טיפול בגידול בלבלב. תסמינים וטיפול של גידול שפיר בלבלב. גורמים לסרטן ראש הלבלב

גידול בלבלב צפוי להופיע כמעט באותה מידה אצל גברים ונשים, למרבה הצער, ילדים רגישים לכך. זה יכול להיות שפיר או ממאיר, שבו הטיפול והפרוגנוזה תלויים. מטבע הדברים, זה משתנה במקרה זהותסמינים. ניאופלזמה ממאירה מובנת כאחד הסוגים האגרסיביים ביותר של אונקולוגיה -. איך זה מתבטא ומדוע, מהם התסמינים של גידול בלבלב, מה הטיפול - כל זה נמצא במאמר שלנו.

גידול בלבלב: גורמים ותסמינים

מומחים מונים סיבות רבות המובילות להופעת גידולים בבלוטה.

• נטייה גנטית.
• התמכרויות לעישון טבק ואלכוהול.
• מחסור בסיבים ושפע שומנים במזון.
• רקע סביבתי לא נוח.
• התהליך הדלקתי של הלבלב הוא מחלת לבלב.

ההיווצרות השכיחה ביותר היא על ראש הלבלב, בכ-6 מתוך 10 מקרים.

גידולים שפירים של הלבלב בילדיםומבוגרים: תסמינים וטיפול

ביטויים אופיינייםשונים בהתאם לאופי הגידול אם למטופל יש גידול שפיר בלבלב, התסמינים הם כדלקמן:

1. הזעת יתר.
2. צהוב של העור.
3. חוּלשָׁה.
4. סְחַרחוֹרֶת.
5. הפרעות במערכת העיכול.
6. הקאות ובחילות.
7. תחושות של פחד והתקפי פאניקה.

אופייני לאלו שהניאופלזמה שלהם הגיעה לגודל מרשים ויש לחץ על איברים סמוכים. חשוב להבין שכאב מעיד על אופיו השפיר של הגידול, שכן הוא אינו יכול לחרוג מגבולות הממברנה, בעוד ממאיר יגדל וישלח גרורות.

אם אושר אופי שפיר, מומלץ לבצע ניתוח, שבמהלכו ניתן יהיה להסיר את הניאופלזמה של האיבר ובמיוחד את הגידול. הפרוגנוזה חיובית, ההתאוששות מתרחשת די מהר. מאמינים שזה לא כך מחלה קטלנית, אחוז ההרוגים זניח. משהו בלתי הפיך יכול לקרות רק בגלל הזנחה. אם הגידול לא יוסר, הוא יגדל ויפעיל לחץ איברים פנימיים. זה עשוי להפוך לגורם התפתחותי חסימת מעיים, וזה מסוכן ביותר.

גידול ממאיר של הלבלב: תסמיניםוטיפול

יש לאתר גידול ממאיר בראש הלבלב מוקדם ככל האפשר. ניתוח הוא המוצא היחיד. זמן התערבות כירורגית - סיכוי גבוהלהתאוששות.

לגידול ממאיר בראש הלבלב, שתסמיניו דומים במידה רבה לאלו בעלי אופי שפיר, עדיין יש לו מאפיינים ייחודיים משלו:

• תסמונת כאב חמור המופיעה רק על שלבים מאוחריםאונקולוגיה, כאשר גרורות חודרות לאיברים אחרים.
• חולשה הנגרמת משיכרון של הגוף, עם רמה נורמליתסוכר בדם.
• ירידה מהירה במשקל ובתיאבון.
• מצב מדוכא.
• מוּגדָל כיס המרה, דבר המורגש אפילו במישוש.
• מחלות כיס המרה.

קיים סוג של גידול ממאיר - ניאופלזמה נוירואנדוקרינית, המתאפיינת ב הפרעות במעיים, שלשולים, כיבים, פיברוזיס, עוויתות הסימפונות, שטיפה בפנים וכו'.

הרופאים אומרים שהאשמים בסרטן הלבלב הם:

1. שַׁחֶמֶת;
2. תזונה לקויה;
3. דלקת הלבלב;
4. תוֹרָשָׁה;
5. אורח חיים הרסני;
6. סביבה לא נוחה.

כריתת הגידול מתבצעת בניתוח, בתנאי שאין גרורות. כימותרפיה היא השלב הבא. אתה לא צריך לקוות שהאחרון יחליף מניפולציות מבצעיות. מטרת הכימותרפיה היא לעצור את צמיחת התאים, שתהיה זמנית בלבד ללא הסרת הגידול.

גרורות בלבלב

סיבוך זה מתרחש לעתים קרובות מאוד עם גידולים ממאירים. אחד מ איברים חשוביםלא רק מערכת העיכול, אלא הגוף כולו הוא הלבלב. אנזימים המייצרים ברזל עוזרים לעכל שומנים ופחמימות, וגם מפחיתים את מאזן החומצות של מיץ הקיבה.

זה גם הלבלב שמפריש הורמונים חשוביםאינסולין וגלוקגון. גידול ממאיר בלבלב הוא השישי ברשימה של כל המחלות הקשורות לאונקולוגיה ובעל תכונה של יצירת גרורות לאיברים חיוניים.

גרורות בלבלב עצמו הן תופעה נדירה מאוד. הם מופיעים בעיקר בגלל סרטן הקיבה. לעתים קרובות מאוד, מומחים מאבחנים גרורות במקום גידול בלבלב. אם לאדם יש סרטן כליות, אז לפעמים גרורות מאובחנות בלבלב. גם לאחר הסרה מלאה של הכליה החולה, יש להם את היכולת לבוא לידי ביטוי לאחר תקופה מסוימת.

אם לחולה יש סרטן הלבלב, גרורות מתגלות לעתים רחוקות למדי, ואם הן מופיעות, זה קורה בשלבים המוקדמים של המחלה. ראשית, גרורות מופיעות על בלוטות הלימפה הקרובות ביותר.

תסמינים של היווצרות גרורות בלבלב עשויים לכלול את הדברים הבאים:

• כאבים באזור הבטן. זה עשוי להיות תוצאה של דחיסה של קצות העצבים של הגידול הגדל. תחושות כואבותעלול להתעצם בלילה. הכאב כואב ומקרין לאזור המותני.
• החולה מאבד את התיאבון ויש לו סלידה מאוכל.
• משקל הגוף יורד בחדות ונפגע תהליך עיכול, וחילוף החומרים עולה.
• תפקוד פירוק שומן וספיגת אלמנטים מועילים נפגע.
• טמפרטורת הגוף כמעט תמיד מוגברת החולה חווה בחילות, הקאות וחולשה של כל הגוף. קלקול מעיים אפשרי
• עלולה להופיע צהבת.
• לעתים קרובות נוזל מצטבר בצפק ומופיעה טפטוף.
• איברים מפסיקים לעבוד כרגיל.

