සුනඛයන් තුළ ස්වයංක්‍රීය ප්‍රතිශක්තිකරණ රක්තහීනතාවය. Microcytic hypochromic රක්තහීනතාවය. AGA රෝග විනිශ්චය කරන්නේ කෙසේද?

රෝග ලක්ෂණ සහ ප්රතිකාර ගැන ලිපිය ඔබට කියනු ඇත විවිධ වර්ගසුනඛයන් තුළ රක්තහීනතාවය. මෙම වර්ගයේ සතුන් සඳහා, රක්තහීනතාවය සමහර රෝග වල ප්රධාන රෝග ලක්ෂණයයි.

බොහෝ ප්රාථමික රෝග බොහෝ විට රුධිරයේ පෝෂණ ක්රියාකාරිත්වයේ අඩු වීමක් සමඟ සම්බන්ධ වේ. අද අපි මෙම ප්රදේශය වඩාත් විස්තරාත්මකව සාකච්ඡා කරනු ඇත - අපි මාතෘකාව මත කතා කරමු: සුනඛයන් තුළ රක්තහීනතාවය - රෝග ලක්ෂණ සහ ප්රතිකාර. ප්‍රතිකාර ක්‍රියාවලියේදී සමහර විට නුසුදුසු ලෙස නොසලකා හරින ව්යාධිවේදය ගැන තව ටිකක් දැන ගැනීමට කැමති ව්‍යතිරේකයකින් තොරව සියලුම අයිතිකරුවන්ට තොරතුරු ප්‍රයෝජනවත් වනු ඇත.

රක්තහීනතාවය, හෝ රක්තහීනතාවය - අඩු වීම සාමාන්ය ප්රමාණයරතු රුධිර ප්රවාහයේ සාමාන්ය රුධිර සංසරණය රුධිර සෛල- රතු රුධිර සෛල. මෙම රුධිර සෛලවල ප්‍රධාන කාර්යභාරය වන්නේ පෙනහළු වලින් ඔක්සිජන් සහ බඩවැල් වලින් පෝෂ්‍ය පදාර්ථ ශරීරයේ සියලුම සෛල වෙත ලබා දීමයි.

අවාසනාවට, අද නැත චිකිත්සක ක්රමයසුනඛයන් තුළ රක්තහීනතාවය නිශ්චිතවම වැළැක්වීම. රක්තහීනතාවයට හේතු ඉතා විවිධාකාර වන අතර මූලික වශයෙන් එකිනෙකට වෙනස් වන අතර රක්තහීනතාවය වැළැක්වීම එක් එක් සත්වයා සඳහා තනි තනිව සලකා බැලිය යුතුය.

සුනඛයන් තුළ රක්තහීනතාවය - හේතු

සුනඛයන් තුළ, බොහෝ උණුසුම්-ලේ සහිත ජීවීන් මෙන්, පහත දැක්වෙන රක්තහීනතාවයන් වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය:

• රක්තපාත රක්තහීනතාවය. විට සිදු වේ දැඩි රුධිර වහනය, ශරීරයේ සංසරණ රුධිරයේ සම්පූර්ණ පරිමාවේ අඩුවීමක් හේතුවෙන්.
• සුනඛයන් තුළ Hemolytic රක්තහීනතාවය. රතු රුධිර සෛල වලට බලපාන රෝග ඉදිරියේ.
• ඇප්ලාස්ටික් රක්තහීනතාවය - රක්තපාත අවයව වලට හානි වීමත් සමඟ, විශේෂයෙන් රතු ඇට මිදුළු.

ඊට අමතරව, ලැයිස්තුගත කර ඇති එක් එක් ව්යාධිවේදය ස්වභාවයෙන්ම පුනර්ජනනීය විය හැකිය, යටින් පවතින රෝගයට ප්රතිකාර කිරීමෙන් පසු අතුරුදහන් වූ රතු රුධිර සෛල සංඛ්යාව ස්වාධීනව යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමට සත්ව ශරීරයට හැකි වන විට සහ පුනර්ජනනීය නොවන - මෙය කළ නොහැකි විට.

සුනඛයන් තුළ Hemolytic රක්තහීනතාවය රතු රුධිර සෛල විනාශ කිරීම හෝ අසාමාන්ය ලෙස කෙටි ආයු කාලයක් මගින් සංලක්ෂිත වේ, එය රුධිරයේ තරල පරිමාවට බලපෑම් නොකර රතු රුධිර සෛල සංඛ්යාව අඩුවීමට හේතු වේ. මෙම වර්ගයේ රක්තහීනතාවය ප්රතිශක්තිකරණ-මැදිහත් හෝ ප්රතිශක්තිකරණ-මැදිහත් විය හැක. පළමුව, සුනඛයන් තුළ ස්වයංක්‍රීය ප්‍රතිශක්තිකරණ රක්තහීනතාවය යනු තත්වයකි තමන්ගේම ප්රතිශක්තියකිසියම් හේතුවක් නිසා, සත්වයා දේශීය රුධිර සෛල විදේශීය ලෙස සලකන අතර මෙම සෛල විනාශ කිරීම සඳහා ප්රතිශක්තිකරණ ක්රියාවලීන් දියත් කරයි.

නිරෝගී ඇට මිදුළු ඇත වැදගත්අවශ්ය පරිමාව හා ගුණාත්මක රතු රුධිර සෛල නිෂ්පාදනය සඳහා. කිසියම් හේතුවක් නිසා ඉන්ද්‍රියයකට රුධිර සෛල නිපදවීමට නොහැකි වූ විට, ඇප්ලාස්ටික් රක්තහීනතාවය (රතු රුධිර සෛල කිසිසේත් නිපදවන්නේ නැති විට) හෝ හයිපොප්ලාස්ටික් රක්තහීනතාවය (අවශ්‍ය ප්‍රමාණයට වඩා අඩු රතු රුධිර සෛල නිපදවන විට) ලෙස හැඳින්වෙන තත්වයක් ඇති වේ.

සුනඛයන් තුළ ඇප්ලාස්ටික් රක්තහීනතාවය රතු පැහැයෙන් අවකාශය ලබා ගන්නා පිළිකා නිසා ඇති විය හැක ඇට මිදුළු, නිදන්ගත වකුගඩු අසමත්වීමසහ රතු රුධිර සෛල නිෂ්පාදනයට සෘණාත්මකව බලපාන අනෙකුත් ආබාධ. උදාහරණයක් ලෙස, බෝවෙන රෝග වැනි හෝ, සමහරක් ඖෂධ(රසායන චිකිත්සක සහ සල්ෆර් අඩංගු ඖෂධ, එස්ට්රොගීන්, ෆීනයිල්බුටසෝන් සහ අනෙකුත්), මෙන්ම විකිරණ සහ විෂ ද්රව්ය වලට නිදන්ගත නිරාවරණය වීම.

සාමාන්ය රෝග විනිශ්චය මූලධර්ම

රක්තහීනතාවය හඳුනා ගැනීම අපහසු නොවන බව වහාම අවධාරණය කළ යුතුය. රක්තහීනතාවයට හේතු වූ යටින් පවතින රෝගය තේරුම් ගැනීම වඩා දුෂ්කර ය, මන්ද රක්තහීනතාවය බොහෝ විට රෝග ලක්ෂණයක් පමණක් වන අතර එය තුරන් කිරීම සඳහා රෝගයටම ප්‍රතිකාර කළ යුතුය.

සතෙකු මූලික හමුවීමක් සඳහා පැමිණෙන විට, ඇඟවුම් නොතකා, සාමාන්ය රුධිර හා මුත්රා පරීක්ෂාව මුලින්ම සිදු කරනු ලැබේ. රීතියක් ලෙස, රක්තහීනතාවය හඳුනා ගැනීමට සහ එයට හේතු වූ හේතු සෙවීමට මෙය ප්‍රමාණවත් වේ. රක්තහීනතාවය බොහෝ විට අහම්බෙන් අනාවරණය වේ සාමාන්ය විභාගයසත්ව.

රතු රුධිරාණු වල ව්‍යුහය තක්සේරු කිරීම සඳහා අන්වීක්ෂයක් යටතේ නැවුම් රුධිරයේ ආලේපයක් අතිශයින් ප්‍රයෝජනවත් වනු ඇත. බල්ලෙකු තුළ රක්තහීනතාවය හඳුනාගත් අවස්ථාවන්හිදී, රීතියක් ලෙස, මෙම තාක්ෂණය සිදු කරනු ලැබේ, නමුත් රතු රුධිර සෛල විනාශ වීමට නිශ්චිත හේතු නොදනී. පැමිණීම සඳහා මළ මූත්‍රා පරීක්ෂා කිරීම සැඟවුණු රුධිරයනිශ්චිත නොවන රුධිර අලාභයකදී සිදු කරනු ලැබේ.

විශේෂ ක්රම

ඇතැම් ව්යාධි තත්වයන්යටින් පවතින රෝගය පිළිබඳ රෝග විනිශ්චය තවමත් සිදු කර නොමැති නම් රක්තහීනතාවයේ මූලාශ්රය සොයා ගැනීම සඳහා වඩාත් සවිස්තරාත්මක රෝග විනිශ්චය අවශ්ය වේ.

උසස් රෝග විනිශ්චය පරීක්ෂණඅසාමාන්‍ය රතු රුධිර සෛල නිෂ්පාදනයක් සැක කෙරේ නම් ඇටමිදුළු බයොප්සි ඇතුළත් කරන්න. ඊට අමතරව, ලැපරොසෙප්ටෙසිස් නම් ක්‍රියාවලියක් හරහා උදරයෙන් නිදහස් තරල සාම්පලයක් ගැනීම පෙන්නුම් කළ හැකිය. මෙම ක්රමය භාවිතා කිරීමෙන් ඔබට හඳුනාගත හැකිය නිදහස් රුධිරය, එය අභ්‍යන්තර කම්පනය, ප්ලීහාවේ රෝග හෝ ශල්‍යකර්මයෙන් ඉවත් වීමේ අවස්ථා සම්බන්ධයෙන් ද්විතියික ව්‍යාධි විද්‍යාවකි අභ්යන්තර මැහුම්පෙර මෙහෙයුමකින් පසුව.

වෙනත් රෝග විනිශ්චය ක්රම:

• උදර විකිරණ රේඩියෝ.
• උදර කුහරයෙහි අල්ට්රා සවුන්ඩ්.
• එන්ඩොස්කොපි.
• රුධිරයේ මයිකොප්ලාස්මා ඇති බව හඳුනා ගැනීම සඳහා විශේෂ පරීක්ෂණ.
• සමහර සුනඛ වර්ගවල රක්තහීනතාවය ඇති කරන පාරම්පරික ගැටළු හඳුනා ගත හැකි DNA පරීක්ෂණ.
• නියෝප්ලාස්ටික් පිළිකාවක් ඇතැයි සැක කෙරේ නම් පපුවේ රේඩියෝ ග්‍රැෆික් සුදුසු විය හැක.
• වඩා දුෂ්කර බව සඳහන් කිරීම වටී රෝග විනිශ්චය ක්රියා පටිපාටිය, එය වඩා මිල අධික වන අතර එය ක්රියාත්මක කිරීම සෑම විටම අපේක්ෂිත ප්රතිඵලය නොපෙන්වයි.

සංවර්ධනය සහ රෝග ලක්ෂණ

සුනඛයන්ගේ රක්තහීනතාවය සඳහා රෝග ලක්ෂණ මෙන්ම පසුකාලීන ප්‍රතිකාර ද රක්තහීනතාවයට හේතු වන ප්‍රාථමික තත්වය සහ එහි බරපතලකම මත රඳා පවතී. රතු රුධිර සෛල ප්‍රෝටීනයක් අඩංගු වේ - හිමොග්ලොබින්, එහි ප්‍රධාන කාර්යය වන්නේ තමාට සම්බන්ධ වීම සහ අණුක ඔක්සිජන් ප්‍රවාහනය කිරීම මෙන්ම පෝෂ්ය පදාර්ථබඩවැල් වලින් එනවා. රතු රුධිර සෛලවල ආයු කාලය සීමිත බැවින් ඒවායේ පරිමාව පද්ධතිමය hematopoiesis මගින් නිරන්තරයෙන් නැවත පිරවිය යුතුය.

ඔවුන්ගේ ආයු කාලය ඉක්මවා ඇති රතු රුධිර සෛල මැක්‍රෝෆේජ් ලෙස හැඳින්වෙන අනෙකුත් සෛල මගින් අවශෝෂණය වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, තරුණ සෛල තුළට ඇතුළත් කිරීම සඳහා හීමොග්ලොබින් කොටසක් රතු ඇට මිදුළු වෙත නැවත පැමිණේ. එහි ඉතිරි කොටස, පැරණි හෝ හානියට පත් රතු රුධිර සෛලවල අවශේෂ ලෙස, අක්මාව මගින් ශරීරයෙන් සකසනු ලැබේ.

බල්ලෙකුගේ රතු රුධිර සෛල ස්කන්ධයේ අසාමාන්‍ය ලෙස අඩු මට්ටමක වර්ධනය වන අතර එම නිසා හිමොග්ලොබින් ඉතා අඩු වූ විට, සත්වයාගේ ශරීරය විවිධ මට්ටමේ ඔක්සිජන් හිඟයක් අත්විඳීමට පටන් ගනී. රක්තහීනතාවයේ එවැනි ප්රතිවිපාක ක්රියාවලිය ස්වභාවයෙන්ම පුනර්ජනනීය නම් මෘදු විය හැක, සහ ප්රාථමික රෝගයයටත් කර ඇත ඵලදායී ප්රතිකාර, හෝ යටින් පවතින ව්යාධික ක්රියාවලිය hematopoietic අවයව තවදුරටත් ප්රමාණවත් ලෙස රතු රුධිර සෛල සාන්ද්රණය යථා තත්ත්වයට පත් කළ නොහැකි බව හේතු වී තිබේ නම් ජීවිතයට තර්ජනයක්.

සුනඛයන් තුළ රක්තහීනතාවයේ රෝග ලක්ෂණ

නිවසේදී, අවධානයෙන් සිටින අයිතිකරුවන්ට ඔවුන්ගේ සුරතල් සතුන් තුළ රක්තහීනතාවයේ පළමු රෝග ලක්ෂණ ස්වාධීනව වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය, එය හදිසියේ ඇති වූවාද නැතහොත් නිදන්ගත පාඨමාලාවක් නිසා ඇති වූවක්ද යන්න මත පදනම්ව.

