אריתרומיצין - הוראות שימוש, הרכב וצורת שחרור, אינדיקציות, תופעות לוואי ואנלוגים. סוגי תרופות, שמות מסחריים של אנלוגים, טפסי שחרור. תופעות לוואי אפשריות כוללות גם

אנלוגים של התרופה אריתרומיצין מוצגים, בהתאם טרמינולוגיה רפואית, הנקראות "מילים נרדפות" - תרופות הניתנות להחלפה בהשפעותיהן על הגוף, המכילות מרכיב פעיל אחד או יותר זהים. בעת בחירת מילים נרדפות, שקול לא רק את העלות שלהן, אלא גם את ארץ הייצור ואת המוניטין של היצרן.

תיאור התרופה

אריתרומיצין- אנטיביוטיקה מקבוצת המקרולידים. בעל אפקט בקטריוסטטי. עם זאת, ב מינונים גבוהיםאה נגד מיקרואורגניזמים רגישים יש השפעה קוטל חיידקים. אריתרומיצין נקשר באופן הפיך לריבוזומים חיידקיים, ובכך מעכב את סינתזת החלבון.

פעיל נגד חיידקים גרם חיוביים: Staphylococcus spp. (זנים המייצרים ואינם מייצרים פניצילינאז), Streptococcus spp. (כולל Streptococcus pneumoniae); חיידקים גרם שליליים: Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis, Brucella spp., Legionella spp., Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae; חיידקים אנאירוביים: Clostridium spp.

Erythromycin פעיל גם נגד Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Spirochaetaceae, Rickettsia spp.

חיידקים גראם שליליים עמידים בפני אריתרומיצין, כולל. Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Shigella spp., Salmonella spp.

רשימת אנלוגים

לָשִׂים לֵב! הרשימה מכילה מילים נרדפות שיש ל-Erythromycin הרכב דומה, כך שתוכל לבחור תחליף בעצמך, תוך התחשבות בצורת ומינון התרופה שנקבעו על ידי הרופא שלך. תן עדיפות ליצרנים מארה"ב, יפן, מערב אירופה, וגם חברות ידועותמִן מזרח אירופה: KRKA, Gedeon Richter, Actavis, Aegis, Lek, Hexal, Teva, Zentiva.

טופס שחרור(לפי פופולריות)	מחיר, לשפשף.
אריתרומיצין
Tab 250mg N20 Sti - Med - Sorb (AVVA RUS OJSC (רוסיה)	102.40
Tab 250 מ"ג N20 Irbit (מפעל כימי של אירביטסקי OJSC (רוסיה)	113
סירופ גרונמיצין
אילוזון
נרות עם אריתרומיצין לילדים
אומיצין
אריתרומיצין*
אריתרומיצין-AKOS
Erythromycin-LekT
אריתרומיצין-פריין
טבליות אריתרומיצין
טבליות בציפוי אנטרי אריתרומיצין
אריתרומיצין פוספט
משחת אריתרומיצין 10000 IU/g
, 15 גרם	93
Erifluid
ארמיס

ביקורות

להלן תוצאות סקרים של מבקרים באתר לגבי התרופה אריתרומיצין. הם משקפים את הרגשות האישיים של המשיבים ולא ניתן להשתמש בהם כ המלצה רשמיתכאשר מטופלים בתרופה זו. אנו ממליצים בחום לפנות לגורם מוסמך מומחה רפואילבחירת מסלול טיפול אישי.

תוצאות סקר מבקרים

שני מבקרים דיווחו על יעילות

התשובה שלך לגבי תופעות לוואי »

ארבעה מבקרים דיווחו על הערכות עלויות

	משתתפים		%
יָקָר	2		50.0%
לא יקר	2		50.0%

התשובה שלך לגבי אומדן העלות »

חמישה מבקרים דיווחו על תדירות הצריכה ליום

באיזו תדירות עלי ליטול אריתרומיצין?
רוב המשיבים לרוב נוטלים תרופה זו 2 פעמים ביום. הדו"ח מראה באיזו תדירות משתתפי סקר אחרים נוטלים תרופה זו.

	משתתפים		%
2 פעמים ביום	3		60.0%
3 פעמים ביום	1		20.0%
4 פעמים ביום	1		20.0%

התשובה שלך לגבי תדירות הצריכה ליום »

ארבעה מבקרים דיווחו על מינון

	משתתפים		%
1-5 מ"ג	2		50.0%
201-500 מ"ג	1		25.0%
51-100 מ"ג	1		25.0%

התשובה שלך לגבי מינון »

שני מבקרים דיווחו על תאריך התפוגה

כמה זמן לוקח ליטול אריתרומיצין כדי להרגיש שיפור במצב המטופל?
משתתפי הסקר ברוב המקרים חשו שיפור במצבם לאחר שבועיים. אבל זה אולי לא מתאים לתקופה שאחריה תתחיל להשתפר. בדוק עם הרופא שלך כמה זמן אתה צריך לקחת את התרופה. הטבלה שלהלן מציגה את תוצאות הסקר על התחלת פעולה אפקטיבית.

התשובה שלך לגבי תאריך ההתחלה »

מבקר אחד דיווח על שעת הקבלה

מתי הזמן הטוב ביותר לקחת אריתרומיצין? בטן ריקה, לפני, אחרי או במהלך ארוחות?
משתמשי האתר מדווחים לרוב שהם נוטלים תרופה זו לאחר הארוחות. עם זאת, הרופא שלך עשוי להמליץ ​​לך על זמן אחר. הדוח מראה מתי שאר החולים שנסקרו נוטלים את התרופות שלהם.

התשובה שלך לגבי שעת הקבלה »

48 מבקרים דיווחו על גיל המטופל

התשובה שלך לגבי גיל המטופל »

ביקורות מבקרים

אין עדיין ביקורות

הוראות שימוש רשמיות

יש התוויות נגד! קרא את ההוראות לפני השימוש

אריתרומיצין

שם מסחר
אריתרומיצין

בינלאומי שם כללי: אריתרומיצין*

אריתרומיצין
טופס מינון
טבליות בציפוי אנטרי.
הרכב התרופה
טבליה אחת מצופה אנטרי מכילה
חומר פעיל:
אריתרומיצין 200 מ"ג
חומרי עזר:
עמילן אורז 15.5 מ"ג; עמילן תפוחי אדמה 53.3 מ"ג; עמילן נתרן קרבוקסימיל 4 מ"ג; ג'לטין 14 מ"ג; polysorbate 80 1.7 מ"ג; טלק 4 מ"ג; מגנזיום סטארט 7.5 מ"ג
חומרים הכלולים בקליפה:
קופולימר חומצה מתאקרילית (Eudragit L 30 D 55) 15 מ"ג; טריאתיל ציטראט 1.43 מ"ג; טלק 7.5 מ"ג
תֵאוּר
טבליות לבנות או לבנות עם גוון צהבהב, עגול, קמור דו צדדי ללא קצוות מרוטים או סדקים.
קבוצת תרופות
אנטיביוטיקה, מקרוליד
קוד ATX: J 01 FA 01

תכונות פרמקולוגיות

פעולה פרמקולוגית
אנטיביוטיקה בקטריוסטטית מקבוצת המקרולידים, נקשרת באופן הפיך לתת-היחידה הריבוזומלית 50S בחלק התורם שלה, מה שמשבש את יצירת קשרי הפפטידים בין מולקולות חומצות אמינו וחוסם את סינתזה של חלבונים מיקרוביאליים (אינו משפיע על סינתזה של חומצות גרעין). בשימוש במינונים גבוהים, זה יכול להפגין אפקט קוטל חיידקים. ספקטרום הפעולה כולל גראם חיובי (Staphylococcus spp., מייצר ואינו מייצר פניצילינאז, כולל. Staphylococcus aureus, Streptococcus spp (כולל. Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes), סטרפטוקוקוס אלפא-המוליטי (קבוצת Viridans), Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae, Corynebacterium minutissimum) ומיקרואורגניזמים גרם שליליים (Neisseria gonorrhoeae, Legemophilus sp . Legionella pneumophila) ומיקרואורגניזמים אחרים: Mycoplasma spp. (כולל Mycoplasma pneumoniae), כלמידיה spp. (כולל Chlamydia trachomatis), Treponema spp., Rickettsia spp., Entamoeba histolytica, ליסטריה מונוציטוגן.
מוטות גראם שליליים עמידים: Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, וכן Shigella spp., Salmonella spp. ואחרים.
זהו אגוניסט לקולטן למוטילין. מאיץ את פינוי תכולת הקיבה על ידי הגדלת משרעת ההתכווצות הפילורית ושיפור התיאום האנטרלי-תריסריון.

