palmoplantar keratosis ප්‍රතිකාර සමාලෝචන. කෙරටෝඩර්මා මෙලෙඩා: රෝගයේ ලක්ෂණ, රෝග ලක්ෂණ සහ එහි ප්‍රතිකාර. සීමාසහිත Brunauer-Franzeschetti keratoderma

අත්පත් කරගත් keratosis (keratoderma) palmoplantar (L85.1) යනු අත්ල සහ යටි පතුල්වල සමේ keratinization වැඩි වීමයි.

වයස අවුරුදු 50 ට වැඩි පිරිමින් තුළ එය බොහෝ විට වර්ධනය වේ. ප්‍රාදේශීයකරණය: අත් පා වල විස්තාරක මතුපිට, නළල සහ කම්මුල් වල මුහුණ. පූර්වගාමී සාධක: පරිවෘත්තීය ව්යාධිවේදය, hypovitaminosis A, දිගු කාලීන නිරාවරණයරසායනික/යාන්ත්‍රික ප්‍රකෝපකාරක.

සායනික ප්රකාශනයන් රළුබව, සංයුක්ත පෙනුම සමග ක්රමයෙන් ආරම්භ වේ සමඅත්ල සහ යටි පතුල් ප්‍රදේශයේ (100% දක්වා), මෙම ප්‍රදේශවල කහ සිට දුඹුරු දක්වා (90%) වර්ණය වෙනස් වේ. එවිට අන්තයේ (60%) වෙනස් වූ සම මත ඉරිතැලීම් ඇතිවේ. 70% ක් තුළ, අත්ල / යටිපතුල් වල දහඩිය දැමීම වැඩි විය හැක.

පරීක්ෂණයෙන් පසු, දුරස්ථ අන්තවල (අත්ල, යටි පතුල්) සමේ සමමිතික තුවාලයක් කහ පැහැයේ සිට දුඹුරු දක්වා වර්ණය වෙනස් කිරීම, රළුබව සහ තුවාල වූ ස්ථානයේ ඇති ස්තර කෝනියම් ඝණ වීම වැනි ස්වරූපයෙන් අනාවරණය වේ. ගැඹුරු වේදනාකාරී කට්ට සහ ඉරිතැලීම් තිබීම ද සටහන් වේ.

දුරස්ථ හයිපර්හයිඩ්‍රොසිස් වෙනස් නොවන සම සමඟ මායිමේ නිල් පැහැති දාරයක් තිබීමත් සමඟ බලපෑමට ලක් වූ සමේ ප්‍රදේශ මැක්රේෂන් කිරීමට හේතු වේ.

රෝග විනිශ්චය

රෝග විනිශ්චය චර්ම රෝග පින්තූරය මත පදනම් වේ. රසායනාගාරය සහ උපකරණ ක්රමපර්යේෂණ නැත.

අවකල රෝග විනිශ්චය:

• අත්ලෙහි Keratosis punctata.
• keratoderma වෙනත් ආකාර.

අත්පත් කරගත් palmoplantar keratosis සඳහා ප්රතිකාර කිරීම

• ප්රකෝපකරන සාධකවලට නිරාවරණය වීම ඉවත් කිරීම.
• Retinoids, "Aevit".
• Keratolytics, ලුණු ස්නාන.
• ලේසර් චිකිත්සාව.

ප්රතිකාර නියම කරනු ලබන්නේ වෛද්ය විශේෂඥයෙකු විසින් රෝග විනිශ්චය තහවුරු කිරීමෙන් පසුව පමණි.

අත්යවශ්ය ඖෂධ

ප්රතිවිරෝධතා තිබේ. විශේෂඥ උපදෙස් අවශ්ය වේ.

• ඇසිට්‍රෙටින් () යනු පද්ධතිමය රෙටිනොයිඩ් වන හයිපර්කෙරටෝසිස් සඳහා භාවිතා කරන ඖෂධයකි. මාත්‍රාව: නිසා විවිධ ලක්ෂණපරිවෘත්තීය වේගය, එක් එක් රෝගියා සඳහා මාත්‍රාව තනි තනිව තෝරා ගනු ලැබේ. Drug ෂධය දිනකට 1 වතාවක් ආහාර වේලෙහි හෝ කිරි සමඟ ගත යුතුය. දෛනික මාත්රාව acitretin සති 2 සිට 4 දක්වා ශරීර බර කිලෝග්‍රෑමයකට 0.3-1.0 mg වේ. Dyskeratosis බොහෝ විට නඩත්තු ප්රතිකාර අවශ්ය වේ කුඩා මාත්රා වලින්දිනකට 20 සිට 50 mg දක්වා.
• (විටමින් A) - මේද-ද්රාව්ය විටමින්. මාත්‍රාව: drug ෂධය දිනකට මිලිග්‍රෑම් 100 සිට 300,000 දක්වා දිගු කාලයක් වාචිකව නියම කරනු ලැබේ.
• (බාහිර භාවිතය සඳහා ප්රති-ගිනි අවුලුවන සහ keratolytic බලපෑම් සහිත ඖෂධයකි). මාත්‍රාව: අතුල්ලන චලනයන් භාවිතයෙන් විලවුන් කුඩා ප්‍රමාණයකින් ඒකාකාරව බෙදා හරින්න. ඖෂධ සමග නඩු 2 දිනකට වරක් යොදනු ලැබේ සැහැල්ලු ධාරාවරෝගය සඳහා එක් යෙදුමක් ප්රමාණවත්ය. ප්රතිකාරයේ අඛණ්ඩ පාඨමාලාව බොහෝ විට සති 3 සිට 4 දක්වා පවතී. දිගු ප්රතිකාර ක්රමයක් අවශ්ය නම්, ඖෂධය සෑම දිනකම භාවිතා කළ යුතුය. ඖෂධය ප්රතිකාර සඳහා ගතහොත් නිදන්ගත රෝග, රෝග ලක්ෂණ අතුරුදහන් වීමෙන් පසුව, සහභාගී වන වෛද්යවරයාගේ අධීක්ෂණය යටතේ යම් කාලයක් සඳහා ඖෂධ ගැනීම අවශ්ය වේ.
• Betamethasone dipropionate () - බාහිර භාවිතය සඳහා GCS. මාත්‍රාව: අක්‍රිඩර්ම් සැහැල්ලු අතුල්ලන චලනයන් සමඟ දිනකට 1-3 වතාවක් තුනී ස්ථරයක බලපෑමට ලක් වූ ප්‍රදේශ සමඟ සම මතුපිටට යොදනු ලැබේ. ප්රතිකාර ක්රමය සති 3 නොඉක්මවිය යුතුය.

කෙරටෝඩර්මා යනු සාමූහික නාමයකි විශාල පිරිසක්සමේ keratinization ආබාධ මගින් සංලක්ෂිත dermatoses. බොහෝ විට, මෙම ව්යාධි ක්රියාවලිය යටි පතුල් සහ අත්ල ප්රදේශය තුළ ස්ථානගත කර ඇත. අත්ලෙහි කෙරටෝඩර්මා ස්තර කෝනියම් ඝණවීමක් ලෙස පෙන්නුම් කරයි, කෙරටිනීකරණය කරන ලද ප්‍රදේශ සාමාන්‍යයෙන් ලිලැක්-වයලට් වර්ණයෙන් පැහැදිලිව දක්වා ඇති අතර කෙරටිනීකරණය වූ ප්‍රදේශ දුඹුරු-කහ, තද සහ ඉරිතැලීම් වේ. ටික වේලාවකට පසු, සමේ විකෘති වූ ප්රදේශයට යටින් ඇති පටක මිය යයි.

