תכונות מועילות לשורש. שורש ברדוק - תכונות ריפוי ושיטות שימוש יעיל. שימושים בשורש ברדוק

ציטוסטטיקה היא תרופות מיוחדות, המשמשים באונקולוגיה לביצוע טיפול נגד גידולים. פעולתם מבוססת על עיכוב חלקי או עיכוב מוחלט של חלוקת תאי הגידול, עצירת התפשטות רקמת חיבור.

ציטוסטטיקה כוללת תרופות אנטי-מטבוליטיות משופרות, המשמשות לרוב בטיפול בגידולים סוג ממאיר. הם יכולים להשפיע על שינויים פתולוגיים ברמה התוך תאית.

בתהליך מחקר רפואירשימת התרופות הציטוסטטיות מתרחבת ומתחדשת יותר אמצעי יעיל. העובדה היא שחלק מהתרופות הללו יכולות לסייע בטיפול בצורות מסוימות של סרטן. אבל עבור מחלות גידול אחרות הן לא יהיו יעילות או יספקו השפעה טיפולית מינימלית. לכן, הבחירה של טיפול עם cytostatics ואת מינון התרופות צריך להיות אונקולוג מוסמך.

כל התרופות האנטי סרטניות, יחד עם תכונות מובהקות של עיכוב פעילות מיטוטית, מבצעות גם פונקציה מדכאת חיסונית.

רשימת התרופות המשמשות לטיפול בגידולים ממאירים היא כדלקמן:

1. הידרוקסיאוריאה. לציטוסטטיקה הזו יש תואר ממוצערַעֲלָנוּת. אם התרופה נרשמה ב מנות גדולות, אז ההשפעה הציטוסטטית עולה, אך קיימת אפשרות של נזק לרקמת הכליה. מסיבה זו, התרופה אינה נרשמה לנשים וגברים צעירים.
2. אזתיופרין. סוג תרופות של תרופות מדכאות חיסוניות שיש אפקט ציטוסטטי. הרופא שלך עשוי לרשום azathioprine במהלך ניתוחי השתלת איברים כדי לדכא תגובות אי התאמה של רקמות. השפעה חיובית נצפית במהלך הטיפול בצורות לא ספציפיות ובכל מיני מחלות מערכתיות.
3. אמינופטרין. סיווג רפואי מסווג זאת תרופה נגד גידוליםלתרופות עם רעילות מוגברת. זהו אנטגוניסט ציטוסטטי פעיל במיוחד חומצה פולית. בהקשר זה, aminopterin משמש רק במקרים של חמור או שלבים מתקדמיםמחלות אונקולוגיות.
4. דיפין. תרופה מסוג אלקילציה. לחומרים הפעילים של ציטוסטטטיק זה יש השפעה מעכבת על תפקוד השגשוג של רקמות המטופל. התפתחות תצורות גידול מדוכאת. לכל שאר תרופות האלקילציה יש מאפיינים דומים וספקטרום פעולה.
5. מרקפטופורין. מונע היווצרות של תאים צעירים. השימוש צריך להיות תחת פיקוח צמוד של מומחה. משך הטיפול הוא 15-45 ימים. תופעות לוואי רבות הופכות את המרקפטופורין לא בטוח לחולים עם מחלות שונותכליות וכבד. בשום פנים ואופן אין לחרוג מהמינון שנקבע על ידי האונקולוג שלך.
6. מתוטרקסט. תרופה מהדור החדש. יש לו תכונות אנטי-מטבוליות נגד חומצה פולית. לסוכן אנטי-גידול זה יש השפעה מדכאת חיסונית נוספת. זה אנלוגי של Aminopterin.
7. מיאלוסאן. מקבילה זרהתרופה מתוטרקסט. בעל רעילות בינונית. הוכח שהתרופה מכילה מספר תופעות לוואי. לְדוּגמָה, דיסטוניה וגטטיבית-וסקולרית, התפתחות אצל גברים צעירים.
8. פרוספידין. זה מיועד לאותם חולים שאובחנו ניאופלזמות ממאירותבלוע או גרון. יתר על כן, השלב והצורה של צמיחת הגידול אינם משפיעים על המרשם של ציטוסטטיקה זו.
9. נומבביקין. בשימוש בטיפול בסרטן, יש רעילות בינונית. אין את האפקט הזה השפעה מזיקהעל כלי דם והמטופואזה במח העצם.
10. פטורפור. חומר ציטוסטטי זה קרוב מאוד בהרכבו ובתכונותיו ל- Fluorouracil, אך נסבל בקלות רבה יותר על ידי החולים. מתאים לטיפול בסרטן המעי הגס, גידולים בבלוטת החלב וסרטן הקיבה.
11. ציקלופוספמיד. תרופה אונקולוגית מודרנית המשמשת לעתים קרובות בטיפול נגד גידולים. זה נותן תוצאות טובות, אבל יכול לעכב hematopoiesis בגוף.
12. משחות ציטוסטטיות. משתמש בדומה תרופותיעיל בטיפול בפתולוגיות סרטן חיצוניות. הטיפול מתבצע במהלך של 2-6 שבועות, בהתאם לסוג הנגע ומיקומו בגוף. משחה ציטוסטטית נמרחת בשכבה צפופה על מקום המחלה ונשמרת שם במשך 24 שעות. לאחר מכן, במידת הצורך, מוסר התכשיר החיצוני יחד עם ההמונים הנמקיים.
13. ציטוסטטיקה מקור צמחי. אלה כוללים אלקלואידים ותמציות מצמחים שונים המייצגים ערך רפואי. מנגנון השפעתם על תצורות סרטן וגופו של המטופל לא נחקר במלואו. לרוב, יהיה צורך לקחת אותם בשילוב. Colchamine הוא prescribed לשימוש חיצוני, ואת התרופה Podophyllin ניתן לקחת דרך הפה.

כפי שכבר צוין, המרשם והמתן של ציטוסטטים צריכים להיות תחת פיקוחו של רופא. טיפול עצמי יכול להיות מסוכן ביותר.

תופעות לוואי

טיפול ציטוסטטי הוא מכה עולמית בכל האיברים והמערכות. רכיבים רעילים של תרופות אונקולוגיות מעכבים את ההתפתחות והצמיחה של תאים המתחלקים באופן פעיל מערכת הלימפה, מח עצם, רקמות פנימיות של מנגנון העיכול. הראשון להגיב לתהליכים אלו הוא הכבד, אשר נתון להתקפה מחומרים רעילים (רעלים). החולה מפתח את כל הסימפטומים של שחמת. לאחר הקורס הראשון של הכימותרפיה, אחוז מסוים מהחולים מתפתח מחלות נלוות: כיבי קיבה וסטומטיטיס, דיאתזה, דלקת חריפה של התריסריון.

ההשפעה המדכאת החיסונית החזקה שיש לנטילת התרופות הנ"ל על הגוף גורמת לירידה בחסינות. לגוף קשה להתנגד למחלות ולהילחם מיקרופלורה פתוגנית. התוצאה היא החמרה של כל מיני תהליכים כרוניים.

אם נקבע למטופל קורס ארוך של כימותרפיה, מנגנון הפעולה של ציטוסטטים גורם לתופעות לוואי אחרות, המתבטאות בצורה של אנמיה ולוקופניה.

תופעות לוואי אחרות עשויות להתרחש גם:

• שלשול כרוני ואחריו אנורקסיה;
• נשירת שיער על כל אזור העור;
• תחושת בחילה, הקאות;
• ירידה בגוון הגוף, עייפות, עייפות;
• , הסתברות משמעותית.

