HIV ආසාදනය සඳහා පරීක්ෂා කිරීමට නියෝගය. HIV ආසාදනය සඳහා විභාග පැවැත්වීම සඳහා ක්රමවේදය නිර්දේශ. රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ ජනගහනයේ HIV ආසාදනය පරීක්ෂා කිරීමේ අරමුණු සහ අරමුණු

මුළු පිටු: 8

නිර්නාමික උපදේශන සහ රෝග විනිශ්චය කාමර සඳහා ස්වේච්ඡාවෙන් අයදුම් කළ අයට අමතරව, සෞඛ්‍ය හා වෛද්‍ය කර්මාන්ත අමාත්‍යාංශයේ නියෝගයෙන් අනුමත කරන ලද පහත ලැයිස්තුවේ දක්වා ඇති ඇඟවීම් අනුව ඇතැම් පුද්ගලයින් HIV ආසාදනය සඳහා ප්‍රාථමික පරීක්ෂණයකට යටත් වේ. 1995 ඔක්තෝබර් 30 දිනැති රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ අංක 295 දරණ.

සටහන: ෆෙඩරල් නීතියට අනුකූලව "මානව ප්රතිශක්ති ඌනතා වෛරසය (HIV ආසාදනය) නිසා ඇති වන රෝගය රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ පැතිරීම වැළැක්වීම" (1995 මාර්තු 30 දිනැති), අනිවාර්ය HIV පරීක්ෂාව තහනම් කර ඇත. HIV සඳහා පරීක්‍ෂා කිරීමට රෝගියාගේ කැමැත්ත පිළිබඳ සටහනක් වෛද්‍ය ඉතිහාසයේ හෝ වෛද්‍ය වාර්තාවේ තිබිය යුතුය.

HIV ආසාදනය හඳුනා ගැනීම සඳහා පහත සඳහන් අනිවාර්ය වෛද්‍ය පරීක්ෂණයකට යටත් වේ.

1. රුධිරය, රුධිර ප්ලාස්මා, ශුක්‍රාණු සහ අනෙකුත් ජීව විද්‍යාත්මක තරල, පටක සහ අවයව පරිත්‍යාග කරන්නන් - පරිත්‍යාග කරන සෑම අවස්ථාවකම;
2. පහත ක්‍රියාකාරකම්වල නියැලී සිටින පුද්ගලයින්:
   • HIV ආසාදනය සඳහා පරීක්ෂණ;
   • මානව ප්රතිශක්ති ඌනතා වෛරසය ආසාදිත පුද්ගලයන්ගෙන් ලබාගත් රුධිරය හා ජීව විද්යාත්මක ද්රව්ය පරීක්ෂා කිරීම;
   • මානව ප්රතිශක්ති ඌනතා වෛරසය අඩංගු ද්රව්ය සමඟ වැඩ කිරීම.

පරිත්යාගශීලීන්ගේ HIV පරීක්ෂණය සංවිධානය කරන විට, ව්යාජ-සෘණ පරීක්ෂණ ප්රතිඵල ලබන්නන්ගේ ආසාදනයට හේතු වන බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය. එපමණක් නොව, මෙම අවස්ථාවේ දී, පුද්ගලයෙකුට ලිංගික හෝ එන්නත් (මත්ද්‍රව්‍යවලට ඇබ්බැහි වූවන් අතර) සම්ප්‍රේෂණ මාර්ගවලට වඩා වෛරසයේ විශාල මාත්‍රාවක් ලැබේ. රුධිර පාරවිලයනය, ඉන්ද්‍රිය බද්ධ කිරීම් ආදියේදී මිනිසුන් මානව ප්‍රතිශක්ති ඌනතා වෛරසය ආසාදනය වීමේ සම්භාවිතාව. අවම වශයෙන් 100% ක සංවේදීතාවයක් සහිත ELISA පරීක්ෂණ පද්ධති භාවිතා කිරීමෙන් අවම කළ යුතුය. කෙසේ වෙතත්, යොමු හෝ විශේෂඥ ක්රම මගින් තහවුරු කර නොමැති ELISA පරීක්ෂණ පද්ධතියක ධනාත්මක ප්රතිඵලය ලබා ගැනීම, පරිත්යාග කිරීම සඳහා ප්රතිවිරෝධතාවකි.

පරිත්‍යාගශීලීන්ගේ ආසාදනය සම්පූර්ණයෙන්ම බැහැර කිරීම සඳහා, HIV සඳහා ප්‍රතිදේහ අනිවාර්ය නිර්ණය කිරීමට අමතරව, අණුක ප්‍රවේණි අධ්‍යයනය (HIV RNA සහ/හෝ DNA සඳහා සෙවීම) සහ p24 නිර්ණය කිරීම සුදුසු සහ පොරොන්දු වන බව පෙනේ.

පිටුව 4

මුළු පිටු: 8

සාහිත්යය [පෙන්වන්න] .

1. 1995 මාර්තු 30 දින රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ ෆෙඩරල් නීතිය "රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ මානව ප්රතිශක්ති ඌනතා වෛරසය නිසා ඇතිවන රෝගය පැතිරීම වැළැක්වීම".
2. Zmushko E.I., Belozerov E.S. HIV ආසාදනය / වෛද්යවරුන් සඳහා මාර්ගෝපදේශය. - ශාන්ත පීටර්ස්බර්ග්: පීටර්, 2000. - 320 පි.
3. Isakov V. A., Aspel Yu. V., Bogoyavlensky G. V. et al. HIV ආසාදනයට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී සයික්ලොෆෙරෝන් භාවිතා කිරීමේ පළපුරුද්ද සහ ඒඩ්ස් / වෛද්‍යවරුන් සඳහා මාර්ගෝපදේශය - ශාන්ත පීටර්ස්බර්ග්, 1997. - 60 පි.
4. Kozhemyakin L. A., Bondarenko I. G., Tyaptin A. A. අත්පත් කරගත් ප්රතිශක්ති ඌනතා සින්ඩ්රෝම් / වෛද්යවරුන් සඳහා අත්පොත - L.: දැනුම, 1990. - 112 p.
5. Lobzin Yu. V., Kazantsev A. P. බෝවෙන රෝග සඳහා මාර්ගෝපදේශය. - ශාන්ත පීටර්ස්බර්ග්, 1996. - 712 පි.
6. Lysenko A. Ya., Turyanov M. X., Lavdovskaya M. V., Podolsky V.M. HIV ආසාදනය සහ ඒඩ්ස් ආශ්‍රිත රෝග / Monograph. - M.: Rarog LLP, 1996, - 624 p.
7. Novokhatsky L. S., Khlyabich G. N. අත්පත් කරගත් ප්රතිශක්ති ඌනතා සින්ඩ්රෝම් (ඒඩ්ස්) රසායනාගාර රෝග විනිශ්චය පිළිබඳ න්යාය සහ භාවිතය. - එම්.: විනිටි, 1992, - 221 පි.
8. Pokrovsky V.I., Pokrovsky V.V. ඒඩ්ස්: අත්පත් කරගත් ප්රතිශක්ති ඌනතා සින්ඩ්රෝම් - එම්.: වෛද්ය විද්යාව, 1988. - 43 පි.
9. Pokrovsky V.I. HIV ආසාදනය හෝ ඒඩ්ස් // චිකිත්සක, ගෘහ නිර්මාණ ශිල්පියා. - 1989. - T. 61, අංක 11. - P. 3-6.
10. Pokrovsky V.V. HIV ආසාදනය: සායනය, රෝග විනිශ්චය / එඩ්. සංස්. V.V. Pokrovsky. - M.: GEOTAR MEDICINE, 2000. - 496 p.
11. Rakhmanova A. G. HIV ආසාදනය (සායනය සහ ප්රතිකාර). - ශාන්ත පීටර්ස්බර්ග්: "SSZ", 2000. - 367 පි.
12. මානව ප්රතිශක්ති ඌනතා වෛරසය ආසාදනය වූ වැඩිහිටියන් හා යෞවනයන් සඳහා ප්රතිවෛරස් ඖෂධ භාවිතය සඳහා නිර්දේශ // Consilium Medicum appendix. 2000 ජනවාරි, - 22 පි.
13. Smolskaya T. T., Leninskaya P. P., Shilova E. A. එච්.අයි.වී ආසාදනය පිළිබඳ සෙරොජිකල් රෝග විනිශ්චය / වෛද්යවරුන් සඳහා ක්රමවේද අත්පොත - ශාන්ත පීටර්ස්බර්ග්, 1992. - 80 පි.
14. Smolskal T. T. SSDA හි තත්වයන් තුළ ජීවිතයේ දෙවන දශකය: පාඩම් සහ ගැටළු / සැබෑ කථාව - ශාන්ත පීටර්ස්බර්ග්, 1997. - 56 පි.
15. Khaitov R.M., Ignatieva G.A. AIDS. - M., 1992. - 352 p.
16. කොනර් එස්. පර්යේෂණය පෙන්නුම් කරන්නේ HIV ශරීරය වෙහෙසට පත් කරන ආකාරයයි // Brit. mod. J.- 1995.- Vol.310.- P. 6973-7145.
17. Burcham J., Marmor M., Dubin N. et al. CD4 යනු HIV ආසාදිත සමලිංගික පිරිමි // J. AIDS. - 1991. - jN"9. - P.365 කණ්ඩායමක ඒඩ්ස් වර්ධනය පිළිබඳ හොඳම පුරෝකථනය කරයි.
18. Furlini G., Vignoli M., Re M. C., Gibellini D., Ramazzotti E., Zauli G.. La Placa M. මානව ප්‍රතිශක්ති ඌනතා වෛරස් වර්ගය I CD4+ සෛල පටලය සමඟ අන්තර්ක්‍රියා කිරීම මගින් 70K තාප කම්පන ප්‍රෝටීන් සංශ්ලේෂණය සහ න්‍යෂ්ටික සංක්‍රමණය ඇති කරයි. //ජේ. ජනරාල් Virol.- 1994.- Vol.75, pt 1.- P. 193-199.
19. Gallo R. C. HIV මගින් රෝග ප්‍රේරණය කිරීමේ යාන්ත්‍රණය // J.AIDS.- 1990.- N3.- P. 380-389.
20. Gottlieb M. S., Schroff R., Schanker H. et al. Pneumocystis carinii pneumonia සහ mucosal candidiasis කලින් සමලිංගික mon // දැන් එංගලන්තයේ J. Med. - 1981. - වෙළුම. 305. - P. 1425-1430.
21. Harper M. E., Marselle L. M., Gallo R. C., Wong-Staal F. වසා ගැටිති වල මානව T-ලිම්ෆොට්‍රොපික් වෛරස් වර්ගය III ප්‍රකාශ කරන ලිම්ෆොසයිට සහ ආසාදිත පුද්ගලයින්ගේ පර්යන්ත රුධිරය ස්ථානීය දෙමුහුන්කරණය මගින් හඳුනා ගැනීම // Proc. Natl. ඇකාඩ්. විද්‍යා U.S.A. - 1986. - Vol. 83. - N 2. - P. 772-776.
22. Hess G. HIV ආසාදනයේ සායනික සහ රෝග විනිශ්චය අංශ.- Mannheim: Boehringer Mannheim GmbH, 1992.- 37 p.
23. Hu D. J., Dondero T. J., Ryefield M. A. et al. HIV හි නැගී එන ජාන විවිධත්වය // JAMA.- 1996. - N 1.- P. 210-216.
24. Lambin P., Desjobert H., Debbia M. et al. එච්අයිවී-විරෝධී රුධිර පරිත්‍යාගශීලීන්ගේ සෙරුම් නියෝප්ටෙරින් සහ බීටා-2-මයික්‍රොග්ලොබුලින් // ලැන්සෙට්.- 1986.- වෙළුම 8517. - P. 1216.
25. මැල්ඩොනාඩෝ I. A., Retru A. ළමා HIV රෝග විනිශ්චය // ඒඩ්ස් දැනුම පදනම, Fd. කොහෙන් පී.ටී.; Sande M. A. Voiberding. 1994.- P. 8.2.1-8.2.10.
26. McDougal J.S., Kennedy M.S., Sligh J.M. et al. HTLV-III/LAV 110K අණු සහ T4 අණු සංකීර්ණයකින් T4+ T සෛල බන්ධනය කිරීම // Science.- 1985.- Vol.23.- P. 382-385.
27. Montagnier L., Gougeon M. L., Olivier R. et al. ඒඩ්ස් ව්‍යාධිජනකයේ සාධක සහ යාන්ත්‍රණ // ඒඩ්ස් වලට අභියෝග කරන විද්‍යාව. බාසල්: කාර්ගර්, 1992.- P. 51-70.
28. Paterlini P., Lallemant-Le C., Lallemant M. et al. අප්රිකාවේ HIV-I මවගෙන් දරුවාට සම්ප්රේෂණය කිරීමේ අධ්යයන සඳහා පොලිමරේස් දාම ප්රතික්රියාව // J.Med. Virol. - 1990.- Vol.30, N 10.- P. 53-57.
29. Polis M. A., Masur H. AIDS වෙත ප්රගතිය පුරෝකථනය කිරීම // Amor. J. මෙඩ් - 1990.- Vol.89, N 6.- P. 701-705.
30. Roddy M.M., Grieco M.H. HIV ආසාදිත ජනගහනයේ සෙරුමය තුළ ද්‍රාව්‍ය IL-2 ප්‍රතිග්‍රාහක මට්ටම ඉහළ නැංවීම // AIDS Res. හම්. Retrovir. - 1988.- Vol.4, N 2. - P. 115-120.
31. වෑන් ඩෝ ග්‍රෝන්. G., Van Kerckhoven I. et al. HIV ආසාදනය තහවුරු කිරීමේ සම්ප්‍රදායික ක්‍රමයට සාපේක්ෂව සරල හා අඩු වියදම් සහිත // බුලටින්. WHO.- 1991.- T. 69, අංක 6.- P. 81-86.

මූලාශ්රය: වෛද්‍ය රසායනාගාර රෝග විනිශ්චය, වැඩසටහන් සහ ඇල්ගොරිතම. එඩ්. මහාචාර්ය Karpishchenko A.I., ශාන්ත පීටර්ස්බර්ග්, Intermedica, 2001

නිතිපතා HIV පරීක්ෂාව ඔබේ සෞඛ්යය නිරීක්ෂණය කිරීමට අවස්ථාවක් පමණක් නොව, විශිෂ්ට වැළැක්වීමේ පියවරක් ද වේ. එහි ආධාරයෙන්, ඔබට එක් එක් කලාපවල ආසාදනය පැතිරීම සමඟ තත්වය නිරීක්ෂණය කළ හැකි අතර, රෝගය සම්ප්‍රේෂණය වීම වළක්වා ගත හැකිය. රුසියාවේ, HIV ආසාදනය සඳහා පරීක්ෂණ ස්වේච්ඡාවෙන් සිදු වේ. ඔහුගේ ශරීරයේ භයානක වෛරසයක් ඇති බව තහවුරු කිරීම හෝ ප්රතික්ෂේප කිරීම සඳහා පුද්ගලයෙකුට රුධිරය පරිත්යාග කිරීමට බල කිරීමට කිසිවෙකුට අයිතියක් නැත. මෙම ආකාරයේ ක්රියා පටිපාටියකදී, රෝගියා සෑම විටම HIV පරීක්ෂණයකට එකඟ විය යුතුය. කෙසේ වෙතත්, මෙම රෝගය ඇතිවීම සඳහා පරීක්ෂා කිරීම අනිවාර්ය වන පුද්ගලයින්ගේ කණ්ඩායම් ද ඇත.

එච්.අයි.වී පරීක්ෂණ සඳහා නීති සහ ක්රියා පටිපාටිය

රුසියාවේ HIV ආසාදනය සඳහා පරීක්ෂා කිරීම සඳහා දැනුවත් කැමැත්ත එක් එක් රෝගියාගෙන් ගනු ලැබේ. රුධිරයේ මෙම වෛරසය පවතින බව පරීක්ෂා කිරීම සඳහා, ඔබ විදේශ ගමන් බලපත්‍රයක් සහ අනිවාර්ය සෞඛ්‍ය රක්ෂණ ඔප්පුවක් සමඟ රාජ්‍ය සායනයකට පැමිණිය යුතු අතර පිළිගැනීමේ මේසය අමතන්න. එහිදී රෝගියා නිවැරදි කාර්යාලයට යොමු කරනු ලැබේ. රුධිර සාම්පල සහ ලේඛන කටයුතු වලදී එක් එක් පුද්ගලයාට නිශ්චිත HIV පරීක්ෂණ කේතයක් පවරා ඇති බව සඳහන් කිරීම වටී. මෙය අත්‍යවශ්‍ය මිනුමක් වන අතර, නිරවද්‍යතාවය සඳහා සංඛ්‍යාලේඛන සඳහා එතරම් අවශ්‍ය නොවේ. සාමාන්‍ය සායනයකදී දිනකට පුද්ගලයන් සියයක් පමණ ප්‍රතිශක්ති ඌනතා වෛරසය සඳහා පරීක්‍ෂා කරන බව කියමු. ඔවුන් අතර එකම අවසාන නම් හෝ මුලකුරු පවා ඇති පුද්ගලයින් සිටිය හැකිය. එමනිසා, නිරෝගී පුද්ගලයෙකුට අහම්බෙන් අසනීප පුද්ගලයෙකුගේ පරීක්ෂණ හෝ අනෙක් අතට පැවරිය හැකිය. විශේෂ කේතයක් ව්යාකූලත්වය වළක්වා ගැනීමට උපකාර වන අතර ඒඩ්ස් පරීක්ෂණය හැකි තරම් විශ්වසනීය කරයි. පරීක්ෂණයෙන් පසුව, රෝගියාට කේතයක් සහිත කුවිතාන්සියක් ලබා දෙන අතර, එය දන්නා විට ප්රතිඵලය එකතු කළ හැකිය. මාර්ගය වන විට, පරීක්ෂණ ප්රතිඵල දුරකථනයෙන් සන්නිවේදනය නොකෙරේ. එය පරීක්ෂා කිරීමෙන් පසු ඔබේ සෞඛ්ය තත්ත්වය පිළිබඳව සොයා බැලීම සඳහා, ඔබ නැවත වෛද්ය ආයතනය වෙත පැමිණිය යුතුය.

මාර්ගය වන විට, HIV ආසාදිත පුද්ගලයන් නිර්නාමිකව පරීක්ෂා කළ හැකිය. පරීක්ෂා කරන පුද්ගලයාගේ නම සහ විදේශ ගමන් බලපත්‍ර විස්තර කාඩ්පතේ හෝ රිසිට්පතේ නොපෙන්වයි. රෝගියාට පරීක්ෂණ සඳහා යොමු කිරීමක් නිකුත් කරන පිළිගැනීමේ නිලධාරියා විසින් පමණක් ඔවුන් දකිනු ඇත. මෙම අවස්ථාවේදී, ඔබට කේතයක් සහිත රිසිට්පතක් භාවිතයෙන් පර්යේෂණ ප්රතිඵලය ලබා ගත හැකිය.

වෙනමම, ළමුන් හා ආබාධිත පුරවැසියන් තුළ HIV හඳුනා ගැනීම සඳහා ක්රියාකාරකම් සිදු කිරීමේ ක්රියා පටිපාටිය සඳහන් කිරීම වටී. මෙම අවස්ථාවේදී, දැනුවත් අවසරය දෙමාපියන් හෝ නිල නියෝජිතයින් විසින් අත්සන් කර ඇත. පරීක්ෂණ ප්‍රතිඵල ඔවුන් ඉදිරියේ කෙලින්ම ප්‍රකාශ කරනු ලැබේ. වැළැක්වීමේ සංවාද සඳහා ද එය අදාළ වේ.

HIV ආසාදනය සඳහා පරීක්ෂණ සඳහා සායනික ඇඟවීම්

HIV ආසාදනය සඳහා පරීක්ෂණ සඳහා ඇඟවීම් සමහර රෝග සහ රෝග ලක්ෂණ ඇතුළත් වේ. චර්ම රෝග විශේෂඥයින්, නාරිවේද වෛද්යවරුන්, මුත්රා විශේෂඥයින් සහ දේශීය චිකිත්සකයින් පවා රෝගියෙකු තුළ මෙම රෝගය ඇති බවට සැක කළ හැකිය. මෙම අවස්ථාවේ දී, විශේෂඥයින් මෙම වර්ගයේ විභාගය සඳහා රෝගියා යොමු කරයි. HIV පරීක්‍ෂණයට ලක්වන පුද්ගලයන් රුධිර සාම්පල ලබා ගැනීම සඳහා අවසර පත්‍රයක් ද අත්සන් කරයි. රෝගියාගේ ශරීරයේ එවැනි රෝගයක් තිබේද යන්න පිළිබඳ සැකයන් ලිංගික අවයව මත වණ, ඛාදනය, හර්පෙටික් පිපිරීම් ඇති කළ හැකි අතර ඒවා වෙනත් රෝග සඳහා අසාමාන්‍ය වන අතර ප්‍රතිකාර කළ නොහැක. උග්‍ර අවධියේදී ප්‍රතිශක්ති ඌනතා වෛරසයේ සාමාන්‍ය සායනික ප්‍රකාශනයක් වන්නේ පැහැදිලි හේතුවක් නොමැතිව ශරීර උෂ්ණත්වය ඉහළ යාම, මිරිස්, උණ සහ දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී වලිප්පුව ඇති වීමයි. HIV සඳහා සායනිකව පරීක්‍ෂා කරන පුද්ගලයින්ට වසා ගැටිති ඉදිමීම, දරුණු උදරාබාධ, ඔක්කාරය සහ වමනය ද ඇති විය හැක. බොහෝ විට මෙම තත්ත්වය කෙටි කාලයක් තුළ තියුණු බර අඩු වීමකින් අනුපූරකය වේ.

නොමිලේ ස්වේච්ඡා එච්.අයි.වී

නොමිලේ HIV පරීක්ෂණයක් ලබා ගන්නේ කොහෙන්ද යන ප්රශ්නයට පිළිතුර බොහෝ අය උනන්දු වෙති.

මෙය රජයේ වෛද්‍ය ආයතනයකින් කළ හැකියි. රෝගියා පළමුව HIV පරීක්ෂණයක් සඳහා ස්වේච්ඡාවෙන් දැනුවත් කැමැත්තක් අත්සන් කරයි, පසුව පරීක්ෂණ සිදු කරනු ලැබේ. ප්රතිශක්ති ඌනතා වෛරසය සඳහා වන පරීක්ෂණය ධනාත්මක නම්, රෝගියා සමඟ වැළැක්වීමේ සංවාදයක් පවත්වනු ලැබේ. අවශ්ය නම්, සහ මෙය බොහෝ විට සිදු වේ නම්, එවැනි අවස්ථාවන්හිදී පුද්ගලයාට මනෝවිද්යාත්මක සහාය ලබා දෙනු ලැබේ.

විශාල නගරවල HIV පරීක්ෂණ කාලය දින කිහිපයක් වේ. හදිසි අවස්ථා වලදී, උදාහරණයක් ලෙස, සැලසුම් නොකළ මෙහෙයුම් වලට පෙර, වේගවත් පරීක්ෂණයක් සිදු කරනු ලැබේ. මෙම අවස්ථාවේදී, ප්රතිඵලය ලබා ගැනීම සඳහා පැය එකකට වඩා ගත නොවේ. කුඩා නගරවල සහ ගම්වල HIV සඳහා රුධිරය පරීක්ෂා කිරීමට සති එකක් හෝ දෙකක් ගත විය හැක. මෙයට හේතුව එවැනි පර්යේෂණ සිදු කළ හැකි රසායනාගාර නොමැතිකමයි. මෙම නඩුවේදී, රෝගීන්ගේ රුධිරය විශාල නගරවලට යවනු ලැබේ. මෙය සෑම දිනකම සිදු නොවේ, නමුත් අධ්යයනය කරන ලද ද්රව්ය අවශ්ය ප්රමාණයට එකතු වේ. ප්‍රතිඵල මෙතරම් දීර්ඝ සත්‍යාපනයකට හේතුව මෙයයි.

HIV සඳහා පරීක්‍ෂා කළ යුත්තේ කොතැනින්ද යන්න සෑම කෙනෙකුටම තමන් විසින්ම තීරණය කළ යුතුය; මෙය රජයේ වෛද්‍ය ආයතනවල පමණක් නොව පෞද්ගලික සායනවලද කළ හැකිය. සමහර විට, පුද්ගලයෙකුට ගෙවන රෝහලක පරීක්ෂා කිරීම වඩාත් පහසු වේ. රීතියක් ලෙස, ප්රතිඵල සඳහා දින කිහිපයක් හෝ සති කිහිපයක් බලා සිටීමට සිදු නොවේ. එය වාර්තා වන්නේ පසුදාම ය. එච්.අයි.වී ආසාදනය සඳහා වෛද්ය පරීක්ෂණ පැවැත්වීම සඳහා නීති රීති පෞද්ගලික සායනයක සිදු කරන ලද දෙවරක් පරීක්ෂා කිරීමේ පරීක්ෂණ අවශ්ය බව සඳහන් කිරීම වටී. රාජ්‍ය ආයතනවල වෛද්‍යවරුන්ට රෝගියෙකු නිල වශයෙන් හඳුනාගත හැක්කේ ඔවුන්ගේම ප්‍රති results ල මත පමණක් වන අතර ඉන් පසුව ඔහුට සමාජ සහ වෛද්‍ය ආධාර මත ගණන් ගත හැකිය.

