හෘද පරීක්ෂාව යනු කුමක්ද? Cardiovisor හෘද පරීක්ෂණ පද්ධතිය. තිරගත කිරීම සඳහා ප්‍රශස්ත වයස

9.	හෘද පරීක්ෂා කිරීමේ උපකරණය "Cardiovisor"	1	2	1	2	1	2	1	2	1	2	1	2	1	2	1	2
10.	අතින් ඩයිනමෝමීටරය	1	2	1	2	2	10	5	10	1	2	1	1	-	-	-	-
11.	ඩෙඩ්ලිෆ්ට් ඩයිනමෝමීටරය	-	-	-	-	2	3	2	3	1	1	-	-	-	1	-	-
12.	Electromyograph "Neuro-MVP-4"	-	-	-	-	1	2	1	2	-	-	-	-	1	1	1	1

Cardivizor-06S උපාංගයේ ආපසු ගෙවීම ගණනය කිරීම:

උපාංගයේ මිල රුබල් 140,000 කි.(ලැප්ටොප්, මුද්‍රණ යන්ත්‍රය සමඟ ඇතුළත්)

රෝග විනිශ්චය වලින් ලැබෙන ආදායම අවම මට්ටමකින් ගණනය කෙරේ.
දී තවදිනකට රෝගීන් සහ රෝග විනිශ්චය සැසියේ වැඩි පිරිවැය
උපාංගයේ ආපසු ගෙවීමේ කාලය සැලකිය යුතු ලෙස අඩු වේ.

ආදායම් කොටස:
සැසියකට: රෝග විනිශ්චය පිරිවැය ~ එක් පුද්ගලයෙකුට රු.
දිනකට: 100 rub. x 20 රෝගීන් = 2000 rub.
මසකට: 2000 rub. x 20 වැඩ කරන දින = 40,000 rub.

මාසික වියදම්:
කාට්රිජ් වල පිරිවැය රූබල් 1800 කි.
කඩදාසි පිරිවැය රූබල් 200 කි.
එකතුව: 2000 rubles

මසකට අමතර වියදම්:
වෛද්යවරයාගේ වැටුප: ~ 10,000 rub.
පරිශ්රය කුලියට දීම: ~ 5000 rub.
මාසය සඳහා මුළු වියදම්: 2000 rubles. + 10,000 rub. + 5000 rub. = 17,000 rub.

එකතුව: 40,000 rub./month (ආදායම) - 17,000 rub./month (වියදම්) = 23,000 rub. (මාසය සඳහා ලාභය)

එවැනි ලාභයක් සඳහා ආපසු ගෙවීමේ කාලය:
140,000 rub. (උපාංගයේ පිරිවැය) / 23,000 rub. (මාසයකට ලාභය) = මාස 6 යි.

විවේක ECG විශ්ලේෂණය කිරීමේ සම්භාව්‍ය ක්‍රමය, එහි ප්‍රවේශ්‍යතාවය සහ ක්‍රමවේද සම්පූර්ණත්වය හේතුවෙන්, තවමත් වඩාත් සුලභ වන අතර හෘද රෝග විනිශ්චය කිරීමේ සෑම තරාතිරමකම බහුලව භාවිතා වේ. කෙසේ වෙතත්, නවීන ECG විශ්ලේෂකවල සැලකිය යුතු වැඩිදියුණු කිරීම් සහ ECG සංඥා විශ්ලේෂණය සඳහා පරිගණක ක්‍රම බිහිවීම තිබියදීත්, දෙකක් ගැටළු සහගත ගැටළුවිවේක ECG විශ්ලේෂණය: අඩු සංවේදීතාව සහ විශේෂත්වය කිරීටක රෝගයහෘද රෝග (CHD) සහ හෘදයාබාධ (MI) හෝ වෙනත් තත්වයන්ගෙන් පසු පුද්ගල පුරෝකථන අවදානම් තක්සේරු කිරීම් සඳහා සංවේදීතාව නොමැතිකම, ජීවිතයට තර්ජනයක්. මෙම අඩුපාඩු පිළිබඳ ගැටළුව වන්නේ මෑත වසරනිසා වැඩි වෙනවා වැඩිවීමේ පසුබිමට එරෙහිව සංඛ්යාන දර්ශකහෘද රෝග පැතිරීම, ECG ක්‍රමය ජනගහනයේ මහා වෛද්‍ය පරීක්ෂණ සඳහා පවතින එකම ක්‍රමය ලෙස පවතී. පවතින බාහිර රෝගී සහ නේවාසික හෘද පරීක්ෂණ පද්ධතියට බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී ප්‍රතිකාර කාලෝචිත ලෙස ආරම්භ කිරීම සහතික කිරීමට කාලය නොමැත. නැවත පණ ගැන්වීමේ පියවරකවදා ද හෘදයාබාධය. වැඩි වැඩියෙන් නිතර අපි කතා කරන්නේමෙම කථාංගයට පෙර නිරෝගී යැයි සැලකූ පුද්ගලයින් තුළ හෘද ව්‍යාධි විද්‍යාවේ අනපේක්ෂිත ප්‍රකාශනය ගැන. උග්‍ර හෘද රෝග තත්ත්වයන් වැලැක්වීමේ එක් ක්‍රමයක් නම්, හෘදයාබාධ ඇති පුද්ගලයින් කඩිනම් සහ විශ්වාසදායක ලෙස හඳුනා ගැනීම සඳහා නිවැරදි ECG පරීක්ෂණ තාක්ෂණය භාවිතා කිරීමයි. ඉහළ අවදානමක් ව්යාධි වෙනස්කම් myocardium. එවැනි තාක්ෂණයන් හෘද ගතිකත්වය පිළිබඳ සවිස්තරාත්මක හා නිරන්තර අධීක්ෂණයක් සැපයිය යුතුය, එමඟින් පූර්ව රෝහල් අවධියේදී ව්යාධි විද්යාවේ රෝග ලක්ෂණ ක්ෂණිකව හඳුනා ගැනීමට හෝ මුල් අවධියේදී ඍණාත්මක ප්රවණතා වර්ධනය වීම දැකීමට හැකි වේ. මුල් අදියරරෝහල් ප්රතිකාර අතරතුර.

CardioVisor-06s උපාංගය මෙම යෙදුම සඳහා විශේෂයෙන් නිර්මාණය කර ඇත. සාමාන්‍යයෙන් පිළිගත් ECG ලක්ෂණ විශ්ලේෂණය කිරීම මත නොව, ගණනය කිරීමේ තාක්ෂණය සහ ත්‍රිමාන දෘශ්‍යකරණය මත පදනම් වූ නවීන පරිගණක ECG විශ්ලේෂක වෙළඳපොලේ ඇති පළමු අනුක්‍රමික උපාංගය මෙයයි. විද්යුත් චුම්භක විකිරණඅන්ත (ඉලෙක්ට්රෝඩ 4, පේටන්ට් DE 199 33 277 A1) සිට සම්මත ECG සංඥාවේ amplitude dispersion පරාමිතීන් අනුව myocardium.

රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ පවතින හෘද රෝග සේවා යටිතල ව්‍යුහයේ කොන්දේසි යටතේ, පහත සඳහන් හේතූන් මත ඉහත සඳහන් කර ඇති ECG ක්‍රමයේ ගැටළු සහගත අඩුපාඩු දෙක මඟහරවා ගැනීමට මෙම උපකරණය ඉතා effective ලදායී වේ:

1. එක් රෝගියෙකු සඳහා සාමාන්ය පරීක්ෂණ කාලය ඉලෙක්ට්රෝඩ යෙදීම සඳහා කාලය ඇතුළුව විනාඩි 1 ... 3 කට වඩා වැඩි නොවේ;
2. විභාග ක්‍රියා පටිපාටිය (විශේෂයෙන් රෝගියා පළමුව වෛද්‍යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගන්නා විට) වාඩි වී සිටින ස්ථානයේ ඇඳුම් ඉවත් නොකර සිදු කළ හැකිය; උපාංගයේ අතේ ගෙන යා හැකි වින්‍යාසය තුළ, පරීක්‍ෂණ පරීක්ෂණ වලදී රෝහල්ගත වූ ස්ථානයේ හෝ සේවා ස්ථානයේ දී පරීක්ෂණය කෙලින්ම සිදු කළ හැකිය;
3. මයෝකාඩියම් හි ඉෂ්මික වෙනස්කම් වලට උපාංගයේ සංවේදීතාව 80 ට නොඅඩු;
4. ගතිකත්වය නිරීක්ෂණය කිරීමේදී ව්යාධිජනක වෙනස්කම් වලට උපාංගයේ සංවේදීතාව අවම වශයෙන් 95 කි.

සමස්තයක් ලෙස හෘද රෝග සේවාව තුළ CardioVisor-06c බාහිර රෝගී භාවිතයේ අපේක්ෂිත ප්‍රතිඵලය නම්, උග්‍ර හෝ හදිසි ප්‍රකාශන සමූහයේ හෘද රෝගවලින් 50% ක් දක්වා කාලෝචිත ලෙස පාලනය කරන ලද ප්‍රකාශන සමූහයට ගමන් කළ හැකි වීමයි. වැළැක්වීමේ චිකිත්සාව. මෙය සමස්තයක් ලෙස සමස්ත හෘද රෝග සේවාවේ කාර්යක්ෂමතාව වැඩි කරයි.

CardioVisor-06s උපාංගය භාවිතා කිරීම සඳහා ඇඟවීම්:
1. ආවර්තිතා බාහිර රෝගී පරීක්ෂණසඳහා ජනගහනයේ වෛද්ය පරීක්ෂණය අතරතුර කලින් හඳුනාගැනීමපූර්ව සායනික වේදිකාවේ ව්යාධිවේදය;
2. වෛද්යවරයාගේ පළමු සංචාරයේදී මයෝකාඩියම් හි ව්යාධිජනක වෙනස්කම් ඇතිවීම තක්සේරු කිරීම;
3. ප්රතිකාර අතරතුර මයෝකාඩියම් තත්වයේ වෙනස්කම් වල ගතිකතාවයන් තක්සේරු කිරීම.

