ලොබොටෝමි සඳහා නොබෙල් ත්‍යාගය. නිවසේදී ලොබොටෝමි යනු අපරාධයකි. ලොබොටෝමි සිදු කරන්නේ කෙසේද?

Lobotomy යනු ශල්‍ය ප්‍රතිකාර ක්‍රමයකි මානසික රෝග, එහි සාරය වන්නේ මොළයේ එක් කොටසක සහ එහි අනෙකුත් කොටස් අතර සම්බන්ධතා විනාශ කිරීම හෝ වෙන් කිරීමයි. සාමාන්‍යයෙන් "lobotomy" යන යෙදුමෙන් අදහස් කරන්නේ ඉන් එකක් කපා හැරීමයි ඉදිරිපස පෙතිමොළයේ ඉතිරි කොටස සමඟ. මෙය ස්නායු ශල්‍ය මෙහෙයුමක් වන අතර එය අද අමතක වී ගොස් ඇත, එනම් එය දැනටමත් ඉතිහාසයයි.

මෙම ප්‍රතිකාර ක්‍රමය සොයාගනු ලැබුවේ කිසිදු ප්‍රතිඵලයක් නොමැති අවස්ථාවකය ඖෂධ, භින්නෝන්මාදය, මායාවන් සහිත චර්යාත්මක ආබාධ, මායාවන්, මනෝචිකිත්සක රෝගීන් වෙනත් පුද්ගලයින්ගේ ජීවිතවලට තර්ජනයක් වූ විට ප්‍රතිකාර කිරීමට හැකි වූ උපකාරයෙන්. Aminazine (neuroleptic කාණ්ඩයේ ඖෂධයක්) නිර්මාණය කිරීමෙන් පසුව, lobotomy අනවශ්ය තාක්ෂණයක් බවට පත් විය. කෙසේ වෙතත්, මෙම සංකල්පය වටා බොහෝ ජනප්රවාද ඇත භයානක කතා, අපේ කාලයේ නැවත කියනු ලැබේ. මේ මොන වගේ දෙයක්ද භයානක ක්රමයප්‍රතිකාරය, එය නිර්මාණය කර එය මුලින්ම භාවිතා කළේ කවුද, එවැනි ප්‍රතිකාරයෙන් පසු ඇති වූ ප්‍රතිවිපාක මොනවාද, ඔබට මෙම ලිපිය කියවීමෙන් සොයාගත හැකිය.

lobotomy හි නිර්මාතෘ පෘතුගීසි වෛද්‍ය Egas Moniz (Moniz) ලෙස සැලකේ. 1934 දී, ස්නායු විශේෂඥයින්ගේ එක් සම්මේලනයකදී, බෙකී නම් ඉතා ආක්රමණශීලී සහ කෝපාවිෂ්ඨ වඳුරෙකුගේ ඉදිරිපස කොටස ඉවත් කළ ඔහුගේ සගයන්ගේ අත්හදා බැලීම් ගැන ඔහු උනන්දු විය. මොළයේ කොටසක් ඉවත් කිරීමේ ප්රතිඵලයක් ලෙස වඳුරා නිශ්ශබ්දව පාලනය කළ හැකි විය. E. Moniz මිනිසුන් මත එවැනි අත්හදා බැලීමක් නැවත කිරීමට යෝජනා කළේය. කාරනය නම් ඒ දවස්වල මානසික රෝගීන්ගේ උද්ඝෝෂණ හා ආක්රමණ සමඟ සාර්ථකව කටයුතු කළ හැකි ඵලදායී ඖෂධ නොතිබීමයි. එවැනි අය මානසික සායනවල හුදකලා කර දමා පැළඳ සිටියහ straitjackets(ඒ සඳහා සෑම විටම ආරක්ෂිත නොවේ වෛද්ය සේවකයන්), රෝගීන්ට තමන්ට හෝ අන් අයට හානියක් නොවන පරිදි මෘදු බිත්ති සහිත හිස් කාමරවල තබා ඇත.

ඊගාස් මොනිස්

ඇත්ත වශයෙන්ම, එවැනි ප්‍රතිකාරයක් නොතිබුණි, මිනිසුන් එතැන් සිට ආපසු යාමට මානසික රෝහල්වල “අගුලු දමා” ඇත සාමාන්ය ජීවිතයඑය පාහේ කළ නොහැකි විය. එමනිසා, එවැනි රෝගීන්ට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ඵලදායී ක්රමයක් නිර්මාණය කිරීමට විද්යාඥයින් අරගල කළහ. මිනිස් හැසිරීම් වල මානසික සංරචකයට වගකිව යුත්තේ ඉදිරිපස කොටස වන බැවින් E. Moniz මොළයේ ඉදිරිපස කොටස විනාශ කිරීමට යෝජනා කළේය. 1936 කොන්ග්‍රසයෙන් ටික කලකට පසු, ඊ.මොනිස්ගේ නායකත්වය යටතේ, ස්නායු ශල්‍ය වෛද්‍ය අල්මේදා ලීමා පුද්ගලයෙකුට ලොව ප්‍රථම ලොබොටෝමිය සිදු කළේය. පරාරෝපණයෙන් පෙළෙන කාන්තාවකගේ හිස් කබල තුළට සිදුරු දෙකක් විදින අතර, එමගින් මත්පැන් එන්නත් කර ඇත. මත්පැන් සමහරක් විනාශ කළා medullaඉදිරිපස කොටස. ක්‍රියා පටිපාටිය leucotomy ලෙස හැඳින්වේ (ග්‍රීක භාෂාවෙන් λευκός - සුදු, මොළයේ ද්‍රව්‍ය ඇති නිසා සුදුකැපීම මත, සහ τομή - කපා). මේ ආකාරයෙන්, හිස්කබලේ කුහරයෙන් කිසිවක් ඉවත් නොකළේය. කාන්තාවගේ තත්ත්වය වැඩිදියුණු වූ අතර, සාර්ථකත්වයේ ආනුභාවයෙන්, වෛද්යවරුන් විසින් මෙම ප්රතිකාර ක්රමය දිගටම හඳුන්වා දෙන ලදී.

පසුව, E. Moniz විසින් ක්රියා පටිපාටිය වැඩිදියුණු කරන ලදී. විශේෂ මෙවලමක් නිර්මාණය කරන ලදී - ලියුකෝටෝම්, කම්බි ලූපයකින් මොළයේ පටක කපා. ලොබොටෝමියට ලක් වූ රෝගීන් 20 දෙනාගෙන් 7 දෙනෙකු වැඩිදියුණු වී ඇති අතර තවත් 7 දෙනෙකුට සුළු බලපෑමක් ඇති වූ අතර 6 දෙනෙකුට කිසිදු බලපෑමක් නැත. සාමාන්ය ප්රතිඵල E. Moniz නතර කළේ නැත, ඔහු මෙම ප්රතිකාර ක්රමය දිගටම කරගෙන ගිය අතර, 1949 දී ඔහුට නොබෙල් ත්යාගය පවා පිරිනමන ලදී.

E. Moniz ගේ අදහස ඇමෙරිකා එක්සත් ජනපදයේ සක්‍රීයව ක්‍රියාත්මක විය. ස්නායු විශේෂඥ සහ මනෝචිකිත්සක වෝල්ටර් ෆ්‍රීමන් සහ ස්නායු ශල්‍ය වෛද්‍ය ජේම්ස් වොට්ස් ලොබොටෝමි සිදු කිරීමට පටන් ගත්හ. එයට හිස් කබලේ සිදුරු විදීම ද අවශ්‍ය වූ අතර එයින් අදහස් කළේ එය බොහෝ දෙනෙකුට ප්‍රවේශ විය නොහැකි බවයි මානසික රෝහල්(සියල්ලට පසු, මේ සඳහා විශේෂ සේවකයෙකු, ස්නායු ශල්ය වෛද්යවරයෙකු අවශ්ය විය). වෝල්ටර් ෆ්‍රීමන්, මනෝ වෛද්‍යවරයකුට එම ක්‍රියා පටිපාටිය තමා විසින්ම කළ හැකි වන පරිදි ලොබොටෝමිය සරල කිරීමට පියවර ගත්තේය. ඉන්පසු ඔහු ඊනියා ට්‍රාන්සර්බිටල් ලොබොටෝමි යෝජනා කළේය.

Transorbital lobotomy

මෙම මෙහෙයුම සිදු කර ඇත්තේ හිස් කබලේ සිදුරු විදීමකින් තොරවය. කක්ෂය හරහා මොළයට ප්‍රවේශ විය. නිර්වින්දනය සමඟ සමට ප්රතිකාර කිරීමෙන් පසු ඇසට ඉහලින් සම කපා ඇත. ශල්ය උපකරණ, අයිස් පික් එකකට සමාන, කක්ෂීය ප්රදේශය මත ස්ථාපනය කරන ලදී. ශල්‍ය මිටියකින් පහරවල් එල්ල කර, කක්ෂීය ප්‍රදේශයේ තුනී අස්ථි තට්ටුවක් කඩා, පිහිය සිරස් අතට 15-20 ° ක කෝණයකින් මොළයට ඇතුළු කර, එක් චලනයකින් ඒවා තරණය කළේය. ස්නායු කෙඳිමොළයේ ඉතිරි කොටස සමඟ ඉදිරිපස කොටස සම්බන්ධ කිරීම. පිහිය ඉවත් කර, රුධිරය හා විනාශ වූ සෛල ඉවත් කිරීමට පරීක්ෂණයක් ඇතුල් කර, තුවාලය මැහුම් කරන ලදී. මොළයේ පටක වේදනාවට සංවේදී නොවන බැවින්, සාමාන්‍ය මනෝචිකිත්සක රෝහල්වලට ක්‍රියා පටිපාටිය වඩාත් සමීප කිරීම සඳහා නිර්වින්දනයකින් තොරව විදුලි කම්පනය යටතේ සැත්කම සිදු කිරීමට වෝල්ටර් ෆ්‍රීමන් යෝජනා කළේය.

කාලය ගෙවී ගිය අතර, වෝල්ටර් ෆ්‍රීමන් එකින් එක ලොබොටෝමි සිදු කළ අතර ඉතා ඉක්මනින් මෙහෙයුම් සංඛ්‍යාව 3500 දක්වා ළඟා විය. ෆ්‍රීමන් එවැනි මෙහෙයුම්වල “හොඳ” ප්‍රති result ලය ගැන කතා කළ නමුත් විස්තර කළේ නැත. නමුත් ඇත්ත වශයෙන්ම, ප්රතිඵල එතරම් දිරිගන්වන සුළු නොවීය. බොහෝ රෝගීන්, ඔවුන් අඩු ආක්රමණශීලී බවට පත් වුවද, ඔවුන්ගේ අහිමි විය මානසික හැකියාවන්, තමන්ටම මුත්‍රා කිරීමට පටන් ගත් අතර, සිහිමුර්ජාවට වැටුණි. ෆ්‍රීමන් විසින්ම මෙම සංසිද්ධි ශල්‍යකර්මයෙන් ප්‍රේරිත ළමා කාලය ලෙස හැඳින්වූ අතර, මේ ආකාරයෙන් මොළය තරුණ මානසික කාල පරිච්ඡේදයකට ආපසු ගිය බව යෝජනා කළේය. අනාගතයේ දී නැවත නැවතත් "වර්ධනය වීම" සිදුවනු ඇතැයි ඔහු විශ්වාස කළා විය හැකිය, නැතිවූ සියලු කුසලතා නැවත වර්ධනය වනු ඇත. මේ සම්බන්ධයෙන් ඔහු යෝජනා කළේ එවැනි රෝගීන්ට අකීකරු දරුවන් ලෙස සැලකීමයි. කෙසේ වෙතත්, අවාසනාවකට මෙන්, අහිමි වූ කුසලතා යථා තත්ත්වයට පත් නොවීය; බොහෝ මිනිසුන් ඔවුන්ගේ ජීවිත කාලය පුරාම ආබාධිත විය.

lobotomy හි සංකූලතා

බොහෝ රෝගීන් ශල්යකර්මයෙන් පසු සංකූලතා ඇති විය.

