කාන්තාවන්ගේ හෝමෝන FSH හි සාමාන්ය මට්ටම. අපි හෝමෝන පරීක්ෂණ කරන්නෙමු

ගැබ් ගැනීමක් සැලසුම් කරන සෑම කාන්තාවක්ම ෆොසිල-උත්තේජක හෝමෝනය දන්නා කරුණකි. මෙම දර්ශකය සඳහා පරීක්ෂණයක් නාරිවේද වෛද්යවරයෙකු, අන්තරාසර්ග විද්යාඥයෙකු හෝ ප්රජනක සෞඛ්යය පිළිබඳ විශේෂඥයෙකු විසින් නිර්දේශ කරනු ලැබේ.

කුමන මට්ටම සාමාන්‍ය ලෙස සලකනු ලබන්නේද යන්න තේරුම් ගැනීම වැදගත් වන අතර කාන්තාවන් තුළ FSH (ෆෝලික්-උත්තේජන හෝර්මෝනය) ඉහළ හෝ අඩු වීමට හේතු දැන ගැනීම වැදගත්ය.

ෆොලිට්‍රොපින් වගකිව යුත්තේ කුමක් ද, එය කුමක්ද?

ෆොලික්-උත්තේජක හෝමෝනය (ෆොලිට්‍රොපින්)- පිටියුටරි ග්‍රන්ථියේ නිපදවන ද්‍රව්‍යයක්. කාන්තාවකගේ ශරීරයේ, එය බිත්තර මේරීම සහ ඩිම්බකෝෂය සහතික කරන ද්රව්ය වලින් එකකි.

ෆොසිල-උත්තේජක හෝමෝන සංශ්ලේෂණය මොළයේ සිදු වේ.

පිටියුටරි ග්‍රන්ථිය FSH ස්‍රාවය කරයිසහ හයිපොතලමස් පාලනය යටතේ එය නිදහස් කරයි. රුධිරය සමඟ, මෙම ද්රව්යය ශරීරය පුරා පැතිරී, එහි ඉලක්කය කරා ළඟා වේ - ඩිම්බ කෝෂ.

FSH බලපෑම යටතේ ඩිම්බ කෝෂ වල ෆොසිල පරිණත වේ. පරිණත ෆොසිලයක් සංසේචනය සඳහා සූදානම් බිත්තරයක් අඩංගු වේ.

කල් පිරීමේ ක්රියාවලිය අවසන් වන විට, follitropin ඩිම්බ මෝචනය (ෆොසිලයෙන් බිත්තරයක් මුදා හැරීම) ඇති කරයි.

ඩිම්බ මෝචනය පසු ගැබ් ගැනීම හැකි වේ.

ෆොසිල-උත්තේජක හෝමෝන පරීක්ෂණය

follitropin ප්රමාණය සොයා ගැනීමට, නහරයකින් රුධිරය පරිත්යාග කරන්න. රුධිර සාම්පල ගැනීමට පෙර, ඔබ පැය 2-3 ක් සඳහා කාබනීකෘත බීම අනුභව කිරීම, දුම් පානය කිරීම හෝ පානය නොකළ යුතුය (ඔබට පමණක් පානය කළ හැකිය. පිරිසිදු ජලය).

මෙම පරීක්ෂණයට පෙර දින ඔබට අවශ්ය වේඅවලංගු කරන්න ක්රීඩා පුහුණුව, වළකින්න ස්නායු අධික ආතතියසහ පීඩන තත්වයන්.

පහත සඳහන් අවස්ථා වලදී මෙම විශ්ලේෂණය අවශ්ය වේ:

අධ්යයනය ආරම්භයේ සිට දින 6 කට පමණ පසුව සිදු කළ යුතුය ඊළඟ ඔසප් වීමද්රව්යයේ මට්ටම ඉහළම වන විට.

ඔබ නියමිත වේලාවට පරීක්ෂණය කිරීමට අසමත් වුවහොත්, පරීක්ෂණය සඳහා ඔබට ලබන මාසය දක්වා රැඳී සිටීමට සිදුවනු ඇත.

සාමාන්ය මට්ටම

අදියර මත පදනම්ව ඔසප් චක්රය, ෆොසිල-උත්තේජන හෝර්මෝන ප්රමාණය නිරෝගී කාන්තාවක් 1.7 සිට 25.0 mIU/ml දක්වා පරාසයක පවතී, ඩිම්බ මෝචනය තුළ උපරිමයට ළඟා වීම.

ඩිම්බකෝෂයෙන් පසුව, නව චක්රයක් ආරම්භ වන තෙක් මෙම අගය අඩු වේ.

වැඩිවිය පැමිණීමට පෙර ගැහැණු ළමයින් තුළ FSH අගය අඩුයි - 1.5 සිට 4.0 mIU/ml දක්වා. ආරම්භයත් සමඟ වැඩිවිය පැමිණීමෆොලිට්‍රොපින් ප්‍රමාණය ක්‍රමයෙන් වැඩි වන අතර ඔසප් වීම ආරම්භ වී වසරකට පසුව එය මට්ටමින් ස්ථාපිත වේ. වැඩිහිටි කාන්තාවක්.

වයස සමඟ FSH මට්ටම ඉහළ යයි- ආර්තවහරණය අතරතුර, එහි අගය 140-150 mIU / ml දක්වා වැඩි වේ.

වගුවේ වයස අනුව කාන්තාවන් තුළ FGS හෝමෝනයේ සම්මතය (සාරවත් කාන්තාවන් සඳහා සහ ආර්තවහරණය අතරතුර):

LH සමඟ සම්බන්ධතාවය

ලුටිනිනම් හෝමෝනය තවත් ද්‍රව්‍යයකි, කාන්තාවන්ගේ වැඩ කටයුතු නියාමනය කරයි ප්රජනක පද්ධතිය. ඔප් චක්රයේ පළමු දින 15 තුළ, FSH හි අනුපාතය වැඩි වේ, දෙවන භාගයේ - LH.

ගැබ් ගැනීම සඳහා වැදගත් වේ නිවැරදි අනුපාතයහෝමෝන LH සහ FSH.

සාරවත් බව (ගැබ්ගැනීමේ හැකියාව) තීරණය කිරීම සඳහා, ද්රව්ය දෙකෙහිම අන්තර්ගතය සඳහා රුධිර පරීක්ෂණයක ප්රතිඵල ලබා ගැනීම අවශ්ය වන අතර, පසුව ඔවුන්ගේ අනුපාතය තීරණය කිරීම අවශ්ය වේ.

වැඩිහිටි කාන්තාවක් සඳහා සාමාන්‍ය LH/FSH අනුපාතය 1.3-2.5 සිට 1 දක්වා වේ.

අනුපාතය 0.5 ට වඩා අඩුයදුර්වල බිත්තර මේරීම ගැන කතා කරයි, සහ 2.5 ට වඩා වැඩි වීම හේතු වේබහු අවයවික ඩිම්බකෝෂ සින්ඩ්‍රෝමය.

ඉහළට හෝ පහළට අපගමනය ගැඹුරු පරීක්ෂණයකට හේතුවකි.

එය කුමක්ද සහ කාන්තාවන් සඳහා වගකිව යුතු FSH සහ LH හෝමෝන මොනවාද, ඔවුන්ගේ සම්මතයන් මොනවාද, මට්ටම තීරණය කිරීම සඳහා රුධිර පරීක්ෂණයක් කරන්නේ කෙසේද, වීඩියෝව ඔබට කියනු ඇත:

අඩුවීම පෙන්නුම් කරන්නේ කුමක්ද?

කාන්තාවන්ගේ අඩු FSH සෑම විටම අසාමාන්යතා පෙන්නුම් නොකරයිහොඳ සෞඛ්ය සම්පන්න. බොහෝ දුරට, වෛද්යවරයා නැවත නැවත පරීක්ෂණයක් නියම කරනු ඇත.

කාන්තාවක් ගැනීමෙන් FSH ප්රමාණය අඩු විය හැක ඖෂධ . මේවාට ඇතුළත් වන්නේ:

ගර්භණී සමයේදී follitropin අගය සෑම විටම අඩු වේ. ගර්භනී කාන්තාවන් තුළ, දරු ප්රසූතිය දක්වා FSH මට්ටම අඩු වේ ප්රසව කාලය. මීට අමතරව, අඩු කැලරි සහිත ආහාර සමඟ මෙම ද්රව්යයේ ප්රමාණය අඩු වේ.

