דלקת קרטולחמית חריפה של העין בבני אדם. כיצד להבדיל קרטיטיס מדלקת הלחמית? תרופות חיוניות

Keratoconjunctivitis היא דלקת של הלחמית המערבת את קרנית העין. בדרגות שונותשכיחות ועומק התהליך. הלחמית עוברת לאפיתל הקרנית, ולכן ברוב המקרים הדלקת עוברת ממנה אל קַרנִית.

הלחמית והקרנית חשופות כל הזמן לגורמים סביבה חיצונית. מנגנוני הגנה טבעיים מפני זיהום כוללים מצמוץ, קריעה, מספר גדול תאי חיסון, ייצור של חומרים אנטיבקטריאליים (אימונוגלובולינים, אינטרפרונים, ליזוזים). פני הלחמית מאוכלסים בחיידקים רבים שאינם פתוגניים. גורמים התורמים להתפתחות דלקת קרטו-לחמית: שיבוש של סרט הדמעות, פגיעה במצמוץ, שחיקה עדשות מגע. זיהומים של חלל הלחמית, ככלל, הם מגע (הכנסת מיקרואורגניזמים דרך אצבעות, מוצרי היגיינה, מכשירי עיניים).

תסמינים של דלקת קרטולחמית

המחלה היא בדרך כלל דו צדדית, חומרת הנגע א-סימטרית. תלונות על "חול בעיניים", גירוד, כאב, פוטופוביה, אדמומיות בעין, דמעות (אפיפורה) (לרוב מעידה על תוספת של קרטיטיס), הפרשות משק הלחמית, הדבקה של קצוות העפעפיים, נפיחות של העין. הלחמית (כימוזה), דימום תת-לחמית (בעיקר עם דלקת קרטו-לחמית ויראלית), תגובה זקיקית (עם דלקת קרטו-לחמית ויראלית, כלמידיאלית), פפילרית (תגובה פפילרית עם דלקת הלחמית באביבאטיולוגיה אלרגית), היווצרות ממברנות (ממברנה אמיתית בדיפתריה - כאשר מופרדים, פני השטח המדממים של הלחמית, פסאודו-ממברנות בדלקת קרטו-לחמית אלרגית ורעילה).

דלקת מתחילה עם דלקת הלחמית, נזק בקרנית מופיע לאחר 5-15 ימים בצורה של עכירות בצורת מטבע ב- keratoconjunctivitis מגיפה. חדירת תת-אפיתליאלית היקפית עם צמיחת כלים שטחיים - בתהליך הכלמידיה. דלקת קרטו-קונג'ונקטיב ורנלית ואטופית מאופיינת ביצירת פלאקים לבנבנים לאורך הלימבוס (נקודת טרנטס). עם תסמונת עין יבשה חמורה, מופיעה קרטיטיס חוט. דלקת הלחמית כרוניתהקשורים לרוזציאה, מלווה בוסקולריזציה של פריפריית הקרנית.

אבחון של דלקת קרטוקונג'ונקטיב

• הַגדָרָה חדות ראייה,
• ביומיקרוסקופיה,
• אופתלמוסקופיה,
• לִמְרוֹחַ,
• גרידה מהלחמית.

טיפול ב- keratoconjunctivitis

הטיפול תלוי בגורם. נקבע רק לאחר אישור האבחנה על ידי מומחה רפואי. מיושם באופן מקומי טיפות אנטיבקטריאליות, תרופות אנטי-ויראליות, לפעמים קורטיקוסטרואידים.

תרופות חיוניות

יש התוויות נגד. נדרשת ייעוץ מומחה.

• (תרופה אופטלמית בעלת השפעות אנטי-ויראליות, אנטי דלקתיות ואימונומודולטוריות). משטר מינון: מקומי. בשלב החריף של המחלה מטפטפים 1-2 טיפות לעין הפגועה עד 6-8 פעמים ביום. ככל שהתהליך הדלקתי שוכך, מספר ההזלפות מצטמצם ל-2-3 פעמים ביום. מהלך הטיפול נמשך עד שתסמיני המחלה נעלמים לחלוטין.
• ) - אנטיביוטיקה מגוון רחבפעולות מקבוצת האמינוגליקוזידים עבור יישום מקומיברפואת עיניים. משטר מינון: התרופה מוזלפת 1-2 טיפות לשק הלחמית של העין (או העיניים) הפגועים 6-8 פעמים ביום. בְּ דינמיקה חיוביתתדירות ההזלפה מצטמצמת ל-4-5 פעמים ביום.
• (חומר אנטי מיקרוביאליסדרת fluoroquinolone, לשימוש מקומי ברפואת עיניים). משטר מינון: בשעה זיהומים קליםובחומרה בינונית, ציפרלקס מוזלף 1-2 טיפות לשק הלחמית של העין הפגועה כל 4 שעות, לזיהום חמור - 2 טיפות/שעה. לאחר שיפור המצב, מינון ותדירות ההזלפות מופחתים. עבור כיב בקרנית חיידקי, התרופה מוזלפת 1 טיפה כל 15 דקות למשך 6 שעות, ולאחר מכן טיפה אחת כל 30 דקות במהלך שעות הערות. ביום השני, לטפטף טיפה אחת/שעה בשעות הערות. מהיום ה-3 עד ה-14, לטפטף טיפה אחת כל 4 שעות במהלך שעות הערות.

דלקת קרטולחמית - מחלה דלקתיתהלחמית עם מעורבות הקרנית בתהליך הפתולוגי. Keratoconjunctivitis היא אחת הנפוצות ביותר פתולוגיות עיניים, אשר בשל תגובה מהירהלחמית לגירויים אנדוגניים ואקסוגניים. נשים וגברים רגישים למחלה באותה מידה.

עיניים דומעות ואדמומיות של הלחמית הם התסמינים העיקריים של דלקת קרטו הלחמית.

