ටෙටනස් ටොක්සයිඩ් මාත්‍රාවකින් පරිපාලනය කෙරේ. වෛද්‍ය ඉතිහාසයේ එපික්‍රයිසිස් පිළිබඳ උදාහරණයක්. ටොක්සොයිඩ් ගබඩා කොන්දේසි

මාස 3 සිට දරුවන්ට ටෙටනස් වලට එරෙහිව ක්රියාකාරී ප්රතිශක්තිකරණය adsorbed pertussis-diphtheria-tetanus එන්නත (DPT එන්නත) හෝ adsorbed diphtheria-tetanus toxoid (ADS හෝ ADS-M toxoid) සමඟ නිතිපතා සිදු කරනු ලැබේ.

ටෙටනස් හි හදිසි නිශ්චිත වැළැක්වීම සඳහා සිදු කරනු ලැබේ: සමේ සහ ශ්ලේෂ්මල පටලවල අඛණ්ඩතාව උල්ලංඝනය කිරීම සමග තුවාල; දෙවන, තුන්වන සහ සිව්වන උපාධිවල ඉෙමොලිමන්ට් සහ පිලිස්සුම් (තාප, රසායනික, විකිරණ); රෝහලෙන් පිටත ගබ්සා කිරීම්; පිටත දරු ප්රසූතිය වෛද්ය ආයතන; ඕනෑම වර්ගයක gangrene හෝ පටක necrosis, දිගුකාලීන විවරයන්; සත්ව කටගැස්ම; ආමාශයික පත්රිකාවේ විනිවිද යන තුවාල. හදිසි වැළැක්වීමටෙටනස් ප්‍රතිකාරය යනු තුවාලයේ ප්‍රාථමික ශල්‍ය ප්‍රතිකාර හා අවශ්‍ය නම් ටෙටනස් වලට එරෙහිව නිශ්චිත ප්‍රතිශක්තියක් නිර්මාණය කිරීමයි. ටෙටනස් හි හදිසි ප්‍රතිශක්තිකරණ ප්‍රතිශක්තිකරණ කාලය තුවාල වූ මොහොතේ සිට දින 20 ක් දක්වා හැකි ඉක්මනින් සිදු කළ යුතුය. බීජෞෂණ කාලයටෙටනස් සමඟ.

හදිසි අවස්ථා සඳහා නිශ්චිත වැළැක්වීමටෙටනස් භාවිතා වේ: විරෝධී ටෙටනස් ටොක්සොයිඩ්සහ antitetanus මානව Ig, සහ අග නොමැති විට - antitetanus serum.

විශේෂයෙන් සංවේදී පුද්ගලයින් තුළ ක්ෂණික අසාත්මිකතා ඇතිවීමේ හැකියාව සැලකිල්ලට ගනිමින්, රෝගීන්ට විනාඩි 30 ක් සඳහා වෛද්ය අධීක්ෂණය ලබා දිය යුතුය. එන්නත් ස්ථාන සඳහා අරමුදල් සැපයිය යුතුය antishock චිකිත්සාව.

පීඩාවට පත් වූ පුද්ගලයන් උග්ර රෝග, සුවය ලැබීමෙන් පසු මාස ​​1 කට පෙර එන්නත ලබා නොදේ.

සමග රෝගීන් නිදන්ගත රෝගසමනය කිරීම ආරම්භ වී මාස 1 කට පසුව එන්නත් කරනු ලැබේ. ක්‍රියාවලියේ ප්‍රගතිය බැහැර කිරීමෙන් පසු ස්නායු වෙනස්කම් ඇති දරුවන්ට එන්නත් කරනු ලැබේ. උග්රකිරීමේදී අසාත්මික රෝගසුවය ලැබීමෙන් සති 2-4 කට පසුව එන්නත් සිදු කරනු ලැබේ. ඒ අතරම, රෝගයේ ස්ථායී ප්රකාශනයන් (දේශීය සමේ සංසිද්ධි, ගුප්ත බ්රොන්කොස්පාස්ම්, ආදිය) එන්නත් කිරීම සඳහා ප්රතිවිරෝධතා නොවේ, සුදුසු චිකිත්සාවේ පසුබිමට එරෙහිව සිදු කළ හැකිය.

ප්රතිශක්ති ඌනතා, HIV ආසාදනය, මෙන්ම නඩත්තු පාඨමාලා චිකිත්සාව (ඇතුළු. ස්ටෙරොයිඩ් හෝමෝනසහ ප්රතිංධිසරාේධක) එන්නත් කිරීම සඳහා ප්රතිවිරෝධතා නොවේ. ප්රතිකාරය අවසන් වී මාස 12 කට පසුව එන්නත් කිරීම සිදු කරනු ලැබේ.

ප්රතිවිරෝධතා හඳුනා ගැනීම සඳහා, එන්නත් කිරීමේ දිනයේ දී, වෛද්යවරයා විසින් දෙමාපියන්ගේ සමීක්ෂණයක් පවත්වන අතර, අනිවාර්ය උෂ්ණත්වමානය සමඟ දරුවා පරීක්ෂා කරයි. එන්නත් වලින් තාවකාලිකව නිදහස් කරන ලද දරුවන් නිරීක්ෂණය කළ යුතු අතර ලියාපදිංචි වී නියමිත වේලාවට එන්නත් කළ යුතුය.

ඇම්පියුලස් විවෘත කිරීම සහ එන්නත් කිරීමේ ක්රියා පටිපාටිය asepsis සහ විෂබීජ නාශක නීතිවලට දැඩි ලෙස අනුකූලව සිදු කරනු ලැබේ. ඖෂධය විවෘත කළ ඇම්පියුලයක ගබඩා කළ නොහැක.

හානියට පත් අඛණ්ඩතාව, ලේබල් කිරීම නොමැතිකම, භෞතික ගුණාංගවල වෙනස්වීම් (වර්ණ වෙනස් කිරීම, නොබිඳිය හැකි පෙති සහ විදේශීය ඇතුළත් කිරීම්) හෝ නුසුදුසු ගබඩා කිරීම සමඟ ඇම්පියුලස් භාවිතා කිරීම සඳහා ඖෂධ සුදුසු නොවේ.

ටෙටනස් ටොක්සොයිඩ් ටෙටනස් වලට එරෙහිව භාවිතා කරයි (සැදීමට ක්රියාකාරී ප්රතිශක්තිය) සිදු කරන විට සාමාන්ය එන්නත්, මෙන්ම, අවශ්ය නම්, හදිසි ටෙටනස් එන්නත් කිරීම. ප්‍රාථමික හා පුනර්ජීවනය ඇතුළත් ප්‍රතිශක්තිකරණ පාඨමාලාවට ස්තූතිවන්ත වන අතර, එන්නත් කරන ලද රෝගීන් මෙම ව්යාධිවේදයට එරෙහිව ස්ථාවර ප්රතිශක්තියක් වර්ධනය කරයි.

පොදු ලක්ෂණ

ටෙටනස් ටොක්සොයිඩ් (භාවිතය සඳහා උපදෙස් එන්නත් සමඟ ඇතුළත් වේ) අත්හිටුවීමකි සුදු-කහ වර්ණය, පදිංචි වූ විට, අවසාදිතයක් සහ පැහැදිලි ද්රවයක් ලෙස වෙන් කරයි.

ඖෂධයේ තාපය සහ ෆෝමල්ඩිහයිඩ් මගින් උදාසීන කරන ලද ටෙටනස් ටොක්සින් අඩංගු වේ, ප්රෝටීන වලින් පිරිසිදු කර ඇලුමිනියම් හයිඩ්රොක්සයිඩ් ජෙල් මගින් අවශෝෂණය කර ඇත.

සංරචක

එක් (මිලි ලීටර් 0.5) එන්නත් මාත්‍රාවක අඩංගු වන්නේ: ටෙටනස් ටොක්සයිඩ් ඒකක 10 ක්, ඇලුමිනියම් හයිඩ්‍රොක්සයිඩ් 0.55 mg ට අඩු, 40-60 mcg කල් තබා ගන්නා (merthiolate) සහ formaldehyde 100 mcg ට අඩු.

