לָשָׁד. אֲנָטוֹמִיָה. מבנה ותפקודים של המדולה אולונגאטה

לָשָׁד הוא המשך ישיר של חוט השדרה

• אחראי על הנשימה, זרימת הדם, העיכול;
• מכיל רפלקסים של שיעול, התעטשות, בליעה, מציצה, הקאות וכו'.

מוֹחַ מְאוּרָךאחראי על תיאום התנועות.

המוח האמצעיאחראי ל תגובות אינדיקטיביותלאור ולקול.

דינצפאלוןמסדיר את חילוף החומרים בגוף, מתאם תהליכים פיזיולוגיים, שומר על הומאוסטזיס (קביעות סביבה פנימית) שתי דרכים:

• שולט בכל שאר הבלוטות דרך בלוטת יותרת המוח הפרשה פנימיתגוּף;
• משתתף בהיווצרות תחושות רעב, קור, צמא וכו' ובכך משפיע על ההתנהגות.

המיספרות גדולותבמוח הקדמי יש sulci ו-gyri (כמו המוח הקטן)

• ממוקם בחלק הקדמי של האונה הקדמית אֵזוֹר חשיבה לוגית (הוא מפותח יותר בבני אדם מאשר בבעלי חיים אחרים);
• ממוקם בחלק האחורי של האונה הקדמית אזור מוטורי של הגוף(אחראי על תנועות התנדבותיות);
• בחלק התחתון של האונה הקדמית, על הגבול עם הקודקוד והזמני, ממוקם אזור דיבור(הוא קיים רק במוח האנושי, לבעלי חיים אחרים אין את זה);
• בחלק הקדמי של האונה הקודקודית הוא אזור רגיש בגוף (אזור של רגישות שרירית);
• ממוקם באונה העורפית שדה הראייה; זה החלק המרכזי מנתח חזותי, כאן מתבצע הניתוח וההכרה של דימויים ויזואליים;
• ממוקם באונה הטמפורלית אזור השמיעה, זהו החלק המרכזי של מנתח השמיעה.

קבע התאמה בין המאפיינים והתפקודים המבניים של המוח האנושי לבין הקטע שהם אופייניים לו: 1) medulla oblongata, 2) המוח הקדמי. כתוב את המספרים 1 ו-2 בסדר הנכון.
א) מכיל את מרכז הנשימה
ב) המשטח מחולק לאונות
ב) תופס ומעבד מידע מהחושים
ד) מכיל (כולל) את המרכז הווזומוטורי
ד) מכיל מרכזים תגובות הגנהגוף - שיעול והתעטשות

תשובה

בחר את המתאים לך ביותר אפשרות נכונה. באיזו אונה של קליפת המוח ממוקמים מרכזים גבוהים יותרמנתח עור?
1) חזיתית
2) זמני
3) עורפית
4) פריאטלי

תשובה

1) דיאנצפלון
2) המוח האמצעי
3) חוט השדרה
4) המוח הקטן

תשובה

בחר אחת, האפשרות הנכונה ביותר. בבני אדם, בהשוואה ליונקים, יש התפתחות חזקה של האונה הבאה של קליפת המוח
1) חזיתית
2) פריאטלי
3) עורפית
4) זמני

תשובה

בחר אחת, האפשרות הנכונה ביותר. באיזו אונה של קליפת המוח נמצא מרכז תחושת העור-שרירי בבני אדם?
1) עורפית
2) זמני
3) חזיתית
4) פריאטלי

תשובה

בחר אחת, האפשרות הנכונה ביותר. רגולציה ותיאום תהליכים פיזיולוגיים, זורם פנימה איברים פנימיים, מספק
1) דינפלון
2) המוח האמצעי
3) חוט השדרה
4) המוח הקטן

תשובה

בחר אחת, האפשרות הנכונה ביותר. באיזה חלק במוח האדם נמצא מרכז הנשימה המושפע משינויים בריכוז הפחמן הדו חמצני בדם?
1) מוארך
2) ביניים
3) קדמי
4) ממוצע

תשובה

בחר אחת, האפשרות הנכונה ביותר. המדולה אולונגאטה של ​​המוח האנושי אינה מווסתת
1) תנועות נשימה
2) תנועתיות מעיים
3) התכווצויות לב
4) איזון הגוף

תשובה

בחר אחת, האפשרות הנכונה ביותר. כאשר תאים נהרסים אונה רקתיתקליפת המוח האנושית
1) מקבל מושג מעוות על צורתם של חפצים
2) אינו מבחין בין חוזק וגובה הצליל
3) מאבד קואורדינציה של תנועות
4) אינו מבחין בין אותות חזותיים

תשובה

בחר אחת, האפשרות הנכונה ביותר. הניתוח הסופי של הגובה, החוזק והטבע של הצליל באדם מתרחש ב
1) אוזן פנימית
2) עצב שמיעה
3) עור התוף
4) אזור השמיעה של קליפת המוח

תשובה

בחר אחת, האפשרות הנכונה ביותר. תנועות אנושיות מרצון מספקות
1) המוח הקטן והדיאנצפלון
2) אמצע וחוט השדרה
3) medulla oblongata ו-pons
4) ההמיספרות המוחיותהמוח הקדמי

תשובה

בחר אחת, האפשרות הנכונה ביותר. באיזה חלק במוח נמצאים מרכזי הדיבור האנושיים?
1) medulla oblongata
2) דינפלון
3) המוח הקטן
4) קליפת המוח

תשובה

יצירת התאמה בין תפקיד המחלקה מערכת עצביםהאדם והמחלקה שמבצעת תפקיד זה: 1) medulla oblongata, 2) קליפת המוח. כתוב את המספרים 1 ו-2 בסדר הנכון.
א) מסדיר את פעילות מערכת הלב וכלי הדם
ב) אחראי על התפתחות רפלקסים מותנים
ב) מכיל את מרכז הנשימה
ד) מנתח גירויים חזותיים ושמיעתיים
ד) מעורר את תגובת השיעול והתעטשות
ה) שולט בתנועות אצבע עדינות

תשובה

בחר שלוש כיתובים עם תווית נכונה לתמונה "מחלקות המוח". רשום את המספרים שמתחתם הם מצוינים.
1) דינפלון
2) medulla oblongata
3) המוח האמצעי
4) גשר
5) המיספרה המוחית
6) המוח הקטן

תשובה

קבע התאמה בין המאפיין לחלק של המוח האנושי: 1) אמצעי, 2) בינוני, 3) מוארך. כתוב את המספרים 1-3 בסדר המתאים לאותיות.
א) מכיל מרכזי רפלקסים של התמצאות
ב) מכיל את מרכז הנשימה
ב) משתתף בוויסות טמפרטורת הגוף
ד) ממוקם מעל הגשר
ד) מכיל מרכזים רפלקסים מגנים(התעטשות, שיעול)
ה) אחראי על תחושת הרעב והשובע

תשובה

קבע התאמה בין המאפיינים והחלקים של המוח: 1) דיאנצפלון, 2) medulla oblongata, 3) המוח הקטן. כתוב את המספרים 1-3 בסדר המתאים לאותיות.
א) ממוקם ישירות מעל חוט השדרה
ב) מבטיח דיוק ותיאום של תנועות
ב) מכיל את מרכז הנשימה
ד) יש חריצים ופיתולים
ד) כולל את מערכת ההיפותלמוס-יותרת המוח
ה) ממוקמים מרכזי הרעב, הצמא והשובע

תשובה

קבע התאמה בין המאפיינים לחלקי המוח המצוינים באיור במספרים 1 ו-2. כתוב את המספרים 1 ו-2 בסדר המתאים לאותיות.
א) שולט בריור
ב) מספק תיאום תנועה
ב) יש חומר אפור מבחוץ וחומר לבן מבפנים.
ד) מרכז הנשימה ממוקם
ד) שולט באיזון הגוף
ה) ממוקמים מרכזי רפלקס המגן (הקאות).