לכל התרופות הציטוסטטיות יש רעילות גבוההלפיכך, השלכת חומר ביולוגי לאחר כימותרפיה חייבת לעמוד בתקנים סניטריים מקובלים.

מניעת סרטן

אבחנה של סרטן היא מבחן רצינילכל מטופל ומשפחתו. כמובן שאי אפשר להגן לחלוטין על הגוף מפני זה. אבל הרפואה הוכיחה שיש חבורה שלמה של אמצעי מניעהמה שיפחית את הסיכוי להתפתח מחלות סרטן.

1. הפסקת עישון. מסתבר שהניקוטין עצמו אינו חומר מסרטן. והנה השאיפה עשן סיגריותמוביל לרשימה שלמה של מחלות סרטן: סרטן הכבד, הקיבה, הריאות, הפה, הגרון ואפילו סרטן הכליות, שלפוחית ​​השתן והמעי הגס. אם תוותר על הרגל זה גם לאחר היסטוריה ארוכה של עישון, תפחית את הסיכון לפתח ניאופלזמות ממאירות עשרות פעמים.
2. תַחזוּקָה משקל בריא. כאן אנחנו לא מדברים על אינדיקטורים אסתטיים, אלא על העובדה שהשמנה מובילה לאונקולוגיה של הוושט, הכליות, בלוטות החלב, הלבלב וכו'.
3. מניעת זיהומים ויראליים. כפי שמראה הפרקטיקה הרפואית, אחוז מסוים ממקרי הסרטן קשור קשר הדוק למחלות אופי מדבק. וירוסים מחלישים את הגוף ומשבשים את תפקוד התא. לכן, יש להימנע ממגע אינטימי חסר הבחנה, להשתמש בקונדומים ולהתחסן נגד הפטיטיס.
4. נטילת תרופות מונעות. ישנם חולים הנמצאים בסיכון לסוגי סרטן מסוימים. הרופאים ממליצים להם לקחת תרופות מיוחדות המשפרות את הפרוגנוזה שלהם. אבחון יגלה מוטציות בגנים, ו מומחה מוסמךלרשום תרופות מונעות.

ציטוסטטיקה- אלו חומרים (הנכללים בחלק מהצמחים, המסוגלים להשפיע על התא, לעצור את חלוקתו (רבייה) והמשך התפתחותו.
ההשפעה של ציטוסטטיקה יכולה להשפיע לא רק על תאי גידול, אלא גם על בריאים. זה כמעט תמיד קורה כאשר משתמשים בציטוסטטים רבי עוצמה המשמשים באונקולוגיה מודרנית. למרבה הצער, זה המחיר שצריך לשלם עבור אפשרות הריפוי.

השפעת הציטוסטטים על סרטן ותאי הגוף

אילו תאים נפגעים בעיקר מציטוסטטים?
התאים הראשונים שנפגעים מכימותרפיה הם אלו שמתחלקים במהירות ובאופן קבוע. בתנאים כאלה, התא זקוק להרבה חומרים שונים לבנייה. אז היא תופסת מהסביבה שלה נוזל בין תאיהכל, כולל רעל. הכי קל, ציטוסטטטיקה יכולה לפגוע בתאי גידול צעירים וגדלים, הממוקמים בדרך כלל בפריפריה של צומת הגידול וגם יוצרים גרורות. במילים אחרות, הרוב השפעה צפויהניתן לשקול עצירת צמיחת הגידול והגרורות, ולא הרס הגידול ככזה.
בהשפעת ציטוסטטים, תאים בריאים של הגוף, המאופיינים בחלוקה מהירה, ייפלו כקורבן בלתי נמנע. לכן, במהלך הכימותרפיה, נצפים הבאים: ירידה במספר הלויקוציטים בדם, פגיעה בריריות של מערכת העיכול, נשירת שיער וכו'. ככל שהריכוז גבוה יותר, כך השפעת הציטוסטטים מזיקה יותר.חומר פעיל

אנחנו נותנים.

ציטוסטטיות ממקור צמחי: צמחים רעילים ולא רעילים גם צמחים רעילים וגם לא רעילים משמשים כציטוסטטיקה. לצמחים רעילים יש את החזקים ביותר והשפעה מהירה ביחס לגידול סרטני. צמחים לא רעילים ניתן ליטול במינונים גדולים במשך זמן רב למדי ללאתגובות שליליות . רעלים הדורשים מינון מדויק נמצאים ברוב המקרים בשימוש בתמיסות אלכוהול או באבקות. בעוד צמחים לא רעילים יכולים לשמש בצורה של תה ו.
מרתחים פשוטיםצמחים רעילים
, המכילים רעלים קאריוקלסטיים, שימשו בטיפול בסרטן מאז ימי קדם. הם הולידו תרופות כימותרפיות מודרניות רבות.פרווינקל
הפך לבסיס להכנת תרופות ישנות למדי vinblastine ו vincristine ו navelbine מודרני. סמיםקולכיקום סתיו
משמשים בתדירות נמוכה יותר ובעיקר לצורות חיצוניות של סרטן. אחת התרופות הכימותרפיות המודרניות ביותר, Taxotere, מתקבלת ממחטים..
טקסוסהציטוסטטים הצמחיים היעילים ביותר:

גראפלר רעיל, רוש מנומר, וואך רעיל, ציפורן זבוב אדום, לומבאגו אחו, קירקזון מעוות, הלבור שחור, נסיך אוחוטסק, קומפרי.העיקרון של מינון מספיק קובע , שרק אז אפשר לסמוך על אפקט אנטי גידולי בולט כשמספיקריכוז גבוה
חומרים פעילים של הצמח בדם. ריכוזים קטנים מאוד של החומרים הפעילים של הצמח, הנכנסים לגוף האדם ומבלי שיש להם השפעה מזיקה ישירה על הרקמה, גורמיםשינויים מסוימים במערכת החיסון (כלומר, יצירת נוגדנים), אשר לאחר מכן הורסים. תאים סרטנייםמינימום ריכוז

נותן אפקט מירבי.רק אז יתקפו ביעילות ציטוסטטים ממקור צמחי את הגידול

כאשר המינון שלהם גבוה מספיק.

אתר הפעולה של ציטוסטטים שמקורם בצמח נגד סרטןבלוטת התריס נושאת את חלק הארי של היוד הנכנס לגוף. הריאות אוהבות מאוד סיליקון. עצמות - סידן וזרחן. ברור שאם איכשהו נקשר רעל ליוד, הוא יעבור ישר לבלוטת התריס ויעשה שם את מה שאנחנו מצפים ממנו. זה מה שגורם להשפעה הספציפית של cocklebur על גידולים. בַּלוּטַת הַתְרִיס, ועשבוני וזנב סוס - על הריאות.
הרעיון מאחורי עקרון המסירה הוא שעבור חדירה טובה יותרבאיבר ספציפי, אתה צריך להוסיף כל צמח אחר לצמח רעיל, אפילו לא רעיל, אבל כדי שיכיל את החומרים והמיקרו-אלמנטים שהאיבר אוהב.
אז, כדי לשפר את משלוח הלוחם לריאות, אתה צריך לתת אותו עם זנב סוס או lungwort. וכדי להביא רוש לעצמות (מה שהוא עצמו לא עושה), יהיה נחמד לשלב אותו עם שן הארי או קומפרי.
לפני מאות שנים, עיקרון זה הונח בחיבור הטיבטי "Chzhud-shi". יתרה מכך, המסכת מציינת במדויק את הצמחים המהווים מדריך במקרה זה או אחר.
"Chzhud-shi" מציין מוליכים אוניברסליים המשמשים בפתולוגיה קרה, הכוללת סרטן. הגיבורים הללו הם: נסיך, רודודנדרון, אשחר ים והתרופה המינרלית "ספר מאולף".