තවත් බොහෝ දේ දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී FSH හි අඩුවීම හේතු වේ ව්යාධි ක්රියාවලීන් . එවැනි රෝගාබාධවලට හයිපොතලමස් සහ පිටියුටරි ග්‍රන්ථියේ ආබාධ, අතිරික්ත prolactin, cysts සහ ovarian tumors ඇතුළත් වේ.

කෙසේ වෙතත්, කල්තියා කරදර විය යුතු නැත - මෙම රෝග දුර්ලභ වේ.

බැහැර කිරීමට භයානක රෝගවෛද්යවරයා නිර්දේශ කරනු ඇත අතිරේක පර්යේෂණ(රුධිරයේ හෝමෝන මට්ටම තීරණය කිරීම, අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණයශ්රෝණි අවයව සහ අනෙකුත්).

අන්තර්ගතය වැඩි කරන්නේ කෙසේද

අගය අඩු නම්, ඔබට විශ්ලේෂණය නැවත ලබා ගත හැක ලබන මාසයේ. තත්ත්වය නිවැරදි කිරීමට, ඔබ පෝෂණය කෙරෙහි අවධානය යොමු කළ යුතුය. නිරාහාරව සිටීම සහ ඇනරෙක්සියා ෆොලිට්‍රොපින් සංස්ලේෂණය වළක්වයි.

අත්හැරීමට අවශ්යයි වෙහෙසකර ආහාර, FSH නිෂ්පාදනය වැඩි කරන ඔබේ ආහාර වේලට ඇතුළත් කරන්න.

මේවාට ඇතුළත් වන්නේ:

ඊට අමතරව, ආතති තත්වයන් සහ අධික ශාරීරික ක්රියාකාරකම් වළක්වා ගත යුතුය. ඔබට විවේක ගැනීමට උපකාර වනු ඇත සාමාන්ය සම්බාහනය, සමග නාන අත්යවශ්ය තෙල්(jasmine, neroli, sage, ලැවෙන්ඩර්).

දිනපතා වැදගත් වේ රාත්රී නින්දඅවම වශයෙන් පැය අටක්. දී සෞඛ්ය සම්පන්න ආහාර ගැනීමසහ නින්ද සහ විවේක රටාවන් පිළිපැදීම, ඉහළ සම්භාවිතාවක් ඇත ඊළඟ පරීක්ෂණයසාමාන්ය බවට හැරෙනවා.

වැඩිවීමට හේතු

ඇතැම් ඖෂධ ලබා ගැනීමෙන් හෝමෝන ප්රමාණය වැඩි විය හැක.. මේවාට ඇතුළත් වන්නේ:

• antiparkinsonian ඖෂධ (Bromocriptine, Levodopa);
• ආමාශයේ වණ සඳහා ඖෂධ (සිමෙටයිඩින්, රනිටිඩින්);
• දිලීර නාශක ඖෂධ(Fluconazole, Ketoconazole);
• දියවැඩියා නාශක ඖෂධ (මෙට්ෆෝමින්);
• කොලෙස්ටරෝල් අඩු කිරීමට ඖෂධ (Pravastatin, Atorvastatin);
• බී විටමින් (බයෝටින්).

ඉහළ FSH මට්ටමකාන්තාවන් තුළ එය ආර්තවහරණයේදී සාමාන්ය වේ.

ව්යාධිජනක ලෙස වැඩි වූ මට්ටමකාන්තාවන් තුළ FSH නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේපසු දරුණු ආසාදනසහ විෂ වීම, එන්ඩොමෙට්‍රියෝසිස්, ඩිම්බකෝෂ ගෙඩි, මෙන්ම ඩිම්බ කෝෂ සහ පිටියුටරි ග්‍රන්ථියේ පිළිකා සමඟ.

ඊට අමතරව, ෆොසිල-උත්තේජක හෝමෝන ප්රමාණය වැඩි වේ නිදන්ගත මත්පැන් සඳහා.

මුදල අඩු කරන්නේ කෙසේද

කාන්තාවන් තුළ FSH අඩු කරන්නේ කෙසේද? නැවත විභාගයට පෙර ආහාර වේලෙහි වෙනස්කම් කිරීමට අවශ්ය වේ. ආහාර වේලෙන් බැහැර කළ යුතුය එළවළු තෙල්, මේද වර්ගමාළු (මැකරල්, සෝරි, හුරුල්ලන්, හාල්මැස්සන්, හාලිබුට්).

අවශ්යයි මත්පැන් පානය සම්පූර්ණයෙන්ම නවත්වන්න.

අතිරික්ත ශරීර බරකාන්තාවකගේ අපගමනය ඇති කරයි අන්තරාසර්ග පද්ධතියසහ, ස්වභාවිකවම, FSH විශ්ලේෂණයේ ප්රතිඵලය සාමාන්යයෙන් වඩා වැඩි ය.

ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය 24 හෝ ඊට වැඩි නම්, ඔබ බර අඩු කර ගැනීමට පියවර ගත යුතුය: වැඩි කරන්න ශාරීරික ක්රියාකාරකම්, ආහාරයේ කැලරි අන්තර්ගතය අඩු කරන්න.

වෛද්යවරයෙකු හමුවීමට කවදාද යන්න

ෆොලිට්රොපින් පරීක්ෂණය වෛද්යවරයෙකු විසින් නිර්දේශ කර නොමැති නම්, විශේෂඥයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගැනීම අවශ්ය විය හැකිය. ඔබ හමුවීමක් කළ යුතුයි අධ්යයනය FSH වැඩි වීමක් අනාවරණය කර ඇත්නම්.

මෙම ද්රව්යයේ ප්රමාණය අඩු වුවහොත්, ඔබට බලා සිට තවත් විශ්ලේෂණයක් කළ හැකිය. විශේෂඥයකු සම්බන්ධ කර ගැනීමට හේතුව නැවත නැවතත් පරීක්ෂණ වලදී follitropin අඩු වීමයි.

අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යෙකු හෝමෝන ආබාධ සමඟ කටයුතු කරයි, නමුත් ප්‍රජනක පද්ධතියෙන් පැමිණිලි තිබේ නම් (පහළ උදරයේ වේදනාව, අසාමාන්ය විසර්ජනයයෝනි මාර්ගයෙන්) ඔබට මුලින්ම නාරිවේද වෛද්යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගත හැකිය.

සමහර සායනවල සාරවත් බව පිළිබඳ විශේෂඥයෙක් සිටී, කාන්තාවක් ගැබ් ගැනීමක් සැලසුම් කරන්නේ නම් උපකාර වනු ඇත.

ෆොසිල-උත්තේජන හෝර්මෝන මට්ටම් අඩුවීම හෝ වැඩි වීම හේතු විය හැක්කේ: ස්වභාවික හේතු(ආතතිය, මත්පැන් පානය, ආහාර ආබාධ) සහ බරපතල රෝග.

FSH යනු ප්රධාන සබැඳියයි හෝර්මෝන පද්ධතිය , කාන්තාවන්ගේ ප්රජනක සෞඛ්යය සහතික කිරීම.

මෙම ද්‍රව්‍යයේ අන්තර්ගතයේ අපගමනය තිබේ නම්, අනාගතයේදී සාරවත් බව ආරක්ෂා කර ගැනීම, ගැබ් ගැනීම සහ නිරෝගී දරුවෙකු බිහි කිරීම සඳහා ඔබ නියමිත වේලාවට වෛද්‍යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගත යුතුය.

ෆොලික්-උත්තේජක හෝමෝනය (ෆොලිට්‍රොපින්, එෆ්එස්එච්) නිෂ්පාදනය කරනු ලබන්නේ ඉදිරිපස පිටියුටරි ග්‍රන්ථිය තුළ ය. සෑම පැය 2-4 කට වරක් එය කොටස් වශයෙන් රුධිරයට මුදා හරින අතර එහි ඉලක්කය කරා ළඟා වේ - ඩිම්බ කෝෂ. ඩිම්බ කෝෂ වලදී එය පහත සඳහන් කාර්යයන් සඳහා වගකිව යුතුය:

• ෆොසිලල් වර්ධනය සහ සංවර්ධනය;
• ඩිම්බ මෝචනය;
• estrogen සංශ්ලේෂණය.

