ඩිම්බ කෝෂ වල ෆොසිල පරිණත වන ආකාරය. folicular රක්ෂිතය ක්ෂය වීම. ෆොසිලල් නිපදවන්නේ නැත්නම් කුමක් කළ යුතුද?

නිරෝගී දරුවෙකු පිළිසිඳ ගැනීමට සහ දරා ගැනීමට ඇති හැකියාව කෙලින්ම රඳා පවතින්නේ කාන්තාවකගේ ශරීරයේ ෆොසිලල් සහ ලිංගික හෝමෝනවල නිවැරදි අනුපාතය මත ය. ගර්භණීභාවය සැලසුම් කිරීමේදී ඔවුන්ගේ දර්ශක තීරණාත්මක වේ. වයස සමඟ, ස්වාභාවික හේතූන් මත ෆෝලික් උපකරණවල සංඛ්‍යාත්මක දර්ශක අඩුවීමක් දෙසට වෙනස් වේ. කාන්තාවක් වයසින් වැඩි වන තරමට ගැබ් ගැනීම දුෂ්කර වන්නේ එබැවිනි. කෙසේ වෙතත්, සමහර අවස්ථාවලදී, ඩිම්බකෝෂයේ ෆොලිකුලර් උපකරණ ක්ෂය වීම සිදුවන්නේ වයස නිසා නොව, වෙනත් හේතූන් මත ය. එවිට අපි මුල් ආර්තවහරණය ගැන කතා කළ හැකිය, හෝ.

ෆෝලික් උපකරණය යනු එක් ඔසප් චක්‍රයක් තුළ ඩිම්බ කෝෂ වල පරිණත වන සියලුම ෆොසිල එකතුවයි. කාන්තාවකගේ ජීවිත කාලය පුරාම, ෆොසිලල් සංඛ්යාව නියත නොවන අතර අභ්යන්තර හා බාහිර සාධකවල බලපෑම යටතේ වෙනස් විය හැක.

ඩිම්බ මෝචනය වන විට, ඩිම්බ කෝෂ වල නිශ්චිත ෆොසිල ගණනක් පරිණත වන අතර ඉන් එකක් ප්‍රමුඛ වන අතර බිත්තරය පසුව මුදා හරිනු ලැබේ. මෙම කාල පරිච්ෙඡ්දය තුළ ගැබ්ගැනීමේ ඉහළ සම්භාවිතාවක් ඇත. අධිපති (ප්රමුඛ) ෆොසිලය අනෙක් ඒවාට වඩා කිහිප ගුණයකින් විශාල වේ (විෂ්කම්භය 20 mm පමණ) සහ පැහැදිලිව දැකගත හැකිය. ප්‍රමුඛ ෆොසිලය දකුණේ සහ පසුව වම් ඩිම්බකෝෂයේ පරිණත වේ, මෙම ක්‍රියාවලිය අවයව දෙකෙහිම එකවර සිදු වුවහොත්, නිවුන් දරුවන් පිළිසිඳ ගැනීමේ ඉහළ සම්භාවිතාවක් ඇත. ඉතිරි ෆොසිලයන් හඳුන්වනු ලබන අතර ඒවා ෆෝලික් රක්ෂිතයේ කොටසකි. in vitro fertilization (IVF) සැලසුම් කරන විට ඔවුන්ගේ සංඛ්යාව වැදගත් වේ.

කාන්තාවගේ වයස සහ ඔසප් චක්‍රයේ අවධිය අනුව ෆෝලික් උපකරණ වෙනස් වේ. නහඹර වියේ ගැහැණු ළමයින් තුළ, ඔවුන්ගේ සංඛ්යාව විශාල වන අතර කාලයත් සමඟ මෙම අගය අඩු වේ. වයස අවුරුදු 18-35 දී, ඩිම්බකෝෂයේ ආරම්භය වන විට ඩිම්බ කෝෂ වල මූලද්‍රව්‍ය 10 ක් පමණ සෑදී ඇත, ඉතිරිව ඇත්තේ එකක් පමණි.

පහත සඳහන් සීමාවන් තුළ ඇන්ට්‍රල් ෆොසිල ගණන වෙනස් වේ:

• 30 ට වැඩි - බහු අවයවික රෝග;
• 15-30 - සාමාන්ය අගයන්;
• 7-14 - මධ්යස්ථ අඩු මට්ටම;
• 4-6 - ගැබ්ගැනීමේ අඩු සම්භාවිතාව;
• 4 දක්වා - වඳභාවය.

ඇන්ට්‍රල් ෆොසිලල් වල ප්‍රමාණය මිලිමීටර් 2 සිට 8 දක්වා වේ

folicular රක්ෂිතය ක්ෂය වීමට හේතු

කුඩා folicular උපකරණ ඒකපාර්ශ්වික විය හැකිය, බොහෝ විට දකුණු ඩිම්බකෝෂයේ සහ සමහර විට ද්විපාර්ශ්වික වේ. මෙම ව්යාධිවේදය පහත සඳහන් හේතු නිසා තීරණය වේ:

1. පූර්ව ප්‍රසව කාලය තුළ සංවර්ධන බාධා ඇතිවන සහජ විෂමතා. නිදසුනක් වශයෙන්, අනාගත මව ගර්භණී සමයේදී ඇතැම් ඖෂධ ලබා ගත්තා නම් හෝ ඉහළ විකිරණ මට්ටම් සහිත ප්රදේශයක ජීවත් වූවා නම්.
2. ලිංගික හෝමෝන නිපදවීමට වගකිව යුතු පිටියුටරි ග්‍රන්ථියේ වැරදි ක්‍රියාකාරිත්වය.
3. (salpingoophoritis) ඇතුළත් බෝවන හා ගිනි අවුලුවන රෝග. නිදන්ගත ස්වරූපයෙන් ව්යාධි විද්යාවේ ඉතිහාසයක් තිබේ නම්, සුදුසුකම් ලත් ප්රතිකාරයක් නොමැති විට, එය දුර්වල වූ ෆොසිල පරිණත වීමට හේතු විය හැක.
4. ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝග සහ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ නුසුදුසු ක්‍රියාකාරිත්වය. මෙම කණ්ඩායමට දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව, ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ තයිරොයිඩයිටිස් සහ පද්ධතිමය ලුපුස් එරිටෙටෝමෝසස් ඇතුළත් වේ.
5. තයිරොයිඩ් ව්යාධිවේදය (උදාහරණයක් ලෙස, විෂ සහිත goiter, thyrotoxicosis). කාරණය නම්, තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය ඩිම්බ කෝෂ සහ පිටියුටරි ග්‍රන්ථිය වැනි ලිංගික හෝමෝන නිෂ්පාදනයට ද බලපෑම් කළ හැකි බැවින් එහි රෝග ප්‍රජනක පදධතියේ තත්වයට බලපායි.
6. ජානමය සාධකය සහ පරම්පරාව. පවුල තුළ මුල් ආර්තවහරණය සඳහා නැඹුරුතාවයක් තිබේ නම්, ඩිම්බකෝෂය ක්ෂය වීම වැනි රෝගයක් ඇති බව ජාන විද්යාව විශ්වාස කරයි. මෙයින් අදහස් කරන්නේ මෙම නැඹුරුතාවය උරුම වීමේ ඉහළ සම්භාවිතාවක් පවතින බවයි.
7. පෙර ශල්‍යකර්ම මැදිහත්වීම්, උදාහරණයක් ලෙස, cyst ඉවත් කිරීම සඳහා මෙන්ම.
8. බාහිර අහිතකර සාධක: ආතතිය, දුර්වල පාරිසරික තත්ත්වයන්, දුර්වල ආහාර, තරබාරුකම, මත්පැන් සහ/හෝ මත්ද්රව්ය භාවිතය, වෛරස් ආසාදන, ආදිය.

ෆෝලික් උපකරණ සියයට සියයක් නිරවද්‍යතාවයෙන් ප්‍රකාශ නොකිරීමට නිශ්චිත හේතුව තහවුරු කිරීම කලාතුරකිනි. මෙය බොහෝ විට සම්පූර්ණයෙන්ම නිරෝගී කාන්තාවන් තුළ සිදු වන අතර, සමහර විට අහිතකර සාධක කිහිපයක එකතුවක් ඇත.

දුර්වල folicular රක්ෂිතයේ සායනික ප්රකාශනයන්

පළමු වතාවට, ඩිම්බකෝෂ ක්ෂය වීමේ රෝග ලක්ෂණ වසර 35 කට පසුව නිරීක්ෂණය කිරීමට පටන් ගනී, නමුත් සමහර අවස්ථාවලදී එය පෙර වයසේදී සිදු විය හැක.

පහත රෝග ලක්ෂණ ඔබ දුටුවහොත්, ඔබ ප්‍රවේශම් විය යුතුය:

1. ඔප් චක්රයේ බාධා කිරීම්, ඔවුන්ගේ සම්පූර්ණ අතුරුදහන් වන තුරු කාල පරිච්ඡේද අතර දිගු කාල පරතරයන්. චක්රයේ කාලසීමාව වැඩි වීමත් සමඟ ක්රියාවලිය ක්රමයෙන් ආරම්භ වේ. එවිට ඔසප් ගලායාමේ ස්වභාවය වෙනස් වීමට පටන් ගනී; එවිට ඔබේ ඔසප් චක්‍රය අක්‍රමවත් වී හෝ සම්පූර්ණයෙන්ම නැති වී යයි.
2. පහළ උදරයේ වේදනාව, හෝ යම් අපහසුතාවයක් පමණි. එය පූර්ව ඔසප් සින්ඩ්‍රෝමය හා සමාන වේදනාවකින් හෝ ඇදගෙන යාමෙන් ප්‍රකාශ වේ. සමහර විට නිශ්චිත ප්රදේශයේ ස්පාස්ම් ඇති විය හැක.
3. කාන්තාවගේ සාමාන්ය තත්වය නරක අතට හැරිය හැක. මෙය අඩු ක්‍රියාකාරකම් සහ වැඩ කිරීමට ඇති හැකියාව, මානසික අවපීඩනය, නින්දේ ගැටළු (නින්ද නොයාම හෝ නිදිමත), මනෝභාවය වෙනස් වීම, දුර්වලතාවය සහ මානසික අවපීඩනයෙන් ප්‍රකාශ වේ.
4. දේශගුණික “උණුසුම් දැල්වීම්” දිස්වේ - ඉහළ ශරීරයේ සහ මුහුණේ තාපය පිළිබඳ තියුණු හැඟීමක්. ඒ සමගම, දහඩිය වැඩි වීම, මුහුණ රතු පැහැයට හැරේ, කාන්තාව හුස්ම හිරවීම දැනෙනවා, සහ ඇගේ ඇස් ඉදිරිපිට පැල්ලම් මතු විය හැක. “උණුසුම් දැල්වීම්” බොහෝ විට සවස් වරුවේ, ආතතියෙන් පසු, ආහාර ගැනීමෙන් සහ චුම්බක කුණාටු වලදී, ඔබ කාලගුණ සංවේදීතාවයට ගොදුරු වන්නේ නම්.
5. ක්ලාන්තය සහ හිසරදය ද මුල් ආර්තවහරණයේ ලකුණක් විය හැකිය. එය රුධිර නාලවල අසාමාන්යතා සමඟ සම්බන්ධ වේ.
6. නිතිපතා ලිංගික ක්රියාකාරකම් සහ සහකරුගේ සෞඛ්යය සමඟ ගැබ් ගැනීමට නොහැකි වීම.

ඉහත රෝග ලක්ෂණ පෙනෙන්නට තිබේ නම්, ඔබ රෝග විනිශ්චය සඳහා වෛද්යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගත යුතු අතර, හැකි නම්, ඔවුන්ගේ සිදුවීමට හේතුව හඳුනා ගැනීමට.

ව්යාධිවේදය හඳුනා ගන්නේ කෙසේද?

කළ යුතු පළමු දෙය නම් ශ්‍රෝණි අවයවවල අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණයකි. අල්ට්රා සවුන්ඩ් භාවිතා කරමින්, ඔබට ෆොසිලල් තිබීම හෝ නොමැතිකම, ඒවායේ ආසන්න සංඛ්යාව සහ ප්රමාණය මෙන්ම අප්රසන්න රෝග ලක්ෂණ ඇති කළ හැකි ඩිම්බකෝෂ ව්යාධිවේදය තීරණය කළ හැකිය. එනම්, මෙම අදියරේදී ප්රජනක ඉන්ද්රියන්ගේ අනෙකුත් කාබනික විෂමතා ඉවත් කිරීම අවශ්ය වේ.

තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ අක්‍රියතාවයක් සැක කෙරේ නම්, මෙම ඉන්ද්‍රිය අල්ට්රා සවුන්ඩ් භාවිතයෙන් ද පරීක්ෂා කරනු ලැබේ. ලිංගික හෝමෝන නිපදවීමට සහ ප්‍රජනක පදධතියේ සමස්ත ක්‍රියාකාරිත්වයට සෘජු බලපෑමක් ඇති කරන බැවින් පිටියුටරි ග්‍රන්ථියේ MRI එකක් කිරීම ප්‍රයෝජනවත් වනු ඇත.

මෙම අධ්‍යයනයන්හි දත්ත ප්‍රමාණවත් නොවේ නම්, ඔවුන්ට උදරයේ සිදුරු 2 ක් සිදු කරන මෙහෙයුමක් සිදු කළ හැකි අතර, සංවේදක සහිත විශේෂ උපකරණ උදර කුහරය තුළට හඳුන්වා දීමෙන් ඔවුන් එය පරීක්ෂා කරයි.

ප්රතිකාර

ඩිම්බකෝෂ ෆෝලික් උපකරණ ක්ෂය වූ විට, ප්‍රතිකාරය අරමුණු කර ගත යුත්තේ, ප්‍රථමයෙන්ම, හෝමෝන මට්ටම ස්ථාවර කිරීම මෙන්ම කාන්තාවගේ ජීවන තත්ත්වය වැඩිදියුණු කිරීම සහ අප්රසන්න රෝග ලක්ෂණ ඉවත් කිරීම ය. මේ සඳහා, හෝමෝන චිකිත්සාව භාවිතා කරනු ලැබේ, උදාහරණයක් ලෙස, එස්ටජන් සහ ප්‍රොජෙස්ටරෝන් අඩංගු මුඛ ප්‍රතිංධිසරාේධක.

ෆෝලික් උපකරණ කිසිසේත්ම වෙනස් නොවේ නම්, ඩිම්බකෝෂය උත්තේජනය කිරීම හෝර්මෝන ඖෂධ ආධාරයෙන් ද භාවිතා වේ. සමහර විට ඩිම්බ කෝෂ වල ක්රියාකාරිත්වය වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා භෞත චිකිත්සාව සහ ඖෂධ පැළෑටි භාවිතා වේ.

තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය වැනි අනෙකුත් අවයවවල නුසුදුසු ක්‍රියාකාරිත්වය හේතුවෙන් ෆොසිලල් සෑදීමේ බාධා ඇති වූ විට, අයඩින් සූදානම සහ තයිරොයිඩ් හෝමෝන ආධාරයෙන් (ව්‍යාධි විද්‍යාවේ වර්ගය අනුව) එහි ක්‍රියාකාරිත්වය යථා තත්වයට පත් කිරීම අවශ්‍ය වේ.

මුල් ආර්තවහරණයේදී කාන්තාවක් ස්නායු ආතතිය අත්විඳිය හැකි බැවින්, ස්නායු පද්ධතියේ ක්රියාකාරිත්වය වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා sedatives සහ අනෙකුත් ඖෂධ භාවිතා කරනු ලැබේ.

අප්රසන්න රෝග ලක්ෂණ ඉවත් කිරීමට උපකාර වන පියවර ගණනාවක් ස්වාධීනව යෙදිය හැකිය. මෙයට නිසි පෝෂණය, අත්‍යවශ්‍ය විටමින් සහ ක්ෂුද්‍ර මූලද්‍රව්‍ය වලින් පොහොසත්, දිනකට අවම වශයෙන් පැය 8 ක්වත් නිරෝගී නින්දක් මෙන්ම නිතිපතා මධ්‍යස්ථ ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් ඇතුළත් වේ. මෙම සරල පියවරයන් ස්නායු පද්ධතිය සාමාන්‍යකරණය කිරීමට සහ සමස්ත යහපැවැත්ම වැඩිදියුණු කිරීමට උපකාරී වේ.

ඩිම්බ කෝෂ වල දුර්වල සැපයුමක් සමඟ ගැබ් ගැනීමට හැකිද?

සාපේක්ෂව කුඩා අවධියේදී ෆෝලික් දිළිඳුකම හඳුනාගත් සමහර කාන්තාවන් විශ්වාස කරන්නේ මෙයින් අදහස් කරන්නේ දරුවෙකු පිළිසිඳ ගැනීමට නොහැකි බවයි. මෙය සම්පූර්ණයෙන්ම සත්ය නොවේ. දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී, හෝර්මෝන සමඟ ප්රතිකාර කිරීමෙන් පසුව, ඩිම්බකෝෂය සහ ගැබ්ගැනීම් සම්පූර්ණයෙන් යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම සිදු වේ. එසේම, ෆෝලික් උපකරණයේ ඒකපාර්ශ්වික ක්ෂය වීමත් සමඟ පිළිසිඳ ගැනීම බොහෝ දුරට ඉඩ ඇත.

නරකම අවස්ථාවෙහිදී, ඔබට කෘතිම සංකල්පන ක්රමයක් වෙත යොමු විය හැකිය - in vitro fertilization (IVF).

නවීන වෛද්‍ය විද්‍යාවේ මට්ටම කෙතරම් ඉහළද යත් එය විරල ෆෝලික් උපකරණයකින් වුවද නිරෝගී දරුවෙකු පිළිසිඳ ගැනීමට සහ දරා ගැනීමට ඔබට ඉඩ සලසයි. එමනිසා, ඩිම්බකෝෂයේ රෝග නිර්ණය කිරීම මරණ දඬුවමක් නොවේ, ඔබ නියමිත වේලාවට ප්රතිකාර ආරම්භ කළ යුතුය.

පිළිසිඳ ගැනීම සඳහා සහ කාන්තාවක් අනාගත මවක් වීමට ඩිම්බකෝෂයේ කොපමණ ෆොසිලයක් තිබිය යුතුද?

ආරම්භක අංකය පමණක් නොව, ඉතිරි ෆොසිලයේ ගුණාත්මකභාවය සහ එහි සාමාන්ය ඉදෙමින් වැදගත් වේ.

ඕනෑම අපගමනය භයානකයි - ඉහළ සහ පහළ යන දෙකම.

ඔවුන් cysts පෙනුම ඇති විය හැක, සහ දරුණු අවස්ථාවල දී, වඳභාවයේ රෝග විනිශ්චය කිරීමට පවා. ඉතින්, ඩිම්බ කෝෂ වල ඇති ෆොසිල සංඛ්යාව සාමාන්ය සහ ව්යාධි වේ, කියවන්න.

ෆොසිලයක් යනු ආරක්ෂාව සඳහා වෙනත් සෛල ස්ථර වලින් වට වූ නොමේරූ බිත්තරයකි. ඔවුන්ගේ ප්රධාන කාර්යය වන්නේ "හරය" ආරක්ෂා කිරීමයි. මෙම කාර්යය කෙතරම් හොඳින් සිදු කරන්නේද යන්න බිත්තරයේ සාමාන්‍ය වර්ධනය සහ කලලයක් බවට පත්වීමේ හැකියාව සහ සංසේචනයෙන් පසු ගර්භාෂයේ බිත්තියට සම්බන්ධ කිරීම තීරණය කරයි.

වඩාත්ම සිත්ගන්නා කරුණ නම්, ෆොසිලල් වල "නිදාගන්නා" බිත්තර සංඛ්යාව කලල අවධියේදී ශරීරයේ තැන්පත් කර ඇත.

මෙන්න, ස්වභාවධර්මය වෙන් කර ඇති තාක් කල්, එය ජීවිත කාලය තුළ නැවත නොපෙන්වයි.

