පෙනහළු වල ස්ක්ලෙරෝසින් හෙමන්ජියෝමා. Bronchoalveolar ගෙඩියක්. රතු මවුලයක් යනු කුමක්ද? රෝග වර්ධනයේ දන්නා රටා

පෙනහළු වල සනාල සැකැස්ම අතරින් වඩාත් සුලභ වන්නේ හේමාන්ජියෝමාස් - ඇනස්ටොමෝසින් ධමනි කෝඨරක සහ රුධිරයෙන් පිරුණු කුහර වලින් සමන්විත පිළිකා. පෙනහළු හේමාන්ජියෝමාස් සංලක්ෂිත වෙනත් නම් යටතේ සාහිත්යයේ විස්තර කර ඇත මෙම වර්ගයේවර්ධන දෝෂයක් ලෙස පිළිකා: "පෙනහළු ධමනි ඇනුරිසම්", " varicose නහරපෙනහළු යාත්රා." මෙම රෝග සංවර්ධන දෝෂයන් වුවද, ඒවා බොහෝ විට වැඩිහිටි දරුවන් හෝ වැඩිහිටියන් තුළ අනාවරණය වේ. මේ අනුව, J. Muri සටහන් කරන්නේ සාහිත්‍යයේ විස්තර කර ඇති රෝගීන් 73 දෙනෙකුගෙන් 11 දෙනෙකු වයස අවුරුදු 15 ට අඩු ළමුන් බවයි; රෝගීන් 32 මෙම වයසට වඩා පැරණි; අනෙක් අයගේ වයස නිශ්චිතව දක්වා නැත. බොහෝ නිරීක්ෂණ පිරිමි ලිංගයට සම්බන්ධ වේ.

පෙනහළු වල හේමාන්ජියෝමා ප්‍රාදේශීයකරණය වෙනස් වේ; බොහෝ විට ඒවා පෙනහළු පරෙන්චිමා තුළම පිහිටා ඇත. Hemangiomas සාමාන්යයෙන් සීමා වේ පෙනහළු පටකකෙසේ වෙතත්, සාහිත්යයේ පෙනහළු සිට පපුවේ බිත්තිය දක්වා එහි වර්ධනය පිළිබඳ විස්තර ඇත. පෙනහළු හීමමෝමා බොහෝ විට පෙනහළු දෙකටම බලපාන බහුවිධ වේ. සමහර විට ඒවා අනෙකුත් අවයව හා සමේ (telangiectasia) ප්‍රදේශයේ රුධිර නාලවල විකෘතියක් සමඟ සංයුක්ත වේ. මෙම ප්රකාශනයන් පෙනහළු හීමමෝමා හඳුනාගැනීම සඳහා පහසුකම් සපයන වක්ර සංඥාවකි.

හීමමෝමා රෝග ලක්ෂණ. සායනික ප්රකාශනයන්රක්තපාත සංයුතිවල ප්‍රමාණය සහ පිහිටීම මෙන්ම ධමනි ෆිස්ටුලවල ස්වභාවය මත රඳා පවතී. පුඵ්ඵුසීය ධමනිය අතර fistulas සාදන hemangioma සඳහා සහ පෙනහළු නහර, එනම් සෘජුවම අතර ප්රධාන යාත්රා, hemodynamic ආබාධය පෙරට පැමිණේ. එවැනි hemangioma සමග දරුවා සයනොසිස්, හුස්ම හිරවීම, දුර්වලකම, නිතර නිතර කරකැවිල්ල, සමහර විට hemoptysis අත්විඳිති. නිරන්තර හයිපොක්සිමියාව හේතුවෙන්, දරුවාගේ වර්ධනය හා සංවර්ධනය ප්රමාද වී ඇත. Polycythemia ක්රමයෙන් වර්ධනය වේ. පෙනහළු වල ගෙඩියේ පිහිටීම අනුව, සමහර විට ඔබට ශබ්දයක් ඇසෙනු ඇත පෙනහළු භාජන.

ඛණ්ඩක ධමනි සහ ශිරා තුළ සනාල ෆිස්ටුල සාදන හේමාන්ජියෝමා වල සායනික ප්‍රකාශනයන් අඩුය; වඩාත්ම නිරන්තර ලකුණ වන්නේ වසර ගණනාවක් පුරා බහුසිටිමියාව ක්‍රමයෙන් වැඩි වීමයි. බෙර වාදනය සහ ඇසීමේ දත්ත අපට රෝගයේ ස්වභාවය තීරණය කිරීමට ඉඩ නොදේ. මාරාන්තික පරිහානිය නිරීක්ෂණය නොකෙරේ.

X-ray පින්තූරය ධමනි සම්බන්ධකයේ විශාලත්වය සහ පැවැත්ම මත රඳා පවතී. සාමාන්‍යයෙන් ගෙඩිය ඩිම්බාකාර හෝ ගෝලාකාර හැඩයෙන් යුක්ත වන අතර බොහෝ විට අක්‍රමවත් හිස්කබල සහිත නමුත් තරමක් වෙනස් දාර ඇත. රීතියක් ලෙස, එය තීරණය වේ වැඩි ඝනත්වයපෙනහළු මූල, පෙනෙන විදිහට පෙනහළු ධමනි සහ ශිරා වැඩි වීම නිසා. සමහර විට අධ්යාපනය සහ අතර සෘජු සම්බන්ධයක් ඇත විශාල යාත්රාපෙනහළු මූල. X-ray කරන විට, ඔබ බොහෝ විට ස්වාධීන හා සම්ප්රේෂණය නොවන (හදවතේ සිට) ස්වභාව ධර්මයේ ඇති පිළිකාවේ ස්පන්දනය දැකිය හැකිය. හුස්ම ගැනීමේදී, හීමමෝමා වල සෙවනැල්ල අඩු වේ, ආශ්වාසයේදී එය වැඩි වන අතර වඩාත් තීව්‍ර වේ. ඇන්ජියෝග්‍රැෆි බොහෝ විට තුවාලයේ ප්‍රමාණය තීරණය කරන අතර සාමාන්‍ය ෆ්ලෝරෝස්කොපි මගින් අනාවරණය නොකළ කුඩා හීමමෝමා හඳුනාගත හැකිය.

ප්රතිකාරමෙහෙයුම් පමණි. එය පෙනහළු වල බලපෑමට ලක් වූ කොටස ඉවත් කිරීම සමන්විත වේ; බොහෝ විට එය lobectomy සිදු කිරීම සහ සම්පූර්ණ පෙනහළු ඉවත් කිරීම පවා අවශ්ය වේ. පෙනහළු දෙකෙහිම ස්ථානගත කර ඇති බහු හේමාන්ජියෝමා සඳහා, වෙන් කිරීම ලාභදායී විය යුතුය; වඩාත්ම බලපෑමට ලක් වූ ප්රදේශ ඉවත් කරනු ලැබේ.

Hemangioma යනු සුලභ සනාල සෑදීමකි.

ස්වයං-සුව කිරීමේ හැකියාව තිබියදීත්, පසුව අතුරුදහන් වීමත් සමඟ හේමන්ජියෝමා වර්ධනය නැවැත්වීම, එහි ඉදිරි ගමන තවමත් අනපේක්ෂිතව පවතී.

වර්ගීකරණය

• සරල hemangioma - සම මතුපිට පිහිටා ඇත;
• Cavernous hemangioma - සමට යටින් පිහිටා ඇත;
• ඒකාබද්ධ hemangioma - subcutaneous සහ චර්ම කොටස් ඇත;
• මිශ්ර hemangioma - විවිධ පටක වලින් සමන්විත වේ.

හීමමෝමා රෝග ලක්ෂණ

සරල hemangiomas රතු හෝ නිල්-දම් පැහැයක් ඇති අතර, මතුපිටින් පිහිටා ඇත, පැහැදිලිව වෙන් කර ඇත, සමට සහ චර්මාභ්යන්තර මේද තට්ටුවේ මිලිමීටර කිහිපයකට බලපාන අතර ප්‍රධාන වශයෙන් පැති දක්වා වර්ධනය වේ. හේමන්ජියෝමා වල මතුපිට සිනිඳුයි, අඩු වාර ගණනක් අසමාන වේ, සමහර විට සමට තරමක් ඉහළින් නෙරා යයි. තද කළ විට, hemangiomas සුදුමැලි වී ඇත, නමුත් පසුව ඔවුන්ගේ වර්ණය නැවත ලබා ගනී.

Cavernous hemangiomas සමට යටින් සීමිත ගැටිති සෑදීමේ ස්වරූපයෙන් පිහිටා ඇත, මෘදු-ප්‍රත්‍යාස්ථ අනුකූලතාවයක් සහ සමන්විත වේ. විවිධ ප්රමාණවලින්රුධිරයෙන් පිරුණු කුහර. Cavernous hemangiomas පෙනුමේ ගෙඩියක් වැනි හැඩයක් වෙනස් නොවන හෝ නිල් පැහැති සමකින් ආවරණය වී ඇත; සනාල ගෙඩියක් වර්ධනය වීමත් සමඟ සම නිල්-දම් පැහැයක් ගනී. තද කළ විට, හේමන්ජියෝමා කඩා වැටී සුදුමැලි වේ (රුධිරය පිටවීම හේතුවෙන්); දරුවා අඬන විට, කෑගැසීම් සහ කැස්ස, එය විශාල වී ආතතියට පත් වේ (රුධිරය ගලා ඒම හේතුවෙන්).

ඒකාබද්ධ hemangiomas යනු පෘෂ්ඨීය සහ subcutaneous ආකාර (සරල සහ cavernous) සංයෝගයකි. සනාල ගෙඩියේ එක් හෝ තවත් කොටසක සංයෝජනය සහ ආධිපත්‍යය මත පදනම්ව ඒවා දිස්වේ.

මිශ්‍ර හීමමෝමා රුධිර වාහිනී සහ අනෙකුත් පටක වලින් (සම්බන්ධක, ස්නායු, ආදිය) හටගන්නා පිළිකා සෛල වලින් සමන්විත වේ. පෙනුම, වර්ණය සහ අනුකූලතාව තීරණය වන්නේ සනාල පිළිකාව සෑදෙන පටක මගිනි.

ඡායාරූපය: Tomsk හමුදා වෛද්ය ආයතනයේ Dermatovenereology දෙපාර්තමේන්තුවේ වෙබ් අඩවිය

පිරිමි ළමයින්ට වඩා ගැහැණු ළමයින් තුළ Hemangiomas 2-3 ගුණයකින් වැඩි වේ.

ඒවා සාමාන්‍යයෙන් උපතින් පසු වහාම අනාවරණය වන අතර ජීවිතයේ මුල් මාස දෙක තුළ ඉතා අඩු වාර ගණනක් දක්නට ලැබේ.