HIV පරීක්ෂණයට ලක්වන ජනගහනය

ස්වේච්ඡාවෙන් අමතරව, HIV ආසාදනය සඳහා අනිවාර්ය පරීක්ෂණ ද ඇත. ඇතැම් පුද්ගලයන් වර්ග එයට යටත් වේ. අපි හරියටම කතා කරන්නේ කුමක් ගැනද:

• හමුදා නිලධාරීන්. අනිවාර්ය හමුදා සේවය සඳහා කැඳවනු ලබන හෝ කොන්ත්රාත්තුවක් යටතේ සේවය කිරීමට සැලසුම් කර ඇති පුද්ගලයින් ප්රතිශක්ති ඌනතා වෛරස් පරීක්ෂණයක් කිරීමට අවශ්ය වේ. ආරක්ෂක අමාත්‍යාංශය යටතේ ඇති හමුදා ඒකකවල සහ අනෙකුත් පහසුකම්වල නිලධාරීන්ට ද එය අදාළ වේ. ඔවුන් වාර්ෂිකව මේ හා වෙනත් රෝග සඳහා පරීක්ෂා කරනු ලැබේ.
• වෛද්ය සේවකයන්. වෙනත් පුද්ගලයින්ගේ සෞඛ්‍යයට සම්බන්ධ ක්‍රියාකාරකම් ඇති පුද්ගලයින් ප්‍රතිශක්ති ඌනතා වෛරසය තිබේද යන්න පරීක්ෂා කිරීම අවශ්‍ය වේ. සෞඛ්‍ය සේවකයින් වසරකට කිහිප වතාවක් එච්.අයි.වී.
• රුධිර හා ප්ලාස්මා පරිත්යාගශීලීන්. රුධිර හා ප්ලාස්මා පරිත්‍යාග මධ්‍යස්ථාන වෙත පැමිණෙන පුද්ගලයින් ද මෙම වෛරසය සඳහා අනිවාර්ය රුධිර සාම්පල ලබා ගැනීමට යටත් වේ. සියල්ලට පසු, ආසාදිත පුද්ගලයෙකුගෙන් එය පසුව රුධිර පාරවිලයනය වෙනත් පුද්ගලයෙකුට ආසාදනය විය හැක. පරිත්‍යාගශීලීන් නිතරම එච්.අයි.වී. මෙය ප්රතිශක්ති ඌනතා වෛරසය පැතිරීම අඩු කිරීමට උපකාරී වේ.
• ගර්භනී කාන්තාවන්. වෛද්‍ය වෘත්තිකයන් මෙම කාණ්ඩය කෙරෙහි දැඩි අවධානයක් යොමු කළ යුතුය. ගර්භනී අවධියේ පළමු හා තුන්වන ත්‍රෛමාසික වලදී කාන්තාවන් HIV පරීක්ෂණයට භාජනය වේ. ආසාදනය ප්රමාද වී අනාවරණය වුවහොත්, කාන්තාව ART චිකිත්සාව සහ සිසේරියන් අංශයක් භාවිතා කිරීමට උපදෙස් දෙනු ලැබේ.

... ඕනෑම බෝවෙන රෝගයක් හඳුනා ගැනීම වසංගත රෝග, සායනික සහ රසායනාගාර දත්ත සංසන්දනය කිරීම මත පදනම් වන අතර, මෙම දත්තවල එක් කණ්ඩායමක වැදගත්කම අතිශයෝක්තියට නැංවීම රෝග විනිශ්චය දෝෂ වලට හේතු විය හැක.

HIV ආසාදනය පිළිබඳ රෝග විනිශ්චය අදියර දෙකකින් සමන්විත වේ:
මමඅදියර - HIV ආසාදනය පිළිබඳ සැබෑ කරුණ තහවුරු කිරීම ;
IIඅදියර - රෝගයේ වේදිකාව තීරණය කිරීම .

එච්.අයි.වී ආසාදනය පිළිබඳ කාරනය ස්ථාපිත කිරීම

HIV ආසාදනය පිළිබඳ සත්‍ය සත්‍යය තහවුරු කිරීම (එනම්, HIV ආසාදිත පුද්ගලයින් හඳුනා ගැනීම), අනෙක් අතට, අදියර දෙකක් ද ඇතුළත් වේ:
I අදියර- සම්බන්ධිත ප්රතිශක්තිකරණ විශ්ලේෂණය(ELISA): ELISA ක්‍රමය පරීක්‍ෂණ (තේරීම) ක්‍රමයකි - අනුමාන වශයෙන් ආසාදිත පුද්ගලයන් තෝරාගැනීම, එනම්, එහි අරමුණ සැක සහිත පුද්ගලයන් හඳුනා ගැනීම සහ නිරෝගී පුද්ගලයන් ඉවත් කිරීම; HIV සඳහා ප්‍රතිදේහ හඳුනාගනු ලබන්නේ අපේක්ෂිත ප්‍රතිදේහ වලට (වෙනත් ප්‍රතිදේහ වලට එරෙහි ප්‍රතිදේහ) වෙනත් ප්‍රතිදේහ භාවිතා කරමිනි. මෙම "උපකාරක" ප්රතිදේහ එන්සයිමයක් සමඟ ලේබල් කර ඇත. රෝගියෙකු අතපසු නොකිරීමට සියලුම පරීක්ෂණ පරීක්ෂණ ඉතා සංවේදී විය යුතුය. මේ නිසා, ඔවුන්ගේ නිශ්චිතභාවය ඉතා ඉහළ නොවේ, එනම්, ELISA හට ආසාදිත පුද්ගලයින් තුළ ධනාත්මක පිළිතුරක් ("සමහර විට අසනීප") ලබා දිය හැකිය (නිදසුනක් ලෙස, ස්වයංක්‍රීය ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝග ඇති රෝගීන්: රූමැටික්, පද්ධතිමය ලූපස් එරිටෙටෝමෝසස්, ආදිය). විවිධ පරීක්ෂණ පද්ධති භාවිතා කරන විට ව්යාජ ධනාත්මක ප්රතිඵලවල සංඛ්යාතය 0.02 සිට 0.5% දක්වා පරාසයක පවතී. පුද්ගලයෙකුගේ ELISA පරීක්ෂණය ධනාත්මක ප්රතිඵලයක් ලබා දෙන්නේ නම්, HIV ආසාදනය පිළිබඳ කාරනය තහවුරු කිරීම සඳහා වැඩිදුර පරීක්ෂණයක් අවශ්ය වේ. ELISA සිදු කරන විට, 3-5% ක් තුළ ව්‍යාජ සෘණාත්මක ප්‍රති results ල හැකි ය - ආසාදනය සාපේක්ෂව මෑතකදී සිදු වූවා නම් සහ ප්‍රතිදේහ මට්ටම තවමත් ඉතා අඩු නම්, හෝ රෝගයේ පර්යන්ත අවධියේදී, ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියට දැඩි හානියක් මගින් සංලක්ෂිත වේ. ප්රතිදේහ සෑදීමේ ක්රියාවලියේ ගැඹුරු බාධාවක් සමඟ. එබැවින්, HIV ආසාදිත පුද්ගලයින් සමඟ සම්බන්ධතා ඇති බවට සාක්ෂි තිබේ නම්, නැවත නැවත අධ්යයන සාමාන්යයෙන් මාස 2 - 3 කට පසුව සිදු කරනු ලැබේ.
II අදියර - immunoblotting(වෙනස් කරන ලද Western Blot, western blot): වඩාත් සංකීර්ණ ක්රමයක් වන අතර ආසාදනය පිළිබඳ කාරනය තහවුරු කිරීමට සේවය කරයි. මෙම ක්‍රමය HIV සඳහා සංකීර්ණ ප්‍රතිදේහ හඳුනා නොගනී, නමුත් එහි තනි ව්‍යුහාත්මක ප්‍රෝටීන වලට ප්‍රතිදේහ (p24, gp120, gp41, ආදිය). අවම වශයෙන් ප්‍රෝටීන තුනකට ප්‍රතිදේහ අනාවරණය වුවහොත් ප්‍රතිශක්තිකරණයේ ප්‍රතිඵල ධනාත්මක ලෙස සලකනු ලැබේ, ඉන් එකක් env ජාන මගින්ද, අනෙක gag ජාන මගින්ද, තෙවනුව pol ජාන මගින්ද කේතනය කර ඇත. ප්රෝටීන එකක් හෝ දෙකක් සඳහා ප්රතිදේහ අනාවරණය කර ඇත්නම්, ප්රතිඵලය සැක සහිත ලෙස සලකනු ලබන අතර එය තහවුරු කිරීම අවශ්ය වේ. බොහෝ රසායනාගාරවල, p24, p31, gp4l සහ gpl20/gp160 යන ප්‍රෝටීන වලට ප්‍රතිදේහ එකවර අනාවරණය වුවහොත් HIV ආසාදනය පිළිබඳ රෝග විනිශ්චය කරනු ලැබේ. ක්රමයේ සාරය: වෛරසය අයනීකෘත ඇමයිනෝ අම්ල අපද්‍රව්‍ය වලින් සමන්විත වන සංරචක (ප්‍රතිදේහජනක) බවට විනාශ වන අතර එබැවින් සියලුම සංරචක එකිනෙකට වෙනස් සම්භවයක් ඇත; එවිට, ඉලෙක්ට්‍රෝෆොරේසිස් (විද්‍යුත් ධාරාව) භාවිතා කරමින්, ප්‍රතිදේහජනක තීරුවේ මතුපිට බෙදා හරිනු ලැබේ - පරීක්ෂණ සෙරුමය තුළ HIV සඳහා ප්‍රතිදේහ තිබේ නම්, ඒවා සියලුම ප්‍රතිදේහජනක කණ්ඩායම් සමඟ අන්තර් ක්‍රියා කරනු ඇති අතර මෙය හඳුනාගත හැකිය.

එය මතක තබා ගත යුතුයආසාදිත පුද්ගලයන්ගෙන් 90-95%ක් තුළ ආසාදනය වී මාස 3ක් ඇතුළත HIV සඳහා ප්‍රතිදේහ දිස්වන බවත්, ආසාදිත පුද්ගලයන්ගෙන් 5-9%ක් තුළ HIV සඳහා ප්‍රතිදේහ මාස 6කට පසුවත්, ආසාදිත පුද්ගලයන්ගෙන් 0.5-1%ක් තුළ HIV සඳහා ප්‍රතිදේහ පසුව නියමිත කාලසීමාවේදීත් දිස්වන බවත්. ඒඩ්ස් අවධියේදී, ප්රතිදේහ සම්පූර්ණයෙන්ම අතුරුදහන් වන තුරු ඒවායේ සංඛ්යාව අඩු විය හැක.

ප්රතිශක්තිකරණ විද්යාව තුළ එවැනි සංකල්පයක් තිබේ "serological කවුළුව" - ආසාදනයේ සිට හඳුනාගත හැකි එවැනි ප්‍රතිදේහ ප්‍රමාණයක් දිස්වන තෙක් කාලය. HIV සඳහා, මෙම කාලය සාමාන්යයෙන් සති 2 සිට 12 දක්වා පවතී, දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී දිගු වේ. "serological කවුළුව" තුළදී, පරීක්ෂණවලට අනුව, පුද්ගලයෙකු සෞඛ්ය සම්පන්න වේ, නමුත් ඇත්ත වශයෙන්ම ඔහු HIV ආසාදනය වී ඇත. HIV DNA ක්‍රියාකාරීත්වයේ සලකුනු නොමැතිව අවම වශයෙන් වසර තුනක්වත් මානව ජෙනෝමය තුළ පැවතිය හැකි බව තහවුරු වී ඇති අතර HIV සඳහා ප්‍රතිදේහ (HIV ආසාදනයේ සලකුණු) නොපෙනේ.

මෙම කාල පරිච්ෙඡ්දය තුළ ("serological window") HIV ආසාදිත පුද්ගලයෙකු හඳුනා ගත හැකි අතර එය භාවිතා කිරීමෙන් සති 1-2 කට පසුව පවා පොලිමරේස් දාම ප්රතික්රියාව(PCR).මෙය අතිශය සංවේදී ක්‍රමයකි - න්‍යායාත්මකව, මාධ්‍ය මිලිලීටර් 10කට DNA 1ක් හඳුනාගත හැක. ක්‍රමයේ සාරය පහත පරිදි වේ: පොලිමරේස් දාම ප්‍රතික්‍රියාව භාවිතා කරමින්, න්‍යෂ්ටික අම්ලයක බොහෝ පිටපත් ලබා ගනී (වෛරසයක් යනු න්‍යෂ්ටික අම්ලයකි - DNA හෝ RNA - ප්‍රෝටීන් කවචයක), පසුව ඒවා ලේබල් කරන ලද එන්සයිම හෝ සමස්ථානික භාවිතයෙන් හඳුනා ගැනේ. , මෙන්ම ඔවුන්ගේ ලාක්ෂණික ව්යුහය අනුව. PCR යනු මිල අධික රෝග විනිශ්චය ක්‍රමයකි, එබැවින් එය පරීක්ෂා කිරීම සඳහා හෝ නිතිපතා භාවිතා නොවේ.

රෝගයේ අවධිය තීරණය කිරීම

ඒඩ්ස් වර්ධනය පදනම් වී ඇත, මුලින්ම, ටී-ලිම්ෆොසයිටේ-සහායකයින් විනාශ කිරීම, මොනොක්ලෝනල් ප්රතිදේහ මගින් සලකුණු කර ඇත - අවකලනය පොකුරු - CD4 වැනි. මේ සම්බන්ධයෙන්, ලේසර් සෛල වර්ගීකරණයක් භාවිතයෙන් වඩාත් පහසු ලෙස සිදු කරනු ලබන ටී උපකාරක සෛලවල උප ජනගහනය නිරීක්ෂණය නොකර රෝගයේ ප්‍රගතිය හඳුනා ගැනීම සහ අධීක්ෂණය කිරීම කළ නොහැක.

මෘදු HIV ආසාදනය සඳහාටී-ලිම්ෆොසයිට් සංඛ්යාව අතිශයින්ම විචල්ය දර්ශකයකි. සාමාන්‍යයෙන්, අවම වශයෙන් වසරකට පෙර HIV ආසාදනය වූ පුද්ගලයින් තුළ CD4 සෛල ගණන (නිරපේක්ෂ සහ සාපේක්ෂ) අඩුවීමක් දක්නට ලැබේ. අනෙක් අතට, ආසාදනයේ මුල් අවධියේදී බොහෝ විට පර්යන්ත රුධිරයේ සහ විශාල වූ වසා ගැටිති වල මර්දන T සෛල (CD8) තියුනු ලෙස වැඩි වේ.

දරුණු ඒඩ්ස් සමඟරෝගීන්ගෙන් නිරපේක්ෂ බහුතරයකගේ මුළු T-ලිම්ෆොසයිට් සංඛ්යාව අඩු වී ඇත (CD4 ලිම්ෆොසයිට් ඇතුළුව 1 μl රුධිරයේ 1000 ට අඩු - 1 μl ට 22 ට වඩා අඩු, CD8 අන්තර්ගතයේ නිරපේක්ෂ අගය සාමාන්ය සීමාවන් තුළ පවතී). ඒ අනුව CD4/CD8 අනුපාතය තියුනු ලෙස අඩු වේ. සාමාන්‍ය ප්‍රතිදේහජනක සහ මයිටොජන් වලට වීට්‍රෝ හි T සෛල ප්‍රතිචාර සාපේක්ෂව අඩු වූ CD4 ප්‍රමාණයට දැඩි ලෙස අනුකූලව අඩු වේ.

ඒඩ්ස් රෝගයේ අවසාන අදියර සඳහාසාමාන්‍ය ලිම්ෆෝපීනියා, නියුට්‍රොපීනියා, ත්‍රොම්බොසයිටොපීනියා (පිළිවෙලින් ලිම්ෆොසයිට්, නියුට්‍රොෆිල්ස් සහ පට්ටිකා ප්‍රමාණය අඩුවීම), රක්තහීනතාවය මගින් සංලක්ෂිත වේ. මෙම වෙනස්කම් වෛරසය මගින් hematopoietic අවයව වලට හානි වීම මෙන්ම පරිධියේ සෛල උප ජනගහනය ස්වයංක්‍රීයව විනාශ කිරීම හේතුවෙන් hematopoiesis මධ්යම නිෂේධනය කිරීමේ ප්රතිවිපාකයක් විය හැකිය. ඊට අමතරව, ඒඩ්ස් IgG හි අන්තර්ගතයේ ප්‍රමුඛ වැඩිවීමක් සහිත ගැමා ග්ලෝබියුලින් ප්‍රමාණයේ මධ්‍යස්ථ වැඩි වීමක් මගින් සංලක්ෂිත වේ. දරුණු ඒඩ්ස් රෝග ලක්ෂණ ඇති රෝගීන් බොහෝ විට IgA මට්ටම ඉහළ ගොස් ඇත. රෝගයේ සමහර අවස්ථා වලදී, 1-මයික්‍රොග්ලොබියුලින්, අම්ල-ස්ථායී ඉන්ටර්ෆෙරෝන්, 1-තයිමොසින් වැනි ඒඩ්ස් සලකුණු මට්ටම සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි වේ. macrophages වල පරිවෘත්තීය වන free neopterin ස්‍රාවය වීමේදීද එයම සිදුවේ. ලැයිස්තුගත කර ඇති එක් එක් පරීක්ෂණවල සාපේක්ෂ වැදගත්කම තක්සේරු කිරීමට තවමත් නොහැකි වී ඇති අතර, ඒවායේ සංඛ්යාව නිරන්තරයෙන් වැඩි වේ. එබැවින්, ප්රතිශක්තිකරණ හා සෛල විද්යාත්මක යන දෙඅංශයෙන්ම HIV ආසාදනයේ සලකුණු සමඟ අන්තර්ක්රියා කිරීමේදී ඔවුන් සලකා බැලිය යුතුය. සායනික රුධිර පරීක්ෂාව leukopenia, lymphopenia (පිළිවෙලින්, leukocytes සහ lymphocytes සංඛ්යාව අඩු වීම) මගින් සංලක්ෂිත වේ.

අදියර 1 - " ඉන්කියුබේෂන් අදියර» - HIV සඳහා ප්රතිදේහ තවමත් අනාවරණය වී නොමැත; මෙම අවස්ථාවෙහිදී HIV ආසාදනය හඳුනා ගැනීම වසංගත රෝග දත්ත මත පදනම්ව සිදු කරනු ලබන අතර රෝගියාගේ රුධිර සෙරුමය තුළ මානව ප්‍රතිශක්ති ඌනතා වෛරසය, එහි ප්‍රතිදේහජනක සහ HIV න්‍යෂ්ටික අම්ල හඳුනා ගැනීමෙන් රසායනාගාරය තහවුරු කළ යුතුය;
අදියර 2 - " ප්රාථමික ප්රකාශනයේ අදියර» - මෙම කාල පරිච්ෙඡ්දය තුළ දැනටමත් ප්රතිදේහ නිපදවීම පවතී :;
අදියර 2A - " රෝග ලක්ෂණ රහිත» - HIV ආසාදනය ප්‍රකාශ වන්නේ ප්‍රතිදේහ නිපදවීමෙන් පමණි;
අදියර 2B - " ද්විතියික රෝග නොමැතිව උග්ර HIV ආසාදනය» - පුළුල් ප්ලාස්මා ලිම්ෆොසයිට් - රෝගීන්ගේ රුධිරයේ “මොනොනියුක්ලියර් සෛල” හඳුනාගත හැකි අතර, සීඩී 4 ලිම්ෆොසයිට් මට්ටමේ අස්ථිර අඩුවීමක් බොහෝ විට නිරීක්ෂණය වේ (උග්‍ර සායනික ආසාදනය පළමු 3 තුළ ආසාදිත පුද්ගලයින්ගෙන් 50-90% අතර දක්නට ලැබේ. ආසාදනය වීමෙන් මාස කිහිපයකට පසු; උග්ර ආසාදන කාල පරිච්ඡේදයේ ආරම්භය, නීතියක් ලෙස, seroconversion පූර්වයෙන් , එනම් HIV සඳහා ප්රතිදේහ පෙනුම);
අදියර 2B - " ද්විතියික රෝග සමඟ උග්ර HIV ආසාදනය» - CD4 ලිම්ෆොසයිට් මට්ටම අඩුවීම සහ එහි ප්‍රතිශක්තිකරණ ඌනතාවයේ පසුබිමට එරෙහිව, විවිධ හේතු විද්‍යාවේ ද්විතියික රෝග (ඇන්ජිනා, බැක්ටීරියා සහ නියුමොසිස්ටිස් නියුමෝනියාව, කැන්ඩිඩියාසිස්, හර්පෙටික් ආසාදනය ආදිය);
අදියර 3 - " ගුප්ත» - ප්‍රතිශක්ති ඌනතාවයේ ප්‍රගතියට ප්‍රතිචාර වශයෙන්, ප්‍රතිශක්තිකරණ ප්‍රතිචාරය වෙනස් කිරීම CD4 සෛල අධික ලෙස ප්‍රතිනිෂ්පාදනය වන ආකාරයෙන් සිදු වේ, ඉන්පසුව CD4 ලිම්ෆොසයිට් මට්ටම ක්‍රමයෙන් අඩු වේ, සාමාන්‍යයෙන් 0.05-0.07x109 / l අනුපාතයකින්. වසරකට; HIV සඳහා ප්රතිදේහ රුධිරයේ අනාවරණය වේ;
අදියර 4 - " ද්විතියික රෝග වල අදියර» - CD4 ජනගහනයේ ලිම්ෆොසයිට් ක්ෂය වීම, වෛරසයට ප්‍රතිදේහ සාන්ද්‍රණය සැලකිය යුතු ලෙස අඩු වේ (ද්විතියික රෝග වල බරපතලකම අනුව, අදියර 4A, 4B, 4B වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය);
අදියර 5 - " පර්යන්ත අදියර» - සාමාන්යයෙන් 0.05x109/l ට අඩු CD4 සෛල සංඛ්යාව අඩු වීම; වෛරසයට ප්‍රතිදේහ සාන්ද්‍රණය සැලකිය යුතු ලෙස අඩු වීම හෝ ප්‍රතිදේහ හඳුනා ගැනීමට නොහැකි විය හැක.

"රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ මානව ප්රතිශක්ති ඌනතා වෛරසය (HIV) මගින් ඇතිවන රෝගය පැතිරීම වැළැක්වීම" පිළිබඳ නීතිය මගින් ස්ථාපිත කර ඇති ප්රමිතීන් ක්රියාත්මක කිරීම සඳහා රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ රජය විසින් නියාමන නීතිමය ක්රියා ගණනාවක් අනුගමනය කර ඇත.

රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ රජයේ ඉහත සඳහන් යෝජනාවලට අනුකූලව, රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ සෞඛ්‍ය හා වෛද්‍ය කර්මාන්ත අමාත්‍යාංශය මඟ පෙන්වීම සහ ක්‍රියාත්මක කිරීම සඳහා පහත සඳහන් ලියකියවිලි සහ උපග්‍රන්ථ අනුගමනය කරන ලදී:

04.09.95 අංක 877 දරන රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ රජයේ නියෝගය “රැකියා සහ කාලානුරූපී වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී අනිවාර්යයෙන් HIV ආසාදනය හඳුනා ගැනීම සඳහා අනිවාර්ය වෛද්‍ය පරීක්ෂණයකට භාජනය වන ඇතැම් වෘත්තීන්, කර්මාන්ත, ව්‍යවසායන්, ආයතන සහ සංවිධානවල සේවකයින්ගේ ලැයිස්තුව අනුමත කිරීම මත. විභාග."

රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ රජයේ නියෝගය 1995 ඔක්තෝබර් 13 දිනැති අංක 1017 "මානව ප්රතිශක්ති ඌනතා වෛරසය (HIV ආසාදනය) හඳුනා ගැනීම සඳහා අනිවාර්ය වෛද්ය පරීක්ෂණය පැවැත්වීම සඳහා නීති අනුමත කිරීම මත." මෙම නියෝගයේ උපග්‍රන්ථය 1 සහ උපග්‍රන්ථය 2 හි අන්තර්ගතය එච්.අයි.වී ආසාදනය හඳුනා ගැනීම සඳහා අනිවාර්ය වෛද්‍ය පරීක්ෂණ සිදු කරන ඒඩ්ස් සහ බෝවන රෝග වැළැක්වීමේ සහ පාලනය කිරීමේ මධ්‍යස්ථානවල සහ අනෙකුත් සෞඛ්‍ය සේවා ආයතනවල ප්‍රධානීන්ගේ අවධානයට යොමු කර ඇත. HIV ආසාදනය හඳුනාගැනීමේ ගුණාත්මක භාවය වැඩිදියුණු කිරීම සඳහා, රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ පුරවැසියන් සායනික ඇඟවීම් ලැයිස්තුවට අනුකූලව HIV සඳහා පරීක්ෂා කරනු ලැබේ (ඇමුණුම 3).

රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ සෞඛ්‍ය අමාත්‍යාංශයේ අනුපිළිවෙලට ඇමුණුම් වල පාඨ සම්පූර්ණයෙන්ම ලබා දී ඇත.

ඇතැම් වෘත්තීන්, කර්මාන්ත, ව්‍යවසායන්, ආයතන සහ සංවිධානවල සේවකයින්ගේ ලැයිස්තුව, රැකියාව සහ වරින් වර වෛද්‍ය පරීක්ෂණ වලදී HIV ආසාදනය හඳුනා ගැනීම සඳහා අනිවාර්ය වෛද්‍ය පරීක්ෂණයකට භාජනය වේ.

• 1. පහත සඳහන් සේවකයින් රැකියාවට ඇතුළු වූ පසු HIV ආසාදනය හඳුනා ගැනීම සඳහා අනිවාර්ය වෛද්‍ය පරීක්ෂණයකට සහ වරින් වර වෛද්‍ය පරීක්ෂණවලට යටත් වේ.
  • අ) ඒඩ්ස් වැළැක්වීම සහ පාලනය කිරීම සඳහා මධ්‍යස්ථානවල වෛද්‍යවරුන්, පරිපූරක වෛද්‍ය සහ කනිෂ්ඨ වෛද්‍ය නිලධාරීන්, සෞඛ්‍ය සේවා ආයතන, විශේෂිත දෙපාර්තමේන්තු සහ සෞඛ්‍ය සේවා ආයතනවල ව්‍යුහාත්මක අංශ සෘජු පරීක්ෂණ, රෝග විනිශ්චය, ප්‍රතිකාර, සේවය මෙන්ම අධිකරණ වෛද්‍ය පරීක්ෂණ පැවැත්වීම සහ මානව ප්රතිශක්ති ඌනතා වෛරසය ආසාදිත පුද්ගලයින් සමඟ අනෙකුත් වැඩ සහ ඔවුන් සමඟ සෘජු සම්බන්ධතා පැවැත්වීම;
  • ආ) HIV ආසාදනය සඳහා ජනගහනය පරීක්ෂා කරන සහ මානව ප්‍රතිශක්ති ඌනතා වෛරසය ආසාදිත පුද්ගලයින්ගෙන් ලබාගත් රුධිරය හා ජීව විද්‍යාත්මක ද්‍රව්‍ය අධ්‍යයනය කරන රසායනාගාරවල වෛද්‍යවරුන්, පරිපූරක වෛද්‍ය සහ කණිෂ්ඨ වෛද්‍ය නිලධාරීන් (රසායනාගාර පිරිස් කණ්ඩායම්);
  • ඇ) විද්යාඥයින්, විශේෂඥයින්, සේවකයින් සහ පර්යේෂණ ආයතනවල සේවකයින්, වෛද්ය ප්රතිශක්තිකරණ සූදානම නිෂ්පාදනය සඳහා ව්යවසායන් (නිෂ්පාදන) සහ මානව ප්රතිශක්ති ඌනතා වෛරසය අඩංගු ද්රව්යවලට සම්බන්ධ අනෙකුත් සංවිධාන.
• 2. 1 වන ඡේදයේ නිශ්චිතව දක්වා ඇති සේවකයින්ගේ නිශ්චිත තනතුරු සහ වෘත්තීන් ලැයිස්තුව තීරණය කරනු ලබන්නේ ආයතනය, ව්යවසාය, සංවිධානයේ ප්රධානියා විසිනි.

04.09.95 අංක 877 දරන රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ රජයේ නියෝගය මගින් අනුමත කරන ලදී.

උපග්රන්ථය 1 සෞඛ්ය හා වෛද්ය කර්මාන්ත අමාත්යාංශයේ නියෝගයට

මානව ප්රතිශක්ති ඌනතා වෛරසය (HIV ආසාදනය) හඳුනා ගැනීම සඳහා අනිවාර්ය වෛද්ය පරීක්ෂණය පැවැත්වීම සඳහා නීති

1. රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ මානව ප්රතිශක්ති ඌනතා වෛරසය (HIV) මගින් ඇතිවන රෝගය පැතිරීම වැළැක්වීම සඳහා රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ පුරවැසියන්, විදේශීය පුරවැසියන් සහ අස්ථායී පුද්ගලයින්ගේ වෛද්ය පරීක්ෂණය සඳහා මෙම නීති රීති මගින් ඒකාකාර ක්රියා පටිපාටියක් ස්ථාපිත කරයි.

2. HIV ආසාදනය හඳුනා ගැනීම සඳහා පහත සඳහන් අනිවාර්ය වෛද්‍ය පරීක්ෂණයකට යටත් වේ.

එක් එක් පරිත්‍යාගය සමඟ රුධිරය, රුධිර ප්ලාස්මා, ශුක්‍රාණු සහ අනෙකුත් ජීව විද්‍යාත්මක තරල, පටක සහ අවයව පරිත්‍යාග කරන්නන්;

අනිවාර්ය පූර්ව රැකියා සහ වරින් වර වෛද්ය පරීක්ෂණ පැවැත්වීමේදී රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ රජය විසින් අනුමත කරන ලද ඇතැම් වෘත්තීන්, කර්මාන්ත, ව්යවසායන්, ආයතන සහ සංවිධානවල සේවකයින්.

3. අනිවාර්ය වෛද්ය පරීක්ෂණයකට භාජනය වන පුද්ගලයෙකුට ඔහුගේ නීති නියෝජිතයා පෙනී සිටීමට අයිතිය ඇත. නියෝජිත කාර්යාලයක් ලියාපදිංචි කිරීම රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ සිවිල් නීති මගින් ස්ථාපිත කර ඇති ආකාරයට සිදු කෙරේ.

4. HIV ආසාදනය හඳුනා ගැනීම සඳහා අනිවාර්ය වෛද්ය පරීක්ෂණය එවැනි පරීක්ෂණ පැවැත්වීම සඳහා බලපත්ර ලබා දී ඇති රාජ්ය සහ නාගරික සෞඛ්ය සේවා පද්ධතිවල වෛද්ය ආයතනවල සිදු කරනු ලැබේ.

5. HIV ආසාදනය හඳුනා ගැනීම සඳහා අනිවාර්ය වෛද්‍ය පරීක්ෂණ පවත්වන වෛද්‍ය ආයතන, ස්ථාපිත සම්මතයන් සහ ප්‍රමිතීන්ට අනුකූලව, පරීක්‍ෂා කරන පුද්ගලයා සහ විභාගය පවත්වන පුද්ගලයා යන දෙඅංශයෙන්ම එවැනි පරීක්ෂණයක ආරක්ෂාව සහතික කරයි.

6. අනිවාර්ය වෛද්ය පරීක්ෂණයේ ප්රධාන ක්රමය වන්නේ මානව ප්රතිශක්ති ඌනතා වෛරසයට ප්රතිදේහ ඇතිවීම සඳහා රුධිර සෙරුමය පරීක්ෂා කිරීමයි. මෙම අරමුණු සඳහා, රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ භූමියෙහි භාවිතා කිරීම සඳහා ස්ථාපිත ක්රියා පටිපාටියට අනුකූලව අනුමත කරන ලද රෝග විනිශ්චය ඖෂධ පමණක් භාවිතා කරනු ලැබේ.

7. මානව ප්රතිශක්ති ඌනතා වෛරසයට ප්රතිදේහ පැවතීම සඳහා රුධිර සෙරුමය අධ්යයනය කිරීම අදියර දෙකකින් සිදු කෙරේ:

පළමු අදියරේදී, මානව ප්‍රතිශක්ති ඌනතා වෛරස් ප්‍රතිදේහජනකවලට එරෙහි ප්‍රතිදේහවල සම්පූර්ණ වර්ණාවලිය එන්සයිම සම්බන්ධිත ප්‍රතිශක්තිකරණ විශ්ලේෂණයක් භාවිතයෙන් අනාවරණය වේ;

දෙවන අදියරේදී, මානව ප්රතිශක්ති ඌනතා වෛරසයේ තනි ප්රෝටීන වලට ප්රතිදේහ තීරණය කිරීම සඳහා ප්රතිශක්තිකරණය සිදු කරනු ලැබේ. පරීක්ෂණයට ලක්වන පුද්ගලයාගේ රුධිර සෙරුමය තුළ මානව ප්රතිශක්ති ඌනතා වෛරසයට ප්රතිදේහ පැවතීම සඳහා අධ්යයනයේ පළමු අදියරේදී ධනාත්මක ප්රතිඵලය ලබා ගන්නේ නම්, ප්රතිශක්තිකරණය අනිවාර්ය වේ.

8. මානව ප්රතිශක්ති ඌනතා වෛරසය හඳුනා ගැනීම සඳහා අනිවාර්ය වෛද්ය පරීක්ෂණයක් පැවැත්වීම සඳහා වූ ක්රමවේදය සහ තාක්ෂණය රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ සෞඛ්ය හා වෛද්ය කර්මාන්ත අමාත්යාංශය විසින් තීරණය කරනු ලැබේ.

9. එච්.අයි.වී ආසාදනය හඳුනා ගැනීම සඳහා අනිවාර්ය වෛද්ය පරීක්ෂණය මෙම රෝගය වැළැක්වීම පිළිබඳ මූලික හා පසුව උපදේශනය සිදු කළ යුතුය.

10. පරීක්ෂා කරනු ලබන පුද්ගලයා තුළ HIV ආසාදනය හෝ නොමැති වීම පිළිබඳ නිල ලේඛනයක් නිකුත් කිරීම සිදු කරනු ලබන්නේ රාජ්ය හෝ නාගරික සෞඛ්ය සේවා පද්ධතියේ ආයතන විසින් පමණි.

11. HIV ආසාදනය හඳුනා ගැනීම සඳහා අනිවාර්ය වෛද්ය පරීක්ෂණයකට ලක් වූ පුද්ගලයෙකුට රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ සෞඛ්ය හා වෛද්ය කර්මාන්ත අමාත්යාංශය විසින් ස්ථාපිත කර ඇති ආකාරයට එහි ප්රතිඵල වෛද්ය පරීක්ෂණය සිදු කළ ආයතනයේ සේවකයෙකු විසින් දැනුම් දෙනු ලැබේ.

12. අනිවාර්ය වෛද්‍ය පරීක්ෂණයකින් සමත් වූ පුද්ගලයෙකුට එම ආයතනයේ මෙන්ම ඔහු කැමති රාජ්‍ය හෝ නාගරික සෞඛ්‍ය සේවා පද්ධතියේ වෙනත් ආයතනයක දෙවන වෛද්‍ය පරීක්ෂණයකට හිමිකම් ඇත. පෙර විභාගය.

13. HIV ආසාදනය හඳුනා ගැනීම සඳහා අනිවාර්ය වෛද්ය පරීක්ෂණය නොමිලේ සිදු කරනු ලැබේ.

14. නිල හෝ වෘත්තීය රාජකාරි ඉටු කිරීම සම්බන්ධයෙන්, HIV ආසාදනය හඳුනා ගැනීම සඳහා වෛද්ය පරීක්ෂණයක ප්රතිඵල පිළිබඳ තොරතුරු පිළිබඳව දැනුවත් වන වෛද්ය සේවකයින් සහ අනෙකුත් පුද්ගලයින් මෙම තොරතුරු රහසිගතව තබා ගැනීමට බැඳී සිටී.

15. වෛද්ය රහසක් අඩංගු තොරතුරු හෙළිදරව් කිරීම සඳහා, ඔවුන්ගේ නිල හෝ වෘත්තීය රාජකාරි ඉටු කිරීම සම්බන්ධයෙන් මෙම තොරතුරු දැනගත් පුද්ගලයින් රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ නීති සම්පාදනයට අනුකූලව වගකිව යුතුය.

16. HIV ආසාදනය ඇති බවට හඳුනාගෙන ඇති හෝ අනිවාර්ය වෛද්‍ය පරීක්‍ෂණය ප්‍රතික්ෂේප කළ පුද්ගලයන්ට රුධිරය, රුධිර ප්ලාස්මා, ශුක්‍රාණු හෝ වෙනත් ජීව විද්‍යාත්මක තරල, පටක සහ අවයව පරිත්‍යාග කරන්නන් විය නොහැක.

17. රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ රජය විසින් අනුමත කරන ලද ඇතැම් වෘත්තීන්, කර්මාන්ත, ව්යවසායන්, ආයතන සහ සංවිධානවල සේවකයින්ගේ HIV ආසාදනයකදී, මෙම සේවකයින් රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ නීති සම්පාදනයට අනුකූලව යටත් වේ. , HIV ආසාදනය පැතිරීම සඳහා කොන්දේසි බැහැර කරන වෙනත් රැකියාවකට මාරු කිරීම.

18. සේවකයා වලංගු හේතු නොමැතිව HIV ආසාදනය හඳුනා ගැනීම සඳහා අනිවාර්ය වෛද්‍ය පරීක්ෂණයකට භාජනය කිරීම ප්‍රතික්ෂේප කරන්නේ නම්, සේවකයා නියමිත ආකාරයට විනය වගකීමකට යටත් වේ.

1995 ඔක්තෝබර් 13 දිනැති අංක 1017 දරන රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ රජයේ නියෝගය මගින් අනුමත කරන ලදී.

උපග්රන්ථය 3 සෞඛ්ය හා වෛද්ය කර්මාන්ත අමාත්යාංශයේ නියෝගයට

රුසියානු සමූහාණ්ඩුව 1995 ඔක්තෝබර් 30 දිනැති අංක 295 දරණ

එච්.අයි.වී ආසාදනය පිළිබඳ රෝග විනිශ්චය කිරීමේ ගුණාත්මකභාවය වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා එච්.අයි.වී/ඒඩ්ස් සඳහා පරීක්ෂණ සඳහා ඇඟවීම් ලැයිස්තුව

1. සායනික ඇඟවීම් අනුව රෝගීන්:

මාස 1 කට වඩා වැඩි උණ;

මාස 1 කට වැඩි කාලයක් කණ්ඩායම් දෙකක හෝ වැඩි ගණනක වසා ගැටිති විශාල වීම;

මාස 1 කට වඩා වැඩි කාලයක් පවතින පාචනය සමඟ;

පැහැදිලි කළ නොහැකි ලෙස ශරීර බර සියයට 10 ක් හෝ ඊට වැඩි අඩුවීමක් සමඟ;

කලින් සෞඛ්‍ය සම්පන්න පුද්ගලයින්ගේ උපස්ථ එන්සෙෆලයිටිස් සහ ඩිමෙන්ශියාව සමඟ;

දිවේ දරුණු ලියුකොප්ලැකියා සමඟ;

පුනරාවර්තන පියෝඩර්මා සමඟ;

නොදන්නා හේතු විද්‍යාවේ කාන්තා ප්‍රජනක පදධතියේ නිදන්ගත ගිනි අවුලුවන රෝග ඇති කාන්තාවන්.

2. සැක සහිත හෝ තහවුරු කරන ලද රෝග විනිශ්චය සහිත රෝගීන්:

මත්ද්රව්යවලට ඇබ්බැහි වීම (parenteral ඖෂධ පරිපාලනය සමඟ);

ලිංගිකව බෝවන රෝග;

කපෝසිගේ සාර්කෝමා;

මොළයේ ලිම්ෆෝමා;

T-සෛල ලියුකේමියාව;

පෙනහළු සහ බාහිර ක්ෂය රෝගය;

හෙපටයිටිස් B, Hbs ප්රතිදේහජනක කරත්තය (රෝග විනිශ්චය කිරීමේදී සහ මාස 6 කට පසුව);

සයිටෝමෙගෙලෝ වයිරස් නිසා ඇතිවන රෝග;

හර්පීස් සිම්ප්ලෙක්ස් වෛරසය නිසා ඇතිවන ආසාදනවල සාමාන්ය හෝ නිදන්ගත ස්වරූපය;

වයස අවුරුදු 60 ට අඩු පුද්ගලයින් තුළ පුනරාවර්තන හර්පීස් සෝස්ටර්,

මොනොනියුක්ලියෝසිස් (රෝගය ආරම්භ වී මාස 3 කට පසුව);

Pneumocystis (නියුමෝනියාව);

ටොක්සොප්ලාස්මෝසිස් (මධ්‍යම ස්නායු පද්ධතිය);

Cryptococosis (extrapulmonary);

Cryptosporidiosis;

අයිසොස්පොරෝසිස්;

හිස්ටොප්ලාස්මෝසිස්;

Strongyloidiasis;

esophagus, bronchi, trachea සහ පෙනහළු වල Candidiasis;

ගැඹුරු mycoses;

අසාමාන්ය ක්ෂුද්ර බැක්ටීරියෝසිස්;

ප්රගතිශීලී බහු නාභිගත ලියුකොඑන්සෙෆලෝපති;

විවිධ සම්භවයක් ඇති රක්තහීනතාවය.

3. ගර්භනී කාන්තාවන් - ප්රතිශක්තිකරණ සූදානම නිෂ්පාදනය සඳහා අමුද්රව්ය ලෙස තවදුරටත් භාවිතා කිරීම සඳහා ගබ්සා කිරීම සහ වැදෑමහ ලේ එකතු කිරීමේදී.

සටහන. ෆෙඩරල් නීතියට අනුව "රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ මානව ප්රතිශක්ති ඌනතා වෛරසය (HIV) මගින් ඇතිවන රෝගය පැතිරීම වැළැක්වීම", අනිවාර්ය HIV පරීක්ෂණය තහනම් කර ඇත.

නිවාරණ, රෝග පාලනය සහ වෛද්‍ය සංඛ්‍යාලේඛන දෙපාර්තමේන්තුවේ නියෝජ්‍ය ප්‍රධානී යූ.එම්. ෆෙඩෝරොව්

මම අනුමත කළා
සෞඛ්‍ය නියෝජ්‍ය අමාත්‍ය සහ
රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ සමාජ සංවර්ධනය
ආර්.ඒ.හැල්ෆින්
අගෝස්තු 6, 2007 N 5950-РХ

රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ සෞඛ්‍ය හා සමාජ සංවර්ධන අමාත්‍යාංශය විසින් රුසියානු සමූහාණ්ඩුව සහ ප්‍රතිසංස්කරණය හා සංවර්ධනය සඳහා වූ ජාත්‍යන්තර බැංකුව අතර ඇති ගිවිසුමේ නියමයන්ට අනුකූලව මෙම ක්‍රමවේද නිර්දේශ සකස් කරන ලදී ව්‍යාපෘතිය “වැළක්වීම, රෝග විනිශ්චය, ප්‍රතිකාර කිරීම ක්ෂය රෝගය සහ ඒඩ්ස්" N 4687-RU, එච්.අයි.වී./ඒඩ්ස් රෝග විනිශ්චය, ප්‍රතිකාර, වසංගත රෝග සහ චර්යාත්මක නිරීක්ෂණ සහ ඒ ආශ්‍රිත රෝග පිළිබඳ නියාමන ලේඛන පනත් සහ ක්‍රමවේද ලේඛන සකස් කිරීමේ කොටසක් ලෙස (සෞඛ්‍ය හා සමාජ සංවර්ධන අමාත්‍යාංශයේ නියෝගය 2005 අප්‍රේල් 1 දිනැති රුසියාවේ N 251 "HIV/AIDS සහ ආශ්‍රිත රෝග පිළිබඳ රෝග විනිශ්චය, ප්‍රතිකාර, වසංගත රෝග සහ චර්යාත්මක නිරීක්ෂණ පිළිබඳ ප්‍රමිතිගත නීතිමය ක්‍රියා සහ ක්‍රමවේද ලේඛන සකස් කිරීම පිළිබඳ ක්‍රියාකාරී කණ්ඩායමක් නිර්මාණය කිරීම") සහභාගීත්වයෙන් ෆෙඩරල් රාජ්‍ය ආයතනයේ ඉලෙක්ට්‍රොනික විද්‍යාව පිළිබඳ මධ්‍යම විද්‍යාත්මක පර්යේෂණ ආයතනය, Rospotrebnadzor හි AIDS වැළැක්වීම සහ පාලනය සඳහා වන ෆෙඩරල් විද්‍යාත්මක හා ක්‍රමවේද මධ්‍යස්ථානය සහ පාරිභෝගික අයිතිවාසිකම් ආරක්ෂා කිරීම සහ මානව හිමිකම් පිළිබඳ ෆෙඩරල් සේවයේ HIV/AIDS සඳහා වන නිරීක්ෂණ සංවිධානයේ දෙපාර්තමේන්තුව සුභසාධනය (Pokrovsky V.V., Goliusov A.T., Ladnaya N.N., Buravtsova E.V.).

හැදින්වීම

UNAIDS ට අනුව 2006 වසර අවසානයේ ලොව පුරා රටවල HIV ආසාදිතයන්ගේ මුළු සංඛ්‍යාව මිලියන 39.5 කි. 1987 දී රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ පදිංචිකරුවෙකුගේ පළමු HIV ආසාදනය ලියාපදිංචි වූ මොහොතේ සිට 2006 දෙසැම්බර් 31 දක්වා, රුසියානු පුරවැසියන් තුළ HIV ආසාදිතයින් 373,718 ක් සහ විදේශීය පුරවැසියන් 8,033 ක් ෆෙඩරල් විද්‍යාත්මක හා ක්‍රමවේද මධ්‍යස්ථානයට වාර්තා විය. ඒඩ්ස් වැළැක්වීම සහ පාලනය.

ලොව පුරා විකාශනය වන HIV වසංගතයේ සන්දර්භය තුළ, සෑම රටකටම වසංගතයේ ජාතික ලක්ෂණ පිළිබඳ තොරතුරු අවශ්ය වේ. රුසියාව, අනෙකුත් රටවල් මෙන්, අවදානමට ලක්විය හැකි කණ්ඩායම්වල සහ සාමාන්‍ය ජනතාව අතර HIV ආසාදනය හා ව්‍යාප්තිය පිළිබඳ දත්ත මෙන්ම වසංගතයේ වර්ධනයේ ප්‍රවණතා තීරණය කිරීම සඳහා මෙම දර්ශකවල වෙනස්කම් පිළිබඳ තොරතුරු අවශ්‍ය වේ. එච්.අයි.වී වසංගතයට එරෙහිව ක්‍රමෝපායන් තීරණය කිරීමට සහ වැළැක්වීමේ මැදිහත්වීම්වල සඵලතාවය ඇගයීමට මෙම තොරතුරු අවශ්‍ය වේ.

HIV ආසාදිතයන් සංඛ්‍යාව නිශ්චිතව තහවුරු කිරීම ඉතා අපහසු වන අතර, අද වන විට HIV සහ AIDS රෝග විනිශ්චය යන දෙකම ලොව පුරා වසංගත රෝග අරමුණු සඳහා භාවිතා කරන අතර විශාල වශයෙන් වෙනස් HIV/AIDS නිරීක්ෂණ පද්ධති ඇත. රෝග කාරකය සොයා ගැනීමට පෙර සිටම ඒඩ්ස් රෝග විනිශ්චය හඳුන්වා දෙන ලද අතර, එබැවින් දිගු සම්ප්‍රදායක් තුළ ප්‍රමුඛතාවයක් ඇත. වෛද්‍ය විද්‍යාව ඉහළ මට්ටමක පවතින රටවල පවා, ඒඩ්ස් රෝගය වර්ධනය වීමට පෙර (සාමාන්‍යයෙන් අවුරුදු 8-10) එච්.අයි.වී ආසාදනයේ දීර්ඝ රෝග ලක්ෂණ නොමැති කාල පරිච්ඡේදයක් පැවතීම හේතුවෙන් ඒඩ්ස් රෝග විනිශ්චය මත පදනම් වූ නිරීක්ෂණ මගින් එච්.අයි.වී ආසාදනය සමඟ සැබෑ තත්ත්වය පිළිබිඹු කළ නොහැක. .

1990 දී, WHO, ඒඩ්ස් රෝගීන් ලියාපදිංචි කිරීමට අමතරව, HIV වසංගතය පිළිබඳ වඩාත් ප්‍රමාණවත් තොරතුරු ලබා ගැනීම සඳහා ජනගහනයේ HIV ව්‍යාප්තිය සහ අවදානම් හැසිරීම් පිළිබඳ තොරතුරු සැලකිල්ලට ගැනීමට යෝජනා කළේය, මන්ද AIDS ලියාපදිංචි කිරීම පිළිබඳ තොරතුරු ප්‍රමාදයක් ඇති විය. වසර කිහිපයකින් වසංගතය. විවිධ රටවල, HIV ආසාදනය පැතිරීම ඇස්තමේන්තු කිරීම සඳහා ජනගහනයේ විවිධ කණ්ඩායම් විවිධ විධිමත්භාවයකින් පරීක්ෂා කරනු ලැබේ, බොහෝ විට ගර්භනී කාන්තාවන්, පරිත්‍යාගශීලීන් සහ ලිංගාශ්‍රිත රෝග සායනවල සිටින රෝගීන්. WHO සහ UNAIDS විසින් එක් එක් රටවල HIV/AIDS (PLWHA) සමඟ ජීවත් වන පුද්ගලයින්ගේ සංඛ්‍යාව තක්සේරු කිරීම සඳහා යෝජනා කරන ලද මෙවලමක් වන්නේ සෙන්ටිනල් නිරීක්ෂණ පද්ධති භාවිතය සහ වසංගතය තවදුරටත් පරිගණක ආකෘති නිර්මාණය කිරීමයි.