ඔවුන්ගේ සංඛ්‍යාව පනස් දහස සිට විසිදහස දක්වා පරාසයක පවතී. වැඩිවිය පැමිණෙන තෙක් සෑම කෙනෙකුම නොනැසී පවතී.

එය සිදු වූ විට, පිටියුටරි ග්‍රන්ථිය ඩිම්බ කෝෂ ක්‍රමයෙන් බිත්තර මුදා හැරීමට සංඥා කරයි, එය ආර්තවහරණය වන තෙක් සෑම මසකම (ගැබ්ගැනීමේදී හැර, ඇත්ත වශයෙන්ම) සිදු වේ.

ඩිම්බ කෝෂ තවත් වැදගත් කාර්යයක් සමඟ කාර්යබහුලයි - වැදගත් කාන්තා හෝමෝනයක් වන එස්ටජන් නිෂ්පාදනය.

සම්මතය කුමක්ද සහ නොවන්නේ කුමක්ද? ගැහැණු ඔප් චක්රයේ දිනය අනුව ෆොසිලල් සංඛ්යාව ගණනය කෙරේ. ඔසප් වීම අවසන් වී දින 2-3 කට පසු ඩිම්බ කෝෂ වල ෆොසිලල් කිහිපයක් පැවතීම සාමාන්‍ය දෙයකි. නමුත් ඒවා වෙනස් ලෙස වර්ධනය වේ:

1. පස්වන දින, අල්ට්රා සවුන්ඩ් ඩිම්බකෝෂයේ පරිධියේ මිලිමීටර් 2-4 ක ප්‍රමාණයේ ඇන්ට්‍රල් ෆොසිලල් දුසිමක් දක්වා දැකිය හැකිය.
2. සතිය අවසන් වන විට ඔවුන් 6 මි.මී. ඒවායේ මතුපිට කේශනාලිකා ජාලයක් ඔබට දැකිය හැකිය.
3. තවත් දිනකට පසු, ප්‍රමුඛ ෆොසිලල් රෝග විනිශ්චය කරනු ලැබේ, එය දිගටම වර්ධනය වී වර්ධනය වේ.
4. 9-10 වන දින, වෛද්යවරයාට අල්ට්රා සවුන්ඩ් මගින් අධිපති ෆොසිලය තීරණය කළ හැකිය. එය විශාලතම (14-15 මි.මී.) වේ. ඉතිරිය, ප්රමාද වූ සංවර්ධනය සමඟ, අඩක් පමණ වනු ඇත.
5. 11 වන දින සිට 14 වන දින දක්වා, ෆොසිලය දිගටම වර්ධනය වන අතර 25 mm දක්වා ළඟා වේ. එස්ටජන් ක්රියාකාරී නිෂ්පාදනයක් පවතී. අල්ට්රා සවුන්ඩ් අතරතුර, විශේෂඥයා චක්රයේ දිනෙන් ෆොසිලයේ ප්රමාණය පැහැදිලිව දැකගත හැකිය. ඉදිරි ඩිම්බ මෝචනය පිළිබඳ සංඥා කැපී පෙනේ.

ශරීරයේ අසාර්ථකත්වයන් නොමැතිව වැඩ කරන්නේ නම්, ඩිම්බකෝෂය 15-16 වන දින සිදු වේ. ෆොසිලය පුපුරා ගොස් බිත්තරය පිටතට පැමිණ, සංසේචනය සඳහා සූදානම් වේ.

සම්මතයෙන් බැහැරවීම්: හේතු සහ අන්තරායන්

ප්රමාණවත් සංඛ්යාවක් සහ ෆොසිලල් අතිරික්තයක් යන දෙකම ව්යාධිවේදය ලෙස සැලකේ.

ඩිම්බ කෝෂ වල ඔවුන්ගෙන් දුසිමකට වඩා වැඩි නම්, ඩිම්බ කෝෂ "බහු ෆොලිකුලර්" ලෙස හැඳින්වේ.

අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණයකින් කුඩා බුබුලු බොහොමයක් පෙන්වන විට, ඔවුන් "polyfolicularity" ගැන කතා කරයි.

ඔවුන්ගේ සංඛ්යාව කිහිප වතාවක් වැඩි වුවහොත්, කාන්තාව බහු අවයවික රෝග විනිශ්චය ලබා ගනී.

මෙම අවස්ථාවේ දී, cyst ගොඩනැගීම අවශ්ය නොවේ. ඩිම්බකෝෂයේ පරිධිය වටා විසිරී ඇති ෆෝලික් මූලද්රව්ය විශාල සංඛ්යාවක් ඇති බව පමණි. එවැනි ජනාකීර්ණ වීම එක් ප්‍රමුඛ සැකැස්මක වර්ධනයට බාධාවක් විය හැකි අතර, ඒ අනුව, පිළිසිඳ ගැනීමට පෙර සියලුම වැඩිදුර ක්‍රියාවලීන්.

මානසික ආතතිය හේතුවෙන් ව්යාධිවේදය මතු විය හැකි අතර පසුව කෙටි කාලයක් තුළ සාමාන්ය තත්ත්වයට පත් වේ.පහත සඳහන් හේතු නිසා අසාර්ථකත්වය ඇති වුවහොත් කාන්තාවකට ප්රතිකාර අවශ්ය වේ:

• අන්තරාසර්ග පද්ධතියේ ගැටළු;
• වේගවත් බර අඩු වීම හෝ අනෙක් අතට - බර වැඩිවීම;
• මුඛ ප්රතිංධිසරාේධක දුර්වල තේරීම.

දෙවන විකල්පය, හෝර්මෝන මට්ටමේ ගැටළු හේතුවෙන් ද, ෆොසිලල් නොමැතිකමයි. ඔවුන්ගේ අංකය සාමාන්යයෙන් මාසික චක්රයේ හත්වන දින පරීක්ෂා කරනු ලැබේ.

අල්ට්රා සවුන්ඩ් කිරීමේදී ඩිම්බ කෝෂ වල ඇති ෆොසිල පහත සඳහන් ප්රමාණවලින් සොයාගත හැකිය:

• හතේ සිට දහසය දක්වා - පිළිසිඳ ගැනීම කළ හැකිය;
• හතරේ සිට හය දක්වා - ගැබ්ගැනීමේ සම්භාවිතාව අඩුය;
• හතරකට වඩා අඩු - ප්රායෝගිකව අවස්ථාවක් නොමැත.

අපගමනය සඳහා බොහෝ හේතු තිබේ; ඒවායින් කිහිපයක් එකවර තිබිය හැකිය. පළමු අනතුරු ඇඟවීමේ සලකුණු හඳුනාගෙන, නියමිත වේලාවට වෛද්යවරයෙකුගෙන් උපකාර ලබා ගැනීම වැදගත්ය.

අධිපති ෆොසිලය

ඩිම්බකෝෂයට පෙර, මූලික වශයෙන්, තනි විශාල ෆොසිලයක් ඉතිරිව ඇති අතර, එයින් සංසේචනය කළ හැකි බිත්තරයක් මතු වේ.

එය අධිපති ලෙස හැඳින්වේ. ඔසප් වීමේ ආරම්භය මෙම අධිපති ෆොසිලය ඩිම්බකෝෂය තුළ පුපුරා ගොස් ඇති බවට ලකුණකි.

සියලු වර්ගවල ආබාධ සහ පිළිසිඳ ගැනීමේ ගැටළු සඳහා, ඉහත විස්තර කර ඇති විශ්ලේෂණ ක්රියාවලිය අල්ට්රා සවුන්ඩ් මත පදනම්ව ගතිකත්වය තුළ සිදු කරනු ලැබේ. එය චක්රයේ 10 වන දින ආරම්භ වේ.

අධිපති මූලද්රව්යය දුර්වල ලෙස වර්ධනය වන අතර ඩිම්බකෝෂයක් නොමැති නම්, ප්රතිකාරය නියම කර ඇති අතර ඊළඟ චක්රය තුළ විභාගය නැවත නැවතත් සිදු කෙරේ.

විශේෂ චිකිත්සාව ආධාරයෙන්, මේරීම වේගවත් කළ හැකි අතර, පසුව දිගුකාලීන අපේක්ෂිත ගැබ් ගැනීම සිදුවනු ඇත.

සමහර විට එක් ඩිම්බකෝෂයක අධිපති ෆොසිලල් දෙකක් එකවර පරිණත වේ (සාමාන්යයෙන් හෝර්මෝන චිකිත්සාව සමඟ). මෙය වම් පැත්තෙන් අඩුවෙන් සිදු වේ.

එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, බිත්තර දෙකක් එකවරම පාහේ ගැබ් ගැනීම සහ කළල දෙකක පෙනුම (සහ ප්රතිඵලයක් ලෙස නිවුන් දරුවන්ගේ උපත) හැකි ය. කෙටි කාලයක් තුළ විවිධ සහකරුවන් සමඟ ලිංගික සංසර්ගයේ යෙදෙන විට, පියවරුන් දෙදෙනෙකුගෙන් පිළිසිඳ ගත හැකිය.

බිත්තර සෛලය ඉතා සුළු වශයෙන් ජීවත් වේ - පැය 36 කට වඩා වැඩි නොවේ. පිළිසිඳ ගැනීමට සැලසුම් කරන යුවළක් ඩිම්බකෝෂයේ කාලය හැකි තරම් නිවැරදිව නිරීක්ෂණය කළ යුත්තේ එබැවිනි - මෙය මුල් ගැබ්ගැනීමේ සම්භාවිතාව වැඩි කරයි.

ස්ථීර ෆොසිලය

ෆෝලික් ඩිම්බකෝෂ ගෙඩිය ප්‍රජනක වයසේ කාන්තාවන් අතර බහුලව දක්නට ලැබෙන රෝගයකි.

සෑම අවස්ථාවකදීම එහි වර්ධනය "අස්ථිර" ෆොසිලයක් ඇති කරයි.

කිසියම් හේතුවක් නිසා අපේක්ෂිත ස්ථානය දක්වා වර්ධනය වී ඇති අධිපති ෆොසිලය පුපුරා නොයන විට අසමත් වීම සිදු වේ.

බිත්තරය ඇතුළත පවතී, ඩිම්බකෝෂයක් නොමැත, සහ ෆොසිලය තරලය සමුච්චය වීමට පටන් ගෙන නියෝප්ලාස්මයක් බවට පත්වේ.

බොහෝ විට, බාධා ඇති වන්නේ හෝර්මෝන අසමතුලිතතාවය (උදාහරණයක් ලෙස, අතිරික්ත ටෙස්ටොස්ටෙරෝන්).එවැනි ව්යාධිවේදයන් ක්රමානුකූලව සිදුවන අවස්ථාවලදී, කාන්තාව වඳභාවයට පත්වේ.

ෆොසිලයේ නොනැසී පවතින ප්‍රතිකාරය හෝමෝන මට්ටම් ගැලපීම සමඟ සම්බන්ධ වේ.

ෆොසිලල් නොමැතිකම

සමහර විට කාන්තාවන්ට ෆොසිලල් සම්පූර්ණයෙන්ම නොමැති වීම හඳුනාගෙන ඇත. ව්යාධිවේදය මුල් ආර්තවහරණය හෝ ඩිම්බකෝෂ අක්රිය වීම නිසා ඇති විය හැක. ගැටලුවක් ඇතිවීම ඔසප් වීමේ බාධාවන් මගින් සංඥා කෙරේ. ඔවුන් දින 21 සිට 35 දක්වා ගිය විට, මෙය අනතුරු ඇඟවීමේ සීනුවකි. ඔබ ඉක්මනින් විශේෂඥයෙකු වෙත පැමිණිය යුතුය.

ඊට අමතරව, ෆොසිලල් (සහ ඒවා සමඟ බිත්තර) මිය යා හැක:

• ප්රජනක පදධතියේ සාමාන්ය රුධිර සංසරණයට බාධා කරන ඖෂධ පාඨමාලාවක්;
• ශ්රෝණි අවයවවල ශල්යමය මැදිහත් වීම;
• සිදු කරන ලද විකිරණ හෝ රසායනික චිකිත්සාව;
• පෝෂණ නීති උල්ලංඝනය කිරීම්, දැඩි ආහාර වේලක් හෝ කුසගින්න;
• දුම් පානය, මත්පැන් අනිසි භාවිතය;
• හෝර්මෝන අසාමාන්යතා.

ඔබට ඔබේ රූපය නිවැරදි කිරීමට අවශ්‍ය නම්, ඔබ නුසුදුසු හෝ ප්‍රමාණවත් පෝෂණයෙන් වෙහෙසට පත් නොවී, ප්‍රජනක ක්‍රියාකාරිත්වයට අහිතකර බලපෑමක් ඇති කළ හැකි බැවින්, ඔබ විශේෂඥයෙකු සමඟ ආහාර වේලක් තෝරා ගත යුතුය.

කලලරූපී වර්ධනයේ අවධියේදී පවා කාන්තා ශරීරයේ ෆොසිල සෑදී ඇත, එවිට ඒවායේ අංකය කිසිදු ආකාරයකින් සකස් කළ නොහැක.

අසාර්ථකත්වය අනාවරණය වුවහොත්, ඔබ බලාපොරොත්තු සුන් නොවිය යුතුය - හොඳින් තෝරාගත් ප්‍රතිකාරය බොහෝ විට උපකාරී වන අතර, වැඩි හෝ අඩු ෆොසිලල් ඇති බව සොයාගත් කාන්තාවක් පසුව මවක් බවට පත්වේ.

මාතෘකාව පිළිබඳ වීඩියෝව

අපගේ Telegram නාලිකාව @zdorovievnorme වෙත දායක වන්න

කාන්තාවකගේ ප්‍රජනක අවයව තුළ, සංකීර්ණ ක්‍රියාවලීන් නිතිපතා පුනරාවර්තනය වන අතර, එයට ස්තූතිවන්ත වන අතර නව ජීවිතයක උපත සිදුවිය හැකිය. බිත්තරය කැප්සියුලයක් තුළ වර්ධනය වන අතර එය හානිවලින් ආරක්ෂා කර පෝෂණය සපයයි. ඩිම්බ කෝෂ වල ඇති ෆොසිලවල සංඛ්‍යාව සහ ගුණාත්මකභාවය තීරණය වන්නේ සංකල්පයක් සිදුවිය හැකිද, හෝමෝන මට්ටම වෙනස් වන්නේ කෙසේද සහ සෞඛ්‍ය සංකූලතා ඇති විය හැකිද යන්නයි. එවැනි කැප්සියුලවල ප්‍රමාණය, ප්‍රමාණය සහ පරිණතභාවය තීරණය කිරීමට සහ ගැබ්ගැනීමේ අවස්ථා තීරණය කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසන ක්‍රම තිබේ.

අන්තර්ගතය:

ෆොසිලල් යනු කුමක්ද, ශරීරයේ ඔවුන්ගේ කාර්යභාරය

ෆොලිකල් යනු නොමේරූ බිත්තර අඩංගු මලු වේ. සෑම කාන්තාවකටම තමන්ගේම ඩිම්බ කෝෂ සංචිතයක් ඇති අතර එය 6 වන සතියේ සිට කලල විකසනයේ කාලය තුළ තැන්පත් කෙරේ. ඩිම්බ කෝෂ වල ෆොසිලල් සෑදීම උපතින්ම නතර වේ. ඩිම්බ කෝෂ වල ඔවුන්ගේ මුළු සංඛ්‍යාව 500 දහසක් හෝ ඊට වැඩි විය හැකි නමුත් සමස්ත ප්‍රජනන කාලය තුළ (සාමාන්‍ය අවුරුදු 35), ෆොසිලල් 300-500 ක් පමණක් සම්පූර්ණයෙන්ම පරිණත වන අතර ඉතිරිය මිය යයි.

ඔවුන්ට ප්‍රධාන භූමිකාවන් 2 ක් ඇත: පරිණත බිත්තර බාහිර බලපෑම් වලින් ආරක්ෂා කිරීම සහ එස්ටජන් නිපදවීම.

චක්රයේ පළමු අදියරේදී, FSH (පිටියුටරි ග්රන්ථියේ ෆොසිල-උත්තේජන හෝර්මෝනය) බලපෑම යටතේ, ෆොසිල කිහිපයක වර්ධනය එකවර ආරම්භ වේ. ශක්තිමත් බිත්ති සහිත කැප්සියුලයක් චක්රය මැද සිදු වන සම්පූර්ණ පරිණතභාවය තෙක් බිත්තරය ආරක්ෂා කරයි. බිත්ති දිගු වන අතර දියර පරිමාව ක්රමයෙන් වැඩි වේ. ඩිම්බකෝෂයේ මොහොතේදී, බිත්තරය සංසේචනය සඳහා සූදානම් වන විට, කැප්සියුලය පුපුරා යයි, එය ශුක්‍රාණු හමුවන පැලෝපීය නාලයට පිටවීමට සහ ගමන් කිරීමට අවස්ථාව ලබා දෙයි.

සෑම චක්‍රයකම, සාමාන්‍යයෙන් සම්පූර්ණ පරිණතභාවයට පැමිණෙන්නේ එක් ෆොසිලයක් (ප්‍රමුඛ) පමණි. ඉතිරිය එන්ඩොමෙට්රියම් වර්ධනය, ගැහැණු ක්ෂීරපායී ග්රන්ථි සෑදීම සහ වෙනත් බොහෝ ක්රියාවලීන් සඳහා වගකිව යුතු එස්ටජන් තීව්ර ලෙස නිපදවයි.

ඩිම්බ කෝෂ වල ෆොසිලල් බිත්තර වර්ධනය සඳහා අවශ්ය ප්රෝටීන්, ලවණ සහ අනෙකුත් මූලද්රව්ය අඩංගු තරල වලින් පිරී ඇත.

ෆොසිලල් වර්ග

පහත දැක්වෙන ෆොසිලල් වර්ග වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය:

• අධිපති;
• නොනැසී පවතින;
• antral.

අධිපති- මෙය ඩිම්බකෝෂයේ පරිණතභාවයට පත්වන ප්‍රධාන ෆොසිලය වන අතර ඩිම්බ මෝචනයේදී කැඩී යයි. බොහෝ විට ඔහු එකම එකකි. බොහෝ විට ඔවුන් එකවර දෙපසම දිස් වේ. නිදසුනක් වශයෙන්, ඩිම්බකෝෂය උත්තේජනය කිරීමෙන් වඳභාවයට ප්රතිකාර කිරීමේදී මෙය සිදු වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, නිවුන් දරුවන්ගේ උපත හැකි ය.

නොනැසී පවතින.කැප්සියුලය කැඩී නොයන විට එහි පෙනුම පෙන්නුම් කරයි, එහි ඇති බිත්තරය මිය යයි. මෙම චක්රය anovulatory ලෙස හැඳින්වේ. මෙම නඩුවේ සංකල්පය කළ නොහැකි ය.

ඇන්ට්රල්. FSH හි බලපෑම යටතේ එක් එක් චක්රයේ ආරම්භයේ දී වර්ධනය වීමට පටන් ගන්නා එම ෆොසිලල් කිහිපයකට ලබා දී ඇති නම මෙයයි. ඔවුන්ගෙන් එක් අයෙකු ආධිපත්‍යය දැරීමෙන් පසු, ඉතිරිය වර්ධනය වීම නවත්වන අතර පසුව මිය යයි.

ඇන්ට්‍රල් ෆොසිල ගණනේ වැදගත්කම කුමක්ද?

ඩිම්බ කෝෂ වල ඇන්ටරල් ෆොසිලල් සංඛ්යාව කාන්තාවක් ගැබ් ගත හැකිද යන්න තීරණය කරයි.

සාමාන්‍යයෙන් 11 සිට 26 දක්වා පැවතිය යුතුය.මෙම අවස්ථාවේදී ඩිම්බ මෝචනය වීමේ සම්භාවිතාව 100% කි. පිළිසිඳ ගැනීමේ අවස්ථා උපරිම වේ.