මුදා හැරීමේ පෝරමය සහ ගුණාංග

Drug ෂධය එන්නත් අත්හිටුවීමකි, එන්නත් මාත්‍රා 2 බැගින් ඇම්පියුලස් වලට වත් කරනු ලැබේ. කාඩ්බෝඩ් පැකේජයේ එවැනි ඇම්පියුලස් 10 ක් සහ භාවිතය සඳහා උපදෙස් අඩංගු වේ.

ටෙටනස් ටොක්සොයිඩ් පරිපාලනය මගින් විෂ නාශක විශේෂිත ඇන්ටෙටනස් ප්‍රතිශක්තිය ගොඩනැගීම සහතික කරයි.

භාවිතය සඳහා ඇඟවීම්

• සාමාන්ය ප්රතිශක්තිකරණය.
• ටෙටනස් හදිසි වැළැක්වීම.

මාත්‍රාව සහ යෙදුම් ක්‍රම

ටෙටනස් ටොක්සොයිඩ් එන්නත උරහිස් තලයට යටින් චර්මාභ්යන්තරව 0.5 මිලි.

ක්රියාකාරී ප්රතිශක්තිකරණය:

• ටෙටනස් ටොක්සොයිඩ් සමඟ එන්නත් කිරීමේ පාඨමාලාවට දින 30-40 අතර වෙනසක් සහිත එන්නත් 2 ක් සහ මාස හයකට පසුව නැවත එන්නත් කිරීම ඇතුළත් වේ. සෑම වසර 10 කට වරක් තවදුරටත් නැවත එන්නත් සිදු කරනු ලැබේ (මෙම යෝජනා ක්‍රමය මීට පෙර ටෙටනස් එන්නත ලබා නොගත් රෝගීන් සඳහා අදාළ වේ).
• අසංවිධානාත්මක ජනගහනයක් සම්බන්ධයෙන්, කෙටි පාඨමාලාවක් අනුව එන්නත් කිරීම සිදු කළ හැකිය: ටොක්සොයිඩ් ද්විත්ව මාත්‍රාවක් එක් වරක් පරිපාලනය කිරීම, පසුව මාස 6 කට පසු නැවත එන්නත් කිරීම. (අවුරුදු 2 ක් දක්වා ඉඩ දෙනු ලැබේ) සහ සෑම වසර 10 කට වරක් (එක් (0.5) මාත්‍රාවක්) නැවත එන්නත් කිරීම.
• මාස 3 සිට ළමයින්ට DPT එන්නත නිතිපතා එන්නත් කරනු ලැබේ.

හදිසි රෝග නිවාරණය සඳහා දක්වනු ලැබේ:

• ආමාශයික පත්රිකාවේ විනිවිද යාමේ තුවාල;
• ශ්ලේෂ්මල පටලවල සහ සමේ අඛණ්ඩතාව උල්ලංඝනය කිරීමත් සමඟ ඇති වන තුවාල;
• සත්ව කටගැස්ම;
• රෝහලෙන් පිටත ගබ්සා කිරීම්;
• දිගු කාලීන අවශෝෂණ, gangrene, necrosis;
• සෞඛ්ය පහසුකම්වලින් පිටත දරු ප්රසූතිය;
• පිළිස්සුම් (අංශක 2, 3, 4) සහ ඉෙමොලිමන්ට්.

සමාන හදිසි වැළැක්වීමටෙටනස් ඇඟවුම් කරයි අනිවාර්ය සැකසුම්තුවාල සහ ටෙටනස් එන්නත කලින් ලබා දීම. පහත සඳහන් ඖෂධ සඳහා භාවිතා කරන්නේ:

• ටෙටනස් ටොක්සොයිඩ් (භාවිතය සඳහා උපදෙස් කියවන්න: උරහිස් තලයට යටින් චර්මාභ්යන්තරව එන්නත් කරනු ලැබේ).
• මානව ටෙටනස් ඉමියුනොග්ලොබුලින් (ඒකක 250 ක් අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි තුලට).
• අශ්ව ටෙටනස් විරෝධී සෙරුමය සාන්ද්‍රිත ද්‍රව පිරිපහදු කළ (ඒකක 3000 චර්මාභ්‍යන්තරව). භාවිතයට පෙර මෙම ඖෂධයසංවේදීතාව තීරණය කිරීම අවශ්ය වේ - 1:100 තනුක කර ඇති සෙරුමය සමඟ චර්මාභ්යන්තර පරීක්ෂණ සිදු කිරීම.

අතුරු ආබාධ

ටෙටනස් ටොක්සයිඩ් යනු දුර්වල ප්රතික්රියාකාරක ඖෂධයකි.

තුල දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදීඑන්නත ලබා දීමෙන් දින දෙකක් ඇතුළත, සාමාන්‍ය (අසාධකතාවය, හයිපර්තර්මියාව) සහ දේශීය (ඉදිමීම, හයිපර්මෙමියාව) ප්‍රකාශනයන් ඉක්මනින් සම්මත විය හැකිය. අතිශයින් දුර්ලභ ය අසාත්මිකතා ප්රතික්රියා urticaria, Quincke's edema සහ polymorphic rash ආකාරයෙන් සහ ටෙටනස් ටොක්සොයිඩ් වලට විශේෂයෙන් සංවේදී රෝගීන් - ක්ෂණික ප්රතික්රියාවක්. මේ අනුව, එන්නත ලබා දීමෙන් පසු, රෝගියා පැය භාගයක් නිරීක්ෂණය කරනු ලබන අතර, එන්නත් කිරීමේ ස්ථාන සියල්ලම ප්රති-කම්පන ඖෂධ ලබා දෙනු ලැබේ.

ප්රතිවිරෝධතා

හදිසි වැළැක්වීම සඳහා - කිසිවක් නැත.

ගර්භනී කාන්තාවන් සහ ඖෂධයට විශේෂයෙන් සංවේදී වන රෝගීන් සඳහා නිතිපතා එන්නත් කිරීම සිදු නොකළ යුතුය.

භාවිතයේ විශේෂාංග

• ඇම්පියුලයට හානි වීම, ලේබල් කිරීම නොමැතිකම, නුසුදුසු ගබඩා කිරීම හෝ ඖෂධ භාවිතා කිරීම තහනම්ය. කල් ඉකුත් වියඅන්තර්ගතයේ භෞතික ගුණාංගවල යෙදීම සහ වෙනස්කම් (කැලඹීම, අවසාදිතය, වර්ණ වෙනස් කිරීම).
• ඇම්පියුලස් විවෘත කිරීම සහ එන්නත් කිරීම විෂබීජ නාශක සහ අසප්සිස් වලට අනුකූලව සිදු කෙරේ.
• Drug ෂධය විවෘත කරන ලද ඇම්පියුලයක ගබඩා කර නොමැත.
• සෑම එන්නතක්ම ලියාපදිංචි කර ඇත විශේෂ ආකෘතිගිණුම්කරණය සඳහා, හඳුන්වාදීමේ දිනය, නිෂ්පාදකයා, මාලාව සහ කල් ඉකුත් වීමේ දිනයන් සඳහන් කිරීම.
• උග්‍ර ව්‍යාධි වලට ගොදුරු වූ රෝගීන්ට සුවය ලැබීමෙන් දින 30 කට පෙර එන්නත් කරනු ලැබේ.
• කවදා ද නිදන්ගත ව්යාධිවේදයසමනය කිරීම ආරම්භ වී මාසයකට පසු එන්නත් කිරීම සිදු කළ යුතුය.
• සමඟ ළමයි ස්නායු රෝගඑන්නත් කිරීම ක්රියාවලිය පහව ගිය පසු සිදු කරනු ලැබේ.
• අසාත්මික රෝග ඇති රෝගීන් සඳහා, සමනය කිරීම ආරම්භ වී සති 2-4 කට පසුව ප්‍රතිශක්තිකරණය සිදු කරනු ලබන අතර, ව්‍යාධි විද්‍යාවේ නිරන්තර ප්‍රකාශන (සැඟවුණු බ්‍රොන්කොස්පාස්ම් හෝ දේශීයකරණය වූ සමේ ප්‍රකාශන) එන්නත සඳහා ප්‍රතිවිරෝධතාවක් නොවේ.
• එච්.අයි.වී සහ අනෙකුත් ප්‍රතිශක්ති ඌනතා ඉදිරියේ, ටෙටනස් වැළැක්වීම සාමාන්‍ය පරිදි සිදු කරනු ලැබේ, GCS ප්‍රතිකාර හා ප්රතිංධිසරාේධකචිකිත්සාව අවසන් වී වසරකට පසුව එන්නත් කරනු ලැබේ.
• තීරණය කිරීම සඳහා හැකි contraindicationsඑන්නත් කරන දිනයේ දී, වෛද්යවරයා දෙමාපියන් සමඟ සම්මුඛ සාකච්ඡා කර දරුවා පරීක්ෂා කරයි, ඔහුගේ උෂ්ණත්වය මැනීමට වග බලා ගන්න.