והמדריכים בהרכב: כיפה, Saussurea costus, מרווה וג'נטיאן מאקרופילה - בדרך כלל מהווים את הבסיס לכל הרכבי הצמחים.העיקרון של הפחתת תופעות הלוואי.
לכל צמח רעיל יש ספקטרום משלו של תגובות שליליות. בדרך כלל הם קשורים לתבוסה סלקטיבית של איבר כזה או אחר. למשל, המתאבק הלפת בוחר את הלב לתגובות רעילות, ציפורן הזבוב בוחר את הכבד.

לכן, רצוי לרשום בו זמנית (עם רעלים) צמחי מרפא המגינים על האיברים הסובלים. אז, יחד עם הלוחם זה טוב לרשום עוזרר ונענע, ועם ציפורן זבוב - אימורטל וקלנדולה.

השימוש המשולב ברעל ובצמח כיסוי אינו אומר שימוש בו זמנית בהם. עדיף להפריד את הצריכה שלהם בפרק זמן מסוים, למשל, שעה אחת. הסיבה לכך היא שטאנינים וחומצה גאלית, המצויים בצמחים רבים, יכולים לנטרל רעלים כאשר הם מערבבים יחד. משטרי מינון לצמחים רעילים לסרטןישנן מספר תוכניות מינון לתמציות אלכוהוליות מצמחים רעילים. בחירת התכנית בכל מקרה ספציפי תלויה בסוג הצמח המשמש; בהתאם למטרה (טיפול גידול ממאיר, טיפול גידול שפיר, מניעה) הצמח משמש; על חומרת מצבו של המטופל ונוכחות של הפרעות באיברים הפנימיים; בהתאם לשלב הטיפול.

לוח הזמנים של מינון קבוע

המינון הפשוט ביותר של רעליםהוא מתן שלהם במינון קבוע ללא שינוי במרווחים מסוימים. לדוגמה, 10 טיפות שלוש פעמים ביום לפני הארוחות. זה הכל. לא יותר ולא פחות.
יתרונות. כאשר אדם יודע בבירור מה וכמה, קשה לו ביותר לטעות.
פְּגָם. תכנית זו נוקשה מאוד, לא נוחה, אין גמישות או אינדיבידואליות בטיפול. לכן, כאשר אתה רושם תחילה מספר מסוים של טיפות למטופל, אתה צריך להיות בטוח שמינון זה נסבל היטב מההתחלה. מצד שני, היכן הערובה שהמינון הנבחר יספיק?
נראה שסכימה עם מינון קבוע מתאימה כשמשתמשים בצמחים שאינם רעילים ביותר, או להיפך, רעילים מאוד, עם טווח טיפולי נמוך, וגם במקרים בהם אין צורך להתקרב. מינונים גבוהיםתרופות. למשל, בעת טיפול ניאופלזמות שפירותאו במקרים של מניעה.
ערכת מינון "שקופית".הפופולרי ביותר. תוכנית זו משמשת לעתים קרובות מאוד בקרב אנשים ונקראת "שקופית". ישנן שקופיות שונות, אבל המשמעות שלהן מסתכמת באותו דבר: עלייה הדרגתית ואותה ירידה הדרגתית במינון.
לדוגמה, הם מתחילים לקחת את התרופה בטיפה אחת, ומוסיפים עוד אחת בכל יום. בהגעה למינון המקסימלי, מתחילה הפחתה שיטתית כזו. זוהי המהות המעשית של השקף.
המהות הפרמקולוגית שלו טמונה בעובדה שמנה בודדת (כמו גם המינון היומי הכולל) עולה בהדרגה.
לגבי רעלים, גישה זו ידועה כבר די הרבה זמן. מקורות כתובים מדווחים כי המלך מיטרידטס השישי אאופטור (132 - 63 לפנה"ס), מחשש להרעלה, הרגיל את גופו לרעלים, נטל אותם במינונים הולכים וגדלים, החל במינונים מועטים.
השימוש ברעלים בצורה של שקופית לא רק מקדם עלייה הדרגתית בהשפעה הטיפולית, אלא גם מונע התרחשות של תגובות שליליות. השפעה זו נקראת בצדק מיטרידטיזם.
תכונות של שימוש בסכימת "שקופית".המושג הראשון הוא "שלב המינון". שלב המינון הוא הכמות שבה המינון גדל בתוספת בודדת. לדוגמה, היום החולה לוקח טיפה אחת של טינקטורה, ומחר הוא לוקח שתיים, מחרתיים שלוש. לכן, תוספת המינון תהיה שווה לכמות הרעל הכלולה בטיפה אחת.
נקודה חשובה מאוד! - שלב המינון יהיה שונה אם נעשה שימוש בריכוזים שונים של טינקטורות, גם אם משטר היישום זהה. לדוגמה, מטופל אחד לוקח טינקטורה של 10% מהמתאבק, מוסיף טיפה אחת ליום, ומטופל אחר לוקח טינקטורה של 20% לפי אותו משטר. המשמעות היא שתוספות המינון שלהם יהיו שונות בחצי בדיוק.
המושג השני הוא "מישור מינון". רמת מינון היא מצב שבו, על רקע שינוי ראשוני של עלייה או ירידה במינון, עוברים לנטילת מינון קבוע.
לדוגמה, תחילה המטופל לוקח את הטינקטורה בטיפה אחת, ומוסיף טיפה אחת מדי יום. נניח שהגיע ל-20 טיפות, והחל מאותו יום הוא ממשיך ליטול 20 טיפות לאורך כל מהלך הטיפול.
מה הערך המעשי של מושגים אלו? זה די פשוט. שתי נקודות אלו מעניקות לטיפול את האינדיבידואליות שלו.
לדוגמה, הבחירה של תוספות מינון מוכתבת במידה רבה על ידי מצבו של מטופל מסוים בזמן מסוים בנסיבות מסוימות. אם החולה נחלש, תוספת המינון תהיה קטנה. זה יהיה קטן גם אם הרעילות של הצמח תהיה משמעותית. ולהיפך, אם החולה חזק מספיק, לא מותש ממחלת גידול, והזמן חסר סבלנות, אז ניתן להגדיל את תוספת המינון.
ככל שהמינון גבוה יותר, כך ההשפעה האנטי-גידולית בולטת יותר. לכן, באופן אידיאלי אנחנו צריכים לתת למטופל את המינון המקסימלי של התרופה למשך זמן רב ככל האפשר.
איננו יכולים לתת מנה כזו מיד החולה יורעל. אז מסתבר שבסומכים על השפעת המיתרידיזם, אנו נותנים למטופל מינון מינימלי של רעל, שאינו יכול בשום אופן להיחשב כטיפולי. בהדרגה אנחנו מגדילים אותו (מחליקים) ולבסוף מגיעים למה שאנחנו צריכים, או למקסימום נסבל. כאן מתרחשת רמת המינון.
ברור שרמת המינון, כמו גם שלב המינון, יהיו שונים עבור כל מטופל, בהתאם לשלו מאפיינים אישיים.