ඔවුන්ගේ සංඛ්යාව 6-10 නම්, ඩිම්බකෝෂයේ සම්භාවිතාව 50% කි. 6 ට වඩා අඩු නම්, කාන්තාවකට ස්වභාවිකව ගැබ් ගැනීම කළ නොහැක. මෙම අවස්ථාවේ දී, කෘතිම සිංචනය (IVF) පමණක් උපකාර කළ හැකිය.

ඩිම්බ කෝෂ වල කිසිදු ෆොසිලයක් නොමැති නම්, ඔවුන් මුල් ආර්තවහරණය හා අවසාන වඳභාවයේ ආරම්භය ගැන කතා කරයි. කෙසේ වෙතත්, සංසේචනය කළ පරිත්යාගශීලී බිත්තරයක් ඇගේ ගර්භාෂය තුළට බද්ධ කළහොත් කාන්තාවක් බිහි කිරීමට හැකි වනු ඇත.

ප්‍රමාණය ගණනය කරනු ලබන්නේ ට්‍රාන්ස්වාජිනල් අල්ට්‍රා සවුන්ඩ් සංවේදකයක් භාවිතයෙන් ය. චක්රයේ 2-3 දින තුළ අධ්යයනය සිදු කරනු ලැබේ. මෙම දර්ශකය හෝමෝන මට්ටමේ වෙනස්වීම්, ගර්භාෂය හා ඩිම්බ කෝෂ වල රෝග ඇතිවීම (පොලිසිස්ටික් රෝග, එන්ඩොමෙට්රියෝසිස්) මගින් බලපෑම් කළ හැකිය.

කාන්තාවක් පිළිසිඳ ගැනීමේ නොහැකියාව පෙන්නුම් කරන අපගමනය තිබේ නම්, මෙය මරණ දඬුවමක් නොවේ. නිදසුනක් වශයෙන්, හෝර්මෝන අසමතුලිතතාවයට හේතුව ආතතිය නම්, කිසිදු ප්රතිකාරයකින් තොරව ලබන මාසයේ තත්වය වෙනස් විය හැකිය. නොනැසී පවතින වඳභාවයේ දී, කාන්තාවක් පරීක්ෂණයක් අවශ්ය වන අතර, සමහර විට, විශේෂ ඖෂධ ආධාරයෙන් ඩිම්බකෝෂය උත්තේජනය කිරීම අවශ්ය වේ.

චක්රය තුළ ෆොසිලයේ ප්රමාණය සාමාන්යයෙන් වෙනස් වන්නේ කෙසේද?

එක් එක් ඔප් චක්රය ආරම්භයේ දී, සෑම දෙයක්ම සාමාන්ය දෙයක් නම්, FSH බලපෑම යටතේ, ඩිම්බ කෝෂ වල නව ෆොසිලල් වර්ධනය වීම ආරම්භ වේ (folliculogenesis). ක්රියාවලිය පහත පරිදි වර්ධනය වේ:

1. චක්රයේ දින 1 සිට 4 දක්වා (සාමාන්ය කාලසීමාව දින 28), ඇන්ත්රල් ෆොසිලල් ප්රමාණය සාමාන්යයෙන් 4 mm දක්වා වැඩි වේ.
2. දින 5 සිට 7 දක්වා ඔවුන් දිනකට මිලිමීටර 1 ක වේගයකින් වර්ධනය වේ.
3. 8 වන දින, ඔවුන්ගෙන් එක් අයෙකු ප්රධාන එකක් බවට පත් වේ, 2 mm / දින අනුපාතයකින් අඛණ්ඩව වැඩි වන අතර, ඉතිරිය පසුබසින අතර අතුරුදහන් වේ.
4. 14 වන දින (ඩිම්බකෝෂයේ මොහොත), අධිපති ෆොසිලයේ විශාලත්වය 24 mm වේ.

foliculometry යනු කුමක්ද සහ එය සිදු කරන්නේ ඇයි?

ෆොසිලල් සංඛ්යාව සහ ප්රමාණය තීරණය කිරීම සහ ඒවායේ වර්ධනය පාලනය කිරීම සඳහා, ට්රාන්ස්වාජිනල් අල්ට්රා සවුන්ඩ් (යෝනි සංවේදකයක් භාවිතා කිරීම) භාවිතා කරනු ලැබේ. මෙම ක්රමය foliculometry ලෙස හැඳින්වේ. චක්රයේ පළමු භාගයේදී, එන්ඩොමෙට්රියම් සහ බිත්තරවල තත්වය අධ්යයනය කරනු ලබන අතර, දෙවන භාගයේදී, ඩිම්බකෝෂයෙන් පසු ඩිම්බ කෝෂ වල ෆොසිලල් වර්ධනය වන ආකාරය නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ.

විවිධ ඔසප් ආබාධ හෝ වඳභාවයෙන් පෙළෙන කාන්තාවන් පරීක්ෂා කිරීම සඳහා මෙම ක්‍රමය භාවිතා කරයි. එහි ආධාරයෙන්, ඔබට ඩිම්බකෝෂයේ දිනය නිවැරදිව තීරණය කළ හැකිය, පිළිසිඳ ගැනීම බොහෝ විට සිදුවන්නේ කුමන දිනයේද යන්න තීරණය කිරීම, බහු ගැබ්ගැනීම් නිරීක්ෂණය කිරීම, චක්‍ර ආබාධවලට හේතුව සහ හෝමෝන අසමතුලිතතාවයේ ස්වභාවය තීරණය කිරීම සහ ඩිම්බකෝෂ රෝග සඳහා ප්‍රතිකාරයේ ප්‍රගතිය නිරීක්ෂණය කිරීම.

සම්පූර්ණ පින්තූරයක් ලබා ගැනීම සඳහා, චක්රයේ විවිධ දිනවල නැවත නැවතත් අධ්යයනය සිදු කරනු ලැබේ.

ඒ අතරම, ඩිම්බ කෝෂ වල ප්‍රමාණය තීරණය කිරීම සහ විවිධ රෝග හඳුනා ගැනීම සඳහා හෝමෝන අන්තර්ගතය සඳහා රුධිර පරීක්ෂණයක් (FSH, LH, estradiol, progesterone, anti-Mullerian හෝර්මෝන), ශ්‍රෝණි අවයවවල අල්ට්රා සවුන්ඩ් වැනි වෙනත් රෝග විනිශ්චය ක්‍රම භාවිතා කරනු ලැබේ. ගර්භාෂය සහ උපග්රන්ථවල. අවශ්ය නම්, කැප්සියුලයේ අඩංගු දියර තෝරා ගැනීම සහ පරීක්ෂා කිරීම සඳහා සිදුරක් සිදු කරනු ලැබේ.

සටහන:එලෙසම, IVF ක්රියා පටිපාටියට පෙර බිත්තරය නැවත ලබා ගනී. උසස් තත්ත්වයේ බිත්තර කිහිපයක් ලබා ගැනීම සඳහා ඩිම්බ කෝෂ මුලින්ම උත්තේජනය කරනු ලැබේ.

අධිපති ෆොසිලයේ නුසුදුසු වර්ධනය හේතුවෙන් ඇතිවන ආබාධ

කාන්තාවකගේ වඳභාවයට හේතුව බොහෝ විට චක්රය තුළ ඩිම්බකෝෂය නොමැතිකම, ෆොසිලය යම් ප්රමාණයකට වර්ධනය වන අතර පසුව කැඩී නොයෑමයි. පසුව, පහත සඳහන් ක්රියාවලීන් සිදු විය හැක:

1. ඇට්‍රේෂියා යනු ඩිම්බකෝෂයේ ප්‍රමුඛ ෆොසිලයේ වර්ධනය හා පසුව අඩු වීමකි. මෙය කාන්තාවකට නිරන්තරයෙන් සිදුවන්නේ නම්, ඇය වඳභාවයට පත්වන අතර, ඇයට ඔසප් වීම නොතිබිය හැකිය, නමුත් සමාන රුධිර වහනයක් වසරකට 2-3 වතාවක් පෙනේ.
2. නොනැසී පැවතීම. ෆොසිලය වර්ධනය වේ, නමුත් පුපුරා නොයයි, චක්රයේ අවසානය දක්වා ඩිම්බකෝෂයේ නොවෙනස්ව පවතී, පසුව මිය යයි.
3. folicular cyst සෑදීම. නොකැඩූ ෆොසිලය ස්‍රාවය වන තරලයෙන් පිරී ඇත, එහි බිත්තිය දිගු වේ, සයිකල් කිහිපයකින් සෙන්ටිමීටර 8-25 ක ප්‍රමාණයේ බුබුලක් සාදයි, ෆොසිලය ක්‍රමයෙන් අඩු වී මිය යයි.
4. ලුටිනිකරණය යනු නොකැඩූ ඩිම්බ කෝෂ තුළ කහ පැහැති ශරීරයක් සෑදීමයි. පිටියුටරි ග්‍රන්ථිය අධික ලෙස LH නිපදවන විට මෙය සිදුවේ. හේතුව මොළයේ හයිපොතාලමික්-පිටියුටරි පද්ධතියේ බාධාවකි. මෙම තත්ත්වය සමඟ, සාමාන්ය චක්රයක් සහ ඔසප් වීම ඇති කාන්තාවක් වඳභාවයට පත්වේ.

ආබාධ ඇතිවීමට හේතු තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ සහ අන්තරාසර්ග පද්ධතියේ අනෙකුත් අවයවවල රෝග සහ හෝමෝන ප්‍රතිංධිසරාේධක භාවිතය විය හැකිය. වැඩිවිය පැමිණීමේ ආරම්භයේ දී නව යොවුන් වියේ දී මෙන්ම හෝර්මෝන මට්ටම්වල තියුණු උච්චාවචනයන් ඇති පූර්ව ආර්තවහරණයෙන් පසු කාන්තාවන් තුළ Anovulatory චක්ර බොහෝ විට නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ.

අවවාදයයි:එවැනි ව්යාධිවේදයක් ඉවත් කිරීම සඳහා, ජන පිළියම් කිසි විටෙක භාවිතා නොකළ යුතුය. ජිම්නාස්ටික් හෝ වැඩි ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් මගින් කෘත්‍රිමව ෆොසිලයේ කැඩීම ඇති කිරීමට ඔබ උත්සාහ නොකළ යුතුය. මෙම සියලු පියවරයන් නිෂ්ඵල පමණක් නොව, ශරීරයට විශාල හානියක් සිදු කළ හැකිය, සම්පූර්ණ චක්රය කඩාකප්පල් කිරීම, සහ cysts ගොඩනැගීමට දායක වේ.

වීඩියෝ: ඇනෝයුලේටරි චක්‍ර ඇතිවීමට හේතු, ප්‍රතිකාර සිදු කරන ආකාරය

ෆොසිලයේ මේරීමේ ක්රියාවලිය නියාමනය කිරීම

ප්රතිකාරයේ අරමුණ වන්නේ ඔසප් චක්රය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම සහ වඳභාවයෙන් මිදීමයි. මෙය සාක්ෂාත් කරගනු ලබන්නේ ඩිම්බකෝෂය උත්තේජනය කිරීම සහ ඩිම්බ කෝෂ වල ෆොසිලවල මේරීමේ ක්රියාවලිය නියාමනය කිරීමෙනි.

ඩිම්බකෝෂය උත්තේජනය කිරීම

ඇනෝයුලේටරි චක්‍ර ගණන අඩු කිරීම සහ ගැබ්ගැනීමේ සම්භාවිතාව වැඩි කිරීම සඳහා එය සිදු කෙරේ. ප්රතිවිරෝධතා යනු ඩිම්බකෝෂ රක්ෂිතයේ සම්පූර්ණ ක්ෂය වීම (මුල් ආර්තවහරණයේ ආරම්භය), මෙන්ම පැලෝපීය නාල වල අවහිරතා වේ.

ඖෂධ (උදාහරණයක් ලෙස, clomiphene) භාවිතා කරනු ලැබේ, දැඩි ලෙස අර්ථ දක්වා ඇති තන්ත්රය අනුව ගනු ලැබේ. චක්රයේ ආරම්භක අදියරේ දී, එස්ටැඩිෙයෝල් සහ ෆොසිලල් වර්ධනය නිෂ්පාදනය උත්තේජනය කරනු ලබන අතර, පසුව ඖෂධය හදිසියේම අත්හිටුවා ඇති අතර, LH නිෂ්පාදනය සහ ෆෝලික් කැප්සියුලය කැඩී යයි.

ගෙඩි සෑදීම වැළැක්වීම සඳහා, ෆොසිල පටලයේ වර්ධනයට බාධා කරන හෝර්මෝන hCG අඩංගු Pregnin හෝ gonacor ඖෂධ එන්නත් කරනු ලැබේ.

ඇන්ටරල් ෆොසිලල් සංඛ්යාව අඩු වීම

ඩිම්බ කෝෂ වල ඇන්ට්‍රල් ෆොසිලල් වල අන්තර්ගතය වැඩි වී ඇත්නම්, හෝමෝන මට්ටම සාමාන්‍යකරණය කිරීම සඳහා චිකිත්සාව සිදු කරනු ලැබේ (FSH, LH, estrogen, prolactin සහ progesterone නිෂ්පාදනය නියාමනය කිරීම).

ඒකාබද්ධ මුඛ ප්රතිංධිසරාේධක (COCs) භාවිතයෙන් ප්රතිකාර සිදු කරනු ලැබේ. අපගමනය ස්වභාවය අනුව, estrogen (estradiol), progesterone (Duphaston) හෝ ඒවායේ මිශ්රණයක් (Anzhelik, Klimonorm) අඩංගු ඖෂධ භාවිතා කරනු ලැබේ.

Clostilbegit ද භාවිතා වේ. එය ඩිම්බකෝෂ එස්ටජන් ප්‍රතිග්‍රාහක මත ක්‍රියා කිරීමෙන් එස්ටජන් මට්ටම නියාමනය කරයි. මාත්‍රාව අනුව, ඖෂධය පිටියුටරි හෝමෝන නිෂ්පාදනය දුර්වල කිරීමට හෝ වැඩි දියුණු කිරීමට ද හැකිය.

ඇන්ටරල් ෆොසිලල් ගණන වැඩි කළ හැකිද?

සාමාන්‍ය හෝර්මෝන පසුබිම කුමක් වුවත් ඩිම්බකෝෂ සෛල මගින් නිපදවන ශරීරයේ ඇති ප්‍රති-මුලේරියන් හෝමෝනයේ (AMH) අන්තර්ගතය මත පමණක් ෆොසිල ගණන රඳා පවතී. ඖෂධ හෝ වෙනත් ක්රම සමඟ හෝර්මෝන නිෂ්පාදනය වැඩි දියුණු කිරීමට නොහැකි ය. එය ශරීරයේ ජානමය ලක්ෂණ සහ කාන්තාවගේ වයස මත පමණක් රඳා පවතී.

ඩිම්බ කෝෂ වල ඇන්ට්‍රල් ෆොසිලල් නොමැතිකම (සහ, ඒ අනුව, බිත්තර) නිසා ඇගේ සෞඛ්‍ය හා පිළිසිඳ ගැනීමේ ගැටළු ඇති වුවහොත්, ඔබට ඩිම්බ කෝෂ වල ක්‍රියාකාරිත්වය උත්තේජනය කිරීමෙන් ඔවුන්ගේ සාර්ථක මේරීමේ අවස්ථා වැඩි කළ හැකිය. මේ සඳහා ජීව විද්‍යාත්මකව ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍ය අඩංගු drugs ෂධ මෙන්ම විටමින්, ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන බලපෑමක් ඇති සහ රුධිර සංසරණය වැඩි දියුණු කරන කාරක භාවිතා කරනු ලැබේ.

වීඩියෝ: බහු අවයවික රෝග, එහි ප්රතිවිපාක සහ "සජීවී සෞඛ්ය සම්පන්න" වැඩසටහනේ ප්රතිකාර

ඩිම්බ කෝෂ වල ඇති ෆොසිල තරලයෙන් පිරුණු මලු වන අතර, ඒ සෑම එකක්ම නොමේරූ බිත්තරයක් අඩංගු වේ. FSH වැඩි එස්ටජන් නිපදවීමට දිරිමත් කිරීම මගින් ඔවුන්ගේ මේරීම ප්රවර්ධනය කරයි.

ෆොසිලල් වර්ධනය වන විට, ප්‍රධාන එක තෝරා ගනු ලැබේ - ප්‍රමුඛ එක, පරිණත බිත්තරයක් සමඟ, පසුව සංසේචනය වී ගර්භාෂයේ බිත්තිවලට සම්බන්ධ වේ. එනම්, ගැබ්ගැනීමේදී ෆොසිලල් වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි. ඔවුන්ගෙන් ප්රමාණවත් තරම් පරිණත නොවන්නේ නම්, කාන්තාවක් ගැබ් ගැනීමට අපහසු වේ. එය කුමක්ද, ඩිම්බකෝෂ ෆෝලික් උපකරණය සහ එයට ප්‍රතිකාර කරන්නේ කෙසේද යන්න වඩාත් විස්තරාත්මකව තේරුම් ගැනීමට කාලයයි.

සම්මතය

Follicular reserve යනු පිළිසිඳ ගැනීම සඳහා භාවිතා කළ හැකි දැනට පවතින ෆොසිල ගණනයි. නොමේරූ බිත්තරයක ප්රධාන කාර්යය වන්නේ න්යෂ්ටිය ආරක්ෂා කිරීමයි. බිත්තරයේ සාමාන්‍ය වර්ධනය සහ කලලයක් බවට පරිවර්තනය වීම මේ මත රඳා පවතී.

උපතේ සිට වැඩිවිය පැමිණීම දක්වා ගැහැණු ළමයෙකුගේ ශරීරයේ ඇති ෆොසිලල් ගණන පනස් දහස සිට 20 දහස දක්වා පරාසයක පවතී. ඇත්ත වශයෙන්ම, වැඩිවිය පැමිණීම සිදු වූ විට, පිටියුටරි ග්රන්ථිය බිත්තර ක්රමයෙන් නිදහස් කිරීමට උපග්රන්ථ සංඥා කරයි. මෙම ක්රියාවලිය ඔසප් වීම ලෙස හැඳින්වේ.

ෆොසිල වර්ධනය විවිධ ආකාරවලින් සිදු වේ. චක්රයේ විවිධ දිනවල, ඔබට අල්ට්රා සවුන්ඩ් මත ඒවායේ විවිධ සංඛ්යා දැකිය හැකිය. සම්මතය කුමක්ද?

ඔසප් චක්‍රයේ දිනය අනුව ෆෝලික් සංචිතයේ සම්මතය:

• 5 වන දිනය - 2-4 mm මනින antral follicles 10 දක්වා;
• දින 7 - ප්රමාණය සමාන වේ, ඔවුන් 6 mm දක්වා වර්ධනය වේ;
• MC හි 8 වන දින, අධිපති ෆොසිලල් දැකිය හැක;
• 9-10 දිනවල, ට්‍රාන්ස්වාජිනල් අල්ට්‍රා සවුන්ඩ් භාවිතා කරමින්, රසායනාගාර කාර්මිකයා දැනට පවතින ෆොසිල 1 ක් හඳුනා ගනී, එහි ප්‍රමාණය 14-15 මි.මී.
• 11-14 දින - එහි වර්ධනය නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ, එස්ටජන් ඉක්මනින් නිපදවයි, එය 25 mm දක්වා වැඩි වේ.

විවේචනාත්මක දින ආරම්භ වී ඇත්නම්, ගැබ් ගැනීම සිදුවී නොමැති අතර, ඩිම්බකෝෂයේ පවතින ෆොසිලය පුපුරා ගොස් ඇත.