ඔසප් වීමේ පළමු දිනවලදී, FSH මට්ටම ක්රමයෙන් වැඩි වීමට පටන් ගනී. ඒ සමඟම, එස්ටජන් සංශ්ලේෂණය ද වැඩි වේ. ඔසප් චක්‍රයේ 5-7 දිනවල, ෆොසිල-උත්තේජක හෝමෝනයේ බලපෑම යටතේ, ඩිම්බකෝෂයේ ප්‍රමුඛ ෆොසිලයක් තීරණය වන අතර, එයින් ඩිම්බකෝෂයේදී බිත්තරයක් නිකුත් වේ. එය මේරීමේ අවශ්‍ය අවධීන් හරහා ගොස් ප්‍රමාණයෙන් වැඩි වේ.

ෆෝලික් අවධිය අවසානයේ (ආසන්න වශයෙන් ඔසප් චක්‍රයේ මැද), තියුණු වැඩිවීමක් FSH සහ LH. මෙහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, බිත්තිය අධිපති ෆොසිලයඉරිතැලීම් සහ ඩිම්බකෝෂය සිදු වන අතර ඉන් පසුව FSH මට්ටම තියුනු ලෙස අඩු වේ. ඊළඟට පැමිණෙන්නේ ලුටීයල් අවධිය වන අතර එය ප්‍රොජෙස්ටරෝන් හි සැලකිය යුතු වැඩි වීමක් සහ එස්ටජන් ක්‍රමයෙන් අඩුවීම මගින් සංලක්ෂිත වේ.

සක්‍රීයව පවතී ප්රජනක කාලයකාන්තාවකගේ ඩිම්බ කෝෂ තවමත් ක්ෂය වී නොමැති අතර පිටියුටරි හෝමෝන වලට සංවේදී වන විට, FSH මට්ටම පහත අගයන් පරාසයක පවතී:

• folicular අදියර (දින 1 - 12) - 2.99 - 8.04 mIU/ml;
• ඩිම්බ මෝචනය (දින 13 - 14) - 5.53 - 16.67 mIU/ml;
• luteal අදියර (දින 15-28) - 1.36 - 5.45 mIU / ml.

ආර්තවහරණය අතරතුර FSH දර්ශකය: එය වෙනස් වන්නේ කෙසේද?

එය සිදු වන විට, ඩිම්බකෝෂය වෙහෙසට පත්වීමේ සංසිද්ධිය නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. මෙය ඔවුන්ගේ දුර්වල වීම මගින් සංලක්ෂිත වේ විශාල සංඛ්යාවක්ඉතිරි ෆොසිලල්. ඩිම්බ කෝෂ තවදුරටත් ඔවුන්ගේ කාර්යය සම්පූර්ණයෙන්ම ඉටු කළ නොහැකි අතර එස්ටජන් නිෂ්පාදනය අඩු කරයි.

මෙයට ප්රතිචාර වශයෙන්, පිටියුටරි ග්රන්ථිය FSH නිෂ්පාදනය සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි කරයි. කෙසේ වෙතත්, අඩු පටක සංවේදීතාවය පෙර පරිදිම ෆොසිල-උත්තේජන හෝර්මෝනය භාවිතා කිරීම වළක්වයි. එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, රුධිරයේ එහි ප්රමාණය සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි වේ.

ආර්තවහරණයේදී FSH සහ LH අනුපාතය

FSH සහ LH අනුපාතය වැදගත් දර්ශකයකි සාමාන්ය ක්රියාකාරීත්වයප්රජනක පද්ධතිය. සාමාන්යයෙන් කාන්තාවන් තුළ එය 1: 1.5-2 වේ.

ආර්තවහරණයේදී, සියලුම ප්‍රජනක ක්‍රියාකාරකම් වඳවී යාමේ ප්‍රතිඵලයක් ලෙස, luteonizing හෝමෝන (LH) ප්‍රමාණය ද වැඩි වේ, නමුත් එතරම් තීව්‍ර නොවේ. එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, ඔවුන්ගේ සාමාන්ය අනුපාතය 1 ට වඩා වැඩි ය, i.e. FSH වැඩි වේ.

ආර්තවහරණයේදී FSH විශ්ලේෂණය: එය අවශ්ය වන්නේ කවදාද?

• මාසික අක්රමිකතා;
• උණුසුම් දැල්වීම්;
• දහඩිය වැඩි වීම;
• නිරන්තර හිසරදය;
• නින්ද නොයාම සහ කෝපය වැඩි වීම;
• ලිංගික ඉන්ද්රියන්ගේ ශ්ලේෂ්මල පටලවල වියළි බව;
• මුත්රා පිටවීම.

මෙය නියමිත වේලාවට තීරණය කිරීමට උපකාරී වේ මෙම රෝග ලක්ෂණයකායික සංසිද්ධියක්, හෝ එය යම් ව්යාධිවේදයක ප්රකාශනයකි.

• පරීක්ෂණයට දින තුනකට පෙර, මේද හා බැදපු ආහාර මෙන්ම මත්පැන් පරිභෝජනය සීමා කරන ආහාර වේලක් අනුගමනය කරන්න.
• ක්රියා පටිපාටියට පෙර දින, අධික ශාරීරික ක්රියාකාරකම් සීමා කරන්න.
• රුධිරය පරිත්යාග කිරීමට පැය 12 කට පෙර දුම් පානය නොකරන්න.
• පරීක්ෂණයේ දිනයේ, පරීක්ෂණයට පැය තුනකට පෙර කන්න එපා. කුඩා ප්රමාණවලින් පිරිසිදු ජලය පානය කිරීමට ඔබට අවසර ඇත.

චක්‍රය තුළ ෆොසිල-උත්තේජක හෝමෝනයේ වෙනස්වීම් වල ස්වභාවය පිළිබඳ වඩාත් සම්පූර්ණ චිත්‍රයක් සඳහා, විශ්ලේෂණය තුන් වරක් ගනු ලැබේ:

• 1 වරක් - ඔසප් චක්රයේ දින 5-7;
• 2 වතාවක් - දින 19-22;
• 3 වතාවක් - ඊළඟ චක්රයේ දින 5-7.

• නැවත නැවත ගබ්සා වීම;
• අන්තර් ඔසප් රුධිර වහනය;
• එන්ඩොමෙට්රියයිඩ් රෝගය;
• විවිධ හේතු වල ඇමසනාේරියා.

වැදගත්! IVF සඳහා සූදානම් වීමේදී, gonadotropic හෝමෝන සඳහා පරීක්ෂණ අනිවාර්ය වේ. එහි ආධාරයෙන් ඩිම්බ කෝෂ වල ඩිම්බකෝෂ සංචිතය තීරණය වේ.

ආර්තවහරණයේදී කාන්තාවන් තුළ FSH සම්මතය

පරාසය සාමාන්ය අගයන්ආර්තවහරණයේදී ෆොසිල-උත්තේජන හෝමෝනය තරමක් විශාල වේ. අවසාන ඔසප් වීමෙන් වසර 4-5 කට වඩා අඩු කාලයක් ගත වී ඇත්නම්, FSH සඳහා සම්මතය 26.67-133.36 mIU / ml වේ.

ඩිම්බ මෝචනය හා ඔසප් වීම නැවැත්වීමෙන් වසර කිහිපයකට පසු, follitropin මට්ටම තරමක් පහත වැටෙන අතර දැනටමත් 17 - 53.5 mIU / ml වේ. ඔහු තම ජීවිත කාලය පුරාම මේ ආකාරයෙන්ම පවතී.

ආර්තවහරණයේදී කාන්තාවන් තුළ FSH වැඩි වීම

කෙසේ වෙතත්, ආර්තවහරණයේදී FSH හි භෞතික විද්‍යාත්මක වැඩිවීමක් තිබියදීත්, එහි අගයන් ඉහළ සීමාව ඉක්මවා යා හැක පිළිගත හැකි ප්රමිතීන්. මෙය සිදු විය හැක්කේ:

• ඇඩිනොහයිපොෆිසිස් වල පිළිකා;
• ජානමය රෝග (Shereshevsky-Turner syndrome, Swyer syndrome);
• හෝමෝන නිපදවන ඩිම්බ කෝෂ;

සහ පහත සඳහන් ඖෂධ ගන්නා විට:

• Prednisolone;
• හයිඩ්රොකාටිසෝන්;
• ඩෙක්සමෙතසෝන්;
• මෙට්ෆෝමින්;
• කෙටොකොනසෝල්;
• ලෙවෝඩෝපා;
• ග්ලිබෙන්ක්ලැමයිඩ්.