תשובה

© D.V. Pozdnyakov, 2009-2019

ה-medulla oblongata היא המשך של חוט השדרה. הארגון המבני והתפקודי שלו מורכב יותר מזה של חוט השדרה. בניגוד לחוט השדרה, אין לו מבנה מטאמרי שניתן לחזור עליו, החומר האפור בו אינו ממוקם במרכז, אלא עם גרעיניו לכיוון הפריפריה.

ב-medulla oblongata ישנם זיתים המחוברים לחוט השדרה, למערכת החוץ-פירמידלית ולמוח הקטן - אלו הם הגרעינים הדקים ובצורת טריז של רגישות פרופריוספטיבית (גרעיני גאול ובורדך). להלן הצטלבות של המסלולים הפירמידליים היורדים ושל המסלולים העולים שנוצרו על ידי הפאסיקלים הדקים ובצורת טריז (גאול ובורדך), הצורה הרשתית.

המדולה אולונגטה מעורבת ביישום רפלקסים צמחיים, סומטיים, גוסטטוריים, שמיעתיים, וסטיבולריים, מה שמבטיח יישום של רפלקסים מורכבים הדורשים הפעלה רציפה של קבוצות שרירים שונות, הנצפה, למשל, בעת בליעה. ה-medulla oblongata מכילה גרעינים של כמה עצבים גולגולתיים (8, 9, 10, 11, 12).

פונקציות חושיות. ה-medulla oblongata מווסתת מספר פונקציות תחושתיות: קליטת רגישות העור של הפנים - בגרעין התחושתי העצב הטריגמינלי; ניתוח ראשוני של טעם - בגרעין של עצב הלוע הגלוסי; גירוי שמיעתי - בגרעין העצב השבלולי; גירויים וסטיבולריים - בגרעין הווסטיבולרי העליון. בחלקים postero-superior של ה-medulla oblongata ישנם מסלולים של רגישות עורית, עמוקה, קרביים, שחלקם מועברים כאן לנוירון השני (gracilis ו-cuneate nuclei). ברמת ה-medulla oblongata, הפונקציות החושיות המפורטות מיישמות ניתוח ראשוני של חוזק ואיכות הגירוי, ואז המידע המעובד מועבר למבנים התת-קורטיקליים כדי לקבוע את המשמעות הביולוגית של גירוי זה.

פונקציות מנצח. כל המסלולים העולים והיורדים של חוט השדרה עוברים דרך המדוללה אולונגאטה: spinothalamic, corticospinal, rubrospinal. המסלולים הוסטיבולוספינליים, האוליבוספינליים והרטיקולוספינליים, המספקים טונוס ותיאום של תגובות השרירים, מקורם בו, והנתיבים מקצה הקורטקס מוח גדול- דרכי קורטיקוטיקולריות.

לתצורות מוחיות כמו פונס, המוח האמצעי, המוח הקטן, התלמוס, ההיפותלמוס וקליפת המוח יש קשרים דו-צדדיים עם המדוללה אובלונגטה. נוכחותם של קשרים אלו מצביעה על השתתפותה של המדולה אולונגטה בוויסות טונוס שרירי השלד, תפקודים אוטונומיים ואינטגרטיביים גבוהים יותר וניתוח של גירוי חושי.

פונקציות רפלקס. ה-medulla oblongata מכיל מרכזים חיוניים - נשימתי ו-vasomotor. הוא מארגן ומיישם מספר רפלקסים מגנים: הקאות, התעטשות, שיעול, קריעה, סגירת עפעפיים; רפלקסים של התנהגות אכילה מאורגנים: מוצץ, לעיסה, בליעה.

בנוסף, המדולה אולונגטה מעורבת ביצירת רפלקסים לתחזוקה יציבה. רפלקסים אלו נוצרים עקב השפעה מהקולטנים של הפרוזדור של השבלול והתעלות החצי-מעגליות לגרעין הווסטיבולרי העליון; מכאן, מידע מעובד המעריך את הצורך בשינוי יציבה נשלח לגרעינים הוסטיבולריים הצדדיים והמדיאליים. גרעינים אלה מעורבים בקביעה אילו מערכות שרירים ומקטעים של חוט השדרה צריכים לקחת חלק בשינוי היציבה, לכן, מהנוירונים של הגרעינים המדיאליים והצדדיים לאורך המסלול הוסטיבולוספינלי, האות מגיע לקרניים הקדמיות של המקטעים המתאימים של חוט השדרה, מעיר את השרירים המשתתפים בשינוי היציבה בהכרחי ברגע זה.

שינויים ביציבה, במיקום ובתנועה מובטחים על ידי רפלקסים סטטיים וסטטו-קינטיים. רפלקסים סטטיים מווסתים את הטונוס של שרירי השלד על מנת לשמור על תנוחת גוף מסוימת. רפלקסים סטטו-קינטיים גורמים לחלוקה מחדש של הטונוס של שרירי הגזע כדי לשמור על יציבה ומיקום במהלך תנועות ליניאריות או סיבוביות מואצות.

רוב הרפלקסים הווגטטיביים של המדולה אולונגטה מתממשים דרך גרעיני עצב הוואגוס המצויים בה, המקבלים מידע על מצב הפעילות של הלב, כלי הדם, מערכת העיכול, הריאות וכו'. בתגובה למידע זה, מתעוררות תגובות מוטוריות והפרשות של איברים אלה. עירור של גרעיני עצב הוואגוס גורם להתכווצות מוגברת שרירים חלקיםקיבה, מעיים, כיס מרה ובמקביל מרפה את הסוגרים של איברים אלו. במקביל, עבודת הלב מואטת ונחלשת, והלומן של הסמפונות מצטמצם.

מרכז הרוק ממוקם ב-medulla oblongata, שחלקה הפאראסימפתטי מבטיח הפרשה כללית מוגברת, והחלק הסימפטי מבטיח הפרשת חלבון מוגברת של בלוטות הרוק.

מרכזי הנשימה והווזומוטוריים ממוקמים במבנה היווצרות הרשתית של המדוללה אולונגטה. המוזרות של מרכזים אלה היא שהנוירונים שלהם מסוגלים להתרגש באופן רפלקסיבי ותחת השפעת גירויים כימיים.

מרכז הנשימה ממוקם בחלק המדיאלי של היווצרות הרטיקולרית של כל חצי סימטרי של המדולה אולונגטה ומחולק לשני חלקים, שאיפה ונשיפה.

בהיווצרות רשתית של המדולה אולונגאטה ישנו מרכז חיוני נוסף - המרכז הווזומוטורי (ויסות טונוס כלי הדם). זה מתפקד יחד עם המבנים הסמוכים של המוח ומעל לכל, עם ההיפותלמוס. עירור של המרכז הווזומוטורי תמיד משנה את קצב הנשימה, את הטון של הסמפונות, שרירי המעיים, שלפוחית ​​השתן, וכו '. זה נובע מהעובדה של היווצרות הרשתית של medulla oblongata יש קשרים סינפטיים עם ההיפותלמוס ומרכזים אחרים.

בחלקים האמצעיים של היווצרות הרשתית ישנם נוירונים היוצרים את ה- reticulospinal tract, אשר לו השפעה מעכבת על הנוירונים המוטוריים של חוט השדרה. בתחתית החדר הרביעי נמצאים הנוירונים של הלוקוס coeruleus. המתווך שלהם הוא נוראדרנלין. נוירונים אלו גורמים להפעלה של דרכי הרשת במהלך שנת REM, מה שמוביל לעיכוב של רפלקסים בעמוד השדרה ולירידה בטונוס השרירים.