හේතු

ශ්රෝණි අවයවවල අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණයක් සිදු කිරීමෙන් පමණක් විය හැකි අක්රමිකතා හඳුනාගත හැකිය. ඩිම්බකෝෂය අසමත් වීම විවිධ හේතු නිසා විය හැක. වඩාත්ම වැදගත් වන්නේ:

• අලුත උපන් බිළිඳකුට මව්කිරි දීම. මෙම කාලය තුළ මවගේ ශරීරය prolactin නිෂ්පාදනය කරයි. එය ෆොසිලල් වල අසම්පූර්ණ මේරීම කෙරෙහි බලපෑම් කළ හැකි හෝමෝනයකි.
• දෙවන හේතුව මුඛ ප්රතිංධිසරාේධක වේ. මුඛ ප්රතිංධිසරාේධක අත්හිටුවීමෙන් පසු අසාර්ථක වීමට හේතු නොවිය යුතුය.
• පෙති භාවිතය සහ ෆොසිලල් වල ඌන සංවර්ධිත බව පෙන්නුම් කරන්නේ වෛද්යවරයා විසින් කාන්තාව සඳහා වැරදි ඖෂධයක් තෝරාගෙන ඇති බවයි. සාමාන්යයෙන්, මුඛ ප්රතිංධිසරාේධක නතර කිරීමෙන් පසුව, යුවළකට ගැබ්ගැනීමේ සෑම අවස්ථාවක්ම තිබේ.
• ඩිම්බකෝෂයේ ඌනතාවය අධික බර නිසාද බලපායි.

බොහෝ කාන්තාවන් ෆෝලික් වර්ධනයේ අක්‍රියතාව අත්විඳීමට ප්‍රධාන හේතු මේවාය. හේතුව ශරීරයේ ආබාධයක් නොවන අතර කාන්තාව විසින්ම නිර්මාණය කරන ලද බාහිර සාධකයක් නොවන බැවින් ලැයිස්තුගත කොන්දේසි ස්වභාවික ලෙස හැඳින්විය හැක.

Hypofunction

පහත දැක්වෙන ඩිම්බකෝෂ සින්ඩ්‍රෝම් සහිත කාන්තාවන් තුළ හයිපර්ගොනඩොට්‍රොපික් හයිපෝෆන්ක්ෂන් නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ: ඩිස්ජන්සිස්, නාස්තිය, ප්‍රතිරෝධය.

ඩිස්ජෙනසිස්

Dysgenesis syndrome (Shereshevsky-Turner) යනු උපග්රන්ථවල ක්රියාකාරිත්වයේ කලල විකසනයේ ව්යාධිවේදයකි. එවැනි රෝග ඇති වන්නේ වර්ණදේහ හෝ ජාන ආබාධ නිසාය.

එවැනි රෝගීන්ගේ ලිංගික ක්රෝමැටින් ඍණාත්මක වේ. dysgenesis syndrome හි ප්රධාන රෝග ලක්ෂණය වන්නේ ලිංගික ලක්ෂණ ඌන සංවර්ධිත වීම මෙන්ම මාසික රුධිර වහනය නොමැති වීමයි. මෙම සින්ඩ්‍රෝමය අඩු හිසකෙස් වර්ධනය, ඌන සංවර්ධිත ක්ෂීරපායී ග්‍රන්ථි සහ අභ්‍යන්තර ලිංගික ඉන්ද්‍රියයන් වැඩිවිය පැමිණීමට පෙර ප්‍රමාණයෙන් සංරක්ෂණය කිරීම මගින් ද සංලක්ෂිත වේ.

ගැහැණු ළමයාගේ උපග්රන්ථ කුඩා වේ, අල්ට්රා සවුන්ඩ් ඩිම්බකෝෂයේ ඌනතාවය හඳුනාගත හැකිය (ප්රාථමික ෆොසිලල් බිත්තර අඩංගු නොවේ හෝ ඒවා පරිහානියට පත් වේ). 15 න් පසු ඔසප් වීම සිදු නොවන්නේ නම්, ඩිස්ජෙනසිස් සින්ඩ්‍රෝමය බොහෝ විට ප්‍රමාද වී සොයා ගනී. මෙම අවස්ථාවේදී, ගැහැණු ළමයින් පවතින වඳභාවය ගැන ඉගෙන ගනී.

මෙම සින්ඩ්‍රෝමය සමඟ, වඳභාවය, ඔප්සොමෙනෝරියා (ආබාධිත ඔසප් චක්‍රය, එහි කාලසීමාව දින 35 ක් හෝ ඊට වැඩි කාලයක් දක්වා වැඩිවීමේ ස්වරූපයෙන්), එය ඇමෙනෝරියා බවට හැරවීම මෙන්ම මුල් ආර්තවහරණයේ රෝග ලක්ෂණ ද නිරීක්ෂණය කෙරේ.

මෙම තත්ත්වය සාර්ථකව ප්‍රතිකාර කළ හැකියි. ගැහැණු ළමයින්ට එස්ටජන් සහ ප්‍රොජෙස්ටින් සමඟ චක්‍රීය ප්‍රතිස්ථාපන ප්‍රතිකාර නියම කරනු ලැබේ. වැඩිහිටි විය පුරාම ඇයට එවැනි ප්‍රතිකාර ලබා ගැනීමට සිදුවනු ඇත. ප්‍රතිස්ථාපන ප්‍රතිකාරයට ස්තූතිවන්ත වන අතර, ද්විතියික කාන්තා ලිංගික ලක්ෂණ වර්ධනය වේ, අවයව සාමාන්‍ය තත්වයට පත් වන අතර වයස් සම්මතයට වර්ධනය වන අතර නිතිපතා ඔසප් වීම ද සිදු වේ.

අවාසනාවකට මෙන්, dysgenesis syndrome ඇති ගැහැණු ළමයින් ගැබ් ගැනීමට නොහැකි වනු ඇත. සාමාන්ය බිත්තර නොමැතිකම නිසා, ඔවුන් වඳ, නමුත් සාමාන්ය ලිංගික ජීවිතයක් ගත කිරීමට හැකි වනු ඇත.

වැඩිහිටි අවධියේදී, ලිංගික ක්රෝමැටින් පරීක්ෂණය ධනාත්මක වනු ඇත. උපග්‍රන්ථ අඩු වී පවතිනු ඇත, බිත්තර ද නොපැමිණෙන අතර ෆොසිලල් ගණන අවම වන අතර එමඟින් ගැබ් ගැනීමට ද නොහැකි වේ. ප්‍රතිස්ථාපන ප්‍රතිකාර ක්‍රම නිතිපතා භාවිතා කිරීමෙන් පමණක් දරුවෙකු පිළිසිඳ ගත හැකි නමුත් නොනැසී පවතින ඇමෙනෝරියා හේතුවෙන් මෙම අවස්ථා දුර්ලභ වේ.

ඩිම්බකෝෂය වෙහෙසට පත්වීම

නොමේරූ ඩිම්බකෝෂ අසාර්ථක වීම යනු වයස අවුරුදු 40 ට අඩු කාන්තාවන්ගේ සාමාන්ය ඩිම්බකෝෂ ක්රියාකාරිත්වය අහිමි වීමයි. මෙම සින්ඩ්‍රෝමය ඇතිවීමට හේතු වන්නේ:

• ස්වයං ප්රතිශක්තිකරණ ආබාධ;
• වර්ණදේහ අසාමාන්යතා;
• ෆෝලික් උපකරණයේ සංජානනීය ඌනතාවය;
• ප්රමාද menarche (ප්රමාද පළමු ඔසප් ලේ ගැලීම);
• මුල් ආර්තවහරණය;
• තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය;
• ගෙස්ටෝසිස්.

පශ්චාත් ප්‍රසව කාලය තුළ ලිංගික ග්‍රන්ථි වලට හානි සිදු විය හැකිය. ඔවුන්ගේ ප්රතිස්ථාපනය ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා වෛරස්, රුබෙල්ලා, නිදන්ගත ටොන්සිලයිටිස්, නිරාහාරව සිටීම සහ නිතිපතා ආතතිය නිසා සිදු වේ.

ඩිම්බකෝෂ නාස්ති කිරීමේ සින්ඩ්‍රෝමය ඇමෙනෝරියා හෝ ඔලිගොමෙනෝරියා මගින් විදහා දක්වයි, පසුව මාසිකව අඛණ්ඩව නොපැවතීම. ඊළඟට, කාන්තාව ඔසප් වීමේ රෝග ලක්ෂණ වලින් කරදර වීමට පටන් ගනී, ඇයට උණුසුම් දැල්වීම, දහඩිය දැමීම සහ හිසරදය දැනේ. ක්ෂීරපායී ග්‍රන්ථි විශාල නොවේ, ඊට පටහැනිව, ඇට්‍රොෆික් ක්‍රියාවලීන් ඔවුන් තුළ මෙන්ම ලිංගික අවයවවලද ආරම්භ වේ.

එකතු කරන ලද ඉතිහාසය සහ සායනික පින්තූරය මත පදනම්ව ඩිම්බකෝෂ නාස්ති කිරීමේ සින්ඩ්‍රෝමය (OSF) හඳුනා ගනී. නාරිවේද හා අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණ සිදු කරනු ලැබේ. චිකිත්සාව එස්ටජන් ඌනතාවයේ තත්වයන් වැළැක්වීම සහ ප්රතිකාර කිරීම අරමුණු කර ඇත. SIA සමඟ දරුවෙකු පිළිසිඳ ගත හැකි නමුත් IVF හරහා හෝ පරිත්යාගශීලී බිත්තරයක් ආධාරයෙන් පමණි. අවාසනාවකට මෙන්, ස්වාභාවික පොහොර යෙදීමේ හැකියාව සීමිතය.

ඩිම්බකෝෂ ප්රතිරෝධය

මෙම ව්යාධිවේදය දුර්වල ලෙස අධ්යයනය කර ඇත, නමුත් විද්යාඥයින් තවමත් මෙම සින්ඩ්රෝමය ගැන ටිකක් ඉගෙන ගැනීමට සමත් විය. ප්රතිරෝධී උපග්රන්ථ සමඟ, ඩිම්බකෝෂ පටක වල ගොනඩොට්රොපින් සඳහා ප්රතිග්රාහක හිඟයක් ඇති අතර, FSH සහ LH වැඩි වීමත් සමඟ ලිංගික හෝමෝන ප්රමාණය අඩුවීමට හේතු වේ. ලිංගික හෝමෝනවල බාහිර පරිපාලනය FSH සහ LH හි අඩුවීමට හේතු වන අතර, උපග්රන්ථවල ෆොලිකුලර් රක්ෂිතයක් පවතී. මෙම දත්ත ලිංගික හෝමෝන සංශ්ලේෂණය නොමැති බව පෙන්නුම් කරයි.

ගොනඩොට්රොපින් සමඟ පරීක්ෂණය ඍණාත්මක ප්රතිඵලයක් පෙන්වනු ඇත. මෙම තත්ත්වය වයස අවුරුදු 35 දක්වා වර්ධනය වන අතර ඔසප් රුධිර වහනය නොමැතිකම සහ වඳ භාවය මගින් සංලක්ෂිත වේ. ප්‍රතිරෝධක උපග්‍රන්ථ සින්ඩ්‍රෝමය යනු අත්පත් කරගත් තත්ත්වයකි. මෙම සංසිද්ධිය සඳහා හේතු වන්නේ ලිංගිකව සම්ප්රේෂණය වන ආසාදන, සයිටොටොක්සික් ඖෂධ සහ ප්රතිශක්තිකරණ ඖෂධ ​​භාවිතයයි. එසේම, ඩිම්බකෝෂයේ අසාර්ථකත්වය අත්පත් කර ගැනීම අයනීකරණ විකිරණ සහ උපග්රන්ථවල ශල්යකර්ම මගින් බලපායි.

Savage syndrome රෝග විනිශ්චය කරනු ලබන්නේ පහත සඳහන් පරීක්ෂණ සිදු කිරීමෙනි: progestogen පරීක්ෂණය, estrogen සහ gestagens සමඟ. ගොනඩොට්‍රොපින් මට්ටම තීරණය කිරීම සඳහා එස්ටජන් ද ශරීරයට එන්නත් කරනු ලැබේ. එය අඩු වුවහොත් ඩිම්බ කෝෂ සහ පිටියුටරි ග්‍රන්ථිය අතර සම්බන්ධයක් පවතී. රෝග විනිශ්චය තහවුරු කිරීම සඳහා අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණයක් සිදු කරනු ලැබේ. එය ඔබට ගර්භාෂයේ සහ උපග්රන්ථයේ ප්රමාණය තීරණය කිරීමට ඉඩ සලසයි. ROS සමඟ, ප්‍රජනක ඉන්ද්‍රිය ප්‍රමාණයෙන් මෙන්ම ඩිම්බ කෝෂ වලින් තරමක් අඩු විය හැකිය.

ලැපරොස්කොපි පරීක්ෂාව අවශ්ය වේ. මෙම පරීක්ෂණ ක්‍රමය මඟින් ඔබට ෆොසිල ගණන බැලීමට ඉඩ සලසයි. Savage syndrome වලදී, ඩිම්බ කෝෂ වල බහු ෆොසිලල් අඩංගු වන අතර එහි විෂ්කම්භය 6 mm දක්වා වේ. මෙයින් අදහස් කරන්නේ ඒවා ප්‍රාථමික සහ පූර්වගාමී, එනම් නොමේරූ බවයි.

FOS gonadotropic චිකිත්සාව සහ estrogens සමඟ ප්රතිකාර කරනු ලැබේ. චිකිත්සාව අවසන් වීමෙන් පසු, ඔසප් චක්රය යථා තත්ත්වයට පත් වේ, ගොනඩොට්රොපින් නිෂ්පාදනය යටපත් වේ. ශ්රෝණික ඉන්ද්රියන්ගේ සෞඛ්යය ඉක්මනින් යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම සඳහා කාන්තාව ප්රතිශක්තිකරණ, කටු චිකිත්සාව, විද්යුත් විච්ඡේදනය සහ අනෙකුත් භෞතික ක්රියා පටිපාටි ද නියම කර ඇත.

හොඳ ප්‍රතිකාර තිබියදීත්, ප්‍රතිරෝධී ඩිම්බකෝෂ සින්ඩ්‍රෝමය ඇති කාන්තාවන්ට තනිවම ගැබ් ගත නොහැක. ගැබ් ගැනීම කළ හැක්කේ අභ්‍යන්තර සංසේචනය හෝ පරිත්‍යාගශීලී බිත්තරයක් භාවිතයෙන් පමණි.

නෝර්මෝගොනඩොට්රොපික්

Normoprolactinemic normogonadotropic ඩිම්බකෝෂය අසමත් වීම යනු LH / FSH නිෂ්පාදනයේ චක්රීය රිද්මය උල්ලංඝනය කිරීමකි. මෙම තත්වය තුළ, ශරීරයේ ස්නායු අන්තරාසර්ග ක්‍රියාකාරිත්වය සහ හෝමියස්ටැසිස් නියාමනය කරන මොළයේ කොටසක් මගින් හෝමෝන මුදා හරින හෝමෝනයක් රුධිරයට මුදා හරිනු ලැබේ.

මෙම නිකුතුව සෑම පැයකටම සිදු වේ, මිනිත්තු කිහිපයකට පසු, ෆොසිල-උත්තේජක සහ ලුටිනිනම් හෝමෝන සාන්ද්‍රණය වැඩි වේ. මේ ආකාරයේ වැඩ සමඟ, සියලුම පද්ධති නිවැරදිව ක්රියා කරයි, උපග්රන්ථවල ලිංගික හෝමෝන ස්රාවය උත්තේජනය වේ.

luliberin හි ස්පන්දන සංඛ්යාතය වෙනස් වුවහොත්, FSH / LH අනුපාතයෙහි වෙනසක් ඇත. එයින් අදහස් කරන්නේ කුමක් ද? මෙම ක්රියාවලිය ලිංගික හෝමෝන නිපදවීමේ වේගයෙහි වෙනසක් ඇති කරයි. luliberin හි ස්පන්දන සංඛ්යාතය උල්ලංඝනය කිරීමේ ප්රතිඵලයක් ලෙස, එය සාමාන්ය ඔප් චක්රයේ බාධාවකට තුඩු දෙයි.

Normoprolactinemic normogonadotropic insufficiency මරණ දඬුවමක් නොවේ. ඔව්, සාමාන්ය ඔප් වීම ප්රතිෂ්ඨාපනය කිරීමේ සම්භාවිතාව ඉතා අඩුය, නමුත් ශුන්ය නොවේ. ඕනෑම අවස්ථාවක, IVF භාවිතයෙන් සංසේචනය කළ හැකිය.

හයිපොගොනඩොට්රොපික්

පිටියුටරි ග්‍රන්ථියේ ගොනඩොට්‍රොපික් හෝමෝන මගින් උපග්‍රන්ථවල ක්‍රියාකාරිත්වය ප්‍රමාණවත් ලෙස උත්තේජනය නොකිරීම නිසා මෙම තත්වය ඇතිවේ. එවැනි ඩිම්බකෝෂය අසමත් වීමත් සමඟ රෝග ලක්ෂණ පහත පරිදි වේ:

• ප්රාථමික හෝ ද්විතියික ඇමෙනෝරියා;
• වඳභාවය;
• වඩදිය බාදිය නැත;
• සාමාන්ය ශරීර වර්ගය;
• රුධිර පීඩනය උච්චාවචනය නොවේ;
• ගර්භාෂය සහ උපග්රන්ථ ප්රමාණයෙන් අඩු වේ (අල්ට්රා සවුන්ඩ් මගින් තහවුරු කර ඇත);
• මස්මින ග්රන්ථි වල හයිපොප්ලාසියාව හැකි ය (නමුත් මෙය දුර්ලභ සිදුවීමකි).

Hypogonadotropic hypofunction වර්ග දෙකකි. සංජානනීය සහ අත්පත් කරගත් හයිපොතලමියම් සම්භවයක් මෙන්ම පිටියුටරි සම්භවයක් ද ඇත.

සංජානනීය හයිපොතලමික් HH වර්ධනය වන්නේ මධ්‍යම ස්නායු පද්ධතියේ පිළිකා වල හෝමෝන මුදා හැරීම ප්‍රමාණවත් නොවීම නිසා වන අතර එය උරුම වේ. අත්පත් කර ගත් HHH යනු cysts සහ neuroinfections, intracranial පීඩනය නිතර වැඩි වීම, OMT කම්පනය, දරුණු තරබාරුකම හෝ කාන්තාවන්ගේ බර අඩු වීම.

පිටියුටරි සම්භවයක් ඇති HH LH සහ FSH සංශ්ලේෂණය අඩුවීමේ පසුබිමට එරෙහිව වර්ධනය වේ. හේතුව cysts, ඉදිරිපස පිටියුටරි ග්රන්ථියේ necrosis විය හැක.

මෙම රෝගය නාරිවේද වෛද්ය-අන්තරාසර්ග විද්යාඥයෙකු විසින් ප්රතිකාර කරනු ලැබේ. සාමාන්‍යයෙන්, ගොනඩොට්‍රොපික් ක්‍රියාකාරිත්වය සක්‍රීය කිරීම සඳහා හයිපොතලමියම්-පිටියුටරි අක්ෂය උත්තේජනය කරනු ලැබේ.

ඔබ දෝෂයක් සොයා ගන්නේ නම්, කරුණාකර පෙළ කැබැල්ලක් තෝරා Ctrl+Enter ඔබන්න.

uterus2.ru

නොමේරූ ඩිම්බකෝෂ අසමත් වීමේ සින්ඩ්‍රෝමය සඳහා හේතු, රෝග ලක්ෂණ සහ ප්‍රතිකාර

මුල් ආර්තවහරණය සමහර විට නොමේරූ ඩිම්බකෝෂ අසමත් වීමේ සින්ඩ්‍රෝමය ලෙස හැඳින්වේ. ආර්තවහරණය සාමාන්යයෙන් අවුරුදු 45 කට පසුව කාන්තාවන් තුළ සිදු වේ, නමුත් සමහර අවස්ථාවල දී, estrogen එස්ට්රොජන් ප්රමාණය අඩු වීම සහ folicular රක්ෂිතය ක්ෂය වීම බොහෝ කලින් සිදු වේ.

