ඇපෙන්ඩිසයිටිස් රෝග ලක්ෂණ ප්රතිකාර කළ යුතු දේ. ඇපෙන්ඩිසයිටිස් - වැඩිහිටියන්ගේ රෝග ලක්ෂණ, සංඥා, හේතු. ලාක්ෂණික රෝග ලක්ෂණ කිහිපයක්

උග්ර ඇපෙන්ඩිසයිටිස් ජීවිත කාලය තුළ එක් වරකට වඩා සිදු නොවේ. වෛද්‍යවරුන් රෝග ලක්ෂණ සියයකට ආසන්න ප්‍රමාණයක් හඳුනාගෙන ඇති අතර, එහි සැකය ඇපෙන්ඩිසයිටිස් පෙන්නුම් කරයි. වෛද්‍ය අධ්‍යාපනයක් නොමැති පුද්ගලයෙකු රෝගයක සලකුණු අනාවරණය වූ විට සහ එහි රෝග ලක්ෂණ කාලෝචිත ආධාර ලබා දීම සඳහා කළ යුතු දේ දැන සිටිය යුතුය. ප්රථමාධාරයඇපෙන්ඩිසයිටිස් සැක කෙරේ නම් ඔබේම හැසිරීම් සහ ඔබේ ආදරණීයයන්ගේ හැසිරීම් මඟ පෙන්වන්න.

මට ඇපෙන්ඩිසයිටිස් තිබේද?

ඔබ ඇමතීමට පෙර ගිලන් රථයහෝ සෑම දෙයක්ම සමත් වනු ඇතැයි සිතන්න, ඔබ ඇපෙන්ඩිසයිටිස් පෙන්නුම් කරන සියලුම සලකුණු පරීක්ෂා කළ යුතුය. උණ්ඩුක පුච්ඡය දැවිල්ල ඇති විට, වේදනාව මුලින්ම ඇතිවේ මධ්යම කලාපයඋදරය, නහය අසල සාන්ද්‍රණය වන අතර ඉන් පසුව එය දකුණු පස ඇති ilio-inguinal කලාපයේ දක්නට ලැබේ.

ඔබ උදර ප්‍රදේශය මත තද කළහොත්, විශේෂයෙන් උපග්‍රන්ථය පිහිටා ඇති ප්‍රදේශය, වේදනාව ඇති විය හැක. එවැනි හැඟීමක් ගිලන් රථයක් ඇමතීමට හේතුවකි. ඇපෙන්ඩිසයිටිස් පිළිබඳ සැකය නිරාකරණය වන්නේ ඔබ ඉලියෝන්ගුවිනල් කලාපයෙන් ඔබේ අත තද කර තියුණු ලෙස මුදා හැරීමයි. තියුණු වේදනාවඅත පැහැරගත් විට ඇපෙන්ඩිසයිටිස් ඇතිවීමේ සම්භාවිතාවේ වැඩි ප්‍රතිශතයක් ඇත.

ඝන සහ ඉලාස්ටික් බඩ, ඇඟිල්ලෙන් තද කළ විට තද කිරීමට අපහසු වන අතර, උපග්රන්ථයේ ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලියක් වර්ධනය වීම ද පෙන්නුම් කරයි.

පිටුපස කෙළින් ඇවිදීම අසාර්ථක වුවහොත් වේදනාකාරී සංවේදනයන්බඩේ සහ පුද්ගලයා වැතිර සිටීම වඩාත් පහසු වේ දකුණු පැත්තනැමුණු ස්ථානයක, ඇපෙන්ඩිසයිටිස් ඇතිවිය හැකි ප්‍රගතිය පිළිබඳ සැකය තහවුරු වේ.

සැකයන් පිළිබඳ සම්පූර්ණ පරාසය, වික්රියා හෝ කැස්ස විට වේදනාව වැඩි වීම මගින් අනුපූරකය වේ. අවසාන වශයෙන්, උදරයේ මැද කලාපයේ සිට ඉලියෝ-ඉන්ගුවිනල් කලාපයට දින භාගයක් හෝ එක් දිනක් වේදනාව මාරු කිරීම පෙන්නුම් කරන්නේ ගිනි අවුලුවන උපග්‍රන්ථය ඉවත් කිරීම නොවැළැක්විය හැකි බවයි.

උෂ්ණත්වය ඉහළ යන විට ඇපෙන්ඩිසයිටිස් සීතල සමඟ ඇති බව ඔබ දැනගත යුතුය: අඩු ශ්‍රේණියේ (370C පමණ) සිට ඉහළට. යූ විවිධ රෝගීන්මෙම රෝගය සඳහා අවශ්ය නොවන රෝග ලක්ෂණ සටහන් වේ. මේවාට ඔක්කාරය, වමනය, පාචනය හෝ මලබද්ධය ඇතුළත් වේ. බොහෝ රෝගීන්ට වෙව්ලීම නැවැත්විය නොහැක, ආහාර රුචිය නොමැතිකම, බඩවැලේ වායුව පිළිබඳ හැඟීමක් සහ ගුද මාර්ගය හිස් කිරීමට ඇති ආශාව (ඒවා බොරු බවට හැරුණත්).

රෝගී පුද්ගලයින් දරුවන් හෝ කාන්තාවන් නම්, රෝගයේ යාන්ත්රණය සාමාන්යයෙන් පිළිගත් තැනැත්තාට වඩා වෙනස් විය හැකිය. වේදනාව ඇතිවීමට පෙර වමනය පෙනෙන්නට පුළුවන, මුත්රා කිරීමේ ක්රියාවලිය වේදනාව ගෙන එයි, වේදනාව ප්රාදේශීයකරණය සම්මත නොවේ: පිටුපස, ප්රදේශයේ ගුදය, epigastric කලාපයආදිය

ඇපෙන්ඩිසයිටිස් සඳහා කිහිප දෙනෙකුට අවසර නැත

හදිසි වෛද්යවරයා රෝග විනිශ්චය කරන තුරු, ඇපෙන්ඩිසයිටිස් සම්පූර්ණයෙන්ම සැක නොකළ යුතුය. ඔබට තවමත් කාලය තිබේ නම්, උණ්ඩුක පුච්ඡයේ දැවිල්ල කෙරෙහි වැඩි විශ්වාසයක් ඇති කර ගැනීම සඳහා රෝග ලක්ෂණ වර්ධනය වීම නිරීක්ෂණය කළ හැකිය. දී ඉහළ උෂ්ණත්වයබලා සිටීමේ ආකල්පය අවම මට්ටමක තබා ගත යුතුය. ගිලන් රථය පැමිණීමට පෙර, ඔබ නීති කිහිපයක් ඉගෙන ගත යුතුය, එය උල්ලංඝනය කිරීම තත්වය වඩාත් උග්ර කිරීමට සහ සංකූලතා ඇති කරයි.

ඔබට පහත සඳහන් දෑ කළ නොහැක:

• වේදනාවේ පින්තූරය බොඳ වී ඇති බැවින් වේදනා නාශක ගන්න, ඇපෙන්ඩිසයිටිස් වර්ධනය වීමේ සැකයක් තිබේ නම් මෙය ප්‍රධාන රෝග ලක්ෂණයයි;
• දැනටමත් ගිනි අවුලුවන බඩවැල් කුපිත නොකිරීමට විරේචක ගන්න;
• වෛද්‍යවරයා පැමිණ ඔබව පරීක්ෂා කිරීමට පෙර ආහාර පාන අනුභව කරන්න;
• උණුසුම් තාපන පෑඩ් යොදන්න, දැවිල්ල පමණක් උත්සන්න වේ;
• වේදනාව ක්රමයෙන් අඩු වී ඇති විට පවා ගිලන් රථයක් ඇමතීම ප්රමාද කිරීම;
• බඩවැල් මත පීඩනය වැඩි වීම සහ පෙරිටෝනිටිස් හි පසුකාලීන ප්‍රගතියත් සමඟ උපග්‍රන්ථය විවෘත කිරීමේ අන්තරාය හේතුවෙන් එනැමාවක් ලබා දෙන්න.

වෛද්යවරයා පැමිණීමට පෙර කුමක් කළ යුතුද?

ඇපෙන්ඩිසයිටිස් හෝ එහි සිදුරු කිරීමෙන් පසු සංකූලතා වැලැක්වීම සඳහා පියවර මාලාවක් පහත දැක්වේ:

• රෝගියා චලනයන් අවම කර ඇඳේ වැතිරීමට උත්සාහ කරයි, ඔහුට සුවපහසු ස්ථානයක් ගනී (දකුණු පැත්තේ, ඔහුගේ කකුල් යටට දමා ඇත).
• සීතල තාපන පෑඩ් හෝ අයිස් තැබීමෙන් වේදනාව ඇති ප්රදේශය සිසිල් කළ හැකිය. ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලියේ වේගය අඩු වනු ඇත.
• රෝගියාට දිවා කාලයේදී කෑමට හෝ බීමට අවස්ථාවක් නොමැති නම්, සමහර විට ඔබට අයිස් තේ තේ හැන්දක් පානය කළ හැකිය. රෝගියාට කන්න බැහැ, නමුත් ඔබට කුසගින්න පිළිබඳ නොබිඳිය හැකි හැඟීමක් තිබේ නම්, ඔබට පොඩි කළ අර්තාපල් හැඳි කිහිපයක් අනුභව කළ හැකිය.
• ශරීරයේ උෂ්ණත්වය සාමාන්ය තත්ත්වයට පත් වුවහොත්, වේදනාව අඩු වන අතර ඔක්කාරය අතුරුදහන් වුවහොත් රෝගියාට ක්රමයෙන් ආහාර ගැනීම ආරම්භ කිරීමට හැකි වනු ඇත. මෙම නඩුවේ ආහාරය ඇපෙන්ඩෙක්ටෝමයෙන් පසුව සමාන වනු ඇත: පළමු ප්රෝටීන් ජලය, පසුව සුප් හොද්ද සහ පිරිසිදු ඉස්ම.