ලොබොටෝමි මගින් සෞඛ්‍යයට හානියක් නොවන පරිදි මානසික රෝගයක් සුව කළ අවස්ථා තරමක් දුර්ලභ බව පැවසිය හැකිය. බොහෝ අවස්ථාවලදී, lobotomy හි දිගුකාලීන ප්රතිඵල ඉතා කණගාටුදායක විය. lobotomy පසු වර්ධනය වූ ප්රතිවිපාක මොනවාද? අපි ලැයිස්තුගත කරමු:

• බෝවන සංකූලතා (,);
• ශ්රෝණික ඉන්ද්රියන්ගේ ක්රියාකාරිත්වය පාලනය කිරීම උල්ලංඝනය කිරීම (මුත්රා පිටවීම සහ මලපහ කිරීම);
• අත් පා වල මාංශ පේශි දුර්වලතාවය (paresis සහ අංශභාගය);
• සංවේදනය නැතිවීම;
• කථන ආබාධ;
• බුද්ධියේ සැලකිය යුතු අඩුවීමක්, චිත්තවේගීය අඳුරු භාවය (ශල්යකර්මයෙන් පසු රෝගීන් ගෘහස්ථ සතුන් සමඟ සංසන්දනය කර "එළවළු" ලෙස හැඳින්වේ);
• ශරීරයේ බර හදිසි වැඩිවීම;
• මරණය (සියලු අවස්ථා වලින් 6% දක්වා).

අප දකින පරිදි, lobotomy මගින් මානසික රෝග තුරන් කිරීම සෑම විටම එවැනි මෙහෙයුම් වල අනෙකුත් "ප්රතිවිපාක" සමඟ සැසඳිය නොහැකි විය. සම්පූර්ණයෙන්ම අවංකව කිවහොත්, ලොබොටෝමි සෑම විටම මානසික රෝග සුව කළේ නැත. සංඛ්‍යාලේඛනවලට අනුව, ශල්‍යකර්ම කළ රෝගීන්ගෙන් තුනෙන් එකකට මෙහෙයුම නිෂ්ඵල වූ අතර තවත් තුනෙන් එකකට එය දරුණු සංකූලතා ඇති වූ අතර රෝගීන්ගෙන් තුනෙන් එකකට පමණක් යම් ආකාරයක චිකිත්සක බලපෑමක් ලැබුණි.

ලොබොටෝමිය අහෝසි කළේ කවදාද?

සියලුම වෛද්යවරුන් මෙම ප්රතිකාර ක්රමයට සහාය නොදක්වයි. එවැනි මෙහෙයුම්වල අධික රෝගාබාධ සහ මෙම ප්රතිකාර ක්රමයේ නුසුදුසුකම ගැන සිතුවිලි නැවත නැවතත් ප්රකාශ කර ඇත. රෝගීන් එළවලු තත්ත්වයෙන් ආපසු ලබා දුන් රෝගීන්ගේ ඥාතීන් පැමිණිලි සහ ඉල්ලීම් ලිඛිතව මේ සඳහා අමානුෂික ක්රමයප්රතිකාර අවලංගු කරන ලදී. බොහෝ දෙනා එකඟ වූ එකම දෙය නම්, ලොබොටෝමි භාවිතා කළ හැක්කේ එකල පැවති කිසිදු ප්‍රතිකාර ක්‍රමයක් (ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාරය, විදුලි කම්පනය ඇතුළුව) කිසිදු බලපෑමක් ඇති නොකළ සහ රෝගියා ඕනෑවට වඩා ප්‍රචණ්ඩ වී හානි කළ හැකි අවස්ථාවන්හිදී පමණක් බවයි. තමා සහ ඔබ අවට සිටින අය. නමුත් lobotomy වේගවත් වෙමින් පැවති අතර එය ඉතා සුළු අවස්ථාවන්හිදී සිදු කරන ලදී. නිදසුනක් වශයෙන්, වයස අවුරුදු 12 දී එක් යෞවනයෙකු ඔහුගේ අකීකරුකම සහ නරක හැසිරීම හේතුවෙන් ලොබොටෝමීකරණයට ලක් විය. තවද මෙය එකම උදාහරණය නොවේ. අවාසනාවකට මෙන්, lobotomy වැනි මනෝ ශල්‍ය ප්‍රතිකාර ක්‍රමයක් අනිසි ලෙස භාවිතා කිරීම සිදු විය.

lobotomy හි පිරිහීම පසුගිය ශතවර්ෂයේ 50 ගණන්වල සිට ආරම්භ වේ. සෝවියට් සමාජවාදී සමූහාණ්ඩුවේ, 1950 දී රෝගීන් 400 දෙනෙකුගේ ලොබොටෝමි සමඟ ප්රතිකාර කිරීමේ ප්රතිඵල අධ්යයනය කිරීමෙන් පසුව, සෞඛ්ය අමාත්යාංශය විසින් මෙම ප්රතිකාර ක්රමය නිල වශයෙන් තහනම් කරන ලද නියෝගයක් නිකුත් කරන ලදී. ඇමරිකා එක්සත් ජනපදය, නෝර්වේ, මහා බ්‍රිතාන්‍යය, ප්‍රංශය, බෙල්ජියම, ඉන්දියාව, ෆින්ලන්තය, ස්පාඤ්ඤය සහ තවත් රටවල් ගණනාවක 20 වන සියවසේ 80 දශකය දක්වා lobotomy පැවතුනි. නියම දිනයකුරිරු මෙහෙයුම්වල කෙළවරක් නැත. 1977 දී, ජෛව වෛද්‍ය හා චර්යා පර්යේෂණ වලින් මානව විෂයයන් ආරක්ෂා කිරීම සඳහා වූ ජාතික කමිටුව, ලොබොටෝමි අවස්ථා ගණනාවක් විමර්ශනය කිරීමෙන් පසු, නිගමනය කළේ එවැනි මෙහෙයුමක් සමහර අවස්ථාවල පමණක් යුක්ති සහගත වන අතර ඇත්ත වශයෙන්ම එය අකාර්යක්ෂමයි. ඒ වගේම ක්‍රමක්‍රමයෙන් තාක්‍ෂණය මැකී ගියා. විශාල කාර්යභාරයක්මෙයට හේතුව වූයේ 1950 දී ලොව ප්‍රථම ප්‍රති-මනෝ නාශකය වන Aminazine (Chlorpromazine) සංස්ලේෂණය වීමයි. එය මනෝචිකිත්සාවේ භාවිතා කිරීමට පටන් ගත් විට, එය ප්‍රතිකාරයේ ඉදිරි ගමනක් බවට පත්විය. නීච එන්නත් ආධාරයෙන් මනෝචිකිත්සාවේ සංසිද්ධි අඩු කිරීමට හැකි වූ බැවින් ලොබොටෝමියක් අවශ්‍ය නොවීය.

මානසික රෝග සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා ස්නායු ශල්‍ය ක්‍රම ලොබොටෝමියට පමණක් සීමා නොවීය. මෙම ම්ලේච්ඡ ප්‍රතිකාර ක්‍රමය අතහැර දැමීමෙන් පසු, වඩාත් මෘදු ශිල්පීය ක්‍රම දර්ශනය විය (නිදසුනක් ලෙස, ඉදිරිපස සින්ගුලෝටෝමි, කැප්සුලෝටෝමි, ලිම්බික් ලියුකොටමි), එහි සාරය වන්නේ නිශ්චිත මොළයේ ව්‍යුහයන් අර්ධ වශයෙන් විනාශ කිරීමයි. කෙසේ වෙතත්, ඔවුන් වෙත යොමු වන්නේ නොනැසී පවතින මානසික රෝගවල දී පමණි. නවීන ක්රමප්‍රතිකාරවලින් සුළු බලපෑමක්වත් නැත.

මේ අනුව, ඉහත සියල්ල සාරාංශගත කිරීම සඳහා, lobotomy යනු මානසික ආබාධවලට ප්‍රතිකාර කිරීමේ ඉතා ම්ලේච්ඡ ක්‍රමයක් බව තර්ක කළ හැකිය, එය දැන් ඉතිහාසයයි. මනෝභාවය සාමාන්‍යකරණය කිරීම සඳහා පමණක් උපකරණ සමඟ මොළයේ ව්‍යුහයන් විනාශ කිරීම දිගු කලක් තිස්සේ සිදු කර නොමැත. විද්‍යාව මීට වඩා මානුෂීය සහ බොහෝ දේ සොයාගෙන ඇත ඵලදායී ක්රමමානසික රෝග සඳහා ප්රතිකාර.

රූපවාහිනී නාලිකාව "රුසියාව K", "මානව මනෝවිද්යාව" වැඩසටහන, "Lobotomy" මාතෘකාව පිළිබඳ චිත්රපටය:

ලෝබොටෝමි කෝකටත් තෛලයක් ලෙස ප්‍රවර්ධනය කළ සහ මානසික ආබාධවලට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී “දැනුවත්” ප්‍රසිද්ධ මනෝ වෛද්‍ය වෝල්ටර් ෆ්‍රීමන් පිරිමි ළමයාගේ ඇසට ඕබිටොක්ලාස්ට් (අයිස් පික්කට සමාන තියුණු උපකරණයක්) හඳුන්වා දෙන විට හොවාර්ඩ් ඩාලිගේ වයස අවුරුදු 12 කි. සොකට් සහ, සිහින් අස්ථි බිඳීම, කපා අළු පදාර්ථය, මොළයේ ඉතිරි කොටස් සමඟ ඉදිරිපස කොටස් සම්බන්ධ කිරීම. මෙහෙයුමට අමතරව, මෙම සමස්ත කතාවේ ඇති භයානකම දෙය නම්, හොවාර්ඩ්ට කිසිදු ආබාධයක් නොතිබීමයි. මෙහෙයුමට හේතුව ඩාලිගේ සුළු මව (ඇගේ නම ලූ) අකමැති වූ දරුවාගේ නොසන්සුන් ස්වභාවයයි. ඇය නැවත නැවතත් උපකාර සඳහා මනෝ වෛද්‍යවරුන් වෙත යොමු වූ නමුත් ඔවුන් නිගමනය කළේ ගැටලුව කිසිසේත්ම දරුවාට නොව කාන්තාවගේම බවයි. නමුත් “ජයග්‍රාහකයා” නොසැලී අනවශ්‍ය දරුවා ඉවත් කිරීමට ඔහුගේ උත්සාහය දිගටම කරගෙන ගිය අතර අවසානයේ “වාසනාව” ලූට සිනාසුණු අතර ඇය වෝල්ටර් ෆ්‍රීමන් හමුවූ අතර ඇය ඩාලිට භින්නෝන්මාදය ඇති බව හඳුනාගෙන “ගැටළුව තුරන් කිරීමට” ඉදිරිපත් විය. වරක් සහ සියල්ලටම. හොවාර්ඩ් එළවළුවක් නොවීමට තරම් වාසනාවන්ත වූ අතර වසර ගණනාවකට පසු ඔහුගේ ළමා කාලයේ ඛේදජනක සිදුවීම් ගැන පොතක් ලිවීමට ඔහු "මගේ ලොබොටෝමි" ලෙස නම් කළේය.

හොවාර්ඩ් ඩාලි මුලින්ම වෝල්ටර් ෆ්‍රීමන්ව මුණගැසුණු විට, ඔහු ඔහු සමඟ කරන්නේ කුමක්දැයි ඔහුට අදහසක් නොතිබුණි. එපමණක් නොව, මනෝචිකිත්සකයා ඔහුට විහිළුවක් ලෙස පෙනුනි: රවුම් රාමු සහිත වීදුරු, එළු, ඩැපර් ඇඳුම.

ඩාලි මෙසේ සිහිපත් කරයි. "ඒකෙන් එයා බීට්නික් කෙනෙක් වගේ. එයා මිත්‍රශීලීයි, කතා කරන්න ලේසියි. මම බය වුණාද? නෑ. එයා මට මොනවා කරයිද කියලා මට අදහසක් තිබුණේ නැහැ.".

වෝල්ටර් ෆ්‍රීමන්

ඩාලි තම බයිසිකලය පැදවීමට සහ චෙස් ක්‍රීඩා කිරීමට ප්‍රිය කළ අභ්‍යන්තරික පිරිමි ළමයෙකි. ඔහු වරින් වර තම සහෝදරයන් සමඟ රණ්ඩු විය, ඔහුගේ දෙමව්පියන්ට අකීකරු වී, මුළුතැන්ගෙයි අල්මාරියෙන් රසකැවිලි සොරකම් කර, ටේප් රෙකෝඩරය සඳහා ඔහුගේ සාක්කුවේ මුදල් ඉතිරි කළේය. ෆ්‍රීමන්ගේ සටහන් වලින් පහත පරිදි, ඔහුගේ උස සෙන්ටිමීටර 160 ක් සහ බර කිලෝග්‍රෑම් 41 කි. පොදුවේ, ඔහු විය සාමාන්ය ළමයෙක්, සමහර විට ටිකක් දඟකාර, නමුත් ඔහුගේ සම වයසේ මිතුරන්ගෙන් ඔහුව වෙන් කරන කිසිවක් නැත.

