מה לעשות אם הוושט נשרף על ידי חומצת קיבה. צריבה כימית של הקיבה: תסמינים וטיפול

כוויה של הוושט היא פגיעה ברקמות שלו, שהתרחשה עקב השפעת חומרים כימיים, תרמיים ועוד כמה חומרים אגרסיביים למדי. לדברי מומחים, לפחות 70% מהחולים בבעיה זו הם ילדים. בהתחשב בקריטיות הגבוהה ובסכנה של כוויות כאלה עבור כל מגזרי האוכלוסייה, חשוב מאוד לטפל לא רק בגורמים ובסימפטומים, אלא גם במה בדיוק צריך להיות הטיפול, כולל שימוש בתרופות עממיות.

גורמים ותסמינים של כוויות בוושט

סוג הפציעה השכיח ביותר הקשור לאזור הוושט הוא כוויות כימיות. נזק כזה יכול להיגרם על ידי המרכיבים הבאים:

• חומצה מרוכזת, בפרט חומצה אצטית, הידרוכלורית או גופרתית;
• סוגים מסוימים של אלקלי, כלומר סודה קאוסטית, סודה קאוסטית ואפילו נתרן הידרוקסיד;
• רכיבים אחרים, שרשימתם כוללת אתיל, פנול, יוד, אמוניה. אנחנו יכולים גם לדבר על קומפוזיציות בשימוש נרחב בחיי היומיום, כגון דבק סיליקט, אשלגן פרמנגנט או, למשל, מי חמצן.

הסיבות לשימוש ברכיבים כימיים אגרסיביים כאלה יכולות להיות מגוונות מאוד. יש לציין רק כי הרוב המכריע של החולים עם כוויות בוושט ותסמינים של המצב המוצג יהיו ילדים מגיל שנה עד 10 שנים. בקרב מבוגרים, נזק אגרסיבי כזה ישירות לוושט קשור לתאונות ב-50% מהמקרים. אם כבר מדברים על זה, מומחים שמים לב לשימוש במה שנקרא תחליפי אלכוהול או רכיבים קאוסטיים.

ניתן לצרוך אותם גם כשהם שיכורים או בגלל חוסר תשומת לב.

דוגמאות אחרות לכוויות כאלה קשורות לניסיון התאבדות. השימוש בתרכובות אגרסיביות במיוחד למטרות אובדניות אופייני הרבה יותר לנציגות נשים. כוויות תרמיות וקרינה הקשורות לאזור הוושט הן נדירות למדי. כוויה כימית של הוושט, בהיותה מצב פתולוגי, מאופיינת ביותר מתסמינים בולטים שפשוט אי אפשר להתעלם מהם.כשמדברים על זה, אנחנו מתכוונים לחלל הפה, הגרון, כמו גם לאזור שמאחורי עצם החזה ובאפיגסטריום. אלגוריתם הפצה זה קשור לעובדה שהרכיב המזיק חודר מהוושט לתוך הקיבה, ומעורר דלקת קיבה כימית ספציפית.

נזק מחמיר למבני רקמות, הנקרא דלקת בוושט קורוזיבית, מוביל לנפיחות משמעותית. אז קודם כל, השפתיים והלשון יתנפחו, ולאחר מכן התהליך יתחיל להתפשט ללוע ובהמשך לוושט.

• אם כבר מדברים על תסמינים, שימו לב למאפיינים האופייניים הבאים:
• עקב נפיחות של הלוע והגרון, מתחיל קוצר נשימה מחמיר - כזה שמלווה אדם גם במנוחה;
• נזק למיתרי הקול משפיע במהירות על התפתחות צרידות;
• באזור הוושט, השינויים המשמעותיים ביותר מופיעים באזורים של מה שנקרא היצרות פיזיולוגיות;

בשלב הראשוני זה מוביל לדיספאגיה (חוסר יציבות של תהליך הבליעה). בעתיד, כמובן, בהיעדר טיפול מוסמך, אנחנו מדברים על התפתחות של הקאות.

בהקאה, ניתן יהיה לזהות באופן עצמאי לא רק קרישי דם, אלא גם שברים מסוימים של הקרום הרירי של הצינור הצמוד לוושט. כוויות כימיות מדרגה שלישית של הוושט עשויות בהחלט להוביל לבעיות נשימה חמורות. אותו הדבר עשוי לחול על דימום רב, כמו גם על התרחשות של פיסטולות בוושט ובסימפונות. כמובן שחשוב מאוד להתחיל את הטיפול בכוויות מוקדם ככל האפשר תוך שימוש באמצעים ושיטות מוכחות אך ורק למטרה המיועדת.

האם ניתן להשתמש בתרופות עממיות?

אם מדברים על הטיפול בכוויות בוושט עם תרופות עממיות, מומחים מפנים את תשומת הלב לקבילות השימוש בהם אך ורק כאמצעים נוספים.

הם לא יכולים להיות החלק העיקרי בטיפול בכל צורה של כוויה, אותו הדבר חל על כל שלב במצב הנוכחי.

שיטות מסורתיות ישימות כאמצעי להילחם בסיבוכים או בשלבי הטיפול הסופיים בכוויות על מנת לזרז את התהליך.

כמובן שיש לדון בגישה זו עם הרופא המטפל ובשום מקרה אין להשתמש בה באופן עצמאי על ידי המטופל, או במיוחד על ידי ילד. יש צורך לעקוב בקפידה אחר תגובות פיזיולוגיות אינדיבידואליות, כי הסבירות לסיבוכים או השלכות קריטיות גבוהה. רשימת האמצעים וההרכבים העיקריים הללו כוללת קומפרסים וחליטות.

תכונות של שימוש בתרופות עממיות

• תרופות עממיות, כלומר קומפרסים, אכן יכולות להיות יעילות, אבל רק אם חלק מהרכיב הכימי מגיע על העור. כדי להתמודד עם זה, הם נוקטים בטכניקות כמו הרטבת גזה בשמן אשחר ים ומריחה על הכוויה. כדי שהקומפרס יהיה אפקטיבי, יהיה צורך להמתין לפחות 20 דקות ולאחר מכן מחליפים את קומפרס השמן בחדש או עושים הפסקה. אם מדברים על תרופות עממיות אחרות, מומחים שמים לב לטכניקות כגון:
• יש לשטוף את האזור השרוף שהושפע ממרכיבים כימיים כלשהם במים זורמים. זה צריך להיעשות לפחות 10-15 דקות;
• לאחר מכן, אזור כזה מטופל בתמיסה של סודה לשתייה (לנטרול החומצה) או בהרכב מוחלש של חומצת לימון (כדי להילחם באלקליות);
• לאחר טיפול כזה, קומפרסים כגון גזה, שהושרו בשמן אשחר ים עם ויטמין E מומס בהרכב המוצג, מורחים בתורו על האזור הפגוע;

יחד עם זה, תצטרכו להשתמש בבד שהושרה במרתח חזק במיוחד של כף קולט או, נניח, קליפת עץ אלון.

תרופה חלופית היא תרופה אחרת, להכנתה משתמשים לא רק בחלב, אלא גם בדבש.

שיטת ההכנה היא כדלקמן: מדללים 2 כפיות בכוס חלב אחת. דבש טרי טבעי. הרכב זה חייב להילקח דרך הפה במנה אחת. ניתן לעשות זאת רק לאחר סיום קורס השיקום הראשי או, במקרים חריגים, בשלב האחרון של הטיפול.

איך לתת עזרה בבית?

יש להקדיש תשומת לב מיוחדת לאופן שבו בדיוק יש לספק עזרה ראשונה אם אתה מקבל כוויה בוושט בבית.

העדיפות הראשונה היא, כמובן, שטיפת קיבה.

הילד או המבוגר מקבלים לפחות ליטר מים לשתות ומקיאים כדי להבטיח שכל הכימיקלים המזיקים יוסרו.השלב הבא צריך להיות נטרול הרכיב הכימי.