මීට අමතරව, අත්ලෙහි කෙරටෝඩර්මා ඇඟිලිවල හැඩයේ කැපී පෙනෙන වෙනස්කම් වලින් සංලක්ෂිත වේ. ඒවා කැපී පෙනෙන ලෙස තියුණු බවට පත් වේ, නියපොතු තහඩු ඝණීවන අතර, ඒවායේ මතුපිට පෙනෙන ටියුබල් දක්නට ලැබේ. සංවර්ධිත keratinized ඝන තට්ටුවක් මත තරමක් ගැඹුරු, බොහෝ විට ලේ ගැලීමේ ඉරිතැලීම් දක්නට ලැබේ. ප්ලාන්ටාර් කෙරටෝඩර්මා රෝගීන් බොහෝ විට පැමිණිලි කරයි දැඩි වේදනාවක්.

මෙය වර්ධනය වීමට හේතු චර්ම රෝගතවමත් සම්පූර්ණයෙන් පැහැදිලි කර නැත, නමුත් විශේෂඥයින් තවමත් ජානවල ඇතැම් විකෘති සඳහා ප්‍රමුඛ භූමිකාව ලබා දෙයි. කෙරටෝඩර්මා වර්ධනයට හේතු විය හැකි සාධක පහත සඳහන් කොන්දේසි විය හැකිය: පාරම්පරික රෝග, tumors අභ්යන්තර අවයව, වෛරස් සහ බැක්ටීරියා ආසාදන, හෝර්මෝන අක්රිය වීමසහ විටමින් A ඌනතාවය නාභිගත සහ විසරණය වන keratoderma අතර වෙනස හඳුනා ගැනීම සිරිතකි.

TO නාභිගත ආකෘතියරෝග අතර රේඛීය Fuchs keratoderma, සීමිත Bruauer-Franzesti keratoderma, අස්ථිවල acrokeratoelastoidosis, macular disseminated keratoderma Fischer-Buschke ඇතුළත් වේ.

රෝගයේ පැතිරුණු ස්වරූපයට ඇතුළත් වන්නේ: Meled keratoderma, Unna-Tost keratoderma, mutilating keratoderma, Papillon-Lefevre keratoderma.

කෙරටෝඩර්මා මුටිලන්

මෙම තත්ත්වය පරම්පරාගත විකෘති keratoma සහ Vonwinkel syndrome ලෙසද හැඳින්වේ. විකෘති කෙරටෝඩර්මා යනු ස්වංක්‍රීය ආධිපත්‍යය දරන විසරණ කෙරටෝඩර්මා වර්ගයකි. සාමාන්‍යයෙන්, මෙම තත්වය ජීවිතයේ දෙවන වසර තුළ වර්ධනය වන අතර, උච්චාරණය කරන ලද හයිපර්හයිඩ්‍රොසිස් සමඟ යටි පතුල්වල සහ අත්ලෙහි සම මත විසරණය වන අං සංයුති ලෙස විදහා දක්වයි. නිශ්චිත කාලයකට පසු, ඇඟිලිවල ලණුවක් වැනි කට්ට සෑදෙන අතර, එය බොහෝ විට හැකිලීම් සහ බලපෑමට ලක් වූ ඇඟිලි ස්වයංසිද්ධව කපා හැරීමට හේතු වේ. දණහිස් ප්රදේශයේ සහ / හෝ වැලමිටි සන්ධිසහ අත්වල පෘෂ්ඨීය පෘෂ්ඨයන් මත උච්චාරණය කරන ලද folicular රටාව වර්ධනය වේ. සලකුණු කර ඇත dystrophic වෙනස්කම්නියපොතු තහඩු, බොහෝ විට "ඔරලෝසු වීදුරු" වැනි. බොහෝ විට විට මෙම රාජ්යයශ්‍රවණාබාධ, රූබි තට්ටය ආදිය ඇත.

Papillon-Lefevre keratoderma

මෙම වර්ගයේ රෝග ස්වයංක්‍රීය අවපාතයෙන් උරුම වන අතර දෙවන නමක් ඇත - palmoplantar hyperkeratosis, එය බොහෝ විට ඒකාබද්ධ වේ. බොහෝ විට, රෝගය ජීවිතයේ තුන්වන වසර වන විට විදහා දක්වයි. රෝග ලක්ෂණ අනුව, එය Meled ආකෘතියට සමාන වේ, කෙසේ වෙතත්, එය එකතු කරයි ලාක්ෂණික වෙනස්කම්දත් වලින් (ශීඝ්රයෙන් වර්ධනය වන කාලාන්තර රෝග, කැරීස්, දත් විෂමතා).

කෙරටෝඩර්මා මෙලෙඩා

බොහෝ විට, මෙම රෝගයේ ස්වරූපය වයස අවුරුදු පහළොව සහ විස්සක් අතර වර්ධනය වේ. මෙම තත්වය ස්වයංක්‍රීය අවපාත ආකාරයෙන් ප්‍රවේණිගත වී ඇති අතර පහත සමාන පද ඇත: කොගෝයා හි පාරම්පරික ප්‍රගතිශීලී palmoplantar keratosis, Transgradient palmoplantar keratosis of Siemens, සහජ ප්‍රගතිශීලී acrokeratoma, Meled's රෝගය. මෙම පෝරමය keratoderma කහ-දුඹුරු ඝන අං ස්ථර වලින් විදහා දක්වයි, එහි මතුපිට ආවරණය වී ඇත ගැඹුරු ඉරිතැලීම්. තුවාලයේ සම්පූර්ණ පරිමිතිය දිගේ ලිලැක්-වයලට් දළ සටහනක් පැහැදිලිව දැකගත හැකිය. බොහෝ විට ව්යාධි ක්රියාවලිය කකුල්, නළල, පාද සහ අත්වල පෘෂ්ඨීය පැතිරෙයි. සියලුම රෝගීන්ට පාහේ දේශීය හයිපර්හයිඩ්‍රොසිස් ඇති අතර එය පාදවල සහ අත්ලෙහි මතුපිට පැහැදිලි කළු තිත් සෑදීමට හේතු වේ (බහිස්‍රාකාර නාලිකා අවහිර වී ඇත. දහඩිය ග්රන්ථි). නියපොතු තහඩුවිකෘති හා ඝන.