හේතු

සංඛ්යා ලේඛනවලට අනුව, කාන්තාවන්ගෙන් 1.6% ක් පමණ SPIA වලින් පීඩා විඳිති. එහි පෙනුම විවිධ හේතු නිසා වේ:

1. වර්ණදේහ අසාමාන්යතා, උරුම වූ නැඹුරුතාවයක්. මව ද මුල් ආර්තවහරණය අත්විඳින විට 50% ක්ම පවුල් ඉතිහාසයක් ඇති බව ඔප්පු වී ඇත. බොහෝ විට අපි කතා කරන්නේ පරම්පරා කිහිපයක හෝමෝන ආබාධ ඇති කරන X වර්ණදේහ දෙකෙන් එකකට හානි වීම හෝ නොමැති වීම ගැන ය.
2. ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ ආබාධ. කාන්තාවකගේ ශරීරය ඩිම්බ කෝෂ විදේශීය ශරීරයක් ලෙස සලකන අතර ඒවාට එරෙහිව ප්රතිදේහ නිපදවයි. තයිරොයිඩයිටිස්, හයිපෝතයිරොයිඩ්වාදය, අධිවෘක්ක ඌනතාවය සහ දියවැඩියාව වැනි අන්තරාසර්ග රෝගවල ප්‍රති result ලයක් ලෙස මෙය සිදුවිය හැකිය.
3. ගර්භාෂය තුළ ලැබුණු උල්ලංඝනයන්. පළමුවෙන්ම, මේවා ගෙස්ටෝස්, ටෙරාටොජනික් බලපෑමක් ඇති ඇතැම් ඖෂධ සහ රසායනික ද්රව්ය මගින් ප්රකෝප කරනු ලබන ෆෝලික් උපකරණයේ ක්රියාකාරිත්වයේ බාධාවන් වේ.
4. ශල්‍යකර්ම මැදිහත්වීම් - නිදසුනක් ලෙස, එන්ඩොමෙට්‍රියෝයිඩ් ගෙඩියක් සඳහා ඩිම්බකෝෂ ඉවත් කිරීම හෝ අස්ථි ගැබ් ගැනීමක් සඳහා සැත්කම්.
5. වැරදි ජීවන රටාව, අධික ආහාර පාලනය, නිරාහාරව සිටීම.
6. ආතතිය, දුම්පානය.

මුල් ඩිම්බකෝෂ අසාර්ථක සින්ඩ්‍රෝමයේ රෝග ලක්ෂණ

නොමේරූ ඩිම්බකෝෂ අසාර්ථක සින්ඩ්‍රෝමය බොහෝ විට "මුල් ආර්තවහරණය" ලෙස හැඳින්වේ.

මෙම රෝගය රෝග ලක්ෂණ සහ ප්රකාශනයන් තරමක් පුළුල් ලැයිස්තුවක් ඇත. බොහෝ විට සිදුවන ඒවා නම් කරමු.

• අක්‍රමවත් ඔසප් රිද්මය.

මෙයද කියවන්න: කාන්තාවන්ගේ ශීතලතාවයට හේතු සහ ප්‍රතිකාර ක්‍රම

මෙය චක්‍ර කිහිපයක් සඳහා ඔසප් වීම දිගු වීම හෝ කෙටි වීම හෝ ඔසප් නොවීම විය හැකිය. ඔසප් රුධිර වහනය ද බහුලව දක්නට ලැබේ. සමහර අවස්ථා වලදී, ඔලිගොමෙනෝරියා (එනම්, ඉතා සුළු ඔසප් වීම) කාලයකින් පසුව, කිසිසේත්ම ඔසප් වීමක් නොමැති තත්වයක් (ඇමෙනෝරියා) ඇති විය හැක.

• දහඩිය වැඩි වීම.

තනි හෝ බහු (දිනකට 30-50 දක්වා) විය හැකි උණුසුම් දැල්වීම්, සින්ඩ්රෝමයේ සාමාන්ය ප්රකාශනයකි. ප්‍රහාරය ආරම්භ වන්නේ පපුවේ සහ මුහුණේ රතු පැහැයෙන් වන අතර, තාපය පිළිබඳ හැඟීමක් සමඟ දිගටම පවතින අතර ඉන් පසුව - අධික ලෙස සීතල දහඩිය මුදා හැරීම. එසේම පහරදීම් වලදී වේගවත් හෘද ස්පන්දනයක් සහ කාංසාව පිළිබඳ හැඟීමක් ඇති වේ.

• මනෝ-චිත්තවේගීය ආබාධ.

ව්යාධි විද්යාව නොමැති විට, එස්ටජන් ස්නායු සම්ප්‍රේෂක නිෂ්පාදනය නියාමනය කරයි - වෙනත් දේ අතර හොඳ මනෝභාවයක් සඳහා වගකිව යුතු රසායනික ද්‍රව්‍ය (ඒවා අතර, උදාහරණයක් ලෙස, සෙරොටොනින්). එස්ටජන් ප්‍රමාණය අඩුවීම මෙම ද්‍රව්‍යවල මට්ටම අඩුවීමට හේතු වන අතර එමඟින් මනෝභාවය වෙනස් වීම, නිරන්තර තෙහෙට්ටුව සහ නුරුස්නා බව ඇති වේ.

PCIA රෝගයෙන් පෙළෙන කාන්තාවන්ගෙන් අඩකට වඩා නින්දේ කැළඹීම් නිරීක්ෂණය කෙරේ. ඒවා ඇතිවන්නේ සර්කැඩියානු රිද්ම නියාමනය කරන හෝමෝනයක් වන මෙලටොනින් මට්ටම අඩුවීමෙනි.

එස්ටජන් මට්ටම් අඩුවීම හේතුවෙන් ඇඩිපෝස් පටක වල ඇන්ඩ්‍රොජන් එස්ට්‍රොජන් බවට පරිවර්තනය වේ. මෙම ක්රියාවලිය සඳහා වන්දි ගෙවීම සඳහා, ශරීරය වැඩි මේදය නිපදවන අතර එය බර වැඩිවීමට හේතු වේ.

• මුත්රා ආබාධ.

මුත්රා රඳවා තබා ගන්නා මුත්රාශයේ සහ ස්පින්ක්ටරයේ මාංශ පේශි තානය අඩු වේ. එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, සිනහවෙන් හෝ කහින විට ඇතිවන මුත්රා පිටවීම හා මුත්රා පිටවීම වැඩි වේ.

රෝග විනිශ්චය

"නොමේරූ ඩිම්බකෝෂ අසමත් වීමේ සින්ඩ්‍රෝමය" යන යෙදුම පහත සඳහන් අවස්ථා වලදී භාවිතා වේ:

• රෝගියා වයස අවුරුදු 40 ට අඩු ය;
• ඇයට නිතිපතා ඔසප් වීම නැත;
• එස්ටැඩිෙයෝල් අඩු මට්ටම් වාර්තා වී ඇත;
• ඉහළ මට්ටමේ FSH රෝග විනිශ්චය කරනු ලැබේ.

රෝග විනිශ්චය පහත සඳහන් ක්රම භාවිතයෙන් සිදු කරනු ලැබේ:

1. හෝර්මෝන අධ්යයන. රුධිර පරීක්ෂාව මගින් FSH මට්ටමේ වැඩි වීමක් පෙන්නුම් කරයි (20 mU / ml ට වැඩි), එස්ටැඩිෙයෝල් සාන්ද්රණයෙහි කැපී පෙනෙන අඩුවීමක්.
2. සයාේනි පරීක්ෂණයකින් ශ්ලේෂ්මල පටලයේ අධික වියළි බව හෙළි වන අතර, නාරිවේද වෛද්යවරයා ගර්භාෂයේ අඩු වීමක් ද සටහන් කරයි.
3. ට්‍රාන්ස්වාජිනල් අල්ට්‍රා සවුන්ඩ් මගින් ගර්භාෂය අඩු කිරීම සහ එහි ප්‍රමාණයේ ලිංගේන්ද්‍රිය ළදරුභාවයේ 2 වන උපාධියට අනුරූප වීම වාර්තා කරයි. ඩිම්බ කෝෂ ද අඩු වේ, ෆොසිලල් දෘෂ්යමාන නොවේ, එන්ඩොමෙට්රියම් ඝණකම 0.5 cm ට වැඩි නොවේ.

නඩු වලින් අඩක් පමණ, ඩිම්බ කෝෂ වල සමහර ෆොසිලල් සංඛ්යාවක් පවතී. එවැනි රෝගීන්ට ස්වයංසිද්ධ ඩිම්බකෝෂය අත්විඳිය හැකි අතර ගැබ් ගැනීම පවා සිදුවිය හැකිය.

සින්ඩ්‍රෝමය සුව කරන්නේ කෙසේද?

SPIA සඳහා ප්‍රමුඛතම ප්‍රතිකාර ක්‍රමය වන්නේ හෝමෝන ප්‍රතිස්ථාපන ප්‍රතිකාරයයි. මීට අමතරව, ස්පා ක්රම සහ sedative චිකිත්සාව භාවිතා කරනු ලැබේ. ප්‍රතිකාරයේ අරමුණු වන්නේ, ප්‍රථමයෙන්ම, සංකූලතා වර්ධනය වීම වළක්වා ගැනීම සඳහා සාමාන්‍ය හෝමෝන මට්ටම පවත්වා ගැනීමයි (උදාහරණයක් ලෙස, ඔස්ටියෝපොරෝසිස්).

හෝර්මෝන ඖෂධ සමඟ ප්රතිකාර කිරීම

සින්ඩ්‍රෝමය සඳහා ප්‍රතිකාරයේ පදනම හෝමෝන ප්‍රතිස්ථාපන ප්‍රතිකාරයයි.

ප්රතිකාරයේ පදනම වන්නේ එස්ටජන් අඩංගු සූදානමයි. ඔවුන්ගේ තේරීම සහ මාත්‍රාව තීරණය වන්නේ කාන්තාවගේ වයස මෙන්ම ඔසප් වීම නොමැතිකම හෝ පැවතීම අනුව ය. මීට අමතරව, progesterones නියම කර ඇති අතර, estrogen වලට අධික ලෙස නිරාවරණය වීමෙන් ගර්භාෂය ආරක්ෂා කරයි.

නාරිවේද වෛද්යවරුන්ගේ භාවිතයේදී, ප්රතිස්ථාපන චිකිත්සාව සඳහා ඖෂධ නියම කිරීමේ ක්රම තුනක් භාවිතා කරනු ලැබේ:

1. estrogen එස්ට්රොජන් සමඟ තනි චිකිත්සාව (Proginova, Divigel, Ovestin සහ වෙනත් අය වැනි). සාමාන්යයෙන් සතියක විවේකයක් සමඟ සති 3-4 ක් භාවිතා කිරීම සඳහා ගර්භාෂය නොමැති අවස්ථාවලදී නියම කරනු ලැබේ.
2. අඛණ්ඩ මාදිලියේ ඒකාබද්ධ චිකිත්සාව (ප්‍රොජෙස්ටරෝන් සමඟ එස්ට්‍රොජන්).
3. පාඨමාලා මාදිලියක සංයෝජන චිකිත්සාව.

වයස අවුරුදු 35 ට අඩු කාන්තාවන්ට පහත සඳහන් ඖෂධ (ප්රතිංධිසරාේධක ලෙස) නියම කළ හැකිය:

• Marvelon
• මර්සිලෝන්
• ලොජෙස්ට්
• නොවිනෙට්
• රෙගුලාන්

වයස අවුරුදු 35 ට වැඩි රෝගීන්ට පහත සඳහන් ඖෂධ නියම කරනු ලැබේ:

• ෆෙමොස්ටන්
• ක්ලිමොනෝර්ම්
• Orgametril

වෙනත් ප්රතිකාර

හෝමෝන ඖෂධ වලට අමතරව, විටමින්, phytoestrogens සහ immunomodulators නියම කරනු ලැබේ. ඒවා අතර විය හැකිය:

• ග්ලූටමික් අම්ලය, මොළයේ ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි දියුණු කරන අතර හෝමෝන නිෂ්පාදනය සක්‍රීය කිරීම ප්‍රවර්ධනය කරයි;
• බිත්තර මේරීම ප්රවර්ධනය කරන ෆෝලික් අම්ලය;
• හෝමෝන ගැනීමෙන් අතුරු ආබාධ වැළැක්වීම සඳහා අවම මාත්‍රාවකින් Wobenzym;
• ශාක එස්ටජන් අඩංගු ඖෂධ පැළෑටි සමඟ ඖෂධීය ඖෂධ (උදාහරණයක් ලෙස, බෝරෝන් ගර්භාෂය සහ අග්ගිස්).

Sanatorium-resort ක්රම ද භාවිතා කරනු ලැබේ - චක්රලේඛය වැසි, රේඩෝන් සහ අයඩින්-බ්රෝමීන් ස්නාන, කටු චිකිත්සාව, ස්වයං-පුහුණු කිරීම සහ වෙනත් අය.

සෞඛ්‍ය වැඩසටහනේ වෙහෙසට පත් ඩිම්බකෝෂ සින්ඩ්‍රෝමය ගැන

SPIA සහ ගැබ් ගැනීම

බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, හෝර්මෝන චිකිත්සාව ජීවිතයේ ගුණාත්මක භාවය වැඩි දියුණු කරයි (දහඩිය දැමීම, නුරුස්නා බව, යෝනි මාර්ගයේ වියළි බව සහ රෝගයේ අනෙකුත් රෝග ලක්ෂණ ඉවත් කරයි). කෙසේ වෙතත්, එය ප්රජනක ක්රියාකාරිත්වයට බලපාන්නේ නැත.

වඳභාවය රෝගියාට ගැටලුවක් නොවේ නම්, ස්වාභාවික ආර්තවහරණය සිදු වන තෙක් ප්රතිස්ථාපන චිකිත්සාව දිගටම පවතී. ඇය ගැබ් ගැනීමක් සැලසුම් කරන්නේ නම්, එය ලබා ගත හැක්කේ පරිත්යාගශීලී බිත්තරයක් භාවිතයෙන් IVF හරහා පමණි.

මෙම අවස්ථාවේ දී, පළමුවෙන්ම, එන්ඩොමෙට්රියම් වර්ධනය සඳහා කොන්දේසි නිර්මානය කරනු ලැබේ (එස්ට්රොජන් වල තනි තනිව ගණනය කරන ලද මාත්රා භාවිතා කිරීම) සහ ඉන් පසුව පමණක් කලල මාරු කරනු ලැබේ. එන්ඩොමෙට්රියම් හි ආපසු හැරවිය නොහැකි වෙනස්කම් සිදු වුවහොත් එවැනි වැඩසටහනක් ක්රියාත්මක කළ නොහැකි අතර, මේ අවස්ථාවේ දී, අන්වාදේශ මවකගේ සේවය වෙත හැරීම මවක් වීමට ඇති එකම අවස්ථාව බවට පත්වේ.

මූලාශ්‍ර:

1. Smetnik V.P., Tumilovich L.G. ශල්‍ය නොවන නාරිවේදය - මොස්කව්, 2005.
2. Nazarenko T.A., Mishieva එන්.ජී. වඳභාවය සහ වයස: ගැටලුව විසඳීමට ක්රම - මොස්කව්, 2010.

ekomed.info

නොමේරූ ආර්තවහරණය

"ආර්තවහරණය" යන පදය ග්‍රීක "මෙනෝස්" (මාසය) සහ "පවුසෝස්" (අවසානය) යන වචන වලින් ව්‍යුත්පන්න වී ඇති අතර එයින් අදහස් කරන්නේ ඩිම්බකෝෂ ක්‍රියාකාරිත්වයේ උච්චාරණය අඩුවීම සහ/හෝ නැවැත්වීම (විසන්ධි වීම) නිසා ඇතිවන ඔසප් වීම හෝ ඔසප් චක්‍රය ස්ථිර ලෙස නැවැත්වීමයි. .

ආරම්භයේ වේලාව අනුව, පහත දැක්වෙන ආර්තවහරණයන් වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය:

• කාලෝචිත (අවුරුදු 45-55, සාමාන්ය අවුරුදු 49-52);
• නොමේරූ (අවුරුදු 36-40);
• මුල් (අවුරුදු 41-45);
• ප්රමාද (අවුරුදු 55 ට වැඩි).

කාලෝචිත ආර්තවහරණය යනු කාන්තාවකගේ ජීවිතයේ ආර්තවහරණය හෝ සංක්රාන්ති කාල පරිච්ඡේදයේ වඩාත්ම කැපී පෙනෙන ප්රකාශනයයි. "Climacteric" (ග්‍රීක භාෂාවෙන් - පියවර, ඉණිමඟ), "ආර්තවහරණය", "ආර්තවහරණය", "ආර්තවහරණය" යන පද ප්‍රජනක අවධියේ සිට මහලු විය දක්වා සංක්‍රමණය වන සමාන පද වේ. මෙම කාලය පූර්ව ආර්තවහරණය, ​​ආර්තවහරණය, ​​පශ්චාත් ආර්තවහරණය සහ පෙරිමෙනෝපාස් ලෙස බෙදා ඇත. මෙම කායික කාල පරිච්ඡේදයේ වඩාත්ම ලක්ෂණය කුමක්ද? අන්තරාසර්ග ග්‍රන්ථිවල සංකීර්ණ සමූහයකින් ඩිම්බකෝෂ ක්‍රියාකාරිත්වය ක්‍රමයෙන් අඩුවීම සහ බැහැර කිරීම මගින් එය සංලක්ෂිත වේ. පළමුව, ප්‍රජනක ක්‍රියාකාරිත්වය අඩු වී අක්‍රිය වේ, පසුව, ඩිම්බ කෝෂ වල ෆෝලික් උපකරණ ප්‍රගතිශීලී ක්ෂය වීමේ පසුබිමට එරෙහිව, ඔසප් චක්‍රය නතර වේ (ආර්තවහරණය), සහ ආර්තවහරණයෙන් වසර 3-5 කට පසු, ඩිම්බ කෝෂ වල හෝමෝන ක්‍රියාකාරිත්වය ද අක්‍රිය වේ.

නොමේරූ සහ ප්රමාද වූ ආර්තවහරණය යන දෙකම සමීපව අවධානය යොමු කිරීම සහ හැකි ආබාධ නිවැරදි කිරීම අවශ්ය වේ. අවසාන ඔසප් වීම කුමක්දැයි තක්සේරු කිරීම සැමවිටම අපහසු බැවින්, ඔසප් වීමේ දිනය නැවත සලකා බැලීම සිරිතකි, එනම්: අවසාන ඔසප් වීමෙන් වසරකට පසුව.

ආර්තවහරණයේ වයස බොහෝ විට පරම්පරාගතභාවය මත රඳා පවතී, එය සමාන නිවුන් දරුවන් තුළ ඒත්තු ගැන්වෙන පරිදි, නිවුන් දරුවන්ගේ පළමු සහ අවසාන ඔසප් වීමේ වයසේ වෙනස මාස 4-6 සිට පරාසයක පවතී. කෙසේ වෙතත්, පුද්ගලයා සහ පාරිසරික සාධක මගින් පීඩා විඳින රෝග වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි.

නොමේරූ ආර්තවහරණය තරමක් දුර්ලභ ය (1-2%), නමුත් එය සිදුවීමට බොහෝ හේතු තිබේ. බොහෝ විට සැබෑ හේතුව තහවුරු කිරීම තරමක් අපහසුය.