මෙම සංඥා ඇතුළත් වේ:

• සත්වයාගේ සාමාන්ය දුර්වලතාවය සහ උදාසීනත්වය.
• මානසික අවපීඩනයට සමාන සායනික රෝග ලක්ෂණ.
• නොඉවසීම භෞතික ක්රියාකාරකම්, වේගවත් තෙහෙට්ටුව.
• ආහාර රුචිය නොමැතිකම.
• ශරීර උෂ්ණත්වය වැඩි වීම.
• ශ්ලේෂ්මල පටලවල කහ පැහැය හෝ සුදුමැලි වීම සිදු විය හැක.

• මළ මූත්‍රා වල රුධිරය පැවතීම.
• බඩ පිපීම.
• ප්‍රධාන වශයෙන් විදුරුමස් සහ නාසික ශ්ලේෂ්මලයෙන් ශ්ලේෂ්මල පටල හරහා රුධිර වහනය හඳුනා ගන්න.
• හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාව (tachypnea), වේගවත් නොගැඹුරු හුස්ම ගැනීම, ශ්වසන අපහසුතාව.
• හෘද ස්පන්දන වේගය වැඩි වීම (ටායිචාර්ඩියා).
• පාරිසරික උත්තේජක සඳහා ප්රතිචාරය අඩු වීම.
• අසමාන හෘද ක්රියාකාරිත්වය ().
• සිහිය නැතිවීම.

මෙම රෝග ලක්ෂණ බොහොමයක් සුනඛයින්ගේ රක්තහීනතාවයට විශේෂිත නොවන බව මතක තබා ගත යුතුය, එය මූලික වශයෙන් වැඩිදුර ප්‍රතිකාර වලට බලපානු ඇත.

ඉහළ අවදානමක් ඇති බල්ලන්

සියලුම වර්ගවල, වයස්වල සහ ලිංගභේදවල සතුන්ට ඕනෑම ආකාරයක රක්තහීනතාවය වර්ධනය විය හැකිය. විවිධ පරම්පරාගත දෝෂ හේතුවෙන් සුනඛයන් තුළ ඇති රක්තහීනතාවය ඉංග්‍රීසි ස්ප්‍රින්ගර් ස්පැනියල් සහ, අඩු වශයෙන්, ෆොස්ෆොෆෘක්ටොකිනේස් එන්සයිමයේ ප්‍රවේණිගත ඌනතාවය හේතුවෙන් කොකර් ස්පැනියල් ඇතුළු සමහර අභිජනන අතර බොහෝ විට නිරීක්ෂණය වේ. පයිරුවේට් කයිනේස් හිඟකම හේතුවෙන් - බීගල්ස්, වෙස්ට් හයිලන්ඩ් වයිට් ටෙරියර්, කෙයාර්න් ටෙරියර්, කුඩා පූඩ්ල්ස් සහ ඩච්ෂුන්ඩ්ස් වල. පිට් බුල් ටෙරියර් බෝවන කාරකයන් නිසා රක්තහීනතාවයට ගොදුරු වේ.

ප්රතිකාර සහ පුරෝකථනය

ඕනෑම ආකාරයක රක්තහීනතාවයකට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා චිකිත්සක රෙගුලාසි එකවරම පහත සඳහන් ඉලක්ක අනුගමනය කළ යුතුය:

රක්තහීනතාවයට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා නිශ්චිත ඇල්ගොරිතමයක් නොමැත, මන්ද රක්තහීනතාවයට හේතු බෙහෙවින් වෙනස් ය. කෙසේ වෙතත්, විශේෂිත සුනඛයෙකුගේ තත්වය අනුව හැසිරවීම් ගණනාවක් තිබේ:

• රුධිර පරිමාව වැඩි කිරීම සඳහා අභ්‍යන්තර ඉන්ෆියුෂන් ප්‍රතිකාරය. බොහෝ විට, මෙම අරමුණු සඳහා ග්ලූකෝස් සමඟ සේලයින් ද්රාවණය භාවිතා වේ.
• රතු රුධිර සෛල, සම්පූර්ණ රුධිරය හෝ සූදානම් කළ ප්ලාස්මා පාරවිලයනය.
• රක්තහීනතාවයට හේතුව ආසාදනයක් නම් ප්රතිජීවක ඖෂධ නියම කිරීම. මේ සඳහා ට්‍රයිමෙතොප්‍රිම් භාවිතා කිරීම දැඩි ලෙස නිර්දේශ නොකරයි, මන්ද එය මත පදනම් වූ drugs ෂධ aplastic anemia වර්ධනය උත්තේජනය කරයි.

සාමාන්ය ක්රම සහ ක්රම භාවිතයෙන් ලේ ගැලීම නැවැත්වීමට නොහැකි අවස්ථාවන්හිදී ශල්යමය මැදිහත් වීමක් පෙන්නුම් කෙරේ.

සුනඛයන්ගේ රක්තහීනතාවය වැළැක්වීමට පොරොන්දු වන බොහෝ ඖෂධ අද වෙළඳපොලේ තිබේ. පිළිගැනීම බව අවධාරණය කළ යුතුය සමාන ක්රම, ඔවුන්ගේ බෙදාහරින්නන් භාවිතා කරන අනුශාසනා කුමක් වුවත්, නිෂ්ඵල පමණක් නොව, සෞඛ්ය සම්පන්න බල්ලෙකුගේ ශරීරයට හානිකර විය හැක. පශු වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී, වෛද්‍ය විද්‍යාව මෙන් නොව, සුනඛයන් තුළ රක්තහීනතාවය වැළැක්වීම වැනි දෙයක් නොමැත, මන්ද මෙම වර්ගයේ සත්වයාට මෙම දිශාවට ශරීරයේ “සහාය” අවශ්‍ය නොවන බැවිනි. මෙම ශ්‍රේණියේ සියලුම ඖෂධ සහ අතිරේක පශු වෛද්‍යවරයෙකුගේ නිර්දේශය මත පමණක් සුනඛයෙකුට නියම කළ යුතු අතර රක්තහීනතාවයට ප්‍රතිකාර කිරීම හෝ පසුව ආධාර කිරීම සඳහා පමණක් මිස වැළැක්වීම සඳහා නොවේ.

අනාවැකිය

ප්‍රාථමික ප්‍රතිකාරයෙන් පසු සුනඛයාගේ තත්ත්වය සහ සතාට සහාය වීම ප්‍රවේශමෙන් නිරීක්ෂණය කිරීම පුරෝකථනය සඳහා ඉතා වැදගත් වේ. උග්‍ර ඇප්ලාස්ටික් රක්තහීනතාවයේ අවස්ථා සාමාන්‍යයෙන් සති 3-4 ක් ඇතුළත සුව වේ මූලික හේතුවරෝගය සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කර ඇත. නිදන්ගත ඇප්ලාස්ටික් රක්තහීනතාවය වඩාත් බරපතල තත්වයක් වන අතර මාස ගණනාවක් යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම සහ සමහර විට වසර කිහිපයක් අවශ්ය වේ.

ඔවුන්ගේ රතු ඇට මිදුළු තවමත් කහ පැහැයට වෙනස් වී නැති නිසා තරුණ සුනඛයන් සෑම විටම වඩා හොඳ අනාවැකියක් පෙන්වයි. මේද පටක. රුධිර වහනය පාලනය කළ පසු රක්තපාත රක්තහීනතාවය සාමාන්‍යයෙන් හොඳ පුරෝකථනයක් ඇත.

පිළිකාව නිසා ඇති වන රක්තහීනතාවය අවාසනාවන්ත ලෙස ආරක්ෂිත පුරෝකථනයක් දරයි, එය මූලික වශයෙන් රසායනික චිකිත්සාව හෝ ශල්‍යකර්ම සඳහා සත්වයාගේ ප්‍රතිචාරය මත රඳා පවතී.

සුනඛයින්ගේ රක්තහීනතාවයේ රෝග ලක්ෂණ සහ ප්‍රතිකාර පිළිබඳ මෙම ලිපියේ තොරතුරු අපගේ පාඨකයන්ට ප්‍රයෝජනවත් වනු ඇතැයි අපි සැබවින්ම බලාපොරොත්තු වෙමු. ඊට අමතරව, ඔබට ඒ ගැන කියවිය හැකිය. මෙම ලිපියට අදහස් දැක්වීමේදී ප්‍රශ්න ඇසිය හැකිය, හෝ

මීට පෙර රුධිරය දියරයක් ලෙස සලකනු ලැබුවේ නිකම්ම නොවේ ඉන්ද්‍රජාලික ගුණාංග: එය උණුසුම් කරයි, ඔක්සිජන් සහ පෝෂ්‍ය පදාර්ථ ප්‍රවාහනය කරයි; සංසරණ පද්ධතියේ ඕනෑම “ගැටලුවක්” සමඟ, මුළු ශරීරයම බරපතල ලෙස දුක් විඳියි. වඩාත්ම එකකි දරුණු ව්යාධිවේදයසුනඛයන් තුළ hemolysis වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, රුධිරය ඇත්ත වශයෙන්ම එහි සංරචක කොටස් වලට බෙදී ඇති අතර, එය ඉතා අප්රසන්න ප්රතිවිපාකවලට තුඩු දෙයි ...

Hemolysis යනු රතු රුධිර සෛල විනාශ කිරීමේ ක්රියාවලියයි. නමුත් බොහෝ විට මෙම යෙදුම "පුළුල්" ආකාරයෙන් භාවිතා වන අතර රතු රුධිර සෛල වලට පමණක් නොව අනෙකුත් රුධිර සෛල වලටද හානි සිදු වේ. ඇත්ත වශයෙන්ම, එවැනි දරුණු ව්යාධිවේදයක් කිසි විටෙකත් එක රැයකින් මතු නොවන අතර "එසේම". එපමණක් නොව, hemolysis ක්රියාවලිය hemolytic හි ලක්ෂණයකි. එය තනිවම සිදු නොවේ (සමහර අවස්ථා හැර).

ව්යාධිවේදය විශාල වර්ග දෙකකට බෙදා ඇත: අභ්යන්තර හෝ අන්තර් සෛලීය. අන්තර් සෛලීය hemolysis සමඟ, reticuloendothelial පද්ධතියේ අවයව තුළ රුධිර සෛල සෘජුවම විනාශ වන අතර බොහෝ අවස්ථාවලදී මෙය සම්මතය වේ. කාරණය නම් සත්වයාගේ ප්ලීහාව තුළ රතු රුධිර සෛල සෑම දිනකම විනාශ වන අතර එහි “ප්‍රයෝජනවත් ජීවිතය” අවසන් වී ඇත. රුධිර සෛල බිඳවැටීම සාමාන්‍ය රුධිර ප්‍රවාහයේ කෙලින්ම සිදු වන අභ්‍යන්තර රුධිර වාහිනී හීමොලිසිස් බොහෝ විට ව්යාධිජනක වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, බිලිරුබින් විශාල ප්‍රමාණයක් මුදා හරින අතර එය සෙංගමාලය වර්ධනය වීමට හේතු වේ. මාර්ගය වන විට, බල්ලන්ට ඉවසා සිටීම ඉතා අපහසු වන අතර, නිතර නිතර මරණ සිදු වේ.

නමුත් මෘදු අවස්ථාවන්හිදී, අයිතිකරුට බොහෝ විට තම සුරතලාට යම්කිසි වැරැද්දක් සිදුවන බව අනුමාන කිරීමට නොහැකි වනු ඇත. විනාශ වූ රතු රුධිර සෛල පරිමාව සියලු සිතාගත හැකි සීමාවන් ඉක්මවා ගිය විට එය වඩාත් නරක ය: මෙම අවස්ථාවේ දී, රෙටිකුලෝඑන්ඩොතලියල් පද්ධතියට ඔවුන්ගේ සැකසුම් සමඟ තවදුරටත් කටයුතු කළ නොහැකි අතර වර්ධනය වේ (මුත්රා "තක්කාලි යුෂ" බවට හැරේ). දෙවැනි භයානක ප්රතිවිපාකමෙම ක්රියාවලිය රක්තහීනතාවය. ඇය මිනිසුන් සිතනවාට වඩා භයානක ය.

මෙයද කියවන්න: සුනඛයන් තුළ මුත්රා පිටවීම සඳහා ප්රධාන හේතු

නිසා රතු රුධිර සෛල ඔක්සිජන් රැගෙන යන අතර, ඒවායේ රුධිර ප්රවාහයේ ඌනතාවයන් ඇති විට, එය වර්ධනය වේ නිදන්ගත හයිපොක්සියාසියලුම අවයව හා පටක.විශේෂයෙන් දරුණු අවස්ථාවල දී, මෙය මොළයට බරපතල හානියක් විය හැකිය, මන්ද මෙම ඉන්ද්‍රිය ඔක්සිජන් නොමැතිකමට අතිශයින් සංවේදී වන බැවිනි! එබැවින් එහි පළමු සංඥාවේදී, ඔබ වහාම පශු වෛද්යවරයෙකු අමතන්න.

පූර්වගාමී සාධක

ව්යාධි විද්යාවේ හේතු ඉතා විවිධාකාර වේ.උදාහරණයක් ලෙස, ඉහළ හෝ අඩු උෂ්ණත්වයකට (අධි- සහ හයිපෝතර්මියාව) නිරාවරණය වන සතුන් තුළ hemolysis වර්ධනය වන අවස්ථා විස්තර කර ඇත. මීට අමතරව, විකිරණශීලී ද්රව්යවලට සුනඛයා නිරාවරණය කිරීමෙන් රතු රුධිර සෛල විනාශ කළ හැකිය. ඇත්ත වශයෙන්ම, මෙය "වනයේ" සිදු විය නොහැක. අසනීප සුරතල් සතෙකුට යම් භයානක බෝවන රෝගයක් ඇති වීමට බොහෝ දුරට ඉඩ තිබේ. විශේෂයෙන්, අමතන්න වඩාත් සුලභ E. coli හි බොහෝ ව්යාධිජනක වික්රියා රුධිරය විසුරුවා හැරිය හැක.