හදිසි වෛද්‍යවරයා පැමිණීමට පෙර, සැත්කමෙන් පසු රෝහල් ගත කිරීම සඳහා අවශ්‍ය දේවල් එකතු කිරීමට රෝගියාට උපකාර කළ යුතුය, ඔහුට ටික වේලාවක් රෝහලක ප්‍රතිකාර කිරීමට සිදුවේ. 03 අමතන විට, ඇපෙන්ඩිසයිටිස් පිළිබඳ සැකයන් පෙන්නුම් කරමින්, පියවරවල හදිසි බව ඔබට පැහැදිලි කළ යුතුය.

හදිසි වෛද්යවරයෙකු වෙත පැමිණෙන විට හැසිරෙන්නේ කෙසේද?

සමඟ පවා පැහැදිලි සංඥාඋපග්‍රන්ථයේ දැවිල්ල, වෛද්‍යවරයා පළමුව රෝගියා පරීක්ෂා කර ඇනමෙනිසිස් ලබා ගත යුතුය. පළමු වේදනාවේ ආරම්භයේ කාලය, රෝග ලක්ෂණ වර්ධනය වීමේ සමස්ත ස්වභාවය විස්තර කිරීම යෝග්ය වේ. දැවිල්ල ඇතිවන්නේ කුමන අවධියේදීද සහ උපග්‍රන්ථයේ අඛණ්ඩතාවයේ මට්ටම සොයා ගැනීමට වෛද්‍යවරයා අනිවාර්යයෙන්ම රෝගියාගේ උදරය දැනිය යුතුය. ස්පන්දනය කිරීමේදී ඇතිවන වේදනාව පැහැදිලි කරයි සායනික පින්තූරයවෛද්යවරයා සඳහා. IN සමහර අවස්ථාවලදීවෛද්යවරයාට ගුද මාර්ගය හරහා පෙරිටෝනියම් පරීක්ෂා කළ හැකිය. රෝගියා යවන ලද සායනයේ ඉතිරි රෝග විනිශ්චය සිදු කරනු ලැබේ.

සායනික රෝග විනිශ්චය

උග්ර ඇපෙන්ඩිසයිටිස් හඳුනා ගැනීම සඳහා, ඔබ බොහෝ පරීක්ෂණ සිදු කිරීමට අවශ්ය නොවේ. රුධිරය හා මුත්රා පරීක්ෂාව සිදු කිරීම ප්රමාණවත්ය. රුධිර පරීක්ෂාවකින් පෙන්නුම් කරන්නේ දැවිල්ල කොපමණ පැතිරී ඇත්ද යන්නයි. සාමාන්යයෙන්, ඇපෙන්ඩිසයිටිස් රෝගීන් තුළ, රුධිරයේ ඇති ලියුකෝසයිට් සංඛ්යාව 1 mm3 ට 10-17 දහසක් දක්වා වැඩිවේ. උණ්ඩුක පුච්ඡය විවෘත කිරීමෙන් පසුව, leukocytes සංඛ්යාව උග්ර ඇපෙන්ඩිසයිටිස් සඳහා ඉහළ සලකුණ ඉක්මවා යන අතර peritonitis ඇතිවීම අදහස් වේ. ලේ leukocytes සංඛ්යාව ගිනි අවුලුවන උපග්රන්ථය සඳහා සම්මතය ඉක්මවා විට, සහ ආරම්භක සංඥාරෝගය, වෙනත් රෝග පවතින බව උපකල්පනය කරනු ලැබේ, ඒ සඳහා අතිරේක පරීක්ෂණ සිදු කරනු ලැබේ.

සැක සහිත ඇපෙන්ඩිසයිටිස් සඳහා රුධිර පරීක්ෂාව තත්ත්වය සැලකිල්ලට ගනී leukocyte සූත්රයරුධිරය, වම් පැත්තට මාරු වේ. මෙයින් අදහස් කරන්නේ නිරෝගී තත්වයකට වඩා තරුණ සුදු රුධිරාණු රුධිරයේ ඇති බවයි.

මුත්රා විශ්ලේෂණය වකුගඩු ගල් සමඟ ඇති විය හැකි රතු රුධිර සෛල අන්තර්ගතය හෙළි කරයි.

පර්යේෂණයෙන් පසුව ජීව විද්යාත්මක තරලරෝගියාට යොමු කළ හැකිය අතිරේක පර්යේෂණවිකිරණවේදය සඳහා. ඇනමෙනිස් මතුපිටින් එකතු කරන විට සහ රෝග ලක්ෂණ පැහැදිලිව රෝගය නිර්වචනය නොකරන විට X-ray පරීක්ෂණයක් සිදු කළ යුතුය. කාන්තාවන් සඳහා, රුධිර හා මුත්රා පරීක්ෂණවලින් පසුව, අස්ථි ගැබ්ගැනීම් ඉවත් කිරීම සඳහා ගර්භණී පරීක්ෂණයක් සිදු කළ හැකිය. තරල පරීක්ෂා කිරීමෙන් පසු ඇපෙන්ඩිසයිටිස් පිළිබඳ අසමසම චිත්‍රයක් අල්ට්රා සවුන්ඩ්ගේ මැදිහත්වීම අවශ්‍ය විය හැකි අතර, එහි දිගටි හැඩයේ හයිපොකොයික් ව්‍යුහයක් සහ පෙරිස්ටල්ටික් චලනයන් නොමැති වීම උපග්‍රන්ථයේ දැවිල්ල පෙන්නුම් කරයි.

ඇපෙන්ඩිසයිටිස් රෝග ලක්ෂණ අනාවරණය වූ විට නිශ්චිත ක්‍රියාකාරී යාන්ත්‍රණය මගින් රෝගියා උණ්ඩුක පුච්ඡයේ සිදුරුවලින් සහ පෙරිටෝනියම් (පෙරිටෝනිටිස්) දැවිල්ලෙන් ආරක්ෂා කරන අතර එය ආරම්භ වීමට ඉඩ නොදේ. භයානක රෝගයඉහළ කොටස සමඟ මාරාන්තික ප්රතිඵලය- සෙප්සිස්.

උග්ර ඇපෙන්ඩිසයිටිස්- වඩාත් පොදු උග්ර එකක් (අවශ්ය හදිසි සැත්කම්) ශල්‍ය ව්‍යාධි, එය උපග්‍රන්ථයේ දැවිල්ල මගින් සංලක්ෂිත වේ - බඩවැලේ වර්මිෆෝම් උපග්‍රන්ථය.

උග්ර ඇපෙන්ඩිසයිටිස්: සංඛ්යා සහ කරුණු:

• සංවර්ධිත රටවල (යුරෝපය, උතුරු ඇමරිකාව), උග්‍ර ඇපෙන්ඩිසයිටිස් පුද්ගලයින් 100 න් 7-12 අතර වේ.
• රෝගීන්ගෙන් 10% සිට 30% දක්වා ශල්‍ය රෝහලක රෝහල් ගත කර ඇත හදිසි ඇඟවීම්- මේ දුක් විඳින රෝගීන් උග්ර ඇපෙන්ඩිසයිටිස්(පසු දෙවන ස්ථානයට පත්වේ උග්ර cholecystitis- පිත්තාශයේ දැවිල්ල).
• හදිසි ඇපෙන්ඩිසයිටිස් සඳහා හදිසි මෙහෙයුම් වලින් 60% ත් 80% ත් අතර ප්‍රමාණයක් සිදු කෙරේ.
• ආසියානු සහ අප්‍රිකානු රටවල මෙම රෝගය ඉතා දුර්ලභ ය.
• උග්ර ඇපෙන්ඩිසයිටිස් රෝගීන්ගෙන් 3/4 ක් වයස අවුරුදු 33 ට අඩු තරුණයින් වේ.
• බොහෝ විට, උපග්රන්ථයේ දැවිල්ල වයස අවුරුදු 15 ත් 19 ත් අතර වේ.
• වයස සමඟ, උග්ර ඇපෙන්ඩිසයිටිස් වර්ධනය වීමේ අවදානම අඩු වේ. වසර 50 කට පසු, මෙම රෝගය 100 දෙනෙකුගෙන් 2 දෙනෙකුට පමණක් සිදු වේ.

වර්මිෆෝම් උපග්රන්ථයේ ව්යුහයේ ලක්ෂණ

මිනිස් කුඩා අන්ත්රය කොටස් තුනකින් සමන්විත වේ: කුඩා අන්ත්රය, ජෙජුනම් සහ ඉලියම්. ඉලියම්අවසාන දෙපාර්තමේන්තුව වේ - එය ඇතුල් වේ විශාල අන්ත්රයබඩවැලේ සම්බන්ධ කිරීම.