ඩිම්බකෝෂය යනු බාහිකයේ සහ මෙඩුල්ලා ස්ථර වෙන්කර හඳුනාගත හැකි සංකීර්ණ ව්‍යුහයකි. ඩිම්බකෝෂ බාහිකයේ, බිත්තර ගර්භාෂය තුළ තැන්පත් කර ඇති අතර, granulosa සෛල වලින් වට වී, බිත්තර සමග ෆොසිලල් සාදයි. වැඩිවිය පැමිණීමේදී පළමු ඔසප් වීම වන විට, මෙම ෆොසිලල් 300-400 දහසක් ඩිම්බ කෝෂ වල දක්නට ලැබේ. ප්‍රජනක කාලපරිච්ඡේදයේ අවුරුදු 25-30 තුළ, ඇපොප්ටෝසිස් හරහා ෆොසිලවල මේරීම, ඩිම්බ මෝචනය සහ මරණය (ඇට්‍රේෂියා) ඩිම්බ කෝෂ තුළ නිරන්තරයෙන් සිදු වේ. ෆොසිල සංඛ්‍යාවෙන් 0.1% ක් පමණක් ඩිම්බ මෝචනය වන අතර දරුවන් බිහි කළ හැකි අතර 99.9% ක් ඇටරිටික් වේ. වයස අවුරුදු 40 වන විට සාමාන්‍යයෙන් ෆොසිලල් 10,000 ක් පමණ ඉතිරි වේ. මීට අමතරව, ගැහැණු (එස්ටජන් සහ ප්‍රොජෙස්ටරෝන්) යන දෙකම සහ, අඩු වශයෙන්, පිරිමි ලිංගික හෝමෝන ඩිම්බ කෝෂ වල සංස්ලේෂණය වේ. මෙම හෝමෝන සාමාන්‍ය කාන්තා ශරීරයක් සෑදීමට සම්බන්ධ වන අතර ගැබ් ගැනීම සඳහා ප්‍රජනක අවයව මාසිකව සූදානම් කරයි.

එස්ටජන් සහ ප්‍රොජෙස්ටරෝන් සඳහා ප්‍රතිග්‍රාහක හඳුනාගෙන ඇත්තේ ප්‍රජනක අවයවවල පමණක් නොවේ. ලිංගික හෝමෝන ඔවුන්ගේ බලපෑම ඇති කරන හෝමෝන ප්‍රතිග්‍රාහක (නියෝජනයන්), රුධිර නාලවල හදවතේ සහ බිත්තිවල, මධ්‍යම ස්නායු පද්ධතියේ, අස්ථි, ප්‍රවේණික සහ ශරීරයේ අනෙකුත් අවයව හා පද්ධතිවල දක්නට ලැබේ. තරුණ කාන්තාවක් චක්‍රීය ආකාරයකින් ලිංගික හෝමෝන ස්‍රාවය කරන බැවින්, ඉන්ද්‍රියයන් සහ පටක ඒවායේ බලපෑම ද චක්‍රීය ආකාරයෙන් අත්විඳියි.

නොමේරූ ආර්තවහරණයත් සමඟ, දශක ගණනාවක් තිස්සේ මෙම බලපෑමට නිරාවරණය වී ඇති විවිධ අවයව හා පටක මත කාන්තා ලිංගික හෝමෝනවල චක්‍රීය මුදා හැරීම සහ බලපෑම නතර වේ. ඊට අමතරව, කාන්තාව ගැබ් ගැනීමේ හැකියාව ද අහිමි වේ.

මෑත වසරවලදී, මෙම තත්ත්වය "අකලට ආර්තවහරණය" ලෙස නොව, "අකලට ඩිම්බ කෝෂ අසමත්වීම" ලෙස හැඳින්වීම වඩාත් සුදුසු විය හැකි බවට මතය වඩ වඩාත් පුළුල් වී ඇත. සාරාංශයක් ලෙස, අපි කතා කරන්නේ එකම ක්‍රියාවලියක් ගැන වුවද, ඩියෝන්ටොලොජියේ දෘෂ්ටි කෝණයෙන්, වෛද්‍යවරයාට සහ රෝගියාට මෙම තත්වය “අකලට ඩිම්බ කෝෂ අසමත්වීම” ලෙස හැඳින්වීම වඩාත් සුදුසුය.

නොමේරූ ඩිම්බකෝෂ අසමත් වීමට ප්රධාන හේතු:

• ජානමය සාධක;
• ස්වයං ප්රතිශක්තිකරණ ක්රියාවලිය;
• වෛරස් ආසාදනය;
• iatrogenic (රසායනික චිකිත්සාව, විකිරණ චිකිත්සාව, ගර්භාෂය සහ ඩිම්බ කෝෂ වල ශල්යකර්ම);
• idiopathic (පරිසර විෂ ද්රව්ය, නිරාහාරව සිටීම, දුම් පානය - දිනකට සිගරට් 30 කට වඩා වැඩි).

අපගේ භාවිතයට අනුව, නොමේරූ ඩිම්බකෝෂ අසමත්වීම බොහෝ විට මව්වරුන් සහ දියණියන් තුළ නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. බොහෝ හේතු තිබියදීත්, ඩිම්බ කෝෂ වල ක්‍රියාවලීන් ප්‍රධාන වශයෙන් සිදුවන්නේ ප්‍රධාන අවස්ථා දෙකකට අනුව ය:

• ඩිම්බ කෝෂ වල ෆෝලික් උපකරණ සම්පූර්ණයෙන්ම ක්ෂය වීම, ඊනියා ඩිම්බකෝෂ ක්ෂය වීමේ සින්ඩ්‍රෝමය;
• ප්‍රතිරෝධී (නිහඬ, පරාවර්තක) ඩිම්බ කෝෂ වල සින්ඩ්‍රෝමය, ඩිම්බ කෝෂ වල ෆොසිලල් අනාවරණය වන නමුත් ඒවා ඔවුන්ගේම ගොනඩොට්‍රොපික් උත්තේජක වලට ප්‍රතිචාර නොදක්වයි.

සායනික පින්තූරය

විකල්ප දෙකටම පොදු:

• ද්විතියික ඇමෙනෝරියා, වඳභාවය;
• හොඳින් වර්ධනය වූ ද්විතියික ලිංගික ලක්ෂණ;
• FSH සහ LH මට්ටම ඉහළ ය;
• එස්ටැඩිෙයෝල් මට්ටම අඩුයි;
• එස්ටජන් ඌනතාවයේ රෝග ලක්ෂණ: උණුසුම් දැල්වීම, දහඩිය දැමීම, නින්ද නොයාම, නුරුස්නා බව, මතකය අඩු වීම සහ වැඩ කිරීමේ හැකියාව;
• පළමු වසර 2-3 තුළ ඔස්ටියෝපීනියාව වර්ධනය වේ, සමහර විට ඔස්ටියෝපොරෝසිස්; ඇටෙජනික් ලිපිඩ කොටස් (කොලෙස්ටරෝල්, ට්රයිග්ලිසරයිඩ, LDL) වැඩි වීම සහ HDL හි අඩු වීම;
• වරින් වර ප්‍රවේණි රෝග ලක්ෂණ මතු වේ: ලිංගික සංසර්ගය අතරතුර වියළි බව, කැසීම, දැවීම;
• ලිංගික හෝමෝන ගන්නා විට වැඩිදියුණු වීම සිදු වේ.

නොමේරූ ඩිම්බකෝෂ අසාර්ථක වීමේ ආකාර දෙක අතර ප්රධාන වෙනස්කම් පහත පරිදි වේ.

ෆෝලික් උපකරණ ක්ෂය වූ විට:

• අල්ට්රා සවුන්ඩ් සමඟ - ඩිම්බ කෝෂ වල කුඩා ප්රමාණය, ඒවායේ ෆොසිලල් නොමැති වීම;
• ඔසප් වීම අඛණ්ඩව නතර කිරීම, එස්ටජන් ඌනතාවයේ රෝග ලක්ෂණ ප්රගතිය; හෝමෝන ප්‍රතිස්ථාපන ප්‍රතිකාර (HRT) සමඟ වැඩිදියුණු වීම සිදු වේ;

  ඩිම්බකෝෂ ප්රතිරෝධය සමඟ:

• ඩිම්බ කෝෂ ප්රමාණයෙන් අඩු වී ඇත, නමුත් ෆොසිලල් දෘශ්යමාන වේ;
• ඔසප් වීමේ දුර්ලභ අවස්ථා තිබේ.

ඩිම්බ කෝෂ ක්ෂය වන විට, එස්ටජන් ඌනතාවයේ රෝග ලක්ෂණ හෝ සාමාන්ය ආර්තවහරණයේ සින්ඩ්රෝමයේ රෝග ලක්ෂණ වඩාත් කැපී පෙනේ.

ප්‍රතිරෝධී ඩිම්බකෝෂ සින්ඩ්‍රෝමය සමඟ, එස්ටජන් ඌනතාවයේ රෝග ලක්ෂණ අඩු ලෙස ප්‍රකාශ වේ, මන්ද එය අතිශයින් දුර්ලභ වුවද, ඩිම්බකෝෂ ක්‍රියාකාරිත්වය සක්‍රීය කිරීමට සහ ඒ අනුව සාමාන්‍ය තත්වය වැඩිදියුණු කිරීමට හැකි බැවිනි.

නොමේරූ ඩිම්බකෝෂ අසාර්ථක වූ රෝගීන් සඳහා කළමනාකරණ උපක්‍රම

• විභාගය.
• ඇනමෙනිස් අධ්‍යයනය.
• රුධිරයේ FSH, LH, TSH, prolactin, estradiol නිර්ණය කිරීම.
• Craniography, හිසරදය සඳහා - පරිගණක ටොමොග්රැෆි හෝ න්යෂ්ටික චුම්බක අනුනාදනය, දර්ශනයේ වර්ණ ක්ෂේත්ර.
• ඩිම්බ කෝෂ සහ ගර්භාෂයේ සවිස්තරාත්මක ලක්ෂණ සහිත ලිංගික අවයව වල අල්ට්රා සවුන්ඩ්.
• රුධිර ලිපිඩ නිර්ණය කිරීම.
• මැමෝග්රැෆි.
• දිගු කාලීන ඇමෙනෝරියා (අවුරුදු 2-3 කට වඩා වැඩි) සඳහා - ලුම්බිම් කොඳු ඇට පෙළේ සහ කලවයේ බෙල්ලේ ඩෙන්සිටෝමිතිය.

ආර්තවහරණය නොමේරූ බැවින් සහ මෙම වයසේදී ඩිම්බ කෝෂ සාමාන්‍යයෙන් ක්‍රියාත්මක වන බැවින්, ලිංගික හෝමෝනවල නොමේරූ ඌනතාවය සාමාන්‍ය ආර්තවහරණයේ ආබාධවල කලින් පෙනුමට දායක විය හැකි අතර එහි සංඛ්‍යාතය 60-70% කි.

ආර්තවහරණයෙන් ඇතිවන ආබාධ වර්ගීකරණය

I කාණ්ඩය - මුල් රෝග ලක්ෂණ (සාමාන්‍ය ආර්තවහරණය සින්ඩ්‍රෝමය)

Vasomotor: උණුසුම් දැල්වීම්, මිරිස්, වැඩි දහඩිය දැමීම, හිසරදය, අධි රුධිර පීඩනය හෝ අධි රුධිර පීඩනය, වේගවත් හද ගැස්ම.

චිත්තවේගීය-ශාකමය: නුරුස්නා බව, නිදිබර ගතිය, දුර්වලකම, කාංසාව, මානසික අවපීඩනය, අමතක වීම, නොසැලකිල්ල, ලිබිඩෝ අඩු වීම.

II කාණ්ඩය - මධ්‍ය කාලීන (අවුරුදු 2-3 කට පසු)

Urogenital: යෝනි මාර්ගය වියළි බව, ලිංගික සංසර්ගය තුළ වේදනාව, කැසීම සහ පිළිස්සීම, urethral syndrome, cystalgia, මුත්රා පිටවීම.

සම සහ එහි උපාංග: වියළි බව, බිඳෙනසුලු නියපොතු, රැලි වැටීම, හිසකෙස් නැතිවීම.

III කාණ්ඩය - ප්‍රමාද වූ පරිවෘත්තීය ආබාධ (අවුරුදු 5-7 කට පසු)

හෘද වාහිනී රෝග (CHD, ධමනි සිහින් වීම), ආර්තවහරණයෙන් පසු ඔස්ටියෝපොරෝසිස් හෝ ඔස්ටියෝපීනියාව.

චිකිත්සාවේ තනි තේරීම

ඉහත කරුණු සැලකිල්ලට ගනිමින්, වයස්ගත වීමේ ප්‍රධාන රෝගවල පවුල සහ පුද්ගලික අවදානම සැලකිල්ලට ගනිමින් දිගු කාලීනව තනි පුද්ගල “සෞඛ්‍යය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම සහ නඩත්තු කිරීම සඳහා වැඩසටහනක්” සංවර්ධනය කිරීම වැදගත් බව පෙනේ. එවැනි වැඩසටහනකට නිතිපතා පරීක්‍ෂණයක් ඇතුළත් විය යුතුය, එනම් අල්ට්‍රා සවුන්ඩ්, මැමෝග්‍රැෆි, ඩෙන්සිටෝමෙට්‍රි සහ/හෝ අස්ථි ප්‍රතිනිර්මාණය කිරීමේ ජෛව රසායනික සලකුණු, ලිපිඩ පැතිකඩ, පිළිකා සලකුණු යනාදිය තීරණය කිරීම මෙන්ම ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් වැඩි කිරීම වැනි ජීවන රටාව වෙනස් කිරීම සඳහා නිර්දේශ, සමබර වේ. ආහාර, දුම්පානය සහ වෙනත් නරක පුරුදුවලින් වැළකී සිටීම හෘද වාහිනී රෝග සහ ඔස්ටියෝපොරෝසිස් අවදානම අඩු කරයි.

මෑත වසරවලදී, එක් එක් විශේෂිත රෝගියා (චිකිත්සාව පුද්ගලීකරණය) තුළ HRT තාර්කික භාවිතය සඳහා චිකිත්සක ප්රවේශයන් නිරන්තර සෙවීම් සහ වැඩිදියුණු කිරීම් සිදු කර ඇත. HRT සූදානම එකිනෙකට වෙනස් වන්නේ ඒවායේ ප්‍රොජෙස්ටොජන් සංරචකයේ පමණි, මන්ද එස්ට්‍රොජනික් සංරචකය 17β-estradiol හෝ estradiol valerate මගින් නිරූපණය වන අතර එය ව්‍යුහයෙන් ඩිම්බකෝෂ එස්ටැඩිෙයෝල් වලට අනුරූප වේ. මීට අමතරව, මෑතකදී ඖෂධ පරිපාලනය (මුඛ හෝ චර්මාභ්යන්තර) මාර්ගය තෝරා ගැනීම කෙරෙහි වැඩි අවධානයක් යොමු කර ඇත.

පහත සඳහන් සාධක සැලකිල්ලට ගනිමින් හෝමෝන ප්‍රතිකාර වර්ගය ද තෝරා ගනු ලැබේ:

• මාසික "ඔසප් වීම" සඳහා කාන්තාවකගේ ආශාව;
• ශල්යමය මැදිහත්වීම් පෙන්නුම් කරන විට - මෙහෙයුමේ ඇඟවීම් සහ විෂය පථය සහ ගර්භාෂයේ පැවැත්ම;
• විශේෂයෙන් ප්රතිරෝධී ඩිම්බ කෝෂ සමඟ ගැබ්ගැනීමේ බිය ඇතිවීම;
• ලිබිඩෝ අඩු වීම හෝ නොමැති වීම;
• තරුණ දෙමව්පියන්ගේ හෘදයාබාධ, පුනරාවර්තන ගබ්සා කිරීම්, අක්මා රෝග, thrombophlebitis පිළිබඳ ඇඟවීම්.

HRT හි පරමාර්ථය වන්නේ ලිංගික හෝමෝන ඌනතාවයෙන් පෙළෙන කාන්තාවන්ගේ ඩිම්බ කෝෂ වල හෝමෝන ක්‍රියාකාරිත්වය c ෂධ විද්‍යාත්මකව ප්‍රතිස්ථාපනය කිරීම, රෝගීන්ගේ සාමාන්‍ය තත්වය සැබවින්ම වැඩිදියුණු කරන, ප්‍රමාද වූ පරිවෘත්තීය ආබාධ වැළැක්වීම සහතික කරන අවම ප්‍රශස්ත හෝමෝන භාවිතා කිරීමයි. estrogen සහ progestogens වල අතුරු ආබාධ මගින්.

HRT නියම කිරීම සඳහා මූලික මූලධර්ම සහ ඇඟවීම්

• HRT සඳහා "ස්වාභාවික" එස්ටජන් සහ ඒවායේ ප්රතිසමයන් පමණක් භාවිතා කිරීම පෙන්නුම් කරයි.
• එස්ටජන් මාත්‍රාව අඩු වන අතර තරුණ කාන්තාවන්ගේ මුල් ව්‍යාප්ති අවධියේදී ඒවාට අනුකූල විය යුතුය.
• ප්‍රොජෙස්ටොජන් සමඟ එස්ට්‍රොජන් සංයෝජනය මගින් එන්ඩොමෙට්‍රියම් නොනැසී පවතින ගර්භාෂයක් සමඟ හයිපර්ප්ලාස්ටික් ක්‍රියාවලීන්ගෙන් ආරක්ෂා කිරීමට හැකි වේ.
• ඉවත් කරන ලද ගර්භාෂය සහිත කාන්තාවන්ට එස්ටජන් මොනොතෙරපි ප්‍රතිකාරය වරින් වර පාඨමාලා හෝ අඛණ්ඩව භාවිතා කිරීමට උපදෙස් දෙනු ලැබේ. ගර්භාෂය ඉවත් කිරීම සඳහා වන ඇඟවීම එන්ඩොමෙට්‍රියෝසිස් නම්, ප්‍රොජෙස්ටොජන් හෝ ඇන්ඩ්‍රොජන් සමඟ එස්ට්‍රොජන් සංයෝගයක් හෝ අඛණ්ඩ මාදිලියේ ප්‍රොජෙස්ටොජන් හෝ ඇන්ඩ්‍රොජන් සමඟ මොනොතෙරපි භාවිතා කරනු ලැබේ.

HRT සඳහා දැනුවත් තීරණයක් ගැනීමට කාන්තාවන්ට සුදුසු තොරතුරු සැපයිය යුතුය. සියලුම කාන්තාවන් දැනුවත් කළ යුතුය:

• කෙටි කාලීන එස්ටජන් ඌනතාවයේ ඇති විය හැකි බලපෑම, එනම් ආර්තවහරණය සින්ඩ්‍රෝමයේ මුල් සාමාන්‍ය රෝග ලක්ෂණ ඇතිවීම සහ ලිංගික හෝමෝනවල දිගුකාලීන ඌනතාවයේ ප්‍රතිවිපාක: ඔස්ටියෝපොරෝසිස්, හෘද වාහිනී රෝග, ප්‍රවේණි ආබාධ, ආදිය;
• මුල් ආර්තවහරණයේ රෝග ලක්ෂණ සමනය කිරීමට සහ තුරන් කිරීමට හැකි HRT හි ධනාත්මක බලපෑම් පිළිබඳව මෙන්ම ඔස්ටියෝපොරෝසිස් සහ හෘද වාහිනී රෝග වැළැක්වීමට ද සැබවින්ම සේවය කරයි;
• HRT හි contraindications සහ අතුරු ආබාධ ගැන.

අවම අහිතකර ප්රතික්රියා සහිත ප්රශස්ත සායනික බලපෑම සහතික කිරීම සඳහා, හෝමෝන ඖෂධ පරිපාලනය කිරීමේ වඩාත් සුදුසු ප්රශස්ත මාත්රා, වර්ග සහ මාර්ග තීරණය කිරීම අත්යවශ්ය වේ.

HRT හි ප්‍රධාන ආකාර තුනක් ඇත.

1. එස්ටජන් මොනොතෙරපි. ගර්භාෂය (ගර්භාෂය ඉවත් කිරීම) නොමැති විට, එස්ටජන් මොනොතෙරපි ප්‍රතිකාරය අන්තර් වාර පාඨමාලා හෝ අඛණ්ඩව නියම කරනු ලැබේ.
2. සංයෝජන චිකිත්සාව (ප්‍රොජෙස්ටොජන් සමඟ එස්ට්‍රොජන්) චක්‍රීය ආකාරයෙන්.
3. ඒකාබද්ධ චිකිත්සාව (ප්‍රොජෙස්ටොජන් සමඟ එස්ට්‍රොජන්) මොනොෆාසික් අඛණ්ඩ මාදිලියක.