එසේ තිබියදීත්, මාස දෙකකටත් අඩු කාලයකට පසු, ඩාලි ඇතුළත් විය පෞද්ගලික සායනයඔහුගේ තුළ උපන් නගරයසැන් ජෝස්, කැලිෆෝනියාවේ. 1960 දෙසැම්බර් 16 වන දින, අලුයම 1:30 ට, ඔහුව ශල්‍යාගාරයට ගෙන ගොස් විදුලි කම්පන මාලාවක් සමඟ “සන්සුන්” විය. ඒක තමයි ඩාලිට අන්තිමට මතක් වුනේ. ඉතිරිය අපැහැදිලි විය. හොවාර්ඩ් ඊළඟ දවසේ අවදි විය ඉහළ උෂ්ණත්වයසහ ඉදිමුණු, ඉදිමුණු ඇස්. ඔහුගේ හිස රිදෙන අතර, ඔහුගේ සිරුර ඔහුගේ පිට සම්පූර්ණයෙන්ම නිරාවරණය වන අපහසු රෝහල් ගවුමක් ඇඳ සිටියේය.

"ඒක මගේ හිතේ මීදුම වගේ."- හොවාර්ඩ් සිහිපත් කරයි. "මම සොම්බියෙක් වගේ, මට කිසිම දෙයක් තිබුණේ නැහැ කුඩාම අදහස"ෆ්‍රීමන් මට කරපු දේ".

හොවාර්ඩ් ඩාලි ලොබොටෝමියෙන් පසු

මානව වර්ගයාගේ ඉතිහාසයේ කුරිරුතම වෛද්‍ය ක්‍රියා පටිපාටිවලින් එකක් වන මොළයේ ඉදිරිපස කොටස් සහ මොළයේ සෙසු කොටස් අතර සම්බන්ධතා බිඳ දැමීමේ මෙහෙයුමක් වන ඩැලී ලොබොටෝමියකට භාජනය විය. කිසිවෙකු, ඔහුගේ දෙමාපියන් නොවේ, රාජ්ය බලධාරීන් නොවේ අධීක්ෂණ බලධාරීන්වෛද්ය ක්ෂේත්රය මෙය වළක්වා නැත.

පිරිමි ළමයාගේ පාලනය කළ නොහැකි, ඔහු ශල්‍යකර්මයකට භාජනය කරන ලද අතර, එයටම හේතු විය, බොහෝ විට භින්නෝන්මාදය හෝ වෙනත් ආබාධවලට සම්බන්ධ නොවේ: පිරිමි ළමයාගේ මව, ඔහුට වයස අවුරුදු පහේදී, පිළිකාවෙන් මිය ගියේය; රඩ්නි (හොවාර්ඩ්ගේ පියා) පසුව ඇගේ සුළු පුත්‍රයා සමඟ සම්බන්ධ වීමට නොහැකි වූ සීතල හා දැඩි ඉල්ලීම් සහිත කාන්තාවක් වූ ලූ සමඟ නැවත විවාහ විය. එහි ප්‍රතිඵලයක් වශයෙන්, හොවාර්ඩ් හැදී වැඩුණේ චිත්තවේගීය හිස්බව සහ ඔහුගේ දෙමව්පියන්ගෙන් නොසලකා හැරීම, වරින් වර පහර දීම සහ බලහත්කාරයෙන් ආහාර ගැනීම වැනි තත්වයන් තුළ ය. එහි ප්‍රතිඵලයක් වශයෙන්, සුළු මව තම සුළු පුතාට යම්කිසි වැරැද්දක් ඇති බව තීරණය කළ අතර, භින්නෝන්මාදයෙන් පෙළෙන පිරිමි ළමයා “රෝග විනිශ්චය” කළ වෝල්ටර් ෆ්‍රීමන් (සැබෑ විද්‍යාත්මක ප්‍රජාවෙන් නෙරපා හරින ලද) හමුවන තෙක් මේ කාරණය සම්බන්ධයෙන් මනෝ වෛද්‍යවරුන් සමඟ සාකච්ඡා කිරීමට පටන් ගත්තාය.

ෆ්‍රීමන් ඩාලි ගැන ඔහුගේ සටහන් පොතේ මෙසේ ලිවීය.

“ඔහු ඥානවන්තව සොරකම් කරයි, නමුත් ඔහු නිතරම ප්‍රදර්ශනාත්මකව යමක් ඉතිරි කරයි, එය කෙසෙල් ගෙඩියක් නම්, ඔහු ලෙලි ජනේලයට විසි කරයි, එය කෙසෙල් නම්, ඔහු එතුම වටේට විසි කරයි, ඔහු ඉතා සිහින දකියි, නමුත් ඔබ ඔහුගෙන් ඇසුවොත් ඔහුගේ කුමක්ද? සිහින ගැන, ඔහු පිළිතුරු දෙන්නේ "මම දන්නේ නැහැ" සහ "ඔබ මෙය කියන්න, මම මෙය කරන්නෙමි" යන මූලධර්මය මත වරින් වර ක්රියා කරයි..

ෆ්‍රීමන්ට, මෙම "රෝග ලක්ෂණ" ලැයිස්තුව හොවාර්ඩ්ට "ප්‍රතිකාර" කිරීමට නියම කිරීමට ප්‍රමාණවත් විය. ෆ්‍රීමන් පළමු වතාවට ඔහුව දැක සති අටකට පසු, ඩැලී ව්‍යාකූල සහ පහත් වූ ලොබොටෝමීකරණය වූ රෝගියෙකු බවට පත් විය. මෙම සැත්කම සඳහා වෛද්‍යවරයාටම ඩොලර් 200ක් ලැබිණි. ඩාලි ෆ්‍රීමන්ගේ ලාබාලතම "රෝගියා" වූ අතර පුදුමයට කරුණක් නම් ඔහු දිවි ගලවා ගත්තේය.

"ඔවුන් කතා කරන පුද්ගලයා lobotomized බව දැනගත් විට මිනිසුන්ට ඔවුන්ගේ ඇස් අදහා ගත නොහැක." 47 හැවිරිදි ඩැලි පවසන්නේ සැන් ජෝස් නගරයට නුදුරින් පිහිටි ඔහුගේ ට්‍රේලර් නිවසින් පිටත ටකරන් වියනක් යට වාඩි වී සිටින බවයි. "ඔවුන් හිතන්නේ මම කෙල ගැසීම කළ යුතුයි".

එහි පෙනුමෙන් වසර ගණනාවකට පසු, මහජන විඥානය තුළ lobotomy ප්රතිරූපය මනස්කාන්ත zombies හා අවසානයේ උමතු සමග හඳුනා ගැනීමට ආරම්භ විය. මෙහෙයුමේ නම පවා පිළිකුල් සහගත ලෙස පිළිකුල් සහගත ය, මන්ද එය පුද්ගලයෙකුගේ ශුද්ධස්ථානය - ඔහුගේ විඥානය සහ මනස - රැගෙන යාමේ අරමුණින් ආක්‍රමණය කිරීමේ ක්‍රියාවලිය විස්තර කරයි. සිනමාවේ සහ සාහිත්‍යයේ, lobotomy නිරූපණය කරනු ලබන්නේ මිනිස් ආත්මය ආපසු හැරවිය නොහැකි ලෙස අඩපණ කරන අමානුෂික ක්‍රියා පටිපාටියක් ලෙසය (T. Williamsගේ නාට්‍යය " හදිසියේම, පසුගිය ගිම්හානයේදී", K.Kinsey" එකක් කුකුළාගේ කූඩුව හරහා පියාසර කළේය", ආදිය.) කෙසේ වෙතත්, 1930 ගනන් සඳහා, මෙම මෙහෙයුම දියුණු වූ අතර, බෙහෙවින් වෙනස් ස්වභාවයක් සහ උපාධියක් (භින්නෝන්මාදයේ සිට) මානසික ආබාධ පිළිබඳ ගැටළුව විසඳීම සඳහා කෝකටත් තෛලයක් විය. දරු ප්රසූතියෙන් පසු මානසික අවපීඩනය), මොකද ඒ මොහොතෙත් නෑ මානසික විරෝධී ඖෂධ, ප්රතිකාර සඳහා ඵලදායී මනෝචිකිත්සක ප්රවේශයන් සංවර්ධනය කර නොමැත. මහා බ්‍රිතාන්‍යයේ 1936 සිට 1970 දක්වා එවැනි මෙහෙයුම් 50,000ක් පමණ සිදු කර ඇත. 1936 සිට 1950 දක්වා කෙටි කාලයක් තුළ එම මෙහෙයුම් ප්‍රමාණයම එක්සත් ජනපදයේ සිදු කරන ලදී.

62 හැවිරිදි ලීඩ්ස් හි පදිංචි ඩෙරෙක් හචින්සන් 1974 දී (ඔහුගේ අවසරයකින් තොරව) ලොබොටෝමීකරණය කරන ලදී. හොවාර්ඩ් ඩාලි මෙන් නොව, ඔහු සැත්කම අතරතුර අවදි වීමට තරම් අවාසනාවන්ත වූ අතර, මනෝ වෛද්‍යවරයාට අනුව, ඔහුගේ ආක්‍රමණශීලී බව අඩු කළ යුතුව තිබුණි.

"එය මොන වගේද?"- ඩෙරෙක් පිළිතුරු දෙමින්, දැඩි ලෙස හුස්ම ගනිමින්. - "ඒක ඔයා ජීවිතේ එකම එක පාරක් ගිහින් මැරිලා යන දෙයක්. මගේ මොලේට කොසු පොල්ලක් ගහලා මගේ ඔලුව දෙකට කැඩිලා ගියා වගේ."

1936 දී පෘතුගීසි මනෝචිකිත්සක Antonio Moniz විසින් වැඩි දියුණු කරන ලද, lobotomy (හෝ leucotomy, එය මුලින් හැඳින්වූ පරිදි) රෝගියාගේ නළලෙහි සිදුරු විදීම සහ ඉදිරිපස පෙති මොළයේ ඉතිරි කොටසට සම්බන්ධ කරන අළු පදාර්ථයට සිදුරු හරහා කැපීම ඇතුළත් විය. ගණනය කිරීම රෝගීන්ගේ චිත්තවේගීය ප්රකාශනවල ශක්තිය අඩු කිරීමයි. මොනිස්ට ලැබුණු බව තිබියදීත් නොබෙල් ත්‍යාගය 1949 දී ඔහුගේ සංවර්ධනය සඳහා ඔහු අවධාරණය කළේ ලියුකොටෝමි (ලොබොටෝමි) භාවිතා කළ හැක්කේ මංමුලා සහගත අවස්ථාවන්හිදී පමණක් බවයි.

යේල් විශ්ව විද්‍යාලයේ උපාධිධාරියෙකු වන ස්නායු විශේෂඥ වෝල්ටර් ෆ්‍රීමන් 1930 ගණන්වල අගභාගයේදී ඇමරිකාවේ මෙම මෙහෙයුම ප්‍රචලිත කිරීමට පටන් ගත්තේය. පසුව ෆ්‍රීමන්ගේ පළමු ස්ථානය වෛද්ය විද්යාලයවොෂින්ටනයේ ශාන්ත හෙලන්ස් රෝහලේ රසායනාගාර ප්‍රධානියා වූ අතර, එය පිරී ඉතිරී යන මානසික රෝහලකි (රෝගීන් 5,000කට වඩා වැඩි ප්‍රමාණයක් වික්ටෝරියානු තත්වයන් යටතේ තබා ඇත). රාජ්‍ය නීතිය සහනාධාර අනුපාතය එක් රෝගියෙකුට දිනකට ඩොලර් 2ක් ලෙස නියම කර ඇත: මෙම මුදලට රෝහල් වියදම් ඇතුළුව හැකි සියලුම වියදම් ඇතුළත් විය වැටුප්කාර්ය මණ්ඩලයට.

මනෝචිකිත්සක ආයතනවල සිදුවන සෑම දෙයක්ම ඕනෑ තරම් දැක ඇති ෆ්‍රීමන්, නිෂ්ඵල මිනිසෙක් වූ අතර, මනෝචිකිත්සක ක්ෂේත්‍රයේ පුරෝගාමියෙකු වීමට තීරණය කළේය. ඔහු Moniz ක්‍රමය වැඩිදියුණු කර ඊනියා ට්‍රාන්සර්බිටල් ලොබොටෝමිය දියුණු කළ අතර එමඟින් සමස්ත ක්‍රියාවලියම බෙහෙවින් සරල විය. ලියුකොට් රෝගියාට එන්නත් කරන ලදී අක්ෂි සොකට්ඉන්පසුව, සිහින් අස්ථියක් සිදුරු කිරීම, එය කෙලින්ම මොළයට විනිවිද ගොස් එහි ව්යුහය කඩාකප්පල් කළේය. ෆ්‍රීමන් විසින් ලියුකෝටෝම සහ ඕබිටොක්ලාස්ට් සොයා ගත්තේ ට්‍රාන්ස්‍රොබිටල් ලොබොටෝමිය පුළුල් ලෙස ප්‍රගුණ කිරීමට පටන් ගත් පසුව බවත්, ඔහු අයිස් කැපීම සඳහා සාමාන්‍ය මුළුතැන්ගෙයි පිහියකින් පළමු මෙහෙයුම් සිදු කළ බවත් සැලකිල්ලට ගත යුතුය.