נזק ל-medulla oblongata מוביל לרוב תוצאה קטלנית. פגיעה חלקית במחצית השמאלית או הימנית של המדולה אולונגאטה מעל מפגש המסלולים העולים של רגישות פרופריוספטיבית גורמת להפרעות ברגישות ובתפקוד של שרירי הפנים והראש בצד הנזק. במקביל, בצד הנגדי לצד הפציעה, נצפות הפרעות ברגישות העור ושיתוק מוטורי של תא המטען והגפיים. זה מוסבר על ידי העובדה שמסלולי העלייה והירידה מחוט השדרה ואל חוט השדרה מצטלבים, והגרעינים עצבים גולגולתייםלהעיר את חצי הראש שלהם, כלומר. עצבי הגולגולת אינם חוצים.

היווצרות הרשתית של ה-pons היא המשך להיווצרות הרשתית של המדולה אולונגאטה ותחילתה של אותה מערכת המוח האמצעית. האקסונים של הנוירונים של היווצרות הרשתית של הגשר הולכים אל המוח הקטן, לתוך חוט השדרה (הדרכית הרשתית). האחרונים מפעילים נוירונים של חוט השדרה. היווצרות הרשתית של ה-pons משפיעה על קליפת המוח, וגורמת להפעלתו או מצב שינה. יש כאן שתי קבוצות של גרעינים השייכות למרכז הנשימה המשותף. מרכז אחד מפעיל את מרכז השאיפה של ה-medulla oblongata, השני מפעיל את מרכז הנשיפה. נוירונים של מרכז הנשימה הממוקמים בפונס מתאימים את עבודתם של תאי הנשימה של המדולה אולונגטה בהתאם למצב המשתנה של הגוף.

תפקיד עיקרי מערכת נשימההוא להבטיח חילופי גזים של חמצן ופחמן דו חמצני ביניהם סביבהוהגוף בהתאם לצרכיו המטבוליים. באופן כללי, פונקציה זו מווסתת על ידי רשת של מספר רב של נוירונים של מערכת העצבים המרכזית המחוברים למרכז הנשימה של המדולה אובלונגטה.

תַחַת מרכז נשימתילהבין את אוסף הנוירונים שנמצאים בו מחלקות שונותמערכת העצבים המרכזית, המבטיחה פעילות שרירים מתואמת והתאמת הנשימה לתנאי הסביבה החיצונית והפנימית. בשנת 1825 זיהה פ.פלורנס "צומת חיוני" במערכת העצבים המרכזית, N.A. מיסלבסקי (1885) גילה את חלקי ההשראה והנשיפה, ומאוחר יותר F.V. אובסיאניקוב תיאר את מרכז הנשימה.

מרכז הנשימה הוא תצורה זוגית המורכבת ממרכז שאיפה (השראה) ומרכז נשיפה (נשיפה). כל מרכז מסדיר את הנשימה של אותו צד: כאשר מרכז הנשימה בצד אחד נהרס, מתרחשת הפסקה תנועות נשימהמהצד הזה.

מחלקת הנשיפה -חלק ממרכז הנשימה המווסת את תהליך הנשיפה (הנוירונים שלו ממוקמים בגרעין הגחון של המדולה אובלונגטה).

מחלקת השראה- חלק ממרכז הנשימה המווסת את תהליך השאיפה (ממוקם בעיקר בחלק הגבי של המדוללה אובלונגטה).

נוירונים החלק העליוןנקראו גשרים המווסתים את פעולת הנשימה מרכז פנאומוטקסי.באיור. איור 1 מציג את מיקומם של הנוירונים של מרכז הנשימה ב מחלקות שונות CNS. מרכז השאיפה הוא אוטומטי ובמצב טוב. מרכז הנשיפה מווסת ממרכז השאיפה דרך המרכז הפנאומוטקסי.

קומפלקס פנאומוטקסי- חלק ממרכז הנשימה, הממוקם באזור ה-pons ומווסת שאיפה ונשיפה (במהלך השאיפה הוא גורם לעירור של מרכז הנשיפה).

אורז. 1. לוקליזציה של מרכזי הנשימה בחלק התחתון של גזע המוח (מבט אחורי):

PN - מרכז פנאומוטקסי; INSP - השראה; ZKSP - תפוגה. המרכזים הם דו-צדדיים, אך כדי לפשט את התרשים, מוצג רק אחד בכל צד. מעבר לאורך קו 1 אינו משפיע על הנשימה, לאורך קו 2 מופרד המרכז הפנאומוטקסי, מתחת לקו 3 מתרחש דום נשימה

במבני הגשר מבחינים גם בשני מרכזי נשימה. אחד מהם - pneumotaxis - מקדם שינוי משאיפה לנשיפה (על ידי החלפת עירור ממרכז ההשראה למרכז הנשיפה); המרכז השני מפעיל אפקט טוניק על מרכז הנשימה של המדולה אובלונגטה.

מרכזי הנשיפה וההשראה נמצאים במערכת יחסים הדדית. בהשפעת הפעילות הספונטנית של הנוירונים של מרכז ההשראה, מתרחשת פעולת השאיפה, שבמהלכה מתרגשים קולטני מכנו כאשר הריאות נמתחות. דחפים ממכנורצפטורים עוברים דרך הנוירונים האפרנטיים של העצב המעורר אל מרכז ההשראה וגורמים לעירור של מרכז הנשיפה ועיכוב מרכז ההשראה. זה מבטיח שינוי משאיפה לנשיפה.

במעבר משאיפה לנשיפה יש חשיבות משמעותית למרכז הפנאומוטקסי, המפעיל את השפעתו דרך הנוירונים של מרכז הנשיפה (איור 2).

אורז. 2. ערכת קשרים עצביים של מרכז הנשימה:

1 - מרכז השראה; 2 - מרכז פנאומוטקסי; 3 - מרכז הנשיפה; 4 - מכנורצפטורים של הריאה

ברגע של עירור של מרכז ההשראה של medulla oblongata, עירור מתרחש בו-זמנית בקטע ההשראה של המרכז הפנאומטקסי. מהאחרון, לאורך תהליכי הנוירונים שלו, מגיעים דחפים למרכז הנשיפה של המדוללה אולונגטה, הגורמים לעירור שלה, ובאמצעות אינדוקציה, לעיכוב של מרכז ההשראה, מה שמוביל לשינוי בשאיפה לנשיפה.

לפיכך, ויסות הנשימה (איור 3) מתבצע הודות לפעילות מתואמת של כל חלקי מערכת העצבים המרכזית, המאוחדת על ידי הרעיון של מרכז הנשימה. מידת הפעילות והאינטראקציה של חלקי מרכז הנשימה מושפעת מגורמים הומוראליים ורפלקסים שונים.

מרכז נשימתי רכב

יכולתו של מרכז הנשימה להיות אוטומטי התגלתה לראשונה על ידי I.M. Sechenov (1882) בניסויים בצפרדעים בתנאים של חיתוך מוחלט של בעלי חיים. בניסויים אלה, למרות העובדה שדחפים אפרנטיים לא נכנסו למערכת העצבים המרכזית, נרשמו תנודות פוטנציאליות במרכז הנשימה של המדוללה אובלונגטה.