ඉලියම් සහ බඩවැලේඔවුන් "අවසානය සිට අවසානය" සම්බන්ධ නොකරයි: කුඩා අන්ත්රය පැත්තෙන් විශාල අන්ත්රය තුලට ගලා යයි. මේ අනුව, විශාල අන්ත්රයේ අවසානය, ගෝලාකාර ආකාරයෙන් අන්ධ ලෙස වසා ඇති බව පෙනී යයි. මෙම කොටස cecum ලෙස හැඳින්වේ. එය ඔහු හැර යයි උපග්රන්ථය.


උපග්රන්ථයේ ව්යුහයේ ප්රධාන ලක්ෂණ:

• වැඩිහිටියෙකුගේ උපග්රන්ථයේ විෂ්කම්භය 6 සිට 8 දක්වා මි.මී.
• දිග සෙන්ටිමීටර 1 සිට 30 දක්වා විය හැකිය - 5 - 10 සෙ.මී.
• වර්මිෆෝම් උපග්‍රන්ථය සීකම් වලට සාපේක්ෂව අභ්‍යන්තරව සහ තරමක් පසුපසින් පිහිටා ඇත. නමුත් වෙනත් ස්ථාන විකල්ප තිබිය හැක (පහත බලන්න).
• උපග්රන්ථයේ ශ්ලේෂ්මල පටලය යටතේ වේ විශාල පොකුරක්ලිම්ෆොයිඩ් පටක. එහි කාර්යය වන්නේ ව්යාධිජනක උදාසීන කිරීමයි. එමනිසා, උපග්රන්ථය බොහෝ විට "උදර ටොන්සිල්" ලෙස හැඳින්වේ.
• උපග්රන්ථයේ පිටත තුනී පටලයකින් ආවරණය වී ඇත - පෙරිටෝනියම්. ඔහු එයින් අත්හිටුවා ඇති බව පෙනේ. වර්මිෆෝම් උපග්රන්ථය සපයන යාත්රා එහි අඩංගු වේ.

ජීවිතයේ 2 වන සතියේ සිට දරුවාගේ උපග්රන්ථයේ ලිම්ෆොයිඩ් පටක දක්නට ලැබේ. න්‍යායාත්මකව, මෙම වයසේදී ඇපෙන්ඩිසයිටිස් වර්ධනය වීමට දැනටමත් හැකි ය. වසර 30 කට පසු, ලිම්ෆොයිඩ් පටක ප්‍රමාණය අඩු වන අතර වසර 60 කට පසු එය ඝනත්වයෙන් ප්‍රතිස්ථාපනය වේ. සම්බන්ධක පටක. මෙය දැවිල්ල වර්ධනය වීමට නොහැකි ය.

උපග්රන්ථය ස්ථානගත කළ හැක්කේ කෙසේද?

වර්මිෆෝම් උපග්රන්ථය විවිධ ආකාරවලින් උදරයේ ස්ථානගත කළ හැකිය. එවැනි අවස්ථාවන්හිදී, උග්ර ඇපෙන්ඩිසයිටිස් බොහෝ විට වෙනත් රෝග වලට සමාන වන අතර, වෛද්යවරයාට රෝග විනිශ්චය කිරීමට අපහසු වේ.

උපග්රන්ථයේ වැරදි ස්ථානයේ ප්රභේද:

රූපය	පැහැදිලි කිරීම
	සක්රමේන්තුව අසල.
	ශ්‍රෝණිය තුළ, ගුදමාර්ගය අසල, මුත්රාශය, ගර්භාෂය.
	ගුද මාර්ගයට පිටුපසින්.
	අක්මාව හා පිත්තාශය අසල.
	ආමාශය ඉදිරිපිට - උපග්රන්ථයේ මෙම ස්ථානය malrotation සමග සිදු වේ - අන්ත්රය ඌන සංවර්ධිත හා සාමාන්ය තත්වයක් නොපවතින විට සංවර්ධන දෝෂයකි.
	වම් පසින් - අවයවවල ප්‍රතිලෝම පිහිටීම සමඟ (මෙම අවස්ථාවේ දී, හදවත දකුණු පසින් ඇත, සියලුම අවයව දර්පණ රූපයක මෙන්) හෝ සීකුම් අධික සංචලනය සමඟ ඇත.

ඇපෙන්ඩිසයිටිස් ඇතිවීමට හේතු

උග්ර ඇපෙන්ඩිසයිටිස් ඇතිවීමට හේතු බෙහෙවින් සංකීර්ණ වන අතර තවමත් සම්පූර්ණයෙන් වටහාගෙන නොමැත. උපග්‍රන්ථයේ ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාවලිය එහි ලුමෙන් ජීවත් වන බැක්ටීරියා මගින් ඇති වන බව විශ්වාස කෙරේ. සාමාන්යයෙන්, ඔවුන් හානියක් සිදු නොවේ, ශ්ලේෂ්මල පටලය සහ නිසා ලිම්ෆොයිඩ් පටකවිශ්වසනීය ආරක්ෂාවක් සපයයි.

උග්ර ඇපෙන්ඩිසයිටිස් හි ප්රධාන රෝග ලක්ෂණ:

රෝග ලක්ෂණය	විස්තරය
වේදනාව	උණ්ඩුක පුච්ඡයේ දැවිල්ල නිසා වේදනාව ඇති වේ. පළමු පැය 2-3 තුළ, රෝගියාට රිදවන ස්ථානය නිවැරදිව හඳුනාගත නොහැකිය. වේදනාකාරී සංවේදීතාවන් උදරය පුරා පැතිර ඇති බව පෙනේ. ඒවා මුලින් නහය වටා හෝ ආමාශයේ වළේ දිස්විය හැකිය. පැය 4 කට පමණ පසු වේදනාව චලනය වේ පහළ කොටසඋදරයේ දකුණු භාගය: වෛද්‍යවරුන් සහ ව්‍යුහ විද්‍යාඥයන් මෙය හඳුන්වන්නේ දකුණු ඉලියැක් කලාපය ලෙසයි. දැන් රෝගියාට රිදෙන තැන හරියටම කියන්න පුළුවන්. මුලදී, වේදනාව ප්රහාර ස්වරූපයෙන් සිදු වන අතර, පිහියෙන් ඇනීම, වේදනාකාරී චරිතයක් ඇත. එවිට එය නියත, තද කිරීම, පුපුරා යාම, දැවීම බවට පත් වේ. උපග්රන්ථයේ දැවිල්ල වැඩි වන විට වේදනාවේ තීව්රතාවය වැඩි වේ. එය වේදනාව පිළිබඳ පුද්ගලයාගේ ආත්මීය සංජානනය මත රඳා පවතී. බොහෝ මිනිසුන්ට එය දරාගත හැකිය. වර්මිෆෝම් උපග්‍රන්ථය සැරව පුරවා දිගු වූ විට, වේදනාව ඉතා ශක්තිමත්, ඇදගෙන සහ ස්පන්දනය වේ. පුද්ගලයා ඔහුගේ පැත්තේ වැතිර සිටින අතර ඔහුගේ කකුල් ඔහුගේ බඩ දෙසට තල්ලු කරයි. උණ්ඩුක පුච්ඡයේ බිත්තිය නෙරෝසිස් බවට පත් වූ විට, සංවේදී ස්නායු අවසානය මිය යන විට වේදනාව තාවකාලිකව අතුරුදහන් වී හෝ දුර්වල වේ. නමුත් සැරව පිට වෙනවා උදර කුහරය, සහ කෙටි දියුණුවකින් පසු වේදනාව නැවත පැමිණේ නව ශක්තිය. වේදනාව සෑම විටම ස්ථානගත නොවේ iliac කලාපය. උපග්රන්ථය නිවැරදිව ස්ථානගත කර නොමැති නම්, එය තුළට ගමන් කළ හැකිය suprapubic කලාපය, වම් ඉලියැක් කලාපය, දකුණට යටින් හෝ වම් ඉළ ඇටය. එවැනි අවස්ථාවන්හිදී, සැකය පැන නගින්නේ ඇපෙන්ඩිසයිටිස් නොව අනෙකුත් අවයවවල රෝග ගැන ය. වේදනාව ස්ථීර වන අතර දිගු වේලාවක් පවතී නම්, ඔබ වෛද්යවරයෙකුගෙන් විමසන්න හෝ ගිලන් රථයක් අමතන්න!
වේදනාව වැඩි වීම	උග්‍ර ඇපෙන්ඩිසයිටිස් හි වේදනාව උත්සන්න වන ක්‍රියා: වික්රියා; බොරු ඉරියව්වෙන් හදිසි නැගීම; පනිනවා. උපග්රන්ථයේ විස්ථාපනය හේතුවෙන් වේදනාව වැඩි වේ.
ඔක්කාරය හා වමනය	ඔක්කාරය හා වමනය උග්ර ඇපෙන්ඩිසයිටිස් (ව්යතිරේක පවතී) ඇති සියලුම රෝගීන් පාහේ සිදු වේ, සාමාන්යයෙන් වේදනාව ආරම්භ වී පැය කිහිපයකට පසුව. වමනය 1 - 2 වතාවක්. එය කෝපයට ප්‍රතිචාර වශයෙන් ඇතිවන ප්‍රතීකයක් නිසා ඇතිවේ ස්නායු අවසානය vermiform උපග්රන්ථයේ.
ආහාර රුචිය නොමැතිකම	උග්‍ර ඇපෙන්ඩිසයිටිස් ඇති රෝගියෙකු කිසිවක් අනුභව කිරීමට කැමති නැත. ආහාර රුචිය හොඳ වන විට දුර්ලභ ව්යතිරේක පවතී.
මලබද්ධය	උග්ර ඇපෙන්ඩිසයිටිස් රෝගීන්ගෙන් අඩක් පමණ සිදු වේ. උදර කුහරයෙහි ස්නායු අවසානයෙහි කෝපයක් ඇතිවීම හේතුවෙන්, බඩවැල් සංකෝචනය වීම සහ මලපහ කිරීම නතර කරයි. සමහර රෝගීන් තුළ, උපග්රන්ථය එය ස්පර්ශ වන ආකාරයෙන් පිහිටා ඇත කුඩා අන්ත්රය. එය ගිනි අවුලුවන විට, ස්නායු අවසානයෙහි කෝපයක්, ඊට පටහැනිව, බඩවැල් සංකෝචනය වැඩි වන අතර ලිහිල් මළපහ ඇතිවීම සඳහා දායක වේ.
උදරීය මාංශ පේශි ආතතිය	ඔබ ඇපෙන්ඩිසයිටිස් රෝගියෙකු ස්පන්දනය කිරීමට උත්සාහ කරන්නේ නම් දකුණු පැත්තපහළ සිට උදරය, එය ඉතා ඝන වනු ඇත, සමහර විට පාහේ පුවරුවක් මෙන්. උදර කුහරය තුළ ස්නායු අවසානයෙහි කෝපයක් ඇතිවීම හේතුවෙන් උදරීය මාංශ පේශී ප්රත්යාවර්තව ආතතියට පත් වේ.
උල්ලංඝනය කිරීම සාමාන්ය යහපැවැත්ම	බොහෝ රෝගීන්ගේ තත්ත්වය සතුටුදායකයි. සමහර විට දුර්වලකම, උදාසීනත්වය සහ සුදුමැලි වීම සිදු වේ.
ශරීර උෂ්ණත්වය වැඩි වීම	දිවා කාලයේදී උග්‍ර ඇපෙන්ඩිසයිටිස් හි ශරීර උෂ්ණත්වය 37 - 37.8⁰С දක්වා ඉහළ යයි. උෂ්ණත්වය 38⁰С සහ ඊට වැඩි වීමක් දක්නට ලැබෙන විට බරපතල තත්ත්වයේරෝගියා, සංකූලතා වර්ධනය වීම.