මොකද ආදාන සංඥාවඋපාංගය භාවිතා කිරීම සඳහා ප්රතිවිරෝධතා නොමැත;

CardioVisor-06c හි ප්‍රධාන ලක්ෂණ

ව්‍යුහාත්මකව, CardioVisor-06c උපාංගය 100x65x23 mm මානයන් සහිත සම්මත PC-ECG අතුරුමුහුණතක් ලෙස නිර්මාණය කර ඇති අතර එය සාම්ප්‍රදායික පරිගණකයකට සම්බන්ධ කර ඇත. උපාංගය USB සම්බන්ධතාවයක් හරහා පරිගණකයට සම්බන්ධ වේ. රෝගියාගේ කේබල් - 4 වයර්. උපාංගයේ මෘදුකාංග අතුරුමුහුණත මෙහෙයුම් පද්ධති Windows-98, Windows-ME, Windows-2000, Windows-XP භාවිතා කරයි. සඳහා ඉලෙක්ට්රෝඩ ECG ගැනීමඅනුව ස්ථාපනය කර ඇත සම්මත යෝජනා ක්රමයඅත් පා තුඩු ලියාපදිංචි කිරීම.

CardioVisor-06c උපාංගය ස්වයංක්‍රීය මාදිලියේ ප්‍රතිදාන දත්ත උත්පාදනය කරයි, i.e. පරිශීලකයාගෙන් කිසිදු අන්තර්ක්‍රියාකාරී වින්‍යාස මෙහෙයුම් අවශ්‍ය නොවේ. සරලවම ඉලෙක්ට්රෝඩ යොදන්න, රෝගියාගේ නම ඇතුළත් කර "ආරම්භක" බොත්තම ඔබන්න.

ප්රතිදාන තොරතුරු සංදර්ශක තිරය මත ප්රදර්ශනය වන අතර දත්ත කණ්ඩායම් දෙකක් ඇතුළත් වේ: ඊනියා "හෘද චිත්රය" සහ කෙටි පණිවිඩ.

හෘද ප්‍රතිමූර්තිය යනු පටිගත කරන ලද ECG හි ගණනය කරන ලද ලක්ෂණ දෘශ්‍යකරණය කිරීමේ ප්‍රති result ලයක් ලෙස දර්ශන තිරය මත ලබාගත් “ස්නැප්ෂොට්” වේ. වෙනස්කම් වල බරපතලකම තීරණය වන්නේ සාමාන්‍යයෙන් ඉරට්ටේ ඇති "ක්වාසි-එපිකාඩියම්" වල වර්ණයෙහි වෙනස්වීම් මගිනි. කොළ පාටයි. සම්මතයෙන් විවිධ අපගමනය සමඟ, වෙනස් වන ප්රදේශයේ වර්ණය කහ හෝ රතු පැහැයට වෙනස් වේ. කෙසේද විශාල ප්රදේශයක්"quasi-epicardium", වර්ණ ගැන්වූ රතු, අපගමනයෙහි බරපතලකම වැඩි වේ.

රූප සටහන 8 හදවතේ පින්තූර සඳහා උදාහරණ. a) - සම්මතය. b) - IHD, PICS, දියවැඩියාව.

කෙටි පණිවිඩවලට ප්‍රධාන දත්ත කණ්ඩායම් තුනක් ඇතුළත් වේ: අනුකලිත දර්ශක, නිගමනය, විස්තර. නිගමනයේ පෙළෙහි ව්යාධි වෙනස්කම් සහ නිර්දේශයන් පැවතීම පිළිබඳ නිගමනයක් අඩංගු වේ ඉදිරි ක්රියාවන්(සම්පූර්ණ හෘද පරීක්ෂණයක් සඳහා ශක්යතාව හෝ අවශ්යතාවය, අධීක්ෂණ ගතිකත්වය, ආදිය). විස්තර පාඨය පසුකාලීනව හඳුනාගත හැකි විය හැකි ව්‍යාධි වර්ග පිළිබඳ තොරතුරු සපයයි සම්පූර්ණ පරීක්ෂණය. නිශ්චිත ප්‍රතිදාන දත්ත විට පවා කුඩා අත්දැකීමක්උපකරණය සමඟ වැඩ කිරීම විනාඩි 1 ... 2 කින් වෛද්යවරයා විසින් වටහා ගනු ලැබේ.

උපාංගය භාවිතා කිරීමේ කාර්යක්ෂමතාව.

CardioVisor-06c උපාංගයේ ලක්ෂණ ECG පරීක්ෂාව සඳහා අදහස් කරන ප්‍රතිසමවල ලක්ෂණ සැලකිය යුතු ලෙස ඉක්මවා යයි. නිගමනයක් ලබා ගැනීමට ගතවන කාලය මිනිත්තු 1 ... 2 ක් පමණක් බව සටහන් කිරීම ප්රමාණවත්ය, වාඩි වී සිටින රෝගියාගේ ඇඳුම් ගලවා ගැනීමෙන් තොරව පාලන ක්රියා පටිපාටිය සිදු කරනු ලබන අතර, කිරීටක හෘද රෝග සඳහා සංවේදීතාව සහ නිශ්චිත දර්ශක ~ 80 දක්වා වැඩි වේ. වර්තමානයේ කිරීටක හෘද රෝග වර්ධනය වීමේ ගුප්ත හෝ පූර්ව සායනික ආකාර සම්මත ECG විශ්ලේෂණය මගින් අනාවරණය කර නොගන්නා අතර ඉෂ්මියාව හඳුනා ගැනීම සඳහා රෝහල් ක්‍රම භාවිතා කිරීම අවශ්‍ය වේ. ඊටත් වඩා විශාල වශයෙන්, මෙම අඩුපාඩුව නවීන පරිගණක අර්ථකථන ECG විශ්ලේෂකවල ලක්ෂණයක් වන අතර, එම අඩු සංවේදීතාවයෙන්, කිරීටක රෝග පිළිබඳ බොහෝ ව්‍යාජ රෝග විනිශ්චයන් ලබා දෙයි.

විය හැකි දෝෂ.

ECG සංඥාවෙහි විසරණ වෙනස්කම් ස්වයංක්‍රීයව විශ්ලේෂණය කර හෘද චිත්‍රයක් සාදන විට උපාංගය ඉහළ ශබ්ද ප්‍රතිශක්තියක් පෙන්නුම් කරයි. මූලික හා ප්රායෝගිකව එකම මූලාශ්රයදුර්ලභ උපාංග අධි සංවේදීතාව මාංශ පේශි වෙව්ලීම නිසා ECG සංඥා කෞතුක වස්තු ඇති විය හැක. ECG ඇතුළත් කිරීමේදී රෝගියා නිශ්චලව තබා ගැනීමෙන් මෙම දුර්ලභ බලපෑම ඉවත් කිරීමට සහතික වේ.

ECG එකකට ඇතුල් වන විට සමෝෂ්ණ රේඛාවේ උච්චාවචනයන් 2 mV ට වඩා වැඩි නම්, හදවතේ විසරණ ප්‍රතිමූර්තියක් සෑදීමේ නොහැකියාව උපාංගය දන්වයි. අයිසොලීන් සහ කෙටි කාලීන කෞතුක වස්තු වල කුඩා උච්චාවචනයන් හෘද ප්රතිමූර්තියේ ගුණාත්මක භාවයට බලපාන්නේ නැත.

අනෙකුත් ක්රියාකාරී ක්රම අතර උපාංගයේ ස්ථානය.

CardioVisor-06s උපාංගය රෝග විනිශ්චය සිදු නොකරයි, එබැවින් රෝග විනිශ්චය සඳහා අදහස් කරන රෝහල් උපාංග සහ පරීක්ෂණ සමඟ එය සංසන්දනය කිරීම වැරදිය. කෙසේ වෙතත්, මෙම උපාංගය ව්යාධිවේදය හඳුනාගැනීමේ විශ්වසනීයත්වය සහ කාර්යක්ෂමතාව අනුව දැනට පවතින උපාංග සහ පරීක්ෂණ පරීක්ෂණ සඳහා වන පරීක්ෂණ සැලකිය යුතු ලෙස ඉක්මවා යයි. මෙම උපාංගය විනාඩි ~ 2 ක් ගතවේ. අවම වශයෙන් 95 ක සාමාන්‍ය / ව්‍යාධි තත්වයන් වෙන් කිරීම සඳහා සංවේදීතාවයක් සහිත පූර්ව සායනික අවධියේදී බොහෝ ව්‍යාධි හඳුනා ගැනීමට හැකි වේ.

අමතර තොරතුරු:

• විසරණ සිතියම්කරණ ක්‍රමයේ ප්‍රායෝගික පැති
• ගතිකත්වය පාලනය කිරීමට උපාංගය භාවිතා කිරීමේ විශේෂාංග

බාගත කිරීම සඳහා ඇති ලේඛන:

• විසරණ ක්‍රමයේ යෙදීම විද්‍යුත් හෘද රූප සටහන් සිතියම්ගත කිරීම
• Penza කලාපයේ ඔබේ හදවත පරීක්ෂා කරන්න ව්‍යාපාරයේ ප්‍රතිඵල
• පෙළපොත "නිදන්ගත බෝ නොවන රෝග නිර්ණය කිරීම සඳහා ආක්‍රමණශීලී නොවන ක්‍රම"
• මෝටර් රථ ප්රවාහන ව්යවසායක සේවකයින් පරීක්ෂා කිරීමේදී හෘද වයිසර් යෙදීම

Screening යනු වඩාත් නිවැරදි හා නවීන අධ්‍යයනයකි. හෘදය, අක්මාව, ආමාශය, කාන්තාවන්ගේ ක්ෂීරපායී ග්‍රන්ථි පරීක්ෂා කිරීම, ගර්භණී ව්‍යාධි තීරණය කිරීම සඳහා පරීක්ෂා කිරීම වෛද්‍යවරයාට නියම කළ හැකිය. සෑම ක්රියා පටිපාටියක්ම යුක්ති සහගත විය යුතුය වෛද්ය ලක්ෂ්යයදැක්ම.