פרמקוקינטיקה

אריתרומיצין אינו יציב ב סביבה חומצית, לכן הוא משמש בצורה של טבליות מצופות סרט. תכולת הקיבה עלולה להפריע לספיגה של אריתרומיצין.
לאחר מנה פומית אחת של 250 מ"ג או 500 מ"ג אנטיביוטיקה ריכוז מקסימליבסרום דם, בהתאמה 0.3 - 0.5 מיקרוגרם/מ"ל ו-0.3 - 1.9 מיקרוגרם/מ"ל, מגיע לאחר 1 - 4 שעות. הריכוז של אריתרומיצין שהושג בסרום של נשים הוא בדרך כלל גבוה יותר מזה של גברים.
זמן מחצית החיים (T 1/2) נע בין 1.5 ל-2.5 שעות. באי ספיקת כליות, זמן מחצית החיים מתארך.
כ-70 - 90% נקשר לחלבוני הדם. זמינות ביולוגית – 30-65%.
זה מופץ בצורה לא אחידה בגוף. IN כמויות גדולותמצטבר בכבד, בטחול, בכליות. במרה ובשתן הריכוז גבוה בעשרות מונים מהריכוז בפלזמה. חודר היטב לתוך רקמת הריאה, בלוטות לימפה, הוצאת אוזן תיכונה, הפרשה בלוטת הערמונית, זרע, חלל פלאורלי, מיימת ו נוזל סינוביאלי. חלב מנשים מניקות מכיל 50% מריכוזי הפלזמה. הוא חודר בצורה גרועה דרך מחסום הדם-מוח לתוך נוזל המוח השדרתי (ריכוזו הוא 10% מתכולת התרופה בפלזמה). בְּ תהליכים דלקתייםבקרומי המוח, חדירותם לאריתרומיצין עולה מעט. חודר דרך מחסום שליהונכנס לדם העובר, שם תכולתו מגיעה ל-5-20% מהתוכן בפלזמה של האם.
מטבוליזם בכבד (יותר מ-90%), חלקית עם היווצרות מטבוליטים לא פעילים. זמן מחצית החיים הוא 1.4-2 שעות, עם אנוריה - 4-6 שעות הפרשה עם מרה - 20-30% ללא שינוי, על ידי הכליות (ללא שינוי) - 2-5%.

אינדיקציות לשימוש

זיהומים חיידקיים הנגרמים על ידי מיקרופלורה רגישה: דיפתריה (כולל נשא של חיידקים), שעלת (כולל מניעה), ברוצלוזיס, מחלת הלגיונרים, אריתרמה, ליסטריוזיס, קדחת ארגמן, דיזנטריה אמבית, זיבה; זיהומים גניטורינאליים בנשים הרות הנגרמות על ידי כלמידיה טרכומטיס; עגבת ראשונית (במטופלים עם אלרגיות לפניצילינים) כלמידיה לא מסובכת במבוגרים (עם לוקליזציה בחלקים התחתונים מערכת גניטורינאריתופי הטבעת) עם חוסר סובלנות או חוסר יעילות של טטרציקלינים וכו'; זיהומים של איברי אף אוזן גרון (דלקת שקדים, דלקת אוזן תיכונה, סינוסיטיס); דלקות בדרכי המרה (דלקת כיס המרה); זיהומים בחלק העליון והתחתון דרכי הנשימה(דלקת קנה הנשימה, ברונכיטיס, דלקת ריאות); זיהומים בעור ורקמות רכות ( מחלות פוסטולריותעור, כולל אקנה לנוער, פצעים נגועים, פצעי שינה, כוויות בשלב II-III, כיבים טרופיים).
מניעת החמרות זיהום סטרפטוקוקלי(דלקת שקדים, דלקת הלוע) בחולים עם שיגרון. מְנִיעָה סיבוכים זיהומייםבמהלך הליכים טיפוליים ואבחונים (כולל הכנת מעיים לפני ניתוח, התערבויות דנטליות, אנדוסקופיה, בחולים עם מומי לב).
זוהי אנטיביוטיקה רזרבה לטיפול בזיהומים חיידקיים הנגרמים על ידי זנים של פתוגנים גרם חיוביים (במיוחד סטפילוקוקוס) עמידים בפניצילין.
אריתרומיצין היא תרופת הבחירה בחולים עם רגישות יתר לפניצילינים.

התוויות נגד

רגישות יתר ל אנטיביוטיקה מקרולידיםאו כל חומר אחר הכלול בהרכב התרופה,

שימוש בו זמנית בטרפנדין או אסטמיזול,

אובדן שמיעה משמעותי.
בזהירותמשמש בחולים עם הפרעות תפקודיותכבד, עם הפרעת קצב (היסטוריה), הארכת מרווח QT, צהבת (היסטוריה), כבד או אי ספיקת כליות, במהלך ההנקה

הריון והנקה

השימוש ב-Erythromycin בנשים הרות ומניקות אינו מומלץ אלא אם התועלת הצפויה עולה על נזק פוטנציאלי. עקב אפשרות חדירה לתוך חלב אם, יש להימנע מהנקה כאשר רושמים אריתרומיצין.

הוראות שימוש ומינונים

הוראות שימוש
יש ליטול את התרופה דרך הפה על בטן ריקה או שעה אחת לפני הארוחות.
אין לפצל או ללעוס את הטבליה.
יש ליטול אריתרומיצין לפחות עוד 2-3 ימים לאחר היעלמות תסמיני המחלה. עבור זיהומים הנגרמים על ידי סטרפטוקוקים מקבוצה A, יש ליטול אריתרומיצין למשך 10 ימים לפחות.
מינונים
המינון תלוי בקליני ו מחקר מיקרוביולוגי, כמו גם מ מצב כלליחוֹלֶה.
המינון היומי הממוצע למבוגרים הוא 1-2 גרם ב-2-4 מנות, המינון היומי המרבי הוא 4 גרם.
ילדים מתחת לגיל 18 שנים, תלוי בגיל, משקל גוף וחומרת הזיהום - 30-50 מ"ג/ק"ג/יום ב-2-4 מנות. עבור זיהומים חמורים, ניתן להכפיל את המינון.
לטיפול בהובלת דיפטריה - 0.25 גרם 2 פעמים ביום. מינון הקורס לטיפול בעגבת ראשונית הוא 30-40 גרם, משך הטיפול הוא 10-15 ימים.
לדיזנטריה אמבית, מבוגרים - 0.25 גרם 4 פעמים ביום, ילדים - 30-50 מ"ג/ק"ג ליום; משך הקורס 10-14 ימים.
ללגיונלוזיס - 0.5-1 גרם 4 פעמים ביום למשך 14 ימים.
לזיבה - 0.5 גרם כל 6 שעות למשך 3 ימים, ולאחר מכן 0.25 גרם כל 6 שעות למשך 7 ימים.
עֲבוּר הכנה לפני ניתוחמעיים לצורך מניעת סיבוכים זיהומיים - דרך הפה, 1 גרם 19 שעות, 18 שעות ו-9 שעות לפני תחילת הניתוח (3 גרם בסך הכל).
למניעת זיהום סטרפטוקוקלי (דלקת שקדים, דלקת הלוע) למבוגרים - 20-50 מ"ק/ק"ג ליום, לילדים - 20-30 מ"ג/ק"ג ליום, משך הקורס - 10 ימים לפחות.
למניעת אנדוקרדיטיס ספטית בחולים עם מומי לב - 1 גרם למבוגרים ו-20 מ"ג/ק"ג לילדים, שעה אחת לפני הטיפול או הליך אבחוןלאחר מכן 0.5 גרם למבוגרים ו-10 מ"ג/ק"ג לילדים, חוזרים על עצמם לאחר 6 שעות.
לשעלת – 40-50 מ"ג/ק"ג/יום למשך 5-14 ימים.

תופעות לוואי

מבחוץ מערכת העיכול: בחילות, הקאות, גסטרלגיה, כאבי בטן, טנסמוס, שלשולים, דיסביוזיס, לעיתים רחוקות - קנדידה דרך הפה, פסאודוממברני אנטרוקוליטיס, תפקוד לקוי של הכבד, צהבת כולסטטית, פעילות מוגברת של טרנסאמינאזות "כבד", דלקת לבלב.
יש לדווח לרופא על שלשולים המתרחשים במהלך הטיפול באריתרומיצין, משום זה עשוי להיות סימפטום של אנטרוקוליטיס פסאודוממברני.

במהלך או קורס חוזרטיפול עם אריתרומיצין עלול לגרום לזיהום על הנגרם על ידי חיידקים או פטריות עמידים לתרופות.

מצד אברי השמיעה: רעילות אוטו-הפיכה - ירידה בשמיעה ו/או טינטון (בשימוש במינונים גבוהים - יותר מ-4 גרם ליום).

מבחוץ מערכת לב וכלי דם: לעיתים רחוקות - טכיקרדיה, הארכת מרווח QT באלקטרוקרדיוגרמה, פרפור פרוזדורים ו/או רפרוף (במטופלים עם מרווח מורחב QT באלקטרוקרדיוגרמה).

תגובות אלרגיות: אורטיקריה, צורות אחרות של פריחה בעור, אאוזינופיליה, לעיתים רחוקות - הלם אנפילקטי.

תופעות לא רצויות אחרות שעלולות להתרחש לאחר נטילת אריתרומיצין: אגרנולוציטוזיס, הפרעות מערכת העצבים(סחרחורת, בלבול, הזיות), סיוטים.