සමහර අය ඒ හා සමානව කටයුතු කරනවා වෛරස්. ඊට අමතරව, අමතක කරන්න එපා සහජ ව්යාධිවේදය reticuloendothelial පද්ධතිය සහ ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝග, ශරීරය විසින්ම රුධිරය විනාශ කිරීමට පටන් ගනී, එය විදේශීය පටක ලෙස වරදවා වටහා ගනී. මීට අමතරව, නොගැලපෙන රුධිරය පාරවිලයනය කරන විට hemolysis වර්ධනය වේ, නමුත් මෙය අපේ රටට සාමාන්ය දෙයක් නොවේ: සුරතල් සතුන් සඳහා අපට රුධිර බැංකු නොමැති බැවින්, පාරවිලයනය කිරීමට කිසිවක් නැත. අපි ටිකක් විස්තරාත්මකව සමහර පූර්වගාමී සාධක දෙස බලමු.

ඒ නිසා, පලමු විය හැකි හේතුවරුධිරයේ “වියෝජනය” යනු විෂ සහිත සර්පයන් සහ කෘමීන් දෂ්ට කිරීම මෙන්ම මී විෂ සමඟ විෂ වීම, බැර ලෝහවල ලවණ ආදියයි.සර්ප දෂ්ට කිරීම් විශේෂයෙන් භයානක ය. ඇත්ත, hemolysis සිදු වන්නේ උරගයෙකුගේ විෂ රක්තපාත බලපෑමක් ඇති කරන්නේ නම් පමණි (viper, viper, efa, rattlers, ආදිය).

hemolysis ඇති විය හැකි තවත් මොනවාද?

අවස්ථා වලදී hemolysis ඉහළ සම්භාවිතාවක් ඇත ඔබේ සුරතලා සම්බන්ධ වූ විට සමහර භයානක "රසායන විද්යාව". විශේෂයෙන්, පහත සඳහන් ප්රතිඵල මෙම ප්රතිඵලය විය හැක: ඊතර්, ක්ලෝරෝෆෝම්, බෙන්සීන් සහ අනෙකුත් සංයෝග. කුඩා සාන්ද්‍රණයකින් වුවද, ඒවා රතු රුධිර සෛල විනාශ කිරීමට හේතු වන අතර ඒ සමඟම ප්‍රබල පිළිකා කාරක වන අතර පිළිකා වර්ධනයට දායක වේ. අක්මා රෝග වලදී Hemolysis බහුලව දක්නට ලැබේ: මෙම ඉන්ද්‍රියයේ ව්‍යාධි හේතුවෙන් රුධිරයට ඇතුළු වන බයිල් අම්ල රතු රුධිර සෛල කෙරෙහි ඉතා ආක්‍රමණශීලී වන අතර ඒවායේ පටලය විනාශ කරයි.

මෙයද කියවන්න: මගේ බල්ලා කැසීම ඇයි? භයානක රෝග ලක්ෂණ සොයමින්

සායනික සංඥා

මෘදු hemolysis සමග, බොහෝ විට සායනික සංඥා නොමැත. විනාශ වන රතු රුධිර සෛල ගණන වැඩි වන විට සියල්ල වෙනස් වේ. සත්වයා බවට පත් වේ උදාසීන, පෝෂණය කිරීම ප්‍රතික්ෂේප කිරීම, හුස්ම හිරවීම අත්විඳිය හැකිය. බල්ලා සෙල්ලම් කිරීම ප්රතික්ෂේප කරන අතර දිගු වේලාවක් එක තැනක වැතිර සිටී. ඉක්මනින් ඔබට මුත්රා වල වර්ණය වෙනස් වීමක් දැකිය හැකිය: එය ලේ රතු බවට පත් වේ, තක්කාලි යුෂ දැඩි ලෙස සිහිපත් කරයි. පළමු දිනවලදී, මුත්රා තරමක් රෝස පැහැයක් ගනී, නමුත් පසුව ඉතා රතු පැහැයක් ගනී. සුනඛයන් තුළ රුධිර hemolysis වෙනත් ආකාරයකින් පෙන්නුම් කරන්නේ කෙසේද?

සුරතලාට කිසිවක් නොලැබුනේ නම් වෛද්ය ප්රතිකාර, ක්රියාවලිය නරක අතට හැරෙමින් වර්ධනය වේ. පෙනෙන සියලුම ශ්ලේෂ්මල පටල කහ පැහැයට හැරේ, සම සැලකිය යුතු ලෙස දැඩි වන අතර එහි ප්‍රත්‍යාස්ථතාව අඩු වේ. ඔබ කළ යුත්තේ ඔබේ ඇඟිලිවලින් සම "අතළොස්සක්" එකතු කර පසුව එය ඉඩ දෙන්න, නැමීම දිගු වේලාවක් සහ අකමැත්තෙන් සුමට වේ. සුරතලා ඉතා ඉක්මනින් වෙහෙසට පත් වේ: සැහැල්ලු ඇවිදීමෙන් පසුව පවා, බල්ලාගේ දිව "වැටේ", බල්ලා දැඩි ලෙස හා රළු ලෙස හුස්ම ගනී. ඊට පසු, ඔහු ඉක්මනින් හා ඉතා කෑදර ලෙස පානය කරයි.

රතු රුධිර සෛලවල ප්‍රධාන කාර්යය වන්නේ ශරීරයේ සෛල මගින් ඔක්සිජන් (O 2) සහ ශරීරයෙන් කාබන් ඩයොක්සයිඩ් (CO 2) ප්‍රවාහනය, සහභාගීත්වයයි. බෆර් පද්ධතිහයිඩ්‍රජන් අයන, සනාල අඛණ්ඩතාව පවත්වා ගැනීම සහ කැටි ගැසීමේ ක්‍රියාවලීන්ට සහභාගී වීම.

රක්තහීනතාවය යනු පද්ධතිමය සංසරණයෙහි රතු රුධිර සෛල සංසරණ මට්ටම අඩු වීමයි. බළලුන් හා බල්ලන් රක්තහීනතාවය මූලික රෝග විනිශ්චය නොවේ, නමුත් හේතු තුනක් සඳහා වර්ධනය විය හැකි ද්විතියික ක්රියාවලිය: 1. ඇට මිදුළු තුළ රතු රුධිර සෛල නිෂ්පාදනය හා නිදහස් කිරීම අඩු වීමත් සමග; 2. සත්වයාගේ ශරීරයේ රතු රුධිර සෛල වැඩි වශයෙන් භාවිතා කිරීම (උදා: hemolysis); 3. රුධිර වහනය සඳහා (බාහිර හෝ අභ්යන්තර). එනම්, නිශ්චිත වර්ගයේ රක්තහීනතාවයේ අවකලනය රතු රුධිර සෛල (hematopoiesis) නිෂ්පාදනයේ මට්ටම සැලකිල්ලට ගනී, ඒවායේ විනාශයේ (hemolysis) හෝ අලාභයට සාපේක්ෂව ( බාහිර පරිසරයමෙන්ම තුන්වන අවකාශය). සමහර අවස්ථාවලදී, රක්තහීනතාවය සංයෝජනයක් සමඟ වර්ධනය විය හැක විවිධ සාධක- රතු රුධිර සෛල නිෂ්පාදනය අඩුවීම, ඔවුන්ගේ ආයු කාලය කෙටි කිරීම සහ රුධිරය අහිමි වීම.

රක්තහීනතාවය බොහෝ විට හමුවීමකදී හඳුනා ගැනේ පශු වෛද්ය සායනය(රෝගීන්ගෙන් 10% සිට 30% දක්වා), එය විවිධ අය සමඟ විය හැකිය සායනික ප්රකාශනයන්(උදා: ශ්ලේෂ්මල පටලවල සුදුමැලි වීම, සාමාන්‍ය අවපීඩනය, ආතතියට නොඉවසීම, හෘද මැසිවිලි, ස්පන්දන තරංග පිරවීමේ දුර්වලතාවය, හීමොග්ලොබිනුරියා, පිකා හෝ නොමැතිව ඉදිරියට යන්න බාහිර සංඥාසහ රසායනාගාරයකදී පමණක් රෝග විනිශ්චය කළ යුතුය. ඇත්ත වශයෙන්ම, රක්තහීනතාවය නිර්වචනය කිරීම සහ එහි නිශ්චිත ලක්ෂණ සායනික රෝග විනිශ්චය රසායනාගාරයක් තුළ තීරණය කරනු ලබන අතර, රක්තහීනතාවය හඳුනා ගැනීම තනිකරම රසායනාගාරයකි.

සතුන්ගේ රක්තහීනතාවය ප්‍රධාන කාණ්ඩ දෙකකට බෙදා ඇත - පුනර්ජනනීය සහ පුනර්ජනනීය නොවන. පුනර්ජනනීය රක්තහීනතාවය යනු රතු රුධිර සෛල නිපදවීමට සහ මුදා හැරීමට ඇටමිදුළුවල ක්‍රියාකාරී හැකියාව තිබීමත් සමඟ රතු රුධිර සෛල ගණන අඩු වීමයි. පුනර්ජනනීය නොවන රක්තහීනතාවය යනු රතු රුධිර සෛල නිපදවීමට සහ/හෝ මුදා හැරීමට ඇටමිදුළුවලට ඇති හැකියාව අඩුවීම හේතුවෙන් හෝ ඒ සමඟ සංයෝජනයක් ලෙස රතු රුධිර සෛල ගණන අඩුවීමයි. පශු වෛද්‍ය සායනයකදී හමු වූ බළලුන් සහ බල්ලන් රක්තහීනතාවයට ප්‍රධාන හේතු පහත දැක්වේ.

වගුව. ලාක්ෂණික හේතුබළලුන් සහ බල්ලන්ගේ රක්තහීනතාවය.

පුනර්ජනනීය රක්තහීනතාවය

පුනර්ජනනීය නොවන රක්තහීනතාවය

ද්විතියික රක්තහීනතාවය රක්තහීනතාවය ගිනි අවුලුවන රෝග නිදන්ගත වකුගඩු හා අක්මා රෝග වල රක්තහීනතාවය සහ hypoadrenocorticism යකඩ ඌනතාවය රක්තහීනතාවය ඇටමිදුළු රෝග පුනර්ජනනීය නොවන ප්රතිශක්තිකරණ-මැදිහත් වූ hemolytic රක්තහීනතාවය සැබෑ රතු සෛල ඇප්ලාසියාව මයිලෝඩිස්ප්ලාස්ටික් සින්ඩ්‍රෝමය සංජානනීය dyserythropoiesis ඇප්ලාස්ටික් රක්තහීනතාවය ඇටමිදුළු දැවිල්ල / නෙරෝසිස් Myelofibrosis ලියුකේමියාව මැක්රෝෆේජ් වල පැතිරීමේ ආබාධ. ඖෂධ මගින් ඇතිවන රක්තපාත dyscrasias එස්ට්රොගන්, සල්ෆඩියාසීන්, ෆීනයිල්බුටසෝන් ආදියෙහි විෂ වීම. ආසාදන (බළලුන් සහ බළලුන් parvovirus)

බළලුන් සහ බල්ලන් හඳුනා ගැනීමෙන් පසු රෝග විනිශ්චය කිරීමේ ප්‍රවේශයන්ගෙන් එකක් පහත දැක්වේ, එය රක්තහීනතාවයේ බරපතලකම තක්සේරු කිරීම, රෙටිකුලෝසයිට් ගණන ගණනය කිරීම, මොළයේ රුධිර ආලේපනයේ රූප විද්‍යාව තක්සේරු කිරීම සහ රූප විද්‍යාත්මක වර්ගීකරණයට උත්සාහ කිරීම අනුගමනය කරයි.

රක්තහීනතාවයේ බරපතලකම තක්සේරු කිරීම

පශු වෛද්ය සායනයක සතුන් තුළ රක්තහීනතාවය තක්සේරු කිරීමේ පළමු පියවර වන්නේ එහි බරපතලකම තීරණය කිරීමයි. මේ සඳහා hematocrit (Hct), PCV, hemoglobin මට්ටම සහ රතු රුධිර සෛල ගණන වැනි දර්ශක භාවිතා කළ හැකිය. PCV යනු මයික්‍රොහෙමාටොක්‍රිට් නලයක් සහ කේන්ද්‍රාපසාරී භාවිතයෙන් ලබාගත් රතු රුධිර සෛල වලින් සමන්විත සම්පූර්ණ සෛල ප්‍රතිශතයකි. සාමාන්‍ය රතු රුධිර සෛල ප්‍රමාණය සහ රතු රුධිර සෛල ගණන තීරණය කිරීමෙන් පසු ස්වයංක්‍රීය විශ්ලේෂක මගින් Hematocrit ගණනය කරනු ලැබේ. PCV සහ hematocrit සාමාන්යයෙන් එකිනෙකට හුවමාරු වන අතර රක්තහීනතාවයේ බරපතලකම තක්සේරු කිරීම සඳහා පදනමක් ලෙස සේවය කරයි. මයික්‍රොසයිටික් හයිපොක්‍රොමික් රක්තහීනතාවය සහ මැක්‍රොසයිටික් හයිපොක්‍රොමික් රක්තහීනතාවය තුළ මෙම නීතියට ව්‍යතිරේකයක් සිදු වේ.

වගුව. රක්තපාත මට්ටම අනුව බළලුන් සහ බල්ලන්ගේ රක්තහීනතාවය බරපතලකම අනුව වර්ගීකරණය කිරීම.