උග්ර ඇපෙන්ඩිසයිටිස් අවස්ථාවකදී ගිලන් රථයක් ඇමතිය යුත්තේ කවදාද?

ඇපෙන්ඩිසයිටිස් උග්‍ර වේ ශල්ය ව්යාධිවේදය. එය ඉවත් කළ හැකි අතර රෝගියාගේ ජීවිතයට තර්ජනයක් වළක්වා ගත හැක්කේ හදිසි ශල්යකර්මයකින් පමණි. එමනිසා, උග්ර ඇපෙන්ඩිසයිටිස් පිළිබඳ සුළු සැකයක් තුළ, ඔබ වහාම ගිලන් රථයක් ඇමතිය යුතුය. වෛද්යවරයා ඉක්මනින් රෝගියා පරීක්ෂා කරයි, වඩා හොඳය.

වෛද්යවරයා පැමිණෙන තෙක් ඔබ කිසිදු ඖෂධයක් නොගත යුතුය. ඒවා ගැනීමෙන් පසු වේදනාව පහව යනු ඇත, ඇපෙන්ඩිසයිටිස් රෝග ලක්ෂණ එතරම් දරුණු නොවේ. මෙය වෛද්යවරයා නොමඟ යැවිය හැකිය: රෝගියා පරීක්ෂා කිරීමෙන් පසුව, උග්ර ශල්ය රෝගයක් නොමැති බව ඔහු නිගමනය කරනු ඇත. නමුත් ඖෂධවල බලපෑම නිසා ඇතිවන යහපැවැත්ම තාවකාලිකයි: ඔවුන් වැඩ කිරීම නැවැත්වීමෙන් පසුව, තත්වය තවත් නරක අතට හැරෙනු ඇත.

සමහර අය, නිරන්තර උදර වේදනාවෙන් කරදර වීමට පටන් ගත් විට, චිකිත්සකයෙකු හමුවීමට සායනයට යන්න. රෝගියාට "උග්ර උදරයක්" ඇති බවට සැකයක් තිබේ නම්, ඔහු ශල්ය වෛද්යවරයෙකු සමඟ උපදේශනය සඳහා යවනු ලැබේ. ඔහු චිකිත්සකයාගේ බිය තහවුරු කරන්නේ නම්, රෝගියා ගිලන් රථයකින් ශල්ය රෝහලකට ගෙන යනු ලැබේ.

උග්‍ර ඇපෙන්ඩිසයිටිස් ඇති රෝගියෙකු ශල්‍ය වෛද්‍යවරයකු පරීක්ෂා කරන්නේ කෙසේද?

වෛද්යවරයා කුමක් ඇසිය හැකිද?

• බඩ රිදවන්නේ කොහේද (වෛද්‍යවරයා රෝගියාගෙන් ඇඟවුම් කරන ලෙස ඉල්ලා සිටී)?
• වේදනාව ආරම්භ වූයේ කවදාද? රෝගියා කලින් මොනවද කළේ සහ කෑවේ?
• ඔක්කාරය හෝ වමනය තිබුණාද?
• ඔබේ උෂ්ණත්වය වැඩි වී තිබේද? කුමන ඉලක්කම් දක්වාද? කවදා ද?
• ඇතුල් වන විට පසුගිය කාලයපුටුවක් තිබුණාද? එය දියරයක්ද? ඔහුට තිබුණාද අසාමාන්ය වර්ණයනැත්නම් සුවඳද?
• රෝගියා අවසන් වරට කෑවේ කවදාද? එයාට දැන් කන්න ඕනද?
• වෙනත් පැමිණිලි මොනවාද?
• අතීතයේදී රෝගියාගේ උණ්ඩුක පුච්ඡය ඉවත් කර තිබේද? මෙම ප්‍රශ්නය සුළුපටු බව පෙනේ, නමුත් එය වැදගත් ය. ඇපෙන්ඩිසයිටිස් දෙවරක් සිදු විය නොහැක: ශල්‍යකර්මයේදී, ගිනි අවුලුවන උපග්‍රන්ථය සෑම විටම ඉවත් කරනු ලැබේ. නමුත් සියලුම මිනිසුන් මේ ගැන දන්නේ නැත.

වෛද්යවරයෙකු උදරය පරීක්ෂා කරන්නේ කෙසේද, ඔහු පරීක්ෂා කරන්නේ කුමන රෝග ලක්ෂණද?

පළමුවෙන්ම, ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා රෝගියා යහන මත තබා උදරය ස්පන්දනය කරයි. ස්පන්දනය සෑම විටම වම් පැත්තෙන් ආරම්භ වේ - වේදනාව නොමැති තැන, පසුව දකුණු අර්ධයට ගමන් කරයි. රෝගියා ඔහුගේ සංවේදනයන් ගැන ශල්‍ය වෛද්‍යවරයාට පවසන අතර, උපග්‍රන්ථයේ ස්ථානයට ඉහළින් වෛද්‍යවරයාට මාංශ පේශි ආතතිය දැනේ. එය වඩා හොඳින් දැනීම සඳහා, වෛද්‍යවරයා එක් අතක් රෝගියාගේ උදරයේ දකුණු භාගයේ ද අනෙක් අත වම් පසින් ද තබයි, එකවරම ස්පන්දනය කර සංවේදනයන් සංසන්දනය කරයි.

උග්ර ඇපෙන්ඩිසයිටිස්, බොහෝ විශේෂිත රෝග ලක්ෂණ. ප්රධාන ඒවා:

රෝග ලක්ෂණය	පැහැදිලි කිරීම
වම් පස වැතිර සිටින විට වේදනාව වැඩි වන අතර දකුණු පස වැතිර සිටින විට අඩු වේ.	රෝගියා ඔහුගේ වම් පැත්තේ වැතිර සිටින විට, උපග්රන්ථය විස්ථාපනය වන අතර, එය අත්හිටුවා ඇති පෙරිටෝනියම් දිගු වේ.
වෛද්‍යවරයා උපග්‍රන්ථය ඇති ස්ථානයේ රෝගියාගේ උදරය මත සෙමින් තද කරන අතර පසුව හදිසියේම අත මුදා හරියි. මේ මොහොතේ දරුණු වේදනාවක් ඇති වේ.	උණ්ඩුක පුච්ඡය ඇතුළු උදරයේ සියලුම අවයව තුනී පටලයකින් ආවරණය වී ඇත - පෙරිටෝනියම්. එහි අඩංගු වේ විශාල සංඛ්යාවක්ස්නායු අවසානය. වෛද්‍යවරයා ආමාශය මත තද කරන විට, පෙරිටෝනියම් ස්ථර එකිනෙකට තද වන අතර ඔහු මුදා හරින විට ඒවා තියුණු ලෙස වෙන් වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලියක් තිබේ නම්, ස්නායු අවසානයෙහි කෝපයක් ඇති වේ.
වෛද්යවරයා රෝගියාට කැස්ස හෝ පැනීම ඉල්ලා සිටී. ඒ සමගම, වේදනාව උත්සන්න වේ.	පැනීම සහ කැස්ස අතරතුර, උපග්රන්ථය විස්ථාපනය වන අතර, මෙය වේදනාව වැඩි කිරීමට හේතු වේ.

