද්‍රව්‍ය විකර්ෂණය කරයි, එහි ප්‍රතිඵලයක් ලෙස ලිපොසෝම අවශෝෂණය 90% දක්වා ළඟා විය හැකිය.

Liposomal ආකාරයේ ඖෂධ නිසැකවම වඩාත් ඵලදායී වන අතර ඉතා ඉක්මනින් ශරීරයේ විටමින් D මට්ටම ඉක්මනින් වැඩි කළ හැක. කවදා ද බරපතල රෝගාබාධ, රසායනික චිකිත්සාව, අවශෝෂණ ගැටළු, විටමින් D හි liposomal ආකාරය - හොඳම තේරීමසාමාන්යයෙන් හා සසඳන විට.

මොස්ටාෆා WZ, හෙගසි ආර්.ඒ.විටමින් ඩී සහ සම: සංකීර්ණ සම්බන්ධතාවයක් කෙරෙහි අවධානය යොමු කරන්න: සමාලෝචනයක්.

විටමින් ඩී සහ සම: අන්තර්ක්‍රියා සංකීර්ණයකි

Mostafa WZ, Hegazy RA - චර්ම රෝග දෙපාර්තමේන්තුව, වෛද්‍ය පීඨය, කයිරෝ විශ්වවිද්‍යාලය, කයිරෝ, ඊජිප්තුව

හැදින්වීම

ඓතිහාසික අනතුරක් හරහා විටමින් D "විටමින්" ලෙස වර්ගීකරණය වීම තරමක් උත්ප්‍රාසාත්මක බවක් පෙනේ. විටමින් සාම්ප්‍රදායිකව "පෝෂණයේ අත්‍යවශ්‍ය අංගයක්" ලෙස අර්ථ දැක්වේ. "විටමින් ඩී" සමඟ ඇති විරුද්ධාභාසය නම්, කෝඩ් හෝ වෙනත් මාළු, තෙල් හෝ මෙම විටමින් සමඟ ශක්තිමත් කළ ආහාර හැරුණු විට ආහාර වේලෙහි විටමින් ඩී සාමාන්‍යයෙන් දුර්වල වීමයි.

විටමින් ඩී ඇත්ත වශයෙන්ම මේද-ද්‍රාව්‍ය ප්‍රෝහෝමෝනල් ස්ටෙරොයිඩ් වන අතර එය අන්තරාසර්ග, පැරාක්‍රීන් සහ ස්වයංක්‍රීය නියාමනය සඳහා සම්බන්ධ වේ. විටමින් D හි අන්තරාසර්ග බලපෑම් මූලික වශයෙන් මස්තු කැල්සියම් හෝමියස්ටැසිස් සමඟ සම්බන්ධ වේ. විටමින් ඩී සහ කැල්සියම් බොහෝ විට එකම ක්‍රියාවලීන් විස්තර කිරීමට භාවිතා කරන්නේ ඒවා ක්‍රියාකාරීව සම්බන්ධ වන බැවිනි, විටමින් ඩී හි ප්‍රධාන කාර්යභාරය වන්නේ රුධිර ප්‍රවාහයේ කැල්සියම් මට්ටම නියාමනය කිරීම, බඩවැල් වලින් කැල්සියම් සහ පොස්පේට් අවශෝෂණය කර ගැනීමට අඛණ්ඩව සහාය වීම හෝ කැල්සියම් ගැනීමයි. ඇටකටු. මීට අමතරව, කැල්සියම් අවශෝෂණයට සැලකිය යුතු බලපෑමක් නොමැතිව ප්රශස්ත සාන්ද්රණයක ඇති විට විටමින් D ප්රයෝජනවත් වේ; කෙසේ වෙතත්, එය කැල්සියම් මට්ටමේ වෙනස්වීම් සඳහා නම්‍යශීලී කායික ප්‍රතිචාරයක් ඇති කරයි හෝ පහසු කරයි.

න්‍යෂ්ටික විටමින් ඩී ප්‍රතිග්‍රාහක ප්‍රකාශ කරන අද්විතීය සෛල වර්ගයක ප්‍රවේණි පිටපත් කිරීම මත විටමින් ඩී හි පැරාක්‍රීන් සහ ස්වයංක්‍රීය බලපෑම් රඳා පවතී.මෙම විභව බලපෑම්වලට සෛල ප්‍රගුණනය වැලැක්වීම, සෛල අවකලනය උත්තේජනය කිරීම සහ ඇපොප්ටෝසිස් ඇතුළත් වේ. පිළිකා වර්ධනය, ප්රතිශක්තිකරණ ආබාධ, සහ බොහෝ අවයව හා පද්ධතිවල සිදු වේ, , , , . මෙම විටමින් මිනිස් සෞඛ්‍යයට සහ රෝගවලට ඇති විය හැකි අසංඛ්‍යාත බලපෑම් නිසා විටමින් ඩී ඌනතාවය සහ අඩු මට්ටම් සාමාන්‍යකරණය කිරීමේ ක්‍රම පිළිබඳ උනන්දුව වැඩි කිරීමට හේතු වී තිබේ.

විටමින් D ප්‍රභවයන්

විටමින් D ප්‍රභවයන් 3ක් පමණක් ඇත: හිරු එළිය, ආහාර සහ විටමින් D අතිරේක (රූපය 1).

හිරු එළිය

බොහෝ ප්රසිද්ධ මූලාශ්රයවිටමින් ඩී - හිරුගේ බලපෑම යටතේ සමේ එහි සංශ්ලේෂණය. විටමින් ඩී සංශ්ලේෂණය මත සූර්යාලෝකයේ මෙම භෞතික විද්‍යාත්මක බලපෑම පිළිබඳ පළමු සඳහන ග්‍රීක ඉතිහාසඥ හෙරෝඩෝටස්ට අයත් වේ. ඔහු Cambyses (ක්‍රි.පූ. 525) ඊජිප්තුවරුන් පරාජය කළ යුධ පිටියට ගොස් මියගිය පර්සියානුවන්ගේ සහ ඊජිප්තුවරුන්ගේ හිස් කබල් පරීක්ෂා කළේය. පර්සියානුවන්ගේ හිස් කබල් ගල් කැටයක ගැටුණු විට පවා කැඩී බිඳී යන තරමට බිඳෙනසුලු බවත් ඊජිප්තුවරුන්ගේ හිස් කබල් ශක්තිමත් බවත් ගලකින් වැදුනත් හානි වීමට ඉඩක් නොමැති බවත් ඔහු සඳහන් කළේය. හෙරඩෝටස්ගේ පැහැදිලි කිරීම වූයේ ඊජිප්තුවරුන් කුඩා කල සිටම හිස් හිසින් ඇවිදිමින් ඔවුන්ගේ හිස් හිරු එළියට නිරාවරණය වන අතර පර්සියානුවන් ඔවුන්ගේ හිස් ආවරණය කර හිරු එළියෙන් සෙවනැල්ලෙන් හිස් කබලේ අස්ථි දුර්වල වීමට හේතු වූ බවයි. පසුව, 17 වන ශතවර්ෂයේ මැද භාගයේදී, කේම්බ්‍රිජ් විශ්ව විද්‍යාලයේ භෞතික විද්‍යාව පිළිබඳ මහාචාර්ය ෆ්‍රැන්සිස් ග්ලිසන්, රිකේට්ස් පිළිබඳ ඔහුගේ නිබන්ධනයේ සඳහන් කළේ, හොඳින් ආහාරයට ගන්නා සහ බිත්තර සහ ආහාර ඇතුළත් ගොවීන්ගේ ළදරුවන් සහ කුඩා දරුවන් අතර මෙම රෝගය බහුලව දක්නට ලැබෙන බවයි. බටර්නමුත් ඔවුන් ජීවත් වූයේ රටේ වැසි සහිත, මීදුම සහිත ප්‍රදේශවල වන අතර දිගු, කටුක ශීත කාලය තුළ ගෘහස්ථව තබා ගන්නා ලදී.

සමේ විටමින් ඩී සංස්ලේෂණය. ජාත්‍යන්තර ආලෝකකරණ කොමිසමට (IEC) අනුව, විටමින් ඩී සංස්ලේෂණය සඳහා ඵලදායි විකිරණ (එනම්, සමෙහි විටමින් ඩී සංස්ලේෂණය සඳහා එක් එක් තරංග ආයාමයේ කාර්යක්ෂමතාව) වර්ණාවලි පරාසය (255-330 nm) ආවරණය කරයි උපරිම 295 nm ( UVB). මිනිත්තු 15-20 අතර කාලයක් අවම එරිතිමල් මාත්‍රාවකින් සමේ රතු පැහැය ඇති කරන පාරජම්බුල කිරණවලට නිරාවරණය වීමෙන් විටමින් D (10,000 IU) 250 mcg දක්වා නිපදවීමට හේතු විය හැක.

එහි පූර්වගාමියා වන 7-ඩිහයිඩ්‍රොකොලෙස්ටරෝල් බාසල් සහ සුප්‍රබාසල් කෙරටිනොසයිට් සහ ඩර්මල් ෆයිබ්‍රොබ්ලාස්ට් වල ප්ලාස්මා පටලයේ ප්‍රොවිටමින් ඩී3 බවට පරිවර්තනය වේ.සමේ සංස්ලේෂණය කරන ලද විටමින් ඩී 3 පටලයෙන් මුදා හැර පද්ධතිමය සංසරණයට (විටමින් ඩී බන්ධන ප්‍රෝටීන්) බැඳී ඇත. UV විකිරණයට නිරාවරණය වීමෙන් පැය 24-48 කට පසුව විටමින් D3 හි උපරිම සාන්ද්‍රණය සිදු වේ. ඉන්පසුව, පැය 36 සිට 78 දක්වා අර්ධ ආයු කාලයක් සහිත සෙරුමය තුළ විටමින් D3 මට්ටම ඝාතීය ලෙස අඩු වේ. මේද-ද්‍රාව්‍ය අණුවක් ලෙස, විටමින් D3 ඇඩිපොසයිට් මගින් ගබඩා කර පසුව භාවිතා කිරීම සඳහා චර්මාභ්‍යන්තරව හෝ ඔමෙන්ටම් තුළ ගබඩා කළ හැකිය. ඇඩිපෝස් පටක වල විටමින් D3 ව්‍යාප්තිය එහි අර්ධ ආයු කාලය මාස දෙකක් දක්වා දීර්ඝ කරයි, එය ප්‍රථමයෙන් සොයාගනු ලැබුවේ සබ්මැරීන පිරිස් සම්බන්ධ පර්යේෂණවලදීය.

රුධිර ප්‍රවාහයට ගිය පසු, විටමින් D අක්මාව තුළ හයිඩ්‍රොක්සිලේස් මගින් 25-හයිඩ්‍රොක්සිවිටමින් D (25(OH)D; calcidiol) බවට පරිවර්තනය වේ. සංසරණ 25(OH)D මට්ටම විටමින් D තත්ත්වය පිළිබඳ දර්ශකයකි.මෙම මට්ටම මාත්‍රාව පිළිබිඹු කරයි පාරජම්බුල කිරණසහ ආහාර විටමින් D ගැනීම. 25(OH)D හි සෙරුමය අර්ධ ආයු කාලය ආසන්න වශයෙන් දින 15 කි. 25(OH)D ඉතා ඉහළ, භෞතික විද්‍යාත්මක නොවන මට්ටම් හැර ජීව විද්‍යාත්මකව අක්‍රිය වේ. අවශ්‍ය පරිදි, 25(OH)D වකුගඩු වල ක්‍රියාකාරී 25(OH)D බවට පරිවර්තනය වේ. හෝර්මෝන ආකෘතිය 1,25-ඩයිහයිඩ්‍රොක්සිවිටමින් D (1,25(OH)2D; කැල්සිට්‍රියෝල්), මෙම ක්‍රියාවලිය සාමාන්‍යයෙන් පැරාතයිරොයිඩ් හෝමෝන මගින් තදින් පාලනය වන අතර, එහි සාන්ද්‍රණය 25(OH)D මට්ටම් 75 nmol/L හෝ ඊට පහළින් වැඩි වීමට පටන් ගනී. එසේ තිබියදීත්, විටමින් ඩී ප්‍රමාණවත් නොවන ආහාර ගැනීම කැල්සිට්‍රියෝල් සංසරණ මට්ටම අඩු කරයි. ශක්‍ය නෙෆ්‍රෝන සංඛ්‍යාව අඩුවීම, ෆයිබ්‍රොබ්ලාස්ට් වර්ධක සාධකය-23 හි අධික සෙරුමය සාන්ද්‍රණය සහ ඉන්ටර්ලියුකින් (IL)-1, IL-6, සහ tumor necrosis factor-alpha වැනි ප්‍රෝඉන්ෆලමේටින සයිටොකයින් ඉහළ මට්ටමක පැවතීම මගින් ද සංසරණ කැල්සිට්‍රියෝල් මට්ටම් අහිතකර ලෙස බලපායි. TNF-α)., .

provitamin D3 අක්‍රිය පරිවෘත්තීය ලුමිස්ටෙරෝල් සහ ටචිස්ටෙරෝල් බවට පරිවර්තනය කිරීම යාන්ත්‍රණය මගින් විටමින් D3 හි සමේ ජෛව සංස්ලේෂණය සමතුලිත කරන බව දැන ගැනීම වැදගත්ය. ප්රතිපෝෂණ. මෙම යාන්ත්රණය UV විකිරණය තුළ විටමින් D 3 "අධික මාත්රාව" වළක්වයි. අවම එරිතිමල් මාත්‍රාව 1 ට වඩා අඩුවෙන් (MED; එනම්, ප්‍රකිරණයෙන් පැය 24 කට පසු සමේ රතු පැහැය ඇති කිරීමට අවශ්‍ය විකිරණ මාත්‍රාව), provitamin D 3 සාන්ද්‍රණය උපරිම මට්ටමට ළඟා වන අතර තවදුරටත් UV විකිරණ අක්‍රිය පරිවෘත්තීය නිෂ්පාදනයට පමණක් හේතු වේ.

ආහාර ප්රභවයන් සහ අතිරේක

විටමින් D විවිධ ආකාර දෙකකින් ලබා ගත හැකිය, ergocalciferol (විටමින් D2) සහ cholecalciferol (විටමින් D3). ආලෝකයට නිරාවරණය වීම විටමින් D අවශ්‍යතා සපයන්නේ D3 ආකාරයෙන් පමණක් වන අතර, ආහාර ගැනීම මගින් නිල වශයෙන් සමාන හා හුවමාරු කළ හැකි ආකාර දෙකම සැපයිය හැක. කෙසේ වෙතත්, විටමින් D2 පරිවෘත්තීය සහ විටමින් D-බන්ධන ප්‍රෝටීන වල ප්ලාස්මා මට්ටම් අඩුවීමත් සමඟ සෙරුමය 25-හයිඩ්‍රොක්සිවිටමින් D වැඩි කිරීමෙන් ඒවායේ කාර්යක්ෂමතාවයේ වෙනස්කම් මෙන්ම භෞතික විද්‍යාත්මක නොවන පරිවෘත්තීය සොයා ගැනීම ඇතුළු හේතු කිහිපයක් නිසා මෙම උපකල්පනයට විරෝධතා මතු වී ඇත. සහ විටමින් D2 හි කෙටි ආයු කාලය. කෙසේ වෙතත්, අද දක්වා, ප්රධාන විටමින් D සූදානම විටමින් D3 වෙනුවට විටමින් D2 ලෙස සකස් කර ඇත. මල්ටිවිටමින් වල විටමින් D2 හෝ විටමින් D3 අඩංගු විය හැකි නමුත් බොහෝ සමාගම් දැන් ඔවුන්ගේ විටමින් D නිෂ්පාදනවල නම් D3 ලෙස ප්‍රතිසංස්කරණය කර ඇත.

ඇත්තේ ස්වල්පයක් පමණි ස්වභාවික මූලාශ්රමාළු තෙල්, චීස්, බිත්තර කහ මදය, මැකරල්, සැමන්, ටූනා, හරක් මස් සහ අක්මාව ඇතුළු විටමින් D. බොහෝ දෙනෙකුට ලැබෙන නිසා ප්රමාණවත් තරම්විටමින් D ස්වභාවික මූලාශ්රවලින් ආහාර මූලාශ්රවැනි බොහෝ රටවල නිෂ්පාදන පහසු නැත දොඩම් යුෂ, කිරි, යෝගට් සහ විටමින් D ධාන්‍ය වර්ග බොහෝ මිල අඩු විටමින් D අතිරේක සහ පෝරම විටමින් D3 සහ විටමින් D2 ආකාර දෙකෙන්ම සහ කැල්සියම් ඇති හෝ රහිත ආකාර දෙකෙන්ම ලබා ගත හැක.

විටමින් D මට්ටම

විටමින් D සඳහා විවිධ කැපුම් අගයන් මෑතක් වන තුරුම භාවිතා කර ඇත. 50 nmol/L මට්ටමක් 25(OH)D මට්ටම් තීරණය කිරීම සඳහා බහුලව භාවිතා වේ, නමුත් සමහර අධ්‍යයනයන් අවම පිළිගත හැකි මට්ටම ලෙස 37.5 nmol/L මට්ටමක් භාවිතා කර ඇත. කෙසේ වෙතත්, වැඩිදුර පර්යේෂණවලින් පෙන්නුම් කර ඇත්තේ, සියල්ල ආවරණය කිරීම සඳහා 75 nmol/L හෝ ඊට වැඩි 25-(OH)D මට්ටමක් අවශ්‍ය බවයි. කායික කාර්යයන්විටමින් D සහ එබැවින් ප්රශස්ත ලෙස සැලකිය යුතුය , , , , .

විටමින් D මට්ටමට බලපාන සාධක

පෝෂණ ඌනතාවයන් සාමාන්‍යයෙන් දුර්වල පෝෂණය, අවශෝෂණ හා භාවිතයේ ප්‍රතිඵලයකි. වැඩි අවශ්යතාවය, හෝ පිටකිරීමේ වැඩි වීම. විටමින් D ඌනතාවය ඇති විය හැක්කේ යම් කාලයක් තුළ ආහාර වේලෙහි එය නොමැතිකම, සීමිත නිරාවරණය වීමෙනි හිරු කිරණ, 25(OH)D ක්‍රියාකාරී ස්වරූපයට පරිවර්තනය කිරීමේ දුර්වල වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය හෝ සුලු පත්රිකාවේ විටමින් D ප්‍රමාණවත් ලෙස අවශෝෂණය කර නොගැනීම. ආහාර වලින් විටමින් ලබා ගැනීමේ ඌනතාවය කිරි අසාත්මිකතා, ලැක්ටෝස් නොඉවසීම, ovo-vegetarianism සහ veganism සමඟ සම්බන්ධ වේ.

මිනිස් සමේ විටමින් ඩී සංස්ලේෂණයේ ප්‍රමාණය සම්බන්ධයෙන් ගත් කල, එය ඇතුළුව සාධක කිහිපයක් මත රඳා පවතී පාරිසරික සාධක, භූගෝල විද්‍යාව, සමය, දවසේ වේලාව, කාලගුණික තත්ත්වයන් (වලාකුළු බව), වායු දූෂණයේ ප්‍රමාණය සහ මතුපිට පරාවර්තනය වැනි, පාරජම්බුල කිරණ සමට පැමිණීම වැළැක්විය හැකිය.

පුද්ගල ලක්ෂණවයස ඇතුළුව සමේ ​​විටමින් ඩී සංශ්ලේෂණයට බලපාන තවත් සාධක සමූහයක් නියෝජනය කරයි, උදාහරණයක් ලෙස, වැඩිහිටි පුද්ගලයින්ට වැඩි ප්‍රමාණයක් ඇත. තුනී සම, එබැවින් විටමින් D සංස්ලේෂණය කිරීමට අඩු හැකියාවක් ඇත, අධික බරසහ තරබාරුකම විටමින් D මට්ටම අඩු කරයි. පුද්ගලයෙකුගේ සමේ වර්ගය විටමින් D සංස්ලේෂණයේ කාර්යක්ෂමතාව තීරණය කරන බව ද සැලකිල්ලට ගත යුතුය සැහැල්ලු සම (I වර්ගය) විටමින් D වලට වඩා හය ගුණයකින් වැඩි ප්රමාණයක් සංස්ලේෂණය කරයි. අඳුරු සම(වර්ගය VI). ඊට අමතරව, ඇඳුම් පැළඳුම්, පුරුදු, ජීවන රටාව, සේවා ස්ථානය (උදා, ගෘහස්ථ හා එළිමහනේ) සහ හිරු එළියෙන් වැළකී සිටීම ශක්තිමත් බලපෑමක්විටමින් ඩී සංශ්ලේෂණය සඳහා,,,.

විටමින් ඩී සංශ්ලේෂණයට සම් පදම් කිරීමේ ක්‍රීම් භාවිතය හෝ සෝලාරියම් වලට නිරාවරණය වීම වැනි ඇතැම් ක්‍රමවල බලපෑම සමහරක් අඩංගු වේ. රසවත් ලක්ෂණ. UVB විකිරණ ඵලදායි ලෙස අවහිර කරන බව සන්ස්ක්‍රීන් දන්නා කරුණකි. කෙසේ වෙතත්, ප්‍රායෝගිකව සන්ස්ක්‍රීන් මගින් විටමින් ඩී ඌනතාවයට හේතු වේද යන්න ප්‍රශ්නාර්ථයකි.සන්ස්ක්‍රීන් මගින් සම්පූර්ණ සිරුර ආවරණය කිරීම දුර්ලභය. සමේ සමහර ප්රදේශ සෑම විටම ක්රීම් වලින් තොරයි. සූර්යයා දැඩි වන සහ ජනගහනයට හිරු ආවරණ පැළඳීමට තරම් උෂ්ණත්වය ඉහළ යන ප්‍රදේශවල, විටමින් D මට්ටම සාමාන්‍යයෙන් සතුටුදායක වේ. අනෙක් අතට, සම් පදම් කිරීමේ ඇඳන් භාවිතය මතභේදාත්මක ය, නමුත් එසේ තිබියදීත්, UVB විකිරණවලට නිරාවරණය වන සම් පදම් කිරීමේ රූපලාවන්‍යාගාරවලට නිතිපතා පැමිණෙන විෂයයන් 25 (OH) D හි ඉහළ සාන්ද්‍රණයක් තිබිය හැකිය. කෙසේ වෙතත්, මෙලනෝමා සහ මෙලනෝමා නොවන සමේ පිළිකා පිළිබඳ බිය නිසා සම් පදම් කිරීමේ ඇඳන් භාවිතය සීමා කිරීමේ ප්‍රවණතාවක් පවතී.