රක්තහීනතාවයේ බරපතලකම නිර්ණය කිරීමේදී, PCV සහ hematocrit අර්ථ නිරූපණය සත්වයාගේ සජලනය තත්ත්වය මත පදනම් විය යුතුය, සාමාන්යයෙන් වර්තනමානයක සම්පූර්ණ ප්ලාස්මා ප්රෝටීන් මැනීම මගින් සාක්ෂාත් කරගත යුතුය. විජලනය (විජලනය, රක්තපාත සාන්ද්‍රණය) සාමාන්‍යයෙන් ප්ලාස්මා පරිමාවේ අඩුවීමක් සහ සම්පූර්ණ ප්‍රෝටීන් මට්ටම් වැඩි වීමක් සමඟ ඇති වන අතර එමඟින් සත්වයාගේ රක්තපාතය (සාපේක්ෂ බහු අවයවිකතාවය) ව්‍යාජ ලෙස වැඩි කරයි. විජලනය ආවරණය විය හැක මධ්යස්ථ ආකෘතිරක්තහීනතාවය, මෙය බොහෝ විට රෝග විනිශ්චය කිරීමේ ආරම්භක අදියරේදී සිදු වේ. එමනිසා, සත්වයාගේ සජලනය තත්ත්වය යම් කාල පරිච්ඡේදයක් තුළ සාමාන්යකරණය කළ යුතු අතර, පසුව පමණක් රතු රුධිර සෛල මට්ටම තක්සේරු කළ හැකිය (උදාහරණයක් ලෙස, ලේ ගැලීමකදී, කාලය ලබා දී ඇතදින 1-2 දක්වා ගත හැක). ඊට පටහැනිව, අධි සජලනය වැඩි වීමක් සමඟ ඇත සාමාන්ය මට්ටමප්ලාස්මා සහ සම්පූර්ණ ප්‍රෝටීන් අඩුවීම, මෙම සංසිද්ධිය සාමාන්‍යයෙන් රතු රුධිර සෛල මට්ටමේ ව්‍යාජ අඩුවීමක් පෙන්නුම් කරයි, ඒ සඳහා යම් නිවැරදි කිරීමක් ද අවශ්‍ය වේ. රුධිර වහනය, බඩවැල් ආශ්‍රිත රෝග, වකුගඩු ග්ලෝමෙරුලි රෝග සහ ප්‍රෝටීන් නැතිවීමත් සමඟ සමාන ව්‍යාධි හේතුවෙන් හයිපොප්‍රෝටීනෙමියාව සමඟ සමහර දුෂ්කරතා නිරීක්ෂණය කෙරේ.

සුනඛයන් තුළ, ප්ලීහාවේ ස්වරය රක්තපාත මට්ටමට නිශ්චිත කාර්යභාරයක් ඉටු කළ හැකිය; එහි වේගවත් සංකෝචනය රතු රුධිර සෛල බෙදා හැරීමේ යම් වෙනස්කම් ඇති කළ හැකිය, මන්ද එහි රතු රුධිර ස්කන්ධයෙන් 20% -30% දක්වා අඩංගු වේ. සෛල. බළලුන් තුළ, ප්ලීහාව රතු රුධිර සෛල සංසරණයෙහි එවැනි ක්රියාකාරී කොටසක් නොගන්නා අතර, මෙම සංසිද්ධිය කලාතුරකින් නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. ප්ලීහාවෙන් රතු රුධිර සෛල මුදා හැරීම ඉතා ඉක්මණින් වර්ධනය වන අතර නිරෝගී සතුන් තුළ සාමාන්‍යයෙන් නිරීක්ෂණය කෙරේ. රුධිර සංසරණයෙන් රතු රුධිර සෛල ඉවත් කිරීමත් සමඟ ප්ලීහාව ලිහිල් කිරීම (උදා: නිර්වින්දනය) රතු රුධිර සෛල මට්ටම තීරණය කිරීම සඳහා අඩු බලපෑමක් ඇති කරයි.

උග්ර සහ පාඨමාලාවේ යම් වෙනසක් ඇත නිදන්ගත රක්තහීනතාවය, සත්වයාගේ රතු රුධිර සෛල මට්ටම අඩුවීම මන්දගාමී වීමත් සමඟ, හයිපොක්සිමියාවට භෞතික විද්‍යාත්මක අනුවර්තනය සිදු වන අතර අවම සායනික ප්‍රකාශනයන් සමඟ ඔවුන්ට සති සහ මාස ගණනක් ජීවත් විය හැකිය (උදා: hematocrit 5%-8% at නිදන්ගත සංවර්ධනයරක්තහීනතාවය).

රක්තහීනතාවයේ බරපතලකම තීරණය කිරීමේදී, සතුන්ගේ රතු රුධිර සෛල මට්ටමේ වයස සහ අභිජනන වෙනස්කම් පිළිබඳව ඔබ මතක තබා ගත යුතුය, නිදසුනක් ලෙස, සති 2 සහ 8 වයස්වල බලු පැටවුන් තුළ, රක්තපාත මට්ටම සාමාන්‍යයෙන් 28% ට අනුරූප වේ; දඩයම් සතුන් තුළ, hematocrit සාමාන්යයෙන් වැඩිපුර ඇත ඉහළ කාර්ය සාධනයසාමාන්‍ය සුනඛ ජනගහනයට සාපේක්ෂව.

සතාගේ සම්පූර්ණ හිමොග්ලොබින් ස්කන්ධය සාමාන්‍ය සීමාවන් තුළ පවතින විට, මෙතේමොග්ලොබිනෙමියා සමඟ රක්තහීනතාවයේ බරපතලකම තක්සේරු කිරීම දුෂ්කර නමුත් ඔක්සිජන් රැගෙන යාමේ හැකියාවෙහි සැලකිය යුතු අඩුවීමක් ඇත (උදා: කාබන් මොනොක්සයිඩ් විෂ වීම).

මධ්‍යස්ථ රක්තහීනතාවය සාමාන්‍යයෙන් අනෙකුත් රක්තපාත නොවන ගැටළු වලට ද්විතියිකව වර්ධනය වේ (උදා: ගිනි අවුලුවන රෝග වල රක්තහීනතාවය; නියෝප්ලාසියාව, වකුගඩු සහ අක්මාව අසමත් වීම, අන්තරාසර්ග ව්යාධිවේදය), ප්රධාන රෝග විනිශ්චය සහ චිකිත්සක උත්සාහයන්ප්‍රාථමික ව්‍යාධි සෙවීම අරමුණු කර ගත යුතුය. සලකුණු සහ දරුණු රක්තහීනතාවය බොහෝ විට ප්රාථමික රක්තපාත රෝගයක් පෙන්නුම් කරන අතර ක්රියාකාරී රෝග විනිශ්චය සහ චිකිත්සක ක්රියාමාර්ග අවශ්ය වේ.

රෙටිකුලෝසයිට් ගණන

සතෙකුගේ එරිත්‍රොපොයිසිස් සහ ඇටමිදුළු ක්‍රියාකාරිත්වයේ ප්‍රාථමික විනිශ්චය සිදු කරනු ලබන්නේ රෙටිකුලෝසයිට් නිපදවීමේ හැකියාව මගිනි. මේ සමඟ යම් දුෂ්කරතා ඇති විය හැකි අතර, වඩාත් සම්පූර්ණ තක්සේරුවක් සඳහා රුධිර ස්මෑම් විශ්ලේෂණය සහ ඇටමිදුළු සෛල විද්යාව භාවිතා කරනු ලැබේ.

රෙටිකුලෝසයිට් යනු රතු රුධිර සෛල සංඛ්‍යාව අඩුවීමට ප්‍රතිචාර වශයෙන් සාමාන්‍ය ඇටමිදුළු වලින් වැඩි සංඛ්‍යාවක් මුදා හරින නොමේරූ රතු රුධිර සෛල වේ. රෙටිකුලෝසයිට් වල හීමොග්ලොබින් සංශ්ලේෂණය අඛණ්ඩව සිදුවන අවශේෂ ඉන්ට්‍රාසයිටොප්ලාස්මික් ඉන්ද්‍රිය (රයිබසෝම, ආර්එන්ඒ) අඩංගු වේ; නව මෙතිලීන් නිල් (එන්එම්බී) හෝ දීප්තිමත් ක්‍රෙසිල් නිල් (බීසීබී) සමඟ පැල්ලම් කළ විට, සැහැල්ලු අන්වීක්ෂය තද නිල් කැටිති හෙළි කරයි.

බළලුන් රෙටිකුලෝසයිට් ආකාර දෙකකට බෙදා ඇත - සමස්ථ සහ විරාම, ඒවායේ පරිණත වීමේ අනුපාතයෙහි සැලකිය යුතු වෙනසක් පිළිබිඹු කරයි (බල්ලන් මෙන් නොව). මුලදී, බළලුන් තුළ සමස්ථ රෙටිකුලෝසයිට් නිකුතුවක් ඇති අතර, එය ඉතා ඉක්මනින් (පැය 12 ක් ඇතුළත) පන්ක්ටේට් ආකාරයෙන් පරිණත වේ. බළලුන්ගේ රුධිර වහනය තක්සේරු කිරීමේදී, ඒවායේ නිශ්චිත සංඛ්‍යාව තීරණය කිරීමට නොහැකි වන තෙක් සමස්ථ රෙටිකුලෝසයිට් වල තිත් 12-15 කට වඩා (බිංදු) අඩංගු වේ; බළලුන්ගේ පුන්ක්ටේට් රෙටිකුලෝසයිට් වල අභ්‍යන්තර සයිටොප්ලාස්මික් ඇතුළත් කිරීම් 3-12 තිත් (බිංදු) අඩංගු වේ. Punctate reticulocytes බළලුන්ගේ ශරීරයේ පරිණත එරිත්‍රෝසයිට් බවට තරමක් සෙමින් (දින 10-12) පරිණත වන අතර සැලකිය යුතු ප්‍රමාණයකින් (සමස්ත ඒවාට සාපේක්ෂව) රුධිර ප්‍රවාහයේ එකතු වේ. බළලුන්ගේ සමස්ථ රෙටිකුලෝසයිට් යනු පුනර්ජනනයේ මට්ටම පිළිබඳ හොඳම දර්ශකය වේ (විරාම ආකෘති හා සසඳන විට) සහ නිරපේක්ෂ සංඛ්යාව reticulocytes වැඩි එකතු කරන්න සැලකිය යුතු දර්ශකයක් reticulocytes හෝ ඔවුන්ගේ නිෂ්පාදනයේ දර්ශකයේ සකස් කළ ප්රතිශතයට වඩා ප්රතිජනනය. Feline punctate reticulocytes සමස්ත පුනර්ජනනීය ප්‍රතිචාරය පිළිබිඹු කරන අතර සාමාන්‍යයෙන් ගණන් නොගනී.

නවීන ඒවා කිසිවක් නැත ස්වයංක්රීය විශ්ලේෂකබළලුන්ගේ පන්ක්ටේට් රෙටිකුලෝසයිට් ගණන නිවැරදිව ගණනය කිරීමට නොහැකි වන අතර පුනර්ජනනීය ප්‍රතිචාරය තක්සේරු කිරීමේදී අතින් ගණනය කිරීම් මත පමණක් රඳා සිටිය යුතුය. රෙටිකුලෝසයිට් වර්ග හඳුනාගැනීමේ ද ඔවුන්ට සැලකිය යුතු දුෂ්කරතා ඇත. බළලුන්ගේ රෙටිකුලෝසයිට් වල රටාව මත පදනම්ව, රක්තහීනතාවය වර්ධනය වන කාලය උපකල්පනය කළ හැකිය; බළලුන් තුළ රක්තහීනතාවය ආරම්භයේ සිට දින 4 ක් පමණ වන විට, රෙටිකුලෝසයිට් වල සමස්ථ ආකාර ඒවායේ උච්චතම අවස්ථාවට ළඟා වන අතර පසුව ඒවායේ සංඛ්‍යාව අඩු වන අතර පුන්ක්ටේට් රෙටිකුලෝසයිට් ගණන දිගටම පවතී. වැඩි කරන්න. රයිට්ගේ පැල්ලම් සහිත පැල්ලම් සහිත Cat polychromatophils සාමාන්යයෙන් සමස්ත reticulocytes සංඛ්යාව පිළිබිඹු කරයි.

බල්ලන්, බළලුන් වැනි, පළමුව සමස්ථ රෙටිකුලෝසයිට් මුදාහරින අතර, එය ඉතා ඉක්මනින් සිදුරු රෙටිකුලෝසයිට් (පැය 24 දක්වා) හරහා ගොස් පරිණත රතු රුධිර සෛල බවට පරිණත වේ. වේගවත් පරිණතභාවයේ ප්‍රතිඵලයක් ලෙස, ප්‍රාථමික සුනඛ රෙටිකුලෝසයිට් සමස්ථ ආකෘති වලින් සමන්විත වේ; ඒවායේ සැලකිය යුතු විරාම සහිත ආකෘති සහිත අවක්ෂේපිත ආර්එන්ඒ ස්කන්ධයන් අඩංගු වේ. ඉහත කරුණු මත පදනම්ව, සුනඛ රෙටිකුලෝසයිට් ආකාර දෙකකට බෙදී නැත, කුඩා punctate ආකෘති සහ රක්තහීනතාවය හඳුනා ගැනීමේදී ඒවායේ සායනික වැදගත්කම නොමැතිකම හේතුවෙන්. බොහෝ රසායනාගාර RBCs තනි කැටිති එකක් හෝ දෙකක් සහිත රෙටිකුලෝසයිට් ලෙස ගණන් නොගනී, ඒ වෙනුවට කැටිති කෞතුක වස්තු හෝ අවක්ෂේප සහිත RBC ඇතුළත් වේ. සුනඛ රෙටිකුලෝසයිට් දළ වශයෙන් රයිට්ගේ පැල්ලම්වලින් පැල්ලම් ඇති විට නිරීක්ෂණය කරන ලද බහු වර්ණදේහවලට සමාන වේ; විවිධ පැල්ලම් බහු වර්ණදේහ පෙන්වීමට ඇති හැකියාව අනුව වෙනස් වේ.

රක්තහීනතාවය, රුධිරය අහිමි වීම හෝ hemolytic රක්තහීනතාවය, ඇට මිදුළු රක්තහීනතාවයේ බරපතලකම අනුව රෙටිකුලෝසයිට් ගණන වැඩි කළ යුතුය. රක්තහීනතාවයේ උග්‍ර කථාංගයක් ආරම්භ වී දින 3-7ක් ඇතුළත උපරිම රෙටිකුලෝසයිට් නිෂ්පාදනය සිදු වේ. මත නම් ආරම්භක අදියරරෙටිකුලෝසයිට් සංඛ්‍යාව අඩුයි, නමුත් ලේ තැවරීම වෙනත් පුනර්ජනනීය ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරයි (උදා. ඇනිසොසයිටෝසිස්, පොලික්‍රොමේෂියා) - රෙටිකුලෝසයිට් නැවත ඇගයීමට ලක් කෙරේ (දින 3-5 කට පසු). රෙටිකුලෝසයිට් ගණන සුනඛයන් තුළ 30 ට අඩු සහ බළලුන් තුළ 20 ට වඩා අඩු වූ විට සිදු කරනු ලැබේ.පහත දැක්වෙන්නේ රෙටිකුලෝසයිට් ගණන අනුව පුනර්ජනනීය මට්ටම තීරණය කිරීම සඳහා වන වගුවකි. පර්යන්ත රුධිරයබල්ලන් සහ බළලුන්.