මෑතකදී, ජනගහනයේ සියලුම කාණ්ඩ තිරගත කර ඇත. මෙම ක්රියා පටිපාටිය වෛද්ය පරීක්ෂණය ලෙස හඳුන්වනු ලබන අතර, රටේ සියලුම පදිංචිකරුවන් එයට සහභාගී වේ. සාමාන්‍ය පරීක්ෂාව මගින් බොහෝ බරපතල රෝග කල්තියා හඳුනා ගැනීමට ඉඩ සලසයි. සම්මත ක්රියා පටිපාටියට ඇතුළත් වන්නේ:

• පරීක්ෂාව, එනම් රෝගියා, ඔහුගේ සෞඛ්‍ය තත්ත්වය, නිදන්ගත රෝග, අසාත්මිකතා සහ ශරීරයේ අනෙකුත් ලක්ෂණ, උස සහ බර මැනීම පිළිබඳ දත්ත රැස් කිරීම. සියලුම දත්ත පෝරමයට ඇතුළත් කර ඇත වෛද්ය කාඩ්පතරෝගියා;
• රුධිර පීඩනය මැනීම;
• ග්ලූකෝස්, කොලෙස්ටරෝල් සහ ජෛව රසායනික විශ්ලේෂණය විශ්ලේෂණය කිරීම සඳහා නහරයකින් සහ ඇඟිල්ලෙන් රුධිරය ගැනීම;
• මල සහ මුත්රා විශ්ලේෂණය;
• හෘදයේ විද්යුත් හෘද රෝග;
• ෆ්ලෝරෝග්රැෆි;
• කාන්තාවන්ගේ ගැබ්ගෙල ස්මෑම් සහ පියයුරු පරීක්ෂාව.

රෝගියාගේ සෞඛ්ය තත්වයෙහි අපගමනය තිබේ නම් පරීක්ෂණ ලැයිස්තුවට වෙනත් අධ්යයන ඇතුළත් විය හැකිය. පරීක්ෂාව සාරාංශ කර ඇත්තේ සමස්තයක් ලෙස පරීක්ෂණ දෙස බලා සිටීම හෝ නොපැමිණීම පිළිබඳ රෝග විනිශ්චය කරන චිකිත්සකයෙකු විසිනි. සැඟවුණු රෝගසහ සාමාන්ය තත්ත්වයශරීරය.ප්රතිඵලයක් වශයෙන් වැළැක්වීමේ පියවරමුල් අවධියේදී රෝග හඳුනා ගැනීමට හැකි වන අතර, එක් එක් රෝගියාගේ පමණක් නොව, සමස්ත ජනගහනයේ සෞඛ්ය තත්ත්වය නිරීක්ෂණය කළ හැකිය.

ගර්භණී සමයේදී තිරගත කිරීම

ජනගහනයේ වෛද්‍ය පරීක්ෂණය නව සිදුවීමක් නම් සහ සෑම පුද්ගලයෙකුම නියමිත වේලාවට එය සිදු නොකරන්නේ නම්, ගර්භණී සමයේදී වෛද්‍යවරුන් නිර්දේශ කරන්නේ සියලුම අනාගත මව්වරුන් ව්‍යතිරේකයකින් තොරව සියලුම පරීක්ෂණ වලට භාජනය වන ලෙසයි. පරීක්ෂණයට රුධිර පරීක්ෂණයක් සහ අල්ට්රා සවුන්ඩ් ඇතුළත් වන අතර, බොහෝ විට මෙය ගර්භණී වයස, දරුවාගේ බර සහ ප්රමාණය, එහි වර්ධන වේගය සහ සංවර්ධන ව්යාධිවේදයන් තිබේ නම් නිවැරදිව තීරණය කිරීමට ප්රමාණවත් වේ. වඩාත්ම වැදගත් තිරගත කිරීම පළමු ත්‍රෛමාසිකය ලෙස සැලකේ, එම කාලය තුළ කිහිපයක්බරපතල රෝගාබාධ , සමග නොගැලපේතවදුරටත් සංවර්ධනය කලලරූපය, සහතර්ජනයක් එල්ල කරමින්

මවගේ ජීවිතය.

• පළමු ත්‍රෛමාසික පරීක්ෂාවට ඇතුළත් වන්නේ:
• කලලරූපය සහ ගර්භාෂ කුහරය පිළිබඳ අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණය; කාන්තාවකගේ රුධිර මට්ටම පරීක්ෂා කිරීමමානව chorionic gonadotropin

සහ ගර්භණීභාවය හා සම්බන්ධ ප්රෝටීන්-A. පළමු අදියර වන්නේ අල්ට්රා සවුන්ඩ් රෝග විනිශ්චයයි. එය දැනටමත් ඉඩ දෙයිමුල් අදියර

ගර්භණී සති 11-13 ප්‍රසවයේදී අධ්‍යයනය සිදු කරනු ලැබේ, මන්ද පසුව හෝ ඊට පෙර දිනයකදී පරීක්ෂණය අඩු තොරතුරු සහිත වනු ඇත.

ගර්භනී කාන්තාවකගේ ගර්භාෂ කුහරයේ අල්ට්රා සවුන්ඩ් රෝග විනිශ්චය ඔබට තීරණය කිරීමට ඉඩ සලසයි:

• එක් දිනක් දක්වා නිශ්චිත ගර්භණී වයස;
• ගැබ්ගෙල සහ ගර්භාෂ කුහරයෙහි තත්ත්වය;
• ගර්භාෂ කුහරය තුළ කලලරූපය පිහිටීම;
• කලලරූපයෙහි කොක්සිජියල්-ප්රාචීර ප්රමාණය සහ එහි සම්පූර්ණ දිග;
• භ්රෑණ හිස වට ප්රමාණය සහ ද්වි මාපිය ප්රමාණය මෙන්ම මස්තිෂ්ක අර්ධගෝලයේ සමමිතිය සහ වර්ධනයේ මට්ටම;
• දරුවාගේ කරපටි අවකාශයේ ඝණකම සහ නාසයේ අස්ථි ප්රමාණය.

මෙම සියලු දත්ත එකට තැබීමට හැකි වේ නිවැරදි රෝග විනිශ්චයසහ ගැබ්ගැනීමේ පාඨමාලාව පුරෝකථනය කරන්න. පළමු තිරගත කිරීමේදී කලලරූපයේ ප්රමාණය මත පදනම්ව, කිහිපයක් බරපතල ව්යාධිවේදය, ඩවුන් සින්ඩ්‍රෝමය, ක්ෂුද්‍ර, මැක්‍රෝ සහ ඇනෙන්ස්ෆලි, එඩ්වර්ඩ්ස් සින්ඩ්‍රෝමය, පටවු සහ බොහෝ අවස්ථාවල ජීවිතයට නොගැලපෙන වෙනත් රෝග ගණනාවක්.

අල්ට්රා සවුන්ඩ් රෝග විනිශ්චය සිදු කරනු ලබන්නේ යෝනි මාර්ගයෙන් සහ උදර බිත්තිය හරහා ය. පළමු පර්යේෂණ ක්‍රමය වඩාත් නිවැරදි ප්‍රති result ලයක් ලබා දෙන බැවින්, මුල් ගර්භනී අවධියේදී පළමු තිරගත කිරීම සඳහා වඩාත් සුදුසුය.

කලලරූපයේ රුධිර ප්රවාහ සහ හෘද ක්රියාකාරිත්වය ඇගයීම සඳහා රෝග විනිශ්චය අතරතුර සමානව වැදගත් වේ. වේගවත් හෝ මන්දගාමී හෘද ස්පන්දනය බොහෝ විට ව්යාධි විද්යාවේ සලකුණකි. දුර්වල රුධිර ප්රවාහයපෙකණි වැලේ යාත්රා තුළ, දරුවාට ඔක්සිජන් ලැබෙන බැවින් හැකි ඉක්මනින් අවධානය යොමු කිරීම වැදගත් වේ. පෝෂ්ය පදාර්ථ, සහ ඔවුන්ගේ හිඟකම එහි වර්ධනය හා සංවර්ධනය කෙරෙහි අහිතකර බලපෑමක් ඇති කරයි.

ගර්භණී සමයේදී තිරගත කිරීමේ දෙවන අදියර සවිස්තරාත්මක ජෛව රසායනික රුධිර පරීක්ෂාවකි.

ඔබට රුධිරය පරිත්යාග කළ හැක්කේ පසුව පමණි අල්ට්රා සවුන්ඩ් රෝග විනිශ්චය, අල්ට්රා සවුන්ඩ් මඟින් කලලරූපයේ වයස නිවැරදිව තීරණය කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසයි.

සඳහා මෙය වැදගත් වේ නිවැරදි සැකසුමරෝග විනිශ්චය, හෝමෝනවල අන්තර්ගතය සෑම දිනකම වෙනස් වන අතර, වැරදි දිනයක් වෛද්යවරයා ව්යාකූල කළ හැකිය. එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, පරීක්ෂණ අසාමාන්ය ලෙස සලකනු ලබන අතර, රෝගියා ප්රකාශ කරනු ලැබේ වැරදි රෝග විනිශ්චය. පරීක්ෂණය අතරතුර, රුධිරයේ ඇති මානව chorionic gonadotropin සහ ප්රෝටීන් A ප්රමාණය තක්සේරු කරනු ලැබේ.

මානව chorionic gonadotropin යනු කලල පටලය මගින් නිපදවන ද්රව්යයකි.

රෝගියාගේ ශරීරයේ එහි පැවැත්ම මත පදනම්ව, වෛද්‍යවරු දැනටමත් එහි පළමු සතිවල ගැබ් ගැනීම තීරණය කරයි. මානව chorionic gonadotropin හි අන්තර්ගතය සති 13 වන විට උපරිමයට ළඟා වන අතර පසුව හෝමෝන මට්ටම ක්රමයෙන් අඩු වේ. hCG මට්ටම වැඩි වී හෝ අඩු වී තිබේද යන්න මත පදනම්ව, කලලරූපය දරාගැනීමේදී ඇතිවිය හැකි දුෂ්කරතා සහ කලලරූපී ව්‍යාධි පිළිබඳව වෛද්‍යවරුන්ට නිගමනයකට එළඹිය හැකිය.

දෙවන හෝර්මෝනය, පළමු තිරගත කිරීමේදී තක්සේරු කරන ලද අන්තර්ගතය, ප්රෝටීන්-A වේ. වැදෑමහ වර්ධනය සහ ශරීරයේ ප්රතිශක්තිය එය මත රඳා පවතී. අත්යවශ්යයෙන්ම, මෙම හෝමෝනය කාන්තාවකගේ ශරීරය නැවත ගොඩනඟා, කලලයක් දරා ගැනීමට අනුවර්තනය කරයි.