Hemangiomas හි ප්රියතම ස්ථානය වන්නේ හිස සහ බෙල්ල ප්රදේශයයි. හිස සහ ගෙල ප්රදේශයෙහි දුර්ලභ දේශීයකරණය වන්නේ පැරොටයිඩ් කලාපයයි.

Hemangiomas තනි හෝ බහු විය හැක.

perineal ප්රදේශයේ සහ බාහිර ලිංගික අවයව වල hemangiomas හි ලක්ෂණයක් වන්නේ නිතර නිතර වණ ඇතිවීමේ ප්රවණතාවයයි, එය පිළිකාව ස්වයං-සුව කිරීමට හේතු වේ.

රෝග විනිශ්චය

හෙන්ජියෝමා රෝග විනිශ්චය පහත සඳහන් ක්රම භාවිතා කරමින් ශල්ය වෛද්යවරයෙකු විසින් සිදු කරනු ලැබේ:

• පරීක්ෂා කිරීම
• රසායනාගාර රෝග විනිශ්චය
• අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණය (ගැටියේ පැතිරීමේ ගැඹුර තීරණය කිරීම සහ ගොඩනැගීමේ පරිමාව ගණනය කිරීම; පිහිටීම ලක්ෂණ, ගෙඩියේ ව්යුහය තීරණය කරනු ලැබේ, යාත්රා වල රුධිර ප්රවාහයේ වේගය මැනීම).
• ඇන්ජියෝග්‍රැෆි (පුළුල් සහ ගැඹුරු හීමමෝමා සහිත රෝගීන් පරීක්ෂා කිරීමේදී අනිවාර්ය වේ)

hemangioma ප්රතිකාර

බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, හේමාන්ජියෝමා වලට ප්‍රතිකාර කිරීම රෝග විනිශ්චය කිරීමෙන් පසු හැකි ඉක්මනින් ආරම්භ කළ යුතුය. දරුවාගේ ජීවිතයේ පළමු සති සහ මාසවලදී ප්රතිකාරය වඩාත් ඵලදායී වේ.

ගැඹුරින් ස්ථානගත කිරීම සඳහා ශල්ය ප්රතිකාරය පෙන්නුම් කෙරේ සනාල hemangiomas, එය සම්පූර්ණයෙන්ම ගොඩනැගීම ඉවත් කිරීමට හැකි විට, සෞඛ්ය සම්පන්න පටක ඇතුළත, සැලකිය යුතු රූපලාවන්ය හානි තොරව. වෙනත් චිකිත්සක ක්‍රම භාවිතා කිරීම පැහැදිලිවම අකාර්යක්ෂම බව පෙනෙන අවස්ථාවන්හිදී ප්‍රතිකාර කිරීමේ ශල්‍ය ක්‍රමය භාවිතා කිරීම සුදුසුය. 90% ක්ම ප්රතිකාරයේ සාර්ථකත්වය අත්කර ගනී. පශ්චාත් ශල්ය සංකූලතාදුර්ලභ.

සංකීර්ණ ස්ථානවල Hemangiomas විකිරණ ප්රතිකාර වලට යටත් වේ, මූලික වශයෙන් වෙනත් ප්රතිකාර ක්රම භාවිතා කළ නොහැකි ප්රදේශ වල, උදාහරණයක් ලෙස, කක්ෂීය ප්රදේශය. විකිරණ චිකිත්සාවවිශාල ප්රදේශයක සරල hemangiomas සඳහා ද දක්වනු ලැබේ. හේමාන්ජියෝමා අතුරුදහන් වන තෙක් සති 2-4 සිට මාස 2-6 දක්වා කාල පරතරයකින් ප්‍රකිරණය වෙනම කොටස් වලින් සිදු කෙරේ. මෙම ප්රතිකාර ක්රමය සාපේක්ෂ වශයෙන් සංකීර්ණ වන අතර බලපෑම සෑහෙන කාලයක් ගතවේ.

වෙනත් ප්‍රතිකාර ක්‍රමවලට ප්‍රවේශ විය නොහැකි ප්‍රදේශවල ගෙඩිය පිහිටා ඇති අවස්ථාවන්හිදී ඩයටර්මෝ ඉලෙක්ට්‍රොකොගුලේෂන් (cauterization) වලට යටත් වන්නේ කුඩා, pinpoint hemangiomas පමණි. විස්තීරණ සහ ගැඹුරු ආකෘතිභාවිතා නොකළ යුතුය. සමහර රෝගීන් විද්‍යුත් කැටි ගැසීමෙන් පසු රූපලාවණ්‍ය දෝෂ අත්විඳිති.

Sclerosing ප්රතිකාරය සංකීර්ණ ස්ථානයේ කුඩා, ගැඹුරු-ආසන්න සනාල hemangiomas සඳහා ඇඟවුම් කර ඇත, විශේෂයෙන්ම කුඩා ගුහා සහ නාසයේ තුඩෙහි කුඩා ගුහා සහ ඒකාබද්ධ ආකෘති වලට ප්රතිකාර කිරීමේදී. එන්නත් සඳහා 70% ඇල්කොහොල් භාවිතා කරන්න. ඒකාබද්ධ හීමමෝමා සඳහා, ගෙඩියේ මතුපිට කොටස විනාශ කිරීම සඳහා ක්‍රයොජනික් හෝ මයික්‍රෝවේව් ක්‍රයොජනික් ප්‍රතිකාරය ප්‍රථමයෙන් සිදු කරනු ලබන අතර පසුව ස්ක්ලෙරෝතෙරපි ප්‍රතිකාරය සිදු කරනු ලැබේ. Sclerotherapy හි අවාසි වන්නේ වේදනාව සහ ප්රතිකාරයේ කාලසීමාවයි. වාසිය එන්නත් චිකිත්සාවඅන් අය ඉදිරියේ ගතානුගතික ක්රමප්රතිකාරය එහි සරල බව තුළ පවතී.

ළමුන් තුළ බාහිර ආවරණ වල විස්තීර්ණ හීමමෝමා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා එක් ක්රමයක් වේ හෝර්මෝන ප්රතිකාර. එය ප්‍රෙඩ්නිසොලෝන් හෝමෝනය සමඟ සිදු කෙරේ. දෛනික මාත්රාව Prednisolone පෙති මාත්‍රා 2 කට බෙදා ඇත: උදේ 6 ට දරුවාට මාත්‍රාවෙන් 2/3 ක්, උදේ 9 ට - මාත්‍රාවෙන් 1/3 ක්. මාත්‍රාව අඩු නොකර සෑම දිනකම drug ෂධය ගනු ලැබේ. ප්රතිකාර කාලය දින 28 කි. අවශ්ය නම්, ප්රතිකාර ක්රමය සති 6-8 කට පසුව නැවත නැවතත් සිදු කෙරේ. මෙම ක්රමයසනාල පිළිකා වර්ධනය නතර කරයි. වෙනත් ක්රම සමඟ හෝර්මෝන ප්රතිකාර කිරීමෙන් පසු හීමමෝමා ප්රතිකාර කිරීම රූපලාවන්ය ගැටළු විසඳීමට ඉඩ සලසයි.

අඩු උෂ්ණත්ව නිරාවරණය පුළුල් ලෙස භාවිතා කිරීම විශේෂ උපාංග සහ ශීත කිරීමේ පද්ධති භාවිතය සමඟ සම්බන්ධ වී ඇති අතර එමඟින් ක්‍රමයේ හැකියාවන් පුළුල් කිරීමට ඉඩ සලසයි. එවැනි අයට ස්තූතියි වැදගත් ගුණාංග, වේදනා රහිත භාවය, රුධිර වහනය නොමැති වීම සහ ශරීරයේ සැලකිය යුතු සාමාන්ය ප්රතික්රියාවක් ලෙස - හේමාන්ජියෝමාස් ප්රතිකාර සඳහා ක්රියොජනික් ක්රමය බහුලව භාවිතා වේ. කුඩා ප්රදේශයක සියලුම සරල හීමමෝමා, ඕනෑම ස්ථානයක සහ දරුවාගේ ඕනෑම වයසක දී ක්රියොජනික් ප්රතිකාරයට යටත් වේ. සදහා චිකිත්සක බලපෑම්ද්‍රව නයිට්‍රජන් සිසිලන කාරකයක් ලෙස භාවිතා කරන දෘඪාංග ක්‍රයොජනික් ක්‍රමයක් භාවිතා කරයි. ප්රශස්ත කාලසීමාව cryotherapy - සම මත පිහිටා ඇති hemangiomas සඳහා තත්පර 20-25, සහ ශ්ලේෂ්මල පටල මත පිහිටා ඇති hemangiomas සඳහා තත්පර 7-10. ක්‍රියෝතෙරපි ප්‍රතිකාරයේ මුළු වර්ග ප්‍රමාණය 10 cm 2 නොඉක්මවිය යුතුය.

සරල hemangiomas සඳහා, cryogenic ක්රමය භාවිතා කිරීම වඩාත් යෝග්ය වේ.

විශාල ප්රදේශයක සරල හීමමෝමා ප්රතිකාර කරන විට, හෝර්මෝන සහ විකිරණ චිකිත්සාව තෝරා ගැනීමේ ක්රම වේ.

ගුහා සහ ඒකාබද්ධ ආකෘති සඳහා, ස්ක්ලෙරෝසින්, ශල්යකර්ම සහ මයික්රෝවේව් ක්රයොජනික් ක්රම වඩාත් ඵලදායී වේ.

Parotid කලාපයේ විස්තීර්ණ හා ගැඹුරු hemangiomas සඳහා, සංකීර්ණ ප්රතිකාර ඵලදායී වේ, අනිවාර්ය angiography සහ hemangioma embolization ඇතුළත් වේ.

පාඨමාලාව සහ පුරෝකථනය

හේමන්ජියෝමාස් පාඨමාලාව බොහෝ අවස්ථාවලදී හිතකර වේ. නවීන තාක්ෂණික ක්රමවිශේෂිත රෝගියෙකු සඳහා ප්‍රශස්ත ප්‍රතිකාර විකල්පය තෝරා ගැනීමට ප්‍රතිකාර මඟින් ඔබට ඉඩ සලසයි. ප්රතිකාර කිරීමෙන් පසු රූපලාවණ්ය දෝෂ සාමාන්යයෙන් නොපැවතී හෝ නොවැදගත් වේ.

... විවිධ සම්භවයක් ඇති neoplasms විශාල කණ්ඩායමක් වන බෙන්ගිනි පෙනහළු පිළිකා, දුර්ලභ රෝග අතර වේ, මෙම ප්රාදේශීයකරණය (M. I. Perelman et al., 1981) සියලුම පිළිකා වලින් 7 සිට 10% දක්වා.