אבחון.

כמובן, זה די קשה לקבוע גרורות בלבלב, אז הרופאים משתמשים סוגים שוניםבדיקות מטופלים. בדיקת דם מראה אי התאמה מהנורמה בתכולת הבילירובין. בביופסיה של מחט עדינה מסירים חתיכת רקמה קטנה ובודקים אותה. זה מאפשר להיסטולוג לבחון את רקמת הגידול ולבצע אבחנה עבור המטופל.

כדי לקבוע את מיקומן של גרורות בלבלב, נעשה שימוש בהדמיית תהודה מגנטית של אזור הבטן, טומוגרפיה ממוחשבת, ERCP ואולטרסאונד אנדוסקופי.

שיטה פופולרית לאבחון גרורות היא טומוגרפיה אולטרסאונד. אולטרסאונד וטומוגרפיית רנטגן ממוחשבת מאפשרים למצוא גידול של 2 סנטימטרים. וכאשר משתמשים ב-cholangiopancreatography רטרוגרדית אנדוסקופית, הרופא מאבחן את מידת הנזק לדרכי המרה.

טיפול בגידולי לבלב.

יעילות הטיפול תלויה בגורמים מרכיבים רבים: סוג הגידול, גיל המטופל, מצב המטופל, מיקום וגודל הגרורות, ובעיקר, שיטת הטיפול בסרטן הראשוני.

הטיפולים הפופולריים ביותר הם ניתוח, הקרנות, כימותרפיה והקרנות.

טיפול פופולרי לגרורות הוא סוג רדיוכירורגיה. זה מתבצע עם אוכין סייבר. הליך זה מבוצע ללא הרדמה או חתכים, הליך ללא כאבים לחלוטין.

כימותרפיה במהלך הטיפול מתבצעת במטרה לסגת גידול לאחר הניתוח. טיפול כזה מתבצע על פני חודשים רבים, ולעתים מספר שנים. זה מונע מתאי סרטן לגדול ולהתפשט.

טיפול בקרינה כמו טיפול נפרדאינו רשום, שכן הוא טומן בחובו סיבוכים חמורים המלווים את הרס מוקד הגידול. טיפול זה יכול להפחית את גודל הגידול ב-75% מהחולים, אך אם יש הרבה גרורות בגוף, שיטה זו תומכת רק.

טכניקה זו נקבעת כאשר סיכויי ההחלמה של המטופל אפסיים. טיפול זה נועד יותר לתמוך בחיים. זה מורכב מנטילת משככי כאבים חזקים ונוגדי דיכאון.

אם הגרורות ממוקמות בלבלב, אזי האפשרות להחלמה מלאה נמוכה ביותר. התערבות כירורגית לסוג זה של גרורות מסתיימת במוות ביותר מעשרה אחוז מהחולים. פחות מעשרה אחוז מהחולים שורדים חמש שנים לאחר הניתוח. תשעים אחוז מהחולים בקושי שורדים שנה. אבל יש אנשים שעברו ניתוח בבטחה וחיים הרבה יותר ממה שהרופאים הקצו להם.

אם מישהו מ התסמינים הרשומיםנראה לך מוכר ואתה חווה אותם באופן קבוע, כדאי להתייעץ עם גסטרואנטרולוג. אבל לא יזיק לבקר אונקולוג או ללכת אליו קודם. הרופא ינתח את התוצאות בדיקות מעבדהומחקרים אחרים, ישלולו או יאשרו אונקולוגיה, ירשמו טיפול מתאים או יפנו למומחה הנכון אם הגורם למחלה אינו סרטן.

גידולי הלבלב הופכים נפוצים יותר ויותר. הסיבה המדויקת הגורמת לביטוי של ניאופלזמות לא הוקמה. גידול שפיר בלבלב אינו מסוכן לבני אדם כמו גידול ממאיר. בעזרתו, איכות החיים של החולים ושיעור ההישרדות שלהם גבוהים משמעותית מאשר כאשר מתגלה סרטן.

גורמים לגידולים בלבלב

הוכח שהשפעת גורמים מסוימים מגבירה את הסבירות להיתקל בגידולים. זֶה:

• ציסטות בבלוטה;
• עבודה שבה הגוף חשוף כל הזמן לתרכובות כימיות מזיקות;
• דלקת לבלב כרונית עם הפרשת אנזימי לבלב לקויה;
• שַׁחֶמֶת;
• סוכרת;
• עִשׁוּן;
• צריכה מתמדת של מזון שומני.

גידולים שפירים

הסיווג של גידולים שפירים תלוי באופי ההיסטולוגי של ההיווצרות. שפירים מחולקים ל:

• המנגיומות הן תצורות המורכבות מתאי כלי דם;
• פיברומות - גידולים מתאי רקמה סיבית;
• נוירומות הן תצורות של רקמות עצב והצמתים שלהן;
• ליפומות - מקורן שומני;
• ליומיומות - תצורות של רקמה היוצרות שרירים חלקים;
• אדנומות (ציסטדנומות) - מורכבות מרקמת בלוטות. אדנומות הן אחת התצורות המתגלות השכיחות ביותר בבלוטה;

יש גם אבחנות כאלה, למשל, גסטרינומה וכו'.

תסמינים

אי הנוחות שגידולים כאלה גורמים תלויה בגודלם, במקורם ובמיקומם.

• תסמיני המחלה מחולקים ל-2 דרגות:
• ראשוני - היווצרות של גדלים קטנים;

מאוחר - הגידול דוחס כלי עובר, תהליכים עצביים ותעלות של האיבר, וגם נשען על איברים סמוכים.

• תסמינים מוקדמים אפשריים:
• כאב בהיפוכונדריום, שיכול להקרין לגב;
• BMI יורד; לא נעים אותחושות כואבות
• לאחר אכילה;
• הכאב מורגש יותר בלילה;
• בְּחִילָה;
• התיאבון מחמיר;

עייפות.

• אם המחלה התקדמה לשלב הבא, הסימפטומים עשויים להיות כדלקמן:
• צהבת חסימתית של העור ולבן העיניים;
• שתן בצבע כהה;
• צבע הצואה הופך לבהיר יותר;
• פְּקִיקָה;
• צְמַרמוֹרֶת;
• שִׁלשׁוּל;
• כואב בכבד;
• הגוף נדבק;
• מיוצרת זיעה רבה; עלול להיות מופרמחזור חודשי

אצל נשים.

אם בעיות אלו מתרחשות, עליך לפנות מיד למומחה לאבחון וייעוץ.