תכנית "הגבעה המלכותית".בין הנפוצות והפופולריות ביותר הן מגלשות עולות-יורדות של עשרים, חמש עשרה ועשר טיפות, כמו גם התוכנית המכונה "המלכותית".
אם הראשונה מבין התוכניות המפורטות נוגעת כמעט לכל הצמחים, אזי התוכנית המלכותית מתייחסת כמעט אך ורק לשימוש ברוש ​​ומזוהה עם שמו של טישצ'נקו.
ההבדל העיקרי שלה הוא שהטינקטורה נלקחת לא שלוש פעמים ביום, כרגיל, אלא רק פעם אחת. אֲבָל מינון מקסימליבשיא המגלשה הוא כמעט פי שניים יותר מאשר עם תוכניות רגילות.
נושא תדירות הניהול חשוב מאוד. כמה פעמים ביום צריך לקחת את הטינקטורה? כדי לענות על שאלה זו, אתה צריך להבין הדבר הבא. עַל מְנָת אפקט מרפאהיה אופטימלי, יש צורך שריכוז החומר הפעיל של הצמח באזור הגידול, ולכן בדם, יהיה קבוע וגבוה.
חומרים צמחיים(אלקלואידים, גליקוזידים ואחרים), המגיעים ממערכת העיכול לדם, אינם מסתובבים שם ללא הגבלת זמן. ראשית, הם עושים את עבודתם בתוך הגידול ונהרסים. שנית, הם מסולקים מהגוף די מהר דרך שתן, צואה ומרה. שלישית, הם נקשרים לחלבונים בדם, ויוצרים תרכובות לא פעילות.
לכן, יש צורך במילוי מתמיד. בהקשר זה, מנה בודדת במהלך היום עשויה להיות מאוד שנויה במחלוקת. אחרי הכל, ריכוז הרעל בדם ישתנה מאוד במהלך היום.

סכימה סטנדרטית של שקופית של עשרים טיפות

יום קבלת פנים

פגישה ראשונה (לפני ארוחת הבוקר)

פגישה שנייה (לפני ארוחת צהריים)

פגישה שלישית (לפני ארוחת הערב)

יום קבלת פנים

פגישה ראשונה (לפני ארוחת הבוקר)

פגישה שנייה (לפני ארוחת צהריים)

ארוחה שלישית (לפני ארוחת הערב)

ציטוסטטים לא רעילים ממקור צמחי נגד סרטן

לגבי מינון צמחים לא רעילים, הכל הרבה יותר פשוט איתם.
צורת המינון השולטת ב במקרה זה- מרתח מים או קיטור. צמחים לא רעילים משמשים בדרך כלל כחלק מהכנות, ולכן המינון להכנת מרתחים הוא בדרך כלל סטנדרטי של 1 כף. תערובת עם 200 מ"ל למעלה מים.
זה די קשה לקבוע את מנגנון ההשפעה האנטי-גידולית של צמחים כאלה. אולי אפילו יותר קשה מאשר במקרה של רעלים.
צמחים מבינים את השפעתם בשל כל מכלול החומרים הכלולים בהרכבם, שאין להם כל כך השפעה ציטוסטטית אלא רגולטורית.
בניגוד לצמחים רעילים, צמחים לא רעילים מדגימים בצורה ברורה יותר את התלות של ההשפעה הטיפולית בחומרים ובמיקרו-אלמנטים שהם מכילים - הספקים. כבר נתתי דוגמאות לעיל (זנב סוס, דשא מצוי, גולדן וכו').
יחד עם זאת, העיקרון של מינון מספק פחות חשוב עבורם. במילים אחרות, עבור רעלים ניתן לראות בבירור שככל שנותנים יותר, כך ההשפעה הטיפולית חזקה יותר, אז כאשר רושמים, נניח, קש, אין הבדל אם המטופל לוקח מרתח של כף לכוס או שתיים.
אבל סדירות ומשך הצריכה של צמחים לא רעילים חשובים ביותר.
דוגמאות לצמחים לא רעילים נגד סרטן:לענה, ברד גדול, כיפה של באיקל, קש עיקש ואמיתי, אגרמוניה, צ'אגה, פלנטיין גדול, כנף, עשב ביצה, כשות מצויה, סוסורה רופסת, קלנדולה אופיסינליס ועוד רבים אחרים.
דוּגמָה תכנית יעילהשילובים של צמחים רעילים ולא רעילים.
כשילוב של צמחים רעילים ולא רעילים, אני רואה צורך להציג תוכנית אחת פופולרית למדי המורכבת מכמה צמחים. הכותבת שייכת לצמח המרפא מהמזרח הרחוק M.V. גוליוק. הנה התרשים:
בשלושת הימים הראשונים הם שותים עירוי של ברגניה (50 גרם שורש לכל 350 מ"ל מים, 2-3 כפיות לפני הארוחות), ביום הרביעי - תמיסת celandine (100 גרם לכל 0.5 ליטר וודקה, 2-3 כפיות 3 פעמים ביום לפני הארוחות), ביום החמישי והשישי - תמיסת Sophora japonica (50 גרם לכל 0.5 ליטר וודקה, 30 טיפות 3 פעמים ביום לפני הארוחות), שלושת הימים הנותרים - תמיסת Eleutherococcus senticosus (100 גרם לכל אחד) 0.5 ליטר וודקה, 1 כפית שלוש פעמים ביום לפני הארוחות). תמיסת אדמונית (שורש מריין, 50 גרם לכל 0.5 ליטר וודקה, 30-40 טיפות 3 פעמים ביום לפני הארוחות) שותים לאורך כל המחזור.
לפעמים תוכנית זו לובשת צורה של תמיסת ארבע - סופורה היפנית נושרת. >>

דיכוי מיאלוס (אנמיה, לוקו-טרומבוציופניה)

הפרעות במערכת העיכול (בחילות, הקאות, שלשולים)

נזק רעיל לאיברים: לב, ריאות (מתוטרקסט גורם לפיברוזיס ריאתי), כבד ( דלקת כבד רעילה), כליות (תופעות דיסוריות עד דלקת שלפוחית ​​הדם המורגית בעת שימוש בציקלופוספמיד), בלוטות המין (הפרה תפקוד הווסת, spermatogenesis), מערכת העצבים(אפקט נוירוטוקסי).

ירידה בחסינות, החמרה או תוספת של זיהומים.

Leflunomide (ערבה) - בעל השפעות אנטי-פרוליפרטיביות, מדכאות חיסון ואנטי דלקתיות. אינדיקציה עיקרית - דלקת מפרקים שגרונית.

אינפליקסימאב (רמיקייד) מדכא חיסון המכיל IgG 1 כימרי שריר-אנושי, נוגדנים חד שבטיים לגורם נמק גידול אלפא. מרשם לדלקת מפרקים שגרונית בהעדר השפעה מטיפול במתוטרקסט במינון המרבי הנסבל (עד 20 מ"ג לשבוע) למשך 3 חודשים.

6. עבודה מעשית

ניתוח היסטוריה רפואית.

השגחת מטופל בדגש על היסטוריה תרופתית.

לימוד הערות.