1. על מנת לספק סיוע כזה בצורה נכונה ומוכשרת לפני הגעת הרופאים, יש צורך לקבוע מה בדיוק גרם לכוויה בוושט. לעתים קרובות לא ניתן לראיין אדם, כי יכול להיות שהוא במצב של הלם או שהוא ילד. במקרה זה, מומלץ לזהות את הרכיב הזה, למשל, לפי הריח מהפה או לנסות למצוא את המיכל שהכיל את הרכיבים הכימיים. כאשר מציינים את סדר הפעולות הבאות, שימו לב כי:
2. אם נקבע כי הכוויה נגרמה על ידי חומצה, אז כדי לנטרל את השפעותיה יהיה צורך לשטוף את הקיבה עם סוג של אלקלי;
3. למטרה זו, השתמש בתמיסה 2% של נתרן ביקרבונט ביחס של שני גרם לליטר מים;
4. בבית אפשר גם לדלל חצי כפית. סודה לשתייה בליטר מים רותחים פושרים ולתת לאדם לשתות אותה בלגימות קטנות;

לאחר מכן חשוב מאוד לעשות כל מאמץ לעורר הקאות.

במצב בו לא ניתן לקבוע במדויק את סיבת הכוויה, ניתן יהיה לנטרל את השפעות התרכובת הכימית בעזרת חלב. אז, 400 מ"ל חלב ניתן לשתייה בלגימות קטנות, חם, אך לא חם. לאחר מכן, יהיה חשוב לשטוף בתוך שש השעות הראשונות של שתיית הנוזל.

חָשׁוּב!

כיצד להפחית באופן משמעותי את הסיכון לסרטן?

מגבלת זמן: 0

ניווט (מספרי עבודה בלבד)

0 מתוך 9 משימות הושלמו

מֵידָע

עשה את המבחן בחינם! הודות לתשובות מפורטות לכל השאלות בסוף הבדיקה, ניתן להפחית את הסבירות למחלה בכמה פעמים!

כבר עשית את המבחן בעבר. אתה לא יכול להתחיל את זה שוב.

טעינת בדיקה...

עליך להיכנס או להירשם כדי להתחיל את המבחן.

עליך להשלים את הבדיקות הבאות כדי להתחיל את הבדיקה הזו:

תוצאות

הזמן עבר

1. האם ניתן למנוע סרטן?
התרחשות של מחלה כמו סרטן תלויה בגורמים רבים. אף אדם לא יכול להבטיח לעצמו ביטחון מלא. אבל כל אחד יכול להפחית משמעותית את הסיכוי לפתח גידול ממאיר.

2. כיצד משפיע העישון על התפתחות הסרטן?
בהחלט, אסרו על עצמכם באופן מוחלט לעשן. לכולם כבר נמאס מהאמת הזו. אבל הפסקת עישון מפחיתה את הסיכון ללקות בכל סוגי הסרטן. עישון קשור ל-30% ממקרי המוות מסרטן. ברוסיה, גידולי ריאות הורגים יותר אנשים מאשר גידולים של כל האיברים האחרים.
ביטול הטבק מהחיים שלך הוא המניעה הטובה ביותר. גם אם אתה מעשן רק חצי חפיסה ביום, הסיכון לסרטן ריאות כבר מופחת ב-27%, כפי שמצאה האיגוד הרפואי האמריקאי.

3.האם עודף משקל משפיע על התפתחות סרטן?
תסתכל על המאזניים לעתים קרובות יותר! קילוגרמים מיותרים ישפיעו על יותר מסתם המותניים שלך. המכון האמריקאי לחקר הסרטן מצא שהשמנה מקדמת התפתחות של גידולים של הוושט, הכליות וכיס המרה. העובדה היא שרקמת השומן לא רק משמשת לשימור מאגרי האנרגיה, אלא יש לה גם תפקיד הפרשה: שומן מייצר חלבונים המשפיעים על התפתחות תהליך דלקתי כרוני בגוף. ומחלות אונקולוגיות מופיעות על רקע דלקת. ברוסיה, ארגון הבריאות העולמי מקשר בין 26% ממקרי הסרטן להשמנה.

4.האם פעילות גופנית עוזרת להפחית את הסיכון לסרטן?
הקדישו לפחות חצי שעה בשבוע לאימון. ספורט נמצא באותה רמה של תזונה נכונה בכל הנוגע למניעת סרטן. בארצות הברית, שליש מכלל מקרי המוות מיוחסים לעובדה שהחולים לא הקפידו על דיאטה כלשהי או שמו לב לפעילות גופנית. האגודה האמריקנית לסרטן ממליצה להתאמן 150 דקות בשבוע בקצב מתון או חצי ממנו אבל בקצב נמרץ. עם זאת, מחקר שפורסם בכתב העת Nutrition and Cancer בשנת 2010 מראה שאפילו 30 דקות יכולות להפחית את הסיכון לסרטן השד (המשפיע על אחת מכל שמונה נשים ברחבי העולם) ב-35%.

5. איך אלכוהול משפיע על תאים סרטניים?
פחות אלכוהול! אלכוהול הואשם בגרימת גידולים של הפה, הגרון, הכבד, פי הטבעת ובלוטות החלב. אתיל אלכוהול מתפרק בגוף לאצטאלדהיד, אשר הופך לאחר מכן לחומצה אצטית בפעולת אנזימים. אצטלדהיד הוא חומר מסרטן חזק. אלכוהול מזיק במיוחד לנשים, שכן הוא ממריץ את ייצורם של אסטרוגנים - הורמונים המשפיעים על גדילת רקמת השד. עודף אסטרוגן מוביל להיווצרות גידולי שד, מה שאומר שכל לגימה נוספת של אלכוהול מגבירה את הסיכון לחלות.

6. איזה כרוב עוזר להילחם בסרטן?
אוהב ברוקולי. ירקות לא רק תורמים לתזונה בריאה, אלא הם גם עוזרים להילחם בסרטן. זו גם הסיבה שהמלצות לאכילה בריאה מכילות את הכלל: מחצית מהתזונה היומית צריכה להיות ירקות ופירות. שימושיים במיוחד הם ירקות ממשפחת המצליבים, המכילים גלוקוזינולטים - חומרים שבעיבודם מקבלים תכונות אנטי-סרטניות. ירקות אלו כוללים כרוב: כרוב רגיל, כרוב ניצנים וברוקולי.

7. בשר אדום משפיע על סרטן האיברים?
ככל שאתה אוכל יותר ירקות, אתה שם פחות בשר אדום על הצלחת שלך. מחקרים אישרו כי אנשים שאוכלים יותר מ-500 גרם בשר אדום בשבוע נמצאים בסיכון גבוה יותר לפתח סרטן המעי הגס.

8. אילו מהתרופות המוצעות מגנות מפני סרטן העור?
הצטייד בקרם הגנה! נשים בגילאי 18-36 רגישות במיוחד למלנומה, הצורה המסוכנת ביותר של סרטן העור. ברוסיה, תוך 10 שנים בלבד, שכיחות המלנומה עלתה ב-26%, הסטטיסטיקה העולמית מראה עלייה גדולה עוד יותר. גם ציוד השיזוף וגם קרני השמש מואשמים בכך. ניתן למזער את הסכנה בעזרת שפופרת פשוטה של ​​קרם הגנה. מחקר משנת 2010 ב-Journal of Clinical Oncology אישר שלאנשים המורחים בקביעות קרם מיוחד יש מחצית מהשכיחות של מלנומה מאשר אלה שמזנחים מוצרי קוסמטיקה כאלה.
אתה צריך לבחור קרם עם מקדם הגנה של SPF 15, למרוח אותו גם בחורף ואפילו במזג אוויר מעונן (ההליך צריך להפוך לאותו הרגל כמו צחצוח שיניים), וגם לא לחשוף אותו לקרני השמש מ-10 בבוקר עד 4 אחר הצהריים.

9. האם לדעתך מתח משפיע על התפתחות סרטן?
הלחץ עצמו אינו גורם לסרטן, אך הוא מחליש את הגוף כולו ויוצר תנאים להתפתחות מחלה זו. מחקרים הראו שדאגה מתמדת משנה את הפעילות של תאי מערכת החיסון האחראים להפעלת מנגנון הילחם וברח. כתוצאה מכך, כמות גדולה של קורטיזול, מונוציטים ונויטרופילים, האחראים על תהליכים דלקתיים, מסתובבת כל הזמן בדם. וכפי שכבר הוזכר, תהליכים דלקתיים כרוניים יכולים להוביל להיווצרות תאים סרטניים.

תודה לך על הזמן שלך! אם המידע היה נחוץ, אתה יכול להשאיר את המשוב שלך בתגובות בסוף המאמר! נהיה אסירי תודה לך!