האוטומטיות של מרכז הנשימה מעידה על ניסוי של היימנס עם ראש של כלב מבודד. המוח שלה נחתך ברמת ה-pons ונשללו מהשפעות אפרנטיות שונות (העצבים הלועיים, הלשוניים והטריגמינליים נחתכו). בתנאים אלו, מרכז הנשימה לא קיבל דחפים לא רק מהריאות ומשרירי הנשימה (עקב הפרדה ראשונית של הראש), אלא גם מדרכי הנשימה העליונות (עקב חצובות עצבים אלו). עם זאת, החיה שמרה על תנועות קצביות של הגרון. עובדה זו יכולה להיות מוסברת רק על ידי נוכחות של פעילות קצבית של הנוירונים של מרכז הנשימה.

האוטומציה של מרכז הנשימה נשמרת ומשתנה בהשפעת דחפים משרירי הנשימה, אזורי רפלקסוגני כלי דם, אינטרו וחוץ-צפטורים שונים, כמו גם בהשפעת רבים גורמים הומוראליים(pH בדם, פחמן דו חמצני ותכולת חמצן בדם וכו').

השפעת פחמן דו חמצני על מצב מרכז הנשימה

השפעתו של פחמן דו חמצני על פעילות מרכז הנשימה מודגמת בבירור במיוחד בניסוי של פרדריק עם מחזור צולב. בשני כלבים, עורקי הצוואר וורידי הצוואר נחתכים ומחוברים לרוחב: קצה היקפי עורק הצווארמחובר לקצה המרכזי של אותו כלי של הכלב השני. ורידי הצוואר מחוברים גם הם: הקצה המרכזי וריד הצווארהכלב הראשון מחובר לקצה ההיקפי של וריד הצוואר של הכלב השני. כתוצאה מכך, דם מגופו של הכלב הראשון עובר לראשו של הכלב השני, ודם מגופו של הכלב השני מגיע לראשו של הכלב הראשון. כל שאר הכלים קשורים.

לאחר ניתוח כזה, קנה הנשימה הוצמד (נחנק) בכלב הראשון. זה הוביל לעובדה שלאחר זמן מה נצפתה עלייה בעומק ובתדירות הנשימה בכלב השני (היפרפניאה), בעוד שהכלב הראשון חווה דום נשימה (דום נשימה). זה מוסבר על ידי העובדה שבכלב הראשון, כתוצאה מדחיסה של קנה הנשימה, לא היה חילופי גזים, ותכולת הפחמן הדו חמצני בדם גדלה (התרחשה היפרקפניה) ותכולת החמצן ירדה. דם זה זרם לראשו של הכלב השני והשפיע על תאי מרכז הנשימה, וכתוצאה מכך היפרפניאה. אבל בתהליך של אוורור משופר של הריאות, תכולת הפחמן הדו חמצני בדמו של הכלב השני ירדה (היפוקפניה) ותכולת החמצן עלתה. דם עם תכולת פחמן דו חמצני מופחת נכנס לתאי מרכז הנשימה של הכלב הראשון, והגירוי של האחרון ירד, מה שהוביל לדום נשימה.

כך, עלייה בתכולת הפחמן הדו חמצני בדם מביאה לעלייה בעומק ובתדירות הנשימה, וירידה בתכולת הפחמן הדו חמצני ועלייה בחמצן מביאה לירידה בו עד להפסקת הנשימה. באותן תצפיות כאשר הכלב הראשון הורשה לנשום תערובות גזים שונות, השינוי הגדול ביותרנשימה נצפתה עם עלייה בתכולת הפחמן הדו חמצני בדם.

תלות בפעילות מרכז הנשימה בהרכב הגזים של הדם

פעילות מרכז הנשימה, הקובע את תדירות ועומק הנשימה, תלויה בעיקר במתח הגזים המומסים בדם ובריכוז בו. יוני מימן. הערך המוביל בקביעת כמות האוורור של הריאות הוא מתח הפחמן הדו חמצני ב דם עורקי: נראה שהוא יוצר בקשה לכמות הנדרשת של אוורור של המכתשים.

כדי לציין מתח פחמן דו חמצני מוגבר, תקין וירידה בדם, משתמשים במונחים "היפרקפניה", "נורמוקפניה" ו"היפוקפניה" בהתאמה. תכולת החמצן הרגילה נקראת נורמוקסיה, חוסר חמצן בגוף וברקמות - היפוקסיה,בדם - היפוקסמיה.יש עלייה במתח החמצן היפרקסיה.מצב שבו היפרקפניה והיפוקסיה קיימים בו זמנית נקרא חֶנֶק.

נשימה רגילה במנוחה נקראת איפניאה. Hypercapnia, כמו גם ירידה ב-pH בדם (חומצת) מלווה עלייה בלתי רצוניתאוורור - היפרפניאה, שמטרתו להסיר עודפי פחמן דו חמצני מהגוף. אוורור הריאות עולה בעיקר בגלל עומק הנשימה (הגדלת נפח הגאות) אך במקביל עולה גם תדירות הנשימה.

היפוקפניה ועלייה ברמות ה-pH בדם מובילות לירידה באוורור ולאחר מכן לעצירת נשימה - דום נשימה.

התפתחות היפוקסיה גורמת בתחילה להיפר-פניאה מתונה (בעיקר כתוצאה מעלייה בקצב הנשימה), אשר עם עלייה בדרגת ההיפוקסיה מתחלפת בהיחלשות הנשימה והפסקתה. דום נשימה כתוצאה מהיפוקסיה הוא קטלני. הסיבה לה היא היחלשות של תהליכי חמצון במוח, כולל בתאי העצב של מרכז הנשימה. לדום נשימה היפוקסי קדם אובדן הכרה.

היפרקאיניה יכולה להיגרם משאיפת תערובות גזים עם תכולת פחמן דו חמצני שעלתה ל-6%. פעילות מרכז הנשימה האנושית נמצאת בשליטה וולונטרית. עצירת נשימה מרצון למשך 30-60 שניות גורמת לשינויים בחנק הרכב הגזדם, לאחר הפסקת העיכוב, נצפית היפרפניאה. היפוקפניה יכולה להיגרם בקלות על ידי נשימה מוגברת רצונית, כמו גם מוגזמת אוורור מלאכותיריאות (היפרונטילציה). אצל אדם ער, גם לאחר היפרונטילציה משמעותית, לרוב לא מתרחשת עצירת נשימה עקב שליטה בנשימה על ידי החלקים הקדמיים של המוח. היפוקפניה מפוצה בהדרגה במשך מספר דקות.

היפוקסיה נצפית בעת עלייה לגובה עקב ירידה ב לחץ אטמוספרי, עם עבודה פיזית כבדה ביותר, כמו גם עם פגיעה בנשימה, במחזור הדם ובהרכב הדם.

בזמן תשניק חמור הנשימה נעשית עמוקה ככל האפשר, שרירי נשימה עזר לוקחים בה חלק ומופיעה תחושת חנק לא נעימה. סוג זה של נשימה נקרא קוֹצֶר נְשִׁימָה.

באופן כללי, שמירה על הרכב גזי דם תקין מבוססת על עקרון השלילי מָשׁוֹב. כך, היפרקפניה גורמת לעלייה בפעילות מרכז הנשימה ולעלייה באוורור הריאות, והיפוקפניה גורמת להיחלשות בפעילות מרכז הנשימה ולירידה באוורור.

השפעות רפלקס על נשימה מאזורי רפלקסוגני כלי דם

הנשימה מגיבה במהירות במיוחד לגירויים שונים. זה משתנה במהירות בהשפעת דחפים המגיעים מקולטנים חיצוניים ואינטרורצפטורים לתאי מרכז הנשימה.

הקולטנים יכולים להיות מגורים על ידי השפעות כימיות, מכניות, טמפרטורה ואחרות. המנגנון הבולט ביותר של ויסות עצמי הוא שינוי בנשימה בהשפעת כימיקלים ו גירוי מכניאזורי רפלקסוגני כלי דם, גירוי מכני של קולטני הריאות ושרירי הנשימה.