වැදගත්! හෝමෝන පරීක්ෂණ සිදු කරන අතරතුර මෙම ඖෂධ ගැනීම පිළිබඳව ඔබේ වෛද්යවරයාට අනතුරු ඇඟවිය යුතුය. ප්රතිඵල නිවැරදිව අර්ථ නිරූපණය කිරීම සඳහා මෙය අවශ්ය වේ.

ආර්තවහරණයේදී ඇතිවන රෝග ලක්ෂණ, FSH හෝමෝනය වැඩි වුවහොත්, වැඩි වූ බරපතලකම පෙන්නුම් කරයි සායනික පින්තූරය. මෙය ධාරාවක වඩදිය බාදිය වැඩි වීමකින් සමන්විත වේ. අධික දහඩිය, සයාේනිසේ ශ්ලේෂ්මල ක්ෂය වීම හේතුවෙන් ලිංගික සංසර්ගයේදී අපහසුතාවයක් ඇති වේ. වඩාත් බරපතල වෙනස්කම් ද හැකි ය: ප්රත්යාස්ථතාවයේ සැලකිය යුතු අඩුවීමක් අස්ථි පටක, උල්ලංඝනය හෘද ස්පන්දන වේගය, පරිවෘත්තීය සින්ඩ්රෝම් වර්ධනය.

FSH සහ මුල් ආර්තවහරණය

මුල් ආර්තවහරණය යනු වයස අවුරුදු 45 ට පෙර ප්‍රජනක පදධතියේ ක්‍රියාකාරිත්වය අඩුවීමයි. මෙම තත්වය ජානමය වශයෙන් තීරණය කළ හැකිය, නැතහොත් නිරාවරණය වීමේ ප්රතිවිපාකයක් විය හැකිය විවිධ සාධකජීවිත කාලය පුරාම (ශ්‍රෝණි අවයවවල සැත්කම්, විශාල ගැබ් ගැනීම් හෝ ගබ්සා කිරීම්, malignant tumorආදිය).

මුල් ආර්තවහරණයේදී ෆොසිල-උත්තේජක හෝමෝන මට්ටම කායික ආර්තවහරණයේදී මෙන් ම වැඩි වේ. සහ හරියටම අනුව වැඩි ප්රතිඵල FSH විශ්ලේෂණය මෙම රෝග විනිශ්චය ස්ථාපිත කරයි.

දී FSH අඩු කරන්න මුල් ආර්තවහරණයසහ උපකාරයෙන් හැකි ය. එයට එස්ටජන් සහ ගෙස්ටජන් සංයෝගයක් ඇතුළත් වේ. ප්‍රජනක පදධතියේ ක්‍රියාකාරිත්වය පවත්වා ගැනීම සඳහා එස්ටජන් අවශ්‍ය වන අතර එය වැළැක්වීම සඳහා ගෙස්ටජන් අවශ්‍ය වේ අතුරු ආබාධඑස්ටජන්.

නිගමනය: FSH - වැදගත් දර්ශකයප්රජනක පදධතියේ තත්වය සහ ආර්තවහරණයේ ආරම්භය. පහත වැටීමේ පළමු රෝග ලක්ෂණ මතු වූ විට ෆොසිල-උත්තේජක හෝමෝන සඳහා පරීක්ෂණයක් සිදු කළ යුතුය ප්රජනක කාර්යය. ආර්තවහරණයේදී එහි වැඩි මට්ටම භෞතික විද්යාත්මක වන අතර රෝගියා කලබල නොවිය යුතුය.

Anastasia Vinarskaya, ප්රසව හා නාරිවේද විශේෂඥ, විශේෂයෙන්ම වෙබ් අඩවිය සඳහා

ප්‍රයෝජනවත් වීඩියෝවක්

මිනිසෙකුගේ වඳභාවයේ හෝමෝන තත්ත්වය පරීක්ෂා කරනු ලබන්නේ රෝගියාගෙන් ව්යාධිජනක ශුක්‍රාණුවක් ලබා ගැනීමෙන් පසුව පමණි (ශුක්‍රාණු ගණන අඩු වේ, වෙනස් වූ හැඩයේ ශුක්‍රාණු ඇත - හිස් දෙකක්, වලිග දෙකක්, වලිගයක් නොමැතිව යනාදිය. .) හෝර්මෝන අධ්යයනව්යාධි වෙනස්කම් වල මූලාශ්රය තීරණය කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසයි:

• - වෘෂණ තුළ - මේ වගේ හෝර්මෝන ඌනතාවයවෛද්යවරුන් එය hypergonadotropic hypogonadism ලෙස හැඳින්වේ;
• - මොළයේ නියාමන ව්‍යුහයන් තුළ (හයිපොතලමස් සහ පිටියුටරි ග්‍රන්ථිය) - මෙම අසාර්ථකත්වය හයිපොගොනඩොට්‍රොපික් හයිපොගොනඩිස්වාදය ලෙස හැඳින්වේ. හයිපොතලමස් යනු මොළයේ කොටසකි උත්තරීතර මධ්යස්ථානයනියාමනය, පරිවෘත්තීය පාලනය කිරීම, අන්තරාසර්ග හා ලිංගික ග්රන්ථි වල ක්රියාකාරිත්වය, ස්නායු හා හෝර්මෝන පද්ධති අතර අන්තර් ක්රියාකාරී ස්ථානය. පිටියුටරි ග්රන්ථිය - ප්රධාන අන්තරාසර්ග ග්රන්ථිය, මොළයේ පාදයේ පිහිටා ඇත; හයිපොතලමස්ගේ මඟ පෙන්වීම යටතේ, හෝර්මෝන පද්ධතියේ ක්රියාකාරිත්වය නියාමනය කරයි.

අපි නියමයන් නිර්වචනය කරමු. හෝමෝන දෙකක්:

• FSH - ෆොසිල උත්තේජක හෝමෝනය.
• LH - ලුටිනිනම් හෝමෝනය.

තවද වෘෂණ කෝෂ වල නිපදවන එක් හෝමෝනයකි.

• ටෙස්ටොස්ටෙරෝන්

පිරිමින්ගේ වඳභාවය පිළිබඳ පර්යේෂණ සඳහා අපි මෙම හෝමෝන 3 නිර්දේශ කර ලබාගත් ප්‍රති results ල ඇගයීමට ලක් කරන්නෙමු (මෙම හෝමෝන සම්බන්ධිත ලිපි වලින් ඔබට වඩාත් සමීපව දැනගත හැකිය).

FSH මට්ටම සාමාන්‍ය සීමාවන් තුළ පවතී. උල්ලංඝනය කිරීම් අන්තරාසර්ග නියාමනයහඳුනාගෙන නොමැත, එවැනි පිරිමි වඳභාවය ඖෂධ සමඟ පහසුවෙන් ප්රතිකාර කළ හැකිය.

FSH මට්ටම් ඉහළ ගොස් ඇති දුර්වල පුරෝකථන ලකුණක්, ඕනෑම ප්රතිකාරයක් අකාර්යක්ෂම වනු ඇති බවට සාක්ෂි.

FSH මට්ටම අඩුයි . මෙම ව්යාධිවේදය දුර්ලභය (පිරිමි වඳභාවයෙන් පෙළෙන සියලුම රෝගීන්ගෙන් 1% ක් පමණ). එවැනි රෝගීන් තුළ ඵලදායී ප්රතිකාර ලබා ගත හැකිය.

ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් මට්ටම සාමාන්‍ය මට්ටමට වඩා අඩුය. ව්යාධිවේදය තරමක් දුර්ලභ ය. රෝගියා සවස විශ්ලේෂණය සඳහා රුධිරය පරිත්යාග කළහොත් එය මතක තබා ගත යුතුය සාමාන්ය මට්ටමඔහුගේ රුධිරයේ ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් උදෑසන අන්තර්ගතයෙන් 60-75% කි. ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් ඌනතාවය (වෘෂණ ඌනතාවය නම්) ප්‍රතිකාර කළ නොහැක. ආබාධයක් හේතුවෙන් ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් මට්ටම අඩු වුවහොත් නියාමන කාර්යයපිටියුටරි ග්රන්ථිය (FSH මට්ටම අඩු වේ), එවැනි ඌනතාවය ඖෂධ සමඟ නිවැරදි කළ හැක.

රෝග විනිශ්චය අඩු මට්ටමටෙස්ටොස්ටෙරෝන් ඇත විශාල වටිනාකමක්පිරිමි වඳභාවයෙන් පෙළෙන රෝගියෙකු සඳහා, අනාගතයේ දී ඔහු අස්ථි වල ඛනිජ පරිවෘත්තීය උල්ලංඝනය කිරීම් (ඔස්ටියෝපොරෝසිස්) සහ බෙලහීනතාවයට මුහුණ දිය හැකි බැවිනි. එවැනි අවස්ථාවලදී එය ඵලදායී විය හැක ප්රතිස්ථාපන චිකිත්සාවටෙස්ටොස්ටෙරෝන්.

ලැයිස්තුගත හෝමෝන සමඟ එකවර LH නිර්ණය කිරීමෙන් වඩාත් විශ්වාසදායක තක්සේරුවක් කළ හැකිය.

• නම් රසායනාගාර පරීක්ෂණ FSH සාමාන්‍ය සීමාවේ ඉහළ සීමාවේ පවතින අතර ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් මට්ටම පවතින බව පෙන්වන්න පහළ සීමාවසාමාන්‍ය, සහ LH ඉහළ යයි - මෙය හෝමෝන හානියක් ඇති බව පෙන්නුම් කරයි.

• FSH සහ ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් වල අගයන් සීමිත අගයන් ආසන්නයේ නම් සහ LH සාමාන්‍ය නම්, හෝමෝන ව්‍යාධි විද්‍යාව අපහසුය.

ඔසප් චක්‍රය තුළ ශරීරයේ හෝමෝන සංසරණය වීමේ ප්‍රධාන අරමුණ ඩිම්බකෝෂයයි. ඩිම්බ මෝචනය කිරීමේ ක්‍රියාවලිය හයිපොතලමස් මගින් පාලනය කරනු ලබන්නේ (ගොනඩොට්‍රොපින් මුදාහරින හෝමෝනය හරහා) ඉදිරිපස පිටියුටරි ග්‍රන්ථිය මගින් ස්‍රාවය කරන හෝමෝන මුදා හැරීමෙනි: LH සහ FSH. ඔප් චක්රයේ folicular (preovulatory) අවධියේදී, ඩිම්බකෝෂය FSH බලපෑම යටතේ පරිවර්තනයන් ගණනාවකට ලක් වේ. ෆොසිලය යම් ප්රමාණයකට ළඟා වන විට සහ ක්රියාකාරී ක්රියාකාරිත්වය, ෆොසිලයෙන් ස්‍රාවය කරන එස්ට්‍රොජන් වල බලපෑම යටතේ, ඩිම්බකෝෂ LH උච්චයක් සෑදී ඇති අතර එය බිත්තරයේ “මේරීම” (මයෝසිස් හි පළමු බෙදීම) අවුලුවන. පරිණත වීමෙන් පසු, බිත්තරය ෆොසිලයෙන් පිටවන ෆොසිලයේ පරතරයක් ඇති වේ. ovulatory LH උපරිමය සහ ඩිම්බ මෝචනය අතර ආසන්න වශයෙන් පැය 36ක් පවතී. පශ්චාත් ඩිම්බකෝෂ අවධියේදී (කෝපුස් ලුටියම් අවධිය), බිත්තරය සාමාන්‍යයෙන් ගමන් කරයි පැලෝපීය නාලයගර්භාෂය දෙසට. බිත්තරයේ සංසේචනය සිදුවී ඇත්නම්, 3-4 වන දින කලලරූපය ගර්භාෂ කුහරයට ඇතුල් වන අතර බද්ධ කිරීමේ ක්රියාවලිය සිදු වේ. සංසේචනය සිදු නොවන්නේ නම්, පැය 24 ක් තුළ පැලෝපීය නාලය තුළ බිත්තරය මිය යයි.

හෝමෝන යනු ග්‍රන්ථි වල නිපදවන ජීව විද්‍යාත්මකව ඉතා ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍ය වේ අභ්යන්තර ස්රාවය. ස්ත්‍රියකගේ ප්‍රජනක ක්‍රියාකාරිත්වයේ ජීව ආධාරය සිදු කරනු ලබන්නේ හයිපොතලමස්-පිටියුටරි-ඩිම්බකෝෂ පද්ධතිය හරහා නිශ්චිතවම මෙම ජීව විද්‍යාත්මක උපකාරයෙනි. ක්රියාකාරී ද්රව්ය, එනම් හෝමෝන.

සාමාන්යයෙන්, තීරණය කිරීමට හෝමෝන හේතුවඳභාවයේ දී, ඔබේ රුධිරයේ මූලික හෝමෝන මට්ටම සඳහා පරීක්ෂණ සිදු කිරීමට ඔබට අවශ්ය වනු ඇත:

FSH (ෆොසිල උත්තේජක හෝමෝනය):
ඔසප් චක්‍රයේ 3-5 දිනවල "කුලියට" (මෙතැන් සිට අපි අදහස් කරන්නේ සාමාන්‍ය දින 28 චක්‍රයක්). මෙම හෝමෝනය ඩිම්බ කෝෂ වල ෆොසිලල් වර්ධනය සහ එස්ටජන් සෑදීම උත්තේජනය කරයි. එන්ඩොමෙට්රියම් ගර්භාෂය තුළ වර්ධනය වේ. ජයග්රහණය විවේචනාත්මක මට්ටමචක්රය මැද FSH ඩිම්බකෝෂයට මඟ පාදයි. FSH පැය 1 - 4 ක කාල පරතරයකින් ස්පන්දන වලින් රුධිරයට මුදා හරින අතර මුදා හැරීමේදී හෝමෝනයේ සාන්ද්‍රණය 1.5 - 2.5 ගුණයකින් වැඩි වේ. අතරමැදි මට්ටම, නිකුතුව විනාඩි 15 ක් පමණ පවතී. FSH යනු දර්ශකයකි folicular රක්ෂිතයකාන්තාවන්, සාමාන්ය මට්ටම 6 IU/ml පමණ වේ.
කාන්තාවන් සඳහා සම්මතයන් ප්රජනක වයස(ඒකක - mU/ml (= U/l)): Follicular අදියර: 1.37 - 9.90; Ovulatory අදියර: 6.17 - 17.20; ලුටල් අදියර: 1.09 - 9.2.

LH (ලුටිනිනම් හෝමෝනය):
ඔප් චක්රයේ 3-8 හෝ 21-23 දින සඳහා ලබා ගත හැකිය. මෙම හෝමෝනය කාන්තාවකගේ ෆොසිලය "ඉදෙමින්", එස්ටජන් ස්‍රාවය කිරීම, ඩිම්බකෝෂය සහ කහ පැහැති ශරීරය සෑදීම සහතික කරයි. ලුටිනිනම් හෝමෝනය මුදා හැරීම ස්වභාව ධර්මයේ ස්පන්දනය වන අතර ඔසප් චක්‍රයේ අවධිය මත කාන්තාවන් මත රඳා පවතී. LH හි උච්චතම සාන්ද්‍රණය ඩිම්බ මෝචනය අතරතුරේදී සිදු වේ; ඩිම්බ මෝචනයට පෙර පැය 12 සිට 24 දක්වා කාලය තුළ රුධිරයේ LH සාන්ද්‍රණය උපරිම වන අතර එය ඩිම්බ මෝචනය නොවන කාලයට සාපේක්ෂව 10 ගුණයකින් වැඩි සාන්ද්‍රණයකට ළඟා වේ. ඩිම්බකෝෂයෙන් පසු, හෝමෝන මට්ටම පහත වැටී ෆෝලික් අවධියට වඩා අඩු අගයන් ලුටීයල් අවධිය පුරා “පවතියි”.