אבחון על מנת לבצע אבחנה, סדרה שלמחקר מעבדה

• ונהלים. בשימוש הנפוץ ביותר:
• CT (טומוגרפיה ממוחשבת);
• Cholangiopancreatography;

לפרוסקופיה.

טיפול ופרוגנוזה גידול בבלוטה נמצא בטיפולהדרך היחידה – מיידיהתערבות כירורגית , במיוחד אם כבר הופיעו תסמינים. לאחר כריתת התצורה, היא נשלחת להיסטולוגיה, בעזרתה נקבעת שפירת הגידול.

אם התצורה ממוקמת בצורה כזו שלא ניתן להגיע אליה, אפשר להסיר חלק מהאיבר. כיום, הלפרוסקופיה, שאינה מצריכה נתיחה מלאה, הופכת נפוצה יותר.חלל הבטן

, אינו משאיר צלקות, וגם מפחית את הסיכון לדימום וסיבוכים. תקופת השיקום לאחר הסרת המבנה בצורה זו קצרה יותר.

הגידול הממאיר הנפוץ ביותר הוא סרטן ראש הלבלב. לרוב זה אופייני לאנשים מבוגרים. סרטן מתפתח מתאי אפיתל, העשירים בצינורות האיבר. גם קרצינומה של הלבלב וסרקומה של הלבלב שכיחות. סרטן מתפתח מתאי אפיתל, העשירים בצינורות האיבר.

גידולים ממאירים של הלבלב (קוד ICD C00-C97) מחולקים לקטגוריות. מִיוּן:

• סרטן: תא עמודי, תא קשקש, אדנוקרצינומה אצנית, סרטן האיים של לנגנהארס.
• סרקומה: אנגיוסרקומה, פיברוסרקומה, קרצינוסרקומה, לימפוסרקומה.
• ציסטות בעלות אופי ממאיר: סרקומטי (מכיל בתוכו סרקומה), קרצינומטי (אדנומה מבנה צפוףעם ציסטה בפנים).

שלבים

חשוב לקבוע את השלבים של סרטן הלבלב, שכן הטיפול, כמו גם הפרוגנוזה של החולה להתאוששות, תלויים בכך.

• זה האחרון תלוי במיקום, בנוכחות של גרורות ובהיסטולוגיה של הגידול. גידולים ממאירים מחולקים ל: ניתן לניתוח - הסרת גידולים אפשרית בלבדבניתוח
• , מאחר שעדיין לא שלחו גרורות, זהו השלב הראשוני של הסרטן (נוכחותו נקבעת לרוב במקרה);
• מתקדם מקומי - גידולים התפשטו מעבר ללבלב;

תסמינים

גרורות - לא רק איברים סמוכים מכוסים בגרורות, הם כיסו חלק ניכר מהגוף, התערבות כירורגית לא תביא לתוצאות. תסמיני המחלה תלויים היכן בדיוק הלבלב מכיל את הגידול - בגוף, בזנב או בראש. עַלשלבים מוקדמים

• המחלה מתבטאת ללא תשומת לב. אם התצורות גדלות מעבר לבלוטה ומתחילות להפעיל לחץ על האיברים הסמוכים המתאימים, הסימנים הראשונים לסרטן נרשמים. אם ההיווצרות ממוקמת בראש האיבר, התסמינים הם כדלקמן:
• גירוד של העור;
• תחושות כואבות בצד ימין מתחת לצלעות;
• צואה שומנית;
• צהבת חסימתית;

מספר האנזימים האופייניים לדלקת הלבלב עולה.

• סימנים של סרטן הלבלב המשפיעים על הזנב או הגוף של האיבר:
• התפתחות מיימת;
• הטחול הופך גדול יותר בגודלו;
• מדד מסת הגוף יורד בחדות;

כאב בצד שמאל מתחת לצלעות.

• צְמַרמוֹרֶת;
• צבע הצואה הופך לבהיר יותר;
• כמו כן, אונקולוגיה (ללא קשר למיקום הגידול) מלווה לעתים קרובות בתסמינים הבאים:
• הֲפָחָה;
• תחושות כואבות בבטן;
• צבע כהה של שתן;
• שינוי צבע צואה;

ירידה בתיאבון.

• עִשׁוּן;
• גורמים לסרטן הלבלב:
• סוכרת;
• זִקנָה;
• נוכחות של דלקת לבלב כרונית;
• תזונה לקויה, חוסר משטר תזונתי;
• נטייה תורשתית.

אם בעיות אלו מתרחשות, עליך לפנות מיד למומחה לאבחון וייעוץ.

אבחון סרטן באמצעות ביופסיה.

אבחון סרטן הלבלב מתחיל ב:

• בדיקות שתן;
• בדיקת דם כללית;
• דם לבילירובין.

מבחנים אינם הבחינה היחידה. בנוסף, הרופא משתמש בשיטות אינסטרומנטליות שונות, כגון:

• אבחון אולטרסאונד;
• ביופסיה (בעזרתה אתה יכול לגלות בדיוק את סוג ההיווצרות וההיסטולוגיה שלה);
• כולנגיוגרפיה;
• טומוגרפיה.

- קבוצה פולימורפית של ניאופלזמות ממאירות הממוקמות בעיקר באזור ה-acini והצינורות של ראש הלבלב (PG). הביטויים הקליניים העיקריים של המחלה כוללים אנורקסיה, כחוש חמור, כאבי בטן עזים, דיספפסיה וצהבת. האבחנה נקבעת על בסיס אולטרסאונד, CT ו-MRI של איברי הבטן, ERCP, לפרוסקופיה עם ביופסיה ושיטות אבחון מעבדתיות. הטיפול בסרטן ראש הלבלב ב-20% מהחולים הוא כירורגי ואחריו טיפול כימותרפי והקרנות; במקרים אחרים, הטיפול הוא פליאטיבי.

מחקרים אחרונים מצביעים על כך סיכון מוגברהתפתחות סרטן ראש הלבלב אצל עובדים ייצור תעשייתי(גומי, עיבוד עץ כימי). כ-80% מכל צהבת חסימתית של אטיולוגיה של הגידול נגרמת על ידי סרטן הלבלב. מחלה זו מתפתחת בעיקר בקרב קשישים (שני שלישים מהחולים הם מעל גיל 50).

נזק לראש הלבלב נצפה ב-70% מהמקרים של סרטן הלבלב. הסיווג המקובל של סרטן ראש הלבלב הוא TNM, קיבוץ פתואיסטולוגי לפי שלבים. ברוב המוחלט של המקרים, סרטן מתפתח מהאפיתל של צינורות הלבלב, הרבה פחות מהרקמות הפרנכימליות שלו. גידול הגידול יכול להיות מפוזר, אקסופיטי או נודולרי. מבחינה היסטולוגית, אדנוקרצינומה מאובחנת לרוב ( סרטן פפילרי, גידול רירי, סקיררוס), לעיתים רחוקות - סרטן אנפלסטי וקשקש.

