מפריע לאיזון השומנים. מטבוליזם של שומנים - מה שאתה צריך לדעת. הפסקת עישון בכל צורה שהיא

הפרעות בחילוף החומרים של השומנים נצפות במחלות שונות של הגוף. ליפידים הם שומנים המסונתזים בכבד או נכנסים לגוף עם מזון.מיקומם, ביולוגי ו תכונות כימיותלהשתנות בהתאם לכיתה. המקור השומני של השומנים קובע רמה גבוהההידרופוביות, כלומר חוסר מסיסות במים.

חילוף חומרים של שומנים הוא מורכב תהליכים שונים:

• פיצול, עיכול וספיגה על ידי איברים של PT;
• הובלה של שומנים מהמעיים;
• חילופי מינים בודדים;
• ליפוגנזה;
• ליפוליזה;
• המרה הדדית של חומצות שומן וגופי קטון;
• קטבוליזם של חומצות שומן.

קבוצות עיקריות של שומנים

1. פוספוליפידים.
2. טריגליצרידים.
3. כולסטרול.
4. חומצות שומן.

נְתוּנִים תרכובות אורגניותהם חלק מממברנות פני השטח של כל התאים של אורגניזם חי, ללא יוצא מן הכלל. הם נחוצים לחיבורי סטרואידים ומרה, הם נחוצים לבניית מעטפות מיאלין מוליכות מסלולי עצבים, נדרשים לייצור ואחסון אנרגיה.

מן המניין חילוף חומרים שומניםמספקים גם:

• ליפופרוטאינים (מתחמי ליפידים-חלבון) בצפיפות גבוהה, בינונית, נמוכה;
• chylomicrons, אשר מבצעים לוגיסטיקה הובלה של שומנים בכל הגוף.

הפרעות נקבעות על ידי כשלים בסינתזה של כמה ליפידים וייצור מוגבר של אחרים, מה שמוביל לעודף שלהם. ואז סוגים שונים של תהליכים פתולוגיים, שחלקם מתפתחים לצורות אקוטיות וכרוניות. במקרה כזה השלכות חמורותלא ניתן להימנע.

סיבות לכישלון

בהם נצפה חילוף חומרים לא תקין של שומנים, זה יכול להתרחש עקב המקור הראשוני או המשני של ההפרעות. אז הגורמים לטבע הראשוני הם גורמים תורשתיים-גנטיים. הגורמים בעלי אופי משני הם אורח חיים לא נכון ומספר תהליכים פתולוגיים. יוֹתֵר סיבות ספציפיותהם:

• מוטציות בודדות או מרובות של הגנים התואמים, עם הפרה של ייצור וניצול של שומנים;
• טרשת עורקים (כולל נטייה תורשתית);
• אורח חיים בישיבהחַיִים;
• שימוש לרעה במזונות המכילים כולסטרול ועשירים בחומצות שומן;
• עִשׁוּן;
• כָּהֳלִיוּת;
• סוכרת;
• אי ספיקת כבד כרונית;
• פעילות יתר של בלוטת התריס;
• שחמת מרה ראשונית;
• תופעת לוואי של נטילת מספר תרופות;
• תפקוד יתר של בלוטת התריס.

כישלון כרוניכבד יכול לגרום להפרעות בחילוף החומרים של שומנים בדם

יֶתֶר עַל כֵּן הגורמים החשובים ביותרהשפעות נקראות מחלות לב וכלי דם ו עודף משקל. חילוף חומרים שומנים מופרע, גורם, מאופיין בהיווצרות על דפנות כלי הדם פלאקים של כולסטרול, מה שעלול לגרום לחסימה מוחלטת של הכלי - , . בין כל מחלות הלב וכלי הדם, טרשת עורקים נופלת המספר הגדול ביותרמקרים מוות מוקדםחוֹלֶה.

גורמי סיכון והשפעות

הפרעות בחילוף החומרים של השומן מתאפיינות בעיקר בעלייה בכמות הכולסטרול והטריגליצרידים בדם. מטבוליזם של שומנים ומצבו - היבט חשובאבחון, טיפול ומניעה של מחלות לב וכלי דם עיקריות. טיפול מונעכלי דם נדרשים לחולי סוכרת.

ישנם שני גורמים משפיעים עיקריים הגורמים להפרעות במטבוליזם השומנים:

1. שינויים במצב של חלקיקי ליפופרוטאין בצפיפות נמוכה (LDL). הם נלכדים באופן בלתי נשלט על ידי מקרופאגים. בשלב מסוים מתרחשת רוויה יתר של שומנים, ומקרופאגים משנים את המבנה שלהם, הופכים לתאי קצף. על ידי הישארות בדופן כלי הדם, הם עוזרים להאיץ את תהליך חלוקת התאים, כולל התפשטות טרשת עורקים.
2. חוסר יעילות של חלקיקי ליפופרוטאינים צפיפות גבוהה(HDL). בגלל זה מתרחשות הפרעות בשחרור כולסטרול מהאנדותל של דופן כלי הדם.

גורמי סיכון הם:

• מגדר: גברים ונשים לאחר גיל המעבר;
• תהליך ההזדקנות של הגוף;
• תזונה עשירה בשומן;
• תזונה שאינה כוללת צריכה רגילה של מוצרי סיבים גסים;
• צריכה מופרזת של מזונות כולסטרול;
• כָּהֳלִיוּת;
• עִשׁוּן;
• הֵרָיוֹן;
• הַשׁמָנָה;
• סוכרת;
• נפרוזה;
• אורמיה;
• תת פעילות של בלוטת התריס;
• מחלת קושינג;
• היפו- והיפרליפידמיה (כולל תורשתית).

דיסליפידמיה "סוכרתית"

מטבוליזם לא תקין של שומנים בולט כאשר סוכרת. למרות שהמחלה מבוססת על הפרעה חילוף חומרים של פחמימות(הפרעה בתפקוד הלבלב), גם חילוף החומרים של השומנים אינו יציב. נצפה:

• פירוק מוגבר של שומנים;
• עלייה במספר גופי הקטון;
• היחלשות של סינתזה של חומצות שומן וטריאצילגליצרולים.

U אדם בריאלפחות מחצית מהגלוקוז הנכנס מתפרק בדרך כלל למים ולפחמן דו חמצני. אבל הסוכרת מונעת מהתהליכים להתנהל בצורה נכונה, ובמקום 50%, רק 5% יגיעו ל"מיחזור". עודף סוכר משפיע על הרכב הדם והשתן.

בסוכרת, חילוף החומרים של הפחמימות והשומנים מופרע

לכן, עבור סוכרת, דיאטה מיוחדת היא prescribed ו טיפול מיוחד, שמטרתו לעורר את הלבלב. ללא טיפול, קיים סיכון לעלייה בטריאצילגליצרולים וב-chylomicrons בסרום הדם. פלזמה כזו נקראת "ליפמית". תהליך הליפוליזה מופחת: פירוק לא מספיק של שומנים - הצטברותם בגוף.