האזור הרפלקסוגני של כלי הדם הסינוקרוטידים מכיל קולטנים הרגישים לתכולת פחמן דו חמצני, חמצן ומימן יוני בדם. זה בא לידי ביטוי בבירור בניסויים של היימנס עם סינוס קרוטידי מבודד, שהופרד מעורק הצוואר וסופק עם דם מחיה אחרת. סינוס הצוואר היה מחובר למערכת העצבים המרכזית רק במסלול עצבי - העצב של הרינג נשמר. עם עלייה בתכולת הפחמן הדו חמצני בדם השוטף את גוף הצוואר, מתרחשת עירור של הרצפטורים הכימיים באזור זה, וכתוצאה מכך עולה מספר הדחפים העוברים למרכז הנשימה (למרכז ההשראה), ו מתרחשת עלייה רפלקסית בעומק הנשימה.

אורז. 3. ויסות הנשימה

K - לנבוח; GT - היפותלמוס; Pvts - מרכז פנאומטקסי; APC - מרכז נשימתי (נשיפה והשראה); שין - סינוס קרוטיד; BN - עצב הוואגוס; CM - חוט השדרה; C 3 -C 5 - מקטעים צוואריים של חוט השדרה; Dfn - עצב פרני; EM - שרירי נשיפה; MI - שרירי השראה; Mnr - עצבים בין צלעיים; L - ריאות; Df - דיאפרגמה; Th 1 - Th 6 - מקטעי חזה של חוט השדרה

עלייה בעומק הנשימה מתרחשת גם כאשר פחמן דו חמצני משפיע על הקולטנים הכימיים של האזור הרפלקסוגני של אבי העורקים.

אותם שינויים בנשימה מתרחשים כאשר הקולטנים הכימיים של האזורים הרפלקסוגניים הנקראים בדם מגורים. ריכוז מוגבריוני מימן.

באותם מקרים בהם תכולת החמצן בדם עולה, הגירוי של הרצפטורים הכימיים של האזורים הרפלקסוגנים יורד, וכתוצאה מכך נחלשת זרימת הדחפים למרכז הנשימה ומתרחשת ירידה רפלקסית בקצב הנשימה.

גירוי רפלקס של מרכז הנשימה וגורם המשפיע על הנשימה הוא שינוי בלחץ הדם באזורי הרפלקסוגניים של כלי הדם. עם עלייה בלחץ הדם, המכנורצפטורים של אזורי הרפלקסוגניים של כלי הדם מגורים, וכתוצאה מכך לדיכוי נשימתי רפלקס. ירידה בלחץ הדם מביאה לעלייה בעומק ובתדירות הנשימה.

רפלקס משפיע על הנשימה מקולטני המכנו של הריאות ושרירי הנשימה.גורם משמעותי הגורם לשינוי בשאיפה ובנשיפה הם השפעות מהמכנורצפטורים של הריאות, אשר התגלו לראשונה על ידי הרינג וברויאר (1868). הם הראו שכל שאיפה מעוררת נשיפה. במהלך השאיפה, מתיחה של הריאות מגרה את המכנורצפטורים הנמצאים במככיות ובשרירי הנשימה. הדחפים המתעוררים בהם לאורך הסיבים האפרנטיים של הוואגוס והעצבים הבין-צלעיים מגיעים למרכז הנשימה וגורמים לעירור של נשיפה ועיכוב של נוירוני השראה, מה שגורם לשינוי בשאיפה לנשיפה. זהו אחד המנגנונים של ויסות עצמי של הנשימה.

בדומה לרפלקס הרינג-ברויר, הם מבוצעים השפעות רפלקסלמרכז הנשימה מהקולטנים של הסרעפת. בזמן שאיפה בסרעפת, כאשר סיבי השריר שלה מתכווצים, הקצוות מגורות סיבי עצב, הדחפים המתעוררים בהם נכנסים למרכז הנשימה וגורמים להפסקת השאיפה ולהתרחשות הנשיפה. מנגנון זה חשוב במיוחד במהלך נשימה מוגברת.

רפלקס משפיע על הנשימה מקולטנים שונים בגוף.השפעות הרפלקס הנחשבות על הנשימה הן קבועות. אבל ישנן השפעות שונות לטווח קצר כמעט מכל הקולטנים בגופנו המשפיעות על הנשימה.

לפיכך, כאשר גירויים מכניים וטמפרטורה פועלים על הקולטנים החיצוניים של העור, מתרחשת עצירת נשימה. כאשר מים קרים או חמים פוגעים במשטח גדול של העור, הנשימה נעצרת בשאיפה. גירוי כואב של העור גורם לשאיפה חדה (צרחה) עם סגירה בו-זמנית של מערכת הקול.

שינויים מסוימים בפעולת הנשימה המתרחשים כאשר ריריות דרכי הנשימה מגורות נקראים רפלקסים נשימתיים מגנים: שיעול, התעטשות, עצירת נשימה המתרחשת כאשר ריחות חזקים, וכו.

מרכז נשימתי וקשריו

מרכז נשימתינקרא קבוצה של מבנים עצביים הממוקמים בחלקים שונים של מערכת העצבים המרכזית, מווסתים התכווצויות קצביות מתואמות של שרירי הנשימה ומתאימים את הנשימה לתנאי הסביבה המשתנים ולצורכי הגוף. בין המבנים הללו, נבדלים חלקים חיוניים של מרכז הנשימה, ללא תפקודם הנשימה נעצרת. אלה כוללים קטעים הממוקמים ב-medulla oblongata ובחוט השדרה. בחוט השדרה, המבנים של מרכז הנשימה כוללים נוירונים מוטוריים היוצרים את האקסונים שלהם, העצבים הפרניים (ב-3-5 מקטעי צוואר הרחם), ונוירונים מוטוריים היוצרים את העצבים הבין-צלעיים (ב-2-10 מקטעי החזה, בעוד הנוירונים השאיבה מרוכזים במקטעי החזה 2-10. 6, והנשיפה - במקטעים 8-10).

תפקיד מיוחד בוויסות הנשימה ממלא מרכז הנשימה, המיוצג על ידי קטעים הממוקמים בגזע המוח. חלק מהקבוצות הנוירונים של מרכז הנשימה ממוקמות בחצי הימני והשמאלי של המדולה אולונגאטה באזור החלק התחתון של החדר הרביעי. ישנה קבוצה גב של נוירונים המפעילה את שרירי ההשראה, קטע ההשראה, וקבוצה גחונית של נוירונים השולטת בעיקר בנשיפה, קטע הנשיפה.

כל אחד מהקטעים הללו מכיל נוירונים בעלי תכונות שונות. בין הנוירונים של אזור ההשראה יש: 1) השראה מוקדמת - פעילותם עולה 0.1-0.2 שניות לפני תחילת התכווצות שרירי ההשראה ונמשכת בזמן ההשראה; 2) השראה מלאה - פעיל במהלך ההשראה; 3) השראה מאוחרת - הפעילות מתגברת באמצע ההשראה ומסתיימת בתחילת הנשיפה; 4) נוירונים מסוג ביניים. לחלק מהנוירונים באזור ההשראה יש את היכולת לרגש באופן ספונטני באופן קצבי. נוירונים בעלי תכונות דומות מתוארים בסעיף הנשיפה של מרכז הנשימה. האינטראקציה בין בריכות עצביות אלו מבטיחה את היווצרות תדירות ועומק הנשימה.