විටමින් ඩී සහ සම: එහි සංශ්ලේෂණය සහ පරිවෘත්තීය හැර කුමක් ද?

සම යනු ශරීරයට විටමින් D ප්‍රභවයක් පමණක් නොව, විටමින් D, 1,25 (OH) 2D හි ක්‍රියාකාරී පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියට ප්‍රතිචාර දැක්වීමට සමත් වන අද්විතීය ඉන්ද්‍රියයකි. 1,25(OH)2D සහ එහි ප්‍රතිග්‍රාහක (VDR) යන දෙකම සමෙහි අත්‍යවශ්‍ය කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි.

සමේ සෛල වෙනස් කිරීම සහ පැතිරීම

කැල්සියම් සහ 1,25(OH)2D යන දෙකම සමේ සෛල අවකලනය කිරීමේ ක්‍රියාවලිය නියාමනය කිරීමේදී වැදගත් සහ අන්තර් ක්‍රියාකාරී ක්‍රියාකාරකම් ඇත. 1,25 (OH) 2D involucrin, transglutaminase, loricrin සහ filaggrin වල ප්‍රකාශනය වැඩි කරයි, ස්ට්‍රැටම් කෝනියම් සෑදීම උත්තේජනය කරයි, අධි ප්‍රගුණනය මර්දනය කරයි. මෙම ක්‍රියාවලීන් සිදු වන්නේ 1,25 (OH) 2D ට අන්තර් සෛලීය කැල්සියම් මට්ටම් වැඩි කිරීමට ඇති හැකියාව නිසා වන අතර එය කැල්සියම් ප්‍රතිග්‍රාහකය ප්‍රේරණය කිරීමෙන් සහ ක්‍රියා කරන ෆොස්ෆොලිපේස් සී වැදගත් භූමිකාවක් keratinocyte අවකලනය උත්තේජනය කිරීමට කැල්සියම් ඇති හැකියාව සඳහා. VDR නොමැති මීයන් මගින් සමන්විත එපීඩර්මල් අවකලනයේ දෝෂයක් පෙන්නුම් කරයි අඩු කළ මට්ටම් involucrin සහ loricrin සහ keratohyalin කැටිති නැතිවීම,.

සමේ ප්රතිබැක්ටීරීය බලපෑම්

1,25(OH)2D සහ එහි ප්‍රතිග්‍රාහකය දිගු දාම glycosylceramides සැකසීම නියාමනය කරයි. වැදගත්සමේ බාධකයක් සෑදීමට සහ සම ආරක්ෂා කිරීමට. ඊට අමතරව, ඔවුන් ටෝල් වැනි ප්‍රතිග්‍රාහක වර්ගය 2 (TLR2) සහ එහි සම ප්‍රතිග්‍රාහක CD14 ප්‍රේරණය කරයි, එය සමේ සහජ ප්‍රතිශක්තිකරණ ප්‍රතිචාරය ආරම්භ කරයි. මෙම ප්‍රතිග්‍රාහක සක්‍රීය කිරීම CYP27B1 ප්‍රේරණයට තුඩු දෙන අතර එමඟින් කැටලිසිඩින් ප්‍රේරණය වන අතර එමඟින් විදේශීය ක්ෂුද්‍ර ජීවීන් මිය යයි. VDR හෝ එන්සයිම (CYP27B1) හි ඌනතාවයෙන් යුත් මීයන් ලිපිඩ අන්තර්ගතය අඩුවීම පෙන්නුම් කරයි, එහි ප්‍රතිඵලයක් ලෙස දෝෂ සහිත සමේ බාධක පාරගම්යතාව සහ ආක්‍රමණික ආක්‍රමණිකයන්ට දෝෂ සහිත සහජ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ප්‍රතිචාර දක්වයි. ආසාදන කාරක.

විටමින් ඩී සහ සමේ සහජ ප්රතිශක්තිය

විටමින් ඩී සහ සහජ ප්‍රතිශක්තිකරණ ක්‍රියාකාරිත්වය අතර ඓතිහාසික සම්බන්ධය මුලින් පැන නැගුනේ ක්ෂය රෝගයට (TB) ප්‍රතිකාරයක් ලෙස මාළු තෙල් භාවිතයෙනි. ක්ෂය රෝගය, Mycobacterium tuberculosis (M. tuberculosis) ඇති කරන රෝග කාරකය මත විටමින් D වල ක්‍රියාකාරිත්වයට පාදක වන සෛලීය සහ අණුක යාන්ත්‍රණයන් වඩාත් මෑතකාලීනව විස්තර කර ඇත. වසර 25 කට පෙර සිදු කරන ලද මෙම අධ්‍යයනවලින් පළමුවැන්නෙහි, සක්‍රීය 1,25(OH)2D මැක්‍රෝෆේජ්වල M. TB හි වේගවත් ව්‍යාප්තිය අඩු කිරීමට පෙනී ගියේය; මැක්‍රෝෆේජ් උත්තේජකයක් වන ඉන්ටර්ෆෙරෝන්-γ (IFNγ) මගින් මෙය පහසු කර ඇත. කෙසේ වුවද, වැදගත් පියවරක්විටමින් ඩී ක්ෂය රෝගයට ප්‍රතිබැක්ටීරීය ප්‍රතිචාරය හැඩගස්වන්නේ කෙසේද යන්න පිළිබඳ අපගේ අවබෝධයේ දියුණුව, ප්‍රතිශක්තිකරණ ප්‍රතිචාරය හැඩගැස්වීමේ ප්‍රධාන සෛල වන මොනොසයිට් සහ මැක්‍රෝෆේජ්, M. TB ආක්‍රමණයට ප්‍රතිචාර දක්වන මාර්ග අවබෝධ කර ගැනීම අරමුණු කරගත් වඩාත් මෑතකාලීන පර්යේෂණ වලින් මතු විය. 1,25(OH)2D අන්තරාසර්ග VDR සමඟ බන්ධනය වීමේ ප්‍රතිඵලයක් ලෙස M. TB ප්‍රවේශයට ප්‍රතිචාර වශයෙන් මොනොසයිට් දේශීය විටමින් D සක්‍රීය කිරීම ප්‍රවර්ධනය කරන බව මෙම දත්ත පෙන්වා දෙයි. මේ අනුව, විටමින් D මගින් M. TB හඳුන්වාදීමට ප්‍රතිචාර වශයෙන් ජාන ප්‍රකාශනය මොඩියුලේට් කළ හැක. ක්රියාකාරී අධ්යයන 25OHD-මැදිහත් වූ කැටලිසිඩින් ප්‍රේරණය මොනොසයිට් වල M. TB වැඩි වීමත් සමඟ සමපාත වන බව පෙන්නුම් කළේය. ස්වාභාවිකවම, සෙරුමය 25OHD හි ඇතිවන වෙනස්කම් මොනොසයිට් කැටලිසිඩින් ප්‍රකාශනයේ ප්‍රේරණය හා සම්බන්ධ වේ. මෙම අධ්‍යයනයන්හි නිගමනය වූයේ අඩු සෙරුමය 25OHD මට්ටම් ඇති පුද්ගලයින්ට මොනොසයිට් ප්‍රේරණය, ප්‍රතිබැක්ටීරීය ක්‍රියාකාරකම් සඳහා සහය දැක්වීමට අඩු හැකියාවක් ඇති අතර ආසාදනය වීමේ වැඩි අවදානමක් ඇති බවයි.ප්‍රතිවිරුද්ධව, vivo හි ඌනතාවයෙන් පෙළෙන පුද්ගලයින්ගේ විටමින් D නැවත පිරවීම TLR-මැදිහත් වූ මොනොසයිට් කැතේලිසිඩින් ප්‍රේරණය වැඩි දියුණු කරන බව පෙන්වා දී ඇති අතර එම නිසා ආසාදනයට එරෙහිව ආරක්ෂාව ප්‍රවර්ධනය කරයි (රූපය 2).

විටමින් ඩී-මැදිහත් කැටලිසිඩින් නිෂ්පාදනය වැඩි දියුණු කිරීම සහ දුර්වල කිරීම සඳහා ටී සෛල සයිටොකයින් ප්‍රධාන කාර්යභාරයක් ඉටු කරන බව පර්යේෂණ මගින් පෙන්වා දී ඇත. ඇත්ත වශයෙන්ම, මොනොසයිට් විසින්ම සයිටොකයින් නිෂ්පාදනය මෙම සෛල වර්ගය තුළ විටමින් D හි අභ්‍යන්තර ක්‍රීන් පරිවෘත්තීය සඳහා කේන්ද්‍රීය විය හැකිය. මේ අනුව, සාමාන්‍ය මානව ප්‍රතිශක්තිකරණ ප්‍රතිචාරයේ අනෙකුත් සංරචක සමඟ ඒකාබද්ධව විටමින් D ලබා ගැනීම මත ආක්‍රමණික ආසාදනයට සුදුසු ප්‍රතිචාරයක් ලබා ගැනීමේ හැකියාව බෙහෙවින් රඳා පවතින බව පෙනේ.

විටමින් ඩී මැක්‍රෝෆේජ් හෝ ඩෙන්ඩ්‍රිටික් සෛල (ඩීසී) පටලය මත ප්‍රතිදේහජනක ඉදිරිපත් කිරීම මත එහි බලපෑම හරහා ආක්‍රමණික රෝග කාරක සඳහා සහජ ප්‍රතිශක්තිකරණ ප්‍රතිචාරයට බලපෑම් කළ හැකිය (රූපය 2). මෙම සෛල VDR ප්‍රකාශ කිරීමට දන්නා අතර 1,25(OH)2D සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීම DC පරිණත වීම වළක්වන බව, ප්‍රතිදේහජනක ඉදිරිපත් කිරීම මර්දනය කරන බව සහ T සෛල ප්‍රතිශක්තිකරණ ප්‍රතිචාර ප්‍රවර්ධනය කරන බව පෙන්වා දී ඇත.

විටමින් ඩී සහ චර්ම අනුවර්තනීය ප්රතිශක්තිය

විටමින් ඩී සහ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය පිළිබඳ පූර්ව අධ්‍යයනයන් ටී සහ බී ලිම්ෆොසයිට් දෙකෙහිම VDR ප්‍රකාශනය පෙන්නුම් කර ඇත (රූපය 2). විශේෂයෙන්, VDR ප්‍රකාශනය ප්‍රකාශ වූයේ ප්‍රතිශක්තිකරණ ක්‍රියාකාරී ප්‍රගුණනය වන සෛල තුළ පමණක් වන අතර, මෙම සෛල තුළ 1,25 (OH) 2D සඳහා ප්‍රතිප්‍රොලිෆරේටිව් භූමිකාවක් යෝජනා කරයි. T උපකාරක (Th) සෛල 1,25(OH)2D හි ප්‍රධාන ඉලක්කය වන අතර එමඟින් Th ප්‍රගුණනය මෙන්ම මෙම සෛල මගින් මොඩියුලේටරි සයිටොකයින් නිෂ්පාදනය මැඩපැවැත්විය හැකිය. Naive Th ප්‍රතිදේහජනක සක්‍රිය කිරීම, අනෙක් අතට, වෙනම සයිටොකයින් පැතිකඩ සහිත Th උප සමූහයක් සක්‍රිය කිරීමට හේතු වේ: T h1 (IL-2, IFN-γ, tumor necrosis factor alpha) සහ T h2 ආකාරයේ ප්‍රතිශක්තිකරණ ප්‍රතිචාර (IL-3, IL -4, IL-5, IL-10), පිළිවෙලින්, සෛලීය සහ සඳහා වගකිව යුතු ය හාස්යජනක ප්රතිශක්තිය , .

in vitro, 1,25(OH)2D Th2 සයිටොකයින් නිෂ්පාදනය උත්තේජනය කරන අතරම Th1 සයිටොකයින් වලක්වයි. විටමින් D මගින් බලපෑමට ලක් වූ තුන්වන කාණ්ඩය වන Ths නම් ඉන්ටර්ලියුකින්-17 (IL-17) - ස්‍රාවය කරන T සෛල (Th17 සෛල) වේ. 1,25D සමඟ ප්‍රතිකාර කරන ලද 1 වර්ගයේ දියවැඩියා මීයන් IL-17 හි පහළ මට්ටම් ප්‍රදර්ශනය කරන අතර 1,25(OH) 2D-මධ්‍යස්ථ ස්වයං ප්‍රතිශක්තිය මර්දනය කිරීම Th17 ක්‍රියාකාරකම් නිෂේධනය කිරීමේදී ප්‍රකාශ වේ. ඊට අමතරව, පසුකාලීන අධ්‍යයනයන් පෙන්නුම් කළේ, 1,25(OH)2D මගින් ඉන්ටර්ලියුකින්-17 ජාන ප්‍රකාශනයේ සෘජු පිටපත් කිරීමේ මර්දනය හරහා IL-17 නිෂ්පාදනය මර්දනය කරන බවයි.

1,25(OH)2D නියාමන T සෛල (Tregs) ප්‍රේරණය වන බව දන්නා තවත් T සෛල සමූහයකි. Th සෛල පවුලේ කොටසක් වන Tregs අධික හෝ ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ ප්‍රතික්‍රියා වැලැක්වීමේ යාන්ත්‍රණයක කොටසක් ලෙස අනෙකුත් T සෛල වල ප්‍රතිශක්තිකරණ ප්‍රතිචාරය යටපත් කරයි. විටමින් D හි ප්‍රතිශක්තිකරණ බලපෑම් වල මැදිහත්කරුවන් ලෙස Tregs හි වැදගත්කම මෑත කාලීන අධ්‍යයනයන් මගින් පෙන්වා දී ඇත. වකුගඩු බද්ධ කිරීමේ රෝගීන්ට 1,25(OH)2D පද්ධතිමය පරිපාලනය මගින් Tregs සංසරණ ජනගහනය වැඩි කරන බව පෙන්වා දී ඇත.

මේ දක්වා විටමින් D සහ T සෛල ක්‍රියාකාරිත්වය පිළිබඳ පර්යේෂණ මූලික වශයෙන් අවධානය යොමු කර ඇත්තේ මෙම සෛල සක්‍රීය 1,25(OH)2D වෙත දක්වන ප්‍රතිචාරය මතය. සීරම් 25OHD මට්ටම් නිශ්චිත T සෛල ජනගහනය සමඟ සම්බන්ධ වී ඇති බව වාර්තා වී ඇතත්, විටමින් D මට්ටම්වල උච්චාවචනයන් T සෛල වලට බලපාන යාන්ත්‍රණයන් එතරම් පැහැදිලි නැත. උදාහරණයක් ලෙස, රෝගීන්ගේ Tregs ක්‍රියාකාරකම් සමඟ සහසම්බන්ධිත 25OHD මට්ටම් සංසරණය වීම බහු ස්ක්ලේරෝසිස්, . සෙරුමය 25OHD බලපාන විභව යාන්ත්‍රණ හතරක් ඇත ටී සෛල ක්‍රියාකාරිත්වය; I) පද්ධතිමය 1,25(OH)2D හරහා T සෛල මත සෘජු බලපෑම්; (ii) CYP27B1 හි දේශීයකරණය වූ DC ප්‍රකාශනය සහ 1,25(OH) 2D හි අභ්‍යන්තර සංස්ලේෂණය හරහා T ලිම්ෆොසයිට් වලට ප්‍රතිදේහජනක ඉදිරිපත් කිරීම කෙරෙහි වක්‍ර බලපෑම්; (III) CYP27B1-ප්‍රකාශිත මොනොසයිට් හෝ DC මගින් විටමින් D හි ක්‍රියාකාරී ස්වරූපය සංස්ලේෂණය කිරීමෙන් පසු T සෛල මත 1,25(OH)2D සෘජු බලපෑම් - පැරක්‍රීන් යාන්ත්‍රණයක්; (IV) ටී සෛල මගින් 25OHD සිට 1,25(OH)2D දක්වා අභ්‍යන්තර ක්‍රීන් පරිවර්තනය. නිශ්චිත T සෛල වර්ග නියාමනය කිරීමේදී යාන්ත්‍රණයක් හෝ කිහිපයක් සම්බන්ධ වේද යන්න තවමත් පැහැදිලි නැත. උදාහරණයක් ලෙස, Tregs මත 1,25(OH)2D හි බලපෑම් DCs මත බලපෑම් හරහා වක්‍රව සිදු විය හැක, නමුත් Tregs මත සෘජු බලපෑම් ද ඇතුළත් විය හැක. කෙසේ වෙතත්, DCs ද CYP27B1 ප්‍රකාශ කරන අතර එබැවින් Tregs වෙත 25OHD නිරාවරණය සඳහා වාහකයක් ලෙස ක්‍රියා කළ හැක. සිත්ගන්නා කරුණ නම්, T සෛල මගින් CYP27B1 හි විස්තර කරන ලද ප්‍රකාශනය යෝජනා කරන්නේ 25OHD මෙම සෛල අභ්‍යන්තර ක්‍රියාකාරී යාන්ත්‍රණයක් හරහා මෙම සෛලවල ක්‍රියාකාරිත්වයට බලපෑම් කළ හැකි බවයි, නමුත් නිශ්චිත T සෛල වර්ග පිළිබඳ නිශ්චිත දත්ත නොමැත.

VDR B සෛල ප්‍රකාශනය වසර ගණනාවක් තිස්සේ දැන සිටියද, B සෛල ප්‍රගුණනය සහ immunoglobulin (Ig) නිෂ්පාදනය මර්දනය කිරීමට 1,25(OH)2D හි හැකියාව Th හරහා මැදිහත් වූ වක්‍ර බලපෑමක් ලෙස මුලින් සිතනු ලැබීය. කෙසේ වෙතත්, වඩාත් මෑත අධ්‍යයනයන් මගින් 1,25(OH)2D හි සෘජු බලපෑම B සෛල හෝමියස්ටැසිස් මත තහවුරු කර ඇත. සැලකිය යුතු බලපෑම්, ප්ලාස්මා සෛල නිෂේධනය කිරීම සහ මතක සෛල අවකලනය සක්‍රීය කිරීම ඇතුළුව. මෙම බලපෑම් පද්ධතිමය lupus erythematosus වැනි B-ලිම්ෆොසයිට් ආශ්‍රිත ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ ආබාධවල විටමින් D වල ක්‍රියාකාරිත්වයට දායක වේ. 1,25(OH)2D මගින් මොඩියුලේට් කරන ලද අනෙකුත් B සෛල ඉලක්ක අතර IL-10 සහ CCR10 ඇතුළත් වන අතර විටමින් D සඳහා B සෛල ප්‍රතිචාර B සෛල ප්‍රගුණනය සහ Ig සංශ්ලේෂණය මත එහි බලපෑමෙන් ඔබ්බට දිගු කිරීමට යෝජනා කර ඇත.

කෙස් කළඹ චක්රය

පශ්චාත් ප්‍රසව නඩත්තු කිරීමේදී VDR වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටු කළ හැකිය යන සංකල්පයට in vitro අධ්‍යයන සහාය දක්වයි කෙස් කළඹ. එපීඩර්මල් කෙරටිනොසයිට් වල මෙසෝඩර්මල් පැපිලා සහ බාහිර මූල කොපුව (ERV) වල සෛල හිසකෙස් වර්ධන චක්‍රයේ අවධිය අනුව විවිධ මට්ටම් වලට VDR ප්‍රකාශ කරයි. ඇනගන් සහ කැටජන් අදියර දෙකෙහිම, VDR හි වැඩි වීමක් දක්නට ලැබේ, එය පැතිරීමේ අඩුවීමක් සහ keratinocytes හි අවකලනය වැඩි වීමක් සමඟ සම්බන්ධ වේ. මෙම වෙනස්කම් හිසකෙස් වර්ධන චක්‍ර වෙනස් කිරීමට දායක වන බව සැලකේ.

හිසකෙස් වර්ධන චක්‍රයේ විටමින් D හි කාර්යභාරය පරීක්ෂා කිරීම සඳහා මිනිසුන් තුළ සීමිත අධ්‍යයනයන් සිදු කර ඇත. පැක්ලිටැක්සෙල් සහ සයික්ලොෆොස්ෆාමයිඩ් නිසා ඇතිවන රසායනික චිකිත්සාව මගින් ඇතිවන ඇලෝපසියා සඳහා දේශීය කැල්සිට්‍රියෝල් ඵලදායී බව පෙන්වා දී ඇත. කෙසේ වෙතත්, 5-fluorouracil, doxorubicin, cyclophosphamide සහ cyclophosphamide, methotrexate සහ 5-fluorouracil සංයෝගය නිසා ඇතිවන රසායනික චිකිත්සාව මගින් ඇතිවන ඇලෝපසියාවට එරෙහිව දේශීය කැල්සිට්‍රියෝල් ආරක්ෂාව සපයන්නේ නැත. රසායනික චිකිත්සාව මගින් ඇතිවන ඇලෝපසියා වැළැක්වීම සඳහා දේශීය කැල්සිට්‍රියෝල් වල හැකියාව රඳා පවතින්නේ කුමන රසායනික චිකිත්සක කාරක භාවිතා කරන්නේද යන්න මතය. කිසිදු බලපෑමක් භාවිතා නොකරන ලද අධ්යයනයන් බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය කුඩා මාත්රාවිටමින් D, රසායනික චිකිත්සාව මගින් ඇතිවන ඇලෝපසියාවට එරෙහිව ආරක්ෂාව සඳහා ප්රමාණවත් නොවේ.