תסמינים

לדיסליפידמיה יש את הביטויים הבאים:

1. סימנים חיצוניים:

• עודף משקל;
• משקעי שומן בפינות הפנימיות של העיניים;
• xanthomas על גידים;
• כבד מוגדל;
• טחול מוגדל;
• נזק לכליות;
• מחלה אנדוקרינית;
• רמות גבוהות של כולסטרול וטריגליצרידים בדם.

עם דיסליפידמיה, טחול מוגדל הוא ציין

1. סימנים פנימיים (התגלו במהלך הבדיקה):

תסמינים של הפרעות משתנים בהתאם למה בדיוק נצפה - עודף או חוסר. עודף מעורר לרוב על ידי: סוכרת ואחרים פתולוגיות אנדוקריניות, פגמים מטבוליים מולדים, תזונה לקויה. אם יש עודף, מופיעים התסמינים הבאים:

• סטייה מהרמה התקינה של הכולסטרול בדם לקראת עלייה;
• מספר גדול ב LDL בדם;
• תסמינים של טרשת עורקים;
• השמנת יתר עם סיבוכים.

תסמינים של מחסור מופיעים בצום מכוון ואי ציות לתרבות התזונתית, עם הפרעות פתולוגיותעיכול ומספר מומים גנטיים.

תסמינים של מחסור בשומנים:

• תְשִׁישׁוּת;
• גֵרָעוֹן ויטמינים מסיסים בשומןוחומצות שומן בלתי רוויות חיוניות;
• הֲפָרָה מחזור חודשיותפקודי רבייה;
• נשירת שיער;
• אקזמה ודלקות עור אחרות;
• נפרוזה.

אבחון וטיפול

כדי להעריך את כל המכלול של תהליכי חילוף החומרים של שומנים ולזהות הפרעות, זה נדרש אבחון מעבדה. אבחון כולל פרופיל שומנים מפורט, המציג את הרמות של כל מחלקות השומנים הדרושים. הבדיקות הסטנדרטיות במקרה זה הן ליפופרוטאינוגרם.

אבחון כזה צריך להיות קבוע עבור סוכרת, כמו גם למניעת מחלות איברים מערכת לב וכלי דם.

טיפול מקיף יעזור להחזיר את חילוף החומרים השומנים לקדמותו. שיטה עיקרית טיפול לא תרופתיהוא דיאטה דלת קלוריותעִם שימוש מוגבלשומנים מן החי ופחמימות "קלות".

הטיפול צריך להתחיל בסילוק גורמי הסיכון, לרבות טיפול במחלה הבסיסית. עישון ושתיית משקאות אלכוהוליים אינם נכללים.אמצעי מצוין לשריפת שומן (הוצאת אנרגיה) הוא פעילות גופנית. אנשים המנהלים אורח חיים בישיבה דורשים פעילות גופנית יומיומית. תיקון בריאדמויות. במיוחד אם חילוף חומרים לא תקין של שומנים הוביל לעודף משקל.

יש גם תיקון תרופתי מיוחד של רמות שומנים זה מופעל אם טיפול לא תרופתיהתברר כלא יעיל. תרופות להורדת שומנים יעזרו לתקן חילוף חומרים לא תקין של שומנים בצורות "חריפות".

הקבוצות העיקריות של תרופות למלחמה בדיסליפידמיה:

1. סטטינים.
2. חומצה ניקוטית ונגזרותיה.
3. פיברטים.
4. נוגדי חמצון.
5. משבצים חומצות מרה.

חומצה ניקוטית משמשת לטיפול בדיסליפידמיה

יעילות הטיפול ופרוגנוזה חיובית תלויה באיכות מצבו של המטופל, כמו גם בנוכחותם של גורמי סיכון להתפתחות פתולוגיות קרדיווסקולריות.

בעיקרון, רמת השומנים והתהליכים המטבוליים שלהם תלויים באדם עצמו. אורח חיים פעיל ללא הרגלים רעים, תזונה נכונה ובדיקה רפואית מקיפה קבועה של הגוף מעולם לא היו אויבים של בריאות טובה.

הגיע הזמן לעבור לכוונון עדין של תזונת הספורטאי. הבנת כל הניואנסים של חילוף החומרים היא המפתח להישגים אתלטיים. כוונון עדין יאפשר לך להתרחק מפורמולות תזונתיות קלאסיות ולהתאים את התזונה באופן אישי לצרכים שלך, ולהשיג את התוצאות המהירות והמתמשכות ביותר באימונים ובתחרויות. אז בואו נלמד את ההיבט השנוי ביותר במחלוקת של דיאטה מודרנית - חילוף חומרים של שומן.

מידע כללי

עובדה מדעית: שומנים נספגים ומתפרקים בגופנו באופן סלקטיבי מאוד. אז, ב מערכת העיכוללבני אדם פשוט אין אנזימים המסוגלים לעכל שומני טראנס. חדירת הכבד פשוט מבקשת להוציא אותם מהגוף בצורה הקצרה ביותר. אולי כולם יודעים את זה אם אתה אוכל הרבה מזון שומני, זה גורם לבחילה.

עודף שומן מתמיד מוביל לתוצאות כגון:

• שִׁלשׁוּל;
• קִלקוּל קֵבָה;
• דלקת הלבלב;
• פריחות על הפנים;
• אדישות, חולשה ועייפות;
• מה שנקרא "הנגאובר שומן".

מאידך, מאזן חומצות השומן בגוף חשוב ביותר להשגת ביצועים ספורטיביים – בפרט מבחינת הגברת הסיבולת והכוח. בתהליך חילוף החומרים של שומנים מתרחשת ויסות של כל מערכות הגוף, כולל הורמונליות וגנטיות.

בואו נסתכל מקרוב אילו שומנים טובים לגופנו, וכיצד לצרוך אותם כך שיסייעו בהשגת התוצאה הרצויה.

סוגי שומנים

הסוגים העיקריים של חומצות שומן החודרות לגופנו:

• פָּשׁוּט;
• מוּרכָּב;
• שְׁרִירוּתִי.

לפי סיווג אחר, שומנים מחולקים לחומצות שומן חד בלתי רוויות ורב בלתי רוויות (למשל כאן בפירוט). אלו שומנים בריאים לבני אדם. ישנן גם חומצות שומן רוויות, כמו גם שומני טראנס: אלו תרכובות מזיקות המפריעות לספיגת חומצות השומן החיוניות, מעכבות את הובלת חומצות האמינו וממריצות תהליכים קטבוליים. במילים אחרות, לא ספורטאים ולא אנשים רגילים צריכים שומנים כאלה.

פָּשׁוּט

ראשית, בואו נסתכל על המסוכן ביותר, אך בו זמנית, – השומנים הנפוצים ביותר שנכנסים לגופנו הם חומצות שומן פשוטות.

מה הייחודיות שלהם: הם מתפרקים בהשפעת כל חומצה חיצונית, כולל מיץ קיבה, לאלכוהול אתילי וחומצות שומן בלתי רוויות.