එච්.අයි.වී ආසාදනයෙන් වැඩිපුරම පීඩාවට පත් වූ ජනගහනය තුළ සෙන්ටිනල් නිරීක්ෂණ අධ්‍යයනයන් සිදු කිරීම නිර්දේශ කෙරේ. 2000 දී WHO සහ UNAIDS විසින් යෝජනා කරන ලද දෙවන පරම්පරාවේ නිරීක්ෂණ මගින් එකම ජනගහනයේ හැසිරීම් අධ්‍යයනයන් සහ සමාන සම්ප්‍රේෂණ ක්‍රම සහිත ආසාදන ව්‍යාප්තිය පිළිබඳ දත්ත සමඟ මුර සංචාරක නිරීක්ෂණ දත්ත ශක්තිමත් කිරීම නිර්දේශ කරන ලදී.

1996 දී ඉහළ ක්‍රියාකාරී ප්‍රතිවෛරස් ප්‍රතිකාර (HAART) පැමිණීමත් සමඟ, HIV ආසාදනය පිළිබඳ සිද්ධීන් ලියාපදිංචි කිරීම, ජනගහනයේ සක්‍රීය HIV පරීක්ෂාව සහ චිකිත්සාව කාලෝචිත ලෙස ආරම්භ කිරීම සඳහා ආසාදිත පුද්ගලයින්ගේ සායනික අධීක්ෂණය පැහැදිලිවම අදාළ විය. මෙහි ප්‍රතිවිපාකය වූයේ, තත්ත්‍වය පිළිබඳ දැනුම ප්‍රතිකාර ලබා ගැනීමට සහ තවදුරටත් ව්‍යාප්ත වීම වැලැක්වීමට උපකාර වන බැවින්, විශේෂයෙන්ම ජනගහනය සඳහා HIV පරීක්ෂණ ලබා ගැනීමේ හැකියාව වැඩි කිරීම සහ HIV උපදේශන සහ පරීක්ෂණ පරිමාණය වැඩි කිරීම ඉලක්ක කරගත් නව WHO උපාය මාර්ගයක් සංවර්ධනය කිරීමයි. එච්.අයි.වී. "HIV/AIDS/STIs සඳහා තුන්වන පරම්පරාවේ නිරීක්ෂණ" 2003 දී WHO, CDC සහ UNAIDS විසින් ඒකාබද්ධව යෝජනා කරන ලදී. එයට ඇතුළත් වන්නේ: HIV/AIDS/ලිංගාශ්‍රිත රෝග පිළිබඳ විශ්වීය පරීක්ෂණ පදනම් වූ වාර්තාකරණය, අවදානමට ලක්විය හැකි කණ්ඩායම්වල ගුණාත්මක හා ප්‍රමාණාත්මක සෙන්ටිනල් සහ චර්යා අධ්‍යයනය, ප්‍රතිරෝධය නිරීක්ෂණය කිරීම, ප්‍රතිකාර සහ රෝග ප්‍රතිඵල නිරීක්ෂණය කිරීම සහ PLWHA විසින් ලබා ගන්නා සත්කාර සහ ප්‍රතිකාරවල ගුණාත්මකභාවය පිළිබඳ පර්යේෂණ.

අවශ්‍යතා ඇති විශාල පිරිසකට ප්‍රතිකාර කිරීමේ "3 by 2005" මුලපිරීම සම්බන්ධයෙන්, APT නිරීක්ෂණ 2003-2004 දී විශේෂයෙන් වටිනා වූ අතර 2004 දී WHO සහ UNAIDS විසින් රටවල් වෙත පිරිනමන ලදී. 2010 වන විට ප්‍රතිකාර සඳහා විශ්වීය ප්‍රවේශය හැකිතාක් සමීප කර ගැනීමේ සන්දර්භය තුළ එය විශේෂයෙන් අදාළ වේ. HIV පරීක්ෂණ සඳහා මහජන ප්‍රවේශය උපරිම කිරීම සඳහා WHO, UNAIDS සහ CDC හි මෑතකාලීන HIV පරීක්ෂණ ප්‍රතිපත්ති ලේඛන. 1999 දී, එක්සත් ජනපදය ජනගහනය සඳහා HIV පරීක්ෂණ ලබා ගැනීමේ හැකියාව වැඩි කිරීමේ ඉලක්කය තැබූ අතර, 2003 සිට, CDC (USA) ප්‍රතිපත්තියේ එක් ප්‍රධාන ඉලක්කයක් වූයේ HIV පරීක්ෂණ ලබා ගැනීමේ සීමාව තියුනු ලෙස අඩු කිරීමයි. එච්.අයි.වී ආසාදනය පැතිරීම පාලනය කිරීමේ ප්‍රධාන අංගයක් වන්නේ හැකි ඉක්මනින් එච්.අයි.වී ආසාදනය පිළිබඳ රෝග විනිශ්චය පිළිබඳ තොරතුරු මිනිසුන්ට ලබා ගැනීම බව දැන් හඳුනාගෙන ඇත. 2006 දී WHO යුරෝපය විසින් සපයන්නා විසින් ආරම්භ කරන ලද HIV පරීක්ෂණ සහ උපදේශනය නිර්දේශ කරන ලදී.

WHO සහ UNAIDS මූලධර්මවලට අනුකූල වීම සඳහා, පුද්ගලයන් සඳහා HIV පරීක්‍ෂණය කළ යුත්තේ: රහස්‍ය, පූර්ව සහ පශ්චාත් පරීක්‍ෂණ උපදේශන සමඟින්, සහ දැනුවත් කැමැත්ත ඇතිව පමණක් සිදු කරනු ලැබේ. මෙයින් අදහස් කරන්නේ පරීක්ෂණය ස්වේච්ඡාවෙන් සිදු කරන අතර HIV පරීක්ෂණය පිළිබඳ තොරතුරු සම්පූර්ණයෙන් හෙළිදරව් කිරීම මත පදනම් වූ බවයි.

රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ, සෞඛ්‍ය අමාත්‍යාංශය 1987 සිට වසර 20 ක් පමණ සංවර්ධනය කර අඛණ්ඩව ක්‍රියාත්මක වන අතර, HIV ආසාදනය පිළිබඳ මුල් වසංගත රෝග නිරීක්ෂණ පද්ධතියක් සංලක්ෂිත වේ:

- රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ සියලුම ප්‍රදේශවල HIV ආසාදනය, AIDS, HIV පරීක්ෂණ, රෝගීන්ගේ සායනික තත්ත්වය සහ HIV ආසාදනයේ ප්‍රතිඵලවල වෙනස්වීම් පිළිබඳ සියලුම දත්ත ඒකාබද්ධ ක්‍රමානුකූලව එකතු කිරීම.

- HIV සඳහා මහා පරිමාණ පරීක්ෂණය සහ ජනගහනයේ අනිවාර්ය සහ ස්වේච්ඡා පරීක්ෂණ සමඟ HIV ආසාදිත පුද්ගලයින්ගේ ක්රියාකාරී හඳුනාගැනීම.

- HIV ආසාදනය පිළිබඳ එක් එක් සිද්ධිය පිළිබඳ අනිවාර්ය වසංගත රෝග පරීක්ෂණය (ආසාදනය සඳහා අවදානම් සාධක හඳුනා ගැනීම සහ වසංගත විරෝධී සහ වැළැක්වීමේ පියවරයන් සිදු කිරීම).

රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ ඒඩ්ස් වැළැක්වීමේ සේවාවක් ඇත, ඒවාට ඇතුළත් වන්නේ: ඒඩ්ස් වැළැක්වීම සහ පාලනය කිරීම සඳහා භෞමික මධ්‍යස්ථාන 100 කට වඩා, ප්‍රාදේශීය මධ්‍යස්ථාන 6 ක්, ෆෙඩරල් විද්‍යාත්මක හා ක්‍රමවේද මධ්‍යස්ථානයක්, ෆෙඩරල් සායනික මධ්‍යස්ථානයක්, එච්අයිවී රෝග විනිශ්චය රසායනාගාර 1000 කට වඩා සහ නිර්නාමික විභාග කාමර 250 කට වඩා. .

රුසියාවේ, දැනටමත් 1988 දී, මිලියන 9.5 ක ජනතාවක් HIV සඳහා පරීක්ෂාවට ලක් කර ඇත, 1989 දී - මිලියන 6.5; 1990 සිට 2006 දක්වා රට තුළ HIV සඳහා මහා පරිමාණ පරීක්ෂණ සිදු කරන ලදී; වසරකට මිලියන 20-24 ක ජනතාවක් HIV ප්‍රතිදේහ සඳහා පරීක්‍ෂා කරන ලදී. 1990 සිට වර්තමානය දක්වා රුසියාවේ HIV පරීක්ෂණ ලබා ගැනීම ජනගහනය සඳහා විශ්වීය වේ. මේ අනුව, WHO සහ UNAIDS විසින් නිර්දේශ කරන ලද පරීක්ෂණ සඳහා නවීන ප්‍රවේශයන් සහ HIV ආසාදනය පිළිබඳ සිද්ධීන් වාර්තා කිරීම දශක දෙකකට පමණ පෙර රුසියාවේ අනුගමනය කරන ලදී. කෙසේ වෙතත්, වර්තමානයේ රුසියාවේ HIV පරීක්ෂණ ක්ෂේත්රයේ ප්රධාන කාර්යය වන්නේ රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ නියාමන ලේඛනවල විධිවිධානවලට අනුකූලව පරීක්ෂණයට ලක් වූවන්ට උපදේශනය ලබා දීම සහතික කිරීමයි.

පරීක්ෂණයට අනුව, එය පූර්ව පරීක්ෂණ සහ පශ්චාත් පරීක්ෂණ උපදේශන සමඟ පැවැත්විය යුතුය.

1995 සිට HIV සඳහා වෛද්ය පරීක්ෂණය සඳහා නීති රීති වලට අනුකූලව, රුසියානු පුරවැසියන්ගේ කණ්ඩායම් දෙකක අනිවාර්ය පරීක්ෂණ සිදු කරනු ලැබේ:

- රුධිරය, රුධිර ප්ලාස්මා, ශුක්‍රාණු සහ වෙනත් ඕනෑම ජීව විද්‍යාත්මක තරල, පටක සහ අවයව පරිත්‍යාග කරන්නන් පරිත්‍යාගශීලී ද්‍රව්‍යයක් ගන්නා සෑම අවස්ථාවකම.

- රැකියාවට ඇතුළු වූ පසු සහ වරින් වර වෛද්‍ය පරීක්ෂණ වලදී ඇතැම් වෘත්තීන්හි සේවකයින්:

HIV ආසාදිත පුද්ගලයින් සමඟ සෘජු සම්බන්ධතා පවත්වන ආයතනවල වෛද්‍යවරුන්, පරිපූරක වෛද්‍ය සහ කනිෂ්ඨ වෛද්‍ය කාර්ය මණ්ඩලය;

HIV ආසාදිතයින් සඳහා HIV පරීක්ෂණ රසායනාගාර සහ රසායනාගාර පරීක්ෂණවල වෛද්‍යවරුන්, පරිපූරක වෛද්‍ය සහ කනිෂ්ඨ වෛද්‍ය නිලධාරීන්;

එච්.අයි.වී අඩංගු ද්‍රව්‍යවලට සම්බන්ධ වෛද්‍ය ප්‍රතිශක්තිකරණ සූදානම සහ වෙනත් සංවිධානවල පර්යේෂණ ආයතනවල සේවකයින්, ව්‍යවසායන් (නිෂ්පාදන).

මෙම අවස්ථාවෙහිදී, විශේෂිත ප්රතිලාභයක්, තනතුරක් හෝ සේවාවක් ලබා ගැනීම සඳහා පරීක්ෂා කිරීම අවශ්ය පූර්ව කොන්දේසියකි. ඒ අතරම, පරිත්‍යාග ආරක්ෂාව සඳහා පරිත්‍යාගශීලීන්ගේ පරීක්ෂණය සිදු කරනු ලබන අතර, ඇතැම් වෘත්තීන්හි සේවකයින් සඳහා - වෘත්තීය එච්.අයි.වී ආසාදනය පිළිබඳ රක්ෂණය සහතික කිරීම සඳහා.

අනෙකුත් සියලුම අවස්ථාවන්හිදී, ඒඩ්ස් පනත මත පදනම්ව, රෝගියාගේ දැනුවත් අවසරය ඇතිව ස්වේච්ඡාවෙන් පරීක්ෂණ සිදු කරනු ලැබේ. HIV පරීක්‍ෂණය ඉදිරිපත් කිරීමට නිර්දේශිත කණ්ඩායම්වලට ඇතුළත් වන්නේ: සායනිකව පෙන්වා දුන් රෝගීන් (HIV පවතින බව පෙන්නුම් කරන සායනික ඇඟවීම් පරාසයක් ඇති රෝගීන්);

සැක සහිත හෝ තහවුරු කරන ලද රෝග විනිශ්චය සහිත රෝගීන්: IV මත්ද්රව්යවලට ඇබ්බැහි වීම; ලිංගාශ්‍රිත රෝග; ඒඩ්ස් සඳහා නිර්ණායක සපුරාලන රෝග; හෙපටයිටිස් B, C, Hbs-ප්රතිදේහජනක කරත්තය; පෙනහළු සහ බාහිර ක්ෂය රෝගය; වැඩිදුර භාවිතය සඳහා ගබ්සාව සහ වැදෑමහ ලේ එකතු කිරීමේදී ගර්භනී කාන්තාවන්; ඒඩ්ස් රෝගීන් හෝ සෙරොපොසිටිව් පුද්ගලයින් සමඟ ගෘහස්ථ හා වෛද්‍ය සම්බන්ධතා ඇති පුද්ගලයින්, එච්.අයි.වී ආසාදිත පුද්ගලයින් හෝ ලිංගාශ්‍රිත රෝග ඇති රෝගීන් සමඟ ලිංගික සම්බන්ධතා පැවැත්වූ පුද්ගලයන්; ඔවුන්ගේ වෘත්තීය රාජකාරි ඉටු කරන අතරතුර ක්ෂුද්ර කම්පනයට ලක් වූ සෞඛ්ය සේවකයින්; සෞඛ්‍ය සේවකයෙකු තුවාල ලැබූ රෝගීන්.

1990 උපදෙස් වලට අනුකූලව, 1995 උපදෙස් වලට ඇතුළත් නොවූ HIV පරීක්ෂාව සඳහා වෙනත් සම්මත කණ්ඩායම්: සමලිංගිකයන් සහ ද්විලිංගිකයන්, සල්ලාලයින්, ගණිකාවන්, මාස 1 කට වඩා වැඩි කාලයක් විදේශගතව සිටි පුද්ගලයින්, රුධිර නිෂ්පාදන ලබන්නන් , හමුදා නිලධාරීන් , බන්ධනාගාරයේ සිටින පුද්ගලයින්, මාස 3 කට වැඩි කාලයක් සඳහා පැමිණි විදේශීය පුරවැසියන්.

වසංගත රෝග පරීක්ෂණය අතරතුර, HIV ආසාදනය වීමේ අවදානමක් හඳුනාගෙන තිබේ නම්, HIV සඳහා සම්බන්ධ වූ පුද්ගලයින් පරීක්ෂාවට ලක් කරන ලදී. පසු වසරවලදී, විවිධ නියෝග සහ රෙගුලාසි මගින් ජනගහනයේ තවත් කණ්ඩායම් කිහිපයක් සඳහා අනිවාර්ය HIV පරීක්ෂාව හඳුන්වා දෙන ලදී, 1996 දී - බන්ධනාගාරයේ සිටින අය අතර සමහර කණ්ඩායම්, 1997 දී - ගර්භනී කාන්තාවන්, 1999 දී - ප්‍රසව හා නාරිවේද දෙපාර්තමේන්තු කාර්ය මණ්ඩලය, 1998 දී - එම කොන්ත්රාත්තුවක් යටතේ හමුදා විශ්ව විද්යාල සහ හමුදා සේවයට ඇතුල් වීම, 2003 දී - රුසියානු පුරවැසිභාවය ලබන පුද්ගලයින්.

HIV ආසාදනය හඳුනා ගැනීම සඳහා WHO විසින් නිර්දේශ කරන ලද ක්‍රමය වන්නේ එන්සයිම සම්බන්ධිත ප්‍රතිශක්තිකරණ විශ්ලේෂණය (ELISA) භාවිතයෙන් HIV (AT HIV) සඳහා ප්‍රතිදේහ හඳුනා ගැනීමයි. ප්‍රතිදේහජනක (HIV Ags) හඳුනාගැනීම හෝ AT + HIV Ags සහ HIV ජානමය ද්‍රව්‍ය (PCR) සංයෝජන වැනි වෙනත් ශිල්පීය ක්‍රම ඇතැම් අවස්ථාවලදී සහායක ලෙස භාවිතා කළ හැක. මෑතදී, HIV සඳහා ප්‍රතිදේහ හඳුනා ගැනීම සඳහා වේගවත් පරීක්ෂණ පුළුල් වී ඇති අතර ඇතැම් අවස්ථාවලදී භාවිතා කිරීම සඳහා WHO සහ UNAIDS විසින් නිර්දේශ කරනු ලැබේ.

දැනට රුසියාවේ, HIV ආසාදනය පිළිබඳ රසායනාගාර රෝග විනිශ්චය සඳහා සම්මත ක්‍රියා පටිපාටිය වන්නේ එන්සයිම සම්බන්ධිත ප්‍රතිශක්තිකරණ විශ්ලේෂණයක් භාවිතයෙන් HIV සඳහා ප්‍රතිදේහ හඳුනා ගැනීමයි, පසුව ප්‍රතිශක්තිකරණ අවහිර කිරීමේ ප්‍රතික්‍රියාවක දී ඒවායේ නිශ්චිතභාවය තහවුරු කිරීම.

මේ අනුව, HIV පරීක්ෂණ සඳහා ප්රවේශයන් රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ සහ ලෝකයේ දෙකම වෙනස් වී ඇති අතර, මෙම උපදෙස් රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ HIV සඳහා වෛද්ය පරීක්ෂණ පැවැත්වීම සඳහා පවතින විධිවිධාන සංශෝධනය කරයි.

සාමාන්ය විධිවිධාන

මෙම අත්පොත 1995 ඔක්තෝබර් 30 දින රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ සෞඛ්‍ය හා වෛද්‍ය කර්මාන්ත අමාත්‍යාංශයේ N 295 හි නියෝගය ප්‍රතිස්ථාපනය කර අතිරේක කරයි “HIV සඳහා අනිවාර්ය වෛද්‍ය පරීක්ෂණයක් පැවැත්වීම සඳහා නීති රීති හඳුන්වාදීම සහ ඇතැම් වෘත්තීන්, කර්මාන්තවල සේවකයින්ගේ ලැයිස්තුව. , අනිවාර්ය වෛද්‍ය HIV පරීක්ෂණයට භාජනය වන ව්‍යවසායන්, ආයතන සහ සංවිධාන" සහ 1990 දිනැති "RSFSR හි ඒඩ්ස් වැළැක්වීම සහ පාලනය සඳහා ක්‍රියාකාරකම් සංවිධානය කිරීම" තාවකාලික මාර්ගෝපදේශවල අනුරූප කොටස.

තාර්කිකත්වය සහ වර්තමාන තත්ත්වය

රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ HIV වසංගතය වර්ධනය කිරීම පිළිබඳ නව විද්‍යාත්මක දත්ත මතුවීම මෙන්ම HIV සඳහා උපදේශන සහ පරීක්ෂණ ප්‍රතිපත්තිය සඳහා නව දේශීය හා ජාත්‍යන්තර ප්‍රවේශයන් මතුවීම නිසා මෙම ප්‍රදේශයේ පවතින ලේඛන සංශෝධනය සිදු වේ. HIV ආසාදනය වැළැක්වීම, ප්රතිකාර කිරීම සහ රැකවරණය.

වර්තමානයේ, රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ HIV ආසාදනයේ සාන්ද්‍රිත වසංගතයක් වර්ධනය වෙමින් පවතී; මෑත වසරවලදී රටේ වඩාත්ම HIV ආසාදිත ප්‍රදේශ කිහිපයක, වසංගතය සාමාන්‍ය අවධියකට ගමන් කිරීමේ බරපතල තර්ජනයක් පවතී. 2006 අවසානය වන විට, වයස අවුරුදු 15 ත් 49 ත් අතර රුසියානු වැඩිහිටියන්ගෙන් 0.5% ක් HIV ආසාදිතයන් ලෙස නිල වශයෙන් ලියාපදිංචි වී ඇත. වයස අවුරුදු 18-24 අතර එච්.අයි.වී ආසාදිතයින්ගෙන් 1% ක් රට තුළ ලියාපදිංචි වී ඇත. රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ ජනගහනයට හඳුනාගත් රෝගීන් සංඛ්‍යාව උපුටා දැක්වීමෙන් ඇඟවෙන්නේ අවම වශයෙන් මිලියනයක ජනතාවක් හෝ අවුරුදු 15-49 අතර රුසියානු ජනගහනයෙන් 1% ක් HIV ආසාදනය වී ඇති බවත්, ඔවුන් ඉදිරි වසර 10 තුළ ඒඩ්ස් රෝගයෙන් මිය යනු ඇති බවත්ය. නවීන ප්රතිකාර ලබා නොගන්න. තත්වයේ නාටකය තවත් උග්‍ර කරන තවත් සෘණාත්මක අංගයක් නම්, HIV ලිංගික සම්ප්‍රේෂණය අඛණ්ඩව තීව්‍ර වන අතර, එය 2001 දී 6% ට සාපේක්ෂව 2006 දී රුසියාවේ නව රෝගීන්ගෙන් 32% ක් විය. රුසියාවේ ප්‍රදේශවලින් අඩක, 2005 දී HIV ලිංගික සම්ප්‍රේෂණය ප්‍රමුඛ මාර්ගය බවට පත් විය. මේ සම්බන්ධයෙන්, ආසාදිත පිරිමින් සහ කාන්තාවන්ගේ අනුපාතය සමාන කිරීමක් ඇත. 2004 සහ 2006 දී, නව රෝගීන්ගෙන් 44% ක් කාන්තාවන් විය. කාන්තාවන් එච්.අයි.වී ආසාදනය වීමේ ප්‍රතිඵලයක් ලෙස ඔවුන්ට ලැබෙන දරුවන් සංඛ්‍යාව ඉහළ ගොස් ඇත.

සෑම වසරකම රුසියානුවන්ගේ රුධිර සාම්පල මිලියන 20 කට වඩා HIV සඳහා AT සඳහා පරීක්ෂා කරනු ලැබේ. කෙසේ වෙතත්, ජනගහනයේ අවදානමට ලක්විය හැකි කණ්ඩායම්වල නියෝජිතයන් පරීක්‍ෂා කරන ලද සියලුම දෙනාගෙන් 10% ක් පමණක් වන අතර, අවදානමට ලක්විය හැකි කණ්ඩායම්වල පරීක්‍ෂිත නියෝජිතයින් සංඛ්‍යාව 2002-2004 දී 30% කින් අඩු විය. මෙය රුසියාවේ HIV වසංගතයේ වර්ධනය පිළිබඳ සමස්ත චිත්රය විකෘති කිරීමට හේතු වේ.

HIV පරීක්ෂාවට සම්බන්ධ ජනගහන කණ්ඩායම්වල ව්‍යුහය ප්‍රශස්ත කිරීම, වඩාත්ම අවදානමට ලක්විය හැකි කණ්ඩායම් සැලකිල්ලට ගනිමින්, HIV ආසාදනය සඳහා පරීක්ෂා කිරීමේදී අනිවාර්ය උපදේශන ක්‍රියාත්මක කිරීම පාලනය කිරීම සහතික කිරීම අවශ්‍ය වේ.

දැනට, HIV ආසාදිතයන් සඳහා ඵලදායී ප්‍රතිකාර සහ HIV ආසාදනය සිරස් අතට සම්ප්‍රේෂණය කිරීමේ chemoprophylaxis සඳහා යෝජනා ක්‍රම ඇත, එමඟින් මවගෙන් දරුවාට HIV ආසාදනය සම්ප්‍රේෂණය වීමේ අවදානම සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කළ හැකිය. රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ HIV ආසාදිත පුරවැසියන්ට 1995 මාර්තු 30 N 38-FZ හි ෆෙඩරල් නීතියට අනුව HIV ආසාදනයට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා නොමිලේ ඖෂධ ලබා දෙනු ලැබේ “මානව ප්‍රතිශක්ති ඌනතා වෛරසය (HIV) නිසා ඇති වන රෝගය පැතිරීම වැළැක්වීම පිළිබඳව. ආසාදනය) රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ" සහ 2004 අගෝස්තු 22 දින ෆෙඩරල් නීතිය N 122-FZ "රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ ව්යවස්ථාදායක පනත් සංශෝධන සහ රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ ඇතැම් ව්යවස්ථාදායක පනත් වලංගු නොවන ලෙස පිළිගැනීම මත."