සෙබස් ග්‍රන්ථි

මිනිස් සෛල ඉන්කියුබේෂන් බව වාර්තා වී ඇත sebaceous ග්රන්ථිය 1,25OH2D සමඟ සෛල ප්‍රගුණනය මාත්‍රාව මත රඳා පවතින මර්දනයකට මග පාදයි. තත්‍ය කාලීන PCR භාවිතා කරමින්, විටමින් D හි ප්‍රධාන කොටස් (VDR, 25OHase, 1aOHase, සහ 24OHase) එවැනි සෛල තුළ ඉහළ ප්‍රකාශනයක් පෙන්නුම් කරන ලදී. වර්ධනය සහ අනෙකුත් විවිධ සෛලීය ක්‍රියාකාරකම් නියාමනය කිරීම සඳහා විටමින් D දේශීය සංස්ලේෂණය හෝ පරිවෘත්තීය වැදගත් විය හැකි බව නිගමනය විය. sebaceous ග්රන්ථි, විටමින් D චිකිත්සාව සඳහා පොරොන්දු වූ ඉලක්ක නියෝජනය කරන හෝ කැල්සිට්‍රියෝල් සංස්ලේෂණය/පරිවෘත්තීය ඖෂධීය මොඩියුලේෂන් සඳහා ප්‍රතිසමයන්, .

ඡායාරූප ආරක්ෂණය

Photodamage යනු පාරජම්බුල කිරණ (UV) මගින් ඇතිවන සමේ හානියයි. පාරජම්බුල කිරණවල මාත්‍රාව අනුව DNA හානි විය හැක. ගිනි අවුලුවන ප්රතික්රියාව, සමේ සෛල ඇපොප්ටෝසිස් (වැඩසටහන්ගත සෛල මරණය), සමේ වයසට යාම සහ පිළිකා. සමහර අධ්‍යයනයන්, ප්‍රධාන වශයෙන් in vitro (සෛල සංස්කෘතිය) අධ්‍යයනයන් සහ මීයන් පිළිබඳ අධ්‍යයනයන් 1,25-ඩයිහයිඩ්‍රොක්සිවිටමින් D3 ප්‍රකිරණයට පෙර හෝ පසුව වහාම සමට යොදන ලද අතර, විටමින් D ප්‍රකාශ ආරක්ෂණ බලපෑම් ඇති බව පෙන්වා දී ඇත. සමේ සෛල වලට වාර්තා වී ඇති බලපෑම් අතර DNA හානිය අඩුවීම, ඇපොප්ටෝසිස් අඩුවීම, සෛල පැවැත්ම වැඩි කිරීම සහ එරිතිමා අඩුවීම ඇතුළත් වේ. මෙම බලපෑම් පිටුපස ඇති යාන්ත්‍රණයන් නොදනී, නමුත් මීයන් තුළ සිදු කරන ලද එක් අධ්‍යයනයකින් හෙළි වූයේ 1,25-ඩයිහයිඩ්‍රොක්සිවිටමින් D3 මගින් මෙටලෝතියොනීන් (ප්‍රෝටීන වලින් ආරක්ෂා වන ප්‍රෝටීනයක්) ප්‍රකාශනය කරන බවයි. නිදහස් රැඩිකලුන්සහ ඔක්සිකාරක හානි) stratum basale. අතිරේකව, විටමින් D හි ක්‍රියාකාරීත්වයේ බාහිර යාන්ත්‍රණය ඡායාරූප ආරක්ෂණය ප්‍රවර්ධනය කරන බව පෙන්වා දී ඇත; විටමින් ඩී හි මෙම බලපෑම් සෛලීය සංඥා කැස්කැඩයන් ඇතුළත් වේ කැල්සියම් නාලිකා.

තුවාල සුව කිරීම

1,25-ඩයිහයිඩ්‍රොක්සිවිටමින් D3 සක්‍රිය වී ඇති බව පෙනෙන ප්‍රති-ක්ෂුද්‍ර ජීවී ප්‍රෝටීනයක් වන කැතේලිසිඩින් (MP-37/hCAP18) ප්‍රකාශනය නියාමනය කරයි. සහජ ප්රතිශක්තියතුවාල සුව කිරීම සහ පටක අලුත්වැඩියා කිරීම උත්තේජනය කිරීමට සම. එක් අධ්‍යයනයකින් හෙළි වූයේ සාමාන්‍ය තුවාල සුව කිරීමේ මුල් අවධියේදී මිනිස් කැතේලිසිඩින් ප්‍රකාශ වන බවයි. අනෙකුත් අධ්‍යයනයන් පෙන්වා දී ඇත්තේ කැතේලිසයිඩින් සමේ දැවිල්ල මොඩියුලේට් කරයි, ඇන්ජියෝජෙනසිස් ප්‍රේරණය කරයි, සහ නැවත එපිටිලියල්කරණය වැඩි දියුණු කරයි (යටින් පවතින සෛල නිරාවරණයෙන් ආරක්ෂා කරන එපීඩර්මල් බාධකය නැවත ගොඩනැගීමේ ක්‍රියාවලිය). පරිසරය) විටමින් ඩී හි ප්‍රතික්‍රියාශීලී ආකාර සහ එහි ප්‍රතිසම සංස්කෘත කෙරටිනොසයිට් වල කැතලිසයිඩින් ප්‍රකාශනය සක්‍රීය කරන බව පෙන්වා දී ඇත. කෙසේ වෙතත්, එය අවශ්ය වේ අතිරේක පර්යේෂණතුවාලය සුව කිරීම සහ එපීඩර්මල් වල විටමින් ඩී වල කාර්යභාරය තීරණය කිරීම බාධක කාර්යය, සහ මුඛ විටමින් D අතිරේකය හෝ විටමින් D ප්‍රතිසම සමඟ දේශීය ප්‍රතිකාර කිරීම ශල්‍ය තුවාල සුව කිරීමට උපකාරී වේ.

විටමින් ඩී සහ සමේ රෝග

විටමින් D සහ සම අතර පවතින සම්බන්ධය සම්බන්ධයෙන් ඉහත කරුණු මත පදනම්ව, සමේ පිළිකා, psoriasis, ichthyosis, ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ සමේ රෝග වැනි දිගු චර්ම රෝග ලැයිස්තුවක් සමඟ සම්බන්ධ වී ඇත්තේ “ස්වාභාවික” විටමින් D ඌනතාවය පමණක් බව පෙනේ. vitiligo, blistering dermatoses , scleroderma සහ පද්ධතිමය lupus erythematosus, මෙන්ම atopic dermatitis, කුරුලෑ, හිසකෙස් අහිමි වීම, ආසාදන සහ photodermatoses. කෙසේ වෙතත්, විටමින් D ඌනතාවය මූලික වශයෙන් රෝග ව්‍යාධිජනකයේ පදනම ද නැතහොත් ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාවලියට දායක වන වක්‍ර සිදුවීම් නිරූපනය කරයි ද යන්න මතභේදාත්මක ය. මෑත ක්‍රමානුකූල සමාලෝචනයකට අනුව, අනාගත සමමුහුර්ත අධ්‍යයන 290 ක් සහ රෝග ඇතිවීමේ අවදානම හා සම්බන්ධ ප්‍රධාන සෞඛ්‍ය සහ කායික පරාමිතීන් 172 ක සසම්භාවී පරීක්ෂණ ඇතුළුව ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලිය, එකක් අවධාරණය කර ඇත වැදගත් කරුණක්; විටමින් D ඌනතාවය සලකුණකි දුර්වල තත්ත්වයමෙය සැබෑ හේතුව හෝ වෙනත් සාධක සමඟ සම්බන්ධ වීම නොසලකා සෞඛ්යය.

සමේ පිළිකා

වසංගත රෝග අධ්‍යයන ගණනාවක් පෙන්වා දී ඇත්තේ විටමින් ඩී ආරක්ෂිත බලපෑමක් ඇති කළ හැකි බවත්, පිළිකා අවදානම සහ පිළිකා ආශ්‍රිත මරණ අනුපාතය අඩු කරන බවත්ය. ප්‍රමාණවත් විටමින් ඩී මට්ටම් esophagus, ආමාශය, මහා බඩවැල, ගුදමාර්ගය, පිත්තාශය, අග්න්‍යාශය, පෙනහළු, පියයුරු, ගර්භාෂය, ඩිම්බකෝෂය, පුරස්ථි ග්‍රන්ථිය වැනි පිළිකා ඇතුළු ඇතැම් වර්ගවල පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කිරීම සමඟ සම්බන්ධ වී ඇත. මුත්රාශය, වකුගඩු, සම, තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියසහ hematopoietic පද්ධතිය(උදා: Hodgkin's lymphoma, non-Hodgkin's lymphomas, බහු මයිලෝමා) සමේ පිළිකා සම්බන්ධයෙන්, වසංගත රෝග සහ රසායනාගාර අධ්‍යයනයන් එකිනෙකට පරස්පර ප්‍රතිඵල ලබා දී ඇත: සමහර ඒවා අතර සම්බන්ධයක් හෙළි කරයි ඉහළ මට්ටමේවිටමින් D සහ වැඩි අවදානමක්සමේ පිළිකා, අනෙක් අය සමේ පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කරයි, සහ තවත් සමහරු කිසිදු සම්බන්ධයක් සොයා නොගනිති. සමේ පිළිකාවෙන් මරණය ආරම්භ වීම සහ ප්‍රගතිය වැලැක්වීම සඳහා විටමින් ඩී භූමිකාවක් පෙන්නුම් කරන ප්‍රධාන සොයාගැනීම් නම් පිළිකා කාරකයේ දී වැදගත් වන බහු සංඥා මාර්ග නියාමනය කිරීමේදී විටමින් ඩී සම්බන්ධ වීමයි. බාසල් සෛල පිළිකා සහ නියුක්ලියෝටයිඩ ඉවත් කිරීමේ අලුත්වැඩියා එන්සයිමවල වැඩි දියුණු කිරීමේ ක්‍රියාකාරකම්. මීට අමතරව, විටමින් ඩී ඇපොප්ටෝටික් මාර්ග අවුලුවයි, ඇන්ජියෝජෙනසිස් මර්දනය කරයි, සහ සෛල ඇලවීම වෙනස් කරයි. තවත් දෙයක් නම් සමේ පිළිකා පරිවෘත්තීය පිළිකා ක්ෂුද්‍ර පරිසරය මත රඳා පවතින අතර එහිදී විටමින් ඩී පරිවෘත්තීය පිළිකා ප්‍රගතියට සම්බන්ධ ඇතැම් අණුක අන්තර්ක්‍රියා වැළැක්වීමේ ප්‍රධාන කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි. ප්රධාන සාධකයවිටමින් D සහ සමේ පිළිකා අතර සම්බන්ධය සංකීර්ණ කිරීම පාරජම්බුල බී විකිරණ වේ. සමේ විටමින් ඩී නිෂ්පාදනය උත්ප්‍රේරණය කරන පාරජම්බුල බී විකිරණ වර්ණාවලියම DNA හානි ඇති කරයි, එය එපීඩර්මල් වලට තුඩු දිය හැකිය. malignant neoplasms. සමස්තයක් වශයෙන්, බාසල් සෛල ඇතුළු මෙලනෝමා නොවන සමේ පිළිකා (NSC) වර්ධනය කිරීමේදී විටමින් D කාර්යභාරයක් ඉටු කළ හැකි බවට සාක්ෂි තිබේ. squamous cell carcinoma, මෙන්ම මෙලනෝමා වැළැක්වීම, ආරක්ෂිත බලපෑමක් ගැන කතා කිරීමට තවමත් සෘජු සාක්ෂි නොමැති වුවද.

සමේ රෝග

Psoriasis යනු නිදන්ගත රෝගයකි ගිනි අවුලුවන රෝගයලොව පුරා ජනගහනයෙන් 2-3% කට බලපාන සමේ රෝග, සිදුවීම්වල සැලකිය යුතු වැඩි වීමක් කරා නැඹුරු වේ. සමේ රෝගයේ ව්‍යාධිජනකය සම්පූර්ණයෙන් වටහා නොගත්තද, සමේ ප්‍රතිශක්තිකරණ අක්‍රමිකතා, විශේෂයෙන් T සෛල, සමේ රෝගය වර්ධනය කිරීමේදී ප්‍රධාන කාර්යභාරයක් ඉටු කරන බව යෝජනා කිරීමට ඕනෑ තරම් සාක්ෂි තිබේ. සමේ රෝග සඳහා විටමින් D ඌනතාවයේ ඇති විය හැකි භූමිකාව පිළිබඳව අධ්‍යයන ගණනාවක් අවධානය යොමු කර ඇත.

විටමින් D ඌනතාවය ව්යාධිජනක සඳහා දායක වන නිශ්චිත යාන්ත්රණය සම්පූර්ණයෙන් වටහාගෙන නොමැත. කැල්සිට්‍රියෝල් වලට නිරාවරණය වන විට වර්ධනයේ කැපී පෙනෙන නිෂේධනයක් සහ පරිණත ත්වරණයක් සහිත සංස්කෘතික මානව කෙරටිනොසයිට් සෛලවල දක්නට ලැබෙන පරිදි, විටමින් ඩී හි ප්‍රතිප්‍රොලිෆරේටිව් ක්‍රියාකාරිත්වය නැතිවීම ඇතුළු මාර්ග කිහිපයක් හඳුනාගෙන ඇත. එපමනක් නොව, දැවිල්ල හා angiogenesis වේ සිට මුල්ගල්සමේ රෝගයේ ව්‍යාධිජනකයේදී, විටමින් ඩී හි ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන සහ ප්‍රති-ඇන්ජියෝජනික් ක්‍රියාකාරිත්වය නැතිවීම සමේ රෝග සඳහා විටමින් ඩී ඌනතාවයේ දායකත්වය සඳහා තවත් පැහැදිලි කිරීමක් නියෝජනය කරයි. 1α,25-ඩයිහයිඩ්‍රොක්සිවිටමින් D3 Th1 සහ Th17 සෛල ප්‍රගුණනය මැඩපවත්වන අතර Tregs ප්‍රේරණය කරන බව දන්නා බැවින්, Th1 සහ Th17 සෛලවල පාලනයකින් තොරව පැතිරීමේදී සමේ රෝගයේ ව්‍යාධිජනකය සඳහා විටමින් D ඌනතාවයෙන් දායක විය හැකි තවත් මාර්ගයක් යෝජනා කර ඇත. එක් අතකින් සහ අනෙක් පැත්තෙන් Tregs නිෂේධනය කිරීම. දේශීය ප්රතිකාරකැල්සිපොට්‍රියෝල් මගින් සමේ හියුමන් බීටා-ඩිෆෙන්සින් (HBD) 2 සහ HBD3 මෙන්ම IL-17A, IL-17F සහ IL-8 වැනි සමේ මට්ටම්වල සැලකිය යුතු අඩුවීමක් පෙන්නුම් කරන අතර එය සමේ රෝග සඳහා වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි, එය විටමින් D ඌනතාවයට සම්බන්ධ කරයි. psoriasis ව්යාධිජනකය.

සමේ රෝගයේ ව්‍යාධිජනකය තුළ විටමින් ඩී හි කාර්යභාරය පිළිබඳ මෙම දත්ත සමඟ, එය මොනොතෙරපි ප්‍රතිකාරයක් ලෙස හෝ බීතමෙතසෝන් සමඟ සංයෝජනයක් ලෙස මෙම රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා වඩාත් ඇඟවුම් කරන ලද දේශීය නියෝජිතයන්ගෙන් එකක් වීම පුදුමයක් නොවේ; බොහෝ අධ්යයනදේශීයකරණය කරන ලද සමරු ඵලක සමේ රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී දේශීය කැල්සිපොට්‍රියෝල් වල සඵලතාවය සහ ආරක්ෂාව ලේඛනගත කරන්න.

කුරුලෑ සහ රෝසසියා

කුරුලෑ වල්ගාරිස් යනු ලොව පුරා මිලියන ගණනක් මිනිසුන්ට බලපාන වඩාත් සුලභ සමේ රෝගයකි. Propionibacterium acnes (P. acnes) වලට ප්‍රතිශක්තිකරණ ප්‍රතිචාරයේ ප්‍රතිඵලයක් ලෙස ඇතිවන දැවිල්ල කුරුලෑ වල ව්‍යාධිජනකය සඳහා සැලකිය යුතු කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි. මෑත අධ්යයනයකින් පෙන්නුම් කළේ පී. කුරුලෑ යනු ප්‍රබල Th17 ප්‍රේරකයක් වන අතර 1,25OH2D P නිෂේධනය කරයි. කුරුලෑ - induced Th17 අවකලනය, සහ මෙලෙස සැලකිය හැක ඵලදායී සාධකයකුරුලෑ නිවැරදි කිරීමේදී. මීට අමතරව, sebocytes 1,25OH2D-සංවේදී ඉලක්ක සෛල ලෙස හඳුනාගෙන ඇති අතර, විටමින් D ඇනලොග් කුරුලෑ වලට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී ඵලදායී විය හැකි බව පෙන්නුම් කරයි. තවත් මෑත අධ්යයනයකින් පෙන්නුම් කළේ, සංස්කෘතික sebocytes හි විටමින් D ප්රතිකාරයේ බලපෑම යටතේ ගිනි අවුලුවන ජෛව සලකුණු වල ප්රකාශනය නිරීක්ෂණය කරන ලද නමුත් VDR හරහා නොවේ.

තවත් අධ්‍යයනයකින් පෙන්නුම් කළේ රෝසසියා රෝගීන් තුළ විටමින් ඩී සාපේක්ෂ ඉහළ මට්ටමක පවතින බවයි (පොදු නිදන්ගත රෝග, මුහුණේ සමට බලපාන) පාලන කණ්ඩායම සමඟ සසඳන විට, මෙය විටමින් D මට්ටම ඉහළ යාම රෝසසියා වර්ධනයට හේතු විය හැකි බව යෝජනා කරයි.

හිසකෙස් නැතිවීම

හිසකෙස් සඳහා විටමින් ඩී හි කාර්යභාරය පැහැදිලි කළ හැක්කේ ශරීරයේ විටමින් ඩී ප්‍රශස්ත සාන්ද්‍රණය හිසකෙස් නැතිවීම ඇතුළු වයසට යාමේ බලපෑම් සඳහා වන්දි ගෙවීම සඳහා ගණනය කර ඇති බැවිනි. මෑතදී, 1,25OH2D/VDR මගින් β-කැටෙනින්වල කෙස් කළඹ සෛල විභේදනය උත්තේජනය කිරීමේ හැකියාව වැඩි දියුණු කරන බව පෙන්නුම් කරන ලදී. මීට අමතරව, සත්ව අධ්‍යයනයන්හි පුළුල් සාක්ෂි පැහැදිලිව පෙන්නුම් කරන්නේ VDR සක්‍රිය කිරීම රෝම කූප චක්‍රයේ සහ විශේෂයෙන් ඇනජන් ආරම්භයේදී වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටු කරන බවයි. මීයන් පිළිබඳ අත්හදා බැලීම් වලදී, ආහාර වේලක් භාවිතා කරමින් ඛනිජ හෝමියස්ටැසිස් සාමාන්‍යකරණය කිරීමට නොහැකි වීම සිත්ගන්නා කරුණකි. ඉහළ අන්තර්ගතයකැල්සියම් සහ පොස්පරස් සහ හිසකෙස් නැතිවීම වැළැක්වීම, ඇලෝපසියා යාන්ත්‍රණය ඛනිජ මට්ටමට සම්බන්ධ නොවන නමුත් විටමින් ඩී මට්ටම් මත රඳා පවතින බව යෝජනා කරයි. මීට අමතරව, මෑත සාක්ෂි වලින් පෙනී යන්නේ VDR සෘජුව හෝ වක්‍රව හිසකෙස් වර්ධන චක්‍රයට වගකිව යුතු ජාන ප්‍රකාශනය නියාමනය කරන බවයි.

මෑතක දී රෝගීන් අසූවක් යොදාගෙන කරන ලද අධ්‍යයනයකින් ඒ බව පෙන්වා දී ඇත අඩු මට්ටමවිටමින් D2 කාන්තාවන්ගේ හිසකෙස් නැතිවීමේ පොදු වර්ග දෙකටම සම්බන්ධ වේ, එනම්; telogen effluvium සහ කාන්තාවන්ගේ androgenetic හිසකෙස් නැතිවීම. විටමින් ඩී මට්ටම් පරීක්ෂා කිරීම සහ ඌනතා ඇති අවස්ථාවලදී විටමින් ඩී අතිරේක නිර්දේශ කිරීම මෙම තත්වයන්ට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී ප්‍රයෝජනවත් වනු ඇතැයි උපකල්පනය කරන ලදී.