מנת יתר

תסמינים: פגיעה בתפקוד הכבד, עד אי ספיקת כבד חריפה, אובדן שמיעה. יַחַס: פחם פעיל, ניטור קפדני של המצב מערכת הנשימה(במידת הצורך, התנהלות אוורור מלאכותיריאות), מצב חומצה-בסיס ו מטבוליזם של אלקטרוליטים, ביצוע אלקטרוקרדיוגרפיה. המודיאליזה, דיאליזה פריטונאלית ומשתן כפוי אינם יעילים.
אינטראקציה
אינו תואם עם lincomycin, clindamycin וכלורמפניקול (אנטגוניזם). מפחית את השפעת החיידקים של אנטיביוטיקה בטא-לקטם (פניצילינים, צפלוספורינים, קרבופנמים). מגביר את תכולת התיאופילין.
תרופות החוסמות הפרשת צינוריות מאריכות את זמן מחצית החיים של אריתרומיצין.
כאשר נוטלים בו זמנית עם תרופות שעוברות חילוף חומרים בכבד (קרבמזפין, חומצה ולפרואית, הקוברביטל, פניטואין, אלפנטניל, דיספירמיד, lovastatin, bromocretin), ריכוז התרופות הללו בפלסמה עשוי לעלות (זהו מעכב של אנזימי כבד מיקרוזומליים).
מגביר את הרעילות הנפרוטית של ציקלוספורין (במיוחד בחולים עם אי ספיקת כליות במקביל). מפחית את הפינוי של טריאזולם ומידאזולם, ולכן עשוי לעלות השפעות פרמקולוגיותבנזודיאזפינים.
כאשר נלקח בו זמנית עם טרפנדין או אסטמיזול, ישנה אפשרות לפתח הפרעת קצב (פרפור חדרים ורפרוף, טכיקרדיה חדרית, עד תוצאה קטלנית), עם דיהידרו-ארגוטמין או אלקלואידים ארגטיים שאינם מומינרים - כיווץ כלי דם לעווית, דיססטזיה.
מאט את הסלקציה (מגבירה את ההשפעה) של methylprednisolone, felodipine ו-cumarine anticoagulants.
כאשר ניתן יחד עם lovastatin, rhabdomyolysis עולה.
מגביר את הזמינות הביולוגית של דיגוסקין.
מפחית יעילות אמצעי מניעה הורמונליים.

הנחיות מיוחדות

תסמינים של צהבת כולסטטית עשויים להתפתח מספר ימים לאחר תחילת הטיפול, אך הסיכון להתפתחות עולה לאחר 7-14 ימים של טיפול מתמשך.

הסבירות לפתח אפקט אוטוטוקסי גבוה יותר בחולים עם אי ספיקת כליות וכבד, כמו גם בחולים מבוגרים.

כמה זנים עמידים של Haemophilus influenzae רגישים למתן בו זמנית של אריתרומיצין וסולפנאמידים.

עלול להפריע לקביעת קטכולאמינים בשתן ולפעילות של טרנסאמינאזות "כבד" בדם (קביעה קולורימטרית באמצעות דפינילהידרזין).

יילודים המקבלים אריתרומיצין נמצאים בסיכון גבוה לפתח היצרות פילורית. במספר רב מחקרים קלינייםההשפעה הפרוקינטית האנטראלית והתריסריון של אריתרומיצין הוכחה.

במהלך טיפול ארוך טווח עם אריתרומיצין, יש צורך במעקב פרמטרים של מעבדהתפקודי כבד.

יש להיזהר בחולים המטופלים בו זמנית בתרופות שחילוף החומרים שלהן מתרחש בהשתתפות מונואוקסידאזים התלויים בציטוכרום P-450.

אנטיביוטיקה רחבה ספקטרום אנטיבקטריאליפעולות (כגון מקרולידים, פניצילינים חצי סינתטיים, צפלוספורינים) עלולות לעיתים לגרום לקוליטיס פסאודוממברני. דיכוי במעיים של נורמלי פלורת חיידקיםמקדם פיתוח מוט Clostridium difficile, שהרעלים שלו גורמים תסמינים קלינייםקוליטיס פסאודוממברני. לכן, אין לטפל בעצמם בחולים שחווים שלשול במהלך טיפול אנטיביוטי או מיד לאחר הפסקת הטיפול, אלא לפנות לרופא. אם אושרה קוליטיס פסאודוממברני, יש להפסיק מיד את הטיפול באריתרומיצין ולהתחיל בטיפול מתאים. במקרים קלים, זה מספיק כדי להפסיק את התרופה במקרים חמורים יותר, יש צורך לקחת metronidazole או vancomycin. נטילת תרופות המעכבות את תנועתיות המעיים או חומרים אנטי משלשלים אחרים היא התווית נגד.
תְשׁוּמַת לֵב
לפני השימוש באריתרומיצין, יש צורך לקבוע את הרגישות של הפתוגן המבודד לאנטיביוטיקה.
ניתן להתחיל את הטיפול לפני שתוצאות האנטיביוגרמה יהיו זמינות.
אם האנטיביוגרמה אינה מאשרת את הרגישות של הפתוגן המבודד לאריתרומיצין, יש צורך בשינוי בתרופה.
השפעה על היכולת לנהוג בכלי רכב ולתחזק מכשירים מכניים נעים
אין נתונים זמינים השפעה שליליתתרופה על היכולת לנהוג בכלי רכב ולשמור על מכשירים מכניים נעים

טופס שחרור

טבליות מצופות אנטרי, 200 מ"ג.
16 טבליות לבליסטר עשויות סרט PVC/רדיד אלומיניום. שלפוחית ​​אחת יחד עם הוראות שימוש בתרופה ארוזה קופסת קרטון.

תאריך הכי טוב לפני

3 שנים.
לפני השימוש בתרופה, עליך לבדוק את תאריך התפוגה המצוין על האריזה. לא ניתן להשתמש בתרופה לאחר התאריך שצוין.

תנאי אחסון

רשימה ב'
יש לאחסן בטמפרטורות של עד 25 מעלות צלזיוס. הגן מפני לחות.
הרחק מהישג ידם של ילדים.

תנאי חופשה

לפי מרשם
שם היצרן
Tarkhomińskiy מפעל תרופות"POLFA" J.O.

המידע בדף אומת על ידי הרופא-המטפל E.I.

אנטיביוטיקה מקרולייד

חומר פעיל

אריתרומיצין

טופס שחרור, הרכב ואריזה

לבן או כמעט לָבָן, עגול, דו קמור; על חתך, שכבה לבנה אחת נראית.

חומרי עזר: פובידון - 9.45 מ"ג, קרוספובידון - 13.5 מ"ג, סידן סטיארט - 4.14 מ"ג, טלק - 10.35 מ"ג, עמילן תפוחי אדמה - עד משקל גרעין 450 מ"ג.

הרכב מעטפת:צלאצפט 16.2 מ"ג, טיטניום דו חמצני 0.8 מ"ג, שמן קיק 3 מ"ג.

10 יחידות. - אריזות סלולר קונטור (1) - אריזות קרטון.
10 יחידות. - אריזת תא מתאר (2) - אריזות קרטון.

טבליות מצופות סרט אנטרי לבן או כמעט לבן, סגלגל, דו קמור; חתך מראה שכבה לבנה אחת.

	כרטיסייה אחת.
אריתרומיצין	500 מ"ג

חומרי עזר: עמילן תפוחי אדמה, פוליווינילפירולידון (פובידון), קולידון CL-M (crospovidone), פוליסורבט 80 (Tween 80), סידן סטארט, טלק.

הרכב מעטפת:תאית אצטילפתליל, שמן קיק רפואי, טיטניום דו חמצני.

5 יחידות. - אריזות סלולר קונטור (1) - אריזות קרטון.
5 יחידות. - אריזת תא מתאר (2) - אריזות קרטון.
5 יחידות. - אריזת תא מתאר (3) - אריזות קרטון.
5 יחידות. - אריזת תא מתאר (4) - אריזות קרטון.
5 יחידות. - אריזת תא מתאר (5) - אריזות קרטון.
5 יחידות. - אריזת תא מתאר (6) - אריזות קרטון.

פעולה פרמקולוגית

[I] - הוראות עבור שימוש רפואיאושר על ידי הוועדה הפרמקולוגית של משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית

אנטיביוטיקה בקטריוסטטית מקבוצת המקרולידים, נקשרת באופן הפיך לתת-יחידת הריבוזומים 50S בחלק התורם שלה, מה שמשבש את יצירת קשרי הפפטיד בין מולקולות חומצות אמינו וחוסם את סינתזה של חלבונים מיקרוביאליים (אינו משפיע על סינתזה של חומצות גרעין). בשימוש במינונים גבוהים, זה יכול להפגין אפקט קוטל חיידקים. ספקטרום הפעולה כולל גראם חיובי (Staphylococcus spp., המייצר ולא מייצר פניצילינאז, כולל Staphylococcus aureus; Streptococcus spp. (כולל Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes), אלפא-המוליטי סטרפטוקוקוס B,Viridans anbacteria, , Corynebacterium minutissimum) ומיקרואורגניזמים גרם שליליים (Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis, Brucella spp., Legionella spp., כולל Legionella pneumophila) ומיקרואורגניזמים אחרים: Mycoplasma spp. (כולל Mycoplasma pneumoniae), Chlamydia spp. (כולל Chlamydia trachomatis), Treponema spp., Rickettsia spp., Entamoeba histolytica, Listeria monocytogenes.