2006 දී, APT අවශ්‍ය පුද්ගලයින් විශාල සංඛ්‍යාවක් ප්‍රතිකාර සමඟ ආවරණය කිරීමට රුසියාවේ සැබෑ අපේක්ෂාවක් මතු විය. රුසියාවේ එච්.අයි.වී ආසාදනයට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා අරමුදල් ප්‍රමුඛතා ජාතික සෞඛ්‍ය ව්‍යාපෘතියේ රාමුව තුළ සහ ජාත්‍යන්තර ව්‍යාපෘති කිහිපයක රාමුව තුළ වෙන් කර ඇති අතර, ඒඩ්ස්, ක්ෂය රෝගය සහ මැලේරියාවට එරෙහිව සටන් කිරීම සඳහා ගෝලීය අරමුදල විසින් සපයනු ලබන ප්‍රදාන යටතේ ව්‍යාපෘති දෙකක් ඇතුළත් වේ. ණය ව්‍යාපෘතිය ලෝක බැංකුව, සහ වෙනත් ව්‍යාපෘති.

ෆෙඩරල් නීතිය N 38-FZ වලට අනුකූලව රාජ්‍යයේ සහතිකයක්, HIV ආසාදිත පුද්ගලයින්ට ප්‍රතිකාර ලබා දීමට අමතරව, නිර්නාමික ඇතුළු HIV ආසාදනය හඳුනා ගැනීම සඳහා වෛද්‍ය පරීක්ෂණයක් ලබා ගැනීම, මූලික හා පසුව උපදේශන සහ සහතික කිරීම. එවැනි වෛද්‍ය පරීක්ෂණයක ආරක්ෂාව පරීක්ෂා කරනු ලබන පුද්ගලයාට සහ විභාගය පවත්වන පුද්ගලයාට.

HIV වසංගතයට එරෙහිව සටන් කිරීමේ ගෝලීය අත්දැකීම් ජනගහනය අතර චර්යාත්මක අවදානම් අවම කිරීම ඉලක්ක කරගත් ඵලදායී වැළැක්වීමේ වැඩසටහන් සඳහා උදාහරණ ඇත. පූර්ව පරීක්‍ෂණ සහ පශ්චාත් පරීක්‍ෂණ උපදේශන අතරතුර, රටේ ජනගහනයෙන් විශාල සංඛ්‍යාවකට HIV ආසාදනය පිළිබඳ අවශ්‍ය දැනුම ලබා දීමටත්, HIV ආසාදනය වැළදීමේදී ආරක්‍ෂිත සහ අඩු අනතුරුදායක තත්ත්වයකට හැසිරීම් වෙනස් කිරීම ප්‍රවර්ධනය කිරීමටත් විශේෂඥයින්ට සුවිශේෂී අවස්ථාවක් තිබේ. HIV පරීක්ෂණයට භාජනය වන විවිධ ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා ජනගහනයට අනුරූප වන අතර HIV පරීක්ෂණයට භාජනය වන පුද්ගලයින්ගේ අවශ්‍යතා අනුව සකස් කළ යුතුය.

වර්තමානයේ, HIV ආසාදනය පිළිබඳ රසායනාගාර රෝග විනිශ්චය සඳහා HIV, HIV ප්රතිදේහජනක සහ ජානමය ද්රව්ය හඳුනාගැනීම සඳහා විවිධ ක්රම මෙන්ම HIV සඳහා ප්රතිදේහ හඳුනාගැනීමේ ක්රම භාවිතා කරනු ලැබේ. මෙම සියලු ක්‍රම විවිධ කාර්යක්ෂමතාවයකින් යුක්ත වන අතර විවිධ උපකරණ සහ විවිධ මට්ටමේ පිරිස් පුහුණුව අවශ්‍ය වේ. ප්‍රායෝගික දෘෂ්ටි කෝණයකින් වඩාත්ම අධ්‍යයනය කරන ලද සහ පහසු මෙන්ම වඩාත්ම ලාභදායී වන්නේ HIV සඳහා ප්‍රතිදේහ හඳුනා ගැනීමෙන් HIV ආසාදනය හඳුනා ගැනීමයි. එන්සයිම-සම්බන්ධිත ප්‍රතිශක්තිකරණ විශ්ලේෂණය (ELISA) පුළුල් පර්යේෂණ සපයයි, නමුත් ව්‍යාජ-ධනාත්මක ප්‍රතිඵල ලබා ගැනීමේ හැකියාව සඳහා ඉඩ සලසයි, එබැවින්, HIV ආසාදනය හඳුනා ගැනීම සඳහා, ධනාත්මක ප්‍රතිඵලවල විශේෂත්වය HIV ප්‍රතිදේහජනක සමඟ ප්‍රතිශක්තිකරණ (IB) ක්‍රමය භාවිතයෙන් තහවුරු වේ. Western Blot වෙනස් කිරීමේදී. කෙසේ වෙතත්, රසායනාගාර ශිල්පීය ක්‍රමවල ඉහළ සංවේදීතාව සහ විශේෂත්වය සමඟ වුවද, ව්‍යාජ-ධනාත්මක සහ ව්‍යාජ-සෘණ ප්‍රතිඵල ඇතිවීමේ හැකියාව පවතී. ව්‍යාජ-ධනාත්මක අවස්ථා අතරට උපතේදී HIV සඳහා මාතෘ ප්‍රතිදේහ ඇති HIV ආසාදිත මව්වරුන්ට උපදින දරුවන් පරීක්ෂා කිරීම ඇතුළත් වේ. සාවද්‍ය ඍණාත්මක ප්‍රතිඵල අතරට මෑතක දී HIV ආසාදිත පුද්ගලයන් පරීක්‍ෂා කිරීම, seroconverters, "seronegative window" අතරතුර, ඔවුන්ගේ රුධිරයේ මානව ප්‍රතිශක්ති ඌනතා වෛරසය පවතින විට, හඳුනාගැනීම සඳහා ප්‍රමාණවත් ප්‍රමාණයකින් HIV සඳහා ප්‍රතිදේහ නිපදවා නොමැති අවස්ථා ඇතුළත් වේ. HIV සඳහා නිශ්චිත ප්‍රතිදේහ ආසාදනය වූ විගසම සෑදී ඇත, නමුත් ඒවායේ පෙනුමේ නිශ්චිත කාලය ධාරකයේ සහ වෛරසයේ ලක්ෂණ ඇතුළු සාධක කිහිපයක් මත රඳා පවතී; බොහෝ විට, HIV සඳහා ප්‍රතිදේහ ආසාදනය වී මාස 3 කට පසුව අනාවරණය වේ. ආසාදනයේ මුල් අවධියේදී ප්‍රතිදේහ තිබිය හැකි නමුත් ඒවායේ සාන්ද්‍රණය භාවිතා කරන ක්‍රම හඳුනාගැනීමේ සීමාවට වඩා අඩු විය හැක.

පළමු පරම්පරාවේ පරීක්ෂණ සමඟ, ආසාදනයෙන් සති 6 සිට 12 දක්වා බොහෝ පුද්ගලයින් තුළ ප්‍රතිදේහ හඳුනා ගත හැකිය. තුන්වන පරම්පරාවේ සැන්ඩ්විච් ප්‍රතිදේහජනක පරීක්ෂණ ඇතුළුව නව පරම්පරාවේ පරීක්ෂණ මගින් ආසාදනයෙන් සති 3-4ක් තරම් ඉක්මනින් ප්‍රතිදේහ හඳුනා ගත හැක. HIV සඳහා ප්‍රතිදේහජනක සහ ප්‍රතිදේහ එකවර හඳුනා ගන්නා නවතම පරම්පරාවේ පරීක්ෂණ මඟින් ක්‍රමයේ විශ්ලේෂණාත්මක සංවේදීතාව තවදුරටත් වැඩි කළ හැකිය. ප්‍රතිදේහ සහ ප්‍රතිදේහජනක පරීක්ෂණ යන දෙකම සිදු කිරීමේ වාසි, රුධිර පරිත්‍යාගශීලීන් අතර පමණක් නොව, ඇතැම් සායනික තත්වයන් සම්බන්ධයෙන්ද සෙරොකොන්වර්ටඩ් වූ පුද්ගලයින් හඳුනා ගැනීමේ අවශ්‍යතාවයෙන් යුක්ති සහගත වේ. හතරවන පරම්පරාවේ ELISAs, p24 ප්‍රතිදේහජනක හඳුනාගැනීමේ හැකියාව නිසා, මුල් අවධියේදී ආසාදන හඳුනාගැනීම සඳහා ඉතා වැදගත් වේ.

ගුප්ත කාලසීමාව - "කවුළු කාලය" - ප්‍රතිදේහජනක හඳුනාගැනීමේ පරීක්ෂණ භාවිතයෙන් දින කිහිපයකින් කෙටි කළ හැකි අතර වෛරසයේ ප්‍රොවයිරල් DNA හුදකලා කිරීමෙන් තවත් දින කිහිපයකින් කෙටි කළ හැක. එබැවින්, පුළුල් HIV හඳුනාගැනීමේ උපාය මාර්ගයක් භාවිතා කරන්නේ නම්, කවුළු කාලසීමාව පැවතිය හැක්කේ සති 2 සිට 3 දක්වා පමණි. මේ අනුව, HIV හඳුනා ගැනීම සඳහා විවිධ ක්රම ඒකාබද්ධ කිරීමෙන්, තරමක් ඉහළ රෝග විනිශ්චය කාර්යක්ෂමතාවයක් ලබා ගනී.

රුසියාවේ, HIV ආසාදනය පිළිබඳ රසායනාගාර රෝග විනිශ්චය සඳහා සම්මත ක්‍රියා පටිපාටිය වන්නේ ප්‍රතිශක්තිකරණ අවහිර කිරීමේ ප්‍රතික්‍රියාවක දී ඒවායේ විශේෂත්වය අනිවාර්යයෙන් පසුව තහවුරු කිරීමත් සමඟ ELISA හි HIV සඳහා ප්‍රතිදේහ හඳුනා ගැනීමයි.

උපදෙස් වල අරමුණ

මෙම උපදෙස් ඒඩ්ස් වැළැක්වීම සහ පාලනය කිරීම සඳහා වන මධ්‍යස්ථානවල විශේෂඥයින්, ජනගහනයට වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර ලබා දෙන රාජ්‍ය, නාගරික සහ පෞද්ගලික සෞඛ්‍ය සේවා ආයතනවල කළමනාකරුවන් සහ වෘත්තිකයන් සහ HIV ආසාදනය පිළිබඳ ගැටලුව සම්බන්ධයෙන් කටයුතු කරන පුළුල් පරාසයක විශේෂඥයින් සඳහා අදහස් කෙරේ.

මෙම ලේඛනය HIV උපදේශනය සහ පරීක්ෂණ සඳහා ජනගහනය යොමු කිරීම සඳහා මාර්ගෝපදේශ සපයයි, සහ රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ ජනගහනයේ HIV පරීක්ෂාව පැවැත්වීම සඳහා ක්රියා පටිපාටි සපයයි. මෙම ලේඛනයේ උපග්‍රන්ථයේ දක්වා ඇති HIV සඳහා අනිවාර්ය වෛද්‍ය පරීක්‍ෂණයක් පැවැත්වීම සඳහා වන නීතිරීති, රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ පුරවැසියන්, විදේශීය පුරවැසියන් සහ රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ අස්ථායී පුද්ගලයින් සඳහා වැළැක්වීමේ, වසංගත විරෝධී ක්‍රියාමාර්ග සහ සහතික කිරීම සඳහා HIV පරීක්ෂණ සඳහා ඒකාබද්ධ ක්‍රියා පටිපාටියක් ස්ථාපිත කරයි. HIV ආසාදනය සඳහා කාලෝචිත ඵලදායී ප්රතිකාර.

පරිත්‍යාග ආරක්‍ෂාව හෝ වෘත්තීය එච්අයිවී ආසාදනය පිළිබඳ සිද්ධිවලට එරෙහිව රක්ෂණය කිරීම සඳහාත්, සාමාන්‍ය ජනතාව සහ අවදානමට ලක්විය හැකි කණ්ඩායම්වල පුද්ගලයන් ස්වේච්ඡාවෙන් පරීක්‍ෂා කිරීම සඳහාත් සිදුකරනු ලබන අනිවාර්ය පරීක්‍ෂණ සඳහා, විවිධ වර්ගයේ HIV පරීක්‍ෂණ සඳහා මෙම ලේඛනය ප්‍රයෝජනවත් විය හැක.

රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ ජනගහනයේ HIV ආසාදනය පරීක්ෂා කිරීමේ අරමුණු සහ අරමුණු

HIV ආසාදනය සඳහා පරීක්ෂා කිරීමේ අරමුණ වන්නේ රෝගීන්ගේ HIV තත්ත්වය තහවුරු කිරීම මෙන්ම, නිරීක්ෂණ, වසංගත විරෝධී සහ වැළැක්වීමේ පියවර සඳහා HIV සඳහා ප්‍රතිදේහ තිබීම සඳහා serological screening වේ.

HIV ආසාදනය පිළිබඳ කාරනය නිර්ණය කිරීම (සහ එය පවා සැක කිරීම) වැදගත් ප්රතිවිපාකවලට තුඩු දෙයි. වසංගත විරෝධී ක්‍රියාමාර්ගවල සාර්ථකත්වය රඳා පවතින්නේ එහි කාලෝචිතභාවය මත ය, නිදසුනක් වශයෙන්, පරිත්‍යාග කරන ලද රුධිරය හරහා HIV සම්ප්‍රේෂණය වැළැක්වීම හෝ HIV ආසාදනය සිරස් අතට සම්ප්‍රේෂණය කිරීම සඳහා chemoprophylaxis නියම කිරීම. අනෙක් අතට, HIV ආසාදනය පිළිබඳ වැරදි රෝග විනිශ්චයක් රෝගියාට සහ ඔහුට සමීප අයට දැඩි මානසික කම්පනයකට හේතු විය හැක. HIV ආසාදනය පිළිබඳ සායනික රෝග විනිශ්චය තීරණය කිරීම ප්‍රධාන වශයෙන් සිදු කරනු ලබන්නේ රෝගියාට ප්‍රමාණවත් වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර ලබා දීමේ අරමුණෙනි. විශේෂ වටිනාකමක් වන්නේ එච්.අයි.වී ආසාදන ගැටළු පිළිබඳව විෂයයට උපදෙස් දීමයි.

එච්.අයි.වී ආසාදනය පිළිබඳ රෝග විනිශ්චයට අවශ්‍යයෙන්ම ප්‍රතිකාර, නිවාරණ සහ වසංගත විරෝධී වැදගත්කමක් ඇති විෂය පිළිබඳ උපදේශනයට පෙර කළ යුතුය. පුද්ගල උපදේශනය ජනගහනය සමඟ වැළැක්වීමේ කාර්යයේ අතිශයින්ම වැදගත් අංගයකි. උපදේශනය මගින් එච්.අයි.වී ආසාදනය, සම්ප්‍රේෂණ ක්‍රම සහ වැළැක්වීමේ පියවර පිළිබඳ තොරතුරු සපයයි, එච්.අයි.වී ආසාදනය හඳුනා ගැනීම පිළිබඳ පණිවිඩයක් සඳහා මනෝවිද්‍යාත්මකව රෝගියා සූදානම් කරයි, වෛද්‍ය නිලධාරීන් සමඟ රෝගියාගේ පසුකාලීන අන්‍යෝන්‍ය අවබෝධය වැඩි දියුණු කිරීමට උපකාරී වේ. HIV තහවුරු වී නැත, විය හැකි ආසාදනය වැලැක්වීම හෝ HIV තවදුරටත් පැතිරීම සඳහා වැදගත් වේ. HIV ආසාදනය සඳහා පරීක්ෂා කිරීමේ අරමුණු වනුයේ: ප්රතිකාර හා වැළැක්වීම සඳහා කාලෝචිත ලෙස ආරම්භ කිරීම සඳහා HIV ආසාදනය පිළිබඳ පූර්ව රෝග විනිශ්චය; පූර්ව-පරීක්ෂණ සහ පශ්චාත්-පරීක්ෂණ උපදේශන අතරතුර ආරක්ෂිත හැසිරීම් වල ජනගහනය පුහුණු කිරීම; පරිත්‍යාගශීලීන් සහ ගර්භනී කාන්තාවන් පරීක්ෂා කිරීමේදී HIV ආසාදිත පුද්ගලයින් හඳුනාගෙන සුදුසු ක්‍රියාමාර්ග ගැනීමෙන් නව HIV ආසාදනය වැළැක්වීම; වසංගතය නිරීක්ෂණය කිරීම සඳහා පැතිරීම සහ සිදුවීම් තීරණය කිරීම, වැළැක්වීමේ පියවරවල ඵලදායීතාවය වර්ධනය කිරීම සහ ඇගයීම.

HIV ප්‍රතිදේහ සඳහා වන සේරා විද්‍යාත්මක පරීක්‍ෂණය ඇතැම් ජනගහන කණ්ඩායම්වල අඛණ්ඩ සාමාන්‍ය පරීක්‍ෂණයක් ලෙස හෝ සෙන්ටිනල් නිරීක්‍ෂණයේ කොටසක් ලෙස නියැදි වරින් වර පරීක්‍ෂා කිරීමක් ලෙස සිදු කළ හැකිය. චර්යාත්මක අධ්‍යයනයන් ඇතුළුව, දෙවන පරම්පරාවේ නිරීක්ෂණ අධ්‍යයනයන් සඳහා වෙනම ලේඛනයක් වෙන් කර ඇත, එබැවින් නොබැඳි නිර්නාමික පරීක්ෂණ සහ සෙන්ටිනල් නිරීක්ෂණ සාම්පල වෙනත් පරීක්ෂණ මෙම මාර්ගෝපදේශයෙහි සාකච්ඡා නොකෙරේ. HIV පරීක්ෂණයට අමතරව, HIV ආසාදනය පිළිබඳ වසංගත තොරතුරු ලබා ගැනීම සඳහා ජීව විද්‍යාත්මක ක්‍රමවලට HIV ආසාදිත පුද්ගලයෙකුගේ සායනික තත්ත්වය පිළිබඳ අණුක ජාන අධ්‍යයනය, ප්‍රතිශක්තිකරණ හා ක්ෂුද්‍ර ජීව විද්‍යාත්මක රෝග විනිශ්චය ඇතුළත් වේ; මෙම ක්‍රම පිළිබඳ විස්තරයක් වෙනත් ලේඛනවල ද දක්වා ඇත. පූර්ව පරීක්‍ෂණ සහ පශ්චාත් පරීක්‍ෂණ උපදේශන යන අරමුණු සඳහා ස්වේච්ඡා පරීක්‍ෂණය සිදු කරනු ලබන අතර, එම කාලය තුළ රෝගියාට HIV ආසාදනය වැලැක්වීම සඳහා වන ක්‍රියාමාර්ග පිළිබඳ තොරතුරු සහ රෝග විනිශ්චය තහවුරු කිරීමේ අරමුණ සඳහා ලබා දෙනු ලැබේ. HIV ප්‍රතිදේහ සඳහා ස්වේච්ඡා පරීක්ෂණ රෝගියාගේ හෝ සෞඛ්‍ය සේවකයාගේ මූලිකත්වයෙන් සිදු කරනු ලබන අතර HIV ප්‍රතිදේහ සඳහා ස්වේච්ඡා රහස්‍ය පරීක්ෂණ සිදු කළ හැක. මෙහිදී පරීක්‍ෂාවට ලක්‌වන පුද්ගලයාගේ අනන්‍යතාව දන්නේ සීමිත පිරිසකි. AT සිට HIV දක්වා ස්වේච්ඡා නිර්නාමික පරීක්ෂණයක් ද ඇත - මෙම අවස්ථාවෙහිදී, නියැදිය ඩිජිටල් කේතයකින් කේතනය කර ඇති අතර, පරීක්ෂා කරන පුද්ගලයාගේ පුද්ගලික දත්ත නොමැත. පරීක්ෂකයාට කේතය භාවිතයෙන් නිර්නාමිකව ප්‍රතිඵලය ලබා ගත හැක. අවශ්‍ය නම්, පරීක්‍ෂකයාට HIV පරීක්‍ෂණ සහතිකයක් ලැබිය හැකිය; රහස්‍ය පරීක්‍ෂණයක් සිදු කළේ නම් පරීක්‍ෂකයාගේ විදේශ ගමන් බලපත්‍ර දත්ත හෝ නිර්නාමික පරීක්‍ෂණයක් සිදු කළේ නම් ඩිජිටල් කේතයක් සහතිකයේ අඩංගු වේ.

රුසියාවේ HIV පරීක්ෂණයේ මූලධර්ම

1. HIV ප්‍රතිදේහ පරීක්ෂාව පිළිබඳ තොරතුරු වල රහස්‍යභාවය සහතික කිරීම අවශ්‍ය වේ. එච්.අයි.වී පරීක්ෂණයට ලක් වූ හෝ පරීක්‍ෂාවට ලක් වූ සියලුම පුද්ගලයන් පිළිබඳ පුද්ගලාරෝපිත තොරතුරු රහසිගතව පැවතිය යුතුය. HIV පරීක්‍ෂණය පිළිබඳ පුද්ගලීකරණය කළ තොරතුරු ලබා දිය හැක්කේ පරීක්‍ෂාවට ලක්වන පුද්ගලයාගේ පුද්ගලික කැමැත්ත ඇතිව පමණි.

2. HIV පරීක්‍ෂණය සිදු කළ යුත්තේ පරීක්‍ෂාවට ලක්‌වන පුද්ගලයාගේ දැනුවත් කැමැත්ත ලබා ගැනීමෙන් පසුවය. එච්.අයි.වී පරීක්ෂාව සිදු කළ යුත්තේ ස්වේච්ඡාවෙන් මිස බලහත්කාරයෙන් නොවේ. පරීක්ෂණ සඳහා කැමැත්ත ලබා ගැනීමට පෙර, HIV පරීක්ෂණයේ ප්‍රතිලාභ සහ ප්‍රතිවිපාක, HIV පරීක්ෂණය ප්‍රතික්ෂේප කිරීමේ අයිතිය, HIV ආසාදනය අනාවරණය වුවහොත් සපයනු ලබන පසුකාලීන වෛද්‍ය සේවා, HIV ආසාදනය සම්ප්‍රේෂණය වන මාර්ග සහ පියවර පිළිබඳ තොරතුරු විෂයයට සැපයිය යුතුය. HIV ආසාදනය වැලැක්වීම සඳහා, විශේෂයෙන්ම, නිත්ය හෝ අනියම් ලිංගික සහකරුවන් ආසාදනය වැලැක්වීම සඳහා පියවර ගැන. මෙම වගන්තියට ව්‍යතිරේක අවස්ථා අතර පරිත්‍යාගශීලීන්, ඇතැම් වෘත්තීන්හි සේවකයින්, ගර්භනී කාන්තාවන් සහ HIV ආසාදිත මව්වරුන්ට උපන් දරුවන් පරීක්ෂා කිරීම ඇතුළත් වේ. මෙම කණ්ඩායම් සඳහා HIV පරීක්ෂණ මූලධර්ම 3 ඡේදයේ දක්වා ඇත.

3. පරිත්යාගශීලීන්, ඇතැම් වෘත්තීන්හි සේවකයින් සහ ගර්භනී කාන්තාවන් සහ HIV ආසාදිත මව්වරුන්ගෙන් උපත ලබන දරුවන් පරීක්ෂා කිරීම අනිවාර්ය වේ. මෙම අවස්ථාවෙහිදී, ලබන්නන්ගේ HIV ආසාදනය වැලැක්වීම සඳහා පරිත්යාගශීලි පරීක්ෂාව සිදු කරනු ලැබේ. වෘත්තීය HIV ආසාදනයට එරෙහිව රක්ෂණය සහතික කිරීම සඳහා ඇතැම් වෘත්තීන්හි සේවකයින් පරීක්ෂා කරනු ලැබේ. HIV පරීක්ෂාවට ලක් කිරීමට අකමැති පුද්ගලයින් මෙම ක්‍රියාකාරකම් ප්‍රතික්ෂේප කළ හැකිය. ගර්භනී කාන්තාවන් HIV සඳහා පරීක්ෂා කිරීම කාලෝචිත chemoprophylaxis ආරම්භ කිරීම, මවගෙන් දරුවාට HIV ආසාදනය සම්ප්රේෂණය කිරීම වැළැක්වීම සහ දරුවාගේ අයිතිවාසිකම් ආරක්ෂා කිරීම සඳහා සිදු කරනු ලැබේ. එච්.අයි.වී ආසාදිත මව්වරුන්ට උපදින දරුවන් පරීක්ෂා කිරීම සිදු කරනු ලබන්නේ එච්.අයි.වී ආසාදනය කාලෝචිත ලෙස හඳුනා ගැනීම සහතික කිරීම, ඔවුන්ට කාලෝචිත වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර ලබා දීම සහ එච්.අයි.වී පරීක්ෂාව පිළිබඳ කිසිදු තීරණයක් ගැනීමට නොහැකි දරුවෙකුගේ අයිතිවාසිකම් ආරක්ෂා කිරීම සඳහා ය.

4. HIV සඳහා පරීක්ෂා කිරීමට කැමැත්ත හෝ ප්‍රතික්ෂේප කිරීම වෛද්‍ය ප්‍රතිකාරවල ගුණාත්මක භාවයට බලපාන්නේ නැත. එච්.අයි.වී පරීක්ෂාව සඳහා දැනුවත් කැමැත්ත ලිඛිතව ලබා ගත යුතුය. නියැදි දැනුවත් කැමැත්තක් උපග්‍රන්ථයේ සපයා ඇත.