1946 ජනවාරි 17 වන දින වෝල්ටර් පළමු වරට නිරූපණය කළේය නව තාක්ෂණය, සියදිවි නසාගත් ගෘහණියක් (Helen Ioneska) මත lobotomy සිදු කිරීම. ඇගේ දියණිය ඇන්ජලිනා ෆොරෙස්ටර් සිහිපත් කරන්නේ සම්පූර්ණ මෙහෙයුම මිනිත්තු 10 කට වඩා ගත නොවූ බවත්, ක්රියා පටිපාටියෙන් පසු ඇගේ මවට ඇගේ ආත්මයට සාමය දැනුණු බවත්ය. 2005 දී, Helen Ioneska විසින්ම වාර්තාකරුවන්ට පැවසුවේ තමා ෆ්‍රීමන් ශ්‍රේෂ්ඨ මිනිසෙකු ලෙස සලකන බවයි, නමුත් ඇයට ඔහුව හොඳින් මතක නැත.

ශල්‍යකර්මයෙන් පසු හෙලන් අයෝනෙස්කා

ෆ්‍රීමන් මෙහෙයුම හැකිතාක් සරල හා “ප්‍රවේශ විය හැකි” බවට පත් කිරීමට උත්සාහ කළ අතර, ට්‍රාන්ස්‍රොබිටල් ලොබොටෝමි අවශ්‍ය නොවූ නිසා ඔහු ඉතා සාර්ථක විය. මිල අධික උපකරණ, විශේෂ කාමර සහ සහායකයින් පවා! ෆ්‍රීමන් තම මෝටර් රථයෙන් එක්සත් ජනපදය වටා ගමන් කළ අතර එය ඔහු ලොබෝකාර් ලෙස හැඳින්වූ අතර එහි සිටි ඇමරිකානුවන්ට සිය මෙහෙයුම් සිදු කළේය. නොසන්සුන් උද්යෝගයෙන්, ඔහු මනෝචිකිත්සක ආයතනවල ලෝබොටෝමිස් නිරූපණයක් ලෙස සිදු කළ අතර, එකවරම එක් එක් අතකින් ඇස් දෙකටම ලියුකෝටෝමයක් එන්නත් කර සමස්ත ක්‍රියාවලියම “ප්‍රදර්ශනයක්” බවට පත් කළේය. ෆ්‍රීමන් වෙහෙස නොබලා තම ප්‍රියතම ක්‍රීඩාවේ ලෝක වාර්තාවකට යන්නාක් මෙන් නැවත නැවතත් මෙහෙයුම් කාලය අඩු කිරීමට ක්‍රමයක් සොයමින් සිටියේය. ඒ අතරම, වෝල්ටර් ලොබොටෝමියේදී විදුරුමස් හපන්නට ඉඩ දුන් අතර, මෙහෙයුමට පෙර අත් සහ උපකරණ විෂබීජහරණය කිරීම වැනි “විධිමත් ක්‍රම” පිළිකුල් කළේය, මේ සම්බන්ධයෙන් ප්‍රකාශ කළේය: "ජීවත්වන සියල්ල, සියල්ල විකාර".

සමස්තයක් වශයෙන්, ෆ්‍රීමන් ඔහුගේ වෘත්තීය ජීවිතය තුළ ලොබොටෝමි 3,439 ක් සිදු කළ අතර, ඒවායින් 14% ක් පමණ මාරාන්තික විය. දිවි ගලවා ගත් අය සම්බන්ධයෙන් ගත් කල, සංඛ්‍යාලේඛන වෙනස් විය: සමහරු ජීවිතය සඳහා අබලන් වූ අතර අනෙක් අය ශාකමය තත්වයට පත් විය. අනාගත එක්සත් ජනපද ජනාධිපති ජෝන් එෆ්. කෙනඩිගේ සොහොයුරිය වන රෝස්, තම දියණියගේ හැසිරීම ගැන නොසතුටට පත් වූ සහ ඔහුගේ පවුලේ කීර්ති නාමයට බිය වූ ඇගේ පියාගේ (ඇයගේ මව නොදන්නා) බලකිරීම මත 1941 දී ලොබොටෝමීකරණය කරන ලදී. මෙහෙයුම "සාර්ථක" වූ අතර රෝස් නැවතත් පවුලේ කීර්ති නාමය අනතුරේ හෙළුවේ නැත. ඇය 2005 දී මිය යන විට වයස අවුරුදු 86 කි. ශල්‍යකර්මයෙන් පසු ඇයගේ මුළු ජීවිතයම රෝද පුටුවට සීමා වූ ඇය ගත කළේ ආබාධ සහිත දරුවන් සඳහා වූ පාසල් භූමියේ පිහිටි නිවසකය. සීමිත හැකියාවන්. වෝල්ටර් ෆ්‍රීමන් සමඟ එක්ව රෝස්ව ලොබොටෝමීකරණය කළ ජේම්ස් ඩබ්ලිව්. වොට්ස් සිදු වූ දේ විස්තර කළේ මෙසේය.

"අපි සමත් වුණා ඉහළ කොටසඔළුව, මම හිතන්නේ ඇය නිදාගෙන නැහැ. ඇය මෘදු සන්සුන්කාරකයක් ගත්තාය. මම හිස් කබල හරහා මොළයට ශල්‍ය කැපුමක් කළා. නළල අසල. දෙපැත්තෙන්ම. අපි අඟලකට වඩා කුඩා කැපුමක් කළා. ” ඩොක්ටර් වොට්ස් පාවිච්චි කරපු මෙවලම බටර් පිහියක් වගේ. ඔහු එය ඉහළට පහළට කරකවා මොළයේ පටක කපා දැමීය. “අපි මෙවලම ඇතුළට දැම්මා,” ඔහු පැවසීය. වෛද්‍ය වොට්ස් කැපුම සිදු කළ පසු, වෛද්‍ය ෆ්‍රීමන් රෝස්මරීගෙන් ප්‍රශ්න ඇසීමට පටන් ගත්තේය. නිදසුනක් වශයෙන්, ඔහු ඇයගෙන් ඉල්ලා සිටියේ ස්වාමීන්ගේ යාච්ඤාව කියවීමට හෝ "දෙවියන් වහන්සේ ඇමරිකාවට ආශීර්වාද කරන ලෙස" ගායනා කිරීමට හෝ පසුපසට ගණන් කිරීමට ය. … "ඇය ප්‍රතිචාර දැක්වූ ආකාරය මත පදනම්ව කොපමණ ප්‍රමාණයක් කපා දැමිය යුතුද යන්න පිළිබඳව අපි ඇස්තමේන්තුවක් කළෙමු." ... ඇය නොගැලපෙන ලෙස කතා කිරීමට පටන් ගත් විට, ඔවුන් නතර විය."

ශල්‍යකර්මයට පෙර රෝස් කෙනඩි

කෙසේ වෙතත්, කෙසේ වෙතත්, ලෝබොටෝමි වරින් වර මානසික රෝගීන්ට සන්සුන් බලපෑමක් ඇති කළේය ධනාත්මක ප්රතිඵලයමෙහෙයුමෙන් ඔහුගේ අඩුපාඩු වල අනෙක් පැත්ත විය. අත්හදා බැලීම් සහ දෝෂ වලින් උපත ලද මිනිස් මොළය ගැන එතරම් දැන නොසිටි කාලයක වර්ධනය වූ ක්‍රියා පටිපාටියක්, එහි ප්‍රතිවිපාක ගොරහැඩි, පුළුල් හා අනපේක්ෂිත විය. ඒක සමහරවිට වෙඩි තියනවා වගේ කාලතුවක්කු කෑලිගෘහ මැස්සෙකු සඳහා: ඇපකර හානිය ප්රතිලාභය සමඟ සැසඳිය නොහැක.

පාහේ සම්පූර්ණ සුවයහොවාර්ඩ් ඩාලි මෙහෙයුමෙන් පසු ආශ්චර්යයකට සමාන විය. ඔහු වරක් මෙතරම් කුරිරු ක්රියා පටිපාටියකට ලක් වූ බව මෙම මිනිසාගෙන් ඔබට කිසිදාක පැවසිය නොහැකි වනු ඇත. ඔහුගේ කතාවෙන් හෝ ඔහුගේ ඇස්වලින් ඩාලි ලොබොටෝමියකට ලක් වූ අයෙකු ලෙස නොපෙනේ. ඔහු විවාහ වී වසර 12ක් වෙනවා පූර්ණ කාලීන රැකියාවබස් රථ රියදුරු උපදේශකවරයෙකු ලෙස. ඔහුට පුතෙකු, රොඩ්නි, 27, සුළු පුතෙකු, ජස්ටින්, 30 සහ ටැබි ගෙදර බළලෙකු සිටී.

"මට කායික වශයෙන් විශේෂ බවක් දැනෙන්නේ නැත"- Dally පවසයි. "ශල්‍යකර්මයේදී මගේ කඳුළු නාලය අවහිර වූ නිසා මගේ ඇස්වල ආසාදනයක් තියෙනවා."

Dally ඔහුගේ lobotomy හි ලේඛනාගාර ඡායාරූප දෙස බලයි. ඔවුන්ගෙන් එක් අයෙකු මත ඔහු පුළුල් ලෙස සිහිසුන් තත්වයක වැතිර සිටී විවෘත මුඛයසහ 12 cm leukotomes අක්ෂි කුහර තුලට තල්ලු කරයි. මෙය දකින විට ඔහුට හැඟෙන්නේ කෙසේද?

"මට පාලුවක් දැනෙනවා. හරියට ඔයා ඔයාගේ ජීවිතේ කොටසක් නැති කරගෙන වගේ.".

ඩාලිගේ පියා කිසි විටෙකත් තම පුතාගෙන් සමාව නොගත්තේය, දික්කසාද වන බවට තර්ජනය කරමින් ලූ ඔහුව හසුරුවා ගත් බව පවසමින් තමාව සාධාරණීකරණය කළේය. ෆ්‍රීමන් තම ජීවිතයේ එක් වරක් පමණක් හමු වූ බව ඔහු පැවසීය. හොවාර්ඩ්ගේ සුළු මව 2001 දී මිය ගියාය. මේ සියල්ල තිබියදීත්, ඩාලි මෙම පුද්ගලයින් කෙරෙහි අමනාපයක් නැත.

"මම හිතන්නේ මම දිගු කාලයක්සමාජය කෙරෙහි කෝපයට පත් විය. නමුත් සියල්ල අවසන්, මම එය සමඟ තවදුරටත් ජීවත් නොවෙමි. මම ඇතුළුව සිදු වූ දේ ගැන මම හැමෝටම දොස් කියනවා. මම දඟකාර, රස්තියාදුකාර ළමයෙක්. ලූ, ගැටලුවට විසඳුමක් ලෙස, මාව නිවසින් එළියට දැමීමට මාර්ගයක් සොයමින් සිටි අතර, ෆ්‍රීමන් සේවාදායකයෙකු සොයමින් සිටියේය. ඔවුන් මුණගැසුණේ මෙයයි ප්‍රතිඵලය... මම ෆ්‍රීමන් දුෂ්ටයෙක් ලෙස සලකන්නේ නැහැ. මම හිතන්නේ ෆ්‍රීමන් සරලවම වැරදියට තේරුම් ගත්තා. ඔහු හරි යැයි සිතන දේ කිරීමට උත්සාහ කළ අතර එය අත්හැරීමට කැමති නොවීය. ඒක තමයි සම්පූර්ණ ප්‍රශ්නය."

01දෙසැ

ලොබොටෝමි යනු කුමක්ද?

ලොබොටෝමියනු මිනිස් මොළය මත සිදු කරන ශල්‍යකර්මයකි. lobotomy හි ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, මොළයේ කුඩා ප්රදේශයක් හිතාමතාම හානි වී ඇති අතර සමහර අවස්ථාවලදී සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කරනු ලැබේ. මෙහෙයුමේ දෙවන නම leucotomy වේ. එය "සුදු" යන ලතින් වචනයෙන් පැමිණේ, එය මොළයේ කොටසක් මත සිදු කරනු ලැබේ " සුදු පදාර්ථය”.