סיבות וגורמי סיכון

הסיבות להתפתחות דלקת קרטולחמית יכולות להיות:

• הפרעות מצמוץ;
• זיהום (חיידקים, וירוסים, פטריות מיקרוסקופיות, helminths יכולים לפעול כסוכנים) במהלך הליכים עיניים, חוסר היגיינה אישית וכו ';
• שיבוש של סרט הדמעות;
• זאבת אדמנתית מערכתית, דלקת מפרקים שגרונית ומחלות מערכתיות אחרות;
• הרכבה מתמדת של עדשות מגע;
• מחלות זיהומיות.

על רקע דלקת קרטו-לחמית, עלולה להתפתח עכירות של הקרנית עם ירידה בחדות הראייה, דלקת קרטונית חוטית, עלול להיווצר קטרקט וכו'.

צורות המחלה

בהתאם לאטיולוגיה, דלקת קרטוקונג'ונקטיב מובחנת:

• הרפטי;
• מימן גופרתי;
• מגפה;
• יָבֵשׁ;
• כלמידיל;
• שחפת-אלרגי;
• אדנוויראלי;
• אָבִיב;
• אטופית וכו'.

בהתאם לאופי הקורס:

• חָרִיף;
• כְּרוֹנִי.

תסמינים

דלקת קרטולחמית חריפה מאופיינת בנזק ראשוני לעין אחת, ואז העין השנייה מעורבת בתהליך הפתולוגי. הדלקת עלולה להיות א-סימטרית – עין אחת עשויה להיות מעורבת יותר בתהליך, השנייה פחות. תסמיני המחלה משתנים בהתאם לצורתה. תכונות משותפות לכל הצורות:

• גירוד ו/או צריבה בעין;
• דמעות;
• אדמומיות של הלחמית וקרנית העין;
• רִירִי- הפרשה מוגלתיתמהעין;
• נפיחות של הלחמית;
• פוטופוביה;
• מַרגִישׁ גוף זרבעין;
• כאב חד בעין.

עבור דלקת קרטו-כלמידיה תסמינים כללייםמתווסף על ידי היווצרות של תחדירויות תת-אפיתליאליות היקפיות. דלקת קרטולחמית ברקע תגובה אלרגיתמלווה בדמעות, גירוד וצריבה קשה. הצורה היבשה של המחלה מתבטאת בתסמונת העין היבשה. דלקת קרטו-לחמית נגיפית מלווה לעתים קרובות בשטפי דם מתחת ללחמית. במקרה של דלקת קרטו-קונגונקטיבית מגיפה, מתרחשת עכירות בצורת מטבע של הקרנית.

אבחון

לצורך ביצוע האבחנה נדרשת בדיקת עיניים ובדיקה מכשירנית ומעבדתית הכוללת:

• איסוף תלונות והיסטוריה רפואית;
• בחינה אובייקטיבית;
• ביומיקרוסקופיה, ויסומטריה, פרימטריה וכו';
• בדיקה בקטריולוגית והיסטוכימית של נוזל הדמעות;
• ניתוח דם ושתן כללי;
• תגובת וסרמן (או אבחנה מהירה של עגבת); וכו'

Keratoconjunctivitis היא אחת הפתולוגיות הנפוצות ביותר בעיניים, הנובעת מהתגובה המהירה של הלחמית לגירויים אנדוגניים ואקסוגניים.

יַחַס

טקטיקות הטיפול בדלקת קרטו-לחמית תלויות בצורת המחלה, כמו גם בעומק והיקף התהליך הדלקתי. אנטי זיהומי תרופהנבחר בהתאם לסוג הגורם הזיהומי שגרם לתהליך הפתולוגי.

לדלקת קרטו-קונג'ונקטיב יבשה, בנוסף לתרופות אנטי דלקתיות, נעשה שימוש בתרופות המעניקות לחות לפני השטח של העיניים.

כאשר מטפלים בצורה האלרגית של keratoconjunctivitis, האלרגן מסולק תחילה, ואז נקבעים אנטיהיסטמינים.

לטיפול ב- keratoconjunctivitis משתמשים בתרופות אנטי-זיהומיות, אנטי דלקתיות וטיפות המעניקות לחות ללחמית.

במקרים מסוימים, עם keratoconjunctivitis, חולים מוצגים כִּירוּרגִיָה. טיפול כירורגימבוצע בעיקר עבור דלקת קרטו הנגרמת על ידי כניסת גוף זר לעין או טראומה אחרת.

אם אין השפעה של הטיפול והתסמינים מחמירים, ניתן לבצע השתלת קרנית.

סיבוכים והשלכות אפשריים

על רקע דלקת קרטו הלחמית עלולה להתפתח עכירות של הקרנית עם ירידה נלווית בחדות הראייה, דלקת קרטיטיס חוטית, עלול להיווצר קטרקט וכו'. סיבוך חמורהוא הפסד מוחלטחָזוֹן.

תַחֲזִית

בְּ אבחון מוקדם keratoconjunctivitis ובזמן טיפול הולםהפרוגנוזה חיובית בהיעדר טיפול, הפרוגנוזה עבור; תפקוד חזותימחמיר.

מְנִיעָה

אין מניעה ספציפית לדלקת קרטו-לחמית. אמצעי מניעה לא ספציפיים:

• הקפדה על כללי היגיינה אישית, כביסה רק במים נקיים;
• עמידה בכללי הרכבת עדשות מגע;
• חבישת משקפי שחייה בעת ביקור בבריכה;
• חיזוק מערכת החיסון.

סרטון מיוטיוב על נושא המאמר:

דלקת הלחמית הנגיפית היא מחלה מדבקת ומתפשטת במהירות העלולה להוביל למגפות. יש לזה מספר גדולטפסים, נסתכל ביתר פירוט דלקת קרטו-קונג'ונקטיב אדנווויראלית.