בנוסף, השומנים הללו הם שהופכים למקור לאנרגיה זולה בגוף.הם נוצרים כתוצאה מהפיכת הפחמימות בכבד. תהליך זה מתפתח בשני כיוונים - או לקראת סינתזה של גליקוגן, או לקראת גדילה של רקמת שומן. רקמה כזו מורכבת כמעט כולה מגלוקוז מחומצן, כך ש מצב קריטיהגוף יכול לסנתז ממנו אנרגיה במהירות.

שומנים פשוטים הם המסוכנים ביותר עבור ספורטאי:

1. המבנה הפשוט של שומנים למעשה אינו מכביד על מערכת העיכול ו מערכת הורמונלית. כתוצאה מכך, אדם מקבל בקלות עומס יתרבמונחים של קלוריות, מה שמוביל לעלייה עודפת במשקל.
2. כאשר הם מתכלים, משתחרר אלכוהול, שהוא רעיל לגוף, שקשה לבצע חילוף חומרים וגורם להידרדרות בבריאות הכללית.
3. הם מועברים ללא עזרת חלבוני הובלה נוספים, מה שאומר שהם יכולים להידבק לדפנות כלי הדם, מה שעלול להוביל להיווצרות רובדי כולסטרול.

למידע נוסף על מזונות שעוברים חילוף חומרים לשומנים פשוטים, עיין בסעיף טבלת המזון.

מוּרכָּב

שומנים מורכבים ממקור מן החי תזונה נכונההם חלק מרקמת השריר. בניגוד לקודמיהם, מדובר בתרכובות מולטימולקולריות.

הבה נפרט את המאפיינים העיקריים של שומנים מורכבים מבחינת השפעתם על הגוף של הספורטאי:

• שומנים מורכבים כמעט אינם עוברים חילוף חומרים ללא עזרת חלבוני הובלה חופשיים.
• בְּ שמירה נכונהמאזן השומן בגוף, שומנים מורכבים עוברים חילוף חומרים לשחרור כולסטרול בריא.
• הם כמעט אינם מופקדים בצורה של רובדי כולסטרול על דפנות כלי הדם.
• עם שומנים מורכבים, אי אפשר להגיע לעודף קלוריות - אם שומנים מורכבים עוברים חילוף חומרים בגוף מבלי שהאינסולין פותח את מחסן ההובלה, מה שגורם לירידה ברמת הגלוקוז בדם.
• שומנים מורכבים מכבידים על תאי הכבד, מה שעלול להוביל לחוסר איזון במעיים ודיסביוזה.
• תהליך פירוק השומנים המורכבים מוביל לעלייה בחומציות, המשפיעה לרעה מצב כללימערכת העיכול ורצופת התפתחות של דלקת קיבה וכיבים פפטי.

יחד עם זאת, חומצות שומן במבנה רב מולקולרי מכילות רדיקלים הקשורים בקשרי שומנים, מה שאומר שהן יכולות לדנטורציה עד נקודה. רדיקלים חופשייםתחת השפעת הטמפרטורה. IN כמות מתונהשומנים מורכבים טובים לספורטאי, אבל אסור לעבור אותם לטיפול בחום. במקרה זה, הם עוברים חילוף חומרים לשומנים פשוטים, ומשחררים כמויות אדירות של רדיקלים חופשיים (מסרטנים פוטנציאליים).

לְשַׁחְרֵר

שומנים חופשיים הם שומנים בעלי מבנה היברידי. עבור ספורטאי, אלו הם השומנים המועילים ביותר.

ברוב המקרים, הגוף מסוגל להמיר באופן עצמאי שומנים מורכבים לשומנים שרירותיים. עם זאת, במהלך תהליך שינוי השומנים בפורמולה, משתחררים אלכוהול ורדיקלים חופשיים.

צריכת שומנים שרירותיים:

• מפחית את הסבירות להיווצרות רדיקלים חופשיים;
• מפחית את הסבירות לפלאקים של כולסטרול;
• יש השפעה חיובית על סינתזה של הורמונים מועילים;
• למעשה אינו מכביד על מערכת העיכול;
• אינו מוביל לעודף קלוריות;
• לא לגרום לזרימה של חומצה נוספת.

למרות הרבים תכונות שימושיות, חומצות רב בלתי רוויות(למעשה, אלו שומנים שרירותיים) עוברים חילוף חומרים בקלות לשומנים פשוטים, ומבנים מורכבים שיש להם חוסר במולקולות עוברים בקלות חילוף חומרים לרדיקלים חופשיים, ומשיגים מבנה שלם ממולקולות גלוקוז.

מה ספורטאי צריך לדעת?

עכשיו בואו נעבור למה שספורטאי צריך לדעת על חילוף החומרים של שומנים בגוף מכל קורס הביוכימיה:

נקודה 1.תזונה קלאסית, שאינה מותאמת לצרכי ספורט, מכילה הרבה מולקולות חומצות שומן פשוטות. זה רע. מסקנה: הפחיתו באופן קיצוני את צריכת חומצות השומן והפסיקו לטגן בשמן.

נקודה 2.בהשפעת טיפול בחום, חומצות רב בלתי רוויות מתפרקות לשומנים פשוטים. מסקנה: החליפו מזון מטוגן באפוי. המקור העיקרי לשומנים צריך להיות שמנים צמחיים- להלביש איתם סלטים.

נקודה 3. הימנע מאכילת חומצות שומן עם פחמימות. בהשפעת האינסולין, שומנים, כמעט ללא השפעת חלבוני תחבורה, נכנסים למאגר השומנים במבנה השלם שלהם. בעתיד, גם במהלך תהליכי שריפת שומנים, הם ישחררו אלכוהול אתילי, וזו מכה נוספת לחילוף החומרים.

ועכשיו על היתרונות של שומנים:

• יש לצרוך שומנים, שכן הם משמנים מפרקים ורצועות.
• בתהליך חילוף החומרים של השומן מתרחשת סינתזה של הורמונים בסיסיים.
• כדי ליצור רקע אנבולי חיובי, אתה צריך לשמור על איזון של אומגה 3, אומגה 6 ואומגה 9 רב בלתי רווי בגוף.

כדי להשיג את האיזון הנכון, עליך להגביל את צריכת הקלוריות הכוללת שלך משומן ל-20% מסך צריכת השומן שלך. תוכנית כוללתתְזוּנָה. חשוב לקחת אותם בשילוב עם מזונות חלבונים, ולא פחמימות. במקרה זה, חומרי הובלה שיסונתזו בסביבה חומצית מיץ קיבה, יוכל לבצע חילוף חומרים כמעט מיידי של עודפי שומן, להסיר אותו ממנו מערכת הדםומתעכל עד מוצר סופיפעילות חיונית של הגוף.