מוטות גראם שליליים עמידים: Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, וכן Shigella spp., Salmonella spp. ואחרים. הקבוצה הרגישה כוללת מיקרואורגניזמים שגדילתם מתעכבת בריכוז אנטיביוטי של פחות מ-0.5 מ"ג/ליטר, רגישים בינונית - 1-6 מ"ג/ליטר, עמידים בינוניים ועמידים - 6-8 מ"ג/ליטר.

פרמקוקינטיקה

הקליטה גבוהה. לאכילה אין השפעה על צורות בעל פהאריתרומיצין בצורת בסיס, מצופה אנטרי. Cmax מושג לאחר מתן פומי תוך 2-4 שעות קשירת חלבון היא 70-90%.

זמינות ביולוגית - 30-65%. זה מופץ בצורה לא אחידה בגוף. הוא מצטבר בכמויות גדולות בכבד, בטחול ובכליות. במרה ובשתן הריכוז גבוה בעשרות מונים מהריכוז בפלזמה. חודר היטב לרקמות הריאות, בלוטות הלימפה, יציאת האוזן התיכונה, הפרשות הערמונית, הזרע, חלל הצדר, נוזל מיימת ונוזל סינוביאלי. חלב של נשים מניקות מכיל 50% מריכוז הפלזמה. הוא חודר בצורה גרועה דרך BBB לנוזל השדרה (ריכוזו הוא 10% מתכולת התרופה בפלזמה). במהלך תהליכים דלקתיים בקרומי המוח, חדירותם לאריתרומיצין עולה מעט. חודר דרך מחסום השליה ונכנס לדם העובר, שם תכולתו מגיעה ל-5-20% מהתוכן בפלזמה של האם.

מטבוליזם בכבד (יותר מ-90%), חלקית עם היווצרות מטבוליטים לא פעילים. T1/2 - 1.4-2 שעות, עם אנוריה - 4-6 שעות הפרשה עם מרה - 20-30% ללא שינוי, על ידי הכליות (ללא שינוי) לאחר מתן פומי - 2-5%.

אינדיקציות

זיהומים חיידקיים הנגרמים על ידי מיקרופלורה רגישה:

- דיפטריה (כולל נשיאת חיידקים);

- שעלת (כולל מניעה);

- טרכומה;

- ברוצלוזיס;

- מחלת הלגיונרים;

- אריתרמה;

- ליסטריוזיס;

- קדחת ארגמן;

- דיזנטריה אמבית;

- זיבה;

- דלקת הלחמית של יילודים;

- דלקת ריאות בילדים;

- זיהומים באברי המין בנשים הרות הנגרמות על ידי כלמידיה טרכומטיס;

- עגבת ראשונית (בחולים עם אלרגיות לפניצילינים);

- כלמידיה לא מסובכת במבוגרים (עם לוקליזציה בדרכי גניטורינאריות תחתונות ובפי הטבעת) עם חוסר סובלנות או חוסר יעילות;

- זיהומים של איברי אף אוזן גרון (דלקת שקדים, דלקת אוזן תיכונה, סינוסיטיס);

- דלקות בדרכי המרה (דלקת כיס המרה);

- זיהומים של דרכי הנשימה העליונות והתחתונה (דלקת קנה הנשימה, ברונכיטיס, דלקת ריאות);

- זיהומים של העור והרקמות הרכות (מחלות עור פוסטולריות, כולל אקנה נעורים, פצעים נגועים, פצעי שינה, כוויות בדרגה II-III, כיבים טרופיים);

- זיהומים של הקרום הרירי של העיניים;

- מניעת החמרות של זיהומים סטרפטוקוקליים (דלקת שקדים, דלקת הלוע) בחולים עם שיגרון;

- מניעת סיבוכים זיהומיים במהלך הליכים רפואיים ואבחונים (כולל הכנת מעיים לפני ניתוח, התערבויות דנטליות, אנדוסקופיה, בחולים עם מומי לב).

התוויות נגד

- רגישות יתר;

- אובדן שמיעה;

- שימוש בו זמנית בטרפנדין או אסטמיזול;

- תקופת הנקה.

עִם זְהִירוּת:הפרעות קצב (היסטוריה); הארכה של מרווח QT; צהבת (היסטוריה); אי ספיקת כבד; אי ספיקת כליות.

מִנוּן

מנה בודדת עבור מבוגרים ובני נוער מעל גיל 14הוא 250-500 מ"ג, מדי יום - 1-2 גרם המרווח בין המנות הוא 6 שעות. זיהומים קשיםניתן להגדיל את המינון היומי ל-4 גרם.

ילדים מ 4 חודשים עד 18 שנים, בהתאם לגיל, משקל הגוף וחומרת הזיהום - 30-50 מ"ג/ק"ג ליום ב-2-4 מנות; ילדים ב-3 החודשים הראשונים לחייהם- 20-40 מ"ג/ק"ג ליום. במקרה של יותר זיהומים קשיםניתן להכפיל את המינון.

עֲבוּר טיפול בנשאות דיפטריה- 250 מ"ג פעמיים ביום. מינון קורס עבור טיפול בעגבת ראשונית- 30-40 גרם, משך הטיפול - 10-15 ימים.

בְּ דיזנטריה אמבית מבוגרים- 250 מ"ג 4 פעמים ביום, יְלָדִים- 30-50 מ"ג/ק"ג ליום; משך הקורס 10-14 ימים.

בְּ לגיונלוזיס- 500 מ"ג-1 גרם 4 פעמים ביום למשך 14 ימים.

בְּ זִיבָה- 500 מ"ג כל 6 שעות למשך 3 ימים, ולאחר מכן 250 מ"ג כל 6 שעות למשך 7 ימים.

עֲבוּר הכנת מעיים לפני ניתוח למניעת סיבוכים זיהומיים- דרך הפה, 1 גרם 19 שעות, 18 שעות ו-9 שעות לפני הניתוח (3 גרם בסך הכל).

עֲבוּר מניעת זיהום סטרפטוקוקלי (לדלקת שקדים, דלקת הלוע)מבוגרים - 20-50 מ"ג/ק"ג ליום, יְלָדִים- 20-30 מ"ג/ק"ג/יום, משך הקורס - לפחות 10 ימים.

עֲבוּר מניעת אנדוקרדיטיס ספטית בחולים עם מומי לב- 1 גרם עבור מבוגריםו-20 מ"ג/ק"ג - עבור יְלָדִים, שעה אחת לפני הליך טיפולי או אבחוני, ואז 500 מ"ג - עבור מבוגריםו-10 מ"ג/ק"ג עבור יְלָדִים, שוב לאחר 6 שעות.

בְּ שעלת- 40-50 מ"ג/ק"ג ליום למשך 5-14 ימים. בְּ דלקת ריאותבְּ- יְלָדִים- 50 מ"ג/ק"ג ליום ב-4 מנות, למשך 3 שבועות לפחות. בְּ זיהומים באברי המיןבמהלך ההריון- 500 מ"ג 4 פעמים ביום לפחות 7 ימים או (אם מינון זה נסבל בצורה גרועה) - 250 מ"ג 4 פעמים ביום למשך 14 ימים לפחות.

U מבוגרים, ב אי סבילות לא פשוטה לכלמידיה ולטטרציקלין- 500 מ"ג 4 פעמים ביום למשך 7 ימים לפחות.

תופעות לוואי

תגובות רגישות יתר:עורית תגובות אלרגיות(אורטיקריה, צורות אחרות של פריחה), אאוזינופיליה; לעיתים רחוקות - הלם אנפילקטי.

בחילות, הקאות, גסטרלגיה, טנסמוס, כאבי בטן, שלשולים, דיסבקטריוזיס; לעיתים רחוקות - קנדידה דרך הפה, פסאודו-ממברני אנטרוקוליטיס (גם במהלך הטיפול וגם לאחריו), פגיעה בתפקודי כבד, צהבת כולסטטית, פעילות מוגברת של טרנסמינאזות בכבד, דלקת בלבלב, אובדן שמיעה ו/או טינטון (בשימוש במינונים גבוהים - יותר מ-4 גרם ליום, שמיעה אובדן לאחר הפסקת התרופה הוא בדרך כלל הפיך).

לעיתים רחוקות - טכיקרדיה, הארכת מרווח QT ב-ECG, הפרעות קצב חדריות, כולל טכיקרדיה חדרית (סוג פירואט) בחולים עם מרווח QT ממושך.

מנת יתר

תסמינים:הפרעה בתפקוד הכבד, עד חריפה אי ספיקת כבד, אובדן שמיעה.

יַחַס:, ניטור קפדני של מצב מערכת הנשימה. שטיפת קיבה יעילה כאשר נוטלים מינון גבוה פי חמישה מהמינון הטיפולי הממוצע. המודיאליזה, דיאליזה פריטונאלית ומשתן כפוי אינם יעילים.

אינטראקציות בין תרופות

תרופות החוסמות הפרשת צינוריות מאריכות את T1/2 של אריתרומיצין.

אינו תואם עם lincomycin, clindamycin וכלורמפניקול (אנטגוניזם).