1. עם תשובה
2. עם סימן צפייה

1. משימה 1 מתוך 9

   האם ניתן למנוע סרטן?

2. משימה 2 מתוך 9

   כיצד משפיע עישון על התפתחות סרטן?

3. משימה 3 מתוך 9

   האם עודף משקל משפיע על התפתחות סרטן?

4. משימה 4 מתוך 9

   האם פעילות גופנית עוזרת להפחית את הסיכון לסרטן?

5. משימה 5 מתוך 9

   כיצד אלכוהול משפיע על תאים סרטניים?

נזק תרמי, תרמי או קרינה לקרום הרירי של צינור הוושט הגורם לכאבים עזים נקרא כוויה בוושט, שיש לטפל בה באופן מיידי.

אצל ילדים, נזק לצינור השרירי הנגרם על ידי מזון חם מאובחן לעתים קרובות יותר. ככל שהילד מבוגר יותר, כך הסיכון לכוויות תרמיות נמוך יותר. אצל מבוגרים, המחלה נגרמת על ידי תרכובת כימית ששותתה ברשלנות, בזמן שיכרון אלכוהול חמור או לצורך התאבדות.

הכימיקל הנפוץ ביותר שגורם לנזק אצל מבוגרים הוא תמצית חומץ. צריבה של הוושט ICD 10: למחלה יש קוד T28.1 כוויה תרמית של הוושט, וכימיקל T28.6.

כוויה נפוצה מאוד של צינור הוושט הנגרמת על ידי תרכובות כימיות. ילדים מגיל שנה עד חמש שנים 70% חולים כאלה. זה נובע מהעובדה שבגיל הזה הם מאוד סקרנים וטועמים הכל. בנוסף, אם חומרים מזיקים נמצאים במיכלים בהירים, במקומות נגישים לילד.

אלה יכולים להיות לא רק תרכובות כימיות אגרסיביות, אלא גם כימיקלים ביתיים, כמו גם מוצרי מזון ( חוֹמֶץ, כּוֹהֶל). לעתים קרובות, מבוגרים בולעים חומרים מזיקים שלא בכוונה, ומבלבלים אותם עם משקאות (אם הם מאוחסנים במיכלים מתאימים או במיכלים ללא תוויות).

נזק כימי לצינור הוושט נגרם על ידי:

• חומצה אצטית, הידרוכלורית, גופרתית;
• סודה קאוסטית;
• יוד, אשלגן פרמנגנט, מי חמצן;
• אצטון, ממיסים.

הסיבה העיקרית לכוויות בוושט אצל מבוגרים היא חוסר תשומת לב, ואצל ילדים היא סקרנות וחוסר שליטה מצד ההורים.

סיבה נוספת לפגיעה ברירית הוושט היא צריכת משקאות אלכוהוליים באיכות מפוקפקת (פונדקאות) על ידי מבוגרים. אלכוהול כזה מנחית לעתים קרובות אוהבי "וודקה זולה" במיטת בית חולים. היו מקרים של בליעה מכוונת של כימיקלים. זה מתבצע לצורך התאבדות (התאבדות). לעתים קרובות נשים נוקטות בשיטה זו, וכתוצאה מכך נזק חמור לאיברי העיכול.

חומרים כימיים הנכנסים לפה, הלוע והוושט משפיעים על שכבת הפנים של האפיתל, ועם התפתחות נוספת של המחלה, שכבות עמוקות יותר. כוויות חומצה קלות יותר לסבול, אם כי היא גורמת לנזק חריף לצינור הוושט. זאת בשל העובדה שכאשר חומר חומצי נכנס לקרום הרירי, נוצר מיד פגם אפיתל ( גֶלֶד), מה שמונע מהחומר לחדור לרקמות עמוקות. הסביבה החומצית המשתחררת במהלך נזק לרקמות על ידי נוזל מדוללת גם היא.

כוויות אלקליות קשות יותר ומשפיעות לא רק על הוושט, אלא גם על הקיבה. הקורס החמור קשור לתגובות כימיות המתרחשות במהלך בליעה של אפילו כמות קטנה של אלקלי. בהשפעתו מתרחש פירוק חלבון ומבנה השומנים משתנה, מה שמקל על חדירת חומרים מזיקים לרקמות עמוקות יותר.

במקרה הזה, שלהם נֶמֶק(נמק), מה שמוביל לפתולוגיות חמורות:

• סיבוך מוגלתי;
• דימום בקיבה;
• דלקת של המדיאסטינום.

קרא גם על סוג כה חמור של קרע בוושט כמו.

בהתאם לעומק הנזק לרקמות, יש שלוש דרגות של נזק לצינור הוושט.

הדרגה הראשונית היא הקלה ביותר, שבה רק השכבה השטחית של האפיתל נפגעת. יש היפרמיה של הקרום הרירי, הנפיחות שלו ואי נוחות בבליעה. התסמינים חולפים בדרך כלל תוך שבועיים.

תואר שניצוין כחומרה בינונית. יש הרס של הממברנה הרירית ושל השכבה שמתחתיה. מתרחשת נפיחות חמורה של הוושט, שעלולה לחסום לחלוטין את לומן של צינור השרירים. נוצרים כיבים על הקירות, שפני השטח שלהם מתכסים סרטי פיברין. בהיעדר סיבוכים, הריפוי מתרחש לאחר חודש.

תואר שלישיהכי כבד. כל שכבות הוושט והרקמה הבסיסית מושפעות, ואיברים סמוכים מושפעים. מצבו של החולה מוערך כחמור ביותר ומלווה בשכרות והלם. לאחר ההחלמה, לוושט יש צלקות על הקרום הרירי וניתן להצר אותו ולקצר אותו. עם עזרה ראשונה בזמן, תהליך ההחלמה אורך שלושה חודשים, ובמקרים מיוחדים נמשך עד שנתיים.

תסמינים מקומיים

ישנם קצות עצבים רבים בדפנות הוושט, וכאשר חומר כימי עולה עליהם, מתרחשים הדברים הבאים:

החומר הכימי, החודר לוושט, שורף את השפתיים, חלל הפה, הלוע, ונע הלאה, את צינור הוושט עצמו ואת דפנות הקיבה. ראשית, מופיע כאב חריף, ואז נפיחות של הריריות של האיברים הללו. קושי מתרחש בבליעה, נוצרים פגמים ברירית גדולים במקומות שבהם הצינור השרירי מצטמצם.

מיתרי הקול מתנפחים וגורמים לצרידות. כאבים עזים ונפיחות מעוררים קוצר נשימה, פגמים שחיקתיים תורמים לרפלקס הגאג. הקאה מעורבת בדם וחלקיקים של רקמה נמקית. כוויה בדרגה שלישית גורמת לבעיות נשימה, וכאשר מתקדמים יותר היא גורמת להיווצרות.

צריבה בוושט: תסמינים

תסמינים נפוצים הם ביטויים של שיכרון גוף המטופל. זהו מצב חמור ביותר, המלווה ב:

רקמה מתה מתפרקת ומצטברת בגוף, גורמת להרעלה, משבשת את תפקוד הלב, המוח והכליות. התהליך מלווה בכאבים עזים, המכניסים את המטופל למצב של הלם. חומרת מצבו של החולה תלויה בחומר שגרם לכוויה.

בתקופה החריפה, החולה אינו אוכל כי הוא חווה כאבים עזים. מאוחר יותר, כאשר המצב הופך ליציב, מתרחשת גרנולציה של הרירית. זוהי תקופה תת-חריפה בה החולה יכול לבלוע מזון נוזלי. בשלב זה הם הופכים פחות תכופים. לאחר מכן, מתרחשת צלקות והוושט מצטמצם.

הצטלקות מתרחשת תמיד, ללא קשר למידת הנזק לקרום הרירי. במהלך תקופה זו, חולים חווים התקפים תכופים יותר של דיספאגיה (פגיעה בבליעה), הקשורה להיווצרות צלקות. במהלך תקופה זו מתקנים צלקות כוויות כך שלא יובילו להיצרות או לחסימה.

בואו לגלות כיצד לטפל בכוויה בוושט.