වහාම නිවැරදි රෝග විනිශ්චය කළ හැකිද?

පසුගිය ශතවර්ෂයේදී ශල්‍ය වෛද්‍යවරුන් විසින් උග්‍ර ඇපෙන්ඩිසයිටිස් රෝග ලක්ෂණ 120 කට වඩා විස්තර කර ඇත. නමුත් ඔවුන්ගෙන් කිසිවෙකු නිවැරදි රෝග විනිශ්චය කිරීමට ඉඩ නොදේ. ඒ සෑම එකක්ම පවසන්නේ ආමාශයේ දැවිල්ල පිළිබඳ අවධානයක් ඇති බවයි. රෝග විනිශ්චය කිරීම න්‍යායාත්මකව තරමක් සරල ය, නමුත් ඒ සමඟම ප්‍රායෝගිකව, බොහෝ අවස්ථාවන්හිදී එය ඉතා අපහසු වේ.

සමහර විට රෝගියා ශල්‍ය රෝහලකට ගෙන ගොස් වෛද්‍යවරයකු විසින් පරීක්ෂා කරනු ලැබේ, නමුත් සම්පූර්ණ පරීක්ෂණයකින් පසුව පවා සැකයන් පවතී. එවැනි අවස්ථාවන්හිදී, රෝගියා සාමාන්යයෙන් දිනකට රෝහලේ තබා ඇති අතර ඔහුගේ තත්වය නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. රෝග ලක්ෂණ උත්සන්න වුවහොත් සහ උග්ර ඇපෙන්ඩිසයිටිස් ඇතිවීම පිළිබඳ සැකයක් නොමැති නම්, ශල්යකර්ම සිදු කරනු ලැබේ.

උග්‍ර ඇපෙන්ඩිසයිටිස් යැයි සැක කරන රෝගියෙකු නිරීක්ෂණය කිරීම නිවසේදී සිදු කළ නොහැක. ඔහු රෝහලක සිටිය යුතු අතර, ඔහු නිතිපතා වෛද්යවරයෙකු විසින් පරීක්ෂා කරනු ලබන අතර, ඔහුගේ තත්වය නරක අතට හැරේ නම්, ඔහු වහාම ශල්යාගාරයට යවනු ලැබේ.

සමහර විට උග්‍ර ඇපෙන්ඩිසයිටිස් හි පැහැදිලි සලකුණු දක්නට ලැබෙන අතර, කැපීමක් කිරීමෙන් පසු ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා නිරෝගී උපග්‍රන්ථයක් සොයා ගනී. මෙය ඉතා කලාතුරකින් සිදු වේ. එවැනි තත්වයක් තුළ, වෛද්‍යවරයා බඩවැල් සහ උදර කුහරය හොඳින් පරීක්ෂා කළ යුතුය - සමහර විට වෙනත් දෙයක් උග්‍ර ඇපෙන්ඩිසයිටිස් ලෙස “වෙස්වළා” ඇත. ශල්ය රෝග.

• නාරිවේද ව්යාධිවේදය : දැවිල්ල සහ වණ පැලෝපීය නාලසහ ඩිම්බ කෝෂ, අස්ථි ගැබ්ගැනීම්, පිළිකා දඬු යට හෝ ගෙඩිවල ආතති, ඩිම්බකෝෂ ඇපොප්ලෙක්සි.
• දකුණු පසින් වකුගඩු කොලිකය .
• අග්න්යාශයේ උග්ර ප්රදාහය .
• පිත්තාශයේ උග්ර දැවිල්ල, biliary colic .
• ඉන්ද්‍රියයේ බිත්තිය හරහා විහිදෙන ආමාශයේ හෝ duodenum වල තුවාලයක් .
• බඩවැල් කොලික - බොහෝ විට ළමුන් තුළ උග්ර ඇපෙන්ඩිසයිටිස් අනුකරණය කරන තත්වයක්.

උදරයේ වේදනාව ඇතිවීමට හේතුව තේරුම් ගැනීම සහ කාලෝචිත පියවර ගැනීම සඳහා අවශ්ය ක්රියා, රෝගියා වෛද්යවරයෙකු විසින් පරීක්ෂා කළ යුතුය. එපමණක්ද නොව, පළමුවෙන්ම, රෝගියා ශල්ය වෛද්යවරයාට පෙන්විය යුතුය!

උග්ර ඇපෙන්ඩිසයිටිස් සඳහා පරීක්ෂණ සහ අධ්යයන

අධ්‍යයනය කරන්න	විස්තරය	එය සිදු කරන්නේ කෙසේද?
සාමාන්ය රුධිර පරීක්ෂාව	රෝගියාගේ රුධිරයේ අනාවරණය වූ වෙනස්කම්, වෙනත් රෝග ලක්ෂණ සමඟ, උග්ර ඇපෙන්ඩිසයිටිස් රෝග විනිශ්චය තහවුරු කරයි. හෙළිදරව් කළා වැඩි අන්තර්ගතය leukocytes යනු ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලියක ලකුණකි.	ශල්ය රෝහලට ඇතුල් වූ වහාම රුධිරය ගනු ලැබේ.
සාමාන්ය මුත්රා පරීක්ෂණය	උපග්රන්ථය මුත්රාශයේ අසල පිහිටා තිබේ නම්, මුත්රා වල එරිත්රෝසයිට් (රතු රුධිර සෛල) අනාවරණය වේ.	රෝගියා රෝහලට ඇතුළත් කළ වහාම මුත්රා එකතු කරනු ලැබේ.
උදරයේ එක්ස් කිරණ	ඇඟවීම් අනුව අධ්යයනය සිදු කරනු ලැබේ. ෆ්ලෝරොස්කොපි පරීක්ෂාව අතරතුර, වෛද්යවරයාට තිරය මත දැකිය හැකිය: උග්ර ඇපෙන්ඩිසයිටිස්හි විශේෂිත සංඥා. උපග්‍රන්ථයේ ලුමෙන් අවහිර කරන මල ගල. ආමාශයේ වාතය- උපග්රන්ථයේ බිත්තිය විනාශ වන බවට ලකුණක්.	Fluoroscopy නියම වේලාවට සිදු කරනු ලැබේ: වෛද්යවරයා විශේෂ මොනිටරයක රූපය ලබා ගනී. අවශ්ය නම්, ඔහුට පින්තූර ගත හැකිය.
අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණය	අතිධ්වනික තරංගශරීරයට ආරක්ෂිත වේ, එබැවින් අල්ට්රා සවුන්ඩ් යනු ගර්භනී කාන්තාවන්, කුඩා දරුවන් සහ වැඩිහිටියන්ගේ ඇපෙන්ඩිසයිටිස් සඳහා වඩාත් සුදුසු ක්රමයකි. උණ්ඩුක පුච්ඡයේ දැවිල්ලක් තිබේ නම්, එහි විශාල වීම, බිත්ති ඝණ වීම සහ හැඩය වෙනස් වීම අනාවරණය වේ. අල්ට්රා සවුන්ඩ් භාවිතයෙන්, උග්ර ඇපෙන්ඩිසයිටිස් රෝගීන්ගෙන් 90-95% ක් තුළ අනාවරණය වේ. නිරවද්යතාව වෛද්යවරයාගේ සුදුසුකම් සහ පළපුරුද්ද මත රඳා පවතී.	එය නිතිපතා අල්ට්රා සවුන්ඩ් මෙන් ම සිදු කරනු ලැබේ. වෛද්යවරයා රෝගියා යහන මත තබා, සමට විශේෂ ජෙල් යොදන අතර එය මත සංවේදකයක් තබයි.
පරිගණක ටොමොග්රැෆි	දක්වා ඇති පරිදි අධ්යයනය සිදු කරනු ලැබේ. මෙම ක්‍රමය විකිරණවේදයට වඩා නිවැරදි ය. අතරතුර පරිගණක ටොමොග්රැෆිඔබට ඇපෙන්ඩිසයිටිස් හඳුනාගෙන එය වෙනත් රෝග වලින් වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය. උග්‍ර ඇපෙන්ඩිසයිටිස් සඳහා CT දක්වනු ලැබේ, සංකූලතා සමඟ, උදරයේ ගෙඩියක් හෝ විවරයක් පිළිබඳ සැකයක් තිබේ නම්.	රෝගියා විශේෂ යන්ත්‍රයක තබා ඇත - පරිගණක ටොමොග්‍රැෆ් එකක් - සහ පින්තූර ගනු ලැබේ.

ඇපෙන්ඩිසයිටිස් සඳහා ලැපරොස්කොපි

ලැපරොස්කොපි යනු කුමක්ද?

ලපරොස්කොපිරෝග නිර්ණය කිරීම සහ ශල්‍ය ප්‍රතිකාර සඳහා භාවිතා කරන එන්ඩොස්කොපික් තාක්‍ෂණයකි. ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා කුඩා වීඩියෝ කැමරාවක් සහිත විශේෂ උපකරණ සිදුරක් හරහා රෝගියාගේ බඩට ඇතුල් කරයි. බලපෑමට ලක් වූ ඉන්ද්‍රිය සෘජුවම පරීක්ෂා කිරීමට මෙය ඔබට ඉඩ සලසයි. මේ අවස්ථාවේ දී- උපග්රන්ථය.