לְפִי מחקר מודרני, יותר מ-150 זיהומים ויראליים הם פתוגניים לגוף האדם, ורובם יכולים להשפיע על הראייה.

דלקת הלחמית היא מחלה של הקרום הרירי החיצוני של העין, המכסה את הסקלרה והעפעף מבפנים היא לרוב תוצאה של זיהומים שהתפשטו דרכי הנשימה. זו עשויה להיות צורה אדנוויראלית או הרפטית של המחלה.

בתמונה ניתן לראות לחמית בריאה ומודלקת של העין

1. הרפטי- נגרמת על ידי וירוס הרפס, מתרחשת לעתים קרובות יותר בילדים. בתחילה המחלה פוגעת בעין אחת, התקדמות המחלה איטית אך מתמשכת, והתסמינים נמחקים. העור מול העיניים מושפע משלפוחיות הרפטיות קטנות. ההפרשה מאזור העין הפגועה היא רירית, בכמויות קטנות. אם מצטרף זיהום חיידקי, ההפרשה כבר מכילה מוגלה. אדמומיות של הלחמית בקושי מורגשת.
2. אדנוווירל- העיניים מושפעות, בנוסף, דלקת הלוע עלולה להתחיל, הטמפרטורה מוגברת. בתחילה, עין אחת מושפעת לאחר זמן מה, המחלה מתפשטת לשנייה. נפיחות בולטת של העפעפיים, אדמומיות של הקרום הרירי. ההפרשה חלשה ובעלת תוכן שקוף.
3. דלקת קרטולחמית מגיפה – צורה מסוכנתמחלות עיניים, עם רמה גבוההמדבקות. זה מועבר במגע ונקרא לעתים קרובות "מחלת הידיים המלוכלכות". הבה נבחן ביתר פירוט את הסימפטומים, הטיפול ומהלך של מחלה זו.

טבלה 1. אבחנה מבדלתצורות של דלקת הלחמית

Adenoviral keratoconjunctivitis: התפתחות מחלה

המחלה יכולה להימשך מספר חודשים לאחר ההחלמה, העיננות הקיימת בקרנית העין נעלמת לחלוטין, הראייה חוזרת לקדמותה.

זֶה מחלת עינייםהיא דלקת של החלק החיצוני של העין, הנגרמת על ידי וירוס. Adenovirus יכול לחדור לגוף באמצעות מגע ישיר עם אדם נגוע על ידי טיפות מוטסות(בעת התעטשות, דיבור, שיעול), אם טיפות של רוק נגוע נופלות על הלחמית.

יש גם שיטת מגע של זיהום זה מתרחש במהלך בדיקות עיניים באמצעות מכשירים לא סטריליים. Adenovirus יכול להיות מועבר דרך מינית או מגע מישוש, באמצעות פריטי טיפול אישי (מגבות, ביגוד, תחתונים).

המחלה יכולה להתרחש כתוצאה מסיבוכים לאחר זיהום ויראלי נשימתי חריף. ראשית, מופיעים התסמינים העיקריים של המחלה, וכעבור זמן מה הדלקת תתפשט לקרום הרירי של העיניים.

Adenoviral keratoconjunctivitis נפתחת לחלוטין תוך 5-10 ימים. כִּי המחלה מדבקת למדי ומתפשטת במהירות יכולה להתרחש מגיפות שלמות. מהלך המחלה יכול להימשך מספר חודשים לאחר ההחלמה, העיננות הקיימת בקרנית העין נעלמת לחלוטין, והראייה חוזרת לקדמותה.

תסמינים

אֶל תסמינים מקומייםניתן לייחס את הביטויים הבאים:
נפיחות של העפעפיים, לפעמים כה חמורה עד שקשה לסגור את העין לחלוטין;
אדמומיות של רירית העין;
להפרשה מהעין יש תוכן מוגלתי או רירי;
גירוד מתמיד, תחושות כואבות, צריבה באזור העיניים;
חולים מתלוננים על תחושה של גוף זר בעין;
תגובה שליליתחשיפה לאור בהיר, מה שנקרא פוטופוביה;
V במקרים נדיריםעלול להיווצר סרט דק על הלחמית, אותו יש להסיר בעזרת צמר גפן
דמעות מוגברת.

תסמינים מערכתייםאת הדברים הבאים:
תחושת חולשה;
טמפרטורה מוגברת;
כְּאֵב רֹאשׁ;
גודש באף, כאבים עזיםבצער.

אם הנגיף הדביק את קרנית העין, הראייה פוחתת וכל העצמים שמסביב נראים כמו בערפל.
דלקת קרטו-קונגונקטיבית מגיפה גורמת להגדלה ורגישות של בלוטות הלימפה באזור האוזן והפנים (תת-הלסת). לאחר כ-5-10 ימים, כל התסמינים והכאב פוחתים. אם חדות הראייה יורדת, זה אומר שהחלה דלקת בקרנית העין, מה שמוביל להופעת מספר רב של אטימות מדויקת.

צורות המחלה

3 צורות של התפתחות פתולוגיות ידועות באופן נרחב:
1. קתארהל- הקל והנפוץ ביותר. מהלך המחלה הוא כ-5-7 ימים. פריקה קלהמהעיניים בעלות תוכן מוגלתי ורציני. נפיחות, אדמומיות ודלקת בעפעפיים אינם בולטים. החלמה מלאה מתרחשת תוך 12-14 ימים.
2. קרומי- מופיע בכ-25% מהמקרים, לרוב ב יַלדוּת. היווצרותם של סרטים לבנים קטנים על הקרום הרירי של העין אופיינית שהם מוסרים עם צמר גפן. כאשר המחלה חולפת, לא יישארו עקבות של הסרטים לפעמים צלקות, אך הן אינן עמוקות וכמעט בלתי נראות ואינן גורמות לאי נוחות.
3. זקיק- יש לציין נוכחות של שלפוחיות או זקיקים, הממוקמים על הקרום הרירי של הסחוס או על קפלי העין (מעברי). אם יש זקיקים רבים, הם מסוגלים למלא את הקרום הרירי, המחלה דומה ל שלב ראשוניגַרעֶנֶת.