עזרה ראשונה לכוויות בוושט

מה לעשות אם יש כוויה בוושט? ראשית, קבע איזה חומר גרם לנזק. אם אי אפשר לברר זאת מהמטופל, בדוק את המיכל וקבע זאת לפי הריח. הדבר הראשון שצריך לעשות הוא שטיפת קיבה. החולה שותה נוזל ( 1 ליטר), ולאחר מכן הוא מנסה לשלוף אותו. במקרה של כוויה עם תמצית חומץ או חומצה אחרת, השטיפה מתבצעת באמצעות סודה לשתייה ( 0.5 כפיתעַל 1 ליטרמים חמים). ראשית, החולה שותה את התמיסה, ואז גורם להקאה.

אם צינור הוושט נשרף על ידי אלקליות, אתה צריך לשטוף את הקיבה עם תמיסה חומצית עדינה או שמן צמחי. אם סיבת הפציעה אינה ברורה, יש לתת למטופל לשתות 400 מ"ל חלב. יש לזכור כי יש לבצע שטיפה ב-6 השעות הראשונות.

הכלל העיקרי. כוויות של הוושט בילדים או מבוגרים, לא משנה מה גורם להן (תרכובות כימיות, אלכוהול, מזון חם), לא ניתנות לטיפול בבית, שכן אי אפשר לקבוע את מידת הנזק לרקמות. לא ניתן לעשות זאת ללא טיפול רפואי מוסמך.

צריבת אלכוהול לוושט: טיפול

סוג זה של נזק מתרחש לאחר שאדם נטל אלכוהול. 70% אוֹ 96% , כמו גם תמיסות חזקות. במקרה זה, נזק חמור אינו מתרחש, שכן כאשר אלכוהול עולה על האפיתל, מופיע סרט פיברין מגן שאינו מאפשר לחומר הכימי לחדור לתוך הרקמות העמוקות.

המטופל חווה כאב לאורך צינור השריר, קושי בבליעה, סחרחורת ואובדן טעם. אם שותים אלכוהול על בטן ריקה, רירית הקיבה עלולה להינזק. לפני שהרופא מגיע, המטופל צריך לעשות שטיפת קיבה ולאחר מכן ללכת לבית החולים.

אם יש כוויה בוושט עם אלכוהול, הטיפול בבית מסתיים שם.

צריבה של הוושט עם תמצית חומץ

מה לעשות אם יש צריבה של הוושט עם חומץ. חומץ, כאשר הוא מגיע על הקרום הרירי של איבר, אינו גורם נזק רב, שכן יש לו ריכוז חומצה נמוך, אך כאשר הוא נספג בדם, הוא גורם להרס של תאי דם אדומים ולהפרעה בתפקוד הכליות.

הסכנה נובעת מתמצית חומץ, אשר בבליעה שורפת את הקרום הרירי של צינור הוושט וגורמת להיווצרות גלד. זה לא מוביל לנקב של צינור הוושט, אלא מלווה בכאבים עזים והתפתחות של הלם כואב. בבית, אתה צריך לעשות שטיפת קיבה עם תמיסת סודה ולהזעיק אמבולנס.

כוויה תרמית של הוושט

לעתים קרובות, סוג זה של פציעה כמו כוויה תרמית של הוושט נצפתה בעת בליעת מזון או משקאות חמים. במקרה זה, החולה צריך לשתות ליטר נוזל צונן, ולאחר מכן לא לקחת מזון חריף, חם או חריף עד להחלמה מלאה.

צריבה של הוושט על ידי מיץ קיבה

בְּ GERDכתוצאה מכך ריפלוקסחומצה (חזרה) הכלולה בהפרשות הקיבה, הגורמת לדלקת בוושט. כדי לרפא נזק כזה, יש צורך לשלול את הגורמים הגורמים לרפלוקס של הפרשות לתוך צינור הוושט.

כוויות משולבות של הוושט

סוג זה של נגע נצפה בילדים. התהליך משפיע על שכבת האפיתל של הוושט והקיבה. זה נצפה כאשר ילד בולע כימיקלים ביתיים (לדוגמה, "שומה"). בבית, הילד מקבל שטיפת קיבה, ולאחר מכן נשלח בדחיפות לבית החולים.

אמצעי טיפול

בבית החולים, הרופא קובע את חומרת מצבו של החולה. אם אין סיבוכים בצורה של הלם או דימום, הוא עובר שטיפת קיבה חוזרת ונשנית (בנוכחות עווית בוושט, ההליך מתבצע באמצעות בדיקה). כאשר החולה חווה נפיחות חמורה הגורמת לחנק, הם פונים למניפולציה כירורגית (טרכאוסטומיה). אם יש נקב של הוושט או מתרחש דימום, מבוצע ניתוח חירום.

סרטון שימושי

אם אתה תוהה כיצד לטפל בבית כוויות בוושט, עדיף לא לעשות זאת. כאשר יש כוויה בוושט מאוכל חם, יש לבצע טיפול אצל רופא.

כוויות בוושט: ניתוח

כאשר מתרחשת צלקת מתמשכת, המצמצמת משמעותית את לומן הוושט ופוגעת בתפקוד הבליעה, חולים עוברים כריתת צלקת ולאחריה ניתוח פלסטי. במקרים חמורים במיוחד עושים ושט מלאכותי. פעולה זו מתבצעת לא לפני שנתיים לאחר הכוויה, כאשר ברור ששיטות טיפול אחרות אינן מסוגלות להרחיב את לומן האיבר.

פרוגנוזה ומניעה

תוצאת טיפול חיובית תלויה בהתחלת הטיפול בזמן. ככל שהטיפול יתבצע מוקדם יותר, כך הסיכון לסיבוכים יורד.

כדי למנוע כוויות בוושט, עליך לפקח בקפידה על אחסון של חומרים מסוכנים.

כוויה של דופן הוושט היא פגיעה במבנה של רקמת מערכת העיכול המתרחשת כתוצאה מהשפעות אגרסיביות כימיות, תרמיות, ביולוגיות או קרינתיות של גורם מעורר.

על פי הסטטיסטיקה, לרוב ילדים מתחת לגיל 10, אלכוהוליסטים, נרקומנים, אנשים עם הפרעות נפשיות או במצב של שינוי בהכרה בעת ניסיון התאבדות סובלים מנזק.

תכונות אנטומיות של מבנה האיברים

הוושט, באורך של כ-30 ס"מ, הוא קטע ביניים של איברי מערכת העיכול, המשך של הלוע, ומתחיל בהיקף הקטע הרביעי של עמוד השדרה. בתא האנטירופוסטריורי הוא מאופיין בצינור שרירי חלול פחוס העובר בצורה חלקה לתוך הקיבה.

ישנם שלושה אזורים פעילים באיבר עם דילול אנטומי ופיזיולוגי של המעבר:

אֲנָטוֹמִי:

• צוואר הרחם עם היצרות דיאפרגמטית;
• בית החזה - היצרות הלוע;
• בטן - היצרות הסימפונות.

פיזיולוגי: דילול אבי העורקים והלב.

לאזור העיכול שני סוגרים (שסתומי מזון עליונים ותחתונים), השולטים במעבר המזון ומונעים חדירת מיץ קיבה קאוסטי לוושט, הלוע וחלל הפה:

• הסוגר העליון ממוקם בגרון;
• שסתום הוושט התחתון ממוקם בבסיס הקיבה.

מבנה הקיר מורכב מסרטים ריריים, תת-ריריים וסרטים אדוונטיציאליים. סרט השריר הדו-שכבתי מכיל רקמות מעגליות אורכיות חיצוניות ופנימיות. החלק העליון בנוי עם שרירים מפוספסים באמצע האיבר הם משתנים בהדרגה ולכיוון בסיס הקיבה הם עוברים לחלוטין למבנה שריר חלק.

הסרט הרירי מכוסה בשכבות מרובות של אפיתל לא קרטיני של הבלוטות הריריות. האפיתל ממוקם על צומת סיבי עדין ומורכב מצרור של קולגן, תרכובות סיביות רטיקולין ותאי רקמת חיבור הבולטים לתוך מבנה האפיתל בצורה פפילרית.

תנועתיות הקיבה מבטיחה תנועה מואצת של חומרים שנבלעים מהגרון לאזור הקיבה ללא ערבוב והתגבשות. התחבורה מתרחשת תוך 10 שניות בעת בליעת יסודות מוצקים, וב-3 שניות בעת בליעת חומר נוזלי. דחיפה מתחילה עקב התכווצות של רקמת השריר עם משרעת גדולה של תנועה ומשך הפצה של אלמנטים לאורך הוושט.