7. משימות להבנת נושא השיעור:

מבחנים ברמה הסופית

1. בהשוואה ל-NSAIDs אחרים, אספירין אינו הוגן:

פחות אגירת נוזלים

גורם פחות ניוון

גורם פחות לויקופניה

פחות אולקרוגני

הכל הוגן

2. פרצטמול (אקמול) מספק השפעות משככות כאבים ומורדות חום עקב

ירידה בסינתזה של פרוסטגלנדינים במערכת העצבים המרכזית

אינטראקציות עם קולטני אופיאטים

חסימות ליפוקסיגנאז

השפעות ישירות על כלי דם היקפיים

אף אחד מהאמור לעיל

3. היעיל ביותר למניעת שחיקות מ תרופות NSAID

חוסמי β

N-2 - חוסמים

פרוסטגלנדינים

M-אנטיכולינרגיות

כולם יעילים באותה מידה

4. ק חוסמים סלקטיביים COX-2 אינו חל

Meloxicam

דיקלופנק

נימסוליד

סלקוקסיב

5. קשר בין שם ה-GCS לבין חומרת האפקט המינרלקורטיקואיד

הידרוקורטיזון א) בולט

פרדניזולון ב) נעדר

דקסמתזון ג) ביטוי בינוני

6. תומך (מינימום מינון יומיפרדניזולון)

הוא:

1. תלוי במצב המטופל

7. לעתים קרובות יותר מאשר GCS אחרים, הם משמשים לטיפול בדופק

הידרוקורטיזון

מתילפרדניזולון

טריאמסינולון

אף אחד מהם

הכל בערך אותו דבר

8. אין להתייחס כקרנות "בסיסיות".

קווינולונים

תכשירי זהב

פניצילאמין

סולפסאלזין

9. תופעות לוואי אופייניות של ציטוסטטטיקה אינן כוללות

השפעה רעילה על הדם

הפרעות דיספפטיות

הפרעות בתפקוד המיני

הפרעות קשב וזיכרון

משימה מס' 1

מטופל בן 16 אושפז עקב כאבים במפרק ברך שמאל, חום עד 39C, חולשה כללית והזעה. לפני 3 שבועות סבלתי מכאב גרון, לקחתי אמפיצילין 0.5 גרם 4 פעמים ביום במשך 5 ימים. לפני שבוע היו לי כאבים במפרקי המרפק.

אובייקטיבית: מפרק ברך שמאל מוגדל, היפרמי, חם למגע, כואב במישוש ובתנועה. מפרקים אחרים ו איברים פנימייםללא תכונות. השקדים לא משתנים. CBC: לויקוציטוזיס, ESR 60 מ"מ לשעה

האם אתה יכול לנחש את האבחנה?

התפקיד של כאב גרון בעבר?

הצע אפשרות טיפול.

משימה מס' 2.

מטופלת בת 47 אושפזה במחלקה הראומטולוגית עם תלונות על כאבים במפרקים קטנים של הידיים, הרגליים, הכתפיים והברכיים, נוקשות בבוקר, עלייה בחום הגוף וחולשה. במשך 13 שנים - דלקת מפרקים שגרונית. היא נוטלת כל הזמן פרדניזולון 5 מ"ג ליום, דיקלופנק 100 מ"ג ליום ותוספי סידן. החמרה לפני 3 ימים, כאשר טמפרטורת הגוף עלתה, התגברו כאבים במפרקים והופיעה חולשה.

אובייקטיבית: מפרקי הידיים, מפרקי הכתפיים ומפרק הקרסול משמאל נפוחים, היפרמיים, הניידות מוגבלת. ב-CBC יש לויקוציטוזיס, ESR 47 מ"מ/שעה. CRP +++, seromucoid 0.54 יחידות, RF 275IU/mg. צילום רנטגן של מפרקי הידיים: אוסטאופורוזיס periarticular, היצרות של חלל המפרק ושחיקות שוליות מרובות.

1. הצע אפשרות טיפול.

בעיה מס' 3

המטופל הוא בן 61. תלונות על כאב חד ברגל ימין, חריף בלילה. היו שני התקפות בעבר קוליק כליות. התעללות באלכוהול. במשך 5 שנים - כאבים באזור האפיגסטרי. 3 שנים - קוצר נשימה עם מאמץ גופני מועט.

אובייקטיבית: משקל גוף 98 ק"ג, גובה 170 ס"מ. באזור המפרק המטטרסופאלנגאלי הראשון יש אדמומיות, נפיחות, כאב חד בעת תנועה. טופוס על תנוך אוזן ימין. לחץ דם 190/105 מ"מ כספית. א.ק.ג.: קצב סינוס, היפרטרופיה של LV. FGDS: כיב קיבה על העקמומיות הפחותה. נתרן בדם 145 mmol/l, אשלגן 4.8 mmol/l, קריאטינין 0.09 mmol/l, חומצת שתן 595 µmol/l.

1. הצע אפשרות טיפול.

ציטוסטטיקה היא תרופות שמאטות את תהליך חלוקת התא. שמירה על התפקודים החיוניים של הגוף מבוססת על יכולתם של תאיו להתחלק, כאשר תאים חדשים תופסים את מקומם של ישנים, והישנים, בהתאם, מתים. קצב תהליך זה נקבע באופן ביולוגי באופן שנשמר איזון קפדני של תאים בגוף, וראוי לציין שבכל איבר תהליך מטבולימתקדם במהירויות שונות.

אבל לפעמים קצב חלוקת התאים הופך להיות מהיר מדי, ולתאים ישנים אין זמן למות. כך נוצרות ניאופלזמה, במילים אחרות, גידולים. זה הופך בזמן הזה נושא אקטואלי, על ציטוסטטים - מה הם וכיצד הם יכולים לעזור בטיפול בסרטן. וכדי לענות עליה, יש צורך לשקול את כל ההיבטים של קבוצת תרופות זו.

ציטוסטטיקה ואונקולוגיה

לרוב ב פרקטיקה רפואיתהשימוש בציטוסטטים מתרחש בתחום האונקולוגיה על מנת להאט את צמיחת הגידול. במהלך הזמן זה משפיע על כל תאי הגוף, ולכן האטה בחילוף החומרים מתרחשת בכל הרקמות. אך רק בגידולים ממאירים מתבטאת השפעת הציטוסטטים במלואה, ומאטה את קצב התקדמות הסרטן.

ציטוסטטיקה ותהליכים אוטואימוניים

ציטוסטטיקה משמשת גם לטיפול במחלות אוטואימוניות, כאשר כתוצאה מפעילות פתולוגית מערכת החיסוןנוגדנים אינם הורסים אנטיגנים שנכנסים לגוף, אלא את התאים של הרקמות שלהם. ציטוסטטיקה משפיעה על מח העצם, מפחיתה את פעילות מערכת החיסון, וכתוצאה מכך המחלה יכולה להיכנס להפוגה.

לפיכך, ציטוסטטים משמשים למחלות הבאות:

• מַמְאִיר גידולים אונקולוגייםבשלבים הראשונים;
• לימפומה;
• סַרטַן הַדָם;
• זאבת אדמנתית מערכתית;
• דַלֶקֶת פּרָקִים;
• דלקת כלי דם;
• תסמונת סיוגרן;
• סקלרודרמה.

לאחר ששקלנו את האינדיקציות לנטילת התרופה ואת מנגנון השפעתה על הגוף, מתברר כיצד פועלים ציטוסטטים, מה הם, ובאילו מקרים יש להשתמש בהם.

סוגי ציטוסטטים

ציטוסטטיקה, שהרשימה שלהן מובאת להלן, אינה מוגבלת לקטגוריות אלו, אך נהוג להבחין ב-6 קטגוריות התרופות הללו.

1. ציטוסטטטיקה אלקילטיבית הן תרופות בעלות יכולת לפגוע ב-DNA של תאים בעלי קצב חלוקה גבוה. לַמרוֹת דרגה גבוההיעילות, התרופות קשות לסבול על ידי חולים בין ההשלכות של מהלך הטיפול הן לעתים קרובות פתולוגיות של הכבד והכליות כמערכות הסינון העיקריות של הגוף. אֶל אמצעים דומיםלִכלוֹל:

• כלוראתילאמינים;
• נגזרות של ניטרוזוריאה;
• אלקיל סולפטים;
• אתילןאימינים.