නිරපේක්ෂ පෙනහළු පිළිකා රෝග ලක්ෂණ නොමැතිව ආරම්භ වීම, විෂ වීමේ රෝග ලක්ෂණ නොමැතිකම, මන්දගාමී පිළිකා වර්ධනය, පිළිකා සාපේක්ෂ දුර්ලභත්වය, නොමැතිකම මගින් සංලක්ෂිත වේ. ධනාත්මක ගතිකත්වයප්රති-ගිනි අවුලුවන චිකිත්සාව සමඟ. බොහෝ විට, නිරපේක්ෂ පෙනහළු පිළිකා හඳුනා ගැනීමේ දෝෂ සිදු වේ මුල් කාලයඔවුන්ගේ සංවර්ධනය. වර්තමානයේ, කුමන පිළිකා සෑදීම් ​​අශුභදායී ලෙස වර්ගීකරණය කර ඇත්ද යන්න පිළිබඳ පැහැදිලි නිර්වචනයක් නොමැත. බ්රොන්පයිල් ඇඩෙනෝමා සහ හමාටෝමා සඳහා මෙය විශේෂයෙන්ම සත්ය වේ. බොහෝ විට බෙන්ගිනි සහ අතර වෙනස malignant tumorsපෙනහළු ඉතා කොන්දේසි සහිත විය හැක. සමහර බෙන්ගිනි tumors, infiltrative growth සහ metastasis වර්ධනය වීමත් සමග, මාරාන්තික වීමේ ප්රවණතාවක් ඇත. කෙසේ වෙතත්, කතුවරුන්ගෙන් අතිමහත් බහුතරයක් විශ්වාස කරන්නේ සායනික හා රූප විද්යාත්මක කණ්ඩායමක් ලෙස "බෙන්ගිනි පෙනහළු පිළිකා" සංකල්පයේ පැවැත්ම සම්පූර්ණයෙන්ම යුක්ති සහගත බවයි.

ඇඩෙනෝමාබොහෝ විට endobronchially වර්ධනය වේ, නමුත් bronchial බිත්තියේ සහ extrabronchially වර්ධනය විය හැක. එය ප්‍රධාන බ්‍රොන්කස් වල ස්ථානගත කර ඇත, අඩු වාර ගණනක් කොටස් බ්‍රොන්කස් වල. බ්රොන්පයිල් ඇඩෙනෝමා සෙමින් වර්ධනය වේ, අසල ඇති පටක ඉවතට තල්ලු කරයි, නමුත් ඒවාට වර්ධනය නොවන අතර පරිවෘත්තීය නොවේ. කෙසේ වෙතත්, ඇඩෙනෝමා ඇඩිනොකාර්සිනෝමා බවට පත් විය හැකි අතර නැවත නැවත ඇතිවිය හැකි බවට මතයක් ඇත, එබැවින් එය මාරාන්තික ගෙඩියක් ලෙස සැලකේ. ගෙඩිය පුළුල් ලෙස වර්ධනය වේ, නමුත් pedunculated විය හැක. එහි අනුකූලතාව මෘදුයි, අඩු වාර ගණනක් ඝන වන අතර, lobed ව්යුහයක් ඇත. කැප්සියුලයේ බොහෝ දේ අඩංගු වේ කුඩා යාත්රා, සහ එම නිසා රෝගීන්ට hemoptysis ඇති විය හැක.

එන්ඩොබ්‍රොන්චියල් වර්ධනයත් සමඟ, බ්‍රොන්කස් හි ලුමෙන් අවහිර වී ඇති අතර පෙණහලුවල අනුරූප කොටසේ ඇටෑක්ටේසිස් හට ගනී. ගෙඩිය බාහිරව හෝ බ්රොන්කස් බිත්තියේ වැඩෙන්නේ නම්, එය බ්රොන්කස් මත පීඩනය යොදන අතර අවසානයේ බ්රොන්පයිල් පේටන්ට් දුර්වල වේ, නමුත් පෙනහළු ඇටලෙක්ටේසිස් බොහෝ කලකට පසුව සිදු වේ.

බ්රොන්පයිල් ඇඩෙනෝමා වල අදියර තුනක් ඇත. (1) පළමු අදියරේදී සායනික සංඥාඅතුරුදහන් වූ. කැස්සෙන් හෝ කැස්සෙන් පමණක් රෝගීන්ට කරදර විය හැක, hemoptysis වරින් වර සිදු වේ, සමහර විට හුස්ම හිරවීම. වැළැක්වීමේ x-ray පරීක්ෂණයකදී ගෙඩිය සෑම විටම නියමිත වේලාවට අනාවරණය නොවේ. එය ප්රධාන සහ ලෝබාර් බ්රොන්කයි තුළ ස්ථානගත කර ඇති බැවින්, පසුව විකිරණවේදය මත ව්යාධි වෙනස්කම්දෘශ්යමාන නොවන අතර ටොමෝග්රෑම් මත පමණක් බ්රොන්පයිල් බිත්තියේ වෙනස්කම් තීරණය කළ හැකිය. (2) දෙවන අදියරේ තවත් ඇත තියුණු උල්ලංඝනයබ්රොන්පයිල් patency. රෝගීන්ට හුස්ම හිරවීම, කැස්ස, අස්ථිර පෙනහළු ඇටලෙක්ටේසිස්, නියුමෝනියාව ඇති විය හැකි විවරයක් ඇති වේ. (3) තුන්වන අදියරේදී, ස්ථීර ඇටෑක්ටීස් සෑදී ඇත, විෂ වීම සහ පෙනහළු හෘදයාබාධ නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ.

හමර්ටෝමා, ටෙරාටෝමා මෙන්, ඩර්මෝයිඩ් cysts පෙනහළු වල විකෘතිතා ලෙස වර්ගීකරණය කර ඇත. බෙන්ගිනි පිළිකා අතර, hamartomas සංඛ්යාතය 90% ක් වන නමුත්, පෙනහළු ව්යාධිවේදය පිළිබඳ සායනයේ දී, pulmonary hamartomas දුර්ලභ වේ. A.I ට අනුව. Abrikosova (1953), hamartoma මරණ පරීක්ෂණ 500 න් 1 කදී සිදු වේ. අනෙකුත් බොහෝ කතුවරුන් වාර්තා කරන්නේ හමාටෝමා ඉතා දුර්ලභ වන අතර මරණ පරීක්ෂණයේදී අහම්බෙන් සොයා ගන්නා බවයි. පෙනහළු රෝගවලින් පෙළෙන රෝගීන්ට ප්‍රතිකාර කිරීමේ පුරුද්දට වෙන්කිරීම් හඳුන්වා දීමෙන් පසු ඒ පිළිබඳ වඩාත් සවිස්තරාත්මක අධ්‍යයනයක් කළ හැකි විය.

හමාටෝමා හිලර් කලාපයේ සහ පෙනහළු දෙකෙහිම එකවර ස්ථානගත කළ හැකි බවට වාර්තා තිබේ. Hamartoma සමන්විත වන්නේ cartilaginous තහඩු, සම්බන්ධක අනෙකුත් මූලද්රව්ය සහ අපිච්ඡද පටක. කාටිලේජය පාෂාණගත වී අස්ථිගත වන අතර එම නිසා ගෙඩිය ප්‍රත්‍යාස්ථ හෝ ඝන, වටකුරු හෝ දිගටි, lobular ව්‍යුහයක් ඇති අතර කැප්සියුලයක් නොමැති වුවද අවට පෙණහලුවලින් පහසුවෙන් වෙන් වේ. කලාතුරකින්, විසරණය වන හමාටෝමා සමස්තයට බලපායි පෙනහළු පෙති. පිළිකාව බාහිරව පිහිටා ඇති අතර, අඩු වශයෙන්, intrabronchially, ඉතා සෙමින් වර්ධනය වන අතර malignant බවට පත් නොවේ.

වැරදි සිදු වුවද, හමාටෝමා ක්ෂය රෝගයෙන් වෙන්කර හඳුනා ගැනීම අපහසු නැත. Hamartomas පිරිමින් තුළ බහුලව දක්නට ලැබේ, රෝග ලක්ෂණ නොමැති අතර X-ray පරීක්ෂණයේදී අනාවරණය වේ. විට intrabronchial දේශීයකරණය, hamartomas පුඵ්ඵුසීය ඇටෑක්ටීස් සාදයි, සහ අනුරූප සායනික රෝග ලක්ෂණ (පුනරාවර්තන නියුමෝනියාව, hemoptysis) සිදු වේ. පිළිකාව ම සෙවනැල්ලකින් සංලක්ෂිත වේ, මධ්‍යයේ තීව්‍ර වන අතර පරිධියේ අඩු ඝනත්වයකින් යුක්ත වේ. ගෙඩියේ දාර තියුණු ලෙස අර්ථ දක්වා ඇති අතර සිනිඳු හෝ ගැටිති විය හැක. සමූහ කැල්සිකරණය පැවතීම ව්යාධිජනක වේ. Hamartoma ඉදිරිපස කොටසෙහි ස්ථානගත කර ඇත, බොහෝ විට දකුණු පෙණහලු තුළ සහ, නීතියක් ලෙස, හුදකලා වේ. හමාටෝමා වලට අමතරව, කැප්සියුලයකින් සමන්විත වන කොන්ඩ්‍රෝමා ද ඇත කාටිලේජ පටක, හමාටෝකොන්ඩ්‍රෝමා විෂමජාතීය ගෙඩියක් වන අතර, මෙසෝඩර්මල් මූලද්‍රව්‍ය වලට අමතරව, එපිටිලියල් අඩංගු වේ.

කොන්ඩ්රෝමා, හමාටෝමා මෙන්, බ්රොන්පයිල් විකෘතිතාවයේ ඩයිසන්ටොජෙනටික් වර්ගයකි. කොන්ඩ්‍රෝමා හමාටෝමා මෙන් දෙගුණයක් වන අතර එය පෙරිබ්‍රොන්චිය ලෙස වර්ධනය වේ. ඇගේ සෙවණෙහි සමෝච්ඡයන් වටකුරු සහ නොපැහැදිලි ය. තීව්රතාවය මධ්යස්ථ, නමුත් සමජාතීය වේ. Chondroma කැල්සියම් ලවණ තැන්පතු අඩංගු විය හැක. පාඨමාලාව රෝග ලක්ෂණ රහිත ය.

ෆයිබ්‍රෝමාපෙනහළු. මෙම විවිධත්වය බෙන්ගිනි tumor neurofibroma, hamartochondroma සහ fibroangioma වලින් වෙන්කර හඳුනාගත යුතුය. ගෙඩිය තනි සහ බහු විය හැක. එය වර්ධනය වීමට හැකියාව ඇති අතර විශාල ප්රමාණ කරා ළඟා වේ. තරුණ, මධ්යම සහ මහලු වියේදී සිදු වේ. මුලදී එය රෝග ලක්ෂණ නොවේ. විශාල වූ විට, එය දිරාපත් විය හැකි අතර hemoptysis මගින් සංකීර්ණ විය හැක. ඊට අමතරව, විශාල පිළිකාපපුවේ අවයවවල බර හා සම්පීඩනය පිළිබඳ හැඟීමක් ඇති කරයි. කුඩා හා මධ්‍යම ප්‍රමාණයේ පෙනහළු ෆයිබ්‍රොයිඩ් රෝග ලක්ෂණ රහිත වේ.