සියලුම අධ්‍යයන තුනේ ප්‍රති results ල මත පදනම්ව, MoM දර්ශකය ව්‍යුත්පන්න කර ඇති අතර එමඟින් ව්යාධි හා අසාමාන්යතා වර්ධනය වීමේ අවදානම පෙන්නුම් කරයි. සංගුණකය ගණනය කිරීමේදී, මවගේ උස, බර සහ වයස, ඇය නරක පුරුදු, සහ පෙර ගැබ් ගැනීම්. පරීක්ෂා කිරීමේදී එකතු කරන ලද සියලුම තොරතුරු නිවැරදි පින්තූරයක් ලබා දෙයි, ඒ අනුව වෛද්යවරයාට නිවැරදි රෝග විනිශ්චය කළ හැකිය. මෙම ක්රමය වසර 30 කට වැඩි කාලයක් තිස්සේ භාවිතා කර ඇති අතර, මෙම කාලය තුළ එය වඩාත්ම එකක් ලෙස ස්ථාපිත වී ඇත නිවැරදි මාර්ගපර්යේෂණ.

රෝගියා අවදානමට ලක්වුවහොත්, ගර්භනී අවධියේ දෙවන හා තුන්වන ත්‍රෛමාසිකයේදී ඇය පරීක්ෂාවට ලක් කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.

නමුත් කාන්තාව නිරෝගී නම්, වයස අවුරුදු 35 ට අඩු නම් සහ මීට පෙර ගැබ්ගැනීම් සහ දරු ප්‍රසූතිය පිළිබඳ ගැටළු නොතිබුනේ නම් පසුකාලීන පරීක්ෂණ අවශ්‍ය නොවේ.

පියයුරු පරීක්ෂාව

පියයුරු පරීක්ෂාව, එසේත් නැතිනම් මැමෝග්‍රැෆි, කාන්තාවන් සඳහා වඩාත් වැදගත් එකකි.

එය බෙන්ගිනි හෝ කලින් රෝග විනිශ්චය කිරීමට ඉඩ සලසයි malignant tumorsක්ෂීරපායී ග්‍රන්ථිය, පියයුරු වල ගැටිති, රූපවල අඳුරු ලප හඳුනාගෙන හැකි ඉක්මනින් ප්‍රතිකාර ආරම්භ කරන්න.

පියයුරු පරීක්ෂාව අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍ය ක්‍රියාවලියක් නොවේ. පියයුරු රෝග හඳුනා ගැනීමට ඇති පහසුම ක්‍රමය ස්වයං ස්පන්දනයයි. ග්‍රන්ථි පටක වඩාත් ලිහිල් වන අතර කුඩා ගැටිති පවා දැනිය හැකි විට ඔසප් වීම අවසන් වී සතියකට පසු එය සිදු කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. තරුණ ගැහැණු ළමුන සඳහා පවා මෙය කිරීමට වෛද්යවරු නිර්දේශ කරති, සහ වයස අවුරුදු විස්සේ සිට ස්වයං පරීක්ෂණයක්ෂීරපායී ග්‍රන්ථි දෙකම අනිවාර්ය වේ.

සායනික පියයුරු පරීක්ෂණය සිදු කරනු ලැබේ වෛද්ය ආයතන. බොහෝ විට එය සාමාන්ය පරීක්ෂණ වලදී නාරිවේද වෛද්යවරයෙකු විසින් සිදු කරනු ලැබේ.

පරීක්ෂණයේ ප්රතිඵල මත පදනම්ව, වෛද්යවරයා විසින් රෝගියාගේ මස්මිනුම් ග්රන්ථි පිළිබඳ සවිස්තරාත්මක පරීක්ෂණයකට යොමු කළ හැකිය, නැතහොත් ඇය සෞඛ්ය සම්පන්න බව තීරණය කළ හැකිය.

තුන්වන සහ වඩාත්ම නිවැරදි පරීක්ෂාව මැමෝග්‍රැෆි වේ. නිවැරදි රෝග විනිශ්චය කරන ක්ෂීරපායී විශේෂඥයෙකු විසින් සිදු කරනු ලැබේ. සමහර ආකාරවලින්, මැමෝග්රැෆි ෆ්ලෝරෝග්රැෆි වලට සමාන වේ, නමුත් සම්පූර්ණ පපුව සහ එහි නොවේ අභ්යන්තර කුහරය, නමුත් රෝගියාගේ පපුව පමණි.

මැමෝග්‍රෑම් පරීක්ෂණයකට භාජනය කිරීම සඳහා, කාන්තාවක් ඇඳුම් ගලවා උපාංගයට තදින් තද කළ යුතුය. නිරාවරණය වූ ක්ෂීරපායී ග්‍රන්ථි විශේෂ තහඩු සමඟ දෙපස තදින් තද කර ඇති අතර රසායනාගාර සහායකයා පින්තූරයක් ගනී. පසුව, සමජාතීය පටක සහ ඉරණම පෙන්වන ඡායාරූපයක් වැඩි ඝනත්වය, රෝගියාට නිවැරදි රෝග විනිශ්චය කරන විකිරණවේදියෙකු හෝ ක්ෂීරපායී විශේෂඥයෙකු වෙත මාරු කරනු ලැබේ.

මැමෝග්රැෆි නිතිපතා සිදු කළ යුතුය, අවුරුදු 35-40 සිට - අවම වශයෙන් වසරකට වරක්.

වැඩිහිටි කාන්තාවන් සඳහා, ආර්තවහරණයෙන් පසු, සෑම වසර දෙකකට වරක් මැමෝග්රැෆි නිර්දේශ කරනු ලැබේ.

මස්මිනුම් ග්රන්ථි පරීක්ෂා කිරීමේ මෙම ක්රමය වෛද්යවරුන් සහ විද්යාඥයින් අතර බොහෝ විරුද්ධවාදීන් ඇත. මෙයට හේතුව X-ray විකිරණය තුළ පවා කුඩා මාත්රාපියයුරු පිළිකා වර්ධනය අවුලුවාලිය හැකිය. විභාග පටිපාටියට එරෙහි දෙවන තර්කය මස්මින ග්රන්ථිය- පිරික්සීමේ අඩු විශ්වසනීයත්වය. අධ්‍යයනවලින් පෙන්නුම් කර ඇත්තේ ආසන්න වශයෙන් 20% ක් තුළ මැමෝග්‍රැෆි ව්‍යාජ ධනාත්මක වන අතර එමඟින් රෝගීන්ගේ ස්නායු බිඳවැටීම් සහ වේදනාකාරී බයොප්සි වලට භාජනය වීමේ අවශ්‍යතාවය ඇති වේ. එමනිසා, බොහෝ වෛද්‍යවරුන් රෝග වර්ධනය වීමේ අවදානම වළක්වා ගැනීම සඳහා නිතිපතා මැමෝග්‍රැෆි නිර්දේශ කරන බව නොතකා, වැඩි වැඩියෙන් රෝගීන් අත්‍යවශ්‍ය නම් මිස පියයුරු පරීක්ෂාව ප්‍රතික්ෂේප කරයි.

හෘද පරීක්ෂණ පරීක්ෂණය

පුද්ගලයෙකුට සංජානනීය හෝ අත්පත් කරගත් හෘද දෝෂයක් තිබේ නම්, නිදන්ගත රෝග, අධික බර, නරක උරුමය, හෝ සාමාන්ය පරීක්ෂාව හෘද පේශිවල ක්රියාකාරිත්වයේ අසාමාන්යතා හෙළි කරයි, වෛද්යවරයා විසින් රෝගියාට අතිරේක පර්යේෂණ සිදු කරන ලෙස නිර්දේශ කළ හැකිය.

හෘද රෝග නිර්ණය කිරීම සඳහා පළමු සහ වඩාත් නිවැරදි ක්‍රමය වන්නේ විද්‍යුත් හෘද රෝග විද්‍යාවයි. මෙම අධ්‍යයනය වසර පනහකට වැඩි කාලයක් තිස්සේ සිදු කර ඇති අතර, මෙම කාලය තුළ එය වඩාත් නිවැරදි රෝග විනිශ්චය ක්‍රමයක් ලෙස ස්ථාපිත වී ඇත.

ක්‍රමය පදනම් වී ඇත්තේ ආතති සහ ලිහිල් මාංශ පේශිවල විද්‍යුත් විභවයන්ගේ වෙනස සටහන් කිරීම මත ය මේ අවස්ථාවේ දී- හෘද පේශි.

ස්ථාපනය කර ඇති සංවේදී සංවේදක වම් පැත්තරෝගියාගේ පපුව, මැණික් කටුව සහ උදර බිත්තිය, ඉන්ද්‍රියයේ ක්‍රියාකාරිත්වය අතරතුර පැන නගින විද්‍යුත් ක්ෂේත්‍රය අල්ලා ගන්නා අතර උපාංගයේ දෙවන කොටස විද්‍යුත් ක්ෂේත්‍රවල වෙනස්කම් වාර්තා කරයි.

මෙම ක්රමය වඩාත් පවා හෙළි කළ හැකිය සුළු අපගමනයහදවතේ වැඩ කිරීමේදී සම්මතයෙන්.

දෙවනුව, තවත් නියම ක්රමයහෘදයේ ක්රියාකාරිත්වය පිළිබඳ අධ්යයනය - අල්ට්රා සවුන්ඩ්. රෝග විනිශ්චය සිදු කිරීම සඳහා, රෝගියා තිරස් ස්ථානයක් ගනී, ඔහුගේ පපුවට ජෙල් යොදනු ලැබේ, සමට ඉහළින් සංවේදකය ලිස්සා යාමට සහ වාතය ඉවත් කිරීමට පහසුකම් සැලසීම සඳහා නිර්මාණය කර ඇති අතර පරීක්ෂණය සිදු කරනු ලැබේ. මොනිටරයේ, වෛද්‍යවරයා ඉන්ද්‍රියයේ දළ සටහන් ස්ථිතික හා ගතිකතාවයෙන් දකින අතර, ව්යාධි වෙනස්කම්, මාංශ පේශි ඝණ වීම හෝ සිහින් වීම, රෝග පවතින බව පෙන්නුම් කරන අක්‍රමවත් රිද්මය නිරීක්ෂණය කළ හැකිය.

දෙවන පිරික්සුම් ක්රමය වන්නේ transesophageal හෘද පරීක්ෂණයයි.