5. HIV සඳහා පරීක්‍ෂා කිරීමේදී, පරීක්‍ෂාවට ලක්වන පුද්ගලයාගේ තේරීම අනුව රහසිගත HIV පරීක්‍ෂණයක්‌ හෝ නිර්නාමික පරීක්‍ෂණයක්‌ සඳහා අවස්‌ථාව සැලසීම අවශ්‍ය වේ. නිර්නාමික පරීක්ෂණයකින්, රෝගියාට ඔහුගේම HIV තත්ත්වය පිළිබඳ තොරතුරු ලැබෙන අතර HIV සම්ප්‍රේෂණය අනුව ප්‍රතිකාර සඳහා වෛද්‍ය මධ්‍යස්ථානයකට යාමට හෝ ආරක්ෂිත හැසිරීම් භාවිතා කිරීමට තීරණය කළ හැකිය. පරීක්ෂාවට ලක්වන පුද්ගලයාට මනාපයක් නොමැති නම්, අනාගතයේදී ඔහුට ප්‍රමාණවත් වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර ලබා ගැනීම සඳහා රහසිගත HIV පරීක්ෂණයක් නිර්දේශ කෙරේ.

6. වර්තමාන නියාමන ලේඛන මත පදනම්ව, විශේෂයෙන්ම අනුමත "මානව ප්රතිශක්ති ඌනතා වෛරසය (HIV ආසාදනය) හඳුනා ගැනීම සඳහා අනිවාර්ය වෛද්ය පරීක්ෂණය පැවැත්වීම සඳහා නීති රීති" සහ රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ නීතිවලට අනුකූලව පරීක්ෂණ සිදු කළ යුතුය.

7. HIV පරීක්ෂාව සහ උපදේශනය පිළිගත හැකි සහ අවදානමට ලක්විය හැකි කණ්ඩායම් ඇතුළු ජනගහනයට අනුගත විය යුතුය. අවදානමට ලක්විය හැකි ජනගහනය වෙත ළඟා වීමට සහ ඔවුන්ට HIV පරීක්ෂණ ලබා දීමට, ප්‍රජාවන්ට ප්‍රවේශය සහ අවදානමට ලක්විය හැකි ජනගහනය සඳහා වඩාත් ප්‍රවේශ විය හැකි විවෘත වේලාවන් සපයන සෞඛ්‍ය සේවා පහසුකම් හැර වෙනත් සැකසුම් භාවිතා කළ හැකිය.

8. HIV සඳහා උපදේශන සහ පරීක්ෂණ සිදු කරන විට, සේවා සැපයීමේ ගුණාත්මකභාවය පිළිබඳ සහතිකයක් සැපයිය යුතුය. මේ සඳහා රසායනාගාර පරීක්ෂණවල බාහිර හා අභ්‍යන්තර තත්ත්ව පාලනය සහ HIV ආසාදනය පිළිබඳ උපදේශනය සිදු කරනු ලැබේ.

HIV පරීක්ෂාව සඳහා උපදේශන මූලධර්ම HIV ආසාදනය සඳහා උපදේශනය සඳහා උපදෙස් වල දක්වා ඇත.

HIV ආසාදනය පිළිබඳ රසායනාගාර රෝග විනිශ්චය සඳහා ක්රම

රුසියාවේ HIV ආසාදනය හඳුනා ගැනීම සඳහා සම්මත ක්රමය වන්නේ HIV සඳහා ප්රතිදේහ නිර්ණය කිරීමයි. මෙම අධ්‍යයනය සිදු කිරීම සඳහා, HIV-1 සහ HIV- සඳහා ප්‍රතිදේහ තීරණය කිරීමට ඉඩ සලසන රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ භූමියේ භාවිතය සඳහා රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ ස්ලෝවැක් ජනරජයේ සෞඛ්‍ය අමාත්‍යාංශය විසින් වාණිජ රෝග විනිශ්චය කට්ටල භාවිතා කරනු ලැබේ, ලියාපදිංචි කර අනුමත කරනු ලැබේ. දන්නා සියලුම උප වර්ග වලින් 2. මෙම පරීක්ෂණවල ප්‍රතිදේහජනක කට්ටලය නිරන්තරයෙන් යාවත්කාලීන වේ, පරීක්ෂණයේ සංවේදීතාව 99.5% ට වඩා වැඩිය. HIV හි රසායනාගාර රෝග විනිශ්චය කිරීමේදී, විශේෂිත ප්රතිදේහ ඇතිවීම ආසාදනය සිදුවී ඇති බව පෙන්නුම් කරයි. විශ්ලේෂණයේ ප්රතිඵල සාමාන්යයෙන් ධනාත්මක හෝ ඍණාත්මක ලෙස තක්සේරු කෙරේ. පිරික්සීම සඳහා භාවිතා කරන පරීක්ෂණ අතිශයින් සංවේදී වුවද, ඒවාට ප්‍රමාණවත් නිශ්චිතභාවයක් නොමැත. ව්‍යාජ-ධනාත්මක ප්‍රති result ලයක් සඳහා හේතු විය හැක්කේ HLA පන්තියේ II ස්වයං ප්‍රතිදේහජනක සහ අනෙකුත් ස්වයං ප්‍රතිදේහජනක වලට ප්‍රතිදේහ සෙරුමය තුළ තිබීම, අක්මා රෝග හෝ මෑත කාලීන එන්නත් ආදියයි. එබැවින්, තිරගත කිරීමේදී ප්‍රතිනිෂ්පාදනය කළ හැකි ධනාත්මක වන සේරා තහවුරු කිරීමේ ක්‍රමයක් (ප්‍රතිශක්තිකරණ බ්ලොට්) හෝ ප්‍රතිශක්තිකරණ ඇතුළු තහවුරු කිරීමේ ක්‍රම සමූහයක් භාවිතා කර පරීක්ෂා කළ යුතුය.

රුසියාවේ, ජනගහනයේ මහා පරිමාණ පරීක්ෂාව සඳහා, පළමු අදියරේදී ELISA ක්‍රමය භාවිතා කරන අතර පළමු අදියරේදී ELISA හි ධනාත්මක ප්‍රති result ලයක් ලබා ගන්නා විට තහවුරු කිරීමේ ප්‍රතිශක්තිකරණ අවහිර කිරීම භාවිතා කරයි. serological අධ්‍යයනයන්හි ප්‍රතිඵල HIV ආසාදනය හඳුනා ගැනීම, මූලාශ්‍රය හඳුනා ගැනීම, HIV ආසාදනය සම්ප්‍රේෂණය වන මාර්ග සහ රෝග නිවාරණ, ප්‍රති-වසංගත පියවර සහ ආසාදිත පුද්ගලයාට උපකාර කිරීම සඳහා කාලීනව ක්‍රියාත්මක කිරීම සඳහා වසංගත රෝග විද්‍යාඥයින් සහ වෘත්තිකයන් විසින් භාවිතා කරනු ලැබේ. HIV ආසාදනය හඳුනා ගැනීම රසායනාගාර පරීක්ෂණ මත පමණක් කළ නොහැක. HIV ආසාදනය හඳුනා ගැනීම සඳහා රසායනාගාර, වසංගත රෝග සහ සායනික නිර්ණායක භාවිතා කිරීම අවශ්ය වේ.

ධනාත්මක HIV පරීක්ෂණ ප්රතිඵල

ධනාත්මක ප්රතිශක්තිකරණ පරීක්ෂණයක් ලබා ගන්නා විට HIV පරීක්ෂණ ප්රතිඵලය ධනාත්මක ලෙස සලකනු ලැබේ. තහවුරු කරන ලද ධනාත්මක ප්රතිඵලය යනු පුද්ගලයා HIV ආසාදනය වී ඇති බවයි. ELISA භාවිතයෙන් HIV සඳහා ධනාත්මක බව පරීක්‍ෂා කරන පුද්ගලයින්ට පරිත්‍යාග කිරීම දින නියමයක් නොමැතිව තහනම් වේ. ව්යාජ ධනාත්මක ප්රතිඵල ඉතා දුර්ලභ ය. ඒවා පර්යේෂණ සඳහා ද්‍රව්‍ය එකතු කර ප්‍රවාහනය කරන ලද සෞඛ්‍ය සේවා පහසුකමේ දෝෂයක් හෝ රසායනාගාරයේ දෝෂයක් සමඟ සම්බන්ධ විය හැකිය. ධනාත්මක ප්‍රතිශක්තිකරණ පරීක්ෂණ ප්‍රතිඵලයක් සහිත රෝගියෙකු ලියාපදිංචි කිරීම සඳහා බෙහෙත් ශාලාවට ගෙන ගිය විට, ඔහුගේ මූලික පරීක්ෂණය සිදු කරනු ලැබේ, රුධිර සාම්පල ලබා ගැනීම සහ HIV පරීක්ෂණයේ ධනාත්මක ප්‍රතිඵල සත්‍යාපනය කිරීම සහ හැකියාව බැහැර කිරීම සඳහා ELISA හි AT සිට HIV දක්වා නියැදිය පරීක්ෂා කිරීම ඇතුළුව. නියැදිය දූෂණය වීම සහ ව්යාජ ධනාත්මක ප්රතිඵලය. ජීවිතයේ මුල් මාසවලදී ELISA සහ IB හි අනිවාර්යයෙන්ම වැරදි ධනාත්මක පරීක්ෂණ ප්‍රති result ලයක් ඇති HIV සඳහා ළමුන් පරීක්ෂා කිරීමේ උපක්‍රම HIV ආසාදනය සිරස් අතට සම්ප්‍රේෂණය කිරීම පිළිබඳ උපදෙස් වල දක්වා ඇත.

සෘණ HIV පරීක්ෂණ ප්රතිඵල

ELISA සහ IB හි HIV සඳහා හඳුනාගත් ප්රතිදේහ නොමැති නම් HIV පරීක්ෂණයේ ප්රතිඵලය ඍණාත්මක ලෙස සලකනු ලැබේ. ඍණාත්මක ප්රතිඵලය යනු පුද්ගලයා HIV ආසාදනය නොවන බවට ඉහළ සම්භාවිතාවක් පවතී. HIV ආසාදනය වීමේ අඩු අවදානමක් ඇති පුද්ගලයෙකුට HIV සඳහා සෘණාත්මක බව පරීක්‍ෂා කරන විට HIV ආසාදනය නොවීමේ ඉහළ සම්භාවිතාවක් පවතින බවත් නුදුරු අනාගතයේ දී නැවත පරීක්‍ෂා කිරීමට උපදෙස් නොදෙන බවත් කියනු ලැබේ. මෑතකාලීනව HIV ආසාදනය වීමේ වැඩි අවදානමක් ඇති සහ ඍණාත්මක HIV පරීක්ෂණ ප්‍රතිඵලයක් සහිත පුද්ගලයෙකුට HIV පරීක්ෂණයේ ප්‍රතිඵලය ඍණාත්මක බව පැවසුවද, "seronegative window" කාල පරිච්ඡේදයක් පවතින බව පැහැදිලි කිරීමෙන් පසු, මාස 3කට පසු HIV සඳහා නැවත පරීක්ෂා කිරීමට උපදෙස් දෙනු ලැබේ. HIV ආසාදනය වීමේ මෑත කාලීන ඉහළ අවදානමක් සහ IB හි ඍණාත්මක HIV පරීක්ෂණ ප්‍රතිඵලයක් සහ ධනාත්මක ELISA පරීක්ෂණ ප්‍රතිඵලයක් සහිත පුද්ගලයෙකුට ඍණ HIV පරීක්ෂණ ප්‍රතිඵලයක් ගැන දැනුම් දෙනු ලැබේ, නමුත්, "seronegative window" කාල පරිච්ඡේදයක පැවැත්ම පැහැදිලි කිරීම, නිර්දේශ කරනු ලැබේ. මාස 1-3 කින් නැවත නැවතත් එච්.අයි.වී. ELISA භාවිතයෙන් HIV සඳහා ධනාත්මක බව පරීක්‍ෂා කරන පුද්ගලයින්ට පරිත්‍යාග කිරීම දින නියමයක් නොමැතිව තහනම් වේ.

සැක සහිත (අවිනිශ්චිත) HIV පරීක්ෂණ ප්‍රතිඵල

IB හි සැක සහිත ප්‍රති result ලයක් ලබා ගන්නේ නම්, මාස 1-3 කට පසු ප්‍රති result ලය සත්‍යාපනය කිරීම සඳහා නැවත නැවත HIV පරීක්ෂණයකට ලක් කිරීමට රෝගීන්ට උපදෙස් දෙනු ලබන අතර මාස 6 ක් නිරීක්ෂණය කළ යුතුය. මාස 1 කට පසු නැවත පරීක්ෂා කිරීමේදී IB හි සැක සහිත පරීක්ෂණ ප්‍රතිඵලයක් ලබා ගන්නේ නම්, එම පුද්ගලයා HIV ආසාදනය වී නොමැති බවට බොහෝ දුරට ඉඩ තිබේ.

මාස 6 කට පසු, නැවත අවිනිශ්චිත ප්‍රතිඵල ලබා ගන්නේ නම් (HIV-1 සහ HIV-2 හි env ප්‍රෝටීන සමඟ ප්‍රතික්‍රියාවක් නොමැත) සහ HIV ආසාදනයේ මෑත කාලීන අවදානම සහ HIV ආසාදනයේ සායනික රෝග ලක්ෂණ පිළිබඳ දත්ත නොමැති නම්, අපට නිගමනය කළ හැක්කේ නිශ්චිත නොවන ප්‍රතික්‍රියාවක් සහ HIV ආසාදනය නොමැතිකම පිළිබඳව පරීක්‍ෂා කරන පුද්ගලයාට පිළිතුරක් ලබා දීම. ELISA හි ධනාත්මක HIV පරීක්ෂණ ප්‍රතිඵලයක් සහ/හෝ IS හි සැක සහිත පරීක්ෂණ ප්‍රතිඵලයක් ඇති පුද්ගලයින්ට පරිත්‍යාග කිරීම දින නියමයක් නොමැතිව තහනම් වේ. HIV පරීක්‍ෂණයේ අවසාන ප්‍රතිඵලය නොදන්නා අතර, අසමාන ප්‍රතිඵලයක් ඇති පුද්ගලයන්ට එම ප්‍රතිඵලයේ අර්ථය පිළිබඳ තොරතුරු ලැබිය යුතුය. හැසිරීම් වෙනස් කිරීම සඳහා වන නිර්දේශ HIV සමඟ ජීවත් වන පුද්ගලයින්ට සමාන විය යුතුය.

PCR

2007 වන තෙක්, HIV ආසාදනය හඳුනා ගැනීම සඳහා රසායනාගාර ක්රමයක් ලෙස රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ PCR අනුමත කර නොමැත. ඒ අතරම, වසංගත රෝග, සායනික නිර්ණායක සහ PCR ප්රතිඵලවල එකතුවක් සමඟ, ELISA සහ IB හි ව්යාජ-ධනාත්මක, ව්යාජ-සෘණ හෝ සැක සහිත ප්රතිඵලය සහිත පුද්ගලයන් තුළ HIV ආසාදනය ඇතිවීම පිළිබඳ නිගමනයකට එළඹිය හැකිය. රෝගීන් සඳහා මෑතදී HIV ආසාදනය වීමේ අවදානමක් පෙන්නුම් කරන වසංගත රෝග නිර්ණායක තිබේ නම් සහ ඒ සමඟම ELISA සහ IB හි අසත්‍ය-ධනාත්මක හෝ ව්‍යාජ-සෘණාත්මක ප්‍රතිඵල තිබේ නම්, උදාහරණයක් ලෙස, HIV ආසාදිත මව්වරුන්ගෙන් හෝ රෝගීන්ගෙන් උපන් දරුවන් පරීක්ෂා කිරීමේදී “ seronegative window” කාලපරිච්ඡේදය, PCR ක්රමය භාවිතා කරනු ලැබේ , HIV ජාන ද්රව්ය අනාවරණය කර ඇත. PCR ක්රමයක් තෝරාගැනීමේදී, විවිධ වර්ගයේ PCR භාවිතා කරමින් මානව ප්රතිශක්ති ඌනතා වෛරසයේ RNA හෝ DNA හඳුනාගැනීමේ ශක්යතාව තීරණය කිරීම ද අවශ්ය වේ. HIV පරීක්ෂණ ප්‍රතිඵල වාර්තා කිරීම සඳහා වන නිර්දේශ පශ්චාත් පරීක්ෂණ උපදේශන අංශයේ HIV උපදේශන උපදෙස්වල දක්වා ඇත.

රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ HIV ආසාදනය සඳහා පරීක්ෂා කිරීමේදී රාජ්ය ඇපකර

මෙම තොරතුරු සඳහා පහසු ප්රවේශයක් ලබා ගැනීම සහ ජනගහනයේ අයිතිවාසිකම් සහ නිදහස උල්ලංඝනය කිරීමේ සිද්ධීන් වැළැක්වීම සඳහා HIV පරීක්ෂණය සම්බන්ධයෙන් රාජ්ය ඇපකර මෙම කොටස සපයයි. 1995 අංක 38-FZ ෆෙඩරල් නීතිය අනුව "රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ මානව ප්රතිශක්ති ඌනතා වෛරසය (HIV ආසාදනය) මගින් ඇතිවන රෝගය පැතිරීම වැළැක්වීම මත" රාජ්ය ඇපකර සපයනු ලැබේ.

1. රාජ්‍ය, නාගරික හෝ පෞද්ගලික සෞඛ්‍ය සේවා පද්ධතියේ ආයතනවල වෛද්‍ය පරීක්ෂණය සිදු කරනු ලබන අතර, රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ නීති මගින් ස්ථාපිත කර ඇති ආකාරයට ලබා දී ඇති බලපත්‍රයක පදනම මත සිදු කරනු ලබන අන්තර් වෙනත් සුදුසු රසායනාගාර පර්යේෂණ ඇතුළත් වේ. .

2. පරීක්ෂා කරනු ලබන පුද්ගලයා තුළ HIV ආසාදනය හෝ නොමැති වීම පිළිබඳ නිල ලේඛනයක් නිකුත් කිරීම සිදු කරනු ලබන්නේ රාජ්ය හෝ නාගරික සෞඛ්ය සේවා පද්ධතියේ ආයතන විසින් පමණි.

3. එවැනි පරීක්ෂණයක් අනිවාර්ය වන විට, මෙම ෆෙඩරල් නීතියේ 9 වැනි වගන්තියේ දක්වා ඇති අවස්ථා හැර, වෛද්ය පරීක්ෂණය ස්වේච්ඡාවෙන් සිදු කරනු ලැබේ.

4. වෛද්ය පරීක්ෂණයකට භාජනය වන පුද්ගලයෙකුට ඔහුගේ නීති නියෝජිතයා පෙනී සිටීමට අයිතිය ඇත. නියෝජිත කාර්යාලයක් ලියාපදිංචි කිරීම රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ සිවිල් නීති මගින් ස්ථාපිත කර ඇති ආකාරයට සිදු කෙරේ.

5. වයස අවුරුදු 14 ට අඩු බාල වයස්කරුවන්ගේ වෛද්‍ය පරීක්ෂණය සහ නීත්‍යානුකූලව අකාර්යක්ෂම ලෙස පිළිගත් පුද්ගලයින්ගේ ඉල්ලීම මත හෝ වෛද්‍ය පරීක්ෂණය අතරතුර පෙනී සිටීමට අයිතිය ඇති ඔවුන්ගේ නීති නියෝජිතයින්ගේ කැමැත්ත ඇතිව සිදු කළ හැකිය.

6. පුරවැසියන්ගේ වෛද්ය පරීක්ෂණය HIV ආසාදනය වැලැක්වීම පිළිබඳ මූලික හා පසුව උපදේශන සමඟ සිදු කරනු ලැබේ.

7. රාජ්ය සහ නාගරික සෞඛ්ය ආරක්ෂණ පද්ධතිවල ආයතනවල, රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ පුරවැසියන්ගේ වෛද්ය පරීක්ෂණ නොමිලේ සිදු කරනු ලැබේ.

1. රාජ්‍ය, නාගරික සහ පෞද්ගලික සෞඛ්‍ය සේවා පද්ධතිවල වෛද්‍ය පරීක්‍ෂණය පරීක්‍ෂාවට ලක්වන පුද්ගලයාගේ ඉල්ලීම පරිදි හෝ ඔහුගේ කැමැත්ත ඇතිව ස්වේච්ඡාවෙන් සිදු කරනු ලබන අතර, 7 වැනි වගන්තියේ පස්වන ඡේදයේ දක්වා ඇති අවස්ථා වලදී - ඉල්ලීම මත හෝ ඔහුගේ නීති නියෝජිතයාගේ කැමැත්ත.

2. පරීක්ෂා කරන පුද්ගලයාගේ ඉල්ලීම පරිදි, ස්වේච්ඡා වෛද්ය පරීක්ෂණයක් නිර්නාමික විය හැකිය.

1. රුධිරය, ජීව විද්‍යාත්මක තරල, අවයව සහ පටක පරිත්‍යාග කරන්නන් අනිවාර්ය වෛද්‍ය පරීක්ෂණයකට භාජනය වේ.

2. අනිවාර්ය වෛද්ය පරීක්ෂණය ප්රතික්ෂේප කරන පුද්ගලයින්ට රුධිරය, ජීව විද්යාත්මක තරල, අවයව සහ පටක පරිත්යාග කරන්නන් විය නොහැක.

3. ඇතැම් වෘත්තීන්, කර්මාන්ත, ව්යවසායන්, ආයතන සහ සංවිධානවල සේවකයින්, රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ රජය විසින් අනුමත කරන ලද ලැයිස්තුවක්, අනිවාර්ය පූර්ව රැකියා සහ වරින් වර වෛද්ය පරීක්ෂණ වලදී HIV ආසාදනය හඳුනා ගැනීම සඳහා අනිවාර්ය වෛද්ය පරීක්ෂණයකට භාජනය වේ.

4. මහජන සෞඛ්‍යය ආරක්ෂා කිරීම සහ HIV ආසාදනය පැතිරීම වැළැක්වීම සඳහා පුද්ගලයින්ගේ අනිවාර්ය වෛද්‍ය පරීක්ෂණයක් සිදු කරනු ලබන නීති රීති රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ රජය විසින් ස්ථාපිත කර ඇති අතර අවම වශයෙන් සෑම වසර පහකට වරක්වත් එය සංශෝධනය කරනු ලැබේ.

5. නිදහස අහිමි ස්ථානවල සිටින පුද්ගලයින්ගේ අනිවාර්ය වෛද්ය පරීක්ෂණය සඳහා නීති රීති රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ රජය විසින් ස්ථාපිත කර ඇති අතර අවම වශයෙන් වසර පහකට වරක් සංශෝධනය කරනු ලැබේ.

1. රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ රාජ්‍ය තාන්ත්‍රික දූත මණ්ඩල හෝ කොන්සියුලර් කාර්යාල මාස තුනකට වඩා වැඩි කාලයක් රුසියානු සමූහාණ්ඩුවට පැමිණෙන විදේශීය පුරවැසියන්ට සහ අස්ථායී පුද්ගලයින්ට රුසියානු සමූහාණ්ඩුවට ඇතුළුවීම සඳහා රුසියානු වීසා බලපත්‍රයක් නිකුත් කරයි, ඔවුන් නොමැති බව සනාථ කරන සහතිකයක් ඉදිරිපත් කරයි. රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ ජාත්යන්තර ගිවිසුම් මගින් වෙනත් ආකාරයකින් ස්ථාපිත නොකළහොත් HIV ආසාදනය. මෙම විධිවිධානය විදේශ රාජ්යවල රාජ්ය තාන්ත්රික දූත මණ්ඩලවල සහ කොන්සියුලර් කාර්යාලවල සේවකයින්ට, ජාත්යන්තර අන්තර් රාජ්ය සංවිධානවල සේවකයින්ට සහ ඔවුන්ගේ පවුල්වල සාමාජිකයින්ට (1996 අගෝස්තු 12 දින ෆෙඩරල් නීතිය අංක 112-FZ මගින් සංශෝධිත පරිදි) අදාළ නොවේ.

2. නිශ්චිත සහතිකය සඳහා වන අවශ්යතා රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ රජය විසින් ස්ථාපිත කර ඇත.

1. රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ පුරවැසියන්, HIV ආසාදනය හඳුනාගනු ලැබුවහොත්, රුධිරය, ජීව විද්යාත්මක තරල, අවයව සහ පටක පරිත්යාග කරන්නන් විය නොහැක.

2. රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ භූමියේ පිහිටි විදේශීය පුරවැසියන් සහ අස්ථායී පුද්ගලයින් තුළ HIV ආසාදනය අනාවරණය වුවහොත්, ඔවුන් රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ නීති මගින් ස්ථාපිත කර ඇති ආකාරයට රුසියානු සමූහාණ්ඩුවෙන් පිටුවහල් කිරීමට යටත් වේ.