סוגי פציעות כוויות

מידת הפגיעה בדפנות מערכת העיכול תלויה בריכוז, בפרמטרים כימיים ותרמיים ובפרק הזמן של מגע של הקרום הרירי עם סביבה אגרסיבית.

צורה קלה מעוררת היווצרות של תהליך דלקתי קטראלי עם הפרדה של שכבת העורקים והופעה נוספת של תצורות שלפוחיות, שהופכות לאחר מכן לשחיקות. השכבות העמוקות מעוותות עקב התפתחות התהליך הדלקתי. עם כוויה קלה, תצורות שחיקות נרפאות ללא היווצרות צלקות.

מידת העיוות הממוצעת של הרירית מאופיינת בהתפשטות של סביבה אגרסיבית לרמות הפנימיות של המבנה במקרה זה, רקמות תת-ריריות ושריריות מושפעות.

חומצה וחומצה-מלח שורפת תאים נמקיים מקרישים ליצירת גלד יבש, אשר מגן במידה מסוימת על המבנים הבסיסיים מפני נזק נוסף.

במקרה של הרעלת כספית כלוריד, מתפתחים שינויים נמקיים קרישיים עמוקים בוושט עם פירוק הדופן והיווצרות תהליך מוגלתי ונרקב בחזה החזה.

הכוויה הקשה ביותר של הוושט מתרחשת כתוצאה מחשיפה לאלקאלי קאוסטי, שכן היא גורמת לשינויים נמקיים בחומר עם הרס מבנה החלבונים והסיבון של שכבת השומן.

מאפייני הכוויה

פגיעה תרמית מתרחשת לרוב כתוצאה מבליעת מזון חם או נוזל. פחות שכיח: צריבה תרמית של הוושט משאיפת אדים. נזק חמור לרקמות עם התפתחות צלקות והיצרות של דפנות כלי הדם כמעט ואינו מתרחש.

כוויה כימית מתרחשת עקב בליעה פומית של יסודות פעילים כימית. חשיפה כימית משפיעה על כל איברי העיכול ועל המדיאסטינום, מה שמעורר נפיחות של הריאות ואי ספיקת נשימה. זה מתרחש כתוצאה מפעולה של תרכובות נדיפות פעילות כימית.

30% מהקורבנות של פגיעה טראומטית הם מבוגרים הרעלה מתרחשת כתוצאה מניסיונות התאבדות או צריכה לא מכוונת של משקה רעיל.

המקרה השכיח ביותר בקרב הקורבנות: ילדים מתחת לגיל 6, במקום השני נמצאות קטגוריות הגיל מ-6 עד 11. כוויות של הוושט בילדים מתרחשות כתוצאה מאחסון לא נכון של תערובות כימיות בבית או בתנאים ציבוריים.

חָשׁוּב! כדי למנוע פגיעה בילדים, יש לאחסן את כל הכימיקלים המסוכנים לחיים ולבריאות במקומות שקשה להגיע אליהם.

חומרת החשיפה לכוויות

עומק העיוות של מבנה האיבר שונה בשלושה סוגים:

דרגה ראשונה: צריכה פומית של כמות זעירה של חומר קאוסטי או פעיל תרמית, כמו גם ריכוז לא מספיק של היסוד התוקפני. במקרה של הרעלה נפגעת השכבה העליונה של האפיתל לכל אורכו או חלקי של הוושט. תחושות כואבות בעלות אופי מתון. המצב יתייצב תוך יומיים-שלושה.

דרגה שנייה: השכבות הפנימיות של האפיתל נלכדות עד לאזור הנבט. מתרחשת היווצרות של ניאופלזמות שלפוחיות עם מילוי סרוסי. האזורים הפגועים נרפאים לחלוטין לאחר שבועיים עקב התחדשות אזור הנבט שנותר.

הדרגה השלישית מחולקת לדרגות חומרה A ו-B:

• רמה A - יש דפורמציה חלקית של המבנים הריריים, התת-ריריים והשריריים של הרקמה.
• רמה B – נזק כולל למבנה הרקמה.

הדרגה הרביעית של פגיעה בכוויה היא עיוותים נמקיים מוחלטים, הרס רקמות והיווצרות חורים גדולים.

חָשׁוּב! נזק כימי למערכת העיכול גורר תמיד השפעה רעילה כללית. קודם כל, ההשפעה הפתוגנית נוצרת על הריאות, הלב, הקיבה, הכבד והכליות.

שלבים פוסט טראומטיים

כל פציעת כוויה מאופיינת במאפייני ריפוי אישיים, בסיכון לסיבוכים או בתוצאות בלתי הפיכות.

שלבי דפורמציה של איברים ורקמות:

• השלב הראשון הוא פגיעה פיזית ברקמה, מתחיל ברגע בליעת חומרים שורפים אגרסיביים, ומסתיים מספר שעות לאחר אינטראקציה עם הקרום הרירי של האיברים. במהלך זמן זה מתרחשת נזק ראשוני לאיבר - שינוי.
• השלב השני מאופיין בהתפתחות התהליך הדלקתי באזור הפגוע. זהו המשך ישיר של השלב הראשון ונמשך בין שלושה לחמישה ימים לאחר התרחשות הפציעה. עוצמת התהליך תלויה בחומרת פציעת הכוויה ועשויה להיות מלווה בפיזור הרקמה.

צורה קלה של פגיעה מתמיסות כימיות היא תהליך דלקתי כבד וקטראלי.

הצורה המתונה והחמורה בשלב השני מאופיינת בשינויים פתולוגיים, מתחילה ניוון של המבנה הנמק: מתרחשת התכה, הגבלה ופיצול של תצורות נמק.

• השלב השלישי הוא הפרדת האזור המת וכיב של האזור, הנמשך מ-14 ימים ונמשך פרק זמן בלתי מוגבל, בהתאם לאופי הפגיעה.

תהליך הנמק הנוזלי מאופיין בכך שמסות נוזליות זורמות דרך הוושט אל הקיבה ויוצאות מהגוף באופן טבעי.

תקופת הקרישה מתבטאת בתהליך של הפרדה של מסות נמקיות - סילוק. הסכנה של התהליך טמונה בעובדה שחלקים בודדים של תרכובת הומוגנית בצורת צינור או פיסת חומר עלולות לעורר תשניק.

דרגה חמורה (בשלב השלישי) יכולה להתבטא כהפרה מוחלטת של שלמות מבנה מערכת העיכול. התפתחות של נקבים מושהים נצפית בחולים מוחלשים עקב תגובת הרס שרשרת: טרנספורמציות נמקיות נדבקות וגורמות למוות של תאים שזה עתה נוצרו. מצב זה מוגדר כהרס ממושך.

• השלב הרביעי של התפתחות הפתולוגיה נוגע רק לנגעים מדרגה שנייה ושלישית. עם נזק קל, הרקמה מתחדשת לחלוטין מעצמה.

כוויות מדרגה שנייה ושלישית בשלב הרביעי מאופיינות ביצירת תאי רקמה חדשים באמצעות גרנולציה של אלמנטים. עם טראומה מוגבלת עם השכבה התת-רירית שלמה, התחדשות טבעית משחזרת באופן פעיל תאים אבודים ומסתיימת תוך פרק זמן קצר.

נזק נרחב מעכב התחדשות, מתרחשת היווצרות של בליטה בצורת טבעת, מה שמוביל לירידה בחלל האורגני.

• השלב החמישי של ריפוי האזור הוא הצטלקות של הרקמה לאחר גרנולציה והבשלה של סיב החיבור. עקב צלקות, הוושט מתקצר. עם פציעות עמוקות נוצרות צלקות, המעוררות יישור של זווית His, הפונקציונליות של לב הקיבה מופרעת, ריפלוקס מעוות ומתחילה דלקת של הקרום הרירי.

מאפיינים סימפטומטיים

לאחר נטילת חומר טראומטי, מתרחש כאב חמור בחלל הפה, הלוע, עצם החזה וחלל האפיגסטרי. מתחילה ריור רב, מופיעות הקאות חוזרות ונשנות ודיספגיה מתרחשת כתוצאה מעווית של הוושט באזורים הפגועים.