කෙරටෝඩර්මා උන්නා-ටොස්ට්

මෙම ස්වරූපය ස්වයංක්‍රීය ආධිපත්‍යයක් ලෙස සම්ප්‍රේෂණය වේ, බොහෝ විට ජීවිතයේ පළමු වසර දෙක තුළ වර්ධනය වන අතර පහත සමාන පද ඇත: උන්නා-ටෝස්ට් සින්ඩ්‍රෝමය, යටි පතුල්වල සහ අත්ලෙහි සංජානනීය ඉචිතියෝසිස්. රෝගයේ මෙම ස්වරූපය යටි පතුලෙහි සහ අත්ලෙහි සමේ අධික ලෙස විසරණය වන keratinization මගින් සංලක්ෂිත වේ (අවස්ථා වාර්තා වී ඇත්තේ යටි පතුල්වල පමණි). ව්යාධිජනක සමේ ක්‍රියාවලිය සැමවිටම ආරම්භ වන්නේ නිරෝගී සමක් සහිත මායිමේ පිහිටා ඇති කොළ හැඩැති එරිතිමා වල නිල්-දුඹුරු තීරුවකට සමාන වන යටි පතුල්වල සහ අත්ලෙහි සම තරමක් ඝණ වීමෙනි. කාලයාගේ ඇවෑමෙන්, වෙනස් වූ ප්රදේශ වල මතුපිට කහ පැහැති සිනිඳු අං ස්ථර දිස් වේ. සමහර විට තුවාල ඇඟිලි හෝ මැණික් කටුවෙහි පෘෂ්ඨීය ස්ථානයට සංක්රමණය විය හැක. ඉතා කලාතුරකින්, රෝගීන් ගැඹුරු හෝ මතුපිට ඉරිතැලීම් මෙන්ම දේශීය හයිපර්හයිඩ්‍රොසිස් ද ඇති වේ. මීට අමතරව, මෙම තත්වය සමඟ, දත්, නියපොතු (සැලකිය යුතු ඝණ වීම) සහ හිසකෙස් වලට හානි වූ හුදකලා අවස්ථා විවිධ ව්යාධිවේදයඅභ්යන්තර අවයවවල වර්ධනය සහ අස්ථි වර්ධනයේ විෂමතා.

සියලුම keratodermas සංලක්ෂිත වේ විශාල සංඛ්යාවක් ඍණාත්මක ප්රතිවිපාක. පළමු ස්ථානයේ පතුල් සහ අත්ලෙහි සමේ ව්යාධිජනක keratinization වේ. ඊට අමතරව, රෝගයේ සමහර ආකාර විවිධ වර්ධනයට හේතු වේ ව්යාධි ක්රියාවලීන්අභ්යන්තර අවයවවල මෙන්ම ස්නායු ආබාධ සහ අන්තරාසර්ග පද්ධති. මීට අමතරව, ඇතැම් වර්ගවල keratoderma හේතු වේ ලක්ෂණ රෝගදත්, බොහෝ විට ඔවුන්ගේ නොමේරූ අහිමි වීමට හේතු වේ. ව්යාධිජනක පිරිහෙන වෙනස්කම්සමේ පමණක් නොව, නියපොතු සහ හිසකෙස් ද බලපායි. වැනි ඔන්කොලොජිකල් රෝගයක් සමඟ keratoderma ඒකාබද්ධ වූ අවස්ථා විස්තර කර ඇත.

කෙරටෝඩර්මා ප්රතිකාර

රෝග විනිශ්චය මෙම රෝගයෙන්ලාක්ෂණික සායනික පින්තූරය සහ ලබාගත් histological දත්ත මත පදනම්ව.

කෙරටෝඩර්මා ප්‍රතිකාර කිරීම තරමක් දිගු ක්‍රියාවලියක් වන අතර එය බොහෝ විට වසර කිහිපයක් ඇදගෙන යයි. ප්රතිකාරයේ මුළු කාලය තුළම, වෛද්යවරයා විසින් තීරණය කරනු ලබන ක්රමයට අනුව රෝගියා B විටමින් ලබා ගත යුතුය. ඇස්කෝර්බික් අම්ලය, විටමින් E සහ A.

IN සාමාන්ය චිකිත්සාව Neotigazon භාවිතය සඳහා keratoderma හි සියලුම ආකාර ඇඟවුම් කර ඇත. ඖෂධයේ මාත්රාව ව්යාධි ක්රියාවලියේ බරපතලකම මත කෙලින්ම රඳා පවතින අතර රෝගියාගේ සිරුරේ බර කිලෝග්රෑම් 1 කට මිලිග්රෑම් 0.3 සිට 1 දක්වා පරාසයක පවතී. Neotigazon නොමැති විට, එය නිර්දේශ කරනු ලැබේ දිගු කාලීන භාවිතයවිටමින් A, දිනකට 100,000-300,000 mg මාත්‍රාවකින්.

keratoderma හි බාහිර ප්‍රතිකාර ක්‍රීම් ආලේප කිරීම සහ විශේෂ exfoliating ආලේපන භාවිතා කිරීම සමන්විත වේ. මේ සමඟ ඒකාබද්ධව, භෞතචිකිත්සක ප්රතිකාර භාවිතා කිරීම පෙන්නුම් කරයි. Papillon-Lefevre keradermia සඳහා, එය ඇඟවුම් කර ඇත අනිවාර්ය පුනරුත්ථාපනයමුඛ කුහරය සහ ප්රතිජීවක ඖෂධ ගැනීම.

බොහෝ වෛද්යවරුන් මෙම ව්යාධිවේදය ප්රතිකාර කිරීම සඳහා පදනම ලෙස ඖෂධ Retinol භාවිතා කරයි. කෙසේ වෙතත්, වැරදි ලෙස ගණනය කරන ලද මාත්‍රාවක් හෝ හේතුවෙන් එය ඉතා ප්‍රවේශමෙන් නියම කළ යුතුය. තනි ලක්ෂණජීවියා, එවැනි වර්ධනය කිරීමට හැකි ය අතුරු ආබාධරුධිර පීඩනය වැඩිවීම වැනි මස්තිෂ්ක තරලයසහ හයිපර්විටමිනොසිස් ඒ.

අවාසනාවකට, භාවිතය තිබියදීත් සංකීර්ණ ප්රතිකාරවඩාත්ම නවීන භාවිතා කිරීම ඖෂධ, සම්පූර්ණ සුවය මෙම රෝගයෙන්එය සාක්ෂාත් කර ගත නොහැකි අතර අවසාන ප්‍රකෘතිය සිදු නොවේ. කෙසේ වෙතත්, කාලෝචිත හා, වඩාත්ම වැදගත් ලෙස, නිවැරදිව තෝරාගත් ප්රතිකාරයේ දී, රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කර ගැනීමටත්, keratoderma නිසා ඇතිවන අපහසුතාවයන් අවම කර ගැනීමටත් හැකි වේ.

කෙරටෝඩර්මා යනු සංයෝජනයකි සමේ රෝග, සමේ keratinization ක්රියාවලීන් කඩාකප්පල් කිරීමේ ප්රතිඵලයක් ලෙස පැන නගී. බොහෝ විට රෝගය සමේ නොමැති ස්ථානවල අධික අං සෑදීමක් ලෙස පෙන්නුම් කරයි sebaceous ග්රන්ථි- අත්ල සහ යටි පතුල් මත.

ඩර්මැටෝසිස් රෝග ලක්ෂණ එහි වර්ගය මත රඳා පවතී, නමුත් ඕනෑම අවස්ථාවක, රෝගියාගේ ජීවන තත්ත්වය සැලකිය යුතු ලෙස පිරිහී යයි. රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීම දිගු කාලීන ය.