2 සහ 3 පාලන තන්ත්‍රයන් නොවෙනස්ව පවතින ගර්භාෂයක් ඇති කාන්තාවන්ට නියම කරනු ලැබේ.

Estrogen monotherapy: කඩින් කඩ පාඨමාලා (estrofem, progynova, estrimax, divigel, estrogel, climar patch, ovestin) හෝ සතිපතා විරාමයන් සමඟ සති 3-4 සඳහා අඛණ්ඩ පිළිවෙත.

සංයෝජන චිකිත්සාව (ප්‍රොජෙස්ටොජන් සමඟ එස්ට්‍රොජන්) චක්‍රීය ආකාරයෙන්:

• ද්වි-අදියර ඖෂධ: අන්තර් චක්රීය තන්ත්රය (Divina, Klimen, Klimonorm);
• ද්වි-අදියර ඖෂධ: අඛණ්ඩ මාදිලිය (femoston 2/10 හෝ femoston 1/10);
• අඛණ්ඩ මාදිලියේ තුන්-අදියර ඖෂධ (trisequence, triaclim).

මෙම තන්ත්‍රය සමඟ, ඔසප් වීම වැනි ප්‍රතික්‍රියාවක් නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ, එය තරුණ කාන්තාවක් සඳහා මනෝවිද්‍යාත්මකව අතිශයින් වැදගත් වේ.

අඛණ්ඩ මාදිලියේ (cliogest, climodien, pausogest) Monophasic සංයෝජන චිකිත්සාව (progestogens සමග estrogen).

අඛණ්ඩ හෝර්මෝන චිකිත්සාව සමඟ, ඔසප් වීම වැනි ප්රතික්රියාවක් බැහැර කරනු ලැබේ.

Livial (tibolone) අඛණ්ඩ estrogenic, progestogenic සහ දුර්වල androgenic ක්රියාකාරකම් ඇත.

ලිංගික එන්ඩොමෙට්‍රියෝසිස් සඳහා ගර්භාෂය ඉවත් කිරීම සිදු කරන්නේ නම්, එස්ටජන් මොනොතෙරපි මගින් සිදුවිය හැකි එන්ඩොමෙට්‍රියෝටික් විෂමාංශ උත්තේජනය කිරීම බැහැර කිරීම සඳහා මොනොෆාසික් සංයෝජන ප්‍රතිකාර (ක්ලිමෝඩියන්, ක්ලියෝජෙස්ට්, පෝසොජෙස්ට්) හෝ ලිවියල් සඳහා මනාප ලබා දෙනු ලැබේ.

සායනික පින්තූරය ආධිපත්‍යය දරන්නේ හෘද වාහිනී පද්ධතියේ වෙනස්කම් සහ රුධිරයේ ඇති ලිපිඩ වල ඇටජෙනික් කොටස් නම්, ප්‍රොජෙස්ටෙරෝන් ව්‍යුත්පන්නයන් (ක්ලිමෙන්, ෆෙමොස්ටන්) මගින් gestagenic සංරචකය නියෝජනය කරන ද්වි- හෝ තෙකලා ඖෂධ සඳහා මනාප ලබා දිය යුතුය.

සායනික පින්තූරය දුර්වලතාවය, ඇස්ටේනියාව, ලිබිඩෝ අඩුවීම, අස්ථි හා සන්ධිවල වේදනාව සහ ඔස්ටියෝපොරෝසිස් මගින් ආධිපත්‍යය දරන්නේ නම්, ප්‍රොජෙස්ටින් සංරචකයක් සහිත බයිෆාසික් drugs ෂධ සඳහා මනාප ලබා දිය යුතුය - 19-නෝර්ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් (ක්ලිමොනෝර්ම්) ව්‍යුත්පන්නයක් මෙන්ම ඩිවින්. (දුර්වල ඇන්ඩ්‍රොජනික් බලපෑමක් සහිත MPA) (වගුව).

perimenopause හි urogenital ආබාධ සඳහා, progestogens එකතු කිරීමකින් තොරව estriol සමග දේශීය (යෝනි මාර්ගය) monotherapy සඳහා මනාප ලබා දෙනු ලැබේ. urogenital ආබාධ පද්ධතිමය පරිවෘත්තීය ආබාධ (ඔස්ටියෝපොරෝසිස්, ධමනි සිහින් වීම) සමඟ ඒකාබද්ධ වූ විට, දේශීය හා පද්ධතිමය චිකිත්සාවේ සංයෝජනයක් කළ හැකිය.

චක්‍රීය ද්වි සහ තුන්-අදියර HRT, සාමාන්‍ය තත්වය වැඩිදියුණු කිරීමත් සමඟ, ඔසප් “චක්‍රය” නියාමනය කිරීමට මෙන්ම ප්‍රොජෙස්ටොජන් චක්‍රීය එකතු කිරීම හේතුවෙන් එන්ඩොමෙට්‍රියම් හි හයිපර්ලාස්ටික් ක්‍රියාවලීන් වැළැක්වීමට දායක වේ. පහත සඳහන් කරුණු පිළිබඳව කාන්තාව දැනුවත් කිරීම අතිශයින් වැදගත් ය:

• අදියර දෙකක හෝ තුනක HRT ගන්නා විට, මාසික ඔසප් වීම වැනි ප්රතික්රියාවක් නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ;
• HRT ඖෂධ ප්රතිංධිසරාේධක බලපෑමක් නැත.

එබැවින්, ඒකාබද්ධ ද්වි- සහ තුන්-අදියර ඖෂධ නොමේරූ ආර්තවහරණයෙන් පෙළෙන කාන්තාවන් සඳහා වඩාත් සුදුසු වේ, ඔවුන් සාමාන්ය ඔසප් චක්රයේ සිදු වන දේට සමාන progestogens සමඟ එන්ඩොමෙට්රියම් වල චක්රීය ආරක්ෂාව සපයයි.

අක්මාව, අග්න්යාශය, ඉරුවාරදය, රුධිර පීඩනය 170 mm Hg ට වැඩි බරපතල රෝග සඳහා. Art., thrombophlebitis ඉතිහාසයක් ඇතිව, සතිපතා පැච් (Klimar) හෝ ජෙල් (Divigel, Estragel) ආකාරයෙන් estrogen වල parenteral පරිපාලනය දක්වනු ලැබේ. එවැනි අවස්ථාවන්හිදී, නොනැසී පවතින ගර්භාෂය සමඟ, එය progesterone සහ එහි ඇනෙලොග් (duphaston, utrozhestan) එකතු කිරීම අවශ්ය වේ.

• ඔන්කොසිටොලොජි සමඟ නාරිවේද පරීක්ෂණය;
• ලිංගික ඉන්ද්රියන්ගේ අල්ට්රා සවුන්ඩ්;
• මැමෝග්රැෆි;
• ඇඟවීම් අනුව - lipid profile, osteodensitometry.

  HRT නියම කිරීම සඳහා ප්රතිවිරෝධතා:

• නොදන්නා සම්භවයක් ඇති යෝනි මාර්ගයෙන් ලේ ගැලීම;
• උග්ර බරපතල අක්මා රෝග;
• උග්ර ගැඹුරු ශිරා thrombosis;
• උග්ර thromboembolic රෝගය;
• පියයුරු, ගර්භාෂය සහ ඩිම්බ කෝෂ වල පිළිකා (වත්මන්; ඉතිහාසයේ නම්, ව්යතිරේක හැකි ය);
• එන්ඩොමෙට්‍රියෝසිස් (එස්ටජන් මොනොතෙරපි ප්‍රතිකාරය contraindicated);
• ලිපිඩ පරිවෘත්තීය හා සම්බන්ධ සංජානනීය රෝග - හයිපර්ට්‍රයිග්ලිසරයිඩිමියාව, දෙමාපිය ආකෘති භාවිතය පෙන්නුම් කරයි.

HRT සඳහා ප්රතිවිරෝධතා තිබේ නම්, විකල්ප චිකිත්සාව භාවිතා කිරීමේ ගැටළුව තීරණය කරනු ලැබේ: phytoestrogens (climadinone) හෝ හෝමියෝපති පිළියම් (climatoplan).

කාන්තාවකට “ආර්තවහරණය” සහ ගැබ්ගැනීම් පිළිබඳ භීතියට දැඩි ප්‍රතික්‍රියාවක් තිබේ නම්, අඩු හා ක්ෂුද්‍ර මාත්‍රාවලින් ඒකාබද්ධ මුඛ ප්‍රතිංධිසරාේධක භාවිතා කළ හැකි බව සැලකිල්ලට ගැනීම සුදුසුය: ලොගෙස්ට්, මර්සිලෝන්, නොවිනෙට්, මාර්වෙලන්, රෙගුලෝන්, යාරිනා - වයස සමඟ contraindications ගණන වැඩි වන බැවින්.

ස්වාභාවික ආර්තවහරණය (අවුරුදු 50-55) වන තෙක් හෝමෝන චිකිත්සාව දිගටම කරගෙන යා යුතුය; අනාගතයේ දී, ගැටළුව තනි තනිව විසඳනු ලැබේ, කාන්තාවගේ කැමැත්ත, ඇගේ සෞඛ්ය තත්වය සහ හෝර්මෝන ඖෂධ වලට ප්රතික්රියාව සැලකිල්ලට ගනිමින්.

නොමේරූ ආර්තවහරණය (නොමේරූ ඩිම්බකෝෂ අසමත්වීම) යනු ඩිම්බ කෝෂ අකාලයේ වසා දැමීම සහ එස්ටජන් ඌනතාවයේ තත්වය වර්ධනය වීම මගින් සංලක්ෂිත තත්වයකි. මෙම තත්ත්වය ඇති කාන්තාවන්ට ඔවුන්ගේ සාමාන්‍ය තත්ත්වය වැඩිදියුණු කිරීම, ජීවන තත්ත්වය වැඩිදියුණු කිරීම සහ නොමේරූ වයසට යාම සහ මහලු වියේ රෝග වැළැක්වීම සඳහා හෝමෝන ප්‍රතිස්ථාපන ප්‍රතිකාර සඳහා දක්වනු ලැබේ.

V. P. Smetnik, වෛද්‍ය විද්‍යාව පිළිබඳ වෛද්‍ය, මොස්කව්හි රුසියානු වෛද්‍ය විද්‍යා ඇකඩමියේ ප්‍රසව, නාරිවේද හා පෙරිනාටොලොජි යන විද්‍යාත්මක මධ්‍යස්ථානයේ මහාචාර්ය

රුසියාවේ ලියාපදිංචි HRT සඳහා biphasic ඖෂධ සංයුතිය

www.lvrach.ru

ඊශ්‍රායලයේ ඩිම්බකෝෂ නාස්ති කිරීමේ සින්ඩ්‍රෝමය සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම | 24/7 වෛද්යවරයෙකු සමඟ හමුවීමක් කරන්න

ඩිම්බකෝෂය නාස්ති කිරීමේ සින්ඩ්‍රෝමය යනු කුඩා අවධියේදී ආර්තවහරණයේ සලකුණු වල පෙනුම මගින් සංලක්ෂිත රෝග ලක්ෂණ සංකීර්ණයකි. එමනිසා, මෙම තත්වය බොහෝ විට නොමේරූ ආර්තවහරණය, ​​නොමේරූ ආර්තවහරණය හෝ මුල් ඩිම්බකෝෂ අසමත්වීම ලෙස හැඳින්වේ. ආර්තවහරණය සාමාන්‍යයෙන් සිදුවන්නේ වයස අවුරුදු 45 ත් 50 ත් අතර වන නමුත් මෙම රෝගය සමඟ වයස අවුරුදු 40 ට පෙර මෙම රෝග ලක්ෂණ මතු වේ. නොමේරූ ආර්තවහරණය ආරම්භ වීමට පෙර එවැනි රෝගීන්ගේ ප්‍රජනක හා ඔසප් ක්‍රියාකාරිත්වය සාමාන්‍ය මට්ටමක පැවතීම වැදගත්ය. කාන්තාවන් අතර මෙම ව්යාධිජනක තත්වය ඇතිවීම 1.6% දක්වා ළඟා වේ.

ඩිම්බකෝෂ නාස්ති කිරීමේ සින්ඩ්‍රෝමය ඇතිවීමට හේතු

නොමේරූ ඩිම්බකෝෂ අසමත්වීම වැනි එවැනි තත්වයක් වර්ධනය වීමට විශේෂඥයින් පහත සඳහන් හේතු ලෙස හැඳින්වේ:

• වර්ණදේහ අසාමාන්යතා, මවගෙන් දියණිය වෙත සම්ප්රේෂණය වන පාරම්පරික නැඹුරුතාවයක්. මෙම අවස්ථාවේ දී, රෝගියාට කුඩා ඩිම්බ කෝෂ ඇත, ෆෝලික් උපකරණ වර්ධනය නොවේ. මෙම ව්‍යාධි විද්‍යාව ස්වයංක්‍රීය ආධිපත්‍ය උරුම රටාවකට අනුව උරුම වූ ඇතැම් ජානවල විකෘති සමඟ සම්බන්ධ වේ;
• මොළයේ හයිපොතලමියම් නියාමක මධ්යස්ථාන වලට හානි වීම;
• ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ ප්‍රතික්‍රියා - මෙම අවස්ථාවේ දී, ඩිම්බ කෝෂ වල පටක වලට ප්‍රතිදේහ සහ සමහර විට අනෙකුත් අභ්‍යන්තර අවයව රෝගීන්ගේ රුධිරයේ අනාවරණය වේ;
• ගිනි අවුලුවන රෝග - සමහර බෝවෙන රෝග ඩිම්බකෝෂ පටක වලට හානි විය හැක. මෙය සිදු විය හැක, උදාහරණයක් ලෙස, රුබෙල්ලා, streptococcal ආසාදනය සමග;
• නිතිපතා ආතතිය අධික වීම, ස්නායු මනෝචිකිත්සක රෝග;
• hypovitaminosis, මන්දපෝෂණය;
• සමහර පරිවෘත්තීය ආබාධ - ඩිම්බකෝෂ ක්ෂය වීමේ සින්ඩ්‍රෝමය සහ ග්ලැක්ටෝසිමියා වැනි රෝගයක් අතර යම් සම්බන්ධයක් සටහන් වී ඇත. මෙම අවස්ථාවේ දී, ග්ලැක්ටේස් හෝ කාබෝහයිඩ්රේට් කොටස්වල ඩිම්බ කෝෂ වලට සෘජු හානිදායක බලපෑමක් ඇත;
• පූර්ව ප්‍රසව කාලය තුළ රෝගියාගේ ශරීරයට ව්යාධිජනක සාධකවල බලපෑම. මේවා මවගේ නරක පුරුදු, ටෙරාටොජනික් ඖෂධ ගැනීම හෝ අයනීකරණ විකිරණවලට නිරාවරණය වීම විය හැකිය. මෙම අවස්ථාවේ දී, ඩිම්බකෝෂ පටක වලට හානි සිදුවීම පූර්ව කාලීන අවධියේදී පවා නිරීක්ෂණය කරනු ලබන අතර, බිත්තර පූර්වගාමී සෛල සංඛ්යාව අඩු විය හැක. ඩිම්බ කෝෂ වල අභ්‍යන්තර ගර්භාෂ වර්ධනයේ ක්‍රියාවලියේදී විෂබීජ සෛල ගණන දක්වා ඇත. එමනිසා, ඩිම්බකෝෂ පටක වසර 12-15 ක් තුළ හානි වුවහොත්, සෛල සංඛ්යාව හුදෙක්ම වෙහෙසට පත් විය හැකි අතර, එය මුල් ආර්තවහරණයට හේතු වේ.

ඩිම්බකෝෂ නාස්ති කිරීමේ සින්ඩ්‍රෝමයේ රෝග ලක්ෂණ

පහත දැක්වෙන සායනික රෝග ලක්ෂණ ඩිම්බකෝෂ නාස්ති කිරීමේ සින්ඩ්‍රෝමය ලක්ෂණයකි:

• සින්ඩ්‍රෝමයේ සායනික චිත්‍රය වයස අවුරුදු 37-38 දී වර්ධනය වේ;
• amenorrhea - ඔසප් වීම නොමැති වීම. එය හදිසියේම පෙනෙන්නට පුළුවන, හෝ මාසික ක්රියාකාරිත්වයේ ක්රමයෙන් අඩු වීමක් විය හැකිය. මෙම අවස්ථාවේදී, ප්රමාදයන් සහ චක්රය අක්රමිකතා නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ;
• උණුසුම් දැල්වීම් - අවහිරතා, තාපය, ඔසප් වීම නැවැත්වීමෙන් පසු පළමු මාසවල දිස් වේ;
• දහඩිය වැඩි වීම;
• සාමාන්ය දුර්වලතාවය;
• වැඩ කිරීමේ හැකියාව අඩු වීම;
• හිසරදය;
• නුරුස්නා බව;
• මස්මින ග්රන්ථි වල ක්ෂය වීම;
• හදවත ප්රදේශයේ වේදනාකාරී සංවේදීතාවන්.

ඩිම්බකෝෂ නාස්ති කිරීමේ සින්ඩ්‍රෝමය හඳුනා ගැනීම

ඩිම්බකෝෂ නාස්ති කිරීමේ සින්ඩ්‍රෝමය සැක කරන්නේ නම්, පහත අධ්‍යයනයන් සිදු කරනු ලැබේ:

• හෝමෝන මට්ටම තීරණය කිරීම සඳහා රුධිර පරීක්ෂාව - රෝගීන්ගේ මෙම රුධිර රෝගය සමඟ, ඩිම්බ කෝෂ වල සංස්ලේෂණය කරන ලද කාන්තා ලිංගික හෝමෝන වලින් එකක් වන එස්ටැඩිෙයෝල් මට්ටමේ සැලකිය යුතු අඩුවීමක් අනාවරණය වේ. මීට අමතරව, අධිවෘක්ක හා තයිරොයිඩ් හෝමෝන මට්ටමේ අඩුවීමක් ඇති අතර, ව්යාධි විද්යාව වර්ධනය කිරීම සඳහා කේන්ද්රීය යාන්ත්රණයක් පෙන්නුම් කළ හැකිය. හයිපොතලමස් සහ පිටියුටරි ග්‍රන්ථියේ හෝමෝන මට්ටම - ෆොසිල-උත්තේජක සහ ලුටිනිනම් හෝමෝන - වැඩි වේ;
• hysterosalpingography - සාමාන්යයෙන් ගර්භාෂයේ ප්රමාණයේ සුළු අඩුවීමක් හෙළි කරයි, එහි ශ්ලේෂ්මල පටලය තුනී වීම, පැලෝපීය නාල වල කිසිදු වෙනසක් අනාවරණය නොවේ;
• ශ්රෝණික ඉන්ද්රියන්ගේ අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණය - ගර්භාෂය හා ඩිම්බ කෝෂ වල ප්රමාණය අඩු වීම, ඩිම්බකෝෂ පටක වල කුඩා ෆොසිලල්;
• ලැපරොස්කොපි යනු ගර්භාෂයේ සහ ඩිම්බ කෝෂ වල තත්වය තක්සේරු කිරීම සඳහා වඩාත් තොරතුරු සපයන ආක්‍රමණශීලී පරීක්ෂණයකි. ලැපරොස්කොප් භාවිතයෙන් ශ්‍රෝණි අවයව පරීක්ෂා කරන විට, ඩිම්බකෝෂ පටක වල ඇට්‍රොෆික් වෙනස්කම් අනාවරණය වේ (බාහික තට්ටුව සම්බන්ධක පටක සමඟ ප්‍රතිස්ථාපනය කිරීම, කෝපස් ලුටියම් නොමැතිකම);
• biopsy - මෙම අධ්යයනය ලැපරොස්කොපි පරීක්ෂාව තුළ සිදු කරනු ලැබේ. මෙයට ඩිම්බකෝෂ පටක සාම්පල ලබා ගැනීම ඇතුළත් වන අතර ඒවා අන්වීක්ෂයක් යටතේ හොඳින් පරීක්ෂා කරනු ලැබේ. පහත දැක්වෙන වෙනස්කම් ලක්ෂණයකි: ෆොසිලල් නොමැති වීම, ඉන්ද්රිය ස්ට්රෝමා වල ෆයිබ්රෝසිස්. හිස්ටරොස්කොපි පරීක්ෂාවේදී සිදු කරන ලද එන්ඩොමෙට්රියල් බයොප්සි සිදු කරන විට, ගර්භාෂ පටලවල මෙම ස්ථරයේ ක්ෂය වීම අනාවරණය වේ;
• electroencephalogram - හයිපොතලමස් හි ව්‍යුහයන්ට හානි වීමේ ලක්ෂණයක් වන ආබාධ හඳුනා ගැනීමට ඔබට ඉඩ සලසයි;
• හෝමෝන පරීක්ෂණ - කාන්තාවකගේ ශරීරයට හෝමෝන හඳුන්වාදීම සඳහා අන්තරාසර්ග පද්ධතියේ ප්‍රතික්‍රියාව තක්සේරු කිරීම සඳහා සිදු කරනු ලැබේ. progesterone, estrogen, dexamethasone වැනි ඖෂධ භාවිතා කරන්නේ මේ ආකාරයටයි.