תפקיד חשוב בקביעת אופי הפעילות הקצבית של הנוירונים של מרכז הנשימה והנשימה שייך לאותות המגיעים למרכז לאורך סיבים אפרנטיים מקולטנים, כמו גם מקליפת המוח, מהמערכת הלימבית ומההיפותלמוס. תרשים פשוט של קשרי העצבים של מרכז הנשימה מוצג באיור. 4.

נוירונים של אזור ההשראה מקבלים מידע על מתח הגזים בדם עורקי, pH בדם מקומורצפטורים של כלי דם ו-pH של נוזל מוחי מקולטנים מרכזיים הממוקמים על פני הגחון של המדולה אובלונגטה.

מרכז הנשימה מקבל גם דחפים עצביים מקולטנים השולטים במתיחת הריאות ובמצב שרירי הנשימה ואחרים, מקולטני תרמו, כאב וקולטנים תחושתיים.

אותות המגיעים לנוירונים של החלק הגבי של מרכז הנשימה מווסתים את הפעילות הקצבית שלהם ומשפיעים על היווצרות זרימות זועפות על ידם. דחפים עצביים, מועבר לחוט השדרה ובהמשך לסרעפת ולשרירים הבין צלעיים החיצוניים.

אורז. 4. מרכז נשימה וחיבוריו: IC - מרכז השראה; PC-מרכז בדיקה; EC - מרכז הנשיפה; 1,2- דחפים מקולטני מתיחה של דרכי הנשימה, הריאות והחזה

לפיכך, מחזור הנשימה מופעל על ידי נוירונים השראה, אשר מופעלים עקב אוטומטיות, ומשך, תדירות ועומק הנשימה שלו תלויים בהשפעה על המבנים העצביים של מרכז הנשימה של אותות קולטן הרגישים לרמה של p0 2, pC0 2 ו-pH, כמו גם על interro- ו-exteroceptors אחרים.

דחפים עצביים אפרנטיים מנוירונים השראה מועברים לאורך סיבים יורדים בחלק הגחון והקדמי של החוט הצדדי של החומר הלבן של חוט השדרה ל-a-מוטונאורונים היוצרים את העצבים הפרניים והבין-צלעיים. כל הסיבים המובילים לנוירונים המוטוריים המעצבבים את שרירי הנשיפה נחוצים, ומתוך הסיבים העוקבים אחר הנוירונים המוטוריים המעצבבים את שרירי הנשימה, 90% חוצים.

נוירונים מוטוריים, המופעלים על ידי זרימת דחפים עצביים מהנוירונים ההשראה של מרכז הנשימה, שולחים דחפים efferent לסינפסות neuromuscular של שרירי ההשראה, אשר מספקים עלייה בנפח של בית החזה. לאחר חזהנפח הריאות גדל ומתרחשת שאיפה.

במהלך השאיפה מופעלים קולטני מתיחה בדרכי הנשימה והריאות. זרימת הדחפים העצביים מקולטנים אלו לאורך הסיבים האפרנטיים של עצב הוואגוס חודרת ל-medulla oblongata ומפעילה נוירונים נשימתיים המעוררים נשיפה. זה סוגר מעגל אחד של מנגנון ויסות הנשימה.

מעגל הרגולציה השני מתחיל גם הוא מהנוירונים ההשראה ומוליך דחפים לנוירונים של החלק הפנאומוטקסי של מרכז הנשימה, הממוקם ב-pons של גזע המוח. מחלקה זו מרכזת את האינטראקציה בין נוירוני השראה ונשיפה של המדולה אולונגטה. המחלקה הפנאומוטקסית מעבדת מידע המתקבל ממרכז ההשראה ושולחת זרם של דחפים שמסעירים את הנוירונים של מרכז הנשיפה. זרמים של דחפים המגיעים מהנוירונים של המחלקה הפנאומוטקסית ומקולטני המתיחה של הריאות מתכנסים אל הנוירונים הנשפים, מעוררים אותם, ותאי הנשימה מעכבים (אך על פי עקרון העיכוב ההדדי) את פעילות הנוירונים הנשפכים. שליחת דחפים עצביים לשרירי ההשראה נעצרת והם נרגעים. זה מספיק כדי שתתרחש נשיפה רגועה. עם נשיפה מוגברת, נשלחים דחפים עזים מתאי עצב נשימתיים, מה שגורם להתכווצות של השרירים הבין-צלעיים הפנימיים ושרירי הבטן.

התרשים המתואר של קשרי עצבים משקף רק את המרב עיקרון כלליויסות מחזור הנשימה. במציאות, אות אפרנטי זורם מקולטנים רבים של דרכי הנשימה, כלי דם, שרירים, עור וכו'. להגיע לכל המבנים של מרכז הנשימה. יש להם השפעה מעוררת על כמה קבוצות של נוירונים, והשפעה מעכבת על אחרים. העיבוד והניתוח של מידע זה במרכז הנשימה של גזע המוח נשלט ומתוקן על ידי החלקים הגבוהים יותר של המוח. לדוגמה, ההיפותלמוס ממלא תפקיד מוביל בשינויים בנשימה הקשורים לתגובות לגירויים כואבים, פעילות גופנית, וגם מבטיח את מעורבות מערכת הנשימה בתגובות תרמוגולטוריות. מבנים לימביים משפיעים על הנשימה במהלך תגובות רגשיות.

קליפת המוח מבטיחה הכללת מערכת הנשימה בתגובות התנהגותיות, בתפקוד הדיבור ובפין. נוכחות ההשפעה של קליפת המוח על חלקי מרכז הנשימה ב-medulla oblongata ובחוט השדרה מעידה על אפשרות של שינויים שרירותיים בתדירות, בעומק ובעצירת הנשימה על ידי אדם. השפעת קליפת המוח על מרכז הנשימה הבולברי מושגת הן דרך המסלולים הקורטיקו-בולבריים והן דרך המבנים התת-קורטיקליים (היווצרות סטרופלידאלית, לימבית, רשתית).

קולטני חמצן, פחמן דו חמצני ו-pH

קולטני חמצן כבר פעילים ב רמה נורמלית pO 2 ושולחים ללא הרף זרמים של אותות (דחפים טוניים) המפעילים נוירונים השראה.

קולטני החמצן מרוכזים בגופי הצוואר (אזור ההתפצלות של עורק הצוואר המשותף). הם מיוצגים על ידי תאי גלומוס מסוג 1, המוקפים בתאים תומכים ויש להם קשרים סינפטיים עם הקצוות של הסיבים האפרנטיים של עצב הלוע הגלוסי.

תאי גלומוס מסוג 1 מגיבים לירידה ב-pO 2 בדם עורקי על ידי הגברת שחרור הדופמין המתווך. דופמין גורם ליצירת דחפים עצביים בקצות הסיבים האפרנטיים של עצב הלוע, המוליכים לנוירונים של קטע ההשראה של מרכז הנשימה ולנוירונים של קטע הלחץ של המרכז הווזומוטורי. לפיכך, ירידה במתח החמצן בדם העורקי מובילה לעלייה בתדירות שליחת דחפים עצביים אפרנטיים ולעלייה בפעילותם של נוירוני השראה. האחרונים מגבירים את האוורור של הריאות, בעיקר בשל נשימה מוגברת.

קולטנים רגישים לפחמן דו חמצני נמצאים בגופי הצוואר, בגופי אבי העורקים של קשת אבי העורקים, וגם ישירות במדולה אובלונגטה - קולטנים כימו מרכזיים. האחרונים ממוקמים על פני השטח הגחוני של המדוללה אולונגאטה באזור שבין היציאה מההיפוגלוסל ל עצב הוואגוס. קולטני פחמן דו חמצני קולטים גם שינויים בריכוז יוני H +. קולטנים כלי דם עורקיםלהגיב לשינויים ב-pCO 2 וב-pH פלזמה בדם, בעוד שזרימת האותות האפרנטיים מהם לנוירונים מעוררי השראה עולה עם עלייה ב-pCO 2 ו(או) ירידה ב-pH הפלזמה של הדם העורקי. בתגובה לקבלת אותות נוספים מהם למרכז הנשימה, אוורור הריאות עולה באופן רפלקסיבי עקב העמקת הנשימה.