ගබඩා කිරීමේ කොන්දේසි සහ කාල සීමාවන්, මුදා හැරීම

නිෂ්පාදිතය ගබඩා කර ඇත උෂ්ණත්ව තත්ත්වයන්වසර 3 ක් සඳහා අංශක 2-8. ටෙටනස් ටොක්සයිඩ් ශීත කළ යුතු නොවේ.

සෞඛ්‍ය පහසුකම් සඳහා පමණක් ෆාමසිවලින් නිකුත් කෙරේ.

මෙම එන්නත රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ FDUP NVO Microgen විසින් නිෂ්පාදනය කරනු ලැබේ.

ටෙටනස් හදිසි රෝග නිවාරණය සඳහා ඖෂධ තෝරා ගැනීම

ඔබ එන්නත තහවුරු කරන ලියකියවිලි තිබේ නම්:

පෙර එන්නත් පිළිබඳ ලියකියවිලි නොමැති නම්:

• මාස 5 ට අඩු ළමුන් සඳහා හදිසි ටෙටනස් රෝග නිවාරණය සඳහා, ප්රතිශක්තිකරණයට ප්රතිවිරෝධතා නොමැති විට, ටෙටනස් immunoglobulin (ඒකක 250) සහ antitetanus serum (ඒකක 3000) තෝරා ගැනීමේ ඖෂධ වේ.
• මාස 5 ට වැඩි ළමුන් සහ නව යොවුන් වියේ දරුවන් සඳහා, එන්නත සඳහා ප්‍රතිවිරෝධතා ඉතිහාසයක් නොමැති විට, ටෙටනස් ටොක්සොයිඩ් මාත්‍රාව 1 ක් ලබා දීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.
• මිලිටරි නිලධාරීන් (වත්මන් සහ හිටපු), (හදිසි) ටෙටනස් වැළැක්වීම සඳහා, ප්රතිශක්තිකරණය සඳහා ප්රතිවිරෝධතා ඉතිහාසයක් නොමැති නම්, ටෙටනස් ටොක්සොයිඩ් 0.5 (1 මාත්රාව) පරිපාලනය කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.
• අනෙකුත් සියලුම කණ්ඩායම් සඳහා සහ වයස් කාණ්ඩරෝගීන්ට ඒකක 3000 ක් ලබා දෙනු ලැබේ. සෙරුමය, හෝ ඒකක 250. immunoglobulin, හෝ tetanus toxoid මාත්රා 2 ක්.

උග්‍ර බෝවන රෝග අතර, වඩාත් භයානක වන්නේ ටෙටනස් වන අතර, එහි රෝග කාරකය මිනිස් ස්නායු පද්ධතියට බලපාන අතර එය හේතු වේ. මාරාන්තික ප්රතිඵලය. එමනිසා, ලොව පුරා දරුවන්ට ටෙටනස් ටොක්සොයිඩ් භාවිතයෙන් ටෙටනස් එන්නත් කරනු ලැබේ. මෙම drug ෂධය ප්‍රති-ටෙටනස් සෙරම් කාණ්ඩයට අයත් වන අතර එන්නත් දින දර්ශනයට අනුව සාමාන්‍ය එන්නත් කිරීමේ කොටසක් ලෙස මෙන්ම හදිසි පියවරටෙටනස් එන්නත අවශ්ය විට.

ටෙටනස් සහ එහි රෝග කාරකය

රෝගය පිළිබඳ තොරතුරු පුරාණ කාලයේ සිට පැමිණ ඇත, එය හිපොක්රටීස් විසින් විස්තර කරන ලද අතර, Avicena ආසාදනය වර්ධනය කිරීම අධ්යයනය කළේය. ටෙටනස් බහුලව පැතිරී ඇති ස්ථාන තෙත්, උණුසුම් දේශගුණයක් මෙන්ම දුර්වල ලෙස සංවර්ධිත වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර ඇති රටවල් ලෙස සැලකේ.

බොහෝ ලාක්ෂණික ප්රකාශනයන්රෝග යනු හකු කම්පන සහගත ලෙස තද කිරීම, හුස්ම ගැනීමට බාධා කිරීම, හුස්ම හිරවීමට හේතු වන අස්ථි මාංශ පේශිවල කැක්කුමයි. ටෙටනස් රෝග ලක්ෂණ යනු ක්ලෝස්ට්‍රිඩියම් නම් බෝවන කාරකය මගින් මුදාහරින විෂ ද්‍රව්‍ය මිනිස් රුධිරයට ඇතුළු වීම නිසා ඇතිවන ප්‍රතිඵලයකි. නිර්වායු ක්ෂුද්‍ර ජීවීන් පසෙහි වාසය කරයි, ප්‍රබල ජීව විද්‍යාත්මක විෂක් වන එක්සොටොක්සින් ගුණ කිරීම සහ මුදා හැරීම.

ටෙටනස් තමයි වැඩිපුරම තියෙන්නේ දරුණු රෝගයක්, ආසාදනයෙන් පසු මරණ අනුපාතය 70% ට වඩා වැඩි වන අතර, එයට එරෙහිව ප්‍රතිශක්තිකරණය, ටොක්සොයිඩ් මත්ද්‍රව්‍ය භාවිතා කරමින් යම් සිද්ධියකට අනුව සිදු කිරීම ඉතා වැදගත් වේ.

එන්නත් කිරීමේ අරමුණු

1. නිශ්චිත නොවන පියවර තුවාල වළක්වා ගැනීම, තුවාල වූ විට තුවාල වලට ප්‍රවේශමෙන් ශල්‍යකර්ම ප්‍රතිකාර කිරීම සමඟ සම්බන්ධ වේ.
2. විශේෂිත පියවර ඇතුළත් වේ සාමාන්ය එන්නත් කිරීමළමුන් සහ වැඩිහිටියන්ට අවුරුදු දහයක කාල පරතරයකින් නැවත එන්නත් කිරීම.
3. සියලුම පුද්ගලයින්ට තුවාල, තුවාල, සැත්කම් සහ දරු ප්‍රසූතියට පෙර, පිළිස්සුම් හෝ ඉෙමොලිමන්ට් ඇති වූ විට හදිසි පියවර ගැනීම අනිවාර්ය වේ.

වැදගත්: ළමා කාලය තුළ සෑම පුද්ගලයෙකුටම ටෙටනස් එන්නත් කිරීම අනිවාර්ය වේ. වැඩිහිටියන් - ඕනෑම හානියක් සඳහා සම, එන්නත් කිරීමේ ප්රතිවිපාක තිබියදීත්.

මාරාන්තික තර්ජන වලට එරෙහිව විශ්වාසනීය ආරක්ෂාව සහ වැළැක්වීම

ටෙටනස් ආසාදනය වැලැක්වීම සඳහා, ව්යාධිජනක විෂ මත පදනම්ව සකස් කරන ලද ටොක්සොයිඩ් කාණ්ඩයේ ඖෂධ භාවිතා කරනු ලැබේ. හදිසි අවස්ථා වලදී ප්රතිශක්තිකරණය සඳහා හෝ සැලසුම්ගත වැළැක්වීමටෙටනස් ටොක්සොයිඩ් තනි ඖෂධයක් ලෙස හෝ ආශ්රිත එන්නතක සංඝටකයක් ලෙස භාවිතා කරයි.

වැදගත්: ටෙටනස් එන්නත් වර්ගය කුමක් වුවත් මාත්‍රාව තෝරා ගැනීම පදනම් වේ සාමාන්ය විභාගයපුද්ගලයෙකු සහ ඔහුගේ පරීක්ෂණවල ප්රතිඵල, රුධිරයේ ටෙටනස් විෂ ද්රව්ය ප්රතිශතය හෙළි කරයි.