හේතු

Keratoderma සඳහා නිශ්චිත හේතුව තීරණය කර නොමැත. මෙම රෝගය ඇති බව විශ්වාස කිරීමට විද්යාඥයන් නැඹුරු වෙති පාරම්පරික චරිතය, ජාන විකෘතිය හේතුවෙන් සිදු වේ. නමුත් ඩර්මැටෝසිස් සම්භාවිතාව වැඩි කරන සාධක තිබේ:

• හෝර්මෝන අසමතුලිතතාවය;
• ලිංගික ග්රන්ථි වල අක්රිය වීම;
• නිදන්ගත වෛරස් හා බෝවෙන රෝග;
• පාරම්පරික ව්යාධි;
• විටමින් ඌනතාවය, දුර්වල ප්රතිශක්තිය;
• බැර ලෝහ විෂ වීම;
• ඔන්කොලොජිකල් රෝග.

ඔබේ ඥාතීන් අතර keratoderma රෝගීන් සිටී නම්, රෝගයේ පළමු රෝග ලක්ෂණ වලදී ඔබ රෝහලට යා යුතුය. රෝගය ප්රතිකාර කළ හැක්කේ මුල් අවධියේදී පමණි.

keratoderma බෝවෙනවද? මෙම රෝගයේ කිසිදු ස්වරූපයක් රෝගියාගෙන් සම්ප්‍රේෂණය නොවේ නිරෝගී පුද්ගලයෙක්. රෝගය ද සම්ප්රේෂණය නොවේ ගෘහ උපකරණහෝ වෙනත් ආකාරයකින්.

ආකෘති පත්ර

සායනික ප්රකාශනයන් ඩර්මැටෝසිස් වර්ගය මත රඳා පවතී. රෝග ලක්ෂණ අනුව, keratoderma විසරණය සහ නාභිගත ලෙස බෙදා ඇත.

Haxthausen ගේ keratoderma වෙන වෙනම ඉස්මතු කිරීම වටී. මෙය keratodermatitis වේ නිදන්ගත ස්වරූපය, ශරීරයේ එස්ටජන් නොමැතිකම හේතුවෙන් ආර්තවහරණයේදී වර්ධනය වේ.

වයස අවුරුදු 45 ට වැඩි කාන්තාවන්ගෙන් 20% ක් තුළ ආර්තවහරණය කළ keratoderma හට ගනී.

වෛද්‍යවරු මෙම රෝගයේ පෙනුම වයසට සම්බන්ධ ඩිම්බකෝෂ ක්ෂය වීම සමඟ සම්බන්ධ කරයි, එබැවින් keratoderma ආර්තවහරණයේ එක් රෝග ලක්ෂණයක් ලෙස සැලකේ. කාන්තාවගේ යටි පතුලෙහි සහ අත්ලෙහි පැපුලර් කුෂ්ඨයන් දිස්වන අතර එය එක් විශාල තුවාලයකට ඒකාබද්ධ වී මුළු මතුපිටම keratinized ප්රදේශයක් සාදයි. පැපුල් කොරපොතු වලින් ආවරණය වී ඇත. සම වියළී, ඒ නිසා එය පීල් සහ ඉරිතැලීම් පෙනේ.

කාන්තාවන්ට වධහිංසා පැමිණවීම පමණක් නොවේ වේදනාකාරී සංවේදනයන්, නමුත් ඒවගේම දැඩි කැසීම. සීරීම් ප්‍රදේශ ආසාදනය විය හැක. සායනික පින්තූරයවියළි දද හා සමානයි.

විසරණය

එවැනි විසරණ ආකෘති ඇත:

• Tosta-Unna (පතුල් සහ අත්ලෙහි සංජානනීය ichthyosis). මේ පාරම්පරික රෝගය, එමනිසා, පළමු රෝග ලක්ෂණ කුඩා කාලයේ සිටම, දරුවාගේ ජීවිතයේ පළමු වසර 2 තුළ පෙනෙන්නට පුළුවන. සම රතු පැහැයට හැරෙන අතර ටික වේලාවකට පසු කහ පැහැති අං ස්ථර දිස් වේ. තුවාලයේ කුඩා හා ගැඹුරු ඉරිතැලීම් පෙනෙන්නට පුළුවන. නියපොතු ව්යාධි ක්රියාවලියට සම්බන්ධ වේ.
• මෙලෙඩා. මෙම රෝගය සඳහා වෙනත් නම් වන්නේ palmoplantar progradient keratosis of Kogoya හෝ transgradient keratosis of Siemens වේ. මෙම ස්වරූපය ද පාරම්පරික ය. වයස අවුරුදු 16 ත් 20 ත් අතර රෝග ලක්ෂණ මතු වේ. ළමා කාලයකලාතුරකින් පෙනී යයි. කෙරටිනීකරණය කරන ලද ප්‍රදේශ කහ-දුඹුරු පැහැයෙන් යුක්ත වන අතර දාරය දිගේ දම් පැහැති මායිම 2-4 මි.මී. ඉරිතැලීම් ගැඹුරු වේ, පාදයේ දහඩිය වැඩි වේ.
• වර්නර්. පාරම්පරික ස්වරූපය, ජීවිතයේ පළමු මාස ​​2-3 තුළ දක්නට ලැබෙන රෝග ලක්ෂණ. නියපොතු තහඩුව බලපායි.
• විකෘති කිරීම. වෙනත් නම් පරම්පරාගත keratoma හෝ Vonwinkel syndrome වේ. පළමු රෝග ලක්ෂණ වයස අවුරුදු 2 දී දක්නට ලැබේ. පාදවල සහ අත්ලෙහි සම keratinized බවට පත් වේ, ඇඟිලිවල වලවල් දිස්වන අතර එමඟින් ඒවායේ සංචලනය අඩාල වේ, සහ ඇඟිලි ස්වයංසිද්ධව කපා හැරීම සිදුවිය හැකිය.
• පැපිලෝන්-ලෙෆෙබ්වර්. රෝග ලක්ෂණ මෙලාඩ්ගේ රෝගයට සමාන වේ. පාද සහ අත්ල පමණක් නොව, අසල සම සහ දත් ද බලපායි.

නාභිගත

නාභිගත ආකාර 4 ක් ඇත:

රෝග ලක්ෂණ

අත්ල සහ යටි පතුල් වල කෙරටෝඩර්මා කෙරටිනීකරණය වූ සම සහිත කහ-දුඹුරු වර්ණ ප්‍රදේශ ලෙස පෙනේ. මෙම ප්‍රදේශය වයලට්-දම් පැහැයක් සහිත පැහැදිලි දළ සටහනක් ඇත.

සම ස්පර්ශ කිරීමට අපහසු වන අතර ඉරිතැලීම් පෙනේ. palmoplantar keratoderma සමඟ, ඇඟිලිවල හැඩය වෙනස් වේ. ඔවුන් තියුණු බවට පත් වේ, නියපොතු තහඩුව ඝණීවන අතර විකෘති වේ.

keratoderma ප්‍රතිකාර කරන්නේ කුමන වෛද්‍යවරයාද?