මෙම අධ්යයනය රෝගියාට අඩු ප්රසන්න වේ, නමුත් ප්රතිඵලයේ ඉහළ නිරවද්යතාව සහ විශ්වසනීයත්වය හේතුවෙන්, මෙම ක්රමය භාවිතා කිරීම මගින් පරික්ෂා කිරීම නිර්දේශ කරනු ලැබේ.

රෝගියාගේ esophagus වෙත පරීක්ෂණයක් ඇතුල් කිරීමේ අවශ්යතාව අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණවල ලක්ෂණ සමඟ සම්බන්ධ වේ. මේ අනුව, අස්ථි අල්ට්රා සවුන්ඩ් සඳහා ජයගත නොහැකි බාධාවක් වන අතර, පපුවේ සහ ඉළ ඇටයේ ඝන රාමුවක් නිර්මාණය කරන මාංශ පේශී අර්ධ වශයෙන් විකිරණ අවශෝෂණය කරයි. වෛද්‍යමය අරමුණු සඳහා භාවිතා කරන අල්ට්‍රා සවුන්ඩ් ප්‍රචාරණයේ කුඩා අරයක් ඇති බව මතක තබා ගත යුතුය, එබැවින් රෝගියා දැඩි තරබාරුකමකින් පෙළුණත් හදවතේ ට්‍රාන්ස්සෝෆාගල් පරීක්ෂණය නිර්දේශ කෙරේ.

පරීක්ෂණය ඇතුළත් කිරීමේදී, රෝගියා යහන මත ඔහුගේ පැත්තේ වැතිර සිටින අතර, වෛද්යවරයා උගුරේ සහ මුඛ කුහරයනිර්වින්දන ඖෂධය, පරීක්ෂණයක් ඇතුල් කර ඔහුගේ අභ්යන්තර අවයව පරීක්ෂා කරයි.

esophagus හරහා හදවත හඳුනා ගැනීමේදී, ඉන්ද්‍රිය වඩාත් විස්තරාත්මකව දෘශ්‍යමාන වේ, උදාහරණයක් ලෙස, aorta පැහැදිලිව වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය, විශාල යාත්රා, හෘදයාබාධ පටක සහ හෘද පේශි තමන්ම. එලෙසම, හෘද සැත්කම් කිරීමට පෙර හෝ තැන්පත් කරන ලද පේස්මේකරයක් අලුත්වැඩියා කිරීමට අවශ්‍ය නම් රෝගීන් පරීක්ෂා කරනු ලැබේ.

සියලුම අවයවවල රෝග හඳුනා ගැනීම සඳහා esophagus හරහා අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණය නිර්දේශ කෙරේ. පපුව කුහරය, ඉළ ඇට පිටුපස.

මේවාට ආමාශය, අක්මාව, පෙනහළු, ප්ලීහාව ඇතුළත් වන අතර සමහර අවස්ථාවල වකුගඩු පවා මේ ආකාරයෙන් පරීක්ෂා කරනු ලැබේ.

පරීක්ෂා කිරීමේදී, උදරයේ අවයව වඩාත් පහසුවෙන් පරීක්ෂා කළ හැකිය - අල්ට්රා සවුන්ඩ් පහසුවෙන් ඉදිරිපස පටක වලට විනිවිද යයි. උදර බිත්තියඋදර කුහරය තුලට.

වයස සහ සෞඛ්‍ය තත්ත්වය අනුව අවශ්‍ය තිරගත කිරීම් නියමිත වේලාවට සම්පූර්ණ කිරීම එක් එක් පුද්ගලයාට නඩත්තු කිරීමට ඉඩ සලසයි සුවය. ගර්භණී සමයේදී සෞඛ්‍ය ගැටලු හඳුනා ගැනීම සහ රෝග විනිශ්චය කිරීම විශේෂයෙන් වැදගත් වේ, මන්ද ගර්භණී සමයේදී පරීක්ෂා කිරීම මවට පමණක් නොව කලලයටද උපකාරී වේ. මහලු වියේදී, අසනීපයෙන් හෝ ශල්‍යකර්මයෙන් පසු නිතිපතා පරීක්ෂණ අඩු වැදගත්කමක් නැත. දේශීය සායනයක සිදු කළ හැකි සරල පිරික්සුම් ක්රියා පටිපාටියක් ගෙන ඒමට හැකිය විශාල ප්රතිලාභයක්පුද්ගලයා සහ සෞඛ්යය පවත්වා ගැනීම.

කිසියම් රෝගයක් තිබේදැයි පරීක්ෂා කිරීමේදී, පුද්ගලයෙකු මෙම රෝග වර්ධනය වීම පෙන්නුම් කරන සාධක බැහැර කිරීමට හෝ තහවුරු කිරීමට උපකාර වන පරීක්ෂණ හෝ අධ්යයන මාලාවක් සිදු කරයි. තිබිය හැකි හෘද වාහිනී පරීක්ෂාව විවිධ උපාධිගැඹුර, ඔබට හඳුනා ගැනීමට ඉඩ සලසයි විවිධ හැඩයන්හෘද රෝග සහ ආඝාතය. එවැනි පරීක්ෂාවට ලක්විය යුත්තේ කවුරුන්ද සහ එය කෙතරම් පුළුල් විය යුතුද යන්න දැක්වෙන නිශ්චිත මාර්ගෝපදේශ තිබේ.

තිරගත කිරීම සඳහා ප්‍රශස්ත වයස

බොහෝ විට, වයස අවුරුදු 40-50 සිට හෘද වාහිනී පරීක්ෂාව සිදු කරනු ලැබේ. සෞඛ්‍ය රක්‍ෂණ ඉදිරිදර්ශනයකින් මෙවැනි පරීක්‍ෂණ සඳහා සුදුසුකම් හෘද රෝග වර්ධනය වීමේ සම්භාවිතාව වැඩි කරන වෙනත් අවදානම් සාධක මත ද රඳා පවතී. සාපේක්ෂව නිරෝගී බව පෙනෙන අය, කාගේ පවුල් ඉතිහාසයහෘද රෝග ලැයිස්තුගත කර නොමැති අතර දියවැඩියාව වැනි රෝග නොමැති අයට මෙන්ම තරබාරුකම හෝ දුම්පානය වැනි සලකුණු සඳහා සාමාන්‍යයෙන් වසර 50 කට පසු හෘද වාහිනී පරීක්ෂාව ආරම්භ කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. පුද්ගලයෙකුට හෘද රෝග සඳහා අවදානම් සාධක කිහිපයක් ඇති විට සියල්ල වෙනස් වේ.

පවතින අවදානම් සාධක තක්සේරු කිරීම සහ කලින් හෘද වාහිනී පරීක්ෂාව සඳහා අවශ්යතාවය තීරණය කිරීම සාමාන්ය ශාරීරික පරීක්ෂණයකදී වෛද්යවරයෙකු විසින් සිදු කරනු ලැබේ.

වඩාත්ම සරල දසුනක්හෘද වාහිනී පරීක්ෂාව යනු විවිධ දර්ශක ඇගයීමට ඔබට ඉඩ සලසන රුධිර පරීක්ෂාවකි. වඩාත්ම එකක් වැදගත් දර්ශකකොලෙස්ටරෝල් මට්ටම ලෙස සේවය කරයි. අධික කොලෙස්ටරෝල්හානි වීමේ අවදානමක් ඇති ධමනි තුළ සමරු ඵලකය ගොඩනැගීම පෙන්නුම් කළ හැකිය කිරීටක ධමනිසහ ආඝාතය. එබැවින් ඔබේ කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම ඉහළ මට්ටමක පවතී නම්, ඔබේ වෛද්යවරයා ඒවා අඩු කිරීමට ප්රතිකාර සැලැස්මක් නිර්මාණය කළ හැකිය. සාමාන්යයෙන්, එවැනි සැලැස්මක් ආහාර වේලක් අනුගමනය කිරීම, ගැනීම ඇතුළත් වේ ඖෂධ, හෝ දෙකම.

උසස් හෘද වාහිනී පරීක්ෂාව

සමහර විට, විවිධ සාධක මත පදනම්ව, අතිරේක පරීක්ෂණ සමඟ වඩාත් ගැඹුරු හෘද වාහිනී පරීක්ෂාව සඳහා අවශ්ය වේ. රෝගියෙකු දැනටමත් හෘද රෝග වර්ධනය වීමේ සලකුනු පෙන්නුම් කරන්නේ නම්, රෝගියාගේ ශරීරයේ සිදු වන දේ පිළිබඳ වඩාත් නිවැරදි චිත්රයක් වෛද්යවරයාට අවශ්ය විය හැකිය. රුධිර පරීක්ෂණ වලට අමතරව, හෘද ස්පන්දන වේගය තීරණය කිරීම සඳහා රෝගියාට විද්‍යුත් හෘද රෝග සටහනක් (ECG) කිරීමට ඔහු නියෝග කළ හැකිය. හෘදයේ echocardiography හෝ sonography වැනි වෙනත් රූප අධ්‍යයනයන් ද ඇණවුම් කළ හැකිය. හදවත වෙහෙස මහන්සි වී වැඩ කරන විට එහි කාර්යක්ෂමතාව සහ හැකියාවන් තීරණය කිරීම සඳහා තවත් ක්රමයක් වන්නේ ව්යායාම පරීක්ෂණ පැවැත්වීමයි.

සාමාන්‍යයෙන් මැදිවියේ සහ වයෝවෘද්ධ පුද්ගලයින් සඳහා හෘද වාහිනී පරීක්ෂාව අවශ්‍ය වුවද, එවැනි පරීක්ෂණ මෙම පිරිසට පමණක් ප්‍රයෝජනවත් නොවේ.

බොහෝ වෛද්‍යවරු පාසල්, විද්‍යාල ආදියෙහි ඉගෙනුම ලබන ක්‍රීඩක ක්‍රීඩිකාවන්ට මෙන්ම දැනටමත් අධ්‍යාපනය අවසන් කර ඇති අයට හෘද වාහිනී පරීක්ෂාව දැඩි ලෙස නිර්දේශ කරති.

විස්තීර්ණ හෘද වාහිනී පරීක්ෂාවට සාමාන්‍යයෙන් ECG, echocardiography සහ රුධිර පරීක්ෂණ ඇතුළත් වේ. ව්‍යායාමයේදී හදිසි හෘදයාබාධයක් ඇතිවීමේ අවදානමක් ඇති ක්‍රීඩක ක්‍රීඩිකාවන් හඳුනාගැනීමට හැකියාව ඇත.