උග්ර ඇපෙන්ඩිසයිටිස් තුළ ලැපරොස්කොපි පරීක්ෂාව සඳහා ඇඟවුම් මොනවාද?

• වෛද්‍යවරයා රෝගියා දිගු වේලාවක් නිරීක්ෂණය කරන්නේ නම්, නමුත් ඔහුට උග්‍ර ඇපෙන්ඩිසයිටිස් තිබේද නැද්ද යන්න තවමත් තේරුම් ගත නොහැක.
• උග්ර ඇපෙන්ඩිසයිටිස් රෝග ලක්ෂණ කාන්තාවක් තුළ ඇති වන අතර දැඩි ලෙස සමාන වේ නාරිවේද රෝග. සංඛ්‍යාලේඛන පෙන්වා දෙන්නේ ඇපෙන්ඩිසයිටිස් යැයි සැක කෙරෙන කාන්තාවන්ගේ සෑම 5 සිට 10 වන ශල්‍යකර්මය වැරදි ලෙස සිදු කරන බවයි. එමනිසා, වෛද්යවරයා සැක සහිත නම්, ලැපරොස්කොපි පරීක්ෂාව වෙත යොමු කිරීම වඩාත් යෝග්ය වේ.
• දියවැඩියා රෝගියෙකුට රෝග ලක්ෂණ ඇත්නම්. එවැනි රෝගීන් දිගු කලක් නිරීක්ෂණය කළ නොහැක - ඔවුන්ගේ රුධිර සංසරණය දුර්වල වේ; ප්රතිශක්තිකරණ ආරක්ෂාව, එබැවින් සංකූලතා ඉතා ඉක්මනින් වර්ධනය වේ.
• අධික ශරීර බර සහ හොඳින් වර්ධනය වූ චර්මාභ්යන්තර මේදය සහිත රෝගියෙකු තුළ උග්ර ඇපෙන්ඩිසයිටිස් හඳුනාගෙන තිබේ නම්. මෙම අවස්ථාවේ දී, ලැපරොස්කොපි පරීක්ෂාව අත්හැර දැමුවහොත්, විශාල කැපුමක් සිදු කළ යුතු අතර, එය සුව කිරීමට බොහෝ කාලයක් ගතවනු ඇති අතර, ආසාදනය හා suppuration මගින් සංකීර්ණ විය හැකිය.
• රෝග විනිශ්චය සැක සහිත නොවේ නම්, සහ රෝගියා විසින්ම ලැපරොස්කොපික් ලෙස මෙහෙයුම සිදු කරන ලෙස ඉල්ලා සිටී. ප්රතිවිරෝධතා නොමැති නම් ශල්ය වෛද්යවරයා එකඟ විය හැකිය.

ලැපරොස්කොපි පරීක්ෂාවේදී වෛද්‍යවරයා දකින්නේ කුමක්ද?

ලැපරොස්කොපි පරීක්ෂාව අතරතුර, ශල්‍ය වෛද්‍යවරයාට විශාල වූ, ඉදිමුණු වර්මිෆෝම් උපග්‍රන්ථයක් දකී. ඔහුට තිබේ දීප්තිමත් රතු වර්ණය. එය වටා විහිදුණු යාත්රා ජාලයක් දිස්වේ. උණ්ඩුක පුච්ඡයේ මතුපිට ද ඔබට දැකිය හැකිය. උපග්රන්ථය කඩා වැටීමට පටන් ගනී නම්, වෛද්යවරයා එය මත අපිරිසිදු අළු ලප දකී.

උග්ර ඇපෙන්ඩිසයිටිස් සඳහා ලැපරොස්කොපි පරීක්ෂාව සිදු කරන්නේ කෙසේද?

ලැපරොස්කොපි යනු සැත්කම්. එය සැත්කම් කාමරය තුළ, වඳ තත්ව යටතේ, යටතේ සිදු කරනු ලැබේ සාමාන්ය නිර්වින්දනය. ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා වීඩියෝ කැමරාවක් සහිත උපකරණයක් එයට ඇතුළු කිරීම සඳහා උදර බිත්තියේ එක් සිදුරක් සිදු කරන අතර තවත් එකක් අවශ්ය ප්රමාණය(සාමාන්‍යයෙන් 3) - ශල්‍ය එන්ඩොස්කොපික් උපකරණ ඇතුළු කිරීම සඳහා. මැදිහත්වීම අවසන් වූ පසු, සිදුරු කරන ස්ථානවල මැහුම් දමනු ලැබේ.

රෝග විනිශ්චය කිරීමේ ලැපරොස්කොපි පරීක්ෂාවේදී උග්‍ර ඇපෙන්ඩිසයිටිස් මත වහාම ක්‍රියා කළ හැකිද?

ලැපරොස්කොපි මගින් උපග්‍රන්ථය ඉවත් කිරීම රෝගීන්ගෙන් 70%ක් පමණ සිදු කළ හැක. ඉතිරිය සඳහා, අපි කැපීමට ඉදිරියට යා යුතුය.

උග්ර ඇපෙන්ඩිසයිටිස් ප්රතිකාර කිරීම

උග්ර ඇපෙන්ඩිසයිටිස් සඳහා ශල්ය ප්රතිකාර

රෝගියාට උග්‍ර ඇපෙන්ඩිසයිටිස් ඇති බව හඳුනාගත් වහාම එය සිදු කිරීම අවශ්‍ය වේ ශල්ය ප්රතිකාර. පළමු රෝග ලක්ෂණ ආරම්භයේ සිට මෙහෙයුම දක්වා ගත වූ කාලය රඳා පවතී හිතකර ප්රතිඵලය. රෝග විනිශ්චය කිරීමෙන් පැය 1 ක් ඇතුළත ශල්‍යකර්මයක් සිදු කළ යුතු බව විශ්වාස කෙරේ.

උග්ර ඇපෙන්ඩිසයිටිස් සඳහා ශල්යකර්මයක් ලෙස හැඳින්වේ ඇපෙන්ඩෙක්ටෝමි. මෙම ක්රියාපටිපාටිය අතරතුර, වෛද්යවරයා vermiform උපග්රන්ථය ඉවත් කරයි - ප්රදාහයේ මූලාශ්රය ඉවත් කිරීමට වෙනත් ක්රමයක් නොමැත.

උග්ර ඇපෙන්ඩිසයිටිස් සඳහා ශල්යකර්ම වර්ග:

• කැපුමක් හරහා විවෘත මැදිහත්වීම. එය බොහෝ විට සිදු කරනු ලබන්නේ එය සරල හා වේගවත් වන අතර විශේෂ උපකරණ අවශ්ය නොවේ.
• ලපරොස්කොපික් ඇපෙන්ඩෙක්ටෝමි. විසින් ඉටු කරන ලදී විශේෂ ඇඟවීම්(ඉහත බලන්න). එය සිදු කළ හැක්කේ සායනයේ එන්ඩොස්කොපික් උපකරණ සහ පුහුණු විශේෂඥයින් සිටී නම් පමණි.

මෙහෙයුම සෑම විටම සාමාන්ය නිර්වින්දනය යටතේ සිදු කරනු ලැබේ. සමහර විට, සුවිශේෂී අවස්ථාවන්හිදී, එය භාවිතා කළ හැකිය දේශීය නිර්වින්දනය(වැඩිහිටියන්ට පමණි).

උග්ර ඇපෙන්ඩිසයිටිස් සඳහා ඖෂධ ප්රතිකාර

උග්‍ර ඇපෙන්ඩිසයිටිස් ඖෂධ මගින් සුව කළ නොහැක. වෛද්යවරයා පැමිණීමට පෙර, ඔබ විසින්ම ඖෂධ ලබා නොගත යුතුය, මෙය රෝග ලක්ෂණ අඩු කර රෝග විනිශ්චය වැරදි ලෙස සිදු කරනු ඇත.
ඖෂධ චිකිත්සාවශල්ය ප්රතිකාර සඳහා අතිරේකයක් ලෙස පමණක් භාවිතා වේ.

ශල්යකර්මයට පෙර සහ පසු, රෝගියාට ප්රතිජීවක ඖෂධ නියම කරනු ලැබේ:

ගර්භනී අවධියේ දෙවන භාගයේදී, කාන්තාවක් ඇගේ උදරය දැනීමට අපහසු විය හැකිය. විශාල වූ ගර්භාෂය උපග්‍රන්ථය ඉහළට විස්ථාපනය කරයි, එබැවින් වේදනාව එහි ස්ථානයට ඉහළින් ඇතිවේ සාමාන්ය ස්ථානය, සමහර විට දකුණු ඉළ ඇටය යටතේ.

විශ්වසනීය සහ ආරක්ෂිත ක්රමයගර්භනී කාන්තාවකගේ ඇපෙන්ඩිසයිටිස් රෝග විනිශ්චය - අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණය.
එකම ක්රමයප්රතිකාර - සැත්කම්. එසේ නොමැති නම්, මව සහ කලලරූපය මිය යා හැකිය. ගර්භණී සමයේදී බොහෝ විට ලැපරොස්කොපි සැත්කම් සිදු කරනු ලැබේ.

දරුවෙකු තුළ උග්ර ඇපෙන්ඩිසයිටිස්

වයස අවුරුදු 3 ට වැඩි ළමුන් තුළ, උග්ර ඇපෙන්ඩිසයිටිස් වැඩිහිටියෙකුට සමාන වේ. ප්රධාන රෝග ලක්ෂණ වන්නේ උදර වේදනාව, ඔක්කාරය, වමනය.