ඔසප් වීමෙන් පසු සහ ආර්තවහරණයට පෙර සාමාන්‍ය LH / FSH අනුපාතය 1.5 සිට 2 දක්වා වේ.
ප්‍රජනක වයසේ කාන්තාවන් සඳහා සම්මතයන් (ඒකක - mU/ml (= U/l)): ෆොලිකුලර් අදියර: 1.68 - 15.00; Ovulatory අදියර: 21.90 - 56.60; ලුටල් අදියර: 0.61 - 16.30;

Prolactin:
ඔප් චක්රයේ 3-5 හෝ 19-21 දින සඳහා ලබා ගත හැකිය. දැඩි ලෙස හිස් බඩක් මත සහ උදෑසන පමණක්, නමුත් පිබිදීමෙන් පසු පැය 3 කට පෙර නොවේ. පරීක්ෂණ දිනය ආසන්නයේ, එය බැහැර කිරීම අවශ්ය වේ: ලිංගිකත්වය, ශාරීරික ක්රියාකාරකම්, ආතතිය. රුධිරය ගැනීමට පෙර වහාම, ඔබ දුම්පානයෙන් වැළකී විනාඩි 30 ක් පමණ නිහඬව වාඩි විය යුතුය. Prolactin යනු ආතති හෝමෝනයක් වන අතර එය ශාරීරික හා චිත්තවේගීය ආතතියට සංවේදී වේ.

දී වැඩි අන්තර්ගතයරුධිරයේ prolactin, ෆොසිලය වර්ධනය නොවිය හැක, එහි ප්රතිඵලයක් ලෙස කාන්තාව ඩිම්බ මෝචනය නොවේ. ඔසප් චක්‍රය තුළ, ලුටීයල් අවධියේදී ප්‍රෝලැක්ටින් මට්ටම ෆෝලික් අවධියට වඩා තරමක් වැඩි ය. ලිපියෙහි prolactin හි සැලකිය යුතු වැඩි වීමක් ගැන ඔබට වැඩිදුර කියවිය හැකිය
prolactin මට්ටම ඔසප් චක්‍රයේ දිනය මත පමණක් නොව, දවසේ වේලාව අනුව ද උච්චාවචනය වේ - නින්දේ දී එහි මට්ටම වැඩි වේ, අවදි වූ පසු prolactin සාන්ද්‍රණය තියුනු ලෙස අඩු වන අතර ප්‍රමාද වූ පැය වලදී අවම මට්ටමකට ළඟා වේ. උදෑසන පැය, දහවල් වන විට හෝමෝන මට්ටම වැඩි වේ. ආතතිය නොමැති විට, මට්ටම්වල දෛනික උච්චාවචනයන් සාමාන්ය අගයන් තුළ පවතී.
අවුරුදු 1 ට වැඩි කාන්තාවන් සඳහා සම්මතයන්: 109 - 557
මිනුම් ඒකක - මී පැණි / l. විකල්ප ඒකක - ng/ml (ng/ml x 21 => මී පැණි/l.)

Estradiol:
මෙම හෝමෝනයේ අන්තර්ගතය සඳහා රුධිර පරීක්ෂණ ඔප් චක්රයේ 4-7 දින සහ ඩිම්බකෝෂයෙන් පසු දින 6-10 දින සිදු කරනු ලැබේ. එස්ටැඩිෙයෝල් පරිණත වන ෆොසිලයෙන් ස්‍රාවය වේ. කහ පැහැති ශරීරය FSH, LH සහ prolactin බලපෑම යටතේ ඩිම්බකෝෂය, අධිවෘක්ක ග්රන්ථි සහ මේද පටක පවා. Estradiol ගොඩනැගීම සහ නියාමනය සහතික කරයි මාසික කාර්යය, බිත්තර සංවර්ධනය. ඩිම්බකෝෂයට පෙර, එස්ටැඩිෙයෝල් සැලකිය යුතු ලෙස වැඩිවීම LH වැඩිවීමට පෙර වන අතර ඩිම්බකෝෂයට පැය 24-36 කට පමණ පෙර සිදු වේ. ඩිම්බ මෝචනයෙන් පසු, හෝමෝන මට්ටම අඩු වේ, දෙවන, විස්තාරය කුඩා, නැගීම එකතැන පල්වීම සමග සිදු, luteal අදියර අවසානයේ හෝමෝන සාන්ද්රණය අඩු වීමක් සමග අවසන් වේ.
Folicular අදියර 68 - 606; Ovulatory අදියර 131 - 1655; ලුටීයල් අදියර 91 - 861
මිනුම් ඒකක - pmol/l. විකල්ප ඒකක - pg/ml ([pmol/l] = 3.671 * [pg/ml] හෝ [pg/ml] = 0.2724 * [pmol/l])
IN folicular අදියර 14-160 pg/ml, පූර්ව ඩිම්බකෝෂ කාලය තුළ - 34-400 pg/ml, luteal කාලය තුළ - 27-246 pg/ml, ආර්තවහරණයේදී -< 30 пг/мл.

Progesterone:
ඩිම්බකෝෂයෙන් දින 6-8 කට පසුව මෙම හෝමෝනය පරීක්ෂා කිරීම වැදගත් වේ. Progesterone යනු කෝපුස් ලුටියම් සහ වැදෑමහ (ගර්භනී සමයේදී) නිපදවන හෝමෝනයකි. එය සංසේචනය කළ බිත්තරයක් තැන්පත් කිරීම සඳහා ගර්භාෂයේ එන්ඩොමෙට්රියම් සූදානම් කරයි, එහි තැන්පත් කිරීමෙන් පසුව එය ගැබ් ගැනීම පවත්වා ගැනීමට උපකාරී වේ.
වයස අවුරුදු 18 ට වැඩි කාන්තාවන් සඳහා සම්මතයන්:
Folicular අදියර 0.3 - 2.2; Ovulatory අදියර 0.5 - 9.4; ලුටල් අදියර 7.0 - 56.6
මිනුම් ඒකක - nmol / l. විකල්ප ඒකක ng/ml වේ. (ng/ml x 3.18 => nmol/l)

AMH (ප්‍රති-මුලේරියන් හෝමෝනය, මුල්ලේරියන් විරෝධී හෝමෝනය):
කාන්තාවන් තුළ, AMH නිපදවනු ලබන්නේ ෆොසිලයේ ග්‍රැනුලෝසා සෛල මගිනි. ඩිම්බකෝෂ සංචිතය, එන්ඩොමෙට්‍රියෝසිස් රෝග විනිශ්චය සහ PCOS අධ්‍යයනයේ දී මුල්ලේරියන් විරෝධී හෝමෝන නිර්ණය කිරීම බොහෝ විට භාවිතා වේ. 0.8 ng/ml ට අඩු AMH මට්ටමේ අඩුවීමක් ගැබ්ගැනීමේ අඩු සම්භාවිතාවක් (IVF ප්රතිඵලයක් ලෙස) සමඟ ඇති බව විශ්වාස කෙරේ.
ප්‍රජනක වයසේ කාන්තාවන්: 2.1 - 7.3 (අවුරුදු 1 සිට 10 දක්වා). විශ්ලේෂණය පැවැත්වීම: ඔප් චක්රයේ 2-3 වන දින. මිනුම් ඒකක - ng/ml.

Inhibin B:
ඉන්හයිබින් පූර්ව පිටියුටරි ග්‍රන්ථියෙන් FSH මුදා හැරීම වරණාත්මකව මර්දනය කරයි (තහනම් කරයි). කාන්තාවන් තුළ, හෝමෝනය ෆොසිලල් තුළ සංස්ලේෂණය වේ. කාන්තාවන් වයසට යත්ම, inhibin A සහ ​​B සාන්ද්‍රණයේ අඩුවීමක් දක්නට ලැබේ. ඩිම්බ කෝෂ වල පරිණත වන ෆොසිල ගණන යම් සීමාවකට වඩා පහත වැටුණු විට, inhibin සාන්ද්‍රණයේ අඩුවීමක් ඇති අතර එය FSH මට්ටම් වැඩි වීමට හේතු වේ. . අධි ඩිම්බකෝෂය උත්තේජනය කිරීම සඳහා ඖෂධ මාත්‍රාව සකස් කිරීම සඳහා භාවිතා කරනු ලැබේ (ඉන්හයිබින් බී මට්ටම අඩු වූ කාන්තාවන් තුළ, අධි ඩිම්බකෝෂ උත්තේජක චක්‍රයේ බාහිර hCG මාත්‍රාව වැඩි කිරීම අවශ්‍ය වේ) සහ සමස්ත තක්සේරුවඩිම්බකෝෂ රක්ෂිතය.
ප්රජනක වයසේ කාන්තාවන්: 23.0-257.0 (මධ්යන්ය = 76.0 pg / ml); මිනුම් ඒකක - pg/ml. විශ්ලේෂණය පැවැත්වීම: ඔප් චක්රයේ 3-5 දිනවල.
විකල්ප මිනුම් ඒකක - ng/l: 1-2 d.m.c. - 15.0-70.0; 3-5 d.m.c. - 45.0-120.0. Folicular අදියර: 30.0-90.0; Ovulatory අදියර: 80.0-200.0; ලුටල් අදියර: 50.0 දක්වා.