හිසකෙස් නැතිවීම සඳහා විටමින් D වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි යන යෝජනාවට පටහැනිව, රෝගීන් 26 දෙනෙකුගේ ප්ලේසෙබෝ-පාලිත අධ්‍යයනයකින් හෙළි වූයේ හිස්කබලේ සමේ රෝග ඇති රෝගීන්ගේ සති 6 ක ප්‍රතිකාරයෙන් පසු කැල්සිපොට්‍රියෝල් ඇනජන් / ටෙලොජන් අනුපාතයට බලපාන්නේ නැති බවයි. සමේ රෝග සඳහා කැල්සිපොට්‍රියෝල් වල ප්‍රශස්ත බලපෑම සති 8 ක් දක්වා නිරීක්ෂණය නොකළ බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය, එබැවින් හිසකෙස් නැතිවීම සඳහා කැල්සිපොට්‍රියෝල් වල බලපෑම තක්සේරු කිරීමට මෙම බලපෑම ඉතා සීමිත විය හැකිය. මීට අමතරව, පිරිමින්ගේ ඇලෝපසියා සහ සෙරුම් 25-හයිඩ්‍රොක්සිවිටමින් ඩී මට්ටම් අතර ඇති විය හැකි සම්බන්ධය තක්සේරු කිරීම සඳහා සෞඛ්‍ය සම්පන්න පිරිමින් 296 දෙනෙකු තුළ අධ්‍යයනයක් සිදු කරන ලදී.හිසකෙස් ගැලවී යාමේ බරපතලකම සහ බරපතලකම සෙරම් 25-හයිඩ්‍රොක්සිවිටමින් ඩී මට්ටම් සමඟ සම්බන්ධ නොවීය. මේ සම්බන්ධයෙන්, හිසකෙස් නැතිවීම මත විටමින් ඩී මට්ටමේ සැබෑ වැදගත්කම පිළිබඳ සමපේක්ෂන පවතී, සමහර විට විටමින් ඩී මට්ටම නොව, ප්රතිග්රාහක සමඟ අන්තර් ක්රියා කිරීමේ යාන්ත්රණයන් මූලික වැදගත්කමක් දරයි.

විටිලිගෝ

Vitiligo යනු හොඳින් පරිවරණය වූ වර්ණක ප්‍රදේශ හෝ පැච් මගින් සංලක්ෂිත පොදු වර්ණක ආබාධයකි. විවිධ හැඩයන්සහ ප්‍රමාණය, එපීඩර්මිස් හි මෙලනොසයිට් විනාශ කිරීම මත පදනම් වේ.

විටමින් ඩී එපීඩර්මල් මෙලනින් ආරක්ෂා කරන අතර, විටිලිගෝ හි මෙලනොසයිට් අතුරුදහන් වීම සමඟ සහසම්බන්ධ වන බව පෙනෙන ටී සෛල සක්‍රීය කිරීම මොඩියුලේට් කිරීමෙන් මෙලනොසයිට් සක්‍රිය කිරීම, ප්‍රගුණනය, සංක්‍රමණය සහ වර්ණක පාලනය කිරීම ඇතුළු යාන්ත්‍රණ කිහිපයක් හරහා මෙලනොසයිට් අඛණ්ඩතාව ප්‍රතිස්ථාපනය කරයි. විටමින් ඩී මෙලනොසයිට් මත එහි බලපෑම් ඇති කරන යාන්ත්‍රණය තවමත් සම්පූර්ණයෙන් වටහාගෙන නොමැත. විටමින් ඩී මෙලනොජනික් සයිටොකයින් නිෂ්පාදනය සම්බන්ධීකරණය කිරීම මගින් මෙලනොසයිට් කායික විද්‍යාවට සම්බන්ධ යැයි විශ්වාස කෙරේ [බොහෝ විට එන්ඩොතලින්-3 (ET-3)] සහ මෙලනොසයිට් ශක්‍යතාව සහ පරිණතභාවය පිළිබඳ තීරණාත්මක නියාමකයක් වන SCF/c ක්‍රියාකාරිත්වය. මීට අමතරව, විටිලිගෝ හි සම ආරක්ෂා කිරීම සඳහා විටමින් D ඇතුළත් යෝජිත යාන්ත්‍රණය එහි ප්‍රතිඔක්සිකාරක ගුණ මත පදනම් වේ. නියාමන කාර්යයඑපීඩර්මිස් හි vitiligo තුළ අතිරික්ත පිහිටුවා ඇති ප්රතික්රියාශීලී ඔක්සිජන් විශේෂ සම්බන්ධයෙන්. අනෙක් අතට, ක්රියාකාරී ස්වරූපයවිටමින් ඩී සමේ මෙලනින් අන්තර්ගතය අඩු කරන බවට වාර්තා වී ඇති කෙරටිනොසයිට් සහ මෙලනොසයිට් වල UVB-ප්‍රේරිත ඇපොප්ටෝසිස් වල ක්‍රියාකාරිත්වය අඩු කරයි. මීට අමතරව, විටමින් ඩී IL-6, IL-8, TNF-α සහ TNF-γ හි ප්‍රකාශනය වළක්වයි, ඩෙන්ඩ්‍රිටික් සෛල පරිණත වීම, අවකලනය සහ සක්‍රිය කිරීම මොඩියුලේට් කිරීම සහ ප්‍රතිදේහජනක ඉදිරිපත් කිරීම නිෂේධනය කිරීම මගින් ප්‍රතිශක්තිකරණ බලපෑම් ඇති කළ හැකිය, එමඟින් ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණය දුර්වල කරයි. විටිලිගෝ රෝග කාරකයේ සංඝටකය.

විටමින් ඩී ඌනතාවය විටිලිගෝ රෝගයට බලපාන්නේද යන්න තවමත් නොදනී ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝග. 2010 දී Silverberg සහ Silverberg විසින් vitiligo රෝගීන් 45 දෙනෙකුගේ රුධිරයේ serum 25-hydroxyvitamin D (25(OH)D) අධ්‍යයනයක් සිදු කරන ලද අතර 55.6% ඌනතාවයෙන් (22.5-75 nmol/L) සහ 13.3% ඉතා අඩු බව සොයා ගන්නා ලදී. අඩු (<.22.5 нмо/л), что было повторно продемонстрировано другими исследователями . Тем не менее, другое исследование показало отсутствие корреляции между 25(OH)D и витилиго .

පවතින මතභේද තිබියදීත්, දේශීය විටමින් D3 ප්‍රතිසමයන් විටිලිගෝ ප්‍රතිකාර සඳහා නිර්දේශිත චිකිත්සක නියෝජිතයන් වේ. විටිලිගෝ ප්‍රතිකාර සඳහා PUVA සහ දේශීය කැල්සිපොට්‍රියෝල් සංයෝගයක ස්වරූපයෙන් විටමින් D ප්‍රතිසම භාවිතා කිරීම Parsad et al විසින් විස්තර කරන ලදී. . පසුව, අධ්‍යයන ගණනාවක් විටමින් ඩී ප්‍රතිසමයන් සමඟ පමණක් හෝ පාරජම්බුල කිරණ හෝ කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් සමඟ ඒකාබද්ධව ප්‍රතිවිකුණුම් කිරීම සඳහා විටිලිගෝ ප්‍රතිකාරය වාර්තා කර ඇත, සමහර පරස්පර ප්‍රතිඵල ඇත.

Pemphigus vulgaris සහ bullous pemphigoid

Pemphigus vulgaris සහ bullous pemphigoid යනු B සෛල මගින් ප්‍රතිදේහ නිපදවීමේ ප්‍රතිඵලයක් ලෙස keratinocytes වල acantholysis නිසා ඇතිවන මාරාන්තික ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ බුලස් රෝග වේ. විටමින් D, B සෛල ඇපොප්ටෝසිස්, T h2 ප්‍රතිශක්තිකරණ ප්‍රතිචාරයේ සෛලීය අවකලනය සහ Tregs ක්‍රියාකාරිත්වය නියාමනය ඇතුළුව ප්‍රතිශක්තිකරණ ක්‍රියාකාරකම්වල මොඩියුලේෂන් හි සහභාගීත්වය හේතුවෙන් එවැනි රෝග වල ප්‍රතිශක්තිකරණ නියාමනය සඳහා ක්‍රියාකාරීව සම්බන්ධ විය හැකිය. වයස, ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය හෝ ෆොටෝටයිප් නොතකා, පාලනයන්ට සාපේක්ෂව pemphigus vulgaris සහ bullous pemphigoid රෝගීන්ගේ සෙරුමය විටමින් D මට්ටම් සැලකිය යුතු ලෙස අඩු බව මෑත අධ්‍යයනයන් ගණනාවක් පෙන්නුම් කර ඇත. මීට අමතරව, අඩු විටමින් ඩී මට්ටම් එවැනි රෝගීන්ගේ අස්ථි බිඳීම් වැඩි වීම පැහැදිලි කළ හැකි බවත්, කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් ගත යුතු රෝගීන් සැලකිල්ලට ගත යුතු බවත් යෝජනා කර ඇත.

Atopic සමේ රෝග

ඇටොපික් ඩර්මැටිටිස් (AD) යනු දද සමේ තුවාලයේ සුලභ නිදන්ගත ගිනි අවුලුවන වර්ගයකි. අධ්‍යයන ගණනාවකින් එපීඩර්මල් බාධකයේ ආරම්භක අක්‍රියතාව සහ ප්‍රතිශක්තිකරණ ක්‍රියාකාරීත්වය යටින් පවතින යාන්ත්‍රණය ලෙස ඇඟවුම් කර ඇත. සත්ව අධ්‍යයන, සිද්ධි වාර්තා සහ සසම්භාවී සායනික අත්හදා බැලීම් මගින් විටමින් ඩී, ප්‍රතිශක්තිකරණය ඇතුළු විවිධ යාන්ත්‍රණ හරහා AD රෝග ලක්ෂණ වැඩිදියුණු කළ හැකි බව යෝජනා කර ඇත. මෙම අධ්‍යයනවලින් බොහොමයක් atopic dermatitis හි බරපතලකම සහ විටමින් D මට්ටම අතර ප්‍රතිලෝම සම්බන්ධයක් පෙන්නුම් කරයි.අතිරේකව, අධ්‍යයනයන් පෙන්වා දී ඇත්තේ විටමින් D ඌනතාවයෙන් පෙළෙන AD සහිත පුද්ගලයින් සඳහා, විටමින් D අතිරේකය මගින් රෝගයේ බරපතලකම වැඩිදියුණු කිරීමට සහ අඩු කිරීමට හේතු වන බවයි.

විටමින් D සෑම බෙහෙත් වට්ටෝරුවකටම ඇතුළත් කළ යුතුද?

මෙම ප්‍රශ්නයට පිළිතුර තවමත් පැහැදිලි නැත, නමුත් අවම වශයෙන් අපට සාමාන්‍ය මට්ටම් තක්සේරු කිරීම පැහැදිලිව නිර්දේශ කළ හැකිය, විශේෂයෙන් අඩුවෙන් අවධානම ඇති වැඩිහිටියන්, තරබාරු පුද්ගලයින් වැනි නිතිපතා හිරු එළියට නිරාවරණය නොවී හෝ අවශෝෂණ තත්ත්වයෙන් තොරව. විටමින් D ඌනතාවය පවතී නම් විටමින් D අතිරේකය වැදගත් අතිරේක ප්‍රතිකාරයක් විය හැක.

නිගමන

අවසාන වශයෙන්, විටමින් D සහ චර්ම රෝග අතර පවතින අද්විතීය සම්බන්ධතාවයක් ඇත. එක් අතකින්, අපගේ සම මෙම වැදගත් විටමින් ප්‍රභවයක් වන අතර, අනෙක් අතට, පවතින සියලුම සාක්ෂි මගින් අපගේ සමේ සෞඛ්‍යයට එහි වැදගත් බලපෑම සහ බොහෝ චර්ම රෝග වල ව්‍යාධිජනකයට එහි ඌනතාවය සම්බන්ධ වීම පෙන්වා දෙයි. එහි ප්‍රශස්ත මට්ටම පවත්වා ගැනීම සඳහා සාධක කිහිපයක් වගකිව යුතුය, එබැවින් අව්ව සහිත දේශගුණික කලාපයක් විටමින් ඌනතාවයෙන් ආරක්ෂා වීමේ සහතිකයෙන් බොහෝ දුරස් වේ. සමකයට ආසන්න ප්‍රදේශවල සිදු කරන ලද වසංගත රෝග අධ්‍යයන කිහිපයක මෙය විස්තර කර ඇත. පවතින සාක්ෂි මත පදනම්ව, සාමාන්‍ය සෙරුමය මට්ටම් ලබා ගැනීම සඳහා විටමින් ඩී අතිරේකය වඩාත් කැමති නිර්දේශය විය යුතු බවත්, එමඟින් එහි ඌනතාවය හා සම්බන්ධ ගැටළු මඟහරවා ගත යුතු බවත් පැහැදිලිය. චර්ම රෝග සමඟ එහි සංකීර්ණ සම්බන්ධතා ගවේෂණය කිරීමට සහ එය ලබා ගැනීම සඳහා පැහැදිලි මාර්ගෝපදේශ සහ නිර්දේශ නිර්මාණය කිරීමට තවත් පර්යේෂණ තවමත් අවශ්‍ය වේ.

විටමින් ඩී සහ සම: සංකීර්ණ සම්බන්ධතාවයක් කෙරෙහි අවධානය යොමු කරන්න: සමාලෝචනයක් ඉංග්‍රීසියෙන් වියුක්ත: "හිරු එළිය" විටමින් යනු පසුගිය දශක කිහිපය තුළ විශාල අවධානයක් දිනාගත් උණුසුම් මාතෘකාවක් වන අතර, විශේෂයෙන්ම ලෝක ජනගහනයෙන් සැලකිය යුතු කොටසක් මෙම අත්යවශ්ය පෝෂකයේ ඌනතාවයෙන් පෙළේ. කෙසේ වෙතත්, විටමින් D අස්ථි සෑදීමේදී එහි වැදගත්කම සඳහා මූලික වශයෙන් පිළිගැනුණි; මොළය, හෘදය, මාංශ පේශී, ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය සහ සම ඇතුළුව අපගේ ශරීරයේ සෑම පටකයකම පාහේ නිසි ක්‍රියාකාරීත්වයට එය මැදිහත් වන බවට සාක්ෂි වැඩි වෙමින් පවතී. එමඟින් එහි ඌනතාවය පිළිකා, ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝග, හෘද වාහිනී සහ ස්නායු ආබාධ ඇතුළු දිගු රෝග මණ්ඩලයකට චෝදනා කර ඇත. විවිධ චර්ම රෝග වල ව්‍යාධිජනක ක්‍රියාවලියට එහි සම්බන්ධය ව්‍යතිරේකයක් නොවන අතර මෑත වසරවලදී බොහෝ පර්යේෂණවලට භාජනය වී ඇත. වර්තමාන සමාලෝචනයේදී, චර්ම රෝග විද්‍යාත්මක දෘෂ්ටිකෝණයකින් සැලකිය යුතු සැලකිල්ලක් ඇති කරන මෙම අතිශයින්ම මතභේදාත්මක විටමින් පිළිබඳව අපි ආලෝකය විහිදුවමු. තවද, සමේ එහි ඌනතාවයේ ප්රතිවිපාක අවධානය යොමු කරනු ඇත.

විටමින් ඩී මෑත දශක කිහිපය තුළ වඩාත් ජනප්රිය හා පුළුල් ලෙස සාකච්ඡා කරන ලද විටමින් වලින් එකකි. විටමින් D 1943 දී අත්‍යවශ්‍ය පෝෂකයක් ලෙස ප්‍රථම වරට නිර්දේශ කරන ලද බැවින්, එහි අධ්‍යයනයේ ඉතිහාසය දිගු කාලයක් පුරා විහිදේ.

මුලදී, විටමින් D සඳහා දෛනික අවශ්යතාව ආසන්න වශයෙන් 200 IU (5 μg cholecalciferol) විය. වසර ගණනාවක් පුරා, මෙම මට්ටම ක්රමයෙන් වැඩි විය. පළමුව, 400 IU (10 mcg cholecalciferol), පසුව 400-800 IU (10 - 20 mcg cholecalciferol) දක්වා. කෙසේ වෙතත්, නවතම නිර්දේශිත දෛනික මාත්‍රාව හේතු තුනක් නිසා මතභේදාත්මකව පවතී.

පළමුව, මිනිස් සමේ සෛල හිරු තුළ විටමින් ඩී සංස්ලේෂණය කළ හැකි බව දන්නා කරුණකි. පාරජම්බුල බී (UVB) විකිරණයට නිරාවරණය වන විට, අපගේ සමේ සෛල (keratinocytes) 7-dehydrocholesterol cholecalciferol ලෙස හඳුන්වන provitamin D ආකාරයක් බවට පරිවර්තනය කරයි. සමේ සෛලවල වර්ණක ප්‍රමාණය, පාරජම්බුල කිරණවල ශක්තිය, හිරු ආවරණ භාවිතය, අපගේ සමේ සමස්ත සෞඛ්‍යය සහ වෙනත් සාධක විටමින් නිෂ්පාදනයට බලපායි. එබැවින් නිපදවන විටමින් D ප්‍රමාණය නිවැරදිව පුරෝකථනය කිරීම අපහසුය.

දෙවනුව, cholecalciferol සක්‍රීය විටමින් D වලට සමාන නොවේ. එය සෑදීම සඳහා cholecalciferol අක්මා සෛල වෙත ප්‍රවාහනය කළ යුතු අතර එහිදී 25-hydroxycholecalciferol සෑදී ඇත. 25-hydroxycholecalciferol පසුව වකුගඩු වෙත ප්රවාහනය කරනු ලබන අතර, එය 1,25-dihydroxycholecalciferol බවට පරිවර්තනය වේ. සක්‍රීය වන්නේ විටමින් D හි මෙම ස්වරූපයයි.

අවසාන වශයෙන්, රෝග නිවාරණය සඳහා විටමින් ඩී ආරක්ෂිත මට්ටම් තවමත් නොදන්නා බැවින්, නිර්දේශිත මාත්‍රාව ප්‍රශ්නයක්ව පවතී. විටමින් ඩී වල බලපෑම පිළිබඳ මුල් පර්යේෂණවල අරමුණ වූයේ රිකේට් (දරුවන්ගේ ඔස්ටියෝජෙනසිස් ආබාධයක්) වැළැක්වීමයි. විටමින් ඩී පිළිබඳ වඩාත් මෑතකාලීන පර්යේෂණ මගින් ප්‍රතිශක්තිකරණ සහ හෘද වාහිනී පද්ධති මෙන්ම රුධිරයේ සීනි මට්ටම කෙරෙහි අවධානය යොමු කර ඇත.

සෞඛ්යය සඳහා විටමින් D හි කාර්යභාරය

අස්ථි සෞඛ්යය.විටමින් D ඌනතාවය මෘදු අස්ථි හෝ විකෘති වීමට හේතු විය හැක. ළමුන් තුළ මෙම තත්වය rickets ලෙස හැඳින්වේ. වැඩිහිටියන් තුළ මෙය ඔස්ටියෝමලේෂියා ලෙස හැඳින්වේ. විටමින් ඩී සහ අස්ථි පරිවෘත්තීය අතර සම්බන්ධය බලාපොරොත්තු වනවාට වඩා සංකීර්ණ ය. විටමින් D ආහාර වලින් කැල්සියම් අවශෝෂණය කර ගැනීමට සහ මුත්රා වල කැල්සියම් බැහැර කිරීම අඩු කිරීමෙන් රුධිරයේ කැල්සියම් මට්ටම වැඩි කරයි. මීට අමතරව, විටමින් D මගින් රුධිරයේ නිසි මට්ටම් පවත්වා ගැනීම සඳහා අස්ථි වලින් කැල්සියම් ඇද ගත හැකි අතර, මෙය අස්ථි ශක්තියට බලපායි.

නිසැකවම, අපගේ ඉලක්කය ශක්තිමත් අස්ථි ගොඩනැගීමට නම්, අස්ථි පටක වලින් කැල්සියම් නැති වීමට ඉඩ නොදෙන්නෙමු. මේ හේතුව නිසා, අපගේ ආහාර වේලෙන් ප්‍රමාණවත් විටමින් D ලබා ගැනීමට හෝ හිරු එළියට නිරාවරණය වීමෙන් අපගේ සමේ සෛල තුළ නිපදවන බවට අප සහතික විය යුතුය. සාඩින් හෝ සැමන් ඇතුළු ඕනෑම අස්ථි සහිත මාළු, විටමින් D සහ කැල්සියම් යන දෙකෙහිම පොහොසත් මූලාශ්‍රයකි.

රුධිර සීනි පාලනය.පර්යේෂකයන් සොයාගෙන ඇත්තේ විටමින් ඩී අඩු පුද්ගලයින් තුළ හයිපර්ග්ලයිසිමියා සහ දියවැඩියාව ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි බවයි. වඩාත් මෑත අධ්‍යයනයන් පෙන්වා දී ඇත්තේ ශරීරයේ විටමින් ඩී සාන්ද්‍රණය වැඩි කිරීමෙන් සීනි මට්ටම අඩු කර දියවැඩියා අවදානම අඩු කළ හැකි බවයි.

ප්රතිශක්තිකරණය.විටමින් D යනු සුදු රුධිරාණු වල පරිණතභාවයට සම්බන්ධ බොහෝ ද්‍රව්‍ය වලින් එකකි - බොහෝ ආසාදන වලට එරෙහිව අපගේ පළමු ආරක්ෂක මාර්ගය. විශේෂයෙන්, පර්යේෂකයන් අඩු විටමින් D මට්ටම් සහ ශ්වසන ආසාදන අවදානම අතර සම්බන්ධයක් සොයා ගත්හ.