טבלת מוצרים

מוּצָר	אומגה 3	אומגה 6	אומגה 3: אומגה 6
תרד (מבושל)	—	0.1
תֶרֶד	—	0.1	רגעים נשארים, פחות ממיליגרם
טָרִי	1.058	0.114	1: 0.11
צדפות	0.840	0.041	1: 0.04
	0.144 - 1.554	0.010 — 0.058	1: 0.005 – 1: 0.40
בקלה באוקיינוס ​​השקט	0.111	0.008	1: 0.04
מקרל פסיפיק טרי	1.514	0.115	1: 0.08
מקרל אטלנטי טרי	1.580	0.1111	1: 0. 08
טרי באוקיינוס ​​השקט	1.418	0.1111	1: 0.08
צמרות סלק. חָלוּט	—	רגעים נשארים, פחות ממיליגרם	רגעים נשארים, פחות ממיליגרם
סרדינים אטלנטיים	1.480	0.110	1: 0.08
דַג חֶרֶב	0.815	0.040	1: 0.04
שומן נוזלי לפתית בצורת שמן	14.504	11.148	1: 1.8
שומן נוזלי של דקלים בצורת שמן	11.100	0.100	1: 45
הליבוט טרי	0.5511	0.048	1: 0.05
שומן נוזלי זית בצורת שמן	11.854	0.851	1: 14
צלופח אטלנטי טרי	0.554	0.1115	1: 0.40
סקאלופ אטלנטי	0.4115	0.004	1: 0.01
רכיכות ים	0.4115	0.041	1: 0.08
שומן נוזלי בצורת שמן מקדמיה	1.400	0	ללא אומגה 3
שומן נוזלי בצורת שמן פשתן	11.801	54.400	1: 0.1
שומן נוזלי בצורת שמן אגוזי לוז	10.101	0	ללא אומגה 3
שומן נוזלי בצורת שמן אבוקדו	11.541	0.1158	1: 14
סלמון משומר	1.414	0.151	1: 0.11
סלמון אטלנטי. חווה שהועלתה	1.505	0.1181	1: 0.411
סלמון אטלנטי	1.585	0.181	1: 0.05
אלמנטים עלי לפת. מְבוּשָׁל	—	רגעים נשארים, פחות ממיליגרם	רגעים נשארים, פחות ממיליגרם
אלמנטים של עלי שן הארי. מְבוּשָׁל	—	0.1	רגעים נשארים, פחות ממיליגרם
עלי מנגולד מבושלים	—	0.0	רגעים נשארים, פחות ממיליגרם
אלמנטים טריים של עלי חסה אדומים	—	רגעים נשארים, פחות ממיליגרם	רגעים נשארים, פחות ממיליגרם
	—	רגעים נשארים, פחות ממיליגרם	רגעים נשארים, פחות ממיליגרם
אלמנטים עלים טריים של חסה צהובה	—	רגעים נשארים, פחות ממיליגרם	רגעים נשארים, פחות ממיליגרם
קולארד קייל. מְבוּשָׁל	—	0.1	0.1
שומן חמניות קובאן נוזלי בצורת שמן (תכולה חומצה אולאית 80% ומעלה)	4.505	0.1111	1: 111
שרימפס	0.501	0.018	1: 0.05
שומן נוזלי קוקוס בצורת שמן	1.800	0	ללא אומגה 3
קייל. מְבוּשָׁל	—	0.1	0.1
דָג סַנְדָּל	0.554	0.008	1: 0.1
שומן נוזלי קקאו בצורת חמאה	1.800	0.100	1: 18
קוויאר שחור ו	5.8811	0.081	1: 0.01
אלמנטים עלי חרדל. מְבוּשָׁל	—	רגעים נשארים, פחות ממיליגרם	רגעים נשארים, פחות ממיליגרם
סלט בוסטון טרי	—	רגעים נשארים, פחות ממיליגרם	רגעים נשארים, פחות ממיליגרם

שורה תחתונה

לכן, ההמלצה של כל הזמנים והעמים "לאכול פחות שומן" נכונה רק בחלקה. כמה חומצות שומן פשוט חסרות תחליף וחייבות להיכלל בתזונה של ספורטאים. כדי להבין נכון כיצד ספורטאי צריך לצרוך שומנים, הנה הסיפור הבא:

ספורטאי צעיר ניגש למאמן ושואל: איך לאכול שומנים נכון? המאמן עונה: אל תאכל שמן. לאחר מכן, הספורטאי מבין שהשומנים מזיקים לגוף ולומד לתכנן את הארוחות שלו ללא שומנים. לאחר מכן הוא מוצא פרצות שבהן השימוש בשומנים מוצדק. הוא לומד כיצד ליצור את תוכנית הארוחות המושלמת עם שומנים משתנים. וכשהוא עצמו הופך למאמן, וספורטאי צעיר ניגש אליו ושואל איך אוכלים שומנים נכון, הוא גם עונה: אל תאכל שומנים.

האורגניזם הוא מנגנון מורכב, שעבודתו מבוססת על אינטראקציה מתואמת של תהליכים שונים. מטבוליזם של שומנים הוא אחד מהם. כדי להיות מסוגל לשמור על בריאותך, יש צורך לשמור על חילוף חומרים תקין של שומנים ולחסל אותם בזמן. השלכות שליליות תמונה שגויהחַיִים.

ליפידים ומטבוליזם של שומנים - מה הם ולמה הם אחראים

ליפידים הם שומנים או מספר חומרים הידרופוביים, שנוכחותם בגוף נקבעת על ידי הטבע. על פי המבנה שלהם, עקרון השפעתם על הגוף ומאפייני ההצטברות בו, ניתן לחלק שומנים ל:

• triacylglycerols - מגינים של רקמות תת עוריות רכות ו איברים פנימיים, מבודדי חום ומאגרי חום האוגרים אנרגיה ברזרבה;
• פוספוליפידים - אחראים על תהליכים מטבולייםבגוף;
• סטרואידים או כולסטרול - חומרים חשובים לחיזוק ממברנות תאיםוויסות תפקוד הבלוטה הפרשה פנימית, כולל ייצוב התפקוד המיני.

בסך הכל זה יוצר מספר חומרים הדרושים לתחזוקה בריאות טובהאדם, הטמפרטורה האופטימלית שלו ויכולתו להתנגד גורמים שליליים סְבִיבָה. ללא ליפידים, סינתזה של חלבונים חיוניים רבים, כמו גם העבודה מערכת גניטורינארית, מתרחש כשל בפעולה מערכת הרבייהאָדָם.

מטבוליזם של שומנים מרמז על השפעה מתואמת על הגוף של כל השומנים לעיל. במהלך ההובלה חומרים מזיניםהם מומרים ליסודות אחרים המסייעים להאיץ את זרימת הדם, הפצה מהירה וספיגה של ויטמינים המתקבלים מהמזון. אם לפחות אחד מהקישורים הללו נעצר או מופרע, לאדם יש בעיות בחלוקת רכיבים חיוניים בכל הגוף, מה שבתורו מסבך עוד יותר את תהליך חילוף החומרים של שומנים.

גורמים והשלכות של הפרעות בחילוף החומרים של שומנים בדם

היות שומנים הם שומנים, די הגיוני להניח שהגורמים העיקריים להפרעות בתהליך חילוף החומרים של השומנים נובעים מצריכה לא רציונלית של מזונות עתירי שומן. עם זאת, על זה השפעה שליליתמבחוץ לא נגמר. לְהִשְׁתַמֵשׁ כמות גדולהסוכר, חומרים ממריצים סוגים שונים, כולל תרופות, כמו גם חוסר שינה ועייפות כרונית, עלולים גם הם לגרום לשיבושים חמורים בתהליך חילוף החומרים של השומנים. לעתים קרובות הסיבה היא מחלות קיימות של אדם. למשל, הפרעה בבלוטות האנדוקריניות, בפרט בבלוטות יותרת הכליה והלבלב.