מפחית את השפעת החיידקים של אנטיביוטיקה בטא-לקטם (פניצילינים, צפלוספורינים, קרבופנמים).

בְּ ניהול סימולטניעם תרופות שעוברות חילוף חומרים בכבד (תיאופילין, קרבמזפין, הקוברביטל, פניטואין, אלפנטניל, דיספירמיד, לובסטטין, ברומוקריפטין), ריכוז התרופות הללו בפלסמה עשוי לעלות (זהו מעכב של אנזימי כבד מיקרוזומליים).

מגביר את הרעילות הנפרוטית של ציקלוספורין (במיוחד בחולים עם אי ספיקת כליות במקביל). מפחית את הפינוי של טריאזולם ומידאזולם, ולכן עשוי לשפר את ההשפעות הפרמקולוגיות של בנזודיאזפינים.

כאשר נלקח בו זמנית עם טרפנדין או אסטמיזול - אפשרות לפתח הפרעת קצב, עם דיהידרוגוטמין או אלקלואידים לא מומינרים של ארגוט - כיווץ כלי דם לעווית, דיססתזיה.

מאט את הסלקציה (מגבירה את ההשפעה) של methylprednisolone, felodipine ו-cumarine anticoagulants.

בְּ קבלת פנים משותפתהרבדומיוליזה עולה עם lovastatin.

מגביר את הזמינות הביולוגית של דיגוקסין.

מפחית את היעילות של אמצעי מניעה הורמונליים.

הנחיות מיוחדות

במהלך טיפול ארוך טווח, יש צורך לעקוב אחר פרמטרים מעבדתיים של תפקודי כבד.

תסמינים של צהבת כולסטטית עשויים להתפתח מספר ימים לאחר תחילת הטיפול, אך הסיכון להתפתחות עולה לאחר 7-14 ימים של טיפול מתמשך. הסבירות לפתח אפקט אוטוטוקסי גבוה יותר בחולים עם אי ספיקת כליות וכבד, כמו גם בחולים מבוגרים.

כמה זנים עמידים של Haemophilus influenzae רגישים למתן מקביל של אריתרומיצין וסולפונאמידים.

עלול להפריע לקביעת קטכולאמינים בשתן ולפעילות של טרנסמינאזות כבדיות בדם (קביעה קולורימטרית באמצעות דפינילהידרזין).

הריון והנקה

עקב אפשרות מעבר לחלב אם, יש להימנע מהנקה בזמן נטילת אריתרומיצין.

שימוש בילדות

תנאים לניפוק מבתי מרקחת

התרופה זמינה במרשם רופא.

תנאי ותקופות אחסון

רשימה ב' יש לאחסן במקום יבש, מוגן מאור, הרחק מהישג ידם של ילדים, בטמפרטורה שאינה עולה על 25 מעלות צלזיוס.

חיי מדף - שנתיים אין להשתמש לאחר תאריך התפוגה.

הוראות שימוש:

אריתרומיצין היא אנטיביוטיקה מקבוצת המקרולידים, המסונתזת על ידי זנים של חיידקים Streptomyces erythreus.

אילוזון, ארמיטסד, סירופ גרונמיצין, מרומיצין, אריפלואיד, אריטרומן, אריתרן הן תרופות תחליפיות (אנלוגיות) של אריתרומיצין.

טופס הרכב ושחרור

על פי ההוראות, אריתרומיצין זמין בצורת טבליות (100, 250 ו-500 מ"ג); בצורה של משחת עיניים; בצורה של משחה לשימוש מקומי וחיצוני; בצורה של lyofilisate להכנת תמיסה עבור זריקות תוך ורידי. אריתרומיצין הוא החומר העיקרי מרכיב פעילתְרוּפָה.

פעולה פרמקולוגית של אריתרומיצין

אנלוגים של אריתרומיצין ואריתרמיצין משבשים את היווצרות הקשרים בין מולקולות חומצות אמינו, חוסמים את הסינתזה של חלבונים חיידקיים (אינם משפיעים על היווצרות חומצות גרעין). השימוש ב-Erythromycin במינונים גבוהים מקדם את הביטוי של השפעתו החיידקית.

על פי ההוראות, טיפול באנלוגים של Erythromycin או Erythromycin נקבע למחלות הנגרמות על ידי גרם שלילי (Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, Brucella spp., Bordetella pertussis, Legionella spp.) או חיידקים גרם חיוביים (Streptococcus spp. ., מסנתז ואינו מסנתז פניצילינאז, סטרפטוקוק אלפא-המוליטי מקבוצת Viridans, Corynebacterium minutissimum, Corynebacterium diphtheriae, Bacillus anthracis), וכן Listeria monocytogenes, Treponema spp., Chlamydia spp., Rickistiatamote.

חיידקים גראם שליליים Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, כמו גם Salmonella spp., Shigella spp. עמידים בפני Erythromycin.

מיקרואורגניזמים שצמיחתם מואטת בריכוז תרופה של פחות מ-0.005 גרם/ליטר נחשבים רגישים ל-Erythromycin; תואר בינוני– מ-0.001 עד 0.006 גרם/ליטר, יציב ויציב בינוני – מ-0.006 עד 0.008 גרם/ליטר.

אריתרומיצין מופץ באופן לא אחיד בגוף. רובו מצטבר בכליות, בטחול ובכבד. התרופה חודרת היטב לתוך הנוזלים הסינוביאלים והמיגתיים, לחלל הצדר, לרקמת הריאה ולזרע. ריכוז ב נוזל מוחיהוא 10% מתכולת האנטיביוטיקה בפלזמה.

החלק העיקרי של אריתרומיצין עובר חילוף חומרים בכבד (כ-90%). 20-30% מהאנטיביוטיקה מופרשת עם מרה, 2-5% מהאריתרומיצין מופרש ללא שינוי על ידי הכליות (זמן מחצית חיים - 1.5-2 שעות).

אינדיקציות לשימוש באריתרומיצין

על פי ההנחיות, טיפול באריתרמיצין מיועד לתהליכים זיהומיים ודלקתיים שונים, לרבות דלקות בדרכי הנשימה, דיפטריה, ערמונית, קדחת ארגמן, דיזנטריה אמבית, ליסטריוזיס, עגבת, דלקת כיס המרה, זיבה. אריתרומיצין משמש לטיפול בדלקות רקמות רכות ועור - כיבים טרופיים, כוויות מדרגה שנייה ושלישית, פורונקולוזיס, פצעים נגועים, מחלות עור פוסטוריות. בנוסף, האנטיביוטיקה משמשת עבור זיהומים שוניםהקרום הרירי של העיניים (כולל דלקת הלחמית בילודים), זיהומים באברי המין בנשים הרות הנגרמות על ידי כלמידיה טרכומטיס.

ביקורות על אריתרומיצין מצביעות על כך האנטיביוטיקה הזומשמש לעתים קרובות למניעת סיבוכים זיהומיים במהלך הליכים אבחוניים וטיפוליים שונים.

הוראות שימוש

על פי ההוראות יש ליטול טבליות אריתרומיצין דרך הפה (אין ללעוס). המינון היומי של התרופה למבוגרים ולמתבגרים (מעל גיל 14) הוא 1-2 גרם, מנה בודדת היא 0.25-0.50 גרם במידת הצורך, המינון היומי גדל ל-4 גרם המרווח בין המנות הוא שש שעות .

לילדים מארבעה חודשים עד 18 שנים, בהתאם למשקל הגוף, גיל וחומרת המחלה, נקבעים 0.03-0.05 גרם/ק"ג ליום בשניים עד ארבע מנות, לילדים בשלושת החודשים הראשונים לחייהם - 0.2-0 גרם/ק"ג אריתרומיצין ליום. במידת הצורך, המינון היומי מוכפל.

בעת טיפול בדיפתריה עם Erythromycin, קח 0.25 גרם של התרופה פעמיים ביום.

מינון טיפולי ב עגבת ראשונית- 30-40 גרם אנטיביוטיקה לכל מהלך הטיפול. מהלך הטיפול הוא שבוע עד שבועיים.

עבור דיזנטריה אמבית, מבוגרים רושמים 0.25 גרם מהתרופה ארבע פעמים ביום, לילדים - 0.03-0.05 גרם/ק"ג אריתרומיצין ליום. משך הקורס 10-15 ימים.

ללגיונלוזיס, קח 0.5-1 תרופה ארבע פעמים ביום במשך שבועיים.

לזיבה - 0.5 גרם מהתרופה כל שש שעות במשך שלושה ימים, ולאחר מכן 0.25 גרם כל שש שעות במשך שבוע.

כדי למנוע סיבוכים זיהומיים, 1 גרם של אנטיביוטיקה נקבע 19 שעות, 18 שעות ו-9 שעות לפני תחילת הניתוח.

עבור שעלת, קח 0.04-0.05 גרם/ק"ג אנטיביוטיקה ליום למשך שבוע עד שבועיים. לדלקת ריאות בילדים - 0.05 גרם/ק"ג אנטיביוטיקה ליום (בארבע מנות). משך הקורס הוא לפחות שלושה שבועות.

לזיהומים באברי המין במהלך הריון - 0.5 גרם תרופות ארבע פעמים ביום במשך שבוע.