විටමින් D ආහාර වල දක්නට ලැබේ

විටමින් ඩී අඩංගු ආහාර ලැයිස්තුව තරමක් කෙටි ය. මීට අමතරව, විටමින් D හි හොඳම ආහාර ප්‍රභවයන්ගෙන් එකක් වන විටමින් D, සැකසීමේදී එහි ප්‍රතිලාභ නැති වේ. කෙසේ වෙතත්, ඔබ මාළු කැමති නම් එය ඔබට පහසු වනු ඇත. නිදසුනක් වශයෙන් සැමන් මත්ස්‍යයාගේ දෛනික විටමින් ඩී ප්‍රමාණය එක් සේවයකින් පමණක් අඩංගු වේ. සාඩින් වල සාමාන්‍ය අගයෙන් 40% කට වැඩි ප්‍රමාණයක් අඩංගු වන අතර ටූනා වල අඩංගු වන්නේ 25% ට අඩු ප්‍රමාණයකි.

නිදහස් පරාසයක කුකුළන්ගේ බිත්තර විටමින් D හොඳ මූලාශ්රයකි (එක් බිත්තරයක වටිනාකමෙන් 10% ක් පමණ). විටමින් ඩී කහ මදය තුළ සාන්ද්‍රණය වී ඇති බැවින් ඔබ සම්පූර්ණ බිත්තරයම අනුභව කළ යුතුය.

විටමින් D ඉතා ස්ථායී පෝෂකයක් බව ද සැලකිල්ලට ගත යුතුය. බොහෝ ආහාර පිසීමේ ක්රම මගින් එය විනාශ නොවේ. තැම්බූ බිත්තරවල විටමින් ඩී වලින් 20% ක් පමණ අහිමි වේ. තෙල්වලින් පිසූ විට විටමින් ඩී සුළු වශයෙන් අඩු වීමක් අපේක්ෂා කළ හැකිය. ඕනෑම ආකාරයකින්, ඔබේ විටමින් D බොහොමයක් ඔබේ පිඟානේ අවසන් වේ.

232°C උෂ්ණත්වයකදී විනාඩි 10ක් ආහාර පුළුස්සන විට විටමින් D ප්‍රායෝගිකව නොවෙනස්ව පවතින බව එක් පර්යේෂණ කණ්ඩායමක් විසින් සොයාගෙන ඇත. තවත් අධ්‍යයනයක් වාර්තා කළේ 163°C උෂ්ණත්වයකදී විනාඩි 40ක් පුළුස්සන ලද බිත්තරවල විටමින් ඩී අඩකටත් වඩා නැතිවී ගිය බවයි. වෙනත් වචනවලින් කිවහොත්, දිගුකාලීන නිරාවරණයට දොස් පැවරිය හැකිය.

හිඟයේ අවදානම

විටමින් D ඌනතාවයේ අවදානම සැලකිය යුතු ය. සමීක්ෂණයට ලක් කරන ලද සෑම වයස් සහ ස්ත්‍රී පුරුෂ භාවයක් තුළම, අතිරේක සහ ශක්තිමත් කරන ලද ආහාර පරිභෝජනය කරන විට පවා, සොයා ගන්නා ලද විටමින් D මට්ටම් දෛනික අගයට නොගැලපේ. විටමින් ඩී හිරු එළිය තුළ සෑදිය හැකි බැවින්, මෙම ප්රභවය බැහැර නොකිරීම වඩාත් සුදුසුය.

නරකම දෙය නම් 1980 ගණන්වල සිට විටමින් D ඌනතාවය තුන් ගුණයකින් වැඩි වීමයි. මෙම ප්‍රවණතාවය හිරු එළියට නිරාවරණය වීම අඩු වීම සහ හිරු ආවරණ බහුලව භාවිතා කිරීම නිසා විය හැකිය.

ඔබ පදිංචි ස්ථානයේ භූගෝලීය පිහිටීමද වැදගත් වේ. ඔබ උතුරට යන තරමට, ඔබේ ශරීරයේ විටමින් ඩී අවශ්‍යතා සපුරාලීමට ඇති ඉඩකඩ අඩුය.37 වැනි සමාන්තරයට උතුරින්, ශීත ඍතුවේ මාසවලදී ඔබට ස්වභාවික හිරු එළියෙන් විටමින් ඩී නොලැබේ. ඔබේ සම අඳුරු වන තරමට, ඔබ විටමින් ඩී සංශ්ලේෂණය අඩු කාර්යක්ෂමව සිදු කරයි. එබැවින් අඳුරු සමේ වර්ණය ඇති පුද්ගලයින් සමකයට සමීපව ජීවත් වීම වඩා හොඳය.

සන්ස්ක්‍රීන් සමේ විටමින් ඩී නිෂ්පාදනයට බාධා කරයි. එක් පර්යේෂණ කණ්ඩායමක් විසින් නිර්දේශ කර ඇති පරිදි SPF8 සන්ස්ක්‍රීන් යෙදීමෙන් විටමින් ඩී නිෂ්පාදනය සම්පූර්ණයෙන්ම අවහිර වී ඇති බව සොයාගෙන ඇත.

ඌනතා රෝගවිටමින් D

• ඔස්ටියෝපොරෝසිස්
• Rickets
• ඔස්ටියෝමලේෂියාව
• ශේෂ අසමතුලිතතාවය
• දියවැඩියාව
• රූමැටොයිඩ් ආතරයිටිස්
• බ්රොන්පයිල් ඇදුම
• මානසික අවපීඩනය
• අපස්මාරය
• දුර්වල ප්රතිශක්තිය

අනෙකුත් පෝෂ්ය පදාර්ථ සමඟ සම්බන්ධතාවය

ඉහත සඳහන් කළ පරිදි, විටමින් D හි ක්රියාකාරිත්වය ඉතා සමීපව සම්බන්ධ වේ. විටමින් ඩී, ශරීරයේ ප්‍රමාණවත් කැල්සියම් නොමැති විට, කැල්සියම් ප්‍රතිශෝධන වේගය වැඩි කිරීමෙන් අස්ථි නැතිවීමට හේතු විය හැකි බවට සාක්ෂි තිබේ.

විටමින් D ද මැග්නීසියම් බඩවැල් අවශෝෂණය තරමක් වැඩි කරන බව පෙනේ. කැල්සියම් සහ මැග්නීසියම් අවශෝෂණය සඳහා එකිනෙකා සමඟ තරඟ කරන බැවින්, මැග්නීසියම් ඌනතාවය උග්ර සාධකයක් ලෙස සැලකිය හැකිය. විටමින් ඩී සහ විටමින් කේ අස්ථි පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියේදී එකට ක්‍රියා කරයි.විටමින් K අඩු මට්ටම් ඔබව අස්ථි ගැටලු ඇතිවීමේ අවදානමකට ලක් කරයි.

විෂ වීමේ අවදානම

විටමින් D සඳහා දරාගත හැකි ඉහළ සීමාව වැඩිහිටියන් සඳහා 4,000 IU වේ. බොහෝ දෙනෙකුට 400 - 800 IU සම්මතයට ළඟා වීම තරමක් අපහසු බව සලකන විට, මෙය එතරම් බියජනක නොවේ. උදාහරණයක් ලෙස, ඔබේ සාමාන්‍ය මට්ටමට ළඟා වීමට ඔබට දිනකට සැමන් කිලෝ භාගයක් අනුභව කිරීමට අවශ්‍ය වනු ඇත.

2010 දී, එක්සත් ජනපද ජාතික විද්‍යා ඇකඩමිය විටමින් ඩී ලබා ගැනීමේ ප්‍රමිතීන් යාවත්කාලීන කරන ලදී.

• මාස 0-12: 400 IU (10 mcg cholecalciferol)
• අවුරුදු 1-70: 600 IU (15 mcg cholecalciferol)
• අවුරුදු 70+: 800 IU (20 mcg cholecalciferol)
• ගර්භනී කාන්තාවන්: 600 IU (15 mcg cholecalciferol)
• හෙද කාන්තාවන්: 600 IU (15 mcg cholecalciferol)

මෙම හෝ එම ද්‍රව්‍යය විද්‍යාත්මකව ඔබ වෙත කැඳවන විට ව්‍යාකූල නොවීම සඳහා, ඔබ එහි රසායනික නාමය දැන සිටිය යුතුය. විටමින් D සඳහා, උදාහරණයක් ලෙස, antirachitic විටමින්, cholecalcefirol, ergocalcefirol සහ viosterol වැනි වෙනත් නම් ශබ්ද.

මෙම කාණ්ඩයේ විටමින් ඩී විටමින් කිහිපයකට බෙදා ඇත. මේ අනුව, විටමින් D3 cholecalcevirol ලෙසද, සරලවම විටමින් D ergocalcevirol ලෙසද හැඳින්වේ. මෙම විටමින් දෙකම සොයාගත හැක්කේ සත්ව ආහාර වල පමණි. විටමින් ඩී ද ශරීරය විසින් සෘජුවම නිපදවන අතර මෙය සිදු වන්නේ පාරජම්බුල කිරණ සම මත ඇති කරන බලපෑම හේතුවෙනි.

විටමින් ඩී රිකේට් වැනි රෝග සමඟ කෙලින්ම සම්බන්ධ වේ. සත්‍ය වශයෙන්ම සත්ත්ව මේදවලට හිරු එළියට නිරාවරණය වුවහොත් විටමින් ඩී මුදා හැරීමට හැකි වේ. මේ අනුව, දැනටමත් 1936 දී, පිරිසිදු විටමින් D ටූනා මේදයෙන් හුදකලා විය. එබැවින් එය රිකේට් වලට එරෙහිව සටන් කිරීමට භාවිතා කිරීමට පටන් ගත්තේය.

විටමින් D හි රසායනික ස්වභාවය සහ ජීව විද්‍යාත්මකව ක්‍රියාකාරී ආකාර

විටමින් ඩී යනු ස්ටෙරෝල් වලට රසායනිකව සම්බන්ධ ද්‍රව්‍ය කිහිපයක් සඳහා කණ්ඩායම් නාමයකි. විටමින් D යනු චක්‍රීය අසංතෘප්ත අධි අණුක මධ්‍යසාරයකි - ergosterol.

විටමින් D විටමින් වර්ග කිහිපයක් ඇත.ඒ අතර වඩාත් ක්‍රියාකාරී වන්නේ ergocalciferol (D2), cholecalciferol (D3) සහ dihydroergocalciferol (D4) ය. විටමින් D2 සෑදී ඇත්තේ ශාක පූර්වගාමියා (provitamin D) - ergosterol වලින්. විටමින් D3 - පාරජම්බුල කිරණ සමඟ ප්රකිරණය කිරීමෙන් පසු 7-ඩිහයිඩ්රොකොලෙස්ටරෝල් (මිනිසුන්ගේ සහ සතුන්ගේ සමෙහි සංස්ලේෂණය කර ඇත). විටමින් D3 වඩාත් ජීව විද්‍යාත්මකව ක්‍රියාකාරී වේ.

අඩු ක්‍රියාකාරී විටමින් D විටමින් - D4, D5, D6, D7 - ශාක පූර්වගාමීන් (පිළිවෙලින් ඩයිහයිඩ්‍රොඑර්ගොස්ටෙරෝල්, 7-ඩීහයිඩ්‍රොසිටෝස්ටෙරෝල්, 7-ඩීහයිඩ්‍රොස්ටිග්මස්ටෙරෝල් සහ 7-ඩිහයිඩ්‍රොකැම්පස්ටෙරෝල්) පාරජම්බුල කිරණවලින් ප්‍රකිරණය කළ විට සෑදී ඇත. විටමින් D1 ස්වභාවධර්මයේ සිදු නොවේ. ergo- සහ cholecalciferols ජීව විද්‍යාත්මකව ක්‍රියාකාරී ආකාර පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියේදී සෑදී ඇත.

විටමින් ඩී පරිවෘත්තීය

ආහාරමය කැල්සිෆෙරෝල් බයිල් අම්ලවල සහභාගීත්වයෙන් කුඩා අන්ත්රය තුළ අවශෝෂණය වේ. අවශෝෂණය කිරීමෙන් පසු, ඒවා චයිලොමික්‍රෝන (60-80%) කොටසක් ලෙස ප්‍රවාහනය කරනු ලැබේ, අර්ධ වශයෙන් oc2-glycoproteins සමඟ අක්මාව වෙත සංකීර්ණ වේ. අන්තරාසර්ග cholecalciferol ද රුධිරය සමඟ මෙහි ඇතුල් වේ.

අක්මාව තුළ cholecalciferol සහ ergocalciferol cholecalciferol 25-hydroxylase මගින් endoplasmic reticulum හි හයිඩ්‍රොක්සිලේටඩ් වේ. එහි ප්‍රතිඵලයක් වශයෙන්, 25-hydroxycholecalciferol සහ 25-hydroxyergocalciferol සෑදී ඇත; ඒවා විටමින් D හි ප්‍රධාන ප්‍රවාහන ආකාරය ලෙස සැලකේ. ඒවා ප්ලාස්මාවේ ඇති විශේෂ කැල්සිෆෙරෝල්-බන්ධන ප්‍රෝටීනයක කොටසක් ලෙස රුධිරයේ ප්‍රවාහනය කරනු ලැබේ. , එන්සයිම 1-a-hydroxylase calciferols, 1,25- dihydroxycalciferols සහභාගීත්වය ඇතිව. ඒවා විටමින් ඩී හි ක්‍රියාකාරී ස්වරූපය වන අතර එය ඩී-හෝමෝන වැනි බලපෑමක් ඇති කරයි - කැල්සිට්‍රියෝල්, ශරීරයේ කැල්සියම් සහ පොස්පරස් හුවමාරුව නියාමනය කරයි. මිනිසුන් තුළ, විටමින් D3, විටමින් D2 ට වඩා සෙරුමය 25-හයිඩ්‍රොක්සිවිටමින් D සහ 1,25-ඩයිහයිඩ්‍රොක්සිවිටමින් D මට්ටම් වැඩි කිරීමට වඩාත් ඵලදායී වේ.

සෛල තුළ, විටමින් D3 පටල හා උප සෛලීය කොටස් - ලයිසෝසෝම, මයිටොකොන්ඩ්‍රියා සහ න්‍යෂ්ටිය තුළ ස්ථානගත කර ඇත. ඇඩිපෝස් පටක හැරුණු විට විටමින් ඩී පටක වල එකතු නොවේ. 25-hydroxyvitamin D සහ 1,25-dihydroxvitamin D යන දෙකම 24-hydroxylase එන්සයිමය මගින් උත්ප්‍රේරණය මගින් බිඳ වැටේ. මෙම ක්රියාවලිය විවිධ අවයව හා පටක වල සිදු වේ. සාමාන්‍යයෙන්, රුධිරයේ සංසරණය වන විටමින් ඩී ප්‍රමාණය බාහිර ප්‍රභවයන් (ආහාර, පෝෂණ ද්‍රව්‍ය), ආවේණික නිෂ්පාදනය (සමේ සංශ්ලේෂණය) සහ විටමින් පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියට සම්බන්ධ එන්සයිම වල ක්‍රියාකාරිත්වය මත රඳා පවතී.

එය ප්‍රධාන වශයෙන් නොවෙනස්ව හෝ ඔක්සිකරණය වූ ආකාරයෙන් හෝ සංයුජ ස්වරූපයෙන් මලපහ පිට කරයි.

විටමින් D හි ජීව විද්‍යාත්මක ක්‍රියාකාරකම්

1,25-හයිඩ්‍රොක්සිකැල්සිෆෙරෝල් වල ජීව විද්‍යාත්මක ක්‍රියාකාරකම් මුල් කැල්සිෆෙරෝල් වල ක්‍රියාකාරිත්වයට වඩා 10 ගුණයකින් වැඩිය. විටමින් D ක්‍රියාකාරීත්වයේ යාන්ත්‍රණය ස්ටෙරොයිඩ් හෝමෝනවල ක්‍රියාකාරිත්වයට සමාන වේ: එය සෛලයට විනිවිද යන අතර ජානමය උපකරණ මත ක්‍රියා කිරීමෙන් නිශ්චිත ප්‍රෝටීන වල සංශ්ලේෂණය නියාමනය කරයි.

විටමින් D සෛල පටල හරහා කැල්සියම් සහ පොස්පරස් අයන ප්‍රවාහනය නියාමනය කරන අතර එමඟින් රුධිරයේ ඒවායේ මට්ටම් පාලනය කරයි. පැරතයිරොයිඩ් හෝමෝන සමඟ සහයෝගීතාවයක් ලෙස සහ තයිරොකෝටිකෝට්‍රොපික් හෝමෝන සමඟ ප්‍රතිවිරෝධකයක් ලෙස ක්‍රියා කරයි. මෙම නියාමනය අවම වශයෙන් විටමින් D සම්බන්ධ වන ක්‍රියාවලි තුනක් මත පදනම් වේ:

1. කුඩා අන්ත්‍රයේ ශ්ලේෂ්මල පටලයේ එපිටිලියම් හරහා කැල්සියම් සහ පොස්පේට් අයන අවශෝෂණය කිරීම උත්තේජනය කරයි. කුඩා අන්ත්‍රයේ කැල්සියම් අවශෝෂණය විශේෂ කැල්සියම් බන්ධන ප්‍රෝටීනයක (CaSB - calbindin D) සහ Ca2+-ATPase භාවිතයෙන් සක්‍රීය ප්‍රවාහනයේ සහභාගීත්වය ඇතිව පහසු විසරණය හරහා සිදු වේ. 1,25-ඩයිහයිඩ්‍රොක්සිකල්සිෆෙරෝල් කුඩා අන්ත්‍ර ශ්ලේෂ්මල සෛල තුළ CaSB සහ Ca2+-ATPase හි ප්‍රෝටීන් සංරචක සෑදීමට හේතු වේ. කැල්බින්ඩින් ඩී ශ්ලේෂ්මල පටලවල මතුපිට පිහිටා ඇති අතර, Ca2+ බන්ධනය කිරීමට ඇති ඉහළ හැකියාව නිසා සෛලය තුළට එහි ප්රවාහනය පහසු කරයි. Ca2+ Ca2+-ATPase හි සහභාගීත්වය ඇතිව සෛලයෙන් රුධිරයට ඇතුල් වේ.
2. අස්ථි පටක වලින් කැල්සියම් බලමුලු ගැන්වීම උත්තේජනය කරයි (පැරතයිරොයිඩ් හෝමෝනය සමඟ). කැල්සිට්‍රියෝල් ඔස්ටියෝබ්ලාස්ට් සමඟ බන්ධනය කිරීම ක්ෂාරීය පොස්පේටේස් සහ Ca-බන්ධන ප්‍රෝටීන් ඔස්ටියෝකැල්සින් සෑදීම වැඩි කරන අතර අස්ථිවල ගැඹුරු ඇපටයිට් ස්ථරවලින් Ca+2 මුදා හැරීම සහ වර්ධන කලාපයේ තැන්පත් වීම ප්‍රවර්ධනය කරයි. ඉහළ සාන්ද්‍රණයකදී, කැල්සිට්‍රියෝල් අස්ථි වලින් Ca+2 සහ අකාබනික පොස්පරස් නැවත අවශෝෂණය කිරීම උත්තේජනය කරයි, ඔස්ටියෝක්ලාස්ට් මත ක්‍රියා කරයි.
3. විටමින් ඩී මගින් වකුගඩු නාල වල පටලවල Ca2+-ATPase උත්තේජනය කිරීම හේතුවෙන් වකුගඩු නාල වල කැල්සියම් සහ පොස්පරස් නැවත අවශෝෂණය කිරීම උත්තේජනය කරයි. ඊට අමතරව, කැල්සිට්‍රියෝල් වකුගඩු වල තමන්ගේම සංශ්ලේෂණය වළක්වයි.

සාමාන්යයෙන්, විටමින් D වල බලපෑම රුධිරයේ කැල්සියම් අයනවල අන්තර්ගතය වැඩි කිරීම තුල ප්රකාශයට පත් වේ.

ඔබට දිනකට කොපමණ විටමින් D අවශ්‍යද?

පුද්ගලයාගේ වයස සහ මෙම විටමින් නාස්තිය අනුව විටමින් D මාත්‍රාව වැඩි වේ. එමනිසා, දරුවන් දිනකට විටමින් ඩී 10 mcg පරිභෝජනය කළ යුතුය, වැඩිහිටියන් එම ප්‍රමාණයම පරිභෝජනය කළ යුතුය, වැඩිහිටි පුද්ගලයින් (අවුරුදු 60 ට වැඩි) දිනකට විටමින් D 15 mcg පමණ පරිභෝජනය කළ යුතුය.

විටමින් D අවශ්යතාවය වැඩි වන්නේ කවදාද?

වැඩිහිටි පුද්ගලයින් සඳහා, ඔවුන්ගේ දෛනික විටමින් D මාත්‍රාව වැඩි කිරීම වඩා හොඳ වන අතර, කිසි විටෙකත් හිරු එළියට නිරාවරණය නොවන පුද්ගලයින්ට ද එය අදාළ වේ. රිකේට් වැළැක්වීම සඳහා දරුවන්ට විටමින් ඩී ලබා දිය යුතුය. ගර්භණී සමයේදී කාන්තාවන් සහ මව්කිරි දෙන කාන්තාවන් මෙන්ම ආර්තවහරණයේදී මෙම විටමින් ආහාරයට ගැනීම අනිවාර්යයෙන්ම වැඩි කළ යුතුය.

විටමින් D අවශෝෂණය

පිත්තාශයේ යුෂ සහ මේද ආධාරයෙන් විටමින් ඩී ආමාශයේ වඩා හොඳින් අවශෝෂණය වේ.

ශරීරයේ අනෙකුත් මූලද්රව්ය සමඟ විටමින් D අන්තර්ක්රියා කිරීම

විටමින් D කැල්සියම් (Ca) සහ පොස්පරස් (P) අවශෝෂණය කර ගැනීමට උපකාරී වන අතර එහි ආධාරයෙන් මැග්නීසියම් (Mg) සහ විටමින් A හොඳින් අවශෝෂණය වේ.