හදවතේ ක්ෂණික රූපයක් ලබා ගැනීමට උපකාර වන උපකරණයක් හෘද වයිසර් ලෙස හැඳින්වේ. රෝග විනිශ්චය පදනම් වන්නේ ECG විශ්ලේෂණය සහ පරිගණක සැකසුම් භාවිතයෙන් සංඥා පරිවර්තනය කිරීම මතය. ischemia හි ආරම්භක හෝ සැඟවුණු සලකුණු හඳුනා ගැනීමට මෙන්ම ඇන්ජිනා, අධි රුධිර පීඩනය සහ හෘද රෝග ඇති රෝගීන්ගේ තත්වයෙහි ගතිකතාවයන් නිරීක්ෂණය කිරීම සඳහා නිර්මාණය කර ඇත.

මෙම ලිපියෙන් කියවන්න

හෘද රෝග පරීක්ෂණයකට භාජනය විය යුත්තේ කවුරුන්ද සහ කවදාද?

හෘද වාහිනී යන්ත්‍රයක් භාවිතයෙන් පරීක්ෂණයක් නියම කිරීම සඳහා පහත සඳහන් ඇඟවීම් භාවිතා කළ හැකිය:

උපාංගය භාවිතා කරමින්, ඔබට මෙම රෝග වල ආරම්භක සලකුණු තහවුරු කළ හැකිය, එය පරීක්ෂණ පරීක්ෂණ සඳහා භාවිතා කරයි, එනම් උච්චාරණය නොකළ රෝගීන්ගේ අවදානම් සාධක හඳුනා ගැනීම සායනික ප්රකාශනයන්. ක්‍රීඩකයින්, මිනිසුන්, වෘත්තීය ක්රියාකාරකම්කායික හෝ මානසික අධි බර සමඟ සම්බන්ධ වේ.

උපාංගය කුමක්ද

උපකරණය යනු ලිම්බ් ඊයම්වල ECG ගැනීම සඳහා වන උපකරණයකි (සම්මත 12 ට ප්‍රතිවිරුද්ධව ඒවායින් 6 ක් ඇත). කේබලයක් භාවිතයෙන්, සැකසුම් වැඩසටහන ස්ථාපනය කර ඇති ඕනෑම පරිගණකයකට කාඩියෝවිසර් සම්බන්ධ කළ හැකිය. රෝග විනිශ්චය කාලය විනාඩි 1 යි; සැකසීම හෝ රෝගියා සූදානම් කිරීම අවශ්ය නොවේ.

ලැබුණු දත්ත තිරය මත දර්ශනය වේ, ඒවා හදවතේ "ආලේපනය" සහ එයට පෙළ එකතු කිරීම් වලින් සමන්විත වේ. මෙය එක්තරා ආකාරයක ස්නැප්ෂොට් එකක් වන අතර එය ECG දත්ත සැකසීමේදී සහ දෘශ්‍යකරණයේදී ලබා ගනී. සාමාන්යයෙන්, මයෝකාඩියම් සුමටව ඇත කොළ පැහැති වර්ණය, මෘදු මන්දපෝෂණය සමග එය කහ හැරී, සහ සමග ප්රකාශිත වෙනස්කම්රතු පැහැයට හැරේ.

උපාංගය සක්රිය කිරීමෙන් පසුව, පිළිබඳ තොරතුරු විද්යුත් ආවේගයන්හෘදය හැකිලීමේ අවධීන්හිදී අඩු විස්තාරය දෝලනයන් හඳුනාගෙන සකස් කරන වැඩසටහනකට ඇතුල් වේ. තිරයේ aorta, atria, ventriles සහ ඒවා අතර ඇති ප්රාචීරය පෙන්වයි.

ප්රතිඵලයක් වශයෙන් පින්තූරයේ කෝණ දෙකක් ඇත - දකුණු සහ වම් පැතිවල. ඒවා පපුවේ හදවතේ පිහිටීමට අනුරූප නොවේ, නමුත් හැකිලීමේ සහ ලිහිල් කිරීමේ වේදිකාවේ මාංශ පේශි තන්තු වල වෙනස්කම් පිළිබඳ ලබාගත් දත්ත පිළිබිඹු කරයි. තිරය ​​මත වර්ණ විචලනය මෙම උච්චාවචනවල විස්තාරය සහ මයෝකාඩියම් වල සංඥා ප්රචාරණ වේගය යන දෙකම හේතු වේ.

හෘද රෝග විනිශ්චය යනු කුමක්ද සහ හෘද රෝග විනිශ්චය පිළිබඳ වීඩියෝව නරඹන්න:

ප්රතිඵල විකේතනය කිරීම

මයෝකාඩියම් වල වර්ණයෙහි තීව්‍රතාවය දෘශ්‍යමය වශයෙන් තීරණය කිරීමට අමතරව, එහි සෙවන කොළ (සාමාන්‍ය) සිට කහ සහ රතු දක්වා මාරු කිරීම, විසරණය (වටිනාකම් විසිරීම) අපගමනය තක්සේරු කිරීමක් ඇත. එය ප්‍රතිශතයක් ලෙස ප්‍රකාශ වන අතර පරාමිති දෙකක් අනුව විශ්ලේෂණය කෙරේ - මයෝකාඩියම් සහ රිද්මය. පහත ප්රතිඵල ලබා ගත හැක:

• අපගමනය අනාවරණය වී නොමැත - හරිත වර්ණය, දර්ශක 16% ට අඩු;
• දේශසීමා තත්ත්වය - කහ පැහැති තින්ක්, myocardium 20% දක්වා, රිද්මය 50% දක්වා;
• මෘදු වෙනස්කම් - කහ, myocardium 25% දක්වා, රිද්මය 80% දක්වා;
• රෝගය - දුඹුරු පැහැය, 47% දක්වා myocardium, 80% ට වැඩි රිද්මය;
• දරුණු ව්යාධිවේදය - මයෝකාඩියම් රතු ය, එහි දර්ශකය 47% ට වඩා වැඩි ය.

කාඩියෝවයිසර් මත දර්ශක දර්ශක විකේතනය කිරීම

විභාගයක් සඳහා එවැනි මුදලක් ගෙවීම වටී ද?

යටින් පවතින අදහස තිබියදීත් වැළැක්වීමේ පරීක්ෂණයහෘද වාහිනී යන්ත්‍රයක් භාවිතා කරමින්, බොහෝ වෛද්‍යවරු එහි දත්ත විශ්වාසදායක ලෙස හඳුනා නොගනිති. මේ සඳහා හේතු පහත සඳහන් සාධක වේ:

• ප්රමාණවත් නොවේ ECG මඟ පෙන්වයි- සාමාන්‍ය කාඩියෝග්‍රැම් එකකට වඩා දෙගුණයක් අඩු;
• විදුලි සංඥාවක් පටිගත කිරීමේදී නොවැළැක්විය හැකි මැදිහත්වීම් සැලකිල්ලට නොගනී;
• මෙම විභාගය ඇතුළත් නොවේ රෝග විනිශ්චය පිරික්සුම් ලැයිස්තුවරෝග කිසිවක් නැත;
• ප්රතිඵල ලැබීමෙන් පසු, අතිරේක විභාගයක් අවශ්ය වේ;
• කාඩියෝවිසර් දත්ත මත පදනම්ව, රෝග විනිශ්චය සිදු කර නොමැති අතර ප්රතිකාරය සකස් නොකෙරේ;
• හෝල්ටර් නිරීක්ෂණ හෝ ආතති පරීක්ෂණ සහිත ECG මගින් හෘදයාබාධයේ මූලික හෝ ගුප්ත ලක්ෂණ හඳුනා ගැනීමට භාවිතා කළ හැක.

ECG සිදු කරන්නේ කෙසේද යන්න පිළිබඳ නීති ඉතා සරල ය. වැඩිහිටියන්ගේ දර්ශක විකේතනය කිරීම ළමුන් තුළ සහ ගර්භණී සමයේදී සාමාන්ය තත්වයට වඩා වෙනස් වේ. ECG කොපමණ වාරයක් කළ හැකිද? කාන්තාවන් ඇතුළුව සූදානම් වන්නේ කෙසේද? සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාව සහ කැස්ස සඳහා මෙය කළ හැකිද?

රෝගියාට වැදගත් වන Holter ECG නිරීක්ෂණය දිනපතා හෝ ද්විවාර්ෂික විය හැක. විකේතනය හෘදයේ ක්රියාකාරිත්වයේ අපගමනය පෙන්නුම් කරනු ඇත, සහ උපාංගය බාධාවකින් තොරව පැළඳ සිටී. නිරීක්ෂණය කිරීම දරුවන්ට පවා ආරක්ෂිතයි.

පොදුවේ ගත් කල, ස්වයංක්‍රීය ක්‍රියාකාරිත්වය අධ්‍යයනය කිරීම සඳහා හෘද වාහිනී පරීක්ෂණයක් සිදු කරනු ලැබේ ස්නායු පද්ධතිය. ක්රියා පටිපාටිය ආරක්ෂිත සහ වේදනා රහිත ය, එබැවින් එය දරුවන්ට ද සිදු කළ හැකිය. උපාංගය කුමක්ද?

ඩොප්ලර් echocardiography වැනි වැදගත් පරීක්ෂණයකින් වැඩිහිටියන් හා ළමුන්ගේ හෘදයාබාධ හඳුනා ගත හැකිය. වර්ණ ඩොප්ලර් සිතියම්කරණය සමඟ ඩොප්ලර් විශ්ලේෂණය සහ වර්ණ ප්රවාහය සමඟ echocardiography සිදු කරන්නේ කෙසේද? එය දරුවාට ආරක්ෂිතද?