ලොබොටෝමි සිදු කරන්නේ ඇයි?

මානසික ආබාධ සහිත රෝගියෙකු සුව කිරීම සඳහා lobotomy සිදු කරනු ලැබේ. රෝගියෙකු වෙනත් ප්‍රතිකාර වලට ප්‍රතිචාර නොදක්වන විට, වෙනත් පුද්ගලයින්ට හෝ තමාට තර්ජනයක් වන විට, එවැනි සැත්කමක් කිරීමට වෛද්‍යවරයාට තීරණය කළ හැකිය. ක්‍රියාකාරීත්වයේ යාන්ත්‍රණය පදනම් වී ඇත්තේ මොළයේ සම්බන්ධතා විනාශ කිරීම මත වන අතර එහි ප්‍රති result ලය සාමාන්‍ය ක්‍රියාකාරකම් පමණක් නොව ව්‍යාධි ක්‍රියාකාරකම් ද කඩාකප්පල් වේ - රෝගයක් හෝ ආබාධයක් ඇති කරයි. ඒ අතරම, සුවය ලැබීමේ සම්භාවිතාව සියයට සියයකට වඩා වැඩි ය, නමුත් අතුරු ආබාධ පාහේ නොවැළැක්විය හැකිය.

උන් දැන් lobotomies කරනවද?

නැත, ශිෂ්ට ලෝකය පුරා lobotomy තහනම් කර ඇත. නමුත් මෙය සිදු වූයේ මෙතරම් කලකට පෙර නොවන බව කිව යුතුය. හැත්තෑව දශකයේ දී එය ඇමරිකාවේ සිදු කරන ලද නමුත් සෝවියට් සංගමය තුළ එය 1950 දී තහනම් කරන ලදී. සමහර විට එය දැන් සිදු කරනු ඇත, නමුත්, වාසනාවකට මෙන්, වඩාත් ඵලදායී ඖෂධ හඳුන්වා දෙන ලදී.

ලොබොටෝමි සිදු කරන්නේ කෙසේද?

lobotomy හි අරමුණ මොළයේ සුදු පදාර්ථයට හානි කිරීම බැවින්, මෙහෙයුමේ මූලධර්මය ක්රියාවන් දෙකකට පැමිණේ. පළමු පියවර වන්නේ හිස් කබල තුළට ගොස් අවශ්ය ප්රදේශයට පැමිණීමයි. අවම වශයෙන් කම්පන සහගත ලෙස, එය transorbital ක්රමය සඳහන් කිරීම වටී. උපකරණය අක්ෂි කුහරය හරහා රෝගියාට ඇතුල් කරනු ලැබේ, පසුව මොළයට විනිවිද යන අතර, මෙම ස්ථානයේ හිස් කබලේ තුනී කොටස සිදුරු කරයි. උපාංගය තුවාල නොවී ඇහිබැම හරහා ගමන් කරයි. හිස් කබල සිදුරු කිරීම හෝ යම් ප්‍රදේශයක කපා දැමීම වැනි ක්‍රම ද ඉතා සුලභ විය. දෙවන අදියර වන්නේ මොළයේ පටක වලටම හානි වීමයි. සමහර විට කැපීමක් හෝ සිදුරක් සරලව සිදු කර ඇත, නමුත් බොහෝ විට විශේෂිත උපකරණ භාවිතා කරනුයේ අපේක්ෂිත ප්රදේශය වඩාත් දරුණු ලෙස තුවාල කිරීම සඳහාය.

ලොබොටෝමියකින් පසු පුද්ගලයෙකුට කුමක් සිදුවේද?

ආරම්භ කිරීමට, එය ගැන කතා කිරීම වටී අතුරු ආබාධමෙම මෙහෙයුම. මොළයේ සම්බන්ධතා කඩාකප්පල් වීම හේතුවෙන්, බරපතල ඍණාත්මක ප්රතිවිපාක. චින්තනය, තර්කනය, මතකය කඩාකප්පල් වේ, පුද්ගලයෙකු පිරිහීමට හා ඔහුගේ පෞරුෂය නැති කර ගනී. බොහෝ විට රෝගීන්ට බාහිර ලෝකය සමඟ සම්බන්ධතා සම්පූර්ණයෙන්ම නැති වී, "එළවළු" බවට හැරවීම හෝ මිය ගියේය. මෙයට හේතුව ශල්‍යකර්මයේ විනාශකාරී බව සහ එය සිදු කළ වෛද්‍යවරුන්ගේ නුසුදුසුකම යන දෙකමයි. රෝගීන්ගෙන් තුනෙන් එකකගේ තත්වය වැඩිදියුණු විය, ආක්‍රමණශීලීත්වය සමත් වූ අතර භින්නෝන්මාදය පහව ගියේය. ඇතැමුන් තම හැකියාව නැවත ලබා ගත් අතර නැවත වරක් සමාජයේ කොටසක් විය හැකිය. නමුත් ධනාත්මක බලපෑම ප්රධාන වශයෙන් මානව පරිහානියට හේතු වේ. ආක්‍රමණශීලී සහ පාලනය කළ නොහැකි රෝගියෙකු නොගැලපෙන චින්තනයක් ඇති දරුවෙකු මෙන් විය.

පුද්ගලයෙකුට සෑම විටම ප්රමාණවත් ලෙස හැසිරීමට නොහැකිය. සමහරුන්ට, මෙම තත්වය ළමා කාලයේ දී දිස්වන අතර අනෙක් අයට එය පසුව සිදු වේ. මීට පෙර, භින්නෝන්මාදය, මානසික අවපීඩනය වැනි රෝග විනිශ්චය කිරීමේදී කාංසාව, මිනිසුන් තුළ පැන නගින, වෛද්‍ය විද්‍යාව බොහෝ විට පහත සඳහන් රැඩිකල් ක්‍රියා පටිපාටියට යොමු විය - මොළයේ ලොබොටෝමි. වර්තමානයේ මෙම මෙහෙයුම පාහේ අතහැර දමා ඇත - නව ප්රතිකාර ක්රම දර්ශනය වී ඇත.

ක්රියාවලියම ගැන ටිකක්

ඉතින්, lobotomy යනු කුමක්ද? මෙය මනෝ වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී භාවිතා කරන ප්‍රතිකාර ක්‍රමයකි. මෙහෙයුම අතරතුර, මොළයේ ඉදිරිපස කොටසෙහි බාහිකය විනාශ වේ. තවමත් විවාදයක් පවතින්නේ මේ හේතුව නිසා ය: මෙම ක්‍රියා පටිපාටිය වඩාත් කැමති විය යුතුද නැද්ද යන්න. සියල්ලට පසු, මිනිස් සිරුරට එහි බලපෑම තවමත් සම්පූර්ණයෙන් අධ්යයනය කර නොමැත. සමහර විද්යාඥයින් එය "අමානුෂික" සහ රෝග විනිශ්චය කිරීමේදී අකාර්යක්ෂම ලෙස සලකන අතර අනෙක් අයගේ මතය වන්නේ එය හානිකර බවයි.

අපි තාක්ෂණික අර්ථයෙන් මෙහෙයුම ගැන කතා කරන්නේ නම්, එය සරල ය. කාර්යය ශල්යමය මැදිහත් වීමඋපක්‍රමය නම් චින්තන ක්‍රියාවලිය පාලනය කරන ඉදිරිපස පෙති මොළයෙන් වෙන් කිරීමයි.

මෙම වර්ගයේ පළමු මෙහෙයුම පසුගිය ශතවර්ෂයේ, තිස් ගණන්වල සිදු කරන ලදී. මනෝ වෛද්‍යවරු වෛද්‍ය නවෝත්පාදනය අනුමත කළහ. මෙම මෙහෙයුමමනෝචිකිත්සක රෝහල්වල බොහෝ රෝගීන්ට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී ලොබොටෝමියේ ප්‍රතිවිපාක කෙරෙහි අවධානය යොමු නොකර භාවිතා කිරීමට පටන් ගත්තේය.

ඉතිහාසය: ආරම්භය

ඉහත ක්‍රියා පටිපාටියේ මතුවීම පිළිබඳව අපි දැනටමත් සාකච්ඡා කර ඇති අතර දැන් අපි ඒ ගැන වඩාත් විස්තරාත්මකව කතා කරමු.

1890 ස්විට්සර්ලන්තයේ වෛද්‍ය Gottleib Buckhart විසින් මනෝචිකිත්සක සායනයක දී රෝගීන්ගේ ඉදිරිපස කොටස ඉවත් කිරීමේ සැත්කමක් සිදු කරන ලදී. ඔවුන්ගෙන් එක් අයෙක් වහාම මිය ගියේය, දෙවැන්න - පිටත්ව ගොස් දින කිහිපයකට පසු වෛද්ය ආයතනය. ඉතිරි හතර තුළ, හැසිරීමේ වෙනස්කම් නිරීක්ෂණය විය. මනෝවිද්යාත්මක සැත්කම් වර්ධනය වීමට පටන් ගත්තේ මේ මොහොතේ සිට ය.

1935 දී පෘතුගාලයේ ස්නායු විශේෂඥයෙකු වන ඇන්ටෝනියෝ ඊගාස් මොනිස් විසින් පූර්ව ලුකොටෝමි සිදු කරන ලදී. මෙහෙයුම පහත පරිදි සිදු විය: රෝගියාගේ හිසෙහි සිදුරක් විදින ලදී. එය හරහා මත්පැන් එන්නත් කරන ලද අතර එය ඉදිරිපස පෙති විනාශ කිරීමට දායක විය. මොළයේ පටක කැපීම සඳහා භාවිතා කරන මෙවලම leukotome ලෙස හැඳින්වේ.

ක්රියා පටිපාටියෙන් පසු, රෝගීන් ටිකක් නිහඬ විය. මෙම සොයාගැනීම සඳහා වෛද්යවරයා නොබෙල් ත්යාගය ලබා ගත්තේය.

අඛණ්ඩව

ඇමරිකානු ස්නායු විශේෂඥ සහ මනෝචිකිත්සක වෝල්ටර් ෆ්‍රීමන් මෙම දිශාවට දිගටම වැඩ කළේය. ඔහුගේ සෙසු ස්නායු ශල්‍ය වෛද්‍ය ජේම්ස් වොට්ගෙන් උපකාර ඉල්ලා ඔහු මානසික අවපීඩනයෙන් හා නින්ද නොයාමෙන් පෙළෙන රෝගියෙකුට සැත්කමක් කළේය. ප්රතිඵලය ඔහු සෑහීමකට පත් විය. මෙම ක්රියා පටිපාටියට ස්තූතිවන්ත වන්නට, ලොබොටෝමි යනු කුමක්ද සහ එය රෝගියාට ලබා දෙන දේ වෛද්යවරයා තවදුරටත් තේරුම් ගත්තේය. 1936 සිට මෙම මෙහෙයුම සඳහා තීව්‍ර ප්‍රචාරණයක් ආරම්භ වූයේ මේ අවස්ථාවේ සිට ය.

මෙහෙයුමේ තාක්ෂණය සෑම වසරකම වැඩිදියුණු විය. හිස් කබලේ සිදුරු විදින ලදී; මෙහෙයුම සිදු කළ හැක්කේ ඉහළ සුදුසුකම් ලත් විශේෂ පුහුණුව ලත් විශේෂඥයෙකුට පමණි. සාමාන්‍ය ශල්‍ය වෛද්‍යවරුන් සේවය කරන බොහෝ මනෝචිකිත්සක සායනවල මෙම සැත්කම කළ නොහැකි බව ෆ්‍රීමන් තේරුම් ගත්තේය. ඒ නිසාම ඔහු ක්‍රියා පටිපාටිය සරල කිරීමට තීරණය කළ අතර ට්‍රාන්සර්බිටල් නම් තාක්ෂණයක් නිර්මාණය කළේය. කක්ෂ හරහා ඉදිරිපස කොටස් වෙත ප්‍රවේශය සිදු කරන ලදී. කුඩා සායන සෑම විටම ශල්යකර්මයේදී විදුලි කම්පනය භාවිතා නොකළේය.