රසායනික දෘෂ්ටි කෝණයකින් Ac toxoid යනු දියර විසඳුමක්ටෙටනස් ටොක්සින්, ෆෝමල්ඩිහයිඩ් සහ තාපනය භාවිතයෙන් උපරිම ලෙස උදාසීන කර, ඇලුමිනියම් හයිඩ්‍රොක්සයිඩ් ජෙල් සමඟ අවශෝෂණය කිරීමෙන් බැලස්ට් (ප්‍රෝටීන) වලින් නිදහස් වේ. මෙය අත්හිටුවීමකි කහ පැහැති සුදු වර්ණය, වී සන්සුන් තත්ත්වයකොටස් දෙකකට බෙදීමට අවසර ඇත - ලිහිල් අවසාදිත තට්ටුවක්, ඊට ඉහළින් පැහැදිලි දියර. සෙලවීමෙන් පසු ද්රව්යය සමජාතීය වේ.

Drug ෂධය භාවිතය පිළිබඳ සවිස්තරාත්මක උපදෙස්, පූර්වාරක්ෂාව පිළිබඳව, එහි ගබඩා කිරීමේ කොන්දේසි පිළිබඳව දැනුම් දෙයි:

• 6± 2 ° C උෂ්ණත්වයකදී එන්නත ගබඩා කරන්න, ගබඩා ස්ථානය වියළි හා අඳුරු විය යුතුය;
• ඖෂධය ශීත කළහොත් එය භාවිතයට නුසුදුසු වේ;
• ගබඩා කිරීම හා සමාන උෂ්ණත්වයකදී සංවෘත ප්රවාහනය තුළ ප්රවාහනය සිදු කරනු ලැබේ.

වැදගත් තොරතුරු:

• ඇම්පියුලස් වල නිපදවන ටොක්සොයිඩ් ලෙස drug ෂධය තනි එන්නතක් සඳහා මිලි ලීටර් 0.5 ක එන්නත් මාත්‍රාවකින් සහ ද්විත්ව එන්නත් කිරීම සඳහා - මිලි ලීටර් 1;
• Drug ෂධය ඇම්පියුලස් 10 ක ඇසුරුම්වල විකුණනු ලැබේ;
• ද්රව adsorbed toxoid වල ආයු කාලය නිෂ්පාදකයා මත පදනම්ව වසර 2 හෝ 3 කි; කල් ඉකුත් වූ කල් ඉකුත් වූ ඖෂධයක් භාවිතා කළ නොහැක;

උපදෙස්: toxoid අයත් බව අමතක කරන්න එපා ඖෂධ, වෛද්යවරයාගේ බෙහෙත් වට්ටෝරුව අනුව දැඩි ලෙස නිකුත් කරනු ලැබේ. ඇම්පියුලස් දරුවන්ට ළඟාවිය නොහැකි ලෙස ගබඩා කළ යුතුය.

ටෙටනස් සෙරුමය පිළිබඳ වැඩි විස්තර

1. සෑදිය හැකි ප්රතිදේහජනක ගුණ සහිත ඖෂධයකි නිශ්චිත ප්රතිශක්තියටෙටනස් වලට එරෙහිව, ක්ෂුද්‍ර ජීවීන්ට එරෙහිව ක්‍රියාකාරී මෙන්ම ඔවුන් ස්‍රාවය කරන විෂ ද්‍රව්‍ය.
2. Antitetanus serum contraindicated:

• ඖෂධයට පුද්ගල නොඉවසීම මෙන්ම අසාත්මිකතා ප්රතික්රියාවලදී;
• නිදන්ගත රෝග උග්රවීමකදී, උග්ර බෝවෙන රෝග;
• හිදී උණ තත්වයන්නොදන්නා හේතු විද්යාව;
• ගර්භණී සමයේදී, ටොක්සොයිඩ් පරිපාලනය නොකෙරේ, ගැබ්ගැනීම් සැලසුම් කිරීමේදී පමණි.

වැදගත්: ටෙටනස් වලට එරෙහිව හදිසි රෝග නිවාරණයක් අවශ්ය නම්, ප්රතිවිරෝධතා සැලකිල්ලට නොගනී.

• උෂ්ණත්වය ඉහළ යාමත් සමග හිසරදය සමග ව්යාධිය තාවකාලික සංඥා;
• එන්නත් කරන ස්ථානයේ වේදනාව සමඟ රතු පැහැය, එන්නත් ප්රදේශයේ ඉදිමීම සහ ඝණ වීම හැකි ය;
• අසාත්මික කුෂ්ඨ ඇතිවිය හැක.

වැදගත්: ඉතා කලාතුරකිනි, ටොක්සොයිඩ් එන්නත ලබා දීමෙන් සෙරුමය අසනීප හෝ ඇනෆිලැක්ටික් කම්පන රෝග ලක්ෂණ වර්ධනය විය හැකිය, ඒ සඳහා හදිසි ප්‍රති-කම්පන ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වේ. ඖෂධ සමඟ වැඩ කිරීම ඇතුළත් වේ දැඩි පිළිපැදීමආරක්ෂිත පියවරයන් සහ සෙරුමය සමඟ විවෘත ඇම්පියුලස් භාවිතා කිරීම තහනම්ය.

අනෙකුත් ඖෂධ සමඟ antitetanus serum අන්තර්ක්‍රියා කිරීමේ ප්‍රතිඵල පිළිබඳව උපදෙස් මගින් දැනුම් නොදේ.

උපදෙස්: අහිතකර ප්‍රතික්‍රියා ඇතිවීමේ හැකියාව තිබියදීත්, ටෙටනස් වලට එරෙහිව එන්නත් කිරීම ළමා වියේදී මෙන්ම නම් අනිවාර්ය වේ. විවෘත තුවාල. ඔබේ ජීවිත කාලය තුළ එන්නත් කිරීම අවශ්ය නොවේ, නමුත් හදිසි එන්නත් ලබා ගැනීමට අවස්ථාවක් නොමැති නම් මාරාන්තික තර්ජනය ගැන අමතක නොකරන්න.

ටෙටනස් වෙඩි තැබීමේ ප්‍රතික්‍රියාව මෙතරම් වේදනාකාරී වන්නේ ඇයි? ටෙටනස් එන්නත් සහ මත්පැන් - මූලික නීති

වැළැක්වීම සඳහා ටෙටනස් ටොක්සොයිඩ් භාවිතා කරයි භයානක රෝගය- ටෙටනස්. ටෙටනස් බැසිලස් ජීවිතයට තර්ජනයක් වේ. එය සම මත ඇති ක්ෂුද්ර හානි හරහා ශරීරයට ඇතුල් වේ. කෘෂිකාර්මික තුවාලයක් ලැබීමේදී පුද්ගලයෙකු විශේෂයෙන් භයානක ව්යාධිවේදයකින් ආසාදනය වේ. ටෙටනස් සඳහා දායක වන සාධකයක් වන්නේ රෝහලකින් පිටත සිදු කරන ගබ්සාවයි. දරු ප්‍රසූතිය අපිරිසිදු තත්වයන් යටතේ සිදු කරන්නේ නම් ආසාදනය වීමේ අවදානම ද ඉහළ ය. එවැනි අවස්ථාවන්හිදී, ටෙටනස් රෝග නිවාරණය ලබා දිය යුතුය. අවශ්ය පියවරක්හදිසි ආධාර සපයන විට, එය ටෙටනස් ටොක්සොයිඩ් පරිපාලනය වේ.

ටෙටනස් රෝගය

එය සිදු වන්නේ පසෙහි බීජාණු ඇති ක්ෂුද්‍ර ජීවීන්ගේ බලපෑම හේතුවෙනි. මෙම බීජාණු බිමට වැටේ ආමාශයික පත්රිකාවසතුන්. ක්ෂුද්‍ර ජීවීන් මිනිස් සිරුරට ඇතුළු වූ විට ඒවා බැක්ටීරියා බවට පත්වේ. ආසාදන කාරකඑය ටෙටනස් ගුණ කිරීමට සහ නිපදවීමට හේතු වේ විශාල සංඛ්යාවක්විෂ නම් විෂ. එය පුරා පැතිරෙයි ස්නායු කෙඳි, මෙන්ම රුධිර ප්රවාහය.