אריתרומיצין בצורה של משחה מוחל על האזור הפגוע, ומתי מחלות עינייםממוקם מאחורי העפעף התחתון. התדירות, המינון ומשך השימוש באריתרומיצין בצורה של משחה נקבעים בנפרד.

התוויות נגד לשימוש ב- Erythromycin

• רגישות יתר לכל מרכיב של התרופה;
• תקופת הנקה;
• אובדן שמיעה;
• שימוש בו זמנית באסטמיזול או טרפנדין;
• אי ספיקת כבד.

אריתרומיצין מסוגל לחדור את מחסום השליה, לחדור לפלסמת הדם של העובר, שם ריכוזו מגיע ל-5-20% מהריכוז בדם האם.

תוֹפָעַת לְוַאִי

תופעות לוואי במהלך הטיפול באריתרומיצין מתרחשות לעיתים רחוקות. ביקורות על אריתרומיצין אומרות כי מתי שימוש לטווח ארוךאנטיביוטיקה גורמת להקאות, שלשולים, בחילות, צהבת.

אם לשפוט לפי הביקורות, אריתרומיצין ב במקרים מסוימיםעלול לגרום לתגובות אלרגיות.

שימוש ארוך טווח ב- Erythromycin תורם לפיתוח עמידות של מיקרואורגניזמים פתוגניים אליו.

מנת יתר

תסמינים של מנת יתר של אריתרומיצין: אי ספיקת כבד חריפה, אובדן שמיעה.

תֶרַפּיָה : נטילת פחם פעיל, מעקב קפדני אחר מצב מערכת הנשימה. שטיפת קיבה נחשבת יעילה כאשר נוטלים מינון שהוא פי חמישה מהמינון הטיפולי.

אינטראקציות תרופתיות של אריתרומיצין

אנטיביוטיקה מפחיתה השפעה קוטל חיידקיםבטא-לקטם תרופות אנטי מיקרוביאליות- צפלוספורינים, פניצילינים, קרבופנים.

אריתרומיצין משפר את הרעילות הנפרוטית של ציקלוספורין ו פעולה תרופתיתבנזודיאזפינים.

מתן סימולטני של אריתרומיצין וטרפנדין או אסטמיזול מקדם פיתוח אפשריהפרעות קצב.

מתן סימולטני של התרופה ודיהידרו-ארגוטמין או אלקלואידים ארגטיים שאינם מומינרים מוביל לכיווץ כלי דם עוויתי.

תקופת אחסון ותנאי אחסון

על פי ההוראות, יש לאחסן את אריתרומיצין במקום יבש, מוגן מאור, בטמפרטורה שאינה עולה על 25 מעלות צלזיוס.

חיי מדף הם שנתיים.

אריתרומיצין היא אנטיביוטיקה מקבוצת המקרולידים עם בולטת השפעה אנטיבקטריאלית. חומר פעיל: אריתרומיצין.

כאשר אנטיביוטיקה חודרת לגוף, היא משבשת את הקשרים בין מולקולות חומצות אמינו, ובכך חוסמת את הסינתזה של חלבונים חיידקיים. שימוש שיטתי בתרופה מספק אפקט חיידקי בולט.

אריתרומיצין נקבע למחלות הנגרמות על ידי חיידקים גרם חיוביים וכמה מיקרואורגניזמים גרם שליליים. רוב החיידקים הגראם שליליים, פטריות, מיקובקטריות, וירוסים בינוניים וקטנים מפגינים עמידות.

ספקטרום הפעולה כולל מיקרואורגניזמים גרם חיוביים: Staphylococcus spp., המייצרים ואינם מייצרים פניצילינאז, כולל. Staphylococcus aureus; סטרפטוקוקוס spp. (כולל Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes), סטרפטוקוקוס אלפא-המוליטי (קבוצת Viridans), Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae, Corynebacterium minutissimum;

מיקרואורגניזמים גרם שליליים: Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Campylobacter jejuni, Bordetella pertussis, Brucella spp., Legionella spp., כולל. Legionella pneumophila ומיקרואורגניזמים אחרים: Mycoplasma spp. (כולל Mycoplasma pneumoniae), Chlamydia spp. (כולל Chlamydia trachomatis), Treponema spp., Rickettsia spp., Entamoeba histolytica, Listeria monocytogenes.

חיידקים גראם שליליים עמידים לתרופה: Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa וכן Shigella spp., Salmonella spp., Bacteroides fragilis, Enterobacter spp. וכו'

זהו אגוניסט לקולטן למוטילין. מאיץ את פינוי תכולת הקיבה על ידי הגדלת משרעת ההתכווצות הפילורית ושיפור התיאום האנטרלי-תריסריון.

ניווט מהיר בדף

מחיר בבתי מרקחת

מידע על המחיר של אריתרומיצין בבתי מרקחת רוסים נלקח מבתי מרקחת מקוונים ועשוי להיות שונה מעט מהמחיר באזור שלך.

אתה יכול לקנות את התרופה בבתי מרקחת במוסקבה במחיר: אריתרומיצין 250 מ"ג 10 טבליות - מ 50 רובל, משחת אריתרומיצין 10,000 יחידות / גרם צינורית 15 גרם - מ 71 רובל, עלות lyophilisate עבור אריתרומיצין 100 מ"ג תמיסה 1 1 בקבוק רובל.

תנאי ההנפקה מבתי המרקחת הם על פי מרשם.

אחסן במקום יבש, מוגן מאור, בטמפרטורה שאינה עולה על 25 מעלות צלזיוס. חיי מדף - שנתיים.

רשימה של אנלוגים מוצגת להלן.

במה עוזר אריתרומיצין?

התרופה Erythromycin נרשמה לטיפול בזיהומים חיידקיים הנגרמים על ידי מיקרופלורה רגישה:

• דיפתריה (כולל נשיאת חיידקים);
• שעלת (כולל מניעה);
• גַרעֶנֶת;
• ברוצלוזיס;
• אריתרמה;
• ליסטריוזיס;
• קדחת ארגמן;
• דיזנטריה אמבית;
• זִיבָה;
• דלקת הלחמית של יילודים;
• דלקת ריאות בילדים;
• זיהומים גניטורינאליים בנשים הרות הנגרמות על ידי כלמידיה טרכומטיס;
• עגבת ראשונית (במטופלים אלרגיים לפניצילינים);
• כלמידיה לא מסובכת במבוגרים (עם לוקליזציה בדרכי המין התחתונות ובפי הטבעת) עם חוסר סובלנות או חוסר יעילות של טטרציקלינים;
• זיהומים של איברי אף אוזן גרון (דלקת שקדים, דלקת אוזן תיכונה, סינוסיטיס);
• דלקות בדרכי המרה (דלקת כיס המרה);
• זיהומים של דרכי הנשימה העליונות והתחתונה (דלקת קנה הנשימה, ברונכיטיס, דלקת ריאות);
• זיהומים של העור והרקמות הרכות (מחלות עור פוסטולריות, כולל אקנה נעורים, פצעים נגועים, פצעי שינה, כוויות בדרגה II-III, כיבים טרופיים);
• זיהומים של הקרום הרירי של העיניים;
• מניעת החמרות של זיהומים סטרפטוקוקליים (דלקת שקדים, דלקת הלוע) בחולים עם שיגרון;
• מניעת סיבוכים זיהומיים במהלך הליכים רפואיים ואבחונים (כולל הכנת מעיים לפני ניתוח, התערבויות דנטליות, אנדוסקופיה, בחולים עם מומי לב).

הוראות שימוש אריתרומיצין, מינונים וכללים

הטבליות נלקחות דרך הפה ללא לעיסה. המינון נקבע בנפרד, תוך התחשבות בחומרת הזיהום וברגישות הפתוגן.

זריקות אריתרומיצין

IV לאט (מעל 3-5 דקות) או לטפטף. למתן טפטוף תוך ורידי, אריתרומיצין מומס בתמיסת 0.9% NaCl או תמיסת דקסטרוז 5% לריכוז של 1 מ"ג/מ"ל וניתן בקצב של 60-80 טיפות לדקה. IV ניתן למשך 5-6 ימים (עד תחילת הניקוי השפעה טיפולית) ואחריו מעבר למתן דרך הפה. אם נסבל היטב ובהיעדר פלביטיס ופריפלביטיס, ניתן להאריך את מהלך המתן תוך ורידי לשבועיים (לא יותר).

תֶקֶן מנה בודדתלמבוגרים ולמתבגרים מעל גיל 14 הוא 250-500 מ"ג של אריתרומיצין, מדי יום מ-1000 עד 2000 מ"ג. המרווח בין הפגישות הוא 6 שעות. קורס חמורזיהומים ניתן להגדיל את המינון היומי ל-4 גרם.

טבליות, כמוסות ותרחיף

המינון היומי הממוצע של אריתרומיצין למבוגרים לפי הוראות השימוש הוא בין 1 ל-2 גרם ב-2-4 מנות, המינון היומי המרבי הוא 4 גרם.

• ילדים מגיל 4 חודשים עד 18 שנים, תלוי בגיל, משקל גוף וחומרת הזיהום - 30-50 מ"ג/ק"ג ליום ב-2-4 מנות.
• ילדים ב-3 החודשים הראשונים לחייהם - 20-40 מ"ג/ק"ג ליום.