වගුව.රෙටිකුලෝසයිට් ගණන අනුව බළලුන් සහ බල්ලන් පුනර්ජනනය කිරීමේ මට්ටම.

පුනර්ජනන උපාධිය	සුනඛ රෙටිකුලෝසයිට් (µl)	සමස්ථ රෙටිකුලෝසයිට් බළලුන් (µl)	සිදුරු කරන ලද රෙටිකුලෝසයිට් බළලුන් (µl)
නොපැමිණීම
මධ්යස්ථ
ප්‍රකාශ කළා

රෙටිකුලෝසයිට් තක්සේරුව රුධිරයේ මයික්‍රොලීටරයකට නිරපේක්ෂ රෙටිකුලෝසයිට් ගණන, රෙටිකුලෝසයිට් දර්ශකය (RI), රෙටිකුලෝසයිට් ප්‍රතිශතය (ආර්පී) සහ නිවැරදි කරන ලද රෙටිකුලෝසයිට් ප්‍රතිශතය භාවිතා කරයි, නැතහොත් රුධිර ආලේපනයක් මත බහු වර්ණදේහ නිරීක්ෂණය කිරීමෙන් තක්සේරු කළ හැකිය (පහත බලන්න). රෙටිකුලෝසයිට් රතු රුධිර සෛල (එනම් මැක්‍රොසයිට්) වඩා විශාල වන අතර පරිණත රතු රුධිර සෛලවලට වඩා අඩු හිමොග්ලොබින් සාන්ද්‍රණයක් ඇත. එමනිසා, සාමාන්‍ය ආලේපනයක් මත මැක්‍රොසයිටික්, හයිපෝක්‍රොමික් රතු රුධිර සෛල වැඩි සංඛ්‍යාවක් පිළිබඳ විස්තරය සාමාන්‍යයෙන් රෙටිකුලෝසයිටෝසිස් සහ පුනර්ජනනීය ඇටමිදුළු ප්‍රතිචාරය පිළිබිඹු කරයි.

අතින් ගණනය කිරීම මගින් reticulocytes ප්රතිශතය.

රෙටිකුලෝසයිට් ගණන අන්වීක්ෂීය නිර්ණය කිරීම සඳහා, EDTA සමඟ රුධිරය වැදගත් සායම් සමඟ මිශ්‍ර වේ. වඩාත් බහුලව භාවිතා වන්නේ නව මෙතිලීන් නිල් (1% NMB + 1.6% සෝඩියම් ඔක්සලේට් ප්‍රතිදේහජනක) සහ දීප්තිමත් ක්‍රෙසිල් නිල් (BCB; 1% සේලයින් විසඳුමක්) රුධිරය සහ ඩයි සුදුසු ප්‍රමාණවලින් මිශ්‍ර කර NCB සඳහා මිනිත්තු 10ක් හෝ BCB සඳහා මිනිත්තු 30ක් පුර්වාගත කරනු ලැබේ. රෙටිකුලෝසයිට් වල අවශේෂ එන්ඩොප්ලාස්මික් රෙටිකුලම් තද නිල් කැට ලෙස දිස්වේ. ස්මෑම් වියලන ලද සහ තීරණය කරනු ලැබේ reticulocyte ප්රතිශතයන්යෂ්ටික රතු රුධිර සෛල 1000 කට. පරිණත රතු රුධිර සෛල RNA හි දුර්වල වන අතර ඒවා පැල්ලම් නොකරයි. න්‍යෂ්ටික රතු රුධිර සෛල වෙන වෙනම ගණනය කෙරේ.

අතින් ගණන් කිරීම බොහෝ දුරට ක්‍රියාකරු මත රඳා පවතින අතර ස්වයංක්‍රීය ගණන් කිරීම හා සසඳන විට වෙනස්කම් සිදු වේ. කෙසේ වෙතත්, බළලුන්ගේ punctate reticulocytes අද කිසිදු ස්වයංක්‍රීය යන්ත්‍රයකින් ගණන් නොගනී, එබැවින් අවශ්‍ය තොරතුරු සැපයිය හැක්කේ අතින් ක්‍රමයක් පමණි. punctate reticulocytes (10%, 25%, 50%, 75%, හෝ 90%) ප්‍රතිශතය තීරණය කිරීමෙන් බළලුන්ගේ එරිත්‍රොයිඩ් ප්‍රතිචාරය පිළිබඳ සුදුසු තක්සේරුවක් සිදු කෙරේ. සුනඛ රෙටිකුලෝසයිට් වල ජල බිඳිති (තිත්) 2 කට වඩා ඇති ලෙස අර්ථ දැක්වේ. සුනඛ රෙටිකුලෝසයිට් වලට බහුවිධ විරාම තිබිය හැකි නමුත් බල්ලන්ට බළලුන්ට තරම් පුන්ක්ටේට් රෙටිකුලෝසයිට් නොමැති අතර එමඟින් අර්ථ නිරූපණය සැලකිය යුතු ලෙස වෙනස් කළ හැකිය.

ස්වයංක්‍රීය ගණනය කිරීම් සහිත රෙටිකුලෝසයිට් ප්‍රතිශතය.

රෙටිකුලෝසයිට් ගණන් කිරීම විවිධ වෙළඳ නාමවල රක්තපාත විශ්ලේෂක මගින් සිදු කෙරේ විවිධ උපාධිසංවේදීතාව සහ විශ්වසනීයත්වය. පොදු වැරැද්දරෙටිකුලෝසයිට් අර්ථ නිරූපණය කිරීමේදී - ස්වයංක්‍රීයව රෙටිකුලෝසයිට් මට්ටමේ සුළු වැඩිවීමක් මත පදනම්ව රක්තහීනතාවය පුනර්ජනනීය බව නිගමනය කිරීම. නැවත වරක්, බළලුන්ගේ රෙටිකුලෝසයිට් වල තක්සේරුව තනිකරම බව පැවසිය යුතුය අතින් සාදන ලදරසායනාගාර වෛද්යවරයා

රක්තහීනතාවයේ දී, රෙටිකුලෝසයිට් ප්‍රතිශතය එරිත්‍රොපොයිසිස් වල ශක්තිය තරමක් අධිතක්සේරු කරයි. නිරපේක්ෂ රෙටිකුලෝසයිට් ගණන සත්‍ය පුනර්ජනනීය ප්‍රතිචාරයේ වඩාත් ස්ථාවර දර්ශකයකි.

නිරපේක්ෂ රෙටිකුලෝසයිට් ගණන.

නිරපේක්ෂ රෙටිකුලෝසයිට් ගණන රෙටිකුලෝසයිට් ප්‍රතිශතයට වඩා රක්තපාත ප්‍රතිචාරයේ හොඳ දර්ශකයකි. අවසාන කරුණ නම් රක්තහීනතාවයේ දී පරිණත රතු රුධිර සෛල ගණන විචල්‍ය ලෙස අඩු වන බැවින් රෙටිකුලෝසයිට් ප්‍රතිශතය රක්තපාත ප්‍රතිචාරය අධිතක්සේරු කරයි. නිරපේක්ෂ රෙටිකුලෝසයිට් ගණන ගණනය කරනු ලබන්නේ රෙටිකුලෝසයිට් ප්‍රතිශතය රතු රුධිර සෛල ගණනින් ගුණ කිරීමෙනි, එබැවින් එය රෙටිකුලෝසයිට් ප්‍රතිශතය රක්තහීනතාවයේ බරපතලකමට සකස් කරයි.

රෙටිකුලෝසයිට් ප්‍රතිශතය නිවැරදි කිරීම

නිවැරදි කරන ලද රෙටිකුලෝසයිට් ප්‍රතිශතය (CRP) සඳහා රතු රුධිර සෛල ගණන අවශ්‍ය නොවේ, නමුත් සූත්‍රය භාවිතයෙන් ගණනය කරනු ලැබේ: CRP - (reticulocyte ප්‍රතිශතය) x (නිර්ණය කරන ලද hematocrit) / (සාමාන්‍ය hematocrit). බල්ලන්ගේ සාමාන්‍ය රක්තපාතය 45%, බළලුන් තුළ එය 37% කි. නිවැරදි කරන ලද රෙටිකුලෝසයිට් ප්‍රතිශතය (CRP) >1% පුනර්ජනනීය ප්‍රතිචාරයට සහය දක්වයි.

රෙටිකුලෝසයිට් දර්ශකය හෝ රෙටිකුලෝසයිට් නිෂ්පාදන දර්ශකය (RI හෝRPI)

දරුණු රක්තහීනතාවයට ප්‍රතිචාර වශයෙන් තරුණ රෙටිකුලෝසයිට් (> මේරීමේ කාලය පැය 24) සඳහා වන්දි ගෙවීම සඳහා රෙටිකුලෝසයිට් නිෂ්පාදන දර්ශකය (RPI) සුනඛයන් තුළ භාවිතා වේ. මෙම දර්ශකය RPI = (රෙටිකුලෝසයිට් ප්‍රතිශතය) x (hematocrit:45) ​​x (1:මේරීමේ කාලය) සූත්‍රය භාවිතයෙන් ගණනය කෙරේ. කල් පිරීමේ කාලය ගණනය කරනු ලබන්නේ: hematocrit 45% = 1 දින, hematocrit 35% + 1.5 දින, hematocrit 25% = දින 2, hematocrit 15% = දින 2.5. RPI >1.0 = මධ්‍යස්ථ පුනර්ජනනය වන විට, RPI >3 = ප්‍රතිජනන ප්‍රතිචාරය උච්චාරණය කරන විට.

පර්යන්ත රුධිර ස්මෑම් ඇගයීම

බහු වර්ණදේහ

Polychromasia යනු රුධිරයේ ඇති පොලික්‍රොමැටෝෆිල් සංඛ්‍යාවේ වැඩි වීමකි; බල්ලන් තුළ ඒවා රෙටිකුලෝසයිට් වලට සමාන වන අතර පොලික්‍රොමේෂියා රෙටිකුලෝසයිටෝසිස් හොඳින් පිළිබිඹු කරයි. Polychromatophils පරිණත රතු රුධිර සෛල වලට වඩා විශාල වන අතර රයිබසෝම තිබීම නිසා නිල් පැහැයක් ගනී. Polychromatophils නිර්වචනය කරනු ලබන්නේ සයිටොප්ලාස්මයේ තැඹිලි පැල්ලම් සහ RNA වල නිල් පැහැති පැල්ලම් සහිත බහු-වර්ණ සෛල ලෙසය. සමස්ථ රෙටිකුලෝසයිට් යනු, රයිට් පැල්ලම් සමඟ සැකසූ විට, පොලික්‍රොමැටෝෆිල්ස් මෙන් පෙනේ; ඔවුන්ගේ පැමිණීම බල්ලන් තුළ රෙටිකුලෝසයිටෝසිස් තක්සේරු කිරීම සඳහා සුදුසු නමුත් බළලුන් සඳහා දුර්වල ලෙස අදාළ වේ වැදගත් භූමිකාවක් punctate reticulocytes. රක්තහීනතාවය වර්ධනය වීමෙන් පළමු දින 3-7 තුළ බහු වර්ණදේහයේ වැඩි වීම erthyropoiesis උපාධිය හා ශක්තිය පිළිබිඹු කරයි.

මැක්රොසිටෝසිස්

මැක්‍රොසයිට් යනු විශාල රතු රුධිර සෛලයකි, ප්‍රමාණය තීරණය වන්නේ මධ්‍යන්‍ය එරිත්‍රෝසයිට් පරිමාව (MCV) හෝ රතු රුධිර සෛල සයිටෝග්‍රෑම් මගින් තීරණය කිරීමෙනි. රෙටිකුලෝසයිටෝසිස් යනු මැක්‍රොසයිටෝසිස් සඳහා වඩාත් පොදු හේතුවයි, විශේෂයෙන් රක්තහීනතාවය ආරම්භ වී දින 3-5 කට පසුව, නමුත් පරිණත මැක්‍රොසයිට් ද වේගවත් එරිත්‍රොපොයිසිස් කාලවලදී මුදා හැරිය හැක. කතුවරුන්ගෙන් එක් අයෙක් විශ්වාස කරන්නේ macrocytosis, සහ විශේෂයෙන්ම macrocytic hypochromic erythrocytes ප්රතිශතය, polychromasia සහ reticulocytosis වලට වඩා පුනර්ජනනීය ප්රතිචාරයේ erythropoiesis වැඩි වීම පිළිබඳ සංවේදී දර්ශකයකි.

මැක්‍රොසයිටෝසිස් සඳහා වෙනත් හේතූන් වන්නේ දිගු කාලීන ගබඩා කිරීමේදී EDTA හි රතු රුධිර සෛල කෘතිමව ඉදිමීම, පූඩ්ල්ස් වල සංජානනීය ඩයිසරිත්‍රොපොයිසිස්, ස්ටෝමැටෝසයිටෝසිස් යනාදියයි.

Anisocytosis, erythrocytes බෙදා හැරීමේ පළල, hemoglobin බෙදා හැරීමේ පළල.

Anisocytosis යනු රතු රුධිර සෛලවල ප්‍රමාණයේ විචල්‍යතාවයකි. රතු රුධිර සෛල බෙදා හැරීමේ පළල ස්වයංක්‍රීයව ගණනය කර ඇනිසොසිටෝසිස් මට්ටම තීරණය කරයි. පොදු හේතුවඇනිසොසිටෝසිස් වැඩි වීම - රෙටිකුලෝසයිට් සහ මැක්‍රොසයිට් මුදා හැරීමත් සමඟ පුනර්ජනනීය රක්තහීනතාවය. හිමොග්ලොබින් පළල සංඛ්‍යාත්මකව හිමොග්ලොබින් සාන්ද්‍රණය මත පදනම්ව රතු රුධිර සෛලවල විචලනය විස්තර කරයි. අක්ෂාංශ වැඩි වීම රතු රුධිර සෛලවල විචල්යතාව වැඩි වී ඇති බවට දර්ශකයක් ලෙස සේවය කරයි.