התרחיש ה"אידיאלי" להתפתחות הפרעות בחילוף החומרים בשומן הוא שימוש מתמידמזון מהיר, מאכלים שומניים מאוד, מטוגנים, מלוחים ומתוקים, במיוחד אלה המכילים את שומן הקונדיטוריה הפופולרי כיום. שימוש מופרז אנלוגים לצמחיםחלב ובשר, כמו גם תחליפי קוקוס למוצרי שמנת, משפיעים על התפתחות הפרעות לא פחות מכל האמור לעיל. זה כולל גם קטן פעילות מוטוריתבמהלך היום - בזמן שאדם יושב, תהליכי הספיגה והפירוק של השומנים, עיבודם מואטים מאוד. מסיבה זו רוֹבהשומן הנצרך נשלח מיד אל התת עור רקמת שומן, מה שגורם לגוף האדם להגדיל את נפחו.

תרחיש זה כולל גם שימוש לרעה בהרגלים רעים, רמות נמוכות או גבוהות מדי של כולסטרול בדם, בהתאם למאפיינים הספציפיים של המוצרים בהם נעשה שימוש.

בין ההשלכות השכיחות ביותר של הפרעות בחילוף החומרים של שומנים בדם הן:

• שיבושים ברמה ההורמונלית;
• הפרעה במערכת העיכול, קשיים בתפקוד המעיים;
• עלייה חדה במשקל, עד להשמנה;
• טרשת עורקים, היווצרות פלאק בכלי דם;
• ירידה ביכולות האינטלקטואליות;
• רגישות מוגברת לגירויים פיזיים חיצוניים;
• סכנה להצטברות שומנים סביב איברים פנימיים, הפרעה בתפקודם או כישלון מוחלטמהעבודה;
• בעיות עור (הפכו לקהות, איבדו גמישות, להיפך, הפכו שמנוניות מדי);
• הפרעה בתפקוד הבלוטות האנדוקריניות;
• הפגיעות הגדולה ביותר של אדם להתפתחות מתח ודיכאון ממושך.

נורמליזציה של חילוף החומרים השומנים

זה די קשה להבין באופן עצמאי כי חילוף החומרים השומנים בגוף מופרע, כי ביטויים חיצוניים תהליך זה, למרות שמורגש, יכול בהחלט להיות משהו אחר. למשל, גוון עור עמום בשילוב עם תכולת שומן מוגברת יכול להעיד ישירות על רגישות העור ומחסור בוויטמינים בכל הגוף, אך לא על פגיעה בחילוף החומרים בשומן.

בהתבסס על זה, אנו מציינים שרק בדיקות סדירות עם רופא יעזרו לך לקבוע בזמן ובדייקנות עד כמה נורמלית תנועת השומנים בגוף שלך. גם פשוט וגם בדיקות מיוחדות. יועצים ב הנושא הזהיהיו רופאים כמו מטפל, אנדוקרינולוג, גינקולוג, תזונאי ומומחים אחרים, בהתאם למצבך הבריאותי.

כדי לנרמל את חילוף החומרים השומנים, נעשה לרוב שימוש בטיפול עדין, כלומר דיאטה. יחד עם זאת, בשום מקרה לא תיאלץ לגווע ברעב - זה אחד מאותם מקרים שבהם יש להקפיד על דיאטה, אבל להיות נכונה, אחרת המצב יכול רק להחמיר. קודם כל, אתה צריך להרגיל את עצמך לארוחות קטנות ולשתות את הכמות האופטימלית של מים ביום - זה יעזור לגוף להתמודד עם "מנות" קטנות של שומנים נכנסות ולהפיץ אותם בכיוון הנכון.

פעילות גופנית, הליכה, שחייה, פעילות גופנית, ריקוד – כל זה יסייע בשריפת השומנים שצברתם בתקופת הצטברות לא מבוקרת של שומנים. זה בערךעל רגעים שבהם אדם אוכל, למשל, חפיסת שוקולד קטנה, בעודו ממשיך לשבת. לאחר מכן הפחמימות הנכנסות נספגות מיידית במעיים ועופות לאורך כלי דם, הופכים לאנרגיה. אם תאכלו חפיסת שוקולד נוספת תוך 20 דקות, הפחמימות ממנו לא יומרו עוד לאנרגיה, אלא יעברו ישירות דרך המעיים אל רקמת השומן התת עורית בצורת שומנים.

לְקִיחָה תרופות נוספותצריכת סיבים וסובין. הם עוזרים להסיר רעלים ופסולת מהגוף השומרים על עודפי שומן בגוף. כאשר יש צורך בארטילריה כבדה בצורת סמים, תרופות המסייעות בפירוק משקעים לא רצויים יכולים להיכנס לפעולה. מיד ראוי לציין שלא כולם מוצרים דומיםמסוג זה עשוי להתאים לאחד לאדם ספציפי- הכל כאן מאוד אינדיבידואלי.

כמו כן, חשוב לציין שכאשר יש עודף שומנים בגוף נוצר קונפליקט בספיגת חומצות שומן שעלול לעורר התפתחות של מספר מחלות קשות.

חייבת להיות מתינות בכל דבר

נורמליזציה של חילוף החומרים השומנים נדרשת כאשר אינדיקטורים שליליים מחזיקים מעמד לאורך זמן ועומדים כמעט באותה רמה. במקרה זה, המטופל מרגיש לא טוב, חווה אי נוחות ברורה וצריך להיות במעקב על ידי מספר מומחים בו זמנית. לדעת זאת חשובה מאוד, שכן עליה פשוטה במשקל אינה מעידה על בעיה בחילוף החומרים בשומן ובמקרים רבים היא ביטוי רגילגוף, במיוחד נקבה.

מטבוליזם של שומניםזה מסובך תהליך ביוכימיבתאי הגוף, הכולל פירוק, עיכול וספיגה של שומנים במערכת העיכול. ליפידים (שומנים) נכנסים לגוף עם האוכל.

הפרעה בחילוף החומרים של שומניםמוביל למספר מחלות. החשובים שבהם הם טרשת עורקים והשמנה. מחלות של מערכת הלב וכלי הדם הן אחת מגורמי המוות השכיחים ביותר. נטייה להתרחשות מחלות לב וכלי דםמהווה סיבה רצינית לבדיקות. אנשים בסיכון צריכים לעקוב מקרוב אחר בריאותם. סדרה שלמהמחלות הנגרמות על ידי הפרעה בחילוף החומרים של שומנים. החשובים שבהם הם טרשת עורקים והשמנת יתר. מחלות של מערכת הלב וכלי הדם, כתוצאה מטרשת עורקים, תופסות את המקום הראשון במבנה התמותה בעולם.