גרורות של סרטן של ראש הלבלב מתבצעת בלימפה והמטוגנית, על ידי מגע (הנבטה לאיברים ורקמות שמסביב, דרכי מרה). ניתן למצוא גרורות בכבד ובכליות, בעצמות, בריאות, בכיס המרה ובצפק.

תסמינים של סרטן ראש הלבלב

הכי הרבה סימפטום שכיחסרטן ראש הלבלב הוא כאב (מופיע ביותר מ-80% מהחולים). לרוב, כאב הוא הסימן הראשון למחלה. הכאב מתמקם לרוב בחצי העליון של הבטן ומקרין לחצי העליון של הגב. תסמונת כאב יכולה להיגרם על ידי דחיסת גידול של עצבים ודרכי מרה, כמו גם החמרה של דלקת לבלב כרונית על רקע סרטן הלבלב.

אֶל סימנים מוקדמיםאונקופתולוגיות של הלבלב כוללות גם קכקסיה והפרעות דיספפטיות. ירידה במשקל נגרמת משני גורמים: בעיקר, הפסקת ייצור אנזימי הלבלב והפרעות עיכול, ובמידה פחותה, שיכרון גידול. סרטן ראש הלבלב מלווה לעתים קרובות ב הפרעות דיספפטיות, כגון אובדן תיאבון עד אנורקסיה, בחילות והקאות, גיהוקים, חוסר יציבות בצואה.

יוֹתֵר תסמינים מאוחריםהמחלות נגרמות על ידי גידול של גידולי לבלב לתוך רקמות ומבנים שמסביב. במקרה של סרטן ראש הלבלב, צמיחת הגידול יכולה להוביל לדחיסה של צינור המרה המשותף. בחולים כאלה, מספר חודשים לאחר הופעת המחלה, מופיעים תסמינים של צהבת חסימתית: איקטרוס של העור והריריות, גירוד כואב, שינוי צבע הצואה והתכהות השתן, דימומים מהאף. הפרה של יציאת המרה לאורך צינור המרה המשותף מובילה לגידול בגודל הכבד, אך הוא נשאר ללא כאבים, בעקביות גמישה בצפיפות. התקדמות הגידול גורמת להתפתחות מיימת, אוטם טחול, דימום מעיים, אוטם ריאתי ופקקת ורידים עמוקים בגפיים התחתונות.

סרטן ראש הלבלב בחלק האצינרי שלו מתפשט לרוב לתריסריון ומוסווה כיב תריסריון, היצרות ציקטרית אזור פילוריבֶּטֶן. בנוסף, יש להבדיל בין סרטן הלבלב לנתח מפרצת אבי העורקים, קרצינומה כבדית, גידולי לבלב אנדוקריניים ושפירים, חסימת דרכי מרה, חריפה וגידולי לבלב. דלקת לבלב כרונית, היצרות של דרכי המרה, cholangitis, cholecystitis חריפה וכרונית.

אם בעיות אלו מתרחשות, עליך לפנות מיד למומחה לאבחון וייעוץ.

בהתייעצות ראשונה עם גסטרואנטרולוג, לקבוע אבחנה נכונהדי קשה. עֲבוּר אבחנה נכונהיש צורך לבצע מספר מחקרים מעבדתיים ואינסטרומנטליים. IN ניתוח קלינידם עלול לחשוף לויקוציטוזיס גבוה, טרומבוציטוזיס. בדגימות ביוכימיות יש עלייה משמעותית ברמה בילירובין ישירבְּ- ערכים נורמליים AsT ו-AlT. אינטובציה תריסריון עם בדיקה ציטולוגיתמיץ WDP - הוא מזוהה גידולים סרטניים. בעת ניתוח צואה (קו-פרוגרמה), בדיקות אורובילין וסטרקובילין הופכות שליליות, נרשמות סטאטוריה ו-creatorrhoea.

הנתונים העיקריים לסרטן ראש הלבלב מתקבלים על ידי אולטרסאונד של הלבלב ודרכי המרה, MRI של הלבלב, MSCT של איברי הבטן, cholangiopancreatography אנדוסקופית רטרוגרדית. שיטות מחקר אלו לא רק יאפשרו לקבוע במדויק את מיקומו וגודלו של הגידול, אלא גם לזהות את התרחבות צינורות הלבלב ודרכי המרה, וגרורות באיברים אחרים. היום אחד הכי שיטות מדויקותאבחון ושלב של סרטן ראש הלבלב הוא אולטרסאונד אנדוסקופי - בעזרתו ניתן לקבוע במדויק את שלב צמיחת הגידול, לזהות נזק לכלי דם ובלוטות לימפה אזוריות. ניתן לבצע ביופסיית ניקור של הלבלב עם בדיקה מורפולוגית של דגימות הביופסיה. אם יש קשיים בביצוע אבחנה, נעשה שימוש בלפרוסקופיה אבחנתית.

טיפול בסרטן ראש הלבלב

כדי לרפא חולים עם סרטן ראש הלבלב, נעשה שימוש בשיטות כירורגיות, כימותרפיות, רדיולוגיות ומשולבות. מֵיטָב השפעה טיפוליתיש התערבות כירורגית. בשלבים המוקדמים, השיטה העיקרית טיפול כירורגיבדרך כלל מתבצעת כריתה של הלבלב בתדירות נמוכה בהרבה: כריתה של הלבלב עם שימור אזור הפילורי, התריסריון, דרכי המרה והטחול. במהלך כריתת הלבלב, מסירים את הכלים הסובבים, הרקמה ובלוטות הלימפה האזוריות.

בשלבים המאוחרים יותר של הסרטן מבוצעות פעולות פליאטיביות להעלמת צהבת ושיפור תנועת המוני המזון דרך מעי דק, להקל על הכאב ולהחזיר את תפקוד הלבלב. השגת מטרות אלו עשויה לדרוש מעקף או תומכן טרנס-הפטי מלעור.

טיפול בקרינה נקבע תוך שבועיים עד ארבעה שבועות לאחר הטיפול הניתוחי. האינדיקציות העיקריות לטיפול רדיולוגי הן סרטן בלתי ניתן לניתוח של ראש הלבלב עם חסימה של דרכי המרה, צורות מתקדמות מקומיות והישנות של סרטן הלבלב. טיפול בקרינה הוא התווית נגד cachexia, צהבת חסימתית מתמשכת, כיבים במערכת העיכול מכל מקור, פלישה לכלי דם על ידי גידול ולוקופניה.