න්‍යෂ්ටික රතු රුධිර සෛල, basophilic granularity, Howell-Jolly ශරීර

පුනර්ජනනීය රක්තහීනතාවයේ අනෙකුත් රක්තපාත සොයාගැනීම් සාමාන්‍යයෙන් හොවෙල්-ජොලි ශරීර, න්‍යෂ්ටික රතු රුධිර සෛල සහ බැසොෆිලික් කැටිති ඇතුළත් වේ. මෙම වෙනස්කම් smear තුළ හොඳින් අර්ථ දක්වා ඇත, නමුත් reticulocytes සහ macrocytic hypochromic erythrocytes මෙන් නොව, එරිත්රෝසයිට් ප්රතිජනනය පිළිබඳ ප්රමාණාත්මක සහ විශේෂිත දර්ශක නොවේ. න්‍යෂ්ටික රතු රුධිර සෛල ගණන වෙනස් ලෙස ගණනය කෙරේ (සාපේක්ෂ වශයෙන්, නිරපේක්ෂ), නමුත් ඒවා ඇටමිදුළුවල එරිත්‍රොපොයිසිස් වඩාත් හොඳින් පිළිබිඹු නොකරන අතර සෙප්සිස් සහ නියුට්‍රොපීනියා, ප්ලීහාවේ රෝග, බාහිර මස්තිෂ්ක රක්තපාත වලදී නිරීක්ෂණය කළ හැකිය. තාප පහර, sepsis, ඊයම් විෂ වීම, hypoadrenocorticism, ලියුකේමියාව සහ සමහර ඇටමිදුළු ව්යාධිවේදය.

Basophilic granularity - බොහෝ විට පුනර්ජනනීය රක්තහීනතාවය සමඟ සම්බන්ධ වන අතර කලාතුරකින් සැකයක් ඇති කරයි, එය ඊයම් විෂ වීමත් සමඟ වර්ධනය විය හැකි නමුත් විශේෂිත හා සංවේදී රෝග විනිශ්චය ක්‍රමයක් ලෙස නොසැලකේ. මෙම විෂ වීමෙන්සුනඛයන් තුළ (වසවිද්‍යා පරීක්ෂණයෙන් වඩාත් හොඳින් තීරණය වේ).

Howell-Jolie සිරුරු යනු රතු රුධිර සෛලවල ඇති කුඩා වටකුරු න්‍යෂ්ටික අවශේෂ වේ. එරිත්රොපොයිසිස් වැඩි වීම හෝ ඒවායේ ප්ලීහාව ඉවත් කිරීම අඩු වීමත් සමඟ ඒවා නිරීක්ෂණය කළ හැකිය. බළලුන්ගේ ප්ලීහාව රතු රුධිර සෛල ඉවත් කිරීමේදී අඩු කාර්යක්‍ෂමතාවයක් දක්වන අතර එම නිසා හොවෙල්-ජෝලි ශරීර බල්ලන්ට වඩා බළලුන් තුළ බහුලව දක්නට ලැබේ. ස්ටෙරොයිඩ් හෝ කුෂින්ගේ රෝගය සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීම ෆාගෝසයිටික් ක්‍රියාකාරිත්වය සහ හොවෙල්-ජෝලි ශරීර ගණන අඩු කරයි. එසේම, මෙම සිරුරු macrocytosis සමග poodles නිරීක්ෂණය කරනු ලබන අතර බහු සහ dysplastic විය හැක.

පහත දැක්වෙන්නේ රක්තහීනතාවයෙන් පෙළෙන බළලුන් සහ බල්ලන්ගේ පර්යන්ත රුධිර ස්මෑම් වල වෙනස්කම් පිළිබඳ සාරාංශ වගුවකි.

වගුව. සායනික වැදගත්කමක් ඇති බල්ලන් සහ බළලුන්ගේ රක්තහීනතාවයේ එරිත්රෝසයිට් වල රූප විද්යාත්මක වෙනස්කම්.

වෙනස් කරන්න	විස්තර	සායනික වැදගත්කම
හැඩය වෙනස් කිරීම
ස්පෙරෝසයිට්	මධ්යම සුදුමැලි නොමැතිකම සහිත කුඩා, ඝන, ගෝලාකාර සෛල	IMHA: extravascular hemolysis ඛණ්ඩනය රක්තහීනතාවය ඇකන්තොසයිටෝසිස් (අක්මාව රෝගය)
සෙවනැලි සෛල	අවශේෂ රතු රුධිර සෛල පටලය	IMHA: extravascular hemolysis
විකේන්ද්රික	විස්ථාපිත හීමොග්ලොබින් සමග විකේන්ද්රිකව පිහිටා ඇති පැහැදිලි කලාප	ඔක්සිකාරක හානිය
Keratocytes	සමාන අං වැනි ප්‍රක්ෂේපණ දෙකක්	ඔක්සිකාරක හානිය
ඩැක්රොසයිට්	කඳුළු හැඩය	Myelofibrosis
Schistocytes	අක්‍රමවත් හැඩය, කුඩා කොටස්	ICE යකඩ ඌනතාවය රක්තහීනතාවය
ඇකන්තොසයිට්	2-10 අවිධිමත් හැඩය, obtuse-ended projections	අක්මා රෝග Hemangiosarcoma
ඉලක්කගත සෛල	සෛලය මැද ඇති පටලයේ රවුම් නැමීම	සාමාන්යයෙන් පොලික්රෝමාසියාව සමඟ, අක්මා රෝග ඇති විය හැක
එකතු කිරීම	රතු රුධිර සෛල ත්රිමාණ ඇලවීම
කාසි තීරු	රේඛීය දාම බවට රතු රුධිර සෛල සෑදීම	දැවිල්ල හේතුවෙන් ප්ලාස්මා ප්‍රෝටීන් වැඩි වීම
ප්‍රමාණය වෙනස් කිරීම
ඇනිසොසිටෝසිස්	රතු රුධිර සෛල ප්රමාණයේ වෙනස්කම්	බහු වර්ණදේහ සමඟ සම්බන්ධ වේ
මැක්රොසයිට්	විශාල රතු රුධිර සෛල
ක්ෂුද්ර සෛල	කුඩා රතු රුධිර සෛල	යකඩ ඌනතාවය රක්තහීනතාවය ඛණ්ඩනය රක්තහීනතාවය
ඇතුළත් කිරීම්
බැසොෆිලික් කැටිති	විවිධ ප්රමාණවලින් කුඩා, නිල් ඇතුළත් කිරීම්	බහු වර්ණදේහ සමඟ සම්බන්ධ වේ ඊයම් විෂ වීම
හොවෙල්-ජොලි ශරීර	න්‍යෂ්ටික ද්‍රව්‍යවල තනි, කුඩා, වටකුරු අවශේෂ.	බහු වර්ණදේහ සමඟ සම්බන්ධ වේ බහු වර්ණදේහ නොමැති විට, ප්ලීහාව ක්‍රියාකාරිත්වය අඩු වේ
හයින්ස් ටෝරස්	ස්ථායී පටල ප්රක්ෂේපණ	ඔක්සිකාරක හානිය
න්යෂ්ටික රතු රුධිර සෛල	ඉතිරි න්යෂ්ටිය සමඟ රතු රුධිර සෛල	බහු වර්ණදේහ සමඟ කුඩා විය යුතුය. polychromasia නොමැති විට, ඇට මිදුළු හානි, තඹ විෂ වීම, myeloproliferative රෝග, hyperadrenocorticism සලකා බලන්න.
වර්ණ වෙනස්කම්
බහු වර්ණදේහ	විශාල නිල් රතු රුධිර සෛල	බහු වර්ණදේහ සමඟ සම්බන්ධ වේ
හයිපෝක්‍රොමික් සෛල	hemoglobination නොමැතිකම	යකඩ ඌනතාවය

IMHA- ප්රතිශක්තිකරණ-මැදිහත් වූ hemolytic රක්තහීනතාවය

රතු රුධිර සෛල දර්ශක

මධ්යන්ය සෛල පරිමාව (MCV) - සාමාන්ය ප්රමාණය femoliters (fL) වල රතු රුධිර සෛල. මෙම දර්ශකය විශ්ලේෂකය මත සෘජුවම ගණනය කළ හැකි හෝ සූත්රය (hematocrit x 10) / (රතු රුධිර සෛල සංඛ්යාව x 10 6) මත පදනම්ව ගණනය කළ හැක. කුඩා රතු රුධිර සෛලවල ජනගහනය ක්ෂුද්ර සෛල වන අතර, සාමාන්ය රතු රුධිර සෛලවල ජනගහනය normocytes වේ, සහ විශාල රතු රුධිර සෛල macrocytes වේ.

මධ්යන්ය hemoglobin සාන්ද්රණය (MCHC) hemactocrit වලට සාපේක්ෂව hemoglobin සාන්ද්රණයෙහි අනුපාතය ගණනය කරයි. MCHC (g/dL) = (hemoglobin සාන්ද්‍රණය x 100) / hematocrit. මෙම දර්ශකය මත පදනම්ව, රතු රුධිර සෛල normochromic, hypochromic සහ hyperchromic විය හැක. හයිපර්ක්‍රොමික් රතු රුධිර සෛල සාමාන්‍යයෙන් දක්නට නොලැබේ, නමුත් hemolysis, lipemia හෝ Heinz සිරුරු සෑදීම සමඟ නිරීක්ෂණය කළ හැක.

රතු රුධිර සෛල බෙදා හැරීමේ පළල (RDW) ස්වයංක්‍රීය රක්තපාත විශ්ලේෂකයකින් ලබා ගනී. මෙම දර්ශකය රතු රුධිර සෛලවල ප්‍රමාණයේ වෙනසක් සමඟ සම්බන්ධ වේ; මැක්‍රොසයිට් හෝ මයික්‍රොසයිට් විශාල ජනගහනයක් සහිත රක්තහීනතාවය වැඩි පළලක් ඇත.

ඇටමිදුළු පරීක්ෂාව (ඇස්පිරිට්, බයොප්සි).

පුනර්ජනනය (reticulocytosis, polychromasia) පර්යන්ත සංඥා නොමැති අවස්ථාවන්හිදී හෝ ප්රතිචාරයේ මට්ටම රක්තහීනතාවයේ බරපතලකමට අනුරූප නොවන අවස්ථාවන්හිදී මෙම වර්ගයේ අධ්යයනය පෙන්නුම් කෙරේ. ඇටමිදුළුවල සෛල විද්‍යාත්මක පරීක්ෂණයක් මගින් එරිත්‍රොයිඩ් නිෂ්පාදනයේ ක්‍රියාකාරිත්වය තක්සේරු කිරීමට උත්සාහ කරයි - සාමාන්‍ය, හයිපොප්ලාසියාව හෝ හයිපර්ප්ලාසියාව.

රක්තහීනතාවයේ රූප විද්‍යාත්මක වර්ගීකරණය.

රූප විද්‍යාත්මක වර්ගීකරණය සාමාන්‍යයෙන් රතු රුධිර සෛල දර්ශක මත පදනම් වන අතර රතු රුධිර සෛල මට්ටම අඩුවීම පහත දැක්වෙන වර්ග වලට බෙදිය හැකිය:

1. මැක්‍රොසයිටික්, හයිපෝක්‍රොමික්: පුනර්ජනනීය රක්තහීනතාවය.

2. Normocytic, normochromic: පුනර්ජනනීය නොවන රක්තහීනතාවය.

3. Macrocytic normochromic: මුල් පුනර්ජනනීය ප්රතිචාරය, දෝෂ සහිත erythropoiesis, විශේෂයෙන්ම ආසාදනය අතරතුර.

4. Microcytic hypochromic: යකඩ ඌනතාවය රක්තහීනතාවය

5. Microcytic normochromic: යකඩ ඌනතාවය, portosystemic shunt.

මෙම වර්ගයේ රක්තහීනතාවයේ ලක්ෂණ කිහිපයක් පහත දැක්වේ.

Normocytic normochromic රක්තහීනතාවය

අස්ථි ඇටමිදුළු කුඩා හෝ මැක්‍රොසයිටික් රෙටිකුලෝසයිට් මුදා හරින විට නොර්මොසයිටික් නොර්මෝක්‍රොමික් රක්තහීනතාවය පුනර්ජනනීය නොවන රක්තහීනතාවයක් ලෙස සටහන් වේ. රතු රුධිරාණුවල රතු රුධිර සෛල බහුතරයක් පෙර නිෂ්පාදනයෙන් ඉතිරිව ඇති normocytic සහ normochromic වේ. 1-2 දින සංවර්ධන කාලය සමග රුධිර වහනය හෝ hemolysis නිසා රක්තහීනතාවය බොහෝ විට පුනර්ජනනීය ප්රතිචාරයට පෙර, එය ද normocytic සහ normochromic වන අතර පූර්ව ප්රතිජනනය ලෙස වර්ගීකරණය කර ඇත.

මැක්‍රොසයිටික් හයිපොක්‍රොමික් රක්තහීනතාවය.

Macrocytic hypochromic රක්තහීනතාවය සාමාන්යයෙන් පෙන්නුම් කරයි පුනර්ජනනීය රක්තහීනතාවයසමග වැඩි කළ ප්රමාණය reticulocytes. රෙටිකුලෝසයිට් පරිණත රතු රුධිර සෛල වලට වඩා සාපේක්ෂ වශයෙන් විශාල (එනම් මැක්‍රොසයිටික්) වේ. රෙටිකුලෝසයිට් හයිපොක්‍රොමික් වන්නේ ඒවායේ හිමොග්ලොබින් සංස්ලේෂණය සම්පූර්ණ නොවන බැවිනි. එක් කතුවරයෙකු විශ්වාස කරන්නේ මැක්‍රොසයිටික් හයිපොක්‍රොමික් රයිබසෝම-අඩු රතු රුධිර සෛල (රෙටිකුලෝසයිට් නොවේ) තවමත් එරිත්‍රොපොයිසිස් වැඩි වීම පිළිබිඹු කරන ප්‍රමාද ප්‍රතිජනන ප්‍රතිචාරයක් බවයි.

Microcytic hypochromic රක්තහීනතාවය

මයික්‍රොසයිටික් හයිපොක්‍රොමික් රක්තහීනතාවය බොහෝ විට යකඩ ඌනතාවය සමඟ දක්නට ලැබෙන අතර එමඟින් ප්‍රමාණවත් හීමොග්ලොබින් නිෂ්පාදනය වළක්වයි. සැලකිය යුතු හිමොග්ලොබින් නිෂ්පාදනයක් සහිත රතු රුධිර සෛල කුඩා වේ. Microcytosis සහ ආබාධිත යකඩ පරිවෘත්තීය portosystemic shunt සහ අක්මාව atrophy සහිත සුනඛයන්ගේ ලක්ෂණයකි. සයිඩරොබ්ලාස්ටික් රක්තහීනතාවය හා සම්බන්ධ මයික්‍රොසයිටික් හයිපොක්‍රොමික් රක්තහීනතාවය සුනඛයන් තුළ ඇති මයිලෝඩිස්ප්ලාස්ටික් සින්ඩ්‍රෝමය වර්ගයකි. ජපන් අකිටා, Shiba Inu සහ තවත් සමහර වර්ග වල රතු රුධිර සෛල කුඩා වේ.