ආහාරවල විටමින් ඩී තිබීම තීරණය කරන්නේ කුමක් ද?

තාප පිරියම් කිරීමේදී විටමින් D නැති වී නැති නිසා නිසි ලෙස ආහාර පිසීම ගැන කරදර විය යුතු නැත, නමුත් ආලෝකය සහ ඔක්සිජන් වැනි සාධක සම්පූර්ණයෙන්ම විනාශ කළ හැකිය.

විටමින් D ඌනතාවය ඇතිවන්නේ ඇයි?

දුර්වල අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වය (අක්මාව අකර්මණ්‍ය වීම සහ බාධාකාරී සෙංගමාලය) හේතුවෙන් විටමින් අවශෝෂණය අඩාල විය හැක, මන්ද අවශ්‍ය ප්‍රමාණයට පිත සැපයුම බෙහෙවින් අඩාල වේ.

විටමින් ඩී මිනිස් සිරුර තුළ නිපදවන්නේ සම සහ හිරු එළිය හරහා පමණක් බැවින් (සමේ තෙල් හිරු එළියට නිරාවරණය වන විට විටමින් ඩී සංස්ලේෂණය කරයි, පසුව විටමින් සමට නැවත අවශෝෂණය වේ), ඔබ හිරු එළියට නිරාවරණය වූ වහාම ස්නානය නොකළ යුතුය. එසේ නොමැති නම්, ඔබ සමෙහි ඇති සියලුම විටමින් D සෝදා ඉවත් කරනු ඇත, එය ශරීරයේ එහි ඌනතාවයට හේතු වනු ඇත.

විටමින් D ඌනතාවයේ ලක්ෂණ

කුඩා දරුවන් තුළ, විටමින් D නොමැතිකම නින්දට බාධා කරයි, දහඩිය වැඩි කරයි, දත් මැදීම ප්‍රමාද කරයි, සහ ඉළ ඇට, අත් පා සහ කොඳු ඇට පෙළේ අස්ථි පටක මෘදු කරයි. ළමයින් කෝපයට පත් වේ, ඔවුන්ගේ මාංශ පේශි ලිහිල් වේ, ළදරුවන් තුළ ෆොන්ටනෙල් වසා දැමීමට බොහෝ කාලයක් ගත විය හැකිය.

වැඩිහිටියන් තුළ, විටමින් ඌනතාවයේ සලකුණු තරමක් වෙනස් ය: ඔවුන්ගේ අස්ථි ද මෘදු වුවද, එවැනි පුද්ගලයින් තවමත් බර අඩු කර ගත හැකි අතර දැඩි තෙහෙට්ටුවකින් පීඩා විඳිති.

විටමින් D අඩංගු ආහාර

ඔබ විටමින් D බහුල ආහාර වැඩිපුර අනුභව කරන්නේ නම්, ඔබට මෙම විටමින් ශරීරයට අවශ්‍ය ප්‍රමාණය සම්පූර්ණයෙන්ම පවත්වා ගත හැකිය. මෙම නිෂ්පාදන අක්මාව (0.4 mcg), බටර් (0.2 mcg), ඇඹුල් ක්රීම් (0.2 mcg), ක්රීම් (0.1 mcg), කුකුල් බිත්තර (2.2 mcg) සහ මුහුදු බාස් (2.3 mcg විටමින් D) ඇතුළත් වේ. ඔබේ ඇටකටු සහ සමස්ත ශරීරය ආරක්ෂිතව තබා ගැනීමට මෙම ආහාර නිතර භාවිතා කරන්න!

විටමින් D සත්ව නිෂ්පාදන ගණනාවක දක්නට ලැබේ: අක්මාව, බටර්, කිරි, මෙන්ම යීස්ට් සහ එළවළු තෙල්. මාළු අක්මාව විටමින් D වලින් පොහොසත්ම වේ. මාළු තෙල් එයින් ලබා ගනී, විටමින් D ඌනතාවය වැළැක්වීම සහ ප්රතිකාර සඳහා භාවිතා කරයි.

විටමින් ඩී අධි මාත්‍රාවේ සලකුණු

විටමින් D අධික ලෙස පානය කිරීම ඔක්කාරය, පාචනය, උදරයේ කැක්කුම, දැඩි තෙහෙට්ටුව සහ හිසරදය ඇති විය හැක. විටමින් ඩී අධික ලෙස සපයා ඇති පුද්ගලයින්ට බොහෝ විට සමේ කැසීම, හෘදයේ සහ අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වය දුර්වල වීම, අධි රුධිර පීඩනය සහ ඇස් දැඩි ලෙස දැවිල්ල ඇති වේ.

හයිපර්විටමිනොසිස් ඩී ප්‍රතිකාරය:

• මත්ද්රව්ය ඉවත් කිරීම;
• අඩු Ca2+ ආහාර;
• දියර විශාල ප්රමාණයක් පරිභෝජනය;
• glucocorticosteroids, α-tocopherol, ඇස්කෝර්බික් අම්ලය, retinol, thiamine බෙහෙත් වට්ටෝරුව;
• දරුණු අවස්ථාවල දී - 0.9% NaCl ද්‍රාවණය, furosemide, ඉලෙක්ට්‍රොලයිට්, hemodialysis විශාල ප්‍රමාණයේ අභ්‍යන්තර පරිපාලනය.

දැන්වීම් පළ කිරීම නොමිලේ වන අතර ලියාපදිංචිය අවශ්‍ය නොවේ. නමුත් දැන්වීම්වල පූර්ව මධ්‍යස්ථකරණයක් තිබේ.

විටමින් D සහ සමේ සෞඛ්යය

විටමින් D යනු සාමාන්‍ය කැල්සියම් පරිවෘත්තීය පවත්වා ගැනීම සඳහා අත්‍යවශ්‍ය මේද ද්‍රාව්‍ය විටමින් වර්ගයකි. බොහෝ මිනිසුන් සඳහා විටමින් D හි ප්රධාන මූලාශ්රය වන්නේ හිරු එළියට නිරාවරණය වීමයි. පාරජම්බුල බී (UVB; තරංග ආයාමය 290 සිට 315 නැනෝමීටර) සමේ එපීඩර්මිස් හි 7-ඩිහයිඩ්‍රොකොලෙස්ටරෝල් (7-DHC) වලින් විටමින් D3 නිෂ්පාදනය උත්තේජනය කරයි. මේ අනුව, විටමින් D ඇත්ත වශයෙන්ම ආහාරවල ඇති සම්භාව්‍ය විටමින් වලට වඩා හෝමෝන වලට සමාන වේ.

විටමින් ඩී 3 රුධිර සංසරණයට ඇතුළු වී අක්මාව වෙත ප්‍රවාහනය කරනු ලැබේ, එහිදී එය හයිඩ්‍රොක්සිලේට් කර 25-හයිඩ්‍රොක්සිවිටමින්-ඩී 3 (කැල්සිඩියෝල්; විටමින් ඩී හි ප්‍රධාන ක්‍රියාකාරී ස්වරූපය) සාදයි. වකුගඩු වල, 25-hydroxyvitamin D3-1-hydroxylase එන්සයිමයේ බලපෑම යටතේ, විටමින් D හි දෙවන හයිඩ්‍රොක්සිලේටඩ් ආකාරය, 1,25-dihydroxyvitamin-D3 (calcitriol, 1alpha,25-dihydroxyvitamin-D3) හයිඩ්‍රොක්සයිලේෂන් අතරතුර සෑදී ඇත. - විටමින් D හි වඩාත් ක්රියාකාරී ආකාරය.

ශරීරයේ විටමින් ඩී හි බොහෝ භෞතික විද්‍යාත්මක බලපෑම් සිදුවන්නේ 1,25-ඩයිහයිඩ්‍රොක්සිවිටමින්-ඩී 3 ක්‍රියාකාරිත්වය නිසාය. එපීඩර්මිස් වල කෙරටිනොසයිට් වලට ඔවුන්ගේම හයිඩ්‍රොක්සිලේස් එන්සයිම ඇති අතර, එය විටමින් ඩී 1,25-ඩයිහයිඩ්‍රොක්සිවිටමින් D3 බවට පරිවර්තනය කිරීමට උපකාරී වේ. එපීඩර්මිස් වල ව්යාප්තිය සහ විභේදනය නියාමනය කරන විටමින් මෙම ආකෘතියයි.

විටමින් D වර්ග

දේශීය යෙදුම

කැල්සිට්‍රියෝල් (1,25-ඩයිහයිඩ්‍රොක්සිවිටමින්-ඩී3) keratinocytes අධි ප්‍රගුණනය වන සමේ රෝගයක් වන psoriasis ඇතුළු සමහර සමේ රෝග සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා දේශීය වශයෙන් භාවිතා වේ. දේශීය කැල්සිට්‍රියෝල් විලවුන් (3 mcg/g) ආරක්ෂිත බවත් සමරු ඵලක සමේ රෝග සඳහා ඵලදායී ප්‍රතිකාරයක් විය හැකි බවත් අධ්‍යයන කිහිපයකින් පෙන්වා දී ඇත. කැල්සිපොට්‍රීන් හෝ කැල්සිපොට්‍රියෝල් නම් විටමින් ඩී ප්‍රතිසමයක් නිදන්ගත සමේ රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා තනිව හෝ කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් සමඟ ඒකාබද්ධව භාවිතා කරයි.

විටමින් D හි ඌනතාවය (ඌනතාවය).

විටමින් D ඌනතාවය සඳහා අවදානම් සාධක වන්නේ ඇඳුම් පැළඳුම් හෝ හිරු ආවරණ භාවිතයෙන් සෑම දිනකම හිරු එළියෙන් නිරාවරණය වන සම ආරක්ෂා කිරීමයි. විටමින් D ඌනතාවයේ ප්රධාන ප්රතිවිපාක මූලික වශයෙන් සාමාන්ය අස්ථි සෞඛ්යයට සම්බන්ධ වේ. විටමින් ඩී ඌනතාවය සමඟ, මෙම ක්ෂුද්‍ර විච්ඡේදනය සඳහා ශරීරයේ අවශ්‍යතා සපුරාලීමට කැල්සියම් අවශෝෂණය ප්‍රමාණවත් නොවේ.
එහි ප්‍රතිඵලයක් ලෙස, පැරතිරොයිඩ් ග්‍රන්ථි මගින් පැරතයිරොයිඩ් හෝමෝනය (PTH) ස්‍රාවය වීම සහ රුධිර සෙරුමයේ සාමාන්‍ය සාන්ද්‍රණය පවත්වා ගැනීම සඳහා අස්ථි වලින් කැල්සියම් බලමුලු ගැන්වීම වැඩි වේ.

ස්නායු පද්ධතියේ සාමාන්‍ය ක්‍රියාකාරිත්වයට මෙන්ම අස්ථි වර්ධනයට සහ අස්ථි ඝණත්වය පවත්වා ගැනීමටත් සෙරුම් කැල්සියම් මට්ටම පටු පරාසයක් තුළ පවත්වා ගැනීම අත්‍යවශ්‍ය වේ. ශරීරයට කැල්සියම් ඵලදායී ලෙස භාවිතා කිරීම සඳහා විටමින් ඩී අවශ්ය වේ. පැරතයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථි සෙරුමය කැල්සියම් මට්ටම දැන ගන්නා අතර ඒවා ඉතා අඩු වුවහොත්, උදාහරණයක් ලෙස ආහාරයේ ප්‍රමාණවත් කැල්සියම් නොමැති විට පැරතයිරොයිඩ් හෝමෝනය (PTH) නිකුත් කරයි. PTH වකුගඩු වල 1-හයිඩ්‍රොක්සිලේස් එන්සයිමයේ ක්‍රියාකාරිත්වය උත්තේජනය කරයි, එය විටමින් D3 හි ජීව විද්‍යාත්මකව ක්‍රියාකාරී ස්වරූපය වන කැල්සිට්‍රියෝල් නිෂ්පාදනය වැඩි කිරීමට හේතු වේ. කැල්සිට්‍රියෝල් නිෂ්පාදනය වැඩි කිරීම විවිධ ආකාර තුනකින් සාමාන්‍ය සෙරුමය කැල්සියම් මට්ටම් ප්‍රතිෂ්ඨාපනය කරයි: 1) කුඩා අන්ත්‍රයේ විටමින් D මත යැපෙන ප්‍රවාහන පද්ධතිය සක්‍රීය කිරීම, ආහාර කැල්සියම් අවශෝෂණය වැඩි කිරීම; 2) අස්ථි වලින් රුධිරයට කැල්සියම් බලමුලු ගැන්වීම වැඩි කිරීමෙන්; සහ 3) වකුගඩු කැල්සියම් නැවත අවශෝෂණය වැඩි කිරීමෙන්. මෙම අවසාන බලපෑම් දෙක සඳහා පැරතිරොයිඩ් හෝමෝනය සහ 1,25-ඩයිහයිඩ්‍රොක්සිවිටමින් D අවශ්‍ය වේ.

1 කොටස. සමේ විටමින් D සෑදීම

UV විකිරණ බලපෑම යටතේ, previtamin D3 7-DHC සිට සම තුළ සංස්ලේෂණය වේ. මෙම ක්‍රියාවලිය මූලික වශයෙන් සිදු වන්නේ එපීඩර්මිස් වල බාසල් සහ ස්පිනස් ස්ථර වල කෙරටිනොසයිට් වලය. Previtamin D3 පසුව විටමින් D3 (cholecalciferol) බවට සමාවයවික කර ඇති අතර එය රුධිරයට ඇතුල් වන අතර විශේෂ ප්රෝටීනයකට බන්ධනය වේ. මීට අමතරව, previtamin D3 ඡායා නිෂ්පාදන සෑදීමට සමාවයවික කළ හැක - tachisterol හෝ lumisterol; අවසාන සංයෝගය සෑදෙන ප්‍රතික්‍රියාව ආපසු හැරවිය හැකිය. සමාවයවික දෙකම ජීව විද්යාත්මකව අක්රිය වේ (එනම්, ඔවුන් බඩවැලේ කැල්සියම් අවශෝෂණය වැඩි දියුණු නොකරයි) සහ ප්රායෝගිකව රුධිරයට ඇතුල් නොවේ. මෙම ආරක්ෂිත යාන්ත්‍රණය දිගු කලක් හිරු එළියට නිරාවරණය වීමෙන් වැඩිපුර නිපදවිය හැකි විටමින් D හි විෂ සහිත බලපෑම් වැලැක්වීමට පෙනී යයි. සූර්යාලෝකය මගින් නිපදවන විටමින් D3 මට්ටම් 5,6-trans-vitamin D3, suprasterol I සහ suprasterol II ඇතුළු අනෙකුත් ඡායාරූප නිෂ්පාදනවල සංශ්ලේෂණය මගින් ද අඩු කළ හැක. විටමින් D හි ක්‍රියාකාරී ආකාරයන් ලෙස, සඳහන් කරන ලද සමහර ඡායාරූප නිෂ්පාදන මගින් එපීඩර්මල් ප්‍රගුණනය සහ අවකලනය නියාමනය කළ හැකි නමුත් ඒවායේ ජීව විද්‍යාත්මක වැදගත්කම පැහැදිලි කිරීම සඳහා වැඩිදුර අධ්‍යයනයක් අවශ්‍ය වේ.

සමේ විටමින් ඩී සංස්ලේෂණය අක්ෂාංශ, වසරේ කාලය, දවසේ වේලාව, සමේ වර්ණක මට්ටම, වයස, සම නිරාවරණය වන මට්ටම සහ හිරු ආවරණ භාවිතය ඇතුළු බොහෝ සාධක මගින් බලපායි. භූගෝලීය අක්ෂාංශ, සමය සහ දවසේ වේලාව හිරු එළියේ තීව්‍රතාවය රඳා පවතින ක්ෂිතිජයට ඉහළින් සූර්යයාගේ උස තීරණය කරයි. සූර්යාලෝකයේ තීව්‍රතාවය අඩු උස් අක්ෂාංශ වල ජීවත් වන පුද්ගලයින් සමකයට ආසන්නව ජීවත් වන අයට සාපේක්ෂව විටමින් D ඌනතාවයට ගොදුරු වීමේ අවදානම වැඩිය. සෞම්‍ය අක්ෂාංශ වල ජීවත් වන අය සඳහා, සමෙහි previtamin D3 සෑදීමේ හැකියාව වර්ෂයේ කාලයට බලපායි. 40º උතුරු හෝ දකුණු අක්ෂාංශ වලට උතුරින් හෝ දකුණින් පිහිටා ඇති ප්‍රදේශවල (උදාහරණයක් ලෙස, බොස්ටන් 42º උතුරු අක්ෂාංශයේ), UV-B විකිරණවල තීව්‍රතාවය නොවැම්බර් සහ මාර්තු මුල අතර විටමින් D සංශ්ලේෂණය සඳහා ප්‍රමාණවත් නොවේ. 10º තවත් උතුරින් (එඩ්මන්ටන්, කැනඩාව), "විටමින් D ශීත කාලය" ඔක්තෝබර් සිට අප්රේල් දක්වා පවතී. සමෙහි විටමින් ඩී සෑදීමේ හැකියාව දිවා කාලයට ද බලපායි; සූර්ය විකිරණය මධ්‍යහ්නයේදී වඩාත් තීව්‍ර වේ.

සමේ අඳුරු වර්ණකය වන මෙලනින් UV විකිරණ අවශෝෂණය කර ගැනීමට 7-DHC සමඟ තරඟ කරන අතර එමඟින් ස්වභාවික හිරු ආවරණ ලෙස ක්‍රියා කරයි, සමෙහි විටමින් D නිෂ්පාදනයේ කාර්යක්ෂමතාව අඩු කරයි. මේ අනුව, අඳුරු සමක් ඇති පුද්ගලයින්ට සැහැල්ලු සමක් ඇති පුද්ගලයින්ට ඔවුන්ගේ සමේ ප්‍රෙවිටමින් D3 ප්‍රමාණයම සංස්ලේෂණය කිරීමට හිරු එළියේ කිහිප ගුණයකින් වැඩි කාලයක් ගතවේ.

වෛද්‍ය මයිකල් හොලික් පවසන පරිදි, ඊනියා “සංවේදී” හිරු එළියට නිරාවරණය වීම—එනම්, සතියකට දෙවතාවක් උදෑසන 1000 සිට සවස 1500 දක්වා මිනිත්තු 5 සිට 30 දක්වා ඔබේ අත් සහ පාද නිරාවරණය කිරීම—විටමින් D අවශ්‍යතා සපුරාලීම සඳහා ප්‍රමාණවත් වේ. ඉහත සඳහන් කළ, සමය, අක්ෂාංශ සහ සමේ වර්ණකය සමේ විටමින් D සංශ්ලේෂණයට බලපායි. සමේ විටමින් ඩී සෑදීමේ හැකියාවට වෙනත් සාධක ද ​​බලපායි. නිදසුනක් වශයෙන්, වයසට යාමත් සමඟ, සමේ විටමින් D සංශ්ලේෂණය අඩු වේ, මන්ද වැඩිහිටි පුද්ගලයින්ගේ සමේ 7-DHC (විටමින් D හි පූර්වගාමියා) සාන්ද්‍රණය තරුණ අයට වඩා අඩුය. මීට අමතරව, හිරු ආවරණ භාවිතය UVB අවශෝෂණය ඵලදායී ලෙස අවහිර කරන අතර එම නිසා සමෙහි විටමින් D සංශ්ලේෂණය කරයි: 8 හි හිරු ආරක්ෂණ සාධකය (SPF) සහිත හිරු ආවරණ භාවිතා කිරීම සමේ විටමින් D සෑදීම 95% ට වඩා අඩු කරයි. . මේ අනුව, සමේ විටමින් සෑදීමට බලපාන සාධක කිහිපයක් ශරීරයේ විටමින් ඩී මට්ටමට සැලකිය යුතු ලෙස බලපෑ හැකිය.

විටමින් D ප්රභාසංස්ලේෂණය

සූර්යාලෝකයෙන් ලැබෙන ෆෝටෝන (290-315 nm තරංග ආයාමයක් සහිත UV-B විකිරණ) 7-ඩීහයිඩ්‍රොකොලෙස්ටරෝල් මගින් අවශෝෂණය කර ගන්නා අතර එය එපීඩර්මල් කෙරටිනොසයිට් සහ සමේ ෆයිබ්‍රොබ්ලාස්ට් යන දෙකෙහිම ප්ලාස්මා පටලවල පවතී. වළල්ලේ ද්විත්ව බන්ධන මගින් ශක්තිය අවශෝෂණය කර ගන්නා අතර, එහි ප්‍රතිඵලයක් ලෙස ද්විත්ව බන්ධන නැවත සකස් කර B-මුදුව previtamin D3 සෑදීමට විවෘත වේ (රූපය 1 බලන්න).

රූපය 1. සමේ විටමින් D ප්‍රභාසංශ්ලේෂණය.

ප්ලාස්මා පටලයේ ලිපිඩ තට්ටුව මගින් ග්‍රහණය කර ගන්නා previtamin D3 සෑදීමෙන් පසු, තාප ගතිකව වඩාත් ස්ථායී විටමින් D3 සෑදීම සඳහා ද්විත්ව බන්ධනවල වේගවත් ප්‍රතිසංවිධානයක් සිදු වේ. මෙම පරිවර්තන ක්‍රියාවලියේදී විටමින් D3 ප්ලාස්මා පටලයේ සිට බාහිර සෛලීය අවකාශයට ගමන් කරයි. සමේ කේශනාලිකා ඇඳෙහි, ප්‍රවාහන ප්‍රෝටීන් සහ විටමින් ඩී සංයෝජන (බන්ධනය) සිදු වන අතර ඉන් පසුව විටමින් තවදුරටත් ප්‍රවාහනය කෙරේ.