කර්තෘ(ය): Gerke V.S., අපේක්ෂකයා පශු වෛද්ය විද්යාව, පශු වෛද්ය හෘද රෝග විශේෂඥ
සංවිධානය(ය):පශු වෛද්ය සායනය "SovVet", ශාන්ත පීටර්ස්බර්ග්
සඟරාව: №3 - 2017

IVCS ද්රව්ය

බල්ලන් සහ බළලුන් තුළ හෘද රෝග පැතිරීම සහ හෘද රෝගවල මුල් පූර්ව සායනික අවධීන් තුළ පවා ජීවිතයට තර්ජනයක් වන බැවින්, දැරිය හැකි මිල පිළිබඳ ප්රශ්නය කාලෝචිත රෝග විනිශ්චයසහ වඩාත් සවිස්තරාත්මක හෘද පරීක්ෂාව සඳහා රෝගී සතුන් තෝරා ගැනීම. මෙම කාර්යය සඳහා, පිරිවැය සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි කිරීමට හේතු නොවන සම්මත පිරික්සුම් අධ්යයන භාවිතා කිරීම අපි නිර්දේශ කරමු. පශු වෛද්ය සේවා. සාමාන්‍ය පශු වෛද්‍ය හමුවීමකදී පරීක්ෂණ අධ්‍යයනයන් සිදු කිරීම නිර්දේශ කෙරේ.

බල්ලන් සහ බළලුන් තුළ හෘද රෝග බහුලව දක්නට ලැබේ. පූර්ව සායනික අවධියේදී පවා මෙම රෝග ජීවිතයට තර්ජනයක් වේ. කාලෝචිත රෝග විනිශ්චය සඳහා, හෘද රෝග විශේෂඥයින්ට පමණක් නොව, සාමාන්ය සායනික පරිචයේ පශු වෛද්යවරුන් විසින් සිදු කළ හැකි තිරගත කිරීමේ සම්මතයන් භාවිතා කිරීමට අපි යෝජනා කරනවා.

හැඳින්වීම

බොහෝ රෝග, විශේෂයෙන් හෘද රෝග, පූර්ව සායනික කාල පරිච්ඡේදයක් ඇත, රෝගය දැනටමත් වර්ධනය වෙමින් පවතී, නමුත් ප්රකාශනයන් තවමත් නොපෙනේ. මෙම අදියරේදී දැනටමත් හෘද රෝග ජීවිතයට තර්ජනයක් වන අතර හදිසි මරණයක් ඇතිවීමේ අවදානමක් ඇති බව සඳහන් කිරීම වටී. බල්ලන් සහ බළලුන් තුළ හෘද රෝග පැතිරීම මෙන්ම මෙම රෝග වල ජීවිතයට තර්ජනයක් වන අවදානම සලකා බැලීමේදී එය සිදු වේ. මාතෘකා ප්රශ්නය මුල් රෝග විනිශ්චය. එපමනක් නොව, මෙය හෘද රෝගියෙකුගේ පත්කිරීමේදී පමණක් නොව, සාමාන්යයෙන් වැදගත් වේ පශු වෛද්ය භාවිතය. හෘද රෝග විශේෂඥයෙක් නොව වෛද්යවරයෙක් සාමාන්ය භාවිතය, නිර්වින්දන වෛද්‍යවරයා, ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා සහ වෙනත් අය හෘද රෝග හඳුනාගැනීම සඳහා මෙවලම් තිබිය යුතුය, නිශ්චිත රෝග විනිශ්චයක් සමඟ නොවේ නම්, රෝගියා වහාම විශේෂඥයෙකු වෙත යොමු කිරීමට. පරීක්ෂණ විභාග පවතින්නේ මෙම අරමුණු සඳහා ය.

Screening යනු විශේෂිත ලක්ෂණ අනුව රෝගීන් සෞඛ්‍ය සම්පන්න සහ සෞඛ්‍ය සම්පන්න නොවන කණ්ඩායම් වලට බෙදීම අරමුණු කරගත් රෝග විනිශ්චය ක්‍රියාමාර්ග සමූහයකි. ඒ. මෙය පෙරහනකි, තේරීමකි. අභිජනනය සඳහා ඔවුන්ගේ භාවිතය පිළිබඳ තීරණයක් ගැනීමට පෙර, පූර්ව ශල්‍යකර්ම පරීක්ෂණයේදී සහ සතුන් පරීක්ෂා කිරීමේදී එවැනි තේරීමක් සිදු කිරීම වඩාත් වැදගත් වේ. පළමුවැන්න අවශ්යයි, මන්ද හෘද රෝග, පූර්ව සායනික අවධියේදී පවා, ශල්‍ය හා නිර්වින්දන අවදානම් මට්ටමට, නිර්වින්දන උපක්‍රම තෝරා ගැනීමට සැලකිය යුතු ලෙස බලපායි, දෙවැන්න බොහෝ හෘද රෝග පාරම්පරික වීම නිසා ය.

හෘද පරීක්ෂා කිරීමේ සම්මතයන්

සාධක ගණනාවක් සැලකිල්ලට ගනිමින් හෘද පරීක්ෂාව සඳහා සම්මතයන් සකස් කළ යුතුය: 1) රෝග පැතිරීම සහ ඒවායේ ප්රධාන රෝග විනිශ්චය නිර්ණායක; 2) විශේෂිත නොවන සායනයක ඇතැම් විභාග තිබීම. දෙවන සාධකය භූගෝලීය හා ආර්ථික ලක්ෂණ ඇති බව සඳහන් කිරීම වටී. උදාහරණයක් ලෙස, රුසියාවේ, ජෛව සලකුණු සඳහා පරීක්ෂණ භාවිතා කිරීම (natriuretic peptide, troponin, ආදිය) ආර්ථික හේතු(පර්යේෂණ සඳහා අධික පිරිවැය) ඉතා සීමිතය. නමුත් අතිමහත් බහුතරය තුළ පශු වෛද්ය සායනඅල්ට්රා සවුන්ඩ් රෝග විනිශ්චය උපකරණ තිබේ. යුරෝපයේ, ඊට පටහැනිව, විශාල අවධානයක්දෙනු ලැබේ රසායනාගාර රෝග විනිශ්චය, නිසා අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණයඉතා මිල අධික ක්රමයක් ලෙස සැලකේ.

මෙම සියලු සාධක සැලකිල්ලට ගනිමින්, හෘද පරීක්ෂාවෙහි ප්‍රධාන ප්‍රමිතීන් තුන දෙස බලමු: කුඩා හා මධ්‍යම අභිජනන සුනඛයන් සඳහා පරීක්ෂා කිරීම, විශාල හා මධ්‍යම අභිජනන සුනඛයන් සඳහා පරීක්ෂා කිරීම. යෝධ වර්ගසහ cat screening.

ඕනෑම අධ්‍යයනයක සාමාන්‍ය කොටස, ඇත්ත වශයෙන්ම, ඇනමෙනිස්, විභාගය සහ සාමාන්‍ය වේ සායනික පරීක්ෂණය. වඩාත්ම වැදගත් හෘද රෝග කොටස වන්නේ හෘද රෝග විශේෂඥයින් විසින් බොහෝ විට අමතක කරනු ලබන පර්යන්ත ස්පන්දනයේ හෘද ස්පන්දනය සහ ස්පන්දනයයි. අක්‍රමවත් රිද්ම කැළඹීම්, අන්තරාසර්ග මැසිවිලි, ව්‍යාධි හෘද ශබ්ද, ස්පන්දන හිඟය, තද “කම්බි” ස්පන්දනය (විශේෂයෙන් බළලුන් තුළ) හඳුනා ගැනීම කිසිදු වියදමකින් තොරව හෘද ව්‍යාධි පවතින බව හඳුනා ගැනීමට හැකි වේ - එය සරල හා තොරතුරු සහිත ය.

ජෙනරාල් ගැනද අප අමතක නොකළ යුතුය සායනික විශ්ලේෂණයරුධිරය (OKA ලේ). රක්තහීනතාවය ඇතිවීම ප්‍රාථමික හෘද ව්‍යාධි විද්‍යාව නොමැති රෝගීන්ගේ අන්තරාසර්ග මැසිවිලි සහ මධ්‍යස්ථ කර්ණික ප්‍රසාරණයට හේතු විය හැක.

කුඩා හා මධ්‍යම අභිජනන සුනඛයන් පරීක්ෂා කිරීම.

කුඩා හා මධ්‍යම අභිජනන සුනඛයන්ගේ වඩාත් සුලභ හෘද රෝග වන්නේ එන්ඩොකාර්ඩියෝසිස් ය. mitral කපාටය(විවිධ මූලාශ්‍රවලට අනුව, ලොව පුරා සියලුම හෘද රෝගවලින් 70 සිට 80% දක්වා). හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ සලකුණු තවමත් වර්ධනය වී නොමැති අතර රක්තපාත කැළඹීම් නොමැති විට මෙම රෝගය හොඳ සායනික පුරෝකථනයක් සහිත වේදිකාවක් ඇත. මෙම අදියරේදී, අන්තරාසර්ග මැසිවිල්ලක් තවමත් අනාවරණය කර ගත නොහැක. ප්‍රධාන රෝග විනිශ්චය නිර්ණායක වන්නේ අල්ට්‍රා සවුන්ඩ් රෝග විනිශ්චය මගින් අනාවරණය කරගත් රූප විද්‍යාත්මක හා රක්තපාත ආබාධ වේ.

හෘද රෝගවලින් 6% ක් දක්වා සංජානනීය දෝෂ වේ. ප්රධාන රෝග විනිශ්චය නිර්ණායකයඒවා හෘදයේ රූප විද්‍යාත්මක හා රක්තපාත ලක්ෂණ ද වේ.