2. אלקלואידים ציטוסטטיים ממקור צמחי - תכשירים פעולה דומה, אבל עם הרכב טבעי:

• טקסנים;
• אלקלואידים וינקה;
• פודופילוטוקסינים.

3. ציטוסטטיקה-אנטי מטבוליטים - תרופות המעכבות חומרים המעורבים בתהליך היווצרות הגידול, ובכך עוצרות את גדילתו:

• אנטגוניסטים של חומצה פולית;
• אנטגוניסטים לפורין;
• אנטגוניסטים לפירימידין.

4. ציטוסטטיקה-אנטיביוטיקה - אנטי מיקרוביאליםעם אפקט אנטי גידולי:

• אנתרציקלינים.

5. הורמונים ציטוסטטיים הם תרופות אנטי גידוליות המפחיתות את הייצור של הורמונים מסוימים.

• פרוגסטין;
• אנטי אסטרוגנים;
• אסטרוגנים;
• אנטיאנדרוגנים;
• מעכבי ארומטאז.

6. נוגדנים מונוקלונליים הם נוגדנים שנוצרו באופן מלאכותי, זהים לאלו האמיתיים, המכוונים נגד תאים מסוימים, במקרה זה גידולים.

סמים

ציטוסטטיקה, שרשימת התרופות שלהן מוצגת להלן, נרשמות רק על פי מרשם ונלקחות רק על פי אינדיקציות קפדניות:

• "ציקלופוספמיד";
• "טמוקסיפן";
• "פלוטמיד";
• "סולפאסלזין";
• "כלורמבוציל";
• "אזאתיופרין";
• "Temozolomide";
• "Hydroxychloroquine";
• "מתוטרקסט".

רשימת התרופות המתאימות להגדרה של "ציטוסטטיקה" היא רחבה מאוד, אך תרופות אלו לרוב נקבעות על ידי רופאים. התרופות נבחרות באופן פרטני עבור המטופל בקפידה רבה, והרופא מסביר למטופל מה תופעות לוואילגרום לציטוסטטים, מה הם והאם ניתן להימנע מהם.

תופעות לוואי

תהליך האבחון חייב לאשר כי לאדם יש מחלה קשה, שהטיפול בה דורש ציטוסטטים. תופעות הלוואי של תרופות אלו בולטות מאוד, הן לא רק שקשה לסבול אותן, אלא גם מהוות סכנה לבריאות האדם. במילים אחרות, נטילת תרופות ציטוסטטיות היא תמיד סיכון עצום, אך עם אונקולוגיה ומחלות אוטואימוניות, הסיכון מחוסר טיפול גבוה יותר מהסיכון מתופעות לוואי אפשריות של התרופה.

תופעת הלוואי העיקרית של ציטוסטטים היא שלה פעולה שליליתעל מוח העצם, ולכן על כל המערכת ההמטופואטית. בשימוש ארוך טווח, הנדרש בדרך כלל הן בטיפול בגידולים אונקולוגיים והן בתהליכים אוטואימוניים, אף ניתן לפתח לוקמיה.

אך גם אם ניתן להימנע מסרטן הדם, שינויים בהרכב הדם ישפיעו בהכרח על תפקוד כל המערכות. אם צמיגות הדם עולה, הכליות סובלות, מכיוון שהגלומרולוס נח על הממברנות עומס כבד, כתוצאה מכך הם עלולים להינזק.

בעת נטילת ציטוסטטטיקה, עליך להיות מוכן להרגיש לא טוב לצמיתות. מטופלים שעברו קורס של טיפול בתרופות מקבוצה זו מדווחים כל הזמן על תחושת חולשה, נמנום וחוסר יכולת להתרכז במשימה. תלונות נפוצות כוללות כְּאֵב רֹאשׁ, שנמצא כל הזמן וקשה להעלים אותו באמצעות משככי כאבים.

במהלך הטיפול, נשים חוות בדרך כלל אי ​​סדירות במחזור וחוסר יכולת להרות ילד.

הפרעות מערכת העיכולמתבטאים בצורה של בחילות ושלשולים. זה הופך לעתים קרובות לסיבה לרצון הטבעי של אדם להגביל את התזונה שלו ולהפחית את כמות המזון שהוא אוכל, מה שמוביל בתורו לאנורקסיה.

לא מסוכן לבריאות, אבל תוצאה לא נעימהנטילת ציטוסטטטיקה גורמת לנשירת שיער בראש ובגוף. לאחר הפסקת הקורס, צמיחת השיער מתחדשת בדרך כלל.

בהתבסס על כך, ניתן להדגיש כי התשובה לשאלה מהם ציטוסטטים, מכילה מידע לא רק על היתרונות של סוג זה של תרופה, אלא גם על הסיכון הגבוה לבריאות ולרווחה במהלך השימוש בה.

כללים לנטילת ציטוסטטים

חשוב להבין שלציטוסטטיק יש השפעה ישירה על פעילות מערכת החיסון, המעכב אותה. לכן, במהלך הקורס אדם הופך להיות רגיש לכל זיהום.

על מנת למנוע זיהום, יש צורך להקפיד על כל אמצעי הבטיחות: אין להופיע במקומות אשכול גדולאנשים, חבשו תחבושת גזה מגן והשתמשו בהגנה אנטי-ויראלית מקומית ( משחה אוקסולינית), להימנע מהיפותרמיה. אם זיהום זיהום בדרכי הנשימהאם זה קורה, עליך לפנות מיד לרופא.

איך להפחית תופעות לוואי?

הרפואה המודרנית מאפשרת למזער את חומרת תופעות הלוואי המתרחשות בעת נטילת ציטוסטטטיקה. הכנות מיוחדות, חוסם רפלקס הסתהבמוח, מאפשרים לשמור על רווחה וביצועים תקינים במהלך הטיפול.

ככלל, הטבליה נלקחת מוקדם בבוקר, ולאחר מכן מומלץ להגדיל משטר השתייהעד 2 ליטר מים ביום. Cytostatics מופרשים בעיקר על ידי הכליות, כך שהחלקיקים שלהם יכולים להתיישב על רקמות שלפוחית ​​השתן, ולגרום להשפעה מרגיזה. שתיית כמויות גדולות של נוזל ו יציאות תכופותשלפוחית ​​השתן מאפשרת להפחית את חומרת תופעות הלוואי של ציטוסטטים על שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן. חשוב במיוחד לרוקן את שלפוחית ​​השתן ביסודיות לפני השינה.

בדיקות במהלך הטיפול

נטילת ציטוסטטטיקה מחייבת בדיקה קבועה של הגוף. לפחות פעם בחודש, על המטופל לעבור בדיקות המראות את יעילות הכליות, הכבד והמערכת ההמטופואטית:

• בדיקת דם קלינית;
• בדיקת דם ביוכימית לרמות קריאטינין, ALT ו-AST;
• ניתוח שתן מלא;
• מחוון CRP.

לפיכך, לדעת הכל מידע עדכנילגבי מדוע יש צורך בציטוסטטטיקה, מה הם, אילו סוגי תרופות יש וכיצד לקחת אותם נכון, אתה יכול לסמוך על פרוגנוזה חיובית לטיפול במחלות אונקולוגיות ואוטואימוניות.