වෛද්‍ය පරීක්ෂණයකට භාජනය වූ පුද්ගලයෙකුට එම ආයතනයේ මෙන්ම ඔහු කැමති රාජ්‍ය, නාගරික හෝ පෞද්ගලික සෞඛ්‍ය සේවා පද්ධතියේ වෙනත් ආයතනයක දෙවන වෛද්‍ය පරීක්ෂණයකට හිමිකම් ඇත. පෙර විභාගය.

1. HIV ආසාදනය ඇති බවට හඳුනාගෙන ඇති පුද්ගලයෙකුට, විභාගයේ ප්‍රතිඵල පිළිබඳ වෛද්‍ය පරීක්ෂණය පැවැත්වූ ආයතනයේ සේවකයෙකු විසින් දැනුම් දෙනු ලබන අතර, HIV ආසාදනය පැතිරීම වැළැක්වීම සඳහා පූර්වාරක්ෂාවන් ගැනීමේ අවශ්‍යතාවය, ගරුත්වය සහතික කිරීම. HIV ආසාදිත පුද්ගලයින්ගේ අයිතිවාසිකම් සහ නිදහස මෙන්ම ආසාදන අවදානමකට ලක් කිරීම හෝ වෙනත් පුද්ගලයෙකුට ආසාදනය කිරීම සඳහා අපරාධ වගකීම.

2. HIV ආසාදනය වයස අවුරුදු 18 ට අඩු බාල වයස්කරුවන් තුළ මෙන්ම නීත්‍යානුකූලව අකාර්යක්ෂම ලෙස පිළිගත් පුද්ගලයින් තුළ අනාවරණය වුවහොත්, මෙම ලිපියේ එක් ඡේදයේ දක්වා ඇති ආයතනවල සේවකයින් මෙම පුද්ගලයින්ගේ දෙමාපියන්ට හෝ වෙනත් නීති නියෝජිතයින්ට දැනුම් දෙයි.

3. HIV ආසාදනය හඳුනා ගැනීම පිළිබඳව මෙම ලිපියේ ඡේදයේ ඡේදයේ සහ දෙකේ දක්වා ඇති පුද්ගලයින්ට දැනුම් දීමේ ක්‍රියා පටිපාටිය අදාළ ෆෙඩරල් විධායක ආයතනය විසින් ස්ථාපිත කර ඇත.

එච්.අයි.වී ආසාදිත පුද්ගලයින්ට සායනික ඇඟවීම් අනුව සාමාන්‍ය පදනමින් සියලු වර්ගවල වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර ලබා දෙන අතර පුරවැසියන්ගේ සෞඛ්‍යය ආරක්ෂා කිරීම පිළිබඳ රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ නීති මගින් සපයා ඇති සියලුම අයිතිවාසිකම් ඔවුන් භුක්ති විඳිති.

විද්‍යාත්මක පර්යේෂණ සම්බන්ධීකරණය කරන අදාළ ෆෙඩරල් විධායක බලධාරීන් HIV ආසාදනය වැළැක්වීම, රෝග විනිශ්චය සහ ප්‍රතිකාර කිරීමේ නවීන ක්‍රම සංවර්ධනය කිරීම සහ ක්‍රියාත්මක කිරීම සහතික කරන අතර HIV පැතිරීම වැළැක්වීම සඳහා රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ රජයේ අනුමැතිය සඳහා කෙටුම්පත් ෆෙඩරල් ඉලක්ක වැඩසටහනක් ඉදිරිපත් කරයි. රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ ආසාදනය.

බාහිර රෝගී සහ නේවාසික වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර සපයන රාජ්‍ය, නාගරික සහ පෞද්ගලික සෞඛ්‍ය සේවා ආයතනවල පරිපාලනය මෙම ෆෙඩරල් නීතිය මගින් සපයනු ලබන HIV ආසාදිත පුද්ගලයින්ගේ අයිතිවාසිකම් ක්‍රියාත්මක කිරීම සඳහා මෙන්ම HIV ආසාදනය පැතිරීම වැළැක්වීම සඳහා කොන්දේසි නිර්මානය කිරීමට බැඳී සිටී.

HIV ආසාදනය හඳුනාගැනීමේ ප්රතිවිපාක

1995 අංක 38-FZ ෆෙඩරල් නීතිය "මානව ප්රතිශක්ති ඌනතා වෛරසය (HIV ආසාදනය) මගින් ඇතිවන රෝගය රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ පැතිරීම වැළැක්වීම".

රැකියාවෙන් ඉවත් කිරීම, කුලියට ගැනීම ප්‍රතික්ෂේප කිරීම, වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර සපයන අධ්‍යාපන ආයතන සහ ආයතනවලට ඇතුළත් වීම ප්‍රතික්ෂේප කිරීම මෙන්ම HIV ආසාදිතයන්ගේ HIV ආසාදනය මත ඔවුන්ගේ වෙනත් අයිතිවාසිකම් සහ නීත්‍යානුකූල අවශ්‍යතා සීමා කිරීම මෙන්ම නිවාස සීමා කිරීම සහ මෙම ෆෙඩරල් නීතිය මගින් වෙනත් ආකාරයකින් සපයා නොමැති නම්, HIV ආසාදිත පුද්ගලයින්ගේ පවුලේ සාමාජිකයින්ගේ අනෙකුත් අයිතිවාසිකම් සහ නීත්‍යානුකූල අවශ්‍යතා.

මානව ප්රතිශක්ති ඌනතා වෛරසය (HIV ආසාදනය) හඳුනා ගැනීම සඳහා අනිවාර්ය වෛද්ය පරීක්ෂණය පැවැත්වීම සඳහා නීති (උපග්රන්ථය 1)

HIV ආසාදනය වීමේ අවදානමක් පෙන්නුම් කරන සැක සහිත හෝ තහවුරු කරන ලද රෝග විනිශ්චය සහිත රෝගීන්: මත්ද්‍රව්‍යවලට ඇබ්බැහි වීම (parenteral drug ෂධ පරිපාලනය සමඟ), ලිංගිකව සම්ප්‍රේෂණය වන ආසාදන, වෛරස් හෙපටයිටිස් B සහ C, Hbs ප්‍රතිදේහජනක කරත්තය (රෝග විනිශ්චය කිරීමේදී සහ මාස 6 කට පසු);

- පිරිමින් සමඟ ලිංගිකව හැසිරෙන පිරිමින්;

- වාණිජ ලිංගික සේවා සැපයීමේ නිරත පුද්ගලයින්;

- ලිංගික සහකරුවන් විශාල සංඛ්යාවක් සිටින පුද්ගලයින්;

- බන්ධනාගාරයේ සිටින පුද්ගලයින් (මුලින් බන්ධනාගාරයට ඇතුළත් කිරීමෙන් පසු සහ මාස 12 කට පසු);

- හමුදා සේවය සඳහා කැඳවූ පුද්ගලයින්;

- HIV ආසාදිත පුද්ගලයෙකුගෙන් ආසාදනය වීමේ අවදානමක් ඇති පුද්ගලයින්.

අනිවාර්ය හෝ ස්වේච්ඡා වෛද්ය පරීක්ෂණයකට භාජනය වන පුද්ගලයෙකුට ඔහුගේ නීති නියෝජිතයා පෙනී සිටීමට අයිතිය ඇත. නියෝජිත කාර්යාලයක් ලියාපදිංචි කිරීම රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ සිවිල් නීති මගින් ස්ථාපිත කර ඇති ආකාරයට සිදු කෙරේ.

HIV ආසාදනය හඳුනා ගැනීම සඳහා අනිවාර්ය සහ ස්වේච්ඡා වෛද්ය පරීක්ෂණ එවැනි පරීක්ෂණ පැවැත්වීම සඳහා බලපත්ර ලබා දී ඇති රාජ්ය, නාගරික සහ පෞද්ගලික සෞඛ්ය සේවා පද්ධතිවල වෛද්ය ආයතනවල සිදු කරනු ලැබේ.

HIV ආසාදනය හඳුනා ගැනීම සඳහා වෛද්‍ය පරීක්ෂණ පවත්වන වෛද්‍ය ආයතන විසින් ස්ථාපිත රෙගුලාසි සහ ප්‍රමිතීන්ට අනුකූලව පරීක්ෂාවට ලක් කරන පුද්ගලයාට සහ විභාගය පවත්වන පුද්ගලයාට එවැනි පරීක්ෂණයක ආරක්ෂාව සහතික කරයි.

මානව ප්රතිශක්ති ඌනතා වෛරසය හඳුනා ගැනීම සඳහා අනිවාර්ය වෛද්ය පරීක්ෂණයක් පැවැත්වීම සඳහා වූ ක්රමවේදය සහ තාක්ෂණය රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ සෞඛ්ය හා සමාජ සංවර්ධන අමාත්යාංශය විසින් තීරණය කරනු ලැබේ. HIV ආසාදනය හඳුනා ගැනීම සඳහා අනිවාර්ය සහ ස්වේච්ඡා වෛද්ය පරීක්ෂණය මෙම රෝගය වැලැක්වීම පිළිබඳ අනිවාර්ය මූලික සහ පසුව උපදේශනය සිදු කළ යුතුය.

පරීක්ෂා කරන පුද්ගලයාගේ ඉල්ලීම පරිදි, ස්වේච්ඡා වෛද්ය පරීක්ෂණයක් නිර්නාමික විය හැකිය. නිර්නාමික පරීක්ෂණයකින්, රෝගියාට ඩිජිටල් කේතයක් පවරනු ලැබේ.

පරීක්ෂණයට ලක්වන පුද්ගලයා තුළ HIV ආසාදනය හෝ නොමැතිකම තහවුරු කරන නිල ලේඛනයක් නිකුත් කිරීම සිදු කරනු ලබන්නේ රාජ්ය හෝ නාගරික සෞඛ්ය සේවා පද්ධතියේ ආයතන විසින් පමණි. අවශ්ය නම්, පරීක්ෂකයාට HIV පරීක්ෂණ සහතිකයක් ලබා ගත හැකිය; රහස්‍ය පරීක්‍ෂණයක් සිදු කළේ නම් පරීක්‍ෂා කළ පුද්ගලයාගේ විදේශ ගමන් බලපත්‍ර දත්ත හෝ නිර්නාමික පරීක්‍ෂණයක් සිදු කළේ නම් ඩිජිටල් කේතයක් සහතිකයේ අඩංගු වේ.

HIV ආසාදනය හඳුනා ගැනීම සඳහා අනිවාර්ය හෝ ස්වේච්ඡා වෛද්ය පරීක්ෂණයකට ලක් වූ පුද්ගලයෙකුට රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ සෞඛ්ය හා සමාජ සංවර්ධන අමාත්යාංශය විසින් ස්ථාපිත කර ඇති ආකාරයට එහි ප්රතිඵල වෛද්ය පරීක්ෂණය සිදු කළ ආයතනයේ සේවකයෙකු විසින් දැනුම් දෙනු ලැබේ.

අනිවාර්ය හෝ ස්වේච්ඡා වෛද්‍ය පරීක්ෂණයක් සමත් වූ පුද්ගලයෙකුට එම ආයතනයේ මෙන්ම ඔහු කැමති රාජ්‍ය හෝ නාගරික සෞඛ්‍ය සේවා පද්ධතියේ වෙනත් ආයතනයක දෙවන වෛද්‍ය පරීක්ෂණයකට හිමිකම් ඇත. පෙර විභාගය.

වෛද්‍ය සේවකයින් සහ නිල හෝ වෘත්තීය රාජකාරි ඉටු කිරීම සම්බන්ධයෙන්, HIV ආසාදනය හඳුනා ගැනීම සඳහා වෛද්‍ය පරීක්ෂණයක ප්‍රති results ල පිළිබඳ තොරතුරු පිළිබඳව දැනුවත් වන වෙනත් පුද්ගලයින් මෙම තොරතුරු රහසිගතව තබා ගැනීමට බැඳී සිටී.

වෛද්‍ය රහස්‍යභාවය ඇතුළත් තොරතුරු අනාවරණය කිරීම සඳහා, ඔවුන්ගේ නිල හෝ වෘත්තීය රාජකාරි ඉටු කිරීම සම්බන්ධයෙන් මෙම තොරතුරු දැනගත් පුද්ගලයින් රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ නීති සම්පාදනයට අනුකූලව වගකිව යුතුය.

HIV ආසාදනය හඳුනාගෙන ඇති පුද්ගලයින් රෝගයේ වේදිකාව තහවුරු කිරීම සඳහා වැඩිදුර වෛද්‍ය පරීක්ෂණයකට භාජනය වන අතර HIV ආසාදනයට ප්‍රතිකාර කිරීම සහ HIV ආසාදනය සිරස් අතට සම්ප්‍රේෂණය කිරීමේ chemoprophylaxis සඳහා ප්‍රතිවෛරස් ඖෂධ ලබා දෙනු ලැබේ.

HIV ආසාදනයට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ප්රතිවෛරස් ඖෂධ ෆෙඩරල් සහ කලාපීය අයවැයවල වියදමෙන් එවැනි ප්රතිකාර ලබා දෙන වෛද්ය ආයතන වෙත ලබා දෙනු ලැබේ. එච්.අයි.වී ආසාදනයට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා ප්‍රතිවෛරස් නාශක ඖෂධ අවශ්‍යතාවය තීරණය කරනු ලබන්නේ ෆෙඩරේෂනයේ සංඝටක ආයතන විසින් පාරිභෝගික අයිතීන් සුරැකීම සහ මානව සුබසාධනය පිළිබඳ නිරීක්ෂණ සඳහා ෆෙඩරල් සේවය වෙත වාර්ෂිකව ඉදිරිපත් කරන ලද ඒකාබද්ධ අයදුම්පත් මත ය. HIV ආසාදනය ඇති බවට හඳුනාගෙන ඇති හෝ අනිවාර්ය වෛද්‍ය පරීක්ෂණය ප්‍රතික්ෂේප කළ පුද්ගලයින්ට රුධිරය, රුධිර ප්ලාස්මා, ශුක්‍රාණු සහ අනෙකුත් ජීව විද්‍යාත්මක තරල, පටක සහ අවයව පරිත්‍යාග කිරීම දින නියමයක් නොමැතිව තහනම් වේ. ඇතැම් වෘත්තීන්, කර්මාන්ත, ව්යවසායන්, ආයතන සහ සංවිධානවල සේවකයින් තුළ HIV ආසාදනය අනාවරණය වුවහොත්, මෙම සේවකයින් රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ නීති සම්පාදනයට අනුව, HIV ආසාදනය පැතිරීම සඳහා කොන්දේසි බැහැර කරන වෙනත් රැකියාවකට මාරු කිරීමට යටත් වේ. හොඳ හේතුවක් නොමැතිව HIV ආසාදනය හඳුනා ගැනීම සඳහා සේවකයෙකු අනිවාර්ය වෛද්ය පරීක්ෂණයකට ලක් කිරීම ප්රතික්ෂේප කරන්නේ නම්, ඔහු හෝ ඇය නියමිත ආකාරයෙන් විනය ක්රියාමාර්ගවලට යටත් වේ.

HIV ආසාදනය සඳහා පරීක්ෂා කිරීම සඳහා නිර්දේශිත ජනගහනය සහ රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ ඔවුන්ගේ පරීක්ෂණ වාර ගණන සහ රෝග විනිශ්චය කිරීමට පෙර බෙහෙත් ශාලාවේ නිරීක්ෂණවලට භාජනය වන පුද්ගලයින් පරීක්ෂා කිරීමේ වාර ගණන

උපග්‍රන්ථය 2 සැක සහිත HIV පරීක්ෂණ ප්‍රතිඵල සහිත පුද්ගලයන් ඇතුළු විවිධ ජනගහන කණ්ඩායම් සඳහා HIV ප්‍රතිදේහ සඳහා නිර්දේශිත වාර ගණන පිළිබඳ තොරතුරු සපයයි. HIV පරීක්ෂණ සඳහා ජනගහනය සම්බන්ධ කිරීම සහ මෙම කණ්ඩායම්වල නියෝජිතයින් විසින් කලින් දක්වා ඇති රුසියාවේ HIV පරීක්ෂණ මූලධර්මවලට අනුකූල විය යුතුය.

සපයනු ලබන එච්.අයි.වී උපදේශන සහ පරීක්ෂණ සේවාවල ගුණාත්මකභාවය අධීක්ෂණය සහ තක්සේරු කිරීම

රසායනාගාර රෝග විනිශ්චය කිරීමේ ගුණාත්මකභාවය පිළිබඳ බාහිර තක්සේරුව සෞඛ්‍ය හා සමාජ සංවර්ධන අමාත්‍යාංශයේ උපදෙස් අනුව සිදු කෙරේ. සියලුම රසායනාගාර කාර්ය මණ්ඩලය HIV ආසාදනය හඳුනා ගැනීම, රසායනාගාර රෝග විනිශ්චය කිරීමේ ගුණාත්මකභාවය පිළිබඳ බාහිර හා අභ්‍යන්තර තක්සේරුව සඳහා පුහුණු කළ යුතුය. HIV පරීක්ෂණ සහ උපදේශනය සඳහා යොමු කිරීම් සපයන පිරිස් රුසියාවේ HIV පරීක්ෂණ සහ උපදේශන ප්‍රතිපත්ති පිළිබඳ සුදුසු පුහුණුවක් ද ලබා ගත යුතුය. රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ එච්.අයි.වී./ඒඩ්ස් වසංගතය පාලනය කිරීම සහතික කරන ක්‍රියාකාරකම්වල සඵලතාවය පිළිබඳ ප්‍රධාන ජාතික දර්ශක එකතු කිරීම සහ විශ්ලේෂණය කිරීම මගින් මෙම ආකාරයේ ක්‍රියාකාරකම් ඇතුළුව ඒඩ්ස් මර්දනය සඳහා ක්‍රියාකාරකම්වල ගුණාත්මකභාවය අධීක්ෂණය සහ තක්සේරු කිරීම සිදු කෙරේ. HIV පරීක්ෂණ ක්ෂේත්රයේ එවැනි දර්ශක ඇතුළත් වේ:

1. රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ HIV / AIDS පැතිරීම වැලැක්වීම ඉලක්ක කරගත් ක්රියාකාරකම් සඳහා වියදම් කරන ලද පොදු අරමුදල් ප්රමාණය - HIV පරීක්ෂණ අංශයේ.

2. පසුගිය මාස 12 තුළ පරීක්ෂාවට ලක් කර ඇති සහ පරීක්ෂණ ප්රතිඵලය පිළිබඳව දැනුවත්ව සිටින අවදානම් කණ්ඩායම්වල නියෝජිතයින් සංඛ්යාව.

3. HIV ආසාදිත මව්වරුන්ට උපදින HIV ආසාදිත දරුවන්ගේ ප්‍රතිශතය.

4. HIV පැතිරීම:

- එන්නත් ඖෂධ භාවිතා කරන්නන්

- ගෙවීම් සඳහා ලිංගික සේවා සපයන පුද්ගලයින්

- පිරිමින් සමඟ ලිංගිකව හැසිරෙන පිරිමින්

- සිරකරුවන්.

5. ගර්භනී කාන්තාවන් අතර HIV පැතිරීම.

සපයනු ලබන එච්.අයි.වී උපදේශන සහ පරීක්ෂණ සේවාවල ගුණාත්මකභාවය අධීක්ෂණය සහ ඇගයීම පහත සඳහන් ක්ෂේත්‍රවල නිතිපතා සිදු කළ යුතුය:

- පවතින ප්‍රඥප්තිය සහ බලපත්‍රය සමඟ ආයතනය/සංවිධානය තුළ සපයනු ලබන සේවාවන් ලබා ගැනීම සහ අනුකූල වීම,

- HIV රෝග විනිශ්චය සහ උපදේශනය පිළිබඳ පුහුණුව ලත් පිරිස් සිටීම,

- අවශ්ය පරිශ්රයන්, උපකරණ සහ තොරතුරු ද්රව්ය ලබා ගැනීම,

- රුසියාවේ HIV පරීක්ෂණ මූලධර්මවලට අනුකූල වීම සහ පරීක්ෂණ සහ උපදේශනය සඳහා රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ සෞඛ්ය හා සමාජ සංවර්ධන අමාත්යාංශයේ උපදෙස්,

- රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ ස්ලෝවැක් ජනරජයේ සෞඛ්‍ය අමාත්‍යාංශයේ උපදෙස් සහ සනීපාරක්ෂක හා වසංගත පාලන තන්ත්‍රයේ අවශ්‍යතා සමඟ ජීව විද්‍යාත්මක සාම්පල එකතු කිරීම, සැකසීම සහ බැහැර කිරීම සඳහා වූ ක්‍රියා පටිපාටිවලට අනුකූල වීම,

- HIV පරීක්ෂාව සඳහා රෝගීන්ගෙන් ලිඛිත දැනුවත් කැමැත්ත ලබා ගැනීම,

- ජනගහනය සඳහා HIV උපදේශන සහ පරීක්ෂණ සේවා සඳහා ප්‍රවේශ වීමේ හැකියාව සහ ඉලක්ක කණ්ඩායම් සඳහා තොරතුරු ද්‍රව්‍ය ප්‍රමාණවත් වීම,

- HIV පරීක්ෂණ සහ උපදේශනය සහිත අවදානම් කණ්ඩායම් ආවරණය කිරීම,

- ආරක්ෂක ගැටළු ඇතුළුව ලේඛන සහ වාර්තා කිරීමේ ද්‍රව්‍ය නඩත්තු කිරීම සහ ගබඩා කිරීම,

- මෙම ආකාරයේ ක්‍රියාකාරකම් සඳහා ප්‍රමාණවත් මූල්‍යකරණයක් තිබීම.

දක්වා ඇති බොහෝ පරාමිතීන් ලේඛන විශ්ලේෂණය කිරීමෙන් තක්සේරු කළ හැකිය; සමහර පරාමිතීන් විශ්ලේෂණය කිරීම සඳහා, ජනගහන කණ්ඩායම් අතර සමීක්ෂණ ඇතුළත් පර්යේෂණ පැවැත්වීම සුදුසුය.

දත්ත එකතු කිරීම, ගබඩා කිරීම සහ විශ්ලේෂණය

රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ අනුමත ලියාපදිංචි කිරීමේ සහ වාර්තා කිරීමේ ලියකියවිලි වලට අනුකූලව HIV පරීක්ෂාව සහ පරීක්ෂා කළ අය පිළිබඳ දත්ත එකතු කළ යුතුය. HIV පරීක්ෂණ සඳහා ලේඛන වාර්තා කිරීම සහ වාර්තා කිරීම සඳහා ආකෘති කට්ටලයක් "HIV ප්‍රතිදේහ සඳහා පරීක්‍ෂා කරන ලද පුද්ගලයින් පිළිබඳ තොරතුරු වාර්තා කිරීම සඳහා සංඛ්‍යාලේඛන ආකෘති" උපදෙස් වල ඉදිරිපත් කර ඇත. ලියාපදිංචි කිරීමේ ආකෘති HIV සමීක්ෂණ දත්ත ගබඩාවට ඇතුළත් කළ යුතු අතර, ප්රතිඵලවල ගණිතමය සැකසුම් සහ ප්රතිඵල විශ්ලේෂණය සිදු කරනු ලැබේ. සෑම මසකම, SR RF සහ Rosstat හි සෞඛ්ය අමාත්යාංශයේ නියෝග මගින් අනුමත කරන ලද කාල සීමාවන් තුළ අංක 4 ආකෘති පත්ර වාර්තා කිරීමෙන් පසුව, මෙම ලියකියවිලි ෆෙඩරල් විද්යාත්මක හා ක්රමවේද ඒඩ්ස් මධ්යස්ථානය වෙත යවනු ලැබේ. ෆෙඩරල් ඒඩ්ස් මධ්‍යස්ථානය රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ එච්.අයි.වී පරීක්ෂණ පිළිබඳ තොරතුරු විශ්ලේෂණය කරන අතර රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ ස්ලෝවැක් ජනරජයේ සෞඛ්‍ය අමාත්‍යාංශයේ සහ රොස්ස්ටාට්ගේ නියෝග මගින් අනුමත කරන ලද කාල රාමුව සහ පරිමාව තුළ මෙම තොරතුරු බෙදා හරිනු ලැබේ.

දත්තවල ගුණාත්මක බව සහතික කිරීම අඛණ්ඩ ක්‍රියාවලියක් වන අතර HIV පරීක්ෂණ කළමනාකරුවන්ගේ සහ කාර්ය මණ්ඩලයේ වගකීමකි.

දත්ත ගබඩා කිරීම සඳහා ප්‍රමුඛතාවයන් වන්නේ ඒවායේ කාලෝචිත ලියාපදිංචිය, දත්ත ගබඩාවට ඇතුළුවීම, දත්ත ගබඩාවේ රහස්‍යභාවය සහ ආරක්ෂාව පවත්වා ගැනීමයි. එච්.අයි.වී ප්‍රතිදේහ සඳහා පරීක්‍ෂා කළ අයගේ ලියාපදිංචි කිරීමේ සහ වාර්තා කිරීමේ ආකෘති වසර 20 ක් ආරක්ෂිතව තබා ඇති අතර පසුව ඒවා විනාශ කරනු ලැබේ.