ස්නායු පද්ධතියට බලපෑම් ඇති වූ විට, පිටුපස සහ හකු මාංශ පේශිවල ස්පාස්ම් හට ගනී. ටෙටනස් හි පළමු රෝග ලක්ෂණය වන්නේ ඔබේ මුඛය විවෘත කිරීමට ඇති නොහැකියාවයි. මාස්ටික් මාංශ පේශිවල කැක්කුම නිසා බරපතල රෝගයක් ඇති වේ. විෂ ද්රව්යය වර්ධනය වන විට, එය මුහුණේ මාංශ පේශිවලට බලපායි.

ව්යාධි විද්යාවේ දෙවන රෝග ලක්ෂණය වන්නේ පුද්ගලයෙකුට සාමාන්ය නොවන සිනහවකි. රෝගියා පිටුපස මාංශ පේශි කැක්කුම ද අත්විඳියි. රෝගියාට නැමීමට බල කෙරේ, ඔහුගේ ශරීරය ආරුක්කු හැඩයක් ගනී. රෝගියා ව්යාධි විද්යාවේ බරපතලකම තේරුම් ගනී, නමුත් තමාටම ප්රථමාධාර ලබා දිය නොහැක.

මෙම රෝග ලක්ෂණ වලින් පසුව, hemolysis සිදු වේ. රුධිර සෛලවිසුරුවා හරින්න. රෝගය බොහෝ විට හේතු වේ මාරාන්තික ප්රතිඵලය. ටෙටනස් පූර්ණ විය හැක. මෙම අවස්ථාවේ දී, එය ඛේදජනක ලෙස අවසන් වේ. නිදන්ගත ස්වරූපයපාඨමාලාව දිගු හා වේදනාකාරී වේ, නමුත් ප්රතිකාර සමඟ රෝගියා සුවය ලබයි.

ටෙටනස් ටොක්සොයිඩ් පිළිබඳ විස්තරය

ටෙටනස් ටොක්සොයිඩ් අක්‍රිය විෂ (ටෙටනස් වර්ධනයට තුඩු දෙන බීජාණු) අඩංගු වේ. මෙම ක්ෂුද්ර ජීවීන් උදාසීන කිරීම සඳහා, ඔබ භාවිතා කරමින් ක්රියා පටිපාටි සිදු කළ යුතුය ඉහළ උෂ්ණත්වයන්සහ formaldehyde ද්රව්ය. එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, විෂ ද්රව්ය එහි ගුණාංග නැති වී යයි. එන්නත් කිරීම සඳහා අදහස් කරන සෙරුමය ටෙටනස් ප්රතිශක්තිය ගොඩනැගීමට ප්රවර්ධනය කරයි.

ටෙටනස් ටොක්සොයිඩ් ටෙටනස් සහ ඩිප්තෙරියා වැළැක්වීම සඳහා භාවිතා කරයි. ඖෂධයේ ටෙටනස් ඇති කරන ක්ෂුද්ර ජීවීන්ගේ ප්රතිදේහජනක සංඝටක අඩංගු වේ. ඇනටොක්සින් භාවිතා වේ පිරිසිදු ස්වරූපයහෝ සංයෝජන DTP සූදානමට එකතු කර ඇත.

Tetanus toxoid යනු adsorbed ඖෂධයකි. එහි නිෂ්පාදකයා Microgen වේ. ක්රියාකාරී සංරචක මිනිස් සිරුරට ඇතුල් වන විට, ආසාදනය වැළැක්වීම සඳහා ප්රතිදේහ සෑදෙයි. ඖෂධ පරිපාලනය වෛද්ය රැකවරණයේ කොටසකි.

සෙරුමය සඳහා ස්තූතියි, ශරීරය භයානක රෝගයකට එරෙහිව ප්රතිශක්තිය වර්ධනය කරයි. ප්‍රධාන ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍යයට අමතරව, medicine ෂධයේ ෆෝමල්ඩිහයිඩ් සහ ඇලුමිනියම් හයිඩ්‍රොක්සයිඩ් අඩංගු වේ. ඖෂධය සමට යටින් එන්නත් කරනු ලැබේ. එන්නත් කාලසටහනට අනුව එය 3 වතාවක් පරිපාලනය කර ඇත්නම්, ප්රතිශක්තිකරණ කාලය වසර 7 කට වඩා වැඩි වේ. ටෙටනස් ටොක්සොයිඩ් මාත්‍රාව මිලි ලීටර් 0.5 කි. රෝගියා එන්නත් කර නොමැති නම් ළමා කාලය, වෛද්යවරුන් එම මාත්රාව නිර්දේශ, එන්නත් අතර පරතරය දින 35 විය යුතුය.

ක්රියා පටිපාටි කාලසටහනට අනුකූලව සිදු කරනු ලැබේ. නැවත නැවත එන්නත් කිරීමමාස 8 කට පසුව සිදු කරන ලදී. සෙරුමය සෑම වසර 10 කට වරක් පරිපාලනය කළ යුතුය. පළමු පරිපාලනයෙන් වසර 5 ක් ගතවී ඇත්නම් සහ ආසාදන තර්ජනයක් තිබේ නම්, වෛද්යවරයා නිර්දේශ කරයි හදිසි ප්රතිශක්තිකරණයමෙම ඖෂධය භාවිතා කිරීම. මාත්රාව සමාන වේ. ටොක්සොයිඩ් සමග සමාන්තරව, immunoglobulin පරිපාලනය කරනු ලැබේ. පුළුල් සමේ තුවාල සඳහා, තුවාලය වටා ටොක්සොයිඩ් එන්නත් කරනු ලැබේ.

හදිසි එන්නත් කිරීම සඳහා ඇඟවීම්

තුවාලයක් හෝ අනිසි ලෙස දින දෙකකට පසුව වෛද්යවරයා විසින් ඖෂධයේ හදිසි පරිපාලනය නිර්දේශ කරයි කම්කරු ක්රියාකාරිත්වය. සෙරුමය භාවිතය සඳහා ඇඟවීම්:

• සම හෝ ශ්ලේෂ්මල පටල වලට හානි වීම;
• වඳ නොවන තත්වයන් තුළ දරු ප්රසූතිය;
• සත්ව කටගැස්මක ප්රතිඵලයක් ලෙස;
• ස්වයං ගබ්සා කිරීමෙන් පසු.
• ගැන්ග්රීන් තර්ජනය සමඟ.

රෝගියාට ලබා දීමෙන් පසුව හදිසි උදව්, වෛද්යවරයා IPCH හඳුන්වා දෙනු ඇත. ටෙටනස් ටොක්සයිඩ් නිපදවිය හැක අතුරු ආබාධ. සමහර රෝගීන් සමේ ඉදිමීම හඳුනාගෙන ඇත. සෙරුමය එන්නත් කරන ස්ථානයේ දැවෙන සංවේදීතාවයක් ඇති කළ හැකිය. එවැනි රෝග ලක්ෂණ දින 1 සිට 2 දක්වා අතුරුදහන් වේ.

පොදු ඒවා ද ඇත අහිතකර ප්රතික්රියා. මේවා උණ, දුර්වලතාවය, ඉරුවාරදය. අසාත්මිකතා ඇති විය හැකි උග්රවීම. බොහෝ අවස්ථාවලදී පැත්තේ රෝග ලක්ෂණසෞඛ්යයට තර්ජනයක් නොවන්න. ඔවුන්ගේ කාලය දින තුනක් නොඉක්මවයි. ටෙටනස් ටොක්සයිඩ් අසාත්මිකතා ඇති විය හැක. මෙම රෝගය වද, කැසීම සහ ශරීර උෂ්ණත්වය ඉහළ යාම මගින් විදහා දක්වයි.

වඩාත් භයානක සංකූලතාව- Quincke's edema. එය කඩාකප්පල් කිරීමට හේතු වේ ශ්වසන කාර්යය. මේ සමඟ භයානක තත්ත්වයසම සුදුමැලි වේ, උෂ්ණත්වය ඉහළ යයි, කටහඬ ගොරෝසු වේ. Quincke's edema මගින් සංලක්ෂිත වේ දැඩි කැස්ස, ස්වරාලයට හානි වීම.