במקרה של זיהומים חמורים, ניתן להכפיל את המינון.

עבור דיפתריה, קח 250 מ"ג של אריתרומיצין 2 פעמים ביום.

עבור ליגיונלוזיס, קח מ-500 עד 1000 מ"ג \ 4 פעמים ביום במשך שבועיים.

בעת טיפול בדיזנטריה אמבית, מנה בודדת למבוגרים היא 250 מ"ג (4 פעמים ביום), מינון יומילילדים – 30-50 מ"ג לכל ק"ג משקל. מהלך הטיפול הוא 10-15 ימים.

אריתרומיצין עבור זיבה נלקח 500 מ"ג כל 6 שעות במשך 3 ימים, ולאחר מכן 250 מ"ג כל 6 שעות במשך 7 ימים.

לגסטרופרזיס - דרך הפה (לטיפול בגסטרופרזיס, עדיף אריתרומיצין לשימוש תוך ורידי), 0.15-0.25 גרם 30 דקות לפני הארוחות 3 פעמים ביום.

להכנת מעיים לפני ניתוח למניעת סיבוכים זיהומיים - דרך הפה, 1 גרם 19 שעות, 18 שעות ו-9 שעות לפני הניתוח (3 גרם בסך הכל).

למניעת זיהום סטרפטוקוקלי (דלקת שקדים, דלקת הלוע): אריתרומיצין למבוגרים: 20-50 מ"ג/ק"ג/יום, לילדים: 20-30 מ"ג/ק"ג/יום, משך הקורס: 10 ימים לפחות.

למניעת אנדוקרדיטיס ספטית בחולים עם מומי לב - 1 גרם למבוגרים ו-20 מ"ג/ק"ג לילדים, שעה אחת לפני טיפול או הליך אבחון, ואז 0.5 גרם למבוגרים ו-10 מ"ג/ק"ג לילדים, שוב לאחר 6 שעות .

לשעלת - 40-50 מ"ג/ק"ג ליום למשך 5-14 ימים.

לדלקת הלחמית של יילודים - השעיה 50 מ"ג/ק"ג ליום ב-4 מנות מחולקות למשך שבועיים לפחות.

לדלקת ריאות בילדים - 50 מ"ג/ק"ג/יום תרחיף אריתרומיצין ב-4 מנות מחולקות למשך 3 שבועות לפחות.

לזיהומים באברי המין במהלך הריון - 0.5 גרם 4 פעמים ביום למשך 7 ימים לפחות או (אם מינון זה נסבל בצורה גרועה) 0.25 גרם 4 פעמים ביום למשך 14 ימים לפחות.

במבוגרים, עם כלמידיה לא מסובכת ואי סבילות לטטרציקלינים - 0.5 גרם 4 פעמים ביום למשך 7 ימים לפחות.

הוראות שימוש במשחת אריתרומיצין

לדלקות עיניים יש למרוח משחת עיניים מאחורי העפעף התחתון.

לנגעי עור יש לשמן את האזורים הפגועים בתמיסה לשימוש חיצוני. המשחה מוחלת על האזורים הפגועים 2-3 פעמים ביום. לכוויות 2-3 פעמים בשבוע.

השימוש בקורס במשחה נמשך עד חודשיים.

המינון, התדירות ומשך השימוש במשחת אריתרומיצין נקבעים בנפרד.

מידע חשוב

לחמורים זיהום חיידקיאריתרומיצין ניתן תוך ורידי.

לתקופות ממושכות טיפול אנטיבקטריאלילבצע ניטור קבוע של מצב הכבד. Ototoxicity מתרחשת לעתים קרובות יותר אצל אנשים עם פתולוגיה מערכת הכליות. תסמינים של צהבת כולסטטית עשויים להתפתח מספר ימים לאחר תחילת הטיפול, אך הסיכון להתפתחות עולה לאחר 7-14 ימים של שימוש מתמשך באנטיביוטיקה.

אין ליטול טבליות עם מוצרי חלב או חלב.

שימוש במהלך ההריון וההנקה

במחקרים בבעלי חיים התגלה כי החומר חודר לשליה ונמצא בריכוז נמוך בפלסמת הדם, אך אינו משפיע לרעה על העובר.

לא נערכו מחקרים בנשים בהריון.

בהתבסס על זה, ראוי לציין כי במהלך ההריון ניתן להשתמש בתרופה רק אם תועלת אפשריתמהשימוש בו גבוה מ סיכון אפשריעבור העובר.

תכונות של יישום

לפני השימוש בתרופה, קרא את הסעיפים בהוראות השימוש לגבי התוויות נגד, תופעות לוואי אפשריות ומידע חשוב אחר.

תופעות לוואי של אריתרומיצין

הוראות שימוש מזהירות מפני אפשרות של פיתוח תופעות לוואיתרופה אריתרומיצין:

• תגובות רגישות יתר: תגובות עור אלרגיות (אורטיקריה, צורות אחרות של פריחה), אאוזינופיליה; לעתים רחוקות - הלם אנפילקטי.
• בחילות, הקאות, גסטרלגיה, טנסמוס, כאבי בטן, שלשולים, דיסבקטריוזיס; לעיתים רחוקות - קנדידה דרך הפה, פסאודו-ממברני אנטרוקוליטיס (גם במהלך הטיפול וגם אחריו), פגיעה בתפקוד הכבד, צהבת כולסטטית, פעילות מוגברת של טרנסמינאזות בכבד, דלקת בלבלב, אובדן שמיעה ו/או טינטון (בשימוש במינונים גבוהים - יותר מ-4 גרם ליום, שמיעה אובדן לאחר הפסקת התרופה הוא בדרך כלל הפיך).
• לעיתים רחוקות - טכיקרדיה, הארכת מרווח QT ב-ECG, הפרעות קצב חדריות, כולל טכיקרדיה חדרית (סוג פירואט) בחולים עם מרווח QT ממושך.

התוויות נגד

השימוש ב-Erythromycin הוא התווית נגד ב המחלות הבאותאו קובע:

• רגישות יתר;
• אובדן שמיעה;
• שימוש בו זמנית בטרפנדין או אסטמיזול;
• תקופת הנקה.

בזהירות:

• הפרעות קצב (היסטוריה);
• הארכה של מרווח QT;
• צהבת (היסטוריה);
• אי ספיקת כבד;
• אי ספיקת כליות.

מנת יתר

תסמינים של מנת יתר הם אי ספיקת כבד חריפה, אובדן שמיעה.

רשימה של אנלוגים של אריתרומיצין

אם יש צורך להחליף את התרופה, ישנן שתי אפשרויות - בחירת תרופה אחרת עם אותו הדבר חומר פעילאו תרופה עם פעולה דומה, אבל עם חומר פעיל אחר.

אנלוגים של אריתרומיצין, רשימת תרופות:

1. אריתרן,
2. Erifluid,
3. מותר,
4. אילוזון.

התאמות לפי קוד ATX:

• סירופ גרונמיצין,
• אילוזון,
• Erythromycin-LekT,
• מותר,
• זנרייט.

בעת בחירת תחליף, חשוב להבין כי המחיר, הוראות השימוש וביקורות של Erythromycin אינם חלים על אנלוגים. לפני ההחלפה, עליך לקבל את אישור הרופא שלך ואל תחליף את התרופה בעצמך.

על פי ביקורות Erythromycin תרופה יעילהכדי להילחם בתצורות פוסטולריות. בעל השפעות אנטיבקטריאליות ואנטי אקנה. גדול ו ביטוי תכוף תופעות לוואי.

מידע מיוחד לעובדי שירותי בריאות

אינטראקציות

אריתרומיצין יש השפעה שליליתעל ההשפעה החיידקית של קרבופנם, צפלוספורינים, פניצילין ואנטיביוטיקה אחרת של בטא-לקטם.

בְּ מתן תוך ורידייש עלייה בהשפעה של אתנול, והרעילות הנפרוטית של ציקלוספורין עולה.

מפחית את הפינוי של midazolam, triazolam, מאט את קצב החיסול של נוגדי קרישה של קומרין, felodipine, methylprednisolone.

הרבדומיוליזה עולה עם מתן בו-זמנית של Lovastatin. אריתרומיצין משפר את הזמינות הביולוגית של דיגוקסין.

משפיע לרעה על היעילות של אמצעי מניעה הורמונליים.

הפרעת קצב מתפתחת עם צריכה בו-זמנית של אסטמיזול וטרדנאדין.

התרופה אינה תואמת chloramphenicol ו clindamycin.

הנחיות מיוחדות

כמה זנים עמידים של Haemophilus influenzae רגישים למתן מקביל של אריתרומיצין וסולפונאמידים.

עלול להפריע לקביעת קטכולאמינים בשתן ולפעילות של טרנסאמינאזות "כבד" בדם (קביעה קולורימטרית באמצעות דפינילהידרזין).

אין לשתות חלב או מוצרי חלב. תרופות המגבירות חומציות מיץ קיבה, ומשקאות חומציים משביתים את אריתרומיצין (למעט טבליות מצופות אנטרי).