כימורצפטורים מרכזיים מגיבים לשינויים ב-pH ו-pCO 2, נוזל מוחי ונוזל בין-תאי של המדולה אובלונגטה. הוא האמין כי כימורצפטורים מרכזיים מגיבים בעיקר לשינויים בריכוז פרוטוני המימן (pH) בנוזל הביניים. במקרה זה, השינוי ב-pH מושג עקב חדירה קלהפחמן דו חמצני מהדם ונוזל השדרה דרך המבנים של מחסום הדם-מוח לתוך המוח, שם, כתוצאה מהאינטראקציה שלו עם H 2 0, נוצר פחמן דו חמצני, המתנתק עם שחרור גזי מימן.

אותות מקולטנים כימו מרכזיים מועברים גם לנוירוני ההשראה של מרכז הנשימה. הנוירונים של מרכז הנשימה עצמם מפגינים רגישות מסוימת לשינויים ב-pH של הנוזל הבין-מערכתי. ירידה ב-pH והצטברות פחמן דו חמצני בנוזל השדרה מלווה בהפעלה של נוירונים השראה ועלייה באוורור ריאתי.

לפיכך, ויסות ה-pCO 0 וה-pH קשורים קשר הדוק הן ברמת מערכות האפקטור המשפיעות על תכולת יוני המימן והקרבונטים בגוף, והן ברמת מנגנוני העצבים המרכזיים.

בְּ התפתחות מהירההיפרקפניה, עלייה באוורור של הריאות של כ-25% בלבד נגרמת על ידי גירוי של chemoresceggors היקפיים של פחמן דו חמצני ו-pH. 75% הנותרים קשורים להפעלה של הקולטנים הכימיים המרכזיים של המדולה אולונגטה על ידי פרוטוני מימן ופחמן דו חמצני. זאת בשל החדירות הגבוהה של מחסום הדם-מוח לפחמן דו חמצני. מאז נוזל מוחי ו נוזל בין תאילמוח יש קיבולת קטנה בהרבה מערכות חיץמאשר דם, אז עלייה ב-pCO 2 הדומה בגודלה לדם יוצרת סביבה חומצית יותר בנוזל השדרה מאשר בדם:

עם היפרקפניה ממושכת, ה-pH של נוזל המוח חוזר לקדמותו עקב עלייה הדרגתיתחדירות של מחסום הדם-מוח לאניונים HC0 3 והצטברותם בנוזל השדרה. זה מוביל לירידה באוורור, שהתפתח בתגובה להיפרקפניה.

עלייה מוגזמת בפעילות של קולטני pCO 0 ו-pH תורמת להופעתם של תחושות כואבות סובייקטיביות וכואבות של חנק וחוסר אוויר. קל לאמת זאת אם אתה עוצר את הנשימה במשך זמן רב. יחד עם זאת, עם חוסר חמצן וירידה ב-p0 2 בדם עורקי, כאשר pCO 2 ו-pH בדם נשמרים תקינים, אדם אינו חווה אי נוחות. התוצאה של זה עשויה להיות מספר סכנות המתעוררות בחיי היומיום או כאשר אדם נושם תערובות גזים ממערכות סגורות. לרוב הם מתרחשים עם הרעלת פחמן חד חמצני (מוות במוסך, אחר הרעלה ביתית), כאשר אדם, עקב היעדר תחושות חנק ברורות, אינו נוקט פעולות הגנה.

Medulla oblongata, myelencephalon, medulla oblongata, מייצג המשך ישיר של חוט השדרה לתוך גזע המוח והוא חלק rhombencephalon. הוא משלב את התכונות המבניות של חוט השדרה והחלק הראשוני של המוח, מה שמצדיק את שמו myelencephalon.

ל-Medulla oblongata יש מראה של נורה, bulbus cerebri (ומכאן המונח "הפרעות בולבריות"); הקצה המורחב העליון גובל בגשר, והגבול התחתון הוא נקודת היציאה של השורשים של הזוג הראשון עצבי צוואר הרחםאו רמת הפורמן מגנום.

עַל משטח קדמי (גחוני) של המדולה אולונגאטהעל ידי קו אמצעעובר fissura mediana anterior, ויוצר המשך של חריץ חוט השדרה באותו שם. בצדדיו, משני צדדיו, ישנם שני מיתרים אורכיים - פירמידות, pyramides medullae oblongatae, שנראה כאילו ממשיכים לתוך המיתרים הקדמיים של חוט השדרה. צרורות סיבי העצב המרכיבים את הפירמידה מצטלבים בחלקם במעמקי הפיסורה המדיה הקדמית עם סיבים דומים של הצד הנגדי - decussatio pyramidum, ולאחר מכן הם יורדים בחוט הצדי בצד השני של חוט השדרה - tractus corticospinal (pyramidalis) lateralis, בחלקו נשארים לא מוצלבים ויורדים בחוט הקדמי של חוט השדרה בצדו - tractus corticospinalis (pyramidalis) קדמי. פירמידות נעדרות בחולייתנים תחתונים ומופיעות עם התפתחות הניאוקורטקס; לכן, הם מפותחים ביותר בבני אדם, שכן סיבים פירמידליים מחברים את קליפת המוח, שהגיעה להתפתחות הגבוהה ביותר בבני אדם, עם גרעיני עצבי הגולגולת והקרניים הקדמיות של חוט השדרה. לרוחב לפירמידה משתרעת הגבהה אליפסה - זית, אוליבה, המופרדת מהפירמידה בחריץ, סולקוס anterolateral.

עַל משטח אחורי (גבי) של המדולה אולונגאטהמתיחה sulcus medianus posterior - המשך ישיר של חריץ חוט השדרה באותו שם. בצדדים שלו שוכנים הפוניקולים האחוריים, מוגבלים לרוחב משני הצדדים על ידי סולקוס posterolaterals המוגדר בצורה חלשה. בכיוון מעלה, החוטים האחוריים מתפצלים לצדדים והולכים אל המוח הקטן, והופכים לחלק מרגליו התחתונות, pedunculi cerebellares inferiores, הגובלים בפוסה המעוין שמתחת. כל חוט אחורי מחולק על ידי חריץ ביניים לאמצעי, fasciculus gracilis, ולצדדי, fasciculus cuneatus. בפינה התחתונה של הפוסה המעוין, הצרורות הדקים ובצורת טריז מקבלים עיבויים - tuberculum gracilum ו- tuberculum cuneatum. עיבויים אלו נגרמות על ידי גרעיני החומר האפור, הגרעין גרסיליס וגרעין קונאטוס, הקשורים לצרורות. בגרעינים אלו מסתיימים הסיבים העולים של חוט השדרה (צרורות דקות ובצורת טריז) העוברים במיתרים האחוריים. המשטח הצדדי של המדולה אולונגאטה, הממוקם בין ה- sulci posterolateralis et anterolateralis, מתאים לחוט הצדדי. הזוגות XI, X ו- IX של עצבי הגולגולת יוצאים מה-sulcus posterolateralis מאחורי הזית. המדולה אובלונגטה מכילה חלק תחתוןפוסה מעוינים.

מבנה פנימי medulla oblongata.ה-medulla oblongata נוצרה בקשר להתפתחות איברי הכבידה והשמיעה, וכן בקשר למנגנון הזימים הקשור לנשימה ולזרימת הדם. לכן, הוא מכיל גרעינים של חומר אפור הקשורים לאיזון, תיאום תנועות, כמו גם ויסות חילוף החומרים, הנשימה ומחזור הדם.