אבחון

בתמונה: מנורת חריץ לאבחון דלקת קרטו-קונגונקטיביטיס אדנווויראלית

בדיקת תסמיני המחלה מתבצעת באמצעות מנורת סדק.
כמו כן, מומלץ לבצע מריחה של תוכן הקרום הרירי לזיהוי סוג המיקרואורגניזמים וסוג התגובה התאית.

יש לזרוע את החומר שנלקח במצע התרבות ולאחר מכן דגירה על פי ההוראות.

טכניקה זו מתבצעת על מנת לקבוע את נוכחותם של סוגים מעורבים של דלקת הלחמית ולבחור את הטיפול הנכון.

שיטת טיפול

עַל כרגעעדיין לא נמצא תרופה יעילה ביותרלהילחם באדנוווירוסים, כי הם משתנים ללא הרף וסף הרגישות לתרופות אנטי-ויראליות שנעשה בהן שימוש בעבר יורד, מה שמקשה למדי על תהליך הטיפול.

עבור keratoconjunctivitis אדנו-ויראלי, נעשה שימוש בגישה משולבת לשיטת הטיפול, היא נבחרת תוך התחשבות בגורמים למחלה.

לפני תחילת הטיפול, המטופל צריך להיות מבודד, כי המחלה מדבקת למדי. יש לתת תרופות שנקבעו באמצעות פיפטות חד פעמיות וצמר גפן כדי למנוע זיהום של חולים אחרים.

מומלץ למרוח טיפות עיניים לפחות 6 פעמים ביום, ולמרוח משחה 3 פעמים ביום. לפני השימוש בטיפות, יש לשטוף את העין בתמיסה חלשה של מנגן, לנקות אותה מליחה ותוכן מוגלתי. זה מטפטף בהתחלה עין בריאהולאחר מכן נדבק בווירוס.

עין נגועה באדנוווירוס אינה מכוסה בתחבושת, כי זה יוצר סביבה נוחה להתפתחות חיידקים, וכתוצאה מכך המחלה תתפשט לקרנית העין.

טיפול תרופתיהוא כדלקמן:
1. קבלת פנים חומרים אנטי ויראליים- תמיסות של okomistin, okoferon (0.1%), או משחות עיניים(גנציקלוביר).
2. הכנות של פעולה אימונוטרופית - אינטרפרונים (אינטרפרון אנושי, lifefferon, poludan); טיפות עיניים: oftaquix, ophthalmoferon.
3. קורטיקוסטרואידים - נרשמים למחלה ארוכת טווח, ובמקרה זה הטיפול שנקבע חייב להיות רציף ולשמור בקפדנות כדי למנוע הישנות אפשריות.
4. אנטיביוטיקה - אם המחלה מתפתחת על רקע כאב גרון או זיהום ויראלי חריף בדרכי הנשימה, נרשמות תרופות רגישות למיקופלזמות (סולוטאב). אלו יכולות להיות גם טיפות עיניים כדי להגן מפני זיהום חיידקי אפשרי.

בתמונה: טיפול עבור סוגים שוניםדַלֶקֶת הַלַחמִית

לאחר השלמת הטיפול, יש להחזיר חסינות למטרות אלה, זה נקבע תכשירי ויטמיניםמכיל יסודות קורט חיוניים ומינרלים.

שיטות למניעת מחלות

כדי למנוע את ההתפשטות זיהום בנגיף אדנו, עליך לנקוט באמצעי מניעה:
אל תשפשף את העיניים עם ידיים מלוכלכות, כי זה יכול להפוך למוקד לכניסת וירוסים וחיידקים לעיניים;
אסור לילדים לראות את החולה, כי קיים סיכון גבוההַדבָּקָה;
יש לנגב כל הזמן את כל המקומות בהם האדם החולה נוגע בתרכובות חיטוי;
למטופל חייב להיות משלו כספים אישייםמוצרי היגיינה, שמומלץ להחליף לעיתים תכופות, ושימוש בהם לבישול.

עם טיפול מתאים ועמידה בכל הכללים, המחלה חולפת במהירות ואינה יוצרת אי נוחות רבה.

Keratoconjunctivitis היא דלקת של הלחמית המשפיעה על הקרנית. לרוב זה מתפתח על רקע דלקת הלחמית. מחלה זו היא פוליאטיולוגית, שכן ישנן סיבות רבות להופעתה.

Keratoconjunctivitis היא דלקת של הלחמית והקרנית

תיאור המחלה

Keratoconjunctivitis משפיע על הכל קטגוריות גילחולים, בשל הנוכחות סיבות שונותהִתרַחֲשׁוּת. מנגנון ההתפתחות של מחלה זו הוא תחת ההשפעה גורם שליליהמוקד הראשוני של דלקת נוצר על קרום הלחמית.

עם הזמן, התהליך מערב את השכבות העמוקות יותר של קרומי העין, מה שמוביל לפגיעה בקרנית. עומק הנגע עלול לגדול אם לא יטופל, מה שיוביל לפגיעה חמורה מנתח חזותיוהתפתחות של שינויים בלתי הפיכים שעלולים לדרוש טיפול כירורגי.

סיבות

הגורמים השכיחים ביותר לדלקת קרטו-קונג'ונקטיב הם:

נוכחותם של גורמים מעוררים ממלאת תפקיד חשוב בהתפתחות המחלה. אלה כוללים מיקרוטראומה של הלחמית, ירידה בהגנה החיסונית, מחלות בלוטות הדמעותאשר מלווים בחוסר מספיק נוזל דמעות או נוכחות של זיהומים.