මේ අනුව, වඩාත් සුලභ ව්‍යාධි සහ පර්යේෂණ ක්‍රම ඇති බව සැලකිල්ලට ගනිමින්, කුඩා හා මධ්‍යම ප්‍රමාණයේ සුනඛයන් පරීක්ෂා කිරීම සඳහා පහත සඳහන් නිර්ණායක පරීක්ෂණ ප්‍රමිතියට ඇතුළත් කළ යුතුය:

· වම් කර්ණිකයේ aorta (LA/Ao) අනුපාතය - දෘශ්‍යකරණ මට්ටමේ සිට දකුණු පැරස්ටර්නල් ස්ථානයේ සිට කෙටි අක්ෂය ඔස්සේ තීරණය කිරීම වඩාත් සුදුසුය. aortic කපාටය("මර්සිඩීස් ලකුණ"). මෙම නිර්ණායකයට අනුව hemodynamically සැලකිය යුතු ආබාධ නොමැති වීම 1.7 ට වඩා අඩු අනුපාතයක් ලෙස සැලකිය යුතුය;

· වම් කශේරුකාවේ (EDV) අවසාන ඩයස්ටොලික් මානය - විවෘත කිරීමේදී මිට්‍රල් කපාටයේ ඉදිරිපස පත්‍රිකාව දැල්වෙන මට්ටමේ දකුණේ කෙටි අක්ෂය දිගේ, නමුත් පුළුල්ම කලාපයේ දිගු අක්ෂය දිගේ ද එය කළ හැකිය. (මිට්රල් කපාටය සහ පැපිලරි මාංශ පේශි අතර ආසන්න වශයෙන් අඩක් පමණ). M- මාදිලියේ මිනුම් ගැනීම වඩාත් පහසු වේ. රෝගියාගේ සිරුරේ බර සඳහා නිර්දේශිත සම්මතයන් සමඟ ලබාගත් ප්රතිඵලය අපි සංසන්දනය කරමු, හෝ, වඩාත් නිවැරදිව, අපි සාමාන්යකරණය කළ ප්රමාණය (සාමාන්යකරණය කළ SSR) ගණනය කරමු;

· ඝනකම interventricular septum(IVD) සහ වම් කශේරුකාවේ (PLVD) පශ්චාත් (නිදහස්) බිත්තිය ඩයස්ටෝල්හි - CDR ලෙස එකම රූපයේ. M-ප්‍රකාරයේදී පහසුයි, නමුත් B-ප්‍රකාරයේදී හැකි ය. අපි ශරීරයේ බර සඳහා නිර්දේශිත සම්මතයන් සමඟ ප්රතිඵලය සංසන්දනය කරමු;

· දකුණු කර්ණිකයේ සහ දකුණු කෝෂිකාවේ දෘශ්‍ය තක්සේරුව. ඔවුන් දෘෂ්යමානව වම් ඒවාට වඩා 1.5-2 ගුණයකින් කුඩා විය යුතුය.

යෝජිත නිර්ණායක මගින් රක්තපාත ආබාධ ඇතිවීම තරමක් විශ්වාසදායක ලෙස පිළිබිඹු වන අතර ඕනෑම අයවැයක් භාවිතයෙන් තීරණය කළ හැකිය. අල්ට්රා සවුන්ඩ් ස්කෑනරය. රෝගියාට තිබේ නම් කපාට දෝෂ, හෝ mitral කපාටයේ endocardiosis සහ මෙම තිරගත කිරීම රූප විද්‍යාත්මක අසාමාන්‍යතා හෙළි නොකරයි, එවිට කපාට අසාමාන්‍යතා මට්ටම තර්ජනයක් නොවේ, සහ තත්වය වන්දි ලෙස සැලකිය යුතුය.

විශාල සහ යෝධ අභිජනන සුනඛයන් සඳහා පරීක්ෂා කිරීම

මෙම සුනඛයන් සඳහා, හෘද චිකිත්සාව ප්රධාන ගැටළුව බවට පත්වේ. මෙම රෝගය සංකෝචනය අඩුවීම, හෘදයේ කුහර විශාල වීම සහ රිද්මයේ කැළඹීම් මගින් සංලක්ෂිත වේ. එපමණක් නොව, ශල්‍ය වෛද්‍යවරයකුගේ හෝ නිර්වින්දන වෛද්‍යවරයකුගේ දෘෂ්ටිකෝණයෙන්, විශාලතම අවදානම් අරිතිමියා සමඟ සම්බන්ධ වී ඇති බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය.

විශාල හා යෝධ අභිජනන සුනඛයන් සඳහා හෘද පරීක්ෂාවේදී, විද්‍යුත් හෘද රෝග විද්‍යාව (ECG) අනිවාර්ය වේ. හෘද රෝග (විශේෂයෙන් ටායිචාර්ඩියෝපති, දකුණු කශේරුකාවේ ආතජනික් ඩිස්ප්ලාසියාව වැනි රෝග වලදී) ECG මත ඇති එක්ස්ට්‍රාසිස්ටෝල් හඳුනා ගැනීම සහ ඊටත් වඩා අනුක්‍රමික එක්ස්ට්‍රාසිස්ටෝල් හඳුනා ගැනීම හෘද රෝග කල්තියා හඳුනා ගැනීමේ එකම නිර්ණායකය විය හැකිය. atrial arrhythmias Labradors) සහ වඩාත් සවිස්තරාත්මක හෘද පරීක්ෂණයක් සඳහා රෝගියා තවදුරටත් යොමු කිරීම. සායනයේ හෘද රෝග සටහනක් නොමැති නම්, ඊයම් යුගලයක් සම්බන්ධ කර විනාඩි 1-2 ක විද්‍යුත් හෘද සංදර්ශකයක් බැලීමෙන් ECG තක්සේරුව පරීක්ෂා කිරීම සඳහා ශල්‍ය මොනිටරයක් ​​භාවිතා කළ හැකිය.

ECG පටිගත කිරීමේදී රෝගියාට රිද්ම කැළඹීම් නොපෙන්විය හැකි බැවින් මෙන්ම අඩුපාඩු බැහැර කිරීම හේතුවෙන්. විශාල බල්ලන්හෘද රෝග වලින් 6% ක් දක්වා සම්භාවිතාවක් ඇතිව හෘදයේ රූප විද්‍යාත්මක අල්ට්රා සවුන්ඩ් තක්සේරුවක් පරීක්ෂණ ප්‍රොටෝකෝලයෙන් බැහැර කළ නොහැක. විශාල සහ යෝධ අභිජනන සුනඛයන් සඳහා වන පරීක්ෂණ ප්‍රමිතියට පහත නිර්ණායක ඇතුළත් විය යුතුය:

· සංකෝචන භාගය (FC,%) ගණනය කිරීමත් සමඟ වම් කශේරුකාවේ අවසන් ඩයස්ටොලික් (EDD) සහ අවසන් සිස්ටලික් (ESR) මානයන්. ලබාගත් ප්‍රතිඵල නිර්දේශිත ප්‍රමිතීන් සමඟ සංසන්දනය කළ හැකිය, නැතහොත් සාමාන්‍ය අගයන් ගණනය කළ හැකිය. බොහෝ විට ප්‍රසාරණය වූ හෘද රෝගවල පළමු අසාමාන්‍යතාවය වන්නේ 20% ට අඩු හැකිලීමේ අඩුවීමක් පමණි;

කුඩා හා මධ්‍යම ප්‍රභේදවල සුනඛයන් තුළ මෙන්, LA/AO නිර්ණය කිරීම සහ දෝෂ හඳුනා ගැනීම සඳහා නිවැරදි හදවතේ දෘශ්‍ය තක්සේරුව ද අවශ්‍ය වේ.

බළලුන් පරීක්ෂා කිරීම

බළලුන්ගේ වඩාත් සුලභ රෝගය වන්නේ හෘදයාබාධය වන අතර එය ප්‍රධාන වශයෙන් වර්ධනය වන්නේ හයිපර්ට්‍රොෆික් වර්ගයේ ( අධි රුධිර හෘද රෝග- HCM). ටිකක් අඩු වාර ගණනක් - සීමාකාරී වර්ගය (RCMP). IN සමහර අවස්ථාවලදීප්‍රසාරණය (DCM) සටහන් වේ, සමහර විට ප්‍රාථමික හෝ වෙනත් ආකාරයේ හෘද රෝග වලදී පිළිස්සීමේ අදියරක් ලෙස.

බළලුන් තුළ හෘද රිද්මයේ කැළඹීම් සාපේක්ෂව කලාතුරකින් අනාවරණය වේ. බළලුන් තුළ ECG පටිගත කිරීම සහ අර්ථ නිරූපණය කිරීමේදී තාක්ෂණික දුෂ්කරතා තිබේ. මේ හේතුව නිසා, බළලුන් තුළ ECG පරීක්ෂා කිරීමේ ප්‍රොටෝකෝලයට ඇතුළත් කිරීම දැනට අපහසු වන අතර විශේෂිත හෘද රෝග හමුවීමක කොටසක් ලෙස වෙන් කළ යුතුය.

දැක්මෙන් යුතුව නිශ්චිත ස්වභාවයක්සහ සමහරක් කායික ලක්ෂණබළලුන්ගේ හෘද රෝග බල්ලන්ට වඩා පසුකාලීන අවධියේදී පෙනේ. මේ සම්බන්ධයෙන්, පරීක්ෂණ විභාගයේ වටිනාකම වැඩි වේ. B තිරගත කිරීමේ සම්මතය අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණයබළලුන්ට පහත නිර්ණායක ඇතුළත් විය යුතුය.

· LP/Ao - බල්ලන් මෙන් නොව, බළලුන්ගේ අනුපාතය 1.5 ට වඩා වැඩි නොවිය යුතුය. බළලුන් තුළ හෘදයාබාධ හඳුනාගැනීමේ වැදගත්ම නිර්ණායකය මෙයයි. බළලුන්ගේ LA විශාල වීම හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ ප්‍රධාන ලකුණ ලෙස සැලකේ.

· MZhPD සහ ZSLZhd යනු දෙකකි වඩාත්ම වැදගත් නිර්ණායක HCM රෝග විනිශ්චය කිරීමේදී. වම් කෝෂයේ බිත්තිවල ඝණකම 5 mm ට වඩා අඩු විය යුතුය, නමුත් බළලුන් සඳහා විශාල වර්ග(සාමාන්‍ය මේදය සහිත ශරීර බර කිලෝග්‍රෑම් 5 ට වැඩි) සංරක්ෂණයට යටත්ව 6 mm දක්වා ඉඩ දෙනු ලැබේ සාමාන්ය අගයන්වෙනත් දර්ශක.

· CDR - DCM රෝග විනිශ්චය සඳහා නිර්ණායකයක් ලෙස.

· දකුණු හදවතේ දෘශ්ය තක්සේරුව.

සම්පූර්ණ පරීක්ෂණ පරීක්ෂණ මගින් හෘද රෝග ඇති රෝගීන් විශාල සංඛ්‍යාවක් හඳුනා ගැනීමට හැකි වන අතර එමඟින් ශල්‍යකර්ම සහ වෙනත් කම්පන සහගත ක්‍රියා පටිපාටි සිදු කිරීමේදී අවදානම අඩු කරයි. අපි නිර්දේශ කරන තිරගත කිරීම් දැනට පවතින ඕනෑම උපකරණයක් භාවිතයෙන් ලබා ගත හැකි අතර, මෙම පරීක්ෂණ ක්‍රියාත්මක කිරීම පශු වෛද්‍ය සේවාවන්හි පිරිවැය සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි කිරීමට හේතු නොවේ.