משטחי העור של המטופל מקבלים גוונים כחולים בהירים, ומופיעה זיעה קרה. נשימתו של השרוף מואצת ומתחילה טכיקרדיה. במהלך תקופה זו עשויים להתרחש ביטויים שונים של הלם:

• ישנוניות, עייפות, ירידה בתגובה לסביבה.
• התרגשות, התנהגות תוקפנית.

לאחר תקופה מסוימת מתחילים ביטויים של רעלנות פוסט טראומטית המתבטאת בטמפרטורה, דליריום, הזיות ועוויתות. הנשימה מואצת, הופכת רדודה, הדופק עולה ל-130 פעימות לדקה, לחץ הדם יורד, וצמא כואב מתחיל כתוצאה מהתייבשות הגוף.

סיוע חירום ראשון

ככל שהעזרה הראשונה תינתן מוקדם יותר, כך גדל הסיכוי להישרדות והחלמתו של אדם. במקרה של נזק על ידי יסודות כימיים, יש צורך לקחת בדחיפות תמיסה מנטרלת. המנטרל נבחר בהתאם למאפייני הכימיקל המשמש.

• במקרה של נזק לחומצה, משתמשים בתמיסת סודה או מגנזיום לנטרול.
• הסביבה הבסיסית מנוטרלת עם תמיסה אצטית לשם כך, האדם המורעל מקבל כפית חומץ מומס בכוס מים.

השימוש בתמיסה מנטרלת חשוב למספר שעות לאחר ההרעלה.

השלב השני של שיקום דחוף הוא שטיפת קיבה:

• עבור כוויות אלקליות של הוושט, הטיפול מתבצע על ידי שטיפה בחומצה אצטית בתוספת מים.
• כוויות חומצה נשטפות בתמיסת סודה.

השטיפה מתבצעת על ידי מתן פומי של תמיסת סודה חמה או חומץ.

לשימוש בתרופות סולפה, המגנות על התאים מפני ריקבון ופירוק, ומפחיתות כאב, יש השפעה חיובית. מחליש את התהליך ההרסני של תגובה כימית - תערובת חלב עם תרחיף רפואי של פחם ומגנזיום גופרתי.

השלב השלישי של שיקום דחוף:

• סמים למניעת תרדמת.
• קומפרסים של קרח על אזור הוושט.
• כדי להפחית ריור ולהקל על דחפים עוויתיים, ניתנים חוסמי גנגליון.

פעולות שיקום ראשוניות במסגרת בית חולים

כוויה בוושט מצריכה תמיד אשפוז דחוף. יש לשלוח את המטופלים למחלקה הכירורגית, מכיוון שלעתים קרובות יהיה צורך בניתוח דחוף: החדרת צינור אנדוטרכיאלי, דיסקציה של הקיר הקדמי של קנה הנשימה, יצירת כניסה מלאכותית לחלל הקיבה.

בבית החולים מבוצעים הליכים טיפוליים שמטרתם להקל על הלם וגמילה.

במקרה של נזק הנובע משימוש בתמצית חומץ והיווצרות המוליזה תוך-וסקולרית, נעשה שימוש בשיטת שיקום בסיסית: לשם כך ניתנת תמיסה של 5% נתרן ביקרבונט ומשתן כפוי.

אם מתרחשת אי ספיקת כליות חריפה, החולה עובר המודיאליזה. אם הנשימה קשה, מבוצעת טרכאוסטומיה.

גסטרוסטומיה דחופה מסומנת כדי לא לכלול תזונה דרך הפה.

שיטות טיפוליות לשיקום

אמצעים טיפוליים כלליים נוספים מתבצעים בהתאם לחומרת ההרעלה, הנזק והמצב הכללי של המטופל. עקב דיספאגיה חמורה בימים הראשונים, נדרשות שיטות טיפוליות מורכבות לשמירה על איזון חלבון ואלקטרוליטים:

• דיאטה קפדנית;
• עבור כוויות מדרגה ראשונה, צריכת מזון אינה נכללת לחלוטין למשך 24 שעות;
• מעלות שנייה ושלישית - צום שבעה ימים;
• מתן דרך הפה של חומרי הרדמה ואנטיביוטיקה בתוספת שמנים צמחיים.

תהליכים טיפוליים של עירוי מרובה רכיבים לשחזור נפח והרכב הנוזל החוץ-תאי והתוך-תאי מתבצעים על ידי מתן תמיסות רפואיות. תרופות נקבעות בנפרד בהתאם להתפתחות ולסיבוכים אפשריים לאחר הכוויה.

טיפול אנטיבקטריאלי נקבע כדי למנוע התפתחות של גנגרנה בוושט, אלח דם ומחלות זיהומיות אחרות של איברים פנימיים.

קורטיקוסטרואידים (Prednisolone, Cortisone) - למניעת היווצרות צלקת, שמירה על פיברובלסטים והפחתת עיוותים דלקתיים של הוושט.

שבוע לאחר הפציעה, נקבעת bougienage של הוושט. לפני בוגינאז', מבצעים esophagoscopy כדי לקבוע את מידת הנזק לאיברים ואת נוכחותם של טרנספורמציות נמקיות.

חמצון היפרברי: מפחית את התפשטות האזורים הנמקיים, מגביל את החדירה, מסייע בניקוי המשטח השרוף ומאיץ את צמיחת האפיתל באזור הפגוע.

מַסְקָנָה

במקרה של פגיעות במערכת העיכול, שינויים נמקיים מערבים את כל שכבות האיברים ומתפשטים גם לחלק הפנימי של המדיאסטינום. נזק גדול למבנה הרקמה מעורר היווצרות של mediastinitis, אשר רק לעתים נדירות מסתיים בטוב. אם תוצאות האירועים חיוביות, נזק זה נרפא לחלוטין.

העיוותים הגדולים ביותר של רירית הוושט עקב תרכובות כימיות מתרחשים במקומות שבהם האיבר מצטמצם, שם נוצרות צלקות מסיביות לאחר מכן. לעתים קרובות כוויה של הוושט מכסה גם את אזור הקיבה - לחלוטין או משפיעה רק על החלק הפילורואנטרלי.

חָשׁוּב! ב-99% מהמקרים, כוויה של הוושט, החל מדרגת החומרה השנייה והשלישית, מובילה לנכות לכל החיים. כוויות מדרגה רביעית הן בדרך כלל קטלניות.

כוויות של הוושט הן הפרה של שלמות הרקמות של הצינור, אשר נוצר כתוצאה ממגע עם כימיקלים, חפצים תרמיים או קרינה.

כוויה תרמית של הוושט מתרחשת כאשר נוזל חם או מזון חודרים לגוף. סוג הנזק הכימי מתרחש במקרה של מגע ישיר עם נוזלים פעילים כימית. לרוב, נוזלים אלו הם: חומצה אצטית או גופרתית, נתרן הידרוקסיד (קאוסטית), תכשירים המכילים אתיל, תמיסות, אבקת מנגן, פרוקסיד (תמיסת חמצן רגילה), אצטון, אמוניה, פנול.

בנוסף לוושט עצמו, חלל הפה, הלוע והקיבה מושפעים. קבוצת הקורבנות הגדולה ביותר (כ-70%) היא ילדים מתחת לגיל 11. כוויות חומצה פחות מזיקות לגוף מאשר כוויות אלקליות. חשיפה לאלקלית גורמת לשרשרת של תגובות כימיות, ולאחריהן הרס של חלבונים, הפרעה בשלמות האפיתל ונמק של מערכת העיכול.

הוושט עצמו הוא צינור עשוי רקמות חלקות ושרירים, אורך חלק המעבר הוא 27-30 ס"מ הפונקציונליות העיקרית היא משלוח מזון מחלל הפה לקיבה. אם מסתכלים על דרכי הוושט בחתך, אפשר לראות את צורתו בצורת כוכב. עיצוב זה נחוץ לגוף כדי לדחוף במהירות מזון ונוזלים.