දරුවෙකු පරීක්ෂා කිරීමේදී පළමු රෝග ලක්ෂණ බොහෝ විට ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයෙකු විසින් සොයා ගනු ලැබේ. වැඩිදුර ප්රතිකාරචර්ම රෝග විශේෂඥයා එය සමඟ කටයුතු කරයි. සමහර විට දන්ත වෛද්යවරයෙකු, ජාන විද්යාඥයෙකු සහ පිළිකා රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගැනීම අවශ්ය වේ.

රෝග විනිශ්චය

විශේෂ රෝග විනිශ්චය ක්රියා පටිපාටිනොපවතියි. පරීක්ෂණය අතරතුර, රෝග විනිශ්චය කිරීම පමණක් නොව, ඩර්මැටෝසිස් ඇතිවීමට හේතුව තහවුරු කිරීම ද වැදගත් වේ.

නිගමනය වන්නේ දෘෂ්ය පරීක්ෂණයකින් පසුව සහ histological අධ්යයන පදනම මතය.

වෙනත් ආකාරයේ keratosis, psoriasis සහ eczema වලින් keratoderma වෙන්කර හඳුනා ගැනීම වැදගත්ය.

ප්රතිකාර

keratoderma ප්රතිකාර දිගුකාලීන වේ. අවාසනාවකට මෙන්, සම්පූර්ණ සුවයක් ලබා ගත නොහැක. චිකිත්සාව රෝග ලක්ෂණ සමනය කිරීම සහ බාහිර ප්රකාශනයන් ඉවත් කිරීම අරමුණු කර ඇත.

චිකිත්සාව අතරතුර, රෝගියා විටමින් A, B, C සහ E අඩංගු විටමින් අතිරේක ලබා ගත යුතුය. එක් එක් රෝගියා සඳහා ප්රතිකාර තනි තනිව තෝරා ගනු ලැබේ.

පදනම වන්නේ Neotigazon ඖෂධ භාවිතයයි. මෙම පිළියම antipsoriatic බලපෑමක් ඇත. එය සමේ ප්රතිජනන ක්රියාවලීන් වැඩි දියුණු කරන අතර සෛල keratinization සාමාන්යකරණය කරයි. සායනික පින්තූරයේ බරපතලකම මත පදනම්ව වෛද්යවරයා විසින් තන්ත්රය සහ මාත්රාව තෝරා ගනු ලැබේ.

Neotigazon වෙනුවට Retinol නියම කළ හැක, නමුත් මෙම ඖෂධය ප්රවේශමෙන් ගත යුතුය. ඔබ මාත්රාව අනුගමනය නොකරන්නේ නම්, පවතිනු ඇත අහිතකර ප්රතික්රියාවිටමින් A hypovitaminosis ස්වරූපයෙන් සහ මස්තිෂ්ක තරල පීඩනය වැඩි වීම.

ටැබ්ලට් සහ විටමින් අභ්යන්තරයට අමතරව, බාහිර චිකිත්සාව පෙන්නුම් කරයි. එය exfoliating කීම් සහ ආලේපන යෙදීමෙන් සමන්විත වේ.

Papillon-Lefevre keratoderma සඳහා, ඔබ ප්රතිජීවක ඖෂධ ලබා ගත යුතු අතර ඔබේ මුඛය විෂබීජහරණය කළ යුතුය.

ප්‍රතිකාර මේ ආකාරයෙන් පෙනේ:

• රුධිර සංසරණය වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා ඖෂධ භාවිතා කිරීම, උදාහරණයක් ලෙස, Venoruton හෝ Troxerutin;
• ප්රතිශක්තිකරණ චිකිත්සාව;
• පිළිගැනීම හෝමියෝපති පිළියම්, උදාහරණයක් ලෙස, Psorinum, Graphite, Cuprum metallicum සහ සල්ෆර්;
• retinoids සමග ආලේපන යෙදීම (keratinization ක්රියාවලීන් සාමාන්යකරණය කිරීම සඳහා), උදාහරණයක් ලෙස, Retinoic විලවුන්;
• glucocorticosteroids සමග කීම් භාවිතා කිරීම (දැවිල්ල අඩු කිරීම සඳහා), උදාහරණයක් ලෙස, Advantan;
• keratolytic ආලේපන භාවිතය, උදාහරණයක් ලෙස, Bensalitin, Doctor, Green Planet, urea, salicylic හෝ diacyl විලවුන්. මෙම නිෂ්පාදන keratinized ස්ථර මෘදු කරයි;
• keratinized ප්රදේශ යාන්ත්රික පිරිසිදු කිරීම (සම මෘදු කිරීමෙන් පසුව පමණි), පඳුරු සහ පීල් භාවිතය;
• cryotherapy;
• diathermocoagulation;
• ලේසර් චිකිත්සාව;
• ලුණු ස්නාන.

භෞත චිකිත්සක ක්රියා පටිපාටි පාඨමාලාව 25-30 සැසි.

ආර්තවහරණය කළ keratoderma සඳහා, එය එස්ටැඩිෙයෝල් ක්රීම් භාවිතා කිරීම වටී.

කෙරටෝඩර්මා ප්රතිකාර කළ හැකිය ජන පිළියම්. බර්ඩොක් සහ කිරි thistle කසාය, කෝමාරිකා යුෂ සහ tinctures වලින් සාදන ලද සම්පීඩන ඵලදායී වේ. ලූනු පීල්සමඟ ඇපල් සයිඩර් විනාකිරි, propolis. ඔවුන් මෘදුකාරක සහ සුව කිරීමේ බලපෑමක් ඇත අත්යවශ්ය තෙල්ගෙරානියම්, ලෙමන් බාම්, ලැවෙන්ඩර් සහ ජැස්මින්.

වැළැක්වීම

වැළැක්වීමේ පියවර නොමැත. ප්රකෝපකරන සාධක වැළැක්විය යුතුය සහ හෝර්මෝන පසුබිමසහ ප්රතිශක්තිය වැඩි දියුණු කිරීම.

keratoderma නිසා ජානමය රෝගය, එවිට එය වළක්වා ගත නොහැක. රෝගයෙන් මිදීමට නොහැකි වුවද, අප්රසන්න රෝග ලක්ෂණ ඉවත් කිරීම සඳහා වෛද්යවරයාගේ සියලු නිර්දේශ අනුගමනය කිරීම අවශ්ය වේ.

මෙය සමේ keratinization උල්ලංඝනය කිරීම මගින් සංලක්ෂිත ඩර්මැටිටිස් කාණ්ඩයකි. කෙරටෝඩර්මා අත්ල සහ යටි පතුල් වල දක්නට ලැබේ. keratinized ආකෘතීන් වයලට්-ලිලැක් වර්ණයෙන් පැහැදිලි දළ සටහනකින් දක්වා ඇත. සහ බලපෑමට ලක් වූ ප්රදේශ කහ-දුඹුරු පැහැයෙන් යුක්ත වේ. මෙම ස්ථානවල සම ඉරිතලා ඉතා දැඩි වේ. සමේ විකෘති වූ ස්ථරය යටතේ පටක කාලයත් සමඟ මිය යයි. palmoplantar keratoderma සමඟ ඇඟිලිවල හැඩය වෙනස් වේ - ඒවා තියුණු වේ, නියපොතු තහඩුව ඝණීවන අතර, එහි මතුපිටට tubercles පෙනේ.