בין הגורמים המעוררים את הופעת דלקת הלחמית קרטו הם פציעות עיניים

נוכחות של נזק מיקרוסקופי מפחיתה את ההגנה על העיניים. כתוצאה מכך, גורם מדבקיכול בקלות ובמהירות לחדור לתוך עובי הרקמה, שם היא מקובעת, ולגרום לדלקת.

ירידה בהגנה החיסונית יכולה להתרחש במהלך זיהומיות ממושכות או מחלות ויראליות, פתולוגיות דם, בלוטות אנדוקריניות, מערכת הלימפה. במקרה זה, מתפתח מחסור של לויקוציטים ולימפוציטים, וה- הגנה חיסוניתברמת התאים והנוזל הבין תאי.

חלק מהמחלות של בלוטות הדמעות מלוות בייצור נוזלים לקוי. במצב כזה, חיידקים, וירוסים, פטריות ומיקרואורגניזמים פתוגניים אחרים מסוגלים זמן רבלהיות על פני השטח גַלגַל הָעַיִןולגרום לדלקת.

הרכבת עדשות מגע מגבירה את הסיכון לפתח דלקת קרטו-לחמית

ראוי לציין זאת מקום מיוחדהרכבת עדשות מגע משחקת תפקיד בהתפתחות הפתולוגיה. מכשירי תיקון אלה מגבירים באופן משמעותי את הסיכון לא רק לדלקת קרטו-לחמית, אלא גם למחלות עיניים דלקתיות אחרות. זאת בשל העובדה שמגע ממושך של העין עם העדשה גורם לתופעות איסכמיות קלות, כמו גם למחסור בנוזל דמעות. זה הופך את העין לרגישה לזיהומים.

צורות המחלה

הסיווג של keratoconjunctivitis מבוסס על גורם אטיולוגי. בהתבסס על זה, אנו מבחינים הרפטיים, מימן גופרתי, דלקת קרטו-לחמית מגיפה, שחפת-אלרגית, דלקת קרטו-קמוגית אדנווויראלית, דלקת קרטו-לחמית יבשה, דלקת קרטו-לחמית אטופית, קרטו-קונג'ונקטיביטיס אטופית, כלמידיה, קרטו-קונג'ונקטיביטיס של Tyjeson.

לכל הצורות האלה יש תסמינים מיוחדיםוגילויים. הם:

דלקת קרטו-ג'ונקטיב אלרגית מחמירה באביב

גם זה מצב פתולוגימסווג לפי אופי הזרימה. יש דלקת קרטולחמית חריפה וכרונית. עֲבוּר מחלה כרוניתמאופיין במחזוריות במהלך הקורס. יש שלב אקוטי ושלב הפוגה.

תסמינים

תסמינים של דלקת קרטו-לחמית תלויים בגורם. עם זאת, לכל הצורות יש ביטויים כלליים. אלה כוללים:

מהירות התפתחות התסמינים תלויה בגורם ובטבעו של הקורס. דלקת קרטולחמית חריפה מתחילה בהדרגה. צורה זו מאופיינת בהתקדמות ועלייה בתסמינים. לפיכך, המחלה מתחילה עם המראה אִי נוֹחוּתבעיניים, ואחריו אדמומיות. אם לא יטופלו, יופיעו שטפי דם, הפרשות מוגלתיות והתפשטות התהליך הדלקתי למבנים מסביב, בעיקר לעפעפיים.

התהליך הדלקתי עם דלקת קרטוקונג'ונקטיב משתרע עד לעפעף

אם לחולה יש דלקת קרטו-קונג'ונקטיב אלרגית, הוא יהיה מוטרד מגירוד בלתי נסבל בעיניים. בנוסף, התהליך האלרגי יכול לגרום לנפיחות בולטת של הרקמות שמסביב.

אבחון

אמצעי אבחון לדלקת קרטו-לחמית מכוונים לזהות את הסיבה שהובילה להופעתה.

האבחון מתחיל בבדיקה חיצונית של העיניים. בשלב זה ניתן לבצע אבחנה מקדימה בלבד, שכן פגיעה בלחמית או בקרנית עשויה להיות קלה והתסמינים יהיו דומים לדלקת קרטיטיס או לדלקת הלחמית. בדיקה חיצונית תגלה ביטויים חיצונייםאו נוכחות של שינויים הרסניים (מה שגורם ל-keratoconjunctivitis sicca).

אבחון המחלה מתחיל בבדיקת עיניים

לאחר מכן מתבצעת בדיקת חדות ראייה. הדבר נחוץ על מנת לקבוע את מידת הפגיעה בקרנית, שכן מעורבותה בתהליך שכבות עמוקותמסוגל לגרום הפרעות קשותראייה וירידה בחדותה עד לעיוורון מוחלט.

כדאי גם להעריך את שדה הראייה. לשם כך, מבצעים פרימטריה. מחקר כזה הכרחי, מכיוון שדלקת בקרנית עלולה לגרום לערפול, וכתוצאה מכך תיתכן ירידה ואובדן שדות ראייה.

לקיחת מריחה על הפלורה יש צורך כאשר צורות חיידקיםמחלות. זה מתבצע כדי לקבוע את הקבוצה והמין של הפתוגן. סוג הגדרה מיקרואורגניזם פתוגנימאפשר לך לבחור הכי הרבה תרופה יעילהלטיפול.

דלקת קרטו-קונג'ונקטיב נגיפית מאובחנת באמצעות PCR

יש צורך בניתוח PCR כדי לאבחן צורות ויראליות. מֵתוֹדוֹלוֹגִיָה המחקר הזהמורכבת במדידת טיטר הנוגדנים לנגיף מסוים. טיטר גבוה מעיד על כך נגיף זהנמצא בגוף וגורם לפתולוגיה.