මැක්‍රොසයිටික් නොර්මෝක්‍රොමික් රක්තහීනතාවය

විටමින් බී 12 හෝ ෆෝලේට් ඌනතාවය නිසා මැක්‍රොසයිටික් හයිපොක්‍රොමික් රක්තහීනතාවය ඇති කිරීම කෙරෙහි ඕනෑවට වඩා අවධාරණය කිරීම පශු වෛද්‍ය විද්‍යාවට පැමිණ ඇත්තේ පිටකිරීමේ ප්‍රතිඵලයක් වශයෙනි. මානුෂීය ඖෂධ. මෙම ඌනතාවයෙන් යුත් මැක්‍රොසයිටික් නොර්මෝක්‍රොමික් එරිත්‍රෝසයිට් බළලුන් හෝ බල්ලන් තුළ නිරීක්ෂණය නොකෙරේ, නමුත් මිනිසුන්ගේ සහ ප්‍රයිමේටේට් වල ලක්ෂණ වේ. සතුන් තුළ, මැක්‍රොසයිටෝසිස්, පුනර්ජනනීය ප්‍රතිචාරයට අමතරව, විටමින් බී 12 සහ ෆෝලේට් ඌනතාවයට සම්බන්ධ නොවන ආසාදන සහ මයිලෝඩිස්ප්ලාස්ටික් සින්ඩ්‍රෝමය වැනි ව්‍යාධි නිසා ඇතිවේ.

පහත දැක්වෙන්නේ බළලුන් සහ බල්ලන්ගේ පුනර්ජනනීය සහ පුනර්ජනනීය නොවන රක්තහීනතාවයේ ලාක්ෂණික රසායනාගාර වෙනස්කම් වල සාරාංශ වගුවකි.

වගුව. බළලුන් සහ බල්ලන්ගේ රක්තහීනතාවයට පුනර්ජනනීය සහ පුනර්ජනනීය නොවන ප්‍රතිචාර.

රසායනාගාර පරාමිතිය	පුනර්ජනනීය රක්තහීනතාවය	පුනර්ජනනීය නොවන රක්තහීනතාවය
රෙටිකුලෝසයිට්
- නිරපේක්ෂ සංඛ්යාව
- සියයට	>1% බල්ලන්,>0.5% බළලුන්
- නිවැරදි කරන ලද රෙටිකුලෝසයිට් ප්‍රතිශතය
- රෙටිකුලෝසයිට් නිෂ්පාදන දර්ශකය
පර්යන්ත රුධිර වහනය
	බහු වර්ණදේහ	බහු වර්ණදේහයේ අවාසිය
	ඇනිසොසිටෝසිස්	Anisocytosis ඌනතාවය
	± න්‍යෂ්ටික රතු රුධිර සෛල (කුඩා සංඛ්‍යාව)	ඇට මිදුළු තුවාල, ඊයම් විෂ වීම හෝ මයිලෝප්‍රොලිෆරේටිව් ආබාධ වර්ධනය වීමට පෙර න්‍යෂ්ටික රතු රුධිර සෛල නොමැති වීම
	± හොවෙල්-ජෝලි ශරීර	දුප්පත් හෝ නියෝජනය නොවේ
	බැසොෆිලික් කැටිති	නියෝජනය නොවේ
	මැක්රොසයිට්	නෝර්මොසයිට්
	හයිපෝක්‍රොමික් සෛල	Normochromic සෛල
	ඉලක්කගත සෛල	කිසිවක් නැත
රතු රුධිර සෛල දර්ශකය	මැක්‍රොසයිටික් හයිපොක්‍රොමික්	Normocytic normochromic
ඇටමිදුළු සෛල විද්යාව	එරිත්රොයිඩ් හයිපර්ප්ලාසියාව	සාමාන්ය හෝ එරිත්රොයිඩ් හයිපොප්ලාසියාව

වැලරි ෂුබින්, පශු වෛද්ය, Balakovo

ආයුබෝවන්, හිතවත් පාඨකයින්!

සුනඛයන්ගේ රක්තහීනතාවය (රක්තහීනතාවය) යනු රෝග ලක්ෂණ සමූහයකි, එහි පොදු කරුණ වන්නේ රුධිරයේ හිමොග්ලොබින් අඩුවීම සහ ඒ සමඟම රතු රුධිර සෛල ගණන අඩු වීමයි. හිමොග්ලොබින් රුධිර රතු පැහැයක් ගනී. එය රතු රුධිර සෛලවල එක් අංගයකි - ඇටමිදුළුවල පිහිටුවා ඇති රතු රුධිර සෛල රුධිරයට ගමන් කරයි. රතු රුධිර සෛල මාස 2 ක් ජීවත් වේ. ඉන්පසුව, මිය ගිය පසු, ඔවුන් ශරීරයෙන් ඉවත් කරනු ලබන අතර, තරුණ රතු රුධිර සෛල සමඟ රුධිරය අලුත් වේ. තුල නිරෝගී ශරීරයක්ඒවායේ නිවැරදි ප්‍රමාණය සෑම විටම පවතී. රතු රුධිර සෛලවල අසමතුලිතතාවයක් නිෂ්පාදනය අඩුවීම හෝ වැඩි පාඩුව නිසා ඇති විය හැක.

බල්ලන් තුළ රක්තහීනතාවය - එය කුමක්ද? "රක්තහීනතාවය" යන සංකල්පය රතු රුධිර සෛලවල ඌනතාවයට හේතු වූ විශේෂිත රෝගය කුමක්ද යන්න පැහැදිලි කිරීම ඇඟවුම් කරන රෝග ලක්ෂණයක් පමණි.

සුනඛයන් තුළ රක්තහීනතාවය ඇතිවීමට හේතු

රක්තහීනතාවය ඇති කළ හැකි රෝග කාණ්ඩ තුනකට බෙදා ඇත:

රතු රුධිර සෛල විනාශ කිරීමට හේතු වන රෝග (hemolysis)

ඇටමිදුළුවල රතු රුධිර සෛලවල ප්රජනන ක්රියාකාරිත්වයේ ක්ෂය වීමට හේතු වන රෝග

• නිදන්ගත බරපතල රෝගාබාධ අභ්යන්තර අවයව;
• Scanty හෝ අසමබර ආහාර වේලක්;
• වැඩ අවුල් ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය;
• ව්යාධිවේදය තයිරොයිඩ් ග්රන්ථිය(හයිපෝතයිරොයිඩ්වාදය), ප්‍රමාණවත් හෝමෝන (තයිරොක්සීන් සහ ට්‍රයිඅයෝඩොතයිරොනීන්) නිපදවීමට නොහැකි වීම. එහි ප්රතිඵලය වන්නේ මන්දගාමී වීමයි පරිවෘත්තීය ක්රියාවලියබල්ලාගේ ශරීරය තුළ;
• විෂ ද්රව්ය හෝ රසායනික ද්රව්ය මගින් විෂ වීම;
• මාරාන්තික නියෝප්ලාස්ම්(නියෝප්ලාසියාව).

සුනඛයන් තුළ රක්තහීනතාවයේ රෝග ලක්ෂණ

හිමොග්ලොබින් ශරීරයේ පටක වලට ඔක්සිජන් සපයයි. රක්තහීනතාවයෙන් පෙළෙන සතෙකු ඔක්සිජන් නොමැතිකම නිසා ඇතිවන රෝග ලක්ෂණ අත්විඳිනු ඇත. මෙම රෝගයේ සලකුණු පිළිබඳ දැඩි විස්තරයක් නොමැත. එහි රෝග ලක්ෂණ රෝගය ඇතිවීමට හේතුව මත රඳා පවතී.

රීතියක් ලෙස, බල්ලෙකු තුළ රක්තහීනතාවය පැවතීම පෙන්නුම් කරන්නේ:

1. ව්යාධිජනක සුදුමැලි ශ්ලේෂ්මල පටල (සුදුමැලි රෝස හෝ සුදු). මුඛ කුහරය සඳහා මෙය විශේෂයෙන්ම සත්ය වේ;
2. ආහාර ගැනීම ප්රතික්ෂේප කිරීම හෝ ආහාර රුචිය අඩු වීම;
3. ප්රගතිශීලී දුර්වලතාවය;
4. අඩු කාර්ය සාධනය;
5. නින්දට නැඹුරු වීම;
6. හුස්ම හිරවීම;
7. වේගවත් ස්පන්දනය;
8. සමේ (pyoderma) පැල්ලම් ඇතිවීම පෙන්නුම් කරන්නේ ආසාදන ( සැරව සෑදීමේ cocci) පවතින බවයි.
9. සෙංගමාලය පෙනුම (හැකි hemolytic රක්තහීනතාවය පෙන්නුම් කරයි).

සියලුම වර්ගවල සුනඛයන් මෙම රෝගයට ගොදුරු වේ. හිදී මෘදු ස්වරූපයඉහත රෝග ලක්ෂණ නිරීක්ෂණය කළ නොහැක. රෝග ලක්ෂණ ඇත්නම්, සත්වයා වහාම පශු වෛද්ය සායනයට ගෙන යා යුතුය. කාලෝචිත ආකාරයකින් ප්රතිකාර ආරම්භ කිරීම වැදගත් වේ - ඔක්සිජන් ඌනතාවය ආපසු හැරවිය නොහැකි ප්රතිවිපාක ඇති විය හැක.

සුනඛයන් තුළ රක්තහීනතාවයට ප්රතිකාර කිරීම, ඖෂධ.

ප්රතිකාරයේ පුරෝකථනය රෝගයේ බරපතලකම මත රඳා පවතී සාමාන්ය තත්ත්වයබල්ලන්:

• රෝගයේ දරුණු ආකාර, ජීවිත තර්ජනයසත්ව, රුධිර පාරවිලයනය ඇතුළත් වේ. අපි කතා කරන්නේ ඇටමිදුළුවල හෝ හීමොලිසිස් වල රතු රුධිර සෛලවල ප්‍රජනක ක්‍රියාකාරිත්වයේ ක්ෂය වීම ගැන ය. අවශ්ය නම්, රුධිර පාරවිලයනය කිහිප වතාවක් සිදු කෙරේ. මෙම ක්රියා පටිපාටිය මගින් අවශ්ය ඔක්සිජන් සහ අනෙකුත් පෝෂ්ය පදාර්ථ ලබා දීමට ඉඩ සලසයි පටක සෛලඑමගින් සත්වයාගේ තත්වය ස්ථාවර කරයි. නමුත් සෘජු ප්රතිකාර සඳහා රෝගය හේතුව හඳුනා ගැනීම සහ සුදුසු චිකිත්සාව නිර්දේශ කිරීම අවශ්ය වේ.
• අභ්යන්තර අවයවවල ලේ ගැලීම නැවැත්වීම සඳහා, hemostatic ඖෂධ, උදාහරණයක් ලෙස, Vicasol, නියම කරනු ලැබේ.
• ක්‍රමයෙන් රක්තහීනතාවයට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී භාවිතා වේ ෆෝලික් අම්ලය, යකඩ, .
• විෂ හෝ විෂ මගින් විෂ වීමකදී, ස්ටෙරොයිඩ් හෝමෝන භාවිතා කරනු ලැබේ - කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ්, ග්ලූකෝකෝටිකොයිඩ් (ප්‍රෙඩ්නිසොලෝන්) සහ ප්‍රතිදේහ (විෂ නාශක). ප්රතිකාරයේ ඵලදායීතාවය වැඩි කිරීම සඳහා, ප්ලීහාව සමහර විට ඉවත් කරනු ලැබේ.
• ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රක්තහීනතාවයප්රතිශක්තිකරණ ඖෂධ ​​සමඟ ප්රතිකාර කරනු ලැබේ - සුනඛයාගේ ප්රතිශක්තිය අඩු කරන ඖෂධ. නමුත් මෙම චිකිත්සාව සෑම විටම ඵලදායී නොවේ. එය බොහෝ විට හේතු වේ අතුරු ආබාධසහ සත්වයාගේ මරණයට හේතු වන සංකූලතා.
• ඩයට් ආහාරචිකිත්සාවෙහි වැදගත් අංගයකි. අමු අක්මාව ඉතා ප්රයෝජනවත් වේ. එහි ක්ෂුද්‍ර මූලද්‍රව්‍ය විශාල ප්‍රමාණයක් අඩංගු වේ, විශේෂයෙන් යකඩ. යකඩ ඌනතාවය නිසා ඇතිවන රක්තහීනතාවය සඳහා නියම කර ඇත.
• විටමින් චිකිත්සාව

මෙම රෝගය වළක්වා ගත හැකි බවට සහතික විය නොහැක. එහෙත් වැළැක්වීමේ පියවරසත්වයා ශක්තිමත් කිරීමට සහ රක්තහීනතාවයට හේතු වන බොහෝ රෝග වලට ඔරොත්තු දීමට උපකාරී වේ. ඔබ එය රැකබලා ගත යුතුයි හොඳ පෝෂණය, නැවුම් වාතය තුළ බොහෝ ඇවිදීමට ඔහුව රැගෙන යන්න, නිතිපතා පශු වෛද්යවරයා වෙත විභාග සඳහා යන්න, අවශ්ය එන්නත් ලබා ගන්න, සහ සුනඛ ආදරවන්තයින්ගේ සංසදයට පැමිණීම ප්රයෝජනවත් වේ.

ප්රතිශක්තිකරණ ආබාධ සමඟ සම්බන්ධ වේ. සත්වයාගේ ශරීරය එහි පටක විදේශීය ලෙස සලකන අතර ඒවාට හානි කිරීමට උත්සාහ කරයි. ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, hemolysis (රතු රුධිර සෛල විනාශ කිරීම) සිදු වේ, රක්තහීනතාවය ඇති කරයි.