17-OH-progesterone:
විශ්ලේෂණය සාමාන්යයෙන් චක්රයේ 3 - 5 දින තුළ ගනු ලැබේ.
17-OH-progesterone (17-hydroxyprogesterone) යනු progesterone සහ 17-hydroxypregnenolone හි පරිවෘත්තීය පරිවර්තනයන්හි නිෂ්පාදනයකි. ඩිම්බ කෝෂ වල 17-OH-progesterone නිෂ්පාදනය ඔසප් චක්රය තුළ උච්චාවචනය වේ. ලුටිනිනම් හෝමෝනයේ (LH) උච්චතම අවස්ථාවට දිනකට පෙර, 17-OH-progesterone හි සැලකිය යුතු ඉහළ යාමක් ඇති අතර, පසුව චක්රයේ මැද LH උච්චය සමඟ සමපාත වන උච්චය, පසුව කෙටි කාලීන අඩුවීමක් දක්නට ලැබේ. , පසුව එස්ටැඩිෙයෝල් සහ ප්‍රොජෙස්ටරෝන් මට්ටම් සමඟ සහසම්බන්ධ වන නැගීමක්. ගර්භණී සමයේදී 17-OH-progesterone හි අන්තර්ගතය වැඩි වේ.
වයස අවුරුදු 18 ට වැඩි කාන්තාවන් සඳහා සම්මතයන්:
folicular අදියර 1.24 - 8.24; luteal අදියර 0.99 - 11.51
මිනුම් ඒකක - nmol / l. විකල්ප ඒකක: ng/ml (ng/ml x 3.03 => nmol/l)

ඇන්ඩ්‍රොජනික් හෝමෝන: ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් (සම්පූර්ණ සහ නොමිලේ), DEA සල්ෆේට්, කෝටිසෝල්.

මෙම හෝමෝන ඕනෑම අවස්ථාවක ගත හැක, නමුත් ඔසප් චක්රයේ 7-9 දින තුළ මෙය සිදු කිරීම වඩා හොඳය. කාන්තාවකගේ සාමාන්‍ය ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් සාන්ද්‍රණය ඉක්මවා යාමෙන් අසාමාන්‍ය ඩිම්බ පිටවීම සහ මුල් ගබ්සා වීම, සහ උපරිම සාන්ද්රණයටෙස්ටොස්ටෙරෝන් ලුටීයල් අවධියේදී සහ ඩිම්බ මෝචනය තුළ තීරණය වේ.
ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් බෙදා හැරීම සඳහා රීති: පරීක්ෂණයට පෙර දින, ඔබ බැහැර කළ යුතුය: ලිංගිකත්වය, ශාරීරික ක්රියාකාරකම්, ආතතිය. රුධිරය ගැනීමට පෙර, ඔබ විනාඩි 20-30 ක් පමණ නිහඬව වාඩි විය යුතුය. Prolactin මෙන්, ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් ආතති හෝමෝනයක් වන අතර ශාරීරික හා චිත්තවේගීය ආතතියට සංවේදී වේ.

ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් (මුළු)- ප්රජනක වයසේ කාන්තාවන් සඳහා ප්රමිති: 0.38 - 1.97
මිනුම් ඒකක: nmol/l. විකල්ප ඒකක: ng/dl (ඒකක පරිවර්තනය: ng/dl x 0.0347 => nmol/l), ng/ml (ng/ml x 3.4722 => nmol/l)

ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් (නොමිලේ)- ප්රජනක වයසේ කාන්තාවන් සඳහා ප්රමිති: 4.1 ට අඩු
මිනුම් ඒකක: pg/ml. විකල්ප ඒකක: pmol/l (පරිවර්තනය: pmol/l x 0.288 => pg/ml)

DEA-සල්ෆේට් (DEA-S04, DEA-S, DHEA-සල්ෆේට්, DHEA-S)- වයස අවුරුදු 18 ට වැඩි කාන්තාවන් සඳහා ප්රමිති: 0.9 - 11.7
මිනුම් ඒකක: µmol/l. විකල්ප ඒකක: 35 - 430 mcg/dl (ඒකක පරිවර්තනය: mcg/dl x 0.02714 => µmol/l)

කෝටිසෝල්ප්‍රෝටීන බිඳ දමන ප්‍රධාන උත්ප්‍රේරක හෝමෝනය, මේද සමුච්චය ප්‍රවර්ධනය කරයි, සහ රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටම වැඩි කරයි. කෝටිසෝල් නිපදවනු ලබන්නේ ආතතිය, තෙහෙට්ටුව, ශාරීරික ක්රියාකාරකම්, කුසගින්න, බිය සහ වෙනත් අය හදිසි අවස්ථා. කෝටිසෝල් ආතති හෝමෝනය ලෙසද හඳුන්වන අතර එය බලමුලු ගැන්වීම සඳහා නිර්මාණය කර ඇත පෝෂ්ය පදාර්ථ: ශරීර ප්‍රෝටීන (මාංශ පේශි ඇතුළුව) ඇමයිනෝ අම්ල බවටත්, ග්ලයිකෝජන් ග්ලූකෝස් බවටත් කැඩී යයි. (

ෆොලික්-උත්තේජක හෝමෝනය (ෆොලිට්‍රොපින්) යනු පිටියුටරි ග්‍රන්ථියේ නිපදවන විශේෂ ද්‍රව්‍යයකි. කාන්තා ශරීරයේ බිත්තර මේරීම හා ඩිම්බකෝෂය සිදු වන්නේ හෝර්මෝන පද්ධතිවල සුදුසු තත්වයන් යටතේ පමණි. කාන්තාවන් තුළ සම්මතය තීරණය කළහොත් පමණක්, රෝග විනිශ්චය පියවරයන් සිදු කළ යුතු අතර සංකල්පය සඳහා ප්රශස්ත උපක්රම තීරණය කළ යුතුය. එය ප්රශස්ත මට්ටමේ නම් පමණක් ගැබ්ගැනීමේ අවස්ථාවක් තිබේ.

රෝග විනිශ්චය ලක්ෂණ

FSH මට්ටම නිවැරදිව තීරණය කිරීම සඳහා, භෞතික විද්‍යාත්මක ක්‍රියාවලීන් සැලකිල්ලට ගනිමින් ඇතැම් පරීක්ෂණ වලට භාජනය කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.

පිටියුටරි ග්‍රන්ථිය FSH සංස්ලේෂණය කරන අතර හයිපොතලමස් හි සහභාගීත්වය ඇතිව ස්‍රාවය වේ. රුධිරයේ ආධාරයෙන්, ද්රව්යය ශරීරය පුරා පැතිර, ඩිම්බ කෝෂ කරා ළඟා වේ. සංසේචනය සඳහා සූදානම් බිත්තරයක් තිබීමත් සමඟ ෆොසිලල් පරිණත වන්නේ මෙයින් පසුව පමණි. බිත්තරය පරිණත වූ විට ඩිම්බකෝෂය සිදු වේ.

පිළිසිඳ ගැනීම කළ හැක්කේ කාන්තාවන්ගේ රුධිරයේ ඇති ෆොසිල-උත්තේජක හෝමෝන මට්ටම සටහන් කළහොත් පමණි. මෙම හේතුව නිසා, අවස්ථා වැඩි කිරීමට සාර්ථක IVFනිර්දේශයන්ට අනුකූලව නහරයකින් රුධිරය පරිත්යාග කිරීම නිර්දේශ කරනු ලැබේ.