נכון לעכשיו, המחקר המוקדש לחיפוש אחר תרופות כימותרפיות אופטימליות לטיפול בסרטן הלבלב טרם הושלם. עם זאת, תוצאות מחקרים אלו מצביעות על כך שלא ניתן להשתמש בכימותרפיה כמונותרפיה השימוש בה מומלץ רק כהכנה טרום ניתוחית וכדי לגבש את תוצאות הניתוח. שילוב של כימותרפיה והקרנות ב תקופה שלאחר הניתוחמאפשר השגת הישרדות של חמש שנים ב-5% מהחולים.

פרוגנוזה ומניעה של סרטן ראש הלבלב

סרטן ראש הלבלב הוא גידול לא חיובי מבחינה פרוגנוסטית, אך הפרוגנוזה תלויה בגודל הגידול, בפגיעה בבלוטות הלימפה ובכלי הדם ובנוכחות גרורות. לאחר ניתוח רדיקלי, כימותרפיה ידועה כמשפרת את ההישרדות לאורך חמש שנים. בנוכחות סרטן הלבלב שאינו ניתן לניתוח, השימוש המבודד בכימותרפיה והקרנות אינו יעיל. באופן כללי, התוצאות של כל שיטות טיפול בסרטן ראש הלבלב אינן משביעות רצון. מניעת סרטן ראש הלבלב מורכבת מהפסקת עישון ושתיית אלכוהול, מעבר ל דיאטה דלת קלוריותעִם מספר גדולסיבים צמחיים.

והגוף. זה מתייחס לאיברים מערכת העיכולומבצע פונקציות חשובותבעיכול, בייצור אנזימים נחוצים. בנוסף לכך, היא גם משתתפת ב עבודה אנדוקריניתהגוף כי הוא מייצר אינסולין. לכן, כישלון של האיבר מוביל לנזק בלתי הפיך לכל הגוף.

לגבי לוקליזציה של הניאופלזמה הממאירה, סרטן ראש הלבלב מאובחן ב-60% או יותר מהמקרים. הגוף מושפע בקצת יותר מ-10%, הזנב מושפע ב-5-9%, ומיקום רב-צנטרי הכולל את כל הבלוטה מתרחש בכ-20% מכלל המקרים.

אם נבחן את ההיווצרות תחת מיקרוסקופ, ללא קשר להרכב ההיסטולוגי של הרקמה הפגועה, יש לה מראה של צומת פקעת, ללא גבולות ברורים, גדלים שונים, עם עקביות צפופה. צבע הגידול בחתך משתנה מלבן לצהוב בהיר.

סרטן ראש הלבלב הוא קבוצה של סוגי סרטן פולימורפיים הממוקמים באזור ה-acini ו. על פי סימנים קליניים, המחלה מתבטאת בצורה של אנורקסיה - כחוש חמור, כאבים עזיםבאזור הבטן, דיספפסיה וצהבת. מחקרים כמו CT, MRI ואולטרסאונד של איברי הבטן, ERCP (אנדוסקופית רטרוגרדית cholangiopancreatography), לפרוסקופיה עם ביופסיה ושיטות אבחון מעבדתיות יעזרו לקבוע אבחנה מדויקת. בטיפול ב-20% מהמקרים משתמשים בו בעיקר שיטה כירורגיתבנוסף לטיפול כימותרפי והקרנות, הן לפני ואחרי הניתוח.

סרטן ראש הלבלב הוא אחד הגידולים האגרסיביים והבלתי חיוביים ביותר מבחינה פרוגנוסטית. במהלך השנים, מדענים רבים פיתחו שיטות טיפול חדשות גידולים ממאיריםלבלב, אך ב-95% מהמקרים סרטן מאובחן בשלב בו הטיפול אינו מספק תוצאות חיוביות, אבל הוא רק פליאטיבי באופיו או אינו מותר כלל.

ההתקדמות המהירה והתפשטות הגידול בכל הגוף מובילה למותם של 99% מהחולים תוך 5 שנים.

גורמים לסרטן ראש הלבלב

למרות העובדה שהמחלה עצמה נחקרת באופן פעיל, זיהוי סיבות מדויקותמדענים לא הצליחו להגיע לסרטן של ראש הלבלב. המחלה מתפתחת בעיקר אצל גברים מעל גיל 50.

ישנם רק מספר גורמי סיכון התורמים להתרחשות הפתולוגיה הזו:

• תזונה לקויה - צריכה תכופה של שומנים מן החי תורמת לייצור כמות גדולהכולציסטוקינין. עודף של הורמון זה יכול לעורר היפרפלזיה של תאים.
• עישון מגביר את הסיכון לפתח היפרפלזיה (צמיחת יתר) של רקמת הבלוטה;
• דלקת לבלב כרונית - סטגנציה של הפרשות דלקתיות יכולה לתרום לניוון של גידולים שפירים לממאירים.
• מחלות כיס המרה;
• שימוש לרעה באלכוהול;
• לנטייה תורשתית יש גם תפקיד חשוב;
• אנשים העובדים בקבוצת הסיכון הם תעשיות מסוכנות(גומי, עיבוד עץ כימי).

סיווג גידולים

סרטן ראש הלבלב שולח גרורות לימפוגני, המטוגני ובמגע. גרורות משפיעות על הכבד והכליות, העצמות, הריאות, כיס המרה והפריטונאום.

בהתבסס על השכיחות, הסרטן מתחלק ל:

• סרטן ניתן לניתוח. שלב זה מאופיין בהיעדר גרורות הגידול אינו גדל למבנים אנטומיים חיוניים וממוקם בתוך הלבלב. בשלב זה, ניאופלזמה מאובחנת לעיתים רחוקות ביותר; רק 15% מכלל החולים מקבלים סיכוי לניתוח רדיקלי. בדרך כלל אין תסמינים בתקופה זו.
• סרטן מתקדם מקומי. הגידול משתרע מעבר לגבולות הלבלב וגדל לתוך איברים ומבנים שכנים, מה שהופך טיפול כירורגי רדיקלי לבלתי אפשרי. אין גרורות היווצרות כזו מתגלה ב-40% מהמקרים.
• סרטן גרורתי . הגידול מתפשט לא רק לאיברים שכנים, אלא גם נצפות גרורות בודדות בצפק, בבלוטות הלימפה ובאיברים מרוחקים. בשלב זה מתגלה סרטן ב-45-50% מהמקרים.

שלבי התפתחות סרטן ראש הלבלב

סרטן ראש הלבלב גדל ומתפשט די מהר. הגידול האונקולוגי מסוכן עד כדי כך שהפרוגנוזה המנחמת להישרדות 5 שנים לאחר אבחון המחלה פוחתת ל-1% ואלו לרוב חולים בהם מתגלה סרטן ראש בשלבי התפתחות מוקדמים.