קונכיות בסיסיות:

• קרום רירי - ממוקם בפנים, מייצר נוזל צמיג המאפשר למזון לעבור בקלות.
• שרירי - ממוקם בין הקרום הרירי לקרום החיבור (באמצע). מורכב משני סוגים של שרירים חלקים (חלקם רצים לרוחב, אחרים לאורך). התפקיד העיקרי הוא לדחוף מזון לקיבה.
• רקמת חיבור - מסדירה את קוטר לומן הוושט.
• לוושט יש גם שסתומים מיוחדים (בהתחלה ובסוף), המשמשים לאפשר או להגביל את מעבר המזון, וגם משמשים כשסתום חסימה (אין לשחרר מזון מחלל הקיבה לתוך מערכת הוושט).

תסמינים

מכיוון שכל האזור של קנה הנשימה של הוושט מכוסה בשרשרת של קצות עצבים, הנזק שלו גורם לכאב חריף. הכאב משפיע גם על אזור צוואר הרחם, אזור החזה (העליון והגב) והבטן. חלל הפה עלול להפוך לאדום ולהתנפח, וכתוצאה מכך לקשיי נשימה. כוויות כימיות של הוושט מובילות לנפיחות רקמות, קושי בבליעה, קוצר נשימה והקאות (ייתכן עם דם וחלקיקי אפיתל). לאחר שמתחילות עוויתות, האפיתל הפנימי מת בהדרגה.

במקרים מסוימים, נוזלים אגרסיביים גורמים לנזק דרך ודרך לדפנות הקיבה והוושט. בנוסף, ניתן להישרף דרך דפנות הסימפונות וליצור תופעה הנקראת פיסטולה קנה הנשימה. צריבה בקיבה מאוכל חם עלולה לגרום להתכווצויות חדות באזור הבטן, להפרעות מטבוליות ולפגוע לצמיתות בצורת הדפנות החלקות.

הרעלה של הגוף הנגרמת על ידי בליעת רעלים מובילה לעלייה בטמפרטורת הגוף, חולשה כללית, בחילות והפרעות בקצב הלב.

בהתאם לסוג המורכבות של הנזק, הרפואה המסורתית מגדירה שלוש דרגות של כוויות מזון:

• הראשון קל. הנוזל האגרסיבי משפיע רק על השכבות העליונות של הדפנות וחלקית על הקרום הרירי. הביטוי המרבי הוא נפיחות, סחרחורת ואדמומיות של האזורים הפגועים.
• השני הוא ממוצע. משפיע על המבנה הרירי של רירית הקיבה וסיבי הטוניק. הפציעות דומות לכיבים קטנים המכוסים בפיברין (חלבון בדם).
• השלישי קשה. כל מערכת העיכול והאיברים הסמוכים מושפעים. יש שיכרון חמור, מצב של הלם והתפתחות רקמת צלקת.

עֶזרָה רִאשׁוֹנָה

עזרה ראשונה לכוויות בוושט דורשת שטיפה מיידית. לשם כך, המטופל נאלץ לשתות ליטר מים נקיים ורפלקס הגאג מושרה במיוחד. לאחר מכן, במידת האפשר, יש צורך לקבוע במה בדיוק הורעל האדם.

ניתן לנטרל כוויות כימיות של הוושט הנגרמות על ידי חומצה בעזרת סודה לשתייה. 5 גרם סודה מומסים בליטר מים, לאחר מכן המטופל שותה את הנוזל המוכן, ולאחר מכן יש לעורר שוב הקאות.

אם הכוויה, להיפך, נגרמת על ידי סביבה בסיסית, אתה צריך להכין תמיסה מרוכזת חלשה של חומצת לימון או אוליה (לא יותר משני גרם לליטר מים).

יש לנטרל כוויות הנגרמות מאשלגן פרמנגנט עם תמיסה של חומצה אסקורבית (תרכז לא יותר מ-1%). כאשר לא ניתן לזהות את סיבת הפציעה או שאינכם בטוחים במקורה, עדיף לפנות לשימוש בחלב (הוא יספוג רעלים). אתה חייב לשתות 400 גרם חלב חם ואז להקיא את מה ששתית.

אבחון

כוויות אלכוהול של הוושט מתרחשות כתוצאה מצריכה פומית של 70 או 90% אלכוהול, כמו גם תמיסות אלכוהול. במקרה זה, החולה חווה ציפוי לבן על הריריות, נפיחות ואדמומיות. כמויות גדולות של נוזלים המכילים אלכוהול עלולים לגרום לקורוזיה של דפנות הקיבה. הרעלה מלווה בסימפטומים כלליים של שיכרון (בחילות, הקאות, סחרחורת), הבטן נשטפת מיד בהרבה מים כדי למנוע הופעת פצעים כיבים הנגרמים על ידי אלכוהול.

הכוויות הנפוצות ביותר

חוֹמֶץ

נוזל החומץ עצמו אינו גורם לפציעות קשות שיש לטפל בהן בבית החולים. חומץ מסוכן מכיוון שכאשר נספג בדם הוא הורס את מרכיביו (חלבונים, כדוריות דם אדומות), מה שבתורו יוביל לירידה בתפקוד מערכת החיסון ולמחלות של מערכת הכליות. נזק לאפיתל של איברים פנימיים אפשרי כאשר תמצית אצטית עולה עליהם. מינון גדול של חומץ עלול לגרום להלם ולהפרעות בתפקוד הלב והכבד.

הפרשת קיבה

אופייני לאנשים הסובלים ממחלת ריפלוקס גסטרו-וושטי. המוזרות של המחלה היא שהיא מעוררת שחרור של מיץ קיבה לתוך הוושט. הפרשת העיכול, בתורה, עולה על הריריות של הוושט, שורפת אותם, כל זה מוביל להיווצרות כיבית, היצרות ואפילו סרטן.

רפואה אלטרנטיבית

טיפול בכוויות כימיות של הוושט בבית אינו תמיד יעיל, ולעתים עלול להוביל לפתולוגיות חמורות. עדיף לא לעשות תרופות עצמיות, אלא לפנות לעזרה מוסמכת, זה ימנע סיבוכים נוספים.

• לערבב 200 גרם מים רתוחים וחלבון ביצה אחד, לשתות;
• לשתות תה ירוק או קמומיל מספר פעמים ביום;
• להכין תמיסת זרעי פשתן (12 כפות לליטר מים) ולשתות 59 גרם שלוש פעמים ביום;
• קח מרתח של זרעי חבושים (כף אחת לכוס מים רותחים);
• פנק את עצמך עם תה סגול.

סיבוכים אפשריים

הִתמוֹטְטוּת

משקאות אלכוהוליים אינם מועילים לגוף. הם פוגעים לא רק כשהם נכנסים לקיבה ולמעיים, אלא גם בדרך לאיברים אלה. עם התעללות שיטתית, לעיתים קרובות מאובחנת צריבה של הוושט עם אלכוהול. אם לא מתחילים בטיפול, עלולים להתפתח סיבוכים רציניים. אתה יכול לקבל כוויה מכל נוזל המכיל אלכוהול, אך חומרתה תהיה תלויה בכמות שתשתה ובעוצמת המשקה. לאחר מכן, ננסה לברר את הסימפטומים של נגע כזה ושיטות טיפול.

לאחר שתיית אלכוהול חזק, הסימפטומים של כוויה בוושט מופיעים בצורה הברורה ביותר

כיצד מתבטאת כוויה בוושט?

צריבה של אלכוהול בוושט, ולכן גם בקיבה, עלולה להתרחש אם נבלע נוזל המכיל אלכוהול אתילי. גם למשקה בטווח של 20 מעלות יש השפעה שלילית על הקרום הרירי, מכיוון שתהליך הספיגה מצטמצם בחדות והאתנול נשמר בקיבה ומכלה את הדפנות. אלכוהול בסביבות 70% ABV גורם לנזק חמור. זה לא רק אלכוהול רפואי, אלא גם תמיסות, שנמכרות ישירות בבתי מרקחת.

הסימנים הראשונים לכוווית אלכוהול הם:

• הופעת סחרחורת.
• חולשה בגוף.
• אובדן טעם.
• כאבים בוושט.
• כאבים בבטן.
• מרגיש בחילה.
• לְהַקִיא.

אם בוחנים את הריריות של חלל הפה, ניתן לזהות ציפוי לבן, נפיחות ואדמומיות.

אלכוהול חזק בכמויות גדולות יכול לעורר קורוזיה של דפנות הקיבה והוושט, שעלולות להיות לה השלכות חמורות.