රුධිරය ගැනීමට පෙර, ක්රියා පටිපාටියට පැය කිහිපයකට පෙර, වළකින්න:

1. කෑම වර්ග;
2. කාබනීකෘත බීම පානය කිරීම (පිරිසිදු ජලය පමණක් අවසර ඇත);
3. දුම්පානය.

සැලසුම් කළ සිදුවීමට පෙර දින, ඔබ ක්රීඩා, ආතති තත්වයන් සහ ස්නායු ආතතියෙන් වැළකී සිටිය යුතුය. පිළිසිඳ ගැනීම සාක්ෂාත් කර ගන්නේද යන්න තේරුම් ගැනීම සඳහා, නිර්දේශයන්ට අනුකූලව විභාගයක් පැවැත්වීම සුදුසුය.

සාර්ථක කෘතිම සිංචනය සඳහා දර්ශක

ෆොලිට්රොපින් ඔප් චක්රය මත රඳා පවතින බව උපකල්පනය කෙරේ. නිරෝගී කාන්තාවකගේ හෝමෝන ප්රමාණය 1.7 - 25.0 mIU / ml වේ. කාන්තාවන් තුළ නම්, පිළිසිඳ ගැනීම තවදුරටත් කළ නොහැක. මෙයට හේතුව ඩිම්බකෝෂය තුළ උපරිම අනුපාතය නිරීක්ෂණය කිරීමයි. ප්රධාන අදියරෙන් පසුව හෝර්මෝන චක්රයනව ඔප් චක්රය ආරම්භ වන තෙක් අඩුවීමක් පවතී.

fsh කාන්තාවන් තුළ පමණක් වෙනස් වන බව සැලකිල්ලට ගැනීම වැදගත්ය දරු ප්රසූතියේ වයස. ගැහැණු ළමුන තුළ, අවම අගය දිස්වන අතර, එය mIU / ml හතරකට වඩා වැඩි නොවන අතර, ආර්තවහරණයෙන් පසු සාධාරණ ලිංගිකත්වය තුළ - එකසිය පනහක් mIU / ml පමණ වේ.

වයස අනුව කාන්තාවන්ගේ FSH සම්මතයන් වගුව IVF වලට භාජනය වීමට තීරණය කළ රෝගීන්ගේ පිළිසිඳ ගැනීමේ හැකියාව තීරණය කිරීම සඳහා දෘශ්‍ය ද්‍රව්‍යයකි. නිවැරදි අවබෝධයහෝර්මෝන පද්ධතියේ තත්වය.

මේ අනුව, චක්රයේ 2 වන දින FSH බෙහෙවින් අඩු වන අතර දරුවා පිළිසිඳ ගැනීමට ඇති නොහැකියාව තහවුරු කරයි. මෙම අවස්ථාවේදී IVF නිර්දේශ නොකරයි.

සාමාන්ය දර්ශක වලින් බැහැර වීමට හේතු

IVF වලට මුහුණ දීමට තීරණය කරන සෑම කාන්තාවක්ම පරීක්ෂණවල වැඩිවීම හෝ අඩුවීම සඳහා හේතු තේරුම් ගත යුතුය.

බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, පහත සඳහන් හේතු නිසා ෆෝලික් අවධියේදී FSH සාමාන්‍ය මට්ටමට වඩා වැඩි ය:

• සංජානනීය හෝ අත්පත් කරගත් ආකෘතියේ hypogonadism;
• ඩිම්බකෝෂ පිළිකා;
• පිටියුටරි ඇඩෙනෝමා;
• ඩිම්බ කෝෂ එකක් හෝ දෙකක් නොමැති වීම;
• සෙමිනෝමා;
• බිත්තර සංඛ්යාව අඩු වීම;
• ආර්තවහරණය;
• හෝමෝන ඖෂධ භාවිතය.

ඒ අතරම, ප්රජනක පද්ධතියේ කාර්යයන් මර්දනය කිරීම සටහන් කර ඇති බැවින්, සාර්ථක ක්රියා පටිපාටියක අවස්ථා අඩු කරයි.

සටහන් කර ඇත්නම්, හෝමෝන මට්ටම ද පිළිසිඳ ගැනීම සඳහා ප්රශස්ත තත්වයන්ට අනුරූප නොවේ, හේතු පහත පරිදි විය හැකිය:

1. තරබාරුකම හෝ ඇනරෙක්සියා;
2. ඇමසනාේරියා;
3. අනවශ්ය ලෙස ඉහළ මට්ටමේ prolactin;
4. බහු අවයවික ඩිම්බකෝෂ සින්ඩ්‍රෝමය.

ඉදිරි මාස නවය තුළ දරුවෙකු ලැබීමේ සම්භාවිතාව වැඩි කිරීම සඳහා, කොපමණ ප්රමාණයක් පාලනය කිරීම අතිශයින්ම වැදගත් වේ FSH සම්මතයගර්භණී සමයේදී සතියකට.

ඔසප් චක්‍රය පහත අදියරවලට බෙදා ඇත:

• 1 - 14 දින - folicular;
• දින තුනක් පමණ - ovulatory;
• 17 - 28 දින - luteal.

සෑම කාල පරිච්ඡේදයකදීම, පරිසර විද්යාව සඳහා නිශ්චිත සම්මතයක් හඳුනාගත යුතුය. IN අනිවාර්යයනිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ වැදගත් නිර්දේශවිභාගය සාර්ථකව පැවැත්වීම සහ ඵලදායී IVF හි හැකියාවන් තීරණය කිරීම.

දර්ශක විශ්ලේෂණයේ විශේෂාංග

කාන්තාවන් තුළ FSH විකේතනය කරන ආකාරය වෛද්යවරයා දැන සිටිය යුතුය. රසායනාගාර දත්ත විශ්ලේෂණය කිරීමේදී, FSH සහ LH අතර සම්බන්ධතාවයක් සටහන් වේ, මන්ද ගැහැණු ළමයාගේ හෝමෝන පද්ධතියේ තත්වය මෙම ද්‍රව්‍ය දෙක මත රඳා පවතී.

ඔප් චක්රයේ පළමු භාගයේ දී, FSH හි වැඩි වීමක් ඇති අතර, දෙවන භාගයේ - LH. ගැබ් ගැනීමක් සිදු වන්නේ හෝර්මෝන දෙකම එකිනෙකා සමඟ නිවැරදි සම්බන්ධතාවයක් ඇත්නම් පමණි. වැඩිහිටි කාන්තාවක් සඳහා, 0.5 ට වඩා අඩු අනුපාතයකින් 1.3 සිට දෙකහමාරක් දක්වා අනුපාතය නිර්දේශ කරනු ලැබේ, බිත්තර මේරීම සමඟ ගැටළු පෙන්නුම් කරයි, දෙකහමාරකට වඩා ඩිම්බ කෝෂ වල අක්රිය වීමක් පෙන්නුම් කරයි.

FSH සාමාන්‍යයේ ඉහළ සීමාවට සකසා ඇත්නම්, එය අවශ්‍ය වේ අතිරේක විභාග. අවශ්ය නම්, IVF සැලසුම් කරන ගැහැණු ළමයින් අතිරේක හෝර්මෝන සහාය ලබා ගනී. ඖෂධ චිකිත්සාවහෝ ප්රශස්ත බරක් පවත්වා ගැනීම ගැන සැලකිලිමත් වන්න.

කරගෙන යනවා කෘතිම සංකල්පයහැකි වන්නේ නිතිපතා සමඟ පමණි රෝග විනිශ්චය ක්රියාකාරකම්සහ හෝමෝන තත්ත්වයන් ප්රවේශමෙන් අධීක්ෂණය කිරීම කාන්තා ශරීරය. එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, විශේෂඥයා පිළිසිඳ ගැනීමේ හැකියාව සහ තීරණය කරනු ඇත තවදුරටත් සංවර්ධනයකලලරූපය ප්‍රවේශමෙන් සහය දැක්වීම සහ විවිධ සූක්ෂ්ම කරුණු සලකා බැලීම පමණක් ඵලදායී IVF වල අවස්ථා වැඩි කිරීමට උපකාරී වේ.