අත්ල සහ පාදවල කෙරටෝඩර්මා රෝග ලක්ෂණ සහ හේතු

විසින් සායනික සංඥා keratoderma ලෙස බෙදී ඇත නාභිගත සහ විසරණය(ඒකාකාරව බෙදා හරිනු ලැබේ). TO විසරණ ආකෘති Tost-Unna, Werner, Greiter, Meled Island disease, mutilating සහ Papillon-Lefevre යන පාරම්පරික කෙරටෝඩර්මා වලට අයත් වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, යටි පතුල් සහ පාදවල සම මතුපිට සම්පූර්ණයෙන්ම බලපායි.

Tosta-Unna ආකෘතිය පාදවල සහ අත්ලෙහි අඛණ්ඩ හයිපර්කෙරටෝසිස් (keratinization) මගින් සංලක්ෂිත වේ. වර්නර්ගේ keratoderma, බුබුලු ඇතිවීම මගින් සංලක්ෂිත වේ, එය සමාන වේ. ගිනි අවුලුවන වෙනස්කම් විශාල ස්වරූපයෙන් සිදු වන අතර, පාදවල සහ අත්වල පෘෂ්ඨීය කොටස බලපායි. මීට අමතරව, දත්, නියපොතු සහ හිසකෙස් පවා ව්යාධි ක්රියාවලියට සම්බන්ධ විය හැකිය.

Palmoplantar keratoderma mutilans සාමාන්යයෙන් ජීවිතයේ දෙවන වසර තුළ වර්ධනය වේ. ලාක්ෂණික රෝග ලක්ෂණ- අත්ල සහ යටි පතුල් ප්‍රදේශයේ සම මත පුළුල් අං ස්ථර තිබීම. ටික වේලාවකට පසු, ඇඟිලිවල විශාල කට්ට දිස්විය හැකිය. නියපොතු තහඩු වල වෙනස්කම් ද සිදු වේ.

කහ-දුඹුරු පැහැයක් ඇති මෙල්ඩ්ගේ කෙරටෝඩර්මා හි ඝන තට්ටුවක් නිරීක්ෂණය කෙරේ. උදුනේ දාර වයලට්-ලිලැක් මායිමකින් දක්වා ඇත. මෙම ප්‍රභේදය සමඟ, යටි පතුල් සහ අත්ල මතුපිට තරමක් තෙත් වන අතර කළු තිත් වලින් ආවරණය වී ඇත. නියපොතු වල විරූපණය සහ ඝණ වීම ද නිරීක්ෂණය කෙරේ. මෙම රෝගය වයස අවුරුදු 15-20 වන විට වර්ධනය වේ. දරුවාගේ ජීවිතයේ තුන්වන වසර තුළ පැපිලෝන්-ලෙෆෙවර් ආකෘතිය දිස්වේ. ඔහු විදුරුමස්, දිරාපත්වීම, ආවර්තිතා රෝග වලින් පීඩා විඳිය හැකිය, එය ඉක්මනින් වර්ධනය වන අතර අකලට දත් නැති වීමට හේතු වේ. මුඛය, පාද සහ අත් වල සම බලපායි.

නාභීය ස්වරූපය රේඛීය, විශාල සහ කුඩා-දේශීය ලෙස බෙදා ඇත. වඩාත් සුලභ වන්නේ Buschke-Fischer සහ Siemens ආකෘතියයි. Siemens සින්ඩ්‍රෝමය සමඟ, විශාල, වටකුරු, කැලස් වැනි වේදනාකාරී තුවාල ඇති වන අතර, හිස්කබලේ, අත් පා සහ බෙල්ලේ පීඩන ස්ථානවල ප්‍රකාශනය කළ හැකිය.

Buschke-Fischer palmoplantar keratoderma වයස අවුරුදු 15 සහ 30 අතර සිදු වේ. එය අත්ල සහ යටි පතුල්වල මිලිමීටර් 2-10 ක විෂ්කම්භයක් සහිත රෝස පැහැති ගැටිති සෑදීම මගින් සංලක්ෂිත වේ. සංයුති ඉවත් කිරීමෙන් පසු කුඩා අවපාත සම මත පවතී.

keratoderma සඳහා හේතු සහ අවදානම් සාධක

සියලුම වර්ගයේ රෝග වර්ධනය වීමට පටන් ගන්නේ කවදාද යන්නයි ජානමය නැඹුරුතාවයක්- උදාහරණයක් ලෙස, කෙරටින් සෑදීම කේතනය කරන ජානවල විකෘති හේතුවෙන්. නමුත් keratoderma කාණ්ඩයේ බොහෝ රෝග සඳහා සැබෑ ජානමය හේතුව තවමත් හඳුනාගෙන නොමැත.

• බැර ලෝහ විෂ වීම,
• විටමින් A ඌනතාවය,
• ප්රතිශක්ති ඌනතාවය,
• එන්සයිමපති - ඕනෑම එන්සයිම වල ක්‍රියාකාරිත්වය අඩාල වීම,
• හෝර්මෝන අක්රිය වීම.

අත්ල සහ යටි පතුල් වල කෙරටෝඩර්මා - ප්‍රතිකාර

රෝගයේ සමහර ආකාර ස්නායු හා අන්තරාසර්ග පද්ධතියේ ආබාධ සහ අභ්යන්තර අවයවවල ව්යාධි ක්රියාවලීන් වර්ධනය වීම මගින් සංලක්ෂිත වේ. තෝරාගත් විශේෂදන්ත රෝග සහ අකාලයේ නැතිවීම පවා සංලක්ෂිත වන අතර එමඟින් දන්තාලේප ස්ථාපනය කිරීමේ අවශ්‍යතාවයට හේතු වේ.

Keratoderm esophagus ඔන්කොලොජිකල් රෝග සමඟ ඇති විය හැක, මේ සඳහා අවශ්ය වේ නිරන්තර අධීක්ෂණයඔන්කොලොජිස්ට් සමඟ පවුලේ සියලුම සාමාජිකයන්. ඊට අමතරව, රෝගයේ ප්‍රති result ලයක් ලෙස, ඉරිතැලීම් සහිත keratinized ප්‍රදේශ බොහෝ විට රුධිර වහනය වන අතර ඇවිදීමේදී දැඩි වේදනාවක් ඇති කරන බැවින් ජීවිතයේ ගුණාත්මකභාවය සැලකිය යුතු ලෙස පිරිහී යයි. රෝග විනිශ්චය පදනම් වන්නේ සායනික පින්තූරය මත වන අතර සමහර අවස්ථාවලදී හිස්ටෝවිද්යාත්මක අධ්යයන අවශ්ය වේ.

කෙරටෝඩර්මා ප්රතිකාර කිරීම වසර කිහිපයක් ගත විය හැකි දිගු ක්රියාවලියකි. රෝගියාට විටමින් ඊ, ඒ, බී විටමින් සහ ඇස්කෝර්බික් අම්ලය දිගු කාලයක් ඒකාබද්ධව ගත යුතුය.