סרטן מסווג בדרך כלל לפי, המעידים בצורה מדויקת יותר על גודל הגידול ומידת התפשטותו לרקמות ואיברים מסביב:

• שלב 0 - מַמְאִירוּתרק מתחיל להתפתח. ביטויים קלינייםנעדר, ללא גרורות.
• שלב 1 - גודל היווצרות מגיע לקוטר של 2 ס"מ, אין גרורות. ניתן לזהות את המחלה בשלב זה של התפתחות המחלה במהלך בדיקות רפואיות שגרתיות ואולטרסאונד. כאשר מטפלים בגידול ראש בשלב 1, זה אפשרי ריפוי מלאותחזית חיובית.
• שלב 2 של סרטן הראש מצביע על עלייה בגידול, הראשון מופיע תסמינים מדאיגיםמחלה, הגידול מתפשט לגוף ולזנב הלבלב. גרורות בבלוטות הלימפה ובאיברים שכנים אינן נצפו. הטיפול בשלב זה מורכב מניתוח ולאחריו כימותרפיה. הפרוגנוזה פחות טובה, אך הטיפול שניתן יכול להאריך את חיי המטופל.
• בשלב 3, סרטן משפיע על כלי דם ו קצות עצבים. התסמינים הופכים בולטים. הגידול גדל באופן פעיל ויוצר גרורות. ניתוח אינו נותן תוצאות חיוביות. הטיפול הוא ברובו פליאטיבי. הפרוגנוזה לא חיובית.
• השלב האחרון, שלב 4, שלא ניתן לטפל בו. גרורות מתפשטות לבלוטות הלימפה ולאיברים אחרים. למטופל יש שיכרון חמורגוּף. הטיפול הוא סימפטומטי, שמטרתו לשפר את איכות החיים. הישרדות בשלב זה בלתי אפשרית.

תסמינים וביטויים של סרטן ראש הלבלב

עבור גידול הממוקם בראש הבלוטה, הביטויים הבאים אופייניים ביותר:

1. כאבים באזור עצם העצה המותניתובהיפוכונדריום. הם מצוינים על ידי כמעט כל החולים בשלב מאוחר של הפתולוגיה;
2. צהבת חסימתית, היא נצפית גם בפתוגנזה של המחלה ב-70-90% מהמקרים, מלווה בהצהבה עוֹרוממברנות ריריות;
3. עלייה בנפח הצפק. סימן זה מצוין כאשר הגידול הראשי שולח גרורות לתוך חלל הצפק;
4. thrombophlebitis ללא סיבה נראית לעין;
5. גלוקוזוריה (עלייה ברמת הגלוקוז בשתן) עם נזק לראש נצפית ב-20% מהחולים, מלווה בייצור אינסולין לקוי;
6. אובדן תיאבון, ירידה במשקל, חולשה כלליתומחלות, כל התסמינים הללו מתייחסים לסימנים כלליים של התהליך האונקולוגי.

כיצד לזהות סרטן ראש הלבלב?

כ-35% מהחולים עם סרטן ראש הלבלב מפתחים הפטומגליה עם מישוש של כיס המרה והצינורות. בשלבים המאוחרים יותר מאובחנת מיימת המעידה על הזנחת התהליך וחוסר אפשרות ביצוע. טיפול כירורגי. בדיקות דם סטנדרטיות אינן אינפורמטיביות במיוחד בשלבים המוקדמים של שינויים ב-ESR, ירידה בהמוגלובין, כמו גם שינויים ברמות הבילירובין ניתן לזהות רק בשלבים מתקדמים של האונקולוגיה.

משמש גם לזיהוי תהליך ממאיר בלבלב, הרגיש ביותר לסרטן באיבר זה הוא CA 50. U אנשים בריאיםרמת הנוגדנים בדם אינה עולה על 37 יחידות, אך בחולים היא עולה באופן משמעותי.

בֵּין שיטות אינסטרומנטליות, המאפשר לך לקבוע עד כמה ראש הלבלב הושפע, נבדלים הבאים:

• CT multislice של חלל הבטן;
• בדיקת CT של הלבלב;
• אולטרסאונד;
• ביופסיה של רקמה מושפעת;
• cholangiopancreatography רטרוגרדי.

כדי לקבוע את שלב הסרטן, נעשה שימוש באולטרסאונד אנדוסקופי, ואולטרסאונד עוזר גם לזהות נזקים לבלוטות הלימפה וכלי הדם. אם האבחנה קשה, המטופל עובר לפרוסקופיה אבחנתית.

סרטון אינפורמטיבי

טיפול בסרטן ראש הלבלב

הטיפול בסרטן ראש הלבלב תלוי בשלב ובשלב המתקדם של תהליך הסרטן. אם המיקום של המבנה הוא בראש האיבר, וזה מאפשר לך לבצע ניתוח רדיקלי, למרות שאינם משפיעים על מבנים חיוניים, הם פונים אליו. במקרה זה, כריתת pancreatoduodenal מבוצעת. זה מאופיין בהסרת הראש וחלק מגוף הלבלב, אנטרוםקיבה, תריסריון, התחלה ג'חנון, כיס מרה וחלקית דרכי מרה. בנוסף, כולם אזוריים בלוטות לימפה V מרווח בטן. במקרה שבו הניאופלזמה עדיין קטנה מאוד בגודלה, בעת הניתוח, הם מנסים לעזוב את האנטרום של הקיבה והפילורוס.

כדי למנוע הישנות טיפול כירורגי V הֶכְרֵחִיבתוספת קורסים ו. טיפול בקרינהזה מותר להתבצע לא לפני שבועיים לאחר הניתוח. אמצעים כאלה מאפשרים להשמיד תאים סרטניים שעלולים להישאר במערכת הלימפה ובמחזור הדם.

כאשר הניתוח נחשב לא מתאים, המטופל מקבל מרשם כימותרפיה. הכימותרפיה מתבצעת בקורסים, משכם וכמותם תלויים בנוכחות גרורות ובגודל הגידול. הטיפול הזהעבור סרטן של ראש הלבלב הוא פליאטיבי.

אינדיקציות לטיפול בהקרנות הן הישנות של סרטן הלבלב. לתת תזונה חמורה, כיבי קיבה וכולסטזיס חוץ-כבדי טיפול בקרינההתווית נגד.

מה צריכה להיות התזונה לסרטן ראש הלבלב?