1. גרעין אוליבריס, גרעין זית, בעל מראה של צלחת מפותלת של חומר אפור, פתוח מדיאלית (הילוס), וגורם לבליטת הזית מבחוץ. הוא קשור לגרעין המשונן של המוח הקטן והוא גרעין האיזון הבינוני, הבולט ביותר בבני אדם, מיקום אנכימה שדורש מנגנון כבידה מושלם. (נמצא גם הגרעין olivaris accessorius medialis.)
2. Formio reticularis, היווצרות רשתית, נוצר משזירה של סיבי עצב ותאי העצב השוכנים ביניהם.
3. גרעינים של ארבעה זוגות של עצבי גולגולת תחתונים (XII-IX), הקשורים לעצבוב של נגזרות של מנגנון הזימים והקרביים.
4. מרכזים חיוניים של נשימה ומחזור הדםהקשורים לגרעיני עצב הוואגוס. לכן, אם המדולה אובלונגטה פגומה, מוות יכול להתרחש.

חומר לבן medulla oblongataמכיל סיבים ארוכים וקצרים.

הארוכים כוללים את המסלולים הפירמידליים היורדים העוברים דרך החוטים הקדמיים של חוט השדרה, מצטלבים בחלקם באזור הפירמידות. בנוסף, בגרעינים של הפוניקולי האחורי (nuclei gracilis et cuneatus) ישנם גופים של הנוירונים השניים של המסלולים החושיים העולים. התהליכים שלהם עוברים מה-medulla oblongata לתלמוס, tractus bulbothalamicus. הסיבים של צרור זה יוצרים לולאה מדיאלית, lemniscus medialis, החוצה ב-medulla oblongata, decussatio lemniscorum, ובצורת צרור סיבים הממוקם גב לפירמידות, בין הזיתים - שכבת הלולאה האינטרוליבית - מרחיקה לכת.

לפיכך, ב-medulla oblongata יש שני מפגשים של מסלולים ארוכים: מנוע הגחון, decussatio pyramidum, והסנסורי הגבי, decussatio lemniscorum.

ל קיצורי דרךאלה כוללים צרורות של סיבי עצב המחברים גרעינים בודדים של החומר האפור, כמו גם את הגרעינים של המדולה אולונגאטה עם חלקים שכנים של המוח. ביניהם, יש לציין את tractus olivocerebellaris ו- fasciculus longitudindlis medialis השוכבים גב לשכבה האינטרוליבית. היחסים הטופוגרפיים של התצורות העיקריות של המדוללה אולונגטה נראים בחתך שנלקח בגובה הזיתים. השורשים הנמשכים מגרעינים של עצבי ההיפוגלוס והוואגוס מחלקים את המדולה אולונגאטה משני הצדדים לשלושה אזורים: אחורי, לרוחב וקדמי. בחלק האחורי נמצאים הגרעינים של הפוניקולוס האחורי ושל הזרועות המוחיות התחתונות, בצדדים גרעין הזית ו-formatio reticularis, ובחלק הקדמי נמצאות הפירמידות.

לָשָׁד(medulla oblongata, bulbus, myelencephalon) מתפתח מהשלפוחית ​​המוחית החמישית. זהו החלק הראשוני של המוח (איור מס' 146, 149, 150). למרות גודלו הקטן (אורכו בממוצע 25-30 מ"מ) ומשקלו (כ-7 גרם), הוא חלק חיוני ממערכת העצבים המרכזית. ממוקם על שיפוע הגולגולת בין חוט השדרה לפונס. על ידי מבנה חיצוניהמדולה אולונגטה מזכירה במידת מה את חוט השדרה. על פניו הקדמי יש פיסורה חציונית קדמית, מאחור יש חריץ חציוני אחורי, ובצדדים בכל צד יש חריצים רוחביים קדמיים ואחוריים.

על פני השטח הקדמיים (הגחוניים) של המדולה אולונגאטה, נראים שני עליות אורכיים - פירמידות, המורכבות מסיבים של מסלולי הירידה המוטוריים: המסלולים הקדמיים והצדדיים של קורטיקוספינליים (פירמידליים). בפירמידות יש הצלבה (מעבר לצד השני) של חוט הקורטיקו-שדרה הצדי שביל פירמידה. אתר הדיקוסציה משמש גם כגבול האנטומי בין המדולה אולונגאטה לחוט השדרה. מחוץ לפירמידות משתרעות גבהים סגלגלים - זיתים, שגרעיניהם הם מרכז ביניים של איזון. על פני השטח האחוריים של המדולה אובלונגאטה, משני צידי השריר המדיאני האחורי, יש צרורות דקות ובצורת טריז, שהן המשכיות של צרורות חוט השדרה באותו השם. צרורות אלו מסתיימים בהתעבותים - פקעות של הגרעינים הדקים ובצורת טריז (מקבץ של נוירונים). גרעינים אלו משמשים כאתר החלפת הרגישות השרירית-מפרקית (פרופריוספטיבית) של כיוון הקורטיקלי.

החלק העליון של המשטח האחורי של ה-medulla oblongata שטוח, בצורת משולש ויוצר את החצי התחתון של הפוסה המעוין ואת רצפת החדר הרביעי.

המבנה הפנימי של ה-medulla oblongata שונה ממבנה חוט השדרה. חומר אפורכאן הוא אינו יוצר טור רציף, אלא מתפרק לצבירי תאים נפרדים - גרעיני המדולה אובלונגטה.

אלה כוללים את הגרעינים של ארבעת הזוגות האחרונים של עצבי גולגולת: גלוסופרינגאלי (זוג IX), ואגוס (זוג X), אביזר (זוג XI), עצבים hypoglossal (זוג XII), גרעין אחד של העצב הטריגמינלי (זוג V), גרעינים של מרכזי הנשימה, זרימת הדם, זיתים, דקים דקים בצורת טריז, היווצרות רטיקולרית (RF). גרעינים אלו הם המרכזים של הסדרה רפלקסים בלתי מותנים:

1) מגן (שיעול, התעטשות, מצמוץ, דמעות, הקאות);

2) מזון (מוצץ, בליעה, הפרשת מיץ בלוטות העיכול);

3) קרדיווסקולרי, מסדיר את פעילות הלב וכלי הדם;

4) נשימה, מתן אוורור, קצב ועומק נשימה;

5) רפלקסי התאמה של יציבה וחלוקה מחדש של טונוס השרירים (גרעיני זית).

החומר הלבן של ה-medulla oblongata מורכב מצרורות קצרות וארוכות של סיבי עצב. צרורות קצרים מתקשרים בין הגרעינים של המדולה אולונגאטה, כמו גם בינם לבין הגרעינים של חלקים סמוכים של המוח. צרורות ארוכות של סיבי עצב עולות ו שבילים יורדיםהמוח וחוט השדרה. בשל מסלולים אלה, המדולה אולונגאטה מבצעת פונקציה מוליכה.

אם המדולה אולונגטה פגומה חלקית (שטפי דם, טראומה וכו'), נפגעות הנשימה, פעילות הלב ותפקודים נוספים, ואם היא ניזוקה לחלוטין (נהרסה), הגוף מת מדום נשימה ודום מחזור. בחיה שדרה שבה גזע המוח נחצה מעל ה-medulla oblongata בגבול עם ה-pons, תנועות רצוניות נעלמות עקב הפרעה בהולכת דחפי השליטה מקליפת המוח אל הנוירונים המוטוריים של חוט השדרה לאורך דרכי פירמידה.