הפרעה בחילוף החומרים של שומנים

תוֹפָעָה טרשת עורקיםבפגיעה בכלים הכליליים של הלב. הצטברות כולסטרול בדפנות כלי הדם מובילה להיווצרות רובדים טרשתיים. הם, הגדלים בגודלם עם הזמן, יכולים לחסום את לומן הכלי ולהפריע לזרימת דם תקינה. אם, כתוצאה מכך, זרימת הדם מופרעת פנימה עורקים כליליים, ואז זה מתעורר אוטם שריר הלב(או אנגינה). נטייה לטרשת עורקים תלויה בריכוז צורות ההובלה של שומנים בדם - אלפא-ליפופרוטאין בפלזמה.

הִצטַבְּרוּת כולסטרולבדופן כלי הדם מתרחשת עקב חוסר איזון בין כניסתו לאינטימה כלי הדם לבין יציאתו. כתוצאה מחוסר איזון זה מצטבר שם כולסטרול. במרכזי הצטברות הכולסטרול נוצרים מבנים - אטרומות. יָדוּעַ שני גורמיםהגורמים להפרעות בחילוף החומרים של שומנים בדם. ראשית, שינויים בחלקיקי LDL (גליקוזילציה, חמצון שומנים, הידרוליזה של פוספוליפידים, חמצון apo B). שנית, שחרור לא יעיל של כולסטרול מהאנדותל של דופן כלי הדם על ידי HDL שמסתובב בדם. גורמים המשפיעים רמה מוגברת LDL בבני אדם:

• שומנים רוויים בתזונה;

  צריכה גבוהה של כולסטרול;

  תזונה דלה בסיבים;

  צריכת אלכוהול;

  הֵרָיוֹן;

  הַשׁמָנָה;

• כּוֹהֶל;

  תת פעילות של בלוטת התריס;

  מחלת קושינג;

• היפרליפידמיה תורשתית.

הפרעות במטבוליזם של שומנים הם גורמי הסיכון החשובים ביותר להתפתחות של טרשת עורקיםומחלות נלוות של מערכת הלב וכלי הדם. ריכוזי הפלזמה של הכולסטרול הכולל או חלקיו נמצאים בקורלציה הדוקה עם תחלואה ותמותה ממחלת עורקים כליליים וסיבוכים אחרים של טרשת עורקים. לכן, אפיון הפרעות בחילוף החומרים השומנים הוא תנאי מוקדם מניעה יעילה מחלות לב וכלי דם.הפרעות בחילוף החומרים של השומנים יכולות להיות:

יְסוֹדִי;

מִשׁנִי.

ישנם שלושה סוגים של הפרעות בחילוף החומרים של שומנים:

היפרכולסטרולמיה מבודדת;

היפרטריגליצרידמיה מבודדת;

היפרליפידמיה מעורבת.

הפרעת שומנים ראשוניתניתן לאבחן בחולים עם התחלה מוקדמתטרשת עורקים (עד 60 שנים). הפרעה משנית של חילוף החומרים של שומנים בדם מתרחשת, ככלל, באוכלוסיית המדינות המפותחות כתוצאה מ:

תזונת כולסטרול;

תמונה פסיביתחַיִים;

עבודה בישיבה;

גורמים תורשתיים.

מספר קטן של אנשים חווים הפרעות תורשתיותמטבוליזם של ליפופרוטאין, המתבטא בהיפר- או היפו-ליפופרוטאין. הם נגרמים על ידי הפרה של סינתזה, הובלה או פירוק של ליפופרוטאינים.

בהתאם לסיווג המקובל, ישנם 5 סוגים של hyperlipoproteinemia.

1. קיומו של סוג 1 נובע מ פעילות לא מספקת LPL. כתוצאה מכך, chylomicrons מוסרים מזרם הדם לאט מאוד. הם מצטברים בדם, וגם רמות VLDL גבוהות מהרגיל.
2. היפרליפופרוטינמיה מסוג 2 מתחלקת לשני תתי סוגים: 2a, המאופיין ברמה גבוהה של LDL בדם, ו-2b (עלייה ב-LDL ו-VLDL). היפרליפופרוטינמיה מסוג 2 מתבטאת בהיפרכולסטרולמיה גבוהה, ובמקרים מסוימים גבוהה מאוד, עם התפתחות של טרשת עורקים ומחלת לב כלילית. תכולת הטריאצילגליצרולים בדם היא בגבולות הנורמליים (סוג 2a) או מוגברת באופן מתון (סוג 2b). היפרליפופרוטינמיה מסוג 2 אופיינית למחלה קשה - היפרכולסטרולמיה תורשתית, המשפיעה על צעירים. במקרה של הצורה ההומוזיגוטית היא מסתיימת קָטלָנִי V בגיל צעירמאוטם שריר הלב, שבץ וסיבוכים אחרים של טרשת עורקים. היפרליפופרוטינמיה מסוג 2 נפוצה.
3. עם היפרליפופרוטאין מסוג 3 (dysbetalipoproteinemia), ההמרה של VLDL ל-LDL נפגעת, וצף LDL או VLDL פתולוגי מופיע בדם. תכולת הכולסטרול והטריאצילגליצרולים בדם מוגברת. סוג זה נדיר למדי.
4. עם היפרליפופרוטינמיה מסוג 4, השינוי העיקרי הוא עלייה ב-VLDL. כתוצאה מכך, התוכן של triacylglycerols בסרום הדם גדל באופן משמעותי. בשילוב עם טרשת עורקים של כלי הדם הכליליים, השמנת יתר, סוכרת. היא מתפתחת בעיקר אצל מבוגרים והיא שכיחה מאוד.
5. היפרליפופרוטינמיה מסוג 5 - עלייה בתכולת כולסטרול ו-VLDL בדם בסרום, הקשורה לבינוני ירידה בפעילותליפופרוטאין ליפאזות. ריכוזי LDL ו-HDL נמוכים מהנורמלי. תכולת הטריאצילגליצרולים בדם מוגברת, בעוד שריכוז הכולסטרול נמצא בגבולות הנורמליים או מוגבר באופן מתון. זה מתרחש אצל מבוגרים, אך אינו נפוץ.
הקלדת היפר-ליפופרוטאין מתבצעת במעבדה על בסיס חקר התוכן של מחלקות שונות של ליפופרוטאינים בדם בשיטות פוטומטריות.

רמת הכולסטרול ב-HDL היא אינפורמטיבית יותר כמנבא של נגעים טרשתיים של כלי הדם הכליליים. עוד יותר אינפורמטיבי הוא המקדם המשקף את היחס בין תרופות אתרוגניות לאנטי-אתרוגניות.

ככל שמקדם זה גבוה יותר, כך גדל הסיכון להתפרצות המחלה ולהתקדמותה. U אנשים בריאיםהוא אינו עולה על 3-3.5 (גבוה יותר אצל גברים מאשר אצל נשים). בחולים עם מחלת עורקים כליליים, הוא מגיע ל-5-6 יחידות או יותר.

האם סוכרת היא מחלה של חילוף חומרים שומנים?