ඇයි සහ ඇයි

Lobotomy යනු කුමක්දැයි වටහා ගැනීම සඳහා, මෙම ක්රියා පටිපාටිය බොහෝ විට භාවිතා කළේ මන්දැයි දැන ගැනීම අවශ්ය වේ. ඇත්ත වශයෙන්ම, අයිස් පික් වැනි කුඩා උපකරණයක් සමඟ අක්ෂි කුහරවලට සහ මොළයට ළඟා වීමේ සිතුවිල්ලම බියජනක බව පෙනේ. නමුත් මේ සියල්ල තිබියදීත්, වෛද්‍යවරු හොඳ ඉලක්කයක් හඹා ගියහ: භින්නෝන්මාදය සහ වෙනත් දරුණු මානසික රෝගවලින් පෙළෙන රෝගීන්ට උපකාර කිරීමට ඔවුන්ට අවශ්‍ය විය. මෙහෙයුම සඳහා හේතුව සෑම විටම එක් සාධාරණීකරණයක් ඇත - අනාගතයේ දී රෝගීන්ට සාමාන්ය ජීවිතයක් ගත කිරීමට උපකාර කිරීම.

ඉහත සඳහන් කළ පරිදි, භාවිතා කරන්න මෙම ක්රියා පටිපාටියබොහෝ කලකට පෙර බවට පත් විය. ඒ දවස්වල "ප්රචණ්ඩ" පුද්ගලයෙකු සන්සුන් කළ හැකි ඖෂධ නොතිබුණි. කිසිදු පියවරක් නොගතහොත්, රෝගී පුද්ගලයා තමාට සහ අන් අයට හානි කළ හැකිය. නාස්ති කිරීමට කාලයක් නොතිබුණි; වහාම තීරණාත්මක පියවර ගත යුතුව තිබුණි. මෙම අවස්ථාවේ දී, මෙම තත්වයෙන් මිදීමට ඇති එකම මාර්ගය වූයේ lobotomy ය. ක්රියා පටිපාටියෙන් පසු මිනිසුන් වෙනස් වන ආකාරය පිළිබඳ සාක්ෂි පෙර සහ පසු ඡායාරූප වේ.

මෙහෙයුම සිදු වන්නේ කෙසේද?

දැන් අපි ක්රියා පටිපාටිය ක්රියාත්මක කරන්නේ කෙසේද යන්න ගැන කතා කරමු. එකඟ වන්න, මෙහෙයුම සිදු කිරීමේ තාක්ෂණය නොදැන ලොබොටෝමි යනු කුමක්ද යන්න සම්පූර්ණයෙන්ම තේරුම් ගත නොහැක.

මිනිස් මොළයට සිදු වූ ඉතා සුළු හානියක් ස්වාධීනව සුව කිරීමට හැකියාව ඇත. ඒකයි පාවිච්චි කරන්නේ පෞද්ගලික ක්රමය, එය භාවිතා නොකරන අතරතුර මෙම ක්රමය සරලයි, මෙහෙයුම අදියර තුනකින් සිදු කෙරේ:

ශල්යකර්මයෙන් පසු සිදු වන දේ

වෛද්‍යවරයා රෝගියාගේ මොළයට විනිවිද යයි, එහි ව්‍යුහය වෙනස් කරයි, මෙම මැදිහත්වීම රෝගියාට උපකාරී වේද යන්න නොදැන. මීට අමතරව, මෙම හෝ එම මානසික රෝගයෙන් රෝගියා ගලවා ගැනීමට මොළයේ කුමන කොටසට හැකි දැයි විශේෂඥයා සැමවිටම විශ්වාස නොකරයි. මුලදී, මෙහෙයුමේ සරල බව ඉක්මනින් ප්රායෝගිකව ක්රියාත්මක කිරීමට හැකි වනු ඇති බව පෙනෙන්නට තිබුණි. නමුත් එය "lobotomy" ක්රියාපටිපාටිය තුළ කිසිවෙකු අපේක්ෂා නොකළ ප්රතිඵල ලබා ගත් පරිදි එය ක්රියාත්මක නොවීය. පෙර සහ පසු ඡායාරූප මෙයට සාක්ෂියකි. රෝගීන් "අඳුරු බව", උදාසීනත්වය සහ උදාසීනත්වය අත්විඳිති. එයට හේතුව සමහර රෝගීන්ගේ මොළයේ ඇතිවන කැළැල් වෙනත් ප්‍රතිකාර මගින් ප්‍රතිකාර කළ නොහැකි වීමයි. කලින් සැලසුම් කළ පරිදි lobotomy නිතර භාවිතා නොකරන්නේ එබැවිනි. වෙනත් ක්රම තවදුරටත් උදව් නොකරන විට එය සුවිශේෂී අවස්ථාවන්හිදී භාවිතා වේ. රෝගියා සන්සුන්ව හැසිරෙන පරිදි පමණි.

ක්රියා පටිපාටිය පාහේ අත්හැරියේ ඇයි?

සෑම දෙයකටම හේතුව මිනිස් තත්වයයි, නැතහොත් "lobotomy" මෙහෙයුමෙන් පසුව පෙනෙන්නට පටන් ගන්නා ප්රතිඵල. ක්රියා පටිපාටියට පෙර සහ පසුව ඔවුන් වෙනස් වන අතර, සෑම විටම ධනාත්මක දිශාවකට නොවේ.

අත්හදා බැලීම් සෑහෙන කාලයක් තිස්සේ සිදු කරන ලද අතර, සම්පූර්ණ සත්යය හෙළි වූයේ හතළිස් ගණන්වල අගභාගයේදී පමණි. එය සමහර අය කම්පනයට පත් කළේය. මේ ප්‍රතිඵලය:

ප්‍රතිඵල සෑම විටම ධනාත්මක නොවුවද, බොහෝ මනෝ වෛද්‍යවරුන් තවමත් lobotomy සඳහා ඔවුන්ගේ අයිතිය ආරක්ෂා කරති. ඇත්ත වශයෙන්ම, සමහර විට මෙම ක්රියා පටිපාටිය සහනයක් ගෙන දෙන අතර, රෝගීන් සාමාන්ය ජීවිතයට නැවත පැමිණේ. නමුත් ඕනෑම අවස්ථාවක, මේ ආකාරයෙන් මිනිස් හැසිරීම් වෙනස් කිරීමෙන්, ශල්ය වෛද්යවරුන් විනාශ කරයි සෞඛ්ය සම්පන්න පටකමොළය

නිගමනය

lobotomy යනු කුමක්ද යන ප්‍රශ්නය අපි බැලුවෙමු. සමහර විශේෂඥයින් එය නිර්දේශ කරන්නේ ඇයි, එය රෝගියාට පමණක් නොව, හේතු විය හැකි නම් ආපසු හැරවිය නොහැකි හානියක්? මිනිසෙක් ඵලදායි කිරීමට මෙය අවසාන අවස්ථාව නම්? සියල්ලට පසු, ප්රතිඵලය සෑම විටම ඍණාත්මක නොවිය හැක. විට බොහෝ උදාහරණ ඇත හිටපු රෝගියා lobotomy පසු ඔහු සාමාන්ය තත්ත්වයට පත් වූ අතර ඔහුගේ ගැටළු අමතක විය. මෙම ක්රියාපටිපාටිය වෙත යොමු විය යුතුද නැද්ද යන්න රෝගියා විසින්ම හෝ ඔහුගේ ඥාතීන් විසින් තීරණය කළ යුතුය.

ලොබොටෝමි

Prefrontal lobotomy

Prefrontal lobotomy(පුරාණ ග්‍රීක භාෂාවෙන්. λοβός - බෙදාගන්නසහ τομή - කපා), ලෙසද හැඳින්වේ leucotomy(පුරාණ ග්‍රීක භාෂාවෙන්. λευκός - සුදුසහ τομή - කපාසවන් දෙන්න)) යනු මනෝ ශල්‍යකර්ම ආකාරයකි, මොළයේ ඉදිරිපස කොටස් මොළයේ අනෙකුත් කොටස්වලට සම්බන්ධ කරන පටක කැපීම ඇතුළත් වන ස්නායු ශල්‍ය මෙහෙයුමකි. මෙම මැදිහත්වීමේ ප්‍රතිවිපාකය වන්නේ මධ්‍යම ස්නායු පද්ධතියේ ඉතිරි ව්‍යුහයන් මත මොළයේ ඉදිරිපස පෙති වල බලපෑම බැහැර කිරීමයි.

ඓතිහාසික පසුබිම

සෝවියට් සමාජවාදී සමූහාණ්ඩුවේ මනෝ සැත්කම් සංවර්ධනය

ස්නායු ශල්‍ය කවුන්සිලයේ (1946) VII සැසියේදී, එන්.එන්.බර්ඩෙන්කෝ මනෝ ශල්‍යකර්මය “දුර අනාගතයේ සංගීතය” යන මතය ප්‍රතික්ෂේප කළේය. නැවත 1944 දී, ඔහු විවිධ සඳහා lobotomy හැකියාවන් සහ ප්රතිඵල අධ්යයනය කිරීමට ඔහුගේ ආචාර්ය උපාධි ශිෂ්ය, B. Rozinsky උපදෙස් බරපතල රෝග, ප්රධාන වශයෙන් භින්නෝන්මාදය.

සෝවියට් සමාජවාදී සමූහාණ්ඩුවේ පූර්ව පෙරමුනු ලියුකෝටෝමිය හඳුන්වාදීමේ දෘෂ්ටිවාදියා සහ ආරම්භකයා වූයේ කාබනික මනෝචිකිත්සාවේ නිර්මාතෘ වන මනෝචිකිත්සකයා ය. A. S. Shmaryan. ඔහු කැපී පෙනෙන ස්නායු ශල්‍ය වෛද්‍ය මහාචාර්ය බී.ජී. එගොරොව්ට ප්‍රෙෆ්‍රන්ටල් ලොබොටෝමියේ නිරත වීමට ඒත්තු ගැන්වීය. මනෝ ශල්‍ය වෛද්‍ය විද්‍යාව දක්ෂ නිර්මාණාත්මක ස්නායු ශල්‍ය වෛද්‍යවරයකු පමණක් නොව, සහාය ද ලබා ගත් අතර, 1947 දී බී ජී එගොරොව්ගේ අධ්‍යක්ෂවරයා වූ අතර, ඒ සමඟම යූඑස්එස්ආර් සෞඛ්‍ය අමාත්‍යාංශයේ ප්‍රධාන ස්නායු ශල්‍ය වෛද්‍ය තනතුර ද ගත්තේය.

Egorov lobotomy හි ඔහුගේම වෙනස් කිරීමක් යෝජනා කළේය. බර් කුහරයක් හෝ කක්ෂීය වහලක් හරහා සංවෘත ප්‍රවේශය වෙනුවට, ඔහු ඔස්ටියෝප්ලාස්ටික් ට්‍රෙපනේෂන් භාවිතා කළේය. පුළුල් දර්ශනය ශල්ය ක්ෂේත්රයසහ ශල්යකර්ම මැදිහත්වීමේ ඉලක්කය නිර්ණය කිරීමේදී වඩාත් නිවැරදිව සැරිසැරීමට හැකි විය. ලොබොටෝමිය ඉතා අරපිරිමැස්මෙන් සිදු කරන ලදී, රීතියක් ලෙස, එක් ඉදිරිපස කොටසක, එහි ධ්‍රැවීය කොටස් සහ සෑම විටම ඉදිරියෙන් ඉදිරිපස අංපාර්ශ්වීය කශේරුකා සහ උපකෝටික නෝඩ්. මෙම තාක්ෂණය සමඟ, පිරමිඩීය පත්රිකා සහ උපකෝටික සැකැස්ම සඳහා වන හානිය බැහැර කර ඇත.