ප්ලාස්මාසිටෝමාඕනෑම වයසක පිරිමින් සහ කාන්තාවන් තුළ පෙනහළු ඇතිවේ. රූප විද්‍යාත්මකව, ගෙඩිය පරිණත ප්ලාස්මා සෛල වලින් සමන්විත වේ, නමුත් ශල්‍ය ප්‍රතිකාරයෙන් පසු එය නැවත නැවත සිදු වන අතර පරිවෘත්තීය විය හැකි බැවින් එය මාරාන්තික යැයි සැලකේ. එය පෙනහළු වල ගෝලාකාර නූඩ්ලර් සෑදීමක් ලෙස ඉදිරිපත් කර ඇති අතර එය කැප්සියුලයකින් සීමා කර ඇත; අඩු වාර ගණනක්, කොටසේ කහ-සුදු පැහැයක් ඇති ගැටිති කිහිපයක් තිබේ. ගෙඩිය කලාතුරකින් දිරාපත් වේ.

ප්ලාස්මාසයිටෝමා වල සායනික සලකුණු නිශ්චිත නොවේ. රෝගයේ ආරම්භයේ දී වියළි කැස්ස, පපුවේ වේදනාව සහ හුස්ම හිරවීම කලාතුරකින් කරදර වේ. ගෙඩිය වර්ධනය වන විට, කුඩා ප්‍රමාණයේ ස්පුටම් සහ ලේ ඉරි සහිත කැස්ස, ශරීර උෂ්ණත්වය ඉහළ යාම, මාංශ පේශි, අස්ථි සහ සන්ධිවල වේදනාව, ප්ලීහාව, අක්මාව සහ වකුගඩු ප්‍රදේශයේ සමහර විට සටහන් වේ. පසුව, ESR වැඩි වන අතර රෝග ලක්ෂණය " මුරුංගා", ඇමයිලොයිඩෝසිස් අභ්යන්තර අවයව. ඝන සෙවනැල්ලක් විකිරණශීලීව තීරණය වේ. ප්ලාස්මාසිටෝමා ඉවත් කිරීමෙන් පසු විකිරණ චිකිත්සාව නියම කරනු ලැබේ.

පැපිලෝමාපෙනහළු නිරපේක්ෂ වේ අපිච්ඡද පිළිකා, නමුත් බ්රොන්පයිල් ශ්ලේෂ්මලයේ ආසාධනය වීමේ ප්රතිඵලයක් ලෙසද පෙනී යා හැක. එය ඝන සහ ස්ථරීකෘත එපිටිලියම් වලින් ආවරණය වූ සම්බන්ධක පටක එකතුවකි. ප්‍රධාන වශයෙන් දක්නට ලැබෙන ස්වසනාලයේ හෝ විශාල බ්‍රොන්කයි වල ස්ථානගත කර ඇත තරුණ වයසේදී. එය දිගු කලක් සායනිකව නොපෙනේ. එවිට hemoptysis, බ්රොන්පයිල් අවහිරතා රෝග ලක්ෂණ, බ්රොන්කයිටිස් සහ සමහර විට ඇටෑක්ටේසිස් ඇතිවිය හැක.

Hemangioma සහ අනෙකුත් සනාල පිළිකා. සියලුම සනාල පිළිකා (hemangioendothelioma, hemangiopericytoma, capillary hemangioma, cavernous hemangioma, glomus tumor, tumors වසා නාල- lymphangiomas) වටකුරු හැඩයක්, ඝන හෝ ඝන ලෙස ප්රත්යාස්ථ අනුකූලතාවයක් සහ සම්බන්ධක පටක කැප්සියුලයක් ඇත. මතුපිට වර්ණය ලා රෝස සිට තද රතු දක්වා වෙනස් වේ. ගෙඩියේ ප්‍රමාණය වෙනස් විය හැකිය - විෂ්කම්භය මිලිමීටර කිහිපයක සිට ඉතා වැදගත් (සෙ.මී. 20 හෝ ඊට වැඩි). කුඩා ප්‍රමාණයේ සනාල පිළිකා හඳුනාගනු ලැබේ, රීතියක් ලෙස, ඒවා විශාල බ්‍රොන්කයි වල ස්ථානගත කර ඇති විට සහ රක්තපාත වර්ධනය හෝ පෙනහළු රුධිර වහනය.

Hemangioendotheliomas සහ hemangiopericytomas වේගවත්, බොහෝ විට ආක්‍රමණශීලී වර්ධනයක් ඇත, මාරාන්තික පරිහානිය, වේගවත් සාමාන්යකරණයකින් පසුව පිළිකා ක්රියාවලිය. බොහෝ කතුවරුන් මෙම සනාල පිළිකා කොන්දේසි සහිත හිතකර ලෙස වර්ග කිරීමට යෝජනා කරයි. ඒවාට ප්රතිවිරුද්ධව, කේශනාලිකා සහ cavernous hemangiomas malignancy වලට නැඹුරු නොවේ, සීමිත වර්ධනයක් මගින් සංලක්ෂිත වන අතර සෙමින් වැඩි වේ.

පෙනහළු නියුරෝමා. දුර්ලභ ගෙඩියක් වන පෙනහළු නියුරෝමා පිළිබඳ විස්තරය පිළිබඳව අපි වඩාත් විස්තරාත්මකව වාසය කරමු. දිගු කාලයකටහඳුනා නොගෙන පවතී. පෙනහළු සහ ප්ලූරා වල නියුරෝමා රෝග විනිශ්චය සෑම විටම විශාල දුෂ්කරතා ඇති කරයි. පෙනහළු සහ ප්ලූරා වල නියුරෝමා පර්යන්ත මෙසෝඩර්මල් පිළිකා ලෙස වර්ගීකරණය කර ඇත; ඒවා නියුරෝෆයිබ්‍රෝමා සහ ෂ්වන්නෝමා ලෙසද හැඳින්වේ.

90% ක්ම උරස් කුහරයේ නියුරෝමා පශ්චාත් මීඩියාස්ටිනම් හි ස්ථානගත වී ඇති අතර එය පමණි. දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී intrapulmonary දේශීයකරණය සටහන් වේ. නියුරෝමා වල ගමන් මග රෝග ලක්ෂණ රහිත ය, එහි ප්‍රති result ලයක් ලෙස එය බොහෝ විට අහම්බෙන්, සාමාන්‍ය පරීක්ෂණ වලදී හෝ වෙනත් රෝගයක් සඳහා වන පරීක්ෂණයකදී අනාවරණය වේ. පුඵ්ඵුසීය නියුරෝමා පෙනහළු රටාවේ වෙනස්කම් නොමැතිව, පැහැදිලි හෝ සිනිඳු සමෝච්ඡයන් සහිත සමජාතීය ව්යුහයක වටකුරු හෝ ඩිම්බකෝෂ සෙවනක් සාදයි. ඉතා කලාතුරකින්, අභ්‍යන්තර පුල්ලි නියුරෝමා, වේදනාව, කැස්ස, දරුණු බර අඩු වීම, ආත්‍රල්ජියා, ශරීර උෂ්ණත්වය 38 ° C දක්වා වැඩි වීම සහ හුස්ම හිරවීම සටහන් වේ, එය සමගාමී නියුමෝනියාව මගින් පැහැදිලි කෙරේ.

පිළිකාවේ මායිම් නොපැහැදිලි නම් සහ එහි විශාලත්වය වේගයෙන් වැඩිවේ නම්, පිළිකාව ගැන සිතා බැලිය යුතුය. E.S අනුව. ලුෂ්නිකොව් සහ වී.වී. Golovteeva (1970), පෙනහළු නියුරෝමා මාරාන්තික විය හැකි පමණක් නොව, පර්යන්ත සමඟ අවකල්‍ය රෝග විනිශ්චය කිරීමේදී විශාල දුෂ්කරතා ද ඇති කරයි. පෙනහළු පිළිකාව. A.P ට අනුව. Avtsyn (1961), නියුරෝමා නැවත ඇතිවීමට හේතුව එහි මාරාන්තික පරිහානිය නොව, රැඩිකල් ලෙස ඉවත් නොකළ ගෙඩියක වර්ධනයයි.

ප්ලූරල් නියුරෝමාරෝග ලක්ෂණ රහිත ද වේ. A.Ya ට අනුව. Tsigelnik සහ G.I. චර්නෙට්ස්කි (1964), ගෙඩිය පිටාර ගැලීම සමඟ කලාතුරකින් සිදු වේ. මෙය pleura හෝ subpleural පටක වලින් ආරම්භ වන pedunculated neoplasm වේ පපුව බිත්තිය, පෙනහළු, ප්රාචීරය හෝ mediastinum. රේඩියෝ ග්‍රන්ථයක ඇති ප්ලූරල් නියුරෝමා ප්‍රාචීන ලෙස පිහිටා ඇති සමජාතීය සෙවනැල්ලකින් නිරූපණය කෙරේ. ගැඹුරු හුස්ම ගැනීමඇය චලනය වේ. නිශ්චිතයි රෝග විනිශ්චය අගය thoracotomy තුළ කෘතිම pneumothorax, pleuroscopy සහ biopsy යෙදීම ඇත.

වෙනත් නිරපේක්ෂ පිළිකා(lipoma, lymphoma, leiomyoma, xanthoma) අතිශයින් දුර්ලභ ය. නිදසුනක් වශයෙන්, සාහිත්යයේ විස්තර කර ඇත්තේ lipoma සහ leiomyoma 20-30 පමණ පමණි. ඔවුන්ගේ පාඨමාලාව රෝග ලක්ෂණ රහිත ය. එය අහම්බෙන් හෝ ගෝලාකාර සැකැස්මක ස්වරූපයෙන් වෛද්ය පරීක්ෂණයකදී අනාවරණය වේ. පිළිකා රෝග විනිශ්චය කරනු ලබන්නේ වෙන් කරන ලද පෙනහළුවල රූප විද්‍යාත්මක පරීක්ෂණයකින් හෝ මරණින් පසු මරණ පරීක්ෂණයකදී ය.

ප්රතිකාරබෙන්ගිනි පෙනහළු පිළිකා ශල්යකර්ම. පෙනහළු වල ද්විතියික ආපසු හැරවිය නොහැකි වෙනස්කම් වර්ධනය වීම වළක්වයි, පිළිකා ඇතිවීමේ හැකියාව වළක්වන අතර පිළිකාව වඩාත් ලාභදායී ලෙස ඉවත් කරන බැවින් මෙහෙයුම හැකි ඉක්මනින් සිදු කළ යුතුය. රෝගයේ සංකූලතා නොමැති විට සහ මාරාන්තික වර්ධනයක් පවතින බව පෙන්නුම් කරන සායනික, විකිරණ, එන්ඩොස්කොපික් සහ රසායනාගාර දත්ත නොමැති විට, ශරීරයේ අඩු ක්‍රියාකාරී සංචිත සහිත වයෝවෘද්ධ හා වයෝවෘද්ධ රෝගීන්ගේ පර්යන්ත පිළිකා සඳහා බලා සිටීමේ ප්‍රවේශයක් සාධාරණීකරණය කළ හැකිය.