එවැනි ප්රකාශනයන් සොයා ගැනීමෙන් පසු, ඔබ වහාම ගිලන් රථයක් ඇමතිය යුතුය. අතුරු ආබාධ වළක්වා ගැනීම සඳහා, ප්‍රති-කම්පන ප්‍රතිකාර ඇති සායනයක සෙරුමය පරිපාලනය කෙරේ. රෝගියා පැයක් රෝහලේ සිටිය යුතුය. සෙරුමය පරිපාලනය අතුරු ආබාධවලට තුඩු දෙයි නම්, රෝගියාට වහාම උපකාර ලබා දෙනු ඇත.

භාවිතය සඳහා ප්රතිවිරෝධතා

රෝගියාගේ උග්රවීමක් තිබේ නම් වෛද්යවරයා ටෙටනස් ටොක්සොයිඩ් නිර්දේශ නොකරයි නිදන්ගත රෝග. ARVI සඳහා සෙරුමය පරිපාලනය නොකෙරේ, එය සමඟ ඇත ඉහළ උෂ්ණත්වය. ඔබ සමනය වන තෙක් බලා සිටිය යුතු අතර පසුව පමණක් ඖෂධය භාවිතා කරන්න. සුවය ලැබූ දින සිට දින 35 ක් ගත විය යුතුය. ඖෂධය ඇති රෝගියෙකුට නියම කළ හැක සමේ ස්වරූපයඅසාත්මිකතා.

ස්ථිර ප්රතිවිරෝධතා:

• එන්නත් සංරචක වලට අධි සංවේදීතාව;
• ස්නායු ආබාධ;
• ගර්භනී කාලය සහ මව්කිරි දීම.

ප්රතිශක්ති ඌනතා සහ HIV සෙරුමය පරිපාලනය සඳහා ප්රතිවිරෝධතාවක් නොවේ, කෙසේ වෙතත්, සමනය කිරීම සඳහා බලා සිටිය යුතුය. ඉතිහාසයක් තිබේ නම් අසාත්මික රෝග, ඔබ antihistamines ගත යුතුය. ඒවා වෛද්‍යවරයෙකු විසින් නියම කරනු ලැබේ, මාත්‍රාව තනි පුද්ගලයෙකි. අතුරු ආබාධ අනාවරණය වුවහොත්, පූර්වාරක්ෂාව ගත යුතුය.

ටෙටනස් immunoglobulin

එන්නතෙහි ටෙටනස් ටොක්සින් මර්දනය කරන immunoglobulins G අඩංගු වේ. එය තනිවම හෝ ටොක්සොයිඩ් සමඟ ඒකාබද්ධව භාවිතා කළ හැකිය. විශේෂයෙන් වැළැක්වීම සඳහා සෙරුමය භාවිතා වේ භයානක ව්යාධිවේදය. රෝගියා ඖෂධයට අධි සංවේදීතාව හඳුනා ගන්නේ නම් වෛද්යවරයා එය නිර්දේශ කරයි. Immunoglobulin අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි තුලට පරිපාලනය කෙරේ femoral ප්රදේශය. සියලුම විෂබීජ නාශක අවශ්‍යතා නිරීක්ෂණය කරමින් වෛද්‍යවරයා සෙරුමය විවෘත කර භාවිතා කරයි.

විවෘත කරන ලද ඖෂධ ගබඩා කිරීම සඳහා නුසුදුසුය. එය වහාම භාවිතා වේ. ඔබ ඉදිරිපිට තිබේ නම් වෙනස් වූ සීරම් භෞතික ගුණාංග(අවසාදිත හෝ පියලි ඇත, සැලකිය යුතු වලාකුළු ඇත), ඔබ එය ඉවත දමා නව එකක් මිලදී ගත යුතුය. ගුණාංගවල වෙනස්කම් නුසුදුසු ගබඩා කිරීම නිසා විය හැකිය. ඖෂධයේ මාත්රාව වෛද්යවරයෙකු සමඟ පරීක්ෂා කරනු ලැබේ.

immunoglobulin අහිතකර ප්රතික්රියා ලබා දෙන අවස්ථා තිබේ. සමහර රෝගීන් සමේ ඉදිමීම අත්විඳිති. මෙම අතුරු රෝග ලක්ෂණය සාමාන්‍යයෙන් හානිකර නොවන අතර දින කිහිපයකට පසු පහව යයි. සෙරුමය පරිපාලනය ශරීර උෂ්ණත්වය ඉහළ යාමට හේතු විය හැක (එය subfebrile අගයන් කරා ළඟා වේ). වඩාත් දැඩි සංකූලතාවයක්වේ ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය. එය දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී නිරීක්ෂණය කෙරේ. ඖෂධය ලබා දීමෙන් පසු, ඔබ පැය භාගයක් වෛද්යවරයෙකුගේ අධීක්ෂණය යටතේ සිටිය යුතුය. අවශ්ය නම්, ප්රති-කම්පන කාරක භාවිතා කරනු ලැබේ.

සෙරුමය එක් ප්රතිවිරෝධතාවක් ඇත - පුද්ගල අධි සංවේදීතාව තනි සංරචක. එන්නත පරිපාලනය සඳහා අදහස් නොකෙරේ අභ්‍යන්තරව. එය තදින් වසා ඇති බෝතලයක තිබිය යුතුය. චිකිත්සක සහ රෝග නිවාරණ නියෝජිතයාගේ අවශේෂ භාවිතා කිරීම තහනම්ය. වෛද්යවරයා නියම කළහොත් එකවර භාවිතා කිරීම immunoglobulin සහ toxoid, ඔහු විවිධ සිරින්ජ භාවිතා කරන අතර ශරීරයේ විවිධ ප්රදේශවලට ඖෂධ එන්නත් කරයි. රෝගියාට වෙනත් ඖෂධ ලබා ගැනීම තහනම් කර ඇත.

DTP එන්නත පිළිබඳ විස්තරය

එය කක්කල් කැස්ස, ටෙටනස් සහ ඩිප්තෙරියා වැළැක්වීම සඳහා අදහස් කෙරේ. DPT වල නිවාරණය සපයන අක්‍රිය ක්ෂුද්‍ර ජීවීන් අඩංගු වේ භයානක රෝග. මෙම ඖෂධය මාස තුනකට වඩා වැඩි දරුවන්ට ලබා දෙනු ලැබේ. එන්නත් කරන විට, වෛද්යවරයා විෂබීජ නාශක නීති අනුගමනය කරයි. විවෘත කළ බෝතලයක ඇති ඖෂධ ගබඩා කිරීම සඳහා අදහස් නොකෙරේ. DPT උරහිස් ප්‍රදේශයට අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි ලෙස පරිපාලනය කෙරේ. වෛද්යවරයා එන්නත් කිරීමේ කාලසටහන අනුගමනය කරයි.

රෝගියාට අතුරු රෝග ලක්ෂණ අත්විඳිය හැකිය: දුර්වලතාවය, උණ, ඉදිමීම, අසාත්මිකතා, සමේ කැසීම. ඖෂධයට අධි සංවේදීතාවයක් තිබේ නම් එය දැඩි ලෙස තහනම්ය ක්රියාකාරී සංරචක. මෙම අවස්ථාවේ දී, කැළඹීම් ඇති විය හැක, බරපතල රෝග ස්නායු පද්ධතිය. දරුණු අවධියේදී දරුවෙකු හෝ වැඩිහිටියෙකු ව්යාධි විද්යාව හඳුනාගෙන තිබේ නම්, එය යථා තත්ත්වයට පත් වන තෙක් බලා සිටීම අවශ්ය වන අතර පසුව DPT පරිපාලනය කිරීම අවශ්ය වේ (සමනය කිරීමේ කාලය මාස 4 කි). ඩිප්තෙරියා-ටෙටනස් ටොක්සොයිඩ්, ක්රියාකාරී අමුද්රව්යයඑන්නත් මගින් මාරාන්තික ව්‍යාධි දිගු කාලීනව වළක්වා ගත හැකිය. ටෙටනස් ටොක්සයිඩ් ටෙටනස් වැළැක්වීම සඳහා ලබා දෙනු ලැබේ. රෝගියා සෙරුමය සංරචක වලට අසාත්මික නම්, වෛද්යවරයා ප්රතිසමයක් භාවිතා කරයි.