සූර්යයාට දිගු කලක් නිරාවරණය වුවද, විෂ වීමට හේතු විය හැකි විටමින් D3 අතිරික්ත ගොඩනැගීමක් නොමැත. මක්නිසාද යත්, සූර්ය පාරජම්බුල කිරණ අවශෝෂණය කිරීමේදී previtamin D3 අනිවාර්යයෙන්ම සංස්ලේෂණය වුවද, එහි සමාවයවිකීකරණය විටමින් D3 පමණක් නොව, කැල්සියම් පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියට සුළු බලපෑමක් ඇති කරන වෙනත් ඡායාරූප නිෂ්පාදන කිහිපයක් ද නිපදවයි (රූපය 2).

රූපය 2. සමේ විටමින් D සෑදීම, එහි පරිවෘත්තිය, කැල්සියම් පරිවෘත්තීය නියාමනය සහ සෛල වර්ධනය පිළිබඳ ක්රමානුරූප රූප සටහන.

හිරුට නිරාවරණය වන විට, සමෙහි ඇති 7-ඩිහයිඩ්‍රොකොලෙස්ටරෝල් (7-DHC) සූර්ය UVB විකිරණ අවශෝෂණය කර ප්‍රිවිටමින් D3 (preD3) බවට පරිවර්තනය වේ. previtamin D3 සෑදූ පසු, විටමින් D3 බවට තාප සමාවයවික වේ. සූර්යාලෝකයට අතිරේක නිරාවරණය previtamin D3 සහ විටමින් D3 ජීව විද්‍යාත්මකව නිෂ්ක්‍රීය ඡායාරූප නිෂ්පාදන බවට පරිවර්තනය කරයි. ආහාර වලින් ලැබෙන හෝ සමේ සෑදෙන විටමින් D රුධිරයට ඇතුල් වන අතර පසුව D-25-hydroxylase (25-OHase) එන්සයිමය මගින් 25(OH) -vitamin D3 දක්වා අක්මාව තුළ පරිවෘත්තීය වේ. 25(OH)-D3 නැවත රුධිර ප්‍රවාහයට ඇතුල් වන අතර, 25(OH)D3-1α-hydroxylase (1-OHase) එන්සයිමයේ ක්‍රියාකාරිත්වය යටතේ වකුගඩු තුළ 1,25(OH)2D3 බවට පරිවර්තනය වේ. වකුගඩු වල 1,25(OH)2D සෑදීම, සෙරුම් පොස්පරස් (Pi) සහ පැරතිරොයිඩ් හෝමෝන (PTH) මට්ටම් ඇතුළු විවිධ සාධක මගින් බලපායි. 1,25(OH)2D එහි ප්‍රධාන ඉලක්ක පටක සමඟ අන්තර්ක්‍රියා කිරීමෙන් කැල්සියම් පරිවෘත්තීය නියාමනය කරයි, i.e. අස්ථි පටක සහ බඩවැල්. 1,25(OH)2D3 25(OH)D-24-hydroxylase (24-OHase) හි ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි වීම හේතුවෙන් එහි මට්ටමේ අඩුවීමක් ද ඇති කරයි. 25(OH)D අනෙකුත් පටක වල පරිවෘත්තීය වන අතර, එය සෛල වර්ධනය නියාමනය කිරීමට ඉඩ සලසයි.

සමේ විටමින් D3 සෑදීමට බාධා කරන සාධක

විටමින් D3 සෑදීම සමට විනිවිද යන සූර්ය UV-B ෆෝටෝන ප්‍රමාණයට බලපාන හෝ සමේ 7-ඩිහයිඩ්‍රොකොලෙස්ටරෝල් ප්‍රමාණය වෙනස් කරන සියලුම සාධක මගින් බලපායි. එපීඩර්මිස් හි 7-ඩිහයිඩ්‍රොකොලෙස්ටරෝල් ප්‍රමාණය නියත නොවේ; අප වයසට යන විට එහි මට්ටම අඩු වීමට පටන් ගනී. 70 හැවිරිදි පුද්ගලයෙකු සහ 20 හැවිරිදි පුද්ගලයෙකු එකම ආලෝක ප්‍රමාණයකට නිරාවරණය වන විට, 70 හැවිරිදි පුද්ගලයෙකුගේ සම 20 හැවිරිදි පුද්ගලයෙකුට වඩා 4 ගුණයකින් අඩු විටමින් D3 නිෂ්පාදනය කරයි ( රූපය 3).

රූපය 3. A: කෘත්‍රිම ආලෝකය 1 MED (අවම එරිතිමල් මාත්‍රාව) ට එක් වරක් නිරාවරණය වීමෙන් පසු විටමින් D3 හි සෙරුමය සාන්ද්‍රණය, එහි සංයුතිය හිරු එළියට සමාන වන අතර, හිරු එළිය (SPF 8) සහ ප්ලේසෙබෝ ක්‍රීම් භාවිතා කරයි. B: සෞඛ්‍ය සම්පන්න තරුණ සහ වැඩිහිටි රෝගීන්ගේ 1 MED වලට මුළු සිරුර නිරාවරණය වීම සඳහා ප්‍රතිචාර වශයෙන් සෙරුමය විටමින් D සාන්ද්‍රණය.

මෙලනින් ඵලදායී ස්වභාවික හිරු ආවරණ "ක්රීම්" වල ගුණ ඇත. එය UVB ෆෝටෝන ඵලදායි ලෙස අවශෝෂණය කරන බැවින්, අධි වර්ණක සමක් ඇති පුද්ගලයින්ට පැහැපත් සමක් ඇති පුද්ගලයින්ට සමාන විටමින් D3 ප්‍රමාණයක් නිපදවීමට හිරු එළියට වැඩි කාලයක් නිරාවරණය වීම අවශ්‍ය වේ. නිදසුනක් වශයෙන්, 54 mJ/cm2 අවම එරිතිමල් මාත්‍රාව (MED) 1 ට නිරාවරණය වූ සම II වර්ගයේ (සෑම විටම පිළිස්සුම්, සෑම විටම tans) ඇති තරුණ වැඩිහිටියෙකුට පැය 8 කට පසු රුධිරයේ විටමින් D3 සාන්ද්‍රණය 50 ගුණයකින් වැඩි විය. ඒ අතරම, 1 MED=54 mJ/cm2 ට නිරාවරණය වූ VI වර්ගයේ සම සහිත වයසට ගැළපෙන වැඩිහිටියෙකු (කවදාවත් පිළිස්සෙන්නේ නැති සහ සෑම විටම දුඹුරු පැහැයට හැරෙන අප්‍රිකානු ඇමරිකානුවෙකු) විටමින් D3 සාන්ද්‍රණය සංසරණයෙහි සැලකිය යුතු වැඩි වීමක් අත්විඳ නැත. VI වර්ගයේ සම සහිත වැඩිහිටියෙකුට 5-10 ගුණයකින් වැඩි නිරාවරණයක් අවශ්‍ය වන අතර, එහි බලපෑම යටතේ රුධිරයේ විටමින් D3 සාන්ද්‍රණය ~30 ng/ml දක්වා 30 ගුණයකින් පමණක් වැඩිවේ (රූපය 4).

රූප සටහන 4. A සහ ​​B: සැහැල්ලු වර්ණක සම (සමේ II වර්ගය) (a) සහ අධික වර්ණක සහිත සම (සමේ වර්ගය V) (B) සහිත විෂයයන් 2 ක විෂයන් 2 ක සෙරුමය විටමින් D සාන්ද්‍රණයේ වෙනස්වීම් මුළු ශරීරයටම UV නිරාවරණයෙන් පසුව - B- විකිරණ (54 mJ/cm2). C: 320 mJ/cm2 UV-B විකිරණ මාත්‍රාවකට B අත්හදා බැලීමේ එක් විෂයයක් නැවත නැවත නිරාවරණය වීමෙන් පසු රුධිරයේ විටමින් D සාන්ද්‍රණයේ අනුක්‍රමික වෙනස්කම්.

හිරු ආවරණ UV-B විකිරණ සහ සමහර UV-A විකිරණ (321-400 nm) සමට විනිවිද යාමට පෙර අවශෝෂණය කරයි. එබැවින් 8 හි හිරු ආරක්ෂණ සාධකය (SPF) සහිත හිරු ආවරණ සමෙහි විටමින් D3 සෑදීමේ හැකියාව 95% ට වඩා අඩු කිරීම පුදුමයක් නොවේ; SPF 15 සමඟ හිරු ආවරණ භාවිතා කිරීම විටමින් සෑදීම 98% ට වඩා අඩු කරයි.

සමෙහි විටමින් ඩී 3 සෑදීම ද දවසේ වේලාව, සමය සහ භූගෝලීය අක්ෂාංශ මගින් සැලකිය යුතු ලෙස බලපායි. ශීත ඍතුවේ දී සූර්යයා පෘථිවියට සමීප වුවද, මෙම කාලය තුළ සූර්ය කිරණ තියුණු කෝණයකට (උච්ච කෝණය) පැමිණෙන අතර UVB ෆෝටෝන වැඩි ප්‍රමාණයක් ඕසෝන් ස්ථරය මගින් ඵලදායි ලෙස අවශෝෂණය කර ගනී (උච්ච කෝණය වැඩි වන තරමට දුර වැඩි වේ. UV-B ෆෝටෝන වෙත වායුගෝලයේ ගමන් කළ යුතුය). මීට අමතරව, තියුණු උච්ච කෝණයක දී, ඒකක ප්රදේශයකට අඩු ෆෝටෝන වැටේ. සූර්යයාගේ උච්චතම කෝණය ප්‍රදේශයේ දවසේ වේලාව, සමය සහ භූගෝලීය අක්ෂාංශ මගින් බලපායි. නොවැම්බර්-පෙබරවාරි මාසවල අක්ෂාංශ 37ට වඩා වැඩි, පෘථිවි පෘෂ්ඨයට ළඟා වන UV-B ෆෝටෝන සංඛ්යාව ආසන්න වශයෙන් 80-100% (අක්ෂාංශ මත පදනම්ව) අඩු වේ. මේ අනුව, ශීත ඍතුවේ දී, මෙම කාලය තුළ එය සම්පූර්ණයෙන්ම පිහිටුවා ඇත්නම්, ඉතා කුඩා විටමින් D3 සමේ පිහිටුවා ඇත.

කෙසේ වෙතත්, 37 ° ට අඩු අක්ෂාංශවලදී (ඔබ සමකයට ළඟා වන විට), සමෙහි විටමින් D3 සංශ්ලේෂණය වසර පුරා සිදු වේ. ඒ හා සමානව, උදේ පාන්දර හෝ සවස් වන විට, ග්රීෂ්ම ඍතුවේ දී පවා ඉතා සුළු වශයෙන්, විටමින් D3 සමෙහි නිපදවනු ලැබේ. සමෙහි විටමින් D3 සෑදීමට ප්‍රමාණවත් UVB ෆෝටෝන පෘථිවි පෘෂ්ඨයට ළඟා වන එකම අවස්ථාව මෙය වන බැවින් වසන්ත, ගිම්හාන සහ සරත් සෘතුවේ දී 1000 ත් 1500 ත් අතර ආරක්ෂිත හිරු එළියට නිරාවරණය වීම වැදගත් වන්නේ එබැවිනි.

විටමින් D3 මේදය ද්‍රාව්‍ය වන අතර මේද පටක වල ගබඩා වේ. හිරු එළියට නිරාවරණය වන විට නිපදවන ඕනෑම අතිරික්ත විටමින් D3 ශරීරයේ මේදය තුළ ගබඩා කර සමෙහි විටමින් D3 කුඩා ප්‍රමාණවලින් නිපදවන ශීත ඍතුවේ දී භාවිතා කළ හැක. තරබාරු ආමාශයික බයිපාස් රෝගීන්ගේ උදරයේ මේදය 4-400 ng/g විටමින් D2 සහ විටමින් D3 අඩංගු බව අපි මෑතකදී තීරණය කළෙමු. මේ අනුව, තරබාරු පුද්ගලයින් තුළ, මේදය විටමින් D හි "ගබඩාවක්" බවට පත් විය හැකි අතර, මෙම විටමින් ඌනතාවයේ අවදානම වැඩි කරයි. සාමාන්‍ය බර සහ තරබාරු පුද්ගලයින් එකම විටමින් D2 (50,000 IU) මාත්‍රාවක් වාචිකව ගත් විට හෝ සම් පදම් කිරීමේ ඇඳකින් එම විකිරණ මාත්‍රාව ලබා ගත් විට, තරබාරු අයට රුධිරයේ විටමින් D සාන්ද්‍රණය තරබාරු අයට වඩා 50% කින් අඩු විය. .

2 කොටස. සමේ සෞඛ්‍යය පවත්වා ගැනීම සඳහා විටමින් D සහ VDR ප්‍රතිග්‍රාහකයේ කාර්යභාරය

කලින් සඳහන් කළ පරිදි, බොහෝ මිනිසුන් සඳහා විටමින් D හි ප්රධාන මූලාශ්රය වන්නේ හිරු එළියට නිරාවරණය වීමයි. UV-B විකිරණ බලපෑම යටතේ, previtamin D3 epidermis වල keratinocytes තුළ සංස්ලේෂණය වේ. Previtamin D3 විටමින් D3 (cholecalciferol) වෙත සමාවයවික කරයි, එය පසුව රුධිරයට ඇතුල් වේ හෝ keratinocytes තුල පරිවෘත්තීය වේ. Keratinocytes හට දේශීයව previtamin D3 ක්‍රියාකාරී ස්වරූපය, 1,25-dihydroxvitamin D3 බවට පරිවර්තනය කළ හැක. 1,25-ඩයිහයිඩ්‍රොක්සිවිටමින්-ඩී 3 සහ එහි ප්‍රතිග්‍රාහක VDR සමෙහි ජීව විද්‍යාත්මක ක්‍රියාකාරකම් කිහිපයක් ඇත, කෙරටිනොසයිට් ප්‍රගුණනය සහ අවකලනය නියාමනය කිරීම, රෝම කූප සංවර්ධන චක්‍රය සහ ගෙඩි වර්ධනය මැඩපැවැත්වීම ඇතුළුව. සෛල සංස්කෘතිය සහ මීයන් අධ්‍යයනයෙන් පෙන්නුම් කර ඇත්තේ 1,25-ඩයිහයිඩ්‍රොක්සිවිටමින්-ඩී 3 ඡායාරූප ආරක්ෂණ බලපෑම් ඇති බවයි. මීට අමතරව, විටමින් D දැවිල්ලට බලපෑම් කරන අතර තුවාල සුව කිරීමේදී කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි. කෙසේ වෙතත්, සමේ සෞඛ්‍යය පවත්වා ගැනීම සඳහා විටමින් D සහ එහි ප්‍රතිග්‍රාහකයේ කාර්යභාරය නිශ්චිතවම අවබෝධ කර ගැනීම සඳහා තවත් පර්යේෂණ අවශ්‍ය වේ.

කෙරටිනොසයිට් වල පරිවෘත්තීය

එපීඩර්මල් කෙරටිනොසයිට් වල විටමින් ඩී එහි ක්‍රියාකාරී ස්වරූපය බවට පරිවර්තනය කිරීමට අවශ්‍ය එන්සයිම, 1,25-ඩයිහයිඩ්‍රොක්සිවිටමින්-ඩී3, මෙන්ම විටමින් ඩී ප්‍රතිග්‍රාහක (වීඩීආර්) සහ ජාන ක්‍රියාකාරකම් නියාමනය කරන පිටපත් කිරීමේ සාධක අඩංගු වේ. විටමින් ඩී හි ක්‍රියාකාරී ස්වරූපයේ ක්‍රියාකාරිත්වය ස්ටෙරොයිඩ් හෝමෝනයකට සමාන වේ. න්‍යෂ්ටියට ඇතුළු වූ විට, 1,25-ඩයිහයිඩ්‍රොක්සිවිටමින්-ඩී3, රෙටිනොයික් අම්ලය X ප්‍රතිග්‍රාහක (RXR) සමඟ විෂමකරණය වන VDR ප්‍රතිග්‍රාහකය සමඟ සම්බන්ධ වේ. මෙම සංකීර්ණය විටමින් D ප්‍රතිචාර මූලද්‍රව්‍ය (VDREs) ලෙස හඳුන්වන කුඩා DNA අනුපිළිවෙලට බන්ධනය වේ. බන්ධනය සමහර ජානවල පිටපත් කිරීම මොඩියුලේට් කරන අණුක අන්තර්ක්‍රියා වල කඳුරැල්ලක් ආරම්භ කරයි. මේ අනුව, 1,25-ඩයිහයිඩ්‍රොක්සිවිටමින්-ඩී 3 මගින් කෙරටිනොසයිට් වල ව්‍යාප්තිය සහ අවකලනය නියාමනය කරයි.

සමේ ජීව විද්යාත්මක බලපෑම්. එපීඩර්මල් පැතිරීම සහ අවකලනය පාලනය කිරීම

එපීඩර්මිස් හි පහළම සෛල වටකුරු, බාසල් ස්ථරයේ වෙනස් නොකළ keratinocytes, යටින් පවතින ඩර්මිස් මත කෙලින්ම පිහිටා ඇත. ඔවුන්ගේ නිරන්තර ව්යාප්තිය අතරතුර, නව සෛල සෑදී ඇති අතර, එපීඩර්මිස්හි ඉහළ ස්ථර සාදයි. keratinocytes බාසල් ස්ථරයෙන් ඉවත් වූ පසු, keratinization ලෙසද හැඳින්වෙන අවකලනය කිරීමේ ක්‍රියාවලිය (විශේෂිත ක්‍රියාකාරකම් සිදු කිරීම සඳහා සෛල විශේෂීකරණය කිරීම) ආරම්භ වේ, පසුව keratinization, keratinocytes corneocytes බවට පරිවර්තනය කරයි. මේ අනුව, බාසල් ස්ථරයෙන් නව සෛල සමේ සෛලවල ඉහළ ස්ථරය ප්‍රතිස්ථාපනය කරයි, එය ක්‍රමයෙන් මන්දගාමී වේ.

විවිධ coregulators සමග එක්ව, 1,25-dihydroxyvitamin D3 සහ එහි receptor VDR සමෙහි සෛලීය සංයුතිය පවත්වා ගැනීම සඳහා ඉහත යාන්ත්‍රණ නියාමනය කරයි. සාමාන්‍යයෙන්, විටමින් ඩී කෙරටිනොසයිට් ප්‍රගුණනයට වගකිව යුතු ජානවල ක්‍රියාකාරිත්වය වළක්වන අතර කෙරටිනොසයිට් අවකලනය සඳහා වගකිව යුතු ජානවල ක්‍රියාකාරිත්වය ප්‍රේරණය කරයි. ස්ටෙරොයිඩ් හෝමෝනවල බලපෑමට අනුපූරකව, විටමින් ඩී සෛල විභේදනය සඳහා ඉතා වැදගත් වන සෛලයට කැල්සියම් ඇතුල් වීම සහතික කරන ජෛව රසායනික ක්‍රියාවලීන් නියාමනය කරයි. සාමාන්‍ය සෛල වර්ධනය, තුවාල සුව කිරීම සහ සමේ බාධක ක්‍රියාකාරිත්වය පවත්වා ගැනීම සඳහා එපීඩර්මිස් ප්‍රගුණනය සහ වෙනස් කිරීම අත්‍යවශ්‍ය වේ. ඇතැම් විකෘති සහිත සෛල පාලනයකින් තොරව පැතිරීම මාරාන්තික නියෝප්ලාස්ම් වලට තුඩු දිය හැකි බැවින්, විටමින් D මගින් ඇතැම් පිළිකා වර්ග වලින් ආරක්ෂා විය හැක.

විටමින් D හි අනෙකුත් කාර්යයන්

විටමින් ඩී ප්‍රතිග්‍රාහක (VDR) සමේ 1,25-ඩයිහයිඩ්‍රොක්සිවිටමින්-ඩී3 ට සම්බන්ධ නොවන වෙනත් ක්‍රියාකාරකම් කිහිපයක් ඇත. උදාහරණයක් ලෙස, පරිණත කෙස්වල වර්ධනය නියාමනය කිරීමේදී VDR වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි. සමහර VDR විකෘති සමඟ, අනුරූප ජානයේ ක්‍රියාකාරිත්වය නියාමනය කිරීම කඩාකප්පල් වේ, එමඟින් මීයන් තුළ සහ මිනිසුන් තුළ රෝම කූපයේ වර්ධනයේ එවැනි අසාමාන්‍යතා ඇති කරයි, එනම් නාභීය හෝ සම්පූර්ණ ඇලෝපසියා (හිසකෙස් ගැලවී යාම). VDR යනු පිළිකා මර්ධකයක් ද වේ. VDR ප්‍රතිග්‍රාහකය අයත් වන්නේ ඉහත සඳහන් කළ කාර්යයන් දෙක ඉටු කරන සාධක කිහිපයකටය. මීට අමතරව, 1,25-ඩයිහයිඩ්‍රොක්සිවිටමින් D3 යනු ප්‍රබල සමේ ප්‍රතිශක්තිකරණයකි.