בנוסף, כללי בדיקות מעבדה. הם מבוצעים על מנת להעריך מצב כללילמטופל ולזהות שינויים קליניים ספציפיים.

יַחַס

הטיפול ב- keratoconjunctivitis צריך להיות מכוון לחיסול הגורם. עבור צורות חיידקים, הטיפול מבוסס על שימוש באנטיביוטיקה. אותו טיפול משמש אם מתרחשת דלקת קרטו-קונג'ונקטיב מגיפה. לִפְנוֹת טִיפּוֹת עֵינַייםספקטרום רחב של פעולה, שכן הם מסוגלים להשפיע על מספר רב של חיידקים המוכרים למדע.

Acyclovir משמש לטיפול ב- keratoconjunctivitis ויראלית.

במקרים מסוימים, כאשר החומרה תהליך פתולוגיהוא גבוה ויש נטייה להתקדמות, נרשמים אנטיביוטיקה פרנטרלית. יחד עם השימוש חומרים אנטיבקטריאלייםיש צורך להשתמש בסמים להגנה מיקרופלורה רגילהמעיים ואיברים אחרים, שכן הסיכון לפתח דיסביוזיס ומחלות פטרייתיות עולה על רקע שינויים במיקרופלורה. הטיפות הנפוצות ביותר הן Sofradex ו- Tobrex. טיפות אלו מכילות אנטיביוטיקה רבת עוצמה.

עבור דלקת קרטו-קונג'ונקטיב ויראלית, אדנו-ויראלית או הרפטית, הטיפול מבוסס על שימוש בתרופות אנטי-ויראליות. הנפוץ ביותר הוא Acyclovir. הטיפול נמשך גם לאחר שהסימפטומים נעלמו. זה הכרחי על מנת זיהום ויראלילא הלך ל צורה כרונית. יש להשתמש באציקלוביר בצורה של קרם.

טיפול בצורות מיוחדות

דלקת קרטו-לחמית שחפת-אלרגית דורשת שילוב של תרופות נגד שחפת, הנחוצות כדי לחסל את הפתוגן בכל הגוף, וכן אנטיהיסטמינים, אשר מבטלים את התגובה האלרגית. משטר הטיפול בשחפת עצמו נקבע על ידי רופא רופא. הטיפול מתבצע בבית חולים פתיסיולוגי על מנת לבודד ולמנוע זיהום של אנשים מסביב.

Keratoconjunctivitis מטופל עם טיפות עיניים

על מנת לחסל את התהליך האלרגי שהוביל להופעת דלקת קרטולחמית, משתמשים בטיפות המכילות אנטיהיסטמיניםאו הורמונים של קליפת יותרת הכליה. הבחירה בין קבוצות תרופות אלו נעשית על סמך חומרת מצבו של המטופל. אלרגיות פשוטות מטופלות באמצעות אותה תכנית.

אם למטופל יש keratoconjunctivitis יבש, לרשום טיפול מיוחד. משתמשים בתרופות המעניקות לחות לקרום הרירי של העין. קבוצת תרופות זו נקראת תחליפי דמעות. טיפות עיניים אלו משמשות עד להחלמה תפקוד רגילבלוטות הדמעות. טיפות משמשות על פי התוכנית. דלקת קרטו-לחמית יבשה מצריכה טיפול מיידי, שכן עלולות להופיע תופעות ניווניות על הלחמית.

יחד עם טיפול אטיולוגי, ננקטים צעדים ל חיזוק כלליגוּף. משתמשים בחומרים אימונוסטימולנטים ו קומפלקסים של ויטמינים. ניתן להשתמש בטיפות עיניים המכילות ויטמינים ותמצית אוכמניות, המאיצים את חילוף החומרים ברקמות ומעודדות החלמה מהירה.

עבור הצורה היבשה של keratoconjunctivitis, תחליפי דמעות נקבעים

סיבוכים

על רקע דלקת קרטוקונג'ונקטיב, עלולה להתפתח עכירות של הקרנית. מצב זה מצריך טיפול מיידי, שכן הוא עלול לגרום לירידה משמעותית בחדות הראייה. כאשר מעונן, נוצר קטרקט. יכול להיות שכן צבעים שוניםולכסות חלקים שונים של גלגל העין. צורות מסוימות של עכירות בקרנית דורשות טיפול כירורגי להסרת האזור המעונן.

מְנִיעָה

אין מניעה ספציפית לפתולוגיה זו. על מנת להפחית את הסיכון להתרחשותו, ניתן להשתמש בחומרים חיסוניים שיפעילו כוחות מגןהגוף ויעזור להילחם בפתוגנים שחדרו לגוף.

כדי למנוע התפתחות של keratoconjunctivitis, יש ליטול אימונומודולטורים

Keratoconjunctivitis היא פתולוגיה המערבת תהליך דלקתימספר תצורות אנטומיות של גלגל העין בבת אחת. הסכנה שלו טמונה בעובדה שהוא יכול לגרום שינויים בלתי הפיכיםקרנית, מה שמוביל לאובדן ראייה. כאשר מופיעים התסמינים הראשונים, יש לפנות לרופא על מנת לאבחן ולהתחיל בטיפול.

הסרטון הבא יראה לכם אילו תסמינים אופייניים ל- keratoconjunctivitis sicca:

Keratoconjunctivitis הוא חמור ו מחלה מסוכנתעיניים, מה שמוביל לרוב לאובדן ראייה חמור. פתולוגיה היא דלקת של הלחמית עם מעורבות הדרגתית (מעל 5-15 ימים) של הקרנית בתהליך זה. Keratoconjunctivitis היא מחלה עיניים שכיחה. זה נובע ממהירות התגובה של הלחמית לשונות גירויים חיצוניים. הגורמים להתפתחות התהליך הפתולוגי הם זיהום חיידקי, מיקוטי, ויראלי של העין, מחלות אוטואימוניות, כניסת גוף זר, תגובות אלרגיות. במקרים מסוימים, המחלה מתרחשת כתוצאה מחדירה לעין חפץ זר, שימוש לטווח ארוךקורטיקוסטרואידים, נטילת ויטמינים.