මෙයට ප්‍රධාන හේතුව වන්නේ ජානමය නැඹුරුතාවයක්. බොහෝ විට පිළිකා, පද්ධතිමය lupus erythematosus, ආසාදන ප්රතිඵලයක් ලෙස සිදු වේ බෝ වෙන රෝග. දෙසට විශේෂයෙන් පිහිටා ඇත මෙම විශේෂයරක්තහීනතා පුඩ්ල්ස්, බොබ්ටේල්, අයර්ලන්ත සෙටර්ස්, cocker spaniels. වඩාත්ම අවදානමට ලක්විය හැකි වයස් සීමාවඅවුරුදු 2 සිට 8 දක්වා බල්ලන් තුළ. බැල්ලියන් පිරිමින්ට වඩා බොහෝ විට අසනීප වේ.

තීරණය කිරීම සඳහා රුධිර ස්මෑම් වල රසායනාගාර විශ්ලේෂණය මගින් රෝග විනිශ්චය කරනු ලැබේ බාහිර වෙනස්කම්රතු රුධිර සෛල ප්රතිකාරය සුනඛයාගේ ප්රතිශක්තිය අඩු කරන ඖෂධ ලබා ගැනීම (ප්රතිශක්තිකරණ) සහ ස්ටෙරොයිඩ් හෝමෝන(corticosteroids). හිදී දරුණු ආකෘතිඅසනීප තත්ත්වයකදී රුධිර පාරවිලයනය සිදු කර ප්ලීහාව ඉවත් කරනු ලැබේ. මාරාන්තිකමෙම රෝගය සමඟ 40% කි.

ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ hemolytic රක්තහීනතාවයේ රෝග ලක්ෂණ බොහෝ විට සියුම් ය. බොහෝ විට මෙය:

• මුත්රා අඳුරු වීම දුඹුරු;
• කළු පාටට පුටුව අඳුරු වීම;
• සුදුමැලි හෝ icteric ශ්ලේෂ්මල පටල;
• මාංශ පේශි වේදනාව;
• ආහාර ගැනීම ප්රතික්ෂේප කිරීම හෝ ආහාර රුචිය නැති වීම;
• දැඩි දුර්වලතාවය;
• අධික හුස්ම;
• වේගවත් ස්පන්දනය;
• විශාල කරන ලද ප්ලීහාව සහ පර්යන්ත වසා ගැටිති.

සුනඛයන් තුළ රක්තහීනතාවය සඳහා පරීක්ෂණය

රෝග විනිශ්චය තීරණය කිරීම සඳහා, පුළුල් රුධිර පරීක්ෂණයක් සිදු කරනු ලැබේ.

hematocrit - රුධිරයේ රතු රුධිර සෛල පරිමාව පරීක්ෂා කිරීමෙන් ඉක්මන් රෝග විනිශ්චය කළ හැකිය. Hematocrit ප්රතිශතයක් ලෙස ප්රකාශිත රුධිරයේ රතු රුධිර සෛල අන්තර්ගතය පෙන්නුම් කරයි. එය සාමාන්‍ය ප්‍රමාණයට වඩා 35% අඩු නම්, බල්ලා රක්තහීනතාවයෙන් පෙළේ.

රක්තහීනතාවයට හේතුව පිළිබඳ වැඩිදුර පර්යේෂණ රසායනාගාරයේදී සිදු කෙරේ:

හැමෝටම ජය, මීළඟ ලිපියෙන් හමුවෙමු.

සුනඛයන් තුළ රක්තහීනතාවය ස්වාධීන රෝගයක් නොවේ, එය වැඩි රෝග ලක්ෂණයක්අනෙක hematopoiesis හා සම්බන්ධ ප්රධාන (ප්රාථමික) ව්යාධිවේදයයි. මෙම තත්වය සමඟ, රුධිරයේ රතු රුධිර සෛල (එරිත්රෝසයිට්) සංඛ්යාව අඩු වන අතර / හෝ ඒවායේ හීමොග්ලොබින් මට්ටම අඩු වේ.

හීමොග්ලොබින් යනු යකඩ අඩංගු ප්‍රෝටීනයක් වන අතර එහි ප්‍රධාන අරමුණ සෛල හා පටක වලට ඔක්සිජන් ප්‍රවාහනය කිරීමයි. නිසැකවම, සුනඛයන් තුළ රක්තහීනතාවය වර්ධනය වන විට, රෝග ලක්ෂණ ඔක්සිජන් සාගින්න සමඟ නිශ්චිතවම සම්බන්ධ වේ. ඔවුන්ගේ වයස, ස්ත්‍රී පුරුෂ භාවය හෝ අභිජනනය නොසලකා නියත වශයෙන්ම සියලුම සුරතල් සතුන් අවදානමට ලක්ව ඇත.

ශරීරයේ ඉහළ වන්දි ගුණාංග නිසා සුනඛයන් තුළ රක්තහීනතාවය අතිශයින් දුර්ලභ බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය, නමුත් සෑම සුනඛ අභිජනනය කරන්නෙකුම ව්යාධිවේදයේ රෝග ලක්ෂණ දැන සිටිය යුතුය!

බල්ලෙකුට රක්තහීනතාවය තිබේදැයි සොයා ගන්නේ කෙසේද?

විසින් පහත සලකුණුසුනඛ හිමිකරුවෙකු තම සුරතලා අසනීප වී ඇති බවට සැක කළ හැකිය:

ඔබේ බල්ලාට මෙම තත්වය තිබේ නම් ඔබ කළ යුත්තේ කුමක්ද? වඩාත් නිවැරදි ක්රියාවපසුකාලීන පරීක්ෂණය සමඟ අයිතිකරු පශු වෛද්යවරයා සම්බන්ධ කර ගනු ඇත සාමාන්ය විශ්ලේෂණයරුධිරය, රෝග විනිශ්චය නිවැරදිව තීරණය කරනු ලැබේ.

ලැයිස්තුගත රෝග ලක්ෂණ සාමාන්යයෙන් දැනටමත් ඇති බව ද සැලකිල්ලට ගත යුතුය දැඩි උපාධියරක්තහීනතාවය. ආරම්භයේදීම, ව්යාධිවේදය රෝග ලක්ෂණ රහිත විය හැකිය. එමනිසා, රක්තහීනතාවයේ සියලුම සලකුණු, ශ්ලේෂ්මල පටලවල සුදුමැලි වීම සමඟ සංයෝජනය වන තෙක් යමෙකු බලා නොසිටිය යුතුය. වැඩි තෙහෙට්ටුව- ඔබේ සෛලීය සංයුතිය පරීක්ෂා කිරීම සඳහා රුධිර පරීක්ෂණයක් කිරීමට දැනටමත් හොඳ හේතුවක්.

රක්තහීනතාවයේ වර්ග

ප්රවාහයේ ක්රමය මත රඳා පවතී ව්යාධි ක්රියාවලීන්රක්තහීනතාවයන් ඇත:

වන්දි ගෙවීමේ ක්‍රමයට අනුව එය බෙදා ඇත:

• පුනර්ජනනීය,ශරීරය දැඩි ලෙස නව සෛල නිපදවීම මගින් රතු රුධිර සෛල ඌනතාවයට මුහුණ දෙන විට;
• පුනර්ජනනීය නොවන, කවදා ද ඉක්මන් සුවයරුධිරයේ සෛලීය සංයුතිය සිදු නොවේ.

උදව් කරන්නේ කෙසේද සහ ප්රතිකාර කරන්නේ කෙසේද

රක්තහීනතාවයට ප්‍රතිකාර කිරීමට පෙර, මෙම තත්වයට හේතු වූ හේතුව සොයා ගැනීම සහ ඉවත් කිරීම අත්‍යවශ්‍ය වේ. මෙය නොමැතිව, චිකිත්සාව අකාර්යක්ෂම පමණක් නොව, අර්ථ විරහිත වනු ඇත. ඊට අමතරව, සුනඛයන් තුළ රක්තහීනතාවයට ප්‍රතිකාර කිරීම සිදු කරනු ලබන්නේ විස්තීර්ණ ආකාරයකින් පමණි - ලේ ගැලීම නැවැත්වීම, මූලික හේතුව ඉවත් කිරීම සහ රුධිරයේ පරිමාව, රතු රුධිර සෛල සහ හීමොග්ලොබින් යථා තත්ත්වයට පත් වේ.

ඉන්ෆියුෂන් චිකිත්සාව

රුධිර සංසරණ පරිමාව නැවත පිරවීම සඳහා රුධිරය අහිමි වුවහොත්. රුධිර අලාභය කෙතරම් පුළුල්ද යන්න මත පදනම්ව, එවැනි විසඳුම් බිංදු දමනු ලැබේ:

• 20% ට අඩු රුධිර වහනය: සේලයින් ද්‍රාවණය, ග්ලූකෝස් 5%, Ringer/Ringer-Locke විසඳුම, ට්‍රයිසෝල්, ආදිය.
• 40% දක්වා: polyglucin, reopolyglucin, perftoran ඉහත විසඳුම් වලට එකතු කරනු ලැබේ (විශේෂයෙන් piroplasmosis සඳහා හොඳයි).
• 40% ට වැඩි: රුධිර පාරවිලයනය සහ රතු රුධිර සෛල නැවත පිරවීම අවශ්ය විය හැකිය.

සියලුම මාත්‍රාවන් තනි පුද්ගල වන අතර, මෙම විශේෂිත නඩුවේ සුනඛයාගේ තත්ත්වය සහ එහි බර මත පදනම්ව පශු වෛද්‍යවරයා විසින් ගණනය කරනු ලැබේ.

ප්‍රතිසාධන කාලය:

• නිවැරදි හා කාලෝචිත රක්තහීනතාවයේ උග්ර ස්වරූපය දැඩි සත්කාර 21-30 දින තුළ ඉවත් කරනු ලැබේ, පසුව සියලුම පද්ධති සහ අවයවවල ක්රියාකාරිත්වය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම. සාමාන්යයෙන්, කලින් රෝග විනිශ්චය කර ප්රතිකාර ආරම්භ කරන ලද අතර, නැවත යථා තත්ත්වයට පත්වීමේ සම්භාවිතාව වැඩි වේ;
• නිදන්ගත රක්තහීනතාවයට ප්‍රතිකාර කිරීමට වැඩි කාලයක් ගතවේ (පුද්ගලයාගෙන් පුද්ගලයාට කාල පරතරයන් වෙනස් වේ), එය වඩාත් අපහසු වන අතර බල්ලා කිසි විටෙකත් සම්පූර්ණයෙන් යථා තත්ත්වයට පත් නොවන බවට ඉහළ අවදානමක් ඇත (එය ජීවිත කාලය පුරාම පාහේ සිදු කිරීමට සිදුවනු ඇත. නිශ්චිත චිකිත්සාවනිශ්චිත කාලයක් සමඟ).

අනාවැකි:

• hemolytic රක්තහීනතාවය: සාමාන්යයෙන් නිරපේක්ෂ.
• ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ ව්‍යාධි, විෂ වීම: ප්‍රවේශම් සහගත සිට අහිතකර දක්වා.
• ඔන්කොලොජි වල රක්තහීනතාවය: සෑම විටම අහිතකර, උපකාරක චිකිත්සාව තිබියදීත් සත්වයා මිය යයි.

රක්තහීනතාවයට හේතුව කුමක්ද

දැනටමත් සඳහන් කර ඇති පරිදි, රක්තහීනතාවය ස්වාධීන රෝගයක් නොවේ; එය සෑම විටම යම් ප්රාථමික ව්යාධි විද්යාවක රෝග ලක්ෂණයකි. රක්තහීනතාවයට ප්‍රධාන හේතු:

රෝග විනිශ්චය කිරීම සඳහා, සාමාන්ය (සෛලීය) රුධිර පරීක්ෂාව සාමාන්යයෙන් සිදු කරනු ලැබේ. පශු වෛද්‍යවරයා ප්‍රධාන දර්ශක තුනකට අවධානය යොමු කළ යුතුය: හිමොග්ලොබින්, රතු රුධිර සෛල ගණන සහ වර්ණ දර්ශකය (හිමොග්ලොබින් සමඟ රතු රුධිර සෛල කෙතරම් සංතෘප්ත වී ඇත්ද).

පහත දැක්වෙන රක්තහීනතාවය විශ්ලේෂණය මගින් තීරණය කරනු ලැබේ:

• normochromic;
• හයිපෝක්රොමික්;
• අධි වර්ණක.

Normochromic රක්තහීනතාවය රතු රුධිර සෛල තුළ සාමාන්ය hemoglobin අන්තර්ගතය මගින් සංලක්ෂිත වේ, නමුත් ඒ සමගම රතු රුධිර සෛල සංඛ්යාව අඩු වේ. විශ්ලේෂණයන්හි වර්ණ දර්ශකය සාමාන්යය - ආසන්න වශයෙන් 1 ට සමාන වේ.

හයිපෝක්‍රොමික් රක්තහීනතාවය සමඟ රතු රුධිර සෛලවල හීමොග්ලොබින් මට්ටම අඩු වේ. මෙම අවස්ථාවෙහිදී, වර්ණ දර්ශකය 1 ට වඩා අඩු වේ. ඊට අමතරව, හීමොග්ලොබින් සමස්ත මට්ටමේ පහත වැටීම රතු රුධිර සෛලවල මුළු සංඛ්යාව අඩුවීමට වඩා කැපී පෙනේ. මෙම ආකාරයේ රක්තහීනතාවය සෑම විටම යකඩ ඌනතාවයකි.

හයිපර්ක්‍රොමික් රක්තහීනතාවය සමඟ ඇත තියුණු පහත වැටීමරතු රුධිර සෛල මට්ටම, නමුත් ඒ සමඟම ඔවුන්ගේ හිමොග්ලොබින් තියුනු ලෙස වැඩි වේ. මීට අමතරව, රතු රුධිර සෛල ප්රමාණය සහ හැඩය වෙනස් වන අතර, නොමේරූ සෛල මට්ටම වැඩි වේ.

37% ට අඩු රක්තපාත මට්ටම අඩුවීම ද රක්තහීනතාවය පෙන්නුම් කරයි. මෙය රතු රුධිර සෛල මට්ටමේ එකම දර්ශකයකි.

ප්රධාන දර්ශක වලට අමතරව (hematocrit, වර්ණ දර්ශකය සහ hemoglobin මට්ටම), monocytes සහ reticulocytes මට්ටම තියුනු ලෙස අඩු වේ.