B. G. Egorov විශ්වාස කළේය න්යායික පදනම චිකිත්සක බලපෑමපූර්ව ඉදිරිපස බාහිකයේ සහ උප බාහිකයේ lobotomy විසන්ධි කිරීම. ආර්එස්එෆ්එස්ආර් හි සෞඛ්‍ය අමාත්‍යාංශයේ මනෝචිකිත්සක ආයතනය සමඟ උපදේශන සහ සහයෝගයෙන් කටයුතු කළ ශාස්ත්‍රාලිකයෙකු වන එල්ඒ ඕර්බෙලි ලිව්වේ “ලොබොටෝමියෙන් පහත දැක්වෙන භෞතික විද්‍යාත්මක නිගමන ගැන කතා කිරීමට ඔහු නිදහස ලබා ගන්නා” බවයි, එනම් “ඉදිරිපස පෙති වෙන් කිරීම. මධ්‍යම ස්නායු පද්ධතියේ සෙසු කොටස් බාහික ක්‍රියාවලීන් ගොඩනැගීමට ඔවුන්ගේ සහභාගීත්වයෙන් ඉදිරිපස පෙති වල කාර්යභාරය බැහැර කිරීමට එතරම් මඟ පාදන්නේ නැත, එය ඉවත් කිරීමට හෝ දුර්වල කිරීමට හේතු වේ. හැකි බලපෑමමස්තිෂ්ක බාහිකයේ ඇති උප බාහිකයේ නෝඩ් සහ උප කෝර්ටිකල් සංයුති මත මස්තිෂ්ක බාහිකයේ බලපෑම තහවුරු කරයි” සහ ඒ සමඟම “අන්තර්කෝටික සම්බන්ධතා පාහේ බාධා නොවේ.”

lobotomy සඳහා රෝගීන් තෝරා ගැනීම ඉතා දැඩි විය. ශල්යකර්ම ක්රමය ඉදිරිපත් කරනු ලැබුවේ පෙර පැවති අකාර්යක්ෂම අවස්ථාවන්හිදී පමණි දිගු කාලීන ප්රතිකාර, ඉන්සියුලින් චිකිත්සාව සහ විදුලි කම්පනය ඇතුළුව. සියලුම රෝගීන් සාමාන්‍ය සායනික හා පමණක් නොව ස්නායු පරීක්ෂණය, නමුත් මනෝවිද්යාත්මකව වඩාත් ප්රවේශමෙන් අධ්යයනය කරන ලදී. පශ්චාත් ශල්‍ය පාලනය ගතික සහ වාස්තවික වූ අතර, අත්පත් කර ගැනීම් ලෙස සටහන් විය චිත්තවේගීය ගෝලය, හැසිරීම් සහ ශල්‍යකර්ම ක්‍රියාකාරකම්වල සමාජ ප්‍රමාණවත් බව සහ විය හැකි පාඩු. මේ සියල්ලෙන් ප්‍රෙෆ්‍රන්ටල් ලොබොටෝමි සඳහා යම් යම් ඇඟවීම් සහ ප්‍රතිවිරෝධතා වර්ධනය කිරීමට හැකි විය.

මනෝ ව්‍යාධි විද්‍යාවේ ශල්‍ය ප්‍රතිකාර ස්නායු රෝග විශේෂඥයින්ගේ සහ මනෝචිකිත්සකයින්ගේ III සමස්ත-යුනියන් සම්මේලනයේ (1948) වැඩසටහනට ඇතුළත් විය. ස්නායු ශල්‍ය වෛද්‍ය B. G. Egorov, මනෝ වෛද්‍ය A. S. Shmaryan, neuromorphologist P. E. Sneserev විසින් "ඉදිරිපස ලියුකෝටෝමි භාවිතයෙන් භින්නෝන්මාදයට ශල්‍ය ප්‍රතිකාර" වාර්තාවක් ඉදිරිපත් කරන ලද අතර එය මෙහෙයුම් 100 කට අධික සංඛ්‍යාවක් විශ්ලේෂණය කළේය. lobotomy ක්‍රමය මූලික වශයෙන් පිළිගත හැකි යැයි හඳුනාගෙන ඇත, නමුත් පළපුරුදු ස්නායු ශල්‍ය වෛද්‍යවරුන් අතේ සහ වෙනත් ප්‍රතිකාරයක් ඵලදායී නොවන අතර හානිය ආපසු හැරවිය නොහැකි ලෙස සලකනු ලැබේ.

ලෙනින්ග්‍රෑඩ් හි 40 ගණන්වල නව දිශාවක් ස්නායු ශල්‍ය වෛද්‍ය මහාචාර්ය අයි එස් බබ්චින් විසින් වර්ධනය කරන ලදී. ඔහු lobotomies සිදු කිරීම සඳහා මෘදු ශල්‍ය ප්‍රවේශයක් වර්ධනය කළේය. ඉදිරිපස පෙති වෙත ළඟා වීමට, බර් සිදුරු පරසගිටල් ලෙස තබා ඇත. ඊළඟට, මුල් මෝස්තරයේ ලියුකෝටෝමයක් භාවිතයෙන් ඉදිරිපස මාර්ගවලට හානි සිදු විය. I. S. Babchin ඔහුගේ මෙහෙයුම හැඳින්වූයේ "ඉදිරිපස ලියුකෝටෝමි" යනුවෙනි. ඒ සමගම, cortical-subcortical මාර්ගවල ව්‍යුහ විද්‍යාව සහ භූ විෂමතාවය අධ්‍යයනය කිරීමට පර්යේෂණ ආරම්භ විය. M. S. Korotkevich ඇගේ ආචාර්ය උපාධි නිබන්ධනයේ බාහිකයේ සම්බන්ධතා පැහැදිලි කළේය මස්තිෂ්ක අර්ධගෝලයසමඟ subcortical න්යෂ්ටි. A. A. යෝනි ඇගේ ආචාර්ය උපාධි නිබන්ධනයේ ලොබොටෝමිය සනාථ කළ අතර, තහනමට පෙර වැදගත් කොටස් සම්පූර්ණ කිරීමට සමත් විය: " කායික විශ්ලේෂණයපර්යේෂණාත්මක leucotomy" සහ "තලමස් සමග ඉදිරිපස කොටසෙහි සම්බන්ධතා".

1945 සිට 1950 දක්වා ලෙනින්ග්‍රෑඩ්හිදී, රෝගීන් 155 දෙනෙකුට ලොබොටෝමි සිදු කරන ලදී. ස්නායු ශල්‍ය වෛද්‍යවරුන් සහ මනෝචිකිත්සකයින්ගේ ඒකාබද්ධ වැඩ මත පදනම්ව, I. S. Babchin 1948 දී පළමු ගෘහස්ථ කෘතිය “අත්දැකීම්” ප්‍රකාශයට පත් කළේය. ශල්ය ප්රතිකාරසමහර ආකාරයේ මානසික රෝග." එම වසරේම, ස්නායු රෝග විශේෂඥයින්ගේ සහ මනෝචිකිත්සකයින්ගේ III සමස්ත-යුනියන් සම්මේලනයේදී, R. Ya, 2.5 දක්වා පසු විපරම් කාලයක් සඳහා රෝගීන් 120 දෙනෙකුගේ lobotomy ප්රතිඵල විස්තරාත්මකව විශ්ලේෂණය කරන ලද වාර්තාවක් ඉදිරිපත් කළාය. අවුරුදු. වැඩිදියුණු කිරීම විවිධ උපාධිශල්‍යකර්ම කරන ලද ඒවායින් 61% ක සාක්ෂාත් කර ඇත. ඒ අතරම, 21% තුළ පවතී සම්පූර්ණ සමනයකිසිවක් නොමැතිව ඉදිරිපස රෝග ලක්ෂණඉහළ සුදුසුකම් ලත් සහ වගකිවයුතු රැකියාවකට නැවත පැමිණීමේ හැකියාව සමඟ. ඒ අතරම, සමහර රෝගීන් ඉදිරිපස දෝෂයක් පෙන්නුම් කළ අතර එය සමහර විට භින්නෝන්මාදයට වඩා පැවතුනි. Lobotomy වඩාත් ඵලදායී බව ඔප්පු වී ඇත ව්යාකූල ස්වරූපයභින්නෝන්මාදය. භින්නෝන්මාදය සහ කැටටොනික් ස්ටූපර් වැනි සරල අවස්ථාවන්හිදී, ශල්‍යකර්ම මැදිහත්වීම සාර්ථක නොවීය.

සෝවියට් සංගමයේ අනෙකුත් නගරවල (Gorky, Kyiv, Kharkov, Alma-Ata, Sverdlovsk, Rostov-on-Don, ආදිය) Lobotomy සිදු කිරීමට පටන් ගත්තේය. රට පුරා ඇති මුළු සංඛ්‍යාව නිරීක්ෂණ සිය ගණනකට සමාන වීමට පටන් ගත්තේය. සුව කළ නොහැකි භින්නෝන්මාදයෙන් පෙළෙන සියලුම රෝගීන්ට උදව් නොකළේය සැත්කම්. මීට අමතරව, නිසි කොන්දේසි සහ ශල්‍යකර්ම කුසලතා නොමැතිව කාර්ය සාධනය බොහෝ විට සිදු විය විවිධ සංකූලතා, ක්‍රමය අපකීර්තියට පත් කිරීම.

ලොබොටෝමිය පිළිගැනීම පිළිබඳ මත ගැටුම චිකිත්සක ක්රමයමුලදී එය ස්වභාවික රාමු සහ ආකෘති තුළ සිදු කරන ලදී. මනෝ ශල්‍ය වෛද්‍ය විද්‍යාවේ විරුද්ධවාදීන් සහ ආධාරකරුවන් ස්නායු රෝග විශේෂඥයින් සහ මනෝචිකිත්සකයින්ගේ සමස්ත යුනියන් විද්‍යාත්මක සංගමයේ ප්‍ලේනුම්හිදී ගැටලුව සාකච්ඡා කළහ.

Poussep විසින් ප්‍රථම වරට යෝජනා කරන ලද ඉදිරිපස ලියුකෝටෝමියේ ක්‍රියාකාරිත්වය සෝවියට් ස්නායු ශල්‍ය වෛද්‍යවරුන් විසින් අඛණ්ඩව වැඩිදියුණු කරනු ලැබේ. මෙම කාලය තුළ රැස් කර ඇත සායනික අත්දැකීම්, ශල්‍යකර්ම කරන ලද රෝගීන් 400 කට අධික සංඛ්‍යාවකගේ ද්‍රව්‍ය මත පදනම්ව, ඉදිරිපස ලොබොටෝමි මෙහෙයුම සාපේක්ෂව ඵලදායී හා සාපේක්ෂ වශයෙන් පෙන්නුම් කරයි. ආරක්ෂිත ක්රමයදැනට පවතින අනෙකුත් ප්‍රතිකාර වලට සම්පූර්ණයෙන්ම ප්‍රතිචාර නොදක්වන දරුණු භින්නෝන්මාදයේ සමහර ආකාරවලට ප්‍රතිකාර කිරීම ගතානුගතික ක්රම. ශල්‍යකර්ම මැදිහත්වීමකින් රෝගීන්ගේ දුක් වේදනා සමනය කිරීමට සහ මනෝචිකිත්සක රෝහල්වල මෙම ස්ථිර පදිංචිකරුවන් ජීවිතයට හා රැකියාවට නැවත ලබා දීමට උත්සාහ කිරීම යුක්ති සහගත හා මානුෂීය ලෙස සලකා බැලීමට මෙය හේතු වේ.

මේ මත පදනම්ව, සැසිවාරය තීරණය කළේ:

1. සමඟ ඉදිරිපස ලියුකොටෝමි භාවිතය විද්යාත්මක කරුණක්දැක්ම මූලික වශයෙන් පිළිගත හැකි ය.
2. පවතින ක්රම වල සීමාවන් ක්රියාකාරී චිකිත්සාව, මනෝචිකිත්සක ආයතනවල භාවිතා වන අතර, භින්නෝන්මාදයට ප්රතිකාර කිරීමේ ක්රමයක් ලෙස ඉදිරිපස ලියුකෝටෝමිය නිර්දේශ කිරීමට අපට ඉඩ සලසයි. කෙසේ වෙතත්, මනෝ වෛද්‍යවරුන්ගේ සියලු අවධානය භින්නෝන්මාදයට යටින් පවතින සංකීර්ණ ව්‍යාධි කායික යාන්ත්‍රණයන් අධ්‍යයනය කිරීම සහ ඇකාඩ්ගේ ඉගැන්වීම් අනුව ඉදිරිපස ලියුකෝටෝමි යාන්ත්‍රණයන් පැහැදිලි කිරීම කෙරෙහි යොමු කළ යුතු බව පෙන්වා දීම අවශ්‍ය බව Plenum සලකයි. I. P. Pavlova.
3. මෙම ක්‍රමයේ දන්නා අන්තරාය සැලකිල්ලට ගනිමින්, ඕනෑම ශල්‍යකර්ම මැදිහත්වීමක් මෙන්, රෝගියාගේ මානසික හා කායික තත්වයේ ලක්ෂණවල සම්පූර්ණත්වය සැලකිල්ලට ගනිමින්, ශල්‍යකර්ම සඳහා ඇඟවීම් ප්‍රවේශමෙන්, කල්පනාකාරීව හා දැඩි ලෙස තනි තනිව ස්ථාපිත කළ යුතුය.
4. අපගේ දැනුමේ වර්තමාන මට්ටමින් ශල්‍යකර්ම සඳහා ඇඟවීම් ස්ථාපිත කිරීම සඳහා වන සාමාන්‍ය නිර්ණායක විය යුත්තේ ගතානුගතික ක්‍රියාකාරී පියවරයන් සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීමේ අසාර්ථකත්වය සහ ස්වයංසිද්ධ සමනය සඳහා අපේක්ෂාවන් නොමැතිකම, ප්‍රවේශමෙන් දිගු කාලීන නිරීක්ෂණයකින් සත්‍යාපනය කිරීමයි.
5. දැනට, ඉදිරිපස ලියුකොටෝමි භාවිතය මූලික වශයෙන් පෙන්නුම් කරන්නේ භින්නෝන්මාදයෙන් පෙළෙන රෝගීන්ට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා වන අතර, ප්‍රධාන වශයෙන්, දිගුකාලීන, නමුත් ඵලදායි රෝග ලක්ෂණ සහිත විසංයෝජනය නොවූ අවස්ථා, සාමාන්‍යයෙන් ඉන්සියුලින් සහ විදුලි කම්පනය සමඟ අසාර්ථක ලෙස ප්‍රතිකාර කරනු ලැබේ. භින්නෝන්මාදයේ සාපේක්ෂව මෑත කාලීන අවස්ථා වලදී, ඉදිරිපස ලියුකෝටෝමිය භාවිතා කිරීමට අවසර ඇත්තේ ක්‍රියාවලියේ ව්‍යසනකාරී ක්‍රියාවලියකදී පමණි, එය වහාම අවශ්‍ය වේ. ක්රියාකාරී ප්රතිකාරසහ භාවිතා කිරීමට නිරපේක්ෂ නොහැකියාව ගතානුගතික ක්රම, somatic contraindications නිසා හෝ ඉන්සියුලින් හෝ විදුලි කම්පනය භාවිතයෙන් ක්රියාවලියේ තර්ජනාත්මක පාඨමාලාව නතර කළ නොහැකි වූ විට.
6. කායික ප්රතිවිරෝධතා පිළිබඳ ගැටළුව සාමාන්ය පදනමක් මත ශල්ය වෛද්යවරයා විසින් තීරණය කරනු ලැබේ.
7. වෙනත් ආකාරයේ මානසික රෝගවල ඉදිරිපස ලියුකෝටෝමි සමඟ ප්‍රතිකාර කළ හැක්කේ අතිශයින්ම ප්‍රවේශමෙන් සහ ඒවා පදනම් කරගෙන පමණි. සාමාන්ය උපදෙස්, 3 ඡේදයේ සකස් කර ඇත.
8. ඉදිරිපස ලියුකෝටෝමි මෙහෙයුම භාවිතා කිරීමේ ක්‍රියා පටිපාටිය පිළිබඳ ගැටළුව සලකා බැලීමට සහ විශ්ව විද්‍යාල, පර්යේෂණ ආයතන මෙන්ම විශාල රෝහල්වල විද්‍යාත්මක උපදේශකයින්ගේ මනෝචිකිත්සක සායන ප්‍රධානීන්ගේ ලැයිස්තුවක් ස්ථාපිත කිරීමට යූඑස්එස්ආර් සෞඛ්‍ය අමාත්‍යාංශයේ විද්‍යාත්මක කවුන්සිලයෙන් ඉල්ලා සිටීම. ශල්‍යකර්මය නියම කිරීමට අයිතිය ඇත්තේ කාටද, සහ එය කළ හැකි ශල්‍ය වෛද්‍යවරුන්ටය.
9. රෝහලෙන් පිටත මනෝචිකිත්සක ජාලයේ හදිසි හා වැදගත්ම කාර්යය සලකා බලන්න, ක්‍රියාත්මක වූ රෝගීන්ගේ උසස් තත්ත්වයේ වෛද්‍ය පරීක්ෂණයක් සංවිධානය කිරීම සහ ක්‍රියාත්මක කිරීම සහ සියල්ලන්ම නිර්මාණය කිරීම අවශ්ය කොන්දේසිඔවුන්ගේ සමාජ වන්දි සඳහා. මෙම සිදුවීම ක්‍රියාත්මක කිරීම එම අනිවාර්ය කොන්දේසි වලින් එකක් වන අතර එය නොමැතිව මෙහෙයුම පිළිගත නොහැකිය.
10. විවිධ භාවිතය ගැන සාකච්ඡා කිරීමට ස්නායු ශල්‍ය වෛද්‍යවරුන්ගේ සංගමයෙන් ඉල්ලා සිටීමට ශල්ය ක්රමඉදිරිපස ලියුකොටමි මෙහෙයුම්.

මනෝ සැත්කම් තහනම් කිරීම

1950 මැයි මාසයේදී මනෝචිකිත්සකයෙකු වන මහාචාර්ය වී.ඒ.

1950 ජූනි 22-24 දිනවල ස්නායු රෝග විශේෂඥයින්ගේ සහ මනෝචිකිත්සකයින්ගේ සමස්ත-යූනියන් විද්‍යාත්මක සංගමයේ ප්‍ලීනයේදී මෙම ප්‍රශ්නය නැවත සලකා බලන ලදී. සම්මත කරන ලද යෝජනාව පෙර තීරණය සනාථ කළේය:

1. අනෙකුත් සියලුම ප්‍රතිකාර ක්‍රම අසාර්ථක වූ අවස්ථාවන්හිදී සුදුසු පරිදි මානසික රෝග සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීමේ ක්‍රමයක් ලෙස ඉදිරිපස ලියුකොටෝමි භාවිතය හඳුනා ගන්න. චිකිත්සක බලපෑම්. මෙම ගැටලුව සම්බන්ධයෙන් 1949 පෙබරවාරි 4 දිනැති ස්නායු රෝග විශේෂඥයින්ගේ සහ මනෝචිකිත්සකයින්ගේ සමස්ත සංගමයේ Plenum හි පූර්ව තීරණය තහවුරු කරන්න.
2. භින්නෝන්මාදයට සම්බන්ධ නොවන සමහර රෝග මෙන්ම නැවුම් ස්වභාවයේ රෝග සඳහා ප්‍රතිකාර සඳහා ඇති සියලුම ක්‍රම භාවිතා නොකළ අතර අවසාන වශයෙන්, මෙම ක්‍රමය වැරදි ලෙස භාවිතා කරන ලද අවස්ථා ගණනාවකදී Plenum හි සඳහන් වේ. අසනීප දරුවන් සඳහා නිශ්චිත ක්රමය භාවිතා කිරීම.
3. භින්නෝන්මාදයට සක්‍රීය ප්‍රතිකාර කිරීමේ හැකියාව දැනට ඉතා සීමිත බවත්, ප්‍රතිකාර කිරීමේ උත්සාහයන් අකාර්යක්ෂම බවත් සැලකිල්ලට ගනිමින්, භින්නෝන්මාදයේ ව්‍යාධිජනකය, ව්‍යාධි කායික යාන්ත්‍රණයන් සහ වෙනත් මානසික අධ්‍යයනය කෙරෙහි මූලික අවධානය යොමු කිරීමේ අවශ්‍යතාවය Plenum නැවත වරක් පෙන්වා දෙයි. I. P. Pavlov ගේ ඉගැන්වීම්වලට අනුව රෝග, චිකිත්සක බලපෑම් සඳහා නව හැකියාවන් විවෘත කළ යුතුය.
4. දෙවන වතාවට, 1949 පෙබරවාරි 4 වන දින ස්නායු රෝග විශේෂඥයින් සහ මනෝචිකිත්සකයින්ගේ Plenum සහ මෙම Plenum හි තීරණයට අනුව, විශේෂ උපදෙස් සංවර්ධනය කිරීමට සෞඛ්ය අමාත්යාංශයේ ශාස්ත්රීය සභාවෙන් ඉල්ලා සිටින්න. විශ්ව විද්‍යාලවල මනෝචිකිත්සක සායන ලැයිස්තුවක්, ඉදිරිපස ලියුකෝටෝමි සැත්කමක් නියම කිරීමට අයිතිය ලබා දිය හැකි පර්යේෂණ ආයතන මෙන්ම එය කළ හැකි ශල්‍ය වෛද්‍යවරුන්ගේ ලැයිස්තුවක් ස්ථාපිත කරන්න.

මණ්ඩලයේ සාමාජිකයින් 30 දෙනාගෙන් 28 දෙනෙක් මෙම යෝජනාවට පක්ෂව ඡන්දය දුන් අතර දෙදෙනෙක් විරුද්ධ වූහ. මහාචාර්ය Vasily Gilyarovsky ඔහුගේ විසම්මුතික මතය සටහන් කළ යුතු බව අවධාරනය කලේය: "ලියුකොටෝමිය මනෝචිකිත්සක ආයතනවලට නිර්දේශ කළ හැකි ප්‍රතිකාර ක්‍රමයක් ලෙස මම නොසලකමි."

මහාචාර්ය වී.ඒ.ගිලියරොව්ස්කි විසින් ප්‍රෙෆ්‍රන්ටල් ලියුකෝටෝමිය දේශීයව භාවිතා කිරීමේ ප්‍රතිඵල සත්‍යාපනය කිරීමට USSR සෞඛ්‍ය අමාත්‍යාංශයෙන් නියෝගයක් ලබා ගත්තේය. ලෙනින්ග්රාඩ් ආයතනයේ පරීක්ෂණය පිළිබඳ වාර්තාවේ. V. M. Bekhterev පෙන්වා දුන්නේ රෝගීන් 176 දෙනෙකු ලියුකෝටෝමියට භාජනය වූ අතර ඉන් 152 දෙනෙකු භින්නෝන්මාදයෙන් පෙළෙන බවයි. කොමිසම රෝගීන් 8 දෙනෙකු පෙන්නුම් කළේය හොඳ ප්රතිඵලකෙසේ වෙතත්, ඔවුන් සියල්ලන්ටම යම් යම් දෝෂ සහ සමහර කාබනික පරිහානිය තිබුණි. ශල්‍ය වෛද්‍යවරුන් සහ මනෝ වෛද්‍යවරුන් විසින් ශල්‍යකර්ම සිදු කරන ලදී. leukotomy පසු රෝගීන් සාමාන්යයෙන් වෙනත් අය වෙත මාරු කරනු ලැබේ වෛද්ය ආයතනඑබැවින් දිගුකාලීන ප්රතිඵල නිසි ලෙස අධ්යයනය කර නොමැත.

වැඩි කල් නොගොස් එම ගිල්යාරොව්ස්කිගේ ලිපියක් සඟරාවේ පළ විය. වෛද්‍ය සේවකයෙක්"(1950 සැප්තැම්බර් 14 දිනැති අංක 37) "පව්ලොව්ගේ ඉගැන්වීම මනෝචිකිත්සාවේ පදනමයි." එය lobotomy ක්රමය තියුනු ලෙස විවේචනය කරයි. උදාහරණ වශයෙන්,

ඉදිරිපස පෙති වල සුදු පදාර්ථය සංක්‍රමණය වීම ඔවුන්ගේ සම්බන්ධතා කඩාකප්පල් කරන බව උපකල්පනය කෙරේ දෘශ්ය තලමස්සහ උද්දීපනය හා සාමාන්යයෙන් කලබලයට තුඩු දෙන උත්තේජක එයින් පැමිණීමේ හැකියාව ඉවත් කරයි මානසික කාර්යයන්. මෙම පැහැදිලි කිරීම යාන්ත්‍රික වන අතර එහි මූලයන් ඇමරිකානු මනෝචිකිත්සකයන්ගේ පටු ප්‍රාදේශීයකරණයේ ලක්ෂණයක් වන අතර, එහිදී ලියුකෝටෝමිය අප වෙත ගෙන එන ලදී.

1950 නොවැම්බර් 29 වන දින, “ප්‍රව්ඩා” පුවත්පත සෝවියට් සංගමයේ සෞඛ්‍ය අමාත්‍යවරයාට පෙර දින ප්‍රකාශයට පත් කරන ලද “කර්තෘ වෙත ලිපිය” යවන ලදි - “එක් ව්‍යාජ විද්‍යාත්මක ප්‍රතිකාර ක්‍රමයකට එරෙහිව”, විශේෂයෙන් සඳහන් කළේ:

ධනේශ්වර වෛද්‍ය විද්‍යාවේ බෙලහීනත්වයට එක් උදාහරණයක් නම් ඇමරිකානු මනෝ වෛද්‍ය විද්‍යාවේ බහුලව භාවිතා වේ. නව ක්රමයමානසික රෝග සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම - lobotomy (leucotomy) ... ස්වාභාවිකවම, අපගේ වෛද්‍යවරුන් අතර, ශ්‍රේෂ්ඨ මානවවාදීන්ගේ මහිමාන්විත සම්ප්‍රදායන්හි ආත්මය තුළ හැදී වැඩුණි -