כידוע, מזונות בריאים ומאוזנים עוזרים לשחזר את כוחו של הגוף ולחדש אותו. ויטמינים שימושייםומיקרו-אלמנטים. לאחר ניתוח להסרת גידול בראש הלבלב, המטופל צריך לבחור תזונה ולהתאים את תזונתו כדי לא להכביד על מערכת העיכול ובכך למלא את הגוף בכל ויטמינים חיוניים. תזונה שנבחרה כהלכה עוזרת לשחזר כוחות מגןהגוף ולנרמל את תפקוד מערכת העיכול.

רשימת המוצרים האסורים כוללת:

• מזון חריף, שומני, מטוגן;
• מרינדות;
• סוֹדָה;
• דִברֵי מְתִיקָה;
• בשר ודגים שומניים.

בימים הראשונים ניתן לחולה בלבד דייסה נוזלית, מבושל במים, מרק ירקות מחית ותה לא ממותק. לאחר 14 יום, אם אין סוגים שוניםסיבוכים, התזונה של המטופל מתווספת עם דגים מבושלים דלי שומן, ירקות מבושלים ופירות אפויים שאינם חומציים.

כמה זמן חיים חולים עם אבחנה זו?

שאלה זו נשאלת על ידי מטופלים וקרוביהם. הממוצע הוא 6-12 חודשים.

אבל אתה צריך גם לקחת בחשבון גורמים קשורים:

• באיזה שלב התגלתה המחלה;
• סוג הגידול;
• נוכחות או היעדר גרורות;
• מצב כללי של המטופל.

על פי הסטטיסטיקה, רק 3-8% מהחולים שורדים את רף חמש השנים עם אבחנה זו. קיים סיכון גבוה לתמותה לאחר ניתוח עקב רמה גבוההפציעות, ב אֲחוּזִיםזה 10-15%.

כיצד למנוע התפתחות של סרטן ראש הלבלב?

כדי להפחית את הסיכון של מחלה מסוכנת, הכרחי:

• רציונליזציה של תזונה והקפדה על תזונה דלת קלוריות;
• לאכול יותר סיבים צמחיים;
• להפסיק לשתות אלכוהול ועישון;
• לעבור קבוע בדיקות רפואיות(לפחות פעם בשנה).

בכל חשד או מראית עין תסמונת כאבלהתייעץ עם רופא. כללים פשוטים אלו יגדילו את הסיכוי שלכם לעולם לא להיתקל בסרטן של ראש הלבלב.

סרטון אינפורמטיבי

ניאופלזמות ממאירות של הלבלב - סַרְטָן, הקשורים לעתים קרובות לאבחון קשה, התקדמות מהירה ופוגנוזה לא טובה במיוחד להישרדות.

ללא קשר לאיזה חלק של הגידול הוא מקומי, הטיפול בו הוא תהליך מורכב ולא תמיד מצליח. המקרים השכיחים ביותר של היווצרות אנומליה הם בראש האיבר.

ראש הלבלב הוא אחד החלקים החשובים ביותר של האיבר, הממוקם באזור הכפיפה של התריסריון. זהו החלק הגדול ביותר של הלבלב, שזורם לתוך התא הזנב שלו, הדומה לפרסה במראהו.

הראש הוא מעין נקודת מעבר לצינור הלבלב, שבעזרתו מופצים אנזימים וביקרבונטים לתוך המעי.

סגור במעטפת חיבור - קפסולה. עם תהליכים חריגים המתפתחים במחלקה זו, לא רק האיבר עצמו סובל בהכרח, אלא גם כל מערכת העיכול של הגוף בכללותו.

אתה יכול ללמוד עוד על המבנה והתפקודים של האיבר מהסרטון הזה:

גורמים

כמו כל צורה אחרת של סרטן, גידול של ראש הלבלב יכול להיווצר כתוצאה מצטבר השפעה שליליתהוא מושפע מכמה גורמים, שהעיקריים שבהם עשויים להיות:

תזונה לקויה- צריכה רבה מדי של שומנים ממקור חלבון מגבירה את העומס העצום ממילא על חלק זה של הבלוטה. מִלְבַד, מזון שומני– מדובר בעודף של חומרים מסרטנים, אשר, באופן עקרוני, תורמים לייצור שברי סרטן.

יש לתת עדיפות לירקות, פירות ו מזון צמחי, הם ממזערים את הסיכון לנזק לראש;

• התמכרות לניקוטין- פתוגנים הנכנסים לגוף המעשן עם עשן אינם "שוללים" את תשומת הלב שלהם מהלבלב. הראש בהקשר זה רגיש ביותר לשינויים היפרפלסטיים בהרכבו המבני ומושפע מהר יותר מחלקים אחרים;
• סוּכֶּרֶת- בחולים עם אבחנה זו רקמת אפיתלרירית הצינורות הופכת, והסיכון לזיהום של רקמות פנימיות עולה מספר פעמים;
• דלקת הלבלב- שלו שלב כרונימשתנה לאורך זמן הרכב איכותיראשים ויכול לגרום לא טיפוסי חלוקת תאיםבאזור זה;
• הפרעות בדרכי המרה- הקשר בין נוכחות משקעי אבנים בצינורות המרה לבין ניאופלזמות של ראש הלבלב הוכח מדעית;
• גורם גנטי- נוכחותם של ביטויים דומים באנמנזה של קרובים מיידיים מגבירה את הסיכון להתפתחותו בצאצאים בסבירות של 20%.

אֶל סיבות ספציפיות, מסוגל, בנסיבות מסוימות, לגרום להיווצרות פתולוגיה של סרטןבראש האיבר נמצאים גם הגיל המתקדם של האדם, השתייכותו למין הגברי, כמו גם חלוקה גזעית - נציגי הגזע הכושי נוטים פי כמה מאחרים לסבול מצורה זו של אונקולוגיה.

ראוי לציין כי במספר מקרים במהלך התהליך אמצעי אבחוןומחקרים על שברי גידול, הסיבה האמיתיתהיווצרותו נותרה לא ברורה.

שלבים

מידת ההתקדמות של סרטן קובעת את השלב הספציפי של המחלה, מסווג כשלב. האזור הנחשב במאמר זה מאופיין בביטויים הבאים של שלבי פתולוגיה:

• שלב 1– ראשוני. הגידול עדיין קטן באופן זניח, ניידותו מוגבלת בגבולות היווצרותו הראשונית. הרחבה מעבר לקפסולת החיבור של ראש הבלוטות אינה נצפית. התסמינים נעדרים לחלוטין - המחלה אינה משפיעה על בריאות כלליתחוֹלֶה;

2 - ישנן שתי גרסאות של מהלך המחלה בשלב זה. הראשון הוא שהפתולוגיה של הגידול מתחילה לגדול בגודלה ומתקרבת תְרֵיסַריוֹן, לעומת זאת, עדיין לא עוזב את גבולות הראש.