ටෙටනස් යනු මධ්යම ස්නායු පද්ධතියට හානි වීම, වර්ධනය වීම මගින් සංලක්ෂිත බෝවන රෝගයකි spastic අංශභාගයව්යාධිජනක exotoxin (tetanospasmin) මගින් ඇතිවේ. ජංගම ග්‍රෑම්-ධනාත්මක නිර්වායු බීජාණු සෑදීමේ බැසිලස් ක්ලොස්ට්‍රිඩියම් ටෙටනි මගින් ආසාදනය ප්‍රකෝප කරනු ලැබේ.

පුද්ගලයෙකුගේ ආසාදනය සිදුවන්නේ ස්පර්ශය හරහා - බැක්ටීරියා බීජාණු සමට හෝ ශ්ලේෂ්මල පටලයට හානි වන ප්‍රදේශවලට ඇතුළු වන විට ගැඹුරු සිදුරු සහිත තුවාල වලදී හෝ ඉරිතැලීම්, පිළිස්සුම්, ඉෙමොලිමන්ට්, trophic වණ, එන්නත් මත්ද්රව්ය ද්රව්ය. එසේ කිරීමෙන් ඔබටද ආසාදනය විය හැක ශල්ය මෙහෙයුම්, ගබ්සා කිරීම හෝ නිසි aseptic තත්ත්වයන් නොමැතිව බෙදා හැරීම. නිදන්ගත ඔටිටිස් මාධ්‍ය සහිත රෝගීන් තුළ ටෙටනස් වර්ධනය වීමේ අවස්ථා විස්තර කර ඇත.

සාමාන්ය තොරතුරු

ටෙටනස් වල පොදු ලක්ෂණ.

සාමාන්‍ය ප්‍රතිශක්තිකරණය සහ ටෙටනස් හදිසි වැළැක්වීම සඳහා, පහත එන්නත් සූදානම භාවිතා කරයි:

• ටෙටනස් ටොක්සොයිඩ් (ආශ්රිත එන්නත්වල කොටසක් ලෙස සහ තනි ඖෂධයක් ලෙස);
• antitetanus serum (TSS);
• antitetanus මානව immunoglobulin(PSCHI).

ටෙටනස් ටොක්සයිඩ් (ඒඑස්-ටොක්සොයිඩ්) යනු විෂ සහිත නොවන දුර්වල වූ විෂ ද්‍රව්‍යයකි (එනම් ටෙටනස් රෝග ලක්ෂණ ඇති කළ නොහැක). මෙම එන්නත් කිරීමේ ඖෂධය භාවිතා කිරීම මඟින් ඔබට ප්රතිශක්තිකරණය ගොඩනැගීමට ඉඩ සලසයි මිනිස් සිරුරවිෂ නාශක.

PSS යනු රුධිර සෙරුමයේ ප්‍රෝටීන් කොටසකි විශේෂිත immunoglobulins(antitoxin) අශ්වයන්ගේ අධිප්‍රතිශක්තිකරණය AC ටොක්සොයිඩ් හෝ එම විෂ සහිතයි. ඖෂධය පිරිසිදු කර සාන්ද්රණය කර ඇත. පහත ආකාරවලින් ලබා ගත හැකිය:

• 1 අඩංගු 2, 3 සහ 5 මිලි ඇම්පියුලස් රෝග නිවාරක මාත්රාවටෙටනස් හදිසි වැළැක්වීම සඳහා (3000 IU);
• ටෙටනස් ප්‍රතිකාර සඳහා 10,000, 20,000 සහ 50,000 IU ඇතුළුව 10 සහ 20 ml ඇම්පියුලස්.

PSS (නිල් පැහැයෙන් සලකුණු කර ඇත) 1:100 තනුක කළ සෙරුමය මිලි ලීටර් 1 ක් අඩංගු ඇම්පියුලස් (රතු පැහැයෙන් සලකුණු කර ඇත) සමඟ පැමිණේ. අශ්ව ප්‍රෝටීන් වලට රෝගියාගේ සංවේදීතාව තීරණය කිරීමට දෙවැන්න භාවිතා කරයි, එනම් චර්මාභ්යන්තර පරීක්ෂණය. PSS හඳුන්වාදීමට පෙර එය සෑම කෙනෙකුම ඉටු කළ යුතුය.

චර්මාභ්යන්තර පරීක්ෂණයක් සිදු කළේ නම් එය සිදු නොකෙරේ ජලභීතිකා රෝගය immunoglobulin(ජලභීතිකාවට එරෙහිව). සමඟ පුද්ගලයින් ධනාත්මක ප්රතිඵලයමෙම අධ්යයනයේ දී, PSS පරිපාලනය contraindicated.

PSCH යනු AS ටොක්සොයිඩ් සමඟ ප්‍රතිශක්තිකරණය කර ඇති මානව පරිත්‍යාගශීලීන්ගේ රුධිරයේ ගැමා ග්ලෝබියුලින් කොටසෙහි විසඳුමකි. immunoglobulin (250 IU) මාත්‍රාව 1 ක් ලබා දීමෙන් සති 3 ක් සඳහා රුධිර සෙරුමය තුළ ප්‍රති-විෂ සහිත ආරක්ෂිත මට්ටමක් ලබා දේ. මෙය සැලකිය යුතු ලෙස අශ්ව සෙරුමය ප්රතිවිරෝධකවල ක්රියාකාරිත්වයේ කාලසීමාව ඉක්මවා යයි.

එන්නත් කිරීම සිදු කරන්නේ කවදාද?

පහත සඳහන් දේ ටෙටනස් වලට එරෙහිව එන්නත් කිරීමට යටත් වේ:

1. මාස 3 සිට ළමුන් සහ නව යොවුන් වියේ පසුවන කැස්ස සහ ඩිප්තෙරියා වලට එරෙහිව ඖෂධ (ඩිප්තෙරියා එන්නත් කිරීමේ කාලසටහනට අනුව). භාවිත සංයෝජන ඖෂධ, ටෙටනස් ටොක්සොයිඩ් (DTP, ADS, ADS-M) පමණක් අඩංගු නොවේ.
2. මීට පෙර ටෙටනස් එන්නත ලබා නොගත් හෝ වසර 10 කට පෙර ක්‍රියා පටිපාටිය සිදු කළ වැඩිහිටියන්. AC-anatoxin සහ ADS-M-anatoxin භාවිතා වේ.

ටෙටනස් වලට එරෙහිව බූස්ටර් එන්නත් කිරීම අනුව සිදු කරනු ලැබේ ජාතික දින දර්ශනයඑන්නත් කිරීම, ඩිප්තෙරියා වලට එරෙහිව නැවත එන්නත් කිරීම. ඒවා එන්නත් මගින් ලබා දෙනු ලැබේ සංයෝජන එන්නත්(ADS-M).

වැඩිහිටියෙකුට කලින් එන්නත් කර නොමැති නම්, මිලි ලීටර් 0.5 ක මාත්‍රාවකින් ඒසී ටොක්සොයිඩ් ද්විත්ව එන්නත් කරන්න. subcutaneous පරිපාලනයදින 30-40 අතර පරතරයක් සහිතව.

සම්පූර්ණ එන්නත ලබා දීමෙන් පසු පළමු නැවත එන්නත් කිරීම මාස 9-12 (විරාමය වසර 2 දක්වා වැඩි කළ හැක) සිදු කරනු ලැබේ. එය 0.5 ml මාත්‍රාවකින් උරහිස් තලයට යටින් AC ටොක්සොයිඩ් තනි උපස්ථර එන්නත් කිරීමකින් සමන්විත වේ. AC toxoid හෝ ADS-M toxoid සමඟින් පසු නැවත එන්නත් කිරීම් සෑම වසර 10 කට වරක් සිදු කරනු ලැබේ.

ටෙටනස් ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව වැඩි වන කලාපවල, එන්නත් අතර පරතරය සමහර විට අවුරුදු 5 දක්වා අඩු වේ.