බාහිර ප්‍රතිකාරයට හරිත සබන්, බයිකාබනේට්, සෝඩියම් ක්ලෝරයිඩ් සහිත උණුසුම් ස්නාන ඇතුළත් වන අතර පසුව සම්පීඩනය යටතේ වයිනයිලින්, ඒවිට්, යූරියා 20-50%, ලැක්ටික් අම්ලය 5-10%, සාලිසිලික් අම්ලය 5-10% සමඟ විලවුන් යොදනු ලැබේ. දින 5-10 දී, ඔබට ලැනොලින් සහ පොටෑසියම් අයඩයිඩ් සමාන ප්‍රමාණවලින් අඩංගු විලවුන් භාවිතා කළ හැකිය, පසුව - ඩයසිල් විලවුන්, යූරියා හෝ සාලිසිලික් ප්ලාස්ටර් සහ අනෙකුත් keratolytics.

භෞත චිකිත්සාව අදාළ වේ: ටොකෝෆෙරෝල්, රෙටිනොයිඩ් සමඟ ෆොනොෆොරෙසිස්, කොඳු ඇට පෙළේ අනුරූප කොටස්වල වක්‍ර ඩිස්තර්මියාව, සීතල ප්‍රතිකාර - ක්‍රියෝතෙරපි. ප්රතිකාර සඳහා ලේසර් චිකිත්සාව ද භාවිතා වේ. keratoderma විසරණ වර්ග සඳහා, අඩු තීව්රතා විකිරණ භාවිතා වේ. එක් සැසියකදී, ප්රදේශ 6-8 ක් විකිරණය කරනු ලැබේ. පාඨමාලාව - 25-30 සැසි. නාභීය keratoderma සඳහා කාබන් ඩයොක්සයිඩ් හෝ ආගන් ලේසර් වලින් ඉහළ තීව්රතා විකිරණ නිර්දේශ කරනු ලැබේ. අං සහිත ස්කන්ධයන් keratolics සමඟ පූර්ව-එක්ස්ෆෝලියම් කර ඇත.

keratoderma ප්රතිකාරයේ ඵලදායීතාවය සායනික පින්තූරය මගින් තීරණය වේ. විශාල කාර්යභාරයක්රෙටිනෝල් සූදානම සඳහා වෙන් කර ඇත. නමුත් එය මතක තබා ගත යුතුය ඉහළ මාත්රාමෙම ඖෂධ කාණ්ඩයට හේතු විය හැක පැත්තේ රෝග ලක්ෂණ(මස්තිෂ්ක තරල පීඩනය වැඩි වීම, හයිපර්විටමිනොසිස් A).

සමේ රෝග සඳහා ජන පිළියම් පිළිබඳව ඔබව හුරු කරවීමට අපි ඔබට ආරාධනා කරමු -.

Keratoderma යනු keratinization ක්‍රියාවලීන් කඩාකප්පල් කිරීම මගින් සංලක්ෂිත ඩර්මැටෝස් සමූහයකි - අධික අං සෑදීම, ප්‍රධාන වශයෙන් අත්ල සහ යටි පතුල් මත.

හේතු සහ ව්යාධිජනකරෝග සම්පූර්ණයෙන්ම පැහැදිලි කර නොමැත. keratoderma හටගන්නේ keratin 6, 9, 16 කේතනය කරන ජානවල විකෘති වීම නිසා බව පර්යේෂණ මගින් තහවුරු වී ඇත. විශාල වටිනාකමක්විටමින් A ඌනතාවය, හෝමෝන ක්‍රියාකාරිත්වය අඩාල වීම, මූලික වශයෙන් ලිංගික ග්‍රන්ථි වල, බැක්ටීරියා සහ වෛරස් ආසාදන. ඒවා පාරම්පරික රෝග සහ අභ්‍යන්තර අවයවවල පිළිකා (parapsoriatic keratoderma) වල එක් රෝග ලක්ෂණයකි.

රෝග ලක්ෂණ. විසරණය (උන්නා-ටොස්ට් කෙරටෝඩර්මා, මෙල්ඩ් කෙරටෝඩර්මා, පැපිලෝන්-ලෙෆෙව්රේ කෙරටෝඩර්මා, විකෘති කෙරටෝඩර්මා සහ විසරණ කෙරටෝඩර්මා ඇතුළු සින්ඩ්‍රෝම් ප්‍රධාන රෝග ලක්ෂණ වලින් එකක් ලෙස) සහ නාභිගත (විසරණය වූ මැකියුලර් කෙරටෝඩර්මා ෆිෂර්-බුෂ්කේ, ඇක්‍රොකෙරාටෝසිස්, ඇක්‍රොකෙරාටෝසිස් ඇක්‍රොකෙරාටෝසිස් ඇක්‍රොකෙරාටෝසිස් සීමා සහිත වේ. -Francesix, රේඛීය Fuchs keratoderma, ආදිය) keratoderma.

Huina Tosta keratoderma(සමාන පද: අත්ල සහ යටි පතුල් වල සංජානනීය ichthyosis, Uina-Toast syndrome) ස්වයංක්‍රීය ආධිපත්‍යයක් ලෙස සම්ප්‍රේෂණය වේ. ජීවිතයේ පළමු වසර දෙක තුළ වර්ධනය වන අත්ල සහ යටි පතුලෙහි (සමහර විට යටි පතුල්වල පමණක්) අධික ලෙස keratinization විසරණය වේ. සමේ ව්‍යාධි ක්‍රියාවලිය ආරම්භ වන්නේ මායිමේ ඇති දියර පැහැති එරිතිමා තීරුවක ස්වරූපයෙන් අත්ල සහ යටි පතුලෙහි සම තරමක් ඝණ වීමෙනි. නිරෝගී සම. කාලයත් සමඟ සුමට, කහ පැහැති වර්ණයඅං ස්ථර. තුවාලය කලාතුරකින් මැණික් කටුවෙහි හෝ ඇඟිලිවල පෘෂ්ඨීය දක්වා විහිදේ. සමහර රෝගීන්ට මතුපිටින් හෝ ගැඹුරු ඉරිතැලීම් ඇති විය හැකි අතර දේශීය හයිපර්හයිඩ්‍රොසිස් අත්විඳිය හැකිය. කතුවරයා විසින් නිරීක්ෂණය කරන ලද රෝගියාට ඔහුගේ මවගේ පැත්තෙන් මාමා කෙනෙක්, සහෝදරයෙක් සහ පුතෙකු Huina Tosta keratoderma රෝගයෙන් පීඩා විඳිති.

විවිධ අස්ථි විෂමතා සහ අභ්‍යන්තර අවයව, ස්නායු හා අන්තරාසර්ග පද්ධතිවල ව්‍යාධි විද්‍යාව සමඟ ඒකාබද්ධව Uina-Tosta keratoderma සමඟ නියපොතු (ඝන වීම), දත් සහ හිසකෙස් වලට හානි වූ අවස්ථා විස්තර කෙරේ.

හිස්ටෝපාත් විද්යාව. දී histological පරීක්ෂණයප්රකාශිත hyperkeratosis, granulosis, acanthosis, කුඩා පෙන්වන්න ගිනි අවුලුවන ඇතුල්වීම්වී ඉහළ ස්ථරයඩර්මිස්. අවකල රෝග විනිශ්චය. රෝගය වෙනත් වර්ගවල keratoderma වලින් වෙන්කර හඳුනාගත යුතුය.