ישנן מספר צורות של המחלה. בהתאם לאטיולוגיה של התהליך הפתולוגי, מובחנים אטופיים, כלמידיאלים, אדנוווירליים, יבשים, מימן גופרתי ודלקת קרטו-קונגונקטיביות הרפטית. על פי אופי המחלה, היא מחולקת לזנים כרוניים ואקוטיים.

הטבלה הבאה דנה בצורות של דלקת קרטולחמית ותכונותיהן.

נוֹף.	מאפיינים.
מימן גופרתי.	מופיע לאחר חשיפה של הלחמית למימן גופרתי עבור תקופה ארוכה. זה מתרחש בצורה של חריפה או ומלווה בדלקת קרטיטיס שטחית.
שחפת-אלרגית(סקרופולוס או phlyctenulous).	צורה זו של קרטולחמית מופיעה כ צורה מיוחדתתגובה אלרגית לפתוגנים זיהומיות של שחפת.
הרפטי.	זה מתפתח עקב חדירת HSV (נגיף הרפס סימפלקס) לגוף. זה מתרחש, במקרים מסוימים בצורה של מפותח.
יָבֵשׁ.	זה מאופיין על ידי היווצרות על פני השטח הקדמי של הלחמית של חוטים המורכבים תאים מנוונים של שכבת האפיתל של הקרנית. החוטים באורך 1-15 מ"מ וניתנים לתלייה חופשית. היא מתחילה להתקדם כתוצאה מתפקוד לקוי של בלוטות הדמעות. דלקת קרטו-לחמית יבשה או מאופיינת בהתפשטות התהליך הדלקתי ואדמומיות של הלחמית עקב ירידה בהפרשת כמות נוזל הדמעות. צורה זו של המחלה מאופיינת במספר שלבים של התקדמות, המלווה בתסמינים מסוימים. בתחילה, אדמומיות של הלחמית והפרשה בצורה של חוטים נצפים. ואז שכבת האפיתל מתקלפת, והיא מושפעת משחיקה. על הקרנית מופיעים חוטים, באורך של כ-5 מ"מ, המחוברים בקצה אחד לקרנית, והשני תלוי בחופשיות בקרנית. עַל שלב אחרוןנצפה, המלווה בהידרדרות משמעותית של הראייה. בנוכחות תסמונת עין יבשה, נצפים גירוד, צריבה וכאב חריף.
מגפה.	צורה מסוכנת ומדבקת של דלקת קרטו הלחמית המתפתחת עקב חדירת וירוסים לקרנית או לשק הלחמית.
אדנוויראלי.	סוג מדבק של קרטולחמית. מופיע עקב חדירה.

תסמינים של דלקת קרטולחמית

התסמינים משתנים בהתאם לסוג וצורת התהליך הפתולוגי. דלקת קרטולחמית חריפה מאופיינת בנזק חד צדדי לאיבר הראייה ממש בתחילת התפתחותו. בהדרגה, העין השנייה מעורבת בתהליך הדלקתי. קיימת אסימטריה של נזק לעין; האחד מעורב בתהליך הדלקתי יותר מהשני.

תסמיני המחלה משתנים בהתאם לצורה ואופי הקורס, אך ישנם מספר תכונות נפוצות. אלה כוללים:

• דמעות מוגברת;
• פחד מאור;
• נפיחות של הלחמית והקרנית;
• גירוד, צריבה, כאב בעין;
• תחושה של נוכחות של חפץ זר;
• אדמומיות של הלחמית;
• הפרשה רירית מהעיניים.

Chlamydial keratoconjunctivitis משלימה על ידי היווצרות של חדירות היקפית. צורה אלרגיתמאופיין בגרד מובהק, צריבה ודמעות. ויראלי מאופיין בדימום לתוך הלחמית של העין. הצורה היבשה מלווה בתסמונת העין היבשה.

אבחון

אם יש לך תסמין אחד או יותר האופייניים לדלקת קרטו-לחמית, עליך להתייעץ עם רופא עיניים.

חָשׁוּב!עליך לפעול מהר ככל האפשר, כי צורות מסוימות של המחלה מדבקות. הרופא עורך בדיקה חיצונית, שואל את המטופל לגבי תסמינים ותלונות.

לאחר מכן הוא רושם את הליכי האבחון הבאים:

• קביעת בהירות חזותית (ויזומטריה);
• לימוד מבני עיניים באמצעות מנורת סדק;
• קביעת שדות ראייה (פרימטריה);
• בדיקה באמצעות צביעת fluorescein של מבני עיניים;
• בדיקת נוזל הדמעות והפרשות מהעין (היסטוכימיים ובקטריולוגיים).
• גרידה מהלחמית והקרנית כדי לקבוע את הגורם הסיבתי למחלה.

הרופא גם ישלח את המטופל לבדיקה. ניתוח כללישתן ודם, צילום חזה.

במקרים מסוימים, ייתכן שתידרש התייעצות עם רופא רופא, אנדוקרינולוג או אלרגולוג.

חשוב ביותר להבדיל בין דלקת קרטו-לחמית לווירוס, , , .

יַחַס

טקטיקות הטיפול נבחרות בהתאם לצורת התהליך הפתולוגי, עומק השכיחות שלו ורק לאחר קביעת צורת המחלה וזיהוי הגורם הגורם. טבליות משמשות גם לטיפול. בְּ אופי חיידקי keratoconjunctivitis הוא prescribed אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה. עבור מיקוזה - אנטי פטרייתי, בנוכחות וירוסים - אנטי ויראלי.