בפרקטיקה הרפואית מקום מיוחדמחלות אוטואימוניות תופסות. הם נקראים נוגדנים ספציפיים, אשר פעולתו מכוונת לתאים בריאים של הגוף. עקב הרס של רקמות תקינות, תהליך דלקתי. ציטוסטטיקה עוזרת להילחם בפתולוגיות אוטואימוניות כבר כמעט רבע מאה. הם מבוקשים באונקולוגיה, דרמטונרולוגיה, רפואת שיניים וענפי רפואה אחרים.

מה הם ציטוסטטים

קבוצת תרופות אשר פעולתן מכוונת לדיכוי גדילת, התפתחות וחלוקה של תאים נקראות ציטוסטטטיקה. הם מונעים היווצרות גידולים המאופיינים בפעילות תאית גבוהה, כולל ממאירים. תרופות ציטוסטטיות נרשמות לחולים עם עמידות ל סוגים נפוציםהשפעות טיפוליות. זה מוסבר על ידי הפעילות הביולוגית הגבוהה של תרופות. הם זמינים בצורה של טבליות, כמוסות, והם כלולים בתמיסות להזרקה תוך ורידי. יָדוּעַ.

משחות ציטוסטטיות

טיפול בניאופלזמות ממאירות, המאופיינות בצמיחה אינטנסיבית ובלתי מבוקרת, הוא תחום היישום העיקרי של ציטוסטטטיקה. בעזרתם מתבצעת כימותרפיה לסרטן ומאטה את היווצרות רקמת מח העצם. תאים המתחלקים במהירות רגישים מאוד לפעולה תרופות ציטוסטטיות. תאים של הממברנות הריריות, האפיתל של מערכת העיכול, העור והשיער מאופיינים בשיעור נמוך יותר של חלוקה לכן, מבנים אלה מגיבים לתרופות מקבוצה זו במידה פחותה.

אינדיקציות לשימוש הן לרוב מחלות כגון:

• סרטן בשלבים הראשונים;
• לוקמיה (מחלה ממארת של המערכת ההמטופואטית);
• לימפומה (פתולוגיה של רקמת לימפה, המאופיינת בעלייה בלוטות לימפהונזק לאיברים פנימיים);
• chorionepithelioma של הרחם (גידול ממאיר הנובע מרקמות נבט, שנמצא בנשים גיל הפוריות);
• סרקומות (גידולים ממאירים הנובעים מרקמת חיבור לא בשלה);
• מיאלומה (ניאופלזמה ממאירה של תאים המייצרים נוגדנים);
• עמילואידוזיס (הפרעה בחילוף החומרים של חלבונים, כתוצאה מכך מופקד קומפלקס חלבון-פוליסכריד, עמילואיד, ברקמות);
• plasmacytoma (מחלת דם ממאירה);
• מחלת פרנקלין ( פתולוגיה גנטיתמערכת החיסון);
• דלקת מפרקים שגרונית, תגובתית, פסוריאטית (סוגי נזק למפרקים ממקור אוטואימוני);
• שיגרון ( מחלה דלקתיתרקמת חיבור);
• סקלרודרמה מערכתית (מחלה אוטואימוניתרקמת חיבור, המשפיעה על העור, מערכת השרירים והשלד, כלי הדם, האיברים הפנימיים, הנגעים מבוססים על הפרעות מיקרו-סירקולציה, דלקת חמורה);
• דלקת כלי דם מערכתית (מחלות הקשורות ל שינוי פתולוגיקירות כלי דם);
• ביטויים קשיםאלרגיות.

מנגנון פעולה

בשל השפעתם הפעילה על אנזימים ו-DNA (הנושא של מידע תורשתי), ציטוסטטים פועלים לדיכוי או לעיכוב שגשוג (חלוקה) של תאים וגורמים למוות של תאי גידול. מבנים עם חומר תורשתי שונה משבשים את ההפרשה (היווצרות) של הורמונים ומטבוליזם, אבל זה הכי הרבה שיטה יעילהלמנוע הישנות הגידול. תרופות פעילות כימית ופועלות אחרת תהליכים מטבולייםבגוף. הרופא רושם אותם בנפרד.

מִיוּן

בהתבסס על תוצאות הבדיקה, הרופא רושם תרופה מקבוצה ציטוסטטית מסוימת. הם מסווגים כדלקמן:

שם הקבוצה הציטוסטטית	פעולה פרמקולוגית	סמים
אלקילציה	הם פוגעים ב-DNA של תאים המתחלקים במהירות. יש להם יעילות טיפולית גבוהה, אך קשה לסבול אותם על ידי המטופלים ההשלכות של נטילתם הן פתולוגיות של הכבד והכליות	Busulfan, Treosulfan, Thiotepa, Nimustine, Lomustine, Carmustine, Mustoforan, Streptozotocin, Chlorambucil, Ifosfamide, Bendamustine, Cyclophosphamide, Melphalan, Trofosfamide, Dipin, Myelosan, Cisplatin
ציטוסטטיקה ממקור צמחי	הם פוגעים ב-DNA של תאי גידול ממאירים. יש תופעות לוואי בעלות אופי נוירולוגי ואחרות	Teniposide, Etoposide, Vindesine, Vincristine, Vinblastine, Cytarabine, Capecitabine
אנטי מטבוליטים	הם מעכבים את הסינתזה של חומרים שמהם נוצר גידול סרטני (אנטגוניסטים של חומצה פולית, פורין, פירמידין). להוביל לנמק (מוות) של רקמה ממאירה, הפוגה סַרְטָן	Azathioprine, Methotrexate, Zexat, Imuran, Methoject, Methortrite
אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה	אני משפיע על סוגים מסוימים של גידולים, משבש סינתזה תלוית DNA, מציג השפעה אנטי מיקרוביאלית. קרדיוטוקסי, מעכב תפקודי לימפה ומח עצם	Doxorubicin, Daunorubicin, Epirubicin, Idarubicin, Mitomycin, Plicamycin, Dactinomycin
	הם חוסמים את הסינתזה של הורמונים (אנדרוגנים, אסטרוגנים) הממריצים את התפתחות הסרטן, מנרמלים את הטבעי איזון הורמונלי	Bicalutamide, Flutamide, Megestrol acetate, Polyestradiol, Fosfestrol, Toremifene, Tamoxifen, Raloxifene, Anastrozole, Triptorelin
נוגדנים חד-שבטיים	נוגדנים שנוצרו באופן מלאכותי (חלבונים ספציפיים) שמטרתם להרוס גידול ממאיר	Trastuzumab, Edercolomab, Rituximab

ציטוסטטטיקה הנרשמת בדרך כלל

מצבו ואבחנתו של המטופל קובעים את הבחירה בציטוסטטי ספציפי. זֶה תרופות חזקות, לכן הם נרשמים רק על ידי הרופא המטפל. טיפול ציטוסטטי כולל מספר רב של תרופות. ציטוסטטים הנרשמים בדרך כלל כוללים:

• אזתיופרין. מדכא חיסון. התרופה מעכבת את התגובה של רקמות לא תואמות. הוא משמש להשתלה של איברים ורקמות תורם, מחלות מערכתיות (פסוריאזיס, לופוס אריתמטוזוס, דלקת מפרקים שגרונית ואחרות). התוויות נגד הן אי ספיקת כבד, ילדות, רגישות יתר למרכיבי התרופה.
• דיפין. מעכב התפתחות של רקמות ממאירות. נקבע מתי לוקמיה לימפוציטית כרונית, גידולי גרון, סרטן כליות היפר-נפרואיד. התרופה אסורה בצורות אחרות של לוקמיה לימפוציטית, אנמיה, כליות, אי ספיקת כבד, רגישות יתר.
• מיאלוסאן. התרופה מאטה את תהליך היווצרות אלמנטים מעוצביםדָם. אם מינון נצפה, הוא נסבל היטב על ידי המטופלים ואינו גורם לתופעות לוואי בולטות.נקבע ללוקמיה מיאלואידית כרונית, מיאלופיברוזיס, ולהכנה להשתלת מח עצם.
• בוסולפן. לתרופה יש השפעה חיידקית, ציטוטוקסית, מוטגנית. נקבע מתי מחלות ממאירותדָם. תופעות הלוואי נצפו מצד כולם מערכות פיזיולוגיותגוּף. התוויות נגד כוללות טרומבוציטופניה (קרישת דם לקויה עקב כמות לא מספקתטסיות), ילדות, מצב לאחר הקרנות וכימותרפיה.
• ציספלטין. החומר הפעיל חודר לתא הגידול, משנה את מבנה ה-DNA ומשבש את תפקודיו ויש לו השפעה מדכאת חיסונית. התרופה נרשמה עבור גידולים סרטנייםגניטורינארית, שרירים ושלד, עיכול, מערכת הנשימה. התוויות נגד כוללות הריון, רגישות יתר, אובדן שמיעה והפרעה בתפקוד הכליות.
• מתוטרקסט. מייצג את הדור המודרני של ציטוסטטים. יש השפעה עדינה על רקמות תקינות (במיוחד מבני מח עצם) עם חמור השפעה מדכאת חיסון. התרופה פעילה גם במינונים קטנים.
• פרוספידין. יש מגוון רחבהשפעה טיפולית, רעילות נמוכה כלפי תאים בריאים. בעל השפעה אנטי דלקתית. הוקצה כחיזוק טיפול בקרינה. אינדיקציות לשימוש הן ניאופלזמות ממאירות של הגרון, הרשתית והעור.
• ציקלופוספמיד. תרופה מודרנית נגד גידולים. בעל השפעה חיסונית חזקה. מעכב את האיברים ההמטופואטיים. משמש לטיפול במחלות אוטואימוניות.
• כלורבוטין. אינדיקציות לשימוש הן פתולוגיות רקמה לימפואידית, סרטן השד והשחלות. יש לו השפעה עדינה על הגוף והוא נסבל היטב על ידי מטופלים.

כללי הקבלה

ציטוסטטיקה מעכבת את תפקוד מערכת החיסון במהלך הטיפול החולה רגיש במיוחד לזיהומים. רוב התרופות קשות לסבול על ידי מטופלים, ולכן יש צורך להימנע מכל לחץ נוסף על הגוף. בְּמַהֲלָך טיפול ציטוסטטייש להקפיד על כללים:

1. אל תופיע במקומות צפופים.
2. במוסדות ציבוריים, חבשו תחבושת גזה מגן והשתמשו בחומרים אנטי-ויראליים מקומיים.
3. הימנע מהיפותרמיה.
4. לְקַבֵּל תרופותבמהלך או אחרי ארוחות.
5. אסור בתכלית האיסור להשתמש משקאות אלכוהוליים.
6. עם הסימפטומים הראשונים של המחלה, יש לפנות לרופא.

תופעות לוואי

מנגנון הפעולה של תרופות ציטוסטטיות על רקמה בריאהדומה להשפעה על תאים סרטניים. כל התרופות בקבוצה זו גורמות לתופעות לוואי. עוצמת הביטוי שלהם תלויה במצבו של המטופל, במאפייניו האישיים ובמספר ניואנסים:

• סוג התרופה;
• ריכוז החומר הפעיל;
• תכנית ושיטת מתן תרופות;
• התערבויות טיפוליות קודמות.

התרחשות של תופעות לוואי קשורה תכונות כימיותחומרים ציטוסטטיים. תגובות כלליותאורגניזם על ציטוסטטים הם:

• עיכוב של hematopoiesis (hematopoiesis);
• התפתחות של stomatitis;
• קִלקוּל קֵבָה;
• נשירת שיער;
• תגובות אלרגיות;
• אִי סְפִיקַת הַלֵב;
• ירידה בריכוז המוגלובין (אנמיה);
• נזק למבנים המיקרוסקופיים של הכליות;
• התרחשות של פתולוגיות ורידיות (פלביטיס, phlebosclerosis ואחרים);
• אצל נשים זה נפגע מחזור חודשי;
• אסתניה (דלדול הגוף);
• חולשה כללית;
• כאבי ראש;
• צמרמורות, חום.

ריכוז גבוה של ציטוסטטים, מנת יתר מובילה לאנורקסיה, גורמת לבחילות, הקאות, שלשולים, דלקת בקיבה ו מעי דק, משבש את תפקוד הכבד. טיפול ציטוסטטי משפיע לרעה על תאי מח העצם, קצב חידושם יורד, מה שמשפיע על ההמטופואזה. כלפי חוץ זה מתבטא בחיוורון עוֹר, מרגיש לא טוב. בהשפעת ציטוסטטים מופיעים סדקים, כיבים, דלקת של הריריות, והסיכון לזיהום על ידי מיקרואורגניזמים פתוגניים עולה.

קורס נוסף תרופות פרמקולוגיותעוזר להפחית את התרחשותן של תגובות שליליות מבלי להפחית השפעה טיפולית. הם מקלים על רפלקס הגאג ועוזרים לשמור על ביצועים לאורך כל היום. התרופות נלקחות בבוקר. במהלך היום אתה צריך לשתות לפחות 1.5-2 ליטר מים נקיים- זה מפחית את ההשפעה המעצבנת של ציטוסטטים על איברי מערכת השתן, מפחית את מספר החיידקים בחלל הפה. במהלך טיפול ציטוסטטי, עירויי דם משמשים להעלאת רמות המוגלובין באופן מלאכותי.

התוויות נגד

בהתחשב בהשפעה האגרסיבית של ציטוסטטים על הגוף, הם אינם נרשמים לכל החולים. למשל, לטיפול בחולים זִקנָהתרופות בקבוצה זו אינן בשימוש. תרופות הן התווית נגד ב הפתולוגיות הבאות:

• אי סובלנות אינדיבידואלית לרכיבים;
• דיכוי פעילות מח העצם;
• מחלות זיהומיות(אבעבועות רוח, הרפס זוסטר ואחרים);
• פתולוגיות של הכבד, הכליות, מערכת לב וכלי דם;
• גאוט (מחלה מטבולית הקשורה לפירוק מוגזם של חלבונים, היווצרות כמויות גדולותחומצת שתן וחוסר היכולת של הכליות להסיר אותה);
• סוכרת ומחלות מטבוליות אחרות;
• כיבים של מערכת העיכול;
• כשל חיסוני;
• תשישות קיצונית של הגוף;
• הריון, הנקה.

מְחִיר

ציטוסטטים הם תרופות חזקות ולכן זמינות בבתי מרקחת עם מרשם רופא. טיפול ציטוסטטי משתמש לעתים קרובות ב:

שם התרופה	צורת מינון	עלות ממוצעתברובלים
אזתיופרין	טבליות 50 חתיכות
מתוטרקסט	טבליות 50 חתיכות
	תרכיז לחליטה 500 מ"ג
	מזרק מלא עם מחט 10 מ"ג
פרוספידין	אבקה באמפולות, 10 חתיכות, 0.1 גרם כל אחת
ציקלופוספמיד	אבקה להזרקה, בקבוק 200 מ"ג
כלורבוטין	טבליות 100 חתיכות

וִידֵאוֹ