כאשר משקאות אלכוהוליים נכנסים לגוף, מערכת העיכול היא זו שפוגשת אותו לראשונה וחוטפת את המכה. מולקולות אתיל אלכוהול משפיעות באופן מיידי על הקרום הרירי ומעוררות הופעת כיבים קטנים, דימום נימי ומוות של כלי דם.

לאחר שתיית אלכוהול חזק, הסימפטומים של כוויה בוושט מופיעים בצורה הברורה ביותר:

• יש נפיחות של הלשון והשפתיים.
• נפיחות של הלוע והגרון מעוררת קוצר נשימה גם במנוחה.
• צרידות מופיעה כאשר מיתרי הקול סובלים.
• ישנן הפרעות בתהליך הבליעה.
• הֲקָאָה.

אם נצפתה הקאות, ניתן למצוא בהקאה תערובת של דם וחתיכות של קרום רירי.

אם, כאשר מופיעים תסמינים כאלה, לא ננקטים אמצעים והאדם לא נשלח לבית החולים, אז יתעוררו סיבוכים חמורים.

חומרת הנזק לוושט על ידי אלכוהול

בהתאם לכמות השתייה, עוצמת המשקה ותדירות השימוש לרעה באלכוהול, כוויה בוושט יכולה להיות בדרגות חומרה שונות:

1. תואר ראשון זה הכי קל. אתיל אלכוהול השפיע על שכבת פני האיבר. ניתן לאבחן אדמומיות קלה, נפיחות ורגישות. אם מפסיקים לשתות אלכוהול בשלב זה, התסמינים נעלמים לאחר 10-14 ימים, ואף לא נדרש טיפול מיוחד.
2. התואר הממוצע הוא ה-2. הרס משפיע על הרירית ועל סיבי השריר החלק שמתחתיו. נפיחות יכולה להתפתח כל כך חמורה עד כי לומן הוושט נחסם ומעבר המזון הופך לבלתי אפשרי. בבדיקה מגלה הרופא כיבים, אשר לאחר זמן מה יתכסו בשכבת חלבון בדם - פיברין. אם אין זיהום, תהליך הריפוי אורך כחודש.
3. כיתה 3 נחשבת לחמורה ביותר. הכוויה פוגעת בכל דפנות הוושט ואף מתפשטת לאיברים שכנים. לא רק תופעות מקומיות נצפות, אלא גם תסמינים של שיכרון בצורה של מצב של הלם. גם לאחר ההחלמה, וזה ייקח לפחות 3 חודשים, ולפעמים כמה שנים, נשארות צלקות.

ככל שמידת הנזק חמורה יותר, תקופת ההחלמה ארוכה יותר והטיפול מורכב יותר.

עזרה עם כוויות אלכוהול

אם יש כוויה בבטן מאלכוהול על הפנים, אז הקורבן צריך בדחיפות לקבל עזרה. זה כדלקמן:

1. הצעד הראשון הוא לשטוף עקבות של חומרים המכילים אלכוהול. זה נעשה על ידי גרימת הקאות על ידי שתיית כמויות גדולות של מים.
2. קח את האדם לבית החולים.

טיפול בסיסי בכוויות מורכב מההליכים הבאים:

• נטילת תרופות בעלות אפקט משכך כאבים. מתאים: "פרומדול", אנלגין.
• שימוש בתרופות שיכולות להקל על עווית הוושט. אטרופין יתמודד עם זה ביעילות.
• אמצעים לנורמליזציה של תפקוד מערכת הלב וכלי הדם.
• למנוע חשיפה של הגוף לחומרים רעילים.
• עזור למטופל להתמודד עם הלם. לשם כך, נעשה שימוש בזריקות פרדניזולון ובתמיסות מלח הניתנות לווריד.
• כדי למנוע סיבוכים וזיהום, מומלץ לקחת סוכנים אנטיבקטריאליים, למשל, Ampiox.
• רלניום יעזור להרגיע את הקורבן.
• התייבשות הגוף דורשת הנחת טפטוף כדי להחזיר את חילוף החומרים של מים-מלח.

קורבן של כוויות אלכוהול בפעם הראשונה מומלץ לקחת כל שמן צמחי זה יאיץ את תהליך הריפוי. לא מומלץ לאכול.

עבור כוויות קשות, גסטרואנדוסקופיה לא מבוצעת בהתחלה כדי למנוע פגיעה נוספת בדפנות הוושט.

תוצאה שכיחה של כוויה היא היצרות של הוושט. כדי להימנע מכך, רופאים משתמשים בהליך הבוגניז'. זה מורכב מהרחבת לומן של האיבר באמצעות בדיקות העשויות מחומר אלסטי. בכל פעם קוטר הבדיקה גדל. ההליך יכול להתחיל לא לפני 5-7 ימים לאחר צריבת הוושט ולהמשיך מספר חודשים לאחר הריפוי.

חשוב שהמטופל יבין במהלך הטיפול שרק הדרה מוחלטת של אלכוהול מחייו יכולה להבטיח טיפול מוצלח. אפילו 100 גרם של משקה אלכוהולי יצמצמו את כל המאמצים של הרופאים לאפס.

טיפול בכוויות בעזרת תרופות עממיות

מתכונים של מרפאים מסורתיים יכולים גם לספק סיוע יעיל בטיפול בהשפעות של שתיית משקאות אלכוהוליים, אך לפני השימוש בהם בהחלט כדאי להתייעץ עם רופא. הצעד הראשון הוא להקל על הסימפטומים החריפים של הכוויה, ולאחר מכן אתה יכול להשתמש ברפואה המסורתית להחלמה מהירה.

אנו יכולים להמליץ ​​על המתכונים היעילים הבאים:

1. הכינו מרתח על בסיס קמומיל רפואי וקליפת עץ אלון והשתמשו לשטיפה מספר פעמים ביום. לקמומיל יש תכונות אנטי דלקתיות וחטאות, ולאלון יש תכונות עפיצות, שיזרזו את שיקום הריריות הפגומות.
2. המתכון השני הוא כזה: קח 1 כף. ל. סיגליות והוסיפו 200 מ"ל מים רותחים, השאירו לשעתיים והשתמשו לשטיפה.
3. עוד מתכון יעיל המבוסס על חלב ודבש. יש לדלל כף דבש בכוס חלב חם ולשתות בלגימות קטנות בכל פעם.
4. הכן תמיסת זרעי פשתן באמצעות 12 כפות זרעים וליטר מים. קח 50 גרם שלוש פעמים ביום במהלך תהליך העירוי, הזרעים משחררים חומר צמיג שיעטוף את דפנות הקיבה והוושט, ויקדם את שיקומם.

טיפול מוצלח של כוויות בוושט עם אלכוהול בלתי אפשרי ללא הקפדה על דיאטה מיוחדת. הרופאים ממליצים:

• הסר מאפים ולחם חום מהתזונה שלך.
• התזונה לא צריכה להכיל מזון חריף, מלוח או חמוץ, כדי לא לפצוע את הקרום הרירי.
• לאכול מזון לעתים קרובות, אבל במנות קטנות.
• בבוקר לאחר ההתעוררות, קח כף של אשחר ים או שמן זית.
• הסר משקאות מוגזים, החלף אותם בחליטות צמחים, תה וחלב.

שילוב של תרופות ומתכוני רפואה מסורתית ייתן תוצאות טובות, וההחלמה תיקח פחות זמן.

השלכות של כוויה

אם אינך נוקט באמצעים דחופים לאחר קבלת כוויה בוושט או בבטן ממשקאות אלכוהוליים ואינו עובר קורס טיפול, לא ניתן להימנע מסיבוכים. לרוב מאובחנים:

• דלקת של הקרום הרירי של הוושט והקיבה.
• עקב היווצרות רקמת צלקת נוצרת חסימה של הוושט.
• היווצרות חור דרך בקיבה.
• פיסטולות בקנה הנשימה ובסמפונות עקב ניקוב והיצמדות צינור הוושט לסימפונות.
• דלקת ריאות, המובילה לחסימה של דרכי הנשימה.
• אונקולוגיה.

הפרוגנוזה לחולה עם כוויה ממשקאות אלכוהוליים תלויה בחומרת הפציעה. דרגות 1 ו-2 מגיבות היטב לטיפול, אך דרגות 3 ו-4 יכולות להסתיים בכישלון עבור אדם, אפילו במוות.