රහස්‍යභාවය

HIV පරීක්‍ෂණයේ මූලික මූලධර්මය වන්නේ HIV ප්‍රතිදේහ සඳහා පරීක්‍ෂා කිරීම පිළිබඳ තොරතුරුවල රහස්‍යභාවය පවත්වා ගැනීමයි. එච්.අයි.වී සඳහා පරීක්‍ෂා කළ හෝ පරීක්‍ෂාවට ලක් වූ සියලුම පුද්ගලයන් පිළිබඳ පුද්ගලික තොරතුරු රහසිගතව පැවතිය යුතුය. HIV පරීක්‍ෂණය පිළිබඳ පුද්ගලීකරණය කළ තොරතුරු ලබා දිය හැක්කේ පරීක්‍ෂාවට ලක්වන පුද්ගලයාගේ පුද්ගලික කැමැත්ත ඇතිව පමණි.

ප්රතිඵල බෙදා හැරීම

රුසියාවේ HIV පරීක්ෂණයේ ප්රතිඵල HIV වසංගතයට එරෙහිව සටන් කිරීමේ ක්ෂේත්රයේ විශේෂඥයින් සහ සාමාන්ය ජනතාව ඉලක්ක කර ඇත. විවිධ මට්ටම්වල රැස්වීම්වලදී දත්ත ප්‍රකාශ කිරීම සහ ඉදිරිපත් කිරීම ඇතුළු හැකි සෑම ආකාරයකින්ම ප්‍රතිඵල රජයේ සංඛ්‍යාලේඛන සහ විද්‍යාත්මක ලිපි ආකාරයෙන් බෙදා හැරීමට සැලසුම් කර ඇත.

ඒඩ්ස් වැළැක්වීම සහ පාලනය සඳහා වන ෆෙඩරල් විද්‍යාත්මක හා ක්‍රමවේද මධ්‍යස්ථානය විසින් පාරිභෝගික අයිතීන් සුරැකීමේ සහ මානව සුභසාධන ක්ෂේත්‍රයේ නිරීක්ෂණ සඳහා ෆෙඩරල් සේවයේ HIV/AIDS නිරීක්ෂණ දෙපාර්තමේන්තුව සමඟ එක්ව ක්ෂේත්‍රයේ වත්මන් නියාමන සහ ක්‍රමවේද ලේඛන මත පදනම්ව සකස් කරන ලදී. රුසියාවේ HIV ආසාදනය සහ WHO ප්‍රකාශන, UNAIDS, CDC, 2006.

ග්රන්ථ නාමාවලිය

1. UNAIDS. ඒඩ්ස් වසංගතයේ වර්ධනය: දෙසැම්බර් 2006. UNAIDS/06.29R, AIDS වසංගත යාවත්කාලීන කිරීම: දෙසැම්බර් 2006.

2. ඒඩ්ස් පිළිබඳ ගෝලීය වැඩසටහන "ජනගහනයේ ආසාදන නිරීක්ෂණය කිරීම සඳහා මාර්ගෝපදේශ", WHO, පෙබරවාරි 1990.

3. දෙවන පරම්පරාවේ HIV නිරීක්ෂණ සඳහා මාර්ගෝපදේශ, 2000 WHO, UNAIDS.

4. HIV/AIDS සඳහා ගෝලීය සෞඛ්‍ය අංශයේ උපාය මාර්ගය, 2003-2007. හවුල්කාරිත්වය සහ ක්‍රියාව සඳහා රාමුවක් සැපයීම, ජිනීවා, WHO, 2003.

5. තුන්වන පරම්පරාවේ HIV/AIDS/ලිංගාශ්‍රිත රෝග නිරීක්ෂණ: මාර්ගෝපදේශවල සාරාංශ ඉදිරිපත් කිරීම, Bilari Camara, 2003.

6. HIV සත්කාර සහ ප්‍රතිවෛරස් ප්‍රතිකාර (ART) සඳහා රෝගීන් අධීක්ෂණ මාර්ගෝපදේශ WHO, UNAIDS, 2005.

7. 2003 දෙසැම්බර් මස WHO, UNAIDS, CDC, ගර්භනී කාන්තාවන් සහ අනෙකුත් කණ්ඩායම් අතර HIV සෙන්ටිනල් සෙරෝසර්වේස් පැවැත්වීම සඳහා මාර්ගෝපදේශ.

8. HIV පරීක්ෂණ පිළිබඳ UNAIDS/WHO ප්‍රතිපත්ති ප්‍රකාශය, 2004 ජුනි.

9. 2005 ඔක්තෝබර් 18-20 ජිනීවාහි සෞඛ්‍ය අංශයේ HIV/AIDS වැළැක්වීම, ප්‍රතිකාර කිරීම සහ රැකවරණය සඳහා විශ්ව ප්‍රවේශය සඳහා වූ රාමුවක් සංවර්ධනය කිරීම සඳහා වූ තාක්ෂණික රැස්වීම.

10. HIV උපදේශනය, පරීක්ෂා කිරීම සහ යොමු කිරීම සඳහා සංශෝධිත මාර්ගෝපදේශ, CDC HIV උපදේශනය, පරීක්ෂණ සහ යොමු කිරීමේ මාර්ගෝපදේශ පිළිබඳ තාක්ෂණික විශේෂඥ මණ්ඩලය සමාලෝචනය 1999 පෙබරවාරි 18-19, Atlanta, Georgia.

12. සෞඛ්‍ය ආරක්ෂණ සැකසුම් තුළ සැපයුම්කරු විසින් ආරම්භ කරන ලද HIV පරීක්ෂණ සහ උපදේශනය පිළිබඳ මාර්ගෝපදේශය, WHO/UNAIDS, 2006.

උපග්රන්ථ අංක 1. HIV ආසාදනය සඳහා පරීක්ෂා කිරීම සඳහා නිර්දේශිත ජනගහනය සහ රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ ඔවුන්ගේ පරීක්ෂණ වාර ගණන

උපග්රන්ථ අංක 1

	අවිධිමත්	කාල සීමාව නිරීක්ෂණ සහ බහුත්වය විභාග	වගකිව උපදේශනය සඳහා, ප්රතිපාදන සම්මත කිරීමට නිර්දේශ පරීක්ෂා කිරීම සහ එකතු කිරීම ද්රව්ය
	සැලැස්ම අනුව පරීක්ෂා කර ඇත
	පරිත්‍යාගශීලීන් (රුධිරය, ශරීර තරල, අවයව සහ පටක)	ඔබ රුධිරය හෝ වෙනත් පරිත්‍යාග ද්‍රව්‍ය පරිත්‍යාග කරන සෑම අවස්ථාවකම	SPC හි ප්රධාන වෛද්යවරුන්, OPK, ද්රව්ය එකතු කිරීමේ ස්ථානයේ සෞඛ්ය සේවා පහසුකම් ප්රධානීන්
	ගැබිනි	ගර්භණීභාවය පිළිබඳ වෛද්ය ආයතනයකට මූලික සංචාරයේදී, ගර්භනී සති 30-34 තුළ සහ දරු ප්රසූතියට ඇතුළත් වීමෙන් පෙර පරීක්ෂණයක් සිදු නොකළේ නම්	ගර්භනී කාන්තාවන්ට රැකවරණය සපයන සෞඛ්‍ය සේවා පහසුකම්වල ප්‍රධාන වෛද්‍යවරු
	HIV ආසාදිත හෝ HIV ආසාදිත ද්රව්ය සමඟ වැඩ කරන වෛද්ය සේවකයන්	වෛද්ය පරීක්ෂණයකදී වසරකට වරක්	සෞඛ්ය සේවා පහසුකම්වල ප්රධාන වෛද්යවරුන්
	HIV ආසාදිත මව්වරුන්ට උපදින දරුවන්	උපතේදී, මාස 12 සහ 18	HIV ආසාදිත මව්වරුන්ගෙන් උපදින දරුවන්ට රැකවරණය සපයන සෞඛ්‍ය සේවා පහසුකම්වල ප්‍රධාන වෛද්‍යවරු
	රෝගියාගේ දැනුවත් අවසරය ඇතිව ස්වේච්ඡාවෙන් පරීක්ෂා කරනු ලැබේ
	මත්ද්‍රව්‍යවලට ඇබ්බැහි වූවන් හෝ හානිකර ප්‍රතිවිපාක සහිත මත්ද්‍රව්‍ය අනිසි ලෙස භාවිතා කරන අය ඇතුළුව අභ්‍යන්තර මත්ද්‍රව්‍ය භාවිතා කරන්නන්	මත්ද්රව්ය භාවිතය පිළිබඳ ඉතිහාසයක් තිබේ නම් වසරකට වරක්	ඖෂධ බෙහෙත් ශාලාවල ප්‍රධාන වෛද්‍යවරු, ඖෂධ ප්‍රතිකාර කාමර සහිත සායන, මත්ද්‍රව්‍ය භාවිත කරන්නන්ට ආධාර සපයන සංවිධාන ප්‍රධානීන්.
	පිරිමින් සමඟ ලිංගිකව හැසිරෙන පිරිමින් (MSM)	වසරකට 1 වතාවක්	සෞඛ්‍ය සේවා පහසුකම්වල ප්‍රධාන වෛද්‍යවරුන්, ආයතන ප්‍රධානීන් සහ ආයතන ප්‍රධානීන් MSM වෙත ආධාර සපයයි
	ලිංගිකව සම්ප්රේෂණය වන රෝග ඇති රෝගීන්	ලිංගාශ්‍රිත රෝග විනිශ්චය හෝ රෝග ලක්ෂණ සහ මාස 6 කට පසුව	සායනික ආයතනයේ ප්‍රධාන වෛද්‍යවරුන්, ලිංගාශ්‍රිත රෝග ඇති රෝගීන්ට ආධාර සපයන සෞඛ්‍ය සේවා පහසුකම් ප්‍රධානීන්
	වාණිජ ලිංගික සේවා සැපයීමේ යෙදී සිටින පුද්ගලයින් (CSS)	වාණිජ ලිංගික සේවා සැපයීමේ පුරුද්දක් තිබේ නම් සෑම මාස 3 කට වරක්	ආයතනික සමාජ වගකීම් ඉටු කරන පුද්ගලයින්ට සහය ලබා දෙන සෞඛ්‍ය සේවා ආයතන ප්‍රධානීන්
	ලිංගික සහකරුවන් විශාල සංඛ්යාවක් සිටින පුද්ගලයින්	අයදුම් කිරීමේදී සහ මාස 6 කට පසුව	සෞඛ්‍ය සේවා ආයතන ප්‍රධානීන් ස්වේච්ඡාවෙන් එච්.අයි.වී පරීක්ෂණ පවත්වමින් සහ ජනගහනයට ආධාර සැපයීම
	හමුදා සේවය සඳහා බඳවා ගත් පුද්ගලයින්, කොන්ත්රාත්තුවක් යටතේ සේවයට ඇතුල් වීම, හමුදා අධ්යාපන ආයතන සඳහා අයදුම්කරුවන්	අනිවාර්ය හමුදා සේවය සඳහා බඳවා ගත් විට, කොන්ත්රාත්තුවක් යටතේ සේවයට ඇතුල් වන විට, හමුදා විශ්ව විද්යාල සඳහා අයදුම්කරුවන්	මොස්කව් කලාපයේ වෛද්ය සේවා ආයතන ප්රධානීන්
	බන්ධනාගාරයේ සිටින පුද්ගලයින්	මුලින් බන්ධනාගාරයට ඇතුළත් වූ පසු සහ මාස 12 කට පසුව. මෙම කණ්ඩායම සඳහා වන ඇඟවීම් වලට අනුකූලව, පරීක්ෂණ සඳහා නිර්දේශිත කණ්ඩායම් වලින් එකකට සිරකරු අයත් වේ නම්.	ෆෙඩරල් බන්ධනාගාර සේවයේ වෛද්ය සේවා ආයතනවල ප්රධානීන්
	එච්.අයි.වී ඇති බව පෙන්නුම් කරන සායනික ඇඟවීම් ගණනාවක් ඇති රෝගීන් හෝ ඒඩ්ස් රෝග විනිශ්චය සැක සහිත හෝ තහවුරු කර ඇත. දර්ශක රෝගය	HIV ආසාදනය හෝ ඒඩ්ස් නිර්වචනය කරන රෝග පිළිබඳ සායනික රෝග ලක්ෂණ තිබේ නම්, වෛද්ය උපකාර ලබා ගැනීමේදී	සෞඛ්‍ය සේවා පහසුකම්වල ප්‍රධාන වෛද්‍යවරුන් ජනගහනයට වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර ලබා දෙයි
	වෛරස් හෙපටයිටිස් B, Hbs- ප්‍රතිදේහජනක කරත්තය, හෙපටයිටිස් සී		සෞඛ්ය සේවා පහසුකම්වල ප්රධාන වෛද්යවරුන්
	පෙනහළු සහ බාහිර ක්ෂය රෝගය	රෝග විනිශ්චය කිරීමේදී සහ මාස 6 කට පසුව	සෞඛ්ය සේවා පහසුකම්වල ප්රධාන වෛද්යවරුන්
	නිර්නාමිකව සමීක්ෂණය කරන ලදී		සෞඛ්ය සේවා පහසුකම්වල ප්රධාන වෛද්යවරුන්
	රෝගියාගේ මූලිකත්වයෙන් ස්වේච්ඡාවෙන් පරීක්‍ෂා කළ අය (HIV පරීක්‍ෂණය සඳහා වෙනත් හේතු නොමැතිව)	විභාගය සඳහා සම්බන්ධ වූ විට	සෞඛ්ය සේවා පහසුකම්වල ප්රධාන වෛද්යවරුන්
	වසංගත රෝග පරීක්ෂණයකදී පරීක්ෂා කරන ලදී.	HIV ආසාදනය ඇති විය හැකි ප්‍රතිඵලයක් ලෙස ස්පර්ශය හඳුනා ගන්නේ නම්, අවසාන සම්බන්ධතාවයෙන් මාස 3, 6, 12 කට පසුව
	HIV ආසාදිත පුද්ගලයන්ගේ විෂම ලිංගික සහකරුවන්		ඒඩ්ස් මධ්‍යස්ථානවල ප්‍රධාන වෛද්‍යවරු - HIV/AIDS ගැටලුවට වගකිව යුතුය
	HIV ආසාදිත පුද්ගලයන්ගේ සමලිංගික සහකරුවන්	120 කේතයට සමානයි, අවදානම් සම්බන්ධතා පවතිනවා නම්, වසරකට වරක්	ඒඩ්ස් මධ්‍යස්ථානවල ප්‍රධාන වෛද්‍යවරු - HIV/AIDS ගැටලුවට වගකිව යුතුය
	IV ඖෂධ පරිපාලනයේ හවුල්කරුවන්	120 කේතයට සමානයි, අවදානම් සම්බන්ධතා පවතිනවා නම්, වසරකට වරක්	ඒඩ්ස් මධ්‍යස්ථානවල ප්‍රධාන වෛද්‍යවරු - HIV/AIDS ගැටලුවට වගකිව යුතුය
	HIV සමඟ නොසොකොමියල් සම්බන්ධතා - ධනාත්මක		ඒඩ්ස් මධ්‍යස්ථානවල ප්‍රධාන වෛද්‍යවරු - HIV/AIDS ගැටලුවට වගකිව යුතුය
	HIV-ධනාත්මක දායකයෙකුගෙන් රුධිරය, තරල, අවයව ලබන්නා	සම්බන්ධතා හඳුනාගෙන තිබේ නම්, මාස 3, 6, 12 කට පසුව. පරිත්යාගශීලි ද්රව්ය ලැබීමෙන් පසු	ඒඩ්ස් මධ්‍යස්ථානවල ප්‍රධාන වෛද්‍යවරු - HIV/AIDS ගැටලුවට වගකිව යුතුය
	එච්.අයි.වී ධනාත්මක, එච්.අයි.වී ආසාදනය වීමේ අවදානමක් පැවතුනි	සම්බන්ධතා හඳුනාගෙන තිබේ නම්, මාස 3, 6, 12 කට පසුව. සම්බන්ධතාවයෙන් පසුව	ඒඩ්ස් මධ්‍යස්ථානවල ප්‍රධාන වෛද්‍යවරු - HIV/AIDS ගැටලුවට වගකිව යුතුය
	විදේශීය පුරවැසියන් සහ පුරවැසියන් නොමැති පුද්ගලයින්	රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ පුරවැසි බලපත්රයක් හෝ පදිංචි බලපත්රයක් හෝ වැඩ බලපත්රයක් සඳහා අයදුම් කරන විට	ආගමන විගමන දෙපාර්තමේන්තු ප්රධානීන්
රෝග විනිශ්චය කිරීමට පෙර බෙහෙත් ශාලාවේ නිරීක්ෂණවලට භාජනය වන පුද්ගලයින්ගේ පරීක්ෂණ වාර ගණන
	වෛද්ය පරීක්ෂණ ස්ථානය	සංඛ්යාතය වෛද්ය පරීක්ෂණය	කාල සීමාව නිරීක්ෂණ
සෙරොපොසිටිව් පුද්ගලයින් ELISA හි සෘණ සහ සෘණ තොරතුරු ආරක්ෂාව පිළිබඳ telny	ඒඩ්ස් වැළැක්වීමේ මධ්යස්ථානය	මාස 1-3, 6, 12 පසු. ධනාත්මක ELISA ලැබීමෙන් පසු
සෙරොපොසිටිව් පුද්ගලයින් ELISA හි සිටින අතර සැක සහිතය තොරතුරු ආරක්ෂාව පිළිබඳ telny	ඒඩ්ස් වැළැක්වීමේ මධ්යස්ථානය	මාස 1-3, 6,12 පසු. සැක සහිත තොරතුරු ආරක්ෂාව ලැබීමෙන් පසුව

උපග්රන්ථ අංක 2. HIV ආසාදනය සඳහා පරීක්ෂා කිරීම සඳහා දැනුවත් කැමැත්ත

උපග්රන්ථ අංක 2

(සම්පූර්ණ නම)
		උපන් වර්ෂය, මත පදනම්ව මම මෙයින් තහවුරු කරමි
මට ලබා දුන් තොරතුරු, නිදහසේ සහ බල කිරීමකින් තොරව, විභාගයේ ප්රතිවිපාක වාර්තා කිරීම, මම HIV ප්රතිදේහ සඳහා පරීක්ෂණයකට ලක් කිරීමට තීරණය කළා. මේ සඳහා මිලි ලීටර් 5 ක පමණ රුධිර පරීක්ෂණයක් කිරීමට මම එකඟ වෙමි. රුධිර එකතු කිරීමේ ක්රියාවලියේදී, සාමාන්යයෙන් තනි ඉඳිකටුවක් අවශ්ය වනු ඇත. මෙම ක්රියා පටිපාටිය එන්නත් කරන ස්ථානයේ ඇති විය හැකි තැලීම් ඇතුළුව යම් අපහසුතාවයක් ඇති විය හැක.

HIV සඳහා පරීක්‍ෂා කර ගැනීම වැදගත් වන්නේ ඇයි, පරීක්‍ෂණය සිදුකරන ආකාරය සහ HIV පරීක්‍ෂණයේ ප්‍රතිවිපාක මට පවසා ඇති බව මම තහවුරු කරමි.

මට දන්වන්නේ:

- ඒඩ්ස් මධ්‍යස්ථානයේ සහ අනෙකුත් වෛද්‍ය ආයතනවල HIV පරීක්‍ෂණය සිදු කළ හැක; පරීක්‍ෂාවට ලක්වන පුද්ගලයාගේ ස්වේච්ඡා කැමැත්ත මත පරීක්‍ෂණය කිරීම ස්වේච්ඡා නිර්නාමික විය හැකිය (ඔබේ නම සහ පුද්ගලික දත්ත සැපයීමට අවශ්‍ය නොවන විට සහ පුද්ගලයා පමණක් පරීක්ෂා කරන ලද කේතය මගින් ප්රතිඵලය සොයාගත හැකිය) හෝ රහසිගත (මෙම නඩුවේ අනන්යතා ලේඛනයක් භාවිතයෙන් පරීක්ෂණ සිදු කරනු ලබන අතර, ප්රතිඵලය පරීක්ෂා කරනු ලබන පුද්ගලයා සහ සහභාගී වන වෛද්යවරයා දැන ගනු ඇත). රාජ්ය වෛද්ය ආයතනවලදී, එච්.අයි.වී පරීක්ෂණය නොමිලේ සපයනු ලැබේ.

- HIV සඳහා ප්රතිදේහ තිබීම HIV ආසාදනය පිළිබඳ සාක්ෂියකි. නමුත් "සෙරොනෙගටිව් කවුළුව" (HIV ආසාදනය සහ HIV සඳහා ප්රතිදේහ පෙනුම අතර කාලසීමාව, රසායනාගාරයක් තුළ තීරණය කළ හැකි) කාල පරිච්ඡේදයක් පවතී. මෙම කාල පරිච්ෙඡ්දය තුළ, පුද්ගලයා දැනටමත් ආසාදනය වී ඇති අතර අනෙක් අයට ආසාදනය විය හැක, නමුත් HIV ප්රතිදේහ රුධිර පරීක්ෂාවකින් අනාවරණය නොවේ; මෙම කාලය සාමාන්යයෙන් මාස 3 කි.

- දැනට රුසියාවේ HIV ආසාදිත සියලු දෙනාටම නොමිලේ ප්‍රතිකාර ඇත; එය ලබා ගැනීම සඳහා ඔබ භෞමික ඒඩ්ස් මධ්‍යස්ථානය හා සම්බන්ධ විය යුතුය. HIV ආසාදනය සමඟ ප්‍රතිකාර සැලකිය යුතු ලෙස ආයු කාලය දීර්ඝ කරන අතර ජීවන තත්ත්වය වැඩි දියුණු කරයි. HIV ආසාදිත ගර්භනී කාන්තාවන්ට නියමිත වේලාවට ඒඩ්ස් මධ්යස්ථානයක් සම්බන්ධ කර ගැනීම සහ නූපන් දරුවාගේ ආසාදනය වැළැක්වීම සඳහා විශේෂ ඖෂධ ගැනීම ආරම්භ කිරීම වැදගත් වේ.

- HIV ආසාදනය සම්ප්රේෂණය වන්නේ ක්රම තුනකින් පමණි:

කොන්ඩමයක් නොමැතිව ලිංගික සංසර්ගය අතරතුර;

රුධිරය හරහා, වෛද්‍ය හෝ වෛද්‍ය නොවන ක්‍රියා පටිපාටි අතරතුර. බොහෝ විට, මෙම මාර්ගය හරහා ආසාදනය සිදු වන්නේ මත්ද්රව්ය භාවිතය සඳහා අපිරිසිදු උපකරණ භාවිතා කිරීමෙනි;

එච්.අයි.වී ආසාදිත මවකගේ සිට ගර්භණී සමයේදී, දරු ප්‍රසූතියේදී සහ මව්කිරි දීමේදී ඇගේ දරුවාට.

එදිනෙදා ජීවිතයේදී HIV ආසාදනය සිදුවන්නේ අතට අත දීමෙන්, හවුල් උපකරණ භාවිතා කිරීමෙන්, පිහිනුම් තටාකයක්, වැසිකිළියක් හෝ කෘමීන් දෂ්ට කිරීමෙන් නොවේ.

- ඔබට HIV ආසාදිත පුද්ගලයින් හෝ නොදන්නා HIV තත්ත්වය ඇති පුද්ගලයින් සමඟ භයානක සම්බන්ධතා (රුධිරය හෝ ලිංගික ස්‍රාවයන්, මව්කිරි සමඟ සම්බන්ධතා) නොමැති නම්, ඔබට HIV ආසාදනයෙන් ආරක්ෂා විය හැක. ජීවිත කාලය පුරාම, පුද්ගලික තත්වයන් සහ විශ්වාසයන් මත පදනම්ව, ඒඩ්ස් ආසාදනය වීම වළක්වා ගැනීම සඳහා, පුද්ගලයෙකුට විවිධ ආරක්ෂණ ක්රම භාවිතා කළ හැකිය. නිදසුනක් වශයෙන්, සෑම විටම කොන්ඩම් භාවිතා කරන්න හෝ HIV ආසාදිත නොවන ලිංගික සහකරුවන් පමණක් භාවිතා කරන්න. සමේ අඛණ්ඩතාවට හානි වූ විට රුධිරය හරහා ආසාදනය වළක්වා ගැනීම සඳහා, ඔබට භාවිතා කළ හැක්කේ වඳ උපකරණ පමණි.

- HIV පරීක්ෂණ ප්‍රතිඵල දුරකථනයෙන් සන්නිවේදනය නොවේ. පශ්චාත් පරීක්ෂණ උපදේශනය අතරතුර උපදේශකයා විසින් ඒවා සන්නිවේදනය කරනු ලැබේ.

- ඔබට ප්‍රශ්න සමඟ භෞමික ඒඩ්ස් මධ්‍යස්ථානය හා සම්බන්ධ විය හැකිය.

HIV සඳහා පරීක්ෂා කරන පුද්ගලයාගේ අත්සන

ඉලෙක්ට්රොනික ලේඛන පෙළ
Kodeks JSC විසින් සකස් කරන ලද සහ සත්‍යාපනය කළේ:
ප්රධාන වෛද්යවරයා සඳහා නියාමන ලියවිලි,
එන් 10, ඔක්තෝබර්, 2007