הביטויים של הפרעות בחילוף החומרים של השומנים בולטים בסוכרת עד כדי כך שסוכרת נקראת לעתים קרובות יותר מחלהחילוף חומרים שומנים מאשר פחמימות. ההפרעות העיקריות בחילוף החומרים של שומנים בסוכרת הן פירוק שומנים מוגבר, היווצרות מוגברת של גופי קטון וירידה בסינתזה של חומצות שומן וטריאצילגליצרולים.

באדם בריא, בדרך כלל 50% מהגלוקוז הנכנס מתפרק על ידי CO2 ו-H2O; כ-5% מומרים לגליקוגן, והשאר מומרים לשומנים במאגרי השומן. בסוכרת רק 5% מהגלוקוז מומרים לשומנים, בעוד שכמות הגלוקוז המתפרקת ל-CO2 ול-H2O פוחתת גם היא, והכמות המומרת לגליקוגן משתנה מעט. התוצאה של פגיעה בצריכת הגלוקוז היא עלייה ברמת הגלוקוז בדם והוצאתו בשתן. מחסור בגלוקוז תוך תאי מוביל לירידה בסינתזה של חומצות שומן.

בחולים שאינם מקבלים טיפול, ישנה עלייה בתכולת הפלזמה של טריאצילגליצרולים ו-chylomicrons והפלזמה היא לרוב ליפמית. עלייה ברמת הרכיבים הללו גורמת לירידה בליפוליזה במאגרי שומן. ירידה בפעילות ליפופרוטאין ליפאז תורמת עוד יותר לירידה בליפוליזה.

חמצון ליפידים

תכונה של שומנים בקרום התא היא חוסר הרוויה המשמעותי שלהם. חומצות שומן בלתי רוויות נתונות בקלות להרס של מי חמצן - LPO (פראוקסידציה של שומנים). תגובת הממברנה לנזק נקראת אפוא "לחץ חמצן".

LPO מבוסס על מנגנון הרדיקלים החופשיים.
פתולוגיה של רדיקלים חופשיים היא עישון, סרטן, איסכמיה, היפרוקסיה, הזדקנות, סוכרת, כלומר. כמעט בכל המחלות יש היווצרות בלתי מבוקרת של רדיקלי חמצן חופשיים והתעצמות של חמצון שומנים.
לתא יש מערכות להגן על עצמו מפני נזקי רדיקלים חופשיים. מערכת נוגדת החמצון של תאי ורקמות הגוף כוללת 2 קישורים: אנזימטי ולא אנזימטי.

נוגדי חמצון אנזימטיים:
- SOD (סופרoxide dismutase) ו-ceruloplasmin, המעורבים בניטרול רדיקלים חופשיים של חמצן;
- קטלאז, המזרז את הפירוק של מי חמצן; מערכת הגלוטתיון, המבטיחה את הקטבוליזם של פרוקסיד שומנים, נוקלאוטידים שעברו פרוקסיד וסטרואידים.
גם מחסור לטווח קצר בנוגדי חמצון לא אנזימטיים, במיוחד ויטמינים נוגדי חמצון (טוקופרול, רטינול, אסקורבט), מוביל לנזק מתמשך ובלתי הפיך לממברנות התא.

כיצד נוצר שומן בגוף האדם?

גוף האדם יכול ליצור שומנים או טריגליצרידים לא רק משומנים המגיעים ממזון, אלא גם מפחמימות וחלבונים. שומנים ממזון נכנס נכנסים ל מערכת העיכול, נספגים לתוך מעי דק, עוברים תהליך טרנספורמציה ומתפרקים לחומצות שומן וגליצרול. ישנם גם שומנים פנימיים, אנדוגניים המסונתזים בכבד. חומצות שומן הן מקור לכמויות גדולות של אנרגיה, בהיותן מעין "דלק" של הגוף.

הם נספגים בדם ובעזרת צורות הובלה מיוחדות - ליפופרוטאינים, כילומיקרונים, נישאים אל גופים שוניםובדים. חומצות שומן יכולות לשמש שוב לסינתזה של טריגליצרידים ושומן, ובמידה והן בעודף ניתן לאחסן אותן בכבד ובתאי רקמת שומן - אדיפוציטים. אדיפוציטים בעלי אספקה ​​גדולה של טריגליצרידים הם שיוצרים אי נוחות לבני אדם ומתבטאים בעודף משקעים של שומן תת עורי עודף משקל. מצבורי שומןיכול להיווצר גם מפחמימות.

גלוקוז ופרוקטוז הנכנסים לדם בעזרת הורמון האינסולין יכולים להיות מופקדים בצורה של טריגליצרידים בכבד ובתאים. חלבונים הנבלעים ממזון יכולים גם להפוך לטריגליצרידים באמצעות מפל של טרנספורמציות: חלבונים מתפרקים לחומצות אמינו, נספגים בדם, חודרים לכבד, הופכים לגלוקוז ובשפעת האינסולין, הופכים לטריגליצרידים המאוחסנים באדיפוציטים. . אז, בצורה מאוד פשוטה, אנחנו יכולים לדמיין את תהליך היווצרות השומנים ב גוף האדם.

2 פונקציות של שומנים בגוף

קשה להעריך יתר על המידה את תפקיד השומנים בגוף האדם. הם:

• רָאשִׁי מקור אנרגיהבגוף;
• חומר בניין לממברנות תאים, אברונים, מספר הורמונים ואנזימים;
• "כרית" הגנה לאיברים פנימיים.

תאי שומן מבצעים ויסות חום, מגבירים את עמידות הגוף לזיהום, מפרישים חומרים דמויי הורמונים - ציטוקינים וגם מווסתים תהליכים מטבוליים.

3 כיצד משתמשים בשומנים?

טריגליצרידים המאוחסנים "ברזרבה" יכולים לעזוב אדיפוציטים ולשמש לצרכי תאים כאשר הם מקבלים אנרגיה לא מספקת או דורשים חומר מבני לבניית ממברנות. הורמונים של הגוף בעלי השפעה ליפוליטית - אדרנלין, גלוקגון, סומטוטרופין, קורטיזול, הורמונים בַּלוּטַת הַתְרִיס, שולחים אות לאדיפוציטים - ליפוליזה או תהליך פירוק השומן מתרחש.

לאחר קבלת "הוראות" מהורמונים, הטריגליצרידים מתפרקים לחומצות שומן וגליצרול. חומצות שומן מועברות לדם באמצעות נשאים הנקראים ליפופרוטאינים. ליפופרוטאינים בדם מקיימים אינטראקציה עם קולטני תאים, אשר מפרקים ליפופרוטאינים ולוקחים חומצות שומן להמשך חמצון ושימוש: בניית ממברנות או הפקת אנרגיה. ליפוליזה יכולה להיות מופעלת תחת לחץ, מוגזם פעילות גופנית.

4 מדוע מטבוליזם השומנים מופרע?

דיסליפידמיה או הפרעת חילוף החומרים של שומנים הוא מצב שבו, עקב סיבות שונות, יש שינוי בתכולת השומנים בדם (עלייה או ירידה), או הופעת ליפופרוטאינים פתולוגיים. המצב נגרם מתהליכים פתולוגיים בסינתזה, פירוק שומנים או סילוקם הבלתי מספק מהדם. בעיות בחילוף החומרים של השומנים עלולות להוביל לעודף שומן בדם – היפרליפידמיה.