(haemangioma) යනු සනාල පටක වලින් සමන්විත පොදු නිරපේක්ෂ ගෙඩියක් වැනි වර්ධනයකි. පිටතින්, එය සම මතුපිටට ඉහළින් නැගී එන රෝස, රතු-තද රතු පාට, දම් පාට හෝ නිල් පැහැති අසමාන හැඩයකින් යුත් පැතලි හෝ ගැටිති සහිත සනාල ගෙඩියක් මෙන් පෙනේ.

Hemangiomas ඕනෑම වයසක පුද්ගලයන් තුළ පෙනී සිටිය හැක, නමුත් ඒවා ළමයින් සඳහා වඩාත් පොදු වේ. වඩාත් සුලභ වන්නේ අලුත උපන් බිළිඳුන් තුළ සංජානනීය හේමාන්ජියෝමාස් වන අතර එය රුධිර නාලවල වර්ධනයේ ව්‍යාධි විද්‍යාවේ ප්‍රති result ලයක් ලෙස පැන නගී. කළල කාලය. ළමුන් තුළ, එය වඩාත් සුලභ නිරපේක්ෂ සනාල ගෙඩියක් වන අතර එය සියලුම මෘදු පටක සංයුතිවල මුළු සංඛ්‍යාවෙන් 50% ක් පමණ වේ. පිරිමි ළමයින්ට වඩා ගැහැණු ළමයින් තුළ එය 5-7 ගුණයකින් වැඩි වේ.

ගෙඩිය පැහැදිලි ආබාධ ඇති නොකරන අතර බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී කිසිදු රෝග ලක්ෂණයක් නොපෙන්වයි, නමුත් සෑම දෙයක්ම එහි පිහිටීම සහ ප්‍රමාණය මත රඳා පවතී. parenchymal අවයව මත පිහිටා ඇති විශාල hemangioma, උදාහරණයක් ලෙස, වකුගඩු හෝ අක්මාව, බොහෝ විට මෙම යාන්ත්රික සම්පීඩනය හා / හෝ හේතු විය හැක. අසල්වැසි අවයවහෝ ඔවුන්ගේ තනි ප්රදේශ, මෙන්ම ඔවුන්ගේ උල්ලංඝනය ක්රියාකාරී ක්රියාකාරිත්වය. ප්රදේශයේ දේශීයකරණය වූ විට auricle hemangioma, එය වර්ධනය වන විට, හානි විය හැක කන් බෙරය, එමගින් දරුවාට ශ්‍රවණාබාධ ඇති වේ.

මෙම ගෙඩිය අශුභ වුවද, ළමුන් තුළ එය මෙටාස්ටැසිස් නොමැතිව ප්‍රගතිශීලී ආක්‍රමණ වර්ධනයක් ලෙස පෙන්නුම් කරයි, පටක වල පළල හා ගැඹුර යන දෙකෙහිම ප්‍රමාණයෙන් වැඩි වේ.

හීමමෝමා වර්ගීකරණය

ICD-10 කේතය ( ජාත්යන්තර වර්ගීකරණයරෝග) - D-18.0

හේමාන්ජියෝමා වර්ග ස්ථානය අනුව:

සමේ හීමමෝමා, පිහිටා ඇත්තේ ඉහළ ස්ථරයසම. Integumentary සනාල ගෙඩියක් යනු අවම වශයෙන් භයානක වන අතර, ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය නොවන අතර අක්ෂි, කන් සහ ලිංගික ප්‍රදේශවල හේමන්ජියෝමා හැරුණු විට සංකූලතා ඇති නොවේ. චර්ම hemangiomas හිස මත පිහිටා ඇත, හිස්කබල සම්බන්ධ පවා, මෙන්ම මුහුණේ ඕනෑම කොටසක් මත, උදාහරණයක් ලෙස, නාසය මත, පහළ හෝ ඉහළ අක්ෂිචලනය. වැඩිහිටියන්ගේ මතුපිට හේමාන්ජියෝමා ශරීරයේ ඕනෑම කොටසක - අතක, කකුලක හෝ ඇඟිල්ලක පවා දිස්විය හැකිය. කුඩා සනාල ගෙඩි කිහිපයක් ඇතිවිය හැක විවිධ ප්රදේශසිරුරු.

ශ්ලේෂ්මල හීමමෝමා. එවැනි ගෙඩියක් ශ්ලේෂ්මල පටලය මත ස්ථානගත කර ඇත, උදාහරණයක් ලෙස, තොල්, දිව, ලිංගික අවයව.

අභ්යන්තර hemangioma, එනම් ගෙඩියක් parenchymal අවයව- ප්ලීහාව, ලිංගික ග්රන්ථි, exocrine සහ අන්තරාසර්ග ග්රන්ථි, මොළය සහ එසේ ය. පාලනය වැඩි වීමේ ප්රවණතාවයකින් තොරව කුඩා හීමමෝමා වලට සීමා වේ. ගෙඩියක් නම් විශාල ප්රමාණය, පසුව වෛද්යවරයා තෝරා ගනී කොන්සර්වේටිව් ප්රතිකාරය, එහි තවදුරටත් සංවර්ධනය වැළැක්වීම. සිදුවේ අසාමාන්ය ස්වරූපය parenchymal hemangioma, බොහෝ විට අක්මාව තුළ රෝග විනිශ්චය කරනු ලැබේ.

මස්කියුෙලොස්ෙකලටල් පද්ධතියේ Hemangioma. එය parenchymal වඩා අඩු භයානක වුවද, එය දරුවාගේ ඇටකටු වර්ධනය ඉක්මවා වේගවත් වර්ධනයක් හේතුවෙන් අස්ථි විරූපණයට හේතු විය හැක.

මෙම කාණ්ඩයට එවැනි පොදු කොඳු ඇට පෙළේ රෝග ඇතුළත් වේ පෘෂ්ඨවංශික hemangioma. මෙම නඩුවේ ගෙඩියක් පිටුපස ප්රදේශයේ ස්ථානගත කර ඇත, වඩාත් නිශ්චිතවම ලුම්බිම් අසල හෝ ගැබ්ගෙල කලාපයකොඳු ඇට පෙළ. විශේෂයෙන් භයානක වන්නේ පෘෂ්ඨවංශික සිරුරේ සනාල ගෙඩියක් වන අතර එය එය විනාශ කරන අතර දරුණු පිටුපස වේදනාවකට මග පාදයි. කොඳු ඇට පෙළ යනු අස්ථි හෙන්ජියෝමා සඳහා වඩාත් සුලභ ස්ථානයයි; අඩු වාර ගණනක් එය ශ්‍රෝණි හෝ හිස් කබලේ අස්ථි වල දක්නට ලැබේ.

hemangiomas අංශය histological ව්යුහය මත පදනම්ව:

කේශනාලිකාහෝ බාල හේමන්ජියෝමා. එන්ඩොතලියම් සෛලවල තනි ස්ථරයකින් පෙලගැසී ඇති කේශනාලිකා වලින් සමන්විත වේ. සම මතුපිට පිහිටා ඇත. එය ශීඝ්‍ර ආක්‍රමණය වර්ධනය වීමේ ප්‍රවණතාවක් ඇති තරුණ (පෘෂ්ඨීය) හේමන්ජියෝමා වේ.

ගුහාවේහෝ ගුහා සනාල ගෙඩියක්- මෙය subcutaneous hemangioma, විවිධ ප්‍රමාණයේ සහ හැඩයේ සනාල කුහර වලින් සමන්විත වන අතර එය ප්‍රාචීරයකින් වෙන් කර ඇත. කුහරවල රුධිරය සාමාන්‍යයෙන් කැටි ගැසී කැටි ගැසීම් ඇතිවේ. ත්‍රොම්බොටික් ස්කන්ධයේ ව්‍යාප්තිය හේතුවෙන් රුධිර කැටිති සංවිධානය වේ සම්බන්ධක පටක.

Racemic hemangioma- ඝන බිත්ති සහිත වටකුරු ශිරා හෝ දුර්ලභ ගෙඩියක් ධමනි භාජන. පිටතින් එය සංජානනීය විකෘතියක් ලෙස පෙනේ. එය ප්රධාන වශයෙන් බෙල්ල සහ හිස ප්රදේශය තුළ ස්ථානගත කර ඇත.

ඒකාබද්ධ hemangioma. සරල හා ගුහා හේමාන්ජියෝමා වල ලක්ෂණ ඇත. සම මතුපිට සහ ඇතුළත යන දෙකම බෙදා හරිනු ලැබේ චර්මාභ්යන්තර පටකඑකවරම. සායනය ගුහා හෝ කේශනාලිකා සංරචකයේ ආධිපත්යය මත රඳා පවතී.

මිශ්ර කේශනාලිකා-cavernous hemangiomaඑහි ව්යුහයේ සංකීර්ණත්වය අනුව වෙනස් වේ. එය විවිධ පටක වල මූලද්රව්ය අඩංගු වේ: සනාල, ලිම්ෆොයිඩ්, ස්නායු, සම්බන්ධක. Angioneuroma, angiofibroma, hemlymphangioma සහ අනෙකුත් සියලුම මිශ්ර වර්ගයේ hemangiomas වේ. ඔවුන්ගේ පෙනුම, අනුකූලතාව සහ වර්ණය පිළිකාව සෑදෙන පටක මත රඳා පවතී. මෙම වර්ගයේ hemangioma බොහෝ විට වැඩිහිටියන් තුළ දක්නට ලැබේ.

හේමාන්ජියෝමා වල හේතු විද්යාව

Hemangiomas ඇතිවීමට හේතු සම්පූර්ණයෙන් වටහාගෙන නොමැත. ප්‍රසූතියට පෙර කාලපරිච්ඡේදය තුළ සනාල පටක වල දුර්වල සංවර්ධනය හා වර්ධනය හේතුවෙන් සංජානනීය හේමාන්ජියෝමා ඇති බව විශේෂඥයින් විශ්වාස කරති.

පිළිකාව ද හැඳින්වේ සනාල හයිපර්ප්ලාසියාව. මෙම සංකල්පය hemangioma ගොඩනැගීමට හේතුව තරමක් පැහැදිලි කරයි. මෙම ක්රියාවලිය සනාල පටක වර්ධනයේ ව්යාධිවේදය මත පදනම්ව, එහි ප්රමාණය වැඩි කිරීමට හේතු වේ. කුමන අදියරේදී වඩාත් නිවැරදිව තීරණය කරන්න ගර්භාෂ සංවර්ධනයවෛද්‍ය විද්‍යාවට අවශ්‍ය ලුහුබැඳීමේ උපකරණ තවමත් නොමැති නිසා අසාර්ථකත්වය අසාර්ථක වේ. මත මේ මොහොතේපර්යේෂණ සඳහා ඇති එකම උපස්ථරය වන්නේ අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ හෝ මිය ගිය ළදරුවන්ගේ මළ සිරුරු මෙන්ම ගබ්සා කිරීම් හේතුවෙන් ඉවත් කරන ලද කලලයන් ය.