කෙරටෝඩර්මා මෙලෙඩා(සමාන පද: මෙලෙඩ්ගේ රෝගය, සංජානනීය ප්‍රගතිශීලී ඇක්‍රොකෙරටෝමා, palmoplantar transgradient Siemens keratosis, පාරම්පරික palmoplantar progradient Kogoya keratosis) ස්වයංක්‍රීය අවපාත ආකාරයෙන් උරුම වේ. මෙම keratoderma ආකෘතිය සමඟ, ගැඹුරු ඉරිතැලීම් සහිත කහ-දුඹුරු පැහැති ඝන අං ස්ථර දිස්වේ. තුවාලයේ දාර දිගේ, මිලිමීටර කිහිපයක් පළල වයලට්-ලිලැක් මායිමක් දක්නට ලැබේ. මෙම ක්රියාවලිය අත් සහ පාද, නළල සහ පාදවල පෘෂ්ඨීය කරා සංක්රමණය වේ. බොහෝ රෝගීන්ට දේශීය හයිපර්හයිඩ්‍රොසිස් ඇත. මේ සම්බන්ධයෙන්, අත්ල සහ යටි පතුල්වල මතුපිට තරමක් තෙත් වී කළු තිත් (දහඩිය ග්‍රන්ථි වල බැහැර කරන නාල) වලින් ආවරණය වේ.

මෙම රෝගය වයස අවුරුදු 15-20 පමණ වන විට වර්ධනය විය හැක. නියපොතු ඝන වී විකෘති වේ.

හිස්ටෝපාත් විද්යාව. histological පරීක්ෂණය මගින් හයිපර්කෙරටෝසිස්, සමහර විට ඇකන්තෝසිස් සහ ඩර්මිස් වල පැපිලරි ස්ථරයේ නිදන්ගත ගිනි අවුලුවන ආක්‍රමණයක් අනාවරණය වේ.

අවකල රෝග විනිශ්චය. මෙලෙල් කෙරටෝඩර්මා උන්නා-ටෝස්ට් කෙරටෝඩර්මා වලින් වෙන්කර හඳුනාගත යුතුය.

Papillon-Lefevre keratoderma(සමාන පදය: palmoplantar hyperkeratosis with periodontitis) ස්වයංක්‍රීය අවපාත ආකාරයෙන් උරුම වේ.

මෙම රෝගය ජීවිතයේ අවුරුදු 2-3 දී ප්රකාශ වේ. රෝගයේ සායනික පින්තූරය මෙලෙලා රෝගයට සමාන වේ. ඊට අමතරව, දත් වල වෙනස්කම් ලක්ෂණයකි (කිරි පිපිරුම්වල විෂමතා සහ ස්ථිර දත්දිරාපත්වීම, විදුරුමස් දැවිල්ල, නොමේරූ දත් නැතිවීම සමඟ වේගයෙන් වර්ධනය වන ආවර්තිතා රෝග වර්ධනය වීමත් සමඟ.

හිස්ටෝපාත් විද්යාව. හිස්ටොෙලොජිකල් පරීක්ෂණය මගින් එපීඩර්මිස් හි සියලුම ස්ථර වල ඝණවීම, විශේෂයෙන් ඩර්මිස් හි ඇති ස්තර කෝනියම් - ලිම්ෆොසයිට් සහ හිස්ටියෝසයිට් වල කුඩා සෛල සමුච්චය වීම;

අවකල රෝග විනිශ්චය. මෙම රෝගය අනෙකුත් keratodermas වලින් වෙන්කර හඳුනාගත යුතුය. ඒ අතරම, වැදගත් කැපී පෙනෙන කරුණකි ලක්ෂණ ව්යාධිවේදයදත්, වෙනත් පාරම්පරික විසරණ කෙරටෝඩර්මා වල දක්නට නොලැබේ.

කෙරටෝඩර්මා මුටිලන්(සමාන පද: Vonwinkel syndrome, පාරම්පරික විකෘති කරන keratoma) යනු ස්වයංක්‍රීය ආධිපත්‍යයක් ලෙස උරුම වූ විසරණය වන keratoderma වර්ගයකි. ජීවිතයේ 2 වන වසර තුළ වර්ධනය වේ, හයිපර්හයිඩ්‍රොසිස් සමඟ අත්ල සහ යටි පතුල් වල සම මත විසරණය වන අං ස්ථර මගින් සංලක්ෂිත වේ. කාලයාගේ ඇවෑමෙන්, ඇඟිලිවල ලණුවක් වැනි කට්ට ඇති වන අතර එමඟින් හැකිලීම් සහ ඇඟිලි ස්වයංසිද්ධව කපා හැරීමට හේතු වේ. අත්වල පෘෂ්ඨීය මත මෙන්ම වැලමිට ප්‍රදේශයේ සහ දණහිසේ සන්ධි folicular keratosis ප්රකාශයට පත් වේ. නියපොතු තහඩු වෙනස් වේ (බොහෝ විට ඔරලෝසු කණ්නාඩි වැනි). හයිපොගෝනාඩිස්වාදය, රුබි ඇලෝපසියා, ශ්‍රවණාබාධ සහ පැචිනිචියා යන අවස්ථා විස්තර කර ඇත.

හිස්ටෝපාත් විද්යාව. histological විභාගය දරුණු hyperkeratosis, granulosis, acanthosis, සහ dermis දී - ලිම්ෆොසයිට් සහ histiocytes සමන්විත කුඩා ගිනි අවුලුවන infiltrates හෙළි කරයි.

අවකල රෝග විනිශ්චය. keratoderma mutilans වෙනත් ආකාරයේ විසරණය වන keratoderma වලින් වෙන්කර හඳුනා ගැනීමේදී, යමෙකු පළමුව විකෘති කිරීමේ බලපෑම සැලකිල්ලට ගත යුතුය, එය වෙනත් ආකාර සඳහා සාමාන්‍ය නොවේ. පැවැත්වීම අවකල රෝග විනිශ්චයසියලුම ආකාරයේ විසරණය වන keratoderma, එය පාරම්පරික සින්ඩ්‍රෝම් ගණනාවක ප්‍රධාන රෝග ලක්ෂණ වලින් එකක් විය හැකි බව මතක තබා ගත යුතුය.

ප්රතිකාර. Keratoderma හි සාමාන්‍ය ප්‍රතිකාරයේදී Neotigazone දක්වනු ලැබේ. ඖෂධයේ මාත්රාව ක්රියාවලියෙහි බරපතලකම මත රඳා පවතින අතර රෝගියාගේ බරෙන් 0.3-1 mg / kg වේ. neotigazon නොමැති විට, විටමින් A දිනකට මිලිග්‍රෑම් 100 සිට 300,000 දක්වා මාත්‍රාවකින් නිර්දේශ කෙරේ. දිගු කාලය. බාහිර චිකිත්සාව සමන්විත වන්නේ ඇරෝමැටික රෙටිනොයිඩ්, keratolytic සහ ස්ටෙරොයිඩ් කාරක සමඟ විලවුන් භාවිතා කිරීමෙනි.