על פי מחקרים, מצב זה אופייני ל-40% מהאוכלוסייה הבוגרת, ומתרחש אפילו בילדות.

הפרעות בחילוף החומרים של שומנים עלולות להיות מעוררות על ידי מספר גורמים המעוררים תהליכים פתולוגיים של חוסר איזון באספקה ​​ובניצול של שומנים. גורמי הסיכון כוללים:

• חוסר פעילות גופנית או אורח חיים בישיבה,
• עִשׁוּן,
• שימוש לרעה באלכוהול,
• פעילות מוגברת של הורמוני בלוטת התריס,
• משקל גוף עודף,
• מחלות שמעוררות הפרעות מטבוליותשומנים.

5 הפרעות ראשוניות של חילוף החומרים השומנים

כל הפרעות חילוף החומרים של השומנים מסווגות לראשוניות ומשניות. ראשוניים נגרמים על ידי פגמים גנטיים והם תורשתיים באופיים. ישנן מספר צורות של הפרעות ראשוניות בחילוף החומרים של שומנים, כאשר השכיחה ביותר היא היפרכולסטרולמיה משפחתית. מצב זה נגרם מפגם בגן המקודד לסינתזה ולתפקוד של קולטנים הנקשרים לליפופרוטאינים מסוימים. ישנן מספר צורות של פתולוגיה (הומו- והטרוזיגוטיות), הן מאוחדות על ידי האופי התורשתי של המחלה, רמות כולסטרול גבוהות מלידה, התפתחות מוקדמת של טרשת עורקים ומחלת לב איסכמית.

רופא עשוי לחשוד בדיסליפופרוטינמיה תורשתית בחולה אם:

• אוטם שריר הלב מוקדם;
• פגיעה משמעותית בכלי הדם על ידי תהליך טרשת עורקים בגיל צעיר;
• נתונים זמינים על שכיחות של מחלות עורקים כליליים ותאונות לב וכלי דם בקרב קרובי משפחה בגיל צעיר.

6 הפרעות משניות של חילוף החומרים השומנים

הפרעות מטבוליות אלו של שומנים מתפתחות כתוצאה ממחלות רבות, כמו גם כתוצאה משימוש בתרופות מסוימות.

סיבות גורמות תוכן מוגברשומנים בדם:

• סוכרת,
• הַשׁמָנָה,
• תת פעילות של בלוטת התריס,
• קַבָּלָה תרופות: פרוגסטרון, תיאזידים, אסטרוגנים, גלוקוקורטיקואידים,
• אי ספיקת כליות כרונית,
• לְהַדגִישׁ.

סיבות לרמות שומנים נמוכות:

• תסמונת ספיגה לקויה,
• תזונה מופחתת, לא מספקת,
• שַׁחֶפֶת,
• מחלות כבד כרוניות,
• איידס.

דיסליפידמיה ממקור משני נצפתה לעתים קרובות מאוד בסוכרת מסוג 2. זה תמיד מלווה בטרשת עורקים - שינויים בדפנות כלי הדם עם שקיעת "פלאקים" עליהם עודף כולסטרולושברי שומנים אחרים. מבין החולים הסובלים מסוכרת, הכי הרבה סיבה נפוצהמוות נגרם על ידי מחלת לב איסכמית הנגרמת על ידי הפרעות טרשת עורקים.

7 השלכות של שומנים גבוהים בדם

דם "שומני" יתר על המידה הוא אויב מספר 1 לגוף. כמויות מוגזמות של שברי שומנים, כמו גם פגמים בניצול שלהם, מובילים בהכרח לכך ש"כל העודף" מתיישב על דופן כלי הדם עם היווצרות רובדים טרשתיים. לְהַחלִיף הפרעות שומנים בדםלהוביל להתפתחות של טרשת עורקים, כלומר בחולים כאלה הסיכון לחלות עולה פעמים רבות מחלה כליליתמחלות לב, שבץ, הפרעות קצב הלב.

8 סימנים המצביעים על הפרעות בחילוף החומרים של שומנים בדם

רופא מנוסה עלול לחשוד בדיסליפידמיה בחולה בבדיקה. סימנים חיצוניים המצביעים על הפרות מתקדמות קיימות יהיו:

• תצורות צהבהבות מרובות - xanthomas, הממוקם על הגו, הבטן, עור המצח, כמו גם xanthelasmas - כתמים צהובים על העפעפיים;
• גברים עשויים לחוות אפור מוקדם של שיער בראש ובחזה;
• טבעת מט סביב קצה הקשתית.

כל הסימנים החיצוניים הם אינדיקציה יחסית להפרעה בחילוף החומרים של שומנים, וכדי לאשר אותה, קבוצה של מעבדה ו לימודים אינסטרומנטליים, המאפשר לך לאשר את הנחות הרופא.

9 אבחון הפרעות בחילוף החומרים של שומנים בדם

קיימת תוכנית בדיקה לזיהוי דיסליפידמיה, הכוללת:

• בדיקת דם כללית, בדיקת שתן,
• BAC: קביעת הכולסטרול הכולל, TG, LDL כולסטרול, VLDL, HDL, ASAT, ALAT, בילירובין, חלבון, שברי חלבון, אוריאה, פוספטאז אלקליין,
• קביעת רמת הגלוקוז בדם, ואם יש נטייה לעלייה, ביצוע בדיקת סבילות לגלוקוז,
• קביעת היקף הבטן, מדד Quetelet,
• מדידת לחץ דם,
• בדיקת כלי הקרקעית,
• EchoCG,
• רדיוגרפיה של OGK.

זוהי רשימה כללית של מחקרים, שבמקרה של הפרעות בחילוף החומרים של שומנים בדם, ניתן להרחיב ולהשלים לפי שיקול דעתו של הרופא.

10 טיפול בהפרעות בחילוף החומרים של שומנים בדם

טיפול בדיסליפידמיה משנית מכוון, קודם כל, לחיסול המחלה הבסיסית שגרמה להפרעה בחילוף החומרים השומנים. תיקון רמות הגלוקוז בסוכרת, נורמליזציה של משקל הגוף בהשמנה, טיפול בהפרעות ספיגה ובמערכת העיכול מובטחים לשיפור חילוף החומרים השומנים. ביטול גורמי סיכון ודיאטה להורדת שומנים בדם להפרעות בחילוף החומרים השומנים הוא החלק החשוב ביותר בדרך להחלמה.

חולים צריכים לשכוח מעישון, להפסיק לשתות אלכוהול, תמונה פעילהחיים ולהילחם בחוסר פעילות גופנית. יש להעשיר מזון ב-PUFAs (הם מכילים שמנים צמחיים נוזליים, דגים, פירות ים), יש להפחית את הצריכה הכוללת של שומנים ומזונות המכילים שומנים רוויים ( חֶמאָה, ביצים, שמנת, שומן מן החי). טיפול תרופתיהפרעות בחילוף החומרים של שומנים כוללות נטילת סטטינים, פיברטים, חומצה ניקוטינית, קוצב חומצות מרה על פי אינדיקציות.