בלוטות הלימפה אינן מושפעות, אין גרורות. התסמינים אינם מתבטאים. השני הוא שהאנומליה מתקרבת לבלוטות הלימפה, או שכבר חדרה אליהם חלקית, וגודל הגידול יכול להיות שונה. תהליכי גרורות אינם פעילים;

• שלב 3 – מַמְאִירוּתגדל במהירות, אינו מתאים יותר לראש, מתפשט לכל הלבלב, צמוד היטב לטחול ולמעי הגס. רקמות חיבור, החזקת הגידול בראש, קרע, ושברים סרטניים מתחילים לצמוח בקצות עצבים גדולים ולהיכנס לכלי הדם;

4 - השלב האחרון של הזרימה. תאים סרטנייםלמלא לא רק את קשרי בלוטות הלימפה הסמוכים - מתחיל נזק עולמי לכל הלימפה, הפונקציה שלה נעצרת.

גרורות מפיצות את המחלה במהירות לחלקים המרוחקים ביותר בגוף האדם, ופוגעת בעיקר בחשובים שבהם - הכבד, הכליות והריאות.

בשלב זה, תהליכים ממאירים כבר לא ניתן לשלוט בכל סוג של טיפול לא מביא דינמיקה חיובית, המטרה העיקרית של הטיפול במקרה זה היא הקלה מרבית ביטויים סימפטומטייםוהרחבה מסוימת של סף החיים של המטופל.

ביותר מ-55% מהמקרים, גילוי המחלה מתרחש בשלבים האחרונים של מהלך, כאשר ההיווצרות כבר הספיקה לעזוב את ראש הבלוטה. עובדה זו מסבכת באופן משמעותי את הטיפול ומחמירה את תחזית החיים.

תסמינים

ראוי לציין כי עד שלבים אחרוניםהתקדמות האנומליה של ראש הלבלב תסמינים חיצונייםאו לא לידי ביטוי או מטושטש במיוחד. ורק כשהגידול כבר עזב את המקום לוקליזציה ראשוניתומתחיל להשפיע על הגוף כולו, מופיעים הסימנים הראשונים של גידול:

תסמונת כאב– הסימפטום העיקרי המלווה את התהליך. עַל בדרגות שונותיותר מ-85% מהמטופלים עם אבחנה זו מתלוננים על עוצמתה. מקור הכאב הוא האזור העליון של הצפק, המקרין לאזור הגב העליון.

אי נוחות מתחילה להתרחש כאשר הגידול, לאחר שהגדיל את גודלו, דוחס את קצות העצבים ו דרכי המרה, גורם לתהליכים דלקתיים בהם;

• הפרעות דיספפטיות – ירידה חדהירידה במשקל הגוף מתרחשת עקב ייצור מוגבל של אנזימי בלוטות וחוסר תפקוד של מערכת העיכול. ירידה חזקה במשקלכמעט כל החולים רגישים לסוג זה של סרטן;
• הַלבָּנָה צוֹאָה - מתרחשת עקב דחיסה של דרכי המרה ומתפרשת כצהבת חסימתית;
• דימומים מהאף- רעילות דם עם תוצרי ריקבון של שברי גידול משבשת את ההרכב האיכותי שלו ותורמת לקרישת דם לקויה;
• דימום מעיים- להתרחש על רקע נזק לכבד, דחיסה של הטחול והתפשטות גרורות לאיברי מערכת העיכול, להפחית את איכות תפקודם;
• אוטם ריאתי– מאפיין שלב 4 של המחלה. התסמין נחשב קטלני ומתרחש כאשר יש נזק גלובלי לריאות ולסימפונות על ידי גרורות.

אבחון

לאיתור איכותי של המחלה וקבלת המפורט ביותר תמונה קליניתהתקדמותו, כמו גם בחירת משטר הטיפול האופטימלי, בתהליך אבחון סרטן ראש הלבלב, נעשה שימוש בשיטות הבאות:

• בדיקת דם לביוכימיה– מאפשר לקבוע קפיצה ברמות הבילירובין ביחס לערכים נורמליים. כך ניתן לקבוע את מידת התפקוד של המחלקה, את תפקוד הכבד והטחול;
• אינטובציה בתריסריון - בשימוש בשילוב עם מחקר ציטולוגי של שברי מיץ תריסריון - זה בו שלרוב יש תאים לא טיפוסיים שכבר מושפעים מסרטן. זה מתבצע באמצעות בדיקה מיוחדת, המאפשרת לא רק לבחון את הראש מבפנים, אלא גם לקחת חומר לבדיקה;
• אולטרסאונד– רוב ניתוח מפורט, המאפשר לך להעריך את מצבו של ראש הבלוטה על ידי אקו אולטרסאונד ממוקד של המחלקה. מאפשר לקבוע את גודל הגידול, מיקומו המדויק, צורתו ותכולתו המבנית.

יַחַס

עקרון הטיפול בפתולוגיה מורכב מ היסטוריה קליניתמצב וכללי מצב גופניחוֹלֶה. הנפוצים ביותר הם אמצעים רדיקליים, שהעיקריים שבהם הם:

• כריתת תריסריון של הלבלב– מבוצע רק על שלבים ראשוניים. שייך לקטגוריה של מסוכן, אינו שולל מָוֶתעַל שולחן ניתוחים. במקרה זה, האיבר כולו מוסר, בלוטות לימפה סמוכות ודרכי מרה נכרתות;
• לַעֲקוֹף- נחשבת לשיטת ניתוח פליאטיבית. לעתים רחוקות יותר מלווה בסיבוכים והתקפים מאשר ניתוח רגיל להסרת החלק;
• טיפול בקרינה- בשימוש מקיף, כאמצעי טרום ניתוחי להפחתת עוצמת הפתולוגיה ולשיפור התמונה הקלינית, או לאחר ניתוח כדי למנוע את הסיכון להישנות. זה מצוין רק במקרים של חוסר הפעלה של המטופל, אבל הסף ליעילות במקרה זה הוא נמוך ביותר.

תַחֲזִית

תחזית אם זמינה של מחלה זומאופיין ברמה נמוכה של התגברות על סף החיים. אז, בהתאם לשלב ההתקדמות שלו, למספר המטופלים הבא יש סיכוי לחיות חמש שנים לאחר הטיפול:

• שלב 1 - יותר מ-92%;
• 2 – כ-30%;
• 3 – כ-17%;
• 4 – לא יותר מ-4%.

על פי הסטטיסטיקה, הישנות מתרחשות בערך בכל מקרה שלישי, ויותר מ-78% מהנגעים הגידוליים של ראש הלבלב חוזרים על עצמם בשלבים האחרונים.

אם אתה מוצא שגיאה, אנא סמן קטע טקסט ולחץ Ctrl+Enter.