වයස අවුරුදු 3 ට අඩු ළමුන් තුළ උග්ර ඇපෙන්ඩිසයිටිස් වල ලක්ෂණ:

• දරුවෙකුගේ බඩ රිදෙනවාද, එය රිදෙනවා නම්, කුමන ස්ථානයේද යන්න තේරුම් ගත නොහැක. කුඩා දරුවන්ට මෙය පැහැදිලි කළ නොහැක.
• ඔබේ දරුවාට වේදනාව ඇති ස්ථානයට යොමු කළ හැකි වුවද, ඔවුන් සාමාන්යයෙන් බඩ බොත්තම අවට ප්රදේශයට යොමු කරයි. මෙයට හේතුව උපග්‍රන්ථය තුළ තිබීමයි මුල් වයසවැඩිහිටියන්ට සමාන නොවන පරිදි පිහිටා ඇත.
• දරුවා උදාසීන, චපල, බොහෝ විට අඬන්න, ඔහුගේ කකුල් දඟලනවා.
• නින්දට බාධා ඇති වේ. සාමාන්යයෙන් සවස් වන විට දරුවා නොසන්සුන් වන අතර, නිදා නොගෙන මුළු රාත්රිය පුරාම අඬයි. මෙය උදෑසන ගිලන් රථයක් ඇමතීමට දෙමාපියන්ට බල කරයි.
• වමනය දිනකට 3-6 වතාවක් සිදු වේ.
• ශරීර උෂ්ණත්වය බොහෝ විට 38-39⁰С දක්වා ඉහළ යයි.

රෝග විනිශ්චය කිරීම ඉතා අපහසුය. වෛද්යවරුන් බොහෝ විට සැකයන් ඇති අතර, දරුවා දිනකට රෝහලේ තබා ඇති අතර කාලයත් සමඟම නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ.

උග්ර ඇපෙන්ඩිසයිටිස් වැළැක්වීම

• නිසි පෝෂණය. ආහාර වේලෙහි අඩංගු විය යුතුය ප්රමාණවත් තරම් ආහාර තන්තු(එළවළු සහ පළතුරු), කිරි නිෂ්පාදන.
• ඕනෑම ආසාදන සඳහා කාලෝචිත ප්රතිකාර සහ ගිනි අවුලුවන රෝග.
• මල බද්ධයට එරෙහිව සටන් කරන්න.

උග්ර ඇපෙන්ඩිසයිටිස් 100% වළක්වා ගත හැකි විශේෂ රෝග නිවාරණයක් නොමැත.

ඇපෙන්ඩිසයිටිස් හටගන්නේ උණ්ඩුක පුච්ඡය ගිනිගෙන සැරව පිරුණු විටය. ඇපෙන්ඩිසයිටිස් හඳුනා ගන්නේ කෙසේද?? ඔබේ රෝග ලක්ෂණ නිරීක්ෂණය කරන්න.

පළමු පියවර: නිවසේදී ඇතිවිය හැකි රෝග ලක්ෂණ මොනවාද?

දෙවන පියවර: ඇපෙන්ඩිසයිටිස් හි වෙනත් රෝග ලක්ෂණ සොයා බලන්න

ඔබට සියලු රෝග ලක්ෂණ ඇති බව අවශ්ය නොවේ. නමුත් කිහිප දෙනෙකුගේ පැමිණීම පවා වෛද්යවරයෙකු හමුවීමට හේතුවකි.

• උණ - ඔබේ උෂ්ණත්වය 38 හෝ ඊට වැඩි නම්, වහාම ඔබේ වෛද්යවරයා අමතන්න.
• මිරිස්;
• මලබද්ධය. මලබද්ධය සමඟ ඒකාබද්ධ නම් නිතර වමනය, එවිට මෙය ඒත්තු ගැන්වෙන ලෙස ඇපෙන්ඩිසයිටිස් පෙන්නුම් කරයි;
• පාචනය;
• ඔක්කාරය;
• වමනය;
• පිටුපස වේදනාව;
• ටෙනෙස්මස් (අසත්‍ය, වේදනාකාරී මලපහ කිරීමට පෙළඹවීම)

තුන්වන පියවර: ඔබට ඇපෙන්ඩිසයිටිස් ඇති බවට ඔබ තවමත් සැක කරන්නේ නම්, නොකළ යුතු දේ සොයා ගන්න

1. එබැවින්, ඔබේ උෂ්ණත්වය 38 හෝ ඊට වැඩි නම්, පැහැදිලිවම ඔබ නොකළ යුතු දේ බලා සිටීම, ඔබ වෛද්යවරයෙකු අමතන්න.
2. විරේචක සහ වේදනා නාශක ගැනීම දැඩි ලෙස තහනම්ය.
3. ඇන්ටාසිඩ් ගන්න එපා. ඇපෙන්ඩිසයිටිස් ආශ්‍රිත වේදනාව තවත් උග්‍ර කළ හැකිය.
4. ආමාශයේ කෝපයක් ඇති කළ හැකි ආහාර ගැනීමෙන් වළකින්න. ඔබ අනුභව කරන එකම ආහාර වේලට ඇලී සිටින්න යථා කාලයඋණ රෝගයෙන් පීඩා විඳීමෙන් පසු.

හතරවන පියවර: ඔබට ඇපෙන්ඩිසයිටිස් ඇති බවට විශ්වාස කිරීමට ඔබට සෑම හේතුවක්ම තිබේ, පසුව දුරකථනය රැගෙන ගිලන් රථයක් අමතන්න

1. ගිලන් රථය පැමිණෙන විට, ඔබගේ සියලු රෝග ලක්ෂණ විස්තර කරන්න. මලබද්ධය, පාචනය හෝ වමනය යන ඕනෑම අසාමාන්යතා ගැන අවධානය යොමු කරන්න. ඔබ මුලින්ම වේදනාව දුටු විට ඔබේ වෛද්යවරයාට පැවසීමට උත්සාහ කරන්න.
2. පෙරිටෝනිටිස් ඉවත් කිරීම සඳහා ඔබේ උදරය ස්පන්දනය කිරීමට ඔබේ වෛද්‍යවරයාට සූදානම් වන්න. පෙරිටෝනිටිස් සැක කෙරේ නම්, උදරීය මාංශ පේශි දැඩි ලෙස ස්පෑස් වේ. වෛද්යවරයාට ඉක්මන් ගුදමාර්ග පරීක්ෂණ පවා සිදු කළ හැකිය.
3. අතිරේක රෝග විනිශ්චය පරීක්ෂණ: ඇපෙන්ඩිසයිටිස් රෝග විනිශ්චය තහවුරු කිරීම සඳහා රුධිර පරීක්ෂාව, උදරයේ CT ස්කෑන් හෝ අල්ට්රා සවුන්ඩ් ඔබේ වෛද්යවරයා විසින් නිර්දේශ කරනු ලැබේ.

උපදෙස්

බොහෝ බරපතල සංකූලතාවයක්ඇපෙන්ඩිසයිටිස් යනු උපග්‍රන්ථය කැඩී යාම සහ වඳ උදර කුහරය තුළට අන්තර්ගතය මුදා හැරීම නිසා පෙරිටෝනිටිස් ඇති වේ.

ඇපෙන්ඩිසයිටිස් ඇති ළදරුවන්ට සමහර විට ආහාර ගැනීමේ ගැටළු ඇති අතර අසාමාන්‍ය ලෙස නිදිමත බවක් පෙනෙන්නට තිබේ. ඔවුන් බොහෝ විට ඔවුන්ගේ ප්රියතම කෑම වර්ග පවා අනුභව කිරීම ප්රතික්ෂේප කරයි.

පහත සඳහන් තත්වයන් ඇති පුද්ගලයින්ට නොතිබිය හැකිය සම්භාව්ය රෝග ලක්ෂණඇපෙන්ඩිසයිටිස්. උණ, උදර වේදනාව, බඩ පිපීම වැනි රෝග ලක්ෂණ බහුලව දක්නට ලැබුණද, එවැනි අයට දැනෙන්නේ පමණි සාමාන්ය තත්ත්වයතෙහෙට්ටුව සහ අපහසුතාව. ඇපෙන්ඩිසයිටිස් රෝග ලක්ෂණ මිනිසුන් තුළ කාලෝචිත ලෙස හඳුනා ගැනීම පාහේ කළ නොහැක්කකි:

• HIV ආසාදනය සමඟ;
• තරබාරුකම;
• දියවැඩියාව;
• පිළිකා;
• අවයව බද්ධ කිරීමෙන් පසු රෝගීන් තුළ;
• ගර්භනී කාන්තාවන් (තුන්වන ත්‍රෛමාසිකයේදී අවදානම වැඩි වේ)
• ළදරුවන්;
• වැඩිහිටි පුද්ගලයින්;

ඇපෙන්ඩිසයිටිස් ඇතිවීමට හේතු

එයට හේතු ප්‍රමාණවත් ලෙස අධ්‍යයනය කර නොමැත.

රෝගය ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලීන් වෙත යොමු වේ:

උපග්රන්ථයේ ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලිය වර්ධනය වීමට හේතු වන්නේ ක්ෂුද්ර ජීවීන් විසිනි: coli, staphylococci, streptococci සහ වාතය නොමැති (anaerobes) ජීවත් වන ක්ෂුද්ර ජීවීන්.