ගර්භනී කාන්තාවක් නිශ්චිතවම ගන්නා විට vasculogenesis කඩාකප්පල් විය හැකිය ඖෂධ, මෙන්ම මෙම කාල පරිච්ඡේදය තුළ පීඩාවට පත් වූ වෛරස් හෝ බැක්ටීරියා ආසාදන, අහිතකර පාරිසරික තත්ත්වයන්, දරුවාගේ හෝමෝන විශේෂතා, නොමේරූ උපත.

වැඩිහිටියන්ගේ සනාල පිළිකා පෙනුම සඳහා වෙනත් හේතු සාධක:

පාරම්පරික නැඹුරුතාවයක්.
පාරජම්බුල කිරණවලට දිගුකාලීනව නිරාවරණය වීම (හිරුට නිරාවරණය වීම).
අභ්යන්තර අවයව වල රෝග වලට තුඩු දෙයි සනාල ආබාධ.

විවිධ වර්ගවල හීමමෝමා වල සායනික පින්තූරය

දරුවාගේ උපතින් පසු සංජානනීය සනාල පිළිකා හඳුනාගනු ලැබේ, ජීවිතයේ මුල් මාසවලදී අඩු වාර ගණනක්. පළමු මාස ​​හය තුළ, ගෙඩියේ දැඩි වර්ධනය නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ, නමුත් පසුව වර්ධනය නතර හෝ තියුනු ලෙස මන්දගාමී වේ. විශාල ප්රමාණපිළිකාව මුහුණේ ක්‍රියාකාරී හා රූපලාවණ්‍ය දෝෂ වලට තුඩු දිය හැකිය.

පිළිකා වල සායනික පින්තූරය එහි වර්ගය සහ ස්ථානය මත රඳා පවතී. චර්ම hemangiomas ප්රධාන වශයෙන් හිස්කබලේ සහ මුහුණේ ස්ථානගත කර ඇත, අඩු වාර ගණනක් අත් පා හෝ කඳ මත දක්නට ලැබේ.

ළමුන් තුළ, සරල හීමමෝමා ස්වයංසිද්ධව ආපසු හැරවිය හැක. ගෙඩියක් ස්වයංසිද්ධව අතුරුදහන් වීමේ අදියර තුනක් ඇත:

I අදියර - ජීවිතයේ පළමු වසර තුළ;
II අදියර - මුල් පරිණාමය (පළමු වසර 1-5 තුළ);
III අදියර- ප්රමාද පරිණාමය (වැඩිවිය පැමිණීමේ අවසානය).

සංඥා පැතලි hemangioma- රෝස, රතු හෝ නිල්-දම් පාට පැහැදිලි දාර සහිත සුමට සැකැස්මක්, සම මට්ටමට වඩා තරමක් ඉහල යා හැක. අසමාන, ගැටිති සහිත මතුපිටක් සහිත පිළිකා අඩු සුලභ වේ. බොහෝ විට සනාල ස්ථානය නියෝජනය කරන්නේ කුඩා ප්‍රසාරණය වූ යාත්‍රා සහිත මධ්‍යස්ථානයකි; එවැනි හේමාන්ජියෝමා තාරකා ලෙස හැඳින්වේ. ඔබ hemangioma මත එබූ විට, එය සුදුමැලි වී, පසුව එහි මුල් වර්ණය නැවත ලබා දෙයි. කම්පනය නිසා ඇතිවන පිළිකාවෙන් ලේ ගැලීම සිදුවිය හැකිය.

ගුහාවේ ගෙඩියක්රුධිරයෙන් පුරවා ඇති විවිධ ප්‍රමාණයේ කුහර වලින් සමන්විත නූඩ්ලර් සෑදීමේ ස්වරූපයෙන් සමට යටින් පිහිටා ඇත. එය මෘදු ඉලාස්ටික් අනුකූලතාවයක් සහ නිල් පැහැයක් ගනී. ගෙඩිය වර්ධනය වන විට වර්ණය නිල්-දම් පාටට වෙනස් වේ. එවැනි හීමමෝමා බොහෝ විට අලුත උපන් බිළිඳුන් තුළ දක්නට ලැබේ. ඔවුන් කෑගසන විට හෝ කැස්ස ඇති විට, ගෙඩිය රුධිරයෙන් පිරී, නෙරා යයි. ඔබ එය මත තද කළහොත්, රුධිරය පිටවීම හේතුවෙන් එය සුදුමැලි වී කඩා වැටේ.

සංඛ්යාලේඛන
අලුත උපන් බිළිඳුන්ගෙන් 1 සිට 3% දක්වා හේමාන්ජියෝමා සමඟ උපත ලබයි; ළමුන්ගෙන් 10% ක් තුළ, ජීවිතයේ පළමු වසර තුළ සනාල පිළිකා හඳුනා ගැනේ. දුර්ලභ පිළිකාවලින් එකක් වන්නේ අස්ථි හේමාන්ජියෝමා වන අතර එය මුළු සංඛ්‍යාවෙන් 1% දක්වා වේ. benign neoplasmsඅස්ථි. අක්මාව hemangioma වැඩිහිටියන්ගෙන් 7% ක් තුළ හඳුනාගෙන ඇත නිරෝගී ජනගහනය, සහ කාන්තාවන් තුළ පිරිමින්ට වඩා 3 සිට 6 ගුණයකින් වැඩි වේ.

ඒකාබද්ධ hemangiomasඑක් හෝ වෙනත් පටක වල ආධිපත්‍යය මත පදනම්ව සරල සනාල ගෙඩියක් හෝ ගුහාවක් වැනි විය හැක.

මිශ්ර වර්ගය tumorsසමන්විත වේ විවිධ වර්ගරෙදි. වර්ධනය සමන්විත වන්නේ කුමන පටක මතද, එහි අනුකූලතාව සහ වර්ණය රඳා පවතී.

පරෙන්චිමල් ඉන්ද්‍රිය පිළිකා වල රෝග ලක්ෂණඑහි පිහිටීම සහ ප්රමාණය මත රඳා පවතී. ඉන්ද්‍රියයේ වේදනාව, එහි ක්‍රියාකාරිත්වය කඩාකප්පල් කිරීම, නෙරෝසිස් දක්වා සෛල හයිපොක්සියා සැලකිය යුතු ප්‍රමාණයකට ළඟා වී ඇති හෙන්ජියෝමා සමඟ සාමාන්‍ය දෙයක් නොවේ. මෙම ප්‍රකාශනයන් පැන නගින්නේ සනාල ව්‍යාප්තිය හඳුනාගත් ඉන්ද්‍රිය සහ ඊට යාබදව යන දෙකම යාන්ත්‍රික සම්පීඩනය හේතුවෙනි.

සායනික පින්තූරය කොඳු ඇට පෙළේ hemangiomasවේ දැඩි වේදනාවක්ප්රාදේශීයකරණයේ ස්ථානයේ, පිටුපස අනෙකුත් කොටස් වලට විකිරණ සහිතව. ගෙඩිය වැඩි වීමට නැඹුරු නම්, මෙය සීමා කිරීමට හේතු විය හැක මෝටර් ක්රියාකාරකම්පුද්ගලයා.

හීමමෝමා රෝග විනිශ්චය

පෘෂ්ඨීය සංජානනීය හේමාන්ජියෝමා රෝග විනිශ්චය අවශ්‍ය නොවේ, මන්ද ඒවා ක්ෂණිකව පෙනෙන බැවින්, කෙසේ වෙතත්, අවකල රෝග විනිශ්චය සඳහා සංජානනීය dysplasiasඅවශ්ය අතිරේක ක්රියාකාරකම්.

රෝග විනිශ්චය තහවුරු කිරීම සඳහා අවශ්ය රෝග විනිශ්චය ක්රම:

ඉතිහාසය ගැනීම, පරීක්ෂණය, ස්පන්දනය සමඟ ශාරීරික පරීක්ෂණය.

රසායනාගාර රෝග විනිශ්චය.

තොරතුරු සහිත ආක්‍රමණශීලී නොවන ක්‍රම:
අ) අල්ට්රා සවුන්ඩ් ඩොප්ලරෝග්රැෆි සමඟ ඒකාබද්ධව හේමාන්ජියෝමා හෝ උදර අවයව අභ්යන්තර දේශීයකරණය;
b) MRI හෝ CT;
ඇ) කොඳු ඇට පෙළ, ශ්‍රෝණි අස්ථි, හිස් කබල සහ යනාදී විකිරණවේදය.

ආක්රමණශීලී ක්රම:
a) angiography;
b) රූප විද්‍යාත්මක පරීක්ෂණයෙන් පසුව හේමන්ජියෝමා හි සිදුරු කිරීම.

hemangiomas ප්රතිකාර

මුල් ප්‍රතිකාර සඳහා ජීවිතයේ මුල් මාසවල ළමුන් තුළ පිළිකා අවශ්‍ය වේ, එය ඇන්ජියෝජෙනටල් ප්‍රදේශයේ ස්ථානගත කර ඇත, මුහුණ, හිස, ඇස්, මුඛ කුහරය.

සක්‍රීයව වර්ධනය වන හේමන්ජියෝමා, ප්‍රතිගාමී නොවන ගුහා හේමන්ජියෝමා සහ ආසාදනය, ලේ ගැලීම සහ නෙරෝසිස් මගින් සංකීර්ණ වූ පිළිකා ප්‍රතිකාර සඳහා යටත් වේ. වර්ධනය නොවන, සංකූලතා ඇති නොවන හෝ පසුබෑමකට ලක් නොවන සරල හීමමෝමා සඳහා, බලා සිටීමේ ක්රමයක් තෝරා ගනු ලැබේ. ළමුන් තුළ මුහුණේ ස්ථානගත කර ඇති සනාල ගෙඩියක් තනිවම පහව නොයන්නේ නම්, එය එක් ක්‍රමයකින් ප්‍රතිකාර කළ යුතුය.