יילודים המקבלים אריתרומיצין נמצאים בסיכון גבוה לפתח היצרות פילורית. מחקרים קליניים רבים הוכיחו את ההשפעה הפרוקינטית האנטראלית והתריסריון של אריתרומיצין.

פעולה פרמקולוגית

אנטיביוטיקה מקבוצת המקרולידים. בעל אפקט בקטריוסטטי. עם זאת, במינונים גבוהים יש לו השפעה חיידקית נגד מיקרואורגניזמים רגישים. אריתרומיצין נקשר באופן הפיך לריבוזומים חיידקיים, ובכך מעכב את סינתזת החלבון.

פעיל נגד חיידקים גרם חיוביים: Staphylococcus spp. (זנים המייצרים ואינם מייצרים פניצילינאז), Streptococcus spp. (כולל Streptococcus pneumoniae); חיידקים גרם שליליים: Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis, Brucella spp., Legionella spp., Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae; חיידקים אנאירוביים: Clostridium spp.

Erythromycin פעיל גם נגד Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Spirochaetaceae, Rickettsia spp.

חיידקים גראם שליליים עמידים בפני אריתרומיצין, כולל. Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Shigella spp., Salmonella spp.

פרמקוקינטיקה

הזמינות הביולוגית היא 30-65%. מופץ ברוב הרקמות ונוזלי הגוף. קשירת חלבון פלזמה היא 70-90%. מטבוליזם בכבד, חלקית עם יצירת מטבוליטים לא פעילים. T 1/2 - 1.4-2 שעות מופרש במרה ובשתן.

אינדיקציות

מחלות זיהומיות ודלקתיות הנגרמות על ידי מיקרואורגניזמים רגישים לאריתרומיצין, כולל. דיפתריה, שעלת, טרכומה, ברוצלוזיס, מחלת הלגיונרים, דלקת שקדים, קדחת ארגמן, דלקת אוזן תיכונה, סינוסיטיס, דלקת כיס המרה, דלקת ריאות, זיבה, עגבת. טיפול במחלות זיהומיות ודלקתיות הנגרמות על ידי פתוגנים (במיוחד סטפילוקוקוס) עמידים בפניצילין, טטרציקלינים, כלורמפניקול, סטרפטומיצין.

לשימוש חיצוני: אקנה לנוער.

עֲבוּר יישום מקומי: מחלות עיניים זיהומיות ודלקתיות.

משטר מינון

הם נקבעים בנפרד בהתאם למיקום וחומרת הזיהום ולרגישות הפתוגן. אצל מבוגרים הוא משמש ב מינון יומי 1-4 גרם ילדים מתחת לגיל 3 חודשים - 20-40 מ"ג/ק"ג/יום; בגיל 4 חודשים עד 18 שנים - 30-50 מ"ג/ק"ג ליום. תדירות היישום - 4 פעמים ביום. מהלך הטיפול הוא 5-14 ימים, לאחר היעלמות התסמינים, הטיפול נמשך עוד יומיים. קח שעה אחת לפני הארוחות או 2-3 שעות לאחר הארוחות.

יש למרוח את התמיסה לשימוש חיצוני על האזורים הפגועים של העור.

את המשחה מורחים על האזור הפגוע, ובמקרה של מחלות עיניים מניחים אותה מאחורי העפעף התחתון. המינון, התדירות ומשך השימוש נקבעים בנפרד.

תוֹפָעַת לְוַאִי

ממערכת העיכול:בחילות, הקאות, כאבים אפיגסטריים, צהבת כולסטטית, טנסמוס, שלשולים, דיסבקטריוזיס; לעיתים רחוקות - דלקת אנטטרוקוליטיס פסאודוממברנית, תפקוד כבד לקוי, פעילות מוגברת של טרנסמינאזות בכבד, דלקת לבלב.

תגובות אלרגיות: פריחה בעור, אורטיקריה, אאוזינופיליה; לעיתים רחוקות - הלם אנפילקטי.

השפעות כתוצאה מפעולה כימותרפית:קנדידה דרך הפה, קנדידה בנרתיק.

מתוך החושים:רעילות אוטוטו הפיכה - אובדן שמיעה ו/או טינטון (בשימוש במינונים גבוהים - יותר מ-4 גרם ליום).

ממערכת הלב וכלי הדם:לעיתים רחוקות - טכיקרדיה, הארכת מרווח QT באק"ג, פרפור פרוזדורים ו/או רפרוף (במטופלים עם מרווח QT ממושך באק"ג).

תגובות מקומיות:פלביטיס באתר ההזרקה IV.

התוויות נגד לשימוש

היסטוריה של צהבת, הפרעה חמורה בתפקודי כבד, רגישות מוגברתלמקרולידים.

שימוש במהלך ההריון וההנקה

אריתרומיצין חוצה את מחסום השליה ומופרש בחלב אם.

בעת שימוש אריתרומיצין במהלך ההריון, התועלת הצפויה לאם ו סיכון פוטנציאליעבור העובר. אם יש צורך בשימוש בהנקה, יש להכריע בסוגיית הפסקת ההנקה.

שימוש בילדים

יישום אפשרי בהתאם למשטר המינון.

מנת יתר

תסמינים:תפקוד כבד לקוי, עד אי ספיקת כבד חריפה, אובדן שמיעה.

יַחַס:פחמן פעיל, ניטור קפדני של מערכת הנשימה. שטיפת קיבה יעילה כאשר נוטלים מינון גבוה פי חמישה מהמינון הטיפולי הממוצע. המודיאליזה, דיאליזה פריטונאלית ומשתן כפוי אינם יעילים.

אינטראקציות בין תרופות

בְּ שימוש בו זמניתאריתרומיצין עם תיאופילין, אמינופילין, קפאין מגביר את ריכוזם בפלסמת הדם ובכך מגביר את הסיכון לפתח השפעות רעילות.

אריתרומיצין מגביר את ריכוזי ציקלוספורין בפלזמה ועלול להגביר את הסיכון לרעילות נפרוטית.

תרופות החוסמות הפרשת צינוריות מאריכות את T1/2 של אריתרומיצין.

אינו תואם עם lincomycin, clindamycin וכלורמפניקול (אנטגוניזם).

אריתרומיצין מפחית את ההשפעה החיידקית של אנטיביוטיקה בטא-לקטם (פניצילינים, צפלוספורינים, קרבפנמים).

בשימוש בו זמנית, אריתרומיצין מגביר את תכולת התיאופילין.

כאשר נלקח בו זמנית עם תרופות שעוברות חילוף חומרים בכבד (קרבמזפין, חומצה ולפרואית, הקסוברביטל, פניטואין, אלפנטניל, דיספירמיד, לווסטטין, ברומוקריפטין), ריכוז התרופות הללו בפלזמה עשוי לעלות (זהו מעכב של אנזימי כבד מיקרוזומליים).

מתן IV של אריתרומיצין מגביר את השפעת האתנול (מזרז את ריקון הקיבה ומפחית את משך הפעולה של אלכוהול דהידרוגנאז ברירית הקיבה).

אריתרומיצין מפחית את הפינוי של טריאזולם ומידאזולם ולכן עשוי לשפר את ההשפעות הפרמקולוגיות של בנזודיאזפינים.

כאשר נלקח בו זמנית עם terfenadine או astemizole, הפרעת קצב עלולה להתפתח (פרפור חדרים ורפרוף, טכיקרדיה חדרית, אפילו מוות); עם דיהידרו-ארגוטמין או אלקלואידים ארגטיים שאינם מומינרים, תיתכן התכווצות כלי דם לעווית ודיססתזיה.

בשימוש בו-זמנית, הוא מאט את סילוק (מגביר את ההשפעה) של methylprednisolone, felodipine ו-cumarine anticoagulants.

במתן יחד עם lovastatin, הרבדומיוליזה עולה.

אריתרומיצין מגביר את הזמינות הביולוגית של דיגוקסין.

אריתרומיצין מפחית את היעילות של אמצעי מניעה הורמונליים.

תנאים לניפוק מבתי מרקחת

התרופה זמינה במרשם רופא.

תנאי ותקופות אחסון

רשימה ב' יש לאחסן במקום יבש, מוגן מאור, הרחק מהישג ידם של ילדים, בטמפרטורה שאינה עולה על 25 מעלות צלזיוס.

חיי מדף - שנתיים אין להשתמש לאחר תאריך התפוגה.

השתמש לתפקוד לקוי של הכבד

התווית נגד במקרה של היסטוריה של צהבת או הפרעה חמורה בתפקוד הכבד. השתמש בזהירות במקרה של הפרעה בתפקוד הכבד.

השתמש עבור ליקוי כליות

יש להשתמש בזהירות במקרה של תפקוד כליות לקוי.

שימוש בחולים קשישים

הסבירות לפתח אפקט אוטוטוקסי גבוה יותר בחולים מבוגרים.

הנחיות מיוחדות

יש להשתמש בזהירות במקרה של פגיעה בתפקודי כבד ו/או כליות.

תרופות המגבירות את החומציות של מיץ קיבה ומשקאות חומציים משביתות את אריתרומיצין. אין ליטול אריתרומיצין עם חלב או מוצרי חלב.