විටමින් ඩී හි කැල්සියම් නොවන බලපෑම්

1979 දී, ශරීරයේ බොහෝ පටක සහ සෛල -1,25(OH)2D3 අඩංගු බව සොයා ගන්නා ලද අතර, විටමින් D හි බොහෝ ජීව විද්‍යාත්මක ක්‍රියාකාරකම් අධ්‍යයනයේ නව පරිච්ඡේදයක් සනිටුහන් කරයි. 1,25(OH)2D දන්නා අනෙකුත් ස්ටෙරොයිඩ් හෝමෝන සඳහා ප්රතිග්රාහකවලට සමාන න්යෂ්ටික සෛලවල විශේෂිත ප්රතිග්රාහකයක් සමඟ අන්තර් ක්රියා කිරීමට. 1,25 (OH) 2D සෛලයට ඇතුළු වූ පසු, ද්‍රව්‍යය ක්ෂුද්‍ර නල ජාලයක් හරහා න්‍යෂ්ටිය වෙත ප්‍රවාහනය කරනු ලබන අතර, න්‍යෂ්ටියට ඇතුළු වූ පසු, විටමින් D ප්‍රතිග්‍රාහක (VDR) වෙත බන්ධනය වේ. මෙම සංයෝගය, රෙටිනොයික් අම්ලය X ප්‍රතිග්‍රාහකය සමඟ එක්ව, පසුව විටමින් D වලට "සංවේදී" විශේෂිත DNA අනුක්‍රම "සොයන" විෂමාකාර සංකීර්ණයක් සාදයි. වරක් 1,25(OH)2D3-VDR-X රෙටිනොයික් අම්ල ප්‍රතිග්‍රාහක සංකීර්ණය D-vitamin-sensitive DNA මූලද්‍රව්‍ය සමඟ බන්ධනය වේ; DRIP ඇතුළු විවිධ පිටපත් කිරීමේ සාධක එයට අනුයුක්ත කර, D-විටමින්-සංවේදී ජානය සක්‍රීය කරයි (රූපය 5).

රූපය 5. විවිධ ඉලක්කගත සෛලවල 1,25(OH)2D ක්‍රියාකාරී යාන්ත්‍රණයේ ක්‍රමානුකුල නිරූපණය, විවිධ ජීව විද්‍යාත්මක ප්‍රතිචාර ඇති කරයි.

1,25(OH)2D3 හි නිදහස් ස්වරූපය ඉලක්කගත සෛලයට ඇතුළු වන අතර එහි න්‍යෂ්ටික ප්‍රතිග්‍රාහක VDR සමඟ අන්තර්ක්‍රියා කරයි, එය පොස්පරීකරණය (Pi). 1,25(OH)2D-VDR සංකීර්ණය, රෙටිනොයික් අම්ලය X ප්‍රතිග්‍රාහක (RXR) සමඟ එක්ව විෂම විෂමයක් සාදයි, එය අනෙක් අතට විටමින් D-ප්‍රතිචාරාත්මක මූලද්‍රව්‍ය (VDRE) සමඟ අන්තර්ක්‍රියා කරයි. එහි ප්‍රතිඵලයක් ලෙස, කැල්සියම්-බන්ධන ප්‍රෝටීන් (CABP), අපිච්ඡද කැල්සියම් නාලිකා (ECaC), 25(OH)D-24-හයිඩ්‍රොක්සිලේස් (24) සංශ්ලේෂණයට වගකිව යුතු අය ඇතුළුව විටමින් D-සංවේදී ජාන පිටපත් කිරීම වැඩි වීම හෝ අවහිර වීම සිදු වේ. -OHase), න්‍යෂ්ටික සාධකය-kB ligand (RANKL), ක්ෂාරීය පොස්පේටේස් (alk PASE), පුරස්ථි ග්‍රන්ථි-විශේෂිත ප්‍රතිදේහජනක (PSA) සහ පැරතිරොයිඩ් හෝමෝන (PTH) හි ප්‍රතිග්‍රාහක සක්‍රියකාරකය.

VDR ප්‍රතිග්‍රාහක කුඩා හා විශාල බඩවැල්, ඔස්ටියෝබ්ලාස්ට්, සක්‍රිය T සහ B ලිම්ෆොසයිට්, β-අයිලට් සෛල සහ මොළය, හදවත, සම, ලිංගික ග්‍රන්ථි, පුරස්ථි ග්‍රන්ථිය, පියයුරු සහ ඒක න්‍යෂ්ටික සෛල ඇතුළු අනෙකුත් බොහෝ අවයවවල දක්නට ලැබේ. ශරීර පටකවල VDR ප්‍රතිග්‍රාහක මෙතරම් පුළුල් ව්‍යාප්තියක් සඳහා කැප වූ පළමු අධ්‍යයනයෙන් එකක් වූයේ VDR ප්‍රතිග්‍රාහකය සහිත මවුස් (M-1) සහ මානව (HL-60) ලියුකේමියා සෛල ප්‍රතිචාර දක්වන බව වාර්තා කළ Tanaka සහ ඔහුගේ සගයන්ගේ කාර්යයයි. 1,25(OH)2D3 භාවිතය. 1,25(OH)2D3 සමඟ මෙම සෛල පුර්ව ලියාපදිංචි තක්සේරු කිරීම ඔවුන්ගේ ව්‍යාප්තිය වැළැක්වූවා පමණක් නොව, ලියුකේමියා සෛල පරිණත මැක්‍රෝෆේජ් බවට වෙනස් කිරීම උත්තේජනය කළේය. පසුව සුදා සහ සගයන් විසින් කරන ලද අධ්‍යයනයන් පෙන්නුම් කළේ M-1 ලියුකේමියාවෙන් පෙළෙන මීයන් 1α-hydroxyvitamin D3 (1,25(OH)2D3 ට සමාන) ලබා ගත්තේ නම් වැඩි කාලයක් ජීවත් වන බවයි.

ලියුකේමියාවට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා 1,25(OH)2D3 භාවිතා කළ හැකිද යන්න තීරණය කිරීම සඳහා පර්යේෂණ දත්ත වහාම පරීක්‍ෂා කරන ලදී. අවාසනාවකට මෙන්, ඖෂධය සැලකිය යුතු හයිපර්කල්සිමියාව ඇති කළ නිසා ප්රතිඵල ඍණාත්මක වූ අතර, සමහර රෝගීන් සමනය වී ඇතත්, අවසානයේ සියලු දෙනා පිපිරුම් අවධියේදී මිය ගියහ.

1,25(OH)2D3 ප්‍රති-පරිණාමීය කාරකයක් ලෙස අකාර්යක්ෂම වූවත්, අධ්‍යයන මගින් සමේ රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී එහි ප්‍රතිප්‍රොලිෆරේටිව් ක්‍රියාකාරකම්වල සායනික වැදගත්කම තහවුරු කර ඇත. 1,25 (OH) 2D3 යෙදීමෙන් පසු, VDR ප්‍රතිග්‍රාහකය සමඟ කෙරටිනොසයිටේ වර්ධනයේ කැපී පෙනෙන බාධාවක් ඇති වූ අතර ඒවායේ අවකලනය ප්‍රේරණය විය. 1,25 (OH) 2D3 දේශීය යෙදුම සමඟ මූලික සායනික අත්හදා බැලීම් මගින් ප්‍රතිකාර කළ ප්‍රදේශවල desquamation, erythema සහ plaque thickness හි සැලකිය යුතු අඩුවීමක් පෙන්නුම් කරයි. ඊට අමතරව, ඔවුන් කිසිදු අහිතකර අතුරු ආබාධ අත්විඳ නැත. එහි ප්‍රතිඵලයක් වශයෙන්, කැල්සිපොට්‍රීන්, 1,24-ඩයිහයිඩ්‍රොක්සිවිටමින්-ඩී3, සහ 22-හයිඩ්‍රොක්සි-1,25-ඩයිහයිඩ්‍රොක්සිවිටමින්-ඩී3 ඇතුළු ප්‍රතිසම තුනක් වර්ධනය කරන ලද අතර, එය සමේ රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී සායනික කාර්යක්ෂමතාව පෙන්නුම් කරයි. අද, ලොව පුරා ඇති සමේ රෝග සඳහා පළමු පෙළ ප්‍රතිකාරය වන්නේ සක්‍රීය විටමින් ඩී දේශීය භාවිතයයි.

1,25(OH)2D3 හට ඉන්සියුලින් නිෂ්පාදනය උත්තේජනය කිරීම, සක්‍රීය T සහ B ලිම්ෆොසයිට් වලට බලපෑම් කිරීම, හෘදයාබාධ සංකෝචනය කිරීම, ගිනි අවුලුවන බඩවැල් රෝග ඇතිවීම වැළැක්වීම සහ තයිරොයිඩ්-උත්තේජන හෝර්මෝනය ස්‍රාවය කිරීම උත්තේජනය කිරීම ඇතුළු තවත් බොහෝ භෞතික විද්‍යාත්මක ක්‍රියාකාරකම් ඇති බව පෙන්වා දී ඇත. .. මේවා කැල්සියම් පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියට සම්බන්ධ නොවන 1,25(OH)2D3 හි ආවේනික බොහෝ භෞතික විද්‍යාත්මක ක්‍රියාකාරකම් වලින් කිහිපයක් පමණි.

නිරෝගී සමෙහි විටමින් ඩී හි ක්‍රියාකාරිත්වය

ඡායාරූප ආරක්ෂණය

Photodamage යනු පාරජම්බුල කිරණ (UV) කිරණ නිසා ඇතිවන සමේ හානි කාණ්ඩයට අයත් වේ. මාත්‍රාව අනුව, පාරජම්බුල කිරණ මගින් DNA හානි, ගිනි අවුලුවන ප්‍රතික්‍රියා, සමේ සෛලවල ඇපොප්ටෝසිස් (වැඩසටහන්ගත මරණය), වයසට යෑම සහ සමේ පිළිකා ඇති විය හැක. in vitro (සෛල සංස්කෘතිය) සහ මූසික අධ්‍යයනයන්හිදී, විටමින් D 1,25-ඩයිහයිඩ්‍රොක්සිවිටමින්-D3 ප්‍රකිරණයට පෙර හෝ පසුව ක්ෂණිකව යොදන විට ඡායාරූප ආරක්ෂණ බලපෑමක් ඇති බව සොයා ගන්නා ලදී. මෙම අවස්ථාවෙහිදී, සමේ සෛල DNA හානි හා ඇපොප්ටෝසිස් මට්ටම් අඩුවීම, සෛල පැවැත්ම වැඩි කිරීම සහ එරිතිමා අඩුවීම වාර්තා විය. මෙම බලපෑම් වල යාන්ත්‍රණයන් තවමත් හඳුනාගෙන නොමැත, නමුත් මීයන් තුළ කරන ලද එක් අධ්‍යයනයකින් හෙළි වූයේ මෙටලෝතියොනීන් (නිදහස් රැඩිකලුන් හා ඔක්සිකාරක හානිවලින් ආරක්ෂා වන ප්‍රෝටීනයකි) 1,25-ඩයිහයිඩ්‍රොක්සිවිටමින් D3 මගින් බාසල් ස්ථරයේ ප්‍රේරණය වී ඇති බවයි. මීට අමතරව, සෛල පටල පාරගම්යතාවයේ වෙනස්වීම් සහ කැල්සියම් නාලිකා විවෘත කිරීම හරහා විටමින් ඩී වල ජානමය නොවන බලපෑම් ද ඡායාරූප ආරක්ෂණය ප්‍රවර්ධනය කරන බව පෙන්වා දී ඇත.

තුවාල සුව කිරීමේ බලපෑම

1,25-ඩයිහයිඩ්‍රොක්සිවිටමින්-ඩී3 සමේ සහජ ප්‍රතිශක්තිකරණයේ මැදිහත්කරුවෙකු වන සහ තුවාල සුව කිරීම සහ පටක අලුත්වැඩියාව ප්‍රවර්ධනය කරන ප්‍රති-ක්ෂුද්‍ර ජීවී ප්‍රෝටීනයක් වන කැතේලිසිඩින් (LL-37/hCAP18) ක්‍රියාකාරිත්වය නියාමනය කරයි. ස්වේච්ඡා සේවකයන්ගේ එක් අධ්‍යයනයකින් පෙන්නුම් කළේ සාමාන්‍ය තුවාල සුව කිරීමේදී කැතලිසයිඩින් ක්‍රියාකාරිත්වය ඉක්මනින් සිදුවන බවයි. අනෙකුත් අධ්‍යයනවලින් සොයාගෙන ඇත්තේ කැතේලිසිඩින් සමේ දැවිල්ල වෙනස් කිරීම, ඇන්ජියෝජෙනසිස් ප්‍රේරණය කිරීම සහ පුනර්ජීවනය වැඩි දියුණු කිරීම (පාරිසරික බලපෑම් වලින් වර්ධන සෛල ආරක්ෂා කරන එපීඩර්මල් බාධකය නැවත ගොඩනැගීමේ ක්‍රියාවලිය) බවයි. විටමින් ඩී සහ එහි ප්‍රතිසම වල ක්‍රියාකාරී ස්වරූපය සංස්කෘතික කෙරටිනොසයිට් වල කැටලිසිඩින් ප්‍රකාශනය සක්‍රීය කරයි. කෙසේ වෙතත්, තුවාල සුව කිරීමේදී සහ එපීඩර්මල් බාධක ක්‍රියාකාරිත්වය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමේදී විටමින් ඩී හි කාර්යභාරය තීරණය කිරීම සඳහා වැඩි පර්යේෂණ අවශ්‍ය වේ. ශල්‍ය තුවාල වලට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී විටමින් ඩී වැඩි මාත්‍රාවක් වාචිකව හෝ එහි ප්‍රතිසමයන් දේශීයව භාවිතා කිරීමේ කාර්යක්ෂමතාව තීරණය කළ හැක්කේ මෙම අවස්ථාවේ දී පමණි.

3 කොටස. සමේ පිළිකා, ඡායාරූපකරණය, හිරු එළිය සහ විටමින් ඩී

වර්ධනයන් සහ රැලි වැටීම් ඇතුළු සමේ හානි ඇති කරන හිරු එළියේ හානිකර බලපෑම් පිළිබඳව සමපේක්ෂන පවතී. ළමා කාලයේ සහ තරුණ වැඩිහිටි අවධියේදී හිරු එළිය සහ අධික සම් පදම් කිරීම සඳහා නිදන්ගත අධික ලෙස නිරාවරණය වීම බාසල් සහ squamous සෛල පිළිකා වර්ධනය වීමේ අවදානම සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි කරයි.

සමේ පිළිකා වල බරපතලම ස්වරූපය මෙලනෝමා වේ. සැලකිය යුතු අව් රශ්මියක ඉතිහාසයක්, මවුල සහ රතු හිසකෙස් විශාල සංඛ්‍යාවක් මෙම මාරාන්තික රෝගය වැළඳීමේ අවදානම වැඩි කරන නමුත් මෙලනෝමා බොහෝ අවස්ථාවන් සමේ ආවරණය වූ ප්‍රදේශවල සිදුවන බව හඳුනාගත යුතුය.

දිගු කාලීනව හිරු එළියට නිරාවරණය වීමෙන් සමේ ප්‍රත්‍යාස්ථ ව්‍යුහයට ද හානි සිදු වන අතර රැලි වැටීමේ අවදානම වැඩි කරයි. කෙසේ වෙතත්, සමෙහි විටමින් D3 සෑදීම සඳහා හිරු එළියට නිරාවරණය වීමේ වැදගත්කම පිළිබඳ අපගේ අවබෝධය මත, විටමින් D3 ප්රමාණවත් තරම් සංස්ලේෂණය කිරීම සඳහා සීමිත කාලයක් සඳහා සම හිරු එළියට නිරාවරණය කිරීම ඥානවන්ත වනු ඇත. හිරු ආවරණ නිසි ලෙස භාවිතා කිරීම (2 mg / cm2, එනම් පිහිනුම් ඇඳුමක වැඩිහිටියෙකුගේ මුළු ශරීරය සඳහා ආසන්න වශයෙන් 25-30 ග්රෑම්), සමෙහි නිපදවන විටමින් D3 ප්රමාණය 95% ට වඩා අඩු වේ.

වසන්ත, ගිම්හාන සහ සරත් සෘතුවේ දී 1000 සිට 1500 දක්වා විනාඩි 5-15 ක් සඳහා හිරු එළිය නිරාවරණය වීම සාමාන්යයෙන් II හෝ III වර්ගයේ සම සහිත පුද්ගලයන් සඳහා ප්රමාණවත් නිරාවරණයක් වේ. මෙම අවස්ථාවෙහිදී, විකිරණ මාත්‍රාව අවම එරිතිමල් ප්‍රතික්‍රියාවක් නිපදවීමට අවශ්‍ය නිරාවරණයෙන් ආසන්න වශයෙන් 25% ක් පමණ වේ, එනම් සමේ සුළු රෝස පැහැයක් ගනී. එවැනි නිරාවරණයෙන් පසු, SPF 15 හෝ ඊට වැඩි හිරු ආවරණ භාවිතා කිරීම හිරු එළිය දිගුකාලීනව නිරාවරණය වීමෙන් ඇතිවන හානිකර බලපෑම් වැළැක්වීම සඳහා නිර්දේශ කරනු ලැබේ.

4 කොටස විටමින් D ප්‍රභවයන්

අවාසනාවකට මෙන්, විටමින් D ඉතා සුළු ස්වභාවික ආහාර වල දක්නට ලැබේ. විටමින් D3 හි හොඳම ප්‍රභවයන් වන්නේ මේද මාළු - සැමන් (ග්‍රෑම් 100 කට 360 IU), මැකරල්, සාඩින් සහ රේඩියාටා හතු ය. බිත්තර කහ මදය තුළ විටමින් D අන්තර්ගතය වාර්තා වේ (විවිධ මූලාශ්රවලට අනුව, එහි සාමාන්ය ප්රමාණය කහ මදය තුළ 50 IU ට වඩා වැඩි නොවේ). නමුත් බිත්තර කහ මදය කොලෙස්ටරෝල් අඩංගු බැවින්, ඒවා විටමින් ඩී හි දුර්වල ප්‍රභවයකි. ශතවර්ෂ තුනකට වැඩි කාලයක් අස්ථි සෞඛ්‍ය සඳහා තීරණාත්මක ලෙස සැලකෙන කෝඩ් අක්මාව, විටමින් ඩී 3 හි විශිෂ්ට ප්‍රභවයකි. විටමින් ඩී සමඟ ශක්තිමත් කරන ලද ආහාර කිහිපයෙන් කිරි (ග්‍රෑම් 225 කට IU 100), තැඹිලි යුෂ (ග්‍රෑම් 225 කට IU 100), වෙනත් යුෂ, පාන් සහ ධාන්ය වර්ග මතක තබා ගත යුතුය.

බොහෝ මිනිසුන් සඳහා, ඔවුන්ගේ විටමින් D අවශ්‍යතාවයෙන් 90% කට වඩා වැඩි ප්‍රමාණයක් පැමිණෙන්නේ හිරු එළියට නිරාවරණය වීමෙනි. සමට විටමින් D නිපදවීමට විශාල විභවයක් ඇත. පරික්ෂණයෙන් තරුණ වැඩිහිටියන්ගේ රුධිරගත විටමින් D3 සාන්ද්‍රණය 1 MED UVB විකිරණවලට නිරාවරණය වී සම පදම් කරන ඇඳක ඇති විටමින් D2 සාන්ද්‍රණය සමඟ සංසන්දනය කරන ලදී. UVB විකිරණ 1 MED වලට නිරාවරණය වූ පිහිනුම් ඇඳුම්වල සිටින පිරිමින් සහ කාන්තාවන් තුළ, විටමින් D 10,000-20,000 IU ශරීරගත වීමත් සමඟ සිදුවන වැඩිවීමට සමාන රුධිර විටමින් D සාන්ද්‍රණයේ වැඩි වීමක් දක්නට ලැබේ. මේ අනුව, 1 MED ආසන්න වශයෙන් සමාන වේ. 10-50 - විටමින් D බහු වාචික මාත්‍රා: 200 IU - වයස අවුරුදු 50 ට අඩු ළමුන් සහ වැඩිහිටියන් සඳහා, 400 IU - වයස අවුරුදු 51-70 අතර වැඩිහිටියන් සඳහා, 600 IU - වයස අවුරුදු 71 සහ ඊට වැඩි වැඩිහිටියන් සඳහා.

ආහාර වල විටමින් D ප්‍රභවයන්

පර්යේෂකයන් වාර්තා කළේ ශරීරයේ මතුපිට ප්‍රදේශයෙන් 20% ක් පමණ සෘජු හිරු එළිය හෝ සම් පදම් කිරීමේ ඇඳ විකිරණවලට නිරාවරණය වීම තරුණ සහ වැඩිහිටි වැඩිහිටියන්ගේ රුධිරයේ විටමින් D3 සහ 25-hydroxyvitamin-D3 සාන්ද්‍රණය වැඩි කිරීමට ඵලදායී වන බවයි. මෙම දත්ත මත පදනම්ව, Chuck සහ සගයන් යෝජනා කළේ UK සත්කාරක නිවාසවල UVB ලාම්පු භාවිතය රුධිරයේ 25(OH)D සාන්ද්‍රණය පවත්වා ගැනීම සඳහා වඩාත් ඵලදායී මාධ්‍යයක් බවයි. නව යොවුන් වියේ සහ වැඩිහිටියන්ගේ අස්ථි ඝනත්වය රුධිරයේ 25(OH)D සාන්ද්‍රණයට ඍජුව සම්බන්ධ වූ නිසා, රුධිරයේ 25(OH)D සාන්ද්‍රණය වැඩි වීම අස්ථි සෞඛ්‍යයට හිතකර බව නිගමනය විය. බොස්ටන්හි අධ්‍යයනයක දී, ශීත ඍතුව පුරා UVB විකිරණවලට සම නිරාවරණය වූ විෂයයන් ගේ 25(OH)D සාන්ද්‍රණය (~100 nmol/L) ශීත ඍතුව අවසන් වන විට 150% කින් වැඩි නොවන බව අපට පෙනී ගියේය. එවැනි විකිරණ ලබා ගන්න (~ 40 nmol / l). මීට අමතරව, පළමු කණ්ඩායමේ සාමාන්ය අස්ථි ඝනත්වය දෙවන වඩා වැඩි විය.