ප්රතිකාර ක්රම:

විකිරණ චිකිත්සාව. එය විශාල ප්රදේශයක් පුරා පැතිරී ඇති සරල පිළිකා සඳහා මෙන්ම, පහසුවෙන් ළඟා විය නොහැකි හීමමෝමා සඳහා සහ වෙනත් ප්රතිකාර ක්රමයක් බැහැර කරන අවස්ථාවන්හිදී, උදාහරණයක් ලෙස, කක්ෂීය ප්රදේශයේ හේමන්ගෝමා සඳහා භාවිතා වේ.
ලේසර් චිකිත්සාව. ලේසර් සමඟ දත යාත්රා කැටි ගැසීම.
Diathermoelectrocoagulation. කුඩා pinpoint සනාල ආකෘති සඳහා භාවිතා වේ. ක්රමයේ සාරය වන්නේ විදුලි ධාරාවක් සහිත රුධිර වාහිනී කැටි ගැසීමයි.
Cryodestruction- සනාල පැතිරීම ඉවත් කිරීම ද්රව නයිට්රජන්.
ස්ක්ලෙරෝසිස්විශේෂ ස්ක්ලෙරෝසින් කාරකයක් සමඟ එන්නත් භාවිතා කිරීම.
හෝමෝන චිකිත්සාව . ළමුන් තුළ hemangioma වර්ධනය නතර කිරීමට භාවිතා වේ.
මෙහෙයුම්. ශල්යකර්ම ඉවත් කිරීමවිට පෙන්වා ඇත අභ්යන්තර hemangiomas, වෙනත් ආකාරයකින් ඉවත් කළ නොහැක.

හොඳ ප්රතිඵල ලබා දෙයි ඒකාබද්ධ ප්රතිකාර: හීමමෝමා ඉවත් කිරීම, පසුව ක්‍රියෝඩස්ට්‍රක්ෂන් කිරීම හෝ විකිරණ නිරාවරණය සමඟ ශල්‍යකර්ම සංයෝජනය, විකිරණ චිකිත්සාව සමඟ හෝමෝන ප්‍රතිකාරය.

සාම්ප්‍රදායික වෛද්‍ය විද්‍යාව සමඟ හෙන්ජියෝමා ප්‍රතිකාර කිරීම

සාමාන්යයෙන් ජන පිළියම්වැඩිහිටියන්ගේ පිළිකා ප්රතිකාර සඳහා පමණක් භාවිතා වේ. හොඳ බලපෑමක්ඉන්ෆියුෂන් සිට සනාල වර්ධනයේ ප්රදේශයට සම්පීඩනයක් ලබා දෙයි kombucha. වෙළුම් පටිය මුළු දවසම යොදනු ලැබේ. පාඨමාලාව සති තුනක් පවතී.

පොදු ප්රතිකාර තඹ සල්ෆේට්. මෙය සිදු කිරීම සඳහා, විට්‍රියෝල් මේස හැන්දක් වතුර වීදුරු භාගයක් සමඟ මිශ්‍ර කර එහි ප්‍රති ing ලයක් ලෙස ද්‍රාවණය සමඟ තෙතමනය කළ කපු පෑඩ් එකකින් ගෙඩිය පිස දමන්න. ප්රතිකාරය දින 10 ක් දක්වා පවතී. ඒ සමගම, රාත්රියේදී ෙබ්කිං සෝඩා සමඟ උණුසුම් ස්නානය කරන්න (ස්නානයකට ෙබ්කිං සෝඩා පැකට්ටුවක්). ඉන්පසු ඔවුන් දින 10 ක් සිහින් ව ගාන ලද ළූණු වලින් සම්පීඩනය කරයි.

ඔබට හෙන්ජියෝමා ලිහිසි කිරීමට උත්සාහ කළ හැකිය නැවුම් යුෂ celandine.

නිවසේදී භාවිතා කරන වෙනත් ක්රමවලට මැස්සන් ඇගරික්, කටුක wormwood tincture සමඟ ප්රතිකාර කිරීම ඇතුළත් වේ; ඕට්ස් කහට හෝ විවිධ ඖෂධ පැළෑටි එකතුවක්: coltsfoot, ශාන්ත ජෝන් wort, celandine, yarrow, calendula සහ එසේ ය.

හීමමෝමා වල සංකූලතා සහ ප්රතිවිපාක

වණ
phlebitis,
බාහිර සහ අභ්යන්තර රුධිර වහනය,
ආසාදනය එකතු කිරීම,
thrombocytopenia,
ඉන්ද්‍රිය ක්‍රියාකාරිත්වය අඩුවීම.

අනාවැකිය

බොහෝ පිළිකා වල ගමන් මග නිරපේක්ෂ වේ, පුරෝකථනය වාසිදායක වේ. සරල සනාල පිළිකාවලට පසුබැසීමේ හැකියාව ඇත; සමහර වර්ග වර්ධනයට නැඹුරු නොවේ. හේමන්ජියෝමා අවයවවල ක්‍රියාකාරිත්වයට බාධා කරන්නේ නම්, ප්‍රශස්ත ප්‍රතිකාර ක්‍රමය තෝරා ගනු ලැබේ, එමඟින් සියලුම දර්ශක සහ ක්‍රියාකාරිත්වය යථා තත්වයට පත් කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසයි.

- පෙනහළු වල දුර්ලභ නිරපේක්ෂ ගෙඩියක් සෑදීම, එය දත හා ඇනස්ටොමෝසින් රුධිර නාල සමූහයක් මගින් නිරූපණය කෙරේ. ගෙඩියක රෝග ලක්ෂණ රක්තපාතය, පපුවේ වේදනාව, හුස්ම හිරවීම, සයනොසිස්, දුර්වලතාවය සහ ස්වයංසිද්ධ පෙනහළු ලේ ගැලීම ඇතුළත් විය හැකිය. පෙනහළු හීමමෝමා රෝග විනිශ්චය දත්ත මත පදනම් වේ සායනික පින්තූරය, විකිරණවේදය සහ පපුවේ සීටී ස්කෑන්, ඇන්ජියෝග්‍රැෆි, බ්‍රොන්කොස්කොපි, රුධිර ප්‍රවාහයේ ඩොප්ලරෝග්‍රැෆි සමඟ අල්ට්රා සවුන්ඩ්. හේමන්ජියෝමා ප්‍රතිකාරය ශල්‍යකර්මයකි, සාමාන්‍යයෙන් ගෙඩිය කපා දැමීම, පෙනහළු හෝ බ්‍රොන්කස් හි බලපෑමට ලක් වූ ප්‍රදේශය ආර්ථිකමය වශයෙන් වෙන් කිරීම සහ ලොබෙක්ටෝමි.

පුඵ්ඵුසීය hemangioma යනු හිතකර පාඨමාලාවක් සහිත mesodermal සම්භවයක් ඇති intrapulmonary හෝ endobronchial සනාල ගෙඩියකි. Hemangiomas ඕනෑම ඉන්ද්‍රියයක වර්ධනය විය හැකි නමුත් පෙනහළු වල කලාතුරකින් අනාවරණය වේ. hemangiomas වලට අමතරව, pulmonology වෙනත් angiomas සමඟ කටයුතු කිරීමට සිදු වේ - hemangioendothelioma, hemangiopericytoma, lymphangioma, glomus tumor. පෙනහළු හීමමෝමා අවට පටක වලින් පැහැදිලි මායිම් වලින් සංලක්ෂිත වේ, තරමක් මන්දගාමී වර්ධනය සහ පිළිකා ඇතිවීමේ ප්‍රවණතාව නොමැතිකම. පෙනහළු වල සනාල ගෙඩියක් වැඩිහිටි දරුවන් සහ වැඩිහිටියන්, ප්‍රධාන වශයෙන් පිරිමින් තුළ බොහෝ විට අනාවරණය වේ. පුඵ්ඵුසීය hemangioma සනාල සංවර්ධනය තවත් ව්යාධිවේදය සමග ඒකාබද්ධ කළ හැක - සම සහ විවිධ අවයව telangiectasia.

පෙනහළු හීමමෝමා ඇතිවීමට හේතු

histogenesis අනුව, hemangioma යනු dysontogenetic පිහිටුවීමකි. පුඵ්ඵුසීය hemangioma ගොඩනැගීමට එහි hyperplasia සහ අතිරික්ත සනාල අංකුර පෙනුම සමග සනාල පටක (vasculogenesis) සංවර්ධනය සංජානනීය ආබාධයක් මත පදනම් වේ. සනාල පිළිකා සෛල කලල අවධියේදී හෝ දරුවාගේ උපතෙන් ටික කලකට පසු ඔවුන්ගේ වර්ධනය ආරම්භ කරයි. පුඵ්ඵුසීය හීමමෝමා සංයුතියේ අසාමාන්ය ලෙස පිහිටා ඇති මූලද්රව්ය අනාවරණය වේ සනාල බිත්තිය, පළමුවෙන්ම, රුධිර නාල වල අභ්යන්තර ආස්තරයේ සෛල - ප්රතිනිෂ්පාදනය කිරීමේ හැකියාව ඇති එන්ඩොතලියම් සෛල.

ඇතැම් ඖෂධ (හෝමෝන, ආදිය), වෛරස් හෝ ගැනීමෙන් මවගේ ගැබ්ගැනීම් සංකීර්ණ වූවා නම්, අලුත උපන් බිළිඳකු තුළ පෙනහළු හීමමෝමා වර්ධනය වීමේ අවදානම වැඩි වේ. බැක්ටීරියා ආසාදන, අහිතකර පාරිසරික පරිසරය. වැඩිහිටියන්ට, පෙනහළු හීමමෝමා පෙනුම සඳහා විය හැකි සාධක වන්නේ පාරම්පරික නැඹුරුතාවයක්, පාරජම්බුල කිරණවලට දිගුකාලීනව නිරාවරණය වීම සහ සනාල ආබාධ සඳහා දායක වන අභ්යන්තර ව්යාධිවේදයයි.

පෙනහළු හීමමෝමා වර්ගීකරණය

Hemangioma යනු වටකුරු ගෙඩියක් වන අතර එය සම්බන්ධක පටක කැප්සියුලයකින් වට වී ඇති, ඝන හෝ ඝන ලෙස ප්රත්යාස්ථ අනුකූලතාවයක් ඇති අතර, රෝස හෝ රතු පාට විවිධ වර්ණ ඇති විය හැක. හෙන්ජියෝමා වල විශාලත්වය මිලිමීටර කිහිපයක් සිට සෙන්ටිමීටර 20 ක් හෝ ඊට වැඩි විෂ්කම්භයක් දක්වා වෙනස් විය හැක.

විසින් රූප විද්‍යාත්මක නිර්ණායක hemangiomas කේශනාලිකා (සරල හෝ hypertrophic), cavernous (cavernous), ඒකාබද්ධ හා මිශ්ර විය හැක. කේශනාලිකා hemangiomas (මෙම ගෙඩියක් සියලු වර්ගවල 50% ක් පමණ) සාමාන්යයෙන් සංකේන්ද්රික කණ්ඩායම් සහ දිගටි ලණු ස්වරූපයෙන් පිහිටා endothelium ප්රගුණනය හා hyperplasia සමග, dilated කේශනාලිකා පැතිරීම හා interweaving විසින් නියෝජනය කරනු ලැබේ. ළදරුවන් තුළ බහුලව දක්නට ලැබේ. කේශනාලිකා hemangiomas ධමනි හා ශිරා බිත්ති පවා වර්ධනය වන කුඩා තුනී බිත්ති යාත්රා දැඩි නව ගොඩනැගීමට, infiltrating වර්ධනය මගින් සංලක්ෂිත වේ.