ඇතැම් වෘත්තීන්හි නියෝජිතයින් (ළඟා වීමට අපහසු කණ්ඩායම්) සහ අසංවිධානාත්මක ජනගහනය සරල යෝජනා ක්රමයකට අනුව එන්නත් කළ හැකිය:

• ද්විත්ව මාත්රාවකින් තනි පරිපාලනය (මිලි ලීටර් 1);
• පළමු නැවත එන්නත් කිරීම - තනි subcutaneous එන්නත් කිරීමමාස 9-12 පසු AS-anatoxin සම්මත මාත්රාව (0.5 ml) උරහිස් තලය යටතේ;
• සෑම වසර 10 කට වරක්ම පසුව නැවත එන්නත් කිරීම් සිදු කරනු ලැබේ සාමාන්ය මාත්රාව(මිලි ලීටර් 0.5).

වැඩිහිටියෙකුට කලින් එන්නත් කර ඇත්නම්, නමුත් එන්නත අවසන් වරට එන්නත් කිරීමෙන් වසර 10 කට වැඩි කාලයක් ගත වී ඇත්නම්, අනෙක් අය සඳහා නියමිත කාලසීමාවන් උල්ලංඝනය නොකර ඔහුට තවත් නැවත එන්නත් ලබා දෙනු ලැබේ.

හදිසි වැළැක්වීම

ටෙටනස් හි හදිසි (පශ්චාත් නිරාවරණය) රෝග නිවාරණය යන්නෙන් අදහස් කරන්නේ මෙම ආසාදනය වර්ධනය වීමේ අවදානමක් ඇති විට යම් යම් ක්‍රියාමාර්ග ක්‍රියාත්මක කිරීමයි. මේවාට ප්‍රාථමික ඇතුළත් වේ debridement(PHO) තුවාල සහ අවශ්ය නම්, ටෙටනස් ප්රතිශක්තිය නිර්මාණය කිරීම. ටෙටනස් වැළැක්වීම විශේෂිත නොවන සහ විශේෂිත ලෙස බෙදා ඇත.

ක්රියා පටිපාටිය පහත සඳහන් කොන්දේසි සඳහා දක්වා ඇත:

• සමේ හා ශ්ලේෂ්මල පටලවල අඛණ්ඩතාව උල්ලංඝනය කිරීම සමග තුවාල;
• ඉෙමොලිමන්ට් සහ පිළිස්සුම් (තාප, රසායනික, විකිරණ) 2, 3 සහ 4 උපාධි;
• ආමාශ ආන්ත්රයික තුවාල විනිවිද යාම;
• ආමාශයික පත්රිකාවේ මෙහෙයුම් සිදු කිරීම;
• සෞඛ්ය සේවා සංවිධානවලින් පිටත සිදු වූ උපත් සහ ගබ්සා කිරීම්;
• ගැන්ග්රීන් සහ පටක නෙරෝසිස්;
• සත්ව දෂ්ට කිරීම්.

අනුව සිදු කරනු ලබන විශේෂිත ටෙටනස් රෝග නිවාරණය එකක් හෝ වෙනත් වර්ගයක් තෝරා ගැනීමට ඔබට ඉඩ සලසන යෝජනා ක්‍රමයක් තිබේ. වසංගත ඇඟවීම්. තුවාලයේ ස්වභාවය සහ එන්නත් ඉතිහාසය අනුව ප්රතිශක්තිකරණ උපක්රම තීරණය කරනු ලැබේ. දෙවැන්න, තුවාල වර්ගීකරණයට අනුකූලව, ආසාදිත හා ආසාදිත නොවන ලෙස බෙදා ඇත. ඔවුන්ගේ සංඥා පහත පරිදි වේ:

ආසාදිත තුවාල, බඩවැලේ, නෙරෝසිස්, විවරයන් සහ සත්ව දෂ්ට කිරීම් වල විනිවිද යන තුවාල ලෙස සැලකේ. දරු ප්‍රසූතියේදී සිදු වූ පෙකණි තුවාලයක් සහ සෞඛ්‍ය සේවා සංවිධානයකින් පිටත සිදු වූ ගබ්සාවක්.

වැළැක්වීමේ වර්ග:

සෞඛ්‍ය සේවා සංවිධානයකින් පිටත උපතකදී සහ සාමාන්‍ය නිවාරණ ටෙටනස් එන්නත් ලබා නොගත් මාස 5 ට අඩු ළමුන් තුළ අලුත උපන් බිළිඳුන් තුළ ටෙටනස් රෝග නිවාරණ වර්ගය තෝරා ගැනීමේ උපක්‍රම මවගේ එන්නත් තත්ත්වය මත රඳා පවතී:

සක්‍රීය-නිෂ්ක්‍රීය ටෙටනස් රෝග නිවාරණය ලබා ඇති සියලුම පුද්ගලයින්ට පාඨමාලාව සම්පූර්ණ කිරීම සඳහා මාස 9-12 කට පසු 0.5 ml AS (ADS-M) එන්නතක් ලබා ගත යුතුය.

රෝගියාගේ එන්නත් තත්ත්වය නොදන්නා නම්, රෝග නිවාරණ වර්ගය තෝරා ගැනීම රුධිර සෙරුමයේ ටෙටනස් ප්‍රතිවිෂෙහි ටයිටර (මට්ටම) තීරණය කිරීමේ ප්‍රති results ල මත රඳා පවතී. ආරම්භ කිරීමට පෙර එය පරීක්ෂා කළ යුතුය PSO තුවාල:

සුවය ලැබීමෙන් පසු, රෝගියාට ටෙටනස් ඉමියුනොප්‍රොෆිලැක්සිස් අවශ්‍ය වේ, මන්ද රෝගය ඇති කළ හැකි විෂ ප්‍රමාණය බොහෝ විට ආරක්ෂිත ප්‍රතිශක්තිය වර්ධනය සඳහා ප්‍රමාණවත් නොවේ.

ප්රතික්රියා, සංකූලතා සහ ප්රතිවිරෝධතා

එන්නතක් හඳුන්වා දීමේදී මිනිස් සිරුර වෙනස් ආකාරයකින් ප්‍රතික්‍රියා කළ හැකිය. එහි වර්ගය අනුව, ඇතැම් අතුරු ආබාධ වර්ධනය වේ. ව්යතිරේකය PSCHI වේ, එය අඩු ප්රතික්රියාකාරක වේ.

AC ටොක්සොයිඩ් එන්නත් කිරීම දේශීය (රතු පැහැය, ඉදිමීම, එන්නත් කරන ස්ථානය තරමක් තුවාල විය හැක) සහ සාමාන්ය ප්රතික්රියාව(ව්‍යාධිය, ශරීර උෂ්ණත්වය වැඩි වීම).

මිනිසුන් සමහර විට PSS පරිපාලනය සඳහා අසාත්මිකතා ඇති වේ. එන්නත් කිරීමෙන් පසු වර්ධනය වන කාලය අනුව, ඒවා බෙදා ඇත:

• වහාම (වහාම හෝ පැය කිහිපයකට පසු);
• මුල් (දින 2-6);
• දුරස්ථ (2 වන සතියේ හෝ පසුව).

සායනිකව, මෙම ප්‍රතික්‍රියා සෙරුමය අසනීපයේ රෝග ලක්ෂණ සංකීර්ණයකින් ප්‍රකාශ වේ (උණ, කැසීම, විවිධ කුෂ්ඨ, සන්ධි වේදනාව, විශාල වූ ප්ලීහාව, අක්මාව සහ වසා ගැටිති), දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී - ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය.

දෙවැන්න සිදුවීමේ සම්භාවිතාව සැලකිල්ලට ගෙන, ප්‍රමාණවත් වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර ලබා දීමට ඉඩ සලසන සෑම එන්නත් කළ පුද්ගලයා පැය 1 ක් නිරීක්ෂණය කළ යුතුය.

ටෙටනස් immunoprophylaxis සඳහා ප්රධාන ප්රතිවිරෝධතා පහත දැක්වේ:

• එන්නත් සංරචක වලට අධි සංවේදීතාව;
• උග්ර බෝ නොවන සහ බෝ වෙන රෝග(ප්‍රකෘතිමත් වීමේ මොහොතේ සිට මාස 1 කට පෙර එන්නත් කිරීමට අවසර නැත);
• දිගුකාලීන හා ප්රගතිශීලී රෝග;
• ගැබ්ගැනීමේ පළමු භාගය.