התרופות העיקריות המשמשות לטיפול בדלקת קרטולחמית הן:

1. Oftalmoferon.סוכן אנטי דלקתי, אנטי ויראלי, אימונומודולטורי. כדי להקל על הסימפטומים שלב חריף keratoconjunctivitis Oftalmoferon מוזלף טיפה אחת לכל עין עד 8 פעמים ביום. עם סילוק המחלה, צמצם את מספר ההזלפות ל-2.
2. טוברמיצין(טוברקס). תרופה אנטיבקטריאליתספקטרום פעולה רחב, השייך לקבוצת האמינוגליקוזידים. עבור דלקת קרטו-לחמית, טוברקס מוזלף 1-2 טיפות עד 8 פעמים ביום, מצטמצם בהדרגה ל-4 טיפות בודדות כאשר התסמינים הכואבים מתבטלים.
3. ציפרלקס. תרופה אנטי מיקרוביאליתמקבוצת הפלואורוקווינולונים. השתמש כהזלפים, 2 טיפות בכל עין כל 4 שעות. צורה קלהמחלה וכל שעתיים במקרים חמורים.
4. לבומיציטיןו אלבוסיד.טיפות אנטי-מיקרוביאליות אלו מסייעות במניעת זיהום חוזר של הלחמית והקרנית.

האמצעי העיקרי להילחם בדלקת קרטו-לחמית

תרופות עוזרות לשמור על הסרט המגן של העין לקריסין, טריסול.צמצם את יציאת הדמעות משק הלחמית באמצעות קרישת לייזראו על ידי התקנת חסימות עם פקקי סיליקון.

תכונות הטיפול בכל צורה של המחלה

אַלֶרגִי Keratoconjunctivitis מטופל על ידי נטילת אנטיהיסטמינים Tavegil, Suprastin. אבל הצעד הראשון הוא לחסל את האלרגן הגורם לתהליך הפתולוגי.

האמצעי העיקרי להילחם בדלקת קרטו-לחמית אלרגית

הרפטיהצורה מסולקת בעזרת תרופות אנטי-ויראליות ואנטי דלקתיות. משתמשים במשחות Virolex, Zovirax, Bonafton. Valtrex נלקח באופן פנימי, כמו גם אימונומודולטורים Polyoxidonium או Cycloferon. משתמשים בטיפות טוברקס ובמקביל מניחים משחות אריתרומיצין וטטרציקלין מאחורי העפעף התחתון.

האמצעי העיקרי להילחם בדלקת קרטו-לחמית הרפטית

אדנוויראלי Keratoconjunctivitis מטופל עם טיפות של Reaferon, Pyrogenal, Poludan.

האמצעי העיקרי להילחם בדלקת קרטו-לחמית אדנווירלית

מגפהצורת המחלה מתבטלת תרופות אנטי-ויראליותקשת רחבה של פעולה. מדובר במוצרים המבוססים על אינטרפרון (Ophthalmoferon). במקרה של החמרה, תרופות אנטיהיסטמינים (Spersallerg) נקבעות. אם מופיעות פריחות על הקרנית, יש צורך בטיפול בקורטיקוסטרואידים (Dexapos, Maxidex).

האמצעים העיקריים להילחם בדלקת קרטו-לחמית המגיפה

לחסל דלקת קרטולחמית יבשהנדרשות תרופות המשחזרות את הסרט הטבעי של העין (Taufon, Actovegin). רופא העיניים רושם ויטמינים מיוחדים של "עיניים", דמעות מלאכותיות, שמן וזלין. הרופא עשוי לרשום משחות מיוחדות, חומרי סיכה לעיניים, ויטמינים A ו-E.

האמצעי העיקרי להילחם ב- keratoconjunctivitis sicca

כלמידילניתן לבטל את הטופס רק בעזרת עזרה טיפול אנטיבקטריאלי. השתמש בהזלפה של Ofloxacin, Ciprofloxacin. בנוסף, נעשה שימוש במשחות אריתרומיצין וטטרציקלין ובטיפות אנטי דלקתיות (Dexamethasone, Indomethacin).

האמצעי העיקרי להילחם בדלקת קרטו-כלמידיאלית

שחפת-אלרגיתדלקת קרטו הלחמית דורשת גישה משולבתלטיפול. ראשית, מטפטפים טיפות סטרואידים (הידרוקורטיזון). עבור חוסר רגישות, יש צורך להשתמש בטיפות Prednisolone ובתמיסה של שני אחוזים של דיפנהידרמין. פגמים בקרנית מסולקים באמצעות. אם מתרחשים מוקדים חוץ-עיניים של זיהום שחפת, נקבעים סוכני שחפת ספציפיים.

במקרים מסוימים זה נדרש כִּירוּרגִיָהכדי לחסל דלקת קרטולחמית. זה הכרחי אם אין השפעה מהטיפול. במקרה זה, מבוצע keratoplasty, כלומר, השתלה של שכבת הקרנית של העין.

ספֵּצִיפִי אמצעי מניעהאין דרך למנוע דלקת קרטו-קונג'ונקטיב. עם זאת, ניתן לזהות מספר כללים בסיסיים, ששמירה עליהם תסייע להפחית את הסיכון לפתולוגיה. אלה כוללים חיזוק המערכת החיסונית, שמירה על היגיינת העיניים, טיפול בזמןכל מחלות עיניים.

Keratoconjunctivitis - רציני מחלת עיניים, שאין לו פרוגנוזה חיובית במיוחד. רק איתו גילוי בזמןוטקטיקות הטיפול הנכונות עוזרות להימנע מהצטלקות של הקרום הרירי ומהמעבר של הפתולוגיה לצורה כרונית. דלקת קרטולחמית לא מטופלת מובילה לירידה מתקדמת בחדות הראייה, היווצרות קטרקט והופעת קרטיטיס חוט.

חָשׁוּב!בסימנים הראשונים של תהליך פתולוגי, אין צורך להסס. פנה בהקדם לרופא עיניים.