Cavernous hemangiomas තුනී සම්බන්ධක පටක සෙප්ටා සහ එන්ඩොතලියල් ලයිනිං සහිත බහු රුධිර ධමනි කුහර (sinusoidal ප්‍රදේශ) වලින් සමන්විත වේ. ඒවා විශාල රුධිර වාහිනී වලින් සෑදී ඇති අතර ප්රමාණයෙන් සැලකිය යුතු විය හැක. ඒකාබද්ධ (කේශනාලිකා-cavernous) hemangiomas පරිණත එන්ඩොතලියල් සෛල මගින් සීමා වූ නොමේරූ කේශනාලිකා මූලද්රව්ය සහ cavernous sinuses පැතිරෙන ප්රදේශ ඒකාබද්ධ. මිශ්ර hemangiomas විවිධ පටක වර්ග (උදාහරණයක් ලෙස, angiokeratoma) සෑදී ඇත.

ප්රාදේශීයකරණය මගින්, පෙනහළු hemangiomas ප්රධාන වශයෙන් intrapulmonary, අඩු නිතර endobronchial වේ; මධ්යම හෝ පර්යන්ත විය හැක. පෙනහළු එකකට හෝ දෙකටම බලපාන බහු හේමාන්ජියෝමා බහුලව දක්නට ලැබේ. විශේෂ sclerosing පුඵ්ඵුසීය hemangioma (pneumocystoma, fibroxanthoma, සනාල endothelioma, alveolar angioblastoma) ඇත - hemangiomatous foci (angiomatous සංරචක) අඩංගු බෙන්ගිනි neuroendocrine පුඵ්ඵුසීය ගෙඩියක්. පෙනහළු හීමමෝමා සාමාන්යයෙන් පෙනහළු පටක වලට සීමා වී ඇති අතර එය තවදුරටත් පැතිරෙන්නේ නැත; පපුව තුළට එහි ආක්රමණයේ හුදකලා අවස්ථා තිබේ.

පෙනහළු හීමමෝමා රෝග ලක්ෂණ

පෙනහළු හීමමෝමා වල සායනික චිත්රය සනාල සෑදීමේ විෂ්කම්භය, පිහිටීම සහ ස්වභාවය මත රඳා පවතී. වසර ගණනාවක් තිස්සේ මන්දගාමී වර්ධනය හේතුවෙන්, කුඩා hemangioma හි ප්රකාශනයන් නොමැති හෝ තරමක් දුර්ලභ විය හැක. සංකූලතා ඇතිවන විට පෙනහළු හීමමෝමා රෝග ලක්ෂණ සාමාන්යයෙන් වර්ධනය වේ. හිදී වේගවත් වර්ධනයක්ගෙඩියේ වණ ඇති විය හැක. පපුවේ වේදනාව, රක්තපාතය, ස්වයංසිද්ධව ඇතිවන පෙනහළු රක්තපාත (විශේෂයෙන් ගුහා හේමාන්ජියෝමා සමඟ) රෝගීන්ට කරදර විය හැකිය.

පුඵ්ඵුසීය hemangioma සමග, පුඵ්ඵුසීය ධමනිය සහ ශිරා අතර සනාල (arteriovenous) fistula සාදයි, hemodynamic ආබාධ ඇතිවේ. නිදන්ගත හයිපොක්සෙමියාව හුස්ම හිරවීම, සයනොසිස් සහ නිතර ක්ලාන්තය, දරුවන්ගේ වර්ධනය හා සංවර්ධනයේ ප්රමාදයන් ද අත්විඳිය හැකිය. ඛණ්ඩක ශාඛා මට්ටමේ පිහිටා ඇති සනාල fistula සමග, පෙනහළු hemangioma පාඨමාලාව රෝග ලක්ෂණ නොවේ. Polycythemia ක්‍රමයෙන් වැඩි වීමක් දක්නට ලැබේ. සමහර විට පිළිකා ඇති ස්ථානයේ පෙනහළු වල භාජන වල ශබ්දය හඳුනාගත හැකිය.

පෙනහළු හේමාන්ජියෝමා වල අන්තරාය පවතින්නේ ගෙඩිය (කම්පන හෝ දරුණු වණ සමඟ) විය හැකි කැඩී යාමයි. විශාල රුධිර අලාභයසහ අවදානම මාරාන්තික ප්රතිඵලය. රුධිර වාහිනී සහ පටක වල සම්පීඩන සින්ඩ්‍රෝමය, පෙනහළු වල purulent ක්‍රියාවලියක් ඇතිවීම සහ රෝගියාගේ තත්වය පිරිහීම සමඟ ulcerated hemangioma ආසාදනය වර්ධනය විය හැකිය.

පෙනහළු හීමමෝමා රෝග විනිශ්චය

පුඵ්ඵුසීය hemangioma රෝග විනිශ්චය pulmonologist විසින් ස්ථාපිත කර ඇත anamnesis සහ සායනික පින්තූරය (hemoptysis හෝ පෙනහළු රුධිර වහනය කථාංග ඉදිරියේ), විකිරණවේදය, පපුවේ CT ස්කෑන්, ඩොප්ලර් සමඟ අල්ට්රා සවුන්ඞ්, පෙනහළු යාත්රා ඇන්ජියෝග්රැෆි, bronchoscopy. සාමාන්යයෙන්, පෙනහළු hemangiomas අහම්බෙන් හෝ දැනටමත් සංකූලතා වේදිකාවේ දී සොයා ගනු ලැබේ. වක්ර ලකුණඅනෙකුත් අවයවවල සහ සම මත ටෙලැන්ජික්ටේෂියා තිබීම නිසා ගෙඩියක් ඇති විය හැක.

පපුවේ x-ray මත, hemangioma පැහැදිලි, නමුත් සාමාන්‍යයෙන් අක්‍රමවත්, හිස්කබල් සහිත දාර සහිත ගෝලාකාර හෝ ඕවලාකාර හැඩයක් ලෙස දෘශ්‍යමාන වේ. පෙනහළු මූලයේ වැඩි ඝනත්වය බොහෝ විට වැඩි වීම හේතුවෙන් තීරණය වේ පෙනහළු භාජන. පුඵ්ඵුසීය යාත්රා සමඟ හේමාන්ජියෝමා සෘජු සම්බන්ධතාවයක් හඳුනා ගැනීම, ගෙඩියේ ස්වයංක්‍රීය ස්පන්දනය ස්ථාපිත කිරීම, හුස්ම ගැනීමේදී එහි සෙවනැල්ල අඩුවීම, ප්‍රමාණය වැඩි වීම සහ ආශ්වාසයේදී අඳුරු වීම හඳුනාගත හැකිය.

ඩොප්ලර් සෝනෝග්‍රැෆි සමඟ අල්ට්‍රා සවුන්ඩ් සනාල පිළිකා සඳහා ඉතා තොරතුරු සපයයි, මන්ද එය හීමමෝමා පරිමාව, එහි ව්‍යුහය සහ රක්තපාත තත්වය තීරණය කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසයි. ඇන්ජියෝග්‍රැෆි මගින් ගෙඩියක් සෑදීමේ සනාල ස්වභාවය, එහි ප්‍රාදේශීයකරණය සහ ප්‍රමාණය සහ හේමන්ජියෝමා වල ලක්ෂණ (පැහැදිලි සීමාවක්, lobular ව්‍යුහයක් සහිත ප්‍රදේශ තිබීම, රුධිර සැපයුමේ පර්යන්ත හෝ අක්ෂීය ස්වභාවය) සනාථ කරයි. සනාල සෑදීමේ එන්ඩොබ්‍රොන්චියල් වර්ධනය සමඟ, බ්‍රොන්කොස්කොපි පරීක්ෂාව සුදුසුය.

පෙනහළු හීමමෝමා වල රූප විද්‍යාත්මක, එන්ඩොස්කොපික් සහ සායනික-විකිරණ චිත්‍රය බෙන්ගිනි පිළිකාවක සලකුණු වලට අනුරූප වේ. අවකල රෝග විනිශ්චයපුඵ්ඵුසීය hemangiomas මෙම ප්රාදේශීයකරණය සංජානනීය angiodysplasias, අනෙකුත් නිරපේක්ෂ හා malignant පිළිකා සමග සිදු කරනු ලැබේ.

පෙනහළු හීමමෝමා ප්රතිකාර කිරීම

පෙනහළු රක්තපාතයට ප්‍රතිකාර කිරීම ශල්‍යකර්මයක් පමණක් වන අතර, බලපෑමට ලක් වූ ප්‍රදේශය මත පදනම්ව, එය නිරෝගී පටකයක් තුළ ඇති ගෙඩිය ඉවත් කිරීම, බ්‍රොන්කස් වල ශ්ලේෂ්මල හෝ රවුම් වෙන් කිරීම, පෙනහළුවල ඛණ්ඩනය හෝ ආන්තික වෙන් කිරීම, ඉවත් කිරීම දක්වා පැමිණේ. පෙනහළු පෙත්ත(lobectomy), කලාතුරකින් - ඉවත් කිරීම මුළු පෙනහළු(pneumonectomy). ශල්යකර්ම මැදිහත්වීම් සිදු කරනු ලබන්නේ උරස් ශල්ය වෛද්යවරුන් විසිනි.

පෙනහළු දෙකෙහිම බහු පුඵ්ඵුසීය හීමමෝමා වලදී, වඩාත්ම බලපෑමට ලක් වූ ප්රදේශ වල ආර්ථිකමය වශයෙන් වෙන් කිරීම සිදු කරනු ලැබේ. කලින් දිනයකදී හීමමෝමා ඉවත් කිරීම යෝග්ය වේ, සෑදීමේ ප්රමාණය කුඩා වන අතර පෙනහළු වල ද්විතියික තුවාල නොමැත. ආපසු හැරවිය නොහැකි වෙනස්කම්. සැලකිය යුතු රුධිර අලාභයක් සමඟ පෙනහළු රුධිර වහනය වර්ධනය වන විට, රුධිර පාරවිලයනය, ප්ලාස්මා සහ රුධිර ආදේශක පාරවිලයනය සිදු කරනු ලැබේ.

පෙනහළු හේමාන්ජියෝමා හි පර්යන්ත පිහිටීම සහ වයෝවෘද්ධ හා වයෝවෘද්ධ රෝගීන්ගේ සංකූලතා නොමැති අවස්ථාවලදී සුපරීක්ෂාකාරී බලා සිටීම භාවිතා කළ හැකිය. කාලෝචිත ශල්‍ය ප්‍රතිකාර සමඟ පෙනහළු හීමමෝමා පිළිබඳ පුරෝකථනය හිතකර වේ.