ඊශ්‍රායලයේ ඩිම්බකෝෂ නාස්ති කිරීමේ සින්ඩ්‍රෝමය සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම

ඊශ්‍රායලයේ, ඩිම්බකෝෂ නාස්ති කිරීමේ සින්ඩ්‍රෝමය සහිත රෝගීන්ට සාර්ථකව ප්‍රතිකාර කරනු ලැබේ. කාර්ය මණ්ඩලයේ අවධානයෙන් සිටින ආකල්පය සහ පළපුරුදු විශේෂඥයින්ගේ වෘත්තීය ප්‍රවේශය මෙරට සායනවල ප්‍රතිකාර පාඨමාලාවක් හැදෑරීම පිළිබඳ හොඳ හැඟීමක් පමණක් ඉතිරි කරනු ඇත. ඩිම්බකෝෂ ක්ෂය වීමේ සින්ඩ්‍රෝමය සඳහා ප්‍රධාන ප්‍රතිකාරය වන්නේ හෝමෝන, ප්‍රතිස්ථාපන සහ උත්තේජක ප්‍රතිකාරයයි. කාන්තා ලිංගික හෝමෝන (estrogens, gestagens) අඩංගු සූදානම් කිරීම් නිවැරදි ඔසප් චක්රය, ඩිම්බ මෝචනය වර්ධනය, සහ ගැබ් ආරම්භය සහ ගැබ් ගැනීම යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමට උපකාරී වේ. එවැනි ඖෂධ ඔස්ටියෝපොරෝසිස්, ලිංගාශ්රිත රෝග සහ ආර්තවහරණයේ ආරම්භයත් සමග ඇතිවන හෘද වාහිනී රෝග වල මුල් වර්ධනය වළක්වයි. ආර්තවහරණයේ ස්වාභාවික ආරම්භය තෙක් නඩත්තු චිකිත්සාව සිදු කරනු ලැබේ.

එස්ටජන් වැනි ද්රව්ය අඩංගු ඖෂධ පැළෑටි සමඟ ඖෂධීය ඖෂධ භාවිතා වේ. ඩිම්බකෝෂ ක්ෂය වීමේ සින්ඩ්‍රෝමය සඳහා විටමින් ප්‍රතිකාරය සහ පෝෂ්‍යදායී ආහාර වේලක් ද වැදගත් වේ.

මීට අමතරව, රෝගීන්ගේ තත්ත්වය ස්ථාවර කිරීම සඳහා භෞත චිකිත්සක ක්රම භාවිතා කරනු ලැබේ. Electrophoresis, acupuncture, electroanalgesia සහ ජල පටිපාටි ප්රතිෂ්ඨාපන සහ උත්තේජක බලපෑමක් ඇති කරයි, ශරීරයේ පරිවෘත්තීය ක්රියාවලීන් වැඩිදියුණු කිරීම සහ ශ්රෝණික ඉන්ද්රියන්ගේ රුධිර ප්රවාහය වැඩි කිරීමට උපකාරී වේ. ශාරීරික ව්යායාම ඉතා වැදගත් වේ. පළපුරුදු භෞත චිකිත්සක විශේෂඥයින් විසින් එක් එක් රෝගියාට මාංශ පේශි තානය වැඩි කිරීමට, සන්ධිවල ආතතිය සහ වේදනාව සමනය කිරීමට සහ ශක්තියේ වැඩිවීමක් දැනීමට උපකාර වන විශේෂ ව්‍යායාම කට්ටල නිර්මාණය කරනු ඇත.

ඩිම්බකෝෂ ක්ෂය වීමේ සින්ඩ්‍රෝමය තාර්කිකව ප්‍රතිකාර කිරීම කාන්තාවකගේ මුල් වයසට යාම වළක්වන අතර අපේක්ෂිත ගැබ් ගැනීමක් ප්‍රවර්ධනය කරයි.

සියලුම පෝරම ක්ෂේත්‍ර අවශ්‍ය බව කරුණාවෙන් සලකන්න. එසේ නොමැතිනම් ඔබගේ තොරතුරු අපට නොලැබෙනු ඇත. විකල්පයක් ලෙස භාවිතා කරන්න [ඊමේල් ආරක්ෂිත]

Hospital-israel.ru

කාන්තා සෞඛ්‍යය පිළිබඳ 2018 බ්ලොග්.

කාන්තාවන්ගේ ඩිම්බ කෝෂ වල ඇති ෆොසිලල් මොනවාද? ඩිම්බ කෝෂ යනු කාන්තා ප්‍රජනක පදධතියේ යුගල වූ අවයව වේ. ඔවුන් සෑම මසකම ශුක්‍රාණු මගින් සංසේචනය කිරීමට සුදුසු බිත්තරයක් නිපදවයි. කෙසේ වෙතත්, ඩිම්බ කෝෂ වල ඇති ෆොසිලයේ පරිණත භාවය ගැන බොහෝ විට වෛද්යවරයෙකුගෙන් ඔබට ඇසෙනු ඇත. එයින් අදහස් කරන්නේ කුමක් ද?

කාරණය වන්නේ බිත්තර සංඛ්යාව සීමිත වන අතර එක් එක් කාන්තාව සඳහා තනි පුද්ගලයෙකි. නොමේරූ ආකෘති විශේෂ ආරක්ෂිත කවචයක, මල්ලක් වර්ගයකි. මෙය ෆොසිලයයි. එය පහත සඳහන් කාර්යයන් ඉටු කරයි:

• ඍණාත්මක සාධකවල බලපෑමෙන් භ්රෑණ බිත්තරය ආරක්ෂා කිරීම.
• හෝමෝන නිෂ්පාදනය. කාන්තා හෝමෝන එස්ටජන් සංශ්ලේෂණ ක්රියාවලියට සහභාගී වේ.
• බිත්තරයේ මේරීම සහතික කිරීම. ෆොසිලයේ ඇතුළත, බිත්තරය මාසිකව පරිණත වන අතර, ඩිම්බකෝෂය තුළ පැලෝපීය නාල වලට මුදා හැරීම සහතික කරයි.

සටහන. ඩිම්බකෝෂයේ ෆොසිල කීයක් තිබිය යුතුද යන්න හරියටම කිව නොහැක. ඔවුන්ගේ සංඛ්යාව 50 සිට 200,000 දක්වා බව සාමාන්යයෙන් පිළිගැනේ.

පරිණත චක්රයේ ලක්ෂණ

කලල විකසනයේ අවධියේදී ගැහැණු විෂබීජ සෛල සංඛ්යාව සෑදී ඇත. ඔවුන් ඩිම්බකෝෂයේ ශරීරය පුරා ඒකාකාරව බෙදා හරින අතර, වැඩිවිය පැමිණීමත් සමග, ගැහැණු ළමයා පරිණත වීමට පටන් ගනී.

ඩිම්බ කෝෂ වල ෆොසිලල් සෑදීම එක් එක් ඔසප් චක්රය තුළ සිදු වේ. ක්‍රමයෙන්, මෙම මල්ලේ ප්‍රමාණය වැඩි වන අතර, චක්‍රයේ මැද භාගය වන විට එය කැඩී යයි, එය පරිණත බිත්තරයක් මුදා හැරීම සහ සමහර විට එහි පසු සංසේචනය සමඟ සිදු වේ. පිළිසිඳ ගැනීමක් සිදු නොවේ නම්, මාසික රුධිර වහනය නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. මෙම ක්රියාවලිය සාමාන්යයෙන් සෑම චක්රයකදීම නැවත නැවතත් සිදු වේ.

ඩිම්බකෝෂයේ ඇති ෆොසිලල් පරිණත වූ විට, කාන්තාවක් සුළු අපහසුතාවයක් අත්විඳිය හැකිය. මෙයට හේතුව ඉන්ද්‍රියයේ ප්‍රමාණය වැඩි වීම සහ පසුව මල්ල කැඩී යාමයි. මුලදී, ඩිම්බ කෝෂ වල ෆොසිලල් කිහිපයක් සෑදී ඇත. ප්‍රමාණයේ සම්මතය චක්‍රයකට ඒකක 10ක් දක්වා වේ.

චක්රයේ මැද භාගය වන විට, තනි ෆොසිලල් ඩිම්බකෝෂයේ පවතී. සාමාන්‍යයෙන් පරිණත චක්‍රයේ අවසානයට ළඟා වන්නේ 1 ෆොසිලයක් පමණි. එය අධිපති ලෙස හැඳින්වේ. ඉතිරි ආකෘතීන් ක්රමයෙන් විසඳයි. එක් ඩිම්බකෝෂයක හෝ එක් එක් ඩිම්බකෝෂයක එකවර ෆොසිල 2 ක් පරිණත වුවහොත්, නිවුන් දරුවන් පිළිසිඳ ගැනීමේ අවස්ථාව වැඩි වේ.

වැදගත්! කෘතිම සිංචනය හෝ බිත්තර පරිත්යාග කිරීමේදී, 6-30 කෑලි ප්රමාණයෙන් ෆොසිලල් බහු පරිණත වීම කෘතිම උත්තේජනයක් සිදු කරනු ලැබේ.

මොකක්ද වැරදි වෙන්න පුළුවන්

බිත්තර වර්ධනය කිරීමේ ක්රියාවලිය සෑම විටම සාමාන්යයෙන් සිදු නොවේ. විශේෂිත ඔසප් චක්‍රයක ඩිම්බ කෝෂ වල ෆොසිලයක් නොමැති විට තත්වයක් ඇතිවිය හැකිය. එයින් අදහස් කරන්නේ කුමක් ද? මෙම අවස්ථාවේ දී, බිත්තරය පරිණත නොවේ, එයින් අදහස් වන්නේ ගැබ් ගැනීම ස්වභාවිකවම කළ නොහැකි බවයි. මීට අමතරව, ඔප් චක්රය අසාර්ථක වන අතර, නියමිත වේලාවට මාසිකව නොමැතිකම පවතී.

ෆොසිලල් නොමැති වීම තාවකාලික සංසිද්ධියක් හෝ වඳභාවයේ ලකුණක් විය හැකිය. පූර්ව ප්‍රසව කාලය තුළ තැබූ විෂබීජ සෛල සම්පත ක්ෂය වූ විට හෝ ඒවායේ පරිණතභාවය අසාර්ථක වූ විට මෙය ඔසප් වීමේ ආරම්භයේ එක් රෝග ලක්ෂණයකි.

හිස් ෆොසිලයක් මේරීම හා සම්බන්ධ ආබාධ ද බොහෝ විට නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, ගැබ් ගැනීම ද කළ නොහැකි ය.

තත්වය තරමක් වෙනස් ය - ඩිම්බකෝෂයේ වැඩෙන ෆොසිලය පුපුරා නොයන හෝ සම්පූර්ණයෙන්ම විවෘත නොවේ, එනම් එය ස්ථීර වේ. එවැනි උල්ලංඝනයක් ද චක්රය ආබාධ අවුලුවාලන අතර, මල්ලේ සමුච්චිත තරලය folicular cyst බවට පරිවර්තනය විය හැක. කාලයාගේ ඇවෑමෙන්, ක්‍රියාවලිය සාමාන්‍යකරණය වූ විට, ගෙඩිය තනිවම විසඳයි, කෙසේ වෙතත්, මේ ආකාරයේ නිරන්තර අසාර්ථකත්වයන් සමඟ, බහු අවයවික ඩිම්බකෝෂ රෝගය වර්ධනය වේ.

උල්ලංඝනය කිරීම් සඳහා හේතු

අපගමනය ඉවත් කිරීම සඳහා, ඔවුන්ගේ සිදුවීම හරියටම අවුලුවා ඇත්තේ කුමක්දැයි සොයා බැලීම වැදගත් වේ. ඩිම්බ කෝෂ වල ෆොසිල පරිණත නොවීමට හේතුව පහත සඳහන් සාධක විය හැකිය:

• නාරිවේද රෝග. බොහෝ විට අපි කතා කරන්නේ ඩිම්බකෝෂ ව්යාධිවේදය, උදාහරණයක් ලෙස, බහු අවයවික රෝග. විවිධ ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලීන් සහ ඔන්කොලොජි ද බලපෑමක් ඇති කළ හැකිය.
• හෝර්මෝන උච්චාවචනයන්. ඕනෑම හෝමෝනයක බාධාවක් බලපෑමක් ඇති කළ හැකිය. නමුත් විශාලතම බලපෑම ක්රියාත්මක වන්නේ කිරිදීම උත්තේජනය කිරීමේ ක්රියාවලියට සම්බන්ධ වන prolactin විසිනි.
• හෝමෝන ප්රතිංධිසරාේධක ගැනීම. විශේෂයෙන් උපක්‍රම වැරදි ලෙස තෝරාගෙන තිබේ නම් හෝ උපත් පාලන පෙති ගැනීමේ අනුපිළිවෙල උල්ලංඝනය වී තිබේ නම්.
• තයිරොයිඩ් රෝග. අන්තරාසර්ග පද්ධතියේ එවැනි ව්යාධිවේදය සමස්ත ජීවියාගේ ක්රියාකාරිත්වයට සෘණාත්මකව බලපායි.

කැළඹීම් සංඥාවක් ඔසප් චක්රය වැඩි වීමක් පමණක් නොව, එහි කෙටි වීමක් ද විය හැකිය. චක්රයේ විවිධ කාල පරිච්ඡේදවලදී වේදනාව හා විසර්ජනය විය හැක.

රෝග විනිශ්චය සහ ප්රතිකාර

එවැනි අවස්ථාවන්හිදී රෝග විනිශ්චය කිරීම සඳහා, රසායනාගාර හා දෘඩාංග පරීක්ෂණ සංකීර්ණයකට භාජනය කිරීම අවශ්ය වේ. ඔවුන්ගේ උපකාරයෙන්, ඩිම්බ කෝෂ වල වර්ධනයට සුදුසු ෆොසිලල් හෝ මෙම ක්රියාවලීන්හි අපගමනය සඳහා හේතු හඳුනා ගත හැකිය. රෝග විනිශ්චය ඇතුළත් වේ:

• රුධිර පරීක්ෂණ (සාමාන්ය සහ ජෛව රසායනික);
• තයිරොයිඩ් හෝමෝන සඳහා පරීක්ෂණ;
• ලිංගික හෝමෝන සඳහා පරීක්ෂණ;
• නාරිවේද වෛද්ය පරීක්ෂණය;
• ඩිම්බ කෝෂ වල අල්ට්රා සවුන්ඩ්.

චක්රය ආරම්භයේ දී ඩිම්බ කෝෂ වල ඇති ෆොසිලවල සාමාන්ය ප්රමාණය 6-8 mm පමණ වේ. ක්රමානුකූලව ඔවුන්ගේ සංඛ්යාව අඩු වන අතර ඒවායේ ප්රමාණය වැඩි වන අතර විශාල ආධිපත්යයක් දක්නට ලැබේ.

තත්ත්වය පැහැදිලි කළ හැක්කේ වෛද්යවරයෙකුට පමණක්, ඩිම්බ කෝෂ වල ෆොසිලල් නොමැති වන්නේ ඇයිද යන්න සහ මෙම ගැටළුව ඉවත් කිරීම සඳහා නිර්දේශ ලබා දීම. ප්රතිකාරය තනි තනිව තෝරාගනු ලබන අතර සාමාන්යයෙන් පහත සඳහන් අරමුණු සාක්ෂාත් කර ගැනීම අරමුණු කර ඇත:

• හෝමෝන මට්ටම සාමාන්යකරණය කිරීම;
• සිස්ටික් සංයුති ඉවත් කිරීම;
• ඩිම්බකෝෂය උත්තේජනය කිරීම;
• ඔසප් චක්රය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම;
• අන්තරාසර්ග පද්ධතියේ රෝග ඉවත් කිරීම;
• පරිවෘත්තීය ක්රියාවලීන් වැඩිදියුණු කිරීම.

බොහෝ විට, හෝර්මෝන ඖෂධ භාවිතය සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සීමා වේ. දරුණු අවස්ථාවල දී, ශල්‍යකර්ම මැදිහත්වීමක් අවශ්‍ය විය හැකිය, විශේෂයෙන්, පිළිසිඳ ගැනීමට සහ දරුවෙකු බිහි කිරීමට කාන්තාවකගේ හැකියාවට තර්ජනයක් වන ගෙඩි සෑදෙන විට සිදුරු කිරීම. නොමේරූ ෆොසිලල් සමුච්චය වන විට, ඩිම්බකෝෂයේ cauterization සිදු කරනු ලැබේ.

වැළැක්වීම

ඩිම්බ කෝෂ වල ඇති ෆොසිලල් වල සාමාන්‍ය පරිණතභාවය පවත්වා ගැනීම සහ සාමාන්‍යයෙන් කාන්තා සෞඛ්‍ය ගැටලු වර්ධනය වීම වැළැක්වීම සඳහා, වැළැක්වීමේ පියවර ගණනාවක් අනුගමනය කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. ඔවුන්ගේ සාරය පහත පරිදි වේ:

• ක්රියාශීලී ජීවන රටාවක් පවත්වා ගැනීම;
• නරක පුරුදු අත්හැරීම;
• නිසි සමබර පෝෂණය;
• අධික චිත්තවේගීය හා ශාරීරික ආතතියෙන් වැළකී සිටීම;
• තෘප්තිමත් ලිංගික ජීවිතයක් පවත්වා ගැනීම;
• ලිංගිකව සම්ප්රේෂණය වන ආසාදනවලින් ආරක්ෂා වීම;
• ගබ්සා කිරීම් වැළැක්වීම;
• හෝමෝන මට්ටම පාලනය කිරීම;
• සුදුසුකම් ලත් වෛද්යවරයෙකු සමඟ මුඛ ප්රතිංධිසරාේධක තෝරා ගැනීම;
• ඕනෑම ආකාරයක රෝග සඳහා කාලෝචිත ප්රතිකාර;
• නාරිවේද වෛද්යවරයෙකු විසින් නිතිපතා වෛද්ය පරීක්ෂණය.

වැදගත්! ගැබ් ගැනීම, එක්තරා දුරකට, කාන්තාවන්ගේ සෞඛ්ය ගැටලු වැළැක්වීම ද වේ.

ඔබ ඔසප් වීමේ අක්‍රමිකතා, පහළ උදරයේ වේදනාව හෝ වෙනත් සැක සහිත වෙනස්කම් අත්විඳින්නේ නම්, ඔබ වහාම උපදෙස් සඳහා වෛද්‍යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගත යුතුය. එවැනි සෞඛ්ය ගැටළු වර්ධනය වීම වැළැක්වීම සඳහා නාරිවේද වෛද්යවරයෙකු විසින් නිතිපතා පරීක්ෂා කිරීම අවශ්ය වේ.