බොහෝ විට, ආමාශ ආන්ත්රයික බර පැටවීමෙන් පසු උපග්රන්ථය ගිනි අවුලුවනු ලැබේ විශාල සංඛ්යාවක්ප්‍රෝටීන් ආහාර, විශේෂයෙන් නිවාඩුවට අධික කෑමෙන් පසු.

රෝගය ඇතිවීම සඳහා දායක වේ සහ සන්සුන් ජීවන රටාවජීවිතය.

ඇපෙන්ඩිසයිටිස් වැළැක්වීම

• සත්ව ප්‍රෝටීන කිරි නිෂ්පාදන වලින් පහසුවෙන් ජීර්ණය කළ හැකි ප්‍රෝටීන සමඟ ප්‍රත්‍යාවර්ත කළ යුතුය.
• ඇතුළත් කරන්න ආහාර සලාකයප්රමාණවත් තරම් එළවළු සහ පලතුරු. අධික කෑමෙන් වැළකී සිටීම විශේෂයෙන් අවශ්ය වේ.
• ආමාශ ආන්ත්රයික රෝග වැළැක්වීම සහ, විශේෂයෙන්, වැළැක්වීම සඳහා ඉතා වැදගත් වේ.

ඇපෙන්ඩිසයිටිස් වලින් සිදුවන මරණ සැලකිය යුතු ලෙස අඩු වී ඇතත් මෑත වසර. නමුත්!

අනතුරු ඇඟවීම්!!!

ඔබට ඇපෙන්ඩිසයිටිස් පිළිබඳ සුළු සැකයක් හෝ ඇත්නම් ගිලන් රථයක් ඇමතීම ප්‍රමාද නොකරන්න.

උණ්ඩුක පුච්ඡය පුපුරා යාම මරණයට හේතු විය හැක.

ඇපෙන්ඩිසයිටිස් රෝග ලක්ෂණ වඩාත් තීව්‍ර වුවහොත්, සංකූලතා දැනටමත් ආරම්භ වී ඇත.

ඇපෙන්ඩිසයිටිස් රෝග ලක්ෂණ කෙරෙහි අවධානය යොමු කරන්න, රෝගය ජීවිතයට තර්ජනයක් විය හැකි බව මතක තබා ගන්න!

පෙරමුණේ සායනික රෝග ලක්ෂණයමධ්යස්ථ ශක්තියේ හදිසි වේදනාවක් වේ, නමුත් වැඩි වීම සහ නියත ය. එය උදරයේ ඕනෑම කොටසක සිදු විය හැක හෝ රෝගීන්ගෙන් 50% ක් තුළ නිශ්චිත දේශීයකරණයක් නොමැත, වේදනාව epigastric කලාපයේ (Kocher-Volkovich symptom) ආරම්භ වේ. නමුත් පැය 4-8 කට පසු වේදනාව දකුණු ඉලියැක් කලාපයේ සංකේන්ද්රනය වී ඇත. රෝගියෙකුගෙන් ඇනමෙනිසිස් එකතු කිරීමේදී " උග්ර බඩ", වේදනාවේ ප්‍රාථමික හා අවසාන ප්‍රාදේශීයකරණයක් ඇති බව අප මතක තබා ගත යුතුය! ඇපෙන්ඩිසයිටිස් සමග වේදනාව ඇති විය හැක්කේ දකුණු ඉලියැක් කලාපයේ පමණක් යැයි උපකල්පනය කළහොත්, එවිට නිවැරදි රෝග විනිශ්චයපැය 4-8 කට පසුව ලබා දිය හැකි අතර, ඒ අනුව, එම කාලය සඳහාම රෝගියාට උපකාර කිරීම ප්රමාද වනු ඇත.

උණ්ඩුක පුච්ඡය තුළට ශ්ලේෂ්මල සමුච්චය වීම නිසා වේදනාව ඇති වේ; දකුණු කලවා, ක්රියාවලියේ පිහිටීම අනුව කොඳු ඇට පෙළ සහ ලිංගේන්ද්රයන්. උපග්රන්ථයේ කුහරය තුළ බැක්ටීරියා පැතිරීම හේතු වේ ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලිය, මෙය ඔක්කාරය හා වමනය මගින් විදහා දක්වයි (අවස්ථා වලින් 75% ක් තුළ සිදු වේ), හැකි වැඩි වීමඋෂ්ණත්වය, උණ සහ රුධිර පරීක්ෂණවල වෙනස්කම්. වමනය බොහෝ විට එක් වරක් වේ, දිව සුදු පැහැති ආලේපනයකින් ආවරණය වී ඇත, පළමුව තෙත්, පසුව වියළි. ආහාර රුචිය අඩු වේ, මල රඳවා තබා ගැනීම නිරීක්ෂණය කෙරේ, සුළු ටායිචාර්ඩියා, නමුත් වඩාත් කැපී පෙනේ විනාශකාරී ක්රියාවලිය, ස්පන්දනය වේගවත් වේ. උෂ්ණත්වය සෙල්සියස් අංශක 38 ට වඩා වැඩි වීම අසාමාන්‍ය ලෙස සැලකේ. සියලුම රෝග ලක්ෂණ සෑම විටම එකට සිදු නොවේ.

රෝගියා බොහෝ විට ඇත බලහත්කාර තත්ත්වය, නැමී, දකුණු පැත්තේ වැතිර සිටින්න. හුස්ම ගැනීමේදී උදර බිත්තියේ චලනය සීමා වේ, රෝගියා වේදනාව නිසා එය ඉතිරි කරයි. ස්පන්දනය මත - ආතතිය උදර බිත්තියදකුණු පසින් වැඩිපුර. peritoneal කෝපය පල කලේය රෝග ලක්ෂණ, Shchetkin-Blumberg, Obraztsov, Sitkovsky, Rovzing, ආදිය රෝග ලක්ෂණයක් ධනාත්මක විය හැක.

ළමුන් තුළ රෝගය ඇතිවීම 1000 න් 3-5 ක් වේ. නමුත් වයස අවුරුදු 3 ට අඩු දරුවන්ගේ මරණ අනුපාතය වැඩිහිටි දරුවන්ට වඩා 60 ගුණයකින් වැඩි ය. රෝගය ආරම්භයේ දී සාමාන්ය ප්රකාශනයන්රෝග ජය ගනී දේශීය රෝග ලක්ෂණ. රෝගය පිළිබඳ සායනික චිත්රය පැහැදිලි වන අතර, විෂ වීම ශීඝ්රයෙන් වැඩි වීමත් සමඟ රෝගය වඩාත් දරුණු ලෙස වර්ධනය වේ. දරුවන් තුළ බාල වයසරෝගය අදියර 2 කින් සිදු වේ: පළමුව උග්‍ර ආරම්භයක්, පසුව මනඃකල්පිත යහපැවැත්ම, පසුව, පැය 12 කට පමණ පසු, උග්‍රවීමක්, එය පෙරිටෝනිටිස් ලෙස ප්‍රකාශ වේ.

මිනිසුන් තුළ මහලු වයස, ඊට පටහැනිව, සායනය වඩාත් මකා දමා ඇත, සහ පවා සාමාන්ය විශ්ලේෂණයරුධිරය ඉතා ඇඟවුම් නොකරයි.

ගර්භනී කාන්තාවන් තුළ, රෝගය ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව 1: 2000 වන අතර, ගැබ්ගැනීමේ 4-5 වන මාසය දක්වා, රෝගය සුපුරුදු පරිදි ඉදිරියට යයි, නමුත් ඉන් ඔබ්බට පසුවගර්භාෂයේ අවයවවල පිහිටීම මාරු කරයි, සහ වේදනාවේ පිහිටීම වෙනස් වේ, මාංශ පේශි ආතතිය පරීක්ෂා කිරීම වඩාත් අපහසු වේ. ඔක්කාරය, වමනය සහ වේදනාව ගර්භණීභාවය සමඟ සම්බන්ධ විය හැකි බව රෝග විනිශ්චය සංකීර්ණ වේ. වම් පාර්ශ්වීය ස්ථානයේ රෝගියා සමඟ පරීක්ෂණය සිදු කළ යුතුය!

ඇපෙන්ඩිසයිටිස් පිළිබඳ සුළු සැකයකින් හෝ දරුවන්, වැඩිහිටියන් සහ ගර්භනී කාන්තාවන් රෝහල් ගත කළ යුතුය. කාන්තාවන් තුළ, රෝග විනිශ්චය පිළිබඳ යම් සැකයක් තිබේ නම්, එය නාරිවේද වෛද්යවරයෙකුගෙන් විමසීමට අවශ්ය වේ. උග්ර ඇපෙන්ඩිසයිටිස් ඇතිවීම සැලකිල්ලට ගනිමින් හෙදියක්ඔබට බඩේ වේදනාවක් තිබේ නම්, ඔබ මුලින්ම මෙම රෝගය ඇතිවීමේ හැකියාව ගැන සිතා බැලිය යුතුය.

V. Dmitrieva, A. Koshelev, A. Teplova

"ඇපෙන්ඩිසයිටිස් රෝග ලක්ෂණ. ඔබ ඇපෙන්ඩිසයිටිස් යැයි සැක කරන්නේ නම් කුමක් කළ යුතුද" සහ කොටසේ වෙනත් ලිපි